Kryžminis įkandimas yra dantų liga, kai apatinis žandikaulis pasislenka viršutinio žandikaulio atžvilgiu. Dėl to dantukai susikerta.

Medicinoje tai dar vadinama įstrižu ar šoniniu įkandimu, laterodevacija, laterogeneze ir kt. Sunkiausia forma. Tai gana reta, tačiau, palyginti su kitais sąkandžio sutrikimais, reikalauja kompleksinio gydymo.
Patologija pasireiškia 2–3% suaugusiųjų ir 1–1,5% vaikų.

Laterogeniškumas žmogui sukelia daug rūpesčių fiziniu ir psichologiniu aspektu, todėl reikia tirti sutrikimo atsiradimo priežastis bei gydymo būdus.

Priežastys

Kryžminio įkandimo etiologija dažniausiai siejama su paveldimu veiksniu arba specifiniu įpročiu. Taip pat patologija gali veikti ne kaip atskira liga, o būti vienas iš žandikaulio ligos, hemiatrofijos ir TMJ ankilozės simptomų. Tokiais atvejais įkandimo atkūrimas derinamas su pagrindinio sutrikimo pašalinimu.

Paprastai šoninį įkandimą sukelia:

Šiuolaikinė klasifikacija

Kryžminio sąkandžio apraiškų ypatybes įtakoja individuali veido ir žandikaulių aparato sandara bei pagrindinės patologijos išsivystymo priežastys. Anomalija gali paveikti vieną arba abi žandikaulio kaulų puses ir būti simetriška arba asimetriška.

Patologijos gali turėti įtakos ir priekinė ar šoninė dantų dalis. Anomalija gali paveikti vieną dantį, kelis arba visą šoninį segmentą. Labai svarbu teisingai diagnozuoti laterogenijos tipą, nes nuo šio fakto priklauso gydymo režimas.

Ortodontai šoninį sąkandį skirsto į šiuos tipus:

1. Žandikaulis. Diagnozuoti nėra sunku. Dėl sutrikusio sąkandžio pakinta rijimo ir kramtymo funkcijos, sunku valgyti. Apatinis žandikaulis gali nejudėti, yra išsiplėtusi apatinio žandikaulio dantų eilė arba susiaurėjusi viršutinio žandikaulio dantų eilė iš vienos ar abiejų pusių. Kartais žandikaulis pasislenka į šoną įstrižai arba tarp centrinių smilkinių po nosies viduriu.
2. Lingual. Pažeidžia vieną ar abi žandikaulio puses. Būna, kad šoniniai dantys susitraukia. Tai pasireiškia kaip dantų eilės išsiplėtimas viršutinėje eilėje ir susiaurėjimas apatinėje.
3. Bukalinė-kalbinė. Labiausiai paplitusi forma ir sunkiai gydoma. Jis turi ryškiausius simptomus ir nėra sunku diagnozuoti. Kryžminis sąkandis šiuo atveju visada derinamas su apatinio žandikaulio poslinkiu į šoną, dėl ko iškreipiama veido forma.

Paskutinis patologijos tipas skirstomas į:

• dentoalveolinis– pasireiškia neišsivysčiusiais arba, atvirkščiai, per daug išvystytais dentoalveoliniais žandikaulio lankais;
• gnathic– pasižymi žandikaulių vystymosi nukrypimais (patologiniais susiaurėjimais ar išsiplėtimais);
• sąnarinis– apatinio žandikaulio poslinkis į dešinę arba kairę.

Būdingi simptomai

Laterogenijos atveju simptomai išreiškiami taip:

• veido asimetrija ir deformacija (smakras juda į dešinę arba į kairę, viršutinė lūpa grimzta, sulenkus smakrą, priešingoje pusėje išsilygina apatinė veido dalis);
• žandikaulio poslinkis horizontalioje plokštumoje, plačiai atverus burną;
• netolygus krūminių dantų susidėvėjimas;
• skausmas, traškėjimas žandikaulių sąnariuose, jei burna atsidaro;
• viršutinės ir apatinės eilių dantų susikirtimas vienoje ar dviejose vietose.

Patologija taip pat sukelia funkcinius pokyčius:

• sutrinka kramtymo funkcija;
• dėl įkandimo nuolat pažeidžiama gleivinė;
• sumažėja apatinio žandikaulio mobilumas;
• sutrinka dikcija;
• atsiranda diskomfortas.

Diagnostikos kriterijai ir metodai

Svarbu teisingai ir laiku diagnozuoti kryžminį įkandimą ir anomalijos formą, nes nuo to priklauso gydymas. Privaloma diagnostika apima:

1. Apžiūra. Liga lengvai nustatoma vizualiai pagal klinikinį vaizdą.
2. Istorijos ėmimas. Pacientui nustatomi sužalojimai, smūgiai ir kitos priežastys, galinčios išprovokuoti patologiją. Nustatant vaikų kryžminį įkandimą, nustatomas nukrypimų buvimas nėštumo ir gimdymo metu.
3. Funkciniai testai. Dažniausiai jie naudojasi Ilina-Markosyan testu, kurio pagalba įvertinamas patologinis apatinio žandikaulio poslinkis. Anomalija tiriama ramioje būsenoje, plačiai atmerkus burną, kalbant ir pan.

Dažnai reikalingas papildomas rentgeno tyrimas. Būtent:

Po apžiūros gydytojas ortodontas priima sprendimą nukreipti pacientą pas žandikaulių chirurgą, pediatrą, LOR specialistą ir logopedą.

Patologijos korekcija

Kryžminio sukandimo korekcija gali prasidėti bet kuriame sutrikimo vystymosi etape, tačiau palanki prognozė tiesiogiai priklauso nuo savalaikės diagnozės.

Gydymo režimas yra individualus ir priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo, paciento amžiaus kategorijos ir jo atsiradimo priežasties.

