Proteus (lat. Proteus-dan) fürsətçi bakteriyalara aiddir. Uzun müddət bu bakteriyalar tibb üçün xüsusi maraq kəsb etmirdi. Bir az sonra, Proteus müasir diaqnostikada texniki nailiyyətlərin artması ilə əlaqədar olan yoluxucu bir təbiətin iltihabi xəstəliklərinin meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilməyə başladı. Proteus, əsasən xəstəxanada qalma ilə əlaqəli ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Yoluxucu xəstəliklər və xəstəxana infeksiyaları düzəltmək olduqca çətindir, bu da patogenin daşıyıcının bədəninə daxil olması təhlükəsini izah edir.

İnfeksiya yolları

Patogenlərin xüsusiyyətləri

Proteus koloniyaları yuvarlaq ucları olan qram-mənfi çubuqlar şəklində görünür. Bir fərdin orta ölçüsü 0,6 × 2,5 mikrondur. Bakteriyalar sporlar, kapsul membranlar əmələ gətirmir, polimorfizmə meyllidir, peritrix hesab olunur. Bəzən filamentlər, kokklar, bayraqsız yuvarlaq formada olurlar. Bakteriyaların Proteus cinsi üç növ Proteus penneri, Proteus vulgaris və Proteus mirabilis-ə bölünən böyük bir enterobakteriya qrupunun bir hissəsidir. İnsan orqanizmində irinli ocaqların, iltihablı proseslərin əmələ gəlməsində iki növ klinik rol oynayır: Proteus vulgaris və Proteus mirabilis.

Yaşayış qabiliyyətini saxlamaq üçün optimal temperatur 36-37 dərəcədir, turşu mühit 7,4 pH-dən çox olmamalıdır. Qida mühitinə iddiasız olaraq, həyat dövrlərini ən sadə mühitlərdə təhlükəsiz şəkildə həyata keçirə bilərlər. Proteusun nümayəndələri turşu, qaz daxil olmaqla qlükoza istehsal edirlər. Mannitolu, laktozu fermentləşdirmirlər, siyanidlərə qarşı müqavimət göstərirlər. Növlər müxtəlif bioloji testlərlə təsnif edilir və ayrılır.

Proteus cinsinin bakteriyaları

Səbəbləri və ötürülmə yolları

Bakteriyaların patogen növləri Proteus Proteus mirabilis və Proteus vulgaris müxtəlif xarici və daxili təsirlərə yüksək müqavimət göstərir. Bütün klinik halların demək olar ki, 80% -i insan bədəninin, yəni Proteus mirabilis'in məğlubiyyəti ilə əlaqələndirilir. Patoloji olaraq azalmış toxunulmazlığı olan kiçik uşaqlar (xəstəliklər, dərman müalicəsi, xroniki soyuqdəymə) infeksiyaya həssasdırlar. Proteus infeksiyaları antibakterial dərmanların uzun müddətli istifadəsinə səbəb ola bilər, xüsusən də nəzarətsiz şəkildə tətbiq edildikdə. klinik şəkil qastroenterit, kolienterit və ya qastrit təzahürlərinə bənzəyir. Proteus infeksiyaları kəskin və ya yüngül xroniki formada baş verə bilər. Digər mikroorqanizmlərlə eyni vaxtda Proteus bakteriyalarının koloniyaları kişilərdə və ya qadınlarda genitouriya sisteminin iltihablı lezyonlarına (pyelonefrit, sistit, xroniki və ya kəskin prostatit) kömək edir. Proteus mirabilis yara infeksiyalarına səbəb olur. Proteus vulgaris hər hansı bir insanın və isti qanlı heyvanların bağırsaqlarında olur.

Proteus mirabilis

Proteus bakteriyasına bioloji növ kimi torpaq substratlarında, peyində və çirkli su hövzələrində rast gəlmək olar. Demək olar ki, bütün hallarda infeksiyanın səbəbi patogenin daşıyıcısı (xəstə şəxs, vəhşi və ya ev heyvanları) ilə əlaqədir. Heyvan nəcisi torpağa, suya düşür, orada Proteus bakteriyalarının koloniyaları uzun müddət canlı qalır. Orqanizmə daxil olmanın əsas mexanizmi qida yolu (çirklənmiş su ilə təmas) və qida (aşağı keyfiyyətli və ya korlanmış məhsullar)dır. Nadir hallarda təmas-məişət yolu görünür (çirkli əllər, uroloji kateterizasiya, göbək yarasının infeksiyası). Proteus mirabilis nədir və iltihab niyə baş verir?

Vacibdir! Risk qrupuna immuniteti patoloji olaraq azalmış insanlar, gənc uşaqlar və yaşlılar daxildir. Epiqastrik və bağırsaq orqanlarının xəstəliklərinin tarixi varsa, proteus infeksiyasından təsirlənmə riskləri olduqca yüksəkdir. Dərmanlarla özünü müalicə edərkən, risk altında olmaq da asandır.

İşğal əlamətləri

Proteus mirabilis bir çox xəstəliyə səbəb ola bilər, lakin əsasən toksikoinfeksiya əlamətlərinə səbəb olanlar. Proteus irinli-septik və iltihablı ocaqlara səbəb olur, müxtəlif orqan və ya sistemlərdə ağırlaşmalarla davam edir. Çox vaxt proteus infeksiyasının gedişi sepsis, plevrit, qan zəhərlənməsi, sistit və pielit, dərinin yara səthlərinin irinli infeksiyaları, yanıqlar ilə osteomielit kursuna bənzəyir. İnkubasiya dövrü təxminən bir gün davam edir, bəzi hallarda kəskin lezyon əlamətləri bir neçə saat ərzində inkişaf edir. Xüsusi simptomlar yoxdur, buna görə klinisyenler lezyonun lokalizasiyasını rəhbər tuturlar. Beləliklə, bağırsaqda Proteus infeksiyasının lokalizasiyası ilə xəstələr kəskin bağırsaq infeksiyası və ya digər xəstəliklərin əlamətlərini yaşayacaqlar. Əsas xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• istilik;
• ürəkbulanma, şiddətli qusma;
• nəcisin dəyişməsi (ishal kimi xəstəliklər);
• göbək yaxınlığında lokalizasiya ilə epizodik qarın ağrısı;
• meteorizm, mədə və ya bağırsaqlarda güclü gurultu.

Nəcis nəcisi fetid, köpüklü olur, defekasiya gündə 5-6 dəfəyə qədər təkrarlanır. Uşaqlarda ishal ilə su-tuz balansına nəzarət etmək tövsiyə olunur, çünki susuzlaşdırma və digər həyati təhlükəli nəticələr riski olduqca yüksəkdir.

Vacibdir! Qida zəhərlənməsinin patogenezi epiqastrium orqanlarında proteusun məhv edilməsi və endotoksinin qana daxil olması (bakteriyaların, onların bədənlərinin metabolit məhsullarının parçalanması zamanı toksin) müşayiət olunur. Klinik mənzərənin şiddəti birbaşa xəstənin bədəninə daxil olan infeksiyanın miqdarı ilə bağlıdır.

