Skausmingi pojūčiai kairėje krūtinės pusėje kardioeurozės ir ciklotiminių būklių klinikoje yra beveik identiški. Šie pojūčiai gali būti ilgalaikiai, beveik pastovūs (daug dienų ar net mėnesių), momentiniai (susiję, pavyzdžiui, su pavienėmis ekstrasistolėmis) arba paroksizminiai (trunka nuo 15-30 minučių iki 1-2 valandų ar daugiau), atsirandantys prieš depresijos fonas ar konfliktinė situacija; tokių priepuolių dažnis svyruoja nuo 1-5 per dieną iki 1-2 per metus.

Pacientų patiriamų nemalonių pojūčių lokalizacija ir pobūdis itin įvairus: beveik nuolatinis, kartais pulsuojantis skausmas su odos hiperestezija širdies viršūnės arba kairiojo spenelio srityje (ypač moterims); nuobodus spaudimas, sunkumas, veržimas, dilgčiojimas, suspaudimas širdies srityje arba žemyn ir į išorę nuo širdies impulso; ūmus gniuždymas, gniuždymas, įtampa, „užstingimas“, deginimas širdyje, kairėje hipochondrijoje ir net visoje viršutinėje pilvo dalyje, pūtimas arba, atvirkščiai, „tuštuma“ krūtinėje. Tokie pojūčiai gali plisti per visą priekinį krūtinės paviršių, dažnai užfiksuodami jos dešinę pusę ir „atiduodami“ kaklui ar pečių ašmenims, paravertebralinėms ir juosmens sritims, viršutinėms ir net apatinėms galūnėms bei sėklidėms. Nemažai pacientų tiksliai lokalizuoja kardialgijos sritį, tiesiogine prasme rodydami pirštu į pagrindinį skausmo tašką.

Skausmą širdies srityje dažnai lydi nemalonūs pojūčiai ir parestezija rankose (dažniausiai kairėje) ir kitose kūno dalyse ir, kaip taisyklė, oro trūkumo ar net uždusimo jausmas nerimo aukštyje. hipochondrinė būklė. Šiuos pojūčius pacientai suvokia kaip neabejotiną nepalankios širdies veiklos įrodymą. Atlikus paviršutinišką medicininę apklausą, iš šių pacientų nusiskundimų dažnai susidaro netipinių ar lengvų krūtinės anginos priepuolių įspūdis.

Tie patys skundai, būdingi vadinamosios ištrintos somatizuotos depresijos klinikai, nepriklausomai nuo jų nosologinės priklausomybės, atitinkamai sukelia tas pačias diagnostikos klaidas ir gydymo nesėkmes. Dažnai tokiais atvejais skundai dėl krūtinės anginos priepuolių už krūtinkaulio ar širdies srityje apšvitinant kairįjį petį ir kairę mentę su neigiamomis emocijomis ir daug rečiau dėl fizinio streso iš tikrųjų imituoja (paviršutiniškai klausiant) pacientų skundus. sergantys lėtiniu koronariniu nepakankamumu (ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms) ir terapeutai juos suvokia be didelių diagnostinių abejonių. Neatsitiktinai funkcinis psichogeninis skausmas širdies srityje, panašus į tą, kurį patiria vienas iš paciento artimųjų ar draugų (jau nekalbant apie skausmą, kurį jis „skaitė“ iš grožinės ar populiariosios medicinos literatūros), gavo pavadinimą „ širdies mimika“.

Tačiau šiems pacientams būdingas nepaprastas skausmo sunkumo, intensyvumo, lokalizacijos ir išplitimo kintamumas, ryškus skundų sklandumas, kuris kartojasi per dieną ir net (pokalbio su gydytoju metu) valandą, nors. taip pat galima neurozinė fiksacija prie tam tikro tipo kardialgijos (pavyzdžiui, tik deginimas ar tempimas prekardialinėje srityje).

Ne mažiau rodo neatskiriamas šių skausmingų pojūčių („kardiosenstepatijų“) ryšys su afektiniais sutrikimais, daugeliu atvejų nustatomas net ir nesant akivaizdaus nerimo ir melancholijos, liekančių už paciento sąmonės slenksčio. Daugelis pacientų pastebi savo būklės pablogėjimą ne tik dėl netikėtumo ir bėdų, bet ir dėl staigių teigiamų emocijų.

Ryšys tarp melancholijos ir kūno pojūčių gana aiškiai pasireiškia tiek kasdieniuose šių pacientų būklės svyravimuose (dažniausiai pablogėja ryte arba minčių apie nerimą ir depresiją antplūdžio fone nemigos metu), tiek pačioje prigimtyje. skundų pateikimo. Nemalonūs pojūčiai krūtinėje pacientų apibūdinami kaip gnybti, graužiantys, varginantys, alinantys, ne tiek skausmingi, kiek skausmingi ir skausmingi; Gali būti, kad vienu metu gali egzistuoti keli panašūs pojūčiai. Palyginimai, kuriais pacientai naudojasi apibūdindami šį „melancholišką skausmą“ širdyje visomis jo gradacijomis, yra savotiški - nuo gniaužto „širdies jausmo“ iki pseudoanginos su mirties baime.

Vienas iš pagrindinių mechanizmų, formuojančių skausmingus pojūčius, kurie paciento galvoje tik antruoju įgauna „su širdimi susijusią“ spalvą, yra kvėpavimo dažnio ir tipo pokytis, dirginant tarpšonkaulinius receptorius, taip pat sustiprėjusi širdies veikla. nerimo-depresinio afekto įkarštyje. Baimė sustiprinti šiuos pojūčius įkvėpus verčia tokius pacientus pereiti prie vis švelnesnio ir paviršutiniško kvėpavimo viršutinė dalis krūtinė, o nepilno įkvėpimo jausmas ir oro trūkumas pagaliau įtikina juos rimta liga. patologinis procesasširdyje ir verčia juos vartoti validolį arba nitrogliceriną net nesant tikrų skausmingų pojūčių priekinėje srityje. Nuolatiniai tonizuojantys ir spazminiai diafragmos susitraukimai (patvirtinti rentgenografiškai, kai jie sukurti pacientams emocinis stresas), per didelis tarpšonkaulinių raumenų sudirginimas, paviršutiniškas krūtinės kvėpavimas ir padidėjęs širdies aktyvumas (ypač išsivystant aritmijai) tampa pradiniu tamsiausių ir pesimistiškiausių hipochondrinių interpretacijų somatiniu pagrindu.

Patologiniai pojūčiai kairėje krūtinės pusėje, susiję su tarpšonkaulinių receptorių dirginimu, konkrečiam pacientui dažniausiai būna to paties tipo ir dažnai būna ilgesni, užsitęsę, išlieka tol, kol afektinė būklė santykinai normalizuojasi. Pacientų, kurių širdies susitraukimų dažnis nepakitęs, patiriamų pojūčių pobūdis yra skirtingas: nuo buko spaudimo ir parestezijos iki ūmaus, aštraus, veriančio skausmo. Dažniau širdies ir tarpšonkaulinių tarpų kairėje pusėje pastebima ryški odos hiperestezija, kurią galima palengvinti chloroetilo ar novokaino blokada. Tokie reiškiniai, kaip tarpšonkaulinė neuralgija šiems pacientams, taip pat dažnai terapeutų (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) interpretuojami kaip krūtinės anginos simptomai.

Esant stipriam skausmui, kurį sukelia tarpšonkaulinė neuralgija, labiausiai efektyvus metodas jų pašalinimas yra limfotropinės blokados(žr. Endolimfinę terapiją neurologijoje).

Tačiau šių pacientų susirūpinimo savo būkle laipsnis ir ypatingas pobūdis (jaudulys, nerimas, baimė, panika hipochondrinio susijaudinimo laikotarpiais) peržengia adekvačios asmeninės reakcijos į tikrai staigią širdies ir kraujagyslių katastrofą ribas. Tokie pacientai garsiai dejuoja ir nuolat gestikuliuoja, nuolat keičia kūno padėtį, kartais veržiasi po kambarį ar net „iš skausmo“ voliojasi ant grindų; išgerkite bet kokius po ranka pasitaikiusius vaistus, užtepkite širdį šiltu šildomuoju kilimėliu arba garstyčių pleistru, arba ledo paketą ir galiausiai paskatinkite greitoji pagalba arba bėgti į kliniką reikalaudami nedelsiant hospitalizuoti.

Toks sujaudinimas nebūdingas sergantiesiems tikrąja krūtinės angina, kuriems per didelis mobilumas arba daugžodžiavimas tik pablogina skausmą. Perdėtas šnekumas ir nervingumas, specifinių skausmo lokalizacijos taškų ir judėjimo krypčių demonstravimas, nesugebėjimas ilgai susikaupti dėl nepaprasto pastarojo labilumo pokalbio metu, tinkamo kontakto su šiais pacientais (kurie ne tiek) trūkumas. atsakyti į gydytojo klausimus, kaip stengtis išreikšti tai, kas jiems patiems atrodo svarbu ir reikalinga) niekaip netelpa į tikrojo ūminio koronarinio nepakankamumo vaizdą. Ir jei klasikinio anginos priepuolio metu gydytojas tampa nepakeičiamu tragedijos dalyviu, tai per kardiofobinę krizę jis dažnai pasirodo esąs tik melodramos žiūrovas.

