- fiziki və kimyəvi amillərin (istilik enerjisi, elektrik cərəyanı, ionlaşdırıcı şüalanma, kimyəvi maddələr və s.) təsiri nəticəsində toxumaların zədələnməsi zamanı baş verən zədə növü. Uşaqlarda yanıqların klinikası təsir edən faktordan, lokalizasiyadan, dərinlikdən, toxuma zədələnmə dərəcəsindən asılıdır və yerli (ağrı, hiperemiya, şişkinlik, qabarma) və ümumi təzahürləri (şok) əhatə edir. Uşaqlarda yanıqların diaqnostikasının əsas vəzifələri yanıq xəsarətinin xarakterini, infraqırmızı termoqrafiya və ölçmə üsullarının istifadə olunduğu zərərin dərinliyini və sahəsini müəyyən etməkdir. Uşaqlarda yanıqların müalicəsi anti-şok terapiyası, yanıq səthinin tualeti və sarğıların tətbiqini tələb edir.

Ümumi məlumat

Uşaqlarda yanıqlar - dərinin, selikli qişaların və alt toxumaların istilik, kimyəvi, elektrik, radiasiya zədələnməsi. arasında ümumi sayı yanıq xəsarəti olan şəxslərin 20-30%-ni uşaqlar; halbuki onların demək olar ki, yarısı 3 yaşa qədər uşaqlardır. Uşaqlar arasında yanıqlar səbəbindən ölüm nisbəti 2-4% -ə çatır, bundan əlavə, uşaqların təxminən 35% -i hər il əlil olaraq qalır. Uşaq populyasiyasında yanıqların yüksək yayılması, yanıq xəstəliyinin inkişaf tendensiyası və yanıqdan sonrakı ağır pozğunluqlar uşaqlarda yanıq xəsarətlərinin qarşısının alınması və müalicəsini uşaq cərrahiyyəsi və travmatologiyasında prioritet istiqamətə çevirir.

Uşaqların anatomiya və fiziologiyasının xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, uşaqların dərisi böyüklərə nisbətən daha incə və zərifdir, inkişaf etmiş qan dövranı və limfa şəbəkəsinə malikdir və buna görə də daha böyük istilik keçiriciliyinə malikdir. Bu xüsusiyyət, yetkinlərdə yalnız səthi dəri zədələnməsinə səbəb olan kimyəvi və ya fiziki agentə məruz qalmanın uşaqda dərin yanıqlara səbəb olmasına kömək edir. Travma zamanı uşaqların çarəsizliyi zədələyici amilin daha uzun müddət məruz qalmasına səbəb olur ki, bu da toxuma zədələnməsinin dərinliyinə səbəb olur. Bundan əlavə, uşaqlarda kompensasiya və tənzimləmə mexanizmlərinin qeyri-kamilliyi hətta 5-10% lezyonla, körpəlikdə və ya dərin yanıqla isə bədən səthinin yalnız 3-5% -i yanıq xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər. Beləliklə, uşaqlarda hər hansı bir yanıq böyüklərə nisbətən daha ağırdır, çünki uşaqlıqda qan dövranı, maddələr mübadiləsi, həyati orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulması daha sürətli baş verir.

Uşaqlarda yanıqların səbəbləri və təsnifatı

Zərərverici agentdən asılı olaraq uşaqlarda yanıqlar istilik, kimyəvi, elektrik və radiasiyaya bölünür. Uşaqlarda termik yanıqların baş verməsi əksər hallarda qaynar su, buxar, açıq od, ərimiş yağ, isti metal əşyalarla dərinin təması nəticəsində baş verir. Gənc uşaqlar ən çox isti mayelərlə (su, süd, çay, şorba) yandırılır. Çox vaxt uşaqlarda yanıqlar valideynlərin də uşağı suya batırdıqları zaman səhlənkarlığı ucbatından baş verir isti vanna və ya isitmə yastıqları ilə uzun müddət isinmək üçün buraxın. IN məktəb yaşı Uşaqlar üçün xüsusi təhlükə yaradan müxtəlif pirotexniki əyləncələr, alov yandırmaq, yanan qarışıqlarla “təcrübələr” və s. Atəşlə bu cür zarafatlar, bir qayda olaraq, uğursuzluqla başa çatır, çünki onlar tez-tez geniş istilik yanıqlarına səbəb olur. Uşaqlarda termal yanıqlar ilə integutar toxumalar ümumiyyətlə təsirlənir, lakin göz yanıqları da qeyd edilə bilər, tənəffüs sistemi və həzm sistemi.

Kimyəvi yanıqlar daha az rast gəlinir və adətən məişət kimyəvi maddələri düzgün və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmadıqda baş verir. Kiçik uşaqlar təsadüfən özlərinə turşu və ya qələvi tökə, toz halında olan maddəni tökə, təhlükəli kimyəvi maddə ilə aerozol səpə və ya səhvən kostik maye içə bilərlər. Aqressiv kimyəvi maddələr şifahi olaraq qəbul edildikdə, uşaqlarda yemək borusunun yanığı ağız boşluğunun və tənəffüs yollarının yanması ilə birləşir.

Azyaşlı uşaqlarda elektrik yanıqlarının səbəbləri kimi elektrik cihazlarının nasazlığı, onların düzgün saxlanmaması və istismarı, evdə uşaq üçün əlçatan olan elektrik rozetkalarının olması, çılpaq naqillərin çıxması göstərilir. Yaşlı uşaqlar adətən yüksək gərginlikli xətlərin yaxınlığında oynayarkən, elektrik qatarlarının damında sürərkən, transformator qutularında gizlənərkən elektrik yanıqları alırlar.

Uşaqlarda radiasiya yanıqları ən çox uzun müddət dəri üzərində birbaşa günəş işığı ilə əlaqələndirilir. Ümumiyyətlə, uşaqlarda termik yanıqlar təxminən 65-80%, elektrik yanıqları 11%, digər növlər isə 10-15% təşkil edir.

Bu mövzu çərçivəsində uşaqlarda termik yanıqların xüsusiyyətləri nəzərdən keçiriləcək.

Uşaqlarda termal yanıqların simptomları

Doku zədələnməsinin dərinliyindən asılı olaraq, uşaqlarda termik yanıqlar dörd dərəcə ola bilər.

1-ci dərəcəli yanıq(epidermal yanıq) qısa müddətli və ya aşağı intensivlikdə məruz qalma nəticəsində dərinin səthi zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda yerli ağrı, hiperemiya, şişlik və yanma hissi var. Yanıq yerində epidermisin yüngül soyulması müşahidə edilə bilər; uşaqlarda səthi yanıqlar 3-5 gün ərzində izsiz və ya kiçik bir piqmentasiya meydana gəlməsi ilə öz-özünə sağalır.

İkinci dərəcəli yanıq(səthi dəri yanığı) epidermisin tam nekrozu ilə davam edir, bunun altında şəffaf bir maye yığılır, blisterlər əmələ gəlir. Dərinin şişməsi, ağrıları və qızartıları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. 2-3 gündən sonra blisterlərin tərkibi qalınlaşır və jele kimi olur. Dərinin sağalması və bərpası təxminən 2 həftə davam edir. Uşaqlarda ikinci dərəcəli yanıqlarla, yanıq yarasının infeksiya riski artır.

Üçüncü dərəcəli yanıq(dərin dəri yanığı) iki növ ola bilər: IIIa dərəcə - dərinin bazal qatının qorunması ilə və IIIb dərəcə - dərinin bütün qalınlığının və qismən dərialtı təbəqənin nekrozu ilə. Uşaqlarda III dərəcəli yanıqlar quru və ya yaş nekrozun əmələ gəlməsi ilə baş verir. Quru nekroz sıx qəhvəyi və ya qara eskardır, toxunmağa həssasdır. Yaş nekroz, yanıq nahiyəsində toxumanın kəskin şişməsi ilə sarımtıl-boz qaşınma görünüşünə malikdir. 7-14 gündən sonra qaşınma rədd edilməsi başlayır və tam sağalma prosesi 1-2 ay gecikir. Dərinin epitelizasiyası qorunan mikrob təbəqəsi səbəbindən baş verir. Uşaqlarda IIIb dərəcəli yanıqlar kobud, elastik olmayan çapıqların əmələ gəlməsi ilə sağalır.

IV dərəcəli yanıq(subfasyal yanıq) aponevrozdan daha dərin olan toxumaların (əzələlər, vətərlər, qan damarları, sinirlər, sümüklər və qığırdaqlar) zədələnməsi və ifşası ilə xarakterizə olunur. Vizual olaraq, IV dərəcəli yanıqlarda tünd qəhvəyi və ya qara qaşınma görünür, çatlar vasitəsilə təsirlənmiş dərin toxumalar görünür. Belə lezyonlarla uşaqlarda yanma prosesi (yaranın təmizlənməsi, qranulyasiyaların əmələ gəlməsi) yavaş-yavaş gedir, tez-tez yerli, ilk növbədə irinli, ağırlaşmalar inkişaf edir - abses, flegmon, artrit. IV dərəcəli yanıqlar toxumalarda ikincili dəyişikliklərin sürətlə artması, mütərəqqi tromboz, zədələnmə ilə müşayiət olunur. daxili orqanlar və uşağın ölümü ilə nəticələnə bilər.

Uşaqlarda I, II və IIIa dərəcəli yanıqlar səthi, IIIb və IV dərəcəli yanıqlar isə dərin hesab olunur. Pediatriyada, bir qayda olaraq, müxtəlif dərəcəli yanıqların birləşməsi var.

Uşaqlarda yanıq xəstəliyi

Yerli hadisələrə əlavə olaraq, uşaqlarda yanıqlar tez-tez yanıq xəstəliyi kimi xarakterizə olunan ciddi sistem reaksiyaları inkişaf etdirir. Yanıq xəstəliyi zamanı 4 dövr fərqlənir - yanıq şoku, kəskin yanıq toksemiyası, yanıq septikopemiyası və sağalma.

