Eustaxit (sinonimlər - tubo-otit, salpinqo-otit, evstaki borusunun katarası, orta qulaqın katarası, seroz otit, "yapışqan qulaq", qeyri-irinli otitis media, tubotimpanit, disfunksiya eşitmə borusu ) - deyil irinli iltihab eşitmə orqanının selikli qişası evstaki) orta qulağı burun boşluğu ilə birləşdirən boru.

Bu, ilk dəfədir qulaq xəstəliyi Sankt-Peterburq Tibb və Cərrahiyyə Akademiyasının cərrahiyyə professoru İ.F.Buş, kataraya səbəb olan Eustachian borusunun "qəbizliyinin" simptomlarını və müalicəsini təsvir etdi ( selikli qişanın iltihabı) orta qulaq. Bu gün bu vəziyyət eksudativ otitis media adlanır.

Bu xəstəliyin 20-dən çox adı var. Eustachian borusunun iltihabının çox sayda adının olması xəstəliyin adı ilə səbəbini göstərmək cəhdi ilə əlaqələndirilir.

Eustaxitin ayrı-ayrılıqda mövcud olub-olmaması ilə bağlı mütəxəssislərin fikirləri çox vaxt fərqlidir. Bəzi müəlliflər hesab edirlər ki, evstaki borusu anatomik olaraq orta qulağın bir hissəsi olduğundan, eustaxit otit mediasına aid edilməlidir ( qulaq infeksiyası). Digər mütəxəssislər eustaxiti sinüzit adlandırırlar ( paranazal sinusların iltihabı). Xəstəliyi salpinqo-otit adlandırmağı təklif edən ( yunan sözündən salpinx - truba), nəzərə alır ki, eşitmə borusunun açıqlığının pozulması demək olar ki, həmişə orta qulaqda qeyri-irinli iltihablı mayenin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Buna görə də, bu gün Eustaxitis orta qulağın selikli qişasının iltihabının səbəbi hesab olunur.

Eustaxit ən çox uşaqlarda müşahidə olunur. 85% hallarda uşaqlarda orta qulaqın iltihabı ikitərəfli olur. Bu, KBB orqanlarının anatomik yaxınlığı, onların funksional yetişməməsi, həmçinin uşaqlıqda burun boşluğunun tez-tez soyuqdəyməsi ilə əlaqədardır. Oğlanlar daha tez-tez xəstələnirlər. Uşaqlarda östakitin tezliyi yaşdan asılıdır. 1-2 yaşlarında otit mediası uşaq əhalisinin təxminən 35% -ni təsir edir. Bundan əlavə, insident kəskin şəkildə azalır. 3-5 yaşlı uşaqda yayılma 10-25%, 6-7 yaşda - 5-10%, 9-10 yaşda - 3% -dən azdır.

Eustaxitin xroniki gedişi eşitmə itkisinin inkişafı üçün risk faktorudur. Yetkinlik dövründə eustaxit uşaqlara nisbətən daha az yaygındır. Yetkinlərin 70% -ində Eustachian borusunun iltihabı birtərəfli olur.

Evstaki borusunun anatomiyası və selikli qişasının xüsusiyyətləri

Eustachian borusu və ya eşitmə borusu timpanik boşluğu nazofarenks ilə birləşdirən bir kanaldır. Bu kanal onun quruluşunu təsvir edən alim Bartolomeo Eustachio-nun şərəfinə adlandırılmışdır. Borunun S forması var, uzunluğu 3-4 sm, lümeninin diametri isə 2 mm-dən çox deyil.

Eşitmə borusu timpanik boşluq və mastoid hüceyrələrlə birlikdə orta qulağı təşkil edir. Timpanik boşluq daxili qulaq ilə qulaq pərdəsi arasında yerləşən sahədir. Mastoid prosesinin bir hissəsidir temporal sümük və hava hüceyrələrini ehtiva edir. Bu hüceyrələr mağara adlanan və timpanik boşluğa açılan ən böyüyü ilə əlaqə qurur. Hüceyrələr timpanik boşluğun selikli qişasının davamı olan selikli qişa ilə örtülmüşdür.

Eustachian borusu aşağıdakı hissələrdən ibarətdir:

• Faringeal qığırdaq- bu borunun uzun və geniş hissəsidir ( Kanalın bütün uzunluğunun 2/3 hissəsi), nazofarenksin yan divarında açılan. Eşitmə borusunun faringeal açılışı oval və ya üçbucaqlı bir forma malikdir. Açılışın üstündə və arxasında Eustachian borusunun qığırdaqlı divarları boruvari silsilələr - yüksəkliklər əmələ gətirir. Boru silsilələri eşitmə borusunun açılışını bir qədər örtür ki, ağzı açılmasın.
• timpanik sümük- qısa bölmə 1/3 kanal uzunluğu), kəllə sümükləri ilə əhatə olunmuş. Qığırdaqlı hissə sümük hissəsinə yaxınlaşdıqda, borunun lümeni daralır. Ən dar hissə qığırdaq və sümük hissələrinin qovşağında yerləşən istmus adlanır. Bundan əlavə, kanal yenidən genişlənir və timpanik boşluqda oval bir açılış şəklində bitir.

Eustachian borusu aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• ventilyasiya funksiyası ( barofonksiyon) – qulaq pərdəsinin hər iki tərəfindəki təzyiqi bərabərləşdirməkdir. Timpanik membran səs keçirən bir orqandır, titrəyərkən eşitmə sümükləri hərəkət etməyə başlayır və siqnal ötürməyə başlayır. Daxili qulaq. Ancaq yaxşı səs ötürülməsi üçün kifayət qədər, lakin həddindən artıq deyil, qulaq pərdəsinin gərginliyi lazımdır ( belə ki, membran salına bilsin). Bunun üçün xaricdən membrana tətbiq olunan atmosfer təzyiqi ilə timpanik boşluqdakı hava təzyiqinin eyni olması lazımdır.
• drenaj ( nəqliyyat) funksiyası - timpanik boşluğun membranından artıq mucusun çıxarılmasını təmin edir ( həmçinin iltihablı maye).
• Qoruyucu funksiya - eşitmə borusunun selikli qişasının altında yerləşən selikli qişanın və limfoid toxumanın qoruyucu xüsusiyyətlərinə görə həyata keçirilir. Bundan əlavə, Eustachian borusundan keçən nazofarenksdən gələn hava təmizlənir, qızdırılır və nəmləndirilir.

Təyyarə qalxdıqca və ya qalxdıqca atmosfer təzyiqi azalır. Eyni zamanda, daha çox yüksək təzyiq timpanik boşluqda qulaq pərdəsinin qabarıqlığına səbəb olur ki, bu da qulaqlarda tıkanıklıq kimi hiss olunur. Təzyiqi bərabərləşdirmək üçün timpanik boşluqdan artıq hava Eustachian borusu vasitəsilə nazofarenksə “boşadılır”. Atmosfer təzyiqi yüksələrsə ( hündürlükdən enərkən), qulaq pərdəsi içəriyə doğru çəkilir. Timpanik boşluqdakı təzyiqi atmosfer təzyiqi səviyyəsinə qədər artırmaq üçün hava nazofarenksdən orta qulaq boşluğuna eşitmə kanalından axmağa başlayır.

İstirahətdə olan sağlam insanda onun qığırdaqlı hissəsindəki eşitmə kanalının divarları çökmüş vəziyyətdədir və kanalın faringeal açılışı bağlıdır.

Evstaki borusunun faringeal açılışının açılması və timpanik boşluğun ventilyasiyasının yaxşılaşdırılması aşağıdakı amillərin təsiri altında baş verir:

• əsnəmək, çeynəmək, oxumaq;
• udma
• asqırmaq, burnunuzu üfürmək;
• dərin burun nəfəsi;
• "e", "i", "o", "y" saitlərinin tələffüzü.

Eustachian borusunun divarı aşağıdakı təbəqələrdən ibarətdir:

• selikli qişa - içəridən eşitmə borusunu əhatə edən epitel hüceyrələrindən ibarətdir;
• submukozal təbəqə- limfoid düyünləri ehtiva edir nazofarenksə nə qədər yaxın olsa, bu düyünlər bir o qədər çox olur) və kollagen lifləri ( birləşdirici toxuma), xüsusilə onun qığırdaqlı bölgəsində eşitmə borusunu əhatə edən;
• glandular yağ təbəqəsi- pampiniform bezləri, damar pleksuslarını ehtiva edir, yağ toxuması;
• əzələ təbəqəsi - yalnız membranöz-qığırdaqlı hissədə mövcuddur və yuxarı damağı qaldıran və uzanan əzələlərin bir hissəsi olan liflərdən ibarətdir.

Eustachian borusunun selikli qişası aşağıdakı hüceyrələrdən ibarətdir:

• kirpikli hüceyrələr- kirpikli hüceyrələrin hər birinin səthində təxminən 200 kirpik yerləşir. Eustachian borusunun selikli qişasının kirpikləri inhalyasiya edilmiş havanın hərəkətinə qarşı, yəni nazofarenksə doğru salınır;
• qədəh vəziləri- tərkibində musin olan selik ifraz edir ( selikli qişanı nəmləndirir), zülallar, lipidlər. Bu selik eşitmə borusunun epitelini nazik təbəqə ilə örtür.
• kirpikli ( fırça) hüceyrələr- qısa saçları var. Bu hüceyrələrin funksiyası xüsusi fosfolipidlər istehsal etməkdir ( səthi aktiv maddə). Bu hüceyrələrin səthində kimoreseptorlar var ( kimyəvi maddələrə həssas olan sinir ucları).
• Bazal hüceyrələr- yeni hüceyrələrin mənbəyidir.

Kirpikli və goblet hüceyrələr mukosiliar aparatı təşkil edir ( latın sözlərindən mucus - mucus, cilium - kirpik).

Mukosiliar aparat aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• Drenaj funksiyası və ya mukosiliar nəqliyyat- kirpiklərin koordinasiyalı hərəkəti hesabına həyata keçirilir ( dəqiqədə təxminən 15 vibrasiya), selikli qişanı epiteliya boyunca timpanik boşluqdan nazofarenksə doğru hərəkət etdirən ( dəqiqədə 1 mm sürətlə).
• Qoruyucu funksiya və ya mukosiliar klirens (təmizləmə) - yad maddələrin "yapışdırılmasından" ibarətdir ( bakteriya, virus və s) goblet hüceyrəli mucus, sonra kirpikli hüceyrələrin hərəkəti səbəbindən onların eşitmə borusundan çıxarılması.

Səthi aktiv maddə ( İngiliscə Surface Active Agents sözlərinin abreviaturası - səthi aktiv maddələr), Eustachian borusunun epitelinin fırça hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan, ağciyərlərdə istehsal olunan və onların çökməsinin qarşısını alan səthi aktiv maddədən kimyəvi quruluşa görə fərqlənir.

Eustachian borusunun selikli qişasının səthi aktiv maddəsi aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• ventilyasiya prosesinə töhfə verir- mucusun gərginliyini azaldır, bununla da borunun divarlarının bir-birinə yapışmasının qarşısını alır;
• timpanik boşluğun drenajını yaxşılaşdırır- mukusun nazofarenksə hərəkətini asanlaşdıran mukosiliar təmizlənmədə iştirak edir;
• antioksidant təsirə malikdir- Eustachian borusunun selikli qişasını qoruyur mənfi təsir iltihab və ya allergiya zamanı yaranan sərbəst radikallar.

Limfoid toxumanın selikli qişaaltı təbəqəsi ən çox Eustachian borusunun qığırdaqlı hissəsində özünü göstərir və orta qulağa yaxınlaşdıqca bu təbəqə tədricən nazikləşir. Faringeal açılışın ətrafında limfoid yığılmalar Gerlach boru badamcıqlarını əmələ gətirir. Evstaki borusunun və boru badamcıqlarının limfoid düyünləri yerli immun müdafiə funksiyasını yerinə yetirir və limfa kanalları vasitəsilə farenksin digər limfa birləşmələri ilə əlaqələndirilir. Submukozal təbəqəyə daxil olan limfositlər qoruyucu immunoqlobulinlər A ifraz edir.

İmmunoqlobulin A aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• antiviral və antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir virusların çoxalmasının qarşısını alır, mikrobların Eustachian borusunun selikli qişasında sabitləşmə qabiliyyətini azaldır.);
• kompliment sistemini aktivləşdirir xarici maddələri məhv edən qan serum protein sistemi). Kompliment sistemi, öz növbəsində, mukosiliar klirensi aktivləşdirir ( selikli qişanın qoruyucu və drenaj funksiyası);
• mucusun bir hissəsi olan maddələrin antibakterial təsirini artırır;
• bədənin immun müdafiə mexanizmlərini aktivləşdirir;
• yad maddələri bağlayır və bədəndən çıxarır.

Glandular-yağ təbəqəsi asinardan ( üzümşəkilli) selik ifraz edən hüceyrələrdən və ifrazat kanallarından ibarət bezlər, onların vasitəsilə bu selik eşitmə borusunun epitelinin səthinə daxil olur.

Pampiniform bezlərin mucusunda aşağıdakı maddələr var:

• lizozim- bakteriyaların divarını məhv edən və göbələklərin çoxalmasının qarşısını alan bir ferment;
• laktoferrin- bəzi mikrobların həyati fəaliyyəti üçün lazım olan dəmir ionlarını bağlayan zülal;
• fibronektin- mikrobların epitel hüceyrələrinə yapışma prosesini pozur;
• interferonlar- antiviral təsir göstərir.

Boruların iltihabının səbəbləri

Eustaxit polietioloji xəstəlikdir, yəni bir çox səbəbləri var və onların birləşməsi tez-tez müşahidə olunur. Hər hansı bir amilin üstünlüyü eustaxit təzahürlərinin xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir, lakin səbəbindən asılı olmayaraq, xəstəliyin tetikleyicisi disfunksiyadır ( disfunksiya) eşitmə borusu.

Evstaki borusunun funksiyasının pozulmasının səbəbləri

Mexanizm		Səbəb	Nəticə
Borunun mexaniki tıxanması	Daxilindən, içərisindən, dərinliklərindən	anatomik daralma; iltihablı selikli qişa ödemi səbəbiylə daralma ( infeksiya və ya allergiya).	timpanik boşluğun ventilyasiyasının pozulması.
	Çöldə	şiş; genişlənmiş turbinalar; abses.
Faringeal açılışın açılmasının pozulması		zəiflik qığırdaq toxuması (borunun divarları bir-birinə yapışır); borunun açılışı ətrafında çapıq toxuması; divarların elastikliyinin azalması; hipertrofiya ( ölçü artımı) boru rulonları; borunun açılışını açan əzələlərin zəifliyi.
boşluqlu östaki borusu sindromu		faringeal açılışı əhatə edən boru silindrlərinin ifadəsinin olmaması; eşitmə borusunun inkişaf etməməsi; borunun faringeal açılışını əhatə edən yağ toxumasının yox olmasına səbəb olan bədənin tükənməsi; xroniki iltihab səbəbiylə nazofarenksin və Eustachian borusunun selikli qişasının atrofiyası.	eşitmə borusunun reflü disfunksiyası - nazofarenksdən Eustachian borusuna və sonra timpanik boşluğa mucusun geri axını.
barotravma		hava səyahəti zamanı, dağ yüksəkliklərində atmosfer təzyiqinin kəskin azalması və ya artması ( aerootit); daldırma və qalxma zamanı suyun orta qulağa etdiyi təzyiq ( mareotit); partlayış sarsıntısı.	orta qulaqda təzyiqin pozulması; qulaq pərdəsində qanaxmalar; ağır hallarda - mikrotravma və ya qulaq pərdəsinin yırtığı.

Hesab etmək olar ki, faringeal çatın daralması və ya tam bağlanması Eustachian borusunun iltihabının inkişafı üçün predispozan amildir, eyni zamanda, iltihab prosesi onun mexaniki bağlanması olmadıqda belə eşitmə kanalına yayıla bilər. .

Patogenez(patoloji inkişaf prosesi)Eustachian aşağıdakı nəzəriyyələri izah edir:

• Vakuum nəzəriyyəsi. Eustachian borusunun lümeninin bağlanması və ya daralması səbəbindən nazofarenksdən boru vasitəsilə yeni hava hissələrinin axını pozulur. Eustachian borusunun ventilyasiya funksiyasının pozulması timpanik boşluqda hava təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Timpanik boşluqda qalan hava tez bir zamanda selikli qişadan kiçik kapilyarlara sorulur ( Bu, hətta iltihab olmadıqda da baş verir, lakin hava çatışmazlığı normal olaraq tez bir zamanda kompensasiya olunur.). Nəticədə, Eustachian borusu və timpan boşluğunda mənfi təzyiq yaranır ( vakuum), qulaq pərdəsini geri çəkən. Bundan əlavə, mənfi təzyiq Eustachian borusunun selikli qişasının şişməsinə səbəb olur və qanın maye hissəsini submukozal təbəqənin kiçik damarlarından "çəkir". Bu maye hələ iltihablı deyil, ona görə də ona transudat deyilir ( latın trans - vasitəsilə, sudatum - sızma sözlərindən). Timpanik boşluqda yüksək mənfi təzyiq nazofarenksdən mucusun timpanik boşluğa geri axmasına səbəb olur ( reflü). Orada daim mövcud olan bakteriya və viruslar da nazofarenksdən gələn seliklə birlikdə hərəkət edir. Mukozanın ödemi Eustachian borusunun lümenini daha da daraldır.
• iltihab nəzəriyyəsi.İltihabi proses nazofarenksdən Eustachian borusu vasitəsilə timpanik boşluğa yayılır. İltihab damarların genişlənməsinə və onların divarlarının keçiriciliyinin artmasına səbəb olur. Qanın maye hissəsi də eşitmə kanalının lümeninə tərləyir. Transudatdan fərqli olaraq, iltihablı maye daha çox protein ehtiva edir. İnfeksiya ilə mübarizə aparan demək olar ki, bütün maddələr zülal quruluşuna malikdir, əlavə olaraq mikrobların özləri də zülallardan ibarətdir. İltihabi maye eksudat adlanır ( latın exsudo sözündən - vurğulayıram). İltihab mayesində nə qədər çox protein varsa, o, daha jelatinli olur. Belə selik eşitmə borusu vasitəsilə nazofarenksə çətin çıxarılır ( drenaj funksiyasının pozulması). Eustachian borusunun ödemli selikli qişası lümenini daraldır və ventilyasiya funksiyasını pozur, timpanik boşluqda təzyiqin azalmasına səbəb olur.
• Sekretar ( ifrazat) nəzəriyyə. Mənfi təzyiqin qədəh hüceyrələrindən mucusun ifrazını stimullaşdırdığına inanılır. Bundan əlavə, timpanik boşluğun selikli qişasında və mastoidin hava hüceyrələrində bu glandular hüceyrələrin sayı kəskin şəkildə artır. İltihabi proses ləng gedirsə, goblet hüceyrəli mucusun tərkibi pozulur ( daha az maye olur) və kirpikli hüceyrələrin sayı nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır ( epitelin "keçəlliyi"). Mukosiliar klirensin pozulması drenaj funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Eşitmə borusunun viskoz mucus ilə tıxanması ventilyasiya funksiyasını pozur və kömək edir xroniki kurs eustakit.

