Beveik kiekviena moteris yra girdėjusi apie gimdos kaklelio eroziją. Tai dažnas reiškinys, pasireiškiantis beveik 70 % moterų (kai kurie mokslininkai šį skaičių turi mažesnį). Šioje medžiagoje aprašoma, kas yra gimdos kaklelio erozija, kaip ją atpažinti, diagnozuoti ir gydyti.

Apibrėžimas

Kas yra gimdos kaklelio erozija? Tai būklė, kai gimdos kaklelio epitelis pažeidžiamas išorėje. Ankstyvosiose stadijose pažeidžia tik pirmąjį jo trečdalį, tačiau vystantis pažeidimas auga ir į gylį, užfiksuodamas visą epitelį, ir į plotį. Jis turi savo ICD 10 kodą - N86.

Tiesą sakant, toks pažeidimas labiausiai primena odos įbrėžimą. Tikra erozija yra gana reta. Gydytojai dažnai klaidingai diagnozuoja pseudoeroziją.

Tai nėra esminė reikšmė, nes gydymo režimai yra vienodi. Tam tikras skirtumas yra epitelio pažeidimo pobūdis. Esant pseudoerozijai, jos ląstelės nesunaikina ir nesikeičia, o tarsi nulupa.

Kai kuriais atvejais įjungta Ankstyva stadija patologija gali net praeiti savaime. Tačiau dažnai tai įgauna lėtinę formą. Ir šiuo atveju gydymas yra būtinas.

Jis gali būti įgimtas arba įgytas. Dažniausiai tai yra įgimta erozija, kuri praeina savaime. Būtent šis tipas dažniausiai pasireiškia negimdžiusioms ir seksualiai neaktyvioms merginoms.

Kaip atrodo ši gimdos patologija, nuotraukos prieš ir po jos, galite pamatyti žemiau.

Lazerinio kauterizacijos rezultatas

Rūšys

Yra keletas erozijų tipų. Jie skiriasi atsiradimo dažnumu, epitelio pažeidimo pobūdžiu ir kai kuriais kitais rodikliais. Įprasta išskirti tris pagrindinius tipus (kurie taip pat gali turėti potipių):

Nors yra įvairių tipų, jų išvaizda beveik nesiskiria. Kaip atrodo gimdos kaklelio erozija? Tai matyti medžiagoje esančioje nuotraukoje.

Visos šios sąlygos sukelia panašius simptomus, gali sukelti tas pačias pasekmes ir yra išgydomos vienodai. Nes erozijos tipas neturi reikšmės didelis vaidmuo. Galbūt įgimtas nesukelia diskomforto ir labai retai progresuoja. Dažniausiai, į paauglystė jis degraduoja ir gydo.

Simptomai

Erozijos požymių ant gimdos dažniausiai neatsiranda. Ši liga yra praktiškai besimptomė. Ypač pradiniame ir viduriniame etape. Dėl šios priežasties ji dažnai diagnozuojama atsitiktinai. Arba tik gana pažengusioje stadijoje. Vėlyvame vystymosi etape pastebimi šie simptomai:

1. Kraujingos išskyros lytinio akto metu ir po jo, kartais nesusijusios su tuo, taip pat su menstruaciniu ciklu;
2. Skausmas lytinių santykių metu (nuo diskomforto iki stipraus ūmaus skausmo);
3. Įprastose išskyrose erozijos metu gali būti kruvinų priemaišų;
4. Netiesioginis ženklas yra dažnas pasireiškimas kandidozė, uždegiminiai procesai ir kt., nes erozija sumažina apsaugines gleivinės savybes.

Kadangi simptomai yra nespecifiniai, jie gali rodyti kitų patologijų buvimą. Todėl bet kuriuo atveju, jiems atsiradus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kodėl tai atsiranda?

Šios ligos priežastys yra įvairios. Tačiau dažniausiai reiškinį sukelia šie veiksniai:

1. Įgimtas moterų erozija, kuri būdinga daugeliui mergaičių nuo gimimo;
2. Lėtiniai ir ūmūs negydomi arba dažnai pasireiškiantys uždegiminiai ir infekciniai procesai reprodukcinėje sistemoje;
3. Mechaniniai pažeidimai operacijų, apžiūrų metu, taip pat buitiniai pažeidimai (lytinių santykių metu, naudojant tamponą, dušuojant ir pan.);
4. Dažnas seksualinių partnerių keitimas;
5. Per anksti arba per vėlai pradėti seksualinę veiklą;
6. Dažnas gimdymas ir nėštumas;
7. Dažni abortai, tiek chirurginiai, tiek medicininiai;
8. Hormoniniai sutrikimai tiek dėl vaistų vartojimo, tiek dėl kitų priežasčių;
9. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis keliais tyrimais. Toliau pateikiami patys informatyviausi:

• . Visos gimdos kaklelio erozijos rūšys gali būti diagnozuojamos citologiniu gimdos kaklelio tepinėlio tyrimu. Toks tyrimas taip pat leidžia patikrinti, ar nėra infekcijų ir naviko žymenų;
• - procedūra, kurios metu diagnozei nustatyti paimamas gimdos kaklelio audinio fragmentas. Šis metodas ginekologijoje leidžia gauti daugiau Platus pasirinkimas duomenys;
• padeda nustatyti gimdos ir jos kaklelio būklę;
• – patikrinimas naudojant specialią įrangą. Šis metodas parodo, kaip atrodo gimdos kaklelio erozija.

Šie metodai kartu padeda tiksliai diagnozuoti ligą ir gimdos pakitimų buvimą. Jie taip pat padeda nustatyti, ar jis atsiranda lygiagrečiai su cistomis, polipais, uždegiminės ligos ir tt

Gydymas

Ginekologija – medicinos sritis, kurioje chirurginės ir medicininiai metodai. Gydant gimdos kaklelio eroziją chirurginiai metodai Jie naudojami dažniau, nes yra veiksmingesni.

Vaistas

Dėl gydymas vaistais Naudojamos šios narkotikų grupės:

1. Antibiotikai uždegimui malšinti;
2. Antiseptikai ir priešuždegiminiai vaistai taip pat skiriami esant erozijos zonos uždegimui;
3. Imunostimuliatoriai, skirti sustiprinti savo apsaugines funkcijas kūnas;
4. Vitaminai tam pačiam tikslui;
5. Kremai, tokie kaip Solkavagin ir Vagotil, kad atnaujintų pažeistą epitelį;
6. Tokie preparatai kaip Solcoseryl ir Methyluracil tepalai padeda suaktyvinti audinių atsinaujinimą.

Tai ne pati svarbiausia efektyvus metodas gydymas, kuris gali padėti tik ankstyvosiose stadijose.

Chirurginis

Dažniausiai naudojama gimdos kaklelio erozijos kauterizacija. Tai atliekama keliais būdais:

1. - Tiesą sakant, tai taip pat yra katerizacija, tačiau ji atliekama naudojant skystą azotą, veikiant labai žemos temperatūros;
2. atliekama naudojant labai aukšto dažnio sroves;
3. atlieka nekrypčių radijo bangų pluoštas, skatinantis gijimą ir rando audinio susidarymą ant gimdos kaklelio;
4. Yra keletas gydymo metodų naudojant lazerį: koaguliacija (kauterizacija), naikinimas (gijimas), garinimas (taip pat kauterizacija, bet su kitokio tipo poveikiu) – žr.
5. – kauterizacija naudojant chemiškai aktyvias medžiagas;
6. Elektroekscizija – tai audinio dalies pašalinimo metodas, naudojant srovę šildomą laidą (pažengusios erozijos indikacija).

Gimdos kaklelio erozija po tokio gydymo suyra ir laikui bėgant visiškai išnyksta. Tačiau galimi atkryčiai. Tačiau po gydymo vaistais atkryčiai atsiranda dažniau nei po chirurginio gydymo.

Komplikacijos

Išplėstinė erozija yra pavojinga, visų pirma, dėl reikšmingo vietinio audinių imuniteto sumažėjimo. Tai lemia tai, kad grybeliai (pvz., Candida), infekcijos ir virusai (įskaitant žmogaus papilomos virusą) lengvai nusėda ant gleivinės. Dėl šios priežasties cervicitas ir erozija dažnai atsiranda kartu, o ŽPV gali sukelti displaziją ir galbūt onkologiją.

