Gimdymas vyksta dviem etapais – vaiko gimimu ir placentos išsiskyrimu. Jei kūdikio vieta savaime neišlenda, kyla įtarimas, kad placentos ir membranų dalys lieka gimdoje, todėl nurodomas kiuretažas arba vakuuminis valymas. Tai paprasta, bet gražu skausminga procedūra, dėl ko ji atliekama po preliminarios anestezijos iškart po gimdymo, per artimiausias 24 valandas, pirmąjį ar antrąjį mėnesį po gimdymo. Kodėl negalima išsiversti be valymo ir kokios galimos komplikacijos po jo?

Kokiais atvejais po gimdymo būtinas valymas?

Pasitaiko, kad gimdymo metu placenta iš dalies išeina arba visiškai lieka gimdoje. Tokiu atveju akušeris nedelsdamas nusprendžia dėl rankinio gimdos ertmės kiureto arba atlieka vakuuminę aspiraciją, kad būtų išvalyta. raumenų organas. Prieš išvykstant gimdymo namuose(3-5 dienomis) jaunoms motinoms atliekamas kontrolinis ultragarsas.

Priežastys, kodėl placentos dalys lieka gimdoje, yra mažas sienelių aktyvumas ir raumenų organo lenkimas. Kai tyrimas rodo, kad yra kraujo krešulių ir placentos likučių, požymių uždegiminis procesas, taip pat atliekamas valymas. Jauna mama ligoninėje lieka dar 1-2 dienas.

Laiku neatlikus kuretažo, anksčiau ar vėliau bus hospitalizuota. Tai kupina šių pasekmių:

• kraujavimas iš gimdos su hemoglobino kiekio sumažėjimu, silpnumas, negalėjimas rūpintis kūdikiu;
• endometriumo uždegimas;
• sepsis – bendra kraujo infekcija, sukelianti gimdos infekciją.

Geriausias laikas valytis yra iš karto po gimdymo. Tačiau būna ir taip, kad jis skiriamas praėjus 6-8 savaitėms po natūralaus gimdymo arba cezario pjūvis dėl dėmių atsiradimo ar kraujavimo.

Valymo technika

Gimdos valymas po gimdymo, kai jos gerklė atvira - optimalus laikotarpis už įsikišimą. Šiuo atveju tai įmanoma rankinis valymas, kuris apima instrumentinį kiuretą taikant anesteziją. Kai kuriais atvejais tai atliekama vakuuminė aspiracija. Po tokios procedūros jauna mama gimdymo namuose būna 1-2 dienas.

Jei akušerė įsitikinusi, kad po gimimo kūdikio vieta visiškai išlindusi, ant pilvo uždedamas šildomasis padėklas su ledukais. Tada kiekvieną dieną klinikoje jie tai daro injekcijos į raumenis oksitocinas. Medžiaga provokuoja aktyvius gimdos susitraukimus, leidžiančius organui greitai grįžti į prenatalinę būseną. Tokiu atveju gydytojas kasdien apčiuopia pilvą ir teiraujasi, kiek išskyrų po gimdymo. Kontrolinis ultragarsas prieš išleidimą parodo, ar būtinas kiuretas.

Jei pagal kontrolinio echoskopijos rezultatus būtinas valymas po gimdymo, moteris gimdymo namuose liks porą dienų. Procedūros algoritmas nesiskiria nuo aborto:

• bendrosios ar vietinės anestezijos naudojimas;
• išorinių lytinių organų gydymas antiseptikais;
• mechaninis gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas;
• atsargiai pašalinant krešulius ir placentos dalis iš gimdos ertmės naudojant sterilų kiuretę.

Gimda valoma ne ilgiau kaip 15-30 min., jauna mama po šiuolaikinės anestezijos sveiksta palaipsniui, neskauda galvos ar kitų. šalutiniai poveikiai. Gimdos susitraukiamumui sustiprinti oksitocino injekcijos ar panašių vaistų. Paprastai kraujavimo neturėtų būti, tik lochia. Išskyrų tūris palaipsniui mažės, o laikui bėgant jis taps blyškus.

Valstybiniuose gimdymo namuose valymo išlaidas dengia privalomasis sveikatos draudimas. IN privati ​​ligoninė už procedūrą turėsite sumokėti nuo 7 iki 20 tūkstančių rublių. (priklausomai nuo įstaigos lygio, naudojamos anestezijos ir gydymas vaistais atsigavimo laikotarpiu).