Eustakitin inkişafı üçün predispozan amillərə aşağıdakılar daxildir:

• anadangəlmə immun çatışmazlığı vəziyyəti;
• immunitet sistemini zəiflədən kəskin və xroniki xəstəliklər;
• allergiyaya meyl;
• aktiv və ya passiv siqaret çəkmə;
• burun qanamaları üçün tamponada burun boşluğuna sıxılma tamponunun daxil edilməsi);
• bakterisid xüsusiyyətlərə malik olan qulaq mumunun mexaniki çıxarılması ( bakteriyaları öldürür);
• Eşitmə aparatı;
• xarici qulaqda xarici cisimlər qulaq pərdəsinin qarşısında);
• bədənin hipotermi;
• yüksək temperatur və yüksək rütubət;
• baş dərisinin zədələnməsi ( dəri iltihabı, sedef, seboreya);
• pis ekologiya.

östakitin törədicisi

Eustaxitin dərhal səbəbi infeksiyadır. Eustachian borusunun iltihabının törədicisi bakteriyalar, viruslar, göbələklər və protozoa ola bilər.

Mikroblar orta qulağa daxil olur(timpanik boşluq)aşağıdakı yollarla:

• tubogen yol- nazofarenksdən Eustachian borusu vasitəsilə;
• travmatik yol- qulaq pərdəsinin yırtığı və ya mastoid prosesinin bölgəsində nüfuz edən yara ilə ( proses qulaq dibinin arxasında hiss oluna bilər);
• hematogen yol- qan vasitəsilə; bu yolla qana girib bütün bədənə yayıla bilən mikroblar orta qulağa daxil ola bilir ( qızılca, vərəm, skarlatina, tif və digər qan zəhərlənmələri);
• meningogen və ya likorogen yol– labirintdən infeksiyanın nüfuz etməsi Daxili qulaq serebrospinal maye ilə birlikdə timpanik boşluğa ( mədəcik mayesi).

Yenidoğulmuşlarda nazofarenks və Eustaki borusu sterildir, lakin ilk nəfəsdən dərhal sonra mikroblar təbii mikrofloranı meydana gətirərək onlara başlayır. Hissə normal mikroflora ağız boşluğuna və nazofarenksə şərti olaraq patogen ( şərti olaraq patogen) bakteriya. Bu mikroblar yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasının daimi sakinləridir və sağlam insanda infeksiyaya səbəb olmur.

KBB orqanlarının şərti patogen bakteriyalarına aşağıdakılar daxildir:

• aktinomisetlər ( çürük dişlərdə aşkar edilmişdir);
• laktobakteriyalar;
• korinbakteriyalar;
• bifidobakteriyalar;
• Neisseria;
• spiroketlər ( Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
• fusobakteriyalar;

Fürsətçi bakteriyalar koloniyalarda yaşayır və patogenlərin böyüməsini maneə törədən maddələr ifraz edirlər. potensial təhlükəli) mikroblar. Məsələn, nazofarenksdə hemolitik streptokokların sayının azalması eustaxit və timpanik boşluğun iltihabının inkişaf riskinin yüksək olması ilə əlaqələndirilir. Nazofarenksin mikroflorasının normal tərkibi bədənin təbii qoruyucu maneəsidir. Yerli və / və ya ümumi toxunulmazlığın zəifləməsi ilə fürsətçi bakteriyalar patogen fəaliyyət göstərə bilər. Bu bakteriyaların iştirakı ilə inkişaf edən iltihab autoinfeksiya adlanır, çünki insanın öz nazofarenksi infeksiya mənbəyinə çevrilir.

Eustaxitin əsas törədiciləri bunlardır:

• pnevmokoklar ( Streptococcus pneumoniae) 40% hallarda;
• hemofil basil ( hemofil influenzae) 35% hallarda;
• moraksella ( Moraxella catarrhalis) 10%-dən az hallarda;
• irinli streptokoklar ( Streptococcus pyogenes) 10%-dən az hallarda;
• qızıl stafilokok ( Staphylococcus aureus) 5%-dən az hallarda.

Burun boşluğundan keçən hava, epitelin və selikli qişaların sayəsində bu mikroblardan təmizlənir ( mukosiliar klirens). Bəzi məlumatlara görə, bu potensial patogen bakteriyalar da nazofarenksdə az miqdarda mövcuddur sağlam insanlar və təbii mikroflorasının bir hissəsini təşkil edir. Bununla belə, həyatın ilk üç ayında uşaqlarda bu növ bakteriyaların olması LOR orqanlarının iltihabının inkişafı üçün risk faktoru hesab olunur.

Eustaxit belə bir xüsusi yoluxucu bir komplikasiyadır(bakterial)kimi xəstəliklər:

• Qırmızı qızdırma- törədicisi A qrupu streptokoklardır.Xəstəlik badamcıqları təsir edir. İltihab nekrotikdir təsirlənmiş toxumaların nekrozuna səbəb olur).
• Difteriya- törədicisi difteriya çöpüdür ( Corynebacterium diphtheriae). Difteriya ilə angina inkişaf edir, orofarenksin, nazofarenksin və qırtlağın selikli qişalarında çətin çıxarılan filmlər əmələ gəlir.

Eustaxitin inkişafında virusların rolu aşağıdakılardır:

• virusun nazofarenksə daxil olması onun təbii mikroflorasının balanssızlığına səbəb olur;
• viruslar nazofarenksin selikli qişasına, paranazal sinuslara, evstaki borusuna və qulaq boşluğuna zərərli təsir göstərir ( pozulması qoruyucu funksiya );
• virusun yaratdığı iltihab, kirpikli hüceyrələrin nazofarenksə doğru hərəkət edə bilməyən viskoz selik istehsalını artırmaqdır ( drenaj funksiyasının pozulması);
• ödemli selikli qişa eşitmə borusunun lümenini şişirir və daraldır ( timpanik boşluğun ventilyasiyasının pozulması);
• virusların nüfuzuna cavab olaraq immun sistemi bədənin allergiyasına səbəb olan antiviral antikorları ifraz etməyə başlayır;
• İltihabın başlanğıcından 4 gün sonra selikli qişada virus artıq aşkar edilmir, lakin onun başlatdığı iltihabi proses bakteriyaların aktiv çoxalmasına kömək edir.

Viral Eustaxitin xüsusiyyətləri

Virus	İnfeksiyanın xüsusiyyətləri	Təzahürlər
Rinoviruslar	viruslar aşağı temperaturda yaşayır; ARVI ağır və / və ya xroniki hipotermi fonunda inkişaf edir.	burundan olduqca bol selikli axıntı; orta dərəcədə simptomlar intoksikasiya ( qızdırma, özünü pis hiss etmək).
Adenoviruslar	virus badamcıqları yoluxdurur adenoidlər) və limfa düyünləri; əsasən uşaqlar və qocalar yoluxur.	faringit ( farenksin iltihabı laringit, qırtlağın iltihabı); angina; tubal bademciklərin iltihabı Eustaki borusunun faringeal açılışının bağlanması); konjonktivit ( gözlərin selikli qişasının iltihabı);
qrip virusu	virus aşağı temperaturlara davamlıdır; virus orta qulağa qanla daxil olur; qrip virusunun yaratdığı iltihab kiçik damarların zədələnməsi və onlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.	tənəffüs yollarının iltihabı; qulaq pərdəsində qanaxma; mastoidit ( mastoid iltihabı); şiddətli iltihabla qulaq pərdəsi və sümük toxumasının parçalanması prosesi başlayır ( nekroz).
nəfəs yollarında və burunda virus	virus sinsitium istehsal edir ( virusa yoluxmuş hüceyrələrin spesifik birləşməsi); selikli qişaların epitelində virus papilyar böyümələr əmələ gətirir; virus asanlıqla mutasiya edir.	tənəffüs yollarının selikli qişalarının iltihabı; ağır hallarda qarında, sağ hipokondriyumda ağrı var ( qaraciyər və bağırsaqların prosesində iştirak).
Herpes virusu 6 ("altıncı xəstəlik")	virus immun hüceyrələri, xüsusilə T-limfositləri yoluxdurur; virus daxil olur limfa sistemi nazofarenks, simptomlar yaratmadan uzun müddət davam edə biləcəyi yer ( Əhalinin 60-90%-i virusa yoluxub); herpes virusunun aktivləşməsi immun çatışmazlığı vəziyyətlərində, immunitet sistemini zəiflədən dərmanların qəbulu fonunda müşahidə olunur ( orqan transplantasiyasından sonra); uşaqlara daha çox təsir edir.	bədən istiliyinin 39 - 40 ° C-ə qədər kəskin artması, konvulsiyalar mümkündür; yalançı məxmərək və ya " qəfil eksantema» ( solğun çəhrayı rəngli düyünlü səpgi) bədən istiliyinin azalması fonunda; selikli axıntı olmadan burun tıkanıklığı ( burun nəfəsi östaki borusunun ventilyasiyasını pozur);
Epstein-Barr virusu (herpes virusu 4)	virus zəif yoluxucudur; bədənə nüfuz etdikdən sonra, nazofarenksin limfa sisteminə daxil olur, burada simptomlara səbəb olmadan uzun müddət davam edə bilər; badamcıqların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.	nazofarenks ( nazofarenks) karsinoma.
Enteroviruslar (coxsackie virus A, ECHO virusu)	virus tənəffüs sisteminin əzələ, sinir və epitel hüceyrələrini, daha az mədə-bağırsaq traktını yoluxdurmağa meyllidir.	herpangina - boğazın arxa hissəsində herpes ilə döküntülərə çox oxşar olan baloncukların meydana gəlməsi; afta - veziküllərin açılmasından sonra meydana gələn qızartı nazofarengeal selikli qişanın fonunda kiçik boz yaralar; ekstremitələrin dərisinin pemfiqası; ishal ( uşaqlarda).
qızılca virusu	yüksək yoluxucu infeksiya; döküntü başlandıqdan sonra 25-30 gün ərzində toxunulmazlığın açıq şəkildə bastırılması var ( ağırlaşma riskinin artması).	irmik şəklində yanaqların selikli qişasında nöqtəli ağ ləkələr ( Belski-Filatov-Koplik ləkələri); eustaxit və otit səpgidən əvvəl ola bilər); konjonktivit; angina və sinüzit.
məxmərək virusu	yüksək yoluxucu infeksiya; Virus plasentadan keçir və intrauterin infeksiyaya səbəb olur.	yumşaq damağın selikli qişasında səpgi ( yumşaq damağın şişməsi, Eustachian borusunun faringeal açılışını açan əzələlərin büzülməsini pozur.); anadangəlmə rubellada karlıq 50% hallarda baş verir; atreziya ( anadangəlmə yoxluq) eşitmə kanalları.
Kabakulak virusu	virus tüpürcək vəziləri, mədəaltı vəzi, testislər, süd vəzilərini yoluxdurur; plasenta vasitəsilə virusa qarşı immunoqlobulinlər almış həyatın birinci ilinin uşaqları parotitdən əziyyət çəkmirlər.	tüpürcək bezləri iltihablı ödem səbəbiylə kəskin şəkildə böyüyür; parotidin anatomik yaxınlığı tüpürcək vəziləriödemin mastoid prosesinə və daha da Eustachian borusuna yayılmasına kömək edir.
Korona virusu	mikroskop altında virusun səthində taca bənzəyən xüsusi sünbüllər görünür; virus tənəffüs, həzm və sinir sistemlərinə təsir göstərir; ağır tənəffüs ağırlaşmalarının virus provakatorudur ( sətəlcəm) yaşlı insanlar xüsusilə həssasdırlar.	bol selikli sekresiya ilə asqırma; ağır intoksikasiya olmaması ( aşağı və ya normal temperatur bədən).

Eustaxitə səbəb olan allergik xəstəliklər

Evstaki borusunun və qulaq boşluğunun allergik lezyonları hazırda ayrı bir xəstəlik kimi qəbul edilir.

Eustaxitin inkişafında allergik amilin rolu aşağıdakılardır:

• allergik reaksiyalar Eustachian borusunun selikli qişasının şişməsinə səbəb olur və onun funksiyalarını pozur;
• allergiyaya meyl bakterial infeksiyanın bağlanması üçün fon yaradır.

Orta qulağın selikli qişasının quruluşu tənəffüs yollarının selikli qişasının strukturundan fərqlənmədiyinə görə ( burun boşluğu, nazofarenks, traxeya, bronxlar), onda bronxial astma və ya allergik rinitdə olduğu kimi eyni allergik reaksiyalar baş verə bilər. Eustachian borusunun selikli qişası infeksiya olmadıqda şişir və lümenin daralmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət eksudativ allergik otitis media ilə müşahidə olunur, halbuki xəstəliyin simptomları demək olar ki, fərqlənmir. yoluxucu iltihab eşitmə borusu.

Bundan əlavə, hər hansı bir iltihab prosesinin uzanan gedişi ilə immunitet hüceyrələrini "aktivləşdirdiyi" güman edilir ( B-limfositlər və T-limfositlər) və eozinofillər ( allergik prosesdə iştirak edən lökositlər). immun hüceyrələri və eozinofillər ifraz olunur çoxlu sayda allergik prosesi aktivləşdirən maddələr. Onlara vasitəçilər deyilir vasitəçilər) allergiya. Allergiya vasitəçiləri vazodilatasiyaya səbəb olur və mukoza ödemini artırır. Eyni zamanda, allergik reaksiyanın dayandırılması yoluxucu bir prosesdən daha çətindir. İmmun hüceyrələri Eustachian borusunun selikli qişasında heç bir yad maddələr olmadıqda belə mübarizəni davam etdirir. Belə bir reaksiya, immunitet sisteminin yüksək həssaslıq reaksiyası ilə cavab verdiyi zaman bir vəziyyətin yaranması ilə əlaqədardır ( allergiya) hər hansı xarici qıcıqlandırıcıya və eyni zamanda orqanizmi bakteriyalardan tam qoruya bilmir. Bu dəyişdirildi immun statusu insan, iki komponentdən ibarətdir - allergik reaksiyaya meyl və zəifləmiş immunitet reaksiyası.

Hər hansı bir yad cismə münasibətdə allergik reaksiya yarana bilər ( polen, heyvan tükləri, toz və s), ən azı bir dəfə eşitmə borusunun selikli qişasına daxil olan və T-limfositlərlə təmasda olan. T-limfositlər bu maddələr haqqında məlumatları B-limfositlərə ötürür və onlar bu məlumatları "xatırlayırlar". Antigenlərlə təkrar qarşılaşdıqda, B-limfositlər qoruyucu immunoqlobulinlər ifraz edirlər ( antikorlar) antigenləri neytrallaşdırmaq üçün.

Allergik otit uşaqlarda daha çox müşahidə olunur və allergik rinit, ot qızdırması, atopik dermatit, digər allergik xəstəliklərlə birləşir. bronxial astma. Bu xəstəliklər eyni inkişaf mexanizminə malikdir - spesifik allergenlərə münasibətdə xüsusi sinif E immunoqlobulinlərinin sərbəst buraxılması ( antigenlər) və onların təması baş verdiyi yerlərdə allergik iltihabın inkişafı.

Adenoidlərlə eustaxit

Adenoidlər iki palatin, iki boru, bir faringeal və bir dilaltı badamcıqdan ibarət olan Piroqov-Valdeyer limfadenoid faringeal halqasının bir hissəsidir. Bu badamcıqların limfoid toxuması limfosit qruplarından ibarətdir. müxtəlif ölçülərdə follikulları əmələ gətirən ( kisələr) heyvandarlıq mərkəzinin olduğu yerdə. Bu mərkəzdə bədənin aktiv immun müdafiəsindən məsul olan immun hüceyrələr yerləşir. Faringeal halqa 5 ilə qədər funksional yetkinliyə çatır. 2 yaşa qədər faringeal halqanın immun funksiyası sıxışdırılır. 3 yaşa qədər badamcıqların limfoid toxuması yetişməməsi ilə xarakterizə olunur və buna görə də zəif işləyir. 5 yaşından etibarən immunoqlobulin A və T-limfositlərin aktiv istehsalı başlayır.

Adenoidlərlə eustaxit aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

• Adenoidlər eşitmə borusunu sıxır- genişlənmiş boru badamcıqları eşitmə borusunu əhatə edir və onun faringeal açılışının açılmasını pozur. Nəticədə uşaqlar qulaq tıxanıqlığından əziyyət çəkməyə başlayır. Məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda adenoidlərin artması tənəffüs yollarına daxil olan yoluxucu və zəhərli maddələrin zərərsizləşdirilməsində fəal iştirakla bağlıdır. Yeniyetməlik dövründə bədən artıq lazımi sayda qoruyucu immun hüceyrələri istehsal edir və badamcıqların qoruyucu funksiyasına ehtiyac azalır. Bu, bütün faringeal halqanın tərs inkişafına gətirib çıxarır, buna görə də eustaxit əlamətləri yetkinlik dövründə tamamilə və tamamilə yox ola bilər.
• Adenoidlər infeksiya mənbəyidir- uşaqlarda xroniki eustaxit və badamcıqların limfoid toxumasında otit mediası ( adenoidlər) çoxlu sayda potensial patogen bakteriya aşkar etdi.
• Adenoidlər iltihab və allergik vasitəçilər istehsal edir- 5 yaşa qədər uşağın badamcıqlarında az miqdarda qoruyucu IgA istehsal olunur, lakin bu, IgE istehsalı ilə kompensasiya edilir. Bakteriyalar, viruslar IgE ilə dəqiq şəkildə zərərsizləşdirilirsə, patogenlərin özlərini məhv etməyə yönəlmiş proseslərin stimullaşdırıldığı IgA-nın zərərsizləşdirilməsindən fərqli olaraq, allergik reaksiya meydana gəlir. 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda immunitet sistemi yenidən qurulmağa başlayır və limfoid toxuma daha az IgE, lakin daha çox IgA istehsal etməyə başlayır.

Burun tənəffüsünün pozulması ilə Eustachian borusunun iltihabı

Adenoid toxumasının böyüməsinə əlavə olaraq, eşitmə borusunun iltihabının səbəbləri burun tənəffüsünün pozulmasıdır.

