Mündəricat [Göstər]

Badamcıqlarda ağrı KBB orqanlarının yoluxucu lezyonuna görə yarana bilər. Angina çox vaxt bir palatin bademciklərini təsir edir, lakin son dərəcə nadir hallarda xəstəyə bir anda nazofarenksin limfoid toxumasının hər iki hissəsinin iltihabı diaqnozu qoyula bilər. Qızdırma olmadan birtərəfli angina ən çox on yaşından uşaqlarda baş verir. Xəstəlik əsasən immun sistemi zəif olan, burun-boğazda xroniki prosesləri olan insanlarda diaqnoz qoyulur. Anginanın kəskinləşməsi soyuq mövsümdə, xəstə kifayət qədər vitamin və qida qəbul etmədikdə baş verir.

Hər bir halda birtərəfli boğaz ağrısının simptomları və müalicəsi fərdi, buna görə də xəstəliyin inkişafı ixtisaslı bir həkim nəzarəti altında olmalıdır. Bir xəstəliyin meydana gəlməsinin qarşısını almaq ən yaxşısıdır, buna görə xəstələr rinit və iltihabın kataral formalarından vaxtında xilas olmalıdırlar. Bundan əlavə, bədənin streptokoklar və stafilokoklar, göbələklər və adenoviruslar daxil olmaqla patogen orqanizmlərlə yoluxmasını istisna edin. Xəstə insanlarla təmasdan çəkinin, çünki angina hava damcıları ilə ötürülür.

Badamcıqlarda kəskin iltihabın səbəbi bədənin patogen orqanizmlərlə yoluxmasıdır. ağır simptomlar. Xəstə bir xəstənin əvvəllər toxunduğu ümumi əşyalardan, həmçinin hava damlaları ilə boğaz ağrısını tuta bilər.

Badamcıqların iltihabi prosesini provoke etmək banal ola bilər hipotermiya və çox soyuq su və ya yemək içmək.

Tez-tez angina yalnız bir tərəfə təsir göstərir. Bu, bir tərəfdən kondisionerə məruz qalma və ya sərin çayda üzmə səbəbindən baş verə bilər.

Bundan əlavə, angina bir tərəfdən nazofarenksin infeksiyası nəticəsində və ya rinit, laringit, sinüzit və ya sinüzitin müalicə olunmamış iltihabı səbəbindən görünə bilər.

Qeyri-sağlam dişlər istisna edilməməlidir, çünki boğaz ağrısı tez-tez kariyes səbəbindən və ya diş parçalarının boğaz boşluğuna daxil olması səbəbindən görünür.

Bu proses diş həkiminin köməyini tələb edir. İltihab faktorunun aradan qaldırılmasından dərhal sonra iltihabın simptomları azalacaq.

Çox vaxt angina olan insanlarda yalnız bir tərəfdən görünür uzun və yüksək səslə danışmaq. Bu zaman ligamentlərdə yeni toxumaların artması müşahidə olunur ki, bu da düyünlü laringitə gətirib çıxarır. İltihab təhlükəli hesab edilmir, lakin vaxtında diaqnoz qoyulmadıqda, xəstələr tez-tez kəskin birtərəfli tonzillit inkişaf etdirirlər.

Risk qrupuna müğənnilər, müəllimlər daxildir. Səs tellərini istifadə etməkdən müvəqqəti imtina etməklə iltihabı müalicə etmək olar. Əks təqdirdə, iltihab xroniki bir mərhələyə keçə bilər.

Daha ciddi səbəblərə görə, abseslər nəticəsində angina əmələ gəlir.

Bu proses bakterial floranın inkişafı nəticəsində baş verir ki, bu da amigdalada çoxlu sayda mikroorqanizmlərin toplanmasına səbəb olur.

Nəticədə, xəstə bir tərəfdən şiddətli şişkinlik və bədən istiliyində artım qeyd edir.

Birtərəfli boğaz ağrısı yalnız antibakterial dərmanların köməyi ilə müalicə edilə bilər. Əgər müasir tibb təsirsizdir, xəstəyə cərrahi müdaxilə təyin edilir.

Birtərəfli anginanın meydana gəlməsinin başqa bir səbəbi yatır xarici stimullarda. Siqaret çəkmək və ya peşə fəaliyyəti, xəstə kimyəvi buxarları nəfəs almağa məcbur olduqda, xəstəliyin başlanğıcını təhrik edə bilər.

Unutmayın ki, kəskin tonzillitin yoluxuculuq səviyyəsi yüksəlir. Buna görə də, tamamilə hər kəs boğaz ağrısı ala bilər. Xəstəlik halında sağlam insanlarla ünsiyyət məhdudlaşdırılmalı, terapiya zamanı karantin tətbiq edilməlidir.

Kəskin tonzillit hər bir halda fərdi olaraq özünü göstərir, lakin ümumi bir klinik şəkil var. Angina ilə xəstələr çox vaxt kəskin viral tənəffüs xəstəliyinin simptomlarından şikayətlənirlər.

Kataral formada xəstələr bademciklərin viral lezyonunu qeyd edirlər. Bu forma bədənin zəhərlənməsi əlamətləri ilə davam edir. Xəstələr sağlamlıq vəziyyətində güclü bir pisləşmə, boğaz ağrısı, atəşdən şikayət edirlər.

Bu mərhələdə müalicə alınmazsa, xəstə tezliklə badamcıqların bakterial infeksiyasına tutulacaq. Bu dövr xarakterikdir aşağıdakı əlamətlər:

• tez-tez baş ağrısı;
• əzələlərdə və oynaqlarda ağrı;
• titrəmə və qızdırma;
• sürətli yorğunluq;
• bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı, bəzi hallarda isə 40 dərəcəyə çatır;
• badamcıqların hiperemiyası;
• artan tərləmə;
• iştahsızlıq;
• sinusun selikli qişasında quruluq;
• şiddətli boğaz ağrısı;
• badamcıqların ölçüsündə artım;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• limfa düyünlərinə toxunduqda ağrı güclənir;
• yemək və ya suyu udarkən qulaqlarda kənar səslər və ağrılar əmələ gəlir;
• badamcıqların şişməsi;
• ürəkbulanma və qusma;
• konvulsiyalar;
• boğaz boşluğunda lövhə meydana gəlməsi;
• selikli qişalarda irinli lakunalar.

Bakterial angina ilə, bir tərəfdən, simptomların şiddəti xarakterikdir. Bu zaman bədən istiliyi kritik ola bilər və ümumi dövlət xəstənin pisləşməsi. İrinli follikullar aradan qaldırıldıqdan sonra xəstənin səhhəti normallaşır, intoksikasiya əlamətləri azalır.

Adətən, boğaz ağrısının simptomlarından xilas olmaq üçün təxminən on gün çəkir. Düzgün müalicə ilə relyef daha tez gələ bilər.

Boğazın iltihabı əlamətlərinin inkişafı ilə həkimə müraciət etmək və ya əlaqə saxlamaq lazımdır tibb Mərkəzi tək başına.

Diaqnoz qoymaq üçün ümumi praktikant və ya KBB həkimi ilə məsləhətləşmə lazımdır.

Diaqnoz mərhələsində həkim iltihaba səbəb olan bakteriyaların növünü təyin etməli, həmçinin mukoza boşluğunda patogenləri aydınlaşdırmalıdır.

Bəzi hallarda, onlar fərqli ola bilər, buna görə xəstəyə daha mürəkkəb müalicə lazımdır.

Diaqnoz üçün əsas terapiya Lefleur bacillusunu istisna etmək üçün bir yaxmadır.

Hətta diaqnoz mərhələsində mütəxəssis yalnız qıcıqlandırıcının növünü deyil, həm də antibiotiklərə həssaslığını öyrənəcəkdir. Yalnız bundan sonra həkim birtərəfli tonzillit üçün müalicə kursunu tərtib edə biləcək.

Xəstəliyin inkişafının daha az ifadə olunan əlamətlərlə davam etməsi üçün həkimlər terapevtik tədbirlərə riayət etmək tövsiyə olunur. Bunu etmək üçün yataq istirahətinə riayət etməlisiniz, götürün çoxlu sayda su, həmçinin mənzildə havanı nəmləndirin.

Bundan əlavə, həftədə bir neçə dəfə nəm təmizləmə aparmaq və hər üç saatdan bir otağı havalandırmaq faydalıdır.

Fəsadların qarşısını almaq üçün xəstə bir həkim nəzarəti altında müalicə edilməli və dərman qəbul etmə qaydalarını pozmamalıdır. Evdə bir tərəfdən boğaz ağrısından xilas ola bilərsiniz, ancaq bununla kəskin kurs xəstəlik, bir xəstəxanada müalicə davam etmək tövsiyə olunur. Əks təqdirdə, ciddi patologiyalar riski var.

İltihabın müalicəsi kursu bir sıra dərmanların istifadəsini əhatə edir. Bunun üçün xəstəyə antibiotiklər və güclü antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir.

1. Anginanın irinli mərhələsində, bir tərəfdən, sistemli antibiotiklər təyin olunur - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin, Azitromisin, Cefotaxime, Cefixime, Levofloxacin. Tələb olunan dozanı iştirak edən həkim təyin etməlidir. Dərmanlar on gün ərzində, həmçinin iltihabın simptomlarını azaltdıqdan sonra istifadə edilməlidir.
2. Angina tez-tez qızdırma və oynaqların ağrıları ilə müşayiət olunur. Ağrıları azaltmaq üçün antipiretiklər təyin olunur - Paracetamol, Ibuprofen, Cefecon, Aspirin. Dərmanları 38 dərəcədən yuxarı temperaturda qəbul etmək lazımdır.
3. Bundan əlavə, xəstəyə spirt həlli əlavə edilməklə, isti su ilə silinərək kömək edilə bilər.
4. Müalicə kursu boğaz boşluğunun sanitariyasını və aerozolların və spreylərin istifadəsini əhatə edir. Bunun üçün Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine təyin edilir.
5. Xəstənin boğazını az miqdarda yod əlavə etməklə şoran məhlullarla yumaq, həmçinin dərman bitkilərinin həlimi ilə qarqara etmək faydalıdır. Hər gün gündə təxminən beş dəfə yaxalamaq lazımdır.
6. Nazofarengeal boşluğun selikli qişasının müalicəsi üçün həkim aşağıdakı spreyləri təyin edə bilər - Geksoral, Kameton, Ingalipt, Stopangin, Geksalis. Yalnız boğazı yaxaladıqdan sonra selikli qişaları təmizləmək lazımdır.
7. Sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, xəstənin antiseptik tabletləri və həbləri həll etməsi faydalıdır. Strepsils, Falimint, Septolete ən təsirli hesab olunur. Xəstənin bu dərmanlara allergik reaksiyası varsa, bal və ya limon antiseptik kimi istifadə edilə bilər.

Unutmayın ki, bir tərəfdən kəskin tonzillitdən xilas olmaq üçün müalicə hərtərəfli və həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Birtərəfli angina ciddi ağırlaşmalara səbəb olur. Tez-tez ağrı və bədənin intoksikasiyası otitis media, sinüzit, revmatizm, paratonzillit və limfadenitlərə səbəb olur.

Boğazda şiddətli şişkinlik ilə yuxu pozğunluqları meydana gəlir, bu da artan yorğunluğa və burun tənəffüsünün pozulmasına səbəb olur.

Yalnız bir həkim, xəstəliyin ilk əlamətlərində əlaqə saxlamağın vacib olduğu angina təhlükəsi barədə xəbərdarlıq edə bilər.

Angina, əsasən soyuq mövsümdə hücum edən çox məkrli bir xəstəlikdir. Angina və ya kəskin tonzillitin törədicisi ən çox patogen bakteriyalardır: stafilokok aureus və streptokokk. Daha az tez-tez tonzillitə viruslar səbəb ola bilər, bu halda müalicə prosesi çox vaxt və səy tələb etmir, lakin bu cür xəstəliklər ondan ən çox birində olur.

Bütün digər boğaz ağrıları şiddətlidir və yalnız müalicə olunur antimikroblar. Bununla belə, öz-özünə kəskin tonzillit artıq təhlükəli hesab edilmir və xəstənin tam müalicəsi adətən bir həftədən çox çəkmir. Başqa bir şey birtərəfli və ya atipik anginadır - bu tamamilə fərqli bir haldır.

Birtərəfli tonzillit indi də çox təhlükəli bir xəstəlik hesab olunur. Onların törədicisi adi antibiotiklərdən təsirlənməyən gen səviyyəsində dəyişdirilmiş bakteriyalardır.

Ümumiyyətlə, xəstəliyin başqa bir daşıyıcısından klassik şəkildə atipik boğaz ağrısı almaq demək olar ki, mümkün deyil, hər şey daha mürəkkəbdir. Eynilə, müalicə ilə, həkimlərin fikrincə, kompleks birtərəfli tonzillitin müalicəsi üçün xüsusi hallarda aya qədər çəkə bilər.

Ancaq terapiya üsullarını müzakirə etməzdən əvvəl, ikitərəfli tonzillitin haradan gəldiyini və onları adi tonzillitdən necə ayırd edəcəyimizi anlamağa çalışaq.

Birtərəfli tonzillitin inkişafına səbəb ola biləcək çox sayda amil var. Bəzən bunun bədənimizə, necə deyərlər, kənardan daxil olan patoloji bakteriyalarla heç bir əlaqəsi yoxdur.

Məsələn, bir xəstəliyə səbəb ola bilər: boğazın və badamcıqların irinli absesləri, limfa düyünlərinin yoluxucu lezyonları, diş problemləri və ya sadəcə yüksək səslə danışmaq, qışqırmaq və ya mahnı oxumaq.

Bütün bu amillər orqanizmdə fürsətçi bakteriyaların sayının artmasına səbəb olur və onlardan bəziləri xəstənin bəxti gətirmədiyi təqdirdə birtərəfli tonzillitə səbəb ola bilər. Daha dəqiq desək, mütəxəssislər atipik tonzillitin səbəblərini aşağıdakı kimi təsnif edirlər:

• tibbi səbəblər. Bədənin bir infeksiya ilə mübarizə apardığı anda, əksər hallarda bu proses daxildir Limfa düyünləri. Çox vaxt boyundakı limfa düyünləri şişir və həssas olur, lakin oradan infeksiya badamcıqlara gedə bilər. Çox vaxt hər iki bademciklər təsirlənir, ancaq bakteriyaların yalnız birində inkişaf etdiyi olur, belə bir boğaz ağrısı birtərəfli adlanır.
• Abses. Bu, daha çox boğaz ağrısı deyil, nazofarenksin ağır bakterial xəstəliklərindən sonra ciddi bir komplikasiyadır. Mütəxəssislərin fikrincə, buna bənzər bir xəstəlik deyilir - nekrotik tonzillit. Atipik tonzillitin bütün mövcud növləri arasında bəlkə də ən təhlükəlisidir. Müalicə yalnız antimikrobiyal dərmanlarla aparılır, lakin çox vaxt xəstəlik badamcıqların çıxarılmasına səbəb olur.
• Nodulyar laringit. İlk növbədə, bu səbəb səs tellərini bütün 100 və hətta daha çox istifadə edənlərə aiddir. Bir neçə saat yüksək səslə mahnı oxumaq və ya danışmaq badamcıqlarda və ya yaxınlığında kiçik düyünlərin görünməsinə səbəb ola bilər, sonradan effektiv terapiya olmadıqda, birtərəfli boğaz ağrısına çevrilir. Bu vəziyyətdə kömək etmək üçün, bəlkə də səs telləri üçün tam istirahət. Ancaq bu, yalnız xəstəliyin başlanğıc mərhələsində işləyir, xoşagəlməz simptomları görməməzlikdən gəlsəniz, hər şey uzunmüddətli müalicə ilə əlbəttə ki, başa çatacaqdır.
• diş səbəbləri. Bəzən birtərəfli boğaz ağrısını, bəlkə də ağız boşluğunun qeyri-qənaətbəxş vəziyyətini təhrik edin. Milyonlarla patogen bakteriya çürük dişlərdə yaşayır, yalnız bədənə kütləvi bir hücum etmək üçün sahibinin toxunulmazlığının zəifləməsini gözləyir. Belə bir boğaz ağrısı yalnız diş həkimində müalicə olunur və xoşagəlməz simptomlar yalnız əsas problem aradan qaldırıldıqdan sonra yox olur. Yeri gəlmişkən, həkimə baş çəkdikdən sonra, müalicə çox çətin idisə, xəstənin boğazında və bir müddət bir tərəfli boğaz ağrısına bənzər bir şey ola bilər. Bundan qorxmamalısınız - xoşagəlməz simptomlar bir neçə saat ərzində öz-özünə keçəcək.
• Mənfi amillər mühit. Müasir hava, təmiz, yalnız uzanır adlandırıla bilər. Atmosferdə həmişə çoxlu kiçik, lakin bədən üçün çox təhlükəli hissəciklər var. Çox tez-tez onlar selikli qişanın qıcıqlanmasına, allergiyaya səbəb olur və bəzi hallarda hətta atipik boğaz ağrısına səbəb ola bilər. Həmçinin, siqaret çəkmə səbəbiylə və ya çirkli havanın mənfi şərtlərində işləsəniz, oxşar boğaz ağrısı baş verə bilər.

Birtərəfli və ya atipik tonzillit, ümumiyyətlə, ən çox görülən tonzillit kimi görünür. Xəstəlik kəskin şəkildə temperaturun yüksəlməsi və boğazda şiddətli ağrı ilə başlayır. Daha dəqiq desək, mütəxəssislər aşağıdakı simptomları da adlandırırlar:

• Şiddətli boğaz ağrısı, bəzən xəstə normal yemək yeyə və ya su içə bilmir.
• Bir tərəfdən birtərəfli angina ilə badamcıqların hiperemiyası və şişməsi də müstəsna olaraq müşahidə olunur. Təsirə məruz qalan bademcikdə, xəstəliyin növündən asılı olaraq, sarımtıl-ağ sıx lövhə və ya kiçik abses və xoralar ola bilər.
• Bədənin ümumi intoksikasiyası. Xəstə hiss edir ağır zəiflik, apatiya, iştahsızlıq, bəzən hətta ürəkbulanma və qusma mümkündür.

Atipik tonzillitin başqa bir çox vacib simptomu, bu boğaz ağrısının yüksək atəş olmadan baş verməsidir. Termometrdə, bir qayda olaraq, normal göstəricilər nadir hallarda, temperatur subfebril ola bilər.

Əslində, hətta aşkar simptomlara baxmayaraq, yalnız təcrübəli bir mütəxəssis bir xəstədə atipik angina və ya ümumi olan hər şeyi ayırd edə bilər. Adətən iki əsas diaqnostik üsul istifadə olunur:

• vizual müayinə. İlkin diaqnoz adətən həkimin xəstənin ağzına baxdığı anda qoyulur. Təcrübəli bir mütəxəssis xəstəyə hansı növ boğaz ağrısının əzab verdiyini və onu necə müalicə edəcəyini anlamaq üçün bir baxış kifayət edəcəkdir.
• Laboratoriya diaqnostikası. Adətən ilkin təhlili dəqiqləşdirmək üçün istifadə olunur. Məsələn, həkimin seçdiyi antibiotik kömək etmirsə, analizlərin köməyi ilə xəstəliyə hansı bakteriyanın səbəb olduğunu və hansı dərmanlara həssas olduğunu öyrənmək, şübhəsiz ki, mümkündür.

Unutmayın ki, atipik tonzillit özünü diaqnoz və özünü müalicə etməyə dəyər bir xəstəlik deyil, hətta təcrübəsiz bir terapevt tərəfindən edilən kiçik bir səhv ölümcül ola bilər.

Əksər hallarda, birtərəfli tonzillitin inkişafına patogen bakteriyalar səbəb olur, hər kəsin bildiyi kimi, onlardan yalnız antimikrobların köməyi ilə xilas olmaq mümkündür. Terapiyanın uğurlu olması üçün əsas odur ki, həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək, kursun sonuna qədər antibiotik qəbul etməyi dayandırmamaq və onlarla birləşdirilməyən dərmanlardan istifadə etməməkdir.

