EKQ-də sinus ritmi nədir: normalar və sapmalar. Ürəyin sinus ritmi: kardioqramın deşifrə edilməsi Böyüklərdə ürəyin sinus ritmi normaldır.

Məqalənin dərc tarixi: 01/14/2017

Məqalə son yeniləmə: 12/18/2018

Bu məqalədən öyrənəcəksiniz: ürəyin sinus ritmi nə deməkdir, onun sapmaları nə ola bilər, EKQ-dən normal və patoloji sinus ritminin əlamətlərini necə müəyyən etməyi öyrənin.

Ürəyin sinus ritmi altında ürəkdən gələn həyəcanverici elektrik impulsları səbəbindən miokardın bütün hissələrinin müntəzəm daralması başa düşülür. sinus nodu- ürəkdəki ən vacib kardiostimulyator. Bu, hər birinin ürək dərəcəsi deməkdir sağlam insan sinus.

Ürək dərəcəsinin ilk növbədə qiymətləndirildiyi ixtisaslı biri üçün bir kardioloqla əlaqə saxlayın.

Sinus ritminin anlayışı və xüsusiyyətləri

Ürək - mərkəzi orqan qan dövranı sistemləri. Avtomatik olaraq, öz-özünə azalır və bu baş verərkən bədən canlılığı qoruyur. Xüsusi yığılmalar sayəsində avtonom fəaliyyət mümkündür sinir hüceyrələriürəyin bəzi hissələrində. Ən böyük yığılma sinus nodu adlanır. -də yerləşir yuxarı bölməürək və müntəzəm olaraq kortəbii güclü elektrik impulsları buraxır ki, bu da miokardın bütün şöbələrindən keçərək onun ardıcıl daralmasına səbəb olur. Bu fenomen müntəzəm normal ürək döyüntülərinin əsasını təşkil edir.

Sinus ritmi ürəyin sinus düyünündən çıxan impulslar səbəbindən daraldığını göstərən elektrokardioqram (EKQ) göstəricisidir. Bu EKQ göstəricisi qaydasındadırsa, bu o deməkdir ki, əsas kardiostimulyator sağlamdır və digər spontan elektrik aktivlik ocaqlarını (miyokardda olan kiçik və daha az aktiv düyünlər) boğmaq üçün kifayət qədər gücə malikdir.

Normal ürək döyüntülərinin əsas xüsusiyyətlərinin təsviri:

  1. Tezlik dəqiqədə 60 ilə 90 arasında dəyişir.
  2. Düzenlilik - hər bir sonrakı ürək döyüntüsü müntəzəm olaraq baş verir.
  3. Ardıcıllıq - hər bir daralma eyni istiqamətdə keçir, ardıcıl olaraq əvvəlcə qulaqcıqları, sonra isə mədəcikləri tutur, bu, birinci və ikinci tonların səs xüsusiyyətlərində, eləcə də EKQ-də əks olunur.
  4. Fizioloji dəyişkənlik - xarici və daxili təsirlərə (məsələn, stress, yuxu, narahatlıq, ağrı, qızdırma və s.)

Nə pozuntular ola bilər

EKQ-də sinus ritminin əlamətləri qeydə alınsa belə, bu o demək deyil ki, bədəndə hər hansı sapma ola bilməz. Ola bilər ki, impulslar əsas düyündə baş verir, lakin uyğun gəlmir normal xüsusiyyətlər. Ən çox görülən pozuntular cədvəldə göstərilmişdir.

Sinus ritminin pozulması həm normanın bir variantı, həm də ciddi bir patologiyanın siqnalı ola bilər!

Normal və sapmalarla EKQ-də sinus ritmi necə görünür

Elektrokardioqramma (EKQ) ürəyin elektrik fəaliyyətinin qrafik şəklində kağız üzərində qeyd olunan əksidir. Bədənin müxtəlif nahiyələrindən (əzalarından) və nahiyəsindən qeydə alınır. Sinus ritmini müəyyən etmək üçün standart aparıcılar uyğun gəlir (I, II, III Roma rəqəmləri ilə göstərilir - birinci, ikinci, üçüncü).

