Mantoux reakcija yra metodas, skirtas analizuoti imuniteto sunkumą sunkios ligos - tuberkuliozės - sukėlėjui. Iš čia ir kiti pavadinimai: tuberkulino diagnostika, tuberkulino testas. Diagnostinis tyrimas kasmet atliekamas darželiuose, poliklinikose ir mokyklose.

Daugeliui tėvų šis tyrimas kelia daug klausimų. Aistras kursto pasakojimai apie diagnozės neprivalumą ir madą atsisakyti skiepyti. Medžiaga padės tėvams suprasti, kodėl svarbu atlikti tuberkulino tyrimą ir ar yra kontraindikacijų. Sužinokite daugiau apie tai, kas yra normalu ir patologiška Mantoux reakcijoje.

Bendra informacija

Specialus testas patvirtina arba paneigia tuberkuliozės bacilų buvimą organizme. Tuberkulinas, švirkščiamas į odą, rodo, kad yra sunkios ligos sukėlėjas. Reakcijos į vaistą analizė duoda atsakymą: ar Kocho bacila yra organizme, ar ne.

Metodo esmė:

• į odą švirkščiamas ekstraktas, pagrįstas Mycobacterium tuberculosis, turintis pagalbinių komponentų;
• po to, kai diagnostinis testas Injekcijos vietoje atsiranda papulė - sustorėjęs odos plotas, atsiranda paraudimas;
• kai kuriems vaikams reakcija silpna, papulės praktiškai nėra arba jos vos pastebimos. Kai kuriais atvejais raudona, patinusi dėmė išauga iki 15–17 mm ir daugiau;
• Praėjus 72 valandoms po tuberkulino tyrimo, gydytojas stebi organizmo reakciją. Gydytojas apžiūri injekcijos vietą, patikrina epidermio storį injekcijos vietoje ir skaidria liniuote matuoja papulės dydį. Jei nėra sutankinimo, paraudusios vietos skersmuo yra svarbus;
• Remdamasis diagnostinio tyrimo rezultatais, jauno paciento kortelėje gydytojas užrašo papulės dydį ir reakcijos pobūdį. Jei normos pažeidžiamos, gydytojas išrašo siuntimą išsitirti į antituberkuliozės dispanserį.

Kodėl reikalingas pavyzdys?

Šalyse, kuriose tuberkuliozė yra nacionalinė problema, tuberkulino testas yra privalomas. Ši technika leidžia efektyviai kontroliuoti pavojingą infekciją ir stebėti ligos plitimo dinamiką.

Pirquet reakcija reikalinga tam tikroms problemoms išspręsti:

• aktyvus pirminės infekuotų pacientų nustatymas;
• tuberkuliozės diagnozė pacientams, sergantiems Kocho bacila, tačiau nėra matomų sunkios ligos požymių;
• diagnozės patvirtinimas dėl įtariamos tuberkuliozės;
• pacientų, užsikrėtusių prieš metus ar daugiau, nustatymas. Pastebėta padidėjusi papulė ir aktyvus paraudimas;
• 6–7 metų vaikų, 14–15 metų paauglių atranka privalomai revakcinacijai nuo pavojinga liga– tuberkuliozė.

Mantoux reakcija: skiepyti ar ne

Daugelis tėvų tuberkulino testą vadina vakcinacija, tačiau iš tikrųjų tai nėra:

• Vakcinacija sukuria imunitetą tam tikram patogenui. Po vakcinacijos vaikas tam tikrą laiką gauna apsaugą. Norint išlaikyti, dažnai reikalinga revakcinacija specifinis imunitetas ilgesniam laikui;
• Mantoux testas yra diagnostinis testas kurių pagalba matoma organizmo reakcija į Mycobacterium tuberculosis lizatą. Kuo aktyvesnis paraudimas, tuo didesnė papulė, tuo didesnė tikimybė, kad organizme atsiras tuberkuliozės bacila.

Norma ir nukrypimai

Reakcijos pobūdis diagnostinio tyrimo metu:

• neigiamas. Infiltracijos nėra, injekcijos vieta pažymėta tašku iki 1 mm;
• abejotinas. Su šia forma papulė auga nuo 2 iki 4 mm. Antrasis variantas yra tas, kad esant bet kokio dydžio paraudimui, antspaudo nėra;
• teigiamas Mantoux. Injekcijos vieta virsta 5 mm ar didesnio skersmens papule. Apraiškos gali būti silpnai teigiamos - papulė siekia 9 mm, vidutinio intensyvumo - 14 mm, gerai apibrėžta - skersmuo nuo 15 iki 16 mm;
• stipriai išreikštas– šiuo atveju infiltratas siekia 17 mm ar daugiau;
• pavojingas, vezikulinis-nekrozinis. Injekcijos vietoje atsiranda negyvų vietų, šalia atsiranda dukterinių iškritimų ir pustulių, padidėja šalia esantys limfmazgiai.

Kai vaikas siunčiamas tirti į tuberkuliozės kliniką

Neturėtumėte panikuoti, jei turite abejotiną ar lengvą (vidutinio sunkumo) reakciją į tuberkuliną. Vertindami rezultatus gydytojai atsižvelgia į laiką, praėjusį po to paskutinė vakcinacija BCG.

Orientyrai:

• vienerius metus po BCG vakcinacijos. Galiojančios reikšmės– nuo ​​5 iki 15 mm. Sukietėjimas, paraudimas yra imuniteto po vakcinacijos apraiškos;
• dvejus metus po vakcinacijos. Infiltratas Mantoux reakcijos metu turi būti mažesnis arba likti tokio paties lygio. Jei papulinė formacija padidėja daugiau nei 5 mm, reikalingas stiprus paraudimas papildoma ekspertizė užkirsti kelią infekcijai Kocho bacila;
• praėjus trejiems penkeriems metams po BCG vakcinos įvedimo. Po šio laikotarpio maksimalus leistinas dydis papulės - ne daugiau kaip 8 mm, optimaliai - iki 5 mm. At geras imunitetas patiria daug vaikų neigiama reakcija: po poros dienų injekcijos vietoje matomas tik taškelis. Patinimo ir paraudimo praktiškai nėra. Jei infiltracija padidės, gydytojas išrašys siuntimą išsitirti į antituberkuliozės dispanserį.

Kokie veiksniai turi įtakos galutiniam rezultatui?

Reakciją į tuberkulino vartojimą dažnai iškreipia šie veiksniai:

• hemodializė;
• tikras imunodeficitas;
• įvairių navikų chemoterapija;
• klaidos atliekant diagnostinį tyrimą;
• žemos kokybės įrankių naudojimas;
• tuberkulino transportavimo/saugojimo parametrų pažeidimas.

Neturėtumėte panikuoti, jei yra teigiama Mantoux reakcija. Gydytojai niekada nediagnozuoja tuberkuliozės remdamiesi tik tuberkulino testu. Norėjosi papildomų tyrimų: skreplių surinkimas, rentgenografija krūtinė, išsiaiškinti BCG vakcinacijos laiką.

Indikacijos

Mantoux testas reikalingas visiems vaikams nuo 1 iki 17 metų. Svarbu atsižvelgti į absoliučias ir santykines kontraindikacijas.

Gydytojai rekomenduoja atlikti tuberkulino tyrimą visiems vaikams, kuriems nėra jokių apribojimų. Pirquet reakcija yra patikimiausias būdas nustatyti organizmo reakciją į tuberkuliozės bacilą. Dėl šios priežasties per šimtą metų vaistas (tuberkulinas) iš esmės nepasikeitė.

