Buna misal olaraq paranoid sindromu göstərmək olar. Lichko A.E.

Delusional sindromlar- Bunlar reallığa uyğun gəlməyən uyğunsuzluqların baş verməsi ilə səciyyələnən psixi pozğunluqlardır - aldadıcı fikirlər, yanlışlığı ilə xəstələri inandırmaq mümkün deyil.

Bu pozğunluqlar xəstəlik irəlilədikcə irəliləyir. Aldanma psixi xəstəliyin ən xarakterik və ümumi əlamətlərindən biridir. Sanrılı fikirlərin məzmunu çox müxtəlif ola bilər: təqib aldatmaları, zəhərlənmə aldatmaları, fiziki təsir aldatmaları, zərər aldatmaları, ittiham aldatmaları, qısqanclıq hezeyanları, hipokondriakal aldatmalar, özünü alçaltma, əzəmət aldatmaları. Çox vaxt müxtəlif cəfəngiyyat növləri birləşdirilir.

Sanrılar heç vaxt ruhi xəstəliyin yeganə əlaməti deyil; bir qayda olaraq, depressiya və ya manik vəziyyətlə, tez-tez varsanılar və psevdohalüsinasiyalar (bax: Affektiv sindromlar, Halüsinator sindromlar), çaşqınlıq (delirious, alacakaranlıq vəziyyətləri) ilə birləşdirilir. Bu baxımdan, bir qayda olaraq, deliryumun xüsusi formalarında deyil, həm də xarakterik birləşmədə fərqlənən delusional sindromlar fərqlənir. müxtəlif simptomlar zehni fəaliyyətin pozğunluqları.

Paranoid sindrom müxtəlif məzmunlu sistemləşdirilmiş hezeyanlarla (ixtiralar, təqiblər, qısqanclıq, sevgi, dava-dalaş, hipokondriakal) xarakterizə olunur. Sindrom, mürəkkəb sübutlar sistemi olan deliryumda iştirak edən şəxslərin və hadisələrin dairəsinin tədricən genişlənməsi ilə yavaş inkişafla xarakterizə olunur.

Düşüncənin "ağrı nöqtəsinə" toxunmasanız, xəstələrin davranışında əhəmiyyətli pozuntular aşkar edilmir. Xəyalpərəst ideya mövzusuna gəlincə, xəstələr tamamilə tənqidsizdirlər, inandırmaq iqtidarında deyillər, onları “düşmənlər, təqibçilər” düşərgəsinə sövq etməyə çalışanları asanlıqla cəlb edirlər. Xəstələrin təfəkkürü, nitqi çox təfərrüatlıdır, onların “təqib”lə bağlı hekayələri saatlarla davam edə bilir, onların fikrini yayındırmaq çətindir. Əhval-ruhiyyə tez-tez bir qədər şən olur, xəstələr nikbindirlər - onlar haqlı olduqlarına əmindirlər, "ədalətli səbəbin" qələbəsidir, lakin onların nöqteyi-nəzərindən, xarici mühitin əlverişsiz təsiri altında ola bilərlər. qəzəbli, gərgin və ictimai təhlükəli hərəkətlər etmək. Paranoid hezeyan sindromu ilə heç bir halüsinasiyalar və psevdohalüsinasiyalar yoxdur. Real həyat problemi psixi cəhətdən sağlam insanın şüurunda həddən artıq böyük (əlavə dəyərli) dəyər qazandıqda paranoid delusional sindromu “əlavə dəyərli ideya”dan ayırmaq lazımdır. Paranoid delusional sindrom ən çox şizofreniyada (bax), daha az hallarda digər psixi xəstəliklərdə (beynin üzvi zədələnmələri, xroniki alkoqolizm və s.).

Paranoid sindrom sistemləşdirilmiş təqib hezeyanları, varsanılarla fiziki təsir və psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizm hadisələri ilə xarakterizə olunur. Adətən xəstələr hesab edirlər ki, üzvləri onların hərəkətlərinə, düşüncələrinə, əməllərinə nəzarət edən hansısa təşkilat tərəfindən təqib olunur, çünki onları insanların gözündə rüsvay etmək və ya məhv etmək istəyirlər. "Təqibçilər" elektromaqnit dalğaları və ya atom enerjisi yayan, hipnoz, düşüncələri, hərəkətləri, əhval-ruhiyyəni, fəaliyyətləri idarə edən xüsusi cihazlarla işləyirlər. daxili orqanlar(zehni avtomatizm hadisələri). Xəstələr deyirlər ki, düşüncələr onlardan alınır, başqalarının düşüncələri qoyulur, xatirələr, xəyallar (ideasion avtomatizm) “yaradılır”, onlarda xoşagəlməz ağrılı hisslər, ağrılar xüsusi olaraq yaranır, ürək döyüntüləri sürətlənir və ya ləngiyir, sidik ifrazı ( senestopatik avtomatizm), müxtəlif hərəkətlər etməyə, öz dillərində danışmağa məcbur edilir (motor avtomatizmi). Paranoid sanrı sindromu ilə xəstələrin davranışı və düşüncəsi pozulur. İşini dayandırırlar, çoxsaylı bəyanatlar yazırlar, təqiblərdən qorunmağı tələb edirlər, çox vaxt özlərini şüalardan, hipnozdan (otağı təcrid etməyin xüsusi üsulları, paltarlar) qorumaq üçün tədbirlər görürlər. “Təqib edənlərə” qarşı mübarizə apararaq, ictimai təhlükəli hərəkətlər edə bilərlər. Paranoid delusional sindrom adətən şizofreniya ilə, daha az tez-tez mərkəzi orqanın üzvi xəstəlikləri ilə baş verir. sinir sistemi(ensefalit, beynin sifilisi və s.).

Parafrenik sindrom təqib, təsir, zehni avtomatizm hadisələri, fantastik əzəmət hezeyanları ilə birləşən aldatmalarla xarakterizə olunur. Xəstələr deyirlər ki, böyük insanlar, tanrılar, liderlər, dünya tarixinin gedişatı, yaşadıqları ölkənin taleyi onlardan asılıdır. Onlar bir çox böyük insanlarla görüşlər (delusional confabulations), iştirakçısı olduqları inanılmaz hadisələr haqqında danışırlar; eyni zamanda təqib ideyaları da var. Belə xəstələrdə tənqid, xəstəlik şüuru tamamilə yoxdur. Parafrenik delusional sindrom ən çox şizofreniyada, daha az tez-tez gec yaş psixozlarında (damar, atrofik) müşahidə olunur.

Kəskin paranoid. Bu tip hezeyan sindromu ilə qorxu, narahatlıq və çaşqınlıq təsirləri ilə təqibin kəskin, spesifik, obrazlı, həssas hezeyanları üstünlük təşkil edir. Çılğın fikirlərin, affektiv illüziyaların sistemləşdirilməsi yoxdur (bax), ayrı-ayrı halüsinasiyalar görüşür. Sindromun inkişafı şüursuz bir narahatlıq dövrü, qeyri-müəyyən təhlükə hissi (delusional əhval-ruhiyyə) ilə bir növ problemin narahat gözləntisindən əvvəl baş verir. Sonradan xəstə hiss etməyə başlayır ki, onu qarət etmək, öldürmək, yaxınlarını məhv etmək istəyirlər. Çılğın fikirlər xarici mühitdən asılı olaraq dəyişkəndir. Başqalarının hər jesti, hərəkəti çılğın bir fikir doğurur (“sui-qəsd var, işarələr verirlər, hücuma hazırlaşırlar”). Xəstələrin hərəkətləri qorxu, narahatlıq ilə müəyyən edilir. Onlar qəflətən binadan qaça, qatarı, avtobusu tərk edə, polisdən mühafizə istəyə bilərlər, lakin qısa bir sakitlikdən sonra polis yenidən vəziyyəti aldadıcı qiymətləndirməyə başlayır və işçiləri “quldur dəstəsinin üzvləri” ilə səhv salırlar. ". Adətən kəskin şəkildə pozulmuş yuxu var, iştah yoxdur. Axşam və gecə deliriumun kəskin kəskinləşməsi xarakterikdir. Buna görə də, bu dövrlərdə xəstələrə gücləndirilmiş nəzarət lazımdır. Kəskin paranoid müxtəlif psixi xəstəliklərdə (şizofreniya, alkoqol, reaktiv, intoksikasiya, damar və digər psixozlar) baş verə bilər.

Qalıq delirium - şüurun bulanması ilə davam edən psixozların keçdikdən sonra qalan delusional pozğunluqlar. Fərqli vaxt tələb edə bilər - bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər.

Delusional sindromlu xəstələr psixiatriya klinikasında psixiatra, kəskin paranoid xəstələri isə xəstəxanaya göndərilməlidir. İstiqamətdə xəstənin davranışının xüsusiyyətləri və ifadələri haqqında kifayət qədər tam obyektiv məlumat (qohumların, həmkarlarının fikrincə) ifadə etmək lazımdır.

paranoid hezeyanlar

Ən tez-tez subakut inkişaf edir - bir neçə gün və həftə ərzində. O, kəskin polimorf sindromu əvəz edə bilər (bax. s. 127) və ya nevroza bənzər, daha az tez-tez psixopatik pozğunluqları və hətta daha nadir hallarda paranoid debütü izləyə bilər.

Kəskin paranoid sindrom həftələr, 2-3 ay davam edir; xroniki aylar və hətta illərlə davam edir.

Paranoid sindrom, halüsinasiyalar və psixi avtomatizmlərlə müşayiət oluna bilən politematik deliryumdan ibarətdir.

Klinik mənzərədən asılı olaraq paranoid sindromun aşağıdakı variantlarını ayırd etmək olar.

Hallucinatory-paranoid sindromu, bəzən qoxu halüsinasiyalarının əlavə olunduğu eşitmə halüsinasiyalarının tələffüz edilməsi ilə fərqlənir. arasında eşitmə halüsinasiyalarən xarakterik olanı adla çağırışlar, xəstəyə müxtəlif əmrlər verən imperativ səslər, məsələn, yeməkdən imtina etmək, intihar etmək, kiməsə qarşı aqressiya nümayiş etdirmək, həmçinin xəstənin davranışını şərh edən səslərdir. Bəzən hallüsinasiya təcrübələri ambivalentliyi əks etdirir. Məsələn, kiminsə səsi sizi ya mastürbasyonla məşğul olmağa məcbur edir, ya da buna görə danlayır.

Olfaktör halüsinasiyalar adətən xəstə üçün son dərəcə xoşagəlməz olur - meyitin qoxusu, qaz, qan, sperma və s. hiss olunur.Çox vaxt xəstə onun qoxusunu söyləməkdə çətinlik çəkir və ya qoxulara qeyri-adi işarələr verir (“mavi-yaşıl. qoxular”).

Açıq-aydın halüsinasiyalarla yanaşı, yeniyetmələr də "delusional qavrayış"a xüsusilə meyllidirlər. Xəstə kiminsə yaxınlıqda mənzildə gizləndiyini "hiss edir", heç kimi görməsə də, eşitməsə də, arxasındakı başqalarının baxışlarını "hiss edir". Bəzi anlaşılmaz və ya təsvir edilə bilməyən əlamətlər üçün, dadda və ya qoxuda heç bir dəyişiklik olmadığı görünsə də, yemək zəhərlənmiş və ya yoluxmuş kimi görünür. Məşhur aktrisanı televiziya ekranında görən yeniyetmə ona oxşadığını, deməli, onun əsl anası olduğunu “kəşf edir”.

Halüsinator-paranoid sindromunda hezeyanlar ya halüsinasiyalarla yaxından əlaqəli ola bilər, ya da halüsinasiya təcrübələrindən irəli gəlmir. Birinci halda, məsələn, öldürməklə hədələyən səslər eşidilirsə, o zaman bu fikir sirli bir təşkilatdan, xəstəni təqib edən dəstədən yaranır. İkinci halda, çılğın fikirlər öz-özünə yaranmış kimi görünür: yeniyetmə açıq-aşkar lağ etməsə də, ona güldüklərinə əmindir, sadəcə olaraq başqalarının üzündəki hər hansı bir təbəssüm bəzilərinin işarəsi kimi qəbul edilir. bir növ öz çatışmazlığıdır. Aldatmaların müxtəlif növləri arasında təsir aldatmaları xüsusilə xarakterikdir.

Psixi avtomatizmlər bu sindrom keçici hadisələr kimi baş verir. Eşitmə psevdohallüsinasiyaları daha davamlı ola bilər: səslər başqa yerdən deyil, başın içindən eşidilir.

Kandinsky-Clerambault sindromu [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], eləcə də böyüklər, psevdohallüsinasiyalar, sənətkarlıq hissi və ya düşüncələrin açıqlığı və təsir hezeyanları ilə xarakterizə olunur [Snezhnevsky A. V., 1983]. Kiçik və orta yaşlı yeniyetmələrdə vizual psevdohallüsinasiyalar da müşahidə olunur: başın daxilində müxtəlif həndəsi fiqurlar, tor və s. görünür.Yaşlı yeniyetmələr üçün eşitmə psevdohallüsinasiyaları daha xarakterikdir.

Zehni avtomatizmlər arasında düşüncələrdə "boşluqlar" ən çox baş verir, başda boşluq anlarının hissləri və daha az tez-tez düşüncələrin qeyri-ixtiyari axını (mentizm). Beyində səslənən fikirlər hissi var. Deyəsən, başqaları öz fikirlərini eşidir və ya birtəhər başqalarını tanıyır (fikirlərin açıqlığının əlaməti). Bəzən, əksinə, bir yeniyetmə hiss edir ki, o, başqalarının fikirlərini oxumaq, onların hərəkətlərini və əməllərini proqnozlaşdırmaq qabiliyyətinə çevrilib. Belə bir hiss yarana bilər ki, kimsə yeniyetmənin davranışına kənardan nəzarət edir, məsələn, radiodalğaların köməyi ilə onu müəyyən hərəkətlər etməyə məcbur edir, xəstənin əllərini tərpətdirir, müəyyən sözləri tələffüz etməyə sövq edir - C. Seglas (1888) motor nitq halüsinasiyalar.

Kandinsky-Clerambault sindromunda deliriumun müxtəlif formaları arasında təsir hezeyanları və metamorfoz hezeyanları onunla ən sıx bağlıdır.

Paranoid sindromun hezeyan variantı müxtəlif politematik aldatmalarla fərqlənir, lakin halüsinasiyalar və psixi avtomatizmlər ya ümumiyyətlə yoxdur, ya da sporadik olaraq baş verir.

Yeniyetməlik dövründə çılğın fikirlər aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir.

əlaqə xəyalları digərlərinə nisbətən daha tez-tez baş verir. Yeniyetmə hər kəsin ona xüsusi bir şəkildə baxdığına, gülümsədiyinə, öz aralarında pıçıldadığına inanır. Bu münasibətin səbəbi ən çox onların xarici görünüşünün qüsurlarında - həmyaşıdları ilə müqayisədə kiçik, çirkin bir fiqurda görünür. Yeniyetmə əmindir ki, onun gözlərində onun mastürbasyonla məşğul olduğunu təxmin edirlər və ya bəzi nalayiq hərəkətlərdən şübhələnirlər. Tanış olmayan həmyaşıdların mühitində, ətrafa baxan tamaşaçılar arasında, nəqliyyat maşınlarında münasibət ideyaları kəskinləşir.

Təqib xəyalları tez-tez detektiv filmlərdən toplanan məlumatlarla əlaqələndirilir. Yeniyetmə xüsusi təşkilatlar, xarici kəşfiyyat xidmətləri, terrorçu dəstələr və valyuta alverçiləri, quldur dəstələri, mafiya tərəfindən təqib edilir. Hər yerdə göndərilən agentlərin onu izlədiyini və repressiya hazırladığını görürsən.

Aldatma təsiri dövrün tendensiyalarını da həssaslıqla əks etdirir. Əgər əvvəllər daha çox hipnozdan gedirdisə, indi fikir və sifarişlərin telepatik yolla uzaqdan ötürülməsindən, görünməz lazer şüalarının hərəkətindən, radioaktivlikdən və s. başdan”, “başa əmrlər verilir”) və gülünc hipokondriakal cəfəngiyat (“qanı korladı”, “cinsiyyət orqanlarına təsir etdi” və s.).

Başqalarının valideynlərinin xəyalları yeniyetməlik dövrünə xas kimi təsvir edilmişdir [Sukhareva G. E., 1937]. Xəstə valideynlərinin qeyri-doğma olduğunu, erkən uşaqlıqda onlarla birlikdə olduğunu (“doğum evində qarışıb”), onların bunu hiss etdiyini və buna görə də ona pis münasibət bəslədiyini “aşkar edir”, ondan xilas olmaq istəyir. , psixiatriya xəstəxanasında həbs edilib. Əsl valideynlər çox vaxt yüksək mövqe tuturlar.

Dismorfik hezeyanlar ləng nevrozabənzər şizofreniyadakı dismorfomaniyadan onunla fərqlənir ki, xəyali eybəcərliklər kiminsə pis təsiri ilə əlaqələndirilir və ya başqa aldadıcı yozum alır (pis irsiyyət, düzgün olmayan tərbiyə, valideynlərin düzgün fiziki inkişafa əhəmiyyət verməməsi və s.).

İnfeksiya sanrıları yeniyetmələrdə tez-tez murdarlıqda ittiham olunan, infeksiya yayan anaya qarşı düşmən münasibəti ilə lehimlənir. Xüsusilə tez-tez cinsi əlaqədə olmayan yeniyetmələr arasında zöhrəvi xəstəliklərə yoluxma ilə bağlı fikirlər var.

hipokondriyak delirium yeniyetməlik dövründə tez-tez bədənin iki sahəsinə - ürək və cinsiyyət orqanlarına toxunur.

Əgər paranoid sindrom psixi travmadan sonra yaranıbsa, differensial diaqnoz reaktiv paranoidlərlə aparılmalıdır. Hal-hazırda, yeniyetmələrdə reaktiv paranoya olduqca nadirdir. Onlarla məhkəmə-psixiatrik ekspertizası vəziyyətində rast gəlmək olar [Natalevich E. S. et al. real təhlükə yeniyetmə və onun yaxınlarının həyatı və rifahı üçün (quldurların hücumları, fəlakətlər və s.). Reaktiv paranoid mənzərəsi adətən təqib və münasibət xəyalları ilə məhdudlaşır. Hallucinatory (adətən illüziya) təcrübələr epizodik olaraq baş verir və həmişə məzmunca deliryumla sıx bağlıdır. Yeniyetmələrdə reaktiv paranoidlərin inkişafına daimi təhlükə, həddindən artıq zehni stress mühiti kömək edə bilər, xüsusən də Böyük Vətən Müharibəsi illərində nasistlər tərəfindən müvəqqəti işğal edilmiş ərazilərdə olduğu kimi, yuxu çatışmazlığı ilə birləşirsə [Skanavi E. E. , 1962].

