Yataq yaraları - patoloji vəziyyət uzun müddət sıxılma prosesində baş verən yumşaq toxumalar. Təzyiq təsiri altında, kiçik qan damarları, dəri sahəsinin işemiyası, sonra nekroz var. Xəstəliyin daha da irəliləməsi ilə daha dərin təbəqələr prosesə cəlb olunur.

Təsnifat

Lezyonun dərinliyi təsnif edilir:

• Birinci mərhələ - bu, dəri sahəsinin hiperemiyası ilə xarakterizə olunur;
• İkinci mərhələ - hiperemiya fonunda epidermis daxilində yerləşən blisterlər, eroziyalar görünür;
• Üçüncü mərhələ dərinin və dərialtı yağın daxilində nekrotik yaranın əmələ gəlməsidir;
• Dördüncü mərhələ - əzələ toxumasına və altındakı sümüklərə təsir göstərir.

Axının təbiətinə görə quru və yaş nekroz təsnif edilir. Quru yataq yaraları aydın demarkasiya xətti ilə fərqlənir, yara səthi mumiyalanmış, az miqdarda ifrazat var.

Yaş yataq yaraları sürətlə inkişaf edir, yarada bol eksudat, tez-tez irinli olur. Ətrafdakı toxumalar iltihablanır, ümumi intoksikasiya əlamətləri xarakterikdir. Yarada irinləmə piogen bakteriyaların, məsələn, Escherichia coli-nin əlavə edilməsi ilə başlayır.

İrinli yataq yaralarının növləri:

Yataq yarasının növü	Simptomlar
Erysipelas	Davamlı hiperemiya, toxumaların irinli birləşməsi fonunda xora sürətlə inkişaf edir, bol irinləmə.
Flegmonoz iltihabı	Sıx hiperemik sahə, ağır ümumi vəziyyət, xoralar daha sonra bol irinli axıntı ilə fistulöz keçidlər şəklində formalaşır.
Septik iltihab	Bu, ümumi vəziyyətin kəskin pisləşməsi ilə xarakterizə olunan erysipelas və ya flegmonoz iltihabın bir komplikasiyası kimi baş verir.
Qanqren kimi iltihab	Klostridial mikroorqanizm yaraya daxil olduqda, nekrotik proses. Fərqlidir pis qoxu toxuma mavi rəng alır. Xora qurudur.

Müalicənin xüsusiyyətləri

İrinli yataqların müalicəsi irinli yaranın müalicəsi kimi aparılmalıdır. Belə bir proses bədənin ümumi reaksiyası ilə müşayiət olunur - hipertermi, intoksikasiya, xəstələr rifahın pisləşməsini, baş ağrısı, iştahsızlığı qeyd edirlər.

Vacibdir! Yiringli xoranın əmələ gəlməsi xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin göstəricisidir. Bu, sürətlə inkişaf edən və ölümlə nəticələnə bilən ciddi bir xəstəlikdir.

İrinli yataq yaralarının müalicəsi mərhələləri

Xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı xəstə müayinə olunur və ümumi antiinflamatuar müalicə təyin olunur:

• Piogen bakteriyalara qarşı aktiv olan antibiotiklərin enjeksiyonları;
• qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
• Simptomatik müalicə (ağrı kəsicilər və antipiretiklər);
• immunostimulyasiya edən dərmanlar;
• Vitamin kompleksləri.

Birinci mərhələ

Yerli müalicə yaradan irin və nekrotik lövhədən qurtulmaqla başlayır. Yataq yarasından irin çıxarmazdan əvvəl xoranın dibinin və kənarlarının qismən kəsilməsi aparılır. İrinli eksudatın çıxması üçün yaraya bir drenaj qoyulur.

Antiseptik müalicə məqsədi ilə həllər istifadə olunur Bor turşusu 3%, dioksidin 1%, furasilin məhlulu,.

Mexanik təmizlənmədən və antiseptik məhlullarla müalicə edildikdən sonra, eksudatın daha da çıxarılmasını təşviq etmək üçün irinli yataq yaraları tətbiq olunur. İstifadə edin:

• Hidrofilik məlhəmlər (Levomekol, Levosin);

• Hidrogel və alginat (Suprasorb, Sorbalgon).

İkinci mərhələ

İrinli yataq yarasının müalicəsinin ikinci mərhələsi yaranın epitelizasiyasına, orada qurudulmuş qranulyasiyaların nazik qabığının formalaşmasına yönəldilmişdir. Kobud qabıq qurudulmuş irindən ibarətdir, belə bir qaşınma altında sağalmaq mümkün deyil.

Qranulyasiyaların görünüşü üçün irinli yataq yarası antiseptik və iltihab əleyhinə məlhəmlərlə (Bepanten, Methyluracil, Troxevasin) müalicə olunur.

Hazır olanlar yaxşı təsir göstərir. Bu sarğılar bir neçə gün yarada qala bilər, onlar eksudatın drenajını təmin edir və lazımi nəm saxlayır.

İkinci mərhələdə, əks göstərişlər olmadıqda, fizioterapiya tətbiq olunur (SMT terapiyası, ferment ultrafonoforez, ozokerit tətbiqləri).

Üçüncü mərhələ

Bu mərhələdə yataq yarasının bərpası və onun son sağalması əldə edilir. Bu prosesi sürətləndirən vasitələrdən istifadə edin:

• Metabolik agentlər (, Tanakan)

• Stimullaşdırıcı dərmanlar (EDAS 201M)

Yataq yarası irinli olarsa, kombinə edilmiş müalicə təyin edilir: bütün mərhələlərdə ümumi antiinflamatuar və bərpaedici terapiya göstərilir.

Evdə müalicə

Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi mümkün olmadıqda, irinli yataq yaralarını evdə müalicə etmək lazımdır. Bu halda həyata keçirilmir. Onu eksudatdan və çürük məhsullardan təmizləmək üçün antiseptik məhlullarla yuyulma və boş tamponada istifadə olunur. Bu vəziyyətdə sarğı materialı yaradan irin adsorbsiyasını təşviq edən və passiv drenajı təmin edən xüsusi dərmanlarla hopdurulmuşdur.

Əks təqdirdə, müalicənin mərhələləri eyni qalır - epitelizasiya başlayana qədər yaranın təmizlənməsi, sonra toxuma bərpasının stimullaşdırılması və xoranın son çapıqlanması.

Evdə irinli yataq yarasını necə və necə müalicə etmək onun yerindən asılıdır. Çətin çatan yerlərdə yataq yarasının əmələ gəlməsi ilə uzun müddət (5-7 gün) tətbiq oluna bilən istifadə etmək daha rahatdır - Hydrotac, Hydrosorb Comfort.

Ülser antiseptik məhlullarla əvvəlcədən təmizlənir, qurudulur. Salfet yapışan kənarına görə etibarlı şəkildə sabitlənir və infeksiyaya və eksudatın çıxmasına qarşı uzunmüddətli qoruma təmin edir.

Evdə aşağıdakılar geniş istifadə olunur:

• Soda kompresi, kələm yarpağı kompresi - yaradan irin çəkir;

• Kalendula çiçəklərindən məlhəm - şəfa verir;

Bitkilərin hansı tərkibi istifadə edilməlidir - qarşıya qoyulan vəzifələrə uyğun olaraq müəyyən etmək daha yaxşıdır dərman. Bu, xüsusi ev müalicəsi materiallarında təsvir edilmişdir.

Qeyd. Yadda saxlamaq lazımdır ki, irinli yataq yaralarının əmələ gəlməsi ilə təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. Müalicənin necə aparılacağını və ciddi fəsadların qarşısını alacağını sizə xəbər verəcəkdir.

Evdə müalicə zamanı, ümumi terapiya: iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı, tonik, tez-tez inyeksiya şəklində.

Video

134

Yataq yaralarının səbəbləri, simptomları və növləri. Dərman müalicəsi üsulları və xalq müalicəsi və mümkün fəsadlar.

İnsanlarda yataq yaralarının təsviri və formalaşması

Təzyiq yaraları dermatit və ekzemadan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, baxmayaraq ki, onlar da var dəri xəstəlikləri. Amma onlar ayrı bir mexanizmə görə inkişaf edirlər.

Yataqların əmələ gəlməsinin xüsusiyyətləri:

• Sərt səthlərə bitişik olan tərəfdə meydana gəlir. Bu, zəif qan dövranı ilə əlaqədardır.
• Ən tez ürək işində pozğunluqları olan çox zəif xəstələrdə görünür. Bu adətən xəstələrdə olur ağır çəki, kütlənin toxuma üzərində əhəmiyyətli təzyiqi səbəbindən.
• Ən tez-tez bədənin çıxıntılı hissələrində, yəni ombalarda, arxada, çiyin bıçaqlarında və dabanlarda görünür. Xəstə daim qarnındadırsa, diz və sinə nahiyəsində yataq yaraları əmələ gəlir. Xəstə həmişə onun tərəfindədirsə, ischial tuberosities bölgəsindəki toxumalar təsirlənir.
• Bəzən sərt bandajlar və gips altında görünürlər. Protezin diş ətinə yapışması sahəsində çox nadir hallarda rast gəlinir.
• Xəstəliyin ən başlanğıcında, hətta görünən lezyonların görünüşündən əvvəl, toxumalarda mayenin durğunluğunu göstərən yüngül karıncalanma hissləri var.

Yataq yaralarının səbəbləri

Eyni şəraitə və qayğıya baxmayaraq, hər kəsdə yataq yaraları əmələ gəlmir. Bədənin bəzi xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olan risk altında olan xəstələr var.

Yataq yaralarının səbəbləri:

1. Çəki artıqlığı. Böyük bir bədən çəkisi ilə çəki toxumalara basaraq, yataqların əmələ gəlməsini sürətləndirir. Həmçinin məlum olub ki, çəkisi az olan xəstələr onlardan daha çox əziyyət çəkirlər. Bu, bir tərəfdən toxumaların sümük tərəfindən, digər tərəfdən isə sərt səthlə güclü sıxılması ilə bağlıdır.
2. qidalanma. Bu, dəridə vitamin və maye çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Buna görə də xəstələrə çoxlu içmək və vitamin qəbul etmək tövsiyə olunur.
3. həddindən artıq tərləmə. Çox vaxt yataq yaraları yayda baş verir. Bu, dəridə duzların miqdarının artması ilə əlaqədardır ki, bu da onların inkişafına kömək edir.
4. Nəzarətsiz bağırsaq hərəkətləri. Tez-tez yataq yaralarının görünüşü bir insanın tualetə getməməsinə kömək edir.
5. Yataqda xarici cisimlərin olması. Qırıntılar, düymələr və digər zibillər yataq yaralarının inkişafına kömək edir. Bu kiçik əşyalar dərini qazaraq orada qan dövranını pozur.
6. Ürək-damar xəstəlikləri. Bu, zəif qan təchizatı ilə əlaqədardır. Sərt səthlə təmasda olan toxumalarda qan dövranı zəif olduğu üçün qida və maye yoxdur.

