Planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı nə qədər davam edir? Qeysəriyyə əməliyyatı nə qədər davam edir?

Körpənin doğulmasına hazırlıq dövrü psixoloji cəhətdən çətindir: patologiyalar əmək fəaliyyəti ya da hamilə qadının sağlamlıq vəziyyəti doğuş zamanı qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyaca səbəb ola bilər. Bu nə qədər davam edir? cərrahiyyə və ondan sonra necə bərpa olunacağını hamı bilməlidir gələcək ana.

Qeysəriyyə əməliyyatı: uzunmüddətli, yoxsa qısamüddətli əməliyyat?

Doğuş zamanı cərrahi müdaxilə təyin edilir:

planlaşdırılmış (qadında müəyyən xəstəliklərin olması və ya düzgün təqdim edilməməsi, dölün həddindən artıq çəkisi ilə əlaqədar);
təcili (zəif doğuş, vaxtından əvvəl doğuş ilə).

Qeysəriyyə əməliyyatının nə qədər davam etməsi dəqiqəyə qədər müəyyən edilə bilməz - bu, aşağıdakılardan asılıdır:

əməliyyatın müvəffəqiyyəti;
hamiləlik dövründə ağırlaşmaların olması;
cəlb olunan tibb işçilərinin sayı;
cərrahın peşəkar bacarıqları;
xəstənin çəkisi ( artıq çəki fetusa girişi çətinləşdirir).

C-bölməsi həyata keçirilməlidir əməliyyat qrupu bu tərkibdə:

mama-ginekoloq;
2 köməkçi;
anestezioloq və onun köməkçisi;
tibb bacısı;
neonatoloq (vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin reanimasiyası üzrə mütəxəssis).

Qeysəriyyə əməliyyatı mürəkkəbləşdirici faktorlar olmadıqda 35-45 dəqiqə davam edir. 5-7 dəqiqədən sonra əməliyyat otağında yeni doğulmuş uşağın səsi səslənəcək: uşaq çıxarılacaq, onun tənəffüs orqanları təmizləndi. Ancaq əməliyyatı yalnız kəsik boşluğunu yoxladıqdan, tikişləri tikdikdən və emal etdikdən və doğuş zamanı qadına sarğı tətbiq etdikdən sonra başa çatmış hesab etmək olar.

Qarın əməliyyatının təkrarlanması halında keysəriyyə əməliyyatı üçün tələb olunan vaxt əhəmiyyətli dərəcədə artır. Doku zədələnmiş yerlərdə yapışmalar başlayır, birləşdirici toxumanın artması uterusa girişi çətinləşdirə bilər. Qarın boşluğunda nə qədər çox əməliyyat keçirmiş olsanız, körpənizi çıxarmazdan əvvəl həkiminizin daha çox yapışması aradan qaldırmalı olacaq. Orta hesabla, belə bir əməliyyat 1-2 saat çəkəcək və mürəkkəb hallarda bu müddəti keçə bilər.

Cərrahın təcrübəsi qeysəriyyə əməliyyatının sürətinin və müvəffəqiyyətinin vacib komponentidir. Tibb inkişaf edir - mütəxəssislər yeni idarəetmə üsullarına yiyələnirlər qarın əməliyyatları və daha çox, onların praktikada müntəzəm istifadəsi qeysəriyyə əməliyyatının müddətini 20-25 dəqiqəyə qədər azalda bilər. Lakin möhkəm iş təcrübəsi həmişə müdaxiləni mümkün qədər tez başa çatdırmaq üçün əsas deyil.

Doğuşda olan qadının həddindən artıq çəki və çoxlu yapışma problemi yoxdursa və əməliyyat yüksək ixtisaslı cərrah tərəfindən aparılırsa, bu vəziyyətdə cərrahi əməliyyatlara daha çox vaxt sərf edilməlidir. çoxlu hamiləlik. Əkizlər və ya əkizlər gözləyirsinizsə, qeysəriyyə əməliyyatı 60 dəqiqəyə qədər davam edəcək.

At planlaşdırılmış müdaxilə Xəstəlik tarixçənizi nəzərə alaraq, əməliyyatın gözlənilən müddəti barədə əvvəlcədən həkimdən məlumat almaq hüququnuz var. Amma qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı qərar təcili verilərsə, cərrahın hərəkətləri aşkar edilən problemlərdən asılı olaraq dəyişir və proses uzana bilər.

Həmçinin oxuyun:

Epidural anesteziya ilə qeysəriyyə əməliyyatı nə qədər vaxt aparacaq?

Anesteziya - zəruri tədbir hər hansı bir cərrahi müdaxilə üçün. Qeysəriyyə əməliyyatı istisna deyil. "Kral kəsimi" həyata keçirərkən aşağıdakı əsas anesteziya növlərindən istifadə olunur:

epidural (yerli anesteziya);
ümumi anesteziya.

Lokal anesteziya ilə:

İncə bir iynə vasitəsilə onurğa beyni ağrıkəsici verilir.
Enjeksiyon nəticəsində bədənin enjeksiyon yerindən aşağıda olan hissəsi həssaslığını tamamilə itirir.

Ümumi anesteziya maska vasitəsilə analjezik inhalyasiya yolu ilə aparılır.

Epidural anesteziya ilə qeysəriyyə əməliyyatı nə qədər davam edir? Əməliyyatın ümumi anesteziya altında olduğu kimi təxminən eyni müddətdə tamamlanacağını gözləmək olar - təxminən yarım saat çəkəcəkdir. Həkimin işini çətinləşdirən fəsadlar aşkar edilərsə, bu, bir saatdan çox çəkəcəkdir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğum evində nə qədər qalırlar?

Doğuş zamanı qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadın 1-2 gün əməliyyat otağında həkimlərin nəzarətində olmalıdır. Heç bir ağırlaşma olmadıqda, yeni ana ümumi palataya köçürülür, orada daha 3-4 gün keçirməlidir.

Boşaldıqdan sonra bərpa dövrü təxminən 2 ay davam edir. Uterusdakı çapıq yalnız altı aydan sonra tamamilə sağalacaq. Məhz bu müddətdən sonra növbəti hamiləliyin baş verməsinə icazə verilir. Həkim əlavə olaraq təyin edə bilər tibbi ləvazimatlarəməliyyat olunan uterusun daralma prosesini sürətləndirmək, həmçinin iltihab əleyhinə və ağrıkəsicilər.

Qeysəriyyə əməliyyatı qeyri-iradi doğuş üsuludur. Vəziyyətlərdə tövsiyə olunur təbii doğuş ana və ya körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Əməliyyat əvvəlcədən planlaşdırıla bilər və ya təcili olaraq həyata keçirilə bilər. Əgər cərrahi doğuş əlavə fəsadlar olmadan keçərsə, qadın növbəti körpəsini təbii yolla dünyaya gətirə biləcək.

Sezaryen bölməsinin təyin edilməsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Əməliyyatın iki növü var: planlı və təcili. Birincisi, təbii yolla doğuşun mümkün olmadığı müxtəlif xəstəliklər və şərtlər olduqda həyata keçirilir. Əməyin idarə edilməsi taktikası ilə bağlı qərarı hamiləliyə rəhbərlik edən iştirak edən ginekoloq qəbul edir.

Hamiləlik zamanı müayinənin nəticələrinə və ananın tibbi göstəricilərinə əsasən, həkim gələcək doğuş üçün tövsiyə edir. Prosedur üçün göstərişlər ola bilər:

pis vəziyyət;
IVF metodundan istifadə edərək konsepsiya;
qısa göbək uzunluğu;
bir qadının dar bir çanaq var;
ana və körpə arasında Rh münaqişəsi;
dölün yanlış mövqeyi (arxa və ya eninə təqdimat);
uterus şişləri, fallopiya boruları;
çoxlu hamiləlik;
ananın ağır xəstəliyi (ürək xəstəliyi, bronxial, ürək və ya dispeptik astma, diabet və s.);
gec toksikoz;
plasenta previa;
fetal hipoksiya;
uterin qanaxma;
çoxsaylı abortlar.