Daugiau informacijos apie tai, kokias komplikacijas gali sukelti erozija, aprašyta medžiagoje -.

Nėštumas

Prevencija

Yra keletas būdų, kaip sumažinti erozijos tikimybę:

1. Imuniteto stiprinimas;
2. Subalansuota mityba;
3. Tinkamas darbo ir poilsio grafikas, pakankamas miegas;
4. Streso ir staigių svorio svyravimų išvengimas;
5. Geriamųjų kontraceptikų atšaukimas;
6. Barjerinės kontracepcijos naudojimas;
7. Rūpestinga higiena;
8. Laiku gydyti endokrininius ir hormoninius sutrikimus;
9. Laiku gydyti infekcines, uždegimines ir grybelines reprodukcinės sistemos ligas;
10. Kruopšti reprodukcinių procesų kontrolė: nėštumų, abortų, gimdymo skaičiaus mažinimas.

Šios priemonės, nors ir negali visiškai apsaugoti nuo erozijos, gali sumažinti jos atsiradimo tikimybę.

Populiarus

Gimdos kaklelio gleivinės audinio pažeidimas dėl erozijos yra dažnas ir reikalaujantis priverstinis gydymas. Liga diagnozuojama moterims, kurios planuoja arba neplanuoja nėštumą. Kokie kontraceptikai nuo gimdos kaklelio erozijos ir...

Liga, pažeidžianti gimdos kaklelio gleivinę (erozija), pasireiškia daugeliui moterų. Privaloma savalaikė diagnozė ir ligos gydymas. Pažengusi erozijos būklė gali išprovokuoti piktybinių navikų vystymąsi. Erozijai naikinti naudojami įvairūs metodai...

Eroziniai pažeidimai gimdos kaklelio problemos yra plačiai paplitusios tarp moterų. Jie yra opos gleivinės paviršiuje. Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms sąlygoms, kai vietinės priemonės nepadeda, jie naudoja aparatinius gydymo metodus...

Kas yra gimdos kaklelio erozija?

Žodžio prasmė gali būti aiškinama kaip - sveikų audinių sunaikinimas.

Yra dviejų tipų erozija – foninė ir tikroji. Dažniausiai ginekologas reiškia foninę eroziją, kuri dar vadinama gimdos kaklelio ektopija.

Daug rečiau pasitaiko tikroji erozija, kuri greitai išnyksta. Greitas išnykimas atsiranda dėl to, kad jis užgyja savaime arba virsta įprastą žaizdą ant gimdos kaklelio. Jį nesunku aptikti tyrimo metu naudojant specialų veidrodinį instrumentą.

Tikra erozija

Eroziją labai lengva aptikti apsilankius pas ginekologą – tai raudona dėmė ant gimdos gleivinės. Šioje formoje dėmė retai išlieka ilgiau nei dvi savaites.

Aiškus tikrosios erozijos požymis – kraujavimas lytinio akto metu arba po jo. Taip yra dėl to, kad sutrinka epitelio vientisumas. Tačiau tikrąją eroziją lydi ne tik odos pažeidimas, bet ir pačių epitelio ląstelių atmetimas bei lupimasis.

Akivaizdžių gimdos kaklelio erozijos simptomų nėra. Šie pažeidimai turėtų jus įspėti:

• Skausmingi pojūčiai, kurie paprastai gali atsirasti lytinio akto metu arba po jo;
• Patologinė, nenormali sekrecija, kuri anksčiau nebuvo pastebėta;
• Išskyros, kuriose matomas kraujas (liaukų erozija).

Ektopija yra fono erozija

Daugelis žmonių nežino, kas yra gimdos kaklelio ektopija. Ektopija yra gerybinė patologinis procesas. Jis susidaro dėl aksominio epitelio, kuris dengia gimdos kaklelio kanalą iki makšties ertmės, dauginimosi.

Ypatingas aksominio epitelio bruožas yra tai, kad jis netoleruoja rūgštinės makšties aplinkos ir laikui bėgant prasideda savaiminio gijimo procesas. Pradeda formuotis apsauginis epitelis, kuris kai kuriais atvejais virsta naviku.

Kas yra erozija – video

Kaip patikslinti diagnozę?

Norint viską tiksliai suprasti, reikia nedelsiant išsiaiškinti, kokio tipo erozija buvo nustatyta - erozija ar gimdos kaklelio ektopija. Specialistas puikiai žino, kaip atrodo abiejų tipų gimdos kaklelio erozija ir savo arsenale turi keletą įrankių, leidžiančių tiksliai nustatyti erozijos rūšis. Labiausiai paplitęs metodas yra kolposkopija, kuri naudojama bendrai konkrečios gimdos kaklelio srities diagnostikai. Ši procedūra yra įprastas gleivinės tyrimas naudojant instrumentą, vadinamą makšties kolposkopu. Šis prietaisas užtikrina optinį padidinimą ir apšvietimą.

Ši procedūra nesukelia skausmo ir leidžia pastebėti visą gleivinės pokyčių procesą, kurį dažniausiai galima aptikti plika akimi.

Verta paminėti, kad atvejis yra sudėtingas moterų liga gimdos kaklelio erozija ir ektropija, kurios metu atsiranda gleivinės iškrypimas. Tokiu atveju reikės kompleksinio gydymo.

Kai kuriais atvejais gali būti atlikta išplėstinė kolposkopija. Ši procedūra leidžia aiškiausiai pamatyti visus gimdos kaklelio sutrikimus. Šios procedūros metu ginekologas nudažo tam tikrą gimdos kaklelio sritį. Šio dažymo dėka išryškėja patys nematomi gleivinės paviršiaus defektai.

Aptikęs epitelio pokyčius, net prieš jį dažydamas, gydytojas paima tepinėlį, kuris reikalingas tolesniam gleivinės būklės ląstelių lygiu tyrimui. Ši procedūra labai svarbi dėl to, kad leidžia identifikuoti piktybinių navikų atsiradimo procesą ankstyviausiose stadijose. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis gali atlikti biopsiją.

Be to, apžiūros metu būtinai tikrinama, ar nėra infekcijų, perduodamų per lytinius santykius. Papildomai tikrinama darbų kokybė Imuninė sistema, gimdos kaklelio erozijos stadijos ir tikrinimas, ar kiaušidėse nėra anomalijų. Tokio išsamaus tyrimo dėka gydytojas gali nustatyti beveik bet kurį ginekologinė liga ir paskirti tinkamą gydymą.

Kas sukelia eroziją?

Moterų erozija gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• Imuninės sistemos susilpnėjimas.
• Paveldimumas.
• Sutrikęs hormonų lygis. Jei estrogenų kiekis sumažėja, o progesterono kiekis padidėja, gimdos sienelių epitelis pradeda atsilaisvinti.
• Virusai, grybeliai ir bakterijos, kurios perduodamos lytiniu keliu.
• Ankstyvas lytinis aktas jaunoms merginoms. Taip pat Nėštumas ir gimdymas iki 17 metų.
• Prasta intymi higiena ir skirtingi partneriai.
• Traumos, patirtos gimdymo, aborto, medicininės priežiūros metu. manipuliavimas. Taip pat ir netinkamai naudojant makšties kontraceptikus.
• Moterų reprodukcinės sistemos ligos (adnexitas, salpingo-oophoritas, metroendometritas).
• Silpna Urogenitalinė sistema.

Ligos simptomai

Kaip minėta pirmiau, gimdos kaklelio erozija retai pasireiškia ryškiais simptomais, todėl dauguma moterų sužino, kad šis pažeidimas, tik gydytojo apžiūros metu. Įtarimą gali sukelti tik keistos makšties išskyros, kurias gali lydėti skausmas. Panašius simptomus gali sukelti į organizmą patekusi infekcija.

Daugeliu atvejų ryškūs simptomai pradeda ryškėti tik tada, kai gimdos kaklelio erozija nebėra pradinėje vystymosi stadijoje, o pradeda aktyviai progresuoti. Šiuo atžvilgiu, kai nustatoma erozija, reikia pradėti gydymą. Skubumas kyla dėl to, kad erozija sukelia gimdos kaklelio pokyčius, kurie žymiai padidina piktybinių navikų, tokių kaip gimdos vėžys, atsiradimo tikimybę.

