Kas yra atkaklumas? Atkaklumo samprata logopedijoje ir psichologijoje. Mikčiojimas arba atkaklumas Būdingas bruožas yra elementarus atkaklumas

Emocijos, pojūčiai (priklausomai nuo to išskiriami mąstymo, motoriniai, emociniai, jutiminiai perseveracijos). Pavyzdžiui, nuolatinis žodžio kartojimas žodžiu ar raštu.

Kalbos atkaklumas – tai vienos minties ar vienos paprastos idėjos „įstrigimas“ žmogaus galvoje ir kartojamas monotoniškas jų kartojimas atsakant, pavyzdžiui, į klausimus, kurie visiškai nesusiję su pirminiais.

Motorinės perseveracijos yra įkyrus tų pačių judesių ar jų elementų atkūrimas (rašymas ar piešimas). Skiriamas „elementarus“ motorinis perseveracija, pasireiškianti daugkartiniais atskirų judesio elementų pasikartojimais ir atsirandanti, kai pažeidžiamos smegenų žievės premotorinės dalys ir požievės požeminės struktūros; ir „sisteminis“ motorinis perseveracija, pasireiškianti pakartotiniu ištisų judesių programų kartojimu ir atsirandanti, kai pažeidžiamos prefrontalinės smegenų žievės dalys. Taip pat yra motorinis kalbos atkaklumas, kuris pasireiškia daugkartiniais to paties skiemens ar žodžio pakartojimais žodinėje kalboje ir raštu ir pasireiškia kaip viena iš eferentinės motorinės afazijos apraiškų - pažeidžiant apatines priešmotorinės srities dalis. kairiojo pusrutulio žievė (dešiniarankiams).

Wikimedia fondas. 2010 m.

Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra „Atkaklumas“ kituose žodynuose:

atkaklumas- (iš lot. perseveratio persistence) bet kokio veiksmo, minties ar patirties cikliškas kartojimas arba nuolatinis atkūrimas, dažnai prieštaraujantis sąmoningam ketinimui. P. išsiskiria motorine, emocine, sensorine-suvokimo (žr. Puiki psichologinė enciklopedija

Atkaklumas, kartojimas Rusų sinonimų žodynas. perseveration daiktavardis, sinonimų skaičius: 2 pakartojimas (73) ... Sinonimų žodynas

- (iš lot. perseveratio perseverance) stereotipinis bet kokio psichikos įvaizdžio, veiksmo, pareiškimo ar būsenos kartojimas žmoguje. Tai pastebima, pavyzdžiui, esant dideliam nuovargiui; gali būti centrinės nervų sistemos ligos pasireiškimas... Didysis enciklopedinis žodynas

- (iš lot. regseveratio persistence) įkyrus tų pačių judesių, minčių, idėjų atkūrimas. Yra motorinių, juslinių ir intelektualinių persisverimų... Psichologinis žodynas

- (iš lot. perseverantia - atkaklumas) atkaklumas, ypač atkaklus idėjos sugrįžimas į sąmonę, pvz. nuolatinis melodijos prisiminimas. Filosofinis enciklopedinis žodynas. 2010… Filosofinė enciklopedija

- [vokiečių kalba] Perseveration rusų kalbos svetimžodžių žodynas

- (iš lot. persevera tio perseverance, perseverance) anglų k. atkaklumas; vokiečių Atkaklumas. Ciklinis kartojimas arba nuolatinis kartojimas, dažnai prieštaraujantis sąmoningai intencijai, k.l. veiksmai, mintys ar patirtis. Antinazi. Enciklopedija...... Sociologijos enciklopedija

ATTVIRTUMAS- ATSVARUMAS, tam tikrų idėjų, judesių, veiksmų polinkis ir kt. kad vėl sugrįžtų į sąmonę. Kiekviena į sąmonę patekusi idėja yra linkusi vėl atsirasti sąmonėje (asociacijoje) ir kuo ji intensyvesnė, tuo mažiau... ... Didžioji medicinos enciklopedija

- (iš lot. perseveratio atkaklumas), stereotipinis bet kokio psichinio įvaizdžio, veiksmo, pareiškimo ar būsenos kartojimas žmoguje. Tai pastebima, pavyzdžiui, esant dideliam nuovargiui; gali būti centrinės nervų ligos pasireiškimas... enciklopedinis žodynas

Atkaklumas- mąstymo sutrikimas, kai dėl ilgalaikio vienos minties ar idėjos dominavimo labai (maksimaliai) apsunkinamas naujų asociacijų susidarymas. * * * (lot. persevero – atkakliai laikykis, tęsk) 1. terminas C Neisser... ... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Atkaklumas yra stabilus bet kokio pareiškimo, veiklos, emocinės reakcijos, pojūčio atkūrimas. Vadinasi, išskiriami motoriniai, jutiminiai, intelektualiniai ir emociniai persisverimai. Perseveracijos sąvoka, kitaip tariant, yra tam tikros minties, paprastos idėjos „įstrigimas“ žmogaus sąmonėje arba kartojamas ir monotoniškas jų atkūrimas kaip atsakymas į ankstesnį paskutinį klausiamąjį teiginį (intelektualus perseveracija). Yra spontaniški ir pasikartojantys to, kas jau buvo pasakyta ar įvykdyta, kartojimai, dažnai vadinami pasikartojimais, ir patirčių atkūrimai, vadinami echonezija.

Kas yra atkaklumas

Atkaklumas laikomas labai nemaloniu obsesinio elgesio pasireiškimu. Būdingas bruožas yra tam tikro fizinio veiksmo, fonemos, reprezentacijos, frazės atkūrimas.

Tipiškas pavyzdys yra daina, kuri įstrigo ilgas laikas Mano galvoje. Daugelis tiriamųjų pastebėjo, kad nori tam tikrą laiką garsiai kartoti tam tikras žodžių formas ar melodiją. Toks reiškinys, savaime suprantama, yra silpna nagrinėjamo nukrypimo analogija, tačiau būtent tai ir yra perseveratyvių apraiškų prasmė.

Asmenys, kenčiantys nuo šio sutrikimo, tokiais momentais visiškai nekontroliuoja savo asmens. Įkyrus kartojimas atsiranda visiškai spontaniškai ir taip pat staiga nutrūksta.

Aptariamas nukrypimas randamas nuolat atkuriant idėją, manipuliavimą, patirtį, frazę ar koncepciją. Toks kartojimas dažnai išsivysto į įkyrią, nekontroliuojamą formą, žmogus pats gali net nepastebėti, kas su juo vyksta. Taigi perseveracijos sąvoka yra reiškinys, kurį sukelia psichologinis sutrikimas, psichinis nukrypimas ar neuropatologinis individo elgesio ir kalbos sutrikimas.

Toks elgesys galimas ir esant dideliam nuovargiui ar išsiblaškus, ne tik sergant psichikos ligomis ar neurologiniais sutrikimais. Manoma, kad atkaklumo pagrindas yra pakartotinio nervinių elementų sužadinimo procesai, kuriuos sukelia signalo apie veiksmo pabaigą uždelsimas.

Aptariamas pažeidimas dažnai painiojamas su stereotipu, tačiau, nepaisant bendro potraukio įkyriai kartotis, atkaklumas išsiskiria tuo, kad tai yra asociatyvios veiklos rezultatas ir konstrukcinis komponentas. Asmenys, kenčiantys nuo atkaklumo, gydomi gydytojais, kurie pirmiausia padeda nustatyti pagrindinę priežastį, o po to jie imasi priemonių, skirtų pašalinti mintis, frazę ar pasikartojančius veiksmus. Kasdienybėšios temos.

Siekiant užkirsti kelią aprašyto sindromo susidarymui suaugusiesiems, tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikio elgsenos reakciją, ar neatsiranda atkaklumo požymių. Galime išskirti tokius nagrinėjamo pažeidimo „atributus“: reguliarus vienos mažytės, pokalbio temos neatitinkančios frazės kartojimas, būdingi veiksmai (pavyzdžiui, kūdikis gali nuolat liesti tam tikrą kūno vietą fiziologinių prielaidų nebuvimas), nuolatinis identiškų objektų piešimas.

Vaikystėje pasireiškia specifinės atkaklumo apraiškos dėl vaikų psichologijos ypatumų, jų fiziologijos, aktyvaus mažųjų gyvenimo gairių ir vertybių kaitos. skirtingi etapai užaugti. Dėl to kyla tam tikrų sunkumų atskiriant atkaklumo simptomus nuo sąmoningų kūdikio veiksmų. Be to, atkaklumo apraiškos gali užmaskuoti rimtesnius psichikos sutrikimus.

Norint anksčiau nustatyti galimus vaikų psichikos sutrikimus, reikia atidžiai stebėti nuolatinių simptomų pasireiškimus, būtent:

– sistemingas vieno teiginio atkūrimas, neatsižvelgiant į aplinkybes ir užduotą klausimą;

- tam tikrų operacijų, kurios nuolat kartojasi, buvimas: tam tikros kūno vietos palietimas, įbrėžimas, siaurai sutelkta veikla;

– kartotinis vieno objekto piešimas, žodžio rašymas;

– nuolat pasikartojantys prašymai, kurių įvykdymo poreikis yra labai abejotinas konkrečių situacinių sąlygų ribose.

Atkaklumo priežastys

Šis sutrikimas dažnai atsiranda dėl fizinio poveikio smegenims. Be to, asmeniui sunku pakeisti dėmesį.

Pagrindinės aprašyto sindromo neurologinio pobūdžio priežastys yra šios:

– patyrė lokalizuotų smegenų pažeidimų, primenančių afaziją (ligą, kai asmuo negali taisyklingai ištarti verbalinių struktūrų);

- obsesinis veiksmų ir frazių atkūrimas atsiranda dėl jau esančios afazijos;

- trauminis smegenų sužalojimas su žievės šoninių segmentų arba priekinės zonos, kurioje yra prefrontalinė išgaubta, pažeidimai.

Be neurologinių priežasčių, susijusių su smegenų pažeidimu, yra psichologinių veiksnių, kurie prisideda prie atkaklumo vystymosi.

Frazių atkartojimo ir manipuliacijų atkaklumas atsiranda dėl streso veiksnių, kurie ilgą laiką veikia tiriamuosius. Šį reiškinį dažnai lydi fobijos, kai jis įsijungia gynybos mechanizmas per tos pačios rūšies operacijas, kurios suteikia asmeniui nepavojingumo ir ramybės jausmą.

Įtarus buvimą, taip pat pastebimas pernelyg skrupulingas selektyvumas atliekant tam tikrus veiksmus ar interesus.

Aprašytas reiškinys dažnai nustatomas esant hiperaktyvumui, jei vaikas mano, kad, jo nuomone, negauna pakankamai dėmesio. Šiuo atveju atkaklumas taip pat veikia kaip gynybos komponentas, kuris vaikams kompensuoja išorinio dėmesio trūkumą. Tokiu elgesiu kūdikis siekia atkreipti dėmesį į savo veiksmus ar dėmesį.

Aptariamas reiškinys dažnai pasirodo tarp mokslininkų. nuolat studijuoja kažką naujo, siekia išmokti ką nors svarbaus, todėl užsifiksuoja ties tam tikra smulkmena, teiginiu ar veiksmu. Neretai aprašytas elgesys tokį individą apibūdina kaip užsispyrusį ir atkaklų žmogų, tačiau kartais tokie veiksmai interpretuojami kaip nukrypimas.

Įkyrus kartojimas dažnai gali būti simptomas, išreiškiamas vadovaujantis tam tikra idėja, verčiančia asmenį nuolat atlikti konkrečius veiksmus (), arba kai kurios minties išlikimu (). Tokį nuolatinį pasikartojimą galima pastebėti, kai tiriamasis plauna rankas, dažnai be reikalo.

Atkaklumą reikia skirti nuo kitų ligų ar stereotipų. Pasikartojančio pobūdžio frazės ar veiksmai dažnai yra nusistovėjusio įpročio, sklerozės, subjektyvių erzinančių reiškinių apraiška, kai pacientai supranta savo elgesio modelių keistumą, absurdiškumą ir beprasmybę. Savo ruožtu, atkaklumu, asmenys nesuvokia savo veiksmų nenormalumo.

Jei asmeniui atsiranda atkaklumo požymių, bet nėra streso ar kaukolės traumos, tai dažnai rodo tiek psichologinių, tiek psichinių sutrikimo variacijų atsiradimą.

Atkaklumo rūšys

Atsižvelgiant į nagrinėjamo sutrikimo pobūdį, išskiriami tokie variantai, kurie jau išvardyti aukščiau: mąstymo atkaklumas, kalbos atkaklumas ir motorinis atkaklumas.

Pirmajam aprašytam nukrypimų tipui būdingas individo „fiksavimas“ prie tam tikros minties ar idėjos, kylančios komunikacinės žodinės sąveikos metu. Atkaklią frazę asmuo dažnai gali naudoti atsakydamas į aukščiau pateiktus klausimus, neturėdamas nieko bendra su klausiamo teiginio reikšme. Vieno atvaizdo trukdymas išreiškiamas stabiliu tam tikro žodžio ar frazės atkūrimu. Dažniausiai tai yra teisingas atsakymas į pirmąjį teiginį. tardomasis sakinys. Pacientas pateikia pirminį atsakymą į kitus klausimus. Būdingomis mąstymo atkaklumo apraiškomis laikomos nuolatinės pastangos grįžti prie seniai nediskutuotos pokalbio temos.

Panaši būklė būdinga atrofiniams procesams, vykstantiems smegenyse (arba). Jį taip pat galima aptikti esant trauminiams ir kraujagyslių sutrikimams.

Motorinis atkaklumas pasireiškia pakartotiniu fizinių operacijų kartojimu, tiek paprastomis manipuliacijomis, tiek visuma įvairių kūno judesių. Tuo pačiu metu atkaklūs judesiai visada atkuriami aiškiai ir vienodai, tarsi pagal nustatytą algoritmą. Yra elementarios, sisteminės ir kalbos motorinės perseveracijos.

Elementarus aprašyto nukrypimo tipas išreiškiamas pakartotiniu atskirų judėjimo detalių atkūrimu ir atsiranda dėl smegenų žievės ir pagrindinių subkortikinių elementų pažeidimo.

