Mantoux testas plačiai naudojamas medicinoje, siekiant nustatyti, ar žmogus yra užsikrėtęs tuberkulioze. Injekcijos daugiausia atliekamos vaikystė pradedant nuo 12 mėn. Todėl daugelis tėvų domisi, kam skirta Mantoux vakcinacija ir kaip ji saugi.

Kokia yra Mantoux norma vaikui ir suaugusiam?

Daugelis žmonių domisi, kokio dydžio turėtų būti Mantoux. Imuninio atsako sunkumas priklauso nuo Amžiaus grupė vaikas, skiepijimo nuo tuberkuliozės laikas. Įprasta Mantoux reakcija 12 mėnesių vaikui yra 10-17 mm papulė.

Paryškinti toliau nurodytus standartus Tuberkulino diagnostika:

1. 2-6 metų vaikai, papulė neviršija 10 mm;
2. 6-7 metų vaikams būdingas neigiamas arba abejotinas imuninis atsakas.
3. 7-10 metų vaikai, papulės dydis paprastai siekia 16 mm, jei vaikas buvo paskiepytas BCG vakcina;
4. Vaikams nuo 11 iki 13 metų imuninis atsakas būdingas blėsta, todėl „mygtukas“ neviršija 10 mm;
5. 13-14 metų vaikams pasireiškia neigiama ar abejotina reakcija. Reikalinga revakcinacija.

Suaugusiesiems Mantoux testas paprastai turi būti neigiamas. Gali būti nedidelis paraudimas ir ne daugiau kaip 4 mm skersmens papulių atsiradimas.

Kokie yra testo rezultatai?

Praėjus 2-3 dienoms po tuberkulino injekcijos, gydytojas turi įvertinti gautus rezultatus. At normali reakcija Mantoux ant rankos vos pastebimas, mažas taškelis (rastas tik retais atvejaisšiuolaikiniams vaikams) arba atsiranda raudona dėmė.

Priklausomai vietinė reakcija rezultatas gali būti:

1. Neigiamas. Visiškas nebuvimas uždegimas tuberkulino injekcijos vietoje rodo kontakto su Mycobacterium tuberculosis trūkumą. Tai gali rodyti ir ilgalaikį kontaktą su tuberkuliozės sukėlėju, kai organizmas sėkmingai įveikė infekciją;
2. Teigiamas. Vaisto injekcijos vietoje atsiranda uždegimas ir nedidelis sutankinimas – papulė. Norint įvertinti organizmo imuninį atsaką, pakeičiamas gautas „mygtukas“. Teigiama Mantoux reakcija gali pasireikšti, kai vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze arba dėl įvedimo BCG vakcinos. Šiuo atveju išskiriama lengva reakcija, kai papulės dydis neviršija 9 mm, vidutinis - ne daugiau kaip 14 mm, ryškus - 15-16 mm. Hipererginė reakcija gali išsivystyti, kai „mygtuko“ skersmuo viršija 17 mm. Šią būklę lydi opų atsiradimas, audinių nekrozė ir šalia esančių limfmazgių padidėjimas;
3. Abejotina. Mantoux testas laikomas abejotinu, jei paraudimas atsiranda be papulės susidarymo. IN panašių atvejų hiperemija paprastai neviršija 4 mm. Šis rezultatas laikomas tuberkuliozės nebuvimu.

Mėginio ypatybės

Kaip Mantoux reakcijos dalis, vaikams po oda švirkščiamas tuberkulinas. Tai mikobakterijų M. tuberculosis ir M. bovis termiškai nužudytų kultūrų ekstraktų mišinys. Po injekcijos limfocitai su krauju patenka į injekcijos vietą, jų kaupimasis provokuoja odos paraudimą ir sutankinimą.

Ar organizmas susidūrė su tuberkuliozės sukėlėju, medicinos personalas įvertina, kaip intensyviai reaguoja į Mantoux testą. Jei vaikas neturi imuninio atsako, reikia paskiepyti nuo tuberkuliozės.

Svarbu! Mantoux reakcija leidžia įvertinti vaikų imuninio atsako dinamiką.

Galima manyti, kad tuberkuliozė išsivystys su didele tikimybe, jei yra „posūkis“. Tai susiję su staigiu papulės dydžio padidėjimu (daugiau nei 6 mm), palyginti su praėjusiais metais atliktu tyrimu. Taip pat tuberkuliozę galima įtarti, jei staigiai pasikeičia neigiama reakcija į teigiamą be vakcinacijos arba 3-4 metus išlieka didelė papulė (daugiau nei 16 mm). Su aukščiau pateiktais rezultatais vaikas siunčiamas į tuberkuliozės kliniką.

Kaip atliekama vakcinacija?

Mantoux reakcija atliekama sėdint, naudojant specialų tuberkulino švirkštą. Vaistas švirkščiamas po oda, injekcijos vieta yra vidurinis dilbio paviršiaus trečdalis. Mantoux testas reikalauja įvesti tikslią dozę - 0,1 ml, nes medžiagoje yra tuberkuliozės vienetų. Po injekcijos ant odos atsiranda maža papulė, liaudiškai vadinama „mygtuku“.

Mantoux testas vaikams atliekamas atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

1. Vaiko negalima skiepyti likus 3-6 mėnesiams iki tyrimo;
2. Adata turi būti įdurta pjūviu į viršų, šiek tiek traukiant odą. Tai leidžia įvesti vaistą į epitelio storį;
3. Vakcinacija turi būti atliekama tik su tuberkulino švirkštu.

Kas yra išbandytas?

Vaikai Mantoux vakcinuojami kasmet. Pirmoji injekcija atliekama sulaukus 12 mėnesių, kai vaiko imuninė sistema yra pakankamai susiformavusi. Mantoux testas atliekamas jaunesniems nei 16 metų vaikams. Tačiau kai kuriais atvejais injekcijos tęsiamos iki 18 metų, o tai siejama su sergamumu tuberkulioze tam tikrame regione ar individualia organizmo reakcija.

Suaugusiesiems tuberkulino diagnostika neatliekama. Diagnozuojant tuberkuliozę naudojami kiti galimi metodai:

• krūtinės ląstos rentgeno ar fluorografija;
• Skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės mikobakterijų;
• Jei reikia, skiriama kompiuterinė tomografija;
• Be to, atliekamas išsamus kraujo tyrimas.

Suaugusieji nėra skiepijami BCG paauglystė. Todėl Mantoux testas yra labai jautrus ir patikimas tuberkuliozės diagnozavimo metodas.

Kaip dažnai galite gaminti Mantoux?

Paprastai Mantoux testas atliekamas kasmet. Tačiau su plėtra teigiama reakcija Tuberkulino diagnostikai injekcija kartojama. Tokiais atvejais Mantoux testas vėl atliekamas vaikui po 2-3 savaičių. Gavus teigiamą rezultatą, pacientas siunčiamas pas TB specialistą giliai diagnostikai.

