Sąvoka „medicininė priežiūra“ reiškia:

@1. sveikatos paslaugų veikla, įskaitant prevenciją, gydymą, piliečių reabilitaciją;

@2. medicinos įstaigų ir medicinos darbuotojų veikla, skirta piliečių poreikiams sveikatos priežiūros srityje tenkinti;

@3. medicinos veiklos teorija ir praktika;

@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.

0100000*4*1***

Pagrindinės medicininės priežiūros rūšys (MC):

@1. pirminė sveikatos priežiūra (PSC);

@2. medicininė ir socialinė pagalba;

@3. specializuotas, įsk. aukštųjų technologijų MP;

@4. greitoji pagalba, įsk. skubi specializuota medicinos pagalba;

@5. paliatyvus MP;

@6. diagnostikos MP;

@7. prevencinis MP.

1011100*6*1***

Pirminė sveikatos priežiūra (PHC) yra:

@1. asmens, šeimos ar bendruomenės pirmasis kontaktas su nacionaline sveikatos sistema;

@2. visų medicininio poveikio pacientams ikistacionarinėje stadijoje priemonių visuma;

@3. greitoji pagalba, greitoji medicinos pagalba, ambulatorinė ir stacionarinė medicinos pagalba;

@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.

1000000*4*1***

Pirminė sveikatos priežiūra (PSC) apima šiuos elementus, išskyrus:

@1. ligų ir traumų gydymas;

@2. sveikatos švietimas, įskaitant prevenciją;

@3. maisto tiekimas ir sveikos mitybos skatinimas; pakankamai švaraus geriamojo vandens tiekimas;

@4. pagrindinių sanitarinių ir higienos priemonių vykdymas; vakcinacija;

@5. motinos ir vaiko sveikata, įskaitant šeimos planavimą;

@6. būtiniausių vaistų tiekimas.

@7. sveikatos draudimas;

0000001*7*1***

Kokius gyventojų sveikatos poreikius turėtų tenkinti pirminė sveikatos priežiūra:

@1. gydymas;

@2. visa tai, kas paminėta aukščiau.

@3. pagalba savipagalboje;

@4. reabilitacija ir pagalba;

@5. sveikatos stiprinimas.

0100000*5*1***

Daktaras bendroji praktika Tai:

@1. specialistas, turintis aukštąjį medicininį išsilavinimą, turintis įstatyminę teisę teikti pirminę daugiadalykę medicininę ir socialinę priežiūrą gyventojams;

@2. gydytojas, teikiantis medicininę priežiūrą suaugusiems;

@3. sąlygomis dirbantis bendrosios praktikos gydytojas sveikatos draudimas savarankiškai.

1000000*3*1***

Šeimos gydytojas yra:

@1. bendrosios praktikos gydytojas, teikiantis pirminę daugiadalykę medicininę ir socialinę pagalbą šeimai, nepriklausomai nuo pacientų amžiaus ir lyties;

@2. medicinos specialistas, gydantis ir suaugusiuosius, ir vaikus;

@3. medicinos specialistas, dirbantis savarankiškai sveikatos draudimo sąlygomis.

1000000*3*1***

Ligoninę pakeičiančios technologijos yra šios:

@1. klinika;

@2. specializuotas ambulatorinis gydymo centras;

@3. visa tai, kas paminėta aukščiau.

@4. dienos stacionare;

@5. diagnostikos centras;

@6. ligoninė namuose;

0001010*6*2***

Kas atrenka pacientus į dienos stacionarą:

@1. galva dienos stacionare;

@2. galva skyrius;

@3. Terapeutas;

@4. klinikos gydytojas.

@5. medicinos komisija;

0110000*5*2***

Nurodykite dienos stacionaro gydytojo darbo krūvio standartą:

@1. 15-20 pacientų;

@2. 20-25 pacientai;

@3. 10-15 pacientų;

@4. 5-10 pacientų.

0010000*4*2***

Išvardykite pagrindinius paciento medicininius dokumentus dienos stacionare:

@1. nedarbingumo pažymėjimas;

@2. paskyrimo lapas;

@3. ligos istorija;

@4. visi tie patys dokumentai kaip ir pacientui visą parą dirbančioje ligoninėje.

0001000*4*1***

Kodėl ambulatorijos (skyriai) pirmauja teikiant medicininę pagalbą mūsų šalies gyventojams:

@1. Sveikatos priežiūros įstaigos gyventojams teikia visą medicininę priežiūrą;

@2. Sveikatos priežiūros įstaigos teikia gyventojams prieinamiausią pagalbą;

@3. Sveikatos priežiūros įstaigos gyventojams teikia visų rūšių medicininę ir profilaktinę priežiūrą;

@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.

@5. 80-86% pacientų gydymą pradeda ir baigia klinikose;

0000100*5*1***

Kokiu principu organizuojamas poliklinikų darbas?

@1. profilis;

@2. teritorinė gamyba.

@3. rajono policijos pareigūnas;

@4. mišrus;

0010000*4*1***

Pagrindinis sveikatos priežiūros įstaigų veikimo būdas:

@1. teritorinis.

@2. ambulatorija;

@3. amžius;

0100000*3*1***

Kokie kriterijai lemia klinikos struktūrą?

@1. galia;

@2. aptarnaujamų gyventojų amžiaus struktūra;

@3. aptarnaujamų gyventojų sergamumo rodikliai;

@4. aptarnaujamų gyventojų skaičius;

@5. visa tai, kas paminėta aukščiau.

1001000*5*1***

Pagrindinės klinikos užduotys yra visos, išskyrus:

@1. diagnostikos ir gydymo paslaugos gyventojams;

@2. organizuojant darbą su socialiai pavojingomis ligomis sergančiais gyventojais;

@3. prevencinis darbas;

@4. laikino neįgalumo ekspertizė.

@5. medicininė priežiūra pacientams namuose;

0100000*5*1***

Pagrindinės vietinio terapeuto pareigos yra visos, išskyrus:

@1. laiku teikti terapinę pagalbą;

@2. pacientų hospitalizavimo organizavimas;

@3. specializuotos medicininės priežiūros teikimas;

@4. laikinosios negalios ekspertizės atlikimas;

@5. gyventojų ambulatorinio stebėjimo organizavimas.

0010000*5*1***

Klinikos darbo organizavimui būdingi šie kiekybiniai rodikliai:

@1. pradinių ir pakartotinių apsilankymų namuose santykis;

@2. priežiūros namuose apimtis, apsilankymų namuose struktūra, gydytojų aktyvumas slaugoje namuose;

@3. vizitų struktūra pagal specialybę;

@4. apsilankymų dinamika, apsilankymų pasiskirstymas pagal užklausos tipą, mėnesį, savaitės dieną, paros valandą;

@5. visų pirmiau minėtų nuostatų.

0000100*5*1***

Nurodykite vietinio bendrosios praktikos gydytojo darbo krūvio standartą:

@1. 3000-4500 žmonių.

@2. 2600-3000 žmonių;

@3. 1700-2500 žmonių;

@4. 1000-1500 žmonių;

0010000*4*2***

Rusijos Federacijos ligoninių įstaigų struktūra apima ligoninių tipus, išskyrus:

@1. respublikinė, regioninė ligoninė;

@2. miesto daugiadisciplininė ligoninė;

@3. centrinė rajono ligoninė;

@4. kaimo rajono ligoninė.

@5. sanatorinio tipo ligoninės;

0000100*5*1***

Nurodykite specializuotų lovų tipus ligoninėse:

@1. ilgalaikis lėtinėmis ligomis sergančių pacientų gydymas;

@2. medicininė ir socialinė pagalba;

@3. visi išvardyti.

@4. reabilitacinis gydymas;

@5. intensyvus gydymas;

0010000*5*1***

Nurodykite stacionarinės medicinos pagalbos gyventojams tikslus:

@1. 24 valandų medicininis pacientų stebėjimas;

@2. atlieka terapines priemones sveikatai ir darbingumui atkurti.

@3. kvalifikuotas diagnostinis tyrimas;

@4. visa tai, kas išdėstyta pirmiau;

0001000*4*1***

Įvardykite ligoninės pajėgumo vertinimo kriterijų:

@1. dirbančių gydytojų skaičius;

@2. finansavimo suma metams;

@3. gydytų pacientų skaičius per metus;

@4. išdėstytų lovų skaičius;

@5. visa tai, kas paminėta aukščiau.

0001000*5*1***

Jungtinė miesto ligoninė apima šiuos struktūrinius padalinius, išskyrus:

@1. ITU biuras.

@2. prevencijos skyrius;

@3. klinika;

@4. priėmimo skyrius;

@5. ligoninė su specializuotais skyriais;

@6. pagalbiniai klinikiniai ir diagnostikos skyriai;

1000000*6*1***

Ligoninės darbo organizavimui būdingi šie rodikliai:

@1. vidutinė lovos prastovos trukmė;

@2. vidutinė paciento buvimo ligoninėje trukmė;

@3. lovų apyvarta;

@4. visi minėti rodikliai.

@5. vidutinis lova atidarytų dienų skaičius per metus;

0001000*5*1***

Nurodykite kokybės rodiklius, kuriais vertinamas miesto ligoninės darbas:

@1. išrašytų pacientų pasiskirstymas pagal gydymo rezultatus;

@2. vieši skundai;

@3. mirtingumas ligoninėje;

@4. ekspertinis vertinimas byloje pooperacinės komplikacijos, mirtis, diagnozių neatitikimas.

@5. laikotarpio prieš operaciją trukmė;

1111100*5*5***

Nurodykite, kurių iš šių duomenų reikia norint apskaičiuoti „lovų apyvartos“ rodiklį:

@1. hospitalizavimo dažnis;

@2. ligonių, patekusių į ligoninę, skaičius.

@3. darbo krūvio standartai medicinos pareigoms ligoninėje;

@4. bendras lovų skaičius;

0101000*4*1***

Dienos mirtingumo rodiklis (procentais) apibrėžiamas taip:

@1. pirmąją parą mirusiųjų skaičiaus ir paguldytų į ligoninę skaičiaus santykis;

@2. hospitalizuotų pacientų skaičiaus ir mirusiųjų skaičių pirmą dieną santykis.

@3. mirusiųjų pirmą dieną skaičiaus ir bendro mirusiųjų ligoninėje skaičiaus santykis;

1000000*3*1***

Skaičiuojant medikų etatų poreikį stacionariai slaugai aptarnauti, naudojami šie duomenys:

@1. lovų apyvarta;

@2. standartinis darbo krūvis medicinos pareigoms ligoninėje;

@3. bendras lovų skaičius;

@4. ligoninės lovų poreikis.

@5. lovų naudojimo rodiklis;

0110000*5*2***

Pramonės įmonių medicinos ir sanitarinių dalių tipai:

@1. uždaro tipo;

@2. be ligoninės;

@3. atviras tipas;

@4. mišrus tipas.

@5. su ligonine;

1010000*5*2***

Įvardykite principą, kuriuo medicinos padalinys teikia medicininę priežiūrą darbuotojams ir darbuotojams:

@1. pramoninis;

@2. dirbtuvės

@3. teritorinė gamyba;

@4. rajono policijos pareigūnas;

0100000*4*1***

Įvardykite pagrindines medicinos ir sanitarinių padalinių užduotis:

@1. laikino neįgalumo patikrinimas;

@2. darbuotojų medicininė apžiūra;

@3. traumų priežasčių, profesinio sergamumo ir traumų analizė;

@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.

@5. statistinė darbuotojų sveikatos būklės analizė;

@6. kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba;

0001000*6*2***

Įvardykite dirbančių gyventojų medicininių apžiūrų tipus:

@1. tikslingas, skirtas tam tikrų nozologijų identifikavimui;

@2. pašalinus iš atitinkamos invalidumo grupės;

@3. preliminarus, priimant į darbą;

@4. prevencinis;

@5. periodiškai, darbo metu;

@6. visi išvardyti.

0010100*6*2***

Įvardykite pagrindines institucijas, teikiančias medicininę ir socialinę pagalbą moterims:

@1. jungtiniai gimdymo namai;

@2. Moterų konsultacijos;

@3. visi išvardyti.

@5. ligoninių gimdymo ir ginekologijos skyriai;

@6. sanatorija-preventorija nėščiosioms.

0010000*6*1***

Pavadinkite nėščiųjų klinikos struktūrinius padalinius:

@1. ambulatorijos skyrius.

@2. registras;

@3. prevencijos skyrius;

@4. laboratorija;

@5. specializuotos patalpos (procedūrinės, teisinės, kineziterapijos ir kt.);

@6. gydytojų specialistų kabinetai;

0101110*6*4***

Išvardykite pagrindines nėščiųjų klinikos užduotis:

@1. teisinė moterų apsauga;

@2. vykdant prevencinės priemonės priėmimas;

@3. vykdant medicininė ir socialinė apžiūra;

@4. visi išvardyti.

@5. šeimos planavimo darbų vykdymas;

@6. kvalifikuotos medicininės ir profilaktinės priežiūros teikimas;

1100110*6*4***

Nurodykite standartinį vietinio akušerio-ginekologo darbo krūvį:

@1. 1500-2000 įvairaus amžiaus moterų;

@2. 4500-5000 darbingo amžiaus moterų.

@3. 2000-2500 moterų, vyresnių nei 15 metų;

@4. 3500-4000 moterų, vyresnių nei 15 metų;

0001000*4*1***

Kurie iš šių duomenų naudojami skaičiuojant rodiklį „ankstyva nėščiųjų aprėptis“:

@1. nėščiųjų, prižiūrimų gimdymo klinikoje, skaičius;

@2. nėščiųjų, kurių nėštumo laikotarpis iki 8 savaičių, skaičius nėščiųjų klinikoje.

@3. nėščiųjų, kurių nėštumo laikotarpis iki 12 savaičių, skaičius nėščiųjų klinikoje;

1010000*3*2***

Įvardykite Nėštumo klinikos veiklos vertinimo rodiklius:

@1. kontracepcijos vartojimo dažnumas;

@2. specifinė gravitacija priešlaikinis gimdymas;

@3. motinų mirtingumas;

@4. perinatalinis mirtingumas;

@5. visa tai, kas paminėta aukščiau.

@6. abortų dažnis;

0000100*6*1***

Išvardykite pagrindines užduotis gimdymo namuose:

@1. kvalifikuota medicininė pagalba naujagimiams;

@2. kvalifikuota medicininė pagalba nėštumo, gimdymo, pogimdyminiu laikotarpiu, ginekologinės ligos;

@3. prevencinis darbas su moterimis;

@4. visi išvardyti.

@5. teisinė pagalba;

0001000*5*1***

Įvardykite privalomus gimdymo namų skyrius (blokus):

@1. fiziologinis (I akušerijos) skyrius;

@2. priėmimas ir prieiga;

@3. naujagimių skyrius (sudarytas iš I ir II akušerijos skyrių);

@4. Nėštumo patologijos skyrius;

@5. stebėjimo (II akušerijos) skyrius;

@6. visa tai, kas paminėta aukščiau.

0000010*6*1***

Kokie yra gimdymo namų veiklos vertinimo rodikliai:

@1. gyventojų skundų.

@2. naujagimių sergamumas;

@3. dažnis cezario pjūvis;

@4. perinatalinis mirtingumas;

@5. motinų mirtingumas;

1111100*5*5***

Nurodykite pagrindines vaikų klinikos užduotis:

@1. teisinė apsauga;

@2. prevencinis darbas;

@3. diagnostikos ir gydymo darbai;

@4. reabilitacija;

@5. gydymas ir profilaktinis darbas ikimokyklinėse įstaigose;

@6. visa tai, kas išdėstyta pirmiau;

@6. medicininės ir socialinės pagalbos teikimas paaugliams.

0000010*7*1***

Įvardykite pagrindinį vaikų ir suaugusiųjų klinikų struktūros skirtumą:

@1. teisinis biuras.

@2. filtras su atskirais įėjimais sveikiems ir sergantiems vaikams;

@3. mokyklos ir ikimokyklinio ugdymo skyrius;

@4. dviejų blokų buvimas;

@5. izoliatorius su dėžėmis;

0100000*5*1***

Nurodykite vietinio pediatro darbo krūvio standartą:

@1. 900-1000 vaikų;

@2. 800-850 vaikų;

@3. 1000-1500 vaikų.

@4. 850-900 vaikų;

0100000*4*1***

Išvardykite elementus, kurie būtinai vyksta vietinio pediatro veikloje:

@1. visi išvardyti.