Yataq yaralarının əsas simptomları

Xəstəliyin simptomlarını digər xəstəliklərlə qarışdırmaq çətindir. Çox zəif xəstələr istisna olmaqla, adətən yataq yaraları tədricən görünür.

Semptomların siyahısı:

• Palpasiya zamanı qızartı və ağrı. Bu yataq yaralarının inkişafının erkən mərhələsidir. Xəstə təsirlənmiş ərazidə yanma və karıncalanma hiss edir. Şişkinlik görünür.
• Ödem, dərinin bütövlüyünün pozulması. Bəzi yerlərdə qabarcıqlar əmələ gəlir. Sahə parlaq çəhrayı rəngə boyanır, zondlama zamanı bu sahədə temperaturun artması hiss olunur.
• xoralar. Səthdə nazik bir qabıq var, onun altında dəri sağalır. Ülser dərin deyil, epidermisin yuxarı təbəqələrini təsir edir.
• dərin xoralar. Bu, zədənin əzələ və sümüyə çatdığı ən inkişaf etmiş mərhələdir. Dokular ölür, nekroz inkişaf edir.

Yataq yaralarının növləri və mərhələləri

Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, xəstəliyin simptomları əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. İlkin mərhələdə xəstəliyi müalicə etmək üçün düzgün və sistematik qayğı kifayətdir. Sonrakı mərhələlərdə ən təsirli müalicə üsulu təsirlənmiş toxumaların kəsilməsidir.

Yataq yaralarının növləri:

1. Səthi. Xəstəliyin inkişafının başlanğıcı üçün xarakterikdir. Təsirə məruz qalan ərazini yanığı xatırladır. Dəri parlaq qırmızı rəngə boyanır. Bəzən kiçik baloncuklar görünür. Papüllər partladıqdan sonra, 7-14 gündən sonra düzgün qulluq və emal ilə epitel görünür.
2. dərin. Bu yataq yaraları qalın divarlı blisterlərlə xarakterizə olunur. Papulanın dibi çox dərin, dərinin papilyar təbəqəsi səviyyəsindədir. Belə yataq yaraları çox uzun müddət sağalır, çünki sağalma kənarlardan və kiçik yerlərdə başlayır. Qabığın tam ayrılmasından sonra gənc epitel görünür.
3. Quru və nəm nekroz. Bu, dərinin ölümü ilə xarakterizə olunan xəstəliyin inkişafının son mərhələsidir. Başlanğıcda, yalnız 2 aydan sonra partlayan nəhəng bir qabarcıq əmələ gəlir. Onun altında qırmızı damar zolaqları olan bir toxuma var. Sağalma kənarlardan başlayır, lakin yaranın bərkidilməsi prosesi çox uzun çəkir. Müstəqil olaraq, belə yataq yaraları yalnız ülserin ölçüsü 5 sm-dən çox olmadıqda sağalır.Digər hallarda cərrahi müdaxilə göstərilir.

Yataq yaralarının müalicəsinin xüsusiyyətləri

Yataq yaralarının müalicə variantları xəstəliyin mərhələsindən və əlavə infeksiyaların mövcudluğundan və ya olmamasından asılıdır. Çox vaxt dərin formasiyalar bakterial infeksiya ilə birləşdirilir. Bu zaman şəfa verən dərmanlar kifayət etmir, antibiotiklərdən istifadə edilməlidir.

Yataq yaralarının xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Bu cür müalicə bakterial, göbələk və ya virus infeksiyaları ilə çətinləşməyən çox dərin olmayan lezyonlarda təsirli olur. Otlar epidermisin vəziyyətinə müsbət təsir göstərən dərini mükəmməl şəkildə müalicə edir və qurudur.

Yataq yaralarını xalq üsulları ilə müalicə etməzdən əvvəl, allergiyanın olmadığından əmin olun!

Yataq yaralarının müalicəsi üçün xalq müalicəsi:

• soğan. İki orta ölçülü soğanı doğrayın. Bir qaba 40 ml bitki yağı tökün və soğanı əlavə edin. Üzərini örtün və 10-18 dəqiqə bişirin. Soğanı daim qarışdırın, qızılı olması lazımdır. Bundan sonra qarışığı süzün, yalnız yağ lazımdır. İçinə kilsə şamının dörddə birini daxil edin və bir az qızdırın. Tamamilə əriməlidir. Məlhəmi soyuducuda saxlayın və gigiyena prosedurlarından sonra təsirlənmiş sahələri onunla yağlayın. Yalnız təmiz və quru dəriyə çəkin.
• nişasta. Kartof nişastası kiçik qızartı ilə, yəni xəstəliyin erkən mərhələlərində əla bir iş görür. Yuyunduqdan sonra onları təsirlənmiş əraziyə səpmək və bir filmlə sarmaq lazımdır.
• darı. Qabıqları təmizlənməmiş darı alın. Bir tavada bərabər bir təbəqəyə tökün və bir az qızdırın. Tozları təmiz kətan torbalarına tökün və yaralara tətbiq edin. Tətbiqin dəridə 3-4 saat qalması lazımdır.
• Kalendula. Antibakterial və quruducu xüsusiyyətləri sayəsində kalendula yataq yaraları ilə yaxşı mübarizə aparır. Bir kaşığı qurudulmuş çiçəkləri toz halına gətirmək və 50 q neft jeli ilə qarışdırmaq lazımdır. Pastanı soyuducuda saxlayın və yalnız təmiz dəriyə tətbiq edin.
• Propolis. 10 q propolis əzin və tavaya tökün. Konteyneri su banyosuna qoyun və arı məhsulunu əridin. 30 q bitki yağı daxil edin və 2-5 dəqiqə atəşə tərləyin. Bu yağı yaralara sürtün.

Yataq yaralarının dərmanlarla müalicəsi

Yataq yaralarını necə müalicə edəcəyinizi bilmirsinizsə, qan dövranını yaxşılaşdıran, antiseptik və antibakterial təsir göstərən məhsullardan istifadə edin. Bu birləşmənin qarşısını almağa kömək edir bakterial infeksiya. Dərinin bərpasını sürətləndirən müalicəvi preparatlar da istifadə olunur.

Dərini yataq yaraları ilə müalicə etmək üçün dərmanların nəzərdən keçirilməsi:

1. Solcoseryl və Actovegin. Bu dərmanlar orta təzyiq yaralarını müalicə etmək üçün birlikdə istifadə olunur. Sıxılmış nahiyələrə 25% Solcoseryl gel tətbiq etmək lazımdır. Tam udulduqdan sonra dəri Actovegin ilə yağlanır. Müalicə 2 həftə davam edir.
2. Dermazin. Bu, səthi dezinfeksiya edən və patogen mikrofloranın böyüməsinə mane olan gümüş ionları olan yataq yaraları üçün bir məlhəmdir. Məhsul mükəmməl şəkildə tətbiq olunur və yapışqan təbəqə qoymadan tamamilə sorulur.
3. Tsindol. Bu, tərkibində sink olan bir məlhəmdir. Dərman yataq yaraları sahəsində dərini qurudur və onların sağalmasına kömək edir. Dərman gündə bir dəfə qədər tətbiq olunur tam bərpa. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində təsirli dərman.
4. Stellanin. Bu dərman bir məlhəm şəklində mövcuddur. Tərkibində dietilbenzimidazolium triiodid var, o, mükəmməl dezinfeksiya edir və təsirlənmiş dərini bərpa etməyə kömək edir. Dərman kifayət qədər təsirli olur və trofik ülserlərin olması ilə xarakterizə olunan yataq yaralarını müalicə edir.
5. Betadin. Yataq yaralarının müalicəsi üçün yod və polimer birləşmələri olan bir məlhəm istifadə olunur. Məhsulun tərkibində spirt yoxdur, bunun sayəsində səth yanmır və qıcıqlanma yoxdur. Bundan əlavə, Betadine səthi dezinfeksiya edir və ölü hüceyrələri çıxarır.
6. Bepanten. Aləti antibakterial preparatlar və ya antiseptiklərlə birlikdə istifadə etmək məsləhətdir. Bepanten bərpaedici xüsusiyyətlərə malikdir və zədələnmiş toxumaların bərpasına kömək edir. Dərin yataq yaraları üçün təyin edilir.
7. İruxol. Bu, sürətli qranulyasiyanı, yəni yataq yarasının yetişməsini və təsirlənmiş toxumaların rədd edilməsini təşviq edən bir məlhəmdir. Müvafiq olaraq, in qısa müddət bərpa sürətləndirəcək gənc epitel görünür.
8. Levomekol. İkili təsirli dərman. Məlhəmin tərkibində bir antibiotik və toxumaların epitelizasiyasını sürətləndirən bir maddə var. Bunun sayəsində vasitənin köməyi ilə trofik ülserlərin görünüşü ilə xarakterizə olunan dərin yataq yaraları müalicə edilə bilər.
9. Hidrogel İntrasit. Bu gel şəklində olan bir dərmandır. Çox dərin yataq yaralarına tətbiq edilməlidir. Maddə eksudatın ayrılmasına və çıxarılmasına kömək edir, beləliklə yaralar daha sürətli sağalır.

Yataq xəstələrinə qulluq qaydaları

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Bu, yataq yaralarına da aiddir. Dərinin bəzi bölgələrinin yüngül qızartı və uyuşma görünüşü ilə toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Yataq yaralarının qarşısının alınması:

• Xüsusi döşək. Bu, mobil və ya balon ola bilən anti-dekubit döşəkdir. Əslində, bu, hava təzyiqinin daim dəyişən hüceyrələrində olan bir məhsuldur. Yəni bəzi ərazilər hava ilə dolur, bəziləri isə əksinə havaya sovrulur. Səth daim hərəkətdədir, bu da bədən mövqeyinin daimi dəyişməsinə və təzyiqin dəyişməsinə kömək edir.
• Xəstənin mövqeyinin dəyişdirilməsi. Hər 2-3 saatdan bir xəstənin mövqeyini dəyişdirmək lazımdır. Bu, dərini uzatmamaq və zədələməmək üçün çox diqqətlə edilməlidir.
• Yastıq və yastıqların istifadəsi. Bəzi bölgələrdə təzyiqi azaltmaq üçün xüsusi köpük yastiqciqlar və ya yastıqlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
• Gündə bir dəfə yataq dəstinin dəyişdirilməsi. Çarşafları gündə bir dəfə dəyişdirmək və səthdə kobud tikişlərin və qıvrımların olmadığından əmin olmaq lazımdır.
• Daimi gigiyena. Xəstənin bədəni hər gün yuyulmalıdır ilıq su tualet sabunundan istifadə. Yumşaq süngərdən istifadə etmək tövsiyə olunur, onun köməyi ilə qan dövranını yaxşılaşdıran yüngül masaj aparmaq lazımdır.
• Kalium permanganatın istifadəsi və kamfora spirti . Bu həllər gündə üç dəfə sıxılmaya ən çox həssas olan yerlər üçün yağlanmalıdır. Alkoqol sürtərkən, yüngül masaj edin.
• Dərinin nəmləndirilməsi. Xəstənin dərisi çox qurudursa, nəmləndirici tətbiq edin. Physiogel, Lipikar ən uyğun hesab edilə bilər. Bu kremlər və losyonlar nəmin buxarlanmasının qarşısını alan nazik bir film yaradır.