EKQ-nin aşağıdakı elementlərinə diqqət yetirmək lazımdır:

  • P dalğası
  • P–Q intervalı;
  • QRS kompleksi;
  • P–P intervalları;
  • R-R intervalları;
  • ürək döyüntüsü.

Normal Sinus Ritm Rekordu Necə Görünür

P dalğası və P–Q intervalı

  • Həmişə üzü yuxarı olmalıdır (müsbət P).
  • Bu var kiçik ölçüən böyük R dalğası ilə müqayisədə.
  • Hər QRS kompleksindən əvvəl.
  • Hər bir P və QRS arasında kiçik, lakin bərabər boşluq olmalıdır - P-Q intervalı (əgər orada deyilsə, bu, Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW) kimi bir xəstəliyi göstərə bilər).

QRS kompleksləri və R-R-R intervalları

  • Bütün QRS komplekslərində ən böyük R dalğaları yuxarıya baxmalıdır.
  • R dişləri arasındakı məsafə (R-R-R intervalları) eyni olmalıdır.

R-R intervalı

Qonşu P dişləri arasındakı məsafə R-R ilə eyni və eyni olmalıdır.

Sinus ritminin patologiyası EKQ-də necə görünür?

Sinus taxikardiyası

Sinus bradikardiyası

sinus aritmiyası

Sinus düyünlərindən gələn həyəcanlar səbəbindən azaldıqda, lakin nizamsız, qeyri-ritmik olaraq:

  • normal tezlik;
  • ürək dərəcəsinin sürətləndirilməsi;
  • ritmi yavaşlatmaq.

Sinus ekstrasistoliyası

Əsas kardiostimulyatordan gələn əlavə impuls səbəbindən ürək gözlənilməz fövqəladə daralma edirsə, o zaman EKQ-də:

  1. Sinus ritmi izlənilir, lakin səhvdir - başqa bir QRS kompleksi vaxtından əvvəl görünür.
  2. P dalğası olmalıdır, lakin bəzən olmaya da bilər.
  3. QRS kompleksi dəyişməz görünür.
  4. Ekstrasistoldan sonra növbəti kompleks uzun müddət yoxdur - bu, normal komplekslər arasında iki dəfə fasilə olan kompensasiya pauzası adlanır.

Xəstə sinus sindromu

EKQ informativ qiymətləndirmə üsuludur ürək döyüntüsü. Elektrokardioqramma üzrə yekun nəticə yalnız normadan standart sapmaları deyil, həm də onların bütün növlərini bilən bir mütəxəssis tərəfindən edilə bilər!

Fiziki müayinə zamanı klinikada aparılan ən qeyri-adi tədqiqatların çoxu müxtəlif xəstəliklərdən şübhələnməyə və diaqnoz qoymağa kömək edir. ciddi pozuntular sağlamlıq. Buna görə də, həkimlər əsas mütəxəssislərin illik müayinələrini laqeyd etməməyi, həmçinin əsas tədqiqatları sistemli şəkildə aparmağı qətiyyətlə tövsiyə edirlər. Mühüm və eyni zamanda sadə diaqnostik manipulyasiyalardan yalnız biri elektrokardioqramma hesab olunur. Belə bir araşdırmanın nəticəsini əldə edərək, bir çox xəstə ürəyin göstərilən sinus ritminə diqqət yetirir. Gəlin ürəyin sinus ritmi termini haqqında danışaq, böyüklər və uşaqda norma nədir.

Yəqin ki, hər bir insan ürəyin işi ritmik yerinə yetirən bir orqan olduğunu bilir. Sağlam bir insanda ürək döyüntüsünün ritmi sinus nodu tərəfindən müəyyən edilir. Buna görə, ürəyin sinus ritminin sadəcə normal bir ürək ritmi olduğu qənaətinə gələ bilərik.

Sinus nodu təbii bir impuls generatorudur, sağ atriumun içərisində yerləşir. İmpuls aşağıdan yuxarıya doğru hərəkət edir. Birincisi, sağ atriuma çatır, sonra isə - sola. Sonra impuls atrioventrikulyar birləşmədən mədəciklərə doğru keçir. Onun təsiri ürəyin ritmik şəkildə büzülməsinə və rahatlaşmasına, beləliklə də əsas funksiyalarını yerinə yetirərək bütün bədənə qan pompalamasına səbəb olur.

