Bir uşaqda beyin sarsıntısını necə aşkar etmək olar? Uşaqlarda və yeniyetmələrdə travmatik beyin zədəsinin uzun müddətli dövründə psixonevroloji pozğunluqlar Uşaqda başın titrəməsi təhlükəlidir.

Uşaqlarda baş zədələrinin 90%-də beyin sarsıntısı baş verir. Bu, mümkün olan ən zərərsiz zərərdir, lakin bu, verilməməsi demək deyil Xüsusi diqqət. Qarşısının alınması üçün vaxtında tədbirlər görmək vacibdir ciddi nəticələr uşaq üçün.

Bir uşaq üçün beyin sarsıntısı nə qədər təhlükəlidir?

Beyin sarsıntısıdır mülayim dərəcə kəllə sümüklərinin qırıqları ilə müşayiət olunmayan onun zədələnməsi. Uşaqlarda bu cür xəsarətlər çox tez-tez olur və nə vaxt düzgün yanaşma fəsadlar nadirdir. əlamətdar zərbədən sonra qısa müddət ərzində huşunu itirməsidir. Beyindəki dəyişikliklər hüceyrə səviyyəsində baş verir və tədqiqatlarda aşkar edilmir.

Beyin sarsıntısı uşaqlar arasında tez-tez baş verən bir hadisədir və bu, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət yenidoğulmuşlar və həyatın ilk ilinin körpələri üçün xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu yaşda simptomlar hiss olunmaya bilər və bədən hələ belə yüklərə hazır deyil. Yaşlı uşaqlar necə hiss etdiklərini bildirə bilərlər və sarsıntı əlamətləri daha aydın görünür.

Semptomlar görünəndə dərhal hərəkətə keçmək və zəng etmək vacibdir " təcili yardım daha ciddi baş zədələrini istisna etmək üçün. Mütəxəssis təyin edir diaqnostik tədbirlər, və göstərildiyi təqdirdə stasionar müalicəni tövsiyə edə bilər.

Təsnifat

Travmatik beyin xəsarətləri açıq və qapalı olur (kəllə sümüklərinin mövcudluğundan və zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq). Zərərin xarakteri də nəzərə alınır:

  1. beyin zədəsi - təhlükəli vəziyyət onun ödeminə səbəb olur. Həm açıq, həm də ilə baş verə bilər qapalı zədə. Artışa səbəb olur kəllədaxili təzyiq, təcili tibbi yardım tələb edir.
  2. Kəllə sınığı beynin yumşaq toxumalarının mexaniki zədələnməsinə səbəb ola biləcək daha az ciddi bir zədədir.
  3. Sarsıntı - əksər hallarda ciddi təhlükə yaratmır, simptomlar bir neçə gün ərzində yox olur.

Sarsıntının üç şiddət dərəcəsi təsnif edilir:

  1. Asan - şüur ​​5 dəqiqədən çox deyil;
  2. Orta - 5 ilə 15 dəqiqə arasında şüur ​​itkisi;
  3. Şiddətli - uzun müddət şüurun olmaması, komaya gedə bilər.

Sonuncu vəziyyət ən təhlükəlidir, çünki beyində geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Səbəblər və inkişaf amilləri

Uşaqlarda beyin sarsıntısı adi bir hadisədir. Başa və ya başına bir zərbədən sonra baş verə bilər. Həm də bəzən zərbə olmadan zədə baş verdikdə "sarsılmış körpə sindromu" var. Bu, həddindən artıq sarsıntı ilə baş verə bilər. körpə uşaq arabasında və ya körpənin digər kobud müalicəsində.

Hələ yeriməyən körpələr çox vaxt valideynlərin diqqətsizliyindən əziyyət çəkirlər. Dördüncü və beşinci aylar xüsusilə təhlükəlidir, uşaq yenicə qarnında yuvarlanmağa başlayır. Yetkinlər sadəcə körpədən bunu gözləməyə bilər və onu divanda, masanı dəyişdirərkən və ya digər yüksək mövqedə nəzarətsiz qoya bilər.

Yenicə yuvarlanmağı öyrənmiş körpələrin valideynləri xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Gəzməyə başlayan yaşlı uşaqlar daha yüksəklərə qalxmağa çalışırlar, lakin vestibulyar aparat hələ tam formalaşmayıb. Buna görə də, yıxılmalar və nəticədə baş zərbələri var.

Uşaqlar baş zədələrinə daha çox meyllidirlər, çünki o, böyüklərdən daha böyük və daha ağırdır. Digər şeylər arasında, bir uşaqda bir şeyin yıxılması və ya zədələnməsi qorxusu hələ tam olaraq həyata keçirilmir, bu da yeni yüksəkliklərin axtarışına kömək edir. Daha gənc yaşda, körpə hündürlükdən yıxılarkən hələ də əllərini vaxtında əvəz edə bilmir, bu da başının üstünə "enmə" üçün əlverişlidir.

Simptomlar

Kiçik uşaqlar tez-tez yıxılır və başlarını vururlar. Belə anlarda sakit qalmaq və vəziyyəti obyektiv qiymətləndirmək vacibdir. Semptomları bilməklə, baş zədəsini asanlıqla müəyyən edə bilərsiniz. Digər hallarda, çaxnaşma etməyin, ancaq növbəti gün üçün uşağı diqqətlə izləyin.

Sarsıntının ilk və əsas əlaməti zərbədən sonra huşun itirilməsi hesab olunur. Uşaq özünə gəldikdə, düşmədən bir neçə dəqiqə əvvəl xatırlamaya bilər. Beyin zədəsinin digər əsas simptomları bunlardır:

  • qusma, əksər hallarda çoxsaylı (uşaq yalnız bir dəfə qusdusa, bu, bədənin stresə reaksiyası ola bilər);
  • qarışıqlıq (sadə suallara qeyri-adekvat cavablar, baş verənləri başa düşməmək);
  • travma sonrası korluq(nadir, yalnız uşaqlarda olur, bir neçə dəqiqə və ya saatdan sonra yox olur);
  • Baş ağrısı;
  • başgicəllənmə;
  • yuxululuq;
  • apatiya və ya həddindən artıq həyəcan;
  • şıltaqlıq.