Yataq yaralarının ağırlaşmaları

Baxım və adekvat müalicə olmadıqda, dərinin təzyiq yaraları xəstənin ölümünə və ölümcül xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Fəsadların siyahısı:

1. Sepsis. Bu, yataq yaralarından bakteriyaların qana yayılması səbəbindən baş verən qan infeksiyasıdır. Bədən ölümlə nəticələnə bilən infeksiyanın öhdəsindən gələ bilmir.
2. Flegmon. Bu, toxumaların bakteriya ilə yoluxması nəticəsində yaranan yataq yarasının iltihabıdır. Çox vaxt stafilokok aureusdur. Xəstəlik dərinin təkcə səthi nahiyələrinə deyil, həm də dərin qatlarına yayılır.
3. İrinli artrit. Bu, toxumaların kokkal flora tərəfindən zədələndiyi zaman meydana gələn oynağın iltihabıdır. Oynaqda irin əmələ gəlir.
4. Aroziv qanaxma. Dərin yataq yaraları ilə görünür. Bu xəstəliklə kapilyarlar məhv edilir, bu da ağır qanaxmaya səbəb olur.
5. Dəri xərçəngi. Sağalmayan yaralar tez-tez yenidən doğulur bədxassəli neoplazmalar.

Yataq yaralarını necə müalicə etmək olar - videoya baxın:

Yataq yaraları - ümumi problem, bu halda dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Dəridəki xoralar öz-özünə keçmir və çox uzun müddət sağalmır. Müalicə edilməzsə, sepsis və ciddi yiring inkişaf edə bilər.

İmmobilizasiya olunmuş xəstələrdə təzyiq yaraları və ya dəri xoraları dəri üzərində uzun müddət təzyiq nəticəsində dəri və alt toxumaların zədələnməsidir. Bu patoloji müalicə etmək olduqca çətindir, tez inkişaf edir.

Yataq xəstələrində yataq yaraları nədir?

Ən çox risk altında olan xəstələr uzun müddət məcburiyyətdədirlər yalançı mövqe. Yataq yaraları ən çox daban, topuq, omba və koksiks kimi sümükləri örtən dəridə baş verir.

Yataq yaraları sağlamlıq vəziyyətinə görə uzun müddət əlil arabasından istifadə edən və uzun müddət bir mövqedə qalan insanlarda da yarana bilər.

Yataq yaralarının səbəbləri

Yataq yaraları dəri üzərində olan toxumaların təzyiqi nəticəsində yaranır. Bu, qan axını məhdudlaşdırır və innervasiyanı pozur.

Təzyiq yaraları üçün risk faktorları

• Daimi təzyiq. Uzun müddət yatarkən dəri və dərialtı toxumalar sümük və başqa bir sərt səth - çarpayı və ya əlil arabası arasında yerləşdiyi üçün sıxılır. Sıxma qüvvəsi kiçik qan damarlarındakı təzyiqdən daha böyükdür. Kapilyarlar vasitəsilə, yəni. kiçik diametrli damarlar, oksigen və qida maddələri toxumalara daxil olur. Bu zəruri komponentlər olmadan dəri hüceyrələrinin həyati fəaliyyəti pozulur və nəticədə onlar ölür. Bu vəziyyət, sümükün dəri ilə örtüldüyü yağ və əzələ təbəqəsi olmayan anatomik bölgələrdə qeyri-adi deyil. Təzyiq yaraları üçün ümumi yerlər onurğa sütunu, koksiks, çiyin bıçaqları, budlar, dabanlar və dirsəklərdir.
• Sürtünmə. Dərinin bir səth üzərində hərəkət etdiyi zaman meydana gəlir. Bu, mövqeyi dəyişdirərkən, xəstəni hərəkət etdirərkən baş verə bilər. Sürtünmə kövrək, nazik dərini zədələrə daha həssas edir. Nəm səthdə proses daha sıx olur.
• çoxistiqamətli hərəkət. Məsələn, yatağın baş ucu güclü şəkildə qaldırıldıqda və xəstə aşağı "sürüşürsə" belə bir vəziyyət yaranır. Bu vəziyyətdə, koksiks aşağıya doğru sürüşür, lakin onun üstündəki dəri dayanır, amma əslində əks istiqamətdə hərəkət edir. Bu tip toxuma yerdəyişməsi damar mikrotravması nəticəsində toxuma zədələnməsi riskini artırır.

Təzyiq xorasının təsnifatı

Şiddətinə görə fərqləndirin Yataq yaralarının 4 mərhələsi :

1 mərhələ. Dərinin bütövlüyü pozulmur. Yataq yarası yerində görünən qızartı var, dəri toxunuşdan yüngül bir kölgə əldə etmir. Sağlam toxumalarla müqayisədə dəri daha həssas, sərt, soyuq və ya isti olur.

2 mərhələ. Xarici təbəqənin (epidermis) və onun altında yerləşən dermisin zədələnməsi var. Yara dayaz, çəhrayı və ya qırmızımtıl rəngdədir. Lezyon maye ilə dolu blister və ya partlama kimi görünə bilər.

3 mərhələ. Bu dərin yara subkutan yağ toxumasının göründüyü. Xoranın özü kraterə bənzəyir, dibi sarımtıl ölü toxuma ilə örtülmüşdür. Proses dərinin qonşu sahələrini əhatə edir.

4 mərhələ. Kütləvi toxuma zədələnməsi. Yara əzələlərə, tendonlara, sümüklərə çata bilər. Onun dibi sarımtıl və ya tünd, qabıqla örtülmüşdür. Zərər sağlam dərinin yeni sahələrini tutur.

Yataq yaralarının simptomları

Səth ölü toxuma ilə örtülmüşsə və lezyonun dərinliyini qiymətləndirmək mümkün deyilsə, yataq yaralarının mərhələsini təyin etmək çətindir. Dolayı işarələr ağır yataq yaraları:

• dərinin özünə zərər vermədən dərinin bənövşəyi və ya tünd qırmızı rəngə boyanması
• qanlı məzmunla dolu blister
• yataq yarasının altındakı sahə ağrılı, sərt və ya əksinə, yumşaq elastikdir
• bir yataq yarası üzərində dəri temperaturunda azalma və ya əksinə artım
• olan insanlarda Tünd dəri- dəridə parlaq sahələrin görünüşü və ya tonunun dəyişməsi.

Yataq yaralarının lokallaşdırılması

Əlil arabasından istifadə edərkən, ombadakı yataq yaraları, koksiksdəki yataq yaraları, eləcə də qolların və ayaqların arxa hissəsinin stulun sərt elementləri ilə təmasda olduğu yerlərdə tipik hesab olunur.

Yataq yaraları yataq xəstələri üçün xarakterikdir:

• dabanlarda, topuqlarda, dizlərin altında
• başın arxa və yan tərəflərində
• çiyinlər və çiyin bıçaqları
• qulaqlıqlar
• itburnu, aşağı arxa, koksiks üzərində.

Yataq yaralarının diaqnozu

Dərinin zədələnməsi həkim tərəfindən qiymətləndirilir. Sorğu zamanı xəstəliyin tarixini, məcburi vəziyyətdə qalma müddətini öyrənir. İmtahan zamanı qiymətləndirilir:

• zərərin ölçüsü və dərinliyi
• yarada qanaxmanın, mayenin və ya ölü toxumanın olması
• qoxu (çürük, turş və s.)
• sağlam toxumalara yayılma ehtimalı, infeksiya.

Çünki bedsores var xarakterik görünüş, Bu əlavə tədqiqat adətən lazım deyil. Lazım gələrsə, onlar təyin edilə bilər:

• klinik qan testi
• bakterial və ya göbələk infeksiyasını aşkar etmək üçün yara məzmununun mədəniyyəti
• prosesin bədxassəli olması şübhəsi halında mikroskop altında toxuma nümunəsinin müayinəsi.

Yataq yaralarının müalicəsi

Birinci və ikinci mərhələdə, düzgün qayğı ilə, bərpa bir aydan az müddətdə, 3-4-cü mərhələdə isə daha çox olur.

Xəstə baxımının mürəkkəbliyi səbəbindən müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• ümumi müalicə planını hazırlayan həkim
• yara baxımı və təzyiq yarası olan xəstəyə qulluq təcrübəsi olan tibb bacısı
• ailə üzvləri arasında əlaqələr qurmağa kömək edən və xəstələrə qulluqda kömək edən sosial işçi
• fiziki fəaliyyəti təşkil edən fizioterapevt
• dietoloq
• cərrah, ortoped, Plastik cərrah– əməliyyata ehtiyac olub-olmamasından asılı olaraq.

Müalicənin özündə bir neçə üsul var:

Doku təzyiqinin azaldılması. Buna nail olmaq olar:

Yenidən yerləşdirmə, yəni. bədən mövqeyində dəyişiklik. Xəstəyə mütəmadi olaraq düzgün və fərqli duruşlar verilməlidir. Əlil arabası istifadəçilərinə hər 15 dəqiqədən bir bədənlərinin ağırlıq mərkəzini dəyişdirmələri tövsiyə olunur. Hər saat mövqeyini tamamilə dəyişdirməyə dəyər, bunun üçün kənardan kömək lazımdır. Yalan danışan xəstələr hər 2 saatdan bir bədənin mövqeyini dəyişdirməlidirlər. Xəstə qollarını hərəkət etdirə bilirsə, çarpayının üstündən asılmış trapezoidal tutacaqlar çarpayının üstünə yapışdırılır. Yüksəltmədə xəstəyə turniketi təbəqədən çəkən bir köməkçi kömək edir.

Dəstəkləyici döşəklərdən, yastıqlardan, xüsusi çarpayılardan istifadə etməklə. Onlar bədənin həssas hissələrinə təzyiqi alternativ olaraq azaldaraq düzgün duruş saxlamağa kömək edirlər. IN əlil arabası roller istifadə olunur. Xəstəyə dəstək yastıqları su, köpük və ya hava ilə doldurula bilər. Fizika, vəziyyət və hərəkətlilik səviyyəsinə uyğun olan variantı seçmək lazımdır. Proqramın nəzarəti altında vaxtaşırı dəyişən həndəsə ilə hava döşəkləri xüsusilə təsirlidir.

Yaranın təmizlənməsi və sarılması. Sürətli sağalma üçün qayğıya aşağıdakılar daxildir:

Təmizləmə. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün dərini təmiz saxlamaq vacibdir. Dəri zədələnməmişsə, yumşaq sabun və su ilə yumşaq bir şəkildə yuyulmalı, sonra qurudulmalıdır. üçün açıq yaralar steril salin istifadə edərək.

