Kifayət qədər çox insan venoz çatışmazlıq kimi bir xəstəliklə qarşılaşdı. Xəstəliyin ilk əlamətləri ayaqlarda ağırlıq hissi, gəzinti zamanı yorğunluq, ekstremitələrin dərisində venoz kapilyarların parlaq şəbəkəsinin görünüşüdür. Bu cür dəyişikliklərə lazımi diqqət yetirmədiyiniz təqdirdə sizi təhdid edirlər 2-ci dərəcəli venoz çatışmazlıq.

Xəstəliyin səbəbləri

Bir qayda olaraq, xəstəliyin səbəbləri:

. bədənimizdə baş verən yaşa bağlı dəyişikliklər;

Hormonal yenidənqurma;

Oturaq həyat tərzi;

Çəki artıqlığı;

Venöz damarların divarlarının tonunun azalmasına fərdi meyl.

Venöz çatışmazlığın ikinci mərhələsi dərinin qaralması olan hiperpiqmentasiya ilə xarakterizə olunur. Bu fenomen epidermisdə hemosiderin, dərini tünd rənglərlə ləkələyən xüsusi bir piqmentin yığılması ilə əlaqədardır. Bununla belə, xəstə sözdə indurativ subkutan selülitlə qarşılaşa bilər. 2-ci dərəcəli venoz çatışmazlıqdan əziyyət çəkən xəstələrin ayaqları şişə bilər.

Yuxarıda göstərilən bütün xəstəliklərin səbəbi qan və limfa durğunluğu ilə əlaqəli aşağı ətraflarda toxuma trofizminin pozulmasıdır.Bizim tibb mərkəzimiz sizə venoz çatışmazlıq və onun təzahürləri ilə mübarizəyə yönəlmiş bütün tibbi xidmətlər təklif etməyə hazırdır. xəstəliyin erkən mərhələlərində və sonrakı mərhələlərdə.

Tibb müəssisəmizin kollektivi böyük təcrübəyə malik mütəxəssislərdən ibarətdir. Mərkəzin aparıcı fleboloq və angiocərrahlarının öz təcrübələrində birdən çox uğurlu əməliyyat və vaxtında təyin edilmiş dərman kursları var ki, bu da xəstəyə çoxdan gözlənilən sağalma və xəstəlik üzərində qələbə qazandırdı.

Sizə necə davrana biləcəyiniz barədə fikir vermək üçün 2-ci dərəcəli venoz çatışmazlıq Onlar haqqında daha ətraflı danışaq.

CVI (xroniki venoz çatışmazlıq) necə müalicə olunur?

Hər şeydən əvvəl, əks göstərişlər olmadıqda, xəstəyə alt ekstremitələrdə yerli qan axını yaxşılaşdıran sıxılma corabları geymək təyin edilir. Bundan əlavə, həkim heparin ehtiva edən məlhəm və jelləri təyin edir. Həmçinin, həkim qan sayını yaxşılaşdıran dərmanlar qəbul etməyi tövsiyə edə bilər (məsələn, qanın laxtalanmasını azaldır).

Bununla belə, bəzi hallarda CVI müalicəsinin daha radikal üsulları tələb olunur, bunlara daxildir:

. Skleroterapiya. Bu prosedur, təsirlənmiş damara bir sklerozantın vurulduğu tibbi manipulyasiyadır - damar divarlarının yerli məhvinə və içərisindəki lümenin daralmasına səbəb olan bir maddə. Damar sözün əsl mənasında "bir-birinə yapışır", qan dövranından tamamilə kənarlaşdırılır. Qan səthi damarların digər sağlam damarlarına paylanır. Bənzər bir üsul nisbətən kiçik diametrli varikoz damarları vəziyyətində istifadə olunur. Bəzi hallarda, damarın yox olması üçün bütün sklerozant inyeksiya kursu tələb oluna bilər. Skleroterapiyanın üstünlüyü onun az travması və yan təsirlərinin olmamasıdır (bu ifadə yalnız prosedur düzgün aparıldıqda doğrudur) və xəstənin sürətli reabilitasiyasıdır. Onun köməyi ilə istədiyiniz kosmetik effektə nail ola bilərsiniz, həmçinin aşağı ətrafların nahiyəsində qan axını qaydasına salaraq toxuma trofizmini yaxşılaşdıra bilərsiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, inyeksiyalar lokal anesteziya altında aparılır ki, bu da sistemli anesteziyadan istifadə edilən daha böyük əməliyyatlarla müqayisədə açıq üstünlükdür. Xəstə skleroterapiya günü xəstəxanadan çıxa bilər və sonra yalnız ambulator şəraitdə müşahidə oluna bilər.

lazer əməliyyatı. Lazer şüalanması venoz çatışmazlığın təzahürləri ilə mübarizə aparmaq üçün güclü bir vasitədir. Eyni zamanda, skleroterapiyada olduğu kimi, damarların diametrində heç bir məhdudiyyət yoxdur. Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, damarın səthi içəridən lazerlə şüalanır və bu, xüsusi bir cihazdan istifadə edərək venadaxili yeridilir. Bütün manipulyasiyalar bir ultrasəs maşınının nəzarəti altında həyata keçirilir, buna görə də təsirin dəqiqliyi olduqca yüksəkdir. Lazer damarın içərisində sklerozant kimi fəaliyyət göstərir, divarlarının məhvinə və yapışmasına səbəb olur.

Venektomiya və ya damarların cərrahi çəkilməsi. Bu, təsirlənmiş damarların cərrahi kəsilməsini əhatə edir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Həkim dəridə bir neçə kiçik kəsiklər edir, bunun vasitəsilə damarlar çıxarılır və alt ayağın perforasiya edən damarları bağlanır. Bu cür cərrahi müdaxilələr böyük diametrli dərin damarlarda aparılır.

Ablation. Bu prosedur, kateterin ucunda yerləşən çevik elektrodları daxil etməklə damarın daxili divarının qızdırılmasıdır. Qızdırıldıqdan sonra damar çökür.

Venöz bypass. Bəzi hallarda, CVI-nin inkişafı süni birləşdirici damardan (konduit adlanır) istifadə edərək vena bypass əməliyyatını əhatə edir. Bu əməliyyat yuxarıda göstərilən bütün üsulların uğursuzluğu ilə venoz çatışmazlığın ən ağır hallarda həyata keçirilir.

Mərkəzimizdə siz dupleks skanlama üsulu ilə yüksək keyfiyyətli damar diaqnostikasından keçə bilərsiniz ki, bu da damarlarda problemli sahələri dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək. Məqsədimiz venoz çatışmazlığını ən yumşaq üsullarla müalicə etməkdir. Xəstəni müalicə etmək üçün yalnız konservativ terapiyanın təyin edilməsi kifayətdirsə, biz bununla məhdudlaşacağıq. Əks halda, biz damar cərrahiyyəsi sahəsində bütün innovativ üsullardan istifadə edəcəyik və yerli qan axınının bərpasına və aşağı ətrafların toxumalarında trofizmin nizama salınmasına yönəlmiş aşağı travmatik manipulyasiyalar həyata keçirəcəyik. Tibb müəssisəmizdə müalicənin qiyməti iqtisadi cəhətdən əsaslandırılır və hətta orta gəlir səviyyəsi olan insanlar üçün də münasibdir.

Varikoz damarlarından və ona bağlı xəstəliklərdən tez və effektiv şəkildə xilas olmaq istəyən hər kəsə qapılarımız açıqdır. Ehtiyacı olan hər kəsə kömək etməyə hazırıq!

Əlaqədar məzmun:

Xroniki venoz çatışmazlıq, alt ekstremitələrin dəri altında yerləşən damarlardan qan axınının pozulması ilə xarakterizə olunan bir patologiyadır. Qadınlarda damarların bu cür zədələnməsi kişilərə nisbətən daha çox olur.

Venöz çatışmazlığın xroniki forması son dərəcə təhlükəli bir xəstəlikdir, çünki erkən mərhələlərdə nadir hallarda parlaq simptomlarla müşayiət olunur və sonrakı mərhələlərdə müalicəsi olduqca çətin olan ağır ağırlaşmalara səbəb olur.

Səbəblər

Xroniki venoz çatışmazlığın (CVI) görünüşü venoz-əzələ pompasının nasazlığı səbəbindən inkişaf edən damarlar vasitəsilə qan axınının intensivliyinin azalmasının nəticəsidir. Bu, geri axının qarşısını alan və mayeni ürəyə doğru itələyən incə mexanizmdir. Bənzər bir təsir klapanların koordinasiyalı işi, ayaqlardakı əzələlərin büzülməsi və ürəyin işi ilə sistemdə yaranan təzyiqlə əldə edilir.

Qanın yuxarıya doğru itələnməsi üçün ən əlverişsiz şərtlər, bir insanın oturan və ya ayaq üstə durduğu, lakin ayaqların əzələlərinin lazımi dərəcədə iştirak edəcəyi hərəkətlər etmədiyi zaman yaranır. Bu, qanın durğunluğuna, klapanların tədricən çatışmazlığına, damardaxili təzyiqin artmasına və damarların diametrinin genişlənməsinə səbəb olur. Xroniki venoz çatışmazlıq riskini artıran amillərə aşağıdakılar daxildir:

• hormonal pozğunluqlar;
• qan damarlarının strukturunda anadangəlmə anomaliyalar;
• piylənmə;
• ağırlıq qaldırma;
• müəyyən növ dərmanların qəbulu;
• artan statik yük;
• yaşlı yaş;
• xroniki qəbizlik və kolit;
• aşağı fiziki fəaliyyət.