Sisteminis perseveracijos tipas randamas pakartotinai atkuriant ištisus judesių kompleksus. Jis atsiranda dėl smegenų žievės prefrontalinių segmentų pažeidimo.

Nagrinėjamos patologijos kalbos tipas pasireiškia pakartotiniu žodžio, fonemos ar frazės atkūrimu (raštu ar žodiniu pokalbiu). Atsiranda afazijoje dėl apatinių premotorinės zonos segmentų pažeidimo. Be to, kairiarankiams šis nukrypimas atsiranda, jei pažeidžiama dešinė pusė, o dešiniarankiams - kai atitinkamai pažeidžiamas kairysis smegenų segmentas. Kitaip tariant, nagrinėjamas atkaklumo tipas atsiranda dėl dominuojančio pusrutulio pažeidimo.

Net ir esant daliniams afaziniams nukrypimams, pacientai taip pat nepastebi panašių tarimo skiemenų ar žodžių (pavyzdžiui, „ba-pa“, „sa-za“, „katedra“) atkūrimo, rašymo ar skaitymo skirtumų. tvora“), jie painioja panašiai skambančias raides.

Kalbos atkaklumui būdingas nuolatinis žodžių, teiginių, frazių kartojimas rašymas arba oralinis.

Kalbos atkaklumo kenčiančio subjekto galvoje tarsi „užstringa“ mintis ar žodis, kurį jis pakartotinai ir monotoniškai kartoja bendraudamas su pašnekovais. Šiuo atveju atkurta frazė ar žodis neturi ryšio su pokalbio tema. Paciento kalbai būdinga monotonija.

Atkaklumo gydymas

Terapinės strategijos pagrindas nuolatinių anomalijų korekcijai visada yra sistemingas psichologinis požiūris, pagrįstas kintančiomis stadijomis. Nerekomenduojama naudoti vieną metodą kaip vienintelį korekcinių veiksmų metodą. Būtina naudoti naujas strategijas, jei ankstesnės nedavė rezultatų.

Dažniau gydymo kursas grindžiamas bandymais ir klaidomis, o ne standartizuotu terapijos algoritmu. Jei nustatomos neurologinės smegenų patologijos, gydymas derinamas su atitinkamais vaistais. Iš farmakopėjos vaistų vartojami silpni centrinio veikimo raminamieji vaistai. Kartu su multivitaminizacija turi būti skiriami nootropiniai vaistai. Kalbėjimo atkaklumas taip pat reikalauja logopedijos.

Koregavimo veiksmai pradedami nuo testavimo, kurio rezultatais prireikus skiriamas tyrimas. Testavimas susideda iš elementarių klausimų sąrašo ir tam tikrų problemų sprendimo, kurie dažnai būna tam tikri.

Žemiau pateikiami pagrindiniai strategijos etapai psichologinė pagalba, kuris gali būti taikomas nuosekliai arba pakaitomis.

Laukimo strategija susideda iš laukimo, kol pasikeis nuolatiniai nukrypimai dėl tam tikrų terapinių priemonių paskyrimo. Ši strategija paaiškinama jos atsparumu perseveracijos simptomams išnykti.

Prevencinė strategija apima variklio atkaklumo atsiradimo prevenciją intelektinio atkaklumo fone. Kadangi atkaklus mąstymas dažnai pažadina nagrinėjamo nukrypimo motorinį tipą, dėl to šie du sutrikimo variantai egzistuoja kartu. Ši strategija leidžia laiku užkirsti kelią tokiai transformacijai. Technikos esmė – apsaugoti žmogų nuo tų fizinių operacijų, apie kurias jis dažnai kalba.

Peradresavimo strategiją sudaro specialisto emocinis bandymas arba fizinės pastangos atitraukti sergančiojo dėmesį nuo erzinančių minčių ar manipuliacijų, staigiai keičiant pokalbio temą dabartinio atkaklio pasireiškimo ar veiksmų pobūdžio metu.

Ribojimo strategija reiškia nuoseklų atkaklaus prisirišimo mažinimą ribojant individo veiksmų atlikimą. Apribojimas leidžia įkyriai veikti, bet aiškiai tam tikra suma. Pavyzdžiui, prieigą prie kompiuterinių pramogų leistiną laiką.

Staigaus nutraukimo strategija grindžiama aktyviu atkaklių prisirišimų pašalinimu šokiruojant pacientą. Pavyzdys yra staigios, garsios frazės „To nėra! Viskas!" arba įkyrių manipuliacijų ar minčių padarytos žalos vizualizavimas.

Ignoravimo strategija yra bandymas visiškai ignoruoti atkaklumo apraiškas. Metodas yra labai veiksmingas, jei aptariamo nukrypimo etiologinis veiksnys yra dėmesio trūkumas. Asmuo, negaudamas laukiamo rezultato, tiesiog nemato prasmės toliau atkartoti veiksmus.

Supratimo strategija yra bandymas suprasti tikrąjį paciento minčių srautą atkaklių apraiškų metu, taip pat jų nesant. Dažnai toks elgesys padeda subjektui susitvarkyti savo veiksmus ir mintis.

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nėra skirta pakeisti profesionalių ir kvalifikuotų patarimų. Medicininė priežiūra. Jei turite bent menkiausią įtarimą, kad sergate šia liga, būtinai kreipkitės į gydytoją!

motorinių veiksmų koordinavimas). Jų aprašymas yra vienas iš gerai išplėtotų skyrių

Piramidinių ir ekstrapiramidinių struktūrų pažeidimas nugaros smegenys lemia disfunkciją

motoriniai neuronai, dėl kurių prarandami (arba sutrinka) jų valdomi judesiai. Priklausomai nuo

nugaros smegenų pažeidimo lygis, sutrinka viršutinių ar apatinių galūnių motorinės funkcijos (at

viena arba abi pusės), o visi vietiniai motoriniai refleksai paprastai atliekami,

normaliai arba net padidėja dėl žievės kontrolės pašalinimo. Visi šie judėjimo sutrikimai taip pat išsamiai aptariami neurologijos kurse.

Klinikiniai stebėjimai pacientų, turinčių vieno ar kito piramidinės ar ekstrapiramidinės sistemos lygmens pažeidimą,

leido išsiaiškinti šių sistemų funkcijas. Piramidinė sistema yra atsakinga už diskrečių, tikslių judesių reguliavimą, visiškai pavaldi savanoriškai kontrolei. ir gerai paveikti „išorinės“ aferentacijos (vaizdinės, klausos). Jis valdo sudėtingus erdviškai organizuotus judesius, kuriuose dalyvauja visas kūnas. Piramidinė sistema pirmiausia reguliuoja fazinio tipo judesiai, tai yra judesiai, tiksliai dozuoti laike ir erdvėje.

Ekstrapiramidinė sistema daugiausia kontroliuoja nevalingus valingų judesių komponentus; Į Be tono reguliavimo (motorinio aktyvumo fonas, kuriame vyksta faziniai trumpalaikiai motoriniai veiksmai), jie apima:

♦ fiziologinio tremoro reguliavimas;

♦ bendras motorinių veiksmų koordinavimas;

Ekstrapiramidinė sistema taip pat kontroliuoja įvairius motorika, automatizmas. Apskritai ekstrapiramidinė sistema yra mažiau kortikolizuota nei piramidinė sistema, o jos reguliuojami motoriniai veiksmai yra mažiau valingi nei piramidinės sistemos reguliuojami judesiai. Tačiau reikia atsiminti, kad piramidinės ir ekstrapiramidinės sistemos yra vienas eferentinis mechanizmas, kurių skirtingi lygiai atspindi skirtingus evoliucijos etapus. Piramidinė sistema, kaip evoliuciškai jaunesnė sistema, tam tikru mastu yra „antstatas“ virš senesnių ekstrapiramidinių struktūrų, o jos atsiradimą žmonėms pirmiausia lemia savanoriškų judesių ir veiksmų vystymasis.

Valingų judesių ir veiksmų sutrikimai

Valingų judesių ir veiksmų sutrikimai yra sudėtingi judesių sutrikimai, kurie pirmiausia yra susiję su pažeidimu žievės lygis variklio funkcinės sistemos.

Šio tipo pažeidimai motorines funkcijas gavo pavadinimą neurologijos ir neuropsichologijos srityje apraksija. Apraksija turime omenyje tokius valingų judesių ir veiksmų, kurie nėra lydimi aiškių elementarių judėjimo sutrikimų, sutrikimai; paralyžius ir parezė, akivaizdūs sutrikimai raumenų tonusas ir tremoras, nors galimi sudėtingų ir elementarių judėjimo sutrikimų deriniai.

Apraksija pirmiausia reiškia valingų judesių ir atliekamų veiksmų sutrikimus su daiktais.

Apraksijos tyrimo istorija siekia daugelį dešimtmečių, tačiau iki šiol ši problema negali būti laikoma visiškai išspręsta. Sunkumai suprasti apraksijos prigimtį atsispindi jų klasifikacijose. Garsiausia klasifikacija, kažkada pasiūlyta G. Lipmanno ( H. Lirtapp, 1920) ir pripažinta daugelio šiuolaikinių tyrinėtojų, išskiria tris apraksijos formas: idėjinę, apimančią judėjimo „idėjos“, jos sampratos irimą; kinetinis, susijęs su kinetinių judėjimo „vaizdų“ pažeidimu; ideomotoras, pagrįstas sunkumais perduodant „idėjos“ apie judėjimą „judėjimo vykdymo centrams“. G. Lipmannas pirmojo tipo apraksiją siejo su difuziniu smegenų pažeidimu, antrąjį – su žievės pažeidimu apatinėje premotorinėje srityje, o trečiąjį – su žievės pažeidimu apatinėje parietalinėje srityje. Kiti tyrėjai nustatė apraksijos formas pagal pažeistą motorinį organą (burnos apraksija, kamieno apraksija, pirštų apraksija ir kt.) (Ya. Nesaep, 1969 ir kt.) arba su sutrikusių judesių ir veiksmų pobūdžiu (raiškių veido judesių apraksija, objekto apraksija, imitacinių judesių apraksija, eisenos apraksija, agrafija ir kt.) ( J. M. Nielsenas, 1946 ir kt.). Iki šiol nėra vieningos apraksijos klasifikacijos. A. R. Luria sukūrė apraksijos klasifikaciją, pagrįstą bendru savanoriško motorinio akto psichologinės struktūros ir smegenų organizavimo supratimu. Apibendrindamas savo pastebėjimus apie valingų judesių ir veiksmų sutrikimus, taikydamas sindrominės analizės metodą, kuris identifikuoja pagrindinį aukštesnių psichikos funkcijų (įskaitant valingus judesius ir veiksmus) sutrikimų atsiradimo veiksnį, nustatė. keturios apraksijos formos (A. R. Lurija, 1962, 1973 ir kt.). Pirmas jis jį įvardijo kaip kinestetinė apraksija.Šią apraksijos formą pirmą kartą aprašė O.F.

Foersteris (O. Foersteris, 1936 m.) 1936 m., vėliau studijavo G. Head (Ya. Galva, 1920), D. Denny-Brown

(D. Denny- Ruda, 1958) ir kiti autoriai, atsiranda pažeidžiant apatines galvos smegenų žievės postcentralinės srities dalis (t. y. motorinio analizatoriaus žievės branduolio užpakalines dalis: 1, 2, iš dalies 40 vyraujančio kairiojo pusrutulio laukai). Tokiais atvejais nėra ryškių motorikos defektų, pakanka raumenų jėgos, nėra parezės, tačiau nukenčia judesių kinestetinis pagrindas. Jie tampa nediferencijuoti ir blogai kontroliuojami ("kastuvo rankos" simptomas). Pacientams sutrinka judesiai rašant, gebėjimas taisyklingai atkartoti įvairias rankų pozas (posturalinė apraksija); Jie negali be objekto parodyti, kaip atliekamas tas ar kitas veiksmas (pavyzdžiui, kaip pilama arbata į stiklinę, kaip uždegama cigaretė ir pan.). Išsaugant išorinę erdvinę judesių organizavimą, sutrinka vidinė propriocepcinė kinestetinė motorinio akto aferentacija.

Padidinus vizualinę kontrolę, judesius galima iki tam tikro lygio kompensuoti. Kai pažeidžiamas kairysis pusrutulis, kinestetinė apraksija dažniausiai yra dvišalio pobūdžio, kai pažeidžiamas dešinysis pusrutulis, dažnai pasireiškia tik vienoje kairėje rankoje.

Antroji forma apraksija, nustatyta A. R. Luria, - erdvinė apraksija, arba apraktoagnozija, - atsiranda pažeidžiant parieto-pakaušio žievę ties 19 ir 39 laukų riba, ypač kai pažeidžiamas kairysis pusrutulis (dešiniarankiams) arba esant dvišaliams pažeidimams. Šios apraksijos formos pagrindas yra vizualinės-erdvinės sintezės sutrikimas, erdvinių vaizdų („viršus-apačia“, „dešinė-kairė“ ir kt.) pažeidimas. Taigi šiais atvejais paveikiama vizualinė judesių aferentacija. Erdvinė apraksija taip pat gali atsirasti nepažeistų regos gnostinių funkcijų fone, tačiau dažniau ji stebima kartu su vizualine optine-erdvine agnozija. Tada susidaro sudėtingas apraktoagnozijos vaizdas. Visais atvejais pacientai patiria laikysenos apraksiją ir sunkumus atliekant į erdvę orientuotus judesius (pavyzdžiui, pacientai negali pasikloti lovos, apsirengti ir pan.). Vizualinės judesių kontrolės stiprinimas jiems nepadeda. Nėra aiškaus skirtumo atliekant judesius atviromis ir užmerktos akys. Šis sutrikimo tipas taip pat apima konstruktyvi apraksija- sunkumai konstruojant visumą iš atskirų elementų (Koos kubelių ir kt.). Su kairiaisiais pakaušio žievės pažeidimais

dažnai kyla optinė-erdvinė agrafija dėl sunkumų teisingai parašyti raides, kurios skirtingai orientuotos erdvėje.

