Mantoux vakcinacija yra norma 5 metų vaikui. Mantoux reakcija: koks rezultatas laikomas normaliu? Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Mantoux testas tapo svarbia vaikų diagnostikos dalimi – beveik kiekvienas privalo atlikti imuniteto tuberkuliozei lygį įvertinimo testą. Atlikus Mantoux testą, jis įvertinamas – ir viso to pagrindu daromos tam tikros išvados. Bet kokia yra norma, į kokį dydį reikėtų orientuotis? Kuris yra geresnis, 7, 10 ar 12 mm? Verta tai suprasti - nors vaiko reakciją vertina profesionalus gydytojas, niekada nebus nereikalinga bent apytiksliai tai naršyti.

Kaip elgtis?

Kad vaiko Mantoux dydis būtų objektyvus praėjus 72 valandoms po įkurdinimo, būtina laikytis kelių konkrečių taisyklių:

Priešingai nei sklando gandai, Mantu sušlapinti galima, tačiau reikėtų susilaikyti nuo pirčių ir baseinų.
Injekcijos vietos negalima subraižyti, trinti ar fiziškai paveikti jokiu kitu būdu.
Neuždenkite injekcijos vietos lipnia juostele.
Netepkite injekcijos vietos briliantine žaluma, jodu ar peroksidu.

Jei šie kriterijai bus įvykdyti, rodikliai bus gana objektyvūs, atspindintys realią situaciją .

Kaip paimamas mėginys?

Norėdami išmatuoti Mantoux testo rodmenis vaikui, atlikite šiuos veiksmus:

Jie apžiūri injekcijos vietą, kad įvertintų, kaip vyksta vaiko reakcija, ar nėra hiperemijos ir patinimų.
Injekcijos vietoje apčiuopiama oda, kad būtų galima įvertinti jos storį.
Tada jie pereina prie tiesioginio Mantoux dydžio įvertinimo, matuodami sutankinimą skaidria liniuote. Jei antspaudo nėra, vietoje jo matuojamas paraudimas injekcijos vietoje.

Normos

Koks dydis laikomas normaliu? Pirmoji tuberkulino injekcija atliekama dar prieš metus, anksčiau padarius galutinis rezultatas bus iškreiptas, reakcija nesuteiks pakankamai objektyvaus supratimo, ar yra imunitetas ligai, ar ne. Bet po to, kai vaikui jau vieneri, dveji ar daugiau metų, galima daryti išvadas pakeitus ploto dydį. Ir gali būti trys rezultatai.

Neigiama, kai vaikui matoma tik injekcijos vieta arba visai nieko nesimato, iš esmės nesimato arba kai matosi tik injekcijos vieta, maždaug taško skersmuo, ne daugiau.
Abejotina - kai injekcijos vietoje atsiradusios papulės skersmuo yra 2-4 mm arba kai yra tik paraudimas, bet tankaus darinio papulių pavidalu visai nėra. Tokiu atveju rezultatas neaiškus.
Teigiamas – į tokiu atveju papulė ir (arba) kita reakcija svyruoja tarp 5-17 mm.

Teigiamas rezultatas vaikui gali būti suskirstytas į keletą subkategorijų:

Vidutinis - kai reakcija yra 5-7 mm, didžiausias dydis bus 9-10 mm.
Intensyvus – kai reakcija 10-12, maksimaliai 14 mm.
Ryškus – kai reakcija didesnė nei 15 mm.

Kai kuriais atvejais Mantoux reakcija vaikui viršija 17 mm (arba 21 po 18 metų/bet kurio suaugusio amžiaus), jos srityje atsiranda būdingų pūslių, padidėja limfmazgiai arba atsiranda nekrozinė zona. Tai vadinama hiperergine reakcija, ji yra maksimaliai ryški ir nebėra įprasta įvykių eiga.

Vertinimo kriterijai

Neužtenka tik žinoti, koks yra tikrasis imties dydis, būtina suprasti, kokie vertinimo kriterijai iš esmės galimi. Atminkite, kad neigiamas testas yra tik tais atvejais, kai nėra imuniteto tuberkuliozei. Jei kūdikiui tai jau buvo padaryta BCG vakcinacija, tačiau reakcija į tuberkuliną nepasireiškė, rekomenduojama skiepytis dar kartą.

Pirmasis Mantoux testas gali būti gana didelis, palyginti reikšmingesnis nei įprastas mėginys. Po dvejų metų nuo vakcinacijos datos jis tikrai turi būti teigiamas, pavyzdžiui, 12 mm, tai yra norma, rodanti, kad kūdikio organizmas reagavo normaliai. Atkreipkite dėmesį, kad injekcijos vietoje turi būti nedidelis randas. Jei jo nėra, nors Mantoux reakcija paprastai yra teigiama, tai rodo, kad kūnas yra rimtai užkrėstas.

Palaipsniui, bėgant metams, infiltrato dydis injekcijos vietoje turėtų šiek tiek mažėti - pirmasis sumažėjimas (pavyzdžiui, nuo 12 iki 10 ar daugiau) pastebimas po dvejų metų. Iki septynerių metų ji palaipsniui visiškai išnyksta – ir tik septynerių metų jie vėl skiepijami. Bet jei papulė visiškai išnyksta, tai rodo, kad įvyko infekcija, o tai yra neigiamas ženklas, į kurį žmonės atkreipia dėmesį.

Apskritai, jei po vakcinacijos nuo tuberkuliozės praėjo metai, o plombos dydis vis dar yra 5, 10, 12 ar net 15 milimetrų, tai yra norma. Problema kyla tik tada, kai rodikliai bėgant metams tampa didesni nei 17.

Pasukite

Nors tikrieji Mantoux testo skaičiai yra svarbūs, svarbu ir tai, kaip jie keičiasi bėgant metams. Kai kuriais atvejais Mantoux per metus gali atlikti vadinamąjį posūkį. Tai yra situacijos, kai:

Anksčiau rezultatai buvo daugiausiai 5 mm – ir staiga Mantoux testas staiga tapo teigiamas.
Per metus mėginys padidėjo arba sumažėjo daugiau nei 6 mm.
Nuo BCG praėjo daugiau nei 4 metai, tačiau papulės dydis vis dar viršija 10-12 mm.
Bendrosios infiltracijos zonos skersmuo yra gana didelis, reakcijos dydis yra didesnis nei 17 mm.