Burun boşluğu burun septumu ilə iki yarıya bölünür. Hər yarının yan divarlarında üç sümük çıxıntısı var - burun konkaları. Hər konka burun boşluğunu üç burun keçidinə ayırır. Sağda və solda olan burun keçidləri nazofarenksdə iki açılışla açılır ( choanae).

Burun nəfəsi aşağıdakı qoruyucu təsirləri təmin edir:

• Hava istiləşməsi- soyuq hava sürətlə refleks genişlənməsinə və qıcqırmaların qanla dolmasına gətirib çıxarır, bu zaman qığılcımlar artır və burun keçidləri daralır. Nəfəs alınan hava daralmış burun keçidlərindən daha yavaş keçir və isinməyə vaxt tapır.
• Havanın nəmləndirilməsi- Burnun selikli qişası inhalyasiya olunan hava axınını doyuran nəmlə örtülmüşdür.
• Havanın təmizlənməsi- iri toz hissəcikləri burun vestibülündəki tüklər tərəfindən, incə toz və mikroblar isə seliklə saxlanılır və nəfəs vermə zamanı epitelin kirpiklərinin hərəkəti ilə xaric edilir.
• Havanın neytrallaşdırılması- bakteriyaları öldürən lizozimin olması səbəbindən həyata keçirilir.

Burun tənəffüsünün pozulmasının qazanılmış səbəbləri

Səbəb	İnkişaf mexanizmi	Eustakitin inkişafına kömək edən nəticələr
Deviasiya edilmiş septum	aktiv sümük böyüməsi dövründə sümük və qığırdaq toxumasının böyümə sürətinin pozulması; burun zədəsi zamanı burun sümüklərinin yerdəyişməsi; sümük qırılmasından sonra düzgün birləşmə; septumda təzyiq göstərən şişlər və yad cisimlər; açıq-aşkar iltihab prosesi, əhatə edir sümük toxuması; sümüklərin məhvinə səbəb olan xəstəliklər sifilis, cüzam).	Eustachian borusunun faringeal açılışının açılması prosesinin pozulması; burun mukozasının drenaj funksiyasının pozulması və paranazal sinuslar; mucusun durğunluğu infeksiyanın inkişafına kömək edir; çirkli havanın inhalyasiyası ağızdan nəfəs alma (burun nəfəsi bir və ya hər iki tərəfdən pozula bilər).
Burun keçidinin tıxanması	yad cisimlərin burun boşluğuna təsadüfən daxil olması ( xüsusilə uşaqlarda); burun keçidlərinin şiş, polip və ya abses ilə bağlanması ( retrofaringeal abses); qranulomatoz toxumanın həddindən artıq böyüməsi birləşdirici toxumanın sıx düyünləri) vərəm, sifilis ilə.
Xroniki rinit və sinüzit (yoluxucu, polipoz, allergik)	burun konkasının böyüməsi ( selikli qişanın ödemi və qalınlaşması səbəbindən); burun keçidlərinin daralması.
Həddindən artıq burun tıkanıklığı	qan damarlarını genişləndirən dərmanlar qəbul etmək; tənzimləmənin pozulması səbəbindən burnun genişlənmiş venoz pleksusları damar tonu (vazoaktiv rinit).

Eustakitin anadangəlmə səbəbləri

Anadangəlmə səbəblər- bu orqanın strukturunun və ya funksiyasının pozulması, həmçinin maddələr mübadiləsində iştirak edən maddələrin sintezi haqqında yanlış məlumatdır. Həm borunun özünün inkişafındakı anomaliyalar, həm də nazofarenksin, timpanik boşluğun və mastoid prosesinin anadangəlmə qüsurları Eustachian borusunun iltihabının inkişafına səbəb ola bilər.

Evstaki borusunun malformasiyasına aşağıdakılar daxildir:

• eşitmə borusunun anadangəlmə darlığı ( adətən skelet nahiyəsində olur);
• eşitmə borusunun və timpanik boşluğun inkişaf etməməsi ( hipoplaziya);
• Evstaki borusunun divertikulu divarın çanta şəklində çıxması), onun mexaniki sıxılmasına səbəb ola bilər;
• faringeal açılışın davamlı açılması ( əzələ zəifliyi və ya qığırdaq bölgəsində yağ toxumasının olmaması səbəbindən);
• Eustachian borusunun tam olmaması aplaziya).

Eustakitin inkişafına kömək edən anadangəlmə anomaliyalara aşağıdakılar daxildir:

• "Qurd ağzı" ( yarıq yumşaq damaq) Yumşaq damaq yumşaq toxumalardan ibarətdir və burun boşluğunu ağız boşluğundan ayırır. Ilə " yarıq damaq"Yeyilən yemək, sərxoş maye, eləcə də burun filtrindən keçməmiş hava ağız boşluğundan buruna, paranazal sinuslara və Eustachian borusuna sərbəst atılır. Yumşaq damağın yarığı ilə palatin əzələlərinin funksiyası da pozulur, onun daralması ilə Eustaki borusunun faringeal kanalının açılışı açılır və rahatlaşdıqda bağlanır. Bütün bu amillər östakitin inkişafına və orta qulağın timpanik boşluğunun iltihabına kömək edir.
• Choan atreziyası- burun boşluğu və nazofarenks arasında təbii açılışların olmaması. Anomaliya birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Bu vəziyyətdə burun nəfəsi çətinləşir və ya tamamilə yoxdur. Bu uşaqlarda tez-tez kəskin respirator infeksiyalar olur, çünki uşaq ağzından nəfəs almağa məcbur olur.
• Daun sindromu- Daun sindromlu uşaqlarda eşitmə itkisi və timpanik boşluğa mayenin buraxılması tez-tez müşahidə olunur ki, bu da Evstaki borusunun darlığı və boşluqları ilə izah olunur. Mucus nazofarenksdən Eustachian borusuna geri atıldığında, onun çox dar lümeni daha asan tıxanır.
• Kartagener sindromu- bu, selikli qişaların siliyer hüceyrələrinin funksiyasında qüsur kimi simptomların anadangəlmə birləşməsidir, əks və ya güzgü tərtibatı daxili orqanlar (qismən və ya tam), rinit və sinüzit, bronşektazi ( bronxial divarın saccular lokal çıxıntıları), kişi sonsuzluğu ( hərəkətsiz sperma). Genetik pozğunluqlar, kirpikli epitelin kirpiklərinin ya ümumiyyətlə hərəkət etməməsinə, ya da asinxron hərəkət etməsinə səbəb olur. Normal mukosiliar klirens yalnız kirpiklər eyni vaxtda dalğalandıqda mümkündür. Drenaj funksiyasının pozulması, selikli qişanın kirpikli hüceyrələrlə örtüldüyü orqanlarda iltihabın inkişafına və uzun müddət davam etməsinə kömək edir.

Eustaxitə səbəb olan anadangəlmə malformasiyaların aşağıdakı səbəbləri ola bilər:

• irsi səbəblər- mutasiyalar nəticəsində yaranan qüsurlar ( hüceyrələrdə irsi strukturlarda davamlı dəyişikliklər);
• ekzogen səbəblər ( yunanca exo sözündən - kənarda, kənarda) - anomaliyalar mənfi xarici səbəblərin birbaşa embriona və ya dölə təsirindən yaranır.

Anadangəlmə qüsurlara səbəb olan mənfi amillərə aşağıdakılar daxildir:

• intrauterin infeksiyalar- hamilə qadından dölə plasenta vasitəsilə keçən infeksiyalar; ən çox bunlar kabakulak, məxmərək, herpes, suçiçəyi, qrip və sifilis viruslarıdır;
• pis vərdişlər hamilə qadın- siqaret, alkoqol, narkotik;
• hamilə qadınlarda metabolik pozğunluqlar – endokrin pozğunluqlar (tiroid bezinin hiperfunksiyası, hormonları sintez edən şişlər, diabetes mellitus);
• dərmanlar - metotreksat ( hüceyrə bölünməsini maneə törədir), kaptopril, enalapril, ( qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar), varfarin ( qan laxtalanma sistemini maneə törədir), antibiotiklər ( tetrasiklinlər, aminoqlikozidlər və s.) və qeyriləri;
• kimyəvi maddələr – havanın və torpağın sənaye tullantıları ilə çirklənməsi;
• ionlaşdırıcı şüalanma- radioaktiv tullantılar, radiasiya terapiyası, radioaktiv yodla müalicə ( xüsusilə dölün inkişafının ilk altı həftəsində).

Eustaxit əlamətləri

-dən asılı olaraq törədici amil eustaxit kəskin və xroniki ola bilər. Eustachian borusunun kəskin iltihabı tez-tez qripdən, kəskin respirator xəstəlikdən bir neçə gün sonra və ya allergik rinit və tonzillitin kəskinləşməsi fonunda inkişaf edir. Bütün bu şərtlərdə farenksin selikli qişasında reaktiv dəyişikliklər baş verir və yuxarı tənəffüs yollarının limfoid toxumasını tutur ( badamcıqlar). Proses Eustachian borusunun faringeal açılışına çatdıqda, adətən onun lümeninə yayılaraq borunun şişməsinə və tıxanmasına səbəb olur.

Xroniki eustaxit adətən yuxarı tənəffüs yollarında xroniki iltihabın olması ilə, eləcə də qeyri-iltihablı səbəblərə görə baş verir ( borunun faringeal açılışını əhatə edən, barotravma).

Eustaxitdə əsas şikayətlər bunlardır:

• Qulaqda dolğunluq hissi- qulaq pərdəsinin geri çəkilməsi səbəbindən baş verir ( nazofarenksdən orta qulağa havanın kəsilməsindən sonra orada bir vakuum yaranır).
• Eşitmə itkisi Geri çəkilmiş qulaq pərdəsi səsi daxili qulağa yaxşı keçirmir. Eustaxitdə eşitmə kəskinliyinin dəyişkən olması xarakterikdir. Nə qədər maye olarsa, səsin ötürülməsi bir o qədər pis olar. Başın vəziyyəti dəyişdikdə, timpanik boşluqdakı maye hərəkət edir və eşitmə yaxşılaşır. Həmçinin, eşitmə borusu üfürüldükdə, asqırdıqdan və ya burnunuzu üfürdükdən sonra bir müddət eşitmə bərpa oluna bilər.
• avtofoniya- zədələnmiş qulaqda öz səsini eşitmək ( "qulaqda səs"). Bu fenomen, timpanik boşluqda yığılmış mayenin öz səsiniz üçün yaxşı rezonator olması ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, boşluqlu Eustachian borusu ilə dalğalanmalar səs telləri içərisinə nüfuz edə və onları içəridən tutan membrana çata bilər. Ağızdan nəfəs alarkən avtofoniya azalır ( bu baş verdikdə, Eustachian borusunun faringeal açılışı örtülür), üfüqi mövqe tutun və ya başınızı dizlərinizin arasına endirin ( qan axını selikli qişanın qalınlaşmasına, borunun lümeninin azalmasına və divarlarının yapışmasına səbəb olur.).
• Qulaqlarda səs-küy- orta qulaqda baş verən özünü dinləmə prosesləri səbəbindən inkişaf edir.
• Başda ağırlıq hissi- burun tənəffüsü pozulduqda baş verən beynin oksigen aclığı səbəbindən. Bunun üçün bir neçə izahat var. Burun boşluğunda qaz mübadiləsi baş verir və tənəffüs edilən oksigenin bir hissəsi burun boşluğunun qan damarlarına sorulur. Bundan əlavə, inhalyasiya edilmiş havanın jetləri o qədər güclüdür ki, beyin təzyiqində dalğalanmalara səbəb olur ( qan damarlarının refleks daralması və genişlənməsi), beyin mayesinin hərəkətini təşviq edir. Burun axması ilə burun boşluğunun bütün səthi qaz mübadiləsində iştirak etməyi dayandırır və bədən ( xüsusilə beyin) daha az oksigen alır və burun tənəffüsünün olmaması beyin mayesinin hərəkətini ləngidir. Bu, axan burun zamanı letarjiyi izah edir.
• Başı döndərərkən qulaqda daşqın maye hissi- timpanik boşluqda maye yığıldıqda baş verir.

kəskin ağrı Eustachian borusunun iltihabının səbəbi barotravma olduqda baş verir.

Eustaxit ilə ümumi vəziyyət az əziyyət çəkir, bədən istiliyi adətən normal və ya subfebrildir ( 37,5 ° C-ə qədər). Eustaxitin əsas səbəbi kəskin yoluxucu xəstəlikdirsə, qızdırma, bədənin intoksikasiya əlamətləri ( ürəkbulanma, qusma, pis hiss, əzələlərdə, oynaqlarda ağrı) və müəyyən bir xəstəliyə xas olan tipik əlamətlər ( difteriyada əsl krup, qızılcada Filatov ləkələri və s).

Rinit, laringit və ya sinüzit əlamətləri aradan qalxdıqdan sonra Eustachian borusunun funksiyası bərpa olunur, eustaxit əlamətləri yox olur. Eustaxitin səbəbi selikli qişaya çox uzun müddət təsir edərsə, Eustachian borusunun iltihabı uzun müddət davam edir ( simptomlar 3 aydan 12 aya qədər davam edir) və ya xroniki olur.

Aşağıdakı amillər eustaxitin uzanmasına kömək edir:

• Uzun müddətli və aydın ödem səbəbiylə selikli qişa qalınlaşır;
• Daimi infiltrasiya ( sel) submukozal təbəqənin fibroz proseslərini stimullaşdırır ( çapıq toxumasının böyüməsi).
• skleroz ( möhür) Eustachian borusunun kiçik damarları onların qan tədarükünün azalmasına və mukozanın qidalanmamasına səbəb olur.
• Qulaq pərdəsinin uzun müddət geri çəkilməsi ilə onun tonunu tənzimləyən əzələ zədələnir.
• Bədənin allergiyası infeksiyanın yox olmasından sonra Eustachian borusunun selikli qişasının zədələnməsinin saxlanmasına kömək edir.
• Mucus ifraz edən goblet hüceyrələrinin sayı artır. Bu vəziyyətdə, mucus daha viskoz və daha az maye olur və Eustachian borusunu bağlaya bilər. Bu, kirpikli hüceyrələrin sayının azalması ilə də asanlaşdırılır.

Eustaxitin ağırlaşmaları

Evstaki borusunun iltihabı kəskin kataralın ilkin və ya birinci mərhələsidir ( selikli) otit mediası ( qulaq infeksiyası).

Eustaxitin aşağıdakı ağırlaşmaları mümkündür:

• Orta qulağın kəskin katarası- böyük miqdarda mucusun əmələ gəlməsi ilə iltihab üstünlük təşkil edir. Qulaqda dolğunluq hissi, tinnitus və eşitmə itkisi var, qulaq ağrısı (timpanik boşluqda yığılmış maye ilə ağrı sonlarının qıcıqlanması səbəbindən).
• Orta qulağın kəskin irinli iltihabı- əgər infeksiya eşitmə borusu vasitəsilə orta qulağa daxil olarsa, onda timpanik boşluqdakı maye irinli olur. İrinli mayenin tərkibində çoxlu sayda ölü neytrofil var ( leykositlər), Eustachian borusunun selikli qişasının mikrobları və hüceyrələrini öldürdü. Qulaqdakı ağrı daha da güclənir. İrin çoxlu proteolitik ( proteini məhv edən) həm mikrobları, həm də orqanizmin öz qoruyucu hüceyrələrini ifraz edən fermentlər.
• perforasiya ( boşluq) qulaq pərdəsi - qulaq pərdəsinə irin daimi təzyiqi və bu fermentlərin təsiri timpanik membranın tədricən məhvinə və onun qırılmasına səbəb olur. Yaranan dəlik vasitəsilə orta oynaqdan irin xarici eşitmə yoluna daxil olur, bədən hərarəti normallaşır, şikayətlər daha az ifadə edilir.
• "Yapışqan qulaq"- çox tez-tez, xüsusilə xroniki və ya uzun müddətli eustaxit ilə, mucus daha az maye olur. Bu, borunun və timpanik boşluğun selikli qişasının goblet hüceyrələrində dəyişiklik ilə əlaqədardır.
• Yapışqan otit mediası- İltihab nə qədər uzun sürərsə, selikli qişa bir o qədər dəyişir və funksiyası daha çox əziyyət çəkir. Belə hallarda bədən xroniki iltihabın fokusunu çapıq toxuması ilə "bağlamağa" üstünlük verir. Çapıq toxumasında maddələr mübadiləsi yoxdur, canlı hüceyrələr yoxdur və buna görə də orada iltihab ola bilməz. Bununla belə, sikatrik dəyişikliklərlə ( degenerativ də deyilir) orqanın funksiyası pozulur və sonra yeganə yol müalicəsi cərrahiyyədir.
• Timpanik boşluqda və timpanik membranda qanaxmalar- əgər damarlar iltihab prosesində iştirak edirsə, onda onlarda kiçik qan laxtaları əmələ gəlir ki, bu da qanaxmaya səbəb olur.

Bütün bu proseslər uzun müddət davam edən eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.

Eustaxit diaqnozu

Eustachitis simptomları tez-tez yüngül olur, buna görə də xəstəlikdir ilkin mərhələ (hətta timpanik boşluqda mayenin yığılmasından əvvəl) nadir hallarda rast gəlinir. Diaqnoz eustaxitin kifayət qədər tipik təzahürləri və klinik və instrumental tədqiqat metodları əsasında qoyulur.

