[02-007 ] Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR)

190 rub.

Sifariş verin

Qanın plazma və qırmızı qan hüceyrələrinə ayrılma sürətini qiymətləndirən bir test. Ayrılma dərəcəsi, əsasən, onların birləşmə dərəcəsi, yəni bir-birinə yapışma qabiliyyəti ilə müəyyən edilir.

Rus sinonimləri

Eritrositlərin çökmə reaksiyası, ROE, ESR.

Sinonimlərİngilis dili

Eritrositlərin çökmə sürəti, Sed dərəcəsi, Çöküntü sürəti, Vesterqren çökmə sürəti.

Tədqiqat metodu

Kapilyar fotometriya üsulu.

Vahidlər

mm/saat (millimetr/saat).

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Venöz, kapilyar qan.

Tədqiqata necə düzgün hazırlaşmaq olar?

• Tədqiqatdan 24 saat əvvəl diyetdən spirt çıxarın.
• Tədqiqatdan 2-3 saat əvvəl yemək yeməyin (təmiz qazsız su içə bilərsiniz).
• Tədqiqatdan 24 saat əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırın (həkimlə razılaşdırıldığı kimi).
• Tədqiqatdan 30 dəqiqə əvvəl fiziki və emosional həddindən artıq gərginliyi aradan qaldırın.
• Tədqiqatdan 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.

Tədqiqat haqqında ümumi məlumat

Eritrositlərin çökmə sürətinin (ESR) təyini iltihablı, otoimmün və ya onkoloji xəstəliyin aşkarlanması üçün dolayı üsuldur. Qan laxtalanmamasına imkan verən maddəyə əlavə edilmiş venoz və ya kapilyar qan nümunəsi üzərində aparılır (antikoaqulyant). Panchenkov metodu ilə ESR təhlili zamanı qan nazik şüşə və ya plastik sınaq borusuna qoyulur və bir saat ərzində nəzarət edilir. Bu zaman eritrositlər (qırmızı qan hüceyrələri) böyük xüsusi çəkiyə malik olaraq yerləşərək onların üstündə şəffaf plazma sütunu qoyurlar. Plazmanın yuxarı sərhədindən eritrositlərə qədər olan məsafəyə görə ESR hesablanır. Normalda qırmızı qan hüceyrələri çox az miqdarda təmiz plazma buraxaraq yavaş-yavaş yerləşirlər. Bu üsul üçün stenddən və 100 mm miqyaslı kapilyar pipetlərdən ibarət Panchenkov aparatı istifadə olunur.

Kapilyar fotometriyada (ROLLER, TEST1 avtomatik analizatorları) “dayanmış reaktivin” kinetik üsulundan istifadə edilir. ESR analizinin əvvəlində eritrositləri parçalamaq üçün nümunənin proqramlaşdırılmış qarışdırılması baş verir. Effektiv olmayan parçalanma və ya mikro laxtaların olması son nəticəyə təsir edə bilər, çünki analizator əslində eritrositlərin yığılmasının kinetikasını ölçür. Bu vəziyyətdə ölçmə 2 ilə 120 mm / saat aralığında baş verir. Bu üsulla ESR-nin ölçülməsi nəticələri qanda ESR-nin təyini üçün istinad olan Westergren metodu ilə yüksək korrelyasiyaya və eyni istinad qiymətlərinə malikdir.

Normal qiymətlər bölgəsində kapilyar fotometriya metodundan istifadə edərkən əldə edilən nəticələr Pançenkov üsulu ilə ESR müəyyən edilərkən alınan nəticələrlə üst-üstə düşür. Bununla birlikdə, kapilyar fotometriya üsulu ESR-nin artmasına daha həssasdır və yüksəlmiş dəyərlər zonasında nəticələr Panchenkov metodu ilə əldə edilən nəticələrdən daha yüksəkdir.

Qanın maye hissəsində patoloji zülalların, eləcə də bəzi digər zülalların (iltihab zamanı meydana çıxan kəskin faza zülalları) səviyyəsinin artması qırmızı qan hüceyrələrinin "yapışmasına" kömək edir. Bu səbəbdən onlar daha tez yerləşirlər və ESR yüksəlir. Məlum olub ki, istənilən kəskin və ya xroniki iltihab qanda ESR-nin artmasına səbəb ola bilər.

Qırmızı qan hüceyrələri nə qədər az olsa, bir o qədər tez yerləşirlər, buna görə qadınlarda kişilərdən daha yüksək ESR var. ESR norması cinsdən və yaşa görə fərqlidir.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

• İnfeksiyalar, xərçənglər və otoimmün xəstəliklər də daxil olmaqla kəskin və ya xroniki iltihabla əlaqəli xəstəliklərin diaqnozu üçün. ESR-nin təyini həssasdır, lakin ən az spesifik laboratoriya testlərindən biridir, çünki qanda ESR-nin artması tək başına iltihabın mənbəyini təyin etməyə imkan vermir, əlavə olaraq, bu, yalnız iltihab səbəbindən baş verə bilər. Buna görə də ESR analizi adətən digər tədqiqatlarla birlikdə istifadə olunur.

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

• Diaqnostika və monitorinq zamanı:
  • iltihabi xəstəliklər,
  • yoluxucu xəstəliklər,
  • onkoloji xəstəliklər,
  • otoimmün xəstəliklər.
• Digər tədqiqatlarla birlikdə profilaktik müayinələr apararkən (ümumi qan sayı, leykosit formulası və s.).

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri (ESR norması - cədvəl)

Bu analizin nəticələri klinik tapıntılar, tibbi tarix və digər təhlillər işığında şərh edilməlidir.

Qanda ESR-nin artmasının səbəbləri

• Yoluxucu xəstəliklər (adətən bakterial səbəblər). ESR həm kəskin, həm də xroniki yoluxucu xəstəliklərdə arta bilər.
• İltihabi xəstəliklər.
• birləşdirici toxuma xəstəlikləri (romatoid artrit, sistemik lupus eritematosus, sistemik skleroderma, vaskulit).
• İltihabi bağırsaq xəstəliyi (Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit).

1. Onkoloji xəstəliklər:
   1. Miyelom. Bir qayda olaraq, qanda ESR-nin çox yüksək səviyyəsi ilə müşayiət olunur, çünki onunla birlikdə patoloji zülallar böyük miqdarda sintez olunur, bu da eritrositlərin "sikkə sütunlarının" meydana gəlməsinə səbəb olur.
   2. Hodgkin xəstəliyi limfa düyünlərinin bədxassəli xəstəliyidir. ESR göstəricisi adətən diaqnoz qoymaq üçün deyil, artıq diaqnoz qoyulmuş bir xəstəliyin müalicəsinin gedişatını və effektivliyini izləmək üçün istifadə olunur.
   3. Müxtəlif lokalizasiyaların xərçəngi, xüsusilə hemoblastozlar. Qanda ESR-nin həddindən artıq yüksək olması şişin əsas fokusdan (yəni metastazlardan) kənara çıxdığını göstərir.

