Salam əziz valideynlər. Bu yazıda bir uşaqda hansı mantunun olması lazım olduğunu öyrənəcəksiniz. Bunun nə üçün olduğunu öyrənəcəksiniz bu nümunə hansı lövhələr normaldır və hansı tədbirlər görülməlidir.
Təsnifat
Mantu bir yaşından başlayaraq, on dörd yaşına qədər hər il həyata keçirilir. Amma elə hallar olur ki, ildə iki dəfə test keçirmək və bunu artıq altı aydan etməyə başlamaq lazım gəlir.
Bu amillərə daxildir;
- HİV infeksiyası;
- xəstəxanada BCG olmaması;
- hormonal dərmanların uzun müddətli istifadəsi;
Mantu fərqlənir:
- fərdi - yalnız göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir;
- kütləvi - dərhal bir qrup insan üçün həyata keçirilir. Belə mantu ilə yerlərdə həyata keçirilir hündür yoluxmuş körpələri vaxtında aşkar etmək üçün xəstələnmə.
İki növ tüberkülin istifadə edilə bilər:
- alttuberkulin və ya ona da Koch tüberkülini deyilir, mikobakteriyalardan ibarətdir, istiliklə zərərsizləşdirilir, problem ondadır ki, tərkibində çirkləri ola bilər, bu da tez-tez yanlış müsbət nəticəyə səbəb olur;
- təmizlənmiş tüberkülin - bu növ hər cür çirkləri tamamilə aradan qaldırır.
Əks göstərişlər
Qrip mantoux testinə müvəqqəti əks göstərişdir
Mantouxun belə şərtlərdə qəbuledilməz olduğunu bilmək vacibdir:
- ağır allergiya;
- dəri xəstəlikləri;
- bədəndə kəskin yoluxucu proses;
- epilepsiya və ya xarakterik nöbet tarixi.
Testin nəticəsi aşağıdakılardan təsirlənə bilər:
- antihistaminiklərin istifadəsi;
- hormonal dərmanlar qəbul etmək;
- son;
- b vitaminlərinin qəbulu;
- tiroid bezinin patologiyası;
- bronxial astma;
- xroniki infeksiyalar;
- revmatik qızdırma;
Xüsusiyyətlər
Mənfi reaksiya
Ehtiyat tədbirləri
- sitrus;
- qırmızı meyvələr, tərəvəzlər;
- şokolad;
- yumurta.
- Əgər allergik reaksiya təzahür edir, sonra bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra antihistaminik qəbul etməyə icazə verilir.
- Təsadüfən inyeksiya yerini islasanız, bu barədə mütəxəssisə məlumat verməyinizə əmin olun.
- Enjeksiyon yerini bir yamaq və ya sarğı ilə yapışdırmaq, krem və ya dezinfeksiyaedici məhlul ilə yağlamaq qəbuledilməzdir.
Nəticə
Tüberkülin testi orqanizmdə vərəm mikobakteriyasının olması və immun reaksiyasını təyin etmək üçün ən dəqiq testlərdən biri hesab olunur. vərəm patogeninin işlənmiş fraqmentlərinin tətbiqi haqqında.
Yetkinlər üçün Mantoux testi yalnız profilaktik tibbi müayinələr zamanı aparılır. Müsbət reaksiya insanın vərəm xəstəliyinə tutulduğunu göstərir. Beş yaşlı uşaqlarda testə reaksiyanın yoxlanmasının məqsədi bir qədər fərqlidir.
Niyə uşaqlar Mantoux ilə peyvənd olunur?
Uşaqlarda, Mantoux reaksiyasından istifadə edərək, nə qədər olduğu müəyyən edilir 5 ilə qədər sonra qorunan immunitet BCG peyvəndi doğuşdan dərhal sonra qəbul edilir.
Maksimum müddət vərəmə qarşı immuniteti qorumaq - 7 il. Bu yaşda bütün uşaqlar revaksinasiya olunur. Uşaqlarda peyvənddən sonra iki il ərzində müsbət və ya şübhəli reaksiya müşahidə olunur.
Belə bir reaksiya uşağın xəstə olduğunu ifadə etmir, ancaq patogenə qarşı antikorların bədəndə mövcud olduğunu göstərir. Onlar tüberkülinin enjeksiyon yerində iltihab şəklində immun cavab yaradır.
Beş yaşdan yuxarı uşaqlarda reaksiya zəifləməyə başlayır. Bu mənfi və ya şübhəli ola bilər. Reaksiyanın gücü birbaşa BCG-dən sonra qalan çapıqdan asılıdır. Əgər onun dəyəri 4 mm-dən az, uşaq deməkdir 5 yaşında vərəmə qarşı immunitet tamamilə zəiflədi.
Mantoux testinin əsas məqsədi:
- olan uşaqların müəyyən edilməsi sonrakı peyvənd üçün peyvənd edilməmişdir;
- nəticələrin dinamikasının təhlili bir neçə ildir nümunələr;
- uşaqların identifikasiyası sonrakı müayinə üçün parlaq reaksiya ilə.
Dərin vərəm müayinəsi nə vaxt tələb olunur?
Mantoux testinə tək müsbət reaksiya həkimə müraciət etmək, diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq üçün bir səbəb deyil. Lakin tibb işçisi uşaq bağçası, nümunənin edildiyi yerdə, uşağı pediatra müraciət edə bilər. Bir qayda olaraq, bir neçə kompleks tədbirlər keçirilir.
Əgər əvvəlki mənfi testdən sonra beş yaşlı uşaq müsbət reaksiya verərsə, bu, əlavə müayinə üçün ciddi bir səbəbdir. İnfeksiya haqqında deyəcək ilk şey Mantouxun "növbəsi" dir. Bu ardıcıl təkrardır müsbət reaksiya onun gücləndirilməsi və ya mənfi və şübhəli reaksiyanın müsbətə keçməsi ilə.
Vacibdir!"Virage" patoloji prosesin inkişafının göstəricisi deyil, vərəmin törədicisi uşağın bədəninə daxil olduğunu göstərir.
Əgər tüberkülinə reaksiya nümunədən nümunəyə artırsa və hiperergik səviyyəyə çatırsa ( 17 mm-ə qədər papula), bu vərəmin yerli formasının inkişafının başlanğıcını göstərə bilər. Bu vəziyyətdə uşaq ftiziatr konsultasiyasına göndərilir.
Mütəxəssis müəyyən etmək üçün uşağı müayinə edir klinik əlamətlər xəstəlik, vərəmə yoluxmuş insanlarla mümkün təmaslar haqqında anamnez toplayır.
Ftiziatrla görüş üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
- BCG peyvəndi sertifikatı; bütün Mantoux testlərinin nəticələri;
- tibbi kart bütün xəstəliklər haqqında məlumat uşağın əziyyət çəkdiyini;
- qohumların fluoroqrafiyasının təsviri(əgər varsa);
- əvvəlki qan və sidik testlərinin nəticələri.
