Labai dažnai odontologai pacientams diagnozuoja dantų patologijas. Vaikams, kai jie auga, šie reiškiniai gali sukelti netinkamą sąkandį ir sąkandžio defektus.

Tarp 30% žmonių, turinčių tokias problemas, 3% turi kryžminį sąkandį, dėl kurio, be neteisingo dantų išdėstymo iš eilės, paciento veidas neatrodo estetiškai, nes įgauna asimetriją.

Šiuo metu yra būdų, kurie padės ištaisyti arba sumažinti šios problemos pasireiškimą.

Kryžminiam sąkandžiui būdingas dantų dydžių ir jų formų neatitikimas skersine kryptimi. Ši anomalija išreiškiama pasislinkusiu žandikaulių susikirtimu.

Be išorinės asimetrijos, pacientai turi kalbos defektų, sutrinka kramtymo funkcija, nuolat kandžiojasi skruostai.

Gydymą atlieka gydytojas ortodontas. Veiksmai patologijai pašalinti yra atliekami visapusiškai ilgą laiką.

klasifikacija

Yra keletas kryžminio įkandimo tipų, kurie skiriasi savybėmis, kurioms reikalingas unikalus požiūris ir gydymo metodų bei priemonių pasirinkimas. Odontologai pabrėžia:

1. Žandikaulio įkandimas. Jo ypatumas yra viršutinio fiksuoto žandikaulio susiaurėjimas ir apatinio judamojo žandikaulio išsiplėtimas. Jis gali pasirodyti vienoje arba abiejose pusėse vienu metu. Tokiu atveju galimas žandikaulio kaulo poslinkis. Sunku kramtyti maistą dėl okliuzijos defekto.
2. Lingual. Išreikšta sumažinta forma apatinis žandikaulis ir padidintame viršuje. Viršutinės ir apatinės eilių dantų uždarymas gali įvykti be sąlyčio vienas su kitu. Defektas tęsiasi ir į vieną, ir į dvi puses.
3. Bukalinė-kalbinė. Apima dviejų aprašytų tipų charakteristikas. Odontologai šį sąkandį skirsto į gnatinį (pernelyg išsivystęs arba nepakankamai išsivystęs žandikaulis), dentoalveolinį (žandikaulių lankų susiaurėjimas arba platėjimas), sąnarinį (paslinkimas į vieną judamojo žandikaulio pusę).

Priežastys

Kryžminio sąkandžio susidarymo priežastys vis dar tiriamos ir šiandien. Tačiau visas jas galima suskirstyti į dvi kategorijas – įgimtas ir įgytas.

Pagrindinės įgimtos priežastys:

1. Paveldimas polinkis. Tarp šių ligų yra įvairūs sindromai. Pavyzdžiui, žiaunų lankų formavimosi embrione sutrikimai pirmosiomis motinos nėštumo savaitėmis.
2. Neteisingas laikino formavimas žandikaulio kaulai . Sukelia ne tik kryžminį įkandimą, bet ir problemų su vestibuliarinis aparatas, motoriniai įgūdžiai.
3. Suskilęs gomurys. Įgimtas defektas, kai vaikas gimsta su anastomoze tarp nosies ir burnos ertmės.
4. Defektuoti dantų užuomazgos.

Tarp pirktųjų:

1. Gimimo sužalojimas. Gimdymo metu padarytos žalos gali turėti įtakos netinkamam vaiko žandikaulio formavimuisi.
2. Netolygus dantų dygimas ir ankstyvas dantų netekimas. Atsiranda dėl sutrikusios medžiagų apykaitos.
3. Bruksizmas- stiprus žandikaulio suspaudimas miego metu, dėl kurio galima susižaloti burnos ertmė, trynantis emalį ir formuojantis sugedusį sąkandį.
4. Blogi įpročiai ankstyvoje vaikystėje. Reguliarus kūdikio daromas spaudimas žandikaulių daliai prisideda prie patologijų vystymosi. Pavyzdžiui, tai gali būti dažnas lūpų kramtymas, neteisinga miego padėtis ar pirštų čiulpimas.
5. Lėtinės ligos Kvėpavimo sistema . Tokios ligos yra sinusitas ir sinusitas.
6. Skeleto ir raumenų sistemos ligos. Tai apima artritą, rachitą ir osteomielitą.

Diagnostika

Specialisto veiksmai nustatant kryžminį įkandimą prasideda atliekant instrumentinį tyrimą ir ištyrus rezultatus.

Gydytojas odontologas nustato dantų sistemos būklę smilkininio apatinio žandikaulio sąnario palpacijos ir jo auskultacijos metodu. Norėdami surinkti išsamiau klinikinis vaizdas Naudojama ortopantomograma, telerentgenograma ir rentgenografija.

Remdamasis tyrimais, gydytojas patikslina defekto tipą ir paskiria gydymo bei korekcijos metodą.

Norint gauti išsamų vaizdą ir nustatyti diagnozę, gali tekti pasikonsultuoti su pediatru ar terapeutu, taip pat su neurologu.

Vaizdo įraše pateikiama medžiaga apie diagnostinius kryžminio įkandimo požymius.

Koregavimo metodai

Gydytojo ortopedo paskirto gydymo pagalba galima pasiekti vienodą dantų eilių išdėstymą viena kitos atžvilgiu apatinėje ir viršutinis žandikaulis.

Gydymo metodai ir laikas priklauso nuo nenormalaus įkandimo tipo, problemos nepaisymo laipsnio ir paciento amžiaus.

Sportbačiai

Šis metodas susideda iš įkandimo koregavimo pašalinant žandikaulio raumenų įtampą ir spaudimą dantims.

Treniruokliai yra silikoninė konstrukcija, sumodeliuota kompiuteriu individualios savybės paciento burnos ertmė.

Jie daugiausia skirti naudoti miegant. Taigi jie lieka nematomi kitiems. IN dienos metu juos reikia nešioti 1–3 valandas.

