Orta qulaqda xroniki olan və yapışmaların və lifli toxumaların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan iltihabi prosesə yapışan otit mediası deyilir. Bu xəstəlik eşitmə itkisinə səbəb olur. Xəstə pis eşitməyə başlayır. Bu patoloji proses nəticəsində baş verir düzgün olmayan müalicə otit və ya digər qulaq xəstəlikləri.

Yapışqan otit nədir və niyə inkişaf edir? Bu, orta qulaqda mayenin tutulması səbəbindən başlayan iltihablı bir prosesdir. ICD-10 beynəlxalq kvalifikasiyasına əsasən, bu xəstəlik H74.1 kodu altındadır. Xəstəliyin səbəblərini başa düşmək üçün orta qulağın quruluşu haqqında minimal anlayışa sahib olmalısınız:

• eşitmə borusu;
• timpanik boşluq;
• qulaq pərdəsi;
• eşitmə sümükləri.

Eşitmə sümükləri içəridə yerləşir timpanik boşluq bu da öz növbəsində epitellə örtülür. Sümüklərin hərəkətliliyini saxlaması üçün kifayət qədər miqdarda istehsal edilməlidir. Yapışqan otit mediası epitelin miqdarının azalmasına səbəb olan müəyyən patoloji proseslər vasitəsilə baş verir. İşləmək eşitmə sümükləri yapışmaların əmələ gəlməsinə və toxumanın qalınlaşmasına təsir göstərir. Onlar qulaq pərdəsi və boşluqda çapıq əmələ gətirən fibrinin əmələ gəlməsi səbəbindən yaranır. Bütün bunlar membrandan kokleaya normal səs keçirməyə mane olur. Daxili qulaq. Xəstəliyin aşağıdakı formalarını ayırd etmək olar:

1. İşıq. Sünbüllər az miqdarda olur, ciddi nəticələr bədən üçün deyil.
2. Orta. Qulaq pərdəsində kiçik çapıqlar görünür, ağ axıntı görünür.
3. Ağır. Fibrin böyük miqdarda çapıq toxuması əmələ gətirir, qulaq pərdəsini zədələyir.

Yapışqan otit mediasının müalicəsi onun formasından və ağırlaşma riskinin dərəcəsindən asılıdır.

Yapışqan otit mediasının səbəbləri

Hansı xəstəliklərin fonunda yapışan otit mediası inkişaf edə bilər:

• kataral otit - orta qulağın bütün selikli qişalarının iltihabı;
• eksudativ - orta qulaq mayesinin boşluğunda yığılma - eksudat;
• xroniki tubootit - Eustachian borusunun iltihabı;
• ədviyyatlı;

Həmçinin xəstəliyin səbəblərindən biri də antibiotiklərin düzgün qəbul edilməməsidir. Xəstəliyin mexanizmi:

• iltihab prosesi timpanik boşluqda yapışqan bir mayenin görünüşünə səbəb olur - eksudat;
• onun rezorbsiyası nəticəsində fibrinin hissələri qalır;
• fibrin sərtləşir və yapışmalar və çapıqlar əmələ gətirir;
• eşitmə sümüklərinin hərəkətliliyi bloklanır;
• eşitmə borusunda yapışmalar əmələ gələ bilər ki, bu da onun keçiriciliyini pozur.

Yapışqan orta qulaq xəstəliyi yuxarı xəstəliklər fonunda ayrı bir patoloji olaraq baş verə bilər tənəffüs sistemi və ya paranazal sinuslar:

• laringit;
• traxeit;
• tonzillit;
• SARS;
• sinüzit,
• adenoidlər;
• sinüzit;
• rinit.

Burun və ya boğazda şişlər və hətta septumun sapması xəstəliyə səbəb ola bilər. Xroniki yapışan otit mediasını müəyyən etmək çətindir. Onun əsas əlaməti eşitmə itkisidir. Dəqiq diaqnoz üçün hətta təcrübəli mütəxəssislər çoxlu testlər keçirməlidirlər.

Xarakterik klinik simptomlar

Yapışqan otitis media faktiki olaraq heç bir simptom olmadan baş verir. Qulaqcıqlarda ağrı yoxdur, axıntı yoxdur. Amma zəif trafik qulaq kanalı, qulaq pərdəsində çapıqlar - bütün bunlar eşitmə funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Uşaqlarda xəstəliyin simptomları böyüklərə nisbətən daha kəskindir. Eşitmə itkisi və tinnitus meydana gəlir. Digər əlamətlər:

• uşağın davranışında dəyişiklik;
• diqqətin azalması;
• iştahsızlıq, ət yeməklərindən imtina;
• yorğunluq və zəiflik;
• bədən istiliyində sıçrayış;
• yuxu pozğunluğu;
• artan tərləmə;
• Baş ağrısı;
• burun tıkanıklığı.

Xəstəliyin gedişatını iki mərhələyə bölmək olar, onların hər biri müxtəlif simptomlarla xarakterizə olunur:

1. Kəskin forma. Açıqlıq pozulub eşitmə borusu və eşitmə sümüklərinin hərəkətliliyinin azalması. Semptomlar demək olar ki, görünmür.
2. Xroniki forma. Çapıqlar və yapışmalar görünür. Eşitmə zəifləməyə və tinnitus narahat etməyə başlayır

Xəstə yalnız eşitmə itkisi və səs-küy hiss etdikdə həkimə müraciət edir. Digər qulaq xəstəlikləri çox oxşar simptomlara malikdir, buna görə də diaqnoz qoymaq üçün həkimə baş çəkmək lazımdır və tam müayinə qulaq qabıqları. Otorinolarinqoloq xəstəliyi müəyyən etmək üçün bir sıra testlər aparır. Hər iki qulaqda narahatlıq və səs-küy hiss olunarsa, ikitərəfli yapışan otit mediası riski var. Xəstəliyi otoskleroz, tubo-otit ilə qarışdırmaq da mümkündür. Bənzər simptomlar qulaq yaralanmaları ilə baş verir və kükürd tıxacları. Buna görə də böyük əhəmiyyət kəsb edir diferensial diaqnostikaya verilir.