Gimdos valymą galima pakeisti plovimu, kuris prasideda kitą dieną po gimdymo. Kursas apima 3-5 procedūras. Užduotis yra pašalinti likusius krešulius ir atlikti antiseptinį raumenų organo ertmės gydymą. Manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą, atidengus gimdos kaklelį naudojant veidrodžius. Skalavimas atliekamas dviem būdais:

• Aspiracija. Prie sistemos intraveninė infuzija prijunkite silikoninį vamzdelį, per kurį į ertmę pumpuojamas plovimo tirpalas (antiseptikas, fermentas, antibiotikas, anestetikas). Turinys ištraukiamas elektriniu aspiratoriumi per išplėstą kanalą.
• Pagal gravitaciją. Vietoj silikoninio vamzdelio naudojamas guminis kateteris. Gimdos ertmės turinys išeina gravitacijos būdu.

Reabilitacijos laikotarpis ir būdai pagreitinti sveikimą

Atsigavimo laikotarpis po kuretažo yra apie 2 savaites ir sutampa su reabilitacijos laikotarpiu po gimdymo. Jaunos mamos būklę stebi gydytojas, jo užduotis yra nepraleisti uždegiminio proceso pradžios.

Atsigavimo metu nurodomas priešuždegiminių, skausmą malšinančių, antispazminių ir kitų vaistų vartojimas. Gydytojas individualiai parenka vaistų rūšį, jų dozes ir vartojimo kursą. Susilpnėjusi paciento būklė po gimdymo, hemoglobino kiekis kraujyje, Bendroji sveikata. Terapijos metu žindymas laikinai sustabdytas. Žindymas skatinamas krūtų masažu ir siurbimu. Tai padės greitai pradėti maitinti kūdikį po išrašymo iš ligoninės.

Kad atkūrimo procesas būtų sėkmingas, jauna mama turėtų atsižvelgti į šias rekomendacijas:

• 3 mėnesius nesilankyti saunoje, pirtyje, nesimaudyti;
• laikytis intymios higienos taisyklių;
• neįtraukti plaukimo atviruose vandenyse;
• nenaudokite tamponų, tik įklotus, kuriuos reikia reguliariai keisti;
• Neįtraukti intymumas Ir fiziniai pratimai per 1,5 mėn.

Jei valymas atliekamas teisingai ir laiku, nereikia bijoti komplikacijų. Svarbiausia yra laikytis gydytojo rekomendacijų ir būtinai atlikti tolesnį tyrimą.

Galimos komplikacijos po kuretažo

Pagrindiniai sėkmingo kuretažo kriterijai:

• uždegiminio proceso nebuvimas. ką patvirtina ultragarso rezultatai;
• normali kūno temperatūra, kuri neviršija subfebrilo verčių (37,5);
• dėl atliktų intervencijų galimas bendras patenkinamas jaunos mamos būklė, lengvas galvos svaigimas ir silpnumas;
• varginantis, lengvas skausmas pilvo apačioje, kuris palaipsniui išnyksta;
• raudonų kraujingų išskyrų nebuvimas; paprastai gali būti lochia – nedidelės išskyros, kurios laikui bėgant tampa blyškesnės ir visiškai išnyksta per 6 savaites.

Apie komplikacijas ir papildomų medicininė intervencija liudyti:

• sunkus kraujavimas iš gimdos, kai kartais reikia nuspręsti dėl histerektomijos;
• hematometras – po valymo nebuvimas lochijos (rodo blogai atliktą operaciją ir išskyrų susikaupimą organo ertmėje);
• sumažėjęs gimdos susitraukiamumas;
• nemalonus išskyrų kvapas yra audinių infekcijos požymis;
• aukšta kūno temperatūra, karščiavimas.

Gydytojas ypač atsargiai atlieka kiuretažą po cezario pjūvio, atsižvelgdamas į tai, kad pažeidžiamas raumenų organo vientisumas. Dėl šios priežasties gimda atsistato lėčiau, o susitraukia blogiau. Jis grįžta į ankstesnę būseną praėjus 2 savaitėms po gimimo, o siūlės gyja šiek tiek ilgiau.

Ultragarsas 3 dieną po operacijos leidžia įvertinti raumenų organo būklę. Edema pooperacinis randas gali rodyti endometritą, kuris gydomas vaistais. Nepaisant to, kad cezario pjūvio metu gydytojai kruopščiai išvalo gimdos ertmę, kartais ultragarsas rodo krešulių buvimą. Jei aptinkamos placentos dalelės ar endometriumo augimas, valymas atliekamas anestezijos būdu. Kitą nėštumą rekomenduojama planuoti po 3 metų.

Netinkamas grandymas gali sukelti sveikatos problemų ateityje. Tai neigiamai veikia būsimą vaisingumą ir sukelia sąaugas dubens srityje. Vėliau galimi sunkumai pastojant ir gimdant kūdikį, sutrikimai hormonų lygis, kurios veda prie miomų, cistų ir kitų ginekologinių patologijų.

