Atminties sutrikimas – tai gebėjimo prisiminti, saugoti, atpažinti ar atkurti informaciją pažeidimas arba praradimas.

Atminties sutrikimų klasifikacija pateikta lentelėje. 2.3.

Hipermnezija – tai nevalingas atminties atgimimas, padidėjęs gebėjimas daugintis, prisiminimai apie seniai pamirštus praeities įvykius, nereikšmingus ir mažai aktualius žmogui dabartyje.

Padidėjęs prisiminimas dažnai derinamas su susilpnėjusiu esamos informacijos, ypač savanoriškos, įsimenimu. Hipermnezija atsiranda dėl palengvinto, kartais chaotiško paprastų psichinių asociacijų srauto, yra susijusi su mechaninės atminties padidėjimu, tačiau kartu su reikšmingu loginės-semantinės atminties pablogėjimu ir sudėtingų abstrakčių asociacijų atkūrimo sunkumais.

Hipermnezija pasireiškia manijos ir hipomanijos būsenose (per afektiniai sindromai), apsvaigimas nuo tam tikrų narkotinių medžiagų, infekcinės ir psichogeninės kilmės sąmonės aptemimas, kai kuriais ypatingų sąmonės būsenų variantais.

Hipomnezija yra dalinis įvykių, faktų ir reiškinių atminties praradimas. Tai yra gebėjimo prisiminti, išsaugoti, atkurti tam tikrus įvykius ir faktus ar atskiras jų dalis pažeidimas.

23 lentelė

Atminties sutrikimų (diamnezijų) klasifikacija

Hinermnezija
Hipomnezija
	Pagal genezę: - ekologiškas; - psichogeninis. Kalbant apie ligos laikotarpį: - retro laipsnis; - anterogradinis; - fiksavimas
Paramnezija	Pseudoreminiscencijos. Kriptomija. Konfabuliacija

Hipomnezija dažniausiai stebima kraujagyslių, degeneracinių ir kt organinės ligos smegenys, su trauminio smegenų pažeidimo pasekmėmis ir kt.

Progresuojant patologiniam procesui, ypač sergant neurodegeneracinėmis ligomis (Picko ir Alzheimerio ligomis), su senatvės sutrikimais ir kt., hipomnezija gali virsti rimtas pažeidimas atmintis – amnezija.

Amnezija yra visiškas įvykių, faktų, reiškinių, vykstančių tam tikru laikotarpiu, atminties praradimas arba tam tikros situacijos atminties praradimas.

Esant nuolatiniam atminties produktyvumo blogėjimui dėl patologiniai procesai smegenyse jie kalba apie progresuojanti amnezija. Esant progresuojančiai amnezijai, atminties nykimas vyksta pagal Riboto dėsnį. Šis procesas vyksta atvirkštine atminties formavimosi tvarka. Pirmiausia dingsta atmintis apie naujausius užfiksuotus įvykius ir faktus, o paskutiniai – ankstesni.

Progresuojanti amnezija turi keletą etapų. Pačios pirmosios apraiškos yra užmaršumas, sunkumai įsimenant ir atsimenant datas, vardus, kasdienę informaciją, suplanuotus įvykius ir kt. Vėliau viskas pradeda ištrūkti iš atminties didesnis skaičius aktualūs įvykiai ir faktai. Tada procesas pamažu ima plisti į praeities atmintį, pirmiausia fiksuojant artimą, o vėliau vis tolesnį laikotarpį.

Visų pirma, kenčia „laiko atmintis“, o išsaugoma „turinio atmintis“. Pacientai prisimena atskirus įvykius ir faktus, tačiau jiems sunku juos nustatyti laiku ir seka. Tik tada „turinio atmintis“ pamažu blėsta.

Iš atminties išblunkant netolimos ar ne tokios tolimos praeities laikotarpiams, atmintyje gana ryškiai iškyla senųjų įvykių (vaikystės, paauglystės) prisiminimai. Dažnai šie prisiminimai tampa pagrindiniu pacientų sąmonės turiniu.

Toliau progresuojant amnezijai, iš atminties dingsta vis daugiau informacijos. Visų pirma, brandžiausios, bet tuo pačiu ir mažiau organizuotos žinios (mokslinės, žinios užsienio kalbos ir taip toliau.). Tai, kas buvo įgyta jaunystėje, gyvenime kartojosi daug kartų, tapo stabilesnė, automatiškesnė ir dingsta paskutinis. Gali atsirasti beveik visiškas „faktų atminties“ praradimas, tačiau vadinamasis „santykių emocinio tono atmintis“ arba „emocinių ir moralinių-etinių reakcijų atmintis“, kuri susiformuoja ankstyvoje vaikystėje ir todėl yra pasižymi dideliu patvarumu, išliks ilgą laiką. Vėliau šio tipo atmintis palaipsniui silpnėja ir nyksta, tačiau vis dar išlieka „paprasčiausių įgūdžių atmintis“ - praktika, kuri išnyksta paskutinė, kai susidaro apraksija.