Jei taip atsitiks, būtina į tai atkreipti gydančio gydytojo dėmesį. Yra tikimybė, kad jums gali tekti apsilankyti antituberkuliozės dispanseryje. kad vaiko problema būtų išspręsta efektyviai.

Mantoux testas: kodėl tai daryti vaikui, ar tai pavojinga? Jei nėra kontraindikacijų, mantoux testas geriausias testas dėl tuberkuliozės
Įvairių amžiaus grupių vaiko reakcija į manta ray

Vaikų Mantoux reakcija yra ne vakcinacija, o odos testas– vienas iš diagnostikos metodų.Šis metodas pagrįstas tuberkulino injekcija į odą.

Vaikams iki 7 metų tai yra pagrindinis masinės tuberkuliozės diagnostikos metodas ir laikomas saugiausiu.

Vaikams naudojamas Mantoux testas ankstyva diagnostika tuberkulioze, nustatant naujai užsikrėtusius asmenis, vaikus, kurių jautrumas tuberkulinui didėja. Taip pat vaikų parinkimui BCG vakcinacijai. Be to, pacientams nustatyti tuberkuliozės proceso aktyvumą ir įvertinti gydymo efektyvumą.

Vaikams nuo 8 iki 14 metų (ir moksleiviams iki 17 metų) pagrindinis tuberkuliozės diagnozavimo metodas yra

O vyresniems nei 14 metų paaugliams ir suaugusiems pagrindinis ankstyvųjų tuberkuliozės formų nustatymo metodas yra fluorografija.

Tuberkulinas yra Mycobacterium tuberculosis atliekos. Jį sudaro baltymai, polisacharidai ir nukleino rūgštis; jame nėra pačių bakterijų. Sudėtyje yra Tween-80 kaip stabilizatoriaus ir fenolio kaip konservanto. Galimas tirpalo pavidalu: bespalvis skaidrus skystis.

Tuberkulinas yra haptenas (neišsamus alergenas). Jis nepajėgus sukelti antikūnų susidarymo, t.y. Imuninis atsakas. Tačiau jis gali prisijungti prie paruoštų antikūnų anksčiau įjautrintame organizme (tai yra asmuo, spontaniškai užsikrėtęs tuberkulioze arba paskiepytas BCG), sukeldamas vietinę alerginę reakciją.

Tai yra, kai tuberkuliną įvedant į odą įjautrintiems (jautriems tuberkulinui) asmenims, injekcijos vietoje išsivysto uždelsto tipo vietinė alerginė reakcija, griežtai būdinga mikobakterijoms tuberculosis. Paraudimo ir iškilusios (patinusios) odos sritis. Teigiamas testas Mantoux galimas tik tiems žmonėms, kurių organizme yra tuberkuliozės mikobakterijų.

Mantoux reakcija vaikams Kaip dažnai ji gali kartotis?

1. Sveikiems vaikams, paskiepytiems BCG, kartą per metus nuo 12 mėnesių iki 7 metų atliekamas Mantoux testas.

Kenčiantys cukrinis diabetas, pepsinė opa, kraujo ligos, sisteminės ligos, gavimas hormonų terapija daugiau nei 1 mėn ŽIV infekuotas.
Dažnai sergantys žmonės, sergantys lėtinėmis inkstų ir kvėpavimo takų ligomis.
Nevakcinuotas BCG.

3. Esant reikalui, pavyzdžiui, tiriant vaiką dėl tuberkuliozės, ruošiantis skiepyti BCG, Mantoux kartojamas trumpesniais intervalais (iki 1 mėnesio). Tai nekenkia vaikui.

Labai svarbu reguliariai bent kartą per metus atlikti Mantoux testą vaikui, nes jis vertinamas laikui bėgant ir lyginamas su ankstesniais testais. Remiantis vieno vienintelio r rezultatais. Mantoux negalima daryti išvadų. Jei tėvai tai daro savo vaikui retkarčiais, kartą per 2–3 metus, gali būti sunku suprasti rezultatus.

Mantoux testas vaikams Kontraindikacijos

Mantoux yra nekenksmingas sveikiems ir kenčiantiems vaikams įvairių ligų. Tačiau ligos ir ankstesni skiepai gali paveikti vaiko odos jautrumą tuberkulinui, jį sustiprinti ar susilpninti. Taigi vėliau sunku įvertinti rezultatus. Dėl šios priežasties yra šios Mantoux testo kontraindikacijos.

Dažnas odos ligos.
Ūminės ir lėtinės ligos (įskaitant epilepsiją) paūmėjimo laikotarpiu iki simptomų išnykimo arba pasveikimo.
Alerginės sąlygos ūminėje fazėje.
Vaikų infekcijų grupėje karantinas – iki karantino panaikinimo.

Kadangi skiepai taip pat gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, Mantoux atliekama 3 dienas prieš bet kurį įprastinė vakcinacija arba ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po jo. O skiepyti gydytojas leidžia tik įvertinęs Mantoux rezultatus praėjus 72 valandoms po jo suleidimo.

Kad Mantoux testo rezultatai neiškraipytų, visiems vaikams, ypač mažiems ir linkusiems į alergines reakcijas, rekomenduojama vartoti savaitę prieš Mantoux testą ir prieš jį tikrinant.

Neįtraukite į vaiko racioną naujų maisto produktų.
Pašalinkite iš dietos daug alergizuojantys produktai(šokoladas, kakava, saldumynai, citrusiniai vaisiai, braškės, persikai, kiaušiniai ir vištienos patiekalai.
Taip pat kiti produktai, kurie kada nors sukėlė alerginę reakciją vaikui.
Vaikams, kenčiantiems alerginės ligos su dažnais klinikinės apraiškos Mantoux testą rekomenduojama atlikti antihistamininių (antialerginių) vaistų fone, atsižvelgiant į amžių, 7 dienas prieš Mantoux testą ir 2 dienas po jo. Į specifinę infekcinio pobūdžio alerginę reakciją, kuri atsiranda sergant tuberkulioze. Antihistamininiai vaistai neturi įtakos infekcijai.

Mantoux reakcija vaikams Taisyklės

Jei vaikas nelanko mokyklos ar darželio, tada Mantoux testas atliekamas klinikoje. Pirmą kartą Mantoux paprastai atliekama sulaukus 1 metų (išskyrus vaikus, neskiepytas BCG). Tada pakartokite kartą per metus.

Mantoux reakcija klinikoje atliekama atskirai nuo kitų skiepų, kitą dieną. Prieš Mantoux reakciją vaiką klinikoje apžiūri pediatras.