Yanıq şoku 1-3 gün davam edir. Yanıq aldıqdan sonra ilk saatlarda uşaqlar həyəcanlanır, ağrıya kəskin reaksiya verir, qışqırır (şokun erektil mərhələsi). Üşümə, qan təzyiqinin artması, tənəffüsün artması, taxikardiya qeyd olunur. Şiddətli şokda bədən istiliyi düşə bilər. Yanıqdan 2-6 saat sonra uşaqlar şokun torpid mərhələsinə başlayır: uşaq adinamik, letargikdir, şikayət etmir və ətraf mühitə praktiki olaraq reaksiya vermir. Torpid faza arterial hipotenziya, tez-tez yivli nəbz, dərinin açıq solğunluğu, şiddətli susuzluq, oliquriya və ya anuriya, ağır hallarda qusma ilə xarakterizə olunur. qəhvə zəmisi mədə-bağırsaq qanaxması səbəbindən. Yanıq şoku I dərəcəli bədən sahəsinin 15-20% səthi zədələnmiş uşaqlarda inkişaf edir; II dərəcə - bədən səthinin 20-60% yanıqları ilə; III dərəcə - bədən sahəsinin 60% -dən çoxu. Sürətlə irəliləyən yanıq şoku ilk gündə uşağın ölümünə səbəb olur.

Daha da inkişaf etdikcə, yanıq şoku dövrü yanıq toksikozu mərhələsi ilə əvəz olunur, onun təzahürləri zədələnmiş toxumalardan çürümə məhsullarının ümumi qan dövranına daxil olması ilə əlaqədardır. Bu zaman yanıq almış uşaqlarda qızdırma, delirium, qıcolmalar, taxikardiya, aritmiya ola bilər; bəzi hallarda koma. Toksemiya fonunda zəhərli miokardit, hepatit, kəskin eroziv-ülseratif qastrit, ikincili anemiya, nefrit, bəzən kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Yanıq toksikozu dövrünün müddəti 10 günə qədərdir, bundan sonra uşaqlarda dərin və ya geniş yanıqlarla septikotoksemiya mərhələsi başlayır.

Yanıq septikotoksemiyası ikincil infeksiyanın əlavə olunması və yanıq yarasının irinlənməsi ilə xarakterizə olunur. Yanıqları olan uşaqların ümumi vəziyyəti ağır olaraq qalır; otitis media, ülseratif stomatit, limfadenit, pnevmoniya, bakteriemiya, yanıq sepsisi və yanıq tükənməsi şəklində ağırlaşmalar mümkündür. Bərpa mərhələsində bütün həyati funksiyaların bərpası və yanıq səthinin çapıqlanması prosesləri üstünlük təşkil edir.

Uşaqlarda yanıqların diaqnozu

Uşaqlarda yanıqların diaqnozu anamnez və vizual müayinə əsasında qoyulur. Uşaqlarda yanıq sahəsini təyin etmək daha gənc yaş Sahənin dəyişməsi nəzərə alınmaqla Lund-Browder cədvəllərindən istifadə olunur müxtəlif hissələr yaşla bədən. 15 yaşdan yuxarı uşaqlarda "doqquz" qaydası, məhdud yanıqlarla isə xurma qaydası istifadə olunur.

Yanıqları olan uşaqlar hemoglobin və qanın hematokritini, ümumi sidik testini, biokimyəvi qan testini (elektrolitlər, ümumi protein, albumin, karbamid, kreatinin və s.) yoxlamalıdır. Yanıq yarasının irinlənməsi halında mikrofloranın aşkarlanması üçün nümunə götürülür və yara axıntısının bakterioloji səpilməsi aparılır.

Məcburi (xüsusilə uşaqlarda elektrik travması ilə) EKQ-nin dinamikasında yerinə yetirilir və təkrarlanır. Nə vaxt kimyəvi yanma uşaqlarda özofagusun özofagoskopiyası (EGD) lazımdır. Tənəffüs yollarının zədələnməsi halında bronkoskopiya, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası tələb olunur.

Uşaqlarda yanıqların müalicəsi

Uşaqlarda yanıq üçün ilk yardım, termal agentin təsirini dayandırmaq, dərinin təsirlənmiş sahəsini paltardan azad etmək və onu soyutmaqdan ibarətdir (su, buz paketi ilə yuyulmaqla). Xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə şok vəziyyətinin qarşısını almaq üçün uşağa analjeziklər verilə bilər.

Tibb müəssisəsində yanıq səthinin ilkin müalicəsi, xarici cisimlərin və epidermisin fraqmentlərinin çıxarılması aparılır. Uşaqlarda yanıqlar zamanı şok əleyhinə tədbirlərə adekvat anesteziya və sedasyon, infuziya terapiyası, antibiotik terapiyası və oksigen terapiyası daxildir. Müvafiq profilaktik peyvənd almamış uşaqlara tetanoza qarşı təcili peyvənd verilir.

Yerli müalicə uşaqlarda yanıqlar qapalı, açıq, qarışıq və ya cərrahi üsulla aparılır. Qapalı üsulla yanıq yarası aseptik sarğı ilə bağlanır. Sarğı üçün antiseptiklər (xlorheksidin, furatsilin), film əmələ gətirən aerozollar, məlhəmlər (ofloksasin + lidokain, xloramfenikol + metilurasil və s.), ferment preparatları (kimotripsin, streptokinaz) istifadə olunur. Uşaqlarda yanıqların müalicəsi üçün açıq üsul sarğıların rədd edilməsini və xəstənin ciddi aseptik şəraitdə idarə olunmasını nəzərdə tutur. Sürətləndirmək üçün özəl üsuldan ictimai metoda keçmək mümkündür bərpa prosesi və ya açıqdan qapalıya - infeksiyanın inkişafı ilə.

Reabilitasiya dövründə yanıqlı uşaqlara məşq terapiyası, fizioterapiya (UVI, lazer terapiyası, maqnit lazer terapiyası, ultrasəs) təyin edilir.

Uşaqlarda yanıqların qarşısının alınması, ilk növbədə, böyüklərdən məsuliyyətin artırılmasını tələb edir. Uşağın odla, isti mayelərlə, kimyəvi maddələrlə, elektrik enerjisi ilə təmasda olmasına icazə verilməməlidir. Bunun üçün azyaşlı uşaqların olduğu evdə təhlükəsizlik tədbirləri (məişət kimyəvi maddələrin əlçatmaz yerdə saxlanması, rozetkalarda xüsusi tıxaclar, gizli elektrik naqilləri və s.) d.). Uşaqların daimi nəzarətini tələb edir sərt qadağa təhlükəli obyektlərə toxunmaq.

Hər bir kiçik uşaq fəal və çox fəal oxuyur dünya. Valideynlərin göstərişləri həmişə körpəni təhlükəli maraqdan qorumur, nəticədə uşaq müxtəlif xəsarətlər ala bilər.

Uşaqlarda bədən yanıqları dərinin və yumşaq toxumaların ən tez-tez və kifayət qədər ağır travmatik zədələnməsidir. Çox vaxt 2-3 yaşlı uşaqlar yanıqlardan əziyyət çəkirlər.

Valideynlər bir uşaqda termal yanıq üçün ilk yardımın necə göstəriləcəyini bilməlidirlər

Uşaqlar üçün yanma riski

Yanıq istilik və ya kimyəvi, elektrik və ya isti günəş işığına məruz qalma nəticəsində dəri və ətraf toxumaların travmatik zədələnməsidir. Evdə uşaqlarda kimyəvi yanıqlar olduqca nadirdir, ən çox yayılmış zərərverici amillər isti mayelər (qaynar su, şorba), açıq atəş və ya qızdırılan ev əşyalarıdır (ütü, soba).

Bir yaşlı uşaqlar tez-tez qabları tutur və aşırlar isti su, qaynar su və ya onlara oturun. Birinci halda, yanıq lezyonlarının tipik lokalizasiyasıdır üst hissəsi bədən, üz, qarın, qollar və əllər, ikincidə - omba, xarici cinsiyyət və arxa alt ekstremitələr(məsələn, ayaqlar).

Uşaq dərisinin strukturunun fizioloji xüsusiyyətləri elədir ki, birinci və ya ikinci dərəcəli yanıqlar çox isti olmayan maye də səbəb ola bilər. Qeyri-kamil kompensasiya və tənzimləmə qabiliyyətləri körpə bədəni yanıqlara səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə bədənin bütün orqanlarının və sistemlərinin normal fəaliyyəti, o cümlədən ölümə qədər pozulur.

Müxtəlif dərəcəli termal yanıqların simptomları

Hər hansı bir uşaq, hətta kiçik bir yanıq olsa belə, ağlayır və yüksək səslə qışqırır, lakin geniş yanıqlarla körpə laqeyd və maneə törədir. Sağlam dəri solğun, bəzən siyanotik olur, nəbz sürətlənir. Susuzluğun və sonrakı qusmanın görünüşü yanıq şokunun baş verdiyini göstərir.

Toxuma zədələnməsinin dərinliyindən asılı olaraq aşağıdakı yanma dərəcələri fərqləndirilir:

• 1 dərəcə - yanıq yerinin şiddətli qızartı (hiperemiyası), dərinin şişməsi, yanması və şiddətli ağrıları;
• 2 dərəcə - müxtəlif dərinliklərdə dərinin qalınlığında şəffaf sarımtıl maye forması olan blisterlər (blisterlər, bülbüllər);
• 3 dərəcə - boz və ya qara qaşınma meydana gəlməsi ilə bütün təbəqələrdə dərinin zədələnməsi və ölümü (nekroz);
• 4-cü dərəcə - dərinin, bağların, əzələlərin və sümüklərin yanması.