Reikia pažymėti, kad amnezija ne visada progresuoja ir kai kuriais atvejais (priklausomai nuo amneziją sukėlusio sutrikimo genezės ir sunkumo) gali būti grįžtama.

Amnezijos variantai, bet genezė:

• ekologiškas - sutrikimai, kai atminties praradimas apie įvykius, faktus ir reiškinius yra susijęs su smegenų pažeidimu (dėl traumų, organinių centrinės nervų sistemos ligų, intoksikacijos ir kt.);
• psichogeninis - sutrikimai (dažniausiai grįžtami), kai įvykių, faktų ir reiškinių praradimas iš atminties yra susijęs su traumuojančių veiksnių įtaka. Atminties spragos atsiranda psichogeniškai, per emocinių prisotintų individualiai nemalonių ir nepriimtinų įspūdžių bei įvykių slopinimo mechanizmą. Su stipriais psichiniais sukrėtimais taip pat galima nuslopinti visus įvykius (net ir abejingus), kurie laike sutapo su psichine trauma. Psichogeninės amnezijos variantas - isterinė amnezija, kurioje pacientui subjektyviai nepriimtini ir nepalankioje šviesoje pateikiantys individualūs nemalonūs įvykiai ir faktai (pavyzdžiui, autobiografiniai faktai ar paciento netenkinantys socialinio statuso bruožai) selektyviai šalinami iš atminties. Bendras polinkis pervertinti savo asmenybę, efektyvumas ir egocentrizmas dažnai lemia tai, kad atminties spragas pakeičia fiktyvūs įvykiai ir faktai su groteskiškumu, perdėjimu ir fantastiškumu.

Amnezijos variantai atsižvelgiant į ligos laikotarpį:

• retrogradas - prisiminimų praradimas prieš ūminį ligos laikotarpį. Tuo pačiu metu amnezijos laikotarpis skiriasi: nuo kelių minučių iki kelių dienų, savaičių. Retrogradinė amnezija atsiranda esant sunkiam apsinuodijimui ir hipoksija, smegenų sužalojimais;
• anterogradinis -įvykių, išgyvenimų, faktų prisiminimų praradimas, atitinkantis laikotarpį po ūminės ligos stadijos. Tokiu atveju, kaip taisyklė, nukenčia informacijos įsiminimo ir saugojimo funkcijos. Dažnai šio sutrikimo pagrindas yra sąmonės sutrikimai, kurie išlieka po ūminio ligos periodo. lengvas laipsnis. Esant anterogradinei amnezijai, pacientų elgesys yra tvarkingas, korektiškas, jie kritiškai vertina situaciją, o tai rodo trumpalaikės atminties išsaugojimą. Gali būti stebimas esant sunkiam alkoholizmui, dėl trauminio smegenų pažeidimo, sunkus užkrečiamos ligos ir kt.;
• fiksacija - staigus gebėjimo prisiminti (taisyti) susilpnėjimas arba praradimas Dabartiniai įvykiai, išlaikant galimybę visapusiškai prisiminti anksčiau įgytą patirtį ir faktus. Nesugebėjimas užfiksuoti dabartinių įvykių ir faktų atmintyje sukelia sunkumų orientuojantis vietoje ir laike. Esant fiksacinei amnezijai, labai nukenčia gebėjimas prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo sąlygų, naršyti supantį pasaulį (gatvėje, bute), įvykius, žmones. Pacientai, sergantys šiuo amnezijos variantu, aiškiai prisimena įvykius praeitas gyvenimas, neprarasdami profesinių žinių ir įgūdžių, nesugeba prisiminti nauja informacija: nauji žmonės, nauja aplinka, dienos metu vykstantys įvykiai, pavedimai ir kt. Fiksacinė amnezija dažniausiai išsivysto kaip komplikacija dėl sunkaus alkoholizmo.

Paramnezija yra atminties sutrikimas, pasireiškiantis klaidingais prisiminimais.