Diaqnostika

"Yapışan otit mediası" termini mənşəlidir latın. “Yapışma” sözü “bir-birinə yapışmaq” deməkdir. Bu qulaq xəstəliyi eşitmə itkisinə səbəb olan timpanik boşluğun ventilyasiya və drenajının pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu KBB xəstəliyinə diaqnoz qoymaq üçün bir sıra testlər istifadə olunur və laboratoriya üsulları. İlk növbədə, həkim xəstə ilə söhbət aparmalı və keçmişdə eşitmə orqanlarının xəstəliklərinin olub olmadığını müəyyən etməlidir. Sonra otoskopiya aparılır - xarici eşitmə kanalının nəzərdən keçirilməsi, qulaq pərdəsi və timpanik boşluq. Çapıq toxumasının və digər deformasiyaların olması müəyyən edilir. Membranın hərəkətliliyini müəyyən etmək üçün də istifadə edin:

• tamponometriya;
• Valsalva testləri;
• huni Sigle.

Tamponometriya ilə eşitmə sümükləri arasındakı oynaqların işləməsi yoxlanılır. Eşitmə itkisinin dərəcəsini yoxlamaq üçün istifadə edin:

• audiometriya;
• tuning fork testləri.

Politzerə görə qulağın üfürülməsi eşitmə borusunun açıqlığını öyrənmək üçün istifadə olunur. Xəstəxana şəraitində aparılır, lakin həmişə 100% nəticə vermir. Buna görə daha dəqiq diaqnoz üçün eşitmə borusunun kateterizasiyası istifadə olunur.

Akustik impedansmetriya qulaq pərdəsinin büzülməsini və eşitmə sümükciklərinin hərəkətliliyini qeyd etməyə kömək edir. Xəstədə yapışan otit mediası varsa, sancılar demək olar ki, tamamilə yoxdur. Çətin çatan eşitmə orqanlarını yoxlamaq üçün istifadə edin kompüter tomoqrafiyası və ya MRT.

Yapışqan orta qulaq xəstəliyinin müalicəsi

Üzərində yapışqan otit aşkar edilərsə ilkin mərhələ, istifadə edin aşağıdakı üsullar onun müalicəsi üçün:

• sinusların mucus, toz və digər zərərli maddələrdən müntəzəm təmizlənməsi;
• adenoidlərin çıxarılması;
• burunda normal hava dövranının bərpası.
• Politzerdən keçir.

Dərmanlar xüsusi bir kateter istifadə edərək idarə olunur. Onların arasında:

• fluimucil;
• hidrokortizon;
• lidaza;
• kimotripsin;
• antihistaminiklər.

Həkim də təyin edir vitamin kompleksləri. Fizioterapiya üsulları yalnız üçün faydalı olacaq erkən mərhələlər xəstəliklər:

• mikrodalğalı terapiya;
• elektroforez;
• ultrasəs ilə masaj;
• adenotomiya;
• palçıq müalicəsi.

Müalicə heç bir nəticə verməzsə, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Əsas üsullar hansılardır:

• timpanometriya;
• protezlər.

Timpanometriya çapıq toxumasını kəsərək qulaq pərdəsi və eşitmə sümükciklərinin hərəkətliliyini müvəqqəti bərpa etməyə kömək edir. Lakin əksər hallarda yapışma əmələ gəlməsi prosesi davam edir. Buna görə də, eşitmə sümükləri süni protezlərlə əvəz edilməli və yaxşı havalandırma üçün drenaj təmin edilməlidir. Otit iki qulağa yayılıbsa, eşitmə cihazını quraşdırmaq tövsiyə olunur.

istifadə edin xalq üsulları bu KBB xəstəliyi ilə mənasızdır. Heç bir nəticə verməyəcəklər. Ancaq profilaktika üçün və əsas terapiyada köməkçi olaraq aşağıdakı reseptlərdən istifadə edilə bilər:

1. 250 qram ərinmiş yağ + 1 çay qaşığı mumiya. Hərtərəfli qarışdırın və gündə iki dəfə qulaqlara 3 damcı damlayın.
2. Süzülmüş su və propolis tincture 1 nisbətində qarışdırın: 1. Pambıq çubuqunu məhlulda isladın və içəriyə daxil edin. ağrılı qulaq saat birdə.

Eşitmə problemlərinin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Öz sağlamlığına diqqətsiz münasibət tam karlığa səbəb ola bilər.

Mümkün fəsadlar

Yapışqan otit mediası eşitmə borusunun ventilyasiyasını və açıqlığını pozur, bu da əhəmiyyətli bir eşitmə itkisinə səbəb olur. Xəstəlik başlayırsa, eşitmə itkisinə və nəticədə tam eşitmə itkisinə səbəb olacaq. Təəssüf ki, lifli çapıq toxumasının əmələ gəlməsi prosesi dayandırıla bilməz. Əməliyyatdan sonra da proses davam edir. Həkimlər onu ancaq bir müddət dayandıra bilərlər. Müalicə nə qədər tez başlasa, eşitmə qabiliyyətini qorumaq şansı bir o qədər yüksəkdir. olmadan cərrahi müalicə, eşitmə sümükləri hərəkətliliyini tamamilə itirir, bu da karlığa səbəb olur. Əməliyyatdan sonrakı bəzi ağırlaşmalar da mümkündür:

• qulaq pərdəsinin zədələnməsi;
• vestibulyar aparatın qıcıqlanması.

üçün tam bərpaƏməliyyatdan sonra xəstə həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməli və reabilitasiya kursu keçməlidir.