Trečia forma apraksinis - kinetinė apraksija- susijęs su smegenų žievės premotorinės srities apatinių dalių pažeidimu (6 ir 8 laukai - variklio analizatoriaus „žievės“ branduolio priekinės dalys). Kinetinė apraksija yra premotorinio sindromo dalis, t.y. ji atsiranda esant įvairių psichinių funkcijų automatizavimo (laikinio organizavimo) sutrikimui. Pasireiškia kaip „kinetinių melodijų“ suirimas, t.y. judesių sekos pažeidimas, laikinas motorinių veiksmų organizavimas. Šiai apraksijos formai būdinga motoriniai perseveracijos (elementarus atkaklumas – kaip apibrėžė A. R. Luria), pasireiškiantis kažkada prasidėjusio judesio (ypač atliekamo serijiniu būdu) nekontroliuojamu tęsimu; 36 pav. A).

Ryžiai. 36. Judesių persveracija pacientams, kuriems yra priekinių skyrių pažeidimai

A- elementarus judesių atkaklumas piešiant ir rašant pacientui, turinčiam masinį intracerebrinį naviką

kairioji priekinė skiltis: A- nubrėžti apskritimą, b - parašyti skaičių 2, c - rašyti skaičių 5;

B- judesių atkaklumas piešiant figūrų seriją pacientui, sergančiam kairiosios priekinės skilties intracerebriniu naviku

Šią apraksijos formą tyrinėjo nemažai autorių – K. Kleistas ( KAM. Kleistas, 1907), O. Foerster ( APIE. Foersteris, 1936) ir tt Jį ypač išsamiai ištyrė A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982 ir kt.), kuris nustatė, kad šioje apraksijos formoje yra plaštakos ir kalbos aparato motorinių funkcijų sutrikimų bendrumas. pirminių sunkumų automatizuojant judesius ir lavinant motorinius įgūdžius. Kinetinė apraksija pasireiškia įvairių motorinių veiksmų: objekto veiksmų, piešimo, rašymo ir grafinių testų atlikimo sunkumais, ypač nuosekliai organizuojant judesius. dinaminė apraksija). Pažeidus kairiojo pusrutulio apatinę premotorinę žievę (dešiniarankiams), kinetinė apraksija paprastai stebima abiejose rankose.

Ketvirta forma apraksija - reguliavimo arba prefrontalinė apraksija- atsiranda, kai pažeidžiama išgaubta prefrontalinė žievė, esanti į priekį nuo premotorinių sričių; atsiranda beveik visiško tonuso ir raumenų jėgos išsaugojimo fone. Tai pasireiškia judesių programavimo pažeidimais, sąmoningos jų vykdymo kontrolės išjungimu, būtinų judesių pakeitimu motoriniais modeliais ir stereotipais. Sutrikus savanoriškam judesių reguliavimui, pacientams pasireiškia simptomai echopraksija nekontroliuojamų imitacinių eksperimentuotojo judesių pakartojimų pavidalu. Esant dideliems kairiosios priekinės skilties pažeidimams (dešiniarankiams) kartu su echopraksija, echolalia - imitacinis girdėtų žodžių ar frazių kartojimas.

Reguliacinė apraksija pasižymi sisteminiai atkaklumai(kaip apibrėžė A. R. Luria), t. y. visos motorinės programos, o ne atskirų jos elementų, persekavimas (36 pav. B). Tokie pacientai, rašydami pagal diktantą, reaguodami į pasiūlymą nubrėžti trikampį, nubrėžia trikampio kontūrą rašymui būdingais judesiais ir pan.. Didžiausius sunkumus šiems pacientams sukelia besikeičiančios judesių ir veiksmų programos. Šio defekto pagrindas yra savanoriškos judėjimo kontrolės pažeidimas, motorinių veiksmų kalbos reguliavimo pažeidimas. Ši apraksijos forma ryškiausiai pasireiškia, kai dešiniarankiams pažeidžiama kairioji prefrontalinė smegenų sritis. A. R. Luria sukurta apraksijos klasifikacija daugiausia pagrįsta motorinių sutrikimų analize pacientams, kuriems yra pažeistas kairysis smegenų pusrutulis. Valingų judesių ir veiksmų sutrikimo formos, pažeidžiant įvairias dešiniojo pusrutulio žievės zonas, ištirtos mažiau; Tai vienas iš neatidėliotinų šiuolaikinės neuropsichologijos uždavinių.

Iš A. R. Lurijos darbų

Nesunku pastebėti, kad visi šie mechanizmai, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį kuriant įvairaus sudėtingumo savanoriško judėjimo tipus, sukuria naują savanoriško judėjimo idėją. sudėtinga funkcinė sistema, kurio veikla kartu su priekiniu centriniu giriu (kurie yra tik motorinio akto „išėjimo vartai“) apima daugybę žievės zonų, kurios tęsiasi už priekinio centrinio žievės ir suteikia (kartu su atitinkamais subkortikiniais aparatais) būtini aferentinės sintezės tipai. Tokios sekcijos, kurios intymiai dalyvauja kuriant motorinį veiksmą, yra postcentralinės žievės dalys (suteikiančios kinestezinę sintezę), parieto-pakaušio žievės dalys (užtikrinančios vizualinę erdvinę sintezę), žievės premotorinės sekcijos (žaidžiančios svarbus vaidmuo užtikrinant nuoseklių impulsų sintezę į vieną kinetinę melodiją ) ir, galiausiai, priekinėms smegenų dalims, kurios atlieka svarbias funkcijas pajungdamos judesius pradinei intencijai ir lyginant gautą veiksmo poveikį su pradine intencija. .

Todėl natūralu kiekvienos iš minėtų sričių pažeidimai gali sutrikdyti valingus motorinius veiksmus. Tačiau tai lygiai taip pat natūralu valingo motorinio veiksmo pažeidimas, kai yra paveikta kiekviena iš šių zonų, turės unikalų pobūdį, kuris skirsis nuo kitų sutrikimų. (A. R. Lurija. Žmogaus smegenys ir psichiniai procesai. - M.: Pedagogika, 1970. - P. 36-37.)

Atkaklumas

Atkaklumas (lot. perseveratio – atkaklumas). Pasikartojantis veiksmas ar emocija, kurią nekontroliuojamai atlieka asmuo, kuriam diagnozuotas smegenų pažeidimas arba liga, kurią sukėlė nervų sistemos sutrikimas.

Atsižvelgiant į tokio kartojimo pobūdį, išskiriamas motorinis ir intelektualus atkaklumas. Motorinis atkaklumas apima fizinio veiksmo atkūrimą: pavyzdžiui, laiško rašymą. Jei tai vienas veiksmas, tada jie kalba apie elementarų motorinį atkaklumą; jei žmogus kartoja visą veiksmų kompleksą, tai vadinama sisteminiu motoriniu perseveracija. Atskirai motorinio atkaklumo grupei priklauso kalba, kuri pasireiškia to paties žodžio atkūrimu (žodžiu ar raštu).

Intelektualų perseveraciją (mąstymo perseveraciją) galima pastebėti žodinio bendravimo metu, kai žmogus vėl ir vėl grįžta prie aktualumo jau praradusių klausimų. Atkaklumas kartais painiojamas su stereotipais, tačiau, nepaisant bendros obsesinio dauginimosi tendencijos, atkaklumas išsiskiria tuo, kad jis veikia kaip asociatyvios veiklos ir sąmonės komponentas. Atkaklumo kamuojamus pacientus gydo specialistai, kurie pirmiausia padeda nustatyti pagrindinę priežastį, o vėliau atlieka priemonių kompleksą, kurio tikslas – pašalinti pasikartojantį veiksmą (mintį ar žodį) iš kasdienės tiriamojo veiklos.

Siekiant užkirsti kelią sindromo vystymuisi suaugus, tėvams patariama atkreipti dėmesį į vaiko elgesį, ar nėra atkaklumo požymių. Šie ženklai apima: vaiko reguliarų tų pačių frazių atkūrimą, neatsižvelgiant į pokalbio temą; būdingi fiziniai veiksmai - pavyzdžiui, vaikas nuolat liečia kokią nors kūno vietą, nesant tam fiziologinių prielaidų; vėl ir vėl piešdami identiškus objektus.

Psichologijos pasaulis

PSICHOLOGŲ KATALOGAS

Atkaklumas

ATTVIRTUMAS

Perseveracija (iš lot. perseveratio – atkaklumas) – tai įkyrus tų pačių judesių, vaizdų, minčių kartojimas. Yra motorinis, sensorinis ir intelektualinis P.

Motorinė perseveracija – atsiranda, kai pažeidžiamos priekinės smegenų pusrutulių dalys ir pasireiškia arba pakartotiniu atskirų judesio elementų kartojimu (pavyzdžiui, rašant raides ar piešiant); ši P. forma atsiranda, kai pažeidžiamos priešmotorinės smegenų žievės dalys ir po žievės esančios struktūros, ir vadinama „elementariąja“ motorine P. (pagal A. R. Luria klasifikaciją, 1962 m.); arba kartojant visas judesių programas (pavyzdžiui, kartojant judesius, būtinus piešimui, o ne rašant judesius); Ši P. forma stebima, kai pažeidžiamos prieškaktinės smegenų žievės dalys ir vadinama „sisteminiu“ motoriniu P. Ypatingą motorinę P. formą sudaro motorinė kalba P., kuri atsiranda kaip viena iš smegenų žievės apraiškų. eferentinė motorinė afazija, pasikartojanti to paties skiemens, žodžiai kalbant ir rašant. Ši motorinė P. forma atsiranda, kai pažeidžiamos kairiojo pusrutulio žievės priešmotorinės srities apatinės dalys (dešiniarankiams).

Jutimo perseveracijos atsiranda, kai pažeidžiamos analizatorių žievės dalys ir pasireiškia įkyriu garso, lytėjimo ar vaizdinių vaizdų kartojimu, atitinkamų dirgiklių pasekmės trukmės padidėjimu.

Intelektualus Perseveracija atsiranda, kai pažeidžiama priekinių smegenų skilčių (dažniausiai kairiojo pusrutulio) žievė ir pasireiškia neadekvačių stereotipinių intelektinių operacijų kartojimu. Intelektualus P., kaip taisyklė, atsiranda, pavyzdžiui, atliekant serijinius intelektualinius veiksmus. atliekant aritmetinį skaičiavimą (iš 100 atimti 7, kol nieko nebelieka ir pan.), atliekant analogijų, objektų klasifikavimo ir pan. užduotis ir atspindėti intelektinės veiklos, jos programavimo kontrolės pažeidimus, būdingus „ frontaliniam“ " pacientai. Intelektualus P. taip pat būdingas protiškai atsilikusiems vaikams kaip nervinių procesų inercijos intelektinėje sferoje pasireiškimas. Taip pat žiūrėkite apie atkaklius vaizdus straipsnyje „Atminties reprezentacijos“. (E.D. Chomskaya)

Puiki psichiatrijos enciklopedija. Žmurovas V.A.

Atkaklumas (lot. persevero – atkakliai laikykis, tęsk)

C. Neisserio (1884) terminas reiškia „nuolatinį pradėtos veiklos kartojimą arba tęsimą, pvz., žodžio kartojimą raštu ar kalboje netinkamame kontekste“. Dažniausiai turima omenyje mąstymo atkaklumas, kai pacientas, atsakydamas į vėlesnius klausimus, pakartoja atsakymą į paskutinį iš ankstesnių. Taigi, atsakęs į klausimą apie savo pavardę, pacientas toliau nurodo savo pavardę atsakydamas į kitus, naujus klausimus.

motorinis atkaklumas,
jutiminiai persisverimai ir
emociniai atkaklumai.

spontaniškas ir daugkartinis to, kas jau pasakyta ir padaryta, kartojimas dažniau įvardijamas terminu iteracija, o suvokiamas ar patiriamas – echonezija;
polinkis ir toliau laikytis tam tikro elgesio modelio, o tai reiškia, kad ši tendencija tęsiasi tol, kol individas nepripažįsta ją kaip netinkamą.

Psichiatrijos terminų žodynas. V.M. Bleicheris, I.V. Krivis

Atkaklumas (lot. persevezo – atkakliai laikykis, tęsk) – polinkis įstrigti kalboje, mąstyme, „nuolat kartoti ar tęsti kažkada pradėtą veiklą, pavyzdžiui, žodžio kartojimas raštu ar žodžiu kalboje netinkamame kontekste. “ Be mąstymo atkaklumo, išskiriami ir motoriniai, jutiminiai bei emociniai persisverimai.

Neurologija. Pilnas aiškinamasis žodynas. Nikiforovas A.S.

Perseveracija (iš lot. persevero, perseveratum – tęsti, išlikti) – patologinis žodžių ar veiksmų kartojimas. Būdingas smegenų pusrutulių premotorinių zonų pažeidimui.

Motoriniai perseveracijos – tai motorikos sutrikimai, atsirandantys dėl stereotipų inercijos ir dėl to kylančių sunkumų pereinant nuo vieno veiksmo prie kito, atsirandantys pažeidžiant smegenų žievės premotorinę zoną. P.d. yra ypač skirtingi. rankoje priešais patologiniam židiniui, tačiau pažeidus kairiąją premotorinę zoną gali atsirasti abiejose rankose.

Atkaklus mąstymas yra netvarkingas mąstymas, kai tam tikros idėjos ir mintys kartojasi nuolat. Tokiu atveju kyla sunkumų pereinant nuo vienos minties prie kitos.

Kalbos perseveracija yra eferentinės motorinės afazijos pasireiškimas, pasikartojantis atskirų fonemų, skiemenų, žodžių ir trumpų frazių kalboje. Tai būdinga dominuojančio smegenų pusrutulio priekinės skilties premotorinės zonos pažeidimui.

Oksfordo psichologijos žodynas

Atkaklumas – yra keletas bendrų naudojimo būdų; juose visuose yra mintis apie tendenciją išsilaikyti, išsilaikyti.