Apdorojimas atliekamas etapais, naudojant skirtingo kietumo medžiagos treniruoklius, kiekvienas jų pažymimas tam tikra spalva.

Norint pasiekti rezultatą, pirmiausia naudojamos minkštos, o vėliau – standesnės konstrukcijos.

Kiekvieno tipo treniruoklius dėvėti reikia apie 7 mėnesius. Poveikis pastebimas 90% atvejų. Treniruoklių kaina yra apie 4-5 tūkstančius rublių.

Petnešos

Šis prietaisas ilgą laiką išlieka ant dantų. Tai padeda išlyginti sąkandį, spaudžiant dantis.

Petnešos gali būti pagamintos iš keramikos, metalo ar plastiko. Vienas iš breketų sistemos trūkumų yra tai, kad pacientas prie jų pripranta ilgai. Gydymas trunka mažiausiai metus. Kartais nešiojimo laikotarpis trunka 5-7 metus.

Odontologai mano, kad šis korekcijos metodas yra veiksmingas. Breketų montavimo kaina yra vidutiniškai 18 tūkstančių rublių.

Ortodontinės plokštelės

Konstrukcijos yra nuimami ortodontiniai aparatai, pagaminti iš metalinės vielos ir minkšto plastiko. Norint ištaisyti rimtas patologijas, prietaisas gali turėti papildomų elementų. Pavyzdžiui, jį laikantys kabliukai.

Jį daugiausia naudoja odontologai jaunesnių nei 12-15 metų vaikų sukandimo defektams koreguoti. Taip yra dėl to, kad jų įtaka suaugusiam žmogui yra nedidelė.

Prietaisai yra gana veiksmingi vaikams. Dėvėjimo laikotarpis skiriasi, tačiau vidutiniškai svyruoja nuo vienerių iki dvejų iki trejų metų.

Įrašų kaina skiriasi priklausomai nuo jų konfigūracijos. Apytikslė kaina yra 15 tūkstančių rublių ar daugiau.

Lygintuvai

Ortopedinė konstrukcija atitinka dantų kontūrą. Pagaminta iš skaidraus plastiko. Įkandimo patologija pašalinama dėl lygintuvų spaudimo probleminiams sektoriams.

Prietaisas nesukelia skausmo, nes yra sukurtas pagal kiekvieno paciento žandikaulio atspaudus. Odontologai pataria nešioti lygintuvus 20 valandų per dieną. Struktūrą būtina keisti kas 2 savaites.

Prie prietaisų privalumų galima paminėti lengvą pritaikymą, burnos gleivinės pažeidimų pašalinimą, nematomumą aplinkiniams.

Galima naudoti net vaikams. Tačiau šis gydymo metodas netinka pacientams, kuriems trūksta nors vieno danties.

Priklausomai nuo problemos masto, dėvėjimas gali trukti nuo 3 mėnesių iki dvejų metų. Lygintuvai yra brangūs - jų montavimas kainuos nuo 60 iki 150 tūkstančių rublių.

Chirurginis metodas

Sunkiais atvejais, kai įprastinės priemonės nepadeda, gydytojai taiko chirurginius metodus.

Jie susideda iš pjūvio viršutinis gomurys ir žandikaulio išplėtimas naudojant operacinius prietaisus. Dažnai įrengiami sraigtiniai plėtikliai, kuriais odontologas periodiškai plečia viršutinį gomurį. Po to pacientas valandą jaučia skausmą.

Gydymo rezultatas matomas per du ar tris mėnesius.

Tačiau šis chirurginė intervencija galima atlikti tik iki 20 metų, nes vyresnio amžiaus žmonėms vyksta gomurio siūlės kaulėjimas.

Komplikacijos

Dažnai žmonės, kuriems buvo diagnozuotas kryžminis sąkandis, nieko blogo neranda, išskyrus nepatrauklią išvaizdą. Tačiau nesavalaikis patologijos ištaisymas gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų.

Dažniausiai iš jų:

• virškinimo sistemos ligos;
• neaiški dikcija;
• kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
• dažnas dantų kariesas;
• sužaloti liežuvį ir skruostų gleivinę;
• sunkumai montuojant protezus ir implantus;
• širdies ir kraujagyslių sistemos problemų vystymas;
• dantų emalio pažeidimas, per didelio jautrumo atsiradimas;
• skausmo atsiradimas galvoje dėl spaudimo smilkininiam apatiniam sąnariui;
• slankstelių poslinkis ir deformacija.

Prevencija

Norint išvengti įgyto kryžminio sukandimo, nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių būtina stebėti jo miegojimo padėtį. Be to, reikia pasirūpinti, kad kūdikis į burną neįsidėtų pašalinių daiktų.

Jūs turite reguliariai vesti savo vaiką pas odontologą laiku gydytiėduonis, nes ištraukus dantis gali pasislinkti kaimyniniai vienetai.

Svarbi ir laikysena. Mokslininkai jau seniai įrodė ryšį tarp stuburo kreivumo ir netinkamo sąkandžio atsiradimo.

Apie veiksmingi metodai Norėdami ištaisyti ir užkirsti kelią netinkamam sąkandžiui, žiūrėkite vaizdo įrašą.

Kryžminis įkandimas yra dantų liga, kurios metu apatinis žandikaulis pasislenka viršutinio žandikaulio atžvilgiu. Dėl to dantukai susikerta.

Medicinoje tai dar vadinama įstrižu ar šoniniu įkandimu, laterodevacija, laterogeneze ir kt. Sunkiausia forma. Tai gana reta, tačiau, palyginti su kitais sąkandžio sutrikimais, reikalauja kompleksinio gydymo.
Patologija pasireiškia 2–3% suaugusiųjų ir 1–1,5% vaikų.

Laterogeniškumas žmogui sukelia daug rūpesčių fiziniu ir psichologiniu aspektu, todėl reikia tirti sutrikimo atsiradimo priežastis bei gydymo būdus.

