Delusional sindromlar reallığa uyğun gəlməyən nəticələrin - aldadıcı fikirlərin meydana çıxması ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqlardır, yanlışlığı ilə xəstələri inandırmaq mümkün deyil.

Bu pozğunluqlar xəstəlik irəlilədikcə irəliləyir. Aldanma psixi xəstəliyin ən xarakterik və ümumi əlamətlərindən biridir. Sanrılı fikirlərin məzmunu çox müxtəlif ola bilər: təqib aldatmaları, zəhərlənmə aldatmaları, fiziki təsir aldatmaları, zərər aldatmaları, ittiham aldatmaları, qısqanclıq hezeyanları, hipokondriakal aldatmalar, özünü alçaltma, əzəmət aldatmaları. Çox vaxt müxtəlif cəfəngiyyat növləri birləşdirilir.

Sanrılar heç vaxt ruhi xəstəliyin yeganə əlaməti deyil; bir qayda olaraq, depressiya və ya manik vəziyyətlə, tez-tez halüsinasiyalar və psevdohallüsinasiyalarla birləşir (bax. affektiv sindromlar, hallüsinator sindromlar), şüurun bulanması (delirious, alacakaranlıq vəziyyəti). Bu baxımdan, adətən, yalnız fərqlənməyən delusional sindromlar fərqlənir xüsusi formalar cəfəngiyatdır, həm də xarakterik birləşmədir müxtəlif simptomlar zehni fəaliyyətin pozğunluqları.

Paranoid sindrom müxtəlif məzmunlu sistemləşdirilmiş hezeyanlarla (ixtiralar, təqiblər, qısqanclıq, sevgi, dava-dalaş, hipokondriakal) xarakterizə olunur. Sindrom, mürəkkəb sübutlar sistemi olan deliryumda iştirak edən şəxslərin və hadisələrin dairəsinin tədricən genişlənməsi ilə yavaş inkişafla xarakterizə olunur.

Düşüncənin "ağrı nöqtəsinə" toxunmasanız, xəstələrin davranışında əhəmiyyətli pozuntular aşkar edilmir. Xəyalpərəst ideya mövzusuna gəlincə, xəstələr tamamilə tənqidsizdirlər, inandırmaq iqtidarında deyillər, onları “düşmənlər, təqibçilər” düşərgəsinə sövq etməyə çalışanları asanlıqla cəlb edirlər. Xəstələrin təfəkkürü, nitqi çox təfərrüatlıdır, onların “təqib”lə bağlı hekayələri saatlarla davam edə bilir, onların fikrini yayındırmaq çətindir. Əhval-ruhiyyə tez-tez bir qədər şən olur, xəstələr nikbindirlər - onlar haqlı olduqlarına əmindirlər, "ədalətli səbəbin" qələbəsidir, lakin onların nöqteyi-nəzərindən, xarici mühitin əlverişsiz təsiri altında ola bilərlər. qəzəbli, gərgin və ictimai təhlükəli hərəkətlər etmək. Paranoid hezeyan sindromu ilə heç bir halüsinasiyalar və psevdohalüsinasiyalar yoxdur. Real həyat problemi psixi cəhətdən sağlam insanın şüurunda həddən artıq böyük (əlavə dəyərli) dəyər qazandıqda paranoid delusional sindromu “əlavə dəyərli ideya”dan ayırmaq lazımdır. Paranoid delusional sindrom ən çox şizofreniyada (bax), daha az hallarda digər psixi xəstəliklərdə (beynin üzvi zədələnməsi, xroniki alkoqolizm və s.) rast gəlinir.

Paranoid sindrom sistemləşdirilmiş təqib hezeyanları, varsanılarla fiziki təsir və psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizm hadisələri ilə xarakterizə olunur. Adətən xəstələr hesab edirlər ki, üzvləri onların hərəkətlərinə, düşüncələrinə, əməllərinə nəzarət edən hansısa təşkilat tərəfindən təqib olunur, çünki onları insanların gözündə rüsvay etmək və ya məhv etmək istəyirlər. "Təqibçilər" elektromaqnit dalğaları və ya atom enerjisi yayan, hipnoz, düşüncələri, hərəkətləri, əhval-ruhiyyəni, fəaliyyətləri idarə edən xüsusi cihazlarla işləyirlər. daxili orqanlar(zehni avtomatizm hadisələri). Xəstələr deyirlər ki, düşüncələr onlardan alınır, başqalarının düşüncələri qoyulur, xatirələr, xəyallar (ideasion avtomatizm) “yaradılır”, onlarda xoşagəlməz ağrılı hisslər, ağrılar xüsusi olaraq yaranır, ürək döyüntüləri sürətlənir və ya ləngiyir, sidik ifrazı ( senestopatik avtomatizm), müxtəlif hərəkətlər etməyə, öz dillərində danışmağa məcbur edilir (motor avtomatizmi). Paranoid sanrı sindromu ilə xəstələrin davranışı və düşüncəsi pozulur. İşini dayandırırlar, çoxsaylı bəyanatlar yazır, təqiblərdən qorunmağı tələb edirlər, çox vaxt özlərini şüalardan, hipnozdan (otağı təcrid etməyin xüsusi üsulları, geyim) qorumaq üçün tədbirlər görürlər. “Təqib edənlərə” qarşı mübarizə apararaq, ictimai təhlükəli hərəkətlər edə bilərlər. Paranoid delusional sindrom adətən şizofreniya ilə, daha az tez-tez mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri (ensefalit, beyin sifilisi və s.) ilə baş verir.

Parafrenik sindrom təqib, təsir, zehni avtomatizm hadisələri, fantastik əzəmət hezeyanları ilə birləşən aldatmalarla xarakterizə olunur. Xəstələr deyirlər ki, böyük insanlar, tanrılar, liderlər, dünya tarixinin gedişatı, yaşadıqları ölkənin taleyi onlardan asılıdır. Onlar bir çox böyük insanlarla görüşlər (delusional confabulations), iştirakçısı olduqları inanılmaz hadisələr haqqında danışırlar; eyni zamanda təqib ideyaları da var. Belə xəstələrdə tənqid, xəstəlik şüuru tamamilə yoxdur. Parafrenik delusional sindrom ən çox şizofreniyada, daha az tez-tez gec yaş psixozlarında (damar, atrofik) müşahidə olunur.

Kəskin paranoid. Bu tip hezeyan sindromu ilə qorxu, narahatlıq və çaşqınlıq təsirləri ilə təqibin kəskin, spesifik, obrazlı, həssas hezeyanları üstünlük təşkil edir. Çılğın fikirlərin, affektiv illüziyaların sistemləşdirilməsi yoxdur (bax), ayrı-ayrı halüsinasiyalar görüşür. Sindromun inkişafı şüursuz bir narahatlıq dövrü, qeyri-müəyyən təhlükə hissi (delusional əhval-ruhiyyə) ilə bir növ problemin narahat gözləntisindən əvvəl baş verir. Sonradan xəstə hiss etməyə başlayır ki, onu qarət etmək, öldürmək, yaxınlarını məhv etmək istəyirlər. Çılğın fikirlər xarici mühitdən asılı olaraq dəyişkəndir. Başqalarının hər jesti, hərəkəti çılğın bir fikir doğurur (“sui-qəsd var, işarələr verirlər, hücuma hazırlaşırlar”). Xəstələrin hərəkətləri qorxu, narahatlıq ilə müəyyən edilir. Onlar qəfildən binadan qaça, qatarı, avtobusu tərk edə, polisdən müdafiə istəyə bilər, lakin sonra qısa müddət sakitlik, polisdə vəziyyətin aldadıcı qiymətləndirilməsi yenidən başlayır və onun əməkdaşlarını “dəstə üzvləri” ilə səhv salırlar. Adətən kəskin şəkildə pozulmuş yuxu var, iştah yoxdur. Axşam və gecə deliriumun kəskin kəskinləşməsi xarakterikdir. Buna görə də, bu dövrlərdə xəstələrə gücləndirilmiş nəzarət lazımdır. Kəskin paranoid müxtəlif psixi xəstəliklərdə (şizofreniya, alkoqol, reaktiv, intoksikasiya, damar və digər psixozlar) baş verə bilər.

Qalıq delirium - şüurun bulanması ilə davam edən psixozların keçdikdən sonra qalan delusional pozğunluqlar. Fərqli vaxt tələb edə bilər - bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər.

Delusional sindromlu xəstələr psixiatriya klinikasında psixiatra, kəskin paranoid xəstələri isə xəstəxanaya göndərilməlidir. İstiqamətdə xəstənin davranışının xüsusiyyətləri və ifadələri haqqında kifayət qədər tam obyektiv məlumat (qohumların, həmkarlarının fikrincə) ifadə etmək lazımdır.

Məlumat portalı

sən burdasan

1. Ana səhifə >
2. Psixi pozğunluqlar və xəstəliklər ›
3. paranoid sindromu

paranoid sindromu

Paranoid sindrom həm reaktiv, həm də xroniki şəkildə inkişaf edə bilər, lakin əksər hallarda bir az sistemləşdirilmiş (sensor delirium) üstünlük təşkil edir.

Paranoid sindromu paranoid ilə qarışdırmayın - delusional fikirlərin məzmununda mümkün oxşarlıq ilə bu vəziyyətlər həm "əhatə dairəsi" və inkişaf sürəti, həm də kursun xüsusiyyətləri və sonrakı proqnozları ilə fərqlənir. Paranoyada hezeyanlar tez-tez kiçik fikirlərdən başlayaraq tədricən inkişaf edir və xəstənin əsaslı şəkildə izah edə biləcəyi möhkəm, sistemləşdirilmiş delusional sistemə çevrilir. Adətən paranoid sindromun bir hissəsi kimi inkişaf edən həssas deliryumda sistemləşdirmə olduqca aşağıdır. Bu, deliryumun ya fantastik xarakter daşıması, ya da ağrılı simptomların sürətlə artması səbəbindən hələ də bir az şüurlu bir xəstə olması ilə əlaqədardır, dünyanın mənzərəsində birdən-birə görünür.

Paranoid sindrom şizofreniyanın bir hissəsi kimi inkişaf edə bilər, psixotik pozğunluqlar saat üzvi lezyonlar beyin və BAD çərçivəsində - bipolyar affektiv pozğunluq(əvvəllər - manik-depressiv psixoz). Ancaq yenə də birinci və sonuncu ilə daha tez-tez.