Ancaq psixi travma həm də şizofreniyanın başlanğıcı üçün təxribatçı ola bilər. Psixi travmanın təxribatçı rolu, travmatik situasiya keçdikdən sonra paranoid sindrom uzun müddət davam etdikdə, eləcə də təqib və psixi travmanın səbəb olduğu təcrübələrdən irəli gəlməyən münasibətlərin başqa növlərinin sayıqlamalarına qoşulduqda aydın olur. , və nəhayət, əgər varsanılar klinik mənzərədə artan bir yer tutmağa başlayarsa və psixi avtomatizmlərin ən azı keçici simptomları görünsə.

Uzun müddət davam edən reaktiv paranoidlər yeniyetməlik üçün xarakterik deyil.

Bölmələr

Xəbərlər

Dünya Psixiatriya Konqresi

Professor Ruslan Yakovleviç Vovinin xatirəsinə həsr olunmuş “XXI əsrin klinik psixiatriyası: psixi pozğunluqların diaqnostikası və müalicəsinin optimallaşdırılması üçün innovasiyaların və ənənələrin inteqrasiyası” beynəlxalq iştirakı ilə Ümumrusiya elmi-praktik konfransı

Beynəlxalq iştirakla Ümumrusiya Konqresi "Daxili psixoterapiya və psixologiya: formalaşma, təcrübə və inkişaf perspektivləri"

Avropa Neyropsixofarmakologiya Kollecinin (ECNP) seminarı

Elmi-praktik konfrans” Aktual problemlər psixiatriya, narkologiya və psixoterapiya"

Səhifələr

Vacib Linklər

Əlaqələr

115522, Moskva, Kaşirskoye şosse, 34

Məlumat portalı

sən burdasan

Ana səhifə >
Psixi pozğunluqlar və xəstəliklər ›
paranoid sindrom

paranoid sindrom

Paranoid sindrom həm reaktiv, həm də xroniki şəkildə inkişaf edə bilər, lakin əksər hallarda bir az sistemləşdirilmiş (sensor delirium) üstünlük təşkil edir.

Paranoid sindromu paranoid ilə qarışdırmayın - delusional fikirlərin məzmununda mümkün oxşarlıq ilə bu vəziyyətlər həm "əhatə dairəsi" və inkişaf sürəti, həm də kursun xüsusiyyətləri və sonrakı proqnozları ilə fərqlənir. Paranoyada hezeyanlar tez-tez kiçik fikirlərdən başlayaraq tədricən inkişaf edir və xəstənin əsaslı şəkildə izah edə biləcəyi möhkəm, sistemləşdirilmiş delusional sistemə çevrilir. Adətən paranoid sindromun bir hissəsi kimi inkişaf edən sensor delirium ilə sistemləşdirmə olduqca aşağıdır. Bu, deliryumun ya fantastik xarakter daşıması, ya da ağrılı simptomların sürətlə artması səbəbindən hələ də bir az şüurlu bir xəstə olması ilə əlaqədardır, dünyanın mənzərəsində birdən-birə görünür.

Paranoid sindrom həm şizofreniya, həm üzvi beyin lezyonları ilə müşayiət olunan psixotik pozğunluqlar, həm də bipolyar pozğunluq çərçivəsində inkişaf edə bilər. affektiv pozğunluq(əvvəllər - manik-depressiv psixoz). Ancaq yenə də birinci və sonuncu ilə daha tez-tez.

Paranoid sindromun formaları

Klinik mənzərədə hansı xüsusi simptomologiyanın daha aydın göründüyündən asılı olaraq, paranoid sindrom çərçivəsində aşağıdakılar fərqlənir:

sensual delirium və affekt dəyişikliyinin olduğu affektiv-delusional sindrom iki versiyada ola bilər: aparıcı affektdən asılı olaraq manik-delusional və depressiv-delusional (depressiv-paranoid sindrom). Qeyd etmək lazımdır ki, aldadıcı fikirlərin məzmunu burada affekt “qütbünə” uyğun olacaq: depressiyada xəstə özünü ittiham etmək, qınamaq, təqib etmək fikirlərini ifadə edə bilər; və mani ilə - böyüklük ideyaları, nəcib doğuş, ixtira və s.
varsanıların ön plana çıxdığı, affektiv-delusional pozğunluqların olmasını istisna etməyən, lakin onlar burada ön planda deyil, hallüsinasiyalı-delusional (hallüsinator paranoid sindromu).
psixi avtomatizmlərin olması ilə hallüsinator-delusional sindrom - bu vəziyyətdə Kandinski-Klerambo sindromu haqqında danışa bilərik,
əslində digər açıq və görkəmli digər pozğunluqlar olmadan paranoid sindromu. Burada yalnız zəif sistemləşdirilmiş, həssas delirium üstünlük təşkil edir.

Paranoid sindromun müalicəsi

Paranoid sindromun müalicəsi mütəxəssislərin təcili müdaxiləsini tələb edir, çünki təcrübədən göründüyü kimi, nə hezeyanlar, nə də varsanılar, xüsusən də endogen (daxili səbəblərdən qaynaqlanan) xəstəliklər fonunda, öz-özünə keçmir, onların simptomları yalnız artmağa meyllidir; və Müalicə mümkün qədər erkən başladıqda ən təsirli olur. Həqiqətən də elə olur ki, bəzi hallarda insanlar illərlə xəyalpərəst vəziyyətdə yaşayırlar. Ancaq qohumlar başa düşməlidirlər ki, xəstəliyin proqnozu və gələcəkdə bir insanın həyatının tarixi göstərilən yardımın keyfiyyətindən, vaxtında olmasından asılıdır.

Paranoid sindromun müalicəsi, halüsinasiyalar və hezeyanlarla xarakterizə olunan hər hansı bir pozğunluq kimi, adətən xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir: bütün bunlardan sonra, mövcud simptomları keyfiyyətcə dayandırmaq lazımdır və bundan əvvəl - hərtərəfli diaqnoz aparmaq və vəziyyətin inkişafının səbəbini müəyyən etmək lazımdır. . Bütün bunlar yalnız xəstəxana şəraitində effektiv şəkildə həyata keçirilə bilər. Klinik mənzərədə halüsinasiyalar və ya hezeyanların olması həmişə farmakoloji terapiyanın istifadəsinə göstərişdir. Bəzi adi insanların buna necə mənfi münasibət göstərməsindən asılı olmayaraq, farmakologiya sayəsində psixiatrlar onilliklər ərzində kəskin psixotik vəziyyətlərin öhdəsindən uğurla gəlir və bununla da xəstələri normal fəaliyyətə və tam yaşamaq imkanına qaytarırlar.

Yenə də başa düşmək lazımdır ki, hallüsinasiyalarla müşayiət olunan həssas (sistemləşdirilməmiş) hezeyanlar həm xəstənin özü, həm də ətrafındakılar üçün təhlükə mənbəyi ola bilər. Beləliklə, təqib xəyalları ilə (və bu, ən çox yayılmış aldatma növlərindən biridir) bir insan özünü xilas etməyə və ya özünü müdafiə etməyə başlaya bilər ki, bu da öz sağlamlığına düzəlməz zərər verə bilər. Tez-tez depressiv-paranoid sindromunda inkişaf edən özünü alçaltma xəyalı da təhlükəlidir.

Çox vaxt vəziyyət elə bir şəkildə inkişaf edir ki, xəstənin özü öz vəziyyətini ağrılı hesab etmir və təbii olaraq, yalnız stasionar müalicə imkanlarına deyil, həm də həkimə sadə bir ziyarətə qarşı çıxır. Buna baxmayaraq, qohumlar başa düşməlidirlər ki, bir insana xəstəxanada müalicə etməkdən başqa kömək etmək üçün başqa yol yoxdur.

Bəzi psixiatrlar, məsələn, uşaqlıqda ilk dəfə hissiyyatlı hezeyanlar və halüsinasiyalar olan paranoid vəziyyətin özünü göstərdiyi kədərli halları misal gətirirlər. Ancaq qohumlar stereotiplərə görə "uşağa etiket vurmaq" istəməyən həkimlərə deyil, şəfaçılara müraciət edir, dini ayinlərə əl atırlar ki, bu da xəstəliyi yalnız tetikleyen, xroniki hala gətirir. Elə misallara da tez-tez rast gəlmək olur ki, qohumlar yaxın adamın xəstəliyinin ciddiliyini dərk etməyərək, böyüklərin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə əllərindən gələni edirlər.

Ancaq xəstəyə baxacaq kimsə varsa, lakin o, özü kəskin vəziyyətdə lazımi müalicə almaq istəmirsə, bu hallar üçün xüsusi olaraq qanunda məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə imkanı nəzərdə tutulur. (Təminat haqqında Qanunun 29-cu maddəsi psixiatrik qayğı). Qanun xəstənin vəziyyəti özünün və ya başqalarının təhlükəsizliyini təhdid etdikdə məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Həmçinin xəstəliyə görə xəstə özü bunu tələb edə bilmədikdə və ya ona kömək göstərilməməsi vəziyyətin daha da pisləşməsinə səbəb olarsa, bu cür yardım göstərilə bilər.

Ölkəmizin hər bir vətəndaşının bu cür yardımı pulsuz almaq hüququ var. Ancaq bir çoxları reklamdan və tibb müəssisəsinə daxil olmaq perspektivindən qorxurlar. Şəxsi psixiatrik yardımın göstərilməsi, eləcə də tam anonimlik məsələsi sizin üçün əsasdırsa, o zaman özəl psixiatriya klinikası ilə əlaqə saxlamalısınız, burada sizə tam anonim qalmaq təklif edildikdə hətta müalicə variantı da mümkündür.

Müasir tibb çoxdan bu cür pozğunluğu müalicə edə, xəstəliyin əsas səbəbini təyin edə və müxtəlif müalicə üsullarını təklif edə bildi.

Beləliklə, yalnız ixtisaslı bir psixiatr həm əsas xəstəliyi müəyyən edə, həm də təyin edə bilər keyfiyyətli müalicə paranoid sindromu.

Əhəmiyyətli: paranoid sindromun simptomları sürətlə arta bilər. Davranışınız nə qədər qəribə görünsə də sevilən, bir anda dəyişmiş, metafizik, dini və ya psevdo-elmi izahlar axtarmağa çalışmayın. Hər bir pozğunluğun real, izah edilə bilən və əksər hallarda müalicə edilə bilən səbəbi var.

Peşəkarlarla əlaqə saxlayın. Onlar mütləq kömək edəcəklər.

paranoid hezeyanlar

"Paranoid" termini simptomlara, sindromlara və ya şəxsiyyət növlərinə aid ola bilər. Paranoid simptomlar ən çox (lakin həmişə deyil) təqiblə əlaqəli sanrılı inanclardır. Paranoid sindromlar paranoid simptomların xarakterik simptomlar qrupunun bir hissəsini təşkil etdiyi sindromlardır; misal xəstə qısqanclıq və ya erotomaniyadır. Paranoid (paranoid) şəxsiyyət tipi özünə həddindən artıq diqqət, artan, real və ya xəyali alçaldılmaya və başqaları tərəfindən laqeydliyə qarşı ağrılı həssaslıq, tez-tez şişirdilmiş özünə əhəmiyyət, döyüşkənlik və aqressivlik hissi ilə birləşən xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur.

QƏBUL TELEFONLA ƏVVƏLƏRDƏN SİPARİŞƏ GÖRƏ KEÇİRİLİR

Delusional və hallüsinator sindromlar (paranoid, paranoid, parafrenik)

Paranoid sindrom (qr. paranoia - dəlilik) sistemləşdirilmiş ilkin (interpretativ) deliryumla özünü göstərir. Paranoid hezeyanların sinonimi təfsir aldatmalarıdır. Aldanmaların məzmunu müəyyən mövzularla məhdudlaşır, müəyyən hadisələrin şərhi şəklində böyük əzmkarlıq və sistemləşdirmə ilə seçilir. Hər hansı bir aldatmada olduğu kimi, subyektiv məntiq (paralogik) var. Bu sindromun təsvirində heç bir qavrayış pozğunluğu (illüziyalar, halüsinasiyalar, psixi avtomatizm) yoxdur.

Beləliklə, ətraf aləmin cisim və hadisələrinin qavranılması deyil, yalnız rasional bilik əziyyət çəkir. Xarakterik xüsusiyyətlər: emosional (affektiv) gərginlik, hipermneziya, düşüncənin hərtərəfliliyi, özünə hörmətin artması. Başqalarına qarşı şübhə və inamsızlıq diqqəti çəkir. Xəstələr çox vaxt öz ideyalarının həyata keçirilməsində xüsusi bir vəsvəsə və müstəsna fəallıq ilə seçilirlər.

İlkin aldatma ideyası adətən bir fikir kimi qəflətən yaranır və subyektiv olaraq rahatlıq hissi ilə əziyyət çəkən şəxs tərəfindən qəbul edilir, çünki əvvəllər bütün bunlardan əvvəl bu ideyanın şüuraltı formalaşmasının uzun və çətin bir dövrü (delusional hazırlıq dövrü) baş verirdi. . Delusional sistem subyektiv məntiqi (paralogik) ortaya qoyan dəlillər silsiləsi üzərində qurulur. Sanrısal sistemə uyğun olan faktlar qəbul edilir, qeyd olunan konsepsiya ilə ziddiyyət təşkil edən hər şey nəzərə alınmır.

Deliriumun ortaya çıxmasından əvvəl qeyri-müəyyən narahatlıq, gərgin bir təhlükə hissi, bədbəxtlik, ətrafda baş verənləri ehtiyatlı qavrayış şəklində qeyri-müəyyən bir ruh halı meydana gəlir, bu da xəstə üçün fərqli bir şey əldə etdi. xüsusi məna. Deliriumun görünüşü, artıq qeyd olunduğu kimi, vəziyyətin aydınlaşdığı və qeyri-müəyyən gözləntilərin və şübhələrin, qeyri-müəyyən fərziyyələrin nəhayət aydın bir sistemdə formalaşmasından, aydınlıq qazanmasından subyektiv rahatlama ilə müşayiət olunur (nöqteyi-nəzərdən). xəstə).

qısqanclıq delirium - tərəfdaşın daimi xəyanətinə inam (bunun xeyrinə sübutlar sistemi formalaşır);
sevgi deliriyası - tez-tez məşhur olan bir şəxs tərəfindən xəstəyə rəğbət (sevgi) hissinin inamı;
təqib aldadıcılığı - müəyyən şəxsin və ya bir qrup şəxsin xəstəni izlədiyinə və onu müəyyən məqsədlə təqib etdiyinə dair qəti inam;
hipokondriakal hezeyanlar - xəstələrin sağalmaz xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinə inanması.

Paranoid hezeyanların məzmununun digər variantları da qeyri-adi deyil: reformizm hezeyanları, fərqli (yüksək) mənşəli hezeyanlar, dismorfofobiya hezeyanları (sonuncu xəstənin bədəninin quruluşunun nizamsızlığına və ya çirkinliyinə davamlı inamından ibarətdir. fərdi hissələr, ilk növbədə üz).

Paranoid sindrom bir çox funksional psixi pozğunluqlarda (reaktiv psixozlar və s.) mövcuddur.

Paranoid sindrom (Kandinski-Klerambo və halüsinozun halüsinator-paranoid sindromunu birləşdirir), paranoiddən fərqli olaraq, sistemləşdirilməmiş delirium vəziyyətini təsvir edir. Bu, varsanılar, psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizmlər fonunda açılan adətən absurd (son dərəcə absurd) məzmunlu cəfəngiyyatdır. Paranoid sindromda, paranoiddən fərqli olaraq, deliriumun formalaşmasında nə ciddi məntiqi arqumentasiya, nə də şəxsiyyətlə güclü bağlılıq müşahidə olunur. Aldanma obrazlı, həssas olduğu qədər rasional deyil, çünki o, çox vaxt psevdohallüsinasiyalara və psixi avtomatizmlərə (özgələşmənin cəfəngiyyatı) əsaslanır. Məcburi simptomlar- emosional (affektiv) stress və delusional həyəcan.

Kandinski-Klerambo sindromunun xroniki forması şizofreniyada baş verir.

Parafrenik sindrom fantastik hezeyanları, təqib və təsir aldatmalarını psixi avtomatizm hadisələri və affekt dəyişiklikləri ilə birləşdirir.

Xəstələr özlərini hökmdar elan edirlər: Kainatın, Yerin, dövlətlərin liderləri, orduların baş komandanları və s. Onların gücündə - dünyanın, insanlığın taleyi; onların istəklərindən asılıdır ki, müharibə olsun, yoxsa əbədi firavanlıq və s. Güclərindən danışaraq, onlar obrazlı və möhtəşəm müqayisələrdən istifadə edir, nəhəng rəqəmlərlə işləyir, fantastik hadisələrin dairəsinə daxil olurlar, təkcə dövrümüzün məşhur simalarını deyil, həm də çoxdan dünyasını dəyişənləri təsvir edirlər. Fantastik cəfəngiyyatın məzmunu arqumentlərin məntiqi ilə bağlı deyil, son dərəcə dəyişkəndir, daim əlavə olunur və yeni faktlarla zənginləşir. Bir qayda olaraq, xəstələrin əhval-ruhiyyəsi yüksəlir: bir qədər yüksəlmişdən açıq şəkildə manikliyə qədər. Tez-tez əkizlərin illüziyasının simptomu, yalançı tanınma simptomu (Capgras simptomu), intermetamorfoz (Fregoli) simptomu var. Sindromun strukturunda həm keçmiş (ekmnestik konfabulasiyalar), həm də cari hadisələrlə əlaqəli psevdohallüsinasiyalar və konfabulasiyalar, həmçinin keçmişin xəstə tərəfindən yeni dünyagörüşünə uyğun olaraq nəzərdən keçirildiyi retrospektiv deliryum əhəmiyyətli yer tuta bilər.