Priežastys

Kryžminio įkandimo etiologija dažniausiai siejama su paveldimu veiksniu arba specifiniu įpročiu. Taip pat patologija gali veikti ne kaip atskira liga, o būti vienas iš žandikaulio ligos, hemiatrofijos ir TMJ ankilozės simptomų. Tokiais atvejais įkandimo atkūrimas derinamas su pagrindinio sutrikimo pašalinimu.

Paprastai šoninį įkandimą sukelia:

Šiuolaikinė klasifikacija

Kryžminio sąkandžio apraiškų ypatybes įtakoja individuali veido ir žandikaulių aparato sandara bei pagrindinės patologijos išsivystymo priežastys. Anomalija gali paveikti vieną arba abi žandikaulio kaulų puses ir būti simetriška arba asimetriška.

Patologijos gali turėti įtakos ir priekinė ar šoninė dantų dalis. Anomalija gali paveikti vieną dantį, kelis arba visą šoninį segmentą. Labai svarbu teisingai diagnozuoti laterogenijos tipą, nes nuo šio fakto priklauso gydymo režimas.

Ortodontai šoninį sąkandį skirsto į šiuos tipus:

1. Žandikaulis. Diagnozuoti nėra sunku. Dėl sutrikusio sąkandžio pakinta rijimo ir kramtymo funkcijos, sunku valgyti. Apatinis žandikaulis gali nejudėti, yra išsiplėtusi apatinio žandikaulio dantų eilė arba susiaurėjusi viršutinio žandikaulio dantų eilė iš vienos ar abiejų pusių. Kartais žandikaulis pasislenka į šoną įstrižai arba tarp centrinių smilkinių po nosies viduriu.
2. Lingual. Pažeidžia vieną ar abi žandikaulio puses. Būna, kad šoniniai dantys susitraukia. Tai pasireiškia kaip dantų eilės išsiplėtimas viršutinėje eilėje ir susiaurėjimas apatinėje.
3. Bukalinė-kalbinė. Labiausiai paplitusi forma ir sunkiai gydoma. Turi daugiausia sunkūs simptomai ir nesunku diagnozuoti. Kryžminis įkandimas tokiu atveju visada derinamas su apatinio žandikaulio poslinkiu į šoną, dėl ko iškreipiama veido forma.

Paskutinis patologijos tipas skirstomas į:

• dentoalveolinis– pasireiškia neišsivysčiusiais arba, atvirkščiai, per daug išvystytais dentoalveoliniais žandikaulio lankais;
• gnathic– pasižymi žandikaulių vystymosi nukrypimais (patologiniais susiaurėjimais ar išsiplėtimais);
• sąnarinis– apatinio žandikaulio poslinkis į dešinę arba kairę.

Būdingi simptomai

Laterogenijos atveju simptomai išreiškiami taip:

• veido asimetrija ir deformacija (smakras juda į dešinę arba į kairę, viršutinė lūpa grimzta, sulenkus smakrą, priešingoje pusėje išsilygina apatinė veido dalis);
• žandikaulio poslinkis horizontalioje plokštumoje, plačiai atverus burną;
• netolygus krūminių dantų susidėvėjimas;
• skausmas, traškėjimas žandikaulių sąnariuose, jei burna atsidaro;
• viršutinės ir apatinės eilių dantų susikirtimas vienoje ar dviejose vietose.

Patologija taip pat sukelia funkcinius pokyčius:

• sutrinka kramtymo funkcija;
• dėl įkandimo nuolat pažeidžiama gleivinė;
• sumažėja apatinio žandikaulio mobilumas;
• sutrinka dikcija;
• atsiranda diskomfortas.

Diagnostikos kriterijai ir metodai

Svarbu teisingai ir laiku diagnozuoti kryžminį sukandimą ir anomalijos formą, nes nuo to priklauso gydymas. Privaloma diagnostika apima:

1. Apžiūra. Liga lengvai nustatoma vizualiai pagal klinikinį vaizdą.
2. Istorijos ėmimas. Pacientui nustatomi sužalojimai, smūgiai ir kitos priežastys, galinčios išprovokuoti patologiją. Nustatant vaikų kryžminį įkandimą, nustatomas nukrypimų buvimas nėštumo ir gimdymo metu.
3. Funkciniai testai. Dažniausiai jie naudojasi Ilina-Markosyan testu, kurio pagalba įvertinamas patologinis apatinio žandikaulio poslinkis. Anomalija tiriama rami būsena, su plačiu išsižiok, kalbėdamas ir pan.

Dažnai reikalingas papildomas rentgeno tyrimas. Būtent:

Po apžiūros gydytojas ortodontas priima sprendimą nukreipti pacientą veido žandikaulių chirurgas, pediatras, ENT ir logopedas.

Patologijos korekcija

Kryžminio sukandimo korekcija gali prasidėti bet kuriame sutrikimo vystymosi etape, tačiau palanki prognozė tiesiogiai priklauso nuo savalaikės diagnozės.

Gydymo režimas yra individualus charakteris ir priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo, amžiaus kategorija pacientas ir priežastys.

Tikslas terapines priemones ir kovos su patologija metodai skiriasi priklausomai nuo pacientų amžiaus kategorijos. IN vaikystė reikia sulėtinti sutrikimo vystymąsi ir grąžinti augančius kaulus į normalus ritmas plėtra. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• atpratinkite vaiką nuo tam tikrų įpročių (čiulpti čiulptukus ir pirštus, padėti ranką po skruostu miegant);
• pasirūpinkite, kad kramtant būtų vienoda apkrova abiejose žandikaulių pusėse;
• užkirsti kelią nosies, burnos ir gerklės ligoms;
• duoti pieninius dantis Plokščias paviršius jeigu sunkūs žandikaulio šoniniai judesiai;
• atlikti specialią gimnastiką;

Staigus kryžminis įkandimas dažnai reikalauja chirurginė intervencija. Nuo 5–6 metų skiriami nuimami plokšteliniai įtaisai su besiplečiančiu varžtu ir sektoriniu pjūviu.

