qadınlarda eroziya. Nullipar qızlarda və qadınlarda servikal eroziyanın əsas səbəbləri

Demək olar ki, hər bir qadın servikal eroziya haqqında eşitmişdir. Bu, qadınların demək olar ki, 70% -ində baş verən ümumi bir hadisədir (bəzi tədqiqatçılarda bu rəqəm daha aşağıdır). Servikal eroziya nədir, onu necə təyin etmək, diaqnoz qoymaq və müalicə etmək bu materialda təsvir edilmişdir.

Tərif

Uşaqlıq boynu eroziyası nədir? Bu, uşaqlıq boynunun epitelinin xaricdən zədələndiyi bir vəziyyətdir. Erkən mərhələlərdə bu, yalnız ilk üçdə birini təsir edir, lakin inkişaf etdikcə, lezyon həm dərinlikdə böyüyür, həm bütün epiteli, həm də eni tutur. Onun öz ICD 10 kodu var - N86.

Əslində, belə bir lezyon ən çox dəri üzərində aşınmaya bənzəyir. Həqiqi eroziya olduqca nadirdir. Çox vaxt həkimlər səhvən yalançı eroziya ilə belə bir diaqnoz qoyurlar.

Müalicə rejimləri eyni olduğundan bu, əsas əhəmiyyət kəsb etmir. Bəzi fərqlər epitelin zədələnməsinin təbiətində olur. Psevdo-eroziya ilə onun hüceyrələri məhv edilmir və dəyişdirilmir, amma sanki aşındırılır.

Bəzi hallarda erkən mərhələ Patologiya hətta öz-özünə keçə bilər. Ancaq tez-tez xroniki forma alır. Və bu vəziyyətdə müalicə lazımdır.

Bu anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Çox vaxt öz-özünə keçən anadangəlmə eroziyadır. Adətən nullipar və qeyri-cinsi qızlarda rast gəlinən bu tipdir.

Uterusun belə bir patologiyasının necə göründüyünü, ondan əvvəl və sonrakı fotoşəkilləri aşağıda görmək olar.

Lazer koterizasiyasının nəticəsi

Növlər

Eroziyanın bir neçə növü var. Onlar baş vermə tezliyi, epitelin zədələnməsinin təbiəti və bəzi digər göstəricilər ilə fərqlənir. Üç əsas növü ayırmaq adətdir (bunların da alt növləri ola bilər):

Müxtəlif növləri olsa da, görünüşlərində demək olar ki, heç bir fərq yoxdur. Servikal eroziya nə kimi görünür? Bunu materialdakı fotoşəkildə görmək olar.

Bütün bu şərtlər oxşar simptomlar yaradır, eyni nəticələrə səbəb ola bilər və eyni şəkildə müalicə olunur. Çünki eroziya növü oynamır böyük rol. Əgər anadangəlmə narahatlıq yaratmır və çox nadir hallarda irəliləyir. Çox vaxt, in yeniyetməlik degenerasiya edir və sağaldır.

Simptomlar

Uterusda eroziya əlamətləri adətən görünmür. Bu xəstəlik demək olar ki, asemptomatikdir. Xüsusilə erkən və orta mərhələlərdə. Bu səbəbdən tez-tez təsadüfən diaqnoz qoyulur. Və ya yalnız kifayət qədər inkişaf etmiş bir mərhələdə. İnkişafın sonrakı mərhələsində aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

  1. Cinsi əlaqə zamanı və sonra, bəzən bununla əlaqəli olmayan, eləcə də menstrual dövrü ilə əlaqəli qanlı axıntı;
  2. Cinsi əlaqə zamanı ağrı (narahatlıqdan şiddətli kəskin ağrıya qədər);
  3. Eroziya zamanı adi boşalma qanlı çirklərə malik ola bilər;
  4. Dolayı işarədir tez-tez baş verməsi kandidoz, iltihablı proseslər və s., Eroziya selikli qişanın qoruyucu xüsusiyyətlərini azaldır.

Semptomlar qeyri-spesifik olduğundan, digər patologiyaların mövcudluğunu göstərə bilər. Buna görə də, hər halda, onlar görünəndə, vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır.

Niyə baş verir?

Bu xəstəliyin səbəbləri müxtəlifdir. Ancaq əksər hallarda bu fenomen aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

  1. anadangəlmə qadın eroziyası, doğuşdan bir çox qızlarda mövcud olan;
  2. Reproduktiv sistemdə xroniki və kəskin müalicə olunmamış və ya tez-tez baş verən iltihablı və yoluxucu proseslər;
  3. Əməliyyatlar, müayinələr, eləcə də məişət zamanı mexaniki zədələnmələr (cinsi əlaqə zamanı, tamponun istifadəsi, duşun yuyulması və s.);
  4. cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi;
  5. Cinsi fəaliyyətin çox erkən və ya çox gec başlaması;
  6. Tez-tez doğuş və hamiləlik;
  7. Tez-tez abortlar, həm cərrahi, həm də tibbi;
  8. Həm dərman qəbul etmək, həm də digər səbəblərdən hormonal pozğunluqlar;
  9. Oral kontraseptivlərin istifadəsi.

Diaqnostika

Diaqnoz bir sıra tədqiqatlar əsasında qoyulur. Ən çox məlumat verənlər aşağıdakılardır:

  • . Uşaqlıq boynu eroziyasının bütün növlərinə uşaqlıq boynundan yaxmanın sitoloji müayinəsi ilə diaqnoz qoyula bilər. Belə bir araşdırma həmçinin infeksiyaları və şiş markerlərini yoxlamağa imkan verir;
  • - diaqnoz qoymaq üçün servikal toxuma parçasının müayinə üçün götürüldüyü prosedur. Ginekologiyada bu üsul daha çox əldə etməyə imkan verir geniş diapazon məlumat;
  • uterusun və onun serviksinin vəziyyətini təyin etməyə kömək edir;
  • - Xüsusi avadanlıqla yoxlama. Bu üsul servikal eroziyanın necə göründüyünü göstərir.

Bu üsullar kombinasiyada xəstəliyi və uterusda dəyişikliklərin mövcudluğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edir. Onlar həmçinin kistlər, poliplər, iltihabi xəstəliklər və s.

Müalicə

Ginekologiya cərrahi və cərrahi tibb sahəsidir tibbi üsullar. Uşaqlıq boynu eroziyasının müalicəsində cərrahi üsullar daha səmərəli olduğu üçün daha tez-tez istifadə olunur.

Tibbi

üçün dərman müalicəsi Aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

  1. iltihabı aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər;
  2. Antiseptiklər və antiinflamatuar preparatlar da eroziya zonasının iltihabı üçün təyin edilir;
  3. Özünüzü artırmaq üçün immunostimulyatorlar qoruyucu funksiyalar orqanizm;
  4. Eyni məqsəd üçün vitaminlər;
  5. Təsirə məruz qalan epitelin yenilənməsi üçün Solkavagin və Vagotil kimi kremlər;
  6. Solcoseryl və Methyluracil məlhəmi kimi preparatlar toxumaların yenilənməsini aktivləşdirməyə kömək edir.

Ən yaxşısı deyil təsirli üsul yalnız erkən mərhələlərdə kömək edə biləcək müalicə.

Cərrahi

Uşaqlıq boynu eroziyasının ən çox istifadə edilən cauterization. Bir neçə yolla həyata keçirilir:

  1. - əslində, bu da cauterization, lakin çox təsiri altında, maye azot ilə həyata keçirilir aşağı temperaturlar;
  2. çox yüksək tezlikli cərəyanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir;
  3. serviksdə şəfa və çapıq toxumasının meydana gəlməsini stimullaşdıran idarə olunmayan radio dalğaları şüası ilə həyata keçirilir;
  4. Lazerlə müalicənin bir neçə yolu var: laxtalanma (kauterizasiya), məhvetmə (şəfa), buxarlanma (həmçinin cauterization, lakin fərqli bir təsir növü ilə) - baxın;
  5. - kimyəvi cəhətdən aktiv maddələrdən istifadə edərək koterizasiya;
  6. Elektroeksizyon, cərəyanla qızdırılan bir naqildən istifadə edərək toxuma sahəsini çıxarmaq üsuludur (aparılması üçün bir göstərici laqeyd eroziyadır).

Belə müalicədən sonra serviks eroziyası pisləşir və nəticədə tamamilə yox olur. Ancaq relapslar mümkündür. Ancaq daha tez-tez residivlər əməliyyatdan sonra dərman müalicəsindən sonra baş verir.

Fəsadlar

Başlanmış eroziya, ilk növbədə, yerli toxuma toxunulmazlığının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə təhlükəlidir. Bu, göbələklərin (məsələn, candida), infeksiyaların, virusların (insan papillomavirusu daxil olmaqla) selikli qişada asanlıqla yerləşməsinə səbəb olur. Bu səbəbdən, servisit və eroziya tez-tez birlikdə baş verir və HPV displaziyaya və potensial olaraq xərçəngə səbəb ola bilər.

Eroziyanın hansı ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyi haqqında daha çox məlumat materialda təsvir edilmişdir -.