Jei vaikas lanko vaikų grupę, Mantu mokykloje vyksta tik pirmoje klasėje, dažniausiai rugsėjį, o m. darželis kovo – balandžio mėnesiais visiems vaikams vienu metu vaikų priežiūros įstaiga. Tėvai turėtų būti iš anksto įspėti apie Mantoux testą savo vaikui.

1 tuberkulino ampulėje, priklausomai nuo ampulės tūrio, yra 10 - 30 vaisto dozių. Atidarytą ampulę aseptinėmis sąlygomis galima laikyti ne ilgiau kaip 2 valandas.

Mantoux atliekamas specialiu tuberkulino švirkštu. Dilbio oda apdorojama alkoholiu. Vaistas švirkščiamas griežtai į odą vidurinio dilbio trečdalio srityje plona adata, nupjauta į viršų. Jei viskas bus padaryta teisingai, injekcijos vietoje susidarys „citrinos žievelė“ - balkšva 5-10 mm dydžio papulė, kuri išnyksta po 15-20 minučių.

Teisingai ir kairiarankis Alternatyva. Lygiais metais Mantoux skiriamas visiems vaikams. dešinė ranka, keistai į kairę. Tačiau iš esmės nesvarbu, kurioje partijoje jis žaidžiamas. Vaiko kortelėje turi būti nurodyta Mantų upės data ir kurioje rankoje ji pagaminta.

Po Mantoux

Tuberkulino injekcijos vietą rekomenduojama apsaugoti nuo mechaninio sudirginimo. Nebraižykite, netrinkite, jei vandens patektų ant rankos – nepakenks, nusausinkite vata ar minkštu rankšluosčiu, naudodami blotinginius judesius. Nerekomenduojama injekcijos vietos uždengti tvarsčiu – po ja esanti oda prakaituoja.

Mantoux testas vaikams Rezultatų apskaita

Buhalterinė r. Mantoux atliekamas po 72 valandų, t.y. trečią dieną nuo vartojimo datos. Matuojant mm. naudojant skaidrią liniuotę, papulės dydis skersai dilbio ašiai (suspaudimas ir pakilimas vaisto vartojimo vietoje). Tėvai turi užtikrinti, kad vaiko Mantoux upė būtų patikrinta trečią dieną. Priešingu atveju atlikti testą nėra prasmės. Gydytojas galės ją pamatyti vėliau. Tačiau rezultatai bus nepatikimi. Sumažės papulės dydis ir kt.

Jei papulės nėra, matuojamas hiperemijos skersmuo (paraudimas injekcijos vietoje, be suspaudimo ar pakilimo). Tai yra gydytojas arba specialiai apmokytas medus. Sesuo pirmiausia liečiant pirštu patikrina, ar nėra papulės, apytiksliai nustato jos ribas, o paskui liniuote išmatuoja. Įvedami matavimo rezultatai mm medicininė kortelė vaikas.

Mantoux testas vaikams Rezultatų įvertinimas

R. Manoma, kad Mantoux

Neigiamas – jei injekcijos vietoje nėra reakcijų (paraudimo, sustorėjimo), išskyrus injekcijos žymę.
Abejotina - jei yra bet kokio dydžio hiperemija be papulės arba 2-4 mm skersmens papulė.
Teigiamas - jei yra 5-15 mm dydžio papulė.
Hipererginis – vaikams, jei papulės dydis yra 16 mm ir didesnis, suaugusiems – 21 mm ir daugiau. Taip pat esant vezikulonekrotinėms reakcijoms (burbuliukai ir lupimasis injekcijos vietoje, limfangitas), nepriklausomai nuo papulės dydžio.

Kadangi Rusijoje visi vaikai (su keliomis išimtimis) gimdymo namuose yra skiepijami BCG, dauguma jų turi imunitetą tuberkuliozei ir jautrumą (įjautrinimą) tuberkulinui. Todėl daugumai vaikų, paskiepytų BCG (60 %), Mantoux yra teigiamas, kai buvo sušvirkštas 12 mėn. Tai visiškai normalu. Gydytojas kortelėje nurodo papulės dydį ir rašo: alergija po vakcinacijos. Tai reiškia, kad vaikas turi imunitetą nuo tuberkuliozės.

Paprastai papulės dydis po Mantoux reakcijos priklauso nuo BCG rando dydžio: kuo didesnis randas, tuo didesnė papulė. Maksimalus imunitetas nuo tuberkuliozės, todėl didžiausi matmenys Mantoux pasiekiamas po 1-2 metų. Laikui bėgant mikobakterijos BCG didžiajame prieskrandyje palaipsniui miršta. Imunitetas tuberkuliozei susilpnėja. Taip pat jautrumas tuberkulinui. Todėl papulės skersmuo po Mantoux reakcijos turėtų mažėti su amžiumi. Pavyzdžiui: 1 metai - 12mm; 2 metai - (11-13) mm; 3 metai - 10mm; 4 metai - 8 mm, 5 metai - 7 mm ir tt Jei Mantoux užuot mažėjęs, o padaugėjęs, vaikas greičiausiai užsikrėtęs tuberkuliozės bacila nuo aplinką. Tokia situacija reikalauja konsultacijos su ftiziatru.

Rečiau Mantoux upė vaikams kelia abejonių. Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar vaikas turi imunitetą tuberkuliozei. Tačiau nerimauti taip pat nėra jokios priežasties.

Jei Mantoux testas yra neigiamas, vaikas neturi imuniteto tuberkuliozei. Tačiau jo organizme nėra ir tuberkuliozės sukėlėjo. Tokie vaikai po BCG vakcinacijos dažniausiai neturi rando arba jį sunku aptikti.

Vaikai siunčiami pas ftiziatrą šiais atvejais:

Įtariant tuberkulino testų pokyčius: jei Mantoux staiga tapo teigiamas iš neigiamo arba per metus padidėjo 6 mm ar daugiau.
Didėjant jautrumui tuberkulinui: jei papulės dydis, užuot mažėjęs, kasmet didėja.
Su atkakliai išsaugota upe. Mantoux 12 mm ar daugiau.
Su hiperergine Mantoux reakcija: vaikams jis yra 16 mm ar daugiau.

Tolesnį vaiko tyrimą ir galutinę diagnozę nustato

Jei tėvai kategoriškai atsisako atlikti Mantoux testą, vaikas turi būti tiriamas dėl tuberkuliozės kitais metodais. Alternatyvūs variantai yra rentgeno tyrimas krūtinė(bendra OGK rentgenografija, Diaskintest, T-SPOT, quantifero naujas testas.