Niekas nėra apsaugotas nuo komplikacijų manipuliavimo metu. Jų atsiradimo riziką galima sumažinti operaciją atliekant patyrusiam gydytojui naudojant modernią įrangą. Tokiu atveju endometriumas greitai atsigaus, o kitame ovuliacijos cikle galimas naujas nėštumas. Žindymo laikotarpiu sunku praleisti, o jei sutuoktiniai neplanuoja turėti vaikų, geriau pasirūpinti kontracepcija.

Gimdymas vyksta trimis laikotarpiais: susitraukimais, vaisiaus gimimu ir placentos gimimu. Placenta yra placenta ir membranos, kuriose yra vaisius. Gimus placentai, gimdoje neturi likti jos likučių, taip pat prie jos sienelių prisitvirtinusių kraujo krešulių ar trukdančių sekreto nutekėjimui, išvalymas turi būti baigtas. Visi šie audiniai supūs gimdos ertmėje po gimdymo, sukurdami dirvą daugeliui oportunistinių ir patogeninė mikroflora gyvenantys kūno paviršiuje.

Ertmėje likę kraujo krešuliai gali trukdyti jos valymui po gimdymo – lochijos – pogimdyminių išskyrų – pašalinimui iš jos ertmės. Kraujo krešulys taip pat gali užkimšti kraujagyslę sienelėje, o po kurio laiko nutrūkti ir sukelti sunkus kraujavimas. Toks kraujavimas gali prasidėti staiga net praėjus mėnesiui po gimimo.

Siekiant išvengti tokių pasekmių, po gimdymo atlieka gimdos valymą (kiuretažas, kiuretažas). Jei jo ertmėje lieka dalis placentos ir vaisiaus membranų, kiuretažas atliekamas iškart po gimdymo arba per 24 valandas po jo. Jei gimdoje yra kraujo krešulių, trukdančių išsivalyti jos ertmę, kiuretažas atliekamas pagal indikacijas, atsižvelgiant į moters būklę, bet ne vėliau kaip pirmąją gimdymo savaitę. Patvirtinta, kad šiuolaikinėse klinikose yra kuretažo indikacijų ultragarso tyrimai(ultragarsas).

Operacija paprasta, bet skausminga, todėl atliekama taikant anesteziją. Gydytojas medicininiu instrumentu (kiurete) nubraukia gimdos gleivinę, pašalindamas jos viršutinį funkcinį sluoksnį kartu su gimdymo audinių likučiais. Kartais atliekamas vakuuminis valymas, po kurio atliekama ultragarso kontrolė.

Svarbu! jei gydytojas mano būtina valymas, moteris neturėtų to atsisakyti!

Pagrindiniai sėkmingo gimdos valymo kriterijai

Nurodoma kuretažo operacijos sėkmė po gimdymo (tai verta atsiminti!):

• nėra reikšmingo pagimdžiusios moters kūno temperatūros padidėjimo (norma yra iki 37,5˚);
• nekraujuoja, vidutinis kraujavimas laikomas normaliu kruvini klausimai per kelias dienas (kartais iki savaitės) jie palaipsniui paruduoja, o paskui pašviesėja; išskyros neturi nemalonaus kvapo;
• skausmas pilvo apačioje – jis palaipsniui mažėja, bet išlieka iki visiško gimdos susitraukimo;
• bendra moters būklė yra patenkinama, tačiau gali varginti lengvas galvos svaigimas; Visi šie simptomai rodo, kad valymas vyksta gerai.

Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir pranešti apie juos gydytojui:

• padidėjęs kraujavimas;
• visiškas išskyrų nebuvimas pirmosiomis dienomis po valymo kartu su padidėjusiu skausmu; tai rodo valymo pažeidimą;
• išskyros tampa nemalonios puvimo kvapas- infekcijos požymis;
• Temperatūra pakyla iki 38˚ ir daugiau.

Kaip vyksta reabilitacija ir sveikimas?

Kurį laiką (4-6 dienas) po valymo, pagimdžiusi moteris lieka ligoninėje, prižiūrima gydytojo. Jis kasdien atlieka patikrinimus, kad būtų laiku aptiktas galimos komplikacijos. Narkotikų gydymas skiriamas:

1. vaistai gimdos susitraukimui - tai pakartotinio kraujavimo prevencija;
2. antibiotikai - užkirsti kelią infekcijų vystymuisi.

Jeigu reabilitacijos laikotarpis praeina normaliai, moteris išleidžiama praėjus 5-6 dienoms po valymo, o jos būklę toliau stebi gydytojas nėščiųjų klinika. Iškrova po kuretažo (taip pat kaip ir po gimdymo) tęsiasi apie 6 savaites, palaipsniui šviesėja ir mažėja apimtis. Praėjus dviem mėnesiams po gimimo, įvyksta visiškas apsivalymas ir atstatymas.