Termal yanıqlı bir uşağın vəziyyətinin şiddəti onun yaşından, yanıq səthinin sahəsindən və zədələnmənin dərinliyindən asılıdır. Uşaq nə qədər gənc olarsa, zədə sahəsi nə qədər böyük olarsa, yanığın gedişatı nə qədər ağır olarsa, sağalma bir o qədər uzun sürər.

Uşağın yanması zamanı ilk yardım

Əvvəlcə düzgün və vaxtında göstərildi ilk yardım xəstəliyin inkişafının proqnozunu müəyyən edir. Körpə qaynar su ilə bişmiş, isti bir dəmir üzərində yandırılmışsa, yanıq yerindəki dəri qabarcıqlarla şişmiş və ya tamamilə soyulmuşsa nə etməli?

Əvvəla, qurbanın valideynlərinin çaxnaşmaya ehtiyacı yoxdur, özlərini bir yerə çəkib aşağıdakı hərəkət alqoritminə əməl etməlidirlər:

1. yüksək temperatur və ya kimyəvi maddə ilə əlaqəni kəsmək, yaş paltarları çıxarmaq;
2. təsirlənmiş səthi sərin (buzlu olmayan) su ilə 15-20 dəqiqə (bəlkə də daha uzun müddət) dəri uyuşana qədər sərinləyin;
3. təsirlənmiş səthə steril bir doka sarğı tətbiq edin;
4. uşağa həm tabletlərdə, həm də digər formalarda ağrıkəsicilər verin (rektal şamlar, əzələdaxili inyeksiyalar - müvafiq bacarıqlarınız varsa).

Dərhal təcili yardım çağırmaq və ya uşağı uşaq xəstəxanasına aparmaq vacibdir.

Həkim briqadası gəlməzdən əvvəl və ya qurbanı tibb müəssisəsinə çatdırana qədər susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün su içmək lazımdır. Üstünlük verilən istifadə duzlu məhlullar, qazsız mineral su.

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda yanıqların müalicəsinin xüsusiyyətləri

Körpələr və 1 yaşa qədər uşaqlar, həmçinin bədənin 2%-dən çoxu yanıq və ya üz, yuxarı tənəffüs yolları, gözlər, xarici cinsiyyət orqanları zədələnmiş uşaqlar yalnız stasionar şəraitdə yanıqlara qarşı müalicə alırlar. Uşaqlarda termik yanıqlar evdə müalicə olunur, bu şərtlə ki, yanıq dərəcəsi birincidən, nadir hallarda ikincidən yüksək olmasın və zədə sahəsi 2%-dən çox olmasın.

Tibb müəssisəsində ilkin cərrahi müalicə aparılır: yara səthi antiseptik məhlullardan istifadə edərək minimal travmatik üsullarla yuyulur. Bazada kabarcıklar açılır, onların məzmunu sərbəst buraxılır, qabarcığın qapağı çıxarılmır.

Aseptik sarğı tətbiq olunur. Peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq peyvənd olunmayan uşaqlarda tetanusa qarşı təcili immunizasiya aparılır.

Müalicə

• antiseptik həllər və spreylər: Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidine;
• antibakterial məlhəmlər: Oflomelid, Levomekol, Levosin, Synthomycin emulsiyası, tetrasiklin, gentamisin məlhəmi və s.

Yanıq səthini artıq antiseptik ilə hopdurulmuş və süngər bir quruluşa malik olan xüsusi yanma əleyhinə sarğılardan istifadə etməklə müalicə etmək mümkündür. Bu sarğılar yaraya yapışmır və tətbiq etmək və çıxarmaq asandır.

Anesteziya etmək yara səthi məlhəm Procelan kömək edir. Yanıq yaralarının sağalmasını və pantenol əsasında toxuma bərpası vasitələrini sürətləndirin: Bepanten, Dexpanthenol.

Yara çapıqlanmağa başlayırsa, onu homeopatik məlhəm Traumeel S ilə yaxa bilərsiniz. Antihistaminiklərşəfalı yaranın qaşınmasını azaldır. Ümumi anesteziya və qızdırma simptomlarının aradan qaldırılması üçün uşaqlarda yaşa görə istifadə üçün təsdiqlənmiş qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur: Ibuprofen, Paracetamol.

Xalq müalicəsi

Dərinin bütövlüyünü pozmadan 1-ci dərəcəli yanıqlar yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilər. Uşaq əlini bir az yandırarsa, məsələn, bir dəmir ilə bir körpə ilə necə davranmaq olar?

Yara soyuduqdan sonra altda yatan toxumalara dərindən nüfuz edən qabarcıqların və yanıq kanallarının olmadığından əmin olmaq lazımdır. Sonra yanığı dəniz iti yağı ilə sürtmək və bu proseduru gündə bir neçə dəfə təkrarlamaq olar. Bu vasitənin iltihab əleyhinə və bərpaedici təsiri sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Aloe suyu da oxşar təsirə malikdir. Təzə bir aloe yarpağı uzununa düz hissələrə kəsilməlidir, zədələnmiş səthi kəsiklə yağlayın, altındakı yaraya qoyun. doka sarğı bir saat yarım (proseduru gündə 2 dəfə təkrarlayın).

Aloe şirəsi yara sağaldıcı və bərpaedici təsirə malikdir, buna görə də yanıq yaralarının müalicəsində çox təsirlidir.

Müalicəni sürətləndirmək üçün bal ilə qızardılmış xam kartofu sınaya bilərsiniz. Orta ölçülü kartofu soyun, incə sürtgəcdən keçirin, bir çay qaşığı bal əlavə edin, gündə 2-3 dəfə 15-20 dəqiqə kompres kimi istifadə edin.

Xalq müalicəsi və əczaçılıq dərmanları alternativ ola bilər. Ancaq bir həftə sonra evdə müalicə heç bir yaxşılaşma olmadı, yara alındı pis iy, irinli axıntı meydana gəldi, təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.

• zədədən dərhal sonra yanmağa qarşı bir vasitə tətbiq edin - əvvəlcə təsirlənmiş ərazini yaxşı sərinləmək lazımdır;
• yanıq səthinə xam yumurta ağını tətbiq edin, tk. yara infeksiyası riskinin artması
• yandırılmış ərazini hər hansı bir yağ, vazelin əsaslı krem, xama və ya kefir ilə müalicə edin, çünki yağ dərinin məsamələrini bağlayacaq və süd məhsullarında dərini daha da yaralayan turşu var;
• yanıqlara yapışmış paltar parçasını qoparın - bu şəkildə yara daha çox yaralanır;
• yanıq yerini buzla sərinləyin - yanıq yarasına əlavə olaraq ətrafdakı toxumaların donmasını da ala bilərsiniz;
• formalaşmış blisterləri müstəqil olaraq açın - bakterial floraya qoşulma riski artır;
• sarğı zamanı pambıq və yapışan gipsdən istifadə edin, sıx sarğı tətbiq edin - bu materiallar yaraya yapışır və sarğı dəyişdirərkən səthi zədələyir;
• yanıq sahəsini spirt və ya anilin boyalarının sulu məhlulları (parlaq yaşıl, yod) ilə sürtün.

Kiçik 1-2-ci dərəcəli yanıqlar adətən 7-10 gün ərzində yox olur. Həkimin bütün göstərişlərinə əməl olunarsa, yanıqların sağalma sürəti azala bilər.

Müalicəvi zədələnmiş sahə günəş işığından, soyuqdan və digər termal qıcıqlandırıcılardan qorunmalıdır. Zərif yeni nazik toxuma temperatur dəyişikliklərinə çox həssasdır, soyulma və uyuşma ilə şaxtaya və ya istiyə reaksiya verir.

Hər yaşda olan uşaqlarda yanıq xəsarətləri həmişə valideynlərin günahıdır. Körpənizi termal təsirdən qorumaq asandır - onu gözünüzün qabağından buraxmamaq kifayətdir.

Bitməmiş bir fincan isti kofeni stolun üstündə uşağın əli çatan yerə qoymayın, kibritləri gizlətməyin, soba işləyərkən körpəni mətbəxə buraxmayın, termometrə etibar etmədən hamam suyunu həmişə əlinizlə yoxlayın, uşağın yanında paltar ütüləməyin. Bu sadə tədbirlər körpənizin sağlamlığını və həyatını xilas edə bilər.

Uşaq böyütmək asan deyil. Xüsusilə də ana ev işlərinə cavabdeh olduqda. Uşaqların da maraqlı bir xüsusiyyəti var - ana üz döndərən kimi dərhal macəra tapırlar. Təəssüf ki, bütün sərgüzəştlər yaxşı bitmir və nəticələrlə doludur. Uşaqda yanıq uşaqlıq xəsarətləri arasında üçüncü yeri tutur. Onların qarşısında yalnız hündürlükdən yıxıldıqda və müxtəlif xəsarətlər var. Söhbət yanıqlardan gedir.

Yanıqlar nədir?

Yanıqlar toxumaların zədələnməsidir yerli fəaliyyət yüksək temperatur, kimyəvi maddələr, ionlaşdırıcı şüalanma və ya elektrik cərəyanı.

Yanıqlar bir neçə kateqoriyaya bölünür:

1. Termal. Bunlar alov, buxar, qaynar mayelər, isti obyektlərlə təmasdan sonra yanıqlardır.
2. Kimyəvi. Məişət kimyəvi maddələrə məruz qalma nəticəsində yanıqlar.
3. Radiasiya. Bu günəş yanığıdır.
4. Elektrik. Onlar cərəyanın, ildırımın təsiri altında yaranır.