Pagal norminius dokumentus(sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.1295-03 „Tuberkuliozės profilaktika“) vaikų įstaigų administracija turi teisę į grupes neįleisti vaikų, kurie nebuvo ištirti dėl tuberkuliozės, kol nepateikta ftiziatro išvada.

Straipsnis parašytas pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-03-21 įsakymo Nr.109 medžiagą. „Dėl kovos su tuberkulioze priemonių tobulinimo m Rusijos Federacija"ir vaisto "Išgrynintas tuberkuliozės alergenas standartiniame praskiedime (tuberkulinas)" vartojimo instrukcijas.

Daugiau apie vaiką skaitykite kitame straipsnyje.

Turinys

Kiekviena mama nori žinoti apie visus niuansus, susijusius su jos vaiko sveikata. Daugeliui dabar kyla klausimas apie skiepus, jų naudą ir žalą. Tačiau ne visos mamos žino, kad tokia procedūra kaip tuberkulino skyrimas (reakcijos į vakciną nustatymas) savo prigimtimi yra alerginė organizmo reakcija, kurios tyrimas yra būtinas diagnozuojant tuberkuliozę.

Vaiko reakcija į Mantoux

Visi tėvai turėtų žinoti, kokį Mantoux turi turėti jų vaikas, kaip teisingai jį išmatuoti ir nuo ko priklauso jo dydis. Jei tiriama Mantoux reakcija, vaikų norma skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindinis yra BCG vakcinacijos buvimas ir vaiko kūno suvokimas. Visi Koch bacilų alergijos testo rezultatai yra suskirstyti į:

neigiamas – pakitimų nėra arba sutankinimas ne didesnis kaip 1 milimetras;
abejotina - įvairus papulės paraudimas ar skersmuo (plombos ar infiltratas) ne daugiau kaip 0,2-0,4 cm;
teigiamas (silpnai teigiamas – papulė 5-9 milimetrai, vidutinė – 1-1,4 cm, ryški – 15-16 milimetrų skersmens papulė);
per didelis arba hipererginis - papulės skersmuo viršija 1,7 cm, atsiranda uždegimo požymių (odos išopėjimas, padidėję limfmazgiai ir kt.).

Ką sako tyrimo rezultatai, jei vaikas nereaguoja į Mantoux? Tai įmanoma pirmaisiais vaikų gyvenimo metais, kai imunitetas po BCG vakcinacijos dar nėra susiformavęs. Kitas atsakymas – organizmas vakcinos nepriėmė. Tas pats rezultatas gaunamas tiems, kurie iš viso nedarė BCG. Tokiais atvejais teigiamas rezultatas laikomas blogu rezultatu, tačiau visiems kitiems vaikams, kuriems BCG buvo atlikta teisingai, teigiama reakcija yra norma.

Teigiama Mantoux reakcija

Kaip suprasti, kokia bloga Mantoux reakcija vaikui? Kaip, nustatant uždegimo dydį, galima nustatyti Mycobacterium Koch infekciją arba nustatyti normą? Yra keletas variantų, kaip „Mantoux“ turėtų atrodyti, kad būtų galima įtarti infekciją:

Pasukite tuberkulino testas- gali pasireikšti vaikams, kurie nebuvo paskiepyti BCG arba jie neveikė. Šiuo atveju logiška, kad organizmas paprastai neturėtų reaguoti į tuberkuliną. Testo pokytis įvyksta tada, kai atsiranda teigiama reakcija, o ne natūralus jos nebuvimas, todėl kasmet tikrinami visi: ir tie, kurie yra paskiepyti ir neskiepyti BCG.
Hipererginės reakcijos buvimas.
Jei per 4 metus papulės skersmuo yra 1,2 cm ar daugiau.

Vaikams, kurie buvo paskiepyti BCG, laikui bėgant atsiranda atsakas į tuberkuliną – atsiranda teigiama reakcija. Sveikam vaikui laikui bėgant injekcijos vieta kasmet mažėja, o tai rodo, kad antikūnų skaičius natūraliai mažėja. Jei, priešingai, pastebimas laipsniškas dydžio padidėjimas, po to, kai anksčiau buvo užfiksuota priešinga dinamika, galime kalbėti apie galimą infekciją.

Neigiama Mantoux reakcija

Papulės nebuvimas arba nedidelis paraudimas be matomos papulės gali rodyti neigiamą rezultatą. Tokie Mantoux dydžiai būdingi vaikams, kurie neturi imuniteto po BCG: tokia kūno reakcija laikoma noma. Pasitaiko situacijų, kai tyrimo rezultatai gali būti nevisiškai teisingi – pavyzdžiui, jei žmogus turi Šis momentas paūmėjimas lėtinė liga arba jis neseniai persišaldė. Testas draudžiamas, jei yra odos alergijos ar karščiavimas.

Kokio dydžio Mantoux turėtų būti įprastai?

Bet kuri mama, žinanti savo vaiko ypatybes ir atsižvelgusi į tai, kokia reakcija yra normali, supras ką normalaus dydžio Mantoux. Nustačius įtartiną uždegimą, vadovaudamosi tyrimų rezultatais, mamos ir gydytojai gali skambėti aliarmu, tačiau tai negali duoti 100% garantijos, kad žmogus yra užsikrėtęs tuberkulioze. Diagnozei patvirtinti vaikai siunčiami pas TB specialistą ir atlieka išsamesnį tyrimą, prižiūrint šiai ligai besispecializuojančiam gydytojui.

