Sifilis yra viena iš seniausių ligų. Ši liga buvo labiausiai paplitusi viduramžiais Vakarų Europoje. Apie šią ligą svarbu pasakyti, kad ji yra venerinė pagal visus kriterijus – dažniausiai užsikrečiama lytiniu keliu, pažeidžiami lytiniai organai ir ją sukelia specifinis sukėlėjas – Treponema pallidum.

Sifilio priežastis yra blyški treponema

Pagrindinė sifilio priežastis yra infekcija su blyškia žmogaus kūno treponema. Ši bakterija yra lazdelės formos, ilga ir plona bakterija, kuri gali sudėtingai susisukti spirale. Be to, sifilio sukėlėjas gali sukelti sukimosi ir lenkimo judesius.

Kaip ir visas bakterijas, blyškią treponemą nuo išorinės aplinkos riboja išorinė sienelė, susidedanti iš lipoproteinų ir baltymų molekulių. Lipoproteinai atlieka mechaninio membranos vientisumo funkciją, o juose esantys baltymai vaidina specifinių receptorių, lemiančių bakterijos savybes, skausmą: „meilė“ tam tikrų kūno ląstelių pralaimėjimui, pats pralaimėjimas yra. realizuotas dėl pačios tam tikro baltymo savybės blyškios treponemos sienelėje.

Įdomus faktas yra tai, kad žmonėms gali būti blyški treponema skirtingos formos. Esant nepalankioms sąlygoms, ši bakterija gali transformuotis į vadinamąsias L formas, kuriose tampa atsparesnė antibiotikams ir specifiniams antikūnams.

Sifilio sukėlėjo pažeidimo ir plitimo mechanizmas

Blyški treponema - po kontakto su užsikrėtusio žmogaus gleivine ar oda, blyški treponema prasiskverbia į gilius epitelio sluoksnius. Įsiskverbdama giliau, bakterija žalingai veikia kraujagyslės sienelę – sukelia vietinį jos sunaikinimą ir mikrotrombų susidarymą. Todėl tolesnis paveikto audinio sunaikinimo procesas vyksta audinių nekrozės (nekrozės) metu, o vėliau sunaikinami. Treponema pallidum plinta į netoliese esančius audinius su limfos tekėjimu.

Treponema pallidum su kraujotaka patenka į tolimus organus. Blyški treponema patenka į kraują dėl toksinio poveikio paveiktoms kraujagyslėms. Todėl vėlesnėse stadijose sifilis gali pažeisti širdį, skeletą ir kitus organus, kuriuose yra jungiamojo audinio.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad blyški treponema, net ir absorbuota imuninės ląstelės, gali išlaikyti savo gyvybingumą, būdama fagocito viduje. Tai padidina sifilio sukėlėjo atsparumą antibiotikams ir nespecifinį imunitetą.

Užsikrėtimo sifiliu būdai

Seksualinis būdas - Didžiąją dalį sifilio atvejų sukelia lytinis perdavimas. Be to, infekcija gali atsirasti bet kokio seksualinio kontakto metu (oralinis, analinis ir kt.). Esant tokio tipo infekcijai, pagrindinis taškas yra blyškios treponemos patekimas ant gleivinės arba odos defekto srityje. Didžiausia blyškios treponemos koncentracija stebima išskyrose iš sifilinės opos, spermoje arba makšties sekrete.

buitinis būdas - kai kuriais atvejais yra burnos gleivinės pažeidimas su blyškia treponema. Šiuo atžvilgiu tokio paciento seilėse gali būti didelis skaičius treponem. Todėl galima užsikrėsti per bučinius, bendrus indus, cigaretes. Taip pat neįmanoma atmesti infekcijos perdavimo per bendrą rankšluostį, apatinius drabužius ir kt.

Transfuzija arba transplantacija(kraujo komponentų perpylimo ar organų transplantacijos metu).
Kaip minėjome aukščiau, treponema gali prasiskverbti į kraują ir su krauju nunešti į visus audinius ir organus. Todėl perpilant tokių ligonių kraują ar persodinant organą galima užsikrėsti sifiliu. Šis kelias mažai tikėtinas, nes visi kūno skysčiai, skirti perpylimui, ir donoro organai yra kruopščiai tikrinami, įskaitant sifilio buvimą.

Profesionalus - reiškia padidėjusią infekcijos riziką medicinos darbuotojai, odontologijos kabinetų darbuotojai, kosmetologai ir tatuiruočių salonų darbuotojai. Visos manipuliacijos, sukeliančios žalą oda ir sąlytis su krauju gali būti pavojingas užsikrėtus blyškia treponema.

Vertikalus – iš motinos vaisiui sifiliu galima užsikrėsti tiek vaiko intrauterinio vystymosi laikotarpiu, tiek gimdymo metu. Todėl visos nėščios moterys tikrinamos dėl venerinių infekcijų. Nustačius sifilio infekciją, paskiriamas ir sprendžiamas gydymo kursas individualiai klausimas dėl pristatymo būdo.

Sifilio rūšys – simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad sifilis yra yra liga, kuriai būdingi įvairūs simptomai, todėl juos reikia vertinti atskirai ir susieti klinikiniai etapai infekcinis procesas. Taigi, sifilis vystosi etapais – kiekviena stadija rodo ligos evoliuciją ir infekcijos plitimą.

