Ən yeni doğuşa nəzarət həbləri: seçim azadlığı. Hormonal və qeyri-hormonal, aktdan sonra istifadə olunur. Onlardan hansını istifadə etmək daha yaxşıdır?

Çox sağ ol

Əsas prioritetlər müasir tibb- qadınların reproduktiv sağlamlığının qorunması, qorunması və təhlükəsiz analığın təmin edilməsi üçün qayğı. Heç kimə sirr deyil ki, Rusiya abortların sayına görə ilk yerlərdən biridir. Abortdur real əməliyyat tez-tez sonsuzluğa, menstruasiya pozuntularına, aşağı düşməyə və hətta ana ölümünə səbəb olur. Aşağıdakı nəticəyə gəlmək olar - abortların qarşısını almaq üçün tədbirlər qadının sağlamlığını qorumağa və sağlam uşaq dünyaya gətirməyə kömək edə bilər.

Təəccüblü deyillər ki, uşaqlar həyatın çiçəkləridir. Ancaq hər çiçək təbiətcə yalnız müəyyən bir zamanda açılır. Qadının ixtiyarı var ki, istədiyi vaxt, ömrünün istənilən vaxtında uşaq dünyaya gətirsin ki, uşaq arzulansın və xoşbəxt olsun. Bu fakt qanunla təsdiqlənir.

İstənməyən hamiləliyin qarşısını almaq və qadının həyatının müəyyən mərhələsində abortların qarşısını almaq üçün, böyük rol oynayır kontrasepsiya.

Kontrasepsiya qədim dövrlərdən bəri qadınlar tərəfindən istifadə edilmişdir. Belə ki, hətta qədim Afrikada, intravaginal bitki mənşəli vasitələr barama şəklində, Amerikada isə cinsi əlaqədən sonra otların həlimləri, limon suyu, qırmızı ağac qabığının həlimi ilə yuyulmadan istifadə etdilər.

Zamanla kontraseptivlərin sayı artdı, lakin təsirli üsullar və etibarlı dərmanlar yalnız 20-ci əsrdə ortaya çıxdı.

Yeni kontraseptivlər demək olar ki, hər gün görünür. Elm bir yerdə dayanmır. İstifadəsi asan, etibarlı, sağlamlıq üçün təhlükəsizdir, üstəlik, müəyyən xəstəliklərdə müalicəvi təsir göstərirlər.

Hal-hazırda tibb müxtəlif təklif edir kontraseptivlər, və qadın hər zaman hansı üsulları və dərmanları istifadə edəcəyini seçə bilər. Ölkəmizdə kontraseptivləri seçmək azadlığı təmin edilir, lakin qadın həmişə özü üçün nəyin daha yaxşı olduğuna qərar verə bilməz. Kontraseptiv seçiminə qərar verərkən, iştirak edən həkimlə məsləhətləşmə kömək edəcək - yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis qadının sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirə, müəyyən bir kontrasepsiya metodunun təyin edilməsi üçün göstərişləri müəyyən edə və xəstə üçün ən yaxşı dərmanı təklif edə bilər.

Hormonal oral kontraseptivlər

Hər il daha çox qadın hormonal kontraseptivlərdən istifadə edir. Rusiyada son on ildə hormonal kontraseptivlərin istifadəsi 5 dəfədən çox artıb. Etibarlılıq, istifadə rahatlığı, minimum yan təsirlər, bədənin orqan və sistemlərinə faydalı təsir hormonal dərmanlara getdikcə daha çox minnətdar pərəstişkarlar tapmağa imkan verir. Bu gün qadınlar hormonal oral kontraseptivlərə üstünlük verirlər, ən təsirlisi kimi. Birləşdirilmiş doğuşa nəzarət həbləri kontrasepsiya qızıl standartıdır, onların effektivliyi 99% -dir. Ən son hormonal kontraseptivlər digər kontraseptivlər arasında bir sıçrayış, əsl inqilab etdi.

Səmərəlilik kontraseptivlər mütəxəssislər tərəfindən il ərzində hər 100 qadına planlaşdırılmamış hamiləliklərin sayı hesablanaraq qiymətləndirilir. Bu indeks Pearl İndeksi adlanır.

Doğuşa nəzarət həblərinin növləri və tərkibi

İlk oral kontraseptivlər XX əsrin 50-60-cı illərində ortaya çıxdı. Üçün bütün dərmanların prekursoru praktik tətbiq- 0,15 mq mestranol və 15 mq noretinodrel olan Enovid kontraseptivləri. Sonra inkişaf hormonal dərmanlar hazırlanmış və aşağıdakı dəyişikliklərə məruz qalmışdır:

Yeni kontraseptiv həblər kiçik dozalarda hormonlar ehtiva etməyə başladı, eyni zamanda onların effektivliyi və etibarlılığı qorundu.
Qadın cinsi hormonlarının yeni analoqları əldə edildi: etanil estradiol və levonorgestrel.
Üçüncü nəsil progestogenlər ortaya çıxdı - norgestim, desogestrel, gestodene.
Ən son kontraseptivlər hazırlanmışdır - tərkibində progestogen olmayan mini həblər.

Hormonların aşağı konsentrasiyası olan dərmanların qəbulu yan təsirləri və ağırlaşmaları azaltmağa kömək edir.

Qarışıq kontraseptivlər tərkibində iki komponent var:
1. Dərmanların estrogenik komponenti olan sintetik estrogen etinil estradiol.
2. Müxtəlif progestogenlər şəklində progestogen komponenti.

Hormonların dozasından asılı olaraq bütün kontraseptiv həblər aşağıdakı növlərə bölünür:

monofazik;
iki fazalı;
üç fazalı.

Monofazik hormonal kontraseptivlərdə aktiv maddələrin gündəlik dozası sabit dəyərdir və tərkibi fərqli ola bilər. Monofazik preparatların hormonların eyni dozası olan tabletlərdən ibarət olduğu aydındır. Bu tabletlər eyni rəngdədir və bir kurs ərzində istifadə olunur. Populyar monofazik kontraseptivlərə aşağıdakılar daxildir: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

Bifazik dərmanlar hər kursda iki dəfə hormonların dozasının dəyişdirilməsini nəzərdə tutur, üç fazalı dərmanlar - üç dəfə. Adətən bir kurs üçün belə tabletlər fərqli bir rəngə malikdir. İki fazalı kontraseptivlərə Anteovin, üç fazalı kontraseptivlərə Tri-merci, Triquilar, Tri-regol, Triziston daxildir.

"Mini-drank" kontraseptivləri monofazikdir və ana südü və laktasiya dövrü üçün nəzərdə tutulub. Bunlara daxildir: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Kombinin hərəkəti oral kontraseptivlər(COC) yumurtlamanın qarşısını almağa əsaslanır. Bu yolla onlar planlaşdırılmamış hamiləlikdən qoruyurlar. Yalnız progestogen yumurtlama prosesini maneə törətmək qabiliyyətinə malikdir, dozası bütün birləşmiş kontraseptiv həblərdə eynidır. Mikrodoza ilə aşağı dozalı dərmanlar arasındakı fərq yalnız estrogenin dozasındadır. Estrogenlər bir qadının menstrual dövrünə təsir göstərir.

Aktiv maddələrin dozasından asılı olaraq, kontraseptiv həblər dörd növə bölünür:

Mikrodozalı doğuşa nəzarət həbləri
Bir qayda olaraq, bu dərmanlar etinil estradiol hormonunun minimal dozalarını ehtiva edir. Onları istifadə edərkən yan təsirlər minimaldır. Bəzi hallarda, onlar hormonal pozğunluqları aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malikdirlər: sızanaqlar (xüsusilə də yeniyetməlik), ağrılı menstruasiya. Bu həblər 25 yaşdan kiçik, doğum etməmiş və müntəzəm olaraq cinsi aktiv olan gənc qızlar üçün ən uyğundur. Onlar həmçinin 35 yaşdan yuxarı yetkin qadınlar və heç vaxt hormonal kontrasepsiyadan istifadə etməmiş qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər. Ən məşhurları bunlardır: Tri-Merci, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Aşağı dozalı doğuşa nəzarət həbləri
Hazırlıqlar eyni etinilestradiol ehtiva edir, lakin birlikdə müxtəlif hormonlar: desogestrel, gestodene, norgestimate, dienogest və ya levonorgestrel. Bu doğum nəzarət həbləri doğum etmiş gənc qadınlara tövsiyə olunur. Kontraseptiv təsirə əlavə olaraq, bu vəsaitlər açıq bir antiandrogenik təsirə malikdir: üzdəki arzuolunmaz tüklərin böyüməsini aradan qaldırmağa kömək edir, sızanaqların və saç tökülməsinin qarşısını alır. hormonal balanssızlıq. Populyar tabletlər: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Orta dozada doğuşa nəzarət həbləri
Bir qayda olaraq, onların tərkibində iki hormon var: etinilestradiol və levonorgestrel. Daha az hallarda onların tərkibində digər hormon birləşmələri ola bilər. Orta dozada doğuşa nəzarət həbləri, xüsusilə 30 yaşdan yuxarı doğum edən qadınlar üçün nəzərdə tutulub. Onlar həmçinin hamiləlikdən və doğuşdan sağalmayan qadınlar üçün vacib olan antiandrogenik təsirə malikdirlər. Ancaq bir dərman seçərkən bir şərtə əməl edilməlidir - bu dərmanlar tibb bacısı üçün uyğun deyil. Populyar tabletlər: Diana 35, Demulen, Tri-regol, Chloe.

Yüksək dozada doğuşa nəzarət həbləri
Onların tərkibində etinilestradiol və levonorgestrel var, ancaq daha yüksək dozada. Bu cür vəsaitlər ilk növbədə hormonal xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Bu tip kontraseptivlər, hormonların aşağı dozası olan dərmanların təsirsizliyi ilə 35 yaşdan yuxarı qadınlar tərəfindən qəbul edilə bilər. Bunlara daxildir: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Ən son doğuşa nəzarət həbləri: necə seçmək olar?

Qadın istəyir tam həyat, və planlaşdırılmamış hamiləlik qorxusu və istəməməsi cinsi əlaqədən imtina üçün səbəb olmamalıdır. Qorunmağın bir çox yolu var. Ən etibarlıları doğuşa nəzarət həbləridir.

Kontraseptiv seçimi çətindir, ona ciddi yanaşmaq lazımdır.

İdeal olaraq, bir mütəxəssis kontraseptivlərin seçilməsi ilə məşğul olmalıdır, lakin bəzən bir qadın özü hansı həbləri qəbul edəcəyinə qərar verir. Bu hallarda, vasitə haqqında məlumatı diqqətlə toplamaq lazımdır. Haradan başlamaq lazımdır?
1. ilə tanış müxtəlif növlər kontraseptiv dərmanlar.
2. Bütün müsbət və mənfi cəhətləri müqayisə edin.
3. Məqsədinizi müəyyənləşdirin - oral kontraseptivlərdən istifadə nəticəsində nə əldə etmək istədiyinizə qərar verin.

Nə üçün bilmək lazımdır düzgün seçim? Gəlin bunu anlayaq.

Bir qadın dərmanlar və onların bədənə təsiri haqqında məlumat tapmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, doğuşa nəzarət həbləri parametrləri, etibarlılıq dərəcəsi və yan təsirləri ilə fərqlənir.

Qarışıq kontraseptivlər adətən qadın cinsi hormonlarının iki analoqunu ehtiva edir, buna görə də etibarlılıq baxımından birinci yerdədirlər. Qarışıq oral agentlər həm hamiləlikdən qorunmaq, həm də xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur hormonal pozğunluqlar. Hormonal kontraseptiv həbləri seçən qadınlara hələ də həkimləri ilə məsləhətləşmələri və hormonal tədqiqatlardan keçmələri tövsiyə olunur.

Yeni kontraseptivlər "mini həb" adlanan dərmanlardır. Onların tərkibində yalnız bir hormon var - bu baxımdan dərmanların etibarlılığı 90% -dir. Onların üstünlüyü laktasiya dövründə, eləcə də estrogen intoleransı olan qadınlar tərəfindən istifadənin mümkünlüyüdür (KOK-ların bir hissəsidir).