Komplikacijos ir pasekmės po gimdos kuretažo

Kaip ir bet kuri kita operacija, galimos komplikacijos. Komplikacijos gali būti ankstyvos arba vėlyvos. KAM ankstyvos komplikacijos susieti:

• kraujavimas dėl indo, esančio gimdos sienelėje, pažeidimo; tokiu atveju gausus kraujavimas gali būti iš lytinių takų, arba gali pasireikšti hemometrijos forma – kraujo susikaupimas gimdos ertmėje dėl išėjimo iš ertmės uždarymo; Siekiant išvengti kraujavimo, skiriami antispazminiai vaistai - vaistai, malšinantys lygiųjų raumenų spazmus;
• gimdos sienelės perforacija (vientisumo pažeidimas) aštriu instrumentu - maža punkcija gali užgyti savaime, o didelė - susiuvama; nemalonių pasekmių, kaip taisyklė, nebūna.

Šios pasekmės pašalinamos ant operacinio stalo arba su pakartotinė operacija per pirmąją dieną. Šiuolaikinės klinikos turi visas galimybes susidoroti su tokiomis pasekmėmis.

Hormoniniai sutrikimai ir nesėkmės mėnesinių ciklas gali būti per gilaus sienelių kiuretažo pasekmė, kai pašalinamas ne tik viršutinis funkcinis (atsikuriantis) endometriumo sluoksnis, bet ir apatinis, bazinis sluoksnis, kurio negalima atkurti. Šią komplikaciją sunku gydyti ir dažniausiai sukelia nevaisingumą.

Gimdymas yra sudėtingas ir žingsnis po žingsnio procesas. Kartais nutinka taip, kad vaikelio gimimas – tik maža dalis to, ką besilaukiančiai mamai tenka ištverti.

Dažnai ginekologas skiria gimdos valymą po gimdymo. Pacientai išsigąsta ir stebisi, kodėl tai būtina. Tačiau čia ne viskas taip paprasta. Ši procedūra atliekama, jei placenta atsiskyrė į gabalus arba visai neišėjo iš gimdos ertmės.

Kai kurioms moterims pakanka stimuliacijos raumenų susitraukimai oksitocino ar kitų hormonų, kad po gimdymo išeitų. Likusiam nėra nieko protingesnio, kaip tik vykdyti vakuuminis arba rankinis grandymas.

Kokios gali būti pasekmės išvalius gimdą?

Moters raumeninio organo grandymo procesas yra gana sudėtingas. Gydytojas tai atlieka beveik aklai. Tuo pačiu metu negalima naudoti kamerų, kurios monitoriuje rodytų vidaus organų vaizdus.

Todėl kartais atsiranda neigiamų pasekmių, būtent:

• infekcijos įvedimas;
• uždegiminio proceso vystymasis;
• endometritas;
• hematometras;
• lėtinių lytinių ligų paūmėjimas;
• sunkus kraujavimas.

Paprastai po tokios operacijos yra kruvini klausimai per 5-7 dienas. Tačiau jei jie tęsiasi ilgiau nei nustatytas laikotarpis ir tuo pačiu metu tampa vis gausesni, tai yra priežastis sunerimti.

Taip pat yra rimtų rūpesčių Aštrus skausmas kuris gali lydėti kraujavimą. Šie simptomai dažnai rodo greitą vystymąsi ūminis uždegiminis procesas.

Jei nepaisysite šių požymių ir nesikreipsite į ginekologą, vėliau galite prarasti galimybę susilaukti vaikų. Negydomas endometritas ar hematometra dažnai tampa visiško priežastimi chirurginis pašalinimas gimda. Vengti neigiamų pasekmių Gali. Norėdami tai padaryti, būtina kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys problemos buvimą.

Medicinoje nėra visiškai neskausmingų procedūrų. Tai neginčijamas faktas. Tačiau ne veltui buvo išrasta anestezija. Vyksta grandymo procesas pagal vietinius arba bendroji anestezija . Be to moteris negali toleruoti tokio manipuliavimo savo vidaus organais.

Jei gydytojas iš ultragarso rezultatų mato, kad kiuretažas gali būti atliekamas pagal vietinė anestezija, tada jis tai daro. Tačiau tuo pat metu moteris jaučia tam tikrą diskomfortą. Paprastai viskas priklauso nuo jautrumo slenksčio. Jei jis yra aukštas, pacientas jaus nedidelį skausmą. Kada skausmo slenkstisžemas, tuomet diskomforto praktiškai nejaučiama.

Jei ginekologas nustato rimta žala kada gaminti vakuuminis instrumentinis kiuretažas, tada jis paskiria bendroji anestezija. Šioje būsenoje moteris išsivaduoja nuo būtinybės ištverti skausmą ir diskomfortas. Skausmingo šoko nebus. Tačiau pabudęs pacientas vis tiek jaus, kad buvo atlikta intervencija. Apatinę pilvo dalį gali skaudėti ir jaustis įtemptas. Išsilaiko keletą dienų po valymo žemo laipsnio karščiavimas kūnai.