Xüsusi gellər, məhlullar, köpüklər və örtüklərlə sarğı. Onlar yaranın nəmli olmasına və ətrafdakı dərinin quru olmasına kömək edir. Sarğı yaraları infeksiyadan qorumaq üçün bir maneə yaradır. Dərman seçimi yaranın ölçüsü və dərinliyindən, sekresiyaların mövcudluğundan və sarğı dəyişdirmə asanlığından asılıdır. Onlar hidrokolloid sarğılardan istifadə edirlər - onların tərkibində yeni dəri hüceyrələrinin böyüməsini stimullaşdıran, ətrafdakıları qoruyan xüsusi bir gel var. sağlam sahələr quru. Alginat sarğıları dəniz yosunlarından hazırlanır və tərkibində natrium və kalsium duzları vardır. Onlar sağalmanı stimullaşdırır. Yataq yaralarından məlhəmlərin tərkibinə bəzən antibiotiklər daxildir. Onlar birbaşa yara səthinə tətbiq olunur.

Ölü toxumaların çıxarılması. Müalicə üçün yaranın zədələnmiş və/və ya yoluxmuş qeyri-həyata toxumalardan azad edilməsi vacibdir. Mümkün:

• cərrahi çıxarılması
• təzyiq altında və ya ultrasəs cihazların köməyi ilə maye jet ilə mexaniki çıxarılması
• kiçik, yoluxmayan yaralar üçün üstünlük verilən təbii fermentlərlə otolitik detritin həlli
• lazer çıxarılması
• enzimatik müalicə, parçalar üçün kimyəvi həlledicilərdən istifadə edərkən.

Anesteziya. Yataq yaraları ağrılı ola bilər. Bu vəziyyətdə qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (ibuprofen, naproksen) istifadə olunur. Adətən dərmanlar xəstələrə yaranın cərrahi müalicəsindən və ya sarğıdan sonra verilir.

Antibiotik terapiyası. Səmərəliliklə yerli müalicə və infeksiyalara antibiotiklər verilir.

Nəcis və sidik qaçırmanın müalicəsi. Dərinin sekresiya ilə çirklənməsi infeksiyaya səbəb olur. Təmizliyi qorumaq üçün istifadə olunur sidik kateterləri, rektal borular. İdarə etmək də vacibdir sağlam dəri qoruyucu losyonlar, tez-tez diperləri dəyişdirin.

Əzələ spazmının azaldılması. Spastik əzələ daralması nəticəsində yaranan sürtünmə əzələ gevşeticilərdən (əzələ gevşetici) istifadə etməklə azaldıla bilər. Diazepam, tizanidin, baklofen, dantrolen təyin edin.

Vakuum drenajı. Yara xüsusi bir cihazla təmizlənir.

Cərrahiyyə plastiklə. Konservativ yolla müalicəsi mümkün olmayan yataq yaraları cərrahi yolla müalicə olunur. Bu, infeksiya, bədxassəli şiş, yara vasitəsilə maye itkisi riskini azaldır. Dokuların kəsilməsindən sonra bədənin digər hissələrindən alınan yağ, əzələlər, dəri istifadə edilərək rekonstruksiya aparılır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Cərrahi müalicəyə alternativ yaraya qurd əkməklə müalicə hesab olunur. Bunun üçün laboratoriya şəraitində yetişdirilən uçurtma milçəklərinin xüsusi sürfələrindən istifadə edin.

Qurdlar sağlam toxumalara toxunmadan ölü toxumalarla qidalanır və yaranın sağalmasını stimullaşdıran maddələr ifraz edirlər. Terapiyanın başlanğıcında sürfələr yaraya yerləşdirilir, doka ilə örtülür və bir neçə gün buraxılır, sonra çıxarılır. Metod olduqca iyrəncdir, lakin tədqiqatlarda yaxşı nəticələr göstərmişdir.

Fəsadlar

• Sepsis, yəni infeksiyanın sistem dövriyyəsinə nüfuz etməsi. Bu sürətlə irəliləyir həyati təhlükəsi patoloji çoxlu orqan çatışmazlığına səbəb ola bilər.
• Flegmon - dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyası. Əsas simptomlar şiddətli ağrı, qızartı, şişkinlikdir. Sinir ucları zədələnirsə, ağrı olmaya bilər.
• Sümüklərin və ya oynaqların infeksiyası. Oynaqların zədələnməsi (septik artrit) qığırdaqların məhvinə gətirib çıxarır. Sümüklərin zədələnməsi (osteomielit) oynaqların və ətrafların fəaliyyətini pozur.
• Xərçəngin inkişafı. Skuamöz hüceyrəli karsinoma uzun müddət sağalmayan xroniki yaralarda (Marjolin xoraları) baş verir. Bu xərçəng növü aqressivdir və cərrahi müalicə tələb edir.

Qarşısının alınması

Bədən mövqeyində dəyişiklik. Daimi və tez-tez dəyişiklik pozalar ən çox təsirli üsul qarşısının alınması. Əgər yataq yaraları artıq yaranıbsa, müntəzəm hərəkət təhlükəli zonalardakı təzyiqi azaltmağa və dərini sağalmağa təşviq etməyə kömək edəcəkdir. Əlil arabasında olan xəstənin hər 15-30 dəqiqədən bir mövqeyini dəyişməsi arzu edilir. Yatan xəstələr hər 2 saatdan bir mövqelərini dəyişdirməlidirlər. Aşağı sürüşmənin qarşısını almaq üçün çarpayının baş ucu 30% -dən çox qaldırılmamalıdır. Xəstə tamamilə hərəkətsizdirsə, köməkçi və ya tibb bacısı tapmaq tövsiyə olunur. Dekubitə qarşı döşək və su, hava və ya xüsusi köpüklə doldurulmuş yastıqlardan istifadə effektivdir.

Düzgün qidalanma. Balanslaşdırılmış pəhriz protein, vitamin və mineralların adekvat qəbulunu təmin edir. Bu, zədələnmiş dərinin funksiyalarını daha tez bərpa etməyə kömək edir. İştah yoxdursa, cəhd edə bilərsiniz:

• Tez-tez, gündə 6-8 dəfəyə qədər kiçik hissələrdə yeyin. Yeməklər tələb üzrə deyil, cədvəl üzrə olmalıdır. Bu, xəstənin kifayət qədər kalori almasını təmin edəcəkdir.
• Yeməkdən əvvəl çox maye içməyin. Bu, yalançı toxluq hissi verir.
• Yutmaq çətindirsə, xüsusi qidalı içkilərdən, püresi və ya şorba şəklində yeməklərdən, uşaq qidalarından istifadə edə bilərsiniz.
• Vegetarianlar üçün heyvan zülalına alternativ tapmaq vacibdir. Fıstıq yağı, qatıq, pendir, lobya, qoz-fındıq, qaymaq ola bilər.

Daimi dəri yoxlaması. Risk faktorları varsa, dəri hər gün zəif ləkələnmiş sahələr üçün yoxlanılmalıdır. Sinir ucları zədələnirsə, ağrı yoxdur, ona görə də heç bir şikayət olmasa da müayinə edilir. Xəstə özü müayinə edərsə, dabanların, ombaların və arxanın dərisinin vəziyyətini yoxlamaq üçün güzgüdən istifadə etməlisiniz.

Siqaretin dayandırılması. Bu, yataq yaralarının qarşısını almağın ən təsirli yollarından biridir. Siqaret qanda oksigenin səviyyəsini azaldır və immun sistemini zəiflədir.

Aktiv saxlamaq. Məhdud hərəkətlilik nəzərə alınır əsas amil risk. Xəstənin kiçik həcmdə belə hərəkət etməsi arzu edilir. İdeal bir reabilitoloq və ya fizioterapevt tərəfindən hazırlanmış bir proqrama uyğun olaraq gündəlik fiziki məşqlər hesab olunur.

Yataq yaraları və ya tez-tez həkimlər tərəfindən çağırıldığı kimi - ülserlər, toxumaların pis qidalanması və ya yerdəyişmə ilə sıxılması ilə əlaqəli bir çox xəstəliyin bir komplikasiyası kimi görünür. Yataq yaralarının yalnız yataq xəstələrində görünə biləcəyinə inanmaq səhvdir. Onlar toxumaların hər hansı bir xarici sıxılması ilə, ən çox sümük çıxıntıları yerlərində görünə bilər.

Yataq yaraları zədələnmiş zaman meydana gələn toxuma innervasiyası pozulmuş xəstələrdə görünür onurğa beyni. Bu vəziyyətdə yataq yaraları bədən çəkisinin ən çox təzyiq etdiyi yerlərdə görünür: topuqlarda və ya kalçalarda.

Yataq xəstələrində, bədənin yataqla daimi təması nəticəsində yataq yaraları yaranır, belə ki, toxumalarda durğun proseslər başlayır ki, bu da sonradan toxumaların ölümünə səbəb olur. Yataq yaralarının lokalizasiyası xəstənin əsasən yerləşdiyi mövqedən asılıdır:

• Arxasında yatırsa, iskial tuberosity, sakrum, çiyin bıçaqları, başın arxası və dirsəklər təsirlənir.
• Yanal vəziyyətdə yataq yaraları ən çox dizlərdə, budlarda və topuqlarda görünür.
• Əsasən mədəsi üstə uzanan xəstələr yanaq sümüklərində və pubisdə dekubitus xoralarından əziyyət çəkməyə başlayırlar.

Dəri çox nəmdirsə və ya əksinə, həddindən artıq qurudursa, təzyiq yaraları daha aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlayır. Quruluğun artması epidermisin qoruyucu təbəqəsinin soyulmasına səbəb olur və yüksək nəmlik infeksiya riskini artırır. Bu proses sıxılmış ərazidə qan axınının pozulması ilə daha da ağırlaşır.

Tibbdə yataqların müalicəsi və qarşısının alınması üçün yeni dərmanların yaradılmasına yönəlmiş yeni inkişaflar daim davam edir. Onlar çox tez əmələ gəlir, lakin yataq yaralarından qurtulmaq çox vaxt problemlidir, çünki bütün dərmanlar istənilən effekti vermir.

70% hallarda yaşlı xəstələrdə yataq yaraları meydana gəlir. Statistikaya görə, yataq yaraları bu cür xəstələrdə baş verir:

• Evdə yataq xəstələrinin 3-25%-i
• 66%-i insanlardır pensiya yaşı omba sınığı ilə
• 60% - tetralji xəstələri
• Xəstələrin 33%-i reanimasiya şöbələrindədir
• Və bütün xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin 9% -i.

Təzyiq yaralarının müalicəsi onların inkişaf mərhələsindən asılıdır. Patoloji prosesin qarşısının alınmasına vaxtında başlamaq vacibdir: xəstəliyin müalicəsinin ən başlanğıcından müvafiq tədbirlər görülməlidir ki, bu da yataqların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Yataq yaralarının müalicəsi konservativ və cərrahi yolla aparılır. Əməliyyat yalnız digər müalicə üsulları təsirsiz olduqda həyata keçirilir. Konservativ müalicənin ümumi istiqamətinə aşağıdakılar daxildir:

• Zədələnmiş toxumalarda qan tədarükünün yaxşılaşdırılması
• Təsirə məruz qalan səthin qurudulmuş toxumadan təmizlənməsi
• Təsirə məruz qalan ərazilərin sağalması

Xəstəxanada və evdə təzyiq yaralarının müalicəsində riayət edilməli olan prinsiplər:

• Yataq yarasının inkişafın növbəti mərhələsinə keçməsinin qarşısını almaq üçün daim profilaktika aparmaq lazımdır.
• Yumşaldıcı xüsusiyyətlərə malik məlhəm və kremlərdən istifadə etməyin, oksigenin daxil olmasına və nəmin buxarlanmasına mane olan kor sarğılar tətbiq etməyin.
• Quru toxuma nekrozu zamanı və yataq yaralarının inkişafının ilkin mərhələsində yaş sarğıların tətbiqi tövsiyə edilmir, çünki bu, nekrotik proseslərin sürətlənməsinə səbəb olur.
• Yaş irinli nekroz ilə (xəstənin yaş yarası varsa) antibakterial xüsusiyyətlərə malik məlhəmlərdən istifadə etmək lazımdır.
• Antibiotik terapiyası apararkən həssaslıq dərəcəsini nəzərə almaq lazımdır patogen mikroorqanizmlər narkotiklərə.