Növbəti kontraseptiv həb növü təcili kontrasepsiya vasitələri ilə təmsil olunur. Bu tabletlər üçün nəzərdə tutulmayıb uzunmüddətli istifadə və cinsi əlaqədən dərhal sonra istifadə olunur. Onlarda hormonların tərkibi çox yüksəkdir, buna görə də bu vəsaitlər ayda yalnız bir dəfə istifadə edilə bilər.

Hal-hazırda bazarda ikinci - beşinci nəsillərin kontraseptivləri ortaya çıxdı. Bunlar ən son dərmanlar ehtiva edir kiçik doza hormonların yüngül yan təsirləri var. Yaxşı və ya pis kontraseptivlərin olmadığını başa düşmək lazımdır. Bir qadına uyğun və ya uyğun olmayan vasitələr var. Buna görə kontraseptivlərin seçilməsi üçün nəzərə alınmalıdır fərdi xüsusiyyətlər müəyyən bir qadının bədəni.

Özünü seçərkən, ilk növbədə, fenotipi - qadının bədən tipini müəyyən etmək lazımdır.

Qadın fenotipinin aşağıdakı növləri var:
1. Estrogenin üstünlüyü ilə - estrogenik tip.
2. Estrogenlərin və progestogenlərin balansı ilə - balanslaşdırılmış bir növ.
3. Gestagenlərin və androgenlərin üstünlük təşkil etməsi ilə - progestogen növü.

Fenotip müəyyən edilir aşağıdakı əlamətlər: süd vəzilərinin ümumi görünüşü, həcmi və vəziyyəti, dəri tipi, menstruasiyanın xarakteri, müddəti menstrual dövrü, əvvəlki hamiləlik zamanı toksikozun olması, qadının bədən çəkisi və artıq çəkiyə meyli.

Balanslaşdırılmış bir fenotip bu əlamətlərin orta dəyərləri ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-merci, Regulon almaq tövsiyə olunur.

Estrogen fenotipinin üstünlüyü ilə çox qadın görünüşü xarakterikdir, çox uzun menstrual dövrü, çox bol menstruasiya və vaginal axıntı və orta dolğunluq. Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Minisiston kimi dərmanları qəbul etmək məsləhətdir.

Progestogen fenotipinin üstünlüyü ilə bütün əlamətlər daha az ifadə edilir: qeyri-qadın görünüş, kiçik süd vəziləri, az menstruasiya, menstrual dövrünün qısa müddəti, yağlı dəri. Effektiv aşağıdakı vasitələr Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Claira, Diana, Midian, Belara.

Seçim nə qədər diqqətlə aparılsa da, hələ də dərmanın uyğun olmadığı olur. İdeal seçim üsulu hələ icad edilməmişdir. Çox vaxt "sınaq və səhv" yolu ilə hərəkət etməlisiniz, lakin bəzən bu qaçılmazdır, çünki hər bir qadının cəsədi unikaldır.

Sübut edilmişdir ki, kontraseptivlərin uğurlu seçimi üçün meyar üç ay ərzində menstruasiya olmamasıdır - yəni. uyğunlaşma dövrü. Sonra bu dərmanı uzun müddət qəbul etmək olar.

Qeyri-hormonal kontraseptivlər

Hormonal kontraseptivlərlə yanaşı, qeyri-hormonal kontraseptiv həblər bir anda ortaya çıxdı. Bu gün bu fondların populyarlığında artım var ki, bu da onların fəaliyyətinin bəzi xüsusiyyətləri ilə izah olunur.

Fakt budur ki, qeyri-hormonal kontraseptiv həblərin istifadəsi doğuşdan dərhal sonra qadınlar, süd verən analar, həmçinin hormon qəbul edə bilməyən qadınlar üçün əks göstəriş deyil. Və başqa bir vacib detal: hamiləliyin qarşısını almaq üçün qeyri-hormonal vasitələr yalnız spermatozoidləri məhv etmək qabiliyyətinə malik deyil, həm də vaginal mukozada qoruyucu bir film meydana gəlməsinə və servikal kanalda mucusun qalınlaşmasına kömək edir. Üstəlik, aktiv maddələr - spermisidlər - spermatozoidlərin sürətini azaldır və nəticədə yaranan mucus onların uterusa nüfuz etməsinə maneədir. Bu arzuolunmaz hamiləliyə qarşı yaxşı qorunmadır. Dövrümüzdə vacib olan qeyri-hormonal kontraseptiv həblər həm antiseptik, həm də antimikrobiyal təsirə malik olduğundan qadını cinsi yolla keçən infeksiyalardan qoruyur.

Buradan belə çıxır ki, qeyri-hormonal kontraseptivlər bir çox qadın tərəfindən istifadə edilə bilər müxtəlif dövrlər həyat. Tabletlərin istifadəsi maneəyə aiddir kimyəvi üsul kontrasepsiya. Onlardan istifadə etmək asandır, hormonal fonu pozmur, hər hansı bir şəkildə istifadə edilə bilər reproduktiv yaş qadınlar və cinsi yolla keçən xəstəliklərin qarşısının alınmasıdır.

Kontraseptiv həblər Pharmatex

Ən məşhur qeyri-hormonal kontraseptiv hazırda Pharmatex-dir. Pharmatex spermisid, antiseptik və antimikrobiyal fəaliyyət.

Kontraseptiv təsirə əlavə olaraq, Pharmatex kontraseptiv həbləri cinsi infeksiyaların ötürülməsinin qarşısını alır, onların nəticələrinin riskini azaldır: sonsuzluq, doğuş, uşaqlıq boynu xəstəlikləri, HİV infeksiyası nəticəsində yaranan şişlər.

Pharmatex istifadəsinin böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, heç bir şəkildə nə hormonal fona, nə də vaginal mikrofloraya təsir etmir.

Pharmatex, digərləri kimi hormonal olmayan həblər, Trichomonas, gonococci, chlamydia, Candida göbələkləri, herpes virusu kimi mikroorqanizmlərin növlərinə təsir göstərir. Pharmatex yerli olaraq fəaliyyət göstərir, bu da bütün orqanizmin orqan və sistemlərinə yan təsir göstərmir.

Ərizə vaginal tabletlər qadınlar üçün daha uyğundur doğuşdan sonrakı dövr, laktasiya dövründə və ana südü ilə qidalanma, abortdan sonra, qeyri-müntəzəm cinsi həyatla, daimi partnyor olmadıqda.

Tətbiq üsulu
Fond istehsalçısı, bir qayda olaraq, istifadəyə dair təlimatları əlavə edir. Əsasən, hormonal olmayan vaginal tabletlər cinsi əlaqədən 10 dəqiqə əvvəl vajinaya kifayət qədər dərinliyə daxil edilir. Tabletlərin və digər dozaj formalarının daha rahat tətbiqi üçün paketdə dərman məhsulu xüsusi aplikator daxildir.

Bilmək lazımdır ki, hər bir sonrakı cinsi əlaqədən əvvəl və həb tətbiq edildikdən iki saat sonra baş verən cinsi əlaqə halında, daxil olmaq lazımdır. yeni həb. Əlbəttə ki, bu, müəyyən dərəcədə əlverişsizdir, çünki bir qadın təsadüfi və ya gözlənilməz cinsi əlaqədən sonra həbi yenidən qəbul edə bilməz. O, cinsi əlaqə vaxtını planlaşdırmalıdır, bu qeyri-təbiidir.

Dərmanın təsirinin 40 dəqiqədən bir neçə saata qədər davam etdiyinə inanılır. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, vaginal tabletlərin istifadəsi ilə birləşdirilmir su prosedurları intim gigiyena vasitələrinin köməyi ilə cinsi əlaqədən əvvəl və sonra.

Bəzi qadınlarda dərman vajinada yanma hissi yarada bilər. Bu halda, Pharmatex-in davam etdirilməsi və ya ləğv edilməsi barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Pharmatex-in etibarlılığı 80-82% təşkil edir.

Kontraseptiv süpozituar və kremlər

Vaginal kontraseptivlər hormonal kontraseptivlərdən daha az etibarlı olsalar da, populyarlıq qazanmağa davam edirlər. İstənməyən hamiləlik yalnız bu vəsaitlərin düzgün istifadə edilməməsinə səbəb ola bilər.

Tabletlərə əlavə olaraq, istehsalçılar digərlərindən istifadə etməyi təklif edirlər dozaj formaları: şamlar, kremlər, məlhəmlər. Süpozituarların aktiv maddəsi ya nonoksinol, ya da benzalkonium xloriddir.

Pharmatex də mövcuddur müxtəlif formalar: kimi vaginal süpozituarlar, tamponlar, kremlər, kapsullar.

Kontraseptiv süpozituarlardan istifadənin faydaları
Kontraseptiv süpozituarların istifadəsi asandır, vajinaya asanlıqla daxil edilir və kiçik yan təsirləri var. Qeyri-hormonal vaginal süpozituarların istifadəsində başqa bir üstünlük əlavə yağlamanın təsiridir. Xüsusilə cinsiyyət orqanlarında təbii yağlanma və quruluq problemi olan tərəfdaşlar üçün uyğundur.

Vaginal şamlar qadını cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qoruyur, daimi partnyor olmadıqda təsadüfi cinsi əlaqədə, nadir cinsi əlaqədə əvəzolunmazdır.
Kontraseptiv süpozituarların istifadəsində çatışmazlıqlar
Vaginal kontraseptiv süpozituarları vajinanın mikroflorasına təsir göstərə bilər, çünki onların tərkibində aktiv maddəyə əlavə olaraq turşular var. Yanma və qaşınma, şamdan istifadə edərkən baş verən allergik döküntülər, onların ləğvi üçün bir göstəricidir.

Dozlama
Şamlar vaginaldır. Şam cinsi əlaqədən 10 dəqiqə əvvəl vajinaya daxil edilir. Dərman 4 saat işləyir.

Vaginal tampon. Tampon paketdən çıxarılır, barmaq köməyi ilə uşaqlıq boynuna qədər vajinaya daxil edilir. Qoruyucu təsir dərhal olur və 24 saat davam edir. Bu müddət ərzində tamponun dəyişdirilməsinə ehtiyac yoxdur, bu çox rahatdır. Gün ərzində bir-birini izləyən bir neçə cinsi əlaqə olsa belə tampon dəyişmir. Tampon son cinsi əlaqədən 2 saat sonra, lakin vajinaya ilk daxil edildikdən 24 saatdan gec olmayaraq çıxarılır.

Vaginal krem. Xüsusi bir şpris ilə vajinaya daxil edilir. Cihaz hava kabarcıkları meydana gəlmədən işarəyə qədər doldurulmalıdır. Sonra cinsi əlaqədən əvvəl yavaş-yavaş vajinaya daxil edin. Giriş uzanmış vəziyyətdə edilir. Çarənin hərəkəti dərhal başlayır və təxminən 10 saat davam edir. Təkrar cinsi əlaqədən əvvəl kremin bir hissəsini yenidən tətbiq etmək lazımdır.

Populyar dərmanlar: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Kontraseptin T.

Cinsi əlaqədən sonra doğuşa nəzarət həbləri

Planlaşdırılmamış hamiləliyin qarşısını alan üsullardan biri təcili kontrasepsiya adlanır. Bu yeganə müdafiə saat fövqəladə hallar: zorlama, məcburi cinsi əlaqə və psixi vəziyyətlər onlarla əlaqələndirilir. Həmçinin, fövqəladə kontrasepsiya, mümkün hamiləliyə qarşı postkoital qorunma kimi qorunmayan əlaqə zamanı istifadə olunur.

Bəzən bu üsul sadəcə çağırılır: təcili, yanğın, təcili kontrasepsiya, növbəti səhər kontrasepsiya. Ancaq yenə də fövqəladə vəziyyət adlandırmaq düzgündür, çünki bu üsul fövqəladə hallarda istifadə olunur.

Təcili kontrasepsiya aşağıdakı mərhələlərdə hamiləliyin qarşısını almaq məqsədi daşıyır: yumurtlama, mayalanma və döllənmiş yumurtanın endometriumda (uterus mukozasının daxili təbəqəsi) fiksasiyası.

tərəfdaşın zorakı hərəkətləri ilə əlaqəli fövqəladə hallarda, habelə prezervativin bütövlüyünün pozulması və ya bir qadın üçün doğum nəzarət həbinin atılması;
nadir cinsi əlaqə ilə;
qorunmayan cinsi əlaqə zamanı, kontrasepsiya üsullarından istifadə edilmədikdə.