Galiausiai, psichogeninę skausmingų pojūčių kilmę šiais atvejais liudija ne tik objektyvių požymių nebuvimas. koronarinė liga Atrodytų, širdys net aukštyje, krūtinės anginos priepuolis, bet ir tinkamą gydomąjį nitroglicerino poveikį. Pastarojo vartojimas nepastebi jokio pastebimo pagerėjimo klinikinė būklė daugeliui pacientų ar net pablogina savijautą. Kai kurie pacientai apie tai kalba itin miglotai („Nežinau, ką pasakyti; atrodo, kad padeda; bet kuriuo atveju neapsieinu be to“). Daugelis pacientų pastebi visą gydomąjį nitroglicerino poveikį, kuris pasireiškia ne po 2–3 minučių, kaip sergant klasikine krūtinės angina, o beveik akimirksniu (kai tik pacientas padeda tabletę po liežuviu), arba per vėlai (30). -40 minučių po vartojimo), tai neleidžia susieti jų būklės pagerėjimo su šio vaisto poveikiu. Neatsitiktinai dauguma pacientų renkasi Valocordin ir tokius vaistus kaip Seduxen ar valerijono tinktūra. Skundai skausmu širdies srityje, kai validolis pykina, nitroglicerinas sukelia „siaubingus širdies plakimus“, o kiti vaistai „visiškai neveikia“ ir tik valocordin po pusvalandžio jaustis geriau, verčia susimąstyti. apie psichogeninį širdies ir kraujagyslių sutrikimų pobūdį.

Pieno liaukų ligos yra labai įvairios ir pasižymi daugybe klinikinių apraiškų: skausmas, įskaitant spaudimą, pokyčiai bendras vaizdas liaukos, liaukų forma ar struktūra (suspaudimų, į naviką panašių darinių atsiradimas dažniausiai minkštuose audiniuose).

Vienos ar abiejų pieno liaukų skausmas (mastalgija) yra vienas dažniausių bet kokio amžiaus moterų nusiskundimų, tačiau kiek dažniau su šia problema susiduria jaunos moterys, kurių menstruacijų funkcija išsaugoma.

Dauguma moterų nerimauja dėl krūties vėžio išsivystymo rizikos. Tačiau pavienis skausmas retai yra šios baisios ligos požymis, kuriai paprastai būdingas auglio formavimasis.

Vienos ar abiejų pieno liaukų skausmo priežastys:

* Hormoniniai pokyčiai brendimo metu (vadinamu brendimu), taip pat nėštumo ar menopauzės metu
* Priešmenstruacinis sindromas
* Pieno vėžys
* Laktacija
* Infekcinės pieno liaukų ligos (mastitas, krūtų abscesas)
* Krūties trauma, įskaitant chirurginį gydymą
* Paimti šiek tiek vaistai: estrogenų turintys vaistai, digoksinas, metildopa, spironolaktonas, oksimetolonas ir chlorpromazinas.

Pagrindinės klinikinės galimybės:

1. Ciklinė mastalgija – skausmas, susijęs su menstruaciniu ciklu.

Šio tipo pažeidimams būdingi:

*Atsiradimas skausmas priešmenstruaciniu laikotarpiu ir susilpnėja arba išnyksta prasidėjus mėnesinėms. Kartais nėra aiškaus ryšio su menstruacijų pradžia
* Dažniausiai dvišalė lokalizacija, daugiausia viršutinėse, išorinėse pieno liaukų srityse
* Įvairaus intensyvumo skausmingi pojūčiai – nuo ​​nuobodu, skaudančių (dažniau) iki ryškių, dėl kurių sunku judinti rankas ir užmigti.
* Skausmas gali plisti į pažastis ar ranką
* Apžiūros metu gali būti aptiktas nežymus pieno liaukos audinio gumbelis.
* Klinikinių apraiškų sunkumas dažniausiai didėja su amžiumi ir smarkiai susilpnėja arba išnyksta po menopauzės.

Ciklinės mastalgijos atsiradimas yra susijęs su pokyčiais hormonų lygis. Šio tipo sutrikimas pasireiškia daugiau nei 2/3 moterų, dažniausiai jauno reprodukcinio amžiaus, nors panašių nusiskundimų yra ir moterims po menopauzės, pakaitinė terapija hormoniniai vaistai.

2. Aciklinė mastalgija – krūtinės skausmo atsiradimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu. Šio tipo sutrikimai dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims.

Charakteristika:

* Skausmas dažnai būna vienpusis
* Lokalizacija – daugiausia vidurinėje pieno liaukos dalyje, aplink spenelį
* Aštrus, deginantis, pjaunantis skausmas
*Gali būti periodinis arba nuolatinis

Lokalus, ilgai trunkantis skausmas pieno liaukoje gali būti susijęs su fibroadenomos (gerybinio naviko) ar cistos buvimu. Tačiau norint pašalinti rimtesnes aciklinės mastalgijos priežastis (pavyzdžiui, krūties vėžį), rekomenduojama kuo anksčiau kreiptis į specialistą.

3. Mastitas ir kt užkrečiamos ligos. Be vietinių simptomų (skausmas, paraudimas, pieno liaukos patinimas), juos lydi intoksikacijos simptomai (karščiavimas, kartais šaltkrėtis, galvos skausmas, apetito praradimas, bendras silpnumas ir pan.). Mastitas dažnai pasireiškia laikotarpis po gimdymo dėl patogenų prasiskverbimo per spenelio mikroįtrūkimus ir stagnacijos pieno liaukoje.

4. Krūties vėžys. Be įvairaus laipsnio skausmo pojūčių (bet jų gali ir nebūti!), jam būdingas į naviką panašus darinys su neaiškiais kontūrais, dažnai viršutinėse išorinėse pieno liaukos srityse; odos pokyčiai virš navikas raukšlių arba " Apelsino žievelė“, spenelio atitraukimas arba išskyros iš jo. Rizika susirgti krūties vėžiu yra didesnė negimdžiusių moterų arba moterys, kurios pirmąjį vaiką pagimdė vėlai, moterims, turinčioms paveldimą polinkį, su antsvorio kūno, mastopatijos buvimas.

Privaloma diagnostinė priemonė – krūtų savityra. Tai turėtų tapti visų vyresnių nei 20 metų moterų gyvenimo kasdienybe. Reguliarus savęs patikrinimas leis jums susipažinti su savo pieno liaukų forma ir struktūra bei lengvai nustatyti bet kokius jų pokyčius. Savikontrolė turėtų būti atliekama kartą per mėnesį, pageidautina kiekvienos menstruacijos pabaigoje arba tuo pačiu metu moterims po menopauzės.

Savęs patikrinimo taisyklės:

* stovėti prieš veidrodį
* pirmiausia apžiūrėkite pieno liaukas iš priekio ir šonų 4 padėtyse:
o nuleidęs rankas
o pakeltomis rankomis
o rankomis padėjus ant klubų
o lenkiant liemenį į priekį
* pasiimti kairiarankis, dešine ranka švelniai sukamaisiais judesiais apčiuopkite visą kairiąją pieno liauką nuo viršaus iki apačios
*panašiai, bet kaire ranka apčiuopti dešinę pieno liauką
* atsigulkite ant nugaros, padėkite po dešinysis petys voleliu ir dešinę ranką uždėkite už galvos. Tiesiais kairės rankos pirštais apčiuopkite dešinę pieno liauką nuo periferijos iki spenelio
* lygiai taip pat dešine ranka apžiūrėkite kairę krūtį
* Švelniai suspauskite spenelį, kad įsitikintumėte, jog nėra nenormalių išskyrų
* apčiuopti pažastis.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei pastebėsite:

* krūties formos, dydžio ar asimetrijos pasikeitimas
* audinių tankinimas krūtyje ar pažastyje
* spenelių atitraukimas
* išskyros iš spenelių
* krūties odos pakitimai (paraudimas, susiraukšlėjimas, „apelsino“ ar „citrinos žievelės“ tipo)

Ką turėtų daryti mastalgija serganti moteris?

2. Kasmetinė mamologo (pieno liaukų ligų specialisto), ginekologo ar onkologo konsultacija – pirmiausia moterims nuo 35 metų.

3. Vyresnėms nei 35 metų moterims (ypač rizikuojančioms susirgti krūties vėžiu) rekomenduojama kasmet atlikti mamografiją – rentgeno metodą pieno liaukoms tirti. Mamografija yra vienas iš būdų ankstyva diagnostika krūties vėžys.

4. Kiti diagnostikos metodai apima ultragarsu, tikslinė įtartinų krūties audinio vietų biopsija.

Daugumos moterų, sergančių mastalgija, krūtų tyrimo ir mamografijos rezultatai yra normalūs. Tokiu atveju krūties vėžio diagnozė mažai tikėtina, o skausmas greičiausiai susijęs su pieno liaukų pokyčiais fiziologinių hormonų svyravimų fone.