• Miokard infarktı. Bununla, ürək əzələsinin zədələnməsi baş verir ki, bu da sistematik bir iltihab reaksiyasına və müvafiq olaraq ESR-nin artmasına səbəb olur. Ürək böhranından sonra ESR təxminən bir həftə sonra zirvəyə çatır.
• Anemiya. Eritrositlərin sayının azalması onların çökmə sürətinin artmasına səbəb ola bilər.
• Yanıqlar, xəsarətlər.
• Amiloidoz toxumalarda anormal zülalın yığılması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir.

Qanda ESR-nin azalmasının səbəbləri

• Qırmızı qan hüceyrələrinin formasının dəyişməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklər, məsələn, oraq hüceyrəli anemiya və ya irsi sferositoz (bunlar qırmızı qan hüceyrələrinin yerləşməsini çətinləşdirir).
• Polisitemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması) və buna səbəb olan şərtlər, məsələn, xroniki ürək çatışmazlığı və ya ağciyər xəstəliyi.

Nəticəyə nə təsir edə bilər? Leykosit formulu

Tədqiqatı kim sifariş edir?

Terapevt, onkoloq, hematoloq, infeksionist.

Məzmun

Ciddi bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, xəstə kapilyar və ya venoz qanın ümumi analizinə göndərilir. Nəticələrdə ESR artırsa, çox güman ki, bədəndə iltihablı bir proses başlamışdır. Bu qeyri-spesifik laboratoriya göstəricisi həkimə müalicə taktikası barədə qərar verməyə və düzgün dərmanı təyin etməyə kömək edir.

SOE nədir

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi və ya ESR qan testində vacib bir göstəricidir. Qırmızı qan hüceyrələrinin cazibə qüvvəsinin təsiri altında necə tez çökdüyünü bildirir. Dəyər saatda millimetrlə (mm/saat) ölçülməlidir. Tədqiqat zamanı eritrositlər xüsusi bir şaquli test borusundadır. Laborant onların dibə çatması üçün lazım olan vaxtı ölçür, sonra çökmə sürətini hesablayır.

Sağlam bir insanda səviyyə aşağıdır, lakin bədəndə iltihab artıq başlayanda, hüceyrələr bir-birinə yapışmağa başlayır, ağırlaşır və daha sürətli düşür, bu da qanda ESR-ni artırır. Xəstəni müayinəyə göndərən mütəxəssis, nəticələrə görə xəstəliyin klinik mənzərəsini tərtib edə və müalicəni təyin edə bilər. Qan hüceyrələrini hesablamaq üçün iki üsul var - Westergren metodu və Panchenkov üsulu.

ESR norması

Uşaqlarda, kişilərdə və qadınlarda nəticələr fərqli ola bilər, onlar tibbi mütəxəssis tərəfindən deşifrə edilməlidir. Xəstənin cinsinə və yaşına uyğun gələn ümumi qəbul edilmiş göstəricilərə diqqət yetirir. Hər bir kateqoriyanın öz ESR standartı var. Təhlildə artıqlıq varsa, həkim xəstəliyi aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinələrə ehtiyac olub olmadığına qərar verir.

ESR normadan yuxarı - bu nə deməkdir

Qan həcminin vahidində qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması prosesi polisitemiya adlanır. Qanda ESR-nin artmasının müxtəlif səbəbləri var. Göstərici xəstəliyin başlanğıcından bir neçə gün sonra yüksəlməyə başlayır və 2 həftədən sonra ən yüksək nöqtəyə çatır, lakin istisnalar var. Hamısı ESR artımından əvvəl olan xəstəliyin növündən asılıdır. Göstəricinin dəyişməsi aşağıdakıların mövcudluğunu göstərə bilər:

• böyrək patologiyası;
• SARS;
• romatoid artrit;
• limfomalar;
• lösemi;
• diabet;
• bakterial infeksiya;
• revmatizm;
• hipertiroidizm və hipotiroidizm;
• ürək çatışmazlığı;
• digər fizioloji pozğunluqlar.

Normadan sapma tez-tez stress, qidalanma, bədəndə vitamin çatışmazlığının nəticəsidir. Bəzən testlərin aparılması qaydalarına əməl edilməməsi oxunuşları artıra bilər. Bunun baş verməməsi üçün iğtişaşları istisna etmək üçün gündə 3-4 saat yeməkdən, spirtli içkilərdən və spirt tərkibli dərmanlardan imtina etməlisiniz. Bundan əlavə, elm adamları planetdəki insanların 5% -ində ESR-nin doğuşdan normadan artıq olması faktını təsdiqləyiblər.

Qadınlarda qanda ESR-nin artması

Yetkin qadın populyasiyasında orta məlumatlara görə təhlilin nəticələri 5-25 mm / saat arasında dəyişir. Qırmızı qan hüceyrələrinin çökməsini sürətləndirə bilən bir çox amil var. Qadınlarda qanda ESR-nin artmasının səbəbləri:

• hamiləlik;
• menstruasiya;
• doğuşdan sonrakı dövr;
• preklimatik dövr.

Siyahıdakı şərtlərdən hər hansı biri varsa, qadın həkimə xəbərdarlıq etməlidir. Şərtlər patoloji deyil, lakin bu zaman qanda plazma zülallarının konsentrasiyası artır. Aylıq qan itkisi səbəbindən hemoglobin azalır, anemiya inkişaf edə bilər. Doğuşdan sonra da eyni şey olur və uşağı daşıyarkən ana ona vitaminlərin bir hissəsini verir, buna görə də göstərici yüksək olur.

Digər hallarda yaşa görə təxmini hesablama istifadə olunur:

1. 4 ilə 15 mm / saat arasında - 18-30 yaşda;
2. 8 ilə 25 mm / saat arasında - 30-60 yaşda;
3. 12 ilə 52 mm / saat arasında - 60 yaş və yuxarıda.

Uşaqda yüksək ESR

Yenidoğulmuşlar üçün göstəricilər çox aşağı ola bilər, bu normadan sapma deyil. Yaşlandıqca böyüyürlər. Bir uşağın qanında artan ESR, iltihab prosesinin kəskinləşməsinin olduğunu göstərir, lakin bəzən səbəblər yuxu pozğunluğu, həzmsizlik və ya dişləmədir. Aşağıdakı nəticələr normal hesab olunur:

1. 0-1 yaş - 1-6 mm/saat;
2. 1-7 yaş - 4-8 mm / saat;
3. 7-12 yaş - 4-12 mm / saat;
4. 12-18 yaş - 4-15 mm / saat.

Kişilərdə qanda ESR-nin artması

Kişilər üçün analizdə göstərici qadından bir qədər fərqlidir. Fərq təxminən 1-10 ədəddir. Kişilərdə qanda ESR-nin artmasının mümkün səbəbləri arasında həkimlər aşağıdakıları çağırırlar:

• hepatit;
• genitouriya sisteminin infeksiyaları;
• infarkt;
• onkologiya;
• vərəm.

Yaşla, göstərici dəyişir: 20-50 yaşda 0-15 mm / saat normaldır və 50 ildən sonra çərçivələr 5-25 mm / saata qədər ayrılır. Həkim dərmanları nəzərə almalıdır, bu da analizə təsir göstərir. Xəstənin həyat tərzi çox şey deyə bilər. Siqaret çəkmək və spirt içmək çox vaxt xroniki ağciyər və qaraciyər xəstəliklərinin kəskinləşməsinə səbəb olur: belə insanlarda qanın özlülüyü azalır.