Yapışqan otit mediasının proqnozu

Xəstəliyin müalicəsi vaxtında başlasa, demək olar ki, hamısı eşitmə funksiyaları eşitmə orqanları bərpa edilə bilər. 6 aylıq reabilitasiya kursunu tamamlamaq və mütəmadi olaraq müayinə üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. Ancaq effektiv müalicə ilə belə, heç bir mütəxəssis zəmanət verməyəcək. Qulağın adi iltihabı tez-tez çapıq toxumasının meydana gəlməsinə səbəb olur və eşitmə borusunun açıqlığını pozur. Əməliyyat baş verərsə, risk artır. Hamısı asılıdır fərdi xüsusiyyətlər orqanizm. Residiv baş verərsə, ikinci bir müalicə kursundan keçməlisiniz. Ancaq yapışan otit ilə xəstə gec-tez bir seçimlə üzləşir: eşitmə sümüklərinin protezi və ya tam eşitmə itkisi və eşitmə cihazının quraşdırılması.

Yapışqan otit mediası düzgün müalicə olunmayan kəskin otitis medianın nəticəsidir. Buna görə də ən yaxşı qarşısının alınması onun baş verməsi vaxtında və düzgün müalicə bütün KBB orqanları. Ayrıca, bir xəstəlikdən sonra, timpanik boşluqda patologiyaların vaxtında aşkarlanması üçün mütəmadi olaraq bir otorinolarinqoloqa baş çəkməlisiniz. Xəstəliyin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün özünüzü gücləndirməlisiniz immun sistemi. Vitaminlərlə zəngin qidalar yemək faydalıdır:

• sarımsaq;
• qırmızı bolqar bibəri;
• brokoli;
• kök;
• qızılgül və böyürtkən;
• turş süd məhsulları.

Kəskin otitis medianın qarşısını almaq üçün bir neçə sadə qaydaya əməl etməlisiniz:

• sağlam yemək;
• müntəzəm fiziki fəaliyyət;
• yaxşı yuxu;
• açıq havada gəzinti;
• rütubətli daxili hava.

Soyuqdəymə, burun-boğaz xəstəliklərini də vaxtında müalicə etməlisiniz. Axı otit mediasının ağırlaşma riski tənəffüs xəstəlikləri ilə artır.

eşitmə problemləri bir insanın ətrafında danışdığı nitq eşidilir, lakin səslənən sözləri aydın başa düşmür.

Eşitmə itkisi adlanan oxşar bir fenomen çoxşaxəlidir mümkün səbəblər mənşəyi. Əsasən, eşitmə itkisi mövcud, müxtəlif formalar Eşitmə itkisi.

Lezyon "daxili" qulağa təsir etdikdə, neyrosensor tipdən danışırıq. Əksinə, "orta" qulaq əhəmiyyətli çətinliklər yaşayırsa, söhbət eşitmə itkisinin keçirici bir formasının olması haqqındadır. Məncə bir az izah etməyə dəyər.

İnsan qulağı çox mürəkkəb bir orqandır. Onun əsas "komponentləri" orta, daxili və xarici qulaqdır.

Xaricinin yeri, adından da göründüyü kimi, kəllə sümüyünün xaricindəki sahə, orta və daxili isə rahat şəkildə yerləşmişdir. temporal sümük. Bu materialda onların strukturunu ətraflı təsvir etməyəcəyik.

Beləliklə, bir adamın tövləsi varsa, ona necə kömək edə bilərsiniz, bunun səbəbləri nədir müxtəlif formalar eşitmə itkisi - bunlar bu məqalədə daha ətraflı müzakirə ediləcək əsas mövzulardır.

Niyə eşitmə itkisi baş verir?

Müalicə zamanı tez, müsbət nəticələr əldə etməyə güvənmək üçün yaranan eşitmə problemlərinin əsl səbəbini tapmaq, həmçinin vaxtında həkimə müraciət etmək son dərəcə vacibdir. Yalnız belə şəraitdə daimi eşitmə itkisinin qarşısını almaq mümkündür.

Mövcudluğu xəstəliyin neyrosensor formasının meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək xəstəliklərin siyahısı:

• çoxsaylı yoluxucu xəstəliklər
• hipertoniya
• ateroskleroz

Keçirici tipli eşitmə itkisinin görünüşünün əhəmiyyətli səbəbləri nəzərə alınmalıdır:

• otoskleroz
• həm kəskin, həm də xroniki formada orta qulaqda iltihablı proses

Sensorineural eşitmə itkisi

Onun meydana gəlməsinə səbəb olan əsas amil boyun və başın qan tədarükü proseslərinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi, həmçinin problemlər hesab olunur. qan damarları"qidalanma" eşitmə siniri, Daxili qulaq.

Sensorinöral eşitmə itkisinin əlamətləri

Əsasən, bu növİki əsas simptom var:

• zəng hissi və
• nitqin başa düşülməsinin əhəmiyyətli problemləri ilə müşayiət olunan eşitmə keyfiyyətinin azalması, yüksək tezlikli səslərin qəbulunun pisləşməsi

Prinsipcə, belə bir xəstəliyin iki mərhələsi var:

• kəskin - kursun vaxt intervalı şikayətlərin göründüyü andan on günə qədər çata bilər
• xroniki - on gündən çox davam edə bilər

Eşitmə itkisinin dərəcəsi audiometriya ilə müəyyən edilir. Eşitmə itkisi üçün səs qavrayışının itirilməsinin dörd əsas dərəcəsi vardır.

Ən sonuncu, dördüncü, karlıq adlanır.

Müalicə kəskin faza xəstəlik daxili qulağa, beyinə, eşitmə sinirinə qan tədarükü proseslərini sabitləşdirən dərmanların kompleks reseptini təmin edir. Adətən bu məqsədlər üçün venadaxili damcı infuziyaları istifadə olunur. Üstəlik, kifayətdir geniş tətbiq qulaq arxasında novokain blokadaları var. Fizioterapiya, məsələn, elektrik stimullaşdırılması və ya maqnitoterapiya əhəmiyyətli faydalar gətirə bilər.

Sensorinöral karlıqda eşitməni bərpa etmək üçün yeganə şans eşitmə cihazlarıdır, yəni eşitmə cihazının istifadəsidir.