Gydymas

60–80% atvejų skausmas pieno liaukoje, nesant sandariklių jos audinyje, praeina savaime.
Tačiau stiprus skausmas, trukdantis kasdieninei veiklai, trunkantis ilgiau nei kelias dienas kiekvieną mėnesį, arba esant uždegiminiam procesui rodančių simptomų (karščiavimas, krūtų paraudimas ir patinimas, skausmas spaudžiant), reikia gydyti.

Iki šiol nėra pakankamai mokslinių duomenų apie ciklinės mastalgijos gydymo priemonių veiksmingumą.

Rekomenduojama dėvėti tinkamą liemenėlę, dietą su mažas turinys riebalų ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra metilksantinų (pavyzdžiui, kofeino turinčių produktų), raciono ribojimas, vitaminų B ir E vartojimas. Nors dietinių priemonių ir vitaminų vartojimo veiksmingumas tebėra neįrodytas, kai kurioms moterims buvo aprašyti skausmo malšinimo atvejai. šias rekomendacijas.

Jei šios priemonės neveiksmingos, kreipkitės į gydytoją, nes... Koregavimui gali prireikti skirti geriamųjų kontraceptikų arba danazolo (antigonadotropinio vaisto). hormoniniai sutrikimai. Venkite savigydos, įskaitant vaistažolių preparatus.

Aciklinės mastalgijos gydymas grindžiamas pagrindinės ligos gydymu. Jei priežastis nenustatoma, taikomas gydymo planas, kaip ir esant ciklinei mastalgijai.

Nustačius cistą ar naviką, taikomas chirurginis gydymas, kuris gali būti papildytas spinduliu ar chemoterapija, jei navikas yra piktybinis.

Mastito gydymas, priklausomai nuo proceso stadijos ir sunkumo, apima antibiotikų terapiją su (arba be) chirurginio uždegimo židinio atidarymo.

Mielos moterys, atminkite, kad jūsų krūtys gali būti ne tik tobulas gamtos kūrinys, bet ir su sveikata susijusių problemų šaltinis. Todėl atsiradus skausmams ir (arba) pakitus pieno liaukų formai, dydžiui ir konsistencijai, kreipkitės į specialistą. Tai padės išsaugoti jūsų sveikatą, o kai kuriais atvejais ir gyvybę!

Kairės krūtinės skausmas yra gana dažnas skundas, su kuriuo tūkstančiai vyrų ir moterų kasdien kreipiasi į gydytojus. Medicinos statistika teigia, kad tokios sąlygos dažniausiai sukelia širdies veiklos sutrikimus. Tačiau ne viskas taip paprasta, šie simptomai gali išprovokuoti kvėpavimo ar virškinimo sistemos ligas.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Absoliutus mirčių skaičiaus lyderis visame pasaulyje yra organų ligos ir patologijos širdies ir kraujagyslių sistemos. Jie skirstomi į dvi dideles kategorijas:

• vainikinių;
• ne vainikinių.

Širdies priepuolis ir išemija. Arterijos, vadinamos vainikinėmis arterijomis, yra skirtos tiekti kraują širdies raumeniui. Gedimai, kuriuos sukelia įvairūs veiksniai, lemia tai, kad pagrindinio žmogaus organo raumenys nustoja būti visiškai prisotinti deguonimi.

Kartais kraujagyslės užsikemša dėl jose stipriai susikaupusio cholesterolio, todėl sutrinka jų praeinamumas. Žmonės, kuriems gresia pavojus:

• kančia cukrinis diabetasįvairios formos;
• sergantys arterine hipertenzija;
• turi problemų dėl antsvorio;
• turintiems įgimtą polinkį sirgti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, taip pat rūkantiems.

Širdies priepuolis gali išprovokuoti skausmą, kuris plinta į kairę ranką, kairįjį petį, nugarą ir pilvo ertmę. Be to, šias sąlygas gali pabloginti:

• vėmimas;
• pykinimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• dusulys;
• rėmuo;
• apatija;
• galvos svaigimas;
• diskomfortas pilvo srityje.

Dažnai moterys menopauzės metu tampa tokių sąlygų aukomis. Pasikeičia hormonų pusiausvyra, o hormonų sumažėjimas provokuoja jų atsiradimą širdies ir kraujagyslių ligų. Moterys, vyresnės nei keturiasdešimt, turėtų reguliariai vartoti specialius vaistus, kuriuos kiekvienu konkrečiu atveju skiria specialistas.

Ne koronarinės ligos yra klastingesnės ir sunkiau diagnozuojamos, ypač sergant ankstyvosios stadijos. Šiam ligų pogrupiui priklauso perikarditas, miokarditas, krūtinės angina, neurocirkuliacinė distonija ir kt.

Perikarditas. Labai dažnai būtent tai sukelia aštrų, ūmų skausmą kairėje krūtinėje. Pats perikardas skirtas apsaugoti širdį nuo perkrovimo ir skatinti natūralų prisipildymą krauju.

Skausmingos sąlygos atsiranda dėl ūmių uždegiminių procesų šiame organe. Aštrus veriantis skausmas sustiprėja įkvėpus, todėl žmogus taip pat gali patirti:

• apsunkintas kvėpavimas;
• staigus kūno temperatūros pokytis;
• alpimo būsenos.

Ūminiai skausmo priepuoliai šiek tiek atslūgsta įvairiais kūno linkiais.

Krūtinės angina- kita sunki liga, kai širdies raumuo negauna pakankamai deguonies. Šiai ligai būdingas nuolatinis aštrus skausmas esant normaliam širdies raumens ritmui. Žmonės labai dažnai praneša, kad jų krūtinė spaudžiama kaip ydas. Intensyvios fizinės veiklos metu retkarčiais gali paūmėti krūtinės angina. Kai pacientas ilsisi, skausmas sumažėja.

At miokarditas pažeidžiamas širdies raumuo. Krūtinę skauda ir spaudžia, pacientai skundžiasi dusuliu. Atsižvelgiant į tai, atsiranda sąnarių skausmas, pastebimas kūno temperatūros padidėjimas. Žmonės paprastai jaučiasi taip, lyg jų širdis sustos.

Aortos aneurizma Tai laikoma labai rimta ir dažnai mirtina anomalija. Tokiu atveju tam tikroje indo vietoje yra sienų išsiplėtimas. Štai kodėl jie tampa tokie ploni ir pažeidžiami, kad net lengvas smūgis ar stiprus emocinis stresas gali išprovokuoti jų plyšimą.

Ši spraga tikrai yra nepakeliamas skausmas. Žmonės dažnai juos interpretuoja kaip skausmingus, nuobodžius ir pulsuojančius. Apima jausmas, kad viduje dega ugnis. Skausmas gali plisti į nugarą ir pilvą. Dėl aortos aneurizmos plyšimo žmonės patiria:

• tachikardija;
• silpnumas;
• alpimo sąlygos;
• blyškumas oda;
• dusulys;
• kosulys;
• skausmas ryjant.

Slėgis taip pat smarkiai krenta, žmogus nustoja reaguoti į klausimus.

Kvėpavimo takų ligos

Krūtinės skausmas kairėje gali išprovokuoti ligas kvėpavimo organai, ypač jei pažeista pleuros ar bronchų.

Pleura yra membrana, apimanti plaučius su daugybe nervų galūnėlių. Kai pleuros uždegimas atsiranda, stiprus skausmas atsiranda staigiai ir yra lokalizuotas toje vietoje, kur iš tikrųjų pažeidžiama pleura.

Pleuritas. Pagrindinis jo simptomas yra stiprus skausmo padidėjimas įkvėpus. Pacientai pastebi, kad jis padidėja, jei bando kosėti ar rėkti. Jei nustoja kvėpuoti, skausmas praeina. Taip pat skausmas išnyksta, jei žmonės instinktyviai pakreipia liemenį į sveikąją pusę. Štai kodėl šia liga sergantys pacientai stengiasi nuolat būti tokioje padėtyje, kurioje skausmingi pojūčiai atsitraukia. Jie taip pat stengiasi kvėpuoti dažnai ir paviršutiniškai. Su šia liga dažnai pastebimi šie simptomai:

• staigus temperatūros padidėjimas vakare;
• padidėjęs prakaitavimas;
• dusulys;
• melsva oda;
• kaklo venų patinimas.

Spontaninis pneumotoraksas– Tai būklė, kai oras iš plaučių patenka į pleuros sritį. Membrana yra sudirginta, ir tai sukelia veriančio ir pjovimo skausmo priepuolį. Jei bandote giliai įkvėpti, tai dar labiau sustiprėja skausmo sindromas. Labai dažnai skausmas gali plisti į petį, kaklą ar apatinę nugaros dalį.