Hətta həkimlər arasında təcili qeysəriyyə əməliyyatı planlaşdırılandan daha təhlükəli hesab olunur. Əsasən əmək zamanı ağırlaşmalar baş verdikdə tələb olunur. Prosedurun aparılması zərurəti barədə qərar birbaşa doğum evində mama-ginekoloq tərəfindən qəbul edilir. Təcili əməliyyat üçün göstərişlər:

əvvəlki plasentanın ayrılması;
körpədə kəskin hipoksiya;
göbək kordonunun prolapsası;
amniotik mayenin boşaldılması və uterusun stimullaşdırılmasına cavab olmaması;
zəif və ya uzun müddətli əmək;
uterusun yırtılması təhlükəsi.

Prosedur üçün əks göstərişlər var, lakin qadının həyatı üçün birbaşa təhlükə olduqda nəzərə alınmır:

körpənin ana bətnində ölümü;
uşağın inkişafında həyata uyğun olmayan qüsurlar;
dölün vaxtından əvvəl doğulması;
orqanların yoluxucu xəstəlikləri qarın boşluğu ya da doğum kanalı.

Əməliyyatın xüsusiyyətləri

Hörmətli oxucu!
Bu məqalə problemlərinizi həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Xüsusi probleminizi necə həll edəcəyinizi bilmək istəyirsinizsə, sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!
Statistikaya görə, əməliyyatın tezliyi bütün doğuşların 30% -ə çatır. Müddət 40 dəqiqəyə qədərdir, lakin hər şey birbaşa seçilmiş texnikadan, cərrahın ixtisasından və mümkün fəsadlardan asılıdır. Planlı əməliyyat üçün klinikaya nə vaxt müraciət etmək tövsiyə olunur? Doğuş zamanı qadın necə hazırlanır?
Hansı müddətə təyin edilir?
Planlaşdırılmış əməliyyat hamiləliyin 37-ci həftəsindən gec olmayaraq həyata keçirilir - vaxtla bağlı qərar bir mütəxəssis tərəfindən verilir. İlkin dövr 39 həftədir (yalnız bir uşaq varsa), lakin çoxlu hamiləlik varsa - 38. Məhz bu dövrdə körpənin ağciyərləri artıq yaxşı işləyir.
Təkrar əməliyyatla vaxt çərçivəsi azalır. Qeysəriyyə əməliyyatı tez-tez mütəxəssisin təxmini doğuş tarixindən 2 həftə əvvəl həyata keçirilir. Bu yolla daralmaların və ciddi əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını ala bilərsiniz.
Hazırlıq mərhələsi
Planlaşdırılan əməliyyatdan 5-7 gün əvvəl qadın klinikaya getməlidir. Prosedurdan əvvəl o, hərtərəfli müayinədən keçir:
ümumi qan testi (bəzən əlavə biokimyəvi test təyin olunur);
Rh faktorunu və qan qrupunu müəyyən etmək üçün analiz (əgər belə məlumat mübadilə kartında yoxdursa);
koaquloqramma;
elektrokardioqram.

Əvvəlki qeysəriyyə əməliyyatından sonra uterusda çapıq varsa, xəstəxana çıxarışının surətini götürməlisiniz. Prosedurdan 12 saat əvvəl yemək yeyə bilməzsiniz və prosedurdan 4 saat əvvəl içə bilərsiniz. Prosedura demək olar ki, həmişə səhər həyata keçirilir.

Prosedurdan əvvəl xəstəyə lavman verilir və pubik tüklər çıxarılır. Ayağınıza qoyun sıxılma corabları, onlar əvvəlcədən alınmalıdır. Əməliyyatdan dərhal əvvəl kateterizasiya aparılır Sidik kisəsi, uretranın xarici açılışı dezinfeksiyaedici bir həll ilə müalicə olunur.
Prosedurun ardıcıllığı
Əməliyyatdan əvvəl anesteziya aparılır. Əgər bu ümumi deyilsə, onda doğuş zamanı qadın cərrahın işini görməməsi üçün bədənin yuxarı hissəsinə (sinə nahiyəsinə) ekran qoyulur. Prosedur olduqca tez, bir neçə mərhələdə, bir neçə mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında baş verir:
Qarın divarında bir kəsik edilir. Bir çox həkim üfüqi bir kəsik etməyə çalışır - doğuşdan sonra daha az narahatlığa səbəb olur və təcili əməliyyat zamanı göbəkdən pubisə qədər şaquli bir kəsik edilir. Sonra həkim peritonun əzələlərini yayır, uterusu kəsir və amniotik kisəni deşir.
Uşaq doğulduqdan sonra göbək kəsilir və plasenta çıxarılır.
Cərrah növbə ilə toxuma tikir və yaranı steril sarğı ilə örtür. Qarın nahiyəsinə bir neçə saat buzlu kompres tətbiq olunur ki, bu da uşaqlığın daralma tezliyini artırır və qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir.
Xəstə gün ərzində istirahət etməli və mütəxəssislərin daimi nəzarəti altında olmalıdır.

Hansı anesteziya istifadə olunur (üstünlüklər, çatışmazlıqlar, ümumi əməliyyat müddəti)?
Əməliyyat zamanı hansı anesteziya istifadə olunur? Həkimlər epidural anesteziyadan istifadə etməyi məsləhət görürlər, bu seçimi doğuş zamanı olan qadının dərhal qucağında körpəni götürüb döşünə yapışdıra bilməsi ilə izah edirlər. Bununla belə, anesteziya seçimi birbaşa müəyyən amillərin mövcudluğundan asılıdır.
Ümumi anesteziya
Ümumi anesteziya yalnız təcili prosedurlar üçün istifadə olunur və qadın tamamilə huşsuzdur. Qeysəriyyə əməliyyatının nə qədər davam edəcəyi ondan asılıdır müşayiət olunan patologiyalar(məsələn, uterusun yenidən kəsilməsi) və onun həyata keçirilməsi zamanı mümkün fəsadlar. At müsbət axın körpə 5-7 dəqiqədən sonra uşaqlıq boşluğundan çıxarılır və bütün proses 25 dəqiqədən 2 saata qədər davam edir.
Anesteziyanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir sürətli hərəkət. Enjeksiyondan sonra kəsik bir neçə dəqiqə ərzində edilə bilər. Bununla belə, bu ağrı kəsici üsulunun çatışmazlıqları daha əhəmiyyətlidir:
məruz qalma səbəbiylə körpə narkotik vasitə bir müddət inhibe edilmiş vəziyyətdədir;
körpə dərhal döşə qoyula bilməz - o, bir şüşədən qidalanır, bunun nəticəsində körpə təbii qidalanmadan imtina edə bilər;
ana doğum prosesini görmür və onunla bağlı xatirələri saxlamayacaq;
doğuşda olan qadının daim süd verməsi lazımdır;
anesteziya qadının ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Epidural anesteziya
Epidural, onurğa beyninin xarici astarına bir enjeksiyonu əhatə edir. Bu növ anesteziyadan istifadə edilən prosedurun müddəti 1-1,5 saatdır ki, bunun da yarısı hazırlıq (kateterin quraşdırılması və dərmanın təsirinin baş verməsini gözləmək) üçün sərf olunur. 10 dəqiqə ərzində həkim toxumanı kəsir və uşağı çıxarır və toxuma tikmək və sarğı tətbiq etmək üçün təxminən yarım saat tələb olunur.
Epidural ağrı kəsici üsul aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:
qadın şüurludur və körpəni sinəsinə qoyur, bu da onun analıq instinktlərinin inkişafına yaxşı təsir edəcəkdir;
dərmanın uşağa minimal təsiri;
dərmanın təsiri altında təzyiqin azalması, bu, qanaxmanı idarə etmək üçün infuziya məhlullarından istifadə etməyə imkan verir;
anesteziya kateter vasitəsilə verilir, zəruri hallarda əlavə bir doza tətbiq oluna bilər;
əməliyyatdan sonrakı dövr nisbətən asanlıqla gedir.