Sraigtelio pagalba plečiama patologiškai pakitusi sąkandio dalis. Naudojant skruostų ir lūpų pagalvėles, sutvarkomi žandikaulio raumenys. Tuo pačiu būdu minkšti audiniai atsitraukite nuo dantų, kad išvengtumėte nepageidaujamo spaudimo.

Frenkelio reguliatorius

Ekspertai naudoja Frenkelio reguliatorių, Andresen-Goipl aktyvatorių, Persin aktyvatorių, Biederman aparatą ir kitus dizainus.

Kai filmavimo aparatūra neatneša teigiamas rezultatas Kai vaikui sukanka 10–12 metų, rėmo prietaisai gaminami m individualiai pagal žandikaulio dydį. Prietaisas tvirtinamas naudojant ortodontinius žiedus. Prietaisą sureguliuoja gydytojas.

Gydant suaugusiųjų kryžminį sukandimą koreguojamas žandikaulio dydis, išlyginamos deformacijos. Pacientas dažniausiai dedamas su aukščiau nurodytais rėmo išsiplėtimo prietaisais. Jei sąkandis susiaurėjęs, galima pašalinti vieną ar kelis dantis.

Nedidelės deformacijos koreguojamos naudojant. Esant rimtoms patologijoms, už burnos sistemų ribų reikia naudoti galvos dangtelį, kuris turi smakro atramą ir guminį sukibimą.

Kai kryžminį sąkandį sunku ištaisyti įprastais metodais, specialistai griebiasi mechaninių ortopedinių priemonių – Engle aparato ir Katz karūnos.

Ligos istorija ir nuotrauka paciento, kuriam diagnozuotas kryžminis įkandimas prieš ir po gydymo

Susilaikymo periodas

Po šoninio įkandimo gydymo reikia konsoliduoti rezultatą. Kai kuriais atvejais natūralus išlaikymas ir specialių prietaisų naudojimas nereikalingas.

Kartais pacientui jį reikia nešioti nuo šešių mėnesių iki 3 metų.

Kiekvienas fiksavimo įtaisas turi būti: patogus, nuimamas, nematomas ir stabilus.

Be to, būtina nuolat būti gydytojo priežiūroje.

Pasekmės ir prevencija

Patologijos gydymas yra būtinas siekiant užkirsti kelią:

• piktybiniai dariniai burnos ertmėje dėl nuolatinės traumos viduje skruostai ir lūpos su dantimis;
• dantų dilimas dėl padidėjusi apkrova ant jų;
• pastebima veido asimetrija;
• skausmas TMJ srityje;
• sunkus žandikaulio mobilumas;
• galvos skausmai;
• virškinamojo trakto ligos, kurias sukelia kramtymo funkcijos sutrikimas;
• psichinės problemos, susijusios su neestetiška veido išvaizda.

Norint išvengti patologijos, būtina kovoti su įpročiais, kurie ją provokuoja nuo vaikystės, ir reguliariai lankytis pas odontologą, kad išvengtumėte burnos ertmės ligų ar laiku pradėtumėte jos gydymą.

Kryžminis sąkandis yra viena sudėtingiausių ortodontinių patologijų. Iš viso sergančiųjų netinkamas sąkandis, tik 2% turi kryžminį sąkandį.

Anomalijai reikalingas sudėtingas kelių etapų gydymas. A kai kuriais atvejais situaciją galima ištaisyti tik chirurginiu būdu.

Kaip tai pasireiškia?

Šią patologiją beveik visada galima nustatyti pagal išvaizda asmuo. Be to, jis turi keletą skiriamųjų intraoralinių savybių.

Simptomai

KAM pagrindiniai simptomai anomalijos apima:

• ryškus žandikaulio lanko susiaurėjimas;
• antagonistinių dantų kontakto pažeidimas;
• apatinio žandikaulio poslinkis išilgai horizontalios plokštumos;
• viršutinės eilės žandikaulio kaušelių sutapimas su apatinėmis;
• pastebimas kalbos sutrikimas, tariant šnypštimo ir švilpimo garsus;
• gleivinės pažeidimas;
• smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija, kuriai būdingas skausmas kalbant ir valgant.

Veido bruožai

Be intraoralinių pokyčių, patologija taip pat sukelia veido proporcijų pasikeitimas:

• veidas turi ryškią asimetriją;
• centrinė linija viršutinė lūpa nesutampa su dugno viduriu;
• smakras turi stiprų nuokrypį;
• viršutinės lūpos kampas anomalijos pusėje gali atsitraukti. Priešingas lūpų kampas turi matomą sandariklį.

klasifikacija

Kryžminis įkandimas buvo suskirstytas į tipus, kurie skiriasi klinikine išraiška.

Žandikaulis

Esant tokio tipo patologijai, okliuzija pasikeičia, kai žando kaušeliai persidengia šoninėse dantų dalyse. Tokiu atveju galima pastebėti vienpusį arba dvipusį persidengimą.

Patologinio sutrikimo priežastis šiuo atveju yra kilnojamojo žandikaulio padidėjimas ir į retais atvejais nepakankamas viršutinės dalies išsivystymas

Lingual

Esant liežuviniam kryžminio sąkandžio tipui, dalinis antagonistinių dantų uždarymas arba visiškas nebuvimas jų kontaktas. Dalinai uždarius, atsiranda kontaktas tarp skirtingų gumbų.

Defekto priežastis – vieno žandikaulio pailgėjimas arba sutrumpėjimas.

Bukalinė-kalbinė

Patologija sujungia visus arba dalinius žandikaulio ir liežuvio tipo požymius. Kombinuotas įkandimas yra pats sunkiausias tipas, kurį galima pašalinti tik naudojant kombinuotus metodus.

Priklausomai nuo pagrindinių pakeitimų vietos, Šis tipas padalintas į 3 formas:

• sąnarinis;
• gnathic;
• dentoalveolinis.

Ką reiškia tiesa ir klaidinga?

Be išvardytų tipų ir formų, ortodontijoje taip pat yra toks apibrėžimas kaip tikrasis ir klaidingas kryžminis sąkandis. Sakydama tiesa turime omenyje patologiniai pokyčiai okliuzijos, atsiradusios dėl fiziologinių sutrikimų.