Kai kuriais atvejais skausmas yra toks stiprus, kad žmogus gali prarasti sąmonę. Žmonėms tampa labai sunku ne tik judėti, bet net kvėpuoti. Atsiranda tachikardija. Skausmingi pojūčiai praeina visą dieną, o kvėpavimo problemų gali kilti tik bandant kokią nors fizinę veiklą.

Embolija plaučių arterija vadinama būkle, kai įvyksta užsikimšimas kraujagyslė plaučiuose. Jei tai atsitiko kairėje pusėje, tada tokios būklės pacientai skundžiasi staiga Aštrus skausmas, kuris sustiprėja giliai įkvėpus. Žmonės šioje būsenoje pradeda kvėpuoti negiliai ir dažnai. Fone panašiomis sąlygomis Pacientams gali pasireikšti panikos ir nerimo jausmas, taip pat galvos svaigimas ir silpnumas, netgi alpimas. Kartais būna traukulių.

Emfizema gali sukelti . Tai liga, kai oro burbuliukai pradeda judėti į krūtinės sritį. Dėl stemplės ar kvėpavimo takų sužalojimų oras pradeda patekti iš išorės. Be veriančio skausmo, žmonės jaučia krūtinės susiaurėjimą. Atsižvelgiant į šią sąlygą, pastebima:

• dusulys;
• užkimęs ir nosies balsas;
• kosulio išvaizda;
• skausmas gali plisti į kitas sritis.

Neurologiniai negalavimai

Aštrus pjovimas arba, priešingai, nuobodus skausmingas skausmas gali sukelti tarpšonkaulinė neuralgija. Kaip rodo pats pavadinimas, sergant šia liga pradeda dirginti tarpšonkaulinės nervų galūnėlės. Kartais šią būklę gali sukelti nepatogi laikysena miego metu arba neatsargus judėjimas atliekant tam tikrą fizinę veiklą.

Skausmas dažnai atsiranda staiga, sustiprėja įkvepiant, spinduliuoja po šonkauliais, bet kartais net negiliai, greitai kvėpuojant žmogų persekioja. diskomfortas. Bandant daryti staigius judesius, skausmas taip pat sustiprėja. Šią būklę apsunkina:

• nekontroliuojamas raumenų trūkčiojimas;
• stiprus prakaitavimas.

Kardioneurozė. Jį gali sukelti staigus stresas arba daugybė stresinių sąlygų. Su šia liga, nuobodu skaudantis skausmas kairėje viršutinėje krūtinės dalyje. Kartais jie užleidžia vietą gana stipriems, bet trumpalaikiams skausmingiems pojūčiams. Žmonės su šia diagnoze skundžiasi:

• kardiopalmusas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• be priežasties nerimas ir nerimas.

Stuburo ligos ir traumos

Osteochondrozė- viena iš labiausiai paplitusių stuburo patologijų. Sergant šia liga, pastebimas degeneracinis procesas, dėl kurio sunaikinami slankstelių diskai. Dažnai pagrindinė šios ligos priežastis yra sėslus gyvenimo būdas – besaikis sėdėjimas prie kompiuterio, vairavimas ir pan. Taip pat ligos vystymosi pradžia gali būti netaisyklinga laikysena ar antsvoris.

Dėl to dirginamos ir suspaudžiamos slankstelių nervinės šaknys, sutrinka kraujotaka. Skausmas gali persekioti žmogų nuolat ir sustiprėti judant.

Ligos pradžioje krūtinės skausmas nepasireiškia, tačiau jam vystantis pradeda skųstis:

• diskomfortas įkvėpus ar iškvėpiant;
• skausmas širdies srityje;
• diskomfortas kairėje hipochondrijoje;
• „kuolo“ krūtinėje jausmas.

Šie skausmai ar kiti nemalonūs pojūčiai gali varginti žmones naktį, sukelti panikos požymių, nes kartais primena miokardo infarktą ar krūtinės anginą. Tačiau skausmas dėl osteochondrozės smarkiai sumažėja, jei šiek tiek apšilote ar pakeičiate kūno padėtį.

Kitais atvejais skausmo kairėje krūtinės pusėje priežastis – žmogaus trauma. Šio reiškinio pavojus yra tas, kad pats smūgio momentas gali praeiti beveik nepastebimai ir pasireikšti tik vėliau krūtinės skausmas skaudus charakteris. Hematomos buvimą galite atspėti, jei ranka paliesite mėlynės vietą – tokiu atveju diskomfortas tik sustiprės. Skausmas taip pat gali sustiprėti judant ar net kvėpuojant.

Kitos priežastys

Vyrams ir moterims panašus skausmas gali pasireikšti dėl įvairūs pažeidimai virškinimo trakto organai. Tarp bendrų priežasčių:

• Gastritas kai sudirginama skrandžio gleivinė (taip pat žr. -).
• Kasos patologijos pvz pankreatitas. Šiuo atveju pykinimas atsiranda skausmingo skausmo fone.
• Problemos su blužniu, ypač po traumų.
• Opaligė, kuriame skausmingi pojūčiai tęsiasi iki kairė pusė krūtinės skausmas, kurį apsunkina pykinimas, vėmimas ar stiprus rėmuo.

Be to, yra specifinių, vadinamųjų. „moteriškos“ skausmo priežastys kairėje krūtinės pusėje. Jie apima:

• Mastopatija arba gerybinis pieno liaukų augimas.
• Priešmenstruacinis sindromas, kurioje taip pat pastebimas per didelis krūtų padidėjimas.
• Jodo trūkumas organizme.

Moterims krūtinės skausmas gali būti ne simetriškas, o tik vienoje pusėje, pavyzdžiui, kairėje. Tai gali būti tam tikrų patologijų vystymosi požymis. Jei šis reiškinys kartojasi nuolat, būtina skubi specialisto konsultacija.

Kaip suprasti, kas skauda už krūtinkaulio (vaizdo įrašas)

Trys krūtinės skausmo testai. Elena Malysheva ir jos kolegos apie juos kalbės išsamiai. Kaip atliekamas streso testas – EKG ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu.

Ką daryti ir į ką kreiptis

Visų pirma, jei yra dažni ar nuolatinis skausmas kairėje krūtinės pusėje bet kokios savidiagnostikos galimybės turėtų būti visiškai atmestos. Ši veikla turėtų būti atliekama tik specializuotoje gydymo įstaigoje.

Pirmiausia reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, o ištyręs ir išanalizavęs paciento skundus, jis gali nukreipti jį pas kitus specialistus – kardiologą, neurologą, gastroenterologą, chirurgą.

Bendrosios diagnostikos priemonės gali apimti:

• rentgenografija;
• elektrokardiografija;
• kraujospūdžio matavimas;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• plaučių kraujagyslių tyrimas;
• kraujo ir šlapimo tyrimai su tolesniu tyrimu dėl įvairių uždegiminių procesų buvimo / nebuvimo.

Tik remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, galima paskirti teisingą ir tinkamą gydymą.

Ateityje po gydymo žmogus turėtų laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų. Reikia laikytis tinkama mityba, kuris priskiriamas individualiai. Lygiagrečiai gali būti skiriami psichoterapijos užsiėmimai, jei pagrindinė ligos priežastis buvo įvairūs psichikos sutrikimai.

Dėl įvairių traumų ar fizinių pažeidimų ateityje gali būti nurodytos įvairios fizioterapinės procedūros. Tai besąlygiška ir būtina visiška nesėkmė nuo žalingų įpročių.

Neatidėliokite apsilankymo pas gydytoją, jei dažnai skauda krūtinę. Šiuolaikinė medicina turi gana platų spektrą diagnostinės priemonės teisingai nustatyti tokį skausmą.

Kitas straipsnis.

Bet koks krūtinės skausmas turėtų būti priežastis apsilankyti pas gydytoją. Jis būna įvairių tipų ir intensyvumo. Dilgčiojimo pojūčiai išsiskiria impulsyvumu.

Dūrimas dešinėje krūtinės pusėje, lokalizuojant įvairiose srityse, tai gali rodyti vystymąsi sunkios ligos. Dilgčiojimo priežasčių yra daug ir verta jas suprasti išsamiau.

Susisiekus su

Kaip atrodo, kai krūtinėje jaučiamas dūrimas?

Kai krūtinėje jaučiamas veriantis pojūtis, tai signalas, rodantis sveikatos problemų buvimą. Ir užspaustas nervas, ir miokardo infarktas gali sukelti dilgčiojimą. Kai atsiranda toks diskomfortas krūtinės srityje, verta įvertinti, kiek tai rimta.

Dešinėje

Kai atsitrenkia su dešinioji pusė krūtinę, kartais ne taip lengva iš karto nustatyti diagnozę. Dažnai pasirodo papildomų simptomų kaip ir padidėjęs kraujospūdis, atsiranda uždusimo priepuoliai. Kartais yra tirpimas.

Viena dažniausių dešinės pusės dilgčiojimo priežasčių – stuburo ligos. Dešinėje krūtinės ląstos pusėje susiuvimas, kai pastebima tarpšonkaulinė neuralgija, osteochondrozė ar kostovertebrinis osteofitas.