Ancaq hər şey antibiotiklərin fəaliyyətindən asılı deyil. Konservativ terapiyanın bəzi üsulları istifadə edilmədikdə, antimikrobiyal dərmanlar kursundan sonra toxunulmazlıq depressiyaya düşəcək və xəstəlik istənilən vaxt geri qayıda bilər. Beləliklə, birtərəfli anginanın müalicəsində köməkçi terapiya olaraq aşağıdakı üsullardan istifadə edin:

• Tam yataq istirahəti. Beyinə istirahət vermək üçün xəstəlik zamanı mənzil ətrafında bütün hərəkətləri minimuma endirmək, televizor və internetdən imtina etmək lazımdır. Bu cür tədbirlər atipik tonzillitlə nəticələnə biləcək bir çox fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
• Suvarma və qarqara. İltihabı və ağrıları aradan qaldırmaq üçün hər saatda boğaz ağrısını bitki mənşəli həlimlərlə qarqara etmək və gündə bir neçə dəfə aptek aerozolları ilə suvarmaq lazımdır.
• Rasional qidalanma, yəni 13 nömrəli pəhriz birtərəfli tonzillitin müalicəsində çox vacib bir addımdır.
• Artıq xəstəlik zamanı və sağaldıqdan sonra bir neçə həftə ərzində vitamin və mineral kompleksləri qəbul edilməlidir. Ola bilsin ki, xəstəlik sadəcə hər hansı elementin olmamasından qaynaqlanır.

Və çox güman ki, xəstəxanada müalicə olunmağınıza hazır olun. Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina edin. Əgər atipik anginanız yoxdursa - xəstəlik çox təhlükəlidir və sağlamlıq, necə deyərlər, daha bahalıdır.

Angina insanlar arasında narahatlıq yaradır, çünki bu məkrli xəstəlik ağırlaşmalarla doludur. Tonzillitin ən ağır növləri patogen bakteriyalar tərəfindən törədilənlərdir: Staphylococcus aureus və streptokokk. Bu bakteriyalar həyat prosesindədir palatin badamcıqları ah irinlə dolu baloncuklar meydana gətirir, toksinləri qana buraxır. Müxtəlif fəsadların "günahkarı" olan bu toksinlərdir daxili orqanlar eləcə də oynaqlarda.

Ən asanı viral infeksiyaların səbəb olduğu tonzillitdir. Daha tez-tez bu tip angina məktəbəqədər və daha kiçik uşaqlarda baş verir. məktəb yaşı. Yetkinlərdə viral tonzillit, məsələn, lakunar tonzillitdən daha az yaygındır.

Və hətta irinli tonzillitin növləri, baxmayaraq ki, onlar çətin ola bilər, lakin müalicə vaxtında başlasa, 10-12 gün ərzində xəstəliyin heç bir izi qalmayacaq. Belə angina növləri penisilin qrupunun antibiotikləri ilə müalicə olunur. Ancaq atipik angina növü ən ağır və təhlükəlidir.

Belə tonzillitin təhlükəsi gen "mutantları" olan xüsusi növ bakteriyaların səbəb olmasıdır. Və məlum antibiotik növləri onların üzərində işləmir.

Hətta bu tip boğaz ağrısı ilə infeksiya adi şəkildə baş vermir - xəstə bir insandan və ya bu cür bakteriyaların daşıyıcısından.

Çox vaxt atipik tonzillitin baş verməsi patogen bakteriyaların bədənə xaricdən daxil olması ilə əlaqədar deyil. Aşağıdakı amillər tez-tez bu xəstəliyin başlanğıcına səbəb olur:

limfa düyünlərinə təsir edən infeksiyalar, sonra isə bademciklərə gedir;

dişlərin və diş ətlərinin kariyes və ya digər yoluxucu xəstəliklərinin olması;

havada müxtəlif hissəciklərin olması, nazofarenksə daxil olduqda, burun keçidlərinin və boğazın selikli qişasını qıcıqlandırır və allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Həm də tez-tez tonzillitin atipik bir formasının başlanğıcını təhrik edir;

Məhz bu amillər mutasiyaya uğramış bakteriyaların sayının artmasına səbəb ola bilər, bəziləri isə atipik tonzillitə səbəb olur.

Bu tip boğaz ağrısı əvvəlcə adi tonzillit kimi inkişaf edə bilər: udma və yemək zamanı boğazda ağrılar var, temperatur 37 dərəcə Selsi və yuxarıya qədər kəskin şəkildə yüksəlir.

Həmçinin, belə bir boğaz ağrısı üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

palatin badamcıqlarının kəskin qızartı və atipik tonzillit ilə şişməsi yalnız bir tərəfdən müşahidə olunur. Həmçinin, xarakterik lövhə və ya püstüllər yalnız bademciklərdən birində görünür;

bədənin intoksikasiya əlamətləri: zəiflik, letarji, iştah yox olur, bəzən xəstə ürəkbulanma və ya qusma şikayət edir.

Adətən, bu xəstəlik növü ilə temperatur nadir hallarda 38 dərəcədən yuxarı qalxır.

Aşkar simptomların olmasına baxmayaraq, yalnız təcrübəli həkim atipik bir angina növünü başqalarından ayıra bilər. Xəstəliyə aşağıdakı kimi diaqnoz qoyulur:

laboratoriya diaqnostikasının köməyi ilə xəstəliyin törədicinin növü müəyyən edilir. Difteriya və bakteriyaların həssas olduğu antibiotik növləri üçün də nümunələr götürülür.

Angina, ağırlaşma riski yüksək olduğuna görə, həkimlərin köməyinə müraciət etmədən, öz-özünə müalicə edilməli olan bir xəstəlik deyil. Üstəlik, təcrübəsiz bir həkim tərəfindən diaqnozda ən kiçik bir qeyri-dəqiqlik belə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Atipik angina belədir ciddi xəstəlik ki, müalicə 30 günə qədər (və bəzən daha çox) çəkə bilər. Buna görə də, xəstə həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlidir, vəziyyətin yaxşılaşmasının ilk əlamətində dərman qəbul etməyi dayandırmamalıdır.

Patogen bakteriyaların antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etdikdən sonra həkim müvafiq dərmanı təyin edir. Qarqaralar da gündə 8-10 dəfəyə qədər təyin edilir. Boğazı sprey etmək üçün xüsusi aerozollardan da istifadə etməlisiniz. Temperatur 38,5 dərəcə Selsiyə qalxarsa, antipiretiklər təyin edilir. Həkim də vitamin preparatları kompleksini təyin edir.

Əvvəlcə yataq istirahətinə riayət etmək lazımdır, televiziya proqramlarına baxmamaq və kompüterdə oturmamaq daha yaxşıdır. Qidalanma rasional olmalıdır - pəhrizdən boğazı qıcıqlandıran yeməkləri, isti sousları, ədviyyatları, sarımsaqları, soğanları, spirti xaric etmək lazımdır. İçki yalnız isti olmalıdır - heç bir halda isti və ya soyuq. Hər hansı qazlı içkiləri, duzlu və turşu qidaları, yağlı qidaları istisna edin.

Çox vaxt tonzillitin atipik forması olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir və xəstəxana şəraitində müalicə olunurlar. Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etməməlisiniz, çünki bu xəstəlik çox təhlükəlidir, ağırlaşma riski yüksəkdir, buna görə də xəstəliyin bütün müddətində bir xəstəxanada mütəxəssislərin nəzarəti altında olmaq daha yaxşıdır.

Angina müalicə edilmədikdə və ya kifayət qədər müalicə olunmazsa, nəticələri ilə həyatınızın qalan hissəsi üçün sağlamlığınızı korlaya bilər. Angina, yaşına baxmayaraq, mitral qapaqda qüsur buraxaraq, ürəyə təsir edə bilər, oynaqları və böyrəkləri məhv edə bilər. Xoşbəxtlikdən, sağlamlığınıza ağılla (məqaləmiz verəcək) və yaxşı bir həkimlə yanaşsanız, demək olar ki, bütün ağırlaşmaların qarşısını almaq olar.

Oxuduqdan sonra, siz anginanın demək olar ki, bütün növləri haqqında hərtərəfli məlumat əldə edəcəksiniz və dərhal həkimə müraciət etməyiniz lazım olan vəziyyətləri aydın şəkildə müəyyən edə biləcəksiniz.

1. Növlər və təsnifat
2. Kataral angina
3. Follikulyar angina
4. Lakunar angina
5. fibrinli
6. Flegmonoz
7. İrinli tonzillit
8. yoluxucu
9. Mononükleoz
10. Viral angina
    • qızılca
    • HİV infeksiyası ilə
    • herpes boğaz ağrısı
11. bakterial
    • Streptokok anginası
    • qırmızı atəş
    • difteriya
    • Stafilokokk
    • sifilitik
12. Mantar anginası
13. qırtlaq
14. Stomatit
15. allergik
16. Xroniki
17. Nəticə
18. Biblioqrafiya

Növlər və təsnifat

İnternetdə müxtəlif boğaz ağrılarının bir çox növlərini tapa bilərsiniz, onlarda çaşqın olmaq asandır. Bəzi formalar rəsmi deyil, lakin rahat filistin ünsiyyəti və ya dominant bir simptomu təyin etmək üçün mövcuddur, məsələn, allergik tonzillit.

B.S. kimi məşhur professorların bir neçə təsnifatına əsaslanaraq əsas növləri sadalayırıq. Preobrazhenski, J. Portman, A.X. Minkovski və otorinolarinqologiya üzrə bir neçə dərslik (V.İ.Babiyak, V.T.Palçun).

Xəstəliyin gedişatına (təbiətinə) görə təsnifat:

Xəstəliyin formasına görə təsnifat(həmçinin banal və ya vulqar tonzillit adlanır və ən çox hemolitik streptokok səbəb olur):

kataral	Ümumi intoksikasiya (baş ağrısı, yüksək bədən istiliyi, zəiflik), udma zamanı ağrı, badamcıqların qızartı. Badamcıqlarda lövhə olmaya bilər. Badamcıqların ikitərəfli zədələnməsi Xəstəliyin müddəti 5 ilə 7 gün arasındadır.
Follikulyar	39 ° C-ə qədər yüksək temperatur, boğaz ağrısı, sarımtıl lövhə və qızarmış badamcıqlarda irinli tıxaclar. Badamcıqların ikitərəfli zədələnməsi. Müddəti 7 gündən çoxdur.
Lakunar	40 ° C-ə qədər çox yüksək temperatur, dözülməz boğaz ağrısı, qızarmış badamcıqlarda geniş irinli sahələr. Badamcıqların ikitərəfli zədələnməsi xarakterikdir. Müddəti təxminən 8 gündür.
Fibrinoz (psevdodifteriya)	Kataral, follikulyar və ya lakunar tonzillit fonunda və ya onların nəticəsi olaraq baş verir. Semptomlar oxşardır, lakin badamcıqlarda bir film meydana gəlir. Müddəti 7 gündən 14 günə qədər.
Flegmonoz (müxtəlif tonzillitin ağırlaşması kimi)	Udarkən dözülməz ağrı. İstilik. Bir badamcığın böyük böyüməsi. Badamcıqların səthi sanki uzanır.

Xəstəliyin səbəbinə görə təsnifat:

Bakterial(bademcik iltihabı, bakteriyaların yaratdığı yoluxucu xəstəliklərin təzahürü kimi).
Difterit (Bacillus Loeffler tərəfindən törədilən)	Badamcıqların ikitərəfli zədələnməsi. Udarkən ağrı hərarət bədən. Boz rəngli bir film şəklində tipik bir difteritik lövhə ağ rəng. Filmi çıxarmaq çətindir, sıx, suya batır.
Qırmızı qızdırma (eritrotoksin istehsal edən toksigenik qrup A streptokokunun səbəb olduğu)	Skarlatina simptomları fonunda: yüksək bədən istiliyi, baş ağrısı, moruq dili, üzdə, dildə və bədəndə qırmızı nöqtəli döküntülər (daha az dərəcədə). Anjina vulqarisinə xas olan əlamətlər var (kataral, follikulyar, lakunar): udma zamanı ağrı, qızarmış badamcıqlarda irinli tıxaclar və ya lövhə, udma zamanı ağrı.
Streptokok (ən çox kataral, follikulyar, lakunar və ya fibrinoz tonzillit kimi özünü göstərir)	Yüksək bədən istiliyi. Udarkən ağrı. Qızarmış badamcıqlarda qızartı və örtük. Follikulyar formada irinli tıxaclar. Lakunar forma ilə geniş irin yığılması. Fibrinoz formada filmlər. (ətraflı yuxarıda bax)
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus səbəb olur)	Təzahürlər streptokok tonzillitə bənzəyir. Badamcıqlarda filmlər, irinli tıxaclar və ya adacıklar şəklində lövhə. Udarkən ağrı çox şiddətlidir. Kurs angina vulqarisinə nisbətən daha ağır və uzundur.
Simanovski-Vinsent (həmçinin fusiform bacillus və spirochete səbəb olduğu xoralı membranöz və ya xoralı nekrotik adlandırılır)	Bədənin tükənməsi fonunda baş verir. Badamcıqların birtərəfli zədələnməsi. İstilik olmadan axına bilər. Badamcıqlarda xoralar olan boz-sarı filmlər. Ağızdan pis qoxu. Müddəti 7 gündən 20 günə qədər.
Sifilitik (Treponema pallidum səbəb olur)	Bədən istiliyinin 38 ° C-ə qədər sürətlə artması, udma zamanı ağrı. Badamcıqların qızartı və böyüməsi şəklində birtərəfli zədələnməsi. Genişlənmiş servikal limfa düyünləri.
Viral(tonzillit, virusların yaratdığı yoluxucu xəstəliklərin təzahürü kimi).
Qızılca (paramiksovirus ailəsi tərəfindən törədilən)	Tənəffüs yollarının iltihabı və dəri döküntüsü fonunda udma zamanı ağrı, qızdırma. Badamcıqların şişməsi. Qızartı ləkələr və ya baloncuklar şəklində ola bilər. Genişlənmiş limfa düyünləri.
HİV infeksiyası ilə	Bədən istiliyinin artması, udma zamanı ağrı, badamcıqlarda irinli lövhə, birtərəfli lezyon mümkündür. Axın uzanır.
Herpetik (herpes buccopharyngealis virusu, herpetik qızdırma virusu səbəb olur)	Xarakterik bir xüsusiyyət ağız boşluğunun və farenksin selikli qişalarında blisterlərdir və dodaqlarda və dəridə də görünə bilər. Bədən istiliyi 41 ° C-ə qədər çox yüksəkdir. Məğlubiyyət ikitərəflidir.
Herpes zoster virusu ilə farenksin infeksiyası	Baloncukların döküntüsü yalnız bir tərəfdən və bademcikdə xarakterikdir. Ağrı göz və qulağın nazofarenksinə verilə bilər. Müddəti 5-15 gün.
Herpangina (səbəb - Coxsackie enterovirus)	Qəfil başlanğıc. Bədən istiliyi 40 ° C-ə qədər. 2-3 gündən sonra partlayan və eroziya buraxan badamcıqlarda kiçik baloncuklar. Udarkən ağrı. Ayaqlarda və əllərdə baloncuklar görünə bilər.
göbələk(udlağın mikozu).
Kandidoz (Candida cinsinin göbələklərinin törətdiyi)	Kəskin başlanğıc. Orta temperatur. Udarkən ağrı, boğazda yad cismin hissi. Badamcıqlarda ayrı-ayrı adalar şəklində qıvrılmış kütlələr var.
Leptotriksoz (nadir bir forma olan Leptotrix göbələyi səbəb olur)	Farenksin bütün səthində və dilin əsasında çoxsaylı kiçik ağ nöqtələr var. Praktik olaraq ağrı yoxdur, bədən istiliyi yüksək deyil.
Aktinomikoz (aktinomisetlərin törətdiyi çox nadir forma)	Dilin aktinomikozunun nəticəsidir və ya üz sahəsi. Ağzınızı tamamilə açmaqda çətinlik. Yutmaqda çətinlik (bir parça yemək dərhal getmir). Selikli qişanın yerli şişkinlikləri, sonra irin bitməsi ilə qırılır.
Angina, qan xəstəliklərinin təzahürü kimi.
Aqranulositik (xoralı nekrotik görünüşünə baxın)	Ümumi pozğunluq, yüksək bədən istiliyi, şiddətli boğaz ağrısı. Badamcıqlarda ülseratif dəyişikliklər. Ağızdan pis qoxu. Xarakterik qan dəyişiklikləri.
Monositik (xəstəliyin səbəbi tam aydın deyil)	Boğaz ağrısı, qızdırma. Qaraciyərin, dalağın və boyun limfa düyünlərinin böyüməsi. Uzunmüddətli (reydlər bir neçə həftə və hətta aylar davam edir). Xarakterik qan dəyişiklikləri.
Lösemi ilə angina	Lösemi (qan xərçəngi) fonunda baş verir. Genişlənmiş servikal limfa düyünləri. Udma pozğunluğu. Badamcıqların xorası. pis qoxu ağızdan.
Angina, sistem xəstəliklərinin təzahürü kimi.
allergik	Ağız mukozasının, badamcıqların şişməsi. Farenksin qızartı. Lövhə və qızdırma ilə müşayiət olunmur. İçərisində hər hansı bir maddənin istifadəsi və ya allergen bitkilərin çiçəklənməsinin olması ilə əlaqə xarakterikdir.
qarışıq formalar.
Stomatit (bakteriyalar, viruslar və hətta göbələklər səbəb ola bilər)	Ola bilər müxtəlif təzahürlər səbəblərdən və patogenlərdən asılı olaraq. Bir qayda olaraq, stomatitin əlamətləri xarakterikdir: ağız mukozasının şişməsi, ülseratif lezyonlar ağız boşluğunda.

Kataral angina: simptomlar və müalicə

"Kataral" sözünün tibbi mənası yunanca "kataralis" sözündən gəlir ki, bu da şişlik, sona çatma deməkdir. Bu termin şişlik, qızartı və palatin badamcıqlarının selikli qişasında seroz (aydın və ya bir az buludlu) maddənin əmələ gəlməsi ilə özünü göstərən bu boğaz ağrısını yaxşı təsvir edir.

Kataral angina tez-tez müstəqil bir forma deyil, follikulyar və ya lakunar anginanın ilkin mərhələsidir və daha az tez-tez ayrı bir patoloji kimi özünü göstərir, bir qayda olaraq, asanlıqla və tez davam edir (orta hesabla 6-7 gün).

Semptomlar birdən görünür:

• bədən istiliyi çox yüksək olmaya bilər (37-38 ° C),
• ilk subyektiv əlamətlər adətən quruluq və boğazda ağrı hissidir;
• qida bolusunu udarkən ağrı hiss olunur,
• yalnız badamcıqların və onları əhatə edən palatin tağlarının xarakterik qızartıları (yuxarıdakı şəklə baxın),
• palatin tağlarının arxasından görünən genişlənmiş badamcıqlar,
• tonsillər zərif, buludlu və asanlıqla çıxarılan bir filmlə örtülə bilər;
• badamcıqların strukturunda heç bir təzahür və digər pozuntuların olmaması vacibdir,
• regional limfa düyünlərinin palpasiyası zamanı ağrı.

Axının asanlığına baxmayaraq, kataral angina bir insanın ümumi sağlamlığı üçün potensial təhlükədir, nefrit (böyrək xəstəliyi), miokardit (ürək xəstəliyi) ilə çətinləşə bilər. romatoid artrit(oynaq xəstəliyi). Buna görə də, heç bir halda özünü müalicə etməməli və həkimin tövsiyələrini laqeyd etməməlisiniz.