Hamiləlik dövründə yüksək ESR

Hamiləlik dövründə ESR-də artım olduqda, ginekoloq xəstənin rəngini nəzərə alır. Arıq bir qadında birinci və ikinci trimestrin əvvəlində normal rəqəmlər 20-62 mm / saat, ikinci və üçüncü trimestrin sonunda - 35-80 mm / saat, gələcək anada isə bir meylli olur. artıq çəki, dalğalanmalar 18-46 mm / saat və 30-72 mm / saat təşkil edir. Analizlərin nəticələrinə hamiləliyin anemiyası və xroniki xəstəliklər də təsir edir.

Artan ESR - nə etməli

Qanda ESR artarsa, dərhal həyəcan siqnalı verməməlisiniz: bu fakt özlüyündə xüsusi pozuntuları göstərə bilməz. Təhlildə eritrositlərin çökmə sürəti artdıqda ediləcək ilk şey, iştirak edən həkimdən aydınlıq axtarmaqdır. Şifrəni açarkən, mütəxəssis göstəricinin artmasına səbəb olan hər hansı bir simptomun olması üçün xəstənin sorğusunu aparır.

Təhlildən keçmək şərtlərinə ciddi riayət edən bir xəstə üçün, qızdırma şəklində xəstəliyin aşkar əlamətləri olmadıqda, müasir avadanlıqdan istifadə edərək digər həkimlər tərəfindən əlavə müayinə təyin edilir. Qanda yüksək ESR ciddi xəstəliyin və hətta bədxassəli bir şişin dolayı əlamətidir. Bu hallar istisna olunarsa, müalicə üçün düzgün dərmanlar bu dəyəri azaltmağa kömək edir.

Qan testində artan ESR - bu nə deməkdir. Uşaqlarda, hamilə qadınlarda və böyüklərdə ESR-nin artmasının səbəbləri

• ESR - Eritrosit sedanı - bədəndə yoluxucu və iltihablı proseslərin gedişatını aşkar etmək və izləmək üçün ən qədim test

Sinonim:

• ROE - eritrositlərin çökmə reaksiyası

Eritrositlərin çökməsi fenomeni qədim dövrlərdən bəri məlumdur. Hal-hazırda, belə çökmə sürətinin müəyyən edilməsi tam qan sayımının (CBC) bir hissəsi kimi təqdim olunan məşhur laboratoriya tədqiqatı olaraq qalır. Ancaq qadınlarda qanda yüksək ESR həmişə xəstəliklə əlaqəli deyil. ESR ölçülməlidirmi? Əgər belədirsə, onda niyə?

ESR - niyə eritrositlər çökür?

Normalda qırmızı qan hüceyrələri - eritrositlər mənfi yük daşıyırlar. Fizika qanunlarına görə, onlar bərabər yüklü olduqları üçün bir-birlərini dəf edirlər və bir-birinə yapışmadan plazmada “üzərlər”. Cazibə qüvvəsinin təsiri altında eritrositlər bir-bir "düşdükdə" onların çökmə sürəti aşağı olur.

Qan plazmasının biokimyəvi tərkibi dəyişdikdə, daha tez-tez onun zülal fraksiyaları arasında normal tarazlıq pozulduqda, eritrositlərin mənfi yükü zərərsizləşdirilir. "Körpülər" kimi müsbət yüklü zülallar qırmızı qan hüceyrələrini bir-biri ilə "sikkə sütunlarına" birləşdirirlər.

Eritrosit-protein konqlomeratları ayrı-ayrı hüceyrələrə nisbətən daha ağırdır. Buna görə də, onlar daha sürətli bir şəkildə yerləşirlər və ESR yüksəlir.

Eritrositlərin yığılmasını artıran və ESR-ni sürətləndirən zülallar:

• Fibrinogen iltihablı və dağıdıcı proseslərin göstəricisidir. Qaraciyərdə istehsal olunur. Onun qanda konsentrasiyası kəskin iltihabi proseslərdə, həmçinin toxumaların məhvinə və ölümünə (nekroz) cavab olaraq əhəmiyyətli dərəcədə artır.
• Qlobulinlər (o cümlədən immunoqlobulinlər) yüksək molekulyar ağırlıqlı plazma zülallarıdır. Qaraciyərdə və immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunur. Bir infeksiyaya cavab olaraq qanda immunoqlobulinlərin (antikorların) konsentrasiyası artır.
• Qarışıq krioqlobulinlər - xüsusilə poliklonal Ig G antikorları və Ig G-nin Fc fraqmentinə Ig M və Ig G monoklonal antikorları. Sonuncuların kombinasiyası adlanır. romatoid faktor.

Plazmada bu və ya digər zülalların artması ilə əlaqəli hər hansı fizioloji vəziyyət, yemək pozğunluqları və ya xəstəliklər ESR-nin artması ilə özünü göstərir.

Disproteinemiya qanda zülalların kəmiyyət nisbətinin pozulmasıdır.
ESR disproteinemiyanın əlamətidir.
Disproteinemiya nə qədər aydın olarsa, ESR bir o qədər yüksəkdir.

Qadınlarda və kişilərdə ESR norması eyni deyil. Bu, ehtimal ki, qadınlarda daha az sayda qırmızı qan hüceyrələri, çox miqdarda fibrinogen və qlobulinlərlə bağlıdır.

ESR - yaşa görə qadınlarda norma - cədvəl

ESR-nin istinad göstəriciləri - qadınlarda norma

Bir qadında yaşa görə fərdi ESR dərəcəsini necə hesablamaq olar

Yaşından asılı olaraq bir qadında ESR-nin yuxarı normasının fərdi icazə verilən həddinin təxmini hesablanması üçün Miller düsturundan istifadə edin:

ESR mm / saat \u003d (illərlə qadının yaşı + 5): 2

ESR normasının yuxarı həddi məbləği (qadının yaşı plus beş) ikiyə bölməklə əldə edilən rəqəmə bərabərdir.

Misal:
(55 + 5) : 2 = 30
55 yaşlı qadın üçün icazə verilən ESR həddi = 30 mm / saat.

ESR ən qeyri-spesifik laboratoriya parametrlərindən biridir

və buna görə də:

Birincisi: ESR çox, çox fərqli xəstəliklərdə yüksəlir.

İkincisi: Bir sıra xəstəliklərlə ESR normal qala bilər.

Üçüncüsü: Yaşla, ESR tədricən (hər 5 ildən bir təxminən 0,8 mm / saat) artır. Buna görə də, yaşlı xəstələrdə ESR-də orta artımın diaqnostik dəyərləri müəyyən edilməmişdir.

Dördüncüsü: Sağlam insanların 5-10%-də ESR illərlə 25-30 mm/saat ərzində qala bilir (“soya xəstəliyi” adlanır).

Beşinci: ESR qırmızı qan hüceyrələrinin formasından, qandakı sayından təsirlənir.

Altıncı: Plazmanın zülal tərkibinə əlavə olaraq, ESR onun bir çox digər biokimyəvi parametrlərindən - öd turşularının miqdarından, elektrolitlərin tərkibindən, özlülükdən, xolesterol və lesitinin nisbətindən, qanın pH-ından və s.