Buvo atlikti rimti tyrimai, kurie parodė, kad sveikas gimdos kaklelio audinys praktiškai nėra paveiktas piktybiniai navikai. Todėl nustačius gimdos kaklelio eroziją arba jei gimdos kaklelio ektopija buvo nustatyta anksčiau nei atsirado gimdos kaklelio erozijos uždegimas, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Tai sumažins žemos kokybės neoplazmų riziką.

Skirtingai nuo įprastos erozijos, gimdos kaklelio ektopija (pseudoerozija) gali nesukelti jokių įtartinų simptomų. Išskyrų iš makšties net nėra. Vienintelis kelias Garantuojamas jo aptikimas yra specialisto apžiūra, kurioje nustatoma gimdos kaklelio ektopija. Šiuo atžvilgiu visoms moterims rekomenduojama du kartus per metus lankytis pas ginekologą įprastiniam patikrinimui. Ši procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, o ją atliekant nėra skausmo. Tuo pačiu metu galima atpažinti daugelį ligų ankstyvose stadijose arba įsitikinti, kad niekas nekelia pavojaus jūsų sveikatai.

Tuo tarpu, jei gimdos ektopija nesustabdoma, ji gali išsivystyti į pažengusią formą, kurioje yra ne tik kruvinų, bet ir pūlingos išskyros, taip pat lydimas uždegiminio skausmo, o tai gali reikšti, kad laikas bėga. Vienas grėsmingiausių simptomų yra kraujavimas, atsirandantis tiesiogiai lytinio akto metu.

Kodėl erozija pavojinga – vaizdo įrašas

Kaip gydoma gimdos kaklelio erozija?

Yra keletas būdų, kaip atsikratyti gimdos kaklelio erozijos. Vieno ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant pažengusią ligos stadiją, klinikos, kurioje atliekamas gydymas, galimybes ir kt. Toliau aprašoma, kaip gydyti gimdos kaklelio eroziją:

• – Tai bene efektyviausias būdas atsikratyti gimdos kaklelio erozijos. Be to, šis metodas laikomas vienu moderniausių ir saugiausių. Lazerio spindulys tiksliai nupjauna paveiktą audinį, neliesdamas sveikų audinių. Dėl to žaizda labai greitai užgyja ir po jos nelieka nė menkiausio pėdsako. Daugelis gydytojų rekomenduoja šį erozijos gydymo metodą negimdžiusioms moterims. Visiškas visų gimdos kaklelio audinių gijimas be erozijos įvyksta vidutiniškai po 5 savaičių.
• Diatermokoaguliacija - šis gydymo metodas apima aukšto dažnio naudojimą elektros srovė išdeginti eroziją. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad šis metodas sukelia gana stiprų skausmą, taip pat gali palikti randą procedūros vietoje. Šis metodas pirmiausia rekomenduojamas toms moterims, kurios jau pagimdė, o tiksliau toms, kurios po procedūros to daryti neplanuoja. Visiškas visų audinių gijimas įvyksta vidutiniškai po 9 savaičių.
• Kriodestrukcija – šis metodas apima skysto azoto naudojimą gimdos kakleliui užšaldyti. Principas šis metodas susideda iš paveiktos žymos kaklo srities užšalimo, dėl kurio sunaikinama paveiktos srities ląstelių struktūra. Jei pasirinksite šį metodą, po jo naudojimo turėsite periodiškai dar kartą tikrinti gimdos kaklelio būklę. Taip yra dėl to, kad kriodestrukcija kartais sukelia komplikacijų. Visiškas visų audinių gijimas įvyksta vidutiniškai po 9 savaičių.
• Cheminis krešėjimas – paveikta vieta yra veikiama tam tikrų cheminių medžiagų, kurios naikina būtent tas gleivinės ląsteles, kurios tapo erozija. Panaudojus šį metodą neliks randų, todėl tinka net ir dar negimdžiusioms moterims. Visiškas visų audinių gijimas įvyksta vidutiniškai po 8 savaičių.
• Elektroekscizija – tiesiog pažeistos vietos iškirpimas.
• – šiuo metodu gydymui naudojamos didelės energijos radijo bangos. Gydant pažeistą vietą, paviršius nespaudžiamas, todėl fizinė žala ir atkūrimo laikas yra minimalūs. Be to, audiniai visiškai nedega. Taip yra dėl to, kad šiuo metodu nedeginama paveikta vieta per karštį (kaip lazeriu), o tiesiog išgarinamas visas vanduo, kuris yra paveiktose ląstelėse.
  Šis metodas nekenkia sveiki audiniai, nepalieka jokių žymių ant apdorotos vietos. Dėl šios priežasties žymiai sutrumpėja atsigavimo laikas, o gimdos kaklelio struktūra nepasikeičia. Visiškas visų audinių gijimas įvyksta vidutiniškai po 4 savaičių. Nė vienas diskomfortas procedūra nekviečia.

Svarbu žinoti, kad vieno ar kito gydymo metodo pasirinkimas labai priklauso nuo to, ar moteris pagimdė, ar ne. Pasitaiko atvejų, kai erozijos gydymas visiškai atidedamas iki pirmojo gimdymo (po kurio ji kartais praeina savaime).

Nepriklausomai nuo to, kokiame etape buvo nustatyta gimdos kaklelio erozija, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jei pradėsite ligą ir nesiimsite jokių priemonių, gerybinis darinys gali pradėti augti ir net virsti piktybiniu. Tada liga pereis į sunkią stadiją, pavyzdžiui, liaukų-cistinės erozijos.

Siekiant išvengti tokių rimtų pasekmių, jums reikia atsakingiau rekomenduoti reguliariai tikrintis pas ginekologą. Tai užtruks labai mažai laiko, tačiau leis atsikratyti problemų, kurioms išspręsti prireiks daug pastangų ir laiko.

Ar galima gydyti gimdos kaklelio eroziją prieš pirmąjį gimdymą?

Gimdos kaklelio ektopija (fono erozija) kartais atsiranda dar negimdžiusioms moterims, vadinama fiziologine erozija. fiziologinė norma. Nustačius šią ligą, dažniausiai tereikia stebėti, kaip elgiasi erozija. Taip yra dėl to, kad dažniausiai gimdos kaklelio ektopija praeina savaime dėl hormoninių pokyčių, kuriuos sukelia, pavyzdžiui, nėštumas.

Tačiau tai nereiškia, kad į foninę eroziją nereikia kreipti dėmesio, nes daugeliu atvejų joje yra infekcijos „gyvenimo vieta“, kuri palaipsniui plinta visame kūne. Dėl šios priežasties jie gali išsivystyti įvairių ligų, kurios yra susijusios su dauginimosi sistema. Be to, jei iš karto atsiranda dvi ligos - cervicitas ir foninė erozija, šios ligos gali palaikyti viena kitą, todėl gydytojas turi pasirinkti tinkamas metodas gydymas.

Galimybė gydyti gimdos kaklelio eroziją negimdžiusioms moterims atsirado ne taip seniai. Anksčiau to nebuvo galima padaryti dėl to, kad po procedūros moteris nebegalėjo pagimdyti vaiko nenaudodama cezario pjūvis. Šiais laikais tokios problemos nebėra, todėl nustačius eroziją nėra prasmės kęsti simptomus ir nesigydyti.

Gimdos kaklelio eroziją nesunku išgydyti net ir dar negimdžiusioms moterims. Tokiu atveju neturėtumėte bijoti jokių komplikacijų. Daug pavojingesnė tokia diagnozė kaip gimdos kaklelio erozija yra gydymo trūkumas, kuris leis ligai išsivystyti į pavojingas lytinių organų ligų formas, kurios sukels daug daugiau problemų. Į patį pavojingų komplikacijų transformacija gali būti priskirta gerybinis išsilavinimas iki piktybinių.

Tai gana realus pavojus, kuri pirmiausia liečia tuos pacientus, kurie karts nuo karto atidėliodavo įprastą lytinių organų apžiūrą (taip ir daro ginekologija), nes nebuvo ryškių sutrikimų simptomų, o vis dėlto nuėjus pas gydytoją paaiškėjo, kad liga, kurią jau nešioja, yra rimta grėsmė ir gydymas nebus lengvas. Tokiais atvejais gydymą atlieka ne ginekologas, o onkologas.

Gimdos kaklelio erozija nėštumo metu

Jei nenorite užsidirbti papildomų problemų, geriau atsikratyti erozijos ir išsiaiškinti jos priežastis prieš nėštumą. Dabar ginekologijoje taikomi gydymo metodai, kurie nesukelia skausmo, užima labai mažai laiko ir duoda garantuotą rezultatą.