Katalitik anginanın müalicəsinin bir həkim nəzarəti altında baş verməsi arzu edilir. Adətən təyin olunur:

• Antibakterial preparatlar, o cümlədən sulfanilamidlər. Onlar anginanın əsas müalicəsidir.
• Qarqara antiseptiklərlə (furatsilin) ​​və tercihen şoran məhlulla (duzun suda həlli: litrə 1 çay qaşığı duz) edilə bilər. ilıq su).
• 38 ° C-dən yuxarı bədən istiliyində antipiretik dərmanlar.
• Semptomları aradan qaldırmaq üçün ağrı kəsici spreylər və əmzikli tabletlər istifadə olunur.
• Antibiotiklərin istifadəsinin başlaması ilə birlikdə Vitafon ilə fizioterapiya aparmaq lazımdır, çünki o, dərmanların təsirini artırır, limfa axını yaxşılaşdırır, təsirlənmiş ərazilərdən toksinləri çıxarır, toxumaları təmizləyir və infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün immunitet sistemini stimullaşdırır.

Müalicə zamanı mümkün fəsadların vaxtında aşkar edilməsi üçün ürək-damar sistemini nəzarət altında saxlamaq, analiz üçün bir neçə dəfə sidik və qan götürmək lazımdır.

Follikulyar angina

Follikulyar angina (ICD kodu 10 - J03) stenokardiyanın ən çox yayılmış formasıdır. irinli iltihabüzərinə yayılır struktur komponentləri tonsillər - follikullar. Bu patoloji kataral tonzillitdən daha ağırdır.

Səbəb müxtəlif növ bakteriyalar ola bilər, lakin 90% hallarda streptokokdur. Maraqlıdır ki, bu tip mikroorqanizmlər zərər vermədən həyatımızda davamlı olaraq selikli qişalarımızda mövcuddur. Lakin yerli və ümumi immun müdafiə zəiflədikcə mikrob badamcıqlarda nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa başlayır.

Müalicə

Follikulyar anginanın müalicəsi, bir qayda olaraq, həyata keçirilir ambulator parametrlər evdə. Xəstəni ətrafdakı insanlardan və ümumi məişət əşyalarından (qablardan) mümkün qədər təcrid etmək məqsədəuyğundur. Ciddi yataq istirahətinə riayət etmək çox vacibdir.

Əsas komponentlər effektiv müalicə boğaz ağrısı:

1. Antibakterial terapiya müalicənin ən vacib hissəsidir, onunla anginanın müalicəsini başlamaq və bitirmək lazımdır. Follikulyar angina üçün antibiotiklərin istifadəsi ölümcül nəticələrin baş verməsini aradan qaldırır.
2. Antibakterial terapiya ilə birlikdə Vitafon ilə fizioterapiya prosedurlarına başlamaq lazımdır.
3. Yataq istirahəti.
4. İsti içkilərin (çay, meyvə içkisi) tez-tez içilməsi təkcə bədəndəki mayenin doldurulmasına kömək etmir, həm də badamcıqların selikli qişasını nəmləndirir, ağrıları azaldır.
5. Antiseptik məhlullar (furatsilin) ​​və ya şoran məhlulu ilə qarqara (0,9% salin məhlulu 1 litr isti suya 1 çay qaşığı duz).
6. Simptomatik terapiya (vəziyyətin yüngülləşdirilməsi):

• ağrı kəsici əmzikli tabletlər və ya spreylər (alkoqolsuz),
• antipiretik (39 ° C-dən çox uzunmüddətli yüksək temperaturda),
• mukolitiklər (badamcıqlarda viskoz, çətin çıxarılan mucus ilə).

Lakunar angina

Lakunar tonzillit (ICD kodu 10 - J03) ən ağır formadır, geniş yayılmış irinli iltihab və lakunalarda (badamcıqların struktur elementləri arasında yivlər) irin yığılması ilə xarakterizə olunur.

Lakunar tonzillit kimi bir xəstəliyin tam şəklini əldə etmək üçün həkim anamnez toplayır və aşağıdakı simptomların olması lazım olan anamnez tərtib edir:

1. 40 ° C - bu xəstəlikdə temperatur çox yüksək ola bilər.
2. Yemək zamanı dözülməz ağrı var.
3. Boğazda və boyunda ağrı hətta rahat vəziyyətdə də ola bilər.
4. Streptokokların yaratdığı toksinlərlə zəhərlənmə vəziyyəti (intoksikasiya):
   • pis hiss,
   • baş ağrısı,
   • üşütmə,
   • ağrı bel və oynaqlarda görünə bilər.
5. Servikal limfa düyünləri çox genişlənir.
6. Boğazı müayinə edərkən:
   • badamcıqların və ətraf toxumaların qızartı;
   • badamcıqların böyüməsi və şişməsi (ağır hallarda, farenksin çox hissəsini əhatə edə bilər);
   • bütün bademcikləri əhatə edə bilən sarımtıl-ağ lövhə adaları;
   • həm follikulyar, həm də lakunar tonzillitin eyni vaxtda təzahürləri ola bilər;
   • lövhə selikli qişaya zərər vermədən spatula ilə asanlıqla çıxarılır.
7. Ümumi qan analizi:
   • leykositoz (ağ qan hüceyrələrinin artması),
   • artan ESR (eritrositlərin çökmə sürəti).

Lakunar angina ilə antibiotiklər qəbul etmək çox vacibdir, anginanın bu formasının şiddətini nəzərə alaraq, antibakterial dərmanlardan imtina çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. təhlükəli nəticələr, həm ümumi (ürəkdə problemlər, böyrək və oynaqların iltihabı), həm də yerli (ofaringeal abse, flegmon və s.).

Bütün digər üsul və prosedurların köməkçi funksiyası var, lakin bu, onların vacib olmadığını və nəzərə alına biləcəyini ifadə etmir:

• xəstəliyi yalnız sırtüstü vəziyyətdə köçürmək lazımdır;
• təkrar isti (40 ° C-dən çox olmayan) içki;
• "Vitafon" aparatından istifadə edərək vibroakustik terapiya;
• antiseptik məhlullar (furatsilin) ​​və ya salin (1 litr suya 1 çay qaşığı duz) ilə qarqara badamcıqların səthini nəmləndirərək ağrıları aradan qaldıracaq;
• simptomatik terapiya (simptomların aradan qaldırılması) yalnız zəruri hallarda: antipiretiklər (39 ° -dən çox temperaturla uzun müddət davam edən qızdırma), iltihab əleyhinə, ağrı kəsiciləri (dözülməz ağrı ilə).

fibrinli

Fibrinoz tonzillit (psevdomembranoz, difteroid) - badamcıqların yuxarı təbəqələrinin iltihabı, çətin ayrılan bozumtul filmin (lövhə) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Bəzi hallarda follikulyar və lakunar tonzillit fibrinoz formaya çevrilə bilər, törədicilər pnevmokok, streptokokk, daha az tez-tez stafilokokkdur.

Təəccüblü deyil ki, bu xəstəlik difteroid angina adlanır, simptomlar çox oxşardır, buna görə də yüksək yoluxuculuq (yoluxuculuq) səbəbindən difteriya çöpünün varlığını istisna etmək üçün bakterioloji tədqiqat aparmaq təcilidir.

Fibrinoz tonzillit adi bakterial tonzillitlə eyni üsullarla müalicə olunur:

• antibakterial dərmanların qəbulu ilə terapiya;
• yuxunun üstünlüyü ilə günün rejiminə uyğunluq (yataq istirahəti);
• çay və ya moruq suyu şəklində çoxlu və tez-tez isti maye içmək lazımdır;
• tez-tez qarqara ağrıları xeyli yüngülləşdirir, 1 litr isti suda bir həll hazırlamaq, 1 çay qaşığı adi duzu həll etmək;
• zəruri hallarda simptomatik müalicə (antipiretik, ağrı kəsiciləri);
• fizioterapiya "Vitafon".

Lakin törədici agent stafilokokdursa, o zaman penisilin seriyasına qarşı müqavimətinə görə antibiotiklərin fərdi seçimini etmək lazımdır.

Flegmonoz

Flegmonoz tonzillit və ya kəskin paratonzillit ən ağır formadır, follikulyar və ya lakunar tonzillitin başlanmasından 1-3 gün sonra fəsad kimi özünü göstərir. Peri-badam toxumasının iltihabı ilə xarakterizə olunur.

Üç forma var:

• ödemli;
• infiltrativ;
• absesi.

Onlar, əslində, bir abses və ya geniş flegmon ilə bitən flegmonoz tonzillitin mərhələləridir.

Müalicə

• Vəziyyətdən asılı olaraq absesin cərrahi açılması və ya ponksiyonu.
• Geniş spektrli antibakterial terapiya.
• Ağrı kəsicilər.
• Antipiretik dərmanlar.
• Bərpa mərhələsində Vitafon aparatı ilə fizioterapiya göstərilir, əməliyyatdan sonra sürətli regenerasiyaya kömək edir və antibiotiklərin təsirini artırır.

Razılaşın, oxşar simptomların bu sonsuz siyahısında çaşqın ola bilərsiniz, bunun üçün bu cədvəldə anginanın ən vacib fərqləndirici xüsusiyyətlərini təqdim edirik:

İrinli tonzillit

İrinli angina nədir? Bu, irinli-iltihabi prosesin simptomlarının məcmusunu xarakterizə edən ümumi təsviri termindir. İrinli follikulyar, lakunar, fibrinoz, stafilokokal və digər tonzillit adlandırıla bilər, irinli nöqtələr və ya lövhə ilə özünü göstərir. İrinli tonzillitin necə göründüyünü aşağıdakı şəkildə görmək olar:

İrinli tonzillitə ən çox streptokok səbəb olur, lakin ümumi qan xəstəlikləri və ya müxtəlif növ viruslar səbəbindən toxunulmazlığın azalması səbəb ola bilər.

Boğaz bölgəsində yerli toxunulmazlığın kəskin azalması səbəbindən, streptokokların daim mövcud olduğu ağız boşluğunun normal mikroflorası demək olar ki, hər hansı bir infeksiyaya qoşulur.

Normalda bu bakteriyanın populyasiyası saxlanılır immun hüceyrələri(lenfositlər və leykositlər) və yoluxucu bir yüklə qoruyucu hüceyrələrin və immun zülalların çatışmazlığı meydana gəlir, nəticədə streptokok nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa başlayır.

Yetkinlərdə və uşaqlarda irinli tonzillit immunitet qüvvələrinin ümumi zəifləməsinə təsir edən əlavə dolayı səbəblərə görə də baş verə bilər (lenfositlərin aktivliyinin və sayının azalması):

• sistemik qan xəstəlikləri (mononükleoz, lösemi) ola bilər.
• qeyri-sağlam həyat tərzi (siqaret, alkoqol, narkotik),
• ekoloji şəraitdə kəskin mövsümi dalğalanmalar (bərk olmayan orqanizm),
• bademcik zədəsi,
• otorinolarinqoloq, tibb elmləri doktoru, professor Palçun V.T. qeyd edir ki, boğaz ağrısı tez-tez monoton protein pəhrizi nəticəsində baş verir və bu, effektivliyini bir daha təsdiqləyir. terapevtik pəhriz protein olmadan.
• ağızda və burunda uzun müddət mövcud olan bakterial ocaqlar (kariyes, xroniki sinüzit, pulpit və s.).

əlamətlər irinli tonzillit yetkinlərdə baş verən infeksiyanın törədicindən asılıdır. Bir qayda olaraq, onlar follikulyar və ya lakunar tonzillitin simptomlarına uyğun gəlir, bunun səbəbi əksər hallarda streptokokdur.

• Bədən istiliyində artım 38 ilə 40 ° C arasında dəyişir. Eyni zamanda, irinli tonzillit temperatur olmadan olduqca nadirdir. Temperaturun neçə gün davam etdiyini dəqiq söyləmək mümkün deyil, təxminən, antibiotiklərin başlamasından 1-3 gün sonra azalır.
• Yemək zamanı boğaz ağrısı səbəbə bağlıdır və xəstəliyin forması yüngül və ya dözülməz ola bilər.
• Demək olar ki, həmişə regional servikal düyünlərin artması ilə özünü göstərir, palpasiya zamanı ağrılı ola bilər.
• Ümumi intoksikasiya əlamətləri xarakterikdir: baş ağrısı, qızdırma, ümumi zəiflik, iştahsızlıq.
• Badamcıqlar böyüdülmüş, sarımtıl nöqtələrlə (irinli tıxaclarla) örtülmüş və ya qismən və ya tamamilə irinlə örtülmüş ola bilər, onları taxta spatula ilə asanlıqla çıxarmaq lazımdır.

Purulent tonzillit səbəblərinə görə çox müxtəlifdir, əlavə olaraq, bədənin vəziyyəti xəstəliyin müddətini güclü şəkildə təsir edir, buna görə də bu suala dəqiq cavab vermək çətindir. Yalnız xəstəliyin müddəti 20 gündən çox olmamalı və 6-dan az olmamalıdır, əks halda başqa bir patoloji ilə məşğul olursunuz. Follikulyar və ya lakunar forma ilə bərpa təxminən 10 gün ərzində baş verir.

Yoluxuculuq (yoluxuculuq) əsasən infeksiyanın törədicindən asılıdır. Follikulyar və ya lakunar şəklində baş verən adi streptokok tonzillit başqalarına təsir etməyəcək, çünki hər bir insanın ağız boşluğunda eyni streptokok suşları mövcuddur. Amma bu, xəstəni və onun yaxınlarını aşağıdakı səbəbdən narahatçılıqdan azad etmir.

Yalnız bir həkimə müraciət etdikdən sonra xəstəliyin törədicini dəqiq müəyyən etmək mümkündür klinik tədqiqat, difteriya heç vaxt əvvəlcədən istisna edilə bilməz, buna görə də hər hansı bir boğaz ağrısı üçün bir sıra karantin tədbirləri müşahidə edilməlidir:

• xəstəni ayrıca qablar və yeməklə təmin etmək,
• qohumları xəstə ilə təmasda olduqda, pambıq-doka sarğıları taxmaq məsləhət görülür (sarğıları hər 2-3 saatdan bir dəyişdirməyi unutmayın),
• istifadəsini istisna edin ümumi mövzular həyat,
• əlləri tez-tez yuyun (xəstə və yaxınlarınıza),
• xəstənin uşaqlarla təmasını istisna edin, çünki onlar anginaya xüsusilə həssasdırlar.

Pambıq-doka bandajının boşluqlar qoymadan üzə möhkəm oturması xüsusilə vacibdir, çünki irinli tonzillit əsasən hava (hava damcıları) və bir az daha az yuyulmamış əllər və qablar vasitəsilə ötürülür.

Müalicədən əvvəl irinli tonzillit müəyyən bir patogenə xas olan əlamətlər üçün öyrənilir. Tam anamnez toplamaq (bir sıra əlamətlər və şikayətlər), tam diaqnoz qoymaq və xəstəliyin səbəbini tapmaq lazımdır, çünki yüksək hədəflənmiş antibiotiklər tələb edən patogenlər var.

Yetkinlərdə irinli tonzilliti müalicə etməzdən əvvəl xəstəliyin formasını dəqiq müəyyən etmək və patogeni müəyyən etmək vacibdir. İrinli tonzillitin əksəriyyəti vulqar formalardır (follikulyar, lakunar və ya fibrinoz) və həkimlər ən çox ehtimal olunan səbəbi aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicəni təyin edirlər - streptokok. Bunu etmək üçün geniş spektrli antibakterial maddələrdən, bir qayda olaraq, penisilin seriyasından istifadə edin.

İrinli tonzillit üçün dərmanlar:

• antibakterial (aşağıda daha ətraflı),
• antiseptik ağız yuyucusu (furatsilin),
• badamcıqların irindən mexaniki təmizlənməsi üçün antiseptiklər (Lugol),
• antipiretiklər (ən çox parasetamol),
• antiinflamatuar,
• ağrıkəsicilər (spreylər, əmzikli tabletlər),
• antiviral dərmanlar (viral infeksiya üçün).

Antibakterial terapiya bəlkə də ən çox boğaz ağrılarının müalicəsinin ən vacib hissəsidir və suala dəqiq cavabdır: "irinli boğaz ağrısını necə tez müalicə etmək olar?". İrinli boğaz ağrısı üçün ən çox istifadə edilən antibiotik penisilin və onun törəmələridir, çünki xəstəliyin ümumi səbəbini - streptokok infeksiyasına dəqiq təsir göstərir. Ancaq antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsi streptokokların penisillinə davamlı suşlarının getdikcə daha çox görünməsinə səbəb oldu (yeri gəlmişkən, Avropada antibiotiklər reseptsiz satılmır).

Streptokokların bütün penisilin seriyasına həssaslığının azalması və ya penisillinə allergik reaksiyalar ilə qrupdan antibakterial dərmanlar seçilir:

• sefalosporinlər,
• makrolidlər,
• sulfanilamidlər (çox nadir hallarda, digər qrup antibakterial agentlər bu və ya digər səbəbdən istifadə edilə bilməzsə).

Yalnız həkim hansı antibiotikin istifadə ediləcəyinə və irinli boğaz ağrısı ilə nə edəcəyinə qərar verməlidir. Bu, əksər dərmanların çox yüksək toksikliyi ilə bağlıdır. Üstəlik, dozanın və istifadə müddətinin savadsız hesablanması ilə streptokokların və ya başqa bir mikrobun davamlı suşlarını "tərbiyə etmək" və bununla da müalicəni çətinləşdirmək riski var.

Antibiotikin təsirini artırmaq üçün bədənin təsirlənmiş bölgələrə (boğaz) daha sıx qan tədarükü və yaxşı limfa axını təmin etmək lazımdır. Bütün bunlar, səs dalğaları sayəsində boğaz bölgəsində qan dövranının dərin və yönəldilmiş artımını təmin edən Vitafon aparatını həyata keçirməyə imkan verir, nəticədə antibiotiklərin effektivliyi və bədənin müqaviməti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

İrinli boğaz ağrısı ilə qarqara etməzdən əvvəl bu prosedurun nə üçün lazım olduğunu başa düşməlisiniz. Durulamanın iki məqsədi var:

1. Boğazı nəmləndirir. Bu, qurumuş selikli qişanın yumşalmasını və yağlanmasını təmin edir, bu da irinli boğaz ağrısının ağrısını aradan qaldırmağa kömək edir.
2. Badamcıqların selikli qişasından irin və lövhənin çıxarılması.

Bu iki məqsədə əlavə olaraq, adətən bakteriyaların (antiseptik) böyüməsini boğmaq vəzifəsi əlavə olunur, lakin anginanın əsas problemi bütün mikroorqanizmlərin antiseptik ala bilmədiyi badamcıqların içərisində olmasıdır, buna görə də antiseptiklərlə qarqara verməyəcəkdir. ciddi təsir göstərir.

Demək olar ki, bütün mümkün həllər bir sadə səbəbə görə bu məqsədləri yerinə yetirəcəkdir: hər hansı bir həllin əsası sudur, çünki bu, irin çıxarmağa və irinli boğaz ağrısının gedişatını yüngülləşdirməyə imkan verir. Buna görə də ən yaxşı qarqara yüngül duzlu sudur (bir litr suya 1 çay qaşığı duz)

İnternetdə irinli boğaz ağrısı ilə qarqara üçün hidrogen peroksidin istifadəsi təklif olunur, bu vasitəni başqa məqsədlər üçün istifadə etməyi məsləhət görmürük, burada hidrogen peroksidin insan orqanizminə təsir mexanizmləri haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Durulama ilə yanaşı, badamcıqların Lugol ilə mexaniki təmizlənməsi üçün prosedurlar var. Bu antiseptik köməkçi yalnız badamcıqların səthində olan mikroorqanizmləri öldürür. Təəssüf ki, antiseptik streptokok kimi bakteriyaların əsas hissəsinin yerləşdiyi toxumalara dərindən nüfuz etmir, lakin ümumiyyətlə, lugol irinli tonzillitlə mübarizə aparmağa kömək edir.