Ürəyin sinus ritmi - kardioqrammada nə deməkdir?

Kardioqrammada normal sinus ritmində bütün P dalğaları var daimi forma, A R-R məsafəsi və ya R-R eynidir. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsi dəqiqədə altmış ilə səksən vuruş arasında dəyişir. Müvafiq olaraq, bu cür göstəricilərlə ürək nizamlıdır, sabitlik və aydınlıqla işləyir.

Sinus ritminin qeyri-sabit olduğu halda, kardioqramma P dalğalarının hündürlüyünün, eləcə də aralarındakı məsafənin eyni olmadığını göstərir. Belə bir mənzərəni müşahidə edərək, həkim sinus düyününün zəif olduğu və ya ürəyin başqa bir düyününün kardiostimulyatora çevrildiyi qənaətinə gələ bilər. Bu vəziyyətdə xəstəyə xüsusi bir diaqnoz göstərilir. Bu cür tədqiqatlar artıq sinus ritminin pozulmasına nəyin səbəb olduğunu öyrənməyə kömək edəcəkdir: sinus düyününün özünün patologiyası və ya içindəki problemlər. vegetativ sistem.

Beləliklə, həkim kardioqrammada sinus ritminin norma olduğunu yazsa, xəstənin ürəyinin normal işlədiyi qənaətinə gələ bilərik. Pozulma bu göstərici tez-tez ürək blokunu və ya aritmiyaları göstərir. Ümumiyyətlə, sistematik, ardıcıllıq və ya ürək dərəcəsinin bütün pozuntularını aritmiya adlandırmaq olar. Ürək blokları, impulsların ötürülməsinin pozulması halında inkişaf edir sinir mərkəziürək əzələsinə. Ritmin sürətlənməsi taxikardiyanın inkişafını, yavaşlaması isə bradikardiyanın olduğunu göstərir. Ürək dərəcəsinin əlli və ya daha az azalması və ya bu göstəricinin doxsan və ya daha çox artması dərhal həkimə müraciət etmək üçün ciddi bir səbəbdir. Və saytın redaktorları www.!

Yetkinlərdə və uşaqlarda sinus ritminin norması nədir?

Yetkinlərdə normal sinus ritmi dəqiqədə altmış-səksən döyünmə tezliyi, həmçinin düzgün ritm və 0,12-0,22 saniyə olan döyüntülər arasında sabit intervalın olması ilə xarakterizə olunur.

Uşaqların ürəyi yaşdan asılı olaraq tamamilə fərqli döyünür. Beləliklə, həyatın ilk ayında sinus ritmi dəqiqədə təxminən yüz qırx vuruş, həyatın bir ayı və bir ilədək - dəqiqədə yüz otuz iki döyüntü olmalıdır. Sonrakı sinus ritmi tədricən yavaşlayır. Beləliklə, bir yaşdan iki yaşa qədər bu rəqəm dəqiqədə yüz iyirmi dörd vuruşa, ikidən altıya qədər isə yüz on beş vuruşa bərabərdir. Altı yaşdan səkkiz yaşa qədər olan məktəblilərdə sinus ritmi dəqiqədə yüz altı vuruşa, səkkizdən on yaşa qədər isə dəqiqədə səksən səkkiz vuruşa qədər azalır. Növbəti iki il ərzində (on ildən on iki ilədək) dərəcələr dəqiqədə səksən döyüntüyə qədər azalır. On iki ilə on beş yaş arasında olan uşaqlar üçün dəqiqədə yetmiş beş döyüntü sinus ritmi norma hesab olunur.

Bütün sinus ritm pozğunluqları sağlamlıq üçün təhlükəlidirmi?

Əslində, bəzi hallarda sinus ritminin pozulması simptom kimi qəbul edilməməlidir. Beləliklə, bəzən bu fenomen nəfəs alma ilə əlaqələndirilir - yetişməmişlik tənəffüs sistemi, tədqiqatdan əvvəl banal qaçış və ya sürətli gəzinti, həddindən artıq bədən çəkisi, uşaqlarda aktiv böyümə dövrü, ICP, vaxtından əvvəl və s.