İlkin mərhələdə yataq yaralarının müalicəsi üsulları

Birinci və ikinci dərəcəli çarpayılar ilkin hesab olunur, buna görə də bu mərhələdə toxumalarda nekrotik dəyişikliklərin qarşısının alınması son dərəcə mühüm rol oynayır. Mərhələ 1 və 2 yalnız hipertermi və toxumaların sıxılması ilə xarakterizə olunur.

Yataq yaralarının bu mərhələlərinin qarşısının alınması və müalicəsi daxildir:

• Qiymətləndirmək və xaric etmək ehtiyacı və daxili amillər, yataqların əmələ gəlməsinə və inkişafına səbəb ola bilər;
• Yataq yaralarını ağırlaşdıra bilən bütün xəstəliklərin kompleks müalicəsi;
• (hemodez, qanköçürmə və ya reopoliglyukin);
• İmmunitet sisteminin stimullaşdırılması (vitamin terapiyası, immunomodulyatorların və stimulantların tətbiqi);
• Davamlı təzyiqin aradan qaldırılması: yataq xəstələri hər iki saatdan bir yeni mövqeyə çevrilməlidir;
• Doku təzyiqinin azaldılması (təzyiq fasilələrlə olmalıdır). Bunun üçün xüsusi vasitələrdən istifadə olunur: anti-dekubit çarpayıları, yastıqlar, döşəklər, plastik təkərlər, müxtəlif dolgulu dairələr və vibrasiya və təzyiqi tənzimləyən sistemlər.

Ən çox təsirli üsul Yataq yaralarının qarşısının alınması dekubitə qarşı döşəkdən istifadə etməkdir. Onların özəlliyi ondadır ki, hər bir neçə dəqiqədən bir təzyiq daxil olur müxtəlif hissələr döşək dəyişir, buna görə də bədənin sıxılması müxtəlif yollarla baş verir. daimi yerdəyişmə təzyiq toxumalarda normal qan dövranını saxlamağa imkan verir və yataqların əmələ gəlməsinin çox kök səbəbini aradan qaldırır. İki belə döşək var: hüceyrəli (1 və 2-ci mərhələlərin çarpayılarının qarşısının alınması üçün) və balon (patoloji prosesin inkişafının 3 və 4-cü mərhələləri olan xəstələr üçün).

Evdə təzyiq yaralarının müalicəsi üçün əsas qaydalara aşağıdakılar daxildir:

• Xəstənin dərisinin təmizliyini daim saxlamaq lazımdır. Yaş və ya quru olmamalıdır, buna görə də daim hava hamamları aparmaq lazımdır. Yuma üçün antibakterial sabundan istifadə etməyin, çünki o, təkcə zərərli deyil, həm də faydalı bakteriyaları məhv edir. Yuyarkən, yalnız sadə sabun, pambıq süngər və ya yuyucu parça və istifadə edin Təmiz su. Dərini ovuşdurmaq olmaz, ancaq bir az silin və hamamdan sonra onu silməməli, təsirlənmiş yerləri ləkələməlisiniz.
• Dərinin vəziyyətini daim nəzarət etməlisiniz. Çox qurudursa, hipoalerjenik nəmləndiricilərdən (məsələn, uşaq kremi) istifadə etməyə başlamalısınız və çox nəmdirsə, qurutma xüsusiyyətləri olan tozlar, talk və məlhəmlər tətbiq edin: məsələn, sink məlhəmi və ya kalium permanganat məhlulu. Ancaq bu vəsaitlərə yalnız yataqların inkişafının ilk mərhələsində icazə verilir.
• Emal üçün yağlı dəri tərkibində spirt olan məhsullardan istifadə edə bilərsiniz.
• Dəridə qızartı yaranarsa, bu nahiyəni masaj edə bilməzsiniz, ancaq ətrafındakı dərini masaj edə bilərsiniz. Bunun üçün terri dəsmal əlcəkdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
• Sidik qaçırma problemi olan xəstələr uşaq bezlərini və ya yastıqlarını mümkün qədər tez-tez dəyişdirməlidirlər gigiyena prosedurları perineum. Kişilərə sidik sistemindən istifadə etmək tövsiyə olunur. Xəstə xəstədirsə, hərarəti yüksəlirsə, çox tərləyirsə, dəri zəif məhlulla silinməlidir. masa sirkəsi(bir stəkan suya bir qaşıq).

Yataq yaralarının yerli müalicəsi

Əvvəllər bu məqsədlər üçün ion mübadiləsi dərmanları (xlorheksidin və ya yodinol) fəal şəkildə istifadə olunurdu. Amma bu dərmanlar hüceyrə membranlarının keçiriciliyini dəyişdirir, ağ qan hüceyrələrini məhv edir və hüceyrələrin bakteriyalara qarşı müqavimətini azaldır.

Müasir tibb yataq yaralarının müalicəsi üçün aşağıdakı texnologiyaya riayət edir:

• Dərinin tualeti salin və ya kofur spirtindən istifadə etməklə həyata keçirilir
• Dərini qurutmaq və yerli qan dövranını yaxşılaşdırmaq xüsusiyyətləri olan dərmanlarla müalicə etmək lazımdır (məsələn, Solcoseryl və ya Actovegin)
• Xeroform tozu yataq yaralarına qarşı təsirli vasitədir.
• Poliuretandan hazırlanmış film sarğı. Onlar şəffaf bir filmdən hazırlanmışdır, səthi bədənə yaxşı yapışır, eyni zamanda hava girişini, nəmin buxarlanmasını və bakteriyalardan qorunmasını təmin edir. Bundan əlavə, sarğı vasitəsilə dərinin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək olar. Bununla belə, bu cür görünüşləri tətbiq edərkən, həddindən artıq gərginlikdən qaçınmaq lazımdır, çünki xəstə hərəkət edərkən bədəndə vəziyyəti pisləşdirə bilən kiçik kıvrımlar meydana gəlir.
• Yuyulmağın da yaxşı təsiri var. soyuq su. Bu prosedur zamanı qan damarları daralır, sonra onların kompensasiya genişlənməsi. Bu, yerli qan axını və toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırır.

İkinci mərhələnin yataq yaralarını necə müalicə etmək olar?

Bu mərhələ dəri üzərində kiçik lezyonların dəridə görünə biləcəyi bir keçid mərhələsidir. Məhz bu mərhələdə toxuma nekrozunu dayandıra və zədələnmiş ərazilərdə toxumaları bərpa edə bilən minimal cərrahi müdaxilə və digər tədbirlər həyata keçirilə bilər. Yataq yaralarından bu cür vasitə və üsulları tətbiq etmək lazımdır:

• Zədələnmiş ərazinin gigiyenasını daim nəzarət edin, ölü toxumaları çıxarın. İdeal olaraq, bu prosedur xəstəxana soyunma otağında aparılmalıdır. Ölü toxuma cərrahi qayçı ilə kəsilir, zədə sahəsi salin ilə yuyulur və hidrogen peroksid ilə müalicə olunur.
• Doku nekrozunun dinamikasını qiymətləndirmək üçün təzyiq yaralarının inkişafını daim izləmək lazımdır.
• Proses irəliləyirsə və zədələnmiş ərazidə iltihab başlayırsa, antibiotik terapiyası aparılmalıdır.
• Yataq yaralarına antiseptik sarğılar tətbiq olunur. Düzgün vasitələrdən istifadə etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Hazırlıqlar yataq yarasının inkişaf mərhələsini və zədələnmiş səthin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq təyin edilir.

Yataq yaralarının inkişafının ikinci mərhələsində tətbiq olunan sarğılara aşağıdakılar daxildir:

• Vafli hidrokolloid və ya hidrogel sarğıları. Bunlara Hydrocoll, Duoderm və Hydrosorb daxildir.
• Yapışqan səthi olan şəffaf filmdən hazırlanmış sarğılar (Gyrofilm, Kosmopor, Blisterfilm, Tegaderm).
• Hidropolimerli sarğılar (Tielle), sarğı altında bakteriyaların və mayenin nüfuz etməsinə imkan verməyən, hermetik poliuretandan hazırlanmış süngər materialdan hazırlanmış sarğılar (Pemaf).

3-cü və 4-cü dərəcəli yataq yaralarının müalicəsi

Yataq xəstələrində son mərhələlərin yataq yaralarını necə müalicə etmək olar? Mübarizə vasitələrinin seçiminə xüsusi diqqətlə yanaşmaq lazımdır, çünki bu mərhələlərdə var dərin nekroz təsir edən toxuma subkutan toxuma və fasyalar.

Yataq yaralarının inkişafının üçüncü mərhələsində, cərrahi üsul təsirlənmiş ərazini ölü toxuma və irindən təmizləmək, bundan sonra yaradan axıntıları yumşaq bir şəkildə çıxarmaq və dərini qurumaqdan qorumaq.

Yataq yaralarının gec mərhələlərinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, qan tədarükü zəif olan ərazidə patoloji proses çox tez yayılır. Bu vəziyyətdə, ölü toxumanın öz-özünə qopmasını və yaranın təmizlənməsini gözləmək olmaz. Kapilyar qanaxma açılana qədər irinlə boşluqları açmaq lazımdır (prosedur nekrektomiya adlanır).

Prosedurdan sonra xoranın sağalması üçün antibiotiklər və antiseptiklər istifadə olunur. Bu mərhələdə istifadə edilən bütün dərmanlar bir neçə qrupa bölünür.