Bu metodun əks göstərişləri digər doğuşa nəzarət həblərinin qəbulu ilə eynidir, yəni:

tromboz və tromboemboliya (hətta tarixdə);
yüksək dərəcədə çatışmazlığı olan qaraciyər xəstəliyi;
böyrək xəstəliyi;
onkoloji xəstəliklər.

Bu üsuldan istifadə etmək olar hormonal preparatlar tərkibində estrogenlər, kombinə edilmiş hormonal kontraseptivlər, həmçinin gestagenlər və intrauterin vasitələr olan preparatlar.

Təcili kontrasepsiya üçün estrogenlər Son vaxtlar tez-tez istifadə edilmir, çünki onların tərkibində yüksək dozada hormon var, bu da yan təsirlərə - ürəkbulanma və qusma ilə nəticələnir.

Qarışıq doğuşa nəzarət həbləri cinsi əlaqədən sonra 72 saat ərzində, iki dəfə, 12 saatlıq fasilə ilə istifadə olunur. Bu qrupdan istənilən dərmanı istifadə edə bilərsiniz.

Rusiyada təcili kontrasepsiya üçün ən məşhur dərman Postinordur. Onu iki dəfə, hər dəfə bir tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. İlk tablet cinsi əlaqədən 72 saatdan gec olmayaraq, ikincisi - birincidən 12 saat sonra alınır.

Təcili kontrasepsiya üçün ikinci dərman - Escapelle - cinsi əlaqədən sonra 96 saat ərzində bir dəfə qəbul edilir.

Qarışıq oral kontraseptivlər 21 gün ərzində gündəlik qəbul edilir. Sonra 7 günlük fasilə verilir və dərmanın növbəti paketi başlayır. Kurs aktiv tabletlə başlayır.

"Mini-içkilər" fasiləsiz qəbul edilir. Paket bitdikdən dərhal sonra növbətinin qəbulu başlayır.

Qəbul fasiləsi

Doğuşa nəzarət həblərinin uzun müddət qəbul edilməsi tövsiyə olunur, lakin ildə bir dəfə ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Həkim adi dərmanlarınızı qəbul etmək üçün əks göstərişlər müəyyən etməzsə, onları təhlükəsiz şəkildə qəbul etməyə davam edə bilərsiniz.

Qəbul zamanı menstruasiya

COC qəbul edərkən, uzun müddət qəbul edilərsə, menstruasiya dayandırıla bilər. Digər oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən, dövrlər az ola bilər və daha qısa müddətə davam edə bilər.

Əgər kontraseptivlərin qəbulu müntəzəm, boşluqlar və fasilələr olmadan aparılıbsa, lakin menstruasiya dayanıbsa, onda onları qəbul etməyə davam etmək lazımdır.

Ancaq qəbul qeyri-müntəzəm olsaydı, hamiləliyin başlanğıcından şübhələnməyə dəyər, təcili olaraq kontraseptivdən istifadə etməyi dayandırmalı və onu müəyyən etmək üçün bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Ləğv edildikdən sonra menstruasiya

Doğuşa nəzarət həblərinin ləğvindən sonra bir-iki ay ərzində menstruasiya tam bərpa olunur. Mütəxəssislərin fikrincə, qadınların təxminən 80% -i planlaşdırılmış hamiləliyə malikdir. Altı ay ərzində menstruasiya bərpa olunmazsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Qəbul zamanı qanaxma

Həbləri qəbul etməyə başladıqdan sonra bir qadında ləkə ləkələri ola bilər. Bu səbəbdən kursa ara verilməməlidir. Qəbul davam etdikcə bulaşma axıdılması yox olur.

Nə vaxt ağır qanaxma həkimə müraciət etmək lazımdır.

Doğuşa nəzarət həbləri qəbul edərkən hamilə qala bilərsinizmi?

Hamiləlik yalnız kontraseptiv rejim pozulduqda baş verə bilər. Həb qəbulunda gecikmə 12 saatdan çox olarsa, kontraseptiv təsirin effektivliyi zəifləyir.

Başqa bir vəziyyət, qadının qəbul edərkən qusmasıdır. Sonra növbəti həbi qəbul etməlisiniz, çünki birincisi udulmayıb. Təkrar qusma ilə başqa bir dərman növünə keçmək daha yaxşıdır. Eyni hərəkətlər boş nəcislə də aparılmalıdır.

Kontraseptiv kontraseptivlərin etibarlılığı digər dərmanlar qəbul edərkən azala bilər - məsələn, antibiotiklər, St John's wort və s. Bu halda, istifadə əlavə üsul kontrasepsiya.

Tabletləri nə qədər müddətə qəbul etmək olar?

Təəssüf ki, rus qadınlarında hormonal dərmanların qorxusu nəsildən-nəslə ötürülür. Qadınlar çoxlu suallar verir, onlara cavab tapmağa çalışırlar.

Alimlərin fikrincə, beşinci nəsil kontraseptivlər artıq Rusiyada peyda olub ki, onların da yan təsir. Amma sualların sayı azalmır.

Doğuşa nəzarət həblərini davamlı olaraq, bir ildən çox qəbul etmək mümkündürmü?

Yoxluğu ilə yan təsirlər qadının götürdüyü vəsaitlər, habelə tibbi əks göstərişlər onların qəbulu üçün kontraseptivləri uzun müddət, hətta bir neçə il qəbul etməyə icazə verilir. Həbləri başqalarına dəyişdirmək və ya qəbulu dayandırmaq faydalı deyil, əksinə, zərərlidir. Bədən bir növ həb qəbul edir, digər kontraseptivlərə keçid onu fərqli bir ritmdə işləməyə məcbur edir. Tədqiqat alimləri sübut etdilər ki, fasilələr ağırlaşmaların tezliyinə və sonrakı hamiləliklərin inkişafına təsir etmir.

Doğuşa nəzarət həblərini dayandırdıqdan sonra hamiləlik

Hesablamalar təsdiqləyir ki, hamiləlik doğuşa nəzarət həbləri götürüldükdən dərhal sonra və ya qısa müddətdən sonra baş verə bilər. Maraqlıdır ki, ləğv edildikdən sonra hamiləlik ehtimalı bir neçə dəfə artır. Həkimlər bu vəziyyətdən sonsuzluğun müalicəsində istifadə edirlər.

Doğuşa nəzarət həblərini qəbul etməyi dayandıra bilərsinizmi?

Qadın istədiyi zaman kontraseptiv qəbul etməyi dayandırmaq hüququna malikdir.

Hansı daha yaxşıdır: doğuşa nəzarət həbləri və ya spiral?

Qadınlar tez-tez soruşurlar: “Təqdim etmək daha yaxşı olmazdımı intrauterin cihaz həb içməkdənsə?" Yenə eyni hormon qorxusu bizi kombinə edilmiş oral dərmanların ləğvi haqqında düşünməyə vadar edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, spiral uşaqlıq boşluğunda iltihaba səbəb ola bilən yad cisimdir. Tabletlər daha etibarlıdır. və təhlükəsiz.

Ən yaxşı doğuşa nəzarət həbləri

Artıq dedik ki, müəyyən etmək mümkün deyil ən yaxşı həblər müəyyən bir qadın üçün. Hər bir qadın özünə uyğun olan həbləri seçməlidir. Hazırda beşinci nəsil dərmanlar var, vəssalam yan təsirlər, dolğunluq və sonsuzluq kimi keçmişdə qaldı. Müasir kontraseptivlər hormonların minimal dozasını ehtiva edir və praktiki olaraq heç bir yan təsir göstərmir. verməyə çalışaq qısa təsvirlər bəzi dərmanlar.

Jess

Jess kontraseptiv həbləri gənc qadınlar üçün arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün yeni, praktik həlldir. Bu preparatın tərkibində kiçik dozalarda estrogen - 20 mkq və progestogen drospirenon - 3 mq var ki, bu da damarların ağırlaşma riskini azaldır. Tabletlər yaxşı tolere edilir, mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərmir.

Bu vasitə dördüncü nəsil kontraseptivlərə aiddir.

Dərmanı uzun müddət istifadə etmək tövsiyə olunur. Paketdə 28 tablet var. Tabletləri gündəlik, tercihen eyni zamanda qəbul edin. İlk gündən Jessi qəbul etməyə başlayın menstrual qanaxma, sonra davamlı içmək.

Jess tibbdə bir yenilikdir. Dərmanın populyarlığı artır. Jess etibarlı qorunma təmin edir, menstrual dövrü nəzarət edir, premenstrüel sindromun simptomlarını, sızanaqları müalicə etmək üçün istifadə olunur, saç və dırnaqlara faydalı təsir göstərir. Eyni zamanda, Jessdən istifadə edən qadınların çəkisi sabit olaraq qalır. Kontraseptivlərə uyğunlaşma müddəti 1-2 aydır.

Təəccüblü deyil ki, Jess dərmanı iyirmi birinci əsrin kontraseptivləri adlanır.

Novinet

Yeni kontraseptiv Novinet-in hərəkəti yumurtlamanın qarşısını almaq və luteinizing hormonun istehsalına əsaslanır. Bu, servikal kanalda mucusun viskozitesini artıraraq, spermanın uterusa hərəkətini gecikdirməyə imkan verir.

Dərman minimal yan təsirlərə malikdir, menstruasiya zamanı ağrıya səbəb olmur, bir qadının çəki artımına təsir göstərmir.

Novinet qəbul edərkən ürəkbulanma, nadir hallarda qusma, qismən saç tökülməsi, baş ağrıları ola bilər.

Novinet 21 gün ərzində gündə 1 tablet qəbul edir. Fasilə - 7 gün, səkkizinci gün yeni paketə başlayırlar.

Əmizdirən qadınlar doğuşdan üç həftə sonra dərman qəbul etməyə başlaya bilərlər. Nəzərə almaq lazımdır ki, Novinet ana südünün miqdarını kəskin şəkildə artırır.

Novinet haqqında rəylər əsasən müsbətdir.

Janine

Jeanine monofazik aşağı dozalıdır kontraseptivlər. Dərmanın kontraseptiv təsiri üç hərəkətin birləşməsindən qaynaqlanır: ovulyasiyanın qarşısını almaq, servikal sekresiya viskozitesinin artması və spermatozoidlərin daxil olmasını aradan qaldırmaq baxımından endometriumda dəyişikliklər.

Aktiv maddələr dienogest və etinilestradioldur.

Janine üç həftə ərzində gündə 1 tablet qəbul edir. Sonra bir həftə ara verirlər, bundan sonra kurs təkrarlanır.

Janinin rəyləri həqiqətən açıq kontraseptiv təsir göstərir.

Regulon

Regulon birləşmiş oral kontraseptivdir. Aktiv maddələr 0,03 mq etinilestradiol və 0,15 mq desogestreldir. Regulon əvvəlki dərmana bənzər hərəkət edir.

Regulon menstruasiya pozğunluqları, uşaqlıq qanaxması ilə kömək edir.

Regulon haqqında rəylər
aparan qadınlar bu dərman, dərmanın keyfiyyətinə və etibarlılığına diqqət yetirin. Regulon digər dərmanlardan daha yumşaq hərəkət edir. Tez-tez həkimlər tərəfindən yeniyetmələr və gənc qızlar tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunurdu. Uzun müddət istifadəsi ilə yan təsirlərə səbəb olmur, istenmeyen hamiləlikdən etibarlı şəkildə qoruyur və çəki artımına kömək etmir.

Onu istifadə edən qadınlar dərman məqsədləri. Dərman uterin qanaxma ilə kömək edir, boldur vaginal axıntı saçın, dırnaqların və dərinin keyfiyyətini və görünüşünü yaxşılaşdırır.

Yarina

Yarina dərmanı Rusiyada da məşhurdur. Bu effektiv yeni nəsil oral kontraseptivdir. Aktiv maddələr drospirenon və etinilestradioldur.