Eustaxit diaqnozunun əsas üsulları

Diaqnostik üsul	Necə həyata keçirilir?	Normal nədir?	Eustaxitdə nə aşkar olunur?
Faringeal açılışın yoxlanılması	faringoskop (nazofarenksin müayinəsi üçün alət) burundan nazofarenksə keçir və onun yan divarlarını, xüsusən də eşitmə borularının faringeal açılış sahəsini yoxlayır.	udma zamanı faringeal açılışın necə açıldığını görə bilərsiniz.	selikli qişa dəyişiklikləri ( qızartı, şişkinlik, səpgi, atrofiya); eşitmə borusunun genişlənmiş boru silsiləsi ilə örtülməsi ( borunun qığırdaqlı ucları); genişlənmiş adenoidlər və ya qalınlaşmış turbinat, şiş və ya çapıq ilə açılışın sıxılması; istirahətdə eşitmə borusunun açılması.
Otoskopiya (otos - qulaq, skopeo - baxıram)	Xarici eşitmə kanalına xüsusi bir huni daxil edilir. Alın reflektoru ilə işığı əks etdirən ( həkimin alnının kənarındakı güzgülər), onu huniyə yönəldin və qulaq pərdəsini və xarici eşitmə ətini yoxlayın. Qulaq pərdəsində bir deşik varsa, timpanik boşluq görünə bilər. Ən son otoskoplarda daxili avtonom işıq mənbəyi, optik və işıqlandırma sistemləri var.	normal qulaq pərdəsi mirvari çalarlı boz rəngdədir.	timpanik membranın geri çəkilməsi və onun çəhrayı rəng Eustachian boru disfunksiyası haqqında danışmaq; hiperemiya ( qan damarlarının çoxluğu) və qulaq pərdəsinin şişməsi iltihab timpanik boşluğun selikli qişasına keçdikdə görünür; borular qismən keçərsə, qulaq pərdəsi vasitəsilə timpanik boşluqda mayenin səviyyəsi görünür; timpanik membranın sarıdan siyanotikə qədər rəngi timpanik boşluğun eksudatla tam doldurulmasını göstərir; ödemli qulaq pərdəsinin şişməsi və pulsasiyası orta qulaqda irinli mayenin yığılmasını göstərir; xarici eşitmə kanalında irin timpanik membranın yırtılması zamanı müəyyən edilir.
Eşitmə borularının keçiriciliyinin öyrənilməsi (ventilyasiya funksiyası)	Boş qurtum testi - xəstə udma hərəkəti edir ( udma borunun faringeal açılışını açır).	subyektiv olaraq - xəstə "qulaqlarda çatlama" və ya təkan hiss edir, ( hava nazofarenksə evstaki borusu vasitəsilə timpanik boşluğa daxil olduqda baş verir.); obyektiv olaraq - həkim otoskop vasitəsilə boruya nüfuz edən havanın yüngül bir səs-küyünə qulaq asır.	boru keçilməz olduqda səslərin olmaması; təsirlənmiş tərəfdə cızıltı və ya gurgling ( xəstə tərəfindən hiss olunur), selikli borunun şişməsi lümeni daraldırsa, lakin onu tamamilə bağlamazsa; qulaq pərdəsi zədələnmişsə və boru keçə bilərsə, hava çıxışı; palatin əzələsinin zəifliyi ilə ( anadangəlmə və ya qazanılmış) boruya hava daxil olmadığından səslər yoxdur.
	Toynbee qəbulu - həkim xəstədən burun qanadlarını burun septumuna basaraq udmağı xahiş edir.
	Valsalva manevri - subyekt dərin nəfəs alır, sonra ağzı bağlı və burun qanadları septumun üzərinə basaraq güclə nəfəs alır ( boru vasitəsilə timpanik boşluğa hava üfürülür).
	Eşitmə borularını üfürmək - uzun rezin borunun bir ucu ( otoskop Luce) xəstənin qulağına, digər ucu isə həkimin qulağına daxil edilir. Qulaq balonunu götürürlər, borusunun ucunu daxil edirlər ( zeytun) mövzunun burnu ərəfəsində və burun qanadını müvafiq tərəfdən basın. Sonra xəstədən "paroxod", "bir, iki, üç" sözlərini tələffüz etməsi xahiş olunur ( yumşaq damaq qalxır) və balonu sıxın.	üfürmə anında güclə hava Eustachian borusunun açılışını açır və qulaq pərdəsinə nüfuz edir; boru keçə bilirsə, həkim xarakterik bir səs-küy eşidir.
	Qulaq kateterindən eşitmə borularının üfürülməsi - Lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Burun kateteri faringeal arxa divara ötürülür və eşitmə borusunun faringeal açılışına daxil edilir. Kateterin sərbəst ucu qulaq balonuna bağlıdır.	boru keçə bilirsə, balonun bir az sıxılması ilə səs-küy eşidilir.
Eşitmə borusunun drenaj funksiyasının öyrənilməsi	Xromosalpinqoskopiya(xromo - rəng, salpinx - boru, skopeo - baxmaq) - timpanik boşluğa boya yeridilir, xəstə başını sınaq borusu ilə əks tərəfə əyir və udma hərəkəti edir.	boyayıcı maddə 8-10 dəqiqədən sonra nazofarenksdə görünür.	boya və ya şirin dad 25 dəqiqə və ya daha sonra görünsə, borunun drenaj funksiyası pozulur.
	Sakkarin testi - timpanik boşluğa saxarin parçası qoyulur.	mövzu 10 dəqiqədən sonra şirin bir dad hiss edir.

Eustachian borularını üfürməyin bütün 5 üsulu boş qurtum testindən başlayaraq ardıcıl olaraq həyata keçirilir. Müəyyən bir testin testini aparmaq imkanından asılı olaraq, Eustachian borusunun tıxanma dərəcəsini müəyyən etmək mümkündür.

Ventilyasiya funksiyasının pozulmasının aşağıdakı dərəcələri fərqlənir(barofunksiyalar)eşitmə boruları:

• I dərəcəli barofunksiya pozğunluğu- normal udma zamanı eşitmə boruları keçə bilir;
• II dərəcəli barofonksiyon pozğunluğu- eşitmə boruları test zamanı boş qurtumla keçə bilməz, lakin Toynbi testi zamanı keçə bilər;
• III dərəcəli barofunksiya pozğunluğu- Valsalva manevri zamanı eşitmə boruları təmizlənir;
• IV dərəcə barofunksiya pozğunluğu- eşitmə borusunu qulaq balonu ilə üfürdükdə eşitmə borusunun keçiriciliyi aşkar edilir;
• 5-ci dərəcəli barofonksiyonun pozulması- Evstaki boruları yalnız qulaq kateterindən üfürüldükdə keçə bilir.

Nazofarenks və farenksdən tampon götürməyinizə əmin olun və onun bakterioskopik ( mikroskop altında) və bakterioskopik ( bakterial mədəniyyət qida mühitində) hansı patogenlə mübarizə aparmaq lazım olduğunu öyrənmək.

Ultrasəs müayinəsi ( exotimpanoqrafiya, sonoqrafiya) timpanik boşluqda eksudatın olub olmadığını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Evstaki borusunun iltihabı üçün endoskopik müayinə aşağıdakıları aşkar edir:

• patoloji reflü ( reflü- nazofarenksdən Eustachian borusunun faringeal açılışına selik;
• "açıq" eşitmə boruları;
• Evstaki borusunun tıxanmasına səbəb olan xüsusi səbəb ( qalınlaşmış burun konkaları, adenoidlər, qranulyasiyalar, şişlər).

Endoskopiya zamanı eşitmə borusunun zondlanması da aparılır ( onun boşluğuna bir kateter daxil edilməsi). Bu, Eustachian borusunun özünün içərisində adi gözlə görünməyən çapıqları ekranda "görməyə" imkan verir.

Eustaxit üçün radiasiya diaqnozu daxildir:

• Flüoroskopiya- mastoid prosesinin hava hüceyrələrinin vəziyyətini təyin edir ( onların "havalılığı" orta qulaqın iltihabı ilə azalır), həmçinin paranazal sinuslarda maye ( sinüzit) və deviasiya edilmiş septum.
• X-ray kontrastlı tədqiqat- timpanopunkturdan sonra iynə ilə qulaq pərdəsini deşmək) yodolipol təqdim edin ( rentgendə görünə bilən kontrast agent) və onun Eustachian borusundan keçməsinə baxın. Eustachian borusunun faringeal açılışına da kontrast agent yeridilə bilər. Bu vəziyyətdə, maddənin timpanik boşluğa necə çatdığını müşahidə edə və daralmış yerləri müəyyən edə bilərsiniz ( havalandırmanın pozulması), həmçinin əks istiqamətdə hərəkət prosesini izləyin ( drenaj funksiyasının qiymətləndirilməsi). Normal drenaj funksiyası ilə tərs hərəkət prosesi ( evakuasiya) 10-20 dəqiqədən sonra başlayır. Funksiya pozulduqda, yodolipol bir saat və ya daha çox boruda saxlanılır. Kontrast rentgen müayinəsi Eustaki borusunun təmizlənməsi ilə birləşdirilə bilər ( sadə qurtum testi, Toynbi testi) onların evakuasiya prosesinin sürətləndirilməsinə təsirini öyrənmək.
• Kompüter tomoqrafiyası- "qravitasiya asılılığı" ilə xarakterizə olunan timpanik boşluqda mayeni müəyyən etməyə imkan verir ( başın vəziyyəti dəyişdikdə, maye yerini dəyişir və orta qulağın aşağı hissələrini tutur). Lakin, mucus çox viskozdursa və ya bütün timpanik boşluğu doldurursa, bu fenomen yoxdur.
• Maqnit rezonans görüntüləmə- orta qulaqda maye və irin aşkar etmək üçün kompüter tomoqrafiyasından daha informativdir. Bundan əlavə, MRT östakitə səbəb ola biləcək qranulyasiyaları və neoplazmaları aşkar edə bilər.

Eşitmə itkisinin səbəbini müəyyən etmək, audiometriya və/və ya akustik impedansmetriya ( timpanometriya). Audiometriya xəstənin eşitdiyi səs diapazonunu təyin etməyə imkan verir.

Audiometriyanın aşağıdakı üsulları var:

• Nitqin audiometriyası– həkim normal səslə və pıçıltı ilə deyir fərqli sözlər mövzudan 6 metr məsafədə, sonra kim onları təkrar etməlidir.
• Saf ton audiometriyası Səslər qulaqlıq vasitəsilə xəstənin qulağına göndərilir. Səs eşidilirsə, xəstə düyməni basır. Nəticə qrafik şəklində verilir - audioqram.
• Kompüter audiometriyası- xəstənin hərəkətlərindən asılı olmadığı üçün ən obyektiv üsul. Kompüter audiometriyası eşitmə stimullaşdırılması zamanı baş verən reflekslərə əsaslanır.

Eustaxitdə akustik impedansmetriya

Akustik impedansmetriya ( ingiliscə impedance - müqavimət sözündəndir) və ya timpanometriya qulaq pərdəsi və eşitmə sümükciklərinin səs titrəyişlərinə müqavimət səviyyəsini təyin etməklə eşitmə qabiliyyətini öyrənmək üsuludur, yəni səs keçiriciliyinin nə qədər asan baş verdiyini öyrənməyə imkan verir. Bundan əlavə, timpanometriyadan istifadə edərək, timpanik boşluqdakı təzyiqi ölçə və orada mayenin olub olmadığını müəyyən edə bilərsiniz.

Prosedura tamamilə ağrısızdır, təxminən 15 dəqiqə davam edir, heç bir əks göstəriş yoxdur. Tədqiqat üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur qulaq kanalını kükürddən təmizləmək kifayətdir).

Əvvəlcə qulaqcıq qulağın sıxlığını təmin etmək üçün xüsusi bir insertlə bağlanır, bundan sonra xarici eşitmə kanalından rezin zond daxil edilir və qulaq pərdəsinə gətirilir. Bu zond vasitəsilə aparatdan səs siqnalları verilir. Siqnallar qulaq pərdəsinə çatır və titrəməyə başlayır. Siqnalın əks olunması zamanı qulaq pərdəsindən gələn səs təzyiqi cihaza qoşulmuş mikrofon tərəfindən tutulur. Bütün bu məlumatlar cihazda qrafik şəklində göstərilir ( timpanoqramma).

Eşitmə borusunun ventilyasiya funksiyasını qiymətləndirmək üçün test aşağıdakı kimi aparılır:

• nəzarət timpanoqrammasını qeyd edin normal səviyyə nazofarenksdə təzyiq;
• ikinci timpanoqramı qeyd edin yüksək qan təzyiqi nazofarenksdə, xəstənin burnu və ağzı bağlı vəziyyətdə güclə nəfəs aldığı zaman meydana gəlir ( Valsalva testi);
• üçüncü timpanoqramma burun-udlağın qapalı ağzı ilə udma zamanı yaranan aşağı təzyiq zamanı qeydə alınır ( toynbee testi).

Əldə edilən məlumatları müqayisə edərək, həkim Eustachian borusunun açıqlığının pozulmasını aşkar edir.

Növbəti vacib göstərici timpanik boşluqdakı təzyiqdir. Eustachian borusunun ventilyasiya funksiyasının pozulması ilə timpanik boşluqda təzyiq ( qulaq pərdəsinin arxasında) xarici eşitmə kanalındakı təzyiqdən aşağıdır ( timpanik membranın qarşısında). Timpanik pərdə yalnız onun hər iki tərəfindəki təzyiq eyni olduqda titrə bilər, yəni səs keçirici funksiyasını yerinə yetirə bilər. Timpanometriya aparatında quraşdırılmış təzyiq tənzimləyicisi xarici eşitmə kanalındakı təzyiqi ətraf mühitin atmosfer təzyiqinə nisbətən dəyişə bilər. Əvvəlcə qulaq kanalındakı təzyiq aşağı salınır, sonra artır və atmosfer təzyiqi səviyyəsinə qaytarılır. Timpanoqrammanın zirvəsi ( timpanik membranın maksimum salınması) timpanik boşluqdakı təzyiqə uyğun olacaq.

Eustaxit müalicəsi

ilə kəskin eustaxit düzgün müalicə adətən bir neçə gün ərzində yox olur. Eustachian borusunun xroniki iltihabını effektiv şəkildə müalicə etmək üçün, ilk növbədə, boruda iltihab prosesini dəstəkləyən səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır.

Eustaxitin tibbi müalicəsi

Müalicə ilk növbədə Eustachian borusunun açıqlığını bərpa etməyə yönəlmişdir. Belə terapiya boşaltma adlanır, çünki müalicə eşitmə borusunu mucusdan "boşaldır". Boşaltma terapiyası ilə bütün dərmanlar intranazal, yəni burun vasitəsilə tətbiq olunur və damcıdan sonra başı xəstə tərəfin sağlam olandan daha aşağı olması üçün çevrilməlidir. Belə bir mövqedə dərman maddəsi Eustaki borusunun faringeal açılışına axır.

Eustaxitin tibbi müalicəsi

Hazırlıqlar		Terapevtik təsir	Tətbiq üsulu
Burun yuma məhlulları (aqualor, fizioloji məhlul)		iltihablı mayeni toxumalardan burun boşluğuna çəkin, oradan asanlıqla çıxarıla bilər ( duzun ardınca su gəlir); şişkinliyi və qıcıqlanmanı aradan qaldırmaq; selikli qişanı nəmləndirir.	başınızı bir tərəfə çevirməli, balonun ucunu burun keçidinə daxil etməlisiniz, bir neçə saniyə yuyun və burnunuzu üfləyin ( digər burun keçidi ilə də eyni şeyi edin); gündə 2 dəfə yuyun.
Burun boşluğu və nazofarenks üçün antiseptiklər	Protarqol	protargolun tərkibindəki gümüş ionları Staphylococcus aureus, streptokoklar, moraxellaların çoxalmasını maneə törədən birbaşa antibakterial təsir göstərir; albuminatlar ( dələlər) protarqol selikli qişada qoruyucu film əmələ gətirir; Protargol vazokonstriktiv təsir göstərir, selikli qişanın ödemini azaldır.	3-4 damcı protarqol bir pipetdə toplanır və hər burun keçidinə yeridilir ( prosedur gündə 2-3 dəfə təkrarlana bilər).
	Miramistin	pnevmokoklara, stafilokoklara qarşı antiseptik təsir göstərir; göbələkləri öldürür ascomycetes, mayabənzər və maya göbələkləri); xüsusilə herpes virusuna qarşı antiviral fəaliyyətə malikdir; allergiyaya səbəb olmadan regenerasiya proseslərini aktivləşdirir.	nazofarenksin və boğazın yuyulması və ya 3-4 dəfə basaraq bir sprey başlığı istifadə edərək suvarma ( prosedur gündə 3-4 dəfə aparılmalıdır).
Alfa-aqonistlər (naftizin, otrivin, galazolin, sanorin, snoop)		vazokonstriksiya və nazofarenksin və eşitmə borusunun selikli qişasının ödemi və iltihabının azalması.	intranazal - burun damcıları damcılanır və ya gündə 3 dəfə hər burun dəliyinə 1 - 2 sprey burun spreyi yeridilir.
Antihistaminiklər (allergodil, histimet, zirtek)		genişlənmiş damarların daralması; antiallergik təsir; selikli qişa ödeminin azalması ( xüsusilə allergik rinit fonunda allergik eustaxit üçün istifadə olunur).	intranazal - gündə 2 dəfə hər burun dəliyinə 1-2 sprey ( allergodil, histimet); Zyrtec - gündə 1 dəfə bir tablet içərisində.
Kortikosteroidlər (Aldecin, Nasonex)		selikli qişaların şişkinliyini azaltmaq; glandular hüceyrələr tərəfindən mucus istehsalını azaltmaq; mukosiliar klirensi yaxşılaşdırır; antiinflamatuar və antiallergik təsir göstərir; immun reaksiyalarını maneə törədir.	Aldecin - intranazal, gündə 4 dəfə burnun hər yarısında 1 - 2 inhalyasiya; nasonex - hər burun dəliyinə bir dəfə intranazal 2 inhalyasiya.
N-asetilsistein (fluimucil, ACC)		mukolitik hərəkət - timpanik boşluqda mucusun incəlməsi və eşitmə borusu vasitəsilə onun çıxarılması prosesini asanlaşdırmaq; antiinflamatuar təsir - hüceyrələrə zərər verən sərbəst radikalların meydana gəlməsini maneə törədir.	dərman bir kateter vasitəsilə eşitmə borusuna enjekte edilir; içəri ( eşitmə borularını yuduqdan sonra) 1 püskürən tablet gündə 1 dəfə 1/3 stəkan suda həll edilir.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (ibuprofen, strepsils, diklofenak)		antiinflamatuar təsir; zəiflədən hərəkət.	ibuprofen şifahi olaraq 1-2 tablet qəbul edilir ( 200 mq) gündə 3-4 dəfə, uşaqlar isə suspenziya şəklində təyin edilir; pastillər strepsils 1 tablet lazım olduqda ( boğaz ağrısı), lakin gündə 5 tabletdən çox olmamalıdır; diklofenak olan tabletlər şifahi olaraq, çeynəmədən gündə 2-3 dəfə 50 mq qəbul edilir.
Antibakterial preparatlar (bioparoks, amoksisillin, seftriakson, sipromed)		bakteriya hüceyrə divarını zədələyir Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae eustaxit və otit mediasının ən çox yayılmış törədicisi olanlar ( bakterial infeksiya əlavə olunduqda antibiotiklər təyin edilir).	bioparoks böyüklər üçün aerozol şəklində təyin edilir, hər burun keçidinə gündə 4 dəfə 2 enjeksiyon, 2,5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün hər burun keçidinə 1 inyeksiya ( allergik rinit və eustaxit üçün tövsiyə edilmir); Amoksisillin gündə 750 mq-dan 3 q-a qədər şifahi olaraq qəbul edilir ( böyüklər üçün doza), infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq, doza bir neçə dozaya bölünür və uşaqlara gündə 40-50 mq / kq təyin edilir ( simptomlar yox olduqdan sonra başqa 2 - 3 gün qəbul etmək tövsiyə olunur); seftriakson 3 gün ərzində lidokain həllində seyreltilmiş 1 q dozada əzələdaxili olaraq verilir; şəklində cypromed qulaq damcıları Hər 2-4 saatdan bir 2-3 damcı ( yalnız böyüklər üçün).
Antiviral dərmanlar (asiklovir, sikloferon)		asiklovir herpes viruslarını, o cümlədən Epstein-Barr virusunu basdırır və immunostimulyasiya edən təsir göstərir; sikloferon bədəndə interferonun meydana gəlməsini təşviq edir ( bədənin təbii antiviral müdafiəsi), kəskin respirator infeksiyalara səbəb olan viruslara qarşı aktivdir.	asiklovir böyüklərin və 2 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsi üçün təyin edilir, 1 tablet ( 200 mq) 5 gün ərzində gündə 5 dəfə; Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün sikloferon gündə bir dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 3-4 tablet təyin edilir ( çeynəmədən su içmək lazımdır), müalicə kursu adi kəskin respirator virus infeksiyaları üçün 20 tablet və herpes üçün 40 tabletdir.
Yerli toxunulmazlığı artıran dərmanlar	Derinat	B-limfositlərin və T-limfositlərin fəaliyyətini artırır, bədənin müqavimətini artırır; antiallergik, antiinflamatuar və antikoaqulyant təsir göstərir; antioksidant təsirə malikdir xüsusilə Epstein-Barr virusunun səbəb olduğu uzunmüddətli iltihab və iltihab üçün göstərilir.).	Derinat ilə inhalyasiya 10 gün ərzində gündə 2 dəfə 5 dəqiqə aparılır. İnhalyasiya üçün bir həll əldə etmək üçün 1 ml Derinatı 4 ml salin ilə qarışdırmaq lazımdır; burun üçün damcı şəklində derinat hər saatda hər burun dəliyinə 2 - 3 damcı damcılatılır - bir yarım; 10 gün ərzində gündə 4-6 dəfə Derinat ilə yaxalaya bilərsiniz.
	Imudon, IRS-19	imudon və IRS-19 bakterial lizatların qarışığıdır ( protein fraqmentləri); bu protein fraqmentləri yoluxucu prosesə səbəb olmur, lakin selikli qişada immun hüceyrələrin, lizozim, interferon və immunoqlobulin A istehsalını stimullaşdırır.	İmudon tabletləri tamamilə rezorbsiya olunana və çeynəməyənə qədər ağızda saxlanılmalıdır, böyüklər üçün doza 8 tablet, 3 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar üçün - gündə 6 tablet, müalicə kursu 10 gündür; burun spreyi IRS-19 infeksiya əlamətləri tamamilə yox olana qədər gündə 2-4 dəfə hər burun dəliyinə 1 iynə vurulur.