Ftiziatrın ziyarəti ilk deyilsə, əvvəlki müayinənin nəticələrini təqdim etmək lazımdır.
Test necə aparılır və ona hazırlaşmaq lazımdırmı?
Nümunə üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Tüberkülin intradermal olaraq orta hissəyə yeridilir daxili səthön kol.
Nümunə təqdim edilməzdən əvvəl tibb işçisi uşağın hərarətini ölçür. Hətta bir qədər yüksəlsə, prosedur həyata keçirilmir.
Üç gün ərzində valideynlər uşağın olmasını təmin etməlidirlər enjeksiyon yerini cızmadı. Papula gips ilə bağlana bilməz və yod və ya parlaq yaşıl ilə müalicə edilə bilməz. Test yerindəki dərinin həmişə quru və təmiz olması arzu edilir. Su heç bir zərər verməyəcək və nəticələrə təsir göstərə bilməyəcək.
Sınaq Piket üsulu ilə aparılarkən, səthində kiçik bir kəsiklə birbaşa dəriyə tüberkülin tətbiq edilərkən əli islatmaq qadağan edildi. Mantoux üsuluna görə, dərman dərinin altına yeridilir və su ona heç bir təhlükə yaratmır.
Reaksiya norması və sapmaları: 5, 10, 15 mm və digər ölçülər
Tüberkülinin tətbiqinə reaksiya üç növ ola bilər - mənfi, şübhəli və müsbət:
- mənfi- papula və qızartı yoxdur;
- şübhəli- qızartı var, lakin papula yoxdur (və ya bu 4 mm-dən çox deyil);
- müsbət - 5 ilə 19 mm arasında papula.
Şəkil 1. Peyvənddən sonra uşaq inyeksiya yerində qızartı və papula ilə qarşılaşa bilər. Onların ölçüsü reaksiyanın növünü müəyyən edir.
Öz növbəsində, müsbət reaksiya papula ölçüsü ilə zəif müsbət kimi şərh olunur. 5 ilə 10 mm, orta intensivlik - 14 ilə 19 mm arasında və ifadə etdi - 15-17 mm. Aydın bir reaksiya, hətta bir papula meydana gəlmədən, enjeksiyon yerində xoraların və püstüllərin meydana gəlməsi ilə müşayiət edilə bilər.
Vacibdir! Uşaq üçün norma 5 il qədər diametrli papula 5-6 mm.
5 yaşında Mantoux testinin mənfi nəticəsi üç halda baş verir:
- uşağın toxunulmazlığı Mycobacterium tuberculosis ilə "tanış deyil"(BCG peyvəndi ümumiyyətlə aparılmadı);
- vərəmə qarşı toxunulmazlıq azaldı;
- uşaq sağlamdır, vərəm yoxdur.
Şübhəli reaksiya baş verir:
- vərəm patogeninə qarşı toxunulmazlıq davam etdikdə;
- əgər sonra son peyvənd (vərəmdən deyil) və ya xəstəlik bir aydan az keçmişdir;
- uşaq varsa allergik reaksiya .
Şəkil 2. Şəffaf bir hökmdarla ölçmə nəticəsində uşaqda 10 mm daxilində papulanın ölçüsü nümunənin reaksiyasının zəif müsbət olduğunu bildirir.
Beş yaşlı bir uşaqda müsbət reaksiya aşkar edilərsə, bu, BCG-dən sonra çapıq ölçüsü ilə əlaqələndirilir. Həmçinin qiymətləndirilir:
- əvvəlki testlərin nəticələri;
- vərəmli insanların ətraf mühitdə olması;
- yaşayış bölgəsində epidemioloji vəziyyətin rifahı.
İstinad! Tək bir vəziyyətdə test yerində qızartı valideynləri narahat etməməlidir. Bu diaqnostik marker deyil və xəstəliyin mövcudluğunu göstərmir.
Vərəmə qarşı immunitetdən də danışmır. Hər bir nümunə ilə görünsə və ya artırsa, belə bir reaksiya nəzərə alınır.
Sizi də maraqlandıracaq:
Mantoux nəticələrinin öyrənilməsi və verilənlərin cədvələ daxil edilməsi
Reaksiyanın öyrənilməsi testdən sonra üçüncü gündə bir tibb işçisi tərəfindən aparılır. Otaqda yaxşı işıqlandırma, tercihen təbii olmalıdır.
Papula və qızartıların diametrini ölçmək üçün xüsusi çevik şəffaf hökmdar istifadə olunur. O, ponksiyon yerinə tətbiq edilir və bir az sıxılır.
Eyni zamanda, papula solğunlaşır və dəri üzərində qızartıdan aydın şəkildə fərqlənə bilər. Ölçmə ön kolun oxuna dik olaraq aparılır. Enjeksiyona reaksiya müsbət olarsa, həkim yoxlamalıdır Limfa düyünləri, onlar artırıla bilər. Təsdiq edildikdən sonra tədqiqat məlumatları cədvələ daxil edilir.
5 yaşındakı bir uşaqda test üçün əks göstərişlər
Heç bir peyvəndlə eyni gündə Mantoux edə bilməzsiniz, onlardan sonra ən azı bir ay keçməlidir. Eyni şey uşaq bağçasında karantinə də aiddir. məktəbəqədər. Əgər uşaqda SARS varsa, nümunə də 30 gün ərzində aparılır. Adətən Mantu uşaq bağçasında hazırlanır. Bəzən valideynlər övladının azacıq burun axması və ya öskürək olması halında onu bağçaya göndərirlər. Bu vəziyyətdə bir nümunə qoymağın mənası yoxdur, çünki nəticə etibarsız olacaqdır.
Digər əks göstərişlər:
- kəskinləşməsi xroniki xəstəlik;
- bronxial astma;
- epilepsiya;
- dəri xəstəlikləri;
- revmatizm.
Bu xəstəliklərdə testin nəticəsi də təhrif olunur.
Fəsadlar və yan təsirlər
Dərman kimyəvi və istiliklə müalicə olunan vərəm bakteriyasından və xüsusi əlavələrdən ibarətdir. Bəzi uşaqlarda səbəb ola bilər allergiya.
Bu, adi haldan fərqlənmir və enjeksiyon yerində və ya bədənin digər hissələrində bir döküntü və qızartı ilə ifadə edilir.
Axşam temperaturun yüksəlməsi mümkündür. Uşaqda allergik reaksiya varsa ən azı bir dəfə, gələcəkdə Mantoux testindən imtina edilməli və başqaları tərəfindən müayinə edilməli olacaq mümkün yollar.