Müxtəlif iltihablı damar patologiyaları xroniki venoz çatışmazlığa səbəb ola bilər. Bu axınla tez-tez qan laxtaları əmələ gəlir. Bu, kəskin venoz çatışmazlığa səbəb olur və nəticədə xroniki olur.

İrsi meyl də vacibdir. Xroniki venoz çatışmazlığı olan bir çox insanın oxşar sağlamlıq problemləri olan yaxın qan qohumları var. Ailə tarixinin yüklənməsinin əksər hallarda, damarları meydana gətirən liflərin strukturunda azalmış kollagenin səviyyəsi müəyyən edilir.

Simptomlar

Uzun müddətdir ki, xroniki venoz çatışmazlığının simptomları bulanıq qalır, buna görə də bir çox xəstə onlara diqqət yetirmir. Patoloji irəlilədikcə şikayətlər yaranır:

• bacaklarda ağırlıq;
• keçici və ya davamlı ödem;
• varikoz damarları;
• əzələ zəifliyi;
• ağrı;
• gecə krampları;
• piqmentasiyanın görünüşü.

Venöz çatışmazlıq səbəbindən dəri quruyur və elastikliyini itirir. Patologiyanın sonrakı mərhələlərində aşağı ətrafların yumşaq toxumalarında trofik dəyişikliklərin irəliləməsi əlamətləri aydın görünməyə başlayır.

Bacakların genişlənmiş damarlarında böyük həcmdə qanın saxlanması ürək çatışmazlığı, başgicəllənmə hücumları və huşunu itirmə simptomlarına səbəb ola bilər.

Orta fiziki fəaliyyət fonunda simptomların kəskinləşməsi müşahidə edilə bilər.

Xəstəliyin dərəcələri

Tibbi praktikada patologiyanın şiddətinin bir neçə təsnifatı istifadə olunur, onların parametri əlamətlərin olmasıdır. Ən populyarları V. S. Seveliev və beynəlxalq CEAP şkalası üzrə qiymətləndirmə sistemləridir. Bir çox həkim təsnifatın daha sadə ilk versiyasından istifadə edir. Xroniki venoz çatışmazlığın inkişafının 4 dərəcəsini fərqləndirir.

Sıfır

Bu dərəcə bir səbəbdən klinisyenler tərəfindən ayrılır. Şiddətli simptomlar xəstəni narahat etmir, ayaqların palpasiyası xarakterik dəyişiklikləri aşkar etmir. Yalnız tədqiqat zamanı klapanların pozulması və qan damarlarının divarlarının genişlənməsi əlamətləri var.

Birinci

Xroniki venoz çatışmazlığın 1-ci dərəcəsində xəstələr ayaq üstə uzun müddət qalma zamanı aydın şəkildə özünü göstərən ekstremitələrdə ağırlıq və ağrıdan şikayətlənirlər. Qısa bir istirahətdən sonra yoxa çıxan ödem var. Xəstə gecə kramplarının təcrid olunmuş halları ilə narahat ola bilər. Dərinin səthində çoxlu hörümçək damarlarına rast gəlinir.

İkinci

2 dərəcə xroniki venoz çatışmazlıq ilə, alt ayağın şiddətli qövs ağrısı şikayətləri var. Ödem xroniki olur. Bu simptomlar hətta yüngül gücdən sonra da ağırlaşır. Təsirə məruz qalan damarların bölgələrində dərinin incəlməsi müşahidə olunur. Tez-tez qaşınma və hiperpiqmentasiyanın ilk təzahürləri qeyd olunur.

üçüncü

Patologiyanın 3-cü dərəcəsində əvvəllər mövcud olan bütün simptomların kəskinləşməsi müşahidə olunur. Xroniki formada baş verən venoz çatışmazlıq yumşaq toxumalarda trofik dəyişikliklərin artmasına səbəb olur. Xəstəliyin gedişi ağırlaşmaların inkişafı ilə müşayiət olunur.

Xroniki venoz çatışmazlığın gedişatını qiymətləndirmək üçün bu sistem bir sıra parametrlərə əsaslanır. Klinik təzahürlərin şiddətindən asılı olaraq 6 mərhələ fərqlənir, o cümlədən:

• 0 - damar zədələnməsinin subyektiv və ya palpasiya əlamətləri yoxdur;
• 1 - hörümçək damarları mövcuddur;
• 2 - damarların lümenləri genişlənir; CVI-nin əsas təsnifatı
• 3 - xroniki davamlı ödem;
• 4 - artan dəri dəyişiklikləri;
• 5 - sağalmış xora fonunda dəri dəyişiklikləri;
• 6 - trofik dəyişikliklərin və təzə xoranın olması.

Baş vermə səbəbindən asılı olaraq, patologiya anadangəlmə, idiopatik və ikincili ola bilər, travma, tromboz və s. nəticəsində inkişaf edir. Anatomik təsirlənmiş seqmentdən asılı olaraq, xroniki formada baş verən venoz çatışmazlıq dərin, kommunikativ və səthi.

Patologiyanın böyük subkutan və aşağı boşluq formaları var. Patofizioloji aspektlərdən asılı olaraq, xroniki venoz çatışmazlıq refleks, maneə və ya hər ikisi ilə müşayiət oluna bilər. CEAR əlillik miqyasına malikdir:

• 0 - fəaliyyət məhdudiyyəti yoxdur;
• 1 - baxım terapiyası olmadan iş qabiliyyətinin təhlükəsizliyi;
• 2 - köməkçi vasitələrdən istifadə etməklə tam iş günü işləmək bacarığı;
• 3 - dəstəkləyici vasitələrdən istifadə edərkən belə əlillik.

CEAP təsnifatına görə, bütün mövcud simptomların intensivliyi 0,1 ilə 2 bal arasında qiymətləndirilir.

Diaqnostika

Bu xəstəliyin hər hansı bir əlaməti görünsə, bir damar cərrahı və ya phlebologistlə əlaqə saxlamalısınız. Anamnez toplanır və mövcud şikayətlər qiymətləndirilir, təsirlənmiş ərazilər araşdırılır. Gələcəkdə laxtalanma göstəricilərini təyin etməyə imkan verən bir koagulogram aparılır. Ümumi və biokimyəvi qan testləri tələb olunur. Alt ekstremitələrin damarlarının zədələnməsi əlamətləri varsa, ultrasəs aparılır.

Çox vaxt diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün dupleks tarama tələb olunur. Bu tədqiqat dərin, perforasiya edən və səthi damarların vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir. Qan damarlarının açıqlığını və qan axınının sürətini qiymətləndirməyə kömək edir. Fleboqrafiya tez-tez aparılır, bu, bədənin ayrı bir bölgəsindəki qan damarlarını vizuallaşdırmağa və normal qan axını pozan müəyyən xəsarətləri müəyyən etməyə imkan verir.

Müalicə üsulları

Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsi kompleks şəkildə həyata keçirilir. Profilaktikanın bir hissəsi olaraq və patologiyanın ilkin mərhələlərinin təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün dərmanlar və bəzi fizioterapiya növləri istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə vəziyyəti normallaşdırmaq üçün dərman müalicəsi istifadə olunur. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Kompressiya terapiyası

Tez-tez xroniki venoz çatışmazlığın təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün təsirlənmiş ərazilərdə təzyiq yaratmaq üçün elastik bandajlar və xüsusi trikotajdan istifadə olunur. Bu cür məhsullar ayaqlarda müxtəlif sıxılma dərəcələrinə malik ola bilər. Belə terapiya əzələ-venöz nasosun işini yaxşılaşdırır, ödemin şiddətini azaldır və narahatlığı aradan qaldırır.

Fizioterapiya

Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsi prosesində müxtəlif fizioterapiya üsullarından istifadə edilə bilər. Venöz çatışmazlığın müalicəsində aşağıdakılar istifadə olunur:

• dinamik cərəyanlar;
• elektroforez;
• maqnitoterapiya.

Vəziyyət sabitləşdikdən sonra xüsusi bir masaj təyin edilir. Bu, yalnız bir mütəxəssis tərəfindən edilə bilər, sanki səhv istifadə edildikdə, zərər verə bilər. Hirudoterapiya, yəni dərman zəlilərinin istifadəsi qanın incəlməsinə və mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşmasına kömək edir.

Dərmanlar

Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsində mikrosirkulyasiyanı sabitləşdirmək, qan axını pozğunluqlarını düzəltmək, qan damarlarının divarlarının tonunu artırmaq və limfa axını yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakı qrupların dərmanları istifadə olunur:

• venotonika;
• antikoaqulyantlar;
• fibrinolitiklər;
• NSAİİlər;
• antihistaminiklər;
• antibiotiklər;
• vitamin kompleksləri;
• yerli ağrıkəsicilər.

Dərmanlar və onların dozaları həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Damar çatışmazlığının müalicə rejimində venotonika əsasdır, bu da alt ekstremitələrin qan damarlarının divarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bu növün ən çox istifadə olunan alətlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Detralex.
2. Venarus.
3. Phlebodia.

