Sarkoidoz sistemlidir iltihablı xəstəlik, bu, əsasən ağciyərlərə təsir göstərir. Rusiyada sarkoidoz 100 mindən təxminən beş nəfərə təsir göstərir. Ən çox 30-40 yaşlı böyüklər təsirlənir. Uşaqlar və qocalar nadir hallarda xəstələnirlər.

Hal-hazırda sarkoidozun səbəbi məlum deyil. Bu, lenfositlərin (ağ bir növ) olduğu bir iltihabdır qan hüceyrələri) çox aktiv olmaq. Bu limfositlər müxtəlif orqanlarda qranulomaların (iltihab hüceyrələrinin yığınları) əmələ gəlməsinə səbəb olan maddələr istehsal edir. Bir xəstədən sarkoidozla yoluxma ehtimalı sübut edilməmişdir, lakin xəstəliyin ya irsiyyətlə, ya da əlverişsiz ətraf mühit amillərinin təsiri ilə izah edilə bilən ailə halları var.

Bu özünü necə göstərir?

Bəzən xəstələrdə sarkoidozun ilk əlamətləri aşağıdakılardır: hərarət, kilo itkisi, iştahsızlıq, yorğunluq. Bəziləri xüsusilə nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər fiziki iş. Quru öskürək görünür əzələ zəifliyi və apatiya.

Sarkoidoz hallarının 90% -ində ağciyərlərin təsirlənməsinə baxmayaraq, ümumiyyətlə asemptomatikdir. Belə hallarda sarkoidoz yalnız rentgen müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər, çünki ağciyərdaxili limfa düyünləri təsirlənir və bu, xəstələrdə heç bir simptom yaratmır. xarici təzahürlər. Ağciyər zədələnməsinin ən çox görülən simptomları nəfəs darlığı, quru öskürək, sinə ağrısı və bəzən hemoptizidir.

Xəstəliyin uzun və ağır bir gedişi ilə ağciyərlərdə iltihablı dəyişikliklər pulmoner fibrozun (patoloji toxuma yayılması) meydana gəlməsinə və azalmasına kömək edə bilər. tənəffüs funksiyası. Həmçinin sarkoidoz ilə dəridə, gözlərdə, oynaqlarda və limfa düyünlərində iltihablı dəyişikliklər tez-tez baş verir. Müalicə edilməzsə, gözün zədələnməsi korluğa səbəb ola bilər. Sarkoidoz ürək, beyin, qaraciyər, böyrəklər və digər daxili orqanlara da təsir edə bilər.

Diaqnostika

Sarkoidoz diaqnozu xəstəni müayinə və sorğuladıqdan sonra həkim tərəfindən qoyulur. üçün düzgün diaqnoz həyata keçirmək də zəruridir tam müayinə. Həkim mütləq təyin edəcək biokimyəvi analiz qan və rentgen sinə. Sarkoidozun təzahürlərində çox oxşar olduğu vərəmi istisna etmək üçün Mantoux testini aparmaq lazım ola bilər. Sarkoidozda Mantoux testinə reaksiya mənfi olur. Xüsusi bir cihazdan istifadə edərək ağciyər funksiyanızı yoxlamaq lazım ola bilər.

Bəzən diaqnoz tələb edir bronxoalveolyar yuyulma. Bunun üçün ağciyərlərə xüsusi elastik boru, bronxoskop daxil edilir. Ağciyərlərdən maye çəkmək üçün istifadə olunur. Daha sonra maye ağciyərlərdə iltihabı əks etdirən hüceyrələrin varlığı üçün yoxlanılır.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün ağciyər biopsiyası da tələb oluna bilər. Bu prosedur altında həyata keçirilir yerli anesteziya, qısamüddətli və ağrısızdır. Həkim ağciyərlərdən götürəcək kiçik parça mikroskop altında analiz üçün xüsusi iynə istifadə edərək toxuma.

Müalicə

Əksər xəstələrdə sarkoidoz müalicə olmadan keçir. Müalicə hələ də tələb olunursa, o, bir ftiziatrın daimi nəzarəti altında olmalıdır, çünki lezyonun şiddətini yalnız o qiymətləndirə bilər. daxili orqanlar və düzgün, tam və vaxtında müalicə təyin edin.

Sarkoidozun ən ciddi fəsadları tənəffüs çatışmazlığı və korluğun inkişafıdır ki, bu da gözlərin iltihabına səbəb ola bilər. Kortikosteroid hormonlarının tətbiqi ilə bu ağırlaşmaların qarşısını almaq olar. Sarkoidoz hərəkətsizdirsə, ildə bir dəfə həkimə müraciət etməli və xəstəliyin gedişatını izləmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını çəkməlisiniz.

Qarşısının alınması

Sarkoidozun kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün təqib etməyə çalışmalısınız sağlam görüntü həyat. Ağciyərlərin zədələnməsi halında ən vacib şey siqaret çəkməməkdir, çünki bu, tənəffüs çətinliyinə və xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb ola bilər. Siz həmçinin dərmanlardan və qaraciyərə zərər verən kimyəvi maddələrlə, zəhərli uçucu maddələrlə, tozdan, buxarlardan, ağciyərlərə zərər verə bilən qazlarla təmasdan qaçmalısınız. Sarkoidozda var artan məzmun qanda kalsium, böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər və sidik kisəsi. Ona görə də kalsiumla zəngin qidalardan (süd, pendir) imtina etməlisiniz. Eyni səbəbdən günəş vannası qəbul etməməlisiniz (ultrabənövşəyi şüalar qanda kalsiumun konsentrasiyasını artıran D vitaminini aktivləşdirir).

Sarkoidoz harada müalicə olunur?

Bir neçə onilliklər əvvəl sarkoidoz vərəmin bir forması hesab olunurdu, ona görə də ftiziatrlar tərəfindən müalicə olunurdu. Bu ixtisas üzrə həkimlər sarkoidozun müalicəsində böyük təcrübəyə malikdirlər, lakin təəssüf ki, bütün ekspertlər razılaşır ki, onlar yalnız belə xəstələr üçün məsləhətçi ola bilərlər. Sankoidozlu xəstələrin vərəm dispanserlərindən müayinəsi və müalicəsi vərəmə yoluxma ehtimalının real olması səbəbindən təhlükəlidir. Sarkoidozun əsasən qlükokortikosteroid hormonları (GCS) ilə müalicə edildiyinə görə yoluxma riski daha da artır, hansı ki, hər hansı bir mənşəli iltihab prosesini mükəmməl şəkildə aradan qaldırır, lakin eyni zamanda immunitet sistemini sıxışdırır.

Xəstələrin əksəriyyətinin də infeksiya daşıyıcısı olduğu pulmonologiya şöbələrində sarkoidozun müalicəsi heç də az təhlükəli deyil. Bəs sarkoidozlu xəstələr harada müalicə edilməlidir?