Mantoux norma vaikams pagal metus

IN įvairaus amžiaus organizmo imuninis atsakas yra skirtingas, todėl jie fiksuojami skirtingi standartai papulės skersmeniui. Atminkite, kad kontraindikacijos atlikti tyrimą arba netinkamas elgesys per 72 valandas po tyrimo gali padidinti injekcijos vietą: injekcijos vietą subraižyti, gydyti tepalais ir kitomis priemonėmis. Norėdami sužinoti, kiek centimetrų Mantoux turėtų būti tam tikram amžiui, galite naudoti šią suvestinę lentelę:

Laikas po BCG	Rando dydis po vakcinacijos (mm)	Susidariusios papulės dydis dėl tuberkulino injekcijos (mm)
Laikas po BCG	Rando dydis po vakcinacijos (mm)	Infekcija	Nepaaiškinama priežastis	Imunitetas po vakcinacijos



	nesvarbu	Pakeiskite į hipererginį arba padidinkite 6 mm, palyginti su ankstesniu matavimu	Padidėjimas 2-5 mm nuo ankstesnės teigiamos reakcijos	Skersmuo mažėja arba išlieka toks pat

Kaip išmatuoti Mantoux vaikui

Norint užfiksuoti teisingus rezultatus, svarbu žinoti, kaip Mantoux yra išbandytas vaikui. Prieš atlikdami matavimus, uždegimo vietą turite apjuosti tušinuku - šis metodas sumažins dydžių nustatymo klaidą ir padidins galimybę teisingai įvertinti rezultatus. Teisingai patikrinti skersmenį galite tik su skaidria liniuote, kuri uždedama ant skiepijimo vietos skersai rankai. Įtartini alerginės reakcijos į tuberkuliną rezultatai nereiškia, kad reikia nedelsiant nustatyti diagnozę. Tai užuomina į gilesnius tyrimus.

Vaizdo įrašas: Mantoux norma vaikams

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiaga nereikalauja savęs gydymas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir remdamasis rekomendacijomis dėl gydymo individualios savybės konkretus pacientas.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Kartais Mantoux testas, liaudiškai vadinamas "mygtuko" testu, klaidingai laikomas transplantatu. Ir kai kas nors aiškiai paaiškina mamoms, kad buvo suleista mokykloje, darželyje ar gydymo kambarys palikuonių rankose, yra ne vakcina, o testas, testas, tada kyla daug klausimų. Garsus vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis pasakoja, kas yra Mantoux ir kodėl tokia injekcija atliekama.

Kas tai yra

Tuberkulino testas – tai diagnostikos metodas, tyrimas, ar organizme nėra tuberkuliozę sukeliančio mikrobo – tuberkuliozės bacilos. Šiems tikslams vaikui suleidžiama po oda specialus vaistas, kurios pagrindas – ligos sukėlėjo – tuberkulino – mikrobuveinė. Tada specialistai įvertina organizmo reakciją į suleistą medžiagą. Faktas yra tas, kad žmonės, sergantys tuberkulioze, užsikrėtę ir sveiki, reaguoja diametraliai priešingai nei tuberkulinas. Ši reakcija panaši į alergijos apraiškas: jei žmogus turi tuberkuliozę sukeliantį mikrobą, tuberkulinas sukelia tam tikrą neadekvačią alerginę (imuninę) reakciją, o jei vaikui sukėlėjo nėra, niekas nevyksta.

Dr. Komarovsky išsamiau ir nuodugniau papasakos vaikams visus klausimus Manto tema kitame vaizdo įraše.

Šiandien Mantoux testas laikomas visame pasaulyje efektyvus metodas diagnostika Alternatyvių būdų išsiaiškinti, ar vaikas neserga tuberkulioze, taip pat yra, tačiau jų nedaug. Vienas iš šiuolaikinių testų – „Diaskintest“ dar tik pristatomas. Rusijoje vaistas yra registruotas ir sertifikuotas visiškai oficialiai. Jo diagnostinis poveikis pagrįstas tam tikrų specifinių antigenų baltymų, jautrių tik agresyviam tuberkuliozės sukėlėjui, išskyrimu. Jei įprastas Mantoux testas gali reaguoti į BCG vakcinos komponentus, tada Diaskintest suteikia teigiama reakcija tik patogeniniams mikrobams. Šiuo požiūriu naujasis testas yra pažangesnis. Jei jis neigiamas, ligos nėra, jei teigiamas, yra liga.

Kodėl tai daryti

Skiepijimas, kurio tikslas – užtikrinti, kad vaikas susiformuotų imunitetą nuo tuberkuliozės, atliekama gimdymo namuose. Jis vadinamas BCG. Tačiau, nepaisant skiepų, vaikas gali užsikrėsti tuberkulioze, nors vakcina šią tikimybę gerokai sumažina. Taip yra dėl laipsniško tuberkuliozės bacilos antikūnų mažėjimo. Jei po pirmojo skiepijimo kūdikiui imunitetas visiškai nesusiformavo, jam skiriamas antrasis – prieš mokyklą, sulaukus 7 metų.

Mūsų aplinkoje visada yra kažkas, kas yra tuberkuliozės bacilos nešiotojas, su tokiais susiduriame transporte, parduotuvėje, gatvėje, nes politika Rusijos valstybė nenumato griežtos žmonių, turinčių tokią diagnozę, izoliavimo nuo visuomenės.

Mantoux testą reikia atlikti kartą per metus, pradedant vaikui sueis 1 metai.. Jei testas duoda neigiamą rezultatą, tai interpretuojama kaip tai, kad po gimdymo namų vakcinos imunitetas tuberkuliozės bacilai nesusiformavo, o tokiems kūdikiams gydytojas turi teisę rekomenduoti tuberkulino tyrimą ne vieną, o 2 kartus. per metus, kad „nepraleistų“ ligos.

Padarykite pavyzdžius pagal galiojančias taisykles reikia skirtingose rankose. Jei šiais metais vaikas buvo gydomas kairėje, tai po metų tai turėtų būti padaryta dešinėje. Tuberkulino injekcijos vieta visada ta pati - vidinis paviršius dilbis, vidurinis trečdalis. Jei matote, kad tyrimas buvo atliktas kitame dilbio trečdalyje, negalite tikėtis teisingo rezultato.

Testo atlikimo taisyklės

Kaip ir prieš skiepijimą, taip ir prieš Mantoux testą, maždaug prieš mėnesį, reikėtų įsitikinti, ar kūdikis jaučiasi gerai. Jis turi būti sveikas, jo neturi turėti ūminės ligos ir alergijos apraiškos. Jei vaikas karščiuoja, tyrimo datą geriau atidėti vėlesniam laikui.

Jei vaikas serga odos ligomis, tyrimo daryti negalima, ypač paūmėjimo metu, jei jam buvo diagnozuota „bronchinė astma“ ar „reumatas“, taip pat jei vaikų grupė, kurią vaikas lanko, šiuo metu yra karantine. Visa tai yra griežtos kontraindikacijos.

Po bet kokios įprastos kalendorinės vakcinacijos Mantoux testą reikia atlikti ne anksčiau kaip po mėnesio. Taip pat po ligos turi praeiti daugiau nei 30 dienų. Jei tinkamai pasiruošite diagnostiniam tyrimui, mažiau tikėtina, kad rezultatai bus klaidingi ar klaidingi.