Xroniki venoz çatışmazlıqda, demək olar ki, həmişə qanın viskozitesinin artması müşahidə olunur, buna görə də antikoaqulyantların istifadəsi zəruri bir tədbirdir. Venöz çatışmazlıq üçün bu tip tez-tez istifadə olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

1. Heparin.
2. Varfarin.
3. Fraksiparin.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) şiddətli ağrı, şişlik və digər iltihab əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Venöz trofik xoranın infeksiyası halında antibiotiklər təyin edilir. Bundan əlavə, venoz çatışmazlığın müalicəsində tez-tez simptomları aradan qaldırmağa kömək edən müxtəlif məlhəmlər və jellər istifadə olunur. Digər dərmanlar göstəriş olduqda müalicə rejiminə daxil edilir.

Cərrahiyyə

Xroniki venoz çatışmazlıq üçün bir neçə müdaxilə variantı var, o cümlədən:

• miniflebektomiya;
• bypass venoz şuntlama;
• Troyanov-Trendelenburq proseduru;
• Linton əməliyyatı;
• skleroterapiya.

Mikroflebektomiya xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsində istifadə olunur, problem kiçik bir ponksiyon vasitəsilə qan damarının təsirlənmiş sahəsini çıxarmaqla aradan qaldırıla bilər. Bypass vena bypass əməliyyatı xəstə nahiyənin çıxarılmasını və sağlam bir nahiyənin transplantasiyası ilə bypass yaradılmasını nəzərdə tutur.

Troyanov-Trendelenburq əməliyyatı zamanı ilk növbədə patoloji prosesdən təsirlənən damarlar qrupu aradan qaldırılır. Bundan əlavə, sapen venanın bud venası ilə birləşməsi bağlanır. Linton əməliyyatı zamanı perforasiya edən və əlaqə quran damarlar bağlanır. Prosedur budda kiçik bir kəsiklə həyata keçirilir.

Skleroterapiya, təsirlənmiş damarın boşluğuna xüsusi bir dərmanın daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bu cür müdaxilə əsasən genişlənmiş damarların diametrinin 2-3 mm-dən çox olmadığı hallarda tətbiq edilir.

Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsində digər növ cərrahi müdaxilələrdən istifadə edilə bilər. Çox vaxt cərrahi müalicənin kombinasiyası istifadə olunur.

Profilaktik tədbirlər

Xroniki formada baş verən venoz çatışmazlığın inkişaf riskini azaltmaq üçün sıxıcı və çox sıx paltar geyinməyi dayandırmalısınız. Hər gün hündürdaban ayaqqabı geyinmək arzuolunmazdır. Pəhrizə əməl etməyinizə və artıq bədən çəkisinin görünüşünün qarşısını aldığınızdan əmin olun. Xroniki venoz çatışmazlığın qarşısının alınmasının bir hissəsi olaraq, ona irsi meyli olan insanlar üçün solaryuma baş çəkməkdən imtina etmək və birbaşa günəş işığına uzun müddət məruz qalmamaq məsləhətdir.

Qan damarlarının həddindən artıq yüklənməsinin qarşısını almaq üçün hamam və sauna ziyarətlərini minimuma endirmək məsləhətdir. Xroniki venoz çatışmazlığın qarşısının alınması çərçivəsində hər gün kontrastlı duş qəbul etmək tövsiyə olunur. Venöz sistemin qorunmasına töhfə verin müntəzəm dozalı fiziki fəaliyyət. Ayaqlar üçün xüsusi gimnastika etmək lazımdır. Mövcud damar xəstəliklərini vaxtında müəyyən etmək və müalicə etmək lazımdır.

Nəticələr və fəsadlar

Xroniki venoz çatışmazlığın inkişafı son dərəcə ağır ağırlaşmalara səbəb olur. Bu patoloji tromboflebitin inkişafı üçün tramplin yaradır. Bu vəziyyət damarların iltihablı bir lezyonudur, onların lümenlərində qan pıhtılarının meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Bu patoloji ilə xəstələrdə kəskin ağrıların kəskin şikayətləri var. Çox vaxt xroniki venoz çatışmazlığı fonunda trofik ülserlərin inkişafı müşahidə olunur. Dəridə oxşar qüsurlar yumşaq toxumalar oksigen və qida çatışmazlığından əziyyət çəkməyə başlayanda baş verir.

Xroniki venoz çatışmazlığı fonunda tromboz tez-tez baş verir. Bu patoloji vəziyyət gəminin lümenini tıxanan qan pıhtılarının meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Gələcəkdə post-tromboflebit sindromu inkişaf edə bilər və ayrılmış qan laxtası pulmoner emboliyaya səbəb ola bilər.

Hamilə qadınlarda kursun xüsusiyyətləri

35 yaşdan yuxarı qadınlarda hamiləlik zamanı venoz çatışmazlığı inkişaf etdirmək riski olduqca yüksəkdir. Bu, bu dövrdə hormonal dəyişikliklər və qarın boşluğunda artan təzyiq səbəbindən bədənin güclü bir yüklə qarşılaşması ilə bağlıdır.

Bu vəziyyət ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə güclü dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir. Və anesteziya səbəbindən cərrahi müdaxilə mümkün deyil. Dərman müalicəsi yalnız son trimestrdə başlana bilər.

Bacaklarda qan dövranı pozğunluqları damar cərrahiyyəsi və phlebology mütəxəssislərinin təcrübəsində xüsusilə tez-tez rast gəlinir.

Statistik hesablamalara görə, bu cür halların baş verməsi ümumi sağlam əhalinin demək olar ki, 40% -ni təşkil edir.

Bir çox klinik vəziyyət latent, kompensasiya olunmuş mərhələdədir, o zaman orqanizm vəziyyəti öz-özünə normallaşdıra bilir və hələ belə simptomlar yoxdur.

Bu cür pozuntuların səbəbləri müxtəlifdir. Bir yerdə uzun müddət dayanmadan (nəticədə varikoz damarları) endokrin xəstəliklərə, genetik faktorlara, otoimmün xəstəliklərə qədər. Bu, ayrıca nəzərdən keçirilməli bir sualdır.

Klinik mənzərə də heterojendir və patoloji prosesin kəskin formalarından başqa, ilk baxışdan həmişə nəzərə çarpmır.

Venöz çatışmazlıq, qan axınının sürətinin azaldığı, durğunluğunun müşahidə edildiyi, iltihablı proseslərin və qan laxtalarının meydana gəldiyi normadan bir qrup sapmanın ümumiləşdirilmiş adıdır.

Potensial əlillik və ya ölüm səbəbiylə son dərəcə təhlükəli bir vəziyyət hesab olunur.

Terapiya, konkret vəziyyətdən asılı olaraq dərmanların istifadəsi ilə cərrahi və ya konservativdir. Məsələ fərdi olaraq, həkimin mülahizəsinə əsasən həll edilir.

Patoloji prosesin formalaşması bir qrup mənfi amillərə əsaslanır. Bir qayda olaraq, onlar tədricən inkişaf edir, lakin bir qrup pozğunluğun paralel formalaşması halları ola bilər.

• Birincisi, xüsusi venoz klapanların vərəqlərinin zəifləməsidir. Onlar qanın tərs axmasına mane olan bir növ qapı rolunu oynayırlar.

Normalda, maye toxuma ciddi şəkildə bir istiqamətdə, bir dairədə irəliləyir, lakin geri qayıtmır.

Belə bir mənfi fenomen ilə, digər şərtləri təhrik edən venoz-limfatik durğunluq meydana gəlir.

• Normadan başqa bir sapma damar əzələlərinin tonusunun azalmasıdır.

Bu cür pozuntu ilə qan axınının təbiətində, sürətində və keyfiyyətində dəyişiklik müşahidə olunur. Çünki əzələlər yığılmır və maye birləşdirici toxumanın hərəkətini stimullaşdırmır.

Bu müstəqil bir fenomendir, klapanların rahatlaması ilə yanaşı, venoz çatışmazlığın inkişafında başlanğıc nöqtəsi hesab olunur.

• Qanın reoloji xüsusiyyətlərinin pozulması. Bu, ilk növbədə onun qalınlaşması ilə bağlıdır. Göstəricinin dəyişməsi hərəkət sürətinə və nəticədə ayaq toxumalarının trofizminə (qidalanmasına) təsir göstərir.

Səlahiyyətli müalicə olmadıqda, qan pıhtılarının, sonra isə sağlamlıq və həyat üçün potensial təhlükəli olan digər mənfi hadisələrin inkişaf riski yüksəkdir.

• Alt ekstremitələrdə iltihablı proseslər. Gəmilər əziyyət çəkir. Çünki qan axını sürətinin pozulması və maye toxumanın durğunluğu divarları, qan damarlarının daxili astarını qıcıqlandıran toksinlərin və çürümə məhsullarının yığılmasına səbəb olur.

Nəticə iltihabdır. Septik, daha az tez-tez yoluxucu olmayan mənşəli olaraq təsnif edilir.

Müalicə olmadan patoloji sürətlə irəliləyir və qanqrenaya qədər fəlakətli nəticələrlə başa çatır.

Alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı tromboza səbəb olur, bu, damar laxtasının bədəndən və ya digər strukturlardan keçdiyi zaman xəstənin ağır əlilliyi və ya ölümü ilə nəticələnən dəhşətli bir vəziyyətdir.

Mexanizmin dəqiq biliyi olmadan, həkimlər səlahiyyətli kompleks müalicəni təyin edə bilmirlər, əlavə olaraq, ümumiyyətlə profilaktik tövsiyələrin hazırlanması üçün heç bir material yoxdur.