Paranoid sindromun formaları

Xüsusi simptomologiyanın hansı vəziyyətdə göründüyündən asılı olaraq klinik şəkilƏn aydın şəkildə, paranoid sindrom çərçivəsində aşağıdakılar fərqlənir:

• Sensual delirium və affekt dəyişikliyinin olduğu affektiv-delusional sindrom iki versiyada ola bilər: manik-delusional və depressiv-delusional (depressiv-delusional) paranoid sindromu), aparıcı təsirdən asılı olaraq. Qeyd etmək lazımdır ki, aldadıcı fikirlərin məzmunu burada affektiv "qütb"ə uyğun olacaq: depressiyada xəstə özünü ittiham, qınama, təqib ideyalarını ifadə edə bilər; və mani ilə - böyüklük ideyaları, nəcib doğuş, ixtira və s.
• varsanıların ön plana çıxdığı, affektiv-delusional pozğunluqların olmasını istisna etməyən, lakin onlar burada ön planda deyil, hallüsinasiyalı-delusional (hallüsinator paranoid sindromu).
• psixi avtomatizmlərin olması ilə hallüsinator-delusional sindrom - bu vəziyyətdə Kandinski-Klerambo sindromu haqqında danışa bilərik,
• əslində digər açıq və görkəmli digər pozğunluqlar olmadan paranoid sindromu. Burada yalnız zəif sistemləşdirilmiş, həssas delirium üstünlük təşkil edir.

Paranoid sindromun müalicəsi

Paranoid sindromun müalicəsi mütəxəssislərin təcili müdaxiləsini tələb edir, çünki təcrübədən göründüyü kimi, nə hezeyanlar, nə də varsanılar, xüsusən də endogen (daxili səbəblərdən qaynaqlanan) xəstəliklər fonunda, öz-özünə keçmir, onların simptomları yalnız artmağa meyllidir; və Müalicə mümkün qədər erkən başladıqda ən təsirli olur. Həqiqətən də elə olur ki, bəzi hallarda insanlar illərlə xəyalpərəst vəziyyətdə yaşayırlar. Ancaq qohumlar başa düşməlidirlər ki, xəstəliyin proqnozu və gələcəkdə bir insanın həyatının tarixi göstərilən yardımın keyfiyyətindən, vaxtında olmasından asılıdır.

Paranoid sindromun müalicəsi, halüsinasiyalar və hezeyanlarla xarakterizə olunan hər hansı bir pozğunluq kimi, adətən xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir: bütün bunlardan sonra, mövcud simptomları keyfiyyətcə dayandırmaq lazımdır və bundan əvvəl - aparmaq lazımdır. kompleks diaqnostika və vəziyyətin səbəbini müəyyənləşdirin. Bütün bunlar yalnız xəstəxana şəraitində effektiv şəkildə həyata keçirilə bilər. Klinik mənzərədə halüsinasiyalar və ya hezeyanların olması həmişə farmakoloji terapiyanın istifadəsinə göstərişdir. Bəzi adi insanların buna necə mənfi münasibət göstərməsindən asılı olmayaraq, farmakologiya sayəsində psixiatrlar onilliklər ərzində kəskin psixotik vəziyyətlərin öhdəsindən uğurla gəlir və bununla da xəstələri normal fəaliyyətə və tam yaşamaq imkanına qaytarırlar.

Yenə də başa düşmək lazımdır ki, hallüsinasiyalarla müşayiət olunan həssas (sistemləşdirilməmiş) hezeyanlar həm xəstənin özü, həm də ətrafındakılar üçün təhlükə mənbəyi ola bilər. Beləliklə, təqib xəyalları ilə (və bu, ən çox yayılmış aldatma növlərindən biridir) bir insan özünü xilas etməyə və ya özünü müdafiə etməyə başlaya bilər ki, bu da öz sağlamlığına düzəlməz zərər verə bilər. Tez-tez depressiv-paranoid sindromunda inkişaf edən özünü alçaltma xəyalı da təhlükəlidir.

Çox vaxt vəziyyət elə bir şəkildə inkişaf edir ki, xəstənin özü öz vəziyyətini ağrılı hesab etmir və təbii ki, nəinki mümkünlüyünə qarşı çıxır. stasionar müalicə həm də həkimə sadə bir ziyarət. Buna baxmayaraq, qohumlar başa düşməlidirlər ki, bir insana xəstəxanada müalicə etməkdən başqa kömək etmək üçün başqa yol yoxdur.

Bəzi psixiatrlar, məsələn, uşaqlıqda ilk dəfə hissiyyatlı hezeyanlar və halüsinasiyalar olan paranoid vəziyyətin özünü göstərdiyi kədərli halları misal gətirirlər. Ancaq qohumlar stereotiplərə görə "uşağa etiket vurmaq" istəməyən həkimlərə deyil, şəfaçılara müraciət edir, dini ayinlərə əl atırlar ki, bu da xəstəliyi yalnız tetikleyen, xroniki hala gətirir. Elə misallara da tez-tez rast gəlmək olur ki, qohumlar yaxın adamın xəstəliyinin ciddiliyini dərk etməyərək, böyüklərin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə əllərindən gələni edirlər.

Ancaq xəstəyə baxacaq biri varsa, özü də qəbul etmək istəmir zəruri müalicə, onda bu hallar üçün xüsusi olaraq qanun məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə imkanını təmin edir. (Təminat haqqında Qanunun 29-cu maddəsi psixiatrik qayğı). Qanun xəstənin vəziyyəti özünün və ya başqalarının təhlükəsizliyini təhdid etdikdə məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Həmçinin xəstəliyə görə xəstə özü bunu tələb edə bilmədikdə və ya ona kömək göstərilməməsi vəziyyətin daha da pisləşməsinə səbəb olarsa, bu cür yardım göstərilə bilər.

Ölkəmizin hər bir vətəndaşının bu cür yardımı pulsuz almaq hüququ var. Ancaq bir çoxları reklamdan və tibb müəssisəsinə daxil olmaq perspektivindən qorxurlar. Şəxsi psixiatrik yardımın göstərilməsi, eləcə də tam anonimlik məsələsi sizin üçün əsasdırsa, o zaman özəl psixiatriya klinikası ilə əlaqə saxlamalısınız, burada sizə tam anonim qalmaq təklif edildikdə hətta müalicə variantı da mümkündür.

Müasir tibb çoxdan bu cür pozğunluğu müalicə edə, xəstəliyin əsas səbəbini təyin edə və təklif edə bildi müxtəlif yollarla müalicə.

Beləliklə, yalnız ixtisaslı psixiatr həm əsas xəstəliyi müəyyən edə, həm də paranoid sindrom üçün keyfiyyətli müalicə təyin edə bilər.

Əhəmiyyətli: paranoid sindromun simptomları sürətlə arta bilər. Bir anın içində dəyişmiş sevilən birinin davranışı sizə nə qədər qəribə görünsə də, metafizik, dini və ya elmiyə yaxın izahlar axtarmağa çalışmayın. Hər bir pozğunluğun real, izah edilə bilən və əksər hallarda müalicə edilə bilən səbəbi var.

Peşəkarlarla əlaqə saxlayın. Onlar mütləq kömək edəcəklər.

Şizofreniyanın paranoid forması

Şizofreniyanın paranoid forması intellekt və dünyagörüşü sahəsində pozğunluqlarla xarakterizə olunan unikal psixi pozğunluqdur. Bu xəstəlik spesifik xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur, onların birləşməsi müxtəlif simptomların meydana gəlməsinə kömək edir. Apatiya, konsentrasiyanın və iş qabiliyyətinin azalması, yaddaşla bağlı problemlər və affektiv vəziyyətin dəyişməsi hiper həyəcanlılıq sinir sistemi - bu patoloji üçün xarakterik olan simptomların yalnız bir hissəsi. Qeyd etmək lazımdır ki, paranoidlərin əksəriyyəti cəmiyyət tərəfindən müəyyən edilmiş norma və qaydalara əməl etməyə çalışır, lakin delusional sindromun inkişafı onların həyat tərzini kökündən dəyişir. Paranoid şizofreniyanın özünü necə göstərdiyinə, bu patologiyanın əlamətlərinə və əlamətlərinə baxaq.

Paranoid şizofreniya şizofreniya növüdür, halüsinasiyalar və hezeyanların olması, həmçinin qeyri-adekvat nitq, affektiv düzləşmə ilə xarakterizə olunur.

Psixi pozğunluğun səbəbləri

Psixi pozğunluqlarla bağlı çoxsaylı tədqiqatlar şizofreniyanın paranoid formasının formalaşmasının səbəbini müəyyən edə bilməmişdir. Mütəxəssislərin fikrincə, xəstəliyin irsi yoluxma ehtimalı yüksəkdir, çünki statistika ailə üzvləri arasında psixi pozğunluqların tez-tez ötürüldüyünü göstərir. Bu xəstəliyin beyin fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqəli olduğuna dair bir nəzəriyyə də var. Qeyd etmək lazımdır ki, bu nəzəriyyə sənədləşdirilmiş faktlarla dəstəklənmir, çünki bütün xəstələrdə beyin fəaliyyətindən məsul olan serotonin səviyyəsində azalma yoxdur.

Psixiatriya sahəsində mütəxəssislərin əksəriyyəti xəstəliyin inkişafının genetik meyli və xarici stimullara məruz qalmasını vurğulamaq lazım olan amillərin birləşməsindən qaynaqlandığı fikrinə riayət etməyi üstün tuturlar. İnsanın genetik kodunun öyrənilməsi psixi pozğunluqların aktivləşməsinə cavabdeh olan genləri üzə çıxarıb. Müxtəlif xarici stimulların təsiri xəstəliyin inkişaf mexanizminin işə salınmasına səbəb olur.

Xəstəliyin tetikleme mexanizmi beyin nörotransmitterlərinin səviyyəsindəki gündəlik dəyişikliklərlə, eləcə də onların sintezindəki balanssızlıqla sıx bağlıdır. Psixi reaksiyalar və ətrafımızdakı dünyanın emosional qavrayışı arasındakı əlaqəyə cavabdeh olan nörotransmitterlərdir. Mütəxəssislərin fikrincə, xəstəliyin ilk əlamətləri məhz beyin fəaliyyətinə təsir edən maddələrin sintezinin pozulması nəticəsində yaranır. Alimlər deyirlər ki, pis irsiyyət patologiyanın tam inkişafı üçün "çox azdır". Paranoid şizofreniya aşağıdakı amillərin təsiri nəticəsində yaranan psixi pozğunluqdur:

• insana qarşı mənəvi, fiziki və ya cinsi zorakılıq;
• yetkinlik dövründə şüuru dəyişdirən dərmanların uzun müddətli istifadəsi;
• ailə daxilində əlverişsiz iqlim;
• uşaqlıqda baş verən travmatik hadisələr;
• sinir gərginliyində uzun müddət qalmaq.

Axının iki forması var paranoid şizofreniya: delusional və halüsinasiyalar.