Gydymo priemonių paskirtis ir kovos su patologija metodai skiriasi priklausomai nuo pacientų amžiaus kategorijos. Vaikystėje būtina pristabdyti sutrikimo vystymąsi ir sugrąžinti augančius kaulus į normalų vystymosi ritmą. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• atpratinkite vaiką nuo tam tikrų įpročių (čiulpti čiulptukus ir pirštus, padėti ranką po skruostu miegant);
• pasirūpinkite, kad kramtant būtų vienoda apkrova abiejose žandikaulių pusėse;
• užkirsti kelią nosies, burnos ir gerklės ligoms;
• suteikti pieniniams dantims lygų paviršių, jei šoniniai žandikaulio judesiai yra sunkūs;
• daryti specialią gimnastiką;

Staigus kryžminis įkandimas dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Nuo 5–6 metų skiriami nuimami plokšteliniai įtaisai su besiplečiančiu varžtu ir sektoriniu pjūviu.

Sraigtelio pagalba plečiama patologiškai pakitusi sąkandio dalis. Naudojant skruostų ir lūpų pagalvėles, sutvarkomi žandikaulio raumenys. Lygiai taip pat minkštieji audiniai atitraukiami nuo dantų, kad būtų išvengta nepageidaujamo spaudimo.

Frenkelio reguliatorius

Ekspertai naudoja Frenkelio reguliatorių, Andresen-Goipl aktyvatorių, Persin aktyvatorių, Biederman aparatą ir kitus dizainus.

Kai filmavimo įranga neduoda teigiamo rezultato vaikui sulaukus 10–12 metų, naudojami rėmeliai, gaminami individualiai pagal žandikaulio dydį. Prietaisas tvirtinamas naudojant ortodontinius žiedus. Prietaisą sureguliuoja gydytojas.

Gydant suaugusiųjų kryžminį sukandimą koreguojamas žandikaulio dydis, išlyginamos deformacijos. Pacientas dažniausiai dedamas su aukščiau nurodytais rėmo išsiplėtimo prietaisais. Jei sąkandis susiaurėjęs, galima pašalinti vieną ar kelis dantis.

Nedidelės deformacijos koreguojamos naudojant. Esant rimtoms patologijoms, už burnos sistemų ribų reikia naudoti galvos dangtelį, kuris turi smakro atramą ir guminį sukibimą.

Kai kryžminį sąkandį sunku ištaisyti įprastais metodais, specialistai griebiasi mechaninių ortopedinių priemonių – Engle aparato ir Katz karūnos.

Ligos istorija ir nuotrauka paciento, kuriam diagnozuotas kryžminis įkandimas prieš ir po gydymo

Susilaikymo periodas

Po šoninio įkandimo gydymo reikia konsoliduoti rezultatą. Kai kuriais atvejais natūralus išlaikymas ir specialių prietaisų naudojimas nereikalingas.

Kartais pacientui jį reikia nešioti nuo šešių mėnesių iki 3 metų.

Kiekvienas fiksavimo įtaisas turi būti: patogus, nuimamas, nematomas ir stabilus.

Be to, būtina nuolat būti gydytojo priežiūroje.

Pasekmės ir prevencija

Patologijos gydymas yra būtinas siekiant užkirsti kelią:

• piktybiniai dariniai burnos ertmėje dėl nuolatinės skruostų ir lūpų vidaus traumų dantimis;
• dantų dilimas dėl padidėjusios jų apkrovos;
• pastebima veido asimetrija;
• skausmas TMJ srityje;
• sunkus žandikaulio mobilumas;
• galvos skausmai;
• virškinamojo trakto ligos, kurias sukelia kramtymo funkcijos sutrikimas;
• psichinės problemos, susijusios su neestetiška veido išvaizda.

Norint išvengti patologijos, būtina kovoti su įpročiais, kurie ją provokuoja nuo vaikystės, ir reguliariai lankytis pas odontologą, kad būtų išvengta bet kokios burnos ligos ar laiku pradėtas jos gydymas.

Kryžminį sąkandį gydome be operacijos ar danties ištraukimo!

Kryžminis sąkandis su apatinio žandikaulio poslinkiu yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sąkandžio anomalijų.

Kryžminio sukandimo požymiai

Paprastai viršutiniai dantys turi „apjuosti“ (persidengti) apatinę dantų eilę tiek pločio, tiek ilgio. Jei taip neatsitiks, o „apskritimas“ neveikia, kai viršutiniai dantys yra į vidų arba už apatinių, tada jie kalba apie skersinis įkandimas. Jis gali būti priekinėje srityje (viršutiniai smilkiniai yra už apatinių), tada įkandimas taip pat vadinamas „atvirkštiniu“ ( atvirkštinis incizinis okliuzija). O gal šoninėse srityse.

Šiuo atveju kryžminis sąkandis gali būti vienpusis (viršutiniai dantys yra į vidų nuo apatinių dantų tik vienoje pusėje) arba dvišalis (viršutiniai dantys yra į vidų nuo apatinių dantų iš abiejų pusių).

Kryžminio sukandimo priežastys

Suaugusiųjų kryžminio įkandimo priežasties ir pasekmės grandinė yra tokia:

1. Kaukolės deformacijos (plagiocefalija).
2. Laikysenos sutrikimai.

Pirmųjų dviejų priežasčių pasekmės yra šios:

1. Viršutinio žandikaulio nepakankamas išsivystymas (susiaurėjimas) arba neteisinga jo padėtis.

Dėl to atsiranda viršutinio žandikaulio deformacija. Kuris gali būti dvišalis (simetriškas) arba vienpusis (asimetrinis).

Viršutinio žandikaulio deformacijos pasekmė (dėl to) yra:

1. Apatinio žandikaulio priverstinė padėtis (padėtis)..

Apatinis žandikaulis „ieško“ patogios padėties, kai nesutampa viršutinio ir apatinio krumplio dydžiai ir „paslenka“ į šoną. Tuo pačiu metu, be vienpusio kryžminio sukandimo, pastebima ir veido asimetrija.

Kryžminio sukandimo komplikacijos

Skirtingi OPTG dešinėje ir kairėje pusėje esančių sąnarių kaušelių ilgiai.