Diqqət! Tüberkülinə daha ciddi reaksiya ola bilər - limfadenit. Bu, çənəaltı limfa düyünlərinin, qoltuqlarda və ya qasıqda artım və iltihabdır. Ağrı və şişkinlik ilə müşayiət olunur. Belə bir vəziyyətdə təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.
Hər il uşaqlar klinikalarda, uşaq bağçalarında və məktəblərdə müayinədən keçirilir. Tez-tez belə hallar olur ki, ölçüsünə görə valideynlər övladlarında testin artması səbəbindən övladlarını vərəm dispanserinə konsultasiyaya aparmalı olurlar. Bəs bu nədir, ölçüsü həkimlərə uşağınızdan şübhələnməyə imkan verir?
Mərhələdən sonra ikinci və ya üçüncü gündə bir dəri indurasiyası görünür - papula. Bu, dərinin üstündən yuxarı qalxan, toxunuşa qədər sıxılmış dərinin qızarmış sahəsidir. Bədəndə daha çox yoluxmuş hüceyrələr, daha çox sıxılma olacaq.
Uşaqlarda nəticə papulanın ölçüsünə əsasən 72 saatdan sonra qiymətləndirilir.
Əvvəlcə enjeksiyon yerini yoxlayın. Eyni zamanda, reaksiya, infiltrasiya və ya hiperemiyanın olmaması müəyyən edilir. Bunun üçün inyeksiya yerində dərinin qalınlığı palpasiya yolu ilə müəyyən edilir. Bundan sonra ölçüsü ölçün və qeyd edin. Valideynlər, əmin olun ki, yalnız şəffaf hökmdarla ölçün! Yalnız möhürün ölçüsünü ölçmək lazımdır. Ətrafdakı qırmızılıq yalnız düymə olmadıqda qiymətləndirilir.
Uşaqlarda, ölçüsündən asılı olaraq, nəzərə alınır:
- mənfi və ya infiltratın (möhürün) tam olmaması və ya prick reaksiyası (0-1 mm) olduqda;
- şübhəli - 2-4 mm ölçülü infiltrat (papula) ilə, yalnız infiltrasiya (möhür) olmadan istənilən ölçülü hiperemiya (qızartma) ilə;
- müsbət - diametri 5 mm və ya daha çox olan açıq bir infiltrat (papula) olduqda. Zəif müsbət reaksiyalar 5-9 mm diametrli infiltrat ölçüsü ilə nəzərə alınır; orta intensivlik - 10-14 mm; aydın - 15-16 mm;
- Uşaqlarda və yeniyetmələrdə hiperergik (yəni çox açıq) infiltrat diametri 17 mm və ya daha çox, böyüklərdə - 21 mm və ya daha çox, həmçinin vezikulo-nekrotik (yəni püstüllərin və nekrozların əmələ gəlməsi ilə) reaksiya hesab olunur. ) infiltratın ölçüsündən asılı olmayaraq reaksiya, limfangit, uşaq müayinələri, regional limfadenit(limfa düyünlərinin böyüməsi).
Uşaqlarda qiymətləndirmək üçün ölçü cədvəlindən istifadə edə bilərsiniz:
Peyvənd SONRASI İmmunitet və İnfeksiyanın Differensial Diaqnostika Cədvəli
| Peyvənddən sonrakı vaxt | Peyvənddən sonra çapıq ölçüsü | Uşaqlarda səhnələşdirmə zamanı papula ölçüsü | ||
|---|---|---|---|---|
| Peyvənddən sonrakı immunitet | Səbəb aydın deyil | infeksiya | ||
| 1 il | 6-10 mm | 5-15 mm | 16 mm | 17 mm-dən çox |
| 2-5 mm | 5-11 mm | 12-15 mm | 16 mm-dən çox | |
| Yox | şübhəli | 5-11 mm | 12 mm-dən çox | |
| 2 il | Fərqi yoxdur | Ölçü və ya əvvəlki ölçüsün azaldılması | Əvvəlki nəticə müsbət olarsa, ölçüsünü 2-5 mm artırın | Müsbətə dəyişdirin və ya 6 mm artırın |
| 3-5 il | Fərqi yoxdur | Ölçülərin azaldılması, maksimum ölçü 5-8mm | ölçüsünü 2-5 mm artır Keçən il ya da azalma tendensiyası yoxdur | Müsbətə keçin və ya ilk nümunə götürdükdə 6 mm, 12 mm artırın və ya ölçüsünü 2–4 mm dəyişin və 12 mm-ə çatın |
| 6-7 yaş | Fərqi yoxdur | Şübhəli və ya mənfi cavabın zəifləməsi | 5 mm | 6 mm və ya daha çox |
(Tərəfindən metodik bələdçi"Uşaqlarda vərəmin aşkarlanması üsulları", Moskva, 1990).
Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, yalançı müsbət reaksiyalar nadir deyil - bu cür reaksiyalar xəstənin Koch bacillusuna yoluxmadığını, eyni zamanda göstərir ki, müsbət nəticə. Ən çox biri ümumi səbəblər belə bir reaksiya vərəm olmayan mikobakteriya ilə infeksiyadır. Digər səbəblər xəstənin allergik pozğunluqları və yaxınlarda keçdiyi infeksiya və ya 1 aydan az olan peyvənd ola bilər. geri. Hal-hazırda, vərəm və qeyri-vərəmli mikobakteriyalara cavabı etibarlı şəkildə fərqləndirmək üçün heç bir üsul yoxdur.
Çoxlu müxalif fikirlər, lehinə və əleyhinə olan tələblər var. Əvvəllər ÜST keçirilməsinin zəruriliyində israr edirdi, lakin artıq tibb müəssisələri üçün şübhəli nümunədən imtina etməsi açıqlanıb.
Hər halda valideynlər mövcud olanlardan xəbərdar olmalıdırlar. Məktəblərdə və uşaq bağçalarında test etməzdən əvvəl müəllimlər və tərbiyəçilər valideynlərə xəbərdarlıq etməli və proseduru həyata keçirmək üçün onların razılığını almalıdırlar.
Hər uşağa hər il tüberkülin testi verilir və Mantoux reaksiyası qiymətləndirildikdə, 4 yaşındakı uşaqlarda norma 2, 3, 5 yaşdan fərqli ola bilər. Bu onunla bağlıdır ki, doğum evində BCG peyvəndindən sonra peyvənddən sonrakı immunitetin həssaslığı hər il azalır.
Tüberkülin testi bütün uşaqlarda (xüsusi əks göstərişlər olmadıqda) ən təhlükəli ilə mübarizə üzrə milli proqramın bir hissəsi kimi və son vaxtlara qədər aparılır. sağalmaz xəstəlik- vərəm.