Klinik şəkil

Bu xəstəliyin olması olan xəstələrin əksəriyyəti ətrafdakı dünyanın qavrayışının pozulması ilə bağlı problemlərdən əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin gedişi eşitmə, vizual və vizual halüsinasiyalar ilə müşayiət olunur. Nəzərə alınan patologiyanın klinik təzahürləri arasından birini ayırmaq lazımdır emosional həyəcan, artan narahatlıq, psixomotor təşviqat, əsassız təcavüz və qəzəb hücumları. Müxtəlif komplekslər və aldatmalarla birləşən intellektual pozğunluqlar çox vaxt intihar düşüncələrinə səbəb olur.

Xəstəliyin spesifik təzahürləri arasında fərqləndirmək lazımdır eşitmə halüsinasiyalar və delirium tutmaları. Xəstəliyin ən ümumi simptomlarına əsaslanaraq, patologiyanın alt növləri müəyyən edilir. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir: affektiv pozğunluqlar, daimi narahatlıq hissi, iradi və güc sahəsindəki pozğunluqlar, həmçinin katatoniya hücumları. Bu günə qədər mütəxəssislər ikisini müəyyən ediblər xarakterik formalar xəstəliyin təzahürləri:

1. katatonik tip;
2. Depressiya, manik sindrom və artan narahatlıq səviyyəsi ilə müşayiət olunan paranoid pozğunluq.

Paranoid şizofreniya ən çox rast gəlinən şizofreniya növlərindən biridir.

Psixi pozğunluğun inkişafının dörd əsas mərhələsi var. İlkin mərhələdə xəstəliyin simptomları qısa şüur ​​bulanıqlığı şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, sabit bir qüsurun epizodik təzahürləri müşahidə olunur. İnkişafın müəyyən bir mərhələsində sabit bir qüsur onun şiddətini artırır, bu da xəstənin buludlu şüur ​​vəziyyətində daimi mövcudluğuna səbəb olur. Patologiyanın xroniki forması tez-tez relapslar və alevlenmeler şəklində özünü göstərir.

Şizofreniyanın inkişafı psixi sağlamlığın bir çox sahələrində pozğunluqlarla müşayiət olunduğundan, bir patologiyanın varlığını müəyyən etmək olduqca sadədir. Mütəxəssislərin fikrincə, diaqnostik çətinliklər halüsinasiyalar, hezeyanlar və katatoniya hücumlarına meylin mövcudluğunu müəyyən etmək lazım olduqda yaranır.

Qadınlarda simptomlar və əlamətlər aldatma düşüncələri və ətrafdakı dünyanın qavrayışındakı dəyişikliklər kimi xarakterizə olunur. Əksər xəstələr, onların şəxsiyyəti ətrafında müxtəlif sui-qəsdlərin qurulduğuna qəti inanırlar. Bu, xəstəni daim xarici təsirlərlə mübarizə aparmağa məcbur edir. Şübhənin olduğunu qeyd etmək vacibdir mənfi hərəkətləröz şəxsiyyətinə münasibətdə onlar tez-tez qohumlara və yaxın ətrafa düşürlər. Delusional düşüncələr çox vaxt intihar cəhdlərinin əsas səbəbi olur. Su altında nəfəs almaq və ya quş kimi uçmaq qabiliyyətinə möhkəm inamın olması xəstəni "mövcud" qabiliyyətləri sınamağa məcbur edir. Bu xəstəliyə düçar olan insanların əksəriyyəti buna inanaraq sosial təcrid olunmağa meyllidirlər dünya onlara qarşı düşmənçilik edir.

Halüsinasiyaların təzahürləri

Halüsinasiya hücumu zamanı paranoid şizofreniya, davranışını idarə edən daxili səsin nəzarəti altındadır. Mütəxəssislərin fikrincə, daxili səslərin hücumuna müqavimət göstərmək demək olar ki, mümkün deyil. Məhz eşitmə halüsinasiyaları xəstənin həyat tərzini böyük ölçüdə dəyişdirir, bu da ictimaiyyətin təsirinə davamlı müxalifətə səbəb olur. Şizofreniya xarici aləmə münasibətdə artan kritiklik kimi xarakterizə edilə bilər. İzolyasiya arzusu başqalarının hərəkətləri nəticəsində yaranan əsassız aqressiya və daimi qıcıqlanma ilə əlaqədardır.

Delusional sindrom təqib maniası, əsassız qəddarlıq və başqaları ilə münasibətlərdə problemlər şəklində ifadə olunan sistemləşdirilmiş delirium şəklində özünü göstərir. Xəstəni ehtiyatsız hərəkətlərə sövq edən müxtəlif düşüncələrin yaranmasına səbəb olan deliryum hücumlarıdır. Nümunə kimi demək olar ki, intihara cəhd insanın öz şəxsiyyətini yox, başqalarına ağrı gətirmək istəyi ilə bağlı ola bilər. Paranoid hezeyanlar daimi qısqanclıq şəklində ifadə olunur. Bu simptom ən təhlükəlilərdən biridir, çünki zehni qavrayış sahəsindəki pozğunluqlar xəstəni fiziki cəhətdən təhlükəli hərəkətlərə sövq edə bilər.

Paranoid şizofreniyanın fərqli xüsusiyyəti parafrenik və paranoid hezeyanların olmasıdır.

Halüsinator tutmalarla müşayiət olunan xəstəlik sistemləşdirilir. Artımın əsas səbəbi halüsinasiyalardır daxili stress, əsassız qorxu və affektiv davranışın görünüşü. Məhz bunlar klinik simptomlar xarici səslərin hissi və kənar səs-küy şəklində özünü göstərən Kandinsky-Clerambault sindromu üçün xarakterikdir. Xəstənin başında meydana gələn bu cür səslər "psevdohallüsinasiyalar" termini adlanır.

Kişilərdə xəstəlik, spesifik qoxularla - parçalanma və ya qan qoxusu ilə əlaqəli olan yalançı şəkillərin görünüşü ilə müşayiət oluna bilər. Bu simptomun görünüşü beyin impulslarının müəyyən reseptorlara ötürülməsi prosesinin pozulması ilə əlaqədardır.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Şizofreniyanın paranoid növü kursun kəskin və xroniki formalarına bölünür. Xəstəliyin kəskin formasında affektiv həyəcan, əsassız qorxu hissi, narahatlıq və delusional sindrom kimi simptomların eyni vaxtda baş verməsi var. Xəstəliyin bu forması ətrafdakı reallığın qavranılmasında pozğunluqlar və stupor vəziyyətindən hiperaktivliyə hamar keçidlərlə xarakterizə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, sözügedən xəstəliyin yavaş bir gedişi var. İnkişafın ilkin mərhələsində insan davranışında pozğunluğun ilk əlamətlərindən biri olan çoxlu atipik jestlər və bədən hərəkətləri görünür. Xəstəliyin tədricən inkişafı keçmiş hobbilərə marağın itməsinə və şübhələrin artmasına səbəb olur. Bir çox psixiatrik xəstə canlı duyğuların olmamasından və ümumi "boşluqdan" şikayətlənir. Bu vəziyyəti obsesif manialar, iş qabiliyyətinin azalması və ideyaların həddən artıq qiymətləndirilməsi şəklində özünü göstərən nevrotik pozğunluqlar daha da ağırlaşa bilər.

İnkişafın müəyyən bir mərhələsində xəstədə çaşqınlıq və narahatlıq ilə müşayiət olunan açıq bir depersonalizasiya var. Öz şəxsiyyətinin qavranılmasında təhriflər, xəstənin başında xarici təsirlərlə (cinlər, tanrı və ya yadplanetlilər) əlaqəli olan halüsinasiyalar hücumlarının görünüşünə kömək edir.

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsi obsesyon kimi xarakterizə olunur. Sistemləşdirilmiş delirium hücumları və müdaxilə edən fikirlər emosiyaların ifadəsinin azalması ilə müşayiət olunur. Halüsinasiyalar və hezeyan hücumları şifahi halüsinozla müşayiət olunan ikinci dərəcəli vəziyyətdir. Bu problemin fonunda xəstədə ifşa hezeyanları və psevdohallüsinasiya hücumları inkişaf edir. Psevdohallüsinasiyalar xəstənin öz düşüncələridir, başqasının səsi kimi qəbul edilir, xəstənin hərəkətlərinə rəhbərlik edir.

Xəstəlik Kandinski-Klerambo sindromu ilə çətinləşdikdə, mütəxəssislər belə ayırd edirlər. xarakterik simptomlar zehni avtomatizmlər və təsir aldatmaları kimi. Proqnoz uğurlu müalicə bu vəziyyətdə mümkün deyil, çünki xəstənin bütün hərəkətləri öz şəxsiyyətinin məhvinə yönəldilmişdir. Xəstəliyin bu forması tez-tez nitq aparatının işində müxtəlif qüsurlarla müşayiət olunur. Həmçinin, bu xəstəlik həyati marağın tam və ya qismən itirilməsi, emosional fəaliyyətin azalması və həvəslərin olmaması ilə ifadə olunan ətraf aləmin emosional qavrayış sferasında pozğunluqlarla xarakterizə olunur.

Paranoid şizofreniyanın əsas səbəbi beyin funksiyasının pozulmasıdır.

Diaqnostik üsullar

Xəstəliyin diaqnozu paranoid forması olan şizofreniya üçün xarakterik olan simptomların müəyyən edilməsinə əsaslanır. TO klinik təzahürlər diaqnozun qoyulduğu xəstəliklərə müxtəlif manialar, həmçinin vizual, dad və toxunma halüsinasiyalar daxildir. Yuxarıda göstərilən simptomların olması bir mütəxəssisin köməyinə müraciət etmək üçün yaxşı bir səbəbdir. diferensial diaqnostik müayinə patologiyanın müəyyən bir formasını müəyyən etməyə imkan verir. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün dəqiq müəyyən edilmiş spesifik simptomların mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, şizofreniyanın paranoid formasına xas olan bir çox simptomlar tez-tez epileptik tutmalar zamanı özünü göstərir. Həmçinin istifadə edən insanlarda ətraf aləmi qavrayışda pozuntular müşahidə olunur narkotik vasitələr. Qeyd etmək lazımdır ki, deliryumun istiqaməti xəstənin hobbiləri ilə sıx bağlıdır. Əgər insan xəstəlik başlamazdan əvvəl texnologiya və kosmos və digər dünyalarla maraqlanırdısa, başındakı səsləri yadplanetlilərin təsiri kimi şərh etmək olar. Diqqətini dinə həsr edən insanlar çox vaxt tanrı və ya şeytanla əlaqəli halüsinasiyalar görürlər.

Paranoid şizofreniyanın müalicəsi bir çox fərqli mürəkkəbliyə malikdir. Davamlı remissiyaya nail olmaq üçün terapiya bir neçə ay ərzində aparılmalıdır. Nəzərə alınan patologiyanın müalicəsi ixtisaslaşdırılmış klinikalarda aparılır. Ekspertlərin fikrincə, vaxtında tibbi müdaxiləəlverişli proqnoza ümid verir.