Tendencija toliau laikytis tam tikro elgesio modelio. Dažnai vartojamas su konotacija, kad toks atkaklumas tęsiasi tol, kol tampa netinkamas. trečia. su stereotipais.
Polinkis patologiškai atkakliai kartoti žodį ar frazę.
Tam tikrų prisiminimų, idėjų ar elgesio poelgių polinkis kartotis be jokio (akivaizdaus) stimulo. Šis terminas visada turi neigiamą reikšmę. trečia. čia su užsispyrimu.

termino dalykinė sritis

MOTORINĖ PERSEVERACIJA – nepagrįstas pakartotinis to paties judesio kartojimas, motorinis veiksmas, prieštaraujantis ketinimui

MOTORINĖ PERSEVERACIJA – įkyrus tų pačių judesių ar jų elementų atkūrimas (pavyzdžiui, raidžių rašymas ar piešimas). Jie skiriasi:

elementarus motorinis perseveracija – pasireiškiantis pasikartojančiu atskirų judesio elementų pasikartojimu ir atsirandantis, kai pažeidžiamos smegenų žievės (smegenų: žievės) premotorinės dalys ir apatinės požievės struktūros;
motorinė sisteminė perseveracija – pasireiškia pakartotiniu ištisų judesių programų kartojimu ir atsiranda, kai pažeidžiamos prefrontalinės smegenų žievės dalys;
motorinis kalbos atkaklumas - pasireiškiantis pakartotiniu to paties skiemens ar žodžio kartojimu (žodinėje kalboje ir raštu), atsirandantis kaip vienas iš eferentinės motorinės afazijos apraiškų, kai yra pažeistos kairiojo pusrutulio žievės premotorinės srities apatinės dalys ( dešiniarankiams žmonėms).

JUTIMO PERSEVERACIJA – įkyrus to paties garso, lytėjimo ar vaizdinių vaizdų atkūrimas, atsirandantis, kai pažeidžiamos smegenų analizuojančių sistemų žievės dalys.

RETROSPEKTYVINĖ FALSIFIKACIJA – nesąmoningas ankstesnės patirties modifikavimas ir iškraipymas, siekiant, kad ji atitiktų dabartinius poreikius. Žr. konfabuliaciją, kuri gali turėti arba neturėti sąmonės netekimo konotacijų.

Sisteminiai perseveracijos

Perseveracija (lot. perseveratio – atkaklumas, atkaklumas) – stabilus frazės, veiklos, emocijos, jutimo kartojimas (priklausomai nuo to skiriami mąstymo, motoriniai, emociniai, jusliniai perseveracijos). Pavyzdžiui, nuolatinis žodžio kartojimas žodžiu ar raštu.

Motorinės perseveracijos – įkyrus tų pačių judesių ar jų elementų atkūrimas (rašymas raidėmis ar piešimas). Skiriamas „elementarus“ motorinis perseveracija, pasireiškianti daugkartiniais atskirų judesio elementų pasikartojimais ir atsirandanti, kai pažeidžiamos smegenų žievės premotorinės dalys ir požievės požeminės struktūros; ir „sisteminis“ motorinis perseveracija, pasireiškianti pakartotiniu ištisų judesių programų kartojimu ir atsirandanti, kai pažeidžiamos prefrontalinės smegenų žievės dalys. Taip pat yra motorinis kalbos atkaklumas, kuris pasireiškia daugkartiniais to paties skiemens ar žodžio pakartojimais žodinėje kalboje ir raštu ir pasireiškia kaip viena iš eferentinės motorinės afazijos apraiškų - pažeidžiant apatines priešmotorinės srities dalis. kairiojo pusrutulio žievė (dešiniarankiams).

Sisteminiai perseveracijos

Sąmonėje atsiranda vaizdiniai ir idėjos apie tai, kas anksčiau buvo suvokta;

Informacija paimama iš ilgalaikės atminties ir perkeliama į darbinę atmintį;

Vyksta reikšmingas anksčiau suvokto turinio pertvarkymas.

Dauginimasis yra selektyvus, nulemtas poreikių, veiklos krypties ir esamos patirties.

Yra savanoriškas ir nevalingas, taip pat greitas ir uždelstas dauginimasis.

Nervų sistemos inercija

Iš lat.Inercija – nejudrumas

Nervų sistemos inercija yra nervų procesų ypatybė:

Susideda iš mažo nervų sistemos procesų mobilumo;

Sukeltas sunkumų keičiant sąlyginius dirgiklius iš teigiamo režimo į slopinamąjį (ir atvirkščiai).

Patologinių sutrikimų atveju inercija gali būti išreikšta atkaklumo forma.

Intelektualus atkaklumas

Intelektualus atkaklumas yra įkyrus tų pačių (neadekvačių) intelektinių operacijų atkūrimas, kuris:

Pasirodo kaip serijiniai intelektiniai veiksmai: aritmetinis skaičiavimas, analogijų nustatymas, klasifikavimas;

Ji atsiranda, kai pažeidžiama priekinių smegenų skilčių (kairiojo pusrutulio) žievė, kai sutrinka intelektinės veiklos kontrolė.

Variklio atkaklumas

Motorinė perseveracija – tai įkyrus tų pačių judesių ar jų elementų atkūrimas. Yra:

Elementarus motorinis atkaklumas;

Sisteminis motorinis atkaklumas; ir

Motorinis kalbos atkaklumas.

Motorinis kalbos atkaklumas

Motorinis kalbos atkaklumas yra motorinis atkaklumas, kuris:

Pasireiškia daugkartiniais to paties skiemens ar žodžio pakartojimais žodinėje kalboje ir raštu; Ir

Tai pasireiškia kaip viena iš eferentinės motorinės afazijos apraiškų, kai pažeidžiamos kairiojo pusrutulio žievės premotorinės srities apatinės dalys (dešiniarankiams).

Sensorinis atkaklumas

Jutimo perseveracija – tai įkyrus to paties garso, lytėjimo ar vaizdinių vaizdų atkūrimas, atsirandantis, kai pažeidžiamos analizuojančių sistemų žievės dalys.

Sisteminis motorinis atkaklumas

Sisteminis motorinis perseveracija yra motorinis perseveracija, kuri:

Pasireiškia daugkartiniais ištisų judesių programų pakartojimais; Ir

Atsiranda, kai pažeidžiamos priekinės smegenų žievės dalys.

Elementarus motorinis atkaklumas

Elementarioji motorinė perseveracija – tai motorinis perseveracija, kuri:

Pasireiškia pakartotiniu atskirų judesio elementų kartojimu; Ir

Atsiranda, kai pažeidžiamos priešmotorinės smegenų žievės dalys ir požievinės struktūros.

Atkaklumas

Išvertus iš lotynų kalbos, šis pažeidimas reiškia atkaklumą, atkaklumą. Žmogui, kenčiančiam nuo atkaklumo, būdingas nuolatinis tam tikrų frazių, veiksmų, pojūčių kartojimas, tas pats pasakytina ir apie emocijas. Atsižvelgiant į šias savybes, išskiriamas atkaklumas įvairių tipų– motorinis, emocinis, sensorinis, taip pat mąstymo atkaklumas. Pavyzdžiui, pacientas atkakliai kartoja žodį žodžiu ar raštu. Kalbos atkaklumas yra tam tikras konkrečios minties „įstrigimas“ paciento galvoje, įskaitant tai, kad tai gali būti paprasta idėja arba daugkartinis monotoniškas kartojimas, reaguojant į pašnekovo teiginius. Be to, tokie atsakymai net netiesiogiai nesusiję su pokalbio tema.

Monotoniški perseveracijos yra įkyrus identiškų judesių ar juos sudarančių elementų atkūrimas. Dažnai tai susiję su raidžių piešimu ar rašymu. Yra skirtumas tarp „elementaraus“ motorinio atkaklumo, kuris pasireiškia kaip keli atskirų motorinių elementų pasikartojimai, ir „sisteminio“ motorinio perseveracijos, kuri reiškia daugkartinį ištisų motorinių programų dubliavimą. Yra žinoma, kad bet kokia mintis, patekusi į paciento sąmonę, yra apdovanota polinkiu kartotis daug kartų, kai kyla tam tikros asociacijos, o esant tam tikroms aplinkybėms, ši tendencija pasireiškia ypač aiškiai.

Iš esmės perseveracijos yra būdingos, jei pacientas turi smegenų pusrutulių premotorinių zonų pažeidimą. Kasdieniame gyvenime atkaklumas dažnai yra nuovargio pasekmė. Be to, šis sutrikimas paaiškina sapnus, turinčius emocinio atspalvio ir turinčius daug patirties. Polinkis į ši liga Visi žmonės ja serga, bet vaikai jai jautresni. Tačiau mokslininkai teigia, kad kiekvienas individas turi savo atsparumo atkaklumui laipsnį. Tuo remiantis net buvo bandoma identifikuoti ypatingą žmonių tipą, kuriems būdingas padidėjęs gebėjimas įstrigti įvairiose psichinėse patirtyse. Tai yra, jie priklauso vadinamiesiems atkakliams psichopatams.

Atkaklumo priežastys

Specialistai atkaklumo atsiradimą aiškina dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, jei kalbame apie „elementarų“ motorinį perseveraciją, tai jo atsiradimo priežastis yra smegenų žievės, jos priešmotorinių dalių pažeidimas, o liga taip pat atsiranda, jei pagrindinė požievė. konstrukcijos yra pažeistos. Esant situacijai, kai pažeidimas lokalizuotas smegenų žievės prefrontalinėse dalyse, atsiranda „sisteminis“ motorinis perseveracija. To paties žodžio kartojimosi priežastis dažnai yra kairiojo pusrutulio apatinių žievės dalių pažeidimas. Daugeliu atvejų tai taikoma dešiniarankiams žmonėms.

Polinkis į perseveraciją gali būti stebimas esant vietiniams smegenų pažeidimams, įskaitant emociniai sutrikimai, motorikos ir kalbos sutrikimai. Taip pat įrodyta, kad atkaklumo priežastis ne visada yra patologiniai procesai smegenyse. Kai kuriais atvejais panaši būklė gali pasireikšti ūmaus nuovargio metu. Daroma prielaida, kad perseveracijos pagrindas yra nervinės struktūros ciklinių sužadinimų procesai, susiję su tuo, kad signalo, kad veiksmas sustojo, atėjimas yra atidėtas.

Atkaklumas kartais painiojamas su stereotipu, kuriam būdingas begalinis motorinių ar kalbos apraiškų kartojimas. Skirtumas tas, kad jų veikimą sukelia ne sąmonės ir asociatyvios veiklos turinys, kaip atkaklumo atveju. Šiuo atveju, laikantis stereotipų, tai nutinka visiškai atsitiktinai. Taip pat būtina atskirti atkaklumą nuo obsesinių reiškinių, kuriuose visada yra obsesijos elementų, patiriamų subjektyviai, nepaisant to, kad pacientas suvokia tokių idėjų beprasmybę, supranta atliekamų veiksmų ar judesių absurdiškumą ir pan. .

Gydymas šis pažeidimas, kaip ir bet kuri kita liga, prasideda nuo diagnozės ir gydytojo atliekamo tyrimo. Dažniau Klinikiniai požymiai Perseveracijos yra kalbos nukrypimai, tačiau kiti psichiniai dariniai, pavyzdžiui, afektai, taip pat gali ištverti. Ypač dažni idėjų kompleksai, pasižymintys ryškia spalva ir afektiniu tonu. Yra žinoma, kad atkaklumas pasireiškia kaip daugelio psichinių ir nervų ligų lydinys, pavyzdžiui, priežastis gali būti tikra epilepsija, aterosklerozė, organinės demencijos. Šiuo atžvilgiu gydytojas pradeda gydyti pagrindinę problemą, kuri sukėlė atkaklumą.

Norėdami diagnozuoti atkaklumą, specialistai dažnai naudoja specialią techniką, kurią sudaro septyni atskiri subtestai. Jie susideda iš to, kad pacientas pirmiausia rašo žodžius įprasta tvarka, o paskui atvirkštine tvarka. Taip pat frazės rašomos didžiosiomis ir mažosiomis raidėmis, visas tekstas skaitomas atvirkštine tvarka ir tiesiogine tvarka. Taikydamas testą pacientas eina per labirintą, atsižvelgdamas į turimus rodiklius, priešinga kryptimi, rašo skaičius, tiek įprasta forma, tiek apverstas. Atlieka daugybos seką pagal lentelę, neteisingai nurodytos tarpinės nuorodos. Kiekviename atliekamo potyrio metu gydytojas lygina du vertinimus – tai teisingų ir neteisingų skaičiavimų skaičiai per minutę.

Yra žinoma, kad tarp įvairių priežasčių, kurios sukėlė atkaklumą, daugiausia aukšta norma pastebėta pacientams, sergantiems epilepsija. Europoje šio tipo sutrikimų gydymui vyrauja medicininiai metodai, daugiausia vaistų, vadinamų antipsichoziniais vaistais, grupė. Jas vartojant, įvyksta smegenų patologinių procesų pokytis, padedantis juos priartinti prie normalaus.

Sisteminiai perseveracijos

Kas yra atkaklumas

Atkaklumas laikomas labai nemaloniu obsesinio elgesio pasireiškimu. Būdingas bruožas yra tam tikro fizinio veiksmo, fonemos, reprezentacijos, frazės atkūrimas.

Tipiškas pavyzdys – daina, kuri ilgam įstringa galvoje. Daugelis tiriamųjų pastebėjo, kad nori tam tikrą laiką garsiai kartoti tam tikras žodžių formas ar melodiją. Toks reiškinys, savaime suprantama, yra silpna nagrinėjamo nukrypimo analogija, tačiau būtent tai ir yra perseveratyvių apraiškų prasmė.

Asmenys, kenčiantys nuo šio sutrikimo, tokiais momentais visiškai nekontroliuoja savo asmens. Įkyrus kartojimas atsiranda visiškai spontaniškai ir taip pat staiga nutrūksta.

Aptariamas pažeidimas dažnai painiojamas su stereotipu, tačiau, nepaisant bendro įkyraus kartojimo noro, atkaklumas išsiskiria tuo, kad tai yra asociatyvios veiklos rezultatas ir struktūrinis sąmonės komponentas. Asmenims, kenčiantiems nuo atkaklumo, atliekama terapija su gydytojais, kurie pirmiausia padeda nustatyti pagrindinę priežastį, o po to jie imasi priemonių, kurių tikslas - pašalinti atkuriamą mintį, frazę ar pasikartojančius veiksmus iš kasdienio tiriamojo gyvenimo.

Vaikystėje pasireiškia specifinės atkaklumo apraiškos dėl vaikų psichologijos ypatumų, jų fiziologijos, aktyvaus mažųjų gyvenimo gairių ir vertybių kaitos įvairiais augimo tarpsniais. Dėl to kyla tam tikrų sunkumų atskiriant atkaklumo simptomus nuo sąmoningų kūdikio veiksmų. Be to, atkaklumo apraiškos gali užmaskuoti rimtesnius psichikos sutrikimus.