Kəskin iltihab orta qulağa yayılıbsa, antibakterial, antiinflamatuar və analjezik təsiri olan qulaq damcıları istifadə olunur. Həm də eşitmə borusunun effektiv kateterizasiyası və birbaşa antibiotiklərin və qlükokortikosteroidlərin tətbiqi.

Antibiotiklər yalnız nazofarengeal tamponda və ya orta qulaqda ekssudat olduqda təyin edilir ( qulaq pərdəsinin ponksiyonu zamanı çəkilmiş və ya yırtıldıqdan sonra gözə çarpan) xüsusilə irinli iltihaba səbəb olan bakteriyaları aşkar edir. İmmun çatışmazlığı vəziyyətlərində və ya tez-tez kəskinləşmələrdə və eustaxitin uzanan kursunda profilaktika olaraq virus infeksiyası üçün antibiotiklərin istifadəsi məsləhət görülür. Eustachian borusunun allergik iltihabı ilə bir çox antibiotikin allergik reaksiyaları gücləndirə biləcəyini nəzərə almağa dəyər.

Eustaxit üçün fizioterapevtik prosedurlar

Kəskin eustaxitdə və kəskin kataral otit bütün fizioterapiya antibiotik terapiyası fonunda, kəskin iltihabın simptomları azaldıqdan sonra aparılır.

Eustaxitin fizioterapiya müalicəsi

Prosedur	Terapevtik təsir	Metodologiya	Ekspozisiya rejimi
Mavi rəngdə fototerapiya	selikli qişalara antiinflamatuar və antiseptik təsir göstərir; anesteziya; artan toxunulmazlıq; qan dövranının yaxşılaşdırılması; regenerasiya proseslərinin stimullaşdırılması ( bərpa).	cihaz auriküldən və / və ya mastoid prosesindən 2 sm məsafədə quraşdırılır.	- 5 - 6 gün ərzində gündə 2 - 3 dəfə 10 - 15 dəqiqə.
UHF terapiyası (çox yüksək tezlik terapiyası)	antiinflamatuar və ödem əleyhinə təsir - qan damarlarından zülalların salınmasının azalması səbəbindən ( zülallar suyu gəminin içərisində saxlayır); anesteziya - həssas sinir uclarını sıxan ödemin azalması; iltihab vasitəçilərinin fəaliyyətinin azalması; qoruyucu hüceyrələrin aktivliyinin artması.	Qulaqcıq önündə və mastoid nahiyəsində kondensator plitələr adlanan 2 xüsusi lövhə tətbiq olunur; eustaxit burun mukozasının iltihabı ilə birləşirsə, biri mastoid prosesinin sahəsinə, digəri isə burnun arxa tərəfinin yan səthinə quraşdırıla bilər.	- 5-7 gün ərzində gündə 5-7 dəqiqə.
Santimetr dalğa terapiyası (CMV terapiyası)	antiinflamatuar təsir - istilik effektinin təsiri altında qan və limfa axınının artması iltihablı mayenin rezorbsiyasına səbəb olur; analjezik təsir - toxuma ödeminin aradan qaldırılmasına görə; immun müdafiənin aktivləşdirilməsi.	"LUCH" cihazının intrakavitar emitenti qulaq pərdəsi ilə təmas edənə qədər qulağa vurulur ( timpanik boşluqda eksudat olduqda istifadə üçün tövsiyə edilmir, çünki həddindən artıq istiləşmə mümkündür).	- gündə 10 dəqiqə. Müalicə kursu 8-10 prosedurdur.
infraqırmızı lazer terapiyası	detoksifikasiya effekti - şüalanmış səthdə mikroorqanizmlərin membranlarının zədələnməsi və qırılması nəticəsində; antiinflamatuar və anti-allergik fəaliyyət, qoruyucu hüceyrələrin aktivləşdirilməsi səbəbindən bədənin müqavimətini artırmaq; vasodilatasiya, qan dövranını və iltihablı mayenin rezorbsiyasını yaxşılaşdırır; analjezik təsir ödemin yox olması və sinir liflərinin həssaslığının bərpası ilə əlaqədardır; genişlənmiş badamcıqların həcminin azalması ( adenoidlər), qan dövranının yaxşılaşması və mikroorqanizmlərin məhv olması səbəbindən.	lazerin emissiya başı xarici eşitmə kanalının üstündə quraşdırılır, içəriyə işıq bələdçisi daxil edilir; adenoidlərin ölçüsünü azaltmaq üçün radiasiya endonazal olaraq həyata keçirilir ( burun vasitəsilə).	- otit mediası ilə gündə 6-8 dəqiqə. Müalicə kursu - 10 prosedur; - burnun hər yarısında 1 dəqiqə ərzində adenoidlər təsirlənir. Kurs - 7 - 8 prosedur.
Tibbi elektroforez	birbaşa cərəyanın xəstə orqanına və dərmana birgə təsirini artırır müalicəvi effekt sonuncu.	endonazal elektroforez(burun keçidi vasitəsilə) - pambıq lif süpürgə ( turunda) 2 - 3% kalsium xlorid məhlulu və ya 1 - 2% sink sulfat məhlulu ilə nəmləndirilir və burun dəliyinə vurulur, ikinci elektrod boyun arxasına xüsusi qoruyucu yastıqda yerləşdirilir.	- prosedur 10 - 20 dəqiqə davam edir, müalicə kursu - 10 - 12 prosedur.
		Endaural(qulaq)elektroforez - xarici eşitmə kanalına dərman məhlulu ilə nəmlənmiş turunda daxil edilir, üstünə xüsusi bir conta qoyulur və contaya elektrod qoyulur. İkinci elektrod boyun arxasına və ya aurikülün qarşısında əks yanağa qoyulur ( kəskin iltihabın aradan qaldırılmasından sonra istifadə olunur).	- prosedur 10 dəqiqə davam edir, müalicə kursu 8-15 prosedurdur.
		Endaural burun elektroforezi - otit burun patologiyası ilə birləşdirildikdə istifadə olunur, bir elektrod qulaq kanalına, ikincisi isə burun boşluğuna daxil edilir.	- müddəti 10 dəqiqə, müalicə kursu simptomların şiddətindən asılıdır.
Hidrokortizon ilə fonoforez	ultrasəsə məruz qalma dərmanların toxumalara nüfuzunu asanlaşdırır.	ultrasəs sensoru fonoforezdə istifadə edilən ultrasəs problarından fərqlənmir. Fonoforezdə ultrasəsi asanlaşdıran gel əvəzinə hidrokortizon məlhəmi istifadə olunur. Eustaxit ilə hidrokortizon və fonoforez burun bölgəsinə təsir göstərir.	- bir prosedur 10-30 dəqiqə davam edir. Müalicə kursu - 10-14 seans.

Eustaxit üçün mexanoterapiya

Eustaxit üçün mexanoterapiya həkim və ya xəstənin özü tərəfindən həyata keçirilən xüsusi məşqlərlə müalicədir. Mexanik prosedurların məqsədi qan dövranını yaxşılaşdırmaq, yapışmaları uzatmaq və qulaq pərdəsinin hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaqdır.
Mexanik terapiya üçün istifadə olunur xroniki iltihab Eustachian borusu.

Eustachian borularının açıqlığını bərpa etmək üçün aşağıdakı mexanoterapiya üsullarından istifadə olunur:

• eşitmə borularını qulaq balonu ilə üfürmək;
• eşitmə borusunun kateterizasiyası və onun üfürülməsi ( 10-12 prosedur);
• timpanik membranın pnevmatik masajı.

Terapevtik məqsədlər üçün eşitmə borularının üfürülməsi texnikası boru keçiriciliyinin diaqnostikası üçün üfürmədən fərqlənmir.

Timpanik qişanın pnevmatik masajı xüsusi aparatın köməyi ilə eşitmə borusuna havanın vurulmasına və çıxarılmasına əsaslanan masaj növüdür. Əslində, timpanik membranın pnevmomasajı onun əzələlərinin, eləcə də Eustachian borusunun açılışını açan əzələlərin təlimidir.

Pnevmomasaj və ya vakuum masajı üçün cihaz "APMU-kompressor" adlanır və kompressor və ikitərəfli nasosdan ibarətdir. Cihazın işləmə prinsipi artan və azalan hava təzyiqinin dəyişməsidir. Emiş və havanın vurulma dərəcəsi xüsusi klapanlar vasitəsilə tənzimlənir. Prosedurun özü qulağa daxil olan bir masaj ucu istifadə edərək həyata keçirilir.

Timpanik membranın pnevmomasajı aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:

• irinli otit ( irin qulaq pərdəsinin qırılmasına kömək edir);
• barotravma ( barotravma ilə, qulaq pərdəsinin kiçik və ya böyük yırtıqları var).

Pnevmomasaj tibb işçilərinin nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır. Bununla birlikdə, qulaq pərdəsi əzələsini özünüz "məşq etdirməyin" başqa bir yolu var. Bunun üçün aurikullar ovuclarla bağlanır, bundan sonra qulaqlara möhkəm basılır və qoparılır. Bu məşq fəsadların qarşısını almaq üçün həyata keçirilə bilər.

Eşitmə borularının müalicəsi üçün cərrahi üsullar

Xroniki eustaxitdə evstaki borusunda, qulaq pərdəsində və qulaq boşluğunda davamlı dəyişikliklər inkişaf edir ki, onlar evstakitin ilkin səbəbi aradan qaldırıldıqdan sonra da qalır.

Aşağıdakı əməliyyatlar xroniki eustaxitdə orta qulağın ventilyasiyasını bərpa etməyə kömək edir:

• Faringeal açılışı sıxan formalaşmanın çıxarılması -çox böyük adenoidlər və ya poliplərlə, şiş və ya abses ilə, həmçinin genişlənmiş boru silsilələrinin kəsilməsi ilə.
• qulaq pərdəsinin deşilməsi ( sinonimlər - timpanopunktur, timpanosentez, mirinqotomiya) və timpanik boşluğun manevrləri drenaj borusunun daxil edilməsidir ( şunt) bioinert materialdan ( iyrənc olmayan) qulaq pərdəsində olan kəsik vasitəsilə orta qulağa. Bu şunt vasitəsilə həm dərmanlar verilə, həm də timpanik boşluğa yığılmış maye çıxarıla bilər. Bu üsul eşitmə borusunun drenaj və ventilyasiya funksiyalarının 1-2 həftə ərzində bərpa olunmadığı və timpanik boşluqda mayenin yığılmağa başladığı hallarda istifadə olunur. Drenaj Eustachian borusunun funksiyası bərpa olunana qədər qalır, bundan sonra çıxarılır və qulaq pərdəsi tikilir.
• balon dilatasiyası ( uzantılar) eşitmə borusu- Bu yeni üsul müalicə. Bu, endoskopik üsulla, yəni sonunda kamera olan bir alətdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Heç bir kəsilmir. Endoskop burun vasitəsilə nazofarenksə daxil edilir. Eyni şəkildə, bir kateter daxil edilir ( nazik metal keçirici) bir şarla və onu eşitmə borusunun faringeal açılışından onun qığırdaqlı hissəsinə daxil edin. Bundan sonra, balon şişirilir və eşitmə borusunun lümenində 2 dəqiqə saxlanılır. Bütün prosedur 15 dəqiqə çəkir.

Eustakitin müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Eustachian borusunun iltihabının xalq müalicəsi ilə müalicəsi paralel olaraq həyata keçirilə bilər. dərman müalicəsi.

aloe vera ( sinonimlər - agave, yüzillik ağac) - Bu qapalı bitki, yalnız xalq arasında deyil, həm də ənənəvi tibbdə istifadə olunur. Onun geniş tətbiq aloe bakterisid xüsusiyyətlərə malik olduğuna görə ( bakteriyaları öldürür) streptokoklar, stafilokoklar, difteriya çöpləri kimi eustaxit və yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları patogenlərinə münasibətdə.
Aloe yarpaqları zəngindir efir yağları, fermentlər, vitaminlər, amin turşuları, minerallar, fitonsidlər və salisilik turşu. Buna görə də, aloe iltihabı aradan qaldıra, sağalmanı sürətləndirə və toxunulmazlığı artıra bilər. Dərmanların müalicəsi və hazırlanması üçün aloe şirəsi, təzə yarpaqlar, ekstrakt və sabur istifadə olunur ( qatılaşdırılmış aloe suyu).

Aloe aşağıdakı yollarla istifadə edilə bilər:

• Soyuqdəymə ilə aloe suyu damcı şəklində istifadə olunur. Təzə sıxılmış şirə gündə 3 dəfə hər burun dəliyinə 2-3 damcı damcılanır. Müalicə kursu 7-8 gündür.
• Boğaz ağrıyırsa, o zaman aloe suyu ilə qarqara etmək olar. Bunun üçün suyu bərabər miqdarda su ilə seyreltmək lazımdır. Eyni həll burun boşluğunu suvarmaq üçün istifadə edilə bilər. Durulandıqdan sonra üzərinə bir çay qaşığı aloe şirəsi əlavə edərək ilıq süd içə bilərsiniz.
• Aloe də qulağa damcıla bilər. 4 damcı aloe ilə 4 damcı su qarışdırmaq lazımdır. Yaranan qarışıq 5-7 gün ərzində hər 4-5 saatdan bir qulağa damcılanır. Eyni həll cuna turunda ilə nəmləndirilə və gecə xarici eşitmə kanalına daxil edilə bilər.
• Aloe herpeslə effektiv şəkildə mübarizə aparır. Döküntülər gündə 5 dəfə aloe yarpaqlarından şirəsi ilə yağlanmalıdır, şirəsi təzə olmalıdır, buna görə də hər prosedurla yeni təzə aloe yarpağını qırmaq lazımdır.
• Toxunulmazlığı artırmaq üçün aloe tincture istifadə edin. Onu hazırlamaq üçün aloenin alt yarpaqlarını kəsmək lazımdır ( ən azı üç yaş), tünd kağıza sarın və 1-2 həftə soyuducuya qoyun. Soyuducuda qaldıqdan sonra yarpaqları əzmək, araq və ya 70% spirt ilə 1: 5 nisbətində tökmək və qapalı qabda dəmləmək, 10 gün qaranlıq, sərin yerdə qoymaq lazımdır. Tincture yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, gündə 2-3 dəfə bir çay qaşığı istifadə edilməlidir.

) və aurikül parça ilə örtülməmiş halda, qulağın ətrafındakı bütün sahəyə sarın. Alkoqolun buxarlanmasının qarşısını almaq üçün parçanın üstünə plastik plyonka qoyulmalı, isinmə effektini artırmaq üçün filmin üstünə filmlə eyni ölçüdə pambıq parçası qoyulmalıdır. Bütün bu quruluş sıx bir şəkildə sarılmalıdır. Bir uşağa bir kompres qoyulursa, təmiz spirt 1: 1 nisbətində su ilə seyreltilməlidir.

Yağ kompresi- tərəvəz və ya istifadə edin kamfora yağı, həmçinin lavanda yağı, limon yovşanı. Prosedura spirt kompresi ilə eyni şəkildə həyata keçirilir.

İsti kompreslərin istifadəsi üçün aşağıdakı əks göstərişlər var:

• qızdırma - 37,5 ° C-dən yuxarı bədən istiliyi;
• qulaq ətrafındakı dərinin qıcıqlanması;
• qulağın irinli iltihabı.