Hamiləlik

Qarşısının alınması

Eroziya ehtimalını azaltmağın bir neçə yolu var:

  1. İmmunitetin gücləndirilməsi;
  2. Balanslaşdırılmış pəhriz;
  3. adekvat iş və istirahət rejimi, kifayət qədər yuxu;
  4. Stressdən, çəkidə ani dalğalanmalardan qaçınmaq;
  5. oral kontraseptivlərin ləğvi;
  6. maneə kontrasepsiyasının istifadəsi;
  7. Diqqətli gigiyena;
  8. endokrin və hormonal pozğunluqların vaxtında müalicəsi;
  9. Reproduktiv sistemin yoluxucu, iltihablı və mantar xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi;
  10. Reproduktiv proseslərə diqqətli nəzarət: hamiləliklərin, abortların, doğuşların sayının azaldılması.

Bu tədbirlər eroziyadan tam qoruya bilməsə də, onun baş vermə ehtimalını azalda bilər.

Məşhur



Eroziya zamanı serviksin selikli qişasının zədələnməsi tez-tez olur və tələb olunur məcburi müalicə. Xəstəlik hamiləliyi planlaşdıran və ya planlaşdırmayan qadınlarda diaqnoz qoyulur. Uşaqlıq boynu eroziyası üçün hansı kontraseptivlər və ...


Uşaqlıq boynunun selikli qişasına təsir edən xəstəlik (eroziya) əksər qadınlarda baş verir. Tələb olunur vaxtında diaqnoz və xəstəliyin müalicəsi. Baxımsız bir eroziya vəziyyəti bədxassəli neoplazmaların inkişafına səbəb ola bilər. Eroziyanı aradan qaldırmaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur ...


Eroziv lezyonlar serviks qadınlar arasında geniş yayılmışdır. Onlar selikli qişanın səthində yaralardır. Orta və ağır şəraitdə, zaman yerli fondlar kömək etməyin, müalicənin aparat üsullarını tətbiq edin ....

Uşaqlıq boynu eroziyası nədir?

Sözün mənası belə şərh edilə bilər - sağlam toxumaların məhv edilməsi.

İki növ eroziya var - fon və doğru.. Çox vaxt ginekoloq servikal ektopiya adlanan fon eroziyasını nəzərdə tutur.

Tezliklə yox olan həqiqi eroziya daha az yaygındır. Sürətlə yoxa çıxması onun öz-özünə sağalması və ya uşaqlıq boynunda bir növ adi yaraya çevrilməsi ilə bağlıdır. Xüsusi güzgü alətindən istifadə etməklə müayinə zamanı asanlıqla aşkar edilir.

əsl eroziya

Ginekoloqun qəbulunda eroziya aşkar etmək çox asandır - bu, uterus mukozasında qırmızı ləkədir. Bu formada ləkə nadir hallarda iki həftədən çox davam edir.

Həqiqi eroziyanın açıq bir əlaməti cinsi əlaqə zamanı və ya sonra qanaxmadır. Bu, epitel örtüyünün bütövlüyünün pozulması ilə əlaqədardır. Ancaq əsl eroziya təkcə örtünün qüsuru ilə deyil, həm də epitelin özünün hüceyrələrinin rədd edilməsi və desquamasiyası ilə müşayiət olunur.

Servikal eroziyanın aşkar simptomları yoxdur. Aşağıdakı pozuntular xəbərdar edilməlidir:

  • Ağrı, adətən cinsi əlaqə zamanı və ya sonra baş verə bilər;
  • Əvvəllər müşahidə olunmayan patoloji, anormal sekresiya;
  • Qanın görünə biləcəyi ifrazatlar (vəzilərin eroziyası).

Ektopiya fon eroziyasıdır

Çoxları servikal ektopiyanın nə olduğunu bilmir. Ektopiya xoş xasiyyətlidir patoloji proses. Uşaqlıq boynu kanalını vaginal boşluğa örtən məxmər epitelinin böyüməsi nəticəsində əmələ gəlir.

Məxmər epitelinin bir xüsusiyyəti, vajinanın turşu mühitinə dözməməsi və zaman keçdikcə özünü sağalma prosesinin başlamasıdır. Qoruyucu epitel əmələ gəlməyə başlayır ki, bu da bəzi hallarda şişə çevrilir.

Eroziya nədir - video

Diaqnozu necə aydınlaşdırmaq olar?

Hər şeyi dəqiq başa düşmək üçün, serviksin hansı növ eroziya və ya ektopiya aşkar edildiyini dərhal aydınlaşdırmaq lazımdır. Mütəxəssis, hər iki növün servikal eroziyasının necə göründüyünü mükəmməl bilir və arsenalında bir anda eroziya növlərini dəqiq müəyyən etməyə imkan verən bir neçə alətə malikdir. Ən çox yayılmış üsul kolposkopiyadır, onun köməyi ilə serviksin müəyyən bir sahəsinin ümumi diaqnozu aparılır. Bu prosedur vaginal kolposkop adlanan alətlə selikli qişanın müntəzəm müayinəsidir. Bu alət optik böyütmə və işıqlandırma təmin edir.

Bu prosedur heç bir ağrı yaratmır və ən çox çılpaq gözlə aşkarlana bilən selikli qişada dəyişikliklərin bütün prosesini qeyd etməyə imkan verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, çətin vəziyyətdir qadın xəstəliyi selikli qişanın eversiyasının olduğu serviksin eroziyası və ektropiyası. Bu vəziyyətdə kompleks müalicə tələb olunur.

Bəzi hallarda uzadılmış kolposkopiya aparıla bilər. Bu prosedur serviksdə olan hər hansı pozuntuları ən aydın şəkildə görməyə imkan verir. Bu prosedur zamanı ginekoloq uşaqlıq boynunun müəyyən bir sahəsini ləkələyir. Bu boyanma sayəsində selikli qişanın səthində ən gözə çarpmayan qüsurlar aşkar edilir.

Epitelin örtüyündə dəyişiklikləri aşkar etdikdən sonra, hətta onu boyanmadan əvvəl, həkim selikli qişanın vəziyyətinin hüceyrə səviyyəsində sonrakı öyrənilməsi üçün zəruri olan bir smear alır. Bu prosedur bədxassəli şişlərin başlanğıc prosesini ən erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə imkan verdiyi üçün çox vacibdir. Həkim uyğun görsə, biopsiya edə bilər.

Bundan əlavə, müayinə zamanı cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən hər hansı bir infeksiyanın olması üçün mütləq yoxlamalar aparılır. Bundan əlavə, keyfiyyətə nəzarət həyata keçirilir immun sistemi, uşaqlıq boynu eroziyasının mərhələləri və yumurtalıqlarda anormallıqların yoxlanılması. Belə hərtərəfli müayinə sayəsində həkim erkən mərhələdə demək olar ki, hər hansı bir xəstəliyi müəyyən edə bilər. ginekoloji xəstəlik və müvafiq müalicəni təyin edin.

Eroziyaya səbəb olan şey

Qadınlarda eroziya bu kimi amillərə görə görünə bilər:

  • Zəifləmiş immunitet.
  • İrsiyyət.
  • Hormonal fonun pozulması. Estrogen səviyyəsi azalır və progesteron səviyyəsi yüksəlirsə, uterusun divarlarında epitelin boşaldılması başlayır.
  • Genital trakt vasitəsilə ötürülən viruslar, göbələklər və bakteriyalar.
  • Gənc qızlarda erkən cinsi əlaqə. Eləcə də 17 yaşa qədər hamiləlik və doğuş.
  • Zəif intim gigiyena və müxtəlif tərəfdaşlar.
  • Doğuş, abort, bal zamanı alınan xəsarətlər. manipulyasiyalar. Həm də vaginal kontraseptivlərin səhv istifadəsi ilə.
  • Qadın reproduktiv sisteminin xəstəlikləri (adneksit, salpingooforit, metroendometrit).
  • Zəif sidik sistemi.

Xəstəliyin simptomları

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, servikal eroziya nadir hallarda özünü hər hansı bir açıq simptom kimi göstərir, buna görə də qadınların çoxu onlarda bu pozuntu, yalnız həkim tərəfindən müayinə zamanı. Yalnız ağrı ilə müşayiət oluna bilən qəribə vaginal axıntı şübhə doğura bilər. Bənzər simptomlar bədənə daxil olan bir infeksiyaya səbəb ola bilər.

Əksər hallarda, aşkar simptomlar yalnız servikal eroziya inkişafın ilkin mərhələsində olmaqdan uzaq olduqda, lakin aktiv şəkildə irəliləməyə başlayanda görünməyə başlayır. Bu baxımdan eroziya aşkar edildikdə müalicəyə başlanmalıdır. Təcililik eroziyanın uşaqlıq boynunda belə dəyişikliklərə səbəb olması ilə bağlıdır ki, bu da uşaqlıq xərçəngi kimi bədxassəli yenitörəmələrin inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Serviksin sağlam toxumalarının praktiki olaraq təsirlənmədiyini göstərən ciddi tədqiqatlar aparılmışdır. bədxassəli neoplazmalar. Buna görə də, uşaqlıq boynu eroziyası aşkar edilərsə və ya uşaqlıq boynu eroziyasının iltihabı baş verməmişdən əvvəl servikal ektopiya aşkar edilərsə, müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Bu, malign neoplazmaların riskini minimuma endirəcəkdir.