Şüur itkisi yoxdursa, bu, həmişə narahatlığa səbəb olmadığı anlamına gəlmir. Bu, başqa bir travmatik beyin zədəsi ola bilər, onun simptomları bir qədər gecikmə ilə görünür.

Bir beyin sarsıntısı ilə, həkimlərin tövsiyələrinə əməl etsəniz və vaxtında lazımi tədbirlər görsəniz, bütün simptomlar bir neçə gündən sonra özlərini aradan qaldırır.

Diaqnoz və differensial diaqnostika

Hər hansı bir araşdırmanın köməyi ilə sarsıntı diaqnozu qoymaq mümkün deyil, buna görə də ümumi klinik şəkil və simptomlar əsasında diaqnoz qoyulur. Ardıcıllıq həmişə belədir: uşaq vurdu, huşunu itirdi, simptomlar ortaya çıxdı.

Uşaqda sarsıntı əlamətlərinə ildırım sürəti ilə reaksiya vermək lazımdır

Xəstəxanada diaqnostik tədbirlər daha ağır yaralanmaları qaçırmamaq üçün aparılır. Aşağıdakı testlər sifariş edilə bilər:

  1. Başın rentgenoqrafiyası. Kəllə sümüklərinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün həyata keçirilən bu, ən sadə və məcburi prosedurdur.
  2. Neyrosonoqrafiya. Bu beynin ultrasəsidir. Prosedur, kəllə sümükləri hələ incə olduqda, iki yaşdan kiçik uşaqlar üçün göstəricidir. Onun köməyi ilə, əgər varsa, beyin zədəsini aşkar edə bilərsiniz.
  3. Kompüter tomoqrafiyası (KT). Bütün zərərləri aydın şəkildə görməyə, kəllənin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir və medulla. Ancaq xəstəxanada avadanlıq çatışmazlığı səbəbindən bu üsul həmişə istifadə edilmir.
  4. Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT). Belə bir araşdırma baş zədələri üçün nadir hallarda aparılır, çünki bu, çox bahalıdır. Metod dəqiqdir, hər hansı, hətta ən əhəmiyyətsiz zərəri aşkar etməyə kömək edir. Müalicəyə və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl olunmasına baxmayaraq, sarsıntı əlamətləri uzun müddət davam edərsə, MRT təyin edilə bilər.

Digər müayinələr təyin oluna bilər xüsusi göstəricilər və uşaqlarda nadir hallarda həyata keçirilir.

Müalicə

Beyin sarsıntısı təcili yardım çağırmasını tələb edir. Gəldikdən sonra həkim mütləq uşağı müayinə və nevropatoloq və ya neyrocərrah ilə məsləhətləşmək üçün xəstəxanaya aparacaq.

Uşaqlarda sarsıntı diaqnozu qoyulduqda, xəstəxanada müalicə şiddətlə tövsiyə olunur. İlk növbədə, bu, zədədən sonrakı ilk günlərdə tibbi nəzarətə imkan verir. Həm də uşağın müəyyən bir rejimlə sakit bir mühitdə qalmasına kömək edir. Valideynlər yarada biləcəklərinə tam əmin olduqları halda, körpəsini xəstəxanada tərk etməkdən imtina edə bilərlər zəruri şərtlər Evlər.

İlk yardım

Başına vurulan zərbədən sonra huşunu itiribsə, uşağı yan üstə qoymaq lazımdır. Əgər qanaxma olarsa, buz kompresi ilə dayandırılır. Zərbə sahəsinə soyuq bir şey də tətbiq olunur.

Əgər başını vurduqdan sonra uşaq huşunu itiribsə, onu böyrü üstə qoymaq lazımdır.

Körpə özünə gəldikdə, onu sakitləşdirmək və fiziki fəaliyyətə icazə verməmək lazımdır. Ən azı bir saat zədədən dərhal sonra yuxuya getməməsi vacibdir. Bu yolla mümkün pozuntuları aşkar etmək olar.

İlk saatlarda sarsıntı əlamətləri olmasa belə, uşağın davranışını diqqətlə izləmək lazımdır. Hadisədən sonra ilk gecə, vəziyyətini qiymətləndirmək üçün körpəni bir neçə dəfə oyatmaq lazımdır.

Beyin sarsıntısından şübhələnirsinizsə, təcili yardım çağırdığınızdan əmin olun. Hətta "yanlış həyəcan" olsa belə, onu təhlükəsiz oynamaq daha yaxşıdır.

Dərmanlarla müalicə

Xəstəxanada və evdə terapiya qarşısının alınmasına yönəldilmişdir mümkün fəsadlar. Adətən aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:


Əlaqədar tədbirlər

Tez sağalmanın əsas şərti sülh, tercihen yataq istirahətidir.. uşaqlar daha gənc yaş bu tələbi yerinə yetirmək həmişə mümkün olmur. Fəaliyyəti mümkün qədər azaltmaq lazımdır - uşağı sakit oyunla ovsunlamaq, ona kitab oxumaq.

Televizora baxmaq, kompüterdə oturmaq, hər hansı digər gadgetlardan istifadə etmək tamamilə istisna olunur. Şokdan beynin mümkün qədər dincəlməsi üçün gözlər gərginləşməməlidir.

Zədədən sonra televizora baxmaq tamamilə istisna edilir.

Qidalanmaya gəldikdə, müalicə müddəti üçün istisna etmək daha yaxşıdır. ağır qidalar. İstifadəsi tövsiyə edilmir:

  • güclü çay;
  • qəhvə;
  • şokolad;
  • yağlı;
  • qovurma;
  • ədviyyatlar;
  • duzlu.

Bu qidalar kəllədaxili təzyiqi artırır və beyin ödeminə səbəb ola biləcək mayenin yığılmasını təşviq edir. Yeməyin təsiri çox böyük deyil, lakin bir neçə gün ərzində belə bir pəhrizə riayət etmək zərər verməyəcəkdir.