Kompleks müalicə sepsisi tez bir zamanda aradan qaldırmağa və xoranın təmizlənməsi prosesini sürətləndirməyə imkan verir. Çox vaxt müalicənin bu mərhələsində yataq yaraları üçün məlhəm və kremlər istifadə olunur:

• İruxol. Məlhəm tərkibinə xoranı təmizləməyə imkan verən, ölü toxumaların parçalanmasını təşviq edən və bununla da patogen bakteriyaların çoxalmasını aradan qaldıran maddələr daxildir. Məlhəmdən istifadə toxumaların bərpası prosesini sürətləndirir. Agent gündə iki dəfə yara tamamilə təmizlənənə və dərinin bərpası başlayana qədər təmizlənmiş dəriyə tətbiq olunur.
• Arqosulfat. Kremin aktiv tərkib hissəsi böyümə və inkişafı maneə törədən bir antibiotikdir patogenlər. Bundan əlavə, dərman ağrıları aradan qaldırır, dərini effektiv şəkildə nəmləndirir və sağalma prosesini sürətləndirir. Məlhəm açıq şəkildə tətbiq oluna bilər, həmçinin sarğı üçün istifadə edilə bilər.
• Levomekol. Doku təmirini yaxşılaşdırır və antibakterial təsir göstərir. Tez-tez yoluxmuş yataq yaralarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.
• Levosin antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malik məlhəmdir, yara iyileştirici və anestezik təsir göstərir. Məlhəmdən istifadə yaranın irindən və ölü toxumadan sürətlə təmizlənməsinə gətirib çıxarır və sağalma prosesini sürətləndirir.
• İntrasit nekrotik toxumaları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən hidrogeldir. İstifadə etmək tövsiyə olunur bu vasitə sarğı ilə birlikdə və onun dəyişmə tezliyi yataq yarasının dərinliyindən asılıdır. Agent yaradan axıntıları udur və təsirlənmiş ərazinin yumşaq təmizlənməsinə zəmanət verir.
• Metronidazol gel 0,75% var antimikrobiyal fəaliyyət və çox vaxt sarğı üçün istifadə olunur. Çarə aradan qaldırır pis iy və patogen mikrofloranın inkişafını ləngidir.

Təzyiq yarasının inkişafının dördüncü mərhələsi yalnız dəriyə deyil, əzələlərə, tendonlara, sümüklərə və oynaq kapsullarına da təsir göstərir. Müalicə üçün nekroz sahəsi kəsilir, yaradan axıntı çıxarılır və müalicəvi xora nəmləndirilir.

14 gün ərzində təzyiq xorasının 30% azalmasına səbəb olan konservativ müalicə müalicə texnikasının nəzərdən keçirilməsini və dəyişdirilməsini tələb edir. Nə vaxt kəskin mərhələ nekroz tamamlanacaq, həyata keçirmək mümkündür cərrahi müdaxilə.

Ölü toxumanın tam cərrahi çıxarılması həyata keçirilmir, çünki toxuma zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək demək olar ki, mümkün deyil. Yaranın cərrahi təmizlənməsi zamanı həkimlər sinir və damar paketlərinin canlı toxumalarını və artikulyar çantalarını mümkün qədər qorumağa çalışırlar.

4-cü dərəcəli təzyiq yaralarının dərman müalicəsi 3-cü mərhələdə istifadə olunan tədbirlərə bənzəyir. Bununla birlikdə, əməliyyat zamanı xəstəyə toxumanı tez bərpa etmək üçün fizioterapevtik tədbirlər lazımdır:

• Bərpa proseslərinin stimullaşdırılması ( lazer terapiyası, elektroakupunktur, palçıq tətbiqləri).
• Sağlam toxumaları masaj edərək qan axını və dövranını stimullaşdırın.
• UHF, ultrasəs, antibiotiklərlə elektroforez və antiseptiklərlə fonoforez istifadə edərək təsirlənmiş ərazidə mikrobların sayını azaldın.

Mümkün fəsadlar

Yataq yaralarının zəif müalicəsi irinli artrit, yara miiazisi, kontakt osteomielit və flegmona səbəb ola bilər. Bəzi hallarda, patoloji proses qan damarlarının divarlarına təsir edərsə, qanaxma başlaya bilər. Təzyiq yaralarının uzun müddət inkişafı dəri xərçənginə də səbəb ola bilər.

Ən çox ciddi komplikasiya sepsis hesab olunur, burada yaradan gələn infeksiya bütün bədənə qan axını ilə yayılır. Bu proses xəstənin ölümü ilə başa çata bilər.

Cərrahi müalicələr

Əməliyyat yalnız bunun üçün bütün zəruri əlamətlər olduqda həyata keçirilir. Yanlış və ya vaxtında olmayan əməliyyat patoloji prosesin yayılmasına səbəb ola bilər.

Cərrahi müdaxilə üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Yerli toxumalarla plastik cərrahiyyə
• Kənarların müqayisəsi ilə zədələnmiş ərazinin kəsilməsi
• Dəri plastikası

Bununla belə, bu üsullar həmişə istənilən nəticəyə gətirib çıxarmır, çünki yeni toxumalar xora əmələ gəlməsi yerində yaxşı kök almır və təzyiq yarası yeri steril deyil. Əməliyyat həm də ağırlaşmalara səbəb ola bilər: dəri altında irin yığılması, tikişlərin ayrılması, marjinal nekroz, qanaxma. Bəzi hallarda, irinli boşluqlar meydana gətirən və patoloji prosesin relapslarına səbəb olan fistulalar görünə bilər.

Evdə yataq yaralarını necə müalicə etmək olar?

Yataq yaralarının evdə müalicəsi, belə şəraitdə yaranın yüksək keyfiyyətli təmizlənməsini aparmaq və səthi qurutmaq üçün fasiləsiz hava tədarükünü təmin etmək çətin olduğu üçün çətinləşir. Rahatlıq üçün, yataqların inkişafının bütün mərhələlərində istifadə edilə bilən birdəfəlik öz-özünə yapışan antiseptik sarğılardan istifadə edə bilərsiniz. Lakin sarğı seçərkən patoloji prosesin inkişaf dərəcəsi nəzərə alınmalıdır:

• Multiferm və Komfil plus infeksiyasız yataq yaralarının ilkin mərhələsini müalicə etmək üçün istifadə olunur.
• Biaten AG, səthi nəm və yoluxmuş geniş sahəli yataq yaraları ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Müalicə kursu 10 sarğıya qədər davam edir və onların dəyişmə tezliyi nəmlənmə dərəcəsindən asılıdır.
• Proteox-TM terminal yoluxmuş təzyiq yaralarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Alət iltihabı aradan qaldırır, irin çıxarır və toxuma təmirini təşviq edir.

Xalq müalicəsi

Hər hansı bir xalq üsulları yalnız ənənəvi dərmanlarla birlikdə istifadə edilməli olan köməkçi bir tədbirdir. Ənənəvi tibb dərman bitkilərindən istifadə edir, buna görə də onları seçərkən xəstənin allergik reaksiyalara meylini və müəyyən otlara qarşı həssaslığını nəzərə almaq lazımdır. İstifadə etməzdən əvvəl bu cür müalicənin məqsədəuyğunluğu ilə bağlı həmişə həkimə müraciət etməlisiniz.

Yataq yaralarının müalicəsi üçün palıd və ya söyüd qabığı, tincture istifadə edə bilməzsiniz qoz və ya palamut, çünki onlar tannik təsir göstərir. Yataq yaralarına qarşı təsirli xalq üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Yataq yaralarının yağlanması üçün ağciyər yarpaqlarından təzə şirə.
• Kalanchoe yarpaqları. Onlar kəsilir və bir gecədə təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur.
• Kalendula çiçəklərinə əsaslanan məlhəm.
• Gənc qara ağcaqayın yarpaqları qaynar südlə qaynadılır. Onlar gündə iki dəfə zədələnmiş ərazilərə tətbiq olunur.
• Çay ağacı və ya dəniz iti yağı.
• Çiy doğranmış kartofdan bal ilə losyonlar (nisbət 1: 1).
• Nişasta ilə səpilir.
• Aloe suyu və bal ilə celandine (nisbət 2: 2: 1).
• Steril kompres balıq yağı gecə üçün.

Profilaktik üsullar

üçün effektiv qarşısının alınması yataq yaralarının inkişafına səbəb ola biləcək amilləri nəzərə almaq lazımdır. Bunlara daxildir:

• Quru dəri, şişkinliyə meyl
• Zəif gigiyena, yataqda qırıntılar, yataq dəstləri və geyimlərdə qırışlar və ya qaba tikişlər
• , bədxassəli şiş, aşağı qan təzyiqi, insult
• Allergiya
• Nəcis və sidik qaçırma
• Sınıqlar və daimi hərəkətsizlik
• Parkinson xəstəliyi, həddindən artıq tərləmə
• Diabetes mellitus (bax)
• Artıq çəki və piylənmə
• Yaşı 70-dən yuxarı
• Qeyri-adekvat içmə və qidalanma, bədənin tükənməsi
• Təzyiq yaralarına kişilərdə daha çox rast gəlinir
• Ürək, beyin və onurğa beyni damarlarının xəstəlikləri
• Siqaret çəkmək
• Davamlı təzyiq və sürtünmə, yaş mühit

Xəstəliyin ilk günündən və patoloji prosesin təzahürünün ilk əlamətlərində profilaktik tədbirlərə başlamaq lazımdır. Yataq yaraları meydana gəlməyə başlayanda, patoloji prosesin inkişafını dayandırmaq demək olar ki, mümkün deyil və hər bir mərhələ yalnız xəstənin vəziyyətini daha da ağırlaşdıracaq. Buna görə də, bütün yataq xəstələri üçün aşağıdakı tədbirlər məcburidir:

• Simulyasiyanın aparılması əzələ fəaliyyəti: elektrik paltarları, masaj.
• Təmizləmə, dezinfeksiya və quru saxlamağı əhatə edən daimi dəriyə qulluq.
• İçmə rejiminə və yaxşı qidalanmaya uyğunluq.
• Yataq dəstinin müntəzəm dəyişdirilməsi və onun bükülmədən uzanması.
• Hər iki saatda xəstənin mövqeyini dəyişdirin.
• Su, vibrasiya və pnevmatik döşəklərin, dairələrin və yastıqların istifadəsi.

Yataq yaralarının müalicəsi dərinin bərpasına yönəlmiş prosedurları əhatə edir. Çox vaxt yataq yaraları qabırğaların xətti boyunca, ischium bölgəsində, dirsəklərdə, dabanlarda, çiyin bıçaqlarında və sakrumda görünür. Bədəni qida və oksigenlə doyuran qan sayəsində insan orqanizmində homeostaz lazımi səviyyədə saxlanılır. Yataq yaraları onun dövranının pozulması səbəbindən əmələ gəlir. Doku nekrozu prosesi sinir atrofiyası ilə müşayiət olunur, qan dövranı olmadığı üçün lezyonlar artır.

Yataq yaraları nədir?

Yataq yaraları (xoralar) ciddi komplikasiya toxumaların sıxılması və qidalanmaması nəticəsində yaranır. Çox vaxt xoralar sümük çıxıntılarının yerlərində əmələ gəlir. Onurğa beyninin patologiyaları və zədələri olan, toxumaların innervasiyası pozulmuş xəstələr yataq yaralarının meydana gəlməsinə meyllidirlər. Belə insanların ombalarda, dabanlarda və böyük təzyiqə məruz qalan digər yerlərdə yataq yaralarının müalicəsi lazımdır. Xoralar tez əmələ gəlir və onların müalicəsi həmişə təsirli olmur. Yataq və yataq dəstinin bərk elementləri ilə bədənin maksimum təması olan yerlərdə parçalar ölür.