Pagrindiniai paramnezijos tipai:

• pseudoremepiscencija -„atminties iliuzijos“, klaidingi prisiminimai. Prisiminimai apie iš tikrųjų įvykusius įvykius yra susiję su pacientais skirtingu laikotarpiu. Įvykių atkūrimas paprastai vyksta iš praeities į dabartį, kai jis pakeičia atminties sutrikimus, atsirandančius dėl fiksacijos ar progresuojančios amnezijos. Pseudopriminimai paprastai yra gana stabilaus turinio, kartojasi pacientų ir turi įprastą turinį. Jų įvairovė yra ekmnezija - padėties perkėlimas į praeitį („gyvenimas praeityje“), kai ištrinama laiko linija tarp praeities ir dabarties, ir seni įvykiai perkeliami į dabartį. Šis perkėlimas paveikia ne atskirus faktus ar įvykius, o ištisus, dažnai gana reikšmingus, gyvenimo laikotarpius. Pseudoreminiscencijos gali būti stebimos sergant organinėmis smegenų ligomis, senatvine demencija;
• kriptomnezija - atminties iškraipymai, kurių metu atsiranda atsiminimų susvetimėjimas arba pasisavinimas:
  • - susiję prisiminimai- skausmingas pasisavinimas asmenine patirtimi to, kas kažkada buvo girdėta ar matyta, o tai, kas buvo perskaityta, matyta sapne, filme, scenoje, pacientas prisimena kaip tai, kas įvyko realybėje, kaip kažkas patirta ar įsivaizduota (išrasta) . Ši parinktis apima tikrąją kriotomneziją (patologinį plagiatą) – atminties patologiją, dėl kurios pacientas priskiria sau įvairių mokslinių idėjų, meno kūrinių ir kt. autorystę;
  • - klaidingi susiję prisiminimai - skausmingas susvetimėjimas Asmeninė patirtis, kuriame tikri įvykiai iš gyvenimo prisiminimuose pacientui atrodo kaip įvykę kažkam kitam, girdėti, perskaityti, matyti sapne, filme ar scenoje;
• konfabuliacija(„Atminties fikcija“, „atminties haliucinacijos“, „vaizduotės kliedesys“) - ryškūs, vaizduotės kupini klaidingi prisiminimai, derinami su patologiniu žmogaus įsitikinimu savo tiesa. Pacientas prisimena įvykius ir faktus, kurie tariamai vyko jo gyvenime, nors iš tikrųjų jų nebuvo. Pagrindinės konfabuliacijos parinktys:
• - pakeisti - klaidingi prisiminimai, užpildantys atminties spragas. Jie pasižymi įprastu turiniu, dažniausiai turi profesionalų kasdienį charakterį, yra nestabilūs siužetu. Paprastai jie iškyla pokalbio su pacientu metu, o klausinėjimo eigoje siužetas dažnai įgauna naujų detalių, kurias pacientas „prisimena“. Pakaitinės konfabuliacijos gali būti stebimos sergant sunkiu alkoholizmu, organinėmis smegenų ligomis, senatvine demencija;
• - fantastinis - klaidingi prisiminimai apie neįtikėtinus fantastiškus įvykius, tariamai įvykusius tolimoje ar netolimoje praeityje (pavyzdžiui, absurdiškos meilės istorijos, susitikimai su puikiais žmonėmis). Jų turinys dažniausiai gana stabilus, derinamas su monoteminiais didybės kliedesiais, erotiniu kliedesiais, kitos (aukštos) kilmės kliedesiais ir kt. Gali būti aptiktas esant sunkiems kliedesiniams sutrikimams.

Atmintis - ypatinga rūšis protinė veikla susijęs su informacijos suvokimu (priėmimu), išlaikymu (išlaikymas) ir atkūrimu (atgaminimu). Atmintis yra neatsiejama mąstymo ir mokymosi procesų dalis. Atminties mechanizmuose dominuojanti reikšmė teikiama ribonukleino rūgščiai (RNR), kurios molekulėje informacija yra užkoduota, šifruojama ir saugoma.

Atminties galimybės yra neribotos. Yra žinoma, kad Julijus Cezaris, Seneka ir Aleksandras Makedonietis turėjo fenomenalią atmintį. Yra mechaninė ir semantinė atmintis. Mechaninė atmintis – tai gebėjimas atsiminti tą ar kitą medžiagą, nepaisant jos turinio. Semantinė, arba asociatyvinė, atmintis pasižymi tuo, kad to, kas prisimenama, elementai yra susieti vienas su kitu asociatyviai, tai yra, įveda vidinius ryšius su ankstesne ar buvusia informacija.

Tiriant atmintį, dar išskiriama trumpalaikė (trumpalaikė) atmintis, susijusi su hipokampu, ir ilgalaikė atmintis, susijusi su tam tikromis smegenų žievės sritimis.

Trumpa atmintis reiškia gebėjimą įsiminti, išlaikyti ir atkurti informaciją santykinai trumpam laikui po jos priėmimo. Jei nėra konsolidavimo, ši informacija dingsta. Nuolat išlaikant informaciją ir jos emocinę ar intelektualinę reikšmę, formuojasi ilgalaikė atmintis. Tai, beje, pademonstruoja garsusis mokyklinis darbas: kartojimas yra mokymosi motina.

Atminties patologija, vadinama bendruoju terminu dismnezija, psichiatrinėje praktikoje jis išreiškiamas hipermnezija, hipomnezija, amnezija ir paramnezija.