Uşaqlarda beyin sarsıntısının nəticələri

Əksər hallarda bu zədə ciddi ağırlaşmalara səbəb olmur. Rejim və həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq, bütün simptomlar 1-2 həftə ərzində yox olur. Bununla belə, səhv olub-olmaması vaxtında müalicə(və bəzən bu amildən asılı olmayaraq) aşağıdakı nəticələr yarana bilər:

  • hava dəyişikliklərinin ümumi rifaha təsiri;
  • qıcıqlanma, şıltaqlıq;
  • letarji;
  • tez-tez baş ağrısı;
  • yuxusuzluq və digər yuxu pozğunluqları;
  • vaxtaşırı səbəbsiz qusma hücumları;
  • epileptik tutmalar çox nadirdir.

IN nadir hallarda belə ağırlaşmalar uşağı sarsıntıdan sonra daha 1-2 ay, bəzən isə daha uzun müddət narahat edə bilər. Belə qalıq təsirlər aşkar edilərsə, məsləhətləşmələr və sonrakı müalicə üçün taktikaların hazırlanması üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.

Qarşısının alınması

Uşaqlarla, düşmələrin qarşısını almaq üçün kifayət qədər tədbirlər görmək çətindir. Ancaq əlinizdən gələni edə bilərsiniz:

  • tərk etmə körpələr hündür yerdə nəzarətsiz;
  • velosiped sürərkən və digər aktiv idman növləri ilə məşğul olarkən dəbilqədən istifadə edin;
  • əvvəl bir uşağın olduğu evdə kəskin küncləri təcrid edin üç il. Həm də istənilən yüksəkliklərə girişi məhdudlaşdırın - pəncərə sillələri, masalar, şkaflar və s.;
  • böyük uşaqlarla danışın, yaralanma təhlükəsini izah edin;
  • imkan verməməyə çalışın böyük rəqəm evin üstündən keçə biləcəyiniz əşyalar;
  • mənzildə döşəmə sürüşkəndirsə, uşaq üçün sürüşməyən ayaqqabı və ya corablardan istifadə edin - linoleum, plitələr və s.

Video: Uşaqlarda beyin sarsıntısı haqqında doktor Komarovski

İlk addımlardan başlayaraq bütün uşaqlar yıxılaraq başlarını vururlar. Hər dəfə xəstəxanaya qaçmaq, həkim çağırmaq lazım deyil. Əsas odur ki, uşağın davranışını müşahidə edin, panikaya düşməyin. Valideynlərin həddindən artıq narahatlığını görən uşaq özü qorxa bilər. Beyin sarsıntısı və ya digər travmatik beyin zədəsinin hər hansı bir əlaməti və ya hətta şübhəsi üçün, səhiyyə. Xəstəxanaya vaxtında müraciət etməklə, ağırlaşma riski praktiki olaraq yoxdur.


Uşaq travmatologiyasının statistikasında sarsıntı ən çox yayılmışdır. Bu diaqnozun olması üçün məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə uşaq xəstəxanaya. Zərərin əlamətlərindən və şiddətindən asılı olaraq, sarsıntının üç dərəcəsi var.

Yaralanmanın yüksək səviyyəsi uşağın aktivliyi ilə izah edilə bilər, o, bir yerdə otura bilmir, dünyanı öyrənməyə çalışır. Yaş nə qədər gənc olsa, hərəkətlərin koordinasiyası bacarıqları bir o qədər az qüsurlu olur, təhlükə hissi və yüksəklik qorxusu azalır. Vaxtı var ağır çəki uşaq başını aşağı düşür və əlləri ilə sığortalamır - bu, sarsıntıya aparan birbaşa yoldur, ancaq onu necə müəyyənləşdirəcəyimizi indi öyrənəcəyik.

Çoxları sarsıntının öz təsnifatına malik olduğunu başa düşməyə bilər. ABŞ-da həkimlər sarsıntıları dərəcələrə bölürlər, çünki bir insanda zədə yalnız ürəkbulanma və ya qusma ilə nəticələnə bilər, digərində isə uzun müddət huşunu itirməsi ilə xarakterizə olunur.

Sarsıntının şiddəti yüngül, orta və ya ağır ola bilər.

  1. Birinci dərəcə yüngül adlanır. Yaddaş və ya şüur ​​itkisi olmadığı zaman onu ifşa edə bilərsiniz. Sarsıntı əlamətlərinin müddəti 15 dəqiqədən çox deyil. Hər şey letarji, şiddətli baş ağrıları, ürəkbulanma ilə özünü göstərir.
  2. İkinci dərəcədə (orta şiddət) bir insan huşunu itirmir, lakin yaddaş itkisi (amneziya) var. Semptomlar 15 dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir. Hər şey letarji, pozulmuş nəbz, dərinin solğunluğu və ya qızartı, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı ilə özünü göstərir.
  3. Üçüncü dərəcə, həm də ağırdır, bir neçə saniyədən altı saata qədər şüur ​​itkisi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə simptomlar fərqli ola bilər.

Körpələrdə beyin sarsıntısı

Yenidoğulmuşlarda və 1 yaşa qədər uşaqlarda beyin sarsıntısı valideynlərin diqqətsizliyi nəticəsində baş verir. Bir qayda olaraq, belə bir zədə ilə heç bir komplikasiya yoxdur və simptomlarda kobud pozuntular yoxdur. Uşaq və böyüklərin beyni arasındakı fərqə görə bir körpədə sarsıntı şəkli də özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir.

Yetkinlərdə qısa müddətli şüur ​​itkisi, ürəkbulanma və qusma var, baş ağrıları inkişaf edir. Şəxs zədədən əvvəl və ya sonrakı hadisələri xatırlamaya bilər. Göz almaları (nistagmus) bükülə bilər, hərəkətlərin koordinasiyası pozula bilər.

Valideynlər körpənin sarsıntısını öz başlarına görə bilər, lakin hər halda bir həkim məsləhətləşməsi lazımdır.

Körpə minimal simptomlar verir, o, huşunu itirməyə bilər. Ancaq bir dəfə və ya təkrarlanan qusma, ürəkbulanma, qidalanma zamanı regurgitasiya bir şeyin yanlış olduğundan şübhələnməyə imkan verir. Dəri solğundur, uşaq narahatdır, ağlayır, yuxulu olur, lakin eyni zamanda çox yatır, iştah olmaya bilər.