Bilmək vacibdir:

• Lugol gündə iki dəfədən çox istifadə edilməməlidir, çünki böyük miqdarda yemək borusu və mədənin mukozasına zərər verə bilər;
• lugol hamiləlik və laktasiya dövründə arzuolunmazdır;
• Lugol tirotoksikozda və ona allergiya halında kontrendikedir.

İnternetdə inhalyasiya həm buxar, həm də nebulizerlərin köməyi ilə yuxarı tənəffüs yollarının hər hansı bir xəstəliyi üçün fəal şəkildə təbliğ olunur. Bununla belə, irinli boğaz ağrısı ilə inhalyasiyanın effektivliyi şübhə doğurur. Buxardan, artıq zədələnmiş selikli qişanın yanmasını əldə edə bilərsiniz və bir nebulizer vasitəsilə inhalyasiya tamamilə faydasızdır, çünki cihazların əksəriyyəti ağızda və boğazda yerləşməyən çox kiçik hissəciklər yaradır.

Filistin nöqteyi-nəzərindən angina yüngül bir xəstəlikdir, ona xüsusi diqqət yetirməməlisiniz. Təəssüf ki, bu sadə patologiya həm sistemli patologiyalarla, həm də yerli ağırlaşmalarla nəticələnə biləcək çox mürəkkəb sağlamlıq problemləri yarada bilər.

Sistemli ağırlaşmalar:

Böyrəklərin, oynaqların və ürəyin xəstəlikləri şəklində ifadə edilə bilər. Görünür, boğaz haradadır və böyrəklər haradadır? Amma fakt budur ki, zülallar ( struktur elementləri) anginanın törədicisi, quruluşuna görə ürəyimizi, böyrəklərimizi və oynaqlarımızı təşkil edən zülallara bənzəyir.

toxunulmazlıq, in bu məsələ, fəsadların əsas günahkarıdır. O, hər dəfə bakteriyaların orqanizminə daxil olduqda, yad maddələrə (streptokok zülallarına) seçici şəkildə yapışan qoruyucu zülalların (antitellərin) sintezini işə salır ki, onlar bütün xüsusiyyətlərini itirirlər (məhv edirlər).

Antikor müəyyən bir amin turşusu ardıcıllığına qoşulmaq üçün sadə bir kimyəvi proqramı olan bir maddədir (zülal). Antikor özünü yad olandan fərqləndirmir, buna görə də öz funksiyalarını yerinə yetirərkən həm streptokoklara, həm də oynaqların, ürəyin və böyrəklərin toxumalarına yapışır. Nəticədə həm streptokokların, həm də hüceyrələrimizin məhvi baş verir. Bu, miokardit, nefrit və ya revmatizmlə özünü göstərir.

Yerli ağırlaşmalar:

İrinli proses badamcıqlardan ətraf toxumalara yayıla bilər ki, bu da aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur:

• Paratonzillit. İrinli iltihab badamcıqları əhatə edən toxumaya nüfuz edir. Uzun müddətli antibiotik müalicəsi tələb olunur.
• Retrofaringeal, parafaringeal və digər abseslər. Ən ağır ağırlaşmalar farenksin yaxınlığında məhdud bir məkanda irin kütləvi yığılması ilə xarakterizə olunur. Cərrahi müalicə.
• Flegmonöz tonzillit (məqalədə müvafiq bölməyə baxın).
• Müxtəlif yerlərdə flegmonalar. Flegmon, toxumaların irinlə infiltrasiyasıdır (hopdurulması). Dərhal cərrahi müdaxilə və aqressiv antibiotik terapiyası tələb edən son dərəcə ciddi bir komplikasiya.

Müalicənin gedişatına icazə versəniz və ya antibiotiklərin əsaslı şəkildə rədd edilməsini "e`tiraf etsəniz", cəmi 9 gün kifayətdir və boğaz ağrısı ölümcül ola bilər!

yoluxucu

Yoluxucu boğaz ağrısının bir çox növü var. Bəzi hallarda badamcıqların məğlubiyyəti əsas xəstəlik ola bilər və bəzi hallarda tonzillit sistemli patologiyaların fonunda və ya zəifləmiş immunitet sistemi nəticəsində baş verir. Konkret misallara baxaq.

Mononükleoz

İnformasiya məkanında monositik, mononüvəli, birnüvəli angina kimi baş verir. Hava damcıları və ya məişət təmasları ilə ötürülən mononükleoz kimi bir yoluxucu xəstəliyin bütün bu təzahürü mononükleer faqositlər sisteminə (bakterial agentin məhv edilməsindən məsul olan hüceyrələr) ziyan vurması ilə xarakterizə olunur.

Səbəbləri bu günə qədər aydın deyil. İki nəzəriyyə var, biri bakterial (patogenin rolu B. monocytogenes homines-ə aid edilir), digəri viraldır (patogen xüsusi limfotrop Epstein-Barr virusu hesab olunur).

Hər halda, bu xəstəlik qan sisteminin əsas lezyonu ilə bütün bədəni təsir edən geniş yayılmışdır. Mononükleoz ilə tonzillit demək olar ki, həmişə birləşir, çünki xəstəlik immunitet sisteminin qoruyucu hüceyrələrini zəiflədir. Nəticədə strateji əhəmiyyətli nöqtələrdə - ağız və burun boşluqlarında toxunulmazlıq kəskin şəkildə azalır və streptokokk badamcıqların səthində nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa başlayır və boğaz ağrısına səbəb olur.

Bu patologiyanın klinik əlamətləri üç qrupa bölünür:

1. Hərarət:
   • yüksək bədən istiliyi 39-40 ° C,
   • Baş ağrısı,
   • zəiflik.
2. Anginaya bənzər dəyişikliklər:
   • farenks və palatin bademciklərində iltihablı dəyişikliklər,
   • palatin bademciklərinin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi,
   • badamcıqlarda lövhə difteriyaya bənzəyir,
   • irinli tonzillitin mümkün inkişafı.
3. Qan dəyişiklikləri (hematoloji əlamətlər):
   • dəyişdirilmiş strukturu olan monositlərin qanında görünüşü (60-80%),
   • ESR artımı.

Mononuklear angina tibb elmi üçün bir çox problem daşıyır: etioloji (səbəb) amili təsir edən dərmanlar yoxdur, çünki xəstəliyin törədiciləri haqqında sübut edilmiş nəzəriyyə yoxdur. Bütün müalicə simptomatik olaraq azaldılır (nəticələrin aradan qaldırılması):

• irinli tonzillitin inkişafında antibiotik terapiyası, lakin irin yoxdursa - antibiotiklərə ehtiyac yoxdur;
• antiseptiklərlə qarqara;
• fizioterapevtik prosedurlar, o cümlədən Vitafon aparatından istifadə edərək vibroakustik terapiya;
• şiddətli iltihabı aradan qaldırmaq üçün hormon terapiyası.

Viral angina

Viruslar ümumi səbəb bakterial olanlar da daxil olmaqla angina. Demək olar ki, həmişə boğazda yerli toxunulmazlığı güclü şəkildə boğur və streptokok şəklində ikincil infeksiyanın bağlanmasına yol açır.

Viral tonzillit də bədənin ümumi bir xəstəliyinin nəticəsi ola bilər, məsələn, çox vaxt tonzillit qızılca və ya HİV infeksiyası ilə inkişaf edir.

Qızılca intoksikasiya, dəri səpgiləri, tənəffüs yollarının selikli qişasının və limfoid faringeal halqanın (badamcıqların) iltihabı ilə xarakterizə olunan kəskin yoluxucu (yoluxucu) yoluxucu xəstəlikdir. Hava damcıları ilə ötürülür.

Qızılcanın tez-tez təzahürlərindən biri qızılca tonzillitidir, badamcıqların bir qədər qızarması ilə asanlıqla davam edə bilər, lakin bəzən streptokokk birləşir və tonzillit irinli olur.

Tənəffüs yollarının və gözlərin selikli qişalarından hava damcıları ilə paramiksovirus ailəsindən olan bir yoluxucu agent bədənə daxil olur.

Qızılca virusu 30 gün davam edən T-hüceyrə immun çatışmazlığına (immunitetin azalması) səbəb olur. Bu fonda demək olar ki, hər hansı bir infeksiya (streptokok daxil olmaqla) qoşula bilər, buna görə də qızılca tez-tez irinli tonzillit ilə müşayiət olunur, qızılcanın inkubasiya dövrü 9-14 gün davam edir (xəstəliyin xarici təzahürləri olmadan virusun çoxalma vaxtı).

Xəstəliyin başlanğıcında xarakterikdir:

• letarji, baş ağrısı;
• üzün, göz qapaqlarının şişməsi;
• gözlərdən yaş;
• fotofobiya;
• burun tıkanıklığı;
• öskürək;
• bədən istiliyinin 39 ° C-ə qədər artması.

2-3 gün ərzində:

• yumşaq damaqda kiçik qırmızı ləkələr görünür;
• yanaqların selikli qişasında kiçik nöqtəli ləkələr görünür; irmikə bənzəyir (Filatov-Koplik simptomu), onlar 1-3 gün davam edir və sonra dəridə səpgilərin görünüşü zamanı yox olurlar.

4-5 gün ərzində:

• ilk növbədə üz və boyunda bir döküntü görünür və gün ərzində bədənə yayılır;
• bu zaman görünə bilər qızılca boğaz ağrısı:
• badamcıqların böyüməsi və qızartı,
• Mövcudluq irinli tıxaclar və ya irinli asanlıqla çıxarıla bilən lövhə,
• udma zamanı ağrı;

8-10-cu gündə xəstəlik səngiyir, səpgilər solğunlaşır, öskürək və tonzillit (əgər varsa) yox olur.

Qızılca virusuna birbaşa təsir edən vasitələr hələ mövcud deyil, buna görə də müalicə əsasən simptomatikdir (simptomları yüngülləşdirir), ağırlaşmaların qarşısının alınmasına və ikincil infeksiyaların əlavə olunmasına yönəlmişdir. Bakterial infeksiya baş verməzdən əvvəl antibiotiklərlə müalicə tələb olunmur.

Bir çox həkimlər, o cümlədən doktor E.O. Komarovski düzgün mikroiqlim şəraiti yaratmaqla qızılca ilə irinli tonzillit kimi bir xəstəliyin müalicəsinə başlamağı məsləhət görür: sərin (18-20 ° C), nəm (50-70%), təmiz (ventilyasiya) hava.

• ikincil infeksiyanı (streptokokk) aradan qaldırmağa yönəlmiş antibiotik terapiyası,
• yataq istirahəti,
• bol isti içki,
• ağız və boğazı duz (bir litr suya 1 çay qaşığı) və ya furasilin məhlulu ilə yaxalamaq.

HİV infeksiyası ilə

HİV infeksiyasının tez-tez təzahürləri yuxarı tənəffüs yollarının patologiyaları və xarici selikli qişaların (gözlər, ağız və burun) infeksiyalarıdır.

İmmunitet sisteminin zədələnməsi (insan immunçatışmazlığı virusu) səbəbiylə anginaya çox güman ki, tərkibindəki bir bakteriya səbəb olur. normal mikroflora ağız boşluğu (streptokokk). Və follikulyar, lakunar, fibrinoz və s. şəklində irinli tonzillit üçün xarakterik olan simptomlar şəklində özünü göstərəcək (müvafiq bölməyə baxın).

Herpangina (herpangina)

Herpetik, herpes və herpangina ilə vəziyyət çox qarışıqdır. Simptomların (veziküllər və ya papüllər) oxşarlığını nəzərə alaraq, oxşar adlar tarixən inkişaf etmişdir, lakin törədicilər tamamilə fərqli viruslar ola bilər. Bir çox tibb fakültəsi də adlarına görə fərqlənir, İnternet viruslu boğaz ağrısı mövzusunda çoxlu səriştəsiz məqalələr şəklində atəşə yanacaq əlavə edir.

Tamamilə çaşqın olmamaq üçün ayrıca nəzərdən keçirəcəyik:

1. Herpangina (herpangina).
2. Herpes boğaz ağrısı.
3. Herpes zoster virusu ilə farenksin infeksiyası.

Herpetik boğaz ağrısının (herpangina) törədicisi Coxsackie enterovirusudur (enterovirus boğaz ağrısı). Müayinə edilmiş uşaqları olan bir xəstəxananın olduğu Koksaki şəhərinin (ABŞ) şərəfinə belə adlandırılmışdır. 1948-ci ildə orada işləyən amerikalı virusoloqlar Q.Doldorf və Q.Sikls ilk dəfə yeni virusun xüsusiyyətlərini təsvir etdilər.

Coxsackie virusunun bir neçə növü olduğundan, müxtəlif hallarda simptomlar fərqli ola bilər. Herpetik boğaz ağrısına şübhə yaradan əsas əlamətlər bunlardır:

• bədən istiliyinin 39-40 ° C-ə qədər artması ilə qəfil başlanğıc;
• 2-3 gündən sonra temperatur da kəskin şəkildə düşür;
• xəstəliyin 1-2 günündə badamcıqlar, tağlar, uvula və damaq nahiyəsində 1-2 mm ölçülü xarakterik kiçik papüllər (qabarıqlar) görünür, sonra veziküllərə çevrilir;
• 2-3-cü gündə baloncuklar partladı, boz-ağ örtüklə örtülmüş eroziya geridə qaldı;
• baloncukların görünüşü udma zamanı ağrı və bol tüpürcək ilə müşayiət olunur;
• genişlənmiş servikal limfa düyünləri;
• xəstələrin əksəriyyətində 5-7 gün ərzində boğazdakı bütün dəyişikliklər yox olur.

Son diaqnoz yalnız əksər hallarda edilməyən virusoloji tədqiqatla edilə bilər.

Əgər herpangina mürəkkəb deyil, sonra müalicə praktiki olaraq tələb olunmur, hamısı vəziyyəti yüngülləşdirməyə və ağırlaşma riskini azaltmağa başlayır:

• yataq istirahəti,
• fizioterapiya aparatı "Vitafon" » (bərpanın sürətləndirilməsi və ağırlaşma riskinin azaldılması),
• bol içki,
• antipiretik (uzunmüddətli yüksək temperaturda 39 ° C),
• vitamin terapiyası (efervesan vitamin C),
• terapevtik proteinsiz pəhriz,
• sərin (18-20°C), rütubətli (50-70%), təmiz daxili havanı təmin etmək,
• antibiotiklərə ehtiyac yoxdur (əgər heç bir ağırlaşma yoxdursa).

Herpetik angina, həkim E.O. Komarovski, belə deyil dəhşətli xəstəlik, anaların təsəvvür etdiyi kimi, videoda daha ətraflı təsvir edilmişdir:

herpes boğaz ağrısı

Otorinolarinqologiya üzrə bəzi dərsliklərdə herpes boğaz ağrısı kimi bir forma fərqlənir, onun törədicisi Herpes buccopharyndealis virusudur. Herpes simplex ilə eyni sinifdən olan bir mikroorqanizm canlılar üçün bir neçə dəfə daha zəhərlidir.

Əsas xüsusiyyətlər bunlardır:

• bədən istiliyinin hətta 41 ° C-ə qədər artması ilə kəskin və fırtınalı başlanğıc;
• udma zamanı şiddətli ağrı;
• udma prosesinin pozulması (qida bolusu yaxşı getmir);
• xəstəliyin 3-cü günündə: farenksin bütün selikli qişası bərabər şəkildə hiperemikdir (qırmızı); badamcıq və farenks bölgəsində kiçik yuvarlaq ağ veziküllərin yığılması görünür;
• növbəti 3 həftə ərzində baloncuklar partlayır, ülserləşir və yiringlənir, lakin bu proses olmaya bilər;
• herpetik püskürmələr yanaqların, dodaqların selikli qişasında və hətta üzün dərisində görünür.

Əsasən simptomatik (vəziyyəti yüngülləşdirən):

• şoran məhlulu ilə qarqara (1 litr suya 1 çay qaşığı duz),
• bol içki,
• antiviral dərmanlar (məsələn, asiklovir),
• ikincil infeksiya qoşularsa, geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir,
• antibiotiklərə ehtiyac yoxdur (fəsadlar olmadıqda),
• yerli toxunulmazlığı yaxşılaşdırmaq və sağalma prosesini sürətləndirmək üçün Vitafon aparatı ilə fizioterapiya istifadə olunur.

Herpes zoster virusu ilə boğaz infeksiyası

Adətən virus qabırğaarası sinirlər boyunca yayılır, lakin xüsusilə orofarenksin funksiyalarından məsul olan trigeminal sinir də təsirlənir.

Əsas xüsusiyyətlər bunlardır:

• əsasən uşaqları təsir edən herpetik boğaz ağrısından fərqli olaraq, böyüklər və yaşlılarda patologiyanın baş verməsi;
• təsirlənmiş sinirin bir tərəfində vesiküllər (veziküllər) görünür;
• udma zamanı ağrı, təsirlənmiş sinir tərəfdən gözə verir.

Əksər viral infeksiyalarda olduğu kimi, əsasən simptomatikdir:

• antiviral dərmanlar,
• antibiotiklər yalnız ikincil infeksiya qoşulduqda təyin edilir,
• duz (1 litr suya 1 çay qaşığı) və ya furasilin məhlulu ilə yuyun,
• simptomatik müalicə (iltihab əleyhinə, ağrıkəsicilər və s.),
• vibroakustik terapiya (yerli olaraq boğaz bölgəsində immun müdafiəsini gücləndirir və toxunulmazlığın ümumi artmasına kömək edir).

bakterial

Bakterial tonzillit müxtəlif növ bakteriyaların, adətən streptokokların damaq badamcıqlarının yoluxucu lezyonudur. Onlara xas olan bütün simptomlar və əlamətlərlə birlikdə follikulyar, lakunar və ya fibrinoz formada özünü göstərir (yuxarıda müvafiq bölmələrə baxın).

Müxtəlif infeksion agentlərin (bakteriyaların) bəzi oxşar simptomları və şikayətləri var, lakin daha sonra nəzərdən keçirəcəyimiz xarakterik fərqlər də var.

Streptokok anginası

Bakterial tonzillitin əsas hissəsi streptokok tonzillitidir, halbuki belə bir termin rəsmi tibbdə mövcud deyil. Fakt budur ki, tonzillitin əksər növlərinin törədicisi streptokokdur (A qrupunun beta-hemolitik streptokoklarının müxtəlif suşları), buna görə də bu ad xəstəliyin əsas xüsusiyyətlərini əks etdirmir.

Çox vaxt streptokok anginası xəstəliyin əsas formaları şəklində özünü göstərir (məqalənin əvvəlində sökülür):

• kataral
• follikulyar,
• lakunar,
• fibrinli,
• flegmonoz.

Həm də streptokok infeksiyası hər hansı bir boğaz ağrısına qoşula bilər:

• viral,
• göbələk,
• ülseratif nekrotik,
• mononükleoz və s.

Streptokok anginası aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• bədən istiliyi xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər (38-40 ° C),
• badamcıqlar böyüyür və qırmızıya çevrilir, plyonka, irinli lövhə və ya irinli tıxaclarla örtülmüş ola bilər;
• boyundakı limfa düyünləri müxtəlif dərəcələrdə böyüyə bilər,
• yemək zamanı boğaz ağrısı və ağır hallarda hətta istirahət zamanı.

qırmızı atəş

Bir çox analar qırmızı atəş kimi bir xəstəlik haqqında əvvəlcədən bilirlər. Bunun fonunda angina demək olar ki, həmişə baş verir. müxtəlif formalar(kataral, follikulyar və ya lakunar)

Skarlatina atəşi - kəskin yoluxucu xəstəlik, boğaz ağrısı, nöqtəli döküntü və dəridə irinli proseslərə meyl ilə xarakterizə olunur.