Klaidingo įkandimo apibrėžimas apima anomalijas, atsirandančias dėl kryptingo žandikaulio judėjimo į priekį arba į šoną, kurį pacientas dažniausiai daro nesąmoningai.

Priežastys

Šios patologijos atsiradimą gali sukelti labiausiai skirtingų priežasčių , tarp kurių dažniausiai yra:

• daugybė dantų ligų, dėl kurių sutrinka žandikaulio aparato vystymasis;
• genetinis veiksnys
• veido ir žandikaulio raumenų hipotoniškumas;
• pažeidimas medžiagų apykaitos procesai. Ypatingą vaidmenį čia atlieka fosforo ir kalcio trūkumas;
• pirminių dantų keitimo į nuolatinius laiko neatitikimas;
• susiformavęs burnos kvėpavimas;
• ankstyvas pieninių dantų netekimas;
• veido ir žandikaulio sužalojimai;
• padėties sutrikimas miego metu.

Galimos komplikacijos

Kryžminis įkandimas yra rimta anomalija gali sukelti daugybę komplikacijų:

• Dėl to sutrinka kvėpavimo takų funkcija nosies kvėpavimas keičiasi į žodinį.
• Dantų problemos: dantų slinkimas ir netekimas, greitas emalio dilimas, kariesas, periodonto uždegimai.
• Žandikaulio sąnario sutrikimas, dėl kurio gali laikinai užsiblokuoti, atsirasti nuolatinių galvos skausmų ir padidėti spaudimas.
• Virškinimo trakto ligos, kurias išprovokuoja kokybiško maisto kramtymo trūkumas.

Diagnostikos metodai

Nuotraukos prieš ir po kryžminio įkandimo gydymo

Norint diagnozuoti šią patologiją, vienu metu naudojamas tyrimo metodų rinkinys, leidžiantis nustatyti anomalijos išsivystymo laipsnį.

Tarp visų metodų yra privalomi ir papildomi, kurie yra aiškinamojo pobūdžio.

Privaloma

KAM privalomi metodai studijos apima:

• Apžiūra ir paciento apklausa.
• Centrinės okliuzijos nustatymas naudojant įkandimo volelius.
• Funkciniai testai, leidžianti tiksliai nustatyti žandikaulio ištempimo laipsnį.

Papildomas

Kaip papildomi metodai naudokite šiuos:

• Ortopantomograma. Skiriamas tik vyresniems nei 5 metų vaikams.
• Teleradiograma. Leidžia matyti žandikaulių dydžių santykį vienas kito ir likusių kaukolės elementų atžvilgiu.
• Rentgenas. Diagnozei nustatyti gali prireikti paciento TMJ ir rankos rentgeno tyrimo. Rankos rentgenas padeda įvertinti bendra būklė kaulų.

Gydymas

Priklausomai nuo pacientų amžiaus kategorijos, nenormaliam įkandimui koreguoti gali būti naudojami įvairūs metodai.

Vaikams dažniausiai taikomi žandikaulio aparatą tausojantys metodai. Suaugusiesiems žandikaulio kaulai yra visiškai susiformavę ir sunkiai koreguojami, todėl gydymui taikomi griežtesni metodai.

Vaikams

Mišriojo ar pirminio dantų protezavimo metu didžiausią efektą parodė: korekcijos metodai:

• Sportbačiai. Jie leidžia ne tik visiškai atkurti teisingą sąkandį, bet ir pašalinti miofunkcinius sutrikimus.

  Treniruokliai yra dviejų žandikaulių suformuoti burnos apsaugai, skirti nešioti tik miegant.

  Siekiant padidinti efektyvumą, prietaisas dėvimas apie 2 valandas per dieną. Pagrindinis korekcinis veiksmas atliekamas per specialius dantų kanalus ir lūpų lankus.

  Maksimalų efektą dėvint treniruoklius galima pasiekti gydant netaisyklingą sąkandį nuo 5 iki 10 metų.

• Myogimnastika. Skirtas vaikų iki 6 metų netaisyklingo sąkandžio problemai spręsti. Terapija apima daugybę specialių pratimų, treniruojančių žandikaulio aparato raumenis, dėl kurių tonuso slenka sąkandis.
• Dalies danties šlifavimas kuris trukdo normaliam žandikaulio judėjimui. Dažniausiai šis metodas naudojamas, kai neįmanoma visiškai atlikti šoninių judesių.

  Siekiant užtikrinti, kad pacientas ateityje nejaustų diskomforto, šlifavimo vieta apdorojama remineralizuojančia kompozicija ir, jei reikia, padengiama kompozitu.

• Protezavimas. Jie naudojami tik tuo atveju, jei anomalijos priežastis yra vieno ar grupės dantų nebuvimas. Metodas bus veiksmingas tik esant nereikšmingiems sąkandžio pokyčiams.
• Gydymas ortodontiniais aparatais. Tam naudojami patys įvairiausi prietaisai: Janson bionator, Frenkelio reguliatorius, Klammt aktyvatorius ir kt.

Visi įrenginiai turi panašų dizainą. Jie susideda iš korekcinio metalinio lanko, plastikinių įdėklų ir įvairių reguliavimo įtaisų (varžtų, spyruoklių ir kt.).

Metaliniai lankai sulenkti taip, kad būtų užtikrintas maksimalus leistinas slėgis ant vaiko dantų dantų.

Plastikinės dalys veikia kaip pagrindas arba nuožulnios plokštumos. Tokios sistemos reikalauja nuolatinės korekcijos, kuri atliekama priveržiant arba atjungiant reguliavimo elementus.

Šis metodas leidžia koreguoti okliuziją vaikams iki 12 metų.

Suaugusiesiems

Suaugusiųjų kryžminio sukandimo korekcija atliekama naudojant fiksuoto tipo prietaisus arba chirurginę intervenciją.