@2. specializuotos pagalbos teikimo vaikams organizavimas;

@3. sveikų ir sergančių žmonių ambulatorinis stebėjimas;

@4. medicininės ir socialinės pagalbos teikimas paaugliams, sanitarinis ir švietimo darbas;

@5. teritorijoje esančių vaikų sveikatos būklės fiksavimas ir analizė;

@6. terapinis ir prevencinis darbas;

@7. kovos su epidemija darbas;

1000000*7*1***

Nurodykite rodiklius, pagal kuriuos vertinamas vaikų klinikos darbas:

@1. vaikų procentas pirmaisiais gyvenimo metais maitinimas krūtimi iki 4 mėnesių;

@2. vidutinis vaikų skaičius rajone; vaikų sveikatos indeksas pirmaisiais gyvenimo metais;

@3. vaikų sergamumas;

@4. kūdikių mirtingumas;

@5. vaikų aprėptis profilaktiniais skiepais;

@6. nėščių moterų prenatalinė priežiūra;

@7. naujagimių aprėptis su pirmine globa.

1111111*7*7***

Išvardykite medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapus:

@1. visi išvardyti.

@2. regioninės gydymo ir prevencijos įstaigos;

@3. rajonų gydymo ir profilaktikos įstaigos;

@4. kaimo medicinos vieta;

@5. miesto ligoninės;

0111000*5*3***

Kaimo medicinos rajono struktūra apima:

@1. visi išvardyti.

@2. ambulatorija;

@3. vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigos;

@4. sveikatos centrai;

@6. kaimo rajono ligoninė;

0101110*6*4***

Antrasis medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas apima:

@1. Rospotrebnadzoro antžeminė administracija (TU);

@3. ambulatorijos;

@4. specializuotos sveikatos priežiūros įstaigos;

@5. medicinos padaliniai.

1110100*5*4***

Centrinės rajono ligoninės struktūrą sudaro šie padaliniai:

@1. Pagalbos paslaugos;

@2. ligoninė;

@3. Greitosios pagalbos skyrius;

@4. organizacinis ir metodinis biuras;

@5. klinika;

@6. visa tai, kas paminėta aukščiau.

0000010*6*1***

Išvardykite Centrinės rajono ligoninės užduotis:

@1. medicinos paslaugų įstaigų planavimas, finansavimas;

@2. rajono medicinos tarnybos veiklos valdymas;

@3. visa tai, kas paminėta aukščiau.

@4. pažangus medicinos darbuotojų mokymas;

@5. gyventojų sveikatos būklės apskaita ir analizė;

@6. kvalifikuotos specializuotos pagalbos teikimas vietovės gyventojams;

0010000*6*1***

Trečiasis medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas apima:

@1. regioninės ambulatorijos;

@2. universitetų ir mokslinių tyrimų institutų klinikos;

@3. visa tai, kas paminėta aukščiau.

@4. regioninė ligoninė;

@5. Rospotrebnadzoro antžeminė administracija (TU);

@6. specializuoti centrai;

0010000*6*1***

Išvardykite pagrindinius regioninės ligoninės uždavinius:

@1. aukštos kvalifikacijos specializuotos medicinos pagalbos teikimas;

@2. šiuolaikinių medicinos technologijų diegimas praktikoje;

@3. medicinos darbuotojų mokymas ir kvalifikacijos kėlimas;

@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.

@5. diagnostikos ir gydymo darbų kokybės tyrimas;

@6. organizacinis ir metodinis darbas;

0001000*6*1***

Išvardykite pagrindinius regioninės ligoninės struktūrinius padalinius:

@1. konsultacinė klinika;

@2. skubios pagalbos skyrius ir planinis konsultacinis darbas.

@3. klinikinio ekspertinio ir organizacinio bei ūkinio darbo skyrius;

@4. ligoninė;

@5. organizacinis ir metodinis skyrius;

1111100*5*5***

Išvardykite pagrindines ambulatorijos funkcijas:

@1. sergamumo lygio ir jo priežasčių tyrimas;

@2. gydymas ir reabilitacija;

@3. aktyvus tam tikromis ligomis sergančių pacientų ankstyvosiose stadijose nustatymas;

@4. visa tai, kas paminėta aukščiau.

@5. prevencija;

0001000*5*1***

Terminas „klinikinis tyrimas“ reiškia:

@1. dinamiško piliečių sveikatos būklės stebėjimo metodas, teikiantis prevencinių priemonių derinį, nustatant ankstyvas ligų stadijas ir laiku gydyti;

@2. dinaminis piliečių sveikatos būklės stebėjimas, lėtinių ligonių gydymas.

@3. daugelio lėtinių ligų aktyvaus aptikimo ir savalaikio gydymo metodas klinikoje;

@4. kiekvienos konkrečios ligos prevencija, prognozė ir savalaikis gydymas;

1000000*4*1***

Išvardykite pagrindines gyventojų grupes, kurioms reikia atlikti medicininę apžiūrą:

@1. nėščia moteris;

@3. studentai (mokyklos, universitetai);

@4. žmonės su negalia;

@5. Antrojo pasaulinio karo dalyviai ir jiems lygiaverčiai piliečiai;

@6. pramonės įmonių ir žemės ūkio darbuotojai su kenksmingais ir pavojingomis sąlygomis darbo.

@7. 35-55 metų biudžetinių organizacijų darbuotojai. +++1111111*7*7***

Klinikinio tyrimo veiksmingumą lemiantys rodikliai yra šie:

@1. vidutinis ambulatoriškai stebimų pacientų skaičius;

@2. sistemingų stebėjimų rodiklis;

@3. ambulatorinio stebėjimo aprėpties išsamumas;

@4. atkryčio dažnis;

@5. sergamumas laikinąja negalia tiems, kurie stebimi ambulatoriškai;

@6. visa tai, kas paminėta aukščiau.

0000010*6*1***

Įvardykite ambulatorijų tipus:

@1. neuropsichiatrinė;

@2. gydymas vaistais;

@3. medicininis ir fizinis lavinimas;

@4. dermatovenerologinis;

@5. kovoti su tuberkulioze;

@6. onkologinis;

@7. visi išvardyti.

0000001*7*1***

Nurodykite, kokiais atvejais piliečiams teikiama skubi medicinos pagalba:

@1. bet kuriuo piliečio skambučiu, neatsižvelgiant į jo būklę;

@2. gimdymo metu ir ūminės būklės nėštumo metu;

@3. staigių būklių ir ligų atveju, pavojinga gyvybei serga;

@4. esant ūmioms paciento būklėms, kurios kelia grėsmę kitų gyvybei ir sveikatai.

@5. sergant ūminėmis sunkiomis ligomis;

@6. nelaimingų atsitikimų, apsinuodijimų ir traumų atveju;

0111110*6*5***

Į kokius etapus suskirstytas vieningas skubios medicinos pagalbos teikimo procesas:

@1. ligoninė (skubi stacionarinė pagalba);

@2. savivaldybės;

@3. federalinis.

@4. prieš ligoninę (ne ligoninės greitoji pagalba);

@5. specializuoti (specializuoti centrai);

1001100*5*3***

Specializuotą greitosios medicinos pagalbos komandą sudaro:

@1. du paramedikai;

@2. tvarkingas;

@4. medicinos specialistas;

@5. paramedikas;

1101000*5*3***

Kokie medicininiai dokumentai naudojami greitosios medicinos pagalbos stoties ir ligoninės sąveikai analizuoti:

@1. kuponas į pridedamą lapą;

@2. lydraštis (forma Nr. 114/u);

@3. priėmimo ir atsisakymų hospitalizuoti žurnalą (forma Nr. 001/u);

@4. visi išvardyti dokumentai.

@5. stattalonas;

1110000*5*3***

Kokie yra pagrindiniai akušerių ir ginekologų darbo principai nėščiųjų klinikoje:

@1. ciklinis;

@2. rajono policijos pareigūnas;

@3. mišrus;

@4. technologiškai pažangus.

0100000*4*1***

Išvardykite pagrindinius vietinio akušerio-ginekologo darbo skyrius:

@1. saugios motinystės technologijos užtikrinimas;

@2. prevencija ginekologinė patologija;

@3. šeimos planavimo darbas;

@4. teisinė apsauga;

@5. laikino neįgalumo patikrinimas;

@6. buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentų tvarkymas;

@7. visa tai, kas paminėta aukščiau.

0000001*7*1***

Išvardykite sąlygas sudaryti didelės rizikos grupę nėščioms moterims:

@1. sudėtinga akušerijos istorija;

@2. amžius;

@3. ekstragenitalinė patologija;

@4. infekcinė liga ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu;

@5. rūkymas ir alkoholio vartojimas;

@6. psichologinis klimatas šeimoje;

@7. visa tai, kas paminėta aukščiau.

0000001*7*1***

Kurie iš šių duomenų naudojami nėščiųjų klinikose skaičiuojant abortų dažnį:

@1. nėščiųjų, kurios nėštumą nutraukė abortais, skaičius iš registruotų Nėščiųjų gimdymo klinikoje;

@2. abortų skaičius per metus;

@3. vaisingo amžiaus moterų, užsiregistravusių gimdymo klinikoje, skaičius;

@4. moterų, užsiregistravusių gimdymo klinikoje, skaičius.

1010000*4*2***

Kaip dažnai akušerijos ligoninė uždaroma atlikti visišką dezinfekciją:

@1. 1 kartą per mėnesį;

@2. 1 kartą per ketvirtį;

@3. 1 kartą per metus;

@4. kaip reikia.

0010000*4*1***

Kurie iš šių duomenų naudojami negyvagimių dažniui apskaičiuoti:

@1. negyvagimių skaičius;

@2. bendras gimimų skaičius (gyvų ir mirusių);

@3. pilnalaikių gimdymų skaičius;

@4. priešlaikinių gimdymų skaičius.

1100000*4*2***

Vaikų klinikos struktūrą sudaro:

@1. filtras;

@2. registras;

@3. pediatrų ir kitų specialistų kabinetai;

@4. Medicininės ir socialinės pagalbos paaugliams skyrius;

@5. teisinis biuras;

@6. Medicinos ir socialinės ekspertizės biuro filialas.

@7. visa tai, kas paminėta aukščiau.

1111100*7*5***

Pirmoji naujagimio globa po išrašymo iš gimdymo namų atliekama:

@1. per savaitę;

@2. 1 dienai;

@3. per pirmąsias tris dienas;

@4. priklausomai nuo vaiko būklės.

0010000*4*1***

Kiek kartų per pirmuosius vaiko gyvenimo metus pediatras turėtų jį apžiūrėti:

@1. ne mažiau kaip 10;

@2. vidutiniškai 15;

@3. ne daugiau kaip 20;

@4. pagal darbo planą;

0100000*5*1***

Kokių veiksmų reikia atlikti kas mėnesį atliekant pirmųjų gyvenimo metų vaiko apžiūrą vaikų klinikoje:

@1. epikrizės sudarymas;

@2. svėrimas;

@3. antropologiniai matavimai;

@4. fizinio ir neuropsichinio išsivystymo įvertinimas;

@5. visa tai, kas paminėta aukščiau.

0111000*5*3***

Kaip dažnai vietinis pediatras rengia inscenizuotą sveiko vaiko epikrizę pirmaisiais jo gyvenimo metais:

@1. kas mėnesį;

@2. kartą per šešis mėnesius;

@3. sulaukus 3,6,9,12 mėn.;

@4. sulaukus 12 mėnesių.

0010000*4*1***

Norint registruoti infekcines ligas vaikų klinikoje, tvarkoma ši dokumentacija:

@1. statistinis talonas (forma 25-2/u);

@2. „pranešimas apie ekstremalią situaciją“ (f 058/u);

@3. infekcinių ligų registravimo žurnalas (f 060/u);

@4. pranešimas „Dėl infekcinių ligų judėjimo“;

@5. ambulatorijos stebėjimo kortelė (f 030/u);

@6. visa tai, kas paminėta aukščiau.

0111000*6*3***

Vaikų ligoninės ligoninėje yra šie amžiaus suskirstymai:

@1. neišnešiotiems kūdikiams;

@2. naujagimiams;

@3. vaikams jaunesnio amžiaus;

@4. vidutinio amžiaus vaikams;

@5. vyresniems vaikams;

@6. visa tai, kas paminėta aukščiau.

1110100*6*4***

4 skyrius

SVEIKATOS DRAUDIMAS

Kokie yra įstatymo „Dėl privalomojo sveikatos draudimo m.“ galutinės redakcijos įsigaliojimo metai Rusijos Federacija":

0001000*3*1***

Pasirinkite teisingą „sveikatos draudimo“ apibrėžimą:

@1. sveikatos draudimas yra speciali draudimo veiklos rūšis;

@2. sveikatos draudimas yra inkasavimo veiklos rūšis papildomų lėšų sveikatos priežiūrai;

@3. sveikatos draudimas yra viena iš Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos veiklos skyrių.

@4. sveikatos draudimas – tai gyventojų interesų socialinės apsaugos forma sveikatos priežiūros srityje;

0001000*4*1***

Sveikatos draudimo objektas yra:

@1. apdraustasis pilietis;

@2. ligos atvejis, dėl kurio buvo kreiptasi į medikus.

@3. draudimo rizika, susijusi su medicininės pagalbos finansavimu ir teikimu įvykus draudžiamajam įvykiui (ligai, sužalojimui ir pan.);

0010000*3*1***

Sveikatos draudimo paskirtis:

@1. profilaktinės, diagnostinės ir gydomosios priežiūros teikimas apdraustajam;

@2. piliečių sveikatos apsaugos garantijų užtikrinimas, įskaitant prevenciją ir reabilitaciją.

@3. garantuoti piliečiams medicininę priežiūrą įvykus draudiminiam įvykiui sukauptomis lėšomis ir finansuoti prevencines priemones;

0010000*3*2***

Įvardykite piliečių sveikatos draudimo rūšis:

@1. privalomas;

@2. savanoriškas.

@3. mišrus;

1100000*3*2***

Ar privalomojo sveikatos draudimo dalis socialinė apsauga gyventojų?

@2. dalinai.

0010000*3*1***

Kas kasmet patvirtina Valstybės garantijų programą (SGG), skirtą nemokamos medicinos pagalbos teikimui Rusijos Federacijos gyventojams?

@1. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija;

@2. Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas;

@3. Rusijos Federacijos vyriausybė;

@4. Rusijos Federacijos finansų ministerija;

@5. visi išvardyti.

0010000*3*1***

Kas nustato privalomojo sveikatos draudimo programų finansavimo tvarką?

@1. teritorinės privalomojo sveikatos draudimo kasos;

@2. vietos administracija.

@3. teritorinės sveikatos priežiūros institucijos;

1000000*3*1***

Nurodykite privalomojo sveikatos draudimo (PSD) principus:

@1. teikiant privalomojo sveikatos draudimo lėšų lėšomis nemokamą medicinos pagalbą (MP) pagal teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą;

@2. Medicininės pagalbos, teikiamos pagal privalomojo sveikatos draudimo programą, prieinamumo ir kokybės užtikrinimas;

@3. neatšaukiamas privalomojo sveikatos draudimo sistemos pagrindas;

@4. Draudėjų privalomasis privalomojo sveikatos draudimo draudimo įmokų mokėjimas;

@5. piliečių dalyvavimas kofinansuojant privalomojo sveikatos draudimo sistemą;

@6. Garantuotas finansinė parama privalomojo sveikatos draudimo programos;

1101010*6*4***

Įvardykite savanoriško sveikatos draudimo (VSD) rūšis:

@1. kolektyvas;

@2. individualus.

@3. valstybė;

1100000*3*2***

Privalomojo sveikatos draudimo dalykai yra:

@2. apdraustasis asmuo;

@3. draudėjams.

@4. medicinos ir prevencijos įstaiga;

@5. sveikatos draudimo organizacijos;

@6. Federalinis fondas Privalomasis sveikatos draudimas;

0110010*6*3***

Privalomojo sveikatos draudimo dalyviai yra:

@1. sveikatos priežiūros institucija;

@2. apdraustasis asmuo;

@3. draudėjai;

@4. medicinos organizacijos (MO);

@5. sveikatos draudimo organizacijos (IMO);

@6. Teritorinis privalomojo sveikatos draudimo fondas;

0001110*6*3***

Nurodykite apdraustųjų teises privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Viskas, išskyrus:

@1. gauti nemokamą medicininę priežiūrą (MC) įvykus draudiminiam įvykiui visoje Rusijos Federacijoje pagal pagrindinio privalomojo sveikatos draudimo programą;

@2. taip pat Rusijos Federacijos subjekto, kuriame buvo išduotas privalomojo sveikatos draudimo polisas, teritorijoje pagal teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą;

@3. dalyvavimas smulkaus verslo bendrame finansavime, gautame pagal privalomojo sveikatos draudimo programą;

@4. pasirinkimas medicinos organizacija(MO);

@5. sveikatos draudimo organizacijos (IMO) pasirinkimas;

@6. gydytojo pasirinkimas;

@7. asmeninės informacijos apsauga;

001000*6*1***

Nurodykite apdraustųjų asmenų pareigas privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Viskas, išskyrus:

@1. pristatymas privalomojo sveikatos draudimo polisas kreipiantis medicinos pagalbos (MP) (išskyrus būtinosios medicinos pagalbos atvejus);

@2. per mėnesį sumokėti suvartotų vaistų kainą;

@3. teikti medicinos organizacijai (MO) ankstesnių klinikinių ir diagnostinių intervencijų duomenis;

@4. medicinos organizacijos pasirinkimas;

@5. pateikti prašymą sveikatos draudimo organizacijai (TJO) pasirinkti šį IO;

@6. per mėnesį pateikti BRO duomenis apie vardo ir gyvenamosios vietos pasikeitimus;

@7. Jei pakeisite savo gyvenamąją vietą per 1 mėnesį, pasirinkite BRO.

