Tuberkuliozė – ypač pavojinga vaikų liga, galinti plisti vaikų grupėse. Ligos klastingumas slypi ne tik plaučių, bet ir kitų organų, tarp jų ir kaulų, pažeidime. Tuberkuliozė gali išsivystyti besimptomiai, todėl pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis skiriama BCG injekcija, o sulaukus vienerių daromas pirmasis tuberkulino tyrimas - Mantoux reakcija, jos greitis vertinamas priklausomai nuo laiko intervalo. praėjo nuo BCG vakcinacijos, skirtos imunitetui nuo tuberkuliozės formuoti.

Patarimas: po masinių protestų prieš skiepijimo priemones daugelis tėvų atsisako atlikti Mantoux testą. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad tokia maža injekcija, kuri nelaikoma vakcinacija, gydytojai bando įvertinti imuninį atsaką į tuberkuliozės sukėlėjo antigeną.

Kas yra mantoux pavyzdys?

Šiandien Mantoux testas laikomas pagrindiniu vaiko organizmo atsako į tuberkuliozės infekciją tikrinimo metodu. Dėl imunologinis tyrimas pagal odos danga vaiko rankomis suleidžiamas tuberkulinas – savotiškas tam tikrų medžiagų mišinys, vadinamas Kocho altuberkulinu, pavadintas tuberkuliozės sukėlėją atradusio mokslininko vardu.

Vaisto, kuris yra išgrynintas tuberkuliozės alergenas, skyrimas po oda vaikams sukelia specifinę uždelsto tipo reakciją, kuri išreiškiama hiperemijos išsivystymu ir infiltrato, vadinamo papule, atsiradimu injekcijos vietoje. . Limfocitų sukelto vietinio uždegimo mastas rodo, kad vaiko organizme yra mikrobakterijų, atsakingų už tuberkuliozę.

Didelis intensyvaus uždegimo dydis rodo, kad mantoux testas pasižymi teigiamu rezultatu, ir tai laikoma užsikrėtimo tuberkuliozės bacila faktu. Norint įvertinti imuninį atsaką į Kocho bacilos buvimą, liniuote matuojamas uždegimo apnašos, kuri atrodo kaip mygtukas, dydis.

Svarbu: tuberkulino buvimo rezultatas atsiranda tik vaikui, užsikrėtusiam pavojinga liga arba paskiepytas BCG. Pačiame preparate Kocho bacilos nėra, yra tik mikroorganizmo gyvybinės veiklos pėdsakai.

Kada gaminti mantu:

• pirmasis mantoux testas skiriamas vaikui sulaukus vienerių metų, jei naujagimis buvo paskiepytas BCG;
• vėlesni tyrimai kartojami kiekvienais metais su privaloma vaisto injekcijos vietos tvarka po oda (kairė ranka pakeičiama dešine);
• Laikotarpis, per kurį laikomas Mantoux testas, yra 14 metų.

Nepaisant to, kad tuberkulino testas visai nėra vakcinacija, jis neatliekamas kada atopinis dermatitas ir kiti odos ligos, epilepsija, alerginės vaiko reakcijos, lėtinių negalavimų paūmėjimai.

Kuris Mantoux testas gali būti laikomas normaliu?

Sušvirkštus tuberkulino preparato po oda, susidaro specifinis odos patinimas, panašus į mygtuką, kurio dydis įvertinamas praėjus trims dienoms (72 val.) po injekcijos. Kaip atrodo atsirandančios apnašos (infiltratas):

• mygtuką sunku liesti;
• patinimas išsikiša virš odos;
• apnašos spalva gelsvai rausva.

Jei augančiame vaiko kūne yra daug imuninių ląstelių, kurios yra "pažįstamos" su tuberkuliozės bacila, tada sutankinimo dydis bus reikšmingas. Kad infiltratas po injekcijos nebūtų supainiotas su hiperemija, jis lyginamas su prisilietimu oda toje vietoje, kurioje nėra injekcijos. Infiltracijos atveju odos plotui būdingas sustorėjimas, esant hiperemijai, oda injekcijos vietoje ir sveika oda yra vienodo storio.

Vaikams tuberkuliozės tyrimai atliekami keletą metų (iki pilnametystės), suaugusiems procedūra neaktuali, jie tikrinami fluorografinio tyrimo metu. Vaikams normalus rezultatas Tai yra neigiama reakcija į suleistą tuberkuliną, reikalingas papulės dydžio įvertinimas atliekamas palpuojant.

Mėginių rezultatai: nustatymo standartai

1. Neigiamas „Mantoux“ testo rezultatas rodo visišką sutankinimo nebuvimą reaguojant į ne daugiau kaip vieno milimetro įpurškimą.
2. 2–4 mm dydžio plokštelė su bet kokio skersmens paraudimu (hiperemija) rodo abejotiną Mantoux reakcijos variantą vaikams.
3. Teigiamas Mantoux reakcijos tipas rodomas, kai infiltrato dydis yra reikšmingas ir viršija 5 milimetrų ženklą.
4. Jei plokštelės skersmuo viršija 16 mm, mes kalbame apie apie hiperergišką, aiškiai išreikštą teigiamą reakciją į injekcijos procedūrą.

Infiltrato dydį galima išmatuoti tik naudojant skaidrią liniuotę; aplinkui esančios paraudusios aureolės dydis nėra Naudinga informacija nenešioja, registruojama tik nesant papulės. Norint įvertinti vaikų teigiamos reakcijos į testą priežastis, po dviejų savaičių, kai buvo atliktas tyrimas, reikia atkreipti dėmesį į pigmentaciją toje vietoje, kur buvo apnašas. Mygtukas dėl vakcinacijos neišsiskiria aiškiais kontūrais, jo spalva yra šviesiai rausva, laikui bėgant papulė išnyksta be pėdsakų. Poinfekcinės reakcijos rezultatas – dvi savaites išsilaikantis intensyvios spalvos sagas su skaidriu apvadu ir pigmentacija.

Kaip atskirti imuniteto po vakcinacijos požymius nuo infekcijos:

Kada buvo atlikta BCG vakcinacija?	Rando ilgis (BCG vakcinacija)	Mantu imties dydžio įvertinimas, rezultatas
		Imunitetas po vakcinacijos	Priežasties netikrumas	Infekcijos faktas
Prieš metus	Nuo 6 iki 10 mm	Nuo 5 iki 15 mm	16 mm	Virš 17 mm
	Iki 5 mm	Iki 11 mm	Nuo 12 iki 15 mm	Virš 16 mm
	Nėra	Abejotina reakcija	Nuo 5 iki 11 mm	Virš 12 mm
Prieš du metus	Neveikia	Mėginio rezultatas sumažėjo arba matmenys liko tokie patys	Papulių padidėjimas po teigiamos ankstesnės reakcijos	Testas tapo teigiamas arba padidėjo 6 mm
3-5 metai po BCG injekcijos	Neveikia	Mėginio rezultatas tapo mažesnis, maksimalus dydis yra 5-8 mm	Nėra tendencijos mažėti arba dydis padidėjo 2-5 mm	Mėginys gali tapti teigiamas arba dydžio indikatorius padidėti iki 12 mm
Po 6-7 metų	Neveikia	Reakcija linkusi išblėsti	Padidinkite dydį iki 5 mm	Matmenų indikatorius viršija 6 mm

Tai, kad tuberkulino testas skiriasi, rodo galimos vaikų infekcijos grėsmę per ateinančius metus, jei neįtraukiami neseniai patirti alergiją sukeliantys veiksniai. užkrečiamos ligos ir skiepai, įskaitant BCG.