Müxtəlif növ paranoyanın simptomları

Paranoid sindrom, insanın bütün zehni fəaliyyətinə təsir edən və davranışına təsir edən xüsusi bir psixi pozğunluq növüdür. Bu, müxtəlif hallüsinasiyalar, narahatlıq vəziyyəti və psixikanın sıxışdırılması ilə ağırlaşan, demək olar ki, aldatma vəziyyətinə əsaslanır.

Sindromun bir xüsusiyyəti, aldadıcı fikirlərin bir-biri ilə əlaqəli olmaması və politematik olmasıdır.

Bu, qorxu, narahatlıq, davam edən depressiya, sensor pozğunluqlar (zehni avtomatizmlər) və katonik sapmalar fonunda baş verir. Xəstələr kifayət qədər geniş diapazonda çılğın fikirləri sistemləşdirirlər: əgər bir şəxs ad verə bilərsə dəqiq tarix onun təqibinin başlanğıcı və ya narahatlıq vəziyyəti, özünü necə göstərir, konkret olaraq kim izləyir və s., sonra da bu məsələ O, deliryumu sistemləşdirib. Ancaq çox vaxt deliryum yalnız ümumi şəkildə sistemləşdirilir və fərdi təzahürlər, məsələn, xəstə yemək hazırlayarkən diqqətli ola bilər, əlavə olaraq qapıları bağlaya bilər, "təqiblərdən" qaçmaq üçün hərəkət edə bilər.

Həkimlər bu vəziyyətin aşağıdakı əsas simptomlarını ayırd edirlər:

• məcazi cəfəngiyat preativdən üstündür;
• hər cür halüsinasiyalar, lakin daha tez-tez eşitmə;
• deliryumun sistemləşdirilməsi;
• delirium anlayışlar şəklində təqdim olunur;
• təqib maniyası;
• münasibət delirium (yad adamlar baxır və nəyəsə işarə edir);
• duyğu pozğunluqları;
• yalançı halüsinasiyalar.

Bu xəstəliyin inkişafının sanrılı və halüsinasion variantları var. Birinci halda xəstələr qapalı və səssizdirlər, onların müalicəsi daha mürəkkəbdir və diaqnoz qoymaq daha çətindir. İkincisi, halüsinasion sapmalar üstünlük təşkil edir, xəstələr daha yaxşı təmasda olurlar və onların müalicəsi üçün proqnoz daha optimistdir. Bu sindrom kəskin və xroniki formada baş verə bilər. Kəskin formada simptomlar affektiv şəkildə ifadə edilir, delirium daha az sistemləşdirilir.

halüsinator-paranoid sindromu

halüsinator-paranoid sindromu psixi vəziyyət, təqib, fiziki təsir və zehni avtomatizm maniası halüsinasiyalar və ya yalançı halüsinasiyalar tərəfindən ağırlaşdırılır. Tez-tez bu sindromdan əvvəl olur psixi sapmalar affektiv nevroza bənzər pozğunluqlarla. Təsir aldatmaları çox müxtəlifdir: sehr və hipnozdan tutmuş müasir silahların, lazerlərin və radiasiyanın təsirinə qədər. Xəstələrdə psixikanın avtomatizmi inkişaf edir. Bu, eyni vaxtda, xəstəliyin gedişində, çox vaxt aşağıdakı ardıcıllıqla baş vermir:

1. Assosiativ avtomatizm, ətrafdakıların xəstənin nə haqqında düşündüyünü bildiyi görünəndə, sürətlə başdan keçən düşüncələr və açıqlığın təsiri şəklində özünü göstərir. Bəzən insanlara elə gəlir ki, onların başındakı hökmlər yaddır, onları kənar təsirlər tətbiq ediblər.
2. Sensor avtomatizmlər formada təqdim olunur diskomfort: pulsasiya, burulma, temperatur.
3. Motor avtomatizmləri xəstələrin hərəkətlərinə və nitqlərinə kənar bir qüvvənin təsiri şəklində özünü göstərir. Başqalarının fikirlərinə tabe olmağa məcbur olduqlarını iddia edirlər.

Halüsinator-paranoid sindromun səbəb olduğu psevdohalüsinasiyalar başqalarının təsiri altında şüurda proyeksiya edilən obrazlar şəklində təqdim olunur və xəstələr onları real obyektlərlə əlaqələndirmir, onları tətbiq edilmiş hesab edirlər.

Depressiv-paranoid sindromu

Bu sindrom hər hansı travmatik təcrübəyə məruz qaldıqdan sonra ümumi depressiyanın və depressiyanın artması şəklində özünü göstərir. Əvvəlcə təcrübələr az və ya çox adekvatdır, lakin sonra yuxusuzluq, dözülməz melanxoliya və ümumi letarji inkişaf edə bilər.

Paranoid depressiv sindromun keçdiyi 4 inkişaf mərhələsi var:

1. Siklotimik mərhələ bir insanın şəxsiyyətinin ümumi şəkildə basdırılmasıdır. Onunla heysiyyət azalır, insan həyatın sevincini itirir, bədbinlik yaranır, iştahı azalır, libido azalır.
2. Hipotimik mərhələ melankoliya, ümidsizlik, kədərin təsiri altında keçir. Xəstələri heç nə sevindirmir, daha yaşamaq istəmirlər. Onlar xəstəliklər və ölüm yolları haqqında nəzəri olaraq düşünürlər. İstənilən problem dözülməz bir yükdür.
3. Melanxolik mərhələdə həyat xəstələr üçün demək olar ki, fiziki ağrıdır. İntihar düşüncələri hərəkətlərdə təcəssüm olunur. Heç kim onları fikrindən daşındıra bilmir.
4. Aldatma mərhələsi özünü ittihamın aldanmasından inkişaf edir, sonra günahkarlıq aldanması davam edir və xəstələr dünyanın bütün pisliklərində günahkar olduqlarına inandıqları zaman fantastik melankoliyanın aldanması ilə başa çatır.

Manik paranoid sindromu

Manik-paranoid sindromu əsassız yüksək əhval-ruhiyyə, artan motor fəaliyyəti və zehni oyanma ilə xarakterizə olunur, bu zaman düşüncələr və nitq sürətlənir. Bundan əlavə, seksuallığı, iştahı artırmaq, özünü yenidən qiymətləndirmək mümkündür Şəxsi keyfiyyətlər. Çox vaxt o, bipolyar affektiv pozğunluq çərçivəsində özünü "partlamalar" və epizodlar şəklində göstərir. Həm də toksik, narkotik və digər epizodlarla. Dərman, dərman və ya əməliyyatdan sonra inkişaf edə bilər. Bir insanın digər insanlarla, xüsusən də əks cinslə münasibətləri haqqında aldadıcı düşüncələri ola bilər. Xəstə ehtiras obyektinin arxasınca getməyi bacarır. Təqib maniyasının mümkün təzahürü.

Xəstə əmindir ki, ətrafdakı insanlar və ya bir qrup şəxs ona qarşı cinayət əməlləri planlaşdırır. məruz bu xəstəlik insanlar hər cür instansiyaları şikayətlərlə bombalayır. Onlarda aqressiya, inamsızlıq inkişaf edir, özlərinə çəkilirlər. Bu sindrom adam oğurluğu, reketçilik və s. ilə əsl stress keçirdikdən sonra inkişaf edə bilər. Müalicə çox vaxt tibbi xarakter daşıyır, çünki imtina etmək faydasız olduğundan, həkim yalnız “düşmən agenti” hesab olunacaq.

Delusional və hallüsinator sindromlar (paranoid, paranoid, parafrenik)

Paranoid sindrom (qr. paranoia - dəlilik) sistemləşdirilmiş ilkin (interpretativ) deliryumla özünü göstərir. Paranoid hezeyanların sinonimi təfsir aldatmalarıdır. Aldanmaların məzmunu müəyyən mövzularla məhdudlaşır, müəyyən hadisələrin şərhi şəklində böyük əzmkarlıq və sistemləşdirmə ilə seçilir. Hər hansı bir aldatmada olduğu kimi, subyektiv məntiq (paralogik) var. şəkildə bu sindrom qavrayış pozğunluqları (illüziyalar, varsanılar, psixi avtomatizm) yoxdur.

Beləliklə, ətraf aləmin cisim və hadisələrinin qavranılması deyil, yalnız rasional bilik əziyyət çəkir. Xarakterik xüsusiyyətlər: emosional (affektiv) gərginlik, hipermneziya, düşüncənin hərtərəfliliyi, özünə hörmətin artması. Başqalarına qarşı şübhə və inamsızlıq diqqəti çəkir. Xəstələr çox vaxt öz ideyalarının həyata keçirilməsində xüsusi bir vəsvəsə və müstəsna fəallıq ilə seçilirlər.

İlkin aldatma ideyası adətən bir fikir kimi qəflətən yaranır və subyektiv olaraq rahatlıq hissi ilə əziyyət çəkən şəxs tərəfindən qəbul edilir, çünki əvvəllər bütün bunlardan əvvəl bu ideyanın şüuraltı formalaşmasının uzun və çətin bir dövrü (delusional hazırlıq dövrü) baş verirdi. . Delusional sistem subyektiv məntiqi (paralogik) ortaya qoyan dəlillər silsiləsi üzərində qurulur. Sanrısal sistemə uyğun olan faktlar qəbul edilir, qeyd olunan konsepsiya ilə ziddiyyət təşkil edən hər şey nəzərə alınmır.

Deliriumun ortaya çıxmasından əvvəl qeyri-müəyyən narahatlıq, gərgin bir təhlükə hissi, bədbəxtlik, ətrafda baş verənlərə diqqətli bir qavrayış şəklində qeyri-müəyyən bir delusional əhval-ruhiyyə meydana gəlir, bu da xəstə üçün fərqli bir şey əldə etdi. xüsusi məna. Deliriumun təzahürü, artıq qeyd olunduğu kimi, situasiyanın aydınlaşmasından və qeyri-müəyyən gözləntilərin və şübhələrin, qeyri-müəyyən fərziyyələrin nəhayət aydın sistemdə formalaşmasından, aydınlıq qazanmasından subyektiv rahatlama ilə müşayiət olunur (nöqteyi-nəzərdən). xəstə).

• qısqanclıq delirium - tərəfdaşın daimi xəyanətinə inam (bunun xeyrinə sübutlar sistemi formalaşır);
• sevgi deliriyası - tez-tez məşhur olan bir şəxs tərəfindən xəstəyə rəğbət (sevgi) hissinin inamı;
• təqib aldadıcılığı - müəyyən şəxsin və ya bir qrup şəxsin xəstəni izlədiyinə və onu müəyyən məqsədlə təqib etdiyinə dair qəti inam;
• hipokondriakal hezeyanlar - xəstələrin sağalmaz xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinə inanması.