Svarbu! Mantoux reakcija neturėtų būti atliekama daugiau nei 3 kartus per metus.

Mantoux testas sukelia prieštaringas pediatrų nuomones. Kai kurie ekspertai mano, kad Mantoux reakcija yra kenksminga augančiam organizmui. Taip yra dėl kai kurių medžiagų, kurios yra vartojamo vaisto dalis. Twin-80 gali būti pavojingas. Medžiaga naudojama kaip stabilizatorius. Tween-80 žmogaus organizme gali išprovokuoti padidėjusį estrogenų kiekį, kuris sukelia hormonų disbalansą. Šis junginys gali sukelti ankstyvą vyrų brendimą ir susilpninti lytinę funkciją.

Mantoux reakcija taip pat apima fenolį. Medžiaga yra ląstelių nuodai. Pavojus slypi tame, kad junginio gebėjimas kauptis organizme neįrodytas. Todėl, jei Mantoux reakcija kartojama vaikams, galimas fenolio perdozavimas. Dėl šios būklės išsivysto traukuliai, sutrinka inkstų ir kepenų veikla.

Kai kurie pediatrai mano, kad Mantoux testas turi šiuos trūkumus:

1. Rezultatų nepatikimumas. Mantoux reakcija gali pateikti klaidingą neigiamą ir klaidingą teigiamas rezultatas. Panaši situacija vis dažniau pastebima šiuolaikinių vaikų tarpe;
2. Citogenetiniai sutrikimai. Mantoux vakcinacija retais atvejais sukelia įvairius genetinio aparato pažeidimus. Ekspertai tai sieja su tuberkulino, kuris yra stiprus alergenas, įtaka;
3. Patologijos dauginimosi sistema. Remiantis tyrimais su gyvūnais, fenolis ir Tween-80 gali sukelti vystymąsi patologiniai procesai lytiniuose organuose;
4. Alerginės reakcijos vystymasis. „Mygtuko“ atsiradimas gali būti alergijos vartojamam vaistui pasekmė. Esant individualiam padidėjusiam jautrumui mėginio komponentams, gali išsivystyti anafilaksinis šokas;
5. Idiopatinė trombocitopeninė purpura. Retais atvejais Mantoux testas provokuoja staigus nuosmukis trombocitų lygį, kuris provokuoja vystymąsi pavojinga liga. Ši mirtina patologija sukelia smegenų kraujavimą.

Tačiau dauguma pediatrų mano, kad injekcija neapmokestina vaiko imuninės sistemos. Todėl kasmetinė Mantoux vakcinacija yra visiškai saugi vaiko kūnas. Pagrindiniai teiginiai yra susiję su fenoliu, kuris yra vaisto dalis. Tačiau jo kiekis mėginyje neviršija 0,00025 g, todėl toksinis junginys neturi jokio poveikio neigiamą įtaką tavo sveikatai.

Kaip prižiūrėti vakciną?

Klaidingai teigiamos arba klaidingai neigiamos reakcijos į Mantoux dažniausiai atsiranda dėl netinkamo tuberkulino injekcijos vietos tvarkymo. Todėl, norėdami užtikrinti rezultato patikimumą, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• Negydykite injekcijos vietos vandenilio peroksidu ar kremu;
• Reikia vengti papulės kontakto su bet kokiu skysčiu;
• Injekcijos vietos nereikia dengti plėvele, nes tai išprovokuoja padidėjusį prakaitavimą;
• Būtina užtikrinti, kad vaikas nesubraižytų papulės;
• Norint išvengti alerginės reakcijos, rekomenduojama laikinai iš dietos neįtraukti šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų, saldumynų.

Jei vaikas netyčia sušlapina ranką, kurioje buvo atliktas Mantoux testas, pakanka atsargiai nuvalyti injekcijos vietą rankšluosčiu. Būtina informuoti medicinos darbuotojai apie incidentą rezultatų vertinimo metu.

Kas gali turėti įtakos testo rezultatui?

Mantoux testas vaikams nėra 100% patikimas. Daugiau nei 50 skirtingų veiksnių gali turėti įtakos imuninio atsako sunkumui. Verta atidžiau pažvelgti į dažniausiai pasitaikančias klaidingo rezultato priežastis:

Mantoux testas iš esmės yra diagnostinis kūno tyrimas. Tačiau tyrimui yra keletas apribojimų:

• Įvairūs odos ligos anamnezėje;
• Įvairios infekcinės ligos sergant ūminėmis ir lėtinė forma. Rekomenduojama atidėti vakcinaciją, kol simptomai visiškai išnyks;
• Alerginių reakcijų vystymasis;
• Epilepsijos priepuoliai.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Mantoux testas paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gali išsivystyti šios sąlygos:

• Nekrotiniai odos pokyčiai ir uždegimas vaisto vartojimo srityje dėl hipererginės organizmo reakcijos;
• Alerginės reakcijos atsiradimas. Tokiu atveju tyrimas tampa neveiksmingas, nes gydytojai negalės nustatyti vaiko organizmo imuninio atsako į tuberkulino skyrimą.

Alergijos simptomai atsiranda staiga, panašūs į virusinė infekcija: karščiavimas, niežulys, odos išbėrimas, apetito praradimas, anafilaksija (sunki alerginė reakcija), sumažėjęs darbingumas ir paciento apatija.

Nustatomos šios komplikacijų atsiradimo po tuberkulino vartojimo priežastys:

• Kontraindikacijų turinčių pacientų tyrimai;
• Tuberkulino skyrimo taisyklių pažeidimas;
• Pažeidus vaisto gabenimą ar laikymą;
• Žemos kokybės vakcinos naudojimas;
• Individualios organizmo savybės.

Padeda sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką tinkama mityba vaikas. Kasdien jis turi gauti pakankamą kiekį vitaminų, maistinių medžiagų, mikroelementų. Jūs turite įtraukti į savo vaiko mitybą baltyminiai produktai, švieži vaisiai ir daržovės.

Alternatyvūs diagnostikos metodai

Jei vaikas turi įgimtą padidėjusį jautrumą bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, kuri skiriama Mantoux testo metu, rekomenduojama naudoti alternatyvius metodus. Plačiai naudojama imunograma ir Suslovo testas. Abu metodai yra pagrįsti kraujo paėmimu iš venos ir kraujo ląstelių reakcijos nustatymu.

Imunograma naudojama norint nustatyti ląstelių skaičių, kurį organizmas gali pagaminti kovodamas su patogeniniais agentais. Tai leidžia gydytojui įvertinti būklę Imuninė sistema vaikas, gebėjimas atsispirti infekcijoms. Tačiau šis metodas patikimai nenustato, ar vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze.