Hipermnezija - trumpalaikis stiprinimas, atminties aštrinimas. Pacientas, savo nuostabai, labai detaliai prisimena seniai pamirštus, gana didelius savo vaikystės ar jaunystės epizodus ir mintinai atkuria ištisus kadaise skaitytų, bet seniai pamirštų kūrinių puslapius. Hipermnezijos būklė stebima esant maniakiniam sindromui, kai kurioms kliedesinėms būsenoms, priklausomybei nuo narkotikų ir išskirtinėmis būsenomis, pavyzdžiui, prieš mirtį, kai visas žmogaus gyvenimas akimirksniu prabėga prieš akis. Pravažiuojant skausminga būklė hipermnezija praeina.

Hipomnezija - Atminties praradimas yra visų žmonių senatvėje. Hipomnezijos vystymasis paklūsta Ribot-Jackson dėsniui (atvirkštiniam atminties progresavimui), kai visą gyvenimą sukaupta informacija palaipsniui prarandama tokia tvarka, kuri yra atvirkščiai proporcinga jos gavimui, t.y. iš dabarties į praeitį. Visų pirma, mechaninė atmintis vardams, telefonų numeriams, tikslios datos, svarbūs gyvenimo įvykiai.

Hipomnezija ypač būdinga kraujagysliniams, trauminiams ir atrofiniams smegenų procesams.

Amnezija - atminties trūkumas - psichikos ligų klinikoje užima svarbesnę vietą nei hiper- ir hipomnezija. Amnezija gali būti bendra, plintanti per gana ilgą laiką arba dalinė, kai ji susijusi tik su tam tikrais konkrečiais prisiminimais (pavyzdžiui, rytietiškų kalbų vertėjas visiškai pamiršo šešis mėnesius po kaukolės traumos japonų, kurį anksčiau laisvai valdė, bet atvirai nemėgo; jo mėgstamiausia korėjiečių visai nesužeistas; V tokiu atveju galime kalbėti tik apie dalinę amneziją). Amnezija gali turėti įtakos ir įgytoms specialioms žinioms bei įgūdžiams, pavyzdžiui, mokėjimui piešti ar vairuoti automobilį. Yra keletas amnezijos tipų.

Retrogradas amnezija - atminties trūkumas laikotarpiu iki ligos pradžios. Pavyzdžiui, pacientas, patyręs kaukolės traumą, gali pamiršti viską, kas jam nutiko per savaitę prieš traumą.

Anterogradas amnezija - atminties praradimas laikotarpiui po ligos pradžios. Tiek retro, tiek anterogradinė amnezija gali trukti nuo kelių valandų iki kelių mėnesių.

Retroanterogradinis amnezija apima daugiau ar mažiau ilgą atminties praradimo laikotarpį prieš ir po, pavyzdžiui, kaukolės traumos.

Fiksavimas amnezija yra paciento nesugebėjimas išsaugoti ir įrašyti gaunamos informacijos. Viskas, kas jam pasakojama, kas vyksta aplinkui, suvokiama adekvačiai, tačiau neišsaugoma atmintyje (nėra gaunamos informacijos fiksacijos) ir po kelių minučių ar net sekundžių pacientas tai visiškai pamiršta.

Progresyvus amnezijai, kaip ir hipomnezijai, būdingas laipsniškas atminties susilpnėjimas pagal Ribot-Jackson dėsnį nuo dabarties iki praeities.

Iš viso amnezija yra visos paciento turimos informacijos, įskaitant informaciją apie save, praradimas iš atminties. Toks ligonis nežino jo vardo, kiek jam metų, kur gyvena, ar turi tėvus, kitaip tariant, nieko neprisimena. Visiška amnezija gali atsirasti patyrus sunkią kaukolės traumą, ypač karinėmis sąlygomis; rečiau funkcinės ligos(sunkiose stresinėse situacijose).

Palimpsestas- atskirų įvykių atminties praradimas esant neblaiviam.

Isteriškas amnezija - atminties praradimas apie nemalonius, nepalankius pacientui faktus ir įvykius. Jis vystosi pagal represijų tipą ne tik ligoniams, bet ir sveikiems asmenims, kuriems akcentuojamas isteriškas tipas. Jei isterinio tipo atmintis sutrinka tiriamajam, kuriam nėra isterinių požymių, tokia dismnezija vadinama skotomizacija.

Paramnezija - tai apgaulė, atminties sutrikimas, kuris yra užpildytas įvairia informacija, kuri lemia paramnezijos tipą. Yra keturi šios patologijos tipai: konfabuliacija, pseudoreminiscencija, kriptomnezija ir echonezija.