Daugeliui žmonių kyla klausimas, kai dešinėje krūtinės pusėje jaučiamas veriantis pojūtis, kas tai yra? Šioje kūno vietoje yra keletas svarbių organų. Todėl svarbu laiku atpažinti ligą. Dažniausios dūrio dešinėje krūtinės pusėje priežastys:

1. Sužalojimas dėl intensyvaus fizinio krūvio. Jei kūnas nėra paruoštas dideliems krūviams, žymiai padidinus jų apimtį, krūtinės raumenys ištemps. Dėl to šioje srityje jaučiamas diskomfortas ir skausmas.
2. Skausmas krūtinėje dešinėje, veriantis, atsiranda dėl lūžusių šonkaulių. Dilgčiojimo pobūdis yra aštrus. Jei pradedate kosėti ar spaudžiate tą vietą, skausmas sustiprėja.
3. Sumušimai dažnai sukelia veriantį skausmą dešinėje pusėje. Mėlynės buvimas padeda atpažinti šią priežastį.
4. Kvėpavimo sistemos patologijos. Pneumonija gali sukelti panašų diskomfortą, padidindama bendrą būklę karščiavimu ir kosuliu. gali sukelti dilgčiojimą dešinėje pusėje.
5. Nuolat ar periodiškai duriama dešinėje krūtinės pusėje dėl virškinamojo trakto ligų. Rėmuo, maisto sąstingis, cholecistitas lėtinė forma sukelti dilgčiojimą dešinėje pusėje.

Kai kurias iš išvardytų priežasčių galima pašalinti savarankiškai, pavyzdžiui, pakeitus treniruočių programą, normalizuojant fizinio aktyvumo kiekį.

Kairėje pusėje

Jei kairėje krūtinės pusėje jaučiamas veriantis pojūtis, rekomenduojama apsilankyti pas terapeutą. Išeminė liga gali išprovokuoti tokį negalavimą veriančio skausmo forma. Širdies raumeniui reikia deguonies, o jo trūkstant pradeda dirginti skausmo receptoriai.

Kartais skausmas plinta į kairįjį pečių ašmenį. Tai simptomas, rodantis, kad pradėjo vystytis širdies patologija.

Daugelis žmonių, kai kairėje krūtinės pusėje atsiranda dilgčiojimo pojūtis, pradeda nerimauti labiau nei dėl panašių pojūčių dešinėje. Viskas dėl šioje srityje esančios širdies projekcijos. Kairysis dilgčiojimas dažnai yra širdies skausmas.

Tarp priežasčių, kodėl kairėje krūtinėje jaučiamas veriantis pojūtis, verta paminėti:

• krūtinės anginos priepuoliai, pasireiškiantys būtent skausmu kairėje pusėje;
• perikarditas;
• miokarditas;
• reumatinis karditas;
• kairiojo broncho navikas arba tuberkuliozinis pažeidimas.

Tikslią diagnozę galima nustatyti atlikus tyrimą.

Viduryje

Susiuvimas tarp krūtinės ląstos viduryje dažnai atsiranda dėl patologijų, susijusių su širdimi. Dažniausios ligos, sukeliančios šį simptomą, yra šios:

• krūtinės angina;
• miokardinis infarktas;
• aortos aneurizma.

Krūtinės angina yra vienas iš pirmųjų signalų, rodančių koronarinės kraujotakos sutrikimus. Skausmas pasireiškia ne tik viduryje, bet gali plisti į petį, kairę ranką, po mentėmis. Priepuolis atsiranda staiga, todėl pacientas tiesiogine prasme sustingsta vietoje. Skausmas įvairaus intensyvumo, nuo stipraus iki vos pastebimo, labiau panašus į diskomfortą. Be dilgčiojimo, gali atsirasti deginimo pojūtis ir jausmas, tarsi būtų spaudžiama krūtinė.

Siuvinėjimas krūtinės viduryje dažnai atsiranda dėl miokardo infarkto. Skausmo priepuolis gali būti vienkartinis ir užsitęsęs arba kartotis kelis kartus, kiekvieną kartą stiprėjant. Vienas iš skirtumų tarp miokardo infarkto ir krūtinės anginos yra skausmo pobūdis. Jie trunka ilgiau ir yra intensyvesni. Tarp lydintys simptomai tai nieko neverta:

• dusulio ar uždusimo priepuolio atsiradimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• galvos skausmas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Silpnumas, karščiavimas ir galvos svaigimas pasireiškia daug rečiau. Skausmui miokardo infarkto metu būdingas nuolatinis padidėjimas. Pacientui sunku tai toleruoti. Jei yra lėtai tekantis miokardo plyšimas, gali atsirasti „durklo skausmas“.

Aortos aneurizmos susidarymas sutrikdo normalią kraujotaką. Sergant šia liga, atsiranda skausmas, kuris gali plisti į nugarą ir kaklą. Skausmas yra stiprus ir trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

1. Dusulio atsiradimas. Gali lydėti triukšmingas švokštimas. Įkvėpimas yra sunkus.
2. Rijimo sunkumas.
3. Spaudžiantis skausmas skrandžio srityje. Gali lydėti rėmuo ir vėmimas.

Įkvėpus

Siuvinėjimas krūtinėje įkvėpus, viršijus norminę fizinio krūvio apimtį, atliekant žygiai. Tokio pobūdžio skausmą gali išprovokuoti įvairūs veiksniai.

Kai įsipareigoja giliai įkvėpk dilgčiojimo pojūčiai gali plisti į bet kurią krūtinės sritį, įskaitant teisinga sritis, kairėje ir viduryje.

Tokį skausmą paprastai lydi keli kiti simptomai:

• atsiranda pasunkėjęs kvėpavimas;
• pakyla temperatūra;
• atsiranda dusulys ir silpnumo jausmas;
• kosulys.

Tarp labiausiai tikėtinos priežastys Kodėl krūtinė dilgčioja įeinant, verta atkreipti dėmesį:

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Tada įkvepiant peršti kairėje krūtinės pusėje. Esant tokiems rodikliams, dažna diagnozė yra krūtinės angina, kuri atsiranda vainikinių arterijų ligos fone. Postūmis ligos atsiradimui – per didelis fizinis aktyvumas, pervargimas ir stresas.
2. Patologija, susijusi su kvėpavimo sistema. Stipriai kvėpuojant pacientas, be dilgčiojimo, gali jausti silpnumą, atsirasti dusulys, prasidėti priepuoliai. stiprus kosulys. Atsiras oro trūkumo jausmas. Veriančio pobūdžio skausmas, lokalizuotas viduryje, gali rodyti bet kokią bronchopulmoninę problemą.

Kodėl po krūtine jaučiamas veriantis skausmas?

Skausmas po krūtimi atsiranda dėl plaučių, širdies, žarnyno ligų, raumenų ir kaulų sistema. Todėl svarbu išsiaiškinti dilgčiojimo priežastį ir laiku pradėti gydymą.

Dešinėje pusėje

Kai gelia dešinėje pusėje po krūtine, tai gali išprovokuoti įvairūs veiksniai. Verta paminėti dažniausiai pasitaikančias ligas:

• stuburo ligos;
• kvėpavimo takų ligos;
• kepenų ir tulžies sistemos ligos;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• krūtinės srities sužalojimas.

Išvardytos priežastys gali sukelti skausmą dešinėje po krūtimi. Galutinę diagnozę nustatys gydytojas po tyrimo.

Kairė pusė

Kai peršti kairėje pusėje po krūtine, reikia greitai išsiaiškinti priežastį. Dažniausios yra širdies, blužnies, skrandžio ar plaučių ligos. Stiprus skausmas kartais rodo vėžį. Todėl reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Kairė pusė gali skaudėti dėl šių priežasčių:

1. Kvėpavimo takų ir plaučių ligos. Galbūt ir kairiojo pleurito.
2. Blužnies ar kasos ligos. Cistos atsiradimas ir padidėjimas, blužnies sužalojimas, didelių kraujagyslių užsikimšimas.
3. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai peršti po krūtine kairėje dėl osteochondrozės, neuralgijos ar kolito.

Kolitas gali sukelti veriantį skausmą krūtinės srityje. Tačiau bus ir kitų simptomų, tokių kaip stiprus pilvo skausmas, viduriavimas, karščiavimas ir silpnumas.

Širdies skausmas skiriasi tuo, kad išgėrus skausmą malšinančių vaistų nemažėja, atsiranda staiga, nuolat didėja jo intensyvumas. Taip pat keičiant kūno padėtį nesikeičia skausmo stiprumas. Kitais atvejais, ypač sergant osteochondroze, skausmas gali atlėgti ir po kurio laiko atsirasti kitoje vietoje, skausmą malšinantys vaistai padeda pagerinti būklę, o širdies vaistai neveikia. Dažnai skausmo intensyvumas keičiasi keičiant kūno padėtį.