Məktəbəqədər uşaqlar və məktəblilər

Uşaqlar məktəbəqədər yaş beynin sarsıntısı ilə daha parlaq simptomlar verin. Onlar huşunu itirə, ürəkbulanma və qusma inkişaf etdirə bilərlər. uşaq qeydləri Baş ağrısı, onun nəbzi sürətlənir və ya yavaşlayır, arterial təzyiq qeyri-sabit, solğun dəri, artan tərləmə. Uşaq dəcəldir, ağlayır, yuxusu pozulur.

Bəzi hallarda posttravmatik korluğun mümkün inkişafı

Sarsıntının differensial diaqnostikası

Bu vəziyyətin inkişafı zədədən sonra və ya bir qədər sonra başlayır və dəqiqələr və ya saatlarla davam edir, öz-özünə keçə bilər. Niyə belə olur, hələ də cavab yoxdur.

Özəllik uşağın bədəni belədir ki, kompensasiya pisləşmə ilə əvəz edilə bilər, çox vaxt sürətli. Yaralanmadan sonra uşaq normal hiss edir, bir neçə saatdan sonra vəziyyəti pisləşir.

Güclü sarsıntı ilə şüur ​​huşunu itirmə və ya karlıq, eşitmə itkisi şəklində pozulur. qısa müddət, gözlərdə qaranlıq, kosmosda oriyentasiya pozulur, yaddaş itir, qulaqlar səs-küy və cingildəyə bilər. Uşaq parlaq işıqlardan və ya yüksək səslərdən ağrıya bilər.

Qeyri-spesifik əlamətlər

Sarsıntı halüsinasiyalarla müşayiət oluna bilər

Qeyri-spesifik əlamətlər hər hansı digər xəstəliklə müşahidə oluna bilən əlamətlərdir. Bu simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • nistagmus;
  • içində ağrı göz bəbəkləri Oh;
  • çəpgözlük;
  • artan kəllədaxili təzyiq;
  • gözlər qarşısında uçur;
  • görmə itkisi;
  • halüsinasiyalar;
  • danışma pozğunluğu;
  • əzalarda titrəmə;
  • qıcolmalar.

Hər hansı bir kəllə zədəsi ilə yuxarıda göstərilən simptomlar baş verə bilər.Beyin sarsıntısı ilə uşaq həmişəki kimi hiperaktiv deyil.

İşarələr, onların xüsusiyyətləri, görünüş mexanizmi

Semptomlar zədədən dərhal sonra və ya bir müddət ərzində görünə bilər.

Stupor stupor vəziyyəti ilə xarakterizə olunur, uşaq çaşqındır, əzələləri gərgindir, üzündə donmuş bir ifadə var. Duyğular, hərəkətlər maneə törədir. Bu, beyin qabığında impulsların ötürülməsinin pozulması səbəbindən baş verir.

Şüurun itirilməsi onunla fərqlənir ki, uşaq heç bir stimula reaksiya vermir, həssaslıq da pozulur. Hamısı zərbənin gücündən asılıdır və saniyədən 6 saata qədər davam edə bilər. Baş verənlər proseslər boyunca ötürülmənin pozulması ilə izah edilə bilər sinir hüceyrələri. Beyində oksigen çatışmazlığı var və bu vəziyyət özünü belə göstərir.

Tək qusma, mədə tərkibinin ağız boşluğundan püskürməsi ilə xarakterizə olunur. Nəfəs alma sürətlənir, tüpürcək və göz yaşları axır, tez-tez vəziyyət təkrarlanır. Bunun səbəbi vestibulyar aparatda və tıxac refleksindən məsul olan beynin mərkəzində qan axınının pozulmasıdır.

Ürəkbulanma xarakterikdir xoşagəlməz hisslər, sol hipokondriyumda ağırlıq və təzyiq hissi. Hər şey medulla oblongatada yerləşən həyəcanlı qusma mərkəzinə görə baş verir.

Başgicəllənmə istirahət zamanı baş verir və mövqeyi dəyişməyə çalışdığınız zaman daha da pisləşir. Hər şey vestibulyar aparatda qan axınının pozulması səbəbindən inkişaf edir.

Sürətli (90-dan çox vuruş) və ya yavaş (60-dan az) nəbz artan ürək dərəcəsi və ya zəiflik ilə müşayiət olunur. Səbəb kəllədaxili təzyiqin pozulması, vagus sinirinin və serebellumun sıxılmasıdır.

Kəllə boşluğunu tərk edən vagus siniri insan bədənindəki ən uzun sinirdir. Onun təsiri kiçik çanaq nahiyəsinə qədər bütün orqanlara yayılır. Onun təsiri insanın iradəsi ilə idarə olunmur və yalnız beyin mərkəzləri tərəfindən tənzimlənir.

Üz dərisinin solğunluğu, birdən-birə qızartı ilə əvəz olunur, vegetativ tonunun pozulmuş olması səbəbindən baş verir. sinir sistemləri s. Üz və boyun dərisinin kiçik arteriyaları daha sonra daralır, sonra isə əksinə genişlənir.

Baş ağrısı zədə yerində və ya digər sahələrdə görünə bilər

Baş ağrısı zədə yerində və ya başın arxasında inkişaf edə bilər. Pulsasiya edir, partlayır, baş boyunca yayılır. Bunun səbəbi kəllədaxili təzyiqin artması və beynin selikli qişasının həssas reseptorlarının qıcıqlanmasıdır.

Qulaqlarda tıslama, cingilti və ya səs-küy artan kəllədaxili təzyiq və sıxılma səbəbiylə meydana gəlir eşitmə siniri. Nəticə eşitmə cihazının nasazlığıdır.

Xüsusilə hərəkət edərkən gözlərdə ağrı, mətnin oxunması ilə müşayiət oluna bilər. Viski də zərər verə bilər və hər şeyin səbəbi eyni artan kəllədaxili təzyiqdir.

Hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması inhibə və icra müddəti ilə xarakterizə olunur. Baş verənlər impulsların beyin qabığından əzələlərə ötürülməsinin pozulması və qan tədarükünün pozulması ilə izah edilə bilər. vestibulyar aparat.