Yanıqlar toxuma zədələnmə dərəcəsinə görə fərqlənir:

• 1 dərəcə. Yalnız dəri təsirlənir. Birinci dərəcə dərinin qızartı, yüngül şişkinlik, yanıq yerində, qaşınma, yanma ilə xarakterizə olunur. 7-10 gün ərzində sağalma öz-özünə baş verir, müalicə tələb olunmur, çapıq qalmır.
• 2 dərəcə.Şişkinlik, qızartı, şəffaf məzmunlu blisterlərin görünüşü və şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Müalicəyə düzgün yanaşma ilə 14-21 günə sağalır, yara izi qoymur. Yanlış müalicə ilə (xüsusilə kimyəvi yanıqlar üçün) proses dərinləşə bilər.
• 3 dərəcə.Ödem, qanlı məzmunlu blisterlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur, həssaslıq azalır və ya yoxdur. Bu yanıqlar xəstəxanada müalicə olunur. Yara çapıq və çapıqların əmələ gəlməsi ilə sağalır.
• 4 dərəcə. Dərinin, dərialtı yağın, əzələlərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Yara dərin, qara, ağrıya həssas deyil. Üçüncü dərəcəli yanıqlarda olduğu kimi, müalicə xəstəxanada aparılır. Sağaldıqdan sonra yara izləri qalır.

Yalnız dərinlik deyil, həm də yanıq sahəsi vacibdir. Qiymətləndirməyin ən asan yolu körpənin ovucu ilədir. Xurmaya bərabər olan sahə bütün bədən sahəsinin yüzdə birinə bərabərdir. Necə daha çox sahə proqnoz daha pisdir.

Uşaqlarda yanıqların xüsusiyyətləri

• Uşaqların dərisi böyüklərdən daha nazikdir. Çünki uşaqlarda yanıqlar daha dərindir;
• uşaq zədə anında çarəsizdir, dərhal reaksiya vermir, özünə kömək edə bilmir. Bu səbəbdən, travmatik agentə məruz qalma daha uzun ola bilər, bu da zədəni dərinləşdirir;
• uşaqlarda yanıq şoku böyüklərdən daha kiçik yanıq səthi ilə baş verə bilər.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısını nəzərə alaraq, yanma ilə, ikinci dərəcədən başlayaraq (xüsusilə böyük bir zədə sahəsi ilə) uşağı həkimə göstərmək lazımdır.

Həkimdə olmamışdan əvvəl nə etməli və yanıqlar üçün ilk yardımın necə göstərildiyini indi sizinlə müzakirə edəcəyik.

Uşaq kimyəvi yanıq

Uşaqlar tez-tez kimyəvi yanıqlara məruz qalırlar. Səbəb zəif təmizlənmiş məişət kimyəvi maddələrdir və ya çox gizli deyil sirkə turşusu. Təəssüf ki, uşaqlar nəinki özlərini yuyurlar, həm də gözəl paketlərdən maye içirlər.

Yanmağa nə səbəb ola bilər?

• turşular (sanoks, adrilan, sirkə turşusu);
• qələvilər (təmizləmə məhsulları, ammonyak);
• benzin;
• kalium permanganat (kalium permanganat);
• kremlər, məlhəmlər, böyüklərin istifadə etdiyi bəzi dərmanlar (xoşbəxtlikdən bu yanıqlar dərin deyil).

Kimyəvi yanıqların şiddəti aşağıdakılardan təsirlənir:

• maddə konsentrasiyası;
• maddənin dəridə və ya selikli qişada nə qədər qaldığı;
• maddənin miqdarı;
• qurbanın dərisinin xüsusiyyəti.

Müxtəlif kimyəvi maddələrə məruz qaldıqda simptomların xüsusiyyətləri:

• turşular. Yaralanma yerində bir qaşınma görünür, yanıq yavaş-yavaş dərinliklərə yayılır, sıx bir qabıq meydana gəlir, bu da yaranın infeksiyasının qarşısını alır;
• qələvilər. Yanıq tez dərinləşir, yaranın səthi ağlayır, yaranın infeksiyası halları tez-tez olur.

Uşaqlarda kimyəvi yanıqlar və ilk yardım

Yanıq üçün ilk yardım göstərməyə nə qədər tez başlasanız, bir o qədər yaxşıdır.

Kimyəvi dəri yanıqlarına kömək edin:

1. Bədənin zədələnmiş yerindən paltarları çıxarın və ya kəsin.
2. Yaranı axan su ilə yuyun. Ən azı 15 dəqiqə yara yuyun. Yanğın üzərinə su tökmək lazımdır.
3. Quru aseptik sarğı tətbiq edin, cərrahdan kömək istəyin.
4. Şiddətli ağrı ilə, yaş dozasında anestezik (Ibuprofen,) verin.

Kimyəvi göz yanığı, ilk yardım:

1. Gözlərinizi mümkün qədər tez axan suyun altında yuyun, gözlərinizi açmağa çalışın. Ən azı 15 dəqiqə yaranı yuyun.
2. Quru aseptik sarğı tətbiq edin.
3. Bir oftalmoloqdan kömək istəyin.

Uşaq içdisə məişət kimyası gözəl qablaşdırmadan, vaxt itirməmək, təcili yardım çağırmaq vacibdir. Həkim gəlməmişdən əvvəl körpəyə su içməyə və qusmağa cəhd edə bilərsiniz. Təəssüf ki, körpə nə qədər kiçik olsa, bunu etmək bir o qədər çətindir.

Kimyəvi yanıqlarla nə etmək olmaz?

• yaranı sudan başqa heç nə ilə yumayın. kimyəvi reaksiyalar yalnız yanıqları ağırlaşdırın və dərinləşdirin, xüsusən də bu, selikli qişada və ya gözlərdə yanma olduqda;
• yaranı parça ilə sürtməyin və qurbanı hamama batırmayın;
• gözləməyin, mümkün qədər tez tibbi yardım axtarın;
• yara səthini antiseptiklərlə müalicə etməyin. Onlar həmçinin zərərli maddə ilə reaksiya verə və vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilərlər.

Uşaqda termal yanıq

Yetkinlərdə olduğu kimi, termal yanıqlar da zərər verən faktora görə təsnif edilə bilər:

• qaynar su ilə yandırın;
• buxar yanması;
• isti səthlə təmasda yanıqlar (ütü, soba, isti qablar);
• alov yanması.

Çox tez-tez qaynar su ilə ayaqların termal yanıqlarını görməlisiniz. Bu yanıqlar adətən yeriyə bilməyən, lakin artıq dünyanı kəşf etməyə çalışan, bir yerdə oturmaqdan qəti şəkildə imtina edən uşaqlarda baş verir. Və tez-tez olduğu kimi, ana körpəni qucağına alaraq axşam yeməyi bişirməyə başlayır. Körpə ayağını silkələyir və birbaşa qaynayan qazana vurur.

Başqa bir seçim, daha yaşlı bir uşağın təsadüfən qaynadılmış mayenin üzərinə tökməsidir.

İkinci halda, yanıq sahəsi daha böyükdür. Ancaq çox vaxt ilk halda olduğu kimi dərin deyil, çünki mayenin soyumağa vaxtı var.

Bir uşaqda qaynadılmış su yanır, nə etməli?

1. Hər hansı bir maye yayılmağa meyllidir. Nəticədə, yanıq sahəsi çox vaxt kifayət qədər böyükdür. Buna görə də, əvvəlcə uşağı təhlükə mənbəyindən mümkün qədər tez çıxarın.
2. Yanmış ərazidən paltarları çıxarın. Bu, yanıq yerində temperaturu azaldacaq. Onu çıxarmaq mümkün deyilsə, onu kəsin və yaranı soyuq suyun altına qoyun.
3. Yanıq yeri soyuduqdan sonra nahiyəyə sarğı çəkin. Bandaj sıxılmamalı, boş yatmalıdır.
4. Əgər uşaqda 2-ci dərəcəli yanıq görürsünüzsə, qabarcıqlar və şiddətli ağrılar var, qabarcıqları deşməyin.
5. Qurbana içmək üçün su və ya uşağın dadına uyğun hər hansı bir içki (çay, meyvə içkisi, şirə) verin.
6. Uşağınıza yaşına uyğun ağrıkəsici verin.
7. Yanıq sahəsi 10%-dən çox olduqda, 1-ci dərəcəli yanıq olsa belə, həkimə göstərmək daha yaxşıdır. Uşaq 2 dərəcə və ya daha çox qaynar su ilə yanırsa və sahəsi 10% -dən çox olarsa, körpəni yanıq xəstəxanasına aparmaq lazımdır.

Çox vaxt uşaqlar isti səthləri əlləri ilə tuturlar - soba, ütü, soba. Uşaqda isti səthdən yanıq zamanı ilk yardım qaynar su ilə yanıq zamanı olduğu kimi göstərilir. İsti səthlərin, məsələn, bir dəmirin özəlliyi yalnız bir uşaqda dəmirdən yanma kiçik bir sahədə, lakin bəlkə də kifayət qədər dərinlikdə - 2-3 dərəcə olmasıdır.

Uşaqda alov yanır

Uşaq alovu paltarda və ya saçda tutdusa, alovu yıxmaq lazımdır, ən yaxşı seçim su ilə. Yaxınlıqda su yoxdursa, qurbanın üzərinə qalın yorğan və ya yorğan atın.

Əsas odur ki, yanğına oksigen axını dayandırın.

Karbon qazı ilə zəhərlənməmək üçün qurbanın üzünü örtməməyə çalışın və termal yanıq tənəffüs sistemi.

Yanan paltarları uşaqdan mümkün qədər tez çıxarın, yaranı sərinləyin, boş aseptik sarğı tətbiq edin və hər hansı bir şəkildə körpəni xəstəxanaya aparın.

Nə etmək olmaz və vəziyyəti daha da ağırlaşdıran və yanığı dərinləşdirə bilən nədir?