0110000*6*2***

Nurodykite draudėjus privalomojo sveikatos draudimo sistemoje. Viskas, išskyrus:

@1. Darbdaviai;

@2. Rusijos Federacijos steigiamojo vieneto, skirto nedirbantiems gyventojams (pensininkams, neįgaliesiems, studentams ir kt.), administravimas;

@3. Savivaldybės administracija;

@4. individualūs verslininkai;

@5. asmenys, kurie nėra pripažinti individualiais verslininkais.

0010000*6*1***

Privalomojo sveikatos draudimo sistemoje nurodyti draudikus. Viskas, išskyrus:

@1. Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas;

@2. Socialinio draudimo fondas;

@3. Rusijos Federaciją sudarančių subjektų administracijos ir savivaldybės;

@4. Teritorinis privalomojo sveikatos draudimo fondas;

@5. Medicinos draudimo organizacijos.

0110000*6*2***

Išvardykite pagrindinius teisinius reikalavimus sveikatos draudimo organizacijai (HIO):

@1. turi būti juridinis asmuo;

@2. privalo turėti licenciją dalyvauti privalomojo sveikatos draudimo sistemoje;

@3. turi būti registruotas teritorijos sveikatos priežiūros įstaigoje;

@4. turi turėti pažymėjimą.

1100100*5*3***

Kurioms medicinos organizacijoms (MO) gali būti leista teikti medicininę priežiūrą (MC) pagal privalomojo sveikatos draudimo programą:

@1. Valstybės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos;

@2. Savivaldybių sveikatos įstaigos;

@3. Bet kokios organizacinės ir teisinės formos nevalstybinės sveikatos priežiūros įstaigos;

@4. Individualūs verslininkai, užsiimantys privačia medicinos praktika;

@5. vykdyti draudimo veiklą tik pagal privalomąjį sveikatos draudimą ir savanoriškąjį sveikatos draudimą.

1100100*5*3***

Privalomojo sveikatos draudimo fondai formuojami:

@1. draudimo įmokos už privalomąjį sveikatos draudimą;

@2. federalinio biudžeto lėšos, pervestos į Federalinį privalomojo sveikatos draudimo fondą;

@3. savivaldybės administracijos lėšos;

@4. piliečių lėšos;

@5. Rusijos Federaciją sudarančio subjekto biudžeto lėšos, pervestos į teritorinį privalomojo sveikatos draudimo fondą.

1100100*5*3***

Savanoriško ligonių kasos formuojamos per:

@1. darbdavių lėšos iš pelno.

@2. darbdavių lėšos pagamintos produkcijos ir suteiktų paslaugų savikainos sąskaita;

@3. asmeninės piliečių lėšos;

@4. savivaldybės administracijos lėšos;

1010000*4*2***

Kokia tvarka priimamos medicinos organizacijos dirbti privalomojo sveikatos draudimo (PSD) sistemoje:

@1. po akreditavimo;

@2. sveikatos priežiūros institucijų nurodymu.

@3. po licencijavimo ir įtraukimo į teritorinio privalomojo sveikatos draudimo fondo registrą;

0010000*3*1***

Sveikatos draudimo subjektų santykius reglamentuojantys teisės aktai:

@1. sveikatos priežiūros institucijų įsakymai;

@2. susitarimai tarp subjektų ir privalomojo sveikatos draudimo sistemos dalyvių.

@3. vietos administracijos nutarimai;

0100000*3*2***

NURODYKITE, KAS YRA LICENCIJUOTA MEDICINOS ORGANIZACIJAI:

@1. nustatyti, ar medicininės priežiūros kokybė atitinka nustatytus standartus;

@2. suteikiant gydymo įstaigos statusą juridinis asmuo;

@3. valstybės leidimo vykdyti tam tikros rūšies veiklą išdavimas;

@4. valstybės leidimo sudaryti tam tikros rūšies medicininės veiklos sutartis išdavimas;

0010000*4*2***

Medicininio draudimo polisas yra:

@1. dokumentas, patvirtinantis apdraustojo teisę į nemokamą medicininę priežiūrą visoje Rusijos Federacijoje pagal bazinio privalomojo sveikatos draudimo programą numatytą sumą;

@2. draudimo bendrovės išduotas pažymėjimas;

@3. dokumentas, apibrėžiantis siūlomos medicininės priežiūros apimtį.

1000000*3*1***

Nurodykite, kiek medicininės priežiūros gaus pacientas, neturintis draudimo poliso:

@1. diagnostinis;

@2. medicininis;

@3. Skubus atvėjis;

@4. reabilitacija

@5. prevencinis;

0010000*5*1***

Nustatyti privalomojo sveikatos draudimo fondų formavimo tvarką:

@1. mėnesinės piniginės įmokos į nedirbančių gyventojų teritorinį privalomojo sveikatos draudimo fondą;

@2. 2,0% darbo užmokesčio fondo į teritorinius Privalomojo sveikatos draudimo fondus, 0,8 - į Federalinį fondą;

@3. 2,8% darbo užmokesčio fondo visų lygių Privalomojo sveikatos draudimo fondams;

@4. 2,0% darbo užmokesčio fondo į teritorinius Privalomojo sveikatos draudimo fondus, 3,1 - į Federalinį fondą;

0001000*4*1***

Privalomojo sveikatos draudimo (PSD) fondus valdo:

@1. Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas;

@2. teritorinis Privalomojo sveikatos draudimo fondas;

@3. Privalomojo sveikatos draudimo fondų filialai.

@4. sveikatos draudimo organizacijos;

1100000*4*1***

Pagrindinė privalomojo sveikatos draudimo programa numato:

@1. Pirminė sveikatos priežiūra (PSL), įskaitant prevencinę;

@2. Greitosios medicinos pagalbos MP;

@3. Specializuotas (sanitarinis ir aviacijos) MP;

@4. Specialistas pagrindinių patologijos tipų MP;

@5. MP nėštumo, gimdymo metu pogimdyvinis laikotarpis ir atlikti abortus;

@6. Dėl tam tikrų būklių, atsirandančių vaikams perinataliniu laikotarpiu;

@7. Dėl lytiniu keliu plintančių ligų, tuberkuliozės, ŽIV infekcijos ir AIDS.

1101110*7*5***

Ar į teritorinę privalomojo sveikatos draudimo programą gali būti įtrauktos sveikatos draudimo rūšys ir apimtys, kurios nėra įtrauktos į pagrindinę (federalinę) privalomojo sveikatos draudimo programą:

1000000*4*1***

Įvardykite medicininės priežiūros kokybės tyrimo tipus:

@1. nepriklausomas (tarpžinybinis);

@2. specializuotas;

@3. žinybinis.

@4. kompleksas;

@5. ne departamentas;

1010100*5*3***

Skyriaus medicininės priežiūros kokybės kontrolę atlieka:

@1. visų sveikatos priežiūros lygių vyriausiasis personalas ir laisvai samdomi specialistai;

@2. sveikatos priežiūros įstaigų ir sveikatos priežiūros institucijų pareigūnai;

@3. ligonių kasų pareigūnai;

@4. medicininės komisijos;

@5. sveikatos draudimo organizacijos.

1101000*5*3***

Kiek medicinos pagalbos kokybės tyrimo etapų atliekama sveikatos priežiūros įstaigos lygmeniu?

@2. tokių kriterijų nėra;

@4. keturi.

1000000*4*2***

Departamentų ekspertai kontroliuoja šiuos atvejus:

@1. pirminė neįgalumo galimybė darbingo amžiaus žmonėms;

@2. pakartotinis hospitalizavimas dėl tos pačios ligos per metus;

@3. hospitalinė infekcija ir komplikacijos;

@4. mirtys;

@5. visi išvardyti.

@6. kartu su pacientų ar jų artimųjų skundais;

@7. ligos, kurių gydymo laikotarpis pailgintas arba sutrumpintas; su diagnozių neatitikimais;

0000100*7*2***

Kiek atvejų ataskaitų turėtų būti peržiūrima skyriaus vadovo lygiu?

@1. 50% užbaigtų bylų;

@3. savavališkas;

@4. 20-30 per mėnesį.

0100000*4*2***

Medicininės priežiūros padalininės kokybės kontrolės įgyvendinimo tikslas:

@1. gautos pagalbos apimties ir kokybės kontrolę.

@2. optimalus turimų lėšų panaudojimas;

@3. pacientų teisių užtikrinimas;

@4. taupymas Pinigai;

1010000*4*2***

Atliekant nežinybinę sveikatos priežiūros paslaugų kokybės kontrolę sveikatos priežiūros įstaigose vertinami šie duomenys, išskyrus:

@1. socialinio paketo medicinos personalui apimtis

Pagrindiniai ambulatorinės priežiūros principai yra šie:

ü vietovė(institucijoms priskiriamos tam tikros teritorijos, kurios savo ruožtu skirstomos į teritorinius skyrius.)

Sklypai formuojami priklausomai nuo gyventojų skaičiaus.

Kiekvienai vietai paskiriamas vietinis gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas, pediatras, akušeris-ginekologas) ir vietinė slaugytoja.

Terapinės zonos sudaromi remiantis 1700 18 metų ir vyresnių gyventojų;

vaikų- remiantis 800 vaikų ir paauglių iki 18 metų amžiaus;

Akušerija ir ginekologija- 6 000 suaugusių gyventojų arba (jei populiacijoje yra daugiau nei 55 % moterų) 3 300 moterų vienoje vietoje.

ü prieinamumas(teikia platus Rusijoje veikiančių poliklinikų tinklas.)

Bet kuris šalies gyventojas praktiškai neturi kliūčių apsilankyti poliklinikoje tiek savo gyvenamojoje vietoje, tiek teritorijoje, kurioje šiuo metu yra.

Ambulatorinės pagalbos prieinamumą užtikrina ir jos nemokumas pagrindinėms rūšims pagal valstybės garantijų už nemokamą medicininę priežiūrą piliečiams programą.

ü prevencinis dėmesys(visų pirma išreiškiamas daugelio įstaigų dispanseriniu darbo metodu, kuris reiškia aktyvų dinamišką atskirų gyventojų sveikatos būklės stebėjimą).

Ambulatorinis metodas taikomas dirbant su tam tikromis sveikų žmonių grupėmis (vaikai, nėščios moterys, kariškiai, sportininkai ir kt.), taip pat su pacientais, kuriems taikomas ambulatorinis stebėjimas.

Svarbus prevencinio poliklinikų darbo elementas yra skiepijimo darbai. Profilaktiniai skiepai atliekami vaikams pagal atitinkamą skiepų kalendorių, suaugusiems – pagal indikacijas ir pagal pageidavimą.

Poliklinikos atlieka pagrindinį vaidmenį sanitariniame ir higieniniame gyventojų švietime bei sveikos gyvensenos formavimo srityje.

ü gydymo tęstinumas ir laipsniškumas.(Ambulatorinė pagalba yra pirmasis vienos grandinės gydymo ir profilaktikos proceso etapas: poliklinika – ligoninė – reabilitacinio gydymo įstaigos).

Be to, pačioje klinikoje gali būti keli gydymo etapai. Paprastai pacientas pirmiausia kreipiasi į vietinį gydytoją. Jei reikia, vietinis gydytojas nukreipia pacientą pas gydytoją specialistą.

Daugumoje poliklinikų yra numatytos siaurų specialistų pareigybės.

Esant poreikiui, pacientas pagal ligos profilį gali būti siunčiamas į konsultacinę polikliniką, konsultacinį ir diagnostikos centrą, ambulatoriją. Tarp visų poliklinikos priežiūros lygių turėtų būti tęstinumą, leidžianti panaikinti tyrimų dubliavimą ir tvarkyti medicininę dokumentaciją, užtikrinti gydymo ir diagnostikos kompleksiškumą, derinti pastangas prevenciniame darbe.

Vietinis terapeutas turėtų būti ne tik klinicistu, bet ir tirti jam patikėtos teritorijos sveikatos būklę bei ją įtakojančius veiksnius, užsiimti profilaktika. Vietinio terapeuto darbo grafikas – 6 valandos 30 minučių per dieną, iš kurių 30 minučių skirta veiklai, tiesiogiai nesusijusiai su paciento priežiūra. Kas 3 metus, mažiausiai 3 mėnesius, gydytojas turi dirbti ligoninėje. Išplėstinis mokymas vyksta kas 5 metus. Priėmimo standartai yra 5 žmonės per valandą, medicininė apžiūra - 7,5 žmonės per valandą, namuose - 2 žmonės per valandą. Planuojama, kad 10 000 gyventojų turės 5,9 terapeuto. Slaugytojos dirba poromis (viena sesuo pas medikus atlieka namuose 2 srityse, kita – pas 2 vietinius gydytojus).

Pagrindinės vietinio terapeuto veiklos dalys:

§ vaistinis

§ prevencinis

§ sanitarinis išsilavinimas

§ kovos su epidemija

§ eksploatacinės ir apskaitos dokumentacijos tvarkymas

ŽIŪRĖTI DAUGIAU:

Pagrindiniai klausimai

1. Principai ir organizacinė struktūra terapinė ir profilaktinė priežiūra.

2. Pirminė sveikatos priežiūra (PSL), jos svarba sveikatos priežiūros sistemoje.

Poliklinika, jos struktūra ir uždaviniai.

4. Vietinis poliklinikos įstaigų veikimo principas.

5. Bendrosios praktikos gydytojas, mokymai, darbo organizavimas.

6. Greitosios (skubiosios) medicinos pagalbos organizavimo samprata.

7. Prevencija – pagrindinis sveikatos priežiūros organizacinis principas, formos, lygiai.

Prevencijos skyrius: struktūra, užduotys, darbo ypatumai.

9. Ambulatorinis metodas, jo turinys. Ambulatorijos, jų rūšys.

10. Klinikinio tyrimo organizavimo ir efektyvumo rodikliai.

11. Stacionarinės priežiūros organizavimas. Ligonines pakeičiančios technologijos.

12. Ligoninė, jos struktūra ir darbo organizavimas.

13. Pagrindinė klinikos ir ligoninės medicininė dokumentacija.

Klinikų ir ligoninių veiklos rodiklių rūšys ir analizė.

15. Minimalių socialinių standartų sveikatos priežiūros srityje samprata.

Literatūra

Pagrindinis

1. Paskaitos.

2. Socialinės higienos ir sveikatos priežiūros organizavimas / Red. A.F. Serenko ir V.V. Ermakova. - M.: Medicina, 1984. - P. 321 - 338.

Socialinės higienos ir sveikatos priežiūros organizavimo praktinio mokymo vadovas / Red. Taip. Lisitsyna, N.Ya. Kanopas – M.: Medicina, 1984. – P. 159 – 229.

direktyviniai dokumentai

Dėl užsienio piliečių ir asmenų be pilietybės, laikinai esančių Baltarusijos Respublikoje, privalomojo sveikatos draudimo.

3. Baltarusijos Respublikos Ministrų Tarybos 2002 m. liepos 18 d. nutarimas Nr. 963 „Dėl valstybės minimalių socialinių standartų sveikatos priežiūros srityje“.

Dėl sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūros patvirtinimo.

5. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. liepos 1 d. įsakymas Nr. 104 „Dėl medicinos ir farmacijos specialybių nomenklatūros, pareigybių nomenklatūros ir medicinos ir farmacijos specialybių atitikties pareigoms sąrašo patvirtinimo“.

SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1981 m. rugsėjo 23 d. įsakymas Nr. 1000 „Dėl ambulatorinių klinikų organizavimo tobulinimo priemonių“.

7. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. rugsėjo 2 d. įsakymas Nr. 242 Dėl laipsniško perėjimo prie pirminės sveikatos priežiūros organizavimo bendrosios praktikos gydytojo principu.

8. Gardino srities vykdomojo komiteto Sveikatos skyriaus 2000 m. vasario 1 d. įsakymas Nr. 32 „Dėl dienos stacionarų darbo gerinimo“.

2000 m. kovo 31 d. Gardino srities vykdomojo komiteto sveikatos administracijos įsakymas Nr. 144 „Dėl ligoninių darbo gerinimo namuose“.

11. Gardino srities vykdomojo komiteto sveikatos administracijos 2002 m. liepos 22 d. įsakymas Nr. 313 „Dėl suaugusių gyventojų medicininės apžiūros“.

Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. birželio 27 d. įsakymas Nr. 159 „Dėl kompleksinės neužkrečiamųjų ligų prevencijos programos (CINDI) įgyvendinimo“.

13. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2001 m. spalio 18 d. įsakymas Nr. 250 „Dėl piliečių, nukentėjusių nuo Černobylio atominės elektrinės nelaimės, ir lygiaverčių gyventojų kategorijų sveikatos patikrinimo tobulinimo“.

1992 m. rugpjūčio 31 d. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 164 „Dėl greitosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos organizavimo tobulinimo“.

1999 m. gegužės 13 d. Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 152 „Dėl greitosios medicinos pagalbos paslaugų būklės ir priemonių gerinti“.

Papildomas

Glushanko V.S. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra: paskaitų kursas šalies studentams. – Vitebsk, 2001. – P. 85-101, 127-151.

2. Pasaulio sveikatos ataskaita 2000: Sveikatos sistemos: veiklos gerinimas. – Ženeva, 2000. – 232 p.

3. Lisitsyn Yu. P. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra: vadovėlis. – M., 2002 m.

– 314-332 p.

4. Lisitsyn Yu.P. Socialinė higiena ir sveikatos priežiūros organizavimas: Probleminės paskaitos. – M.: Medicina, 1992. – P. 78-127.

5. Medikas V. A., Jurjevas V. K. Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros paskaitų kursas. – 2 dalis: Medicininės priežiūros organizavimas.

- M., Medicina, 2003. - P. 11-27, 290-304, 340-349,350-371.

6. Minyaev V. A. Poliklinikos verslas. – M.: Medicina, 1987. – 319 p.

7. Minjajevas V.A., Višniakovas N.I., Jurjevas V.K., Luchkevičius V.

C. Socialinės medicinos ir sveikatos priežiūros organizacija. – T. 2. – Sankt Peterburgas, 1998. – P. 18-94, 212-223.

8. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra: vadovėlis studentams / Red. V.A. Minyaeva, N.I. Višniakova.

– M.: MEDpressinform, 2003. – P.175-247.

9. Socialinės higienos ir sveikatos priežiūros organizavimo vadovas / Red. Lisitsyna Yu.P. – T.2. - M.: Medicina, 1987. - P. 110-169, 205-258.

10. Socialinės higienos ir sveikatos priežiūros organizavimas: vadovėlis / Red. I.B. Zelenkevičius, N. N. Pilipcevič. – Minskas: Aukštoji mokykla, 2000. P. 129 – 142, 145-156.

11. Stacionarinė medicinos pagalba: organizavimo pagrindai / Red. A.G. Safonova, E.A.

Loginova – 2 leidimas. – M.: Medicina, 1989. – 394 p.

Medicinos fakultetas 5 k.

IX semestras

PAMOKA Nr.4

⇐ Ankstesnis1234Kitas ⇒

Tikslas: Studentai turi išmanyti medicinos pagalbos gyventojams organizavimo principus.

Sveikatos priežiūros sistemą sudaro viešasis ir nevyriausybinis sveikatos priežiūros sektoriai.

Visuomenės sveikatos sektorius susideda iš vyriausybines agentūras sveikatos priežiūros srityje valstybės nuosavybės pagrindu veikiančios sveikatos priežiūros organizacijos.

Nevalstybinį sveikatos priežiūros sektorių sudaro privačios nuosavybės teisėmis veikiančios sveikatos priežiūros organizacijos, taip pat asmenys, užsiimantys privačia medicinos praktika ir farmacine veikla.

Sveikatos priežiūros subjektai yra sveikatos priežiūros organizacijos, taip pat asmenys, užsiimantys privačia medicinos praktika ir farmacine veikla.

Sveikatos apsaugos sistemoje veikia organizacijos: ambulatorinė priežiūra; stacionarinė priežiūra; greitoji medicinos pagalba ir oro greitoji pagalba; medicina nuo nelaimių; atstatomasis gydymas ir medicininė reabilitacija; paliatyvioji priežiūra ir slauga; kraujo paslaugos; teismo medicina ir patologinė anatomija; farmacinė veikla; sanitarinė ir epidemiologinė gyventojų gerovė; mokslo organizacijos; švietimo organizacijos; sveikos gyvensenos formavimas ir sveika mityba; ŽIV/AIDS prevencija; nacionalinių valdų.

Medicinos priežiūrą vykdo įgaliota institucija – Sveikatos apsaugos ministerija, regiono, respublikinės reikšmės miesto ir sostinės savivaldybių sveikatos priežiūros institucijos.

Pagrindinės medicininės priežiūros rūšys yra:

• ikimedicininė pagalba – medicinos darbuotojų, turinčių vidurinį medicininį išsilavinimą, teikiama medicininė pagalba ligų profilaktikos tikslais, taip pat ligų, kurioms nereikia taikyti diagnostikos metodų, gydymo ir medicininės reabilitacijos, dalyvaujant gydytojui.
• kvalifikuota medicinos pagalba – medicinos darbuotojų, turinčių aukštąjį medicininį išsilavinimą, teikiama medicinos pagalba dėl ligų, kurioms nereikia specializuotų diagnostikos, gydymo ir medicininės reabilitacijos metodų.
• specializuota medicinos pagalba – specializuotų specialistų teikiama medicininė pagalba dėl ligų, kurioms reikalingi specialūs diagnostikos, gydymo ir medicininės reabilitacijos metodai.
• labai specializuota medicininė pagalba - specializuotų specialistų teikiama medicininė pagalba ligoms, kurioms diagnozuoti, gydyti ir medicininei reabilitacijai atlikti reikia naudoti naujausias technologijas įgaliotos institucijos nustatytose medicinos organizacijose.
• medicininė ir socialinė pagalba – specializuotų specialistų teikiama medicininė pagalba piliečiams, sergantiems socialiai reikšmingomis ligomis, kurių sąrašą nustato Kazachstano Respublikos Vyriausybė.

Medicininė pagalba gali būti teikiama šiomis formomis:

• Pirminė sveikatos priežiūra (PSC) – tai ikistaiginė arba kvalifikuota medicinos pagalba be visą parą teikiamos medicininės priežiūros, įskaitant įvairias prieinamas medicinos paslaugas, teikiamas asmens, šeimos ir visuomenės lygmeniu.

Pirminę sveikatos priežiūrą teikia vietiniai terapeutai, pediatrai, bendrosios praktikos gydytojai, paramedikai, akušeriai ir slaugytojai. Pirminę sveikatos priežiūrą teikiančių organizacijų veikla grindžiama teritoriniu principu, siekiant užtikrinti medicinos pagalbos prieinamumą piliečiams jų gyvenamojoje ir (ar) prievolės vietoje, atsižvelgiant į teisę laisvai pasirinkti medicinos organizaciją.

• Konsultacinė ir diagnostinė pagalba – specializuota arba labai specializuota medicinos pagalba be visą parą veikiančios medicininės priežiūros.
• stacionarinė pagalba – tai kvalifikuotos, specializuotos ir labai specializuotos medicinos pagalbos su visą parą medicinine priežiūra teikimo forma.
• Stacionarinė pagalba – tai ikistacioninės, kvalifikuotos, specializuotos ir labai specializuotos medicinos pagalbos su medicinine priežiūra teikimo forma, trunkanti nuo keturių iki aštuonių valandų per parą.
• būtinoji medicinos pagalba – medicinos pagalbos teikimo forma, esant ligoms ir būklei, kai būtina skubi medicinos pagalba, siekiant išvengti didelės žalos sveikatai ar pašalinti grėsmę gyvybei.
• sanitarinė aviacija yra skubios medicinos pagalbos teikimo gyventojams forma, kai neįmanoma suteikti medicininės pagalbos dėl trūkumo. Medicininė įranga arba atitinkamos kvalifikacijos specialistai medicinos organizacijoje paciento buvimo vietoje.
• medicinos pagalba ekstremaliose situacijose yra nelaimių medicinos tarnybos medicinos pagalbos teikimo stichinių ir žmogaus sukeltų kritinių situacijų forma.
• Atkuriamasis gydymas ir medicininė reabilitacija teikiama piliečiams, sergantiems įgimtomis ir įgytomis ligomis, taip pat ūmių, lėtinių ligų ir traumų pasekmėmis.
• paliatyvioji pagalba, vadovaujant gydytojui, teikiama nepagydomiems pacientams, esantiems galutinėje (galutinėje) ligos stadijoje, specializuotuose struktūriniuose padaliniuose, nepriklausomose medicinos organizacijose (hospise) arba ligoninės forma namuose.
• tradicinė medicina (gydymas) – žmonių sukaupta empirinės informacijos apie gydomąsias priemones, terapines ir higienines technikas bei įgūdžius ir jų rinkinys. praktinis naudojimas palaikyti sveikatą, užkirsti kelią ir gydyti ligas.

Sveikatos priežiūros subjektai privalo užtikrinti kokybiškos medicininės priežiūros teikimą pagal licenciją neviršydami garantuotos nemokamos medicininės priežiūros apimties (GFMC), kuri teikiama Kazachstano Respublikos piliečiams ir oralmanams lėšomis. biudžeto lėšų ir apima prevencines, diagnostines ir gydomąsias medicinos paslaugas, kurių efektyvumas yra didžiausias pagal Kazachstano Respublikos Vyriausybės patvirtintą sąrašą.

Į garantuotą medicininės priežiūros apimtį įeina:

1) greitoji medicinos pagalba ir greitoji oro pagalba;

2) ambulatorinė pagalba, įskaitant: pirminę sveikatos priežiūrą; konsultacinė ir diagnostinė pagalba pirminės sveikatos priežiūros specialisto ir specializuotų specialistų kryptimi;

3) stacionarinė medicininė pagalba pirminės sveikatos priežiūros specialisto ar medicinos organizacijos siuntimu neviršijant įgaliotos institucijos nustatyto planuojamo hospitalizavimo atvejų skaičiaus (maksimalaus tūrio), skubioms indikacijoms – neatsižvelgiant į siuntimo buvimą;

4) pirminės sveikatos priežiūros specialisto ar medicinos organizacijos siunčiama pakaitinė medicinos pagalba ligoninėje;

5) atstatomasis gydymas ir medicininė reabilitacija;

6) paliatyvioji pagalba ir slauga Kazachstano Respublikos Vyriausybės nustatytoms gyventojų kategorijoms.

Piliečiai turi teisę į papildomas mokamas medicinos paslaugas, neįtrauktas į Valstybinio medicinos pagalbos fondo sąrašą, savo asmeninių lėšų, taip pat įmonių, įstaigų, organizacijų ir kitų Lietuvos Respublikos teisės aktais nedraudžiamų šaltinių lėšomis. Kazachstano Respublika.

Šalis įgyvendina planą sukurti Vieningą nacionalinę sveikatos sistemą (UNHS).

Iliustracinė medžiaga: 10 skaidrių programoje Rower Point.

Literatūra:

1.Kazachstano Respublikos Konstitucija.

3. Lisitsyn Yu.P.

Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra: vadovėlis. – 2-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas – GEOTAR-Media, 2007. – 512 p.

4.Dėl sveikatos priežiūros Kazachstano Respublikoje: pagrindiniai teisės aktai.

– Almata: TEISĖSĖ, 2004. – 182 p.

5. Sagindykova A.N. Konstitucinės ir teisinės Kazachstano Respublikos piliečių sveikatos apsaugos problemos. – Almata, 1997. – 167 p.

Kontroliniai klausimai:

1.Išvardykite medicininės priežiūros organizacijas.

2.Įvardykite medicininės priežiūros rūšis.

3.Nurodykite pagrindines medicinos darbuotojų formas.

4. Apibrėžkite „Valstybinė bendros saugos institucija“.

5.Kas įtraukta į garantuotos medicininės priežiūros apimties sąrašą?

ĮVADAS

Sveikatos ir prevencinės paramos gyventojams organizavimas teikiamas tiek mieste, tiek mieste kaimo vietovės. Miesto gyventojų gydymo ir profilaktinės priežiūros organizavimas susideda iš trijų etapų:

1 lygis – pirminė sveikatos priežiūra (skubi pagalba) teikiama poliklinikose, ligoninėse, greitosios medicinos pagalbos tarnybose, medicinos ir gimdymo ligoninėse, medicinos centruose;

2 etapas – ligoninės teikiama sveikatos priežiūra – atliekama ligoninėse;

3 etapas – reabilitacinis gydymas – ligoninėse ir ambulatorinėse įstaigose.

Pirminė sveikatos priežiūra yra pagrindinė, prieinama ir nemokama visoms piliečių teikiamoms sveikatos priežiūros rūšims, kurios apima: dažniausiai pasitaikančių ligų, taip pat traumų, apsinuodijimų ir kt. ekstremaliomis situacijomis; sunkių ligų medicininė prevencija; Sanitarinis ir higieninis išsilavinimas; kurie vykdo kitokią veiklą, susijusią su medicininės priežiūros piliečiams teikimu gyvenamojoje vietoje (Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl sveikatos priežiūros peržiūros srityje“ pagrindai). Federalinis įstatymas Nr. 122“ 2004 m. rugpjūčio 22 d.).

Gydymo ir profilaktikos teikimas organizuojamas laikantis tam tikrų principų:

1) nemokama medicininė priežiūra pagal valstybės garantijų programą.

Programa nustato nemokamos medicinos pagalbos gyventojams rūšis, apimtį, tvarką ir sąlygas. Vyriausybės garantijų programa peržiūrima kasmet;

2) medicinos klausimų tęstinumas ir prevencija;

3) sveikatos priežiūros įstaigų tęstinumas;

4) pranašumas MP darbe;

5) tikslumas;

6) dozatoriaus metodas.

Šio darbo tikslas – išnagrinėti Rusijos Federacijos ir Baškirijos Respublikos gyventojų medicininės priežiūros organizavimo klausimą.

Norint pasiekti šį tikslą, būtina išspręsti šias užduotis:

1. literatūros apie tiriamą problemą peržiūra;
2. studijuoti pagrindinius gyventojų sveikatos priežiūros organizavimo principus;
3. ištirti pagrindinius pirminės sveikatos priežiūros teikimo kaimo gyventojams etapus.

Santrauką sudaro įvadas, 2 skyriai, išvada ir literatūros sąrašas.

Visuomenės sveikatos priežiūros organizavimo principai Rusijos Federacijoje

1.1. Medicinos įstaigų tęstinumas

Klinikų, klinikų ir ligoninių tęstinumas užtikrina kokybišką sveikatos priežiūrą. Tęstinumas pasiekiamas keičiantis informacija tarp gydymo ir profilaktikos įstaigų gydytojų, organizuojant bendras klinikines konferencijas, konsultuojant – tai leidžia kelti medicinos personalo kvalifikaciją ir sumažinti pacientų gydymo dubliavimą2.

1) klinikinė sutartis su ligonine dėl pacientų hospitalizavimo;

2) epikrezės išleidimas perkeliamas į kliniką;

3) Reabilitacijos terapijos skyriaus organizavimas klinikoje (po priežiūros)

4) Klinikos gydytojai turi dirbti ligoninėje vienas po kito.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo dirbantiems asmenims nauda

Sveikatos priežiūra darbuotojams teikiama specializuotose įstaigose – medicinos ir sanitariniuose padaliniuose (MS), medicinos ar paramedicinos įstaigose. MSC gali būti atviro tipo – aptarnaujantys įmonių darbuotojus, jų artimuosius ir kaimyninės teritorijos gyventojus.

Įjungta Šis momentas yra visi MSU ir uždari tipai (tik šios įmonės darbuotojai). Medicinos centrai ir medicinos paslaugos dirbti pagal įmonės darbo grafiką. Feldšerio medicinos centrai gali būti mobilūs.

Prekybos tarnybos darbas pirmiausia vertinamas formoje Nr.16 – remiantis sergamumo dėl laikinojo neįgalumo analizės rezultatais.

Svarbi dalis yra komercinio gydytojo, sergančio ilgalaike liga, darbas (1 liga 4 atvejai ir 40 dienų laikinojo neįgalumo per metus).

Prekybos gydytojas sudaro sąrašus tų, kurie dažnai serga ilgą laiką. Gydymas atliekamas pasikonsultavus su specialistu. Įmonės turi prevencines sanatorijas.

Sveikatos vienetai gali veikti kaip:

2. Jungtinė ligoninė.

II. Sveikatos priežiūrą taip pat teikia bendras gydymo ir profilaktikos įstaigų tinklas, ypač tais atvejais, kai įmonės neturi sveikatos skyriaus ir tam tikrus standartus atitinkančio darbuotojų skaičiaus. (Vitaminų gamykla prijungta prie 5 klinikos 1-os klinikos ir kabelio įrenginio). Registre yra atskiras langas darbuotojų aptarnavimui.

Ekologinis principas – konkrečios populiacijos ryšys su vietos gydytoju.