Pirminis sifilis

Jis pasirodo praėjus 10–90 dienų po pirminės infekcijos. Pagrindinis simptomas šiame etape yra sifilinės opos (sifilinės granulomos) susidarymas. Šios opos susidaro blyškios treponemos prasiskverbimo per išorinį apvalkalą vietoje. Šiame židinyje vyksta visi aukščiau aprašyti procesai:

1. Treponemos prasiskverbimas į gilius gleivinės sluoksnius,
2. Reprodukcija ribotoje blyškios treponemos srityje
3. Toksiškų bakterijų pažeidimas šios srities kraujagyslėms,
4. Kraujo krešulių susidarymas paveiktose kraujagyslių vietose
5. Negyva oda ar gleivinė, kuriai trūksta kraujotakos
6. Virš opos susidaro kieta sutankinta pluta.

Verta paminėti, kad kietojo šanko vietoje yra labai didelė blyškios treponemos koncentracija – todėl šiuo laikotarpiu ligonis yra pavojingiausias aplinkiniams.

Tuo atveju, jei per šį laikotarpį nebuvo imtasi tinkamo gydymo, blyški treponema plinta į netoliese esančius organus - limfmazgius su limfos tekėjimu. Reaguodamos į bakterijų įsiskverbimą į limfmazgius, pastarieji užsidega, sustorėja, padidėja, tampa skausmingi.

Antrinis sifilis

Antrinio sifilio simptomų susidarymas yra susijęs su blyškios treponemos plitimu su kraujotaka visame kūne. Dauguma specifiniai simptomaiŠis sifilio etapas yra išvaizda odos bėrimas arba poodinių plombų.

Odos išbėrimas (dėmėtas arba mazginis išbėrimas)- pasižymi vietiniais ruoniais, kylančiais aukščiau bendras lygis, su paraudimu ir tiksliais poodiniais kraujavimais. Šiuose mazgeliuose yra daug blyškių treponemų, todėl juos pažeidus kyla didelė rizika aplinkinius užkrėsti buitiniu būdu.

Poodiniai mazgeliai (tuberkulai)- taip pat yra blyškios treponemos sankaupa. Jiems būdingas apčiuopiamas sukietėjimas po oda, neskausmingas ir iškilęs virš odos.

Alopecija areata- pastebėta tik tarp 10-15% užsikrėtusiųjų sifiliu. Būdingas daugiažidininis nuplikimas su aiškiomis ribomis (plikimas).

Tretinis sifilis

Progresuojant infekciniam procesui, intensyvėja visame kūne išplitusios treponemos, kurios išskiria į išorinę aplinką daug toksinų ir pažeidžia jungiamasis audinys visi audiniai ir organai. Šiame etape ypač stipriai pažeidžiami tokie organai kaip smegenys, širdis, inkstai.
Pažeidus smegenis, gali atsirasti meningito, paralyžiaus, parezės ir kurtumo požymių. Būdingi ir psichoemociniai sutrikimai – dažni depresijos pokyčiai ir nervinis susijaudinimas (emocinis labilumas).

Sifilio diagnozė

Sifilio diagnozė grindžiama keliais pagrindiniais elementais: paciento apžiūra ir reikiamos informacijos surinkimu, kraujo tyrimu treponemai nustatyti arba antikūnams prieš ją nustatyti.

Paciento / paciento apžiūra

Šio tipo apklausa gali suteikti labai svarbios informacijos:

• Sifilinių opų (opinių granulomų) nustatymas ant lytinių organų, tarpvietėje arba burnos ertmė
• Antrinio sifilio pasireiškimai ant odos (bėrimai, iškilimai)
• Židinio alopecija galvos odoje

Bendraudamas gydytojas tikrai domėsis įtartinais seksualiniais kontaktais, ar anksčiau nebuvo venerinių ligų. Ar anksčiau buvo gydytas nuo lytiškai plintančių ligų ir sifilio.

Laboratoriniai sifilio tyrimai

1. Atskleidžiama pati blyški treponema

Tamsiojo lauko mikroskopija- specialiu aparatu tiriama medžiaga, paimta iš pirminio sifilio židinio (sifilinės opos). Dėl bakterijos refrakcijos savybių ji matoma kaip balta spiralinė juostelė.

Tiesioginė fluorescencinė reakcija- šio tyrimo metu iš sifilinės opos paimta biomedžiaga nudažoma specialiais fluorescenciniais dažais (šviečiančiais).

PCR (polimerazė grandininė reakcija) - Šis metodas atliekamas naudojant specialią įrangą. Dėl specialiai sukurtų sąlygų bandomojoje medžiagoje kartojasi treponemos genetinės medžiagos kopijavimas, jei toks yra.

1. Blyškios treponemos antikūnų aptikimas

Kritulių mikroreakcija– tyrimas leidžia aptikti antikūnus prieš sifilio paveiktas ląsteles. Metodas dažniau taikomas ne sifiliui diagnozuoti, o gydymo veiksmingumui nustatyti ir išgijimui įvertinti.

Wassermano reakcija– šiuo tyrimu įvertinamas imuniniame atsake (komplemente) dalyvaujančių baltymų molekulių grandinių surišimo aktyvumas. Rezultatas vertinamas pliusais ir gali būti teigiamas arba neigiamas. Teigiamas rezultatas gali būti 3 laipsnių: vienas polius (+) - kai rezultatas abejotinas, du pliusai (++) - kai rezultatas silpnai teigiamas, 3 pliusai (+++) - kai rezultatas teigiamas, 4 pliusai (+ +++) - kai rezultatas yra labai teigiamas. Pirmaisiais 2 atvejais (1 ir 2 plius) sunku interpretuoti rezultatą - reikia papildomų tyrimų, jei yra 3 ir 4 pliusai - rezultatas gali būti interpretuojamas kaip patvirtinantis sifilio buvimą.