Norint anksčiau nustatyti galimus vaikų psichikos sutrikimus, reikia atidžiai stebėti nuolatinių simptomų pasireiškimus, būtent:

– sistemingas vieno teiginio atkūrimas, neatsižvelgiant į aplinkybes ir užduotą klausimą;

- tam tikrų operacijų, kurios nuolat kartojasi, buvimas: tam tikros kūno vietos palietimas, įbrėžimas, siaurai sutelkta veikla;

– kartotinis vieno objekto piešimas, žodžio rašymas;

– nuolat pasikartojantys prašymai, kurių įvykdymo poreikis yra labai abejotinas konkrečių situacinių sąlygų ribose.

Atkaklumo priežastys

Šis sutrikimas dažnai atsiranda dėl fizinio poveikio smegenims. Be to, asmeniui sunku pakeisti dėmesį.

Pagrindinės aprašyto sindromo neurologinio pobūdžio priežastys yra šios:

– patyrė lokalizuotų smegenų pažeidimų, primenančių afaziją (ligą, kai asmuo negali taisyklingai ištarti verbalinių struktūrų);

- obsesinis veiksmų ir frazių atkūrimas atsiranda dėl jau esančios afazijos;

- trauminis smegenų sužalojimas su žievės šoninių segmentų arba priekinės zonos, kurioje yra prefrontalinė išgaubta, pažeidimai.

Be neurologinių priežasčių, susijusių su smegenų pažeidimu, yra psichologinių veiksnių, kurie prisideda prie atkaklumo vystymosi.

Frazių atkartojimo ir manipuliacijų atkaklumas atsiranda dėl streso veiksnių, kurie ilgą laiką veikia tiriamuosius. Šį reiškinį dažnai lydi fobijos, kai įjungiamas gynybos mechanizmas, atkuriant to paties tipo operacijas, kurios suteikia žmogui nepavojingumo ir ramybės jausmą.

Įtarus autizmą, taip pat pastebimas pernelyg skrupulingas tam tikrų veiksmų ar interesų selektyvumas.

Aprašytas reiškinys dažnai nustatomas esant hiperaktyvumui, jei vaikas mano, kad, jo nuomone, negauna pakankamai dėmesio. Šiuo atveju atkaklumas taip pat veikia kaip gynybos komponentas, kuris vaiko pasąmonėje kompensuoja pašalinio dėmesio trūkumą. Tokiu elgesiu kūdikis siekia atkreipti dėmesį į savo veiksmus ar dėmesį.

Aptariamas reiškinys dažnai pasirodo tarp mokslininkų. Asmuo nuolat mokosi kažko naujo, siekia išmokti ką nors svarbaus, todėl jis užsifiksuoja ties tam tikra smulkmena, teiginiu ar veiksmu. Neretai aprašytas elgesys tokį individą apibūdina kaip užsispyrusį ir atkaklų žmogų, tačiau kartais tokie veiksmai interpretuojami kaip nukrypimas.

Įkyrus pasikartojimas dažnai gali būti obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomas, kuris išreiškiamas vadovaujantis tam tikra idėja, verčiančia asmenį nuolat atlikti konkrečius veiksmus (kompulsijas), arba tam tikros minties išlikimu (apsėdimas). Tokį nuolatinį pasikartojimą galima pastebėti, kai tiriamasis plauna rankas, dažnai be reikalo.

Jei asmeniui atsiranda atkaklumo požymių, bet nėra streso ar kaukolės traumos, tai dažnai rodo tiek psichologinių, tiek psichinių sutrikimo variacijų atsiradimą.

Atkaklumo rūšys

Atsižvelgiant į nagrinėjamo sutrikimo pobūdį, išskiriami tokie variantai, kurie jau išvardyti aukščiau: mąstymo atkaklumas, kalbos atkaklumas ir motorinis atkaklumas.

Pirmajam aprašytam nukrypimų tipui būdingas individo „fiksavimas“ prie tam tikros minties ar idėjos, kylančios komunikacinės žodinės sąveikos metu. Atkaklią frazę asmuo dažnai gali naudoti atsakydamas į aukščiau pateiktus klausimus, neturėdamas nieko bendra su klausiamo teiginio reikšme. Vieno atvaizdo trukdymas išreiškiamas stabiliu tam tikro žodžio ar frazės atkūrimu. Dažniau tai yra teisingas atsakymas į pirmąjį klausiamąjį sakinį. Pacientas pateikia pirminį atsakymą į kitus klausimus. Būdingomis mąstymo atkaklumo apraiškomis laikomos nuolatinės pastangos grįžti prie seniai nediskutuotos pokalbio temos.

Panaši būklė būdinga atrofiniams procesams, vykstantiems smegenyse (Alzheimerio arba Picko liga). Jis taip pat gali būti aptiktas esant trauminei psichozei ir kraujagyslių sutrikimams.

Elementarus aprašyto nukrypimo tipas išreiškiamas pakartotiniu atskirų judėjimo detalių atkūrimu ir atsiranda dėl smegenų žievės ir pagrindinių subkortikinių elementų pažeidimo.

Sisteminis perseveracijos tipas randamas pakartotinai atkuriant ištisus judesių kompleksus. Jis atsiranda dėl smegenų žievės prefrontalinių segmentų pažeidimo.

Kalbos atkaklumui būdingas nuolatinis žodžių, teiginių, frazių kartojimas raštu ar žodžiu.

Atkaklumo gydymas

Žemiau pateikiami pagrindiniai psichologinės pagalbos strategijos etapai, kurie gali būti taikomi nuosekliai arba pakaitomis.

Ribojimo strategija reiškia nuoseklų atkaklaus prisirišimo mažinimą ribojant individo veiksmų atlikimą. Apribojimas leidžia vykdyti įkyrią veiklą, tačiau aiškiai apibrėžtu kiekiu. Pavyzdžiui, prieigą prie kompiuterinių pramogų leistiną laiką.

Atkaklumo eigos ypatumai suaugus ir vaikystėje. Nukrypimų gydymas

Perseveracija – psichologinio, psichinio ar neuropatologinio pobūdžio reiškinys, kuriam būdingas įkyrus, dažnas fizinio veiksmo, žodžio ar visos frazės kartojimas raštu ar žodžiu, taip pat tam tikros emocijos.

Priklausomai nuo pasireiškimo pobūdžio, yra:

Mąstymo atkaklumas. Jai būdingas konkrečios minties ar paprastos, nesudėtingos idėjos įtvirtinimas žmogaus galvoje, dažnai pasireiškiantis žodiniu bendravimu. Atkaklia fraze ar žodžiu žmogus gali atsakyti į absoliučiai nieko bendro neturinčius klausimus, ištarti tai garsiai sau ir pan. Klasikinis mąstymo atkaklumo pasireiškimas yra nuolatinis grįžimas prie pokalbio temos, kuri jau buvo uždaryta ir laikoma išspręsta,
Variklio atkaklumas. Motorinio perseveracijos etiologija siejama su fizine smegenų žievės premotorinių branduolių ir motorinio subkortikinio sluoksnio pažeidimu. Šio tipo perseveracija išreiškiama vieno fizinio judesio kartojimu daug kartų – elementariu motoriniu perseveracija arba visu judesių kompleksu su aiškiu algoritmu – sisteminiu motoriniu perseveracija.

Motorinį kalbos perseveraciją, kai žmogus kartoja tą patį žodį arba jį parašo, taip pat galima priskirti prie atskiro motorinio perseveracijos porūšio. Šio tipo nukrypimams būdingas kairiojo pusrutulio žievės premotorinių branduolių apatinių dalių pažeidimas dešiniarankiams, o dešiniojo - kairiarankiams.

Pagrindiniai perseveracinių nukrypimų genezės veiksniai ir ypatumai

Neurologinė atkaklumo etiologija yra labiausiai paplitusi, jai būdingas platus netipinis asmenybės elgesys dėl fizinio smegenų pusrutulių pažeidimo, dėl kurio sutrinka perėjimas nuo vienos veiklos rūšies prie kitos, keičiasi minčių eiga, veiksmų algoritmas kokiai nors užduočiai atlikti ir pan.kai perseveracinis komponentas dominuoja objektyviuose veiksmuose ar mintyse.

Atkaklumo priežastys neuropatologijos fone yra šios:

trauminis smegenų sužalojimas su vyraujančiu šoninės orbitofrontalinės žievės arba jos priekinės dalies išgaubimo pažeidimu,
kaip afazijos pasekmė (afazija - patologinė būklė, kurioje jau anksčiau susiformavusioje žmogaus kalboje atsiranda nukrypimų. Atsiranda dėl fizinių smegenų žievės kalbos centrų pažeidimo dėl trauminių smegenų sužalojimų, navikų, encefalito),
perkeltos lokalizuotos patologijos priekinių smegenų žievės skilčių srityje, panašios į afaziją.

Psichologijos ir psichiatrijos atkaklumas atspindi nukrypimų eigą žmogaus psichologinių disfunkcijų fone ir, kaip taisyklė, yra papildoma funkcija sudėtingi sindromai ir fobijos.

Žmogaus, nepatyrusio trauminio smegenų sužalojimo ir stipraus streso, atkaklumas gali būti pirmasis ne tik psichologinio, bet ir psichologinio vystymosi požymis. psichiniai sutrikimai.

Pagrindiniai psichologinių ir psichopatologinių krypčių etiologiniai veiksniai vystant perseveratyvias apraiškas gali būti:

įkyrumas ir didelis individualių interesų selektyvumas, būdingiausias asmenims, turintiems autizmo spektro sutrikimų,
dėmesio stokos jausmas hiperaktyvumo fone gali paskatinti atkaklumo, kaip apsauginio kompensacinio reiškinio, kuriuo siekiama atkreipti dėmesį į save ar savo veiklos rūšį, pasireiškimą;
primygtinai reikalavimas nuolat mokytis ir noras išmokti naujų dalykų gali paskatinti gabius asmenis prisirišti prie konkretaus sprendimo ar veiklos rūšies. Riba tarp atkaklumo ir atkaklumo yra labai neryški,
obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomų kompleksas dažnai apima perseveracinių nukrypimų vystymąsi.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas – tai įkyrumas, dėl kurio žmogus dėl įkyrių minčių (obsesijų) atlieka tam tikrus fizinius veiksmus (kompulsijas). Ryškus obsesinio-kompulsinio sutrikimo pavyzdys – dažnas rankų plovimas, bijant užsikrėsti baisia liga. infekcinė liga arba vartoti įvairius vaistus, siekiant išvengti galimų ligų.

Nepriklausomai nuo etiologinių veiksnių, atkaklumą reikia skirti nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, įprastų žmogaus įpročių, taip pat nuo sklerozinių atminties sutrikimų, kai žmogus dėl užmaršumo kartoja tuos pačius žodžius ar veiksmus.

Perseveratyvių nukrypimų vaikystėje ypatumai

Atkaklumo pasireiškimas vaikystėje yra labai dažnas reiškinys dėl vaiko psichologijos, fiziologijos ypatumų ir gana aktyvaus vaiko gyvenimo vertybių kaitos įvairiais augimo tarpsniais. Tai sukuria tam tikrų sunkumų atskiriant atkaklius simptomus nuo tyčinių vaiko veiksmų, taip pat užmaskuoja rimtesnių psichikos patologijų požymių pasireiškimą.

Tam, kad ankstyvas apibrėžimas Vaiko psichikos sutrikimai, tėvai turėtų būti atidesni atkaklumo požymiams, iš kurių dažniausiai yra:

reguliarus tų pačių frazių kartojimas, neatsižvelgiant į situaciją ir užduodamą klausimą,
tam tikrų reguliariai kartojamų veiksmų buvimas: lietimas tam tikroje kūno vietoje, įbrėžimas, siaura žaidimo veikla ir pan.
piešti tuos pačius objektus, pakartotinai rašyti tą patį žodį,
nuolat kartojasi prašymai, kurių įvykdymo poreikis konkrečioje situacijoje yra abejotinas.

Pagalba esant nuolatiniams nukrypimams

Perseveratyvių nukrypimų gydymo pagrindas visada yra visapusiškas psichologinis požiūris su kintančiais etapais. Greičiau tai yra bandymų ir klaidų metodas, o ne standartizuotas gydymo algoritmas. Esant neurologinėms smegenų patologijoms gydymas derinamas su atitinkama vaistų terapija. Tarp vartojamų vaistų yra silpnų grupių raminamieji vaistai centrinis veiksmas, privalomai naudojant nootropikus multivitaminizacijos fone.

Pagrindiniai atkaklumo psichologinės pagalbos etapai, kurie gali būti keičiami arba taikomi nuosekliai:

Laukimo strategija. Pagrindinis psichoterapijos veiksnys yra atkaklumas. Jį sudaro bet kokių nukrypimų pobūdžio pokyčių tikimasi dėl bet kokių terapinių priemonių naudojimo. Ši strategija paaiškinama deviacijos simptomų atsparumu išnykimui.
Prevencijos strategija. Dažnai mąstymo atkaklumas sukelia motorinį atkaklumą, ir šie du tipai pradeda egzistuoti kartu, o tai leidžia laiku užkirsti kelią tokiam perėjimui. Metodo esmė – apsaugoti žmogų nuo to fizinė veikla, apie kurią jis kalba dažniausiai.
Peradresavimo strategija. Fizinis ar emocinis specialisto bandymas atitraukti pacientą nuo įkyrių minčių ar veiksmų, staigiai pakeičiant pokalbio temą kito atkaklio pasireiškimo momentu, keičiant veiksmų pobūdį.
Ribojimo strategija. Šis metodas leidžia nuosekliai mažinti atkaklų prisirišimą, ribojant žmogaus veiksmus. Riba leidžia įkyriai veikti, tačiau griežtai apibrėžtais kiekiais. Klasikinis pavyzdys yra prieiga prie kompiuterio griežtai nustatytą laiką.
Staigaus nutraukimo strategija. Siekiama aktyviai pašalinti nuolatinius prisirišimus naudojant paciento šoko būseną. Pavyzdys galėtų būti netikėti, skambūs pareiškimai „Štai ir viskas! Taip nėra! Tai neegzistuoja! arba vizualizuoti įkyrių veiksmų ar minčių žalą.
Strategijos ignoravimas. Bandymas visiškai ignoruoti atkaklias apraiškas. Metodas labai geras, kai etiologinis veiksnys pažeidimas padarytas dėl dėmesio stokos. Nesulaukęs norimo efekto, pacientas tiesiog nemato prasmės savo veiksmuose,
Strategijos supratimas. Bandymas išsiaiškinti tikrąją paciento minčių eigą nukrypimų metu ir jų nesant. Dažnai tai padeda pačiam pacientui sutvarkyti savo veiksmus ir mintis.