2003-cü ildən bəri sarkoidozlu xəstələr artıq vərəm klinikalarında görülmür. Onların müalicə edilməli və müşahidə edilməli olduğu güman edilir ixtisaslaşmış mərkəzlər. Amma bu gün belə mərkəzlər yoxdur. Buna görə də xəstələrin əksəriyyəti vərəm dispanserlərində müşahidə olunmaqda davam edir.

Sarkoidozun müalicəsində iştirak edən mütəxəssislərin əksəriyyəti bu cür xəstələrin müayinədən keçməsini tövsiyə edir gündüz xəstəxanaları multidisipliner xəstəxanalarda və müalicə ambulator əsasda həyata keçirilir.

Tənəffüs sarkoidozunun müalicəsi təyin olunduğu kimi və ftiziopulmonoloqun nəzarəti altında aparılmalıdır. Digər orqanlarda lezyonlar varsa, başqa bir ixtisasdan olan mütəxəssislərin iştirakı tələb olunur - dermatoloqlar, oftalmoloqlar, kardioloqlar və s.

Sarkoidozu necə müalicə etmək olar

Sarkoidozu necə müalicə etmək olar? Bu suala aydın cavab yoxdur. At ilkin aşkarlama sarkoidoz, xəstəlik asemptomatikdirsə və ya onun təzahürləri azdırsa, əksər hallarda xəstə sadəcə müşahidə olunur. Fakt budur ki, bu xəstəlik tez-tez (halların yarısından çoxunda) öz-özünə keçir. Müəyyən edilmişdir ki, sağaldıqdan sonra müalicə olunmamış sarkoidozun residiv ehtimalı kortikosteroidlərlə müalicə olunan sarkoidozla müqayisədə daha azdır.

Ancaq xəstəlik aşkar edildikdən dərhal sonra müalicə edilməli olduğu hallar var. Müalicə məcburidir:

• ağciyər sarkoidozunun mütərəqqi gedişi ilə, tənəffüs çatışmazlığı görünəndə;
• ağır göz sarkoidozunda, ağırlaşmalar və korluq təhlükəsi olduqda;
• ürəyin sarkoidozu ilə - xəstəliyin bu forması xüsusilə təhlükəlidir və adətən müalicəsiz qalmır;
• sarkoidoz üçün sinir sistemi– beyindən mümkün fəsadlar;
• inkişaf etmiş mərhələdə sarkoidozun hər hansı forması üçün.

Xəstəliyin səbəbi bilinmədiyi üçün həyata keçirilir simptomatik müalicə sarkoidoz, yəni xəstəliyin səbəbini deyil, simptomlarını aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Bu məqsədlə istifadə olunur hormon terapiyası(GCS), fəaliyyəti yatıran dərmanlar immun sistemi(immunosupressantlar) və antioksidantlar (zəhərli sərbəst radikalların təsirini boğan dərmanlar).

Sarkoidoz tamamilə müalicə edilə bilərmi? Xəstəliyin səbəbi bilinmədiyi üçün bu sual açıq qalır.

Buna görə heç kim sarkoidozun (və ya onun olmaması) residivlərini hələ də proqnozlaşdıra bilməyib.

Sarkoidozun əsas müalicəsi hormonal terapiyadır.

Sarkoidozun müalicəsinin əsas üsulu qlükokortikosteroid (qlükokortikoid) hormonlarının - GCS (prednizolon, deksametazon və başqaları) istifadəsidir. Sarkoidoz üçün prednizolon digər kortikosteroidlərin dozalarının hesablandığı standartdır.

GCS, hər hansı bir mənşəli iltihab prosesini tez bir zamanda aradan qaldıran adrenal korteksin hormonlarıdır. Sarkoidoz zamanı əmələ gələn qranulomalar da kortikosteroidlərin təsiri altında əks inkişafa məruz qalır. GCS də inkişafın qarşısını alır birləşdirici toxuma qranulomaların yerinə, yəni təsirlənmiş orqanın funksiyasının azalması. Sarkoidoz üçün prednizolon və ya hər hansı digər kortikosteroidlər kifayət qədər uzun kurslarda təyin edilir.

Ancaq GKS-də çox şey var yan təsirlər, müalicə kursu uzandıqca daha aydın olur. GCS-nin yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

immun sisteminin fəaliyyətinin dayandırılması; bu, infeksiyanın (bakterial, vərəm, viral, göbələk) əlavə edilməsi ilə doludur;

inkişaf riski mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq mədə şirəsi ifrazının stimullaşdırılması səbəbindən;

piylənmənin inkişaf riski artır və diabetes mellitus endokrin pozğunluqlar səbəbindən;

bədəndən xaric olması səbəbindən ürək əzələsinin fəaliyyəti pozulur böyük miqdar kalium; artan əzələ zəifliyi də hipokolemiya ilə əlaqələndirilir (qanda kifayət qədər kalium);

təşviq qan təzyiqi– bu işə təsir etməyə bilməz ürək-damar sistemi və xəstənin vəziyyəti; tromboza meyl var.

GCS-nin belə çox sayda yan təsirləri mütəxəssisləri bu dərmanlardan istifadə edərək sarkoidoz üçün yeni müalicə rejimləri axtarmağa məcbur edir. Məsələn, yeni diaqnoz qoyulmuş sarkoidozu olan və xəstəliyin təkrarlanan kursu olan xəstələrdə nəbz terapiyasının istifadəsi üçün tövsiyələr hazırlanmışdır.

Pulse terapiyası orta dozada prednizolonun venadaxili olaraq üç dəfə (hər 3 gündə bir dəfə) təyin edilməsindən ibarətdir. Hər infuziyadan sonra ikinci gündə kiçik dozalarda prednizolon şifahi olaraq verilir. Pulse terapiyasından sonra gündəlik doza Prednizolon bir ay ərzində tədricən azaldılır, onu bir neçə ay, bəzən altı ay ərzində təyin olunan minimum texniki xidmət səviyyəsinə çatdırır.

Bundan əlavə, onlar GCS-nin yerli və xarici dozaj formalarının köməyi ilə xəstəliyin yüngül formalarını müalicə etməyə çalışırlar. Beləliklə, pulmoner sarkoidozun müalicəsi üçün inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlər müalicə üçün istifadə olunur bronxial astma(məsələn, flunisolid). Göz sarkoidozunun müalicəsi üçün prednizolonlu oftalmik süspansiyon, dəri sarkoidozunun müalicəsi üçün prednizolon məlhəmi və s. Və yalnız ağırlaşma təhlükəsi olduqda, sistemli GCGs təyin olunur.

Belə müalicə rejimlərinin istifadəsi GCS-nin əksər yan təsirlərindən qaçınmağa imkan verir.