Tərləmə soyuq və ya nəm xurma hissi ilə müşayiət olunur, tər üzə və ya bədənə damcı şəklində çıxa bilər. Bu vəziyyət simpatik sinir sisteminin həyəcanlanması səbəbindən yaranır, bütün daxili orqanların işini idarə edən odur.

İlk saatlarda

Şagirdlər bunu daralda və ya əksinə genişləndirə bilər normal reaksiya qeyri-adi bir şey olmadan dünyaya. At yanlış reaksiyaŞagirdlər və ya onların müxtəlif ölçüləri, daha ciddi beyin zədəsindən şübhələnə bilərsiniz. Artan kəllədaxili təzyiq əzələlərin daralmasından məsul olan avtonom sinir sisteminin mərkəzlərinə təsir göstərir, şagirdi daraldır və ya genişləndirir.

Yanlara çəkildikdə göz almalarının titrəməsi, cisimləri görmək çətinləşir. Hamısı pozulma ilə bağlıdır Daxili qulaq, beyincik və vestibulyar aparat. Məhz bu strukturlar əzələlərin daralmasına kömək edir və təsirlənmiş şəxs gözlərini normal şəkildə cəmləyə bilmir.

Asimmetrik tendon refleksləri nevroloq tərəfindən müəyyən ediləcək, bu, müvafiq bölgələrdə çəkic zərbəsinə cavabdır. Normalda reflekslər eynidır, intrakranial təzyiqin artması ilə onlar asimmetrikdir.

Semptomlar zamanla uzaqdır

Bu qrup zədədən 2-5 gün sonra uşaqda inkişaf edə bilər. İşıq qorxusu və səs stimullarına artan həssaslıq; yalnız yüksək deyil, normal səslər də qıcıqlandıra bilər. Bu, şagirdlərin refleks daralmasının pozulduğuna görə baş verir, normal iş eşitmə sinirləri.

Beyin sarsıntısı əhval-ruhiyyə, əsəbilik və digər psixoloji problemlər ilə müşayiət oluna bilər.

Depressiv vəziyyətlər, şıltaqlıq və qıcıqlanma ilə xarakterizə olunur kefi pis, hərəkət etmək, öyrənmək, əylənmək istəməməsi. Bunun səbəbi emosional sferaya cavabdeh olan yarımkürələrin korteksindəki sinir hüceyrələri arasında əlaqənin pozulmasıdır.

Yuxu pozğunluqları yuxuya getməkdə çətinlik, gecə və ya səhər erkən oyanmalarla xarakterizə olunur. Bu fenomenin mahiyyəti bir insanı ələ keçirən xoşagəlməz duyğular, stress, həddindən artıq həyəcan, beyinə qan tədarükünün pozulmasıdır.

Yaddaş itkisi və ya amneziya zədədən dərhal əvvəl baş verən hadisələri xatırlaya bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Yaddaş itkisinin müddəti başa düşən zərbənin gücündən asılıdır. Əzbərləmə bir neçə mərhələdən ibarətdir, zədələnmə halında zəncir qırılır və hadisələr sadəcə olaraq uzunmüddətli yaddaşda saxlanmır.

Diqqətin normal konsentrasiyasının pozulması, uşağın müəyyən bir məsələyə diqqətini cəmləyə bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Tez-tez diqqəti yayındıra bilər, diqqətsiz ola bilər, əvvəlkini bitirmədən başqa bir şey edə bilər. Bu, korteks ilə əlaqənin pozulması səbəbindən baş verir subkortikal mərkəzlər beyin.

Beyin sarsıntısı böyüklərdə və uşaqlarda ən çox görülən xəsarətlərdən biridir. Düşmə və ya təsir nəticəsində kəllə və ya beynin yumşaq toxumalarında kiçik zədələnmələr baş verir, bunun nəticəsində sinir toxumalarının funksiyaları pozulur. Ancaq bu proses adətən geri dönməz nəticələrə səbəb olmur. Xəstəliyin mərhələlərlə necə inkişaf etdiyini söyləmək çətindir. Bir çox həkim sarsıntı zamanı sinir sisteminin hüceyrələrinin funksiyalarının pozulmasına əmindir. Dokuların mümkün yerdəyişməsi, beyin mərkəzləri arasında əlaqələrin pozulması, sinir hüceyrələrinin qidalanmaması. Sarsıntı MRT ilə aşkarlanması çətin olan kiçik ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bəzən beyin sarsıntısı ilə bir insan huşunu itirir, lakin bu həmişə nəzərə çarpmaya bilər. Şüur itkisi bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edə bilər.

Səbəblər

Uşaq hər yerdə beyin zədəsi ala bilər: küçədə, evdə, uşaq bağçasında və ya nəqliyyatda.

  • Valideynlərin diqqətsizliyi nəticəsində körpələr dəyişən stoldan, çarpayıdan, uşaq arabasından yıxıla bilər.
  • Yaşlı uşaqlar hərəkət etməyi öyrənirlər, buna görə də yıxılma onlar üçün adi haldır.
  • Məktəbəqədər uşaqlar və yeniyetmələr oyun meydançalarında ağaclara, pilləkənlərə və sürüşmələrə qalxmağı sevirlər. Buna görə də kranioserebral travma da istisna edilmir.
  • Körpənin beyni ağır hərəkət xəstəliyindən əziyyət çəkə bilər.

Simptomlar

  • Bir sarsıntının varlığını təyin edin körpələr asan: yeməkdən sonra regurgitasiya, dəri solğunluğu, ürəkbulanma və qusma, həmçinin uşağın şıltaq və narahat davranışı. şiddətli hücumlar ağlamaq.
  • Yaşlı uşaqlarda var güclü ağrı başda və başgicəllənmədə nəbz dəyişir.
  • Uşaq gözlərini cəmləyə bilmir və kosmosda itib.
  • Düşmə və ya zərbədən dərhal sonra uşaq huşunu itirə bilər. Ancaq şüur ​​itkisi bir yaşdan yuxarı uşaqlarda daha çox olur. Başqasını necə tanımaq olar - uşaqlarda sarsıntının bir simptomu post-travmatik korluqdur. Bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər, bundan sonra heç bir nəticə vermədən yox olur.
  • Beyin zədəsinin bəzi əlamətləri yıxılma və ya zərbədən bir neçə saat sonra görünmür.
  • Uşaqlarda sarsıntı ilə sağlamlıq vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşə bilər, ürəkbulanma və qusma görünür, temperatur yüksəlir.
  • Valideynlər bilməlidirlər ki, sarsıntı əlamətləri həmişə zədədən dərhal sonra görünmür. Ona görə də uşağı mümkün qədər tez müayinə üçün həkimə çatdırmaq lazımdır.