Imunofluorescencinė reakcija (RIF) - tirtas kraujo serumas sumaišomas su reagentu, kuriame yra antikūnų, paženklintų fluorescencine medžiaga. Serumo anti-treponeminiai antikūnai specifiškai sąveikauja su pažymėtais reagento antikūnais. Po surišimo atliekamas biomedžiagos tyrimas.

Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA)– šios analizės pagalba galima identifikuoti skirtingas klases IgG antikūnai, IgM. Svarbus tyrimo privalumas – galimybė nustatyti įvairių klasių antikūnų kiekį. Šios tyrimo savybės leidžia identifikuoti pačią ligą, jos aktyvumą, gydymo efektyvumą ir nustatyti paciento išgydymo tikimybę.
Metodas pagrįstas specifine antikūno ir antigeno sąveika tiriamojoje medžiagoje (žmogaus kraujyje).

Sifilio gydymas

Šiais laikais sifilį galima išgydyti bet kurioje stadijoje. Tačiau jį lengviau gydyti Pradinis etapas kai infekcija yra lokalizuota ir infekcija neplinta visame kūne.
Todėl gydytojo atsakomybė, kompetencija ir paciento atidumas yra pagrindiniai veiksniai sėkmingas gydymas sifilis.

Sifilio gydymo taisyklės:

• Antibakteriniai vaistai yra pagrindinis sifilio gydymas. įvairios grupės: Tetraciklinas, makrolidai (eritromicinas, medikamicinas), fluorochinolonai (ciprofloksacinas), azitnomicinas.
• Gydymo kursą venerologas skiria individualiai, vaistų vartojimo trukmę, taip pat paros dozė tinkamai nustatyti gali tik gydantis gydytojas.
• Jei pacientas kreipėsi Medicininė priežiūra ankstyvoje sifilio stadijoje, tada 2–3 mėnesių trukmės gydymas antibiotikais visiškai išgydomas.
• Tuo atveju, jei gydymo prašymas įvyks vėliau - pažengusiame etape, tada tai bus būtina ilgalaikis naudojimas antibakteriniai vaistai – apie metus.
• Prieš pradedant gydymą, reikalingi laboratoriniai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti antikūnų rūšis ir jų kiekį. Gydymo proceso metu šie rodikliai keisis, nes jie bus gydymo ir išgydymo efektyvumo rodikliai.
• Imuninei sistemai stimuliuoti naudojami imunomoduliuojantys vaistai. Faktas yra tas, kad antibiotikai yra tik pagalbinis ginklas prieš blyškią treponemą, o imuninė sistema atlieka pagrindinį treponemos sunaikinimo darbą. Todėl dažnai būtini vaistai iš imunostimuliatorių grupės. Deja, šios grupės narkotikai turi nemažai šalutiniai poveikiai Todėl juos paskirti gali tik gydantis gydytojas.

Sifilio gydymo diagnozė

Remiantis sifilio simptomų (sifilinių opų, odos bėrimų) išnykimu.
rezultatus laboratoriniai tyrimai, kuri stebi antikūnų koncentracijos kraujyje dinamiką, IgM buvimą ar nebuvimą, kritulių mikroreakcijos duomenis.

Sifilio prevencija

Natūralios užsikrėtimo bet kokiomis lytiškai plintančiomis ligomis prevencijos taisyklės galioja ir sifiliui.

• Santuokinės ištikimybės išlaikymas arba monogamijos principų laikymasis partnerio ar partnerio atžvilgiu.
• Prezervatyvo naudojimas atsitiktinio sekso metu.
• Jei įtariate, kad esate užsikrėtę sifiliu, tuomet reikia nedelsiant atlikti laboratorinius tyrimus.

Gydymo paskyrimo atveju reikalingas visas kursas ir gydymo kontrolė. Tik laboratoriškai patvirtinus išgijimą, gydymo kursą galima nutraukti, gavus gydančio gydytojo sutikimą.

Sifilis vaikams ir nėščioms moterims

Blyški treponema gali išprovokuoti sunkios ligos vystymąsi autoimuninės ligos kurie veikia organus ir įvairios sistemos organizmas. Ji turi aukštas laipsnis atsparumas nepalankioms sąlygoms ir geba įvairiais būdais prasiskverbti į organizmą.

Dėl efektyvus gydymas Treponema pallidum reikalauja laboratorinių tyrimų, kurie padėtų nustatyti ligos sunkumą ir formą. Priklausomai nuo ligos stadijos, yra keletas spirochetų diagnozavimo ir gydymo metodų.

Rodyti viską

Kas yra blyški treponema?

Treponema pallidum yra bakterija, sukelianti sifilį. Jį 1905 metais atrado vokiečių mikrobiologai Ericas Hoffmannas ir Fritzas Schaudinas. Patogeninis mikroorganizmas į organizmą gali patekti per pažeistą odą ar pažeistas gleivinės vietas.