Dərman yaxşı tolere edilir və yan təsirləri azdır. Qəbul zamanı qadının çəkisi dəyişməz qalır, ürəkbulanma və qusma yoxdur, tələffüz olunur. terapevtik təsir- menstruasiya əvvəli simptomların, seboreya, sızanaq əlamətlərinin azalması.

Yarina qəbul edən qadınlar, dərmanın yüksək etibarlılığını, həmçinin əhval-ruhiyyənin yaxşılaşmasını, libidonun bərpasını və menstrual dövrünün normallaşmasını qeyd etdilər.

Minimum xərc aylıq qəbul Rusiyada narkotik 600 rubl arasında dəyişir.

Logest

Logest yeni nəslin müasir kontraseptividir. Tərkibində minimum hormon miqdarı var. Stabil kontraseptiv təsirə əlavə olaraq, qadınların gedişatına terapevtik və profilaktik təsir göstərir. onkoloji xəstəliklər, bu, dərmanın üstünlüyüdür.

Dərmanın hərəkəti yumurtlamanın inhibə edilməsinə, sirrin viskozitesinin artmasına əsaslanır, bu da spermanın hərəkətini çətinləşdirir və yumurtanın uterusda implantasiyasına mane olur.

Tabletlər menstrual dövrünün ilk günündə alınır. 21 gün ərzində gündə 1 tablet qəbul edin. Sonra bir həftəlik fasilə verirlər, bundan sonra kurs təkrarlanır.

Dərmanın ləğvi ilə bədənin hamiləlik qabiliyyəti tam bərpa olunur.

Dərmanın qiyməti paket başına 330 ilə 450 rubl arasında dəyişir.

claira

Bu yaxınlarda ölkəmizdə yeni kontraseptiv Qlaira həbləri meydana çıxdı. Qlaira ilk beşinci nəsil kontraseptivdir, ən yeni və yüksək keyfiyyətli kontraseptivdir.

Qlaira təbii oral kontraseptivlərə aiddir. İlk dəfə olaraq etinilestradiol aktiv maddə kimi kontrasepsiya üçün kombinə edilmiş hormonal preparata daxil edilməmişdir. O, daha yumşaq və təhlükəsiz hormon estradiolavalerat ilə uğurla əvəz edilmişdir, hansı ki, təbii formullu hormondur. Bu hormon yaxşı öyrənilmişdir və əsasən menopoz əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Kontraseptiv funksiyaları artırmaq üçün elm adamları estradiol valeriata aktiv maddə dienogest əlavə etdi, bu da intermenstrüel qanaxma problemini həll etdi.

Dərmanın qəbulu proseduru da dəyişdirilib. Unikal dinamik dozaj rejiminə malikdir. Qlaira dörd fazalı hormonal dərmandır. Paketdə iki plasebo tableti var, yəni tərkibində yoxdur aktiv inqrediyent, və aktiv maddənin müxtəlif dozaları olan 26 aktiv tablet. Qəbul edildikdə estrogenin dozaları tədricən azalır və progestogenin dozaları artır. Bu dozaj rejimi dərmanın effektivliyini bir neçə dəfə artırır.

Kontrasepsiya inkişafının indiki mərhələsində Qlaira inqilabi, təmin edir yüksək dərəcə qadın xəstəliklərinin mühafizəsi və müalicəsi.

Doğuşa nəzarət həblərinin çox böyük seçiminə baxmayaraq, ölkəmizdə abort nisbəti yüksək olaraq qalır. Qadınların dərmanlar haqqında kifayət qədər məlumatı yoxdur, onlar hormonal dərmanlardan istifadə etməkdə çaxnaşma qorxusu yaşayırlar, müasir mərhələdə təhlükəsiz və etibarlı kontraseptivlərin meydana çıxması fikrinə imkan vermirlər. Tərkibində daha az aktiv maddələr olan yeni nəsil kontraseptiv həblər qadınlara ağırlaşmalar və abort riski olmadan hamiləliyi planlaşdırmağa kömək edə bilər.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Əziz dostlar, salam!

Niyə bu qədər çoxdur? Daha doğrusu, NİYƏ? Doğrudan da 3-4 dərman buraxıb orada dayanmaq mümkün deyildi?

Müştərilərin “nə yaxşıdır” sualına cavab vermək məcburiyyətində qalan qadınları, mama-ginekoloqları və əlbəttə ki, ilk dəfə olanları niyə aldadırlar?

Üstəlik, tez-tez alıcılar mənasında, hər şeyi "burada və indi" bilmək istəyirlər və qəti şəkildə qadın üçün bir dərman resepti almaq üçün həkimə getmək istəmirlər "".

Amma gərək... Hormonal kontraseptivlərin təlimatlarında nə qədər əks göstərişin göstərildiyini və onların nə qədər yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini məndən yaxşı bilirsiniz.

Gəlin sizinlə birlikdə gagadakı cütlüyə insan balasını gətirmək üçün leylək üçün demək olar ki, heç bir şans buraxmayan hormonal həblərin bolluğunu anlamağa çalışaq.

Ancaq bu məqalə bir hormonun öz-özünə seçilməsi üçün nəzərdə tutulmayıb!

Nə vaxt reçeteli dərmanlar haqqında danışmağa başlasam, qorxuram ki, bu məlumatı öz qaydasında atıb onları sağa və sola tövsiyə edəcəksiniz, çünki təəssüf ki, belə olur.

Bu söhbətə başlayarkən qarşıma dörd məqsəd qoyuram:

Menstruasiya dövrü haqqında daha çox

Qadınlar haqqında reproduktiv sistem və menstrual dövrü, biz bir dəfə artıq.

Hormonal kontraseptivlərin təhlilinə keçməzdən əvvəl, hər ay bir qadının bədənində baş verən bir hekayəni xatırladacağam.

Hipotalamus və hipofiz vəzi menstruasiya dövrünü idarə edir.

Hər şey hipotalamusun hipofiz bezinə follikulları stimullaşdıran hormonu qan dövranına buraxmağı əmr etməsi ilə başlayır.

Onun ciddi rəhbərliyi altında yumurtalıqlarda yumurtalıqları olan bir neçə follikul böyüməyə və yetişməyə başlayır, onların yetişməsi üçün zəruri olan estrogenləri sintez edir. Bir müddət sonra, inkişafındakı follikullardan biri irəlidə qırılır, digərləri isə həll edir.

Bu vaxt, uterusda, estrogenlərin təsiri altında, döllənmiş bir yumurta üçün "yastıq" hazırlanması başlayır ki, orada isti, rahat və məmnun olsun. Uşaqlığın selikli qişası qalınlaşır.

Orta hesabla, dövrün başlanğıcından 2 həftə sonra estrogen səviyyəsi maksimuma çatır və yumurta hüceyrəsi "yaşına" çatır. Onun doğma yuvasından çıxması üçün "davam" hipofiz vəzi tərəfindən luteinləşdirici hormonun sərbəst buraxılmasıdır (estrogen səviyyəsinin artmasına cavab olaraq). Follikül partlayır, yumurta sərbəst buraxılır (bu "ovulyasiya" adlanır), fallopiya borusuna daxil olur və uterus boşluğuna daxil olur.

Və partlayan follikulun yerində progesteron istehsal edən bir korpus luteum meydana gəlir.

Progesteron, döllənmiş bir yumurtanın qəbulu üçün uterusun hazırlanması prosesinə həvəslə qoşulur. Endometriumu boşaldır, deyə bilərik ki, yeni evlənənlər üçün "lələk çarpayısını yuyur" (əgər taleyüklü görüş baş verərsə), onu qorumaq üçün uterusun tonunu azaldır, infeksiyanın qarşısını almaq üçün servikal mucusun xüsusiyyətlərini dəyişdirir, və süd vəzilərini mümkün hamiləliyə hazırlayır.

Gübrələmə baş vermirsə, progesteronun səviyyəsi aşağı düşür və endometriumun böyümüş funksional təbəqəsi lazımsız olaraq rədd edilir. Bu menstruasiyadır.

Estrogenin maksimum səviyyəsi yumurtlama dövrünə, progesteron isə dövrün təxminən 22-23-cü gününə düşür.

Müxtəlif hədəf auditoriyalar üçün hormonal kontrasepsiya

Bütün hormonal kontraseptivləri 3 qrupa ayırdım:

İlk iki qrup bir partnyorla müntəzəm cinsi həyatı olanlar üçün nəzərdə tutulub, çünki onlar məşhur olduqları genital infeksiyalardan təsadüfi əlaqələr qənaət etmirlər. Düzdür, bir partnyorla həyat onları həmişə xilas etmir, amma güman edəcəyik ki, hamı qu quşları kimi bir-birinə sadiqdir və cütlüklərdən heç biri nə sola, nə də sağa, nə diaqonal, nə də dairəvi şəkildə yerimir.

Qrupa "məsuliyyət üçün"(mənim təsnifatıma görə) hər gün və tercihen eyni vaxtda qəbul edilməli olan dərmanlar daxildir.

Bunlara daxildir:

Qarışıq oral kontraseptivlər. Onların tərkibində menstrual dövrü təqlid edən estrogen və progestogenin BİRLİKİ var. Buna görə də ad.
Mini-içki. Bu, yalnız gestagen ehtiva edən fondların adıdır.

Razılaşın, hər qadın (qız yaddaşına görə) hər gün, hətta eyni zamanda, tez-tez bir neçə il ərzində həbləri uda bilməyəcək.

Qrupda "məşğul və ya" xoşbəxt " hər gün qəbul edilməsi lazım olmayan dərmanlar var, buna görə də doğum nəzarət həbini itirmə riski azalır.

"Xoşbəxt" çünki klassikin dediyi kimi, "xoşbəxt saatlar müşahidə olunmur".

Çox məşğuldurlar, problemləri ilə damdan yüklənirlər, bir neçə gündən sonra həbləri xatırlaya bilərlər, hətta təqvimdə qırmızı günlər olmasa belə. Buna görə də, onlar üçün optimal olan bir şey, bir neçə gün / ay / il ərzində yapışdırdıqları, daxil etdikləri, iynə vurduqları və unutduqları bir şeydir.

Bu qrupun hazırlıqları xüsusilə konduktorlar, stüardessalar, daimi ezamiyyətlərdə, qastrollarda, yarışlarda səyahət edənlər və eyni zamanda dediyim kimi nizamlı cinsi həyat sürməyi bacaranlar üçün əlverişlidir.

Onun 5 alt qrupu var:

Evra transdermal terapevtik sistem.
Vaginal üzük NovaRing.
İntrauterin spirallar.
kontraseptiv implantlar.
kontraseptiv inyeksiyalar.

Qrupa “Məsuliyyətsizlər üçün” yerləşdirmişəm təcili kontraseptivlər. Kimisə incitmişəmsə üzr istəyirəm.

Bir qayda olaraq, onları qeyri-adi xoşbəxtlik axtarışında olanlar, bayramlarda və həftə sonlarında “dincəlməyi” sevənlər, qulağına dedikləri aspirasiyadan ağıllarının qalıqlarını itirənlər tərəfindən qəbul edilir: “Bal, prezervativdə cinsi əlaqədə olmaqdır. qaz maskasında qızılgülü iyləmək kimi” və “bəlkə də” ümidləri.

Ümumi çıxdı cəmi 8 ardıcıllıqla təhlil edəcəyimiz alt qruplar.

Qarışıq oral kontraseptivlər

Qarışıq oral kontraseptivlər (COC) 1960-cı illərdə kişilər tərəfindən icad edilmişdir. Bunlar kimyaçı Karl Gerassi, farmakoloqlar Qreqori Pinkus və Con Rok idi. Və ilk oral kontraseptiv Enovid adlanırdı.

Onları bu ixtiraya ruhlandıran, tarix, təbii ki, susur. Ola bilsin ki, onları sevdiklərini tez-tez "baş ağrılarından" xilas etmək istəyi idarə edirdi.

İlk kontraseptivdə yalnız at estrogen və gestagen dozaları var idi, buna görə də onların istifadəsi fonunda qadınlar yanlış yerdə böyüməyə başladılar, bədəndə sızanaqlar göründü və bəziləri hətta infarkt və ya vuruşdan öldü.