Suslovo metodika apima kraujo tyrimą, į jį įpylus tuberkulino. Laboratorijos technikas mikroskopu tiria atsirandantį limfocitų modelį. Šis metodas leidžia nustatyti, ar vaikas neserga tuberkulioze. Tačiau imties patikimumas neviršija 50%.

Štai kodėl alternatyvūs metodai nėra plačiai naudojami. Iš tiesų, atliekant Mantoux testą, ftiziatras gauna patikimesnį ir visa informacija apie paciento būklę.

Tuberkulino diagnostika padeda gydytojams įvertinti, kiek vaikas gali atsispirti mikobakterijoms. Mantoux testas nėra vakcinacija, jis atliekamas tik siekiant nustatyti, ar organizme yra tuberkuliozės sukėlėjo.

1890 metais Robertas Kochas atrado tuberkuliną ir buvo tikras, kad ši medžiaga padės atsikratyti tuberkuliozės, tačiau klydo. Tačiau jo atradimas padėjo sukurti paprasčiausią būdą tai diagnozuoti baisi liga- tuberkulino testas arba, kaip jis dar vadinamas, Mantoux reakcija.

Labai dažnai žmonės painioja Mantoux su vakcinacija ir tai iš esmės neteisinga. Šis pavyzdys neturi nieko bendro su skiepijimu ir yra ypatingas diagnostinis testas, būtinas norint nustatyti Kocho bacilos buvimą organizme.

Bandymas atliekamas naudojant intraderminę tuberkulino injekciją ir vėliau įvertinant reakciją, kuri atsiranda reaguojant į šią injekciją. Yra du pagrindiniai tuberkulino diagnostikos tipai:

1. Individualus. Atliekama tik tada, kai nurodyta;
2. Masyvi. Šis tipas skiriamas visiems tam tikro amžiaus vaikams šalyse, kuriose padidintas lygis sergamumas.

Šis tyrimas būtina nustatyti vaikus, kuriems reikia skiepyti, taip pat laiku nustatyti užsikrėtusius asmenis.

Tyrimui atlikti naudojami dviejų tipų tuberkulinas.

1. Altuberkulinas (ATK). Vadinamasis Kocho tuberkulinas. Susideda iš karščiu inaktyvuotų mikobakterijų. Pagrindinis jo trūkumas yra tai, kad jame yra priemaišų, todėl klaidingai teigiamos reakcijos rizika yra gana didelė. Štai kodėl dabar šis tipas praktiškai nenaudojamas medicinos praktikoje;
2. Išgrynintas tuberkulinas (PPD). Šis tipas tuberkulinui būdinga tai, kad jis yra visiškai išvalytas nuo visų priemaišų, kurios gali būti gaunamos augant mikobakterijoms maistinėje terpėje.

Ar Mantoux vakcinacija yra nekenksminga, kokios yra jos kontraindikacijos?

Svarbu suprasti, kad Mantoux testas yra būtinas ankstyvam tuberkuliozės nustatymui, todėl jo įgyvendinimas yra labai svarbus diagnostinė vertė. Daugelis pediatrų su tuo sutinka šią procedūrą visiškai saugus vaikams. Be to, tiek sveikiems, tiek vaikams, sergantiems įvairiomis lėtinėmis ligomis.

Tačiau ši procedūra turi kontraindikacijų:

• ūminės infekcinės ligos;
• alerginės sąlygos;
• odos ligos;
• istorija epilepsijos priepuoliai arba patvirtinta epilepsijos diagnozė.

Be to, tyrimas atidedamas, jei vaikas buvo paskiepytas likus mažiau nei mėnesiui iki jo atlikimo.

Vaiko, kuriam gresia pavojus, reakcija į Mantoux

Yra keletas reakcijų į tuberkulino testą tipų:

1. Anergija. Nėra reakcijos į testą (neigiamas);
2. Normergija. Yra vidutinio sunkumo reakcija;
3. Hiperergija. Nepakankamas atsakas;
4. Hipoergija. Padidėjusi reakcija.

Reikėtų pažymėti, kad reakcijos sunkumą gali įtakoti trečiųjų šalių veiksniai, pavyzdžiui, jautrumo Mantoux testui sumažėjimas stebimas šiomis sąlygomis:

• antialerginių vaistų vartojimas;
• neseniai atliktos vakcinacijos nuo poliomielito istorija;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• vartojant vitaminus. ypač B grupės. reakcijos sumažėjimas taip pat galimas vartojant vitaminą C ir D.

Padidėjęs jautrumas gali būti stebimas sergant tam tikromis ligomis, būtent:

• ligų Skydliaukė. ypač Greivso liga;
• plaučių uždegimas;
• bronchų astma;
• ūminis reumatas;
• lėtinių infekcijos židinių buvimas;
• gripas.

Taip pat reikėtų pasakyti apie Mantoux testo eigą.

Ši sąvoka vadinama ankstyvas laikotarpis tuberkuliozės infekcija, kurios metu galima hipererginė reakcija, tačiau nėra vietinių proceso požymių.

Posūkis nustatomas šiais atvejais:

1. Kai neigiamas testas tampa teigiamas;
2. Mėginio skersmens padidėjimas, palyginti su ankstesniu, 6 mm ar daugiau.

Bet kuriuo atveju testo pokytis nerodo, kad vaikas serga tuberkulioze. Tai gali reikšti, kad tuberkuliozės mikobakterijos pateko į organizmą, bet ne pačios ligos vystymąsi.

Mycobacterium tuberculosis po mikroskopu

Įprastai Mantoux testas atliekamas nuo 12 mėnesių ir kasmet, kol vaikui sukaks 14 metų. Tačiau yra rizikos veiksnių, dėl kurių tyrimas turi būti atliekamas du kartus per metus, pradedant nuo 6 mėnesių. Šie veiksniai apima:

• dėl kokių nors priežasčių vaikas nebuvo paskiepytas BCG gimdymo namuose;
• ŽIV infekcija;
• diabetas;
• Lėtinis bronchitas;
• ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais.

Jei vaikui, kuris nebuvo skiepytas pirmaisiais gyvenimo metais, skiriama BCG-M, Mantoux tyrimų grafikas pasikeičia į normalų.

Mantu priežiūra

Labai svarbu suprasti, kokių taisyklių reikia laikytis po testo. Taigi draudžiama:

• subraižyti injekcijos vietą;
• sutepkite papulę bet kuria vaistai arba kremai;
• Injekcijos vietą uždėkite tvarsčiu arba gipsu.

Kai kurie tėvai klaidingai mano, kad atlikę Mantoux testą, neturėtumėte plauti ar drėkinti injekcijos vietos. Tačiau tai iš esmės neteisinga.