Paranoid hezeyanların məzmununun digər variantları da qeyri-adi deyil: reformizm hezeyanları, fərqli (yüksək) mənşəli hezeyanlar, dismorfofobiya hezeyanları (sonuncu xəstənin bədəninin quruluşunun nizamsızlığına və ya çirkinliyinə davamlı inamından ibarətdir. fərdi hissələr, ilk növbədə üz).

Paranoid sindrom bir çox funksiyada mövcuddur psixi pozğunluqlar(reaktiv psixozlar və s.).

Paranoid sindrom (Kandinski-Klerambo və halüsinozun halüsinator-paranoid sindromunu birləşdirir), paranoiddən fərqli olaraq, sistemləşdirilməmiş delirium vəziyyətini təsvir edir. Bu, varsanılar, psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizmlər fonunda açılan adətən absurd (son dərəcə absurd) məzmunlu cəfəngiyyatdır. Paranoid sindromda, paranoiddən fərqli olaraq, deliriumun formalaşmasında nə ciddi məntiqi arqumentasiya, nə də şəxsiyyətlə güclü bağlılıq müşahidə olunur. Aldanma obrazlı, həssas olduğu qədər rasional deyil, çünki o, çox vaxt psevdohallüsinasiyalara və psixi avtomatizmlərə (özgələşmənin cəfəngiyyatı) əsaslanır. Məcburi simptomlar- emosional (affektiv) stress və delusional həyəcan.

Kandinski-Klerambo sindromunun xroniki forması şizofreniyada baş verir.

Parafrenik sindrom fantastik hezeyanları, təqib və təsir aldatmalarını psixi avtomatizm hadisələri və affekt dəyişiklikləri ilə birləşdirir.

Xəstələr özlərini hökmdar elan edirlər: Kainatın, Yerin, dövlətlərin liderləri, orduların baş komandanları və s. Onların gücündə - dünyanın, insanlığın taleyi; onların istəklərindən asılıdır ki, müharibə olsun, yoxsa əbədi firavanlıq və s. Güclərindən danışaraq, onlar obrazlı və möhtəşəm müqayisələrdən istifadə edir, nəhəng rəqəmlərlə işləyir, fantastik hadisələrin dairəsinə daxil olurlar, təkcə dövrümüzün məşhur simalarını deyil, həm də çoxdan dünyasını dəyişənləri təsvir edirlər. Fantastik cəfəngiyyatın məzmunu arqumentlərin məntiqi ilə bağlı deyil, son dərəcə dəyişkəndir, daim əlavə olunur və yeni faktlarla zənginləşir. Bir qayda olaraq, xəstələrin əhval-ruhiyyəsi yüksəlir: bir qədər yüksəlmişdən açıq şəkildə manikliyə qədər. Tez-tez əkizlərin illüziyasının simptomu, yalançı tanınma simptomu (Capgras simptomu), intermetamorfoz (Fregoli) simptomu var. Sindromun strukturunda həm keçmiş (ekmnestik konfabulasiyalar), həm də psevdohallüsinasiyalar və konfabulasiyalar əhəmiyyətli yer tuta bilər. cari hadisələr, həmçinin keçmişin xəstə tərəfindən yeni dünyagörüşünə uyğun olaraq nəzərdən keçirildiyi retrospektiv deliryum.

Bunlar reallığa uyğun gəlməyən nəticələrin - aldadıcı fikirlərin görünüşü ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqlardır, yanlışlığı ilə xəstələri inandırmaq mümkün deyil. Bu pozğunluqlar xəstəlik irəlilədikcə irəliləyir. Aldanma psixi xəstəliyin ən xarakterik və ümumi əlamətlərindən biridir. Sanrılı fikirlərin məzmunu çox müxtəlif ola bilər: təqib aldatmaları, zəhərlənmə aldatmaları, fiziki təsir aldatmaları, zərər aldatmaları, ittiham aldatmaları, özünü alçaltmaq xəyalları, əzəmət xəyalları. Çox vaxt müxtəlif cəfəngiyyat növləri birləşdirilir.

Sanrılar heç vaxt ruhi xəstəliyin yeganə əlaməti deyil; bir qayda olaraq, manik vəziyyətlə və ya birləşir, tez-tez varsanılar və psevdohalüsinasiyalar (bax,), şüurun buludlanması (delirious, alacakaranlıq vəziyyəti). Bu baxımdan, bir qayda olaraq, yalnız deliryumun xüsusi formalarında deyil, həm də psixi pozğunluğun müxtəlif simptomlarının xarakterik birləşməsində fərqlənən delusional sindromlar fərqlənir.

paranoid sindromu sistemləşdirilmiş təqib aldatmaları, varsanılarla fiziki təsir və psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizm hadisələri ilə xarakterizə olunur. Adətən xəstələr inanırlar ki, hansısa təşkilat onları təqib edir, onun üzvləri hərəkətlərini, düşüncələrini, əməllərini izləyirlər, çünki onları bir insan kimi rüsvay etmək və ya məhv etmək istəyirlər. "Təqibçilər" elektromaqnit dalğaları və ya atom enerjisi yayan, düşüncələri, hərəkətləri, əhval-ruhiyyəni və daxili orqanların fəaliyyətini (zehni avtomatizm hadisələri) idarə edən xüsusi cihazlarla işləyirlər. Xəstələr fikirlərin onlardan alındığını, başqalarının düşüncələrinin qoyulduğunu, xatirələrin, xəyalların (ideasion avtomatizm) “yaratıldığını”, onlarda xoşagəlməz ağrılı hisslərin, ağrıların xüsusi olaraq yarandığını, sidiyin sürətlənməsini və ya yavaşladığını (senestopatik) deyirlər. avtomatizm), sidik ifrazı müxtəlif hərəkətlər etməyə, öz dillərində danışmağa məcbur olur (motor avtomatizmi). Paranoid sanrı sindromu ilə xəstələrin davranışı və düşüncəsi pozulur. İşini dayandırırlar, təqiblərdən qorunmaq tələbi ilə çoxsaylı bəyanatlar yazırlar, çox vaxt özlərini şüalardan qorumaq üçün tədbirlər görürlər (otağı təcrid etməyin xüsusi üsulları, paltarlar). “Təqib edənlərə” qarşı mübarizə apararaq, ictimai təhlükəli hərəkətlər edə bilərlər. Paranoid delusional sindrom adətən şizofreniya ilə, daha az tez-tez mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri (beyin sifilisi və s.) ilə baş verir.

parafrenik sindrom təqib aldatmaları, təsir, zehni avtomatizm hadisələri ilə səciyyələnir, fantastik əzəmət hezeyanları ilə birləşir. Xəstələr deyirlər ki, böyük insanlar, tanrılar, liderlər, dünya tarixinin gedişatı, yaşadıqları ölkənin taleyi onlardan asılıdır. Onlar bir çox böyük insanlarla görüşlər (delusional confabulations), iştirakçısı olduqları inanılmaz hadisələr haqqında danışırlar; eyni zamanda təqib ideyaları da var. Belə xəstələrdə tənqid, xəstəlik şüuru tamamilə yoxdur. Parafrenik delusional sindrom ən çox şizofreniyada, daha az tez-tez gec yaş psixozlarında (damar, atrofik) müşahidə olunur.

Bu tip hezeyan sindromu ilə qorxu, narahatlıq və çaşqınlıq təsirləri ilə təqibin kəskin, spesifik, obrazlı, həssas hezeyanları üstünlük təşkil edir. Çılğın fikirlərin sistemləşdirilməsi yoxdur, affektiv (bax), ayrı-ayrı halüsinasiyalar görüşür. Sindromun inkişafı şüursuz bir narahatlıq dövrü, qeyri-müəyyən təhlükə hissi (delusional əhval-ruhiyyə) ilə bir növ problemin narahat gözləntisindən əvvəl baş verir. Sonradan xəstə hiss etməyə başlayır ki, onu qarət etmək, öldürmək, yaxınlarını məhv etmək istəyirlər. Çılğın fikirlər xarici mühitdən asılı olaraq dəyişkəndir. Başqalarının hər jesti, hərəkəti çılğın bir fikir doğurur (“sui-qəsd var, işarələr verirlər, hücuma hazırlaşırlar”). Xəstələrin hərəkətləri qorxu, narahatlıq ilə müəyyən edilir. Onlar qəflətən binadan qaça, qatarı, avtobusu tərk edə, polisdən mühafizə istəyə bilərlər, lakin qısa bir sakitlikdən sonra polis yenidən vəziyyəti aldadıcı qiymətləndirməyə başlayır və işçiləri “quldur dəstəsinin üzvləri” ilə səhv salırlar. ". Adətən kəskin şəkildə olur, yoxdur. Axşam və gecə deliriumun kəskin kəskinləşməsi xarakterikdir. Buna görə də, bu dövrlərdə xəstələrə gücləndirilmiş nəzarət lazımdır. Kəskin paranoid müxtəlif psixi xəstəliklərlə (alkoqol, reaktiv, vaskulyar və digər psixozlar) baş verə bilər.

qalıq deliryum- şüurun bulanması ilə davam edən psixozların keçdikdən sonra qalan delusional pozğunluqlar. Fərqli vaxt tələb edə bilər - bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər.

Delusional sindromlu xəstələr psixiatriya dispanserinə, kəskin paranoid xəstələrə isə psixiatra göndərilməlidir. İstiqamətdə xəstənin davranışının xüsusiyyətləri və ifadələri haqqında kifayət qədər tam obyektiv məlumat (qohumların, həmkarlarının fikrincə) ifadə etmək lazımdır.

Paranoid və ya paranoid psixoz, daha çox hərəkətlər və təhdidlərlə fərqli xarakterli aldatma ideyaları ilə müşayiət olunan şəxsiyyət pozğunluğudur. xarakterik olmayan. Xəstəliyin açıq bir üzvi səbəbi yoxdur. Bu, ya təcrid olunmuş sindrom, ya da şizofreniyanın təzahürü və ya alkoqoldan sui-istifadənin nəticəsi (alkoqol paranoidi) ola bilər.

Təsnifat

Paranoid tipli psixozların ən çox yayılmış təsnifatı delusional fikirlərin variantlarına əsaslanır.