Eşitmə itkisinin bu forması ilə tam eşitmə itkisinin qarşısını almaq üçün əhəmiyyətli bir fürsət var. Çox şey eşitmə problemlərinin özünü necə aydın göstərməsindən, həmçinin terapiyanın vaxtında başlamasından asılı olacaq. Əlverişli şəraitdə 80% hallarda müsbət dinamika müşahidə oluna bilər.

Akustik nevrit

İlk növbədə, eşitmə sinirinin nevritinin meydana gəlməsi daxili qulaqın epitelinin zədələnməsi ilə əlaqədardır. Üstəlik, onun beyinə siqnal ötürməkdən məsul olan neyronları ehtiva etdiyini qeyd etmək lazımdır.

Belə bir xəstəliyin təcil qazandığı halların siyahısı olduqca genişdir:

• hər cür travma
• orqanizmin intoksikasiyası
• antibiotiklərin həddindən artıq istifadəsinin mənfi tərəfi, məsələn, streptomisin, monomisin
• endokrinoloji problemlər
• ARI, qrip
• irsi faktor
• kəskin viral infeksiyalar

Xəstəliyin mərhələsindən (kəskin, xroniki) asılı olaraq - eşitmə itkisi ya kəskin, ya da əksinə, tədricən müşahidə edilə bilər.

Nevritin əsas dərəcələri dörd rəqəmlə məhdudlaşır və müvəffəqiyyət ehtimalı olduqca yüksəkdir, yalnız ilk iki ilə. Təəssüf ki, ən çox, atrofiya, degenerasiya ilə eşitmə itkisi prosesi sinir hüceyrələri, dönməz hesab olunur.

Müalicə prosesi bu məsələ daxildir:

• dehidrasiya müalicəsi, detoksifikasiya
• diüretiklərin istifadəsi, məsələn, diakarb
• desensibilizasiya terapiyası
• sedativ dərmanlar
• oksidləşmə, metabolizm proseslərini yaxşılaşdırmaq

Qulaqlarda səs-küy

Çox vaxt bu fenomen varlığın əlaməti hesab olunur müəyyən pozuntular beynin damarlarının işində, həmçinin daxili qulaq xəstəliklərinin nəticəsidir.

Ancaq qeyd etməyi unutsanız, səbəblərin siyahısı natamam olacaq:

• tiroid xəstəliyi
• servikal osteoxondroz
• qulaq zədəsi
• şişlər, baş və boyun xəsarətləri

Davamlı tinnitus və baş səs-küyü də bunlardan biridir əsas simptomlar ensefalopatiya, bunun üçün xroniki olaraq qeyri-qənaətbəxş beyin dövranı çox xarakterikdir.

Nəzərə alsaq ki, səs-küy səviyyəsi müxtəlif xəstəliklərəhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, bu göstərici dəqiq diaqnoz üçün etibarlı əsas ola bilməz. Onun təzahürünün təbiəti son dərəcə müxtəlif ola bilər:

• Sabit
• dövri
• monoton
• çırpınma
• bir tərəf, iki
• intensiv
• mülayim
• zəng çalmasına, suyun şırıltısına, sörfün səsinə bənzəyir

Damar səbəb komponenti ilə, səs-küy səviyyəsini azaltmaq üçün, müalicədə vurğu vasodilatlayıcı xüsusiyyətlərə malik dərmanlara verilir. Onların siyahısı olduqca genişdir və hər bir halda seçimlə yalnız bir həkim məşğul olmalıdır - bu, yalnız onun səlahiyyətidir.

Bu cür dərmanlar eşitmə sinirinə müsbət təsir göstərir, vestibulyar aparat. Kompleks terapiya, mütləq beyin qidalanmasını yaxşılaşdıran dərmanlar, B qrupunun vitaminləri daxil edilməlidir.

mütərəqqi eşitmə itkisi

Otoskleroz- ağrılı böyümə ilə müşayiət olunan hərfi mənada "qulaqda sərtləşmə" adlanan qulaq patologiyası sümük toxumasıərazisində" oval pəncərə”, daxili və orta qulaq arasında əlaqə rolunu oynayır.

Nəticədə, eşitmə sümüklərinin bağlarında hərəkətlilik itir, səsin ötürülməsi sürətlə pisləşir - tinnitus hissi var.
Qeyd etmək lazımdır ki, otoskleroz ilə zədələyici təsir təkcə orta qulaqdakı sümük toxumasına təsir etmir. Belə bir xəstəlik bütün eşitmə sisteminə yayılan distrofik bir prosesdir, çünki beyin analizatorları onunla əziyyət çəkir. Bu ad, eşitmə itkisinin bu forması yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz irəlilədiyi üçün.

Xəstəlik irsi xəstəliklər qrupu kimi təsnif edilir və əsas səbəb qulaq labirintinin aşağı olması, üstəlik, anadangəlmədir.

Bu patologiyanın "inkişaf mexanizmində" çox mühüm rol oynayır endokrin pozğunluqlar. Səs-küy və vibrasiya da otosklerozun gedişatına təsir edən mühüm amillərdir.

Gənc yaşda olan xanımlar və qızlar risk altında ilk yerlərdədir. Bir qayda olaraq, ilkin simptomologiya artıq 20-25 yaşlarında özünü inamla bəyan edə bilir. Gələcəkdə vəziyyət yalnız pisləşə bilər.

Düzgün müalicə ilə, irəliləmə prosesi bir müddət yavaşlaya bilər, lakin gələcəkdə mənfi amillərin təsiri altında yenilənmiş güclə yenidən bərpa olunur. Eşitmə itkisi prosesini sürətləndirən bu mənfi təhrikedici hallar arasında:

• pis vərdişlər (alkoqol, siqaret)
• hamiləlik dövrü, doğuş

Otosklerozda tinnitus müxtəlifliyi ilə zəngindir:

• zümzümə, vızıltı, vızıltı
• xırıltı, fit çalmaq
• dalğalanma

Onların təzahürlərinin təbiəti o qədər açıqdır ki, xəstə, bu cür hisslər dözülməz və ya ağrılı adlandırılır.