Sarkoidoz - immunitetin zəifləməsi ilə müalicə

Sarkoidozun dəqiq səbəbləri bilinməsə də, bu xəstəliyin inkişafında immunitet sisteminin böyük rol oynadığı sübut edilmişdir. Buna görə də basdırmaq patoloji proses immun sistemini zəiflədən dərmanlar istifadə olunur. Bu dərmanlardan biri metotreksatdır - o, immun sisteminə antitümör və supressiv təsir göstərir. Metotreksatın təsir mexanizmi fol turşusunun təsirinin yatırılması ilə bağlıdır - bu, sarkoidoz zamanı qranulomaların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.Metotreksat xüsusilə dərinin və dayaq-hərəkət aparatının sarkoidozunda effektivdir. Metotreksat qaraciyərə zəhərli təsir göstərə bilər, ona görə də istifadə edərkən bu orqanın funksiyasına nəzarət edilməlidir.

Sarkoidoz zamanı immunitet sistemini boğmaq üçün antimalarial dərmanlar da istifadə olunur - xlorokin (Delagil) və hidroksiklorokin (Plaquenil), həm antiinflamatuar, həm də immunosupressiv təsir göstərir. Bu dərmanlar tez-tez sarkoidozun erkən mərhələlərində, hormonlar təyin edilməzdən əvvəl və ya hormon terapiyasına dözümsüz olduqda təyin edilir.

Sarkoidozun müalicəsi dərmanlar- TNF antaqonistləri

TNF abbreviaturası şiş nekrozu faktoru deməkdir - qranulomaların əmələ gəlməsində iştirak edən sitokin (sitokinlər informasiya molekullarıdır). Buna görə də, bu gün sarkoidozun müalicəsi üçün bu sitokinin təsirini yatıran dərmanlar - TNF antaqonistləri istifadə olunur. Bu preparatlara angioprotektor pentoksifillin, immunomodulyator talidomid və immunosupressant infliksimab daxildir.

Sarkoidozun müalicəsində antioksidantlar

Sarkoidoz redoks reaksiyaları nəticəsində hüceyrələrdə əmələ gələn sərbəst radikalların sayının kəskin artması ilə xarakterizə olunur. Sərbəst radikalların zəhərli təsiri xəstəliyin gedişatını pisləşdirir və istifadə edilən müalicənin effektivliyini azaldır. Buna görə də, tərkibi kompleks müalicə sarkoidoz həmişə antioksidanları ehtiva edir.

Çox vaxt bu məqsədlə ən güclü təbii antioksidant olan tokoferol (vitamin E) təyin edilir. Antioksidanların istifadəsi sarkoidozun müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanların dozasını azaltmağa imkan verir.

Sarkoidozun müalicəsində qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) də tez-tez sarkoidozda iltihabı yatırmaq üçün təyin edilir. Onlar tez-tez hormon terapiyası üçün uyğun olmayan xəstələrə təyin edilir. NSAİİlər (diklofenak, indometazin, nimesulid və başqaları) iltihab prosesini yaxşı aradan qaldırır, lakin immunosupressiv təsir göstərmir.

Sarkoidozdur sistemli xəstəlik, səbəbləri hələ də məlum deyil. Ona görə də onun effektiv müalicəsi yoxdur, lakin bir çox ölkələrdə bu istiqamətdə fəal iş aparılır.

Qalina Romanenko

Ağciyər sarkoidozu iltihablı, yoluxucu olmayan bir lezyondur. Xəstəlik ümumi deyil, yüz min nəfərə təxminən beş xəstə düşür. Uşaqlarda və yaşlılarda patoloji praktiki olaraq müşahidə edilmir.

İndiyə kimi dəqiq səbəb formalaşması məlum deyil, lakin təhrikedici amillərə kimyəvi maddələrlə müntəzəm təmas, bədənin xarici stimullara (polen, atipik mikrobakteriyalar və başqaları) güclü reaksiyası və genetik meyl daxildir.

Xəstəliyin simptomları və diaqnostik xüsusiyyətləri

Bəzi hallarda xəstəlik uzun müddət simptomları yoxdur, diaqnoz xəstənin ümumi müayinəsi zamanı qoyula bilər. Semptomlar varsa, onda patologiyanın əsas təzahürləri quru öskürəyin olması və qısa fiziki fəaliyyətdən sonra nəfəs darlığının görünüşüdür. Sarkoidozlu xəstələr də yaşayır:

Müalicə edilmədikdə proqressiv sarkoidoz ağciyər fibrozuna gətirib çıxarır ki, bu da çapıq toxumasının patoloji böyüməsi ilə xarakterizə olunur, nəticədə insanın nəfəs alması çətinləşir, kalsium mübadiləsi pozula bilər, hiperparatiroidizm yarana bilər. Vərəm, aspergilloz, amfizem, bronxo-obturasin sindromu və digər infeksiyalar şəklində ağırlaşmaların meydana gəlməsi istisna edilmir.

Nəticələrin gedişi xəstə insanların ölüm faizini artırır.

Yuxarıdakı simptomlar görünsə ilkin müayinə terapevt tərəfindən həyata keçirilir. Sarkoidozun müayinəsi xəstəliyin müxtəlif mərhələlərinin təzahürlərinin digər növ patologiyalara bənzədiyinə görə uzun ola bilər. Həkimlər xəstəliyin 5 dərəcəsini ayırırlar.

Ağciyər sarkoidozunun diaqnozu fluoroqrafiyaya əsaslanır, rentgen Və kompüter tomoqrafiyası, sinə bölgəsində xarakterik dəyişiklikləri təyin edən.

KT onlardan ən effektiv hesab olunur, çünki bu, xəstəliyi erkən mərhələlərdə aşkar etməyə imkan verir, əlavə olaraq təyin edilə bilər:

• qan biokimyası;
• sidik və bəlğəm analizi;
• Mantoux və Kveim-Siltshab nümunələri;
• spirometriya;
• ağciyər biopsiyası.

Tədqiqat zamanı normadan müəyyən edilmiş sapmalar ağciyər sarkoidozunu təsdiqləməyə və ya təkzib etməyə və müalicəni təyin etməyə kömək edir.

Tədqiqat Göstəriciləri

Biopsiya üsulları:

Müalicə

Sarkoidozun necə müalicə ediləcəyi, 8 aya qədər davam edə bilən kursunun monitorinqi ilə müəyyən edilir.

Patoloji inkişaf etmirsə, müalicəyə ehtiyac yoxdur, xəstəliyin bu forması öz-özünə keçə bilər.

İrəliləmə halında, dərman müalicəsi antiinflamatuar daxildir qeyri-steroid dərmanlar, immunosupressantlar və antioksidantlar.

Dərmanların effektivliyi yüksək olarsa, müşahidə müddəti 2 ildir, bundan sonra xəstə evə buraxılacaq. Xəstənin testlərinə əsasən ona aşağıdakı dərmanlar təyin oluna bilər:

Çox sayda əks göstərişlər səbəbindən özünü müalicə qəbuledilməzdir, xəstəliyin gedişi bir həkim tərəfindən izlənməlidir. Yalnız həkim fərdi xəstə testləri əsasında sarkoidozun necə müalicə olunacağını müəyyən edə bilər.