Treponema mikrobiologijai tapo žinoma tik XX amžiaus pradžioje, nes ją sunku įžiūrėti net mikroskopu. Mikroorganizmas turi ypatingų šviesos lūžio savybių. Dėl šios priežasties ji vadinama blyškia spirocheta. Išoriškai jis primena kamščiatraukį, nes turi spiralės formą ir skaidrią struktūrą.

Morfologija suteikia tokią blyškios treponemos struktūrą:

• nukleoidas su DNR;
• įvairūs pusiau skysti komponentai, kontroliuojantys medžiagų apykaitą ir baltymų sintezę;
• citoplazminė membrana;
• išorinė ląstelės sienelė, apsauganti bakteriją nuo antikūnų ir vaistų poveikio;
• judėjimo organai, padedantys bakterijoms judėti per užsikrėtusio žmogaus kūną.

Treponema yra klasikinė sifilio forma. Tačiau yra ir kitų bakterijų porūšių, būdingų tam tikroms geografinėms vietovėms:

• Afrikoje ir Pietryčių Azijoje - žandikauliai;
• Lotynų Amerikoje – puslitras;
• Artimuosiuose Rytuose – bejel.

Blyški treponema yra atspari daugeliui antibiotikų, įskaitant makrolidus.



Kraujo tyrimas dėl sifilio – Wasserman reakcija

Spirocheta ir aplinka

Treponema dauginasi drėgnoje šiltoje aplinkoje 37 laipsnių temperatūroje dalijantis. Šias palankias sąlygas sudaro žmogaus organizmas.



Tačiau kai užsikrečiama bakterija, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus. Prieš sunaikinimo grėsmę spirocheta pakeičia savo formą, kurioje ji geriau išsilaiko. Tai gali būti viena iš šių būsenų:

1. 1. Cista. Norėdami tai padaryti, bakterija susisuka į sferą ir pradeda gaminti apsaugines gleives. Būsenos charakteristika primena savotišką sapną, nes šiuo laikotarpiu ligos sukėlėjas niekaip nepasireiškia. Spirochetas pereina į latentinę formą. Jei antikūnų poveikis sumažėja, bakterija vėl „atgyja“.
2. 2. L formos. Jo bakterija įgyja, kai jos apsauginė sienelė tampa silpna ir nevisiškai pasiskirsto, todėl padaugėjo.

Jei patogeninis mikroorganizmas yra išorinėje sausoje aplinkoje, jis miršta. Patekęs į vandenį ar šlapius drabužius, jis gali gyventi dar kelias dienas. Bakterijos gyvavimo trukmę nepalankiomis sąlygomis taip pat lemia temperatūra:

• ji miršta 15 minučių veikiama daugiau nei 60 laipsnių karščio;
• momentinis konstrukcijos sunaikinimas įvyksta, kai temperatūra pasiekia 100 laipsnių;
• nulinėje temperatūroje bakterija gali gyventi 2 paras.

Šarminė ir rūgštinė aplinka kenkia spirochetams. Susidūrusi su ja, ji miršta skalbimo muilas arba silpnos rūgšties tirpalas.



Užsikrėtimo būdai

Blyški treponema išsiskiria savo išgyvenamumu dėl elastingos struktūros ir gebėjimo prisitaikyti prie įvairių nepalankių sąlygų. Jo egzistavimui reikalingas ne deguonis, o tik drėgna, šilta aplinka ir kraujo plazma be fibrinogeno.

Spirocheta į žmogaus kūną patenka įsukus į audinį kaip grąžtą. Didžiausia rizika užsikrėsti lytinių santykių metu su užsikrėtusiu partneriu. Tačiau yra ir kitų patogeninių mikrobų įsiskverbimo būdų:

• per kelių žmonių naudojamas higienos priemones;
• per kraują;
• nuo motinos iki vaisiaus - transplacentinis metodas;
• pažeidus operacijos ir odontologinių procedūrų sąlygas (neatsargiai dezinfekuojant instrumentus).

Blyški treponema žemos temperatūros pakeisti savo formą, bet nemirti.



Ligų simptomai ir pasireiškimai

Blyški treponema užsikrėtusiam žmogui sukelia sifilį. Liga žmogaus organizme gali išsivystyti ir pereiti 3 etapais. Kiekvienas ligos eigos etapas turi savo požymius ir simptomus:

1. 1. Pirminis. Bakterijų patekimo vietoje, chancre- Neskausmingas, tankus formavimas su būdingu raudonu atspalviu. Pacientas jaučiasi negaluojantis, skauda visus kūno kaulus ir sąnarius, šiek tiek pakyla temperatūra, pakyla uždegimai. limfmazgiai.
2. 2. Antrinis. Šiame etape treponema pažeidžia vidaus organus ir įvairias sistemas. Pacientas gali sirgti pankreatitu, artritu, nefroze ar hepatitu. Būdingas skirtumas antroji sifilio stadija yra odos ir gleivinių bėrimas, taip pat limfmazgių padidėjimas.
3. 3. Tretinis. nutekėjimas paskutinis etapas formuojantis kraujo ir limfos sankaupoms. Pradeda ryškėti simptomai, tačiau labiau vyrauja latentinė ligos eiga.



Pavojingiausia yra pirminis sifilis kuri kelia grėsmę kitiems. Šiame etape užsikrėtusiam žmogui ant odos ir gleivinių atsiranda opinių darinių. Netgi vienas lytinis kontaktas su pacientu suteikia 30% tikimybę užsikrėsti, o jei artumas pastovus (daugiau nei 2-3 kartus), tai užsikrėtimas įvyksta 100% tikimybe.