Naudingas video

Norėdami gauti daugiau informacijos apie krūtinės skausmo priežastis, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Išvada

1. Yra daug priežasčių, kodėl yra dūrių į krūtinę. Susiuvimo skausmas, atsirandantis dešinėje arba kairėje pusėje, gali rodyti osteochondrozę arba kvėpavimo sistemos problemas.
2. Diskomfortas centrinėje krūtinės dalyje dažnai yra susijęs su širdies patologijomis, pavyzdžiui, miokardo infarktu.
3. Kepenų ir tulžies sistemos ligos gali pasireikšti skausmu dešinėje pusėje.
4. Jei peršti kairėje pusėje, galite manyti, kad yra kolitas, blužnies ligos ar širdies apšvitinimas.

Ačiū

Skausmas pieno liaukose gana dažnai nerimauja moterims. Jį lydi sunkumo jausmas, pilnumo jausmas krūtinėje, patinimas ir stiprus spenelių jautrumas. Skausmas ne visada rodo, kad moteris turi mamologinį ar vėžys. Tačiau geriau pasirūpinti savo sveikata ir išsiaiškinti skausmo priežastį.

Priklausomai nuo skausmo dažnumo, yra:

• Ciklinis skausmas.
• Neciklinis skausmas.

Ciklinis skausmas dažniausiai pasireiškia prieš menstruacijas ir yra moters organizmo hormoninių pokyčių pasekmė.
Neciklinis skausmas susiję su anksčiau gautais sužalojimais, krūtinės sumušimais; taip pat su tarpšonkauline neuralgija. Neuralginis skausmas spinduliuoja į krūtinės sritį, todėl moteriai atrodo, kad skauda būtent krūtinę.

Pasireiškusio skausmo pobūdis:

• Aštrus.
• Kvailas.
• Šaudymas.
• Pjaustymas.
• Dūrimas.
• Pulsuojantis.
• Degimas.
• Skauda-traukia.

Dažniausi moterų skundai yra ūmus, deginantis, veriantis ir skausmingas skausmas.

Ūmus skausmas pieno liaukoje

Dažnai moterys reprodukciniu laikotarpiu prieš menstruacijas patiria ciklinį skausmą, kuris turi aštrus charakteris. Ši būklė atitinka fiziologinę normą ir nėra patologija.

Jeigu pagal objektyvius požymius aišku, kad Aštrus skausmas neturi nieko bendra su menstruacijomis ( tuo atveju, kai moteris jau išvyko reprodukcinis laikotarpis; arba kai skausmas atsiranda lauke Menstruacinis periodas ) – patarimo geriau kreiptis į mamologą.

Degantis skausmas pieno liaukoje

Dažniausiai pasireiškia ramybėje, kartais judant. Jis turi stiprų intensyvumą ir spinduliuoja į nugarą bei kaklo sritį. Palietus pieno liaukas, jis sustiprėja.

Susiuvimo skausmas pieno liaukoje

Jis pasireiškia paroksizmais ir yra lokalizuotas pieno liaukos dalyje. Intensyvumas nuolat kinta.

Skausmingas skausmas pieno liaukoje

Toks skausmas pavojingas, nes jo poveikis pastovus, o intensyvumas nestiprus; Prie to galima priprasti ir nesureikšminti. Įprotis ištverti tokį skausmą reiškia, kad moteris pas gydytoją nesikreips arba kreipsis labai greitai. Tais atvejais, kai skausmas yra tam tikros ligos simptomas, vėlyvas apsilankymas pas gydytoją visada sukelia sunkumų diagnozuojant ir gydant.

Skausmas pieno liaukose, kaip klinikinis simptomas, gali pasireikšti įvairiomis ligomis:

• Tarpšonkaulinė neuralgija.
• Pieno liaukų fibroadenoma.
• Krūties abscesas.
• Krūties vėžys.

Tarpšonkaulinė neuralgija nėra tiesiogiai susiję su pieno liaukomis. Ūminiai priepuoliai ( retkarčiais verkšlendamas) skausmas pieno liaukose tokiu atveju nereiškia ligos. Neuralgija ( Pažodžiui išversta kaip "nervų skausmas") išsivysto dėl tam tikrų nervinių skaidulų jautrumo sutrikimo. Skausmas „plinta“ palei nervo kamieną ir šakas, o kadangi nervų galūnės randamos visur kūne, tai paaiškina faktą, kad neuralgija gali sukelti nugaros, apatinės nugaros ir nugaros skausmus. pieno liaukos.
Neuralginis skausmas pieno liaukų srityje pasireiškia priepuoliais, yra labai intensyvus, sustiprėja vaikštant, giliai įkvėpus ir iškvėpiant, spaudžiant krūtinę.

Mastopatija yra gerybinė pieno liaukų liga. Jis pasireiškia liaukinio audinio dauginimu, krūtinės skausmu ir išskyromis iš spenelio. Mastopatija visada pažeidžia abi krūtis. Sergant mastopatija, pieno liaukų skausmas dažniausiai būna nuobodus, skausmingas. Krūtinėje jaučiamas sunkumas, retais atvejais padidėja pažasties limfmazgiai. Beje, 15% mastopatija sergančių moterų neskauda. Taigi, remiantis tik vienu simptomu - krūtinės skausmu - negalite padaryti išvadų ir nedelsiant diagnozuoti „mastopatiją“. Kai kuriais atvejais mastopatija gali išsigimti į vėžinį naviką.

Krūties fibroadenoma – Tai į naviką panašus kapsuliuotas darinys, turintis aiškų kontūrą. Krūtys tampa tvirtos ir skausmingos liečiant, o iš spenelių gali išsiskirti nežinoma medžiaga. Vidutinio ir vyresnio amžiaus moterims tai yra nurodyta chirurginė intervencija fibroadenomai pašalinti. Kadangi fibroadenoma dažniausiai gerybinis išsilavinimas, tuomet ji nesuardo visos krūties audinio struktūros. Labai retais atvejais fibroadenoma gali išsivystyti į sarkomą ( vėžys).

Mastitas yra pieno liaukų uždegimas. Vystosi žindymo metu ( vadinamasis laktacijos mastitas ), jei nesilaikoma higienos normų. Įtrūkimai speneliuose yra infekcijos patekimo taškai. Kartu su skausmu maitinimo metu. Pieno ištraukimas taip pat skausmingas, tačiau šią procedūrą būtina atlikti, tik tokiu atveju pienas nesustings latakėliuose ir nesukels tolesnio uždegimo paūmėjimo.

Kartais mastitas painiojamas su mastopatija; iš tikrųjų tai yra dvi skirtingos ligos. Mastitas yra mažiau pavojingas, palyginti su mastopatija – jį lengviau diagnozuoti ir gydyti.

Krūties abscesas - pakankamai reta komplikacija mastitas, kuris virsta savarankiška ligos forma. Esant abscesui, pūliai kaupiasi pieno liaukos ertmėse. Jį lydi stiprus skausmas ir uždegimas. Norint išgydyti moterį, atliekamas chirurginis ertmių su pūliais atidarymas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl pieno liaukų skausmo?

Moters krūtinės skausmo priežastys yra skirtingos, todėl joms atsiradus būtina kreiptis į įvairių specialybių gydytojus, kurių kompetencija apima konkrečiu atveju įtariamos ligos diagnostiką ir gydymą. Norint suprasti, į kurį gydytoją reikėtų kreiptis kiekvienu atveju, reikėtų įvertinti su skausmu susijusius simptomus, nes būtent jų derinys leidžia įtarti esamą ligą. Pasvarstykime, į kokius gydytojus turėtų kreiptis moterys dėl krūtinės skausmo.

Jeigu moterį vargina periodiniai stipraus intensyvaus skausmo priepuoliai, paūminti vaikščiojant, spaudžiant krūtinę ar giliai įkvėpus ir iškvėpiant, tuomet įtariama tarpšonkaulinė neuralgija, ir tokiu atveju būtina kreiptis neurologas (susitarkite).

Jei moterį vargina beveik nuolatinis nuobodus skausmas abiejose pieno liaukose, kartu su išskyromis iš spenelių, sunkumo pojūtis krūtinėje ir kartais padidėję limfmazgiai pažastyje, tuomet įtariama mastopatija, o šiuo atveju moteris. reikia susisiekti ginekologas (susitarkite) arba mamologas (susitarkite dėl susitikimo).

Jei moteris pieno liaukoje jaučia tankų, sferinį, neskausmingą gumbą, sukeliantį pilnumo jausmą ar skausmą krūtinėje prieš menstruacijas, taip pat kartu su nežinomos medžiagos išsiskyrimu iš spenelių, tada įtariama fibroadenoma, ir tokiu atveju būtina kreiptis onkologas (susitarkite) arba mamologas.

Jei bet kokio amžiaus moteris jaučia stiprų krūties skausmą, paraudimą ir patinimą kartu su pūlingomis išskyros iš spenelio, aukštos temperatūros kūno ir šaltkrėtis, tuomet įtariamas krūties abscesas, ir tokiu atveju būtina kreiptis į chirurgą. Jei moteris gyvena dideliame mieste, tuomet taip pat galite kreiptis į mamologą-chirurgą.