Bununla birlikdə, çatışmazlıqlar da var:
manipulyasiya mürəkkəbdir və anestezioloqdan bacarıq tələb edir;
bəzən uterusun yalnız bir tərəfi həssas olur;
mümkündür ciddi nəticələr– qıcolmalar, infeksiyalar və s.;
dərmandan təsirin başlanğıcı təxminən 20-30 dəqiqədir;
5% hallarda, dərman qəbul edildikdən sonra ağrı kəsici baş vermir.

Spinal anesteziya
Spinal anesteziya, epiduraldan fərqli olaraq, 5-10 dəqiqə ərzində istənilən effekti verir (daha ətraflı məqalədə :). Əməliyyat təxminən bir saat çəkir. Anesteziya çox nazik iynə ilə onurğanın astarına (əvvəlki üsulla müqayisədə daha dərin) yeridilir ki, bu da onurğa beyninin zədələnmə riskini minimuma endirir. Bu ağrı kəsici üsulunun üstünlükləri:
beldən aşağı hissiyyatın tam və sürətli itkisi;
ağırlaşmaların aşağı ehtimalı;
inyeksiya üçün dərmanın daha kiçik bir həcmindən istifadə.

Spinal anesteziyanın çatışmazlıqları:
dərman çox tez tətbiq edildikdə qan təzyiqinin azalması;
baş ağrısı (üç günə qədər davam edə bilər);
qısa təsir müddəti - enjeksiyon təxminən 2 saat davam edir;
1% hallarda ağrı kəsici baş vermir.

Cərrahiyyə Müddətinə Təsir edən Əlavə Faktorlar
Bəzən əməliyyat zamanı vəziyyətlər yaranır ki, nəticədə onun müddəti 2-4 saat artır. Bununla belə, nə qədər uzun müddət edilirsə böyük ehtimalla reabilitasiya dövründə ağırlaşmaların inkişafı. Müddət cərrahi müdaxilə görə arta bilər aşağıdakı səbəblər:
bölmələr;
aşağı qan təzyiqi;
prosedur zamanı aşkar edilmiş şiş;
plasentanın inkişafındakı anomaliyalar;
çoxlu hamiləlik;
pisləşməsi ümumi vəziyyət sistem xəstəlikləri olan xəstələr;
planlaşdırılmış sterilizasiya.

Təbii doğuş uğursuz olarsa, təcili əməliyyata müraciət edilir. Orta hesabla 40 dəqiqəyə qədər davam edir, lakin aşağıdakı hallarda gecikdirilə bilər:
əlavə anesteziya ehtiyacı;
böyrək funksiyasının pozulması;
plasenta previa;
peritonun orqanlarının zədələnməsi;
tez dayandırıla bilməyən bol qanaxma;
uterusun tam çıxarılması tələb olunur.

Prosedurun növündən asılı olmayaraq, onun müddəti ümumiyyətlə mütəxəssisin ixtisasından, reanimasiya qrupunun işinin koordinasiyasından və anesteziya növündən asılıdır. Xəstənin fizioloji parametrləri də mühüm rol oynayır (məsələn, planlaşdırılmamış əməliyyatla başa çatan uzanan təbii doğuşla, keysəriyyə əməliyyatı daha uzun sürəcək).

Ana və uşaq üçün hansı nəticələr və mümkün fəsadlar ola bilər?
Qeysəriyyə əməliyyatı üçün sadə bir prosedurdur tibb işçiləri, lakin bəzən xəstə ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər:
uterin qanaxma;
irinli-iltihabi xəstəliklər;
tromboemboliya;
sidik kisəsinin və ya yaxınlıqdakı orqanların kəsilməsi (nadir);
bağırsaq döngələrinin, uşaqlığın, fallopiya borularının və bitişmələri nadir hallarda yumurtalıqlar (nəticədə mümkün ikincil sonsuzluq);
uterusun çıxarılması;
ölüm (ehtimal 1:12,000).

Əməliyyat hər sonrakı hamiləlikdə körpənin ölümü və ağır qan itkisi riskini artırır. Təkrar doğuşlarla qadının təhlükəsiz doğuş üçün yenidən qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac duyacağı ehtimalı yüksəkdir.
Körpə üçün nəticələr:
anesteziya üçün istifadə olunan dərmanların qəbulu;
amniotik maye ağciyərlərdə qala bilər;
gələcəkdə qızlarda iltihab və hər iki cinsdən olan uşaqlarda astma riskinin artması.

Reabilitasiya dövrü
Reabilitasiya dövrünün müddəti əməliyyatın nə qədər davam etdiyindən və onun həyata keçirilməsi zamanı fəsadların olub-olmamasından asılıdır. Doğuş zamanı qadın yara sahəsində ağrı hiss edəcək, əməliyyatdan sonrakı drenaj yalnız 2-3 gün ərzində çıxarılacaq və tikişlər 7 gündən sonra çıxarılacaq. Yalnız bundan sonra doğuşda olan qadın boşalmağa hazırlanmağa başlayacaq.
Qanlı ləkələrlə axıdılması tez-tez bir qadını 3 həftəyə qədər narahat edə bilər, buna görə də hər şeyi diqqətlə izləməlisiniz. gigiyena prosedurları(daha ətraflı məqalədə :). Bundan əlavə, eyni dövrdə, infeksiyanın qarşısını almaq üçün hər gün sütur müalicə edilməlidir.
Prosedurdan 1,5-2 ay sonra, idman fəaliyyətlərinə isə 2 aydan sonra intim həyatın bərpasına icazə verilir. Uterusdakı kəsik sağalmaq üçün təxminən altı ay çəkir. Aşağı qarındakı qırmızı tikiş bir neçə aydan sonra daha az nəzərə çarpacaq.

Bir qadında hər hamiləlik əvvəlkindən fərqli olaraq yeni bir şəkildə davam edir. Doğuş, müvafiq olaraq, fərqli şəkildə gedir. Əgər körpə ilk dəfə ginekoloji cərrahların köməyi ilə doğulubsa, bu o demək deyil ki, indi hər şey eyni ssenari üzrə baş verəcək. İkinci qeysəriyyə əməliyyatınız varsa nə etməli? Bir qadının nəyi bilməsi vacibdir? Əməliyyatdan qaçmaq mümkündürmü? Bugünkü məqalə bu və digər suallara cavab verəcəkdir. Planlaşdırılmış ikinci qeysəriyyə əməliyyatının nə qədər davam etdiyini, manipulyasiyadan sonra bədənin necə bərpa olunduğunu, üçüncü hamiləliyin planlaşdırılmasının mümkün olub-olmadığını və öz başınıza doğum etməyin real olub olmadığını öyrənəcəksiniz.

Təbii doğuş və qeysəriyyə əməliyyatı

İkinci qeysəriyyə əməliyyatının necə aparıldığını və hansı əlamətlərə malik olduğunu öyrənək. Nəyi bilmək vacibdir? Uşağın təbii doğulması təbiətin nəzərdə tutduğu bir prosesdir. Doğuş zamanı körpə uyğun yollardan keçir, stress yaşayır və yeni dünyada mövcud olmağa hazırlaşır.

Qeysəriyyə əməliyyatı uşağın süni şəkildə doğulmasını nəzərdə tutur. Cərrahlar qadının qarın nahiyəsində və uşaqlıq yolunda kəsik açır və oradan körpə çıxarılır. Körpə qəfil və gözlənilmədən görünür, uyğunlaşmağa vaxtı yoxdur. Qeyd edək ki, belə uşaqların inkişafı təbii doğuş zamanı yarananlardan daha çətin və daha çətindir.

Hamiləlik dövründə bir çox gələcək analar keysəriyyə əməliyyatından qorxurlar. Axı həmişə təbii doğuşa üstünlük verilib. Bir neçə əsr əvvəl keysəriyyə əməliyyatından sonra qadının sağ qalma şansı yox idi. Əvvəllər manipulyasiya yalnız artıq ölmüş xəstələrdə aparılırdı. İndi tibb böyük bir sıçrayış etdi. Qeysəriyyə əməliyyatı yalnız təhlükəsiz bir müdaxilə deyil, bəzi hallarda uşağın və ananın həyatını xilas etmək üçün zəruri hala gəldi. İndi əməliyyat cəmi bir neçə dəqiqə davam edir və anesteziyanın imkanları xəstənin şüurunu saxlamağa imkan verir.