Sifilio sukėlėjo nustatymo metodai

Blyškios treponemos gydymas ir atsikratymas priklauso nuo to, kaip laiku pacientui buvo diagnozuotas sifilis. Iki šiol yra keletas veiksmingi metodai testavimas:

1. 1. Mikroskopinė infekuoto žmogaus kraujo ar šlapimo analizė tamsiame fone. Tai vienas iš labiausiai veiksmingi būdai spirochetų tyrimai, nes bakterijos bus pažįstamoje aplinkoje. Norint juos aptikti ir nustatyti ligos stadiją, atliekamas kontrastinis dažymas specialiu tirpalu. Tokiu būdu kiti patogeniniai mikroorganizmai, kurios skiriasi nuo blyškios treponemos ir neturi įtakos sifilio vystymuisi organizme.
2. 2. Bakterijų dažymas Burri. Norint aptikti spirochetą, tiriamojo šlapimas arba kraujas sumaišomas su specialiu rašalu ir leidžiamas išdžiūti. Jei po mikroskopu stebimos spiralės pilkas atspalvis, tada diagnozuojamas sifilis.
3. 3. Varpos gleivinės tepinėlis. Šis metodas tyrimai leidžia nustatyti blyškios treponemos buvimą / nebuvimą ir gydymo strategiją. Kad natūrali mikroflora netrukdytų analizei ir padidintų rezultato tikslumą, vieta, iš kurios paimamas tepinėlis, apdorojama specialiomis abejingomis medžiagomis.
4. 4. Ištirkite bendrą antikūnų skaičių. Po užsikrėtimo IgM antikūnai susidaro po savaitės, IgG – po mėnesio. Jų koncentracija ties sveikas žmogus praktiškai lygus nuliui. Todėl, jei jie padidėjo, tai diagnozuojama pradinė forma sifilis. Bendro antikūnų kiekio analizė leidžia nustatyti ligos stadiją ir vaistų terapijos taktiką. Gydymas skirtas sumažinti IgM lygį ir pasiekti nuolat aukštą IgG koncentraciją. Tyrimai parodė, kad šis santykis leidžia sukurti stiprų imunitetą treponemai.



Antikūnų tyrimas gali būti sudėtingas, jei pacientas serga ligomis Skydliaukė arba onkologiniai procesai. Tyrimo veiksmingumas nėščioms moterims yra mažas.

Gydymas

Norėdami atsikratyti sifilio, jį turėtų skirti tik specialistai vaistų terapija, nes savęs gydymas neleis sunaikinti bakterijų, o tik pakeis jų formą.

Jei sifilis yra laiku aptiktas pirmajame etape, sėkmingai išgydyti galima per 2 mėnesius. Pagrindinė terapija yra skirta treponemos pašalinimui antibakteriniai vaistai. Jie skiriami ir pacientui skiriami prižiūrint gydytojams ligoninės aplinkoje. Tuo pačiu metu atliekamas imunomoduliacinis gydymas.

Antrinis ar tretinis sifilis gydomas antibiotikais, vartojamais per burną arba injekcijomis. Visas gydymas trunka mažiausiai 3 savaites.

Kai kuriais atvejais sifilis atsiranda kartu su kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Tada atlikite gydymą ir gretutines ligas. Su sifiliu paslėpta forma pacientui skiriamas į raumenis Biochinol. Rekomenduojama ištirti užsikrėtusio asmens partnerius.



Jei nėščioms moterims buvo nustatyta blyški treponema, gydymas pradedamas nuo 32-osios nėštumo savaitės, siekiant sumažinti vaisiaus infekcijos galimybę. Tam skiriamos penicilino injekcijos. Jei gimęs kūdikis vis dar yra užsikrėtęs nuo motinos, tada jam leidžiama į veną ir injekcijos į raumenis. Taikyti preparatus Sovarsen ir Miarsenol.

Būtina stengtis kuo labiau sumažinti kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis ir nesidalyti su jais tais pačiais dalykais. Net ir po veiksmingo gydymo būtina dezinfekuoti visus daiktus, prie kurių prisilietė užsikrėtęs žmogus. Verta prisiminti, kad blyški treponema yra labai atkakli.

Spirocheta (ne visi žino, kas tai yra) yra bakterija, vienaląstis organizmas, patogeniškas žmonėms, ty galintis sukelti užkrečiamos ligos. Dauguma pavojingas vaizdas mikrobas – blyški treponema, kuri yra lytiniu keliu plintančios ligos – sifilio – sukėlėjas.

Pallidium) 1905 m. atrado vokiečių mokslininkai ir mikrobiologai E. Hoffmannas ir F. Schaudinas.

Spirochetos ypatybės

Tai yra, jis nedažo Gramo anilino dažais (metilo violetine), o tik pakeičia spalvą. Taip yra dėl to, kad bakterijų ląstelės sienelės (apvalkalo) sudėtis yra stipresnė nei gramteigiamų organizmų. Dėl to ląstelė tampa atspari veiksmams. antibakterinių medžiagų, arba vaistai arba yra seilėse ir išskyrose iš nosies takų lizocimas – fermentas, galintis sunaikinti virusus ir bakterijas.