Gali susidaryti situacija, kai pirmą kartą jau buvo nustatyta gimdos kaklelio erozija. Tokiu atveju, norint išsiaiškinti diagnozę, reikia nedelsiant atlikti išsamesnį tyrimą. Dažniausiai iki gimimo nieko nedaroma. Gydymas nėštumo metu pradedamas tik vienu atveju – pastebėjus onkologijos požymius.

Jei nėštumo metu aptinkama gimdos ektopija arba lytinių organų erozija, kuri virsta onkologija, tai netgi gali baigtis nėštumu. Taip yra dėl to, kad nėštumas gali pabloginti būklę, paskatinti ligos vystymąsi.

Jei gimdymas įvyko, po poros mėnesių turite pradėti konsultacijas su ginekologu dėl būsimo lytinių organų gydymo. Juk gimdos ektopija neturėtų likti be gydymo.

Statistika rodo, kad labai dažnai moterys, norėdamos nesilankyti pas gydytojus, sugalvoja įvairių pasiteisinimų, tarp kurių populiariausi: nuolatinio seksualinio partnerio turėjimas, artimiausiu metu neplanavimas turėti vaikų, skausmo nebuvimas, gydytojų neprofesionalumas. Tačiau visa tai yra ne kas kita, kaip pasiteisinimai iš tų, kurie nežino, kodėl gimdos erozija ir ektopija yra baisūs. Kad išvengtumėte problemų intymioje srityje, turite du kartus per metus apsilankyti pas gydytoją profilaktiniam patikrinimui.

Gimdos kaklelio erozijos išvengti tiesiog nėra. Nėra jokios prevencijos, kuri garantuotai apsaugotų nuo gimdos kaklelio erozijos. Taip yra dėl daugybės priežasčių, kodėl tai gali atsirasti. Tačiau laiku aptikta erozija lengvai ir greitai išgydoma.

Gimdos kaklelio erozijos ir negimdinės gimdos dažnis niekada nepasikeitė. Nėra garantuotos apsaugos nuo erozijos ar ektopijos. Labiausiai teisingu keliu Norint apsisaugoti, reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, kur erozija moterims nustatoma ankstyviausiose stadijose.

Gimdos kaklelio erozijos liga yra išgydoma! Svarbiausia laiku kreiptis į gydytoją.

Erozija, kaip taisyklė, yra besimptomė, ir kadangi moters niekas netrukdo, ji neskuba kreiptis į specialistą.

Kuriame pradiniai etapai ligas lengviau gydyti nei komplikuotas, todėl labai svarbu, net ir nesant jokių simptomų, reguliariai profilaktiškai tikrintis.

Patologijos esmė

Erozija yra opinis kaklo gleivinės arba epitelio audinio pažeidimas. gimdos kaklelio kanalas. Apžiūrint erozinis pažeidimas atrodo kaip ryškiai raudona sritis.

Ginekologai bet kokius gimdos kaklelio gleivinės pažeidimus ir gimdos eroziją vadina, ir iš esmės šis apibrėžimas yra teisingas, nes liga gana dažnai tęsiasi už gimdos kaklelio srities ir išsivysto į kitus ginekologinius negalavimus.

Paprasčiau tariant, eroziniai pažeidimai yra žaizdos ant gleivinės, kurios iki tam tikro laiko nesukelia jokio diskomforto.

Eroziją galima diagnozuoti ir paauglėms mergaitėms, ir brandaus amžiaus moterims. Paprastai patologija yra gerybinio pobūdžio ir yra labai sunki retais atvejais Gal būt . Tačiau nepaisant to, gydymas turi būti atliktas be nesėkmių.

Norėdami tiksliau suprasti, kas yra erozija ir kur ji yra, turite turėti idėją apie reprodukcinio organo anatomiją. Gimda susideda iš kūno, dugno ir siauriausios jo dalies – gimdos kaklelio. Gimdos kaklelis yra jungtis, jungianti gimdą su makštimi. Kaklo viduje yra kanalas.

Gimdos kaklelio sienelės turi tris sluoksnius:

• išorinis epitelis. Jei išnagrinėsite šį sluoksnį padidinus, galite pamatyti ląsteles, kurios yra glaudžiai greta viena kitos, kurios yra keliuose sluoksniuose. Šios ląstelės yra panašios į ląsteles, kurios sudaro paviršinį makšties sluoksnį;
• vidinis sluoksnis susideda iš pelės pluoštai kurios sukuria sandarią erdvę gimdoje;
• Gimdos kaklelio kanalas susideda iš koloninis epitelis, kuriame yra viena eilutė. Šių ląstelių paskirtis – sintetinti gleivinę sekreciją.

Jei peržiūrėsite erozijas padidintas sritis, pamatysite:

• pažeidimai įbrėžimų ir įbrėžimų pavidalu;
• stulpinės epitelio ląstelės, kurių neturėtų būti, nes jos iškloja gimdos kaklelio kanalą;
• raudonas epitelio audinys.

• skausmingi pojūčiai adresu intymumas, ir kruvini klausimai po jos. Be to, intensyvaus fizinio krūvio metu gali atsirasti skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• jei prie patologinio proceso prisijungia uždegimas, atsiranda geltonų ar žalių pūlingų pakitimų. Tokios išskyros turi nemalonų kvapą;
• jei uždegiminis procesas išplito į gimdą ir priedus, klinikinis vaizdas bus šviesesnis– sutrinka mėnesinių ciklas, gali pakilti temperatūra;
• infekcinių procesų, kurie atsiranda dėl erozijos fone, išskyros turi aštrus kvapas ir putojanti konsistencija;
• lydi pažengusios erozinių pažeidimų stadijos gausu su būdingu kvapu. Negimdžiusioms moterims erozijos požymiai pasireiškia menkos išskyros susimaišęs su krauju ir skausmu pilvo apačioje arba makšties srityje.

Priežastys

Šiuo metu ginekologai išskiria didelis skaičius priežastys, galinčios sukelti erozijos vystymąsi, pavyzdžiui:

• intymios higienos nesilaikymas;
• mažas imunitetas;
• ankstyvas nėštumas;
• uždegiminiai procesai lytiniuose organuose;
• hormoninis disbalansas;
• endometritas;
• papilomos virusas;
• lytiniu keliu plintančios infekcijos;
• ankstyva seksualinė veikla;
• dažnas seksualinių partnerių keitimas;
• trauminis gimdymas;
• netinkamas higieninių tamponų naudojimas;
• abortai;
• netinkamas dušas;
• intrauterinė manipuliacija;
• plyšimai po gimdymo;
• šiurkštus ir traumuojantis lytinis aktas;
• netikslus intravaginalinių kontraceptikų vartojimas.

Įgimta erozija atsiranda dėl sulėtėjusio stulpelio epitelio pašalinimo į gimdos kaklelio kanalą.

Tipai ir dydžiai

Kaip minėta pirmiau, erozija gali būti įgimta ir įgyta.

Įgimtą ne visada gydytojai apibūdina kaip patologiją. Tai matomas gleivinės defektas, kuriame transformacijos zona pasislenka į makšties sritį. Šiuo atveju jokių požymių nėra.

PASTABA!

Skirtumas tarp gimusios ir įgytos erozijos yra tas, kad pirmoji beveik niekada nesukelia piktybinių procesų, taip pat labai retai yra uždegimo priežastis. Be to, dažniausiai jis užgyja savaime, o tai dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 25 metų amžiaus.

Įgyta erozija skirstoma į tikrąją ir pseudoeroziją.

Tikroji yra ta pati žaizda, kuri atsiranda įvairių veiksnių įtakoje. Tokia erozija negali išnykti savaime, išskyrus tai, kad kai kuriais atvejais galimas savęs išgydymas.

Pseudoerozija – tai visiškas arba dalinis plokščių epitelio ląstelių pakeitimas cilindrinėmis. Jis niekada nepraeina savaime ir turi būti gydomas vaistais arba kauterizacija.

Pseudoerozija yra patologijos forma, kuri diagnozuojama kas antrai moteriai.

Pseudoerozija gali būti tokia:

• folikulinis- cistų buvimas;
• papiliarinis– yra papiliarinės išaugos;
• sumaišytas.