Bütün sonrakı tədqiqatlar oral kontraseptivlərin təhlükəsizliyini yaxşılaşdırmaq və yan təsirlərin sayını azaltmaq məqsədi daşıyırdı. Estrogen və progestogenin dozaları tədricən azalır. Ancaq kontraseptiv təsir təhlükə altında olduqda xətti keçməmək vacib idi.

Bu proses bu günə qədər dayanmır, çünki ideal COC hələ icad edilməmişdir, baxmayaraq ki, bu istiqamətdə böyük uğurlar əldə edilmişdir.

Pearl Index haqqında eşitmisiniz. Bu, bu və ya digər kontrasepsiya üsulundan istifadə edən hər 100 qadına düşən hamiləlik sayını göstərən uğursuzluq dərəcəsidir.

Anladığınız üçün: müasir COC-lar üçün bu birdən azdır, prezervativlər üçün isə 10, spermisidlər və cinsi əlaqənin kəsilməsini sevənlər üçün - 20.

Qarışıq oral kontraseptivlər necə işləyir?

Orqanizmdə estrogenlər (xaricdən gələn) olduğundan hipotalamus “Bağdadda hər şeyin sakit olduğunu” başa düşür və hipofiz bezinə follikul stimullaşdırıcı hormon istehsal etməyi əmr etmir.
Follikül stimullaşdırıcı hormon istehsal olunmadığı üçün yumurtalıqlarda olan follikullar yarıyuxulu vəziyyətdədirlər, estrogenlər istehsal etmirlər, böyüyürlərsə, çox ləng və istəksiz olurlar. Buna görə də yumurta yetişmir.
Yumurta "yetkinlik yaşına" çata bilmirsə, valideyn evini tərk etmək və can yoldaşı axtarışına çıxmaq imkanından məhrumdur. Ovulyasiya yoxdur.
Estrogen səviyyəsi yüksəlmədiyi üçün luteinizing hormonun ifrazı baş vermir, sarı cisim əmələ gəlmir və progesteron istehsal olunmur. Və o niyə lazımdır? Axı o, kənardan gəlir.
Bu çox "yad" progesteron uşaqlıq boynu vəziləri tərəfindən istehsal olunan mucusun qalınlaşmasına səbəb olur və spermatozoidlər nə qədər çevik olsalar da, uşaqlığa nüfuz edə bilmirlər.
Başqa bir qorunma səviyyəsi var: qadının reproduktiv sistemində COC qəbul edərkən baş verməli olan şey baş vermədiyi üçün uşaqlıq döllənmiş yumurta qəbul etmək üçün "yastıq" hazırlaya bilməz. Endometriumun funksional təbəqəsi kifayət qədər böyüyür. Sonra menstrual qanaxma şəklində çıxacaq. Hətta hansısa möcüzə ilə yumurta hüceyrəsi bütün düşmənlərə rəğmən yetişsə, follikuldan ayrılsa və spermatozoid bütün maneələri dəf etsə və ehtirasla birləşsə belə, döllənmiş yumurta uşaqlığın selikli qişasına yerləşə bilməyəcək.

Bəs nə baş verir?

Məlum olub ki, COC orqanizmə daxil olanda onların tərkibində olan estrogen və progestogen hipotalamusa bədəndə hər şeyin qaydasında olduğunu bildirir, düzgün hormonlar yetər, hamı şən və sakitdir, ümumiyyətlə, HƏR KƏS YATIN!

Və qadın reproduktiv sistemində yuxulu bir krallıq başlayır ...

Beləliklə, COC hipotalamus, hipofiz vəzi, yumurtalıqlar üçün dərin anesteziyadır. Təbiətin aldadılması. Hamı sakitcə yatır, burnunu çəkir və yalnız hormonsuz intervalın nadir günlərində reabilitasiya etmək üçün utancaq cəhdlər edir.

Hormonal kontrasepsiya: tibbi reseptlərin sirləri

Düzünü desəm, bu mövzunu araşdırana qədər düşündüm ki, kontraseptiv seçmək üçün bir qadının hormonal vəziyyətini, varlığını diqqətlə yoxlamaq lazımdır. bədxassəli formasiyalar, dövlət , laxtalanma sistemi və s.

Belə çıxır ki, belə bir şey yoxdur!

Mama-ginekoloq qadından ətraflı şəkildə sağlamlıq problemlərini, həyat tərzini, gündəlik həb qəbul etməyə hazırlığını və qabiliyyətini müəyyən etməyi xahiş edir.

Həkim izah edir:

Qadın uşağı əmizdirirmi?
Son doğumdan nə qədər vaxt keçib?
Süd vəzində mənşəyi bilinməyən kütlə varmı?
Ürək klapanlarının zədələnməsi varmı?
Migren varmı? Auralı yoxsa aurasız?
varmı? Əgər belədirsə, kompensasiya ödənilir, ya yox?
Keçmişdə infarkt, insult və ya koronar arteriya xəstəliyi keçirmisiniz?
elə deyilmi ciddi problemlər qaraciyər və öd yolları ilə?
Keçmişdə tromboflebit və ağciyər emboliyası keçirmisiniz?
Yaxın gələcəkdə tromboz və ağciyər emboliyası riskini kəskin şəkildə artıran böyük bir cərrahi əməliyyat planlaşdırılırmı?

Sizə sevgi ilə, Marina Kuznetsova

Mövzu: Hormonal kontrasepsiya. Sual tarixçəsi. Hormonal kontraseptivlərin növləri. Yayılma, üstünlüklər və çatışmazlıqlar, fəsadlar, effektivlik. İstifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər

Aralığı müasir üsullar kontrasepsiya müxtəlif hormonal kontraseptivlər, intrauterin, cərrahi, maneə kontrasepsiya, spermisidlər və təbii ailə planlaşdırma üsullarını əhatə edir.

Kontrasepsiya metodunu seçərkən bir çox meyar nəzərə alınır: effektivlik, müəyyən bir xəstə üçün təhlükəsizlik, yan təsirlər, kontraseptiv olmayan təsirlər, metodun geri dönməsi, mövcudluğu, dəyəri və digər meyarlar, o cümlədən sosial və şəxsi meyarlar.

Hormonal kontraseptivlər belə yüksək təsirli və geri dönən vasitələrdir ki, bu da tez-tez bir sıra ginekoloji xəstəliklərdə terapevtik təsir göstərir.

Effektivliyi və istifadəsi asanlığı səbəbindən bütün dünyada hormonal kontrasepsiya geniş istifadə olunur.

ÜST-ə görə, hər il 100-120 milyon qadın tərəfindən istifadə olunur. Rusiyada qadınların təxminən 5-7% -i hormonal kontrasepsiyadan istifadə edir.

Fon

1950-ci illərdə böyük dozada cinsi hormonların (estrogenlər və/yaxud progestogenlər) yumurtlamanın qarşısını aldığı və bununla da kontraseptiv təsir göstərdiyi göstərilmişdir. İlk sintetik kombinə edilmiş kontraseptivlər (COCs) yüksək dozada estrogenik (150 µg mestranol) progestogen (9,8 mq noretinodrel) komponentlərini ehtiva edir. Bu dərmanların istifadəsi, əsasən estrogenlərin yüksək dozalarının qan laxtalanma sisteminə təsiri ilə əlaqədar olaraq ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini artırdı.

Daha sonra, 1970-ci illərə qədər, preparatlarda estrogenlərin dozası 50 mkq-a qədər azaldıldı və müasir aşağı dozalı KOK-larda bu, 20-35 mkq-dır.

Estrogen komponenti olaraq, bütün müasir dərmanlar etinil estradiol ehtiva edir.

Müxtəlif preparatlardakı progestojenik komponentlər bir-birindən müxtəlif toxuma və orqanlarda progesteron, estrogen və androgen reseptorlarına yaxınlığı ilə fərqlənir. Bu baxımdan, onlar yalnız progesteron təsiri (desogestrel, gestodene) ola bilər; az androgen təsir (levonorgestrel), antimineralokortikoid təsir (drospirenon). Yeni nəsil progestogenlərdən biri antiproliferativ aktivliyə malik yüksək selektiv progestogen olan dienogestdir.

Monofazlı, iki fazalı və üç fazalı COC var. Monofazik preparatlarda estrogen və progestogen komponentlərin tərkibi bütün dövr ərzində eynidır. İki fazalı və üç fazalı - dövrün ikinci mərhələsində progestogenin məzmunu artır.

KOK-ların təsir mexanizmi

Bütün COC-ların təsir mexanizmi eynidır və dərmanın strukturundan, dozasından və tabletin bir hissəsi olan progestogen növündən asılı deyil. Dərmanların kontraseptiv təsiri reproduktiv sistemin hissələrinə birbaşa və dolayı təsirlər səbəbindən həyata keçirilir. COC-lərin əsas təsiri hipofiz vəzi tərəfindən FSH və LH sintezini boğmaq və LH-nin ovulyasiya zirvəsini istisna etməkdir, bunun nəticəsində yumurtlama bloklanır. Ovulyasiya baş verərsə, hamiləliyin qarşısının alınmasının əsas mexanizmləri servikal mucus və endometriumda dəyişikliklərdir: selik daha viskoz olur və spermatozoidlər üçün keçilməz olur və endometriumda psevdoatrofik dəyişikliklərə qədər reqressiya müşahidə olunur, bunun nəticəsində implantasiya baş verir. döllənmiş yumurtanın olması ehtimalı az olur.

21 gün ərzində COC qəbulu fonunda endogen estrogenlərin və progesteronun, həmçinin FSH və LH səviyyələrində artım müşahidə edilmir.

COC istifadəsinin faydaları

COC-ların üstünlükləri yüksək effektivlik, istifadə rahatlığı, geri dönmə qabiliyyəti və əlverişli terapevtik təsirlərdir.

Çoxsaylı epidemioloji tədqiqatlara görə, qeyd edilmişdir ki, COCs qəbulu ginekoloji xəstəliklərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Xüsusilə, endometrium xərçəngi (orta hesabla 60%), yumurtalıq xərçəngi (orta hesabla 40%), yumurtalıqların xoşxassəli yenitörəmələri, uşaqlıq mioması, endometrioz, alqomenoreya, premenstrüel sindrom, çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin inkişaf riski nisbidir. , mastopatiya, dəmir çatışmazlığı anemiyası.

Bu müsbət təsirlər aşağıdakılarla bağlıdır:

– COCs yumurtalıqların funksional fəaliyyətini (follikullarda epitelin böyüməsi, ovulyasiya) boğur və bununla da bəzən “yetişmələrə səbəb olan epitelin nəzarətsiz böyüməsinin qarşısını alır;

- COC-ların istifadəsi hiperplastik formasiyaların və endometrium xərçənginin yaranmasının qarşısını alır;

- COC istifadə edərkən, menstruasiya əvvəli endometriumda prostaglandinlərin səviyyəsi bir qədər yüksəlir, buna görə də menstruasiya əvvəli ağrı baş vermir;

- COC-lərin istifadəsi endogen cinsi steroidlərin istehsalını azaltmaqla və endometriumda prostaglandinlərin yerli istehsalını azaltmaqla premenstrüel sindromun gedişatını asanlaşdırır;

- progesteronun təsiri ilə əlaqəli servikal mucusun sıxılması çanaq orqanlarının kəskin bakterial xəstəliklərinin inkişaf riskini azaldır;

– Üçüncü nəsil progestogenləri (siproteronoasetat, desogestrel, gestodene) olan COCs sızanaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

COC-lərin yan təsirləri

Progesteron reseptorları üçün yüksək seçiciliyə malik olan progestogenlərlə aşağı dozalı dərmanların istifadəsi zamanı COC-ların istifadəsi ilə baş verən yan təsirlər minimaldır.

Ən çox görülən yan təsirlər bunlardır: ürəkbulanma, qusma, döş şişməsi, yüngül çəki artımı, libidonun azalması və ya artması, Baş ağrısı, menstruasiya arası axıntı. Bu simptomlar, bir qayda olaraq, dərmanların qəbulunun ilk dövrlərində müşahidə olunur, gələcəkdə onların tezliyi 5-10% -dən çox deyil.

Yan təsirləri COC-ların istifadəsi ilə baş verə biləcək ağırlaşmalardan ayırmaq lazımdır. Onların fərqləri ondan ibarətdir ki, yan təsirlər qadının sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır və adətən müalicə tələb etmir.