Sarkoidoz çox nadir bir xəstəlikdir. Həkimlər onu qranulomatoz kimi təsnif edirlər ki, bu da hər hansı bir daxili orqanda iltihab ocaqlarının - qranulomaların meydana gəlməsini göstərir. Ancaq ən çox ağciyərlər bu xəstəlikdən təsirlənir. Ancaq sarkoidozun səbəbi hələ tapılmayıb.

Yaşdan asılı olaraq, xəstəlik əsasən yetkinlik dövründən qırx yaşa qədər olan insanlara təsir göstərir. Uşaqlarda və yaşlılarda sarkoidoz diaqnozu qoyuldu nadir hallarda . Cinslərə görə qadınlarda sarkoidoz daha çox olur. Və çox qəribəsi odur ki, xəstələr arasında siqaret çəkənlərdən daha çox çəkməyənlər var. 1948-ci ilə qədər xəstəlik onu tədqiq edən həkimlərin adları ilə adlandırıldı: Beck-Besnier-Schaumann.

Xəstəliyin səbəbləri

Daha əvvəl deyildiyi kimi, alimlər bununla mübarizə aparsalar da, hələ də səbəbini bilmirlər. Ancaq onun yoluxucu olmadığı dəqiqdir. Buradan çıxan nəticə budur ki, xəstəlik yoluxucu deyil. Bir çox tibb alimi xəstəliyə bir çox amillərin təsir etdiyinə əmindir: immunoloji, ekoloji və genetik. Bu cür nəticələr bir neçə nəslin sarkoidozdan əziyyət çəkdiyi ailələrin müşahidələri əsasında hazırlanmışdır.

Xəstəliyin mərhələləri

Mərhələ 0 . Rentgendə heç bir xəstəlik əlaməti yoxdur.
Mərhələ 1 . İntratorasik limfa düyünləri böyüyür. Ağciyərlərdə heç bir dəyişiklik aşkar edilmir.
Mərhələ 2 . Limfa düyünləri artıq ağciyərlərin köklərində böyüyür. Ağciyər toxumalarında qranulomalar görünür.
Mərhələ 3 . Limfa düyünləri normala qayıdır. Ağciyərlərdə ciddi dəyişikliklər başlayır.
Mərhələ 4 . Ağciyər toxumasında fibroz inkişaf edir. Nəfəs almaq çətinləşir.
Əvvəlcə xəstəlik asemptomatikdir. Sonra vəziyyət tədricən pisləşməyə başlayır. Əvvəlcə insan yorğunluq yaşayır, iştahı azalır və bədən çəkisi azala bilər. Temperatur bir qədər yüksəlir, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı. Üçüncü mərhələdə bir yerdə öskürək, sinə ağrısı və nəfəs darlığı başlayır. Dördüncü mərhələdə tənəffüs çatışmazlığı qeyd olunur. Daxili orqanlara, oynaqlara, gözlərə və dərinin zədələnməsi tez-tez baş verir.
Ümumiyyətlə, sarkoidoz müəmmalı bir xəstəlikdir, birdən-birə görünə və birdən-birə yox ola bilər. Pulmonoloq sarkoidozu müalicə edir. Xəstəyə təyin edilir dərman adətən çox uzun müddət davam edən müalicə. Ənənəvi tibb də istifadə edilə bilər, lakin bunu etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

• Həkimlərin fikrincə, araq və yağla müalicə kömək edir. Hər gün səhər, nahar və axşam otuz qram bitki yağı içmək. təmizlənməmiş otuz qram araq ilə yağ. Hər şeyi yaxşıca qarışdırın və eyni zamanda için. Uzun müddət, təxminən bir il içməli olacaqsınız.
• Propolisdən spirt tincture edin. İyirmi qramı yüz qram spirtlə doldurun və bir həftə şkafda buraxın. Gündə üç dəfə üzərinə iyirmi damcı propolis tincture əlavə edilmiş bir stəkan ilıq su için. Tincture bitənə qədər özünüzü müalicə edin.
• Əbəs yerə Ferulanı üfunətli adlandırmayıblar. Onun özünəməxsus qoxusu var, hamı buna dözə bilmir. Ancaq sarkoidoz üçün demək olar ki, ən yaxşı xalq müalicəsi məhz bu bitkidir - üfunət qoxuyan ferula. Köklərdən bir tincture hazırlayın, yarım litr spirt ilə yüz qram təzə və ya əlli qram quru əzilmiş kökləri tökün. İki həftədən sonra üçdə bir stəkan suya iyirmi beş damcı damlatmaqla müalicəyə başlayın və gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl için.
• Təzə yığılmış yasəmən çiçəklərindən sürtmək üçün tincture hazırlayın. Lilac inflorescences seçin, bir stəkan təxminən üçdə birini almaq üçün çiçəkləri ayırın və bir stəkan araq tökün. Qaranlıq yerdə bir həftə buraxın. Tincture gündə bir dəfə sinə və kürəyinizə sürtün, hər prosedur üçün bir qaşıq istifadə edin. Temperaturun artması mümkündür, amma narahat olmayın, bu şəhadət verir sürtünmənin müalicəvi təsirinə başladığını.

• Üzüm almısan? Giləmeyvə yeyin, ancaq fırçanı atmayın - müalicəniz üçün faydalı olacaq. Yaxşı yuyun, kəsin və bir stəkan su ilə doldurun. Dörddə bir saat bişirin. Sərin və süzün. Bir az bal əlavə edin və ləzzətli bir dərman həlimi için.

• Evkalipt yarpağı çayı nəfəs almağı asanlaşdıracaq, öskürəyi aradan qaldıracaq və yaxşı yatmağınıza kömək edəcək. Bir termosda bir litr qaynar suya əlli qram evkalipt yarpağı tökün və bir gecədə buraxın. Səhər və axşam bir stəkan bal ilə infuziya içmək.
• Horseradishdən hazırlanmış xardal plasterləri yaxşı müalicəvi təsir göstərəcəkdir. Horseradish kökünü sürtgəcdən keçirin, pulpanı əvvəlcədən hazırlanmış kiçik cuna torbalarına qoyun və bronxlara çəkin. Üstündə - isti parça. Yarım saatdan sonra dərini çıxarın və silin.
• Bu vasitə çox təsirli hesab olunur və buna görə də çox populyardır. Dərman bitkiləri alın və ya hazırlayın və hər birindən bir qaşıq ip, celandine, qaz çiçəyi, koltsfoot, knotweed, çobanyastığı, nanə və bağayarpağından bir həlim hazırlayın. Doqquz gicitkən və St John's wort. Hər şeyi diqqətlə xatırlayın və qarışdırın. Yarım litr qaynar suya bir qaşıq ot tökün və bir saat buraxın. Gündə üç dəfə yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl içmək. Bir ay yarım ərzində kolleksiya ilə müalicə olunmalı olacaqsınız.