Pats savaime teigiamas vaikų tuberkulino testas ne visada laikomas besąlygišku tuberkuliozės buvimo faktu; netiesioginiai ženklai per kelerius metus:

• kasmet didėja jautrumas vaistui;
• kiekvienais metais smarkiai padidėja infiltrato dydis;
• lankymasis regionuose, kuriuose gresia tuberkuliozė;
• vaikų kontaktas, net minimalus, su ligoniu, sergančiu atvira tuberkuliozės forma;
• informacijos apie sergančius artimuosius šeimos rate gavimas.

Viena iš tėvų rūpesčio ir diagnostinių rezultatų vertinimo problemų – netinkamas tuberkulino preparato skyrimo būdas. Įkišus giliai, injekcijos vietoje atsiranda kraujo.Kad to išvengtumėte, švirkšto adata įkišama į odą nupjauta puse į viršų ir oda šiek tiek pakeliama, tada bus užtikrinta injekcija į odą.

Svarbu: kasmet turėtumėte laiku pasitikrinti dėl tuberkuliozės, taip pat žinoti, kaip teisingai įvertinti rezultatą, nes visuomenėje yra daug pavojinga liga sergančių žmonių, kurie net nežino apie savo problemą. Be to, suaugusiųjų plaučių mikrofloroje yra tuberkuliozės mikrobakterijų.

Kaip prižiūrėti injekcijos vietą

Nors Mantoux injekcija nėra vakcinacija, turėtumėte žinoti, ką galite daryti po injekcijos ir ko ne:

• kelerius metus atliekamam tyrimui vaiko ranka keičiama kiekvieną kartą;
• rekomenduojama atlikti tyrimus kasmet Tuo pačiu metu sėdimoje padėtyje;
• Draudžiama niekuo ištepti mygtuko, subraižyti;
• negalima sudrėkinti injekcijos vietos įvairiais skysčiais, taip pat uždengti juostele;
• Užregistravus rezultatą, leidžiama gydyti vaikų žaizdas tradicinėmis priemonėmis.

Svarbu: kada normalus kursas Paskiepijus vaikus nuo tuberkuliozės, papulės dydis kasmet turėtų sumažėti per kelis milimetrus, o sulaukus septynerių metų injekcijos žymė tampa beveik nepastebima. Jei ankstesnis mėginys labai skiriasi nuo paskesnio, tuomet galime kalbėti apie tuberkuliozę, kai reikalinga specialisto pagalba.

Nuo mokyklos laikų visi yra susipažinę su Mantoux testu arba „mygtuku“. Taip vadinasi diagnostinis metodas, kurio pagalba sužinoma apie tuberkuliozės bacilos buvimą organizme ir patogeninių bakterijų aktyvumo laipsnį.

Teigiamas arba neigiama reakcija nustatomas pagal papulės, kuri susidaro injekcijos vietoje, dydį. Per daug didelis mantoux vaikui reiškia, kad yra priežastis atlikti išsamų tyrimą.

Kas yra Mantoux

Tyrimo esmė – po oda suleisti tuberkulino – antigeno, kuris yra tuberkuliozės bakterijų ekstraktas. Tai turi įtakos hiperemijos formavimuisi, taip pat virš paviršiaus išsikišusiam tankinimui, kuris vadinamas „papule“. Injekcijos vietoje nėra skausmo.

Reakcija vyksta palaipsniui, visiškai pasireiškia trečią dieną. Remiantis plombos dydžiu, daroma išvada apie tuberkuliozės sukėlėjo buvimą. Turi būti atsižvelgta individualios savybės kūnas.

Vaikai yra jautresni tuberkuliozei nei suaugusieji, todėl jų patikrinimas yra ypač svarbus. Pirmoji vakcinacija atliekama sulaukus vienerių metų. Nepatartina atlikti testo iki 1 metų amžiaus. Per jautri kūdikių oda negali garantuoti analizės patikimumo.

Rezultatų įvertinimas

Rezultatas nustatomas pagal sutankinimo dydį, kuris susidaro praėjus 2-3 dienoms po vakcinacijos.

Vaiko mantoux reakcija gali būti:

1. Neigiamas. Injekcijos vietoje nėra odos suspaudimo ar paraudimo. Tai rodo, kad trūksta kontakto su tuberkuliozės sukėlėju. Gali būti, kad tai įvyko seniai, ir Sveikas kūnas slopino infekciją.
2. Teigiamas. Papulės atsiradimas injekcijos vietoje rodo, kad yra patogeninė bacila ir specialūs limfocitai, susidarę kovojant su tuberkulioze.

Priklausomai nuo papulės dydžio, teigiama reakcija skiriasi taip:

• Silpnai išreikštas (5–9 mm).
• Vidutinis (10–14 mm).
• Išreikštas (15–16 mm).
• Per didelis (daugiau nei 17 mm).

3. Abejotina. Antspaudo nėra, bet yra nedidelis paraudimas, ne didesnis kaip 4 mm.

Teigiama reakcija Mantoux nereiškia, kad vaikas serga. Jis gali būti tuberkuliozės bacilos nešiotojas, bet tuo pačiu nekelti pavojaus aplinkiniams.

Reakcijos normos priklausomai nuo amžiaus

Įprasta Mantoux reakcija priklauso nuo praėjusio laikotarpio paskutinė vakcinacija BCG ir amžius. Svarbu turi po jo likusį rando dydį. Maždaug 8 mm skersmens Mantoux norma vaikams gali būti padidinta iki 17 mm. Jei vaikas jaunesnis nei dveji metai, į rando dydį neatsižvelgiama. Kai Mantoux rezultatai 3 metų amžiaus rodo nukrypimus nuo normos, tyrimas atliekamas antrą kartą.

Po pirmojo BCG vakcinos imunitetas nuo tuberkuliozės išlieka iki 7 metų. Jokių pėdsakų rando pavidalu apvali forma nurodo, kad vaikas neskiepytas, vadinasi, neturi imuniteto.

Po Mantoux testo rezultatas vaikams vertinamas pagal tai, kaip atrodo reakcijos dydis. Vaikams ir paaugliams tai skiriasi.

Kiek bus Mantoux norma, priklauso nuo amžiaus:

• Po 1 metų normalus rezultatas yra 5–10 mm skersmens sukietėjimas, neatsižvelgiant į rando dydį.
• Nuo 2 metų amžiaus rando dydis gali būti iki 8 mm, tada Mantoux reakcijos norma vaikams bus apie 16 mm.
• Per ateinančius 2–3 metus atsparumas tuberkuliozei mažėja, todėl daugumos vaikų tyrimo rezultatas yra abejotinas, kartais teigiamas. Nuo 3 iki 5 metų papulės skersmuo lyginamas su randu, likusiu po vakcinacijos.