Streptokokların bir çox müxtəlif suşları var və onlardan yalnız bir neçəsi xüsusilə zəhərlidir və müəyyən simptomlara səbəb olan eritrotoksin istehsal edir (onlar haqqında daha sonra).

Xəstəliyin törədicisi hava-damcı yolu ilə ötürülür. Bir infeksiya bədənə daxil olduqdan sonra, ilk simptomların görünməsi (inkubasiya dövrü) 1 ilə 12 gün çəkə bilər.

Skarlatinal tonzillit kəskin şəkildə, bədən istiliyinin 39 ° C-ə qədər artması və boğaz ağrısı ilə başlayır, sonra aşağıdakı simptomlar görünür:

• bir neçə saatdan sonra demək olar ki, bütün bədəndə kiçik nöqtəli bir döküntü meydana gəlir (eritrotoksinə reaksiya);
• ümumi dəri tonu qırmızı olur;
• dəri toxunmaq üçün zımpara kimi hiss olunur;
• dil kəskin şəkildə böyüdülmüş papilla ilə qırmızı olur;
• farenks və badamcıqların parlaq hiperemiyası;
• badamcıqlarda irinli lövhə və ya tıxaclar.

İlk növbədə penisilin seriyasının antibiotiklərini təyin etmək son dərəcə vacibdir və bir gündə nəzərəçarpacaq bir yaxşılaşma olacaq.

Əsas məqam ondan ibarətdir ki, antibiotiklərlə müalicə olunduqda 99% hallarda skarlatina sağalma ilə başa çatır və onlar olmadan demək olar ki, həmişə revmatizm, ürək və ya böyrək zədələnməsi şəklində ağırlaşmalar baş verir.

Əlavə müalicə aşağıdakılardır:

• yataq istirahəti,
• bol isti içki,
• duzlu su ilə qarqara (1 litr isti suya 1 çay qaşığı),
• fizioterapiya "Vitafon" » antibiotiklərlə birlikdə təyin edilir, çünki onların effektivliyini, eləcə də bədənin immun reaksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Müalicə zamanı xəstə ilə təması məhdudlaşdırmaq, ümumi qablardan istifadə etməmək, ünsiyyət zamanı pambıq-doka sarğı taxmaq məsləhətdir. Sağaldıqdan sonra təkrar infeksiyaların qarşısını almaq üçün uşağın sosial əlaqəsini 2 həftə məhdudlaşdırmaq məsləhətdir.

difteriya

Difteriya badamcıqlarda fibrinli lövhənin əmələ gəlməsi və ürək-damar və damarların mümkün zədələnməsi ilə orofarenksin zədələnməsi ilə özünü göstərən kəskin yoluxucu xəstəlikdir. sinir sistemləri. Səbəb törədicidir - difteriya çöpü (Leffler çöpü). Hava-damcı və məişət yolları ilə ötürülür, inkubasiya müddəti 2 gündən 10 günə qədərdir. Dərinin, gözlərin, cinsiyyət orqanlarının, nazofarenks və orofarenksin difteriyası (difterik angina) var.

70-80% hallarda xəstəliyin gedişi ümumi boğaz ağrısına çox oxşardır.

• Temperaturun artması ilə kəskin şəkildə başlayır, adətən angina ilə müqayisədə daha aşağı olur, lakin xəstənin vəziyyəti daha ağır hiss olunur.
• İlk saatlardan boğaz ağrısı narahat etməyə başlayır və ikinci gün çox aydın olur.
• Servikal düyünlərin genişlənməsi.
• İntoksikasiya əlamətləri (baş ağrısı, zəiflik, titreme) var.
• Şirin bir ağız qoxusu var.
• Qızdırmaya baxmayaraq, üzün dərisi solğun olur, bu, adi boğaz ağrıları üçün xarakterik deyil, yanaqlarda yüngül qızartı görünür.
• Badamcıqların şişməsi və qızartı xarakterikdir.
• Badamcıqlarda adalara bənzəyə bilən və ya badamcıqları tamamilə örtən və hətta onlardan kənarda ağız mukozasına yayıla bilən boz-ağ lövhələr görünür.
• vacibdir fərqləndirici xüsusiyyət lövhənin xüsusiyyətləridir. Onları bir spatula ilə çıxarmaq çətindir və çıxarıldıqdan sonra eyni yerdə yenidən formalaşır. Çıxarılan fibrinoz film qalın və sıxdır, sürtülmür və suda həll olunmur, tez batır.

Difteriya şübhəsi varsa, yoluxucu xəstəliklər şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

Klinika istehsal edir:

• xəstəliyin erkən mərhələlərində xüsusilə təsirli olan anti-difteriya antitoksik serum ilə müalicə;
• fəsadların qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir
• zəruri hallarda simptomatik (vəziyyəti yüngülləşdirən) vasitələr tətbiq edin: antipiretiklər, antihistaminlər, ağrı kəsiciləri.

Müalicədən sonra patogenin olmaması üçün burun və boğazdan gələn mucusun üçqat analizini aparmaq lazımdır və bundan sonra xəstə qeyri-infeksion hesab edilə bilər.

Stafilokokk

Stafilokokk tonzillit, damaq badamcıqlarının selikli qişasının stafilokok aureus tərəfindən məğlub edilməsi nəticəsində irinli iltihabıdır.

Xəstəliyin təzahürləri spesifik deyil, adi irinli tonzillitdə stafilokokkları görmək olduqca çətindir:

• yüksək bədən istiliyi 39 ° C;
• intoksikasiya güclü şəkildə ifadə edilir (baş ağrısı, zəiflik, titreme);
• udma zamanı dözülməz ağrı;
• bir spatula ilə asanlıqla çıxarılan bademciklərdə irinli lövhə;
• servikal limfa düyünlərini araşdırarkən böyüdülmüş və ağrılı;
• xəstəliyin gedişi adətən streptokok infeksiyası ilə müqayisədə daha ağırdır;
• geniş spektrli antibakterial dərmanların zəif təsiri.

Bakterial stafilokokk anginanın müalicəsi streptokokkdan daha çətindir. Geniş spektrli antibiotiklərlə əsas müalicə nəticə verməyə bilər. Buna görə də, ən effektiv müalicəni seçmək üçün bakterioloji tədqiqat aparmaq, həmçinin ştamın xüsusi dərmanlara həssaslığını öyrənmək lazımdır.

Antibiotiklərin başlaması ilə yanaşı, köməkçi müalicə təyin edilir:

• Vitafon aparatının köməyi ilə fizioterapiya, antibiotiklərin təsirini və immunitet sisteminin fəaliyyətini artıracaq,
• yataq istirahəti,
• bol içki,
• terapevtik proteinsiz pəhriz,
• duz (1 litr suya 1 çay qaşığı) və ya furatsilina məhlulu ilə qarqara.

Membran xoralı (nekrotik)

Həkimlər bu patologiyanı Simanovski-Plaut-Vinsent anginası adlandırırlar.

Ülseratif nekrotik angina, badamcıqların selikli qişasının nekroz (ölüm) sahələrinin görünüşü və xoraların əmələ gəlməsi şəklində bir palatin bademciklərinin xarakterik bir zədəsidir. Xəstəliyin törədicisi fusiform bacillus və oral spiroketlərdir. Bu olduqca nadirdir və ümumi və yerli toxunulmazlığın azalması fonunda baş verir.

Simanovski-Plaut-Vinsent anginasının yekun diaqnozunu qoymaq üçün xoradan (toxuma parçasından) biopsiya nümunəsinin histoloji müayinəsini aparmaq lazımdır.

Bu xəstəlik solğun treponemanın məğlubiyyəti fonunda inkişaf edir. Bir qayda olaraq, əsas patoloji proseslər patogenin insan bədəninə daxil olduğu yerdə baş verir, əgər ağız qapıdırsa, o zaman sifilisin anginal formada özünü göstərməsi ehtimalı çox yüksəkdir.

Ümumiyyətlə, simptomlar spesifik deyil və onlardan sifilitik tonzilliti aydın şəkildə müəyyən etmək çətindir, buna görə də belə bir diaqnoz yalnız laboratoriya müayinəsindən sonra edilə bilər.

Sifilitik tonzillit yalnız dermatoveneroloji şöbədə müalicə olunur antibakterial dərmanlar və dəstək prosedurları.

Mantar anginası

Göbələk anginası müxtəlif növ yoluxucu göbələklərin səbəb olduğu palatin badamcıqlarının selikli qişasının iltihabıdır. Patologiyanın bir neçə növü var, onlardan ən çox yayılanı candida tonzillitidir, onun törədicisi Candida cinsinin göbələkləridir.

Mantar tonzilliti, bir qayda olaraq, temperatur olmadan və ya bir qədər artımla davam edir. Aşağıdakı əlamətlər də xarakterikdir:

• Praktiki olaraq intoksikasiya əlamətləri yoxdur (baş ağrısı, zəiflik, titreme) və ya zəif ifadə olunur.
• Udarkən boğazda ağrı və ağrı.
• Yeməyin natamam udulması hissi.
• Badamcıqların selikli qişasının hiperemiyası (qızartı).
• Badamcıqların səthində, farenksin arxa divarında və dilin kökündə qıvrılmış kütlələrin adaları (xəttləri).
• Mikroskop altındakı yaxmada mayaya bənzər hüceyrə qrupları görünür.
• Kurs uzun, tez-tez xroniki bir patoloji şəklindədir.

Tez-tez mantar tonzillit adi fonunda və ya ondan sonra baş verir. Antibiotik müalicəsi kursu təyin edilərsə, o zaman dayandırılmalı və təyin edilməlidir:

1. antimikotiklər:
   • dərmanların qəbulu aktiv maddələr: flukonazol, ketokonazol digərləri;
   • yerli olaraq təsirlənmiş əraziləri aktiv maddələr olan bir həll və ya məlhəm ilə yağlayın: natamisin, terbinafin və s.
2. antimikotik dərmanların və təbii insan toxunulmazlığının təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq Vitafon cihazı ilə fizioterapiya.

qırtlaq

Qırtlaq anginası qırtlağın yaxınlığında limfoid toxumasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunan farenks xəstəliyidir (tənəffüs yollarının bir hissəsi, farenksin altında yerləşir). Laringitdən iltihabın dərinliyi və limfoid toxumasının üstünlük təşkil edən zədələnməsi ilə fərqlənir. Laringit, laringeal tonzillitdən fərqli olaraq, yalnız qırtlağın selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunur.

Belə anginanın meydana gəlməsinin səbəbləri:

• virus infeksiyalarından sonra immunitetin azalması (qrip, qızılca və s.)
• ümumi anginanın bir komplikasiyası kimi,
• perifaringeal flegmonun bir komplikasiyası kimi,
• laringitin ağırlaşması kimi (qırtlağın selikli qişasının iltihabı).

Adi angina ilə qırtlaq arasındakı fərqi başa düşmək üçün illüstrasiyaya baxaq:

Şəkil, qırtlaqın aşağıda yerləşdiyini və bədənin tənəffüs sisteminə giriş olduğunu göstərir, bu, dərhal bu şöbənin şişməsi ehtimalı ilə bağlı narahatlıqlara səbəb olur, bütün sonrakı nəticələr - nəfəs almaqda çətinlik. Bu tənzimləmə başqa bir problem yaradır - boğazın normal müayinəsi zamanı patoloji dəyişiklikləri görə bilməmək (şəkildəki yerə baxın).

Qırtlaq anginası yalnız həkimin edə biləcəyi bir diaqnozdur. Semptomlar yalnız dolayı yolla bu patologiyanın mümkünlüyünü göstərə bilər:

• Boğulma (və ya səsin səsindəki hər hansı dəyişiklik). Qırtlaq səslər çıxarmağa imkan verən orqandır, buna görə də qırtlağın zədələnməsi demək olar ki, həmişə səslə bağlı problemlər, hər hansı bir səsi tələffüz edə bilməməyə (afoniya) qədər müşayiət olunur.
• Quruluq, qaşınma və boğazda yad cismin hissi.
• Udarkən ağrı.
• Bədən istiliyinin 39 ° C-ə qədər yüksəlməsi.
• Genişlənmiş servikal limfa düyünləri.
• Laringit tarixi (bir şəxsin xəstəliyinin tarixində).
• Ağır hallarda tənəffüs çatışmazlığı, nəfəs darlığı.

Bu simptomlar həkimin fikirlərini qırtlaq anginasına yönəldir, halbuki onların hamısı adi follikulyar angina ilə ola bilər (yuxarıda müvafiq bölmədə təfərrüatlara baxın). Buna görə də, KBB otağında əlavə instrumental tədqiqatlara ehtiyac var. Adətən bunun üçün həkim güzgü (dolayı laringoskopiya) və ya larinqoskop (qırtlağın müayinəsi üçün xüsusi boru) ilə manipulyasiyalar aparır.

Laringeal tonzillitin müalicəsi üçün qərar ev şəraitinin lehinə qəbul etmək çətin ola bilər. Əsas problem laringeal ödemin potensial riskidir (tənəffüs yollarına birbaşa daxil olur), belə ödemin nəticələri hətta ölümcül ola bilər. Buna görə də, belə bir boğaz ağrısı ilə özünüzü qorumaq və bir neçə gün xəstəxanaya yerləşdirməyə qərar vermək olduqca ağlabatan olardı.

Qırtlaq anginasının müalicəsinin əsas üsulları:

• antibakterial terapiya (penisilin seriyası, sefalosporinlər, makrolidlər);
• şişlik riskini azaltmaq üçün antihistaminiklər;
• ödem diüretikləri ilə;
• hormon terapiyası (kortikosteroidlər), şiddətli şişkinlik riskini azaltmaq üçün;
• antipiretik, 39 ° C-dən çox yüksək temperaturda,
• yataq istirahəti,
• ehtiyatlı ünsiyyət rejimi (bir daha danışma),

Qırtlaq anginasından sağalma 14 gündən 20 günə qədər davam edə bilər. Xəstəlik ciddidir və vaxtında və peşəkar olmayan müalicə ilə aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

• iltihabın toxumanın dərin təbəqələrinə (əzələlər, liflər və hətta epiglottik qığırdaqlara) keçidi;
• abses (kapsula ilə məhdudlaşan irin yığılması) və ya flegmon (toxumaların irinlə hopdurulması) şəklində irinli ağırlaşmalar;
• tənəffüs yollarının tam tıxanması və boğulma nəticəsində ölüm riski ilə tənəffüs sisteminə girişin daralması (qırtlaqın stenozu).

Stomatit

Stomatit ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabıdır. Yəqin ki, müxtəlif mikroorqanizmlər (bakteriyalar, viruslar, göbələklər) səbəb kimi xidmət edə bilər və bəzi hallarda bu, bir məhsula allergik reaksiyanın təzahürüdür. İndiyə qədər bu patoloji tam öyrənilməmişdir, xüsusən də səbəbləri müəyyən etməkdə çətinliklər yaranır.

Stomatit boğaz ağrısı yerli toxunulmazlığı xeyli zəiflədən uzun müddət davam edən stomatitin nəticəsi və ya ağırlaşması kimi baş verir, nəticədə ağız boşluğunda streptokokların çoxalmasına nəzarət itirilir və badamcıqlar zədələnir.

Stomatit angina bakterial anginaya xas olan bütün simptomlarla xarakterizə olunur (follikulyar, lakunar, fibrinoz):

• yüksək bədən istiliyi,
• intoksikasiya (baş ağrısı, zəiflik, titreme)
• udma zamanı ağrı
• genişlənmiş servikal limfa düyünləri
• badamcıqların selikli qişasının qızartı,
• badamcıqların səthində irinli tıxaclar və ya lövhə.

Stomatit angina, ilk növbədə, ağız boşluğuna daxil olan bütün patogen və fürsətçi mikroorqanizmlərin böyüməsini yatırmaq və ehtiva etmək üçün antibiotik terapiyası tələb edir.

Amma bu stomatitin nəticələrinin müalicəsidir, antibiotiklərin kök səbəbinə təsiri olmaya bilər.

Stomatit ilə yerli toxunulmazlıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır ağız boşluğu, buna görə də, antibiotik terapiyası ilə birlikdə, toxunulmazlığı gücləndirəcək və dərmanların effektivliyini artıracaq Vitafon ilə fizioterapiya təyin etmək lazımdır.

Tam müalicə üçün, tam müayinə tibb müəssisəsində.

allergik

Allergik angina müstəqil bir xəstəlik deyil, bədənin ümumi patologiyasının - allergiyanın təzahürüdür.

Allergenə (qida və ya polen) məruz qalma nəticəsində allergik reaksiya aşağıdakı formada baş verir:

• badamcıqların və farenksin hiperemiyası (qızartı),
• badamcıqların və farenksin şişməsi,
• allergik rinit ilə müşayiət oluna bilər,
• qızdırma və intoksikasiya əlamətləri yoxdur.

Qızdırma olmadan angina ola bilərmi? Bu xəstəliyə yoluxmuş xəstələrin təmasda olduqları əşyalardan istifadə edərək boğaz ağrısını götürmək də mümkündür. Kataral angina qızdırma və boğaz ağrısı olmadan baş verə bilər ki, bu da diaqnozu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir və ağırlaşmaların inkişafının səbəbidir. Kataral angina xəstəliyin follikulyar və lakunar forması kimi oxşar müalicə tələb edir.

Daha az tez-tez tonzillitə viruslar səbəb ola bilər, bu halda müalicə prosesi çox vaxt və səy tələb etmir, lakin bu cür xəstəliklər ondan ən çox birində olur. Bütün digər boğaz ağrıları şiddətlidir və yalnız antimikrobiyal dərmanlarla müalicə olunur. Başqa bir şey birtərəfli və ya atipik anginadır - bu tamamilə fərqli bir haldır. Ümumiyyətlə, xəstəliyin başqa bir daşıyıcısından klassik şəkildə atipik boğaz ağrısı almaq demək olar ki, mümkün deyil, hər şey daha mürəkkəbdir.

Ancaq terapiya üsullarını müzakirə etməzdən əvvəl, ikitərəfli tonzillitin haradan gəldiyini və onları adi tonzillitdən necə ayırd edəcəyimizi anlamağa çalışaq.

Kataral anginanın inkişafının səbəbləri

Bəzən bunun bədənimizə, necə deyərlər, kənardan daxil olan patoloji bakteriyalarla heç bir əlaqəsi yoxdur. Bütün bu amillər orqanizmdə fürsətçi bakteriyaların sayının artmasına səbəb olur və onlardan bəziləri xəstənin bəxti gətirmədiyi təqdirdə birtərəfli tonzillitə səbəb ola bilər.

Çox vaxt hər iki bademciklər təsirlənir, ancaq bakteriyaların yalnız birində inkişaf etdiyi olur, belə bir boğaz ağrısı birtərəfli adlanır. Abses. Bu, daha çox boğaz ağrısı deyil, nazofarenksin ağır bakterial xəstəliklərindən sonra ciddi bir komplikasiyadır. Mütəxəssislərin fikrincə, buna bənzər bir xəstəlik deyilir - nekrotik tonzillit. İlk növbədə, bu səbəb səs tellərini bütün 100 və hətta daha çox istifadə edənlərə aiddir.

Yeri gəlmişkən, həkimə baş çəkdikdən sonra, müalicə çox çətin idisə, xəstənin boğazında və bir müddət bir tərəfli boğaz ağrısına bənzər bir şey ola bilər. Çox tez-tez onlar selikli qişanın qıcıqlanmasına, allergiyaya səbəb olur və bəzi hallarda hətta atipik boğaz ağrısına səbəb ola bilər. Həmçinin, siqaret çəkmə səbəbiylə və ya çirkli havanın mənfi şərtlərində işləsəniz, oxşar boğaz ağrısı baş verə bilər.