Mantoux, uşağın bədənində vərəmin törədicinin olub-olmaması və mikobakteriya antigenlərinə qarşı toxunulmazlığının həssaslığını qiymətləndirmək üçün bir meyardır. Hətta doğum evində uşaqlara vərəmə qarşı immunitet formalaşdıran BCG peyvəndi vurulur. İlk tuberkulin Mantoux testi aparılır bir yaşlı uşaq, sonra isə on yeddi yaşına çatana qədər hər il keçirilir.
Yetkinlər üçün Mantoux testi diaqnostik məqsədlər üçün xüsusi göstərişlərə əsasən aparılır.
Niyə uşaqlar üçün tüberkülin testi:
- İlk dəfə yoluxmuş körpələr arasında identifikasiya.
- İmmunitet sisteminin vərəm mikobakteriyasının antigenlərinin daxil edilməsinə reaksiyasının və orqanizmin patoloji ilə mübarizəyə hazırlığının müəyyən edilməsi.
- Xəstəliyin tanınması erkən mərhələlər inkişaf.
- BCG revaksinasiyasına ehtiyacın qiymətləndirilməsi.
- Məqsədlə "tubvirage" izləmək vaxtında diaqnoz patologiyanın erkən mərhələlərində.
Hansı hallarda böyüklər üçün tüberkülin diaqnostikası lazımdır:
- Vərəmli xəstələrlə birbaşa təmasda olan şəxslər yoxlanılarkən.
- Xəstəliyin aktiv formalarını və differensial diaqnozu müəyyən etmək.
Mübarizə üzrə milli proqramın bir hissəsi kimi ciddi xəstəlik uşaqlar arasında, uşaq bağçalarında və məktəblərdə Mantoux testi kütləvi şəkildə aparılır. Doğum evində vaxtında BCG peyvəndi olan körpələr üçün tüberkülin immunoloji test ildə bir dəfə yerləşdirilir. Vərəm peyvəndi ilə peyvənd olunmamış uşaqlar üçün test ildə iki dəfə aparılır. Uşaq vərəmli xəstələrin olduğu bir ailədədirsə, Mantoux ildə 3-4 dəfə edilir.
Cavab verin insan bədəni tüberkülin testi bədəni xəstəliyin törədicisi ilə "tanış" olan insanlarda müəyyən şəkildə özünü göstərən allergik reaksiyadır. Bədən Mycobacterium tuberculosis antigenlərini tanıyırsa, o zaman inyeksiya yerində şişlik əmələ gəlir - papula. İmmunitet reaksiyasının gücü bədəndəki patogenin miqdarından və onun fəaliyyətindən asılıdır və reaksiyanın "piki" tüberkülinin dəri altına daxil edilməsindən yetmiş iki saat sonra qiymətləndirilir.
Bir çox valideynlər uşağının reaksiyasını yaxından izləyir və nəticənin həyəcan verici olub olmadığını özləri anlamağa çalışırlar. Mantoux reaksiyasının qiymətləndirildiyi normalar var, lakin həmişə standart göstəricilərdən sapmaların baş verə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Onlar bir sıra amillərdən, o cümlədən qızın və ya oğlanın yaşından asılıdır.
Mənfi reaksiya
Belə bir Mantoux nəticəsi Mycobacterium tuberculosis ilə infeksiyanın olmadığını göstərir. Bu vəziyyətdə papula əmələ gəlmir və ya onun diametri 1 mm-dən çox deyil. Enjeksiyon sahəsində də qızartı yoxdur.
Bənzər bir reaksiya, beş ildən çox əvvəl BCG ilə peyvənd edilmiş böyüklər və uşaqlar üçün əlverişlidir.
Bu yaxınlarda BCG peyvəndi almış körpələrdə belə bir reaksiya immunitet sisteminin infeksiyanı tanıya bilmədiyini və onunla mübarizə apara bilmədiyini göstərə bilər.
Beləliklə, əks reaksiya Mantoux böyüklər və 6-7 yaşlı uşaqlar, həmçinin 13-14 yaşlı yeniyetmələr üçün normaldır.
Müsbət, şübhəli və hiperergik
Tüberkülin testinə müsbət cavab, infiltratın diametri 5-15 mm daxilində olarsa, orqanizmdə vərəm mikobakteriyasının mövcudluğunu göstərə bilər. Ancaq normal reaksiya uşağın yaşından, həmçinin BCG peyvəndindən sonra qalan çapıq ölçüsündən asılıdır ki, bu da peyvənd nəticəsində əldə edilən immunitetin müddətini göstərir.
1-2 yaşlı uşaqlar üçün:
- çapıq 2-5 mm - Mantoux-dan papula normal olaraq 5-10 mm içərisindədir;
- BCG peyvəndinin enjeksiyon yerində çapıq diametri 6 mm-dən 1 santimetrə qədərdir - normal ölçü Mantoux istehsalı zamanı yaranan infiltrat - 5-14 mm.
Hər il, peyvənddən sonra toxunulmazlıq tədricən yox olacaq, buna görə də normal olaraq, hər bir sonrakı tüberkülin testi ilə papulanın ölçüsü daha kiçik olmalıdır və ya keçən ilki səviyyədə qalmalıdır. Beləliklə, 4 yaşındakı bir uşaqda Mantoux ölçüsü normal olaraq bir il əvvəlkindən daha böyük olmamalıdır və beş yaşında papulanın ölçüsü hələ də azalmalıdır.
İki, üç, dörd yaşlı və beş yaşındakı uşaqlarda Mantoux norması Cədvəldə verilmişdir.
Hər hansı bir yaşda bir uşaqda Mantoux papulasının ölçüsü 17 mm-dən çox olarsa, döküntülər və ülserlər var, onda onlar hiperergik reaksiyadan danışırlar, bu, çox güman ki, vərəm infeksiyasını göstərir.
Bundan əlavə, infiltratın çox növü, əgər bədəndə aktiv vərəm infeksiyası varsa, xəstəliyi göstərəcəkdir. Testdən bir həftə sonra möhür qəhvəyi olur və kəskin şəkildə müəyyən edilmiş sərhədlərə malikdir.
Bir növbə və blister effekti nədir
Uşaqlarda vərəmin diaqnozu prosesində hər il körpənin bədəninin tüberkülin testinə reaksiyasının dinamikası izlənilir. Yəni təkcə papulanın özünün ölçüsü deyil, həm də əvvəlki illə müqayisədə ölçüsünün dəyişməsi nəzərə alınır.
Mantouxun "dönüşünün" olduğunu söyləyirlərsə, bu, aşağıdakı deməkdir:
- keçən il tüberkülinə mənfi və ya şübhəli reaksiya müsbət oldu;
- infiltratın ölçüsü 6 mm-dən çox artdı;
- bədənin testə reaksiyası hiperergik oldu.
Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxma şübhəsi olduqda, əlavə müayinə, və Mantoux ildə 4 dəfə (üç ayda bir) edilir. Lakin, belə tez-tez qəbulu ilə tüberkülin testi, sözdə blister effekti: hər dəfə infiltratın ölçüsü real infeksiya olmadıqda getdikcə daha da artır.
Uşağın Mantoux testinə reaksiyası müsbət olarsa, həkim aşağıdakı tədbirləri əhatə edən əlavə müayinə təyin edir: 
- Diaskintest - yeni üsul diaqnostika, intradermal testdir, lakin aktivdir aktiv maddə tətbiq edilən preparatın sintetik rekombinant zülaldır.Bu zülal komponenti BCG vaksinin ştammlarında yoxdur, lakin onların aktiv çoxalması prosesində vərəmin patogen mikobakteriyaları tərəfindən dəqiq sintez olunur. Beləliklə, Diaskintest müsbət nəticə "verdisə", vərəm infeksiyası baş verir. Aktiv BCG peyvəndi Diaskintest mənfi cavab verir.
- Rentgen müayinəsi - görməyə imkan verir patoloji dəyişikliklər ağciyərlərdə və limfa düyünləri, maye yığılmalarını, boşluqları, kalsifikasiyaları tapın.
- Bəlğəmin müayinəsinin mikrobioloji üsulları xəstəliyin törədicini müəyyən etməyə, həmçinin onun antibakterial preparatlara qarşı həssaslığını və müqavimətini müəyyən etməyə kömək edir.
- Ümumi klinik qan və sidik testləri - növbə ilə bədənin vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir leykosit formulası, eritrositlərin çökmə sürəti (ESR), müəyyən edin patoloji proseslər sidik çöküntüsünün mikroskopik müayinəsi ilə.
Vərəmin diaqnostikasının digər qabaqcıl üsulları var - kvantiferon testi və polimeraza zəncirvari reaksiya. Lakin bu üsullar bahadır və ölkənin ucqar rayonlarında mövcud deyil.
Uşağın bədəninin tüberkülinə qarşı həssaslığı müxtəlif şərtlərdən təsirlənir. Məsələn, Mantoux testinə reaksiya hətta mövsümdən asılıdır. Bununla bağlı ildə bir dəfə eyni mövsümdə sınaqlar keçirilir.
Sübut edilmişdir ki, yazda tüberkülinə qarşı həssaslıq payızdan daha yüksəkdir, ona görə də uşaq qruplarında kütləvi peyvəndlər payız mövsümünün əvvəlində aparılır.
Testə reaksiyanın arta biləcəyi şərtlər
Bu amillərə aşağıdakılar daxildir.
Peyvəndlər.
Rutin peyvəndlər və tüberkülin testi arasında müəyyən bir interval müşahidə edilməlidir, çünki hər hansı bir peyvəndin tətbiqindən sonra immunitet sisteminin normal vəziyyətə gəlməsinə icazə vermək lazımdır. Bu qaydalara əməl edilmədikdə, testə yanlış müsbət reaksiya baş verə bilər.
Nə qədər vaxt keçməlidir müntəzəm peyvəndlər tüberkülin testindən əvvəl:
- Öldürülən peyvəndlər istifadə edildikdə (difteriya, qrip, tetanusa qarşı) 30 gün və ya daha çox;
- 60 gün - peyvənd canlı zəifləmiş suşlarla (qızılca, məxmərək əleyhinə) aparılıbsa.
Mantouxdan sonra hər hansı bir peyvənd edilə bilər (nəticələri yoxladıqdan sonrakı gün).
allergik şərtlər.
Test zamanı uşağın bədənində allergik bir proses varsa, tüberkülin preparatının komponentlərinə reaksiya əhəmiyyətli bir artım verə bilər. yerli reaksiya hiperergikliyə qədər.
Bundan əlavə, körpənin vəziyyəti pisləşə bilər: 
- enjeksiyon yerində şiddətli qızartı, qaşınma və şişkinlik var;
- döküntülər bütün bədənə yayıla bilər;
- limfa düyünlərində artım var;
- intensivləşdirir Baş ağrısı və zəiflik var, temperatur yüksəlir.
Qarşısını almaq üçün yanlış nəticələr və arzuolunmaz ağırlaşmalar, testdən əvvəl allergik uşağın vəziyyətini diqqətlə izləmək və testi yalnız sabit remissiya vəziyyətində aparmaq lazımdır.
Qurd işğalı.
Helmintlərlə yoluxma orqanizmin həyati fəaliyyətinin məhsulları ilə intoksikasiyası ilə əlaqələndirilir. Bu dövlət həmişə müşayiət olunur qida allergiyası və mədə-bağırsaq traktında pozğunluqlar.
Allergiya vəziyyətində olduğu kimi, xəstə bir uşaqda testə reaksiya yanlış müsbət ola bilər.
Kəskin fazada xroniki xəstəliklər, yoluxucu və soyuqdəymə.Uşaq xəstədirsə, bədəni keçir. iltihablı proses, intoksikasiya var. İmmunitet sistemi və bütün orqanlar işləyir artan yük buna görə də, tətbiq olunan dərmanlara reaksiya yalançı müsbət və ya hiperergik ola bilər.
Həssaslığı azaldan amillər
Tüberkülinə qarşı həssaslıq yalnız arta bilməz, həm də müəyyən amillərin təsiri altında azala bilər.
Antihistaminiklərin qəbulu.
Bu dərmanlar allergik şərtləri aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur və Mantoux testinə reaksiya yerli allergik reaksiyanın meydana gəlməsi ilə ifadə edildiyi üçün bu dərmanların qəbulu testə faktiki həssaslığı azaldır.
Bu baxımdan, testdən əvvəl heç bir antihistaminik qəbul etməməlisiniz. Allergiya kəskin mərhələdədirsə, test ümumiyyətlə edilə bilməz.
Digər amillər: 
- Steroid hormonların qəbulu.Bəziləri hormonal dərmanlar saat uzunmüddətli istifadə T-limfositlərin istehsalını və müvafiq olaraq tüberkülinə qarşı allergik reaksiyanın gücünü maneə törədir.
- C, B, D və qrup vitaminlərinin qəbulu vitamin kompleksləri onlara əsaslanır.
- Yoluxucu xəstəliklər - qızılca, göy öskürək, skarlatina və diabet və nöropsikiyatrik xəstəliklər.
Bundan əlavə, tüberkülin həssaslığında dəyişikliklər dalğalanmalarla əlaqələndirilir hormonal fon, yeniyetmə qızlarda menstruasiya.
Enjeksiyon sahəsinə düzgün qulluq edilməməsi
Mantoux testinin nəticəsi hətta "düymə"yə qulluq qaydalarına əməl edilməməsi ilə də təsirlənə bilər. Dərman qəbul edildiyi andan üç gün ərzində allergik reaksiya inkişaf edir, 72 saatdan sonra maksimuma çatır.