Šio klaidingo sprendimo priežastis yra ta, kad anksčiau buvo naudojami tyrimai, kurie buvo leidžiami ne į odą, o po oda, o į injekcijos vietą patekęs vanduo galėjo iškreipti rezultatą.

Dabar šis vartojimo būdas nenaudojamas, todėl po tyrimo galite drąsiai išsimaudyti.

Kaip išmatuoti Mantoux vaikui

Pirmas dalykas, kurį reikia žinoti, yra tai, kad mėginys vertinamas praėjus trims dienoms po tuberkulino suleidimo. Pirmiausia atlikta išorinis vertinimas. Reakcija gali pasireikšti dviem būdais:

1. Paraudimas;
2. Infiltracija. Šiam tipui būdingas tankios išsikišusios vietos susidarymas injekcijos vietoje – papulės.

Tada permatoma liniuote skersine kryptimi matuojamas papulės dydis. Svarbu atsiminti, kad vertinamas ne paraudimas, o infiltrato dydis.

Taigi, jie pabrėžia šių tipų reakcijos:

1. Neigiamas. Odoje visai nėra pakitimų;
2. Abejotina. Papulės nėra arba ji neviršija 4 mm;
3. Silpnai išreikštas. Papulės dydis svyruoja nuo 5 iki 9 mm;
4. Vidutinis. Papulės dydis 10-14 mm;
5. Išreikštas. Papulės dydis yra didesnis nei 14, bet mažesnis nei 17 mm;
6. Hipererginis. Papulės skersmuo viršija 17 mm.

Bet kokiu atveju Mantoux testas vyksta individualiai visiems vaikams ir priklauso nuo kelių veiksnių.

Mantoux norma vaikams pagal metus

Priklausomai nuo amžiaus, normalus papulių dydis gali skirtis.

Pirmaisiais metais dideli dydžiai papulių atsiradimas paaiškinamas neseniai atlikta vakcinacija. Taip pat tyrimo rezultatai gali priklausyti nuo motinos vaikui perduodamo imuniteto.

Mantoux reakcijos šalutinis poveikis ir alergijos simptomai

Dažniausias procedūros šalutinis poveikis yra visų rūšių alerginės reakcijos. Taigi, gana dažnai šalutinių poveikių forma aptinkama:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• bėrimo atsiradimas;
• sumažėjęs apetitas;
• letargija;
• pykinimas ir vėmimas;
• bronchinės astmos priepuoliai.

Tačiau šalutinis poveikis dažniausiai siejamas su gydytojų, atlikusių Mantoux testą, esant kontraindikacijoms, klaidomis.

Ką daktaras Komarovskis sako apie Mantoux testą vaikams?

Pasak daktaro Komarovskio, „Mantoux“ draudimo šalininkai dažnai sako, kad vartojamame mišinyje yra fenolio.

Tačiau jo dozė yra tokia maža, kad norint turėti neigiamą poveikį organizmui, reikia suleisti daugiau nei 1000 mėginių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad fenolis organizme susidaro įprastai, taip pat yra daugelyje dažnai valgomų maisto produktų.

1. Mantoux testas turi būti atliktas prieš skiepijimą;
2. Jei tai nebuvo įmanoma, bandymas leidžiamas tik praėjus mėnesiui po vakcinacijos;
3. Panaudojus kraujo produktus nerekomenduojama atlikti Mantoux testo. Turite palaukti 2 savaites;
4. Kasmetinį testą rekomenduojama atlikti tuo pačiu sezonu. Geriausia rudenį;
5. Įvesdami pavyzdžius, turite pakaitomis keisti rankas. Pavyzdžiui, lyginiais metais į kairę, nelyginiais metais į dešinę.

Taigi, pasak daktaro Komarovskio, Mantoux yra gana saugus testas, kuris itin svarbus diagnozuojant tokią rimtą ligą kaip tuberkuliozė.

Mantoux testo atsisakymas, alternatyvos paieška

Kartais tėvai labai neigiamai žiūri į šį testą arba vaikas turi stiprią alerginę reakciją į Mantoux. Tokiais atvejais tyrimų atlikti neįmanoma. Tačiau svarbu kontroliuoti tokios rimtos patologijos kaip tuberkuliozė vystymąsi.

Iki šios pabaigos, šiuolaikinė medicina pasiūlymai sekančius metodus tyrimas:

1. Imunograma. Šis tyrimas leidžia įvertinti organizmo imuninės sistemos būklę. Tačiau ji tiksliai nenustato, ar infekcija įvyko, ar ne;
2. Suslovo metodas. Tai apima kraujo lašo, į kurį pridedama tuberkulino, tyrimą. Šiai metodikai taip pat būdinga maža diagnostinė reikšmė ir ji laikoma patikima tik pusei atvejų;
3. Serologinis tyrimas. Skirta identifikuoti mikobakterijų antigenui specifinį IgG;

Bet kokiu atveju labiausiai prieinamas ir tikslus metodas tuberkuliozės tyrimas išlieka Mantoux testu.

Papildoma informacija apie Mantoux testą, jo tikslumą ir būtinumą – kitame vaizdo įraše.

Mantoux testą (reakciją) tėvai klaidingai laiko vakcinacija. Bet tai nėra vakcina. Tai tyrimas, parodantis, ar organizme nėra tuberkuliozės infekcijos. Testas vaikams atliekamas praėjus vieneriems metams po BCG vakcinacijos. Tai vienas iš labiausiai paplitusių diagnostinės procedūros pasaulyje. Ši technika leidžia sumažinti tuberkulioze sergančių pacientų skaičių regione. Labai svarbu Mantoux reakciją atlikti kasmet. Tai leidžia daugiausia ankstyvosios stadijos pradėti laiku gydyti vaikas.

Ar būtina tai daryti?

Mantoux testą patartina atlikti kartą per metus, o visi rezultatai kasmet įtraukiami į skiepijimo sertifikatą. Sertifikate nurodoma reakcijos data, tuberkulino (švirkščiama po oda) serija ir skaičius, o po 72 valandų įvertinamas „mygtuko“ dydis.

Tačiau yra ir kontraindikacijų. Jie apima atopinis dermatitas, epilepsija, kitos odos ligos ir alerginės reakcijos, taip pat bet kokios lėtinės ligos ūminėje stadijoje. Be to, Mantoux testas atliekamas atskirai nuo kitų skiepų.

Kas yra tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra infekcinė liga. Sukelia mikobakterijos. Kalbant apie tuberkuliozę, Sankt Peterburgas yra labiausiai nuskriaustas regionas Rusijoje. Dažniausiai Mycobacterium tuberculosis pažeidžia plaučius, bet gali pažeisti ir kitus organus. Svarbiausias dalykas: tuberkuliozės perdavimo būdas – oro lašeliais (kosint, čiaudint). Labiausiai jautrūs tuberkuliozei yra pagyvenę žmonės, vaikai, žmonės, kurie dažnai kontaktuoja su tuberkulioze, ir žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Kaip apsisaugoti nuo tuberkuliozės?