Ənənəvi eroziyadan fərqli olaraq, uşaqlıq boynu ektopiyası (psevdoeroziya) heç bir şübhəli simptoma səbəb olmaya bilər. Hətta vajinadan axıntı belə yoxdur. Yeganə yol onun zəmanətli aşkarlanması servikal ektopiyanın aşkar edildiyi bir mütəxəssis tərəfindən aparılan müayinədir. Bu baxımdan, bütün qadınların ildə iki dəfə ginekoloqa müraciət edərək müntəzəm müayinədən keçmələri tövsiyə olunur. Bu prosedur maksimum 20 dəqiqə çəkir və onun keçməsi zamanı heç bir ağrı yoxdur. Eyni zamanda, bir çox xəstəlikləri ən erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə və ya heç bir şeyin sağlamlığa təhlükə yaratmadığına əmin olmağa imkan verir.

Bu vaxt, uterusun ektopiyası dayandırılmazsa, o, yalnız qanlı deyil, həm də laqeyd bir formaya keçə bilər. irinli axıntı, həmçinin iltihablı ağrı ilə müşayiət olunur, bu da vaxtın bitdiyini ifadə edə bilər. Ən təhdid edici simptomlardan biri birbaşa əlaqə zamanı baş verən qanaxmadır.

Eroziya niyə təhlükəlidir - video

Uşaqlıq boynu eroziyası necə müalicə olunur?

Servikal eroziyadan necə qurtulmağın bir neçə üsulu var. Bu və ya digər metodun seçimi bir çox amillərdən, o cümlədən xəstəliyə etinasızlıqdan, müalicənin aparıldığı klinikanın imkanlarından və s. Aşağıdakılar servikal eroziyanın necə müalicə ediləcəyini təsvir edir:

  • - bu, bəlkə də servikal eroziyadan qurtulmağın ən təsirli yoludur. Bundan əlavə, bu üsul ən müasir və təhlükəsiz biri hesab olunur. Lazer şüası sağlam birinə toxunmadan təsirlənmiş toxumanı dəqiq şəkildə kəsir. Nəticədə yara çox tez sağalır və ondan sonra ən kiçik iz qalmır. Bir çox həkim eroziya müalicəsinin bu xüsusi üsulunu nullipar qadınlara tövsiyə edir. Uşaqlıq boynunun bütün toxumalarının eroziya olmadan tam sağalması orta hesabla 5 həftədən sonra baş verir.
  • Diatermokoaqulyasiya - bu müalicə üsulu yüksək tezlikli istifadəni nəzərdə tutur elektrik cərəyanı eroziyanı yandırmaq üçün. Qeyd etmək lazımdır ki, bu üsul kifayət qədər güclü ağrıya səbəb olur və eyni zamanda prosedur yerində çapıq buraxa bilər. Bu üsul ilk növbədə artıq doğuş etmiş qadınlara, daha doğrusu prosedurdan sonra bunu etməyi planlaşdırmayanlara tövsiyə olunur. Bütün toxumaların tam sağalması orta hesabla 9 həftədən sonra baş verir.
  • Kriodestruksiya - bu üsul uşaqlıq boynunu dondurmaq üçün maye azotun istifadəsini nəzərdə tutur. Prinsip bu üsul zədələnmiş ərazinin hüceyrə quruluşunun məhvinə səbəb olan etiket boyununun təsirlənmiş sahəsinin dondurulmasından ibarətdir. Bu üsul seçilərsə, tətbiq edildikdən sonra vaxtaşırı serviks vəziyyətini yenidən yoxlamaq lazımdır. Bu, Cryodestruction-ın bəzən ağırlaşmalara səbəb olması ilə bağlıdır. Bütün toxumaların tam sağalması orta hesabla 9 həftədən sonra baş verir.
  • Kimyəvi laxtalanma - təsirlənmiş sahə müəyyən təsirlərə məruz qalır kimyəvi maddələr, eroziyaya çevrilmiş selikli qişanın hüceyrələrini məhv edən. Bu üsulu tətbiq etdikdən sonra heç bir çapıq qalmayacaq, buna görə də hələ doğuş etməmiş qadınlar üçün uyğundur. Bütün toxumaların tam sağalması orta hesabla 8 həftədən sonra baş verir.
  • Elektroeksizyon zədələnmiş nahiyənin sadə kəsilməsidir.
  • – Bu üsul müalicə üçün yüksək enerjili radio dalğalarından istifadə edir. Təsirə məruz qalan ərazini müalicə edərkən, səthə heç bir təzyiq tətbiq edilmir, bu da fiziki zədələnməni və bərpa müddətini minimuma endirir. Bundan əlavə, toxumalar ümumiyyətlə yandırılmır. Bunun səbəbi, bu metodun təsirlənmiş ərazini qızdırmaqla (lazer kimi) yandırmaması, sadəcə təsirlənmiş hüceyrələrdə olan bütün suyu buxarlandırmasıdır.
    Bu üsul heç bir zərər vermir. sağlam toxumalar, müalicə olunan sahədə heç bir iz qoymur. Bu səbəbdən sağalma müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır və uşaqlıq boynunun strukturu heç bir dəyişikliyə məruz qalmır. Bütün toxumaların tam sağalması orta hesabla 4 həftədən sonra baş verir. Heç biri diskomfort prosedur çağırmır.

Bilmək lazımdır ki, bu və ya digər müalicə üsulunun seçimi qadının doğuş edib-etməməsindən çox asılıdır. Eroziya müalicəsinin ilk doğuşa qədər tamamilə təxirə salındığı hallar var (bundan sonra bəzən öz-özünə gedir).

Servikal eroziyanın aşkar edildiyi mərhələdən asılı olmayaraq, müalicə dərhal başlamalıdır. Xəstəliyə başlasanız və heç bir tədbir görməsəniz, xoşxassəli formalaşma böyüməyə başlaya və hətta bədxassəli bir forma çevrilə bilər. Bundan əlavə, xəstəlik ağır bir mərhələyə keçəcək, məsələn, glandular kistik eroziyaya.

Belə halların qarşısını almaq üçün ciddi nəticələr, ginekoloq tərəfindən mütəmadi olaraq müayinə olunmaq üçün tövsiyəyə daha məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Bu, kifayət qədər vaxt aparacaq, lakin həlli çox vaxt və səy tələb edən bu cür problemlərdən qurtulmağa imkan verəcəkdir.

İlk doğuşdan əvvəl servikal eroziyanı müalicə etmək mümkündürmü?

Boyun ektopiyası (fon eroziyası) bəzən hələ doğuş etməyə vaxtı olmayan qadınlarda görünür ki, bu da fizioloji eroziya adlanır. fizioloji norma. Bu xəstəlik aşkar edildikdə, çox vaxt yalnız eroziyanın necə davrandığını müşahidə etmək lazımdır. Bu, adətən servikal ektopiyanın, məsələn, hamiləliyin səbəb olduğu hormonal dəyişikliklər səbəbindən öz-özünə getməsi ilə əlaqədardır.

Amma bu o demək deyil ki, fon eroziyasına diqqət yetirmək lazım deyil, çünki əksər hallarda o, özündə infeksiyanın “yaşayış yeri”ni saxlayır, tədricən bütün bədənə yayılır. Bu səbəbdən onlar inkişaf edə bilər müxtəlif xəstəliklər ilə əlaqəli olan reproduktiv sistem. Bundan əlavə, iki xəstəlik bir anda ortaya çıxdısa - servisit və fon eroziyası, bu xəstəliklər bir-birini dəstəkləyə bilər, buna görə də həkim seçməlidir. uyğun üsul müalicə.

Nullipar qadınlarda servikal eroziyanı müalicə etmək imkanı çox keçməmiş ortaya çıxdı. Əvvəllər, prosedurdan sonra qadının istifadə etmədən uşaq dünyaya gətirmək imkanı olmadığı üçün bunu etmək mümkün deyildi. keysəriyyə əməliyyatı. İndiki vaxtda artıq belə bir problem yoxdur, ona görə də eroziya aşkarlanıbsa, o zaman simptomlara dözməyin və müalicə almamağın mənası yoxdur.

Uşaqlıq boynu eroziyasını hətta hələ doğum etməmiş qadınlarda müalicə etmək çətin deyil. Bu vəziyyətdə hər hansı bir fəsaddan qorxmamalısınız. Servikal eroziya kimi bir diaqnozla daha təhlükəlidir - müalicənin olmaması, xəstəliyin genital orqanların xəstəliklərinin təhlükəli formalarına çevrilməsinə imkan verəcək və bu, daha çox problem yaradacaqdır. Ən çox təhlükəli ağırlaşmalarçevrilməsinə aid edilə bilər xeyirxah təhsil bədxassəli olur.

Bu olduqca real təhlükə, bu, ilk növbədə, cinsiyyət orqanlarının adi müayinəsini vaxtaşırı təxirə salan xəstələrə aiddir (ginekologiya bunu edir), çünki hər hansı bir pozğunluğun aşkar simptomları yox idi və buna baxmayaraq, həkimə müraciət etdikdə məlum oldu ki, xəstəlik artıq ciddi təhlükə daşıyır və müalicəsi asan olmayacaq. Belə hallarda müalicəni artıq ginekoloq yox, onkoloq aparır.