Ənənəvi tibb östakitin müalicəsi üçün aşağıdakı reseptləri təklif edir:

• soğan xam- soğandan gruel hazırlaya bilərsiniz, onu turunda cuna ilə bükmək və xarici eşitmə kanalına qoymaq lazımdır. Təzə soğan suyu buruna damcıla bilər.
• Qızdırılmış soğan- soğanın dörddə biri cənə ilə bükülməli və bir neçə dəqiqə tavada qızdırılmalıdır, sonra suyu sıxın. Müalicə üçün burnunuza şirəsi damlatmaq lazımdır və cuna ilə sıxılmış soğan - qulağınıza daxil edin.
• sarımsaq- Bir neçə baş sarımsağı ətçəkən maşından keçirin. Yaranan şlamı tökün bitki yağı, bir gecədə isti yerə qoyun. Hər axşam 2-3 damcı qulağa basdırın.
• Kartof buxarı- kartof inhalyasiyaları eustaxit və kəskin respirator infeksiyaların müalicəsində təsirli olur.
• Propolis- 30% propolis tincturasını təmizlənməmiş bitki yağı ilə 4:1 nisbətində qarışdırın. Yaranan emulsiya ilə turunda cuna nəmləndirin və gündə 1 dəfə qulağa qoyun ( 10 saatdan çox olmamalıdır). İstifadədən əvvəl emulsiya çalxalanmalıdır.
• Çuğundur- çuğunduru soyun, qaynadın, suyunu sıxın, gündə 5 dəfə qulağa 3-4 damcı dəmləyin.
• bitki kolleksiyası- Bərabər miqdarda qurudulmuş evkalipt yarpağı, zəncirotu kökü, lavanda və yarrowı qarışdırın. Bütün bunları isti su ilə tökün ki, bütün otlar su ilə örtülü olsun, dəmlənsin. 2 həftə ərzində gündə 50 ml qəbul edin.

Eustaxitin şərq təbabəti üsulları ilə müalicəsi

Eustachian borusunun iltihabını müalicə etmək üçün alternativ bir yanaşma Çin və ya Koreya təbabətidir.

Şərq təbabəti eustaxit üçün aşağıdakı müalicə üsullarını təklif edir:

• Maqnitoterapiya- xüsusi elementlərin - maqnitoforların və ya maqnitolastların köməyi ilə dəyişən və ya daimi maqnit sahəsinin bioloji aktiv nöqtələrə təsiri. Bu maqnit elementlər təsir ediləcək nöqtənin bölgəsində dəriyə yerləşdirilir və yapışan lent və ya xüsusi yapışqan lövhələrlə bərkidilir. Qulaq maqnitoterapiyası üçün maqnit kliplər istifadə olunur. Bu prosedur dərinin heç bir qıcıqlanmasına səbəb olmur. Maqnitoterapiya kəskin irinli və qeyri-irinli iltihablarda, ürək-damar xəstəlikləri olan insanlarda, avtonom sinir sisteminin disfunksiyasında və şişlərdə kontrendikedir ( xoşxassəli və bədxassəli).
• Daş terapiyası- bioaktiv nöqtələrin xüsusi daşların köməyi ilə qızdırılması. İstilik yovşan çubuqları ilə də edilə bilər.
• Akupunktur- Çin xalq təbabətinə görə, akupunktur meridianlar boyunca Qi enerjisinin axını normallaşdırır. Müəyyən bir orqanda kifayət qədər enerji olmadığı halda, bioloji nöqtələrə mexaniki təsir onun axını artırır və artıq enerji ilə artıqlığını aradan qaldırır. İLƏ elmi nöqtə dəriyə bir iynə daxil edildikdə görmə, endorfinlərin istehsal olunduğu mərkəzi sinir sisteminə sinir impulsları göndərməyə başlayan əzələlər stimullaşdırılır ( xoşbəxtlik hormonları), analjezik təsiri olan. İğnənin enjeksiyon sahəsinə yönəldilmiş cavab sinir impulsları qan damarlarını genişləndirir və toxuma bərpa proseslərini stimullaşdırır.
• Aurikoterapiya qulaqcıqda yerləşən nöqtələri stimullaşdıran akupunktur növüdür. Şərq təbabəti təlimində deyilir ki, aurikül forma baxımından insan embrionuna bənzəyir və onun bütün daxili orqanların çıxıntıları və ya zonaları var.
• Tibbi masaj– masaj zamanı bioloji nöqtələr də aktivləşir.
• kupa terapiyası– kupa masajı zamanı fincanın içərisində dəri reseptorlarını qıcıqlandıran vakuum yaranır. Bu üsul maqnit terapiyası ilə demək olar ki, eyni əks göstərişlərə malikdir.

Şərq təbabətinin bütün üsulları eustaxitdə aşağıdakı faydalı təsirlərə malikdir:

• nazofarenksdə şişkinliyi və tıkanıklığı aradan qaldırır;
• timpanik boşluğun drenajını və ventilyasiyasını yaxşılaşdırır;
• Eustachian borusunda iltihab aradan qaldırılır;
• ümumi və yerli toxunulmazlığı artırır;
• orta qulaqda qan axınının artması, bu da eksudatın rezorbsiyasına səbəb olur;
• keçirilib effektiv qarşısının alınması yoluxucu iltihab.

Eustaxit ilə bir təyyarədə necə uçmaq olar?

Evstaki borusunun kəskin disfunksiyası zamanı, xüsusən də borunun disfunksiyasına kəskin respirator xəstəlik və ya allergik rinit səbəb olarsa, təyyarənin qalxması və enməsi zamanı qulaq pərdəsini atmosfer təzyiqinin düşməsindən qorumaq üçün uçuşu təxirə salmaq tövsiyə olunur. Bəzən şiddətli ağrıya çevrilən qulaq tıxanması səbəbiylə narahatlığa əlavə olaraq, iltihablı bir Eustachian borusu ilə uçmaq qulaq pərdəsinin yırtılması riskidir. Atmosfer təzyiqinin aşağı düşməsi nəticəsində yaranan qulaq pərdəsinin yırtılmasına barotravma deyilir. Uçuş heç bir şəkildə təxirə salına bilmirsə, uçuş zamanı, xüsusən də eniş zamanı atmosfer təzyiqinin kəskin artması və azalmasının qulaq pərdəsinə təsirini yumşaltmağa çalışmaq lazımdır.

Uçuş zamanı eustaxit halında aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• vazokonstriktor burun damcıları və ya spreylərdən istifadə edin ( naftizin, afrin, otrivin və s) lümeninin daralmasına səbəb olan borunun mukozasının şişməsinin qarşısını almaq üçün uçuşdan əvvəl.
• Təyyarə havaya qalxdıqca atmosfer təzyiqi azalır və timpanik boşluqda təzyiq yüksəlir. Təzyiqi bərabərləşdirmək üçün orta qulaqdan artıq havanı çıxarmaq lazımdır. Bunu etmək üçün burun qanadlarını burun septumuna basaraq udmaq lazımdır. Bu texnika zamanı nazofarenksdə təzyiq mənfi olur. Mənfi təzyiq tozsoran tozsoranı kimi emiş effektinə malikdir. Bu, artıq havanı timpanik boşluqdan çıxararaq, içindəki təzyiqi azaldır.
• Uçuş zamanı vaxtaşırı əsnəmək, saqqız çeynəmək və ya konfet əmmək tövsiyə olunur. Çeynəmə, udma və çeynəmə prosesində iştirak edən əzələlər qulaq pərdəsinin hər iki tərəfindəki təzyiqi bərabərləşdirərək eşitmə borusunun açılışını açır.
• Xüsusilə uçuş və eniş zamanı xüsusi qulaqcıqlardan istifadə edə bilərsiniz.
• Əkindən 45 dəqiqə əvvəl vazokonstriktor damcılarını yenidən tətbiq edin.
• Eniş zamanı atmosfer təzyiqi kəskin şəkildə yüksəlməyə başlayır, orta qulaqda isə aşağı qalır. Timpanik boşluqda təzyiqi artırmaq üçün Eustachian borusuna hava vurmaq lazımdır. Bunu etmək üçün ağzınızı və burnunuzu bağlayın və ciyərlərinizdəki havanı üfürün.

Niyə eustaxit uşaqlarda daha çox olur?

"Yevstaki borusunun iltihabı" diaqnozu qoyulan əsas xəstələrin kiçik uşaqlar olmasının səbəbi uşağın bədəninin bəzi xüsusiyyətlərindədir.

Uşaqlıqda östakitin inkişafına aşağıdakı amillər kömək edir:

• Evstaki borusunun quruluşu. Erkən uşaqlıqda boru daha qısa, daha geniş və demək olar ki, üfüqi olur. Beləliklə, uşaqlarda nazofarenksdən boruya yoluxmuş mucusun geri axını daha asan olur.
• Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda timpanik boşluqda miksoid toxumasının olması. Miksoid toxuma çox miqdarda selik və bir neçə damar ehtiva edən boş jelatinli birləşdirici toxumadır. Uşaq doğulduqdan sonra tədricən əriməyə başlayır. Miksoid toxuma bakteriyalar üçün ideal bir çoxalma yeridir.
• Gənc uşaqlarda aşağı bədən müqaviməti- hamiləliyin sonunda plasentadan keçən ananın qoruyucu anticisimlərinin artıq uşağın bədənindən çıxarılması və öz immunitetinin hələ də formalaşması ilə əlaqədar.
• Ana südünün boruya atılması. Körpələr hələ də başını necə tutacağını bilmirlər, buna görə də, əsasən, üfüqi vəziyyətdədirlər. Regurgitasiya zamanı süd Eustachian borusu vasitəsilə asanlıqla orta qulağa daxil olur və onunla birlikdə selikli qişaya zərər verən mədə fermentləri və nazofarenksdən bakteriyalar. Südün orta qulağa geri axınının qarşısını almaq üçün, əmizdirdikdən sonra körpə geğirərkən dik tutulmalıdır.
• Uşaqların yoluxucu xəstəlikləri. Qızılca, difteriya, skarlatina kimi bir çox yoluxucu xəstəliklər uşaqlara təsir edir və tez-tez eustaxit və otit mediası şəklində ağırlaşmalara səbəb olur.
• Adenoidlər. 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda yerli toxunulmazlıq aktiv şəkildə formalaşır, bu da KBB orqanları üçün 6 tonzildən ibarət faringeal halqa şəklində təqdim olunur ( sinonimlər - adenoidlər, limfoid toxuma) - iki palatin, iki tubal, bir faringeal və bir lingual. Boru badamcıqları hər iki Eustaki borusunun nazofarengeal açılışları bölgəsində yerləşir. Bu badamcıqlar immun hüceyrələri və qoruyucu antitellər istehsal edir ( immunoqlobulinlər), uşaqlarda infeksiyadan qorunmaqda fəal iştirak edən. Məhz buna görə badamcıqlar və ya adenoidlər tez-tez artır, Eustachian borusunu əhatə edir və funksiyasını pozur.
• Allergiyalara meyl. Uşaq nə qədər kiçik olsa, immunitet sistemi allergik reaksiyalara bir o qədər çox diqqət yetirir və mikroblardan daha az qorunur. Buna görə də, uşaqlarda östakitin və otit mediasının səbəbi tez-tez bir allergiyadır. Tədricən, bədən öz və yad hüceyrələri haqqında məlumat toplayır və o, adekvat reaksiya verməyə başlayır.

İkitərəfli eustaxit nəyə səbəb olur?

Boruların ikitərəfli iltihabı tez-tez zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda inkişaf edir, buna görə də əsasən uşaqlarda və yaşlılarda müşahidə olunur. Uşaqlarda ikitərəfli eustaxitin baş verməsi burun boşluğunun, evstaki borusunun və orta qulağın eyni səviyyədə, demək olar ki, üfüqi şəkildə yerləşməsi ilə asanlaşdırılır ( böyüklərdə orta qulaq nazofarenksin üstündə yerləşir və boru daha şaquli olur).

Östakitin bəzi səbəbləri bir anda hər iki borunu təsir edir. Belə səbəblərə təyyarənin qalxması və enməsi zamanı, qalxma və enmə zamanı atmosfer təzyiqinin düşməsinin təsiri, həmçinin dərin dəniz naviqasiyası zamanı su təzyiqi daxildir.

Allergik eustaxit də adətən ikitərəfli olur, xüsusən də allergik rinit, allergik konjonktivit, bronxial astma, atopik dermatit. Bu, bütün bu xəstəliklərdə allergiyanın həyata keçirilməsində eyni sinif allergik anticisimlərin, immunoqlobulin E-nin iştirak etməsi ilə əlaqədardır.Bu antikorlar üzərində sabitlənir. immun hüceyrələri, mast hüceyrələri adlanır və onlarla birlikdə selikli qişalara və dəriyə daxil olur. Qıcıqlandırıcı maddə və ya allergen selikli qişaya daxil olan kimi immunoqlobulin E ilə dərhal zərərsizləşdirilir, lakin allergik reaksiyaya səbəb olur. Burun boşluğunda və nazofarenksdə belə bir reaksiya çox asanlıqla Eustachian borularının mukozasına yayılır.

İkitərəfli eustaxit tez-tez uşaqlıq yoluxucu xəstəliklərdə, məsələn, qızılca, qırmızı atəş, difteriya ilə inkişaf edir.

Eustaxit üçün hansı gimnastika faydalıdır?

Eustachian məşqləri Eustachian borusu ilə əlaqəli əzələləri, yəni yumşaq damağı qaldıran əzələləri və yumşaq damağı uzatan əzələləri öyrətməyə yönəldilmişdir. Bu əzələləri nəfəs məşqləri, dilin, çənənin, dodaqların hərəkəti ilə hərəkətə gətirmək olar. Bu məşqlər təkcə evstaki borusunun funksiyasını pozanlar üçün deyil, həm də vəzifə yerinə yetirərkən tez-tez təyyarələrlə uçan və ya dağlara qalxaraq dərələrə enənlər üçün faydalıdır.

Aşağıdakılar var nəfəs məşqləri Eustachian borusu üçün:

• Məşq ayaq üstə yerinə yetirilir. Burnunuzdan dərin nəfəs almalısınız burun dəliklərini alovlandırır və alovlandırır), diafraqma nəfəs almada iştirak etməlidir ( qarın nəfəsi, qarın protrude). Ağzınızdan yavaş-yavaş nəfəs alın, qarnınıza çəkin.
• Məşq ayaq üstə yerinə yetirilir. Burun vasitəsilə dərin nəfəs almaq burun dəlikləri alovlandı və gərginləşdi), qarın kənara çıxır. Nəfəs aldıqdan sonra nəfəs tutulur, gövdə irəli əyilir, qollar aşağı salınır və ekshalasiya edilir.
• Məşq oturarkən həyata keçirilir. Burnunuzla dərindən nəfəs alın, burnunuzdan nəfəs alın.
• Ağzınızı geniş açın və əsnəyin, sonra udun.
• Ağzınızı geniş açın, dərindən nəfəs alın, ağzınızı bağlayın, udqun.

Eşitmə borusu üçün süpürmə məşqləri aşağıdakı kimi aparılmalıdır:

• Ağzınızı açın və dilinizdən "yelkən" düzəldin. Bunu etmək üçün dilin ucu yuxarı qaldırılmalı və ön yuxarı dişlərin arxasındakı tüberküllərə yerləşdirilməlidir ( alveollar). Sonra dilin ucu ilə səmanı dillə süpürən kimi yavaş-yavaş səmanı irəli və geri çəkin.
• Ağzınızı açın, dili qırtlağa geri çəkin, sonra dili aşağı ön dişlərə doğru irəliləyin, sonra alveolalara qalxın və yumşaq damaq boyunca geri çəkin. Eyni məşq ağız bağlı vəziyyətdə təkrarlanmalıdır.

Dili əhatə edən Eustachian borusu məşqləri aşağıdakı kimi aparılmalıdır:

• ağzınızı geniş açın, dilinizi mümkün qədər aşağı çəkin, sonra dilin ucunu bükün, mümkün qədər yüksək göstərməyə çalışın;
• ağzınızı geniş açın, dilinizi mümkün qədər aşağı çəkin, sonra dilinizi ağzınıza çəkin, boğazınızı onunla bağlayın;
• ağzınızı açın, yuxarı dişlərə toxunmadan dilin ucunu alveolların arxasında əyin.

Hərəkətlərlə Eustachian borusu məşqi alt çənə bunu belə edin:

• alt çənə yumşaq irəli itələnir ( dodaqlar sıxılmalı, yuxarı dodaq qaldırılmalıdır);
• alt çənəni sağa və sola hərəkət etdirin;
• çənələri açın və bağlayın prosesi idarə etmək üçün barmaqlarınızı qulaq arxası ilə alt çənənin bucağı arasında hər iki tərəfə qoyun).

Dodaqlarla eşitmə borusu üçün məşq aşağıdakı kimi aparılmalıdır:

• dodaqları bir boru ilə uzatmaq;
• dodaqları gülümsəyərək uzatın ki, dişlər görünsün, dodaqların və boyun əzələlərinin necə sıxıldığını hiss etməlisiniz; bu iki məşqi alternativ edin;
• "yalançı gülüş ( yalnız bir tərəfdən) sağ sol.

Eşitmə borusu üçün inflyasiya məşqi aşağıdakı kimi aparılmalıdır:

• hər iki yanağınızı şişirdin, dodaqlarınızı sıx bağlayın, yanaqlarınızı bir şallaqla açın;
• sol və sağ yanaqları növbə ilə şişirtmək;
• yanaqları geri çəkin;
• yanaqları şişirtmək və ağzı açmadan yanaqları geri çəkmək;
• ağzınızı mümkün qədər geniş açın.

Eustaxit ilə qulaqların öz-özünə üfürülməsi aşağıdakı kimi aparılır:

• bir burun dəliyindən nəfəs alın və digərindən nəfəs alın;
• bağlı dodaqlardan hava üfürmək balonları partlatmaq olar);
• qapalı ağız və burun ilə nəfəs alın;
• bir saman vasitəsilə maye içmək.

Eustaxit üçün hansı qulaq damcıları istifadə edilə bilər?

Eustaxitdə iltihablı proses orta qulağa yayılıbsa, o zaman dərmanlar qulağa damızdırıla bilər.

Qulaq damcılarının aşağıdakı növləri var:

• antiinflamatuar damcılar otipax, otinum);
• antibakterial damcılar ( tsipromed, normax, otofa);
• bir neçə dərman ehtiva edən qarışıq damcılar ( anauran, polydex, qarazon, sofradex);
• antiseptiklərlə məhlullar ( okomistin, furatsilin);
• antifungal damcılar ( kandibiotik).