Bundan əlavə, yüngül başgicəllənmə və tarazlığın itirilməsi baş verə bilər. Doğrudur, bu cür hadisələr qısamüddətlidir, onların görünüşü kəskin hərəkətlər, sürətli əyilmələr, başın dönüşləri ilə bağlıdır. Ürəkbulanma və qusma hücumları başgicəllənmənin tez-tez yoldaşlarıdır. , yaddaş itkisi, Qulaq ağrısı- bütün bu əlavə simptomologiya da özünü göstərməyə qadirdir.

Təəssüf ki, konservativ müalicə otoskleroz ilə çox təsirli deyil, buna görə də çox nadir hallarda istifadə olunur.

Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə daha təsirli olur - eşitmə sümüklərinin zədələnmiş sahəsi çıxarılır və yerinə protez qoyulur.

Böyük əksəriyyətdə belə bir əməliyyatdan sonra eşitmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması müşahidə olunur.

Bir sıra əks göstərişlər var:

• xarici eşitmə kanalında iltihablı bir prosesin olması
• müxtəlif infeksiyalar tənəffüs sistemi həm kəskin, həm də xroniki

Keçicilik məsələsi otoskleroz üçün çox aktualdır patoloji dəyişikliklər sümük toxuması. Distrofik proseslərin təzahür forması fərqli görünə bilər:

• halların böyük əksəriyyətində (təxminən 70%) xəstəlik olduqca sakit və yavaş inkişaf edir.
• təqribən 10%, bu, son dərəcə keçici sürət qazanır
• on xəstədən ikisində, kursun spazmodik təbiəti

Otosklerozun üç əsas dövrü təsnif edilir:

• ibtidai
• tələffüz olunur
• terminal

Onların hər birinin müddəti, başlama sürəti aydın konturlara malik deyil. Uzun illər xəstəlik yalnız ilk iki mərhələdə qala bilər, halbuki son mərhələ epizodların böyük əksəriyyətində ümumiyyətlə baş verə bilməz.

Bu mərhələlər-dövrlər arasındakı əsas fərq eşitmə itkisinin dərəcəsidir. İlkin, ilkin mərhələnin müddəti bir neçə (2-3) il aralığında dəyişir. Onun xarakterik simptomologiyası aşağı intensivliyin birtərəfli qulaq səsləri ilə ifadə edilir. Minimum eşitmə itkisi var.

İkinci mərhələdə eşitmə ilə bağlı əhəmiyyətli problemlər var, sürətlə pisləşir və bir qulaqdadır. İkincisi daha az təsirlənir, lakin səslər hər iki qulaqda eyni vaxtda aydın şəkildə hiss edilə bilər. Vaxt intervalı bir on ildən çox uzana bilər.

Nəhayət, son, terminal mərhələ - eşitmə itkisinin açıq bir güclü dərəcəsi ilə. Əsasən, bu, xəstəliyin keçici formasında özünü göstərir - belə bir vəziyyətdə son dərəcə problemlidir.

Qəribə deyil, lakin otoskleroz ilə bir xüsusiyyət var fərqləndirici xüsusiyyət- ətrafındakı səs-küylü bir mühitdə xəstə üçüncü tərəfin söhbətlərini daha yaxşı eşidir. Bu paradoksal əlamət, böyüklüyünə görə çox əhəmiyyətli olan səs titrəyişlərinin eşitmə sümüklərini daha intensiv "boşalması" və nəticədə eşitmənin qismən yaxşılaşması ilə izah edilə bilər.

Bəzən cərrahi müdaxilə, ixtisaslaşdırılmış vibrasiya masajı şəklində çox layiqli alternativ bir əvəz var. Bununla belə, belə bir terapevtik prosedur ev şəraiti üçün qəbuledilməzdir, çünki xüsusi bir preparatın köməyi ilə həyata keçirilə bilər.

Onun əsas vəzifəsi cihazın yaratdığı mexaniki titrəyişlər vasitəsilə zərif şəkildə yellənən eşitmə sümükcüklərinin hərəkətliliyini bərpa etməyə cəhd etməkdir.

Cihaz "çəkic" - qulaq pərdəsinə bitişik olan eşitmə sümüklərinin sahəsinə yerləşdirilir. Cihazın yaratdığı vibrasiyadan çəkic titrəmələri yaranır, "anvil", "stapes" a ötürülür. Belə mexaniki boşalma, bir sıra hallarda, müsbət dinamika nümayiş etdirməyə qadirdir - üzəngi hərəkətliliyi bərpa olunur, eşitmə yaxşılaşır.

Qulaqda sünbüllər

Bəli, bəli, doğru eşitdiniz, çünki eşitmə borusunun boşluğu yapışmaların və ya hətta iplərin meydana gəlməsi üçün bir yer kimi xidmət edə bilər. Yəqin ki, qulaq pərdəsində çapıqların görünüşü. İstinadən oxşar vəziyyət yapışqan otit. Düzgün müalicə olmadıqda xəstəlik kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər.

Təəssüf ki, ümumi karlıq ehtimalı artır, çünki səs qəbul edən hüceyrələrin həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Beyinə göndərilən impulsları zəiflədin.

Yapışmaların səbəbləri

Bəlkə də ən çox yayılmış kataral hesab edilə bilər, eksudativ otit mediası. İltihab prosesi başa çatdıqdan sonra, lazımi müalicə olmadan, tullananlar və iplər orta qulaq boşluğunda qalır, bunlardan ibarət birləşdirici toxuma. Onlar səslərin qəbulu sistemini kökündən pozurlar. Başda, qulaqlarda xarakterik səslər var, eşitmə qabiliyyəti azalır.

Otoskopiyanın köməyi ilə bu cür yapışmaların olması dəqiq diaqnoz qoyulur, bəzən eşitmə borusunun lümenini tamamilə bağlamağa qadirdir.