10. Böyük delusional sindromlar (paranoid, paranoid, parafrenik), onların dinamikası, diaqnostik əhəmiyyəti.

Paranoid sindromu ilə ilkin təfsir sayıqlığıdır yüksək dərəcə təqib, qısqanclıq, ixtira, bəzən hipokondriakal aldatmalar, dava, maddi ziyan süjetləri ilə xarakterizə olunan sistemləşdirmə. Paranoid sindromda halüsinasiyalar yoxdur. Dəli fikirlər qavrayış xətaları əsasında deyil, reallıq faktlarının paraloji şərhi nəticəsində formalaşır. Çox vaxt paranoid aldatmaların təzahürü, həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərin uzun müddət mövcudluğundan əvvəl olur. Buna görə də, xəstəliyin ilkin mərhələlərində belə cəfəngiyyatlar inandırıcılıq təəssüratı yarada bilər. Xəstənin xəyalpərəst fikrə həvəsi hərtərəfli, süjetin təqdimatında əzmkarlıqla (“monoloqun əlaməti”) ifadə olunur. paranoyaya meyllidir xroniki kurs, psixotrop terapiyaya zəif uyğundur. Baş verə bilər

təkcə şizofreniyada deyil, həm də involyusiya psixozlarında, paranoid psixopatiya dekompensasiyalarında. Bəzi psixiatrlar bunu müstəqil bir xəstəlik kimi təsvir edirlər. Şizofreniyada paranoid sindroma meyllidir gələcək inkişaf və paranoid hezeyanlara gedin.

Paranoid sindromun xarakterik xüsusiyyəti sistemləşdirilmiş təqib ideyaları ilə yanaşı hallüsinasiyaların (adətən psevdo-halüsinasiyalar) olmasıdır.

Halüsinasiyaların ortaya çıxması yeni delirium süjetlərinin - təsir ideyalarının (daha az zəhərlənmə) ortaya çıxmasını müəyyən edir. Xəstələrin nöqteyi-nəzərindən, ehtimal edilən təsirin əlaməti ustalıq hissidir (zehni avtomatizm). Beləliklə, əsas təzahürlərdə paranoid sindrom sindrom anlayışı ilə üst-üstə düşür.

Kandinsky-Clerambaultun zehni avtomatizmi. Sonuncu, əsl dad və qoxu halüsinasiyaları və zəhərlənmə hezeyanları ilə müşayiət olunan paranoid sindromun yalnız variantlarını əhatə etmir. Paranoid sindromu ilə, delusional sistemin dağılmasına müəyyən bir meyl var, aldatma iddialılıq, absurdluq xüsusiyyətlərini əldə edir. Bu xüsusiyyətlər xüsusilə parafrenik sindroma keçid zamanı özünü daha qabarıq göstərir.

Parafrenik sindrom fantastik, absurd əzəmət ideyalarının, özündənrazı və ya yüksək əhval-ruhiyyənin zehni avtomatizm, təsir aldatmaları və şifahi psevdohallüsinasiyaların birləşməsi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Beləliklə, əksər hallarda parafrenik sindrom kimi hesab edilə bilər

psixi avtomatizm sindromunun inkişafının son mərhələsi. Xəstələr təkcə indiki hadisələrin fantastik təfsiri ilə deyil, həm də uydurma xatirələrlə (konfabulasiya) səciyyələnirlər. Xəstələr onlara təsir etdiyi iddia edilən təsirə heyrətamiz dözümlülük nümayiş etdirirlər, bunu onların eksklüzivliyinin, unikallığının əlaməti hesab edirlər. İfadələr əvvəlki ahəngdarlığını itirir, bəzi xəstələrdə delusional sistemin pozulması müşahidə olunur. Paranoid şizofreniyada parafrenik sindrom psixozun gedişatının son mərhələsidir. Üzvi xəstəliklərdə parafrenik hezeyanlar (əzəmət hezeyanları) adətən intellektin və yaddaşın kobud şəkildə pozulması ilə birləşir. Üzvi xəstəlikdə parafrenik deliriumun nümunəsi mütərəqqi iflic (sifilitik meningoensefalit) olan xəstələrdə maddi sərvət haqqında son dərəcə absurd fikirlərdir.

Müalicə. Delusional sindromların müalicəsində psixotrop dərmanlar ən təsirli olur; Əsas psixotrop dərmanlar antipsikotiklərdir. Fenomenlərin azalmasına kömək edən geniş spektrli antipsikotiklər (xlorpromazin, leponex) göstərilir. psixomotor təşviqat, narahatlıq, delusional affektiv gərginliyi azaltmaq. Sistemləşdirmə meylini göstərən təfsirli hezeyanlar, həmçinin davamlı halüsinator pozğunluqlar və psixi avtomatizm fenomenləri olduqda, xlorpromazinin (və ya leponeksin) istifadəsini piperazin törəmələri (triftazin) və butirofenonların (haloperidol, trisedil) birləşdirməsi məsləhət görülür. ) hezeyan və hallüsinasiya pozğunluqları ilə əlaqədar müəyyən selektiv aktivliyə malik olanlar. Əhəmiyyətli affektiv (depressiv) pozğunluqların delusional sindromlarının strukturunda olması

antipsikotiklərin və antidepresanların (amitriptilin, gedifen, pirazidol) birgə istifadəsi üçün bir göstərici.

Xroniki delusional və hallüsinator-paranoid vəziyyətlərdə haloperidol, trisedil, triftazin kimi neyroleptiklər uzun müddət istifadə olunur. Davamlı psixi avtomatizm və şifahi halüsinoz hadisələri ilə təsir bəzən psixotrop dərmanların təsirinin birləşməsi ilə əldə edilir: piperidin törəmələrinin (neuleptil, sonapaks) haloperidol, trisedil, leponex və digər antipsikotiklərlə birləşməsi.

Ambulator müalicə reanimasiya xəstəxanasında başa çatdıqdan sonra psixopatoloji pozğunluqların (bəziləri qalıq delirium kimi qəbul edilə bilər) əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması ilə həyata keçirilir.

Aqressiv meyllər olmadıqda (delusional simptomların ibtidai xarakter daşıdığı və xəstənin davranışını tam müəyyən etmədiyi hallarda) müalicə ambulator şəraitdə aparıla bilər; xəstəxanada olduğu kimi eyni dərmanlardan istifadə edin, lakin orta və aşağı dozada. Prosesin sabitləşməsi ilə antipsikotik fəaliyyətin məhdud spektri olan daha yumşaq təsirli dərmanlara (xlorprotiksen, sonapaks, eglonil və s.), həmçinin trankvilizatorlara keçmək mümkündür. Ambulator müalicədə əhəmiyyətli bir yer nöroleptiklərə aiddir. uzunmüddətli fəaliyyətəzələdaxili (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-dekanoat) və ya oral (penfluridol-semap, pimozid-orap) təyin olunanlar. Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanların istifadəsi (xüsusilə parenteral administrasiya) dərman qəbulunun nəzarətsizliyini aradan qaldırır və bununla da xəstələrin müalicəsinin təşkilini asanlaşdırır

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır.

paranoid sindromu. Digər məhsuldar pozğunluqların tam olmaması ilə bəzən monosimptom kimi mövcud olan müxtəlif məzmunlu təfsirlərin ilkin sistemləşdirilmiş hezeyanları (qısqanclıq, ixtiraçılıq, təqib, reformizm və s.). Əgər sonuncu yaranarsa, onda onlar paranoid strukturun periferiyasında yerləşir və süjetdə ona tabedirlər. Düşüncənin paraloji quruluşu (“əyri təfəkkür”), aldadıcı detallar xarakterikdir.

Xəyalpərəst inanclara təsir etməyən məsələlər üzrə düzgün mühakimə və nəticə çıxarmaq qabiliyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulmur ki, bu da katatimi göstərir (yəni affektiv rəngli təsvirlərin şüursuz kompleksi ilə əlaqələndirilir və yox. ümumi dəyişiklikəhval-ruhiyyə) hezeyanların əmələ gəlməsi mexanizmləri. Delusional konfabulasiyalar (“yaddaş halüsinasiyaları”) şəklində yaddaş pozğunluqları ola bilər. Bundan əlavə, məzmunu dominant təcrübələrlə əlaqəli olan təxəyyül halüsinasiyalar var. Aldanma genişləndikcə daha geniş spektrli hadisələr patoloji şərhlərin obyektinə çevrilir. Keçmiş hadisələrin aldadıcı yozumu da var. Paranoid sindrom adətən bir qədər yüksəlmiş əhval-ruhiyyə (genişlənmiş hezeyanlar) və ya subdepressiya (həssas, hipokondriakal hezeyanlar) fonunda baş verir.

İnkişafın uzaq mərhələlərində deliryumun məzmunu metalomanik xarakter ala bilər. Parafreniyadan fərqli olaraq, delirium təfsirli olmağa davam edir və əhatə dairəsi baxımından reallıqda əsaslı şəkildə mümkün olandan kənara çıxmır (“peyğəmbərlər, görkəmli kəşfçilər, parlaq alim və yazıçılar, böyük islahatçılar” və s.). Paranoid sindromun bir neçə və hətta onilliklər ərzində mövcud olan xroniki və kəskin variantları var. Xroniki paranoid hezeyanlar ən çox nisbətən yavaş inkişaf edən delusional şizofreniya ilə müşahidə olunur. Belə hallarda hezeyanlar adətən monotematik olur. Xəstəliyin müstəqil bir formasının - paranoyanın olması ehtimalı istisna edilmir.

Xəz kimi şizofreniya hücumlarının strukturunda kəskin, adətən daha az sistemləşdirilmiş paranoid vəziyyətlərə daha çox rast gəlinir. Eyni zamanda, aldatma konsepsiyası boş, qeyri-sabitdir və bir neçə fərqli mövzuya və ya saxta mühakimələrin kristallaşma mərkəzlərinə malik ola bilər.

Bəzi müəlliflər paranoid və paranoid sindromları ayırmağı əsaslı hesab edirlər (Zavilyansky et al., 1989). Paranoid, xəstə üçün əsas travmatik vəziyyətin təsiri altında yaranan xroniki sistemləşdirilmiş həddindən artıq qiymətləndirilmiş hezeyanlara (həddindən artıq dəyərli fikirlərdən başlayaraq) aiddir. Konstitusional, post-prosessual və ya orqanik mənşəli premorbid şəxsiyyətin paranoid və epileptoid xüsusiyyətləri deliriumun inkişafına malikdir. Aldatma əmələ gəlmə mexanizmləri bioloji deyil, psixoloji pozğunluqlarla - "psixogen-reaktiv" hezeyan formalaşması ilə əlaqələndirilir. Bu şərhdə paranoid sindromu çərçivəsində nəzərə alınması məqsədəuyğundur patoloji inkişafşəxsiyyət.

Paranoid və ya halüsinator-paranoid sindromu. Təqib məzmununun delusional fikirləri, varsanılar, psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizmin digər fenomenləri, affektiv pozğunluqlar daxildir. Kəskin və xroniki hallüsinator-paranoid sindromlar var.

Paranoid sindromu müşayiət edir

Kəskin paranoid, delusional fikirlərin məzmununu əks etdirən şifahi illüziyalar, varsanılar, qorxu, narahatlıq, çaşqınlıq və düzgün olmayan davranışlarla müşayiət olunan, müəyyən bir istiqamətə aid təqibin (qavrayış hezeyanı şəklində) kəskin həssas aldanmasıdır. Şizofreniya, intoksikasiya, epileptik psixozlarda müşahidə olunur. Kəskin paranoid vəziyyətlər xüsusi hallarda da baş verə bilər (yuxusuzluq, alkoqol intoksikasiyası ilə əlaqəli uzun səyahətlər, emosional stress, somatogeniya) - S.G. Zhislin tərəfindən təsvir edilən yol və ya situasiya paranoidləri.

Tamamlanmış formada psixi avtomatizmlər zorakılıq təcrübəsini, işğalı, öz psixi proseslərini, davranışlarını və fizioloji hərəkətlərini tamamlayır. Zehni avtomatizmin aşağıdakı növləri var.

Assosiativ və ya ideya avtomatizmi - pozuntular zehni fəaliyyət, yaddaş, qavrayış, affektiv sfera, özgəninkiləşdirmə və zorakılıq təcrübəsi ilə axan: düşüncə axını, düşüncələrin fasiləsiz axını, zehni fəaliyyətin blokada vəziyyətləri, daxil edilmə simptomları, düşüncələrin oxunması, yaddaşın boşaldılması simptomu, psevdo- hallüsinasiyalı psevdoxatirələr, yaddaşlarda qəfil ləngimələr, obrazlı mentizm hadisələri və s.

İdeyasal avtomatizmin təzahürlərinə əlavə olaraq, eşitmə və vizual psevdohallüsinasiyalar, həmçinin bir sıra affektiv pozğunluqlar daxildir: “yaradılmış” əhval-ruhiyyə, “induksiya edilmiş” qorxu, qəzəb, ekstaz, “səbəb olunan” kədər və ya laqeydlik və s. Bu qrupa qoşulun. avtomatizmlərin xəyallarını "etmişdir". Eşitmə şifahi və vizual psevdohallüsinasiyaların ideya avtomatizmləri qrupuna daxil edilməsi onların düşüncə prosesləri ilə sıx əlaqəsi ilə əlaqədardır: şifahi psevdohallüsinasiyalar - şifahi, vizual - ilə. obrazlı formalar düşüncə.

Senestopatik və ya sensor avtomatizm - Xəstələrin görünüşü xarici qüvvələrin təsiri ilə əlaqəli olan müxtəlif senestopatik hisslər. Bundan əlavə, bura qoxu, dad, toxunma və endosomatik psevdohallüsinasiyalar daxildir. Həssas avtomatizmə iştaha, dad, qoxu, cinsi istək və fizioloji ehtiyaclarda müxtəlif dəyişikliklər, həmçinin yuxu pozğunluqları, vegetativ pozğunluqlar (taxikardiya, həddindən artıq tərləmə, qusma, ishal və s.), xəstələrin fikrincə, "səbəblər" daxildir. kənarda.

Kinestetik və ya motor avtomatizmi - zorakılıq təcrübəsi ilə yaranan aktivliyə, ayrı-ayrı hərəkətlərə, hərəkətlərə, əməllərə, ifadəli hərəkətlərə, hiperkineziyalara çağırır. Qəbuledici proseslər həm də hazırlıq hadisələri ilə davam edə bilər: “Onlar səni mənim gözlərimlə baxmağa, dinləməyə, iy verməyə, baxmağa məcbur edir...” və s.

Nitq-motor avtomatizmi -şiddətli danışıq, yazı, həmçinin kinestetik şifahi və qrafik hallüsinasiya hadisələri.

Zehni avtomatizmlərin formalaşması müəyyən ardıcıllıqla baş verir. İdeyator avtomatizminin inkişafının ilk mərhələsində şəxsiyyətin bütün strukturuna məzmunca yad olan “qəribə, gözlənilməz, vəhşi, paralel, kəsişən” fikirlər meydana çıxır: “Mən heç vaxt belə düşünmürəm...” Eyni zamanda , zəruri düşüncələrin qəfil kəsilməsi baş verə bilər. Özgələşmə düşüncələrin məzmununa aiddir, lakin düşüncə prosesinin özünə aid deyil (“fikirlər mənimdir, yalnız çox qəribə olanlar”).

Sonra insanın öz təfəkkür fəaliyyəti hissi itir: “Düşüncələr üzür, öz-özünə gedir, dayanmadan axır...” və ya zehni fəaliyyətin blokada vəziyyətləri yaranır. Gələcəkdə yadlaşma total xarakter alır - öz şəxsiyyətinin düşüncələrinə aid olmaq hissi tamamilə itir: “Fikirlər mənim deyil, kimsə mənim içimdə düşünür, mənim beynimdə başqalarının fikirləri...” Nəhayət, orada düşüncələrin "kənardan gəldiyi, beynə daxil edildiyi, sərmayə qoyulduğu bir hissdir ... "Başqa insanlarla" telepatik "təmaslar var, başqalarının fikirlərini birbaşa oxumaq, başqaları ilə zehni ünsiyyət qurmaq qabiliyyəti var. Eyni zamanda, xəstələr bəzən düşünmək və ya "fikirləri çıxarmaq", "oğurlamaq" qabiliyyətindən məhrum olduqlarını iddia edə bilərlər.

Şifahi psevdohallüsinasiyaların inkişafı aşağıdakı kimi baş verə bilər. Əvvəlcə öz fikirlərini səsləndirmək fenomeni yaranır: "Fikirlər xışıltılı, başda səslənir." Sonra insanın öz səsi başda eşidilməyə başlayır, "səsləndirir", bəzən isə "eks-səda" kimi fikirləri təkrarlayır. Bunu daxili nitqin halüsinasiyaları adlandırmaq olar. İfadələrin məzmunu getdikcə genişlənir (ifadələr, şərhlər, məsləhətlər, əmrlər və s.), səs isə “ikiqatlaşır, çoxalır”.

Bundan əlavə, başda "yad səslər" eşidilir. Onların ifadələrinin məzmunu getdikcə daha müxtəlif olur, reallıqdan və xəstələrin şəxsiyyətindən ayrılır. Başqa sözlə, daxili danışıq prosesinin özgələşməsi də müəyyən ardıcıllıqla böyüyür. Nəhayət, “yaradılmış, induksiya edilmiş səslər” fenomeni ortaya çıxır. Eyni zamanda, səslər müxtəlif mövzularda danışır, çox vaxt şəxsi təcrübələrdən mücərrəd alınır, bəzən absurd və fantastik məlumatlar verir: "Qulaqların arxasındakı səslər yerli mövzularda, başda isə dövlət mövzularında danışır." Buna görə də səslər tərəfindən deyilənlərin yadlaşma dərəcəsi fərqli ola bilər.

Kinestetik avtomatizmin dinamikası ümumiyyətlə yuxarıda təsvir edilənə uyğundur. Əvvəlcə, əvvəllər hərəkət üçün qeyri-adi impulslar, impulsiv meyllər meydana çıxır, xəstələrin özləri üçün qəribə və gözlənilməz hərəkətlər və əməllər edilir. Onlar məzmunca qeyri-adi olsalar da, subyektiv olaraq öz şəxsiyyətinə aid kimi qəbul edilirlər. Qısa fəaliyyət dayanacaqları ola bilər. Sonradan hərəkətlər və əməllər insanın öz fəaliyyətini hiss etmədən, istər-istəməz yerinə yetirilir: “Mən bunu fərq etmədən edirəm, fərq edəndə isə dayanmaq çətindir”. Fəaliyyət impulslarının blokadası və ya "iflici" vəziyyətləri var.

Növbəti mərhələdə fəaliyyət insanın öz fəaliyyətindən və zorakılığından uzaqlaşma təcrübəsi ilə davam edir: “Bir şey daxildən itələyir, səs deyil, bir növ sövq edir. daxili güc...” Fəaliyyətin kəsilməsi epizodları da şiddət toxunuşu ilə yaşanır. Motor avtomatizmlərinin inkişafının son mərhələsində motor aktlarının kənardan həyata keçirildiyi hissi yaranır: “Mənim bədənim idarə olunur... Kimsə əllərimə nəzarət edir... Bir əlim həyat yoldaşıma, digəri isə ögey atam, ayaqlarım mənə aiddir ... Gözlərimlə baxırlar ... » Xarici təsir hissi ilə hərəkətə impulsların blokada vəziyyətləri axır.