İkinci keysəriyyə: göstərişlər haqqında nə bilmək vacibdir?

Həkim bu çatdırılma yolunu seçərkən nələrə diqqət yetirir? İkinci müdaxilə üçün göstərişlər hansılardır təbii proses? Burada hər şey sadədir. İkinci keysəriyyə üçün göstərişlər birinci əməliyyatla eynidir. Manipulyasiya planlı və ya təcili ola bilər. Planlı qeysəriyyə əməliyyatını təyin edərkən həkimlər aşağıdakı göstəricilərə etibar edirlər:

bir qadında zəif görmə;
alt ekstremitələrin varikoz damarları;
ürək çatışmazlığı;
xroniki xəstəliklər;
diabet;
astma və hipertansiyon;
onkologiya;
travmatik beyin zədəsi;
dar çanaq və böyük döl.

Bütün bu vəziyyətlər ilk müdaxilə üçün bir səbəbdir. Əgər uşaq doğulduqdan sonra (birinci) xəstəliklər aradan qaldırılmayıbsa, o zaman əməliyyat ikinci hamiləlik zamanı həyata keçiriləcək. Bəzi həkimlər bu fikrə meyllidirlər: ilk qeysəriyyə əməliyyatı qadının özbaşına yenidən doğuşuna imkan vermir. Bu bəyanat yanlışdır.

Özbaşına doğum etmək mümkündürmü?

Beləliklə, ikinci qeysəriyyə əməliyyatı üçün tövsiyə olunur. Bununla bağlı nəyi bilmək vacibdir? Hansılar var? əsl şahidlik qadının sağlamlığı ilə hər şey qaydasındadırsa, əməliyyat etmək? Aşağıdakı hallarda təkrar manipulyasiya tövsiyə olunur:

uşaq var;
ilk qeysəriyyə əməliyyatından iki ildən az vaxt keçib;
uterusdakı tikiş bacarıqsızdır;
İlk əməliyyat zamanı uzununa kəsik edildi;
hamiləliklər arasında abortlar;
çapıq sahəsində birləşdirici toxumanın olması;
plasentanın yara üzərində yeri;
hamiləlik patologiyaları (polihidramnioz, oliqohidramnioz).

Təcili əməliyyat gözlənilməz çapıq ayrılması, zəif doğuş, qadının vəziyyətinin ağır olması və s.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə olunarsa, özünüz doğum edə bilərsiniz. Nəyi bilmək vacibdir? Müasir tibb qadına nəinki təbii doğuş prosesini həyata keçirməyə imkan verir, həm də onu alqışlayır. Gələcək ananın hərtərəfli müayinədən keçməsi vacibdir. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş üçün şərtlər aşağıdakılardır:

İlk əməliyyatdan üç ildən çox vaxt keçib;
çapıq zəngindir (əzələ toxuması üstünlük təşkil edir, sahə uzanır və büzülür);
tikiş sahəsində qalınlığı 2 mm-dən çox;
hamiləlik dövründə heç bir komplikasiyanın olmaması;
qadının özbaşına uşaq dünyaya gətirmək istəyi.

Əgər ikinci uşağınızın təbii görünməsini istəyirsinizsə, o zaman bunun qayğısına əvvəlcədən diqqət yetirməlisiniz. Bu məsələdə ixtisaslaşmış bir doğum xəstəxanası tapın. Vəziyyətinizi əvvəlcədən həkiminizlə müzakirə edin və müayinədən keçin. Mütəmadi olaraq qəbullarınızda iştirak edin və ginekoloqunuzun tövsiyələrinə əməl edin.

Hamiləliyin idarə edilməsi

Birinci doğuş keysəriyyə əməliyyatı ilə baş veribsə, ikinci dəfə hər şey tam olaraq eyni və ya tamamilə fərqli ola bilər. Sonra gözləyən analara oxşar prosedur fərdi yanaşma olmalıdır. Yeni vəziyyətinizi öyrənən kimi bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Belə bir hamiləliyin idarə edilməsinin xüsusiyyətləri əlavə tədqiqat. Məsələn, belə hallarda ultrasəs bütün dövr ərzində üç dəfə deyil, daha çox aparılır. Doğuşdan əvvəl diaqnoz daha tez-tez baş verir. Həkim vəziyyətinizi izləməlidir.Axı hamiləliyin bütün nəticəsi bu göstəricidən asılıdır.

Çatdırılmadan əvvəl digər mütəxəssislərə müraciət etməyinizə əmin olun. Terapevt, oftalmoloq, kardioloq, nevroloqa müraciət etməlisiniz. Təbii doğuş üçün heç bir məhdudiyyət olmadığından əmin olun.

Çoxsaylı və müntəzəm qeysəriyyə əməliyyatı

Beləliklə, siz hələ də ikinci bir keysəriyyə əməliyyatı planlaşdırırsınız. Belə bir əməliyyat hansı vaxtda aparılır və çoxlu hamiləlik zamanı özbaşına doğum etmək mümkündürmü?

Tutaq ki, əvvəlki çatdırılma həyata keçirilib cərrahi yolla, və bundan sonra qadın əkizlərə hamilə qalıb. Proqnozlar nələrdir? Əksər hallarda, nəticə ikinci bir keysəriyyə olacaq. Həkim bunun nə vaxt edildiyini sizə xəbər verəcəkdir. Hər bir halda xəstənin fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınır. Manipulyasiya 34 həftədən 37 həftəyə qədər olan müddətə təyin edilir. Çoxlu hamiləlik halında daha çox gözləmirlər, çünki sürətli təbii doğuş başlaya bilər.

Beləliklə, bir uşaqla hamiləsiniz və ikinci bir keysəriyyə təyin olunur. Əməliyyat nə vaxt edilir? İlk manipulyasiya son tarixin müəyyən edilməsində rol oynayır. Təkrar müdaxilə 1-2 həftə əvvəl planlaşdırılır. İlk dəfə 39-cu həftədə qeysəriyyə əməliyyatı aparılıbsa, indi 37-38-də baş verəcək.

Dikiş

Planlı ikinci qeysəriyyə əməliyyatının hansı vaxtda edildiyini artıq bilirsiniz. Sezaryen ilk dəfə olduğu kimi eyni tikişdən istifadə edərək təkrarlanır. Bir çox gözləyən analar estetik məsələlərdən çox narahatdırlar. Onlar bütün mədələrinin çapıqlarla örtüləcəyindən narahatdırlar. Narahat olmayın, bu baş verməyəcək. Manipulyasiya planlaşdırılırsa, həkim ilk dəfə edildiyi yerdə bir kəsik edəcək. Xarici çapıqlarınızın sayı artmayacaq.

Reproduktiv orqanın kəsilməsi ilə vəziyyət fərqlidir. Burada hər təkrar əməliyyatla çapıq üçün yeni sahə seçilir. Buna görə də, həkimlər bu üsuldan üç dəfədən çox istifadə edərək doğum etməyi məsləhət görmürlər. Bir çox xəstə üçün həkimlər ikinci qeysəriyyə əməliyyatı təyin olunarsa, sterilizasiya təklif edirlər. Xəstəxanaya daxil olanda ginekoloqlar bu məsələyə aydınlıq gətirirlər. Xəstə arzu edərsə, boruların bağlanması aparılır. Narahat olmayın, həkimlər sizin razılığınız olmadan belə bir manipulyasiya etməyəcəklər.

Əməliyyatdan sonra: bərpa prosesi

Artıq ikinci qeysəriyyə əməliyyatının nə vaxt göstərildiyini, hansı vaxtda edildiyini bilirsiniz. Qadınların rəyləri, bərpa dövrünün ilk əməliyyatdan sonra olandan praktiki olaraq fərqlənmədiyini bildirir. Qadın təxminən bir gün ərzində tək başına ayağa qalxa bilər. Yeni doğulmuş bir anaya körpəni demək olar ki, dərhal əmizdirməyə icazə verilir (qeyri-qanuni dərmanlardan istifadə edilmədiyi təqdirdə).