Ar galima plaukti

Dažnai galima išgirsti nuomonę, kad po Mantoux testo vaiko nereikėtų maudyti 3-4 dienas. Jevgenijus Komarovskis tvirtina, kad taip nėra, o plovimas visai nėra kontraindikuotinas, galima sušlapinti tuberkulino injekcijos vietą. Tačiau vis dar yra keletas apribojimų ir draudimų, susijusių su pačiu „mygtuku“:

Tuberkulino injekcijos vietos negalima intensyviai kasyti ar trinti (taip pat ir skalbimo šluoste).
Griežtai draudžiama tepti injekcijos vietą antiseptikais, jodu ar tepalais.
Negalite klijuoti pleistro ant Mantoux testo, rišti tvarstį ar daryti kompresų ar losjonų.
Vaikas neturėtų dėvėti drabužių ilgomis rankovėmis, netinkamų oro sąlygoms, nes prakaitas ir audinio trintis į mėginio vietą gali sukelti aiškiai teigiamą klaidingą reakciją.

Pavyzdiniai rezultatai

Kvalifikuotas medicinos specialistas turėtų įvertinti organizmo reakciją į tuberkuliną. Tačiau motinos paprastai nekantrauja, kol pačios išsiaiškins diagnozės sudėtingumą. Jų noras yra gana suprantamas ir suprantamas, sako Jevgenijus Komarovskis. Ypač mamoms ir tėčiams jis paaiškina, ką gali pasakyti Mantoux reakcija.

Apskaita atliekama praėjus 72 valandoms po testo. Todėl patogiausia diena diagnostikai yra penktadienis, daugumoje Rusijos klinikų ši diena parenkama taip, kad gydytojas turėtų galimybę įvertinti rezultatą tiksliai po 72 valandų (pirmadienį). Per tą laiką pasikeičia tuberkulino injekcijos vieta. Kartais pastebimas paraudimas (hiperemija). Injekcijos vietoje dažnai atsiranda patinimas, padidėjimas ir sustorėjimas.Tai vadinama papule. Sveikatos priežiūros darbuotojas matuoja ne paraudimą, o išsiplėtusią papulę, tam turi naudoti skaidrią liniuotę.

Reakcija gali būti tokia:

Neigiamas. Jei injekcijos vietoje yra paraudimas ar padidėjimas, patinimo nėra.
Abejotina, prieštaringa. Jei yra paraudimas (hiperemija) arba papulė, kurios dydis ne didesnis kaip 2-4 mm. Šioje situacijoje gydytojas, įvertinęs bendra būklė vaiką ir pažvelgęs į jo medicininį įrašą, jis gali arba prilyginti rezultatą neigiamam, arba paskirti papildomus diagnostinius tyrimus.
Teigiamas.Švelnus rezultatas nustatomas, jei papulės dydis yra nuo 5 iki 9 mm. Vidutinis rezultatas yra nuo 10 iki 14 mm dydžio papulė. Išreikštas rezultatas – papulė daugiau nei 15-16 mm skersmens.
Perteklinis. Papulės dydis su šiuo rezultatu visada yra didesnis nei 17 mm. Be to, stebima bendra organizmo reakcija – padidėjimas limfmazgiai, odos opų atsiradimas, požymiai uždegiminis procesas pačioje papulėje. Labai tikėtina, kad šis rezultatas rodo besivystančią tuberkuliozę.

Nerimą keliantys rezultatai

Kartais tėvai susiduria su situacija, kai testas, kuris anksčiau visada buvo neigiamas, tampa teigiamas (ir nebuvo skiepijama BCG). Medicinoje šis reiškinys vadinamas „tuberkulino testo posūkiu“. Jei taip atsitiks, tai gali reikšti, kad vaikas užsikrėtė tuberkuliozės bacila. Čadui bus paskirta TB gydytojo konsultacija, jam turės būti atlikta plaučių rentgenograma ir papildomų tyrimų, po kurio vaikui bus paskirtas gydymas.

Infekcija pavojinga liga Taip pat galima įtarti, jei Mantoux testas po teigiamo rezultato (po BCG skiepijimo) kasmet palaipsniui mažėjo, o paskui staiga smarkiai padidėjo (buvo 5 mm, tapo 9 mm). Tokie papulių dydžio pokyčiai taip pat yra pagrindas papildomam tyrimui ir prireikus gydyti.

Jei per 4-5 metus Mantoux testas išlieka ryškus (daugiau nei 12 mm skersiniu matavimu), tai taip pat gali rodyti plaučių tuberkuliozės vystymąsi.

Jei tėvai atsisako atlikti testą

IN Pastaruoju metu Yra daug neprofesionalios ir nepatikimos informacijos apie Mantoux testo keliamus pavojus. Taip, internete socialiniai tinklai"vaikščioti" baisių istorijų apie šio toksiškumą diagnostinis testas dėl jame esančio fenolio. Todėl labai padaugėjo tėvų, kurie atsisako tikrintis savo vaikus. Jevgenijus Komarovskis tvirtina, kad tuberkulino vartojimas jokiu būdu nekelia pavojaus vaikui.

Fenolio, kaip konservanto, iš tiesų yra vaiste, kuris švirkščiamas į odą, tačiau jo kiekis yra labai mažas (maždaug tiek pat yra 5-6 ml šlapimo). Beje, fenolis yra natūrali žmogaus organizmo medžiaga, jis, kaip tam tikrų junginių skilimo produktas, išsiskiria su šlapimu. Kad vaikas patirtų toksinį tuberkulino poveikį, jam reikia suleisti apie tūkstantį dozių per dieną!

Labai dažnai tėvams kyla klausimas, ar jie turėtų duoti savo vaikui prieš tyrimą. antihistamininiai vaistai. Jevgenijus Komarovskis teigia, kad to negalima padaryti. Kadangi pagrindinis Mantoux testo tikslas yra išsiaiškinti, ar nėra alerginės reakcijos į tuberkuliną, antihistamininiai vaistai gali neleisti jums tai padaryti.

Atliekant vaikų tuberkulino testą, nėra vienos „normos“ sąvokos.

Gydytojas Komarovskis

Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų imunitetas tuberkuliozei tikrinamas Mantoux testu. Tai ne vakcinacija, o būdas įvertinti, ar organizme nėra patogeninių bakterijų. Normalus Mantoux dydis vaikams priklauso nuo amžiaus. Su juo galite susipažinti mūsų straipsnyje.