Kada procedūra atliekama be anestezijos?

Daugelis moterų yra išsigandusios galvoju apie būsimą valymą. Jie ryškiai ir detaliai įsivaizduoja, kaip gydytojai iš jų tyčiosis. Tačiau verta prisiminti, kad tai XXI a. Niekas žmonių neerzins. Ištverti gimdos kiuretažą be anestezijos yra nepaprastai sunku protiškai ir fiziškai.

Jei dėl kokių nors priežasčių bendra anestezija neleidžiama, tada jie griebiasi vietiniai anestetikai. Gali būti:

• kremas;
• geliai;
• lidokaino injekcijos;
• purškalai.

Jokiu būdu ši operacija negali būti atliekama be anestezijos. Gydytojai tiesiog neturi teisės to daryti. Nebijokite, jei gydytojas nepaskyrė bendrosios anestezijos. Prieš valant gimdą reikia nutirpinti padedant kitiems vietiniai vaistai . Tuo pačiu metu jaučiamas skausmas, tačiau jis nėra toks stiprus, kad drebėtumėte ir trūkčiotumėte.

Esant tinkamam psichologiniam nusiteikimui, toks įsikišimas gali būti toleruojamas. Tai ne pilvo chirurgija be anestezijos, o paprastas kiuretažas. Taigi nereikia jaudintis be reikalo. Ginekologas žino, ką ir kaip daryti.

Atliekamas grandymas naudojant specialius įrankius: rankinis arba vakuuminis.

Abiem atvejais pašalinamas viršutinis vidinis gimdos sluoksnis kartu su placentos gabalėliais arba visa placenta. Tai daroma siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui gimdymo kanale.

Nereikia nerimauti, kad endometriumas atsigaus labiau. Per mėnesį po kuretažo išauga naujas apsauginis sluoksnis.

Gimdos valymas atliekamas taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Moteris sėdi ginekologinėje kėdėje, jai daroma anestezija, gydykite lytinius organus jodu ir 50 % alkoholio tirpalo dezinfekcijai. Kai anestezija pradeda veikti, gydytojas pradeda valymą. Specialių įrankių pagalba jis išbraukia iš gimdos viską, kas nereikalinga. Pasibaigus procedūrai, moteris perkeliama į ligoninę, kur per artimiausias kelias dienas jai atliekama reabilitacija.

Dulkių siurbimas: išskirtinės savybės

Šio tipo grandymas yra saugesnis, pasak kai kurių gydytojų. Tačiau tai taip pat sukelia daugiau skausmo pacientui. Štai kodėl vakuuminis valymas atliekamas taikant bendrąją nejautrą ir nieko daugiau.

Placenta iš gimdos ertmės išsiurbiama specialiu prietaisu, kuris savo veikimo mechanizmu primena dulkių siurblį. Žinoma, šis palyginimas yra šiek tiek perdėtas, tačiau prietaisas skirtas vakuuminis valymas sugeria gimdos turinį kartu su viršutinis sluoksnis endometriumas.

Po tokio kuretažo gydytojas turi gydyti gimdos vidų antibakterinis tirpalas, į išvengti poveikio ir infekcijos. Be to, moteriai skiriamas antibiotikų kursas, kuris neleis išsivystyti dideliam gimdos ir priedų uždegimui.

Rankinis valymas po gimdymo

Kai gimdoje likę placentos gabalėliai turi mažas dydis, tuomet ginekologas dažniausiai skiria atliekant rankinį valymą.

Toks grandymas nuo varianto su vakuuminiu instrumentu skiriasi tik operacijai skirto prietaiso forma ir veikimo mechanizmu. Paprastai tokio tipo intervencija atliekama naudojant instrumentą, kuris turi apvali kilpa gale.

Taip viskas užfiksuojama svetimkūniai, kurios yra gimdoje ir išvedamos. Po rankinio valymo gydytojas visada skiria antibiotikų, o kurį laiką moteris turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą. Tai apsaugos pacientą nuo neigiamų pasekmių ir komplikacijų.

Jei gimdymas nebuvo natūralus, tada cezario pjūvio metu pašalinama placenta. Po to daugeliu atvejų komplikacijų nekyla.

Tačiau kartais pasitaiko situacijų, kai gydytojas praleido keletą placentos gabalėlių. Tai yra tiesioginė kuretažo skyrimo priežastis. Kokia procedūros forma tinka geriau, sprendžia tik gydytojas.