Išskirstymo būdas

Klinikinis ištyrimas – aktyvus tam tikrų gyventojų grupių (sveikų ir sergančių), kurios užsiima ankstyvu ligų nustatymu, dinamišku stebėjimu ir kompleksiniu susirgimų gydymu, jų darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimo priemonių įgyvendinimu, sveikatos būklės stebėjimas. , užkirsti kelią ligoms vystytis ir plisti, darbingumui ir pailginti aktyvaus gyvenimo laikotarpį3.

Organizaciniame procese klinikinis tyrimas Išskiriami šie etapai:

1. kontingentų su aktyviu aptikimu parinkimas, jų registravimas.

2. terapinių ir socialinių-prevencinių priemonių komplekso įgyvendinimas, pvz. tinkamo klinikinio stebėjimo įgyvendinimas, klinikinio tyrimo efektyvumo įvertinimas.

Asmenų, kuriems atliekama medicininė apžiūra, aptikimas dažniausiai atliekamas pacientams apsilankius pas gydytoją poliklinikoje ar namuose bei atliekant įvairius profilaktinius tyrimus, kurie nustato ankstyviausią ligos stadiją.

Dinaminis I grupės (sveikas) stebėjimas atliekamas kasmet atliekant profilaktinius medicininius patikrinimus. Šiai stebėjimo klinikų grupei yra bendras planas terapinės prevencinės ir socialinės priemonės, apimančios darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimo priemones, skirtas sveikatos ugdymui ir sveikos gyvensenos skatinimui.

II dinaminės grupės stebėjimas skirtas rizikos veiksnių poveikio pašalinimui arba mažinimui, organizmo atsparumo ir kompensacinių gebėjimų didinimui.

Šiuo metu šis metodas naudojamas dirbant su tam tikromis žmonių grupėmis:

1. - vaikai iki 18 metų;
2. - nėščia moteris;
3. — studentai ir nuolatinių studijų studentai;
4. - neįgalieji karo veteranai;
5. - sportininkai;
6. — atskiros grupės pagal pradinį GPG;
7. - pacientai turi būti stebimi.

Klinikinės kvėpavimo dienos skirtos dirbti su pacientais, kurių funkcija sutrikusi. Medicininė apžiūra atliekama dviem etapais.

1 lygio rodikliai:

1. Užtikrinti išsamumą atliekant medicininius patikrinimus;

2. Būklė, dėl kurios reikia atlikti privalomą medicininę apžiūrą.

Ambulatorijoje dirba apie 80% gyventojų. Be to, pagal nacionalinį sveikatos projektą atliekami papildomi medicininiai tyrimai. Pagal rezultatus Medicininė apžiūra Rajono GP GP GP paskirsto piliečius, kurie buvo kliniškai ištirti 5 sveikatos būklių grupėmis:

Esu "praktiškai sveika"

II - „su dideliu rizikos laipsniu susirgti liga, kuriai reikia prevencinių priemonių,

III – „papildomo tyrimo ir gydymo ambulatoriškai poreikis“

IV – „stebėjimo ir gydymo poreikis ligoninėje“

V - „jiems reikia aukštųjų technologijų sveikatos priežiūros paslaugų“.

Piliečiai išvardyti:

I grupei - nereikia kontroliuoti ligoninių, jos veda prevencinius pokalbius sveiko gyvenimo būdu;

prieš II. grupė – šis AAP įgyvendino prevencinę programą;

III grupei - papildomi tyrimai ir, jei reikia, gydymas ambulatoriškai;

IV grupė – papildomi tyrimai ir, jei reikia, gydymas stacionare;

V grupei - nusiųsti Komisijai Rusijos Federacijos asmens sveikatos priežiūros instituciją, kuri atrinktų tuos, kuriems reikia aukštųjų technologijų sveikatos priežiūros.

Profilaktinės medicininės apžiūros standartas apima ekspertų patikrinimą:

fluoroskopija, mamografija (vyresnėms nei 40 metų moterims) arba krūtų ultragarsas, EKG (elektrokardiograma), OAM (šlapimo tyrimas), KLA (CBC), bendrojo cholesterolio ir lipidų profilis, cukrus, naviko žymenys (40 metų ir vyresni)

2 ekspertai: apylinkės gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojas akušeris, ginekologas (moterų populiacija), urologas (vyrams), neurologas, chirurgas, oftalmologas, endokrinologas.

Kaip papildoma medicininė apžiūra: jokių naujų ligos atvejų vėlesnėse stadijose, įskaitant vėžį, tuberkuliozę, sunkų diabetą, insultą, širdies priepuolį ir kitas ligas, sukeliančias ilgalaikę ir nuolatinę negalią (praėjus trims mėnesiams po medicininės apžiūros pabaigos).

Sveikatos priežiūros specializacijos principas

Specializuota gelbėjimo komanda,

Siaura specializuota klinika,

- daugiafunkciose ligoninėse.

- poliklinikose.

Dozatoriai yra specializuotos gydymo ir profilaktikos įstaigos, skirtos aktyviam pacientų identifikavimui, gydymui, reabilitacijai ir profilaktikai.

Visos valstybinės svarbos ambulatorijos yra finansuojamos iš Baltarusijos Respublikos biudžeto

Tipai: kardiologiniai, medicininiai-sportiniai, odos-veniniai ir kt. Dozatoriai yra klinika ir ligoninė. Svarbi darbo dalis – konsultacinė pagalba bendram sveikatos priežiūros ir prevencijos įstaigų tinklui.

Medicininės pagalbos kokybė specializuotose ligoninėse yra aukštesnė nei bendrosiose ligoninėse. Pavyzdžiui, širdies dozatorius yra širdies skyrius ligoninėje arba terapinis skyrius.

Tačiau tai brangi medicininės priežiūros forma.

2. Kaimo gyventojų gydymo ir profilaktikos organizavimas

Ji sukurta remiantis tais pačiais organizaciniais principais kaip miesto gyventojų. Pagrindinės – zonos ir ambulatorijos. Sveikatos priežiūros organizavimo skirtumus lemia keli veiksniai: žemas Tankis kaimo gyventojai; gyventojų atstumas nuo regionų centrų; prastas ryšio priemonių aprūpinimas; darbo ir gyvenimo sąlygų specifika yra žemės ūkio darbų sezoniškumas.

Sąlytis su gyvūnais, cheminėmis trąšomis ir kt.

Sveikatos priežiūros ypatybės:

1. žingsnis po žingsnio;
2. Iki 40 % medicininės pagalbos teikia paramedikai (lovos sanitarams ir akušeriams);
3. didelis spindulys;
4. mažiau prieinamų materialinių, techninių ir žmogiškųjų išteklių (medicinos ir diagnostikos įranga, gydytojai, lovos);
5. žemės ūkio veiklą vykdančių asmenų pirminė sveikatos priežiūra.

O medicinos paslaugų teikimo kaimo gyventojams lygis – Kaimo medicinos grupė (RMG).

Paaiškėjo, kad kvalifikuota pirmoji pagalba ir medicininė pagalba. Vietos spindulys 5-7 (iki 20) km. Kaip darbo dalis kaimo gydymo įstaigose: rajono ligoninėje (RA), kaimo klinikose (CBA), pirmosios pagalbos punktuose, vaikų darželiuose, kituose medicinos centruose ambulatorinėse įmonėse.

Nuo 6 iki 8 specialybių: gydymas, pediatrija, odontologija, chirurgija, akušerija ir ginekologija. Teritorijoje yra kaimo sveikatos stotis centrinė ligoninė, yra laikomas priskiriamu, o jo populiacija yra tiesiogiai susijusi su juo.

Sudėtingoje terapinėje zonoje yra 2000 ar daugiau suaugusiųjų ir vaikų.

II etapas - kvalifikuota specializuota sveikatos priežiūra rajoninėse ligoninėse, kaip centrinės regioninės ligoninės dalis, centrinė regioninė vaistinė, ligoninių rajonas, medicinos centrai tarp rajonų (10-20 specialybių).

Puslapiai: 123kitas →

4 tema. MEDICINOS PREVENCINĖS PAGALBOS PILIETINEI VISUOMENEI ORGANIZAVIMAS.

tikslas: Supažindinti studentus su miesto gyventojų sveikatos priežiūros sistema. Panagrinėkime miesto gydymo įstaigų struktūrą, uždavinius ir atliksime analizę.

Mokymosi tikslai:

• Turi būti užpildyti pagrindiniai gydymo ir prevencijos organizacijų įrašai ir veiklos dokumentacija.
• Savarankiškai apskaičiuoti ir įvertinti miesto ir klinikos veiklą.
• Savarankiškai skaičiuoti ir analizuoti ligoninės veiklos rodiklius

Pagrindiniai temos klausimai:

Kokios gydymo ir profilaktikos paslaugos teikiamos miesto gyventojams?

Pagrindiniai klinikos požymiai?

6. Kokios įstaigos teikia medicinos pagalbą miesto gyventojams?

• pristatymai;
• dirbti mažose grupėse;
• situacinių problemų sprendimas;
• pokalbiai žodžiu ir raštu.

Medikas V.A., Jurjevas V.K. Paskaitos apie visuomenės sveikatą ir visuomenės sveikatą. 2 dalis. Sveikatos priežiūros organizavimas. - Maskva: Medicina, 2003. - 456 psl.

4. Minyajevas V.A., Višniakovas I.N. Sveikatos priežiūra ir sveikata: vadovėlis medicinos studentams. Universitetas. — M.: “MEDRESS-INFORM”, 2006 – 528 psl.

5. Jurjevas V.K., Kucenko G.I. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra – Sankt Peterburgas: Petropolis.

- 2000. - 910 p.

1. Pateikti miesto gyventojų gydymo ir profilaktikos rūšis.

2. Miesto klinikos struktūra ir darbo organizavimas.

3. Ambulatorijos vaidmuo organizuojant miesto gyventojų gydymą ir prevenciją.

4. Kokia yra savivaldybės ambulatorinės pagalbos organizavimo principo esmė ir kokie jo matmenys?

5. Pagrindiniai klinikos požymiai?

Kokios įstaigos teikia medicinos pagalbą miesto gyventojams?

7. Kokie yra pagrindiniai vietos GP skyriai ir veikla?

8. Miesto ligoninės struktūra.

9. Miesto ligoninės darbo organizavimas ir uždaviniai.

10. Valstybiniai standartai klinikų ir ligoninių personalui

5 tema.

PREVENCINĖS MEDICINOS PAGALBOS KAIMO GYVENTOJŲ ORGANIZAVIMAS.

tikslas: Supažindinti studentus su kaimo gyventojų sveikatos priežiūros sistema.

Apžvelgti kaimo sveikatos įstaigų struktūrą, funkcijas ir atlikti analizę.

Mokymosi tikslai:

• Būtina sutvarkyti kaimo gydymo ir profilaktikos įstaigų bazinę buhalterinę bei veiklos dokumentaciją.
• Nepriklausomai apskaičiuokite ir įvertinkite bendruomenės klinikos veiklą.
• Savarankiškai skaičiuoti ir analizuoti rajoninių ir regioninių ligoninių veiklos rodiklius.

Pagrindiniai temos klausimai:

Kokios gydymo įstaigos teikia pagalbą kaimo gyventojams?

2. Kokie yra pagrindiniai kaimo gyventojų sveikatos priežiūros organizavimo bruožai?

3. Kokios gydymo įstaigos yra kaimo medicinos punkto dalis?

4. Pateikite bendrą kaimo sveikatos stoties aprašymą?

Kokie pagrindiniai kaimo ligoninės uždaviniai?

6. Felišeris – gimimo vieta, pagrindiniai jos uždaviniai.

7. Centrinė regioninė ligoninė, jos struktūra ir uždaviniai?

8. Kokie yra centrinių regioninių ligoninių standartai?

Regioninės ligoninės struktūra ir uždaviniai.

10. Regioninės ligoninės organizacinio ir metodinio darbo rodikliai.

Mokymo ir mokymosi metodai:

• pristatymai;
• dirbti mažose grupėse;
• situacinių problemų sprendimas;
• pokalbiai žodžiu ir raštu.

1. Akanovas A.A., Kurakbajevas K.K., Chenas A.N., Akhmetovas U.I. Sveikatos priežiūros organizavimas Kazachstane. - Astana, Almata, 2006 m.

2. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūros įstaigų veikla (statistinė medžiaga) Almata, 2007 m.

3. Gydytojas V.A., Jurjevas V.K. Paskaitos apie visuomenės sveikatą ir visuomenės sveikatą. 2 dalis. Sveikatos priežiūros organizavimas.

- Maskva: Medicina, 2003. - 456 p.

4. Minyajevas V.A., Višniakovas I.N. Sveikatos priežiūra ir sveikata: vadovėlis medicinos studentams.

Universitetas. — M.: “MEDRESS-INFORM”, 2006 – 528 psl.

5. Jurijevas V.K., Kucenko G.I. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra – Sankt Peterburgas: Petropolis. - 2000. - 910 p.

Priežiūra: (klausimai, testai, užduotys ir kt.)

1. Ambulatorinių ir poliklinikų įstaigų vaidmuo organizuojant miesto gyventojų gydymą ir prevenciją.

Kokia yra savivaldybės ambulatorinės pagalbos organizavimo principo esmė ir kokie gydymo įstaigų dydžiai?

Kokia yra miesto policijos organizacinė struktūra ir uždaviniai?

4. Kokios yra pagrindinės rajono terapeuto darbo ir veiklos dalys. Kokie profilaktinio gyventojų medicininio patikrinimo uždaviniai yra klinikoje ir rajono terapeutams?

5. Kokia stacionarinės pagalbos svarba visuomenės sveikatos srityje?

6. Išvardykite pagrindines ligonines, teikiančias stacionarinę pagalbą.

7. Nurodykite pagrindinius ligoninės terapinius ir diagnostikos skyrius.

Kokios įstaigos teikia sveikatos priežiūrą kaimo gyventojams? Kurios sveikatos priežiūros įstaigos yra kaimo sveikatos stoties dalis?

9. Centrinė regioninė ligoninė, jos struktūra ir pagrindiniai uždaviniai.

10. Regioninė ligoninė, struktūra ir pagrindinės funkcijos.

6 tema.

LAUKO VEIKLOS ANALIZĖ.

tikslas: Supažindinti studentus su miesto policijos pareigūnų ir ligoninių darbo turiniu, formomis ir metodais.

Mokymosi tikslai:

• Išanalizuoti Centrinės regioninės ligoninės metinę ataskaitą
• Peržiūrėkite regioninės ligoninės metinę ataskaitą.

Pagrindiniai temos klausimai:

Kokia yra metinės sveikatos ir profilaktikos įstaigos ataskaitos rengimo tvarka?

4. Kaip skaičiuojamas užimtumo lygis (gydytojų, vidurinio ir žemesniojo personalo)?

Kaip skaičiuojate gydytojo darbo krūvio rodiklį?

Mokymo ir mokymosi metodai:

• pristatymai;
• dirbti mažose grupėse;
• situacinių problemų sprendimas;
• pokalbiai žodžiu ir raštu.

Akanovas A.A., Kurakbajevas K.K., Chenas A.N., Akhmetovas U.I. Sveikatos priežiūros organizavimas Kazachstane. - Astana, Almata, 2006 - 232 psl.

2. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūros įstaigų veikla (statistinė medžiaga) Almata, 2007 m.

3. Gydytojas V.A., Jurjevas V.K. Paskaitos apie visuomenės sveikatą ir visuomenės sveikatą. 2 dalis. Sveikatos priežiūros organizavimas. - Maskva: Medicina, 2003. - 456 psl.

ketvirta

Minyajevas V.A., Višniakovas I.N. Sveikatos priežiūra ir sveikata: vadovėlis medicinos studentams. Universitetas. — M.: “MEDRESS-INFORM”, 2006 – 528 psl.

5. Jurjevas V.K., Kucenko G.I. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra – Sankt Peterburgas: Petropolis. – 2000.

Priežiūra: (klausimai, testai, užduotys ir kt.)

1. Kokia yra metinės sveikatos ir profilaktikos įstaigos ataskaitos rengimo tvarka?

2. Kokia yra pagrindinė Jungtinės miesto ligoninės metinės ataskaitos dalis?

3. Kokia yra metinės ataskaitos vertė LPO veiklai analizuoti?

ketvirta

Kaip apskaičiuojamas užimtumo lygis (gydytojų, vidurinio ir žemesniojo personalo)?