Ūminis ir lėtinė forma erozija. Kalbant apie pažeidimo dydį, jie gali būti skirtingi – pažeista vieta gali būti maža arba...

Erozijos dydis neturi nieko bendra su onkologija, tai yra, didelis pažeidimas nereiškia, kad padidėja rizika susirgti piktybiniu naviku. Onkologijos vystymuisi įtakos turi netipinių ląstelių buvimas, o ne patologijos apimtis.

Diagnostikos metodai

Iš esmės diagnozei nustatyti pakanka ginekologo apžiūros.

Tačiau norint išsiaiškinti patologijos priežastį ir pobūdį, gali prireikti:

• tepinėlis bakterijų kultūrai;
• cistoskopija;
• histologija;
• kolposkopija.

Galimos pasekmės

Atvira žaizda ant gleivinės yra prasiskverbimo vartai patogeninė flora. Tai reiškia, kad patogenai gali paveikti ne tik makšties ir gimdos kaklelio sritį, bet ir prasiskverbti į gimdą, sukeldami rimtas patologijas, kurias sukelia uždegiminis procesas.

Kraujuojančios erozijos gali sukelti anemiją. Kai kuriais atvejais kraujavimas gali būti toks stiprus, kad jį galima sustabdyti tik vartojant hemostazinius vaistus.

Kai kuriais atvejais erozija gali sukelti nevaisingumą. Ant gimdos kaklelio gleivinės susidarančios sąaugos gali užkirsti kelią normaliam sėklinio skysčio pratekėjimui per kanalą.

Pavojingiausia pasekmė – erozijos pavertimas piktybiniu procesu.

Kas dar pavojinga dėl gimdos kaklelio erozijos, skaitykite.

Ar liga perduodama?

Ar erozija perduodama partneriui lytinių santykių metu?

Akivaizdu, kad gimdos kaklelio erozija negali būti perduodama vyrams. Jau vien todėl, kad tokio organo neturi.

Be to, ši liga yra neužkrečiama. Bet kai prie patologijos pridedamos infekcijos, moteris gali jas perduoti savo seksualiniam partneriui, nors šios infekcijos neturi nieko bendro su erozija.

Kokios gali buti komplikacijos?

Nesant netipinių ląstelių, erozija nekelia aiškios grėsmės moters gyvybei ir sveikatai. Tačiau gali atsirasti komplikacijų.

Dažniausiai iš jų yra:

• nevaisingumas;
• ankstyvi persileidimai;
• priešlaikinis gimdymas;
• kolpitas;
• cervicitas.

Kuo skiriasi erozija ir ektopija?

Ektopija yra kitas etapas, kuris išsivysto po negydytos tikrosios erozijos.

Plačiąja to žodžio prasme gleivinės defektas, atsirandantis veikiant įvairiems provokuojantiems veiksniams, yra tikroji erozija. O ektopija (pseudoerozija) yra būklė, kai cilindrinis epitelis iš gimdos kaklelio kanalo tęsiasi į makšties sritį.

Gimdos kaklelio erozija yra labai dažna moterų problema. Vidutiniškai kas antra moteris tokią diagnozę išgirsta apsilankiusi pas ginekologą.

Susirgti gali ir vaikų susilaukusi moteris, ir negimdžiusi mergina.

Kas sukelia eroziją? negimdančios merginos ir moterys, kokios yra patologijos atsiradimo ir vystymosi priežastys, ar verta gydytis?

Kaip dažnai ir kam tai pasireiškia?

Tačiau dažniausiai ligą sukelia infekcijos, todėl patologija atsiranda iš makšties.

Maždaug pusė moterų kenčia nuo erozijos. Į šį skaičių įeina:

Jei paliksime tik niekinius, paaiškės, kad kas trečia mergina turi eroziją.

Kas ir kodėl tai pasirodo?

Nagrinėjama liga neturi amžiaus ribų. Nuo jo gali nukentėti ir naujagimė mergaitė, ir pagyvenusi moteris.

Atkreipkite dėmesį, kad viskas jie skirstomi į įgimtų ir įgytų kategoriją.

Kodėl susidaro ektopija ir erozija:

Merginos iki 14 metų

Jauniems pacientams galima beveik visiškai pašalinti trauminės priežastys , nes jie būdingi moterims, patyrusioms sunkų gimdymą arba ne visai sėkmingą abortą.

Iš esmės liga atsiranda dėl įgimtos priežastys , iš kurių populiariausia yra cilindrinė ektopija.

Tai atsitinka gimdoje, kai gimdos kaklelis ir makštis vis dar yra visiškai padengti stulpeliniu epiteliu.

Pakeitus jį plokščiu epiteliu, veikiama hormonų, nagrinėjama sritis gali pakilti iki išorinės ryklės ribų.

Tai nelaikoma liga; paprastai ji praeina iki brendimo.

Infekcinės ESM priežastys negimdžiusioms mergaitėms:

• makšties mikrofloros pažeidimas, hormonų disfunkcija;
• lėtinės neginekologinės ligos;
• susilpnėjęs imunitetas dėl dažnų ligų ir stresinių sąlygų.

Daugeliu atvejų gydymo nereikia. Dažnai atsitinka, kad iki brendimo niekas nerodo ligos.

Paaugliai

Šiuolaikinės 14 metų ir vyresnės merginos jau gali pradėti aktyviai veikti seksualinis gyvenimas. Dėl šios priežasties erozijos priežasčių spektras žymiai plečiasi.

Prie įgimtų priežasčių, kurios taip pat taikomos jaunesnėms mergaitėms, pridedamos šios:

Jei yra erozijos požymių, tada reikia mergaitę parodyti pas ginekologą. Kartais prireikia medicininės intervencijos, antraip ateityje gali kilti problemų gimus vaikui.

Jei mergina yra mergelė, tuomet žymiai susiaurėja priežasčių spektras, sumažėja erozijos pavojus.

Bevaikis reprodukcinio amžiaus

Vyresnėms nei 18 metų moterims Seksualinis gyvenimas įsibėgėja. Bet mano sveikata jau nebe tokia kaip paauglės.

Todėl vis dažnėja vizitai pas ginekologą, terapinės priemonės ir seksualinėje sferoje.

Tai prideda dar keletą taškų prie erozijos priežasčių.:

• trauminis sužalojimas grubių ar neįprastų lytinių santykių metu (pavyzdžiui, prievartavimas, „žaislų“ naudojimas);
• dažni abortai (nors kartais užtenka ir vieno);
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas, pagrįstas hormoniniu poveikiu.

Atkreipkite dėmesį, kad tos infekcijos, kurios jaunesniame amžiuje neturėtų didelės įtakos gimdos kaklelio būklei, sulaukus 20 metų, gali sukelti epitelio atsipalaidavimą. Rezultatas yra erozija.

Taip pat šis amžiaus kategorija galima pakeisti makšties rūgštingumą į šarminę pusę. Dėl šios priežasties plokščias epitelis pakeičiamas cilindriniu.

Tai gali sukelti eroziją arba sukurti palankią aplinką infekcijoms, kurios sukelia uždegiminius procesus. Rezultatas tas pats – erozija.

Jei būtų nutrūkę nėštumai

Daugeliu atvejų tai taikoma moterims, vyresnėms nei 20 metų tačiau pasitaiko ir paaugliams.

Tai klastinga ir nenuspėjama erozijos rūšis, kurią reikia ištirti ir gydyti.

Priežastys:

• organų pažeidimai dėl medicininių instrumentų;
• infekcijos, kurios dažnai suaktyvėja po aborto;
• vėlyvas gimdos grįžimas į pradinę būseną.

Šio tipo erozija gydoma kauterizacija arba chirurginiu būdu, bet tik po priešuždegiminės terapijos.

Kada gydyti

Gydytojai šiuo klausimu nesutaria. Vieni primygtinai reikalauja gydymo, manydami, kad tai erozija, kiti mano, kad liga nėra pavojinga ir neverta moteriai vėl skirti gydymą.

Dažniausiai pastarieji yra teisūs – jei makštyje nėra patogeninės floros ir netipinių (galimai išsigimusių) ląstelių, gydymas nereikalingas.

Jums tiesiog reikia stebėti ligos eigą. Jei rezultatai rodo tam tikrą degeneraciją ir sunkūs uždegiminiai procesai, tuomet būtinas gydymas.

Gali būti.