Tačiau, remiantis šiuolaikine statistika, pirmenybė teikiama vakuuminiam metodui. Pacientui daroma trumpalaikė bendroji anestezija ir atliekamas kiuretažas, kuris trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Tai, kaip moteris jausis po operacijos, priklauso nuo daugelio veiksnių, būtent: moralės, medicininės priežiūros, mitybos. Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, ir tada pasveikimas neužtruks.

Interneto forumuose paskaičiusi mamų pasakojimus apie valymą po gimdymo, padariau išvadą: kuo mažiau žinai, tuo geriau miega. Bet tada, pagalvojęs, supratau, kad informacijos iš forumo nepakanka geras miegas. Natūralu, kad valymas po gimdymo yra nemaloni pabaiga svarbus momentas moterų gyvenime, o tos, kurios patyrė šią būklę, kartais nesugeba suvaldyti savo emocijų, todėl jų istorijos gali būti klasifikuojamos kaip „ne silpnaširdžiai“. Ir pridursime: ne nėščiosioms.

Tam, kad valymas po gimdymo nebijok (juk tai visai nereiškia, kad tau to prireiks) reikia gauti kuo daugiau apie tai, o medicininę informaciją, o ne „iš Asmeninė patirtis».

Kada tampa būtina valytis po gimdymo?

Kiekviena moteris pagimdo du kartus (vieno apsilankymo metu gimdymo namuose): kūdikį ir (po gimdymo), su kuriuo buvo laikomas visus 9 mėnesius. Daugelis moterų net nepastebi placentos gimimo, nes šiuo metu jos jau yra užsiėmusios žiūrėdamos į kūdikį, kuris savo mažą nosį įkišo į motinos krūtį. Bet taip nutinka, deja. Kartais placenta per glaudžiai „susilieja“ su gimda ir gimsta „iš dalies“ arba visai neišeina, tuomet reikia atlikti placentos atskyrimą rankiniu būdu, kuris visada atliekamas po cezario pjūvio.

Prieš išleidžiant iš gimdymo namų (2-3 dienomis) moteriai atliekamas diagnostinis ultragarsas, siekiant įvertinti vidinės gimdos ertmės būklę. Jei gydytojas gimdoje aptinka placentos ar kraujo krešulių pėdsakų, gimdančiajai moteriai skiriamas valymas.

Kaip apsivalyti po gimdymo?

„Valymas“ medicinos kalba reiškia. Ši procedūra gali būti žinoma moterims, patyrusioms abortą. Gimdos gleivinės kiuretažas – tai operacija, kurios metu mechaninis pašalinimas funkcinis sluoksnis. Iš gemalinių endometriumo sluoksnių netrukus po kuretažo išauga nauja gleivinė.

Paprastai valymas atliekamas taikant bendrą anesteziją ginekologinėje kėdėje. Prieš operaciją išoriniai lytiniai organai gydomi 5 proc. alkoholio tirpalas jodo, o makšties ir gimdos kaklelio – 50% etilo alkoholio. Įterptais įvairaus skersmens plečiamaisiais audiniais plečiamas gimdos kaklelio kanalas, o likę placentos audiniai pašalinami naudojant specialią buku kiuretę arba akušerinę kiuretę su dantimis. Operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Kaip elgtis po valymo?

Po valymo moteris turi būti prižiūrima gydytojų, kurie stebi kūno temperatūrą, pulsą ir išskyras iš lytinių organų. Išorinius lytinius organus reikia gydyti antiseptiniais tirpalais 2 kartus per dieną.

Po operacijos 2 savaites negalima naudoti makšties tamponų, nusiprausti, išsimaudyti, eiti į pirtį, kilnoti svarmenų, sportuoti. Makšties seksas taip pat draudžiamas dėl to, kad gimdos kaklelis lieka atviras, o ant gimdos gleivinės susidaro didelė erozija, kuri gali tapti palankia sąlyga infekcijai, kurią gali „įnešti“ seksualinis partneris, išsivystyti.

Siekiant išvengti uždegimo ir kitų komplikacijų po valymo, skiriami antibiotikai. Kuretažo procedūra yra skausminga, todėl pooperacinis laikotarpis galima pastebėti skausmingi pojūčiai. Per šį laikotarpį Jums gali būti paskirtas no-spa, kad išvengtumėte hematotros (kraujo krešulių gimdos ertmėje) atsiradimo.

Kokių komplikacijų gali kilti po valymo?

Hematometra yra dažna kiuretazo komplikacija. Tai gali atsirasti dėl stipraus gimdos kaklelio suspaudimo (spazmo), dėl kurio kraujas susilaikys gimdos ertmėje. Greitas kraujavimo sustabdymas - pagrindinis simptomas hematometrai. Norint palaikyti gimdos kaklelį atsipalaidavusioje padėtyje, kaip minėta aukščiau, skiriamas No-shpa.

