"Çox əhəmiyyətsiz, çətin ki, əzab-əziyyəti xatırlamağa ehtiyac yoxdur" - belə məşhur İngilis həkimi 17-ci əsr Tomas Sydenham qırmızı qızdırma haqqında danışdı.

Ancaq iki il sonra bu xəstəliyin epidemiyası ilə qarşılaşdıqda, o, artıq vəba ilə müqayisə etdi. "Bənövşəyi qızdırma" 21-ci əsrin həkimlərinin qırmızı qızdırma adlandırdıqlarıdır.

Skarlatina uşaqlıq çağı xəstəliyidir

Skarlatina deyil yeni xəstəlik. O, antik dövrdə tanınırdı. Latın dilindən tərcümədə "qırmızı" parlaq qırmızı deməkdir. Xəstəlik təzahürünün tipikliyinə görə belə adlandırılmışdır.

Bu xəstəlik olduqca yaygındır. Pediatrlar və infeksionistlər 1 yaşdan 9 yaşa qədər xəstə uşaqlarla məşğul olurlar.

Skarlatina çox ciddi yoluxucu xəstəlikdir. Müalicə edilməzsə, nəticə faciəli ola bilər.

Bu uşaqlıq xəstəliyidir. Əsasən uşaqlarda baş verir məktəbəqədər yaş. Skarlatina ilə nadir hallarda xəstələnirlər kiçik məktəblilər və yeniyetmələr. Körpə açıqdırsa ana südü ilə qidalanma, sonra ana südü ilə birlikdə ona antitoksik immunitet ötürülür.

Belə hallarda körpələr qırmızı atəşlə xəstələnmirlər.

IN Son vaxtlar insidansı üçün yaş həddi yüksəldi. Ancaq 30 yaşdan yuxarı yetkin əhalidə qırmızı atəş halları müşahidə edilmir.

Xəstəliyin mövsümi - payız-qış dövrü var. Qırmızı qızdırma üçün risk faktorları da bunlardır:

• uşaq müəssisələrində uşaqların yığılması;
• həddindən artıq iş;
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
• vitamin çatışmazlığı;
• dəmir çatışmazlığı.

Qırmızı qızdırma A qrupu beta-hemolitik streptokokların yaratdığı xəstəlikdir.Selikli qişaya düşərək əhəmiyyətli iltihabi dəyişikliklərə səbəb olur. Mikroblar əmələ gətirir çoxlu sayda yüksək zəhərli olan eritrotoksin. Qanda toksin məhv edir və intoksikasiyaya, yəni bütün uşağın bədəninin zəhərlənməsinə səbəb olur.

Skarlatina xəstəliyinin ötürülmə yolları

streptokoklar

Beta-hemolitik streptokok xarici mühitdə çox sabitdir. O bacarır uzun müddət xəstənin sekresiyalarında davam edir - tüpürcək, mucus, irin.

İnfeksiyanı müxtəlif yollarla ala bilərsiniz:

• havadan;
• əlaqə-məişət - məişət əşyaları, oyuncaqlar, qapı tutacaqları vasitəsilə;
• qida - streptokoklara həssas olan məhsullar vasitəsilə.

Skarlatina qızdırma "palata" adlanan təcrid olunmuş infeksiyadır. Patogenin ötürülməsi, qızılcadan fərqli olaraq, otaqdan otağa baş vermir.

Skarlatina səbəb olan streptokok - təkcə deyil təhlükəli patogen, uzun müddət dondurulmuş və qurudulmuş vəziyyətdə saxlanılır. Badamcıqların selikli qişasına düşərək orada çoxalır, irəliləyir və toksinlər əmələ gətirir.

Bununla, qızdırma (kataral, lakunar), limfodermatit və nöqtəli döküntü şəklində müəyyən bir simptom kompleksinə səbəb olur.

Eritrojenik toksin qan dövranına daxil olur və şiddətlə təsir edir:

• ürək-damar sistemi;
• endokrin sistemi.

Toksinin hərəkəti ətraflı klinik mənzərəyə gətirib çıxarır. Xəstəlik qızdırma, intoksikasiya sindromu, dəri döküntüsü, tonzillit və limfodermatit ilə müşayiət olunur.

Hər bir yetkin uşaqlıqda qırmızı atəş xəstəliyi haqqında eşitmişdir. Ancaq praktikada yalnız bir neçəsi bu infeksiyanın əlamətlərini tanıya bilər. Çox vaxt boğaz ağrısı ilə səhv edilir və düzgün müalicə olunmur. Bu, ürəyin, böyrəklərin və oynaqların ağır fəsadlarına gətirib çıxarır.

Valideynlərdən qırmızı atəşin nə olduğunu və uşaqlarda özünü necə göstərdiyini bilmələri tələb olunur. Bu, uşaqda yoluxucu xəstəliyin əlamətləri varsa, onları dərhal müəyyən etməyə və lazımi tədbirlər görməyə kömək edəcəkdir. Qırmızı qızdırma ocaqları tez-tez payız-qış dövründə uşaq müəssisələrində baş verir.

Üçün ən vacib şey streptokok infeksiyası- düzgün diaqnoz qoymaq və vaxtında müalicəyə başlamaq. Və bunun üçün xəstəliyin bütün əlamətlərini bilmək lazımdır.

Qırmızı qızdırma simptomları

qırmızı atəş - kəskin xəstəlik. Bu, uşağın orqanizminin streptokok infeksiyası ilə ilk görüşüdür. Mütləq sağlamlıq fonunda uşağın temperaturu qəfil yüksəlir və intoksikasiya əlamətləri, yəni zəiflik, Baş ağrısı, ürəkbulanma, bəzən ilk gündə qusma. Bundan əlavə, qırmızı atəş üçün xarakterik əlamətlər görünür.

Uşağın bu xüsusi ilə xəstə olduğunu necə başa düşmək olar viral infeksiya. Əvvəlcə prodromal dövr var. Uşaq letarji olacaq, yeməkdən imtina edəcək, hərəkətə keçəcək. Ertəsi gün o, hiperemik fonda spesifik döküntülərə sahib olacaq: uşaq parlaq çəhrayı rəngli kiçik nöqtəli döküntü ilə örtüləcək. Onun yayılmasının əsas mərkəzləri bunlardır:

• üz;
• yuxarı və aşağı ətraflar;
• sinə və arxa.

Döküntünün təzahürünün xüsusiyyətləri nazolabial üçbucağın solğunluğunu qeyd etmək lazımdır.

Qırmızı qızdırma üçün xarakterik bir simptom anginadır.

- bu, irinli bir örtüklə örtülmüş badamcıqların artmasıdır. Xəstəlik praktiki olaraq onsuz davam etmir. Tibbi ədəbiyyatda qırmızı qızdırma ilə hiperemik bademciklər "alovlu farenks" adlanır.

Badamcıqlar hipertrofiyaya uğrayıb, lakunalarda irin var. Xəstəliyin yüngül formalarında angina kataral, tonzillər parlaq hiperemikdir. Orta və şiddətli qırmızı atəş ilə badamcıqlarda boz-sarımtıl çöküntülər görünür - nekroz.

Dil dəyişiklikləri çox xarakterikdir. Xəstəliyin ilk iki günündə o, qalın ağ örtüklə örtülür. Sonra dil ucundan başlayaraq təmizlənir. Xəstəliyin dördüncü günündə o, forma və rəngdə moruqlara qeyri-müəyyən bənzəyən kəskin şəkildə böyümüş papillalarla parlaq qırmızı olur.

Bu qırmızı atəşdir, sözdə "qırmızı dil" (uşaqlardakı fotoşəkil bunu açıq şəkildə nümayiş etdirir).

Birincinin sonu - ikinci həftənin əvvəlində hiperemiya davam edir, papillalar atrofiyaya başlayır. Dil hamar, cilalanmış görünür - "lak dili". 10 gündən sonra normallaşır.

Regional limfa düyünlərinin reaksiyası da var. Əsasən okolomandibulardir. Xüsusilə udma zamanı çoxlu, ağrılıdırlar.

Qırmızı qızdırma əlamətləri saat bütün uşaqlar fərqlidir. Streptococcus qana zəhərli bir toksin ifraz edir, bu da xəstəliyin əlamətlərinə səbəb olur. Onlar:

• yüksək bədən istiliyi, bəzən 40 dərəcəyə çatır;
• palatin bademciklərində artım;
• udma zamanı boğaz ağrısı;
• zəiflik.

Qırmızı atəş ilə döküntünün təbiəti

Bütün bu simptomlar anginaya çox oxşardır. Ancaq ondan fərqli olaraq, xəstəliyin ilk gününün sonunda boyunda, bədənin yuxarı hissəsində bol bənövşəyi səpgilər görünür, bu da sürətlə (2 saat ərzində) bütün bədənə yayılır.

