Poliomielitas yra pavojinga infekcija, turintis įtakos centrinei nervų sistema. Dėl infekcijos galūnių raumenys paralyžiuoja, atrofuojasi, kartais liga baigiasi ligonio mirtimi. Vienintelis išsigelbėjimas nuo tokio tipo infekcijos yra savalaikė vakcinacija – vakcina nuo poliomielito.

Narkotikų rūšys

Mūsų šalyje patvirtinti dviejų tipų vaistai nuo poliomielito – su gyvu susilpnintu virusų padermiu (OPV) ir su inaktyvuotu padermiu (IPV). Gyva vakcina nuo poliomielito gaminama mūsų šalyje, tačiau Vakarų šalyse nenaudojama. Inaktyvuota vakcina gaminama užsienyje ir naudojama imunizacijai injekcijų būdu.

Inaktyvuota importuota vakcina sukelia mažiau komplikacijų po injekcijos ir yra lengviau toleruojama nei gyva vakcina. Tačiau dėl laukinio poliomielito viruso plitimo Tadžikistane gyvos vakcinos naudojimas yra efektyvesnis nei inaktyvuotas.

Inaktyvuoti vaistai nuo poliomielito skirstomi į du tipus: vienkomponentinius; sujungti.

Vienkomponentiniai vaistai apima:

• Poliorix;
• Imovax poliomielitas.

Kombinuoti apima:

• Infanris Penta;
• Infanris Hexa;
• Pentaksimas;
• Tetraksimas.

Kombinuoti vaistai yra vaistai, kurie jungia skirtingas virusų padermes tam tikroms ligoms gydyti. IN tokiu atveju vaistai derinami DTP skiepai ir nuo poliomielito.

Pentaksimas

Šis vaistas yra derinys DPT vakcina, nuo Haemophilus influenzae infekcijos ir trijų poliomielito viruso serotipų. Tai yra, viena vakcinacija apsaugos kūdikį nuo penkių virusų vienu metu. Vaistą gerai toleruoja sveiki vaikai ir rizikos grupės vaikai. Vaistas turi daug galimybių imunizuoti vaikus, turinčius įvairių vystymosi defektų.

Vakcinacijos planas:

• 3 mėnesiai;
• 4,5 mėnesio;
• 6 mėnesiai.

Revakcinacija atliekama vieną kartą - 18 mėnesių. Vaistas vartojamas iki šešerių metų. Ateityje dėl Pentaxim preparate esančios kokliušo bacilos gali būti naudojama vienkomponentė vakcina.

Imovax poliomielitas

Ši suspensija naudojama formuoti imuninį atsaką į visų trijų tipų poliomielito virusus. Vakcina yra skaidrus skystis po oda / injekcija į raumenis. Tirpalas yra vienkartiniame švirkšte/ampulėje, kurios dozė yra 0,5 ml. Vakcina gerai derinama su kitais vaistais, išskyrus BCG.

Vaistas gali būti laikomas tam tikroje temperatūroje: nuo +2 iki +7 laipsnių. Vaisto negalima užšaldyti. Vakcinacija atliekama pagal imunizacijos grafiką:

• 3 mėnesiai;
• 4,5 mėnesio;
• 6 mėnesiai;
• 18 mėnesių.

Tada vakcina skiepijama kas 5 metus, po 24 metų – kas 10 metų.

Patarimas. Vaistų nuo poliomielito galima įsigyti vaistinėse su receptu.

Poliorix

Šioje vakcinoje yra trys poliomielito viruso serotipai. Tirpalas švirkščiamas į raumenis/po oda. Vakcinacija sukuria stiprų imuninį atsaką į poliovirusus. Paskyrus dvi vaisto dozes, jau išsivysto imunitetas virusui, taip pat apsisaugoma nuo su vakcina susijusių ligų, pavartojus gyvą vakciną. Vakcina skiepijama vaikams nuo trijų mėnesių amžiaus ir suaugusiems.

Vaistas yra bespalvė suspensija sandariose ampulėse / buteliukuose. Tirpalas švirkštu ištraukiamas iš buteliukų ir suleidžiamas į raumenis, išlaikant sterilumą. Poliorix galima derinti su gyva poliomielito viruso vakcina: pirmos 2-3 vakcinos skiepijamos į raumenis, vėliau lašinami gyvų padermių lašeliai.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Būtina griežtai laikytis imunizacijos kontraindikacijų. Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, turite atlikti šiuos veiksmus:

• injekcija atliekama tik sveikam žmogui;
• Negalite skiepyti neseniai pasveikusio vaiko;
• Jūs negalite skiepyti vaiko, kuris yra lėtinės ligos paūmėjimo būsenoje;
• Jei vakcina sukelia alergiją jos komponentams, vaistas turi būti pakeistas analogu.

Tėvai privalo pranešti pediatrui apie visas ligas prieš skiepijimą, net ir paprastą slogą. Taip pat turėtumėte susitarti su vietiniu pediatru dėl antihistamininių vaistų vartojimo, kad išvengtumėte alerginių komplikacijų.