Kita valymo komplikacija yra gimdos kraujavimas, tačiau jie pasitaiko itin retai (daugiausia tik moterims, turinčioms kraujavimo sutrikimų). Bet jei po valymo mikrobai prasiskverbia į gimdos ertmę, gali atsirasti endometritas – infekcijos ir gimdos gleivinės uždegimai.

Visos komplikacijos reikalauja specifinio gydymo, kurį gali skirti tik gydantis ginekologas. „Idealiu atveju“ po valymo kelias valandas gausiai kraujuoja su krešuliais, bet greitai jų tampa mažiau. Po kuretažo, negausios dėmės, kruvinos, rudos ar gelsvos išskyros.

Kaip matote, valymas po gimdymo nėra toks baisus, jei sekate paprastos taisyklės asmeninės higienos ir gydytojo nurodymų. Todėl nerimauti neverta! Viskas bus gerai!

Ypač už- Tanya Kivezhdiy

Kartą, perskaičiusi „interneto“ forumuose bauginančias patyrusių mamų istorijas apie specialų valymą po gimdymo, pati padariau apmaudžią išvadą: kuo mažiau žinai, tuo ramiau miegi. Tačiau tada, šiek tiek pamąsčiusi, supratau, kad tokios informacijos, gautos tiesiog iš forumo, katastrofiškai nepakanka mano stipriam ir geras miegas. Visiškai natūralu, kad po gimdymo būtinas valymas yra nemalonus manipuliavimas, o skaudu ir tai, kad tai savotiška svarbiausio ir drebančio momento kiekvienos moters gyvenime pabaiga. Ir iš tikrųjų visos tos moterys, kurios kažkada patyrė panaši būklė, kartais jie nesugeba tramdyti savo emocijų, todėl jų istorijos gali būti laikomos „siaubo istorijomis“, vadinamomis „tik, ne silpnaširdžiams“. Kartu pridursime: šios istorijos – ne nėščiosioms.

Bet norint visiškai nebijoti tokio apsivalymo po gimdymo ir net negalvoti apie tai (juk tai, kad perskaitėte šį straipsnį, nereiškia, kad jums jo konkrečiai reikės), reikia stengtis gauti kuo daugiau kokybiška, patikima ir medicininė informacija apie tokį valymą, o ne visai informacija „iš asmeninės patyrusios ir jau išsigandusios mamos patirties“.

Kada gali prireikti valytis po gimdymo?

Gydytojai juokaudami sako, kad kiekviena moteris visada pagimdo du kartus (tai yra per vieną vizitą į gimdymo namus): iš pradžių kūdikį, o paskui pačią placentą (arba placentą), kurioje kūdikis išbuvo visus devynis ilgus nėštumo mėnesius. . Daugelis moterų net nepastebi, kad gimsta placenta, nes būtent šiuo metu jos jau aktyviai žiūri į savo kūdikį, kuris savo labai mažą nosytę tyliai įkasė į šiltą mamos krūtį. Tačiau taip būna ne visada ir, žinoma, dėl to labai apgailestaujame. Kartais nutinka taip, kad ji per stipriai „prisiriša“ prie gimdos ir gimsta, kaip sakoma, „iš dalies“ arba visai negali išeiti. Tačiau tokiais atvejais gydytojai turėtų rankiniu būdu atskirti placentą arba placentą, kuri, be kita ko, visada turėtų būti atliekama po cezario pjūvio procedūros.

Paprastai prieš išleidžiant iš gimdymo namų (ir tai yra 2 ar 3 dieną) kiekvienai pagimdžiusiai moteriai atliekamas įprastinis diagnostinis ultragarsas. Tai būtina norint laiku įvertinti visos vidinės gimdos ertmės būklę po gimdymo. Ir jei gydytojas tokio tyrimo metu aptinka placentos ar placentos pėdsakus gimdos ertmėje, o gal paprastus kraujo krešulius, tai tokiai gimdančiajai moteriai skiriamas pogimdyminis valymas.

Kaip atliekamas valymas po gimdymo?

„Valymas“ šiuolaikine „medicinos kalba“ reiškia kažką tokio banalaus kaip abortas. Ši procedūra gali būti pažįstama visoms moterims, kurios bent kartą gyvenime buvo pasidariusios abortą. Kaip suprantate kasymąsi nuo moters gimdos gleivinės? speciali operacija, kurios metu dažniausiai yra visiškai mechaninis tam tikro funkcinio gimdos sluoksnio pašalinimas. O iš to paties endometriumo gemalinių sluoksnių netrukus po tokio kuretažo išaugs visiškai nauja sveika gleivinė.