Sinus ritminin pozulmasına başqa nə səbəb ola bilər?

Bəzən oxşar problemürək qüsurlarının, kardiyomiyopatiyanın və yoluxucu endokarditin mövcudluğunu göstərir. Uşaqlarda da təhrik edilə bilər anadangəlmə qüsurlar hamiləliyin və ya doğuşun qeyri-kafi əlverişli gedişi ilə əlaqəli olan müxtəlif sinir xəstəlikləri və endokrin sistemi. Bəzi hallarda sinus ritminin pozulması intoksikasiyanın nəticəsidir (hətta dərmanların həddindən artıq dozası və ya fərdi dözümsüzlüyün nəticəsidir) və iz elementlərinin, əksər hallarda maqnezium və seleniumun çatışmazlığıdır.

Çox vaxt sinus ritminin pozulması özünü hiss etdirmir və yalnız növbəti müayinə zamanı diaqnoz qoyulur. Buna görə də, profilaktik EKQ üçün sistematik olaraq bir kardioloqa baş çəkmək son dərəcə vacibdir.

Elektrokardioqrammada II qurğuşunda müsbət P dalğaları və aVR-də mənfi P dalğaları normal sinus ritminin müəyyənediciləridir. Hər bir P dalğasını QRS kompleksi izləyir.

İdeal olaraq, müsbət P dalğaları aVR istisna olmaqla, bütün aparıcılarda qeydə alınır. Ancaq bu vəziyyət həmişə baş vermir. Həmişə bəzi qurğuşunlarda müsbət P dalğasının olmaması bir patoloji olduğunu göstərir. Bunu başa düşmək üçün ürəyin normal sinus ritminin meyarlarını dəqiq bilməlisiniz:

  • II qurğuşunda müsbət (yuxarı) P dalğalarının qeydiyyatı;
  • aparıcı aVR-də mənfi (aşağıya doğru) P dalğalarının olması;
  • təyinatdan asılı olmayaraq, atrial kompleks (P dalğası) sabit bir forma malikdir;
  • hər bir P dalğası QRS kompleksi ilə izlənilir;
  • P-P dişləri arasında sabit bir məsafənin saxlanması (fərq 10% daxilində icazə verilir);
  • ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 100 vuruş arasında dəyişir.

Bəzən EKQ-nin yekununda "normosistol - nizamsız sinus ritmi" ifadəsini görə bilərsiniz. Belə bir EKQ-nin deşifr edilməsi olduqca sadədir.

Bir insanda tənəffüs aritmi var - EKQ-də hər bir P dalğası müvafiq QRS kompleksi ilə təqib edilir, lakin P-P və R-R dalğaları arasındakı intervallar eyni deyil (və ya fərqin 10% -dən çoxunu keçir). Diaqnoz qoyun tənəffüs aritmiyası olduqca sadədir - adi bir EKQ qeyd etməlisiniz, sonra insandan nəfəs alarkən bir neçə saniyə nəfəsini tutmasını xahiş edin və həmin anda başqa bir lent yazın.

İkinci seçim sinus düyünündən 1-2 ekstrasistolun meydana gəlməsidir. Onlar hər bir sağlam insanda görünür. Az sayda ekstrasistollarda (insan tərəfindən hiss olunmayan və hemodinamik dəyişikliklərə səbəb olmayan) normanın bir variantı hesab olunur.

ilə sinus ritmi normal mövqe EOS normanın bir variantıdır. Ən çox sağlam yetkinlərdə rast gəlinir. Bu vəziyyətdə ürəyin oxu vektoru +30 ° -dən +70 ° -ə qədər bir açı ilə yönəldilir.