Jeigu bet kokio amžiaus moteriai pasireiškia bet kokio pobūdžio krūtinės skausmas ir tuo pačiu pakinta pieno liaukos forma, oda ant jos susiraukšlėja, spenelis atsitraukia, krūtyje jaučiami mazgeliai, gumbeliai, atsiranda išskyrų iš spenelis, pažastis ir supraclavicular Limfmazgiai yra padidėjusios, tuomet įtariamas krūties vėžys, ir tokiu atveju būtina kreiptis į mamologą.

Moterys, kurioms gresia krūties ligos, yra šios:

• Tos, kurios visai negimdė, arba pagimdė vieną vaiką.
• Turint motinos polinkį sirgti vėžiu.
• Nemaitina krūtimi ar maitina krūtimi trumpas laikotarpis laikas.
• Ne kartą darė abortą.
• Neturėti reguliarių lytinių santykių.
• Emociškai nestabilus, įtemptas, nerimastingas.
• Ekologiškai nepalankių vietovių gyventojai.
• Nutukę žmonės; sergantiems cukriniu diabetu, kepenų, tulžies pūslės ir skydliaukės ligomis.
• Alkoholio vartojimas ir rūkymas.
• Patyrė pieno liaukų sužalojimus.

Alkoholinių gėrimų vartojimas ir rūkymas nėra tiesioginės krūties ligų priežastys, tai netiesioginiai veiksniai. Tas pats pasakytina ir apie nepalankią ekologinę aplinką.

Kokie diagnostikos metodai naudojami?

• Klinikinis tyrimas.
• Rentgeno mamografija.
• Duktografija.
• Adatos biopsija.
• Pneumocistografija.

Klinikinis tyrimas gydytojas pradeda rinkdamas reikiamus duomenis ( vadinamoji anamnezė). Norint visapusiškai suprasti situaciją, mamologui reikia šios informacijos:

• apie praeities ligas;
• apie atliktas operacijas;
• apie menarche ( tai yra apie pirmosios pradžios laiką menstruacinis kraujavimas ), apie menstruacijų reguliarumą;
• apie nėštumų ir abortų skaičių;
• apie gimdymų skaičių.

Klinikinė apžiūra taip pat apima krūties apžiūrą ir rankinį apžiūrą, kurios metu tiriamas liaukų formavimosi laipsnis, liaukų dydis, forma, odos ir spenelio būklė bei randų buvimas odoje. Limfmazgiai apčiuopiami dėl patinimų. Jei tiriant liaukos audinyje aptinkami sutankinti mazginiai dariniai, tuomet reikia nustatyti jų tankį, judrumą ir dydį.

Rentgeno mamografija yra vienas iš pagrindinių metodų objektyviai įvertinti pieno liaukų būklę. Rentgeno spinduliai gali atskleisti buvimą funkciniai pokyčiai pirmosiose ligos stadijose. Daugelis moterų bijo šios procedūros, manydamos, kad gauna stiprią radiacijos dozę. Tiesą sakant, įrodyta, kad rentgeno spinduliuotės dozė yra labai nereikšminga, todėl kas dvejus metus atliekama profilaktinė mamografija nekelia jokio pavojaus.

Neapčiuopiamą mazginį darinį nesunkiai galima nustatyti po mamografijos, kai mamologas išanalizuoja gautą Rentgenas. Tai paaiškina mamografijos, kaip objektyvaus diagnostikos metodo, vertę.
Mamografiją patartina atlikti kartą per dvejus metus, vyresnio amžiaus – kartą per metus.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti įvairiais atvejais dėl skausmo pieno liaukose?

Aukščiau esančiame skyriuje išvardyti instrumentiniai tyrimo metodai, kurie naudojami, kai atsiranda skausmas pieno liaukoje, siekiant nustatyti diagnozę. Tačiau, be instrumentiniai metodai, taip pat naudojami laboratoriniai tyrimai. Be to, kiekvienu konkrečiu atveju skiriami ir taikomi ne visi diagnostikos metodai, o tik kai kurie, informatyviausi dėl įtariamos ligos. Tai reiškia, kad kiekvienu atveju gydytojas parenka ir paskiria tuos tyrimus, kurie leis tiksliausiai ir per trumpiausią laiką nustatyti diagnozę. Tyrimų sąrašas kiekvienu atveju parenkamas atsižvelgiant į moters turimų simptomų visumą, nes būtent jie leidžia įtarti tam tikrą ligą. Pasvarstykime, kokius diagnostikos metodus gali skirti gydytojas, įtaręs tam tikrą ligą, pasireiškiančią krūtinės skausmu.

Kai krūtinės skausmai yra paroksizminio pobūdžio, tai yra, jie atsiranda staiga, laikas nuo laiko, yra kurį laiką, o vėliau išnyksta ir yra labai intensyvūs, sustiprėja vaikštant, spaudžiant krūtinę ar giliai kvėpuojant, gydytojas įtaręs tarpšonkaulinę neuralgiją skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendras kraujo tyrimas (registracija);
• Stuburo rentgeno nuotrauka (susitarkite dėl susitikimo) Ir krūtinė (užsiregistruoti);
• Stuburo magnetinio rezonanso tomografija (susitarkite dėl susitikimo);
• Spondilograma;
• Elektrokardiografija (EKG) (registracija).

Beveik visada skiriamas bendras kraujo tyrimas, nes būtina įvertinti bendra būklė kūnas. Be to, norėdamas išsiaiškinti neuralgijos priežastį, gydytojas pirmiausia visada skiria rentgenas (užsiregistruoti) ir, jei techniškai įmanoma, tomografiją. Spondilografija skiriama retai, tik kaip a papildomas metodas apžiūros, kai yra įtarimas distrofiniai pokyčiai stuburo stulpelyje. O elektrokardiograma skiriama tik tuo atveju, jei, be krūtinės skausmo, moterį vargina ir širdies srities skausmas. Tokiu atveju būtina atlikti elektrokardiogramą, kad būtų galima suprasti, ar skausmas širdies srityje yra sukeltas neuralgijos, ar yra susijęs su šio gyvybiškai svarbaus organo patologija.

Kai moteriai beveik nuolat skauda nuobodus skausmas abiejose krūtyse, kartu su išskyromis iš spenelių, sunkumo jausmu krūtinėje ir kartais padidėjusiems pažasties limfmazgiams, gydytojas įtaria mastopatiją ir šiuo atveju pirmiausia palpuoja. krūtis, liaukas ir skiria mamografija (susitarkite dėl susitikimo) pirmoje menstruacinio ciklo pusėje. Dažnai skiriama kartu su mamografija Ultragarsas (registruotis), kadangi šie du instrumentinio tyrimo metodai leidžia diagnozuoti mastopatiją moterims turint didelį informacijos turinį ir tikslumą. Jei pagal ultragarso ar mamografijos rezultatus buvo aptiktas mazgelis, tada biopsija (registracija) sekė histologinis tyrimas siekiant nustatyti galimas vėžys. Paprastai kiti tyrimai, patvirtinantys mastopatijos diagnozę, be ultragarso ir mamografijos, nėra skiriami, nes panašių atvejų jie mažai duoda Papildoma informacija. Tačiau kartais, dažniau tirdamas patologiją, gydytojas gali paskirti tomografiją, jei mastopatija nustatoma ultragarsu ir mamografija bei duktografija (užsiregistruoti).

Nustačius mastopatiją, siekiant išsiaiškinti šios ligos priežastis, gydytojas skiria kolposkopija (susitarkite dėl susitikimo)įvertinti bendrą hormonų lygį, taip pat progesterono koncentracijos kraujyje nustatymas (registracija), estrogenai, folikulus stimuliuojantys, liuteinizuojantys hormonai, hormonai Skydliaukė(Registruotis), skydliaukę stimuliuojantis hormonas (užsiregistruoti), antinksčių hormonai (užsiregistruoti). Taip pat endokrininių organų būklei įvertinti, Skydliaukės ultragarsas (užsiregistruoti), antinksčiai (užsiregistruoti), kepenys (užsiregistruoti), kasa (užsiregistruoti), sella turcica rentgenografija, hipofizės kompiuterinė tomografija. Identifikuoti galimos patologijos gamina medžiagų apykaitą biocheminė analizė kraujas (užsiregistruoti) Ir imunograma (užsiregistruoti).

Kai pieno liaukoje jaučiamas tankus sferinis darinys, ne per skausmingas, o kartu su krūtinės pilnumo jausmu prieš menstruacijas, nežinomos medžiagos išsiskyrimu iš spenelių, gydytojas įtaria fibroadenomą, o šiuo atveju palpuoja. (jaučia) krūtį ir skiria echoskopiją su biopsija. Norint pašalinti piktybinį naviko pobūdį, būtina atlikti biopsiją. Kiti fibroadenomos tyrimai neskiriami, nes diagnozei nustatyti visiškai pakanka ultragarso ir palpacijos.