Bir tərəfdən birtərəfli angina ilə badamcıqların hiperemiyası və şişməsi də müstəsna olaraq müşahidə olunur. Əslində, hətta aşkar simptomlara baxmayaraq, yalnız təcrübəli bir mütəxəssis bir xəstədə atipik angina və ya ümumi olan hər şeyi ayırd edə bilər. Təcrübəli bir mütəxəssis xəstəyə hansı növ boğaz ağrısının əzab verdiyini və onu necə müalicə edəcəyini anlamaq üçün bir baxış kifayət edəcəkdir. Unutmayın ki, atipik tonzillit özünü diaqnoz və özünü müalicə etməyə dəyər bir xəstəlik deyil, hətta təcrübəsiz bir terapevt tərəfindən edilən kiçik bir səhv ölümcül ola bilər.

Və çox güman ki, xəstəxanada müalicə olunmağınıza hazır olun. Əgər atipik anginanız yoxdursa - xəstəlik çox təhlükəlidir və sağlamlıq, necə deyərlər, daha bahalıdır.

Angina insanlar arasında narahatlıq yaradır, çünki bu məkrli xəstəlik ağırlaşmalarla doludur. Müxtəlif daxili orqanlarda, eləcə də oynaqlarda yaranan fəsadların “günahkarı” məhz bu toksinlərdir. Daha tez-tez bu tip angina məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda baş verir. Yetkinlərdə viral tonzillit, məsələn, lakunar tonzillitdən daha az yaygındır.

Hətta bu tip boğaz ağrısı ilə infeksiya adi şəkildə baş vermir - xəstə bir insandan və ya bu cür bakteriyaların daşıyıcısından. Çox vaxt atipik tonzillitin baş verməsi patogen bakteriyaların bədənə xaricdən daxil olması ilə əlaqədar deyil. Məhz bu amillər mutasiyaya uğramış bakteriyaların sayının artmasına səbəb ola bilər, bəziləri isə atipik tonzillitə səbəb olur.

Angina, ağırlaşma riski yüksək olduğuna görə, həkimlərin köməyinə müraciət etmədən, öz-özünə müalicə edilməli olan bir xəstəlik deyil. Atipik stenokardiya o qədər ciddi bir xəstəlikdir ki, onun sağalması 30 günə (bəzən daha çox) vaxt apara bilər.

Çox vaxt tonzillitin atipik forması olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir və xəstəxana şəraitində müalicə olunurlar. Hər bir insan tonzillit kimi bir xəstəliklə şəxsən tanışdır və ya bu xəstəliyin gedişatını kənardan müşahidə edir. Qızdırmasız angina, şişlik və qızartı ilə müşayiət olunan badamcıqların infeksiyası ilə xarakterizə olunan xəstəliyin kataral formasıdır. Qızdırma olmadan angina, simptomlar və müalicə ilə sıx əlaqəlidir, terapiya boyunca pastel rejim tələb olunur.

Qızdırma olmadan follikulyar tonzillit çox nadir hallarda və yalnız baş verir ilkin mərhələlər xəstəliyin inkişafı. Tez-tez olur ki, kataral angina diaqnozu patoloji irəlilədikdən və ciddi bir inkişaf mərhələsini əldə etdikdən sonra gecikmə ilə aparılır. Qızdırma olmadan birtərəfli angina xəstəliyin kataral formasıdır, yəni kəskin xəstəlik bir yoluxucu agent tərəfindən təhrik edilir.

Atipik angina: miflər və reallıq

Anginanın bu forması mövsümi xarakter daşıyır və əsasən payız və yaz aylarında baş verir. Baş vermə səbəbinə uyğun olaraq vaxtında olmayan temperatur müalicəsi olmadan angina tədbirlər görüldü ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Uşaqda və böyüklərdə qızdırma olmadan angina vaxtında və ixtisaslı müalicə tələb edir.

Tələffüz edilməyən temperatur əlamətləri olmayan angina da antibiotik terapiyası tələb edir. Antibiotik terapiyası apararkən, müalicə kursunu sona qədər və fasiləsiz başa çatdırmaq məcburidir.

Yoluxucu xəstəliklərdə angina

yox vaxtında müalicə kataral angina olduqca ciddi ağırlaşmaların inkişafı ilə doludur. Kataral angina ilə xəstəliyin bu formasının follikulyar və ya lakunara keçməsi riskləri var. İlkin simptomlar görünəndə bir həkimə müraciət etməli və bütün təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirməlisiniz.

İkitərəfli anginanın səbəbləri

Angina - qədim zamanlarda həkimlərə məlum idi. İndi anginanı, ilk növbədə, farenks və badamcıqların kəskin iltihablı lezyonu olan ümumi bir yoluxucu xəstəlik adlandırmaq adətdir. Görünür ki, bir insanın udma zamanı boğaz ağrısı varsa, tonzillitdə olduğu kimi, xəstəlik "yerli" hesab edilə bilər.

Atipik tonzillitin başqa bir çox vacib simptomu, bu boğaz ağrısının yüksək atəş olmadan baş verməsidir. Birtərəfli və ya atipik tonzillit, ümumiyyətlə, ən çox görülən tonzillit kimi görünür.

Boğaz və ya badamcıq absesləri, şişkin bezlər və yoluxmuş limfa düyünləri də daxil olmaqla birtərəfli boğaz ağrısına səbəb ola biləcək bir çox faktor var. Səs tellərinə həddindən artıq gərginlik, qışqırmaq, mahnı oxumaq və ya hətta danışmaq da problem yarada bilər. Bəzi hallarda, diş problemləri, məsələn, təsirlənmiş diş, birtərəfli boğaz ağrısı ilə də əlaqələndirilə bilər, məsələn, qıcıqlandırıcı kimyəvi maddələrə məruz qalma kimi ətraf mühit faktorları.

Tibbi səbəblər

Streptokok infeksiyaları kimi bakterial infeksiyalar birtərəfli boğaz ağrısı ilə nəticələnə bilər. Bakteriyalar boğaza yoluxduqda, toxumaların şişməsinə və qaşınma və ya ağrı hiss etməsinə səbəb ola bilər. Başın digər hissələrində infeksiya, məsələn, bir qulaqda və ya sinusda infeksiya da birtərəfli boğaz ağrısı ilə nəticələnə bilər. Qulaq infeksiyaları qulaq və boğazı birləşdirən sinirləri qıcıqlandıraraq hər iki bölgədə narahatlıq yarada bilər. Xəstədə sinus infeksiyası varsa, birtərəfli qıcıqlanmaya səbəb olan selik sinuslardan boğaza keçə bilər.

Bədən infeksiya ilə mübarizə apararkən boğaz ətrafındakı bezlər və limfa düyünləri şişə bilər. Bir çox insanlarda şişkinlik və ya inkişaf edən limfa düyünləri var həddindən artıq həssaslıq boyun bir və ya hər iki tərəfində soyuqdəymə və ya qripdən azad olduqda. Bu, xəstəliyin inkişafına təbii ümumi reaksiya olsa da, bir tərəfdən ağrıya və udma çətinliyinə səbəb ola bilər.

Peritonsilyar absesi- nadir evoked vəziyyət zaman bakterial infeksiya bir tonzil üzərində inkişaf edir, adətən daha çox yayılmış bir xəstəliyin, tonzillitin bir komplikasiyası kimi. Bakteriya koloniyaları böyüdükcə badamcıqlarda şişlik və irin yığılmasına səbəb olur ki, bu da bir tərəfdən ciddi narahatlığa səbəb ola bilər. Peritonsilyar absesi olan bir şəxs udmaqda çətinlik çəkə bilər və yüksək hərarət ola bilər. Bu vəziyyət tez-tez antibiotiklərlə müalicə olunur, lakin badamcıqların drenajı və ya çıxarılması tələb oluna bilər.

Soyuqdəymə kimi kiçik bakterial və viral infeksiyaların səbəb olduğu boğaz ağrısı adətən öz-özünə keçir. İnfeksiya pisləşirsə və ya bir neçə həftə davam edərsə, antibiotiklər və ya qəbul etmək lazım ola bilər antiviral dərmanlar. Adətən, dərman müalicəsi işə başlayan kimi boğaz ağrısı və digər simptomlar yox olur.

Nodulyar laringit

Səs tellərini həddindən artıq istifadə edən insanlar bəzən birtərəfli tonzillit inkişaf etdirə bilərlər. Uzun müddət yüksək səslə danışmaq və ya mahnı oxumaq bəzən səs tellərində düyün adlanan kiçik toxuma böyüməsinə səbəb ola bilər. Bu düyünlər xərçəngli deyil və təhlükəli sayılmasa da, xroniki boğaz ağrısına və disfoniya (səs itkisi) kimi digər simptomlara səbəb ola bilər. Müğənnilər, aktyorlar və uzun müddət yüksək səslə çıxış edən digər insanlar bu vəziyyətin ən çox qurbanıdır.

Bəzən bir neçə həftə ərzində tam səssizliyin qorunması ağrının azalmasına və nodulyar laringitin sağalmasına imkan verə bilər. İfaçılar üçün tamamilə zəruri olduqda, bu, çox vaxt oxumaqdan imtina etmək və ya bir neçə həftə ərzində yalnız nitqdən istifadə etmək deməkdir. Bəzi ağır hallarda, vəziyyəti tamamilə müalicə etmək üçün yeganə seçim ola bilər cərrahiyyə nodülləri çıxarmaq üçün.

Diş səbəbləri

Bəzi insanlar diş həkiminə getdikdən sonra qaşınma və ya boğaz ağrısı hiss edə bilər. Bəzən bu, bütün prosedur zamanı ağızdan nəfəs almağa səbəb olur. Dişləri qazarkən kiçik hissəciklər də müvəqqəti boğaz ağrısına və bir və ya hər iki tərəfdə ağrıya səbəb ola bilər. Əksər hallarda, diş həkimi ziyarətindən yaranan boğaz ağrısı bir neçə saatdan sonra azalır; bir neçə gün davam edərsə, bu, infeksiyanın əlaməti ola bilər.

Dişlərin diş ətini kəsməkdə çətinlik çəkmək kimi bəzi diş xəstəlikləri də ağızda və boğazın bir tərəfində şişlik və ağrıya səbəb ola bilər. Əgər püskürən diş qıcıqlandırırsa, onu çıxarmaq olar yeganə yol tam rahatlama üçün. Bu, xoşagəlməz bir prosedur olsa da, dişin tez çıxarılması simptomları dayandırmağa və boğaz və ağızda ciddi infeksiyaların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Ətraf Mühit faktorları

Havada mövcud olan qıcıqlandırıcılar təsadüfən boğaz ağrısına səbəb ola bilər. Şiddətli allergiyası olan insanlar iltihaba daha çox meylli ola bilər tənəffüs sistemi, və bir və ya hər iki tərəfdə ağrı ola bilər. Aktiv və ya passiv siqaret çəkmək də boğazın selikli qişasını qıcıqlandıra bilər və narahatlığa səbəb ola bilər. Bu kimyəvi maddələrə məruz qalmamaq simptomları azaltmaq üçün əsas üsul ola bilər.

Ağrı və narahatlığın aradan qaldırılması

Birtərəfli boğaz ağrısının əsas səbəbini müalicə etmək, adətən, uzunmüddətli rahatlama təmin edərsə, boğaz ağrısını müvəqqəti olaraq aradan qaldıran üsullar da var. Bəzi yaxşı ev müalicələrinə bal ilə ilıq çay içmək və ya sərt konfet əmmək daxildir. Alternativ tibb mütəxəssisləri tez-tez sürüşkən qarağac və çobanyastığı kimi sakitləşdirici dərman bitkiləri tövsiyə edirlər. Soyuqdəymə və ya bronxitlə əlaqəli ağrılar üçün reseptsiz satılan bəzi soyuqdəymə dərmanları simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Birtərəfli boğaz ağrısı bir neçə gün davam edərsə, birdən pisləşirsə və ya yüksək hərarət və ya qusma ilə gəlirsə, insanlar həkimə müraciət etməlidirlər.

Uşaqlarda anginanın simptomları daha şiddətlidir, tez-tez yüksək hərarət və intoksikasiya ilə müşayiət olunur. Xəstəlik başqa, daha ağır formaya keçə bilər (follikulyar, lakunar). Yuxarı tənəffüs yollarının kəskin kataralından, qripdən, kəskin və xroniki faringitdən, kataral tonzillitdən badamcıqlarda və palatin tağlarında iltihablı dəyişikliklərin üstünlük təşkil etməsi ilə fərqlənir. Digərləri ilə müqayisədə kataral angina klinik formaları xəstəlik nisbətən yumşaq bir kurs ilə xarakterizə olunur, kataral anginadan sonra ağır ağırlaşmaların da inkişaf edə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Xəstəliyin müddəti adətən 5-7 gündür.

Follikulyar anginanın simptomları

Yalnız selikli qişanın deyil, həm də follikulların özlərinin iştirakı ilə baş verən iltihabın daha ağır forması. Anginanın simptomları kəskin şəkildə başlayır, temperaturun 38-39 C-ə qədər artması ilə udma zamanı kəskin şəkildə artan açıq bir boğaz ağrısı var, qulağa şüalanma tez-tez mümkündür. İntoksikasiya, baş ağrısı, halsızlıq, qızdırma, titrəmə, bəzən bel və oynaqlarda ağrılar ifadə edilir.Uşaqlarda temperatur yüksəldikdə tez-tez qusma, meningizm görünə bilər, qarışıqlıq mümkündür.

Uşaqlarda anginanın simptomları adətən yuxululuq, qusma və bəzən konvulsiv sindromla müşayiət olunan ağır intoksikasiya əlamətləri ilə baş verir. Xəstəlik ilk iki gündə simptomların artması ilə açıq bir kursa malikdir. Uşaq yeməkdən imtina edir, körpələrdə susuzlaşdırma əlamətləri görünür. Xəstəliyin 3-4-cü günündə uşağın vəziyyəti bir qədər yaxşılaşır, badamcıqların səthi təmizlənir, lakin boğaz ağrısı daha 2-3 gün davam edir.

Xəstəliyin müddəti adətən 7-10 gün, bəzən iki həftəyə qədər davam edir, xəstəliyin sonu əsas yerli və ümumi göstəricilərin normallaşması ilə qeyd olunur: faringoskopik şəkil, termometriya, qan və sidik parametrləri, həmçinin xəstənin rifahı.

Lakunar tonzillit, badamcıqların səthinə daha da yayılması ilə lakunaların ağızlarında irinli-iltihabi prosesin inkişafı ilə daha aydın bir klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin başlanğıcı və klinik gedişi follikulyar angina ilə demək olar ki, eynidir, lakin lakunar angina daha şiddətlidir. İntoksikasiya hadisələri ön plana çıxır.

Temperaturun artması ilə eyni vaxtda boğaz ağrısı görünür, palatin bademciklərinin hiperemiyası, infiltrasiyası və şişməsi və yumşaq damağın aydın infiltrasiyası ilə nitq pozulur, burun rəngi olur. Regional limfa düyünləri böyüyür və palpasiya zamanı ağrılı olur, bu da başı döndərərkən ağrıya səbəb olur. Dil örtülür, iştahı azalır, xəstələr ağızda xoşagəlməz dad hiss edir, ağızdan qoxu gəlir.

Xəstəliyin müddəti 10 günə qədər, funksional və laboratoriya parametrlərinin normallaşdırılması nəzərə alınmaqla iki həftəyə qədər uzanan bir kursdur.

Flegmonoz tonzillitin simptomları

Tonsildaxili abses olduqca nadirdir, badamcıq qalınlığında təcrid olunmuş absesdir. Səbəb, adətən alimentar xarakterli müxtəlif kiçik xarici cisimlərlə bademciklərin zədələnməsi ilə təmsil olunur. Lezyon adətən birtərəfli olur. Badamcıq böyüdülmüş, toxumaları gərgin, səthi hiperemik ola bilər, badamcıqların palpasiyası ağrılıdır. Paratonsilyar absesdən fərqli olaraq, intratonsillar absesi ilə ümumi simptomlar bəzən yüngül olur. Tonsildaxili absesi tez-tez müşahidə olunan kiçik səthi tutma kistlərindən fərqləndirmək lazımdır, badamcıqların epiteli vasitəsilə sarımtıl şəklində şəffafdır. dairəvi formasiyalar. İLƏ daxili səth belə bir kist kript epiteli ilə örtülmüşdür. Yüngülləşmə ilə belə, bu kistlər uzun müddət asemptomatik ola bilər və yalnız farenksin təsadüfi müayinəsi ilə aşkar edilir.

Atipik anginanın simptomları

Atipik tonzillit qrupuna nisbətən nadir formalar daxildir ki, bu da bəzi hallarda onların diaqnozunu çətinləşdirir. Xəstəliyin törədicisi viruslar, göbələklər, milşəkilli çubuqların və spiroketlərin simbiozudur. Xəstəliyin klinikasının və diaqnozunun xüsusiyyətlərini nəzərə almaq vacibdir, çünki patogenin laborator üsullarla yoxlanılması xəstənin həkimə ilk səfərində həmişə mümkün olmur, nəticə adətən yalnız bir neçə müayinədən sonra əldə edilir. günlər. Eyni zamanda, anginanın bu formaları üçün etiotrop terapiyanın təyin edilməsi patogenin təbiəti və müxtəlif dərmanlara həssaslığı ilə müəyyən edilir, buna görə də anginanın bu formalarında bədənin yerli və ümumi reaksiyalarının xüsusiyyətlərinin adekvat qiymətləndirilməsi. xüsusilə vacibdir.

Anjina xorasının simptomları-nekrotik təbiət

Xoralı membranöz, Simanovski Plaut-Vinsent stenokardiyası, fuzospiroxetoz stenokardiya milşəkilli çubuq (Bac. fusiformis) və ağız boşluğunun spiroketinin (Spirochaeta buccalis) simbiozu nəticəsində yaranır. Normal vaxtlarda xəstəlik sporadik olaraq davam edir, nisbətən əlverişli gedişat və kiçik yoluxuculuq ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, sosial təlatüm illərində qida çatışmazlığı və insanların həyatının gigiyenik şəraitinin pisləşməsi ilə xəstələnmə hallarının əhəmiyyətli dərəcədə artması və şiddətinin artması müşahidə olunur. Yerli meylli amillərdən, ağız boşluğuna kifayət qədər qulluq edilməməsi, çürük dişlərin olması, ağızdan nəfəs alma ağız mukozasının qurumasını təşviq edən.

Tez-tez xəstəlik boğaz ağrısının yeganə simptomu ilə özünü göstərir - utanc hissi, yad cisim udma zamanı. Tez-tez həkimə getməyin səbəbi yalnız ağızdan xoşagəlməz bir çürük qoxunun görünüşü ilə bağlı şikayətdir (orta tüpürcək). Yalnız nadir hallarda xəstəlik qızdırma və titrəmə ilə başlayır. Adətən, aşkar yerli dəyişikliklərə (lövhələr, nekrozlar, xoralar) baxmayaraq, xəstənin ümumi vəziyyəti az əziyyət çəkir, temperatur subfebril və ya normaldır.

Adətən bir bademcik təsirlənir, ikitərəfli proses çox nadir hallarda müşahidə olunur. Adətən, udma zamanı ağrı əhəmiyyətsizdir və ya tamamilə yoxdur, ağızdan xoşagəlməz bir çürük qoxu diqqəti çəkir. Regional limfa düyünləri orta dərəcədə böyüyür və palpasiya zamanı bir qədər ağrılıdır.

Dissosiasiya diqqətəlayiqdir: açıq nekrotik dəyişikliklər və anginanın ümumi simptomlarının əhəmiyyətsizliyi (aşkar intoksikasiya əlamətlərinin olmaması, normal və ya subfebril temperatur) və limfa düyünlərinin reaksiyası. Nisbətən əlverişli gedişatında bu xəstəlik farenksin digər ülseratif prosesləri arasında istisnadır.