Normal ürək dərəcəsi ilə sinus ritmi

Sinus ritminin normasına əlavə olaraq, EKQ-də ürək dərəcəsini təyin etmək də vacibdir. Adətən elektrokardioqraf özü bu dəyəri hesablayır. Lakin onun göstəriciləri həmişə dəqiq olmur. Buna görə də, həkim ürək dərəcəsini hesabladıqda daha yaxşıdır - bu göstərici daha dəqiqdir. Yetkin bir sağlam insanda ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 90 vuruş arasında dəyişir. Ancaq bu dəyərlərdəki dəyişiklik həmişə patologiyanı göstərmir.

Peşəkar idmançılarda tez-tez bradikardiya müşahidə olunur - ürək dərəcəsi 60-dan azdır, hemodinamika pozulmur. Bu vəziyyət normanın bir variantıdır.

Məşqdən sonra ürək dərəcəsi dəqiqədə 90-dan çox ola bilər fiziki fəaliyyət– pilləkənlərə qalxmaq, qaçmaq, idman oynamaq, ağır əşyaları qaldırmaq. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsinin artması adekvat cavabı göstərir. ürək-damar sistemi fəaliyyət növünü dəyişdirmək.

Ürək dərəcəsi həm kardioqrammada, həm də auskultativ müayinə zamanı həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər.

Uşaqlarda Sinus Ritmi

Uşaqlarda ürəyin normal sinus ritmi böyüklərdə olduğu kimi eyni göstəricilərlə xarakterizə olunur. Ancaq bir uşaqda ürək dərəcəsi böyüklərdən daha yüksəkdir. Belə ki, yeni doğulmuş uşaqda normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 140-160 döyüntü təşkil edir. Uşaqlarda məktəbəqədər yaş, ürək dərəcəsi dəqiqədə 100 vuruşa qədər ola bilər. Və yalnız yeniyetməlik dövründə uşağın nəbzi böyüklərə bənzəyir - dəqiqədə 60-dan 90-a qədər.

Normalda kardioqrammada uşaqda sinus ritmi böyüklərdə olduğu kimi özünü göstərir - atrial komplekslər ikinci aparıcıda müsbət, aVR-də isə mənfi olur. Hər atrial kompleksdən sonra mədəciklər kompleksi gəlir.

Yetkinlər üçün normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 40-60 vuruşdur. Göstərici bir çox amillərdən təsirlənir: fəaliyyət sahəsi, fəaliyyət, stresli vəziyyətlər və istirahət tezliyi.

Hər bir şəxs tezliyə nəzarət etməlidir ki, ən kiçik dəyişiklik olarsa, bu barədə məlumatlı olsun və vaxtında müraciət etsin. ixtisaslı yardım. Çox vaxt yalnız bir insanın sağlamlığı deyil, həm də həyatı bundan asılıdır.

Ritm nədir

Həkimlər və elm adamları sıx əməkdaşlıq edərək, 20-ci əsrin əvvəlləri üçün unikal bir cihaz yaratmağa müvəffəq oldular ki, bu da iş və ürək döyüntülərinin oxunuşlarını qeyd etməyə imkan verdi. Bu elektrokardioqramma (EKQ) cihazı idi..

EKQ analizi və təfsiri həkimlərə imkan verir tam məlumat insan orqanizmində ürək əzələsi və bütün keçirici sistem xəstəliklərinin olması haqqında.

İnsan ürəyi bir nasosdur, buna görə fasiləsiz əməliyyat orqanlara və sistemlərə dövri qan tədarükünü təmin edir. Elektrokardioqrammanın tədqiqi ürək fəaliyyətinin normal ritmi, ürək dərəcəsi və keçiricilik haqqında məlumatların əldə edilməsinə əsaslanır.

Ürək maşını və ya iş prinsipi

Ürək sancmalarının ritmi tamamilə sinus düyününün yaratdığı şoklardan asılıdır.

İş ürək dərəcəsinə təsir edə bilər qalxanvarı vəzi və avtonom sinir sistemi. Vuruşların daralması halında sistol azalır və diastol da qısalır (ürək əzələsinin rahatlama sürətindən məsuldur).

Atria yalnız elektrik impulsunu aldıqdan sonra büzülür. Mədəciklərə qan pompalayaraq, rahatlaşırlar. Bu zaman mədəciklər rahatlaşır. arteriyalara lazımi miqdarda qan çıxarır. Bundan sonra ürəyin bütün 4 kamerası rahatlaşır və yeni dairə Dövriyyə.