Paprastai rezultatai atrodo taip:

• Jei randas yra mažesnis nei 2 mm, tyrimo rezultato nėra.
• Jei rando skersmuo yra nuo 4 iki 6 mm, Mantoux dydis yra 5-6 mm.
• Jei skersmuo didesnis nei 6 mm, mėginio vertės paprastai yra iki 10 mm.

Taigi nuo trejų metų blogiausias rodiklis yra 10 mm. Daugiausia 4 metų leistinas dydis sumažėja iki 8 mm. Sulaukus 5 metų situacija panaši į 3-4 metų vaiko situaciją. 6 metų amžiaus reikšmės sumažėja iki 6 mm.

• Nuo 6 metų amžiaus Mantoux reakcija vaikams dažnai kelia abejonių. Apsauga susilpnėja ir nesugeba atsispirti į organizmą patekusioms mikobakterijoms. Sulaukus 7 metų, pakartojama skiepijimo plane numatyta BCG vakcinacija. Nuo šio momento ciklas, pagal kurį nustatoma paskiepyto vaiko reakcija, prasideda iš naujo. 2 metus imuninė apsauga yra tinkamo lygio. Iki 10 metų jis susilpnėja, o sulaukus 14 metų vėl galima pastebėti abejotiną rezultatą.

Vaikams nuo 7 iki 14 metų yra lentelė su tam tikrais standartais, nustatančiais, kokia turėtų būti Mantoux reakcija:

Suaugusiesiems Mantoux norma yra hiperemijos nebuvimas, papulės dydis neviršija 4 mm.

Pasitaiko, kad teigiamas Mantoux testas matuojamas visiškai sveikam kūdikiui. Tokiose situacijose tai atliekama papildoma ekspertizė. Nereikia nerimauti, jei 2 metų sandariklio skersmuo yra toks pat, koks buvo vienerių metų vaikas. Tai Amžiaus grupė turi savo imuninės įtampos ypatybes.

Savarankiškas rezultatų nustatymas

Specialistas turėtų iššifruoti vaiko Mantoux reakcijos rezultatus. Kartais tėvai dėl to labai nerimauja. Ypač jei jie pastebi, kad vaikas turi didelį Mantoux. Preliminari sąmata rezultatus jie gali atlikti savarankiškai.

Matavimas atliekamas praėjus 3 dienoms po mėginio paėmimo. Pirma, nuodugniai patikrinama injekcijos vieta. Suspausta papulė išorėje yra hipereminė. Jis turi aiškius kontūrus ir šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Tada patikrinamas papulės dydis. Kaip teisingai išmatuoti Mantoux? Sutankinimo dydis priklauso nuo antikūnų prieš specifinius Mycobacterium tuberculosis antigenus kiekio. Išmatuokite jį bespalve liniuote. Atsižvelgiama tik į papulę. Jis matuojamas neatsižvelgiant į paraudusias ar šukuotas vietas. Žinodami, kokio dydžio Mantoux turėtų būti tam tikrame amžiuje, galime padaryti išvadas. Dekodavimą ir tikslesnį rezultatų įvertinimą atlieka medicinos specialistas.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - Mantoux reakcija: žala ar nauda?

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Savaime, padidėjęs Mantoux vaikui negali būti įrodymas, kad jis serga tuberkulioze. Jei tai lydi tam tikri veiksniai, turėtumėte apsilankyti pas ftiziatrą.

Konsultacija su specialistu reikalinga, kai:

• Papulių dydžio padidėjimas, palyginti su praėjusių metų mėginiu (posūkiu).
• Stiprinimo efektas, kai mygtuko dydis didėja su kiekvienu Mantoux testu vaikams.
• Kontaktas su asmeniu, kuriam diagnozuota atvira tuberkuliozės forma, yra vienas iš labiausiai paplitusių infekcijos veiksnių.
• Prieinamumas nespecifiniai simptomai ligos (svorio kritimas, silpnumas, naktinis prakaitavimas).

Nepriklausomai nuo to, ar vaikas turi teigiamą ar neigiamą Mantoux reakciją, prireikus terapeutas ar pediatras siunčia siuntimą pas ftiziatrą.

Rizikos grupės

Viena iš priežasčių, kodėl kartais, nepaisant neigiamos reakcijos, būtina atlikti išsamų tyrimą, yra tai, kad pacientas priklauso rizikos grupei.

Jie apima:

• Žmonės, kurie sirgo tuberkulioze ir turi patologinių plaučių parenchimos pakitimų.
• Pacientai, sergantys lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis.
• Asmenys, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos.
• Žmonės, kurie dažnai kontaktuoja su tuberkulioze sergančiais pacientais.
• Pacientai, kuriems yra patologinė reakcija į tyrimą.
• Vaikai iki vienerių metų, kurių rezultatai neatitinka normos.

Tik gydytojas gali nuspręsti, ką daryti, kai užfiksuojama teigiama reakcija. Jei Mantoux parausta ir yra būdingas gumbas, tai nereiškia, kad galime patvirtinti tuberkuliozės sukėlėjo buvimą. Vertinimo rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių. Todėl testas nėra 100% patikimas tyrimo metodas. Bloga Mantoux reakcija gali būti susijusi su uždegiminių procesų buvimu organizme arba ankstesniu peršalimu. Dažna sloga gali iškreipti tuberkuliozės tyrimo rezultatus. Be to, pati Mantoux vakcina gali sukelti alergiją dėl konservantų.

Šalutiniai poveikiai

Be alergijos, gali atsirasti ir kitų alergijų. neigiamos reakcijosšvirkščiamam tuberkulinui:

• Uždegiminis procesas tyrimo vietoje.
• Niežulys. Norint išvengti hipererginės reakcijos, reikia vengti įbrėžimų.
• Temperatūros padidėjimas.

Po tyrimo atsirandantis kosulys nėra šalutinis poveikis ir neturi nieko bendra su tuberkulinu.

Paprastai komplikacijų atsiranda dėl neatsakingo požiūrio į injekcijos vietą. Tris dienas jo negalima drėkinti, trinti rankšluosčiu, šukuoti, jokiu būdu netepti.

Prieš atlikdami tyrimą, būtinai susipažinkite su turimomis kontraindikacijomis. Laikydamiesi visų rekomendacijų išvengsite neigiamų pasekmių už gerą sveikatą.

Vaikų Mantoux reakcija yra ne vakcinacija, o odos testas– vienas iš diagnostikos metodų.Šis metodas pagrįstas tuberkulino injekcija į odą.

Vaikams iki 7 metų tai yra pagrindinis masinės tuberkuliozės diagnostikos metodas ir laikomas saugiausiu.

Vaikams naudojamas Mantoux testas ankstyva diagnostika tuberkulioze, nustatant naujai užsikrėtusius asmenis, vaikus, kurių jautrumas tuberkulinui didėja. Taip pat vaikų parinkimui BCG vakcinacijai. Be to, pacientams nustatyti tuberkuliozės proceso aktyvumą ir įvertinti gydymo efektyvumą.

Vaikams nuo 8 iki 14 metų (ir moksleiviams iki 17 metų) pagrindinis tuberkuliozės diagnozavimo metodas yra

O vyresniems nei 14 metų paaugliams ir suaugusiems pagrindinis ankstyvųjų tuberkuliozės formų nustatymo metodas yra fluorografija.