Ən yaxşı şəkildə bədənin aşağı hissəsində, qolların əyilmə səthində ifadə edilir aksiller sahələr. (aşağıdakı fotoya baxın). Burada dərinin təbii qıvrımlarında səpgilər xüsusilə sıx olur. Döküntü tez-tez lokallaşdırılır daxili səth kalçalar və yanlar sinə.

Bəzi xəstə uşaqlarda miliar döküntü ola bilər. O, buludlu maye ilə dolu kiçik, diametri 1 mm olan baloncuklardan ibarətdir. Onlara basarsanız və ya barmaqlarınızla dərini uzadırsınızsa, onlar tez yox olur. Sonra sərbəst buraxıldıqda yenidən görünür.

Döküntü bədəndə tünd qırmızı zolaqlar şəklində yerləşməyə meyllidir. Mədədə çətinliklə nəzərə çarpır və solğun çəhrayı rəngə malikdir. Dirsək və inguinal qıvrımlarda, perineumda və oğlanlarda , qızlarda isə səpgilər tələffüz olunur.

Körpənin dərisi qurudur, bir qədər zımpara kağızını xatırladır. Əgər ovucunuzu göğsünüzün üstündə gəzdirsəniz, sanki uşaq üşüyürmüş kimi qazların qabarıqlığını hiss edə bilərsiniz. Skarlatina üçün çox xarakterik olan papulyar püskürmədən başqa bir şey deyil.

Üzün dərisindəki dəyişikliklər özünəməxsusdur: döküntü məbədlərdə, alın və yanaqların dərisində yerləşir. burun sahəsi, üst dodaq və çənə səpgisiz, solğun qalır. Bu, yanaqların bənövşəyiliyi ilə kəskin kontrast yaradır. Döküntü 4 gün davam edir.

O, izsiz yoxa çıxmır, ancaq peelingi geridə qoyur, başlanğıcı xəstəliyin ikinci həftəsinə düşür: iri lamellar və pityriasis. Döküntü yox olduqdan sonra bədəndə piqmentasiya zolaqları qala bilər. Bu simptom Pastia simptomu adlanır. Skarlatina üçün yüksək patoqnomonikdir.

Qırmızı atəşin xarakterik bir xüsusiyyəti qırmızı, parlaq yanaqlar və solğun nazolabial üçbucaq (fotoda olduğu kimi) arasında kəskin kontrastdır.

Bir çox xəstəlik qırmızı atəşə bənzəyir və həmişə tipik bir klinik mənzərəyə malik deyil:

• temperatur olmadan axına bilər;
• döküntü ilə müşayiət olunmamalıdır.

Buna görə də tez-tez digər yoluxucu xəstəliklərlə qarışdırılır.

Valideynlər ayıq olmalı və dəridə görünən ilk nöqtədən panik etməməlidirlər. Uşağın döküntüsünün ilk günündə evə çağırılmalı olan pediatrı göstərmək lazımdır. Bu, xəstəliyi daha dəqiq müəyyən etməyə və düzgün müalicəni təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Qırmızı qızdırma diaqnozu

Xəstəliyi aşkar etmək və düzgün diaqnoz, müalicənin asılı olacağı bir neçə prosedurdan istifadə edə bilərsiniz. Onlara daxildir:

• xəstə uşağın fiziki müayinəsi;
• seroloji üsul;
• immunofluoresan metod;
• bakterioloji üsul.

Skarlatina müalicəsi

Skarlatina özü düzgün müalicə edildikdə tamamilə təhlükəsiz ola bilər. Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, təyin edilmiş prosedurları yerinə yetirirsinizsə, o zaman uşaq heç bir ağırlaşma ilə qarşılaşmayacaq.

Qırmızı atəşin bütün kəskin dövrü üçün uşaq olmalıdır yataq istirahəti bütün qaydalarla. Bəzi hallarda xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Valideynlər buna hazır olmalı və heç bir halda stasionar müalicədən imtina etməməlidirlər.

İlk növbədə antibiotik terapiyası. Antibiotiklər ən azı 10 gün ərzində qəbul edilir. Bu, mikrobları öldürür və bu infeksiyanın ağırlaşmalarının inkişafına mane olur. Arxa planda uşaq varsa antibiotik terapiyası yaranmaq dispeptik hadisələr, sonra probiyotiklərin təyin edilməsi və qəbulu əsaslandırılacaq.

Qırmızı atəşi müalicə etmək üçün antihistaminiklər təyin edilir. Onlar müşayiət olunan dəri döküntüləri üçün uyğundur. şiddətli qaşınma. Dərinin açıq quruluğu üçün də təyin edilirlər.

Şiddətli boğaz ağrısı, boğazda ağrı və narahatlıq hissi ilə uşağın isti, bol içkiyə ehtiyacı var. Bu, ağız boşluğunu təmizləməkdən daha vacibdir. Su, qırmızı atəş ilə müşahidə olunan bədənin intoksikasiyası ilə fəal mübarizə aparmağa kömək edir.

Qırmızı atəş üçün pəhriz

Xəstəlik dövründə uşağa verilən yemək selikli qişaların əlavə qıcıqlanmasına səbəb olmamaq üçün yumşaq və yumşaq olmalıdır. Ancaq eyni zamanda, müəyyən bir qida yükü daşımalıdır. Qırmızı qızdırması olan bir uşağın qidalanması aşağıdakı kimi olmalıdır:

• homojen;
• udmaq asan;
• əsasən süd və tərəvəz;
• bütün yeməklər püresi və qaynadılmış və yalnız isti verilir.

İçki kimi isti kompotlar, giləmeyvə meyvə içkiləri, kissellər istifadə olunur. Zoğal, zoğal, itburnu faydalıdır. Bədəni vitaminlərlə doyurur və enerji balansını doldurmağa kömək edir.

sağalma

7-10 gündən sonra xəstəliyin orta gedişi ilə sağalma dövrü başlayır:

• bədən istiliyi azalır;
• boğaz ağrısı azalır;
• zəiflik və letarji yox olur;
• iştaha var;
• səpgi tamamilə yox olur.

İkinci həftədə qırmızı atəşin əhəmiyyətli bir retrospektiv patoqnomonik əlaməti görünür - peeling. Parakeratoz nəticəsində baş verir. Dərinin zərif olduğu yerdə, qabıqlanma pityriasisdir, sanki dəriyə un səpilir. Bu yanaqlarda, boyunda, qoltuqlarda müşahidə olunur.

Sinə, qarın, dəri bir qədər kobuddur. Bu yerlərdə peeling lameldir. Barmaqların ucunda iri lamellidir.

Məktəbəqədər uşaqda qırmızı atəşin əlamətləri uzun illərdir tələffüz olunur və dəyişməzdir. istinad edir ümumi vəziyyət orqanizm, ağız boşluğu və dəri örtükləri. Onların ilk təzahürlərində, uşağın qırmızı atəşə qarşı mübarizədə qalib gəlməsi üçün tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, uşaq sağaldıqdan dərhal sonra uşaq komandasına verilə bilməz - uşaq bağçası və ya məktəb. Klinik simptomlar 10-12 günə keçin, tam bərpa həftəyə gəlir. Beləliklə, uşaq uşaq baxım müəssisələrinə gedə bilər:

• xəstəliyin başlanğıcından 22 gün sonra;
• Xəstəxanadan çıxdıqdan 12 gün sonra.

Həkim uşaq müəssisəsinə baş çəkməyə icazə verənə qədər uşaq təcrid olunmalıdır: xəstəxanada və ya evdə nəzarət altında.

Uşağın xəstəlikdən mümkün qədər tez sağalması üçün ona kiçik lazımdır fiziki fəaliyyətlər. Adi tennis topları buna kömək edəcək. Siz həmçinin tikanlı toplardan istifadə edə bilərsiniz.

Təhlükəli qırmızı atəş nədir

Skarlatina, ilk növbədə, onun ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir. O, zəng edə bilər:

• limfadenit,
• mastoidit,
• boyun absesi.

Amma sonralar var ağır ağırlaşmalar immun sistemi səviyyəsində. Uşaq erkən uşaq komandasına getsə və xəstəliyin törədicisi ilə yenidən qarşılaşsa, onlar yaranır.

Skarlatina streptokokların səbəb olduğu bakterial infeksiyadır. Və onlar ürək və böyrək toxumasının əzələlərinə təsir göstərirlər. Skarlatina ilə əmələ gələn ən dəhşətli komplikasiya formada streptokok ürək xəstəliyi və ya xroniki böyrək xəstəliyidir.