1. Möhtəşəm Bred. Özünə super güclər aid etmək, məşhur insanlar, kitab personajları, mifoloji personajlar və hər hansı digər məşhur şəxsiyyətlərlə eyniləşdirmək. Özünə ixtiralar, kəşflər aid etmək. Dini əzəmət illüziyalarının bir variantı var, bu halda xəstə tez-tez yeni dini kultun rəhbəri olur.
2. Erotomanik hezeyanlar əzəmət hezeyanlarına bənzəyir və kənardan məhəbbət ehtirasını aid etməyi əhatə edir. məşhur insanlar. Əksər hallarda bu, cinsi kontekstsiz romantik sevgidir. Sevgi obyekti mütləq xəstəyə tanış deyil.
3. Somatik cəfəngiyatdır. Fiziki zədə və ya sağalmaz xəstəliyin mövcudluğuna inam.
4. Təqib deliryum. Başqalarına nisbətən daha tez-tez baş verir. Zərərçəkənin özünə və ya yaxınlarına zərər vermək məqsədi ilə izlənildiyinə inandığı sanrı pozğunluğunun bir variantı.
5. Qısqanclıq Bred. Bir tərəfdaşın və ya həyat yoldaşının xəyanətinə inam. Bu, həm son zamanlara istinad edə, həm də keçmişə uzana bilər. Bəlkə də uşaqların başqasının kişisindən doğulması fikri ilə daha da ağırlaşır. Bu aldatma variantı spirtli paranoid üçün çox xarakterikdir.
6. Müəyyən edilməmiş delusional pozğunluq. Bu zaman ya əzəmət və təqib kimi bir neçə növ vəsiyyətin birləşməsi, ya da yuxarıdakı heyrətlərə xas olmayan şikayətlər olur. Cəfəngiyat üçün bir çox variant. Məsələn, xəstələr əmin ola bilərlər ki, bütün insanlar ikiqatlarla əvəzlənib və ya xəstənin özünün dublyor olması, xəstənin canavar olması, ətrafdakı hər kəsin görünüşünü dəyişən bir adam olması.

Paranoid psixozun simptomları

Paranoid şəxsiyyət dəyişikliyinin bütün formaları ümumi xüsusiyyətlərə malikdir:

• Şübhə, inamsızlıq. Bu, paranoid psixozun əsas fərqləndirici xüsusiyyətidir. Şübhələr tamamilə əsassızdır, çox vaxt absurddur. Qohumundan tutmuş xəstə ilə işləməyə gedən şəxsə qədər hər kəs onların obyekti ola bilər. O, özbaşına bir və ya bir qrup insanı seçir, “müşahidə aparır” və ya “cinayət planı qurur” və gələcəkdə onların bütün sözləri və hərəkətləri xəstənin zənninin təsdiqi kimi qəbul edilir.
• Başqalarının sözləri təhdid, eyham kimi qəbul edilir. Bu, yalnız xəstənin düşmən hesab etdiyi insanlara deyil, həm də ətrafındakı hər kəsə aiddir. Xəstə tamamilə zərərsiz ifadələrdə belə göstərişlər görür, görünür, insanlar ona çox diqqətlə baxırlar, gözlərini qırpırlar, arxasında bir şeylə razılaşırlar.
• Dostlar, həmkarlar tərəfindən xəyanət haqqında fikirlər. Bu fikirlər yarandıqdan sonra daim təsdiqlənir. Xəstə yan baxışları görür, pıçıltılar görünür, ətrafındakı hər kəsi bir sui-qəsddən şübhələnir.
• tənqidə qeyri-adekvat reaksiya. Paranoid psixoz hər cür tənqidə qarşı kəskin səbirsizliyə səbəb olur. Xəstə tərəfindən edilən ən kiçik iradlar, bir şeyi düzəltmək cəhdləri kəskin şəkildə mənfi qəbul edilir. Xəstə bu jestlərdə ona zərər vermək, ondan nəzərdə tutulan pisliyi gizlətmək üçün ümumi bir sui-qəsdin əlamətlərini görür. Hətta tamamilə səmimi bir narahatlıq bir sui-qəsdin maskalanması kimi qəbul edilir.
• Bağışlaya bilməmək, küsmək. Bütün şikayətlər, o cümlədən uzaqgörənlər, xəstələr tərəfindən xatırlanır və qohumlara daimi məzəmmət mənbəyi kimi xidmət edir. Xəstənin açıq-aydın səhv etdiyi hallarda belə, bunu tanımır və vəziyyəti ümumi sui-qəsdin növbəti təsdiqi kimi qəbul edir.

Paranoid psixozun ağırlaşmaları

Paranoid psixozlu xəstələrdə daimi şübhə, yüksək psixo-emosional stress müxtəlif sosial və şəxsi nəticələrə gətirib çıxarır:

1. Məsuliyyət hissinin olmaması. Başqaları adətən xəstənin narahat vəziyyətinə görə günahlandırılır, nəticədə xəstənin özü vəziyyəti dəyişdirmək üçün səy göstərməyi lazım görmür.
2. Zəif stres tolerantlığı. Yüklərə cavab olaraq, gücü qeyri-adekvat olan reaksiyalar baş verir, affekt və ya depressiv vəziyyətlərin təzahürləri tez-tez olur.
3. Asılılıqların yaranması (alkoqolizm, narkomaniya).
4. Müalicədən imtina.

Müalicə

Xəstəxanaya yerləşdirmə məsələsi fərdi olaraq həll edilir. Xəstə tərəfindən başqalarının həyatı və ya sağlamlığı üçün təhlükə, intihar meylləri, iş zamanı zədələnmə ehtimalı, ciddi sosial uyğunsuzluq varsa - müalicə müəssisədə aparılmalıdır. stasionar şərait. Həmçinin, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinə lazımdırsa, xəstəxanaya yerləşdirmə tövsiyə olunur.

Əksər xəstələr xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacına əmin ola bilərlər. İnadkar müqavimət halında, qohumlarla məsləhətləşərək məcburi xəstəxanaya yerləşdirməyə müraciət etmək lazım ola bilər.

Kupa üçün kəskin hücumlar motor həyəcanı ilə müşayiət olunan delirium, trankvilizatorlar təyin edilir. Baxım terapiyası üçün seçilən dərmanlar neyroleptiklər-antipsikotiklərdir. Xəstədə müalicəyə daha çox meylliliyə nail olmaq üçün müalicənin başlanmasını gecikdirmək mümkündür. Xəstəni xəbərdar etməyinizə əmin olun yan təsirlər dərmanlar - onların gözlənilməz görünüşü təqib və zərər aldatmalarının artmasına kömək edə bilər.

Psixoterapiya müalicənin vacib komponentidir. Xəstə ilə həkim arasında maksimum etibar yaratmaq vacibdir. İlk mərhələdə müalicənin məqsədi xəstəni müntəzəm olaraq dərman qəbul etməyə inandırmaqdır. Müalicənin başlanğıcında diqqəti aldadıcı fikirlərin uğursuzluğuna yönəltmək olmaz. Paranoid psixoz, əhval dəyişikliyi, narahatlıq, pis sağlamlıq da daxil olmaqla özünü göstərir. Bu simptomların müalicəsinə diqqət yetirilməlidir. Və artıq dərmanlar hərəkət etməyə başlayanda, tədricən xəstəyə həyatda xəyalpərəst fikirlərin narahatlığını göstərin və onu real hadisələrlə maraqlandırın.

Həkimin qohumları ilə açıq-aşkar əməkdaşlığı adətən çətin olur, çünki xəstə bunu “sövdələşmə” kimi qiymətləndirir. Ancaq belə bir əməkdaşlıq lazımdır. Ailə həkimə etibar etməli, onun təyinatlarının yerinə yetirilməsinə nəzarət etməli, xəstənin mühitində sağlam mühitin yaradılmasına öz töhfəsini verməlidir.

Tibbdə əhəmiyyətli irəliləyişlərə baxmayaraq, paranoid psixoz həmişə tamamilə müalicə olunmur. Terapiyanın uğurunun əsas meyarı aldanan fikirlərin yoxa çıxması deyil, sosial əlaqələrin bərpası və xəstənin sosial həyata uyğunlaşmasıdır.

Video - "Paranoid Sindrom"

Hansı ki, buna da deyilir paranoyya, formasıdır psixoz , hansı ki, insanın vaxtaşırı çılğın ideyaları olur və ya onun şüurunda möhkəmlənir. Amma eyni zamanda normal əqli qabiliyyətlər və nisbətən düzgün təfəkkür qorunub saxlanılır. Xəstənin əhval-ruhiyyəsində kəskin dəyişikliklər də müşahidə edilmir.

Paranoya xəstənin insanlara şübhə və inamsızlıq göstərdiyi bir vəziyyətdir. Eyni zamanda, o, öz qabiliyyətlərinə və ideyalarına çox inanır. Nəticə etibarilə, bu cür insanlar özünə hörməti həddindən artıq qiymətləndirmişlər, psixikanın sərtliyi və şübhəyə meyl var.

Səbəblər

Bir insanın paranoyanı inkişaf etdirməsinin səbəbləri, bəzi ekspertlər pozuntuları hesab edirlər erkən dövr uşaq inkişafı. Valideynlərin həddindən artıq tələbkarlığı mənfi təsir göstərə bilər. Bir qayda olaraq, bu, uşağın həyatından qopmuş, eyni zamanda tələbkar ata və körpəni çox qoruyan, eyni zamanda uşağı rədd edən bir anadır. Məhz yüksək tələblərdən irəli gəlir ki, uşaqda ətrafdakı hər kəsə qarşı mənfi və inamsız münasibət formalaşır və bir sıra neqativ hisslər toplanır. Paranoyanın genetik faktorun təsiri altında olan insanda özünü büruzə verməsi nəzəriyyəsi də var. Halbuki, əvvəl bu gün elm adamları yalnız paranoid pozğunluqları təhrik edən amillər haqqında nəzəriyyələr irəli sürdülər. Xəstəliyin dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilməyib.

Simptomlar

Uşaqlıqdan paranoyaya meylli insanların birtərəfli maraqları olur. Onlar inadkardırlar, öz mülahizələrini düz ifadə etməyə üstünlük verirlər. Onların fəaliyyəti ona gətirib çıxarır ki, bu cür insanlar çox vaxt digər insanların müqavimətinə məhəl qoymadan lider olmağa çalışırlar. Kimsə paranoid pozğunluğa meylli bir insanın fikri ilə razılaşmırsa, o, həddindən artıq qəzəblənir. Paranoid psixopatların ən kiçik təhqirləri belə bağışlaması çox çətindir və onlar başqalarına həqarət, təkəbbürlə yanaşırlar. Təxminən 20 yaşda belə insanlarda paranoid reaksiyaların əlamətləri və həddindən artıq dəyərli fikirlər yaranır.

Paranoid sindromu inkişaf etdirən insanın vəziyyəti yaşla daha da pisləşir.

Elə xəstə nevrotik pozğunluq Cəmiyyətdə və ailədə gündəlik ünsiyyət qurmaq çox çətindir. Əvvəla, normal birgəyaşayış üçün maneə güzəştə getmək və yalnız öz fikrini qəbul etmək qabiliyyətinin olmamasıdır.