Tuberkulinas yra Mycobacterium tuberculosis atliekos. Jį sudaro baltymai, polisacharidai ir nukleino rūgštis; jame nėra pačių bakterijų. Sudėtyje yra Tween-80 kaip stabilizatoriaus ir fenolio kaip konservanto. Galimas tirpalo pavidalu: bespalvis skaidrus skystis.

Tuberkulinas yra haptenas (neišsamus alergenas). Jis nepajėgus sukelti antikūnų susidarymo, t.y. Imuninis atsakas. Tačiau jis gali prisijungti prie paruoštų antikūnų anksčiau įjautrintame organizme (tai yra asmuo, spontaniškai užsikrėtęs tuberkulioze arba paskiepytas BCG), sukeldamas vietinę alerginę reakciją.

Tai reiškia, kad jautriems (jautriems tuberkulinui) asmenims įvedant tuberkuliną į odą, injekcijos vietoje išsivysto vietinis uždegimas. alerginė reakcija uždelstas tipas, griežtai būdingas Mycobacterium tuberculosis. Paraudimo ir iškilusios (patinusios) odos sritis. Teigiamas testas Mantoux galimas tik tiems žmonėms, kurių organizme yra tuberkuliozės mikobakterijų.

Mantoux reakcija vaikams Kaip dažnai ji gali kartotis?

1. Sveikiems vaikams, paskiepytiems BCG, kartą per metus nuo 12 mėnesių iki 7 metų atliekamas Mantoux testas.

• Kenčiantys cukrinis diabetas, pepsinė opa, kraujo ligos, sisteminės ligos, gavimas hormonų terapija daugiau nei 1 mėn ŽIV infekuotas.
• Dažnai sergantys žmonės, sergantys lėtinėmis inkstų ir kvėpavimo takų ligomis.
• Nevakcinuotas BCG.

3. Esant reikalui, pavyzdžiui, tiriant vaiką dėl tuberkuliozės, ruošiantis skiepyti BCG, Mantoux kartojamas trumpesniais intervalais (iki 1 mėnesio). Tai nekenkia vaikui.

Labai svarbu reguliariai bent kartą per metus atlikti Mantoux testą vaikui, nes jis vertinamas laikui bėgant ir lyginamas su ankstesniais testais. Remiantis vieno vienintelio r rezultatais. Mantoux negalima daryti išvadų. Jei tėvai tai daro savo vaikui retkarčiais, kartą per 2–3 metus, gali būti sunku suprasti rezultatus.

Mantoux testas vaikams Kontraindikacijos

Mantoux yra nekenksmingas sveikiems ir kenčiantiems vaikams įvairių ligų. Tačiau ligos ir ankstesni skiepai gali paveikti vaiko odos jautrumą tuberkulinui, jį sustiprinti ar susilpninti. Taigi vėliau sunku įvertinti rezultatus. Dėl šios priežasties yra šios Mantoux testo kontraindikacijos.

1. Dažnos odos ligos.
2. Aštrus ir lėtinės ligos(įskaitant epilepsiją) paūmėjimo laikotarpiu iki simptomų išnykimo arba pasveikimo.
3. Alerginės sąlygos ūminėje fazėje.
4. Vaikų infekcijų grupėje karantinas – iki karantino panaikinimo.

Kadangi skiepai taip pat gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, Mantoux atliekama 3 dienas prieš bet kurį įprastinė vakcinacija arba ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po jo. O skiepyti gydytojas leidžia tik įvertinęs Mantoux rezultatus praėjus 72 valandoms po jo suleidimo.

Kad Mantoux testo rezultatai neiškraipytų, visiems vaikams, ypač mažiems ir linkusiems į alergines reakcijas, rekomenduojama vartoti savaitę prieš Mantoux testą ir prieš jį tikrinant.

• Neįtraukite į vaiko racioną naujų maisto produktų.
• Pašalinkite iš dietos daug alergizuojantys produktai(šokoladas, kakava, saldumynai, citrusiniai vaisiai, braškės, persikai, kiaušiniai ir vištienos patiekalai.
• Taip pat kiti produktai, kurie kada nors sukėlė alerginę reakciją vaikui.
• Vaikams, kenčiantiems alerginės ligos su dažnais klinikinės apraiškos Mantoux testą rekomenduojama atlikti antihistamininių (antialerginių) vaistų fone, atsižvelgiant į amžių, 7 dienas prieš Mantoux testą ir 2 dienas po jo. Į specifinę infekcinio pobūdžio alerginę reakciją, kuri atsiranda sergant tuberkulioze. Antihistamininiai vaistai neturi įtakos infekcijai.

Mantoux reakcija vaikams Taisyklės

Jei vaikas nelanko mokyklos ar darželio, tada Mantoux testas atliekamas klinikoje. Pirmą kartą Mantoux paprastai atliekama sulaukus 1 metų (išskyrus vaikus, neskiepytas BCG). Tada pakartokite kartą per metus.

Mantoux reakcija klinikoje atliekama atskirai nuo kitų skiepų, kitą dieną. Prieš Mantoux reakciją vaiką klinikoje apžiūri pediatras.

Jei vaikas lanko vaikų grupę, Mantu mokykloje vyksta tik pirmoje klasėje, dažniausiai rugsėjį, o darželyje kovo – balandžio mėnesiais tuo pačiu metu visiems darželio vaikams. Tėvai turėtų būti iš anksto įspėti apie Mantoux testą savo vaikui.

1 tuberkulino ampulėje, priklausomai nuo ampulės tūrio, yra 10 - 30 vaisto dozių. Atidarytą ampulę aseptinėmis sąlygomis galima laikyti ne ilgiau kaip 2 valandas.

Mantoux atliekamas specialiu tuberkulino švirkštu. Dilbio oda apdorojama alkoholiu. Vaistas švirkščiamas griežtai į odą vidurinio dilbio trečdalio srityje plona adata, nupjauta į viršų. Jei viskas bus padaryta teisingai, injekcijos vietoje susidarys „citrinos žievelė“ - balkšva 5-10 mm dydžio papulė, kuri išnyksta po 15-20 minučių.

Teisingai ir kairiarankis Alternatyva. Lygiais metais Mantoux skiriamas visiems vaikams. dešinė ranka, keistai į kairę. Tačiau iš esmės nesvarbu, kurioje partijoje jis žaidžiamas. Vaiko kortelėje turi būti nurodyta Mantų upės data ir kurioje rankoje ji pagaminta.

Po Mantoux

Tuberkulino injekcijos vietą rekomenduojama apsaugoti nuo mechaninio sudirginimo. Nebraižykite, netrinkite, jei vandens patektų ant rankos – nepakenks, nusausinkite vata ar minkštu rankšluosčiu, naudodami blotinginius judesius. Nerekomenduojama injekcijos vietos uždengti tvarsčiu – po ja esanti oda prakaituoja.

Mantoux testas vaikams Rezultatų apskaita

Buhalterinė r. Mantoux atliekamas po 72 valandų, t.y. trečią dieną nuo vartojimo datos. Matuojant mm. naudojant skaidrią liniuotę, papulės dydis skersai dilbio ašiai (suspaudimas ir pakilimas vaisto vartojimo vietoje). Tėvai turi užtikrinti, kad vaiko Mantoux upė būtų patikrinta trečią dieną. Priešingu atveju atlikti testą nėra prasmės. Gydytojas galės ją pamatyti vėliau. Tačiau rezultatai bus nepatikimi. Sumažės papulės dydis ir kt.