Kryžminę okliuziją patartina nustatyti ir pašalinti vaikystėje. Tokiu atveju neverta laukti, kol išdygs visi dantys ar dar kas nors (kaip pataria daugelis gydytojų) – tai kupina pasekmių, nes neteisinga (prievartinė) apatinio žandikaulio padėtis sudaro sąlygas blokuoti danties augimą. Apatinio žandikaulio kondilinis (sąnarinis) procesas ir laikui bėgant veido asimetrija, atsirandanti dėl sąnarinių ataugų ilgio skirtumo, gali tvirtai fiksuoti (įamžinti) neteisingą apatinio žandikaulio padėtį jau kaulo lygyje. O tada tik operacija...

Kryžminio sukandimo diagnozė

.

Leidžia nustatyti dantų ir žandikaulių deformaciją bei jos mastą.

Apatinio žandikaulio kūno kontūro išsišakojimas ant šoninio TRG.

1. Teleroentgenogramų (TRG) analizė.

   TRG analizė šoninėje projekcijoje, kuri yra privalomas pradinės diagnozės elementas, jau gali atskleisti netiesioginius kryžminio sukandimo požymius.
   Pavyzdžiui, čia yra apatinio žandikaulio kontūro „bifurkacija“, o tai gali reikšti priverstinę apatinio žandikaulio padėtį.

Tačiau kadangi kryžminio sukandimo anomalija nėra sagitalinėje plokštumoje, tikslesnis ir tikslesnis būdas nustatyti kryžminio sukandimo priežastį yra TRG analizė tiesioginėje (priekinėje) projekcijoje.

Kaukolės kompiuterinė tomografija (KT).(geresnis ir modernesnis būdas nei TRG).

KT leidžia tiksliausiai nustatyti tiek kaukolės kaulų, tiek žandikaulių deformacijos lygį ir mastą. Kadangi KT, skirtingai nei rentgeno spinduliai (TRG), apima daugiau nei vieną plokštumą, tačiau leidžia vienu metu pažvelgti į situaciją trijose plokštumose (trimačiai, „3d“).

Beje, jei yra įtarimas dėl jų skirtumo, sąnarinių procesų ilgį geriau nustatyti ir KT.

.

Leidžia nustatyti pacientui tinkamiausią (optimalią ir funkcionalią) apatinio žandikaulio padėtį.

Kryžminio sąkandžio korekcija

Kaip matyti iš suaugusiųjų ir vaikų kryžminio įkandimo priežasčių, pats kryžminis įkandimas nėra diagnozė. Bet greičiau pasekmė. Kitų, gilesnių ir bendresnių dantų sistemos ir viso organizmo problemų pasekmė. Todėl reikia gydyti ne patį kryžminį sukandimą, o etiotropinį gydymą. Tai reiškia, kad juo turėtų būti siekiama pašalinti tiesioginę kryžminio sukandimo priežastį su apatinio žandikaulio poslinkiu.

Orto-Artel klinikoje, šalindami kryžminį sąkandį, dirbame „visais frontais“ (dėl visų priežasčių).

Ir šiame darbe norėčiau pažymėti Pagrindiniai gydymo etapai:

Ortodontinė nuimama plokštelė viršutinio žandikaulio vystymuisi.

Neišsivysčiusio viršutinio žandikaulio vystymasis.

Jei kalbame apie simetrišką susiaurėjimą, tiks įprasta ortodontinė plokštelė.. Tiesa, jo panaudojime yra niuansų, todėl nerekomenduojame kartoti gydymo nežinant „paslapčių“. Arba nenuimamas plėtiklis (tai irgi turi savų niuansų).

Jei nepakankamas išsivystymas yra asimetriškas, pirmiausia naudojame tokius įrenginius kaip A.L.F arba Crozat siekiant pašalinti asimetriją ir tik tada vykdyti plėtrą.

Burnos apsauga (įtvaras, ortopedinis) apatinio žandikaulio padėčiai normalizuoti.

1. Vystantis viršutiniam žandikauliui Tuo pačiu kovojame su neteisinga (prievartinė) apatinio žandikaulio padėtimi. Normalizuokime jo padėtį.

   Už tai naudojama speciali burnos apsauga arba kitas pavadinimas – įtvaras arba ortopedinis.

Mieli skaitytojai! Mes dažnai keliame įvairius klausimus, susijusius su netaisyklingumu, ir šiandien paliesime vieną iš jų. Tai kryžminis sąkandis. Iš mūsų straipsnio sužinosite, kas tai yra, kaip ji diagnozuojama, klasifikuojama ir gydoma šiuolaikinėje odontologijos medicinoje.

Kas tai yra?

Tai viena iš daugelio dantų dygimo patologijų. Taip yra dėl to, kad dantys yra skirtingo dydžio, formos, auga skersinėmis kryptimis. Toks įkandimas sukelia kitų problemų. Visų pirma, pacientas turi kalbos sutrikimų, asimetrišką veidą ir kramtymo funkciją. Dažnai jis gali skųstis smilkininio apatinio žandikaulio sąnario skausmu.

Crossbite - kas tai?

Vaizdo įrašas – kryžminio sukandimo diagnozė

Kodėl atsiranda kryžminis įkandimas?

Pabandykime ištirti pagrindines tokių sutrikimų atsiradimo žmonėms priežastis. Statistika rodo, kad jie gali būti įgimti arba įgyti. Taigi, pradėkime iš eilės. Tarkime, kad konkretaus paciento problema yra įgimta. Kodėl taip gali nutikti ir kas tai daro įtaką?

1. Paveldimas veiksnys. Jei šeimos nariai turėjo panašių sutrikimų, visada yra tikimybė, kad ateityje jų atsiras vaikams, anūkams ir pan.
2. Kartais problema prasideda nuo nuolatinių dantų užuomazgų susidarymo momento.
3. Dažnai priežastys yra žandikaulių ir TMJ vystymosi anomalijos.
4. Makroglosija (nenormalus liežuvio padidėjimas).
5. Dažnai tokios problemos kyla dėl gimdymo traumų.