Nəhayət: Müxtəlif ölçmə üsullarında ESR norması eyni deyil (aşağıda oxuyun).

Qadınlarda qanda ESR-nin artmasının patoloji səbəbləri

Şərhin mürəkkəbliyinə baxmayaraq, ESR-də patoloji artım iltihab, infeksiya və nekroz üçün obyektiv meyar olaraq qalır.

ESR-yə təsir edən xəstəliklər

xəstəliklər qrupu dan axan ESR artımı	Təsvir
Yoluxucu-iltihablı	Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının müxtəlif iltihabi, irinli prosesləri (o cümlədən traxeit, bronxit, pnevmoniya, vərəm), infeksiya ilə əlaqəli sidik yolları. Yaralanmalar, yanıqlar, yara səthinin irinlənməsi.
İmmunitet	Sistemik birləşdirici toxuma xəstəlikləri (SLE, romatoid artrit, sistemik skleroz, dermatomiyozit və s.). Sistemli vaskulitlər (periarterit nodosa, Wegener qranulomatozu, Takayasu xəstəliyi, temporal arterit, Buerger xəstəliyi, trombotik trombositopenik purpura, hemorragik vaskulit). İmmunçatışmazlıqlar.
böyrək xəstəliyi	nefrotik sindrom. Piyelonefrit. Qlomerulonefrit. və s.
Qaraciyər xəstəliyi	Hepatit. siroz.
Qan sisteminin xəstəlikləri o cümlədən bədxassəli	anemiya. Lösemi. Lenfomalar. Miyelom.
Nekroz	Miokard infarktı. Beyin infarktları, ağciyərlər və s.
Endokrin	Diabet. tirotoksikoz. Hipotiroidizm. Tiroidit.
Bədxassəli xəstəliklər	Ağciyər xərçəngi, döş vəzisi, mədə-bağırsaq, sidik-cinsiyyət yolları və s.

Miokard infarktında ESR

Bəzi hallarda, miyokard infarktının atipik formalarının diaqnozu - koronar qan axınının pozulması səbəbindən ürək əzələsinin nekrozu - çətinliklərə səbəb olur. ESR-də dəyişikliklərin dinamik monitorinqi daxil olmaqla hərtərəfli klinik və laboratoriya tədqiqatları həkimə xəstəliyi vaxtında tanımağa və düzgün müalicəni təyin etməyə kömək edir.

Ürək böhranı zamanı ESR fəlakətdən sonra yüksəlir: temperatur yüksəldikdən və lökositozun inkişafından 1-2 gün sonra.

Yəni xəstəliyin 3-4-cü günündən ESR artmağa başlayır. İnfarktdan təxminən bir həftə sonra pik sürətlənmə gözlənilir. ESR növbəti bir neçə həftə ərzində tədricən normala qayıdır.

Qadınlarda ESR göstəriciləri başqa nədən asılıdır?

ESR-nin orta (40-50 mm/saata qədər) sürətlənməsi kifayət qədər sağlam qadınlarda vaxtaşırı baş verə bilər. ESR-də belə bir fizioloji artım menstruasiya, hamiləlik, pəhriz səhvləri (yüksək proteinli pəhriz, yağlı qidalar, həddindən artıq yemək, spirt), fiziki yüklənmə, artıq çəki, stress, bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilə bilər ...

Qadınlarda ESR-də bir qədər artım, iltihabın və ya digər patologiyanın qeyd-şərtsiz markeri hesab edilə bilməz.
Bəzi dərmanlar ESR üzərində necə işləyir

Hamiləlik dövründə artan ESR

Hamilə qadınlarda ESR sürətlənir: hamiləlik müddəti nə qədər uzun olarsa, ESR bir o qədər yüksəkdir.

Üçüncü trimestrdən etibarən ESR normanı 3 dəfə üstələyə və 45-50 mm / saata çata bilər.

Doğuşdan sonra ESR üç aydan altı aya qədər sürətlənmiş olaraq qalır, sonra tədricən azalır və öz-özünə normala qayıdır.

Qanda yüksək ESR nə deməkdir?

Sürətlənmiş ESR-dən başqa xəstəliyin digər klinik əlamətləri olmadıqda və xəstə heç bir şikayət etmədikdə vəziyyəti necə qiymətləndirmək olar? Bir neçə nümunəyə baxaq:

Qadınlarda ESR 20 - bu nə deməkdir?

Panchenkov üsulu ilə təyin olunan ESR-də 20 mm / saata qədər təcrid olunmuş artım (aşağıya bax) normanın bir variantı hesab edilə bilər.

Westergren-ə görə ESR ölçərkən, qadınlar üçün belə bir göstərici normadır.

Qadınlarda ESR 25, 30 - bu nə deməkdir?

Yaşlı qadınlarda bu dəyərlər daha çox yuva variantı kimi qəbul edilir.

Gənc və orta yaşlı qadınlarda onlar fərdi normanın bir variantı ola bilər və ya menstruasiya, hamiləliyin yaxınlaşmasını göstərir.

Digər hallarda, ESR-nin 30 mm / saat artması immunitet sistemində müəyyən bir gərginliyi əks etdirir. Cərrahi müdaxilələrdən sonra bütün yoluxucu proseslər və ya şərtlər toxunulmazlığın səfərbər edilməsi və qoruyucu zülalların (immunoglobulin antikorları) istehsalının artması ilə əlaqələndirilir. Üstəlik, onların maksimum yığılması xəstəliyin başlanğıcından 10-cu gündə baş verir və sağaldıqdan (remissiyadan) 2 və ya daha çox həftə sonra saxlanılır. Bütün bu müddət ərzində ESR artacaq, baxmayaraq ki, xəstəliyin kəskin mərhələsi (iltihab) artıq həll edilmişdir.

Qadınlarda ESR 40 - bu nə deməkdir?

ESR-nin bu sürətlənməsini şərh etmək asan deyil. Bu vəziyyətdə mümkün bir xəstəliyin diaqnozu üçün ən yaxşı üsul hərtərəfli anamnez toplamaqdır.

ESR artımının aşkar patoloji səbəbləri yoxdursa (tarixdə, hazırda), onda kompleks əlavə tədqiqatların aparılması məqsədəuyğun deyil. Bir neçə sadə test (məsələn, ) etmək və ya müvəqqəti olaraq dinamik müşahidə ilə məhdudlaşdırmaq kifayətdir.

Bir qadında 70-75-dən yuxarı ESR - bu nə deməkdir?

ESR-də belə bir artım artıq iltihab, immun pozğunluqlar, birləşdirici toxumanın məhv edilməsi, nekroz və ya bədxassəli şişlərlə əlaqəli bir xəstəlik vəziyyətini göstərir:
- vərəm;
- yarımkəskin bakterial endokardit (ürək klapanlarının infeksiyası);
- polimiyalji revmatika;
- romatoid artritin kəskinləşməsi;
- Crohn xəstəliyi, xoralı kolit;
- temporal arterit;
- kəskin böyrək və ya qaraciyər patologiyası;
- və s.

Lakin, bir qayda olaraq, bu xəstəliklər yalnız yüksək ESR ilə əlaqəli deyil - onların diaqnozu üçün daha müasir və etibarlı üsullar var.