Təsnifat

Yazma bir neçə əsas üsulla həyata keçirilir. Birincisi, patoloji prosesin gedişatına aiddir. Bu meyara görə xəstəliyin iki növü fərqləndirilir.

• Kəskin venoz çatışmazlıq (AVN) olduqca nadirdir, halların 2% -dən azdır.

Ümumiləşdirilmiş simptomlarla müşayiət olunur. Adətən dərin damarları təsir edir.

Keyfiyyətli tibbi xidmət olmadıqda, əlillik və ya ölümün qarşısını almaq mümkün deyil. Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Xəstəxanada terapiya müddəti 2-3 həftədir, yataq istirahəti və dərmanların istifadəsi göstərilir. Göstərişlərə görə əməliyyat.

Klinika çətindir, pozğunluğu aşkar etmək çətin deyil. Belə ki, diferensial diaqnoz lazım deyil.

• Xroniki venoz çatışmazlıq (CVI) patoloji prosesin daha az aqressiv növü.

Minimum klinik əlamətlərin siyahısı ilə müşayiət olunan, əvvəlki xəstəliklə müqayisədə heç də az təhlükə daşımır. Yeganə fərq vaxtdır.

Bu halda, bir ildən çox vaxt tələb olunacaq. Bu qədər vaxtın olması sizə reaksiya verməyə və yüksək keyfiyyətli müalicə aparmağa imkan verir.

Formasından asılı olmayaraq, ilkin vəziyyətin tam bərpasını gözləməyə dəyməz. Amma problem deyil.

Çünki düzgün terapiya kursu pozuntunu tamamilə düzəltməyə imkan verir. Xəstə xəstəliyin varlığını unutacaq.

CVI dərəcələri

İkinci təsnifat meyarı yalnız venoz çatışmazlığın xroniki formasına aiddir.

Bu, prosesin şiddətinə, gedişatının xarakterinə əsaslanır. Bu diferensiallaşdırma metodunu səhnələşdirmə adlandırmaq olar.

• Sıfır dərəcə. Funksional pozğunluqlarla müşayiət olunur. Qan axınının sürəti və keyfiyyəti azalır. Amma hələlik heç bir anatomik qüsur yoxdur. Həm də simptomlar yoxdur. Və ya ayaqlarda yüngül çəki səviyyəsində son dərəcə cüzidir. Bu mərhələdə xəstələr problem olduğundan xəbərsiz olduqları üçün nadir hallarda həkimə müraciət edirlər.
• Birinci dərəcə. Minimal klinik şəkil verir. Üzvi pozğunluqlar artıq başlayır, lakin hələlik kritik deyil. Prosesin artıq ləng olmamasına baxmayaraq, keyfiyyətli bərpa şansları hələ də mövcuddur. Terapiya olmadan pozğunluq qaçılmaz olaraq irəliləyir. Nə qədər sürətli - heç kim deməyi öhdəsinə götürməyəcək, bir çox amillərdən asılıdır. Bir neçə aydan bir neçə ilə qədər və ya daha çox.
• İkinci dərəcə. ifadə etdi. Gündəlik həyatda iş qabiliyyətinin və özünə xidmət qabiliyyətinin pozulması var. Xəstə xəstəliyin girovuna çevrilir və artıq adi fəaliyyətini yerinə yetirə bilmir. Bacaklarda venoz tıkanıklığın klinikası aydın, aydın görünən və spesifikdir. Bu mərhələdə pozğunluğu müalicə etmək və hətta kompensasiya etmək artıq çətindir və bəzən qeyri-mümkündür.
• Üçüncü dərəcə. Terapiyanın heç bir təsiri yoxdur. Xəstə işləmək, gəzmək, fiziki fəaliyyət göstərmək qabiliyyətini tamamilə itirir. Bu, prinsipcə korreksiyaya tabe olmayan son mərhələdir. Bəzi hallarda cərrahiyyə vəziyyəti dəyişdirməyə kömək edir.

Yuxarıda göstərilən təsnifatlar, şərtləri ayırd etmək və optimal terapiya taktikasını seçmək üçün mütəxəssislər tərəfindən fəal şəkildə istifadə olunur.

Hər bir forma ICD-10 təsnifatına əsaslanaraq xüsusi şəkildə kodlanır. Buna görə də, bir həkimdən digərinə keçərkən belə, anlaşılmaz formulalar səbəbindən anlaşılmazlıqlar və uyğunsuzluqlar yaranmır.

Kəskin simptomlar

Problem ondadır ki, klinik halların təxminən yarısında pozğunluğun ümumiyyətlə klinikası yoxdur.

Vəziyyət ölümcül nəticə ilə kritik pozğunluqların inkişafı ilə aydın olur. Diaqnoz bir insanın ölümündən sonra qoyulur.

Xəstə, nisbətən desək, şanslıdırsa, klinik mənzərə aşağıdakı əlamətlərdən ibarətdir:

• Təsirə məruz qalan əzada şiddətli ağrı. Onun intensivliyi yüksəkdir. Təbiətinə görə - pulsasiya edən, partlayan və ya basaraq. Yanma da var.

Xoşagəlməz bir sensasiya hər hansı bir hərəkətlə ağırlaşır, fiziki fəaliyyət, xüsusən də gəzinti mümkün deyil.

• Zərər yerində dəri tonunun dəyişməsi mavi, solğun olur. Siyanoz (mavi dəri) yerli səviyyədə qan axınının keyfiyyətinin tədricən azaldığını göstərir. Semptom həmişə baş vermir.

• Şişkinlik. Bunun şiddəti patoloji prosesin mərhələsindən və təbiətindən asılıdır. Bəzi hallarda itkindir.
• Asimmetrik temperatur dəyişikliyi. Yerli səviyyədə bir neçə dərəcə aşağı düşür, zəif metabolizm və qeyri-kafi qan dövranı səbəbindən əza soyuq olur. Və bütün bədənin ümumi performansı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Adətən subfebril vəziyyətə və ya daha yüksək səviyyəyə (37 ilə 39 dərəcə).

Klinik mənzərədə zəiflik, yuxululuq, süstlük, baş ağrısı, ürəkbulanma, ürək ritminin pozulması və digər məqamlar da ola bilər.

Onlar ümumi intoksikasiya əlamətləridir. Çürümə məhsulları qan dövranına daxil olur və bütün bədənə yayılır.

Təzahür vəziyyətin bütün gedişində irəliləyir. Spontan geri çəkilmə və ya relyef müşahidə edilmir.

Xroniki çatışmazlığın əlamətləri

Yuxarıda göstərilən mərhələlər əsasında xəstələrin tipik hisslərini nəzərə almaq lazımdır.

Sıfır mərhələsi, artıq qeyd edildiyi kimi, adətən heç bir simptom vermir. Əgər varsa, hər şey təsirlənmiş əzanın kiçik bir zəifliyi və ya qaşınma hissi, goosebumps ilə məhdudlaşır.

Birinci dərəcə

Patoloji prosesin ilk mərhələsi daha spesifikdir. Əgər pozuntu atipik şəkildə davam etməsə, bunu görməmək mümkün deyil.

Xüsusiyyətlərin nümunə siyahısı:

• Ödem. Kiçik. Nadir hallarda venoz çatışmazlığı göstərir. Bozukluğun böyrək və ya ürək etiologiyasını təklif etmək mümkündür.
• Ağrı sindromu. Axşam xəstəni müşayiət edir. Xüsusilə fiziki fəaliyyətdən sonra. Bunun xaricində, olmaya bilər.
• Tutmalar. Əzələlərin qidalanmasının təbiətindəki dəyişiklik və ondan çürük məhsulların çıxarılması fonunda ağrılı əzələ daralması.
• Qurğuşun çəkisi hissi. Yaxud ayağından asılmış çaydan. İşarə, yuxarıda qeyd olunan digər təzahürlər kimi, gecə istirahətindən sonra yox olur.

İlk mərhələdə damarlarda qanın durğunluğunun simptomları qeyri-sabitdir, tibbi düzəliş olmadan geriləyir.

İkinci dərəcə

Bir tələffüz yaxşı qeyd klinika ilə müşayiət. Həyat keyfiyyəti aşağı düşür.

• Ağrı sindromu. Normal fiziki fəaliyyətin qarşısını alır.
• Ödem. Onlar da ağırlaşır.
• İntegumentar toxumaların kölgəsinin pozulması. Birinci mərhələ üçün xarakterik deyil.
• Dəridə çatların görünüşü. Dermal təbəqənin xüsusiyyətlərində dəyişiklik. Bu vəziyyətdə, toxumaların qeyri-kafi qidalanması ilə əlaqəli hadisələrdən danışırıq.
• Hörümçək damarlarının əmələ gəlməsi. Hue - moruqdan tünd bənövşəyi rəngə qədər. Venöz tıkanıklıq fonunda alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığının tipik bir əlaməti.

CVI 2 dərəcəsi ilə klinik şəkil demək olar ki, daim davam edir və xəstə üçün yeni həyat şərtlərini diktə edir. Səlahiyyətli terapiya olmadıqda, pozğunluğun sürətli inkişafının qarşısını almaq olmaz.

Üçüncü mərhələ

Patoloji prosesin son mərhələsi. Yuxarıda təsvir edilən bütün təzahürlər müşahidə olunur, lakin onlar daha da güclənir.

Ağrı, ağırlıq, şişkinlik hər hansı bir fiziki fəaliyyətin tam qeyri-mümkünlüyünə səbəb olur. İnsan hətta yerimək qabiliyyətini də itirir.

