Həyat həmişə şən və xoşbəxt olmur. Bəzən ləyaqətlə dözməli olduğumuz çətin sınaqlarımız olur. Elə olur ki, əziz, sevimli insan yataq xəstəsidir, əlil arabasındadır. Onun üçün və ailə üzvləri üçün çox çətindir. Amma nə olursa olsun, belə çarəsiz vəziyyətdə qalan insan üçün hər cür şərait yaradılmalıdır ki, sizin qayğınızı, sevginizi, hərarətinizi hiss etsin.

Əvvəla, evdə yataq xəstəsinə qulluq etmək onun ehtiyaclarına yaxşı, diqqətli münasibətdən, müntəzəmlikdən ibarətdir. gigiyena prosedurları ah, həmçinin yataqların qarşısının alınmasında.

Yataq xəstəsinin özünü mümkün qədər rahat və sakit hiss etməsi üçün ona qulluq etməyin əsas aspektlərinə nəzər salaq.

Xəstələr üçün otaq

Xəstənin yerləşdiyi otaq geniş, işıqlı və səs-küydən qorunmalıdır. Yatağını elə yerləşdirin ki, özünü tənha hiss etməsin. Məsələn, mənzildə nə baş verdiyini görə bilmək üçün açıq qapı otaqlar.

Otağı mümkün qədər tez-tez havalandırın, nəm təmizləmə aparın. Onun çarpayısının yanında xüsusi bir masa və ya yataq masası qoyun, orada gigiyena baxımı üçün lazım olan bütün lazımi əşyaları, eləcə də dərmanları qoyun.

Əlinizdə bir termometr saxlamağınızdan əmin olun. Xəstənin bədən istiliyinə gündəlik nəzarət edilməli, qan təzyiqi gündə ən azı 2 dəfə ölçülməlidir. Bütün oxunuşlar mütəmadi olaraq həkiminizə göstərdiyiniz xüsusi bir gündəliyə yazılmalıdır.

Kətanın dəyişdirilməsi

Yataq paltarlarını dəyişdirməyi asanlaşdırmaq üçün aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirin: Vərəqi baş tərəfdən rulonla (sarğı kimi) yuvarlamağa başlayın, tədricən xəstənin bədənini qaldırın, yuvarlanan vərəqi çıxarın. İndi təmiz bir təbəqə götürün, həmçinin yuvarlandı, lakin hər iki tərəfdən. Sakrumun altına, xəstənin aşağı arxasına gətirin və sonra yumşaq bir şəkildə yuxarı və aşağı düzəldin. Qırışları ovuclarınızla hamarlayın.

Paltarı necə dəyişmək olar?

Xəstəni birlikdə geyindirmək daha asandır. Bu, aşağıdakı kimi edilir: Əllərinizi bir insanın sakrumunun altına yumşaq bir şəkildə qoyun, gecə paltarının kənarlarından tutun, başına qədər qaldırın. İndi əllərini qaldıraraq, köynəyi boyuna yuvarlayın, başın üstündən çıxarın. Köynəyi eyni şəkildə, yalnız tərs qaydada qoyun - qolları, sonra yaxasını qoyduq, arxa və bütün bədəni xəstənin altına düzəldirik.

Gigiyenik qulluq qaydaları

Gigiyena prosedurları səhər və axşam həyata keçirilir. Mümkünsə, xəstə oturmuş vəziyyətdə yerləşdirilməlidir. Müstəqil olaraq yataqda oturaraq əllərini, üzünü, boynunu yuya, dişlərini sabunla fırçalaya bilsə, çox yaxşıdır. Xəstənin vəziyyəti buna imkan vermirsə, onun üçün bunu edin:

Otaq temperaturunda su və odekolon (araq) həllini hazırlayın. Pambıq çubuqunu bu məhlulla nəmləndirin, yalançı bir xəstənin bütün bədənini tamamilə silin.

Kofur spirtinə batırılmış bir tamponla bütün dəri qıvrımlarını diqqətlə silin. Qasıqda, qoltuqda, süd vəzilərinin altındakı qıvrımlara xüsusi diqqət yetirin. Quru dərini həftədə bir neçə dəfə uşaq kremi ilə yumşaldın.

Hər səhər yeməkdən sonra və yatmazdan əvvəl xəstənin ağzını təmizləyin. Taxta spatulaya bükülmüş pambıq çubuqunu məhlulla isladın Bor turşusu, dili, diş ətlərini, yanaqların içini, dişləri diqqətlə, lakin yumşaq bir şəkildə silin. Mümkünsə, xəstənin ağzını yaxşıca yaxalamasına icazə verin. Həll 1 osh qaşığı nisbətində hazırlanır. l. 1 litr üçün borik turşusu. qaynadılmış su.

Protezlər olduqda, onlar gecə çıxarılmalı, bundan sonra axan suyun altında yaxşıca yuyulmalıdır. Deformasiyanın qarşısını almaq üçün onları bir stəkan qaynadılmış suda saxlayın.

Hər səhər xəstənin burnunu yaranan qabıqlardan təmizləyin. Bunu etmək üçün başını bir az əymək, pambıq çubuqları qliserin və ya vazelin yağı ilə islatmaq lazımdır. Onları burun dəliklərinə qoyun, 1-3 dəqiqə buraxın. Sonra diqqətlə bükün və çıxarın.

Xəstənin əllərini gündə bir neçə dəfə sabun və su ilə yuyun və lazım olduqda dırnaqları qısaldın.

Ayaqları həftədə 2-3 dəfə ilıq su, yumşaq süngər və istifadə edərək yumaq kifayətdir sabun məhlulu. Rahatlıq üçün körpə kətanından istifadə edin. Prosedurdan sonra ayaqlarınızı yumşaq bir dəsmal ilə yaxşıca qurutun, kremlə yağlayın. Dırnaqlarınızı kəsməyi unutmayın.

Həftədə 3 dəfə bir insanın bütün bədənini nəm dəsmal ilə silin. Dəsmalı dezinfeksiyaedici bir həlldə nəmləndirin - 2 osh qaşığı. l. 1 litr üçün alma sirkəsi. su. Prosedurdan sonra bütün bədəni yumşaq bir dəsmal ilə qurutmağa əmin olun.

Xəstənin üşüməməsinə diqqət yetirin. Bunun üçün onun bədənini mərhələlərlə silin. Əvvəlcə köynəyinizi çıxarın, üzünüzü, qulaqlarınızı, boynunuzu, qoltuqlarınızı, sinənizi, kürəyinizi, qollarınızı çiyinlərə qədər silin.

Dəsmalları quruduqdan sonra təmiz köynək geyin. Eyni şəkildə altını silin. Bezi döküntüsünün qarşısını almaq üçün dəri qıvrımlarına xüsusi diqqət yetirin.

Xəstənin saçları qısa kəsilməlidir, ona görə də onlara qulluq etmək daha asandır. Saçınızı həftədə bir dəfə yuyun, hər gün saçınızı tarayın. Darağınızı yumşaq sirkə məhlulu ilə isladın.

Ən əsası, yadda saxlayın ki, müalicə alan həkim həmişə yataq xəstəsinə qulluqla bağlı suallarınızı cavablandıracaq. Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə dair hər hansı bir şübhə, onun vəziyyətində hər hansı bir sapma barədə onunla əlaqə saxlayın.

Xəstə baxımı

Qayğı xəstəyə xidmət göstərmək, onun sağalması üçün ən əlverişli şərait yaratmaq, iztirabları yüngülləşdirmək və fəsadların qarşısını almaq daxildir.

Yaxşı qayğı təkcə bilik və bacarıqlar deyil, həm də həssaslıq, nəzakət, bacarıq tələb edir psixoloji təsir narahatlıq, bəzən hətta ümidsizlik hissi olan artan xəstəni aradan qaldırmaq, həddindən artıq diqqəti xəstəliyinə yönəltmək. Təmkinli, bərabər və sakit münasibət xəstəni dəstəkləyir, bütün tibbi reseptləri yerinə yetirmək iradəsini gücləndirir.

Çoxdan sübut edilmişdir ki, xəstənin şəxsiyyətinin keyfiyyətləri, onun psixoloji münasibəti onun nəticələrinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Sakit, balanslı, hisslərini cilovlaya bilən, çətinliklərin öhdəsindən gələ bilən insanlar xəstəliklərə dözməkdə daha cəsarətli olurlar. Əks təqdirdə, bəzən ruhən zəif olanlar asanlıqla ümidsizliyə qapılarlar. Xəstəliyə daha çox meylli olanlar, ilk dəfə xəstələnənlərə nisbətən onlara daha sakit dözürlər. Ancaq tez-tez olur ki, nəinki vəziyyətinin şiddətini qiymətləndirmir, həm də xəstəliyin olduğunu inkar edir.

Xroniki xəstə xəstələr dərin hiss edə bilərlər psixi dəyişikliklər. Onlar özlərinə çəkilirlər, yalnız özləri ilə maraqlanırlar, həssas, paxıl, hətta nifrət edə bilərlər, digər hallarda - laqeyd, hər şeyə laqeyd. Bəzi xəstələr ağrılı təcrübələrindən o qədər sıxılırlar ki, hətta xəstəliyin başlanğıcından vaxt saymağa başlayırlar. Digərləri, fədakarcasına, əsl cəsarətlə, ciddi bir xəstəliyə müqavimət göstərirlər.

Qulluq ümumi və xüsusi bölünür. Ümumi - bu, xəstənin yerləşdiyi otaqda sanitar qaydanın qorunması, onun rahat yatağına, təmiz kətan və paltarına qulluq, qidalanma, yemək, tualet, fizioloji idarə və s., bütün təyin edilmiş tibbi prosedurları və dərman reseptlərini yerinə yetirməkdir. , həmçinin sağlamlıq vəziyyətinin, xəstənin vəziyyətinin davamlı monitorinqi. Xüsusi qayğı müəyyən bir xəstəliyin və ya xüsusiyyətlərinə görə qayğı xüsusiyyətlərini əhatə edir.

ÜMUMİ QULLUQ.

Onun həcmi xəstənin vəziyyətindən asılıdır, ona görə ciddi bir təyin edə bilər yataq istirahəti(oturmağa icazə verilmir), çarpayı (onu tərk etmədən çarpayıda hərəkət edə bilərsiniz), yarım çarpayı (otaqda gəzə bilərsiniz) və xəstənin motoru əhəmiyyətli dərəcədə məhdud olmadığında ümumi deyilən rejim. Bununla belə, hətta tam özünəxidmət imkanları da yaxınlarını xəstəyə qulluq etməkdən azad etmir, onun sağalması üçün əlverişli şərait yaradır.

Xəstənin yerləşdiyi otaq mümkün qədər işıqlı, səs-küydən qorunmalı, təcrid olunmalıdır. Hava və işığın bolluğu, otaqda optimal temperatur istənilən xəstəliyə müsbət təsir göstərir. Kondisioner olmadıqda otaq havalandırılır. Şəhərdə gecələr hava axınına üstünlük verilir, çünki. gün ərzində toz və qazlarla daha çox çirklənir. Havalandırma zamanı xəstəni soyuq hava axınından qorumaq üçün onu yorğan, başını dəsmal və ya şərflə örtür və açıq qoyurlar ( düyü. 1 ). Yayda pəncərələr gecə-gündüz açıq ola bilər, qışda transomlar (pəncərələr) gündə 3-5 dəfə açılmalıdır. Otağı havalandırmaq əvəzinə ətirli maddələrlə fumigasiya etmək yolverilməzdir.

Havanın temperaturu sabit olmalıdır, 18-20 ° (səhər otağın soyumaması xüsusilə vacibdir), nisbi - 30-60%. Rütubəti azaltmaq üçün otaq güclü havalandırılır, artırmaq üçün otaqda su ilə qablar qoyurlar və ya radiatorlara nəmlənmiş su qoyurlar. Gün işığının bolluğu lazımdır; işığın gücü yalnız xəstəliklərdə və sinir sisteminin müəyyən xəstəliklərində azalır. Elektrik lampalarını şaxtalı abajurlarla örtmək daha yaxşıdır, gecələr yalnız bir gecə işığı qalır.

Təmizləmə gündə ən azı 2 dəfə aparılmalıdır: pəncərə çərçivələri, mebel nəm parça ilə silinir, yuyulur və ya nəm parça ilə bükülmüş bir fırça ilə silinir. Xalçalar, pərdələr və onların yığıla biləcəyi digər əşyalar tercihen tez-tez çıxarılmalı və ya silkələnməli və ya tozsoranla təmizlənməlidir. Mümkünsə, xəstəni nəqliyyatdan, küçə səs-küyündən qorumaq, televizorun, radionun və s.-nin səsini azaltmaq lazımdır; Söhbətlərin alt tonla aparılması arzu edilir (lakin pıçıltı ilə deyil, çünki xəstə bunu vəziyyətinin şiddətini gizlətmək cəhdi kimi şərh edə bilər).

Yataq kətanlarını məharətlə dəyişdirmək lazımdır, xəstə üçün narahat bir vəziyyət yaratmadan, məcburi əzələ gərginliyi ağrıya səbəb olmadan. O, diqqətlə çarpayının kənarına köçürülür, vərəqin boş hissəsi xəstənin bədəninə yuvarlanır; çarpayının bu hissəsinə təzə bir çarşaf yaydılar, üzərinə köçürdülər. Xəstəyə hətta yataqda da qadağan olunarsa, yataq paltarlarını dəyişdirmək üçün xüsusi üsullardan istifadə edirlər ( düyü. 2 ). Təmiz vərəqin qıvrımları diqqətlə düzəldilir, kənarları təhlükəsizlik (ingilis dili) sancaqları ilə döşəkə bərkidilir. Ağır xəstənin köynəyinin dəyişdirilməsi düyü. 3 ), əli arxanın altına gətirin, köynəyi başın arxasına qaldırın, bir tərəfdən, sonra digər tərəfdən çıxarın; biri zədələnirsə, ilk olaraq sağlam olanı sərbəst buraxılır. Ağrılı bir qoldan başlayaraq bir köynək qoydular, sonra başın üstündən sakruma endirdilər, qıvrımları diqqətlə düzəldirlər. Xəstə ümumiyyətlə hərəkət edə bilmirsə, jilet istifadə olunur.