EKQ-də daralmalarda müxtəlif sapmaları müəyyən edə bilərsiniz: uyğunsuz, xaotik və ya əlavə vuruşlarla. Bu, ürək sisteminin bir xəstəliyinin inkişafını göstərə bilər.. Aşağıdakı amillər təsir edə bilər:

  • hipoksiya;
  • işemiya, miyokard infarktı;
  • sinus düyününün irsi qüsurları;
  • , siqaret;
  • anemiya;
  • ürək xəstəliyi;
  • arterial hipertansiyon;
  • stress və ya emosional gərginlik;

Kardioqrammada nə görmək olar

Prosedurun nəticələri açıqlanmadısa ciddi sapmalar buna görə də sağlamlığınız üçün narahat olmayın. Sinus ritmi istirahət və istirahət zamanı əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir dərin yuxu gecə. Ürək dərəcəsinin 60 vuruşdan az azalması ilə bir insanın sinus var .

Aktiv fiziki gərginlik zamanı ürək dərəcəsi dəqiqədə 100, bəzən isə daha çox olur. Sinus, stress və ya ciddi bir emosional sarsıntı zamanı.

Düzensiz bir göstəricinin olması EKQ nəticələri narahatlığa səbəb olmamalıdır. Çox güman ki, xəstənin diaqnozdan əvvəl narahatlığı var idi və ya ürəyin fəaliyyətinə təsir edən bəzi məqamlardan keçməli idi.

Kardioqrammanın deşifr edilməsi

Müvafiq təcrübəsi olan həkim diaqnostika aparır və nəticələri deşifrə edir. Alınan lentin dekodlanması daxildir:

  • ürək döyüntüləri;
  • Mövcudluq iltihabi proseslərürək əzələsində
  • klapanların qalınlaşması;
  • balanssızlıq və ya oksigen aclığı.

EKQ ürək dərəcəsini göstərməlidir. Yetkinlərdə 60-90 vuruş aralığında olmalıdır. latın zərbələrin və dişlərin intervalı göstərilir.

Sinus ritmi necə hesablanır? Bunun üçün xüsusi bir formula var:

220 rəqəmindən tam illərin sayını çıxarırıq: dəqiqədə 220-65 \u003d 165 vuruş maksimum standart olmalıdır.

Gün ərzində bir çox xəstələrdə dəqiqə döyüntülərinin sayında nadir sapmalar ola bilər ki, bu da onların başlanğıcını göstərir. sinus aritmiyası. Bu normal hədlər daxilindədir və narahatlığa səbəb olmamalıdır..

əlavə informasiya

Üzərində sinus ritmi təsbit edilə bilər EKQ proseduru. Əgər həkim nəticələrdə ürək döyüntüsündən başqa heç bir əlavə məlumat göstərmirsə, o zaman nəticəni qənaətbəxş (yaxşı) hesab etmək olar. Təhlillərin dekodlanması zamanı digər sapmalar aşkar edilə bilər:

  • sağ ayağın natamam blokadası;
  • repolarizasiya prosesinin diffuz pozulması;
  • intraventrikulyar keçiriciliyin pozulması;
  • sol mədəciyin hipertrofiyası.

Elektrik impulsları düzgün aparılır və ürək əzələsini lazımi miqdarda büzülməyə məcbur edir.

Bacarmaq! Ancaq onlar həkiminizin təyinatları və reseptləri ilə ciddi şəkildə birləşdirilməlidir. Ola bilər? Bu məqalədə öyrənin. Normadan hər hansı bir sapma dərhal həkimə baş çəkmək üçün bir səbəb olmalıdır.

Uşaqlarda

Yetkinlərdə sinus ritminin təzahürü ilə müqayisədə pozğunluq xüsusiyyətlərə malikdir. Kiçik xəstələr EKQ nəticələrinin eyni təhlilindən keçirlər.