Vakcinacija gali išprovokuoti bendras ir vietines organizmo reakcijas į viruso padermių patekimą. Bendros reakcijos apima:

• negalavimas ir letargija;
• sumažėjęs apetitas;
• virškinimo trakto sutrikimas;
• nedidelis temperatūros padidėjimas.

Vietinės reakcijos apima organizmo atsaką į suspensijos įvedimą į raumenis: injekcijos vietos patinimas, paraudimas ir. skausmingi pojūčiai. Tai dažnos vietinės reakcijos, kurios išnyksta trečią dieną. Norėdami sumažinti skausmą, galite pasidaryti jodo tinklelį arba sutepti injekcijos vietą troksevazino tepalu.

Svarbu! Kada aukštos temperatūros ir stiprus injekcijos vietos patinimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Vakcinacija apsaugos jūsų vaiką nuo poliomielito. Poliomielito vakcinos įvedimo pasekmės Skiepijimo nuo poliomielito dažnis Kaip ir kur pasiskiepyti nuo poliomielito: skiepijimo taisyklės Gyva poliomielito vakcina: veiksmingumas ir savybės

Gimus kūdikiui jauniems tėvams kyla naujų rūpesčių ir nerimo. Apsaugoti vaiką nuo poliomielito gali padėti tik speciali vakcinacija pagal grafiką.

Ligos aprašymas

Poliomielito viruso pavojus yra didelis pavojus susirgti sunkios pasekmės. Šiuolaikinė medicinos ir farmacijos pramonė neturi vaistai iš šios ligos. Vienintelė išeitis – laiku paskiepyti vaiką.

Poliomielitas klasifikuojamas kaip sunkus užkrečiamos ligos, kurio sukėlėjas yra lokalizuotas žmogaus žarnyne ir burnos ir ryklės gleivinėje.

Ligos perdavimo kelias – kontaktiniu ir buitiniu kontaktu, bučiuojantis, liečiant, dalijantis indais ir kitais buities daiktais. Nuo pat to momento, kai patogenas patenka į nosiaryklę, jis toliau migruoja į žarnyną, kraują ir smegenų ląsteles bei nugaros smegenys. Šio proceso rezultatas yra paralyžius.

Svarbu! Ženklai uždegiminis procesasžarnyne ar burnos ertmėje gali rodyti ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją ir žarnyno infekcija. Ši funkcija apsunkina poliomielito diagnozavimą ankstyvosiose stadijose.

Nuo patogeno patekimo į organizmą iki simptomų atsiradimo praeina 14–30 dienų.

Kaip sunkios komplikacijos poliomielitą galima atskirti pagal kraujavimą iš Virškinimo traktas, pneumonija, sutrikimas kvėpavimo funkcija, pepsinė opa skrandis.

Lengvais ligos atvejais pastebimas bendras negalavimas, padidėjusi kūno temperatūra, nosies užgulimas, apetito praradimas ir burnos ir ryklės gleivinės paraudimas.

Vidutinio sunkumo poliomielitas pasireiškia forma serozinis meningitas, paveikiančios smegenų membranas. Sunkiais ligos atvejais išsivysto paralyžius.

Poliomielito vakcinų tipai

IN Medicininė praktika Siekiant apsaugoti organizmą nuo poliomielito viruso infekcijos, naudojami 2 rūšių vaistai:

• Inaktyvuota vakcina, kurioje yra nužudytų patogenų. Šis tipas Vakcina naudojama injekcijoms.
• Gyva (geriama) vakcina. Vaiste yra susilpnėjusių poliomielito sukėlėjų. Vakcina yra lašinama po liežuviu.

Kalbant apie veiksmingumą, geriamoji vakcina turi pranašumą, tačiau ji turi ir trūkumų. Naudojant vakciną mažiems vaikams, yra didelė regurgitacijos rizika.

Pasiruošimas vakcinacijai

Prieš skiepydami nuo poliomielito tėvai turi įsitikinti, kad jų kūdikis yra visiškai sveikas. Jei vaikas turi ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar kitų infekcinių ligų požymių, vakcinos įvedimas gali pasunkėti. bendra būklė vaikas.

Prevencinės poliomielito vakcinos yra pripažintos saugiausiomis, tačiau neturime nusileisti. Norint įsitikinti, ar kūdikis yra pasirengęs paskiepyti, tėvams patariama parodyti vaiką pediatrui. Specialistas paskirs bendra analizė krauju ir šlapimu ir padarys išvadą dėl vakcinacijos tikslingumo šiame etape.

Likus 3-4 dienoms iki numatomos skiepijimo dienos, kūdikiui rekomenduojama duoti antialerginių (antihistamininių) vaistų. Taip išvengsite neigiamų reakcijų, susijusių su vaisto vartojimu.