İkinci əməliyyatdan sonra boşalma təbii doğuş zamanı olduğu kimidir. Bir və ya iki ay ərzində lochia axıdılması müşahidə olunur. Əgər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmisinizsə, rifahınızı izləmək vacibdir. Əgər təcrübəniz varsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın qeyri-adi boşalma, temperaturun artması, ümumi vəziyyətin pisləşməsi. -dən buraxılıb doğum evi ikinci keysəriyyədən sonra, təxminən 5-10 gün, ilk dəfə olduğu kimi.

Mümkün fəsadlar

Təkrar cərrahiyyə ilə, fəsadların riski əlbəttə ki, artır. Amma bu o demək deyil ki, onlar mütləq ortaya çıxacaqlar. Əgər qeysəriyyə əməliyyatından sonra öz başınıza doğum edirsinizsə, o zaman çapıq divergensiyası şansı var. Dikiş yaxşı əsaslandırılsa belə, həkimlər belə bir ehtimalı tamamilə istisna edə bilməzlər. Buna görə də oxşar hallar Heç vaxt süni stimullaşdırma və ağrıkəsicilərdən istifadə edilmir. Bunu bilmək vacibdir.

İkinci keysəriyyə əməliyyatı apararkən həkim çətinliklərlə üzləşir. İlk əməliyyat həmişə yapışqan proses şəklində nəticələrə malikdir. Orqanlar arasındakı nazik filmlər cərrahın işini çətinləşdirir. Prosedurun özü daha uzun çəkir. Bu uşaq üçün təhlükəli ola bilər. Həqiqətən, bu anda anesteziya üçün istifadə edilən güclü dərmanlar onun bədəninə nüfuz edir.

Təkrar keysəriyyənin fəsadları ilk dəfə olduğu kimi ola bilər: uterusun zəif büzülməsi, onun əyilməsi, iltihablı proses və s.

əlavə olaraq

Bəzi qadınlar maraqlanır: ikinci qeysəriyyə əməliyyatı aparılırsa, üçüncü dəfə nə vaxt doğum edə bilərlər? Mütəxəssislər bu suala birmənalı cavab verə bilməzlər. Hamısı yaranın vəziyyətindən asılıdır (bu halda iki). Dikiş sahəsi incəlmiş və doldurulmuşsa birləşdirici toxuma, onda hamiləlik tamamilə əks göstəriş olacaq. Kifayət qədər çapıq olduqda, yenidən doğuş tamamilə mümkündür. Amma çox güman ki, bu üçüncü qeysəriyyə əməliyyatı olacaq. Hər sonrakı əməliyyatla təbii doğuş ehtimalı azalır.

Bəzi qadınlar qeysəriyyə yolu ilə beş uşaq dünyaya gətirir və özlərini əla hiss edirlər. Çox şey asılıdır fərdi xüsusiyyətlər və cərrahi üsullar. Uzunlamasına bir kəsiklə, həkimlər iki dəfədən çox doğum etməyi məsləhət görmürlər.

Nəhayət

İlk hamiləlik zamanı edilən qeysəriyyə əməliyyatı səbəb deyil təkrarlanan prosedur. İstəyirsinizsə və özünüz doğum edə bilsəniz, bu yalnız bir artıdır. Unutmayın ki, təbii doğuş həmişə prioritetdir. Bu mövzuda ginekoloqunuzla danışın və bütün nüansları öyrənin. Ən xoş arzular!

Qeysəriyyə əməliyyatı olduqca zəhmətli və ciddi olan əməliyyatlar kateqoriyasına aiddir və buna görə də operativ əmək beş və ya on dəqiqə çəkmir. Bu yazıda nəyə baxacağıq orta müddətəməliyyat, anesteziyanın növündən asılı olub-olmaması və əməliyyatın müddətinə hansı amillərin təsir edə biləcəyi.

Müddət

Doğuş əməliyyatını həyata keçirmək üçün bir neçə üsul var. Və onun müddəti baxımından çox şey cərrahın əməliyyatı hansı üsulla həyata keçirəcəyindən asılı olacaq. Seçilmiş üsullardan hər hansı biri ilə anestezioloqun öz işini görməsi üçün vaxt lazımdır: qadın uyuşmayana qədər əməliyyat başlaya bilməz. Seçilmiş anesteziya üsulundan asılı olaraq anesteziya vermək 10-20 dəqiqə çəkir.

Bundan əlavə, hər şey cərrahi manipulyasiya texnikasından asılıdır. Kəsik üfüqi olaraq qarnın aşağı hissəsində, pubisin yuxarı hissəsində edilə bilər. Təxminən 10 santimetr uzunluğunda olan belə bir kəsik, operativ doğuşun bu şəkildə - Pfannenstiel bölməsi ilə həyata keçirilməsini təklif edən ilk alman doğum həkiminin adını daşıyır. Bu gün qeysəriyyə əməliyyatlarının 90%-ə qədəri bu texnika ilə həyata keçirilir. Uşaq çıxarıla bilər əməliyyat başlandıqdan sonra 20 dəqiqə ərzində.

Şaquli bir kəsik etmək lazımdırsa, bölmə korporal adlanır. Körpəni bu kəsiklə çıxarmaq üçün lazım olan vaxt əhəmiyyətli dərəcədə azalır - 5 dəqiqəyə qədər, lakin cərrahlara əməliyyatın ikinci mərhələsində daha çox vaxt lazımdır, bu müddət ərzində kəsik sahəsi daha geniş olduğundan tikiş atacaqlar.

Hər hansı bir ənənəvi əməliyyat bir neçə mərhələdən ibarətdir:

anesteziya;
uterus boşluğuna giriş;
dölün çıxarılması;
göbək kordonunu keçmək;
plasentanın çıxarılması;
tikiş tikmək.

Ənənəvi qeysəriyyə əməliyyatının bütün mərhələləri nəzərə alınmaqla orta müddəti 25 ilə 45 dəqiqə arasındadır. Çox şey cərrahın ixtisasından, bu hamiləliyin xüsusiyyətlərindən, cərrahi çatdırılma prosesində ağırlaşmaların olub-olmamasından və hazırlıqdan asılıdır.

Planlı və təcili cərrahiyyə əməliyyatları fərqli vaxtlarda davam edir. Buna görə də heç kim konkret cərrahi müdaxilənin nə qədər davam edəcəyini əvvəlcədən deyə bilməyəcək.

Planlı və fövqəladə hallar

Həkimlər əməliyyat başlamazdan əvvəl nə qədər hərtərəfli hazırlıq keçirə bilsələr, həm doğuşun özündə, həm də əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşma riskləri bir o qədər az idi. Səhiyyə Nazirliyinin planlaşdırılmış əməliyyata hazırlıq prosedurunu tənzimləyən sənədi (məktub No 15-4/10/2-3190) tibbi qruplara tövsiyələrə əməl etməyi tövsiyə edir. müəyyən qaydalar. Beləliklə, planlaşdırılan əməliyyatın aparılması üçün hazırlıq tədbirlərinin siyahısı aşağıdakı kimidir:

məcburi tibbi tarix;
uşağın vəziyyətinin müəyyən edilməsi (körpənin uterusda hansı mövqedə yerləşdiyi, ehtimal ki, nə qədər çəkisi, ürək döyüntüsünün tezliyi nədir) - ultrasəs və CTG aparılır;
ananın vəziyyətinin müəyyən edilməsi (vaginal yaxma analizi, qan təzyiqi, ürək dərəcəsi, dəri vəziyyəti);
HİV, sifilis, hepatit üçün qan testi, ümumi testlər qan, koaquloqramma (qanın laxtalanması ilə bağlı problemlərdən şübhələnmək üçün səbəb varsa), əməliyyatdan əvvəl qan qrupunun və Rh faktorunun məcburi təsdiqi;
anestezioloqla məsləhətləşmə (müayinə, anesteziyanın müəyyən növlərinə əks göstərişlərin müəyyən edilməsi, anesteziya metodunun seçilməsi).