Gimdymo namuose 3-7 naujagimio gyvenimo dienomis visi kūdikiai yra skiepijami BCG ir BCG-M vakcinomis. Ši manipuliacija (kaip ir bet kuri medicininė intervencijaį savo vaiko kūną) reikalingas tėvų sutikimas. Pakartotinė vakcinacija atliekama sulaukus 7 ir 14 metų. Bet jei dėl kokių nors priežasčių jūsų vaikas nebuvo paskiepytas gimdymo namuose, tai galite padaryti išrašydami iš gimdymo namų, gavę pediatro leidimą (pediatras apžiūrės vaiką ir išduos pažymą, kad vaikas yra gimdymo namuose). sveiki ir gali būti paskiepyti)

Kaip dar galite patikrinti, ar organizme nėra tuberkuliozės?

Plaučių rentgenograma atskleis tuberkuliozę, bet tik paveiktoje stadijoje plaučių audinys. O poodinio tuberkulino įvedimas leidžia jį aptikti daug anksčiau. Be to, pats rentgeno spindulių poveikis yra žalingas mažiems vaikams.

Taip pat naudojamas PGR (polimerazė grandininė reakcija). Kaip tiriamoji medžiaga imamas kraujas. Metodas yra labai jautrus ir specifinis tuberkuliozei.

Ar yra norma?

Žinoma, kad neegzistuoja. Bėgant metams „mygtuko“ dydis keičiasi. Imunitetas nuo tuberkuliozės susilpnėja, todėl „mygtukas“ (papulė) kasmet mažėja. Tačiau tam tikram vaikui yra Mantoux reakcijos norma.

Kokią informaciją perteikia reakcijos rezultatas?

Rezultatas vertinamas praėjus 3 dienoms po įdėjimo. Priklausomai nuo „mygtuko“ dydžio, jie vertinami taip:

• neigiamas (nėra sutankinimo, tik reakcija į 0–1 mm adatos dūrius)
• abejotinas (2–4 mm)
• teigiamas (nuo 5 mm ar daugiau)
• silpnai teigiamas (iki 9 mm)
• vidutinis (10-14 mm)
• ryškus (15-16 mm)
• ryškus (nuo 17 mm ar daugiau)

Paprastai Mantoux reakcija bėgant metams mažėja. Reakcija į tuberkulino įvedimą lyginama su BCG vakcinos rando dydžiu. Tai vyksta taip.

Tarkim Nuo BCG vakcinos suleidimo praėjo 1 metai

• BCG randas 6-10 mm

1. Mantoux reakcija 5-15 mm rodo imunitetą po vakcinacijos
2. 16 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 17 mm rodo infekciją

• BCG randas 2-5 mm

1. Mantoux reakcija 5-11 mm rodo imunitetą po vakcinacijos
2. 12-15 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 16 mm rodo infekciją

• nėra BCG rando

1. Mantoux reakcija 2-4 mm (t.y. abejotina) – imunitetas po vakcinacijos
2. 5-11 mm: priežastis neaiški
3. daugiau nei 12 mm rodo infekciją

Nuo BCG vakcinacijos praėjo 2 metai ar daugiau

Į rando dydį po BCG neatsižvelgiama.

1. Įprastas tyrimas yra ankstesnio dydžio išsaugojimas arba papulės sumažėjimas bėgant metams.
2. Dydžio padidėjimas 2–5 mm, palyginti su ankstesniu rezultatu, nepaisant to, kad ankstesnis rezultatas buvo 5 mm ar daugiau, rodo neaiškią priežastį
3. daugiau nei 5 mm padidėjimas, palyginti su ankstesniu rezultatu, arba pasikeitimas iš neigiamo į teigiamą rodo infekciją.

Taigi kiekvienais metais „mygtuko“ dydis vis tiek gali padidėti. Iš pradžių jis gali būti 3 mm (1 metų), 2 metų 7 mm, 3 metų 11 mm. Iš principo čia nėra nieko blogo. Pediatras turėtų būti atsargus staigus šuolis mygtuko dydis (pavyzdžiui, sulaukus 2 metų – 4 mm, o sulaukus 3 metų – 15 mm). Tokiu atveju būtina gydytojo ftiziatro konsultacija.

Ginčai?

Labai dažnai Mantoux reakcijos rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Tam įtakos turi daug veiksnių. Tai apima alergijas (poinfekcines ar po vakcinacijos). Jei alergijos priežasties nustatyti nepavyksta, vaikas gali būti registruojamas tuberkuliozės dispanseryje ir po šešių mėnesių kartojamas Mantoux testas.
Gydytojas gali skirti fluorografiją, gydymą izoniazidu (labai toksišku vaistu), šeimos narių apžiūrą.
Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti PGR).

Kiekvienais metais „mygtuko“ dydis didėja, tai taip pat yra norma. Iš pradžių jis gali būti 3 mm (1 metų), 2 metų 7 mm, 3 metų 11 mm. Iš principo čia nėra nieko blogo. Pediatras turėtų būti įspėtas apie staigų „mygtuko“ dydžio šuolį (pavyzdžiui, sulaukus 2 metų 4 mm, o sulaukus 3 metų – 15 mm). Tokiu atveju būtina gydytojo ftiziatro konsultacija.
Vertinant rezultatą, atsižvelgiama į naujausias ligas, rando dydis skiriasi nuo BCG skiepai, taip pat lyginami su praėjusių metų tuberkulino tyrimo rezultatais.

Ką galima ir ko negalima padaryti su „mygtuku“?

Ar galima sušlapinti Mantoux mygtuką? Šiuolaikiniai pediatrai leidžia sudrėkinti papulę. Bet jūs tikrai negalite jo subraižyti, uždėti plėvelės ar paveikti plovikliai arba kremai.

Mantoux testas – kurį daugelis neteisingai vadina vakcinacija – matuoja organizmo imuninį atsaką į intraderminį termiškai sterilizuotų ir specialiai apdorotų tuberkuliozės bakterijų fragmentų (tuberkulino) injekciją.

Šis testas jau daugiau nei 70 metų sėkmingai naudojamas visame pasaulyje, t.y. Testas buvo atliktas 3 kartai iš eilės, taip pat ir mūsų šalyje. Mantoux suaugusiesiems parodo, ar asmuo yra užsikrėtęs, ar ne. Vaikams jo pagrindinė funkcija šiek tiek skiriasi.

Susisiekus su

Koks čia testas?

Mantoux testas sukelia tipišką imuninį atsaką.