Qarışıq hormonal kontraseptivlər kontrendikedir:

hamiləlik şübhəsi varsa;

naməlum mənşəli uterin qanaxma ilə;

35 yaşdan yuxarı siqaret çəkən qadınlar;

hipertoniyadan əziyyət çəkən qadınlar (qan təzyiqi 160/90 mm Hg-dən yuxarı olan)

damar xəstəlikləri olan ağır diabetli qadınlar;

olan və ya olan qadınlar: işemik xəstəlikürək və ya vuruş, angina;

döş xərçəngi olan qadınlar (və ya əvvəllər);

kəskin mərhələdə aktiv qaraciyər və ya öd kisəsi xəstəliyi olan qadınlar;

migrendən əziyyət çəkən qadınlar;

süd verən analar.

Progestogen kontraseptivlər:

Progestogen kontraseptivləri yalnız progestogenləri ehtiva edən hormonal kontraseptivləri birləşdirir. Bu qrupa daxildir:

- "mini həblər" adlanan oral progestogen kontraseptivlər (OPCs);

– enjeksiyonlar (Depo-Provera Rusiyada qeydiyyatdan keçib);

- Norplant subkutan implantı.

Progestogen kontraseptivlər müasir, yüksək effektiv və təhlükəsiz kontrasepsiya vasitələridir.

Dərmanların tərkibi bu kontraseptivlər qrupunun bir sıra üstünlüklərini müəyyənləşdirir:

- estrogenlərin istifadəsinə əks göstərişlər olduqda istifadə etmək imkanı;

- laktasiya dövründə istifadə imkanı;

- kontraseptiv olmayan təsirlərin olması, bunlardan ən vacibi endometrioz patologiyasının, o cümlədən endometrial xərçəngin qarşısının alınmasıdır; pelvik orqanların iltihabi xəstəliklərinin riskini azaltmaq; süd vəzilərinin xoşxassəli xəstəlikləri; menstruasiya zamanı ağrıları azalda bilər;

- uzunmüddətli kontrasepsiya üçün Depo-Provera və Norplant istifadəsi.

Minipill kontrasepsiya estrogen dözümsüzlüyü olan, 35 yaşdan yuxarı siqaret çəkən, laktasiya dövründə, şəkərli diabet, arterial hipertenziya, oraq hüceyrəli anemiya və fokal miqren olan qadınlar üçün uyğundur.

Mini həblərin dezavantajı onların COC ilə müqayisədə daha aşağı effektivliyidir. Bu baxımdan, progestogen oral kontraseptivlər tarixdə ektopik hamiləlik keçirmiş və ya bu patoloji riski olan xəstələr üçün seçim üsulu deyil. Mini həb qəbulu fonunda daha uzun menstruasiya və menstruasiya arası dövrlər müşahidə oluna bilər. qanlı məsələlər, amenoreya.

Depo-Provera inyeksiya kontraseptivinin tərkibinə 150 mq medroksiprogesteron asetat daxildir, hər 3 ayda bir dəfə əzələdaxili yeridilir.

Üstünlüklər bunlardır:

- yüksək səmərəlilik;

- təhlükəsizlik (Depo-Proveranın istifadəsi qan laxtalanma sisteminə təsir göstərmir, arterial təzyiq, lipid və karbohidrat mübadiləsi);

- 3 ay ərzində uzunmüddətli təsir;

- laktasiya dövründə istifadə imkanı;

- məxfilik;

- üsuldan 9-12 ay istifadə etdikdən sonra tez-tez inkişaf edən amenoreya bəzi qadınlar tərəfindən metodun üstünlüyü kimi qəbul edilir.

Bu metodun çatışmazlıqları:

1. Qeyri-müntəzəm, uzun müddətli ləkə və ya bol ləkə mümkündür.

2. Qadınların əksəriyyəti bir neçə aydan sonra amenoreya inkişaf etdirir.

3. CYBH və HİV-dən qorunmur.

4. Orta hesabla 9-10 aydan sonra Depo-Proveranın dayandırılmasından sonra məhsuldarlığın bərpası.

5. Yan təsirlər baş verərsə, dərmanın təsirini dayandırmaq mümkün deyil.

Hormonal kontraseptiv Norplant altı plastik kapsuldan ibarətdir, hər birində 36 mq levonorgestrel 5 il müddətində dəri altına yeridilir.

Bu metodun üstünlükləri:

– Norplant kontrasepsiya üsullarından ən təsirlisidir;

- 5 il müddətinə uzadılmış kontrasepsiya təmin edilir;

- metoddan istifadənin asanlığı;

- məxfilik;

– metodun təhlükəsizliyi;

- estrogenlərə əks göstərişlər olduqda istifadə imkanı;

- müsbət kontraseptiv təsirlərə səbəb olur.

Metodun çatışmazlıqları:

1. Menstrual qanaxmanın xarakteri tez-tez dəyişir.

2. Kapsulların tətbiqi və çıxarılması cərrahi müdaxilə ilə müşayiət olunur.

3. Norplantın tətbiqi və çıxarılması əməliyyatları həkimlərin xüsusi hazırlığını tələb edir.

4. Qadın öz başına metoddan istifadəni dayandıra bilməz.

5. Metod STD və HİV-dən qorunmur.

Hekayəmizə davam edirik müxtəlif vasitələr kontrasepsiya. biz artıq arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmağı müzakirə etdik. Bu gün biz ən etibarlı və həkimlərin fikrincə qadın sağlamlığı üçün ən faydalı vasitə - kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (COC) haqqında danışacağıq. Onlar necə işləyirlər, kimlər kontrendikedir və sizin üçün doğuşa nəzarət həbləri təyin etməsi üçün həkimə səfərə necə hazırlaşmaq olar?

COC: bu nədir?

Hormonal kontrasepsiya daxildir:

Qarışıq oral kontraseptivlər;
Yalnız gestagenləri ehtiva edən kontraseptivlər;
Qismən - digər intrauterin kontrasepsiya növləri.

Qarışıq oral kontraseptivlər: COC- mənim sevimli kontraseptivlər qrupu. Və təkcə mənim deyil. Dünyanın sivil ölkələrində əksər sivil qadınlar kombinə edilmiş oral kontraseptivlərə üstünlük verirlər. Və buna görə. Birincisi, onlar ən fiziolojidirlər - onlar iki hormonun birləşməsini ehtiva edir və beləliklə, qadın orqanının təbii hormonal ritminə ən çox "tənzimlənmişdir". İkincisi, onlar çox etibarlıdırlar. Onlar ən aşağı İnci indeksinə malikdirlər - 0,1-1. Bəli və bu, yalnız qadınlar həb qəbul etməyi unutduqları üçün baş verir.

Pearl İndeksi bir il ərzində bu üsuldan istifadə edən yüz qadına düşən arzuolunmaz hamiləliklərin sayıdır. (Bəzi üsullar üçün Pearl İndeksinin dəyəri metodun özünə görə deyil, əsasən sui-istifadəyə görə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.)

Üçüncüsü, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər çoxlu əlverişli "yan" təsirlərə malikdir. Məsələn, yumurtalıqlara istirahət verirlər. COCs qəbulu fonunda dövrlər anovulyatordur. Ovulyasiya baş vermir.

BİŞİR mərkəzi təmin edir və periferik fəaliyyət. Mərkəzi fəaliyyət BİŞİR Bu, özünü xaricdən gələn estrogenlər və progestogenlərin hipofiz vəzi tərəfindən luteinizing (LH) və follikul stimullaşdırıcı (FSH) hormonlarının ifrazını maneə törətməsi ilə özünü göstərir. Bu, yumurtalıqda follikulların inkişafına və müvafiq olaraq yumurtlamanın başlamasına mane olur.

COC-lərin periferik təsiri Bu, embrionun implantasiyasına mane olan endometrial atrofiyanın inkişafında, həmçinin spermatozoidlərin uterus boşluğuna nüfuz etməsinə mane olan servikal mucusun viskozitesinin artması ilə ifadə edilir.

Hormonal kontrasepsiya qadın orqanizmində necə işləyir?

Və burada bu yerdə huşunu itirməməlisən - amma sevinməlisən. Çünki bir neçə ildir yumurtalıqlar dincəlir etibarlı müdafiə onları, məsələn, onkologiyadan. Endometriumun geri dönən atrofiyası uterusda hiperplastik proseslərin qarşısının alınmasıdır - yəni, yenə də fon prekanser xəstəliklərinin və nəticədə onkologiyanın qarşısının alınmasıdır.

Saman tayasının altında uşaq dünyaya gətirən o çox bədnam nənələrimizi xatırlayın. Nənələr doğdu - ana südü ilə - və yenidən hamilə qaldı. Orada ot tayaları altında doğulanlardan sağ qalanlar - az adam düşünürdü və heç kim bu barədə xüsusilə narahat deyildi: yeni işçilər düzəldəcəyik, doğulacağıq.

Ancaq həyat tərzi nəticəsində uşaq dünyaya gətirən kollektiv nənədə: doğuş - qidalanma - hamiləlik - doğuş, özünü çox rahat hiss edən yumurtalıqlar, yəni "sakit", aylıq böyüməyən epiteliya idi. daxili səth uşaqlıq. Ona görə də xərçəng daha az idi. Bəli, daha çox insan öldü - tamamilə fərqli səbəblərdən. Ancaq yumurtalıqların, endometriumun və süd vəzilərinin onkoloji xəstəlikləri daha az idi.

Qarışıq oral kontraseptivlər, bədənin qalan hissəsini hamiləlik və doğuş üçün daim şumlamağa məcbur etmədən yumurtalıqlarımızın istirahətinə imkan verir. Qarışıq oral kontraseptivlərdən saqqalın uzanması və piylənmənin baş verməsi haqqında mifinizi işlədən mifi davam etdirməyi dayandırın (az yeməyə çalışmısınız?). Müasir dərmanlar- artıq dördüncü nəsil! - Çox aşağı doza. Gündə iki paket siqaret çəkməsəniz, inkişaf etmiş tromboflebitiniz yoxdursa və yüz iyirmi kiloqram çəkmirsinizsə, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər sizə zərər vermir!

Bundan əlavə, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (artıq sadaladığım bütün üstünlüklər istisna olmaqla) rahat və sırf psixolojidir: menstrual qanaxma mövcuddur (fərqli olaraq). kontraseptiv dərmanlar yalnız progestogen ehtiva edir). Yumurtalıqlar və endometrium istirahət edir - və menstrual qanaxma var. Bu, qadınlar üçün çox vacibdir, bağışlayın, buna görə həbs olunurlar.

Oral kontraseptivlərin növləri

Tərkibinə görə, birləşmiş oral kontraseptivlər bölünür monofazlı, iki fazalı və üç fazalı. Monofazik kontraseptivlər standart ehtiva edir gündəlik doza estrogenlər və gestagenlər. İki və üç fazalı tabletlərdə, təbii menstrual dövrünün təbii gedişi üçün daha da "kəskinləşdirilmiş" hormonların artan dozaları olan iki və ya üç növ tablet var.

Əgər gəncsənsə sağlam qadın, sonra ... bu yerdə mən təcili olaraq dilimi dişləyirəm və heç vaxt monofazik dərman qəbul etməyi məsləhət görməyəcəyimi söyləməyəcəyəm. İki və üç fazalı dərmanların monofazik dərmanlara nisbətən ən azı bir qədər üstünlüyü olduğu sübut edilməmişdir və onların qəbulu sxemi monofazik dərmanların qəbulu üçün ən axmaq-ən sadə sxemdən bir az daha mürəkkəbdir: iyirmi bir gün ərzində siz ağızdan ağızdan qəbul edin - yemək - paketdən bir tablet, sonra yeddi günlük fasilə. Səkkizinci gün - yeni paketdən götürməyə başlayın. Baş yerinə tamamilə ələk olanlar və çox məşğul qadınlar üçün davamlı iyirmi səkkiz günlük qəbul üçün monofazik preparatlar var: bunlara yeddi plasebo tablet daxildir.