Tibet təbabəti reseptləri

• Biyan kökü sarkoidozun müalicəsində yaxşı müalicəvi təsirə malikdir, lakin onu da qeyd etmək lazımdır ki, biyan kökü kontrendikedir hamilə qadınlar Biyan kökünü doğrayın, iki qaşıq termosa tökün və bir yarım stəkan qaynar su tökün. İki saat israr etməlisiniz. Süzün, xammalı bir həlim şəklində sıxın və gündə üç dəfə yarım stəkan için. Bir ay müalicə edin, bir aydan sonra biyan ilə müalicəni təkrarlayın.
• Elecampane kökünü doğrayın, bir qaşıq üzərinə bir stəkan qaynar su tökün və iyirmi dəqiqə atəşə qoyun. Vaxtın bitməsinə üç dəqiqə qalmış yeddi doğranmış ərik ləpəsi əlavə edin. Soyuduqdan sonra süzün və gündə üç dəfə yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl stəkanın üçdə birini qəbul edin. Üç həftə müalicə edin. Bir ay istirahətdir. Sonra üç həftəlik müalicə. Nəzərə alın ki, ərik ləpəsi yeddidən çox olmamalıdır!
• Dəniz iti giləmeyvə infuziyası ilə üç ay özünüzü müalicə edin. İyirmi beş giləmeyvə sayın, onları bir termosa tökün və bir stəkan qaynar su tökün. Gərginləşdirin, giləmeyvə bir infuziyaya sıxın və bərabər hissələrə bölünərək gün ərzində için.
• Çaytikanı yağı ilə iyirmi bir gün üç dəfə, bir qaşıq qəbul edərək müalicə edə bilərsiniz. Qaraciyər xəstəlikləri ilə diqqətli olun!

Bal hər gün pəhrizinizdə olmalıdır və Tibet təbabətində bütün həlim və infuziyalara əlavə olunur.

Sarkoidoz üçün qidalanma

Beləliklə, bu xəstəlik üçün heç bir pəhriz yoxdur. Ancaq pəhriz tövsiyələri var.

Xəstəlik zamanı xəstələr bütün süd məhsulları, o cümlədən yemək yeməməlidirlər. Pendir . Undan və ya un əlavə etməklə hazırlanmış bütün yeməklər, o cümlədən. çörək. Şəkər və şəkər tərkibli məhsullar . Hazırlanmış yeməklərə mümkün qədər az duz əlavə edin.
Menyunuza aşağıdakılar daxil edilməlidir: bal, qoz-fındıq, ərik ləpəsi (gündə yeddi ədədə qədər!). Dəniz kələmi. Nar, qara qarağat. Paxlalılar və reyhan.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Təqib etmək asan olan tövsiyələr var. Aktiv həyat tərzi, pis vərdişlər olmadan, gündə ən azı səkkiz saat yatın, müntəzəm yeyin. Birbaşa günəş işığından çəkinin şüalar. yox icazə verin əlaqə saxlayın ilə cüt-cüt boyalar, həlledicilər, qazlar Və toz.
bir bir dəfə V il gəl içəri floroqrafik müayinə.

Video - Ağciyər sarkoidozu. Xalq müalicəsi ilə müalicə

- mezenximal və limfatik toxumaların zədələnməsi ilə baş verən xoşxassəli sistemli qranulomatozlar qrupuna aid xəstəlik müxtəlif orqanlar, lakin əsasən tənəffüs sistemi. Sarkoidozlu xəstələr narahatdırlar artan zəiflik və yorğunluq, qızdırma, sinə ağrısı, öskürək, artralji, dəri lezyonları. Sarkoidozun diaqnozunda döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və KT, bronkoskopiya, biopsiya, mediastinoskopiya və ya diaqnostik torakoskopiya informativdir. Sarkoidoz üçün qlükokortikoidlər və ya immunosupressantlarla uzunmüddətli müalicə kursları göstərilir.

Ümumi məlumat

Ağciyər sarkoidozu (sinonimləri Beck sarkoidozu, Besnier-Beck-Schaumann xəstəliyi) ağciyərlərdə və digər təsirlənmiş orqanlarda epiteloid qranulomaların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan multisistem xəstəlikdir. Sarkoidoz əsasən gənc və orta yaşlı insanların (20-40 yaş), çox vaxt qadınların xəstəliyidir. Sarkoidozun etnik yayılması afroamerikalılar, asiyalılar, almanlar, irlandlar, skandinaviyalılar və puerto-rikalılar arasında daha yüksəkdir.

Sarkoidoz 90% hallarda aşkar edilir tənəffüs sistemi ağciyərlərin, bronxopulmoner, traxeobronxial, intratorasik limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə. Dərinin sarkoid lezyonları (48% - dərialtı düyünlər, eritema nodosum), gözlər (27% - keratokonyunktivit, iridosiklit), qaraciyər (12%) və dalaq (10%), sinir sistemi (4-9%) olduqca yaygındır. , parotid tüpürcək vəziləri(4-6%), oynaqlar və sümüklər (3% - artrit, ayaq və əllərin rəqəmsal falanqlarının çoxsaylı kistaları), ürək (3%), böyrəklər (1% - nefrolitiaz, nefrokalsinoz) və digər orqanlar.

Ağciyər sarkoidozunun səbəbləri

Bek sarkoidozu bilinməyən etiologiyalı xəstəlikdir. İrəli sürülən nəzəriyyələrin heç biri sarkoidozun mənşəyinin təbiəti haqqında etibarlı məlumat vermir. İnfeksion nəzəriyyənin ardıcılları sarkoidozun törədicisi mikobakteriyalar, göbələklər, spiroketlər, histoplazma, protozoa və digər mikroorqanizmlər ola biləcəyini təklif edirlər. Xəstəliyin ailəvi hallarının müşahidələrinə əsaslanan və sarkoidozun genetik təbiətinin lehinə ifadə verən tədqiqat məlumatları var. Bəzi müasir tədqiqatçılar sarkoidozun inkişafını bədənin ekzogen təsirlərə (bakteriyalar, viruslar, toz, kimyəvi maddələr) və ya endogen amillər (otoimmün reaksiyalar).

Beləliklə, bu gün sarkoidozu immun, morfoloji, biokimyəvi pozğunluqlar və genetik aspektlərlə əlaqəli polietioloji mənşəli bir xəstəlik hesab etmək üçün əsas var. Sarkoidoz yoluxucu (yəni yoluxucu) xəstəlik deyil və onun daşıyıcılarından digərinə ötürülmür. sağlam insanlar. Müəyyən peşələrin nümayəndələrində sarkoidoz hallarının müəyyən bir tendensiyası var: işçilər Kənd təsərrüfatı, kimya sənayesi, səhiyyə, dənizçilər, poçt işçiləri, dəyirmançılar, mexaniklər, yanğınsöndürənlər artan zəhərli və ya yoluxucu təsirə görə, həmçinin siqaret çəkənlərdə.