Tai parodė gerą efektą sekančius metodus :

• Individualus nenuimamas mechaninio poveikio įtaisas. Jis naudojamas tiek dantų lankams platinti, tiek siaurinti.

  Is lenktas lankas, kuri apima probleminę dantų sritį iš vestibuliarinės pusės. Arka tvirtinama prie karūnėlių gaubtelių, sumontuotų ant atraminių dantų.

  Šis prietaisas leidžia atstatyti įkandimą per kelerius metus, bet negali atkurti veido simetrijos.

• Englės aparatas. Naudojamas tik žandikaulio išplėtimui. Prietaisas yra lenktas lankas, kuris daro spaudimą iš liežuvinės pusės.

  Norint pasiekti efektą, šiuo atveju reikia reguliariai koreguoti dizainą. Prietaisas leidžia koreguoti II klasės sąkandžio patologijas, o matomi rezultatai matomi jau po 4 mėnesių nešiojimo.

• Katzo karūnos. Naudojamas okliuzijai koreguoti priekinis skyriusžandikauliai. Prietaisas yra kilpa, pritvirtinta prie metalinės karūnėlės.

  Kilpos ilgis priklausys nuo klaidų kiekio stovintys dantys. Veikimo principas toks: kilpa dedama liežuvinėje pusėje tam tikru kampu koreguojamų vienetų atžvilgiu.

  Tai užtikrina nuolatinį slėgį, kuriam esant vyksta poslinkis. Rodomos Katzo karūnos geras rezultatas koreguojant grupę iki 6 dantų.

• Petnešos– tai vienas iš labiausiai veiksmingi būdai kryžminio sąkandžio korekcija. Sistema yra kompleksas, susidedantis iš skliaustų ir juose pritvirtinto lanko.

  Korekcija atsiranda dėl nuolatinio lanko spaudimo ant krumplio. Dabar netinkamo sąkandžio gydymui galite pasirinkti įvairius modelius, tarp kurių yra ir tokių, kurie gali ištaisyti sudėtingiausią sąkandžio tipą.

• Kompaktosteotomija. Skirta išplėsti dantų lanką. Operacija turi tiesioginį poveikį kaulinis audinysžandikaulis, perforuojant jį, kad atsiskirtų.

  Procedūros metu odontologas ant žandikaulio suformuoja ploną griovelį, jungiantį skylutes, tada susiuva gleivinę. Korekcija atliekama papildant atskirtą kaulą ir plečiant griovelio sieneles.

  Šis gydymo būdas taikomas tik esant sudėtingoms patologijoms, kurių negalima gydyti aparatine įranga.

Kokias priemones galima skirti kryžminiam sukandimui ištaisyti, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Prognozė ir prevencija

Remiantis pacientų atsiliepimais, tinkamai gydant, įkandimas gali būti ištaisytas per 1–3 metus.

Vaikystėje sąkandžio koregavimas gali trukti nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų. Suaugusiųjų gydymas yra ilgesnis ir svyruoja nuo 1,5 iki 3 metų.

Abiem atvejais po korekcijos prireiks ilgo saugojimo laikotarpio, kad rezultatas būtų konsoliduotas.

Siekiant išvengti kryžminio sąkandžio susidarymo, būtina atkreipti dėmesį į žandikaulio aparato vystymąsi nuo pirmųjų vaiko dantų atsiradimo momento:

• Atsisakykite blogo įpročio nuolat čiulpti nykštį ar čiulptuką.
• Reguliariai veskite vaiką pas odontologą.
• Laiku gydykite bendras ligas.
• Stebėkite savo burnos higienos kokybę.
• Suformuokite taisyklingą laikyseną.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.

Kryžminis sąkandis laikomas viena iš rečiausių, tačiau gana sudėtingų problemų ortodontijoje. Apie priežastis, gydymą ir nuotraukas šios ligos Papasakokime išsamiau. Juk laiku neatkreipus į tai dėmesio, pasekmės gali būti rimtos.

Dažniausiai žmonės kreipiasi į odontologą tik tada, kai yra susirūpinę nepakeliamas skausmas. Paprasta profilaktiniai tyrimai Pas ortodontą tai nėra madinga. Ir tai labai blogai. Tokiu būdu galite nepastebėti anomalijos tose stadijose, kai ją lengviausia ištaisyti.

Kas yra kryžminis sąkandis?

Ortodontijos akcentai skirtingi tipai sąkandžio sutrikimai. Vienas iš jų, pavojingiausias pasekmių požiūriu, laikomas kryžiumi. Šiuo atveju žandikauliai pasislenka vienas kito atžvilgiu horizontalioje plokštumoje, o tai kai kuriais atvejais pastebima net dėl ​​išorinės veido asimetrijos.

Dažniau šis pažeidimas pasirodo vaikystėje. Ir kuo anksčiau jis nustatomas, tuo lengviau greičiau praeis korekcija. Nors pasitaiko ir tokių atvejų, kai panaši problema kamuoja ir suaugusį žmogų.

Priežastys

Kiekvienas turi savo ligos istoriją, o anomalijos priežastys gali būti įvairios. Nustatydami šios problemos etiologiją ir patogenezę, gydytojai sutelkia dėmesį į šiuos dalykus:

Pats kryžminis įkandimas gali sukelti šias pasekmes:

1. Visas žmogus kenčia nuo kramtymo problemų. virškinimo trakto, nes maistas burnoje nesuyra taip, kaip turėtų.
2. Daugiau greitas vystymasis kariesas ir periodonto ligos.
3. Ši problema sukelia dažną gerklės uždegimą, kuris netgi gali tapti lėtinis.
4. Sunku kvėpuoti.
5. Sutrinka kalba, žmogui sunku ištarti garsus.
6. Kai kurių formų kryžminio sukandimo veidas turi ryškią asimetriją.

Galvodamas, kodėl pasidarė sunku valgyti, kalbėti, kvėpuoti, žmogus turėtų kreiptis į specialistą ir laiku pradėti gydymą. Jis jums pasakys, ką daryti ir kaip išspręsti panašią problemą.