Kad imuninė sistema reaguotų į tam tikrą mikrobiologinę invaziją, ji turi būti susipažinusi su tam tikrais mikroorganizmais. Tai yra, paprastai imuninė sistema reaguoja tik į tas grėsmes, kurias „atpažįsta“. Kol nesame užsikrėtę (arba kol nesame paskiepyti vakcina), imuninė sistema negali pradėti jos atpažinti.

Jei tuberkulino bakterijos yra žinomos imuninei sistemai, tada speciali imuninės ląstelės pradės pulti suleistą tuberkuliną, sukeldamas vietinę uždegiminę reakciją.

Kaip tai daroma?

Injekcija atliekama į odą, t.y viršutinis sluoksnis odą, specialiai pakeldami odą adata į viršų. Vieta, kur atliekamas tyrimas, yra dilbis, dažniausiai jo vidurinė dalis.

Kodėl jie tai daro?

Kadangi tuberkulino testas atliekamas vaikystėje, daugelis tėvų domisi klausimu, kodėl jų vaikams skiriamas Mantoux.

Tikslai:

• Neinfekuotų vaikų, neturinčių imuninio atsako į tuberkuliną, atranka tolesniam skiepijimui;
• rezultatų dinamikos per kelerius metus analizė, pagal kurią galima pagrįstai manyti, kad yra Mantoux „posūkis“;
• ryškios (hipererginės) reakcijos nustatymas, dėl kurio visada reikia atlikti papildomus tyrimus.

Suaugusieji paprastai neskiepijami nuo tuberkuliozės ilgą laiką (dauguma iš mūsų nebuvo skiepyti nuo paauglystės). Todėl suaugusiems Mantoux reakcija yra jautrus ir patikimas tuberkuliozės sukėlėjo buvimo organizme testas.

Iki kokio amžiaus tai daroma vaikams?

Testas pradedamas nuo 1 metų amžiaus ir atliekamas kasmet iki 15 metų.

Paruošimas

Tyrimas neatliekamas jokios ligos metu ūminė forma. Pirmiausia reikia išgydyti.

Bandymo metodas nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo.

Vaisto sudėtis

Tuberkulino testą sudaro:

• Tuberkuliozės bakterijų fragmentai, apdoroti termiškai ir chemiškai;
• stabilizatorius - twin-80;
• konservantas – fenolis;
• natrio ir kalio fosfatai;
• natrio chloridas
• vandens.

Ar Mantoux yra kenksmingas?

Testas yra visiškai nekenksmingas.

Pagrindiniai skundai yra dėl fenolio, kuris yra mėginio dalis. Fenolis iš tikrųjų yra toksinas. Bet jo kiekis suleistame tuberkulino teste yra toks mažas (0,00025 g), kad jis neturi jokios įtakos sveikatai.

Fenolis yra natūralus metabolitas: jis susidaro audiniuose dėl žarnyno bakterijų veiklos. Ši medžiaga randama daugelyje maisto produktai. Į kraują patekęs fenolis suskaidomas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu. Kasdien iš organizmo pasišalina apie 0,1-0,15 g šio metabolinio fenolio. Tai kelis šimtus kartų daugiau, nei žmogus gauna atlikęs tuberkulino testą.

Mažos koncentracijos fenolio naudojimas medicinos reikmėms yra pagrįstas.

Kaip dažnai tai galima daryti vaikui?

Mantoux atliekamas kartą per metus.

Dažniau tiriant pastebimas amplifikacijos efektas: padidėja imuninės sistemos jautrumas tuberkulinui, todėl susidaro klaidingai teigiamas atsakas.

Nėra prasmės testuoti daugiau nei kartą per metus.

Normalus vaikams

Antituberkuliozinis imunitetas po pirmos vakcinacijos išlieka iki 7 metų. Kiek tiksliai galima spręsti iš apvalaus rando, likusio ant kairiojo peties nuo vakcinacijos.

1 lentelė. Antituberkuliozės imuniteto išsaugojimas po vakcinacijos rando skersmens.

Jei nėra rando, tai reiškia, kad vakcinacija nebuvo atlikta, o vaikas neturi imuniteto nuo tuberkuliozės;

Rando dydis yra svarbus atsakant į klausimą, kokia turėtų būti vaikų reakcija į Mantoux.

Kuris Mantoux laikomas normaliu, priklauso nuo vaiko amžiaus. Pažvelkime į tai išsamiai.

Norma 1 metams

Antraisiais gyvenimo metais visi vaikai teigiamai ar abejotinai reaguoja į Mantoux.

Norma po 1 metų, kai yra bet koks randas po vakcinacijos, yra 5–10 mm skersmens papulė.

Normalus 2-6 metus

Iki 2 metų imuniteto nuo tuberkuliozės intensyvumas yra didžiausias. Jei randas po vakcinacijos yra didesnis nei 8 mm normalaus dydžio Mantu gali siekti 16 mm.

Po 3 metų imuninis atsakas į tuberkuliną pradeda blėsti. Tačiau vis tiek, būdami 4 ir 5 metų, dauguma vaikų išlaiko abejotiną ar teigiamą reakciją. Įprastas papulės dydis 4-6 metų amžiaus laikomas ne daugiau kaip 10 mm.

Norėdami suprasti, kokio dydžio Mantoux turėtų būti šiame amžiuje, turėtumėte susieti papulės skersmenį su randu po vakcinacijos:

2 lentelė. Koreliacija tarp normalaus papulės dydžio ir rando po vakcinacijos dydžio 3-5 metų vaikams.

6-7 metų amžiaus vaikai beveik visada rodo neigiamą arba abejotiną atsakymą į testą. Tai rodo, kad imuninė sistema „pamiršta“, kaip reaguoti į tuberkuliozės sukėlėjus. Neigiama reakcija bet kuriame amžiuje rodo pakartotinio skiepijimo poreikį. Įprasta visų vaikų revakcinacija atliekama sulaukus 7 metų.

Normalus 7-14m

Po revakcinacijos sulaukus 7 metų ciklas kartojasi.

• Per pirmuosius 3 metus išlaikomas maksimalus imuniteto intensyvumas;
• po 10 metų atsakas į suleistą tuberkuliną išnyksta;
• Iki 13–14 metų dauguma paauglių turės abejotiną arba neigiamą atsakymą į testą.

3 lentelė. Mantoux papulių norma 7-14 metų vaikams

Normalus suaugusiems

Suaugusiųjų norma yra tokia:

• Atsakymo trūkumas;
• bet kokio skersmens paraudimas;
• papulė iki 4 mm.

Reakcija per dieną

Reakcija į tuberkulino vartojimą atsiranda 2 dieną. Tai gali būti paraudimas ir (arba) papulių susidarymas.

Imuninės sistemos atsakas pasiekia maksimumą 3 dieną.

Neigiamas

Neigiamas Mantoux testas reiškia, kad nėra jokios reakcijos.