Dažniausias paramnezijos tipas yra konfabuliacija- tai atminties spragų pakeitimas fantastiško pobūdžio fantastika, kuria pacientas visiškai tiki.

Pseudoreminiscencijos- tai atminties spragų pakeitimas informacija ir tikrais faktais iš paciento gyvenimo, tačiau žymiai pasislinkusiais laike. Pavyzdžiui, pacientas su senatvinė demencija, apie pusmetį gulėjęs ligoninėje, iki ligos buvęs puikus matematikos mokytojas, tikina ką tik X klasėje vedęs trigonometrijos pamokas. Kartais literatūroje vietoj šio termino vartojama sąvoka „pakeičiančios konfabuliacijas“.

Kriptomnezija(priskirti prisiminimai) - atminties spragos, užpildytos informacija, kurios šaltinį pacientas pamiršta: neatsimena, ar tas ar tas įvykis įvyko realybėje, ar sapne, o knygose perskaitytas ar iš kieno nors girdėtas mintis laiko savomis. .

Kriptomnezija apima ir vadinamąją susvetimėjusi atmintis kuri susideda iš to, kad vėliau paciento gyvenime nutikusius įvykius jis suvokia ne kaip tikrus, o kaip skaitytus knygoje, matytus filme ar teatre, girdėtus per radiją, iš pašnekovų ar patirtus sapnuose.

Kai kurie tyrinėtojai nurodo paramneziją ir echonezija(atsiminimų kartojimas). Tai ypatinga atminties apgaulės rūšis, kai dabar vykstantys įvykiai, atrodo, jau buvo įvykę anksčiau.

Su tam tikru susitarimu ši sutrikimų grupė taip pat apima ekmnezija, kurioje tolimoji praeitis išgyvenama kaip dabartis. Sergant ekmnezija, labai pagyvenę žmonės laiko save jaunais ir pradeda ruoštis vestuvėms. Koncentruotas kompleksinis atminties sutrikimas ypač ryškus sergant vadinamuoju Korsakoff sindromu.

Korsakoffo sindromas apima simptomų triadą: fiksacinė amnezija, paramnezija ir amnestinė dezorientacija laike ar vietoje. Šį sindromą S.S.Korsakovas aprašė 1887 metais dėl alkoholinės polineuritinės psichozės. Jis gavo savo atradėjo vardą ir buvo daugelio atpažintas psichinė liga išskyrus šizofreniją.

BENDRA INFORMACIJA

Atmintis yra praeities patirties atspindėjimo funkcija, kurią sudaro prisiminimas, saugojimas, vėlesnis atkūrimas ir atpažinimas tai, kas buvo suvokta, patirta ar padaryta praeityje. Fiziologinis pagrindas, šio proceso modelis yra laikinų ryšių formavimas. Jam būdinga, pirma, kai kurių sužadinimo židinių gebėjimas bendrauti su kitais židiniais ir, antra, žievės ląstelių gebėjimas didelės smegenys išlaikyti buvusių dirginimų pėdsakus ir, trečia, sąlyginių ryšių gebėjimą atgaivinti veikiant naujiems ir kitokiems dirginimams. Centrinėje dalyje rodoma engrama nervų sistema, nėra paprastas sąlyginių ryšių ar asociacijų atspaudas pagal gretumą, panašumą, kontrastą, semantinį principą, o nulemtas žmogaus interesų ir poreikių.

Įsiminimas yra psichinis procesas, kurio metu atmintyje įspaudžiami daiktų ir reiškinių vaizdai. Įsiminimas gali būti nevalingas ir valingas (netyčinis ir tikslingas). Pagrindinį vaidmenį čia atlieka savanoriškas įsiminimas, kai procesas vyksta tikslingai. Kuo ryškesni įsiminimo motyvai ir jo poreikis, tuo jis tobulesnis.

Nevalingas įsiminimas atliktas netyčia, vyrauja pradiniu medžiagos įsisavinimo laikotarpiu.

Išsaugojimas negali būti laikomas mechaniniu to, kas prisimenama nepakitusiu pavidalu, lokalizavimu. Tai yra to, kas prisimenama, sintezė, atkūrimas ir pagrindinio dalyko išsaugojimas atmintyje, o tai prisideda prie santykių su aplinka diferenciacijos. Konservavimo stiprinimą palengvina pasikartojantys dirginimo deriniai, kuriuose atspindimas ir įdiegimas

Tarp tikrovės reiškinių yra aiškūs vidiniai ryšiai. Be jokios abejonės, išsaugojimo procesas yra tobulesnis, jei yra susidomėjimas ir noras tvirčiau išsaugoti išmoktą medžiagą atmintyje. Taigi išsaugojimo procesas glaudžiai susijęs su mąstymu, kuris užtikrina gaunamos informacijos analizę ir sisteminimą, antrinės ir nesvarbios atskyrimą nuo pagrindinės, pagrindinės ir to, kas įspausta atmintyje, apibendrinimą. Atminties išsaugojimo stiprumas skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Tais atvejais, kai susiformavę ryšiai kartas nuo karto sustiprėja, jie tampa stiprūs.