Dažniausiai tokį valymą jie bando atlikti tik taikant bendrąją nejautrą ir, žinoma, standartinėje ginekologinėje kėdėje. Prieš pat tokią operaciją visi išoriniai lytiniai organai turi būti gydomi įprastu alkoholio jodo tirpalu, bet tik 5%, bet makštis ir gimdos kaklelis apdorojami 50% tirpalu. etilo alkoholis. Toliau, naudojant anksčiau įterptus įvairaus skersmens plečiamuosius preparatus tiesiai į gimdos kaklelio kanalą, jie bando išplėsti ir pašalinti visus vadinamojo placentos audinio likučius. Be to, toks pašalinimas dažniausiai atliekamas naudojant specialią buku kiuretę, o kartais – akušerinę kiuretę su specialiais dantimis. Ši operacija paprastai trunka ne ilgiau kaip dvidešimt minučių.

Kaip reikėtų elgtis iškart po valymo?

Iš karto atkreipkime dėmesį, kad iš karto po tokio valymo moteris turės būti griežčiausiai prižiūrima gydytojų, kurie stebės jos kūno temperatūrą, pulsą ir, žinoma, iš lytinių organų atsirandančias išskyras. Be to, moteris bent du kartus per dieną turėtų gydyti išorinius lytinius organus specialiais antiseptiniais tirpalais.

Iš karto po tokios operacijos nebus galima naudoti įprastų makšties tamponų, nusiprausti ar vartoti karšta vonia, lankytis saunose ar garinėse pirtyse, kilnoti svorius ir net sportuoti, o šis draudimas galios ištisas dvi savaites. Šiuo metu makšties lytiniai santykiai taip pat bus draudžiami, o tai draudžiama tik todėl, kad pats moters gimdos kaklelis visą šį laiką liks atviras, o tiesiai ant gimdos sienelių gleivinės bus stebima gana didelė erozija. Ir tai, kaip jūs suprantate, gali tapti tikrai palankiomis sąlygomis ūminiam bet kokių infekcijų, kurias jums gali „atnešti“ jūsų seksualinis partneris, vystymuisi.

Tačiau norint išvengti uždegimo ir kitų realių komplikacijų, galimų po tokio valymo, moteriai skiriami antibiotikai. Pažymėtina, kad pati kuretažo procedūra yra gana skausminga, todėl net ir pooperaciniu laikotarpiu moteris gali jausti skausmą, visada įvairaus intensyvumo. Per šį laikotarpį jums gali būti paskirtas toks vaistas kaip no-spa, tai būtina tik norint išvengti staigaus hematometros (būklės, kai gimdos ertmėje susilaiko kraujo krešuliai) atsiradimo.

Kokios komplikacijos gali kilti po valymo?

Tiesą sakant, hematometras yra būtent tai, kas yra dažna komplikacija po ne visai sėkmingo grandymo. Ši būklė gali atsirasti dėl per stipraus paties moters gimdos kaklelio suspaudimo (arba spazmo), kuris vėliau taps tokio vėlavimo priežastimi. kraujo krešulių tiesiai į gimdos ertmę. Ir verta prisiminti, kad per greitas bet kokio kraujavimo nutraukimas po gimdymo yra svarbiausias hematometros atsiradimo simptomas. Tačiau norėdami palaikyti gimdos kaklelį visiškai atsipalaidavusioje padėtyje, gydytojai skiria įprastą No-shpa, kaip buvo minėta šiek tiek anksčiau.

Eikime toliau, dar viena dažna tokio pogimdyminio apsivalymo komplikacija – gausus kraujavimas iš gimdos, tačiau skubame nuraminti, jie tikrai itin reti (ir daugiausia tik toms moterims, kurios turi kokių nors normalaus kraujo krešėjimo sutrikimų). Jei po tokio valymo po gimdymo bet kokie mikrobai prasiskverbia tiesiai į gimdos ertmę, gali atsitikti taip. pavojinga liga kaip šitas infekcinis uždegimas visa pačios gimdos gleivinė.

Verta paminėti, kad visoms aukščiau aprašytoms komplikacijoms, žinoma, reikės griežtai apibrėžto tinkamo ir laiku gydyti, kurį, beje, Jums gali paskirti tik Jus gydantis patyręs ginekologas. Ir „idealiu atveju“ po tokio apsivalymo tiesiogine to žodžio prasme kelias valandas būtų stebimas gana gausus kraujavimas, kurį lydėtų kraujo krešuliai, kurie greitai taptų vis mažiau ir mažiau gausūs. Be to, po tokio kuretažo mažiausiai dešimt dienų iš makšties turėtų ištekėti gana negausios, kruvinos, galbūt rudos ar net gelsvos išskyros.

Kaip matome, pati valymo procedūra po gimdymo nėra tokia baisi, ypač jei laikotės gana paprastų asmens higienos taisyklių ir griežtai laikotės gydytojo nurodymų. Todėl jaudintis dėl šios procedūros tikrai nereikia! Juk visai gali būti, kad jūsų konkrečiu atveju viskas išsispręs ir be jo!

Panašūs straipsniai