Spirochete pallidum nuo kitų bakterijų skiriasi savo ilgiu ir neįprasta struktūra. Šios ląstelės yra susuktos spirale. Spirochetos ilgis svyruoja nuo 8 iki 20 µm, todėl ji skiriasi nuo kitų bakterijų. Gana judrus, susitraukiantis, juda sraigtiškai, pasilenkęs kaip gyvatė. Vidutiniškai spirocheta turi apie 10 suktukų, išvaizda panašus į kamščiatraukį vynui atkimšti.

Ląstelėje yra fibrilių (elementų, panašių į žvynelius), kurios leidžia jai gerai judėti, neliečiant slidžių paviršių, plaukti. Fibrilės sukasi, susitraukia, suteikia judėjimą.

Spirochetų ląstelė yra padengta išorine membrana, po kuria yra citoplazminė membrana, supanti protoplazminį cilindrą ir citoplazmą. Cilindras yra padengtas žvyneliais, kurie, būdami ląstelės viduje, suteikia galimybę lenktis ir raitytis.

Spirochete pale yra anaerobas. Tai reiškia, kad visam gyvenimui jai visiškai nereikia deguonies, todėl jis yra buveinė, pavyzdžiui, Žmogaus kūnas. Jo gyvybės energijos šaltiniai yra angliavandeniai ir aminorūgštys.

Tačiau ji turi tam tikrą ypatumą. Faktas yra tas, kad spirocheta gali daugintis tik esant 37 ° C temperatūrai, dalijant kartą per 30 valandų.

Liga perduodama daugiausia per lytinius santykius, tačiau susirgti galima ir artimai bendraujant buityje (rankšluosčiai, vonios reikmenys, skustuvai, dantų šepetėliai), perpylus kraują nuo sifiliu užsikrėtusio žmogaus. Taip pat vaisius užsikrečia nuo sergančios motinos.

Patogeno perdavimo galimybė per šlapimą ir seiles neįrodyta, nors jei burnoje yra opų, teoriškai ten gali gyventi spirochetos. Tačiau motinos bakterijos puikiai gyvena Motinos pienas, sperma.

Ligos raida ir jos laikotarpiai

Per 3 savaites po to, kai į organizmą pateko blyški spirocheta – sifilio sukėlėjas, trunka inkubacinis periodas, kuris yra besimptomis. Po jo seka pirminis laikotarpis, tada antrinis ir tretinis.

Bakterija gali išskirti endotoksiną, nuodijantį paciento kraują ir vidaus organus.

Po to inkubacinis periodas patogeno patekimo vietoje susidaro neskausminga opa, po kurios prasideda pirminis laikotarpis, kuris trunka apie 5-6 savaites. Uždegiminiai limfmazgiai.

Antriniu laikotarpiu simptomai yra daugybė įvairių formų bėrimų ant delnų ir pėdų, tai pažeidžiama nervų sistema pacientas, vidaus organai (inkstai, kepenys, širdis).

Imuninė sistema bando neleisti spirochetai daugintis, suteikdama gynybinę reakciją antikūnų pavidalu, dėl ko bakterija sulėtina dauginimąsi. Liga kuriam laikui praeina. Bet pats organizmas nepajėgia įveikti visų uždegimo židinių, todėl po kurio laiko liga vėl pradeda progresuoti. Tai gali tęstis metus, o tai rodo lėtinė eiga ligų.

Tretinei stadijai būdingas audinių ir organų sunaikinimas, sifilinių randų susidarymas, kremzlių ir kaulinis audinys. Jei pacientas negydomas, infekcija sukelia organizmo sistemų sunaikinimą (kraujagyslių, širdies raumens, vožtuvų pažeidimai).

Moteris, kuri negydoma iki 16 nėštumo savaitės, rizikuoja netekti vaisiaus, netekti vaiko gimdydama arba tapti įgimtu sifiliu sergančio kūdikio mama. Jei vaikai po gimdymo išgyvena, tai pirmosiomis gyvenimo savaitėmis pasireiškia pirminio ir antrinio sifilio simptomai: bėrimas, nosies kaulų deformacija, kurtumas, kaktos iškyša.

Tinkamas gydymas

Spirochete pallidum palaipsniui įgijo atsparumą daugeliui antibiotikų tipų. Jai įtakos neturi įprasti penicilinai, makrolidai. Bakterija gali įsiskverbti į vidinį kraujagyslių pamušalą dengiančias ląsteles, todėl vaistams ji tampa nepasiekiama.

Gydymui naudojamas benzatino benzilpenicilinas, kurį galima pakeisti eritromicinu arba tetraciklinu.

Spirocheta iš pradžių yra blyški arba sėkmingai pašalinama tinkamai gydant. Liga laikoma išgydyta, jei pasireiškia seronegatyvumas ir simptomai nepasireiškia per metus.

Mūsų laikais tai reta, išsivysto negydant. Ją sunku gydyti, atsiradę pažeidimai yra negrįžtami, sukelia neįgalumą, net mirtį.

Infekcijos prevencija

Dabar, kai paaiškėjo spirocheta – kas tai yra, kokį pavojų ji kelia, verta pagalvoti apie apsisaugoti nuo infekcijos priemones.

Visų pirma, turėtumėte pasirinkti atrankinį lytinį gyvenimą, naudodami apsaugines kontracepcijos priemones – prezervatyvus.