Növbəti əlamət trofik xoraların, nekroz ocaqlarının (toxumaların ölümü) əmələ gəlməsidir.

Təcili düzəliş və antiseptik müalicə olmadan vəziyyətin ağırlaşması ilə infeksiya ehtimalı var (bunun qarşısını almaq çətindir, çünki xəstəliyin fonunda yerli və ümumi toxunulmazlıq zəifləyir).

Səbəblər

Venöz çatışmazlığın inkişafı üçün amillər fərqlidir. Bunların arasında aşağıdakılar var.

Kəskin forma üçün:

• Şişin çürüməsi mərhələsində olan xərçəng xəstəlikləri. Adətən bunlar, artıq sağalma şansının olmadığı gec mərhələlərdir. Xəstələr uzanmış vəziyyətdədirlər. Yataq xəstəsi. Damarların pozulması erkən ölüm üçün əlavə bir amildir.
• Qaraciyər disfunksiyası. Hepatitin ağır formaları, kəskin və ya xroniki fazalarda siroz.
• Qan xəstəlikləri. Onun reoloji xüsusiyyətlərinin sapması ilə əlaqələndirilir.
• Şok vəziyyəti. Səbəbindən asılı olmayaraq. Ehtimal 30%-dən çoxdur.
• Diabet.
• Endokrin pozğunluqlar və ya müəyyən dərmanların istifadəsi fonunda angiospazm.

Patoloji prosesin xroniki formasının meydana gəlməsinin səbəbləri az deyil:

• Damarların anatomik vəziyyətinin anadangəlmə pozğunluqları.
• Bu yaxınlarda köçürülmüş və iltihab profilinin digər patologiyaları.
• otoimmün pozğunluqlar.
• İdiopatik sapma formaları. Görünən, başa düşülən təhrikedici amil olmadan. Diaqnoz gələcəkdə aydınlaşdırılana qədər saxlanılır.

Siyahı natamamdır.

Bir anda xəstəliyin iki formasının ümumiləşdirilmiş səbəbləri var:

• Damarlara travmatik təsir. O cümlədən iynələr, əməliyyatlar, diaqnostik invaziv tədbirlər.
• Varikoz xəstəliyi. Mütləq rekordçu. Əsas səbəb hesab olunur.
• Təxirə salınmış tromboz.

Xroniki venoz çatışmazlığın (CVI) inkişafında amilin müəyyən edilməsi, xəstənin müalicəsi və gələcəkdə qarşısının alınması üçün taktikaların hazırlanması tələb olunur. İmtahan zamanı bu məsələyə çox diqqət yetirilməlidir.

Diaqnostika

Baxılan patologiyası olan xəstələrin idarə edilməsi flebologiya və damar cərrahiyyəsi üzrə mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Adətən tandemdə. Xüsusi bir xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Xəstəliyin xroniki formaları ləng bir kurs ilə, erkən mərhələlərdə ambulator şəraitdə qiymətləndirilə bilər.

Göstərici fəaliyyət siyahısı:

• Şikayətlər üçün şəxsin şifahi sorğu-sual edilməsi. Hansı simptomların mövcud olduğunu anlamaq və tam bir klinik şəkil yaratmaq.
• Anamnez toplanması. Bozukluğun iddia edilən mənşəyi haqqında bir anlayış yaratmaq üçün.
• Dupleks tarama, alt ekstremitələrin damarlarının doppleroqrafiyası. Ayaq damarlarının funksional pozğunluqlarının təcili aşkar edilməsi üçün istifadə olunur. Əsas çatışmazlıq toxumaların vizuallaşdırılmasına imkan verməməsidir.
• Bu məqsədlə MRT istifadə olunur. Texnika toxumaların üzvi vəziyyətinin müəyyən edilməsində qızıl standart hesab olunur.
• Bəlkə də angioqrafiya. Göstərişlərdən asılıdır.
• Koaquloqramma məcburidir. Qanın laxtalanma sürətini ölçmək lazımdır.

Bu kifayətdir. Həkimlər lazım olduqda xəstəni digər mütəxəssislərə göndərirlər. Məsələn, pozğunluğun endokrin mənşəli bir şübhəsi varsa və digər oxşar hallarda.

Müalicə

Bu pozuntunun formasından və şiddətindən asılı olaraq həyata keçirilir.

IOD

Terapiya cərrahidir. Trombüsün mexaniki şəkildə aradan qaldırılmasına və damarın anatomik bütövlüyünün və açıqlığının bərpasına yönəldilmişdir.

Plastik cərrahiyyə və damarın fiziologiyasını normallaşdırmadan etmək mümkün deyil. Bir neçə müdaxilə üsullarından istifadə olunur. Hansı üsulu tətbiq etmək lazımdır - mütəxəssis qərar verir.

• Gəmi plastik. Balonlama və ya stentləmə yolu ilə onun açıqlığının bərpası. Lümenin mexaniki genişlənməsi.

• Qan laxtasının fiziki olaraq çıxarılması. Endovaskulyar və ya açıq giriş.

• Qan axını, manevr üçün üçüncü tərəf yolunun yaradılması.
• Təsirə məruz qalan damarın tam kəsilməsi. Bir qayda olaraq, bu kritik deyil, çünki alt ekstremitələrdə qan damarlarının inkişaf etmiş bir şaxələnmiş şəbəkəsi var.

Gələcəkdə dərman istifadə etmədən edə bilməzsiniz.

CVI

İkinci mərhələdən daha tez-tez cərrahi müdaxilə tətbiq olunur. Sıfır-birinci mərhələdə alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığının müalicəsi üçün adətən dərman qəbul etmək kifayətdir:

• . Asetilsalisil turşusuna əsaslanır. Məsələn, Thrombo ass və başqaları. Qanın durulaşdırılması üçün.
• İltihab əleyhinə. Qeyri-steroid və hormonal. Birincilər nisbətən yüngül hallarda (Diklofenak, Ketorol, Nimesulide) təyin edilir, ikincisi təhlükəli vəziyyətlərdə, uzun müddət istifadə üçün uyğun deyil (Prednisolone və s.). Məlhəm və tablet şəklində.
• Vitamin və mineral kompleksləri.
• Flebotonics. Detralex, Venarus, Phlebodia, Troxerutin və digər oxşarlar. Venöz-limfa axınının normallaşdırılması.
• Lazım olduqda antibiotiklər.
• Adekvat qan dövranını bərpa etmək üçün vasitələr. Pentoksifillin və analoqları.

Dərmanların və dozaların seçilməsi məsələsi mütəxəssislərin çiyinlərinə düşür.

Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsi həm də siqaretin tamamilə dayandırılmasını, spirt istehlakının minimuma endirilməsini, fiziki fəaliyyətin optimal rejimini (ən azı 1-2 saat yavaş tempdə gəzinti, həddindən artıq yüklənmədən) əhatə edir.

Masaj, fizioterapiya göstərilir. Həm də ildə bir dəfə və ya bir az daha tez-tez, spa müalicəsi artıq olmaz.

Proqnoz

Erkən mərhələlərdə əlverişlidir. Kursun kəskin forması və ya inkişaf etmiş mərhələləri mənfi perspektivlər verir. Müalicə şansları azdır, lakin onlar mövcuddur. Hamısı xəstənin orqanizminin xüsusiyyətlərindən və həkimlərin peşəkarlığından asılıdır.

Qarşısının alınması

Sadə və qısa desək:

• Mümkün olduqda siqaret və alkoqoldan imtina edin.
• Daimi fiziki fəaliyyət. Üzgüçülük, qaçış, gəzinti, gəzinti.
• Bədən çəkisinin korreksiyası.
• Vitamin və mineral komplekslərinin qəbulu.
• Problemləriniz varsa və ya onlara meyllisinizsə, sıxılma corabları geyin.
• Müayinələr üçün həkimə müntəzəm səfərlər. Ən azı bir terapevt.

Venöz çatışmazlıq diqqətli monitorinq və vaxtında müalicə tələb edir. Belə olmadıqda, sağalma şansı azdır və irəlilədikcə onlar da yox olur.

Biblioqrafiya:

• Flebologiya. 7-ci cild, 2-ci say, 2013-cü il. Xroniki venoz xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün rus kliniki təlimatları.
• Klinik tövsiyələr: Xroniki venoz çatışmazlığı olmayan aşağı ətrafların varikoz damarları.
• Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi. Klinik təlimatlar. Xroniki venoz çatışmazlığı olmayan alt ekstremitələrin varikoz damarları.

Xroniki venoz çatışmazlıq (CVI) venoz sistemdə qan axınının pozulması nəticəsində yaranan klinik təzahürlər toplusudur. CVI-ya varikoz damarları, post-trombotik xəstəlik, venoz damarların anadangəlmə və travmatik anomaliyaları kimi xəstəliklər daxildir.

Aşağı ətrafların CVI hazırda ən çox yayılmış damar xəstəliyidir. CVI qadınlarda kişilərə nisbətən üç dəfə daha çox rast gəlinir.

Xroniki venoz çatışmazlıq haqqında video

Xroniki venoz çatışmazlığın səbəbləri

CVI inkişafı üçün predispozan amillərə aşağıdakılar daxildir:

irsiyyət;
- qadın;
- təkrar hamiləliklər;
- çəki artıqlığı;
- qeyri-kafi fiziki fəaliyyət;
- ağır qaldırma, uzun müddət dayanma və ya oturma ilə əlaqəli ağır fiziki əmək.