Bir uşaqda beyin sarsıntısının diaqnozu

Bunun sarsıntı olduğunu necə başa düşmək olar - uşaqlarda bu belə edilir: diaqnoz qoymaq üçün uşağı həkim müayinəsi, həmçinin anamnez götürmək lazımdır. Körpə travmatoloq və nevropatoloq tərəfindən müayinə olunacaq. Dəqiq Diaqnoz sorğu üsullarından birini tətbiq etdikdən sonra təyin olunacaq. Beyin zədələnmə ehtimalını qiymətləndirməyin bir neçə yolu var, lakin adətən həkim üsullardan birini seçir. Bu məqsədlər üçün istifadə olunur CT scan və ya MRT, 1,5 yaşdan kiçik uşaqlarda isə ultrasəs müayinəsi aparılır. Kompüter tomoqrafiyası düşmə və ya zərbədən sonra beynin vəziyyətini tez və asanlıqla qiymətləndirməyə imkan verir. MRT də beyin sarsıntısını aşkar etməyə kömək edə bilər, lakin müayinə prosesi daha uzun çəkir. MRT-nin uşağın beyninin öyrənilməsi üsulu kimi çatışmazlıqları körpəyə anesteziya tətbiqini əhatə edir. Fontanel tam sağalmayan körpələr üçün ultrasəs müayinəsi aparılır.

Bu, uşaqlarda sarsıntılar haqqında daha çox məlumat əldə etməyə və ilk yardım göstərməyə kömək edəcəkdir.

Fəsadlar

Bir sarsıntı adətən heç bir nəticə vermədən həll olunur. At vaxtında diaqnoz və müalicə, uşaq tez sağalacaq. Fəsadlar adətən səhv və ya vaxtında müalicə olunmadıqda yaranır.

  • Yüngül dərəcədə sarsıntı sonradan baş ağrısı şəklində özünü göstərə bilər.
  • Sarsıntının daha ağır forması səbəb ola bilər ağır ağırlaşmalar epilepsiyaya səbəb ola bilər.
  • Dəyişən hava şəraitinə görə baş ağrıları yarana bilər.
  • yuxusuzluq, əsəbilik, kəskin dəyişiklikəhval-ruhiyyə - bütün bu nəticələr bəzən bir uşaqda sarsıntı səbəbindən özünü göstərir.
  • "Təkrar effekti" ola bilər. Bu o deməkdir ki, körpə zədə zamanı olduğu kimi eyni simptomları yaşayacaq.

Fəsadlar yarandıqda və kəskin pisləşməsi uşağın rifahı üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz və heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz.

Müalicə

Sən nə edə bilərsən

  • Uşaq beyin travması alıbsa, ilk tibbi yardım göstərmək və körpəni müayinə üçün həkimə göndərmək lazımdır. Diaqnoz nə qədər tez qoyulsa, nəticələrin və fəsadların qarşısını almaq şansı bir o qədər çox olar.
  • Həkimlərin gəlişindən əvvəl uşağı rahat bir vəziyyətdə qoymaq lazımdır, ancaq yatmasına icazə verməyin.
  • At açıq yara başında, dezinfeksiya edilməlidir.
  • Körpə huşunu itiribsə, onu tərəfə çevirmək lazımdır.
  • Uşaqda sarsıntıdan şübhələnirsə, ağrıkəsicilər verilməməli, həmçinin körpənin fəaliyyətini məhdudlaşdırmalıdır.
  • Uşaq düşmədən və ya zərbədən sonra özünü yaxşı hiss edirsə, lakin bir neçə saatdan sonra vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşirsə, dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

Həkim nə edir

Yüngül sarsıntı adətən evdə müalicə olunur. Xəstəxanada kəllə-beyin travması olan uşaqlar ağır hallarda və ya ağırlaşmalardan şübhələnildikdə qalırlar. Epilepsiya hücumlarının, hematomların və beyin ödeminin inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında həkim nəzarəti lazımdır. Bu səbəbdən uşaq bir həftə xəstəxanada qala bilər. Kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləmə müayinəsindən sonra heç bir anormallıq və ya anormallıq aşkar edilmədikdə, uşaq təxminən 3 gün xəstəxanada olur. Bir uşaqda sarsıntının müalicəsi motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasından, diuretiklərin və dərmanların təyin edilməsindən ibarətdir. artan məbləğ kalium. Bəzi hallarda, körpə təyin edilə bilər sedativlər və allergiya dərmanları. Müalicədən sonra uşağa ehtiyac var vitamin kompleksləri, və o, həmçinin patologiyaların qarşısını almaq üçün müntəzəm müayinələrdən keçməlidir.

Qarşısının alınması

Uşaqlarda beyin sarsıntısının qarşısını almaq həmişə mümkün deyil. Körpələr diqqətlə izlənilməlidir və otaqda, çarpayıda və ya paltar dəyişən masada tək qalmamalıdır. Yaşlı uşaqlara əməl etmək çətinləşir. Ona görə də uşaqlara təkcə evdə deyil, küçədə, uşaq bağçalarında, məktəblərdə də təhlükəsiz davranış qaydalarını izah etmək lazımdır. Və unutmayın ki, uşaqlarda hər hansı bir sarsıntı həkimə baş çəkməyi tələb edir - axı yüngül sarsıntı ola bilməz!