Jei papulės nėra, matuojamas hiperemijos skersmuo (paraudimas injekcijos vietoje, be suspaudimo ar pakilimo). Tai yra gydytojas arba specialiai apmokytas medus. Sesuo pirmiausia liečiant pirštu patikrina, ar nėra papulės, apytiksliai nustato jos ribas, o paskui liniuote išmatuoja. Įvedami matavimo rezultatai mm medicininė kortelė vaikas.

Mantoux testas vaikams Rezultatų įvertinimas

R. Manoma, kad Mantoux

1. Neigiamas – jei injekcijos vietoje nėra reakcijų (paraudimo, sustorėjimo), išskyrus injekcijos žymę.
2. Abejotina - jei yra bet kokio dydžio hiperemija be papulės arba 2-4 mm skersmens papulė.
3. Teigiamas - jei yra 5-15 mm dydžio papulė.
4. Hipererginis – vaikams, jei papulės dydis yra 16 mm ir didesnis, suaugusiems – 21 mm ir daugiau. Taip pat esant vezikulonekrotinėms reakcijoms (burbuliukai ir lupimasis injekcijos vietoje, limfangitas), nepriklausomai nuo papulės dydžio.

Kadangi Rusijoje visi vaikai (su keliomis išimtimis) gimdymo namuose yra skiepijami BCG, dauguma jų turi imunitetą tuberkuliozei ir jautrumą (įjautrinimą) tuberkulinui. Todėl daugumai vaikų, paskiepytų BCG (60 %), Mantoux yra teigiamas, kai buvo sušvirkštas 12 mėn. Tai visiškai normalu. Gydytojas kortelėje nurodo papulės dydį ir rašo: alergija po vakcinacijos. Tai reiškia, kad vaikas turi imunitetą nuo tuberkuliozės.

Paprastai papulės dydis po Mantoux reakcijos priklauso nuo BCG rando dydžio: kuo didesnis randas, tuo didesnė papulė. Maksimalus imunitetas nuo tuberkuliozės, todėl didžiausi matmenys Mantoux pasiekiamas po 1-2 metų. Laikui bėgant mikobakterijos patenka į BCG randas palaipsniui mirti. Imunitetas tuberkuliozei susilpnėja. Taip pat jautrumas tuberkulinui. Todėl papulės skersmuo po Mantoux reakcijos turėtų mažėti su amžiumi. Pavyzdžiui: 1 metai - 12mm; 2 metai - (11-13) mm; 3 metai - 10mm; 4 metai - 8 mm, 5 metai - 7 mm ir tt Jei Mantoux užuot mažėjęs, o padaugėjęs, vaikas greičiausiai užsikrėtęs tuberkuliozės bacila nuo aplinką. Tokia situacija reikalauja konsultacijos su ftiziatru.

Rečiau Mantoux upė vaikams kelia abejonių. Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar vaikas turi imunitetą tuberkuliozei. Tačiau nerimauti taip pat nėra jokios priežasties.

Jei Mantoux testas yra neigiamas, vaikas neturi imuniteto tuberkuliozei. Tačiau jo organizme nėra ir tuberkuliozės sukėlėjo. Tokie vaikai po BCG vakcinacijos dažniausiai neturi rando arba jį sunku aptikti.

Vaikai siunčiami pas ftiziatrą šiais atvejais:

1. Įtariant tuberkulino testų pokyčius: jei Mantoux staiga tapo teigiamas iš neigiamo arba per metus padidėjo 6 mm ar daugiau.
2. Didėjant jautrumui tuberkulinui: jei papulės dydis, užuot mažėjęs, kasmet didėja.
3. Su atkakliai išsaugota upe. Mantoux 12 mm ar daugiau.
4. Su hiperergine Mantoux reakcija: vaikams jis yra 16 mm ar daugiau.

Tolesnį vaiko tyrimą ir galutinę diagnozę nustato

Jei tėvai kategoriškai atsisako atlikti Mantoux testą, vaikas turi būti tiriamas dėl tuberkuliozės kitais metodais. Alternatyvūs variantai yra rentgeno tyrimas krūtinė(OGK rentgenografija, diaskintestas, T-SPOT, kvantiferono testas.

Pagal norminius dokumentus(sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.1295-03 „Tuberkuliozės profilaktika“) vaikų įstaigų administracija turi teisę į grupes neįleisti vaikų, kurie nebuvo ištirti dėl tuberkuliozės, kol nepateikta ftiziatro išvada.

Straipsnis parašytas pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-03-21 įsakymo Nr.109 medžiagą. „Dėl kovos su tuberkulioze priemonių tobulinimo m Rusijos Federacija"ir vaisto "Išgrynintas tuberkuliozės alergenas standartiniame praskiedime (tuberkulinas)" vartojimo instrukcijas.

Daugiau apie vaiką skaitykite kitame straipsnyje.

Mantoux testas reguliariai atliekamas mokyklose ir darželiuose. Bet ar mes visi
Ar žinome apie „mygtukus“, kurie dovanojami mūsų vaikams? Kokio dydžio turėtų būti? sveikas vaikas, kuris iš jų rodo teigiamą reakciją ir ką tokiu atveju daryti?

Kada atliekamas Mantoux testas?

Mantoux testas yra vienas iš būdų patikrinti tuberkuliozės bakterijų (Koch bacilų) buvimą organizme ir jų aktyvumą.

Tyrimo esmė paprasta: po oda suleidžiamas nedidelis tuberkulino – tuberkuliozės bakterijų ekstrakto – kiekis.

Atlikus Mantoux reakciją, trečią dieną susidariusio tuberkulio dydis – papulės – rodo infekcijos buvimą ar nebuvimą organizme.

Naudojant Mantoux testus, kasmet tiriami beveik visi sveiki vaikai ir paaugliai, pradedant nuo 1 metų.

Be to tyrimas atliekamas neatsižvelgiant į ankstesnio tyrimo rezultatą. Vaikai, kurie nebuvo paskiepyti nuo tuberkuliozės iš karto po gimimo, tikrinami du kartus per metus, pradedant nuo šešių mėnesių amžiaus. Tik po to testas pradedamas atlikti kartą per metus.

Koks turėtų būti Mantoux dydis?

Jei vaikas sveikas, jo imuninė sistema nesusidūrė su Kocho bacila, tada injekcijos vieta (papulė) bus maža, ne daugiau kaip 5 milimetrai.

Jei dėl kokių nors priežasčių organizmas pažeidžiamas sergant tuberkulioze, papulė gali būti nuo 5 iki 10 milimetrų.

Na, kada yra papulės dydis? 15 milimetrų ar daugiau, arba kai injekcijos vietoje atsiranda opa – greičiausiai žmogus serga tuberkulioze.

Sveiko vaiko papulės dydis po Mantoux testo neturi būti didesnis nei 5 mm. Bet jei rezultatas pasirodė kitoks, tai nėra priežastis panikuoti. Priežasčių gali būti daug.