Nuotrauka

Rūšys

Kalbant apie kryžminį įkandimą, yra atskira klasifikacija:

1. Žandikaulis – šoninio dantų užsikimšimo problema, kuri apsunkina maisto kramtymą. Tai palengvina ir žandikaulio poslinkis, ir susiaurėjimas.
2. Lingual – šiuo atveju nėra kontakto tarp antagonistinių dantų. Taip nutinka dėl per daug susiaurėjusios ar išsiplėtusios vieno iš žandikaulių eilės. Problema gali būti vienpusė arba dvipusė.
3. Bukalinė-lingualinė - pasireiškia maksimalia sutrikimų priežasčių ir tipų įvairove ir derina tiek pirmąjį, tiek antrąjį variantus. keistos formos. To priežastis gali būti kaulų dydžio pažeidimas, horizontalus apatinio žandikaulio poslinkis, neišsivysčiusios dentoalveolinės arkos ir kt.

Bet kuri iš šių ligos formų pacientui sukelia savo sunkumų. Gydytojas, nustatęs konkrečią įkandimo priežastį ir tipą, paskiria priimtiniausią ir veiksmingiausią gydymą.

Diagnostika

Atlikite kokybišką diagnostiką panaši problema Tik patyręs ortodontas gali. Tuo pačiu metu jis naudoja ir vizualinį metodą, tai yra paciento apžiūrą, ir Rentgeno tyrimasžandikauliai. Pagrindiniai simptomai, apibūdinantys šią anomaliją:

• Matoma veido asimetrija, kai plika akimi pastebima, kad smakras pasislinkęs į vieną pusę.
• Pacientas skundžiasi ribotais apatinio žandikaulio judesiais.
• Atidarius burną, krumpliai pastebimai pasislenka į šoną, o kartais ir įstrižai.
• Smakro formos pokyčiai.
• Žmogus valgydamas periodiškai įkanda vidinę skruostų pusę. Tokiu atveju kramtymo funkcija yra aiškiai sutrikusi.
• Pokalbio metu pacientas negali aiškiai ištarti žodžių, jam sunku kalbėti.

Jau šios matomi simptomai užtenka pilnas tyrimas ir nustatant diagnozę.

Suaugusiųjų kryžminio įkandimo gydymas

Tam tikras korekcijos procedūras ar prietaisus gydytojas skiria tik griežtai atsižvelgdamas į paciento amžių, ligos formą, komplikacijų buvimą ir kt. Kiekvienu atveju parenkamas individualus požiūris ir skirtinga technika.

Kiek laiko truks šis procesas, priklauso nuo pasirinkto metodo tinkamumo, taip pat nuo pažeidimo sudėtingumo ir formos. Gydant suaugusius pacientus, kurių kaulai jau susiformavę, negalima daug nuveikti:

• Specialiais ortodontiniais aparatais bandoma išplėsti ar susiaurinti dantų lanką.
• Normalizuokite kramtomųjų raumenų tonusą.
• Apatinis žandikaulis fiksuojamas teisingoje padėtyje.
• Kartais pašalinami deformuoti dantų vienetai.
• Sunkiausiais atvejais vienintelė galimybė yra korekcija chirurginiu būdu.

Po gydymo taip pat turite įtvirtinti rezultatą. Norėdami tai padaryti, gydytojai rekomenduoja naktį nešioti specialią plokštelę arba naudoti fiksavimo įtaisą.

Kaip atsikratyti vaiko anomalijos?

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo efektyvesnis jis bus. Kadangi kryžminio sukandimo priežastys dažnai yra įgimtos problemos ir vaikystės įpročiai, korekcija turėtų būti atlikta jaunesnio amžiaus. Kaip ištaisyti tokius sutrikimus vaikams? Gydytojai rekomenduoja:

1. Tėvai turi kovoti blogi įpročiai vaikas - neleiskite jam žįsti pirštų ar čiulptuko, paimkite ranką iš po skruosto, kai miega ir pan.
2. Odontologas dezinfekuoja burnos ertmę ir pašalina nosiaryklės problemas, kai jos nustatomos.
3. Jei šoninėse vietose yra gumbų, jie nušlifuojami.
4. Formuojant žandikaulį, dantų atskyrimo būdas yra gana efektyvus. Tai atliekama naudojant specialias plokštes su varžtais.
5. Taip pat šiuo laikotarpiu labai naudingi aktyvatoriai, padedantys tinkamai formuotis kaulams.
6. Daug rečiau, bet vis tiek vaikų ortodontijoje pasitaiko atvejų, kai tenka operuotis.

Be paties gydymo, turite imtis tam tikrų prevencinių priemonių:

• stebėti vaiko laikyseną;
• išmokyti jį teisingai;
• ENT organų ligos turėtų būti gydomos laiku;
• stebėkite gera mityba ir visų svarbių mikroelementų patekimas į vaiko organizmą;
• Reguliariai apsilankykite pas odontologą, kad patikrintumėte, ar nėra dantų problemų. pradiniai etapai jų išvaizda;
• Anksti netekus krūties vienetų, patartina atlikti laikiną protezavimą.

Vaizdo įrašas: kryžminis sąkandis ir veido anomalija.

Papildomi klausimai

Kiek laiko reikia nešioti breketus esant kryžminiam įkandimui?

Gydymo trukmė labai priklauso nuo paties sutrikimo sudėtingumo ir sunkumo. Šiam procesui taip pat turi įtakos paciento amžius, kaulų formavimasis, sudėtingumo lygis, kryžminio įkandimo tipai ir priežastys.

Kryžminį sąkandį gydome be operacijos ar danties ištraukimo!

Kryžminis sąkandis su apatinio žandikaulio poslinkiu yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sąkandžio anomalijų.