Patogenez

Bir qayda olaraq, sarkoidoz multiorqan kursu ilə xarakterizə olunur. Ağciyər sarkoidozu alveolyar toxumanın zədələnməsi ilə başlayır və interstisial pnevmonit və ya alveolitin inkişafı ilə müşayiət olunur, daha sonra subplevral və peribronxial toxumalarda, həmçinin interlobar yivlərdə sarkoid qranulomaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Sonradan qranuloma ya həll olunur, ya da fibrotik dəyişikliklərə məruz qalır, hüceyrəsiz hialin (vitreus) kütləyə çevrilir.

Ağciyər sarkoidozu irəlilədikcə, aşkar pozuntular adətən məhdudlaşdırıcı tipli ventilyasiya funksiyası. Limfa düyünləri bronxların divarlarını sıxdıqda, obstruktiv pozğunluqlar mümkündür, bəzən hipoventilyasiya və atelektaz zonalarının inkişafı mümkündür.

Sarkoidozun morfoloji substratı epitolioid və nəhəng hüceyrələrdən çoxsaylı qranulomaların əmələ gəlməsidir. Xarici olaraq vərəmli qranulomalara bənzəsələr də, sarkoid düyünlər kazeoz nekrozun inkişafı və onlarda Mycobacterium tuberculosis-in olması ilə xarakterizə olunmur. Böyüdükcə sarkoid qranulomalar çoxsaylı böyük və kiçik fokuslara birləşirlər. Hər hansı bir orqanda qranulomatoz yığılma ocaqları onun funksiyasını pozur və sarkoidoz əlamətlərinin görünüşünə səbəb olur. Sarkoidozun nəticəsi qranulomaların rezorbsiyası və ya təsirlənmiş orqandakı fibrotik dəyişikliklərdir.

Təsnifat

Alınan rentgenoloji məlumatlara əsasən, ağciyər sarkoidozu zamanı üç mərhələ və müvafiq formalar fərqləndirilir.

Mərhələ I(sarkoidozun ilkin intratorasik limfoglandular formasına uyğundur) - bronxopulmonar, daha az tez-tez traxeobronxial, bifurkasiya və paratrakeal limfa düyünlərinin ikitərəfli, tez-tez asimmetrik böyüməsi.

Mərhələ II(sarkoidozun mediastinal-ağciyər formasına uyğundur) - ikitərəfli disseminasiya (miliar, fokus), infiltrasiya ağciyər toxuması və intratorasik limfa düyünlərinin zədələnməsi.

III mərhələ(sarkoidozun ağciyər formasına uyğundur) - ağciyər toxumasının aydın pnevmosklerozu (fibroz), intratorasik limfa düyünlərinin böyüməsi yoxdur. Proses irəlilədikcə pnevmoskleroz və amfizemin artması fonunda birləşən konqlomeratların əmələ gəlməsi baş verir.

Klinik və rentgenoloji formalara və rast gəlinən lokalizasiyaya görə sarkoidoz fərqlənir:

• İntratorasik limfa düyünləri (HTNL)
• Ağciyərlər və VGLU
• Limfa düyünləri
• Ağciyərlər
• Tənəffüs sistemi, digər orqanların zədələnməsi ilə birləşir
• Çoxlu orqan lezyonları ilə ümumiləşdirilmişdir

Ağciyər sarkoidozu zamanı, aktiv faza(və ya kəskinləşmə mərhələsi), sabitləşmə mərhələsi və tərs inkişaf mərhələsi (reqressiya, prosesin zəifləməsi). Əks inkişaf ağciyər toxumasında və limfa düyünlərində sarkoid qranulomaların rezorbsiya, qalınlaşma və daha az tez-tez kalsifikasiyası ilə xarakterizə edilə bilər.

Dəyişikliklərin artım sürətinə görə sarkoidozun inkişafı abortiv, yavaş, mütərəqqi və ya xroniki ola bilər. Proses və ya müalicə sabitləşdikdən sonra ağciyər sarkoidozunun nəticələrinə aşağıdakılar aid edilə bilər: pnevmoskleroz, diffuz və ya büllöz amfizem, yapışqan plevrit, kalsifikasiya ilə hilar fibroz və ya intratorasik limfa düyünlərinin əhənglənməsinin olmaması.

Ağciyər sarkoidozunun simptomları

Ağciyər sarkoidozunun inkişafı ilə müşayiət oluna bilər qeyri-spesifik simptomlar: nasazlıq, narahatlıq, zəiflik, yorğunluq, iştahsızlıq və çəki itkisi, qızdırma, gecə tərləri, yuxu pozğunluqları. İntratorasik limfoglandular formada xəstələrin yarısında ağciyər sarkoidozunun asimptomatik kursu, digər yarısında zəiflik, döş qəfəsində və oynaqlarda ağrı, öskürək, bədən istiliyinin artması, eritema nodosum. Perkussiyada ağciyərlərin köklərinin ikitərəfli genişlənməsi aşkar edilir.

Sarkoidozun mediastinal-ağciyər formasının gedişi öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı ilə müşayiət olunur. Auskultasiyada krepitus və səpələnmiş yaş və quru rallar eşidilir. Sarkoidozun ekstrapulmoner təzahürləri də mövcuddur: dərinin, gözlərin, periferik limfa düyünlərinin, parotid tüpürcək vəzilərinin (Herford sindromu), sümüklərin (Morozov-Jungling simptomu) zədələnməsi. Sarkoidozun ağciyər forması nəfəs darlığı, bəlğəmli öskürək, döş qəfəsində ağrı və artralji ilə xarakterizə olunur. Axın III mərhələ sarkoidoz ürək-ağciyər çatışmazlığı, pnevmoskleroz və amfizemin klinik təzahürləri ilə ağırlaşır.

Fəsadlar

Ən çox tez-tez ağırlaşmalar Ağciyər sarkoidozuna amfizem, bronxo-obstruksiya sindromu, tənəffüs çatışmazlığı, kor pulmonale daxildir. Ağciyər sarkoidozu fonunda vərəm, aspergilloz və qeyri-spesifik infeksiyalar. Xəstələrin 5-10% -ində sarkoid qranulomaların fibrozu "pətək ağciyər" meydana gəlməsinə qədər diffuz interstisial pnevmoskleroza səbəb olur. Ciddi nəticələr paratiroid bezlərinin sarkoid qranulomalarının görünüşünü təhdid edir, kalsium metabolizmasının pozulmasına və ölüm də daxil olmaqla hiperparatireozun tipik klinik mənzərəsinə səbəb olur. Gec diaqnoz qoyularsa, sarkoid göz xəstəliyi tam korluğa səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Sarkoidozun kəskin gedişi laboratoriya qan parametrlərində dəyişikliklərlə müşayiət olunur. iltihablı proses: ESR-də orta və ya əhəmiyyətli artım, leykositoz, eozinofiliya, limfo- və monositoz. Sarkoidoz inkişaf etdikcə α- və β-qlobulinlərin titrlərinin ilkin artımı γ-qlobulinlərin miqdarının artması ilə əvəz olunur.