Jei jūsų kūdikis turi polinkį į alergines reakcijas, prieš skiepijant rekomenduojama pasitarti su imunologu. Aplankykite vaikų alergologas o paskiepijus kūdikį būtinas ir imunologas.

Vaikų skiepijimo grafikas

Apatinė eilutė profilaktinė vakcinacija nuo poliomielito priklauso nuo vaisto vartojimo grafiko laikymosi. Jei laikomasi dozavimo ir vartojimo dažnumo, tėvai gali tikėtis, kad kūdikis susiformuos stabilus imunitetas nuo poliomielito.

Vakcinos injekcijos grafikas yra toks:

Skiriant geriamąją vakciną, taikoma tokia tvarka

Nepageidaujamos reakcijos

Nors profilaktiniai vaistai yra saugūs, vakcinos nuo poliomielito gali sukelti daugybę šalutinių poveikių.

Po to, kai geriamoji vakcina patenka į kūdikio kūną, gali išsivystyti: šalutiniai poveikiai:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-38 laipsnių. Šis simptomas Jis pastebimas retai ir jaučiamas praėjus 10-14 dienų po vaiko skiepijimo.
• Išmatų sutrikimai viduriavimo forma. Vakcinai patekus į organizmą, kūdikis gali dažniau tuštintis. Šis simptomas nėra pavojingas ir praeina savaime po poros dienų.

Po vakcinos nuo poliomielito injekcijos gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

• Patinimas, paraudimas ir niežėjimas oda vaisto vartojimo vietoje. Židinio skersmuo alerginė reakcija neviršija 8 cm.
• Per pirmąsias 1-2 dienas po vakcinacijos kūdikio kūno temperatūra gali pakilti iki 37,3-37,5 laipsnių. Šis simptomas pasireiškia 2-4% paskiepytų vaikų.
• Po vakcinacijos vaikas gali reikšti nerimą ir būti kaprizingas.

Vakcinacija sveikas vaikas nuo poliomielito negresia rimtų ligų vystymuisi nepageidaujamos reakcijos, tačiau tėvai turi atsiminti, kad kiekvieno vaiko organizmas yra individualus.

Kontraindikacijos

Yra priežasčių, kodėl gydantis gydytojas gali atidėti vaiko skiepijimą nuo poliomielito. Pagrindinės geriamosios vakcinacijos kontraindikacijos yra šios:

• Neurologiniai sutrikimai kūdikiui;
• Imunodeficito būklės, dėl kurių vakcina gali turėti priešingą poveikį;
• Virusinės, grybelinės ir bakterinės infekcinės ligos.

Poliomielito vakcinos injekcija draudžiama šiais atvejais:

• Esant individualiam profilaktinės vakcinos komponentų netoleravimui;
• Jei esate linkęs į alergines reakcijas (svarbi alergologo ir imunologo konsultacija).

Kova su komplikacijomis

Jei vaikas yra vienas iš mažų procentų vaikų, kuriems pasireiškia šalutinis poveikis, tėvai turi susipažinti su pagalbos kūdikiui taisyklėmis. Komplikacijų sprendimo algoritmas atrodo taip:

• Jei po poliomielito vakcinos kūdikiui pasireiškia alerginė reakcija, tėvai turi duoti vaikui antihistamininių (antialerginių) vaistų. Alerginės reakcijos išsivystymą rodo odos paraudimas (dilgėlinė), patinimas ir niežėjimas.
• Sutrikus žarnyno veiklai dėl vakcinos įvedimo, rekomenduojama kreiptis į gydytoją specialistą. Ilgalaikiai virškinimo sutrikimai gali sukelti dehidrataciją.
• Tėvams pastebėjus kitus negalavimo požymius, patariama mažylį parodyti pediatrui, kuris įvertins simptomų pobūdį ir suteiks pirmąją pagalbą.

Atsižvelgiant į ligos pavojų, reikia atsiminti, kad vakcina yra vienintelis kelias apsaugoti vaikų kūnas nuo agresyvaus poliomielito viruso. Kaip rodo praktika, dauguma vaikų įvairaus amžiaus lengvai toleruoja vakcinacijos procedūrą.

Laba diena, mieli tėvai. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip vaikas jaučiasi po vakcinacijos nuo poliomielito. Sužinosite, kokia turėtų būti organizmo reakcija į suleistą vakciną, taip pat galimos pasekmėsši vakcinacija.

Pasiruošimas vakcinacijai

Kad kūdikio organizmas normaliai reaguotų į vakciną, turite sekti tam tikras taisykles. Svarbiausia – absoliuti mažylio sveikata. Be to, svarbu, kad nebūtų ligos Šis momentas, taip pat nepriimtina, kad gijimo procesas prasidėtų likus mažiau nei dviem savaitėms iki numatytos vakcinacijos. Prieš skiepijimą patartina stiprinti vaiko imunitetą.