Xəstəliyin əsas səbəbi əzələ-venöz nasosun nasazlığı hesab olunur. Normalda, alt ekstremitələrin bölgəsində qan axını dərin (90%) və səthi damarlar (10%) sistemi vasitəsilə həyata keçirilir. Qanın ürəyə doğru hərəkət etməsi üçün damarlarda cazibə qüvvəsi səbəbindən qanın aşağıya doğru hərəkət etməsinə mane olan klapanlar var. Həmçinin bud və alt ayağın əzələlərinin daralması mühüm rol oynayır ki, bu da qanın tərs axmasına mane olur.

Normal qan axını üçün ən pis şərtlər, aktiv əzələ daralması olmadıqda bədənin dik vəziyyətində baş verir. Beləliklə, qanın durğunluğu, damar sistemində təzyiqin artması və nəticədə onların genişlənməsi var. Qapaq aparatının çatışmazlığı əmələ gəlir, qapaq vərəqləri tam bağlanmır, yuxarıdan aşağıya anormal qan axını baş verir.

Bu, damarlarda təzyiqin daha da artmasına səbəb olur. Artan təzyiq nəticəsində venoz divarın keçiriciliyi artır, şişirir, ətrafdakı toxumaları sıxır, onların qidalanmasını pozur. Finalda bu yerdə trofik xora əmələ gəlir.

Xroniki venoz çatışmazlığın simptomları

Aşağıdakı simptomlar baş verərsə, CVI-nı istisna etmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır: əsasən axşam saatlarında və ya statik yükdən sonra baş verən bacaklarda yüngül ağırlıq; topuqların şişməsi (barmaqlar təsirlənmir). Ödem axşam saatlarında görünür (saqqız çoraplarının izlərinin olması ilə müəyyən edilə bilər), şiddəti fiziki fəaliyyətin müddətindən asılıdır. Səhər saatlarında şişkinliyin aşkar edilməməsi vacibdir. Bəlkə də varikoz damarlarının və ya "hörümçək damarlarının" olması (kiçik damarların görünən genişlənməsi). Bütün bu əlamətlər birinci dərəcəli CVI varlığını göstərir.

CVI-nin xarici təzahürləri.

Zamanla ayaqlarda sıx, qövs ağrıları, yanma hissi birləşir; adətən gecə görünən dana əzələlərinin krampları. Ödem davamlı olur (günün istənilən vaxtında aşkar edilir), dəri solğun olur, toxunmaq üçün soyuq olur, bundan əlavə, zəif qan dövranı, hiperpiqmentasiya sahələri (qəhvəyi rəngləmə), lipodermatoskleroz (iltihablı bölgə) dəridə toxunmaq ağrılı qırmızı dəri) və ekzema görünür ( genişlənmiş damar üzərində dərinin incəlməsi, ləkələnir, qaşınır). Bu vəziyyətdə 2-ci dərəcəli CVI baş verir.

Açıq və ya sağalmış trofik xoranın, həmçinin CVI-nın ağırlaşmalarının (qanaxma, dərin venaların trombozu və ya tromboflebit) olması CVI 3-cü dərəcəsini təsdiqləyir.

CVI-də ülserlərin meydana gəlməsi bir neçə mərhələdə baş verir. Əvvəlcə dərinin qəhvəyi rəngli bir sahəsi görünür. Vaxt keçdikcə mərkəzdə parafin sallanmasını xatırladan ağımtıl, laklı bir görünüşə sahib olan möhür əmələ gəlir. Gələcəkdə hətta minimal travma bir ülserin açılmasına gətirib çıxarır. Gecikmiş müalicə ilə xoranın ölçüsü tədricən artır, ehtimal ki, infeksiya əlavə olunur.

0 CVI dərəcəsi, hətta açıq varikoz damarları və hörümçək damarları ayaqlarda ağırlıq, ağrı və şişkinlik ilə müşayiət olunmadıqda da fərqlənir. Xəstəliyin bu mərhələsində müalicə də lazımdır.

Yanlış və ya vaxtında olmayan müalicə ilə CVI dərin vena trombozu (venanın lümeninin trombla tam və ya qismən bağlanması) və tromboflebit (trombozla əlaqəli damar divarının iltihabı) kimi dəhşətli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Eyni zamanda, şiddətli qövs ağrıları ilə müşayiət olunan bütün alt ətrafı əhatə edən, sürətlə artan ödem birdən yaranır. Gözlər qırmızı və ya mavi görünə bilər, dərinin ağrılı qalınlaşması və əvvəlki fiziki fəaliyyətlə əlaqəsi yoxdur, varikoz damarları, dərinin qəhvəyi rəngə boyanma sahələri və ülserlər ola bilər. Trombus qırılırsa, qan axını ilə ağciyərlərə daxil ola bilər və ağır bir xəstəliyə səbəb ola bilər - ağciyər emboliyası (trombüs ilə arteriyanın lümeninin tam və ya qismən bağlanması). Bu komplikasiya çox vaxt ölümcül olur. Dərin venaların trombozu və ya tromboflebitindən şübhələnirsinizsə, dərhal yatmaq, ayağınıza yüksək mövqe vermək və təcili yardım çağırmaq lazımdır. Əzələləri yoğurmaq, hər hansı bir məlhəmlə yağlamaq, ağrılı ayağına addım atmaq qəti qadağandır.

Təsirə məruz qalan ərazinin zədələnməsindən də ehtiyatlı olmalısınız, çünki onlar ağır qanaxmanın inkişafına səbəb ola bilər. Qanaxma zamanı ayağı yaranın üstündən turniketlə (tibbi və ya bədahətən) o qədər sarmaq lazımdır ki, qanaxma dayansın və dərhal təcili yardım briqadasını çağırın. Varikoz damarlarından qanaxma da həyati təhlükəsi olan bir ağırlaşmadır.

Aşağı ətraflarda ağrı və şişkinlik kimi CVI simptomları bir sıra digər xəstəliklər üçün də xarakterikdir:
"Ürək" ödemi. Ürək xəstəliyinin, hipertansiyonun olması. Alt ekstremitələrin ödemi günün istənilən vaxtında görünür, tez-tez daimi, həmişə ikitərəfli olur. Fiziki fəaliyyətlə əlaqəsi yoxdur. Alt ekstremitələrdə ağrı, bir qayda olaraq, yoxdur, yalnız əhəmiyyətli şişlik ilə ifadə edilir. Ödem bölgəsindəki dəri isti, normal rəngdədir.

Lenfödem ilə şişlik (limfa axınının pozulması). CVI ilə olduğu kimi, ödem fiziki fəaliyyətlə əlaqəli olan günortadan sonra görünür. Normal rəng və temperaturda ödem bölgəsindəki dəri. Aydın bir proseslə, ödem bud sahəsini tutur. Müxtəlif intensivlikdə ağrı. Amma genişlənmiş damarlar və xoralar yoxdur. Limfoqrafiya (limfatik sistemin instrumental müayinəsi) apararkən bu xəstəliyi CVI-dan ayırmaq mümkündür.

Artroz ilə şişlik və şiddətli ağrı yalnız təsirlənmiş oynaq sahəsində müəyyən edilir. Hərəkətin əvvəlində oynağın hərəkətliliyi kəskin şəkildə məhdudlaşdırılır, sonra hərəkətin davamı ilə hərəkətlilik bir qədər yaxşılaşır, ağrı daha az intensivləşir. Birləşmənin ultrasəs və rentgenoqrafiyası bu xəstəliyi və CVI-nı fərqləndirməyə imkan verəcəkdir.

Lomber bel osteokondrozu ilə, popliteal fossada ağrının ən böyük şiddəti. Ağrı çəkir, bud və gluteal bölgədə "vuruş" edə bilər, bir qayda olaraq, gecə baş verir. İltihab əleyhinə terapiya kursundan sonra intensivlik azalır. Ödem tipik deyil.

Yalnız ixtisaslı mütəxəssis bu xəstəlikləri CVI-dan ayıra bilir.

Xroniki venoz çatışmazlığın diaqnozu

Həkimlə əlaqə saxladığınız zaman sizə aşağıdakı müayinə təklif olunacaq:

Ümumi qan analizi. Qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin səviyyəsinə görə, qanın özlülük dərəcəsini mühakimə etmək olar, qan laxtalanma sisteminin vəziyyəti trombositlərin sayı ilə qiymətləndirilir, leykositlərin sayının artması iltihabın mövcudluğunu göstərir.

Qanın və sidiyin biokimyəvi analizi. Bu göstəricilərdəki dəyişikliklər müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan və şiddətindən asılı olaraq spesifik deyil.

Venöz patologiyanın diaqnozu üçün ən dəqiq üsuldur Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi, bu müddət ərzində damarların genişlənməsi sahələri, varikoz düyünlərinin olması, qan laxtalanması müəyyən edilir. Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsi yuxarıda göstərilən CVI əlamətlərinin hər hansı birinin olması halında aparılmalıdır.

Şübhəli ultrasəs məlumatları ilə, məsələn, cərrahi üsullara müraciət edilir fleboqrafiya(venoz sistemin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün kontrast agentin venadaxili yeridilməsi).

Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsi

CVI müalicəsi mürəkkəb bir prosesdir, müddəti birbaşa xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Terapevtik tədbirlər cərrahi və konservativ (qeyri-cərrahi) bölünür. Xəstəliyin yüksək yayılmasına baxmayaraq, cərrahi üsullar yalnız 10% -ni təşkil edir. Vaxtında müalicə normal venoz qan axını bərpa edəcək və ağırlaşmalardan qaçınacaqdır.