5. Kaip apskaičiuojama gydytojo našta?

6. Kokia yra placentos indekso ir bazinių standartų apskaičiavimo procedūra?

7. Kokie veiksniai lemia vidutinę paciento buvimo lovoje trukmę?

8. Kokie rodikliai būdingi ligoninės veiklai?

9. Kaip apskaičiuojamas ligoninės mirtingumas ir koks jo vidutinis dydis?

10. Kokie rodikliai parodo ligonių sudėtį ligoninėje, gydymo laiką ir rezultatus?

Miesto ir medicinos pagalbos organizavimas

kaimo gyventojų

1. Medicininės priežiūros Rusijos Federacijoje gyventojams organizavimo principai

2. Privalumas teikiant medicininę priežiūrą darbuotojams

3. Dispanserinis metodas

4. Medicininės priežiūros specializacijos principas

5. Kaimo gyventojų medicininės ir profilaktinės priežiūros organizavimas

Įvadas

Gyventojų medicininės ir profilaktinės pagalbos organizavimas teikiamas tiek mieste, tiek kaime. Miesto gyventojų gydymo ir profilaktinės priežiūros organizavimas susideda iš 3 etapų:

1. Pirminę sveikatos priežiūrą (PSC) teikia ambulatorijos, ligoninės, greitosios medicinos pagalbos tarnybos, paramedikų ir akušerijos centrai, sveikatos centrai.

2. Stacionarinė medicininė pagalba teikiama ligoninės aplinkoje.

3. reabilitacinis gydymas – ligoninėse ir ambulatorijose.

Pirminė sveikatos priežiūra yra pagrindinė, prieinama ir nemokama kiekvienam piliečiui medicininės priežiūros rūšis, apimanti: dažniausiai pasitaikančių ligų, taip pat traumų, apsinuodijimų ir kt. avarinės sąlygos; pagrindinių ligų medicininė profilaktika; sanitarinis ir higieninis išsilavinimas; vykdo kitą veiklą, susijusią su sveikatos priežiūros paslaugų teikimu piliečiams jų gyvenamojoje vietoje.

Medicininės ir profilaktinės priežiūros teikimas kuriamas laikantis tam tikrų principų:

1) nemokamos medicinos pagalbos prieinamumas ir nemokama garantuota apimtis pagal valstybės garantijų programą. Programa apibrėžia nemokamos medicininės pagalbos gyventojams rūšys, apimtys, tvarka ir sąlygos. Vyriausybės garantijų programa peržiūrima kasmet;

2) gydymo ir profilaktikos neatskiriamumas;

3) sveikatos priežiūros įstaigų tęstinumas;

4) privalumas teikiant MT dirbantiems žmonėms;

5) vietovė;

6) ambulatorinis metodas.

1. Medicininės priežiūros Rusijos Federacijos gyventojams organizavimo principai

Norint organizuoti kokybišką medicininę priežiūrą, vykdomas tęstinumas tarp greitosios medicinos pagalbos, poliklinikos ir ligoninės. Tęstinumas pasiekiamas keičiantis informacija tarp gydymo įstaigų gydytojų, rengiant bendras klinikines konferencijas, konsultacijas – tai leidžia kelti medicinos personalo kvalifikaciją ir sumažinti pacientų gydymo dubliavimą.

1) klinikos ir ligoninės sutartis dėl paciento hospitalizavimo;

2) išrašymo suvestinė perduodama klinikai;

3) reabilitacinio gydymo skyrių (aftercare) organizavimas klinikose

4) ligoninėje pakaitomis turi dirbti klinikos gydytojai.

2. Medicininės priežiūros darbuotojams teikiama nauda

Medicininė pagalba darbuotojams teikiama specializuotose įstaigose – medicinos padaliniuose (MSU), medicinos ar paramedikų sveikatos centruose. Medicinos padaliniai gali būti atviro tipo – aptarnauja dirbančias įmones, jų artimuosius ir gretimos teritorijos gyventojus. Šiuo metu tai yra visi medicinos padaliniai, taip pat ir uždari (tik šios įmonės darbuotojai). Medicinos ir paramedicinos sveikatos centrai veikia pagal įmonės darbo grafiką. Paramedikų sveikatos centrai gali būti mobilūs.

Parduotuvės tarnybos darbas visų pirma vertinamas naudojant formą Nr.16 - remiantis sergamumo laikinąja negalia analizės rezultatais. Svarbi atkarpa – parduotuvės gydytojo darbas su dažnai ilgai sergančiais žmonėmis (1 ligai yra 4 atvejai ir 40 dienų laikinojo neįgalumo per metus). Parduotuvės gydytojas sudaro sąrašus žmonių, kurie dažnai serga ilgą laiką. Gydymas atliekamas konsultuojantis su specialistais. Įmonės turi gydyklų. Medicinos ir sanitariniai mazgai gali veikti taip:

1. APU

2. Jungtinė ligoninė.

Medicininę pagalbą darbuotojams teikia ir bendras medicinos ir prevencijos įstaigų tinklas, visų pirma tais atvejais, kai įmonėse nėra medicinos ir sanitarinio padalinio, o darbuotojų skaičius nesiekia nustatytų normų. (Vitaminų gamykla pritvirtinta prie 5 klinikos. Kabelių gamykla pritvirtinta prie 1 klinikos). Registratūroje yra atskiras langas darbuotojų aptarnavimui.

Vietinis principas – tam tikro gyventojų kontingento priskyrimas vietiniam gydytojui.

3. Dispanserio metodas

Klinikinis ištyrimas – aktyvus tam tikrų populiacijų (sveikų ir sergančių) sveikatos būklės stebėjimas, šių gyventojų grupių registravimas, siekiant anksti nustatyti ligas, dinaminis stebėjimas ir kompleksinis gydymas sergančius žmones, vykdyti priemones jų darbo ir gyvenimo sąlygoms gerinti, užkirsti kelią ligoms vystytis ir plisti, atkurti darbingumą ir pratęsti aktyvaus gyvenimo laikotarpį.

Organizacinis medicininės apžiūros procesas apima šiuos etapus:

1. kontingentų atranka aktyviai identifikuojant ir registruojant.

2. terapinių ir socialinių-prevencinių priemonių komplekso vykdymas, t.y. pats atlikdamas klinikinį tyrimą, įvertindamas klinikinio tyrimo efektyvumo rezultatus.

Asmenų, kuriems atliekama klinikinė apžiūra, identifikavimas paprastai atliekamas, kai pacientai patenka pas gydytoją poliklinikoje ar namuose bei dėl įvairių profilaktinių tyrimų, kur daugiausiai ankstyvosios stadijos ligų. medicininis ambulatorinis gydymas

Dinaminis I grupės (sveikas) stebėjimas atliekamas kasmet atliekant profilaktinius medicininius patikrinimus. Šiai ambulatorinio stebėjimo grupei sudaromas bendrasis medicininių, sveikatos gerinimo, prevencinių ir socialinių priemonių planas, į kurį įtrauktos darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimo, sanitarinio ir higieninio ugdymo bei sveikos gyvensenos skatinimo priemonės.

II grupės dinaminis stebėjimas yra skirtas pašalinti arba sumažinti rizikos veiksnių įtaką, padidinti organizmo atsparumą ir kompensacines galimybes.

Šiuo metu metodas naudojamas dirbant su tam tikra populiacija:

1. - vaikai iki 18 metų;

2. - nėščios moterys;

3. - mokiniai ir dieninių studijų studentai;

4. - karo neįgalieji;

5. - sportininkai;

6. - atskiros gyventojų grupės pagal pagrindinį SGBP;

7. - pacientai, kuriems taikomas ambulatorinis stebėjimas.

Klinika skiria ambulatorines dienas darbui su ambulatorijos pacientais. Klinikinis tyrimas atliekamas 2 etapais.

1 etapo rodikliai:

1. Visiškas medicininių apžiūrų aprėptis;

2. Kontingentas privalomas Medicininė apžiūra. Maždaug 80% gyventojų yra stebimi ambulatoriškai. Be to, pagal Nacionalinį sveikatos projektą atliekama papildoma medicininė apžiūra. Remdamasis medicininės apžiūros rezultatais, vietinis terapeutas arba šeimos gydytojas paskirsto pasitikrinusius piliečius į 5 sveikatos būklės grupes:

Aš - „praktiškai sveikas“,

II - „su didele rizika susirgti liga, reikia imtis prevencinių priemonių“,

III – „tiems, kuriems reikalingas tolesnis tyrimas ir gydymas ambulatoriškai“,

IV – „tiems, kuriems reikia tolesnio tyrimo ir gydymo ligoninėje“,

V - „tiems, kuriems reikia aukštųjų technologijų medicininės priežiūros“.

Piliečiai klasifikuojami:

I grupei - jiems nereikia ambulatorinio stebėjimo, vyksta profilaktinis pokalbis apie sveiką gyvenimo būdą;

II grupei - sudaroma prevencinių priemonių, vykdomų šiame APU, programa;

Į III grupė- skiriami papildomi tyrimai ir, jei reikia, gydymas ambulatoriškai;

IV grupei - skiriami papildomi tyrimai ir, jei reikia, gydymas stacionare;

V grupei - siunčiami Rusijos Federaciją sudarančio subjekto sveikatos priežiūros valdymo organo komisijai, kad būtų atrinkti asmenys, kuriems reikalinga aukštųjų technologijų medicininė priežiūra.

Į medicininės apžiūros standartą įeina šių specialistų apžiūra:

1. fluorografija, mamografija (vyresnėms nei 40 metų moterims) arba ultragarsinis krūtų tyrimas, EKG (elektrokardiograma), UAM (bendras šlapimo tyrimas), CBC (bendras kraujo tyrimas), bendrojo cholesterolio ir lipidų profilis, cukrus, naviko žymenys (40 metų ir vyresni)

2. specialistų: vietinio ar bendrosios praktikos gydytojo, akušerio-ginekologo (moterims), urologo (vyrų), neurologo, chirurgo, oftalmologo, endokrinologo apžiūros.

Papildomos medicininės apžiūros kokybė: nėra naujai diagnozuotų ligų vėlyvose stadijose, įskaitant vėžį, tuberkuliozę, sunkias cukrinio diabeto formas, insultą, infarktą ir kitas ligas, sukeliančias ilgalaikį ir nuolatinį neįgalumą (praėjus trims mėnesiams po medicininės apžiūros pabaigos). )4.

4. Medicininės priežiūros specializacijos principas

Tam tikrai pacientų kategorijai teikiama specializuota medicininė pagalba:

Specializuota greitosios medicinos pagalbos komanda,

poliklinikų subspecialistai,

Daugiadisciplininių ligoninių skyriuose.

Ambulatorijose.

Ambulatorijos - tai specializuotos gydymo ir profilaktikos įstaigos, skirtos aktyviam pacientų identifikavimui, gydymui, reabilitacijai ir profilaktikai. Visos ambulatorijos yra respublikinės reikšmės ir finansuojamos iš Baltarusijos Respublikos biudžeto

Tipai: kardiologija, kineziterapija, odos ir venerinės ligos ir kt. Dispanseriai apima kliniką ir ligoninę. Svarbi darbo dalis – konsultacinė pagalba bendram gydymo ir prevencijos įstaigų tinklui.

Medicininės priežiūros kokybė specializuotos ligoninės didesnis nei bendrojoje ligoninėje. Pavyzdžiui, širdies klinika - kardiologijos skyrius ligoninė ar terapinis skyrius. Tačiau tai brangi medicininė priežiūra.

5. Kaimo gyventojų medicininės ir profilaktinės priežiūros organizavimas

Ji sukurta remiantis tais pačiais organizaciniais principais, kaip ir miesto gyventojams. Pagrindiniai – rajonas ir ambulatorija. Medicininės priežiūros organizavimo skirtumus lemia keletas veiksnių: mažas kaimo gyventojų tankumas; gyvenamosios vietos nutolimas nuo regioninių centrų; prastas ryšio priemonių aprūpinimas; specifinės darbo ir gyvenimo sąlygos – sezoninis žemės ūkio darbų pobūdis 5. Sąlytis su gyvuliais, cheminėmis trąšomis ir kt.

Medicininės priežiūros ypatybės:

1. iki 40% medicininės pagalbos apimties teikia paramedikai - (felčerinės ir akušerinės stotys);

2. didelis aptarnavimo spindulys;

3. mažesnis aprūpinimas materialiniais, techniniais ir žmogiškaisiais ištekliais (gydomoji ir diagnostinė įranga, gydytojai, lovos);

4. lengvatinė medicininė priežiūra asmenims, dirbantiems žemės ūkio darbus.

Pirmasis medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas – kaimo medicinos punktas (RMU). Teikiama kvalifikuota ikimedicininė ir medicininė pagalba. Aikštelės spindulys 5-7 (iki 20) km. Kaimo medicinos rajoną sudaro: kaimo rajono ligoninė (RPH), kaimo medicinos ambulatorija (MVA), FAP (medicinos ir akušerijos punktas), vaikų darželiai, paramedicininiai sveikatos centrai įmonėse, ambulatorijos.

Medicininė pagalba teikiama 6 - 8 specialybėse: terapijos, pediatrijos, odontologijos, chirurgijos, akušerijos ir ginekologijos. Kaimo medicinos punktas, esantis Centrinės rajono ligoninės teritorijoje, laikomas priskirtu ir jos gyventojai kreipiasi tiesiai į ją. Sudėtingoje terapinėje zonoje yra 2000 ar daugiau suaugusiųjų ir vaikų.

II etapas - kvalifikuota specializuota medicinos pagalba rajoninėse gydymo įstaigose, kaip centrinės rajono ligoninės dalis, centrinėje rajono vaistinėje, rajoninėse ligoninėse, tarprajoninėse ambulatorijose (10-20 specialybių).

III etapas - aukštos kvalifikacijos, labai specializuota pagalba beveik visose specialybėse teikiama respublikinėse įstaigose, odontologijos klinikose, konsultacijose, centruose, įskaitant AIDS, medicininės prevencijos centruose ir kt.

I medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas - kaimo rajono ligoninė (RPH). Baltarusijos Respublikoje (2006 m.) - 53. Keturios kategorijos priklausomai nuo iš viso lovų, nuo 25 iki 100 lovų. Ligoninės gali būti dislokuotos SUB dienos viešnagė. SUB teikia ambulatorinę ir stacionarinę medicininę pagalbą: gydomąją, dantų, infekcinių ligų, pagalbą gimdymo metu skubiais atvejais, skubią chirurginę ir traumatologinę pagalbą, pagalbą vaikams.

Pagrindinės kaimo rajono ligoninės funkcijos: kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimas; sergamumo ir traumų prevencija; I etapo feldšerių-akušerių stočių ir kitų įstaigų veiklos organizacinis ir metodinis valdymas ir kontrolė, planuojami gydytojų vizitai į pavaldžias I pakopos įstaigas.

1. medicinos pagalbos priartinimas prie žemės ūkio darbuotojų masinių lauko darbų metu.

2. einamoji įstaigų ir objektų sanitarinė priežiūra, vandentiekis, apgyvendintų vietų valymas.

Organizuojant ambulatorinę ir stacionarinę priežiūrą SUB nustatomos šios savybės:

1. nėra aiškaus ambulatorinio priėmimo termino;

2. pacientų lankymo laikas turėtų būti suplanuotas gyventojams patogesniu laiku, atsižvelgiant į žemės ūkio darbų sezoniškumą;

3. galimybę pacientus priimti pas paramediką nesant gydytojui;

4. iškvietimus į namus aptarnauja gydytojas tik tame kaime, kuriame yra SMS, kitose kaimo medicinos apygardos gyvenvietėse – felčeris;

5. budėjimas ligoninėje su teise likti namuose ir privaloma informacija darbuotojams apie jų buvimo vietą prireikus skubios pagalbos;

6. Vienos profilaktinės dienos gydytojo paskyrimas apsilankymui vietoje.

Vietos gydytojas, lankydamasis FAP, teikia metodinę pagalbą FAP darbe ir privalo atlikti šias pagrindines veiklas vietoje:

a. tikrinti įrašų apie pacientų priėmimą, skiepijimą, nėščiųjų, vaikų ir sunkiai sergančių pacientų ambulatorinį stebėjimą tikslumą ir patikimumą;

b. konsultuoja pacientus, kurie į FAP kreipiasi savarankiškai arba gydytojo ir paramediko pakviesti;

c. lankyti ir konsultuoti namuose nėščias moteris, vaikus iki 2 metų, sunkiai sergančius pacientus;

Kaimo medicinos ambulatorija (RVA) teikia ambulatorinę pagalbą. Funkcijos tos pačios kaip ir kaimo rajono ligoninei, bet nėra visą parą dirbančios ligoninės

Pagal standartus paramediko-akušerės punktas organizuojamas esant 700 ir daugiau gyventojų atstumui iki artimiausios gydymo įstaigos nuo 2 iki 4 km, esant 300-700 gyventojų - 4-6 km, mažiau nei 300 žmonių. daugiau nei 6 km.

Felčeris gali dirbti paramediko-akušerės punkte; paramedikas ir akušerė; felčeris, akušerė ir vizituojanti slaugytoja. Bendraisiais klausimais atsiskaito kaimo gyvenvietės administracijai, o ypatingais – vietinės ligoninės vyriausiajam gydytojui.