1. Prieš skiepijant, svarbu atlikti pediatro apžiūrą ir atlikti klinikinius šlapimo ir kraujo tyrimus. Verta žinoti, kad pediatrai apskritai jokių tyrimų neskiria. Tačiau geriau reikalauti jų įgyvendinimo.
2. Įsitikinkite, kad kūdikis nepersivalgo dieną prieš, o dar geriau, kad skiepijimo metu ir valandą po jos jis būtų alkanas.
3. Atkreipkite ypatingą dėmesį į tai, kad gertumėte daug skysčių.
4. Siekiant sumažinti alerginės reakcijos išsivystymo riziką, kūdikį rekomenduojama duoti likus trims dienoms iki planuojamos vakcinacijos. antihistamininiai vaistai. Tačiau šiuos vaistus turėtų skirti tik gydytojas, neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes galite pakenkti savo vaikui.

Įvado pasekmės inaktyvuota vakcina:

1. Šiluma.
2. Sunkus bėrimas kūno paviršiuje.
3. Sunku kvėpuoti.
4. Veido ir galūnių patinimas.

Beveik visi šie simptomai rodo, kad yra alerginė reakcija į vartojamą vaistą. Jei jūsų kūdikiui pasireiškia bent vienas iš pirmiau minėtų požymių, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Kalbant apie geriamąją vakciną, ji daug dažniau sukelia šalutinį poveikį, o šie šalutiniai poveikiai yra daug rimtesni nei vartojant IPV. Jie apima:

Pradedant nuo ketvirtos ir baigiant tryliktąja diena po vakcinacijos, kūdikiui pasireiškia poliomielito simptomai: smarkiai pakyla temperatūra, išsivysto paralyžius, pradeda skaudėti raumenis ir nugarą. Nustačius diagnozę, vaikas bus paguldytas į infekcinių ligų ligoninė stacionariam gydymui.

Jūs turite tai žinoti net ir su normalus kursas po vakcinacijos gali būti stebimi tam tikri vaiko būklės pokyčiai. Žinoma, patartina, kad gydytojas iš anksto įspėtų apie galimas apraiškas.

Paskyrus geriamąją poliomielito vakciną, gali pasireikšti šios reakcijos:

1. Odos bėrimai, kurie išnyksta vartojant antihistamininius vaistus.
2. Dažnas viduriavimas, ypač pirmosiomis dienomis.
3. Temperatūros kilimas ne didesnis kaip 37,6 laipsniai. Gali trukti iki 14 dienų. Jei temperatūra pakyla aukščiau šis rodiklis, pasirodo susijusių simptomų, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Toks procesas nebebus laikomas normaliu.

1. Odos hiperemija injekcijos vietoje.
2. Sukietėjimas ir skausmas injekcijos vietoje.
3. Sumažėjęs apetitas, miego sutrikimas.
4. Beveik nepastebimas temperatūros padidėjimas.
5. Nuotaika.

Kaip suprantate, tokio pobūdžio reakcijos nereikalauja jokio gydymo. At alerginiai bėrimai gali būti paskirtas antihistamininiai vaistai. Kalbant apie visa kita, paprastai visi procesai organizme normalizuojami be vaistų įsikišimo.

Komplikacijų priežastys

Pasekmės po vakcinacijos nuo poliomielito yra labai retos. Tačiau verta žinoti, dėl kokių priežasčių jie gali atsirasti:

Be to, svarbu žinoti, kurios ligos yra kontraindikacijos skiepytis, ypač geriamomis vakcinomis:

1. Imunodeficitas.
2. Imunosupresantų vartojimas.
3. Neurologiniai anomalijos.
4. Antibiotikų vartojimas.

Vartojant inaktyvuotas vakcinas, kontraindikacijos yra šios:

1. Sunkios alergijos.
2. Onkologiniai dariniai.

Skiepai nuo poliomielito šiuo metu yra vienintelė patikima priemonė to išvengti. virusinė liga. Poliomielito pavojus yra patogeno infekcija nervų ląstelės vaikų nugaros smegenų pažeidimą gali lydėti paralyžius, dėl kurio atsiranda negalia. Liga sukelia rimtų komplikacijų, vienas pavojingiausių yra kvėpavimo centro, o vėliau ir kvėpavimo raumenų pažeidimas, kuris provokuoja uždusimą ir sukelia mirtį 5-10% pacientų.

Vaikai iki 5 metų yra rizikos grupėje. Pagrindinis viruso perdavimo būdas nuo sergančio žmogaus ar patogeno nešiotojo yra fekalinis-oralinis. Prieš pradedant plačiai paplitusią vakcinaciją, poliomielitas tapo epidemija. Dėl amerikiečių mokslininkų Sabino ir Salko pasiekimų šeštajame dešimtmetyje daugeliui šalių pavyko visiškai atsikratyti poliomielito. Pagrindinis viruso plitimo šaltinis išlieka Afrikos ir Azijos šalys.

Kaip veikia vakcina

Skiepai nuo poliomielito yra visuotinai pripažinta šios ligos prevencijos priemonė. Vaikų vakcinacija atliekama keletą kartų ir apsaugo juos visą gyvenimą nuo skaudžios pasekmės ligų.