1. Yanmış ərazini parça ilə sürtməyin.
2. Kimyəvi yanma halında qurbanı hamama endirməyin. Yalnız yaranın üzərinə su tökməklə yaranı yumaq lazımdır.
3. Təzə yanıqları yağlar, neft jeli və qoruyucu bir film yaradan digər maddələrlə sürtmək olmaz. Bu agentlərlə zədələnmiş ərazini yalnız yara tam sağaldıqdan sonra sürtmək mümkündür.
4. Alkoqol əsaslı məhlulları yanıqlara tətbiq etməyin.
5. Blisterləri deşməyin, çünki bu, yaranın infeksiyasına səbəb ola bilər.
6. Müraciət etməyin dərman məlhəmləri və hələ də isti yanıqda dərhal krem ​​çəkin, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.

yanıq xəstəliyi

İlkin tibbi yardım göstərildi və deyəsən tezliklə hər şey öz-özünə düzələcək, ağrılar keçəcək, yaralar sağalacaq. Birinci dərəcəli yanıq və kiçik bir zədə sahəsi olan ikinci dərəcəli yanıq ilə bu, çox güman ki, belədir. Bəs böyük bir sahə və dərin yanıqlar halında nə baş verə bilər? Hər şey yanıq xəstəliyi ilə bitə bilər.

Yanıq xəstəliyi insan orqanizmində plazmanın itirilməsi və zülal fraksiyalarının parçalanması nəticəsində yaranan bütün orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulmasıdır.

Uşaqlarda yanıq xəstəliyi, uşaq 3-4 dərəcə dərin və ya dayaz 2 dərəcə, lakin ərazinin 10% -dən çoxunu aldıqda inkişaf edir.

Xəstəliyin dörd dövrü var:

• yanıq şoku - yanıqdan sonra ilk üç gündə inkişaf edir;
• kəskin yanıq toksikozu;
• septikotoksemiya;
• bərpa.

Yanıq xəstəliyinin müalicəsi yalnız xəstəxanada aparılır.

Uşaqlarda yanıqların müalicəsi

Uşaqlarda yanıqların müalicəsi üçün nə etmək olar? Bir daha xatırladıram ki, müalicə həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Bir şans götürmək və müalicə etmək qərarına gəlsəniz kiçik yanıq 1 - 2 dərəcə müstəqil olaraq, unutmayın ki, bütün məlhəmlər və kremlər sürtülə bilməz. Onları dəriyə tətbiq etmək lazımdır, sanki qoruyucu təbəqə yaradır. Sarğılar sıxılmamalı, sərbəst şəkildə tətbiq edilməlidir. Yanmış səthə yamaq tətbiq etmək mümkün deyil.

Uşaqlar üçün ən məşhur yanıq vasitələri:

• Dermazin. 2 aylıq uşaqlarda istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Yanıq kremi gündə 1-2 dəfə dəriyə çəkilmək üçün istifadə olunur. Sarğı altında və ya üzərində istifadə edilə bilər açıq dəri. Geyinmə hər gün edilməlidir. Dərman yara infeksiyasının yayılmasına yaxşı müqavimət göstərir;
• Pantenol. Dekspantenol olan uşaqlar üçün yanıqlar üçün məlhəm. 1-ci dərəcəli yanıqların müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Yanmış dəri soyuduqdan sonra tətbiq olunur.

Yanğın qarşısının alınması

Yekun olaraq, bir daha diqqətinizi məişət vəzifələrini yerinə yetirərkən xüsusi qayğıya cəlb etmək istərdim:

• uşağınızı isti məişət cihazlarından uzaq tutmağa çalışın;
• nahar hazırlayarkən körpəni qucağınıza almayın, xüsusilə qaynayan qazanın üstündə tutmayın;
• bir uşaq üçün nahar tökmək, yeməyin temperaturunu yoxlayın;
• əllərinizi uşağınızla yuyun, hər dəfə krandan tökülən suyun temperaturunu yoxlayın;
• uşaqların açıq atəşlə oynamasına icazə verməyin;
• məişət kimyəvi maddələr, dərmanlar və təhlükəli saxlayın kimyəvi maddələr kilid və açar altında.

Ehtiyatlı və son dərəcə diqqətli olun. Uşaqlarınızın sağlamlığı sizdən asılıdır.

Uşaqlarda yanıqlar haqqında videoya baxın.

Əksər klinisyenler inanır ki, gənc uşaqlar böyüklərdən daha pis yanıqlara dözürlər. Bədənindəki ümumi hadisələr böyüklərə nisbətən daha kiçik bir zədə sahəsi ilə inkişaf edir, ölüm yüksəkdir. Uşağın bədən səthinin 5-8% -ni əhatə edən yanıqlar şok əlamətləri yaradır və ümumi müalicə tələb edir; 20%-dən çoxu həyat üçün təhlükə yaradır. Bu arada təşkilat düzgün müalicə və yanmış uşağa qulluq etmək kifayətdir çətin iş.

Uşaqlarda daha ağır yanıqların səbəbləri, eləcə də onların müalicəsi və baxımı ilə bağlı çətinliklər bəzi anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərlə izah olunur. uşaqlıq həyatın ilk 5 ilinə xasdır. Məktəb yaşında uşaqlar daha müstəqil olur, daha şüurlu olur, orqanizmi yetkinləşir, qayğı asanlaşır.

Şiddətli geniş yayılmış yanıqdan sonra uşaqda uzun müddət əsəbilik, zəif yuxu, yataq islatma, diqqətsizlik və emosional-iradi və psixi sferanın digər pozğunluqları ola bilər.

Yanıq xəstələrinin müalicəsində əhəmiyyətli irəliləyişlərə baxmayaraq, yanıq xəstəliyinin fəsadlarından ölən uşaqların sayı hələ də çox yüksəkdir.

Yanmanın nəticəsi, ilk növbədə, termal zədənin dərəcəsi və dərinliyindən asılıdır. Uşaqlar səthi yanıqlara nisbətən asanlıqla dözürlər. Yanıq bədən səthinin 70% -dən çox deyilsə, uşaq adətən sağalır. III və IV dərəcəli dərin yanıqlarda vəziyyət tamamilə fərqlidir. Bu hallarda ölüm nisbətən kiçik bir sahə ilə də baş verə bilər və uşaq nə qədər kiçik olsa, yanıq xəstəliyi daha şiddətlidir və əlverişli nəticə şansı daha azdır.

Anatomik və fizioloji xüsusiyyətlər uşağın bədəni yanıqların gedişatına təsir edən və onların müalicəsini çətinləşdirən

Yanıqların şiddətini artıran səbəblər

• 1. Dərinin nazikliyi, dərinin qoruyucu keratinləşdirilmiş təbəqəsinin zəif inkişafı, istiliyin, elektrik cərəyanının dağıdıcı təsirinə zəif müqavimət.
• 2. Yetkinlərdən başqa, bir və eyni kütlə vahidi üçün uşağın bədən çəkisi ilə dərisinin sahəsi arasındakı əlaqə. Bir uşaqda bədən səthinin 5% -i olan bir yanıq, böyüklərdəki 10% yanığa uyğun gəlir.
• 3. Bədənin müxtəlif seqmentləri arasında böyüklərə nisbətən fərqli nisbətlər. Bir uşaqda baş 20%, böyüklərdə - bədən səthinin 9% -ni təşkil edir. Uşaqlarda üz və başın yanıqlarına çox rast gəlinir. Onlar ağırdır. Baş və üz donor yerləri kimi istifadə edilə bilmədiyi üçün borc götürmək və aşılamaq üçün mövcud olan dəri ehtiyatı azalır.
• 4. Natamam böyümə, bəzi orqanların inkişaf etməməsi, kompensasiya zəifliyi və müdafiə mexanizmləri. Uşağın bədəni yanığın səbəb olduğu artan tələbləri ödəyə bilmir, buna görə də tez bir zamanda geri dönməz bir vəziyyət inkişaf edir. Müəyyən dərmanlara artan həssaslıq, termorequlyasiyanın qeyri-sabitliyi, infeksiyaya zəif müqavimət, böyüklər üçün xarakterik olmayan ağırlaşmaların inkişaf tendensiyası var.
• 5. Oksigenə, zülallara böyük ehtiyac. Metabolik pozğunluqların tez başlaması və tükənməsi.
• 6. Sürətli inkişafa meyl birləşdirici toxuma. Tez-tez sağalmış yanıq yerində çapıq toxumasının həddindən artıq böyüməsi var. Belə çapıq qaşınma və asanlıqla xoraya səbəb olur.

Uşaq baxımını çətinləşdirən səbəblər

• 1. Uşağın çarəsizliyi, daimi nəzarətə, saxlanmaya, pedaqoji təsirə ehtiyacı.
• 2. Safen vena şəbəkəsinin zəif inkişafı və onların ponksiyonu və transfuziya müalicəsi ilə bağlı çətinliklər.
• 3. İri, intellekt tərəfindən idarə olunmayan, uşağın motor fəaliyyəti, probun, kateterin, damardan iynənin çıxarılmasına, gipsin qırılmasına gətirib çıxarır.
• 4. Yaxşı qan tədarükü, boşluq və yumşaq toxumaların həssaslığı, nəticədə sürətli inkişaf zədələnmiş toxuma bir sarğı tətbiq edərkən şişkinlik. Ödem qan damarlarının sıxılmasına və bandajın altında yerləşən əza hissələrində qan dövranının pozulmasına səbəb ola bilər.
• 5. Uşağın hisslərini təhlil edə bilməməsi və onu nəyin narahat etdiyini dəqiq göstərə bilməməsi. Eyni zamanda, ağrıya şiddətli bir reaksiya xarakterikdir.
• 6. Uşağın müalicə və xəstəxanada qalma ehtiyacına mənfi münasibəti. Uşaqda qorxu və anaya tanış olan ev mühitinə qayıtmaq istəyi baş qaldırır.
• 7. Uşağın daha sürətli sağalmağa nail olmaq üçün güclü iradəli səy göstərə bilməməsi - qeyri-adi yemək yemək, müalicəvi məşqlər etmək, məcburi vəziyyətdə olmaq və s.
• 8. Xüsusi epidemioloji rejimə riayət edilməsini tələb edən kəskin yoluxucu uşaqlıq yoluxucu xəstəliklərə yoluxma meyli.
• 9. Tənəffüs yollarından gələn ağırlaşmaların asan inkişafı və həzm sistemişöbədə sanitar-gigiyenik pəhrizə uyğun olmayan xəstə uşaqda
• 7. Uşağın bədəninin davamlı böyüməsi. Yanıq sağaldıqdan sonra çapıqlar sümük böyüməsinə maneə törədir, oynaqlarda ikincil deformasiyaların yaranmasına və ətrafın qısalmasına səbəb olur.