Gimdos kaklelio patologiniai procesai veda į visų struktūrą moterų ligos. Šiuo atžvilgiu bet kokia patologija šioje srityje reikalauja ypatingas dėmesys. Ektopija ir gimdos kaklelio erozija yra foninės ligos ir nesukelia vėžio, tačiau po erozijos priedanga gali slypėti rimtesnė patologija. Atidenkite tiksli diagnozė Padės kolposkopija ir citologinis nuodų iš gimdos kaklelio tyrimas.

Normali gimdos kaklelio struktūra

Anatomiškai gimdos kaklelis (gimdos kaklelis) yra padalintas į dvi dalis:

1. Makšties dalis (egzocervix), išklotas sluoksniuotu plokščiu nekeratinizuojančiu epiteliu. Šios gimdos kaklelio dalies paskirtis yra apsaugoti nuo mechaninių pažeidimų dėl keratino ir patogenų pieno rūgšties bakterijų gaminamo laktato dėka.
2. Supravaginalinė dalis (endocervix, gimdos kaklelio kanalas, gimdos kaklelio kanalas), susidedantis daugiausia iš lygiųjų raumenų skaidulų, supančių ratu gimdos kaklelį, su kolageno ir elastino skaidulų intarpais. Pagrindinė šios sekcijos funkcija nėštumo metu – sukurti mechaninį barjerą tarp nėščios gimdos ir išorinės aplinkos. Gimdymo metu iš šios gimdos kaklelio dalies susidaro dalis gimdymo kanalo. Endokerviksas yra išklotas vieno sluoksnio koloniniu epiteliu.

Dviejų gimdos kaklelio skyrių ribose yra rezervinių ląstelių sluoksnis, padengtas stulpeliniu epiteliu. Šios ląstelės gali sudaryti ir sluoksniuotą plokščiąjį, ir stulpinį epitelį.

Dažniausiai riba tarp dviejų tipų epitelio yra išorinės ryklės lygyje. Tačiau veikiant įvairioms vidinės ir išorinės aplinkos sąlygoms, jis gali pasislinkti.

Intrauterinio vystymosi metu įvyksta krašto poslinkis į egzocerviką. Taip yra dėl motinos hormonų poveikio vaisiui. Kartais šis šališkumas išlieka tol, kol brendimas. Bet kaip tampa normalumu hormonų lygis perėjimo zona tarp sluoksniuoto plokščiojo epitelio ir cilindrinio epitelio pasislenka į tą patį lygį kaip ir išorinė anga.

Vaisingumo laikotarpiu gimdos kaklelyje stebimi pokyčiai, susiję su cikliniais lytinių hormonų lygio svyravimais. Nuo 8-10 iki 12-14 ciklo dienų kanalo anga pradeda atsiverti. Tai sukuria palankias sąlygas gauti patogeniniai mikrobaiį gimdą. Siekiant išvengti infekcijos išsivystymo, kanalo spindyje susidaro bespalvės gleivės, atliekančios „kištuko“ ir bakterijų bei grybelių gaudyklės vaidmenį. Vėliau skylės skersmuo mažėja, gleivės palaipsniui išnyksta.

Menopauzės metu dėl sumažėjusios estrogeno gamybos pereinamoji zona pereina į gimdos kaklelio kanalą. Kartu su tuo atsiranda makšties ir gimdos gleivinės atrofija, kuri yra palanki dirva infekciniams ir uždegiminiams procesams.

Būtina atskirti du procesus, kurie turi daug panašumų, tačiau iš esmės skiriasi vienas nuo kito požiūriu į gydymą ir galimus rezultatus.

Erozija (moksliškai teisingiau šią sąlygą vadinti tikra erozija, ESH) yra išorinio gimdos kaklelio sluoksniuoto plokščiojo epitelio pažeidimo sritis, atsirandanti dėl įvairių nepalankių veiksnių poveikio.

Pseudoerozija (mokslinis pavadinimas - ectopia)- Tai židininis sluoksniuoto plokščiojo epitelio pakeitimas cilindriniu epiteliu.

Svarbus skirtumas tarp šių reiškinių yra ir tai, kad tikroji erozija vertinama kaip besąlyginis patologinis procesas, reikalaujantis gydymo, o ektopiją daugelis gydytojų suvokia kaip normos variantą, reikalaujantį dinamiško stebėjimo, o terapijos – tik kai kuriais atvejais.

Paplitimas

Tikrasis ESM diagnozuojamas retai. Tai gali būti dėl didelio epitelio gijimo gebėjimo, dėl kurio erozija daugeliu atvejų išnyksta per kelias dienas.

Ektopija, priešingai, yra vienas iš labiausiai paplitusių reiškinių. Tik oficialiais duomenimis, 40% moterų turi pseudoerozijos požymių. Pusė moterų, kurios kreipėsi ginekologinė priežiūra, yra ektopijos nešiotojai. Be to, 55% atvejų ši būklė diagnozuojama sulaukus ne daugiau kaip 25 metų.

Erozijos ir pseudoerozijos vystymosi mechanizmas

Tikrosios erozijos atsiradimo mechanizmas siejamas su mechaniniu, cheminiu, infekciniu, terminiu ar radiacinė žala viršutiniai egzocervix epitelio sluoksniai. Jei trauminis veiksnys vieną kartą paveikia epitelį, įsijungia atstatymo mechanizmai, defektas greitai užgyja.

Kai kuriais atvejais (pasikartojantis mechaninis poveikis tai pačiai vietai, netinkama gimdos kaklelio mityba, bakterijų dauginimasis erozijos vietoje) pažeisto epitelio plotas ilgą laiką išlieka „plikas“, o tai savo ruožtu yra palanki. infekcijos vystymosi ir proceso chroniškumo fonas.

Pseudoerozijos vystymosi mechanizmas yra skirtingas. Tačiau vis dar nėra sutarimo dėl to, kas sukelia gimdos kaklelio ektopiją.

Kiti mokslininkai mano, kad stulpelio epitelio judėjimo į egzocerviką priežastis yra gimdos kaklelio inversija, susijusi su trauminiu gimimu, sutrikusiu kraujo tiekimu ar gimdos inervacija.

Dažna ektopijos vystymosi teorija yra hormoninė. Remiantis šia hipoteze, lytinių hormonų disbalansas sukelia aktyvų rezervinių ląstelių transformaciją į koloninį epitelį ir pereinamosios zonos poslinkį į makšties gimdos kaklelio dalį.

Imunologinė teorija taip pat turi teisę į gyvybę, pagal kurią gimdos kaklelio pseudoerozija atsiranda dėl imuniteto sumažėjimo ir „miegančios“ patogeninės ir sąlygiškai patogeniškos mikrofloros suaktyvėjimo.

Dauguma ekspertų linkę manyti, kad kiekvienas iš šių veiksnių gali turėti įtakos ektopijos vystymuisi.

Erozijos ir pseudoerozijos vystymąsi skatinantys veiksniai yra šie:

• Gimdos kaklelio ektopijos buvimas motinai.
• Brendimo pradžia iki 8 metų.
• Seksualinės veiklos pradžia iki 16 metų.
• Nėštumas ir gimdymas iki 16 metų.
• Daugybė nėštumų ir gimdymų.
• Didelis estrogeno kiekis kraujyje.
• Bakterinės ir grybelinės floros, virusų (herpeso, žmogaus papilomos) pernešimas.
• Mechaninis epitelio pažeidimas ( ginekologinė apžiūra, medicininis abortas, kiuretažas).

Erozijos ir ektopijos tipai

Pagal kilmę ektopija gali būti suskirstyta į šias grupes:

1. Įgimta - „fiziologinė erozija“, dažniausiai spontaniškai gyjanti.
2. Įsigijo.
3. Pasikartojantis – vėl kartojasi pasibaigus gydymo kursui.

Atsižvelgiant į srauto pobūdį, pseudoerozija gali būti:

1. Nesudėtinga – nesukelia diskomforto, nesukelia lytinės funkcijos sutrikimo ir nustatoma tik specialios ginekologinės apžiūros metu.
2. Sudėtinga – lydima kitų patologiniai pokyčiai gimdos kaklelio, dėl ko sutrinka subjektyvi savijauta ir seksualinė funkcija.