Xəstənin təmiz olması üçün gündəlik səhər və axşam tualet lazımdır ( düyü. 4 ). O, yağ və tər vəzilərinin ifrazatları, buynuz pulcuqlar, mikroblar və tozlarla, perineumun dərisi isə ifrazatlarla çirklənir. sidik orqanları və bağırsaqlar. Əks göstərişlər olmadıqda, xəstə həkimin icazəsi ilə həftədə ən azı bir dəfə hamamda və ya duşda yuyulur. Duşa icazə verilmirsə, yuyulmağa əlavə olaraq, hər gün qaynadılmış və ya tualet suyuna batırılmış pambıq çubuqla, tercihen araq və ya odekolonla silinir. , boyun və yuxarı bədən gündəlik yuyulur, əllər - hər yeməkdən əvvəl. Ciddi yataq istirahəti ilə ayaqları həftədə ən azı üç dəfə yuyulur, bunun üçün çarpayıya bir hövzə qoyulur.

Xüsusilə həddindən artıq tərləməsi olan obez xəstələrdə aksiller nahiyələr, qasıq qıvrımları, süd vəzilərinin altındakı dəri qırışları mütəmadi olaraq yuyulur və silinir. kamfora spirti, araq və ya odekolon, uşaq bezi döküntüsü olmaması üçün (Intertrigo).

Ağır xəstə, arıq və uzun müddət yataqda qalmaq xüsusilə diqqətli dəri baxımına ehtiyac duyur. Bu, uzun müddət təzyiqə məruz qalan yerlərdə yataq yaralarından (Decubitus sore) qarşısını almağa kömək edir. Bu məqsədlə sakrum və bel nahiyəsinin dərisi gündə iki dəfə kofur spirti ilə silinir və təmiz (lakin yeni deyil) yastıq üzünə bükülmüş rezin dairənin altına qoyulur; xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, yataqda onun mövqeyini mütəmadi olaraq dəyişdirin (tez-tez dönün). Sakrumun, dabanların, oksipital və ya skapulyar nahiyələrin dərisində mavi-qırmızı sahələr görünsə, bu barədə dərhal həkimə məlumat verməlisiniz.

Saçların yuyulması ilıq su sabunla və diqqətlə daranmış, sistematik şəkildə kəsilmiş. Uzun müddət yataq istirahətində olan xəstələrdə bəzən ayaqların plantar tərəfində qalın keratinləşmiş təbəqələr əmələ gəlir. Ayaqları pomza daşı ilə, bəzən isə həkimin təyin etdiyi xüsusi aşındırıcı məlhəmlərlə yuyarkən çıxarılırlar.

Ağız boşluğuna diqqətli qulluq tələb olunur. Dilin arxası da gündə ən azı iki dəfə diş fırçası ilə təmizlənir; hər yeməkdən sonra xəstə yuyulmalıdır. Ağır xəstə dişlər 0,5%-li soda məhlulu və ya kalium permanqanatın bir qədər çəhrayı məhlulunda isladılmış pambıqla silinir. çörək soda, borax, kalium permanganatın zəif məhlulları ilə rezin balon və ya içməli qab ilə yuyulur. Bunu etmək üçün xəstəyə başı bir az irəli əyilmiş bir mövqe verilir ki, maye daha asan boşalsın və içəriyə girməsin, ağızın küncünü çəkərək daha yaxşı çıxış üçün.

Qulaqlar mütəmadi olaraq ilıq su və sabunla yuyulur. Eşitmə kanalından kükürd, xarici eşitmə kanalına bir neçə damcı - hidrogen peroksidin 3% həlli damcıladıqdan sonra pambıq flagellum ilə diqqətlə çıxarılır. Bu vəziyyətdə, baş qarşı tərəfə əyilmiş və qulaqcıq bir az geri və yuxarı çəkildi. Qulaqlardan mumu kibrit, saç sancısı və bu kimi şeylərlə çıxarmayın, çünki. təsadüfən zədələyə bilər qulaq pərdəsi, həmçinin xarici otitə səbəb ola bilən xarici eşitmə kanalı.

Gözlərdən axıntı, yapışdırma və göz qapaqları (uşaqlarda daha çox rast gəlinir), səhər tualeti zamanı gözlər pambıq çubuqdan istifadə edərək ilıq su ilə yumşaq bir şəkildə yuyulur. Burundan axıntı və qabıqların meydana gəlməsi ilə, onlar yumşaldıldıqdan sonra çıxarılır, bunun üçün vazelin yağı damcılanır və ya; burun pambıq fitillə yumşaq bir şəkildə təmizlənir ( düyü. 5 ).

Çarpayı xəstəyə təmiz, dezinfeksiya edilmiş şəkildə verilir. İstifadədən əvvəl içinə bir az su tökün. Gəmi altına gətirilir, sərbəst əli sakrumun altına qoyur və xəstəni qaldırır ki, gəminin açılışı olur ( düyü. 6 ). Nəcis dərhal boşaldılmalı, gəmi isti su ilə yaxşıca yuyulmalı və 3% lizol və ya xloramin həlli ilə dezinfeksiya edilməlidir. Defekasiyadan sonra anus ətrafında perineum və dəri qıvrımlarında tualet aparılır.

Pisuvar yaxşı yuyulur, isti verilir. Hər sidikdən sonra sidik tökülür, sidik kalium permanganat və ya soda məhlulu ilə yuyulur. Qadınlar idrar etmək üçün bir gəmidən istifadə edirlər.

Hər bağırsaq hərəkətindən və sidiyə çıxandan sonra cinsiyyət orqanlarının və anusun ağır xəstə dərisi yuyulmalıdır. Bu məqsədlə cihazlardan istifadə etmək daha yaxşıdır (rezin boru ilə Esmarch kuboku və kranlı bir uc). Kürəyi üstə uzanan adamın ombalarının altına gəmi qoyulur. Bir su axını və ya kalium permanganatın bir az çəhrayı məhlulu perineuma yönəldilir, pambıq çubuq isə cinsiyyət orqanlarından anusa qədər aparılır. Perineumun dərisini başqa bir tamponla eyni istiqamətdə qurutun. Məcburi sidiyə getmə və ya defekasiya zamanı yağ örtüyü və alt paltar uşaq bezi (zəruri olduqda yataq və alt paltarı) tez bir zamanda dəyişdirilməli, cinsiyyət orqanları, perineum və omba yuyulmalıdır.

Bəslənmənin əsas prinsipləri zülalların, karbohidratların, yağların düzgün nisbətidir. mineral duzlar, vitaminlər, rasional rejim. Yemək 3-4 saatlıq fasilələrlə eyni saatlarda qəbul edilir. Həddindən artıq qidalanmanın qarşısını almaq lazımdır. Ağır xəstələri ləzzətli yeməklər və tərkibində olan məhsullarla qidalandırmaq məntiqsizdir. Bir çox xəstəlik üçün həkim xüsusi bir pəhriz təyin edir və ya kulinariya qidasının emalının fərdi üsullarını tövsiyə edir.

Həzm sistemi, böyrəklər, ürək və qan damarlarının xəstəlikləri, piylənmə, şəkərli diabet üçün ehtiyatlı pəhriz (qıcıqlandırıcılar istisna olmaqla: kimyəvi - ədviyyatlar, mexaniki - bol və sərt, termal - çox isti və ya soyuq yemək) təyin edilir. mellitus. Bir sıra xəstəliklərdə fraksiya (tez-tez, kiçik hissələrdə) tövsiyə olunur. Bununla belə, hər bir xəstəlik üçün iştirak edən həkim fərdi pəhriz qurur, ona baxanlar tanış olmalıdırlar.

Yataq xəstəsi, zəifləmiş və qızdırması olan xəstələrə yalnız təzə hazırlanmış yeməklər verilməlidir. Əvvəlcədən hazırlanmış yeməklər arzuolunmazdır. Ağır xəstələrə vəziyyətləri yaxşılaşanda yemək verilir. Püresi və ya doğranmış yemək - kiçik hissələrdə bir qaşıqdan, içməli və maye qidadan (bulyon, jele, püresi şorba) - içməli qabdan ( düyü. 7 ). Yemək üçün gündüz xəstəni kəsməməlidir.

Xəstənin vəziyyətinin monitorinqi qayğının vacib elementidir. İştirak edən həkim xəstə ilə baş verən bütün dəyişikliklər barədə məlumatlandırılmalıdır. Onlar psixikaya müraciət edirlər: şüurun pozulması, davranışda həyəcan verici sapmalar, emosional sahədə dəyişikliklər varmı? Xəstənin bədəninin mövqeyi aktiv, məcburi, passiv ola bilər. Aktiv - bu, xəstənin adi və ya kifayət qədər hərəkətliliyidir, passiv, onun hərəkətsizliyi və ya aşağı hərəkətliliyi qeyd olunur. Bəzi xəstəliklər üçün xəstənin məcburi mövqeyi xarakterikdir; məsələn, ayaqları dizlərdə əyilib mədəyə gətirildikdə, qarın orqanlarının bəzi xəstəliklərindən əziyyət çəkənlərdə azalır; oturma və ya yarı oturma mövqeyini asanlaşdırır. Bir sıra xəstəliklərdə müəyyən əzələ qruplarının konvulsiv seğirmələri və ya ümumi konvulsiv tutmalar qeyd olunur (bax: Konvulsiyalar), onlar görünəndə həkimə müraciət etmək lazımdır. Dərinin rənginin dəyişməsinə, bədən istiliyinin artmasına və ya azalmasına, səpgilərin görünüşünə, qaşınma, üz ifadələrinə diqqət yetirin, bu vəziyyətin yaxşılaşdığını və ya pisləşməsini göstərə bilər. Solğunluq, dərinin və görünən selikli qişaların bir qədər sararması ən yaxşı gün işığında aşkar edilir. Dəridə aşkar edildikdə, onun görünüşünə, həmçinin yayılmasına diqqət yetirilməlidir. Xəstənin sidiyin və nəcisin rəngində kəskin dəyişikliklər haqqında məlumatlar həkim üçün qiymətli məlumat kimi xidmət edə bilər. Dərmanların dözümlülüyünə də nəzarət etmək lazımdır və dəri səpgiləri, qaşınma, dilin yanması, ürəkbulanma, qusma hallarında həkimə müraciət etməzdən əvvəl növbəti dərman qəbul etməkdən çəkinmək lazımdır.

Xüsusiyyətlər yaşlı və yaşlı xəstələrə qulluq. Yaşlı insanlarda bir çox xəstəlik atipik, ləng, açıq bir temperatur reaksiyası olmadan, əlavə ilə davam edir. ağır ağırlaşmalar, bu da xüsusi monitorinq tələb edir.

Yaşlı insanlar tez-tez ətraf mühitin temperaturunun pozulmasına, qidalanmaya, işıq və səs şəraitində dəyişikliklərə və dərmanlara qarşı artan müqavimət göstərirlər. Onların infeksiyalara, iltihablı proseslərə həssaslığı xüsusilə diqqətli gigiyenik qayğı tələb edir. Emosional qeyri-sabitlik, psixikanın asan zəifliyi və beynin damar xəstəlikləri zamanı - kəskin eniş yaddaş, zəka, özünütənqid, şıltaqlıq və bəzən səliqəsizlik tələb edir xüsusi diqqət və yaxınlarınızdan səbr.

Yaşlıların və yaşlı insanların pnevmoniya ilə müşayiət olunan durğunluğa meylini nəzərə alaraq, onların fəaliyyətini icazə verilən hədlər daxilində saxlamaq tövsiyə olunur (daha tez-tez dönmə və s.). Çox vaxt həkim bu xəstələrə yataq istirahətini məhdudlaşdırmağa çalışır, nəfəs məşqləri təyin edir. Bu cür prosedurların və yataq istirahətinin müddəti bəzən xəstələrin narazılığına səbəb olmasına baxmayaraq, bütün bunlar edilməlidir.

Xüsusiyyətlər xəstə uşağa qulluq etmək. Uşaqlara qayğı göstərmək müəyyən minimum bilik və bacarıqlar, onlara qayğıkeş münasibət tələb edir. Uşaq xəstədirsə, həkim gəlməmişdən əvvəl temperaturu ölçmək, yumaq, təmiz kətan qoymaq və onu yatağa qoymaq lazımdır. Yatmaq istəmirsə - məsələn, fəaliyyətini tənzimləməyə çalışın. oturmaq, yanına masa qoymaq və üzərinə rəsm üçün əşyalar qoymaq, iynə işləmək, ona kitab və ya sakit, maraqlı oyun təklif etmək rahatdır.

Xəstə uşağa həkim tövsiyəsi olmadan dərman verilməməlidir. Qarında ağrı üçün qızdırıcı yastiqciq tətbiq etmək və laksatif vermək xüsusilə təhlükəlidir. Qusma və ya ishal ilə başlayırsa, həkim gələnə qədər xəstəni qidalandırmaq olmaz, susadıqda yalnız qaynadılmış su və ya bir az şirinləşdirilmiş çay vermək olar. Xəstəyə ayrı-ayrı qablar, dəsmal, qapaqlı qazan, təmiz hövzə verilir. Nəcisli uşaq bezi və ya qazan həkim gələnə qədər saxlanılır. Ailədə başqa uşaqlar varsa, xəstə onlardan təcrid olunur.

Xəstə uşağa qulluq etmək, dərmanlardan istifadə etməklə yanaşı, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, otağın və çarpayının, kətanın və paltarın təmiz saxlanmasını, düzgün qidalanma, sərfəli əyləncə və oyuncaqlar, mehriban, sakit və səbirli müalicə, tibbi reseptlərin dəqiq yerinə yetirilməsi.

Hər səhər uşağı yumaq, yatağı yenidən qoymaq lazımdır. Xəstə gəzə bilmirsə, əvvəllər bir vedrə su hazırlayaraq yataqda yuyulur; yumşaq dəsmal, diş fırçası, diş fırçası və s. Səhər tualeti zamanı burun və qulaqlar pambıq flagella ilə təmizlənir, ağız həkimin tövsiyə etdiyi məhlulla yuyulur. Hər yeməkdən sonra yaxalamaq da məsləhətdir.

Uşağın yuyulması, onun vəziyyətindən asılı olaraq, hər gün səhər və axşam həyata keçirilir, bunun üçün bir hövzə, bir neçə dəfə qatlanmış uşaq bezi, pambıq yun və ya təmiz parça istifadə olunur, isti (isti olmayan) suda isladılır. . Həkimin icazəsi ilə xəstə 5 dərəcədən çox olmayan 37-38 ° su temperaturunda çimə bilər. min onu darıtmamaq üçün. Hamamdan sonra uşağa isti dəsmal ilə silinir, isti çarpayıya qoyulur və isti çay verilir, daha yaxşısı içməli qabdan. Uşaq bezi döküntüsünün qarşısını almaq üçün su prosedurlarından sonra dəri qıvrımları yaxşıca silinir və qızartı ilə, xüsusən də qasıqda, anusda və ombada, vazelin yağı və ya tərkibində A olan preparatlarla yağlanır.