Kryžminis sąkandis – prieš ir po gydymo

Jei problemos prasideda po gimimo, jų priežastys gali būti:

• atskirų dantų sulaikymas ir jų dygimo sekos sutrikimas;
• (šlifavimas);
• priešlaikinis dantų praradimas, sukeliantis poslinkį;
• daugelio dantų karioziniai pažeidimai;
• vaiko priklausomybės (nykščio čiulpimas, lūpų kramtymas, rankos dėjimas į skruostą);
• įvairios ligos, įskaitant adenoidus, sinusitą ir rinitą;
• poliomielitas;
• žandikaulio osteomielitas;
• smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligos.

Netgi bloga vaiko laikysena artimiausioje ateityje gali sukelti netinkamą sąkandį. Pažeidimai taip pat gali būti trauminio pobūdžio.

Vaizdo įrašas - Crossbite

klasifikacija

Šiuolaikinė ortodontija apibrėžia tris pagrindinius kryžminio sąkandžio tipus:

• kalbinis tipas;
• žandikaulio tipas;
• žandikaulinis-kalbinis.

Kryžminis žandikaulio sąkandis gali būti vienpusis arba dvipusis. Be to, kai kurie pacientai patiria apatinio žandikaulio poslinkį, o kiti neturi šios problemos. Esant tokiam defektui, viršutinė dantų eilė siaurėja, o apatinė plečiasi. Viršutinių dantų žandikaulio kaušeliai sutampa su apatinių dantų kaušeliais.

Antrasis tipas – liežuvinis kryžminis sąkandis – taip pat gali būti vienpusis arba dvipusis. Tokiu atveju viršutinė dantų/žandikaulio eilė išsiplečia, apatinė siaurėja (vienu ar dviem). Kai dantys susilieja, viršutinių dantų žandikaulis sutampa su apatinių dantų gomuriniais.

Jei pacientas turi žandinį-lingvinį tipą, pirmųjų dviejų tipų apraiškos derinamos.

Labai dažnai tėvai, atradę tokias problemas vaikui su pieniniais dantukais, mano, kad viskas gerai. Juk šis reiškinys laikinas ir pereis kartu su dantų pasikeitimu į nuolatinius. Todėl neturėtumėte nustebti, kai pamatysite tokius ant maždaug trisdešimties metų žmogaus. Blogiausia padėtis kaimo vietovėse. Nes normalios odontologijos ten niekada nebuvo.

Remiantis statistika, didžiausios problemos kyla Azijos šalyse – Vietname, Laose, Kambodžoje, žemyninėje Kinijoje, įskaitant Tibetą, Afrikos šalyse, Lotynų Amerikoje. Tačiau nemanykite, kad NVS šalyse viskas gerai. Remiantis ta pačia statistika, Rusijos, Baltarusijos, Ukrainos provincijos ir ypač Centrinės Azijos valstybės patiria tas pačias problemas. Labai dažnai suaugusiems pastebimi pažengę atvejai.

Apraiškos

Šis visų formų įkandimas turi keletą bendrų apraiškų. Visų pirma, veido asimetrija. Smakras dažniausiai yra nukrypęs, lūpa įdubusi toje pačioje pusėje, o žemiau esanti priešinga veido dalis atrodo plokštesnė. Gali susiaurėti arba paplatėti sąkandis, pasislinkti apatinis žandikaulis, netinkamai liestis šoniniai dantys. Lūpų raukšlės nesutampa. Dantukai susikerta kontaktuojant.

Kadangi kramtymo funkcija priklauso nuo sąkandžio kontaktų skaičiaus, kyla problemų dėl tinkamo maisto kramtymo. Po to atsiranda įvairios virškinimo trakto ligos. Pacientai dažnai įkanda vidinę skruosto pusę, pažeidžia gleivinę. Dėl to kyla ir kitų problemų. Pastebimi kalbos sutrikimai. Be to, tokie netaisyklingi sąkandžiai sukelia smilkininio apatinio žandikaulio sąnario problemų. Atsiranda lėtinis disfunkcija, tada sąnario artrozė. Taip pat dėl ​​netolygaus spaudimo skirtingose ​​srityse atsiranda dantenų ligos.

Pacientams gali būti diagnozuota.

Teisingos diagnozės nustatymas

Kad gydytojas nesuklystų, jis turi visapusiškai ištirti pacientą. Apžiūrėkite jo veidą, žandikaulius, dantų sąnarį, sąnarius, išklausykite nusiskundimus. Toliau atliekama TRG ir ortopantomograma, daromi atspaudai, rentgeno nuotrauka. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę.

Specialistas nustato, su kokio tipo ir formos sąkandį jis susiduria, kaip šis sutrikimas paveikia pacientą ir į kokius kitus specialistus jam papildomai reikės kreiptis pagalbos. Tai gali būti pediatras, ENT, logopedas, neurologas ir tt Po apžiūrų skiriamas kompleksinis gydymas. Šis vaikų netaisyklingo sąkandžio tipas nėra labiausiai paplitęs. Tačiau medicinos praktikoje yra daug pavyzdžių.

Gydymo metodai

Kai tėvai pastebi pastebimų sąkandžio problemų, pirmiausia jie klausia, kaip ištaisyti tokį rimtą ydą. Laimei, šiuolaikinė medicina siūlo gana veiksmingus metodus, leidžiančius koreguoti.

Gydytojų užduotis – užtikrinti natūralią dantų padėtį visose plokštumose.

Esant tokioms problemoms kaip kryžminis įkandimas, gydymas nėra greitas. Todėl verta iš anksto pasiruošti tam, kad norint pasiekti norimą rezultatą teks praleisti ne vienerius metus.