Xəstəliyin simptomlarını vaxtında aşkar etmək, tibb müəssisələrinə müraciət etmək, düzgün diaqnoz qoymaq və iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə riayət etmək təhlükəli ağırlaşmalardan qaçınmaq olar.

Hal-hazırda qırmızı atəş bir neçə onilliklər əvvəl olduğundan daha yüngül formalarda baş verir. Ondan sonrakı ağırlaşmalar olduqca nadir bir hadisədir, adətən hər şey yaxşı başa çatır. Öz-özünə dərman verməyin, bu imtiyazı həkimlərə vermək daha yaxşıdır.

Qırmızı qızdırmadan əziyyət çəkdikdən sonra adətən bu infeksiyaya qarşı güclü immunitet yaranır. Ancaq uşağı təhlükəli bir xəstəlikdən qorumağa çalışmaq daha yaxşıdır.

Qırmızı qızdırmanın qarşısının alınması

Skarlatina hava damcıları ilə ötürülən bir infeksiyadır. Təəssüf ki, onun üçün peyvənd yoxdur. Bu xəstəliyə qarşı profilaktik tədbirlər qeyri-spesifikdir. Bu:

• bədənin ümumi yaxşılaşdırılması;
• sərtləşmə və mümkün fiziki fəaliyyət;
• xəstələrlə təmas olmaması - streptokok infeksiyasının daşıyıcıları;
• nazofarenks və boğazdan yerli toxunulmazlığın gücləndirilməsi;
• payız-qış dövründə təbii fitonsidlərin (soğan və sarımsaq) istifadəsi;
• vitaminləşdirmə;
• hipotermiya və rütubətdən qaçın.

nəticələr

Payız-qış dövründə hər bir insanın, xüsusən də uşaqların orqanizmi məruz qalır müxtəlif infeksiyalar. Belə hava və mövsümdə həkimlər körpələrin sağlamlığına daha çox diqqət yetirməyi tövsiyə edir və təhlükəli xəstəliklər barədə xəbərdarlıq edirlər. Onların arasında çox xoşagəlməz bir yoluxucu xəstəlik var - qırmızı atəş. Uşaqlarda simptomlar, müalicə və qarşısının alınması müəyyən əminliyə malikdir.

Skarlatina atəşinə istinad edilir yoluxucu xəstəliklərəsasən hava damcıları ilə ötürülür. Ən çox 5 yaşdan 9 yaşa qədər olan uşaqlara təsir edir, lakin daha gec yaşlarda da baş verir. İnfeksiyanın törədicisi streptokokdur. Və bir çox insanlar özləri xəstələnməsələr də, onun daşıyıcısıdırlar.

Skarlatina anginaya çox bənzəyir, lakin əlamətdar xəstəlik həm üzdə, həm də bədənin digər hissələrində kiçikdir. IN son illər bir çox bölgələrdə insidans artır, lakin xəstəliyin gedişi daha yüngül formalarda baş verir.

Uşaqda qırmızı qızdırmanın ilk əlamətləri üz, gövdə və ətraflarda kiçik ləkəli çəhrayı səpgilərin görünüşüdür. Üstəlik, onların ifadəsi çox müxtəlif ola bilər. Döküntü ilə yanaşı, badamcıqlar həmişə təsirlənir.

Yüngül hallarda qırmızı atəşin gedişi qızdırma olmadan mümkündür.

Xəstəliyin bu əlamətləri göz ardı edilməməlidir və dərhal tibb müəssisələrindən kömək istəməlisiniz. Axı, imtina və ya düzgün olmayan müalicə ilə ciddi fəsadlar baş verə bilər. Skarlatina 5-10 gün ərzində antibiotik terapiyası tələb edir. Penisilin qrupunun streptokok preparatlarına yaxşı təsir göstərir.

Sağaldıqdan sonra xəstəliyə qarşı toxunulmazlıq adətən inkişaf edir və praktikada bu, həyatda yalnız bir dəfə olur. Bununla belə, daha çox diqqət yetirilməlidir uşaqların sağlamlığı və profilaktik tədbirlər haqqında unutmayın.

Əlaqədar videolar

Maraqlıdır

Beləliklə, ağır yoluxucu xəstəliklərdən biri olan skarlatina haqqında söhbətimizə davam edirik. uşaqlıq, verə bilən ciddi fəsadlar lazımi müalicə olmadan. Nadir olsalar da, onların necə tanındığını əvvəlcədən bilməyə dəyər, çünki onlar uşaqların və böyüklərin həyatı və ya sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yarada bilər.

ağırlaşmaların inkişafı.
Qırmızı atəşin başlanğıcından və ya boğaz ağrısının başlamasından sonra, bir neçə gündən sonra bir uşaqda və ya özünüzdə şübhəli simptomlar görməyə başlasanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Səhiyyə davam edən terapiyaya baxmayaraq baş verən kəskin temperatur artımı olduqda, boğazda ağrının kəskin artması, boğazın sağ və ya sol yarısının bölgəsində kəskin və şiddətli bir şişkinlik var. . Qəfil başlayan şiddətli baş ağrıları, alında və ya üzdə, göz ətrafında və ya onların altında, qulaq nahiyəsində, sol və ya sağ qulaqda ağrılar da təhlükəlidir. Xəstə uşaq və ya böyüklər qəflətən ağır xəstələnirsə, xüsusilə təhlükəlidir, ağır zəiflik, şüur ​​itkisi baş verir və ya xəstənin döş qəfəsində ağrı yaranır, öskürək ya da ağır nəfəs darlığı şikayətləri var idi. Yalnız bir həkim, ətraflı müayinədən sonra bunun qırmızı atəşin gedişatı olub olmadığını və ya onun ağırlaşmalarının artıq formalaşdığını və təcili müdaxilə tələb etdiyini söyləyə bilər. Əgər fərziyyələr təsdiqlənərsə, o zaman zəruridir tibbi tədbirlər aradan qaldırmaq mümkün fəsadlar Və .

Fəsadlardan nə ola bilər?
Xəstəliyin başlanğıcından bir neçə həftə sonra ola bilər müxtəlif növ fəsadlar. Bunlara, məsələn, ürəyin və ya oynaqların iltihabı daxildir. Nadir hallarda, xüsusilə qırmızı atəşi olan uşaqlarda, immunitet sistemi yalnız yoluxucu agentə deyil, həm də bədənin öz hüceyrələrinə və toxumalarına hücum edə bilən xüsusi antikorlar istehsal etməyə başlayır. Məhz bu səbəblərə görə, skarlatina başlayandan təxminən bir neçə həftə sonra uşaqlarda kəskin revmatik qızdırma deyilən vəziyyət yaranır. Bu zaman ürəkdə oynaqların və toxumaların iltihabı da baş verir. Bu günə qədər qırmızı atəşin müalicəsində antibiotik terapiyasının geniş tətbiqi səbəbindən ürək və oynaqlardan gələn ağırlaşmalar skarlatina və ya mövcud streptokok tonzilliti olan uşaqların 1% -dən azını verir. Bir qayda olaraq, qırmızı atəşin inkişafı ilə əlaqəli oynaqlarda iltihab təhlükəli deyil və ümumiyyətlə heç bir səbəb olmadan keçir. ciddi nəticələr. Ancaq eyni zamanda, ürək toxumasının iltihabı çox təhlükəli ola bilər ki, bu da səbəb ola bilər ciddi pozuntularürək klapanlarının işində və hətta xəstə uşağın ölümünə qədər.

Həkimlərin apardığı araşdırmalar nəticəsində məlum olub ki, kəskin revmatik qızdırma təkcə boğaz ağrısı və ya ötürülən qırmızı qızdırma başlayandan sonra deyil, həm də beta-hemolitik streptokoklara yoluxmuş zahiri sağlam insanlarda da yarana bilər. , lakin heç biri yoxdur klinik təzahürlər infeksiyalar. Belə ki, uşaqlar üzərində kütləvi tədqiqatlar apararkən müəyyən edilmişdir ki, kəskin revmatik qızdırmadan əziyyət çəkən uşaqların ümumi sayının 60%-dən çoxunda angina və ya qırmızı qızdırma başlamazdan əvvəl heç bir əlamət yoxdur və ya kəskin respirator virusun yüngül simptomları var. simptomatik müalicə olunan infeksiyalar. Skarlatina diaqnozu qoyulduğu andan bir neçə gün və ya həftə sonra uşaqda aşağıdakı simptomları qeyd etsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:
- oynaqlarda, xüsusən də dirsək və ya diz oynaqları kimi iri oynaqlarda qızartı, ağrı və şişkinlik
- ən kiçik şəkildə özünü göstərən ağır zəiflik və nəfəs darlığı fiziki fəaliyyət(sürətlə yeriyərkən, danışanda, pilləkənləri qalxanda).
- ürək və ya döş qəfəsi nahiyəsində ağrı varsa
Bu simptomlar kəskin revmatik atəşin olması ilə əlaqələndirilirsə, həkim uşaq üçün antibiotiklər və antiinflamatuar dərmanlarla birləşmiş müalicəni təyin etməlidir.

Həm də xatırlamaq lazımdır ki, qırmızı atəşin özü, eləcə də revmatik qızdırma təzahürləri yenidən təkrarlana bilər və hər yeni epizodla getdikcə daha ciddi və daha ciddi olur. ciddi pozuntularürəyin işi və oynaqlarda lezyonlar. Artıq bir dəfə revmatik qızdırma keçirmiş uşaqlarda hər sonrakı boğaz ağrısı ilə onların baş vermə riski xüsusilə yüksək olacaqdır. Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, uşaqlarınızdan birində revmatik qızdırma varsa, həkiminizlə bir neçə il və ya hətta ömürlük profilaktik antibiotik terapiyasına ehtiyac barədə danışmalısınız ki, bu da streptik infeksiyanın yenidən inkişaf etməsinə və daha da çox zərər verməsinə imkan verməyəcəkdir. .

Böyrək zədələnməsi.
Qırmızı qızdırmanın ən ciddi fəsadlarından biri kəskin streptokok qlomerulonefrit şəklində böyrək zədələnməsi ola bilər. Oynaqların və ürəyin zədələnməsi ilə eyni mexanizmlərlə böyrək toxumaları antikorlar tərəfindən zədələndikdə qlomerulonefrit inkişaf edir. immun sistemi xəstə uşaq streptokoklara qarşı inkişaf edir. Qırmızı qızdırması olan bəzi uşaqlarda mikroblara bağlanan antikorlar iltihaba səbəb olan böyrək toxumasının bölgəsində aktiv çökməyə başlayır. Skarlatina ilə glomerulonefrit inkişaf riski 2% -ə çatır. Eyni zamanda, böyrəklərin toxumalarında iltihablı proses çox açıq şəkildə ifadə edilə bilər ki, bu da bu orqanların işində tamamilə pozulmasına səbəb ola bilər. Əksər xəstə uşaqlarda böyrək funksiyası bir neçə həftə ərzində tədricən bərpa olunur, lakin bəzən böyrək zədələnməsi geri dönməz hala gələ bilər.

Skarlatina və ya tonzillitin başlamasından bir neçə gün və ya həftə sonra xəstə uşaqda ifraz olunan sidiyin miqdarının kəskin azalması və ya artması, sidik ifrazının kəskin dəyişməsi kimi təzahürləri görsəniz, dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. sidiyin rənginin qırmızı və ya çirkli çəhrayıya qədər olması, sağ və ya sol bel bölgəsində ağrı və ya qarın ağrısı. Glomerulonefrit varlığında aktiv müalicə də lazım olacaq. Mütəxəssislərin fikrincə, streptokokların bütün növləri qlomerulonefritə səbəb ola bilməz.

Sinir sisteminə ziyan.
Kəskin revmatik qızdırma inkişaf etdirən uşaqların təxminən 25-30% -ində beyin pozğunluqları inkişaf edə bilər. Bu, qırmızı atəş və ya streptokokk anginadan əziyyət çəkən bütün uşaqların təxminən 0,3% -ni təşkil edir, onlar immunitet sisteminin streptokoklara qarşı yönəldiyi antikorları inkişaf etdirirlər, lakin eyni zamanda beyində emosiyaların formalaşmasına cavabdeh olan müəyyən mərkəzlərə hücum edə bilərlər. danışma və koordinasiya hərəkətləri. Bununla əlaqədar olaraq, xəstəliyin başlanğıcından bir neçə həftə sonra qırmızı atəşi olan bəzi uşaqlar inkişaf edə bilər xüsusi xəstəlik Sydenham xoreası (PANDAS sindromu) adlanır və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- uşağın izaholunmaz təbiətli yeməyə münasibətinin dəyişməsi və ya uşaq hər şeyi acgözlüklə yeməyə başlayır və ya əksinə, yeməkdən inadla imtina etməyə başlayır.
- uşağın əsassız narahatlığı, uşağın tez-tez və əsassız ağlaması, güclü aqressiya, qeyri-adi davranış
- uşaqda yataq islatmanın qəfil başlaması
- uşaqda dil və ağız, qol və ya ayaqlarda qəribə hərəkətlər yaranır.
Bənzər və ya çox oxşar simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Skarlatinadan əziyyət çəkdikdən sonra bu tip xoreyanı inkişaf etdirən uşaqların təxminən yarısı bir neçə ay ərzində tamamilə sağalır. Müxtəlif növ digər uşaqlar psixoloji problemlər və ya motor pozğunluqları uzun müddət davam edə bilər.

Məzmun

Yoxluq təhlükəli nəticələr yalnız qırmızı qızdırmanın yüngül gedişi üçün xarakterikdir. Digər hallarda patogen ağır nəticələrə səbəb olur: streptokok limfa düyünlərini, ürək-damar sistemini, oynaqları, toxunulmazlığı, hemostazı, böyrəkləri, qaraciyərini və başqalarını təsir edən qırmızı atəşi təhrik edir. daxili orqanlar.

Nə üçün fəsadlar yaranır

Streptokokların bədənə nüfuz etməsi üçün giriş qapıları badamcıqların, orofarenksin və zədələnmiş dərinin selikli qişasıdır. İnsan bədəninə daxil olduqdan sonra bakteriya infeksiyaya səbəb olur. Onun inkişaf mexanizmi:

1. Streptococcus, hüceyrələrinin tərkibindəki lipoteikoik turşuya görə limfositlərə yapışır.
2. Sonra toksinlərin aktiv şəkildə sərbəst buraxılması baş verir: streptolizin, peptidoqlikan, hialuronidaza, A-polisaxarid, protein M.
3. Toksinlər faqositlərin fəaliyyətini maneə törədir, bununla da patogen hüceyrələrin tutulmasının qarşısını alır.
4. Eritrojenik toksin, kapilyarların kəskin genişlənməsi və dərinin kəskin iltihablı reaksiyası səbəbindən səpgilərə səbəb olur.
5. Streptolizin hemolizə səbəb olur, kardiohepatotoksin diafraqma, miokard, qaraciyərə təsir göstərir. Bu, uşaqlarda digər pozğunluqların inkişafına səbəb olur.

Qırmızı qızdırmanın nəticələrinin təsnifatı

Təsnifatlardan birinə görə, qırmızı atəşdən sonra baş verən ağırlaşmalar bu xəstəliyin gedişatının formasından asılı olaraq növlərə bölünür. Aşağıdakı nəticələr qrupları fərqləndirilir:

• Yoluxucu. Streptokokların əsas fokusdan bütün bədənə qan axını ilə yayılması ilə əlaqələndirilir.
• Toksik. Streptokokların tullantı məhsullarına görə inkişaf edin.
• Allergik. İmmunitet sisteminin bədəndəki streptokok hüceyrələrinə reaksiyası kimi yaranır.

Uşaqlarda qırmızı atəşin ağırlaşmaları

Baş vermə vaxtından asılı olaraq, oğlan və qızlarda qırmızı atəşdən sonra bütün ağırlaşmalar iki qrupa bölünür. Uşaqlarda aşağıdakı nəticələr fərqlənir:

• Erkən. Hətta zamanı bədənin şiddətli intoksikasiyası nəticəsində əmələ gəlir aktiv faza və müalicədən sonrakı ilk günlərdə. Erkən nəticələr birbaşa xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Onlar daha tez-tez streptokok infeksiyasının və ya onun toksik-septik formasının ağır simptomları ilə aşkar edilir.
• gec. Onların səbəbi allergik amildir. Bütün streptokoklar toxunulmazlığın ən güclü provokatorudur. Bu bakteriyanın təsiri altında immunitet sistemi öz bədəni ilə "mübarizə" etməyə başlayır. Gec nəticələr streptokok infeksiyasının forması və şiddəti ilə əlaqəli deyil.

Erkən

Erkən qrupa bədəndə ən çox streptokok infeksiyasının inkişafı üçün variantlar daxildir. Nəticələr streptokokların iltihabın ilkin ocağından yayılması və digər orqanlara təsir etməsi səbəbindən yaranır.

Xəstəliyin ağır və hipertoksik gedişində işin pozulması mümkündür. qan damarları. Bu, daxili orqanlarda, o cümlədən beyində qanaxmalara səbəb ola bilər.

Digər erkən ağırlaşmalar:

• badamcıqlarda irinli kütlələrin yığılması;
• servikal limfadenit;
• otit;
• tonzillit;
• sinüzit;
• irinli proseslər böyrəklərdə və qaraciyərdə.

gec

Gec olanlara qırmızı atəş üçün müalicədən təxminən 3 həftə sonra baş verən nəticələr daxildir. Bu xəstəliyin residivi də var. Onların digər növləri:

• Oynaqların revmatizmi. Streptokok infeksiyasının müalicəsindən təxminən 15 gün sonra inkişaf edir. Revmatizm dizlərdə, dirsəklərdə və barmaqların oynaqlarında ağrılara səbəb olur. Xəstəlik asimmetrik bir lezyon ilə xarakterizə olunur, yəni. ağrı sindromu bədənin bir və ya digər tərəfində baş verir. Oynağın yuxarı hissəsində dərinin hiperemiyası da var.
• Ürək qapağı pozğunluqları. Allergik xəstəliklə əlaqələndirilir. Fəsad yalnız aradan qaldırıla bilər cərrahi yolla. Vanalar daha az elastik olur və partlaya bilər. Bu pozğunluq gənc yaşda ürək çatışmazlığının inkişafının səbəblərindən biridir. Qırmızı qızdırma keçirmiş və oynaq ağrılarından əziyyət çəkən xəstələrin kardioloq tərəfindən müayinə olunması şiddətlə tövsiyə olunur.
• Xoreya. Onun inkişafının başlanğıcı xəstəliyin bitməsindən sonra 15-20-ci günə düşür. Diqqətsizlik, əsəbilik, zəif yuxu, stimullara qeyri-adekvat reaksiya Sydenham xoreasının əsas əlamətləridir. Bir müddət sonra əllər və ayaqlar titrəməyə başlayır, nitq dəyişir. Bəzi hallarda uşaqda yeriş və ya koordinasiya kimi pozğunluqlar qalır.
• Streptokok qlomerulonefrit. Bel bölgəsində ağrı, qırmızı atəşdən sonra temperaturun artması, şişkinlik, sidik həcminin azalması patologiyanın əsas əlamətləridir. Tez-tez sona qədər müalicə olunur və heç bir iz qoymur.

Yoluxucu xəstəliklər arasında uşaqlarda qırmızı atəş xüsusi yer tutur. Yetkinlər də onunla xəstələnə bilər, lakin uşaqlar inkişaf etməmiş toxunulmazlıq və zəif müqavimət səbəbindən daha həssasdırlar.

Cəmi 10 il əvvəl bu xəstəlik valideynləri dəhşətə gətirir və uşaqlarda qorxu hissi yaradırdı, çünki ondan ölüm halları yüksək idi. Bu gün bu xəstəlik uğurla müalicə edilə bilər və nəticələrinin qarşısını almaq olar. Ancaq hər hansı bir xəstəlik üçün keyfiyyətli profilaktikadan daha yaxşı bir şey yoxdur.

Skarlatina kəskindir yoluxucu xəstəliklər bədənin müdafiə sistemlərinin streptokokların immun komplekslərinə həddindən artıq həssaslığından qaynaqlanır. Əsasən əziyyət çəkir dəri, lakin daxili orqanlar tez-tez təsirlənir.

İnsan bədəni streptokoklara çox həssasdır - əksər xəstəliklərin bakterial patogenləri. Onlara qarşı toxunulmazlıq zəif inkişaf edir və hər kəs üçün deyil, daxili orqanların zədələnməsi onun çatışmazlığına səbəb ola bilər və bakteriya özü yeni antibiotiklərə qarşı müqavimət inkişaf etdirir.

Xəstəliyin təhlükəsini izah edən patogenin xüsusiyyətləridir. Streptokok boğaza təsir edə bilər, lakin ağırlaşmaların "quyruğu" böyrəkləri, ürəyi və qaraciyəri yararsız hala salacaq. Uşaqlarda skarlatina təhlükəlidir, çünki tam müalicə olunmamış infeksiya bir neçə saat ərzində bu orqanların zədələnməsinə səbəb ola bilər. Fəsadların müalicəsi illərlə davam edir və həmişə müvəffəqiyyətlə başa çatır. Xoşbəxtlikdən, flemoxin və ya azitromisin kimi antibakterial maddələr bu gün mövcuddur və təsirli olur, bakteriyanın hələ toxunulmazlığı yoxdur.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, uşaqlar daha həssasdır, lakin immuniteti zəif olan böyüklər və hamilə qadınlar da risk altındadır. Sonuncu üçün qırmızı atəş son dərəcə təhlükəlidir və tez-tez hamiləliyin dayandırılması və ya təbii doğuşa əks göstəriş kimi xidmət edir.

Səbəblər

Müxtəlif səbəblər və kömək edən amillər etiologiya adlanır. Xəstəliyə səbəb olan şey onun özünü necə göstərdiyini müəyyənləşdirir - iltihab, allergiya və ya asemptomatik formada.

Qırmızı qızdırma A qrupu streptokokların törətdiyi infeksiyadır.Bu, qanla bütün bədənə yayılan toksin istehsal edən xüsusilə davamlı və güclü bakteriyadır.

Patogen haqqında nə bilmək lazımdır:

• streptokok 70 ° C temperaturda ölmür, buna görə də orqanizm infeksiya ilə öz-özünə mübarizə apara bilməz (boğaz ağrısı və ya qırmızı atəş olsun);
• təhlükə daha çox bakteriyanın özü deyil, onun həyati fəaliyyətinin məhsuludur - qan axını ilə bütün orqan və toxumalara daşınan eritrotoksin (deməli, səpgi);
• bakteriya antiseptiklərə həssasdır;
• uşağın cəsədi streptokoklara kəskin reaksiya verir, son dərəcə aqressiv immun reaksiya yaradır, bu da ürək kimi xəstəliklə əlaqəli olmayan orqanlara təsir göstərə bilər;
• streptokokları öldürmək çox çətindir, müalicə edilməməsi səbəbindən tez-tez bədənin xroniki sakini olur və bir insan bakteriyanın daşıyıcısına çevrilir.

Bu xəstəliyin birbaşa səbəbidir.

Bundan əlavə, predispozan amillər də var:

• xroniki tonzillit ( tez-tez xəstəliklər xüsusilə boğaz və badamcıqlar);
• atopik dermatit - otoimmün xəstəlik, bədənin streptokoklara qarşı reaktivliyini artırır;
• diatez və digər immun dəri patologiyaları - eyni səbəbdən;
• qidalanma, az qidalanma, yaş normasına nisbətən aşağı bədən çəkisi və nəticədə zəif müqavimət;
• hər hansı bir immun çatışmazlığı vəziyyətləri - QİÇS, HİV, hamiləlik, aklimatizasiya;
• diabetes mellitus, digər endokrin patologiyalar;
• adrenal bezlərin patologiyası, hormonal qeyri-sabitlik;
• xroniki patoloji dəyişikliklər nazofarenksdə - faringit, nazofarenjit;
• kimi immunosupressantların müntəzəm istifadəsi steroid hormonları, tez-tez uşaqlarda allergiya, stenoz, obstruksiya üçün təyin edilir.

Hər bir amil fərdi olaraq predispozandır, lakin birində uşaq bədəni ikidən çox birləşir - bu xəstəliyin 90% ehtimalıdır. Xəstəliyə kömək edən bir çox faktora baxmayaraq, qarşısının alınması və immun dəstəyi riski dəfələrlə azalda bilər.

İnkişaf mexanizmi

Xəstəliyin necə inkişaf etməsi, ötürülməsi və simptomlara səbəb olması patogenezdir. Semptomların başlanğıc mərhələsini başa düşmək üçün valideynlərini yalnız ümumi şəkildə bilməyə dəyər.

İnfeksiya mənbəyi xəstə şəxs və ya daşıyıcıdır. Bu vacibdir, çünki şəhərlərin sakinlərinin əksəriyyəti streptokokların daşıyıcılarıdır - öskürək və axan burundan əziyyət çəkən hər kəs. Ancaq hər kəs xəstələnmir. Yuxarıda göstərilən risk faktorları mövcud olduqda, daşıyıcı ilə əlaqə xəstəliyin inkişafına səbəb olacaqdır. Onlar olmadan uşaq yüngül soyuqdəymə ilə çıxacaq.

Skarlatina hava damcıları ilə ötürülür.Üst tənəffüs yolları vasitəsilə (ən əlçatan selikli qişa var) streptokokk uşağın bədəninə daxil olur. Onların nəm və isti səthində bakteriya çoxalır, koloniyalar yaradır və həssas selikli qişaya zərər verir. Digər şeylər arasında, qana daxil olan və tədricən bütün bədənə yayılan metabolik məhsulları qidalandırır və xaric edir.

Qanımız mükəmməl bir mühit olaraq düşmən agentlərinə tez reaksiya verir və spesifik hüceyrələri - limfositləri aktivləşdirir. Buna antikor funksiyası deyilir.

Yəni streptokok bakteriyası və onun toksini antigendir, limfositlər isə anticisimlər əmələ gətirir. Birlikdə bu, antigen-antikor immun kompleksi yaradır, onun dövranı daxili orqanların disfunksiyasına və uşaqlarda qırmızı atəşin bütün müşayiət olunan simptomlarına səbəb olur.

İmmun komplekslər yuxarı tənəffüs yollarında yerləşdiyi halda, iltihab boğazda lokallaşdırılır. Daha sonra səfeh daha sistemli bir reaksiya kimi görünür. Bakteriya öldürülürsə və immunitet kompleksləri hələ də uşağın qanında gəzirsə, nəticələr olacaq.

Valideynlərin antibiotiklərin gedişatını yarıda dayandırmamaq üçün başa düşməsi lazım olan bütün bunlardır.

Klinik şəkil

Tipik formalar

Təəssüf ki, bəzən yaxşı profilaktika infeksiyanın qarşısını ala bilmir. -dən asılı olaraq daxili qüvvələr uşağın cəsədi, xəstəliyin müxtəlif formaları və axını dövrləri ola bilər.

Formalar aşağıdakılardır:

• mülayim, əlamətlər mülayimdir, kurs orta səviyyədədir və ağırlaşmalar çox vaxt baş vermir;
• orta - xəstəliyin əlamətləri orta dərəcədən daha çox ifadə edilir, lakin kurs mürəkkəb deyil və proqnoz vaxtında müalicə olunmaqla şərti olaraq əlverişlidir;
• ağır - ağırlaşmalarla özünü göstərir, simptomlar tələffüz olunur, düzəltmək çətindir, proqnoz əlverişsizdir (daxili orqanlarda ağırlaşmalar, onların çatışmazlığı).

Ağır forma da müxtəlif yollarla davam edə bilər:

• Toksik;
• septik;
• zəhərli-septik.

Xəstəliyin sağalma mərhələsini səhv etməmək üçün qırmızı atəşin mərhələlərini bilməlisiniz.

Ümumilikdə xəstəliyin 4 dövrü fərqlənir:

1. İnkubasiya.
2. İbtidai.
3. Püskürmə dövrü.
4. reabilitasiya dövrü.

İnkubasiya, və ya gizli dövr , patogenin bədəndə artıq mövcud olması ilə xarakterizə olunur, lakin hələ də açıq təzahürlər yoxdur. Bu dövrdə xəstə bir uşağın valideynləri temperaturun və yorğunluğun bir qədər artmasına diqqət yetirə bilər, SARS üçün götürün. “Günahkar”la təmasda olduğu andan bu müddətin başlanğıcına qədər təxminən bir həftə keçir. Və sən inkubasiya müddəti bir neçə gündən bir həftəyə qədər dəyişə bilər.

İlkin dövr - bu, ilk əlamətlərin görünüşüdür - aparıcı simptomlardan biridir. Dilin kökü və bademciklər bölgəsində boğaz ağrısı və ağrı ilə başlayır. Müayinə zamanı badamcıqların selikli qişası parlaq qızartı (hiperemiya) və xarakterik səpgi - ekzantema göstərəcək.

Bu döküntü kovanlara bənzəyir. Əvvəlcə səpgi yalnız boğazda olur. Skarlatina döküntüsünü dəqiq aşkar etmək üçün sərhədlərə baxmaq lazımdır - o, bademciklər və yumşaq damaqdan kənara çıxmamalıdır.

Artıq bu dövrdə həkimlər antibakterial dərman təyin edirlər - Flemoxin, Augmentin, Eritromisin.

Bu mərhələdə uşağın dərisi sərt, kobud və isti, lakin təmizdir. Bu müddət bir neçə saatdan 1-2 günə qədər davam edir. Eyni mərhələdə dəyişdirilmiş bir dil müşahidə olunur - hipertrofik papilla ilə, parlaq qırmızı.

Püskürmə dövrü boğazın məğlubiyyətindən bir gün sonra başlayır və ilk elementlərin başlanğıcından ondan sonra beş günə qədər davam edir. Döküntünün təbiəti nöqtəli, güllüdür.

Döküntü elementləri bir-birinə yaxın yerləşir, lakin birləşmir. Bir neçə saat ərzində səpgi boyun səthinə yayılır, yuxarı hissəsi sinə bölgəsində gövdə, tədricən bütün gövdə və ətrafların əyilmə səthlərini əhatə edir.

İlk gündə döküntü parlaq qırmızı rəngə malikdir, dəri zımparaya bənzəyir. Bu, onların ölçüsünün artması ilə izah olunur. saç follikulları. Üçüncü günə qədər rəng dəyişir, səpgilər solğun olur və səssiz çəhrayı olur. Adekvat müalicə ilə döküntü beşinci günə qədər yox ola bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, səpgilərin bütün dövrü ərzində, üstəlik, səpgi yox olduqdan beş gün sonra uşaq yoluxucudur və buna görə də karantinə alınmalıdır. Bu zaman körpəni çimmək də arzuolunmazdır.

Bu kəskin dövrdə səpgilərə əlavə olaraq, uşaqda intoksikasiya əlamətləri inkişaf edəcək. Temperatur 39 dərəcəyə qədər yüksələ bilər, antipiretiklərə tab gətirmək çətindir. Bütün bunlar təbii olaraq ürəkbulanma, qusma və baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Beləliklə, bədən toksini çıxarmağa çalışır, lakin heç bir nəticə vermir, çünki patogen toxunulmaz qalır.

reabilitasiya dövrü - bu simptomların tədricən azaldığı vaxtdır, lakin heç bir halda müalicəni dayandırmamalısınız. Bu qanda immun komplekslərin aktiv dövriyyəsi dövrüdür. 5-7 gün davam edə bilər.

Atipik formalar

Bəzi hallarda klinik şəkil qırmızı atəş üçün atipik görünə bilər və diaqnoz qoymaq çətin ola bilər.

Atipik qırmızı atəş üç şəkildə baş verə bilər:

1. Ekstrafaringeal - orofarenksin və farenksin bütöv (təsirə məruz qalmayan) toxumaları, lakin bu fonda regional limfadenit tələffüz olunur.
2. Subklinik (silinmiş) forma - onunla tipik sindromlar yoxdur və ya zəif ifadə olunur.
3. Rudimentar forma cəmi 2-5 gün davam edir.

Simptomlar

Uşaqlarda qırmızı atəş üçün xarakterik olanı qısaca təsvir edin, aşağıdakı simptomları ayırd etmək olar:

• angina;
• hipertermi;
• hipertrofik papilla ilə qırmızı dil;
• intoksikasiya hadisələri;
• boğazda eksantema;
• bədəndə rozeola.

Qırmızı qızdırmanın spesifik simptomları:

• Filatovun simptomu - burun-labial üçbucağın solğunluğu, yanaqlarda parlaq al qırmızı rəng, parlaq qırmızı dil;
• ağ dermoqrafizm - dəri üzərində bərk bir obyekt tutduqdan sonra, bir neçə saniyə ərzində yox olmayan davamlı ağ iz qalır;
• ayağın plantar səthində və əllərin palmar səthində lamel soyulması və qabıqlanması.

Streptokok simptomları sonrakı mərhələlərdə (rekonvalessensiya dövründə) əlavə orqanların zədələnməsi əlamətləri qrupudur. Bunlara daxildir:

• taxikardiya;
• pozulması ürək döyüntüsü(aritmiya);
• ilk günlərdə hipertansiyon (reaktiv);
• xəstəliyin dördüncü günündən hipotansiyon;
• ürəyin zərb sərhədlərinin genişlənməsi;
• ürəyin yuxarı hissəsində sistolik səs-küy;
• ağciyər arteriyasının auskultasiyası nöqtəsində ikinci tonun parçalanması üçün vurğu.

Ümumiyyətlə, qırmızı qızdırmanın tam dövrü 20-25 gün davam edir. Müalicəyə vaxtında başlamaq və fəsadların qarşısını almaq üçün onun başladığı anı qaçırmamaq çox vacibdir.

Xəstəliyin diaqnozu

Semptomlardan hər hansı biri görünəndə ediləcək ilk şey həkimə müraciət etməkdir. Başlamaq üçün, qırmızı atəş, qızılca və ya ümumi bir viral infeksiya olub-olmadığını müəyyən etmək üçün uşağı müayinə edəcək, araşdıracaq və dinləyəcək bir pediatrı çağırmağa dəyər.

Qırmızı atəş diaqnozu təsdiqləndikdə, həkim yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına səfər etməyi tövsiyə edə bilər. Siz imtina etməməlisiniz, çünki orada bütün lazımi testləri keçirəcəklər və evdə təmin edilə bilməyən tam hüquqlu yardım göstərə biləcəklər.

Diaqnoz üçün həkim xəstə və ya onun valideynləri ilə təkcə mövcud xəstəlik haqqında deyil, həm də bütün əvvəlki infeksiyalar, peyvənd olunub-olunmaması, xəstələrlə təmasda olub-olmaması və HİV statusunun olması barədə ətraflı müsahibə almağa borcludur. Bu tarixə əsaslanaraq bir təxmin etmək olar.

• klinik, o, ümumi qan testidir;
• farenksin mikroflorasını təyin etmək üçün smear - patogeni və onun sayını təyin edin;
• A qrupu streptokoklarına qarşı antikorların titrini təyin etmək üçün venoz periferik qanın analizi;
• streptokokların terapiyanın əsas dərmanlarına - Flemoksin, Azitromisinə qarşı həssaslığı.

Laboratoriya diaqnostikası xəstəliyin ilk günlərində ən informativdir, bakteriyaların konsentrasiyası və fəaliyyəti isə maksimumdur.

Valideynlərin stenoqramı bilməsi vacib deyil - onlar aşkar edilərsə, laboratoriya və klinika işçiləri onlarla əlaqə saxlayacaqlar. Bütün bu analizlər dinamikada, yəni xəstəliyin bütün dövründə nəzarət edilir.

Laboratoriyaya əlavə olaraq, aparat üsulları da lazım ola bilər - EKQ, böyrəklərin ultrasəsi, ürəyin.

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda kursun xüsusiyyətləri

Xəstəliyin gedişi və onun nəticələri əsasən immunitet sisteminin nə qədər yaxşı formalaşmasından, yəni yaşa bağlıdır.

Bir yaşa qədər uşaqlarda qırmızı atəş demək olar ki, heç vaxt diaqnoz qoyulmur. Ancaq bəzi hallarda bu belə ola bilər. Bir körpədə qırmızı atəş çox çətin olacaq, belə uşaqlar gecə-gündüz həkim nəzarəti altında saxlanılır. Mərhələlər yaşlı uşaqlar üçün olduğu kimidir.

Uşaq bağçası çağında skarlatina xəstəliyinin tezliyi ən yüksək həddə çatır. Kurs orta ağırdır, proqnoz əlverişlidir. Xəstəliyin dövrləri daha yumşaqdır, lakin daha uzun sürür.

Yaşlı yaşda (14 yaşından) skarlatina fəsadlara səbəb ola bilər, çünki kurs daha ağırdır və müqavimət, qəribə də olsa, düşür. Vaxtında aparılan terapevtik tədbirlərlə proqnoz əlverişlidir.

Oğlan və qızlarda nəticələrin fərqinə gəlincə, streptokokkların cinsiyyət vəzilərinin inkişafına təsirinin kliniki sübutu yoxdur.

Xəstəlik zamanı uşağın həyat tərzi

İnfeksiya körpəni zəiflədir, buna görə də parlaq işıqlar və yüksək səslər olmayan bir otaqda yataq istirahətini təmin etməlidir. Stress səviyyələrini mümkün qədər minimuma endir.

Cəmiyyətimizdə xəstə uşaqları qidalandırmaq adət olsa da, qırmızı qızdırma zamanı bunu etməmək daha yaxşıdır. Az-az vermək lazımdır, bütün məhsullar qaynadılıb üyüdülməlidir ki, udmaq asan olsun. Yemək isti deyil, isti olmalıdır. Pəhriz eyni zamanda boğazı qıcıqlandıran ədviyyatlı, duzlu və ədviyyatlı qidaları istisna edir.

İçki rejiminə gəlincə, çox içmək lazımdır. Qələvi isti içki olsa daha yaxşıdır. Körpənin gecə-gündüz ona çıxışı olmalıdır. Dehidrasiyaya yol verilməməlidir. Siz fraksiya, yəni bir qurtum içmək lazımdır, lakin tez-tez.

Qırmızı qızdırma zamanı körpəni çimmək ən azı ilk 5-7 gündə arzuolunmazdır. Temperaturun dəyişməsi və həddindən artıq qıcıqlanma yalnız döküntünün təzahürlərini daha da gücləndirəcəkdir. Həm də səpgiləri heç bir şeylə müalicə etməyə dəyməz.

Müalicə

Qırmızı atəşin dərman müalicəsi mütləq bir sıra penisilinlərin antibiotiklərini əhatə etməlidir. Streptococcus qalanlara həssas deyil. Təəssüf ki, antibiotik terapiyası olmadan bakteriyaları öldürmək mümkün deyil. Müalicə kursu, lazımsız təşəbbüs olmadan, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi dəqiq şəkildə aparılmalıdır.

Müalicə üçün istifadə olunur antibakterial dərmanlar. Ən çox təyin olunanlar Augmentin və Flemoxindir. Daha az təyin olunan Eritromisin, Amoksiklav. Bütün antibiotiklər istənilən formada verilə bilər - tabletlər, inyeksiyalar, süspansiyonlar.

Flemoksin tablet şəklində verilir, uşaqlar üçün doza gündə bir dəfə 0,125 q və ya bir yaşdan üç yaşa qədər iki dəfə 0,25 q, üç yaşdan altı yaşa qədər doza 0,25 q Flemoksin 10 gün verilir.

Augmentin daha çox seçimə malikdir - şərbətlər, damcılar, süspansiyonlar, tabletlər. Müəyyən bir yaşa uyğun olanı seçə bilərsiniz. Dozaj da formadan asılıdır. Təlimat İnternetdə ətraflı şəkildə təqdim olunur və həmçinin iştirak edən həkim tərəfindən şərh edilməlidir.

Antibiotik kursu ilə yanaşı, körpənin mikroflorasını dəstəkləyəcək yüksək keyfiyyətli probiyotik vermək lazımdır. Flemoksin bağırsaqlara qarşı daha aqressivdir, lakin müalicə baxımından daha təsirlidir. Augmentin nisbətən yumşaqdır.

Parasetamol temperaturu aşağı salmaq üçün istifadə edilə bilər. Mümkünsə, ibuprofendən çəkinmək daha yaxşıdır, çünki qaraciyər və böyrəklərə güclü təsir göstərir.

Simptomatik terapiya daxildir yerli anesteziya və boğazın sanitariyası (qarqaralar, spreylər və lozenjlər), müalicə yanaşı xəstəliklər otit mediası və ya konjonktivit.

Adekvat detoksifikasiya terapiyasını aparmaq da vacibdir - maye və duzların balansını qorumaq.

Qarşısının alınması

Skarlatina ilə bütün uşaqlar xəstələnə bilməz. On nəfərdən yalnız üçü xəstə həmyaşıdı ilə təmasdan sonra yoluxacaq. Qırmızı atəş infeksiyasının qarşısının alınması toxunulmazlığın stimullaşdırılmasını əhatə edir və vaxtında müalicə KBB xəstəlikləri, uzun müddət soyuqdəymə kursuna icazə verilməməlidir.

Çoxları üçün təhlükəli infeksiyalar peyvənd artıq mövcuddur, lakin skarlatina peyvəndi hələ hazırlanmamışdır. Bəli və inkişafa xüsusi ehtiyac yoxdur, çünki uşaqların əksəriyyətinin toxunulmazlığı xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə qadirdir.

Skarlatina haqqında faydalı video

xoşuma gəlir!

Bir çox valideyn uşaqlıq xəstəliklərinin bu qədər dəhşətli olub-olmadığını düşünür. Cavab sadədir, xəstəliklər həqiqətən tez keçir, lakin onların nəticələri təhlükəli ola bilər kiçik orqanizm. Bu gün biz sizinlə qırmızı atəşdən sonra yaranan fəsadları müzakirə edəcəyik, onlar niyə bu qədər təhlükəlidir, kimlər risk altındadır və bu xəstəliyə qarşı xüsusi peyvənd varmı?

Bu xəstəlik nədir?

Uşaqlar tez-tez 3-8 yaşlarında qırmızı qızdırma ilə xəstələnirlər. Bu, A qrupu streptokokların törətdiyi yoluxucu xəstəlikdir.O, parlaq qırmızı səpkilərlə, yüksək temperatur, badamcıqlarda bozumtul örtüklü boğaz ağrısı, selikli qişada və dəridə irinli səpgilər.