Planlaşdırılan əməliyyat günü, səhər tezdən qadına bağırsaqları təmizləmək üçün bir lavman verilir, mədə-bağırsaq traktına yük yaratmamaq və anesteziyaya dözmək daha asan olması üçün axşam yemək yeməməlidir. Qadın qəbul etməzdən əvvəlki gecə yuxu həbləri və ya barbituratlar qrupundan olan dərmanlar - sözdə premedikasiya.

Əməliyyat otağına getməzdən əvvəl qadının qasıq nahiyəsi qırxılır. Səhiyyə Nazirliyi istisnasız olaraq bütün hamilə qadınlara sıxılma corablarından və ya ayaqları sarğıdan istifadə etməyi tövsiyə edir elastik bandajəməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə tromboembolizmin qarşısının alınması üçün. Təyin olunmuş vaxtda əməliyyata hazır olan qadın əməliyyat otağına aparılır və anestezioloq dərhal işə başlayır.

Təcili cərrahiyyə müxtəlif çətinliklərlə üzləşə bilər. İlk növbədə, bunlar qadının əməliyyata hazır olmaması ilə bağlıdır.

Əgər bu yaxınlarda yemək yeyibsə, həkimlər anesteziya tətbiq etməzdən əvvəl onun mədəsini boru və su ilə boşaltmalı olacaqlar. Yalnız bundan sonra anesteziya tətbiq olunacaq.

Adətən, təcili doğuş zamanı gecikmə ana və döl üçün ciddi təhlükə yarada bilər və buna görə də uşağı ana bətnindən mümkün qədər tez çıxarmağa çalışacaqlar, lakin əməliyyatın müddəti uzanacaq, çünki tikiş tikməklə şaquli kəsik (əgər dölün sürətlə çıxarılmasına icazə verilirsə) daha çox vaxt tələb edəcəkdir. Ümumilikdə əməliyyat bir saata qədər davam edə bilər.

Uzununa və eninə kəsiklərə əlavə olaraq, cərrahlar digər diseksiya üsullarından istifadə edə bilərlər. Hamısı çoxlu hamiləlik zamanı dölün və ya dölün yerindən asılıdır. Aşağıdakı kəsik üsullarının əksəriyyəti əməliyyatı bir qədər uzadır:

aşağı şaquli kəsik (korporal, lakin qarın altındakı);
T və ya J şəkilli kəsiklər;
alt kəsiyi.

Həkim, öz mülahizəsinə görə, körpənin başının yerini nəzərə alaraq bölmə üsulunu seçir. Başı kəsikdən daha diqqətlə çıxarmaq və körpəyə xəsarət yetirməmək üçün bu lazımdır.

Qarın divarında və uşaqlıq yolunda kəsiklərdən sonra həm təcili, həm də planlı əməliyyatlar təxminən eyni şəkildə həyata keçirilir. Cərrah dörd barmağını başın səviyyəsindən aşağı salır və onun yaranın kənarları arasından "kəsilməsinə" kömək edir. Cərrahın köməkçisi qarın boşluğunun ön divarına təzyiq göstərərək kömək edir. Körpənin ön və arxa çiyinləri növbə ilə çıxarılır. Sonra cərrah körpəni qollarının altından tutub dünyaya gətirir.

Doğuş vaxtında baş verərsə, əməliyyat planlaşdırılırsa, körpə dünyaya gəlməmiş amnion kisəsini açmağa çalışırlar. Əgər doğuş vaxtından əvvəldirsə, o zaman körpəni birbaşa amniotik kisədə dünyaya gətirmək tövsiyə olunur, çünki infeksiya və infeksiya riski var. ağır stress onun üçün daha az olacaq. Döl çıxarıldıqdan sonra qadına venadaxili 10 ml oksitosin verilir və həkim plasentanı ayırmağa başlayır.

Uterusun tikilməsi mərhələsində reproduktiv orqan yerində qala bilər və ya qarın boşluğundan kənara köçürülə bilər. Uterusu yerində tikməyə üstünlük verən həkimlər deyirlər ki, onu qarın boşluğundan kənarda çıxarmaq daha ağrılı ola bilər (epidural ilə). Uşaqlıq yolunu çıxaran həkimlər əmindirlər ki, bu əməliyyatın müddətini azaldır və qanaxmanı azaldır.

Səhiyyə Nazirliyi dəqiq tövsiyələr vermir və uşaqlığın tikişdən əvvəl götürülüb-çıxarılmaması məsələsi tamamilə cərrahın ixtiyarına verilir. Bu mərhələdə plasentanın fırlanması əməliyyat müddətini artıra bilər. Əgər "körpə" yeri uterusun toxumasına böyüyübsə, böyümə sahəsindəki miyometriumun kəsilməsi və ya kəsilmə mümkün olmadıqda uterusun çıxarılması tələb olunacaq.

Əgər uşaqlıq yolu bir sıra davamlı tikişlə tikilirsə, əməliyyat müddəti demək olar ki, 10-15 dəqiqə azalır. Amma Kanada alimlərinin son araşdırmaları göstərdi ki, daha çox əmək tələb edən iki cərgəli tikiş tətbiq edilərsə, sonrakı hamiləlik zamanı və doğuş zamanı (əgər qadın özü doğuş etmək qərarına gələrsə) tikişin qopma riski azalır.

Sonra cərrahlar peritonu bərpa edir və lazım olduqda tikişlər tətbiq edirlər əzələ toxuması və aponevroz. Bunun üçün uşaqlığın üzərindəki materialdan daha yavaş əriyən saplardan istifadə edirlər. Drenaj daxil Son vaxtlar Nadir hallarda quraşdırılır, çünki çox narahatlığa səbəb olur və ondan görünən müsbət təsirlər azdır. Xarici tikiş, zımbaların tətbiqi ilə həyata keçirilirsə, əməliyyat müddətini azaldır. Kosmetik subkutan davamlı tikiş daha çox vaxt aparır, lakin sonra daha estetik görünür.

Xarici tikişlər vurulduqdan sonra əməliyyat başa çatmış sayılır. Həkimlər qeydiyyatdan keçir ümumi vaxt cərrahi müdaxilə.

Epidural anesteziya və ümumi anesteziya

İlk seçim olaraq spinal anesteziya tövsiyə olunur. Onurğa anesteziyası zamanı dərmanlar onurğanın subaraknoid boşluğuna uzun və çox incə şəkildə yeridilir, təkcə sinir kökləri deyil, həm də onurğa beyni yuyulur, nəticədə kifayət qədər tez və qalıcı nəticə əldə etmək mümkündür. analjezik təsir. Qadın 5-7 dəqiqə ərzində ponksiyondan sonra bədənin aşağı hissəsində uyuşma hiss etməyə başlayır və həkimlər əməliyyata başlaya bilərlər.

Əgər spinal anesteziya nədənsə qadın kontrendikedir və ya doğuş zamanı qadın bundan imtina edirsə, ümumi anesteziya aparılır. Onurğadan bir az daha uzun çəkir. Əvvəlcə qadına anestezik intravenöz enjeksiyon veriləcək. O, yuxuya getdikdən sonra traxeya borusu nəfəs borusuna daxil ediləcək və maşına qoşulacaq. süni ventilyasiya ağciyərlər.

Bu proses daha çox əmək tələb edir və anestezioloqun bacarığından və xəstənin həyati göstəricilərindən - qan təzyiqindən, nəbzindən asılıdır. Bu mərhələdə heç bir ağırlaşma olmazsa, cərrahlar anestezioloqun işinə başladıqdan təxminən 10 dəqiqə sonra əməliyyata başlaya bilərlər.

Epidural anesteziya administrasiyasını əhatə edir dərmanlar epidural boşluğa onurğa sütunu. Analjezik təsirə nail olmaq üçün sərf olunan vaxt digər anesteziya növləri ilə müqayisədə daha yüksəkdir - 25 dəqiqəyə qədər. Təcili keysəriyyə altında həyata keçirilir ümumi anesteziya, elektiv cərrahiyyə ilə seçmək üçün seçimlər var.