Müalicə prosesinin başlanğıc vəzifəsi lazımi açıqlığı bərpa etməkdir. Tədbirlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• nazofarenksin sanitariyası
• tənəffüsün sabitləşməsi

Dərmanlar kateter vasitəsilə şifahi olaraq verilir. Müalicənin yaxşı nəticələri pnevmomasaj, fizioterapiya ilə əldə edilə bilər. Bundan əlavə, geniş istifadə olunur:

• palçıq müalicəsi
• fonoforez
• ultrasəs
• elektroforez
• UHF cərəyanları

Ancaq həmişə deyil, konservativ bir texnika düzgün nəticə verir. Eşitmə itkisi irəliləməyə davam edərsə, əməliyyat əvəzolunmazdır.

Timpanotomiya - yapışan bantların parçalanması əməliyyatı da xəstəliyin bütün halları üçün panacea deyil. Axı, tez-tez olur ki, eşitmə sümüklərinin hərəkətliliyi müvəqqəti olaraq bərpa olunur və gələcəkdə yapışmalar yenidən əmələ gəlir. Timpanoplastika daha effektivdir - eşitmə sümüklərinin süni ilə əvəz edilməsi.

Fibrin çapıqlarının sıxlığından və yayılma dərəcəsindən çox şey asılıdır. Bu dəyişikliklər geri dönməz olduğundan, başlanmış müalicənin vaxtında olması son dərəcə mühüm rol oynayır. Prosesi əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatmaq mümkündür, əks halda bir insan tezliklə tam karlıqla qarşılaşacaq.

Gördüyünüz kimi eşitmə itkisi son dərəcə təhlükəli, çox tərəfli bir xəstəlikdir və minimuma endirmək üçün mümkündür eşitmə problemləri xəstəliyin ilkin əlamətlərinin təzahürünə dərhal reaksiya verməlidir. Otorinolarinqoloqun ofisinə vaxtında baş çəkin.

Sağlamlığınıza diqqət edin, əlvida.

Orta qulağın yapışqan xəstəliyi (H74.1) iltihablı etiologiyalı qulaq boşluğunun selikli qişasının lifli-yapışan prosesidir, yapışmalara, sümük zəncirinin sərtliyinə, evstaki borusunun tıxanmasına və proqressiv eşitmə itkisinə səbəb olur.

• Əvvəlki kəskin orta, eksudativ otit mediası.
• Evstaki borusunun disfunksiyası, xroniki tubotit.
• Boğaz, burun xəstəlikləri, paranazal sinuslar(rinit, sinüzit, xroniki tonzillit, adenoidlər, nazofarenksin neoplazmaları, yerdəyişmə burun septum tənəffüs funksiyasının pozulması ilə).
• Əməliyyat müdaxilələri nazofarenksin bölgəsində.
• Barotravma.
• Yanlış antibiotik müalicəsi.

Timpanik boşluqda birləşdirici toxumanın, yapışmaların, kalsifikasiyaların və ossifikasiyaların meydana gəlməsi xarakterikdir. Timpanik membran, eşitmə sümükləri və boşluğun medial divarı arasındakı yapışmalar qulağın səs keçirici sistemini məhdudlaşdırır və ya tamamilə hərəkətsizləşdirir.

Klinik şəkil

• Timpanik membran buludlu, boz, cicatricial, tutqun, qatılaşmış / atrofiya, geri çəkilmə ocaqları, əhənglənmə, hərəkətsizdir.
• keçirici tipli eşitmə itkisi.

Yapışqan orta qulaq xəstəliyinin diaqnozu

• Otorinolarinqoloqun, audioloqun konsultasiyası.
• Otoskopiya. Eşitmə tədqiqatı.
• Eşitmə borusunun funksiyasının öyrənilməsi.
• Cameron testləri.
• Saf ton audiometriyası, timpanometriya.

Diferensial diaqnoz:

• Otoskleroz.
• Eksudativ otit mediası.

Yapışqan orta qulaq xəstəliyinin müalicəsi

Müalicə yalnız bir mütəxəssis həkim tərəfindən diaqnozun təsdiqindən sonra təyin edilir. İnfeksiya ocaqlarının sanitariyası tələb olunur. Eşitmə boruları partladılır, pnevmomasaj, timpanik membranın vibromasajı, fermentlər (lidaza, kimotripsin) timpanik boşluğa daxil edilir. Keçirilib cərrahiyyə, Eşitmə aparatı.

Əsas dərmanlar

Əks göstərişlər var. Mütəxəssis konsultasiyası tələb olunur.

• (proteolitik ferment). Dozaj rejimi: 0,5-1 ml ximotripsinin 0,1% məhlulu isti (37 ° C) izotonik məhlul natrium xlorid (1: 1000), ayrı-ayrı kiçik hissələrdə kateterin lümeninə daxil edilmiş bir qramlıq şpris ilə qulaq kateteri vasitəsilə eşitmə borusuna enjekte edilir, sonra üfürmə və pnevmomasaj. Gündəlik və ya hər gün 8-14 enjeksiyon kursu üçün.
• (keloidolitik agent). Dozaj rejimi: 1 ml 0,5% novokain məhlulunda seyreltilmiş 0,1 q quru maddə həftədə 1 dəfə isti formada (37 ° C) eşitmə borusuna yeridilir. Kurs başına 2-3 enjeksiyon.
• Hidrokortizon (iltihab əleyhinə dərman). Doza rejimi: 0,2-0,3 ml hidrokortizon suspenziyası ximotripsin və ya lidaza ilə birlikdə eşitmə borusuna və timpanik boşluğa yeridilir.

Yapışqan otit mediası - içərisində yapışmaların meydana gəlməsi ilə otit mediasının bir forması

timpanik boşluq və timpanik membranın çapıqlanması.