Atkaklumas yra reiškinys, kuriam būdingas psichologinis, psichinis ar neuropatologinis žmogaus elgesio ir kalbos sutrikimas. Atkaklumas pasireiškia per nuolatinį veiksmo, frazės, idėjos, idėjos ar patirties kartojimą. Šis pastovumas kartais virsta erzinančia, nekontroliuojama forma, žmogus pats to net nepastebi arba nesuvokia jam vykstančio reiškinio.

Toks elgesys veiksmuose ar kalboje galimas ne tik turint psichikos ar neurologinių sutrikimų. Dažnai pasitaiko atvejų, kai dėl pervargimo ar išsiblaškymo žmogui buvo pastebėtas atkaklumas.

Perseveracija dažniausiai atsiranda dėl fizinio poveikio smegenims. Tokiu atveju žmogus patiria sunkumų perjungdamas dėmesį nuo vieno objekto prie kito arba nuo vieno veiksmo prie kito. Pagrindinės neurologinės atkaklumo priežastys yra šios:

Kokios psichologinės problemos lemia atkaklumą?

Be neurologinių priežasčių, susijusių su fiziniu smegenų pažeidimu ar ligų įtaka joms, yra ir psichologinių atkaklumo atsiradimo priežasčių.

Atkaklumą reikėtų skirti nuo kitų ligų ar stereotipinių žmogaus veiksmų. Pasikartojantys veiksmai ar žodžiai gali būti sklerozės, OKS (obsesinio-kompulsinio sutrikimo), reguliaraus įpročio, subjektyvių obsesinių reiškinių pasireiškimas. Esant obsesiniams reiškiniams, pacientai supranta, kad jų elgesys yra šiek tiek keistas, juokingas ir beprasmis. Su atkaklumu tokio sąmoningumo nėra.

Simptomai

Priklausomai nuo to, kaip pasireiškia atkaklumas, ekspertai išskiria motorinę ir psichinę (intelektinę) formas.

Turėdamas motorinį atkaklumą, žmogus nuolat kartoja tą patį judesį. Kartais paciente galite pamatyti visą pasikartojančių veiksmų sistemą. Tokie veiksmai turi tam tikrą algoritmą, kuris ilgą laiką nesikeičia. Pavyzdžiui, kai sunkiai atidaroma dėžė, žmogus nuolat daužo ją į stalą, bet tai nieko neveda. Jis supranta tokio elgesio beprasmybę, bet kartoja šiuos veiksmus. Vaikai gali nuolat vadinti naują mokytoją ankstesnio vardu arba ieškoti žaislo ten, kur jis buvo laikomas anksčiau, tačiau jo laikymo vieta jau seniai pakeista.

Intelektualus atkaklumas apibūdinamas kaip nenormalus idėjų ir sprendimų įstrigimas. Jis išreiškiamas nuolat kartojant frazes ar žodžius. Ši ligos forma nesunkiai diagnozuojama, kai specialistas užduoda kelis klausimus, o pacientas į viską atsako pačiu pirmu atsakymu. Lengva forma, atkaklumas gali būti stebimas, kai žmogus nuolat grįžta prie ilgai sprendžiamo klausimo, pokalbio temos aptarimo.

Gydytojai atkreipia tėvų dėmesį į būtinybę stebėti savo vaiko elgesį, ar jis neturi net menkiausių užsispyrimų.

Teigiama nuolatinio kartojimo pusė

Manoma, kad obsesinis kartojimas mintys ar veiksmai apibūdina žmogų kaip sergantį ar nenormalų. Tačiau beveik kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime patyrė atkaklumą. Tačiau žmonėms, neturintiems papildomų neurologinių ar psichikos sutrikimų, tokia būsena vadinama kruopščia analize, rūpesčiu, atkaklumu.

Kartais minčių ar veiksmų kartojimas padeda žmonėms prisitaikyti prie konkrečios situacijos. Atkaklumas yra naudingas arba bent jau nėra patologinis, kai:

žmogus turi ką nors išsamiai suprasti;
nuraminti stiprias emocijas ir įveikti psichologinė trauma;
žmogus ilgai bando ką nors prisiminti;
jau reikia pamatyti kažką naujo žinomas faktas;
atsižvelgti į visas reiškinio tikimybes.

Nuolatinis kartojimas naudingas mokymosi metu, kai tai netrukdo siekti tikslų. Kitais atvejais šis reiškinys reikalauja korekcijos ar gydymo.

Gydymas

Žinomas faktas, kad atkaklumas lydi kai kurias psichines ar neurologines ligas, tokias kaip Alzheimerio liga, aterosklerozė, genetinė epilepsija, organinė demencija, Dauno sindromas, OKS ir autizmas. Jei yra buvę tokių ligų, tuomet pirmiausia reikia gydyti pagrindinę dažnų recidyvo priežastį vaistais.

Vaistai nuo ištvermės

Kaip simptomas, atkaklumas negali būti gydomas, tačiau dėl pagrindinės ligos gydymo vaistais jo intensyvumas sumažėja. Neuroleptikai dažnai vartojami nuo minėtų ligų. Tai vaistų grupė, kuri turi raminamąjį poveikį.

Nuolat juos naudojant, žmogus ne taip reaguoja į išorinius dirgiklius, tai yra, praeina perteklinė situacijų patirtis, kuri gali sukelti erzinantį veiksmų ar minčių kartojimą. Mažėja psichomotorinis sujaudinimas, susilpnėja agresyvumas, slopinamas baimės jausmas. Vieni antipsichoziniai vaistai vartojami kaip raminamieji vaistai, o kiti – priešingai, kai reikia suaktyvinti psichines funkcijas. Kiekvieną vaistą gydytojas parenka individualiai.

Kartu su narkotikų vartojimu svarbu suteikti žmogui ir psichoterapinę pagalbą, ypač jei perseveracijas sukelia stresas ir kiti psichologiniai veiksniai.

Psichoterapinė pagalba

Prieš pokalbius ir psichoterapijos taikymą paciento būklei diagnozuoti pasitelkiamos psichologinės priemonės. Tai technika, apimanti 7 subtestus, kurie padeda įvertinti patologinių pasireiškimų laipsnį paciento elgesyje ir mintyse. Po to nustatomas poreikis pagalba vaistais ir psichoterapinio darbo su juo kryptis.

Dirbant psichoterapiškai su pacientu, svarbu jį išmokyti naujų protinių ir motorinių įgūdžių, taip pat formuoti racionalias nuostatas ir palaikyti esamas teigiamas žmogaus savybes, kad įveiktų nuolatinius pasikartojimus veiksmuose, pokalbyje ir mintyse. Tam gali būti naudojami šie metodai ir būdai (juos galima naudoti nuosekliai arba pakaitomis).

Nuolatiniai ir erzinantys pasikartojimai dažnai trukdo žmogaus gyvenimui. Tokiu atveju jums reikia specialisto pagalbos, kuris nustatys, ar reikia vartoti vaistus, taip pat padės atsikratyti tokio reiškinio kaip atkaklumas psichoterapinių metodų pagalba.

Savalaikė ir kvalifikuota pagalba atkakliai kartojant veiksmus, idėjas, mintis ir frazes padės žmogui geriau prisitaikyti prie jį supančios tikrovės.

Savotiškas žodžių fonetinio turinio iškraipymas atsiranda žodinėje ir rašytinėje kalboje pagal progresyvios ir regresinės asimiliacijos reiškinių tipą ir atitinkamai vadinamas: perseveracija (užstrigimas) ir numatymu (numatymas, numatymas): priebalsis, o rečiau. balsis, pakeičia žodyje nuspaustą raidę.

Atkaklumo raštu pavyzdžiai:

a) žodyje: „parduotuvė“, „kolūkietis“, „už padangos“ (kolūkietis, automobilis);

b) frazėje: „pas senelį Modozą“;

c) sakinyje: „Mergaitė maitino gaidį ir viščiukus“: Laukimo pavyzdžiai laiške:

a) žodyje: „ant mergelių“, „ant stogo“, „su gimtinėmis“.

b) frazėje ar sakinyje: „Srautai zuja“. „Turime jį namuose“ – „Turime“. “ „Kačiukas gailiai miaukė“ - gailiai. “

Galimas skiemens (ir net žodžio) atkaklumas ir numatymas: „žingsnis“ - laiptuotas, „nusileido“ - nusileido; "Keletas mažų žuvų" - daug mažų žuvų. Šių dviejų tipų klaidų pagrindas yra diferencinio slopinimo silpnumas.

Logopedinių terminų žodynas

Automatika (garso) – tai neteisingo garso tarimo taisymo etapas, kuris seka nustačius naują garsą; skirtas lavinti taisyklingą garsų tarimą nuoseklioje kalboje; susideda iš laipsniško, nuoseklaus tam tikro garso įvedimo į skiemenis, žodžius, sakinius ir į savarankišką kalbą.

Automatizuotos kalbos sekos yra kalbos veiksmai, atliekami be tiesioginio sąmonės dalyvavimo.

Agnozija yra įvairių suvokimo tipų pažeidimas, atsirandantis dėl tam tikrų smegenų pažeidimų. Yra regos, lytėjimo ir klausos agnozijos.

Agrammatizmas yra kalbos gramatinių priemonių supratimo ir vartojimo pažeidimas.

Adaptacija – tai organizmo prisitaikymas prie gyvenimo sąlygų.

Akalkulija yra skaičiavimo ir skaičiavimo operacijų pažeidimas dėl įvairių smegenų žievės sričių pažeidimo.

Alalia yra kalbos nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas vaikams, turintiems normalią klausą ir iš pradžių nepažeistą intelektą dėl organinių smegenų žievės kalbos zonų pažeidimo prenataliniu ar ankstyvuoju vaiko vystymosi laikotarpiu.

Alexia yra skaitymo proceso neįmanoma.

Amorfiniai žodžiai – tai gramatiškai nekeičiami šakniniai žodžiai, „nenormalūs vaikų kalbos žodžiai“ – žodžiai-fragmentai (kuriuose išsaugomos tik žodžio dalys), žodžiai-onomatopoėja (žodžiai-skiemeniai, kuriuos vaikas naudoja objektams, veiksmams, situacijoms apibūdinti) , kontūriniai žodžiai (kuriuose taisyklingai atkuriamas kirčiavimas ir skiemenų skaičius).

Amnezija yra atminties sutrikimas, kai neįmanoma atkurti praeityje susiformavusių idėjų ir koncepcijų.

Anamnezė – informacijos (apie asmens gyvenimo sąlygas, įvykius prieš ligą ir kt.), gautos tyrimo metu iš tiriamojo ir (ar) jį pažįstančių asmenų, visuma; naudojamas diagnozei nustatyti, ligos prognozei ir korekcinių priemonių parinkimui.

Ankiloglosija yra sutrumpintas hipoglosinis raištis.

Numatymas – gebėjimas numatyti veiksmo rezultatų pasireiškimą, „numatytą refleksiją“, pavyzdžiui, priešlaikinį garsų, įtrauktų į galutinius motorinius veiksmus, įrašymą.

Apraksija yra savanoriškų kryptingų judesių ir veiksmų, kurie nėra paralyžiaus ir pjūvių pasekmė, o susiję su aukščiausio lygio motorinių veiksmų organizavimo sutrikimais, pažeidimas.

Artikuliacija – tai kalbos organų veikla, susijusi su kalbos garsų ir įvairių jų komponentų, sudarančių skiemenis ir žodžius, tarimu.

Artikuliacinis aparatas – tai organų rinkinys, užtikrinantis kalbos garsų (artikuliacijos) formavimąsi, įskaitant balso aparatą, ryklės raumenis, gerklas, liežuvį, minkštąjį gomurį, lūpas, skruostus ir apatinis žandikaulis, dantys ir kt.

Ataksija – tai judesių koordinacijos sutrikimas/nebuvimas.

Atrofija – tai patologiniai struktūriniai audinių pokyčiai, susiję su medžiagų apykaitos slopinimu (dėl jų mitybos sutrikimo).

Asfiksija - vaisiaus ir naujagimio uždusimas - kvėpavimo sustojimas, kai širdies veikla tęsiasi dėl kvėpavimo centro jaudrumo sumažėjimo arba praradimo.

Audiograma – tai grafinis klausos tyrimo duomenų atvaizdavimas naudojant prietaisą (audiometrą).

Afazija yra visiškas arba dalinis kalbos praradimas, kurį sukelia vietiniai smegenų pažeidimai. Taip pat žiūrėkite vaizdo pamokas „Afazijos formos ir kalbos atkūrimo metodai“.

Pagrindinės afazijos formos:

akustinis-gnostinis (sensorinis) – foneminio suvokimo pažeidimas;
akustinė-mnestinė – klausos-žodinės atminties sutrikimas;
semantinis – sutrikęs loginių ir gramatinių struktūrų supratimas;
aferentinė motorika – kinestetinė ir artikuliacinė apraksija;
eferentinis motoras – kalbos judesių serijos kinetinio pagrindo pažeidimas;
dinaminis – nuoseklaus posakių organizavimo, posakių planavimo pažeidimas.

Aferentinė kinestetinė praktika – tai gebėjimas atkurti izoliuotus kalbos garsus, jų artikuliacinius modelius (pozas), kurie dažnai dar vadinami kalbos kinestezija arba artikulomomis.

Afonija – balso skambumo stoka išlaikant šnabždingą kalbą; Tiesioginė afonijos priežastis yra balso klosčių neužsivėrimas, dėl kurio fonacijos metu prateka oras. Afonija atsiranda dėl organinių ar funkcinių gerklų sutrikimų, sutrikus nerviniam kalbos aktyvumo reguliavimui.