Hamiləlik zamanı serviks eroziyası

Əlavə problemlər qazanmaq istəyi yoxdursa, hamiləlikdən əvvəl eroziyadan xilas olmaq və onun səbəblərini öyrənmək daha yaxşıdır. İndi ginekologiya heç bir ağrı yaratmayan, çox az vaxt aparan və zəmanətli nəticə verən elə müalicə üsullarından istifadə edir.

Servikal eroziyanın ilk aşkarlanması artıq baş verdikdə bir vəziyyət yarana bilər. Bu vəziyyətdə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün dərhal daha ətraflı müayinədən keçməlisiniz. Çox vaxt doğuşdan əvvəl heç bir şey edilmir. Hamiləlik dövründə müalicə yalnız bir halda başlayır - onkologiya əlamətləri varsa.

Əgər hamiləlik zamanı uşaqlığın ektopiyası və ya cinsiyyət orqanlarının onkologiyaya çevrilən eroziyası aşkar edilərsə, o zaman hamiləliyin dayandırılmasına qədər də gedə bilər. Bu, hamiləliyin xəstəliyin inkişafına təkan verərək vəziyyəti pisləşdirə bilməsi ilə bağlıdır.

Doğuş baş veribsə, bir neçə aydan sonra cinsiyyət orqanlarının qarşıdakı müalicəsi ilə bağlı bir ginekoloqla məsləhətləşmələrə başlamalısınız. Axı, uterusun ektopiyası müalicəsiz qalmamalıdır.

Statistika göstərir ki, qadınlar tez-tez həkimə müraciət etməmək üçün müxtəlif bəhanələr gətirirlər, bunlardan ən populyarları bunlardır: daimi cinsi partnyorun olması, yaxın gələcəkdə uşaq sahibi olmaq planlarının olmaması, ağrıların olmaması, həkimlərin qeyri-peşəkarlığı. Lakin bütün bunlar uşaqlığın eroziya və ektopiyasının nəyin dəhşətli olduğunu bilməyənlər üçün bəhanədən başqa bir şey deyil. İntim sahədə problemlərin qarşısını almaq üçün ildə iki dəfə həkimə profilaktik müayinədən keçmək lazımdır.

Uşaqlıq boynu eroziyasının qarşısının alınması sadəcə mövcud deyil. Servikal eroziyadan qorunmağa zəmanət verən heç bir profilaktika yoxdur. Bu, baş verə biləcək çox sayda səbəblə bağlıdır. Lakin vaxtında aşkar edilərsə, eroziya asan və tez müalicə olunur.

Uşaqlıq boynu eroziyasının və uşaqlığın ektopik olması halları heç vaxt dəyişməyib. Eroziya və ya ektopiyaya zəmanət verilə bilməz. ən çox doğru yolözünüzü xilas etmək üçün qadınlarda eroziya ən erkən mərhələlərdə aşkar edilən həkimə müntəzəm səfərdir.

Uşaqlıq boynu eroziyası xəstəliyi müalicə olunur! Əsas odur ki, vaxtında həkimə müraciət edin.

Eroziya, bir qayda olaraq, asemptomatikdir və qadını heç bir şey narahat etmədiyi üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə tələsmir.

Harada ilkin mərhələlər xəstəlikləri müalicə etmək mürəkkəb olanlardan daha asandır, buna görə də heç bir əlamət olmadıqda belə, mütəmadi olaraq profilaktik tibbi müayinələrdən keçmək çox vacibdir.

Patologiyanın mahiyyəti

Eroziya servikal selikli qişanın və ya epitel toxumasının xoralı zədələnməsidir servikal kanal. Müayinə zamanı eroziv lezyon parlaq qırmızı nahiyəyə bənzəyir.

Ginekoloqlar uşaqlıq boynu və uşaqlıq yolunun selikli qişasının hər hansı zədələnməsini eroziya adlandırırlar və prinsipcə bu tərif düzgündür, çünki xəstəlik tez-tez servikal bölgədən kənara çıxır və digər ginekoloji xəstəliklərə çevrilir.

Sadə dillə desək, eroziv lezyon selikli qişada müəyyən vaxta qədər heç bir narahatlıq yaratmayan yaradır.

Eroziya həm yeniyetməlik dövründə qızlarda, həm də yetkin qadınlarda diaqnoz edilə bilər. Bir qayda olaraq, patoloji təbiətdə xoşxassəli və həddindən artıqdır nadir hallarda ola bilər . Ancaq buna baxmayaraq, müalicə mütləq aparılmalıdır.

Eroziyanın nə olduğunu və harada yerləşdiyini daha dəqiq başa düşmək üçün reproduktiv orqanın anatomiyası haqqında təsəvvürə sahib olmaq lazımdır. Uterus gövdədən, alt hissədən və onun ən dar hissəsindən - boyundan ibarətdir. Uşaqlıq boynu uterusu vajinaya bağlayan bağdır. Boyun içərisində bir kanal var.

Servikal divarlar üç təbəqədən ibarətdir:

  • xarici epitel. Bu təbəqəni böyüdücü altında yoxlasanız, bir-birinə sıx bitişik olan, bir neçə təbəqədə yerləşən hüceyrələri görə bilərsiniz. Bu hüceyrələr vajinanın səth qatını təşkil edən hüceyrələrə bənzəyir;
  • daxili təbəqədən ibarətdir siçan lifləri, uterusda hava keçirməyən boşluq yaradan;
  • boyun kanalı ibarətdir sütunlu epitel, bir sıra olan. Bu hüceyrələrin məqsədi selikli sekresiya sintez etməkdir.

Böyüdülən eroziya sahələrini nəzərə alsaq, görə bilərik:

  • cızıqlar və aşınmalar şəklində zərər;
  • silindrik epitel hüceyrələri, orada olmamalıdırlar, çünki onlar boyun kanalını əhatə edir;
  • qırmızı epitel toxuması.
  • ağrı saat yaxınlıq, eləcə də qanlı məsələlər ondan sonra. Bundan əlavə, qarın altındakı ağrı güclü fiziki güclə görünə bilər;
  • iltihab patoloji prosesə qoşularsa, irinli sarı və ya yaşıl olanlar görünür. Belə sekresiyaların xoşagəlməz bir qoxusu var;
  • iltihab prosesinin uterusa və əlavələrə yayılması halında, klinik şəkil daha parlaq olacaq- aybaşı dövrü pozulur, temperatur yüksələ bilər;
  • eroziya fonunda yaranan yoluxucu proseslərdə axıntı var kəskin qoxu və köpüklü tekstura;
  • eroziv zədələnmənin inkişaf etmiş mərhələləri müşayiət olunur bol xarakterik bir qoxu ilə. Nullipar qadınlarda eroziya əlamətləri ifadə edilir cüzi ifrazatlar qan qarışığı ilə və qarın altındakı və ya vaginal bölgədə ağrı.

Səbəblər

Hazırda ginekoloqlar təcrid olunur çoxlu sayda eroziyanın inkişafına səbəb ola biləcək səbəblər, məsələn:

  • intim gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;
  • aşağı toxunulmazlıq;
  • erkən hamiləlik;
  • iltihabi proseslər cinsiyyət orqanlarında;
  • hormonal balanssızlıq;
  • endometrit;
  • papillomavirus;
  • cinsi yolla ötürülən infeksiyalar;
  • cinsi fəaliyyətin erkən başlanğıcı;
  • cinsi tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi;
  • travmatik doğuş;
  • gigiyenik tamponların düzgün istifadə edilməməsi;
  • abortlar;
  • bacarıqsız duş;
  • intrauterin manipulyasiyalar;
  • doğuşdan sonra fasilələr;
  • kobud və travmatik cinsi əlaqə;
  • intravaginal kontraseptivlərin qeyri-dəqiq istifadəsi.

Anadangəlmə eroziya servikal kanalın içərisində silindrik epitelin çıxarılması prosesində yavaşlama səbəbindən baş verir.

Növlər və ölçülər

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, eroziya anadangəlmə və qazanılmış ola bilər.

Konjenital həmişə həkimlər tərəfindən bir patoloji olaraq xarakterizə edilmir. Bu, transformasiya zonasının vaginal bölgəyə köçürüldüyü görünən selikli qişa qüsurudur. Bu vəziyyətdə heç bir əlamət yoxdur.

QEYD!

Doğulan və qazanılmış eroziya arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, birincisi demək olar ki, heç vaxt bədxassəli proseslərə səbəb olmur və həm də çox nadir hallarda iltihabın səbəbi olur. Üstəlik, adətən özünü sağaldır, bu da ən çox 20-25 yaşlarında olur.

Qazanılmış eroziya həqiqi və psevdoeroziyaya bölünür.

Doğrudur - bu, müxtəlif amillərin təsiri altında baş verən yaradır. Belə eroziya öz-özünə keçə bilməz, istisna olmaqla, bəzi hallarda özünü müalicə etmək mümkündür.

Yalançı eroziya skuamöz epitel hüceyrələrinin silindrik olanlarla tam və ya qismən dəyişdirilməsidir. Heç vaxt öz-özünə keçmir və dərman və ya koterizasiya ilə müalicə edilməlidir.