Əgər yoluxucu və ya iltihablı bir proses aşkar edilmirsə, ESR-nin belə əhəmiyyətli bir sürətlənməsi (75 mm / saatdan yuxarı) bədxassəli bir şiş olduğunu göstərir.

100 mm / saatdan yuxarı ESR - nə etməli? Bu nəyi göstərir?

Xərçəng xəstələrində ESR-də əhəmiyyətli bir artım metastazı göstərə bilər - şişin əsas diqqət mərkəzindən kənara yayılması.

Onkologiyada sürətlənmiş ESR (100 mm/saat və yuxarı) diaqnostik istifadəsinin yeganə halı aşkarlanmasıdır. çoxsaylı miyelom(sümük iliyinin bədxassəli xəstəliyi).

Çox yüksək ESR dəyərləri Hodgkin lenfomalarında da olur.

Neoplazmalarda ESR-nin təhlili daha çox diaqnoz qoymaq üçün deyil, müalicənin effektivliyini dinamik qiymətləndirmək və xəstəliyin gedişatını izləmək üçün istifadə olunur.

Qanda ESR artarsa ​​ne etmeli?

Sürətlənmiş ESR aşkar edildikdə, həkim xəstəni ətraflı müayinə etmək qərarına gəlsə, aşağıdakı diaqnostik taktikalar tövsiyə olunur:

1. Diqqətli anamnez toplama və skrininq testləri: (ümumi qan sayımı), OAM (ümumi sidik analizi), döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.

İlkin müayinə nəticə vermədisə, yüksək ESR səbəbinin axtarışı daha da davam etdirilir:

2. Xəstənin ambulator kartı öyrənilir, mövcud ESR göstəriciləri əvvəlkilərlə müqayisə edilir. ESR də yanlış müsbət nəticəni istisna etmək üçün yenidən müəyyən edilir.

3. İltihabın kəskin mərhələsində zülalların konsentrasiyası üçün qan testi aparılır:
- SRB,
- fibrinogen.

4. Poliklonal qammopatiya və miyelomu istisna etmək üçün qanda immunoqlobulinlərin konsentrasiyası müəyyən edilir (elektroforezlə).

Artan ESR-nin səbəbi hələ də tapılmayıbsa, o zaman tövsiyə olunur:

5. 1-3 aydan sonra ESR-yə nəzarət.

6. İddia edilən xəstəliyin klinik təzahürlərini aşkar etmək (istisna etmək) üçün xəstənin dinamik monitorinqi.

Qadınlarda qanda ESR-ni necə azaltmaq olar və onu azaltmağa dəyərmi?

Aydındır ki, ESR-ni normallaşdırmaq üçün disproteinemiyanın mənbəyini müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaq lazımdır (yəni xəstəliyi aşkar etmək və müalicə etmək və ya qidalanmanı, həyat tərzini optimallaşdırmaq). ESR-ni sürətləndirən faktor aradan qaldırıldıqdan sonra qan göstəriciləri öz-özünə normallaşacaq.

Çox vaxt ESR artımının səbəbinin diaqnozu yuxarıda göstərilən plana uyğun olaraq aparılır. Ancaq bəzən xəstəliyin təbiətini aydınlaşdırmaq və eyni zamanda yüksəlmiş ESR-ni normal vəziyyətə gətirmək üçün "keçmiş juvantibus" müalicə və diaqnostik taktikadan istifadə olunur.

ESR-ni normal vəziyyətə gətirmək üçün alqoritm
terapiya "keçmiş juvantibus"

Metod prinsipi: iddia edilən diaqnozun sınaq müalicəsi ilə yoxlanılması.

1. Əvvəlcə xəstəyə geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir. ESR azalmazsa, onun sürətlənməsinin səbəbi infeksiya deyil.

2. Sonra steroid antiinflamatuar preparatlardan istifadə olunur (qlükokortikoidlər: prednizolon, deksametazon və s.). Əgər müsbət nəticə yoxdursa, onda ESR-nin sürətlənməsinin səbəbi iltihab deyil (immun, otoimmün).

3. İnfeksiya və iltihabı istisna edərək, xəstə onkoloji (bədxassəli yenitörəmə) üçün müayinə olunur.

Belə bir primitiv sadələşdirilmiş yanaşma bəzi hallarda mübahisəli diaqnozu müəyyən etməyə kömək edir.

ESR-nin təyini üsulları

Panchenkova görə ESR

Metodun əsası:
Qırmızı qan hüceyrələrinin cazibə qüvvəsinin təsiri altında bir gəminin dibinə yerləşmə qabiliyyəti.

Necə:
Antikoaqulyant (natrium sitrat) ilə hərtərəfli qarışdırılmış kapilyar qan 100 mm işçi miqyaslı xüsusi graduslu "Panchenkov kapilyar" qabına yerləşdirilir və 1 saat buraxılır.

Saatda əmələ gələn plazmanın yuxarı hissəsindən aşağı sərhədinə qədər (qırmızı qanla səthə qədər) məsafə ESR dəyəri kimi qəbul edilir.

Panchenkova görə ESR - qadınlarda norma

Metodun dezavantajı:
bir çox qeyri-spesifik amillərə görə real nəticələrin təhrif edilməsi.

Panchenkova görə ESR-nin ölçülməsinin düzgünlüyünə nə təsir edir:

• antikoaqulyantın keyfiyyəti,
• şüşə qabın daxili diametrinin keyfiyyəti və dəqiqliyi,
• kapilyar damarın təmizlik dərəcəsi,
• qanın antikoaqulyantla kifayət qədər qarışığı,
• laboratoriyada hava istiliyi,
• barmaqdan qan nümunəsinin alınmasının adekvatlığı,
• qan nümunələri ilə rafın vəziyyəti...

Aydındır ki, Pançenkovun ESR ölçmə metodu öz dövrünə görə parlaqdır, həm də qeyri-dəqiq olduğu qədər sadədir (icrada).

Westergren görə ESR

Bu üsulla ESR-nin ölçülməsi prinsipi Panchenkov metodu ilə eynidir. Ancaq tədqiqat üçün təmiz venoz qan və 200 mm uzunluğunda bir kapilyar boru istifadə olunur.

Westergren görə ESR - qadınlarda norma

Avtomatik analizatorla ESR-nin təyini

Metod eritrositlərin yığılmasının kinetikasının hesablanmasından ibarətdir. Avtomatik hemoanalizator dəfələrlə (20 saniyədə 1000 ölçmə) öyrənilən qanın optik sıxlığını qeyd edir. Sonra riyazi alqoritmlərdən istifadə edərək, əldə edilən nəticələri Westerqren (mm/saat) üzrə ESR vahidlərinə çevirir.

ESR-nin ölçülməsinin hər hansı bir üsulu öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Təhlilin düzgün qiymətləndirilməsi üçün onun nəticələrinə təsir edən bütün halları etibarlı şəkildə bilmək və nəzərə almaq lazımdır.