Hal-hazırda, körpələr və körpələr üçün bədən səthinin 30% -dən çox dərin yanıqlar kritik hesab olunur; böyük uşaqlar üçün - bədən səthinin 40% -dən çox olan dərin yanıqlar. Uşaqların böyük əksəriyyətində ölüm səbəbi bədənin ümumi infeksiyasına səbəb olan və yaraları plastik şəkildə bağlamaq mümkün olduqdan əvvəl ölümə səbəb olan bir infeksiyadır.

Uşaqlarda yanıqlar. Kazantseva N.D. 1986

Xülasə

Məqalədə uşaqlarda yanıqların xüsusiyyətləri, yanıq xəstəliyinin inkişafı təhlil edilir müxtəlif dərəcələrdəşiddət, təsnifat verilir, diaqnostik tədbirlər və bu cür xəstələrin müalicəsində yeni yanaşmaların klinik praktikada istifadəsi ilə ilk tibbi yardım və ixtisaslı yardımın göstərilməsi standartları. Təqdim olunan material təcili tibbi yardım sahəsində pediatrların bilik səviyyəsinin artırılmasına yönəlib.

Açar sözlər

yanıqlar, uşaqlar, diaqnostika, yardım.

Ukraynada və MDB ölkələrində yanıq zədələrinin strukturunun zədənin ağırlaşması və dərin yaralanmaların nisbətinin artması istiqamətində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdiyinə görə yanıq patologiyası uşaqlıq xəsarətlərinin ən aktual və sosial əhəmiyyətli problemlərindən biri olmaqda davam edir. lezyonlar. Uşaqlar böyük və çox vaxt çətin bir kontingent təşkil edirlər cərrahi xəstəxanalar(10000 uşaq əhalisinə 14,0) . Təəssüf ki, kəskin dövrdə təsirlənmiş uşaqların əksəriyyəti ixtisaslaşdırılmış mərkəzlərdə deyil, ümumi cərrahiyyə xəstəxanalarında müalicə alırlar.

Uşaqlarda erkən yaşda toxuma strukturlarının yetişməməsi, qoruyucu və adaptiv reaksiyaların qeyri-kamilliyi yanmadan sonrakı patoloji pozğunluqların uzunmüddətli mövcudluğunun səbəbləridir ki, bu da öz növbəsində, hətta məhdud lezyonlarda da geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər. sahə.
Müalicənin müvəffəqiyyəti və bəzən qurbanın taleyi, zədədən sonrakı ilk saatlarda tibbi yardımın vaxtında və tamlığından çox asılıdır.

HAQQINDA Yanıqlar üçün təcili yardımın göstərilməsinə təsir edən toxuma və uşağın fizioloji inkişafının xüsusiyyətləri

1. Uşaqlarda dəri (epidermis və dermis uyğun) böyüklərə nisbətən çox incə olduğundan daha dərin yanıqlar əmələ gəlir.
2. Uşaqlarda, xüsusən də gənc uşaqlarda bədən səthinin və bədən çəkisinin nisbəti böyüklərdən 2-3 dəfə çoxdur. Bu daha intensiv nəticə verir su mübadiləsi və maddələr mübadiləsi.
3. Əzələ toxumasının su-elektrolit tərkibi orqanizmdən toksinləri çıxarmaq üçün daha çox sidik tələb edir və uşaqlarda bədən çəkisinə nisbətən maye davamlılıq səviyyəsi böyüklərdən xeyli yüksəkdir.
4. Yaralanma zamanı uşağın çarəsizliyi səbəbindən, daha dərin yanıqlara səbəb olan termal agentin böyük bir təsiri var.
5. Uşaqlarda uyğunlaşma mexanizmləri mükəmməl deyil, toxumaların oksigenə ehtiyacı daha yüksəkdir, bu da terapiyaya xüsusi yanaşma tələb edir.
6. Uşaqlarda yanıq şoku 5-10% səthi yanıq və ya bədən səthinin 3-5% dərin yanıqla inkişaf edə bilər.

Uşaqlıq yanıqlarının epidemiologiyası

Aparıcı etioloji amillər uşaqlarda yanıqlar isti mayelər (65-80%) və alov yanıqlarıdır (25,9%). Sənaye bölgəsi şəraitində texnogen xəsarətlər, xüsusilə elektrik yanıqları (11,3%), o cümlədən yüksək gərginlikli yanıqlar - 3,9% artır. Yəni yanıqlar tələb olunur cərrahi müalicə halların 40%-ə qədərini təşkil edir.

Uşaqlarda yanmış səth sahəsinin təyini

Bədən səthinin faizi ilə ifadə edilən yanıq sahəsi, uşağın yaşına uyğunlaşdırılmış məşhur "doqquzlar qaydası"na, habelə məhdud yanıqlar üçün xurma qaydasına əsasən müəyyən edilə bilər. uşağın ovucunun sahəsi bütün bədən səthinin təxminən 1% -ni təşkil edir. 60% -dən çox yanıqlar üçün yanmamış səthi müəyyən etmək daha asandır.

Yanıq yaralarının təsnifatı

Ukraynada yanıq yaralarının zədələnmənin dərinliyinə görə təsnifatı hazırlanmış və istifadə olunur.

Birinci dərəcə epidermal yanıqdır. Dominant patoloji proses seroz ödemdir. Dəyişiklik eyni anatomik formalaşma (epidermis) daxilində baş verir və adətən birləşmiş formada özünü göstərir. klinik əlamətlər: dərinin hiperemiyası, interstisial ödem və boş, maye ilə dolu açıq sarı rəngli blisterlərin əmələ gəlməsi. Belə yaraların sağalması 5-12 gün ərzində özbaşına və həmişə çapıqsız baş verir.

İkinci dərəcə dərinin səthi yanmasıdır. Blisterlər tez-tez əmələ gəlir, lakin onlar qalın divarlıdır (dermis daxilində), geniş, gərgin və ya yırtılmışdır. Epidermisin buynuz təbəqəsinin qopması ilə açıq sarı, açıq qəhvəyi və ya nazik nekrotik qaşınma. boz rəng. Dəridə qaşınma əmələ gəlir, paranekroz zonası isə dərialtı piydə olur.

Qeyri-adekvat müalicə ilə ikinci dərəcəli yanıqlar paranekroz sahəsində bərpa olunmamış mikrosirkulyasiya səbəbindən dərinləşə və üçüncü dərəcəli yanıqlara çevrilə bilər.

Üçüncü dərəcə - dərinin dərin yanığı, dərinin tam qalınlığında nekrozu. III dərəcəli yanıqlara dərinin, onun əlavələrinin və dərialtı piy toxumasının səthi fasyaya qədər vahid anatomik və funksional formasiyanın zədələnməsi daxildir. Cərrahi müalicə.

Dördüncü dərəcə subfasyal yanıqdır. Yerindən asılı olmayaraq, öz fasyasından və ya aponevrozundan (əzələlər, vətərlər, qan damarları, sinirlər, sümüklər və oynaqlar) daha dərində yerləşən toxumaların zədələnməsi və/yaxud ifşası. Belə yanıqların spesifikliyi subfasyal ödem, mütərəqqi tromboz və ya hətta daxili orqanların zədələnməsi səbəbindən toxumalarda sürətlə inkişaf edən ikincil dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Bütün bunlar təcili cərrahi müdaxilələr tələb edir.

Uşaqlarda yanıq zamanı ilk yardım

Yanmış uşağa hadisə yerində daha çox xəsarət yetirməmək üçün çox şey etmək olar.
1. Haqqında yanma prosesinə başlayın. Alovu söndürmək lazımdır, amma daha da əhəmiyyətlisi, parçanın yanmasını dayandırmaq lazımdır. Yanan toxumanın dəridə qalması yanığı dərinləşdirir.
2. Yanmış ərazini sərinləyin. Mümkünsə, yanmış ərazini yaxalamaq, soyuq suya salmaq və ya nəm parçaya bükmək yolu ilə soyudulmalıdır. Buz soyutma praktiki deyil.
3. Tənəffüs funksiyasını qiymətləndirin. Tənəffüs yollarının açıqlığını təmin edin, arterial təzyiqi dinamikada izləyin.
4. Digər zərərləri yoxlayın. Sınıqlarda, xüsusən də açıq olanlarda, damarların sıxılmasından qaçaraq, şinləri diqqətlə tətbiq etməlisiniz. Ciddi ağırlaşmalar da mərkəzin zədələnməsidir sinir sistemi və boyun onurğası.

Kimyəvi yanıqların xüsusiyyətləri

Kimyəvi yanıqların təzahürləri onların turşu və ya qələvi səbəb olub-olmamasından asılı olaraq fərqlidir.