Bununla belə, müalicə edilmədən xora adətən irəliləyir və 2-3 həftə ərzində o, badamcıqların səthinin çox hissəsinə yayıla və ondan kənara - tağlara, daha az tez-tez farenksin digər hissələrinə keçə bilər. Prosesin dərinə yayılması ilə eroziv qanaxma, sərt damağın perforasiyası, diş ətinin məhv edilməsi inkişaf edə bilər. Kokkal infeksiyanın əlavə edilməsi ümumi klinik mənzərəni dəyişə bilər: piogen patogenlər tərəfindən törədilən anginaya xas olan ümumi reaksiya və yerli reaksiya var - xoraların yaxınlığında hiperemiya, udma zamanı şiddətli ağrı, tüpürcək, çürük nəfəs.

Viral boğaz ağrısının simptomları

Onlar adenoviruslara bölünür (adenovirus daha çox böyüklərdə 3, 4, 7-ci tiplər, uşaqlarda isə 1, 2 və 5-ci tiplər), qrip (təsiredici agent qrip virusudur) və herpetikdir. İlk iki növ viral boğaz ağrısı adətən yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasının zədələnməsi ilə birləşir və müşayiət olunur. tənəffüs simptomları(öskürək, rinit, səsin səsinin səsi çıxması), bəzən konyunktivit, stomatit müşahidə olunur. ishal.

Digər növlərə nisbətən daha tez-tez herpetik boğaz ağrısı müşahidə olunur ki, bu da vezikulyar (vezikulyar, vezikulyar-ülseratif) adlanır. Patogenlər - Coxsackie virus növləri A9, B1-5, ECHO virusu, insan herpes simplex virusu tip 1 və 2, enteroviruslar, pikornavirus (ayaq-ağız xəstəliyinin patogeni). Yay və payızda epidemiya xarakterində ola bilər, ilin qalan hissəsində isə adətən özünü sporadik olaraq büruzə verir. Xəstəliyə daha çox gənc uşaqlarda rast gəlinir.

Xəstəlik çox yoluxucudur, hava-damcı, nadir hallarda nəcis-oral yollarla ötürülür. İnkubasiya dövrü 2 gündən 5 günə qədər, nadir hallarda 2 həftədir. Anginanın simptomları xarakterizə olunur kəskin hadisələr, temperaturun 39-40 C-ə qədər artması, udma çətinliyi, boğaz, baş və əzələ ağrıları, bəzən qusma və ishal görünür. Nadir hallarda, xüsusən də uşaqlarda seroz meningit inkişaf edə bilər. Baloncukların yox olması ilə birlikdə, adətən 3-4-cü gündə temperatur normala qayıdır, regional limfa düyünlərinin artması və ağrıları azalır.

Tez-tez angina simptomları kəskin yoluxucu xəstəliyin təzahürlərindən biridir. Farenksdəki dəyişikliklər qeyri-spesifikdir və müxtəlif xarakterli ola bilər: kataraldan nekrotik və hətta qanqrenaya qədər, buna görə də anginanın inkişafı ilə hər zaman yadda saxlamalısınız. ilkin simptom hər hansı bir kəskin yoluxucu xəstəlik.

Difteriya ilə anginanın simptomları

Farenksin difteriyası bütün difteriya hallarının 70-90% -də müşahidə olunur. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, bu xəstəlik uşaqlarda daha tez-tez baş verir, lakin Ukraynada son iki onillikdə müşahidə olunan difteriya hallarının artması da əsasən immunlaşdırılmamış böyüklər hesabına müşahidə olunur. Həyatın ilk illərinin uşaqları və 40 yaşdan yuxarı böyüklər ağır xəstədirlər. Xəstəliyə difteriya çöpü səbəb olur - Corynebacterium diphtheriae cinsinin çöpü, onun ən virulent biotipləri, məsələn, gravis və intermedius.

İnfeksiya mənbəyi difteriya xəstəsi və ya patogenin toksigen suşlarının bakteriodaşıyıcısıdır. Xəstəlikdən sonra sağalanlar difteriya çöpləri ifraz etməyə davam edir, lakin onların əksəriyyətində daşıyıcı vəziyyət 3 həftə ərzində dayandırılır. Rekonvalesentlərin difteriya bakteriyalarından azad edilməsinə yuxarı tənəffüs yollarında xroniki infeksiya ocaqlarının olması və orqanizmin ümumi müqavimətinin azalması mane ola bilər.

Yayılma ilə patoloji proses difteriyanın təcrid olunmuş lokallaşdırılmış və geniş yayılmış formaları; farenksdə yerli dəyişikliklərin təbiətinə görə kataral, insular, membranöz və hemorragik formalar fərqlənir; kursun şiddətindən asılı olaraq - toksik və hipertoksik.

İnkubasiya dövrü 2 ilə 7, nadir hallarda 10 günə qədər davam edir. Difteriyanın yüngül formalarında yerli simptomlar üstünlük təşkil edir, xəstəlik boğaz ağrısı kimi davam edir. Ağır formalarda, anginanın yerli simptomları ilə yanaşı, intoksikasiya əlamətləri əhəmiyyətli miqdarda toksin meydana gəlməsi və qan və limfaya kütləvi şəkildə daxil olması səbəbindən sürətlə inkişaf edir. Difteriyanın yüngül formaları adətən peyvənd edilmiş, ağır - immun müdafiəsi olmayan insanlarda müşahidə olunur.

Kataral formada anginanın yerli simptomları siyanotik çalarlı yüngül hiperemiya, badamcıqların və palatin tağlarının orta dərəcədə şişməsi ilə özünü göstərir.Faringeal difteriyanın bu formasında intoksikasiya əlamətləri yoxdur, bədən istiliyi normal və ya subfebrildir. Regional limfa düyünlərinin reaksiyası ifadə edilmir. Difteriyanın kataral formasının diaqnozu çətindir, çünki difteriyanın xarakterik əlaməti - fibrinoz reydlər yoxdur. Bu formanın tanınması yalnız bakterioloji müayinə yolu ilə mümkündür. Kataral formada bərpa öz-özünə baş verə bilər, lakin 2-3 həftədən sonra təcrid olunmuş parezlər görünür, adətən yumşaq damaq, yüngül ürək-damar pozğunluqları. Belə xəstələr epidemioloji baxımdan təhlükəlidirlər.

Difteriyanın adacıq forması lakunaların xaricindəki badamcıqların səthində bozumtul-ağ rəngli fibrinli çöküntülərin tək və ya çoxlu adacıqlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Ətrafındakı selikli qişanın xarakterik hiperemiyası olan lövhələr 2-5 gün davam edir. Farenksdə subyektiv hisslər yüngül, regional limfa düyünləri bir qədər ağrılıdır. Gel temperaturu 37-38 C-ə qədər, baş ağrısı, zəiflik, halsızlıq ola bilər.

Membran forması badamcıq toxumasının daha dərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Palatin badamcıqları böyüdülmüş, hiperemik, orta dərəcədə ödemlidir. Onların səthində, ətrafında hiperemiyanın xarakterik sərhəd zonası olan filmlər şəklində davamlı lövhələr əmələ gəlir. Əvvəlcə lövhə şəffaf çəhrayı film və ya hörümçək toru kimi görünə bilər. Tədricən, zərif film fibrin ilə hopdurulur və birinci günün sonunda (ikincinin əvvəlində) inci parıltı ilə sıx, ağımtıl-boz rəngə çevrilir. Əvvəlcə plyonka asanlıqla ayrılır, sonra nekroz daha da dərinləşir, lövhə fibrin filamentləri ilə epitelə möhkəm lehimlənir, ülseratif qüsur və qanaxma səthi buraxaraq çətinliklə çıxarılır.

Farenksin difteriyasının zəhərli forması olduqca ağır bir lezyondur. Xəstəliyin başlanğıcı ümumiyyətlə kəskindir, xəstə onun yarandığı saatı adlandıra bilər.

Anginanın simptomları xarakterikdir, difteriyanın toksik formasını boyun dərialtı yağ toxumasının xarakterik ödemi görünməzdən əvvəl də müəyyən etməyə imkan verir: ağır intoksikasiya, faringeal ödem, regional limfa düyünlərinin reaksiyası, ağrı sindromu.

Şiddətli intoksikasiya bədən istiliyinin 39-48 C-ə qədər artması və bu səviyyədə 5 gündən çox davam etməsi, baş ağrısı, titrəmə, şiddətli zəiflik, anoreksiya ilə özünü göstərir. dərinin solğunluğu, adinamiya. Xəstə udma zamanı ağrı, tüpürcək axması, tənəffüs çətinliyi, ağızdan şəkərli-şirin qoxu, açıq burunluq qeyd edir. Nəbz tez-tez, zəif, aritmikdir.

Farenksin ödemi badamcıqlardan başlayır, tağlara, yumşaq damağın uvulasına, yumşaq və sərt damağa, paratonsiller boşluğa yayılır. Ödem diffuzdur, kəskin sərhədləri və qabarıqları yoxdur. Ödemin üstündəki selikli qişa siyanotik bir rəng ilə intensiv hiperemikdir. Genişlənmiş badamcıqların və ödemli damağın səthində bozumtul bir tor və ya jele kimi şəffaf bir film görə bilərsiniz. Reydlər damağa, dilin kökünə, yanaqların selikli qişasına yayılır. Regional limfa düyünləri böyüdülmüş, sıx, ağrılıdır. Bir toyuq yumurtasının ölçüsünə çatsalar, bu, hipertoksik bir formanı göstərir. Hipertoksik fulminant difteriya, bir qayda olaraq, 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə inkişaf edən ən ağır formadır. "qeyri-immun" kontingentin nümayəndələri. Şiddətli intoksikasiya əlamətlərinin sürətlə artması ilə sürətli başlanğıc ilə xarakterizə olunur: yüksək hərarət, təkrar qusma, şüurun pozulması, delirium, kollaps kimi hemodinamik pozğunluqlar. Eyni zamanda, faringeal stenozun inkişafı ilə farenks və boyun yumşaq toxumalarının əhəmiyyətli bir ödemi inkişaf edir. Bədənin məcburi mövqeyi, trismus, ətrafdakı toxumalardan ayıran aydın demarkasiya zonası ilə farenksin selikli qişasının sürətlə böyüyən jelatinli ödemi var.

Difteriyada baş verən ağırlaşmalar toksinin spesifik təsiri ilə əlaqələndirilir. Ən təhlükəli ağırlaşmalardır ürək-damar sistemi, difteriyanın bütün formaları ilə baş verə bilər, lakin daha çox zəhərli, xüsusilə II-III dərəcə ilə. Tezlikdə ikinci yeri adətən polinevrit xarakteri daşıyan periferik iflic tutur. Onlar həmçinin difteriyanın abort hallarında baş verə bilər, onların tezliyi 8-10% təşkil edir. Yumşaq damağın ən çox görülən iflici vagusun faringeal filiallarının və glossofaringeal sinirlərin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Eyni zamanda nitq burun, burun tonu alır, maye qida buruna daxil olur. palatin pərdəsi fonasiya zamanı ləng, hərəkətsiz asılır. Əzaların əzələlərinin iflici daha az rast gəlinir (aşağı - 2 dəfə daha tez-tez), daha az tez-tez - abdusens sinirlərinin iflici, yaxınlaşan çəpgözlüyə səbəb olur. İtirilmiş funksiyalar ümumiyyətlə 2-3 aydan sonra tam bərpa olunur, daha az vaxtdan sonra. Gənc uşaqlarda, ağır hallarda və böyüklərdə difteriya (əsl) krupda qırtlaq stenozu və asfiksiyanın inkişafı ağır bir komplikasiya ola bilər.

Qırmızı atəş ilə anginanın simptomları

Bu kəskin yoluxucu xəstəliyin təzahürlərindən biri kimi davam edir və hərarət, ümumi intoksikasiya, punktat səpgilər və farenksdə dəyişikliklərlə xarakterizə olunur, kataraldan nekrotik boğaz ağrısına qədər dəyişə bilər. Skarlatina xəstəliyinin törədicisi A qrupu toksikogen hemolitik streptokokdur.İnfeksiyanın xəstədən və ya basil daşıyıcısından ötürülməsi əsasən hava damcıları ilə baş verir, 2-7 yaşlı uşaqlar daha çox həssas olurlar. İnkubasiya dövrü 1-12 gün, adətən 2-7 gündür. Xəstəlik kəskin şəkildə temperaturun yüksəlməsi, nasazlıq, baş ağrısı və udma zamanı boğaz ağrısı ilə başlayır. Şiddətli intoksikasiya ilə təkrar qusma baş verir.

Boğaz ağrısının simptomları adətən səpgi görünməzdən əvvəl, tez-tez qusma ilə eyni vaxtda inkişaf edir. Skarlatina ilə angina onun daimi və tipik bir əlamətidir. Ağciyərin selikli qişasının ("alovlu farenks") parlaq hiperemiyası ilə xarakterizə olunur, sərt damağa uzanır, burada bəzən damağın solğun selikli qişasının fonunda iltihab zonasının aydın sərhədi müşahidə olunur.

Xəstəliyin birinci gününün sonunda (daha az ikinci gündə) qaşınma ilə müşayiət olunan hiperemik fonda dəridə parlaq çəhrayı və ya qırmızı nöqtəli döküntü görünür. Xüsusilə qarnın aşağı hissəsində, omba nahiyəsində, qasıq nahiyəsində, ətrafların daxili səthində çox olur. Burun, dodaqlar, çənənin dərisi solğun qalır və sözdə Filatovun nazolabial üçbucağını əmələ gətirir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, səpgilər 2-3 gündən 3-4 günə qədər və ya daha çox davam edir. Dil 3-4-cü gündə parlaq qırmızı olur, səthində papillalar çıxır - sözdə moruq dili. Palatin badamcıqları ödemlidir, bozumtul çirkli örtüklə örtülmüşdür, difteriyadan fərqli olaraq davamlı deyil və asanlıqla çıxarıla bilər. Lövhələr palatin tağlarına, yumşaq damağa, uvulaya, ağızın döşəməsinə yayıla bilər.

Nadir hallarda, əsasən gənc uşaqlarda, qırtlaq prosesdə iştirak edir. Epiqlottisin və qırtlağın xarici halqasının inkişaf etmiş ödemi stenoza səbəb ola bilər və təcili traxeotomiya tələb edir. Nekrotik proses yumşaq damağın perforasiyasına, uvula defektinə səbəb ola bilər. Farenksdə nekrotik prosesin nəticəsi olaraq, xüsusilə gənc uşaqlarda ikitərəfli nekrotik otit və mastoidit müşahidə edilə bilər.

Tipik bir kursda qırmızı atəşin tanınması çətin deyil: kəskin başlanğıc, temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması, xarakterik görünüşü və yeri ilə bir döküntü, limfa düyünlərinin reaksiyası ilə farenksin tipik bir lezyonu. Silinmiş və atipik formalarda epidemiya tarixi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Qızılca ilə anginanın simptomları

Qızılca, intoksikasiya, tənəffüs yollarının selikli qişasının və limfadenoid faringeal halqanın iltihabı, konjonktivit, dəridə makulopapulyar səpgilərlə baş verən kəskin yüksək yoluxucu viral etiologiyalı yoluxucu xəstəlikdir.

Yoluxucu agentin, qızılca virusunun yayılması hava damcıları ilə baş verir. Xəstəliyin kataral dövründə və döküntünün ilk günündə xəstənin ətrafındakılar üçün ən təhlükəlidir. Döküntünün 3-cü günündə yoluxuculuq kəskin şəkildə azalır və 4-cü gündən sonra xəstə qeyri-infeksion hesab olunur. Qızılca uşaqlıq infeksiyası kimi təsnif edilir, daha çox 1 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlarda rast gəlinir; lakin hər yaşda insanlar xəstələnə bilər. İnkubasiya dövrü 6-17 gündür (adətən 10 gün). Qızılca zamanı üç dövr fərqlənir: kataral (prodromal), səpgilər və piqmentasiya dövrləri. Xəstəliyin əlamətlərinin, ilk növbədə intoksikasiyanın şiddətinə görə, qızılcanın yüngül, orta və ağır formaları fərqlənir.

Prodromal dövrdə orta qızdırma fonunda yuxarı tənəffüs yollarından kataral hadisələr (kəskin rinit, faringit, laringit, traxeit), həmçinin kəskin konjonktivit əlamətləri inkişaf edir. Ancaq tez-tez angina simptomları lakunar forma şəklində görünür.

Əvvəlcə qızılca enantema sərt damağın selikli qişasında müxtəlif ölçülü qırmızı ləkələr kimi görünür, sonra isə tez yumşaq damağa, tağlara, badamcıqlara və faringeal arxa divara yayılır. Birləşərək, bu qırmızı ləkələr ağız və farenksin selikli qişasının diffuz hiperemiyasına səbəb olur, banal tonzillofarintitin şəklinə bənzəyir.

Döküntülərin başlamasından 2-4 gün əvvəl müşahidə edilən qızılca xəstəliyinin patoqnomonik erkən əlaməti yanaqların daxili səthində, parotid kanalın nahiyəsində Filatov Koplik ləkələri ilə təmsil olunur. Ölçüsü 1-2 mm olan bu ağımtıl ləkələr, qırmızı haşiyə ilə əhatə olunmuş, kəskin hiperemik selikli qişada 10-20 ədəd həcmində görünür. Onlar bir-biri ilə birləşmir (selikli qişa sanki əhəng damcıları ilə səpilir) və 2-3 gündən sonra yox olur.

Döküntülər zamanı yuxarı tənəffüs yollarından kataral hadisələrin artması ilə yanaşı, limfadenoid toxumasının ümumi hiperplaziyası müşahidə olunur: palatin şişir, faringeal badamcıq servikal limfa düyünlərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənməsi. Bəzi hallarda, lakunalarda mukopurulent tıxaclar görünür, bu da temperaturun yeni artması ilə müşayiət olunur.

Piqmentasiya dövrü döküntünün rənginin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur: qaralmağa başlayır, qəhvəyi bir rəng əldə edir. Əvvəlcə üzdəki piqmentasiya gəlir. sonra gövdə və ətraflarda. Piqmentli bir səpgi adətən 1-1,5 həftə, bəzən daha uzun müddət davam edir, sonra kiçik pulcuqlu soyma mümkündür. Qızılca xəstəliyinin ağırlaşmaları əsasən ikincil mikrob florasının əlavə olunması ilə əlaqədardır. Ən çox görülənlər laringit, laringotraxeit, pnevmoniya, otit mediasıdır. Otit mediası qızılcanın ən çox görülən ağırlaşmasıdır, adətən piqmentasiya dövründə baş verir. Kataral otit adətən müşahidə olunur, irinli nisbətən nadirdir, lakin orta qulağın sümük və yumşaq toxumalarının nekrotik lezyonlarının inkişafı və prosesin xroniki hala gəlməsi ehtimalı yüksəkdir.

Qan xəstəliklərində anginanın simptomları

Ağız boşluğunun və farenksin badamcıqlarında və selikli qişalarında iltihablı dəyişikliklər (kəskin tonzillit, boğaz ağrısı simptomları, stomatit, gingivit, parodontit) artıq xəstəliyin ilkin mərhələsində hematoloji xəstələrin 30-40% -ində inkişaf edir. Bəzi xəstələrdə orofaringeal lezyonlar qan sistemi xəstəliklərinin ilk əlamətləridir və onların vaxtında tanınması əhəmiyyəti. İltihabi proses qan xəstəlikləri olan farenksdə çox fərqli şəkildə davam edə bilər - kataral dəyişikliklərdən ülseratif nekrotikə qədər. Hər halda, ağız boşluğunun və farenksin infeksiyası hematoloji xəstələrin rifahını və vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər.

Monositik anginanın simptomları

İnfeksion mononükleoz, Filatov xəstəliyi, xoşxassəli limfoblastozlar əsasən uşaq və gənclərdə müşahidə olunan, badamcıqların zədələnməsi, poliadenit, hepatosplenomeqaliya və xarakterik qan dəyişiklikləri ilə baş verən kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Mononükleozun törədicisi, əksər tədqiqatçılar hazırda Epstein-Barr virusunu tanıyırlar.

İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır. İnfeksiya hava damcıları ilə baş verir, giriş qapısı yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişası ilə təmsil olunur. Xəstəlik bir qədər yoluxucu kimi təsnif edilir, patogenin ötürülməsi yalnız yaxın təmasda baş verir. Daha tez-tez sporadik hallar olur, çox nadir hallarda ailə və qrup epidemiyaları olur. 35-40 yaşdan yuxarı insanlarda mononükleoz olduqca nadirdir.

Müddət inkubasiya müddəti 4-28 gündür (adətən 7-10 gün). Xəstəlik adətən kəskin şəkildə başlayır, baxmayaraq ki, bəzən prodromal dövrdə nasazlıq, yuxu pozğunluğu, iştahanın azalması müşahidə olunur. Mononükleoz simptomların klinik triadası ilə xarakterizə olunur: qızdırma, angina simptomları, adenosplenomeqaliya və atipik mononükleer hüceyrələrin (monositlər və limfositlər) sayının artması ilə leykositoz kimi hematoloji dəyişikliklər. Temperatur adətən təxminən 38 C, nadir hallarda yüksək, orta dərəcədə intoksikasiya ilə müşayiət olunur; qızdırma adətən 6-10 gün ərzində müşahidə olunur. Temperatur əyrisi dalğalı və təkrarlanan ola bilər.

Regional (oksipital, boyun, submandibular), sonra isə uzaq (aksiller, qasıq, qarın) limfa düyünlərinin erkən aşkarlanması xarakterikdir. Onlar adətən hiss olunan plastik konsistensiyaya malikdir, orta dərəcədə ağrılıdır, lehimlənmir; dərinin qızartı və periadenitin digər simptomları, həmçinin limfa düyünlərinin yiringlənməsi heç vaxt qeyd olunmur. Limfa düyünlərinin artması ilə eyni vaxtda xəstəliyin 2-4 günündə dalaq və qaraciyərdə artım müşahidə olunur. Qaraciyərin və dalağın genişlənmiş limfa düyünlərinin tərs inkişafı adətən 12-14-cü gündə, qızdırma dövrünün sonuna doğru baş verir.

Diaqnozda adətən rəhbər tutulan mononükleozun mühüm və daimi əlaməti farenksdə, əsasən damaq badamcıqlarından kəskin iltihablı dəyişikliklərin baş verməsidir. Xəstəliyin ilk günlərindən bir çox xəstələrdə farenksin selikli qişasının cüzi hiperemiyası və badamcıqların artması müşahidə olunur. Monositik angina lakunar membranöz, follikulyar, nekrotik formada baş verə bilər. Badamcıqlar kəskin şəkildə böyüyür və faringeal boşluğa çıxan iri, qeyri-bərabər, kələ-kötür formasiyalardır və genişlənmiş dil badamcıqları ilə birlikdə ağızdan nəfəs almağı çətinləşdirir. Çirkli boz lövhələr bir neçə həftə və ya hətta aylar ərzində bademciklərdə qalır. Onlar yalnız palatin badamcıqlarında yerləşə bilər, lakin bəzən difteriya şəklinə bənzəyərkən tağlara, farenksin arxasına, dilin kökünə, epiqlottisə yayılır.

Yoluxucu mononükleozun ən xarakterik simptomları periferik qanda dəyişikliklərlə təmsil olunur. Xəstəliyin zirvəsində orta leykositoz və qan sayında əhəmiyyətli dəyişikliklər (aydın mononükleoz və sola nüvə sürüşməsi ilə neytropeniya) müşahidə olunur. Monositlərin və limfositlərin sayı artır (bəzən 90% -ə qədər), ölçü, forma və quruluşda böyük polimorfizm ilə xarakterizə olunan plazma hüceyrələri və atipik mononüvəli hüceyrələr meydana çıxır. Bu dəyişikliklər xəstəliyin 6-10-cu günündə maksimuma çatır. Bərpa dövründə atipik mononüvəli hüceyrələrin tərkibi tədricən azalır, onların polimorfizmi daha az ifadə edilir, plazma hüceyrələri yox olur; lakin bu proses çox yavaş gedir və bəzən aylarla, hətta illərlə uzanır.

Lösemi ilə anginanın simptomları

Lösemi məcburi lezyonu olan qanın neoplastik xəstəliyidir sümük iliyi və normal qanyaradıcı mikrobların yerdəyişməsi.Xəstəlik kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin lösemidə şiş hüceyrələrinin əsas hissəsi zəif fərqlənmiş partlayışlarla təmsil olunur; xroniki hallarda, əsasən qranulositlərin və ya eritrositlərin, limfositlərin və ya plazma hüceyrələrinin yetkin formalarından ibarətdir. Kəskin lösemi xronikidən təxminən 2-3 dəfə daha tez-tez müşahidə olunur.

Kəskin leykoz əsasən uşaq və gəncləri əhatə edən ciddi yoluxucu xəstəlik adı altında baş verir. Klinik olaraq, leykositlərin faqositar funksiyasının pozulması, açıq hemorragik diatez, ağır mütərəqqi anemiya səbəbindən nekrotik və septik ağırlaşmalar olduqda. Xəstəlik kəskin, yüksək hərarətlə keçir.

Badamcıqlarda dəyişikliklər həm xəstəliyin başlanğıcında, həm də sonrakı mərhələlərdə baş verə bilər. İlkin dövrdə, kataral dəyişikliklər və farenksin selikli qişasının şişməsi fonunda, badamcıqların sadə hiperplaziyası qeyd olunur. Sonrakı mərhələlərdə xəstəlik septik xarakter alır, angina simptomları inkişaf edir, əvvəlcə lakunar, sonra ülseratif nekrotikdir. Prosesdə ətrafdakı toxumalar iştirak edir, nekroz palatin tağlarına, farenksin arxa divarına, bəzən qırtlağa da keçə bilər. Kəskin leykemiyada faringeal lezyonların tezliyi xəstələrin 35-100% arasında dəyişir. Kəskin leykemiya üçün də xarakterik olan hemorragik diatez dəridə petexial səpgilər, dərialtı qanaxmalar, mədə qanaxmaları şəklində də özünü göstərə bilər. Leykozun terminal mərhələsində qanaxmaların yerində tez-tez nekroz inkişaf edir.

Qandakı dəyişikliklər lökositlərin yüksək tərkibi ilə xarakterizə olunur (100-200x10 9 / l-ə qədər). Lakin leykozun leykopenik formaları da müşahidə olunur, leykositlərin sayı 1,0-3,0x10 9 /l-ə qədər azalır. Leykozun ən xarakterik əlaməti periferik qanda fərqlənməmiş hüceyrələrin - bütün hüceyrələrin 95% -ni təşkil edən müxtəlif növ blastların (hemogistioblastlar, mieloblastlar, limfoblastlar) üstünlük təşkil etməsidir. Qırmızı qanda da dəyişikliklər var: eritrositlərin sayı tədricən 1,0-2,0x10 12 /l-ə qədər azalır və hemoglobinin konsentrasiyası; trombositlərin sayı da azalır.

Xroniki leykemiya, kəskin leykemiyadan fərqli olaraq, remissiyaya meylli, yavaş-yavaş irəliləyən bir xəstəlikdir. Badamcıqların, ağız boşluğunun və farenksin selikli qişalarının məğlubiyyəti o qədər də açıq deyil. Adətən yaşlı insanlarda olur, kişilər qadınlardan daha tez-tez xəstələnirlər. Diaqnoz xroniki leykemiya leykositlərin yetişməmiş formalarının üstünlük təşkil etdiyi yüksək leykositozun aşkarlanmasına, xroniki miyeloid leykemiyada dalağın əhəmiyyətli dərəcədə artmasına və xroniki limfositik leykemiyada limfa düyünlərinin ümumiləşdirilmiş genişlənməsinə əsaslanır.

]

Aqranulositoz ilə anginanın simptomları

Aqranulositoz (aqranulositik angina, qranulositopeniya, idiopatik və ya bədxassəli leykopeniya) qranulositlərin (neytrofillər, bazofillər, eozinofillər və nekrofillər) yox olması ilə leykositlərin sayının kəskin azalması ilə xarakterizə olunan sistemli qan xəstəliyidir. Xəstəlik əsasən yetkinlik dövründə baş verir; qadınlar kişilərə nisbətən daha tez-tez aqranulositoz alırlar. Hematopoezin aqranulositar reaksiyasına müxtəlif mənfi təsirlər (toksik, radiasiya, infeksion, hematopoetik aparatın sistemli zədələnməsi) səbəb ola bilər.

Anginanın simptomları əvvəlcə eritematoz-eroziv xarakter daşıyır, sonra tez xoralı-nekrotik olur. Proses yumşaq damağa yayıla bilər, yumşaq toxumalarla məhdudlaşmır və sümüyə doğru hərəkət edir. Nekrotik toxumalar parçalanır və rədd edilir, dərin qüsurlar qalır. Farenksdəki proses şiddətli ağrı, udma pozğunluğu, bol tüpürcək, ağızdan çürük qoxu ilə müşayiət olunur. Farenksdəki lezyonlarda histoloji şəkil iltihab reaksiyasının olmaması ilə xarakterizə olunur. Zəngin bakterial floranın olmasına baxmayaraq, lezyonda leykosit iltihablı reaksiya və irinləmə yoxdur. Bir dənəvər oktoz diaqnozu qoyarkən və xəstəliyin proqnozunu təyin edərkən, sternumun ponksiyonu ilə aşkar edilən sümük iliyinin vəziyyətini qiymətləndirmək vacibdir.

]

Psevdomembranoz (qeyri-difterik, difteroid) angina

Etioloji amil pnevmokok və ya streptokokk, daha az tez-tez stafilokokkdur; nadirdir və demək olar ki, eyni yerli və ilə xarakterizə olunur ümumi simptomlar ki, difteriya farenks. Streptococcus, son dərəcə ağır olan streptodifteriya adlanan difteriyaya səbəb olan corynebacterium difteria ilə əlaqələndirilə bilər.

Son diaqnoz farenksdən smearların bakterioloji müayinəsinin nəticələri ilə müəyyən edilir. Anginanın difteroid formalarının müalicəsində, lakunar angina üçün yuxarıda təsvir edilənlərə əlavə olaraq, son bakterioloji diaqnoz qoyulana qədər antidifteriya zərdabının istifadəsini daxil etmək məqsədəuyğundur.

Kəskin xoralı amigdalit

Moure xəstəliyi - anginanın bir forması, udma zamanı kiçik və bəzən qeyri-müəyyən ağrı ilə açıq şəkildə ümumi hadisələr olmadan məkrli başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Bakterioloji müayinə müxtəlif aşkar edir patogen mikroorqanizmlər qeyri-spesifik spirillosa mikrobiota ilə simbiozda. Faringoskopiya ilə palatin bademciklərindən birinin yuxarı qütbündə nekrotizan xora müəyyən edilir, badamcıqların özündə isə parenximal və ya kataral iltihablar yoxdur. Regional limfa düyünləri orta dərəcədə böyüyür, xəstəliyin yüksəkliyində bədən istiliyi 38 ° C-ə qədər yüksəlir.

Anginanın bu forması tez-tez diaqnozun ilkin mərhələsində sifilitik şans ilə asanlıqla qarışdırılır, lakin heç bir xəstəlik yoxdur. xarakterik xüsusiyyətlər o, nə kütləvi regional adenopatiya, nə də Simanovskinin - Plaut - Vinsent anginası, burada nəzərdən keçirilən formadan fərqli olaraq, farenksdən bir yaxmada fusosiniroçil mikrobiota müəyyən edilir. Xəstəlik 8-10 gün davam edir və spontan sağalma ilə başa çatır.

Borik turşusu və ya sink xloridin 3% həlli ilə durulama ilə yerli müalicə.

Angina adətən palatin badamcıqlarının iltihabı ilə müşayiət olunan yoluxucu bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin törədiciləri stafilokoklar və ya streptokoklar hesab olunur. Tonzillit yoluxucu bir xəstəlik olduğundan, sağlam olmayan bir insanla təmasda olduqda onu tutmaq çətin olmayacaq.

Qızdırma olmadan boğaz ağrısı varmı? Əlbəttə ki, belə bir boğaz ağrısı olur və böyüklərdə olduqca yaygındır. Çox vaxt bu boğaz ağrısı kataral adlanır. Xəstəliyin bu formasının müddəti adətən 2 ilə 4 gündür.

Bundan sonra, vaxtında müalicə aparılarsa, simptomlar yox olur. Vaxtında müalicə edilmədikdə, bu tip boğaz ağrısı qızdırma və digər simptomlarla daha ciddi bir hala çevrilə bilər (şəkilə bax).

Qızdırma olmadan angina ola bilərmi?

Əvvəla, xəstəliyin səbəbi kataral angina vəziyyətində ən çox stafilokok bakteriyası olan xəstəliyin xüsusi bir törədicidir. Bir qayda olaraq, böyüklərdə angina aşağıdakı hallarda qızdırma olmadan baş verə bilər:

1. Bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması- bu vəziyyətdə, çox güman ki, bir insan çox uzun müddət xəstə olacaq və üstəlik, onun hər cür ağırlaşma riski artır.
2. Bədənə nisbətən az sayda virusun daxil olması- ən çox bu, badamcıqların səthi zədələnməsi ilə xarakterizə olunan kataral tonzillit meydana gəldiyi zaman baş verir.

1. Hormonal dəyişikliklər səbəbiylə hamilə qadınlar.
2. Yaşlı insanlar.
3. Anginada temperaturun olmaması QİÇS-li, xərçəngli şişləri və bədəndə bədxassəli prosesləri olan xəstələrdə immun çatışmazlığı vəziyyətlərində baş verir.

Ümumiyyətlə, qızdırmasız boğaz ağrısını soyuqdəymə ilə səhv salmaq asandır. Əksər hallarda, məhz belə olur, lakin belə bir aldanma təhlükəlidir. Boğaz ağrısının ən yüngül forması, kataral, səlahiyyətli müalicəyə ehtiyac duyur. Əks təqdirdə xəstəlik daha da ağırlaşa bilər və ya xroniki forma, eləcə də bir çox ciddi fəsadlar verir.

Beləliklə, ümumiləşdirmək üçün: qızdırma olmadan boğaz ağrısı varmı? Bəli, bəzən. Daha yüngül formada davam edir, lakin irinli mərhələyə keçərək ağırlaşmalar verə bilər.

Qızdırma olmadan anginanın simptomları

Beləliklə, simptomların əsas qrupuna aşağıdakılar daxildir:

• temperaturun olmaması və ya onun bir qədər artması;
• titrəmələrin görünüşü, bədənin ümumi zəifliyi;
• daimi yuxululuq və ümumi pozğunluq;
• daimi Baş ağrısı, müalicəsi çətin;
• əzələlərdə və əzələlərdə ağrı;
• daimi quru ağız, tərləmə.

Qızdırmasız anginanın bu simptomlarına əlavə olaraq, yerli olanlar da var, bunlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• badamcıqlar da daxil olmaqla posterior faringeal divarın şişməsi və genişlənməsi;
• bademciklər tərəfindən qırmızı bir rəng əldə etmək, eyni şey farenksə də aiddir;
• boğazın selikli qişasında buludlu mucusun olması;
• şişkin limfa düyünləri.

Adətən, qızdırma olmadan anginanın simptomları əksər hallarda daha az ifadə edilir (şəkilə bax). Boğaz ağrısı yüngül və ya orta dərəcədə ola bilər, nadir hallarda şiddətlidir, bəzən baş ağrıları görünür. Əksər xəstələrdə temperatur olmadıqda belə, zəiflik, süstlük, yuxululuq qeyd olunur. Ancaq bəzi xəstələr yalnız boğaz ağrısından şikayət edirlər, digər simptomlar isə çox yüngüldür.

Anginanın qızdırma olmadan müalicəsi

Boğaz ağrısı temperatur olmadan baş verdikdə, xəstənin müalicəsi adi boğaz ağrısı ilə eyni istiqamətləri əhatə edir. Əhəmiyyətli bir şərt hələ də ciddi bir rejimə və iştirak edən həkimin bütün reseptlərinə riayət etmək tələbidir. Temperaturun dəyişməsi olmadan anginanın düzgün müalicəsini təmin edən tövsiyələr arasında:

1. Antibiotiklərin qəbulu- xəstəliyin müalicəsi prosesinin tərkib hissəsidir. Antibakterial preparatlar olmadan patogenlərin öhdəsindən gəlmək mümkün deyil. Dərmanlar bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir, bir qayda olaraq, bunlar penisilin qrupunun dərmanlarıdır (Amoxicillin).
2. Kişi olmalıdır yataq istirahətini saxlayın. Bu mümkün deyilsə, tibbi maskadan istifadə edərək başqalarını infeksiyadan qorumalısınız.
3. Xəstədə olmalıdır ayrı qablar və şəxsi gigiyena vasitələri.
4. Lazımdır asan həzm olunan yemək yeyin vitaminlərlə zəngindir süd məhsullarının istehlakını artırmaq. Daha çox maye içmək məsləhət görülür, o cümlədən qızılgül suyu, moruq mürəbbəsi ilə çay, bal, limon.

Xəstədə narahatlığa səbəb olan simptomların müalicəsi:

1. Boğaz ağrısı ilə analjezik xüsusiyyətləri olan dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur (bu, udma zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün lazımdır). Strepsils, Falimint, Faringosept, Mentos.
2. Qarqaralar (ağrı çox güclüdürsə, o zaman hər 30 dəqiqədən bir qarqaralardan istifadə etmək məsləhətdir. Orta dərəcədə ağrı ilə hər 3 saatdan bir qarqara etmək lazımdır).
3. Zəruridirsə analjezik, antipiretik və antiinflamatuar təsiri olan dərmanların istifadəsi(Asetaminofen, Parasetamol, Ibuprofen).

Unutmayın ki, antibiotik müalicəsi kursunu özünüz dayandıra bilməzsiniz, hətta sizə sağaldığınız kimi görünsə də, əks halda patogen antibiotikə uyğunlaşacaq və növbəti dəfə xəstələnəndə kömək etməyəcək. Bundan əlavə, müalicə olunmamış angina onun ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir, məsələn, xroniki tonzillit, revmatizm, miokardit, qlomerulonefrit.

Necə qarqara etmək olar?

Durulama proseduru mümkün qədər tez-tez təkrarlanmalıdır: xəstəliyin başlanğıcında, hər 2 saatdan bir, bundan sonra isə gündə 3-4 dəfə təkrarlanmalıdır. Qarqara üçün bir həll olaraq, bu cür otların həlimləri əladır:

1. bişirmək St John's wort, palıd qabığı, çobanyastığı, adaçayı və ya evkaliptin həlimi. Süzün, sərinləyin və qarqara kimi istifadə edin.
2. 1 çay qaşığı bir stəkan isti suda seyreltin süfrə duzu Və çörək soda bir neçə damcı yod əlavə edin. Qarışdırın və yaranan "dəniz" suyu ilə qarqara edin.
3. Bir stəkan suda 35 damcı spirti seyreltin propolis tinctures. Qarqara üçün istifadə edin.
4. Müntəzəm qarqara ilə kök suyu boğaz ağrısına sakitləşdirici təsir göstərir.
5. Qarqara da edə bilərsiniz Furacilin məhlulu.

Həm də inhalyasiyaları unutma - bu yaxşı üsul terapiya. Onları kəklikotu, moruq və ya evkalipt yağı qurudulmuş meyvələri əsasında bişirmək olar. Müalicə üçün 50:50 nisbətində su ilə qarışdırılmış spirtdən bir kompres də istifadə olunur. Gündə bir neçə dəfə 3 saat boğaza qoyulur, ancaq gecə kompres buraxa bilməzsiniz.

Oxşar məqalələr