Stark bölməsi

Bu gün ardıcıl olaraq perinatal mərkəzlər 20 ildən çox əvvəl təklif olunan keysəriyyə üsulu populyarlaşır israilli həkim Michael Stark. Belə bir əməliyyat klassik əməliyyatdan daha az travma və cərrahi manipulyasiyalar üçün daha az vaxtda fərqlənir. Həkim yalnız iki kəsik edir - peritonun dərisində və uterusda, qalan hər şeyi əlləri ilə yayır, itələyir və sonra onu öz yerinə qaytarır. Əzələ toxumasını ayrıca tikməyə ehtiyac yoxdur.

Stark əməliyyatı 20 dəqiqədən çox çəkmir. Bu, anesteziklərin, ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən dərmanların hərəkətinə görə ana və dölə zərəri azaldır. Stark bölməsindən sonra qanaxma riski daha azdır, çünki lazımsız kəsiklər və ya kəsiklər yoxdur. Reabilitasiya dövrü belə bir əməliyyatdan sonra, həm də daha asan və daha az uzun, qadın daha tez qalxır.

Daha az vaxt aparan əməliyyat, təəssüf ki, hər kəsə edilə bilməz. Uzatma sahəsindəki fibroidlər, düyünlər, böyük damarlar olan əks göstərişlərin siyahısı var. Bu vəziyyətdə həkim əl ilə yetişdirməyi dayandıracaq və cərrahi çatdırılma həyata keçirəcəkdir. klassik üsul. Peşəkar tibb ictimaiyyətində Stark bölməsi ilə bağlı mübahisələr azalmır, metodun pərəstişkarları və rəqibləri var.

Təkrarlanan əməliyyat

Təkrar qeysəriyyə əməliyyatı ilə əməliyyatın müddəti dəyişirmi? Cavab göz qabağındadır: əməliyyat bir az daha uzun çəkir (fəsadlar olmadıqda - 5-7 dəqiqə). Bu vaxt ikinci keysəriyyə əməliyyatı zamanı cərrahi qrupa birinci əməliyyatdan sonra qalan köhnə çapıqları çıxarmaq üçün lazımdır. cərrahi doğuş və yenisini təşkil edir. Beləliklə, qadının mədəsində uşaqlıq yolunda görünməyəcəyi kimi ikinci çapıq görünməyəcək. əlavə saniyəçapıq - əməliyyat köhnə çapıq üzərində aparılır.

Vəziyyət yeni bir traektoriya boyunca bir kəsik çəkməyi tələb etdiyi hallarda istisnalar var. Ancaq belə hallar qaydadan daha nadirdir.

Müddəti nə təsir edir?

Beləliklə, keysəriyyə əməliyyatının müddəti ən çox asılıdır müxtəlif amillər. Həkim yaxşı öyrədilibsə, qadın əvvəlcədən müayinə olunubsa və əməliyyat planlaşdırıldığı kimi aparılırsa, daha qısa ola bilər. Aşağıdakı amillər cərrahi əməyi daha uzun edə bilər:

əməliyyat zamanı hər hansı bir ağırlaşma (yaralanma daxili orqanlar, üreterlər və bağırsaqlar, sidik kisəsi, böyük damarların parçalanması, qanaxma);
döllərin sayı (əkiz hamiləliklərə nisbətən tək hamiləlikdə əməliyyat daha sürətli aparılır);
uşaqda və ya uşaqlarda patologiyalar, məsələn, birləşmiş əkizlər vəziyyətində, onlar yalnız şaquli olaraq fəaliyyət göstərirlər, bu da müdaxilənin müddətini artırır;

Qadının təkbaşına uşaq dünyaya gətirə biləcəyinə və ya qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac olub-olmadığına kim qərar verir? Bu məsələ əvvəllər də həll olunub antenatal klinika və ya tibb Mərkəzi, hamiləliyin gedişi və xəstənin vəziyyəti izlənilir. Müayinə yalnız mama-ginekoloq tərəfindən deyil, həm də digər ixtisasların həkimləri tərəfindən aparılır: terapevt, oftalmoloq, endokrinoloq, zəruri hallarda isə cərrah, nevroloq, ortoped. Hər hansı bir xəstəlik varsa, bu mütəxəssislər hamiləliyin idarə edilməsinə dair tövsiyələrini və çatdırılma üsuluna dair rəy verirlər. Son qərar Doğum evindəki həkimlər qeysəriyyə əməliyyatının zəruriliyi və onun həyata keçirilmə vaxtı barədə qərar qəbul edirlər. Hər bir doğum evində əməliyyatın özünəməxsus xüsusiyyətləri, ağrıların idarə edilməsi və əməliyyatdan sonrakı müalicə var. Buna görə də, əvvəlcədən doğum evini seçmək və sizi narahat edən bütün sualları həkimə vermək daha yaxşıdır.

Sual çox tez-tez verilir: etmək mümkündürmü C-bölməsi tibbi göstərişlər olmadan iradəsi ilə? Biz buna inanırıq C-bölməsi yalnız vaginal doğuşun mümkün olmadığı və ya ana və ya dölün həyatı üçün təhlükəli olduğu hallarda həyata keçirilə bilər. Xəstə əməliyyatın təhlükələri haqqında peşəkar biliyi olmadan belə qərarlar verə bilməz.

Doğum evinə nə vaxt getmək lazımdır?Çox vaxt antenatal klinikanın həkimləri nəzərdə tutulan əməliyyatdan 1-2 həftə əvvəl sizi doğum evinə göndərirlər. Xəstəxanada həyata keçirilir əlavə müayinə xəstələr. Lazım gələrsə, sağlamlıq vəziyyətində müəyyən edilmiş sapmaların dərman korreksiyası. Dölün vəziyyəti də qiymətləndirilir: kardiotokoqrafiya aparılır, ultrasəs, “Ana-plasenta-döl” sisteminin damarlarında Doppler ölçüləri. Doğum evi əvvəlcədən seçilibsə və keysəriyyə əməliyyatına ehtiyac barədə qərar qəbul edilirsə, o zaman xəstəxanaya yerləşdirilmədən əvvəl bütün məsləhətləşmələr və müayinələr aparıla bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı üçün isə əməliyyat olunduğu gün sağ gəlin zəruri hazırlıq Evlər. Ancaq bu, yalnız yoxluğunda mümkündür ağır ağırlaşmalar hamiləlik və yaxşı vəziyyətdə döl

Planlı qeysəriyyə əməliyyatına hazırlıqdan danışarkən, sözdə əməliyyatın aparılmasının mümkünlüyünü və hətta zəruriliyini qeyd etməmək olmaz. otoloji plazma donorluğu. 20 həftəlik hamiləlikdən sonra xəstə uzun müddət xüsusi dondurucuda saxlanılacaq 300 ml öz plazmasını (qanın maye hissəsi) verə bilər. Əməliyyat zamanı qan məhsullarının köçürülməsi tələb olunarsa, transfuziya başqasının deyil (hətta müayinə olunsa da), öz plazmanız olacaqdır. Bu, infeksiya ehtimalını aradan qaldırır müxtəlif infeksiyalar, o cümlədən HİV, hepatit B və C. Avtoplazma donorluğu öz qanköçürmə şöbəsi olan doğum evlərində həyata keçirilir. Prosedur nə ananın vəziyyətinə, nə də dölün vəziyyətinə mənfi təsir göstərmir və itirilmiş plazma 2-3 gün ərzində bədəndə bərpa olunur.

Əməliyyat tarixi necə müəyyən edilir? Xəstənin və dölün vəziyyəti qiymətləndirilir, son tarix tarixə görə müəyyən edilir son menstruasiya dövrü, konsepsiyanın gözlənilən gününə görə, ilk ultrasəs müayinəsinə görə və mümkünsə, son tarixə mümkün qədər yaxın bir gün seçilir. Bu zaman xəstənin özünün istəkləri nəzərə alınmalıdır. Xəstə əməliyyata və ağrının kəsilməsinə razılığını yazılı şəkildə verir.