Bu imkan verir ilkin mərhələ funksional pozğunluqların diaqnozu normal əməliyyatürək, eləcə də böyüyən orqanizmdə patoloji pozğunluqları müəyyən etmək. Bir uşaqda sinus ürək dərəcəsinin meydana gəlməsinə əhəmiyyətli bir iz, böyümə və böyümə prosesi tərəfindən qoyulur.

Nəticə

Sinus ritminin nə demək olduğunu, necə təyin edildiyini və həkimə nə vaxt müraciət edəcəyini öyrəndik. Sapmaların aşkarlanması üçün əsas diaqnostik vasitə elektrokardioqramma prosedurudur.

Apararkən və deşifrə edərkən EKQ vacibdir sinus ritmi ürək fəaliyyətinin göstəricisidir. Ürək yollarının sinoatrial düyünündən impulsların müntəzəm olaraq meydana gəlməsi kimi müəyyən edilir. Müəyyən amillərin təsiri altında keçirici liflərin zədələnməsi nəticəsində ürəyin işində pozuntu baş verə bilər. Bu vəziyyət bir kardioloq tərəfindən müayinə və müvafiq müalicənin təyin edilməsini tələb edir. Səbəb olan sinus aritmiyaları fizioloji proseslər, müstəqil şəkildə keçin və tibbi nəzarət tələb olunmur.

Ürəyin yollarının fiziologiyası

Sancıların ürək dövrü normal olaraq sağ atriumda yerləşən sinoatrial (sinus) düyünün həyəcanlanması ilə başlayır. Nəticədə həm sağ, həm də sol atriumun eyni vaxtda büzülməsi baş verir. Bundan əlavə, Bachmann, Wenckebach və Torel paketləri boyunca sinir impulsları atrioventrikulyar düyünə göndərilir və orada qalır. Bu, qulaqcıqların və mədəciklərin ardıcıl daralmasını təmin edir. Atrioventrikulyar düyündən impulslar His dəstəsi boyunca Purkinje liflərinə yayılaraq ürəyin mədəciklərinin daralmasına səbəb olur.

Qulaqcıqların və mədəciklərin ardıcıl müntəzəm daralmalarının bir dövrü belə keçir. Normal yetkinlərdə ürəyin sinus ritmi dəqiqədə 60-80 vuruşdur. Zərərverici amillərə məruz qaldıqda, sinus düyününün işində sapmalar baş verir və ürək ritminin pozulması baş verir.

AV noddan normal ritmlə EKQ-nin şərhi

Tədqiqatın aparılması qaydalarına əməl olunarsa, elektrokardioqrafiyanın nəticəsi etibarlı olacaqdır. Xüsusi təlim keçmiş şəxs tərəfindən həyata keçirilir. Sağlam bir insanda normal elektrokardioqramma aşağıdakılardır:

EKQ-ni deşifrə edərkən sinus düyünündən ürəyin ritmi bir sıra əlamətlərə malikdir:

  • Ürək dərəcəsi haqqında nəticə. Yaşlı insanlarda dəqiqədə 60 ilə 80 arasında dəyişir. 5-6 yaşa qədər uşaqlar üçün kardioqrammada ürək dərəcəsinin 120-yə qədər artması xarakterikdir.Yenidoğulmuşlarda ürək normal olaraq dəqiqədə 130-140 tezliklə yığılır;
  • Prong R. Bu, sinus düyününün həyəcanlandığı anlamına gəlir. Və həmişə QRS kompleksindən əvvəl görünür;
  • PQ intervalı. Bütün kardioqramma boyu eyni müddətlə xarakterizə olunur. 0,12-0,20 saniyə;
  • R-R uzunluğu. Р-Р - bu interval növbəti daralma dövrü başlamazdan əvvəl sinus düyününün həyəcanlanması prosesi deməkdir. Bütün EKQ-də də eynidir. Düzensiz fasilələr patologiyanı göstərir;
  • EKQ-ni deşifrə edərkən bütün nəticələr bir kardioloq və ya terapevt tərəfindən edilir.