Bradilalija yra patologiškai lėtas kalbos greitis.

Brokos centras yra smegenų žievės dalis, esanti kairiojo pusrutulio apatinės priekinės giros užpakaliniame trečdalyje (dešiniarankiams), užtikrinanti motorinę kalbos organizaciją (atsakinga už išraiškingą kalbą).

Wernicke centras yra smegenų žievės sritis, esanti užpakalinėje dominuojančio pusrutulio viršutinio laikinojo žievės dalyje, suteikianti kalbos supratimą (atsakinga už įspūdingą kalbą).

Gamatizmas – tai garsų [Г], [Гь] tarimo trūkumas.

Hemiplegija yra vienos kūno pusės raumenų paralyžius.

Hiperkinezė – automatiniai žiaurūs judesiai dėl nevalingų raumenų susitraukimų.

Hipoksija yra organizmo deguonies badas. Naujagimių hipoksija – tai vaisiaus patologija, kuri išsivysto nėštumo (lėtinio) ar gimdymo (ūminio) metu dėl deguonies trūkumo. Dėl deguonies trūkumo vaisiui nėštumo pradžioje gali sulėtėti ar sutrikti vaisiaus vystymasis. vėliau veikia kūdikio nervų sistemą, o tai gali labai paveikti kalbos vystymąsi.

Dėl šių veiksnių gali kilti hipoksijos išsivystymo rizika:

būsimos motinos anemija, lytiškai plintančios ligos, taip pat sunkios kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
vaisiaus aprūpinimo krauju ir gimdymo sutrikimai, gestozė, nėštumas po termino;
vaisiaus patologijos ir Rh konfliktas tarp motinos ir kūdikio;
nėščios moters rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Taip pat žalia vaisiaus vandenų spalva rodo deguonies trūkumą.

Jei gydytojas įtaria hipoksiją, jis gali nuspręsti, ar reikalingas cezario pjūvis. Naujagimis su dideliu deguonies trūkumo laipsniu yra gaivinamas, o esant lengvam - gauna deguonies ir vaistų.

Dizartrija yra kalbos tarimo pusės pažeidimas, atsirandantis dėl nepakankamos kalbos aparato inervacijos.

Dislalija yra garso tarimo pažeidimas esant normaliai klausai ir nepažeistai kalbos aparato inervacijai.

Disleksija – tai dalinis specifinis skaitymo proceso sutrikimas, atsirandantis dėl aukštesnių psichikos funkcijų nebrandumo (pažeidimo) ir pasireiškiantis pasikartojančiomis nuolatinėmis klaidomis.

Disgrafija – tai dalinis specifinis rašymo proceso sutrikimas, atsirandantis dėl aukštesnių psichinių funkcijų nebrandumo (pažeidimo) ir pasireiškiantis pasikartojančiomis nuolatinio pobūdžio klaidomis.

Delsimas kalbos raida(ZRR) – kalbos raidos atsilikimas nuo amžiaus norma kalbos raida iki 3 metų amžiaus. Nuo 3 metų ir vyresni visų kalbos komponentų nebrandumas priskiriamas GSD (bendras kalbos neišsivystymas).

Mikčiojimas yra tempo-ritminio kalbos organizavimo pažeidimas, atsirandantis dėl kalbos aparato raumenų konvulsinės būklės.

Onomatopoėja – sąlyginis gamtos garsų ir garsų, lydinčių tam tikrus procesus (juokas, švilpimas, triukšmas ir kt.), taip pat gyvūnų verksmas, atkūrimas.

Įspūdinga kalba – suvokimas, kalbos supratimas.

Inervacija - organų ir audinių aprūpinimas nervais, taigi ir bendravimas su centrine nervų sistema.

Insultas – sukeltas patologinio proceso ūminis sutrikimas smegenų kraujotakos sutrikimas (CVA), pasireiškiantis nuolatiniais centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomais. Hemoraginį insultą sukelia kraujavimas į smegenis ar jų membranas, išeminis insultas atsiranda dėl smegenų srities kraujo tiekimo nutraukimo arba reikšmingo sumažėjimo, trombozinį insultą sukelia smegenų kraujagyslės užsikimšimas trombu, embolinį insultą sukelia smegenų kraujagyslės užsikimšimas emboliu.

Kappacizmas – tai garsų [К], [Кь] tarimo trūkumas.

Kinestetiniai pojūčiai – tai organų padėties ir judėjimo pojūčiai.

Kompensacija yra sudėtingas, daugialypis psichinių funkcijų restruktūrizavimo procesas sutrikus ar praradus bet kokias kūno funkcijas.

Užteršimas – tai klaidingas žodžių atkūrimas, kurį sudaro skirtingiems žodžiams priklausančių skiemenų sujungimas į vieną žodį.

Lambdacizmas – tai neteisingas garsų [L], [L] tarimas.

Logopedija – tai mokslas apie kalbos sutrikimus, jų prevencijos, identifikavimo ir pašalinimo būdus specialiais mokymais ir ugdymu.

Logopedinis masažas yra viena iš logopedinių technikų, padedančių normalizuoti kalbos tarimo aspektą ir žmonių, kenčiančių nuo kalbos sutrikimų, emocinę būseną. Logopedinis masažas yra kompleksinės medicininės ir pedagoginės vaikų, paauglių ir suaugusiųjų, turinčių kalbos sutrikimų, reabilitacijos sistemos dalis.

Logoėja yra nekontroliuojamas, nenuoseklus kalbos srautas, dažnai reiškiantis tuščią atskirų žodžių rinkinį, neturintį loginio ryšio. Pastebėta jutiminėje afazijoje.

Logoritmika – tai motorinių pratimų sistema, kurioje įvairūs judesiai derinami su specialiu kalbos medžiaga. Logoritmika – tai aktyviosios terapijos forma, įveikianti kalbos ir su jais susijusius sutrikimus lavinant ir koreguojant nekalbines ir kalbos psichines funkcijas.

Funkcijų lokalizacija – pagal sisteminės dinaminės aukštesnių psichinių funkcijų lokalizacijos teoriją smegenys laikomos substratu, susidedančiu iš padalinių, atskirtų pagal savo funkcijas, veikiančių kaip vientisa visuma. Vietinis – lokalus, apribotas tam tikra sritimi, sritimi.

Makroglosija – patologinis liežuvio išsiplėtimas; stebimas esant nenormaliam vystymuisi ir esant lėtiniam patologiniam kalbos procesui. Su M. pastebimi reikšmingi tarimo sutrikimai.

Mikroglosija yra vystymosi anomalija, mažas liežuvio dydis.

Mutizmas yra žodinio bendravimo su kitais nutraukimas dėl psichinės traumos.

Kalbos sutrikimai – tai kalbėtojo kalbos nukrypimai nuo tam tikroje kalbos aplinkoje priimtos kalbos normos, pasireiškiantys daliniais (daliniais) sutrikimais (garso tarimo, balso, tempo ir ritmo ir kt.) ir atsirandantys dėl normalaus psichofiziologinio funkcionavimo sutrikimų. kalbos veiklos mechanizmai.

Neuropsichologija yra mokslas apie aukštesnių žmogaus psichinių funkcijų smegenų organizavimą. N. studijos psichologinė struktūra, ne kalbos HMF smegenų organizavimas ir kalbos funkcija. N. tiria kalbos ir kitus HMF sutrikimus priklausomai nuo smegenų pažeidimo pobūdžio (lokalių, difuzinių, tarpzoninių jungčių), taip pat šių sutrikimų diagnostiką bei korekcinio ir reabilitacinio darbo metodus.

Bendras kalbos neišsivystymas (GSD) yra įvairūs sudėtingi kalbos sutrikimai, kurių metu vaikai sutrikdo visų kalbos sistemos komponentų, susijusių su garsu ir semantine puse, formavimąsi, esant normaliai klausai ir intelektui.

Reflektuota kalba yra kalba, kartojama po kažkieno.

Pirštų žaidimai yra visuotinai priimtas užsiėmimų, skirtų lavinti vaikų smulkiąją motoriką, pavadinimas. Pirštų žaidimai lavina smulkiąją motoriką, o jo vystymas skatina tam tikrų smegenų sričių, ypač kalbos centrų, vystymąsi.

Parafazija yra kalbos posakių pažeidimas, pasireiškiantis nutylėjimu, klaidingu garsų ir skiemenų pakeitimu ar pertvarkymu žodžiu (pažodinė parafazija, pavyzdžiui, mokolo vietoj pieno, skruostikauliai vietoj kėdės) arba būtinų žodžių pakeitimu kitais, kurie yra nesusijęs su pasisakymo reikšme (žodinė parafazija) žodinėje ir rašytinėje kalboje.

Patogenezė yra konkrečios ligos, patologinio proceso ar būklės vystymosi mechanizmas.

Perseveracijos yra cikliškas kartojimas arba nuolatinis dauginimasis, dažnai prieštaraujantis sąmoningam bet kokių veiksmų, minčių ar patirties ketinimui.

Prenatalinis laikotarpis – tai laikotarpis iki gimimo.

Kalbos pablogėjimas yra esamų kalbos ir bendravimo įgūdžių praradimas dėl vietinio smegenų pažeidimo.

Refleksas – fiziologijoje – natūralus organizmo atsakas į dirgiklį, kurį sukelia nervų sistema.

Disinhibicija yra vidinės slopinimo būsenos smegenų žievėje nutraukimas veikiant pašaliniams dirgikliams.

Kalbos slopinimas vaikams – kalbos vystymosi aktyvinimas vaikams, kurių kalbos raida yra uždelsta.

Kalbos slopinimas suaugusiems – kalbos funkcijos atkūrimas nekalbiems ligoniams.

Rhinolalia yra balso tembro ir garso tarimo pažeidimas, atsirandantis dėl per didelio ar nepakankamo rezonanso nosies ertmėje kalbos metu. Toks rezonanso pažeidimas atsiranda dėl neteisingos balso ir iškvėpimo srauto krypties dėl organinių nosiaryklės, nosies ertmės, minkštojo ir kietojo gomurio defektų arba minkštojo gomurio funkcijos sutrikimų. Yra atviros, uždaros ir mišrios rinolijos.

Rotakizmas – tai garsų [P], [Rb] tarimo sutrikimas.

Sensorinis – jautrus, jaučiantis, susijęs su pojūčiais.

Sigmatizmas – tai švilpimo ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) ir šnypštimo ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) garsų tarimo sutrikimas. .

Sindromas yra natūralus požymių (simptomų), kurie turi bendrą patogenezę ir apibūdina konkrečią ligos būseną, derinys.

Somatinis yra terminas, naudojamas įvairiems kūno reiškiniams, susijusiems su kūnu, apibūdinti, o ne psichika.

Konjuguota kalba yra dviejų ar daugiau asmenų vienu metu bendras kažkieno ištartų žodžių ar frazių kartojimas.

Mėšlungis – nevalingi susitraukimai raumenys, kurie atsiranda sergant epilepsija, smegenų traumomis, spazmofilija ir kitomis ligomis. Traukuliai būdingi subkortikinių darinių sužadinimo būsenai ir gali būti sukelti refleksiškai.

Kloniniams traukuliams būdingas greitas raumenų susitraukimo ir atsipalaidavimo kaita. Toniniams mėšlungiams būdingas užsitęsęs raumenų susitraukimas, dėl kurio užsitęsusi priverstinė įtempta padėtis.

Tahilalia yra kalbos sutrikimas, pasireiškiantis per dideliu tempo greičiu (20-30 garsų per sekundę), savo prigimtimi susijęs su batarizmu. Priešingai nei pastaroji, tachilalija yra nukrypimas nuo įprastos kalbos tik jos tempo atžvilgiu, visiškai išsaugant fonetinį dizainą, taip pat žodyną ir gramatinę struktūrą.

Tremoras – ritmiški svyruojantys galūnių, galvos, liežuvio ir kt. judesiai. su nervų sistemos pažeidimu.

Fonetinis-foneminis nepakankamas išsivystymas yra gimtosios kalbos tarimo sistemos formavimosi proceso pažeidimas vaikams, turintiems įvairių kalbos sutrikimų dėl fonemų suvokimo ir tarimo defektų.

Fonemine analizė ir sintezė – tai protinė žodžio garsinės struktūros analizės ar sintezės veikla.

Fonemine klausa yra subtili, susisteminta klausa, galinti atlikti atpažinimo ir fonemų, sudarančių žodžio garsinį apvalkalą, operacijas.

Foniatrija – medicinos šaka, tirianti dantų problemas ir balso stygų ir gerklų patologijas, lemiančias balso sutrikimus (disfoniją), balso sutrikimų gydymo ir profilaktikos metodus, taip pat normalaus balso korekcijos būdus norima kryptimi. Balso sutrikimai gali atsirasti ir dėl tam tikrų psichologinių sutrikimų. Kai kurių foniatrijos problemų sprendimas yra glaudžiai susijęs su logopedijos problemomis.

Cerebrinis – smegeninis, priklausantis smegenims.

Išraiškinga kalba yra aktyvi raiška žodžiu ir raštu.

Ištirpimas (gerklų) – pašalinimas.

Embolas yra kraujyje cirkuliuojantis substratas, kurio nėra normaliomis sąlygomis ir gali užsikimšti kraujagyslę.

Kalbos embolija – vienas dažniausiai pasitaikančių žodžių, žodžio ar trumpos frazės dalis prieš ligą, daug kartų kartojamas ligonio, bandydamas kalbėti. Tai vienas iš motorinės afazijos kalbos simptomų.

Etiologija yra ligos ar patologinės būklės priežastis.

Eferentinė kinetinė praktika – tai gebėjimas sukurti kalbos garsų seriją. Eferentinė artikuliacinė praktika iš esmės skiriasi nuo aferentinės tuo, kad reikalauja gebėjimo pereiti nuo vienos artikuliacinės pozos prie kitos. Šie jungikliai yra sudėtingi jų vykdymo būdu. Jie apima įterptų artikuliacinių veiksmų fragmentų - koartikuliacijų, kurios yra „jungtys“ tarp atskirų artikuliacinių pozų, įsisavinimą. Be koartikuliacijos žodžio negalima ištarti, net jei kiekvienas jame esantis garsas yra atkuriamas.

Echolalija yra nevalingas girdimų garsų, žodžių ar frazių kartojimas.