[Slėpti]

Kada ir kodėl skiepijama?

Mantu skirtas vaikams nuo vienerių iki 14 metų. Tai ne vakcinacija visa to žodžio prasme, o patikros dėl ligos metodas. Remdamiesi procedūros rezultatais, gydytojai sprendžia apie galimą sunkios ligos sukėlėjų buvimą organizme. Naujagimiai nuo tuberkuliozės skiepijami BCG dar būdami gimdymo namuose. Sulaukus 7 metų, vaisto poveikis nutrūksta. Testas padeda išsiaiškinti, ar organizmas vis dar turi imunitetą infekcijai.

Mantoux gaminamas šiems tikslams:

Tų vaikų, kurių reakcija stipriai išreikšta, nustatymas. Privaloma papildoma ekspertizė, nes kyla įtarimas, kad jie serga.
Dinamikos stebėjimas kelerius metus. Pagal jį sprendžiama, kad organizme gali būti patogeninių bakterijų ir prasidėjo tuberkuliozės vystymasis.
Asmenų, kuriems nėra imuninio atsako į Mantoux (nėra gumulų ar paraudimo, lieka tik injekcijos pėdsakas taško pavidalu), identifikavimas; tokius vaikus reikia dar kartą paskiepyti nuo ligos.

Informaciją apie tuberkuliozės prevenciją galite sužinoti Tomsko kanalo „Profilaktika“ vaizdo įraše.

Kaip atliekamas Mantoux testas?

Naudokite švirkštą po oda žemiau alkūnės viduje rankomis suleidžiama speciali medžiaga – tuberkulinas. Šia liga užsikrėsti nuo jos neįmanoma. Juk vaistas pagamintas iš patogeninių mikobakterijų dalelių, kurios neutralizuojamos kaitinant. Ši vakcina laikoma negyvąja. Procedūrai paciento pasiruošimo nereikia.

Kontraindikacijos

Negalite atlikti Mantoux testo šiais atvejais:

kai vaikas serga epilepsija;
yra infekcinė ar virusinė liga, gripas, karantinas mokykloje ar darželyje;
yra odos ligų;
bet kokios kilmės alergijoms;
Yra lėtinės ligos, ypač ūminės formos.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Kartais vaikas gali patirti nepageidaujamos reakcijos Mantui:

virškinimo sistemos sutrikimas;
letargija ir nuovargis;
kūno temperatūros padidėjimas;
odos bėrimas;
kosulys praėjus savaitei po tyrimo.

Kai kuriems vaikams pasireiškiantis šalutinis poveikis rodo, kad tuberkulino sudėtyje yra nedidelis toksinių komponentų kiekis. Jie sukelia nepageidaujamas pasekmes.

Rezultatų klasifikacija

Organizmo reakcija į Mantoux testą priklauso nuo to, ar į jį nepateko tuberkuliozę sukeliančios Kocho bacilos.

Galimi du variantai:

jei organizme kada nors buvo patogeninių bakterijų, tada susidaro „mygtukas“ - tam tikras tankus tuberkuliozė, kurioje leukocitai kovoja su liga;
tuberkuliozės mikroorganizmams nepasiekus žmogaus, injekcijos vietoje neliks pėdsakų.

Mantoux testo rezultatų klasifikacija.

vardas	Kaip tai atrodo	Ką daryti
Neigiamas	Nėra tankios papulės ar paraudimo. Skersmuo mažesnis nei 1 mm	Būtina pakartotinai paskiepyti BCG. Arba yra galimybė, kad kūnas niekada nebuvo susidūręs su Kocho bacila
Abejotina	Yra tik paraudimas. "Mygtukas" gali būti iki 4 mm skersmens	Reikalingas pakartotinis Mantoux arba yra prieinamas nereikšminga suma tuberkuliozės bacilos
Teigiamas	Gumbelis nuo 5 mm iki 1,6 cm	Organizme yra patogeninių mikrobų, pacientą reikia toliau stebėti
Hipererginis	"Mygtukas" yra didesnis nei 1,7 cm, yra pustulių ar nekrozės	Galbūt vaikas užsikrėtė tuberkulioze arba organizmas per jautrus mėginiui. Reikalingas gydytojo ftiziatro apžiūra

Kaip pačiam nustatyti rezultatą?

Mantoux vakcinacijos rezultatas paprastai gali būti įvertintas ne anksčiau kaip po 3 dienų po jo atlikimo. Vieta, kurioje buvo suleistas vaistas, gali atrodyti taip:

tuberkuliozė (kitaip vadinama infiltratu arba papule);
paraudimas (hipereminė būklė);
adatos smaigalys be jokio paraudimo ar patinimo.

Norėdami nustatyti Mantoux rezultatus, turite išmatuoti papulės ilgį liniuote, į paraudimą aplink ją nereikia atsižvelgti.

Naudodamiesi aukščiau pateikta lentele, turėtumėte nustatyti, ar mėginys yra neigiamas, abejotinas ar teigiamas rezultatas.

Neigiamas

Ant odos nėra jokių reakcijų arba susidarė mažesnis nei milimetro tankis. Tai įrodo faktas, kad organizme niekada nebuvo tuberkuliozės bacilos. Arba ji buvo anksčiau, bet apsauginės pajėgos kovojo ir pašalino infekciją. Klasikinis pavyzdys yra tai, kad vaikui buvo suteikta BCG gimimo metu ir 4-5 metų amžiaus patogenų visiškai pašalintas imuninės sistemos.

Abejotina

Susidaro papulė leistini dydžiai iki 4 mm, arba atsiranda vietos paraudimas. Šiuo atveju nerimauti nėra pagrindo. Reikalingas tik kasmetinis dinamikos stebėjimas.

Teigiamas

Atsiranda paraudimas ir infiltracija. Šis faktas rodo, kad Kocho bacila yra organizme ir specialūs limfocitai pradėjo kovoti su liga, kuriai atstovauja įvežtas tuberkulinas. Infekcija gali būti tikra nuo tuberkulioze sergančio žmogaus ir dirbtinio – BCG vakcinacijos.

Išreiškiama skirtingais laipsniais:

silpna – papulė 5-9 mm;
vidurkis – rezultatas 1-1,4 cm;
aukštas – gumbas 1,5-1,6 cm.