Kontraindikacijos

Tuberkulinas yra saugus vaikams: nėra gyvų mikroorganizmų, minimalios dozės, neturi įtakos imunitetui. Nepaisant šio fakto, tyrimas turi apribojimų.

Svarbus punktas! Vaikas neseniai sirgo ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, peršalo ir kt. infekcija? Ar grupė ar klasė buvo karantine dėl užkrečiamos ligos? Diagnostinį tyrimą tuberkuliozės sukėlėjams nustatyti leidžiama praėjus mėnesiui po karantino panaikinimo/visiems išnykus. klinikiniai požymiai patologija.

Atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas:

• alerginės reakcijos vaikams, ypač 4–6 metų, kurių imuninė sistema silpna;
• epilepsija;
• infekcinės, somatinės ligos (ūminės plius lėtinė forma) su ryškiais klinikiniais simptomais;
• dermatologinės ligos;
• amžius iki 1 metų (iškreiptos reakcijos, netikslus/nepatikimas atsakymas).

Tai sąrašas, kurį turėtų žinoti visi tėvai: Pirquet testo atlikimas netinkamu laiku, esant apribojimams, dažnai duoda neteisingą rezultatą. Tėvai ir jų vaikas yra priversti tam tikrais laiko tarpais lankytis tuberkuliozės klinikoje, atlikti pakartotinius tyrimus, o reakcija iš tikrųjų yra klaidingai teigiama. Pavyzdžiui, ne visi žino, kad alergija + silpnas imunitetas Vaikams dažnai padidėja papulių dydis ant rankos.

Yra puslapis parašyta apie masažą sergant dakriocistitu naujagimiams.

Adresu skaitykite apie Orvirem vartojimo taisykles ir dozavimą vaikams.

Vakcinacijos ir Mantoux: kaip derinti

Tėvai turėtų žinoti tam tikros taisyklės, stebėti, ar gydytojai laikosi intervalo tarp skiepijimo ir tuberkulino tyrimo. Imunitetui atkurti reikia tam tikro laikotarpio, kurio pakanka kovoti su inaktyvuotų ir gyvų vakcinų mikrodozėmis. Intervalai reikalingi, kad būtų pašalinta dviejų dirgiklių tarpusavio įtaka.

Pagrindinės taisyklės:

• Draudžiama atlikti Pirquet testą ir skiepytis. Kai imuninė sistema patiria didelį stresą, dažnai stebimos klaidingai teigiamos reakcijos;
• įvertinus Mantoux reakcijos rezultatus (nesant indikacijų siuntimui į tuberkuliozės kliniką), kitą dieną leidžiama skiepytis;
• Ar laikas planinei vakcinacijai? Po vakcinacijos nuo stabligės, gripo, difterijos naudojant nužudytas vakcinas, intervalas iki kito Pirquet tyrimo yra 4 savaitės ir daugiau;
• Paskiepijus gyvomis vakcinomis (raudonukės, kiaulytės, tymų, OPV), palaukite 6 savaites ar ilgiau ir atlikite tuberkulino testą.

Kaip atliekama diagnozė?

Tuberkuliozės tyrimo atlikimas trunka mažai laiko ir nereikalauja specialaus vaikų ir tėvų pasiruošimo:

• tuberkulinas sušvirkščiamas specialiu švirkštu į tam tikrą vietą – vidurinį dilbio trečdalį, su viduje;
• adata įterpiama į odą iki minimalaus gylio;
• dozės tūris intraderminiam vartojimui yra 0,1 ml, tai yra 2 TU (tuberkuliozės vienetai);
• po injekcijos po oda atsiranda gumbas – papulė. Bandymo vieta šiek tiek parausta, sutankinta vieta šiek tiek pakyla virš odos.

Ką galite padaryti po testo ir ko negalite

Vaikas ir tėvai turi laikytis tam tikrų taisyklių:

• Prieš atlikdami tyrimą, neturėtumėte sudrėkinti vietos, kurioje buvo padėtas mėginys. Ar vaikas pamiršo įspėjimą ir netyčia sušlapino ranką? Būtinai apie tai pasakykite gydytojui, ypač jei po incidento dėmė smarkiai padidėjo;
• draudžiama trinti, šukuoti, kasyti infiltratą;
• Nešildykite ir netepkite papulės ir hipereminės (paraudusios) vietos ryškiai žaliu ar vandenilio peroksidu;
• Draudžiama injekcijos vietą uždengti lipniu pleistru ar tvarstyti;
• Svarbu dėvėti drabužius iš natūralių audinių, kurie nedirgina dilbio odos. Po vilnoniu megztiniu būtinai dėvėkite flanelinę, megztą ar medvilninę palaidinę;
• Nespauskite ir dažnai nelieskite papulės ir hiperemijos srities.

Nebijokite Pirquet testo atlikti vaikui: vaistas yra saugus augančiam organizmui. Kasmetiniai tyrimai parodo visą tuberkuliozės bacilos buvimo vaizdą, atspindi dinamiką ir imuninės sistemos stiprumą. Jei nukrypstama nuo normos, griežtai laikykitės gydytojo nurodymų ir būtinai atlikite papildomą tyrimą specializuotoje įstaigoje.

Laiku apsilankyti TB dispanseryje diagnozei nustatyti pavojinga liga užkirs kelią rimtoms pasekmėms. Prisiminti: Lengviau nustatyti ir užkirsti kelią patologijos vystymuisi, nei gydyti komplikacijas, su kuriomis susiduria pacientai, sergantys pažengusia tuberkulioze.

Daugiau įdomi informacija apie Mantoux vaikui šiame vaizdo įraše:

Tuberkuliozė – XXI amžiaus liga, sumušusi vaikų ir suaugusiųjų sergamumo rekordus. Daugelis žmonių mano, kad tuberkuliozė yra asocialių žmonių dalis, tačiau tai klaidinga nuomonė. Susirgti gali bet kuris neapsaugotas žmogus. Virusas ypač pavojingas neskiepytiems vaikams.

Liga yra žinoma dėl savo klastingi simptomai ir komplikacijų jau daugiau nei šimtą metų, tačiau diagnostikos metodai tapo dalimi Medicininė praktika neseniai. Prancūzas Charlesas Mantoux, atlikęs nuodugnius tuberkuliozės bacilos tyrimus, pasiūlė po oda suleisti tuberkulino, kad būtų nustatytas patogenas organizme. Kodėl ir kodėl reikia Mantoux, kada, pagal kokį grafiką tai daroma ir kaip nustatyti tyrimo rezultatą pagal papulių dydį, svarbu žinoti visoms mamoms ir tėčiams.

Mantoux testo rezultatas vaikams vertinamas praėjus 3 dienoms po jo atlikimo.

Kodėl reikalingas Mantoux testas?

Mantoux reakcija (bendra kalba - "Manta") yra tuberkulino injekcija po oda, siekiant nustatyti pavojingą vaikų ligą - tuberkuliozę. Tai atliekama kasmet praėjus metams po BCG vakcinacijos gimdymo namuose. Mantoux nereikėtų painioti su vakcina – tai reakcija į Kocho bacilos buvimą organizme.

Kaip veiklioji medžiaga naudoti tuberkuliną – negyvų bakterijų M.tuberculosis ir M.bovis mišinį. Dėl to injekcijos vietoje susidaro papulė, kuri padidės, jei kūne bus lazdelė. Viena vaisto dozė, kurioje yra 2 tuberkulino vienetai, skiriama vieną kartą. Procedūra yra visiškai neskausminga ir nekenksminga, tai įrodo ilgametė medicinos patirtis. Rezultatas patikrinamas po 72 valandų. Matavimui medicinos darbuotoja naudoja liniuotę su milimetrais. Visi duomenys telpa į asmenį medicininė kortelė.

Reakcija bus teigiama, jei vaiko organizmas jau susidūrė su ligos nešiotoja ir yra netiesiogiai susipažinęs su Kocho bacila. Tada papulė pavirs į didelę raudoną apnašą. Jei rezultatas neigiamas, arba nieko nebus matoma ant tiriamojo rankos, arba injekcijos vietoje liks matomas mažas „mygtukas“.

Įdėkite Mantoux švietimo įstaigų- darželiai ir mokyklos. Tam reikalingas tėvų sutikimas. Jei mamos ar tėčiai dėl tam tikrų įsitikinimų nesutinka taip ištirti savo vaiko dėl tuberkuliozės, būtina surašyti atsisakymą ir diagnozę atlikti kitais būdais.

Rezultatą įtakoja daug faktorių – nuo bendra būklė vaiko kūną iki netinkamo skiepijimo medžiagos transportavimo. Tokia diagnozė negali būti vadinama 100% tiksli. „Apnašų“ nebuvimas injekcijos vietoje negarantuoja, kad vaikas neserga tuberkuliozės sukėlėju. Mantoux dydžiai gali skirtis dėl amžiaus savybių.

Iki kokio amžiaus testas vyksta Rusijoje?

Bet koks skiepas tėvams kelia daug klausimų. Ne išimtis ir tuberkulino testas: tai svetimų medžiagų patekimas į vaiko organizmą, į kurį turi būti tam tikra reakcija. Tuberkulino tyrimas neatliekamas atsitiktinai. Yra specialus grafikas ir instrukcijos, iki kokio amžiaus Manta skiriama vaikams. Taip pat yra tikslūs terminai, kiek laiko turi praeiti tarp injekcijų.

Iš pradžių buvo manoma, kad diagnostika Rusijoje buvo atliekama vaikams iki 14 metų. Po metų, 2015 m., buvo peržiūrėtas įstatymas ir nustatyta, kad iki 7 metų atliekamas Mantoux testas, o nuo 8 metų – Diaskintest. 14-15 metų paaugliams nurodomas kasmetinis fluorografinis tyrimas.

Klausimą, kiek metų vaikui patartina sušvirkšti tuberkuliną, sprendžia pediatras.

Tvarkaraštis grindžiamas šiais principais:

• Mantoux pirmą kartą daromas sulaukus 1 metų. Gimęs kūdikis buvo paskiepytas BCG, o dabar reikia patikrinti jo „darbą“. Tuberkulino įvedimas prieš dvylika mėnesių yra kontraindikuotinas, nes vaikų imunitetas gali sukelti nenuspėjamą reakciją.
• Mantoux vyksta kasmet iki paauglystės.
• Vienerių metų kūdikis, kuris nebuvo paskiepytas BCG vakcina, kas pusmetį tiriamas dėl tuberkuliozės pagal skiepijimo grafiką.
• Manoma, kad testą geriau atlikti likus kelioms dienoms iki vakcinacijos arba praėjus 1-2 mėnesiams po jos. Jei nesilaikoma laiko tarpo, galima sutapti vieną vakciną su kita, o tai sukels alerginę reakciją. Norėdami savarankiškai sekti laiką tarp skiepų, PSO sukūrė specialų skiepijimo kalendorių, galiojantį visoje Rusijoje.

Procedūros ypatybės ir etapai

Mantu dedamas kasmet maždaug tuo pačiu metu. Prieš vaikui pradedant lankyti darželį ar mokyklą, visos manipuliacijos atliekamos vaikų klinikos procedūrų kambaryje. Kai vaikas lanko ikimokyklinio ar bendrojo ugdymo įstaigas, visa atsakomybė tenka medicinos darbuotojams.

Apsilankymas pas vietinį pediatrą laikomas privaloma sąlyga. Jis apžiūrės mažąjį pacientą ir, jei nebus problemų, duos siuntimą gydymo kambarys. Tėvai turi pasirašyti sutikimą atlikti manipuliavimą. Tą pačią dieną turite apsilankyti procedūrų kabinete su žemėlapiu ir nuorodomis. Darželiuose ir mokyklose, kaip taisyklė, diagnostika atliekama masiškai per vieną dieną. Prieš tai kiekvienas iš tėvų pasirašo dokumentą, patvirtinantį sutikimą skiepytis.

Iš karto po injekcijos injekcijos vietoje kurį laiką atsiranda pūslelė.

Tuberkulino injekcija atliekama po oda. Kai vaikas sėdi, specialiu švirkštu plona adata į vidurinį dilbio trečdalį iš vidaus suleidžiama 0,1 ml medžiagos. Kur tiksliai, į kurią ranką švirkšti, nesvarbu. Injekcijos vietoje iš karto susidaro gumbas baltas apie 10 mm skersmens. Tai normalu.

Pediatrai rekomenduoja vartoti 3 dienas prieš procedūrą ir 3 dienas po jos. antihistamininiai vaistai- Nors Mantoux nėra vakcina, alerginės apraiškos po jos nėra neįprastos. Fenistil, Zodak, Zyrtec yra pagrindiniai vaistai, kuriuos gydytojai rekomenduoja kaip prevencinę alergijos priemonę. Negalima savarankiškai gydytis ar duoti vaikui antihistamininių vaistų, ypač jei vaikas neserga alergija. Jei reikia, juos skiria pediatras.

Papulių dydžio normos ir įvertinimas su nuotraukomis

Rezultatai iššifruojami praėjus 72 valandoms po procedūros naudojant skaidrią liniuotę su milimetrų padalomis. Svarbus veiksnys tikrinant yra geras apšvietimas ir medicinos darbuotojo profesionalumas.

Norėdami išvengti panikos prieš tyrimą, tėvai turi žinoti, kokio dydžio Mantoux turėtų būti skirtingiems rezultatams:

• per kelias dienas tuberkulino injekcijos vietoje bus matoma apvalaus mygtuko pavidalo žymė, kurios spalva skiriasi nuo kitos odos;
• tuo daugiau viduje vaikų kūnas tuberkuliozės sukėlėjai, tuo didesnis papulių dydis.

Pagal medicininius kriterijus išskiriami šie rezultatai:

1. Neigiamas. Būdingas visiškas nebuvimas papulės injekcijos vietoje. Norma yra 0-0,1 mm. Tai reiškia, kad organizmas arba iš viso nesusidūrė su patogenu, arba sėkmingai susidorojo su juo.
2. Abejotina. Su abejotina Mantoux reakcija matomas paraudimas, bet nėra sutankinimo. Priimtinas papulės dydis yra 2-4 mm. Tai laikoma Kocho bacilos nebuvimu organizme.
3. Teigiamas. Rezultatas – plika akimi matoma raudona, sutankinta 6 mm ar daugiau papulė, padidėję limfmazgiai. Jei Mantoux atrodo taip, greičiausiai infekcija įvyko per kontaktą su sergančiu asmeniu arba per BCG vakcinaciją.

Nuotraukoje parodytas skirtumas tarp teigiamo ir neigiamo rezultato:

Vaikams iki 2 metų yra įprasta Mantoux reakcija. Tai priklauso nuo ankstesnio BCG laiko.

Mantoux dydžiai ir kainos gali skirtis. Vaikams priimtina, kai Mantoux rodo 18 mm vertę.

Vaiko amžius	BCG rando dydis	Normalus ir nukrypimai nuo normos vertinant Mantoux reakciją
		Neigiamas	Abejotina	Teigiamas
2 metai	Nesvarbu	5-15 mm ar mažiau. Esant 8 mm randui po vakcinacijos, 16 mm papulė laikoma normalia.	Ankstesnio rezultato padidėjimas 2-5 mm.	Keisti 6 vienetais – matmenys didesni nei 19 mm.
3-5 metai		5-8 mm.	Papulės dydis padidėjo 2-5 mm, palyginti su praėjusiais metais. Tendencijos mažėti nebuvimas taip pat byloja apie abejotiną Mantoux reakciją šiame amžiuje.	12 mm ar daugiau.
6-7 metai		Mažiau nei 5 mm.	5 mm.	6 mm ar daugiau.

Mantoux normų ir nuokrypių lentelė vienerių metų ir vyresniems vaikams, kuri turėtų būti vadovaujama vertinant mėginį:

BCG randų vystymasis

Galimos teigiamo Mantoux testo priežastys

Suprasdami, kokio dydžio Mantoux testas paprastai turėtų būti, galite išsiaiškinti, kokia yra pagrindinė teigiamo testo priežastis. Tai gali būti alerginė reakcija į tuberkulino įvedimą arba signalas apie infekcinį procesą organizme.

Dažniausiai 2-3 metų vaikai patiria alergiją po vakcinacijos. Praėjus pusantrų metų po BCG, 60% kūdikių tuberkulino tyrimo rezultatas yra teigiamas. Taip yra dėl vaikų imuniteto aktyvumo. Jei tyrimo vietoje papulių nesusiformavo, rezultatas laikomas neigiamu, tačiau būtina pakartotinė BCG vakcinacija.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių „mygtukas“ paverčiamas „plokšte“, yra šios:

• infekcija su patogeninėmis bacilomis;
• nuo vakcinacijos iki Mantoux nepraėjo pakankamai laiko;
• vaikas turi genetinį polinkį sirgti liga (rekomenduojame perskaityti:);
• Ne tinkama priežiūra už injekcijos vietos;
• injekcija buvo suleista neteisingai arba pasibaigė jos galiojimo laikas.

Papulė su teigiama reakcija

Kada vakcinacija yra kontraindikuotina?

Dauguma gydytojų tikina susirūpinusius tėvus, kad Mantoux yra visiškai saugus. Tai taikoma vaikui, kai jis yra visiškai sveikas ir neturi rimtų nukrypimų ir patologijos. Jūs neturėtumėte rizikuoti šiais atvejais:

• vaikas turi alergiją;
• lėtinių ligų recidyvas;
• epilepsijos priepuoliai;
• odos ligos;
• ARVI;
• karantino metu ikimokyklinė įstaiga ir mokykla (vėjaraupiai, kokliušas, tymai);
• Nuo vakcinacijos nepraėjo pakankamai laiko.

Galimos komplikacijos vaikams

Gydytojai oficialiai nepripažįsta, kad Mantoux gali sukelti komplikacijų ir turėti šalutiniai poveikiai. Tiesą sakant, jie yra įprasti ir juos tiria nepriklausomos klinikos.

Tarp galimų komplikacijų yra:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• letargija, apatija, apetito stoka;
• skrandžio veiklos sutrikimai;
• alergijos, odos bėrimai;
• Kosulys gali pasireikšti praėjus 5-7 dienoms po injekcijos.

Priežiūros po vakcinacijos taisyklės

Raktas į patikimą tuberkulino tyrimo rezultatą – tinkama papulės priežiūra. Dėl netinkamo gydymo rezultatas iškraipomas ir kreipiamasi į ftiziatrą. Pagrindinės taisyklės yra šios:

1. Gautos plombos negalima sudrėkinti, trinti, užklijuoti plėvele ar sutepti briliantine žaluma. Tas pats pasakytina apie jodą, peroksidą ir bet kokį skystį apskritai.
2. Antrą ar trečią dieną papulė gali pradėti niežėti. Svarbu užtikrinti, kad vaikas nebraižytų injekcijos vietos. Subraižydamas naviką, kūdikis gali įnešti mikrobų, o tai dažnai sukelia nepalankias pasekmes.

Apskritai papulės priežiūra po Mantoux yra minimali. Nelieskite jo, kol nepatikrinsite. Jei reagento injekcijos vietoje susidarė pluta ar abscesas, turite palaukti, kol bus įvertinti rezultatai ir tik tada gydyti žaizdą. tradiciniais metodais.

Svarbu užtikrinti, kad vaikas nesušlapintų ir nesubraižytų papulės.

Atsisakymas atlikti testą

Viena iš populiarių, bet prieštaringų tendencijų tarp šiuolaikinių tėvų yra BCG vakcinacijos ir Mantoux testo atsisakymas. Įstatymas yra tėvų pusėje – niekas neturi teisės versti mamų ir tėčių sutikti su injekcijomis savo vaikams. Kitas klausimas – kiek tai tikslinga tokiomis sąlygomis modernus pasaulis: tuberkuliozė yra progresuojanti liga ir kiekvienais metais jaunėja.

Jei tėvai tvirtai nusprendžia atleisti savo vaikus nuo vakcinacijos, jie turėtų žinoti aiškias tolesnių veiksmų instrukcijas:

1. Kiekvienoje klinikoje prie informacinio stendo turi būti pridėtas prašymo atsisakyti skiepyti pavyzdys. Mantoux – nors ir nėra skiepas, tačiau turi specifinių savybių.
2. Užpildykite paraišką, jei tvirtai tikite, kad jūsų vaikas niekada nesusilies su užsikrėtusiu asmeniu.
3. Tada turėtumėte pateikti prašymą vietiniam pediatrui.

Už atsisakymą nebus jokių pasekmių ar bausmių – tik tėvai gali nuspręsti, kas geriausia jų vaikams. Be to, šiuolaikinė medicina turi nemažai kitų diagnostikos metodai tuberkuliozės sukėlėjo nustatymas: Diaskintest, kraujo tyrimas imunoglobulinui AMg dėl tuberkuliozės. Šie testai nėra atliekami valstybines klinikas, bet viduje mokami centrai tokių tyrimų yra.

Atsisakymas pasiskiepyti nėra svarbi priežastis atsisakyti vaiko lankyti darželį. Jei medicinos darbuotojas primygtinai reikalauja paskiepyti Mantoux ir neleidžia vaiko į darželį, jo veiksmai yra neteisėti.

Čia yra keletas niuansų. Ar pats tėvas sutiks vesti savo vaiką į 28 žmonių grupę, tarp kurių tikriausiai yra ir Kocho lazdelės nešioklė? Jis neserga, o kenčia patogeniniai mikroorganizmai. Tada kūdikis, kuris yra nevakcinuotas ir neištirtas dėl tuberkuliozės bacilų, bus pirmasis eilėje užkrėsti.

Vaikų Mantoux reakcija yra ne vakcinacija, o odos testas– vienas iš diagnostikos metodų.Šis metodas pagrįstas tuberkulino injekcija į odą.

Vaikams iki 7 metų tai yra pagrindinis masinės tuberkuliozės diagnostikos metodas ir laikomas saugiausiu.

Vaikams naudojamas Mantoux testas ankstyva diagnostika tuberkulioze, nustatant naujai užsikrėtusius asmenis, vaikus, kurių jautrumas tuberkulinui didėja. Taip pat vaikų parinkimui BCG vakcinacijai. Be to, pacientams nustatyti tuberkuliozės proceso aktyvumą ir įvertinti gydymo efektyvumą.

Vaikams nuo 8 iki 14 metų (ir moksleiviams iki 17 metų) pagrindinis tuberkuliozės diagnozavimo metodas yra

O vyresniems nei 14 metų paaugliams ir suaugusiems pagrindinis ankstyvųjų tuberkuliozės formų nustatymo metodas yra fluorografija.

Tuberkulinas yra Mycobacterium tuberculosis atliekos. Jį sudaro baltymai, polisacharidai ir nukleino rūgštis; jame nėra pačių bakterijų. Sudėtyje yra Tween-80 kaip stabilizatoriaus ir fenolio kaip konservanto. Galimas tirpalo pavidalu: bespalvis skaidrus skystis.

Tuberkulinas yra haptenas (neišsamus alergenas). Jis nepajėgus sukelti antikūnų susidarymo, t.y. Imuninis atsakas. Tačiau jis gali prisijungti prie paruoštų antikūnų anksčiau įjautrintame organizme (tai yra asmuo, spontaniškai užsikrėtęs tuberkulioze arba paskiepytas BCG), sukeldamas vietinę alerginę reakciją.

Tai yra, kai tuberkuliną įvedant į odą įjautrintiems (jautriems tuberkulinui) asmenims, injekcijos vietoje išsivysto uždelsto tipo vietinė alerginė reakcija, griežtai būdinga mikobakterijoms tuberculosis. Paraudimo ir iškilusios (patinusios) odos sritis. Teigiamas testas Mantoux galimas tik tiems žmonėms, kurių organizme yra tuberkuliozės mikobakterijų.

Mantoux reakcija vaikams Kaip dažnai ji gali kartotis?

1. Sveikiems vaikams, paskiepytiems BCG, kartą per metus nuo 12 mėnesių iki 7 metų atliekamas Mantoux testas.

• Kenčiantys cukrinis diabetas, pepsinė opa, kraujo ligos, sisteminės ligos, gavimas hormonų terapija daugiau nei 1 mėn ŽIV infekuotas.
• Dažnai sergantys žmonės, sergantys lėtinėmis inkstų ir kvėpavimo takų ligomis.
• Nevakcinuotas BCG.

3. Esant reikalui, pavyzdžiui, tiriant vaiką dėl tuberkuliozės, ruošiantis skiepyti BCG, Mantoux kartojamas trumpesniais intervalais (iki 1 mėnesio). Tai nekenkia vaikui.

Labai svarbu reguliariai bent kartą per metus atlikti Mantoux testą vaikui, nes jis vertinamas laikui bėgant ir lyginamas su ankstesniais testais. Remiantis vieno vienintelio r rezultatais. Mantoux negalima daryti išvadų. Jei tėvai tai daro savo vaikui retkarčiais, kartą per 2–3 metus, gali būti sunku suprasti rezultatus.

Mantoux testas vaikams Kontraindikacijos

Mantoux yra nekenksmingas sveikiems ir kenčiantiems vaikams įvairių ligų. Tačiau ligos ir ankstesni skiepai gali paveikti vaiko odos jautrumą tuberkulinui, jį sustiprinti ar susilpninti. Taigi vėliau sunku įvertinti rezultatus. Dėl šios priežasties yra šios Mantoux testo kontraindikacijos.

1. Dažnos odos ligos.
2. Aštrus ir lėtinės ligos(įskaitant epilepsiją) paūmėjimo laikotarpiu iki simptomų išnykimo arba pasveikimo.
3. Alerginės sąlygos ūminėje fazėje.
4. Vaikų infekcijų grupėje karantinas – iki karantino panaikinimo.

Kadangi skiepai taip pat gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, Mantoux atliekama 3 dienas prieš bet kurį įprastinė vakcinacija arba ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po jo. O skiepyti gydytojas leidžia tik įvertinęs Mantoux rezultatus praėjus 72 valandoms po jo suleidimo.

Kad Mantoux testo rezultatai neiškraipytų, visiems vaikams, ypač mažiems ir linkusiems į alergines reakcijas, rekomenduojama vartoti savaitę prieš Mantoux testą ir prieš jį tikrinant.

• Neįtraukite į vaiko racioną naujų maisto produktų.
• Pašalinkite iš dietos daug alergizuojantys produktai(šokoladas, kakava, saldumynai, citrusiniai vaisiai, braškės, persikai, kiaušiniai ir vištienos patiekalai.
• Taip pat kiti produktai, kurie kada nors sukėlė alerginę reakciją vaikui.
• Vaikams, kenčiantiems alerginės ligos su dažnais klinikinės apraiškos Mantoux testą rekomenduojama atlikti antihistamininių (antialerginių) vaistų fone, atsižvelgiant į amžių, 7 dienas prieš Mantoux testą ir 2 dienas po jo. Į specifinę infekcinio pobūdžio alerginę reakciją, kuri atsiranda sergant tuberkulioze. Antihistamininiai vaistai neturi įtakos infekcijai.

Mantoux reakcija vaikams Taisyklės

Jei vaikas nelanko mokyklos ar darželio, tada Mantoux testas atliekamas klinikoje. Pirmą kartą Mantoux paprastai atliekama sulaukus 1 metų (išskyrus vaikus, neskiepytas BCG). Tada pakartokite kartą per metus.

Mantoux reakcija klinikoje atliekama atskirai nuo kitų skiepų, kitą dieną. Prieš Mantoux reakciją vaiką klinikoje apžiūri pediatras.

Jei vaikas lanko vaikų grupę, Mantu mokykloje vyksta tik pirmoje klasėje, dažniausiai rugsėjį, o m. darželis kovo – balandžio mėnesiais visiems vaikams vienu metu vaikų priežiūros įstaiga. Tėvai turėtų būti iš anksto įspėti apie Mantoux testą savo vaikui.

1 tuberkulino ampulėje, priklausomai nuo ampulės tūrio, yra 10 - 30 vaisto dozių. Atidarytą ampulę aseptinėmis sąlygomis galima laikyti ne ilgiau kaip 2 valandas.

Mantoux atliekamas specialiu tuberkulino švirkštu. Dilbio oda apdorojama alkoholiu. Vaistas švirkščiamas griežtai į odą vidurinio dilbio trečdalio srityje plona adata, nupjauta į viršų. Jei viskas bus padaryta teisingai, injekcijos vietoje susidarys „citrinos žievelė“ - balkšva 5-10 mm dydžio papulė, kuri išnyksta po 15-20 minučių.

Teisingai ir kairiarankis Alternatyva. Lygiais metais Mantoux skiriamas visiems vaikams. dešinė ranka, keistai į kairę. Tačiau iš esmės nesvarbu, kurioje partijoje jis žaidžiamas. Vaiko kortelėje turi būti nurodyta Mantų upės data ir kurioje rankoje ji pagaminta.

Po Mantoux

Tuberkulino injekcijos vietą rekomenduojama apsaugoti nuo mechaninio sudirginimo. Nebraižykite, netrinkite, jei vandens patektų ant rankos – nepakenks, nusausinkite vata ar minkštu rankšluosčiu, naudodami blotinginius judesius. Nerekomenduojama injekcijos vietos uždengti tvarsčiu – po ja esanti oda prakaituoja.

Mantoux testas vaikams Rezultatų apskaita

Buhalterinė r. Mantoux atliekamas po 72 valandų, t.y. trečią dieną nuo vartojimo datos. Matuojant mm. naudojant skaidrią liniuotę, papulės dydis skersai dilbio ašiai (suspaudimas ir pakilimas vaisto vartojimo vietoje). Tėvai turi užtikrinti, kad vaiko Mantoux upė būtų patikrinta trečią dieną. Priešingu atveju atlikti testą nėra prasmės. Gydytojas galės ją pamatyti vėliau. Tačiau rezultatai bus nepatikimi. Sumažės papulės dydis ir kt.

Jei papulės nėra, matuojamas hiperemijos skersmuo (paraudimas injekcijos vietoje, be suspaudimo ar pakilimo). Tai yra gydytojas arba specialiai apmokytas medus. Sesuo pirmiausia liečiant pirštu patikrina, ar nėra papulės, apytiksliai nustato jos ribas, o paskui liniuote išmatuoja. Matavimo rezultatai milimetrais įrašomi į vaiko medicinos įrašą.

Mantoux testas vaikams Rezultatų įvertinimas

R. Manoma, kad Mantoux

1. Neigiamas – jei injekcijos vietoje nėra reakcijų (paraudimo, sustorėjimo), išskyrus injekcijos žymę.
2. Abejotina - jei yra bet kokio dydžio hiperemija be papulės arba 2-4 mm skersmens papulė.
3. Teigiamas - jei yra 5-15 mm dydžio papulė.
4. Hipererginis – vaikams, jei papulės dydis yra 16 mm ir didesnis, suaugusiems – 21 mm ir daugiau. Taip pat esant vezikulonekrotinėms reakcijoms (burbuliukai ir lupimasis injekcijos vietoje, limfangitas), nepriklausomai nuo papulės dydžio.

Kadangi Rusijoje visi vaikai (su keliomis išimtimis) gimdymo namuose yra skiepijami BCG, dauguma jų turi imunitetą tuberkuliozei ir jautrumą (įjautrinimą) tuberkulinui. Todėl daugumai vaikų, paskiepytų BCG (60 %), Mantoux yra teigiamas, kai buvo sušvirkštas 12 mėn. Tai visiškai normalu. Gydytojas kortelėje nurodo papulės dydį ir rašo: alergija po vakcinacijos. Tai reiškia, kad vaikas turi imunitetą nuo tuberkuliozės.

Paprastai papulės dydis po Mantoux reakcijos priklauso nuo BCG rando dydžio: kuo didesnis randas, tuo didesnė papulė. Maksimalus imunitetas nuo tuberkuliozės, todėl didžiausi matmenys Mantoux pasiekiamas po 1-2 metų. Laikui bėgant mikobakterijos patenka į BCG randas palaipsniui mirti. Imunitetas tuberkuliozei susilpnėja. Taip pat jautrumas tuberkulinui. Todėl papulės skersmuo po Mantoux reakcijos turėtų mažėti su amžiumi. Pavyzdžiui: 1 metai - 12mm; 2 metai - (11-13) mm; 3 metai - 10mm; 4 metai - 8 mm, 5 metai - 7 mm ir tt Jei Mantoux užuot mažėjęs, o padaugėjęs, vaikas greičiausiai užsikrėtęs tuberkuliozės bacila nuo aplinką. Tokia situacija reikalauja konsultacijos su ftiziatru.

Rečiau Mantoux upė vaikams kelia abejonių. Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar vaikas turi imunitetą tuberkuliozei. Tačiau nerimauti taip pat nėra jokios priežasties.

Jei Mantoux testas yra neigiamas, vaikas neturi imuniteto tuberkuliozei. Tačiau jo organizme nėra ir tuberkuliozės sukėlėjo. Tokie vaikai po BCG vakcinacijos dažniausiai neturi rando arba jį sunku aptikti.

Vaikai siunčiami pas ftiziatrą šiais atvejais:

1. Įtariant posūkį tuberkulino testai: jei Mantoux staiga pasikeitė iš neigiamo į teigiamą arba per metus padidėjo 6 mm ar daugiau.
2. Didėjant jautrumui tuberkulinui: jei papulės dydis, užuot mažėjęs, kasmet didėja.
3. Su atkakliai išsaugota upe. Mantoux 12 mm ar daugiau.
4. Su hiperergine Mantoux reakcija: vaikams jis yra 16 mm ar daugiau.

Tolesnį vaiko tyrimą ir galutinę diagnozę nustato

Jei tėvai kategoriškai atsisako atlikti Mantoux testą, vaikas turi būti tiriamas dėl tuberkuliozės kitais metodais. Alternatyvūs variantai yra rentgeno tyrimas krūtinė (krūtinės ląstos rentgenografija, diaskintestas, T-SPOT, kvantiferono testas.

Pagal norminius dokumentus(sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.1295-03 „Tuberkuliozės profilaktika“) vaikų įstaigų administracija turi teisę į grupes neįleisti vaikų, kurie nebuvo ištirti dėl tuberkuliozės, kol nepateikta ftiziatro išvada.

Straipsnis parašytas pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-03-21 įsakymo Nr.109 medžiagą. „Dėl kovos su tuberkulioze priemonių tobulinimo m Rusijos Federacija"ir vaisto "Išgrynintas tuberkuliozės alergenas standartiniame praskiedime (tuberkulinas)" vartojimo instrukcijas.

Daugiau apie vaiką skaitykite kitame straipsnyje.

Sveiki, mieli tėveliai. Šiame straipsnyje sužinosite, kokį mantu turėtų turėti vaikas. Sužinosite, kodėl tai atliekama šis pavyzdys kokios gairės yra normalios ir kokių atsargumo priemonių reikia imtis.

klasifikacija

Mantu atliekama nuo vienerių metų ir kasmet iki keturiolikos metų. Tačiau negalima atmesti atvejų, kai testą reikia atlikti du kartus per metus ir pradėti tai daryti jau po šešių mėnesių.

Tokie veiksniai apima:

• ŽIV infekcija;
• BCG nebuvimas gimdymo namuose;
• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;

Manta išsiskiria:

• individualus - atliekamas tik pagal indikacijas;
• mišios – atliekama iš karto žmonių grupei. Šio tipo mantu atliekami vietose su ūgio sergamumą, siekiant laiku aptikti užsikrėtusius kūdikius.

Galima naudoti dviejų tipų tuberkuliną:

• altuberkulinas arba dar vadinamas Koch tuberkulinu, kurį sudaro kaitinant neutralizuojamos mikobakterijos, problema ta, kad jame gali būti priemaišų, dėl kurių dažnai gaunamas klaidingas teigiamas rezultatas;
• išgrynintas tuberkulinas - šis tipas visiškai pašalina visų rūšių nešvarumus.

Kontraindikacijos

Gripas yra laikina Mantoux testo kontraindikacija.

Svarbu žinoti, kad „mantoux“ atlikimas yra nepriimtinas šiomis sąlygomis:

• sunkios alergijos;
• odos ligos;
• aštrus infekcinis procesas organizme;
• epilepsija arba būdingi traukuliai.

Bandymo rezultatui gali turėti įtakos:

• antihistamininių vaistų vartojimas;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• neseniai;
• B grupės vitaminų vartojimas;
• skydliaukės patologija;
• bronchų astma;
• lėtinės infekcijos;
• reumatinė karštligė;

Ypatumai

Neigiama reakcija

Atsargumo priemonės

• citrusiniai vaisiai;
• raudoni vaisiai, daržovės;
• šokoladas;
• kiaušiniai.

1. Jei pasireiškia alerginė reakcija, pasikonsultavus su specialistu, leidžiama vartoti antihistamininius vaistus.
2. Jei netyčia sušlapinote injekcijos vietą, būtinai informuokite savo specialistą.
3. Nepriimtina klijuoti pleistrą ar tvarstyti injekcijos vietą, sutepti kremu ar dezinfekuojančiu tirpalu.

Rezultatas

Kai vaikas eina į pirmą klasę, tėvai, atlikdami medicininę apžiūrą, susiduria su įvairiais vaiko sveikatos rodikliais, įskaitant Mantoux normą 7 metų amžiaus. Norėdami suprasti šią problemą, turite ištirti reakcijos esmę, vakcinos komponentus, pagrindines kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, taip pat standartinius skirtingų rodiklių rodiklius. amžiaus grupėse.

Tyrimas apima tuberkulino, medžiagos, kuri yra ligos sukėlėjo ekstraktas, injekciją po oda. Tai skatina hiperemijos atsiradimą injekcijos vietoje, taip pat plombą, išsikišusią virš odos. Jis vadinamas papule.

Rezultatai pateikiami tik praėjus 72 valandoms po injekcijos. Remdamasis darinio dydžiu, gydytojas daro išvadą apie ligos sukėlėjo buvimą vaiko kūne. Tuo pačiu metu jis būtinai atsižvelgia į individualius atsako į tuberkulino įvedimą niuansus.

Vaikai yra labiau linkę į tuberkuliozę nei suaugusieji. Dėl šios priežasties jų tyrimas yra labai reikšmingas. Pirmoji vakcinacija skiriama 1 metų vaikams. Nepatartina naudoti Mantoux testo iki šio amžiaus, nes padidėjęs kūdikio odos jautrumas negarantuoja tokio tyrimo tikslumo.

Diagnostikos rezultatų įvertinimą tiesiogiai lemia papulės dydis.

Matavimai atliekami praėjus 72 metams po tuberkulino injekcijos.

Atsakymas galėtų būti:

1. Neigiamas. Jo metu injekcijos vietoje nepastebima specifinių suspaudimų ir hiperemijos, o tai rodo, kad nėra kontakto su ligos antigenais. Gali būti, kad tai galėjo vykti ir anksčiau, toliau slopinant ligos sukėlėjo veiklą ir jo poveikį vaiko organizmui.
2. Teigiamas. Šiuo atveju susidariusi papulė yra kūno kontakto su tuberkuliozės sukėlėju rezultatas, kurio metu joje kaupiasi specifiniai limfocitai, kovojantys su patologija.
3. Abejotina. Sutankinimo dydis neviršija 4 mm ir pastebima nedidelė odos hiperemija injekcijos vietoje. Tokiu atveju testą rekomenduojama kartoti po mėnesio. Taip pat verta pasidaryti rentgeno nuotrauką, kurioje gydytojas, naudodamasis gauta nuotrauka, galės ištirti vaiko plaučių būklę.

Savo ruožtu teigiamas testo rezultatas skirstomas pagal darinio dydį.

Paryškinti šių tipų reakcijos:

• švelni forma (5-9 mm);
• vidutinė forma (10-14 mm);
• ryški forma (15-16 mm);
• per didelis išsivystymas (17 mm).

Teigiamas atsakymas nereiškia, kad kūdikis serga tuberkulioze. Jis gali būti tiesiog bakterijų sukėlėjų nešiotojas ir nekelti jokio ypatingo pavojaus aplinkiniams žmonėms.

Mantoux testas yra visiškai nekenksmingas tuberkuliozės diagnozavimo metodas. Taip yra dėl vakcinos komponentų saugumo.

Tai įeina:

• tuberkulino;
• fosfato buferinio tirpalo druskos;
• stabilizatorius Twin-80;
• natrio chloridas;
• fenolis.

Paskutinio komponento buvimas kelia daugiausiai klausimų. Fenolis iš tikrųjų yra toksinas. Vakcinoje jos dozė neviršija 0,00025 gramo, o tai neturi neigiamo poveikio vaiko sveikatai.

Fenolis yra natūralus įvairių produktų galutinis produktas medžiagų apykaitos procesai organizme. Medžiaga susidaro audinių struktūrose, taip pat dėl ​​žarnyno bakterijų veiklos. Patekęs į kraują, jis suyra kepenyse ir išsiskiria su šlapimu.

Kasdien iš žmogaus organizmo pasišalina apie 0,15 gramo šios medžiagos. Tai kelis šimtus kartų didesnė nei dozė, gauta atliekant tuberkulino testą.

Tuberkulino tyrimą rekomenduojama atlikti kartą per metus. Vartojant vakciną dažniau, gali padidėti poveikis, tarp kurių dažniausiai yra padidėjęs imuninės sistemos jautrumas mėginio komponentams.

Tyrimo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo laiko, praėjusio nuo paskutinės BCG vakcinacijos, ir asmens amžiaus. Didžiulį vaidmenį atlieka po jo likusio rando dydis. Kai skersmuo yra 6-7 mm, Mantoux norma gali būti padidinta iki 15 mm. Jei vaikas jaunesnis nei dveji metai, į rando dydį neatsižvelgiama. Jei tyrimo rezultatai yra nenormalūs, vakcinacija turi būti kartojama sulaukus 3 metų.

Po pirmosios BCG injekcijos imuninė apsauga nuo tuberkuliozės trunka apie 7 metus. Nėra specifinio rando apvali forma rodo, kad vaikas nebuvo paskiepytas. Tai reiškia, kad jis neturi imuniteto šiai ligai. Normalūs dydžiai 7 metų vaikams jis laikomas 7-10 mm.

Tyrimo rezultatas vertinamas nustatant papulės dydį injekcijos vietoje. Vaikams įvairaus amžiaus jis išskiria.

Įprasti amžiaus rodikliai yra šie:

1. Bandymas atliekamas tik vienerius metus. Taip yra dėl padidėjusio kūdikio odos jautrumo, kuris gali sukelti sudėtinga diagnostika papulių etiologija.
2. Per 1 metus leistinas sutankinimo dydis yra 5-10 mm ir nepriklauso nuo rando dydžio po BCG.
3. Nuo dvejų metų tinkamas Mantoux reakcijos dydis yra apie 10 mm, o rando dydis yra 8-10 mm.

Per ateinančius kelerius metus atsparumo ligai lygis mažėja. Dėl šios priežasties dauguma vaikų turi abejotiną, o kartais teigiamą atsakymą. Nuo 3 iki 5 metų papulės dydis yra panašus į rando dydį po BCG.

Sulaukus šešerių metų testo rezultatas labai dažnai kelia abejonių. Imunitetas ligai kasdien silpsta ir negali atsispirti į organizmą prasiskverbiančiomis mikobakterijomis. Šiame amžiuje primygtinai rekomenduojama atidžiai stebėti vaiko sveikatą, kad jis būtų apsaugotas nuo rimtų ligos pasekmių. 6 metų Mantoux norma yra nuo 3 iki 6 mm.

Būdamas septynerių metų BCG vakcina kartojama pagal gyventojų skiepijimo planą. Po to ciklas kartojasi. Dvejus metus vaiko imunitetas tuberkuliozei buvo ties aukštas lygis, kuri leidžia nebijoti būti paveiktam šios pavojingos ligos. Su Mantoux reakcija 7 metų vaikams norma yra nuo 7 iki 9 mm dydžio papulė.