Motor nitq avtomatizmlərinin inkişaf ardıcıllığı oxşar ola bilər. Əvvəlcə parçalayın fərdi sözlər və ya xəstənin düşüncələrinin istiqamətinə yad, məzmunca absurd ifadələr. Çox vaxt fərdi sözlər birdən unudulur və ya düşüncələrin formalaşması pozulur. Sonra nitqi müşayiət edən öz fəaliyyət hissi itir: “Dil öz-özünə danışır, mən deyəcəm, sonra deyilənlərin mənası... Bəzən danışmağa başlayıram...” Yaxud dil dayanır. Qısa müddətə itaət etməz. Sonra öz nitqinə münasibətdə yadlaşma və zorakılıq hissi yaranır:

“Sanki danışan mən deyiləm, içimdəki bir şeydir... Dublyorum dildən istifadə edir, mən isə nitqi dayandıra bilmirəm...” Mutizm epizodları şiddətli kimi yaşanır. Nəhayət, zahiri nitq ustalığı hissi yaranır: “Kənar adamlar mənim dilimdə danışır... Mənim dilimdə beynəlxalq mövzularda mühazirələr oxuyurlar və o zaman mən heç nə haqqında düşünmürəm...” İtki halları kortəbii nitq də xarici hadisələrlə əlaqələndirilir. Nitq-motor avtomatizmlərinin inkişafı kinestetik şifahi hallüsinasiyaların görünüşü ilə başlaya bilər: nitqə uyğun artikulyasiya aparatının hərəkəti hissi və sözlərin qeyri-iradi zehni tələffüzü ideyası var. Sonradan daxili monoloq şifahi-akustik bir ton əldə edir, dilin və dodaqların yüngül hərəkəti görünür. Son mərhələdə sözlərin ucadan faktiki tələffüzü ilə həqiqi artikulyasiya hərəkətləri baş verir.

Senestopatik avtomatizm adətən müəyyən aralıq mərhələləri keçərək dərhal inkişaf edir. Yalnız bəzi hallarda, görünüşündən əvvəl, senestopatik hisslərin özgəninkiləşdirilməsi fenomenini ifadə etmək olar: "Dəhşətli baş ağrıları və eyni zamanda, görünür ki, bu mənimlə deyil, başqası ilə baş verir ..."

Psixi avtomatizmlərin strukturunda Klerambo qütb hadisələrinin iki növünü ayırd edirdi: müsbət və mənfi. Birincinin məzmunu funksional sistemin patoloji fəaliyyətidir, ikincisi müvafiq sistemin fəaliyyətinin dayandırılması və ya blokadasıdır. İdeyasal pozğunluqlar sahəsində pozitiv avtomatizmlər düşüncələrin şiddətli axını, düşüncələrin yuvalanmasının simptomu, xatirələrin boşaldılması, edilən emosiyalar, induksiya edilmiş yuxular, şifahi və vizual psevdohallüsinasiyalar və s.

Onların antipodu, yəni mənfi avtomatizmlər zehni fəaliyyətin tıxanma halları, geri çəkilmə simptomu, düşüncələrin uzanması, qəfil yaddaş itkisi, emosional reaksiyalar, müvəffəqiyyət hissi ilə ortaya çıxan mənfi eşitmə və vizual halüsinasiyalar, məcburi məhrumiyyətlər ola bilər. yuxuların və s. Senestopatik avtomatizm sahəsində bunlar müvafiq olaraq xaricdən yaranan hisslər və həssaslıq itkisi, kinestetik avtomatizmdə - zorakı hərəkətlər və motor reaksiyalarında gecikmə halları, etmək qabiliyyətindən məhrum olacaqdır. qərarlar, fəaliyyət motivlərinin blokadası. Nitq-motor avtomatizmində qütb hadisələri məcburi danışıq və nitqdə qəfil gecikmələr olacaq.

Klerambonun fikrincə, şizofreniya mənfi hadisələr üçün daha xarakterikdir, xüsusən də xəstəlik gənc yaşda başlayırsa. Əslində, müsbət və mənfi avtomatizmlər birləşdirilə bilər. Beləliklə, məcburi danışıq adətən blokada vəziyyəti ilə müşayiət olunur zehni fəaliyyət: "Dil danışır, amma bu zaman heç nə düşünmürəm, fikir yoxdur."

Psixi avtomatizm sindromundan yaranan özünüdərketmə pozğunluqları öz zehni proseslərinin özgəninkiləşdirilməsi hadisələri, onların gedişatının zorakılığı təcrübəsi, şəxsiyyətin parçalanması və daxili antaqonist ikiqat şüurla ifadə olunur, daha sonra - xarici qüvvələrin mənimsənilməsi hissi. Bozukluğun zahirən aşkar təbiətinə baxmayaraq, xəstələr adətən xəstəliyə tənqidi münasibət göstərmirlər, bu da öz növbəsində özünüdərketmənin kobud patologiyasını göstərə bilər. Özgələşmə hadisələrinin artması ilə eyni vaxtda şəxsi mənlik sferasının dağıdılması da irəliləyir.

Bəzi xəstələr hətta bunun nə olduğunu "unudurlar", öz mənliyi, əvvəlki mən anlayışı artıq mövcud deyil. İnsanın Məni adından yaranan heç bir zehni hərəkətlər yoxdur, bu, daxili Mənin hər tərəfinə yayılmış tam yadlaşmadır.Eyni zamanda, mənimsəmə sayəsində insan yeni qabiliyyət və xüsusiyyətlər "əldə edə" bilər. əvvəllər ona xas olan. Bəzən tranzitivizm fenomeni var - təkcə xəstə deyil, həm də başqaları (və ya əsasən başqaları) xarici təsir və hər cür zorakı manipulyasiyaların obyektidir, öz hissləri başqalarına proqnozlaşdırılır. Həqiqi proyeksiyadan fərqli olaraq, xəstə subyektiv olaraq ağrılı təcrübələrdən azad deyil.

Açıqlıq təcrübəsi müxtəlif ekosimptomların görünüşü ilə yaranır. Exothinking əlaməti ətrafdakı insanların, xəstənin fikrincə, onun düşündüyünü ucadan təkrarlamasıdır. Hallucinatory echo - yandan gələn səslər təkrarlanır, xəstənin fikirlərini "dublikat edir". Öz düşüncələrinin səsinin bir simptomu - düşüncələr dərhal təkrarlanır, onlar aydın şəkildə "xışıltı, başda səslənir, başqaları onları eşidir". Gözlənilən əks-səda - səslər xəstəni bir müddət sonra eşitdiyi, görəcəyi, hiss edəcəyi və ya edəcəyi barədə xəbərdar edir. Hərəkətlərin əks-sədası - səslər xəstənin hərəkətlərini, niyyətlərini bildirir: "Mən fotoşəkil çəkirəm, hərəkətlərim qeydə alınır ..." Elə olur ki, səslər xəstə üçün oxunur və o, yalnız mətni görür.

Səslər motivlər və davranışları təkrarlaya və şərh edə bilər, onlara bu və ya digər qiymət verə bilər ki, bu da açıqlıq təcrübəsi ilə müşayiət olunur: "Hamı mənim haqqımda bilir, heç bir şey özünə saxlanmır." Məktubun əks-sədası - səslər xəstənin yazdıqlarını təkrarlayır. Nitqin əks-sədası - səslər xəstənin kiməsə dediyi hər şeyi ucadan təkrarlayır. Bəzən səslər xəstədən başqalarına söylədiklərini onlar üçün təkrarlamağa məcbur edir və ya xahiş edir, ya da əksinə, kimdənsə eşitdiyini zehni və ya ucadan bir daha söyləməyə məcbur edir və xəstə əks-səda kimi bunu təkrarlayır. Buradakı “hallüsinasiyalı şəxsiyyət” sanki xarici dünya ilə təmasdan məhrumdur, onu xəstənin köməyi ilə qurur.

Bu simptomun adı yoxdur, lakin biz onu şərti olaraq əks-səda fenomeni kimi təyin edəcəyik. Yuxarıdakı əks-səda hadisələri çoxsaylı təkrarlar şəklində iterativ ola bilər. Belə ki, xəstənin (onun 11 yaşı var) iki-üç saat davam edən epizodlar olur, başqalarının qəribə səslə üç-beş dəfə dedikləri başda təkrarlanır. Daha tez-tez bir söz təkrarlanır. Təkrarlar zamanı baş verənləri daha pis qavrayır, televizora baxa bilmir. Digər əks-səda hadisələri də var. Beləliklə, başqalarının nitqi kənardan gələn səslərlə və ya başda səslənən səslərlə təkrarlana bilər - əks-səda yad nitqin simptomu.

Xarici proyeksiyası olan səslər bəzən daxili səslər tərəfindən təkrarlanır - əks-səda səslərinin simptomu. Açıqlıq təcrübəsi hətta əks-səda əlamətləri olmadıqda da müşahidə oluna bilər, o, ən birbaşa şəkildə yarana bilər: “Mən hiss edirəm ki, fikirlərim hamıya məlumdur... Elə bir hiss var idi ki, Allah mənim haqqımda hər şeyi bilir – mən qarşısında açıq bir kitab kimi... Səslər susur, deməli, onlar dinləyirlər, mən nə düşünürəm”.

Fiziki və zehni təsirin deliriumu- bədənə təsirinə inam, somatik və psixi proseslər müxtəlif xarici qüvvələr: hipnoz, cadu, şüalar, biosahələr və s.

Yuxarıda təsvir olunan özgəninkiləşdirmə hadisələri ilə yanaşı, psixi avtomatizm sindromunda əks hadisələr baş verə bilər - Kandinski-Klerambo sindromunun aktiv və ya tərs variantını təşkil edən mənimsəmə hadisələri. Bu zaman xəstələr özlərini başqalarına hipnotik təsir göstərdiyinə, davranışlarına nəzarət etdiyinə, başqa insanların fikirlərini oxuya bildiyinə, ikincilərin öz güclərinin alətinə çevrildiyinə, özlərini gəlincik, kukla, cəfəri, və s. Özgəninkiləşdirmə hadisələri və mənimsəmənin birləşməsi VI Akkerman (1936) şizofreniya üçün xarakterik bir əlamət hesab olunur.

Psixi avtomatizm sindromunun halüsinasion və hezeyan variantları var. Onlardan birincisində müxtəlif psevdohallüsinasiyalar üstünlük təşkil edir ki, bu da əsasən şizofreniyada kəskin halüsinasion-delusional hallar zamanı müşahidə olunur, ikincisində - xroniki cari paranoid şizofreniyada üstünlük təşkil edən hezeyan hadisələri. Interpretativ tipli xroniki şizofreniya hezeyanlarında zamanla assosiativ avtomatizmlər ön plana çıxır. Xəz kimi şizofreniya hücumlarının strukturunda senestopatik avtomatizmlər üstünlük təşkil edə bilər. Aydın-katatonik vəziyyətlərdə kinestetik avtomatizmlər əhəmiyyətli yer tutur. Şizofreniya ilə yanaşı, psixi avtomatizm hadisələri ekzogen üzvi, kəskin və xroniki epileptik psixozlarla baş verə bilər.

Sanrılar heç vaxt ruhi xəstəliyin yeganə əlaməti deyil; bir qayda olaraq, depressiya və ya manik vəziyyətlə, tez-tez varsanılar və psevdohalüsinasiyalar (bax: Affektiv sindromlar, Halüsinator sindromlar), çaşqınlıq (delirious, alacakaranlıq vəziyyətləri) ilə birləşdirilir. Bu baxımdan, bir qayda olaraq, yalnız deliryumun xüsusi formalarında deyil, həm də psixi pozğunluğun müxtəlif simptomlarının xarakterik birləşməsində fərqlənən delusional sindromlar fərqlənir.

Paranoid sindrom sistemləşdirilmiş təqib hezeyanları, varsanılarla fiziki təsir və psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizm hadisələri ilə xarakterizə olunur. Adətən xəstələr hesab edirlər ki, üzvləri onların hərəkətlərinə, düşüncələrinə, əməllərinə nəzarət edən hansısa təşkilat tərəfindən təqib olunur, çünki onları insanların gözündə rüsvay etmək və ya məhv etmək istəyirlər. "Təqibçilər" elektromaqnit dalğaları və ya atom enerjisi yayan, hipnoz, düşüncələri, hərəkətləri, əhval-ruhiyyəni və daxili orqanların fəaliyyətini (zehni avtomatizm hadisələri) yayan xüsusi cihazlarla işləyirlər. Xəstələr deyirlər ki, düşüncələr onlardan alınır, başqalarının düşüncələri qoyulur, xatirələr, xəyallar (ideasion avtomatizm) “yaradılır”, onlarda xoşagəlməz ağrılı hisslər, ağrılar xüsusi olaraq yaranır, ürək döyüntüləri sürətlənir və ya ləngiyir, sidik ifrazı ( senestopatik avtomatizm), müxtəlif hərəkətlər etməyə, öz dillərində danışmağa məcbur edilir (motor avtomatizmi). Paranoid sanrı sindromu ilə xəstələrin davranışı və düşüncəsi pozulur. İşini dayandırırlar, çoxsaylı bəyanatlar yazırlar, təqiblərdən qorunmağı tələb edirlər, çox vaxt özlərini şüalardan, hipnozdan (otağı təcrid etməyin xüsusi üsulları, paltarlar) qorumaq üçün tədbirlər görürlər. “Təqib edənlərə” qarşı mübarizə apararaq, ictimai təhlükəli hərəkətlər edə bilərlər. Paranoid delusional sindrom adətən şizofreniya ilə, daha az tez-tez mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri (ensefalit, beyin sifilisi və s.) ilə baş verir.

Məlumat portalı

sən burdasan

Ana səhifə >
Psixi pozğunluqlar və xəstəliklər ›
paranoid sindrom

paranoid sindrom

Paranoid sindrom həm reaktiv, həm də xroniki şəkildə inkişaf edə bilər, lakin əksər hallarda bir az sistemləşdirilmiş (sensor delirium) üstünlük təşkil edir.

Paranoid sindrom həm şizofreniya, həm orqanik beyin zədələnmələri ilə müşayiət olunan psixotik pozğunluqlar, həm də bipolyar affektiv pozğunluq (əvvəllər manik-depressiv psixoz) çərçivəsində inkişaf edə bilər. Ancaq yenə də birinci və sonuncu ilə daha tez-tez.

Paranoid sindromun formaları

Klinik mənzərədə hansı xüsusi simptomologiyanın daha aydın göründüyündən asılı olaraq, paranoid sindrom çərçivəsində aşağıdakılar fərqlənir:

sensual delirium və affekt dəyişikliyinin olduğu affektiv-delusional sindrom iki versiyada ola bilər: aparıcı affektdən asılı olaraq manik-delusional və depressiv-delusional (depressiv-paranoid sindrom). Qeyd etmək lazımdır ki, aldadıcı fikirlərin məzmunu burada affekt “qütbünə” uyğun olacaq: depressiyada xəstə özünü ittiham etmək, qınamaq, təqib etmək fikirlərini ifadə edə bilər; və mani ilə - böyüklük ideyaları, nəcib doğuş, ixtira və s.
varsanıların ön plana çıxdığı, affektiv-delusional pozğunluqların olmasını istisna etməyən, lakin onlar burada ön planda deyil, hallüsinasiyalı-delusional (hallüsinator paranoid sindromu).
psixi avtomatizmlərin olması ilə hallüsinator-delusional sindrom - bu vəziyyətdə Kandinski-Klerambo sindromu haqqında danışa bilərik,
əslində digər açıq və görkəmli digər pozğunluqlar olmadan paranoid sindromu. Burada yalnız zəif sistemləşdirilmiş, həssas delirium üstünlük təşkil edir.

Paranoid sindromun müalicəsi

Ancaq xəstəyə baxacaq kimsə varsa, lakin o, özü kəskin vəziyyətdə lazımi müalicə almaq istəmirsə, bu hallar üçün xüsusi olaraq qanunda məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə imkanı nəzərdə tutulur. (Psixiatriya yardımı haqqında qanunun 29-cu maddəsi). Qanun xəstənin vəziyyəti özünün və ya başqalarının təhlükəsizliyini təhdid etdikdə məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Həmçinin xəstəliyə görə xəstə özü bunu tələb edə bilmədikdə və ya ona kömək göstərilməməsi vəziyyətin daha da pisləşməsinə səbəb olarsa, bu cür yardım göstərilə bilər.

Müasir tibb çoxdan bu cür pozğunluğu müalicə edə, xəstəliyin əsas səbəbini təyin edə və müxtəlif müalicə üsullarını təklif edə bildi.

Beləliklə, yalnız ixtisaslı psixiatr həm əsas xəstəliyi müəyyən edə, həm də paranoid sindrom üçün keyfiyyətli müalicə təyin edə bilər.

Əhəmiyyətli: paranoid sindromun simptomları sürətlə arta bilər. Bir anın içində dəyişmiş sevilən birinin davranışı sizə nə qədər qəribə görünsə də, metafizik, dini və ya elmiyə yaxın izahlar axtarmağa çalışmayın. Hər bir pozğunluğun real, izah edilə bilən və əksər hallarda müalicə edilə bilən səbəbi var.

Peşəkarlarla əlaqə saxlayın. Onlar mütləq kömək edəcəklər.

Şizofreniyanın paranoid forması

Şizofreniyanın paranoid forması intellekt və dünyagörüşü sahəsində pozğunluqlarla xarakterizə olunan unikal psixi pozğunluqdur. Bu xəstəlik spesifik xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur, onların birləşməsi müxtəlif simptomların meydana gəlməsinə kömək edir. Apatiya ilə affektiv vəziyyətin dəyişməsi, konsentrasiyanın və iş qabiliyyətinin azalması, yaddaş problemləri və sinir sisteminin həyəcanlılığının artması bu patoloji üçün xarakterik olan simptomlardan yalnız bir neçəsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, paranoidlərin əksəriyyəti cəmiyyət tərəfindən müəyyən edilmiş norma və qaydalara əməl etməyə çalışır, lakin delusional sindromun inkişafı onların həyat tərzini kökündən dəyişir. Paranoid şizofreniyanın özünü necə göstərdiyinə, bu patologiyanın əlamətlərinə və əlamətlərinə baxaq.

Paranoid şizofreniya şizofreniya növüdür, halüsinasiyalar və hezeyanların olması, həmçinin qeyri-adekvat nitq, affektiv düzləşmə ilə xarakterizə olunur.

Psixi pozğunluğun səbəbləri

Psixi pozğunluqlarla bağlı çoxsaylı tədqiqatlar şizofreniyanın paranoid formasının formalaşmasının səbəbini müəyyən edə bilməmişdir. Mütəxəssislərin fikrincə, xəstəliyin irsi yoluxma ehtimalı yüksəkdir, çünki statistika ailə üzvləri arasında psixi pozğunluqların tez-tez ötürüldüyünü göstərir. Bu xəstəliyin pozuntu ilə əlaqəli olduğu bir nəzəriyyə də var beyin fəaliyyəti. Qeyd etmək lazımdır ki, bu nəzəriyyə sənədləşdirilmiş faktlarla dəstəklənmir, çünki bütün xəstələrdə beyin fəaliyyətindən məsul olan serotonin səviyyəsində azalma yoxdur.

Psixiatriya sahəsində mütəxəssislərin əksəriyyəti xəstəliyin inkişafının genetik meyli və xarici stimullara məruz qalmasını vurğulamaq lazım olan amillərin birləşməsindən qaynaqlandığı fikrinə riayət etməyi üstün tuturlar. İnsanın genetik kodunun tədqiqi aktivləşdirməyə cavabdeh olan genləri üzə çıxarıb psixi pozğunluq. Müxtəlif xarici stimulların təsiri xəstəliyin inkişaf mexanizminin işə salınmasına səbəb olur.

Xəstəliyin tetikleme mexanizmi beyin nörotransmitterlərinin səviyyəsindəki gündəlik dəyişikliklərlə, eləcə də onların sintezində balanssızlıqla sıx bağlıdır. Psixi reaksiyalar və ətrafımızdakı dünyanın emosional qavrayışı arasındakı əlaqəyə cavabdeh olan nörotransmitterlərdir. Mütəxəssislərin fikrincə, xəstəliyin ilk əlamətləri məhz beyin fəaliyyətinə təsir edən maddələrin sintezinin pozulması nəticəsində yaranır. Alimlər deyirlər ki, pis irsiyyət patologiyanın tam inkişafı üçün "çox azdır". Paranoid şizofreniya aşağıdakı amillərin təsiri nəticəsində yaranan psixi pozğunluqdur:

insana qarşı mənəvi, fiziki və ya cinsi zorakılıq;
yetkinlik dövründə şüuru dəyişdirən dərmanların uzun müddətli istifadəsi;
ailə daxilində əlverişsiz iqlim;
uşaqlıqda baş verən travmatik hadisələr;
sinir gərginliyində uzun müddət qalmaq.

Paranoid şizofreniyanın iki forması var: sanrılı və halüsinasion.

Klinik şəkil

Bu xəstəliyin olması olan xəstələrin əksəriyyəti ətrafdakı dünyanın qavrayışının pozulması ilə bağlı problemlərdən əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin gedişi eşitmə, vizual və vizual halüsinasiyalar ilə müşayiət olunur. Baxılan patologiyanın klinik təzahürləri arasında emosional həyəcan, artan narahatlıq, psixomotor təşviqat, əsassız təcavüz və qəzəb hücumlarını ayırmaq lazımdır. Müxtəlif komplekslər və aldatmalarla birləşən intellektual pozğunluqlar çox vaxt intihar düşüncələrinə səbəb olur.

Xəstəliyin spesifik təzahürləri arasında eşitmə halüsinasiyaları və delirium hücumları fərqləndirilməlidir. Xəstəliyin ən ümumi simptomlarına əsaslanaraq, patologiyanın alt növləri müəyyən edilir. Bu simptomlara əhval pozğunluqları, daimi hiss narahatlıq, iradi və güc sahəsində pozğunluqlar, həmçinin katatoniya hücumları. Bu günə qədər mütəxəssislər xəstəliyin təzahürünün iki xarakterik formasını ayırırlar:

katatonik tip;
Depressiya, manik sindrom və artan narahatlıq səviyyəsi ilə müşayiət olunan paranoid pozğunluq.

Paranoid şizofreniya ən çox rast gəlinən şizofreniya növlərindən biridir.

Psixi pozğunluğun inkişafının dörd əsas mərhələsi var. İlkin mərhələdə xəstəliyin simptomları qısa şüur bulanıqlığı şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, sabit bir qüsurun epizodik təzahürləri müşahidə olunur. İnkişafın müəyyən bir mərhələsində sabit bir qüsur onun şiddətini artırır, bu da xəstənin buludlu şüur vəziyyətində daimi mövcudluğuna səbəb olur. Patologiyanın xroniki forması tez-tez relapslar və alevlenmeler şəklində özünü göstərir.

Şizofreniyanın inkişafı psixi sağlamlığın bir çox sahələrində pozğunluqlarla müşayiət olunduğundan, bir patoloji varlığını müəyyən etmək olduqca sadədir. Mütəxəssislərin fikrincə, diaqnostik çətinliklər halüsinasiyalar, hezeyanlar və katatoniya hücumlarına meylin mövcudluğunu müəyyən etmək lazım olduqda yaranır.

Qadınlarda simptomlar və əlamətlər aldatma düşüncələri və ətrafdakı dünyanın qavrayışındakı dəyişikliklər kimi xarakterizə olunur. Əksər xəstələr, onların şəxsiyyəti ətrafında müxtəlif sui-qəsdlərin qurulduğuna qəti inanırlar. Bu, xəstəni daim xarici təsirlərlə mübarizə aparmağa məcbur edir. Qeyd etmək lazımdır ki, öz şəxsiyyətinə qarşı mənfi hərəkətlərə dair şübhələr çox vaxt qohumların və yaxın ətrafın üzərinə düşür. Delusional düşüncələr çox vaxt intihar cəhdlərinin əsas səbəbi olur. Su altında nəfəs almaq və ya quş kimi uçmaq qabiliyyətinə möhkəm inamın olması xəstəni "mövcud" qabiliyyətləri sınamağa vadar edir. Bu xəstəliyə tutulan insanların əksəriyyəti ətrafdakı dünyanın onlara qarşı düşmənçilik etdiyinə inanaraq sosial izolyasiyaya meyllidirlər.

Halüsinasiyaların təzahürləri

Halüsinasiya hücumu zamanı paranoid şizofreniya, davranışını idarə edən daxili səsin nəzarəti altındadır. Mütəxəssislərin fikrincə, daxili səslərin hücumuna müqavimət göstərmək demək olar ki, mümkün deyil. Məhz eşitmə halüsinasiyaları xəstənin həyat tərzini böyük ölçüdə dəyişdirir, bu da ictimaiyyətin təsirinə davamlı müxalifətə səbəb olur. Şizofreniya xarici aləmə münasibətdə artan kritiklik kimi xarakterizə edilə bilər. İzolyasiya arzusu başqalarının hərəkətləri nəticəsində yaranan əsassız aqressiya və daimi qıcıqlanma ilə əlaqədardır.

Delusional sindrom təqib maniası, əsassız qəddarlıq və başqaları ilə münasibətlərdə problemlər şəklində ifadə olunan sistemləşdirilmiş delirium şəklində özünü göstərir. Xəstəni ehtiyatsız hərəkətlərə sövq edən müxtəlif düşüncələrin yaranmasına səbəb olan deliryum hücumlarıdır. Nümunə kimi demək olar ki, intihara cəhd insanın öz şəxsiyyətini yox, başqalarına ağrı gətirmək istəyi ilə bağlı ola bilər. Paranoid hezeyanlar daimi qısqanclıq şəklində ifadə olunur. Bu simptom ən təhlükəlilərdən biridir, çünki zehni qavrayış sahəsindəki pozğunluqlar xəstəni fiziki cəhətdən təhlükəli hərəkətlərə sövq edə bilər.

Paranoid şizofreniyanın fərqli xüsusiyyəti parafrenik və paranoid hezeyanların olmasıdır.

Halüsinator tutmalarla müşayiət olunan xəstəlik sistemləşdirilir. Halüsinasiya hücumları daxili gərginliyin artmasının, əsassız qorxuların və affektiv davranışların yaranmasının əsas səbəbidir. Məhz bu klinik əlamətlər Kandinski-Klerambo sindromu üçün xarakterikdir ki, bu da xarici səslərin və kənar səslərin hissiyyatı şəklində özünü göstərir. Xəstənin başında meydana gələn bu cür səslər "psevdohallüsinasiyalar" termini adlanır.

Kişilərdə xəstəlik, spesifik qoxularla əlaqəli olan yalançı şəkillərin görünüşü ilə müşayiət oluna bilər - parçalanma və ya qan qoxusu. Bu simptomun görünüşü beyin impulslarının müəyyən reseptorlara ötürülməsi prosesinin pozulması ilə əlaqədardır.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Şizofreniyanın paranoid növü kursun kəskin və xroniki formalarına bölünür. Xəstəliyin kəskin formasında affektiv həyəcan, əsassız qorxu hissi, narahatlıq və delusional sindrom kimi simptomların eyni vaxtda baş verməsi var. Xəstəliyin bu forması ətrafdakı reallığın qavranılmasında pozğunluqlar və stupor vəziyyətindən hiperaktivliyə hamar keçidlərlə xarakterizə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, sözügedən xəstəliyin yavaş bir gedişi var. İnkişafın ilkin mərhələsində insan davranışında pozğunluğun ilk əlamətlərindən biri olan çoxlu atipik jestlər və bədən hərəkətləri görünür. Xəstəliyin tədricən inkişafı keçmiş hobbilərə marağın itməsinə və şübhələrin artmasına səbəb olur. Bir çox psixiatrik xəstə canlı duyğuların olmamasından və ümumi "boşluqdan" şikayətlənir. Bu vəziyyəti obsesif manialar, iş qabiliyyətinin azalması və ideyaların həddən artıq qiymətləndirilməsi şəklində özünü göstərən nevrotik pozğunluqlar daha da ağırlaşa bilər.

İnkişafın müəyyən bir mərhələsində xəstədə çaşqınlıq və narahatlıq ilə müşayiət olunan açıq bir depersonalizasiya var. Öz şəxsiyyətinin qavranılmasında təhriflər, xəstənin başında xarici təsirlərlə (cinlər, tanrı və ya yadplanetlilər) əlaqəli olan halüsinasiyalar hücumlarının görünüşünə kömək edir.

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsi obsesyon kimi xarakterizə olunur. Sistemləşdirilmiş delirium hücumları və müdaxilə edən fikirlər emosiyaların ifadəsinin azalması ilə müşayiət olunur. Halüsinasiyalar və hezeyan hücumları şifahi halüsinozla müşayiət olunan ikinci dərəcəli vəziyyətdir. Bu problemin fonunda xəstədə ifşa hezeyanları və psevdohallüsinasiya hücumları inkişaf edir. Psevdohallüsinasiyalar xəstənin öz düşüncələridir, başqasının səsi kimi qəbul edilir, xəstənin hərəkətlərinə rəhbərlik edir.

Xəstəlik Kandinsky-Clerambault sindromu ilə çətinləşdikdə, mütəxəssislər zehni avtomatizmlər və təsir hezeyanları kimi xarakterik simptomları ayırırlar. Proqnoz uğurlu müalicə bu vəziyyətdə mümkün deyil, çünki xəstənin bütün hərəkətləri öz şəxsiyyətinin məhvinə yönəldilmişdir. Xəstəliyin bu forması tez-tez nitq aparatının işində müxtəlif qüsurlarla müşayiət olunur. Həmçinin, bu xəstəlik həyati marağın tam və ya qismən itirilməsi, emosional fəaliyyətin azalması və həvəslərin olmaması ilə ifadə olunan ətraf aləmin emosional qavrayış sferasında pozğunluqlarla xarakterizə olunur.

Paranoid şizofreniyanın əsas səbəbi beyin funksiyasının pozulmasıdır.

Diaqnostik üsullar

Xəstəliyin diaqnozu paranoid forması olan şizofreniya üçün xarakterik olan simptomların müəyyən edilməsinə əsaslanır. Diaqnozun qoyulduğu xəstəliyin klinik təzahürlərinə müxtəlif manialar, həmçinin vizual, dad və toxunma halüsinasiyalar daxildir. Yuxarıda göstərilən simptomların olması bir mütəxəssisin köməyinə müraciət etmək üçün yaxşı bir səbəbdir. Diferensial diaqnostik müayinə patologiyanın müəyyən bir formasını müəyyən etməyə imkan verir. qoymaq üçün dəqiq diaqnoz, aydın şəkildə müəyyən edilmiş xüsusi simptomların mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, şizofreniyanın paranoid formasına xas olan bir çox simptomlar tez-tez epileptik tutmalar zamanı özünü göstərir. Həmçinin, uzun müddət narkotik vasitələrdən istifadə edən insanlarda ətraf aləmi qavrayışın pozulması müşahidə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, deliryumun istiqaməti xəstənin hobbiləri ilə sıx bağlıdır. Əgər insan xəstəlik başlamazdan əvvəl texnologiya və kosmos və digər dünyalarla maraqlanırdısa, başındakı səsləri yadplanetlilərin təsiri kimi şərh etmək olar. Diqqətini dinə həsr edən insanlar çox vaxt tanrı və ya şeytanla əlaqəli halüsinasiyalar görürlər.

Paranoid şizofreniyanın müalicəsi bir çox fərqli mürəkkəbliyə malikdir. Davamlı remissiyaya nail olmaq üçün terapiya bir neçə ay ərzində aparılmalıdır. Nəzərə alınan patologiyanın müalicəsi ixtisaslaşdırılmış klinikalarda aparılır. Ekspertlərin fikrincə, vaxtında tibbi müdaxiləəlverişli proqnoza ümid verir.

Müxtəlif növ paranoyanın simptomları

Paranoid sindrom, insanın bütün zehni fəaliyyətinə təsir edən və davranışına təsir edən xüsusi bir psixi pozğunluq növüdür. Bu, müxtəlif hallüsinasiyalar, narahatlıq vəziyyəti və psixikanın sıxışdırılması ilə ağırlaşan, demək olar ki, aldatma vəziyyətinə əsaslanır.

Sindromun bir xüsusiyyəti, aldadıcı fikirlərin bir-biri ilə əlaqəli olmaması və politematik olmasıdır.

Bu, qorxu, narahatlıq, davam edən depressiya, sensor pozğunluqlar (zehni avtomatizmlər) və katonik sapmalar fonunda baş verir. Xəstələr kifayət qədər geniş diapazonda çılğın fikirləri sistemləşdirirlər: əgər bir şəxs ad verə bilərsə dəqiq tarix onun təqib və ya narahatlığının başlanğıcı, bunun necə təzahür etməsi, onu dəqiq kimin izləməsi və s., sonra bu məsələ O, deliryumu sistemləşdirib. Ancaq çox vaxt delirium yalnız ümumi və fərdi təzahürlərlə sistemləşdirilir, məsələn, xəstə yemək hazırlayarkən diqqətli ola bilər, əlavə olaraq qapıları bağlaya bilər, "təqiblərdən" qaçmaq üçün hərəkət edə bilər.

Həkimlər bu vəziyyətin aşağıdakı əsas simptomlarını ayırd edirlər:

məcazi cəfəngiyat preativdən üstündür;
hər cür halüsinasiyalar, lakin daha tez-tez eşitmə;
deliryumun sistemləşdirilməsi;
delirium anlayışlar şəklində təqdim olunur;
təqib maniyası;
münasibət delirium (yad adamlar baxır və nəyəsə işarə edir);
duyğu pozğunluqları;
yalançı halüsinasiyalar.

Bu xəstəliyin inkişafının sanrılı və halüsinasion variantları var. Birinci halda xəstələr qapalı və səssizdirlər, onların müalicəsi daha mürəkkəbdir və diaqnoz qoymaq daha çətindir. İkincisi, halüsinasion sapmalar üstünlük təşkil edir, xəstələr daha yaxşı təmasda olurlar və onların müalicəsi üçün proqnoz daha optimistdir. Bu sindrom kəskin və xroniki formada baş verə bilər. Kəskin formada simptomlar affektiv şəkildə ifadə edilir, delirium daha az sistemləşdirilir.

halüsinator-paranoid sindromu

halüsinator-paranoid sindromu psixi vəziyyət, təqib, fiziki təsir və zehni avtomatizm maniası halüsinasiyalar və ya yalançı halüsinasiyalar tərəfindən ağırlaşdırılır. Tez-tez bu sindromdan əvvəl affektiv nevroza bənzər pozğunluqlar olan psixi sapmalar olur. Təsir aldatmaları çox müxtəlifdir: sehr və hipnozdan tutmuş müasir silahların, lazerlərin və radiasiyanın təsirinə qədər. Xəstələrdə psixikanın avtomatizmi inkişaf edir. Bu, eyni vaxtda, xəstəliyin gedişində, çox vaxt aşağıdakı ardıcıllıqla baş vermir:

Assosiativ avtomatizm, ətrafdakıların xəstənin nə haqqında düşündüyünü bildiyi görünəndə, sürətlə başdan keçən düşüncələr və açıqlığın təsiri şəklində özünü göstərir. Bəzən insanlara elə gəlir ki, onların başındakı hökmlər yaddır, onları kənar təsirlər tətbiq ediblər.
Sensor avtomatizmlər xoşagəlməz hisslər şəklində təqdim olunur: pulsasiya, burulma, temperatur.
Motor avtomatizmləri xəstələrin hərəkətlərinə və nitqlərinə kənar bir qüvvənin təsiri şəklində özünü göstərir. Başqalarının fikirlərinə tabe olmağa məcbur olduqlarını iddia edirlər.

Halüsinator-paranoid sindromun səbəb olduğu psevdohalüsinasiyalar başqalarının təsiri altında şüurda proyeksiya edilən obrazlar şəklində təqdim olunur və xəstələr onları real obyektlərlə əlaqələndirmir, onları tətbiq edilmiş hesab edirlər.

Depressiv-paranoid sindromu

Bu sindrom hər hansı travmatik təcrübəyə məruz qaldıqdan sonra ümumi depressiyanın və depressiyanın artması şəklində özünü göstərir. Əvvəlcə təcrübələr az və ya çox adekvatdır, lakin sonra yuxusuzluq, dözülməz melanxoliya və ümumi letarji inkişaf edə bilər.

Paranoid depressiv sindromun keçdiyi 4 inkişaf mərhələsi var:

Siklotimik mərhələ bir insanın şəxsiyyətinin ümumi şəkildə basdırılmasıdır. Onunla heysiyyət azalır, insan həyatın sevincini itirir, bədbinlik yaranır, iştahı azalır, libido azalır.
Hipotimik mərhələ melankoliya, ümidsizlik, kədərin təsiri altında keçir. Xəstələri heç nə sevindirmir, daha yaşamaq istəmirlər. Onlar xəstəliklər və ölüm yolları haqqında nəzəri olaraq düşünürlər. İstənilən problem dözülməz bir yükdür.
Melanxolik mərhələdə həyat xəstələr üçün demək olar ki, fiziki ağrıdır. İntihar düşüncələri hərəkətlərdə təcəssüm olunur. Heç kim onları fikrindən daşındıra bilmir.
Aldatma mərhələsi özünü ittihamın aldanmasından inkişaf edir, sonra günahkarlıq aldanması davam edir və xəstələr dünyanın bütün pisliklərində günahkar olduqlarına inandıqları zaman fantastik melankoliyanın aldanması ilə başa çatır.

Manik paranoid sindromu

Manik-paranoid sindromu əsassız yüksək əhval-ruhiyyə, artan motor fəaliyyəti və zehni oyanma ilə xarakterizə olunur, bu zaman düşüncələr və nitq sürətlənir. Bundan əlavə, seksuallığı, iştahı artırmaq, özünü yenidən qiymətləndirmək mümkündür Şəxsi keyfiyyətlər. Çox vaxt o, bipolyar affektiv pozğunluq çərçivəsində özünü "partlamalar" və epizodlar şəklində göstərir. Həm də toksik, narkotik və digər epizodlarla. Dərman, dərman və ya əməliyyatdan sonra inkişaf edə bilər. Bir insanın digər insanlarla, xüsusən də əks cinslə münasibətləri haqqında aldadıcı düşüncələri ola bilər. Xəstə ehtiras obyektinin arxasınca getməyi bacarır. Təqib maniyasının mümkün təzahürü.

Xəstə əmindir ki, ətrafdakı insanlar və ya bir qrup şəxs ona qarşı cinayət əməlləri planlaşdırır. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar hər cür instansiyaları şikayətlərlə bombalayırlar. Onlarda aqressiya, inamsızlıq inkişaf edir, özlərinə çəkilirlər. Bu sindrom adam oğurluğu, reketçilik və s. ilə əsl stress keçirdikdən sonra inkişaf edə bilər. Müalicə üçün ən çox istifadə olunan dərmanlar olur, çünki imtina etmək faydasız olduğundan, həkim yalnız "düşmən agenti" hesab ediləcək.

Delusional və hallüsinator sindromlar (paranoid, paranoid, parafrenik)

qısqanclıq delirium - tərəfdaşın daimi xəyanətinə inam (bunun xeyrinə sübutlar sistemi formalaşır);
sevgi deliriyası - tez-tez məşhur olan bir şəxs tərəfindən xəstəyə rəğbət (sevgi) hissinin inamı;
təqib aldadıcılığı - müəyyən şəxsin və ya bir qrup şəxsin xəstəni izlədiyinə və onu müəyyən məqsədlə təqib etdiyinə dair qəti inam;
hipokondriakal hezeyanlar - xəstələrin sağalmaz xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinə inanması.

Paranoid sindrom bir çox funksional psixi pozğunluqlarda (reaktiv psixozlar və s.) mövcuddur.

Paranoid sindrom (Kandinski-Klerambo və halüsinozun halüsinator-paranoid sindromunu birləşdirir), paranoiddən fərqli olaraq, sistemləşdirilməmiş delirium vəziyyətini təsvir edir. Bu, varsanılar, psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizmlər fonunda açılan adətən absurd (son dərəcə absurd) məzmunlu cəfəngiyyatdır. Paranoid sindromda, paranoiddən fərqli olaraq, deliriumun formalaşmasında nə ciddi məntiqi arqumentasiya, nə də şəxsiyyətlə güclü bağlılıq müşahidə olunur. Aldanma obrazlı, həssas olduğu qədər rasional deyil, çünki o, çox vaxt psevdohallüsinasiyalara və psixi avtomatizmlərə (özgələşmənin cəfəngiyyatı) əsaslanır. Məcburi əlamətlər emosional (affektiv) gərginlik və delusional oyanıqlıqdır.

Kandinski-Klerambo sindromunun xroniki forması şizofreniyada baş verir.

Parafrenik sindrom fantastik hezeyanları, təqib və təsir aldatmalarını psixi avtomatizm hadisələri və affekt dəyişiklikləri ilə birləşdirir.

Paranoid sindrom (yunanca: paranoia - dəlilik + eidos görünüşü) - təzahürü təqib, fiziki və mənəvi zərər haqqında xəyalpərəst fikir şəklində ifadə olunan simptomlar kompleksi. Sensor ilə müşayiət olunur və şifahi halüsinasiyalar. Termini 1852-ci ildə fransız həkimi Ernest Charles Lasegue təqdim etmişdir.

Klinik şəkil və simptomlar

Xəstəliyin tədqiqi böyük çətinliklərlə üzləşir, çünki paranoid sindromu olan xəstələr həddindən artıq şübhə və inamsızlıq ilə xarakterizə olunur.

Əksər hallarda paranoid sindromu yalnız əsaslı sübutlarla müəyyən etmək mümkündür, çünki paranoid sindromlu xəstələr həkimlərlə ünsiyyətdə lakonik olurlar. Buna görə diaqnozun nəticəsi yalnız simptomların təzahürünü diqqətlə müşahidə etdikdən sonra mümkündür:

insan özünə, şəxsiyyətinə diqqət yetirir;
aqressivlik;
real və ya xəyali alçaldılmanın ağrılı qəbulu;
başqalarının diqqətinin olmamasına həddindən artıq həssaslıq;
qarışıqlıq, qorxu vəziyyəti;
aldatma və ya təqibə əsassız inam;
həddindən artıq ehtiyatlılıq (məsələn, qapıda əlavə kilidlərin olması);
meqalomaniya (daha az).

Paranoid sindrom tez-tez xroniki, ardıcıl inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, illər keçdikcə şərhedici delirium inkişaf edir, buna zaman keçdikcə təkcə zehni deyil, həm də duyğu pozğunluqları əlavə olunur. Xəstəliyin kəskin gedişində, həm vizual, həm də eşitmə halüsinasiyaları ilə müşayiət olunan məcazi delirium görünür. Bundan əlavə, xəstənin vəziyyəti affektiv pozğunluqlarla ağırlaşır.

Halüsinator-delusional sindromlar paranoidlərdən ilk növbədə psevdohallüsinasiyaların olması ilə fərqlənir. Bu vəziyyətdə psixi avtomatizm fenomeni yaranır - xəstənin fikrincə, bu və ya digər qüvvənin təsiri altında yaranan düşüncələrin, hisslərin, hisslərin olması. Bu avtomatizmlər xəstəlik irəlilədikcə tədricən inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstə güclü istilik və ya soyuqluq hissi, daxili orqanlarda, əzalarda və ya başda ağrı ilə narahat ola bilər. Halüsinator-paranoid sindroma daxil olan avtomatizmlər:

motor (xəstə, digər insanların təsiri altında söylədiyi söz və ifadələrin onun iradəsinə zidd səsləndiyini iddia edir);
psevdohallüsinasiyalar (proyeksiya yalnız xaricdən deyil, həm də xəstənin şüurunun daxilində baş verir);
vizual psevdohallüsinasiyalar (təqibçilər tərəfindən ona göstərilən şəkillər və üzlər);
eşitmə yalançı halüsinasiyalar (təqibçilər tərəfindən xəstəyə ötürülən televizorda və ya digər audio avadanlıqda səslər və səslər);
assosiativ halüsinasiyalar (xəstə onun vasitəsilə kiminsə duyğular yaşadığını iddia edir).

Zehni avtomatizm sindromu Kandinski-Klerambo sindromu, yadlaşma sindromu, məruz qalma sindromu kimi də tanınır.

Müalicə

Halüsinator-paranoid sindromu yalnız əsas səbəbdən irəli gələn bir nəticə olduğundan, müalicə əsasən əsas xəstəliyin (şizofreniya, epilepsiya, xroniki alkoqol psixozları, orqanik beyin xəstəlikləri) aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Paranoid sindromun müalicəsi bir psixoterapevtin nəzarəti altında dərmanlar istifadə edərək həyata keçirilir, məsələn:

Xəstəliyin forması	Terapiya
İşıq	- xlorpromazin 0,025-0,2; - propazin 0,025-0,2; - levomepromazin 0,025-0,2; - etaperazin 0,004-0,1; - sonapax 0,01-0,06; - meleril-retard 0,2.
Orta	- xlorpromazin 0,05-0,3 əzələdaxili 2-3 ml gündə 2 dəfə; - levomepromazin 0,05-0,3 əzələdaxili 2-3 ml gündə 2 dəfə; - xlorprotiksen 0,05-0,4; - 0,03-ə qədər haloperidol; - triftazin (stelazin) 0,03-ə qədər əzələdaxili 1-2 ml 0,2% gündə 2 dəfə; - trifluperidol 0,0005-0,002.
ağır	- xlorpromazin (tizercin) əzələdaxili olaraq gündə 2-3 ml 2-3 və ya venadaxili olaraq 0,1-ə qədər; - haloperidol və ya trifluperidol 0,03 əzələdaxili və ya venadaxili 1-2 ml damcı; - leponex 0,3-0,5-ə qədər; - moditen-depo 0,0125-0,025.

Paranoid (paranoid) sindrom, hezeyanların, varsanıların, psevdohallüsinasiyaların və psixi avtomatizm sindromunun təzahürü ilə xarakterizə olunan simptom kompleksidir. Bu, təqib və bədən və ya ruhi zədələnmə ideyasında ifadə edilir.

Bu termin fransız psixiatrları Ernest Charles Lasegue (1852) və Jean-Pierre Falret (1854) sayəsində ortaya çıxdı. Paranoid sindromu onlar "təqib olunanlar" sindromu kimi təsvir edirdilər. Tibbi mənbələrdə bu vəziyyət üçün aşağıdakı adları tapa bilərsiniz: halüsinator-paranoid, paranoid və ya halüsinator-delusional sindrom.

Başqa sözlə, paranoid sindrom əksər hallarda təqiblərlə bağlı olan əsassız inanclardır. Aldanma başqa xarakterli ola bilər: o, ilk təzahürlərdən son məqsədə (nəticəyə) qədər yaxşı planlaşdırılmış nəzarət sistemi ola bilər və ya belə əminliyə malik olmaya bilər. Hər iki halda insanın öz şəxsiyyətinə həddindən artıq diqqəti var.

Paranoid sindrom (digər yunan dilindən dəlilik + görünüş) psixi pozğunluqları müşayiət edir və xəstənin davranışını dəyişir. Onun simptomları pozğunluğun dərinliyini xarakterizə edir.

Xəstənin təcrid olunması və inamsızlığı səbəbindən xəstənin diqqətli müşahidəsi ilə dolayı təzahürlərə əsaslanaraq diaqnoz qoyula bilər.

Bozukluğun inkişafı və xəstənin hərəkətlərinin xarakteri

Sindromun inkişafı bir neçə il davam edə bilər. İnsan qapalıdır, bütün diqqəti öz adamına yönəlib. Xəstə başqalarında təhlükə, özünə qarşı qeyri-dost münasibət görür. Bir qayda olaraq, başqaları belə bir şəxsi yüksək təkəbbürlü, qapalı və reallıqdan uzaq olan eqosentrik bir insan kimi qiymətləndirirlər.

Sanrılı vəziyyət kiçik fikirlərdən tədricən inkişaf edir. Bred sistemləşdirilə bilər. Bu zaman xəstə qorxularının nəyə əsaslandığını sübut edə bilər. Xəyalpərəst fikrin sistemləşdirilməmiş təzahürü ilə xəstə itirilir və şübhənin səbəbini izah edə bilmir, həm də hər kəsdə düşmən və təqibçi görür. Təqibin aldanması şüurun bulanması olmadan yaranır.

Xəstənin düşmənlərin onun arxasınca getdiyinə və müəyyən hərəkətlərin köməyi ilə insanın düşüncələrini, istəklərini və hərəkətlərini idarə etdiyinə dair qəti inamı Kandinski-Klerambo sindromu və ya psixi avtomatizm adlanır.

Görünən təsirin xarakterinə görə psixi avtomatizm üç qrupa bölünür:

Assosiativ (ideal). Xəstə əmindir ki, o, azad düşünmək qabiliyyətindən məhrumdur. O, təqib edənlərin onun nə düşündüyünü bildiyini düşünür.
Senestopatik. Bu tip ağrılı ağrılı duyğularla xarakterizə olunur. Xəstə əmindir ki, təqib edənlər daxili orqanlara təsir edərək ağrı verirlər. Təsir yolu ilə düşmənlər, məsələn, ürək dərəcəsini və ya sidik ifrazını cilovlamağa məcbur olurlar.
Kinestetik (motor). Bu, motor hərəkətlərinin təzahürü ilə xarakterizə olunur. Bəzən assosiativ motor avtomatizminə qoşulur. Bu forma avtomatizmin bütün təzahürlərinin ən mürəkkəbidir, onunla nitq-motor halüsinasiyalar qeyd olunur.

Xəstələr düşmənlərindən "özlərini müdafiə etmək" üçün hər cür cəhd edirlər. Təqiblərdən qorunmaq üçün çoxsaylı bəyanatlar yazır, qoruyucu paltar tikirlər. Onların hərəkətləri başqaları üçün təhlükəli olur. Məsələn, bir mənzildə elektrik naqillərini məhv edə bilərlər ki, düşmənlər öz cihazlarından istifadə edə bilməsinlər.

Bozukluk haradan yaranır?

ad dəqiq səbəb və ya təhrikedici amillər kompleksi, tibb hələ də bu günə qədər çətindir. Bu fenomen çox fərqli bir etiologiyaya sahib ola bilər. Sindrom beynin biokimyəvi proseslərində dəyişikliklərlə xarakterizə olunan genetik meyl, anadangəlmə və ya qazanılmış sinir sisteminin xəstəlikləri əsasında formalaşır.

Narkotik və ya psixotrop dərmanların istifadəsi, alkoqoldan sui-istifadə hallarında paranoid sindromun səbəbi aydın şəkildə müəyyən edilir. Qısa müddətli paranoyya fenomeni uzun müddətli şiddətli stressin təsiri altında olan insanlarda qeyd edilə bilər.

Xroniki ruhi xəstəliyi olan xəstələr (ən çox şizofreniya), bəzən beyin və mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi olan xəstələr (ensefalit, serebral lues və başqaları) bu sapmanın inkişaf riski altındadır.

Tibbi statistika göstərir ki, paranoid sindrom ən çox kişilərdə baş verir.

Və sapmaların ilk simptomları gənc yaşda (20 yaşdan) görünə bilər.

Bəzi hallarda xarakterik simptomların sürətlə artması müşahidə olunur.

Klinik şəkil

Xəstələrin təcrid olunması və şübhələnməsi səbəbindən psixi pozğunluqların diaqnozunda çətinliklər yaranır. Paranoid sindromun diaqnozu üçün bir sıra dolayı simptomlar var:

həmkarlarına və dostlarına daimi şübhə;
ətrafındakıların hamısının özünə qarşı sui-qəsddə məhkum edilməsi;
zərərsiz iradlara qeyri-adekvat münasibət, onlarda gizli təhlükə axtarışı;
ağır təhqirlər;
xəyanət və xəyanətdə sevilənlərin şübhəsi.

Gələcəkdə eşitmə halüsinasiyaları, təqib maniası, ikincili sistemləşdirilmiş delirium inkişaf edir (xəstə müşahidənin necə və hansı gündə başladığını və özünü necə göstərdiyini aydın şəkildə izah edir) və hissiyyatın pozulması.

Paranoid sindrom hezeyan və ya halüsinogen inkişaf yolları boyunca irəliləyir. Bozukluğun sanrılı təbiəti daha mürəkkəbdir və uzunmüddətli müalicə tələb edir. Səbəb xəstənin heç kimlə əlaqə saxlamaq istəməməsidir. Hallucinogenic kəskin psixi pozğunluq kimi davam edə bilər. Xəstənin ünsiyyətcilliyinə görə yüngül formada sapma adlanır. Müalicə üçün proqnoz olduqca optimaldır.

Psixi pozğunluğun təzahürləri ifadə olunur müxtəlif formalar Oh.

halüsinator-paranoid sindromu

Xəstənin sağlamlığa zərər vurmaq və ya hətta öldürmək üçün daimi nəzarət hissi ilə yanaşı, bu vəziyyət halüsinasiyalar və yalançı halüsinasiyalar ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt bu vəziyyət təcavüz və nevrozda özünü göstərən güclü affektiv pozğunluqdan sonra baş verir (buna görə də ikinci adı affektiv paranoid sindromdur). Güclü daimi qorxu hissi və müxtəlif çılğın fikirlər var.

Bu dövlət tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur. Halüsinator tipli paranoid sindromun formalaşma mərhələləri müəyyən bir sıraya malikdir:

yaranan fikirlərin tez dəyişməsi, xəstənin kənar adamların onun fikirlərini oxuya və təsir edə biləcəyinə güclü inamı var;
növbəti mərhələ xəstənin hiss etdiyi ürək dərəcəsinin artması ilə xarakterizə olunur, kövrək, konvulsiyalar və hipertermi;
patologiyanın bu formasının son mərhələsində xəstə öz şüuraltısına xaricdən nəzarət etməkdə inam qazanır.

Bu mərhələlərin hər birində qeyri-müəyyən təsvirlər və ya bulanıq ləkələr şəklində halüsinasiyalar baş verir. Xəstə gördüklərini təsvir edə bilməz, lakin onun düşüncəsinə kənar təsirin olduğuna əmindir.

Depressiv Bozukluğun Yanlışlığı

Depressiv-paranoid sindromun simptomları aşağıdakı kimi ifadə edilir:

Bu vəziyyət çox vaxt kompleks psixi travma fonunda baş verir. Depressiya vəziyyəti və depressiya yuxunun pozulmasına, sonra isə onun tam olmamasına gətirib çıxarır. Davranış yavaşdır. Bu vəziyyət 3 ay ərzində inkişaf edir. Xəstə kəskin şəkildə arıqlayır, ürək-damar sistemində problemlər var.

Manik spektr

Bu vəziyyətdə xəstədə həddindən artıq həyəcan var. Tez düşünür, öz fikirlərini səsləndirir. Tez-tez bu vəziyyət alkoqol və narkotiklərin fonunda baş verir.

Şüuraltının emosional partlayışları qarşı cinsin zorakılıq hərəkətləri etmək üçün təqib edilməsinə səbəb olur. Şiddətli stress səbəbiylə belə bir şəkil müşahidə edilə bilər.

Diaqnostik meyarlar

Xəstənin kommunikativ keyfiyyətlərinin azalması səbəbindən diaqnoz dərhal deyil, uzun müşahidə və bir sıra psixoloji testlərdən sonra qoyula bilər.

Sindrom bir sıra üzvi dəyişikliklərlə, məsələn, demansla, həmçinin stresslə, epilepsiyada affektiv dəyişikliklərlə fərqlənir.

Xırda şeylərə xüsusi diqqət yetirilir, təcrübələrin spesifikliyi qiymətləndirilir, - şəxsiyyətin həddən artıq qiymətləndirilməsi, həddindən artıq təfərrüat paranoid sindromu digər etiologiyalı pozğunluqların oxşar əlamətlərindən fərqləndirir.

Müalicə yanaşması

Paranoid sindromun müalicəsi xəstəxana şəraitini tələb edir. Xəstənin qohumları müalicənin proqnozunda mühüm rolun patologiyanın erkən aşkarlanmasına aid olduğunu başa düşməlidirlər. Bu vəziyyət öz-özünə keçmir, lakin simptomların artması ilə xarakterizə olunur.

Terapiya proqramı hər bir halda fərdi olaraq seçilir. Həkim antipsikotik dərmanlar təyin edir (Aminazin, Sonapaks, Triftazin və s.), onların köməyi ilə xəstə sabit bir ruh halına gətirilir. Vaxt xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır və bir həftədən bir aya qədər dəyişə bilər.

Təhlükəli simptomların ilk təzahürlərində başlayan terapiya yaxşı təsir göstərir. Xəstə tez bir zamanda sabit psixi vəziyyətə qaytarılır. Gec müalicə ilə vəziyyət ağırlaşır və müalicə daha uzun çəkir.

Xəstənin yaxınları bilməlidir ki, belə xəstələrdə tam sağalmaya nail olmaq mümkün deyil. Amma saat müəyyən şərtlər qohumlar xəstəliyin daha da ağırlaşmasının qarşısını ala bilirlər.

Delusional sindromlar

Delusional sindromlar reallığa uyğun gəlməyən nəticələrin - aldadıcı fikirlərin meydana çıxması ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqlardır, yanlışlığı ilə xəstələri inandırmaq mümkün deyil. Bu pozğunluqlar xəstəlik irəlilədikcə irəliləyir. Aldanma psixi xəstəliyin ən xarakterik və ümumi əlamətlərindən biridir. Sanrılı fikirlərin məzmunu çox müxtəlif ola bilər: təqib aldatmaları, zəhərlənmə aldatmaları, fiziki təsir aldatmaları, zərər aldatmaları, ittiham aldatmaları, qısqanclıq hezeyanları, hipokondriakal aldatmalar, özünü alçaltma, əzəmət aldatmaları. Çox vaxt müxtəlif cəfəngiyyat növləri birləşdirilir.

Sanrılar heç vaxt ruhi xəstəliyin yeganə əlaməti deyil; bir qayda olaraq, depressiya və ya manik vəziyyətlə, tez-tez varsanılar və psevdohalüsinasiyalar (bax: Affektiv sindromlar, Halüsinator sindromlar), çaşqınlıq (delirious, alacakaranlıq vəziyyətləri) ilə birləşdirilir. Bu baxımdan, bir qayda olaraq, yalnız deliryumun xüsusi formalarında deyil, həm də psixi pozğunluğun müxtəlif simptomlarının xarakterik birləşməsində fərqlənən delusional sindromlar fərqlənir.

Paranoid sindrom sistemləşdirilmiş təqib hezeyanları, varsanılarla fiziki təsir və psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizm hadisələri ilə xarakterizə olunur. Adətən xəstələr hesab edirlər ki, üzvləri onların hərəkətlərinə, düşüncələrinə, əməllərinə nəzarət edən hansısa təşkilat tərəfindən təqib olunur, çünki onları insanların gözündə rüsvay etmək və ya məhv etmək istəyirlər. "Təqibçilər" elektromaqnit dalğaları və ya atom enerjisi yayan, hipnoz, düşüncələri, hərəkətləri, əhval-ruhiyyəni və daxili orqanların fəaliyyətini (zehni avtomatizm hadisələri) yayan xüsusi cihazlarla işləyirlər. Xəstələr deyirlər ki, düşüncələr onlardan alınır, başqalarının düşüncələri qoyulur, xatirələr, xəyallar (ideasion avtomatizm) “yaradılır”, onlarda xoşagəlməz ağrılı hisslər, ağrılar xüsusi olaraq yaranır, ürək döyüntüləri sürətlənir və ya ləngiyir, sidik ifrazı ( senestopatik avtomatizm), müxtəlif hərəkətlər etməyə, öz dillərində danışmağa məcbur edilir (motor avtomatizmi). Paranoid sanrı sindromu ilə xəstələrin davranışı və düşüncəsi pozulur. İşini dayandırırlar, çoxsaylı bəyanatlar yazırlar, təqiblərdən qorunmağı tələb edirlər, çox vaxt özlərini şüalardan, hipnozdan (otağı təcrid etməyin xüsusi üsulları, paltarlar) qorumaq üçün tədbirlər görürlər. “Təqib edənlərə” qarşı mübarizə apararaq, ictimai təhlükəli hərəkətlər edə bilərlər. Paranoid delusional sindrom adətən şizofreniya ilə, daha az tez-tez mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri (ensefalit, beyin sifilisi və s.) ilə baş verir.

paranoid hezeyanlar

Böyük tibbi lüğət. 2000.

Digər lüğətlərdə "paranoid hezeyanların" nə olduğuna baxın:

PARANOID DELUSION - Paranoid şizofreniyanın əsas simptomlarından biri ... Psixologiyanın izahlı lüğəti

10. Böyük delusional sindromlar (paranoid, paranoid, parafrenik), onların dinamikası, diaqnostik əhəmiyyəti.

Paranoid sindrom təqib süjetləri, qısqanclıq, ixtira, bəzən hipokondriakal aldatmalar, mübahisəli, maddi ziyanla səciyyələnən yüksək sistemləşdirmə dərəcəsinə malik ilkin təfsirli aldatmadır. Paranoid sindromda halüsinasiyalar yoxdur. Dəli fikirlər qavrayış xətaları əsasında deyil, reallıq faktlarının paraloji şərhi nəticəsində formalaşır. Çox vaxt paranoid aldatmaların təzahürü, həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərin uzun müddət mövcudluğundan əvvəl olur. Buna görə də, xəstəliyin ilkin mərhələlərində belə cəfəngiyyatlar inandırıcılıq təəssüratı yarada bilər. Xəstənin xəyalpərəst fikrə həvəsi hərtərəfli, süjetin təqdimatında əzmkarlıqla (“monoloqun əlaməti”) ifadə olunur. Paranoid sindrom xroniki olur və psixotrop dərmanlarla müalicə etmək çətindir. Baş verə bilər

təkcə şizofreniyada deyil, həm də involyusiya psixozlarında, paranoid psixopatiya dekompensasiyalarında. Bəzi psixiatrlar bunu müstəqil bir xəstəlik kimi təsvir edirlər. Şizofreniyada paranoid sindrom daha da inkişaf etməyə və paranoid hezeyanlara keçidə meyllidir.

Paranoid sindromun xarakterik xüsusiyyəti sistemləşdirilmiş təqib ideyaları ilə yanaşı hallüsinasiyaların (adətən psevdo-halüsinasiyalar) olmasıdır.

Müalicə. Delusional sindromların müalicəsində psixotrop dərmanlar ən təsirli olur; Əsas psixotrop dərmanlar antipsikotiklərdir. Psikomotor həyəcan, narahatlıq hadisələrinin azalmasına kömək edən, hezeyan təsirinin gərginliyini azaldan geniş spektrli antipsikotiklər (xlorpromazin, leponex) göstərilir. Sistemləşdirmə meylini göstərən təfsirli hezeyanlar, həmçinin davamlı halüsinator pozğunluqlar və psixi avtomatizm fenomenləri olduqda, xlorpromazinin (və ya leponeksin) istifadəsini piperazin törəmələri (triftazin) və butirofenonların (haloperidol, trisedil) birləşdirməsi məsləhət görülür. ) hezeyan və hallüsinasiya pozğunluqları ilə əlaqədar müəyyən selektiv aktivliyə malik olanlar. Əhəmiyyətli affektiv (depressiv) pozğunluqların delusional sindromlarının strukturunda olması

antipsikotiklərin və antidepresanların (amitriptilin, gedifen, pirazidol) birgə istifadəsi üçün bir göstərici.

Aqressiv meyllər olmadıqda (delusional simptomların ibtidai xarakter daşıdığı və xəstənin davranışını tam müəyyən etmədiyi hallarda) müalicə ambulator şəraitdə aparıla bilər; xəstəxanada olduğu kimi eyni dərmanlardan istifadə edin, lakin orta və aşağı dozada. Prosesin sabitləşməsi ilə antipsikotik fəaliyyətin məhdud spektri olan daha yumşaq təsirli dərmanlara (xlorprotiksen, sonapaks, eglonil və s.), həmçinin trankvilizatorlara keçmək mümkündür. Ambulator terapiyada əhəmiyyətli yer əzələdaxili (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-dekanoat) və ya şifahi olaraq (penfluridol-semap, pimozid-orap) təyin olunan uzunmüddətli antipsikotiklərə aiddir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanların istifadəsi (xüsusilə parenteral tətbiq edildikdə) dərmanların nəzarətsiz istifadəsini aradan qaldırır və bununla da xəstələrin müalicəsinin təşkilini asanlaşdırır.

Delusional və hallüsinator sindromlar (paranoid, paranoid, parafrenik)

qısqanclıq delirium - tərəfdaşın daimi xəyanətinə inam (bunun xeyrinə sübutlar sistemi formalaşır);
sevgi deliriyası - tez-tez məşhur olan bir şəxs tərəfindən xəstəyə rəğbət (sevgi) hissinin inamı;
təqib aldadıcılığı - müəyyən şəxsin və ya bir qrup şəxsin xəstəni izlədiyinə və onu müəyyən məqsədlə təqib etdiyinə dair qəti inam;
hipokondriakal hezeyanlar - xəstələrin sağalmaz xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinə inanması.

Paranoid sindrom bir çox funksional psixi pozğunluqlarda (reaktiv psixozlar və s.) mövcuddur.

Paranoid sindrom (Kandinski-Klerambo və halüsinozun halüsinator-paranoid sindromunu birləşdirir), paranoiddən fərqli olaraq, sistemləşdirilməmiş delirium vəziyyətini təsvir edir. Bu, varsanılar, psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizmlər fonunda açılan adətən absurd (son dərəcə absurd) məzmunlu cəfəngiyyatdır. Paranoid sindromda, paranoiddən fərqli olaraq, deliriumun formalaşmasında nə ciddi məntiqi arqumentasiya, nə də şəxsiyyətlə güclü bağlılıq müşahidə olunur. Aldanma obrazlı, həssas olduğu qədər rasional deyil, çünki o, çox vaxt psevdohallüsinasiyalara və psixi avtomatizmlərə (özgələşmənin cəfəngiyyatı) əsaslanır. Məcburi əlamətlər emosional (affektiv) gərginlik və delusional oyanıqlıqdır.

Kandinski-Klerambo sindromunun xroniki forması şizofreniyada baş verir.

Parafrenik sindrom fantastik hezeyanları, təqib və təsir aldatmalarını psixi avtomatizm hadisələri və affekt dəyişiklikləri ilə birləşdirir.

paranoid hezeyanlar

Psixologiyanın izahlı lüğəti. 2013 .

Digər lüğətlərdə "PARANOID DELUSION" sözünün nə olduğuna baxın:

BRED - - xəstəlik vəziyyəti, hansı ki, obsesif ideyalar, ideyalar, mühakimələr insanı tamamilə ələ keçirir və onun təfəkkür və davranışına elə təsir göstərir ki, nəticədə o, bədii ədəbiyyatla ... ... Psixologiya və Pedaqogikanın Ensiklopedik Lüğətini ayırd etmək qabiliyyətini itirir.

Paranoid sindrom - (digər yunanca παράνοια + εἶδος, dəlilik + görünüş) politematik (paranoid sindromdan fərqli olaraq), daha tez-tez təqib və ...

PARANOID SINDROMU - xəstənin davranışını dəyişən psixi fəaliyyətin bütün sahələrini əhatə edən psixi pozğunluğun əhəmiyyətli dərinliyini göstərir. Sindrom, eşitmə hallüsinasiyaları ilə sıx bağlı olan məcazi hezeyanların üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur ... Psixologiya və Pedaqogika Ensiklopedik lüğəti

Delirium - (latınca delirium, almanca Wahn). Düşüncə pozğunluğu. Xəstənin şüurunu zəbt edən, reallığı təhrif edərək əks etdirən və kənardan düzəldilə bilməyən ağrılı fikirlər, mülahizələr və nəticələr toplusu. A.V görə. Snezhnevsky (1983) ... Psixiatriya terminlərinin izahlı lüğəti

paranoid delirium - xaricdən xəstəyə mənfi təsirlərin fikirləri ilə B.-nin müxtəlif formalarının ümumi adı; B. təqib, əlaqələr, ifşa, zəhərlənmə, ittihamlar, zərər və s. daxildir ... Big Medical Dictionary

Paranoid hezeyanlar - Adətən varsanılar və ya yalançı halüsinasiyalar, daha çox şifahi təbiət və psixi avtomatizm hadisələri ilə birlikdə təqib ideyasına əsaslanır ... Psixologiya və Pedaqogikanın Ensiklopedik Lüğəti

Paranoid depressiv sindrom depressiv əhval pozğunluğunun paranoid sindromla birləşməsidir. Aldanmanın məzmunu holotimik xarakter daşıyır (özünü alçaltma, özünü ittiham etmə, günahkarlıq, xəstəlik aldatma, nihilist delirium), illüziyalar ola bilər, şifahi ... ... Psixologiya və Pedaqogika Ensiklopedik lüğəti

şizofrenik psixoz, paranoid növü- Şizofreniyanın klinik mənzərəsində hallüsinasiyalarla müşayiət olunan nisbətən sabit delusional fikirlərin üstünlük təşkil etdiyi bir forma. Təqib sayıqlamaları adətən müşahidə olunur, lakin hezeyanların başqa formaları da baş verə bilər (məsələn, qısqanclıq hezeyanları, ... ... Böyük psixoloji ensiklopediya

Şnayderin ilkin münasibət deliriyası - (Schneider K.). Halüsinasiyalarla müşayiət olunmayan münasibət və ya təqiblərin sistemləşdirilmiş hezeyanları və uzun müddət psixozun tam klinik mənzərəsi. üçün xarakterikdir ilkin mərhələlər paranoid şizofreniya, transformasiyadan əvvəl ... ... Psixiatriya terminlərinin izahlı lüğəti

Paranoid sindrom - səbəbləri, təzahürləri, müalicəsi

Paranoid sindrom müstəqil bir xəstəlik deyil. Onun baş verməsi təzahür hesab olunur psixi pozğunluq və ya psixotrop maddələrlə intoksikasiya.

Bu pozğunluq üçün ən təsirli terapiya, xəstəlik özünü göstərməyə başlayanda həkimə erkən müalicədir. Kəskin mərhələnin müalicəsi mütəxəssislərin sistematik nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılmalıdır.

Paranoid (paranoid) sindrom xəstədə hezeyanların, hallüsinator sindromun, psevdohallüsinasiyaların, psixi avtomatizmlərin, təqib vəsvəsələrinin, bədən və psixi travmaların olması ilə xarakterizə olunan simptom kompleksidir.

Bu pozğunluqda deliryum müxtəlifdir. Xəstənin fikrincə, bəzən bu, yaxşı planlaşdırılmış nəzarət sxemidir və ümumiyyətlə, heç bir ardıcıllığa malik olmaya bilər. Hər iki halda, xəstə öz şəxsiyyətinə həddindən artıq diqqət yetirir.

Paranoid sindromu xəstənin davranışını və həyat tərzini tamamilə dəyişdirərək bir çox psixi xəstəliklərin klinik mənzərəsinin strukturuna daxil edilir.

Paranoid simptom kompleksinin simptomlarının şiddəti pozğunluğun şiddətini və dərinliyini xarakterizə edir.

Belə spesifik təzahürlər bu pozuntu kimi inamsızlıq, absurdluq həddinə çatmaq, xəstənin şübhələrinin artması, məxfilik diaqnozu xeyli çətinləşdirir. Bəzi hallarda diaqnoz dolayı əlamətlər və xəstənin diqqətli monitorinqinin nəticələri əsasında qoyulur.

Mütəxəssislər üçün bu pozğunluğun səbəbləri ilə bağlı suala birmənalı cavab vermək çətindir. Bu sindromu əhatə edən xəstəliklər fərqli bir etiologiyaya malikdir: onlar genetik meyl, anadangəlmə təbiətə malik olan sinir sisteminin patologiyaları və ya həyat zamanı əldə edilən xəstəliklər, neyrotransmitterlərin metabolizmasında pozğunluqlar əsasında formalaşır.

Belə xəstəliklərin ümumi xüsusiyyəti mərkəzi sinir sisteminin toxumalarında biokimyəvi proseslərdə dəyişikliklərin olmasıdır.

Alkoqol, narkotik və ya psixotrop maddələrdən sui-istifadə hallarında paranoid sindromun səbəbləri açıqdır.

Uzun, güclü, tələffüz təsiri altında olan insanlarda Mənfi təsir psixikada stress tez-tez paranoyya fenomeni kimi qeyd olunur. Sağlam insanlarda təcrid vəziyyətində stresli vəziyyət simptomlar tədricən öz-özünə yox ola bilər.

Paranoid sindromun inkişaf riski aşağıdakılardır:

1. Xroniki formada psixi xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr (ən çox şizofreniyadır).
2. Üzvi beyin lezyonları olan xəstələr (ensefalit, neyrosifilis və başqaları).
3. Böyük dozada alkoqoldan sui-istifadə etmək və ya narkotik və ya psixotrop maddələr qəbul etmək vərdişi olan şəxslər.

Statistik məlumatların təhlilindən məlum olur ki, paranoid sindrom ən çox kişilərdə qeydə alınır.

Semptomlar ilk dəfə gənc yaşda (20-30 yaş) görünür.

Paranoid sindrom aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

dostlara, iş yoldaşlarına, tanışlara, qohumlara qarşı daim artan şübhə;
ətrafınızdakıların hamısına qarşı özünüzə qarşı sui-qəsddə mütləq əminlik;
qeyri-kafi, həddindən artıq kəskin reaksiya zərərsiz ifadələrə, onlarda gizli təhlükə axtarışına;
həddindən artıq inciklik;
yaxınlarının xəyanət, xəyanət şübhələri, aldadıcı qısqanclığın formalaşması.

Diaqnoz pozğunluğun bir sıra spesifik xüsusiyyətlərinə mane olur: gizlilik, şübhə, xəstələrin təcrid edilməsi.

Gələcəkdə xəstəliyin irəliləməsi ilə eşitmə hallüsinasiyaları inkişaf edir, təqib maniyasının əlamətləri, ikincili sistemləşdirilmiş delirium qeyd olunur (xəstə ona necə, hansı vasitələrlə və hansı gündə nəzarətə başladığını, kim tərəfindən aparıldığını aydın şəkildə izah edə bilər. edir, bu faktı hansı əsasla müəyyən edib). Sensor pozuntuları da qoşulur.

Paranoid sindromun inkişafı halüsinogen və ya hezeyanlı inkişaf yolu boyunca baş verir.

Delusion tipli pozğunluq idarə etmək ən çətindir, müalicəsi çətindir və uzunmüddətli terapiya tələb edir. Bu cür xüsusiyyətlərin səbəbləri xəstənin heç kimlə təmasda olmaq istəməməsindən və daha da müalicə olunmaqdan çəkinməsindədir.

Bu tip pozğunluq hallüsinator sindrom və psevdohallüsinasiyalarla xarakterizə olunur.

Çox vaxt halüsinator-paranoid sindromu güclü affektiv şokdan sonra inkişaf edir. Xəstədə açıq bir davamlı qorxu hissi var. Çılğın fikirlər müxtəlifdir.

Bu tip paranoid sindromda pozğunluq aşağıdakı sıraya malikdir:

1. Xəstənin heç bir şübhəsi yoxdur ki, kənar adamlar onun fikirlərini oxuyur və onlara təsir edə bilər.
2. İkinci mərhələ xəstənin ürək dərəcəsinin artması, qıcolmaların baş verməsi, hipertermik sindromun inkişafı, çəkilməyə bənzər bir vəziyyət ilə xarakterizə olunur.
3. Son mərhələ xəstənin özünü idarə etməkdə inamının formalaşması ilə xarakterizə olunur fiziki vəziyyət və kənardan bilinçaltı.

İnkişaf mərhələlərinin hər biri aydın təsvirlər və ya bulanıq ləkələr şəklində halüsinasiyalarla müşayiət olunur. Xəstə gördüklərini təsvir etməkdə çətinlik çəkir, lakin o, əmindir ki, görüntülər onun düşüncəsinə kənar təsirlər nəticəsində yaranır.

Paranoid sindromun hallüsinator variantı kəskin və ya şəklində baş verə bilər xroniki pozğunluq. Onun nisbətən yüngül forması hesab olunur. Bu patologiyanın halüsinator variantının müalicəsi üçün proqnoz nisbətən əlverişlidir. Xəstə ünsiyyətcildir, əlaqə qurur, həkim göstərişlərini yerinə yetirir.

Belə bir pozuntunun səbəbi kompleks bir psixi travmadır. Depressiya halı və uzun müddət mövcud olan depressiya yuxunun tam olmamasına qədər pozulmasına səbəb olur.

Xəstənin davranışı letarji ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafı təxminən 3 ay çəkir. Xəstə ürək-damar sistemindən problemlər yaşamağa başlayır, bədən çəkisini itirir. Tipik simptomlar:

1. Özünə hörmətin tədricən və ya kəskin azalması, həyatdan həzz almaq qabiliyyətinin itirilməsi, cinsi istəyin olmaması.
2. İntihar düşüncələrinin görünüşü.
3. Meyillərin intihar vəsvəsəsinə çevrilməsi.
4. Deliriumun formalaşması.

Xəstənin vəziyyəti həddindən artıq həyəcan ilə xarakterizə olunur - psixo-emosional və tez-tez motor. Düşüncə tempi yüksəkdir, xəstə öz fikirlərini səsləndirir.

Çox vaxt bu sapmanın baş verməsi alkoqol və ya narkotik maddələrin və ya ağır stressin bir komplikasiyasıdır.

Şüuraltının psixo-emosional partlayışları əks cinsin təqibinə, o cümlədən zorakılıq hərəkətləri etmək məqsədi ilə səbəb ola bilər.

Bəzi hallarda diaqnoz dərhal deyil, uzun müddətli müşahidədən, xəstənin yaxınları ilə söhbətlərdən, psixoloji testlərdən sonra qoyulur.

Diaqnozun qoyulmasında xüsusiyyətlər və çətinliklər xəstəliyin təzahürü olan xəstənin davranış xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.

Paranoid sindromun differensial diaqnozu aşağıdakı patoloji şərtlərlə aparılır:

demans;
ağır stress;
epilepsiyada affektiv pozğunluqlar.

Paranoid sindromun müalicəsi psixiatriya şöbəsində bir xəstəxanada aparılmalıdır. Xəstənin sosial dairəsi, yaxınları terapiyanın müvəffəqiyyəti və xəstəliyin proqnozunun patologiyanın vaxtında aşkarlanmasından asılı olduğunu başa düşməlidirlər. Bu pozğunluq öz-özünə inkişaf etmir. Quruluşunda paranoid sindromun aşkar edildiyi xəstəliklər simptomların artması ilə mütərəqqi bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Terapevtik rejim hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

Təyinatlarda xəstəni sabit bir şüur vəziyyətinə gətirmək üçün lazım olan antipsikotik dərmanlar (Aminazin, Sonapax və başqaları) var. Bu dərmanların istifadə müddəti xəstəliyin şiddətindən və simptomların dinamikasından asılıdır, onlar adətən bir həftədən bir aya qədər istifadə olunur. Yaxşı nəticələr xəstəliyin ilkin mərhələlərində, simptomların ilk təzahürlərində başlayan terapiya göstərir.

Həkimə gec müraciətlərlə müalicə uzun çəkir və simptomlar daha yavaş geriləyir. Belə bir xəstənin daimi müşahidə, nəzarət və qayğıya ehtiyacı var.

Müalicə olunan həkimin vəzifəsi xəstənin yaxınlarına tam sağalmanın qeyri-mümkün olduğunu izah etməkdir, xəstənin ətrafındakıların vəzifəsi xəstəliyin residivinin qarşısını almaqdır. Və başqa bir alevlenme halında, dərhal tibbi yardım axtarın. Antipsikotiklərlə müalicə edərkən, onların bədənə təsirinin xüsusiyyətlərini və digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsir imkanlarını xatırlamaq lazımdır.

Paranoid psixozun simptomları. Təsnifat, fəsadlar və müalicə

Paranoid və ya paranoid psixoz, delusional fikirlərlə müşayiət olunan şəxsiyyət pozğunluğudur. fərqli təbiət daha tez-tez hərəkətlər və hədələrlə. Halüsinasiyalar nadirdir. Xəstəliyin açıq bir üzvi səbəbi yoxdur. Bu, ya təcrid olunmuş sindrom, ya da şizofreniyanın təzahürü və ya alkoqoldan sui-istifadənin nəticəsi (alkoqol paranoidi) ola bilər.

Təsnifat

Paranoid tipli psixozların ən çox yayılmış təsnifatı delusional fikirlərin variantlarına əsaslanır.

Möhtəşəm Bred. Özünə fövqəlgüclər aid etmək, özünü tanımaq məşhur insanlar, kitab qəhrəmanları, mifoloji personajlar və hər hansı digər məşhur şəxsiyyətlər. Özünə ixtiralar, kəşflər aid etmək. Dini əzəmət illüziyalarının bir variantı var, bu halda xəstə tez-tez yeni dini kultun rəhbəri olur.
Erotomanik hezeyanlar əzəmət hezeyanlarına bənzəyir və kənardan məhəbbət ehtirasını aid etməyi əhatə edir. məşhur insanlar. Əksər hallarda bu, cinsi kontekstsiz romantik sevgidir. Sevgi obyekti mütləq xəstəyə tanış deyil.
Somatik cəfəngiyatdır. Fiziki zədə və ya sağalmaz xəstəliyin mövcudluğuna inam.
Təqib deliryum. Başqalarına nisbətən daha tez-tez baş verir. Zərərçəkənin özünə və ya yaxınlarına zərər vermək məqsədi ilə izlənildiyinə inandığı sanrı pozğunluğunun bir variantı.
Qısqanclıq Bred. Bir tərəfdaşın və ya həyat yoldaşının xəyanətinə inam. Bu, həm son zamanlara istinad edə, həm də keçmişə uzana bilər. Bəlkə də uşaqların başqasının kişisindən doğulması fikri ilə daha da ağırlaşır. Bu aldatma variantı spirtli paranoid üçün çox xarakterikdir.
Müəyyən edilməmiş delusional pozğunluq. Bu zaman ya əzəmət və təqib kimi bir neçə növ vəsiyyətin birləşməsi, ya da yuxarıdakı heyrətlərə xas olmayan şikayətlər olur. Cəfəngiyat üçün bir çox variant. Məsələn, xəstələr əmin ola bilərlər ki, bütün insanlar ikiqatlarla əvəzlənib və ya xəstənin özünün dublyor olması, xəstənin canavar olması, ətrafdakı hər kəsin görünüşünü dəyişən bir adam olması.

Paranoid psixozun simptomları

Paranoid şəxsiyyət dəyişikliyinin bütün formaları ümumi xüsusiyyətlərə malikdir:

Şübhə, inamsızlıq. Bu, paranoid psixozun əsas fərqləndirici xüsusiyyətidir. Şübhələr tamamilə əsassızdır, çox vaxt absurddur. Qohumundan tutmuş xəstə ilə işləməyə gedən şəxsə qədər hər kəs onların obyekti ola bilər. O, özbaşına bir və ya bir qrup insanı seçir, “müşahidə aparır” və ya “cinayət planı qurur” və gələcəkdə onların bütün sözləri və hərəkətləri xəstənin zənninin təsdiqi kimi qəbul edilir.
Başqalarının sözləri təhdid, eyham kimi qəbul edilir. Bu, yalnız xəstənin düşmən hesab etdiyi insanlara deyil, həm də ətrafındakı hər kəsə aiddir. Xəstə tamamilə zərərsiz ifadələrdə belə göstərişlər görür, görünür, insanlar ona çox diqqətlə baxırlar, gözlərini qırpırlar, arxasında bir şeylə razılaşırlar.
Dostlar, həmkarlar tərəfindən xəyanət haqqında fikirlər. Bu fikirlər yarandıqdan sonra daim təsdiqlənir. Xəstə yan baxışları görür, pıçıltılar görünür, ətrafındakı hər kəsi bir sui-qəsddən şübhələnir.
tənqidə qeyri-adekvat reaksiya. Paranoid psixoz hər cür tənqidə qarşı kəskin səbirsizliyə səbəb olur. Xəstə tərəfindən edilən ən kiçik iradlar, bir şeyi düzəltmək cəhdləri kəskin şəkildə mənfi qəbul edilir. Xəstə bu jestlərdə ona zərər vermək, ondan nəzərdə tutulan pisliyi gizlətmək üçün ümumi bir sui-qəsdin əlamətlərini görür. Hətta tamamilə səmimi bir narahatlıq bir sui-qəsdin maskalanması kimi qəbul edilir.
Bağışlaya bilməmək, küsmək. Bütün şikayətlər, o cümlədən uzaqgörənlər, xəstələr tərəfindən xatırlanır və qohumlara daimi məzəmmət mənbəyi kimi xidmət edir. Xəstənin açıq-aydın səhv etdiyi hallarda belə, bunu tanımır və vəziyyəti ümumi sui-qəsdin növbəti təsdiqi kimi qəbul edir.

Paranoid psixozun ağırlaşmaları

Paranoid psixozlu xəstələrdə daimi şübhə, yüksək psixo-emosional stress müxtəlif sosial və şəxsi nəticələrə gətirib çıxarır:

Məsuliyyət hissinin olmaması. Başqaları adətən xəstənin narahat vəziyyətinə görə günahlandırılır, nəticədə xəstənin özü vəziyyəti dəyişdirmək üçün səy göstərməyi lazım görmür.
Zəif stres tolerantlığı. Yüklərə cavab olaraq, gücü qeyri-adekvat olan reaksiyalar baş verir, affekt və ya depressiv vəziyyətlərin təzahürləri tez-tez olur.
Asılılıqların yaranması (alkoqolizm, narkomaniya).
Müalicədən imtina.

Müalicə

Xəstəxanaya yerləşdirmə məsələsi fərdi olaraq həll edilir. Xəstə tərəfindən başqalarının həyatı və ya sağlamlığı üçün təhlükə, intihar meylləri, iş zamanı zərər ehtimalı, ciddi sosial uyğunlaşma varsa - müalicə xəstəxanada aparılmalıdır. Həmçinin, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinə lazımdırsa, xəstəxanaya yerləşdirmə tövsiyə olunur.

Əksər xəstələr xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacına əmin ola bilərlər. İnadkar müqavimət halında, qohumlarla məsləhətləşərək məcburi xəstəxanaya yerləşdirməyə müraciət etmək lazım ola bilər.

Motor həyəcanı ilə müşayiət olunan deliriumun kəskin hücumlarını dayandırmaq üçün trankvilizatorlar təyin edilir. Baxım terapiyası üçün seçilən dərmanlar neyroleptiklər-antipsikotiklərdir. Xəstədə müalicəyə daha çox meylliliyə nail olmaq üçün müalicənin başlanmasını gecikdirmək mümkündür. Xəstəni dərmanların yan təsirləri barədə xəbərdar etməyinizə əmin olun - onların gözlənilməz görünüşü təqib və zərərin hezeyanlarının artmasına kömək edə bilər.

Psixoterapiya müalicənin vacib komponentidir. Xəstə ilə həkim arasında maksimum etibar yaratmaq vacibdir. İlk mərhələdə müalicənin məqsədi xəstəni müntəzəm olaraq dərman qəbul etməyə inandırmaqdır. Müalicənin başlanğıcında diqqəti aldadıcı fikirlərin uğursuzluğuna yönəltmək olmaz. Paranoid psixoz özünü göstərir, o cümlədən əhval dəyişikliyi, narahatlıq, özünü pis hiss edir. Bu simptomların müalicəsinə diqqət yetirilməlidir. Və artıq dərmanlar hərəkət etməyə başlayanda, tədricən xəstəyə həyatda xəyalpərəst fikirlərin narahatlığını göstərin və onu real hadisələrlə maraqlandırın.

Həkimin qohumları ilə açıq-aşkar əməkdaşlığı adətən çətin olur, çünki xəstə bunu “sövdələşmə” kimi qiymətləndirir. Ancaq belə bir əməkdaşlıq lazımdır. Ailə həkimə etibar etməli, onun təyinatlarının yerinə yetirilməsinə nəzarət etməli, xəstənin mühitində sağlam mühitin yaradılmasına öz töhfəsini verməlidir.

Tibbdə əhəmiyyətli irəliləyişlərə baxmayaraq, paranoid psixoz həmişə tamamilə müalicə olunmur. Terapiyanın uğurunun əsas meyarı aldanan fikirlərin yoxa çıxması deyil, sosial əlaqələrin bərpası və xəstənin sosial həyata uyğunlaşmasıdır.

Delirium paranoid

Kəskin paranoid sindrom həftələr, 2-3 ay davam edir; xroniki aylar və hətta illərlə davam edir.

Paranoid sindrom, halüsinasiyalar və psixi avtomatizmlərlə müşayiət oluna bilən politematik deliryumdan ibarətdir.

Klinik mənzərədən asılı olaraq paranoid sindromun aşağıdakı variantlarını ayırd etmək olar.

Hallucinatory-paranoid sindromu, bəzən qoxu halüsinasiyalarının əlavə olunduğu eşitmə halüsinasiyalarının tələffüz edilməsi ilə fərqlənir. Eşitmə hallüsinasiyaları arasında ən xarakterik çağırışlar adı ilə, xəstəyə müxtəlif əmrlər verən imperativ səslər, məsələn, yeməkdən imtina etmək, intihar etmək, kiməsə qarşı aqressiya nümayiş etdirmək, həmçinin xəstənin davranışını şərh edən səslərdir. Bəzən hallüsinasiya təcrübələri ambivalentliyi əks etdirir. Məsələn, kiminsə səsi sizi ya mastürbasyonla məşğul olmağa məcbur edir, ya da buna görə danlayır.

Olfaktör halüsinasiyalar adətən xəstə üçün son dərəcə xoşagəlməz olur - meyitin qoxusu, qaz, qan, sperma və s. hiss olunur.Çox vaxt xəstə onun qoxusunu söyləməkdə çətinlik çəkir və ya qoxulara qeyri-adi işarələr verir (“mavi-yaşıl. qoxular”).

Bu sindromda psixi avtomatizmlər keçici hadisələr kimi baş verir. Eşitmə psevdohallüsinasiyaları daha davamlı ola bilər: səslər başqa yerdən deyil, başın içindən eşidilir.

Kandinsky-Clerambault sindromunda deliriumun müxtəlif formaları arasında təsir hezeyanları və metamorfoz hezeyanları onunla ən sıx bağlıdır.

Paranoid sindromun hezeyan variantı müxtəlif politematik aldatmalarla fərqlənir, lakin halüsinasiyalar və psixi avtomatizmlər ya ümumiyyətlə yoxdur, ya da sporadik olaraq baş verir.

Yeniyetməlik dövründə çılğın fikirlər aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir.

Dismorfik hezeyanlar ləng nevrozabənzər şizofreniyadakı dismorfomaniyadan onunla fərqlənir ki, xəyali eybəcərliklər kiminsə pis təsiri ilə əlaqələndirilir və ya başqa aldadıcı yozum alır (pis irsiyyət, düzgün olmayan tərbiyə, valideynlərin düzgün fiziki inkişafa əhəmiyyət verməməsi və s.).

hipokondriyak delirium yeniyetməlik dövründə tez-tez bədənin iki sahəsinə - ürək və cinsiyyət orqanlarına toxunur.

Əgər paranoid sindrom psixi travmadan sonra yaranıbsa, differensial diaqnoz reaktiv paranoidlərlə aparılmalıdır. Hal-hazırda, yeniyetmələrdə reaktiv paranoya olduqca nadirdir. Onlara məhkəmə-psixiatrik ekspertizası şəraitində rast gəlmək olar [Natalevich E. S. et al., 1976], habelə yeniyetmə və onun qohumlarının həyatı və rifahı üçün real təhlükə (quldurların hücumları, fəlakətlər, və s.). Reaktiv paranoid mənzərəsi adətən təqib və münasibət xəyalları ilə məhdudlaşır. Hallucinatory (adətən illüziya) təcrübələr epizodik olaraq baş verir və həmişə məzmunca deliryumla sıx bağlıdır. Yeniyetmələrdə reaktiv paranoidlərin inkişafına daimi təhlükə, həddindən artıq zehni stress mühiti kömək edə bilər, xüsusən də Böyük Vətən Müharibəsi illərində nasistlər tərəfindən müvəqqəti işğal edilmiş ərazilərdə olduğu kimi, yuxu çatışmazlığı ilə birləşirsə [Skanavi E. E. , 1962].

Uzun müddət davam edən reaktiv paranoidlər yeniyetməlik üçün xarakterik deyil.