Diaqnostik nəticələrin etibarlı olması üçün yadda saxlamaq lazımdır:
- Enjeksiyon sahəsini daraqlamayın və sürtməyin. Test nəticələrini təhrif etməklə yanaşı, çirkli əllər vasitəsilə patogen mikroorqanizmlərlə yoluxma baş verə bilər.
- Lent və ya bandaj etməyin.
- Enjeksiyon yerini yağlamayın antiseptik preparatlar, heç bir məlhəm, krem yoxdur.
- Enjeksiyon yerini qıcıqlandıra biləcək paltar geyinməyin.
"Düyməni" islatmaq mümkündürmü? Test dərinin səthində deyil, içəridə aparıldığı üçün əlinizi nəmləndirə bilərsiniz, ancaq yenidən risk etməməli və açıq suda üzməməlisiniz (onlar adətən çox çirklənir), suda olun uzun müddət və daha çox, sintetik yuyucu vasitələrin nümunə sahəsinə daxil olmasına icazə verin.
Mənfi reaksiyalar Mantoux
Mantoux testini təyin edərkən yan təsirlərin baş verməsi olduqca mümkündür, çünki dərman bədənə daxil edilir.
Uşaq aşağıdakı formada bəzi narahatlıq hiss edə bilər:
- yuxululuq və zəiflik;
- Baş ağrısı;
- temperaturun bir qədər yüksəlməsi.
Ancaq test zamanı körpə sağlam olsaydı, test üçün heç bir əks göstəriş olmadıqda və diaqnoz test üçün bütün qaydalara uyğun olaraq aparılarsa, bu hadisələr tez keçməlidir.
Mantoux testinin ən məlumatlandırıcı olduğunu xatırlamaq vacibdir əlçatan üsul erkən diaqnoz vərəm. Bu test sayəsində bir çox insan həyatını xilas etdi, çünki vərəm erkən mərhələlərdə asimptomatik gedişi ilə məkrlidir. Bundan əlavə, üsul onilliklər ərzində sınaqdan keçirilmiş və tamamilə təhlükəsizdir.
Müasir tibb və elm daha dəqiq və təhlükəsiz diaqnostik testlərin yaradılması üzərində işləyir, lakin tüberkülin testini onlarla tamamilə əvəz etmək hələ mümkün deyil. Hər bir metodun öz üstünlükləri var, lakin onların hər birinin öz səhvi var.
Vərəm 21-ci əsrin xəstəliyidir və uşaqlar və böyüklər arasında insident rekordları qırıb. Çoxları vərəmin asosial insanların çoxluğuna inanır, lakin bu, aldatmadır. Hər hansı bir müdafiəsiz insan xəstələnə bilər. Virus xüsusilə peyvənd olunmamış uşaqlar üçün təhlükəlidir.
Xəstəlik özü ilə tanınır məkrli simptomlar və yüz ildən artıqdır ki, ağırlaşmalar, lakin diaqnostik üsullar daxildir tibbi təcrübə bu yaxınlarda. Fransız Şarl Mantu vərəm çöpünü hərtərəfli tədqiq etdikdən sonra orqanizmdə patogeni müəyyən etmək üçün tüberkülinin dərialtı yeridilməsini təklif etdi. Mantoux nə üçün və nə üçün lazımdır, nə vaxt, hansı cədvəldə aparılır və testin nəticəsini papülün ölçüsünə görə necə təyin etmək olar - bütün analar və atalar üçün bilmək vacibdir.
Uşaqlarda Mantoux reaksiyasının nəticəsi həyata keçirildikdən 3 gün sonra qiymətləndirilir.Mantoux testi nə üçündür?
Mantoux reaksiyası (sözdə - "Manta") aşkar etmək üçün tüberkülinin dəri altına yeridilməsidir. təhlükəli xəstəlik uşaqlarda - vərəm. Doğum evində BCG peyvəndi olunduqdan bir il sonra bunu hər il edirlər. Mantouxu peyvəndlə qarışdırmayın - bu, bədəndə Koch çubuqlarının varlığına reaksiyadır.
kimi aktiv maddə tuberculin istifadə olunur - ölü bakteriyalar M.tuberculosis və M.bovis qarışığı. Nəticədə, enjeksiyon yerində bir papula meydana gəlir, bədəndə bir çubuq varsa, böyüyəcəkdir. Dərmanın tək bir dozası 2 tüberkülin vahidi ehtiva edir. Prosedur tamamilə ağrısız və zərərsizdir, bu, uzun illər tibbi təcrübə ilə sübut edilmişdir. Nəticə 72 saatdan sonra yoxlanılır. Ölçmə üçün tibb işçisi millimetr vuruşları olan bir hökmdardan istifadə edir. Bütün məlumatlar fərdi tibbi karta daxil edilir.
Əgər uşağın cəsədi artıq xəstəliyin daşıyıcısı ilə qarşılaşıbsa və dolayı yolla Kochun çubuğu ilə tanışdırsa, reaksiya müsbət olacaq. Sonra papula böyük qırmızı lövhəyə çevriləcək. Mənfi nəticə ilə ya subyektin əlində heç nə görünməyəcək, ya da inyeksiya yerində kiçik bir "düymə" görünəcək.
Manta qoyun təhsil müəssisələri- Uşaq bağçaları və məktəblər. Bunun üçün valideyn razılığı lazımdır. Analar və ya atalar bəzi inanclara görə uşağını vərəmə bu şəkildə müayinə etməyə razı deyillərsə, imtina yazılmalı və başqa üsullarla diaqnostika aparılmalıdır.
Nəticəyə bir çox amillər təsir edir ümumi vəziyyət peyvənd materialının düzgün olmayan daşınmasından əvvəl uşağın cəsədi. Belə bir diaqnozu 100% dəqiq adlandırmaq mümkün deyil. Enjeksiyon yerində "lövhənin" olmaması uşağın vərəm patogeninin olmadığına tam zəmanət vermir. Mantoux ölçüləri yaş xüsusiyyətlərinə görə dəyişə bilər.
Rusiyada hansı yaşa qədər nümunə götürülür?
Hər hansı bir peyvənd valideynlər üçün çoxlu suallar yaradır. Tüberkülin testi istisna deyil: bu, müəyyən bir reaksiyanın olması lazım olan uşağın bədəninə xarici maddələrin daxil olmasıdır. Tüberkülin testi təsadüfi aparılmır. Mantouxun uşaqlar üçün hansı yaşa qədər hazırlanması üçün xüsusi bir cədvəl və təlimat var. Enjeksiyonlar arasında nə qədər vaxt keçməli olduğuna dair dəqiq tarixlər də var.
Əvvəlcə Rusiyada diaqnostikanın 14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün aparıldığına inanılırdı. İllər sonra, 2015-ci ildə qanuna yenidən baxıldı və müəyyən edildi ki, 7 ilə qədər Mantoux qoyulur və 8-dən Diaskintestdən keçirlər. 14-15 yaşlı yeniyetmələr üçün illik floroqrafik müayinə göstərilir.
Bir uşağa tüberkülin vurmasının neçə yaşından məsləhət görülməsi ilə bağlı qərar pediatrda qalır.
Cədvəl aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:
- İlk dəfə 1 yaşında Mantouxdur. Körpə doğuş zamanı tutuldu BCG peyvəndi, və indi onun "işini" yoxlamaq lazımdır. On iki aydan əvvəl tüberkülinin tətbiqi kontrendikedir, çünki uşaqların toxunulmazlığı gözlənilməz reaksiya verə bilər.
- Mantoux hər il yeniyetməlik dövrünə qədər keçirilir.
- BCG peyvəndi olmayan bir yaşlı körpə, təqvim peyvəndlərinin cədvəlinə diqqət yetirərək, hər altı ayda bir vərəm üçün müayinə olunur.
- Testin peyvənddən bir neçə gün əvvəl və ya ondan 1-2 ay sonra ən yaxşı şəkildə aparıldığına inanılır. Vaxt çərçivəsinə riayət edilmədikdə, bir peyvəndi digərinin üzərinə örtmək mümkündür, bu da allergik reaksiya verəcəkdir. Peyvəndlər arasındakı vaxtı müstəqil şəkildə izləmək üçün ÜST bütün Rusiyada etibarlı olan xüsusi bir peyvənd təqvimi hazırladı.
Prosedurun xüsusiyyətləri və mərhələləri
Mantoux hər il təxminən eyni vaxtda qoyulur. Uşaq bağçaya və ya məktəbə getməyə başlamazdan əvvəl bütün manipulyasiyalar uşaq klinikasının müalicə otağında aparılır. Uşaq məktəbəqədər və ya təhsil müəssisələrinə getdikdə bütün məsuliyyət tibb işçilərinin üzərinə düşür.
Yerli pediatrın ziyarəti ilkin şərt hesab olunur. O, kiçik bir xəstəni müayinə edəcək və problem olmadıqda, müraciət edəcək müalicə otağı. Valideynlər manipulyasiyaya razılıq imzalamalıdırlar. Həmin gün xəritə və göndərişlə müalicə otağına baş çəkməlisiniz. Uşaq bağçalarında və məktəblərdə, bir qayda olaraq, eyni gündə diaqnostika kütləvi şəkildə aparılır. Bundan əvvəl hər bir valideyn peyvənd üçün razılıq sənədini imzalayır.
Enjeksiyon yerində bir müddət həyata keçirildikdən dərhal sonra bir blister görünür Tüberkülin dəri altına yeridilir. Oturmuş vəziyyətdə olan uşağa nazik iynə ilə xüsusi şpris ilə 0,1 ml maddə ön kolun orta üçdə bir hissəsinə yeridilir. içəri. Tam olaraq harada, hansı əldə iynə vurmaq - fərq etməz. Dərhal inyeksiya yerində vərəm əmələ gəlir. ağ rəng diametri təxminən 10 mm. Bu normaldır.
Pediatrlar prosedurdan 3 gün əvvəl və ondan sonra 3 gün qəbul etməyi məsləhət görürlər antihistaminiklər- Mantoux peyvəndi olmasa da, ondan sonra allergik təzahürlər nadir deyil. Fenistil, Zodak, Zirtek allergiyanın qarşısının alınması üçün həkimlərin tövsiyə etdiyi əsas dərmanlardır. Özünü müalicə etmək və uşağa antihistaminik dərmanlar vermək mümkün deyil, xüsusən də uşaq allergiyadan əziyyət çəkmirsə. Göstərişlər olduqda, pediatr tərəfindən təyin edilir.
Fotoşəkillə papulanın ölçüsünün normaları və qiymətləndirilməsi
Nəticələrin təfsiri prosedurdan 72 saat sonra millimetr bölmələri olan şəffaf bir hökmdardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Yoxlamada vacib amil yaxşı işıqlandırma, tibb işçisinin peşəkarlığıdır.
Testdən əvvəl çaxnaşma olmaması üçün valideynlər Mantouxun müxtəlif nəticələrlə hansı ölçüdə olması lazım olduğunu bilməlidirlər:
- bir neçə gün ərzində digər dəri integumentlərindən rəngi ilə fərqlənən tüberkülinin enjeksiyon yerində dəyirmi düymə şəklində bir iz görünəcək;
- daha çox uşaq bədəni vərəmin törədicisi daha böyük ölçü papüllər.
Tibbi meyarlara görə aşağıdakı nəticələr fərqlənir:
- Mənfi. Xarakteristika tam yoxluğu enjeksiyon yerində papüllər. Norm 0-0,1 mm-dir. Bu o deməkdir ki, orqanizm ya heç vaxt patogenlə qarşılaşmayıb, ya da onun öhdəsindən uğurla gəlib.
- Şübhəli. Şübhəli Mantoux reaksiyası ilə qızartı görünür, lakin heç bir indurasiya yoxdur. İcazə verilən ölçü papüllər - 2-4 mm. Bədəndə Koch çubuqlarının olmaması kimi qəbul edilir.
- Müsbət. Nəticə ölçüsü 6 mm və ya daha çox olan qırmızı sıxılmış papula, çılpaq gözlə görünən genişlənmiş limfa düyünləridir. Mantoux belə görünürsə, çox güman ki, infeksiya xəstə bir insanla təmasda və ya BCG peyvəndi zamanı baş verib.
Fotoda müsbət və mənfi nəticə arasındakı fərq göstərilir:
2 yaşa qədər uşaqlar üçün bir konsepsiya var normal reaksiya Mantu. Bu, əvvəlki BCG-nin vaxtından asılıdır.
Mantoux ölçüləri və normaları fərqli ola bilər. Uşaqlar üçün Mantoux 18 mm dəyərini göstərdikdə məqbuldur.
| Uşağın yaşı | BCG çapıq ölçüsü | Mantoux reaksiyasını qiymətləndirərkən norma və normadan sapmalar | ||
| mənfi | Şübhəli | Müsbət | ||
| 2 il | Fərqi yoxdur | 5-15 mm və ya daha az. Peyvənddən sonrakı 8 mm çapıq ilə 16 mm papula norma kimi qəbul edilir. | Əvvəlki nəticədə 2-5 mm artım. | 6 ədəd dəyişdirin - ölçüləri 19 mm-dən çox. |
| 3-5 il | 5-8 mm. | Əvvəlki illə müqayisədə papula ölçüsünün 2-5 mm artması. Ölçüdə azalma meylinin olmaması da bu yaşda şübhəli Mantoux reaksiyasından danışır. | 12 mm və ya daha çox. | |
| 6-7 yaş | 5 mm-dən azdır. | 5 mm. | 6 mm və ya daha çox. | |
Nümunəni qiymətləndirərkən rəhbər tutulmalı olan bir yaşdan yuxarı körpələr üçün Mantoux normaları və sapmalarının cədvəli:
BCG çapıq inkişafı Müsbət Mantoux testinin mümkün səbəbləri
Mantoux testinin normal olaraq hansı ölçüdə olması lazım olduğunu başa düşmək, əsas səbəbin nə olduğunu anlamağa imkan verir müsbət nümunə. Bu, ya tüberkülinin tətbiqinə allergik reaksiya, ya da bir siqnal ola bilər yoluxucu proses orqanizmdə.