Atkūrimas- objekto, kuris anksčiau buvo suvoktas ir joje nebuvo, vaizdo atsiradimas sąmonėje Šis momentas, taip pat ankstesni išgyvenimai, mintys ir pan.. Tuo pačiu žmogus iš atmintyje saugomos medžiagos išgauna tai, ko jam šiuo metu reikia. Todėl atgaminimas suprantamas kaip pagrindinis dalykas, kuris buvo suvoktas anksčiau, atkūrimo procesas.

Dauginimasis, kaip ir įsiminimas, gali būti savanoriškas arba nevalingas. Pagrindinė svarba žmogaus gyvenime yra savanoriškas dauginimasis, atitinkantis konkrečios situacijos reikalavimus, o dalyvavimas kalboje ir mąstymas padeda geriausiai atspindėti tai, kas įspausta praeityje.

Reprodukcijos procesas, reikalaujantis pastangų, vadinamas prisiminimas o įvairių ženklų derinys to, kas tiesiogiai suvokiama su anksčiau įgyta patirtimi, reprezentuoja pripažinimas. Išsamus žodinis vaizdo ar reiškinio aprašymas padeda atpažinti tai, kas anksčiau buvo įspausta galvoje, taip pat ir žodžių pagalba.

Paprastai vaikų atminties vystymasis prasideda sąlyginių ryšių atsiradimu. 5-6 vaiko gyvenimo mėnesį tarp visų analizatorių susidaro sąlyginiai ryšiai: vaikas atpažįsta aplinkinius, pažįstamus daiktus, šypsosi. Pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje atsiranda pirmieji dingusių asmenų ir daiktų atminties ženklai. Ankstyvoje vaikystėje atmintis vyrauja nevalingai, tyčinis įsiminimas vystosi pirmojo kritinio periodo pabaigoje, kuriam būdingas antrosios signalizacijos sistemos jungčių išsiplėtimas. Išskirtinis vaikų atminties bruožas yra vaizdinis-vaizdinis pobūdis. Bet tai visai nereiškia, kad mažiems vaikams trūksta žodinės ir loginės atminties. Prasmingas įsiminimas atsiranda, kai pasirodo kalba.

I.M.Sechenovas sveiko žmogaus atmintį palygino su gera biblioteka, kurioje kiekvienas literatūros šaltinis registruojamas pagal temą, abėcėlę, autorių ir išleidimo metus. Jo nuomone, per visą žmogaus gyvenimą vyksta nuolatinis informacinės atminties medžiagų pergrupavimas, o išsaugojimas, kaip ir atgaminimo užbaigtumas, priklauso nuo ryšių užmezgimo atmintyje įspaudimo momentu. I.M.Sechenovas mažo vaiko atminimą palygino su blogų knygų sandėliu, kur rasti knygą yra labai sunku. Pabrėžtina, kad teiginiai

I.M. Sechenovas apie atmintį yra geriausias būdas išspręsti šią problemą.

Priklausomai nuo to, kurie analizatoriai atlieka informacijos suvokimą ir analizę, išskiriama eksterocepcinė (klausos, regos, skonio, uoslės) ir interocepcinė atmintis. Vieni žmonės geriau atsimena, kai mato tai, ką prisimena (vizualinis atminties tipas), kiti – kai suvokia per klausą, skonį ir pan.. Labiausiai paplitęs mišrus atminties tipas. Žmonėms būdingi šie atminties tipai.

Vaizdinė-vaizdinė atmintis pirmiausia pasireiškia vizualinių, klausos ir motorinių vaizdų įsiminimu, išsaugojimu ir atkūrimu. Pradinukai daugiausiai naudoja tokio tipo atmintį, lengviau ir geriau išmoksta medžiagą, jei jų sąlyginiai ryšiai pagrįsti ne tik mokytojo žodžiais, bet ir vaizdiniu suvokimu. Žmonės, turintys vaizdinę atmintį, atkuriantys, pavyzdžiui, perskaitytos knygos turinį, mintyse mato prieš akis veikėjus, gamtos paveikslus, atskiras scenas ir pan. signalizacijos sistema. Kadangi dauguma žmonių harmoningai sąveikauja abi signalizacijos sistemas, jų atmintis priklauso vidutiniam tipui, tai yra, yra vaizdinė-vaizdinė.