Neigiamas atsakymas tai rodo

• Imuninė sistema „nepažįsta“ tuberkuliozės sukėlėjo;
• žmogus neserga nei aktyvia, nei latentine tuberkuliozės formomis.

Neigiama Mantoux reakcija vaikams, paskiepytiems per ateinančius 5 metus, yra bloga. Ji teigia, kad imuninė sistema pavojingo sukėlėjo neprisimena.

Neigiamas Mantoux rezultatas vaikams, kurių vakcinacija buvo vyresni nei 5 metai, yra geras. Tai rodo, kad vaikas nėra užsikrėtęs tuberkulioze. Tas pats galioja ir suaugusiems.

Klaidingas neigiamas

Bėgant metams tuberkulioze užsikrėtusių žmonių imuninė sistema nustoja reaguoti į suleistą tuberkuliną. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingai neigiamą mėginį.

Teigiama reakcija

Teigiamas Mantoux testas laikomas papule, kurios skersmuo didesnis nei 5 mm.

Vaikas turi

Teigiamos reakcijos į Mantoux vaikui analizė visada apima dviejų veiksnių įvertinimą:

• Vakcinacijos trukmė ir rando dydis po vakcinacijos;
• Mantoux posūkio buvimas - pavyzdžio dinamika per kelerius metus;
• papulės charakteris.

Teigiamo rezultato koreliacija su vakcinacijos trukme ir rando dydžiu po vakcinacijos buvo aptarta aukščiau, skyriuje apie normą.

Mantoux posūkis yra netipiškas atsako į suleistą tuberkuliną padidėjimas dinamikoje, palyginti su ankstesniais metais. Posūkiu pripažįstama:

• Neigiamos ar abejotinos reakcijos perėjimas į teigiamą;
• papulės išlikimas daugiau nei 10 mm po vakcinacijos 3 metus ir ilgiau;
• papulės padidėjimas, palyginti su ankstesniu tyrimu, 6 mm (praktikoje bet koks padidėjimas interpretuojamas kaip galima infekcija, pavyzdžiui, 10, 10, 14);
• hipererginė reakcija, nepriklausomai nuo vakcinacijos laiko.

Sutankinimo pobūdis yra svarbus norint atskirti papulę, kuri atsiranda vakcinos fone, nuo papulės, rodančios tuberkuliozės infekciją.

Bet kuriame amžiuje papulė, atsirandanti kaip atsakas į imunitetą, įgytą po vakcinos, visada yra šviesiai rausvos spalvos. Papulė, atsirandanti reaguojant į tuberkuliozės bakterijų infekciją, visada yra aiškiai apibrėžta ir pirmąją savaitę įgauna rusvą atspalvį (pigmentacija).

Suaugusiam žmogui

Jei Mantoux reakcija suaugusiam žmogui yra teigiama, tai reiškia, kad tikimybė yra beveik 100% tūrio.

Nesant vakcinacijos poveikio, šis metodas yra jautriausias ir patikimiausias tuberkuliozės testas.

Klaidingai teigiamas

Abejotinas arba klaidingas teigiamas atsakymas laikomas:

• Bet kokio dydžio paraudimo atsiradimas;
• papulių, kurių skersmuo iki 4 mm, susidarymas.

Abejotina Mantoux reakcija reiškia, kad vienas ar keli teiginiai yra teisingi:

• Imuninė sistema „prisimena“ apie tuberkuliozę;
• neseniai buvo atlikta bet kokia vakcinacija;
• asmuo yra užsikrėtęs ne tuberkuliozės mikobakterija;
• žmogus turi odą alerginė reakcija;
• asmuo neseniai sirgo infekcinė liga(bet kas).

Diferencijuojant teigiamas testas Kalbant apie klaidingą teigiamą rezultatą, svarbiausi yra šie veiksniai:

• Kontaktų su tuberkuliozės nešiotojais buvimas;
• gyvenančių vietovėje, kur liga išplitusi daugiau nei vidutinė.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Pagrindinis šalutinis poveikis yra susijęs su pernelyg dideliu organizmo atsaku į suleistą tuberkuliną.

Hipererginė reakcija

Didesnė nei 17 mm papulė vadinama hiperergine.

Galimi nekroziniai pakitimai ir akivaizdus uždegimas toje vietoje, kur atliekamas tyrimas.

Hipererginis atsakas rodo, kad organizme yra tuberkuliozės infekcija.

Alergija

Tuberkulinas yra alergenas. Gali sukelti alerginę reakciją injekcijos vietoje.

Jei Mantoux niežti

Bandymo vieta gali niežėti. Būtina užkirsti kelią įbrėžimams, kad nesukeltumėte hipererginės reakcijos.

Temperatūra

Žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas tuberkulinui, gali šiek tiek pakilti temperatūra.

Kosulys

Kosulys nėra šalutinis poveikis pavyzdžiai. Kosulio atsiradimas po tyrimo nėra susijęs su tuberkulinu ir turi daugiau nereikšmingų priežasčių.

Kontraindikacijos

Tyrimas yra kontraindikuotinas:

• IN ūminė fazė bet kokios ligos;
• nuo odos ligų;
• nuo epilepsijos;
• nuo reumato;
• sergant bronchine astma.

Alternatyvūs tuberkuliozės testai

Nauja Mantoux reakcijos alternatyva - . Jis daug rečiau pateikia klaidingai teigiamą reakciją, bet dažniau ir klaidingai neigiamą.

Mantoux yra pagrindinis testas, atliekamas prieš patikslinamąjį diaskintestą.

Ką galima ir ko negalima padaryti?

Nedraudžiama sušlapinti rankų.

Tai uždrausta. Yra peršalimas ir kosulys infekcinė priežastis. Tyrimas yra kontraindikuotinas 1 mėnesį. po ligos.

Ar po testo galima plaukti?

Gali. Netrinkite rankos skalbimo šluoste, šepečiu ir kitaip nedirginkite injekcijos vietos.

Naudingas video

Apie Mantoux testą ir jo svarbą tuberkuliozės profilaktikai Ankstyva stadija Jie išsamiai paaiškina vaizdo įraše:

Išvada

Dauguma tėvų mano, kad Mantoux testas patikrina, ar vaikas neserga tuberkulioze. Tačiau testas duoda teigiamą rezultatą 80% atvejų. Tokiu atveju diagnozė pasitvirtina ne daugiau kaip 0,5% -1%, dažnai nepasitvirtina iš viso. Kaip matėme, vaikų testavimo tikslas – gauti atsakymą į klausimą, ar vaikas gali atsispirti tikrosioms tuberkuliozės bakterijoms.

Suaugusiesiems Mantoux reakcija yra pagrindinė, jautriausia ir tikslus būdas tuberkuliozės infekcijos nustatymas.