Yataq yaraları bədənin mövqeyindən asılı olaraq görünür:

• bir şəxs arxası üstə uzandıqda, başın arxası, çiyin bıçaqları, dirsəklər, iskial tuberosity, sakrum, dabanlar təsirlənir;
• yan tərəfə yerləşdirildikdə, ayaq biləkləri, kalçalar, dizlər təsirlənir;
• xəstə qarın üstə uzanarsa, yanaq sümükləri və pubis təsirlənir.

Təzyiq yaralarının simptomları, onların səbəbləri

Yataq yaralarının simptomları toxuma zədələnmə dərəcəsindən asılıdır:

• birinci dərəcə - ümumi təzyiqin azalmasından sonra da yox olmayan dərinin davamlı qızartı var;
• ikinci dərəcə - hiperemiya, epidermisin bir qabarcıq və ya ayrılması ilə müşayiət olunan dərinin pozulması qeyd olunur;
• üçüncü mərhələ - təsirlənmişdir əzələ, maye sekresiyalar görünür, nekroz əmələ gəlir;
• dördüncü mərhələ - nekroz nəticəsində sümüklər və vətərlər ifşa olunur, dərin boşluqlar əmələ gəlir.

İlkin mərhələlərdə, adətən, yataq xəstələrində yataq yaralarının ehtiyatlı müalicəsi aparılır, son mərhələlərin xoraları cərrahi müdaxilə tələb edir.

Yataq yaralarının əmələ gəlməsinin əsas səbəbi hərəkətin olmaması səbəbindən qan dövranının pozulmasıdır. Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• böyük çəki;
• daimi yüksək və ya aşağı temperatur bədən;
• quru və ya nəm dəri;
• ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası;
• zəif bəslənmə (pəhrizdə qeyri-kafi miqdarda qida və zülallar);
• yox düzgün qayğı yataq xəstələri üçün;
• endokrin sistemin müşayiət olunan xəstəlikləri (guatr, diabet və s.);
• sidik qaçırma, təbii ehtiyacların probleminin reallaşması.
• Dərinin artan quruluğu ilə, yerinə yetirən təbəqə qoruyucu funksiya, və həddindən artıq nəm ilə, təsirlənmiş ərazilərin infeksiyası baş verir. Problem sıxılma yerlərində qan dövranının pozulması ilə daha da güclənir.

Patoloji prosesin inkişafı

Birincisi, bir insanın tez-tez yatdığı yerlərdə dəri qırmızı olur və şişir. Bu mərhələdə ilkin qayğı göstərməlisiniz. İlk simptomlar aşkar edildikdə, lazımi tədbirlər görülməzsə, dəri örtüyü narahat olur, zaman keçdikcə nazik təbəqələrdə aşınır, dərinin daha dərin yerləşmiş təbəqələri tədricən ifşa olunur, nəmlənir, sağlam mayenin əmələ gəlməsi mümkündür. Vaxtında dayandırılmayan proses zərərli bakteriyaların çoxalmasına kömək edir, bunun nəticəsində dəridə bəzən kifayət qədər dərin olan irinlə dolu xoralar əmələ gəlir. Bir şəxs güclü bir ağrı hiss etmir, lakin gələcəkdə təsirlənmiş dəri sahələrinin geri dönməz şəkildə məhv edilməsi mümkündür.

Təzyiq yaraları: onların inkişaf mərhələsinə görə müalicə

Müalicə üsulları və vasitələri patoloji prosesin şiddətini nəzərə alaraq seçilir. Böyük əhəmiyyət yataq yaralarına lazımi qulluq göstərir. Fəsadların inkişafına kömək edən xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edildikdən sonra qarşısının alınmasına başlamaq lazımdır. Yataq yaralarının olması halında konservativ və cərrahi müalicə istifadə olunur. Sonuncu, sağalmayan və müalicəsi çətin olan ağır lezyonlar üçün göstərilir. Mühafizəkar tədbirlər yataq yaralarını sağaltmağa yönəldilmişdir, onlar nekrotik kütlələri çıxarmağa və toxumalara qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa imkan verir.

Yataq yaralarının müalicəsi aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

1. həyata keçirilməsi profilaktik tədbirlər, patologiyanın inkişaf dərəcəsindən asılı olmayaraq;
2. yumşaldıcı məlhəmlərin istifadəsinin yolverilməzliyi, yaş (on ilkin mərhələ, quru nekroz ilə) və kor sarğılar (nəm və oksigenin buxarlanmasının qarşısını alır) - bu cür hərəkətlər yaş nekrozun inkişafına və toxuma ölümünə səbəb ola bilər;
3. yaş olduqda, antibakterial təsir göstərən məlhəmlərin təyin edilməsi irinli yaralar və yaş toxuma nekrozu;
4. patogen floranın həssaslığının müəyyən edilməsi ilə ümumi antibakterial terapiyanın aparılması.

Birinci dərəcəli təzyiq yaraları

Yataq yaralarının inkişafının qarşısını almaq üçün aktiv profilaktika lazımdır, çünki. ilkin mərhələdə yalnız dərinin hiperemiyası, onun sıxılması qeyd olunur:

• yataq yaralarının inkişafı üçün amilləri, onların irəliləməsini istisna etməyə imkan verən sağlamlıq vəziyyətinin yoxlanılması;
• yataq yaralarını ağırlaşdıran patologiyaların və sindromların aradan qaldırılması;
• bədənin detoksifikasiyası (hemodez, reopoliglyukin, qanköçürmə);
• immunostimulyasiya edən terapiya (immunostimulyatorların, immunomodulyatorların və vitaminlərin istifadəsi);
• toxumalara təzyiqin azaldılması (xüsusi alətlərin istifadəsi ilə əldə edilir - tənzimlənən təzyiq və vibrasiya sistemləri; anti-dekubit çarpayılar; plastik şinlər; contalar, döşəklər, yastıqlar, doldurucular olan dairələr);
• uzunmüddətli təzyiqin aradan qaldırılması (xəstənin bədəninin mövqeyi hər 2 saatda dəyişdirilməlidir).

Yataq xəstələrinə qulluq qaydaları:

1. quru və ya yaş olmaması üçün dərini təmiz saxlayın - hava vannaları edin;
2. gigiyena üçün sadə, antibakterial olmayan sabun, təmiz su, pambıq yuyucu parça və ya təbii süngərdən istifadə edin; dərini yumşaq bir şəkildə silin, yuyulduqdan sonra - ləkə;
3. yağlı dərini spirt tərkibli məhsullarla silin;
4. quru dərini hipoalerjenik uşaq kremi ilə nəmləndirin, yaş dəri - talk və ya toz ilə örtün, parlaq yaşıl məhlul, kalium permanganatın 1% məhlulu, sink məlhəmi istifadə edin (birinci mərhələdən sonra kalium permanganat və sink olan məhsullardan istifadə etməyin) ;
5. qızartı varsa, terri dəsmaldan hazırlanmış bir mitten istifadə edərək, əhatə olunduğu dərini masaj edin;
6. xəstə sidik qaçırma problemindən əziyyət çəkirsə, qadınlar üçün uşaq bezi və ya evdə hazırlanmış pambıq yastiqciqlar və kişilər üçün sidik sistemindən istifadə edin; perineumu mütəmadi olaraq tualet edin.
7. həddindən artıq tərləmə zamanı dərini süfrə sirkəsinin zəif məhlulu ilə silin (250 ml su üçün 1 xörək qaşığı sirkə götürün).

Yerli müalicə

Dəri lezyonları müalicə tələb edir. Nə idarə edəcəyini bilmək üçün

Yataq xəstələrində yataq yaraları üçün yerli müalicənin müasir sxemi ilə tanış olmalısınız, bura daxildir:

• kofur spirti və ya salin istifadə edərək dəri tualeti və qurudulması;
• xüsusi preparatların (solcoseryl, actovegin) istifadəsi ilə yerli qan dövranının yaxşılaşdırılması;
• yataq yaralarının xeroform tozu ilə müalicəsi;
• poliuretandan hazırlanmış yamaq-sarğı tətbiqi; onlar gərginlik olmadan yapışdırılır, dərini bakteriyalardan qoruyur, oksigenə çıxış və nəmin buxarlanmasını təmin edir və zədələnmiş ərazilərin vəziyyətini vizual olaraq izləməyə imkan verir.
• dərinin soyuq su ilə yuyulması; bu texnikanın tətbiqi nəticəsində damarlar genişlənir, toxumaların qidalanması artır.

İkinci dərəcəli yataq yaraları

İkinci mərhələdə, minimal cərrahi müdaxilə və toxuma nekrozunun dayandırılmasına və zədələnmiş sahələrin bərpasına yönəlmiş tədbirlər tələb edən kiçik xəsarətlər görünür:

1. yataq yaralarına qulluq - ölü epitelin çıxarılması, yaranın hidrogen peroksid ilə yuyulması və duzlu(soyunma otağında aparılması arzu edilir);
2. dərinin təsirlənmiş bölgələrinin vəziyyətini izləmək;
3. iltihablı reaksiya və yataqların irəliləməsi halında antibiotik terapiyasının istifadəsi;
4. epidermisin çıxarıldığı yerlərə həkim tərəfindən tövsiyə olunan antiseptik sarğıların tətbiqi.

İkinci dərəcəli lezyonlar üçün aşağıdakı sarğılar istifadə olunur:

• yapışan səthi olan şəffaf film (blisterfilm, kosmopor, gyrofilm, tegaderm);
• vafli hidrogel (hidrosorb) və hidrokolloid (duoderm, hidrokoll);
• nəfəs ala bilən poliuretan təbəqəsi (pemaf) ilə süngər;
• hidropolimer əsasında yarımkeçirici (thielle).

Üçüncü mərhələdə müalicə

Bu mərhələdə dermisin və dərialtı yağın fasyaya qədər nekrozu baş verir. Yara cərrahi yolla təmizlənir, daha çox udulur və qurumadan qorunur. Patoloji prosesərazilərə sürətlə hərəkət edir birləşdirici toxuma, qanla zəif təmin olunur, buna görə ölü toxumaların rədd edilməsini və yaranın özünü təmizləməsini gözləməməlisiniz. Nekrektomiya kapilyar qanaxma görünməzdən əvvəl aparılmalı, sonra ülserin müalicəsi aparılmalıdır. Üçüncü mərhələdə yataq xəstələrində yataq yaralarını necə müalicə etmək olar, həkiminizdən öyrənməlisiniz, onlar adətən istifadə olunur:

• antiinflamatuar preparatlar (vulnuzan, deksametazon, alqofin, hidrokortizon) və nekrolitik təsir (kimotripsin, terrilitin, deoksiribo-nukleaz, tripsin, kollagenazin);
• qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran vasitələr (tribunozid, pirikarbat);
• toxuma bərpası stimulyatorları (bepanten, curiosin, vulstimulin, vinilin, Kalanchoe məlhəmi, metilurasil).

İnteqrasiya edilmiş yanaşma sayəsində septik vəziyyəti dayandırmaq və ülserdən təmizləmək mümkündür.

Yerli müalicə üçün aşağıdakı agentlər istifadə olunur:

• arqosulfan kremi;
• məlhəm iruksol;
• Levosin və Levomekol məlhəmləri;
• metronidazol gel;
• intrasit hidrogel.