Körpə üçün gigiyenik qayğı xüsusilə diqqətli olmalıdır. Hər toxunuşa ağrılı reaksiya verən körpəni ağrı verməmək, yormamaq üçün qaynadılmış suda isladılmış pambıqla yuyurlar; boyun, qulaqların arxasındakı dəri, dəri qıvrımlarını yumşaq bir şəkildə silin.

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri zamanı uşağın əlləri gündə bir neçə dəfə və həmişə yeməkdən əvvəl yuyulur; hər bir əl bir hövzəyə qoyulur və sabunla ayrıca yuyulur, sonra dəsmal ilə qurudulur. qırxılmalıdır.

Yüngül və ya orta dərəcəli xəstəliklə, uşaq bir qazana qoyulur və ya ümumi tualetdən istifadə etməyə icazə verilir; ağır xəstə bir gəmiyə yerləşdirilir (bir qabdan, dərin boşqabdan istifadə edə bilərsiniz).

Yataq dəstini müntəzəm olaraq 1 1/2 -2 havalandırın h. Bu zaman uşaq isti geyindirilir, onun üçün əlverişli yerə (divanda, kresloda) yerləşdirilir.

Səhər tualetindən sonra xəstənin yatdığı otağı təmizləyirlər. 20-30 min havalandırma və ya pəncərəni açın. Bu zaman körpənin üstünü örtüb ağzının açılmamasına diqqət yetirirlər, ya da başqa otağa aparırlar. Təmizləyərkən əvvəlcə suda isladılmış bir parça və ya dezinfeksiyaedici məhlul ilə tozu çıxarın. Radiatorlar, qapılar, çarpayılar, baxım əşyaları da silinir. havalandırma zamanı mebel və döşəmələr çıxarılır.

Xəstənin otağından bütün lazımsız şeyləri çıxarmaq məsləhətdir. Beşik elə bir yerə qoyulur ki, o, birbaşa pəncərədən və ya pəncərədən uşağın üzərinə düşməsin, soba və ya radiatorların yanında olmasın; onu yorğan, çarşafla asmamalısınız. Uşaq yaxşı işıqlandırılmış yerdə yatmalıdır, lakin işığa baxmamalıdır, çünki. parlaq yorucudur. Yataqdakı qıvrımlar və ya çarpmalar, hətta yataq yaralarına səbəb ola bilər. Yataqda artıq heç nə (paltar, kətan və s.) asılmamalıdır. İnfeksiya ehtimalını istisna etmək üçün yatağın və yatağın təmizliyinə diqqətlə nəzarət edin. Yataq paltarları və alt paltarları gündəlik dəyişdirilir. Beşikin yanında qulluq əşyaları olan masa qoyulur. Uşaqda narahatlıq yarada bilən dərmanlar və digər əşyalar ayrıca saxlanılır.

Uşağın paltarı qan dövranını pozmamaq üçün yüngül, rahat, geniş olmalıdır. Yataqda oyunlar üçün chintz pijamaları və isti bluzlar çox yaxşıdır. Evdə, həkim xəstəyə yeriməyə icazə verdikdə, isti pijama ən yaxşısıdır. Təmiz kətan yalnız xəstə üçün nəzərdə tutulmuş yerdə (qarderob, yataq masası) saxlanılır, çirkli kətan ayrı qutuda və ya çantada çıxarılır. Qusma və ya nəcislə çirklənmiş kətan dezinfeksiyaedici maye, məsələn, 1% xloramin məhlulu ilə xüsusi bir tanka (ehtimal ki, qapaqlı bir vedrədə) yerləşdirilir. Yuyulmadan əvvəl, məhlul qurudulur, kətan qaynadılır.

Uşağı hər zamanki kimi (yaşına görə) qidalandırmaq lazımdır, lakin bəzən həkim məsləhəti ilə ona yeməkləri daha tez-tez, kiçik hissələrlə verirlər. Gündə dörd dəfə (səhər yeməyi, nahar, ikindi çayı və şam yeməyi) yeyirsə, ikinci səhər yeməyinə girə və ya yatmazdan əvvəl qidalandıra bilərsiniz (həkimin təyin etdiyi rəndələnmiş alma, kefir və s.). Yemək yeyərkən uşaq rahat oturmalıdır. At ciddi xəstəlik kürəyinin altında yastıq və ayaqları üçün dayaq ilə yataqda qidalanır. Siz həmçinin kresloda otura bilərsiniz, onun tutacaqlarında bir masa taxtası möhkəmlənir və ayaqlarınızın altına skamya qoyulur.

Qızdırmalı xəstəyə asan həzm olunan qidalar verilir: süd, püresi tərəvəz və ət (qaynadılmış) xörəklər, kefir, meyvələr və s.. Bədən istiliyinin artması və su itkisinin artması ilə əlaqədar olaraq, istehlak edilən mayenin miqdarını artırmaq lazımdır. Bu, ağız boşluğunu təmizləməyə kömək edir və selikli qişanın qarşısını alır həzm sistemi.

Xəstəlik uşağın bütün orqanizminə və psixikasına, ona təsir edir. O, sağlam deyil, istirahətə ehtiyacı var. Maddələr mübadiləsini gücləndirmək, qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq, şən əhval-ruhiyyə yaratmaq, fəaliyyətə kömək edir, aktiv vəziyyət uşaq. Bu məqsədə əyləncəli, lakin yorucu olmayan uşaq oyunları xidmət edə bilər. Sağlamlığın vəziyyətindən, oyunların xarakterindən asılı olaraq oyuncaqların özləri gün ərzində dəyişdirilməlidir. Böyük və ağır oyuncaqlardan imtina etmək daha yaxşıdır. Onlar, yüksək səslər, parlaq rənglər kimi, sinir sistemi üçün çox güclü qıcıqlandırıcı ola bilər. Birdən çox oyuncaq verməyin. Bu, yataqda qarışıqlıq yaradır, yorulur, diqqəti dağıtır.

Uşağın oyunlara münasibəti, davranışı xəstəliyin gedişatını qiymətləndirməyə, başlanğıc fəsadları müəyyən etməyə kömək edə bilər. Uşağın psixikasında baş verən dəyişikliklər həm də qazanılmış bəzi bacarıqların itirilməsində özünü göstərir: uşaq kiçik çəkməyə başlayır, çəkilənləri rəngləndirmir, süjet cizgilərini çəkməyi dayandırır, çox vaxt yalnız cızma-qara çəkir və s.

Xəstəlik zamanı uşağı qorumaq və yuxusunun kifayət qədər dərin və uzun olmasını təmin etmək vacibdir (gün ərzində ən azı 2-3 dəfə). Lampalara kölgə salmaq, otaqdakı səs-küyü minimuma endirmək (yüksək söhbətlər, televizor və s.) faydalıdır. Eyni zamanda evdə xəstəxana mühiti yaratmamaq daha yaxşıdır. Valideynlər sakit olmalı, xəstənin vəziyyətini, bədən istiliyini, həkimlərin nəticələrini və təyinatlarını yüksək səslə müzakirə etməməlidirlər, çünki. bu, uşaqlarda (xüsusilə yaşlılarda) narahatlığa səbəb ola bilər və onların vəziyyətini pisləşdirə bilər. Valideynlərin, qohumların üzlərindəki ifadə, onların hərəkətlərə, jestlərə, sözlərə inamı uşaq üçün çox şey ifadə edir; o, tez başqalarının emosiyalarına yoluxur, asanlıqla təklif olunur və təqlid etməyə meyllidir.

MÜXTƏLİF XƏSTƏLİKLƏRƏ XƏSTƏ YARDIMININ XÜSUSİYYƏTLƏRİ .

Sinir sisteminin xəstəlikləri. Sinir sisteminin bəzi lezyonları ilə xəstələr o qədər ağır vəziyyətdə ola bilər ki, hətta xəstəxanaya çatdırılma da onların həyatı üçün təhlükə ilə doludur. Ona görə də belə xəstələr bəzən evdə müalicə olunurlar.

olan xəstələr kəskin pozğunluqlar beyin dövranı. Onların məcburi hərəkətsizliklə yataq istirahətində uzun müddət qalmaları ciddi fəsadlarla (təzyiq yaraları, sidik yollarının və böyrəklərin iltihabı) doludur. Bu baxımdan diqqətli qayğı böyük əhəmiyyət kəsb edir. İlk günlərdə insult keçirən xəstəyə başı bir az yuxarı qaldırılaraq arxası üstə uzanaraq mütləq istirahət verilir. Dişlər çıxarılır, başına, ayaqlarına buz tətbiq olunur - yanıqların olmadığından əmin olun. Uzun müddət şüurun olmaması ilə həkim süni qidalanma təyin edə bilər. Şüurlu xəstə bir qaşıq və yalnız maye qida ilə qidalanır (şirələr, kompotlar, taxıllar, çay). Yemək zamanı xəstə daim "boğulursa", qidalanma dayandırılır. Qida tənəffüs yollarına daxil olduqda və asfiksiya (Asfiksiya) inkişaf etdikdə, xarici cisimləri çıxarmaq üçün üsullardan istifadə olunur. tənəffüs sistemi: xəstənin kürəklərarası nahiyəsinə sarsıdıcı zərbələr vurmaq, qarının yuxarı yarısına basmaq. Diqqətli ağız baxımı və dərinin monitorinqi təzyiq yaralarının (Decubitus xorası) qarşısını almaq üçün vacibdir. Bağırsaqların müntəzəm işini və sidik ifrazını izləmək lazımdır. Məcburi sidik ifrazı və defekasiya zamanı rezin qab qoyulur.

Kontrakturaların qarşısını almaq üçün əzalara müəyyən bir mövqe verilir, qol qaçırılır, ovuc yuxarı çevrilir, bükülür. dirsək eklemi, boşanmış; əyilməmiş. Həssaslıq itkisi ilə xəstə isti, soyuq toxunmadan qorunur.

Ağciyər ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi, 3-6-cı gündən etibarən xəstə yan tərəfə çevrilir və tənəffüs gimnastikası elementlərindən istifadə olunur. 7-10 gündən sonra ümumiyyətlə passiv terapevtik məşqlər başlayır, 10-15 gündən sonra - yüngül masaj. Əzalarını iflic edən xəstələrin xüsusilə kənar dəstəyə ehtiyacı var. Onların depressiyasını aradan qaldırmağa və vaxtında işə salmağa kömək etmək lazımdır ki, bu da xəstəliyin daha yaxşı nəticəsini əldə etməyə imkan verəcəkdir.

At tutma onun xüsusiyyətlərini qeyd edin və həkimə məlumat verin; spazm zamanı şüurun itirilməsi, dilin dişləməsi, ağızda köpük əmələ gəlməsi, qeyri-iradi və defekasiya olub-olmadığını izləmək vacibdir. Tutma zamanı xəstə göyərmələrdən qorunmalıdır: baş yumşaq çarpayıya qoyulur və ya ayağını onun altına qoyub əllərinizlə tutun. Dili dişləməmək üçün yan tərəfdəki dişlərin arasına cuna (məsələn, qaşıq) bükülmüş küt əşya və ya dəsmalın və ya salfetin qatlanmış kənarı qoyulur. Əzalar göyərmənin qarşısını almaq üçün yüngül şəkildə dəstəklənir, lakin kramplara müqavimət göstərmək olmaz. Xəstəni yalnız nöbetin sonunda rahat bir yuxu üçün şərait təmin edərək dəyişdirmək mümkündür.

Zədələr və onurğanın bir sıra xəstəlikləri zamanı xəstə sərt çarpayıya yerləşdirilir (nazik döşək altına taxta və ya plastik qalxan qoyulur).

Psixi pozğunluqlar tez-tez sinir sisteminin kəskin yoluxucu xəstəlikləri, həmçinin travmatik beyin zədəsi olan xəstələrdə baş verir. Bu dövrdə yataq istirahətinə, maksimum istirahətə, ehtiyatlı bir pəhrizə ehtiyac duyurlar və udma pozularsa, həkimin göstərişi ilə qidalandırıcı lavmanlardan istifadə olunur, yemək vasitəsilə.

Səssizlik, təmizlik, rahatlıq, səliqəli görünüş baxıcılar, onların səbri, səmimi, xeyirxah münasibəti xüsusilə xəstənin mümkün qədər tez aktiv quraşdırılması ilə əlverişli psixoterapevtik təsir göstərir.

ruhi xəstəlik. Müəyyən ştatlarda ruhi xəstələr öz hərəkətlərinə nəzarət edə bilmir, onlardan xəbərdar ola bilmir, vəziyyətlərini qiymətləndirə bilmirlər. Nəticədə başqaları, özləri üçün təhlükəli ola bilər və ya köməksiz vəziyyətə düşə, bədbəxt hadisədən əziyyət çəkə bilərlər. Ruhi xəstələrə qulluq onların davranışına və vəziyyətinə nəzarəti nəzərdə tutur. Çətinliklər onların təmasda olmaması, bəzi hallarda təcrid və həyəcan, narahatlıq - digərlərində yaranır. Dözümlülük, səbr və eyni zamanda onlara qarşı ayıq-sayıq münasibət tələb olunur.

Evin müalicəsində ən vacib rolu əlverişli mühit (təmizlik, rahatlıq, səssizlik, təlaşın olmaması, qarışıqlıq, təyin edilmiş rejimə riayət etmək), habelə xəstənin əsassız qorxusunu dağıtmaq qabiliyyəti oynayır. xəstəliyin nəticəsi, onu özünə inanmağa ruhlandırır. Belə hallarda ona keçmək faydalıdır aktiv hərəkətlər, müsbət emosiyalar (uyğun ədəbiyyat, radio və televiziya proqramları və s.). Qohumlar təyin olunmuş dərmanların vaxtında qəbuluna və rejimə riayət olunmasına diqqətli şəkildə nəzarət etməlidirlər.

Göz xəstəlikləri. Oftalmoloji xəstələrə qulluq bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Tibb işçilərinin rəhbərliyi altında xüsusi manipulyasiyalar aparmağı öyrənmək faydalıdır: gözləri yuyun, gözü içəri buraxın, məlhəm tətbiq edin, gözə tətbiq edin. Bir pipetlə damcılatdıqda göz damcıları(adətən alt göz qapağının selikli qişasına bir və ya iki) xəstədən yuxarı baxmaq xahiş olunur, aşağı göz qapağı nəm pambıq çubuqla aşağı çəkilir, pipetin ucunun gözə, göz qapaqlarına və ya kirpiklərə toxunmadığından əmin olur; əks halda, prosedurdan sonra pipet sterilizasiya edilməlidir, bu xüsusilə yoluxucu göz xəstəlikləri üçün vacibdir.

Gözlərin gigiyenik yuyulması üçün (axınmanın, yad hissəciklərin çıxarılması, selikli qişanın dezinfeksiya edilməsi) adətən bor turşusunun 2%-li məhlulu və steril pambıq çubuq istifadə olunur. İstədiyiniz effekt əldə edilmədikdə, xəstə həkimə müraciət edir.