Įprastų švirkštų, talpyklų narkotikams ruošti naudojimas švirkščiamiesiems narkomanams - globali problema tai turi būti sprendžiama valstybės lygmeniu. Tai gali sukelti ne tik sifilio, bet ir kitų pavojingiausios ligos(ŽIV, hepatitas C).

Nėščios moterys, registruodamosi, turi atlikti tyrimus, kad pašalintų pavojingiausią vaisiui ligą.

Moralės principų laikymasis, elementarios higienos taisyklės – tai pagrindiniai veiksmai, neleidžiantys į organizmą patekti venerinių ligų sukėlėjams. Teisingo ir adekvataus elgesio kultūra turėtų būti ugdoma nuo vaikystės, būti neatsiejama visuomenės gyvenimo dalimi.

Deja, puiki sumažmonių visame pasaulyje kasdien užsikrečia venerinėmis ligomis, o kai kuriais negalavimais gali būti reali grėsmėžmogaus gyvenimas. Ypač Mes kalbame apie sifilį, kurio sukėlėjas yra blyški treponema. Pažymėtina, kad minėta liga priklauso infekcinių ligų kategorijai ir vystosi sistemiškai, pažeidžiant ne tik odą, bet ir audinius. Vidaus organai.

Pavojinga bakterija

Blyški treponema yra labai plonas, ilgas ir spiralės formos mikroorganizmas, kuris yra labai mobilus. Anksčiau jis turėjo kitą pavadinimą: lues.

Priklauso anaerobų klasei – jai gyvybei nereikia deguonies. Šios bakterijos galima rasti nervinėse skaidulose, limfinėse ir kraujagyslės, tarpaudinių tarpeliuose ir vidaus organų ląstelėse.

Makrofagų ir leukocitų „sunaikintas“ virusas daugeliu atvejų išlieka gyvybingas ir galiausiai „nužudomas“ tik antibiotikų pagalba. Kai kuriose imuninės sistemos ląstelėse treponema pallidum yra uždaryta polimembraninėje fagosomoje, o sunaikinus leukocitus, tokios membranos gali tapti ekstraląstelinėmis.

Bakterija dauginasi skersinio dalijimosi būdu, ir tai vyksta kas 30-32 val.

Už kūno ribų pavojingas mikrobas yra nestabilus ir miršta termiškai apdorojant (60-100 laipsnių Celsijaus).

Antikūnai prieš virusą

Reikėtų pažymėti, kad paprastai sifilio sukėlėjas gali būti aptiktas ant gleivinių. Be to, liga gali būti perduodama kitiems ne tik lytiškai. Užsikrėsti galima ir per namų apyvokos daiktus: rankšluosčius, indus, daiktus.Nereikia pamiršti, kad užsikrėtusios mamos pienas yra ir aplinka, kurioje yra ligos sukėlėjas, tai yra, vaikas gali užsikrėsti ir lytiškai plintančia liga. liga. Situaciją apsunkina ir tai, kad jei kraujyje yra blyški treponema, tai organizmas nesugeba susiformuoti imuniteto sifiliui, o tai reiškia, kad po gydymo juo vėl užsikrėsti gali bet kas.

Kartu pažymėtina, kad daugelis žmonių, kurie tapo minėto negalavimo aukomis, gamino antikūnus prieš sifilio virusą: pirminiame ir antriniame epizoduose atitinkamai 88% ir 76% pacientų. Likę pacientai neturėjo „apsauginių“ ląstelių. Visų pirma, tiems, kurie anksčiau buvo gydomi nuo sifilio, lgM antikūnų visiškai nėra. Tačiau klaidinga manyti, kad „apsauginių“ ląstelių nebuvimas yra „nekvalifikuoto“ gydymo požymis. Atkreipkite dėmesį, kad tik 20% atvejų galima aptikti antikūnus prieš treponemą latentinėje ligos vystymosi stadijoje.

etapai

Žinoma, blyški treponema yra rimtas pavojus sveikatai. Infekcijos simptomai gali skirtis. Panagrinėkime problemą išsamiau.

Pirmas lygmuo

Pradinėje ligos fazėje ant burnos, tiesiosios žarnos ar lytinių organų gleivinės atsiranda kietos struktūros šankas.

Taip pat pacientui padidėja vietiniai limfmazgiai. 4-6 savaites nuo pirmųjų opų požymių atsiradimo užgyja.

Antrasis etapas

Centrinėje ligos eigos fazėje žmogui pasireiškia sifilinė simetriška forma. Ligonį kamuoja galvos skausmai, pakyla kūno temperatūra, blogai jaučiasi. Be to, padidėja visi limfmazgiai, kai kuriais atvejais pastebimas plaukų slinkimas, ant lytinių organų susidaro plačios kondilomos.

Jau pirmajame etape būtina imtis priemonių tokiai pavojingai ligai kaip sifilis gydyti. Blyški treponema, laiku nenustačiusi, gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai. Paprastai tai atsitinka trečiajame ligos etape.

Trečias etapas

Užleistai sifilio formai būdingi šie požymiai: žmogui pažeidžiama nervų sistema, galva, vidaus organai.

Gydymo metodai

Žinoma, pradiniame etape ne visada įmanoma atpažinti, kad blyški treponema pateko į žmogaus kūną.

Gydymas šiuo atveju sumažinamas iki nulio. Būtų klaidinga teigti, kad šiandien neįmanoma išgydyti sudėtingos sifilio formos.