Uşaqlarda əlamətlər

Uşaqlarda Proteus infeksiyası ilə infeksiyanın inkubasiya dövrü böyüklərdəki təzahür vaxtı ilə eynidir. Adətən patologiyanın ilk əlamətləri xəstəliyin başlanğıcından bir neçə gün sonra görünür. Çoxlu sayda Proteus koloniyaları qəbul edilərsə, inkubasiya müddəti 3-4 saata qədər azaldıla bilər. Uşaqlar kəskin, sürətli başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Aşağıdakı simptomlar görünür:

• ümumi zəiflik, pozğunluq;
• baş ağrısı, migrenin inkişafına qədər;
• qusma, davamlı ürəkbulanma;
• nəcisli nəcislər köpüklü, bol, sulu quruluşlu, fetid qoxusu ilə (uşağın nəcisindəki proteus mirabilis);
• meteorizm, mədədə daimi gurultu;
• qarın ağrısı.

Proteus infeksiyası yenidoğulmuşlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Üstəlik, xəstəlik xəstəxanada, neonatal reanimasiya şöbələrində uzun müddət qalma ilə baş verə bilər. Körpələr qusma, ishal şəklində intoksikasiya əlamətlərinə dözə bilmirlər. İntoksikasiya fonunda susuzlaşdırma sürətlə artır və xəstənin ölümü baş verir. Körpələrdə proteus infeksiyası tez-tez meningeal sindromlara, göbək yarasının iltihabına və peritonitə səbəb olur.

Vacibdir! Proteus ilə yoluxduqda, genitouriya sistemindən ağırlaşmalar mümkündür və klinik şəkil pyelonefrit, sistitə bənzəyəcəkdir. Dəridə kəsiklər, yaralar və onlarda proteus infeksiyasının aktivləşməsi zamanı kifayət qədər gigiyena olmaması yiringliliyə səbəb olur. Bu vəziyyətdə şəfa demək olar ki, qalıcı bir təbiətin uzun, ağlayan bir hadisəsidir.

Diaqnostik tədbirlər

Laborator tədqiqat

Sidikdə Proteus mirabilis leykositlərin səviyyəsinin artması, rəngin qaralması ilə özünü göstərir. Bundan əlavə, lezyonun ponksiyonu aparılır, iltihab ocağının içərisində toxuma dəyişikliyi dərəcəsi araşdırılır. Göstərişlərə uyğun olaraq rentgen, ultrasəs və digər instrumental tədqiqatlar aparılır. Diferensial diaqnostikanın vacib aspekti streptokokların, qızılı stafilokokların səbəb olduğu digər septik xəstəliklərdən diaqnozun yoxlanılmasıdır.

Müalicə taktikası

Demək olar ki, bütün proteus infeksiyaları penisilin, sefalosporin, ampisilin seriyasının antibiotiklərinə həssasdır. Proteus infeksiyasının müalicəsi əsasən dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. Uşaqlarda və böyüklərdə proteus infeksiyalarının müalicəsi üçün əsas dərmanlar arasında aşağıdakılar fərqlənir:

• antibiotiklər (yüksək konsentrasiyalar, əzələdaxili, venadaxili administrasiya);
• bakteriofaqlar (məhsulda patogen mühitin həddindən artıq böyüməsi ilə);
• probiotik və ya simbiotik preparatlar (bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün).

Uşaqlar üçün, böyüklər üçün eyni müalicə məqbuldur. Dərmanların dozası xəstənin yaşından, çəkisindən, digər növ antibiotiklərə həssaslığından asılıdır. Adətən, müalicə olaraq sefalosporin qrupundan olan antibiotiklər (Cefotaxime, Ceftriaxone) təyin edilir. İlkin müalicə venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiya ilə aparılır. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca ağızdan antibiotiklər təyin edilir. Probiyotik preparatları eyni vaxtda qəbul edildikdə birincinin təsirsiz olması səbəbindən antibiotik terapiyasının sonunda təyin edilir. Müalicənin əsas vəzifəsi intoksikasiyanın bütün əlamətlərini dayandırmaq, ağrıları aradan qaldırmaq, diareya və qusmadan sonra su-tuz balansını bərpa etmək və xəstənin həyatını xilas etməkdir. Çətin hallarda reanimasiya qrupunun köməyi tələb oluna bilər (məsələn, süni böyrək aparatı, məhlullarla infuziya müalicəsi).

Vacibdir! Simptomatik terapiya pozğunluğun və patoloji proseslərin müəyyən təzahürlərini müalicə etməyə yönəldilmişdir. Proteus infeksiyaları bu şəkildə müalicə olunur: problem klinik təzahürlərin müxtəlifliyinə görə yaranır.

Qarşısının alınması

Proteus infeksiyasına qarşı profilaktik tədbirlər ətraf mühitdəki hər hansı digər infeksiyalar üçün eynidir. Xəstəliyin obyektlər, yoluxmuş şəxslə təmas yolu ilə ötürülmədiyini nəzərə alaraq, özünüzü və yaxınlarınızı digər protein mənbələrindən qorumalısınız. Uşaqlara tez-tez nəcis testləri etmək tövsiyə olunur (uşaqda nəcisdə proteus koloniyaların həcminin artmasından dərhal sonra görünür). Əsas fəaliyyətlərə daxildir

PROTEUS (PROTEUS) - İNSAN XƏSTƏLİKLƏRİNİN SƏBƏBİ

Proteus (lat. proteus) - qram-mənfi, spor əmələ gətirən, fakultativ anaerob bakteriyalar cinsi. İnsan bağırsağının normal, şərti patogen mikroflorasının nümayəndəsi.

Bakteriyaların taksonomiyasında Proteus

Proteus cinsi (proteus) ailəsinə aiddir enterobakteriyalar(enterobacteriaceae), enterobakteriyaların sırası (enterobacteriales), qamma-proteobakteriyalar sinfi (γ proteobakteriyalar), proteobakteriyaların növü (proteobakteriyalar), bakteriyaların krallığı.

Proteus cinsi aşağıdakı növlər daxildir: proteus hauseri, proteus mirabilis, proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.

Əvvəllər Proteus cinsinə aid olan proteus morganii növünün bakteriyaları Enterobacteriaceae ailəsinin morganella morganii cinsinə köçürülmüş, proteus rettgeri isə providencia stuartii və providencia rettgeri kimi təsnif edilmişdir.

Proteus. Ümumi məlumat

Protea kiçik, 0,3 ilə 3 mikron, filiform çubuqların görünüşünə malikdir. Onlar çox aktivdirlər. Zülallar zəhərli (endotoksin istehsal edir) və hemolitik xüsusiyyətlərə malikdir.

Protea sanitar-indikativ bakteriyalar hesab edilir. Aşkar edilmiş proteus mirabilislərin sayı nəcislə çirklənmənin göstəricisi, proteus vulgaris isə obyektin üzvi maddələrlə çirklənməsinin göstəricisi kimi qəbul edilir.

Proteus - insan xəstəliklərinin səbəbi

Proteus cinsinin üç növü - proteus mirabilis, proteus vulgaris və proteus penneri insanlar üçün patogendir və infeksiyaların 75-90% -i səbəb olur. proteus mirabilis.

Proteusun səbəb olduğu ən çox yayılmış kəskin bağırsaq infeksiyaları gənc uşaqlarda baş verir: zəifləmiş və ya toxunulmazlığı azalmışdır. Proteus infeksiyasına antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsi də səbəb ola bilər. Xəstəlik adətən qastroenterit, qastrit və kolienterit şəklində baş verir. Çox tez-tez kəskin bağırsaq proteik infeksiyaları qızdırma, qusma, iştahsızlıq, qısa müddətli qıcolmalar ilə müşayiət olunur, nəcisin təbiətində dəyişiklik və onun artması da var.

Proteus cinsinin bakteriyaları , digər mikroorqanizmlərlə birlikdə insanın sidik yollarının və böyrəklərinin xəstəliklərinə, xüsusən də kəskin və xroniki prostatitlərə, sistitlərə, pielonefritlərə, o cümlədən əksər ksantoqranulomatoz pielonefritlərə səbəb ola bilər. Proteus mirabilis yara infeksiyalarının səbəbidir. Proteus vulgaris sağlam insanların və bir çox heyvanların bağırsaqlarında olur və peyin, torpaq və çirklənmiş sularda olur.

Disbakterioz üçün nəcisin analizinin nəticələrində Proteus

Nəcisin mikrobioloji analizində Proteus ailəsinə aid olan digər fürsətçi bakteriyalarla birlikdə hesab olunur enterobakteriyalar və insan bağırsağının normal mikroflorasına daxildir (Proteus istisna olmaqla, bunlar Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter və s.). Normalda 1 q nəcisdə bu bakteriyaların (koloniya əmələ gətirən vahidlər, CFU) ümumi sayı 104-dən az olmalıdır. Bu bakteriyaların daha çox olması disbakteriozun əlamətidir.

Proteus sağlam insanların 2,0 ± 0,5%-də nəcisdə olur və 1 q nəcisin orta tərkibi 1600-dən 4000 CFU-a qədər proteus təşkil edir (M.D.Ardatskaya, O.N.Minuşkin).

Proteus sidik analizində

Bakteriuriya - sidikdə bakteriyaların olması sidik yollarında, sidik kisəsində, böyrəklərdə iltihabın əlaməti ola bilər. Hər hansı bir əlamət olmadıqda əsl bakteriuriya (sidik yollarının infeksiyası) 1 ml təzə sidikdə ən azı 105 mikrob Proteus (və ya digər enterobakteriyalar) olduqda diaqnoz qoyulur, əks halda onun toplanması zamanı sidiyin çirklənməsinin baş verdiyi güman edilir. . Əgər bakteriuriya heç bir əlamətlə müşayiət olunmursa, o zaman asimptomatik bakteriuriya deyilir. Asimptomatik bakteriuriya həmişə təcili müalicə tələb etmir.

Semptomlar olduqda və ya sidik kateterlə toplandıqda, diaqnostik həddi əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Xüsusilə, müvafiq klinik simptomlar (qızdırma, titrəmə, ürəkbulanma, qusma, bel nahiyəsində ağrı, dizuriya) olduqda və 1 mkl sidikdə ən azı 10 leykosit çıxdıqda, kəskin pielonefrit diaqnozu üçün meyar hesab olunur. 1 ml təzə sidikdə ən azı 104 zülalın (və ya digər patogen enterobakteriyaların) olması.

Antibiotiklərin proteinə qarşı fəaliyyəti

Proteusa qarşı aktiv olan antibiotiklər: rifaximin, nifuroksazid. Proteus mirabilisə qarşı aktiv olan antibakterial maddələr: amoksisillin (əksinə, amoksisilinə davamlı olan Proteusun (proteus vulgaris) indol-müsbət suşları istisna olmaqla). Nifuratel daha az aktivdir (yalnız proteus mirabilis və proteus vulgarisə qarşı). Proteus mirabilis ştammlarının əksəriyyəti, proteus vulgarisdən fərqli olaraq, təkcə ampisillinə deyil, sefalosporinlərə də həssasdır. Proteus mirabilis və proteus vulgaris levofloksasinə və siprofloksasinə həssasdır. Protealar tetrasiklinə davamlıdır.

Proteus bakteriyası fürsətçi patogendir və adətən insan orqanizminə zərər vermir. Lakin müəyyən şəraitdə bu mikrobun bəzi növləri antibiotik terapiyası ilə müalicəsi çətin olan xəstəliklərə səbəb olur və buna görə də ciddi tibbi problem hesab olunur. Proteus tərəfindən törədilən nosokomial infeksiyalar xüsusilə təhlükəlidir.

Proteus cinsinin xüsusiyyətləri

Proteus cinsinin bütün nümayəndələri qram-mənfi çubuqlar və fakultativ anaeroblardır, yəni zəruri hallarda oksigensiz metabolizm növünə keçə bilərlər. Onların xarakterik yaşayış yeri çürüyən bitki və heyvan qalıqlarıdır. Az miqdarda bu bakteriya insan və heyvanların mikroflorasını təşkil edir. Proteus torpaqda və üzvi çirklənmiş suda da olur.

Proteusun optimal böyüməsi 37 dərəcə temperaturda və 7,2-7,4 ph dəyərində (zəif qələvi mühit) müşahidə olunur. Bakteriyanın aktiv qaldığı diapazon 20 ilə 38 dərəcə arasındadır. Qidalanma növünə görə bu mikroorqanizm kimyo-oranotrofdur (həyat proseslərini saxlamaq üçün kimyəvi bağların enerjisindən istifadə edir və ətraf mühitdən üzvi maddələr alır).

Enterobakteriyaların digər nümayəndələri kimi, Proteus da bu bakteriyanın bəzi növlərini yazmaq üçün istifadə olunan somatik O-antigen və flagellar H-antigeninə malikdir.

Bioloji sistematikada mövqeyi

Mikrobiologiyada iki təsnifat sistemi mövcuddur: fenotipik və filogenetik. Sistematikanın birinci üsulu daha qədimdir və kifayət qədər şərtidir. Mikroorqanizmləri quruluşda və həyatda ümumi xüsusiyyətlərə görə qruplara birləşdirir. Filogenetik taksonomiyada bakteriyaların təsnifatı 16-S-ribosomal RNT gen ardıcıllığının təhlili ilə müəyyən edilən müxtəlif taksonlar arasında genetik oxşarlıq səviyyəsindən asılıdır.

Fenotipik təsnifata görə, Proteus cinsi anaerob qeyri-sporlu çubuqlar qrupuna aiddir və bağırsaq bakteriyaları (Enterobacteriaceae) ailəsinə aiddir. Filogenetikada bu takson iki min növdən çox olan Proteobakteriyaların geniş filumuna aiddir. Ən yüksək kateqoriyadan ən aşağıya doğru proteus taksonomiyasının tam strukturu aşağıdakı sxemə uyğundur:

1. Krallıq - Bakteriyalar (bakteriyalar).
2. Phylum - Proteobakteriyalar (proteobakteriyalar).
3. Sinif - Qammaproteobakteriyalar (qammaproteobakteriyalar).
4. Sifariş - Enterobateriales (bağırsaq bakteriyaları).
5. Ailə - Enterobacteriaceae.
6. Cins - Proteus (Proteus).

Genotipik təsnifat bakteriya qrupları arasındakı əlaqəni etibarlı şəkildə əks etdirir, lakin həmişə fenotipik ilə üst-üstə düşmür. Sonuncu mikroorqanizmlərin müxtəlif xassələrinin öyrənilməsində çox əlverişlidir.

Proteus cinsinə hazırda beş növ daxildir. Onların bəziləri biotiplərə bölünür, aralarındakı sərhədlər hətta molekulyar genetik səviyyədə çox şərtlidir.

Mədəniyyətdə morfologiya və böyümə

Morfoloji quruluşa görə, proteik mikroorqanizmlər 0,4-0,8 µm qalınlığında və 1 ilə 3 µm uzunluğunda yuvarlaq ucları olan düz çubuqlardır. Bəzən bu mikroorqanizmlərin polimorfizmə meylini xarakterizə edən kokoid və filamentli formalar var. Əksər Proteus bakteriyaları peritrikoz (hüceyrənin bütün səthini əhatə edən filamentli strukturlar) səbəbindən hərəkətlidir, lakin flagelladan məhrum olan O-formaları da var. Proteus, sporlar və kapsulları əhatə edən mənfi ekoloji şəraitdən qorunmaq üçün xüsusi strukturlar yaratmır.

Bu bakteriyalar qida mühitinə tələbkar deyil. MPA (ət pepton agar) üzərində flagella formaları mavi-dumanlı rəngli zərif pərdə şəklində sürünən böyümə verir. Eyni mühitdə olan O forması hamar kənarları olan böyük koloniyalar əmələ gətirir. Ət-pepton bulyonunda (MPB) proteus səthdə bir film meydana gəlməsi ilə mühitin bulanıqlığına səbəb olur.

Biokimyəvi xassələri

Bu simvollar Proteus cinsinin maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətlərini əks etdirir və növlərin müəyyənləşdirilməsində fəal şəkildə istifadə olunur. Proteus qlükozanı fermentləşdirir, turşu və az miqdarda qaz hasil edir, siyanidə davamlıdır. Bakteriya maddələr mübadiləsində laktoza və mannitolu istifadə etmir. Proteusun xarakterik xüsusiyyətlərinə ureaza və fenilalanin deaminaz fermentlərinin istehsalı daxildir.

növ tərkibi

1885-ci ildə Proteus mikroorqanizminin kəşfindən bizim dövrümüzə qədər bu bakteriyanın növ təsnifatı çox dəyişdi. Bu, əsasən cins daxilində zəif fenotipik diferensiallaşma və Morganella və Providencia taksonlarının nümayəndələri ilə yüksək dərəcədə oxşarlıq ilə əlaqədar idi. Nəticədə, filogenetik üsulla birlikdə dərin fenotipik təhlil aşağıdakı Proteus növlərini müəyyən etməyə imkan verdi:

• Proteus vulgaris- Proteus cinsinin növü (bu halda vulgaris latın dilindən "vulqar" deyil, "adi" kimi tərcümə olunur).
• Proteus mirabilis- proteus infeksiyası olan xəstələrdə aşkar edilən digər nümayəndələrdən daha tez-tez.
• Proteus penneri- serə bölünməyən yeganə fürsətçi Proteus növü.
• Proteus miksofaciens- diri və ölü qaraçı güvə sürfələrində rast gəlinir.
• Proteus gauseri- əvvəllər tipik bir bakteriyanın bioqrupu hesab edilən alman alimi Qausun şərəfinə adlandırılıb.

Bütün bu növlər eyni morfoloji xüsusiyyətlərə malikdir və yalnız bəzi biokimyəvi əlamətlər və ya genetik ardıcıllıqla fərqləndirilə bilər.

Əvvəllər proteus cinsinə aid olan P. morganii bakteriyası indi Morganella morganii tip nümayəndəsi ilə müstəqil Morganeus cinsinə ayrılmışdır. Bu fürsətçi saprofit proteus infeksiyalarına səbəb ola bilir. Morganella və Proteus insan genitouriya sistemində çoxalmağa imkan verən ureaz aktivliyinə malikdir.

Beş növdən üçü insan orqanizmi üçün potensial olaraq patogendir: P. vulgaris, P. mirabilis və P. penneri. Xəstəlik orqanizmin daxilində zülalın intensiv çoxalması (endogen infeksiya) və ya ətraf mühitdən patogenin böyük dozasının qəbulu nəticəsində yarana bilər.

Birinci halda, bakteriyaların çoxalması digər xəstəliklər və ya xəsarətlər nəticəsində yaranan immunitet sisteminin güclü zəifləməsi fonunda baş verir. İnfeksiyanın inkişafı uşaqlarda tez-tez rast gəlinən normal bağırsaq mikroflorasının inhibə edilməsi nəticəsində də mümkündür.

İkinci növ infeksiya (ekzogen) əsasən proteusun həzm traktından keçməsi zamanı qida infeksiyasının inkişafını xarakterizə edir. Xarici mühitdən bakteriya orqanizmə üç yolla daxil ola bilər:

• Alimentar- ən çox yayılmış ötürmə üsulu, patogenin qida ilə birlikdə bədənə daxil olmasını xarakterizə edir (çox vaxt uzun raf ömründən sonra protein məhsulları ilə);
• su- Proteus ilə yoluxmuş su anbarından suyu udarkən baş verə bilər;
• Ev təsərrüfatı ilə əlaqə saxlayın- bakteriyalarla çirklənmiş əşyalarla təmasdan sonra çirkli əllər vasitəsilə yemək borusuna daxil olması.

Ancaq infeksiyanın giriş qapısı təkcə həzm sistemi deyil. Belə ki, insan bədəninin zədələnmiş nahiyələri (yanıqlar, yaralar, xoralar və s.) ilə təmasda olduqda, Proteus irinli-iltihabi prosesə səbəb olur. Bu nazokomial infeksiya üçün xarakterikdir.

Xəstəliklərin klinik mənzərəsi

Çox vaxt Proteus spp.-nin törətdiyi xəstəliklər qida zəhərlənməsi kimi davam edir. Bu vəziyyətdə klinik təzahürlər mədə-bağırsaq traktında bakteriyaların kütləvi ölümü zamanı buraxılan endotoskinin qana daxil olması ilə əlaqələndirilir. Semptomların şiddəti bədənə daxil olan patogenin miqdarından asılıdır.

İkincil infeksiya kimi Proteus bir çox irinli-iltihabi xəstəliklərə səbəb ola bilər, məsələn, sistit, pnevmoniya, plevrit, meningit, yaraların və yanıq səthlərinin yiringlənməsi, osteomielit, sepsis və s. Bu patoloji proseslərin simptomologiyası patogenin yerindən asılıdır. və ümumiyyətlə şəkilə uyğundur hər hansı bir iltihab (ürəkmə, qızdırma, zəiflik, təsirlənmiş orqanın disfunksiyası, fokus ağrısı və s.).

Tipik olaraq, bu tip protein infeksiyası digər fürsətçi patogenlərlə birlikdə baş verir və müalicəsi çətindir. Bədənin ümumi zəifləməsi fonunda, Proteus ölümə qədər iltihabın çox ağır formalarına səbəb ola bilər. Bu, bir çox antibiotiklərə qarşı müqavimət qazanmış xəstəxana ştammlarına yoluxduqda mümkündür.

Bağırsaqda təbii zülal mikroflorasının həddindən artıq çoxalması uzun müddətli mədə-bağırsaq pozğunluqlarının görünüşünə səbəb olur. Bu cür xəstəliklər disbakterioz, enterokolit və ya qastroenterit növünə görə davam edir və xarakterik simptomlarla müşayiət olunur (həzm və nəcis pozğunluğu, qarında ağrı, ürəkbulanma, gurultu, nəcisin anormal quruluşu və s.).

Laboratoriya diaqnostikası

Proteus infeksiyasının aşkarlanmasının əsas üsulu bakterioloji, yəni xəstənin bioloji materiallarının differensial diaqnostik mühitlərdə aşılama üçün istifadəsidir. Proteus spp-nin çoxsaylı koloniyaları aşkar edildikdə. diaqnoz təsdiqlənir. Nəcis, qusma, irin, bəlğəm, serebrospinal maye, qan əkin üçün material kimi xidmət edə bilər.

Nəcisdə proteusun aşkarlanması

Nəcisdən əkin edərkən, bağırsaqdakı bütün fürsətçi bakteriyaların tərkibinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi aparılır. Bunun üçün CFU-nun (koloniya əmələ gətirən vahidlərin) sayı hesablanır ki, bu da normal olaraq 10 4 dəyərindən çox olmamalıdır.

Çoxlu sayda Proteus spp-nin aşkarlanması. bir uşağın və ya böyüklərin nəcisində proteus disbakteriozunu göstərir. Mikrofloranın ciddi pozulmasının səbəbi digər mikroorqanizmlər, o cümlədən Proteus Morganella morgani-yə yaxın bir növ ola bilər.

Sidikdə morganella və ya proteus bakteriyalarının aşkarlanması bakteriuriya adlanır və sidik yollarının infeksiyasının göstəricisidir.

Müalicə üsulları

Qida zəhərlənməsi zamanı müalicə qeyri-spesifikdir və əsasən simptomların aradan qaldırılmasına və detoksifikasiyaya (bol su içmək, mədə yuyulması və s.) yönəlmişdir.

İrinli-iltihabi xəstəliklərdə müalicənin əsasını Proteusu inhibə edən və ya öldürən dərmanların (antibiotiklər, antiproteik bakteriofaqlar) istifadəsi təşkil edir. Bədənin ümumi gücləndirilməsinə yönəlmiş tədbirlərlə birlikdə simptomatik terapiya da lazımdır. Antibiotiklərin təsirinə zəif uyğunlaşan, uzanan, ləng iltihablanma prosesi halında, avtovaksinlər istifadə olunur.

Proteus bakteriyasının səbəb olduğu dysbiosis halında, antimikrobiyal terapiya ilə birlikdə müalicəyə normal mikrofloranı bərpa edən dərmanlar (probiyotiklər və sinbiotiklər) daxil edilməlidir.

Antibiotiklərin istifadəsi

Proteus əleyhinə antibakterial dərmanların istifadəsinin əsas problemi onun antibiotiklərə qarşı yüksək müqavimətidir. Bu baxımdan ən davamlı növ Proteus vulgarisdir, lakin infeksiyalara daha çox Proteus mirabilis səbəb olur. Bu növlərin bioloji tədqiqi zamanı antibiotiklərə həssaslığının təhlili aparılmışdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, həssaslığın növə xas xarakteristikası ümumiləşdirilmiş xarakter daşıyır və xüsusi Proteus ştammını yalnız fərdi antibioqramma əsasında mühakimə etmək mümkündür. Buna görə də, antibiotiklərə qarşı həssaslıq üçün ilkin testlər aparmadan antimikrobiyal dərmanlar təyin etmək mümkün deyil. Yanlış seçilmiş dərman yalnız proteusu öldürməyəcək, həm də normal mikrofloranın miqdarını azaldacaq, bu da infeksiyanın inkişafı üçün şəraiti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaqdır.

Bakteriofaqların istifadəsi

Bakteriofaqlar spesifik host spektrinə malik spesifik bakterial viruslardır ki, bu da patogenlərlə yanaşı faydalı mikrofloranı da öldürən antibiotiklərə nisbətən əhəmiyyətli üstünlük təşkil edir. Bundan əlavə, Proteus mədəniyyətinə daxil olaraq, faj hissəcikləri çoxalır və eyni növün digər bakteriya hüceyrələrinə yoluxur. Beləliklə, bakteriofaq selektiv təsirə malik, insan sağlamlığı üçün tamamilə təhlükəsiz olan yüksək effektiv canlı dərmandır.

Proteus infeksiyalarının müalicəsində bakteriofaqlar ən çox mədə-bağırsaq xəstəlikləri, o cümlədən disbakterioz üçün istifadə olunur. Proteus da daxil olmaqla, patogen bağırsaq mikroflorasının bir neçə nümayəndəsinə qarşı bir sıra faglar ehtiva edən kompleks bir hazırlıq "İntesti" var.

Siz həmçinin təmiz Proteus və ya Coliproteus bakteriofajından istifadə edə bilərsiniz. Bu dərmanlar yerli iltihablı proseslərdə də təsirli olur.

Proteus mirabilis sağlam insanın orqanizmində yaşayan və mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətini təmin edən Enterobacteriaceae ailəsinin üzvüdür. Əlverişsiz xarici və daxili amillərin təsiri altında mikrobun konsentrasiyası qəbuledilməz olur, o, patogen xüsusiyyətlər əldə edir və müəyyən toxuma və orqanlarda bir sıra patofizyoloji və morfoloji dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur.

Proteus adını görünüşünü dəyişdirən qədim yunan su tanrısı Proteusun şərəfinə almışdır. Eynilə, bu cinsin mikrobları boşqab qida mühitində müxtəlif böyümə ilə xarakterizə olunur.

Proteus cinsi müxtəlifdir. 80% hallarda proteus mirabilis sidikdə və ya nəcisdə aşkar edilir.İnfeksiya yaş və cinslə məhdudlaşmır. Bakteriyalar böyüklərdə, uşaqlarda, qocalarda, hamilə qadınlarda olur. Adətən sporadik hallar baş verir. Bu patogen epidemioloji alovlanmaya səbəb olmur.

Proteus mirabilis

Proteus spp. suda, torpaqda, çürüyən məhsullarda uzun müddət həyat qabiliyyətini saxlaya bilir. Bakteriyalar infeksiya mənbəyi olan xəstə insanların və ya heyvanların nəcisi ilə birlikdə ətraf mühitə daxil olur. Çoxlu sayda bu mikroblar sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinə səbəb olur, bağırsaq pozğunluqlarına, yara və xəstəxana infeksiyalarına səbəb olur. Xəstələrdə dispeptik simptomlar, pozulmuş nəcis, intoksikasiya, asteniya inkişaf edir. Sidik orqanlarının məğlubiyyəti ilə dizuriya əlamətləri, sidik dəyişikliyinin laboratoriya parametrləri var. Proteus hemolitik və toksik xüsusiyyətlərə malikdir.

Proteus mirabilis səbəb olduğu xəstəliklərin diaqnozu fiziki müayinə, laboratoriya və instrumental tədqiqatlar zamanı əldə edilən məlumatlara əsaslanır. Bu mikroorqanizmin aradan qaldırılması konservativ üsullarla həyata keçirilir.

Etiologiyası

Proteus çubuqşəkilli, orta ölçülü, ucları yuvarlaqlaşdırılmış, spor və kapsul əmələ gətirməyən, polimorfizmə meylli mobil bakteriyadır. Mikroblar Qram-qırmızı rəngə boyanmışdır: onlar qram-mənfidir. Proteus mirabilis 36-37 dərəcə temperaturda və 7,4 pH səviyyəsində canlı qalır. Mikrob anaerob şəraitdə aktiv şəkildə çoxalır. Minimum fəaliyyətini saxlayaraq oksigenin iştirakı ilə ölmür.