Göz qapaqları üçün məlhəm qoymaq üçün steril bir şüşə çubuq istifadə olunur, xəstə isə yuxarı baxmalıdır. diqqətlə geri çəkilmiş alt göz qapağının konjonktivasının keçid qatına qoyun, sonra gözü bağlamağı təklif edin və bu zaman çubuq çıxarılır, onu üfüqi olaraq məbədə doğru çəkir; gözün selikli qişasına toxunmamalıdır. Bundan sonra qapalı göz qapaqları yüngülcə masaj edilir.

Yaralanma və xəstəlik halında gözü qorumaq, istiləşdirmək və istirahət yaratmaq üçün bandajlar tətbiq olunur. Əvvəlcə bağlı göz qapaqlarına bir neçə qat cuna qoyulur, sonra boş qatlarla pambıq yunla göz boşluğunu doldurur və göz sarılır, sarğı eni 4-5 olur. santimetr. Tez-tez yüngül sarğı ilə məhdudlaşır, bu, xəstə gözün yan tərəfindəki qulaqcıqdan gözdən əyilmiş şəkildə və daha sonra başın əks tərəfinə qədər tətbiq olunur.

Yoluxucu göz xəstəlikləri olan xəstələrə qulluq edərkən infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər görülür. Pipetlər, göz çubuqları hər istifadədən sonra qaynadılır. Prosedur başa çatdıqdan sonra əllərinizi təmiz axan su və sabunla yaxşıca yuyun, furacilin 1: 5000 və ya 70% spirt məhlulu ilə silin. Belə bir xəstə üçün ayrıca dərmanlar, pipet və şüşə çubuq olmalıdır. İstifadə olunmuş pambıq yastiqciqlar, sarğılar və s. qapalı şəkildə yığılıb yandırılır.

Qulaq, boğaz, burun xəstəlikləri. Kəskin və xroniki üçün irinli otit mediası gündə bir neçə dəfə, qulağın hərtərəfli tualetini həyata keçirin. bədən istiliyinə qədər qızdırılır, xəstə yan yatarkən, aurikül geri və yuxarı çəkilir, damcılar tökülür, bundan sonra xəstə 10-15 yatmalıdır. min. İstiləşmə kompresinə tətbiq edildikdə, rahat oturması üçün salfetin mərkəzində uzunlamasına düzəldilir, bunun vasitəsilə aurikül çıxarılır.

Qarqara edərkən məhlulun isti olması vacibdir. Flegmonoz tonzillit və ya faringeal xora ilə xəstənin ağzını özü edə bilmirsə (rezin armudla) yumaq lazımdır.

İnhalyator yoxdursa və inhalyasiya təyin edilərsə, yanğından çıxarılan bir tavadan su buxarını nəfəs ala bilərsiniz. Tənəffüs yollarının yanmasının qarşısını almaq üçün, bir rulon kağızı vasitəsilə ağıza gətirilir. İnhalyasiya müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Əvvəlcədən qızdırılmış formada burun damcıları (və ya emulsiyalar) xəstəyə oturmuş vəziyyətdə başını arxaya ataraq, ancaq uzanmış vəziyyətdə daha yaxşı olar.

Tənəffüs xəstəlikləri. Ağır xəstələr ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq çarpayıya çevrilir, nəfəs darlığı (nəfəs darlığı) - ayaqları aşağı və əl dəstəyi ilə oturma və ya yarı oturma mövqeyini verin (mümkünsə, stul istifadə edin), xəstəyə təmiz hava verin. otaq. Soyuqdəymə zamanı xəstəyə əlavə ədyal qoyulur, isti çay verilir, isidici yastıqlarla örtülür.

Böyük əhəmiyyət kəsb edən, bəzən xəstənin vəziyyətindən asılı olan bəlğəmin tam ekspektorasiyasıdır. Belə ki, xəstə sağlam tərəfdə yatırsa, bəlğəmin axması asanlaşdırıla bilər. Həkimin göstərişinə əsasən, tənəffüs məşqlərinə vaxtında başlamalı, məşqlər toplusunu tədricən genişləndirməlisiniz. Tənəffüs orqanlarının vəziyyətini, tənəffüsün tezliyini və ritmini, gündə ifraz olunan bəlğəmin miqdarını, xarakterini (qan, irin, qida qarışığı) izləyərkən müəyyən edilir. Bəlğəm vintli qapaqlı xüsusi bankaya yığılır. Qoxunu aradan qaldırmaq üçün dibinə kalium permanganat məhlulu tökülür. Xəstənin şikayətlərini, ağrının təbiətini və tezliyini, öskürək, nəfəs darlığını qeyd edin. həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq ciddi şəkildə həyata keçirilir. Şiddətli hemoptizi və ya astma hücumlarının görünüşü ilə xəstələrə təcili yardım lazımdır tibbi yardım.

Ürək-damar xəstəlikləri. Baxımın əsas vəzifəsi xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı yataq istirahətini təmin etmək və vəziyyət yaxşılaşdıqda məşq etməkdir. Ürək çatışmazlığının simptomları - siyanoz, hemoptizi, şişkinlik - arta və ya azala bilər. Xüsusilə narahat olmalıdır qəfil hücum boğulma, siyanotik bir üz ilə müşayiət olunan və bəzən köpüklü çəhrayı bəlğəmin sərbəst buraxılması. Bu, təcili tibbi yardım tələb edən ürək astması, pulmoner ödem hücumunu göstərə bilər; həkim gəlməmişdən əvvəl xəstəyə yarımoturma vəziyyəti verilir və ya çarpayının baş ucu qaldırılır, ayaqları aşağı endirilir və təmiz hava verilir.

Yoluxucu xəstəliklərdə, xüsusilə qızdırma vəziyyətində, həzm sistemi pozulur, buna görə də ağız gigiyenası diqqətlə izlənilməlidir. Tez-tez xəstələri antibiotiklərlə müalicə edərkən, ağız mukozasında ağ çöküntülər görünə bilər, bu da mexaniki olaraq çıxarılmamalıdır. Bağırsaqların, nəcisin (, qəbizlik) funksiyasının pozulmasına vaxtında diqqət yetirilməlidir; nəcisin rəngində dəyişiklik, çirklərin olması həkimə bildirilir.

Qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri. Xəstə baxımı, ümumi fəaliyyətlərə əlavə olaraq, yuyulma, dərmanların daxil edilməsini əhatə edə bilər. Xarici cinsiyyət orqanlarının tualeti gündə iki dəfə (səhər və axşam) həyata keçirilir; genital orqanlardan axıntı ilə, xüsusən də əziyyət çəkən xəstələrdə uterin qanaxma, uşaq bezlərinin və ya gigiyenik sarğıların daha tez-tez yuyulması və dəyişdirilməsi lazımdır. Xəstənin gəzməsinə icazə verilirsə, yuyulma ən yaxşı banyoda və ya tualet otağında aparılır.

Sidik sisteminin xəstəlikləri. Bu xəstələr arasında çoxlu yaşlı insanlar var ki, bu da xüsusilə tələb olunur ciddi riayətümumi qulluq qaydaları; səliqəsizlik onların vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Sidiyin miqdarına və rənginə, gündəlik sidiyin ritminə nəzarət etmək, həkimə vaxtında məlumat vermək lazımdır. Ağrının təbiəti, baş vermə yeri və vaxtı, müddəti, digər nahiyələrə yayılması, sidiyə çağırış tezliyi, gecikməsi, yalançı çağırışlar və ya qeyri-iradi sidik ifrazı. Sidik tutma ilə, bir həkim tövsiyəsi ilə, qarnın aşağı hissəsinə, sinənin üstündə, təmizləyici bir lavmanda isti bir istilik yastığı qoya bilərsiniz; mövqeyini dəyişmək də faydalıdır. Sidik ifrazını bərpa etmək bəzən kran açıldığında lavaboya axan su kömək edir. Xəstələrdə xroniki iltihab böyrəklər, kəskin baş ağrısının görünüşü, yuxululuq, fərdi əzələ qruplarının seğirmesi, qusma həyəcan verici olmalıdır - inkişaf mümkündür böyrək çatışmazlığı. Bu simptomlarla təcili yardım çağırılır.

Xroniki böyrəyin zədələnməsi və onların funksiyasının çatışmazlığı vacibdir. Çox vaxt xəstələrə (xüsusilə) natrium xlorid olan qidaları məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur, ödem ilə - daha az maye qəbul edin. bol-bol möhkəmləndirilmiş olmalıdır, xüsusilə vitamin C. Bu xəstələr soyuq həssas, belə ki, onlar hipotermi dən isti və yataq, rasional, müdafiə lazımdır.

Cərrahiyyə əməliyyatı keçirən xəstələrdə sidiyi çıxarmaq üçün istifadə olunan müvəqqəti drenajlara nəzarət etmək lazımdır Sidik kisəsi. Drenlər qan laxtaları, selik və duz çöküntüləri ilə tıxanır və sidik tutulmasına səbəb olur. Drenaj borusunu vaxtında yumaq lazımdır və əgər açıqlığı bərpa etmək mümkün deyilsə, onu yenisi ilə əvəz edin. Bu, həkim və ya xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı tərəfindən edilir. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün sidik axını təmin edən bütün drenaj boruları steril sidik toplama qablarına birləşdirilir. Drenaj borusunu əhatə edən dəri üzərində olan tüklər diqqətlə qırxılır. Əməliyyatdan sonra hər zaman sidik taxmaq tövsiyə olunursa, ona qulluq qaydalarını bilməlisiniz. Dolduqca çıxarılır, sidik tökülür və axar su ilə yuyulur. Periyodik olaraq (2-3 gündə ən azı 1 dəfə) qaynadın və ya dezinfeksiyaedici məhlullarla (kalium permanganat, furacilin və s.) müalicə edin. Hərəkət imkanları məhdud olan xəstələr üçün sarğının vaxtında dəyişdirilməsi, bədənin silinməsi və alt paltarının dəyişdirilməsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Necə həyata keçirmək haqqında peşəkar qayğı yataq xəstələri üçün, ümumi praktik həkim, 13 saylı Moskva Tibb Məktəbinin müəllimi, Sağlam Həyat tərzi dərsliyinin müəllifi Vladimir Yaşin deyir.

Çox vaxt xroniki xəstələrin aktiv müalicəyə və gündəlik tibbi nəzarətə ehtiyacı yoxdur. zamanı deyək uzun müddətli qalmaq xəstəxanada (məsələn, vuruşdan sonra) şəxs lazımi ixtisaslı yardım aldı. Və təbii ki, o, tanış mühitdə evə getmək, insanları bağlamaq istəyir.

Həqiqətən, praktikada deyə bilərəm: evlər və divarlar kömək edir. yaxşı qulluq və qayğı möcüzələr yarada bilər. Köhnə bir atalar sözü deyir: “Həkim sağaldır, baxan sağaldır”. Bu gün də kifayət qədər aktualdır. Baxıcıların nəyi bilməsi vacibdir?

Əvvəlcə gigiyena

Bütün təlimatlar yekdilliklə xəstənin yatdığı otağı mütəmadi olaraq havalandırmağı və gündəlik nəm təmizləmə aparmağı tövsiyə edir. Bir çox insanlar üçün ikinci nöqtə çətindir. Ancaq həftədə ən azı bir dəfə rəflərin və döşəmənin tozunu silməyə çalışın - xəstənin əhval-ruhiyyəsi təmizlikdən və rahatlıqdan yüksəlir və bu, sağalmanın birbaşa yoludur.

Yataq paltarları həftəlik dəyişdirilməlidir - və bu, həyati əhəmiyyət daşıyır vacib sual. Kətan nə qədər möhkəm qablaşdırılırsa, üzərinə nə qədər çox qırıntı tökülürsə, yataq yarası riski də bir o qədər artır.

Kətan dəyişdirmək və çarpayını düzəltmək üçün, mümkünsə, xəstəni başqa çarpayıya köçürmək lazımdır. Kilolu insanlar birlikdə aparılmalıdır: biri əllərini başının və çiyin bıçaqlarının altına, digəri isə bel və omba altına gətirir və eyni zamanda onları qaldırır.

Xəstəni hərəkət etdirməyin bir yolu yoxdursa, başqa bir yol var. Xəstə çarpayının kənarına çəkilir, çirkli vərəq sarğı şəklində uzunluğu boyunca bükülür və yerində təmiz bir düzəldilir. Xəstə təmiz tərəfə yuvarlanır, digər tərəfdən çirkli təbəqəni çıxarır və təmiz olanı düzəldirlər.

geyinmək

Alt paltarını dəyişdirmək üçün əllərinizi xəstənin sakrumunun altına gətirməlisiniz, sonra köynəyin / köynəyin kənarından tutun və diqqətlə başınıza doğru hərəkət etdirin. Xəstənin hər iki əlini qaldıraraq, köynəyi başın üstündən çıxarın və sonra əllərini buraxın.

Xəstəni tərs qaydada geyindirin: əvvəlcə köynəyin qollarını, sonra boyun xəttini başdan keçirin. Yeri gəlmişkən, mağazalarda və apteklərdə ağır xəstələr üçün, məsələn, miokard infarktı olan, geyinmək və çıxarmaq asan olan alt köynəklər ala bilərsiniz.

Dəriyə qulluq

Vəziyyət imkan verirsə, xəstə yatağa yerləşdirilir və o, müstəqil olaraq əllərini, üzünü, boynunu və qulaqlarını otaq temperaturunda su və sabunla yuyur. Yataq xəstəsi tamponlarla və ya araq və ya odekolon əlavə edilərək su ilə nəmlənmiş süngərlə silinir. Ağır xəstələrin bütün bədəni kofur spirti ilə, xüsusən də qasıqdakı qıvrımları silmək lazımdır. qoltuqaltılar və qadınlarda süd vəzilərinin altındakı dəri sahələri. Dəri qurudursa, hər 2-3 gündən bir uşaq kremi ilə yağlamaq lazımdır.

Apteklərdə satılan müasir dəriyə qulluq məhsulları arasında, xüsusən də aşağıdakıları tövsiyə edə bilərik: alkoqolsuz bədən losyonu (yumşaldıcı və sakitləşdirici təsir göstərir), yuyulma və bədənə qulluq üçün köpük (qıcıqlanmış dəriyə qidalanma və qulluq təmin edir , aradan qaldırır pis iy sidik), həssas dəri üçün nəm salfetlər (onların təmizləyici və dezinfeksiyaedici xüsusiyyəti var).