Felčerinės-akušerės stoties funkcijos:

1. medicininės priežiūros iki ligoninės teikimas,

2. vykdymas gydytojo paskyrimai,

3. vaikų ir nėščių moterų globa, neįgaliųjų ir žemės ūkio specialistų sveikatos stebėjimas,

4. vykdant profilaktines, antiepidemines, sanitarines ir higienines priemones, imunizaciją, vadovaujant gydytojui,

5. sveikų ir sergančių žmonių medicininė apžiūra,

6. sanitarinis ir higieninis gyventojų mokymas ir švietimas,

7. vaistų pardavimas per 2 kategorijos vaistines,

8. apskaita ir atskaitomybė, rodiklių analizė. Kas mėnesį – atsiskaito centrinės rajono ligoninės organizaciniam ir metodiniam biurui,

9. dalyvavimas tiriant neįgalumą rajono vyriausiajam gydytojui leidus.

II medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas - centrinė rajono ligoninė (CRH). Talpa suskirstyta į 6 kategorijas nuo 100 iki 400 lovų. Centrinės rajono ligoninės struktūra:

1. ligoninė su pagrindinių specialybių skyriais (terapijos, chirurgijos, vaikų, akušerijos, ginekologijos, infekcinių ligų),

2. klinika,

3. Greitosios medicinos pagalbos ir skubios medicinos pagalbos skyrius,

4. patologinis skyrius,

5. organizacinis ir metodinis biuras bei pagalbiniai padaliniai.

Centrinės rajono ligoninės vyriausiasis gydytojas (rajono vyriausiasis gydytojas) atsiskaito: bendrais klausimais - savivaldybės rajono administracijai, ypatingais klausimais - Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai. Savo darbe jis remiasi savo pavaduotojais:

1. už medicinos paslaugas Švietimo ir mokslo ministerijos gyventojams - organizacinio ir metodinio biuro vedėjas;

2. apie vaikystę ir akušeriją (daugiau nei 70 000 gyventojų);

3. medicinos skyrius (atsakingas už ligoninės darbą);

4. poliklinikoje (klinikos vadovas);

5. už klinikinį ekspertinį darbą (CER) - dėl laikinojo neįgalumo ekspertizės,

6. dėl administracinės ir ekonominės dalies (AHCh) ir kt.

Operatyviniam valdymui centrinėje rajono ligoninėje veikia gydytojų konsiliumas. Ją sudaro vyriausiųjų gydytojų pavaduotojai, rajono vyriausiasis sanitaras, poliklinikos vadovas, rajono vaistinė, rajono profesinių sąjungų komiteto pirmininkas, medicinos darbuotojai, Raudonojo Kryžiaus draugija, 6 rajono vyriausieji specialistai. .

Rajono sveikatos priežiūros organizacinį ir metodinį valdymą vykdo: rajono laisvai samdomi specialistai ir Centrinės rajono ligoninės (OMK) organizacinis ir metodinis biuras; rajono vyresnioji felčerė ir akušerė; rajono medicinos statistiką

Organizacinio ir metodinio biuro funkcijos:

1. Regiono gyventojams teikiamos medicinos pagalbos kokybei gerinti priemonių parengimas. Lauko darbai. Įvairios mobilios priežiūros paslaugos – mobilios medikų komandos, mobilios ambulatorijos, odontologijos kabinetai, dantų protezų laboratorijos.

2. Regiono gydymo ir profilaktikos įstaigų metodinis valdymas;

3. Veiklos rodiklių analizė, metinių ataskaitų rengimas;

4. Aukštasis medicinos darbuotojų mokymas.

III medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas - respublikinės gydymo įstaigos. Respublikos gydymo įstaigų organizacinio ir metodinio valdymo centras, gydytojų specializacijos ir kvalifikacijos kėlimo bazė.

Pagal pajėgumą respublikinės klinikinės ligoninės skirstomos į 5 kategorijas. Prioritetinė kaimo sveikatos priežiūros plėtros kryptis – stiprinti ir tobulinti ambulatorinę priežiūrą, motinos ir vaiko sveikatos priežiūrą.

Nuo XX amžiaus 90-ųjų pradžios kaimo sveikatos priežiūros srityje vyksta reformos. Organizuojamos naujos priskirtos terapinės ir pediatrijos zonos, kaimo rajonų ligoninės reorganizuojamos į medicinos ambulatorijas, medicinos pagalbos punktai – į pirmosios pagalbos punktus, o atlaisvintos lovos kartais koncentruojamos centrinėje rajono ligoninėje. Už nugaros pastaraisiais metais Vis labiau plėtojamos įvairios mobiliosios medicinos pagalbos rūšys. Visų pirma organizuojamos lankomos medikų komandos, klinikinės diagnostikos laboratorijos, fluorografijos įrenginiai, mobilūs odontologijos kabinetai ir dantų protezavimo laboratorijos ir kt.

Pagrindinės Respublikinės klinikinės ligoninės funkcijos:

1. aukštos kvalifikacijos specializuotos konsultacinės, diagnostinės ir terapinės pagalbos teikimas respublikos gyventojams klinikose ir stacionare, naudojant itin efektyvias medicinos technologijas;

2. konsultacinės, organizacinės ir metodinės pagalbos teikimas kitų respublikos gydymo ir profilaktikos įstaigų, pirmiausia kaimo, specialistams;

3. Kvalifikuotos skubios ir planinės konsultacinės medicinos pagalbos organizavimas ir teikimas naudojant greitąją medicinos pagalbą ir antžeminį transportą;

4. diagnostikos ir gydymo proceso kokybės tyrimo atlikimas respublikos gydymo įstaigose;

5. kitų ekspertinių funkcijų vykdymas pagal sutartį su Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija (MH RB), Respublikiniu privalomojo sveikatos draudimo fondu (RFIF) ir privalomojo sveikatos draudimo skyriais ir kt.;

6. įgyvendinimas pagal susitarimą su Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija ir medicininės priežiūros plėtros tikslinių programų įgyvendinimo priemonių parengimas;

7. šiuolaikinių technologijų, ekonomikos valdymo metodų ir sveikatos draudimo principų diegimas respublikos gydymo įstaigų praktikoje;

8. dalyvavimas medicinos darbuotojų mokyme, perkvalifikavime ir kvalifikacijos kėlime;

9. prevencinių priemonių veiksmingumo užtikrinimas, sanitarinės ir higienos kultūros lygio didinimas ir aktyvus sveikos gyvensenos propagavimas.

Taigi respublikinė (teritorinė, regioninė) ligoninė yra medicinos, mokslo, organizacinis, metodinis ir edukacinis sveikatos priežiūros centras.

Yra 5 respublikinių (teritorinių, regioninių) ligoninių kategorijos , nuo 300 iki 800 ar daugiau lovų, tinkamiausios yra ligoninės su 700-1000 lovų su visais specializuotais skyriais. Tačiau kiekvienoje respublikinėje (teritorinėje, regioninėje) ligoninėje, nepriklausomai nuo jos pajėgumo, turi būti šie struktūriniai padaliniai: vadovybė (administracija, buhalterinė apskaita, raštinė, archyvas, biblioteka ir kt.), organizacinis ir ūkinis skyrius, konsultacinė poliklinika, ligoninė. su skubios pagalbos skyriumi, diagnostikos skyriumi, skubios planinės ir konsultacinės medicinos pagalbos skyriumi (EPKMP), automatizuotos valdymo sistemos skyriumi, patologiniu-anatominiu skyriumi, ACh (maitinimo padalinys, garažas, skalbykla, katilinė, sandėliavimo patalpos ir kiti skyriai), ligonių pensionas apžiūros laikotarpiu, medicinos darbuotojų bendrabutis.

Respublikinės klinikinės ligoninės poliklinikos veiklos tikslai:

1. teikia konsultacinę pagalbą pacientams;

2. atlieka specialistų konsultacijas vietoje;

3. ambulatorinės pagalbos kokybės analizė (rinkodaros apžvalgos, informaciniai laiškai, kuriuose vertinamas gydymo ir profilaktinės pagalbos lygis regionuose).

Klinikos darbui planuoti į rajonus siunčiami talonai konsultacijai. Respublikonuose klinikinė ligoninė yra organizacinis ir ūkinis skyrius (OED), atliekantis organizacinio ir metodinio skyriaus funkciją, kuris yra struktūrinė dalis. respublikinė ligoninė ir tiesiogiai atsiskaito vyriausiajam gydytojui. Skyriaus struktūrą sudaro:

1. organizacinis ir ūkinis skyrius;

2. klinikinių ekspertų skyrius;

3. Informacijos ir statistikos skyrius.

Pagrindiniai organizacinio ir ūkinio skyriaus uždaviniai yra šiuolaikinių medicinos ir informacinių technologijų diegimas praktikoje, ekonomikos valdymo metodai, sveikatos draudimo principai, medicinos personalo mokymas ir perkvalifikavimas.

Laisvai samdomi vyriausieji regioniniai specialistai yra tinkamos specializuotos priežiūros organizatoriai kaimo vietovėje, skiriami aukštos kvalifikacijos gydytojai specialistai, Centrinės regioninės ligoninės skyriaus vedėjas, turintis kategoriją. Vyriausiojo rajono specialisto paskyrimą ir atleidimą iš pareigų vykdo centrinės rajono ligoninės vyriausiasis gydytojas.

Pagrindiniai rajono vyriausiojo specialisto uždaviniai: ligų prevencijos priemonių kūrimas ir įgyvendinimas, naujausių pacientų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodų diegimas į gydymo įstaigų praktiką, siekiant gerinti gyventojų sveikatą, sumažinti sergamumą, įskaitant laikiną negalią, negalią ir mirtingumą. Pabrėžtina glaudaus kaimo sveikatos priežiūros įstaigų ryšio su teritorinėmis administracinėmis įstaigomis ir visuomenines organizacijas toliau gerinant medicininę priežiūrą kaimo gyventojams.

Medicinos ir profilaktikos įstaigose yra a operacijų skyrius ir kokybės valdymo skyriai, atsakingi už vidinę kokybės kontrolę ir medicininės priežiūros standartų laikymąsi.

Išvada

Piliečių teisių į nemokamą, viešai prieinamą medicinos pagalbą įstatyminis apibrėžimas ir įgyvendinimas yra svarbiausia socialinė valstybės vertybė.

Tobulinus medicininės priežiūros organizavimą ikistacionarinėje ir stacionarinėje stadijoje, reikšmingai pasikeitė ambulatorinės, poliklinikos ir stacionarinės medicinos pagalbos teikimo gyventojams etapų struktūra. Sveikatos priežiūros valdymo ir finansavimo reforma Rusijos Federacijoje, piliečių sveikatos draudimo įvedimas sukėlė naujus reikalavimus gydytojui, teikiančiam pirminę medicininę priežiūrą iki ligoninės gydymo stadijoje, neatsižvelgiant į nuosavybės formą, teritorinį pavaldumą. ir priklausomybė nuo padalinių.

Dabartiniame sveikatos priežiūros plėtros etape ypatingą vaidmenį įgauna pagrindinių Sveikatos apsaugos ministerijos darbuotojų (terapeuto, chirurgo, pediatro, akušerio-ginekologo) organizacinis, metodinis, gydymo ir patariamumas.

Gydymas ir profilaktinė priežiūra yra visoje šalyje veikianti sistema, teikianti gyventojams visų rūšių medicininę priežiūrą, įgyvendinant gydymo, diagnostikos ir profilaktikos priemones. Organizacijoje L.-p.p. atsispindėjo visi pagrindiniai sovietinės sveikatos priežiūros principai, nukreipti į gyventojų sveikatos išsaugojimą ir stiprinimą. Gydymas ir profilaktinė priežiūra yra sudėtinga sistema, apimanti įvairių rūšių medicininę priežiūrą ir įvairių tipų įstaigas. L.-p.p. skirstomas į nestacionarinę, stacionarinę (ligoninę) ir sanatorinę-kurortinę. Savo ruožtu bendruomeninė priežiūra yra diferencijuojama į ambulatorinę ir skubią medicinos pagalbą. L.-p.p. Taip pat skiriasi pagalbos tam tikroms socialinėms gyventojų grupėms – miesto ir kaimo gyventojams, pramonės įmonių darbuotojams, vaikams, nėščiosioms – organizavimo specifika.

Gydymas ir profilaktinė pagalba gali būti medicininė (teikiama asmenų, įgijusių aukštąjį medicininį išsilavinimą) ir ikimedicininė (teikiama vidurinį medicininį išsilavinimą turintys asmenys – felčeris, slaugytoja, akušerė). Ji atsiduria gydymo įstaigoje ir namuose – tiek savo gyvenamojoje vietoje (teritorinis principas), tiek darbo vietoje (gamybos principas). Ypatingą vietą užima pirmoji medicinos pagalba, kuri yra skubių priemonių, būtinų išgelbėti žmogaus gyvybę ir užkirsti kelią galimos komplikacijos nelaimingų atsitikimų, traumų, apsinuodijimų, staigių susirgimų atveju. Pirmoji medicininė pagalba, kuri dažniausiai teikiama nelaimingo atsitikimo vietoje, skiriasi tuo, kad ją gali suteikti ne tik medicinos darbuotojai, bet ir savitarpio pagalba. Šiuo atžvilgiu didelę reikšmę turi gyventojų pirmosios pagalbos teikimo technikos mokymas, kuris vykdomas mokyklose, profesinėse mokyklose, aukštajame ir viduriniame specialiajame ugdyme. švietimo įstaigų, įmonėse, kolūkiuose ir kitose organizacijose pagal Raudonojo Kryžiaus ir Raudonojo Pusmėnulio draugijų sąjungos programą.

Įmonėse organizuojami specialūs sanitariniai postai pirmajai pagalbai suteikti (žr. Sanitarinis postas), aprūpinti neštuvais, pirmosios pagalbos vaistinėlėmis ir kt. Prie labiausiai prieinamų ir labiausiai paplitusių rūšių L.-p.p. apima ambulatorinę priežiūrą ir greitąją medicinos pagalbą. Ambulatorijos pirmauja pirminės sveikatos priežiūros organizavimo sistemoje, kurią teikia platus poliklinikų tinklas ir ligoninių dalis, nepriklausomos miesto klinikos ir kaimo medicinos ambulatorijos, ambulatorijos, ambulatorijos. nėščiųjų klinikos, sveikatos centrai ir feldšerių-akušerių stotys. Vienas iš sovietinės sveikatos priežiūros laimėjimų buvo visos šalies greitosios medicinos pagalbos sistemos sukūrimas. Jo organizavimas grindžiamas teritoriniu gyventojų aptarnavimo principu, taip pat gydymo priemonių savalaikiškumo ir tęstinumo užtikrinimu ikistacionarinėje ir stacionarinėje stadijoje. Tokį pagalbos teikimą lemia tiek medicininės indikacijos – pagalba esant pavojingoms gyvybei būklėms, tiek laikina – kuo skubesnis medicininės pagalbos suteikimas, dėl kurio būtina nuolatinė mobilioji jos parengtis.

Greitosios medicinos pagalbos tarnybos uždaviniai – visą parą teikti skubią pagalbą nelaimingų atsitikimų, sunkių sužalojimų, staigių gyvybei pavojingų susirgimų atveju, gydytojų prašymu pacientų gabenimas į ligonines (išskyrus infekcinius ligonius), prevencinis darbas ir personalo mokymas. už paslaugą. Stacionarinė (stacionarinė) medicinos pagalba yra medicininė pagalba ir teikiama specialiai tam skirtose įstaigose. Stacionarinė medicininė pagalba daugiausia teikiama sergant ligomis, kurioms reikalingas integruotas požiūris į diagnostiką ir gydymą, kompleksinių tyrimo metodų taikymas, gydymas naudojant modernią medicinos įrangą, chirurginės intervencijos, nuolatinė medicininė priežiūra ir intensyvi priežiūra. L.-p.p. veda prie esamų diferencijavimo ir naujų tipų institucijų kūrimo, jų nomenklatūros tobulinimo. Gydymo ir profilaktikos įstaigų nomenklatūra periodiškai peržiūrima ir tvirtinama Sveikatos apsaugos ministerijoje.

Šiuo metu medicinos ir profilaktikos įstaigų asortimentą sudaro ligoninės, specialaus tipo gydymo ir profilaktikos įstaigos (raupsuotųjų kolonija), ambulatorijos, greitosios medicinos pagalbos įstaigos ir kraujo perpylimo įstaigos, gimdyvių ir vaikų sveikatos priežiūros įstaigos bei sanatorinės-kurortinės įstaigos. Visuomenės sveikatos lygio gerinimo tikslai visų pirma apima medicininės priežiūros organizavimo tobulinimą, pagrįstą plačiu mokslo ir technikos pasiekimų įdiegimu į sveikatos priežiūros praktiką, medicininės priežiūros lygio ir kokybės bei sveikatos priežiūros efektyvumo didinimą. institucijos, plečiant medicinos personalo darbo mokslinio organizavimo formų ir metodų taikymą, tobulinant medicinos personalo rengimą . Sprendžiant kuo pilnesnį gyventojų poreikių patenkinimo įvairių rūšių L.-PP problemą. skatina sveikatos priežiūros materialinės techninės bazės plėtrą apskritai ir medicinos bei prevencinių įstaigų tinklo plėtrą, ypač statant naujas įstaigas, konsoliduojant, modernizuojant ir techniniu pertvarkymu esamas įstaigas, kuriant didelius žmogiškuosius išteklius ir kt. .