Ağır metalların turşuları və duzları toxumalarda zülalların laxtalanmasına və onların susuzlaşmasına gətirib çıxarır, yəni. gəlir koaqulyar nekroz:ölü toxumanın sıx quru qabığı əmələ gəlir.

Qələvilərin hərəkəti zülalların parçalanmasına və yağların sabunlaşmasına əsaslanır və buna görə də əmələ gəlir kollikvativ nekroz. Qaşıntı adətən boşdur, hiperemiya tacı ilə əhatə olunmuşdur. Daha aydın intoksikasiya. Yanıqlar üçün azot turşusu, fenol, civə duzları, fosfor turşusu, qaraciyər və böyrəklərə zəhərli zərər verə bilər.

Kimyəvi yanıqlar üçün ilk yardım agentin ən sürətli şəkildə dayandırılmasına yönəldilmişdir. Bunu etmək üçün təsirlənmiş ərazi 15 dəqiqə və ya daha çox axan su ilə yuyulur. İstisna üzvi alüminium birləşmələri, konsentratlaşdırılmış sulfat turşusu ilə yanıqlardır, su ilə qarşılıqlı təsiri istilik əmələ gəlməsi ilə reaksiya ilə müşayiət olunur. Üzvi alüminium birləşmələri ilə zədələndikdə, səth yerli olaraq sarğı və ya losyonlar şəklində benzin və ya kerosin ilə müalicə olunur. Əlavə müalicə kimyəvi yanıqın istilik toxumasının zədələnməsindən heç bir əsas fərqi yoxdur.

Elektrik zədəsi.İlk növbədə, uşağın hələ də elektrik mənbəyi ilə təmasda olub olmadığını müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görmək lazımdır. Quru ağac, rezin və ya plastikdən istifadə adətən yaxşı izolyasiya təmin edir.

Sahəsindən və zədələnmə dərinliyindən asılı olmayaraq yanıqları olan bütün qurbanlar cərrah və ya kombustioloq tərəfindən müayinə edilməlidir. Yanıq xəstələrinin aşağıdakı kateqoriyaları xəstəxanaya yerləşdirilməlidir: 10-12% -dən çox yanıq olan üç yaşa qədər uşaqlar; elektrik yanıqları olan uşaqlar; üz, boyun, əllər, perineum yanıqları olan uşaqlar; termoinhalyasiya lezyonuna şübhə ilə; premorbid fonu olan uşaqlar.

Uşağın şöbəyə qəbulu zamanı həkimin hərəkətləri

Xəstənin çəkisi yalnız su-elektrolit korreksiyasının düzgünlüyünü müəyyən etmir, həm də effektivliyi qiymətləndirməyə imkan verir. parenteral administrasiya mayelər. Xəstənin enerji ehtiyacını müəyyən etmək üçün çəki haqqında məlumat da lazımdır.

Uşağın tənəffüs sisteminin qiymətləndirilməsi. Fiziki müayinə orofarenksin içərisində his ləkələrini, hiperemiyanı və ödemi aşkar etmək üçün diqqətlə birbaşa müayinədən keçməlidir. Sürətli səbəbiylə yuxarı tənəffüs yollarının proqressiv obstruksiyası inkişaf edən ödem intubasiya tələb oluna bilər. Qapalı məkanda alovun yanması və ya uzun müddət tüstüdən inhalyasiya halında ciddi karbonmonoksit zəhərlənməsi riski var. Narahatlıq, uşağın hipoksiyası, tənəffüs yollarının zədələnməsi nəticəsində yaranan tənəffüs çətinliyi sindromunu daha çox göstərir.

Xəstənin xarakterik albalı rəngi karbonmonoksit zəhərlənməsini göstərəcəkdir. Arterial qazların və karboksihemoqlobinin səviyyəsinin dinamikasında tədqiqat lazımdır. Yüksək səviyyə karbon dioksid səviyyələri tüstünün inhalyasiyasının zəhərli təsirlərindən geniş ağciyər zədələnməsinin ilk əlamətlərindən biridir və oksigen terapiyası və ya hiperbarik oksigen seansı tələb edir.

Bronkoskopiya tənəffüs yollarının zədələnməsinin diaqnozu və traxeobronxial ağacın sanitarlaşdırılması imkanlarını artırır. Vəziyyətdən asılı olaraq təkrar müayinələr tələb oluna bilər.

Rentgenoqrafiya sinə qəbulda yerinə yetirilməlidir, lakin olsa belə ciddi ziyan başlanğıcda tənəffüs yollarında dəyişikliklər rentgen nadir hallarda müşahidə olunur.

Yanmış uşağın vəziyyətinin ümumi qiymətləndirilməsi. Xəstənin vəziyyətinin tam mənzərəsi əldə edilməli, onun müşayiət olunan patologiyasının anamnezin təfərrüatları (dərmanlara qarşı allergiyanın olması, profilaktik peyvəndlər) aydınlaşdırılmalıdır.

Eyni zamanda, bütün həyati əlamətlər qeyd olunur və sonradan nəzarət edilir. mühüm xüsusiyyətlər bədən (təzyiq, nəbz, tənəffüs nümunəsi, temperatur, həmçinin xəstənin şüuru).

Qrup və Rh faktorunu, onun klinik analizlərini (hemoqlobin, hematokrit, təyini) müəyyən etmək üçün qan alınmalıdır. leykosit formulası), qanın laxtalanma sisteminin vəziyyəti (trombositlər, koaquloqramma), plazma elektrolitləri (Na, K, C1), zülal səviyyəsi və osmolyarlıq, onun həcmini, xüsusi çəkisini və ya osmolyarlığını təyin etmək üçün ümumi sidik analizi.

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq digər xüsusi qan testləri təyin edilir. Yanıq şokunun diaqnozu termal zədələnmə sahəsi və uşağın yaşı nəzərə alınmaqla aparılır. Yanıq şokunun şiddətinin müəyyən edilməsi diaqnostik meyarlardan istifadə etməklə mümkündür (Cədvəl 1).
Cədvəl 1. Uşaqlarda yanıq şokunun diaqnostik meyarları

Ən azı 3 əlamət eyni vaxtda nəzərə alınarsa, şokun şiddətinin qiymətləndirilməsi etibarlıdır.

Müalicə standartı

1. Haqqında ağrı kəsici. Uşaqlarda anesteziya üçün seçim üsulu ataralgeziyadır (analgin 25% məhlul 0,2 ml/kq seduksen 0,5% - 0,5 mq/kq; ketamin 0,5-1,0 mq/kq venadaxili və ya əzələdaxili 2 mq/kq bir yaşdan yuxarı uşaqlarda - promedol 1% həll 0,1 mq / kq seduksen ilə).
2. venoz giriş. Daşınma zamanı transfuziya terapiyası üçün periferik venanın ponksiyonu (kateterizasiyası) kifayətdir. İntravenöz giriş mümkün olmadıqda, dərmanlar istisna olaraq, ağız boşluğunun əzələlərinə yeridilə bilər. Uşaq intubasiya edilərsə, traxeyadaxili yoldan istifadə edilə bilər. Doza dərmanlar belə hallarda, yaşa bağlı olmalıdır və onların konsentrasiyası 10 dəfə seyreltilir.
3. İmmobilizasiya. Xüsusilə daşınma zamanı infuziya terapiyası üçün əzanın hərəkətsizləşdirilməsi, kateterlərin və kontur sarğılarının çıxarılmasının qarşısını almaq üçün fiksasiya etmək lazımdır.
4.İnfuzion terapiya. Əsas məqsədin olduğunu xatırlamaq lazımdır venadaxili administrasiya yanıq zədəsinin ilk saatlarında maye normal ürək çıxışı və diurezin bərpasıdır. İnfuziya terapiyası sxemini tərtib edərkən, uşaqlarda infuziya terapiyasının hesablanması üçün tövsiyə olunan düsturları nəzərə almaq lazımdır. Maye tələbatının hesablanması üçün ən məşhur düstur Parkland tərəfindən təklif edilmişdir (ilk 24 saat: Ringer laktat məhlulu yanmış ərazinin faizinə 4 ml/kq, çəkisi 20 kq-dan az olan uşaqlar üçün mayenin saxlanma həcmi 50-75% -ə bərabərdir. onların gündəlik həcmi bu həcm ehtiyaclarına əlavə edilir (1500 ml / m2 / gün)).

İlkin terapiya 20 ml/kq kristalloid məhlulların, 10 ml/kq dozada reopoliqlükin, sonra 5 ml/kq insulinlə 20% qlükozanın tətbiqini əhatə edir. Natrium hər hansı seçilmiş mayenin əsas ionu olmalıdır: hipotonik, izotonik və ya hipertonik. üçün sürətli bərpa damardaxili həcm, hidroksietil nişasta məhlulları (6-10%) tətbiq oluna bilər ki, bu da böyük molekuluna görə damar yatağından çıxmır və kapilyar divarın bütövlüyünün bərpasına kömək edir.

İnfuziya terapiyası diurez sürətinin 0,5-1 ml/kq/gün diapazonunda nəzarəti altında aparılır. Ümumi həcmin yarısı yanıq xəsarətindən sonra ilk 8 saatda, digər yarısı isə sonrakı 16 saatda tətbiq olunur.

İkinci gündə infuziya terapiyasının həcmi ilkin hesablanmışın dörddə birinə azaldılır. Kolloid məhlullar diurezi yaxşılaşdırmaq və hipoalbuminemiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yanıq dövrünün 2-ci gününün sonunda venadaxili terapiya qan serumunda natrium, fosfor, kalsium və kaliumun normal konsentrasiyasını təmin etməlidir.

Tənəffüs yollarının zədələnməsi alveolo-kapilyar bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunur ki, bu da ağciyərlərin interstitiumunda mayenin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb ola bilər. Buna görə, bir uşağa böyük həcmdə təqdim edərkən, su balansına ciddi nəzarət tələb olunur.