Turinys

Kiekviena mama nori žinoti apie visus niuansus, susijusius su jos vaiko sveikata. Daugeliui dabar kyla klausimas apie skiepus, jų naudą ir žalą. Tačiau ne visos mamos žino, kad tokia procedūra kaip tuberkulino skyrimas (reakcijos į vakciną nustatymas) savo prigimtimi yra alerginė organizmo reakcija, kurios tyrimas yra būtinas diagnozuojant tuberkuliozę.

Vaiko reakcija į Mantoux

Visi tėvai turėtų žinoti, kokį Mantoux turi turėti jų vaikas, kaip teisingai jį išmatuoti ir nuo ko priklauso jo dydis. Jei tiriama Mantoux reakcija, vaikų norma skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindinis yra BCG vakcinacijos buvimas ir vaiko kūno suvokimas. Visi Koch bacilų alergijos testo rezultatai yra suskirstyti į:

• neigiamas – pakitimų nėra arba sutankinimas ne didesnis kaip 1 milimetras;
• abejotina - įvairus papulės paraudimas ar skersmuo (plombos ar infiltratas) ne daugiau kaip 0,2-0,4 cm;
• teigiamas (silpnai teigiamas – papulė 5-9 milimetrai, vidutinė – 1-1,4 cm, ryški – 15-16 milimetrų skersmens papulė);
• per didelis arba hipererginis - papulės skersmuo viršija 1,7 cm, atsiranda uždegimo požymių (odos išopėjimas, padidėję limfmazgiai ir kt.).

Ką sako tyrimo rezultatai, jei vaikas nereaguoja į Mantoux? Tai įmanoma pirmaisiais vaikų gyvenimo metais, kai imunitetas po BCG vakcinacijos dar nėra susiformavęs. Kitas atsakymas – organizmas vakcinos nepriėmė. Tas pats rezultatas gaunamas tiems, kurie iš viso nedarė BCG. Tokiais atvejais teigiamas rezultatas laikomas blogu rezultatu, tačiau visiems kitiems vaikams, kuriems BCG buvo atlikta teisingai, teigiama reakcija yra norma.

Teigiama Mantoux reakcija

Kaip suprasti, kokia bloga Mantoux reakcija vaikui? Kaip, nustatant uždegimo dydį, galima nustatyti Mycobacterium Koch infekciją arba nustatyti normą? Yra keletas variantų, kaip „Mantoux“ turėtų atrodyti, kad būtų galima įtarti infekciją:

• Pasukite tuberkulino testas– gali pasireikšti vaikams, kurie nebuvo gydomi BCG vakcinacija arba neveikė. Šiuo atveju logiška, kad organizmas paprastai neturėtų reaguoti į tuberkuliną. Testo pokytis įvyksta tada, kai atsiranda teigiama reakcija, o ne natūralus jos nebuvimas, todėl kasmet tikrinami visi: ir tie, kurie yra paskiepyti ir neskiepyti BCG.
• Hipererginės reakcijos buvimas.
• Jei per 4 metus papulės skersmuo yra 1,2 cm ar daugiau.

Vaikams, kurie buvo paskiepyti BCG, laikui bėgant atsiranda atsakas į tuberkuliną – atsiranda teigiama reakcija. Sveikam vaikui laikui bėgant injekcijos vieta kasmet mažėja, o tai rodo, kad antikūnų skaičius natūraliai mažėja. Jei, priešingai, pastebimas laipsniškas dydžio padidėjimas, po to, kai anksčiau buvo užfiksuota priešinga dinamika, galime kalbėti apie galimą infekciją.

Neigiama Mantoux reakcija

Papulės nebuvimas arba nedidelis paraudimas be matomos papulės gali rodyti neigiamą rezultatą. Tokie Mantoux dydžiai būdingi vaikams, kurie neturi imuniteto po BCG: tokia kūno reakcija laikoma noma. Pasitaiko situacijų, kai tyrimo rezultatai gali būti nevisiškai teisingi – pavyzdžiui, jei žmogus turi Šis momentas paūmėjimas lėtinė liga arba jis neseniai persišaldė. Testas draudžiamas, jei yra odos alergijos ar karščiavimas.

Kokio dydžio Mantoux turėtų būti įprastai?

Bet kuri mama, žinanti savo vaiko ypatybes ir atsižvelgusi į tai, kokia reakcija yra normali, supras, koks yra normalus Mantoux dydis. Nustačius įtartiną uždegimą, vadovaudamosi tyrimų rezultatais, mamos ir gydytojai gali skambėti aliarmu, tačiau tai negali duoti 100% garantijos, kad žmogus yra užsikrėtęs tuberkulioze. Diagnozei patvirtinti vaikai siunčiami pas TB specialistą ir atlieka išsamesnį tyrimą, prižiūrint šiai ligai besispecializuojančiam gydytojui.

Mantoux norma vaikams pagal metus

IN įvairaus amžiaus organizmo imuninis atsakas yra skirtingas, todėl jie fiksuojami skirtingi standartai papulės skersmeniui. Atminkite, kad kontraindikacijos atlikti tyrimą arba netinkamas elgesys per 72 valandas po tyrimo gali padidinti injekcijos vietą: injekcijos vietą subraižyti, gydyti tepalais ir kitomis priemonėmis. Norėdami sužinoti, kiek centimetrų Mantoux turėtų būti tam tikram amžiui, galite naudoti šią suvestinę lentelę:

Laikas po BCG	Rando dydis po vakcinacijos (mm)	Susidariusios papulės dydis dėl tuberkulino injekcijos (mm)
		Infekcija	Nepaaiškinama priežastis	Imunitetas po vakcinacijos
	nesvarbu	Pakeiskite į hipererginį arba padidinkite 6 mm, palyginti su ankstesniu matavimu	Padidėjimas 2-5 mm nuo ankstesnės teigiamos reakcijos	Skersmuo mažėja arba išlieka toks pat

Kaip išmatuoti Mantoux vaikui

Norint užfiksuoti teisingus rezultatus, svarbu žinoti, kaip Mantoux yra išbandytas vaikui. Prieš atlikdami matavimus, uždegimo vietą turite apjuosti tušinuku - šis metodas sumažins dydžių nustatymo klaidą ir padidins galimybę teisingai įvertinti rezultatus. Teisingai patikrinti skersmenį galite tik su skaidria liniuote, kuri uždedama ant skiepijimo vietos skersai rankai. Įtartini alerginės reakcijos į tuberkuliną rezultatai nereiškia, kad reikia nedelsiant nustatyti diagnozę. Tai užuomina į gilesnius tyrimus.

Vaizdo įrašas: Mantoux norma vaikams

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiaga nereikalauja savęs gydymas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir remdamasis rekomendacijomis dėl gydymo individualios savybės konkretus pacientas.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Panašūs straipsniai