Poliomielito vakcina yra dviejų formų:

• Inaktyvuota poliomielito vakcina (Salk vakcina, IPV) – joje yra nužudytų virusų ir yra tirpalas injekcijai į raumenis arba po oda.
• Geriamoji gyva poliomielito vakcina (Sabin vakcina, OPV) – yra susilpnėjusių ir modifikuotų poliomielito virusų, ši vakcina gaminama lašelių pavidalu, skirta lašinti į burną.

Poliomielitą gali sukelti trijų tipų virusai; visi jie yra IPV ir OPV ir neleidžia vystytis visų tipų ligoms.

Vakcinacija gali būti atliekama gryna poliomielito vakcina arba kompleksinėmis vakcinomis. Pavyzdžiui, tokiuose vaistuose kaip Infanrix IPV ir Tetracok yra komponentų, skirtų vienu metu kokliušo, difterijos, stabligės ir poliomielito profilaktikai IPV pavidalu.

OPV padėjo nugalėti poliomielitą JAV ir vis dar plačiai naudojamas kitose šalyse, įskaitant NVS, skiepijant vaikus pirmaisiais gyvenimo metais ir revakcinacijai vyresniame amžiuje. Jo komponentams patekus į žarnyną, jos išlieka gyvybingos mėnesį ir skatina imuniteto formavimąsi. Antikūnų gamybos procesas prasideda žarnyno gleivinėje ir kraujyje, todėl organizmas reaguoja į susilpnėjusius vakcinos virusus. Antikūnai neleidžia prasiskverbti laukiniam virusui ir apsaugo nuo ligos, arba ji plinta lengvai ir be paralyžiaus.

Maždaug 60 dienų vaikų, paskiepytų OPV, organizmas išsiskiria aplinką vakcinos viruso padermė, kuri prisideda prie kolektyvinio imuniteto tarp bendraamžių formavimosi. Vakcinos viruso štamas išstumia „laukinį“, kurio dėka buvo galima nugalėti poliomielitą keliuose žemynuose.

Retais atvejais vakcinacija OPV gali sukelti poliomielitą paskiepytam vaikui. Tokie reiškiniai yra reti (1 iš 2,4 mln.), su vakcina susijusio poliomielito (VAPP) išsivystymas stebimas vaikams, sergantiems imunodeficitu ir virškinimo sistemos apsigimimais; sveikiems vaikams tokia komplikacija yra atmesta.

Siekiant sumažinti tokią riziką, vakcinacija atliekama pagal kombinuotą schemą. Jame numatytos bent dvi pirmosios vakcinacijos naudojant IPV. Ši vakcina skatina antikūnų susidarymą jos skyrimo vietoje, tada jie patenka į kraują ir užtikrina viso organizmo apsaugą nuo poliomielito, o viruso padermė į aplinką nepatenka, bet neišstumia natūralaus poliomielito viruso. Tokia vakcina be baimės gali būti naudojama skiepijant vaikus, turinčius imunodeficito, jas patogiau naudoti, o dėl tikslios dozės – efektyvesnės už OPV.

Kaip vaikai skiepijami nuo poliomielito?

NVS šalyse IPV ir OPV vakcinos yra patvirtintos naudoti. Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais dažnai skiepijami inaktyvuota vakcina, kuri padeda išvengti VAPP išsivystymo. Vienos IPV vakcinos kaina yra maždaug 10 kartų didesnė nei OPV lašų, ​​todėl skiepijimo schema atrodo taip: IPV – OPV – OPV.

OPV vakcina yra rausvas kartaus, sūraus skonio skystis. Dėl mažos kainos ir didelio efektyvumo kuriant bandos imunitetą, PSO rekomenduoja OPV masinei vakcinacijai kovojant su poliomielitu.

Vakcina skiriama per burną. Vaikams iki vienerių metų vaisto lašai turi nukristi ant liežuvio šaknies, kur yra limfoidinio audinio sankaupos. Vyresniems vaikams vakcina lašinama ant tonzilių. Šiose srityse nėra skonio receptoriai, todėl vaikas su labiau tikėtina nuryti vakciną. Manipuliavimui naudojamas plastikinis lašintuvas arba švirkštas be adatos. Priklausomai nuo vaisto dozės, vakcinacijai pakanka 2-4 lašų. Po to jūs galite gerti ir maitinti kūdikį ne anksčiau kaip po valandos.

Skiepijantis gydytojas turi būti susipažinęs su procedūra ir neleisti, kad vakcina liestųsi su liežuviu. Tokiu atveju vaistas prasiskverbia į skrandį ir vakcina nėra absorbuojama. Fermentai skrandžio sulčių padalintas veiklioji medžiaga, todėl procedūra tampa beprasmiška. Norint sukurti ilgalaikį imunitetą nuo poliomielito, reikalingas penkių OPV vakcinos injekcijų režimas.