Yüksək gərginlikli elektrik cərəyanı əzələlərin dərin zədələnməsinə səbəb olur, miyoqlobin və hemokromogenləri buraxır, bu da böyrəklərin zədələnməsi riskinə səbəb olur.

Qlükokortikosteroidlər ağır yanıq şoku, tənəffüs yollarının yanıqları və əlverişsiz premorbid fonda - 3-8 mq / kq prednizolon üçün təyin edilir.

5. Oksigen terapiyası. Tənəffüs maskası vasitəsilə nəmlənmiş oksigenin inhalyasiyasını həyata keçirmək üstünlük təşkil edir.
6. K ateterizasiya Sidik kisəsi . Uşağın xəstəxanaya qəbulunun ilk dəqiqələrindən sidik kisəsinin kateterizasiyası diurezi izləmək üçün aparılır - ən çox görülənlərdən biri mühüm üsullar yanıqdan sonrakı ilk günlərdə infuziya terapiyasının aparılmasına nəzarət.
7. Nazoqastrik boru. Mədə drenajı qusma və aspirasiya riskini azaldacaq. Ağız boşluğu antiseptik maddələrlə müalicə edilməlidir.

Tibbi terapiya və yanıq şoku mərhələsində reanimasiya vasitələri aşağıdakı patogenetik pozğunluqların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.
- Hiperkoaqulyasiya sindromunun təzahürlərinin azaldılması və koaqulopatiyanın istehlakının qarşısının alınması: heparin (200-300 ədəd / kq / gün), antiplatelet agentləri (pentoksifillin, dipiridamol).
- Membran keçiriciliyinin normallaşması kortikosteroidlərin, proteoliz inhibitorlarının, antihistaminiklərin tətbiqi ilə əldə edilir.
— Makroerqlərin mübadiləsini saxlamaq və sintetik uyğunlaşma reaksiyalarını təmin etmək üçün: C, B1, B6, ATP, nikotinik turşu, riboksin vitaminləri kompleksindən istifadə olunur.
- Kəskin xoraların inkişafının qarşısını almaq üçün mədə-bağırsaq traktının H2-blokerlər və antasidlər təyin edilir, bağırsaqların dekontaminasiyası üçün - enterosorbentlər, eubiotiklər.
- Ürəyin fəaliyyətini optimallaşdırmaq, mezenterik və böyrək qan axını normallaşdırmaq üçün simpatomimetik aminlər istifadə olunur - vasitəçi dozalarda dopamin (1-5 mkq / kq / dəq).
- Metabolik asidozun aradan qaldırılması üçün natrium bikarbonat təyin edilir. Korreksiya 7.2-dən aşağı pH dəyərlərində aparılmalıdır.
- Böyrəklərin normal fəaliyyəti bərpa olunana qədər nəmləndirici məhlulların tərkibində hipokalemiya zamanı ilk 12-24 saatdan sonra təyin olunan kalium preparatları olmamalıdır.
- Terapiya klinik və laboratoriya parametrlərinə uyğun olaraq tənzimlənməlidir.

Bir uşaqda müşayiət olunan patoloji və ya inkişaf anomaliyalarının olması infuziya terapiyası proqramını tərtib edərkən böyük diqqət tələb edir.

Ambulator şəraitdə yalnız bədən səthinin 10% -dən çox olmayan bir lezyon sahəsi olan I-II dərəcəli yanıqlar müalicə olunur. Bütün digər xəsarətləri olan zərərçəkənlər xəstəxanaya yerləşdirilir. Üzdə, baş dərisində, ayaqlarda, qasıqda və perineumda ikinci dərəcəli yanıqların xəstəxanada müalicəsi tövsiyə olunur.

Yerli müalicə yaraların nekrotik toxumalardan ən tez təmizlənməsinə, yaraların ikincil çirklənməsinin qarşısının alınmasına, reparativ proseslərin stimullaşdırılmasına, erkən mərhələdə yaraların tez bağlanmasına yönəldilməlidir.

1-ci dərəcəli yanıqlar üçün yanıq yarasının tualeti aparılır duzlu və ya antiseptik (iyodopiron, xlorheksidin). Yaraya quru aseptik sarğı vurulur, film əmələ gətirən polimerlər (furoplast, akutol, naxol və s.) olan aerozollar, suda həll olunan məlhəmlər (streptonitol, nitasid, oflokain, dermazin, levomekol, levosin) istifadə olunur. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün narkotik olmayan analjeziklər istifadə olunur.

İkinci dərəcəli yanıqlar üçün yanıq səthi müalicə olunur. Birincil tualetdən sonra yaralar onların altındakı blisterlərlə kəsilir və aseptik sarğı tətbiq olunur. Blisterlərin tərkibi bulanıqdırsa, aşınmış epidermis çıxarılır, yara səthi müalicə olunur və suda həll olunan əsasda bir məlhəm sarğı tətbiq olunur.

III-IV dərəcəli yanıqların müalicəsi yalnız xəstəxanada aparılır. Ümumi müalicəşok əleyhinə, transfuziya terapiyası, yoluxucu ağırlaşmalarla mübarizə, klinik qidalanma daxildir. Terapevtik tədbirlərin xarakteri və dərəcəsi yanıq xəstəliyinin mərhələsindən asılıdır.

Təcrübəmiz anestezioloq və kombustioloqun müşayiəti ilə infuziya antişok terapiyası aparmaq şərti ilə yanıqdan sonrakı ilk saatlarda (günlərdə) uşaqların daşınmasının həm mümkünlüyünü, həm də ehtiyacını sübut edir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, ən çox optimal vaxt ixtisaslaşdırılmış yanıq klinikasına köçürülməsi zədədən sonra ilk 6-8 saatdır.

Beləliklə, müalicənin müvəffəqiyyəti, bəzən isə yaralanan uşağın taleyi, əsasən, zədədən sonrakı ilk saatlarda tibbi yardımın vaxtında və tam olmasından asılıdır və qeyri-cərrahi mütəxəssislər tərəfindən uşaqlarda yanıqların xüsusiyyətlərini bilməsi kömək edəcəkdir. həm təşkilati, həm də tibbi məsələlərdə səhvlərə yol verməmək.

Biblioqrafiya

1. Alekseev A.A., Jeqalov V.A., Filimonov A.A., Lavrov V.A. Rusiyada yandırılanlara xüsusi qayğının təşkili və vəziyyəti / Sat. elmi Rusiya Kombustioloqlarının I Konqresinin materialları. - M., 2005. - S. 3-4.
2. Bainduraşvili A.G., Afoniçev K.A., Brazol M.A. və b. Termal zədənin nəticələri ilə uşaqların reabilitasiyası / Sat. elmi Rusiya Kom-bustioloqlarının I Konqresinin materialları. - M., 2005. - S. 221-222.
3. Budkeviç L.İ., Alekseev A.A., Şurova L.V. Dərin yanıqları olan uşaqların müalicəsində mədəni insan allofibroblastlarının istifadəsi üzrə on illik təcrübə. - Ternopil, 2002. - T. 2. - S. 636-639.
4. Vozdvizhensky S.I., Okatiev V.S., Budkevich L.I., Buletova A.A. Uşaqlarda dərin yanıqların cərrahi müalicəsi // Pediatrik Cərrahiyyə 1997. - No 2 - S. 17-19.
5. Dokukina L.N., Kislitsyn P.V., Atyasova M.L., Kupriyanov V.A. Gənc uşaqlarda dərin yanıqların müalicəsinin xüsusiyyətləri / Sat. elmi Rusiya Kombustioloqlarının I Konqresinin materialları. - M., 2005. - S. 161-162.
6. Kozinets G.P., Taran V.M., Komarov M.P., Voronin A.V. Ukraynada opikamili xəstələrə ixtisaslaşmış tibbi yardım düşərgəsi / XXI Z'izdu hirurgiv Ukraynanın materialları. - Zaporijjya, 2005. - S. 31-33.
7. Pul kisələri Ya.Ya., Tsybin A.K., Mazolevski D.M. və b. Belarus Respublikasında ağır yanmış xəstələrin müalicəsinin nəticələrini yaxşılaşdırmağın bəzi yolları / Sat. elmi Rusiya Kombustioloqlarının I Konqresinin materialları. - M., 2005. - S. 17-18.
8. Salisty P.V., Gritsenko D.A., Saidgalin G.Z., Markovskaya O.V. Təsir müasir müalicə Uşaqlarda istilik zədələnməsi onun nəticələrinə dair // İstilik zədəsinin aktual problemləri: Mater. intl. konf. (Sankt-Peterburq, 27-29 iyun 2002). - SPb., 2002. - S. 86-87.
9. Samoylenko G.E. Uşaqlarda yanıq cərrahiyyəsində çoxlu orqan çatışmazlığı sindromu // Trauma. - 2000. - Cild 1. - No 1. — S. 46-52.
10. Sənaye regionunun şüurunda uşaqlar arasında tiryək travmatizminin dayandırılması və tibbi qidalanması / E.Ya. // Xəstəxana cərrahiyyəsi. - 2000. - № 2. - S. 33-37.
11. Dərin lezyonlara görə opik yaraların təsnifatı / Fistal E.Ya., Povstya-niy M.Yu., Kozinets G.P., Grigor'eva T.G., Slesarenko S.V. / üsul. düzəldilməsi tövsiyə olunur. - Donetsk. - 2003. - 16 s.
12. Kombustiologiya: IV akkreditasiya səviyyəsinin ali tibbi girov FPO-nun həkim-intern və kursantlarının köməkçisi / E.Ya. Fistal, G.P. Kozinets, G.Є. Samoylenko və spivt. - Kiyev: İnterlink, 2004. - 184 s.

Oxşar məqalələr