Reikėtų nepamiršti, kad kuo anksčiau bus aptikta bakterija, tuo mažiau laiko prireiks sveikatos atstatymui. Ligos gydymas pradinėje stadijoje vidutiniškai trunka 2-3 mėnesius, tačiau jei kalbame apie apleistą būklę, tai organizmo reabilitacija gali trukti 1,5-2 metus.

Antibiotikai

Pirmiausia ir veiksminga priemonė naikina bakterijas, sukeliančias sifilį, yra antibiotikai. Be to, optimalu naudoti penicilino preparatus. Žinoma, gydytojas turėtų rekomenduoti jums konkretų vaistą, nes antibiotikai skiriasi antibakterinio poveikio laipsniu ir poveikio trukme. Kai kuriais atvejais penicilino vaistų skyrimas yra draudžiamas dėl individualaus netoleravimo. Tada gydytojas rekomenduoja alternatyvių farmakologinių klasių antibiotikus: azitromicinus, fluorokvinolonus, streptomicinus, makrolidus, tetraciklinus.

Be to, pacientui skiriami vaistai, turintys įtakos stiprėjimui Imuninė sistema organizmas.

Faktas yra tas, kad blyški treponema turi unikalų gebėjimą atsispirti imuninės ląstelės Tačiau didelis antikūnų prieš bakterijas titras neleidžia jai parodyti pernelyg didelio aktyvumo.

Reikia pabrėžti, kad gydymo laikotarpiu būtina laikytis higienos rekomendacijų, ypač susilaikyti nuo intymumas. Priešingu atveju rizikuojate jūsų partneris, kuris po kurio laiko vėl gali užkrėsti žmogų.

Nustatyti, ar sifilis buvo išgydytas, nėra lengva užduotis. Problema yra išoriniai ženklai ši liga gali „išgaruoti“ ir iš dalies išgydžius ligą. Gydymo metodų veiksmingumą galima spręsti iš rezultatų, kurie, reikia pažymėti, gali turėti ir klaidingai neigiamą, ir klaidingai teigiamą pobūdį.

Atminkite, kad sifilis yra socialinė liga, todėl jos gydymas turi būti vertinamas rimtai ir atsakingai.

Treponema pallidum (Treponema pallidum) yra gramneigiamų patogeninių bakterijų rūšis, kurios yra plačiai paplitusių ligų sukėlėjai. venerinė liga- . Jų atradimas įvyko 1905 m. ir priklauso dviem vokiečių mokslininkams - Fritzui Schaudinui ir Erichui Hoffmannui. Bakterijos yra spiralės formos ir priklauso spirochetoms. Garbanų skaičius, kaip taisyklė, svyruoja nuo 8 iki 14. Spiralė galuose siaurėja, jos ilgis nuo 4 iki 20 mikronų, plotis 0,2 - 0,5 mikronų, o gylis dažniausiai neviršija 1 mikrono. Branduolio nėra, genetinė medžiaga pateikiama DNR molekulių, suskirstytų į chromosomas, pavidalu. Ląstelės sienelę sudaro polisacharidai, kurie suteikia jai tvirtumo ir apsaugo jos turinį nuo neigiamo poveikio. išoriniai veiksniai, įskaitant žmogaus imuninės sistemos ląstelių atakas.

Mikrobų judėjimo pobūdis primena kamščiatraukį – jie sukasi aplink savo ašį ir taip patenka į supančią erdvę. Jų įsiskverbimą į audinį palengvina mikrotraumos – įtrūkimai, įpjovimai, opos. Blyški spirocheta pasižymi dideliu judrumu, savo pavadinimą jis gavo dėl to, kad yra gana silpnai nudažytas specialiais dažais, naudojamais laboratorinė diagnostika lytiškai plintančių ligų. Taip yra dėl jo buvimo citoplazmoje didelis skaičius hidrofobiniai elementai. Tamsaus lauko mikroskopija arba fluorescencija naudojama norint aptikti jo nedažytas ląsteles, kurių negalima pamatyti įprastu mikroskopu.

Dėl pirminis aptikimas sifilio sukėlėjas tiria medžiagą, surinktą iš opų ir papulių, susidariusių ant lytinių organų gleivinės, burnos ertmės, tiesiosios žarnos. Kartais limfmazgiai pradurti. Tada analizuojamas kraujo serumas ir cerebrospinalinis skystis kurioje serologiniais metodais galima nustatyti specifinius antikūnus. Daugeliu atvejų infekcija atsiranda lytiniu keliu. Be to, tai įmanoma buitinėmis sąlygomis (bendras rankšluostis, indai), perpylus kraują, vaisiaus gimdos vystymosi metu arba vaikui praeinant per sergančios moters gimdymo kanalą.

Išorinėje aplinkoje sifilio sukėlėjas greitai miršta, ypač veikiamas dezinfekavimo priemonių ir antiseptikų. Šiek tiek ilgiau išsilaiko esant didelei drėgmei ir žema temperatūra. Po prasiskverbimo į žmogaus kūną blyški treponema pradeda intensyviai daugintis ir plisti visame kūne. Tai daro didelę žalą odai ir vidaus organams. Labai nemalonus Treponema pallidum bruožas yra tai, kad žmogaus organizmas nesugeba susikurti imuniteto šiai infekcijai, todėl net ir sėkmingai išgydžius sifilį, yra galimybė užsikrėsti pakartotinai.

Panašūs straipsniai