Autorius histologinė struktūra paskirstyti šių tipų pseudoerozija:

1. Folikulinė (liaukinė) – po cilindrinio epitelio sluoksniu yra daug uždegusių liaukų.
2. Papiliariniai – dideli epitelio išaugos, primenantys papiles.
3. Gydymas - nedidelių sluoksniuoto plokščiojo epitelio plotų atsiradimas cilindriniame fone.
4. Pseudoerozija su plokščia metaplazija – netipinės ląstelės yra po cilindrinių ląstelių sluoksniu.

Tikrųjų erozijų klasifikacija

Pagal kilmę galime atskirti Įvairių tipų tikrosios erozijos:

• Uždegiminis - atsiranda dėl viršutinio epitelio sluoksnio minkštėjimo ir vėlesnio atsiskyrimo.
• Trauminis – dėl tiesioginio mechaninio poveikio, pavyzdžiui, ginekologinių instrumentų.
• Nudegimas - atsiranda dėl šašų atsiskyrimo po vietinio cheminių dirgiklių, elektrokoaguliatoriaus ar skysto azoto poveikio.
• Distrofinis - atsiranda dėl netinkamos mitybos ir gimdos inervacijos.
• Onkologinis – atsiranda suirus vėžinio proceso paveiktai epitelio atkarpai.
• Sifilitas.

Erozijos ir ektopijos vystymosi priežastys

Erozijos vystymąsi palengvina tiesioginis žalingo faktoriaus poveikis sluoksniuotajam plokščiajam gimdos kaklelio makšties dalies epiteliui. Todėl tiesioginę tikrosios erozijos priežastį nustatyti nesunku.

Pseudoerozija yra kitokia, nes stulpelio epitelio judėjimą į egzocerviką palengvina daug veiksnių.

Negimdinių moterų gimdos kaklelis

Dauguma bendrų priežasčių gimdos kaklelio pseudoerozija vystosi negimdžiusioms merginoms ir moterims hormoniniai sutrikimai(hiperestrogenizmas) ir patogenai įvairios infekcijos(Trichomonas, chlamidijos, gonokokai, Candida grybai, papilomos virusas, herpes virusas – dažniausiai II tipo). Be to, ankstesni abortai gali prisidėti prie ektopijos vystymosi. Kai kurie autoriai teigia, kad sumažėjus pieno rūgšties bakterijų skaičiui makštyje, pasikeičia aplinkos pH, o tai taip pat turi įtakos gimdos kaklelio pseudoerozijai vystytis negimdžiusioms moterims.

Pseudoerozija po gimdymo

Ektopijos atsiradimą po gimdymo skatinantys veiksniai yra gimdymo takų trauma (didelis vaisius, akušerinės žnyplės arba vakuuminis ekstraktorius, greitas darbas). Tai sukelia gimdos kaklelio gleivinės "išvertimą". Ši būklė moksliškai vadinama ektropija. Būtent tai yra tiesioginė CMM pseudoerozijos atsiradimo priežastis laikotarpis po gimdymo. Ektropiono srityje sutrinka kraujo tiekimas ir gimdos kaklelio inervacija. Dėl to gleivinė tampa itin jautri įvairiems poveikiams (gimdos kaklelio gleivėms, infekcijoms, rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčiams). Tai veda prie stulpelio epitelio proliferacijos egzocervix.

Negimdinis gimdos kaklelis nėštumo metu

Nėštumo metu fiziologiškai susilpnėja imunitetas (tai būtina, kad motinos organizmas neatstumtų embriono). Dėl to gali suaktyvėti makšties mikroflora, kuri anksčiau buvo slopinama apsauginių moters organizmo veiksnių.

Būsimos mamos organizme, prasidėjus nėštumui, estrogenų koncentracija padidėja dešimtis kartų. Tai sukelia gimdos kaklelio epitelio restruktūrizavimą.

Abu šie veiksniai, vienas kitą stiprindami, sukelia gimdos kaklelio ektopijos vystymąsi.

Psichologinės priežastys

Pažymėtina, kad rimtų psichologinių problemų įtakos gimdos kaklelio erozijos ir pseudoerozijos vystymuisi tyrimų neatlikta. Kai kurie psichologai (L. Burbo, V. Sinelnikovas, L. Viilma, O. Torsunovas, L. Hay, S. Konovalovas) erozijos ir ektopijos išsivystymo priežastį įžvelgia psichologiniuose „blokuose“, dėl kurių atsiranda specifinė liga.

Tačiau daug labiau tikėtina, kad gimdos kaklelio patologijos vystymasis emocinių išgyvenimų fone yra susijęs su streso hormonų hipersekrecija. Pagrindinis, kortizolis, sukelia ryškų imuniteto sumažėjimą. Dėl to gali suaktyvėti „mieganti“ makšties mikroflora ir išsivystyti gleivinės uždegimas. Be to, gilus emocinis sukrėtimas gali sukelti psichogeninę amenorėją, kuri taip pat gali turėti įtakos ektopijos vystymuisi.

Įgimtos gimdos kaklelio ektopijos priežastys

Prenataliniu laikotarpiu pereinamoji zona, veikiama motinos estrogenų, pereina į gimusios mergaitės egzocerviką. Po gimimo demarkacijos zona tarp dviejų tipų epitelio pradeda palaipsniui slinkti link gimdos kaklelio kanalo ir dažniausiai iki brendimo pradžios nusistovi tame pačiame lygyje, kaip ir išorinė osė.

Tačiau kai kuriais atvejais (vėlyva ar ankstyva brendimo pradžia, endokrininės ligos, paveldimas polinkis) šis judėjimas į brendimo pradžią neįvyksta. Šis reiškinys yra fiziologinis, nereikalauja gydymo ir neturi įtakos mergaitės gyvenimo kokybei. Itin retai įgimta pseudoerozija išlieka iki pilnametystės, tačiau net ir šiuo atveju ji turėtų būti suvokiama kaip normalaus lytinio vystymosi variantas.

Pakartotinės erozijos ir pseudoerozijos priežastys

Svarbiausias tikrosios gimdos kaklelio naviko erozijos ir ektopijos gydymo principas yra visų pirma pagrindinės ligos, kurios fone išsivystė epitelio defektas, pašalinimas. Jei priežastis buvo nustatyta neteisingai arba pagrindinė liga buvo neteisingai gydoma, pašalinus erozijos šaltinį (pseudoerozija), bus tik trumpalaikis poveikis. Dėl tų pačių veiksnių, kurie sukėlė pradinį defekto atsiradimą, vėl susidaro tikrosios erozijos arba ektopijos sritis. Ši būklė vadinama pasikartojančia (pasikartojančia) erozija (pseudoerozija).

Skundai ir kiti subjektyvūs simptomai gimdos kaklelio erozijos ir pseudoerozijos metu

Svarbu atsiminti, kad pačios ESM ir gimdos kaklelio ektopija niekada nesukelia skausmo. Jei moterį vargina skausmas ir deginimas, jie yra susiję su pagrindine patologija, prieš kurią vystosi šie procesai.

Tikroji erozija nėra lydima jokių išskyrų iš lytinių takų. Išimtis yra laikotarpis iš karto po gimdos kaklelio gleivinės pažeidimo. Šiuo metu moteris gali pastebėti šviesiai raudonas kruvinas išskyras.

Pseudoeroziją, dažniausiai komplikuotą, gali lydėti nestiprus skausmas ir deginimas makštyje. Šie pojūčiai daugeliu atvejų yra susiję su medicininėmis procedūromis, menstruacijomis ar lytiniais santykiais.

Būdingas komplikuotos pseudoerozijos požymis yra išskyros iš makšties (leukorėja).

Priklausomai nuo pagrindinės ligos, jos gali būti skirtingo pobūdžio:

• dalyvaujant bakterinės infekcijos: gleivinės, sumaišytos su pūliais, gali turėti nemalonų kvapą;
• su pienligė: gelsva, klampi;
• kontaktas: dažniausiai po lytinių santykių atsiranda kraujavimas. Jiems reikalingas papildomas tyrimas diferencinė diagnostika su disfunkciniu kraujavimu iš makšties ir gimdos.

Svarbu atsiminti, kad tepimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu, atsiranda, kai onkologinės ligos gimdos kaklelis ir gimdos kūnas.

Tikrųjų erozijų ir ektopijų diagnozė

Kolposkopija yra pagrindinis makšties ir gimdos kaklelio ligų diagnozavimo metodas.