4 būdai gydyti kryžminį įkandimą:

Nuotrauka	Būdas	apibūdinimas
		Suaugusiųjų kryžminio įkandimo gydymas reikalauja daug daugiau pastangų ir laiko. Būkite pasiruošę, kad be ortodontinės korekcijos kurso prireiks ir chirurginės intervencijos.
		Veiksmingiausias gydymas apima fiksuotų struktūrų, kurios tiesina dantis, naudojimą. Korekcijos faktą galite visiškai paslėpti vidinėje dantų pusėje įtaisę liežuvinius breketus
	Nuimami įrenginiai	Kartais, norint koreguoti kryžminį sąkandį, naudojami nuimami prietaisai: burnos apsaugos, treniruokliai ir kt. Šie metodai gali būti veiksmingi vaikams, sergantiems nesunkia patologija
	Funkciniai įrankiai	Tais atvejais, kai kryžminis sąkandis su apatinio žandikaulio poslinkiu yra ypač stiprus, naudojami funkciniai aparatai. Tai apima, pavyzdžiui, Katz vainikus ir Frenkelio aktyvatorių

Pradėkime nuo paprasčiausio. Pirmasis etapas prasideda labai ankstyvame amžiuje. Specialistai pataria tėvams, teikia rekomendacijas dėl mitybos, atlieka specialius pratimus žandikauliams. Dantų kaušeliai ir pjovimo kraštai gali būti šlifuojami, kad būtų sumažinta trauma. Jei iškrentate anksti, rekomenduojamas protezavimas naudojant išimamas konstrukcijas. Taip artimiausioje ateityje išvengsite kitų dantų slinkimo. Jei vaikas vyresnis, naudojami įvairių tipų ortodontiniai prietaisai, tokie kaip Andresen-Goipl ir Klammt aktyvatoriai, Frenkelio funkcinis reguliatorius.

Taip pat yra įvairių sistemų, koreguojančių patį žandikaulį ir smakro padėtį.

Susiformavus nuolatiniam vaiko/paauglio įkandimui, rekomenduojamos nuolatinės sistemos, tokios kaip Katz karūnėlės ir Engle prietaisai. Be to, norint sustiprinti efektą, fiksatorius rekomenduojama nešioti ilgą laiką. Dažnai, be ortodontinio gydymo, taikoma ir chirurgija. Gali būti šalinami atskiri dantys, atliekamos žandikaulio ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario operacijos.

Crossbite – gydymo kaina

Jei planuojate išspręsti problemą, būkite pasirengę tam, kad jums reikės daug pinigų. Pavyzdžiui, kainas surinkome Maskvoje. Ukrainos klinikose dauguma šių paslaugų yra pigesnės, dalis gydytojų konsultacijas teikia nemokamai. Jei jums reikia pašalinti dantį:

• pašalinimas dėl distopijos ar sulaikymo – 6500 rublių (apie 100 USD);
• paprastas ir sudėtingas nuolatinio danties pašalinimas – 2100 ir 3700 rublių. atitinkamai (32,3 USD/57).

Crossbite – gydymo kaina

Konsultacijos:

• neurologas – 1930 rub. (30 USD);
• odontologas-terapeutas – 1000 rub. (15,4 USD);
• ENT - 1750 rub. (27 USD);
• ortodontas – 1100 rub. (17 USD);
• logopedas – 1700 rub. (26,1 USD);
• ortopantomograma kainuos 1130 rublių (17,4 USD);
• TRG (teleradiografija) - 1550 rub. (23,9 USD);
• TRG analizė – nuo ​​2000 rub. (30,8 USD);
• mesti 800-1000 rub. (12,3–15,4 USD);
• diagnostinis 1 modelio žandikaulis – 1000 rub. (15,4 USD).

Vidutinė ortodontinio gydymo kaina Maskvos odontologijos klinikoje yra 104 tūkst. (1602 USD).

Ortodontiniai prietaisai:

• vieno žandikaulio nuimamas ortopedinis aparatas – nuo ​​10 tūkstančių rublių (154 USD);
• klasikiniai breketai 1 žandikauliui – nuo ​​33 tūkstančių rublių (508,3 USD);
• keraminiai breketai 1 žandikauliui – nuo ​​44 tūkstančių rublių (677,7 USD)
• nerištiniai breketai 1 žandikauliui – nuo ​​55 tūkstančių rublių (847 USD);
• vidiniai (kalbiniai) breketai 1 žandikauliui – nuo ​​140 tūkstančių rublių (2156,4 USD);
• breketų korekcija 1640 rub. (25,4 USD);
• laikiklis vienam žandikauliui (nenuimamo tipo) – nuo ​​7500 rublių. (116 USD);
• burnos apsauga vienam žandikauliui – 6700 rublių. (104 USD);
• Frenkelio aparatas – nuo ​​20 tūkstančių rublių (310 USD);
• dvigubo žandikaulio nuimamas ortodontinis aparatas – 18 500 rublių. (286 USD);
• Andreisen-Gopl aktyvatorius - nuo 19 tūkstančių rublių. (295 USD).

Tai nėra visas sąrašas procedūrų ir įrangos, kurios gali prireikti ortodontiniam kryžminio sukandimo gydymui.

Pirmas ir svarbiausias patarimas tėvams – pastebėjus vaikui netinkamo sąkandžio požymius, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo sėkmingiau, greičiau ir pigiau jis bus jums. Ir vaikui geriau ankstyvoje vaikystėje ištverti stresą, nei vėliau klausytis bendraamžių pašaipų. Būtinai susiraskite gerą specialistą. Daug kas priklauso nuo gydytojų, į kuriuos kreipiatės, profesionalumo.

Vaizdo įrašas – dantų kryžminimas. Gydymas Star Smile lygintuvais

Kryžminis sąkandis – tai žandikaulio poslinkis dėl jo nepakankamo išsivystymo ar išsiplėtimo, dėl kurio susikerta dantų eilės. Tokios anomalijos ištaisymas reikalauja ilgų laiko investicijų, pirmiausia atliekamas tikrasis išlyginimas, o tada rezultatas konsoliduojamas. Koreguoti dantis ne tik įmanoma, bet ir būtina.