OPV saugojimui keliami griežti reikalavimai. Vakcina laikoma užšaldyta, o atšildyta turi būti sunaudota per šešis mėnesius.

Inaktyvuota vakcina tiekiama individualiuose švirkštuose, kurių dozė yra 0,5 ml, arba kaip sudėtinių vakcinų dalis. Vaikams iki pusantrų metų švirkščiama į raumenis į šlaunies sritį (galima į pomentinę sritį arba petį), o vyresniems – į petį. Po vakcinacijos nėra jokių reikšmingų apribojimų, nerekomenduojama trinti injekcijos vietos ir ją laikyti saulės spinduliai per dvi dienas. Vaikščiojimas, plaukimas ir valgymas po vakcinos įvedimo, tačiau norint išvengti ARVI ir kitų infekcijų, geriau susilaikyti nuo lankymosi perpildytose vietose.

IPV turi pranašumų prieš geriamąją vakciną:

• yra saugesnis VAPP atsiradimo požiūriu, todėl IPV pagalba galima skiepyti nusilpusius ir sergančius, taip pat vaikus, kurių mamos nėščios;
• nesukelia neigiamų žarnyno reakcijų virškinimo sutrikimų pavidalu, jo neveikia normali mikroflora ir nesumažina vietinio imuniteto;
• praktiškesnis naudojimas ir saugojimas;
• sudėtyje nėra pavojingų konservantų, kurių pagrindą sudaro mertiolatai;
• Dėl tikslios dozės jis praktiškai rodo didesnį efektyvumą nei OPV.

Norint sukurti normalų imunitetą poliomielito virusui, vaikams iki dvejų metų vietoj penkių OPV reikia 4 injekcijų. At teisingas įgyvendinimas Atlikus IPV įvedimo procedūras, visi vaikai susikuria gana patikimą imunitetą, tuo tarpu po viso OPV vartojimo kurso daugiau nei trečdaliui vaikų lieka nepakankama apsauga nuo tam tikrų ligų sukėlėjų.

PSO vakcinacijos grafikas

PSO pozicija dėl poliomielito kontrolės yra tokia, kad visi pasaulio vaikai turi būti paskiepyti nuo šios ligos. pavojinga liga. Vidaus politika Kiekvienos šalies sveikatos politika turi siekti plačios vakcinacijos aprėpties ir taip vykdyti savo pasaulinius įsipareigojimus.

PSO nerekomenduoja skiepytis nuo poliomielito naudojant tik OPV. Visos šalys, kuriose naudojamos tik šio tipo vakcinos, privalo naudoti bent vieną IPV dozę. Pasauliniu lygiu planuojamas laipsniškas perėjimas nuo OPV naudojimo prie IPV, kad būtų išvengta VAPP atvejų.

Šalyse, kuriose yra didelė viruso įvežimo rizika, ir endeminiuose regionuose, po gimimo rekomenduojama skirti nulinę OPV dozę ir po to tris kartus paskiepyti OPV ir bent vieną IPV.

Gimus kūdikiui, OPV skiriamas kuo anksčiau. Kūdikio apsauga motinos antikūnais šiuo laikotarpiu teoriškai padeda užkirsti kelią VAPP vystymuisi. Net jei kūdikis yra užsikrėtęs imunodeficito virusu, vakcinacija nuo poliomielito yra gerai toleruojama; nebuvo pranešta apie su vakcina susijusio poliomielito atvejus.

Skiepijimų serija, kurią sudaro trys OPV dozės ir viena IPV, prasideda praėjus 6 savaitėms po gimimo, su 4 savaičių pertrauka. IPV dozė skiriama nuo 14 savaičių.

Kiekviena šalis turi teisę sudaryti savo skiepijimo kalendorių, pagrįstą tos vietovės epidemiologinėmis sąlygomis. Nacionaliniai skiepų tvarkaraščiai gali atrodyti taip: 6, 10, 14 savaičių arba 2, 4, 6 mėn. Inaktyvuotas ir gyvos vakcinos gali būti vartojamas kartu su kitais imunizuojančiais vaistais.

Skiepijimo nuo poliomielito grafikas Rusijoje yra toks: 3, 4, 5 ir 6 mėnesiai, revakcinacija - 18, 20 mėnesių, 14 metų.

Ukrainoje jie laikosi tokio skiepijimo grafiko: 3, 4, 5 mėnesiai ir revakcinacija 18 mėnesių, 6 ir 14 metų.

Jei vyresnis nei trijų mėnesių vaikas dėl kokių nors priežasčių anksčiau nebuvo skiepytas vakcinos nuo poliomielito dozės, pirmiausia jam reikia paskiepyti inaktyvuotos vakcinos dozę.