Pseudo-eroziya, hər ikinci qadında diaqnoz qoyulan patologiyanın bir formasıdır.

Psevdoeroziya aşağıdakı kimi ola bilər:

  • follikulyar- kistlərin olması;
  • papiller- papilyar böyümələr var;
  • qarışıq.

Həmçinin kəskin və ola bilər xroniki forma eroziya. Lezyonun ölçüsünə gəldikdə, onlar fərqli ola bilər - lezyonun sahəsi həm kiçik, həm də kiçik ola bilər.

Eroziyanın ölçüsünün onkologiya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur, yəni böyük bir lezyon bədxassəli bir şişin inkişaf riskinin artması demək deyil. Onkologiyanın inkişafına patologiyanın həcmi deyil, atipik hüceyrələrin olması təsir göstərir.

Diaqnostik üsullar

Prinsipcə, diaqnoz qoymaq üçün ginekoloji müayinə kifayətdir.

Ancaq patologiyanın səbəbini və təbiətini aydınlaşdırmaq üçün lazım ola bilər:

  • bakterial mədəniyyət üçün yaxma;
  • sistoskopiya;
  • histologiya;
  • kolposkopiya.

Mümkün nəticələr

Mukozada açıq yara, nüfuz etmək üçün bir qapıdır patogen flora. Yəni, bu o deməkdir ki, patogenlər yalnız vaginal və servikal bölgəyə təsir göstərə bilməz, həm də uterusa nüfuz edərək iltihab prosesinin səbəb olduğu ciddi patologiyalara səbəb ola bilər.

Qanama eroziyaları anemiyaya səbəb ola bilər. Bəzi hallarda qanaxma o qədər güclü ola bilər ki, onu yalnız hemostatik dərmanların qəbulu ilə dayandırmaq olar.

Eroziya bəzi hallarda sonsuzluğa səbəb ola bilər. Servikal selikli qişada əmələ gələn yapışmalar seminal mayenin kanaldan normal keçməsinə mane ola bilər.

Ən dəhşətli nəticə eroziyanın bədxassəli bir prosesə çevrilməsidir.

Başqa nə təhlükəli servikal eroziya, oxuyun.

Xəstəlik ötürülür

Eroziya cinsi əlaqə zamanı tərəfdaşa ötürülürmü?

Aydındır ki, servikal eroziya kişilərə keçə bilməz. Təkcə belə bir orqanı olmadığı üçün.

Bundan əlavə, bu xəstəlik yoluxucu deyil. Ancaq infeksiyaların patologiyasına qoşulduqda, bir qadın onları cinsi tərəfdaşına ötürə bilər, baxmayaraq ki, bu infeksiyaların eroziya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Mümkün fəsadlar nələrdir

Atipik hüceyrələr olmadıqda, eroziya bir qadının həyatı və sağlamlığı üçün açıq bir təhlükə yaratmır. Bununla belə, fəsadlar yarana bilər.

Onlardan ən çox rast gəlinənlər:

  • sonsuzluq;
  • erkən mərhələlərdə abortlar;
  • vaxtından əvvəl doğuş;
  • kolpit;
  • servisit.

Eroziya və ektopiya arasındakı fərq nədir

Ektopiya, müalicə olunmamış həqiqi eroziyadan sonra inkişaf edən növbəti mərhələdir.

Sözün geniş mənasında, müxtəlif təhrikedici amillərin təsiri altında baş verən selikli qişa qüsuru əsl eroziyadır. Və ektopiya (psevdo-eroziya) servikal kanaldan silindrik epitelin vaginal bölgəyə daxil olduğu bir vəziyyətdir.

Servikal eroziya qadınlar arasında çox yaygın bir problemdir. Orta hesabla, hər ikinci qadın ginekoloqa gedərkən belə bir diaqnoz eşidir.

Həm uşağı olan qadın, həm də uşaqsız qız xəstələnə bilər.

Eroziyaya səbəb olan şey boş qızlar və qadınlar, patologiyanın görünüşünün və inkişafının səbəbləri nələrdir, müalicə etməyə dəyərmi?

Nə qədər tez-tez və kimin üçün baş verir

Bununla belə, xəstəlik hallarının əksəriyyəti infeksiyalardan qaynaqlanır, buna görə də vajinadan gələn patologiya özünü göstərir.

Qadınların təxminən yarısı eroziyadan əziyyət çəkir. Bu nömrəyə daxildir:

Yalnız nulliparları tərk etsək, belə çıxır ki hər üçüncü qızda eroziya var.

Nədən və niyə görünür

Sözügedən xəstəliyin yaş həddi yoxdur.. Həm yeni doğulmuş qız uşağı, həm də yaşlı qadın bundan əziyyət çəkə bilər.

Nəzərə alın ki, hamısı onlar anadangəlmə və qazanılmış kateqoriyaya bölünürlər.

Niyə ektopiya və eroziya əmələ gəlir:

14 yaşdan kiçik qızlar

Gənc xəstələrdə demək olar ki, tamamilə aradan qaldırıla bilər travmatik səbəblər , çünki onlar çətin doğuş və ya uğursuz abort keçirmiş qadınlar üçün xarakterikdir.

Əsasən, xəstəlik baş verir anadangəlmə səbəblər , ən məşhuru silindrik ektopiyadır.

Bu, uşaqlıq boynu və vajina hələ də tamamilə silindrik epitel ilə örtüldüyü zaman, ana bətnində olur.

Hormonların təsiri altında skuamöz epitel ilə əvəz edildikdən sonra, nəzərdən keçirilən sahə xarici farenksin hüdudlarına qədər yüksələ bilər.

Bu xəstəlik hesab edilmir, yetkinlik dövründə adətən yox olur.

ESHM-nin yoluxucu səbəbləri nullipar qızlarda:

  • vajinanın mikroflorasının pozulması, hormonal disfunksiya;
  • xroniki qeyri-ginekoloji xəstəliklər;
  • tez-tez xəstəliklər və stresli şərtlər səbəbiylə zəifləmiş toxunulmazlıq.

Əksər hallarda müalicə tələb olunmur. Çox vaxt olur ki, yetkinlik yaşına çatmazdan əvvəl heç bir şey xəstəliyi göstərmir.

Yeniyetmələr

14 yaş və yuxarı müasir qızlar artıq aktiv ola bilər cinsi həyat. Bu səbəbdən eroziyaya səbəb olan amillərin dairəsi xeyli genişlənir.

Gənc qızlarla əlaqəli anadangəlmə səbəblərə əlavə olunur:

Eroziya əlamətləri varsa, onda qızı ginekoloqa göstərmək lazımdır. Bəzən tibbi müdaxilə tələb olunur, əks halda gələcəkdə uşağın doğulması ilə bağlı problemlər yarana bilər.

Qız bakirədirsə, onda səbəblərin spektri əhəmiyyətli dərəcədə daralır və eroziya təhlükəsi azalır.

Reproduktiv yaşda uşaqsız

18 yaşdan yuxarı qadınlarda cinsi həyat tam sürətlə davam edir. Amma sağlamlıq artıq yeniyetmənin sağlamlığı kimi deyil.

Buna görə də, ginekoloqa səfərlər daha tez-tez olur və genital bölgədə terapevtik tədbirlər də tez-tez olur.

Bu, eroziya səbəblərinə daha bir neçə məqam əlavə edir.:

  • travmatik zədə kobud və ya qeyri-standart cinsi əlaqə ilə (məsələn, zorlama, "oyuncaqlar" istifadəsi);
  • tez-tez abortlar (bəzən biri kifayətdir);
  • hormonal təsirlərə əsaslanan oral kontraseptivlərin istifadəsi.

Nəzərə alın ki, gənc yaşda serviks vəziyyətinə xüsusi təsir göstərməyən infeksiyalar, "20-dən yuxarı" yaşda epitelin boşalmasına səbəb ola bilər. Nəticə eroziyadır.

Həm də bu yaş kateqoriyası vajinanın turşuluğunun qələvi tərəfə mümkün dəyişməsi. Buna görə skuamöz epitel silindrik ilə əvəz olunur.

Bu, eroziyaya səbəb ola bilər və ya iltihaba səbəb olan infeksiyalar üçün əlverişli mühit yarada bilər. Nəticə eynidir - eroziya.

Əgər kəsilmiş hamiləliklər varsa

Bu, əksər hallarda 20 yaşdan yuxarı xanımlara aiddir. Ancaq yeniyetmələrdə də baş verir.

Bu məkrli və gözlənilməz bir eroziya növüdür, müayinə və müalicə edilməlidir.

Səbəbləri:

  • tibbi alətlərlə orqanın zədələnməsi;
  • tez-tez abortdan sonra aktivləşən infeksiyalar;
  • uterusun orijinal vəziyyətinə gec qayıtması.

Belə eroziyanı müalicə edin koterizasiya və ya cərrahi yolla ancaq antiinflamatuar terapiyadan sonra.

Nə vaxt müalicə edilməlidir

Həkimlər bu məsələdə razılaşmırlar.. Bəziləri eroziyanı nəzərə alaraq müalicədə israr edir, digərləri xəstəliyin təhlükəli olmadığına inanır və bir daha qadını terapiyaya məruz qoymağa dəyməz.