Kryžminio sukandimo požymiai

gerai, viršutiniai dantys turėtų „apjuosti“ (persidengti) apatinę dantų eilę tiek pločio, tiek ilgio. Jei taip neatsitiks, o „apskritimas“ neveikia, kai viršutiniai dantys yra į vidų arba už apatinių, tada jie kalba apie skersinis įkandimas. Jis gali būti priekinėje srityje (viršutiniai smilkiniai yra už apatinių), tada įkandimas taip pat vadinamas „atvirkštiniu“ ( atvirkštinis incizinis okliuzija). O gal šoninėse srityse.

Šiuo atveju kryžminis sąkandis gali būti vienpusis (viršutiniai dantys yra į vidų nuo apatinių dantų tik vienoje pusėje) arba dvišalis (viršutiniai dantys yra į vidų nuo apatinių dantų iš abiejų pusių).

Kryžminio sukandimo priežastys

Suaugusiųjų kryžminio įkandimo priežasties ir pasekmės grandinė yra tokia:

1. Kaukolės deformacijos (plagiocefalija).
2. Laikysenos sutrikimai.

Pirmųjų dviejų priežasčių pasekmės yra šios:

1. Viršutinio žandikaulio nepakankamas išsivystymas (susiaurėjimas) arba neteisinga jo padėtis.

Dėl to atsiranda viršutinio žandikaulio deformacija. Kuris gali būti dvišalis (simetriškas) arba vienpusis (asimetrinis).

Viršutinio žandikaulio deformacijos pasekmė (dėl to) yra:

1. Apatinio žandikaulio priverstinė padėtis (padėtis)..

Apatinis žandikaulis „ieško“ patogi padėtis jei yra neatitikimas tarp viršutinių ir apatinių dantų dydžių, jis „paslenka“ į šoną. Tuo pačiu metu, be vienpusio kryžminio sukandimo, pastebima ir veido asimetrija.

Kryžminio sukandimo komplikacijos

Skirtingi OPTG dešinėje ir kairėje pusėje esančių sąnarių kaušelių ilgiai.

Kryžminę okliuziją patartina nustatyti ir pašalinti vaikystėje. Tokiu atveju neverta laukti, kol išdygs visi dantys ar dar kas nors (kaip pataria daugelis gydytojų) – tai kupina pasekmių, nes neteisinga (prievartinė) apatinio žandikaulio padėtis sudaro sąlygas blokuoti danties augimą. Apatinio žandikaulio kondilinis (sąnarinis) procesas ir laikui bėgant veido asimetrija, atsirandanti dėl sąnarinių ataugų ilgio skirtumo, gali tvirtai fiksuoti (išlaikyti) neteisingą apatinio žandikaulio padėtį jau kaulo lygyje. O tada tik operacija...

Kryžminio sukandimo diagnozė

.

Leidžia nustatyti dantų ir žandikaulių deformaciją bei jos mastą.

Apatinio žandikaulio kūno kontūro išsišakojimas ant šoninio TRG.

1. Teleroentgenogramų (TRG) analizė.

   TRG analizė šoninėje projekcijoje, kuri yra privalomas elementas pradinė diagnozė, jau gali atskleisti netiesioginiai ženklai skersinis įkandimas.
   Pavyzdžiui, čia yra apatinio žandikaulio kontūro „bifurkacija“, o tai gali reikšti priverstinę apatinio žandikaulio padėtį.

Tačiau kadangi kryžminio sukandimo anomalija nėra sagitalinėje plokštumoje, tikslesnis ir tikslesnis būdas nustatyti kryžminio sukandimo priežastį yra TRG analizė tiesioginėje (priekinėje) projekcijoje.

Kaukolės kompiuterinė tomografija (KT).(geriau ir modernus būdas nei TRG).

KT leidžia tiksliausiai nustatyti deformacijos lygį ir mastą kaip kaukolės kaulai, ir žandikauliai. Kadangi KT, skirtingai nei rentgeno spinduliai(TRG), apima daugiau nei vieną plokštumą, bet leidžia pažvelgti į situaciją trijose plokštumose vienu metu (trimačiai, „3d“).

Beje, jei yra įtarimas dėl jų skirtumo, sąnarinių procesų ilgį geriau nustatyti ir KT.

.

Leidžia nustatyti pacientui tinkamiausią (optimalią ir funkcionalią) apatinio žandikaulio padėtį.

Kryžminio sąkandžio korekcija

Kaip matyti iš suaugusiųjų ir vaikų kryžminio įkandimo priežasčių, pats kryžminis įkandimas nėra diagnozė. Bet greičiau pasekmė. Kitų, gilesnių ir bendresnių dantų sistemos ir viso organizmo problemų pasekmė. Todėl reikia gydyti ne patį kryžminį sukandimą, o etiotropinį gydymą. Tai reiškia, kad juo turėtų būti siekiama pašalinti tiesioginę kryžminio sukandimo priežastį su apatinio žandikaulio poslinkiu.

Orto-Artel klinikoje, šalindami kryžminį sąkandį, dirbame „visais frontais“ (dėl visų priežasčių).

Ir šiame darbe norėčiau pažymėti Pagrindiniai gydymo etapai:

Ortodontinė nuimama plokštelė viršutinio žandikaulio vystymuisi.

Neišsivysčiusio viršutinio žandikaulio vystymasis.

Jei kalbame apie simetrišką susiaurėjimą, tiks įprasta ortodontinė plokštelė.. Tiesa, jo panaudojime yra niuansų, todėl nerekomenduojame kartoti gydymo nežinant „paslapčių“. Arba nenuimamas plėtiklis (tai irgi turi savų niuansų).

Jei nepakankamas išsivystymas yra asimetriškas, pirmiausia naudojame tokius įrenginius kaip A.L.F arba Crozat siekiant pašalinti asimetriją ir tik tada vykdyti plėtrą.

Burnos apsauga (įtvaras, ortopedinis) apatinio žandikaulio padėčiai normalizuoti.

1. Vystantis viršutiniam žandikauliui Tuo pačiu kovojame su neteisinga (prievartinė) apatinio žandikaulio padėtimi. Normalizuokime jo padėtį.

   Už tai naudojama speciali burnos apsauga arba kitas pavadinimas – įtvaras arba ortopedinis.

Panašūs straipsniai