Etiologiyası. Xəstəlik kəskin otitis medianın diaqnozu və müalicəsində səhvlərin nəticəsidir. Yapışqan otit mediasının inkişafına səbəb olan bir sıra obyektiv səbəblər var. Bunlara daxildir:

Eşitmə borusunun ventilyasiya və drenaj funksiyasının pozulması;

Böyük miqdarda fibrin ehtiva edən eksudatın meydana gəlməsi;

Timpanik boşluğun selikli qişasının şişməsi ilə müşayiət olunan allergik interstisial iltihab;

Qranulyasiya toxumasının inkişafı;

Selikli qişada qanaxmalarla atmosfer təzyiqinin dəyişməsi

irrasional antibiotik müalicəsi və s.

Uşaqlarda:

Yapışmaların meydana gəlməsi üçün plastik material kimi xidmət edən miksoid toxumasının qalıqları;

Regurgitasiya zamanı qida və mədə tərkibinin timpanik boşluğa daxil olması;

Patogenez. Eşitmə borusunun zəif drenaj funksiyası ilə, vaxtında parasentez aparılmır, ilə antibiotik müalicəsi, yalnız bakteriostatik təsirə malik olan, eksudat sterilizasiya edilir, intoksikasiya əlamətləri (temperatur, ağrı) yox olur, görünən bərpa baş verir.

Belə bir vəziyyət vaxtında aşkar edilməzsə, sonradan eksudat təşkil etməyə başlayır və fibrinli filamentlər yapışmalara çevrilir. Onların yeri fərqlidir: sümük labirintinin pəncərələri, eşitmə ossikülləri zənciri və ya timpanik membran. Nəticədə, davamlı səs keçirici eşitmə itkisi meydana gəlir.

Klinik xüsusiyyətləri vədiaqnostika. Ümumi vəziyyət adətən əziyyət çəkmir. Əvvəlki kəskin otit mediası və farenks, burun və paranazal sinusların xəstəlikləri haqqında məlumat vacibdir.

Otoskopiya zamanı qulaq pərdəsinin geri çəkilməsi aşkar edilir, işıq refleksi qısalır, malleusun qısa prosesi kəskin şəkildə çıxır. Bəzən timpanik membranda ağımtıl ləkələr görünür - daşlar, qalınlaşma sahələri, sanki, üzən çapıqlarla əvəzlənir, bəzən labirint divarına lehimlənir.

Timpanik membranın hərəkətliliyini öyrənmək lazımdır.

Eşitmə borusunun funksiyasının öyrənilməsi və eşitmənin öyrənilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Audioloji müayinə səs keçiriciliyinin məğlubiyyətini göstərir. Ossikulyar zəncirdə yapışan prosesin ən xarakterik xüsusiyyətləri yüksək hava keçirmə həddi, sümük və hava keçirmə əyrilərinin paralelliyi və əhəmiyyətli bir sümük-hava intervalıdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, sümük labirintinin pəncərələrinin çapıqlarla silinməsi təkcə havanın deyil, həm də sümük keçiriciliyinin azalması səbəbindən eşitmə itkisinə səbəb olur, yüksək tonlar xüsusilə zəif qəbul edilir.

Müalicə yapışan otitis media konservativ və cərrahi ola bilər. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində Politzerə görə qulaqların sistematik şəkildə üfürülməsi, kateter vasitəsilə timpan boşluğuna dərman maddələrinin yeridilməsi, eşitmə borusunun bougienajı, qulaq pərdəsinin vibro- və pnevmomasajı, elektroterapiya (galvanizasiya, impuls) maqnitoterapiya və s.) müsbət təsir göstərə bilər. Bu üsullar aloe, hormonal preparatlar, fermentlərin parenteral tətbiqi ilə birləşdirilir. Timpanopunkturdan istifadə edərək lidazanın timpanik boşluğa daxil edilməsi ilə yaxşı bir təsir qeyd olunur.

Yapışqan otit mediasının cərrahi müalicəsi çox çətindir. O

əməliyyat mikroskopundan və xüsusi alətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.Uşaqlıqda yapışqan otit mediası üçün əməliyyatlar, əməliyyatın nəticələrini inkar edən qranulyasiya və yenidən çapıqların inkişafına meylinin artması səbəbindən perspektivsizdir.

Nazofarenksin iltihabi proseslərinin qeyri-adekvat müalicəsi ağırlaşmalara səbəb olur və tez-tez mənfi nəticələr. Müalicə olunmayan infeksion LOR xəstəlikləri nəticəsində yaranan xəstəliklərdən biri də yapışqanlı otit mediasıdır.

Xəstəlik selikli qişanın kəskin iltihabi prosesi ilə xarakterizə olunur və kəskin pisləşməsi eşitmə qüsuru səbəbiylə motor funksiyaları eşitmə sümükləri. Bundan əlavə, bu xəstəliyin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, eşitmə açılışının açıqlığını pozan timpanik membranda yapışmalar meydana gəlir.

Xəstəliyin səbəbləri

Orta qulaq nahiyəsində iltihablı proseslərin fonunda yapışqan otit mediası inkişaf etməyə başlayır - kəskin otitis media və onun formaları. Patologiyanın provokatoru da müalicə zamanı antibiotiklərin yanlış istifadəsi ola bilər. Bəzi dərmanlar müvəffəqiyyət qazandı patoloji proseslər qulaq boşluğunda yığılmış eksudatın mayeləşməsinə kömək edir, lakin müalicədən sonra fibrin ipləri qalır.

Məhz onlar eşitmə sümüklərinin hərəkətinə mane olan yapışqan və cicatricial kistlərin görünüşünə səbəb olurlar.

Bəzən aşağıdakı patologiyalar bir insanda yapışan otitin səbəbləri olur:

• sinüzit və ya sinüzit;
• nazofarenksin neoplazmaları;
• yoluxucu və iltihabi proseslər yuxarı tənəffüs yolları - SARS, traxeit, bronxit;
• Burun boşluğunun mexaniki zədələnməsi, qulaq zədələri, qulaq pərdəsinin deformasiyası və ya yırtılması.