Timpanik boşluğun iltihabı ilə çətinləşən eustaxit ilə aşağıdakı qulaq damcıları istifadə edilə bilər:

• Otipax- fenazon ehtiva edir ( qeyri-steroid antiinflamatuar dərman) və lidokain ( yerli anesteziya). Otipax iltihab zamanı otit mediası, qripdən sonra otit üçün, barotravmatik ödem üçün istifadə edilə bilər ( atmosfer təzyiqinin kəskin artması və ya azalması səbəbindən timpanik boşluqda mayenin yığılması). Dərman yalnız böyüklər tərəfindən deyil, həm də uşaqlar, hamilə qadınlar və süd verən analar tərəfindən istifadə edilə bilər. Damcılar xarici eşitmə kanalına 10 gün ərzində gündə 2-3 dəfə 4 damcı daxil edilməlidir ( amma artıq yox, çünki narkotikdən asılılıq var). İstifadədən əvvəl şüşə ovuclarda qızdırılmalıdır ki, məhlul soyuq olmasın. Şüşə şəffaf pipetlə təchiz olunub, ona görə də damcıların sayını hesablamaq çox asandır. Qulaq ağrısı damcıdan 15-30 dəqiqə sonra yox olur. Otipax preparatın tərkib hissələrinə həssaslıq olduqda kontrendikedir ( lidokainə allergik reaksiya) və qulaq pərdəsinin yırtığı ( membran yırtılırsa, dərman orta qulağa deyil, daxili qulağa daxil ola bilər və eşitmə sinirinə zərər verə bilər.).
• Otinum- tərkibində xolin salisilat ( qeyri-steroid antiinflamatuar dərman), yerli analjezik və antiinflamatuar təsiri olan, əlavə olaraq, otinum antimikrobiyal və antifungal təsir göstərir. Otitis media, xarici otit üçün istifadə olunur ( xüsusilə qulaq kanalından yad cisimlərin çıxarılmasından sonra) və kükürd tıxaclarını həll etmək üçün. Qulaq damcıları 10 gündən çox olmayaraq gündə 3-4 dəfə xarici eşitmə kanalına 3-4 damcı yeridilir. Uşaqlara eyni dozada damcılamaq olar. İstifadədən əvvəl şüşə avuç içində qızdırılır. Otinum aspirinə qarşı allergiyası olan insanlarda istifadə edilməməlidir ( bronxial astma, ürtiker, allergik rinit) və qulaq pərdəsinin cırılması. Hamiləlik, ana südü zamanı və 1 yaşa qədər uşaqlarda Otinum ehtiyatla istifadə edilməlidir.
• Tsipromed- bir çox mikroorqanizmlərə qarşı geniş təsir spektrinə malik olan siprofloksasin antibiotikini ehtiva edir. Dərman kəskin və xroniki otit mediası üçün istifadə olunur, simptomlar yox olana qədər gündə 3 dəfə hər qulaq kanalına 5 damcı yeridilir ( və daha 2 gün). Damladan sonra başınızı 2 dəqiqə əyilmiş vəziyyətdə saxlamaq lazımdır ( pambıq turunda qulaq kanalını bağlaya bilərsiniz). Tsipromed hamiləlik və laktasiya dövründə, 15 yaşdan kiçik uşaqlarda, preparatın komponentlərinə allergiyası olanlarda kontrendikedir.
• Normaks- tərkibində sipromed kimi fəaliyyət göstərən antibiotik norfloksasin var ( siprofloksasin). Göstərişlər və əks göstərişlər tsipromed ilə eynidır. Normaks gündə 4 dəfə xarici eşitmə kanalına 1 - 2 damcı tətbiq edir.
• Anauran- tərkibində polimiksin B, neomisin və lidokain antibiotikləri var ( lokal anestezik təsir göstərir). Polimiksin Haemophilus influenzae ilə mübarizə aparır ( hemofil influenzae) və göy öskürək çubuğu ( Bordetella boğmaca). Neomisin bir aminoqlikoziddir. Pnevmokokları məhv edir Streptococcus pneumoniae), fürsətçi stafilokoklar ( ağız boşluğunun təbii mikroflorasını təşkil edir). Beləliklə, bu iki antibakterial dərman kəskin respirator bakterial infeksiyaların, eustaxit və otit mediasının əsas patogenlərinə qarşı təsirli olur. Anauran kəskin və xroniki otit mediası üçün təyin edilir ( timpanik membranın yırtığı olmadıqda). Xüsusi pipetkadan istifadə edərək anauran böyüklər üçün xarici eşitmə kanalına gündə 2-4 dəfə 4-5 damcı, uşaqlar üçün gündə 3-4 dəfə 2-3 damcı yeridilir. Damladan sonra bir müddət başınızı əyilmiş vəziyyətdə saxlamaq lazımdır. Müalicə kursu 7 gündən çox olmamalıdır ( saat uzunmüddətli istifadə qulaqlara və böyrəklərə mümkün zəhərli təsirlər). Anauran preparatın komponentlərinə həssaslıq halında kontrendikedir. Hamiləlik və laktasiya dövründə, həmçinin 1 yaşa qədər uşaqlarda dərman yalnız son dərəcə zəruri hallarda və həmişə həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.
• Otofa- tərkibində antibiotik var geniş diapazon rifampisinin təsiri. Dərman otitis media və östakitin əsas patogenlərinə qarşı aktivdir. Kəskin və xroniki otit üçün istifadə olunur ( o cümlədən qulaq pərdəsinin davamlı qırılması ilə). Yetkinlərin dozası gündə 3 dəfə 5 damcı, uşaqlar üçün gündə 3 dəfə 3 damcıdır. Müalicə müddəti 7 gündən çox deyil. İstifadə etməzdən əvvəl şüşəni avuç içində qızdırın. Rifampisinə qarşı həssaslığınız varsa, Otofa istifadə edilməməlidir. Hamiləlik dövründə ehtiyatla istifadə edin.
• Sofradex- tərkibində qramisidin ( ilə antiseptik antimikrobiyal fəaliyyət ), framisetin ( aminoqlikozid antibiotik) və deksametazon ( hormonal antiinflamatuar dərman). Gramicidin kəskin respirator infeksiyalara səbəb olan bakteriyaların böyüməsini maneə törədir ( streptokoklar, stafilokoklar, pnevmokoklar və s), bununla da framisetinin stafilokok əleyhinə təsirini artırır və onun antibakterial təsirini tamamlayır ( framisetin streptokoklara qarşı aktiv deyil). Deksametazon antiinflamatuar və antiallergik təsirlərə malikdir. Dərman gündə 3-4 dəfə xarici eşitmə kanalına 2-3 damcı yeridilir. Siz məhlulda cuna turunda isladıb qulağınıza qoya bilərsiniz. Müalicə müddəti 7 gündən çox deyil ( bəzən həkim vəziyyətin nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşdığını görsə, müalicə müddətini artıra bilər). yoxa çıxma xarici təzahürlər deksametazonun təsiri altında otit və eustaxit həmişə infeksiyanın məhv olması demək deyil. Çox vaxt dərmanın düzgün istifadə edilməməsi bakteriyaların antibiotiklərə qarşı davamlı olmasına gətirib çıxarır. Sofradex viruslarda kontrendikedir ( xüsusilə herpes), göbələk infeksiyaları, vərəm, hamiləlik və laktasiya dövründə, 1 yaşa qədər uşaqlar. Yaşlı uşaqlarda dərman çox ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki deksametazon qan dövranına nüfuz edə və adrenal supressiyaya səbəb ola bilər ( deksametazon adrenal hormonların analoqudur).
• Polydex- tərkibində deksametazon ( antiinflamatuar və antiallergik təsirə malikdir) və antibiotiklər polimiksin B və neomisin. Böyüklər gündə 2 dəfə 1-5 damcı, 5 yaşdan yuxarı uşaqlar isə gündə 2 dəfə 1-2 damcı damcılayırlar. Qəbul müddəti 6-10 gündür. Qulaq pərdəsi zədələnmiş və ya yoluxmuşsa və Polydex istifadə edilməməlidir həddindən artıq həssaslıq dərmanın tərkib hissələrinə. Hamiləlik dövründə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Digər antibiotiklərlə eyni vaxtda istifadə etməyin, çünki yan təsirlərin riski artır.
• Qarazon- geniş spektrli antibiotik gentamisin ehtiva edir ( aminoqlikozidlər qrupu) və betametazon ( kortikosteroid antiinflamatuar və antiallergik dərman). Dərman gündə 2-4 dəfə 3-4 damcı damcılatılır. Bir pambıq və ya cuna turunda bir həll ilə nəmləndirə və xarici eşitmə kanalına daxil edə bilərsiniz. Hər 4 saatdan bir çubuq yenidən məhlulla nəmləndirilməlidir. Tamponu gündə bir dəfə dəyişdirməlisiniz. Xəstəliyin simptomlarının azalması ilə dərmanın dozası tədricən azalır və təzahürlər yox olduqda, qəbul dayandırılır. Qarazon virus və ya göbələk infeksiyalarında, peyvənddən sonra, qulaq pərdəsi yırtıldıqda, 8 yaşa qədər uşaqlarda, hamilə qadınlarda və süd verən analarda kontrendikedir.
• Kandibiotik- tərkibində beklometazon ( hormonal antiinflamatuar və antiallergik dərman), xloramfenikol ( antibiotik), klotrimazol ( antifungal dərman) və lidokain ( yerli anesteziya). Dərman Eustachian borusunda və orta qulaqda iltihablı və allergik proseslər üçün istifadə olunur, gündə 3-4 dəfə xarici eşitmə kanalına 4-5 damcı damcılatılır. Görünən yaxşılaşma tətbiqin başlanmasından 3-5 gün sonra baş verir. Müalicə kursu 7-10 gündür. Candibiotic preparatın tərkib hissələrinə həssaslıq olduqda, qulaq pərdəsi yırtıldıqda, 6 yaşa qədər uşaqlarda istifadə edilməməlidir, hamiləlik və laktasiya dövründə qəbul etmək tövsiyə edilmir.
• Furacilin- Bu, tərkibində antiseptik nitrofural olan spirt məhluludur. İltihabi prosesdə böyüklər üçün xarici eşitmə kanalına 5-7 damcı, uşaqlar üçün isə 2-3 damcı damlatmaq lazımdır. Hamiləlik və laktasiya dövründə və 6 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə etməyin.
• Okomistin- eustaxit və otitis media patogenlərinə qarşı aktiv olan antiseptik ( pnevmokoklar, stafilokoklar). Bundan əlavə, okomistin antifungal və antiviral təsir göstərir ( herpes virusunu öldürür). Dərman gündə 4 dəfə 5 damcı xarici eşitmə kanalına yeridilir və ya məhlulda pambıq və ya cuna turunda ilə nəmləndirilir və eşitmə kanalına yeridilir ( hər 4 saatdan bir islatmaq lazımdır). Müalicə müddəti 10 gündür. Okomistin hamiləlik və laktasiya dövründə, 3 yaşdan kiçik uşaqlarda, preparatın komponentlərinə həssaslıqla kontrendikedir.

Çoxları tubo-otiti hesab etmir ciddi xəstəlik, çünki digər xəstəliklərin fonunda ən çox baş verir. Amma əslində bu, irinli otit mediasını, qulaq pərdəsinin iltihabını və sərtləşməsini təhrik edə bilər və daimi eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Eustakiti necə müalicə etmək olar və xalq müalicəsi ilə evdə edilə bilərmi, mütəxəssis hərtərəfli müayinədən sonra qərar verməlidir və kompleks diaqnostika. Yanlış seçilmiş dərmanlar xəstəliyin inkişafını sürətləndirə və gedişatını xeyli çətinləşdirə bilər.

Tubo-otiti necə müalicə etmək olar

Antipiretiklər yalnız bədən istiliyi 38,5-dən yuxarı qalxdıqda və / və ya 12 saat və ya daha çox davam etdikdə istifadə olunur. Adətən, antibiotiklərlə müalicə zamanı iltihab prosesinin azalması ilə temperatur öz-özünə azalır. Buna görə də onların uzunmüddətli istifadəsi məsləhət görülmür.

Xalq yolları

Eustakitin müalicəsinin alternativ üsulları yalnız xəstəliyin başlanğıc və ya son mərhələsində təsirli olur. Əgər iltihab prosesi patogen mikroorqanizmlərdən qaynaqlanırsa, o zaman əksər hallarda təsirsiz olacaqdır. Qulaq pərdəsinin perforasiyası və ya yırtığı olduqda onlar da fəsadlara səbəb ola bilər. Buna görə də, onlardan istifadə etməyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin diaqnozunu və səbəbini dəqiq müəyyənləşdirməlisiniz. Bunu yalnız həkim edə bilər.

Tubootitis ilə antibiotikləri dəyişdirin soğan və ya sarımsaqdan suyu və spirt tinctures dərman bitkiləri (celandine, evkalipt, St John's wort). Onlar açıq bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir, qan dövranını yaxşılaşdırır və antiinflamatuar təsir göstərir. Seçilmiş agentin 3-5 damcısı gündə 2-3 dəfə təsirlənmiş qulağa vurulur və qulaq pambıq çubuqla örtülür.

Tez-tez borik spirti ilə tubo-otitin müalicəsinin diaqnozunda istifadə olunur, lakin bakterisid xüsusiyyətləri yoxdur. Amma borik spirti güclü antiinflamatuar təsirə malikdir, qulağı dərindən qızdırır və qan dövranını yaxşı bərpa edir. Qıcıqlanmış və həddindən artıq həssas dəri üçün tövsiyə edilmir.

Dərin nəticələr yaxşı nəticələr verir. Ancaq bunu yalnız etməsəniz edə bilərsiniz. irinli axıntı. Əks halda səbəb ola bilər sürətli yayılması gətirib çıxara bilən infeksiyalar ciddi fəsadlar menenjit və hətta sepsis (ümumi qan zəhərlənməsi) kimi. Duz torbaları, mavi lampa, solux, parafin və ya spirt kompresləri ilə qulaqları istiləşdirə bilərsiniz.

İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün multivitaminlər və ya immunomodulyatorlar içmək məsləhətdir. Onlar dərman bitkilərinin tinctures və ya həlimləri ilə əvəz edilə bilər: çobanyastığı, kalendula, adaçayı, koltsfoot, St John's wort.

Limon və bal ilə yaşıl çay immuniteti yaxşılaşdırır, vitaminləri və bioflavonoidləri məhv etməmək üçün isti, lakin isti içilməməlidir. Ancaq hansı xalq müalicəsini seçdiyinizdən asılı olmayaraq, onlardan istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Eustaxit, evstaki borusunun iltihablandığı, orta qulağın eşitmə və ventilyasiyasının pozulduğu bir qulaq xəstəliyidir. Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda, tam karlığa səbəb ola bilər, hərtərəfli müalicə tələb olunur. Ən çox uşaqlarda müşahidə olunur.

Xəstəliyin səbəbləri

• Zamanında sağalmayan yoluxucu və bakterial xəstəliklər. Onların arasında qrip, soyuqdəymə, tonzillit, gonoreya, mövsümi kəskin viral infeksiyalar, soyuqdəymə və digər xoşagəlməz şeylər var, düzgün müalicə edilməməsi digər xəstəliklərin görünüşünə səbəb ola bilər, daha az xoşagəlməz deyil.
• Müalicəsi vaxtında başlanmayan və yan təsir göstərməyi bacaran adenoidlər və poliplər, şişlər, qeyri-təbii formasiyalar.
• Septumun sapması (sınıq, anadangəlmə anomaliyalar və ya davamlı burun axmasına səbəb olan digər şərtlər səbəbindən) daimi selik istehsalının olması.
• Nazofarenksdə xroniki iltihablı proseslər - sinüzit, sinüzit və tonzillit, yəni eustaxitin meydana gəlməsinə asanlıqla səbəb ola bilən daimi iltihab.
• Hipotermi - vaxtında şapka taxmamaq və ya bir köynəkdə siqaret üçün qaçmaq qərarı.
• Daimi stress vəziyyəti - bir çox xəstəlik sinirlərin boşalması ilə təhrik edilir, eustaxit istisna deyil.
• müxtəlif allergiya.

Xəstələrin əksəriyyəti iltihabi proseslərə görə östakiti inkişaf etdirir. Buna görə də, bütün xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək, "yan" xəstəliklərin yaranmasının qarşısını almaq çox vacibdir.

Xəstəliyin simptomları

Bir insan daxili qulaqda iltihab olanda, təbii ki, bu barədə ilk xəbərdar olur. O, müşahidə olunur:

1. Eşitmə itkisi - sadə desək, eustaxit insanı bir qulağında kar edir.
2. Qulaqda dolğunluq hissi - adətən bir neçə dəfə güclü udma ilə aradan qaldırılır. Ancaq Eustachitis vəziyyətində bu, əlbəttə ki, kömək etməyəcəkdir.
3. Baş və qulaqdakı səs-küy bərabər ölçülür, ürək döyüntüsünü ayırd etmək olar. İnsan öz qanının axmasını eşitməyə başlayır.
4. Danışarkən səsin rezonans doğurması hissi, bir az titrəyir. İnsan özünü kənardan eşitməyə başlayır.
5. Qulağın içərisində suyun yığılması hissi - normal şəraitdə, xüsusi bir qapaq olmadan üzsəniz, buna bənzər bir şey baş verir.
6. Temperatur yüksəlir - bütün bunlardan sonra bədəndə iltihablı bir xəstəlik meydana gəlir.
7. Əsnəmə zamanı simptomlar daha az ifadə edilir, lakin tamamilə keçmir.

Eustachitis adətən ən azı ilk növbədə yalnız bir qulağa təsir göstərir, buna görə simptomlar xüsusilə nəzərə çarpır - bir insan müqayisə etmək üçün bir şeyin olduğu şəraitdə olur.

Eustaxitin tam karlığa gətirib çıxarması təbii olduğundan, yuxarıda təsvir olunan simptomları tapsanız, gözləməməlisiniz, ancaq həkimə tələsməlisiniz. Qoya bilər dəqiq diaqnoz- olmayan bir şəxs tərəfindən diaqnoz qoymağa çalışarkən tibbi təhsil, həmişə səhv ehtimalı var - və xəstəliyin necə müalicə olunacağını müəyyən etmək.

Xəstəliyin diaqnozu

Eşitmə itkisi, qulaq tıxanması və səs rezonansı varsa, klinikada həkim aşağıdakı diaqnostik tədbirləri həyata keçirir (bu vəziyyətdə həkim bu cür xəstəliklərdə ixtisaslaşmış bir LOR mütəxəssisidir):

1. Xəstənin ona verə biləcəyi bütün məlumatları toplayır.
2. Otoskopiya və mikrootoskopiya tətbiq edir (parlaq işıq mənbəyi və aurikülün içərisinə baxa bilən xüsusi bir cihazla qulağı araşdırır).
3. Audiometriya aparır və şiddətini müəyyən etmək üçün tüninq çəngəl ilə eşitməni yoxlayır.
4. Eustachian borusunun açıqlığını müəyyən edir və qulağın manometriyasını həyata keçirir.