Įvairaus amžiaus vaikų reakcijos į testą norma

Daugelis tėvų, kurių vaikams atliekamas tuberkulino testas, bando išsiaiškinti, kokio dydžio turėtų būti vaiko mantu, ir savarankiškai įvertinti rezultatus.

Dauguma vaikų ir vyresniems nei 7 metų paaugliams, papulių dydis po Mantoux testo ne daugiau kaip 5 milimetrai aiškiai rodo, kad tuberkuliozės nėra. Bet vaikams daugiau ankstyvas amžius papulės dydis gali skirtis. Taip yra dėl to, kad vaiko iki 7 metų imuninė sistema dar tik formuojasi ir dažnai į tuberkuliną reaguoja aktyviau nei vyresnių vaikų.

Lentelėje matyti, kad jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, 5 milimetrų papulės dydis nustatomas vaikams tik iki 7 metų amžiaus. Ir nuo šio amžiaus injekcijos pėdsakų padidėjimas tampa infekcijos buvimo organizme rodikliu.

Taigi, jei įvertintume, pavyzdžiui, Mantoux dydį 4 metų vaikui norma yra 8 mm. Ir tokia didelė papulė nebus priežastis kreiptis į gydytoją. Ir jei įvertinsite Mantoux dydį 3 metų vaikui norma jau bus 10 mm.

Vaiko amžius	Papulės dydis su neigiamu Mantoux testo rezultatu
1 metai	5-10 mm
2-3 metai	5-10 mm
4 metai	5-8 mm
5-6 metai	5-6 mm
nuo 7 metų	ne daugiau kaip 5 mm

Kaip patys nustatyti savo rezultatus

Jei tėvai nerimauja dėl savo vaiko sveikatos ir negali laukti, kol gydytojai ištirs tyrimų rezultatus, jie gali tai padaryti patys.

Papulė matuojama trečią dieną po injekcijos naudojant įprastą liniuotę.. Tyrimo rezultatų klasifikacija, atsižvelgiant į papulės dydį ir pobūdį, pateikta aukščiau.

Matuojant taip pat svarbu žinoti, koks Mantoux dydis laikomas normaliu tokio amžiaus vaikams.

Papulės dydį tėvai gali išmatuoti patys, tačiau norint įvertinti rezultatą, to nepakanka – reikia medicininės patirties.

Ar yra alergija Mantoux?

Kai kuriais atvejais Mantoux testas gali sukelti alerginę reakciją.. Alergija tuberkulinui nesiskiria nuo kitų individualaus netoleravimo rūšių - ją lydi simptomai:

• paraudimas ir bėrimas injekcijos vietoje ir kitose kūno vietose;
• karščiavimas, šaltkrėtis (dažniausiai vakare po injekcijos);
• bendras silpnumas ir apetito praradimas.

Alergija po tuberkulino patekimo į organizmą gali pasireikšti vakare, injekcijos dieną. Alergija gali atsirasti dėl to, kad į organizmą patenkančioje medžiagoje, be tuberkulino, yra ir fenolio. Jei jūsų vaikas netoleruoja šios medžiagos, jums garantuojama alergija

Jei atsiranda tokių simptomų, vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Jei pasitvirtina alergija tuberkulinui, pirmiausia apie tai turėtumėte žinoti. medicinos darbuotoja švietimo įstaiga kur vaikas eina.

Nustatyta alerginė reakcija yra Mantoux testo kontraindikacija, o tuberkuliozės tyrimas atliekamas kitais būdais - atliekant fluorografinį tyrimą arba skreplių analizę.

Kaip prižiūrėti „mygtuką“

Atliekant tyrimą labai svarbu laikytis injekcijos vietos priežiūros taisyklių. Šios taisyklės yra paprastos:

• Papulė turi būti švari ir sausa.
• Nepriimtina injekcijos vietą patepti jodu, briliantine žaluma ar kitomis dezinfekavimo priemonėmis, tvarstyti ar uždengti juostele.
• Griežtai draudžiama sudrėkinti injekcijos vietą vandens (ar kitų skysčių) ir šukų, kad į tuberkulino susilpnėjusius audinius nepatektų papildomos infekcijos.

Nuo injekcijos momento iki rezultato matavimo laikykite injekcijos vietą švarią ir sausą, jos niekuo neapdorodami ir neuždenkite.

Teigiama reakcija, ką daryti

Jei vaiko Mantoux testas duoda teigiamą rezultatą, tuomet mokyklos medicinos pareigūnas arba darželis perduoda informaciją apie tai vietos gydytojui, kuris nukreipia vaiką į kliniką tyrimams.

Akhmeddibirova Zulhizhat Rasulovna, Makhachkala, Valstybinė biudžetinė kovos su tuberkulioze sveikatos priežiūros įstaiga, Respublikinis dispanseris, Vaikų ir paauglių skyriaus vedėja, aukščiausios kvalifikacinės kategorijos gydytoja.

Niekas nenustato jokios diagnozės, remdamasis tik vieno Mantoux testo rezultatais. O į TB ambulatoriją tokiu pagrindu irgi niekas neveda. Jei yra įtarimas dėl tuberkuliozės, imamasi keturių privalomų priemonių:

1. Ankstesnių Mantoux testų rezultatų analizė.
2. Kraujo ir šlapimo tyrimai.
3. Paties vaiko fluorografinis tyrimas.
4. Fluorografinis vaiko artimiausios aplinkos tyrimas: tėvai, seneliai.

Tuberkuliozė yra rimta liga, ir jo gydymui jie naudoja stiprūs vaistai. Todėl gydymą galima pradėti tik remiantis teigiamų rezultatų kelių tipų tyrimai, pirmiausia tepinėlis dėl Kocho bacilos buvimo skrepliuose ir fluorografinis tyrimas.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

At teisingas įgyvendinimas Mantoux reakcija neveikia šalutiniai poveikiai. Komplikacijos gali kilti dėl alergijos tuberkulinui arba dėl netinkamos injekcijos vietos priežiūros.

Yra trys pagrindinės komplikacijų priežastys(išskyrus alergijas):

• injekcijos vietos įbrėžimas;
• infekcijos įvedimas;
• drėgnumas (skalbimas arba prakaitavimas dėl sandarinimo lipnia juosta).

Kontraindikacijos tyrimui

Kaip ir bet kuri medicininė intervencija, Mantoux testas turi daugybę kontraindikacijų.

Jie apima:

• odos ligos;
• bet kokios ūminės infekcinės ligos;
• alerginė reakcija į tuberkuliną;
• alerginė būklė tyrimo metu;
• epilepsija.

Taip pat Mantoux testo kontraindikacijos apima bet kokią vakcinaciją, atliktą tą pačią dieną, kurią planuojama atlikti tyrimą.

Be to, Mantoux testas karantino sąlygomis neatliekamas. Po karantino priemonių panaikinimo turi praeiti mažiausiai mėnuo, kad būtų galima suplanuoti apžiūrą.

Kada būtina kreiptis į ftiziatrą?