Tikro ESM vaizdas atrodo taip. Nustatyta pažeisto epitelio sritis su atvira stroma. Šis defektas turi aiškius kraštus ir yra tarsi įspaustas į aplinkinį nepažeistą epitelį. Erozijos vieta yra ryškiai raudona. Kai paliečiate eroziją, pasirodo kraujas.

Tam tikri erozijos tipai turi būdingų bruožų.

Sifilinis ESM Jį vaizduoja mažas (iki 1 cm) raudonai pilkas defektas su nuožulniais kraštais. Defekto apačia lygi. Opos centre matomas sutankinimas, šiek tiek pakeliantis visą defektą virš aplinkinių audinių.

Nudegimo opa pirmomis dienomis pasidengia šašu, tai yra kieta juoda pluta su rudomis dėmėmis. Nukritus šašui, jo vietoje lieka negilus defektas su aiškiais, lygiais kraštais, kurio dugnas yra šiek tiek žemiau aplinkinio epitelio lygio.

Onkologinė ESM Autorius išvaizda primena kraterį, nes jo kraštai iškilę kaip volelis. Erozijos dugnas yra tankus, išklotas neapibrėžtos purvinos spalvos turiniu.

Atrofinė erozija turi pūlingą dugną, apsuptą aiškiai apibrėžtų kraštų.

Radiacinės opos dažniausiai atsiranda po švitinimo dėl gimdos kaklelio vėžio. Tuo pačiu ESM skiriasi tuo, kad ilgai negyja ir nuolat progresuoja. Jei radiacinės gimdos kaklelio opos skersmuo žymiai padidėjo, turėtumėte saugotis atkryčio vėžinis navikas. Šio tipo ESM taip pat būdinga infekcija.

Pseudoerozijų kolposkopija leidžia nustatyti stulpelio epitelio židinius, apsuptus transformacijos zonos.

Epitelio sritys atrodo kaip apvalios arba šiek tiek pailgos ryškiai raudonos spalvos sankaupos. Transformacijos zona yra šviesiai pilki sluoksniuoto plokščiojo epitelio „liežuviai“.

Esant pažengusioms gimdos kaklelio pseudoerozijos stadijoms, transformacijos zonoje atsiranda atipijos požymių - nenormalių formacijų atsiradimas (pavyzdžiui, leukoplakija), o tai rodo plokščiųjų epitelio ląstelių brendimo pažeidimą. Šie epitelio pokyčiai gali būti piktybinės pseudoerozijos degeneracijos pagrindas. Taigi, lėtinė eiga ektopija yra gimdos kaklelio vėžio vystymosi rizikos veiksnys.

Papildomi gimdos kaklelio erozijos ir ektopijos tyrimo metodai:

• kraujo tyrimas dėl sifilio, ŽIV, chlamidijų ir mikoplazmų infekcijų;
• gimdos kaklelio tepinėlių tyrimas dėl gonokokų, trichomonų ir Candida grybelių;
• įtarus gimdos kaklelio vėžį, reikia atlikti histologinį ir imunohistocheminį medžiagų iš gimdos kaklelio tyrimą.

Erozijos ir pseudoerozija kaip nevaisingumo priežastis

ESM ir ektopija gali sukelti gimdos kaklelio nevaisingumą. Dideli epitelio defektai neleidžia vyriškoms lytinėms ląstelėms patekti į gimdą. Leukocitai ir suragėjusios epitelio ląstelės keičia makšties sudėtį, o tai neigiamai veikia spermą. Dėl liaukų veiklos sutrikimo pažeidimo vietoje pasikeičia gimdos kaklelio gleivių sudėtis.

Dėl didelių erozijų ir pseudoerozijų gali susiaurėti gimdos kaklelio kanalo spindis. Dėl to sėklinio skysčio prasiskverbimas į kiaušintakius tampa sunkus. Mažos erozijos netrukdo pastoti ir pagimdyti vaiką.

Gydymas

Gydymo poreikis kiekvienu konkrečiu atveju nustatomas individualiai. Taigi, nesudėtingos pseudoerozijos maži dydžiai taip pat įgimta ektopija negresia jokiomis komplikacijomis ir reikalauja tik periodinio stebėjimo. Jei reikia koreguoti menstruacijų funkciją, skiriami geriamieji kontraceptikai (pvz., Tri-Regol, 1 tabletė vakare 21 dieną, tada 7 dienų pertrauka).

Esant nekomplikuotai, bet pasikartojančiai ektopijai, kauterizacija atliekama radijo bangomis, lazeriu, skystu azotu (jei planuojamas nėštumas ateityje). Moterims, kurios pagimdė ir neplanuoja ateityje turėti vaikų, atliekama katerizacija elektros srove.

Sudėtingos pseudoerozijos gydymas atliekamas keliais etapais.

Pagrindinės infekcijos gydymas:

• Bakterinis vaginitas: makšties žvakutės "Makmiror Complex" 1 žvakutė naktį 8 dienas; Tantum Rose tirpalas makšties dušo pavidalu, kurio tūris yra iki 250 ml 2 kartus per dieną 10 dienų; makšties tabletės "Terzhinan": 1 tabletė įvedama į makštį kartą per dieną 10 dienų.
• Pienligė: "Nistatinas" 0,5 milijono vienetų per burną (tabletėse) 5 kartus per dieną + 100 tūkstančių vienetų vietoje (formoje makšties žvakutės) 1 kartą per dieną 2 savaites.
• Pieno rūgšties bakterijų populiacijai atkurti naudokite žvakutes (makšties kapsules) „Laktonorm“: po 1 kapsulę 2 kartus per dieną 1 savaitę.

Negimdinio židinio sunaikinimas:

• jei pseudoerozijos plotas yra mažas, jaunoms, negimdžiusioms moterims, atliekama kauterizacija skystu azotu (kriokoaguliacija), lazeriu ar radijo bangomis;
• jei pseudoerozija užima didelę epitelio plotą, taip pat pagimdžiusioms ir ateityje neplanuojančioms pastoti moterims, atliekama negimdinio židinio kauterizacija elektros srove (diatermokoaguliacija).

Reabilitacinis gydymas, skirtas pažeistai makšties mikroflorai atkurti.

Nerekomenduojama lokaliai naudoti agentų, kurie sustiprina reparacinius procesus makštyje ektopijos metu, nes tai sukelia papildomų epitelio ląstelių diferenciacijos sutrikimų, o tai galiausiai gali sukelti piktybinę pseudoerozijos srities degeneraciją.

Tikrojo ESM gydymas atliekamas pagal šią schemą.

Neatidėliotinos priežasties pašalinimas erozijos židinio vystymas: infekcijos gydymas, gimdos kaklelio vėžio švitinimas, laikinas lytinių santykių nutraukimas kontaktinės erozijos atveju.

Regeneracinių procesų stimuliavimas(kontraindikuotinas sergant onkologinėmis ir sifilinėmis erozijomis). Šiuo tikslu naudokite:

• atkuriamosios medžiagos: multivitaminai, adaptogenai;
• fizioterapija: helio-neoninis lazeris, mikrobangų spinduliuotė.

Tradicinė medicina

Tradicinėje medicinoje plačiai naudojami kompresai su šaltalankių ir erškėtuogių aliejumi, žuvų taukais, medetkų antpilu.

Komplikacijos ir pasekmės

Baisiausia gimdos kaklelio patologijos komplikacija yra piktybinė degeneracija. Dar viena nemaloni pasekmė – gimdos kaklelio nevaisingumas.

Gilios erozijos, paveikiančios apatinius epitelio sluoksnius, kurie liečiasi su kraujagyslės, tarnauja kaip patogenų taikinys. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, infekcija gali išplisti į kūną ir gimdos priedus, todėl rimtų pažeidimų vaisingumas ir menstruacinės funkcijos.

Ilgai negydomas erozijas gali lydėti nuolatinis nestiprus kraujavimas, kuris dažnai nepastebimas. Tai sukelia lėtinį kraujo netekimą ir anemijos vystymąsi.

Prevencija

Norint išvengti gimdos kaklelio erozijos ir ektopijos atsiradimo, pakanka laikytis kai kurių taisyklių:

• reguliariai lankytis pas ginekologą (iki 35 metų – kas 12 mėnesių, po 35 metų – kas šešis mėnesius);
• nedelsiant gydyti bet kokį menstruacijų sutrikimą;
• gydyti lėtines bakterines, grybelines ir virusines infekcijas;
• užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui ir abortams.

Panašūs straipsniai