Sağlamlıq problemləri varsa, bir şəxs tibbi yardım axtarır. Və xəstəliyindən və xəstəliyindən asılı olmayaraq, ilk növbədə, hər bir xəstəyə standart testlərə göndəriş verilir. Bir barmaqdan kapilyar qan alaraq həyata keçirilən ümumi qan testinin bir hissəsi olaraq, hemoglobin, qan axını komponentləri və çökmə dərəcəsi kimi sağlamlıq göstəriciləri müəyyən edilir. Bu parametr qan dövranının digər göstəriciləri ilə birlikdə nəzərə alınır və insan bədəninin işində bir çox nasazlığı göstərir. Əvvəla, qanda ESR-nin artması davam edən iltihabın əlamətidir. Məskunlaşma və ondan sapmalar xəstəliyin gedişi, həmçinin təyin edilmiş terapevtik terapiyanın effektivliyi haqqında da məlumat verə bilər.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vuti.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe.jpg" alt="(!LANG:SOE)" width="640" height="480"> !}

SOE nədir? Eritrositlərin çökmə sürəti qan hüceyrələrinin sınaq borusunun dibinə yerləşməsi prosesidir. Oraya yerləşdirilən biomaterial araşdırılmağa başlayır. Serumun bir hissəsi bir şüşə qabda qalır, burada ətraf mühit amillərinin təsiri altında yavaş-yavaş aşınır. İki təbəqə əmələ gəlir - aşağı, ağır, qaranlıq və qalın, yuxarı - yüngül və şəffaf. Qalın təbəqənin əsasını eritrositlər təşkil edir. Zərdabın şüşə qaba köçürüldüyü andan alt təbəqənin son əmələ gəlməsinə qədər keçən vaxt sürətdir.

Qan testi ayrı bir xəstəliyin əlaməti hesab edilmir, sadəcə olaraq insan bədənində iltihablı proseslərin olduğunu göstərir. Virus və ya infeksiya qan dövranına daxil olduğu andan insanın immun sistemi zərərli mikroorqanizmlərə qarşı antitellər istehsal etməyə başlayır. Eyni zamanda, immunoqlobulin indeksi yüksəlir və kəskin iltihabı xarakterizə edən zülallar olan fibrinogenlərin miqdarı da artır. Bu iki maddə qırmızı cisimlərə "yapışaraq" onları cazibə qanunlarına uyğun olaraq aşağı çəkir. Xəstəlik nə qədər kəskin olarsa, qanda daha çox zülal və qlobulinlər görünür və eritrositlər bir o qədər çox yerləşər.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vuti.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_2.jpg" alt="(!LANG: plazma tərkibi" width="640" height="480"> !}

Norm xəstənin yaşına və cinsinə görə dəyişir. Qanda onun səviyyəsinə digər amillər də təsir göstərir. Beləliklə, daha güclü cinsin nümayəndələri üçün bu göstəricilər bəşəriyyətin gözəl yarısına nisbətən daha aşağıdır, bu, qadın reproduktiv sisteminin xüsusiyyətləri və aylıq menstruasiya ilə izah olunur. Norm maksimum dəyərlərini səhər saatlarında göstərir, buna görə də analizlər ən çox günün bu vaxtında aparılır.

Virus orqanizmə daxil olan kimi immunitet sistemi ağ qan hüceyrələrini istehsal etməyə başlayır və 24 saatdan sonra ESR dərəcəsi artmağa başlayır.

Xəstə sağaldıqdan sonra dərəcə bir neçə gün yüksək olaraq qalır. Və onkologiyada və digər kəskin iltihablı proseslərdə xəstəliyin xarici təzahürləri olmasa da, sabit bir səviyyəyə malikdir. Bəzi xəstələrdə, hətta təsdiqlənmiş diaqnozla belə, ESR normal olaraq qalır, buna görə də yalnız bu parametrdə sapmalar olduqda xəstəlik haqqında danışmaq yanlışdır. Belə hallarda, qəbul edilən belə bir analizin sağlamlığın həqiqi vəziyyətini əks etdirmədiyini söyləyir.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vuti.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_3.jpg" alt="(!LANG: onkologiyada coe)" width="640" height="480"> !}

Qanda ESR-nin normal dəyərləri

İnsanın cinsini və yaşını nəzərə alaraq, tibbdə sağlam xəstə üçün xarakterik olan eritrositlərin çökmə sürətləri işlənib hazırlanmışdır.

Zərif cinsdə çökmə 10-18 mm / saat aralığındadır, standart göstərici 12 mm / saatdır. 10 ildən çox menopoz vəziyyətində olan yaşlı xanımlar üçün 15 mm / saat göstərici məqbul sayılır, lakin icazə verilən dəyərlər 14 ilə 25 mm / saat arasındadır.

Qadınlarda bu göstəricinin dərəcəsinə təsir edən təbii səbəblər var. Bunlara hamiləlik, keçid yaşı və menopoz daxildir - orqanizmdə hormonal uğursuzluq nəticəsində yaranan vəziyyətlər. Hamiləliyin birinci və ikinci trimestrində bir uşaq gözləməsi dövründə qadınlarda azalma nisbəti qeyd olunur. Ancaq son tarix nə qədər yaxın olsa, bu göstərici bir o qədər yüksək olur. Körpənin konsepsiyasından dərhal sonra və ya ana ilə uşaq arasında Rh konflikti ilə ananın cəsədi, antikorları sintez edərək, yad bir cisim kimi fetusa reaksiya verir. Bu da gələcək ananın qan səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vuti.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_5.jpg" alt="(!LANG: hamiləlik zamanı coe" width="640" height="480"> !}

Konsepsiyadan sonra ilk həftələrdə bir çox qadın soyuqdəymə əlamətlərini hiss edir: burun axması, atəş. Bu, ESR-ni artıran lökositlərin istehsalı ilə özünü göstərən yeni bir orqanizmə qarşı immun cavabdır. Buna görə hamiləlik dövründə 45 mm / saata qədər bir səviyyə yaxşı hesab olunur. Doğuşdan sonra artır - kütləvi qan itkisi və doğuşdan sonrakı menstruasiya nəticəsində yaranan hemoglobin səviyyəsində azalma.

Kişilərdə eritrositlərin çökməsi daha azdır: 8 ilə 10 mm / saat arasında dəyişir. Bu səviyyə onların ömrü boyu sabit qalacaq, yalnız illər keçdikcə yüksələcək. Beləliklə, 60 yaşdan sonra kişilərdə norma 18-20 mm / saat təşkil edir.

Uşaqlarda səviyyə birbaşa yaşdan asılıdır. Körpələrdə, doğuşdan dərhal sonra, eritrositlərin sürəti sıfırdan iki mm / saata qədərdir, lakin həyatın ilk ayında bu parametr 3-5 mm / saata qədər yüksəlir. Altı aya qədər norma 2 ilə 8 mm / saat arasında müəyyən edilir. Bir ildən iki ilədək körpələrin sürəti 5 ilə 7 mm / saat, iki ildən səkkiz yaşa qədər - 7-8 mm / saat arasında dəyişir. Yetkinlik dövründə norma daha yüksək olur, oğlanlarda bu, təxminən 10 mm / saat, qızlarda - 15 mm / saata qədərdir. On altı yaşına çatan yeniyetmələr onlara böyüklərin normaları tətbiq olunur.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vuti.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_4-1.jpg" alt="(!LANG:coe norması" width="640" height="393"> !}

Bütün bu rəqəmlər təxminidir. Hər bir insanın bədəninin öz xüsusiyyətləri var, qanda sürəti artıra və ya azalda bilər. Buna görə diaqnoz qoymaq üçün yalnız şişirdilmiş göstəricilərə etibar etmək yanlışdır. Səbəbləri müəyyən etmək, göstəriciləri qan testinin digər parametrləri ilə müqayisə etmək və normal olduğu halda, normadan sapmanı patoloji deyil, fərdi bir xüsusiyyət kimi tanımaq lazımdır. Ancaq çox yüksək (30-40 mm / saat və yuxarı) hemoglobin, trombosit və leykositlərin norması normal olsa belə, əlavə müayinələr tələb olunur.