Paranoid xüsusilə yalnız onun şəxsiyyəti ilə birbaşa əlaqəli olanlarla maraqlanır və şəxsi maraqlarına aiddir. Şəxsiyyətinə təsir etməyən bütün sahələr insan elə hesab edir ki, onlar diqqətə layiq deyillər.

Bu vəziyyətin başqa bir xüsusiyyəti, həkimlər paranoid bir insanın öz somatik vəziyyətinin problemlərinə tamamilə laqeyd qala biləcəyini müəyyən edir. Xəstə ağır xəstə olduğu xəbərini alırsa somatik xəstəlik, o, bütün digər insanlar kimi bu fakta reaksiya vermir. Bununla bağlı heç bir narahatlığı yoxdur, ölüm qorxusu, insanın əhval-ruhiyyəsi sabit qalır. Nəticə etibarilə, xəstə həkimin tövsiyələrini tamamilə rədd edə bilər - dərman qəbul etmə, məşq etmə fiziki məşğələ sağlamlığı üçün təhlükəlidir.

Paranoyanın əlamətləri həddindən artıq sayıqlıq və başqalarına inamsızlıqdır. Bu xüsusiyyətlər insanın başqa insanlara qarşı durması, bu dünyanın düşmənçiliyini hiss etməsi səbəbindən formalaşır. İnsan daima xarici təhlükələr axtarışındadır, ən kiçik həyəcan siqnalına cavab verməyə hazırdır.

Çox vaxt xəstə həyat yoldaşına, əmlakına, öz hüquqlarına təcavüz etməkdən qorxur. Başqa insanlara etimadsızlıq tədricən açıq-aşkar şübhəyə çevrilir: insan nə vaxtsa hamının onunla ədalətsiz davrandığını başa düşməyə başlayır, onun nüfuzunu pozmaq, onu alçaltmaq istəyir. Paranoid başqalarının sözlərini və hərəkətlərini bir çox cəhətdən şərh edə bilmir. Nəticədə onun daim əsassız şübhələri olur.

Başqa biri fərqləndirici xüsusiyyət paranoid pozğunluqlar sərgiləyən bir adamın görünüşüdür həddindən artıq dəyərli fikirlər . Zamanla həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər insanı tamamilə tabe edir. Beləliklə, insan öz düşüncələrinə deyil, düşüncələr onu idarə edir.

Paranoid psixopatiya növləri

Mütəxəssislər paranoyanın iki əks variantını fərqləndirirlər: Bahalı (güclü) və həssas (zəif).

Genişlənmiş paranoidlər bir qayda olaraq, ziddiyyətli şəxsiyyətlərdir, patoloji qısqanclığa meyllidirlər, həqiqəti axtarırlar. Onsuz da uşaqlıqdan aldatma, qisasçılıqla fərqlənirlər. Çox vaxt digər insanların çatışmazlıqlarını qeyd edirlər, lakin özlərində fərq etmirlər. Belə insanlar ümumiyyətlə öz şəxsiyyətlərinə həmişə əlverişlidirlər və hətta uğursuzluqlar da onları narahat etmir.

Bu tip paranoyak insanlar üçün kiməsə tabe olmaq çox çətindir, lakin onlar həmişə şəxsi rəqibləri ilə mübarizə vəziyyətində olurlar. Ümumi səbəbə görə, onlar heç də narahat deyillər. Belə insanlarda zehni fəaliyyət, enerji, təlaş, hərəkətlilik dərəcəsi artır. Çox vaxt bu insanın istirahətə belə ehtiyacı yoxdur, o, həmişə şəndir.

Ayrı-ayrılıqda mütəxəssislər fərqləndirirlər fanatiklər , bu da geniş paranoid şəxsiyyətlərə aiddir. Bu xəstələr müstəsna ehtiras nümayiş etdirirlər, bir peşəyə tam təslim olurlar. Demək olar ki, onların bütün həyatı konkret bir ideyaya tabedir. Çox vaxt onların vəsvəsələri o qədər güclü olur ki, digər insanları öz ibadət obyektlərinə cəlb edə bilirlər. Fanatiklər həyatı özlərinə tabe etdirdikləri şeylərə kor-koranə inanırlar, sübut tələb etmirlər. Ancaq digər növ paranoid pozğunluğu olan xəstələrdən fərqli olaraq, fanatiklər öz şəxsiyyətlərini ortaya qoymurlar. Eyni zamanda, onlar hələ də qonşularına sevgi və şəfqət göstərmirlər və çox vaxt qəddar olurlar.

At həssas variant insandakı paranoya əks xüsusiyyətləri özündə cəmləşdirir. Bir tərəfdən, psixopatiya təzadlı şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin birləşməsindən ibarətdir. Bir tərəfdən xəstə təvazökarlıq göstərir, həssas görünür. Digər tərəfdən, o, iddialıdır, həddən artıq qiymətləndirilmiş hissi var ləyaqət. Belə xəstələr qorxaq və utancaqdırlar, lakin eyni zamanda xüsusilə şübhəli, əsəbi olurlar. Onlar özlərinə işgəncə verirlər, daimi introspeksiyaya məruz qalırlar ki, bu da onların həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Bir qayda olaraq, bir şəxs çatmadığı standartlara sahibdir və bu, artan uğursuzluq hissini doğurur.

Diaqnostika

Paranoid pozğunluqların bir çox üzləri olduğu üçün çox vaxt başqa psixi xəstəliklərlə səhv salınırlar. Buna görə diaqnoz qoymaq üçün bütün simptomları ətraflı təhlil etmək vacibdir. Bu, yalnız şəxs uzun müddət nəzarətdə olduqda mümkündür.

Xüsusi var psixoloji testlər, həmçinin bir insanın paranoyaya meylli olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edən diaqnostik proqramlar. Amma vacib məqam həm də bu ruhi xəstəliyin əlamətlərindən şübhələndikdə həkimə müraciət etməli olan yaxın insanların xəstəyə münasibətidir.

Həkimlər

Müalicə

Paranoid sindromun dərmanlarla müalicəsi adətən təsirsizdir. Ancaq hələ də dərmanlarla müalicə kursuna ehtiyac varsa, xəstə ilə fərdi işdən sonra onları yalnız həkim seçməlidir.

Buna görə də üsullardan istifadə olunur psixoterapiya . Bu cür müalicə prosesində həkim tədricən xəstəyə onun qəzəbinin, şübhəsinin mahiyyətinin nə olduğunu başa salır və xəstənin ətrafdakılarla normal münasibət qurmaq üçün gizli istəkləri üzərində də iş aparılır. İnsanlara narahatlığı idarə etməyi, inamsızlığın öhdəsindən gəlməyi, digər insanların hərəkətlərini və münasibətlərini real qiymətləndirməyi öyrədirlər.

Paranoid pozğunluqları olan insanlar özünü göstərməyə meyllidirlər paranoid şizofreniya . Xəstəliyin bu forması insanda 20 ildən sonra özünü göstərir. Xəstəlik xarakterikdir xəyalpərəst Və halüsinasiyalar pozğunluqlar. Xəstəliyin klinik mənzərəsində hansı pozğunluqların üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, xəstəliyin gedişatının hezeyanlı və hallüsinator variantları fərqləndirilir. Halüsinasiyalar və hezeyanlar birləşdirildikdə, halüsinator-paranoid sindromu .

Delusional pozğunluqların üstünlük təşkil etdiyi paranoid şizofreniya özünü göstərir aldadıcı təsir (xəstə əmindir ki, kimsə ona təsir edir və onun davranışını və ya düşüncələrini yönləndirir); təqib xəyalları (xəstə bəzi sirli təşkilatların və ya qrupların onunla məşğul olmaq istədiyinə əmindir); aldatma əlaqəsi (insana elə gəlir ki, ona baxırlar, onun haqqında danışırlar, ona gülürlər). Tamamilə gülünc fikirləri olan başqa cür aldatmalar da var.

Halüsinator pozğunluqların üstünlüyü ilə, eşitmə şifahi halüsinasiyalar. Bəzən bədən hissləri, qoxu, dad, vizual var .

Paranoid şizofreniyada xəstənin şəxsiyyət dəyişiklikləri nisbətən asanlıqla ifadə olunduğu üçün o, müstəqil yaşaya bilir. Çox vaxt paranoid şizofreniya ilə həddindən artıq dindarlıq qeyd olunur. Xəstəliyin gedişi həm davamlı, həm də epizodik ola bilər.

Paranoyalı bir xəstə ilə ünsiyyətin xüsusiyyətləri

Əgər yaxın adam Bir paranoid pozuqluğu ilə xəstələndikdə, müalicə müddətində əhəmiyyətli bir nöqtə var düzgün yanaşma onunla ünsiyyət qurmaq. Xəstəyə heç vaxt spirt içməsinə icazə verilməməlidir. Yaxın insanların bütün həkim tövsiyələrinə əməl olunmasına, psixoterapiya seanslarına vaxtında baş çəkməsinə nəzarət etmək vacibdir.

Paranoyaya yaxın yaşayanlar üçün çox səbrə ehtiyac duyacaqlarına uyğunlaşmaq vacibdir. Siz xəstəyə aqressiya göstərə bilməzsiniz, duyğularını həddindən artıq ifadə edə bilməzsiniz. Onunla sağlam bir insanla olduğu kimi söhbət etmək lazımdır, amma eyni zamanda ona gülməyin. Söhbətin tonu həmişə inamlı və sakit olmalıdır. Xəstəni alçaltmaq olmaz. Əksinə, onu sözlərində həqiqət olduğuna inandırmaq lazımdır, çünki insanı inandırmaq cəhdləri uğursuzluğa məhkumdur. Ancaq ən başlıcası, müalicə taktikasını inkişaf etdirməyə kömək etmək üçün vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdır.

Pəhriz, Paranoid Şəxsiyyət Bozukluğunda Qidalanma

Mənbələrin siyahısı

• Psixiatriya: milli bələdçi / altında. red. T.B. Dmitriyeva və başqaları M.: GEOTAR-Media, 2009;
• Tiqanov A.S., Snejnevski A.V., Orlovskaya D.D. və psixiatriya üçün digər bələdçi. 2 cilddə T. 2 / red. A.S.Tiqanova. M.: Tibb, 1999;
• Korolenko Ts.P., Dmitrieva N.V. Şəxsiyyət pozğunluqları. Sankt-Peterburq: Piter, 2010;
• Popov, Yu.V. Müasir klinik psixiatriya / Yu.V. Popov, V.D. Baxın. - Sankt-Peterburq: "Reç" nəşriyyatı, 2002.

