Gliukozė (dekstrozė, vynuogių cukrus) yra universalus „kuras“ organizmui, būtina medžiaga, užtikrinanti smegenų ląstelių ir viso kūno funkcionavimą. nervų sistemaŽmogaus kūnas.

Naudojamas lašintuvas su paruošta gliukoze šiuolaikinė medicina kaip energetinės paramos teikimo priemonė, leidžianti kuo greičiau normalizuoti paciento būklę sunkios ligos, traumos, po chirurginių intervencijų.

Gliukozės savybės

Pirmą kartą šią medžiagą išskyrė ir aprašė britų gydytojas W. Proutas XIX amžiaus pradžioje. Tai saldaus skonio junginys (angliavandenis), kurio molekulę sudaro 6 anglies atomai.

Susidaro augaluose fotosintezės būdu, in gryna forma randama tik vynuogėse. Žmogaus kūnas paprastai patenka per maistą, kuriame yra krakmolo ir sacharozės, ir išsiskiria virškinimo metu.

Organizmas suformuoja šios medžiagos „strateginį rezervą“ glikogeno pavidalu, naudodamas jį kaip papildomą energijos šaltinį gyvybei palaikyti emocinės, fizinės ar psichinės perkrovos, ligos ar kitų ekstremalių situacijų atveju.

Kad žmogaus organizmas veiktų normaliai, gliukozės kiekis kraujyje turi būti maždaug 3,5-5 mmol/l. Keletas hormonų reguliuoja medžiagos kiekį, iš kurių svarbiausi yra insulinas ir gliukagonas.

Gliukozė nuolat naudojama kaip neuronų, raumenų ir kraujo ląstelių energijos šaltinis.

• medžiagų apykaitos užtikrinimas ląstelėse;
• normali redokso procesų eiga;
• kepenų funkcijos normalizavimas;
• energijos atsargų papildymas;
• skysčių balanso palaikymas;
• pagerinti toksinų pašalinimą.

Intraveninės gliukozės vartojimas medicininiais tikslais Padeda atstatyti organizmą po apsinuodijimo, ligų ir operacijų.

Poveikis organizmui

Dekstrozės norma yra individuali ir priklauso nuo žmogaus veiklos savybių ir tipo.

Aukščiausias dienos poreikis jame žmonėms, kurie dirba intensyvų protinį ar sunkų fizinį darbą (dėl papildomų energijos šaltinių poreikio).

Kūnas vienodai kenčia nuo cukraus trūkumo ir pertekliaus kraujyje:

• perteklius provokuoja intensyvus darbas kasa gaminti insuliną ir sugrąžinti gliukozės kiekį į normalią, o tai sukelia priešlaikinį organo susidėvėjimą, uždegimą, kepenų ląstelių degeneraciją į riebalines ląsteles, sutrikdo širdies veiklą;
• trūkumas sukelia smegenų ląstelių badavimą, išsekimą ir susilpnėjimą, sukelia bendras silpnumas, nerimas, sumišimas, alpimas, neuronų mirtis.

Pagrindinės gliukozės trūkumo kraujyje priežastys:

• neteisinga žmogaus mityba, nepakankamas maisto kiekis, kuris patenka į virškinamąjį traktą;
• apsinuodijimas maistu ir alkoholiu;
• organizmo veiklos sutrikimai (ligos) Skydliaukė, agresyvūs navikai, virškinimo trakto sutrikimai, įvairios infekcijos).

Būtina palaikyti reikiamą šios medžiagos kiekį kraujyje, kad būtų užtikrintos gyvybinės funkcijos – normali širdies, centrinės nervų sistemos, raumenų veikla, optimali kūno temperatūra.

Įprastai reikalingas medžiagos kiekis papildomas mityba, esant patologinei būklei (traumai, ligai, apsinuodijimui), būklei stabilizuoti skiriama gliukozė.

Sąlygos, kurioms esant naudojama dekstrozė

Medicininiais tikslais dekstrozės lašintuvas naudojamas:

• sumažinti cukraus kiekį kraujyje;
• fizinis ir intelektinis išsekimas;
• ilgalaikė daugelio ligų eiga ( infekcinis hepatitas, virškinimo trakto infekcijos, virusiniai pažeidimai su centrinės nervų sistemos intoksikacija) kaip papildomas organizmo energijos papildymo šaltinis;
• širdies veiklos sutrikimai;
• šoko būsenos;
• staigus nuosmukis kraujo spaudimas, įskaitant po kraujo netekimo;
• ūminė dehidratacija dėl apsinuodijimo ar infekcijos, įskaitant vaistus, alkoholį ir narkotikus (kartu su viduriavimu ir gausiu vėmimu);
• nėštumas vaisiaus vystymuisi palaikyti.

Pagrindinės medicinoje naudojamos dozavimo formos yra tirpalai ir tabletės.

Dozavimo formos

Sprendimai yra patys optimaliausi, jų naudojimas padeda greitai palaikyti ir normalizuoti paciento organizmo veiklą.

Medicinoje naudojami dviejų tipų dekstrozės tirpalai, kurie skiriasi taikymo schema:

• izotoninis 5%, naudojamas pagerinti organų veiklą, jų parenterinį maitinimą, palaikyti vandens balansą, leidžia suteikti papildomos energijos gyvenimui;
• hipertoninis, normalizuojantis medžiagų apykaitą ir kepenų veiklą, osmosinis kraujospūdis, skatinantis valymąsi nuo toksinų, turi skirtingą koncentraciją (iki 40%).

Dažniausiai gliukozė suleidžiama į veną kaip didelės koncentracijos hipertoninio tirpalo injekcija. Vartojimas lašeliniu būdu naudojamas, jei tam tikrą laiką reikalingas pastovus vaistų srautas į kraujagysles.

Patekusi į organizmą į veną, dekstrozė, veikiama rūgščių, skyla į anglies dioksidą ir vandenį, išskirdama ląstelėms reikalingą energiją.

Gliukozė izotoniniame tirpale

Dekstrozės 5% koncentraciją į paciento organizmą pristato visi galimi būdai, nes jis atitinka kraujo osmosinius parametrus.

Dažniausiai lašinamas naudojant 500 ml sistemą. iki 2000 ml. per dieną. Kad būtų lengviau naudoti, gliukozė (lašinamasis tirpalas) supakuota į permatomus 400 ml tūrio polietileninius maišelius arba tokios pat talpos stiklinius butelius.

Izotoninis tirpalas naudojamas kaip pagrindas skiesti kitus gydymui reikalingus vaistus, o tokio lašintuvo poveikį organizmui lems bendras gliukozės ir jo sudėtyje esančios konkrečios vaistinės medžiagos (širdies glikozidų ar kitų vaistų) poveikis. skysčių netekimas, askorbo rūgštis).

Kai kuriais atvejais, vartojant lašelinę, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• skysčio ir druskos metabolizmo pažeidimas;
• svorio pokytis dėl skysčių kaupimosi;
• per didelis apetitas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• kraujo krešuliai ir hematomos injekcijos vietose;
• padidėjęs kraujo tūris;
• per didelis cukraus kiekis kraujyje (sunkiais atvejais – koma).

Tai gali lemti neteisingas organizmo netenkamo skysčių kiekio ir jo papildymui reikalingo lašintuvo tūrio nustatymas. Per daug suvartoto skysčio reguliavimas atliekamas diuretikais.

Hipertoninis dekstrozės tirpalas

Pagrindinis tirpalo vartojimo būdas yra į veną. Lašintuvams vaistas vartojamas gydytojo paskirta koncentracija (10–40%) ne daugiau kaip 300 ml per dieną, jei smarkiai sumažėja cukraus kiekis kraujyje, netenkama didelių kraujo netekimų po traumų ir kraujavimas.

Koncentruotos gliukozės lašinimas leidžia:

• optimizuoti kepenų funkciją;
• pagerinti širdies veiklą;
• atkurti tinkamą skysčių balansą organizme;
• pagerina skysčių pašalinimą iš organizmo;
• gerina audinių metabolizmą;
• plečia kraujagysles.

Medžiagos infuzijos greitis per valandą, tūris, suleidžiamas į veną per dieną, nustatomas pagal paciento amžių ir svorį.

• suaugusiems - ne daugiau kaip 400 ml;
• vaikams – iki 170 ml. 1000 gramų svorio, kūdikiams - 60 ml.

Esant hipoglikeminei komai, kaip gaivinimo priemonė dedama gliukozės lašelinė, kuriai pagal gydytojo nurodymus nuolat stebimas paciento cukraus kiekis kraujyje (kaip organizmo atsakas į gydymą).

Lašintuvų naudojimo ypatybės

Dėl transportavimo medicininis tirpalasĮ paciento kraują įvedama vienkartinė plastikinė sistema. Lašintuvas skiriamas, kai būtina, kad vaistas į kraują patektų lėtai, o vaisto kiekis neviršytų norimo lygio.

Kodėl tai būtina?

Jei išgersite per daug vaisto, galite patirti nepageidaujamos reakcijos, įskaitant alergijas, esant mažoms koncentracijoms vaistinis poveikis nepasieks.

Dažniausiai gliukozė (lašinėlis) skiriama sunkioms ligoms, kurių gydymui reikia nuolatinio buvimo kraujyje veiklioji medžiaga reikiama koncentracija. Vaistai, patekę į organizmą lašeliniu būdu, veikia greitai, o gydytojas gali stebėti gydymo poveikį.

Jei reikia, lašinamas į veną didelis skaičius vaistai ar skysčiai į kraujagysles, siekiant stabilizuoti paciento būklę apsinuodijus, sutrikus inkstų ar širdies veiklai, po chirurginių intervencijų.

Sistema nemontuojama esant ūminiam širdies nepakankamumui, inkstų sutrikimams ir polinkiui į edemą, venų uždegimus (sprendimą priima gydytojas, išnagrinėjęs kiekvieną konkretų atvejį).

Kodėl gliukozė leidžiama į veną?

Gliukozė yra galingas mitybos šaltinis, kurį organizmas lengvai pasisavina. Šis sprendimas yra labai vertingas Žmogaus kūnas, nes gydomasis skystis turi galią žymiai pagerinti energijos atsargas ir atkurti susilpnėjusias veiklos funkcijas. Svarbiausias gliukozės uždavinys – aprūpinti ir suteikti organizmui būtiną visavertės mitybos šaltinį.

Gliukozės tirpalai jau seniai veiksmingai naudojami medicinoje injekcijų terapijai. Tačiau kodėl jie lašina gliukozę į veną, kokiais atvejais gydytojai skiria tokį gydymą ir ar jis tinka visiems? Apie tai verta pakalbėti plačiau.

Kas yra gliukozė

Gliukozė (arba dekstrozė) aktyviai dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose žmogaus organizme. Duota vaistinė medžiaga skiriasi savo poveikiu kūno sistemoms ir organams. Dekstrozė:

1. Pagerina ląstelių metabolizmą.
2. Reanimuoja susilpnėjusias kepenų funkcijas.
3. Papildo prarastas energijos atsargas.
4. Stimuliuoja esmines funkcijas Vidaus organai.
5. Padeda atlikti detoksikacinę terapiją.
6. Stiprina redokso procesus.
7. Papildo didelį skysčių praradimą organizme.

Gliukozės tirpalui prasiskverbus į organizmą, audiniuose prasideda aktyvus jo fosforilinimas. Tai yra, dekstrozė paverčiama gliukozės-6-fosfatu.