Pagrindinės kryžminio sąkandžio susidarymo priežastys gali būti: įgimtos ir įgytos laikui bėgant. Įgimti veiksniai daugiausia siejami su blogu paveldimumu, su neteisingu danties užuomazgų formavimu.
Kryžminis sąkandis, įgytas laikui bėgant, susidaro veikiant įvairiems veiksniams. Dantų dygimo anomalijos vaikui yra dažniausia patologijos priežastis. Defektas atsiranda, jei vaikas turi žalingų įpročių, pavyzdžiui, čiulpia nykštį ar čiulptuką, arba delnu remia skruostą.
Trečioji priežastis – prasta sveikata. Ligos, susijusios su mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimu (rachitas) ir kvėpavimo proceso sutrikimais (adenoidai), sukelia defektą.

Yra nuomonė, kad vaikų sąkandžio pablogėjimas yra tiesiogiai susijęs su ortopedinėmis ligomis. Laikysenos pasikeitimas gali būti pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda blogas įkandimas.

Kryžminio sąkandžio charakteristikos ir tipai

Kryžminis sąkandis yra dantų anomalija. Dėl to veidas tampa neproporcingas. Kai žmogus šypsosi, matosi, kad jo dantys persidengia.
Teisingas žandikaulio uždarymas reiškia, kad viršutinė dantų eilė trisdešimčia procentų persidengia su apatine dantų eile. Tokiu atveju žandikaulis gali veikti visiškai ir efektyviai. Kryžminis įkandimas sukelia prastą gyvybinių procesų, tokių kaip valgymas, rijimas ir net kalbėjimas, veikimą. Todėl skersinis įkandimas laikomas ne tik estetiškai nemaloniu reginiu, bet ir kelia realią grėsmę tiek suaugusiųjų, tiek vaikų sveikatai.
Odontologai kryžminį sąkandį skirsto į du tipus:

• Bukalinis vaizdas. Priklausomai nuo žandikaulio poslinkio, jis skirstomas į tris potipius: vienpusis - viršutiniai dantys yra siauri arba per platūs, palyginti su apatiniais, dvipusiai - kiekvieno žandikaulio dantys yra išplėsti arba susiaurinti, ir kombinuoti - sujungia dviejų ankstesnių tipų savybes.

• Kalbinis vaizdas. Šis tipas diagnozuojamas tais atvejais, kai išsiplečia viršutinė dantų eilė arba siaurėja apatinė dantų eilė.
  Suaugusiesiems ir vaikams ši patologija gali būti gydoma. Tačiau odontologai pataria pradėti gydyti vaikus po septynerių metų.

Neigiamos pasekmės

Kryžminis dantų plombavimas dažnai sukelia nemalonių pasekmių suaugusiųjų ir vaikų sveikatai. Dažniausiai anomalija paveikia kramtymo ir rijimo procesus, nes neleidžia pilnai suvartoti maisto. Taip yra dėl to, kad kramtymas vyksta vienoje žandikaulio pusėje, o tai yra kupina virškinimo trakto problemų.
Be to, kryžminis įkandimas turi tokių neigiamų pasekmių, kaip pagreitina dantų emalio dilimo procesą, didina dantų akmenų ir karieso atsiradimo riziką, polinkį į periodonto ligas.
Vaikų kvėpavimo sistema tampa rizikos zona, nes netinkamai uždarius dantis atsiranda kvėpavimas per burną, gerklės ir nosies uždegimai.

Kryžminis įkandimas neigiamai veikia vaikų kalbos vystymąsi. Estetiniu požiūriu perkandimas yra labai nepatrauklus. Suaugusiesiems gali išsivystyti kompleksai, jie gėdijasi šypsotis, nuotraukose atrodo blogai.
Viso to išvengti padės teisingas ir savalaikis gydymas, kurį reikėtų pradėti vos pasirodžius pirmiesiems simptomams.

Patologijos simptomai

Kiekvienas netinkamo sąkandžio tipas ir potipis turi savo apraiškas ir ypatybes. Apskritai ši anomalija diagnozuojama kaip veido simetrijos ir estetikos pažeidimas.
Burnos ertmės viduje esantiems požymiams būdinga tai, kad sąkandis arba siaurėja, arba platėja, sutrinka šoninių dantų kontaktas, nesutampa frenulis.
Sutrinka kramtymo procesas, galimas skruostų įkandimas, kalbos sutrikimas.
Šią ligą gali lydėti traškėjimas ar spragtelėjimas atidarant burną, nepakankamas apatinio žandikaulio išsivystymas. Laiku nepradėjus gydymo, didelė tikimybė susirgti dantų artroze. Kramtant slėgis pasiskirsto netolygiai, todėl gali išsivystyti periodonto liga.

Patologijos diagnozė

Prieš nustatydamas diagnozę, odontologas atlieka kokybiškus tyrimus: klinikinius, funkcinius ir instrumentinius. Pirmoji konsultacija susideda iš burnos ertmės ir veido dalies apžiūros, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario palpacijos, klinikinio vaizdo ir pirminio gydymo plano sudarymo.


Toliau nustatoma įkandimo būklė, daromi atspaudai, siekiant sukurti diagnostinius žandikaulio modelius. Norint tiksliau nustatyti įkandimo tipą, daroma smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) rentgenograma.
Išsamią patologijos diagnozę gali atlikti logopedas, pediatras (jei anomalija pasireiškia vaikui) ir neurologas.

Kryžminio įkandimo gydymas

Reguliari prevencija, kuri turėtų būti atliekama laiku, padeda išvengti stipraus patologijos vystymosi. Bet ką daryti, jei jau atsirado skersinis sąkandis? Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių:

• įkandimo tipas;
• patologijos išsivystymo laipsnis;
• paciento amžius (vaiko įkandimą gydyti daug lengviau).

Jei vaikui diagnozuotas netinkamas sąkandis, pirmiausia reikia pašalinti jo atsiradimo šaltinius. Todėl pirmiausia reikia atsikratyti žalingų įpročių. Įsigyjamas tinkamas ortodontinis čiulptukas, stebima vaiko padėtis miego metu. Vyresniame amžiuje vaikas turi būti reguliariai maitinamas kietu maistu ir užtikrinti, kad kramtymas vyktų deformuotoje žandikaulio pusėje.