Sonrakı müalicə planının asılı olacağı östakitin səbəbini müəyyən etmək üçün tədqiqatlar aparılır. Bunun üçün:

1. Qan, sidik və nəcis testlərini təyin edin.
2. Farenksdən bir tampon alınır, sonra bakterioloji və mikroskopik müayinəyə göndərilir.
3. Sinusların rentgenoqrafiyası, faringoskopiya, rinoskopiya və digər prosedurlar mümkün tonzillit, sinüzit, adenoidlər və östakitə səbəb ola biləcək nazofarenksin oxşar xəstəliklərini müəyyən etmək üçün aparılır.
4. Allergik testlər xəstəliyin allergik təbiətinə şübhə olduqda aparılır.

Məlumat toplandıqdan sonra diaqnoz qoyulur və səbəbi müəyyən edilir, müalicəyə başlayırlar.

Xəstəliyi necə müalicə etmək olar

Eustaxit müalicəsi xəstəxana tələb etməyən bir prosesdir. Bütün prosedurlar ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər - xəstə prosedurların əksəriyyətini evdə həyata keçirə bilər. Həkimə müraciət etmək və fiziki müalicəyə getmək. Tətbiq olunan bir neçə istiqamət var:

1. Xəstəliyin səbəbinin aradan qaldırılması. Bu olmadan, bütün sonrakı manipulyasiyalar faydasız olardı - eustaxit sadəcə xroniki hala gələcək və xəstəliyin hər yeni alovlanması ilə daha da ağırlaşacaq.
2. Nazofarenksin şişkinliyinin və sanitarının aradan qaldırılması (yəni iltihab prosesinin müalicəsi və aradan qaldırılması).

Bu məqsədlərə bir neçə növ dərmanın istifadəsi ilə nail olunur:

1. Antiallergik və ya antibiotiklər. Onların məqsədi östakitin səbəbini müalicə etməkdir.
2. Vazokonstriktor damcı antihistaminiklər - şişkinliyi aradan qaldırmaq və xəstənin nəfəs almasına imkan vermək üçün lazımdır.
3. Bir kateter vasitəsilə Eustachian borusuna adrenalin və ya hidrokortizon məhlulu tökülür. Qulağın içini dolduran və eşitmə qabiliyyətini azaldan irinləri həll etmək üçün lazım olan proteolitik fermentlər də oraya tökülür.
4. Timpanik membranın pnevmomasajı və fizioterapiya da istifadə olunur - lazer terapiyası, dalğa terapiyası, əzələlərin elektrik stimullaşdırılması.

Müalicə də istifadəni əhatə edə bilər xalq üsulları, lakin onlar yalnız ilə birlikdə getməlidirlər ənənəvi tibb. Onlarla xəstəliklərin kompleksini müalicə etmək mümkün deyil, onlar yalnız simptomları aradan qaldırır və eustachitis düzgün müalicə edilmədikdə çox kədərli nəticələrə gətirib çıxarır.

Xalq reseptləri

Evdə xəstəliklə mübarizə aparmağın bir çox yolu var. Onların arasında:

1. Agave suyu və aloe. Bir yarpaq götürmək, yumaq, suyunu sıxmaq və onunla bir stəkan isti qaynadılmış su əlavə etmək lazımdır. Qulaqları bu məhlulla yuyun və burnunuza damlayın.
2. Soğan suyu. Soğanın dörddə birini yuyun, bir parça ilə sarın, tavaya qoyun. İstiləşdikdən sonra şirəsini sıxıb burnunuza damlatın. Soğanı incə doğrayın və qulağa qoyun.
3. Qaynadılmış kartof. Bu, soyuqdəymə ilə mübarizə üçün məşhur ev vasitələrindən biridir. Eustachitis ilə də işləyir. Kartofu qaynatmaq, qabı bir dəsmal ilə örtmək və isti buxarı nəfəs alaraq altında oturmaq lazımdır.
4. sarımsaq. İmmuniteti gücləndirmək üçün ən yaxşı ev vasitələrindən biridir. Eustaxit ilə sıyıq şəklində doğranır, yağla tökülür və iki həftə dəmlənir. Bundan sonra yaranan damcılar burun və qulaqlara damcılanır.

Ancaq eustaxiti məğlub etməkdən daha asandır, sadəcə onun baş verməsinin qarşısını almaqdır.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Çünki eustaxit iltihabdan qaynaqlanır və yoluxucu proseslər, onun qarşısının alınması çətin adlandırıla bilməz.

1. Ən vacib məqam bütün yoluxucu, bakterial və viral xəstəliklərin vaxtında müalicəsidir. Heç bir şeyin iltihablanmadığı yerdə eustaxit almaq üçün heç bir yer yoxdur.
2. Hipotermiya yoxdur - həmişə isti şapka, eyni dərəcədə isti sviter, qaralamaların qarşısını almaq üçün terlik geymək, həmçinin toxunulmazlığı gücləndirmək üçün sərtləşmə və idman.
3. Allergiyaların mövcudluğunda düzgün bəslənmə və alerjenlərdən qaçınmaq.
4. Həkimə vaxtında baş çəkmək.

8 591

Uğurlu üçün östakitin müalicəsi ilk növbədə eşitmə borusunun açıqlığının pozulmasına səbəb olan mənfi amilləri aradan qaldırmaq lazımdır.

1. Əsas amildir selikli qişanın şişməsi SARS və ya allergiya fonunda kəskin eustaxit vəziyyətində baş verən burun keçidləri, sinuslar və eşitmə borusu.

• Onu azaltmaq üçün vazokonstriktiv burun damcıları istifadə olunur (otrivin, vibrasil, nazol, galazolin, sanorin), lakin 7 gündən çox deyil.
• Şişkinliyə səbəb olarsa allergik reaksiya- antihistaminiklər (suprastin, tavegil, loratadin, klaritin və s.).
• Vazokonstriktor və antihistaminik dərmanlarla ödemi azaltmaq mümkün deyilsə, Eustachian borusunun keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq üçün bir kateter vasitəsilə hidrokortizon və ya adrenalin məhlulu enjekte edilir.

2. Üfürməyən və eşitmə borusunu bağlayan çox miqdarda qalın selik varsa - mukolitiklərdən istifadə edin - xüsusi hazırlıqlar, sirrin mayeləşməsinə töhfə verən - rinofluimucil, karbosistein, sinupret, ambroksol və s. Daha mürəkkəb hallarda, sirri mayeləşdirmək üçün kateter vasitəsilə yeridilir. proteolitik fermentlər.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, yoluxmuş mucus nazofarenksdən eşitmə borusuna atılmaması üçün burun hər bir burun boşluğuna diqqətlə aparılmalıdır.

Yuxarıda göstərilən tədbirlər əsasdır, onsuz östakitin hər hansı müalicəsi səmərəsiz olacaqdır.

Yuxarıda göstərilənlərdən istifadə etməklə yanaşı dərmanlar Aşağıdakı terapiya növləri lazım ola bilər:
a) Antibiotik terapiyası. Bakterial infeksiya halında geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir - Rovamycin, Vilprafen, Amoxiclav və s.

b) Xüsusilə eşitmə borusunun xroniki iltihabı üçün zəruri olan immunomodulyator terapiya. O təklif edir:

• Yerli toxunulmazlığın saxlanması (Ribomunil, IRS-19, Derinat, Imudon).
• Ümumi toxunulmazlığın gücləndirilməsi: Levamisol, C, E, A vitaminləri, Quercetin, Aloe, arı poleni, Kolostrum preparatları, Kordiseps, Ginseng, Şilajit, Arı südü, Pişik caynağı.

c) Nazofarenksdəki kəskin hadisələr aradan qaldırıldıqdan sonra pnevmomasaj və eşitmə borusunun üfürülməsi tələb oluna bilər. Pnevmomasajla, xüsusi bir aparatdan istifadə edərək qulaq pərdəsinə dəyişən bir təzyiq tətbiq olunur, bu da onu hərəkət etməyə məcbur edir. Pnevmomasaj qulaq pərdəsinin elastikliyini artırmaq, həmçinin üzərində çapıq və yapışmaların əmələ gəlməməsi üçün aparılır. Eyni məqsədlə, həmçinin orta qulaq boşluğundan maye çıxarmaq üçün eşitmə borusu üfürülür.

d) Dərman terapiyasına paralel olaraq, fizioterapevtik prosedurlar istifadə olunur - burun üzərində UHF, UVI, eşitmə borusunun ağız bölgəsində lazer terapiyası, mikrodalğalı terapiya, qulaq pərdəsinin pnevmomasajı.

e) KBB orqanlarının müşayiət olunan xroniki xəstəliklərinin müalicəsi.

f) Eşitmə borusunun nazofarengeal ağzının adenoidlər, poliplər və ya şiş ilə bağlanması halında, onların çıxarılması tələb olunur, ancaq kəskin iltihab aradan qaldırıldıqdan sonra.

Proqnoz.

• Vaxtında müalicə edildikdə və eşitmə borusunun açıqlığı bərpa olunarsa, kəskin eustaxitdən xilas olmaq 5-7 gündən çox çəkmir və eşitmə tamamilə bərpa olunur.
• Bununla birlikdə, Eustachian borusunun ventilyasiyasını bərpa etməyə imkan verməyən müşayiət olunan xəstəliklər varsa, kəskin forma eustaxit xroniki ola bilər.
• Xroniki östakitin müalicəsi daha çətindir və daha çox vaxt tələb olunur. Müalicənin müvəffəqiyyəti necə olacağından asılıdır açıq-aşkar dəyişikliklər Eustachian borusunda meydana gəldiyi kimi, eşitmə borusu ilə bağlı problemlərə səbəb olan nə qədər təsirli müalicə edilə bilən xəstəliklər. Eşitmə tam bərpa olmaya bilər.

Eustakitin qarşısının alınması.
Eustaxitin qarşısının alınması üçün eşitmə borusundan havanın keçməsini pozan xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək, həmçinin onun ventilyasiyasını pozan vəziyyətlərdən qaçmaq lazımdır.

• İnfeksiyaları vaxtında müalicə edin və allergik xəstəliklər nazofarenks, həmçinin infeksiya ocaqlarından xilas olmaq. Məsələn, zəruri hallarda tonzillektomiya və ya adenotomiya edin, sinüziti müalicə edin və s.
• Eşitmə borusunun funksiyası pozulmuş şəxslərdə, ilə əlaqəli vəziyyətlər kəskin damlalar atmosfer təzyiqi (dalğıc, dalğıc əməliyyatları).
• Burun tıkanıklığı ilə müşayiət olunan kəskin respirator xəstəliklərdə dekonjestanlardan (burundakı vazokonstriktor damcıları və antihistaminiklər) istifadə edin.

Eustaxit eşitmə borusuna təsir edən iltihabla xarakterizə olunan patoloji bir prosesdir. Onun təhlükəsi, timpanik boşluğun ventilyasiyasını pozması və kataral tipli otit mediasının meydana gəlməsinə kömək etməsidir. Eustaxit qulaqda tıkanma, eşitmə itkisi, tinnitus kimi əlamətlərlə tanınır. Semptomlar birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər.

Təsvir və kod ICD 10

Eustachian borusu orta qulaqın timpanik boşluğu ilə nazofarenks arasında birləşdirici elementdir. Onun vəzifəsi atmosferin xarici təzyiqinə uyğun olaraq timpanik boşluq daxilində təzyiqi tarazlaşdırmaqdır. Borunun ölçüsü o qədər də böyük olmasa da, iltihab səbəbiylə eşitmə borusunun divarlarının bir qədər şişməsi, eustachitis meydana gəlməsi ilə onun açıqlığının pozulmasına səbəb ola bilər.

Fotoda - Eustachitis:

Bu səbəbdən farenksdən gələn hava artıq orta qulaq boşluğuna daxil olmur və orada kataral patoloji prosesin əmələ gəlməsi baş verir. Kursun təbiətinə görə kəskin və xroniki eustaxit fərqlənir. ICD 10-a görə xəstəlik kodu H65-H75-dir.

Klinik şəkil

Borunun kəskin daralması və iltihabı halında, kəskin patoloji prosesin formalaşması üçün şərait yaradılır. Aşağıdakı klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur:

• qulaqlarda tıkanıklıq və kənar səs hissi;
• başın sıx qavranılması;
• sanki qulağa su tökülür;
• güclü ağrı;
• eşitmə pozğunluğu;
• temperaturun yüksəlməsi.

Videoda östakiti necə müalicə etmək olar:

Qulaq pərdəsi hərəkətliliyi məhdud olduğundan, bu, eşitmə itkisinə 20-30 dB təsir göstərir. Patoloji proses təbiətdə yoluxucudursa, o zaman temperaturun yüksəlməsi və Eustachian borusunda iltihablı mayenin konsentrasiyası var. Zərərli mikrobların həyati fəaliyyəti inkişafa səbəb olan irinlənməyə kömək edir ağır ağırlaşmalar otit şəklində. Yanlış və ya vaxtında olmayan müalicə ilə xroniki bir proses baş verə bilər.

Bunu görmək də maraqlı olacaq. fotoşəkildə büllöz otit necə görünür:

Ancaq böyüklərdə otit üçün hansı antibiotik daha yaxşıdır, bu anlamağa kömək edəcəkdir

Bu vəziyyətdə klinik mənzərə ağırlaşır, bu da aşağıdakı dəyişikliklərə səbəb olur:

• timpanik membranın atrofiyası, bunun nəticəsində buludlu olur və bəzi yerlərdə perforasiya baş verir;
• eşitmə borusunun davamlı daralması;
• karlığın açıq forması.

Növlər

Eustaxit, iltihab prosesinin gedişatını nəzərə alaraq, kəskin və xroniki olaraq təsnif edilir. Kəskin iltihab üçün temperaturun artması ilə xarakterizə olunmur. Qulaqda da ağrı yoxdur, ancaq eşitmə zəifləyir.

Eustachian borusu

Eşitmə itkisi iltihab prosesi nəticəsində qulaqda yığılmış mayenin səviyyəsi nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.

Başın əyilməsi zamanı mayenin səviyyəsi dəyişir, eşitmə normallaşır. Xroniki bir patoloji proses eşitmə borusunun ölçüsündə davamlı azalma ilə xarakterizə olunur.

Eustaxit də birtərəfli və ikitərəfli ola bilər. Bu vəziyyətdə eşitmə borusunun bir və ya iki bölməsi patoloji dəyişikliklərə məruz qalmışdır.

Kəskin müalicə

Yetkinlərdə kəskin iltihabın müalicəsində vazokonstriktor təsiri olan damcı və ya spreylərdən istifadə etmək lazımdır. Bu dərmanlar sayəsində nazofarenksin şişkinliyini azaltmaq və eşitmə borusunun açıqlığını bərpa etmək mümkündür. Eyni məqsədlər üçün antihistaminiklər və damcılar müalicə rejiminə daxil edilir. Otipax ən təsirli olaraq qalır(və buradan necə istifadə edəcəyiniz, bu məqalə anlamanıza kömək edəcək)

Kəskin eustaxitin inkişafına hansı növ patogenin təsirindən asılı olaraq, müalicə antibiotiklər və ya antiviral dərmanları əhatə edə bilər. Onlar tablet və inyeksiya şəklində təqdim edilə bilər. Dərmanlara əlavə olaraq, UHF, UVI, lazer terapiyası və pnevmomasaj kimi fizioterapiya üsullarından istifadə edilə bilər.

uşaqlar

Uşaqların iltihabını müalicə etmək üçün onları xəstəxanaya göndərmək lazım deyil. Bütün manipulyasiyalar ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Uçmaq üçün xoşagəlməz simptomlar Uşaqlarda eustaxit, həmçinin prosesin xroniki hala keçməsinin qarşısını almaq üçün müalicədə aşağıdakı tövsiyələrə riayət etmək lazımdır:

Xroniki formanın müalicəsi

Terapiya zamanı xroniki forma iltihab, böyüklər kəskin östakitin müalicəsində istifadə olunan yuxarıda göstərilən dərmanlar və fizioterapiya üsullarından istifadə edə bilərlər. Ancaq buna artıq bəzi vasitələr əlavə etməyə dəyər. ənənəvi tibb. İnteqrasiya edilmiş yanaşma sayəsində borunun açıqlığını bərpa etmək və remissiya müddətini uzatmaq mümkün olacaq. Aşağıdakılar təsirli olur:

Uşaqlar üçün ev müalicəsi

Uşaqlarda iltihabın xroniki forması yalnız inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə müalicə olunur. Kəskin iltihabın müalicəsində istifadə olunanlara bənzər dərmanlara əlavə olaraq, aşağıdakı xalq müalicəsi istifadə edilə bilər:

Sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır

Kəskin eustaxitdə müalicə təxminən 1-2 həftə çəkir. Müəyyən edən amil patoloji prosesin yerləşdiyi mərhələ, həmçinin eşitmə borusunun zədələnmə dərəcəsidir.

Mümkün fəsadlar

Patoloji dəyişikliklər ödem meydana gəlməsinə və selikli səthlərin qalınlaşmasına gətirib çıxarır, ventilyasiyanı pozur. Eşitmə borusundakı təzyiqin azalması ilə timpanik membran batır və onu boşluğa çəkir. Bu, qulaq tıxanmasına və autotomiyaya səbəb olur.

Eşitmə borusunun stenozunun və divarlarının yapışmasının tədricən inkişafı var. Bu vəziyyətdə, timpanik membranın və onun boşluğunun toxumalarının ölümü var. Adekvat terapiya olmadıqda, eustaxit uzun müddət eşitmə itkisinə və tam karlığa səbəb olacaqdır. İltihabi proses beyin toxumasına təsir edərsə, bu, ölüm kimi ağırlaşmalarla doludur.

Eustaxit uşaqlar və böyüklər üçün xarakterik olan patoloji bir prosesdir. Bunu ağrılı hisslər, qulaq tıkanıklığı və eşitmə itkisi ilə tanıya bilərsiniz. Müalicə, iltihabın hansı növünü - kəskin və xroniki olduğunu nəzərə alaraq təyin edilir. Kəskin iltihabda prosesin xroniki hala keçməsinin qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez terapevtik tədbirlər görülməlidir. Həm də necə müalicə edəcəyinizi bilməlisiniz, yalnız ixtisaslı bir həkim sizə xəbər verəcəkdir. Buna görə müalicə ilə gecikməyin və KBB ilə əlaqə saxlamalısınız

Oxşar məqalələr