Gliukozė-6-fosfatas arba fosforilinta gliukozė yra svarbus pagrindinių medžiagų apykaitos procesų, vykstančių žmogaus organizme, dalyvis.

Vaisto išleidimo formos

Farmacijos pramonė gamina dviejų formų dekstrozę. Abi tirpalo formos yra naudingos žmonėms, kurių kūnas nusilpęs, tačiau turi savų naudojimo niuansų.

Izotoninis tirpalas

Šio tipo dekstrozė skirta susilpnėjusių vidaus organų veiklai atkurti, taip pat prarastų skysčių atsargų papildymui. Šis 5% tirpalas yra galingas žmogaus gyvybei būtinų maistinių medžiagų šaltinis.

Izotoninis tirpalas įvedamas įvairiais būdais:

1. Po oda. Šiuo atveju paros dozė yra 300-500 ml.
2. Į veną. Gydytojai gali skirti vaistus į veną (300-400 ml per parą).
3. Klizma. Šiuo atveju bendras suleidžiamo tirpalo kiekis yra apie 1,5-2 litrai per dieną.

Nerekomenduojama leisti į raumenis grynos gliukozės. Tokiu atveju yra didelė rizika susirgti pūlingu uždegimu poodinis audinys. Jei nereikia lėtos ir laipsniškos dekstrozės infuzijos, skiriamos injekcijos į veną.

Hipertoninis tirpalas

Šis dekstrozės tipas yra būtinas norint pagerinti pažeistų kepenų veiklą ir atgaivinti medžiagų apykaitos procesus. Be to, hipertoninis tirpalas atkuria normalią diurezę ir skatina vazodilataciją. Taip pat šis lašintuvas su gliukoze (10-40% tirpalas):

• padidina medžiagų apykaitos procesus;
• gerina miokardo funkcionavimą;
• padidina gaminamo šlapimo kiekį;
• skatina kraujagyslių išsiplėtimą;
• padidina antitoksines kepenų organų funkcijas;
• pagerina skysčių ir audinių patekimą į kraują;
• padidina kraujo osmosinį slėgį (šis slėgis užtikrina normalią vandens apykaitą tarp kūno audinių).

Hipertoninį tirpalą gydytojai skiria injekcijų ir lašintuvų pavidalu. Kalbant apie injekcijas, dekstrozė dažniausiai suleidžiama į veną. Jis taip pat gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais. Daugelis žmonių, ypač sportininkai, nori gerti gliukozę.

Hipertoninis tirpalas, vartojamas injekcijomis, skiedžiamas tiaminu, askorbo rūgštimi arba insulinu. Vienkartinė dozė tokiu atveju yra apie 25-50 ml.

Vaistinė lašintuvų galia

Dėl infuzijos skyrimas(intraveninis) paprastai naudojamas 5% dekstrozės tirpalas. Gydomasis skystis supakuotas į plastikinius, hermetiškus maišelius arba 400 ml buteliukus. Infuzinį tirpalą sudaro:

1. Išgrynintas vanduo.
2. Tiesiogiai gliukozė.
3. Veiklioji pagalbinė medžiaga.

Kai dekstrozė patenka į kraują, ji skyla į vandenį ir anglies dioksidą, aktyviai gamindama energiją. Tolesnė farmakologija priklauso nuo naudojamų papildomų medžiagų pobūdžio. vaistaiįtraukti į lašintuvus.

Kodėl jie įlašinami į gliukozės lašelinę?

Tikslas tokių terapinis gydymas atliekama su komplektu įvairių ligų Ir tolesnė reabilitacija susilpnėjęs patologinio organizmo. Gliukozės lašintuvas yra ypač naudingas sveikatai, kuriam jis skiriamas šiais atvejais:

• hepatitas;
• plaučių edema;
• dehidratacija;
• diabetas;
• kepenų patologijos;
• šoko būsena;
• hemoraginė diatezė;
• vidinis kraujavimas;
• apsinuodijimas alkoholiu;
• bendras kūno išsekimas;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas (kolapsas);
• gausus, nuolatinis vėmimas;
• užkrečiamos ligos;
• širdies nepakankamumo recidyvas;
• skysčių kaupimasis plaučių organuose;
• skrandžio sutrikimas (ilgalaikis viduriavimas);
• hipoglikemijos paūmėjimas, kai cukraus kiekis kraujyje sumažėja iki kritinio lygio.

Taip pat intraveninė infuzija dekstrozė nurodoma, kai į organizmą reikia įvesti tam tikrų vaistų. Visų pirma, širdies glikozidai.

Šalutiniai poveikiai

Izotoninis dekstrozės tirpalas retais atvejais gali išprovokuoti skaičių šalutiniai poveikiai. Būtent:

• padidėjęs apetitas;
• svorio priaugimas;
• karščiavimo sąlygos;
• poodinio audinio nekrozė;
• kraujo krešuliai IV vietoje;
• hipervolemija (padidėjęs kraujo tūris);
• perteklinė hidratacija (vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas).

Netinkamai paruošus tirpalą ir į organizmą patekus didesniu kiekiu dekstrozės, gali atsirasti dar daugiau. liūdnos pasekmės. Tokiu atveju gali pasireikšti hiperglikemijos priepuolis, o ypač sunkiais atvejais koma. Šokas atsiranda dėl staigaus cukraus kiekio padidėjimo paciento kraujyje.

Taigi, nors ir naudinga, intraveninė gliukozė turėtų būti naudojama tik tada, kai nurodyta. Ir tiesiogiai, kaip nurodė gydytojas, o procedūros turi būti atliekamos tik prižiūrint gydytojui.

Pasirinkite jį pele ir spustelėkite:

Visa medžiaga yra skelbiama ir parengta švietimo ir nekomerciniais tikslais svetainės lankytojų.Visa pateikta informacija yra privaloma konsultuotis su gydančiu gydytoju.

Lašintuvų PARDAVIMO INDIKACIJOS: Lašintuvas „natrio chloridas“: kam jis naudojamas, Amanthos pastabos

Prieš vartodami bet kokį vaistą, kurio sudėtyje yra natrio chlorido, pasitarkite su gydytoju. Į veną lašinamas natrio chlorido lašelis (0,9%). Naudojant Sodium Chloride lašintuvus, ne tik pasipildo natrio ir chloro trūkumas organizme, bet ir padidėja šlapimo išsiskyrimas.

Šios procedūros dėka greitai kompensuojamas natrio trūkumas žmogaus organizme, o tai teigiamai veikia įvairias patologines sąlygas. Ypač reikėtų pažymėti, kad, be intraveninės lašelinės infuzijos, šią priemonę taip pat naudojamas išoriškai.

Be kita ko, „natrio chloridas“ skiriamas pacientams, sergantiems kraujavimu iš skrandžio, žarnyno ir plaučių, taip pat esant vidurių užkietėjimui, apsinuodijimui ir (forsinei) diurezei. Farmacinis produktas"Natrio tetraboratas" - kas tai? Atsakymą į šį klausimą galite rasti šio straipsnio medžiagoje. Karnitino chloridas yra injekcinio tirpalo pavidalo vaistas.

"Natrio chloridas" (lašintuvas): naudojimo indikacijos

Kalcio chloridas yra vaistas, reguliuojantis kalcio ir fosforo apykaitą žmogaus organizme. Natrio chloridas užtikrina pastovų osmosinį slėgį.

Vaisto natrio chlorido instrukcijos

Medicinoje naudojamas druskos tirpalas: 0,9% natrio chlorido, kuriame yra 9 g veiklioji medžiaga ir distiliuotas vanduo, taip pat hipertoninis 10% tirpalas, kuriame yra 100 g veikliosios medžiagos. 0,9% tirpalas 100, 200 ir 1000 ml buteliuose ištirpinimui vaistai su intraveninėmis lašelinėmis infuzijomis.

Kadangi vaistas greitai kompensuoja natrio trūkumą, jis gali būti naudojamas įvairioms ligoms gydyti patologinės būklės. Fiziologinis tirpalas 0,9% natrio chlorido osmosinis slėgis yra toks pat kaip ir žmogaus kraujo.

Jis taip pat naudojamas priverstinei diurezei. Sunkaus apsinuodijimo atveju, dėl kurio netenkama daug skysčių, tirpalas skiriamas iki 3 litrų per dieną. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti lašintuvus, tirpalą suleidžiant 540 ml/val. greičiu. At kompleksinis gydymas ligų kvėpavimo takų Natrio chloridas skiriamas inhaliacijoms, taip pat vonioms ir valymui 1-2% tirpalu.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja vaistą, tačiau ilgai vartojant tirpalą arba vartojant dideles dozes, gali išsivystyti acidozė, perteklinė hidratacija ir hipokalemija.

Natrio chloridas yra atsakingas už pastovaus slėgio palaikymą kraujo plazmoje ir tarpląsteliniame skystyje. Vaistams, vartojamiems lašiniu būdu, atskiesti vienai vaisto dozei naudokite 50–250 ml natrio chlorido tirpalo. Gydymui peršalimo naudojamos inhaliacijos su natrio chloridu. Izotoninis natrio chlorido tirpalas - skaidrus skystis bespalvis ir bekvapis, šiek tiek sūrus skonis. Ampulės ir buteliai turi būti be įtrūkimų ir įtrūkimų.

Suleidus tirpalą į veną, gali pasireikšti šie simptomai: vietinės reakcijos: deginimo pojūtis ir hiperemija vartojimo vietoje. Manoma, kad organizmo paros natrio poreikis yra apie 4-5 gramus.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Natrio perteklius vartojamame maiste sukelia skysčių susilaikymą organizme, todėl padidėja kraujo tankis ir kraujospūdis. Nuolatinis natrio chlorido kiekio maiste stebėjimas padės išvengti edemos. Pagrindinis natrio chlorido šaltinis nėščiai moteriai yra reguliarus druskos, susidedantis iš 99,85 šio svarbus elementas. Norėdami sumažinti natrio chlorido suvartojimą, galite naudoti mažai natrio turinčią druską.

Sąveika su kitais vaistais

Preeklampsija (padidėjusi natrio koncentracija kraujo plazmoje) su stipria edema.2. Natrio chloridas yra suderinamas su beveik visais vaistais. Bet koks natrio chlorido patekimas į organizmą reikalauja stebėti paciento būklę ir biologinius rodiklius. Svarbi sąlyga yra išankstinis suderinamumo nustatymas vaistai su natrio chloridu.

Poveikis nėštumui

Paruoštas kompleksinis dviejų vaistų tirpalas turi būti vartojamas nedelsiant ir jo negalima laikyti. Pažeidus vaistų maišymo techniką ir aseptikos taisykles, į tirpalą gali patekti pirogenai – medžiagos, sukeliančios temperatūros padidėjimą. Į tirpalą įpilkite vaistų, laikydamiesi aseptikos taisyklių. Perkelkite spaustuką, kuris reguliuoja tirpalo judėjimą, į „uždarą“ padėtį.

Papildoma informacija

0,9 % NaCl tirpalas: prieš vartojimą natrio chlorido tirpalas pašildomas iki C laipsnių. Vaikams, kuriems dėl dehidratacijos smarkiai sumažėjo kraujospūdis (prieš nustatant laboratorinius parametrus), skiriama ml natrio chlorido/kg. Izotoniniame gliukozės tirpale natrio chlorido nėra.