Pradinėje patologijos stadijoje gali padėti kai kurių dantų griežimo procedūra.
Defektas, atsiradęs dėl netinkamo vaiko žandikaulio išsivystymo, gali būti ištaisytas uždedant spaudžiamąjį tvarstį ar panašius gomurio plėtiklius. Tačiau naudodami tokius įrenginius turėtumėte būti atsargūs. Neteisingai veikiamas spaudimas žandikauliui sukelia veido deformaciją. Jei sužalojus dantis ar jų netekus laiku atsiranda neteisingas sąkandis, pirmiausia svarbu juos atkurti, o tik tada pereiti prie kito gydymo etapo.
Jei anomalija pasiekė ekstremalesnę stadiją, be aukščiau aprašytų metodų, naudojami ir rimtesni prietaisai, tokie kaip treniruokliai, petnešos ir lygintuvai. Šiuolaikinės technologijos leidžia atleisti vaiką nuo diskomforto nešiojant ortodontines sistemas.
Suaugusiųjų kryžminio sukandimo koregavimas
Atrodo, kad suaugusiųjų kryžminių įkandimų gydymas yra ortodontinio gydymo ir ortografinės chirurgijos derinys. Tačiau operacija atliekama ne visais atvejais. Kartais patologiją galima koreguoti breketais.

Korekcija su breketais

Sunkiais atvejais, kai diagnozuojamas stiprus sukimas ir žandikaulyje nėra vietos dantims išlyginti, šalinamas aštuntas ar ketvirtas dantis.
Jei liga pasireiškia staiga, greičiausiai bus paskirtas chirurginis gydymas. Chirurgija rekomenduojama žmonėms, turintiems apsigimimų.
Suaugusieji, kurių žandikaulio kaulas kreivas, siunčiami osteotomijos procedūrai. Tai apima kaulų deformacijų pašalinimą. Atliekama taikant bendrąją nejautrą, po kurios reikia šiek tiek laiko gydytis ligoninėje. Verta suprasti, kad chirurgija nepakeičia ortodontinių sistemų naudojimo. Suaugusiųjų netinkamo sąkandžio koregavimo subtilumas yra tas, kad prieš operaciją ir po operacijos būtina naudoti ortodontinius aparatus.

Vėlyvojo gydymo pasekmės

Net ir lengvas sąkandis pereina į sunkią stadiją ir sukelia nemalonių ir net pavojingų pasekmių. Visi patologijos savininkai, nepriklausomai nuo tipo, turi ryškią veido asimetriją, kuri kiekvieną dieną blogės. Be to, gali prasidėti raumenų hipertenzija, kuri veda prie reguliarių migrenų, kramtymo sutrikimų, burnos ertmės minkštųjų audinių pažeidimų. Dažnai dėl defekto pašalinami krūminiai dantys ir vėliau protezuojami. Todėl būtina pradėti gydymą laiku, tai taikoma tiek suaugusiems, tiek vaikams. Griežtai draudžiama pradėti tokias problemas.

Netinkamas sąkandis

Labai svarbus momentas bus pasiektų rezultatų įtvirtinimas. Tam yra gaminami specialūs prietaisai, kuriuos būtina nešioti naktį. Turite atidžiai laikytis visų gydytojo nurodymų.
Prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti patologijos atsiradimo. Jei pastebėjote nežymius žandikaulio ar veido pakitimus, nedelsdami kreipkitės į savo ortodontą. Taip išvengsite ilgo gydymo ir korekcijos. Tačiau jei atsiranda anomalija, pasiruoškite ilgalaikiam ir kruopščiam gydymui, jums reikės ištvermės ir kantrybės. Gydykite ligą supratingai.
Sistemingas vizitas pas odontologą, vaiko įpročių stebėjimas ir kruopštus dėmesys burnos higienai yra pagrindiniai gražios šypsenos ir sveikų dantų palydovai.

Kryžminis sąkandis – tai skersinė arba skersinė dantų anomalija, kurios metu atsiranda dantų ir (arba) žandikaulių neatitikimas ir slopinimas horizontalioje plokštumoje. Crossbite yra kelių tipų. Jis gali būti bukalinis, kalbinis ir kombinuotas.

Žandikaulio tipui (bucca – reiškia „skruostas“) būdingas viršutinio krumplio ir (arba) žandikaulio susiaurėjimas bei apatinio dantų ir (arba) žandikaulio išsiplėtimas. Naudojant liežuvinę įvairovę, viršutiniai dantys ir (arba) žandikaulis, atvirkščiai, yra per platūs, o apatiniai siauri. Paskutinis, kombinuotas tipas turi visas pirmiau minėtas patologijas. Be to, kiekvieno tipo anomalija gali būti su poslinkiu arba be jo, taip pat vienpusė ir dvipusė. Natūralu, kad kryžminio sukandimo metu tinkamas priekinių ir galinių dantų užsidarymas neįvyksta.

Plėtros priežastys

Kryžminis sąkandis gali būti įgimtas arba įgytas. Pirmajam tipui priskiriamos anomalijos, „paveldytos“ iš tėvų ar senelių arba susiformavusios vienoje iš nėštumo stadijų.

Įgyti išlinkimai atsiranda dėl įvairių traumų ar netinkamo kaulų susiliejimo po lūžio; dėl kvėpavimo per burną ir kūdikiško rijimo; dėl lūpos įkandimo ir skruosto bei smakro atremimo kumščiu; dėl netinkamos vaiko padėties miego metu, taip pat dėl ​​rachito ir skoliozės.

Įdomus faktas!

Žinomų Rusijos odontologų teigimu, žmonėms, kurių laikysena yra netaisyklinga, kryžminiai sukandimai įvyksta pusantro karto dažniau nei tiesia nugara.