Sarkoidozda xarakterik dəyişikliklər ağciyərlərin rentgenoqrafiyası ilə, ağciyərlərin CT və ya MRT zamanı aşkar edilir - limfa düyünlərinin şiş kimi böyüməsi, əsasən kökdə, "səhnə arxası" simptomu (kölgələrin üst-üstə düşməsi) müəyyən edilir. limfa düyünləri bir-birinə); fokus yayılması; fibroz, amfizem, ağciyər toxumasının sirozu. Sarkoidozlu xəstələrin yarıdan çoxu var müsbət reaksiya Kveima, 0,1-0,2 ml spesifik sarkoid antigenin (xəstənin sarkoid toxumasının substratı) intradermal yeridilməsindən sonra bənövşəyi-qırmızı düyünün görünüşüdür.

Biyopsiya ilə bronxoskopiya apararkən, sarkoidozun dolayı və birbaşa əlamətləri aşkar edilə bilər: lobar bronxların ağızlarında qan damarlarının genişlənməsi, bifurkasiya zonasında genişlənmiş limfa düyünlərinin əlamətləri, deformasiya edən və ya atrofik bronxit, bronxial mukozanın sarkoid lezyonları. lövhələr, tüberküllər və ziyilli böyümələr şəklində. Sarkoidoz diaqnozu üçün ən məlumatlandırıcı üsuldur histoloji müayinə bronxoskopiya, mediastinoskopiya, preskala biopsiya, transtorasik ponksiyon, açıq ağciyər biopsiyası zamanı əldə edilən biopsiya. Morfoloji cəhətdən biopsiya nümunəsi nekrozsuz və perifokal iltihab əlamətləri olmayan epitelioid qranuloma elementlərini aşkar edir.

Ağciyər sarkoidozunun müalicəsi

Yeni diaqnoz qoyulmuş sarkoidoz hallarının əhəmiyyətli hissəsinin spontan remissiya ilə müşayiət olunduğunu nəzərə alaraq, xəstələrin proqnozunu və reseptə ehtiyacı müəyyən etmək üçün 6-8 ay ərzində dinamik monitorinqi aparılır. spesifik müalicə. Terapevtik müdaxilə üçün göstərişlər arasında ağır, aktiv, mütərəqqi sarkoidoz, birləşmiş və ümumiləşdirilmiş formalar, intratorasik limfa düyünlərinin zədələnməsi və ağciyər toxumasında ağır yayılma var.

Sarkoidozun müalicəsi uzun kurslar (6-8 aya qədər) steroid (prednizolon), iltihab əleyhinə (indometazin, asetilsalisil turşusu), immunosupressantların (xlorokin, azatioprin və s.), antioksidantların (retinol, tokoferol) təyin edilməsi ilə həyata keçirilir. asetat və s.). Prednizon terapiyası ilə başlayır yükləmə dozası, sonra dozanı tədricən azaldın. Prednizolonun zəif tolerantlığı, arzuolunmaz yan təsirlərin olması, kəskinləşmə müşayiət olunan patologiya Sarkoidoz terapiyası hər 1-2 gündə bir aralıq qlükokortikoid rejiminə uyğun olaraq həyata keçirilir. ərzində hormonal müalicə tövsiyə protein pəhrizi məhdudiyyətlə süfrə duzu, kalium əlavələri və anabolik steroidlərin qəbulu.

Sarkoidoz üçün kombinə edilmiş müalicə rejimi təyin edilərkən, 4-6 aylıq prednizolon, triamsinolon və ya deksametazon kursu indometazin və ya diklofenak ilə qeyri-steroid iltihab əleyhinə terapiya ilə əvəz olunur. Sarkoidozlu xəstələrin müalicəsi və müşahidəsi ftizatorlar tərəfindən həyata keçirilir. Sarkoidozlu xəstələr 2 dispanser qrupuna bölünür:

• I – aktiv sarkoidozlu xəstələr:
• IA – ilk dəfə qoyulmuş diaqnoz;
• IB - ilkin müalicə kursundan sonra residivlər və kəskinləşmələr olan xəstələr.
• II - qeyri-aktiv sarkoidozlu xəstələr (klinik və radioloji müalicədən sonra qalıq dəyişikliklər və ya sarkoid prosesin sabitləşməsi).

Sarkoidozun əlverişli inkişafı üçün dispanser qeydiyyatı 2 il, daha ağır hallarda - 3 ildən 5 ilə qədərdir. Müalicədən sonra xəstələr dispanser qeydiyyatından çıxarılır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Ağciyər sarkoidozu nisbətən xoşxassəli kurs ilə xarakterizə olunur. Əhəmiyyətli sayda insanda sarkoidoz yaranmaya bilər klinik təzahürlər; 30% -də spontan remissiyaya keçir. Xroniki forma Fibrozla nəticələnən sarkoidoz xəstələrin 10-30%-də baş verir, bəzən ağır tənəffüs çatışmazlığı. Sarkoid göz xəstəliyi korluğa səbəb ola bilər. IN nadir hallardaÜmumi müalicə olunmamış sarkoidoz ölümcül ola bilər. Xəstəliyin aydın olmayan səbəbləri səbəbindən sarkoidozun qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər hazırlanmamışdır. Qeyri-spesifik profilaktika risk altında olan insanlarda orqanizmin peşə təhlükələrinə məruz qalmasının azaldılmasından və orqanizmin immun reaktivliyinin artırılmasından ibarətdir.

Sarkoidozun ən çox yerləşdiyi yer ağciyərlərdədir və xarakterik xüsusiyyət Xəstəlik müxtəlif ölçülü sıx düyünlərin, sözdə qranulomaların meydana gəlməsidir. Qranulomalar təkcə ağciyərlərdə deyil, həm də limfa düyünlərində, qaraciyərdə, dalaqda, beyində əmələ gələ bilər.

Sarkoidoz niyə baş verir?

Xəstəlik yoluxucu deyil və sarkoidozun səbəbləri tam başa düşülmür. Tədqiqat nəticəsində məlum olub ki, sarkoidoz zamanı limfositlər qeyri-adi aktivlik nümayiş etdirir və qranulomaların əmələ gəlməsinə səbəb olan spesifik maddələr istehsal edir. Sarkoidoz multisistemli (bir çox orqanlara təsir edən) xəstəlik olsa da, 90% hallarda ağciyərlər təsirlənir.

Qadınlar kişilərə nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər, əsasən gənc yaşda. Araşdırma nəticəsində məlum olub ki, mövcudluğu xəstəliyə səbəb ola biləcək faktorlar var.

Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• İrsiyyət faktoru.
• İmmunitet sisteminin zəifləməsi və otoimmün reaksiya.
• Zərərli mühit.
• İnfeksiya fokusunun olması və xroniki xəstəliklər.
• Allergik vəziyyətlər.

Risk qrupları da var ki, bunlara başqalarına nisbətən sarkoidozun inkişaf etdirilməsi ehtimalı daha çox olan müəyyən peşə sahibləri daxildir. Bunlara daxildir:

• Həkimlər və başqaları tibb işçiləri.
• Məktəblərin, kolleclərin və universitetlərin müəllimləri.
• Kənd təsərrüfatı işçiləri.
• Yanğınsöndürənlər.
• Hərbi personal (xüsusilə dəniz aviasiyası).

Sarkoidozun diaqnozu

Xəstəliyin heç bir aydınlığı yoxdur klinik simptomlar və ən çox təsadüfən təsirlənmiş orqanın rentgenoqrafiyasında aşkar edilir. Semptomların təbiəti və klinik əlamətlər bədənin hər hansı bir yerində xəstəliyin yerindən asılıdır. Sarkoidozun gedişi kəskin və ya ani və ya tədricən ola bilər.

Məsələn, ağciyərlər zədələndikdə təngnəfəslik, bəlğəmsiz öskürək, ağciyərlərdə xırıltı və döş qəfəsi nahiyəsində ağrılar olur. Limfa düyünləri təsirlənirsə, böyüyür və ağrılı olur.

Ürəyin sarkoidozu baş verərsə, onda bütün mənzərə aydındır ürək xəstəliyi– nəfəs darlığı, ürək ağrısı, aritmiya və s. Sarkoidozdan təsirlənən qaraciyər ölçüsündə böyüyür, sağ hipokondriyumda ağrı görünür və qaşınan dəri və qızdırma vəziyyəti.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində bir insanın sarkoidoz olduğunu belə dərk edə bilməzsiniz. Ancaq xəstədə kimi simptomlar inkişaf edərsə istilik, quru öskürək, az çəki, oynaq ağrıları, sonra həyata keçirmək lazımdır diferensial diaqnoz və diaqnoz qoyur. Bəlkə də bu əlamətlər sarkoidozun varlığını göstərir.

Diaqnozun əsas məqsədləri qranulomaların yerini müəyyən etmək, həmçinin oxşar simptomlara səbəb olan digər şərtləri istisna etməkdir. Adətən, diaqnoz üçün rentgenoqrafiya və qan testləri kifayətdir, lakin bəzi hallarda sintiqrafiya, bronxoskopiya və ağciyər biopsiyası tətbiq olunur (ağciyər sarkoidozu üçün).

Lazımi diaqnostik üsullardan sonra diaqnoz şübhə altına alınarsa, xüsusi dəri testləri. Diaqnoz təsdiqlənərsə, həkim terapiya metodunu təyin edir.

Sarkoidozun müalicə prinsipləri

Sarkoidozun səbəbi müəyyən edilmədiyi üçün müalicə xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilə bilməz, lakin simptomatikdir. Xəstə istifadə etmədən sağaldıqda tez-tez kortəbii sağalma halları olur dərmanlar. Həkimlər bu vəziyyətin səbəblərindən birinin immun statusunun korreksiyası və yaxşılaşdırılması olduğunu deyirlər.

İstənilən halda, sarkoidoz diaqnozu qoyulan xəstələr xüsusi qeydiyyata alınır və yerli terapevtlər tərəfindən yaşayış yerində müşahidə edilir. Terapiya üçün göstərişlər xəstəliyin ağır halları, xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formaları və onun mütərəqqi gedişatıdır. Müalicə bir neçə ay çəkir və həkim nəzarəti altında aparılır.

Seçilmiş müalicə metodunun taktikası orqan zədələnmə dərəcəsindən və klinik simptomların mövcudluğundan asılıdır. Əgər ağır simptomlarƏgər xəstəlik yoxdursa, o zaman belə xəstələr heç bir terapevtik tədbir görülmədən sadəcə müşahidə altında olurlar.

Sarkoidozun dərman müalicəsi və qarşısının alınması

Əgər diaqnoz qoyularsa, o zaman ilk növbədə həyat tərzinizə düzəliş edilməlidir. Siqaret və alkoqollu içkilərdən imtina etmək, pəhrizinizi yaxşılaşdırmaq, iş yerinizi və ətraf mühitə zərərli maddələrlə əlaqəni dəyişmək, daha çox hərəkət etmək lazımdır.

Müalicə üçün ənənəvi olaraq aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• İltihab əleyhinə təsir göstərən və uzun müddət istifadə olunan qlükokortikosteroidlər (prednizolon). Prednizolonun təsirlənmiş orqandakı qranulomaların sayını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilməsinə baxmayaraq, onun istifadəsi bir çox xəstəliyə səbəb olur. yan təsirlər, bunlara çəki artımı, artan qan təzyiqi, yuxu pozğunluğu, osteoporoz və adrenal çatışmazlıq daxildir.
• İmmunosupressantlar immunitet sisteminin fəaliyyətini boğan dərmanlardır. Bu vəsaitlərin istifadəsi var yaxşı effekt saat otoimmün xəstəliklər, lakin ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi ilə doludur.
• Təsirə məruz qalan orqanın fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün simptomatik dərmanlar (Methotrexate, Azatioprin, Plaquenil, Cyclophosphatamid və s.).
• Yerli müalicə vasitələri dəri üçün müxtəlif kremlər və gellər daxil olan müalicələr, göz damlaları və inhalyatorlar (ağciyərin zədələnməsi halında).

Bütün yollar dərman müalicəsi sarkoidoz üçün xüsusi müalicə rejimi olmadığı üçün ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün heç bir profilaktik tədbirlər də yoxdur, çünki sarkoidozun səbəbləri müəyyən edilməmişdir.

Ümumiyyətlə, xəstəliyin proqnozu əlverişlidir və bütün hallarda 30% -də xəstəlik öz-özünə remissiyaya keçir. Ən yaxşı qarşısının alınmasıİldə ən azı bir dəfə ağciyərlərin rentgenoqrafiyası və bütün orqanların ultrasəs müayinəsi nəzərdə tutulur. Bu, xəstəliyi müəyyən etməyə imkan verəcəkdir erkən mərhələ inkişaf.

Sarkoidozun xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Sarkoidozun müalicəsində xalq reseptləri xüsusilə ilkin mərhələdə istifadə edilə bilər. Bu reseptlərdə antiinflamatuar, immunokorreksiyaedici və antioksidant təsiri olan komponentlər var. Bunlara bal, soğan, sarımsaq, oregano, knotweed otu, kalendula, adaçayı və digər komponentlər daxildir. Ənənəvi tibb ilə müalicə uzun müddət, ən azı 12 ay aparılmalıdır.

Və nəhayət, sarkoidozu necə müalicə etmək haqqında video.

Oxşar məqalələr