Šią ir kitą informaciją galite pamatyti šio straipsnio medžiagoje. Beje, toks sprendimas gali būti naudojamas kuriant sistemą gryna forma arba kartu su kitais vaistais. Ši priemonė taip pat gana veiksminga gydant hipochloremiją ir hiponatremiją, kurias lydi dehidratacija. Kalbant apie išorinį tirpalo naudojimą, jis labai dažnai naudojamas nosies ertmės, akių, žaizdų plovimui ir tvarsčių drėkinimui.

Kai kuriais atvejais inhaliacijai naudojamas natrio chloridas. Fiziologinis natrio chlorido tirpalas vartojamas į veną nėščioms moterims, esant šioms sąlygoms: 1. Natrio chloridas yra plazmos pakaitalas.

Kategorijos

2018 m. sveikatos informacija. Šioje svetainėje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir neturėtų būti naudojama savarankiškai diagnozuojant sveikatos sutrikimus arba medicininiais tikslais. Visos autorių teisės į medžiagą priklauso atitinkamiems jų savininkams

Pagirių lašintuvai

Šiame straipsnyje aprašoma, kas įtraukta į „pagirių lašintuvus“ – ką naudoja greitosios medicinos pagalbos gydytojai, kurie kviečiami palengvinti sunkias pagirias, arba specialios „pagirių komandos“.

Tai nėra savarankiško gydymo vadovas. IV gali įdėti tik specialiai apmokyti žmonės. Atkreipkite dėmesį, kad mėgėjas gali lengvai nužudyti žmogų, bandydamas pats įdiegti IV. Galite išstudijuoti šį tekstą, kad geriau suprastumėte gydytojų darbą ir tai, kas vyksta jūsų organizme po alkoholio išgėrimo.

Kodėl jie duoda IV nuo pagirių?

O kam išvis reikia IV? Kodėl negalite gerti tablečių?

Vaisto veiksmingumas priklauso nuo tokių dalykų kaip biologinis prieinamumas. Biologinis prieinamumas – tai parametras, parodantis, kokia suvartotos vaisto dozės dalis patenka į kraują, ir apibūdinantis šio patekimo greitį. Į veną leidžiamų vaistų biologinis prieinamumas yra 100%. Vartojant kitais būdais, biologinis prieinamumas paprastai būna mažesnis dėl to, kad dalis vaisto prarandama audiniuose ir organuose, į kuriuos medžiaga patenka. Pavyzdžiui, jei prarysite tabletę, dalis medžiagos bus sunaikinta ir išfiltruota žarnyne ir kepenyse.

Taigi lašintuvu vartojami vaistai veikia kuo greičiau ir efektyviau.

Norint įvertinti medžiagos biologinį prieinamumą, įvertinama vaisto koncentracijos ir laiko kreivė po jos įvedimo į veną ir suleidus tiriamu būdu. Gauta medžiagos koncentracija kraujyje per laiko vienetą įvertinama ir išreiškiama procentais. Labiausiai žinomiems dozavimo formos biologinis prieinamumas buvo ištirtas ir žinomas. Lašintuvuose, skirtuose apsinuodijimui alkoholiu gydyti, naudojami vaistai, kurių biologinis prieinamumas yra didžiausias.

Lašintuvai greitai ir efektyviai padeda atsigauti po besaikio girtavimo ar sunkių pagirių.

Lašintuvų nuo sunkių pagirių veikimas ir sudėtis

1. Atskiesti kraują. Gliukozės-druskos lašintuvai

Populiariausi lašintuvai apsinuodijimui alkoholiu ir ne tik yra gliukozės-fiziologiniai tirpalai: gydytojai pakaitomis skiria 5–10% gliukozės tirpalą ir fiziologinį druskos tirpalą (NaCl). Šie tirpalai mažina alkoholio koncentraciją kraujyje ir papildo skysčių trūkumą kraujagyslių dugne, skystina kraują (hemodilution).

Visa tai daroma dėl to, kad apsinuodijus alkoholiu išsivysto hipovolemija, tai yra, skystos kraujo dalies trūkumas su jo pertekliumi kūno audiniuose. Tie patys tirpalai sukelia šarminę priverstinę diurezę (diurezinį poveikį).

O išsivysčius alkoholinei komai, laipsniškas hemodinamikos slopinimas (kraujospūdžio sumažėjimas). Tokiais atvejais galima naudoti hemodinaminius hidroksietilkrakmolo (infukolio) tirpalus, kurie sulaiko skystį kraujagyslių dugne ir pašalina jį iš kūno audinių.

2. Atkurkite druskos balansą

Gydytojai gali naudoti specialius kristaloidų polijoninius tirpalus, tokius kaip Acesol, Disol. Taip pat galima paruošti repoliarizuojantį tirpalą iš gliukozės: į 10% gliukozės tirpalą įpilama magnio, kalio chlorido arba panangino, insulino. Visos šios medžiagos įvedamos korekcijos tikslais elektrolitų sutrikimai: vartojant alkoholį, atsiranda kalio, magnio, natrio jonų trūkumas, dėl kurio gali sutrikti širdies veikla ir medžiagų apykaita.

3. Atkurkite rūgščių ir šarmų pusiausvyrą

Alkoholiui oksiduojantis iki acetaldehido, pakinta fermentų aktyvumas ir padidėja nepakankamai oksiduotų produktų – pieno, piruvo rūgščių, riebalų rūgštys ir glicerinas. Dėl šios priežasties pažeidžiama kraujo rūgščių-šarmų būklė ir išsivysto metabolinė acidozė - sutrikimai. rūgščių-šarmų balansas organizmą dėl rūgščių alkoholio perdirbimo produktų kaupimosi audiniuose. Kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas yra kupinas sisteminių sutrikimų, nes Tik esant tam tikroms pH vertėms organizme galimos visos biocheminės reakcijos.

Acidozės apraiškos priklauso nuo pastarosios sunkumo ir pasireiškia negalavimu, dusuliu, raumenų skausmu, sąmonės netekimu ir kitais nespecifiniais simptomais.

Norint kovoti su acidoze su sunkiomis pagiriomis, naudojamas 4% natrio bikarbonato (sodos) tirpalas, kuris nesimaišo su kitais tirpalais. Jis perpilamas pagal tam tikrus dozės skaičiavimus, būtina stebėti žmogaus kraujo rūgščių-šarmų būklę.

Medicininėje kalboje skysčių ir medikamentų suleidimas į veną, siekiant atkurti kraujo tūrį, elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą, vadinamas infuzija.

4. Detoksikacija – likusio alkoholio sunaikinimas

Detoksikuojančių tirpalų „Reamberin“ ir „Mafusol“ sudėtis, be subalansuotos elektrolitų sudėties, apima trikarboksirūgšties ciklo (Krebso ciklo) komponentus, tokius kaip gintaro ir fumaro rūgštys. Krebso ciklas yra pagrindinė medžiagų apykaitos organizme dalis. Patekę į šią svarbią medžiagų apykaitos reakcijų kaskadą, vaisto komponentai turi detoksikuojančių ir antihipoksinių savybių, švelniau (lyginant su soda) pašalina acidozės apraiškas. Vaizdžiai tariant, mes pagreitiname medžiagų apykaitą, o Krebso cikle alkoholis išdega, kaip ir žalios šakos dega ugnyje.

Be to, kaip detoksikuojančius vaistus, pagirių lašintuvuose gali būti natrio tiosulfato ir unitiolio (1 ml 10 kg svorio).

5. Kvėpuokite. Kaip IV išgelbės jus nuo kvėpavimo sustojimo

Sunkiais atvejais smegenų opiatų receptorių antagonistai skiriami žmogui, kenčiančiam nuo stiprių pagirių – pavyzdžiui, vaistas naloksonas yra naudojamas konkurenciniam šių receptorių blokavimui, neleidžiant prie jų prisijungti alkoholio kilmės medžiagoms ir sukelti euforijos jausmą.

Faktas yra tas, kad alkoholis gali veikti tokio tipo receptorius, kaip ir narkotikai. O alkoholio (ar kito vaisto) poveikis opiatų receptoriams didelėmis dozėmis sukelia kvėpavimo sustojimą.

6. Vartokite vitaminus

Į gliukozės arba NaCl 0,9% tirpalus galima dėti tiamino (vitamino B1), nikotinamido (vitamino PP), riboflavino (vitamino B2), kokarboksilazės (tai fermentas) tirpalų. Jie pridedami norint normalizuoti visų tipų medžiagų apykaitą sunkių pagirių metu.

Ypač reikalingas tiaminas (vitaminas B1), dalyvaujantis alkoholio oksidacijoje. Lašintuve esantis tiaminas sustiprina piruvo rūgšties, susidariusios glikolizės metu, pavertimą pieno rūgštimi arba dekarboksilina PVA pereinant prie Krebso ciklo.

Kiti svarbūs lašintuvų nuo apsinuodijimo alkoholiu komponentai yra vitaminas C, vitaminas B6 (piridoksinas), vitaminas E. Jie naudojami detoksikacijai, gliukokortikoidų (vitamino C) sintezės aktyvinimui, kaip antioksidantas ląstelių membranoms apsaugoti (vitaminas E).

7. Palaikykite kepenis. Lašintuvai su hepatoprotektoriais

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinis alkoholio metabolizmas ir neutralizavimas vyksta kepenyse, gydytojai į veną gali skirti hepatoprotektorių kepenims atkurti (pavyzdžiui, Essentiale). Essentiale sumaišomas su paciento krauju ir į veną suleidžiama 5-10 ml.

Esminiai fosfolipidai tarnauja kaip " Statybinė medžiaga"hepatocitų ląstelių membranoms - "darbinėms" kepenų ląstelėms. Fosfolipidai taip pat apsaugo fermentus, kurie neutralizuoja žarnyno nuodus, nuo pažeidimų.

9. Gliukozė – atstatyti jėgas

Apsinuodijus alkoholiu, išsivysto hipoglikemija - sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, kuris yra pagrindinis substratas energijai gauti organizme, o jo trūkumas vystosi. energijos trūkumas daugiausia smegenų ląstelių.

Taip atsitinka todėl, kad alkoholis slopina gliukozės gamybą ir išeikvoja glikogeno atsargas kepenyse. Taip pat dėl ​​gėrimo gliukozė išeikvojama padidėjusiai medžiagų apykaitai ir termoreguliacijai: dėl alkoholio padidėja šilumos perdavimas dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir prarandama šiluma.

Ši būklė pradeda kelti pavojų išsekusiems pacientams, kurie ilgą laiką buvo išgėrę, arba tiems, kurie iš pradžių turėjo problemų dėl angliavandenių apykaitos. Norint papildyti gliukozę, įvedami 5–10% gliukozės tirpalai – su mažomis insulino dozėmis, kad organizmo ląstelės lengviau panaudotų gliukozę. Šios kompozicijos lašintuvai, skirti besaikiam gėrimui, yra tinkami jėgoms atstatyti.

Lašintuvai nuo apsinuodijimo alkoholiu. Senos ir naujos kompozicijos

Visų pirma, būtina užkirsti kelią tolesniam alkoholio pasisavinimui iš skrandžio. Pacientui reikia išgerti 10 tablečių aktyvuota anglis, tada zondu išskalaukite skrandį arba sukelkite vėmimą mechaniniu liežuvio šaknies dirginimu.

Vienu metu medicininiuose blaivinimo centruose buvo naudojamas pagreitinto išblaivinimo metodas, kurį Strelčukas sukūrė 1975 m. Tai įtraukta injekcija į raumenis 10 ml 5% vitamino B6 tirpalo ir nuryti, ištirpinti 100 ml vandens vaistinis mišinys, kurį sudaro 0,01 g fenamino (galingas psichostimuliatorius, šiuo metu įtrauktas į sąrašą narkotinių medžiagų, o jo naudojimas praktiškai neįmanomas), 0,2 g korazolo ir 0,1 g nikotino rūgštis. Atlikus visą priemonių kompleksą, per 10–15 minučių normalizuojamas vegetatyvinės nervų sistemos būklė, sumažėja emocinis slopinimas, atsiranda kritika, racionalizuojamas elgesys; o po 1–1,5 valandos pasireiškia aiškus ir ilgalaikis blaivinantis poveikis.

Taip pat greitesniam išblaivėjimui į veną suleidžiama 20 ml 40 % gliukozės tirpalo, 15 vienetų insulino, 10 ml 5 % tirpalo. askorbo rūgštis ir 1 ml 1% nikotino rūgšties tirpalo.

Anksčiau buvo plačiai ir sėkmingai naudojamas į veną lašinamas hemodezas per pusę su izotoniniu natrio chlorido tirpalu (po 250 ml) kartu su 10 ml panangino tirpalo, 3–5 ml 5% vitamino B6 tirpalo, 3–5 ml 5% vitamino B1 tirpalo ir 5 ml 5% vitamino C tirpalo. Tačiau hemodezo vartojimas, ypač kai jis buvo vartojamas neteisingai, dažnai sukeldavo staigus kritimas kraujospūdis, kai išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas, todėl dabar ši lašintuvų sudėtis praktiškai nenaudojama.

Už nugaros pastaraisiais metais 10–15 ml (600–900 mg) metadoksilo į veną sunaudojimas 500 ml buvo labai efektyvus. izotoninis tirpalas. Vaistas aktyvina fermentus, kurie skaido etanolį, pagreitina oksidacijos ir etanolio bei acetaldehido pašalinimo procesus. Normalizuoja laisvųjų sočiųjų ir nesočiųjų riebalų rūgščių pusiausvyrą plazmoje, apsaugo nuo pirminės struktūrinės kepenų ląstelių degeneracijos, slopina fibronektino ir kolageno sintezę, sumažina tikimybę susirgti fibroze ir kepenų ciroze.

Kaip gydomos alkoholinės psichozės? Lašintuvai besaikiam gėrimui

Gydymas alkoholinės psichozės turėtų būti atliekami tik ligoninėje, jei įmanoma, intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyvi priežiūra specializuotos klinikos, kuriose pacientai stebimi ištisą parą ir skiriami specialūs lašinukai nuo išgertuvių.

Kodėl atsiranda delirium tremens? Po ilgų persivalgymų nukenčia kepenų detoksikacinė funkcija, o tai sukelia toksinius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Labai sutrinka vandens-elektrolitų ir vitaminų apykaita. Besivystantis abstinencijos sindromas skatina psichozės vystymąsi. Labai dažnai tai iš karto seka epilepsijos priepuolis, uždegiminės ligos, sužalojimai išgėrus. Neteisingai gydant, gali išsivystyti psichozė lėtinė eiga, virsta Gaye-Wernicke encefalopatija – liga, dėl kurios pacientas tampa neįgalus.

Gydymas grindžiamas masine infuzijos terapija, kai pacientui suleidžiami ne mažiau kaip du litrai gliukozės tirpalo ir druskos tirpalas per dieną su elektrolitais (kalio chloridu) arba pananginu. Lašeliuose nuo persivalgymo turi būti didelės tiamino, piridoksino ir askorbo rūgšties dozės. Hemodezės naudojimas yra griežtai draudžiamas.

Jei nerimaujate dėl konkrečių klausimų, susijusių su jūsų būkle po persivalgymo, perskaitykite specialų straipsnį „Kodėl po persivalgymo“: iš jo sužinosite, kodėl yra haliucinacijų ir baisūs sapnai, kodėl vieni žmonės patiria delirium tremens po gausaus gėrimo, o kiti – ne, taip pat gydytojų atsakymai į daugelį kitų klausimų. Taip pat perskaitykite straipsnį „Delirium tremens: simptomai ir gydymas“ – ir sužinosite, kada dažniausiai prasideda deliriumas, kaip pastebėti jo pradžią ir kaip iš anksto jo išvengti.

Ar gali gerti?

Išvada. Kam iš tikrųjų reikia IV?

Aprašytas gydymo režimas skirtas sunkių pagirių ir apsinuodijimo alkoholiu simptomams palengvinti. Norėdami nutraukti besaikį gėrimą lėtinis alkoholizmas Kartu su infuzijos terapija vartojama visa eilė kitų vaistų, kuriais siekiama sumažinti priklausomybę nuo alkoholio (įvairūs jautrinantys vaistai), trankviliantai, raminamieji, galvos smegenų preparatai. Tačiau tai taikoma žmonėms, sergantiems alkoholizmu. Žmogui, kuris periodiškai geria alkoholį, netyčia „per daug padarė“ ar apsinuodijo nekokybišku alkoholiu, tokio gydymo nereikia.

Jei jums nėra taip blogai, kad reikėtų lašinti, bet vis tiek jaučiate, kad išgėrėte per daug, ir tai buvo veltui, skaitykite atskirame straipsnyje toksikologo patarimus, kaip efektyviai ir greitai išsiblaivyti. namie.

Neradote to, ko ieškojote?

Pabandykite naudoti paiešką

Nemokamas žinių vadovas

Prenumeruokite mūsų naujienlaiškį. Mes jums pasakysime, kaip gerti ir užkandžiauti, kad nepakenktumėte savo sveikatai. Geriausi patarimai iš svetainės, kurią kas mėnesį skaito vis daugiau žmonių, ekspertų. Nustokite gadinti savo sveikatą ir prisijunkite prie mūsų!

Vienintelė svetainė apie alkoholį rusiškame internete, kurią sukūrė ekspertai: toksikologai, narkologai, reanimatologai. Griežtai mokslinis. Išbandyta eksperimentiškai.

25 gifai apie alkoholį ir sveikatą. Viską suprasite iš karto.

Manote, kad žinote, kaip gerti?

žmonių užpildė apklausą, tačiau į visus klausimus teisingai atsakė tik 2 proc. Kokį pažymį gausi?

Skaityti daugiau

• Patikrinkite: kas kenksmingiau: degtinė ar alus?

Palikite komentarą

Ar kada nors teko išgydyti pagirias IV? Ar žinote, kas tiksliai jums buvo suleista? Kaip greitai tai padėjo? Papasakokite apie savo patirtį!

Visi komentarai, kuriuose yra necenzūrinių žodžių, negailestingai ištrinami. Specialioje svetainės skiltyje galite užduoti klausimą ekspertui: jis neskaito straipsnių komentarų.

Jūsų el. pašto adresas (ne publikavimui)

Atsiųskite man komentarus apie šį straipsnį

Dozavimo forma:  infuzinis tirpalas Junginys:

1 ml:

Aktyvus komponentas:
Dekstrozės (gliukozės) monohidrataskalbant apie dekstrozę	0,05; 0,1; 0,2; 0,4 g
Pagalbinės medžiagos:
Natrio chloridas	0,00026 g
0,1 M druskos rūgšties tirpalas	Iki pH 3,0-4,1
Injekcinis vanduo	Iki 1 ml
Teorinis osmoliarumas	277; 555; 1110; 2220 mOsm/l

Apibūdinimas: 5% ir 10% tirpalai: skaidrus, bespalvis skystis.

20% ir 40% tirpalai: skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas skystis.

Farmakoterapinė grupė:Mityba angliavandenių priemonė ATX:  

Angliavandeniai

Farmakodinamika:

Gliukozė stiprina redokso procesus organizme, gerina antitoksinę kepenų funkciją, stiprina susitraukimo aktyvumas miokardas, yra lengvai virškinamų angliavandenių šaltinis.

5 %, 10 %, 20 % ir 40 % dekstrozės tirpalų farmakodinaminės savybės yra panašios į gliukozės, pagrindinio ląstelių metabolizmo energijos šaltinio, savybes.

5% dekstrozės tirpalas yra izotopinis tirpalas, kurio osmoliarumas yra apie 277 mOsm/L. 5% dekstrozės tirpalo kalorijų kiekis yra 200 kcal/l.

10% dekstrozės tirpalas yra hipertoninis tirpalas, kurio osmoliarumas yra apie 555 mOsm/L. 10% dekstrozės tirpalo kalorijų kiekis yra 400 kcal/l.

20% dekstrozės tirpalas yra hipertoninis tirpalas, kurio osmoliarumas yra apie 1110 mOsm/L. 20% dekstrozės tirpalo kalorijų kiekis yra 680 kcal/l.

40% dekstrozės tirpalas yra hipertoninis tirpalas, kurio osmoliarumas yra apie 2220 mOsm/L. 40% dekstrozės tirpalo kalorijų kiekis yra 1360 kcal/l.

Kaip parenterinės mitybos dalis, 5%, 10%, 20% ir 40% dekstrozės tirpalai yra skiriami kaip angliavandenių šaltinis (vienas arba kaip parenterinės mitybos dalis, jei reikia).

5% ir 10% dekstrozės tirpalai leidžia papildyti skysčių trūkumą tuo pačiu metu neskiriant jonų.

20% dekstrozės tirpalas Suteikia maksimalų kalorijų kiekį minimaliame skysčio tūryje.

40% dekstrozės tirpalas leidžia atkurti gliukozės koncentraciją kraujyje hipoglikemijos metu įvedant minimalų skysčio kiekį, padidina kraujo osmosinį slėgį ir padidina diurezę.

Į audinius patekusi dekstrozė fosforilinama ir virsta gliukoze-6-fosfatu, kuris aktyviai dalyvauja daugelyje organizmo medžiagų apykaitos dalių.

Naudojant dekstrozės tirpalus parenteriniu būdu vartojamiems vaistams skiesti ir ištirpinti, tirpalo farmakodinaminės savybės priklausys nuo pridėtos medžiagos.

Farmakokinetika:

Gliukozė metabolizuojama dviem skirtingais būdais: anaerobiniu ir aerobiniu.

Dekstrozė, suskaidyta į piruvo arba pieno rūgštį (anaerobinė glikolizė), metabolizuojama į anglies dioksidą ir vandenį, išskirdama energiją.

Kai parenteriniu būdu vartojamiems vaistams skiesti ir ištirpinti naudojamas dekstrozės tirpalas, tirpalo farmakokinetinės savybės priklausys nuo pridėtos medžiagos.

Indikacijos:

5% gliukozės tirpalas:

Parenteriniu būdu vartojamų vaistų skiedimui ir ištirpinimui.

10% gliukozės tirpalas:

Kaip angliavandenių šaltinis (vienas arba, jei reikia, kaip parenterinės mitybos dalis);

Rehidracijai netekus skysčių, ypač pacientams, kuriems reikalingas didelis angliavandenių kiekis;

Parenteriniu būdu vartojamų vaistų skiedimui ir tirpinimui;

Hipoglikemijos profilaktikai ir gydymui.

20% ir 40% gliukozės tirpalai:

Kaip angliavandenių šaltinis (vienas arba, jei reikia, kaip parenterinės mitybos dalis), ypač kai būtina apriboti skysčių vartojimą;

Hipoglikemija.

Kontraindikacijos:

Izotoninis 5% gliukozės tirpalas:

dekompensuotas cukrinis diabetas; kitas žinomos formos gliukozės netoleravimas (pvz., metabolinis stresas); hiperosmolinė koma; hiperglikemija ir hiperlaktatemija; tirpalo vartojimas per pirmąsias 24 valandas po galvos traumos; padidėjęs jautrumasį vaisto sudedamąsias dalis; vartoti pacientams, kurie netoleruoja kukurūzų ar kukurūzų produktų (vartodami kukurūzų dekstrozę); kontraindikacijos bet kokiems vaistams, pridedamiems prie gliukozės tirpalo.

Hipertoninis 10% gliukozės tirpalas:

dekompensuotas cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas insipidus; kitos žinomos gliukozės netoleravimo formos (pvz., metabolinis stresas); hiperosmolinė koma; hiperglikemija, hiperlaktatemija; hemodiliucija ir ekstraląstelinė hiperhidratacija arba hipervolemija; sunkus inkstų nepakankamumas(su oligurija arba anurija); dekompensuotas širdies nepakankamumas; generalizuota edema (įskaitant plaučių ir smegenų edemą) ir kepenų cirozė su ascitu; tirpalo vartojimas per pirmąsias 24 valandas po galvos traumos; padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; vartoti pacientams, kurie netoleruoja kukurūzų ar kukurūzų produktų (vartodami kukurūzų dekstrozę); kontraindikacijos bet kokiems vaistams, pridedamiems prie gliukozės tirpalo.

Hipertoniniai 20 % ir 40 % gliukozės tirpalai (neprivaloma):

intrakranijinis kraujavimas ir nugaros smegenų kraujavimas, vaikystė(virš 20% tirpalams).

Atsargiai:

Diabetas, intrakranijinė hipertenzija, hiponatremija, vaikystė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

5% dekstrozės tirpalas nėštumo metu dažniausiai naudojamas kaip drėkinamasis ir transporto priemonė vartojant kitus vaistus (ypač oksitociną).

5% ir 10% dekstrozės tirpalas gali būti saugiai naudojamas nėštumo metu ir jo metu žindymas su sąlyga, kad elektrolitų ir skysčių balansas yra stebimas ir neviršijant nustatytų ribų fiziologinė norma. Jei gimdančiai moteriai į veną leidžiama gliukozė, jos kraujyje gliukozės koncentracija neturi viršyti 11 mmol/l.

Stenkitės nenutraukti maitinimo infuzijos metu.

Tikslas 20% ir 40% dekstrozės tirpalai nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima tik gydytojo nurodymu ir prižiūrint, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar kūdikiui.

Jei dekstrozės tirpalas yra dedamas į vaistinį preparatą, atskirai atsižvelgiama į vaistinio preparato savybes ir jo vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:

Į veną (lašinamas). Vaistas paprastai suleidžiamas į periferinę arba centrinė vena.

Suleidžiamo tirpalo koncentracija ir dozė priklauso nuo amžiaus, kūno svorio ir klinikinė būklė kantrus.

Vaisto vartojimas turi būti atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui. Reikia atidžiai stebėti klinikinius ir biologinius parametrus, ypač gliukozės koncentraciją kraujyje, taip pat vandens ir elektrolitų balansą.

Suaugusiesiems su normalia medžiagų apykaita kasdieninė dozė vartojama gliukozė neturi viršyti 4-6 g/kg, t.y. apie 250-450 g (sumažėjus medžiagų apykaitai, paros dozė sumažinama iki 200-300 g), o suleidžiamo skysčio paros tūris yra 30-40 ml/kg.

Vaikams parenteraliniam maitinimui kartu su riebalais ir aminorūgštimis pirmą dieną skiriama 6 g gliukozės/kg per parą, vėliau iki 15 g/kg per parą.

Įpurškimo greitis: adresu geros būklės metabolizmas, didžiausias suaugusiųjų vartojimo greitis yra 0,25-0,5 g/kg/val. (sumažėjus medžiagų apykaitai, vartojimo greitis sumažinamas iki 0,125-0,25 g/kg/val.). Vaikams gliukozės vartojimo greitis neturi viršyti 0,5 g/kg/val.

Siekiant užtikrinti visišką dekstrozės absorbciją didelėmis dozėmis, tuo pačiu metu skiriamas trumpo veikimo insulinas, kurio greitis yra 1 vienetas insulino 4-5 g dekstrozės.

Taikant visišką parenteralinę mitybą, kartu su gliukozės skyrimu visada reikia įpilti pakankamo kiekio aminorūgščių tirpalų, lipidų, elektrolitų, vitaminų ir mikroelementų emulsijos.

Pacientai su cukrinis diabetas gliukozė yra skiriama kontroliuojant jos kiekį kraujyje ir šlapime.

Suaugusiems: 500-3000 ml per dieną.

Vaikams, įskaitant naujagimius:

Kai kūno svoris 0-10 kg - 100 ml/kg per dieną;

Kai kūno svoris 10-20 kg - 1000 ml + papildomai 50 ml kiekvienam kūno svorio kilogramui virš 10 kg per dieną;

Kai kūno svoris didesnis nei 20 kg - 1500 ml + papildomai 20 ml kiekvienam kūno svorio kilogramui virš 20 kg per dieną.

Infuzijos greitis ir tūris priklauso nuo paciento amžiaus, kūno svorio, klinikinės būklės ir medžiagų apykaitos, taip pat nuo kartu skiriamo gydymo. Vaikams jas turi nustatyti gydantis gydytojas, turintis vartojimo patirties intraveniniai vaistaišios kategorijos pacientų.

Norint išvengti hiperglikemijos, negalima viršyti gliukozės panaudojimo organizme slenksčio, todėl maksimali dozė dekstrozė svyruoja nuo 5 mg/kg/min suaugusiems ir 10-18 mg/kg/min naujagimiams ir vaikams, priklausomai nuo amžiaus ir bendro kūno svorio.

Rekomenduojama dozė, kai vartojama skiedžiant ir tirpinant parenteriniu būdu vartojamus vaistus, paprastai yra 50-250 ml vienai vartojamo vaisto dozei, tačiau reikiamą kiekį reikia nustatyti pagal pridedamų vaistų vartojimo instrukcijas. Šiuo atveju tirpalo dozę ir vartojimo greitį lemia praskiesto vaisto savybės ir dozavimo režimas.

10% gliukozės tirpalas:

Naudojimo indikacijos	Pradinė paros dozė	Infuzijos greitis
Kaip angliavandenių šaltinis (vienas arba, jei reikia, kaip parenterinės mitybos dalis)	500-3000 ml per dieną (7-40 ml/kg per dieną)	5 mg/kg/min (3 ml/kg/val.)	Gydymo trukmė priklauso nuoklinikinė paciento būklė
Hipoglikemijos profilaktika ir gydymas
Rehidratacija esant skysčių netekimui ir dehidratacijai pacientams, kuriems yra didelis angliavandenių poreikis
Parenteriniu būdu vartojamų vaistų skiedimui ir ištirpinimui	50-250 ml vienai suleisto vaisto dozei		Priklausomai nuo skiedžiamo vaisto

Vaikai ir paaugliai: infuzijos greitis ir tūris priklauso nuo paciento amžiaus, kūno svorio, klinikinės būklės ir medžiagų apykaitos, taip pat nuo kartu skiriamo gydymo. Juos turi nustatyti gydytojas, turintis vaikų intraveninių vaistų vartojimo patirties.

Indikacija skirta	Pradinis	Pradinis infuzijos greitis*
taikymas	kasdieninė dozė	Naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams	Kūdikiaiir vaikaiankstiamžiaus (1-23 mėnesių)	Vaikai (2–11 metų)	Paaugliai (nuo 12 iki 16-18 metų)
Kaip angliavandenių šaltinis (vienas arba, jei reikia, kaip parenterinės mitybos dalis)	- sveriantiems 0-10 kg 100 ml/kg per dieną Svoriui nuo 10 iki 20 kg - 1000 ml + papildomai 50 ml kiekvienam kūno svorio kilogramui virš 10 kg per dieną - kurių kūno svoris didesnis nei 20 kg - 1500 ml + papildomai 20 ml kiekvienam kūno svorio kilogramui virš 20 kg per dieną	6-11 ml/kg/val (10-18 mg/kg/min)	5-11 ml/kg/val (9-18 mg/kg/min)	ml/kg/val (7-14 mg/kg/min)	Nuo 4 ml/kg/val (7–8,5 mg/kg/min.)
Hipoglikemijos profilaktika ir gydymas
Rehidracija esant skysčių netekimui ir dehidratacijai pacientams, kuriems yra didelis angliavandenių poreikis
Parenteriniu būdu vartojamų vaistų skiedimui ir ištirpinimui	Pradinė dozė: nuo 50 iki 100 ml vienai suleisto vaisto dozei. Nepriklausomai nuo amžiaus. Infuzijos greitis: priklausomai nuo skiedžiamo vaisto. Nepriklausomai nuo amžiaus.

*Infuzijos greitis, tūris ir gydymo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus, kūno svorio, klinikinės būklės ir medžiagų apykaitos, taip pat kartu skiriamo gydymo. Juos turi nustatyti gydytojas, turintis vaikų intraveninių vaistų vartojimo patirties.

Pastaba: Didžiausias rekomenduojamas dozes kiekis turi būti suvartotas per 24 valandas, kad būtų išvengta hemodikiedimo.

Maksimalus greitis infuzija neturi viršyti gliukozės panaudojimo paciento organizme ribos, nes tai gali sukelti hiperglikemiją. Atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę, vartojimo greitis gali būti sumažintas, kad sumažėtų osmosinės diurezės rizika.

Naudojant vaistą infuziniams vaistams skiesti ir tirpinti, reikalingas tūris nustatomas pagal pridėtų vaistų vartojimo instrukcijas.

20% gliukozės tirpalas:

20% gliukozės tirpalas leidžiamas tik per centrinę veną. Tirpalo vartojimo greitis yra iki 30-40 lašų/min (1,5-2 ml/min.). Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 500 ml.

40% gliukozės tirpalas:

Vaisto vartojimas turi būti atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui.

Dozavimo režimas priklauso nuo paciento amžiaus, svorio ir klinikinės būklės. Reikia atidžiai stebėti klinikinius ir biologinius parametrus, ypač gliukozės koncentraciją kraujyje, elektrolitų ir skysčių balansą.

Į veną leidžiamas 40 % gliukozės tirpalas iki 30 lašų/min (1,5 ml/min.) greičiu.

Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 250 ml.

Pasiekus reikiamą gliukozės koncentraciją kraujyje, pacientas perkeliamas į 5% arba 10% gliukozės tirpalų skyrimą.

Šalutiniai poveikiai:

Nepageidaujamos reakcijos (HP) grupuojamos pagal sistemas ir organus pagal MedDRA žodyną ir PSO klasifikaciją pagal HP išsivystymo dažnį: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 iki<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Nuo imuninės sistemos

Dažnis nežinomas: anafilaksinės reakcijos, padidėjęs jautrumas.

Metabolizmas ir mityba

Dažnis nežinomas: vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (hipokalemija, hipomagnezemija ir hipofosfatemija), hiperglikemija, hemodiliucija, dehidratacija, hipervolemija.

Iš kraujagyslių pusės

Dažnis nežinomas: venų trombozė, flebitas.

Iš odos ir poodinių audinių

Dažnis nežinomas: padidėjęs prakaitavimas.

Iš inkstų ir šlapimo takų

Dažnis nežinomas: poliurija.

Bendrieji ir vartojimo vietos sutrikimai

Dažnis nežinomas: šaltkrėtis, karščiavimas, injekcijos vietos infekcija, injekcijos vietos dirginimas, ekstravazacija, jautrumas injekcijos vietoje.

Laboratorija- instrumentinisduomenis

Dažnis nežinomas: glikozurija.

Nepageidaujamos reakcijos taip pat gali būti susijusios su vaistu, kuris buvo pridėtas į tirpalą. Kitų nepageidaujamų reakcijų tikimybė priklauso nuo konkretaus pridėto vaisto savybių.

Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų, tirpalo vartojimą reikia nutraukti.

Perdozavimas:

Simptomai

Ilgalaikė vaisto infuzija gali sukelti hiperglikemiją, glikozuriją, hiperosmoliškumą, osmosinę diurezę ir dehidrataciją. Greita infuzija gali sukelti skysčių kaupimąsi organizme dėl hemodiliucijos ir hipervolemijos, o jei viršijamas organizmo gebėjimas oksiduoti gliukozę, greita infuzija gali sukelti hiperglikemiją. Taip pat gali sumažėti kalio ir neorganinio fosfato kiekis kraujo plazmoje.

Kai dekstrozės infuzinis tirpalas naudojamas kitiems į veną leidžiamiems vaistams skiesti ir ištirpinti, klinikiniai perdozavimo požymiai ir simptomai gali būti susiję su vartojamų vaistų savybėmis.

Gydymas

Atsiradus perdozavimo simptomams, tirpalo vartojimą reikia sustabdyti, įvertinti paciento būklę, skirti trumpai veikiančio insulino ir, jei reikia, taikyti palaikomąjį simptominį gydymą.

Sąveika:

Kartu vartojant katecholaminus ir steroidus, sumažėja dekstrozės (gliukozės) absorbcija.

Sumaišius su kitais vaistais, jie turi būti vizualiai stebimi dėl nesuderinamumo.

Kitų vaistų skiedimui ar tirpinimui vaistą galima vartoti tik tuo atveju, jei šio vaisto vartojimo instrukcijose yra skiedimo dekstrozės tirpalu instrukcija. Nesant informacijos apie suderinamumą, vaisto negalima maišyti su kitais vaistais.

Prieš dedant bet kokį vaistą, būtina įsitikinti, kad jis yra tirpus ir stabilus vandenyje neviršijant vaisto pH. Į preparatą įdėjus suderinamo vaisto, gautą tirpalą reikia suleisti nedelsiant.

Vaistų, kurių nesuderinamumas žinomas, vartoti negalima.

Kai dekstrozės tirpalai leidžiami per tą pačią infuzijos sistemą, kaip ir kraujo perpylimui, gali kilti hemolizės ir trombozės rizika.

Specialios instrukcijos:

Kadangi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu arba ūmia kritine būkle, gliukozės (dekstrozės) tolerancija gali būti sutrikusi, reikia ypač atidžiai stebėti jų klinikinius ir biologinius parametrus, ypač elektrolitų koncentraciją kraujo plazmoje, įskaitant magnio ar fosforo, gliukozės koncentracijos kraujyje. Jei yra hiperglikemija, reikia koreguoti vaisto vartojimo greitį arba skirti trumpo veikimo insuliną.

Paprastai gliukozė visiškai pasisavinama organizme (paprastai ji neišsiskiria per inkstus), todėl gliukozės atsiradimas šlapime gali būti patologinis požymis.

Ilgai vartojant arba vartojant dideles dekstrozės dozes, būtina stebėti kalio koncentraciją kraujo plazmoje ir, jei reikia, papildomai skirti kalio, kad būtų išvengta hipokalemijos.

Intrakranijinės hipertenzijos epizodų metu būtina atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Dekstrozės tirpalų naudojimas gali sukelti hiperglikemiją. Todėl jų nerekomenduojama vartoti po ūminio išeminio insulto, nes hiperglikemija yra susijusi su padidėjusiu išeminiu smegenų pažeidimu ir trukdo pasveikti.

Pradėjus vartoti vaistą į veną, būtina ypač atidžiai stebėti klinikinę būklę.

Norint išvengti elektrolitų pusiausvyros sutrikimo (hiponatremijos, hipokalemijos), angliavandenių tirpalus reikia vartoti kartu su elektrolitų tirpalais.

Būtina stebėti gliukozės koncentraciją ir elektrolitų kiekį kraujyje, vandens balansą, taip pat organizmo rūgščių-šarmų būklę.

Prieš naudojimą tirpalas turi būti patikrintas. Naudokite tik skaidrų tirpalą be matomų intarpų ir jei pakuotė nepažeista. Sušvirkšti iš karto po prijungimo prie infuzijos sistemos.

Tirpalą reikia leisti naudojant sterilią įrangą, laikantis aseptikos ir antisepsio taisyklių.

Kad išvengtumėte oro embolijos, pašalinkite orą iš infuzijos sistemos naudodami tirpalą.

Nejunkite talpyklų nuosekliai, kad išvengtumėte oro embolijos, kuri gali atsirasti dėl oro įsiurbimo iš pirmosios talpyklės prieš suleidžiant tirpalą iš antrosios talpyklės.

Į veną švirkščiant tirpalus, esančius minkštose plastikinėse talpyklėse, esant padidintam slėgiui, siekiant padidinti srauto greitį, gali atsirasti oro embolija, jei likęs oras iš talpyklės nebus visiškai pašalintas prieš vartojimą.

Naudojant IV sistemą su dujų išleidimo anga, gali atsirasti oro embolija, jei dujų išleidimo anga yra atidaryta. Minkštos plastikinės talpyklos neturėtų būti naudojamos su šiomis sistemomis. Pridėtas medžiagas galima leisti prieš infuziją arba infuzijos metu per injekcijos vietą (jei yra speciali anga vaistui įvesti). Į tirpalą pridėjus kitų vaistų arba pažeidžiant vartojimo techniką, gali kilti karščiavimas dėl galimo pirogenų patekimo į organizmą. Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, infuziją reikia nedelsiant nutraukti.

Pridedant kitų vaistų prieš parenterinį vartojimą, būtina patikrinti gauto tirpalo izotoniškumą. Visiškai ir kruopščiai sumaišyti aseptinėmis sąlygomis yra privaloma. Tirpalai, kuriuose yra papildomų medžiagų, turi būti naudojami nedelsiant, juos laikyti draudžiama.

Jei duodama papildomų maistinių medžiagų, prieš infuziją reikia nustatyti gauto mišinio osmoliariškumą. Gautas mišinys turi būti švirkščiamas per centrinę arba periferinę veną, atsižvelgiant į galutinį osmoliarumą.

Prieš dedant juos į tirpalą, reikia įvertinti papildomai vartojamų vaistų suderinamumą (panašiai kaip ir vartojant kitus parenteralinius tirpalus). Už papildomai skiriamų vaistų suderinamumo su vaistu įvertinimą atsako gydytojas. Būtina patikrinti gauto tirpalo spalvą ir (arba) ar neatsirado nuosėdų, netirpių kompleksų ar kristalų.

Turėtumėte išstudijuoti pridėtų vaistų vartojimo instrukcijas.

Mikrobiologiniu požiūriu atskiestą vaistą reikia vartoti nedelsiant. Išimtis yra skiedimai, paruošti kontroliuojamomis ir aseptinėmis sąlygomis. Paruošus tirpalą, už jo laikymo sąlygas ir sąlygas prieš vartojimą atsako vartotojas ir jis turi būti ne ilgiau kaip 24 valandas 2–8 °C temperatūroje.

Vaikai

Naujagimiams, ypač gimusiems neišnešiotiems arba turintiems mažą kūno svorį, padidėja hipoglikemijos ar hiperglikemijos rizika, todėl dekstrozės tirpalų į veną vartojimo laikotarpiu būtina atidžiai sekti gliukozės koncentraciją kraujyje, kad būtų išvengta ilgalaikių nepageidaujamų reiškinių. pasekmes. Hipoglikemija naujagimiams gali sukelti ilgalaikius traukulius, komą ir smegenų pažeidimą. Hiperglikemija buvo susijusi su intraventrikuliniu kraujavimu, uždelstomis bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis, neišnešiotų naujagimių retinopatija, nekrozuojančiu enterokolitu, bronchopulmonine displazija, užsitęsusia hospitalizacija ir mirtingumu.

Siekiant išvengti galimo mirtino į veną leidžiamų vaistų perdozavimo naujagimiams, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vartojimo būdui.

Naudojant švirkšto pompą, skirtą vaistų įvedimui į veną naujagimiams, talpyklės su tirpalu negalima palikti pritvirtintos prie švirkšto. Naudojant infuzijos siurblį, prieš išimant sistemą iš siurblio arba ją išjungiant, reikia uždaryti visus sistemos spaustukus, neatsižvelgiant į tai, ar sistemoje yra įtaisas, kuris neleidžia laisvai tekėti skysčiui.

IV infuzijos prietaisai ir kita vaistų vartojimo įranga turi būti reguliariai stebimi.

Jei vaisto sudėtyje yra iš kukurūzų gautos dekstrozės, vaistas yra draudžiamas pacientams, kurie netoleruoja kukurūzų ar kukurūzų produktų, nes Galimos šios padidėjusio jautrumo apraiškos: anafilaksinės reakcijos, šaltkrėtis ir karščiavimas.

Vaistams konteineriuose:

Panaudojus vienkartinį konteinerį reikia išmesti.

Bet kokią nepanaudotą dozę reikia išmesti.

Nejunkite iš dalies panaudotų talpyklų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones. trečia ir kailis.:

Netaikoma (dėl vaisto vartojimo tik ligoninėje).

Išleidimo forma / dozė:

Infuzinis tirpalas, 5%, 10%, 20%, 40%.

Paketas:

250 ir 500 ml talpose, pagamintose iš daugiasluoksnės polimerinės plėvelės su daugiasluoksniais polimeriniais vamzdeliais ir infuzijos angomis.

Kiekviena talpykla kartu su naudojimo instrukcija dedama į atskirą maišelį, pagamintą iš polimero ir kombinuotų medžiagų.

10-90 talpyklų dedama į polimerinių ir kombinuotų medžiagų maišelį kartu su lygiu naudojimo instrukcijų skaičiumi arba 10-90 atskirų konteinerių maišelių į polimerinių ir kombinuotų medžiagų maišelį (tik ligoninėms).

Laikymo sąlygos:

Esant temperatūrai nuo 5 iki 30 °C.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data:

3 metai.

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos: Pagal receptą

Gliukozė yra galingas mitybos šaltinis, kurį organizmas lengvai pasisavina. Šis sprendimas labai vertingas žmogaus organizmui, nes gydomasis skystis turi galią žymiai pagerinti energijos atsargas ir atkurti susilpnėjusias veiklos funkcijas. Svarbiausias gliukozės uždavinys – aprūpinti ir suteikti organizmui būtiną visavertės mitybos šaltinį.

Gliukozės tirpalai jau seniai veiksmingai naudojami medicinoje injekcijų terapijai. Tačiau kodėl jie lašina gliukozę į veną, kokiais atvejais gydytojai skiria tokį gydymą ir ar jis tinka visiems? Apie tai verta pakalbėti plačiau.

Gliukozė yra energijos šaltinis žmogaus organizmui

Gliukozė (arba dekstrozė) aktyviai dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose žmogaus organizme. A. Ši vaistinė medžiaga turi skirtingą poveikį kūno sistemoms ir organams. Dekstrozė:

1. Pagerina ląstelių metabolizmą.
2. Reanimuoja susilpnėjusias kepenų funkcijas.
3. Papildo prarastas energijos atsargas.
4. Stimuliuoja pagrindines vidaus organų funkcijas.
5. Padeda atlikti detoksikacinę terapiją.
6. Stiprina redokso procesus.
7. Papildo didelį skysčių praradimą organizme.

Gliukozės tirpalui prasiskverbus į organizmą, audiniuose prasideda aktyvus jo fosforilinimas. Tai yra, dekstrozė paverčiama gliukozės-6-fosfatu.

Gliukozė yra būtina sveikai ląstelių medžiagų apykaitai

Gliukozė-6-fosfatas arba fosforilinta gliukozė yra svarbus pagrindinių medžiagų apykaitos procesų, vykstančių žmogaus organizme, dalyvis.

Vaisto išleidimo formos

Farmacijos pramonė gamina dviejų formų dekstrozę. Abi tirpalo formos yra naudingos žmonėms, kurių kūnas nusilpęs, tačiau turi savų naudojimo niuansų.

Izotoninis tirpalas

Šio tipo dekstrozė skirta susilpnėjusių vidaus organų veiklai atkurti, taip pat prarastų skysčių atsargų papildymui. Šis 5% tirpalas yra galingas žmogaus gyvybei būtinų maistinių medžiagų šaltinis.

Kas yra izotoninis gliukozės tirpalas

Izotoninis tirpalas įvedamas įvairiais būdais:

1. Po oda. Šiuo atveju paros dozė yra 300-500 ml.
2. Į veną. Gydytojai gali skirti vaistus į veną (300-400 ml per parą).
3. Klizma. Šiuo atveju bendras suleidžiamo tirpalo kiekis yra apie 1,5-2 litrai per dieną.

Nerekomenduojama leisti į raumenis grynos gliukozės. Tokiu atveju yra didelė rizika susirgti pūlingu poodinio audinio uždegimu. Jei nereikia lėtos ir laipsniškos dekstrozės infuzijos, skiriamos injekcijos į veną.

Hipertoninis tirpalas

Šis dekstrozės tipas yra būtinas norint pagerinti pažeistų kepenų veiklą ir atgaivinti medžiagų apykaitos procesus. Be to, hipertoninis tirpalas atkuria normalią diurezę ir skatina vazodilataciją. Taip pat šis lašintuvas su gliukoze (10-40% tirpalas):

• padidina medžiagų apykaitos procesus;
• gerina miokardo funkcionavimą;
• padidina gaminamo šlapimo kiekį;
• skatina kraujagyslių išsiplėtimą;
• padidina antitoksines kepenų organų funkcijas;
• pagerina skysčių ir audinių patekimą į kraują;
• padidina kraujo osmosinį slėgį (šis slėgis užtikrina normalią vandens apykaitą tarp kūno audinių).

Hipertoninį tirpalą gydytojai skiria injekcijų ir lašintuvų pavidalu. Kalbant apie injekcijas, dekstrozė dažniausiai suleidžiama į veną. Jis taip pat gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais. Daugelis žmonių, ypač sportininkai, nori gerti gliukozę.

Kas yra hipertoniniai sprendimai

Hipertoninis tirpalas, vartojamas injekcijomis, skiedžiamas tiaminu, askorbo rūgštimi arba insulinu. Vienkartinė dozė šiuo atveju yra apie 25-50 ml.

Vaistinė lašintuvų galia

Infuzijai (į veną) paprastai naudojamas 5% dekstrozės tirpalas. Gydomasis skystis supakuotas į plastikinius, hermetiškus maišelius arba 400 ml buteliukus. Infuzinį tirpalą sudaro:

1. Išgrynintas vanduo.
2. Tiesiogiai gliukozė.
3. Veiklioji pagalbinė medžiaga.

Kai dekstrozė patenka į kraują, ji skyla į vandenį ir anglies dioksidą, aktyviai gamindama energiją. Tolesnė farmakologija priklauso nuo papildomų vartojamų vaistų, kurie yra lašintuvų dalis, pobūdžio.

Kur naudojama gliukozė?

Kodėl jie įlašinami į gliukozės lašelinę?

Tokio terapinio gydymo paskirtis yra daug įvairių ligų ir tolesnė patologijos nusilpusio organizmo reabilitacija. Gliukozės lašintuvas yra ypač naudingas sveikatai, kuriam jis skiriamas šiais atvejais:

• hepatitas;
• plaučių edema;
• dehidratacija;
• diabetas;
• kepenų patologijos;
• šoko būsena;
• hemoraginė diatezė;
• vidinis kraujavimas;
• apsinuodijimas alkoholiu;
• bendras kūno išsekimas;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas (kolapsas);
• gausus, nuolatinis vėmimas;
• užkrečiamos ligos;
• širdies nepakankamumo recidyvas;
• skysčių kaupimasis plaučių organuose;
• skrandžio sutrikimas (ilgalaikis viduriavimas);
• hipoglikemijos paūmėjimas, kai cukraus kiekis kraujyje sumažėja iki kritinio lygio.

Taip pat, jei reikia į organizmą įvesti tam tikrų vaistų, nurodoma intraveninė dekstrozės infuzija. Visų pirma, širdies glikozidai.

Šalutiniai poveikiai

Izotoninis dekstrozės tirpalas retais atvejais gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Būtent:

• padidėjęs apetitas;
• svorio priaugimas;
• karščiavimo sąlygos;
• poodinio audinio nekrozė;
• kraujo krešuliai IV vietoje;
• hipervolemija (padidėjęs kraujo tūris);
• perteklinė hidratacija (vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas).

Jei tirpalas paruošiamas neteisingai ir dekstrozės patenka į organizmą didesniais kiekiais, gali atsirasti tragiškesnių pasekmių. Tokiu atveju gali ištikti hiperglikemijos priepuolis, o ypač sunkiais atvejais – koma. Šokas atsiranda dėl staigaus cukraus kiekio padidėjimo paciento kraujyje.

Taigi, nors ir naudinga, intraveninė gliukozė turėtų būti naudojama tik tada, kai nurodyta. Ir tiesiogiai, kaip nurodė gydytojas, o procedūros turi būti atliekamos tik prižiūrint gydytojui.

Susisiekus su

Gliukozė lašintuvuose naudojama prisotinti organizmą energija. Šią medžiagą pacientas lengvai pasisavina ir leidžia jam greitai „atsistoti ant kojų“. Šiame straipsnyje aprašomas Gliukozės lašelis, kodėl naudojamas šis tirpalas ir kokios yra jo kontraindikacijos.

Dekstrozės tirpalas yra dviejų tipų: hipertoninis ir izotoninis. Jų skirtumas yra vaisto koncentracija ir terapinio poveikio organizmui forma. Izotoninis gliukozės tirpalas yra 5% tirpalas.

Gydymo šiuo vaistu metu organizmui pasireiškia toks poveikis:

• vandens trūkumas papildomas;
• pagerėja organų mityba;
• stimuliuojama smegenų veikla;
• pagerėja kraujotaka;

Izotoninį tirpalą galima leisti ne tik į veną, bet ir po oda.

Jis skiriamas pacientams, sergantiems šiomis patologijomis, palengvinti:

• virškinimo sutrikimas;
• apsinuodijimas vaistais, nuodais;
• kepenų ligos;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• smegenų augliai;
• sunkios infekcijos.

Hipertoninis tirpalas yra 40% vaistas, kuris yra įvedamas tik per lašintuvą ir gali būti papildomai praturtintas įvairiais vaistais, atsižvelgiant į paciento poreikius.

Gydant hipertoniniu tirpalu organizmui pasireiškia toks poveikis:

• kraujagyslių sistema plečiasi ir stiprėja;
• skatina daugiau šlapimo susidarymą;
• padidėja skysčių nutekėjimas į kraujotakos sistemą iš audinių;
• kraujospūdis normalizuojasi;
• Toksiškos medžiagos pašalinamos.

Paprastai hipertoninis tirpalas lašintuvo pavidalu skiriamas šiems procesams:

• staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas;
• intensyvi protinė veikla;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• hepatitas;
• virškinamojo trakto ligos, kurias sukelia infekcija;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• infarktas;
• bendras kūno išsekimas;
• nėštumas.

Esant lėtinėms patologijoms, kurios pablogina bendrą paciento būklę, skiriamas infuzinis tirpalas su gliukoze.

Tirpalų su gliukoze naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad gliukozę reikia švirkšti vieną kartą per dieną į veną naudojant lašintuvą. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, vaistas skiriamas praskiesta forma nuo 300 ml iki 2 litrų per dieną. Gliukozės lašintuvai turi būti griežtai prižiūrimi gydytojo ligoninėje, periodiškai stebint klinikinį kraujo tyrimą ir skysčių kiekį organizme.

Gliukozės, jei reikia, galima duoti net ir naujagimiui. Šiuo atveju didžiausia paros dozė apskaičiuojama pagal mažo paciento svorį. 1 kg kūdikio svorio yra 100 ml gliukozės tirpalo. Vaikams, kurių svoris viršija 10 kg, atliekamas toks skaičiavimas: 150 ml vaisto 1 kg svorio. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 20 kg, 1 kg svorio reikia 170 ml vaistų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gliukozės tirpalas plačiai naudojamas akušerijoje į veną. Jei nėštumo metu nustatoma hipoglikemija arba mažas cukraus kiekis kraujyje, atliekama hospitalizacija, po kurios lašinamas šio vaisto.

Priešingu atveju gali išsivystyti gana rimtos patologijos:

• priešlaikinis gimdymas;
• intrauterinės vaisiaus anomalijos;
• cukrinis diabetas būsimai motinai;
• cukrinis diabetas vaikui;
• kūdikio endokrininės ligos;
• motinos pankreatitas.

Dėl gliukozės trūkumo moters organizme vaikui trūksta mitybos. Tai gali išprovokuoti jo mirtį. Dažnai gliukozė skiriama, kai vaisius yra per mažas. Be to, vaistas padeda sumažinti priešlaikinio gimdymo ir persileidimo riziką.

Svarbu! Gliukozės tirpalo vartojimą nėštumo metu turi griežtai stebėti gydytojai, kad būtų išvengta cukrinio diabeto.

Žindančioms moterims leidžiama vartoti gliukozės tirpalą. Tačiau ši situacija reikalauja stebėti vaiko būklę. Esant menkiausiam neigiamos organizmo reakcijos požymiui, turite nustoti vartoti IV.

Vaistų sąveika

Hipertoninis gliukozės tirpalas dažnai derinamas su daugeliu vaistų, kurie sustiprina teigiamą poveikį organizmui. Šis vaistas paprastai yra gerai toleruojamas su įvairiais vaistų variantais.

Tačiau tirpalo negalima vartoti su vaistais, kurie turi tokį poveikį:

• migdomieji;
• skausmą malšinančių vaistų.

Be to, draudžiama vartoti kartu su alkaloidais ir nistatino pagrindu pagamintais vaistais.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Gliukozės lašintuvas nerekomenduojamas suaugusiems ir vaikams šiais atvejais:

• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• sumažėjęs organizmo tolerancija gliukozei;
• smegenų edema;
• skysčių kaupimasis plaučiuose;
• netoleravimas veikliajai medžiagai;
• diabetinė koma.

Gliukozės lašintuvus reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, širdies nepakankamumu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Gydymo gliukozės tirpalu metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• apetito praradimas;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• skysčių balanso organizme sutrikimai;
• karščiavimas;
• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• širdies patologijos.

Jei gliukozė suleidžiama neteisingai, injekcijos vietoje gali susidaryti trombozė. Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų iš organizmo, gydymą šiuo vaistu reikia nutraukti.

Tavo žiniai! Ilgalaikiam gydymui gliukozės tirpalu reikia stebėti cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Gliukozės lašintuvai pagreitina paciento atsigavimo procesą po sunkių ligų, chirurginių intervencijų ir traumų.

Turinys

Norint papildyti organizmą energija, maitinti audinius ir organus, su maistu būtina gauti riebalų, angliavandenių, baltymų, mikroelementų, vitaminų. Pagrindinis energijos komponentas yra angliavandeniai, įskaitant natūralią gliukozę, galaktozę, rafinozę ir krakmolą. Dažnai padidėjus krūviams skiriamos gliukozės tabletės, kurios gali būti naudojamos kaip detoksikacinė priemonė, tačiau yra kontraindikacijų vaistui - smegenų edema, cukrinis diabetas.

Gliukozės tabletės

Angliavandeniai yra bespalviai, bekvapiai kristaliniai milteliai, gerai tirpūs vandenyje, saldaus skonio. Gliukozė vaistinėse parduodama tablečių ir miltelių pavidalu geriamajam vartojimui. Parenteraliniam vartojimui skirti tirpalai, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 5, 10, 20, 40%, stikliniuose arba plastikiniuose induose po 200, 250, 400, 500, 1000 ml, kurie naudojami infuzijai (naudojant lašintuvus), arba 5, 10, 20 ml ampulėse – į veną.

Sudėtis ir išleidimo forma

Tabletės yra saldaus skonio, baltos, apvalios formos, plokščio paviršiaus nuožulniais kraštais ir skiriamąja juostele. Veiklioji medžiaga yra dekstrozės monohidratas. Gliukozės ir kitų komponentų sudėtis vienoje tabletėje pateikta lentelėje:

farmakologinis poveikis

Gliukozė (dekstrozė) yra monosacharidas. Jo yra vynuogių ir kitų uogų sultyse, todėl gavo papildomą pavadinimą – vynuogių cukrus. Gliukozės vienetai susideda iš disacharidų (maltozės, laktozės, sacharozės) ir oligosacharidų (celiuliozės, krakmolo, glikogeno). Virškinamajame trakte kompleksiniai sacharidai suskaidomi į gliukozę ir fruktozę. Kaip monosacharidas, medžiaga yra kraujyje, limfoje, smegenyse, skeleto raumenyse ir miokarde.

Organizme nusėdęs glikogenas tarnauja ir kaip energijos šaltinis – esant reikalui jis suskaidomas į dekstrozę. Monosacharidų ir oligosacharidų pusiausvyra reguliuojama naudojant fermentus. Insulinas mažina gliukozės kiekį kraujyje, o jo antagonistai didina cukraus koncentraciją: gliukagonas, adrenalinas, tiroksinas, trijodtironinas. Sutrikus endokrininės ar centrinės nervų sistemos veiklai, gali per daug padidėti cukraus kiekis ir pasireikšti hiperglikemija arba staigus jo koncentracijos sumažėjimas – hipoglikemija.

Dekstrozė dalyvauja angliavandenių apykaitoje ir veikia medžiagų apykaitos procesus:

1. Gliukozė organizme reikalinga visiškam riebalų skaidymui, jei trūksta medžiagos, kaupiasi riebalų rūgštys (pastebima acidozė, ketozė).
2. Gliukozės apykaitos procese susidaro adenozino trifosforo rūgštis, kuri yra organizmo energijos šaltinis.
3. Hipertoninis dekstrozės tirpalas geba: „išspausti“ iš organų ir audinių į kraują skystį, o kartu ir toksinus bei pašalinti juos iš organizmo; padidinti šlapimo kiekį; sustiprinti širdies raumens veiklą; išplėsti kraujagysles.
4. Izotoninis tirpalas gali pakeisti skysčių praradimą.
5. Medžiaga naudojama smegenų ir raumenų angliavandenių mitybai – greitai pasisavinama gliukozė, didėja protinis ir fizinis darbingumas.

Kodėl gliukozė naudinga?

Medžiagos savybės teigiamai paveikti medžiagų apykaitos procesus naudojamos gydant negalavimus. Nėščioms moterims dekstrozės skiriama, jei įtaria mažą vaisių, taip pat siekiant sumažinti persileidimo ir priešlaikinio gimdymo riziką. Šiuo laikotarpiu padeda nugalėti nuovargį ir pagerinti savijautą, kai sumažėja cukraus kiekis ir dreba rankos. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vartojant vaistą, būtina nuolat stebėti cukraus kiekį. Pagal instrukcijas vaistas skiriamas:

• su angliavandenių trūkumu, su hipoglikemija;
• esant intoksikacijai dėl kepenų ligos (hepatito);
• apsinuodijimo gydymui;
• su širdies veiklos dekompensacija;
• skysčių papildymui po operacijos, esant viduriavimui ar vėmimui;
• su šoku, kolapsu (staigus slėgio kritimas).

Kaip gerti gliukozę

Gliukozės tabletes reikia gerti po liežuviu – rezorbuojant po liežuviu. Vaistą reikia gerti valandą ar pusantros prieš valgį, nes vartojant dekstrozę sumažėja apetitas. Dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus, svorio ir būklės. Jūs negalite patys skirti vaisto, nes yra daug kontraindikacijų vartoti.

Apsinuodijimo atveju

Vaistas naudojamas kaip detoksikuojanti priemonė. Gydant apsinuodijimą cianido rūgštimi, arsenu, anglies monoksidu, anilinu, paracetamoliu, kartu su kitais vaistais, paciento būklei pagerinti skiriamos gliukozės tabletės. Vaistas veiksmingas nuo organizmo intoksikacijos dėl kepenų funkcijos sutrikimo. Pacientams rekomenduojama gerti po 2-3 tabletes kas 2 valandas, kol būklė pagerės.

Dėl diabeto

Dėl stipraus emocinio streso ar vartojant didelę insulino dozę, jei cukriniu diabetu nesilaikoma reikiamų intervalų tarp valgymų, gali smarkiai sumažėti cukraus kiekis. Norint jį normalizuoti, reikia gerti kramtomąsias tabletes. Esant stipriai hipoglikemijai, reikia gerti po 1-2 vnt., kas 5 minutes, kol išnyks silpnumas, prakaitavimas, drebulys.

Esant lengvesnėms ligoms, gerkite po 3-4 tabletes kas 30 minučių. Išnykus būdingiems požymiams, dekstrozės vartojimas sustabdomas. Svarbu nepainioti hipoglikemijos simptomų su hiperglikemijai būdingais požymiais ir stebėti cukraus koncentraciją prietaisais. Priešingu atveju smarkiai padidės jo lygis, pablogės paciento būklė ir gali kilti šokas.

Gliukozė sportininkams

Sportininkams tabletės skiriamos padidėjusio fizinio krūvio metu – intensyvių treniruočių metu. Dekstrozė yra būtina, kad sportininkų raumenys greitai papildytų organizmo energijos atsargas. Neturėtumėte vartoti vaisto prieš treniruotę, nes padidės insulino lygis, o tada smarkiai sumažės cukraus koncentracija. Geriau vartoti vaistą 1-2 valandas prieš fizinę veiklą. Išgerkite 7 tabletes po 1 gramą litre vandens ir kas minutę išgerkite 4 stiklines skysčio.

Gliukozė vaikams

Dažnai vaikams skiriamos tabletės kartu su askorbo rūgšties vartojimu. Naudojant šį vaistų derinį, sustiprėja kortikosteroidų sintezė, todėl reikia stebėti inkstų funkciją, kraujospūdį ir insulino kiekį. Vaiko, vyresnio nei 6 metų, dienos norma yra ne daugiau kaip 500 mg dekstrozės. Šią dozę galima padalyti į 3-5 dozes. Vaikams, kai organizmas išeikvoja daug energijos, smarkiai sumažėja cukraus kiekis, todėl riebalai pradeda skaidytis energijai gauti, susidaro acetonas.

Tokias sąlygas gali lydėti vėmimas. Pasirodžius acetonui, vaikui iš karto duodama kelios tabletės ir geriama daug skysčių. Vaikams iki 3 metų gliukozė tabletėmis neskiriama – jiems reikia duoti paruoštų 5% tirpalų arba patiems ištirpinti vaistą vandenyje. Prieš maitinimą neturėtumėte duoti kūdikiui saldžių skysčių, nes jie gali atsisakyti pieno.

Šalutiniai poveikiai

Instrukcijose yra įspėjimų apie šalutinio poveikio galimybę po dekstrozės vartojimo. Vaisto vartojimas sukelia cholesterolio kiekio padidėjimą, dėl kurio gali susidaryti kraujo krešuliai ir atsirasti venų uždegimas – tromboflebitas. Retai išgėrus tabletes galite patirti:

• sumažėjęs apetitas;
• hipervolemija;
• kairiojo skilvelio nepakankamumas;
• pykinimas, troškulys, dispepsija, vidurių pūtimas.

Perdozavimas

Jei viršijamos instrukcijos rekomenduojamos normos, šalutinis poveikis pastebimas dažniau. Kartu vartojant per dideles dekstrozės ir askorbo rūgšties dozes, gali pasireikšti galvos skausmas, padidėjęs jaudrumas, virškinimo trakto gleivinės pažeidimas, pilvo pūtimas, retais atvejais – nemiga. Vaisto perdozavus, gali: sumažėti insulino sintezė, prasidėti hiperglikemija; sumažėjęs apetitas. Esant tokioms sąlygoms, būtina nutraukti dekstrozės vartojimą ir kreiptis į gydytoją dėl simptominio gydymo.

Kontraindikacijos

Instrukcijose pateikiama informacija apie esamas kontraindikacijas vartoti vaistą. Gliukozės vartoti negalima, jei:

• individualus netoleravimas sudedamosioms dalims;
• hiperglikemija;
• cukrinis diabetas;
• didelis pieno rūgšties kiekis;
• smegenų ar plaučių patinimas;
• sutrikęs gliukozės panaudojimas po operacijos;
• ūminis kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Tabletės supakuotos į kontūrines arba be ląstelių lizdines plokšteles po 10 vienetų. Kontūrines lizdines plokšteles galima dėti į kartonines dėžutes, kurių pakuotėje yra 1, 2, 5 plokštelės. Tabletės vartotojams parduodamos vaistinėse be recepto. Vaistą galima laikyti be saulės spindulių žemesnėje nei 25 laipsnių temperatūroje ne ilgiau kaip 4 metus nuo išdavimo datos.

Analogai

Vaistinėse galite įsigyti tabletės gliukozės analogų. Jų veiklioji medžiaga yra dekstrozės monohidratas, todėl vaistai turi panašių savybių. Tokios priemonės apima:

• Gliukozės biefas;
• Gliukozės ruda;
• Gliukozės buteliukas;
• gliukozė-E;
• Gliukosterilis;
• Dekstrozė;
• Dekstrozės monohidratas;
• Dekstrozės buteliukas;
• Licadex PF dekstrozės monohidratas.

Panašūs straipsniai