Dördüncü mərhələ yataq yaraları

Aktiv son mərhələ dərin nekroz baş verir. Bu prosesdə oynaq kapsullarının, əzələlərin və sümüklərin vətərləri iştirak edir. Müalicə nekrozun kəsilməsi, dekubit boşalmasının sorulması və sonra sağalmış yaranın nəmləndirilməsi ilə həyata keçirilir. Ölü toxumaların dəqiq sərhədlərini müəyyən etmək çətin olduğundan, onları tamamilə çıxarmaq mümkün deyil. Fizioterapiya müalicəsinin köməyi ilə toxumaların bərpası stimullaşdırılır:

• mikrob çirklənməsinin azaldılması (antiseptiklərin fonoforezi, antibiotiklərin elektroforezi, termal dozada UHF, ultrasəs);
• reparativ proseslərin aktivləşdirilməsi (elektroakupunktur, birbaşa cərəyan, palçıq tətbiqləri, aşağı intensivlikli lazer, yataq yarasını əhatə edən sağlam toxumaların darsonval);
• mikrosirkulyasiyanın və qan tədarükünün yaxşılaşdırılması (xora yaxınlığında yerləşən sağlam toxumaların masajı).

Cərrahiyyə

Uyğun olmayan və yanlış müdaxilə təzyiq yaralarının artmasına səbəb ola bilər, buna görə də onun effektivliyini qiymətləndirdikdən sonra ciddi göstərişlərə uyğun olaraq cərrahi müalicə aparılır. Yerli toxumalarla plastisiya və autodermoplastika kimi üsullar, həmçinin xoranın kənarlarının müqayisəsi ilə kəsilməsi kimi üsullar istifadə olunur. Cərrahi müalicə həmişə müsbət nəticə vermir, çünki. yara steril deyil və köçürülmüş toxuma qan dövranı zəif olan yerlərdə yaxşı kök almır. Erkən cərrahi ağırlaşmalar mümkündür - tikişlərin ayrılması, qanaxma, dəri qapağının altında eksudatın əmələ gəlməsi, yara nekrozu, dəri qapağının marjinal nekrozu. Sonrakı bir komplikasiya irinlə dolu bir fistula meydana gəlməsidir. Belə bir komplikasiya yataq yarasının təkrarlanmasına səbəb ola bilər.

Alternativ müalicə

Evdə çarpayıların xalq müalicəsi ilə müalicəsi xoraların təmizlənməsinə və yeni toxumaların formalaşmasına yönəlmiş köməkçi bir tədbirdir. dərman bitkiləri, həyata keçirilməsi üçün zəruri olan xalq üsulları , hiperhəssaslıq ilə inkişafa səbəb ola bilər allergik reaksiyalar və bütün mərhələlərdə tətbiq olunmaya bilər. Onları istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Tannik təsiri olan bitkilərdən hazırlanmış dərmanların (palamut yağı, söyüd və palıd qabığı, yaşıl qoz dəmləməsi və s.) istifadəsi qadağandır. Evdə çarpayıların xalq müalicəsi ilə müalicəsi aşağıdakılardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

• dərman Kalanchoe yarpaqları (daxili boyunca kəsilmiş yarpaqlar yataq yarasına tətbiq olunur, sarğı ilə sabitlənir və bir gecədə buraxılır);
• aloe suyu və celandine (2: 2: 1 nisbətinə riayət etməklə şirəyə bal əlavə olunur, nəticədə məhsul gündə 2 dəfə yataq yarası ilə yağlanır);
• qara ağcaqayın yarpaqları (gənc yarpaqlar qaynar süd ilə qaynadılır, sonra yataq yarasına tətbiq olunur; bu üsulla müalicə gündə 2 dəfə aparılır);
• aqavadan bir kompres (bu bitki yaraları yaxşı sağaldır; bitkinin aşağı yarpaqlarından, soyuq yerdə bir gün saxlanılır, şirəsini sıxın və yataq yaralarını yağlayın, sonra bağayarpağı ilə örtün, bir müddət sonra kompres dəyişdirilir);
• ağciyər suyu (bitki yarpaqlarından təzə sıxılmış suyu gündə bir neçə dəfə yataq yaralarını yağlamaq üçün istifadə olunur);
• bişmiş soğan (irinləmə halında, bal ilə qarışdırılmış soğan yaraya tətbiq olunur; yataq yaraları antiseptik ilə silinir, sarğı mütəmadi olaraq dəyişdirilir; bir az uzanan yara nişasta və streptosid qarışığı ilə səpilir);
• küknar, dəniz iti yağları və çay ağacı yağı (1-2 mərhələli lezyonlar gündə bir neçə dəfə yağla yağlanır, vaxtaşırı kalendula tincture ilə ovuşdurulur);
• kalendula çiçəklərindən hazırlanmış məlhəm (50 q neft jeli üçün 1 xörək qaşığı əzilmiş çiçək götürün; məlhəm gündə 2 dəfə yataq yarasına tətbiq olunur);
• steril balıq yağı kompresi (nəmlənmiş steril salfet bir gecədə qalır);
• kartofdan losyonlar (1: 1 nisbətinə riayət etməklə doğranmış təzə kartofa bal əlavə olunur; losyonlar yataq yaralarının əmələ gəlməsinə meylli yerlərə tətbiq olunur);
• nişasta (bu vasitə toz kimi istifadə olunur);
• ilə araq çamaşır sabunu və ya əlavəsiz körpə şampunu (bu, saxlanmayan və lazım olduqda hazırlanmayan sübut edilmiş bir vasitədir; antibakterial dərman tətbiq etdikdən sonra yara ilə yağlanır və ülser sağalana qədər dəridə qalır);
• alkoqol tinctures (şabalıd rəngi, yasəmən, kalendula ilə çobanyastığı, dandelion, araqda və ya spirtdə köhnəlmiş, iki gün tam qaranlıqda uyğundur);
• mum və bitki yağı məlhəmi (inqrediyentlər bərabər hissələrdə alınır, əridilir və qaynadılmış sarısı ilə qarışdırılır, onlara propolis əlavə edilir, bir neçə damcı efir yağı; qarışıq sərin yerdə saxlanılır və yaranan yara müntəzəm olaraq gündə 3 dəfə onunla yağlanır).

Ən problemli sahələr

Koksiks, daban və omba yataq yaralarına ən çox həssasdır. Koksiks üzərində yataq yaralarının müalicəsi ilk növbədə aparılmalıdır. Belə lezyonlarla xəstənin altına uşaq şişirdilmiş və ya xüsusi rezin dairəsi qoyulur. Beləliklə, əlavə hava dövranı yaratmaq və bel nahiyəsinə yükü azaltmaq mümkün olacaq. Koksiks üzərində yataq yaralarının müalicəsi ilə müşayiət olunan tədbirlər çox diqqətlə aparılmalıdır.

Daim arxa üstə yatmaqla, dabanlardakı təzyiq yaralarının müalicəsi tələb oluna bilər. Bu sahədə uzunmüddətli təzyiqi aradan qaldırmaq və yaranan ülserlərə düzgün qayğı göstərmək lazımdır. Dabanlarda, eləcə də bədənin digər hissələrində yataq yaralarının müalicəsi məcburidir. Döş ilə bağlı problemlər daim arxa üstə yatmaqla da görünür, onlardan qurtulmaq daha çətindir. Ən tez-tez ombadakı yataq yaraları ilk yaranır və sonuncu yox olur, müalicəsi xüsusi kompreslərdən istifadə edilməlidir.

Danışan etmək üçün kərə yağı, levomisetin (10 tablet), insulin (10 ml), yüksək keyfiyyətli bal (bir neçə qaşıq), az miqdarda novokain, spirt (4 qaşıq) qəbul etmək lazımdır. Bir doka bazasından istifadə edərək, yaranan kütlə ombadakı yataq yaraları ilə yağlanır. Bu vasitə ilə müalicə xəstə arxası üstə yatdıqda həyata keçirilir. Məlhəm soyuducuda, alt rəfdə saxlanılır. Təsirə məruz qalan ərazi yan tərəfdə bir vəziyyətdə yağlanır, oksigenə giriş qalır.

Mümkün fəsadlar

Yataq yaraları kontakt osteomielitinin, yara miyozunun, flegmonanın, irinli artritin inkişafına səbəb ola bilər. Qan damarlarının divarlarının zədələnməsi ilə arroziv qanaxma ehtimalı var. Yataq yaraları uzun müddət sağalmazsa, dəri xərçənginə tutulma riski artır. Ən ağır ağırlaşma sepsisdir. İnfeksiya qan vasitəsilə bədənə yayılır, nəticədə çoxlu orqan çatışmazlığı olur və bu da ölümlə nəticələnir.

Profilaktik tədbirlər

Risk faktorlarını və təhrikedici amilləri nəzərə almaq lazımdır:

• şişlik, quru dəri;
• çirkli dəri, yataq dəstində qaba tikişlərin, düymələrin, qıvrımların, qırıntıların və digər hissəciklərin olması;
• sürtünmə, rütubət, sabit təzyiq;
• Parkinson xəstəliyi, diabetes mellitus, piylənmə, həddindən artıq tərləmə səbəbləri;
• sümük qırıqları, hərəkətsizlik;
• vuruş, şişlər (bədxassəli), anemiya, aşağı qan təzyiqi;
• 70 yaşdan yuxarı kişilərin yaşı (kişilər qadınlara nisbətən yataq yaralarına daha çox meyllidirlər);
• gigiyena məhsullarına allergik reaksiyalar, sidik və nəcis qaçırma;
• ürək, onurğa beyni və beyin xəstəlikləri, siqaret;
• maye çatışmazlığı, pis qidalanma, bədənin tükənməsi.

Profilaktika xəstəliyin aşkarlanmasından dərhal sonra başlamalıdır. Bu, böyük diqqət və əzmlə həyata keçirilməlidir. Əgər lezyon artıq inkişaf edibsə, onun inkişafının qarşısını almaq çətindir. Hər bir sonrakı mərhələ ilə yataq yaraları kimi patologiyaların kortəbii yox olma şansı azalır, qarşısının alınması və müalicəsi vaxtında aparılmalıdır.

Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

1. düzgün dəriyə qulluq (təmizləmə, təmassız üsulla qurutma və dezinfeksiya);
2. xüsusi yastıqların, dairələrin və döşəklərin istifadəsi (titrəmə, pnevmatik, su);
3. çarşafları qırışmadan uzatmaq, yataq dəstinin müntəzəm dəyişdirilməsi;
4. 2 saat tezliyi ilə xəstə bir insanın bədəninin mövqeyində dəyişiklik;
5. əzələ işinin təqlidi (elektrik alt paltarı, masaj);
6. rasional qidalanma, içmə rejiminə uyğunluq.

Evdə yataq yaraları müalicə edilə bilər, əsas şey arzu və vaxtın olmasıdır. Ancaq yenə də yataq yaralarının qarşısını almaq onları müalicə etməkdən daha yaxşıdır. Yataq xəstələrinə lazımi qayğı göstərin, sonra bir çox fəsadların qarşısını ala biləcəksiniz.

Oxşar məqalələr