Teigiamas Mantoux testas nėra absoliutus įrodymas, kad vaikas serga tuberkulioze. Tačiau kartu su vienu iš kelių veiksnių tai tampa priežastimi apsilankyti pas TB gydytoją. Tai yra veiksniai:

• laipsniškas, nuo mėginio iki mėginio arba staigus (6 milimetrais ar daugiau) papulės padidėjimas;
• buvimas tuberkuliozei nepalankioje vietoje;
• bet koks kontaktas su atvira tuberkulioze sergančiu asmeniu;
• tuberkulioze sergančių ar pasveikusių žmonių buvimas šeimoje ar artimiausioje aplinkoje (kolegose, sugyventiniuose);
• nespecifiniai tuberkuliozės simptomai: naktinis prakaitavimas, svorio kritimas, bendras silpnumas.

Jei kartu su teigiama Mantoux reakcija yra bent viena būklė, turite kreiptis į gydytoją.

Kad ir koks būtų Mantoux testo rezultatas, Tik gydytojas gali nukreipti jus pas TB specialistą bendroji praktika- terapeutas.

Murzaeva Irina Aleksandrovna, Irkutskas, savivaldybės biudžetinė įstaiga Gorodskaja klinikinė ligoninė Nr.8, infekcinių ligų gydytoja.

Bet koks infekcijaūminis ar ūminės stadijos, yra priežastis atsisakyti Mantoux testo. Todėl prieš tyrimą gydytojas turi išmatuoti temperatūrą.

Jei vaikas nesijaučia gerai ir vaikų įstaiga Jei planuojama atlikti tuberkulino tyrimą, tėvai turi iš anksto pranešti globėjui ar mokytojui apie vaiko būklę.

Mantoux reakcija – imuniteto patogenui sunkumo analizės metodas rimta liga– tuberkuliozė. Iš čia ir kiti pavadinimai: tuberkulino diagnostika, tuberkulino testas. Diagnostinis tyrimas kasmet atliekamas darželiuose, poliklinikose ir mokyklose.

Daugeliui tėvų šis tyrimas kelia daug klausimų. Aistras kursto pasakojimai apie diagnozės neprivalumą ir madą atsisakyti skiepyti. Medžiaga padės tėvams suprasti, kodėl svarbu atlikti tuberkulino tyrimą ir ar yra kontraindikacijų. Sužinokite daugiau apie tai, kas yra normalu ir patologiška Mantoux reakcijoje.

Bendra informacija

Specialus testas patvirtina arba paneigia tuberkuliozės bacilų buvimą organizme. Tuberkulinas, švirkščiamas į odą, rodo, kad yra sunkios ligos sukėlėjas. Reakcijos į vaistą analizė duoda atsakymą: ar Kocho bacila yra organizme, ar ne.

Metodo esmė:

• į odą švirkščiamas ekstraktas, pagrįstas Mycobacterium tuberculosis, turintis pagalbinių komponentų;
• po to, kai diagnostinis testas Injekcijos vietoje atsiranda papulė - sustorėjęs odos plotas, atsiranda paraudimas;
• kai kuriems vaikams reakcija silpna, papulės praktiškai nėra arba jos vos pastebimos. Kai kuriais atvejais raudona, patinusi dėmė išauga iki 15–17 mm ir daugiau;
• Praėjus 72 valandoms po tuberkulino tyrimo, gydytojas stebi organizmo reakciją. Gydytojas apžiūri injekcijos vietą, patikrina epidermio storį injekcijos vietoje ir skaidria liniuote matuoja papulės dydį. Jei nėra sutankinimo, paraudusios vietos skersmuo yra svarbus;
• Remdamasis diagnostinio tyrimo rezultatais, jauno paciento kortelėje gydytojas užrašo papulės dydį ir reakcijos pobūdį. Jei normos pažeidžiamos, gydytojas išrašo siuntimą išsitirti į antituberkuliozės dispanserį.

Kodėl reikalingas pavyzdys?

Šalyse, kuriose tuberkuliozė yra nacionalinė problema, tuberkulino testas yra privalomas. Technika leidžia efektyviai kontroliuoti pavojinga infekcija, stebėti ligos plitimo dinamiką.

Pirquet reakcija reikalinga tam tikroms problemoms išspręsti:

• aktyvus pirminės infekuotų pacientų nustatymas;
• tuberkuliozės diagnozė pacientams, kuriems nustatyta Kocho bacila, bet ne matomi ženklai rimta liga;
• diagnozės patvirtinimas dėl įtariamos tuberkuliozės;
• pacientų, užsikrėtusių prieš metus ar daugiau, nustatymas. Pastebėta padidėjusi papulė ir aktyvus paraudimas;
• 6–7 metų vaikų, 14–15 metų paauglių atranka privalomai revakcinacijai nuo pavojinga liga– tuberkuliozė.

Mantoux reakcija: skiepyti ar ne

Daugelis tėvų tuberkulino testą vadina vakcinacija, tačiau iš tikrųjų tai nėra:

• Vakcinacija sukuria imunitetą tam tikram patogenui. Po vakcinacijos vaikas tam tikrą laiką gauna apsaugą. Norint išlaikyti, dažnai reikalinga revakcinacija specifinis imunitetas ilgesniam laikui;
• Mantoux testas yra diagnostinis testas kurių pagalba matoma organizmo reakcija į Mycobacterium tuberculosis lizatą. Kuo aktyvesnis paraudimas, tuo didesnio dydžio papulių, tuo didesnė tikimybė, kad organizme atsiras tuberkuliozės bacila.

Norma ir nukrypimai

Reakcijos pobūdis diagnostinio tyrimo metu:

• neigiamas. Infiltracijos nėra, injekcijos vieta pažymėta tašku iki 1 mm;
• abejotinas. Su šia forma papulė auga nuo 2 iki 4 mm. Antrasis variantas yra tas, kad esant bet kokio dydžio paraudimui, antspaudo nėra;
• teigiamas Mantoux. Injekcijos vieta virsta 5 mm ar didesnio skersmens papule. Apraiškos gali būti silpnai teigiamos - papulė siekia 9 mm, vidutinio intensyvumo - 14 mm, gerai apibrėžta - skersmuo nuo 15 iki 16 mm;
• stipriai išreikštas– šiuo atveju infiltratas siekia 17 mm ar daugiau;
• pavojingas, vezikulinis-nekrozinis. Injekcijos vietoje atsiranda negyvų vietų, šalia atsiranda dukterinių iškritimų ir pustulių, padidėja šalia esantys limfmazgiai.

Kai vaikas siunčiamas tirti į tuberkuliozės kliniką

Neturėtumėte panikuoti, jei turite abejotiną ar lengvą (vidutinio sunkumo) reakciją į tuberkuliną. Vertindami rezultatus, gydytojai atsižvelgia į laiką, praėjusį nuo paskutinės BCG vakcinacijos.

Orientyrai:

• po metų BCG vakcinacija. Galiojančios vertės– nuo ​​5 iki 15 mm. Sukietėjimas, paraudimas yra imuniteto po vakcinacijos apraiškos;
• dvejus metus po vakcinacijos. Infiltratas Mantoux reakcijos metu turi būti mažesnis arba likti tokio paties lygio. Jei papulinė forma padidėja daugiau nei 5 mm, dėl stipraus paraudimo reikia papildomo tyrimo, kad būtų išvengta infekcijos su Kocho bacila;
• praėjus trejiems penkeriems metams po BCG vakcinos įvedimo. Po šio laikotarpio didžiausias leistinas papulės dydis yra ne didesnis kaip 8 mm, optimaliai iki 5 mm. At geras imunitetas Daugelis vaikų patiria neigiamą reakciją: po poros dienų injekcijos vietoje matomas tik taškelis. Patinimo ir paraudimo praktiškai nėra. Jei infiltracija padidės, gydytojas išrašys siuntimą išsitirti į antituberkuliozės dispanserį.