Rizikos grupės

Kai kuriems žmonėms reikia daryti šis pavyzdys Du kartus per metus. Tam yra šios indikacijos:

ilgalaikis hormonų turinčių vaistų vartojimas;
diabetas;
BCG vakcinacija nebuvo atlikta gimdymo namuose;
lėtinis bronchitas;

Hipererginis

Jei papulė tampa didesnė nei 17 mm arba injekcijos vietoje atsiranda opa ar abscesas, tai rodo, kad organizme yra rimta liga. Tačiau hipererginio rezultato pasireiškimo priežastis gali būti banalus taisyklių ir sąlygų, kuriomis leidžiama atlikti Mantoux, nesilaikymas. Bet kokiu atveju reikės atlikti papildomą tyrimą ir apsilankyti pas TB specialistą.

Klaidingai teigiamas

Tokia reakcija gali pasirodyti teigiama, tačiau jos atsiradimo priežastis nėra tuberkuliozės sukėlėjas.

Klaidingai teigiamo rezultato priežastys:

alergija tuberkulino komponentams;
nepilnas pasveikimas nuo ligos, kurią pacientas patyrė prieš Mantoux vakcinaciją;
lėtinių negalavimų paūmėjimas.

Tokiu atveju vaikas taip pat bus siunčiamas papildomai apžiūrai, gali prireikti Rentgenas plaučiai.

Klaidingai neigiamas

Ši reakcija atrodo neigiama. Tai yra visiškas nebuvimas"mygtukai" ir paraudimas. Tai įmanoma, kai žmogus ilgą laiką serga tuberkulioze ir jo organizmas nebereaguoja į naujus ligos židinius.

Lentelė: Mantoux testo reakcijos greitis

Analizuojant vienerių metų kūdikių tyrimų rezultatus, atsižvelgiama į žymės, likusios po pirmojo BCG, skersmenį. Nuo 2 metų ir paaugliams tai nebegalioja svarbi informacija. Pažvelkime į vaikų Mantoux dydžių normas.

Amžius, metai	Rando dydis po BCG, cm	Infiltrato skersmuo, vertinant Mantoux testą, cm
Amžius, metai	Rando dydis po BCG, cm	Po BCG vakcinacijos organizmas susiformuoja imunitetas	Priežastis nežinoma	Įtarimas dėl ligos


	Nėra	Abejotina
	Neatsižvelgta	Tokio pat arba sumažinto dydžio	Padidėjimas 0,2–0,5 cm, jei ankstesnis kartas buvo teigiamas	Keiskite, kad rezultatas būtų teigiamas. Arba papulės augimas bent 0,6 cm
	Neatsižvelgta	Sumažinti dydį, kuris turėtų būti ne didesnis kaip 0,5–0,8 cm	Padidinti 0,2-0,5 cm.Ar nėra tendencijos mažėti	Keisti iš neigiamo į teigiamą. Augimas 0,6 cm.Jei bandymas daromas pirmą kartą - 1,2 cm Padidinti 0,2-0,4 cm ir pilnas dydis 1,2 cm
	Neatsižvelgta	Išnyksta iki abejotinos ar neigiamos reakcijos		Daugiau nei 0,6 cm

Kas yra paaukštinimas ir pūslių efektas?

Vertinant reakciją į Mantoux testą, vartojamas terminas „posūkis“, kuris gali atsirasti šiais atvejais:

staigus „mygtuko“ padidėjimas, palyginti su praėjusiais metais, 6 mm ar daugiau;
neigiamo rezultato pakeitimas teigiamu.

Jei pasikeis, vaikas bus siunčiamas tolesniam tyrimui dėl tuberkuliozės. Be to, 1,6 cm ar didesnė papulė per pastaruosius 4 metus taip pat yra priežastis įtarti ligą.

Sąvoka " pūslelių efektas“ naudojamas tais atvejais, kai dažnai atliekant bandymus „mygtukas“ tampa didesnis kiekvieną kartą. Padidėjęs tuberkuliozė nerodo ligos, tai yra kaupiamojo pūslelių poveikio pasireiškimas.

Daugiau apie tai, kas yra Mantoux bandomasis posūkis, galite sužinoti Telemix kanalo vaizdo įraše.

Kokie veiksniai turi įtakos rezultatams?

Mantoux testas 100% neįrodo tuberkuliozės infekcijos buvimo ar nebuvimo. Daugelis priežasčių gali turėti įtakos rezultatui.

Pavyzdžiui, lėtinės ligos, adenoidai, sloga, peršalimas, gripas – visa tai turės įtakos papulės dydžiui. Yra ir kitų priežasčių, į kurias atsižvelgiama mažiausiai. Tačiau norint gauti, reikia į juos atsižvelgti normalus rezultatas pavyzdžiai.

Kiti skiepai

Po kitų skiepų Mantu duoti nėra prasmės, nes rezultatas bus iškreiptas. „Mygtukas“ pasirodys didelis dėl to, kad ankstesnė vakcina įnešė į organizmą savo infekciją. Testas parodys infekciją. Be to, visuose vaistuose yra konservantų, galinčių sukelti alergiją. Po Mantoux alerginė reakcija bus sunki.

Alerginės organizmo reakcijos

Mėginio injekcijoje yra alergeno – fenolio. Ir jei vaikas yra linkęs į alergiją tam tikriems maisto produktams, buitinė chemija, vilna, dulkės ar dar kažkas, tada papulė bus labai didelė ir gali siekti daugiau nei 2 cm skersmens.

Žarnyno floros sutrikimai ir helmintų infekcijos

Nepalanki aplinka

Oro, dirvožemio ir maisto tarša lemia kenksmingų medžiagų prasiskverbti į kūną ir sukelti toksinis apsinuodijimas. Dėl to uždegiminiai ir alerginės reakcijos. Mantoux testas gali duoti stiprų teigiamą rezultatą.

Kaip tinkamai prižiūrėti „mygtuką“?

Draudžiama ką nors daryti su papule, kol nebus įvertinti rezultatai. Netinkamas injekcijos vietos valdymas gali sukelti nepalankų rezultatą. Nerekomenduojama atlikti šių veiksmų:

sudrėkinti skiepą;
nuvalykite peroksidu, briliantine žaluma, jodu ir kt.;
uždengti gipsu, tvarsčiu;
trinti, subraižyti.

Kada būtina kreiptis į ftiziatrą?

Jei bus teigiama ir hipererginė reakcija į Mantoux testą, vaikas bus nukreiptas pas ftiziatrą. Gydytojas turi atlikti sekantis tyrimas dėl tuberkuliozės: