Atkaklumas yra stabilus bet kokio pareiškimo, veiklos, emocinės reakcijos, pojūčio atkūrimas. Vadinasi, išskiriami motoriniai, jutiminiai, intelektualiniai ir emociniai persisverimai. Kitaip tariant, atkaklumo sąvoka „įstrigo“. žmogaus sąmonė tam tikra mintis, paprasta idėja arba kartojamas ir monotoniškas jų atkūrimas kaip atsakymas į ankstesnį paskutinį klausiamąjį teiginį (intelektualus perseveracija). Yra spontaniški ir pasikartojantys to, kas jau buvo pasakyta ar įvykdyta, kartojimai, dažnai vadinami pasikartojimais, ir patirčių atkūrimai, vadinami echonezija.

Kas yra atkaklumas

Atkaklumas laikomas labai nemaloniu obsesinio elgesio pasireiškimu. Būdingas bruožas yra tam tikro fizinio veiksmo, fonemos, reprezentacijos, frazės atkūrimas.

Tipiškas pavyzdys yra daina, kuri įstrigo ilgas laikas Mano galvoje. Daugelis tiriamųjų pastebėjo, kad nori tam tikrą laiką garsiai kartoti tam tikras žodžių formas ar melodiją. Toks reiškinys, savaime suprantama, yra silpna nagrinėjamo nukrypimo analogija, tačiau būtent tai ir yra perseveratyvių apraiškų prasmė.

Asmenys, kenčiantys nuo šio sutrikimo, tokiais momentais visiškai nekontroliuoja savo asmens. Įkyrus kartojimas atsiranda visiškai spontaniškai ir taip pat staiga nutrūksta.

Aptariamas nukrypimas randamas nuolat atkuriant idėją, manipuliavimą, patirtį, frazę ar koncepciją. Toks kartojimas dažnai išsivysto į įkyrią, nekontroliuojamą formą, žmogus pats gali net nepastebėti, kas su juo vyksta. Taigi perseveracijos sąvoka yra reiškinys, kurį sukelia psichologinis sutrikimas, psichinis nukrypimas ar neuropatologinis individo elgesio ir kalbos sutrikimas.

Toks elgesys galimas ir esant dideliam nuovargiui ar išsiblaškus, ne tik sergant psichikos ligomis ar neurologiniais sutrikimais. Manoma, kad atkaklumo pagrindas yra pakartotinio nervinių elementų sužadinimo procesai, kuriuos sukelia signalo apie veiksmo pabaigą uždelsimas.

Aptariamas pažeidimas dažnai painiojamas su stereotipu, tačiau, nepaisant bendro įkyraus kartojimo noro, atkaklumas išsiskiria tuo, kad tai yra asociatyvios veiklos rezultatas ir struktūrinis komponentas. Asmenys, kenčiantys nuo atkaklumo, gydomi gydytojais, kurie pirmiausia padeda nustatyti pagrindinę priežastį, o po to jie imasi priemonių, skirtų pašalinti mintis, frazę ar pasikartojančius veiksmus. Kasdienybėšios temos.

Siekiant užkirsti kelią aprašyto sindromo susidarymui suaugusiesiems, tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikio elgsenos reakciją, ar neatsiranda atkaklumo požymių. Galime išskirti tokius nagrinėjamo pažeidimo „atributus“: reguliarus vienos mažytės, pokalbio temos neatitinkančios frazės kartojimas, būdingi veiksmai (pavyzdžiui, kūdikis gali nuolat liesti tam tikrą kūno vietą fiziologinių prielaidų nebuvimas), nuolatinis identiškų objektų piešimas.

Vaikystėje pasireiškia specifinės atkaklumo apraiškos dėl vaikų psichologijos ypatumų, jų fiziologijos, aktyvaus mažųjų gyvenimo gairių ir vertybių kaitos įvairiais augimo tarpsniais. Dėl to kyla tam tikrų sunkumų atskiriant atkaklumo simptomus nuo sąmoningų kūdikio veiksmų. Be to, atkaklumo apraiškos gali labiau užmaskuoti rimtų nukrypimų psichika.

Norint anksčiau nustatyti galimus vaikų psichikos sutrikimus, reikia atidžiai stebėti nuolatinių simptomų pasireiškimus, būtent:

– sistemingas vieno teiginio atkūrimas, neatsižvelgiant į aplinkybes ir užduotą klausimą;

- tam tikrų operacijų, kurios nuolat kartojasi, buvimas: tam tikros kūno vietos palietimas, įbrėžimas, siaurai sutelkta veikla;

– kartotinis vieno objekto piešimas, žodžio rašymas;

– nuolat pasikartojantys prašymai, kurių įvykdymo poreikis yra labai abejotinas konkrečių situacinių sąlygų ribose.

Atkaklumo priežastys

Šis sutrikimas dažnai atsiranda dėl fizinio poveikio smegenims. Be to, asmeniui sunku pakeisti dėmesį.

Pagrindinės aprašyto sindromo neurologinio pobūdžio priežastys yra šios:

– patyrė lokalizuotų smegenų pažeidimų, primenančių afaziją (ligą, kai asmuo negali taisyklingai ištarti verbalinių struktūrų);

- obsesinis veiksmų ir frazių atkūrimas atsiranda dėl jau esančios afazijos;

- trauminis smegenų sužalojimas su žievės šoninių segmentų arba priekinės zonos, kurioje yra prefrontalinė išgaubta, pažeidimai.

Be neurologinių priežasčių, susijusių su smegenų pažeidimu, yra psichologinių veiksnių, kurie prisideda prie atkaklumo vystymosi.

Frazių atkartojimo ir manipuliacijų atkaklumas atsiranda dėl streso veiksnių, kurie ilgą laiką veikia tiriamuosius. Šį reiškinį dažnai lydi fobijos, kai įjungiamas gynybos mechanizmas, atkuriant to paties tipo operacijas, kurios suteikia žmogui nepavojingumo ir ramybės jausmą.

Įtarus buvimą, taip pat pastebimas pernelyg skrupulingas selektyvumas atliekant tam tikrus veiksmus ar interesus.

Aprašytas reiškinys dažnai nustatomas esant hiperaktyvumui, jei vaikas mano, kad, jo nuomone, negauna pakankamai dėmesio. Šiuo atveju atkaklumas taip pat veikia kaip gynybos komponentas, kuris vaikams kompensuoja išorinio dėmesio trūkumą. Tokiu elgesiu kūdikis siekia atkreipti dėmesį į savo veiksmus ar dėmesį.

Aptariamas reiškinys dažnai pasirodo tarp mokslininkų. nuolat studijuoja kažką naujo, siekia išmokti ką nors svarbaus, todėl užsifiksuoja ties tam tikra smulkmena, teiginiu ar veiksmu. Neretai aprašytas elgesys tokį individą apibūdina kaip užsispyrusį ir atkaklų žmogų, tačiau kartais tokie veiksmai interpretuojami kaip nukrypimas.

Įkyrus kartojimas dažnai gali būti simptomas, išreiškiamas vadovaujantis tam tikra idėja, verčiančia asmenį nuolat atlikti konkrečius veiksmus (), arba kai kurios minties išlikimu (). Tokį nuolatinį pasikartojimą galima pastebėti, kai tiriamasis plauna rankas, dažnai be reikalo.

Atkaklumą reikia skirti nuo kitų ligų ar stereotipų. Pasikartojančio pobūdžio frazės ar veiksmai dažnai yra nusistovėjusio įpročio, sklerozės, subjektyvių erzinančių reiškinių apraiška, kai pacientai supranta savo elgesio modelių keistumą, absurdiškumą ir beprasmybę. Savo ruožtu, atkaklumu, asmenys nesuvokia savo veiksmų nenormalumo.

Jei asmeniui atsiranda atkaklumo požymių, bet nėra streso ar kaukolės traumos, tai dažnai rodo tiek psichologinių, tiek psichinių sutrikimo variacijų atsiradimą.

Atkaklumo rūšys

Atsižvelgiant į nagrinėjamo sutrikimo pobūdį, išskiriami tokie variantai, kurie jau išvardyti aukščiau: mąstymo atkaklumas, kalbos atkaklumas ir motorinis atkaklumas.

Pirmajam aprašytam nukrypimų tipui būdingas individo „fiksavimas“ prie tam tikros minties ar idėjos, kylančios komunikacinės žodinės sąveikos metu. Atkaklią frazę asmuo dažnai gali naudoti atsakydamas į aukščiau pateiktus klausimus, neturėdamas nieko bendra su klausiamo teiginio reikšme. Vieno atvaizdo trukdymas išreiškiamas stabiliu tam tikro žodžio ar frazės atkūrimu. Dažniau tai yra teisingas atsakymas į pirmąjį klausiamąjį sakinį. Pacientas pateikia pirminį atsakymą į kitus klausimus. Būdingomis mąstymo atkaklumo apraiškomis laikomos nuolatinės pastangos grįžti prie seniai nediskutuotos pokalbio temos.

Panaši būklė būdinga atrofiniams procesams, vykstantiems smegenyse (arba). Jį taip pat galima aptikti esant trauminiams ir kraujagyslių sutrikimams.

Motorinis atkaklumas pasireiškia pakartotiniu fizinių operacijų kartojimu, tiek paprastomis manipuliacijomis, tiek visuma įvairių kūno judesių. Tuo pačiu metu atkaklūs judesiai visada atkuriami aiškiai ir vienodai, tarsi pagal nustatytą algoritmą. Yra elementarios, sisteminės ir kalbos motorinės perseveracijos.

Elementari aprašyto nukrypimo forma išreiškiama pakartotiniu atskirų judėjimo detalių atkūrimu ir atsiranda dėl smegenų žievės ir pagrindinių subkortikinių elementų pažeidimo.

Sisteminis perseveracijos tipas randamas pakartotinai atkuriant ištisus judesių kompleksus. Jis atsiranda dėl smegenų žievės prefrontalinių segmentų pažeidimo.

Nagrinėjamos patologijos kalbos tipas pasireiškia pakartotiniu žodžio, fonemos ar frazės atkūrimu (raštu ar žodiniu pokalbiu). Atsiranda afazijoje dėl apatinių premotorinės zonos segmentų pažeidimo. Be to, kairiarankiams žmonėms šis nukrypimas atsiranda, jei Dešinioji pusė, o dešiniarankiams – kai atitinkamai pažeidžiamas kairysis smegenų segmentas. Kitaip tariant, nagrinėjamas atkaklumo tipas atsiranda dėl dominuojančio pusrutulio pažeidimo.

Net ir esant daliniams afaziniams nukrypimams, pacientai taip pat nepastebi panašių tarimo skiemenų ar žodžių (pavyzdžiui, „ba-pa“, „sa-za“, „katedra“) atkūrimo, rašymo ar skaitymo skirtumų. tvora“), jie painioja panašiai skambančias raides.

Kalbos atkaklumui būdingas nuolatinis žodžių, teiginių, frazių kartojimas raštu ar žodžiu.

Kalbos atkaklumo kenčiančio subjekto galvoje tarsi „užstringa“ mintis ar žodis, kurį jis pakartotinai ir monotoniškai kartoja bendraudamas su pašnekovais. Šiuo atveju atkurta frazė ar žodis neturi ryšio su pokalbio tema. Paciento kalbai būdinga monotonija.

Atkaklumo gydymas

Terapinės strategijos pagrindas nuolatinių anomalijų korekcijai visada yra sistemingas psichologinis požiūris, pagrįstas kintančiomis stadijomis. Nerekomenduojama naudoti vieną metodą kaip vienintelį korekcinių veiksmų metodą. Būtina naudoti naujas strategijas, jei ankstesnės nedavė rezultatų.

Dažniau gydymo kursas grindžiamas bandymais ir klaidomis, o ne standartizuotu terapijos algoritmu. Jei nustatomos neurologinės smegenų patologijos, gydymas derinamas su atitinkamais vaistais. Iš farmakopėjos vaistų vartojami silpni raminamieji vaistai centrinis veiksmas. Kartu su multivitaminizacija turi būti skiriami nootropiniai vaistai. Kalbėjimo atkaklumas taip pat reikalauja logopedijos.

Koregavimo veiksmai pradedami nuo testavimo, kurio rezultatais prireikus skiriamas tyrimas. Testavimas susideda iš elementarių klausimų sąrašo ir tam tikrų problemų sprendimo, kurie dažnai būna tam tikri.

Žemiau pateikiami pagrindiniai psichologinės pagalbos strategijos etapai, kurie gali būti taikomi nuosekliai arba pakaitomis.

Laukimo strategija susideda iš laukimo, kol pasikeis nuolatiniai nukrypimai dėl tam tikrų terapinių priemonių paskyrimo. Ši strategija paaiškinama jos atsparumu perseveracijos simptomams išnykti.

Prevencinė strategija apima variklio atkaklumo atsiradimo prevenciją intelektinio atkaklumo fone. Kadangi atkaklus mąstymas dažnai pažadina nagrinėjamo nukrypimo motorinį tipą, dėl to šie du sutrikimo variantai egzistuoja kartu. Ši strategija leidžia laiku užkirsti kelią tokiai transformacijai. Technikos esmė – apsaugoti žmogų nuo tų fizinių operacijų, apie kurias jis dažnai kalba.

Peradresavimo strategiją sudaro specialisto emocinis bandymas arba fizinės pastangos atitraukti sergančiojo dėmesį nuo erzinančių minčių ar manipuliacijų, staigiai keičiant pokalbio temą dabartinio atkaklio pasireiškimo ar veiksmų pobūdžio metu.

Ribojimo strategija reiškia nuoseklų atkaklaus prisirišimo mažinimą ribojant individo veiksmų atlikimą. Apribojimas leidžia vykdyti įkyrią veiklą, tačiau aiškiai apibrėžtu kiekiu. Pavyzdžiui, prieigą prie kompiuterinių pramogų leistiną laiką.

Staigaus nutraukimo strategija grindžiama aktyviu atkaklių prisirišimų pašalinimu šokiruojant pacientą. Pavyzdys yra staigios, garsios frazės „To nėra! Viskas!" arba įkyrių manipuliacijų ar minčių padarytos žalos vizualizavimas.

Ignoravimo strategija yra bandymas visiškai ignoruoti atkaklumo apraiškas. Metodas yra labai veiksmingas, jei aptariamo nukrypimo etiologinis veiksnys yra dėmesio trūkumas. Asmuo, negaudamas laukiamo rezultato, tiesiog nemato prasmės toliau atkartoti veiksmus.

Supratimo strategija yra bandymas suprasti tikrąjį paciento minčių srautą atkaklių apraiškų metu, taip pat jų nesant. Dažnai toks elgesys padeda subjektui susitvarkyti savo veiksmus ir mintis.

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicininės priežiūros. Jei turite bent menkiausią įtarimą, kad sergate šia liga, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Atkaklumas reiškia psichologinius, psichinius ir neuropatologinius reiškinius, kurių metu įkyriai ir dažnai kartojami veiksmai, žodžiai, frazės ir emocijos.

Be to, pasikartojimų pasitaiko ir žodžiu, ir raštu. Kartodamas tuos pačius žodžius ar mintis, žmogus dažnai nesusivaldo bendraudamas žodžiu. Atkaklumas gali pasireikšti ir neverbaliniu bendravimu, paremtu gestais ir kūno judesiais.

Apraiškos

Atsižvelgiant į atkaklumo pobūdį, išskiriami šie jo pasireiškimo tipai:

• Mąstymo ar intelektualinių apraiškų atkaklumas. Jis išsiskiria tuo, kad žmogaus kūryboje „nusėda“ tam tikros mintys ar jos idėjos, pasireiškiančios žodinio bendravimo procese. Atkaklią frazę žmogus dažnai gali naudoti atsakydamas į klausimus, į kuriuos ji visiškai neturi nieko bendra. Taip pat atkaklus žmogus tokias frazes gali ištarti sau garsiai. Būdinga šio tipo atkaklumo apraiška – nuolatiniai bandymai grįžti prie pokalbio temos, apie kurią jau seniai buvo nebekalbama arba joje esanti problema išspręsta.
• Variklio atkaklumo tipas. Toks pasireiškimas kaip motorinis perseveracija yra tiesiogiai susijęs su fiziniu sutrikimu smegenų premotoriniame branduolyje arba subkortikiniuose motoriniuose sluoksniuose. Tai atkaklumo tipas, pasireiškiantis fizinių veiksmų kartojimu. Tai gali būti arba paprasčiausias judesys, arba visas įvairių kūno judesių kompleksas. Be to, jie visada kartojami vienodai ir aiškiai, tarsi pagal tam tikrą algoritmą.
• Kalbos atkaklumas. Jis klasifikuojamas kaip atskiras aukščiau aprašyto variklio tipo perseveracijos potipis. Šiems motoriniams perseveracijai būdingas nuolatinis tų pačių žodžių ar ištisų frazių kartojimas. Kartojimas gali pasireikšti žodžiu ir raštu. Šis nukrypimas yra susijęs su žmogaus žievės priešmotorinio branduolio apatinės dalies pažeidimais kairiajame arba dešiniajame pusrutulyje. Be to, jei žmogus yra kairiarankis, tada mes kalbame apie apie žalą dešiniajam pusrutuliui, o jei dešiniarankis, tai atitinkamai ir kairiajam smegenų pusrutuliui.

Atkaklumo pasireiškimo priežastys

Atkaklumo vystymuisi yra neuropatologinių, psichopatologinių ir psichologinių priežasčių.

Tos pačios frazės kartojimas, kurį sukelia atkaklumas, gali atsirasti dėl neuropatologinių priežasčių. Tai dažniausiai apima:

• Trauminiai smegenų sužalojimai, pažeidžiantys šoninę orbitofrontalinės žievės sritį. Arba taip yra dėl fizinių priekinių išgaubimų pažeidimų.
• Dėl afazijos. Atkaklumas dažnai vystosi afazijos fone. Tai būdinga būklė patologiniai anomalijos anksčiau susiformavusią žmogaus kalbą. Panašūs pokyčiai atsiranda ir fiziškai pažeidus už kalbą atsakingus smegenų žievės centrus. Juos gali sukelti traumos, navikai ar kitokio pobūdžio įtakos.
• Perkeltos vietinės patologijos priekinėje smegenų skiltyje. Tai gali būti panašios patologijos, kaip ir afazijos atveju.

Psichiatrai, taip pat psichologai, vadina psichologinio tipo perseveracijos nukrypimus, atsirandančius žmogaus organizme atsirandančių disfunkcijų fone. Dažnai atkaklumas veikia kaip papildomas sutrikimas ir yra akivaizdus kompleksinės fobijos ar kitokio sindromo susiformavimo žmoguje požymis.

Jei žmogus turi besivystančio atkaklumo požymių, bet nepatyrė sunkių streso formų ar galvos smegenų traumų, tai gali reikšti tiek psichologinių, tiek psichinių nukrypimų formų išsivystymą.

Jei kalbame apie psichopatologines ir psichologines atkaklumo vystymosi priežastis, yra keletas pagrindinių:

• Polinkis į padidėjusį ir įkyrų pomėgių selektyvumą. Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, kuriems būdingi autizmo sutrikimai.
• Noras nuolat mokytis ir mokytis, išmokti ko nors naujo. Tai dažniausiai pasitaiko gabiems žmonėms. Tačiau pagrindinė problema yra ta, kad tas asmuo gali susikaupti ties tam tikrais sprendimais ar savo veikla. Esama riba tarp atkaklumo ir tokios sąvokos kaip atkaklumas yra labai nereikšminga ir neryški. Todėl, esant pernelyg dideliam norui tobulėti ir tobulėti, gali išsivystyti rimtos problemos.
• Dėmesio trūkumo jausmas. Pasitaiko hiperaktyviems žmonėms. Atkaklumo polinkių vystymasis juose paaiškinamas siekiu pritraukti į save ar savo veiklą didesnį dėmesį.
• Idėjų manija. Manijos fone žmogus gali nuolat kartoti tuos pačius fizinius veiksmus, kuriuos sukelia apsėdimas, tai yra minčių apsėdimas. Paprasčiausias, bet labai suprantamas apsėdimo pavyzdys – žmogaus noras nuolat palaikyti švarias rankas ir reguliariai jas plauti. Žmogus tai aiškina tuo, kad bijo užsikrėsti siaubingomis infekcijomis, tačiau toks įprotis gali išsivystyti į patologinį apsėdimą, kuris vadinamas perseveracija.

Svarbu mokėti atskirti, kada vienas žmogus tiesiog turi keistų įpročių – nuolatinio rankų plovimo, ar tai yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Taip pat neretai tų pačių veiksmų ar frazių pasikartojimus lemia atminties sutrikimas, o ne atkaklumas.

Gydymo ypatumai

Nėra visuotinai rekomenduojamo atkaklumo gydymo algoritmo. Terapija atliekama naudojant daugybę skirtingų metodų. Vienas metodas neturėtų būti naudojamas kaip vienintelis gydymo būdas. Būtina imtis naujų metodų, jei ankstesni nedavė rezultatų. Grubiai tariant, gydymas yra pagrįstas nuolatiniais bandymais ir klaidomis, o tai galiausiai leidžia jums rasti optimalus metodas poveikis asmeniui, kenčiančiam nuo atkaklumo.

Pateikti psichologinio poveikio metodai gali būti taikomi pakaitomis arba nuosekliai:

• Lūkesčiai. Tai yra psichoterapijos pagrindas žmonėms, kenčiantiems nuo atkaklumo. Esmė – laukti nukrypimų pobūdžio pokyčių, atsiradusių naudojant įvairius įtakos metodus. Tai yra, laukimo strategija naudojama kartu su bet kuriuo kitu metodu, kurį aptarsime toliau. Jei pokyčių neįvyksta, pereikite prie kitų psichologinių įtakos metodų, tikėkitės rezultatų ir elkitės pagal aplinkybes.
• Prevencija. Neretai pasitaiko dviejų tipų atkaklumas (motorinis ir intelektualus) kartu. Tai leidžia laiku užkirsti kelią tokiems pokyčiams. Technikos esmė grindžiama fizinių apraiškų, apie kurias žmonės dažniausiai kalba, pašalinimu.
• Peradresavimas. Tai psichologinė technika, pagrįsta staigiu vykstančių veiksmų ar esamų minčių pasikeitimu. Tai yra, bendraudami su pacientu galite staiga pakeisti pokalbio temą arba pereiti nuo vieno fizinio pratimo ar judesio prie kito.
• Apribojimas. Metodas skirtas nuosekliai mažinti asmens prieraišumą. Tai pasiekiama ribojant pasikartojančius veiksmus. Paprasta, bet aiškus pavyzdys– apriboti laiką, per kurį žmogui leidžiama sėdėti prie kompiuterio.
• Staigus nutraukimas. Tai būdas aktyviai atsikratyti nuolatinio prisirišimo. Pagrindas šis metodas Smūgis daromas, kai pacientas patenka į šoko būseną. Tai galima pasiekti griežtomis ir garsiomis frazėmis arba vizualizuojant, kokios žalingos gali būti įkyrios paciento mintys, judesiai ar veiksmai.
• Ignoravimas. Metodas apima visišką žmogaus sutrikimo apraiškų ignoravimą. Šis metodas geriausiai veikia, jei sutrikimus sukėlė dėmesio trūkumas. Jei žmogus nemato prasmės tame, ką daro, nes nėra jokio poveikio, jis greitai nustos kartoti įkyrius veiksmus ar frazes.
• Supratimas. Kita aktuali strategija, pagal kurią psichologas atpažįsta paciento minčių eigą nukrypimų atveju arba jų nesant. Šis požiūris dažnai leidžia žmogui savarankiškai suprasti savo mintis ir veiksmus.

Perseveracija yra gana dažnas sutrikimas, kurį gali sukelti įvairios priežastys. Kai atsiranda atkaklumas, svarbu pasirinkti kompetentingą gydymo strategiją. Vaistų poveikis tokiu atveju netaikoma.

Panašių pranešimų nėra (

Kategorijos

Patikrinkite save!

Viskas apie stresą © 2018. Visos teisės saugomos.

Atkaklumas kalbos terapijoje

PERIFERINIS – išorinis, nutolęs nuo kažko centro; pavyzdžiui, analizatoriaus periferinė dalis.

PERIFOKALIS [graik. peri apie + lat. fokalis židininis] – perifokalinis.

PERMUTACIJOS [per+ mutacijas] – patobulintos modifikacijos.

ATTVIRTUMAS [lat. perseveratio persistence] – cikliškas pasikartojimas arba nuolatinis dauginimasis, dažnai prieštaraujantis sąmoningai intencijai, k.-l. veiksmai, mintys ar patirtis.

VIZUALINIS IŠTVARMUMAS - vizualinio suvokimo pažeidimas, išsaugomas arba vėl atsiranda objekto vizualinis vaizdas po to, kai jis išnyksta iš regėjimo lauko.

MĄSTYMO IŠTURYMAS – žr. Atkaklus mąstymas.

TINKAMU – žr.

PERCEPCINĖ SISTEMA – analizatorių rinkinys, suteikiantis tam tikrą suvokimo veiksmą.

SUVOKIMAS – žr. Suvokimas.

Žiedlapis [lat. peto požiūris] – įcentrinis; žr. Afferent.

PEERELISM – vaikų infantilus elgesys, regresija į vaikystės išgyvenimus.

PIKNIKO TIPAS – plačios, apkūnios figūros žmogaus kūno sudėjimas.

PIKTOGRAFINĖ RAIDĖ [lat. nupieštas paveikslas + gr. grapho I write] – bendro pranešimo turinio atspindys paveikslėlio pavidalu, dažniausiai skirtas įsiminti.

PIRAGIDŲ KELIAI – takai, einantys nuo smegenų žievės iki kalbos aparato efektorių per priekinius nugaros smegenų ragus ir galvinių nervų motorinius branduolius.

PIRAMIDĖS TAKAS - sužadinimo kelias išilgai nervinių skaidulų nuo smegenų žievės motorinės srities (iš Betzo milžiniškų ląstelių) iki nugaros smegenų motorinių ląstelių ir toliau atitinkamais pluoštais tiesiai į raumenis.

RAŠYTINĖ KALBA – žr. Kalba raštu.

RAIDĖ - 1) kalbos įrašymo ženklų sistema, leidžianti grafinių elementų pagalba fiksuoti kalbą laike ir perduoti ją per atstumą; 4 pagrindiniai P. tipai: ideografinis, žodinis-skiemeninis (ideografinis-rebusas), skiemeninis (skiemeninis) ir raidinis-garsinis (abėcėlinis) P., taip pat stenografinis; 2) P. kaip literatūros žanras.

Žodžių skiemeninės struktūros formavimas vaikams, kurių kalba yra neišsivysčiusi

Kasmet daugėja vaikų, kenčiančių nuo bendro kalbos neišsivystymo. Šio tipo sutrikimas vaikams, turintiems normalią klausą ir nepažeistą intelektą, yra specifinis kalbos anomalijos pasireiškimas, kai sutrinka arba atsilieka nuo normos pagrindinių kalbos sistemos komponentų formavimasis: žodynas, gramatika, fonetika. Dauguma šių vaikų vienu ar kitu laipsniu turi iškraipytą žodžių skiemenų struktūrą, kuri pripažįstama kaip vadovaujanti ir išliekanti vaikų, kurių bendras kalbos neišsivystymas, kalbos defekto struktūroje.

Logopedinė praktika rodo, kad žodžio skiemeninės sandaros taisymas yra viena iš prioritetinių ir sunkiausių užduočių dirbant su ikimokyklinukais, turinčiais sisteminių kalbos sutrikimų. Pažymėtina, kad tokio tipo kalbos patologija pasireiškia visiems motorine alalija sergantiems vaikams, kuriems fonetiniai kalbos sutrikimai nėra sindromo priežastimi, o tik lydi žodyno sutrikimus. Šios problemos svarbą liudija ir tai, kad nepakankamas šios rūšies fonologinės patologijos korekcijos laipsnis ikimokykliniame amžiuje vėliau sukelia disgrafijos vystymąsi moksleiviams dėl kalbos analizės ir žodžių sintezės pažeidimo bei foneminės disleksijos.

A.K.Markovos tyrimai apie vaikų, sergančių alalija, žodžių sandaros įsisavinimo ypatumus, rodo, kad vaikų kalba yra gausi. ryškūs nukrypimai atkuriant skiemeninę žodžių kompoziciją, kuri išsaugoma net reflektuotoje kalboje. Šie nukrypimai yra vienokios ar kitokios teisingo žodžio skambesio deformacijos, atspindinčios skiemeninės struktūros atkūrimo sunkumus. Iš to išplaukia, kad kalbos patologijos atvejais su amžiumi susiję sutrikimai iš vaikų kalbos neišnyksta iki trejų metų, o, priešingai, įgyja ryškų, nuolatinį charakterį. Vaikas, turintis bendrą kalbos neišsivysčiusią, negali savarankiškai įsisavinti žodžio skiemeninės struktūros tarimo, kaip ir jis negali savarankiškai įvaldyti atskirų garsų tarimo. Todėl ilgą spontanišką žodžio skiemeninės struktūros formavimo procesą būtina pakeisti tikslingu ir sąmoningas procesas išmokti šio įgūdžio.

Daugybė tyrimų, atliktų pagal nagrinėjamą temą, padeda išsiaiškinti ir sukonkretinti prielaidas, lemiančias žodžio skiemeninės struktūros įsisavinimą. Žodžio skiemeninės struktūros įsisavinimas priklauso nuo foneminio suvokimo būsenos, artikuliacinių gebėjimų, semantinio nepakankamumo ir vaiko motyvacinės sferos; ir pagal naujausius tyrimus apie ne kalbos procesų raidos ypatumus: optinę-erdvinę orientaciją, ritmišką ir dinamišką judesių organizavimą, galimybę nuosekliai apdoroti informaciją (G.V. Babina, N.Yu. Safonkina).

Namų literatūroje plačiausiai atstovaujama vaikų, turinčių sisteminių kalbos sutrikimų, skiemenų sandaros tyrimas.

A.K. Markova žodžio skiemeninę struktūrą apibrėžia kaip įvairaus sudėtingumo kirčiuotų ir nekirčiuotų skiemenų kaitą. Žodžio skiemenų sandarą apibūdina keturi parametrai: 1) kirtis, 2) skiemenų skaičius, 3) tiesinė skiemenų seka, 4) paties skiemens modelis. Logopedas turi žinoti, kaip sudėtingėja žodžių struktūra, ir išnagrinėti trylika dažniausiai pasitaikančių skiemenų struktūrų klasių. Šio patikrinimo tikslas – ne tik nustatyti tas skiemenų klases, kurios susiformavo vaikui, bet ir nustatyti, kurias reikia formuoti. Logopedas taip pat turi nustatyti žodžio skiemeninės struktūros pažeidimo tipą. Paprastai šių sutrikimų spektras yra labai įvairus: nuo nedidelių sunkumų tariant sudėtingos skiemens sandaros žodžius iki rimtų pažeidimų.

Skiemeninės sandaros pažeidimai įvairiai modifikuoja žodžio skiemenų sudėtį. Aiškiai išskiriami iškraipymai, kuriuos sudaro ryškus žodžio skiemeninės sudėties pažeidimas. Žodžiai gali būti deformuoti dėl:

1. Skiemenų skaičiaus pažeidimai:

Vaikas nevisiškai atkuria žodžio skiemenų skaičių. Mažinant skiemenų skaičių, skiemenys gali būti praleisti žodžio pradžioje ("na" - mėnulis), viduryje ("gunitsa" - vikšras), žodis negali būti ištartas iki galo ("kapu" - kopūstai).

Priklausomai nuo kalbos neišsivystymo laipsnio, kai kurie vaikai sutrumpina net dviskiemenį žodį iki vienaskiemenio („ka“ - košė, „pi“ - rašė), kitiems sunku tik keturskiemenių struktūrų lygiu, pakeičiant. juos su triskiemeniais („puvitsa“ - mygtukas):

Skiemeninės balsės ištrynimas.

Skiemeninė struktūra gali būti sutrumpinta dėl to, kad netenkama tik skiemens formuojančių balsių, o kitas žodžio elementas - priebalsis - išsaugomas ("prosonic" - kiaulė; "cukrinė" - cukraus dubuo). Šio tipo skiemens struktūros sutrikimas yra rečiau paplitęs.

2. Žodžio skiemenų sekos pažeidimas:

Skiemenų išdėstymas žodyje („devore“ - medis);

Gretimų skiemenų garsų pertvarkymas („gebemot“ - begemotas). Šie iškraipymai užima ypatingą vietą, su jais nepažeidžiamas skiemenų skaičius, o skiemens kompozicija patiria grubius pažeidimus.

3. Atskiro skiemens struktūros iškraipymas:

Šį trūkumą T.B.Filičevas ir G.V.Chirkinas įvardija kaip dažniausiai pasitaikantį vaikų, sergančių OHP, tardami skirtingos skiemens sandaros žodžius.

Priebalsių įterpimas į skiemenį („lemont“ - citrina).

4. Numatymai, t.y. lyginant vieną skiemenį su kitu („pipitan“ – kapitonas; „vevesiped“ – dviratis).

5. Atkaklumas (iš graikiško žodžio „aš atkakliai“). Tai inertiškas įstrigimas viename žodžio skiemenyje („pananama“ - panama; „vvvalabey“ - žvirblis).

Pirmojo skiemens atkaklumas yra pavojingiausias, nes tokio tipo skiemens sandaros sutrikimas gali išsivystyti į mikčiojimą.

6. Taršos – dviejų žodžių dalių jungtys („šaldytuvas“ – šaldytuvas ir duonos dėžė).

Visi išvardyti žodžių skiemeninės sudėties iškraipymai yra labai dažni vaikams, turintiems sisteminių kalbos sutrikimų. Šie sutrikimai pasireiškia vaikams, kurių kalba yra neišsivysčiusi, esant skirtingam (priklausomai nuo kalbos išsivystymo lygio) skiemeninio sunkumo. Lėtantį skiemeninių iškraipymų poveikį kalbos įgijimo procesui dar labiau apsunkina tai, kad jie yra labai patvarūs. Visos šios žodžio skiemeninės struktūros formavimosi ypatybės trukdo normaliam žodinės kalbos vystymuisi (žodyno kaupimui, sąvokų įsisavinimui) ir apsunkina vaikų bendravimą, taip pat, be abejo, trukdo garso analizei ir sintezei. , todėl trukdo mokytis skaityti ir rašyti.

Tradiciškai tiriant žodžio skiemeninę sandarą, skirtingos sandaros žodžių skiemeninės sandaros atkūrimo galimybės analizuojamos pagal A.K.Markovą, kuri pagal didėjančius sudėtingumo laipsnius išskiria 14 žodžio skiemeninės sandaros tipų. Komplikacija yra padidinti skaičių ir naudoti įvairių tipų skiemenis.

Žodžių rūšys (pagal A.K. Markovą)

1 klasė – dviskiemeniai žodžiai, padaryti iš atvirųjų skiemenų (gluosniai, vaikai).

2 klasė – triskiemeniai žodžiai, padaryti iš atvirųjų skiemenų (medžioklė, avietė).

3 klasė – vienaskiemeniai žodžiai (namas, aguona).

4 klasė – dviskiemeniai žodžiai su vienu uždaru skiemeniu (sofa, baldai).

5 klasė – dviskiemeniai žodžiai su priebalsių spiečiu žodžio viduryje (stiklainis, šakelė).

6 klasė – dviskiemeniai žodžiai su uždaru skiemeniu ir priebalsių sankaupa (kompotas, tulpė).

7 klasė – uždarojo skiemens triskiemeniai žodžiai (begemotas, telefonas).

8 klasė – triskiemeniai žodžiai su priebalsių deriniu (kambaris, batai).

9 klasė – triskiemeniai žodžiai su priebalsių ir uždarojo skiemens deriniu (ėriena, kaušas).

10 klasė – triskiemeniai žodžiai su dviem priebalsių grupėmis (tabletė, matrioška).

11 klasė – vienaskiemeniai žodžiai su priebalsių grupe žodžio pradžioje (stalas, spinta).

12 klasė – vienaskiemeniai žodžiai su priebalsių grupe žodžio gale (liftas, skėtis).

13 klasė – dviskiemeniai žodžiai su dviem priebalsių grupėmis (botagas, mygtukas).

14 klasė – keturskiemeniai žodžiai, padaryti iš atvirųjų skiemenų (vėžlys, pianinas).

Be žodžių, įtrauktų į 14 klasių, vertinamas tarimas ir kt sunkūs žodžiai: „kinas“, „policininkas“, „mokytojas“, „termometras“, „akvalangas“, „keliautojas“ ir kt.

Taip pat nagrinėjama žodžių ritminio modelio atkūrimo galimybė, ritminių struktūrų suvokimas ir atkūrimas (izoliuoti taktai, paprastų taktų serija, kirčiuotų taktų serija).

Pavadinkite temos nuotraukas;

Kartokite žodžius taip, kaip juos atspindi logopedas;

Atsakyti į klausimus. (Kur jie perka maistą?).

Taigi, apžiūros metu logopedas kiekvienu konkrečiu atveju nustato žodžių skiemeninės sandaros pažeidimo laipsnį ir lygį bei tipiškiausias vaiko daromas kalbos klaidas, nustato tas skiemenų dažnio klases, kurių skiemeninė struktūra yra išsaugota. Vaiko kalboje pažeidžiamos šiurkščiai pažeidžiamos vaiko kalbos, žodžių skiemenų sandaros klasės, taip pat nustatomas žodžio skiemeninės struktūros pažeidimo tipas ir tipas. Tai leidžia nustatyti vaikui prieinamo lygio ribas, nuo kurių turėtų prasidėti korekciniai pratimai.

Daugelis šiuolaikinių autorių sprendžia žodžių skiemeninės struktūros taisymo klausimą. S. E. Bolšakovos metodiniame vadove „Žodžių skiemenų struktūros pažeidimų įveikimas vaikams“ autorius aprašo sunkumų formuojant žodžių skiemenų struktūrą priežastis, klaidų rūšis ir darbo metodus. Dėmesys skiriamas tokioms žodžio skiemeninės struktūros formavimo sąlygoms, kaip optiniai ir somato-erdviniai vaizdiniai, orientacija dvimatėje erdvėje, dinamiška ir ritmiška judesių organizavimas. Autorius siūlo rankinio sutvirtinimo metodą, kuris padeda vaikams lengviau perjungti artikuliaciją ir išvengti skiemenų praleidimo bei keitimo. Pateikta žodžių su priebalsių grupėmis įsisavinimo tvarka. Kiekvieno etapo žaidimuose yra kalbos medžiaga, parinkta atsižvelgiant į logopedinio mokymo programas.

Žodžių lavinimo tvarka su įvairių tipų skiemens struktūrą pasiūlė E.S. Bolshakova vadove „Logopedo darbas su ikimokyklinukais“, kur autorius siūlo darbų seką, padedančią išsiaiškinti žodžio kontūrą. (Skiemenų tipai pagal A.K. Markovą)

N. V. Kurdvanovskajos ir L. S. Vanyukovos edukaciniame ir metodiniame vadove „Žodžio skiemeninės struktūros formavimas: logopedinės užduotys“ išryškinami korekcinio darbo ypatumai, susiję su žodžio skiemeninės struktūros formavimu vaikams, turintiems sunkių kalbos sutrikimų. Medžiagą autoriai atrinko taip, kad dirbant su vieno garso automatizavimu būtų pašalintas kitų sunkiai ištariamų garsų buvimas žodžiais. Pateikta iliustracinė medžiaga skirta lavinti smulkiąją motoriką (paveikslėliai gali būti spalvoti arba tamsinti), o jos išdėstymo tvarka padės formuotis skiemens sandarai onomatopoėjos stadijoje.

Savo vadove „Logoterapijos darbas siekiant įveikti vaikų žodžių skiemenų sandaros pažeidimus“ Z.E. Agranovičius taip pat siūlo logopedinių priemonių sistemą, skirtą tokiai sunkiai pataisomai, specifinei kalbos patologijos rūšiai kaip kalbos pažeidimas. ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų žodžių sandara. Autorius apibendrina visus korekcinius darbus nuo kalbos-klausos suvokimo ir kalbos-motorikos įgūdžių ugdymo ir išskiria du pagrindinius etapus:

Parengiamasis (dirbama su neverbaline ir žodine medžiaga; šio etapo tikslas – paruošti vaiką įsisavinti ritminę žodžių struktūrą gimtąja kalba;

Iš tikrųjų korekcinis (darbas atliekamas žodine medžiaga ir susideda iš kelių lygių (balsių lygis, skiemenų lygis, žodžio lygis). Kiekviename lygyje autorius ypatingą reikšmę skiria „įtraukimui į kūrinį“, be to, kalbos analizatorius, taip pat klausos, regos ir lytėjimo Šio etapo tikslas – tiesioginis žodžių skiemeninės sandaros defektų taisymas konkretaus kalbos patologo vaiko.

Visi autoriai atkreipia dėmesį į specifinio, kryptingo logopedinio darbo poreikį, siekiant įveikti žodžių skiemeninės sandaros pažeidimus, o tai yra bendro korekcinio darbo įveikiant kalbos sutrikimus dalis.

Specialiai atrinktų žaidimų vedimas grupiniuose, pogrupiuose ir individualiuose logopediniuose užsiėmimuose sudaro palankiausias sąlygas formuotis žodžių skiemeninei struktūrai vaikams, kurių kalba yra neišsivysčiusi.

Pavyzdžiui, didaktinis žaidimas„Juokingi namai“.

Šis didaktinis žaidimas susideda iš trijų namų su kišenėmis paveikslėliams įterpti, vokų su temų paveikslėlių rinkiniu daugeliui žaidimo variantų.

1 variantas

Tikslas: lavinti gebėjimą skirstyti žodžius į skiemenis.

Įranga: trys nameliai su skirtingu gėlių skaičiumi languose (vienas, du, trys), su kišenėmis paveikslams dėti, temų paveikslėlių rinkinys: ežiukas, vilkas, lokys, lapė, kiškis, briedis, raganosis, zebras, kupranugaris, lūšis, voverė, katė, raganosis, krokodilas, žirafa...)

Žaidimo eiga: logopedė pasakoja, kad zoologijos sode gyvūnams pastatyti nauji nameliai. Vaiko prašoma nustatyti, kokius gyvūnus kuriame name galima apgyvendinti. Vaikas nufotografuoja gyvūną, ištaria jo vardą ir nustato žodžio skiemenų skaičių. Jei sunku suskaičiuoti skiemenų skaičių, vaiko prašoma žodį „ploti“: tarti skiemenį po skiemens, tarimą palydėti plojant rankomis. Remdamasis skiemenų skaičiumi, jis suranda namelį, kurio lange yra atitinkamas skaičius gėlių, skirtų pavadintam gyvūnui, ir įdeda paveikslėlį į šio namo kišenę. Patartina, kad vaikų atsakymai būtų išsamūs, pavyzdžiui: „Žodis krokodilas turi tris skiemenis“. Po to, kai visi gyvūnai bus patalpinti į savo namus, turite dar kartą pasakyti paveikslėliuose parodytus žodžius.

Variantas Nr.2

Tikslas: ugdyti gebėjimą atspėti mįsles ir skirstyti spėliojamus žodžius į skiemenis.

Įranga: trys nameliai su skirtingu gėlių skaičiumi languose (vienas, du, trys), su kišenėmis paveikslams dėti, teminių paveikslėlių rinkinys: voveraitė, genys, šuo, kiškis, pagalvė, vilkas).

Žaidimo eiga: logopedas kviečia vaiką įdėmiai klausytis ir atspėti mįslę, surasti paveikslėlį su atsakomuoju žodžiu, nustatyti žodyje esančių skiemenų skaičių (plodami, bakstelėdami į stalą, žingsnelius ir pan.). Pagal skiemenų skaičių suraskite namą su atitinkamu langų skaičiumi ir įdėkite paveikslėlį į šio namo kišenę.

Kuris mikliai šokinėja per medžius

Ir lipa į ąžuolus?

Kas slepia riešutus įduboje,

Džiovinti grybus žiemai? (Voverė)

Kas eina pas savininką

Ji tau praneša. (Šuo)

Ar po ausimi? (Pagalvė)

Visą laiką beldžiasi

Bet jiems tai nekenkia

Bet tai tik gydo. (mednis)

Nieko neįžeidžia

Ir jis visų bijo. (Kiškis)

Kam šalta žiemą

Jis klaidžioja piktas ir alkanas. (Vilkas)

Galite tiesiog naudoti paveikslėlius, kurių pavadinimus sudaro skirtingas skiemenų skaičius. Vaikas paima kortelę, įvardija joje pavaizduotą paveikslėlį, nustato žodyje esančių skiemenų skaičių ir, atsižvelgdamas į spalvų skaičių lange, savarankiškai įdeda į atitinkamą namo kišenę.

Logopedinių terminų žodynas

Automatika (garso) – tai neteisingo garso tarimo taisymo etapas, kuris seka nustačius naują garsą; skirtas lavinti taisyklingą garsų tarimą nuoseklioje kalboje; susideda iš laipsniško, nuoseklaus tam tikro garso įvedimo į skiemenis, žodžius, sakinius ir į savarankišką kalbą.

Automatizuotos kalbos sekos yra kalbos veiksmai, atliekami be tiesioginio sąmonės dalyvavimo.

Agnozija yra sutrikimas įvairių tipų suvokimas, atsirandantis esant tam tikriems smegenų pažeidimams. Yra regos, lytėjimo ir klausos agnozijos.

Agrammatizmas yra kalbos gramatinių priemonių supratimo ir vartojimo pažeidimas.

Adaptacija – tai organizmo prisitaikymas prie gyvenimo sąlygų.

Akalkulija yra skaičiavimo ir skaičiavimo operacijų pažeidimas dėl įvairių smegenų žievės sričių pažeidimo.

Alalia yra kalbos nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas vaikams, turintiems normalią klausą ir iš pradžių nepažeistą intelektą dėl organinių smegenų žievės kalbos zonų pažeidimo prenataliniu ar. ankstyvas laikotarpis vaiko vystymasis.

Alexia yra skaitymo proceso neįmanoma.

Amorfiniai žodžiai – tai gramatiškai nekeičiami šakniniai žodžiai, „nenormalūs vaikų kalbos žodžiai“ – žodžiai-fragmentai (kuriuose išsaugomos tik žodžio dalys), žodžiai-onomatopoėja (žodžiai-skiemeniai, kuriuos vaikas naudoja objektams, veiksmams, situacijoms apibūdinti) , kontūriniai žodžiai (kuriuose taisyklingai atkuriamas kirčiavimas ir skiemenų skaičius).

Amnezija yra atminties sutrikimas, kai neįmanoma atkurti praeityje susiformavusių idėjų ir koncepcijų.

Anamnezė – informacijos (apie asmens gyvenimo sąlygas, įvykius prieš ligą ir kt.), gautos tyrimo metu iš tiriamojo ir (ar) jį pažįstančių asmenų, visuma; naudojamas diagnozei nustatyti, ligos prognozei ir korekcinių priemonių parinkimui.

Ankiloglosija yra sutrumpintas hipoglosinis raištis.

Numatymas – gebėjimas numatyti veiksmo rezultatų pasireiškimą, „numatytą refleksiją“, pavyzdžiui, priešlaikinį garsų, įtrauktų į galutinius motorinius veiksmus, įrašymą.

Apraksija – tai valingų kryptingų judesių ir veiksmų, kurie nėra paralyžiaus ir pjūvių pasekmė, o susiję su sutrikimais, pažeidimas. Auksciausias lygis motorinių aktų organizavimas.

Artikuliacija – tai kalbos organų veikla, susijusi su kalbos garsų ir įvairių jų komponentų, sudarančių skiemenis ir žodžius, tarimu.

Artikuliacinis aparatas – tai visuma organų, užtikrinančių kalbos garsų (artikuliacijos) formavimąsi, įskaitant balso aparatą, ryklės raumenis, gerklas, liežuvį, minkštąjį gomurį, lūpas, skruostus ir apatinį žandikaulį, dantis ir kt.

Ataksija – tai judesių koordinacijos sutrikimas/nebuvimas.

Atrofija – tai patologiniai struktūriniai audinių pokyčiai, susiję su medžiagų apykaitos slopinimu (dėl jų mitybos sutrikimo).

Asfiksija - vaisiaus ir naujagimio uždusimas - kvėpavimo sustojimas, kai širdies veikla tęsiasi dėl kvėpavimo centro jaudrumo sumažėjimo arba praradimo.

Audiograma – tai grafinis klausos tyrimo duomenų atvaizdavimas naudojant prietaisą (audiometrą).

Afazija yra visiškas arba dalinis kalbos praradimas, kurį sukelia vietiniai smegenų pažeidimai. Taip pat žiūrėkite vaizdo pamokas „Afazijos formos ir kalbos atkūrimo metodai“.

Pagrindinės afazijos formos:

• akustinis-gnostinis (sensorinis) – foneminio suvokimo pažeidimas;
• akustinė-mnestinė – klausos-žodinės atminties sutrikimas;
• semantinis – sutrikęs loginių ir gramatinių struktūrų supratimas;
• aferentinė motorika – kinestetinė ir artikuliacinė apraksija;
• eferentinis motoras – kalbos judesių serijos kinetinio pagrindo pažeidimas;
• dinaminis – nuoseklaus posakių organizavimo, posakių planavimo pažeidimas.

Aferentinė kinestetinė praktika – tai gebėjimas atkurti izoliuotus kalbos garsus, jų artikuliacinius modelius (pozas), kurie dažnai dar vadinami kalbos kinestezija arba artikulomomis.

Afonija – balso skambumo stoka išlaikant šnabždingą kalbą; tiesioginė afonijos priežastis yra neužsidarymas balso klostes, todėl skambėjimo metu nuteka oras. Afonija atsiranda dėl organinių ar funkciniai sutrikimai gerklose, sutrikus kalbos veiklos nerviniam reguliavimui.

Bradilalija yra patologiškai lėtas kalbos greitis.

Brokos centras yra smegenų žievės dalis, esanti kairiojo pusrutulio apatinės priekinės giros užpakaliniame trečdalyje (dešiniarankiams), užtikrinanti motorinę kalbos organizaciją (atsakinga už išraiškingą kalbą).

Wernicke centras yra smegenų žievės sritis, esanti užpakalinėje dominuojančio pusrutulio viršutinio laikinojo žievės dalyje, suteikianti kalbos supratimą (atsakinga už įspūdingą kalbą).

Gamatizmas – tai garsų [Г], [Гь] tarimo trūkumas.

Hemiplegija yra vienos kūno pusės raumenų paralyžius.

Hiperkinezė – automatiniai žiaurūs judesiai dėl nevalingų raumenų susitraukimų.

Hipoksija yra organizmo deguonies badas. Naujagimių hipoksija – tai vaisiaus patologija, kuri išsivysto nėštumo (lėtinio) ar gimdymo (ūminio) metu dėl deguonies trūkumo. Dėl vaisiaus aprūpinimo deguonimi stoka nėštumo pradžioje gali vėluoti ar sutrikti vaisiaus vystymasis, o vėlesniuose etapuose nukenčia kūdikio nervų sistema, o tai gali labai paveikti kalbos raidą.

Dėl šių veiksnių gali kilti hipoksijos išsivystymo rizika:

• anemija, LPL, taip pat sunkios kvėpavimo takų ar širdies ir kraujagyslių ligos kraujagyslių sistema nuo būsimos motinos;
• vaisiaus aprūpinimo krauju sutrikimai ir darbinė veikla, gestozė, poterminis nėštumas;
• vaisiaus patologijos ir Rh konfliktas tarp motinos ir kūdikio;
• nėščios moters rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Taip pat žalia vaisiaus vandenų spalva rodo deguonies trūkumą.

Jei gydytojas įtaria hipoksiją, jis gali nuspręsti, ar reikalingas cezario pjūvis. Naujagimis su dideliu deguonies trūkumo laipsniu yra gaivinamas, o esant lengvam - gauna deguonies ir vaistų.

Dizartrija yra kalbos tarimo pusės pažeidimas, atsirandantis dėl nepakankamos kalbos aparato inervacijos.

Dislalija yra garso tarimo pažeidimas esant normaliai klausai ir nepažeistai kalbos aparato inervacijai.

Disleksija – tai dalinis specifinis skaitymo proceso sutrikimas, atsirandantis dėl aukštesnių psichikos funkcijų nebrandumo (pažeidimo) ir pasireiškiantis pasikartojančiomis nuolatinėmis klaidomis.

Disgrafija – tai dalinis specifinis rašymo proceso sutrikimas, atsirandantis dėl aukštesnių psichinių funkcijų nebrandumo (pažeidimo) ir pasireiškiantis pasikartojančiomis nuolatinio pobūdžio klaidomis.

Kalbos raidos delsimas (SSD) – tai kalbos raidos atsilikimas nuo kalbos raidos amžiaus normos iki 3 metų amžiaus. Nuo 3 metų ir vyresni visų kalbos komponentų nebrandumas priskiriamas GSD (bendras kalbos neišsivystymas).

Mikčiojimas yra tempo-ritminio kalbos organizavimo pažeidimas, atsirandantis dėl kalbos aparato raumenų konvulsinės būklės.

Onomatopoėja – sąlyginis gamtos garsų ir garsų, lydinčių tam tikrus procesus (juokas, švilpimas, triukšmas ir kt.), taip pat gyvūnų verksmas, atkūrimas.

Įspūdinga kalba – suvokimas, kalbos supratimas.

Inervacija – tai organų ir audinių aprūpinimas nervais, taigi ir ryšys su centrine nervų sistema.

Insultas – sukeltas patologinio proceso ūminis sutrikimas smegenų kraujotaka(CVA), kai išsivysto nuolatiniai centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai. Hemoraginį insultą sukelia kraujavimas į smegenis ar jų membranas, išeminį insultą sukelia nutrūkęs arba reikšmingas smegenų dalies aprūpinimas krauju, trombozinį insultą sukelia smegenų kraujagyslės užsikimšimas trombu, embolinis insultas. sukeltas smegenų kraujagyslės užsikimšimo emboliu.

Kappacizmas – tai garsų [К], [Кь] tarimo trūkumas.

Kinestetiniai pojūčiai – tai organų padėties ir judėjimo pojūčiai.

Kompensacija yra sudėtingas, daugialypis psichinių funkcijų restruktūrizavimo procesas sutrikus ar praradus bet kokias kūno funkcijas.

Užteršimas – tai klaidingas žodžių atkūrimas, kurį sudaro skirtingiems žodžiams priklausančių skiemenų sujungimas į vieną žodį.

Lambdacizmas – tai neteisingas garsų [L], [L] tarimas.

Logopedija – tai mokslas apie kalbos sutrikimus, jų prevencijos, identifikavimo ir pašalinimo būdus specialiais mokymais ir ugdymu.

Logopedinis masažas yra viena iš logopedinių technikų, padedančių normalizuoti kalbos tarimo aspektą ir žmonių, kenčiančių nuo kalbos sutrikimų, emocinę būseną. Logopedinis masažas yra kompleksinės medicininės ir pedagoginės vaikų, paauglių ir suaugusiųjų, turinčių kalbos sutrikimų, reabilitacijos sistemos dalis.

Logoėja yra nekontroliuojamas, nenuoseklus kalbos srautas, dažnai reiškiantis tuščią atskirų žodžių rinkinį, neturintį loginio ryšio. Pastebėta jutiminėje afazijoje.

Logoritmika – tai motorinių pratimų sistema, kurioje įvairūs judesiai derinami su specialiu kalbos medžiaga. Logoritmika – tai aktyviosios terapijos forma, įveikianti kalbos ir su jais susijusius sutrikimus lavinant ir koreguojant nekalbines ir kalbos psichines funkcijas.

Funkcijų lokalizacija – pagal sisteminės dinaminės aukštesnių psichinių funkcijų lokalizacijos teoriją smegenys laikomos substratu, susidedančiu iš padalinių, atskirtų pagal savo funkcijas, veikiančių kaip vientisa visuma. Vietinis – lokalus, apribotas tam tikra sritimi, sritimi.

Makroglosija – patologinis liežuvio išsiplėtimas; stebimas esant nenormaliam vystymuisi ir esant lėtinei kalbai patologinis procesas. Su M. pastebimi reikšmingi tarimo sutrikimai.

Mikroglosija yra vystymosi anomalija, mažas liežuvio dydis.

Mutizmas yra žodinio bendravimo su kitais nutraukimas dėl psichinės traumos.

Kalbos sutrikimai – tai kalbėtojo kalbos nukrypimai nuo tam tikroje kalbos aplinkoje priimtos kalbos normos, pasireiškiantys daliniais (daliniais) sutrikimais (garso tarimo, balso, tempo ir ritmo ir kt.) ir atsirandantys dėl normalaus psichofiziologinio funkcionavimo sutrikimų. kalbos veiklos mechanizmai.

Neuropsichologija yra mokslas apie aukštesnių žmogaus psichinių funkcijų smegenų organizavimą. N. tiria psichologinę struktūrą, ne kalbos HMF smegenų organizaciją ir kalbos funkciją. N. tiria kalbos ir kitus HMF sutrikimus priklausomai nuo smegenų pažeidimo pobūdžio (lokalių, difuzinių, tarpzoninių jungčių), taip pat šių sutrikimų diagnostiką bei korekcinio ir reabilitacinio darbo metodus.

Bendras kalbos neišsivystymas (GSD) yra įvairūs sudėtingi kalbos sutrikimai, kurių metu vaikai sutrikdo visų kalbos sistemos komponentų, susijusių su garsu ir semantine puse, formavimąsi, esant normaliai klausai ir intelektui.

Reflektuota kalba yra kalba, kartojama po kažkieno.

Pirštų žaidimai yra visuotinai priimtas užsiėmimų, skirtų lavinti vaikų smulkiąją motoriką, pavadinimas. Pirštų žaidimai lavina smulkiąją motoriką, o jo vystymas skatina tam tikrų smegenų sričių, ypač kalbos centrų, vystymąsi.

Parafazija yra kalbos posakių pažeidimas, pasireiškiantis nutylėjimu, klaidingu garsų ir skiemenų pakeitimu ar pertvarkymu žodžiu (pažodinė parafazija, pavyzdžiui, mokolo vietoj pieno, skruostikauliai vietoj kėdės) arba būtinų žodžių pakeitimu kitais, kurie yra nesusijęs su pasisakymo reikšme (žodinė parafazija) žodinėje ir rašytinėje kalboje.

Patogenezė yra konkrečios ligos, patologinio proceso ar būklės vystymosi mechanizmas.

Perseveracijos yra cikliškas kartojimas arba nuolatinis dauginimasis, dažnai prieštaraujantis sąmoningam bet kokių veiksmų, minčių ar patirties ketinimui.

Prenatalinis laikotarpis – tai laikotarpis iki gimimo.

Kalbos pablogėjimas yra esamų kalbos ir bendravimo įgūdžių praradimas dėl vietinio smegenų pažeidimo.

Refleksas – fiziologijoje – natūralus organizmo atsakas į dirgiklį, kurį sukelia nervų sistema.

Disinhibicija yra vidinės slopinimo būsenos smegenų žievėje nutraukimas veikiant pašaliniams dirgikliams.

Kalbos slopinimas vaikams – kalbos vystymosi aktyvinimas vaikams, kurių kalbos raida yra uždelsta.

Kalbos slopinimas suaugusiems – kalbos funkcijos atkūrimas nekalbiems ligoniams.

Rhinolalia yra balso tembro ir garso tarimo pažeidimas, atsirandantis dėl per didelio ar nepakankamo rezonanso nosies ertmėje kalbos metu. Toks rezonanso pažeidimas atsiranda dėl neteisingos balso-iškvėpimo srauto krypties dėl organinių nosiaryklės, nosies ertmės, minkštojo ir kietojo gomurio defektų arba minkštojo gomurio funkcijos sutrikimų. Yra atviros, uždaros ir mišrios rinolijos.

Rotakizmas – tai garsų [P], [Rb] tarimo sutrikimas.

Sensorinis – jautrus, jaučiantis, susijęs su pojūčiais.

Sigmatizmas – tai švilpimo ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) ir šnypštimo ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) garsų tarimo sutrikimas. .

Sindromas yra natūralus požymių (simptomų), kurie turi bendrą patogenezę ir apibūdina konkrečią ligos būseną, derinys.

Somatinis yra terminas, naudojamas įvairiems kūno reiškiniams, susijusiems su kūnu, apibūdinti, o ne psichika.

Konjuguota kalba yra dviejų ar daugiau asmenų vienu metu bendras kažkieno ištartų žodžių ar frazių kartojimas.

Mėšlungis – tai nevalingi raumenų susitraukimai, atsirandantys sergant epilepsija, smegenų traumomis, spazmofilija ir kitomis ligomis. Traukuliai būdingi subkortikinių darinių sužadinimo būsenai ir gali būti sukelti refleksiškai.

Kloniniams traukuliams būdingas greitas raumenų susitraukimo ir atsipalaidavimo kaita. Toniniams mėšlungiams būdingas užsitęsęs raumenų susitraukimas, dėl kurio užsitęsusi priverstinė įtempta padėtis.

Tahilalia yra kalbos sutrikimas, pasireiškiantis per dideliu tempo greičiu (20-30 garsų per sekundę), savo prigimtimi susijęs su batarizmu. Priešingai nei pastaroji, tachilalija yra nukrypimas nuo įprastos kalbos tik jos dažnio atžvilgiu pilnas konservavimas fonetinis dizainas, taip pat žodynas ir gramatinė struktūra.

Tremoras – ritmiški svyruojantys galūnių, galvos, liežuvio ir kt. judesiai. su nervų sistemos pažeidimu.

Fonetinis-foneminis nepakankamas išsivystymas yra gimtosios kalbos tarimo sistemos formavimosi proceso pažeidimas vaikams, turintiems įvairių kalbos sutrikimų dėl fonemų suvokimo ir tarimo defektų.

Fonemine analizė ir sintezė – tai protinė žodžio garsinės struktūros analizės ar sintezės veikla.

Fonemine klausa yra subtili, susisteminta klausa, galinti atlikti atpažinimo ir fonemų, sudarančių žodžio garsinį apvalkalą, operacijas.

Foniatrija yra medicinos šaka, tirianti dantų problemas ir patologijas. balso stygos ir gerklų, sukeliančių balso sutrikimus (disfoniją), balso sutrikimų gydymo ir profilaktikos metodus, taip pat normalaus balso koregavimo būdus norima kryptimi. Balso sutrikimai gali atsirasti ir dėl tam tikrų psichologinių sutrikimų. Kai kurių foniatrijos problemų sprendimas yra glaudžiai susijęs su logopedijos problemomis.

Cerebrinis – smegeninis, priklausantis smegenims.

Išraiškinga kalba yra aktyvi raiška žodžiu ir raštu.

Ištirpimas (gerklų) – pašalinimas.

Embolas yra kraujyje cirkuliuojantis substratas, kurio nėra normaliomis sąlygomis ir gali užsikimšti kraujagyslę.

Kalbos embolas – vienas iš dažniausiai pasitaikančių žodžių, žodžio ar trumpos frazės dalis prieš ligą, daug kartų kartojamas paciento bandant kalbėti. Tai vienas iš motorinės afazijos kalbos simptomų.

Etiologija yra ligos ar patologinės būklės priežastis.

Eferentinė kinetinė praktika – tai gebėjimas sukurti kalbos garsų seriją. Eferentinė artikuliacinė praktika iš esmės skiriasi nuo aferentinės tuo, kad ji reikalauja gebėjimo pereiti nuo vienos artikuliacinės pozos prie kitos. Šie jungikliai yra sudėtingi jų vykdymo būdu. Jie apima įterptų artikuliacinių veiksmų fragmentų - koartikuliacijų, kurios yra „jungtys“ tarp atskirų artikuliacinių pozų, įsisavinimą. Be koartikuliacijos žodžio negalima ištarti, net jei kiekvienas jame esantis garsas yra atkuriamas.

Echolalija yra nevalingas girdimų garsų, žodžių ar frazių kartojimas.

Iš kur kilo mintis, kad su alalija pirmiausia išsaugomas intelektas. Volkova, Kornevas, Kovšikovas tiesiog atkreipia dėmesį į UO galimybę vaikams, sergantiems alalia. Ir iš alalijos apibrėžimo jokiu būdu neišplaukia, kad pirmiausia išsaugomas intelektas. Jūs painiojate su OHP apibrėžimu.

Šis apibrėžimas buvo priimtas logopedijoje ir buvo paskelbtas V. I. Seliverstovo redaguojamame „Konceptualiame ir terminologiniame logopedų žodyne“ (Recenzentai: Rusijos švietimo akademijos akademikas, psichologijos mokslų daktaras, profesorius V. I. Lubovskis, nusipelnęs Rusijos Federacijos mokslininkas , Rusijos švietimo akademijos akademikas, psichologijos mokslų daktaras, profesorius V. A. Slasteninas, Rusijos Federacijos nusipelnęs mokslininkas, mokslų akademijos akademikas, pedagogikos mokslų daktaras, profesorius L. S. Volkova, medicinos mokslų daktaras, profesorius E. M. Mastyukova). . Galite ginčytis su šiais gerbiamais ekspertais.

Atidžiai perskaitykite apibrėžimus. At protinis atsilikimas gali atsirasti alalija, bet gali atsirasti ir tada, kai iš pradžių išsaugomas intelektas - dėl organinių smegenų žievės kalbos zonų pažeidimo prenataliniu ar ankstyvuoju vaiko raidos periodu (šis apibrėžimas paskelbtas klasikiniame vadovėlyje „ Logopedija . Vadovėlis universitetams)

Logopedas turėtų aiškiai suprasti, kad alalia nėra lygi protiniam atsilikimui, ir atlikti tikslią vaiko diagnozę. Tai nepaprastai svarbu konstruojant korekcinį darbą, būtina atskirti tokias diagnozes ir gerai suvokti skirtumą tarp šių sąvokų. Natūralu, rimtų pažeidimų Kalba alalijos metu gali sukelti kai kurių psichinių procesų vėlavimą, bet ypač protinį atsilikimą, o ne protinį atsilikimą.

Alalia yra nepriklausoma diagnozė, kurią galima diagnozuoti tiek protinio atsilikimo atvejais, tiek vaikams, kurių intelektas pirmiausia yra nepažeistas.

Atkaklumas yra reiškinys, kuriam būdingas psichologinis, psichinis ar neuropatologinis žmogaus elgesio ir kalbos sutrikimas. Atkaklumas pasireiškia per nuolatinį veiksmo, frazės, idėjos, idėjos ar patirties kartojimą. Šis pastovumas kartais virsta erzinančia, nekontroliuojama forma, žmogus pats to net nepastebi arba nesuvokia jam vykstančio reiškinio.

Toks elgesys veiksmuose ar kalboje galimas ne tik turint psichikos ar neurologinių sutrikimų. Dažnai pasitaiko atvejų, kai dėl pervargimo ar išsiblaškymo žmogui buvo pastebėtas atkaklumas.

Perseveracija dažniausiai atsiranda dėl fizinio poveikio smegenims. Tokiu atveju žmogus patiria sunkumų perjungdamas dėmesį nuo vieno objekto prie kito arba nuo vieno veiksmo prie kito. Pagrindinės neurologinės atkaklumo priežastys yra šios:

Kokios psichologinės problemos lemia atkaklumą?

Be neurologinių priežasčių, susijusių su fiziniu smegenų pažeidimu ar ligų įtaka joms, yra ir psichologinių atkaklumo atsiradimo priežasčių.

Atkaklumą reikėtų skirti nuo kitų ligų ar stereotipinių žmogaus veiksmų. Pasikartojantys veiksmai ar žodžiai gali būti sklerozės, OKS (obsesinio-kompulsinio sutrikimo), reguliaraus įpročio, subjektyvių obsesinių reiškinių pasireiškimas. Esant obsesiniams reiškiniams, pacientai supranta, kad jų elgesys yra šiek tiek keistas, juokingas ir beprasmis. Su atkaklumu tokio sąmoningumo nėra.

Simptomai

Priklausomai nuo to, kaip pasireiškia atkaklumas, ekspertai išskiria motorinę ir psichinę (intelektinę) formas.

Turėdamas motorinį atkaklumą, žmogus nuolat kartoja tą patį judesį. Kartais paciente galite pamatyti visą pasikartojančių veiksmų sistemą. Tokie veiksmai turi tam tikrą algoritmą, kuris ilgą laiką nesikeičia. Pavyzdžiui, kai sunkiai atidaroma dėžė, žmogus nuolat daužo ją į stalą, bet tai nieko neveda. Jis supranta tokio elgesio beprasmybę, bet kartoja šiuos veiksmus. Vaikai gali nuolat vadinti naują mokytoją ankstesnio vardu arba ieškoti žaislo ten, kur jis buvo laikomas anksčiau, tačiau jo laikymo vieta jau seniai pakeista.

Intelektualus atkaklumas apibūdinamas kaip nenormalus idėjų ir sprendimų įstrigimas. Jis išreiškiamas nuolat kartojant frazes ar žodžius. Ši ligos forma nesunkiai diagnozuojama, kai specialistas užduoda kelis klausimus, o pacientas į viską atsako pačiu pirmu atsakymu. IN lengva forma atkaklumą galima pastebėti, kai žmogus nuolat grįžta prie ilgai sprendžiamo klausimo aptarimo, pokalbio temos.

Gydytojai atkreipia tėvų dėmesį į būtinybę stebėti savo vaiko elgesį, kad įsitikintų, ar jis neturi net menkiausių užsispyrimų.

Teigiama nuolatinio kartojimo pusė

Manoma, kad įkyrus minčių ar veiksmų kartojimas apibūdina žmogų kaip sergantį ar nenormalų. Tačiau beveik kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime patyrė atkaklumą. Tačiau žmonėms, neturintiems papildomų neurologinių ar psichikos sutrikimų, tokia būsena vadinama kruopščia analize, rūpesčiu, atkaklumu.

Kartais minčių ar veiksmų kartojimas padeda žmonėms prisitaikyti prie konkrečios situacijos. Atkaklumas yra naudingas arba bent jau nėra patologinis, kai:

• žmogus turi ką nors išsamiai suprasti;
• nuraminti galingos emocijos ir įveikti psichologines traumas;
• žmogus ilgai bando ką nors prisiminti;
• jau reikia pamatyti kažką naujo žinomas faktas;
• atsižvelgti į visas reiškinio tikimybes.

Nuolatinis kartojimas naudingas mokymosi metu, kai tai netrukdo siekti tikslų. Kitais atvejais šis reiškinys reikalauja korekcijos ar gydymo.

Gydymas

Žinomas faktas, kad atkaklumas lydi kai kuriuos psichinius ar neurologinės ligos, pvz., Alzheimerio liga, aterosklerozė, genetinė epilepsija, organinė demencija, Dauno sindromas, OKS, autizmas. Jei yra buvę tokių ligų, tuomet pirmiausia reikia gydyti pagrindinę dažnų recidyvo priežastį vaistais.

Vaistai nuo ištvermės

Kaip simptomas, atkaklumas negali būti gydomas, tačiau dėl pagrindinės ligos gydymo vaistais jo intensyvumas sumažėja. Neuroleptikai dažnai vartojami nuo minėtų ligų. Tai vaistų grupė, kuri turi raminamąjį poveikį.

Nuolat juos naudojant, žmogus ne taip reaguoja į išorinius dirgiklius, tai yra, praeina perteklinė situacijų patirtis, kuri gali sukelti erzinantį veiksmų ar minčių kartojimą. Sumažėja psichomotorinis susijaudinimas, susilpnėja agresyvumas, slopinamas baimės jausmas. Vieni antipsichoziniai vaistai vartojami kaip raminamieji vaistai, o kiti – priešingai, kai reikia suaktyvinti psichines funkcijas. Kiekvieną vaistą gydytojas parenka individualiai.

Kartu su narkotikų vartojimu svarbu suteikti žmogui ir psichoterapinę pagalbą, ypač jei perseveracijas sukelia stresas ir kiti psichologiniai veiksniai.

Psichoterapinė pagalba

Prieš pokalbius ir psichoterapijos taikymą paciento būklei diagnozuoti pasitelkiamos psichologinės priemonės. Tai technika, apimanti 7 subtestus, kurie padeda įvertinti patologinių pasireiškimų laipsnį paciento elgesyje ir mintyse. Po to nustatomas medicininės pagalbos poreikis ir psichoterapinio darbo su juo kryptis.

Dirbant psichoterapiškai su pacientu, svarbu jį išmokyti naujų protinių ir motorinių įgūdžių, taip pat formuoti racionalias nuostatas ir palaikyti esamas teigiamas žmogaus savybes, kad įveiktų nuolatinius pasikartojimus veiksmuose, pokalbyje ir mintyse. Šiuo tikslu jie gali būti naudojami sekančius metodus ir metodai (jų naudojimas gali būti atliekamas nuosekliai arba pakaitomis).

Nuolatiniai ir erzinantys pasikartojimai dažnai trukdo žmogaus gyvenimui. Tokiu atveju jums reikia specialisto pagalbos, kuris nustatys, ar reikia vartoti vaistus, taip pat padės atsikratyti tokio reiškinio kaip atkaklumas psichoterapinių metodų pagalba.

Laiku ir kvalifikuota pagalba atkakliai kartojant veiksmus, idėjas, mintis ir frazes, tai padės žmogui geriau prisitaikyti prie jį supančios tikrovės.

Atkaklumas

Žmogaus gyvenime, kaip ir meno kūrinyje, galima rasti daug ornamentinių motyvų, tai yra tokių, kurie kažkada buvo užpildyti turiniu, bet laikui bėgant virto stereotipiškai pasikartojančiomis dekoracijomis. Pirmosios meilės metu tam tikri žodžiai pasikrauna emocinio ir juslinio turinio, kurio simboliu jie tampa ir kurio žmogus negali kitaip išreikšti; jausmams atšalus tie patys žodžiai tampa tiesiog tuščiomis, stereotipiškai kartojamais papuošimais.

Psichopatologijoje bet kokio judesio ar kalbos fragmento tikslaus kartojimo reiškinys, neatsižvelgiant į situaciją, vadinamas, kaip jau minėta, perseveracija. Perseveracijos būdingos organiniams epilepsijos ir šizofrenijos sutrikimams. Tendencija kartoti tas pačias funkcines struktūras yra reiškinys, būdingas visiems gyviems organizmams; juo grindžiamas refleksų, įgūdžių ugdymas ir kt.. Reikėtų interpretuoti kaip ritmo apraišką, būdingą pačiam gyvenimui. Kuo mažiau potencialių funkcinių struktūrų, tuo didesnė stereotipų susidarymo galimybė. Gyvūnams, kurių nervų sistemos išsivystymas yra žemas, dažniau galima stebėti stereotipinį tų pačių veiklos formų pasikartojimą nei tiems, kurie yra aukščiau evoliucijos laiptų. O aukštesniems gyvūnams ir žmonėms veiklos apraiškos pailgųjų smegenėlių ar smegenų kamieno lygmenyje yra daug mažiau įvairios, palyginti su tomis, kurios kontroliuojamos aukščiausiu centrinės nervų sistemos integracijos lygiu, o įgyvendinant šią veiklą lengviau atsekti nuolatinį ritmą, nes galimų funkcinių struktūrų, kurias jie turi, skaičius medulla arba kamienas, yra nepalyginamai mažesnis nei struktūrų, kurias turi smegenų žievė, skaičius. Be potencialių funkcinių struktūrų skurdo, kai atsiranda atkaklumas, atkaklumo momentas vaidina svarbų vaidmenį ("perseverare" reiškia "stovėk", "toliau daryk toliau"). Šia prasme atkaklumas yra gyvo organizmo polinkio išsaugoti savo funkcinę struktūrą nepaisant aplinkos pasipriešinimo išraiška. Noras išsaugoti savąjį individualus užsakymas- pagrindinis gyvenimo bruožas.

Potencialių funkcinių struktūrų skurdas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Viena iš šių priežasčių yra centrinės nervų sistemos pažeidimas. Esant motorinei afazijai, pacientas kartoja tą patį žodį ar skiemenį, kad išreikštų skirtingą turinį, nes jis neturi kitų funkcinių kalbos struktūrų. Sergant organiniais centrinės nervų sistemos sutrikimais, pacientas stereotipiškai reaguoja į bet kokį nereikšmingą dalyką – verkia ar juokiasi (incontinentia emocionalis), nes yra ištrintos kitos veido struktūros, skirtos išreikšti liūdesį ar džiaugsmą, kartoja tas pačias frazes, posakius, atskirus žodžius ir skiemenis. , nes kiti negali rasti. Epilepsijos iškrovos metu ir kiek mažesniu mastu esant bet kokiam stipriam emociniam susijaudinimui, nemaža centrinės nervų sistemos dalis laikinai išjungiama nuo normalios veiklos ir trumpalaikis galimų funkcinių struktūrų sumažėjimas; be struktūros, susijusios su epilepsijos iškrova ar emociniu susijaudinimu, susidaro laikina tuštuma. Tai, kas buvo suvokta, kartojama stereotipiškai, pavyzdžiui, žodis meilės ekstazėje ar pykčio būsenoje.

Manijos atveju situacija atrodo kitokia; čia kartojama funkcinė struktūra (mąstymas, veiksmas, įkyri baimė) turi ritualo pobūdį. Ritualas atlieka apsaugos nuo nežinomybės funkciją. Kartojant tam tikrus veiksmus ar burtus, kurie neišprususiam stebėtojui gali pasirodyti beprasmiai, nutiesiamas kelias paslaptingame pasaulyje, kuris gali kelti grėsmę mirtimi, jei žmogus palieka šį kelią (lotyniškas „ritus“ kilęs iš sanskrito „ri“ – eiti, į plaukti). Socialiniame gyvenime mes stebime ritualo naudojimą situacijose, kai žmogus susiduria su nežinomybe, dievybe, valdovu, mirtimi ir net meile. Ritualas remiasi magišku mąstymu, tikėjimu, kad jei eisi tam tikru, šį mąstymą atitinkančiu keliu, nieko blogo nenutiks. Užuot bijoję nežinomybės, bijome sulaužyti ritualą.

Sergant obsesine neuroze, neurotinis nerimas tam tikrose situacijose kristalizuojasi, matyt, ar iš tikrųjų neturi nieko bendra su jų esme. Kai jauną mamą persekioja mintis, kad ji gali padaryti ką nors blogo savo vaikui, ir ji slepia aštrius daiktus, kad netyčia neįgyvendintų savo minties, tokiu, atrodytų, beprasmiu veiksme ji užsidaro tarsi stebuklingame rate, jos baimės ir nerimas, dviprasmiški jausmai, nepasitikėjimas savimi, susijęs su motinyste. Kai kas nors kur nors eidamas šimtą kartą patikrina, ar kišenėje turi bilietą, tai šis įkyrus veiksmas iškristalizuoja jo baimę dėl situacijos pasikeitimo ar nežinomybės, baimę, kurią sukelia poreikis keliauti. Serganti, persekiojama obsesinė baimė susitepti ir beveik kas minutę rankų plovimas Siekdamas sumažinti šią baimę, jis šiuo ritualu stengiasi bent kuriam laikui apsivalyti nuo kontaktų su išoriniu pasauliu kūniškumo, sukeliančio jame baimę, nes dėl nepatenkinto seksualinio potraukio jam. kiekvienas prisilietimas yra prisotintas kūniškumo ir nuodėmės.

Šizofreniškas atkaklumas išreiškiamas tų pačių gestų, minų, kūno pozų, žodžių kartojimu, dažniausiai visiškai nesusijusiu su esama situacija. Pavyzdžiui, pacientas kiekvieną minutę išdidžiai atsitiesia arba juokiasi, įgauna grėsmingą veido išraišką arba prasmingai kosėja, kartoja tą pačią frazę ar posakį. Atkaklumas dažnai leidžia iš karto atpažinti rašytinę ar grafinę produkciją kaip šizofrenišką. Ta pati išraiška kartojasi skirtingos vietos tekstas; dažnai juo užpildomas visas puslapis, o piešinyje kartojasi tas pats motyvas. Viena iš Krokuvos psichiatrijos klinikos pacientų, menininkė, nuolat kartojo skirtingą, dažnai netikėtų vietų jų piešiniuose pavaizduota ta pati būdinga figūra, primenanti pėstininką. Anot jo, tai turėjo reikšti „oficialus“, t.y. tvarkos ir organizuotumo simbolis, prieštaraujantis dezorganizacijai. Visuose E. Monselio piešiniuose kartojasi tas pats motyvas: ūsuotų vyrų veidai, įdėmiai ir kt. gal net grėsmingai žvelgdamas į paveikslo žiūrovą. Visas piešinys sukurtas šiuo motyvu.

Beprasmis gestas, žodis, veido grimasa ir pan., dažnai įgauna prasmę, kai geriau pažįsta pacientą; be to, jie tampa tarsi jo išgyvenimų ir net viso gyvenimo kvintesencija. Sergančio menininko pėstininkai išreiškia jo tvarkos troškimą; Grėsmingi Monselio veidai – jausmas, kad iš visur į jį žvelgia tėvo ar Dievo akys, griežtai klausiančios, kaip jis susidoroja su savo užduotimi. Kartais koks nors atkaklus rankos judesys ar veido grimasa pacientui yra tarsi ritualinis jo požiūrio į pasaulį ir jo misijos jame simbolis. Tai šiek tiek panašu į biografijas. iškilių žmonių; visas jų gyvenimas yra įdėtas į vieną kūrinį, didvyrišką poelgį, garsų posakį.

Sąmonėje atsiranda vaizdiniai ir idėjos apie tai, kas anksčiau buvo suvokta;

Informacija paimama iš ilgalaikės atminties ir perkeliama į darbinę atmintį;

Vyksta reikšmingas anksčiau suvokto turinio pertvarkymas.

Dauginimasis yra selektyvus, nulemtas poreikių, veiklos krypties ir esamos patirties.

Yra savanoriškas ir nevalingas, taip pat greitas ir uždelstas dauginimasis.

Nervų sistemos inercija

Iš lat.Inercija – nejudrumas

Nervų sistemos inercija yra nervų procesų ypatybė:

Susideda iš mažo nervų sistemos procesų mobilumo;

Sukeltas sunkumų keičiant sąlyginius dirgiklius iš teigiamo režimo į slopinamąjį (ir atvirkščiai).

Patologinių sutrikimų atveju inercija gali būti išreikšta atkaklumo forma.

Intelektualus atkaklumas

Intelektualus atkaklumas yra įkyrus tų pačių (neadekvačių) intelektinių operacijų atkūrimas, kuris:

Pasirodo kaip serijiniai intelektiniai veiksmai: aritmetinis skaičiavimas, analogijų nustatymas, klasifikavimas;

Ji atsiranda, kai pažeidžiama priekinių smegenų skilčių (kairiojo pusrutulio) žievė, kai sutrinka intelektinės veiklos kontrolė.

Variklio atkaklumas

Motorinė perseveracija – tai įkyrus tų pačių judesių ar jų elementų atkūrimas. Yra:

Elementarus motorinis atkaklumas;

Sisteminis motorinis atkaklumas; ir

Variklis kalbos atkaklumas.

Motorinis kalbos atkaklumas

Motorinis kalbos atkaklumas yra motorinis atkaklumas, kuris:

Pasireiškia daugkartiniais to paties skiemens ar žodžio pakartojimais žodinėje kalboje ir raštu; Ir

Tai pasireiškia kaip viena iš eferentinės motorinės afazijos apraiškų, kai pažeidžiamos kairiojo pusrutulio žievės premotorinės srities apatinės dalys (dešiniarankiams).

Sensorinis atkaklumas

Jutimo perseveracija – tai įkyrus to paties garso, lytėjimo ar vaizdinių vaizdų atkūrimas, atsirandantis, kai pažeidžiamos analizuojančių sistemų žievės dalys.

Sisteminis motorinis atkaklumas

Sisteminis motorinis perseveracija yra motorinis perseveracija, kuri:

Pasireiškia daugkartiniais ištisų judesių programų pakartojimais; Ir

Atsiranda, kai pažeidžiamos priekinės smegenų žievės dalys.

Elementarus motorinis atkaklumas

Elementarioji motorinė perseveracija – tai motorinis perseveracija, kuri:

Pasireiškia pakartotiniu atskirų judesio elementų kartojimu; Ir

Atsiranda, kai pažeidžiamos priešmotorinės smegenų žievės dalys ir požievinės struktūros.

/ 49c / 13 Sutrikusi valingi judesiai

susijusi su regos, klausos, odos-kinestezine, vestibuliarine aferentacija. Nugalėti

smegenėlių lydi įvairios judėjimo sutrikimai(pirmiausia sutrikimai

motorinių veiksmų koordinavimas). Jų aprašymas yra vienas iš gerai išplėtotų skyrių

Piramidinių ir ekstrapiramidinių struktūrų pažeidimas nugaros smegenys lemia disfunkciją

motoriniai neuronai, dėl kurių prarandami (arba sutrinka) jų valdomi judesiai. Priklausomai nuo

nugaros smegenų pažeidimo lygis, sutrinka viršutinių ar apatinių galūnių motorinės funkcijos (at

viena arba abi pusės), o visi vietiniai motoriniai refleksai paprastai atliekami,

normaliai arba net padidėja dėl žievės kontrolės pašalinimo. Visi šie judėjimo sutrikimai taip pat išsamiai aptariami neurologijos kurse.

Klinikiniai stebėjimai pacientų, turinčių vieno ar kito piramidinės ar ekstrapiramidinės sistemos lygmens pažeidimą,

leido išsiaiškinti šių sistemų funkcijas. Piramidinė sistema yra atsakinga už diskrečių, tikslių judesių reguliavimą, visiškai pavaldi savanoriškai kontrolei. ir gerai paveikti „išorinės“ aferentacijos (vaizdinės, klausos). Jis valdo sudėtingus erdviškai organizuotus judesius, kuriuose dalyvauja visas kūnas. Piramidinė sistema pirmiausia reguliuoja fazinis judesių tipas, tai yra judesiai, tiksliai dozuoti laike ir erdvėje.

Ekstrapiramidinė sistema daugiausia kontroliuoja nevalingus valingų judesių komponentus; Į Be tono reguliavimo (motorinio aktyvumo fonas, kuriame vyksta faziniai trumpalaikiai motoriniai veiksmai), jie apima:

♦ fiziologinio tremoro reguliavimas;

♦ bendras motorinių veiksmų koordinavimas;

Ekstrapiramidinė sistema taip pat kontroliuoja įvairius motorika, automatizmas. Apskritai ekstrapiramidinė sistema yra mažiau kortikolizuota nei piramidinė sistema, o jos reguliuojami motoriniai veiksmai yra mažiau valingi nei piramidinės sistemos reguliuojami judesiai. Tačiau reikia atsiminti, kad piramidinės ir ekstrapiramidinės sistemos yra vienas eferentinis mechanizmas, kurių skirtingi lygiai atspindi skirtingus evoliucijos etapus. Piramidinė sistema, kaip evoliuciškai jaunesnė sistema, tam tikru mastu yra „antstatas“ virš senesnių ekstrapiramidinių struktūrų, o jos atsiradimą žmonėms pirmiausia lemia savanoriškų judesių ir veiksmų vystymasis.

Valingų judesių ir veiksmų sutrikimai

Valingų judesių ir veiksmų sutrikimai yra sudėtingi judesių sutrikimai, kurie pirmiausia yra susiję su pažeidimu žievės lygis variklio funkcinės sistemos.

Šis motorinės disfunkcijos tipas vadinamas neurologijoje ir neuropsichologijoje apraksija. Apraksija turime omenyje tokius valingų judesių ir veiksmų, kurie nėra lydimi aiškių elementarių judėjimo sutrikimų, sutrikimai; paralyžius ir parezė, akivaizdūs raumenų tonuso sutrikimai ir tremoras, nors galimi kompleksinių ir elementarių judėjimo sutrikimų deriniai.

Apraksija pirmiausia reiškia valingų judesių ir atliekamų veiksmų sutrikimus su daiktais.

Apraksijos tyrimo istorija siekia daugelį dešimtmečių, tačiau iki šiol ši problema negali būti laikoma visiškai išspręsta. Sunkumai suprasti apraksijos prigimtį atsispindi jų klasifikacijose. Garsiausia klasifikacija, kažkada pasiūlyta G. Lipmanno ( H. Lirtapp, 1920) ir pripažinta daugelio šiuolaikinių tyrinėtojų, išskiria tris apraksijos formas: idėjinę, apimančią judėjimo „idėjos“, jos sampratos irimą; kinetinis, susijęs su kinetinių judėjimo „vaizdų“ pažeidimu; ideomotoras, pagrįstas sunkumais perduodant „idėjos“ apie judėjimą „judėjimo vykdymo centrams“. G. Lipmannas pirmojo tipo apraksiją siejo su difuziniu smegenų pažeidimu, antrąjį – su žievės pažeidimu apatinėje premotorinėje srityje, o trečiąjį – su žievės pažeidimu apatinėje parietalinėje srityje. Kiti tyrėjai nustatė apraksijos formas pagal pažeistą motorinį organą (burnos apraksija, kamieno apraksija, pirštų apraksija ir kt.) (Ya. Nesaep, 1969 ir kt.) arba su sutrikusių judesių ir veiksmų pobūdžiu (raiškių veido judesių apraksija, objekto apraksija, imitacinių judesių apraksija, eisenos apraksija, agrafija ir kt.) ( J. M. Nielsenas, 1946 ir kt.). Iki šiol nėra vieningos apraksijos klasifikacijos. A. R. Luria sukūrė apraksijos klasifikaciją, pagrįstą bendru savanoriško motorinio akto psichologinės struktūros ir smegenų organizavimo supratimu. Apibendrindamas savo pastebėjimus apie valingų judesių ir veiksmų sutrikimus, taikydamas sindrominės analizės metodą, kuris identifikuoja pagrindinį aukštesnių psichikos funkcijų (įskaitant valingus judesius ir veiksmus) sutrikimų atsiradimo veiksnį, nustatė. keturios apraksijos formos (A. R. Lurija, 1962, 1973 ir kt.). Pirmas jis jį įvardijo kaip kinestetinė apraksija.Šią apraksijos formą pirmą kartą aprašė O.F.

Foersteris (O. Foersteris, 1936 m.) 1936 m., vėliau studijavo G. Head (Ya. Galva, 1920), D. Denny-Brown

(D. Denny- Ruda, 1958) ir kiti autoriai, atsiranda pažeidžiant apatines galvos smegenų žievės postcentralinės srities dalis (t. y. motorinio analizatoriaus žievės branduolio užpakalines dalis: 1, 2, iš dalies 40 vyraujančio kairiojo pusrutulio laukai). Tokiais atvejais nėra ryškių motorikos defektų, pakanka raumenų jėgos, nėra parezės, tačiau nukenčia judesių kinestetinis pagrindas. Jie tampa nediferencijuoti ir blogai kontroliuojami ("kastuvo rankos" simptomas). Pacientams sutrinka judesiai rašant, gebėjimas taisyklingai atkartoti įvairias rankų pozas (posturalinė apraksija); Jie negali be objekto parodyti, kaip atliekamas tas ar kitas veiksmas (pavyzdžiui, kaip pilama arbata į stiklinę, kaip uždegama cigaretė ir pan.). Išsaugant išorinę erdvinę judesių organizavimą, sutrinka vidinė propriocepcinė kinestetinė motorinio akto aferentacija.

Padidinus vizualinę kontrolę, judesius galima iki tam tikro lygio kompensuoti. Kai pažeidžiamas kairysis pusrutulis, kinestetinė apraksija dažniausiai yra dvišalio pobūdžio, kai pažeidžiamas dešinysis pusrutulis, dažnai pasireiškia tik vienoje kairėje rankoje.

Antroji forma apraksija, nustatyta A. R. Luria, - erdvinė apraksija, arba apraktoagnozija, - atsiranda pažeidžiant parieto-pakaušio žievę ties 19 ir 39 laukų riba, ypač kai pažeidžiamas kairysis pusrutulis (dešiniarankiams) arba esant dvišaliams pažeidimams. Šios apraksijos formos pagrindas yra vizualinės-erdvinės sintezės sutrikimas, erdvinių vaizdų („viršus-apačia“, „dešinė-kairė“ ir kt.) pažeidimas. Taigi šiais atvejais paveikiama vizualinė judesių aferentacija. Erdvinė apraksija taip pat gali atsirasti nepažeistų regos gnostinių funkcijų fone, tačiau dažniau ji stebima kartu su vizualine optine-erdvine agnozija. Tada susidaro sudėtingas apraktoagnozijos vaizdas. Visais atvejais pacientai patiria laikysenos apraksiją ir sunkumus atliekant į erdvę orientuotus judesius (pavyzdžiui, pacientai negali pasikloti lovos, apsirengti ir pan.). Vizualinės judesių kontrolės stiprinimas jiems nepadeda. Atliekant judesius atviromis ir užmerktomis akimis, nėra aiškaus skirtumo. Šis sutrikimo tipas taip pat apima konstruktyvi apraksija- sunkumai konstruojant visumą iš atskirų elementų (Koos kubelių ir kt.). Su kairiaisiais pakaušio žievės pažeidimais

dažnai kyla optinė-erdvinė agrafija dėl sunkumų teisinga rašyba raidės skirtingai orientuotos erdvėje.

Trečia forma apraksinis - kinetinė apraksija- susijęs su smegenų žievės premotorinės srities apatinių dalių pažeidimu (6 ir 8 laukai - variklio analizatoriaus „žievės“ branduolio priekinės dalys). Kinetinė apraksija yra premotorinio sindromo dalis, t.y. ji atsiranda esant įvairių psichinių funkcijų automatizavimo (laikinio organizavimo) sutrikimui. Pasireiškia kaip „kinetinių melodijų“ suirimas, t.y. judesių sekos pažeidimas, laikinas motorinių veiksmų organizavimas. Šiai apraksijos formai būdinga motoriniai atkaklumai (elementarus atkaklumas – kaip apibrėžė A. R. Luria), pasireiškiantis kažkada prasidėjusio judesio (ypač atliekamo serijiniu būdu) nekontroliuojamu tęsimu; 36 pav. A).

Ryžiai. 36. Judesių persveracija pacientams, kuriems yra priekinių skyrių pažeidimai

A- elementarus judesių atkaklumas piešiant ir rašant pacientui, turinčiam masinį intracerebrinį naviką

kairioji priekinė skiltis: A- nubrėžti apskritimą, b - parašyti skaičių 2, c - rašyti skaičių 5;

B- judesių atkaklumas piešiant figūrų seriją pacientui, sergančiam kairiosios priekinės skilties intracerebriniu naviku

Šią apraksijos formą tyrinėjo nemažai autorių – K. Kleistas ( KAM. Kleistas, 1907), O. Foerster ( APIE. Foersteris, 1936) ir tt Jį ypač išsamiai ištyrė A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982 ir kt.), kuris nustatė, kad šioje apraksijos formoje yra plaštakos ir kalbos aparato motorinių funkcijų sutrikimų bendrumas. pirminių sunkumų automatizuojant judesius ir lavinant motorinius įgūdžius. Kinetinė apraksija pasireiškia įvairių motorinių veiksmų pažeidimu: objekto veiksmais, piešimu, rašymu, - sunkumu atlikti grafinius testus, ypač nuosekliai organizuojant judesius ( dinaminė apraksija). Pažeidus kairiojo pusrutulio apatinę premotorinę žievę (dešiniarankiams), kinetinė apraksija paprastai stebima abiejose rankose.

Ketvirta forma apraksija - reguliavimo arba prefrontalinė apraksija- atsiranda, kai pažeidžiama išgaubta prefrontalinė žievė, esanti į priekį nuo premotorinių sričių; atsiranda beveik visiško tonuso ir raumenų jėgos išsaugojimo fone. Tai pasireiškia judesių programavimo pažeidimais, sąmoningos jų vykdymo kontrolės išjungimu, būtinų judesių pakeitimu motoriniais modeliais ir stereotipais. Sutrikus savanoriškam judesių reguliavimui, pacientams pasireiškia simptomai echopraksija nekontroliuojamų imitacinių eksperimentuotojo judesių pakartojimų pavidalu. Esant dideliems kairiosios priekinės skilties pažeidimams (dešiniarankiams) kartu su echopraksija, echolalia - imitacinis girdėtų žodžių ar frazių kartojimas.

Reguliacinė apraksija pasižymi sisteminiai atkaklumai(kaip apibrėžė A. R. Luria), t. y. visos motorinės programos, o ne atskirų jos elementų, persekavimas (36 pav. B). Tokie pacientai, rašydami pagal diktantą, reaguodami į pasiūlymą nubrėžti trikampį, nubrėžia trikampio kontūrą rašymui būdingais judesiais ir pan.. Didžiausius sunkumus šiems pacientams sukelia besikeičiančios judesių ir veiksmų programos. Šio defekto pagrindas yra savanoriškos judėjimo kontrolės pažeidimas, motorinių veiksmų kalbos reguliavimo pažeidimas. Ši apraksijos forma ryškiausiai pasireiškia, kai dešiniarankiams pažeidžiama kairioji prefrontalinė smegenų sritis. A. R. Luria sukurta apraksijos klasifikacija daugiausia pagrįsta motorinių sutrikimų analize pacientams, kuriems yra pažeistas kairysis smegenų pusrutulis. Valingų judesių ir veiksmų sutrikimo formos, pažeidžiant įvairias dešiniojo pusrutulio žievės zonas, ištirtos mažiau; Tai vienas iš neatidėliotinų šiuolaikinės neuropsichologijos uždavinių.

Iš A. R. Lurijos darbų

Nesunku pastebėti, kad visi šie mechanizmai, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį kuriant įvairaus sudėtingumo savanoriško judėjimo tipus, sukuria naują savanoriško judėjimo idėją. kompleksas funkcinė sistema, kurio veikla kartu su priekiniu centriniu giriu (kurie yra tik motorinio akto „išėjimo vartai“) apima daugybę žievės zonų, kurios tęsiasi už priekinio centrinio žievės ir suteikia (kartu su atitinkamais subkortikiniais aparatais) būtini aferentinės sintezės tipai. Tokios sekcijos, kurios intymiai dalyvauja kuriant motorinį veiksmą, yra postcentralinės žievės dalys (suteikiančios kinestezinę sintezę), parieto-pakaušio žievės skyriai (užtikrina vizualinę erdvinę sintezę), žievės premotoriniai skyriai (žaidžia svarbus vaidmuo užtikrinant nuoseklių impulsų sintezę į vieną kinetinę melodiją ) ir galiausiai priekinės smegenų dalys, kurios atlieka svarbias funkcijas pajungdamos judesius pradinei intencijai ir lyginant gautą veiksmo poveikį su pradine intencija. .

Todėl natūralu kiekvienos iš minėtų sričių pažeidimai gali sutrikdyti valingus motorinius veiksmus. Tačiau tai lygiai taip pat natūralu valingo motorinio veiksmo pažeidimas, kai yra paveikta kiekviena iš šių zonų, turės unikalų pobūdį, kuris skirsis nuo kitų sutrikimų. (A. R. Lurija. Žmogaus smegenys ir psichiniai procesai. - M.: Pedagogika, 1970. - P. 36-37.)

Ryžiai. 37. Žmogaus smegenų žievės diferenciacija pagal talamo-žievės projekcijas.

A- išgaubtas; B- dešiniojo pusrutulio medialinis paviršius: 1 - centrinė žievės sritis, gaunanti projekcijas iš priekinio ir šoninio talamo ventralinio branduolio; 2 - centrinė žievės sritis, gaunanti projekcijas iš posteroventralinio branduolio; 3 - priekinė žievė, gaunanti projekcijas iš dorsomedialinio branduolio; 4 - parietalinė-temporo-pakaušio žievės sritis, gaunanti projekcijas iš šoninių nugaros ir šoninių užpakalinių branduolių; 5 - parietalinė-temporo-pakaušio žievės sritis, gaunanti projekcijas iš regos talamo pagalvės; 6 - žievės pakaušio sritis, gaunanti projekcijas iš išorės genialus kūnas; 7 - supratemporalinė žievės sritis, gaunanti projekcijas iš vidinio geniculate kūno; 8 - žievės limbinė sritis, gaunanti projekcijas iš regėjimo talamo priekinių branduolių; CF - centrinė vaga (išilgai T. Riilyu)

Apraksija yra valingų judesių ir veiksmų pažeidimas su smegenų žievės pažeidimu, be aiškių elementarių judėjimo sutrikimų (parezės, paralyžiaus, sutrikusio tonuso ir kt.).

Luria nustatė 4 apraksijos tipus, kurie priklauso nuo pažeidimo faktoriaus:

Kinestetinė apraksija. Apatinė parietalinė zona. 1, 2 ir iš dalies 40 laukų. Vyrauja kairysis pusrutulis. Aferentacija sutrinka. Asmuo negauna grįžtamojo ryšio. Kenčia laikysenos praktika (nesugebėjimas suteikti kūno dalims norimos padėties). Nejaučia pirštų padėties ir pan. „Kastuvo ranka“. Visi esminiai veiksmai yra sutrikę, rašomi ir negali teisingai suvokti rašiklio. Testas: apraksija – laikysena (rodome rankų pozas, Pacientas turi kartoti). Padeda stiprinti regėjimo kontrolę. Užmerktomis akimis – nepasiekiama.

Kinetinė apraksija. Apatinės premotorinės srities dalys (kaktos apačia). Sutrinka sklandus perjungimas nuo vienos operacijos prie kitos. Elementarūs užsispyrimai– pradėjęs judėti, Pacientas užstringa (operaciją kartokite). Rašymo pažeidimas. Jie suvokia savo netinkamumą. Testas: kumštis – delnas – šonkaulis; tvoros

Erdvinė apraksija. Parieto-pakaušio sritys, ypač su kairiaisiais pažeidimais. Sutrinka vizualiniai-erdviniai judesių kontaktai. Sunku atlikti erdvinius judesius: apsirengti, ruošti maistą ir kt. Kasdienis gyvenimas yra sudėtingas. Galvos pavyzdžiai : pakartokite judesį. Atsiranda optinė-erdvinė agrafija. Raidžių elementai. Nesugebėjimas susieti savo kūno su aplinkiniu pasauliu.

Reguliavimo apraksija. Prefrontalinės smegenų dalys. Kalbos reguliavimo sutrikimas. Nukenčia judesių ir veiksmų kontrolė. Pacientas negali susidoroti su motorinėmis užduotimis. Atsiranda sisteminiai perseveracijos (viso veiksmo kartojimas). Sunkumai įsisavinant programą. Prarandami įgūdžiai. Yra šablonų ir stereotipų, kurie išlieka. Rezultatas neatitinka ketinimo.

Smegenų žievės struktūros bruožas yra nervų ląstelių išsidėstymas šešiais sluoksniais, gulinčiais vienas ant kito.

pirmas sluoksnis – lamina zonalis, zoninis (ribinis) sluoksnis arba molekulinis – prastas nervų ląstelės ir susidaro daugiausia iš nervinių skaidulų rezginio

antrasis - lamina granularis externa, išorinis granuliuotas sluoksnis - vadinamas dėl to, kad jame yra tankiai išsidėsčiusių mažų 4-8 mikronų skersmens ląstelių, kurios mikroskopiniuose preparatuose turi apvalių, trikampių ir daugiakampių grūdelių formą.

trečiasis - lamina pyramidalis, piramidinis sluoksnis - turi didesnį storį nei pirmieji du sluoksniai. Jame yra įvairių dydžių piramidinių ląstelių

ketvirtasis yra lamina dranularis interna, vidinis granuliuotas sluoksnis – kaip ir antrasis sluoksnis susideda iš mažų ląstelių. Šio sluoksnio gali nebūti kai kuriose suaugusio organizmo smegenų žievės srityse; pavyzdžiui, jo nėra motorinėje žievėje

penkta - lamina gigantopyramidalis, didelių piramidžių sluoksnis (milžiniškos Betz ląstelės) - nuo šių ląstelių viršutinės dalies tęsiasi storas ataugas - dendritas, kuris pakartotinai šakojasi paviršiniuose žievės sluoksniuose. Kitas ilgas procesas – stambių piramidinių žymių aksonas – patenka į baltąją medžiagą ir patenka į subkortikinius branduolius arba į nugaros smegenis.

šešta - lamina multiformis, polimorfinis sluoksnis (daugiaformis) - susideda iš trikampių ir verpstės formos ląstelių

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti vaizdą:

Psichologijos pasaulis

ATTVIRTUMAS

Perseveracija (iš lot. perseveratio – atkaklumas) – tai įkyrus tų pačių judesių, vaizdų, minčių kartojimas. Yra motorinis, sensorinis ir intelektualinis P.

Motorinė perseveracija – atsiranda, kai pažeidžiamos priekinės smegenų pusrutulių dalys ir pasireiškia arba pakartotiniu atskirų judesio elementų kartojimu (pavyzdžiui, rašant raides ar piešiant); ši P. forma atsiranda, kai pažeidžiamos priešmotorinės smegenų žievės dalys ir po žievės esančios struktūros, ir vadinama „elementariąja“ motorine P. (pagal A. R. Luria klasifikaciją, 1962 m.); arba kartojant visas judesių programas (pavyzdžiui, kartojant judesius, būtinus piešimui, o ne rašant judesius); Ši P. forma stebima, kai pažeidžiamos prieškaktinės smegenų žievės dalys ir vadinama „sistemine“ motorine P. Ypatingą motorinę P. formą sudaro motorinė kalba P., kuri atsiranda kaip viena iš smegenų žievės apraiškų. eferentinė motorinė afazija, pasikartojanti to paties skiemens, žodžiai kalbant ir rašant. Ši motorinė P. forma atsiranda, kai pažeidžiamos kairiojo pusrutulio žievės priešmotorinės srities apatinės dalys (dešiniarankiams).

Jutimo perseveracijos atsiranda, kai pažeidžiamos analizatorių žievės dalys ir pasireiškia įkyriu garso, lytėjimo ar vaizdo vaizdų kartojimu, atitinkamų dirgiklių pasekmės trukmės padidėjimu.

Intelektualus Perseveracija atsiranda, kai pažeidžiama priekinių smegenų skilčių (dažniausiai kairiojo pusrutulio) žievė ir pasireiškia neadekvačių stereotipinių intelektinių operacijų kartojimu. Intelektualus P., kaip taisyklė, atsiranda, pavyzdžiui, atliekant serijinius intelektualinius veiksmus. atliekant aritmetinį skaičiavimą (iš 100 atimti 7, kol nieko nebelieka ir pan.), atliekant analogijų, objektų klasifikavimo ir pan. užduotis ir atspindėti intelektinės veiklos, jos programavimo kontrolės pažeidimus, būdingus „ frontaliniam“ " pacientai. Intelektualus P. taip pat būdingas protiškai atsilikusiems vaikams kaip nervinių procesų inercijos intelektinėje sferoje pasireiškimas. Taip pat žiūrėkite apie atkaklius vaizdus straipsnyje „Atminties reprezentacijos“. (E.D. Chomskaya)

Puiki psichiatrijos enciklopedija. Žmurovas V.A.

Atkaklumas (lot. persevero – atkakliai laikykis, tęsk)

• C. Neisserio (1884) terminas reiškia „nuolatinį pradėtos veiklos kartojimą arba tęsimą, pvz., žodžio kartojimą raštu ar kalboje netinkamame kontekste“. Dažniausiai turima omenyje mąstymo atkaklumas, kai pacientas, atsakydamas į vėlesnius klausimus, pakartoja atsakymą į paskutinį iš ankstesnių. Taigi, atsakęs į klausimą apie savo pavardę, pacientas toliau nurodo savo pavardę atsakydamas į kitus, naujus klausimus.

1. motorinis atkaklumas,
2. jutiminiai persisverimai ir
3. emociniai atkaklumai.

• spontaniškas ir daugkartinis to, kas jau pasakyta ir padaryta, kartojimas dažniau įvardijamas terminu iteracija, o suvokiamas ar patiriamas – echonezija;
• polinkis ir toliau laikytis tam tikro elgesio modelio, o tai reiškia, kad ši tendencija tęsiasi tol, kol individas nepripažįsta ją kaip netinkamą.

Psichiatrijos terminų žodynas. V.M. Bleicheris, I.V. Krivis

Atkaklumas (lot. persevezo – atkakliai laikykis, tęsk) – polinkis įstrigti kalboje, mąstyme, „nuolat kartoti ar tęsti kažkada pradėtą ​​veiklą, pavyzdžiui, žodžio kartojimas raštu ar žodžiu kalboje netinkamame kontekste. “ Be mąstymo atkaklumo, išskiriami ir motoriniai, jutiminiai bei emociniai persisverimai.

Neurologija. Pilnas aiškinamasis žodynas. Nikiforovas A.S.

Perseveracija (iš lot. persevero, perseveratum – tęsti, išlikti) – patologinis žodžių ar veiksmų kartojimas. Būdingas smegenų pusrutulių premotorinių zonų pažeidimui.

Motoriniai perseveracijos – tai motorikos sutrikimai dėl stereotipų inercijos ir dėl to kylančių sunkumų pereinant nuo vieno veiksmo prie kito, atsirandantys pažeidžiant smegenų žievės premotorinę zoną. P.d. yra ypač skirtingi. rankoje priešais patologiniam židiniui, tačiau pažeidus kairiąją premotorinę zoną gali atsirasti abiejose rankose.

Atkaklus mąstymas yra netvarkingas mąstymas, kai tam tikros idėjos ir mintys kartojasi nuolat. Tokiu atveju kyla sunkumų pereinant nuo vienos minties prie kitos.

Kalbos perseveracija yra eferentinės motorinės afazijos pasireiškimas, pasikartojantis atskirų fonemų, skiemenų, žodžių ir trumpų frazių kalboje. Tai būdinga dominuojančio smegenų pusrutulio priekinės skilties premotorinės zonos pažeidimui.

Oksfordo psichologijos žodynas

Atkaklumas – yra keletas bendrų naudojimo būdų; juose visuose yra mintis apie tendenciją išsilaikyti, išsilaikyti.

1. Tendencija toliau laikytis tam tikro elgesio modelio. Dažnai vartojamas su konotacija, kad toks atkaklumas tęsiasi tol, kol tampa netinkamas. trečia. su stereotipais.
2. Polinkis patologiškai atkakliai kartoti žodį ar frazę.
3. Tam tikrų prisiminimų, idėjų ar elgesio poelgių polinkis kartotis be jokio (akivaizdaus) stimulo. Šis terminas visada turi neigiamą reikšmę. trečia. čia su atkaklumu.

termino dalykinė sritis

MOTORINĖ PERSEVERACIJA – nepagrįstas pakartotinis to paties judesio kartojimas, motorinis veiksmas, prieštaraujantis ketinimui

MOTORINĖ PERSEVERACIJA – įkyrus tų pačių judesių ar jų elementų atkūrimas (pavyzdžiui, raidžių rašymas ar piešimas). Jie skiriasi:

1. elementarus motorinis perseveracija – pasireiškiantis pasikartojančiu atskirų judesio elementų pasikartojimu ir atsirandantis, kai pažeidžiamos smegenų žievės (smegenų: žievės) premotorinės dalys ir požievės požeminės struktūros;
2. motorinė sisteminė perseveracija – pasireiškia pakartotiniu ištisų judesių programų kartojimu ir atsiranda, kai pažeidžiamos prefrontalinės smegenų žievės dalys;
3. motorinis kalbos atkaklumas - pasireiškiantis pakartotiniu to paties skiemens ar žodžio kartojimu (žodinėje kalboje ir raštu), atsirandantis kaip vienas iš eferentinės motorinės afazijos apraiškų, kai yra pažeistos kairiojo pusrutulio žievės premotorinės srities apatinės dalys ( dešiniarankiams žmonėms).

JAUTINIS PERSEVERACIJA – įkyrus to paties garso, lytėjimo ar vaizdinių vaizdų atkūrimas, atsirandantis, kai pažeidžiamos smegenų analizuojančių sistemų žievės dalys.

RETROSPEKTYVINĖ FALSIFIKACIJA – nesąmoningas ankstesnės patirties modifikavimas ir iškraipymas, siekiant, kad ji atitiktų dabartinius poreikius. Žr. konfabuliaciją, kuri gali turėti arba neturėti sąmonės netekimo konotacijų.

atkaklumas

Trumpas psichologinis žodynas. - Rostovas prie Dono: „FENIKSAS“. L. A. Karpenko, A. V. Petrovskis, M. G. Jaroševskis. 1998 m.

Žodynas praktinis psichologas. - M.: AST, derlius. S. Yu. Golovinas. 1998 m.

Psichologinis žodynas. JUOS. Kondakovas. 2000 m.

Didelis psichologinis žodynas. - M.: Prime-EUROZNAK. Red. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003 m.

Populiari psichologinė enciklopedija. - M.: Eksmo. S.S. Stepanovas. 2005 m.

Pažiūrėkite, kas yra „atkaklumas“ kituose žodynuose:

atkaklumas – atkaklumas, kartojimas Rusų sinonimų žodynas. perseveration daiktavardis, sinonimų skaičius: 2 pakartojimai (73) ... Sinonimų žodynas

PERSEVERACIJA – (iš lot. perseveratio perseverance) stereotipinis bet kokio psichikos įvaizdžio, veiksmo, pareiškimo ar būsenos kartojimas žmoguje. Tai pastebima, pavyzdžiui, esant dideliam nuovargiui; gali būti centrinės nervų sistemos ligos pasireiškimas ... Didysis enciklopedinis žodynas

Perseveracija – (iš lot. perseveratio persistence) įkyrus tų pačių judesių, minčių, idėjų atkūrimas. Yra motorinių, sensorinių ir intelektualinių perseveracijų ... Psichologinis žodynas

PATVARUMAS – (iš lot. perseverantia – atkaklumas) atkaklumas, ypač atkaklus idėjos sugrįžimas į sąmonę, pvz. nuolatinis melodijos prisiminimas. Filosofinis enciklopedinis žodynas. 2010 ... Filosofinė enciklopedija

Sisteminiai persisverimai

Perseveracija (lot. perseveratio – atkaklumas, atkaklumas) – tai stabilus frazės, veiklos, emocijos, jutimo kartojimas (priklausomai nuo to skiriami mąstymo, motoriniai, emociniai, jutiminiai perseveracijos). Pavyzdžiui, nuolatinis žodžio kartojimas žodžiu ar raštu.

Kalbos atkaklumas – tai vienos minties ar vienos paprastos idėjos „įstrigimas“ žmogaus galvoje ir kartojamas bei monotoniškas jų kartojimas atsakant, pavyzdžiui, į klausimus, kurie visiškai nesusiję su pirminiais.

Motorinės perseveracijos – įkyrus tų pačių judesių ar jų elementų atkūrimas (rašymas raidėmis ar piešimas). Skiriamas „elementarus“ motorinis perseveracija, pasireiškianti daugkartiniais atskirų judesio elementų pasikartojimais ir atsirandanti, kai pažeidžiamos smegenų žievės premotorinės dalys ir požievės požeminės struktūros; ir „sisteminis“ motorinis perseveracija, pasireiškianti pakartotiniu ištisų judesių programų kartojimu ir atsirandanti, kai pažeidžiamos prefrontalinės smegenų žievės dalys. Taip pat yra motorinis kalbos atkaklumas, kuris pasireiškia daugkartiniais to paties skiemens ar žodžio pakartojimais žodinėje kalboje ir raštu ir pasireiškia kaip viena iš eferentinės motorinės afazijos apraiškų - pažeidžiant apatines priešmotorinės srities dalis. kairiojo pusrutulio žievė (dešiniarankiams).

Atkaklumo eigos ypatumai suaugus ir vaikystėje. Nukrypimų gydymas

Perseveracija – psichologinio, psichinio ar neuropatologinio pobūdžio reiškinys, kuriam būdingas įkyrus, dažnas fizinio veiksmo, žodžio ar visos frazės kartojimas raštu ar žodžiu, taip pat tam tikros emocijos.

Priklausomai nuo pasireiškimo pobūdžio, yra:

• Mąstymo atkaklumas. Jai būdingas konkrečios minties ar paprastos, nesudėtingos idėjos įtvirtinimas žmogaus galvoje, dažnai pasireiškiantis žodiniu bendravimu. Atkaklia fraze ar žodžiu žmogus gali atsakyti į absoliučiai nieko bendro neturinčius klausimus, ištarti tai garsiai sau ir pan. Klasikinis mąstymo atkaklumo pasireiškimas yra nuolatinis grįžimas prie pokalbio temos, kuri jau buvo uždaryta ir laikoma išspręsta,
• Variklio atkaklumas. Motorinio perseveracijos etiologija siejama su fizine smegenų žievės premotorinių branduolių ir motorinio subkortikinio sluoksnio pažeidimu. Šio tipo perseveracija išreiškiama vieno fizinio judesio kartojimu daug kartų – elementariu motoriniu perseveracija arba visu judesių kompleksu su aiškiu algoritmu – sisteminiu motoriniu perseveracija.

Motorinį kalbos perseveraciją, kai žmogus kartoja tą patį žodį arba jį parašo, taip pat galima priskirti prie atskiro motorinio perseveracijos porūšio. Šio tipo nukrypimams būdingas kairiojo pusrutulio žievės premotorinių branduolių apatinių dalių pažeidimas dešiniarankiams, o dešiniojo - kairiarankiams.

Pagrindiniai perseveracinių nukrypimų genezės veiksniai ir ypatumai

Neurologinė atkaklumo etiologija yra labiausiai paplitusi, jai būdingas platus netipinis asmenybės elgesys dėl fizinio smegenų pusrutulių pažeidimo, dėl kurio sutrinka perėjimas nuo vienos veiklos rūšies prie kitos, keičiasi minčių eiga, veiksmų algoritmas kokiai nors užduočiai atlikti ir pan.kai perseveracinis komponentas dominuoja objektyviuose veiksmuose ar mintyse.

Atkaklumo priežastys neuropatologijos fone yra šios:

• trauminis smegenų sužalojimas su vyraujančiu šoninės orbitofrontalinės žievės arba jos priekinės dalies išgaubimo pažeidimu,
• kaip afazijos pasekmė (afazija – patologinė būklė, kai atsiranda nukrypimų žmogaus kalboje, kuri jau buvo susiformavusi anksčiau. Atsiranda dėl fizinio smegenų žievėje esančių kalbos centrų pažeidimo dėl galvos smegenų traumų, navikų, encefalito). ),
• perkeltos lokalizuotos patologijos priekinių smegenų žievės skilčių srityje, panašios į afaziją.

Psichologijos ir psichiatrijos atkaklumas atspindi nukrypimų eigą žmogaus psichologinių disfunkcijų fone ir, kaip taisyklė, yra papildoma funkcija sudėtingi sindromai ir fobijos.

Žmogaus, nepatyrusio trauminio smegenų sužalojimo ir stipraus streso, atkaklumas gali būti pirmasis ne tik psichologinio, bet ir psichologinio vystymosi požymis. psichiniai sutrikimai.

Pagrindiniai psichologinių ir psichopatologinių krypčių etiologiniai veiksniai vystant perseveratyvias apraiškas gali būti:

• įkyrumas ir didelis individualių interesų selektyvumas, būdingiausias asmenims, turintiems autizmo spektro sutrikimų,
• dėmesio stokos jausmas hiperaktyvumo fone gali paskatinti atkaklumo, kaip apsauginio kompensacinio reiškinio, kuriuo siekiama atkreipti dėmesį į save ar savo veiklos rūšį, pasireiškimą;
• primygtinai reikalavimas nuolat mokytis ir noras išmokti naujų dalykų gali paskatinti gabius asmenis prisirišti prie konkretaus sprendimo ar veiklos rūšies. Riba tarp atkaklumo ir atkaklumo yra labai neryški,
• obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomų kompleksas dažnai apima perseveracinių nukrypimų vystymąsi.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas – tai įkyrumas, dėl kurio žmogus dėl įkyrių minčių (obsesijų) atlieka tam tikrus fizinius veiksmus (kompulsijas). Ryškus obsesinio-kompulsinio sutrikimo pavyzdys – dažnas rankų plovimas baiminantis užsikrėsti baisia ​​infekcine liga arba vartoti įvairius vaistus, kad išvengtumėte galimų ligų.

Nepriklausomai nuo etiologinių veiksnių, atkaklumą reikia skirti nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, įprastų žmogaus įpročių, taip pat nuo sklerozinių atminties sutrikimų, kai žmogus dėl užmaršumo kartoja tuos pačius žodžius ar veiksmus.

Perseveratyvių nukrypimų vaikystėje ypatumai

Atkaklumo pasireiškimas vaikystė yra labai dažnas reiškinys dėl vaiko psichologijos, fiziologijos ypatumų ir gana aktyvaus vaiko gyvenimo vertybių kaitos įvairiais augimo tarpsniais. Tai sukuria tam tikrų sunkumų atskiriant atkaklius simptomus nuo tyčinių vaiko veiksmų, taip pat užmaskuoja rimtesnių psichikos patologijų požymių pasireiškimą.

Tam, kad ankstyvas apibrėžimas Vaiko psichikos sutrikimai, tėvai turėtų būti atidesni atkaklumo požymiams, iš kurių dažniausiai yra:

• reguliarus tų pačių frazių kartojimas, neatsižvelgiant į situaciją ir užduodamą klausimą,
• tam tikrų reguliariai kartojamų veiksmų buvimas: lietimas tam tikroje kūno vietoje, įbrėžimas, siaura žaidimo veikla ir pan.
• piešti tuos pačius objektus, pakartotinai rašyti tą patį žodį,
• nuolat kartojasi prašymai, kurių įvykdymo poreikis konkrečioje situacijoje yra abejotinas.

Pagalba esant nuolatiniams nukrypimams

Perseveratyvių nukrypimų gydymo pagrindas visada yra visapusiškas psichologinis požiūris su kintančiais etapais. Greičiau tai yra bandymų ir klaidų metodas, o ne standartizuotas gydymo algoritmas. Esant neurologinėms smegenų patologijoms gydymas derinamas su atitinkama vaistų terapija. Tarp vartojamų vaistų yra silpnų grupių raminamieji vaistai centrinis veiksmas, privalomai naudojant nootropikus multivitaminizacijos fone.

Pagrindiniai atkaklumo psichologinės pagalbos etapai, kurie gali būti keičiami arba taikomi nuosekliai:

1. Laukimo strategija. Pagrindinis psichoterapijos veiksnys yra atkaklumas. Jį sudaro bet kokių nukrypimų pobūdžio pokyčių tikimasi dėl bet kokių terapinių priemonių naudojimo. Ši strategija paaiškinama deviacijos simptomų atsparumu išnykimui.
2. Prevencijos strategija. Dažnai mąstymo atkaklumas sukelia motorinį atkaklumą, ir šie du tipai pradeda egzistuoti kartu, o tai leidžia laiku užkirsti kelią tokiam perėjimui. Metodo esmė – apsaugoti žmogų nuo to fizinė veikla, apie kurią jis kalba dažniausiai.
3. Peradresavimo strategija. Fizinis ar emocinis specialisto bandymas atitraukti pacientą nuo įkyrių minčių ar veiksmų, staigiai pakeičiant pokalbio temą kito atkaklio pasireiškimo momentu, keičiant veiksmų pobūdį.
4. Ribojimo strategija. Šis metodas leidžia nuosekliai mažinti atkaklų prisirišimą, ribojant žmogaus veiksmus. Riba leidžia įkyriai veikti, tačiau griežtai apibrėžtais kiekiais. Klasikinis pavyzdys yra prieiga prie kompiuterio griežtai nustatytą laiką.
5. Staigaus nutraukimo strategija. Siekiama aktyviai pašalinti nuolatinius prisirišimus naudojant paciento šoko būseną. Pavyzdys galėtų būti netikėti, skambūs pareiškimai „Štai ir viskas! Taip nėra! Tai neegzistuoja! arba žalos vizualizacija obsesiniai veiksmai arba mintys.
6. Strategijos ignoravimas. Bandymas visiškai ignoruoti atkaklias apraiškas. Metodas labai geras, kai etiologinis sutrikimo veiksnys yra dėmesio trūkumas. Nesulaukęs norimo efekto, pacientas tiesiog nemato prasmės savo veiksmuose,
7. Strategijos supratimas. Bandymas išsiaiškinti tikrąją paciento minčių eigą nukrypimų metu ir jų nesant. Dažnai tai padeda pačiam pacientui sutvarkyti savo veiksmus ir mintis.

Panašūs straipsniai