Hər yeməkdən sonra ağız boşluğunu təmizləmək lazımdır. Bunu etmək üçün bir pambıq çubuq, 2% soda həlli və böyrək formalı hövzə (aptekdə satılır) lazımdır. Xəstəni yataqda oturtmaq, cımbızla pambıq çubuq götürmək, soda məhlulunda nəmləndirmək və yanaqların dilini, dişlərini və ağız səthini silmək lazımdır. Bundan sonra xəstə ağzını ilıq su ilə yaxalamalıdır, baxıcı isə çənəsində böyrək formalı hövzəni tutur.

Çimmək

Orta dərəcədə şiddətli bir xəstə həftədə bir dəfə hamamda və ya duşda yuyulur, həkimin tövsiyələrinə əməl olunur. Hamam yarım su ilə doldurulur (35-37 ° C-dən aşağı olmamalıdır). Xəstəyə başını, kürəyini və ayaqlarını yumağa kömək edilir. Duşda yuyanda onu skamyada hamama salıb, elastik şlanqdan istifadə edirlər.

Ağır və zəifləmiş xəstələr yataqda yuyulur, çarşafın üstünə yağ örtüyü qoyulur. İsti su və sabunla nəmlənmiş bir süngər ilə bədənin yuxarı yarısını, sonra mədə, bud və ayaqları yuyun.

Yuma üçün (həmçinin sidik kisəsini və bağırsaqları boşaltmaq üçün) yataq qabı və ilıq su (və ya 1: 5000 seyreltilmiş furacilin məhlulu) istifadə edin. Prosedura gündə bir neçə dəfə aparılmalıdır. Lazımdır: kətan (gəminin altına qoyulur), su üçün qab, steril pambıq çubuqlar və tutacaq. Xəstə kürəyində yatır, ayaqları dizlərdə bükülür. Baxıcı qadının xarici cinsiyyət orqanına və ya kişilərin perine nahiyəsinə ilıq su və ya dezinfeksiyaedici məhlul tökür, sonra isə dərini pambıq çubuqlarla silir.

Yataq yaralarının qarşısının alınması

Yataq yaraları müxtəlif ölçülü və dərinlikdə dərinin yaralarıdır. Çox vaxt ağır xəstələrdə sakrum bölgəsində, daha az tez-tez çiyin bıçaqları, başın arxası, omba, daban və sümük və yataq arasında yumşaq toxumaların sıxıldığı digər yerlərdə görünür. İlk əlamət dərinin solğunluğu, sonra epidermisin qızartı, şişməsi və qabıqlanmasıdır. Gələcəkdə - dərinin blisterləri və nekrozu. Ağır hallarda, yalnız yumşaq toxumalar deyil, həm də qığırdaq və hətta sümük nekroza məruz qala bilər. Aşağıdakı manipulyasiyalar yataq yaralarının qarşısını almağa kömək edə bilər:

• xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, gündə bir neçə dəfə yataqda mövqeyini dəyişdirmək lazımdır;
• yerlər mümkün təhsil yataq yaralarını ilıq su və sabunla yuyun, sonra kamfora spirti ilə silin;
• yataq yaralarının meydana gələ biləcəyi bədən hissələrinin sadə bir masajını edin;
• vərəqdə yeməkdən heç bir qıvrım və qırıntı olmadığından əmin olun;
• uzun müddət yataqda olan ağır xəstə xəstəni kürəyinə, sakrumun açılışından yuxarı olması üçün bir yastıq qabına iç-içə bir şişmə rezin dairə ilə qoyun;
• hiperemiya (qızartma) halında dərini quru dəsmal ilə ovuşdurun və yerli qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün təsirlənmiş ərazini kvars lampası ilə işıqlandırın;
• dərini otaq temperaturunda sabun və su ilə yuyun, sonra spirtlə, talk tozu ilə tozla silin.

lavmanlar

Qəbizlikdən əziyyət çəkən yataq xəstələrinə (hər 2-3 gündən bir) ehtiyac var. Bunu etmək üçün Esmarch kubokundan (2 litrə qədər tutumlu rezin tank) istifadə edin. Xəstə ayaqları mədəyə əyilmiş şəkildə sol tərəfə yerləşdirilir. Ombaların altına yağ örtüyü qoyulur, sərbəst kənarı bir vedrəyə endirilir. Esmarch kubokuna qaynadılmış su tökülür (rezin borudakı kran bağlıdır) həcmin 2/3 hissəsi, ucu neft jeli ilə yağlanır. Sonra kran bir qədər su və hava buraxmaq üçün açılır və yenidən bağlanır. Bundan sonra, ombaları ayıraraq, ucu fırlanma hərəkətləri ilə rektuma daxil edilir və kran açılır. Eyni zamanda Esmarchın kuboku çarpayının üstündə qaldırılır. Bəzən təmizləmə yerinə eyni tezlikdə mikroklysterlər hazırlanır. bitki yağı- rezin lampadan istifadə etməklə. Microclysters xəstələr tərəfindən daha asan tolere edilir, prosedur yatmadan əvvəl həyata keçirilir ki, səhər xəstənin nəcisi olsun.

Səhiyyə xidmətində yenilik

Bu yaxınlarda bunu asanlaşdıran bir çox ixtira ortaya çıxdı: bunlar müxtəlif yastıqlardır (əziyyət çəkənlər üçün) mülayim forma sidik tutmama) və uducu qısa tumanlar və adi yağ örtüyü əvəz edə biləcək birdəfəlik vərəqlər. Unutmayın ki, bu vəsaitlərin tətbiqində əsas qanun məqsədəuyğunluqdur. Əgər səbirsizlik dərəcəsi mülayimdirsə, o zaman uducu külotlarda gecə-gündüz "buxarlamağa" ehtiyac yoxdur. Bədənin təbii toxumalarla təması nə qədər çox olarsa, yataq yaraları və uşaq bezi döküntüsü riski bir o qədər az olar. Bununla belə, əgər sidik tutmamaq normallaşıbsa, o zaman uducu qısa tuman və çarşaflar sizi eyni yataq yaralarından xilas edə bilər - axırda bütün baxıcıların kətan paltarlarını mütəmadi olaraq dəyişmək imkanı yoxdur.

Göz, qulaq və buruna qulluq

Xəstələrin gözlərindən axıntı yaranarsa, gözləri hər gün 3% bor turşusu məhlulu ilə nəmlənmiş steril cuna ilə silmək lazımdır. Qulaqları qulaq kanalında kükürdün yığılmasından təmizləmək də lazımdır. Bu məqsədlə qulağa bir neçə damcı 3%-li hidrogen peroksid məhlulu yeridilir, sonra yüngül fırlanma hərəkətləri ilə qulaq kanalının ən başlanğıcına pambıq çubuq yeridilir və qulaq pərdəsinə zərər verməmək üçün diqqətlə təmizlənir. Zəifləmiş xəstələr öz burunlarını təmizləyə bilmirlər, ona görə də baxıcı bu proseduru gündəlik həyata keçirir. Bu nədir? Xəstə kürəyinin altına yastıq qoyaraq başı bir az arxaya atılmış vəziyyətdə oturmalıdır. Sonra bir pambıq çubuq vazelin yağı və ya qliserin ilə nəmləndirilir və burun keçidinə yeridilir. 2-3 dəqiqə saxladıqdan sonra qabıqları ilə birlikdə fırlanma hərəkətləri ilə burundan çıxarılır.

Evdə hava

Təbii ki, yataqda uzun müddət qalmaq və bununla bağlı narahatlıq insanı sıxışdırır, psixikasını zədələyir. Çox vaxt o, çox əsəbi və şıltaq olur. Bu yaxşıdır. Sizi heç vaxt təslim olmamağa dəvət edirəm. Axı, emosional reaksiyanız xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər - sonradan peşmançılıq hissi lazımdırmı?

Qıcıqlanmadan qurtulmağın ən yaxşı yolu mənzərənin dəyişdirilməsidir. Palatanız bayıra və ya heç olmasa balkona çıxa bilmirsə, qonaqları - dostları və qohumları dəvət etməkdən qorxmayın. Çoxları qohumlarına xəsarət yetirməkdən və ya xəstəni yormaqdan qorxur. Ancaq unutmayın: yad adamlar xəstəni toplayır, səfərbər edir, qıcıqlanmağı unutdurur. Yeni üzlər demək olar ki, əhvalın yaxşılaşmasına və normal, aktiv həyata qayıtmaq hissinə zəmanət verir.

Bəzi insan xəstəlikləri onun fiziki vəziyyətinə ciddi zərər verə bilər və xəstənin və yaxınlarının həyatını əbədi olaraq dəyişdirə bilər. Ən çox görülən xəstəlik, bundan sonra bir şəxs praktiki olaraq yataq xəstəsi olur -. Tezlik üzrə ikinci yerdə onurğa zədələri və onkologiyadır. Eyni zamanda, bir şəxs öz vəziyyətinə görə müstəqil hərəkət edə bilməz, həmçinin müstəqil təmin edə bilməz. Buna görə qohumlar və ya xüsusi təlim keçmiş tibb işçiləri hər an xəstəyə kömək etməyə hazır olan köməkçi olurlar.

Yataq xəstəsinə qulluqun əsas prinsipləri

Yataq xəstəsinin harada yerləşməsindən asılı olmayaraq - xəstəxanada və ya evdə vaxtından asılı olmayaraq ona vaxtında kömək göstərməyə və onun həyatı üçün bütün lazımi şəraiti təmin etməyə yönəldilmişdir. Bir xəstəyə qulluq edən bir şəxs tam olaraq nə edilməli olduğunu və müvəffəqiyyətli həyata keçirmək üçün müxtəlif manipulyasiyaların necə düzgün aparılacağını, həmçinin özünə və ya yataq xəstəsinə xəsarət yetirməmək üçün başa düşməlidir.

Beləliklə, yataq xəstələrinə qulluq iki əsas prinsipə əsaslanır ki, onlarsız tam və hərtərəfli qayğıya nail olmaq sadəcə mümkün deyil.

Anlamaq lazımdır ki, xəstəyə qulluq ilkin tibbi yardıma əlavədir və heç bir halda onu əvəz etmir. Yalnız müxtəlif manipulyasiyalar və qayğı kompleksi əsas müalicə ilə birlikdə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirə və rifahını yaxşılaşdıra bilər.

Tam qayğı təmin etmək üçün köməkçi məhsullar

İnsanın eyni vaxtda harada olmasının fərqi yoxdur - xəstəxanada və ya evdə. Həmişə yadda saxlamalısınız ki, onun şəxsi gigiyena məhsulları (dəsmal, bıçaq və qab-qacaq və s.) olmalıdır. Bundan əlavə, evdə yataq xəstələrinə tam hüquqlu qulluq köməkliyi ilə mümkündür xüsusi vasitələr və xüsusi olaraq belə xəstələrə qulluq üçün nəzərdə tutulmuş cihazlar. Onları ixtisaslaşmış tibbi avadanlıq mağazalarında satın ala bilərsiniz, həmçinin düzgün istifadə üçün tam təlimatlar əldə edə bilərsiniz.

• Çoxfunksiyalı çarpayı. Tez-tez bir idarəetmə paneli var, onun köməyi ilə yatağın meyli asanlıqla dəyişdirilir, baş və ayaqlardakı arxalıq yüksəlir. Bu, xəstənin bədəninin mövqeyini dəyişdirərkən ağır fiziki əməyi çox asanlaşdırır. Bu çarpayı ilə xəstəni yemək üçün yarı oturma vəziyyətinə gətirə bilərsiniz. Bir insanı qaldırıb taxmağa ehtiyac olmadığı zamanlar üçün bölməsi olan çarpayılar da var (əgər o özü bunu edə bilmirsə). Yalnız bir neçə ehtiyat hissəni çıxarmaq kifayətdir və nəcisin toplandığı konteynerə giriş açılır.

• rulonlar . Xəstə müstəqil hərəkət edə bilmirsə, bədənin fizioloji vəziyyətini vermək lazımdır. Yan tərəfə yerləşdirildikdə - xəstənin arxasının arxasında insanın rahatlamasına və arxasına düşməməsinə imkan verən bir rulon olmalıdır. Həmçinin, dabanların üzərindəki təzyiqi azaltmaq üçün rulonlardan istifadə olunur - alt ayağın altından yerləşdirildikdə və başın altına xüsusi yuvarlaq bir rulon qoyulduqda - başın arxasında inkişaf ehtimalı azalır. Beləliklə, yataq xəstələrinə qulluq zamanı təzyiq yaralarının yaranma ehtimalı və fəsadların sayı azalır.

• Şişirilən rezin dairə . Ərazidə öz çəkisinin təzyiqini azaltmaq üçün arxa üstə uzanarkən istifadə olunur. Bu, yataq yaralarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır, çünki bu bölgə ən çox yataq yaraları və kimi ağırlaşmalara məruz qalır. yarıya qədər şişirərkən bir parça ilə bükülmüş və ya çarşafın altına qoyulmalıdır, əks halda çanaq bölgəsi bədənin səviyyəsindən çox yüksək olacaq və xəstə narahat olacaq.

• Birdəfəlik salfetlər . Bunlar yataq xəstələrinə qulluq üçün xüsusidir. Onlar dərini dezinfeksiya edən, nəmləndirən, təmizləyən müxtəlif maddələrlə emprenye edilir. Belə xəstələrdə tez-tez baş verən bir toxunulmazlığın azalması olduğundan, salfetlər miqdarı azalda bilər patogen mikroflora insan dərisində. Ən kiçik dəri lezyonlarının infeksiyasına kömək edir və xəstənin vəziyyətini xeyli pisləşdirən ağırlaşmalara səbəb olur.

• Döşək . Yataq xəstələrinə tam qayğı xüsusi bir vasitənin köməyi ilə əldə edilir. Bir funksiyanı yerinə yetirir. Eyni zamanda, qan dövranını artırır və bədənin həssas bölgələrinə təzyiqi azaldır, çünki xüsusi hüceyrələrin köməyi ilə müəyyən bir qaydada şişirilir və söndürülür. Müəyyən edilmişdir ki, bunlar uzun müddət uzanmağa məcbur olan xəstələrdə təzyiq yarası riskini 45% azaldır.

Bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlayın

Bir insan kənardadırsa tibb müəssisəsi və yataq xəstəsinə qulluq evdə həyata keçirilir, xəstənin vəziyyətində daha ciddi pozuntuların qarşısını almaq üçün onun vəziyyətini izləmək və nə vaxt kömək istəməyi bilmək vacibdir. Adətən, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra həkimlər yataq xəstələrinə qayğı göstərməklə bağlı tövsiyələr verir, onlara hansı əlamətlər və ya sağlamlıq pozğunluqlarının həkimə baş çəkməyi tələb etdiyi, hansının isə özbaşına müalicə oluna biləcəyi barədə məlumat verir.