Išsivysčiusiose šalyse, kur imunizacija apima 90–95% gyventojų, kuriems yra maža poliomielito viruso įvežimo rizika (kaimyninėse šalyse taip pat didelio našumo imunizacija), o VAPP atvejų atsiradimas kelia susirūpinimą, pradėjus suleidus dvi IPV dozes, rekomenduojamos dvi ar daugiau iš eilės OPV dozių. Skiepijimas pagal PSO rekomendacijas turėtų prasidėti vaikams nuo dviejų mėnesių amžiaus. Tokiu atveju vakcinacijos grafikas gali atrodyti taip:

• 3 IPV - OPV - OPV;
• 4 IPV – OPV – OPV.

Intervalas tarp kiekvieno skiepijimo turi būti 4-8 savaitės.

Šalyse, kuriose yra didelė ir pastovi vakcinacijos aprėptis ir nedidelė viruso įvežimo ir išplitimo iš išorės rizika, vakcinacija nuo poliomielito apima pradines tris IPV dozes, pradedant nuo dviejų mėnesių amžiaus. Jei vakcinacija pradedama anksčiau (6, 10, 14 savaičių), papildoma revakcinacija skiriama po 6 ar daugiau savaičių (iš viso 4 IPV).

PSO nerekomenduoja endeminėms šalims ir regionams, kuriuose yra didelė viruso įvežimo rizika, pereiti prie išskirtinio IPV arba nuoseklaus OPV naudojimo po IPV. Tokioms šalims optimalus grafikas yra 3 OPV + 1 IPV. Manoma, kad tvarkaraštis, apimantis vieną IPV arba nuoseklų IPV ir OPV vartojimą, sumažina VAPP riziką, tačiau tik išnagrinėjus epidemiologines vietovės sąlygas.

Kontraindikacijos skiepams

Yra šios geriamosios vakcinos kontraindikacijos:

• įgimtas imunodeficitas arba;
• kurio nors vaiko šeimos nario imunodeficitas;
• vaiko motinos ar bet kurios vaiką supančių moterų nėštumas;
• nėštumo planavimo laikotarpis vaiko motinai;
• laikotarpį maitinimas krūtimi;
• neigiamos reakcijos neurologinis pobūdis vakcinacijos metu praeityje;
• neoplazmos, imunosupresinis gydymas;
• alerginės reakcijos į polimiksiną B, neomiciną ir streptomiciną;
• buvusios ūminės infekcinės ligos;
• neinfekcinės ligos vakcinacijos metu;
• lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpis.

IPV vakcina turi mažiau kontraindikacijų:

• nėštumas;
• alerginė reakcija į streptomiciną, neomiciną;
• alerginė reakcija į šią vakciną praeityje;
• Prieinamumas piktybiniai navikai;
• aštrių formų ligų vakcinacijos metu.

Prieš skiepijimą gydytojas turi peržiūrėti vaiko ligos istoriją ir atlikti išsamų tyrimą. Tėvai turėtų žinoti apie bet kokias manipuliacijas su vaiku ir pateikti informaciją apie jo sveikatos būklę.

Reakcija į vakcinaciją

Gyva poliomielito vakcina laikoma reaktogenine. Tai gali sukelti daugybę šalutiniai poveikiai. Maždaug 5% vaikų, kurie gavo OPV dozę, patiria virškinimo sutrikimų arba alerginę reakciją. Šie reiškiniai nekenkia vaiko sveikatai ir nereikalauja specialaus gydymo.

Labiausiai pavojinga komplikacija vakcinacija gyva vakcina yra poliomielito (VAPP) simptomų atsiradimas. Šis reiškinys yra gana retas ir pasireiškia vaikams, sergantiems imunodeficitu. Šalyse, kurios nugalėjo poliomielitą, įprastinė vakcinacija atliekama inaktyvuota vakcina. Tačiau vartojant IPV gali pasireikšti ir šalutinis poveikis.

Vietinės reakcijos (eritema, sukietėjimas ir skausmas) po IPV injekcijos į raumenis nelaikomos komplikacijomis. Normali reakcija kūnas yra vietinė reakcija, kurios skersmuo neviršija 8 cm.

Ši vakcina paprastai yra gerai toleruojama ir laikoma labai saugia, net kai naudojama kartu su kitomis vakcinomis. Nedidelei daliai vaikų kūno temperatūra gali pakilti 5-14 dienomis, pirmosiomis dienomis po vakcinacijos gali atsirasti silpnumo jausmas, negalavimas, apetito stoka. Šios reakcijos nėra pavojingos ir gydymo nereikia.

IPV negali sukelti žarnyno sutrikimai, nes neturi įtakos žarnyno mikroflorai ir nesumažina jo sienelių atsparumo infekcijoms.

Vakcina, kaip ir bet kuri kita vaistas, gali sukelti alerginę reakciją, todėl pradinio vartojimo metu reikia atidžiai stebėti galimos apraiškos. Šiuo metu nėra informacijos apie ilgalaikį vakcinos nuo poliomielito poveikį.

Skiepai nuo poliomielito neprarado savo aktualumo, nes kai kuriose šalyse vis dar pasitaiko šios ligos protrūkių. Vienintelė prieinama ir patikima apsaugos nuo poliomielito priemonė šiandien yra įprastiniai skiepai.