Semptomlar streptokok əmələ gətirən eritrotoksinin təsiri altında baş verir. Əsas müalicə bu tip bakteriyalara qarşı təsirli olan antibiotiklərin qəbul edilməsidir.

Xəstəlik immunitet sisteminə çox təsir edir, onu zəiflədir. Bu baxımdan, sağaldıqdan sonra da, bir neçə gündən sonra bir insan başqa bir infeksiyaya (suçiçəyi, kəskin respirator infeksiyalar) yoluxa bilər və ya mənfi nəticələrin təzahürünü aşkar edə bilər.

Skarlatinada ağırlaşmaların növləri

Bədənə daxil olduqda, patogen müxtəlif orqanlara və sistemlərə təsir göstərir, bu da ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Vaxtında başlayan terapiyadan və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq erkən və gec ağırlaşmalar fərqlənir.

Erkən

Erkən ağırlaşmalar ilk günlərdə baş verir. Onlar infeksiyanın bədəndə necə inkişaf edəcəyindən asılı olaraq dəyişir. Ən populyar şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• nazofarenksin iltihabı, otit;
• qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;
• ürəyin divarlarının incəlməsi, nəticədə effektivliyini itirir, nəfəs darlığı, çarpıntılar, hipotansiyon görünür;
• qan dövranı sistemindəki nasazlıqlar nəticəsində daxili qanaxma.

Terapiya vaxtında başlamazsa və ya uşaq çox zəifdirsə, erkən fəsadlar mümkündür.

gec

Gecikmiş müalicə və ya ev rejiminə əməl edilməməsi səbəbindən gec ağırlaşmalar inkişaf edir. Onların əksəriyyəti öz-özünə yox olur və ya uğurla müalicə olunur, lakin xəstəlik zamanı ehtiyat tədbirlərini laqeyd etməməlisiniz.

Ən çox görülən gec fəsadlar:

• Revmatizm. Xəstəlik qırmızı atəşin müalicəsindən 2 həftə sonra özünü hiss edir. Uşaqda barmaqların, dirsəklərin, dizlərin oynaqlarında ağrı var. Revmatizm əlamətləri asimmetrik olaraq görünür, iltihablı oynaq bölgəsindəki dəri qırmızımtıl rəngə malikdir. Çox vaxt revmatizm öz-özünə yox olur.
• Miyokardit. İltihabi proses zamanı ürəyin əzələ toxuması təsirlənir. Vanalar elastikliyini itirir, bəzən partlayır. Qan axını pozulur, ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Bu baxımdan, qırmızı atəşi müalicə etdikdən sonra bir EKQ aparın və bir kardioloqa baş çəkin.
• Qlomerulonefrit. Simptomları təkrarlanan atəş, bel ağrısı, şişkinlik olan ümumi bir nəticə. Xəstəlik böyrək çatışmazlığına çevrilə bilər, buna görə müalicəni laqeyd yanaşmayın.
• Sətəlcəm. 1 həftə ərzində inkişaf edir. Statistikaya görə, tənəffüs yollarında infeksiyaya görə xəstələrin 5% -də baş verir. Xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.
• Xoreya. Patoloji qırmızı atəş bitdikdən 15-20 gün sonra inkişaf edir. Uşaq əsəbiləşir, əlləri və ayaqları titrəyir, yerişi dəyişir. Əksər hallarda bu simptomlar öz-özünə yox olur.

Gec ağırlaşmalar streptokok tərəfindən istehsal olunan bir toksinə qarşı allergiyadır. Buna görə də .

İnfeksion Xəstəliklər Xəstəxanasının baş həkiminin müavini Mariya Koval skarlatina xəstəliyinin fəsadlarından danışır:

Uşaqlarda qırmızı atəşin nəticələri

Skarlatinadan sonra uşaq zəifləyir, buna görə də ağırlaşmalar və digər xəstəliklər inkişaf edə bilər. Fərdi simptomlar valideynləri xəbərdar etməli və onları hərəkətə keçməyə məcbur etməlidir. Buna görə də, çox vaxt, sağaldıqdan sonra pediatrlar ən azı iki həftə uşaq müəssisələrinə baş çəkməməyi məsləhət görürlər. məqaləni oxu.

Qırmızı atəşdən sonra dəri

Biri xarakterik simptomlar xəstəliklər - bədəndə peelingə çevrilən bir döküntü. At mülayim forma qırmızı atəş, bu simptomlar bir neçə saat ərzində yox olur. Ancaq xəstəlik ağırdırsa, sağaldıqdan sonra da dərinin necə soyulduğunu müşahidə edə bilərsiniz. Çox vaxt əllər təsirlənir, xurma dərisi nazik bir filmlə geri qalır.

Fəsad müalicə tələb etmir və öz-özünə yox olur. Ancaq dəri çox aktiv şəkildə soyulursa, yaralar görünür, infeksiyanın qarşısını almaq üçün onları antiseptik (Miramistin, Chlorhexidine) ilə müalicə edin.

Qırmızı atəşdən sonra temperatur

2 həftə ərzində sağaldıqdan sonra temperatur yenidən yüksələ bilər. Bu simptom yeni bir xəstəliyin inkişafını göstərir, bu ola bilər:

• böyrəklərdə iltihablı proses;
• sətəlcəm;
• suçiçəyi, kəskin respirator infeksiyalar və digər xəstəliklər.

Temperaturun artması ilə, tibbi müdaxilə olmadan etmək çətin olan bu simptomun səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Əgər varsa, sidik və qan testlərindən keçməli ola bilərsiniz danışırıq böyrək xəstəliyi və ya pnevmoniya haqqında.

Niyə böyrəklərdə və ya ürəkdə bir komplikasiya mümkündür?

Boğaz ağrısından sonra böyrək zədələnməsi və ya ürək çatışmazlığı əlamətləri görünə bilər. Fəsadların inkişafı bakteriyaların ifraz etdiyi toksinlərlə əlaqələndirilir. Bunun sayəsində mikroorqanizmlər "yeyə" bilər. sağlam toxuma orqanizm. Böyrəklər ən çox təsirlənir, çünki ifrazatdan məsuldurlar. zərərli maddələr. Bu orqanın zədələnməsinin simptomları xəstəliyin bitməsindən üç həftə sonra görünə bilər.

Ürək əzələsinin zədələnməsi, tərkibindəki birləşməyə çox oxşar olan bir zülalın bakteriyalar tərəfindən sərbəst buraxılması səbəbindən baş verir əzələ toxumalarıürəklər. Nəticədə, immunitet sistemi səhv edə bilər və ürək toxumalarının tərkibinə zərərli bir protein daxil edə bilər. Belə bir dəyişiklik bədənin işinə təsir göstərir. Simptomlar həm sağaldıqdan bir neçə həftə sonra, həm də 2 aydan sonra görünə bilər.

Oğlanlarda ağırlaşmalar

Həm oğlanlar, həm də qızlar patologiyaya həssasdırlar. Güclü cinsin nümayəndələri qadınlarla eyni nəticələri inkişaf etdirə bilərlər. Əsas fəsadlardan biri qalır kəskin eniş toxunulmazlıq.

Qırmızı atəşdən əziyyət çəkdikdən sonra oğlanların yetkinlik dövründə potensial problemi ola biləcəyinə dair bir fərziyyə var. Ancaq bu mövzuda heç bir araşdırma aparılmamışdır, buna görə də fərziyyə hələ sübut olunmamışdır.

Qızlar üçün nəticələr

Qızlarda qırmızı atəşin nəticələri standart olanlardan az fərqlənir. Xüsusilə təhlükəli hesab olunur böyrək çatışmazlığı. Sonradan hamiləliyin aparılması üçün ciddi bir maneə ola bilər.

Çünki böyrəklər və reproduktiv sistem bir-biri ilə sıx bağlıdır, qızlarda hamiləlik problemi yarana bilər. Ancaq bu cür ağırlaşmaların riski azdır.

Skarlatinadan dərhal sonra xəstələnmək niyə bu qədər asandır?

Skarlatina immunitet sistemini çox zəiflədən xəstəlikdir. Xəstə uşaq uzun müddət digər infeksiyalara həssas qalır və asanlıqla yoluxucu xəstəliyə tutula bilər.

Sinüzit tez-tez nazofarenksin iltihabı səbəbindən baş verir və müalicə tələb edir. Zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda suçiçəyi, qrip, kəskin respirator infeksiyalar və digər patologiyalar qoşula bilər.

Uşağınız xəstədirsə, dərhal həkimə müraciət edin, testlər üçün müraciət edin. Skarlatina tez-tez angina ilə qarışdırılır, bu da səbəb ola bilər düzgün olmayan müalicə və mənfi nəticələrin inkişafı.

Oxşar məqalələr