Təzyiq yaraları görünəndə əvvəlcə evə bir terapevt çağırmağa dəyər ki, xəstəni müayinə etsin və müalicə üçün hansı dərmanların istifadə olunacağını izah etsin. Artan, yaranın dərinləşməsi və ya başqalarının görünüşü ilə mütləq kömək istəməlisiniz, çünki 3 və 4-cü mərhələdə xəstə ölü toxumaları çıxarmaq üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. , ağciyərlərdə hırıltı, xəstənin şüurunda dəyişiklik - bütün bu şərtlər tibbi müəssisə ilə dərhal əlaqə tələb edir.

Hər halda, vaxtaşırı planlaşdırılmış müayinələr zəruridir və xəstəyə öz başına xərc çəkmir, çünki bu, rifahın pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Yataq xəstələrinə qulluq qaydaları

Düzgün və tam xəstə baxımını təmin etmək üçün mövcud olduğunu nəzərə almaq lazımdır müxtəlif qaydalar, xəstəni maksimum fizioloji və psixoloji rahatlıqla təmin etməyə, həmçinin bu qaydalar sayəsində ağırlaşmaların sayını azaltmağa, tibb işçilərinə və ya qohumlarına xəstə baxımını asanlaşdırmağa imkan verir.

1. otaq. Rahat, geniş və yaxşı işıqlandırılmalıdır. Xəstənin mümkün qədər rahat olmasını təmin etmək lazımdır. Otaqda və ya ətrafında yüksək səs-küydən qaçınmaq lazımdır. Əgər xəstə, məsələn, televizora baxmağı və ya radioya qulaq asmağı xoşlayırsa, yataq xəstəsini sevimli məşğuliyyətlərlə təmin edin. Otaq yaxşı havalandırılmalıdır, çünki təmiz hava axını qısa bir gedişi əvəz edəcək və otağı havalandıracaq, bu da vacibdir - məhdud bir məkanda hava dövranı lazımdır.

1. İsti. Otaq isti olmamalıdır ki, xəstə tərləməsin və həmçinin temperaturun güclü düşməsinə imkan verməsin. Otaqda bir termometr asın. Otaqda ən optimal temperatur 18-22 dərəcədən çox olmamalıdır. Qışda otağı havalandırarkən xəstəni yorğanla örtmək və xəstənin donmasının qarşısını almaq lazımdır. Hava çox qurudursa, radiatorun və ya qızdırıcının yanında təmiz su ilə bir qab qoyaraq onu nəmləndirin və çox nəmdirsə, havalandırın.
2. Yataq dəstinin dəyişdirilməsi. Xəstəni qidalandırarkən, məsələn, xəstənin nəzarətsiz bir hərəkəti varsa, qırıntıların çarpayıya düşməməsinə və vaxtında yenidən yatmasına imkan verməmək üçün diqqətli olmaq lazımdır. Epidemiologiya qaydalarına əsasən, yataq xəstələrinə qulluq yataq dəstlərinin çirkləndikcə dəyişdirilməsini nəzərdə tutur, lakin ən azı 48 saatda bir dəfə. Xəstədə yataq yaraları varsa, patoloji mikroorqanizmlər kətanda toplandığı üçün hər gün təkrar yatmaq lazımdır.

1. Nəqliyyat . Xəstənin hər hansı başqa bir otağa və ya müəssisəyə daşınması lazımdırsa, nəzərə almaq lazımdır ki, bütün hərəkətlər hamar və dəqiq olmalıdır, çünki xəstə güclü zərbədən və ya təkandan çox qorxa bilər ki, bu da bağırsaq hərəkətlərinin pozulmasına gətirib çıxaracaq. psixo-emosional vəziyyət. Daşınma üçün həm fərdi ixtisaslaşdırılmış nəqliyyat vasitələrindən - stullar - əlil arabalarından, həm də yataq xəstələri üçün xüsusi olaraq hazırlanmış adi uzanan əlil arabalarından istifadə olunur.
2. Mebelin düzülüşü. Əgər xəstə müstəqil şəkildə hərəkət edə bilirsə və istənilən ehtiyacda özünə xidmət edə bilirsə, mebeli elə təşkil etmək çox vacibdir ki, xəstə ehtiyac duyduğu əşyaları səy göstərmədən götürə bilsin. Bundan əlavə, yatağa hər tərəfdən yaxınlaşmaq olarsa, evdə yataq xəstələrinə qulluq çox asan və daha məhsuldar olacaqdır.

1. Rejimə uyğunluq. Müxtəlif xəstəliklər üçün təyin olunan 4 yataq dəsti var: ciddi yataq istirahətindən cüzi motor məhdudiyyətinə qədər. Bundan əlavə, gündüz oyaq olmaq və gecə yatmaq lazım olan günün rejiminə riayət etmək vacibdir. bu, ailə üzvlərinə istirahət etməyə imkan verir, eyni zamanda xəstə özünü tənha və ya tərk edilmiş hiss etmir.
   Yataq istirahətinin növləri və xəstənin icazə verilən fiziki fəaliyyətinin miqdarı:

Ciddi yataq istirahəti	Yataq istirahəti	Yarım yataq istirahəti (palata)	Ümumi yataq istirahəti
Hərəkətin tam məhdudlaşdırılması, xəstənin yatağı tərk etməsinə, oturmasına və qalxmasına tamamilə icazə verilmədiyini göstərir. Yan tərəfə dönməyə və çarpayının baş ucunu qaldırmağa icazə verilir ki, xəstə yarı oturma mövqeyini ala bilsin.	Xəstəyə müstəqil olaraq çarpayıda oturmağa, yataq tualetindən istifadə etməyə icazə verilir. Gəzmək və ayaq üstə durmaq qadağandır. Yataq daxilində yüngül hərəkətlər etmək mümkündür (yataraq).	Motor fəaliyyəti kəmiyyətlə məhdudlaşır, yəni dayana, gəzə bilərsiniz, lakin uzun müddət deyil. Küçəyə çıxmaq, eləcə də intensiv fiziki fəaliyyət göstərmək qadağandır, ancaq həm çarpayıda, həm də onun yanında yüngül məşqlər edə bilərsiniz.	İnsanın motor fəaliyyəti praktiki olaraq məhdudlaşdırılmır, təmiz havada gəzməyə, gəzməyə və fiziki məşqlər etməyə icazə verilir.

1. İstirahət təşkili . Burada, yataq xəstəsinin motor fəaliyyətindən və onun maraqlarından asılı olaraq, ortaya çıxa bilərsiniz çoxlu sayda xəstənin maraqlı və əyləncəli olacağı müxtəlif fəaliyyətlər.

Qidalanma

Xəstə özünü qidalandıra bilmirsə, ona kömək etmək lazımdır. Bunu etmək üçün çarpayının baş ucunu qaldırmaq və ya yataq xəstəsinin arxasının altına qoymaq lazımdır ki, o, yarı oturmuş vəziyyətdə olsun. Xəstə uzanmış vəziyyətdə olduqda onu qidalandırmaq qəti qadağandır! Yeməyin kifayət qədər isti olması üçün əvvəlcədən onun temperaturunu ölçməlisiniz.

Udma pozğunluqlarında, boğulma riski yüksək olduqda, yemək kiçik hissələrdə, yumşaq və yavaş-yavaş verilməlidir. Xəstəni tələsdirməyin, əks halda ola bilər əks təsir. Həmçinin, xəstəni çox qidalandırmayın, aydınlaşdırın, soruşun. Əks halda, tox mədə qusmağa səbəb ola bilər.

Bəzi xəstəliklər üçün təyin edilir xüsusi pəhriz, gün ərzində xəstəni kiçik hissələrdə qidalandırmaq lazımdır. Çox vaxt xəstələr aclıq hiss etmir və yeməkdən imtina edirlər. Siz onları əyləndirməməlisiniz - həkimin reseptinə əməl etmək vacibdir.

gigiyena qayğısı

Gigiyenaya riayət etmək bütün insanlar üçün, xüsusən də yataq xəstələri üçün vacibdir, çünki toxunulmazlığın azalması ilə tez-tez baş verir. müxtəlif xəstəliklər zəif gigiyena ilə əlaqələndirilir. Məsələn, xəstələr hər gün dişlərini fırçalamalı, hər hansı yeməkdən sonra ağızlarını xüsusi dezinfeksiyaedici məhlullarla yaxalamalıdırlar.

Hər bir defekasiya aktından sonra təzyiq yaralarının əmələ gəlməsinə müsbət təsir göstərən mikrofloranın yığılmasının istisna edilməsinə diqqət yetirilməlidir. Yaxşı olar ki, bir adamı geyinib yuyun. Bu bir təsirli yoldur intim bölgəni təmiz saxlayın. İstifadə edərkən hər gün bədəni nəm cır-cındır və ya birdəfəlik olanlarla silmək lazımdır əlavə vəsait yataq xəstələrinə gigiyenik qulluq üçün (köpüklər, losyonlar, kremlər). Bir insan varsa, sürtünmə tezliyi artırılmalıdır, çünki tər dəridə yaşayan mikroorqanizmlər üçün çoxalma yeridir.

Yataqda başınızı yumaq ən azı 4 gündə bir dəfə və ya çirkləndikcə edilməlidir. İnsanı ən yuxarıya çəkmək kifayətdir ki, başı çarpayıdan kənarda olsun. Bu manipulyasiya üçün iki nəfər lazım olacaq - biri başını tutacaq, digəri isə. Bu vəziyyətdə xəstənin başının altına boş bir hövzə qoymaq və əvvəlcədən sabun aksesuarları və ilıq su ilə ikinci hövzə hazırlamaq lazımdır.

Yataq xəstəsi üçün gigiyena qaydalarına riayət edilməsi, özünü rahat hiss etməyə və gələcəkdə fəsadların sayını azaltmağa imkan verəcəkdir.

Dönüşlər və xəstənin yataqdakı mövqeyi

Xəstə tamamilə və ya qismən hərəkətsizdirsə və bədənin mövqeyini müstəqil olaraq dəyişdirə bilmirsə, bu onun üçün edilməlidir. Döngələr bunlardan biridir məcburi şərtlər yataq xəstələrinə qulluq. Bədən mövqeyində dəyişiklik qan dövranını yaxşılaşdırır və toxumaların faydalı maddələrlə qidalanmasını təmin edir, həmçinin əmələ gəlmə, yataq yaraları və kontrakturaların yaranma ehtimalını azaldır. Dönüşlər gündəlik, 2-2,5 saatdan sonra aparılmalıdır - az deyil. Xəstədə varsa ciddi pozuntular Xəstəlik səbəbiylə toxumaların qidalanması, fırlanma tezliyinin artırılması lazımdır.

Yaralanmanın qarşısını almaq üçün xəstəni diqqətlə çevirin. Yatağın məhdudlaşdırıcı tərəfləri varsa, xəstənin çarpayıdan düşməsinin qarşısını almaq üçün onlar qaldırılmalıdır. Dönərkən, bir insanı qolundan və ayağından tutmaq lazım deyil - əllərin düzgün mövqeyi xəstənin çiynində və kalçasında olacaqdır. Beləliklə, xəstəni döndərən şəxs onun kürəyindəki yükü azaldacaq və xəstənin əzanın yerindən çıxmasının qarşısını alacaq.

Bir insanı bir mövqedə düzəltmək üçün istifadə olunur. Yan tərəfdəki vəziyyətdə, rulonlar xəstənin arxasında, dizlər arasında və yuxarı qolun altında olmalıdır. Beləliklə, ən həssas olan yerlər havalandırılacaq və təmiz hava axını fəsadların yaranmasının qarşısını alacaqdır. Bir insanın hər bir tərəfində dönməsi ilə xəstənin arxasına kofur spirti və ya oxşar qıcıqlandırıcı təsir göstərən hər hansı digər oxşar maddə lazımdır. Ovmaq, ovmaq və bu yerlərə qan axını artıracaq və qan dövranını yaxşılaşdıracaq.

Yataq xəstəsinə qulluq zamanı yaranan fəsadlar

Evdə xəstəyə qulluq xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilən və hətta həyatını təhdid edə biləcək ağırlaşmaların meydana gəlməsini istisna etmir. Uzun müddət yataqda qalmaq məcburiyyətində qalan insanlarda ən çox rast gəlinən fəsad yataq yaralarıdır. Onlar qeyri-kafi gigiyena, bir insanın bədənin bir mövqeyində uzun müddət qalması səbəbindən yaranır. Xüsusilə evdə olan yataq xəstələri üçün nəzərdə tutulmuş bütün qayğı şərtləri yerinə yetirilərsə, bunun qarşısını almaq olar.

İkinci ən çox ehtimal olunan ağırlaşma yataqdan düşmək və ya xəstələrə xəsarət yetirməkdir. İnsanın cəsədini çarpayının yanında tutmaq kimi təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etmək və bu cür manipulyasiyaları birlikdə etmək bunun qarşısını alacaq. Gecələr xəstə tək buraxılmamalıdır, çünki o, öz başına cəhd edə, otura və hətta ayağa qalxa bilər. Güc çatışmazlığı və yataqda uzun müddət yatması səbəbindən xəstələr müxtəlif xəsarətlər alaraq yerə yıxılırlar. Bunun qarşısını almaq üçün yuxu-oyanma rejiminə riayət etmək kifayətdir ki, xəstə bütün günü yatmayıbsa, gecə tək başına heç bir hərəkət etməyəcək.

Xəstə insanlara qulluq tam yerinə yetirilmədikdə kontrakturaların əmələ gəlməsi qaçılmazdır. Bədənin vəziyyəti dəyişdikdə, oynaqlar hərəkət etməyə başlayır və xəstə düzgün yerləşdirilirsə (yastıq və rulonların köməyi ilə), o zaman oynaqlar fizioloji vəziyyətdədir və hərəkətliliyini itirə bilməz. Məsələn, arxa üstə uzanan zaman insanın ayaqları 90 dərəcə bucaq altında olmalı, qolları isə bədən səviyyəsindən bir qədər yuxarı qalması üçün yastıqlara qoyulmalıdır. Əzalarını yoğurmaq (bütün oynaqların passiv əyilməsi və uzadılması) və kontraktürlərin meydana gəlməsini tamamilə aradan qaldırmağa qadirdir.

Həm də gözəldir tez-tez ağırlaşmalar yataq xəstələrinə qulluq edərkən. Qaralamaların meydana gəlməsi ilə hipotermiya, bədən mövqeyində nadir bir dəyişiklik, ağciyər dövranında tıkanıklıq qaçılmaz olaraq bu xəstəliyə səbəb olur. Xəstəyə qulluq üçün bütün qaydalara əməl etsəniz və əlavə təhsilin qarşısının alınması tədbirlərindən istifadə etsəniz, bunun qarşısını almaq olar. Belə tədbirlərə tənəffüs məşqləri (şişirmə şarlar), xəstənin hər dönüşündən sonra kamfora spirtinin istifadəsi.