Proteus, əksər Enterobakteriyalar kimi, çürük qoxusu olan sadə qida mühitində böyüyür. Möhkəm mühitdə inkubasiyadan sonra davamlı böyümə görünür. Ət-pepton ağarına səpildikdə, bakteriyalar mühitin bütün səthini örtən zərif pərdə şəklində "qorxma" - sürünən böyümə fenomenini verir. Maye qida mühitinin diffuz bulanıqlığına səbəb olur. Mikroblar turşu və qazın əmələ gəlməsi ilə qlükozanı fermentləşdirir, hidrogen sulfid əmələ gətirir. Bəzi suşlar qanlı agarda eritrositlərin hemolizinə səbəb olur.

Proteus müxtəlif antibiotiklərə, dezinfeksiyaedicilərə və donmaya qarşı müqavimət göstərir, insan orqanizmindən kənarda ölmür. Yüksək temperatur mikrobları məhv edə bilər.

Bakterial patogenlik amilləri: adhezin zülalları, endotoksin, leykositin, hialuronidaza, hemolizin, kolisinlər və enterotoksinlər. Bakteriyalarda somatik O antigeni və flagellar H antigeni var.

Epidemiologiya

Proteus mirabilis insan və heyvanların həzm sistemində yaşayır. Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter və digər mikroorqanizmlərlə birlikdə Proteus bağırsaq eubiozunun isteğe bağlı qrupudur - sağlam insanın yoğun bağırsağında məskunlaşan mikrob populyasiyalarının toplusudur. Normal bağırsaq mikroflorası bir sıra həyati funksiyaları yerinə yetirir: antaqonist, immunostimulyasiya edən, vitamin əmələ gətirən, metabolik.

Normalda sağlam insanlarda 1 qram nəcisin tərkibində 104 koloniya əmələ gətirən zülal var. Bu göstəricinin aşılması normal bağırsaq mikroflorasının pozulmasını göstərir və dysbiosisin inkişafına səbəb ola bilər. Bu dövlət mənfi ekoloji amillərin təsiri altında formalaşır. Bakteriyalar, patogen xüsusiyyətlər əldə edərək, adi yaşayış yerlərini tərk edərək daxili orqanların müxtəlif xəstəliklərinə səbəb olurlar.

İnfeksiyanın yayılma yolları:

1. Endogen- toxunulmazlığın azalması, uzun müddətli antibiotik terapiyası, qidalanma, stress, pis vərdişlər, hipotermiya və ya həddindən artıq istiləşmə səbəbindən öz patogen florasının aktivləşməsi;
2. Alimentar- istilik müalicəsindən keçməmiş ət və süd, habelə keyfiyyətsiz və ya saxlama müddəti ötmüş digər ərzaq məhsulları yeyərkən çirkli əllər vasitəsilə xaricdən mikrobların daxil olması;
3. Su- mal-qara yaylaqlarının yaxınlığındakı bulaqlarda çimərkən, çirklənmiş su içərkən;
4. Ev təsərrüfatı ilə əlaqə saxlayın- fərdi gigiyena normalarına əməl edilməməsi, tibb müəssisələrində asepsiya və antisepsis qaydalarına laqeyd yanaşma, steril olmayan kateterlərdən və digər alətlərdən istifadə.

İnfeksiya mənbəyi xəstə insan və ya heyvandır, anbarı nəcis və çürüyən ətdir.

Risk qrupu:

• Uşaqlar,
• yaşlı insanlar,
• Daxili orqanların mütərəqqi xroniki patologiyası olan xəstələr,
• Yara infeksiyası olan insanlar
• İmmun çatışmazlığı olan şəxslər
• Hamilə qadınlar,
• Sidik orqanlarının strukturunda anomaliyaları olan şəxslər,
• Əməliyyat və invaziv prosedurlardan keçmiş xəstələr.

Proteus infeksiyaları klinik olaraq qastroenterit, kolienterit və ya qastritə bənzəyir. Proteus mirabilis həmçinin böyrəklərin, sidik kisəsinin, prostatın və sidik-cinsiyyət yollarının digər hissələrinin iltihabına səbəb olur. Mikroblar sidik kanalından böyrəklərə qalxan yolla, böyrəklərdən enən yolla sidik kisəsinə, qonşu orqanlardan hematogen və limfogen yolla nüfuz edir. Proteus mirabilisin yaratdığı patoloji proses, daha nadir hallarda, qulaqlarda və paranazal sinuslarda lokallaşdırılır. Vaxtında və adekvat terapiya olmadıqda ağır ağırlaşmalar inkişaf edir - kəskin böyrək çatışmazlığı, anemiya, uremiya.

Simptomlar

Proteus mirabilis insanlarda müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər:

1. Qida zəhərlənməsi,
2. nozokomial infeksiya,
3. qastrit, qastroduodenit, enterokolit,
4. Sidik kisəsinin iltihabı, pielonefrit, uretrit,
5. Yaraların və yanıqların, flegmonanın, abseslərin,
6. plevrit, pnevmoniya,
7. Osteomielit,
8. meningit,
9. sepsis,
10. Sinüzit, otit mediası, frontal sinüzit.

Çox vaxt xəstələr mədə-bağırsaq traktında iltihablı prosesləri inkişaf etdirirlər. Birincisi, intoksikasiya sindromunun əlamətləri var - hərarət, titrəmə, tərləmə, süstlük, iştahsızlıq, baş ağrısı, dəri solğunluğu, bütün bədəndə ağrılar. Sonra epiqastriumda ağırlıq, narahatlıq və kramp ağrısı, ishal, qusma, şişkinlik, gurultu var. Kafedra maye, fetid, bol, köpüklü olur.

1 qram nəcisdə proteus konsentrasiyasının 10 4-dən çox artması ilə disbakterioz meydana gəlir. Bağırsaq disbiozu bir sıra klinik simptomlarla müşayiət olunur. Xəstələrdə nəcis dəyişir - ishal qəbizliklə əvəz olunur, meteorizm, ürəkbulanma, ürək yanması, gəyirmə görünür.

Proteus mirabilis tərəfindən törədilən sidik sisteminin xəstəlikləri qızdırma, titrəmə, sidiyin buludlu olması, xoşagəlməz qoxu və lopa görünüşü, tez-tez sidiyə getmə, sidiyə getmə zamanı ağrı, xarici cinsiyyət orqanlarının şişməsi, terminal hematuriya, bel ağrısı, hemodinamik pozğunluqlarla özünü göstərir. . Proteus mirabilis tez-tez müalicəsi çətin olan genitouriya sisteminin iltihabının xroniki formalarına səbəb olur.

Vaxtında başlayan müalicə xəstəliyin üçüncü günündə simptomları aradan qaldırır. Ağır hallarda xəstələrdə ağır konvulsiv tutmalar olur, şüur ​​pozulur, susuzlaşdırma əlamətləri görünür. Belə təzahürlər infeksion-toksik şoka və ölümə səbəb ola bilər.

Uşaqlarda infeksiyanın xüsusiyyətləri:

• ağır axın,
• Qısa inkubasiya dövrü
• sürətli başlanğıc,
• Açıq intoksikasiya və dispepsiya,
• Susuzlaşdırmanın sürətli başlanğıcı
• Meningeal əlamətlərin görünüşü, göbək yarasının iltihabı, peritonit,
• Fəsadların erkən inkişafı.

Diaqnostika

Proteus mirabilis tərəfindən törədilən xəstəliklərin diaqnozu xəstənin müayinəsi və müayinəsi, həyat anamnezinin toplanması, qarın boşluğunun palpasiyası ilə başlayır. Mütəxəssislər xəstəliyin ərəfəsində bir insanın nə yediyini, ilk simptomların nə vaxt və hansı ardıcıllıqla göründüyünü öyrənirlər. İnfeksiyanın əsas əlamətlərini müəyyən etdikdən sonra laboratoriya və instrumental prosedurlara keçirlər.

1. Bakterioloji tədqiqat e nəcis, sidik, bəlğəm, yara axıdılması, serebrospinal maye mikrobioloji laboratoriyada aparılır. Xəstədən alınan biomaterial maye və bərk qida mühitinə səpilir. İlkin toxumlama sadə mühitlərdə aparılır - Endo, Ploskireva, vismut-sulfit agar. Təmiz mədəniyyəti təcrid etmək və toplamaq üçün şübhəli koloniyalar Olkenitskinin üç şəkərli mühitində subkulturasiya edilir. Proteus qlükozanı turşuya və qaza fermentləşdirir, laktozu parçalamır və hidrogen sulfid əmələ gətirir. Biokimyəvi xassələri Hiss mühitində müəyyən edilir. Proteus kulturlarının əsas diferensiasiyası agar maili üzərində sürünən böyüməyə əsaslanır. Maili MPA-nın kondensatına mədəniyyət səpilir. Proteus, çoxalaraq, kondensasiya suyundan agara qədər yayılır - onun səthində "sürünür". Proteusun patoqnomonik diaqnostik xüsusiyyəti fenilalanini deaminasiya etmək qabiliyyətidir. Çətin hallarda mikrob müəyyən bir bakteriofaqdan istifadə edərək müəyyən edilir. Patogenin biomaterialdan təcrid olunmasından sonra onun müxtəlif antibakterial preparatlara qarşı həssaslığı müəyyən edilir.
2. Sidikdə proteus mirabilis aşkar edilərsə, 1 ml substratda mikrob hüceyrələrinin sayı lazımdır. Həqiqi bakteriuriya - sidikdə zülalın miqdarı 105-dən çoxdur. Bu rəqəm daha azdırsa, mikroblarla çirklənmədən danışırlar.
3. Serodiaqnostika- qanda antikorların təyini. Hal-hazırda bu texnika aktuallığını itirmişdir, çünki bakterioloji analiz infeksiyanın törədicini təyin etməyə və düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir. Aqqlütinasiya reaksiyasından istifadə edərək antikor titrində artım müəyyən edilir və diaqnoz təsdiqlənir.
4. Ümumi klinik qan testi- bakterial iltihabın əlamətləri: leykositoz, formulun sola sürüşməsi, ESR-nin artması.
5. Biokimyəvi qan testi- göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.
6. instrumental üsullar, xəstənin vəziyyətinin şiddətini və daxili orqanların zədələnməsini təyin etməyə imkan verən - rentgenoqrafiya, ultrasəs, endoskopiya, tomoqrafiya.

Müalicə

Proteus mirabilis tərəfindən törədilən xəstəliklərin müalicəsi mürəkkəbdir, o cümlədən etiotrop, patogenetik və simptomatik təsirlər. Nəcisdə, tamponda, sidikdə və ya digər materialda bakteriyanın olması təsdiqlənərsə, dərhal tibbi müalicəyə başlamaq lazımdır.

• Antimikrobiyal terapiya - sefalosporinlər qrupundan olan geniş spektrli antibiotiklər "Ceftazidime", "Ceftriaxone", ftorxinolonlar - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", penisilinlər - "Amoxicillin", "Amoxiclav". Proteus bütün tetrasiklinlərə davamlıdır.
• Bakteriofaqlar bakteriyaları parçalayan viral preparatlardır. Bu zaman xəstələrə “Bakteriofaq zülal mayesi”, “Bağırsaq-bakteriofaq mayesi”, “Piobakteriofaq polivalent təmizlənmiş maye”, “Bakteriofaq koliproteik maye”, “Piobakteriofaq birləşmiş maye” təyin edilir.
• Mikrofloranın normallaşdırılması üçün hazırlıqlar - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
• Enterosorbentlər - "Enterosgel", "Polysorb", "Smekta".
• Antispazmodiklər - Drotaverin, Duspatalin.
• Antidiarrheal dərmanlar - "Imodium", "Loperamid".
• İltihab əleyhinə dərmanlar - Ibuprofen, Nurofen.

Mütəxəssislər xəstələrə gündəlik rejimə riayət etməyi, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmağı, bol maye qəbul etməyi, siqareti və spirt içməyi dayandırın. Ədviyyatlı və duzlu qidalar, həmçinin vitamin yükü istisna olmaqla, 7 nömrəli pəhriz tövsiyə olunur.

Sidik sisteminin xəstəlikləri olan xəstələrə kateter vasitəsilə antiseptik məhlullar və antibiotiklər verilir. Kəskin iltihab əlamətləri aradan qaldırıldıqdan sonra sürətli bərpa üçün fizioterapiya prosedurları - UHF və mikrodalğalı terapiya birləşdirilir.

Ağır hallarda xəstələrdə susuzlaşdırma əlamətləri görünür. İshal və qusmadan sonra su-tuz balansını bərpa etmək üçün içmə rejimini normallaşdırmaq lazımdır,"Regidron" və onun analoqlarını şifahi olaraq qəbul edin. Qusmaya səbəb olmamaq üçün maye kiçik qurtumlarla içilməlidir. Ağızdan rehidratasiya səmərəsiz olduqda, kolloid və kristalloid məhlulların venadaxili tətbiqinə keçirlər, bu da intoksikasiyanın təsirini azaldır. İnfuziya terapiyası bütün xəstələr üçün hemodinamik pozğunluqlar və infeksion-toksik şok əlamətlərinin görünüşü ilə aparılır.

Səlahiyyətli müalicə olmadıqda, proteus infeksiyası ağır bir kurs alır və anemiya və uremik sindromlarla çətinləşir.

Proteus Mirablis səbəb olduğu xəstəliklər öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

1. davamlı axın,
2. kompleks müalicə,
3. proses vaxtı,
4. Tez-tez residivlər.

Uzun müddətli terapiya ilə proqnoz əlverişlidir.

Profilaktik tədbirlər

• Elementar gigiyena standartlarına uyğunluq - əllərin yuyulması, gündəlik duş, səhər və axşam yuyulması,
• İmmunitet sisteminin gücləndirilməsi - sərtləşmə, fiziki fəaliyyət, yaxşı yuxu, gücləndirilmiş qidalanma, təmiz havada gəzinti,
• Xroniki xəstəliklərin vaxtında müalicəsi,
• Bədəndə infeksiya ocaqlarının sanitariyası,
• Uşaq müəssisələrində sanitariya qaydalarına riayət edilməsi,
• Evi təmiz saxlamaq - nəm təmizləmə, havalandırma,
• İctimai yerlərdə antibakterial nəm salfetlər və ya əl spreylərindən istifadə,
• Normal saxlama müddəti olan yüksək keyfiyyətli qidalardan istifadə etmək,
• Ət və südün tam istilik müalicəsi,
• Pis vərdişlərdən imtina,
• Təsdiqlənmiş sularda üzmək,
• Yoluxmuş insanlarla təmasdan çəkinin
• Bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisinə illik ziyarət,
• Tibb müəssisəsində dezinfeksiya, asepsiya və antiseptik qaydalarına riayət edilməsi,
• İctimai iaşə obyektlərində sanitar-epidemioloji tələblərə əməl olunması,
• Düzgün və balanslı qidalanma,
• Antibiotiklərin yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbulu,
• Stress və sinir gərginliyinin istisna edilməsi,
• Vitaminlərin, pro- və prebiyotiklərin profilaktik qəbulu.