Çox vaxt peyvənddən sonra allergiya 2-3 yaşlı uşaqlarda müşahidə olunur. BCG-dən bir il yarım sonra, körpələrin 60% -i tüberkülin testinin tam müsbət nəticəsini göstərir. Bu, uşaqların immunitetinin aktivliyi ilə bağlıdır. Nümunə yerində papüllər əmələ gəlmirsə, nəticə mənfi sayılır, lakin BCG-nin təkrar peyvəndi tələb olunur.
“Düymə”nin “lövhə”yə çevrilməsinin əsas səbəbləri bunlardır:
- basil infeksiyası;
- peyvənd və Mantoux arasında kifayət qədər vaxt keçməmişdir;
- uşağın xəstəliyə genetik meyli var (oxumağı məsləhət görürük :));
- yox düzgün qayğı enjeksiyon sahəsinin arxasında;
- inyeksiya səhv verilmiş və ya istifadə müddəti bitmişdir.
Müsbət reaksiya ilə papula Peyvənd nə vaxt əks göstərişdir?
Əksər həkimlər narahat olan valideynləri əmin edirlər ki, Mantoux tamamilə təhlükəsizdir. Bu, uşağa tamamilə sağlam olduqda və heç bir şey olmadığı zaman aiddir ciddi sapmalar və patologiyalar. Aşağıdakı hallarda risk etməməlisiniz:
- uşaqda allergiyanın olması;
- xroniki xəstəliklərin təkrarlanması;
- epileptik tutmalar;
- dəri xəstəlikləri;
- SARS;
- məktəbəqədər müəssisədə və məktəbdə karantin zamanı (suçiçəyi, göy öskürək, qızılca);
- Peyvənddən sonra kifayət qədər vaxt keçməyib.
Uşaqlarda mümkün fəsadlar
Həkimlər Mantouxun ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyini rəsmi olaraq qəbul etmirlər yan təsirlər. Əslində, onlar ümumidir və müstəqil klinikalar tərəfindən araşdırılır.
TO mümkün fəsadlar daxildir:
- bədən istiliyində artım;
- letarji, apatiya, iştahsızlıq;
- mədə pozğunluqları;
- allergiya, dəri döküntüsü;
- Enjeksiyondan 5-7 gün sonra öskürək mümkündür.
Peyvənddən sonra qulluq qaydaları
Etibarlı tüberkülin testi nəticəsinin açarı papulaya düzgün qulluq etməkdir. Yanlış rəftar nəticənin təhrif edilməsinə və phthisiatrice müraciətinə səbəb olur. Əsas qaydalar aşağıdakılardır:
- Yaranan möhürü islatmaq, sürtmək, gips ilə möhürləmək və parlaq yaşıl rəngə sürtmək olmaz. Eyni şey yod, peroksid, ümumiyyətlə hər hansı bir mayeyə aiddir.
- İkinci, üçüncü gündə papula qaşınmağa başlaya bilər. Uşağın enjeksiyon yerini cızmamasını təmin etmək vacibdir. Neoplazmanı daradıqdan sonra körpə mikrobları gətirə bilər ki, bu da tez-tez əlverişsiz nəticəyə səbəb olur.
Ümumiyyətlə, Mantouxdan sonra papula baxımı minimaldır. Testə qədər ona toxunmayın. Reagentin enjeksiyon yerində qabıq və ya abses əmələ gəlibsə, nəticələrin qiymətləndirilməsini gözləmək və yalnız bundan sonra yaranı müalicə etmək lazımdır. ənənəvi üsullar.
Uşağın papülü islatmamasını və ya daramasını təmin etmək vacibdir. İmtina nümunəsi
Müasir valideynlər arasında populyar, lakin mübahisəli tendensiyalardan biri BCG peyvəndinin və Mantoux testinin rədd edilməsidir. Qanun valideynlərin tərəfindədir - heç kimin ana və ataları uşaqlar üçün iynə ilə razılaşmağa məcbur etmək hüququ yoxdur. Başqa bir sual isə bunun nə dərəcədə məqsədəuyğun olmasıdır müasir dünya: Vərəm ildən ilə inkişaf edən və daha gənc bir xəstəlikdir.
Valideynlər uşaqlarını peyvənddən azad etməkdə qərarlıdırlarsa, o zaman gələcək fəaliyyət üçün aydın təlimatları bilməlidirlər:
- Hər bir poliklinikada, məlumat stendində peyvənddən imtina üçün ərizə nümunəsi əlavə edilməlidir. Mantoux - peyvənd olmasa da, spesifik xüsusiyyətlərə malikdir.
- Əgər uşağınızın yoluxmuş şəxslə heç vaxt təmasda olmayacağına əminsinizsə, ərizəni doldurun.
- Bundan sonra, yerli pediatra müraciət etməlisiniz.
İmtina üçün heç bir nəticə və ya cəza olmayacaq - yalnız valideynlər övladları üçün nəyin daha yaxşı olduğuna qərar verə bilərlər. Bundan başqa, müasir tibb bir sıra başqaları var diaqnostik üsullar vərəmin törədicinin aşkarlanması: Diaskintest, vərəmə immunoqlobulin AMg üçün qan testi. Bu analizlər ölkədə aparılmır dövlət klinikaları, lakin içində ödəniş mərkəzləri kimi tədqiqatlar mövcuddur.
Peyvənddən imtina uşağın uşaq bağçasına getməməsi üçün əsaslı səbəb deyil. Bir tibb işçisi Mantoux peyvəndini israr edirsə və körpənin uşaq bağçasına getməsinə icazə vermirsə, onun hərəkətləri qanunsuzdur.
Burada bəzi nüanslar var. Valideyn özü uşağını 28 nəfərlik bir qrupa aparmağa razı olacaq, onların arasında Koch çubuqunun daşıyıcısı da var? Xəstələnmir, amma dözür patogen mikroorqanizmlər. Sonra vaksin olunmamış və vərəm çöpünün olub-olmaması yoxlanılmamış körpə infeksiya üçün ilk sırada olacaq.
Oxşar məqalələr