Xəstənin və yaxınlarının psixoloji rahatlığı

Dövlətin özü, insan yataq xəstəsi olanda və praktiki olaraq yataq xəstəsi olanda, yalnız xəstənin özünə deyil, yaxınlarına da mənfi təsir göstərir. Belə bir vəziyyətdə əsas odur ki, sağalmanın mümkün olduğunu başa düşmək və xəstəyə tək olmadığını bildirməkdir. Dəstək və qayğı, insanla ünsiyyət və təmas, şübhəsiz ki, vacibdir və əsas rollardan birini oynayır. Yataq xəstələrinə qulluq təkcə fiziki iş deyil, xəstə ilə ailəsi arasında rahat psixoloji atmosferin yaradılması da vacibdir.

Yataq xəstə cədvəli

Vaxt	Fəaliyyət
9.00 – 10.00	Səhər tualeti, səhər yeməyi, otağın havalandırılması
10.00 – 11.00	şarj cihazı,
11.00 – 13.00	İstirahət fəaliyyəti: televizora baxmaq, kitab oxumaq, stolüstü oyunlar və s.
13.00 – 15.00	Nahar, yeməkdən sonra gigiyena tədbirləri
15.00 – 17.00	İstirahət, yat
17.00 – 18.00	Günortadan sonra qəlyanaltı, otağı havalandırmaq
18.00 – 21.00	İstirahət və qohumlarla ünsiyyət, şam yeməyi
21.00 – 23.00	Gigiyena prosedurları, yataq dəstinin dəyişdirilməsi, işıqların sönməsi

Ailə tibb bacılarının və ya tibb işçilərinin xidmətindən istifadə etməmək qərarına gəlsə, növbə ilə hərəkət etmək faydalı olacaq ki, insan özünü yük hesab etməsin. Və yadda saxlamaq lazımdır ki, əgər insan heç olmasa öz başına nəsə edə bilirsə, onu ona ver. Daha böyük “kiçik qələbələr” və əhəmiyyətsiz görünən nailiyyətlər üçün motivasiya edin. Xəstə bir insan üçün bu, əhəmiyyətli bir irəliləyiş və düzgündür, müsbət reaksiya yalnız sağalmaq iradəsini gücləndirəcək və xəstənin psixoloji vəziyyətinə müsbət təsir edəcəkdir.

Xəstə insanla qohumlar arasında münaqişəli vəziyyətlərin yaranması yalnız psixoloji rahatlığı daha da artırır. Problemi özünüz həll edə bilmirsinizsə, bunun öhdəsindən gəlməyə və münaqişəni həll etməyə kömək edəcək bir psixoloqla əlaqə saxlamalısınız. Yataq xəstəsinə qulluq, güclü ailə münasibətlərini qorumaq üçün ailədən dəstək, ünsiyyət və anlayış tələb edən çətin bir işdir.

Video

014

Ümumi qəbul edilmiş təfsirdə qayğı insana hərtərəfli qayğı göstərən, onun üçün optimal şəraitin və mühitin yaradılmasını, həkim tərəfindən təyin olunan prosedurların həyata keçirilməsini təmin edən fəaliyyətlər məcmusudur və bu da öz növbəsində daha rahat bir həyat sürməsinə kömək edir. xəstənin sağlamlıq vəziyyəti və onun tez sağalması.

Tibb bacısı və onun əsas prinsipləri

Qulluq xüsusi və ümumi - alt növlərə bölünür, bu da öz növbəsində öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Hər bir alt növü ayrıca nəzərdən keçirək:

• Ümumi qayğı. Bu alt növə xəstənin gigiyenik vəziyyətini qorumaq, həmçinin onun yerləşdiyi otağın ideal təmizliyini qorumaq, xəstəyə yemək vermək və həkim tərəfindən təyin olunan bütün prosedurları düzgün yerinə yetirmək vəzifələri daxildir. Həmçinin, ümumi qayğı xəstəyə fiziki funksiyalar, yemək yemək, tualetdə kömək etmək daxildir. Bundan əlavə, bu, həmçinin xəstənin vəziyyətinin dinamikasının və onun rifahının monitorinqini əhatə edir.
• Xüsusi qayğı, bir qayda olaraq, müəyyən bir diaqnozun xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, qayğı müalicəyə alternativ deyil: terapevtik tədbirlər kompleksinə daxildir. Xəstə insana qayğı göstərməyin əsas məqsədlərindən biri müalicənin hər mərhələsində rahat psixoloji və məişət mühitinin saxlanılmasıdır.

Düzgün qulluq necə qurulur?

Xəstəyə düzgün qulluq göstərməyin əsasını xəstənin psixikasını qorumaq və saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuş qoruyucu rejim adlandırmaq olar:
- həddindən artıq qıcıqlandırıcıların aradan qaldırılması,
- sülhün / sakitliyin təmin edilməsi,
- rahatlıq yaratmaq.
Bütün bu komponentlər yerinə yetirildikdə, xəstə özünü rahat hiss edir, onun nikbin münasibəti və xəstəliyin uğurlu nəticəsinə inamı var.
Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, xəstə bir insana qayğı göstərməyin effektivliyi yalnız müəyyən bacarıqları deyil, həm də simpatik münasibət tələb edir. Axı, fiziki əzab və xəstəlik insanda narahatlıq hissi yaradır, tez-tez - tibb işçiləri və hətta qohumlarına münasibətdə ümidsizlik, əsəbilik. Nəzakət, onun üçün bu çətin dövrdə bir insana dəstək olmaq bacarığı, ona qarşı həssas və diqqətli münasibət xəstənin ağrılı vəziyyətindən xilas olmasına və nikbin əhval-ruhiyyəyə köklənməsinə imkan verəcəkdir. Buna görə qayğı tibb işçilərinin fəaliyyətinin məcburi bölmələrindən biridir. Xəstənin müalicəsi evdə aparılırsa, müalicə onun yaxınları və ya tibb işçiləri tərəfindən, iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir.

Baxımın əsas prinsipləri

1. otaq. O, işıqlı, geniş, mümkünsə izolyasiyalı və səs-küydən qorunmalıdır. Hər hansı bir xəstəliklə xəstənin yerləşdiyi otaqda işığın, təmiz havanın və rahat temperaturun bolluğu insana faydalı təsir göstərəcəkdir. Ayrı-ayrılıqda, işıq haqqında qeyd etmək lazımdır: otaqda oftalmik xəstəlik və ya sinir sistemi xəstəliyi olan bir xəstə varsa, onun gücü azalmalıdır. Gün ərzində elektrik lampaları buzlu abajurla örtülməlidir, gecələr isə yalnız gecə işıqları və ya digər aşağı intensivlikli cihazları yandırmaq olar.

2. Temperatur. Xəstənin otağında optimal mikroiqlim aşağıdakı kimi olmalıdır: temperatur 18-20 °, havanın rütubəti 30-60% -dən çox olmamalıdır. Səhər saatlarında otağın soyumaması çox vacibdir. Hava çox qurudursa, rütubəti artırmaq üçün batareyaya nəmlənmiş bir bez qoya və ya yanında su ilə bir qab qoya bilərsiniz. Otaqdakı rütubəti azaltmaq üçün onu havalandırmaq lazımdır. Şəhər şəraitində gecə havalandırmaq daha yaxşıdır, çünki gündüz şəhər havası toz və qazlarla daha çox çirklənir. Digər şərtlərdə, yayda otağı gecə-gündüz havalandırmaq mümkündür, qışda isə gündə 3-5 dəfədən çox olmayan havalandırmaya dəyər. Ventilyasiya zamanı xəstəni soyuq hava axınından qorumaq üçün onu ədyal, başını isə dəsmal və ya şərflə örtmək lazımdır (üzü açıqdır). Havalandırmaq əvəzinə otağı ətirli maddələrlə fumiqasiya etmək yolverilməzdir!

3. Saflıq. Xəstənin yerləşdiyi otaq təmiz saxlanılmalıdır. Beləliklə, təmizlik gündə ən azı iki dəfə aparılmalıdır. Mebel, pəncərə çərçivələri və qapılar nəm salfetlərlə silinməli, döşəmə yuyulmalı və ya nəm salfetə bükülmüş fırça ilə silinməlidir. Toz toplaya bilən əşyalar (pərdələr, xalçalar) tercihen çıxarılmalı və ya tez-tez silkələnməlidir/tozsoranla təmizlənməlidir. Xəstənin otağı küçə, nəqliyyat və sənaye səs-küyündən təcrid olunmalıdır. Həmçinin radioların, televizorların və s. səsin azaldılması tövsiyə olunur. Siz aşağı səslə danışmalısınız.

4. Nəqliyyat. Çox vacib bir məqam. Bir şəxs ağır xəstədirsə, onu ehtiyatla, xüsusi stulda, xərəyə və ya qarovulda, sarsıntılardan qaçınmaqla daşımaq lazımdır. Xəstə ilə birlikdə xərəyə iki və ya dörd nəfər tərəfindən aparılır. Onların qısa addımlarla addım atmaları vacibdir. Xəstənin yerdəyişməsi və əllərin daşınması bir, iki və ya üç nəfər tərəfindən həyata keçirilə bilər. Əgər daşıma bir şəxs tərəfindən həyata keçirilirsə, o zaman aşağıdakı ardıcıllıqla hərəkət etmək lazımdır: bir əl xəstənin çiyin bıçaqlarının altına, digəri isə omba altına gətirilir, xəstə isə daşıyıcını boyundan tutmalıdır. Ağır xəstə olan xəstəni xərəyədən çarpayıya keçirmək üçün aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirmək lazımdır: xərəyi çarpayıya düz bucaq altında qoyun ki, onların ayaq ucu çarpayının başına daha yaxın olsun. Ağır xəstəni çarpayıya köçürməzdən əvvəl ilk növbədə onun hazırlığını, həmçinin fərdi qulluq vasitələrinin və yataq dəstlərinin mövcudluğunu yoxlamaq lazımdır.
Ağır xəstə bir şəxs, digər şeylər arasında, aşağıdakılara ehtiyac duyur:

Astarlı kətan,
- rezin dairə
- sidik,
- çarpayı.

Xəstənin çarpayısı səliqəli, rahat, kifayət qədər uzunluq və eni olmalıdır. Xəstənin çarpayısı üçün çox bölməli döşəkdən istifadə etmək yaxşıdır, bunun üzərinə bir çarşaf yayılır. Lazım gələrsə, çarşafın altına yağ örtüyü qoyun. Xüsusi hallarda, məsələn, onurğanın zədələnməsi ilə döşəyin altına möhkəm bir qalxan qoyulur. Xəstənin yatağının istilik mənbələrinin yaxınlığında yerləşdirilməməsi lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Ən yaxşı mövqe xəstəyə hər iki tərəfdən yaxınlaşmağın rahat olacağı bir mövqe olacaqdır.

Ağır xəstəyə soyunmağa, ayaqqabılarını çıxarmağa kömək etmək lazımdır, xüsusi hallarda paltarlar diqqətlə kəsilir.

5. Yataq dəstinin dəyişdirilməsi. Bu prosedurla xəstənin narahat duruşlar, məcburi əzələ gərginliyi yaratmaq və ağrıya səbəb olmamaq mümkün deyil. Xəstə çarpayının kənarına aparılmalı, vərəqin boşaldılmış hissəsi xəstənin bədəninə qədər yuvarlanmalıdır. Sonra, yatağın bu hissəsində təmiz bir təbəqə yaymalı və xəstəni dəyişdirməlisiniz. Ciddi yataq istirahəti ilə vərəq ayaqlardan başına doğru yuvarlanır - əvvəlcə aşağı arxaya, sonra yuxarı bədənə. Vərəqin kənarları təhlükəsizlik sancaqları ilə döşəkə bərkidilir. Hər kətan dəyişikliyi ilə yorğanı silkələmək lazımdır.

6. Alt paltarının dəyişdirilməsi. Ağır xəstənin köynəyini dəyişdirərkən,
əvvəlcə əlinizi onun kürəyinin altına aparmalı, sonra köynəyi başın arxasına qaldırmalı, bir qolu, sonra digərini çıxarmalısınız (bir qolun zədələndiyi hallarda, sağlam olandan başlamaq lazımdır). Bundan sonra, xəstə bir köynək qoymalıdır (ağrı qolu ilə başlayın), sonra onu başın üstündən sakruma endirmək və bütün qıvrımları düzəltmək lazımdır. Əgər xəstəyə həkim tərəfindən ciddi yataq rejimi təyin olunubsa, o, alt köynək geyinməlidir. Xəstənin kətanları qan və ya sekresiya ilə çirklənmişsə, əvvəlcə ağartma məhlulu ilə isladılmalı, sonra qurudulmalı və yalnız sonra çamaşırlara göndərilməlidir.

7. Rejim. Həkim təyin olundu müxtəlif rejimlər xəstə üçün, asılı olaraq
xəstəliklərin şiddətinə görə:
Oturmağın belə qadağan olunduğu sərt çarpayı.
Yataqda hərəkət edə biləcəyiniz yataq, ancaq onu tərk etmək qadağandır.
Otaqda gəzə biləcəyiniz yarım çarpayı.
Ümumi rejim, bir qayda olaraq, xəstənin motor fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə məhdud deyil.

Yataq istirahəti olan xəstəyə qulluq xüsusiyyətləri

1. Xəstə yataqda fizioloji funksiyaları yerinə yetirir. İnsana təmizlənmiş, təmiz yuyulmuş çarpayı (xüsusi defekasiya cihazı) verilir ki, içərisinə qoxuları udmaq üçün bir az su tökülür. Damar omba altına gətirilir ki, xəstənin perineumu böyük dəlikdən yuxarı, boru isə budların arasında olsun. Bu vəziyyətdə sərbəst əl sakrumun altına qoyulmalı və xəstəni qaldırmalıdır. Gəmini sərbəst buraxdıqdan sonra isti su ilə yaxşıca yuyulmalı və sonra 3% xloramin və ya lizol məhlulu ilə dezinfeksiya edilməlidir. Sidik toplamaq üçün bir qab - sidik də yaxşı yuyulmalı və isti verilməlidir. Xəstənin hər sidik ifrazından sonra sidik natrium bikarbonat və kalium permanqanatın məhlulları və ya xlorid turşusunun zəif məhlulu ilə yuyulur.