İndi birbaşa danışaq əməliyyatdan əvvəl hazırlıq planlaşdırıldığı kimi keysəriyyə əməliyyatı. Bir gün əvvəl gigiyenik duş qəbul etməlisiniz. Yaxşı bir gecə yuxusu almaq vacibdir, buna görə də başa düşülən narahatlığın öhdəsindən gəlmək üçün gecə sakitləşdirici bir şey qəbul etmək daha yaxşıdır (həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi). Bir gün əvvəl axşam yeməyi yüngül olmalıdır. Və əməliyyat günü səhər nə içə, nə də yeyə bilərsiniz. Əməliyyatdan 2 saat əvvəl təmizləyici lavman aparılır. Əməliyyatdan dərhal əvvəl sidik kisəsinə bir kateter daxil edilir, əməliyyatdan cəmi bir neçə saat sonra çıxarılır. Bu tədbirlər qarşısını alacaq ciddi fəsadlar böyrəklərdən.

Hansı üsullar var ağrı kəsici saat keysəriyyə əməliyyatı? Ən müasir və təhlükəsiz üsul həm ana, həm də döl üçün ağrı kəsici regional (epidural və ya spinal) anesteziyadır. Bu vəziyyətdə yalnız cərrahi sahə və bədənin aşağı hissəsi anesteziya edilir. Xəstə şüurludur və doğuşdan dərhal sonra körpəsini eşidə və görə bilər və onu döşə bağlaya bilər. Müasir klinikalarda əməliyyatların 95%-dən çoxu bu növ anesteziya ilə həyata keçirilir. Ümumi anesteziya daha az istifadə olunur.

Bunu necə etmək olar C-bölməsi? Ağrı kəsildikdən sonra qadının mədəsi xüsusi antiseptiklə yuyulur və steril təbəqələrlə örtülür. Xəstənin əməliyyat yerini görməməsi üçün döş qəfəsi səviyyəsində bir maneə qoyulur. Qarın divarında bir kəsik edilir. Əksər hallarda bu, bətnin üstündəki eninə kəsikdir, çox nadir hallarda - ana bətnindən göbəkə qədər uzununa kəsikdir. Sonra əzələlər bir-birindən ayrılır, uterusda bir kəsik edilir (daha tez-tez - eninə, daha az - uzununa), fetus kisəsi açılır. Həkim əlini uterus boşluğuna daxil edir və körpəni çıxarır. Göbək kəsilir və körpə mamaçaya verilir. Sonra plasenta əllə çıxarılır və uşaqlıq yolunda olan kəsik 3-4 aydan sonra həll olunan xüsusi iplə tikilir. O da bərpa olunur qarın divarı. Dəriyə zımbalar və ya tikişlər qoyulur, üzərinə steril sarğı qoyulur. Əməliyyatın texnikasından və mürəkkəbliyindən asılı olaraq onun müddəti orta hesabla 20-40 dəqiqədir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonrakı ilk gün xəstə adətən reanimasiya otağında və ya palatada olur intensiv baxım, onun vəziyyəti gecə-gündüz izlənilir: ümumi sağlamlıq, qan təzyiqi, nəbz, tənəffüs dərəcəsi, uşaqlığın ölçüsü və tonu, ifrazatın miqdarı, sidik kisəsinin funksiyası. Əməliyyatın sonunda qarının aşağı hissəsinə 1,5-2 saat ərzində buz paketi qoyulur ki, bu da uşaqlığın yığılmasına və qan itkisinin azalmasına kömək edir. Əməliyyatdan sonra adətən hansı dərmanlar verilir? Anesteziya məcburidir, bu dərmanların tətbiqi tezliyi ağrının intensivliyindən asılıdır. Adətən ilk 2-3 gündə anesteziya tələb olunur, gələcəkdə ondan tədricən imtina edilir. Bundan əlavə, uterusun daralmasını təşviq edən dərmanlar və funksiyanı normallaşdıran dərmanlar təyin edilir mədə-bağırsaq traktının. Maye itkisini doldurmaq üçün fizioloji salin də venadaxili verilir. Antibiotiklərin təyin edilməsi məsələsi hər bir xəstəyə münasibətdə əməliyyat aparan həkim tərəfindən fərdi olaraq həll edilir. Seçilmiş qeysəriyyə əməliyyatlarının əksəriyyətində antibiotik terapiyası tələb olunmur.

Nə vaxt ayağa qalxa bilərsən?İlk dəfə əməliyyatdan 6 saat sonra xəstənin ayağa qalxmasına kömək edirik. Əvvəlcə oturmaq və sonra bir müddət dayanmaq lazımdır. Başlamaq üçün bu kifayətdir. Reanimasiya şöbəsindən köçürüldükdən sonra daha aktiv motor rejimi başlayır. Əvvəlcədən xüsusi bir satın almağa diqqət yetirmək daha yaxşıdır əməliyyatdan sonrakı sarğı, bu, sezaryen sonrası ilk bir neçə gündə hərəkəti çox asanlaşdıracaq. İlk gündən minimumu yerinə yetirməyə başlaya bilərsiniz fiziki məşğələəməliyyatdan sonrakı dövrün daha əlverişli gedişinə kömək edən. Postpartum şöbəyə köçürmə əməliyyatdan 12-24 saat sonra mümkündür. Uşaq hazırda uşaq şöbəsindədir. Doğuşdan sonrakı şöbədə qadının özü uşağa baxmağa, əmizdirməyə və qundalamağa başlaya biləcək. Ancaq ilk bir neçə gündə həkimlərin və qohumların köməyi tələb olunacaq (əgər doğum evində ziyarətlərə icazə verilirsə).

Pəhriz. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə içməyə icazə verilir mineral su qazsız. Ona limon suyu əlavə edə bilərsiniz. İkinci gündə pəhriz genişlənir - dənli bitkilər, az yağlı bulyon, qaynadılmış ət, şirin çay yeyə bilərsiniz. Üçüncü gündən etibarən mümkündür yaxşı qidalanma- pəhrizdən yalnız ana südü ilə qidalandırmaq tövsiyə edilməyən qidalar xaric edilir. Adətən əməliyyatdan təxminən bir gün sonra bağırsaqların işini normallaşdırmaq üçün təmizləyici lavman təyin edilir.

Evə nə vaxt gedə bilərəm?, iştirak edən həkim qərar verir. Adətən əməliyyatdan sonra 5-ci gündə uşaqlıq yolunun ultrasəs müayinəsi aparılır, 6-cı gün isə ştapel və ya tikişlər çıxarılır. Əməliyyatdan sonrakı dövrün uğurlu gedişi ilə, keysəriyyə əməliyyatından sonra 6-7-ci gündə boşalma mümkündür.

Evə buraxıldıqdan sonra, mümkün qədər çox istirahət etməyə çalışın. Tələb olunur Xüsusi diqqət və bəzi ev işlərini öz üzərinə götürə bilən ailə üzvlərindən kömək. Həqiqətən, əməliyyatdan bir müddət sonra zəiflik, artan yorğunluq, ağrı tikiş sahəsində. Evdə hansı rejimə əməl etməlisiniz? Pəhriz normaldır - ana südü ilə qidalanma nəzərə alınmaqla. "da su prosedurları“Özünüzü duşla məhdudlaşdırmalı olacaqsınız. Əməliyyatdan cəmi 1,5 ay sonra vanna qəbul edə və üzə bilərsiniz. Tam fiziki məşğələ- keysəriyyə əməliyyatından iki ay sonra. Əməliyyatdan 6 həftə sonra cinsi əlaqəni bərpa edə bilərsiniz. Əvvəlcə həkiminizi ziyarət edin, o, əməliyyatdan sonrakı dövrün nə qədər yaxşı keçdiyini qiymətləndirə biləcək. Kontrasepsiyanı nəzərə aldığınızdan əmin olun. Həkiminizlə məsləhətləşərək sizə ən uyğun olan üsulu seçə bilərsiniz.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra növbəti hamiləlik 2 il ərzində planlaşdırmaq daha yaxşıdır. Bu müddət ərzində vücudunuzun əvvəlki hamiləliyinizdən və əməliyyatınızdan tam sağalmaq üçün vaxtı olacaq. Bilməlisiniz ki, əgər növbəti hamiləliyiniz zamanı qeysəriyyə əməliyyatına göstərişiniz yoxdursa, o zaman cərrahiyyə əməliyyatına müraciət etmədən özbaşına doğum etmək şansınız var.