Svarbų vaidmenį plėtojant kryžminę patologiją vaidina nesavalaikis dantų netekimas ir nenormalus jų išdygimas. Netinkama vaikų burnos higiena sukelia daugybę uždegiminių procesų ir dėl to ankstyvą pieninių dantų netekimą bei krūminių dantų užuomazgų pažeidimus. Dėl to netaisyklingai formuojasi krumpliai, sutrinka žandikaulių augimas, o tai lemia netinkamą uždarymą. Ilgalaikis suaugusiųjų dantų nebuvimas taip pat sukelia skersinių anomalijų vystymąsi.

Kad išvengtumėte visų minėtų problemų, turėtumėte atidžiai stebėti savo dantų būklę ir nedelsiant pakeisti prarastus dantų protezus, kai kalbama apie vaikus ir paauglius, o implantus, kai kalbama apie suaugusiuosius.

Crossbite – gydymas suaugusiems ir vaikams

Laiku atliekama prevencija padeda išvengti anomalijų išsivystymo, tačiau ką daryti, jei jau susiformavo kryžminis sąkandis? Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių: kreivumo tipo, jo laipsnio ir paciento amžiaus. Taigi kryžminį sąkandį geriausia koreguoti vaikams.

Kaip ištaisyti vaikų kryžminį sąkandį?

Jei vaikui buvo diagnozuotas kryžminis įkandimas, pirmiausia reikia atsikratyti jo atsiradimo priežasties, tai yra atpratinti kūdikį nuo žalingų įpročių, nupirkti jam tinkamą čiulptuką ir buteliuką, pasirūpinti, kad jis neužmigtų. toje pačioje padėtyje. Vyresniam vaikui reikėtų dažniau duoti kieto maisto ir raginti ilgiau kramtyti deformuotą pusę. Esant ankstyviems vienpusiams išlinkimams, kai kurių dantų griežimas taip pat gali padėti, tačiau tik pradinėje anomalijos stadijoje.

Kryžminius sukandimus, atsiradusius dėl netinkamo žandikaulių išsivystymo, galima pašalinti spaudžiamuoju tvarsčiu ir įvairiais gomurio plėtikliais. Tačiau šie dizainai turėtų būti naudojami labai atsargiai. Per didelis spaudimas žandikaulyje gali sukelti pastebimų smakro ir veido deformacijų. Jei dėl nesavalaikio dantų netekimo atsirado kryžminis sukandimas, pirmiausia reikia juos atkurti ir tik tada pereiti prie kito gydymo etapo.

Įdomus faktas!

Gomurio plėtiklius galima naudoti ir suaugus, tačiau tik tol, kol gomurio siūlė „susikaulėja“, tai yra iki 18–22 metų amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms siūlas atidaromas chirurginiu būdu.

Rimtų anomalijų atveju kartu su aukščiau aprašyta įranga taip pat naudojama funkcinė įranga, pavyzdžiui, Andresen-Heupl aktyvatorius su vienpusiu ar dvipusiu pelotu - maža plokštele, kuri yra po liežuviu; Frenkelio funkcijų reguliatorius, taip pat Katz karūnos. Plokštelės ir treniruokliai leidžia normalizuoti dantų padėtį ir dydį pirminio ir mišraus dantų protezavimo laikotarpiu, o po 12 metų – breketus ir lygintuvus. Norint pašalinti nuolatinio sąkandžio anomalijas, naudojami šiek tiek kitokie metodai.

Suaugusiųjų kryžminio sukandimo koregavimas

Kombinuotas ortodontinis gydymas padeda koreguoti suaugusiųjų kryžminį sąkandį, kuris dažnai apima ortognatinę operaciją, kurią gali pasiūlyti ne visi Maskvos odontologai. Tačiau operacija reikalinga ne visais atvejais. Pavyzdžiui, dantų lygyje susidariusią anomaliją galima pašalinti breketais arba lygintuvais.

Ekstremaliais atvejais, pavyzdžiui, kai pacientas stipriai susigrūda, o žandikaulyje nėra pakankamai vietos, gydytojai imasi šalinti dantis – daugiausia keturių ar aštuonių.

Žmonės, kurių žandikaulis yra kreivas, siunčiami osteotomijai, kaulų deformacijų korekcijai. Atliekama taikant bendrąją nejautrą, po kurios pacientas kurį laiką lieka ligoninėje. Būtina suprasti, kad chirurginis etapas nepanaikina ortodontinių struktūrų nešiojimo. Tai yra, norint ištaisyti kryžminį sąkandį, pacientas turės nešioti breketus arba burnos apsaugą tiek prieš operaciją, tiek po jos.

Kodėl reikalinga kryžminio sąkandžio korekcija?

Net pradinė anomalijos stadija anksčiau ar vėliau išsivysto į sunkią ir sukelia liūdnas ir net pavojingas pasekmes. Visi kryžminio sąkandžio savininkai, nepaisant anomalijos tipo, turi ryškią veido asimetriją. Žmonėms, turintiems žandinio tipo kryžminį sukandimą, be visų minėtų deformacijų, būdingas ir apatinio žandikaulio padidėjimas, o liežuviniam kryžminiam sukandimui būdingas ir smakro suplokštėjimas. Kalbant apie kombinuotą anomaliją, ji apima visus aukščiau išvardintus simptomus vienu metu. Be to, kryžminio sąkandžio savininkus galima atpažinti iš besitraukiančios viršutinės ar apatinės lūpos ir kalbos sutrikimų.

Tačiau ši patologija gresia ne tik estetikos problemomis – sutrinka kramtymo ir virškinimo funkcijos, taip pat raumenų hipertoniškumas, galvos skausmai ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija. Be to, įkandimas anksčiau ar vėliau tampa trauminis ir pažeidžia minkštuosius burnos ertmės audinius. Į susidariusias žaizdas patenka bakterijos, sukeldamos sunkų uždegimą ir periodonto ligas. Todėl palikti viską taip, kaip yra, nebus pati geriausia idėja.

Panašūs straipsniai