2. Təmir üçün lazımi alətlər və avadanlıqlar ciddi şəkildə ayrılmış yerdə saxlanmalıdır. Xəstə üçün lazım olan hər şey istifadəyə hazır olmalıdır. İstilik yastıqları, çarpayılar, pisuarlar, rezin dairələr, buz paketləri isti su ilə yuyulmalı, sonra 3%-li xloramin məhlulu ilə yuyulmalı və xüsusi şkaflarda saxlanmalıdır. Zondlar, kateterlər, qaz çıxışı boruları, lavman ucları isti su və sabunla yuyulur, sonra 15 dəqiqə qaynadılır. İmalə ucları bu məqsəd üçün nəzərdə tutulmuş etiketli qabda saxlanmalıdır. Mənbələr və içkilər qaynatmaq üçün təyin edilir. Mümkünsə, birdəfəlik istifadə üçün nəzərdə tutulmuş qulluq məhsulları istifadə edilməlidir. Kreslolar, əlil arabaları, şkaflar, çarpayılar, xərəyələr və digər tibbi avadanlıqlar vaxtaşırı 3%-li xloramin və ya lizol məhlulu ilə dezinfeksiya edilməli, hər gün nəm salfetlə silinməli və ya sabun və su ilə yuyulmalıdır.

3. Reabilitasiya dövründə xəstənin şəxsi gigiyenası böyük əhəmiyyət kəsb edir. İbtidai xəstələr (vəziyyəti son dərəcə ağır olan xəstələr istisna olmaqla) hamam, duş və ya nəm sürtmə, zəruri hallarda qısa saç kəsimi, sonra baş dərisinin dezinseksiya müalicəsini əhatə edən sanitarizasiyaya məruz qalmalıdırlar. Xəstənin gigiyena prosedurları zamanı kənardan köməyə ehtiyacı olarsa, onu çarşafda vannaya endirmək və ya vannaya qoyulmuş xüsusi tabure qoymaq və əl duşu ilə yumaq lazımdır. Bir şəxs ağır xəstədirsə, vanna qəbul etmək bədəni ilıq su və sabuna batırılmış tamponla sürtməklə əvəz olunur. Prosedur başa çatdıqdan sonra xəstənin bədənini sabunsuz ilıq suya batırılmış tamponla silmək və quru silmək lazımdır. Başqa cür təyin edilmədiyi təqdirdə, xəstə həftədə ən azı bir dəfə duş və ya vanna qəbul etməlidir. Xəstənin ayaq dırnaqları və dırnaqları qısaldılmalıdır.

4. İkinci dərəcəli və ya dispanser xəstələrə saçlarını ilıq su və sabunla yumaq tövsiyə olunur (prosedurdan sonra saçlar diqqətlə daranır). Bir şəxs ciddi xəstədirsə, o zaman yataqda şampunlama göstərilir. Bu gigiyena prosedurlarının tezliyinə gəlincə, bu belədir: xəstənin əlləri hər yeməkdən əvvəl, ayaqları - hər gün yatmazdan əvvəl yuyulmalıdır. Bədənin yuxarı hissəsi, eləcə də üz və boyun hər gün yuyulmalıdır. Cinsiyyət orqanları və anus da hər gün yuyulmalıdır. Bir insanın ağır xəstə olduğu hallarda cinsiyyət orqanlarının yuyulması gündə ən azı iki dəfə aparılmalıdır. Prosedur belədir: xəstənin ombasının altına bir damar qoyulur (bu zaman xəstə arxası üstə uzanır, ayaqları dizlərdə əyilmişdir). Yuma proseduru üçün, öz növbəsində, sıxac və ya kranı olan xüsusi hazırlanmış rezin boru ilə təchiz edilmiş Esmarch kubokundan istifadə etmək də rahatdır. Bir su axını və ya kalium permanganatın zəif bir həlli perineuma yönəldilir. Eyni zamanda, pambıq çubuq cinsiyyət orqanlarından anusa qədər aparılır. Sonra başqa bir pambıq çubuq istifadə edərək, perineumun dərisi qurudulur. Bu prosedur isti bir dezinfeksiyaedici məhlulun töküldüyü bir qabdan da istifadə edilə bilər. qasıq qıvrımları, aksiller sahələr, həmçinin süd vəzilərinin altındakı dəri qıvrımları, xüsusən xəstə obezdirsə və ya həddindən artıq tərləməyə meyllidirsə,
sürtünməməsi üçün tez-tez yuyulmalıdır.

5. Arıqlamış xəstələr, eləcə də yataq istirahəti uzun müddət davam edən xəstələr, yataq yaralarının yaranmasının qarşısını almaq üçün bədənə və dəriyə xüsusilə diqqətli qulluq etməlidirlər. Profilaktik tədbir olaraq, dəriyə qulluqdan əlavə, yatağı mükəmməl qaydada saxlamaq lazımdır: çarşafların qatlarını müntəzəm olaraq hamarlayın və pozuntuları aradan qaldırın. Yataq yarası riski olan xəstələrin dərisi gündə bir və ya iki dəfə kofur spirti ilə silinməli, həmçinin talk pudrası ilə tozlanmalıdır. Bundan əlavə, ən çox təzyiqə məruz qalan yerlərin (məsələn, sakrum) altına qoyaraq, yastıq qabına bükülmüş rezin dairələrdən istifadə etmək lazımdır. Zəruri profilaktik tədbir həm də xəstənin yataqdakı mövqeyinin tez-tez dəyişməsidir. Xəstənin ayaqlarına qulluq etmək daha az əhəmiyyət kəsb etmir - qeyri-kafi qayğı ilə, epidermofitozun pullu formada təzahürü olan dabanlarda qalın buynuzlu təbəqələr əmələ gələ bilər. Bu hallarda, keratinləşdirilmiş dərinin çıxarılması, sonra ayaqların dərisinin antifungal agentlərlə müalicəsi göstərilir.

6. Ağır xəstələri qidalandırmaq son dərəcə vacibdir mühüm məqam qayğıda. Həkimin təyin etdiyi pəhriz və pəhrizə ciddi riayət etmək lazımdır. Yemək zamanı yalançı xəstələrə insan yorğunluğunun qarşısını alacaq mövqe verilməlidir. Bir qayda olaraq, bu bir qədər yüksək və ya yarı oturma mövqeyidir. Xəstənin boyun və sinəsi salfetlə örtülməlidir. Temperaturun azalması / yaxşılaşması zamanı qızdırmalı və zəifləmiş xəstələri qidalandırmaq lazımdır. Belə xəstələrə qaşıqla qidalanır, püresi və ya xırda-xırda doğranmış yeməklər verilir. Qidalanma məqsədi ilə müdaxilə etməyin gündüz yuxusu, xəstənin yuxusuzluqdan əziyyət çəkdiyi hallarda. Ağır xəstələrə qurtumlu fincandan içki verilir. Bir şəxs yeməyi uda bilmirsə, ona süni qidalanma göstərilir: prob.

7. Digər zəruri şərt uğurlu müalicə- Xəstənin vəziyyətinə nəzarət edin. Məsələn, baxıcılar xəstənin vəziyyətindəki hər bir dəyişiklik haqqında mütəmadi olaraq həkimə məlumat verməlidirlər. Xəstənin psixikasının vəziyyətini, bədəninin mövqeyinin dəyişməsini, dərinin rəngini, üzündəki ifadəni, öskürəyin varlığını, tənəffüs tezliyini, nəfəs alma tezliyini nəzərə almaq lazımdır. sidik, nəcis və bəlğəmin təbiəti və rəngi. Bundan əlavə, həkimin göstərişi ilə bədən istiliyini ölçmək, çəkin, xəstənin ifraz etdiyi və içdiyi mayenin nisbətini ölçmək və digər təyin edilmiş müşahidələri aparmaq lazımdır. Xəstənin təyin etdiyi dərmanların qəbulunu izləmək vacibdir. Dərman qəbul etmək proseduru üçün təmiz stəkanlar və qaynadılmış su ilə bir dekanter hazırlanmalıdır.

Yaşlı və yaşlı xəstələrə qulluq xüsusiyyətləri

Belə xəstələrə qulluq, qocalmış orqanizmin xüsusiyyətlərini və nəticədə adaptiv qabiliyyətlərin azalması nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. kimi amilləri də nəzərə almaq lazımdır yaşa bağlı dəyişikliklər psixika, eləcə də yaşlılarda xəstəliklərin gedişatının orijinallığı. Bu xüsusiyyətlər arasında aşağıdakılar var:

Aydın bir temperatur reaksiyası olmadıqda xəstəliyin atipik ləng kursu.
- ağır ağırlaşmaların nisbi sürətli qoşulması.

Yaşlı insanlar müxtəlif xəstəliklərə həssasdırlar yoluxucu xəstəliklər və iltihablı proseslərin görünüşü və bu xüsusiyyət gigiyenik qayğının hərtərəfli artırılmasını məcbur edir.

Bundan əlavə, yaşlı insanlar tez-tez özünü göstərir həddindən artıq həssaslıq pəhriz və rejimdə dəyişikliklərə, mikroiqlimdə dəyişikliklərə, səs-küyün görünüşünə. Yaşlı bir insanın davranışı və psixikasının xüsusiyyətləri arasında bir az həssaslıq, emosional qeyri-sabitlik və damar xəstəlikləri halında yaddaşın kəskin azalması, tənqid, zəka, köməksizlik və çox vaxt səliqəsizliyi ayırd etmək olar. Bu cür xüsusiyyətlər xidmətçilərdən artan diqqət, həmçinin səbirli və rəğbətli münasibət tələb edir.

Yaşlılar üçün ciddi yataq istirahətini, mümkünsə, mümkün qədər tez azaltmaq tövsiyə olunur. Və müalicəni mümkün qədər tez təyin etmək tövsiyə olunur bədən tərbiyəsi və motor rejiminə ən sürətli qayıtmaq üçün masaj edin. Bu, hipokineziyadan qaçınacaqdır. Həmçinin, yaşlı xəstələrə nəfəs məşqləri təyin etmək tövsiyə olunur
konjestif pnevmoniyanın qarşısının alınması üçün.

Reanimasiya olunmuş xəstələrə qulluq xüsusiyyətləri

Reanimasiya olunmuş xəstələrə, eləcə də şəraitdə olan xəstələrə qulluq xüsusiyyətləri intensiv baxım, burada qayğı travmatoloji, cərrahi, nevroloji, eləcə də huşsuz vəziyyətdə olan xəstələrə münasibətdə həm ümumi, həm də xüsusi elementləri əhatə edir.

Xəstənin vəziyyətinin monitorinqinə, o cümlədən monitorun müşahidəsinə, müşahidəsinə çox diqqət yetirilməlidir fizioloji funksiyalar xəstə, o cümlədən tənəffüs, sidik, qan dövranı. Bundan əlavə, bir şəxsə qoşulan sistemlərdən və cihazlardan perfuziya borularının, kateterlərin və keçiricilərin vəziyyətini izləmək lazımdır.
Üzərində olan xəstələr üçün xüsusi qayğı tələb olunur süni ventilyasiya traxeostomiya və ya endotrakeal boru vasitəsilə ağciyərlər. Belə hallarda, traxeobronxial ağacın hərtərəfli tualeti mütləq göstərilir (bəzi hallarda, hər 15-20 dəqiqə).
Bunu etməmək pozuntu ilə nəticələnə bilər bronxial açıqlıq və nəticədə asfiksiyanın inkişafı. Bronxlardan və traxeyadan sekresiyaların çıxarılması steril əlcəklərlə və ya əllər dezinfeksiyaedici məhlul ilə müalicə edildikdən sonra aparılmalıdır. Proseduru yerinə yetirmək üçün bir tee vasitəsilə vakuum pompasına qoşulan xüsusi açılı kateter istifadə olunur. Tişinin bir dirsəyi açıq qalmalıdır. Xəstənin başını çevirmək lazımdır, sonra inhalyasiya zamanı bir hərəkətlə kateteri traxeostomiyaya və ya endotrakeal boruya daxil edin və dayanana qədər bronx və traxeya vasitəsilə ağciyərə irəliləyin. Bundan sonra, vakuum emiş hərəkətini təmin etmək üçün tee dəliyi bir barmaqla bağlanır; sonra kateteri barmaqlarınızla yumşaq bir şəkildə çevirərək çıxarmaq lazımdır. Bundan sonra, kateter izotonik natrium xlorid məhlulu ilə yuyulur və ya dəyişdirilir və prosedur lazım olan qədər təkrarlanır. Prosedurun effektivliyi eyni vaxtda aparılarsa, ikiqat artacaqdır vibrasiya masajı sinə.
Ağciyərlərdə durğunluğun inkişafının və yataq yaralarının görünüşünün qarşısını almaq üçün xəstənin mövqeyi hər 2 saatdan bir dəyişdirilməlidir. Bundan əlavə, sümük çıxıntılarının altına halqalı cuna yastıqları qoymaq və xəstənin dərisini antiseptik məhlullarla silmək lazımdır.
Xəstənin dekubitə qarşı döşəkdə yatması daha yaxşıdır.
Xəstələrin qidalanmasına da böyük diqqət yetirilməlidir, çünki özləri yemək onlar üçün çox vaxt mümkün deyil. Qidalanma prosesi içicinin köməyi ilə həyata keçirilir, onun çıxışına 20-25 sm uzunluğunda rezin boru bərkidilir.Burunun ucu ağız boşluğunun arxa hissələrinə daxil edilir. Qida boru vasitəsilə daxil edilir, hissələr onu sıxaraq tənzimlənir. Qatı qida kremli bir tutarlılığa gətirilməlidir, əvvəlcə istilik müalicəsinə məruz qalır, sonra üyüdülür və maye ilə seyreltilir. Xəstəyə ədviyyatlı və ya isti yemək verməyin. Qidalanma zamanı xəstə oturma vəziyyətinə keçirilməlidir (ağır hallarda başını qaldırın), yataq paltarlarını, paltarları, sarğıları ləkələməmək üçün yağlı bir önlük ilə örtün. Qidalanma proseduru orta hesabla 4 dəfə təkrarlanmalıdır. Xəstəni bir fincan vasitəsilə qidalandırmaq mümkün deyilsə, qidalanma nazofarengeal boru istifadə edərək həyata keçirilir.

Xəstə huşsuz olarsa, parenteral qidalanma, eləcə də həyata keçirmək lazımdır parenteral administrasiya mayelər. Solüsyonu ağız boşluğuna və ya damar yatağına daxil etməzdən əvvəl onu xəstənin bədən istiliyinə qədər qızdırmaq lazımdır. Başa çatdıqdan sonra
qidalanma zamanı xəstənin ağız boşluğu natrium bikarbonat məhlulu, sonra 1: 5000 nisbətində kalium permanganat məhlulu və ya başqa bir dezinfeksiyaedici məhlul ilə yuyulur.

Oxşar məqalələr