Iš kur kilo mintis, kad su alalija pirmiausia išsaugomas intelektas. Volkova, Kornevas, Kovšikovas tiesiog atkreipia dėmesį į UO galimybę vaikams, sergantiems alalia. Ir iš alalijos apibrėžimo jokiu būdu neišplaukia, kad pirmiausia išsaugomas intelektas. Jūs painiojate su OHP apibrėžimu.

Šis apibrėžimas buvo priimtas logopedijoje ir paskelbtas V. I. Seliverstovo redaguojamame „Konceptualiame ir terminologiniame logopedų žodyne“ (Recenzentai: Rusijos švietimo akademijos akademikas, psichologijos mokslų daktaras, profesorius V. I. Lubovskis, nusipelnęs Rusijos Federacijos mokslininkas , Rusijos švietimo akademijos akademikas, psichologijos mokslų daktaras, profesorius V. A. Slasteninas, Rusijos Federacijos nusipelnęs mokslininkas, Mokslų akademijos akademikas, pedagogikos mokslų daktaras, profesorius L. S. Volkovas, daktaras medicinos mokslai, profesorė E.M. Mastyukova). Galite ginčytis su šiais gerbiamais ekspertais.

Atidžiai perskaitykite apibrėžimus. Esant protiniam atsilikimui, alalia gali atsirasti, bet taip pat gali atsirasti iš pradžių nepakitusio intelekto - dėl organinių smegenų žievės kalbos zonų pažeidimo prenataliniu ar ankstyvuoju vaiko vystymosi laikotarpiu (šis apibrėžimas paskelbtas klasikiniame vadovėlyje “ Logopedija. Vadovėlis aukštajam mokslui“).

Logopedas turėtų aiškiai suprasti, kad alalia nėra lygi protiniam atsilikimui, ir atlikti tikslią vaiko diagnozę. Tai nepaprastai svarbu konstruojant korekcinį darbą, būtina atskirti tokias diagnozes ir gerai suvokti skirtumą tarp šių sąvokų. Natūralu, rimtų pažeidimų kalba su alalija kai kuriuos gali uždelsti psichiniai procesai, bet konkrečiai – į protinį atsilikimą, o ne į protinį atsilikimą.

Alalia yra nepriklausoma diagnozė, kurią galima diagnozuoti tiek protinio atsilikimo atvejais, tiek vaikams, kurių intelektas pirmiausia yra nepažeistas.

Palikite komentarą

Nemokamas vaizdo kursas apie afaziją!

Kategorijos

Logopedo dienoraštis (24)
padėti logopedui (244)
- žaidimai (26)
- pastabos (82)
- pristatymai (29)
- straipsniai (37)
vaizdo pamokos (10)
mikčiojimas (1)
garso tarimas (98)
ZRR (14)
balso sutrikimai (16)
naujienos LogopedasRunet (14)
OHP (70)
nuo 1 iki 6 metų (234)
nuo 16 iki 99 (32)
nuo 7 iki 16 metų (26)
rašymas ir skaitymas (14)
pasiruošimas mokyklai (20)
kalbos praradimas (afazija) (28)
viešas (7)
kalbos raida (33)

Greitas apmokėjimas už Skype pamokas:

Naujausi įrašai

Naujausi Komentarai

Gulnazas serga afazija po insulto
Natalija Igorevna - logopedėRunet apie afaziją po insulto
Elizaveta serga afazija po insulto

arba dalimis tik gavus raštišką autoriaus leidimą arba privalomai nurodant visą vardą ir pavardę. autorius ir patalpinti aktyvią nuorodą į svetainę!

Kas yra atkaklumas? Atkaklumo samprata logopedijoje ir psichologijoje

Atkaklumas reiškia psichologinius, psichinius ir neuropatologinius reiškinius, kurių metu įkyriai ir dažnai kartojami veiksmai, žodžiai, frazės ir emocijos. Be to, pasikartojimų pasitaiko ir žodžiu, ir raštu. Kartodamas tuos pačius žodžius ar mintis, žmogus dažnai nesusivaldo bendraudamas žodžiu. Atkaklumas gali pasireikšti ir neverbaliniu bendravimu, paremtu gestais ir kūno judesiais.

Apraiškos

Atsižvelgiant į atkaklumo pobūdį, išskiriami šie jo pasireiškimo tipai:

Mąstymo ar intelektualinių apraiškų atkaklumas. Jis išsiskiria tuo, kad žmogaus kūryboje „nusėda“ tam tikros mintys ar jos idėjos, kurios pasireiškia procese. žodinis bendravimas. Atkaklią frazę žmogus dažnai gali naudoti atsakydamas į klausimus, į kuriuos ji visiškai neturi nieko bendra. Taip pat atkaklus žmogus tokias frazes gali ištarti sau garsiai. Būdingas pasireiškimasŠio tipo atkaklumas – tai nuolatinis bandymas grįžti prie pokalbio temos, apie kurią jau seniai nebekalbėta arba joje esanti problema išspręsta.
Variklio atkaklumo tipas. Toks pasireiškimas kaip motorinis perseveracija yra tiesiogiai susijęs su fiziniu sutrikimu smegenų premotoriniame branduolyje arba subkortikiniuose motoriniuose sluoksniuose. Tai atkaklumo tipas, pasireiškiantis fizinių veiksmų kartojimu. Tai gali būti arba paprasčiausias judesys, arba visas įvairių kūno judesių kompleksas. Be to, jie visada kartojami vienodai ir aiškiai, tarsi pagal tam tikrą algoritmą.
Kalbos atkaklumas. Jis klasifikuojamas kaip atskiras aukščiau aprašyto variklio tipo perseveracijos potipis. Šiems motoriniams perseveracijai būdingas nuolatinis tų pačių žodžių ar ištisų frazių kartojimas. Kartojimas gali pasireikšti žodžiu ir raštu. Šis nukrypimas yra susijęs su žmogaus žievės priešmotorinio branduolio apatinės dalies pažeidimais kairiajame arba dešiniajame pusrutulyje. Be to, jei žmogus yra kairiarankis, mes kalbame apie dešiniojo pusrutulio pažeidimą, o jei žmogus yra dešiniarankis, tada atitinkamai apie kairiąjį smegenų pusrutulį.

Atkaklumo pasireiškimo priežastys

Atkaklumo vystymuisi yra neuropatologinių, psichopatologinių ir psichologinių priežasčių.

Tos pačios frazės kartojimas, kurį sukelia atkaklumas, gali atsirasti dėl neuropatologinių priežasčių. Tai dažniausiai apima:

Trauminiai smegenų sužalojimai, sukeliantys žalą šoninė sritis orbitofrontalinė žievė. Arba taip yra dėl fizinių priekinių išgaubimų pažeidimų.
Dėl afazijos. Atkaklumas dažnai vystosi afazijos fone. Tai būdinga būklė patologiniai anomalijos anksčiau susiformavusią žmogaus kalbą. Panašūs pokyčiai atsiranda ir fiziškai pažeidus už kalbą atsakingus smegenų žievės centrus. Juos gali sukelti traumos, navikai ar kitokio pobūdžio įtakos.
Perkeltos vietinės patologijos priekinėje smegenų skiltyje. Tai gali būti panašios patologijos, kaip ir afazijos atveju.

Psichiatrai, taip pat psichologai, vadina psichologinio tipo perseveracijos nukrypimus, atsirandančius žmogaus organizme atsirandančių disfunkcijų fone. Dažnai atkaklumas veikia kaip papildomas sutrikimas ir yra akivaizdus kompleksinės fobijos ar kitokio sindromo susiformavimo žmoguje požymis.

Jei žmogus turi atkaklumo formavimosi požymių, bet tuo pat metu jis netoleravo sunkios formos stresas ar trauminis smegenų sužalojimas, tai gali rodyti tiek psichologinių, tiek psichinių nukrypimų formų vystymąsi.

Jei kalbame apie psichopatologines ir psichologines atkaklumo vystymosi priežastis, yra keletas pagrindinių:

Polinkis į padidėjusį ir įkyrų pomėgių selektyvumą. Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, kuriems būdingi autizmo sutrikimai.
Noras nuolat mokytis ir mokytis, išmokti ko nors naujo. Tai dažniausiai pasitaiko gabiems žmonėms. Tačiau pagrindinė problema yra ta, kad tas asmuo gali susikaupti ties tam tikrais sprendimais ar savo veikla. Esama riba tarp atkaklumo ir tokios sąvokos kaip atkaklumas yra labai nereikšminga ir neryški. Todėl, esant pernelyg dideliam norui tobulėti ir tobulėti, gali išsivystyti rimtos problemos.
Dėmesio trūkumo jausmas. Pasitaiko hiperaktyviems žmonėms. Atkaklumo polinkių vystymasis juose paaiškinamas siekiu pritraukti į save ar savo veiklą didesnį dėmesį.
Idėjų manija. Manijos fone žmogus gali nuolat kartoti tuos pačius fizinius veiksmus, kuriuos sukelia apsėdimas, tai yra minčių apsėdimas. Paprasčiausias, bet labai suprantamas apsėdimo pavyzdys – žmogaus noras nuolat palaikyti švarias rankas ir reguliariai jas plauti. Žmogus tai aiškina tuo, kad bijo užsikrėsti siaubingomis infekcijomis, tačiau toks įprotis gali išsivystyti į patologinį apsėdimą, kuris vadinamas perseveracija.

Svarbu mokėti atskirti, kada vienas žmogus tiesiog turi keistų įpročių – nuolatinio rankų plovimo, ar tai yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Taip pat neretai tų pačių veiksmų ar frazių pasikartojimus lemia atminties sutrikimas, o ne atkaklumas.

Gydymo ypatumai

Nėra visuotinai rekomenduojamo atkaklumo gydymo algoritmo. Terapija atliekama naudojant daugybę skirtingų metodų. Vienas metodas neturėtų būti naudojamas kaip vienintelis gydymo būdas. Būtina imtis naujų metodų, jei ankstesni nedavė rezultatų. Grubiai tariant, gydymas grindžiamas nuolatiniais bandymais ir klaidomis, o tai galiausiai leidžia rasti optimalų metodą, kaip paveikti žmogų, kenčiantį nuo atkaklumo.

Pateikti psichologinio poveikio metodai gali būti taikomi pakaitomis arba nuosekliai:

Lūkesčiai. Tai yra psichoterapijos pagrindas žmonėms, kenčiantiems nuo atkaklumo. Esmė yra palaukti, kol pasikeis nukrypimų pobūdis, atsirandantis taikant įvairių metodų poveikį. Tai yra, laukimo strategija naudojama kartu su bet kuriuo kitu metodu, kurį aptarsime toliau. Jei pokyčių nėra, pereikite prie kitų psichologiniai metodai paveikti, tikėtis rezultatų ir veikti pagal aplinkybes.
Prevencija. Neretai pasitaiko dviejų tipų atkaklumas (motorinis ir intelektualus) kartu. Tai leidžia laiku užkirsti kelią tokiems pokyčiams. Technikos esmė grindžiama fizinių apraiškų, apie kurias žmonės dažniausiai kalba, pašalinimu.
Peradresavimas. Tai psichologinė technika, pagrįsta staigiu vykstančių veiksmų ar esamų minčių pasikeitimu. Tai yra, bendraudami su pacientu galite staiga pakeisti pokalbio temą arba pereiti nuo vieno fizinio pratimo ar judesio prie kito.
Apribojimas. Metodas skirtas nuosekliai mažinti asmens prieraišumą. Tai pasiekiama ribojant pasikartojančius veiksmus. Paprasta, bet aiškus pavyzdys– apriboti laiką, per kurį žmogui leidžiama sėdėti prie kompiuterio.
Staigus nutraukimas. Tai būdas aktyviai atsikratyti nuolatinio prisirišimo. Šis metodas pagrįstas paciento įvedimo į šoko būseną efektu. Tai galima pasiekti griežtomis ir garsiomis frazėmis arba vizualizuojant, kokios žalingos gali būti įkyrios paciento mintys, judesiai ar veiksmai.
Ignoravimas. Metodas apima visišką žmogaus sutrikimo apraiškų ignoravimą. Šis metodas geriausiai veikia, jei sutrikimus sukėlė dėmesio trūkumas. Jei žmogus nemato prasmės tame, ką daro, nes nėra jokio poveikio, jis greitai nustos kartoti obsesiniai veiksmai arba frazes.
Supratimas. Kita aktuali strategija, pagal kurią psichologas atpažįsta paciento minčių eigą nukrypimų atveju arba jų nesant. Šis požiūris dažnai leidžia žmogui savarankiškai suprasti savo mintis ir veiksmus.

Atkaklumas yra gana dažnas sutrikimas, kurį gali sukelti dėl įvairių priežasčių. Kai atsiranda atkaklumas, svarbu pasirinkti kompetentingą gydymo strategiją. Šiuo atveju vaistai nenaudojami.

Panašių pranešimų nėra (

Kategorijos

Patikrinkite save!

Diskusijos

Terminai, vartojami logopedijoje, defektologijoje, psichologijoje, neurologijoje.

7 žinutės

Motorinė alalija - neišsivysčiusi išraiškinga kalba su gana nepakitusiu kalbos supratimu;

Sensorinė alalija – neišsivysčiusi įspūdinga kalba, kai yra tarpas tarp prasmės ir garsinio žodžių apvalkalo; vaiko supratimas apie kitų kalbą yra sutrikęs, nepaisant nepažeistos klausos ir gebėjimo lavinti aktyvią kalbą;

Logopedas-logopedas – specialistas, turintis aukštąjį išsilavinimą kalbos sutrikimų turinčių asmenų mokymosi, rengimo ir socializacijos srityje.

Fiziologinė iteracija yra tam tikrų garsų ir (ar) skiemenų kartojimas, atsirandantis dėl su amžiumi susijusių klausos ir kalbos motorinių analizatorių veiklos netobulumo kalbos formavimosi ikimokyklinėje vaikystėje laikotarpiu.

Nistagmas – tai nevalingi ritmiški akių obuolių judesiai.

Nootropai yra vaistai, gerinantys nervų ląstelių mitybą.

Pasyvus žodynas yra suprantamų žodžių rinkinys.

Toniniai mėšlungiai – tai užsitęsę raumenų susitraukimai dėl vieno impulso.