Venöz çatışmazlığın konservativ müalicəsi risk faktorunun azaldılması, məşq tövsiyələri, elastik sıxılma, dərmanlar və fiziki terapiya daxildir. Bu tədbirlərin birgə istifadəsi ən yaxşı nəticə verir.

Mümkünsə, xəstəliyin irəliləməsi üçün risk faktorlarını, məsələn, piylənmə, oral kontraseptivlər, düzgün olmayan məşqləri müəyyən etmək və onları düzəltməyə çalışmaq lazımdır.
Həmçinin xəstəliyin hər bir mərhələsi üçün həkim fiziki fəaliyyətlə bağlı tövsiyələr verməlidir.

Mərhələdən asılı olmayaraq, tövsiyə olunur: mümkün qədər tez-tez ayaqları yüksək vəziyyətə verin, gecə onların altına bir yastıq qoyun, rahat ayaqqabılar geyin. İdman tövsiyə olunan gəzinti, üzgüçülük, CVI mərhələsi 0-2 ilə - velosiped sürmək, asan qaçış. Bədən tərbiyəsi (üzgüçülük istisna olmaqla) elastik sıxılma ilə həyata keçirilir. Əzaların zədələnmə ehtimalı yüksək olan və alt ekstremitələrə kəskin (qalxma) yüklər tələb edən idman növlərini istisna etmək lazımdır: futbol, ​​basketbol, ​​voleybol, tennis, dağ xizək sürmə, müxtəlif döyüş növləri, ağırlıq qaldırma ilə əlaqəli məşqlər. Evdə, xəstəliyin mərhələsindən asılı olmayaraq, aşağıdakı məşqlər toplusunu həyata keçirmək mümkündür.

Elastik sıxılma - elastik bandaj və ya tibbi trikotajdan istifadə. Eyni zamanda, alt ekstremitələrin əzələlərinin dozalı sıxılması səbəbindən, damarlar vasitəsilə qan axını yaxşılaşır, bu da damarların daha da genişlənməsinə və qan laxtalarının meydana gəlməsinə mane olur. Bundan əlavə, dəri mexaniki zədələrdən qorunur və xora əmələ gəlməsi riski azalır. Elastik sıxılmanın istifadəsi xəstəliyin hər hansı bir mərhələsində göstərilir.

Elastik bandajlardan istifadə qaydaları:

Elastik sarğı səhər, yataqdan qalxmazdan əvvəl başlayır. Bandaj ayağın məcburi tutulması ilə aşağıdan yuxarıya tətbiq olunur, daban budun sahəsinə qədər. Bandajın hər üst-üstə düşməsi əvvəlkini yarıya qədər örtməlidir. Sıxma sıx olmamalıdır, ağrıya səbəb olmamalıdır. Bandaj "sürüşür"sə, onu bağlamaq lazımdır.

Elastik bandajlardan istifadə edərkən çatışmazlıqlar:

Ayağa pis sabitlənmişdir;
- istədiyiniz əzələ sıxılmasına nail olmaq çətindir;
- Bir neçə yuyulmadan sonra uzanır.

Bu çatışmazlıqlar tibbi sıxılma trikotajdan (diz corabları, corablar, taytlar) məhrumdur. CVI mərhələsindən asılı olaraq 3 sinif sıxılma (sıxılma) fərqlənir ki, bu məhsulları alarkən nəzərə alınmalıdır.

Kompressiya corabları aşağıdakı hallarda tətbiq edilmir:

Şiddətli ürək-ağciyər çatışmazlığı
- Aşağı ətrafların damarlarının ağır xəstəliyi
- Aşağı ətrafların dərisinin zədələnməsi (dermatit, ekzema, kəskin qızartı, yoluxmuş xora). Bu vəziyyətdə elastik sıxılma xüsusi bir şəkildə həyata keçirilir.

Xəstəliyin 0-1 mərhələsində kosmetik qüsurların müalicəsi üçün qızıl standart skleroterapiyadır - genişlənmiş səthi damarların və hörümçək damarlarının müalicəsi üçün bir üsul. Bir damara bir sklerozant enjekte edilir (bu damar vasitəsilə qan axınının dayandırılmasına səbəb olan xüsusi bir maddə). Sonda damar çökür, kosmetik qüsur aradan qalxır.

Profilaktika üçün 0-1 mərhələdə, müalicə məqsədi ilə 2-3 mərhələdə dərmanların istifadəsi zəruridir. Əksər dərmanlar damarların tonunu artırmağa, ətrafdakı toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir. Müalicə kursu uzun, 6 və ya daha çox aydır.

Hal-hazırda istifadə olunur: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-fort, Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Müəyyən bir dərmanın istifadəsi, eləcə də müalicə rejimi bir mütəxəssislə müzakirə edilməlidir. Fəsadlar (tromboflebit) olmadıqda yerli müalicənin (məlhəmlər, jellər) istifadəsi məqsədəuyğun deyil.

Xəstəliyin 3-cü mərhələsi xoraların olması ilə xarakterizə olunur. Trofik ülserlərin müalicəsi həm ümumi, həm də yerli təsirləri əhatə edən mürəkkəb bir prosesdir. Yerli müalicə yara sahəsinin antiseptiklərlə müalicəsini, fermentlərin istifadəsini və zəruri hallarda ölü hissəciklərin cərrahi yolla çıxarılmasını nəzərdə tutur. Gündəlik - hər iki standart dərman (dioksidin, dimexid, xlorheksidin) və evdə hazırlanmış (kalium permanganatın zəif bir həlli, bir sim və ya çobanyastığı həlimi) istifadə edərək yara tualetindən iki, üç dəfə. Mexanik müalicədən sonra bir məlhəm tətbiq olunur (levomikol, levosin).

Xroniki venoz çatışmazlıqda fizioterapiya köməkçi əhəmiyyət kəsb edir. Onlar göstəricilərə görə prosesin istənilən şiddət dərəcəsi üçün istifadə olunur. Məsələn, diadinamik cərəyanlar, elektroforez, lazer, maqnit sahəsi yaxşı təsir göstərir.

Konservativ müalicənin yaxşı nəticələri ilə həyat tərzinin daha da korreksiyası, müntəzəm fiziki fəaliyyət və elastik sıxılma tövsiyə olunur. Müalicənin ikinci kursunu keçirmək qərarı xəstəliyin təkrarlanması, ağırlaşmaların baş verməsi və ya profilaktik məqsədlər üçün lazımdır.

Konservativ müalicənin səmərəsizliyi ilə cərrahi müalicə məsələsi həll edilir. Bundan əlavə, cərrahi müalicə lazımdır:

CVI-nın ağırlaşmaları (tromboz, tromboflebit, qanaxma).
- Uzun müddətli sağalmayan xoraların olması.
- Ciddi kosmetik qüsur.

Cərrahi müalicə dəyişdirilmiş damarların çıxarılmasından ibarətdir. Əməliyyatın həcmi prosesin şiddətindən və ağırlaşmalardan asılıdır.

Əməliyyatdan sonra reabilitasiya onun əhatə dairəsindən asılıdır, lakin ümumi prinsipləri qeyd etmək lazımdır. Dikişlər nəhayət 6 aydan sonra formalaşır, buna görə də onların bir-birindən ayrılmasının və sonradan kosmetik bir qüsurun qarşısını almaq üçün onlara güclü mexaniki təsiri (kobud paltar, sərt paltarın istifadəsi) istisna etmək lazımdır. Yalnız isti, tercihen sərin su ilə yuyulmalısınız. Əməliyyatdan sonra 3 ay elastik sarğı taxmaq, bundan sonra daha 3 ay elastik tibbi corab taxmaq məsləhət görülür. Gələcəkdə elastik sıxılma planlaşdırılan "zərərli" fiziki fəaliyyət (uzun səyahətlər, uçuşlar, ayaqlarda uzun müddət qalma, ağır iş) vəziyyətində istifadə olunur. Damarların tonunu yaxşılaşdıran dərmanların profilaktik istifadəsinə ehtiyacınız ola bilər.

Xroniki venoz çatışmazlığın qarşısının alınması

Hazırda CVİ-nin qarşısının alınması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Sadə tədbirlərin həyata keçirilməsi alt ekstremitələrin damarlarının xəstəliklərinin baş verməsini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər:

Gəzinti, qaçış, üzgüçülük ilə statik yükü dəyişən mobil həyat tərzinə rəhbərlik etmək.
- İstirahət edərkən ayaqlarınızı yuxarı qaldırın.
- Bədən çəkisinə nəzarət edin
- Dabanı 4 sm-ə qədər olan rahat ayaqqabı geyinin, lazım gələrsə, ortopedik altlıqdan istifadə edin.
- Estrogenik preparatlardan (oral kontraseptivlərdən) istifadə edərkən, hamiləlik dövründə müntəzəm olaraq aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsini aparın.
- Lazım gələrsə, elastik sıxılma və dərmanlardan istifadə edin.

Terapevt Sirotkina E.V.

2-ci dərəcəli alt ekstremitələrin CVI damarlarının varikoz damarları əhalinin 25% -ində baş verən damar sisteminin pozulmasıdır. Bu qədər yüksək rəqəmin səbəbi nədir, biz bu gün anlayacağıq.