L.-p.p. kokybės ir efektyvumo lygio didinimas. yra užtikrinamas naujo tipo medicinos įrangos, instrumentų, įrangos, vaistų kūrimu ir įdiegimu praktikoje; daugiau šiuolaikiniai metodai prevencijos, diagnostikos ir gydymo priemonės; tobulinti gydymo ir profilaktikos procesų organizavimo formas ir metodus; specializuotų medicinos pagalbos rūšių plėtra ir jų integravimas; vieningo žingsnis po žingsnio reabilitacijos proceso sukūrimas; stiprinti prevencinį dėmesį visų tipų gydymo įstaigų veikloje ir laipsniškai diegti visų gyventojų klinikinį tyrimą; sergamumo, traumų ir neįgalumo prevencijos ir mažinimo priemonių komplekso vykdymas; gyventojų higieninio ugdymo gerinimas ir sveikos gyvensenos propagavimas ir kt.Tik toks daugialypis ir kartu vientisas požiūris į L.-p.p.sistemos plėtrą. prisideda prie optimalaus visuomenės poreikių labai specializuotos medicinos pagalbos patenkinimo šiuolaikinės mokslo ir technologijų plėtros lygmeniu problemos sprendimo.

L.-p.p. organizavimo principai. yra vienodi tiek miesto, tiek kaimo gyventojams. Tačiau gyvenimo sąlygų įvairovė (geografinė, ekonominė, urbanistinė, transporto ir kt.) lemia medicinos pagalbos organizavimo specifiką skirtingoms gyventojų grupėms. Pagrindinės gydymo įstaigos, teikiančios nestacionarinę medicinos pagalbą miesto gyventojams, yra poliklinikos. Plėtojant nestacionarinę specializuotą priežiūrą didžiuosiuose šalies miestuose, atsirado naujo tipo klinikos - Miesto poliklinika konsultacinė ir diagnostinė pagalba, kuri organizuojama miestuose, kuriuose gyvena daugiau nei 460 tūkst. žmonių, kaip didelių daugiadalykių ligoninių, medicinos universitetų klinikų ir mokslinių tyrimų institutų dalis. Pagrindinė pramonės įmonių, statybos ir transporto darbuotojų medicininės priežiūros organizavimo institucija yra medicinos ir sanitarinis padalinys (MSU) - ligoninės-poliklinikos kompleksas, kuriame yra poliklinika, ligoninė (ne visuose medicinos padaliniuose) , medicinos ir paramedikų sveikatos centrai, esantys tiesiogiai įmonės dirbtuvėse, ir kiti medicinos ir sveikatos struktūriniai padaliniai (fotarijos, inhaliacijos, fizioterapijos kabinetai).

Sanatorijos tapo svarbia grandimi visame pramonės darbuotojų sveikatos apsaugos medicinos ir sveikatos priemonių komplekse (žr. Sanatorija). Nepaisant to, kad vystomas institucijų tinklas, teikiantis L.-p.p. dirbančios pramonės įmonėse, statybose ir transporte gamybiniais pagrindais, didelį vaidmenį saugant šių gyventojų sveikatą tenka bendrojo teritorinio tinklo medicinos ir prevencijos įstaigoms: ligoninėms, poliklinikoms, ambulatorijoms. Visų pirma, medicininę priežiūrą namuose paprastai teikia vietiniai terapeutai miesto klinikose gyvenamojoje vietoje. Kai kurios labai specializuotos priežiūros rūšys, kurios medicinos padalinyje nėra atstovaujamos daugiausia dėl nepakankamo pacientų skaičiaus, taip pat teikiamos bendro miesto tinklo įstaigose, todėl reikia skirti ypatingą dėmesį pacientų gydymo tarpusavio santykių ir tęstinumo klausimams. įvairios gydymo ir profilaktikos įstaigos. Pagrindinis bruožas Kaimo gyventojų medicininės priežiūros organizavimas yra jos teikimo etapinis pobūdis.

Pirmasis etapas – kaimo medicinos rajonas, jungiantis vietinę ligoninę arba savarankišką medicinos ambulatoriją, paramedikų-akušerijos punktus (FAP), lopšelius (lopšelius-darželius), paramedikų sveikatos centrus prie įmonių (valstybinių ūkių). Antrasis etapas apima rajonines gydymo įstaigas. Šiame etape pirmaujanti įstaiga yra centrinė rajono ligoninė (CRH), kurioje kaimo gyventojams teikiamos pagrindinės specializuotos medicinos pagalbos rūšys. Trečiajame etape kaimo gyventojai gauna aukštos kvalifikacijos specializuotą medicinos pagalbą beveik visose specialybėse regioninėse (regioninėse, respublikinėse) įstaigose, ypač regioninėje ligoninėje. Taigi medicininę pagalbą kaimo gyventojams teikia gydymo ir profilaktikos įstaigų kompleksas, kurį sudaro regioninės, centrinės rajono (rajono), rajonų ligoninės ir ambulatorijos, taip pat platus pirmosios pagalbos punktų tinklas kolūkiuose ir valstybiniuose ūkiuose. . Be to, nemaža dalis kaimo gyventojų gauna ambulatorinius ir stacionarinė priežiūra miesto gydymo įstaigose. Visų rūšių ambulatorinės pagalbos apimtys kasmet plečiasi; Daugėja nepriklausomų kaimo medicinos ambulatorijų, kurios atlieka svarbų vaidmenį priartinant medicinos pagalbą prie kaimo gyventojų.

Plačiai naudojamos, ypač masinių žemės ūkio darbų laikotarpiu, mobilios medicinos ambulatorijos, klinikinės diagnostikos laboratorijos, fluorografinės instaliacijos, odontologijos kabinetai, atliekantys didelį profilaktinį ir gydomąjį darbą (žr. Mobilieji prietaisai ir kompleksai medicininiais tikslais). Greitoji medicinos pagalba buvo šiek tiek išplėtota kaimo vietovėse. Būdingas bruožas vystymasis L.-p.p. yra jos specializacija. Tai istoriškai nulemtas vystymosi procesas medicinos mokslas praktikos ir mokslo bei technologijų pažangos rezultatas. Profilaktikos, diagnostikos ir gydymo kokybė priklauso nuo specializacijos lygio, įvairių specializuotos medicinos pagalbos organizavimo formų ir metodų. įvairios ligos. Specializacijos ir integracijos į praktinę sveikatos priežiūrą procesų atspindys yra tobulėjimas organizacinės formos specializuotos medicinos pagalbos teikimas: specializuotų kabinetų, skyrių, konsultacinių ir diagnostinių centrų sukūrimas (žr. Diagnostikos centras), konsultacinės klinikos ir kt. Platus specializuotų gydymo ir profilaktikos įstaigų tinklas, apimantis ambulatorines poliklinikas, ambulatorijas ir stacionarias, sudaro visas sąlygas sėkmingai spręsti pagrindinius sveikatos priežiūros sistemos uždavinius kurti ir diegti šiuolaikinius profilaktikos, diagnostikos, kompleksinio gydymo ir reabilitacijos metodus. Bendroje specializuotos medicinos pagalbos schemoje numatyta tokia organizacija: vietinis (parduotuvės) terapeutas, pediatras (žr. Medicinos apygardą); specializuotas kabinetas teritorinėse klinikose (medicinos padaliniuose); konsultacinės ir diagnostikos klinikos; specializuoti skyriai ligoninėse įvairių tipų ir profiliai bei specializuoti centrai.

Ypatingą vaidmenį atlieka kūryba specializuoti centrai skirtingi tipai, pavaldumo ir profilio, kurių pagrindinės funkcijos yra: mokslinis, metodinis ir organizacinis specializuotos tarnybos valdymas; konsultacinė ir diagnostinė pagalba; Medicininė pagalba; personalo mokymas; Moksliniai tyrimai; mokslo, technologijų laimėjimų ir pažangios patirties diegimas praktikoje; tobulinant diagnostikos ir gydymo proceso organizavimą pagal atitinkamą profilį konkrečios teritorijos gydymo įstaigose ir kt. Specializuotos medicinos pagalbos gyventojams organizavimo sistemoje svarbus vaidmuo tenka ir ambulatorijų bei ambulatorinių skyrių tinklui, kurie atlieka platų organizacinį ir metodinį darbą, sutelkdami pajėgas ir išteklius kovai su tam tikromis ligomis. Medicinos priežiūros specializacija iškėlė ir atitinkamų specialistų rengimo problemą. Medicinos mokymo sistemos pokyčius lėmė poreikis specializuotą mokymą derinti su bendruoju medicininiu išsilavinimu plačiu gamtamoksliniu, socialiniu ir higieniniu pagrindu.

Bibliografija: Greitosios medicinos pagalbos organizavimas, red. B.D. Komarovas ir P.M. Isakhanova, M., 1980; Socialinės higienos ir sveikatos priežiūros organizavimo vadovas, red. Taip. Lisitsyna, t. 2, p. 110, M., 1987; Serenko A.F., Ermakovas V.V. ir Petrakov B.D. Poliklinikinės pagalbos gyventojams organizavimo pagrindai, M., 1982; Stacionarinė medicinos pagalba (organizavimo pagrindai), red. A.G. Safonovas ir E.D. Loginova, M., 1989 m.

1

Šiuolaikiniame pasaulyje visuomenės sveikatos būklė lemia lygį ekonominis vystymasis valstybės, jos stabilumo ir stabilumo geopolitinėje erdvėje ir yra reikšmingas nacionalinio saugumo veiksnys. Tradiciniai valstybės strateginės galios komponentai: gyventojų skaičius, teritorijos dydis ir gamtos išteklių atsargos dabar pasipildė naujais: visuomenės sveikatos kokybe, gebėjimu vystytis, gaminti ir plačiai taikyti. aukštosios technologijos ekonomikos, gynybos ir socialiai orientuotose sistemose, įskaitant mediciną. Sveikatos apsauga tampa prioritetine nacionalinės politikos kryptimi ir reiškia, be medicininės priežiūros, sveikatos stebėjimo, sveikatos gerinimo. aplinką, darbo ir gyvenimo sąlygas, gerinant mitybą, skatinant masinės kūno kultūros ir sporto plėtrą. Sveikatos priežiūra yra sveikatos apsaugos sistemos dalis, viena iš socialinės sferos šakų, užtikrinančių piliečių teisių teikti jiems tinkamą medicininę priežiūrą (medicininę prevenciją, gydymą, medicininę reabilitaciją) realizavimą.

„Sveikatos sistema – tai visuma tarpusavyje susijusių veiklų, kurios skatina sveikatą ir teikiamos namuose, mokyklose, darbo vietose, bendruomenėse, fizinėje ir psichosocialinėje aplinkoje, sveikatos ir su juo susijusiuose sektoriuose“ (PSO apibrėžimas).

Sveikatos apsaugos sistema Rusijoje suprantama kaip visuma valstybinių ir visuomeninių socialinio ir ekonominio pobūdžio priemonių, skirtų organizuoti medicininę priežiūrą, užkirsti kelią ligoms ir gerinti gyventojų sveikatos lygį. Mūsų šalyje veikia valstybinės, savivaldybių ir privačios sveikatos priežiūros sistemos. Valstybinę sveikatos priežiūros sistemą sudaro Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija (Rusijos Federacijos respublikų, teritorijų, regionų sveikatos ir socialinės plėtros ministerija), taip pat gydymo ir profilaktikos, tyrimų, švietimo ir kitos institucijos, yra valstybinės ir pavaldžios valdymo organams valstybinės sveikatos priežiūros sistemos. Savivaldybių sistema apima sveikatos priežiūros institucijas, gydymo ir prevencijos, mokslinių tyrimų, švietimo, farmacijos ir kitas savivaldybei priklausančias įstaigas. Privati ​​sveikatos priežiūros sistema apima privačias medicinos komercines ir ne pelno organizacijas, kurių nuosavybė yra privati. Pvz.: respublikinės, regioninės ir regioninės ligoninės yra valstybinei sveikatos priežiūros sistemai priklausančios įstaigos, miestų klinikos ir ligoninės priklauso savivaldybių, o privatūs odontologijos kabinetai ir firmos – privačiai. Valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemos derinamos su visuomenės sveikatos terminu.

„Piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrinduose“, priimtuose liepos 22 d.
1993 m. buvo įtvirtinti pagrindiniai visuomenės sveikatos principai:

1. Žmogaus ir pilietinių teisių laikymasis sveikatos apsaugos srityje ir su tuo susijusių valstybės garantijų teikimas.
2. Prevencinių priemonių prioritetas piliečių sveikatos apsaugos srityje
3. Medicininės ir socialinės pagalbos prieinamumas
4. Socialinė piliečių apsauga netekus sveikatos
5. Valdžios organų ir įmonių, įstaigų ir organizacijų, nepaisant jų nuosavybės formos, vadovybės ir pareigūnų atsakomybė už piliečių teisių užtikrinimą sveikatos apsaugos srityje.

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 13 d. įsakymu Nr. 633 „Dėl medicininės priežiūros organizavimo“, medicininė priežiūra skirstoma į pirminę medicininę ir socialinę priežiūrą, medicininę priežiūrą moterims nėštumo metu. , gimdymo metu ir po gimdymo, skubioji, specializuota, skubioji specializuota (sanitarinė ir aviacija), aukštųjų technologijų (brangi) medicininė pagalba.

Pagrindinis sveikatos priežiūros sistemos struktūrinis elementas yra gydymo ir profilaktikos įstaigos, jų diferenciaciją lemia atskirų medicininės ir profilaktinės priežiūros rūšių plėtros procesas. Mūsų šalyje galioja vieninga valstybinių ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūra, patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 7 d. įsakymu Nr. 627

Pirminė sveikatos priežiūra (PHC) - yra pirmasis gyventojų kontakto su sveikatos priežiūros sistema lygis; jis yra kuo arčiau žmonių gyvenamosios ir darbo vietos ir yra pirmasis nenutrūkstamo jų sveikatos apsaugos proceso etapas. Teritorinį pirminės sveikatos priežiūros prieinamumą užtikrina racionalus gydymo įstaigų išdėstymas, atsižvelgiant į esamas ir būsimas gyventojų apsigyvenimo sistemas bei eilę kitų veiksnių.

Pirminė sveikatos priežiūra apima ambulatorinę, skubiąją, bendrąją medicinos pagalbą ir yra skirta gyventojų poreikiams tenkinti: sveikatos stiprinimo, gydymo, reabilitacijos, sveikatos ugdymo srityse. Miestuose šią pagalbą teikia teritorinės suaugusiųjų ir vaikų klinikos, medicinos skyriai, nėščiųjų klinikos, ambulatoriniai ambulatoriniai skyriai, medicinos ir paramedikų sveikatos centrai. Pagrindinė pirminę sveikatos priežiūrą teikianti įstaiga yra klinika. Visų mūsų šalies ambulatorinių klinikų veiklos principai yra: privalomasis sveikatos draudimas visiems Rusijoje gyvenantiems piliečiams, visuotinė galimybė gauti pirminę sveikatos priežiūrą, gydymo ir profilaktikos priemonių vieningumas, ambulatorinis darbo metodas, lokalumo principas. Rajono tarnyba – tai tam tikros gyventojų grupės aptarnavimas, kurį atlieka vienas gydytojas – apylinkės gydytojas. Svetainės yra: teritorinės, dirbtuvės, bendrosios praktikos, šeimos, ginekologijos, vaikų, kaimo.

Pateiktame mokymo vadove pateikiami pagrindinių sveikatos priežiūros sistemos gydymo ir profilaktikos įstaigų uždaviniai, struktūra, veiklos ypatumai ir tęstinumas. Vadovėlis leidžia medicinos universitetų studentams susipažinti su miesto ir kaimo gyventojų pirminės sveikatos priežiūros organizavimu ir įgyti praktinių įgūdžių analizuojant įvairių gydymo įstaigų darbą. Vadovo medžiaga mokiniai gali naudotis ruošdamiesi praktiniams užsiėmimams ir egzaminams.

Bibliografinė nuoroda

Maksimenko L.L., Bobrovskis I.N., Muravjova V.N. RUSIJOS FEDERACIJOS GYVENTOJŲ GYDYMO IR PREVENCINĖS PRIEŽIŪROS ORGANIZAVIMAS (mokymo vadovas) // Šiuolaikinių gamtos mokslų pažanga. – 2010. – Nr.9. – P. 31-33;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8707 (prieigos data: 2019-03-31). Atkreipiame jūsų dėmesį į leidyklos „Gamtos mokslų akademija“ leidžiamus žurnalus

Panašūs straipsniai