Daha tez-tez sonuncular haqlıdır - əgər vajinada patogen flora və atipik (ehtimal ki, degenerativ) hüceyrələr yoxdursa, müalicə tələb olunmur.

Yalnız xəstəliyin gedişatını izləmək lazımdır. Nəticələr bir növ yenidən doğuş göstərirsə və güclü iltihablı proseslər, sonra müalicə lazımdır.

Ola bilər.

Hamının strukturunda serviksin patoloji prosesləri aparıcıdır qadın xəstəlikləri. Bu baxımdan, bu sahənin hər hansı bir patologiyası tələb edir xüsusi diqqət. Uşaqlıq boynunun ektopiyası və eroziyası fon xəstəlikləridir və xərçəngə səbəb olmur, lakin eroziya adı altında daha ciddi patoloji gizlənə bilər. ifşa etmək dəqiq diaqnoz kolposkopiya və serviksdən qırıntıların sitoloji müayinəsi kömək edəcəkdir.

Uşaqlıq boynunun normal quruluşu

Anatomik olaraq serviks (CC) iki hissəyə bölünür:

  1. Vaginal hissə (eksoserviks) təbəqəli skuamöz keratinləşməmiş epitel ilə örtülmüşdür. Serviksin bu hissəsinin vəzifəsi keratin və mexaniki zədələrdən qorunmaqdır patogenlər laktik turşu bakteriyaları tərəfindən istehsal olunan laktat sayəsində.
  2. Supravaginal hissə (endoserviks, servikal kanal, servikal kanal), əsasən düz əzələ liflərindən ibarətdir, kollagen və elastin liflərinin daxilolmaları ilə uşaqlıq boynunu əhatə edən bir dairədə. Uşaq doğuş zamanı bu şöbənin əsas funksiyası hamilə uşaqlıq yolu ilə xarici mühit arasında mexaniki maneə yaratmaqdır. Doğuş zamanı uşaqlıq boynunun bu hissəsindən doğum kanalının bir hissəsi əmələ gəlir. Endoserviks bir qat sütunlu epitel ilə örtülmüşdür.

Uşaqlıq boynunun iki hissəsinin sərhədində silindrik epitellə örtülmüş ehtiyat hüceyrə təbəqəsi var. Bu hüceyrələr həm təbəqəli skuamöz, həm də sütunlu epitel əmələ gətirə bilər.

Çox vaxt iki növ epitel arasındakı sərhəd xarici os səviyyəsində yerləşir. Ancaq daxili və xarici mühitin müxtəlif şərtlərinin təsiri altında dəyişə bilər.

İntrauterin inkişaf zamanı sərhədin ekzoserviksə yerdəyişməsi baş verir. Bu, ananın hormonlarının dölün bədəninə təsiri ilə bağlıdır. Bəzən bu ofset başlanğıcdan əvvəl saxlanılır yetkinlik. Amma adiləşdikcə hormonal fon təbəqəli skuamöz epitelin silindrik birinə keçid zonası xarici açılışla eyni səviyyəyə keçir.

Serviksdə məhsuldarlıq dövründə cinsi hormonların səviyyəsində tsiklik dalğalanmalarla əlaqəli dəyişikliklər müşahidə olunur. Döngünün 8-10-dan 12-14-cü gününə qədər kanalın açılışı açılmağa başlayır. Bu, əldə etmək üçün əlverişli şərait yaradır patogen mikroblar uşaqlığa. İnfeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün kanalın lümenində bakteriya və göbələklər üçün "tıxac" və tələ rolunu oynayan rəngsiz selik əmələ gəlir. Gələcəkdə çuxurun diametri azalır, mucus tədricən yox olur.

Menopoz zamanı estrogen istehsalının azalması səbəbindən keçid zonası servikal kanala keçir. Bununla paralel olaraq, vajinanın və uterusun selikli qişasının atrofiyası baş verir ki, bu da infeksion və iltihablı proseslər üçün münbit zəmindir.

Çox oxşar, lakin müalicəyə yanaşma və mümkün nəticələr baxımından bir-birindən əsaslı şəkildə fərqlənən iki prosesi ayırd etmək lazımdır.

Eroziya (elmi cəhətdən bu halı həqiqi eroziya, ESHM adlandırmaq daha düzgündür)- Bu, müxtəlif mənfi amillərin təsiri nəticəsində ekzoserviksin təbəqələşmiş skuamöz epitelinin zədələnmə yeridir.

Pseudo-eroziya (elmi adı - ektopiya)- bu, təbəqəli skuamöz epitelin silindrik ilə fokuslu dəyişdirilməsidir.

Bu hadisələr arasında əhəmiyyətli bir fərq də ondan ibarətdir ki, həqiqi eroziya müalicə tələb edən qeyd-şərtsiz patoloji proses kimi qəbul edilir, ektopiya isə bir çox həkim tərəfindən normanın bir variantı kimi qəbul edilir, dinamik monitorinq və terapiya tələb olunur - yalnız bəzi hallarda.

Yayılma

Həqiqi ESHM nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Bəlkə də bu, epitelin yüksək sağalma qabiliyyəti ilə əlaqədardır, buna görə əksər hallarda eroziya bir neçə gün ərzində yox olur.

Ektopiya, əksinə, ən çox görülən hadisələrdən biridir. Yalnız rəsmi məlumatlara görə, qadınların 40% -ində psevdoeroziya əlamətləri var. Müraciət edən qadınların yarısı ginekoloji qulluq, ektopiya daşıyıcılarıdır. Üstəlik, 55% hallarda bu vəziyyət 25 yaşdan yuxarı olmayan yaşda diaqnoz qoyulur.

Eroziya və psevdoeroziyanın inkişaf mexanizmi

Əsl eroziyanın baş vermə mexanizmi mexaniki, kimyəvi, yoluxucu, termal və ya radiasiya zədəsi ekzoserviks epitelinin yuxarı təbəqələri. Travmatik amil epitelə bir dəfə təsir edibsə, bərpa mexanizmləri işə düşür, qüsur tez sağalır.

Bir sıra hallarda (eyni nahiyəyə təkrar mexaniki təsir, uşaqlıq boynunun qidalanmaması, eroziya ocağında bakteriyaların çoxalması) zədələnmiş epitelin sahəsi uzun müddət “çılpaq” qalır, bu da öz növbəsində , infeksiyanın inkişafı və prosesin xronikiləşməsi üçün əlverişli bir fondur.

Psevdoeroziyanın inkişaf mexanizmi fərqlidir. Eyni zamanda, servikal ektopiyaya səbəb olan şeylərə dair hələ də konsensus yoxdur.

Digər tədqiqatçılar hesab edirlər ki, silindrik epitelin ekzoserviksə yerdəyişməsinin səbəbi travmatik doğuş, pozulmuş qan tədarükü və ya uterusun innervasiyası ilə əlaqəli servikal eversiyadır.

Ektopiyanın inkişafı üçün ümumi bir nəzəriyyə hormonaldır. Bu fərziyyəyə görə, cinsi hormonların balanssızlığı ehtiyat hüceyrələrin silindrik epitelə aktiv çevrilməsinə və keçid zonasının uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinə yerdəyişməsinə səbəb olur.

İmmunoloji nəzəriyyə də yaşamaq hüququna malikdir, buna görə CMM psevdoeroziyası toxunulmazlığın azalması və "yatan" patogen və şərti patogen mikrofloranın aktivləşməsi ilə əlaqədar baş verir.

Əksər mütəxəssislər bu amillərin hər birinin ektopiyanın inkişafında rol oynaya biləcəyinə inanırlar.

Eroziya və psevdoeroziyanın inkişafı üçün predispozisiya edən amillər bunlardır:

  • Anada ektopiya CMM olması.
  • 8 yaşa qədər yetkinliyin başlanğıcı.
  • 16 yaşından əvvəl cinsi fəaliyyətə girmək.
  • 16 yaşa qədər hamiləlik və doğuş.
  • Çoxsaylı hamiləliklər və doğuşlar.
  • Qanda yüksək estrogen səviyyəsi.
  • Bakterial və göbələk florasının, virusların (herpes, insan papilloma) daşınması.
  • epitelin mexaniki zədələnməsi ( ginekoloji müayinə, tibbi abort, küretaj).

Eroziya və ektopiya növləri

Mənşəyinə görə ektopiya aşağıdakı qruplara bölünə bilər:

  1. Anadangəlmə - "fizioloji eroziya", ən çox kortəbii müalicə olunur.
  2. Alınmışdır.
  3. Təkrarlanan - tamamlanmış terapiya kursundan sonra yenidən baş verir.

Axının təbiətinə görə psevdoeroziya ola bilər:

  1. Mürəkkəb deyil - diskomfort yaratmır, cinsiyyət orqanlarının disfunksiyasına səbəb olmur, yalnız xüsusi ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilir.
  2. Mürəkkəb - başqalarını müşayiət edir patoloji dəyişikliklər serviks, bunun nəticəsində subyektiv rifahın və genital bölgənin pozulması var.