Anormal ürək ritmlərinin səbəbləri

Fizioloji ritm pozğunluqları neyro-emosional həddindən artıq gərginlik, fiziki fəaliyyət, məruz qalma nəticəsində baş verir. xarici amillər. Həm nizamsız sinus ritminə, həm də ürək dərəcəsinin pozulmasına səbəb olurlar. aradan qaldırılması törədici amillərürək fəaliyyətini normal vəziyyətə gətirir.

Sinus ritminin patoloji sapması aşağıdakı səbəblərə səbəb ola bilər:

  • ürək əzələsinin üzvi lezyonları;
  • iltihablı və yoluxucu xəstəliklərürək-damar sistemi;
  • ürəyin qapaq aparatının inkişafında anomaliyalar;
  • kəskin və xroniki çatışmazlıqürək funksiyaları;
  • AV nodu sahəsində anadangəlmə qüsurlar;
  • pis vərdişlər (siqaret çəkmək);
  • alkoqolizm və narkotik asılılığı;
  • tirotoksikoz və digər endokrin xəstəliklər;
  • dərman qəbul etmək - ürək qlikozidləri;
  • dərmanın həddindən artıq dozası;
  • xəstəliklər sinir sistemi(vagus sinirinin patologiyası);
  • vitamin və mikroelementlərin olmaması (kalium, kalsium, selenium, maqnezium);
  • müxtəlif növ anemiya;
  • xroniki hipoksiya.

Sinus ürək dərəcəsinin sapmaları hansılardır?

Düzensiz sinus ritmi fizioloji və ya patoloji ola bilər. Onlar 3 variantda görünür və bir-birindən sancma tezliyinə, ritminə görə fərqlənir. Bunlara daxildir:

  1. . Bu sapma müntəzəm olaraq xarakterizə olunur sürətləndirilmiş templə. EKQ şərhi aşağıdakı nəticələr verir: ürək dərəcəsi dəqiqədə 120-dən çox, qısalma R-R intervalı. At ciddi pozuntularÜrək dərəcəsi dəqiqədə 200-220 vuruşa çata bilər. Xəstədə sürətli nəfəs, hava çatışmazlığı hissi, narahatlıq, sternumun arxasında ürək döyüntüsü hissi inkişaf edir.
  2. sinus bradikardiyası. Bu, ürək dərəcəsinin dəqiqədə 60-dan aşağı düşdüyü belə bir sapmadır. nadir sancılar, RR intervalının açıq şəkildə uzanmasını göstərir. Xəstənin başı gicəllənir, tez-tez huşunu itirmə olur. Çox vaxt bu patoloji vagus sinirinin zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir. Müalicə zamanı ürəyin sinus ritmi normallaşmırsa, o zaman kardiostimulyator quraşdırılır. Onun köməyi ilə atrioventrikulyar düyün tələb olunan tezliklə stimullaşdırılır.
  3. sinus aritmiyası. Bu vəziyyət nizamsız ürək döyüntüləri ilə xarakterizə olunur. Bu ürək dərəcəsi qeyri-sabitdir. Bununla, ürək dərəcəsinin artması baş verir, bu da onların azalması ilə əvəz olunur və əksinə. EKQ-yə əsasən müxtəlif müddətlərdə RR intervalları müəyyən edilir.

Ürək ritminin patologiyası sinus düyününün zəifliyi nəticəsində də inkişaf edə bilər. Bu, sinoatrial düyünün öz funksiyalarını tam yerinə yetirməməsi deməkdir. Xəstədə var xarakterik simptomlar: başgicəllənmə, baş ağrıları, bayılma, ürəkbulanma görünür. Psixo-emosional vəziyyət dəyişkən olur, qıcıqlanma daha tez-tez müşahidə olunur.

Zəif sinoatrial node sindromunun nizamsız ürək döyüntülərinə səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir. O, həmçinin ürək astma, ağciyər ödemi, angina pektorisi, miokard infarktı və koroner xəstəlikürəklər.

Ürəyin sinus ritmi - normal olaraq sağlam insanlarda kardioqrammada əsas nəticə budur.Ürək-damar sisteminin pozğunluqlarının əlamətləri ilə qarşılaşsanız, həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında diaqnoz və müalicə patoloji dəyişikliklər mənfi nəticələrin riskini azaldır.

Oxşar məqalələr