Motinos dažnai skundžiasi forumuose, kad jų vaikai laikinai perkeliami darželisį kitą grupę, nes vienas iš vaikų buvo paskiepytas nuo poliomielito. Motyvacijoje yra daug painiavos. Michailas Lebedevas, medicinos konsultantas laboratorinė diagnostika Rospotrebnadzoro centrinio epidemiologijos tyrimų instituto Molekulinės diagnostikos centras (CMD) „Letidor“ skaitytojams aiškina, ar vakcina nuo poliomielito yra užkrečiama ir kodėl vaikai atskiriami.

Kas čia

Poliomielitas yra pavojinga, labai užkrečiama (infekcinė) liga, kurią sukelia poliomielito virusas (poliovirus hominis) ir pažeidžianti nervų sistemą.

Nėra gydymo nuo poliomielito ir vienintelis būdas apsisaugoti nuo poliomielito baisi liga yra vakcinacija. Būtent masinė vakcinacija nuo XX amžiaus šeštojo dešimtmečio pabaigos prisidėjo prie plačiai paplitusio sergamumo sumažėjimo ir reikšmingo laukinių viruso padermių cirkuliacijos sumažėjimo. Šiandien pasaulyje užregistruoti tik pavieniai poliomielito atvejai.

Rusija sertifikuota Pasaulio organizacija sveikata kaip šalis, kurioje nėra laukinio poliomielito viruso. Tačiau Rusijos artumas prie valstybių, kuriose poliomielito virusas nėra visiškai išnaikintas (Tadžikistanas, Ukraina ir kt.), neatmeta galimo užsikrėtimo.

Kokios yra vakcinos?

Šiandien naudojamos dvi vakcinos nuo poliomielito:

• Oralinė poliomielito vakcina (OPV)- vakcina, kurioje yra „gyvas“ susilpnintas poliomielito virusas. Jis lašinamas į burną – 2 lašai ant liežuvio. Tai šiandien dažniausiai naudojama vakcina nuo poliomielito.
• Inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV)- vakcina, kurioje yra „numuštas“ poliomielito virusas. Jis skiriamas injekcijos būdu (injekcija). IPV yra įtrauktas į kombinuotas vakcinas.

Turėtumėte žinoti, kad OPV turi unikalią savybę paskatinti vietinio žarnyno imuniteto susidarymą, tai yra, jis gali nutraukti laukinio poliomielito viruso perdavimą natūralioje aplinkoje. IPV atveju tai neįmanoma, nes tai tik stimuliuoja žemas lygis imunitetas prieš poliomielito virusą žarnyne, suteikiant asmeninė apsauga nuo poliomielito, bet neapsaugo nuo laukinio poliomielito viruso plitimo.

Kada skiepijama?

Siekiant užkirsti kelią poliomielitui Rusijoje, pasak Nacionalinis kalendorius skiepų, pirmoji IPV vakcinacija atliekama nuo 3 mėn., antroji - 4,5 mėn., 3-ioji pirminės vakcinacijos kurso vakcinacija atliekama sulaukus 6 mėn. vakcina nuo poliomielito(OPV). Revakcinacija nuo poliomielito atliekama pagal OPV kalendorių: pirmoji – sulaukus 18 mėnesių, antroji – po 20 mėnesių, trečioji – sulaukus 14 metų. Vyresniems nei vienerių metų vaikams OPV taip pat naudojamas visam vakcinacijos kursui atlikti.

Kam vakcina pavojinga?

Vakcinos nuo poliomielito yra vienos saugiausių vakcinų. Tačiau nepaisant viso OPV saugumo, gyvos vakcinos padermė anksčiau neskiepytiems žmonėms retais atvejais gali sukelti su vakcina susijusį poliomielitą (VAP), ligą, panašią į poliomielitą. Siekiant visiškai išvengti VAP išsivystymo, vakcinacija pradedama nuo IPV: suleidus bent dvi inaktyvuotos vakcinos dozes, tikimybė susirgti VAP sumažėja iki nulio.

Tačiau VAP išsivystymas įmanomas ne tik skiepijant, bet ir nuo poliomielito neskiepytam vaikui kontaktuojant su vaiku, paskiepytu gyva geriamąja poliomielito vakcina (OPV). PSO duomenimis, vakcinuotų ir su jais kontaktavusių žmonių VAP dažnis yra 1 atvejis 1 000 000 žmonių. Žinoma, rizika yra labai maža, bet ji yra!

Svarbu suprasti, kad vaikas, paskiepytas OPV, poliomielito vakcinos virusą išskiria per 1-2 mėnesius po vakcinacijos. O jei į ikimokyklinė įstaiga vaikų buvo paskiepyti OPV, per šį laiką į aplinką patenka nemažas kiekis vakcinos virusų, todėl susidaro sąlygos užsikrėsti neskiepytiems vaikams.

Panašūs straipsniai