By histoloji quruluş ayırmaq aşağıdakı növlər psevdoeroziya:

  1. Follikulyar (vəzili) - silindrik epitelin bir təbəqəsi altında çoxlu iltihablı bezlər var.
  2. Papiller - papillaya bənzəyən epitelin böyük böyümələri.
  3. Şəfa - silindrik bir fonda təbəqəli skuamöz epitelin kiçik sahələrinin görünüşü.
  4. Skuamöz metaplaziya ilə psevdo-eroziya - atipik hüceyrələr silindrik hüceyrələr təbəqəsi altında yerləşir.

Həqiqi eroziyaların təsnifatı

Mənşəyi ayırd etmək olar fərqli növlərəsl eroziyalar:

  • İltihabi - epitelin yuxarı təbəqəsinin yumşalması və sonradan aşınması nəticəsində baş verir.
  • Travmatik - birbaşa mexaniki təsirə görə, məsələn, ginekoloji alətlər.
  • Yanma - kimyəvi qıcıqlandırıcıların, elektrokoaqulyatorun və ya maye azotun yerli təsirindən sonra qaşınmanın ayrılması nəticəsində görünür.
  • Distrofik - qidalanma və uşaqlığın innervasiyası səbəbindən baş verir.
  • Onkoloji - xərçəngli bir prosesdən təsirlənən epitelin bir hissəsinin dağılmasından sonra görünür.
  • Sifilitik.

Eroziya və ektopiyanın səbəbləri

Eroziyanın inkişafı zədələyici amilin serviksin vaginal hissəsinin təbəqələşmiş skuamöz epitelinə birbaşa təsiri ilə asanlaşdırılır. Buna görə də, əsl eroziya görünüşünün birbaşa səbəbini qurmaq çətin deyil.

Psevdoeroziya ilə bağlı fərqli bir vəziyyət inkişaf edir, çünki bir çox amillər silindrik epitelin ekzoserviksə hərəkətinə kömək edir.

Nulliparlarda uşaqlıq boynunun ektopiyası

Ən çox ümumi səbəblər nullipar qızlarda və qadınlarda psevdoeroziya CMM inkişafı var hormonal pozğunluqlar(hiperestrogenizm) və patogenlər müxtəlif infeksiyalar(trichomonas, chlamydia, gonococci, Candida cinsinin göbələkləri, papillomavirus, herpes virusu - daha tez-tez II tip). Bundan əlavə, əvvəlki abortlar ektopiyanın inkişafına kömək edə bilər. Bir sıra müəlliflər, vajinanın laktik turşu bakteriyalarının sayının azalmasının ətraf mühitin pH-nin dəyişməsinə səbəb olduğunu, bu da nullipar qadınlarda servikal psevdoeroziyanın inkişafında rol oynadığını təklif edir.

Doğuşdan sonra psevdoeroziya

Doğuşdan sonra ektopiyanın inkişafı üçün predispozan amillər doğum kanalının zədələnməsidir (böyük döl, istifadə). mamalıq maşası və ya vakuum çıxarıcı, sürətli əmək). Bu, uşaqlıq boynunun selikli qişasının "inversiyasına" səbəb olur. Bu vəziyyət elmi olaraq ektropion adlanır. CMM psevdoeroziyasının birbaşa səbəbi budur doğuşdan sonrakı dövr. Ektropion bölgəsində serviksin qan tədarükü və innervasiyası pozulur. Nəticədə, selikli qişa müxtəlif təsirlərə (servikal selik, infeksiyalar, turşu-qələvi balansında dəyişikliklər) həddindən artıq həssas olur. Bu, ekzoserviksdə silindrik epitelin böyüməsinə səbəb olur.

Hamiləlik dövründə uşaqlıq boynunun ektopiyası

Hamiləlik dövründə toxunulmazlığın fizioloji azalması baş verir (bu, ananın cəsədinin embrionu rədd etməməsi üçün lazımdır). Bu, əvvəllər qadın orqanının qoruyucu faktorları tərəfindən sıxışdırılan vaginal mikrofloranın aktivləşməsinə səbəb ola bilər.

Hamiləliyin başlanğıcı ilə gələcək ananın bədənində estrogenlərin konsentrasiyası on qat artır. Bu, serviks epitelinin yenidən qurulmasına səbəb olur.

Bu amillərin hər ikisi bir-birini qarşılıqlı şəkildə gücləndirərək, uşaqlıq boynunun ektopik inkişafına səbəb olur.

Psixoloji səbəblər

Qeyd etmək lazımdır ki, psixoloji problemlərin CMM-in eroziyası və psevdoeroziyasının inkişafına təsiri ilə bağlı ciddi tədqiqatlar aparılmamışdır. Bəzi psixoloqlar (L. Burbo, V. Sinelnikov, L. Viilma, O. Torsunov, L. Hay, S. Konovalov) eroziya və ektopiyaların inkişafının səbəbini konkret xəstəliklə nəticələnən psixoloji “bloklarda” görürlər.

Lakin, emosional təcrübələr fonunda servikal patologiyanın inkişafının stress hormonlarının hipersekresiyası ilə əlaqəli olması ehtimalı daha yüksəkdir. Əsas olan - kortizol - toxunulmazlığın kəskin azalmasına səbəb olur. Bu, vajinanın "yuxu" mikroflorasının aktivləşməsinə və selikli qişanın iltihabının inkişafına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, dərin emosional şok psixogen amenoreya səbəb ola bilər ki, bu da ektopiyanın inkişafında rol oynaya bilər.

Uşaqlıq boynunun anadangəlmə ektopiyasının səbəbləri

Prenatal dövrdə keçid zonası ana estrogenlərinin təsiri altında doğmamış qızın ekzoserviksinə keçir. Doğuşdan sonra iki növ epitelin delimitasiyası zonası tədricən servikal kanala doğru sürüşməyə başlayır və əksər hallarda cinsi yetkinlik dövrünün başlanğıcında xarici farenks ilə eyni səviyyədə qurulur.

Amma bəzi hallarda (gec və ya erkən cinsi yetkinlik, endokrin xəstəliklər, irsi meyl) yetkinliyin başlanğıcına bu hərəkət baş vermir. Bu fenomen fiziolojidir, müalicə tələb etmir və qızın həyat keyfiyyətinə təsir göstərmir. Çox nadir hallarda anadangəlmə psevdoeroziya yetkinlik yaşına qədər davam edir, lakin hətta bu halda normal cinsi inkişafın bir variantı kimi qəbul edilməlidir.

Yenidən eroziya və psevdoeroziya səbəbləri

Uşaqlıq boynunun həqiqi eroziyası və ektopiyasının müalicəsində ən vacib prinsip, ilk növbədə, epiteliya qüsurunun inkişaf etdiyi əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasıdır. Səbəb səhv müəyyən edilibsə və ya əsas xəstəliyin terapiyası səhv aparılıbsa, eroziya ocağının (psevdo-eroziya) çıxarılması yalnız qısamüddətli effekt verəcəkdir. Qüsurun ilkin görünüşünə səbəb olan eyni amillərin təsiri altında yenidən həqiqi eroziya və ya ektopiya yeri meydana gəlir. Bu vəziyyət təkrarlanan (təkrarlanan) eroziya (psevdoeroziya) adlanır.

CMM-nin eroziyası və psevdoeroziyası zamanı şikayətlər və digər subyektiv əlamətlər

ESM və ektopik CMM heç vaxt ağrıya səbəb olmadığını xatırlamaq vacibdir. Bir qadın ağrı və yanmadan narahatdırsa, bu proseslərin inkişaf etdiyi əsas patologiya ilə əlaqələndirilir.

Həqiqi eroziya genital traktdan heç bir axıntı ilə müşayiət olunmur. İstisna, servikal mukozanın travmasından dərhal sonrakı dövrdür. Bu zaman bir qadın çoxlu qırmızı ləkələrin olmadığını qeyd edə bilər.

Psevdoeroziya, əsasən mürəkkəbdir, vajinada yüngül ağrı, yanma ilə müşayiət oluna bilər. Bu hisslər əksər hallarda tibbi manipulyasiyalar, menstruasiya və ya cinsi əlaqə ilə əlaqələndirilir.

Mürəkkəb psevdoeroziyanın xarakterik əlaməti vaginal axıntıdır (leykoreya).

Əsas xəstəlikdən asılı olaraq, onlar müxtəlif xarakterli ola bilər:

  • iştirakı ilə bakterial infeksiyalar: selikli qişalar, irin qarışığı ilə, xoşagəlməz bir qoxu ola bilər;
  • qarğıdalı ilə: sarımtıl, viskoz;
  • əlaqə: ən çox cinsi əlaqədən sonra ləkə meydana gəlir. Onlar əlavə sınaq tələb edir diferensial diaqnoz disfunksional vaginal və uterin qanaxma ilə.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, menstrual dövrü ilə əlaqəli olmayan ləkələr o zaman baş verir onkoloji xəstəliklər serviks və uşaqlıq.

Həqiqi eroziyaların və ektopiyaların diaqnozu

Kolposkopiya vajina və uşaqlıq boynu xərçəngi xəstəliklərinin diaqnostikasında əsas üsuldur.

Əsl ESHM-in şəkli aşağıdakı kimidir. Çılpaq stroma ilə zədələnmiş epitelin sahəsi müəyyən edilir. Bu qüsur aydın kənarlara malikdir və sanki ətrafdakı bütöv epitelə sıxılır. Eroziya yeri parlaq qırmızı rəngə malikdir. Toxunduqda eroziya qan görünür.