ESR üçün qanın öyrənilməsi üsulları

Tibbdə bu tədqiqatın iki növü məlumdur: Westergren və Panchenkov metoduna görə. Ölkəmizdə ikinci üsul daha çox yayılmışdır. Xəstənin barmağı skarifikatorla deşilir və lazımi miqdarda biomaterial götürülür. Bundan əlavə, qan 4 ilə 1 nisbətində xüsusi reagent (natrium sitrat) ilə qarışdırılır və sıfırdan 100-ə qədər bölmələri olan xüsusi bir kolbaya yerləşdirilir. 60 dəqiqədən sonra qırmızı təbəqənin yuxarı həddi yerləşmiş eritrositlərin səviyyəsini göstərir. .

Data-lazy-type="image" data-src="https://vuti.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_6.jpg" alt="(!LANG:ESR diaqnostik üsulları" width="640" height="474"> !}

Qərb ölkələrində Vesterqren üsulu daha çox yayılmışdır. Pançenkov metodundan fərqli olaraq, bu müayinə üçün venoz qan tələb olunur, bu, kubital venadan götürülür və sovet dövründəki üsullardan daha həssas və dəqiq hesab olunur. Vesterqrendən keçərkən digər laboratoriya alətləri, sınaq boruları və tədqiqat tərəzilərindən istifadə olunur. Bu üsulla sağlam insanlarda göstəricilər praktiki olaraq Panchenkov metodu ilə əldə edilən məlumatlardan fərqlənmir, lakin norma aşıldığında məlumatlar daha dəqiq olur.

Müasir tibb laboratoriyalarında insan faktorunun təsirini azaldan və ən dəqiq nəticələr verən sürət analizi avtomatik olaraq aparılır. Avtomatlaşdırma sayəsində biomaterialı reagentlərlə seyreltmək və qanın çökmə vaxtını izləmək lazım deyil. Bu, laborantın peşəkarlığından və məsuliyyətindən asılı olan, yekun rəqəmlərə təsir edə biləcək səbəbləri aradan qaldırır.

Təqdimat və aşağı düşmə səbəbləri

Səviyyə sağlam məlumatlardan bir qədər kənara çıxırsa və bütün digər göstəricilər normaldırsa, bu, iltihabın əlaməti hesab edilmir.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vuti.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_7.jpg" alt="(!LANG: kiçik coe sapması" width="640" height="480"> !}

Bu cür hallar menstrual axını və ya ciddi bir diyetə riayət etməklə mümkündür. Həddindən artıq üç və ya daha çox vahiddirsə və xəstə özünü pis hiss etməkdən şikayətlənirsə, bu vəziyyətin səbəblərini müəyyən etmək tələb olunur.

Səviyyəyə bir çox amillər təsir edə bilər. Beləliklə, etibarlı məlumatların azalması aşağıdakı hallarda mümkündür:

• bədəndə aşağı qan axını;
• epilepsiya və sinir sisteminin digər patologiyaları;
• civə, kalsium xlorid və ya salisilatlarla zəhərlənmə;
  bütün növ hepatitlər;
• eritremiya və eritrositoz;
• anemiya və eritrosit sintezinin digər patologiyaları.

Ancaq çox vaxt səbəblər hələ də o qədər də zərərsiz deyil. Bunlara daxildir:

• tənəffüs və ya genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəlikləri;
• viral hepatit;
• xroniki mantar infeksiyaları;
• bədxassəli şişlər;
• kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri;
• endokrin sistemin xəstəlikləri;
• kolit, pankreatit;
• reproduktiv sistemin orqanlarında iltihab.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vuti.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_8.jpg" alt="(!LANG:Şişirilmiş coe" width="640" height="480"> !}

O, həmçinin varikoz damarları, tromboflebit, yüksək xolesterol, oral kontraseptivlər və tirotoksikoz qəbul edərkən artır.

Bildiyiniz kimi, ümumi və ya profilaktik müayinə zamanı mütləq qan testi aparmaq lazımdır. Çox müxtəlif mənaları araşdırır. Onların arasında eritrositlərin çökmə dərəcəsi var. Bu analiz üçün başqa bir ad da tapa bilərsiniz - ROE, burada P bir reaksiyadır. Əlbəttə ki, bu göstəricinin normasından (artımından) sapma ilə hər hansı bir xüsusi xəstəlikdən danışmaq mümkün deyil. Ancaq bu, bədənin daha dərindən öyrənilməsinə başlamaq üçün ilk siqnaldır.

Orta ESR

Qeyd etmək lazımdır ki, məskunlaşma sürəti yalnız xəstələrin yaşından deyil, həm də cinsindən asılıdır. Hansı göstəricilər norma hesab olunur:

• uşaqlarda (burada cins fərqi hələ rol oynamır) 3-12 mm / saat;
• yaşı 75 yaşdan yuxarı olanlar üçün dəyər 20 mm / saata çata bilər;
• kişilər üçün 1-10 mm/saat;
• qadınlarda - 2-5 mm / saat.

Vacibdir! Bu vəziyyətdə, mm / h, öz çəkisi altında bir saata bərabər bir müddət ərzində nə qədər eritrositlərin düşdüyünü bildirir. Proses qan laxtalanma neytrallaşdırıcının əlavə edilməsi ilə şaquli bir gəmidə həyata keçirilir. Sonuncu xaric edilir ki, nəticə bir eritrosit laxtası meydana gəlmədən aydın olsun. Bu baxımdan, bu göstəriciyə ilk növbədə plazmanın tərkibi və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı, üstəgəl onların faydalılığı təsir etdiyi qənaətinə gələ bilərik.

Yenə də qeyd etmək lazımdır ki, sağlam bir bədəndə müəyyən bir yükə malik olan eritrositlər bir-birini itələyir. Bu, qəsdən edilir ki, onlar hətta ən dar kapilyarlardan belə keçə bilsinlər. Bu ödəniş dəyişərsə, heç bir təkan olmayacaq. Buğa sadəcə "birlikdə yapışır". Nəticədə çöküntü əldə edilir, ona görə ROE-nin dəyəri müəyyən edilir.

Artan RBC Cavabından narahat olmamalı olduğunuz zaman

• hormonal preparatlar, kontraseptivlər qəbul etmək;
• laktasiya;
• hamiləlik (indikatorun artımı təxminən beşinci həftədən başlayır və müxtəlif ağırlaşmalar olmadıqda 40 mm/saata çata bilər. Eyni zamanda, göstərici doğuşdan sonra 3-5-ci gündə maksimuma çatır. Bu, bununla əlaqədardır. körpənin doğulması zamanı xəsarətlər);
• müxtəlif şiddətdə toksikoz;
• ana südü ilə qidalanma;
• sözdə kritik günlər (menstruasiya başlamazdan əvvəl ESR yüksəlir, lakin "həftənin" ortasında normala qayıdır. Bu, təkcə hormonlardan deyil, həm də qanın protein tərkibindəki fərqdən də təsirlənir. dövrün müxtəlif günləri).