Emocinė atmintis pasireiškia tuo, kad ryškūs emociniai išgyvenimai tvirčiau įsimenami, ilgiau saugomi ir lengviau atkuriami. Tai paaiškina, kodėl įdomi informacinė medžiaga lengvai įsimenama. Emocinis atminties tipas yra pats seniausias. Sergant kai kuriomis psichikos ligomis, kurių atmintis labai sutrikusi, emocinis tipas išlieka ilgiausiai.

Mechaninė atmintis Taip pat būdamas ontogenetiškai senas, jis remiasi asociacijos panašumo ir gretumo dėsniais. Asociacijos susidaro tarp dviejų funkcinių!! laikini ryšiai tarp smegenų žievės taškų. Jų esmė slypi tame, kad kiekviena nauja idėja yra susijusi su kita. Einame gatve ir matome link mūsų artėjančią moksleivių koloną, kuri mums sukelia panašios kolonos, kokią jau matėme, idėją. Ankstyvosiose asmenybės raidos stadijose atmintis vyrauja mechaninio pobūdžio, vėliau – selektyvi ir prasminga. Pradinio mokyklinio amžiaus vaikas eilėraštį išmoksta automatiškai, remdamasis išoriniu rimuotų žodžių panašumu, o vyresnis – pagal vidines asociacijas, jausmą ir prasmę.

Loginė-semantinė atmintis remiasi konceptualia analize ir sinteze, antrosios signalizacijos sistemos jungčių buvimu su pagrindinės atskyrimu nuo antrinės. Jis veikia su apibendrinimais ir palyginimais, todėl yra produktyviausias. Netiesioginis supratimas ir atgaminimas yra aukštesnių semantinės atminties formų apraiškos, kurios turi aktyvią orientaciją ir yra nulemtos darbe būtinų žmogaus interesų ir poreikių.

telnosti. Semantinio atspaudo atgaminimas glaudžiai susijęs su protinėmis operacijomis, supratimu, kas suvokiama, kas jame svarbiausia ir reikšmingiausia, todėl tokio tipo atmintis tobulėja suaugus.

Normali atmintis skirtingi žmonės ne tas pats. Didžiausią išsivystymą pasiekia iki 25 metų ir išlieka iki 55–60 metų, o vėliau palaipsniui mažėja. Eksperimentiniai tyrimai rodo, kad mechaninė atmintis mažėja ir prastėja su amžiumi, o loginė ir semantinė atmintis gerėja, kai ją praturtina patirtis. Abstraktus-semantinis atminties tipas išlieka ilgiau, nes abstraktus mąstymas, kuris yra semantinės atminties pasireiškimas, pasižymi laikinų ryšių buvimu. Todėl šio tipo semantinė atmintis yra patvaresnė nei mechaninė ir vaizdinė-vaizdinė. Pastarasis yra labiau lokalizuotas, todėl yra mažiau patvarus.

Užmiršimo procesas, kurį sukelia laikinų ryšių slopinimas, būdingas kiekvienam žmogui. Tai išreiškiama arba nesugebėjimu prisiminti ar atpažinti, arba klaidingu prisiminimu ir atpažinimu. Tai, kas mechaniškai įspausta, greičiau pamirštama; Prasmingai įsimenant, užmiršimo procesas vyksta daug lėčiau. Užmiršimo prevencija susideda iš pakartotinio kartojimo, t.y. pėdsakų ryšių atgaivinimo. Užmiršimo procesas turi savo ypatybes, kurias nustatė prancūzų psichologas R. Ribot ir rusų psichiatras S. S. Korsakovas. Nuo neseniai suvoktos iki seniai suvoktos, t.y. neseniai suvokta informacija greičiau pamirštama.

FORMALŪS SUTRIKIMAI

IR PATOLOGIJOS PRODUKTAI

Pasak I. M. Sechenovo, „atmintis yra psichikos vystymosi kertinis akmuo“ 1. Nebūdama izoliuota lokali psichikos funkcija, atmintis, kaip ir visi kiti psichiniai procesai, yra dinamiška dėl smegenų plastiškumo. Smegenų plastiškumas, priklausomai nuo jų funkcijų ir jų lavinimo, bendro kultūrinio lygio ir pasaulėžiūros, gali padidėti arba mažėti.

Aktyvus tikrovės pažinimas skatina smegenų veiklą ir atminties funkcijas, kurios yra neatsiejama visos mūsų protinės veiklos dalis. Be atminties žinios neįsivaizduojamos. Kuo daugiau žinių ir įgūdžių saugoma žmogaus atmintyje, tuo daugiau naudos jis atneša visuomenei. Atmintis tarnauja kaip didžiulis įgūdžių „sandėlis“, suteikiantis žmogui orientaciją nuolat kintančiomis gyvenimo ir veiklos sąlygomis.