Iki 10 metų jis žymiai susilpnėja. Bus kartojama sulaukus 14 metų klinikinis vaizdas BCG vakcinos pabaigoje.

Kai kuriais atvejais teigiamas testas stebimas akivaizdžiai sveikiems vaikams. IN panašių atvejų reikalingi papildomi tyrimo metodai. Tokiu atveju terapeutas gali nusiųsti vaiką pasikonsultuoti su TB specialistu.Dažnai milimetrų ar dviejų nuokrypis nėra ligos požymis.

Nereikia jaudintis dėl to, kad 2 metų papulės dydis yra toks pat kaip vienerių metų vaikas. Šiame amžiuje imuninė sistema turi savų niuansų ir tai nėra pavojinga kūdikiui.

Vaiko Mantoux testo rezultatų aiškinimą turėtų atlikti specializuotas specialistas. Dauguma tėvų nerimauja dėl savo vaiko sveikatos, ypač jei jam injekcijos vietoje yra padidėjusi ir paraudusi papulė. Preliminarus įvertinimas rezultatai gali būti atliekami savarankiškai.

Organizmo reakcija į tuberkulino injekciją matuojama praėjus 3 dienoms po tyrimo.

Jį sudaro keli etapai:

1. Vizualinis injekcijos vietos įvertinimas. Paprastai yra nedidelė hiperemija, aiškūs kontūrai ir pakilimas virš odos paviršiaus.
2. Papulės dydžio matavimas. Jie priklauso nuo antikūnų, pagamintų prieš specifinius patogeno antigenus, kiekio ir matuojami naudojant bespalvę liniuotę. Neatsižvelgiama į paraudusias ir subraižytas odos vietas.

Vertinimas atliekamas naudojant amžiaus normų lentelę.

Atsižvelgiant į tai, savarankiškai iššifruojant bandymo rezultatus, negalima padaryti jokių galutinių išvadų šis metodas diagnozė nėra visiškai patikima. Tai turėtų daryti tik gydytojas. Jis tiksliausiai įvertins situaciją, remdamasis diagnostiniais duomenimis, taip pat individualios savybės vaiko kūnas.

Padidėjusi papulė tuberkulino injekcijos vietoje nėra įrodymas, kad vaikas serga tuberkulioze. Tokiais atvejais rekomenduojama kreiptis į gydytoją ftiziatrą, nes tik jis tiksliai žino, kokio skersmens turi būti tuberkulino papulė.

Jis taip pat reikalingas tais atvejais, kai yra:

• plombos dydžio pasikeitimas, palyginti su praėjusiais metais atliktu bandymu;
• buferio efekto buvimas, kurį sudaro mygtukų padidėjimas po kiekvienos Mantoux reakcijos vaikams;
• kontaktas su asmeniu, sergančiu atvira ligos forma, kuri yra vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių, prisidedančių prie tuberkuliozės vystymosi;
• nespecifiniai patologijos požymiai, tarp kurių verta pabrėžti staigų svorio kritimą, bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas naktį.

Kraujo išsiskyrimas iš gerklės kosint gali rodyti atviros tuberkuliozės formos buvimą. Tačiau šis simptomas taip pat nėra specifinis, nes jis pastebimas ir kitose patologijose Kvėpavimo sistema asmuo.

Papildoma konsultacija su specializuotu gydytoju žymiai padidina tokios pavojingos ligos diagnozavimo tikslumą. Nepriklausomai nuo Mantoux testo rezultato aiškinimo, terapeutas arba pediatras, jei reikia, išrašo siuntimą konsultacijai su ftiziatrais.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios pacientai, kurių tyrimo rezultatas yra neigiamas, turi atlikti išsamų specializuotų specialistų tyrimą, yra jų priklausymas tam tikros grupės rizika.

Tai apima žmones, kurie turi vieną ar daugiau veiksnių iš sąrašo:

• nuolatinės gyvenamosios vietos trūkumas;
• tuberkuliozės istorija su patologiniai pokyčiai plaučių audiniuose;
• kvėpavimo sistemos ligos lėtinėmis formomis;
• kontaktas su tuberkulioze sergančiais pacientais;
• žemos socialinės gyvenimo sąlygos;
• patologinis atsakas į įvairius diagnostinius tyrimus.

Tolesnę taktiką nustato gydytojas po standartinio tyrimo. Paraudimas ir gabalėlio dydžio pokyčiai po reakcijos nėra pagrindas teigti, kad yra liga. Rezultato įvertinimas priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriais vadovaujasi specialistas nustatydamas diagnozę. Dėl šios priežasties ši diagnostinė reakcija nėra visiškai patikimas tyrimo metodas.

Kai kuriais atvejais teigiamas atsakas gali būti susijęs su uždegimu žmogaus organizme arba su ankstesnėmis ligomis. Be to, vakcinacija in retais atvejais gali sukelti vystymąsi alerginės reakcijos dėl to, kad jo sudėtyje yra konservantų.

Tyrimas dažnai atliekamas profilaktikos tikslais, siekiant nustatyti ligą ankstyvosios stadijos. Todėl žinios galimos komplikacijos reakcija yra būtinas taškas norint išvengti rimtų pasekmių vaiko kūne.

Dažniausia Mantoux reakcijos komplikacija yra alerginių reakcijų išsivystymas. Jie išreiškiami edema kvėpavimo takai, inkstų ir kepenų pažeidimai, taip pat kraujotakos sistemažmonių, o tai kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi.

Kiti šio testo šalutiniai poveikiai yra šie:

• uždegiminės reakcijos injekcijos vietoje;
• niežėjimo atsiradimas, sukeliantis skausmingų įbrėžimų atsiradimą, dėl kurio susidaro hipererginiai procesai;
• skatinimas temperatūros indikatoriai iki 40 o C;
• inkstų nepakankamumas;
• kraujo oksidacija.

Kosulio atsiradimas po procedūros nelaikomas šalutiniai poveikiai, nes tai nesusiję su vakcinos komponentais. Trinimo, sąlyčio su vandeniu ir tepimo poveikis įvairiomis priemonėmis Be to, Mantoux testas neturėtų būti laikomas komplikacija, nes tai yra neatsakingo požiūrio į tokio tipo tuberkuliozės prevenciją problema.

Mantoux reakcija turi daugybę kontraindikacijų, kurioms ji neturėtų būti naudojama.

Jie apima:

• uždegiminių ligų paūmėjimo fazės;
• odos ar poodinių riebalų ligos;
• epilepsija;
• reumatinės ligos;
• bronchų astma.

Jei Mantoux testo atlikti neįmanoma, gydytojas gali leisti kaip alternatyvą naudoti Diaskintest. Tai specifinis imunologinio pobūdžio tyrimas, kurio metu odažmogui suleidžiama agento baltymų struktūrų, siekiant nustatyti interferono atsaką. Teigiamas rezultatas rodo Kocho bacilos buvimą organizme pradinėje arba aktyvioje ligos stadijoje.

Nepamirškite, kad Mantoux testas yra privalomas metodas tuberkuliozės epidemijos prevencija, taip pat ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose.

Jos įgyvendinimą gali paskirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualią organizmo sandarą ir kontraindikacijas procedūrai. Tai būtina norint užkirsti kelią vystymuisi sunkios komplikacijos, todėl tyrimas pacientui bus kuo saugesnis ir patogesnis.

Panašūs straipsniai