IN tibbi təcrübə hezeyanlar, təqib və zərər maniası, halüsinasiyalar ilə müşayiət olunan psixi sabitlik pozğunluqlarını birləşdirən bir neçə termin istifadə olunur.

Paranoid (paranoid) sindrom, hezeyanların, varsanıların, psevdohallüsinasiyaların və sindromun təzahürü ilə xarakterizə olunan simptom kompleksidir. Bu, təqib və bədən və ya ruhi zədələnmə ideyasında ifadə edilir.

Bu termin fransız psixiatrları Ernest Charles Lasegue (1852) və Jean-Pierre Falret (1854) sayəsində ortaya çıxdı. Paranoid sindromu onlar "təqib olunanlar" sindromu kimi təsvir edirdilər. Tibbi mənbələrdə bu vəziyyət üçün aşağıdakı adları tapa bilərsiniz: halüsinator-paranoid, paranoid və ya halüsinator-delusional sindrom.

Başqa sözlə, paranoid sindrom əksər hallarda təqiblərlə bağlı olan əsassız inanclardır. Aldanma başqa xarakterli ola bilər: o, ilk təzahürlərdən son məqsədə (nəticəyə) qədər yaxşı planlaşdırılmış nəzarət sistemi ola bilər və ya belə əminliyə malik olmaya bilər. Hər iki halda insanın öz şəxsiyyətinə həddindən artıq diqqəti var.

Paranoid sindrom (digər yunan dilindən dəlilik + görünüş) psixi pozğunluqları müşayiət edir və xəstənin davranışını dəyişir. Onun simptomları pozğunluğun dərinliyini xarakterizə edir.

Xəstənin təcrid olunması və inamsızlığı səbəbindən xəstənin diqqətli müşahidəsi ilə dolayı təzahürlərə əsaslanaraq diaqnoz qoyula bilər.

Bozukluğun inkişafı və xəstənin hərəkətlərinin xarakteri

Sindromun inkişafı bir neçə il davam edə bilər. İnsan qapalıdır, bütün diqqəti öz adamına yönəlib. Xəstə başqalarında təhlükə, özünə qarşı qeyri-dost münasibət görür. Bir qayda olaraq, başqaları belə bir şəxsi yüksək təkəbbürlü, qapalı və reallıqdan uzaq olan eqosentrik bir insan kimi qiymətləndirirlər.

Sanrılı vəziyyət kiçik fikirlərdən tədricən inkişaf edir. Bred sistemləşdirilə bilər. Bu zaman xəstə qorxularının nəyə əsaslandığını sübut edə bilər. Xəyalpərəst fikrin sistemləşdirilməmiş təzahürü ilə xəstə itirilir və şübhənin səbəbini izah edə bilmir, həm də hər kəsdə düşmən və təqibçi görür. Təqib xəyalları onsuz da yaranır.

Xəstənin düşmənlər tərəfindən izlənildiyinə və müəyyən hərəkətlərin köməyi ilə bir insanın düşüncələrini, istəklərini və hərəkətlərini idarə etdiyinə dair qəti əminlik və ya psixi avtomatizm adlanır.

Görünən təsirin xarakterinə görə psixi avtomatizm üç qrupa bölünür:

Xəstələr düşmənlərindən "özlərini müdafiə etmək" üçün hər cür cəhd edirlər. Təqiblərdən qorunmaq üçün çoxsaylı bəyanatlar yazır, qoruyucu paltar tikirlər. Onların hərəkətləri başqaları üçün təhlükəli olur. Məsələn, bir mənzildə elektrik naqillərini məhv edə bilərlər ki, düşmənlər öz cihazlarından istifadə edə bilməsinlər.

Bozukluk haradan yaranır?

Bu günə qədər tibb təxribatçı amillərin dəqiq səbəbini və ya kompleksini adlandırmaqda çətinlik çəkdi. Bu fenomen çox fərqli bir etiologiyaya sahib ola bilər. Sindrom beynin biokimyəvi proseslərində dəyişikliklərlə xarakterizə olunan genetik meyl, anadangəlmə və ya qazanılmış sinir sisteminin xəstəlikləri əsasında formalaşır.

Narkotik istifadəsi hallarında və ya psixotrop dərmanlar, paranoid sindromun spirtdən sui-istifadə səbəbi yaxşı müəyyən edilmişdir. Qısa müddətli paranoya fenomeni uzun müddət güclü təsiri altında olan insanlarda qeyd edilə bilər.

olan xəstələr ruhi xəstəlik xroniki formada (ən çox şizofreniya), bəzən xəstələr (və başqaları).

Tibbi statistika göstərir ki, paranoid sindrom ən çox kişilərdə baş verir.

Və sapmaların ilk simptomları gənc yaşda (20 yaşdan) görünə bilər.

Bəzi hallarda xarakterik simptomların sürətlə artması müşahidə olunur.

Klinik şəkil

Xəstələrin təcrid olunması və şübhələnməsi səbəbindən psixi pozğunluqların diaqnozunda çətinliklər yaranır. Paranoid sindromun diaqnozu üçün bir sıra dolayı simptomlar var:

• həmkarlarına və dostlarına daimi şübhə;
• ətrafındakıların hamısının özünə qarşı sui-qəsddə məhkum edilməsi;
• zərərsiz iradlara qeyri-adekvat münasibət, onlarda gizli təhlükə axtarışı;
• ağır təhqirlər;
• xəyanət və xəyanətdə sevilənlərin şübhəsi.

Gələcəkdə eşitmə halüsinasiyaları, təqib maniası, ikincili sistemləşdirilmiş delirium inkişaf edir (xəstə müşahidənin necə və hansı gündə başladığını və özünü necə göstərdiyini aydın şəkildə izah edir) və hissiyyatın pozulması.

Paranoid sindrom hezeyan və ya halüsinogen inkişaf yolları boyunca irəliləyir. Bozukluğun sanrılı təbiəti daha mürəkkəbdir və tələb edir uzunmüddətli müalicə. Səbəb xəstənin heç kimlə əlaqə saxlamaq istəməməsidir. Hallucinogenic kəskin psixi pozğunluq kimi davam edə bilər. Ona aid edilir mülayim forma xəstənin ünsiyyətcilliyinə görə sapmalar. Müalicə üçün proqnoz olduqca optimaldır.

Psixi pozğunluğun təzahürləri müxtəlif formalarda ifadə olunur.

Xəstənin sağlamlığına zərər vurmaq və ya hətta öldürmək məqsədi ilə daimi nəzarət hissi ilə yanaşı, bu vəziyyət aşağıdakılarla xarakterizə olunur: varsanılar və psevdohallüsinasiyalar. Çox vaxt bu vəziyyət təcavüz və nevrozda özünü göstərən güclü vəziyyətdən sonra baş verir (buna görə də ikinci adı affektiv paranoid sindromdur). Güclü daimi qorxu hissi və müxtəlif çılğın fikirlər var.

Bu dövlət tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur. Halüsinator tipli paranoid sindromun formalaşma mərhələləri müəyyən bir sıraya malikdir:

• yaranan fikirlərin tez dəyişməsi, xəstənin kənar adamların onun fikirlərini oxuya və təsir edə biləcəyinə güclü inamı var;
• növbəti mərhələ xəstənin hiss etdiyi ürək dərəcəsinin artması ilə xarakterizə olunur, kövrək, konvulsiyalar və hipertermi;
• patologiyanın bu formasının son mərhələsində xəstə öz şüuraltısına xaricdən nəzarət etməkdə inam qazanır.

Bu mərhələlərin hər birində qeyri-müəyyən təsvirlər və ya bulanıq ləkələr şəklində halüsinasiyalar baş verir. Xəstə gördüklərini təsvir edə bilməz, lakin onun düşüncəsinə kənar təsirin olduğuna əmindir.

Depressiv Bozukluğun Yanlışlığı

Depressiv-paranoid sindromun simptomları aşağıdakı kimi ifadə edilir:

• heysiyyət azalır, həyat sevinci yox olur, cinsi istək yoxdur;
• xəstənin intihara meylli olması;
• sonra intihar vəsvəsəsi gəlir;
• delirium bütün təzahürlərdə qeyd olunur.

Bu vəziyyət çox vaxt kompleks psixi travma fonunda baş verir. Depressiya vəziyyəti və depressiya yuxunun pozulmasına, sonra isə onun tam olmamasına gətirib çıxarır. Davranış yavaşdır. Bu vəziyyət 3 ay ərzində inkişaf edir. Xəstə kəskin şəkildə arıqlayır, ürək-damar sistemində problemlər var.

Manik spektr

Bu vəziyyətdə xəstədə həddindən artıq həyəcan var. Tez düşünür, öz fikirlərini səsləndirir. Tez-tez oxşar vəziyyət alkoqol və narkotiklərin fonunda baş verir.

Şüuraltının emosional partlayışları qarşı cinsin zorakılıq hərəkətləri etmək üçün təqib edilməsinə səbəb olur. Şiddətli stress səbəbiylə belə bir şəkil müşahidə edilə bilər.

Diaqnostik meyarlar

Xəstənin kommunikativ keyfiyyətlərinin azalması səbəbindən diaqnoz dərhal deyil, uzun müşahidə və bir sıra psixoloji testlərdən sonra qoyula bilər.

Xırda şeylərə xüsusi diqqət yetirilir, təcrübələrin spesifikliyi qiymətləndirilir - şəxsiyyətin həddən artıq qiymətləndirilməsi, həddindən artıq təfərrüat paranoid sindromu başqa bir etiologiyanın pozğunluqlarının oxşar əlamətlərindən fərqləndirir.

Müalicə yanaşması

Paranoid sindromun müalicəsi xəstəxana şəraitini tələb edir. Xəstənin qohumları müalicənin proqnozunda mühüm rolun patologiyanın erkən aşkarlanmasına aid olduğunu başa düşməlidirlər. Bu vəziyyət öz-özünə keçmir, lakin simptomların artması ilə xarakterizə olunur.

Terapiya proqramı hər bir halda fərdi olaraq seçilir. Həkim antipsikotik dərmanlar təyin edir (, və s.), onun köməyi ilə xəstə sabit ruh halına gətirilir. Vaxt xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır və bir həftədən bir aya qədər dəyişə bilər.

İlk təzahürlərdə başlayan terapiya yaxşı təsir göstərir. təhlükəli simptomlar. Xəstə tez bir zamanda sabit psixi vəziyyətə qaytarılır. Gec müalicə ilə vəziyyət ağırlaşır və müalicə daha uzun çəkir.

Xəstənin yaxınları bilməlidir ki, belə xəstələrdə tam sağalmaya nail olmaq mümkün deyil. Amma saat müəyyən şərtlər qohumlar xəstəliyin daha da ağırlaşmasının qarşısını ala bilirlər.

Oxşar məqalələr