Çürüklər, qançırlar, cızıqlar və qabarlar - uşaqlığı belə xəsarətlər olmadan keçən bir insan tapmaq çətindir. Ancaq bir vaxtlar bu cür işarələr bir növ çeviklik və gücün simvolu idisə, bir qırıntının alnında böyüyən qabarı görəndə anamın başından iki fikir keçir: bir uşaqda sarsıntının əlamətləri hansılardır və körpəsində bunlar varmı? İkinci suala kiçik xəstəni hərtərəfli müayinə etdikdən sonra həkimlə birlikdə cavab verə bilərsiniz, lakin biz sizə beyin sarsıntısının əlamətləri və onun müalicəsi haqqında məlumat verməyə çalışacağıq.

Uşaqlarda sarsıntı: səbəblər

Uşaqlarda beyin sarsıntısının səbəbi travmatik beyin zədəsidir. Körpələrdə bu cür xəsarətlərin yüksək tezliyi onların artan motor fəaliyyəti, qüsursuz motor bacarıqları və hərəkətlərin koordinasiyası, eləcə də praktiki olaraq tam yoxluğu təhlükə hissləri və ya yüksəklik qorxusu.

Yıxılma zamanı sarsıntıya səbəb ola biləcək başqa bir amil körpənin başının nisbətən böyük çəkisidir. Buna görə də körpələrin əksəriyyəti tez-tez dəyişən masadan yuvarlananda, uşaq arabasından sürüşəndə, yerimək və ya sürünmək istəyərkən yıxıldıqda başlarını vururlar.

1 yaşa qədər körpələrdə xəsarətlər valideynlərin diqqətsizliyi və ya həddindən artıq ehtiyatsızlığının nəticəsidir. Körpəni düşə biləcəyi yerdə tək qoymayın.

Uşaq 11-12 aydan etibarən evdə və ya küçədə müstəqil hərəkət edə bilər, bu səbəbdən uşaqlarda beyin silkələnməsinin sayı bir yaşında kəskin şəkildə artır. Körpələr tarazlığı saxlaya bilmədikləri üçün hündürlüyündən, pilləkənlərdən və ya sürüşmələrdən - qohumlarının nəzarəti səbəbindən yıxılırlar.

Yaşlı yaşda zədənin səbəbi uşaqların ərköyün olması, açıq oyunlar, cəsarət yarışlarıdır ("Mən ən yüksək ağaca dırmaşacam", "Salt vura bilərəm"). Həmçinin, körpənin hündürlükdən ayağa tullandıqdan, böyüklər tərəfindən kobud sarsıntıdan və ya həddindən artıq aktiv hərəkət xəstəliyindən sonra sarsıntı əlamətləri göstərə biləcəyi sözdə sarsılmış körpə sindromu haqqında unutmayın.

Bir uşaqda beyin sarsıntısının simptomları

Beyin sarsıntısı müsbət proqnoza malik olan və demək olar ki, heç vaxt ağırlaşmalara səbəb olmayan qapalı kəllə-beyin zədəsinin (CTBI) optimal nəticəsidir. Amma bunu unutma Mənfi nəticələr uşaqlarda sarsıntılar yalnız müalicəyə vaxtında başlandıqda minimuma enəcək.

Sümük və sinir sistemlərinin anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərinə görə, uşaqda sarsıntı əlamətləri böyüklərdəki bu patologiyanın əlamətlərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Yetkinlər tez-tez aşağıdakı simptomatik kompleksi təsvir edirlər:

  • 5-10 dəqiqəyə qədər davam edən şüur ​​itkisi epizodu;
  • Daimi ürəkbulanma, bəzən qusma;
  • Travmadan dərhal əvvəl baş verən hadisələri və travmanın özünün şərtlərini xatırlaya bilməmək;
  • Nistagmusun qısa müddətli görünüşü və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması.

Bir uşaqda sarsıntı əlamətlərinin şiddəti onun yaşından asılıdır. Həyatın ilk ilində patologiyanın əlamətləri mülayimdir:

  • Şüur itkisi baş vermir;
  • Ürəkbulanma və qusma var;
  • Uşağın dərisi solğundur;
  • Körpə yuxulu və ya əksinə, çox narahatdır;
  • Qidalanma zamanı regurgitasiya epizodları daha tez-tez olur;
  • Körpə yeməkdən imtina edir;
  • Yuxu rejimi pozulur.

Məktəbəqədər uşaqlarda sarsıntı daha aydın simptomlarla müşayiət olunur:

  • Çox vaxt uşağın özü şüurun itirilməsi faktını göstərir;
  • Bulantı və qusma var, körpə şiddətli baş ağrısından şikayət edir;
  • Ürək döyüntüsü tez və ya yavaş, qan təzyiqi qeyri-sabitdir, dərisi solğun və nəmdir;
  • Psixo-emosional vəziyyət pozulur, uşaq şıltaq və şıltaq olur;
  • Yuxunun adi ritmi pozulur.

Bəzi hallarda, zədədən sonra, travma sonrası korluq meydana gəlir - pozuntunun səbəbi hələ də məlum deyil. Bir gündən çox davam etmir və öz-özünə yox olur.

Həm də xatırlamaq lazımdır ki, uşaqlarda sarsıntı əlamətləri həmişə zədədən dərhal sonra görünmür, bəzən bir neçə saat ərzində böyüyür. Bu, uşağın bədəninin yüksək kompensasiya imkanları ilə bağlıdır. Ancaq ilk simptom göründükdən sonra xəstəlik çox tez inkişaf edir, buna görə də yaralanan uşağı diqqətlə izləyin.

Uşaqlarda beyin sarsıntısının müalicəsi

Uşaqlarda sarsıntı üçün təcili yardım müşahidə etməkdir yataq istirahəti və səthi yaraların müalicəsi (əgər varsa). CTBI olan uşağın hər hansı şikayəti olub-olmamasından asılı olmayaraq, o, dərhal həkim tərəfindən müayinə olunur. Xüsusilə üç yaşdan kiçik uşaqlara münasibətdə bu qayda ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir.

Kiçik xəstəyə beyin silkələnməsi diaqnozu qoyulan kimi xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu, uşaqda psixo-emosional rahatlığı təmin edəcək və həkimlər xəstəni gecə-gündüz nəzarətdə saxlayacaq və fəsadların inkişafının qarşısını vaxtında ala biləcəklər. Optimal vaxt xəstəxanaya yerləşdirmə - 3-4 gün.