Monofazik dərmanların müntəzəm qəbulu ilə kontraseptivlərin maksimum etibarlılığı təmin edilir və əlverişli "yan təsirlər" ən çox nəzərə çarpır. Monofaz dərmanlarınızı müntəzəm olaraq əldə etmək armudları qabıqlamaq qədər asandır: onları diş fırçanızın yanında vanna otağına qoyun; və ya mətbəxdə, qəhvə maşınının yanında - ümumiyyətlə, hər səhər getdiyiniz yerdə. Tualet və duş da yaxşıdır.

Həkim həbləri necə seçir

Dərmanı seçmək üçün mama-ginekoloqunuzla əlaqə saxlayın. Sizin üçün ən uyğun dərmanı seçəcək odur! O və başqa heç kim! Qız yoldaşı deyil. Həm də aptek əczaçısı deyil. Əczaçı qadın orqanizmi haqqında hər şeyi bilmir - xüsusən də sizin xüsusi! Onu da demirəm ki, indi aptekdə hər satıcı əczaçı deyil (hətta orada qalıblar, apteklərdə əczaçı?).

Yeri gəlmişkən, əgər həqiqətən bir aptekdən və ya sevgilinizdən hansının kombinə edilmiş oral kontraseptiv qəbul etməyiniz üçün daha yaxşı olduğunu soruşmaq qərarına gəlsəniz, tənbəl olmayın, bir ay vaxt keçirin (beş dəqiqə əvvəl oyanmaq - hamısı işdir! ) Və şəxsi bədnam əyri qurmaq. Çantanıza qoyun.

Bir aptekə və ya bir qız yoldaşına qaçdıq və soruşduq ki, hansı COC almağı üstün tutursunuz? Şəxsi əyrinizi çantanızdan çıxarın bazal bədən istiliyi(tercihen LH və FSH, təbii estrogenlər, progesteron və androgenlərin daha çox səviyyələri - yaxşı, bu ən inkişaf etmişlər üçündür) - və pəncərədə əczaçıya və ya dostunuza göstərin. Əgər onlar sizə göz yumurlarsa, deməli, onlar mama-ginekoloq deyillər. Buna görə də, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər haqqında məsləhət almaq üçün onlara deyilsiniz.

Hormonların "at" dozası olan doğum nəzarət həbləri (əlbəttə ki, at deyil!), Hal-hazırda kontraseptiv kimi istifadə edilmir. İndi onlar yalnız klinik praktikada istifadə olunur ("klinik praktika" yalnız xəstələr üçün, yalnız reseptlə və yalnız tibbi laboratoriya nəzarəti altında deməkdir) - endokrin pozğunluqlar və onkologiya ilə əlaqəli bir sıra şərtlərin müalicəsi üçün.

Hormonal kontrasepsiyaya əks göstərişlər

Təəssüf ki, bizim əziz ölkəmizdə hələ də birləşməyə yüksək inamsızlıq var oral kontrasepsiya. Amma şadam ki, iyirminci əsrin 90-cı illəri ilə müqayisədə (məhz o zaman sivil hormonal kontraseptivlər bazarımızda görünməyə başladı), hormonal kontrasepsiya istehlakı əhəmiyyətli dərəcədə artdı (onlarla dəfə!).

Və (olduqca layiqincə!) Göylərə birləşdirilmiş oral kontrasepsiyanı tərifləyərək, onun da mənfi cəhətləri olduğunu qeyd edə bilmərəm. Xeyr, burada "mənfi cəhətlər" sözü düzgün deyil. “Əks göstərişlər” sözü daha uyğundur. Və bu çox əks göstərişlər artıq sizin çatışmazlıqlarınızla birbaşa bağlıdır. Daha doğrusu, əlbəttə ki, - şərtlər və xəstəliklər. Və bu əks göstərişlər bölünür mütləq(“Siz heç bacara bilməzsiniz!”) və qohum("mümkündür, amma...").

Mütləq əks göstərişlər(mümkün deyil!) birləşmiş oral kontraseptivlərin istifadəsinə:

keçmişdə, indiki və ya tarixdə tromboembolik ağırlaşmaların tromboflebiti;
Serebral və ya koronar dövranın pozulması;
Ürək işemiyası;
Şiddətli hipertansiyon;
bədxassəli şişlər;
Yerli migren;
Hamiləlik və şübhəli hamiləlik;
naməlum mənşəli genital traktdan qanaxma;
kəskin qaraciyər xəstəlikləri;
Estrogendən asılı şişlər, xüsusilə döş xərçəngi.

Nisbi əks göstərişlər(mümkündür, sadəcə diqqətli olun!) birləşmiş oral kontraseptivlərin istifadəsinə:

Ümumiləşdirilmiş miqren;
Uzun müddətli immobilizasiya (uzun hərəkətsizlik - tromboz və emboliyaya meylin artması səbəbindən);
Düzensiz menstruasiya (nullipar qadınlarda oliqomenoreya və ya amenoreya - və cinsi əlaqə üçün vaxt yoxdur, o zaman təcili olaraq ginekoloq-endokrinoloqa müraciət edin!);
Otuz beş yaşdan yuxarı və əhəmiyyətli dərəcədə artıq çəki ilə gündə iki qutudan çox siqaret çəkmək;
qan təzyiqinin keçici pozğunluqları (səbəbi aydınlaşdırılana və sabitləşmə-korreksiyaya qədər);
ifadə etdi varikoz damarları damarlar (yox, "bir mavi çələng" bu deyil);
Ailə trombozunun tarixi;
epilepsiya;
Diabet;
Tarixdə tez-tez depressiya hücumları (artıq psixiatra gedin!);
Xroniki xolesistit və hepatit.

Nisbi kontrendikasyonlar daha çox iki və üç fazalı dərmanlara aiddir, ümumiyyətlə monofaziklərə deyil.

Kimə - nəyə

Birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin adlarını yazmayacağam. Birincisi, onlar reseptsiz satılsa da - amma artıq dedim (və təkrar etmək üçün çox tənbəl olmayacağam!): Bir mama-ginekoloqla sizin üçün nəyin uyğun olduğunu yoxlamaq daha yaxşıdır. İndi sizə məsləhət veriləcək çoxlu ailə planlaması klinikaları var.

İkincisi - bir çox mülkiyyət və ümumi adlar, sadəcə bir dəniz. İndiki mütəxəssislər onları məndən çox diqqətlə izləyirlər. Həkimə get. Sonra, heç olmasa, üç fazalı COC-lar əhvalınızı "atlamağa" başlasa, müraciət edəcək biriniz olacaq. Qız yoldaşlarından və satıcılardan rüşvət tamamilə hamardır!

Kontrasepsiya ilə bağlı məsləhət almaq üçün müraciət etdiyiniz səlahiyyətli mama-ginekoloq nə etməlidir?

İndi mən hər şeyi ətraflı sadalayacağam: özünüzü ətraflı öyrənin ailə Tarixi və əziyyət çəkdiyiniz xəstəliklər; qan təzyiqini ölçmək; ümumi məqsəd (müayinə etmək, dinləmək) və ginekoloji müayinə (bəli, kresloya da baxın). Ümumiyyətlə, hər şey sizinlə qaydasındadırsa və hekayələrinizdə həkimin müayinə zamanı tapmadığı qorxulu təfərrüatlar yoxdursa, o zaman dərhal fenotipinizə əsaslanaraq sizə bir dərman təyin edəcək ( görünüş, belə demək olar).

Gənc incə normostenik qadınlar marvelon, femoden, mikroginon, requlonun aşağı dozalı növlərini təyin etməyi üstün tuturlar. Və bəlkə də, üç fazalı (çox da xoşuma gəlmir, amma kimə dəyməz) tri-regol, trisiston, triquilar... (Ay dəhşət, deyəsən hələ də adlarını yazıb sadalayıram! Amma bilirsən nə ? .. Adları bilmək ağlabatan qadınları həkimə baş çəkməkdən azad etmir!)

Androgenləşmə əlamətləri olan qadınlar - belə, bir qədər "kişi tipi": qısa, qalın, sıx yıxılmış, yüngül bığlı - bir qayda olaraq, antiandrogenik komponenti olan COCs təyin olunur: Diane-35, janin. Otuz beş yaşdan yuxarı siqaret çəkənlər, qırxdan yuxarı uşaqlıq miyomu olan qadınlara əsasən mikrodozlu COCs təyin olunur: Mercilon, Novinet, Logest.

Başqa bir həkim sizə kombinə edilmiş oral kontrasepsiya metodunun mahiyyətini ətraflı izah etməlidir; sizin üçün xüsusi olaraq təyin edilmiş dərmanı necə istifadə edəcəyinizi söyləyin; Nə gözləmək lazım olduğunu, nə axtarmaq lazım olduğunu və həb vaxtında qəbul edilmədikdə nə edəcəyini izah edin. sonra üç ay qəbul (ilk dəfə COC qəbul edirsinizsə), bir mama-ginekoloqa müraciət etmək məsləhətdir (məcburi!). Bundan sonra, altı ayda bir dəfə.

Bu kitabı al

Müzakirə

Maraqlı məqalə üçün təşəkkür edirik!

11.12.2017 01:35:01, olgams

Pluuuda, görəsən bunu analizlərlə necə aşkar etmək olar?

Məqalə yaxşıdır, lakin indi bir analiz edə biləcəyiniz və ümumiyyətlə oral kontraseptivləri nə qədər qəbul edə biləcəyinizi, onların qəbulu nəticəsində trombozun inkişaf risklərinin olub olmadığını öyrənə biləcəyiniz göstərilmir.

Hər hansı bir OK, Mirena, RİA və digər qorunma üsullarına mənfi münasibət bəsləyirəm. Bu, məsələn, səbəb ola bilər ektopik hamiləlik və bir sıra digər yan təsirlər.

Həkim mənim üçün kontrasepsiya seçdi, Janinada dayandıq. Mən bunu bilirəm güclü dərman və əks təsirləri var ona görə də Lavitin vitaminləri ilə birlikdə içirəm. Altı aydır ki, OK qəbul edirəm və hər şey superdir!

01/08/2017 02:35:52, Lapka888

Əbəs yerə müəllif haqqında belə danışırsınız, məqalə zəhmli şəkildə yazılmışdır)) Bəli, mən hər şeylə tamamilə razıyam - yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşmə və yalnız o, başqa heç kim sizi istiqamətləndirməyəcək və düzgün vasitəni məsləhət görməyəcək. Hamısı çox fərdi, onu laqeydliklə qəbul edə bilməzsiniz! Mən mütəmadi olaraq ginekoloqa gedirəm, o, mənim üçün OK götürdü, ona görə də artıq bir ilə yaxındır ki, eyniləri ilə oturmuram və heç bir şeydən şikayət etmirəm) Və OK ilə birlikdə mənə dedikləri kimi yaxşıdır vaxtaşırı vitamin kursları içmək. Bu yaxınlarda mən Lavita vitamin-mineral kompleksini içdim, o, sadəcə OK ilə birləşir və bir ay üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onların təsiri qəşəngdir, hələ də sevinmirəm)) Saç və dəri heç vaxt belə gözəl görünməmişdi. Ümumiyyətlə, OK-də günah etməməlisən - müntəzəm vitamin dozası və sən gözəlsən və bundan əlavə, həm də sağlamsan!))

28.10.2016 10:58:17, Yuliana13

Çox uzun müddətdir hormonal kontraseptivlər qəbul edirəm. Məndə qadına xas pis bir şey yoxdur, hər şey normaldır, amma bir şəkildə özünüzü qorumaq lazımdır. Spiral ümumiyyətlə seçim deyil. Hormonlardan arıqlamışam, yaxşıdır) 54 yaşım var - 47 oldum)) balaca, balacayam, ona görə də yaxşıyam. Ərim də xoşbəxtdir. Prinsipcə, sağlamlığımla hər şey qaydasındadır, mən müntəzəm olaraq - ildə iki dəfə başqa bir vitamin kompleksi "Lavita" içirəm. Buna görə də saçımda, dırnaqlarımda və dərimdə hər şey qaydasındadır)) Bəli və vitaminlər həmişə boldur.

27.09.2016 18:43:33, Arinochka 27.09.2016 16:20:41, katarh 01/02/2015 16:11:12, çaydandakı qadın

"Hormonal kontrasepsiya: həkim doğum nəzarət həblərini necə seçir" məqaləsini şərh edin

Hormonal kontrasepsiya: həkim doğum nəzarət həblərini necə seçir. Müasir vasitələr kontrasepsiya (1-ci hissə). Və həkimlərə bunun düzəldiləcəyinə inanmayın.