Kai per žindymas moteriai pasireiškia stiprus trykštantis skausmas krūtinėje, kartu su pieno liaukos patinimu, sukietėjimu ir paraudimu, karščiavimu ir šaltkrėtis – įtariamas mastitas. Tokiu atveju gydytojas apžiūri ir paskiria ultragarsą. Kaip taisyklė, šie paprasti diagnostikos metodai pakanka diagnozei nustatyti. Retais atvejais, jei ultragarso rezultatai yra abejotini, imama audinių biopsija tolesniam tyrimui mikroskopu. Įtariant mastitą mamografija neskiriama. Tačiau nustačius mastitą, siekiant nustatyti uždegimą sukeliantį mikrobą, jis skiriamas bakteriologinė kultūra pieno iš pažeistos liaukos.

Kai moteriai stiprus krūties skausmas kartu su paraudimu ir patinimu, pūlingomis išskyros iš spenelio, aukšta kūno temperatūra ir šaltkrėtis, įtariamas krūties abscesas. Tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendra kraujo analizė;
• Bendra šlapimo analizė;
• Bakteriologinė išskyrų iš spenelių kultūra;
• Citograma (užsiregistruoti) išskyros iš spenelių;
• Krūtų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo);
• Mamografija;
• Krūtų kompiuterinė tomografija;

Visų pirma, diagnozei nustatyti, pūlinio lokalizacijai išsiaiškinti, krūties audinio būklei nustatyti gydytojas skiria bendra analizė kraujas, bendras šlapimo tyrimas, krūtų ultragarsas ir mamografija. Jei ultragarso ir mamografijos rezultatas abejotinas, tuomet skiriama papildoma krūties tomografija. Norėdami nustatyti patogeną infekcinis procesas skiriamas ir atliekamas išskyrų iš pieno liaukos spenelių bakteriologinis pasėlis. Norint atskirti abscesą nuo navikų, hematomų, nekrozės ir kitų pieno liaukų ligų, gali būti paskirta biopsija ir išskyrų iš spenelių citograma. Tačiau tiek biopsija, tiek citograma pūliniui nustatyti skiriami retai, tik tuomet, kai lieka abejonių, ar moteriai vis dar yra pūlinio krūties audinyje.

Jei, be krūtinės skausmo, keičiasi moters pieno liaukos forma ir dydis, raukšlėjasi ant jos esanti oda, spenelis traukiamas į vidų, krūtyje jaučiami mazgeliai ir gumbeliai, atsiranda išskyrų iš spenelio, pažasties. ir padidėję supraclavicular limfmazgiai, tuomet įtariamas piktybinis navikas. Tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Mamografija;
• Krūties ultragarsas su doplerografija (registracija);
• Duktografija;
• Termografija;
• Magnetinio rezonanso tomografija krūtyse (susitarkite dėl susitikimo);
• Biopsija su histologiniu tyrimu.

Praktikoje dažniausiai skiriama mamografija, ultragarsas su doplerografija ir biopsija, o kiti tyrimai neatliekami, nes šie trys metodai leidžia nustatyti piktybinis navikas. Tačiau, jei jūs gydymo įstaiga Jei yra techninė galimybė, tuomet kompleksiniam audinių būklei, auglio formai, dydžiui ir lokalizacijai įvertinti atliekami visi minėti tyrimai. Taip pat anksčiau chirurginė intervencija vėlesniam chemoterapijos ir spindulinės terapijos veiksmingumo stebėjimui ir gali būti paskirtas kraujo tyrimai naviko žymenų koncentracijai nustatyti (užsiregistruoti). Daugiausia nustatomos CA 15-3 ir TPA koncentracijos kraujyje, nes tai yra krūties vėžiui būdingiausi naviko žymenys. Tačiau, jei techniškai įmanoma, gali būti paskirti ir auglio žymenų CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 ir beta-2 mikroglobulino tyrimai, kurie laikomi papildomais krūties vėžio diagnostikoje.

Draudžiama atlikti tyrimą:

• Nėščia moteris.
• Žindymas.
• Paaugliams.

Ultragarso diagnostika - populiariausias diagnostikos metodas. Ultragarsas efektyviai aptinka navikus ir metamorfozes pieno liaukų audiniuose. Tačiau jei naviko formavimas yra mažesnis nei 1 cm skersmens, tokiu atveju diagnostikos efektyvumas šiek tiek sumažėja. Todėl dažniausiai ultragarsas naudojamas ne kaip pagrindinė, o kaip papildoma technika.

Duktografijos metodas leidžia nustatyti pieno latakų pokyčius. Šio diagnostikos metodo esmė ta, kad į išsiplėtusius pieno latakus plona adata suleidžiama kontrastinė medžiaga, į kurią pridedama metileno mėlynojo. Po to atliekama mamografija šoninėje ir priekinėje projekcijoje. Dėl įvestos kontrastinės medžiagos sektorius su patologiniais dariniais lengviau vizualizuojamas gautame rentgeno vaizde.

Metodas adatos biopsija dažnai naudojamas diagnozuojant fibrocistinė mastopatija. Iš pažeisto audinio paimamos ląstelės citologiniam tyrimui. Biopsijos metodas yra labai tikslus, todėl dažnai naudojamas mamologijoje.

Pneumocistografija - atliekama cistos ertmės punkcija ir pašalinamas ertmės skystis, kuris vėliau tiriamas mikroskopu. Vietoj to įleidžiamas oras, lygus skysčio, pašalinto iš ertmės, kiekiui. Po to atliekama mamografija.
Visa procedūra trunka keletą minučių ir yra neskausminga. Terapinis cistų užpildymo oru poveikis kartu su dideliu informacijos kiekiu suteikia pneumocistografijai patikimo ir tikslaus diagnostinio tyrimo statusą.

Kadangi gerybinių ir piktybinių procesų atsiradimas pieno liaukose tiesiogiai koreliuoja su hormonų disbalansu, norint pasirinkti veiksmingą gydymo taktiką, būtina nustatyti hormonų būklę, ypač hormono prolaktino kiekį kraujyje. Prolaktinas yra hipofizės gaminamas hormonas, skatinantis pieno liaukų augimą ir vystymąsi, taip pat maitinančių motinų pieno gamybą. Aukštas lygis hormonas rodo difuzinę mastopatiją ir kai kurias kitas pieno liaukų ligas.

Krūtų skausmo gydymas

Jei po diagnozės paaiškėja, kad skausmas nėra susijęs su funkciniai sutrikimai pieno liaukose, atliekama simptominis gydymas. Pavyzdžiui, kada pakeltas lygis skiriami prolaktino, antiprolaktino vaistai, kurie slopina hipofizės šio hormono sekreciją. Tačiau kadangi hormonų terapija gali sutrikdyti reguliarų mėnesinių ciklą ir sukelti sunkų šalutinį poveikį, ji naudojama retai.

Daug dažniau vaistažolių preparatai, vitaminų terapija, maisto papildai. Steroidinių hormonų pusiausvyrą gerai reguliuoja speciali dieta, kurios metu reikia sumažinti arba visiškai atsisakyti šokolado, kokakolos, kavos ir alkoholio vartojimo.

Kartais su skausmu pieno liaukos gydytojai pataria vartoti piridoksinas (vitaminas B6 ) Ir tiaminas (B1 ). Kai kurie biologiniai aktyvių priedų, Pavyzdžiui nakvišų aliejus taip pat padeda sumažinti skausmo simptomus.

Jei diagnozė nustatyta pieno liaukose patologiniai pokyčiai, tada gydymas yra konservatyvus ir (arba) chirurginis.

Konservatyvus gydymas reiškia paskyrimą Platus pasirinkimas vaistai:

• Vitaminų terapija ( ypač svarbus vitaminų skyrimas E, A, C, B ).
• Vaistai, normalizuojantys lytinių hormonų sekreciją.
• Raminamieji vaistai, antistresinė terapija.
• Fermentų terapija ( gydymas fermentais, reguliuojančiais medžiagų apykaitos procesus).

Chirurginis gydymas priklauso nuo konkrečios ligos ypatumų. Daugeliu atvejų pažeistos vietos pašalinamos ir į naviką panašūs dariniai išpjaunami. Po operacijos skiriami skausmą malšinantys, imunomoduliuojantys ir priešnavikiniai vaistai.

Skausmo pieno liaukose prevencija

Imuninės sistemos stiprinimas yra gera prevencija krūtinės skausmas. Taip pat svarbu mokėti apsaugoti savo kūną nuo streso. Kasmet turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir atlikti rankinį patikrinimą, nes ankstyvas ligos nustatymas padidina gydymo efektyvumą.

Krūtų ligų profilaktika laikomas reguliarus seksas su nuolatiniu partneriu; visiškas aborto atsisakymas; nešiojantis nėštumą, žindantis vaiką.

Ir yra dar vienas paprastas būdas sumažinti skausmą pieno liaukose – pasikeisti liemenėlę. Nereikėtų dėvėti aptemptos, nepatogios formos liemenėlės, nes pagrindinė jos funkcija yra palaikyti pieno liaukas, o ne jas spausti ir sukurti kompresiją.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Panašūs straipsniai