Bəzi eroziya növləri xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir.

Sifilitik ESHM Kənarları əyilmiş kiçik (1 sm-ə qədər) qırmızı-boz qüsurla təmsil olunur. Qüsurun dibi hamardır. Yaranın mərkəzində, bütün qüsuru ətrafdakı toxumadan bir qədər yuxarı qaldıran bir möhür görünür.

yanıq xorası ilk bir neçə gündə qəhvəyi yamaqları olan sərt qara qabıq olan qaşınma ilə örtülür. Qaşıntı düşdükdən sonra yerində aydın, bərabər kənarları olan dayaz bir qüsur qalır, onun dibi ətrafdakı epitelin səviyyəsindən bir qədər aşağıda yerləşir.

Onkoloji ESM haqqında görünüş kraterə bənzəyir, çünki onun kənarları roller kimi qaldırılır. Eroziyanın dibi sıxdır, qeyri-müəyyən çirkli rəngin məzmunu ilə örtülmüşdür.

Atrofik eroziya irinlə örtülmüş, yaxşı müəyyən edilmiş kənarlarla əhatə olunmuş dibi var.

Radiasiya yaralarıən çox serviks xərçəngi üçün şüalanmadan sonra baş verir. Eyni zamanda, ESHM uzun müddət sağalmaması və daim irəliləməsi ilə fərqlənir. Serviksin radiasiya xorası diametrində əhəmiyyətli dərəcədə artıbsa, təkrarlanmadan ehtiyatlı olmalısınız. xərçəngli şiş. Həmçinin, bu tip ESHM infeksiya ilə xarakterizə olunur.

Pseudo-eroziya ilə kolposkopiya transformasiya zonası ilə əhatə olunmuş silindrik epitelin ocaqlarını aşkar edir.

Epitelin bölmələri yuvarlaq və ya bir qədər uzanmış parlaq qırmızı klasterlərə bənzəyir. Transformasiya zonası təbəqəli skuamöz epitelin solğun boz "dilləri" dir.

Serviksin yalançı eroziyasının inkişaf etmiş mərhələlərində transformasiya zonasında atipizasiya əlamətləri görünür - skuamöz epitel hüceyrələrinin yetişməsinin pozulmasını göstərən anormal formasiyaların görünüşü (məsələn, leykoplakiya). Epiteldəki bu dəyişikliklər psevdoeroziyanın bədxassəli degenerasiyası üçün əsas ola bilər. Bu minvalla, xroniki kurs ektopiya uşaqlıq boynu xərçəngi üçün risk faktorudur.

CMM-nin eroziya və ektopiyası üçün əlavə müayinə üsulları:

  • sifilis, HİV, xlamidiya və mikoplazmal infeksiyalar üçün qan testi;
  • gonokokklar, Trichomonas və Candida cinsinin göbələkləri üçün serviksdən yaxmaların müayinəsi;
  • uşaqlıq boynu xərçəngindən şübhələnirsə, uşaqlıq boynundan materialların histoloji və immunohistokimyəvi müayinəsi aparılmalıdır.

Eroziya və psevdoeroziya sonsuzluğun səbəbi kimi

ESHM və ektopiya serviko-vaginal sonsuzluğa səbəb ola bilər. Epiteldəki böyük qüsurlar kişi mikrob hüceyrələrinin uterusa irəliləməsinə mane olur. Leykositlər və desquamated epitel hüceyrələri spermatozoidlərə zərərli təsir göstərən vajinanın tərkibini dəyişdirir. Zərərin mərkəzində olan bezlərin işinin pozulması servikal mucusun tərkibində dəyişikliyə səbəb olur.

Böyük eroziyalar və psevdoeroziyalar servikal kanalın lümeninin daralmasına səbəb ola bilər. Nəticədə, seminal mayenin fallopiya borularına nüfuz etməsi çətindir. Kiçik ölçülü eroziyalar uşağın konsepsiyasına və doğuşuna mane olmur.

Müalicə

Hər bir vəziyyətdə müalicə ehtiyacı fərdi olaraq müəyyən edilir. Beləliklə, mürəkkəb olmayan psevdoeroziya kiçik ölçülər eləcə də anadangəlmə ektopiyalar heç bir ağırlaşmaları təhdid etmir və yalnız dövri monitorinq tələb edir. Menstrual funksiyanın korreksiyası tələb olunarsa, oral kontraseptivlər təyin edilir (məsələn, "Tri-regol" 1 tablet axşam 21 gün, sonra 7 günlük fasilə).

Mürəkkəb olmayan, lakin təkrarlanan ektopiya halında, koterizasiya radio dalğaları, lazer, maye azot (gələcəkdə hamiləlik planlaşdırılırsa) ilə aparılır. Doğuş etmiş və gələcəkdə uşaq sahibi olmağı planlaşdırmayan qadınlarda elektrik cərəyanı ilə koterizasiya aparılır.

Mürəkkəb psevdoeroziya müalicəsi bir neçə mərhələdə aparılır.

Əsas infeksiyanın müalicəsi:

  • Bakterial vaginit: Macmirror Complex vaginal süpozituarları, 8 gün ərzində gecə 1 süpozituar; 10 gün ərzində gündə 2 dəfə 250 ml-ə qədər vaginal duş şəklində "Tantum Rose" məhlulu; vaginal tabletlər "Terzhinan": 1 tablet gündə 1 dəfə 10 gün ərzində vajinaya yeridilir.
  • Thrush: "Nystatin" 0,5 milyon ədəd şifahi olaraq (tabletlərdə) gündə 5 dəfə + yerli olaraq 100 min ədəd (formada) vaginal süpozituarlar) 2 həftə ərzində gündə bir dəfə.
  • Süd turşusu bakteriyalarının populyasiyasını bərpa etmək üçün "Laktonorm" süpozituarları (vaginal kapsullar) istifadə olunur: 1 həftə ərzində gündə 2 dəfə 1 kapsul.

Ektopiya fokusunun məhv edilməsi:

  • psevdoeroziya yeri kiçikdirsə, gənc nullipar qadınlar maye azotla (kriokoaqulyasiya), lazer, radio dalğaları ilə yandırılır;
  • psevdoeroziya epitelin geniş bir sahəsini tutursa, həmçinin doğuş etmiş və gələcəkdə hamiləliyi planlaşdırmayan qadınlarda elektrik cərəyanı (diatermokoaqulyasiya) ilə ektopiya ocağının koterizasiyası aparılır.

Reabilitasiya müalicəsi vajinanın pozulmuş mikroflorasını bərpa etməyə yönəldilmişdir.

Ektopiya ilə vajinada reparativ prosesləri gücləndirən agentlərin yerli istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki bu, epiteliya hüceyrələrinin diferensiallaşmasında əlavə pozğunluqlara səbəb olur və nəticədə psevdoeroziya sahəsinin bədxassəli degenerasiyasına səbəb ola bilər.

Həqiqi ESHM-nin müalicəsi aşağıdakı sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Dərhal səbəbin aradan qaldırılması eroziya ocağının inkişafı: infeksiyanın müalicəsi, uşaqlıq boynu xərçənginin şüalanması, kontakt eroziyası zamanı cinsi əlaqənin müvəqqəti dayandırılması.

Regenerativ proseslərin stimullaşdırılması(onkoloji və sifilitik eroziyalarda əks göstərişdir). Bu məqsədlə müraciət edin:

  • gücləndirici maddələr: multivitaminlər, adaptogenlər;
  • fizioterapiya: helium-neon lazer, mikrodalğalı radiasiya.

Ənənəvi tibb

Ənənəvi təbabətdə çaytikanı və itburnu yağı, balıq yağı, kalendula dəmləməsi ilə kompreslər geniş istifadə olunur.

Fəsadlar və nəticələr

Servikal patologiyanın ən dəhşətli komplikasiyası bədxassəli degenerasiyadır. Digər xoşagəlməz nəticə servikal-vaginal sonsuzluqdur.

Təmasda olan epitelin alt qatlarına təsir edən dərin eroziya qan damarları patogenlər üçün hədəf kimi xidmət edir. Müalicə vaxtında başlamazsa, infeksiya bədənə və uterus əlavələrinə yayıla bilər, bu da səbəb olur ciddi pozuntular məhsuldarlıq və menstrual funksiyalar.

Uzun müddət davam edən müalicə olunmamış eroziyalar davamlı, yüngül qanaxma ilə müşayiət oluna bilər, bu da tez-tez nəzərə çarpmır. Bu, xroniki qan itkisinə və anemiyanın inkişafına səbəb olur.

Qarşısının alınması

Serviksin eroziyasının və ektopiyasının görünüşünün qarşısını almaq üçün bəzi qaydalara riayət etmək kifayətdir:

  • mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək (35 yaşa qədər - hər 12 ayda, 35 yaşdan sonra - altı ayda bir dəfə);
  • menstrual funksiyanın hər hansı bir pozuntusunu dərhal müalicə edin;
  • xroniki bakterial, mantar və viral infeksiyaların müalicəsi;
  • İstənməyən hamiləliklərin və abortların qarşısını alın.

Oxşar məqalələr