Müzakirə

Hormonal olanlar sizi qorxutmur, amma oral forması sizə uyğun gəlmirsə, yəni novarinq üzük (oraya daxil edilir), 3 həftədən sonra çıxarılır. Rahat, daha az yan təsir və həb qəbul etməyi unutmaq riski yoxdur. Başqa bir spiral horm.qoya bilərsiniz.

10.03.2017 17:46:22, Tetyaz40

Bu cür suallar üçün ginekoloqunuzla məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Görəsən sizə diafraqmanı kim məsləhət görüb, bu keçən əsrdir. Xatırladığım qədər, diafraqmalardan istifadənin səmərəliliyi orta hesabla cəmi 80% təşkil edir.
Pharmatex kremini tövsiyyə edə bilərəm, uzun müddətdir istifadə edirəm, yanma vermir. Heç bir yan təsir də müşahidə edilmədi. 10 saat kifayətdir, lakin bir gecədə bir neçə PA varsa, kremin yenilənməsi lazımdır. Hər bir PA-nın öz krem dozası var. Sadəcə bir qadın tanıyıram ki, bu qaydanı unudub, sonra hamıya şikayət edib ki, krem işləmir. Təlimatları diqqətlə oxuyun.

Müzakirə

Məndə də oxşar vəziyyət var, evlənmək hələ tezdir və ana olmaq vaxtı deyil. Spirallar sığmadı, hətta onlarla uçuş da var idi, ginekoloq dərman, həb götürdü, Chloe adlanır.Uf, uf, indi heç bir problem yoxdur, sikl saat mexanizmi kimi oldu, hətta döşlərim də var. başladı pancake böyümək, baxmayaraq ki, mənə həqiqətən ehtiyac yoxdur, mənim təbii kiçik ölçüsü ilə. MCH yalnız sevinir, çəki onlardan çox dəyişməyib, Yaxşı, bəlkə bir az artı, Amma bu, çox güman ki, nəhayət sakitləşdiyimdəndir. Bu belədir. Bilmirəm, bəlkə hər birinin özünə kömək edir.

Belə hallarda ən ağıllı şey "pişik" in sterilizasiyasıdır.

Digər müzakirələrə baxın: Siqaret çəkmək və doğuşa nəzarət həbləri. 8. Yalnız həkim düzgün hormonal kontraseptiv seçə bilər.

Mənə kontraseptivlərdən danış, pliz. Əhval-ruhiyyə. Qadın Sağlamlığı. Mənə kontraseptivlərdən danış, pliz. Dövrü tənzimləmək üçün ginekoloq mənə kontraseptivlər təyin etdi.

Hormonal kontrasepsiya arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün çox məşhur bir üsuldur. Onun tətbiqi olduqca sadədir, əsas odur ki, vaxtında bir həb qəbul etməyi unutma və hər şey yaxşı olacaq. Bu üsul necə işləyir? Tabletlərin tərkibində sintetik yolla əldə edilən xüsusi hormon var, o, yumurtalıqları ifraz edən təbii hormonlara bənzəyir. Bu vasitə kontraseptiv kimi olduqca təsirlidir.

Gündəlik istifadə üçün tabletlər

Hormonal kontrasepsiya növləri həblərlə məhdudlaşmır. Ancaq istifadə rahatlığına görə ən çox axtarılanlardır. Ən məşhur - kombinə edilmiş preparatlar. Onların tərkibində iki hormon var - estrogen və progestogen, onların miqdarı tabletdən tabletə dəyişir və ya yoxdur.

Monofazik kontraseptivlərdə, estrogenlərdə və gestagenlərdə sabit miqdar, və çoxfazada dəyişir. Hər bir ginekoloqda hər iki növ hormonal kontraseptivlərin siyahısı var. Ancaq adətən ilk seçim olan dərmanlar monofazik tabletlərdir. Onlar daha etibarlıdırlar ki, onların qəbulu ilə səhv etmək daha çətindir. Ancaq çox fazalı dərman qəbul edərkən qarışıqlıq qeyri-adi hala çevrilə bilər uterin qanaxma və hamiləlik. Bundan əlavə, çox fazalı bir dərman qəbul edərkən, bir qadının bəzən menstruasiya "atlamaq" imkanı olmayacaq, əgər varsa, onların başlanğıcını gecikdirir. kritik günlər məsələn, tətil günlərində uğursuz bir şəkildə düşdü.

Hormonal kontraseptivlərin qəbulu da konservativ müalicə kimi istifadə edilə bilər. Məlumdur ki, hormonal dərmanlar endometrium üzərində faydalı təsir göstərir, xərçəng riskini azaldır. Hormonal kontraseptivlərlə endometriozun müalicəsi də tez-tez həyata keçirilir. Bu, hamiləliyin hələ planlaşdırılmadığı, lakin menopozun hələ də uzaq olduğu zaman xəstəliyin inkişafını ehtiva edən əla vasitədir. Ən çox təyin olunan dərman bu məsələ"Janin"dir. Hormonal kontraseptivlər yeni nəsil, yəni ən yeni nəsil də bu məqsədlər üçün çox uyğundur. Onların fərqi, tərkibində təbii estrogen deyilən maddənin olmasıdır. Dərman Qlaira adlanır və tez-tez 35 yaşdan yuxarı qadınlara təyin edilir.

Dördüncü nəslin hormonal kontraseptivləri, tərkibində sintetik estrogen olsa da, pis deyil, onların adları: Angelique, Jess, Dimia, Midiana və başqaları. Yəni, tərkibində sintetik progesteron olanlar - drospirenone. Daha az tez-tez şişkinliyə səbəb olduğuna, seboreya, sızanaqlardan qurtulmağa kömək etdiyinə inanılır.

Qarışıq olmayan hormonal kontraseptiv həblər yalnız gestagenləri - sintetik progesteronu ehtiva edir və onlar süd verən analar üçün daha uyğundur. Bu dərman hər gün qəbul edilməlidir. Onların bir yan təsiri var - dövrlər arasında ləkələr istifadənin ilk bir neçə ayında mümkündür, lakin bundan sonra adətən dayanır. Belə hormonal kontraseptivlərə mini həblər də deyilir.

Onlar aşağıdakı şəkildə fəaliyyət göstərirlər. Gestagen, servikal mucusun keyfiyyət xüsusiyyətlərini dəyişdirərək, onu çox sıx, spermatozoidlərin nüfuz etməsi üçün əlçatmaz edir. Fallopiya borularının peristaltikası zəifləyir və endometrium böyüməz, döllənmiş bir yumurtanın implantasiyası üçün əlverişlidir.

Estrogenləri ehtiva etməyən hormonal kontraseptivlərin yan təsirləri adətən daha yüngül olur. Onların qəbulu daha az damarlar, artıq çəki, baş ağrıları ilə bağlı problemlərə səbəb olur. Hər şey fərdi olsa da.

təcili kontrasepsiya

Postkoital kontraseptivlər və ya ertəsi gün hormonal həblər ehtiva edir yükləmə dozaları aktiv maddələr- hormonlar. Hamilə qalma şansı varsa, cinsi əlaqədən sonra 3-5 gün ərzində alınır. Dərmanlar bədənə mənfi təsir göstərir və onlar altı ayda bir dəfədən çox istifadə edilməməlidir. Bu vəziyyətdə hormonal kontraseptivlərin hərəkəti tez-tez menstrual dövrünün pozulmasına səbəb olur. Təcili kontraseptiv dərmanların ticarət adları: Postinor, Escapel, Ginepriston, Zhenale.

Enjeksiyonlar, yamalar, rulonlar və üzüklər

Uzunmüddətli dərmanlar 1-5 aya əsaslanan iynələrdir. Onların tərkibində hamiləliyin qarşısını alan xüsusi maddələr var.

Daha uzun müddət, 5 ilə qədər, Mirena kimi tanınan hormonal spiral işləyir. Yaxşıdır, çünki praktiki olaraq yoxdur sistemli fəaliyyət bədəndə yerli kontraseptivdir. Dezavantajı, uterusun içərisinə qoyulmasıdır və buna görə də tövsiyə edilmir nullipar qadınlar, eləcə də ciddi uşaqlıq qüsurları olan qadınlar.

Daha sadə variant subkutan implantlardır, silikon kapsullara bənzəyir, çiyində dərinin altına yeridilir, hər gün ifraz edirlər. xüsusi maddə arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması. Bir kapsul 5 il etibarlıdır. Ən çox yayılmış implant Norplantdır. Yan təsir ilk il ərzində dövrlər arasında ləkələnmədir.

Bazarda vaginal üzüklər də var. Hormonal üzük, Rusiya apteklərində satın alına bilən, "NovaRing" adlanır. Tərkibindəki estrogenin tərkibi minimaldır, buna görə də bir çox yan təsirlərin qarşısını almaq olar. Yalnız estrogenin aşağı dozası səbəbindən baş verən menstruasiya aralığı istisna olmaqla, halqanın vajinada uzun müddət qalması ilə təhrik edilən qaratoyuq.

Gündəlik həblərə ehtiyacın olmamasından ibarət olan rahatlıq Evra hormonal yaması ilə də təmin edilir. Ancaq həkimlər bunu daha təhlükəsiz və ya daha təsirli adlandıra bilməzlər. Buna baxmayaraq, tabletlər həkimlər tərəfindən daha yaxşı öyrənilmişdir və buna görə də daha tez-tez tövsiyə olunur.

Həblər necə işləyir

Oral kontraseptivlərin hərəkəti olduqca mürəkkəbdir. Bu yumurtlamanın yatırılması, funksiyanın dəyişməsidir sarı bədən, endometriumun strukturları.
Bəs implantasiya haqqında nə demək olar? Döllənmiş yumurta və ya blastosist, gübrələmədən 5-6 gün sonra uterusun divarına yapışmalıdır. Bunun baş verməsi üçün uşaqlıq yolunun divarları buna hazır olmalı, səthi bezlər lazımi miqdarda ifrazat ifraz etməli, endometrium müəyyən strukturda olmalıdır. Bununla belə, kontraseptivlər estrogenlərin və progesteronun nisbətini dəyişdirir və bu, uterusun daxili astarında əks olunur. Artıq implantasiyanın baş verə biləcəyi parametrlərə uyğun gəlmir.

Deyə bilərik ki, həblərin qəbulu qaydalarını pozmasanız, bu metodun effektivliyi 100% -dir. Bundan əlavə, onlardan istifadə etmək rahatdır və effektivlik cinsi əlaqənin özündən asılı deyil. Hormonal kontraseptivlər ləğv edildikdə, bədən asanlıqla uşaqlıq funksiyasını bərpa edir. Yumurtalıqlar, onların işinə mane olan dərman ləğv edildikdə, yumurtaları iki dəfə daha səmərəli istehsal etməyə başlayanda, rebound effekti haqqında da söyləmək lazımdır. Buna görə də çoxlu hamiləlik hormonal kontraseptivləri qəbul etdikdən sonra daha tez-tez baş verir.

Kontraseptivləri qəbul etməyə başlamazdan əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Dostların və tanışların məsləhəti və təcrübəsi ilə narkotik içməyə başlamamalısınız, çünki bir orqanizmə uyğun gələn digərində əks göstəriş ola bilər. Hormonal kontraseptivləri necə seçmək məsələsi ən yaxşı şəkildə bir ginekoloqa müraciət edir.

Bundan əlavə, müəyyən əks göstərişlər, dərman qəbul etmək mümkün olmayan xəstəliklər var. Bu və ürək-damar xəstəlikləri, qaraciyər xəstəliyi, diabet, ağır piylənmə, böyrək patologiyası. Siqaret çəkən 40 yaşdan yuxarı qadınlara belə dərmanlar tövsiyə edilmir.

Hormonal kontrasepsiya bədəndə bəzi ağırlaşmalara və dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Başlanğıcda heç bir xəstəliyiniz yoxdursa, onlar əhəmiyyətsizdir. Hamiləlik üçün bu vasitə olduqca yaygın, təsirli və təhlükəsizdir.