CVI 2-ci dərəcə diaqnozu

Xroniki venoz çatışmazlıq (CVI) bacaklarda qan axınının pozulması nəticəsində yaranan patoloji bir fenomendir. Rus fleboloqları son dərəcə narahatdırlar - hər ikinci rusiyalıya 2-ci dərəcəli CVI diaqnozu qoyulur. Bəzi CVI halları ağır bir komplikasiya ilə müşayiət olunur - trofik ülserlər. Ayrı-ayrılıqda, damarlarla bağlı problemlərin yaşlı insanlarda olduğu fikrini qeyd etmək lazımdır. Əslində, 2-ci dərəcəli CVI-nin alt ekstremitələrinin varikoz damarları çox gənc, iyirmi yaşlı vətəndaşlar üçün problem ola bilər.

Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsinin mürəkkəbliyi gec diaqnoz və müalicənin gecikməsindədir. Xəstəliyin bir çox daşıyıcısı onun varlığından belə xəbərdar deyil. Beləliklə, patoloji ilkin səviyyədən ikinci mərhələyə keçir.

CVI simptomlarından xəbərdar olmaq son dərəcə vacibdir. CVI dərəcəsi 2 sahibləri üçün varikoz damarlarının standart təzahürləri yeni bir sıra simptomlarla tamamlanır. Ümumiyyətlə, 2-ci dərəcəli venoz çatışmazlığın mənzərəsi aşağıdakı kimidir:

• uzun müddət dayanma ilə pisləşən ağrı;
• "yorğun ayaqların sindromu", bacaklarda narahat bir ağırlıq hissi;
• ayaqların şişməsi;
• artan tərləmə;
• ağlar, ulduzlar şəklində bacaklarda damar naxışlarının görünüşü;
• əksər hallarda gecə narahat edən dana əzələlərində kramplar;
• dəri rəngində əhəmiyyətli bir dəyişiklik, ayaq solğun mavi bir rəng əldə edir;
• 2-ci dərəcəli CVI-dan təsirlənən alt ekstremitə toxunmaq üçün sağlam ayaqdan daha soyuqdur;
• alt ayağındakı qaranlıq ləkələrlə xarakterizə olunan hiperpiqmentasiyanın görünüşü;
• dərinin iltihabi prosesi.

Tədricən, dəri qırmızımsı bir rəng əldə edərək qaralmağa başlayır. Xəstə qaşınma ilə əzab verməyə başlayır, ekzema görünür. Belə simptomlar xəstəliyin irəliləməsini, damarların patoloji zədələnmə yerində dərinin həddindən artıq incəlməsini göstərir.

Alt ekstremitələrin CVI 2 dərəcəsi, fotoşəkil

Venöz çatışmazlığın 2-ci dərəcəsi yalnız rifahın pisləşməsi ilə deyil, həm də xəstəliyin xarici təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Vizual təqdimat aşağıda yerləşdirilmişdir.

Alt ekstremitələrin CVI 2 dərəcəsi, fotoşəkil:

2-ci dərəcəli venoz çatışmazlığın təhlükəsi də ondan ibarətdir ki, çox miqdarda qanın çökməsi səbəbindən ümumi rifah pisləşir. Xəstə zehni və fiziki stressə dözmək olduqca çətindir, o, müntəzəm olaraq başgicəllənmə və huşunu itirmə ilə narahatdır. Bəzi hallarda ürək çatışmazlığı əlamətləri var.

CVI 2-ci dərəcə və ordu

Bir çox çağırışçı sualdan narahatdır - CVI 2 dərəcəsi və ordu uyğun gəlirmi? Çağırışçı aşağıdakı hallarda hərbi xidmətdən azad edilir:

• alt ekstremitələrin post-trombotik varikoz damarlarının diaqnozu;
• 2-ci dərəcəli xroniki venoz çatışmazlığın təzahürü ilə alt ekstremitələrin varikoz damarlarının diaqnozu.

Çağırışçıya fiziki hazırlıq kateqoriyası B. Bu o deməkdir ki, o, məhdud dərəcədə uyğundur və ehtiyata hesablanır. Ehtiyatda olan çağırışçı hərbi bilet alır.

2-ci dərəcəli xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsi

2-ci dərəcəli xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsi mütləq kompleks olmalıdır. Yalnız həblərin köməyi ilə mütərəqqi bir xəstəliyin öhdəsindən gəlmək artıq mümkün olmayacaq!

Müalicə üsulu:

• Kompressiya alt paltarı. Xəstəliyin bütün mərhələlərində tibbi alt paltarı geyinmək məcburidir. Bu, xüsusi corablar və ya sıxılma corablarından hazırlanmış taytlar ola bilər. Alt paltar modelləri bir qədər fərqlidir - onlar kişilər və qadınlar üçündür, müxtəlif sıxılma dərəcələrinə malikdirlər. Məsləhətçi xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq düzgün tibbi alt paltarı seçməyə kömək edəcəkdir.

Tibbi alt paltarları damarların sıxılmasına kömək edir və bununla da ayaqlarda qan axını yaxşılaşdırır. Fleboloqlar, sıxılma corabının kompleks terapiyanın məcburi komponenti olduğunu təkid edirlər.

• Dərmanlar. Həkim venotonik təsiri olan dərmanların siyahısını təyin edir. Dərman terapiyası xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir, damar divarlarının tonunu artırır. Dərmanlar xəstənin əks göstərişlərindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir. Xəstənin tez-tez yoldaşları dərmanlardır Detralex Və Venoruton.
• Minimal invaziv müdaxilə. Dəriyə ciddi travma tələb etməyən ehtiyatlı müalicə üsullarına aiddir. CVI ilə 2 dərəcə təyin edilə bilər:

1. skleroterapiya- normal qan axını bərpa etməyə imkan verən bir sklerozant maddənin venadaxili tətbiqi;
2. lazer koaqulyasiyası- zədələnmiş venaya kateter yeridilməsi və lazer şüalanmasına məruz qalması ilə qan reflüksünün aradan qaldırılması.

Ancaq hər şey o qədər də çəhrayı deyil. Həkimlər deyirlər ki, venoz çatışmazlığın ikinci mərhələsində təqdim olunan müalicə üsulları xəstəni sağaltmaq iqtidarında deyil. Xəstəlik aktiv inkişaf mərhələsindədir, bu artıq damar yatağında geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olmuşdur. 2-ci dərəcəli alt ekstremitələrin varikoz xəstəliyi CVI konservativ üsullarla müalicə edilmir.. Belə kompleks terapiya yalnız patologiyanın daha da inkişafı prosesini dayandırmağa imkan verir.

CVI 2-ci dərəcəli cərrahiyyə

Göstərişlərəməliyyat üçün:

• xəstəliyin inkişafı, terapevtik terapiyanın müsbət nəticəsinin olmaması;
• reflü (anormal qan axını);
• trofik pozğunluqların inkişafı.

Əks göstərişlərəməliyyat üçün:

• xəstənin irəli yaşı;
• iltihab prosesi;
• ağır müşayiət olunan xəstəliklərin olması.

Əməliyyat iki şəkildə edilə bilər:

1. Çaprazektomiya. Qasıqda kiçik bir kəsik vasitəsilə cərrah böyük sapen venasını kəsir (bağlayır). Kesişmə dərin bir damar ilə fistula səviyyəsində aparılır.
2. Soyunma. Damar içərisinə kiçik bir kəsikdən tibbi zond daxil edilir. Kiçik bir damarı çıxararkən ən incə zond daxil edilir, böyük bir damar çıxarıldıqda isə böyük bir zond istifadə olunur. Zond tətbiq edildikdən sonra cərrah venoz gövdəni tamamilə çıxardı.

Əməliyyat qanaxma, limfa sızması, hematomların görünüşü, tromboz şəklində ağırlaşmalarla təhlükəlidir.

CVI 2 dərəcə əlillik

Statistikaya görə, 2-ci dərəcəli CVI ilə 30% hallarda əlillik müəyyən edilir. Əksər xəstələrdə əlillik xəstəliyin laqeydliyi və onun aktiv gedişi səbəbindən baş verir. 2 və ya 3 qrup əlillik təyin edilir. 3-cü qrup əlilliyə görə orta dərəcəli əlilliklə müəyyən edilir. 2-ci qrup həyatın davamlı olaraq açıq şəkildə məhdudlaşdırılmasıdır.

Əlillik dərəcəsi birbaşa xəstənin fəaliyyət növündən asılı ola bilər. Məsələn, ofis işçiləri üçün əlillik yalnız trofik dəyişikliklər olduqda təyin olunur. Sürətlə sağalan xoralar və patoloji hiperpiqmentasiya olduqda, bilik işçiləri üçün əlillik təmin edilmir!

Ancaq əlillik dərəcəsindən imtina edilərsə, xəstə daha sadiq iş şəraitinə nail ola bilər. Məsələn, gecə növbələrindən, işgüzar səfərlərdən, sərbəst işlərdən azad olmaq.

Alt ekstremitələrin varikoz xəstəliyi 2-ci dərəcəli CVI damar sisteminin son dərəcə ağır patologiyasıdır. İkinci mərhələdə inkişafı dayandırmaq, optimal sağlamlıq vəziyyətini qorumaq şansıdır. Ancaq xəstəliyin qarşısını almaq çox daha vacibdir! Damarlar və qan damarları ilə bağlı problemlərin ilk əlamətlərində dərhal bir phlebologistdən məsləhət almalısınız!

Oxşar məqalələr