Uşaqlarda sarsıntının dərman müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsindən ibarətdir:

  • Serebral ödemin inkişafının qarşısını almaq üçün kalium preparatları ilə birlikdə diuretiklər (məsələn, Diakarb və Panangin) təyin edilir;
  • Emosional həyəcan əlamətlərini dayandırmaq üçün sedativ damcılar və ya tabletlər lazımdır;
  • Antihistaminiklər və qusma əleyhinə dərmanlar yalnız qəbul edilməlidir allergik reaksiya və ya qusma;
  • Nootropiklər və B vitaminləri daha sürətli bərpa üçün təyin edilir normal funksiyalar beyin;
  • Baş ağrısı olduqda ağrıkəsicilər qəbul edilir.

Səhhətinin pisləşməsi halında, əlavə müayinə uşaq və korreksiya terapiyası. Həkim simptomların geriləməsini müşahidə edərsə, kiçik xəstə evə buraxılır. Bununla belə, gecikmiş ağırlaşmaların və sarsıntının arzuolunmaz nəticələrinin qarşısını almaq üçün uşaqlar məhdudlaşdırmalıdır fiziki fəaliyyət, beynin yükünü azaldın (televiziyaya baxmağı və kompüterlə işləməyi azaldın) və mümkün qədər istirahət edin. Yuxarıda göstərilən qaydalara uyğun olaraq, körpənin vəziyyəti 3 həftədən sonra tamamilə sabitləşir.

Uşaqların müraciət etmə səbəbləri arasında ilk yerdə beyin travmaları gəlir travma şöbələri xəstəxanalar. Zənglərin tezliyinə görə hətta qol və ayaq sınıqlarını da qabaqlayırlar. Bu, kiçik uşaqlarda başın böyük çəkisi səbəbindən ağırlıq mərkəzinin pozulması ilə əlaqədardır.

Travmatologiyada şiddətdən asılı olaraq 3 dərəcə travmatik beyin zədəsini (TBI) ayırmaq adətdir. Sarsıntı TBİ-nin 1-ci (yüngül) dərəcəsinə aiddir. 2-ci (orta) şiddət - beyin kontuziyası. 3-cü (ağır) dərəcə, hematomların əmələ gəlməsi, beynin sıxılması və kəllə sınıqları ilə beyində qançırlar ilə xarakterizə olunur.

Körpəlikdə TBİ-nin ən çox görülən səbəbi valideyn səhlənkarlığıdır. Körpələr hərəkətli oyunlar zamanı (tutmaq, uçmaq və s.) dəyişən stollardan, beşiklərdən yıxılır, uşaq arabasından düşür və ya başlarını vururlar.

Körpə gəzməyə başlayanda təhlükələr daha da artır. Uşaq pilləkənlərdən, sürüşmələrdən, balkonlardan düşə bilər. Bəzən baş zədəsi almaq üçün körpənin sadəcə hündürlükdən düşməsi lazımdır. öz böyüməsi. Yaşlı uşaqlar, zədələnmək, mənimsəmək müxtəlif növlər idman (velosiped, rollerblading, konki sürmə, xizək sürmə). Uşaq nə qədər narahat və narahat olsa, bir o qədər diqqətlə izlənilməlidir.

Bəzən valideynlər üçün körpənin TBI olduğunu başa düşmək çox çətindir, xüsusən də yeni doğulmuş körpə əziyyət çəkmişsə. Bütün klinik şəkil kiçik uşaqlarda, TBI qəbul edərkən, böyüklərdən çox fərqlidir. Körpələrdə, TBI qəbul edərkən, qidalanma zamanı ürəkbulanma, qusma və bol regurgitasiya adətən görünür. Dəri solğunlaşır, tərləmə görünür, körpə yaramazdır, yeməkdən imtina edir.

Yaşlı uşaqlarda bayılma yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə edilə bilər. Körpə artıq fikirlərini ifadə edə bilirsə, baş ağrısından şikayət edə bilər. TBI-nin mühüm simptomu post-travmatik korluqdur. Belə korluq zədədən dərhal sonra və ya 1-2 saatdan sonra baş verir və gün ərzində öz-özünə keçir. Sözdə "işıq boşluğu" meydana gəldiyi hallarda TBI-ni güman etmək çətindir. Bu, uşağın əvvəlcə özünü yaxşı hiss etdiyi, sonra isə vəziyyətinin kəskin şəkildə pisləşdiyi hallara aiddir. Buna görə də, körpənin TBI ala biləcəyindən kiçik bir qorxu varsa, onu dərhal xəstəxanaya aparın.

Xəstəxanada körpə bir travmatoloq, əgər belə bir mütəxəssis varsa, bir neyrocərrah tərəfindən müayinə olunacaq. TBI şübhəsi varsa, müxtəlif diaqnostik tədbirlər təyin edilir. Ən sadə və ən çox yayılmış kəllə rentgenoqrafiyasıdır, bu, kəllə sümüklərinin sınıq olub olmadığını öyrənməyə imkan verir, lakin beynin vəziyyəti haqqında məlumat vermir. Beyni öyrənmək üçün digər prosedurlar təyin edilir: elektroensefaloqrafiya, neyrosonoqrafiya, maqnit rezonans görüntüləmə, bilgisayarlı tomoqrafiya, lomber ponksiyon.

TBI müalicəsində əsas prinsip fiziki və psixoloji istirahətdir. Buna görə də, körpənin xəstəxanaya getməsi daha yaxşıdır, təcrübəli həkimlər onun vəziyyətini izləyəcəklər. tibb işçiləri. Uşağa beynin şişməsinin qarşısını almaq və ya aradan qaldırmaq üçün diuretiklər təyin ediləcək, sedativlər sülhü təmin etmək. Baş ağrısı ilə, qırıntılara ağrı kəsiciləri veriləcək və ilə tez-tez qusma- qusma əleyhinə. Daha sonra körpəyə vitaminlər və beyinə əlavə qida verən dərmanlar təyin ediləcək. Yaxşı və vaxtında müalicə ilə uşaq TBİ-dən tez sağalır.

Oxşar məqalələr