Hər iki cinsin nümayəndələri ilə əlaqəli bir sıra xüsusiyyətlər də var:

• anemiya (mənşəyindən asılı olmayaraq);
• peyvəndlər və / və ya yoluxucu xəstəliklər (daha doğrusu, onlardan sonra toxunulmazlığın bərpası);
• çəki artıqlığı;
• pəhriz və ya oruc;
• hormonal dərmanlar qəbul etmək;
• əməliyyatdan sonrakı/reabilitasiya dövrü.

Ancaq hər halda, həkim əlavə testlər aparmalıdır, çünki bir neçə səbəb ola bilər.

Vacibdir! Qanda yüksək ESR-nin əsas səbəbi hormonal fonda dəyişiklikdir, yəni onun dəyişməsi bir xəstəliklə əlaqəli deyilsə, qırmızı qan hüceyrələrinin nisbətinin dəyişməsindən narahat olmamalısınız.

Eritrositlərin çökmə sürətinin "pis" artması və onun səbəbləri

Əslində, ESR-nin artmasının bir çox səbəbi var - bunlardan əsasları bunlardır:

• müxtəlif infeksiyalar;
• iltihablı xəstəliklər;
• irinli yaralar;
• otoimmün xəstəliklər;
• bədəndə neoplazmalar;
• toxumaların məhv edilməsi;
• və sair.

İndi onların hər biri haqqında daha çox.

Qanda ESR-nin artmasının başqa bir səbəbi insan bədəninin hər hansı bir hissəsində iltihablı bir proses ola bilər. Bunun səbəbi nədir? İltihab ilə qan plazmasında bir dəyişiklik baş verir - daha doğrusu, tərkibində. Və bu məqalədə artıq qeyd olundu ki, eritrositlərin düşmə / çökmə sürəti birbaşa onun tərkibindən asılıdır. Həmçinin, iltihab prosesi eritrosit membranının yükünü dəyişə bilər, bu da onun çökmə sürətinin artmasına səbəb olacaqdır. Müvafiq olaraq, xəstəlik nə qədər sürətlə inkişaf edərsə və iltihab prosesinin özü nə qədər güclü olarsa, ESR daha çox artır. İşin mənfi tərəfi, dəyərin infeksiyanın yerini müəyyən edə bilməməsidir. Bu, beyində və böyrəklərdə, məsələn, və ya ümumiyyətlə limfa düyünlərində (və bizdə 500-dən çoxu var) və ya ağciyərdə ola bilər.

Bildiyiniz kimi, irinli proseslər analizlərdə parlaq mənzərə yaradır və onları görməmək demək olar ki, mümkün deyil. Ancaq bütün xəstəliklər kimi, "püstüllərin" də istisnaları var. Bunlara immuniteti aşağı olan insanların problemləri daxildir. Bu vəziyyətdə, çürümənin başlanğıcı hətta lökositlərin sayı ilə müəyyən edilməyəcək - onlar ümumi qəbul edilmiş normadan çox keçməyəcəklər. Belə abseslərə abses, sepsis, flegmon və ya, məsələn, furunkuloz daxildir. Yalnız eritrositlərin düşmə sürətinin artması onları verəcəkdir.

Ancaq otoimmün xəstəliklər ESR-ni çox artırır. Bu göstərici uzun müddət yüksək qalır və çox yavaş və "könülsüz" normal dəyərə qayıdır. Bunlara həm revmatik, həm də revmatoid artrit, trombositopenik purpura, skleroderma, vaskulit, lupus eritematosus və s. Bu xəstəliklərin problemi insanın immun sistemini “yenidən proqramlaşdırmasıdır”. Bədən "yaxşı" ilə "pis"i qarışdırmağa başlayır və əslində öz toxumalarını yad toxumalarla səhv salaraq məhv etməyə başlayır. Beləliklə, qan plazmasının tərkibi çox dəyişir. Demək olar ki, daha aşağı olur - müxtəlif immun kompleksləri ilə doymuşdur. Müvafiq olaraq, bu, eritrositlərin çökmə sürətini artırır.

ESR-də dəyişikliklərin səbəbi kimi xərçəngdən keçmiş ola bilməzsiniz. Göstərici bir qədər artır, lakin davamlıdır. Bu səbəb xüsusilə 40 yaşdan başlayaraq yaşlı nəslin nümayəndələri üçün aktuallaşır.Lakin bundan əvvəl də bu təhlükəni də istisna etmək olmaz. Bədəndə yerləşməsindən asılı olmayaraq neoplazmaların olması (yaxşı və bədxassəli olanlar nəzərə alınır) eritrositlərin çökmə sürətinə eyni dərəcədə təsir göstərir. İstisnalara lösemi, sümük iliyi xəstəliyi və ya hematopoietik toxumada müxtəlif dəyişikliklər formaları kimi xərçəng forması daxildir. Burada sürət atlama olduqca yüksək olacaq. Buna görə də, ESR dəyərində artım üçün görünən səbəblər yoxdursa, tam onkoloji müayinəyə başlamağa dəyər.

Diqqət! Bədxassəli neoplazmalar kimi təhlükəli xəstəliklərlə zarafat etməyin. Əgər onlar erkən aşkarlanarsa (eritrositlərin çökmə sürətinə görə) müalicə xərçəngi tamamilə məhv edə bilər və ya ən azından ağır kimyaterapiya və ya cərrahi müdaxiləyə müraciət etmədən yüngül dərmanlarla sağalmaq mümkün olacaq. Ancaq əslində, bu şəkildə bir insanın həyatını xilas edə bilərsiniz, onun "xəstəlikdən kibrit kimi yanmasının" qarşısını ala bilərsiniz.

ESR-nin artmasının başqa bir səbəbi bədən toxumalarının məhv edilməsidir. Bu vəziyyətdə göstərici tədricən artacaq, problem nə qədər güclü və kəskinləşsə, eritrositlərin çökmə sürəti daha yüksək və daha kritik olacaqdır. Belə təhlükələrə miokard infarktı, yanıqlar, ətrafların qan tədarükünün pozulması və s.

Və nəticədə deyə bilərik ki, ESR artımı ilə özünü müalicə heç bir şəkildə qəbuledilməzdir.

Məsələn, bir şəxs "özü üçün" (məsələn, özəl bir klinikada) testlər aparıbsa, o zaman özü, xüsusi təhsili və tibb sahəsində böyük biliyi olmadan, səbəbi və konkret diaqnozu təyin edə bilməyəcək. . Təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, əksər hallarda, eritrositlərin çökmə sürəti baxımından, ən ciddi və hətta dəhşətli xəstəliklərin ilkin mərhələlərini müəyyən etmək mümkündür. Sağlamlığınızla zarafat etməyin. Bunu peşəkarlara həvalə etmək daha yaxşıdır. Axı, bu, nə qədər yaşamağınızdan və son illərinizin necə olacağından asılıdır.

Oxşar məqalələr