Xəstəliyin görünüşünə tam olaraq nəyin səbəb olmasından asılı olmayaraq, ilk əlamətləri və simptomları görərək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Vaxtında təyin olundu dərman müalicəsi kəskin xəbərdar edir irinli mərhələ və əməliyyatı istisna edin.

Əsas simptomlar

Orta qulağın digər patologiyaları ilə müqayisədə yapışqan otit mediası bir neçə açıq xüsusiyyətə malikdir, bunlardan biri də davamlı tinnitusdur. Bu, timpanik boşluğun selikli qişasında əmələ gələn yapışmaların və çapıqların, sanki qulaq pərdəsini "dartması", səsin eşitmə borularından keçməsini pozması ilə əlaqədardır. Buna görə də xəstəliyin əsas əlamətləridir sürətli eniş eşitmə kəskinliyi və daimi səs-küy qulaqlarda.

Xəstəliyin digər əlamətlərinə bənzəyir klinik şəkil otitis media, in müxtəlif təzahürlər və formaları və buna görə də son diaqnoz və müalicə yalnız bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilməli və təyin edilməlidir. Diaqnoz da vacibdir, çünki bir sıraları istisna etməyə imkan verir təhlükəli patologiyalar orta qulaq - tubo-otit, həddindən artıq yığılma seroz maddə, ateroskleroz və s.

Diaqnostika

Adekvat müalicəni təyin etməzdən əvvəl bir mütəxəssis mütləq diaqnoz qoyacaqdır. Bir qayda olaraq, yapışan otit mediasını müəyyən etmək üçün həkimlər bir sıra tədbirlər həyata keçirirlər:

• Otoskopiya və audiometriya məcburi prosedurlar. Birincisi, güclü işıq mənbəyi və kiçik bir güzgü və ya lens şəklində bir reflektordan istifadə edərək qulağın daxili hissəsinin vizual müayinəsini əhatə edir. İkinci üsul, həkimin səsinin fərqli tonunu və həcmini istifadə etdiyi bir eşitmə testidir.
• İmpedansmetriya eşitmə borusunda, qulaq pərdəsində patoloji dəyişiklikləri aşkar etməyə, eləcə də timpanik sümükciklərin hərəkətliliyini təyin etməyə yönəlmiş bir prosedurdur.
• kateterizasiya - qulağı nazofarenksə birləşdirən eşitmə borusunun tədqiqi üsulu;
• Qulaq kanallarının vizual müayinəsi.

Xəstəlik olduqda, audiometriya və sonrakı kateterizasiya, otoskopik nəzarətin əsas mənbələri kimi, diaqnostikada vacib, fundamental manipulyasiyalardır. Eyni şeyi eşitmə sümüklərinin hərəkətliliyini və timpanik boşluqda yapışmaların və çapıqların mövcudluğunu yoxlamaq haqqında da demək olar. Bunlarla əlaqədar timpanik membran hərəkət etmək qabiliyyətini itirir, bu da xəstədə kəskin eşitmə itkisinə səbəb olur.

Müayinə apardıqdan və əsas simptomları müəyyən etdikdən sonra otorinolaringoloq müalicəni təyin edir. Erkən mərhələlərdə diaqnoz qoyulan yapışqan otit mediası tibbi müalicəyə uyğundur. terapevtik müalicə cərrahi müdaxilə olmadan.

Müalicə

Müalicəni təyin edən mütəxəssisin diqqət yetirdiyi ilk şey, zəif açıqlıq fonunda eşitmə problemlərinin ortaya çıxdığını göstərən simptomlar və göstəricilərin olub-olmamasıdır. Eustachian borusu. Əgər bu, həqiqətən də üzə çıxarsa, müalicə faktorların – təxribatçıların aradan qaldırılmasına əsaslanacaq.

Prosedurlar

Bunun üçün həkim aşağıdakı tədbirləri həyata keçirəcək:

1. adenotomiya (uşaqlarda);
2. Burun sinuslarının və keçidlərinin sanitariyası;
3. Zədələnmiş burun septumunun təmiri.

Politzer üfürmə proseduru da müalicədə təsirli olur. Manipulyasiya klinikada aparılır və proseduru timpanik membranın pnevmomasajı ilə birləşdirir. Bundan əlavə, müalicə lezyonun yerinə giriş ilə müşayiət edilə bilər dərmanlar- Ximotripsin, Hidrokortizon, Fluimucil. Dərmanlar kateter vasitəsilə çatdırılır, dərman qəbulunun dozası və tezliyi yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir!

Fizioterapiya

Arxa fonda dərman müalicəsi Bir mütəxəssis fizioterapiya ilə aşağıdakı köməkçi müalicəni tövsiyə edə bilər:

• mikrodalğalı soba;
• Ultrasəs;
• Palçıq müalicəsi və pnevmomasaj.

Semptomlar və diaqnoz terapevtik üsullarla eşitmə sümüklərinin hərəkətliliyini bərpa etməyin mümkünsüzlüyünü təsdiqləmişsə, otorinolarinqoloq əməliyyat təyin edir. Cərrahi müdaxilə hərəkətliliyi bərpa etməyə və xəstəni çapıqlardan və yapışmalardan müvəqqəti azad etməyə imkan verir.

Residiv təhlükəsi

Həkimlər eyni zamanda bildirirlər ki, xəstələrin 80%-i onlara eyni problemlə qayıdır, ona görə də eşitmə qabiliyyətini tam bərpa etmək və sağalmaq üçün əməliyyatdan əvvəl sizə eşitmə sümüklərini süni transplantasiya ilə əvəz etmək təklif olunacaq. Simptomlar kəskin eniş eşitmə itkisi və "yapışqan otit mediası" diaqnozu, ən tez-tez hər bir xəstənin gec-tez bir seçimlə qarşılaşacağını təmin edir - tam karlıq və ya eşitmə cihazları.

Buna görə də bir sıra var profilaktik tədbirlər sizin və ya uşağınızın meyli varsa izləmək soyuqdəymə, otit, sinüzit.

Oxşar məqalələr