Yuxarıda göstərilən qaydalara riayət etmək Proteus mirabilis səbəb olduğu yoluxucu xəstəliklərin qarşısını alacaq və bağırsaq disbakteriozunun inkişafının qarşısını alacaqdır. Patogenin vaxtında aşkarlanması və səlahiyyətli dərman müalicəsi patologiyanın nəticəsini əlverişli edir və ağır ağırlaşmaların inkişaf riskini minimuma endirir.

Məqalənin məzmunu

Sağlam insanlarda dəri və selikli qişalarda aşkar edilən bəzi mikroorqanizmlər müəyyən patoloji vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Bunun səbəbi mikroorqanizmlər tərəfindən həddindən artıq kütləvi çirklənmə ola bilər. Mümkündür ki, mikrobların bəzi növləri insanlar üçün patogen, digərləri isə zərərsizdir.

Proteus cinsinin mikrobları

Protea cinsinin mikrobları qram-mənfi, kapsüllü olmayan, əsasən hərəkətli bakteriyalardır.
Proteus ekzotoksin (erkən toksin adlanır) və endotoksin (gec toksin) kimi zəhərli maddələr istehsal edir.
Müxtəlif növ proteuslar təbiətdə geniş yayılmışdır. Onlar sudan, torpaqdan, havadan təcrid edilə bilər. Heyvanlar mühüm infeksiya mənbəyi ola bilər. Məsələn, kəsim məntəqəsinə qəbul edilən heyvanların bağırsaqlarından Proteus 40% hallarda, qaraciyərdən 33%, limfa düyünlərindən 35% hallarda təcrid olunub.
Proteus tez-tez sağlam insanların bağırsaqlarında olur.
Proteus infeksiya mənbələrinin bədənindən və xarici mühitdən mikrobların toplandığı qida məhsullarına daxil ola bilər ki, bu da bu məhsulların otaq temperaturunda uzun müddət qalması ilə asanlaşdırılır. Bu cür məhsullar qida zəhərlənməsi klinikası olan insanlarda xəstəliyə səbəb ola bilər. Xəstəliklər müxtəlif qidalarla, ən çox isə ətlə əlaqələndirilə bilər.
Xəstəliyin inkubasiya müddəti 6-12 saatdır.Adətən çirklənmiş məhsulun istehlakçılarının 25-50%-i xəstələnir.
Proteus alovlanmalarının özünəməxsus xüsusiyyəti onların uzunmüddətli (bir neçə gün) və ya təkrarlanan təbiətidir. Bu hallarda qidanın Proteus ilə kütləvi çirklənməsi aşkar edilir. Uzun sürən və təkrarlanan epidemiyalar adətən qida müəssisələrinin son dərəcə pis sanitar vəziyyəti və qida məhsullarının hazırlanması və saxlanması zamanı sanitariya qaydalarının müxtəlif pozuntuları fonunda baş verir.
Etioloji cəhətdən Proteusa yaxın qarpızlarla əlaqəli qida zəhərlənmələri. Xəstəliyin törədicisi Ervinia carotovoradır. İnkubasiya müddəti 15 dəqiqədən 50 dəqiqəyə qədərdir. Xəstəliyin törədicisi cücərməsini itirməyən qarpız toxumlarında saxlanılır. Xəstəlik, qarpızın pulpasında 25-37 ° C temperaturda toplanan patogen tərəfindən istehsal olunan zəhərli maddələrdən qaynaqlanır. Patogen pulpada yığıldıqda, orqanoleptik dəyişikliklər görünür - maye ilə isladılmış tünd rəngli sahələr. Şirə buludlu olur.
Enterokoklar (və ya D qrupu streptokoklar) Str-ə bölünür. faecalis və Str. faecium. Qida zəhərlənməsi Str. faecalis, enterokokların konsentrasiyası məhsulun 1 q (ml) tərkibində 10 və ya daha çox canlı hüceyrəyə çatırsa. Bu vəziyyətdə orqanoleptik dəyişikliklər baş verir - mucus və məhsulun acı dadı.

Enterokoklar

Enterokoklar davamlı mikroblardır: onların böyüməsi 10 ilə 50 ° C arasında temperatur diapazonunda və 3 ilə 12 pH arasında mümkündür. Enterokoklar 60 ° C temperaturda 30 dəqiqəyə qədər davam edə bilir, əhəmiyyətli konsentrasiyalarda yaxşı saxlanılır. natrium xlorid və qurumağa davamlıdır.
İnfeksiya mənbələri bağırsaqlarında enterokok olan insanlardır. Daha az tez-tez nazofarenksdə olurlar. Daşıyıcılar xarici mühitin müxtəlif obyektlərini enterokoklarla, o cümlədən qida ilə əkirlər. Enterokoklar süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları nümunələrinin 42%-də, ət məhsullarının 29%-də uşaq qidasında aşkar edilib.
Qida zəhərlənməsinin klinik mənzərəsi olan bir çox epidemiya təsvir edilmişdir, burada etioloji amilin rolu enterokoklara aid edilmişdir.

Qarşısının alınması

Proteus və enterokok xəstəliklərinin etiologiyasının müəyyən edilməsi müəyyən çətinliklər yaradır. Fakt budur ki, xəstə insanların və şübhəli qida məhsullarının nəcisində bu mikroorqanizmlərin aşkarlanması onların etioloji rolunun sübutu deyil. Axı, Proteus və Enterococcus sağlam insanların bağırsaqlarında olur və tez-tez xoş xassəli qidalarda olur. Buna görə də, Proteusun etioloji rolunun sübutu qidada, qusmada və nəcisdə bu mikrobun böyük miqdarının aşkar edilməsi, həmçinin sağalmış, izlənilənlərin qan zərdabında təcrid olunmuş mikroba qarşı anticisimlərin aşkar edilməsidir. dinamika. Enterokokk qida zəhərlənməsinə gəldikdə, sübut şübhəli qida məhsulunda 1 q (ml) 106-dan, xəstələrin nəcisində isə 1 q-da 104-dən çox miqdarda enterokokkların proteolitik ştammlarının aşkar edilməsidir.
Profilaktik tədbirlərə qida müəssisələrində sanitar rejimə ciddi riayət edilməsi; xammalın, yarımfabrikatların və hazır yeməklərin mikroorqanizmlərin toplanması üçün əlverişsiz şəraitdə saxlanması; satışdan əvvəl yeməyin diqqətlə istilik müalicəsi. Xəstəliklərin qarşısının alınması üçün maye koli-Proteus bakteriofaqı istifadə olunur. İnfeksiya ocaqlarında 3 gün ara ilə 2 dəfə verilir. 6 aya qədər olan uşaqlar üçün birdəfəlik doza - 10 ml, 6 aydan 3 yaşa qədər uşaqlar üçün - 15-20 ml, daha böyük yaşda - 25-30 ml.

Oxşar məqalələr