Kokie veiksniai turi įtakos galutiniam rezultatui?

Reakciją į tuberkulino vartojimą dažnai iškreipia šie veiksniai:

• hemodializė;
• tikras imunodeficitas;
• įvairių navikų chemoterapija;
• klaidos atliekant diagnostinį tyrimą;
• žemos kokybės įrankių naudojimas;
• tuberkulino transportavimo/saugojimo parametrų pažeidimas.

Neturėtumėte panikuoti, jei yra teigiama Mantoux reakcija. Gydytojai niekada nediagnozuoja tuberkuliozės remdamiesi tik tuberkulino testu. Norėjosi papildomų tyrimų: skreplių tyrimas, krūtinės ląstos rentgenograma, BCG skiepijimo laiko išsiaiškinimas.

Indikacijos

Mantoux testas reikalingas visiems vaikams nuo 1 iki 17 metų. Svarbu atsižvelgti į absoliučias ir santykines kontraindikacijas.

Gydytojai rekomenduoja atlikti tuberkulino tyrimą visiems vaikams, kuriems nėra jokių apribojimų. Pirquet reakcija yra patikimiausias būdas nustatyti organizmo reakciją į tuberkuliozės bacilą. Dėl šios priežasties per šimtą metų vaistas (tuberkulinas) iš esmės nepasikeitė.

Kontraindikacijos

Tuberkulinas yra saugus vaikams: nėra gyvų mikroorganizmų, minimalios dozės, neturi įtakos imunitetui. Nepaisant šio fakto, tyrimas turi apribojimų.

Svarbus punktas! Ar jūsų vaikas neseniai sirgo ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, peršalimo ar kita infekcine liga? Ar grupė ar klasė buvo karantine dėl užkrečiamos ligos? Diagnostinį tyrimą tuberkuliozės sukėlėjams nustatyti leidžiama praėjus mėnesiui po karantino panaikinimo/visiems išnykus. klinikiniai požymiai patologija.

Atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas:

• alerginės reakcijos vaikams, ypač 4–6 metų, kurių imuninė sistema silpna;
• epilepsija;
• infekcinės, somatinės ligos (ūminis pliusas lėtinė forma) su ryškiais klinikiniais simptomais;
• dermatologinės ligos;
• amžius iki 1 metų (iškreiptos reakcijos, netikslus/nepatikimas atsakymas).

Tai sąrašas, kurį turėtų žinoti visi tėvai: Pirquet testo atlikimas netinkamu laiku, esant apribojimams, dažnai duoda neteisingą rezultatą. Tėvai ir jų vaikas yra priversti tam tikrais laiko tarpais lankytis tuberkuliozės klinikoje, atlikti pakartotinius tyrimus, o reakcija iš tikrųjų yra klaidingai teigiama. Pavyzdžiui, ne visi žino, kad alergija + silpnas imunitetas Vaikams dažnai padidėja papulių dydis ant rankos.

Yra puslapis parašyta apie masažą sergant dakriocistitu naujagimiams.

Adresu skaitykite apie Orvirem vartojimo taisykles ir dozavimą vaikams.

Vakcinacijos ir Mantoux: kaip derinti

Tėvai turėtų žinoti tam tikros taisyklės, stebėti, ar gydytojai laikosi intervalo tarp skiepijimo ir tuberkulino tyrimo. Imunitetui atkurti reikia tam tikro laikotarpio, kurio pakanka kovoti su inaktyvuotų ir gyvų vakcinų mikrodozėmis. Intervalai reikalingi, kad būtų pašalinta dviejų dirgiklių tarpusavio įtaka.

Pagrindinės taisyklės:

• Draudžiama atlikti Pirquet testą ir skiepytis. Esant didelei apkrovai Imuninė sistema Dažnai stebimos klaidingai teigiamos reakcijos;
• įvertinus Mantoux reakcijos rezultatus (nesant indikacijų siuntimui į tuberkuliozės kliniką), kitą dieną leidžiama skiepytis;
• Ar laikas planinei vakcinacijai? Po vakcinacijos nuo stabligės, gripo, difterijos naudojant nužudytas vakcinas, intervalas iki kito Pirquet tyrimo yra 4 savaitės ir daugiau;
• po vakcinacijos gyvomis vakcinomis (nuo raudonukės, kiaulytės, tymų, OPV), palaukite, kol tuberkulino testas 6 savaites ar daugiau.

Kaip atliekama diagnozė?

Tuberkuliozės tyrimo atlikimas trunka mažai laiko ir nereikalauja specialaus vaikų ir tėvų pasiruošimo:

• tuberkulinas sušvirkščiamas specialiu švirkštu į tam tikrą vietą – vidurinį dilbio trečdalį, iš vidaus;
• adata įterpiama į odą iki minimalaus gylio;
• dozės tūris intraderminiam vartojimui yra 0,1 ml, tai yra 2 TU (tuberkuliozės vienetai);
• po injekcijos po oda atsiranda gumbas – papulė. Bandymo vieta šiek tiek parausta, sutankinta vieta šiek tiek pakyla virš odos.

Ką galite padaryti po testo ir ko negalite

Vaikas ir tėvai turi laikytis tam tikrų taisyklių:

• Prieš atlikdami tyrimą, neturėtumėte sudrėkinti vietos, kurioje buvo padėtas mėginys. Ar vaikas pamiršo įspėjimą ir netyčia sušlapino ranką? Būtinai apie tai pasakykite gydytojui, ypač jei po incidento dėmė smarkiai padidėjo;
• draudžiama trinti, šukuoti, kasyti infiltratą;
• Nešildykite ir netepkite papulės ir hipereminės (paraudusios) vietos ryškiai žaliu ar vandenilio peroksidu;
• Draudžiama injekcijos vietą uždengti lipniu pleistru ar tvarstyti;
• Svarbu dėvėti drabužius iš natūralių audinių, kurie nedirgina dilbio odos. Po vilnoniu megztiniu būtinai dėvėkite flanelinę, megztą ar medvilninę palaidinę;
• Nespauskite ir dažnai nelieskite papulės ir hiperemijos srities.

Nebijokite Pirquet testo atlikti vaikui: vaistas yra saugus augančiam organizmui. Kasmetiniai tyrimai parodo visą tuberkuliozės bacilos buvimo vaizdą, atspindi dinamiką ir imuninės sistemos stiprumą. Jei nukrypstama nuo normos, griežtai laikykitės gydytojo nurodymų ir būtinai atlikite papildomą tyrimą specializuotoje įstaigoje.

Laiku apsilankyti TB dispanseryje diagnozei nustatyti pavojinga liga perspės sunkios pasekmės. Prisiminti: Lengviau nustatyti ir užkirsti kelią patologijos vystymuisi, nei gydyti komplikacijas, su kuriomis susiduria pacientai, sergantys pažengusia tuberkulioze.

Daugiau įdomi informacija apie Mantoux vaikui šiame vaizdo įraše:

Panašūs straipsniai