Su gilios atminties sutrikimais žmogus tampa bejėgis. Dėl somatinių ligų, funkcinių psichikos sutrikimų, o ypač V Esant destruktyviems smegenų pažeidimams, gali būti stebimi įvairūs atminties sutrikimai. Galimi ir formalūs sutrikimai, ir grubi patologinė atminties gamyba, o nukenčia atskiri atminties komponentai (įsiminimas, išsaugojimas, atgaminimas). Atminties sutrikimas gali būti trumpalaikis, progresuojantis, grįžtamas arba visam laikui negrįžtamas.

Psichopatologijoje skiriama atmintis apie tiesioginius įvykius (trumpalaikė) ir atmintis apie tolimą praeitį (ilgalaikė). Pirmasis yra palyginti trumpos trukmės procesas, suteikiantis individualius žmogaus veiklos ryšius ir operacijas. Antrasis numato sudėtingesnes intelektines ir praktines operacijas, pavyzdžiui, studijose ir tyrime.

Negrįžtami atminties pakitimai atsiranda, kai pažeidžiamos smegenų žievės ląstelės. Jei atminties sutrikimas atsiranda dėl smegenų žievės, kurios struktūra nėra sutrikusi, funkcijų išeikvojimas, tada, normalizavus žievės procesus, atmintis atsistato. Kadangi atmintis yra glaudžiai susijusi su kalba, mąstymu, suvokimu, emociniais išgyvenimais ir valingais veiksmais, jos pažeidimas rodo, kad yra procedūrinė psichikos liga, įvairios demencijos rūšys, protinis atsilikimas.

Atminties sutrikimai yra tokie būdingi, kad gali būti svarbiausias diagnostikos kriterijus atpažįstant kai kurias ūmias ir lėtines psichikos ligas. Vaikams, kenčiantiems nuo įgimtos ar įgytos demencijos, susilpnėja atmintis, jos atsiribojimas į mechaninę ir loginę-semantinę, sutrinka atminties funkcija.

Protiškai atsilikusiems vaikams būdingas negebėjimas kryptingai ir prisiminti, tai yra įsiminti, ir daugintis. Jei valstybinės mokyklos mokinys, klausantis dviejų vienodo sudėtingumo ir sudėtingumo istorijų, yra įspėjamas, kad jam teks atkurti vieną iš istorijų, tada jis geriau atsimena tą, kurioje buvo sąmoningai užfiksuotas jo suvokimas. Tos pačios sąlygos, taikomos silpnaprotiškam žmogui, duos priešingų rezultatų: sąmoningas įsiminimas jam bus sunkesnis nei įprastai. Šis paradoksas paaiškinamas bendru protiškai atsilikusio žmogaus žievės procesų eigos modeliu, kuris susideda iš to, kad jis geriau atsimena išorinius ženklus ir jų vaizdus nei vidinius loginius ryšius. Sąmoningai įsimindamas vieną iš istorijų, protiškai atsilikęs žmogus suintensyvina išorinių ženklų – žodžių ir frazių fiksavimą, dėl to prasčiau įsimenamas loginis istorijos turinys.

Klinikinė ir pedagoginė praktika rodo, kad protiškai atsilikusių žmonių konservavimo procesas vyksta itin lėtai, labai sunkiai, net ir pakartotinai pasikartojant. Protiškai atsilikusių vaikų žievės procesų eigos ypatybės pasireiškia ne tik silpnumu, bet ir aktyvaus vidinio slopinimo nepakankamumu, taigi ir nepakankama sužadinimo židinių koncentracija. Tai paaiškina nepakankamą protiškai atsilikusių asmenų reprodukcijos diferencijavimą, o taikant pagalbinės mokyklos ugdymo praktiką – netikslų jų apžvelgtos medžiagos atkūrimą.

Protiškai atsilikusių žmonių atminties patologija pirmiausia paaiškinama nepakankamu arba netinkamu smegenų žievės išsivystymu. Būtent tai sukelia ne tik atminties, bet ir kitų pažinimo dalių pažeidimą. Protiškai atsilikusių žmonių antrosios signalizacijos sistemos jungčių formavimasis yra labai sunkus, o jau atsiradę ryšiai yra trapūs, todėl jų atminčiai būdingas labai siauras diapazonas, silpnas arba neadekvatus išorinių dirgiklių įspaudas, vaizdų blyškumas, o sunku išlaikyti tai, kas suvokiama, lemia reprodukcijos defektus. Kai kurie protiškai atsilikę žmonės turi ryškią selektyvaus pobūdžio mechaninę atmintį.

Hipomnezija- atminties ar atskirų jos komponentų (įsiminimo, atgaminimo, išsaugojimo) susilpnėjimas yra vienas iš dažniausių atminties sutrikimų. Hipomnezija gali būti laikina, epizodinė, pavyzdžiui, po sunkios somatinės ligos, didelio nuovargio, išsekimo, per didelio emocinio streso ir kitų nepalankių aplinkos sąlygų, bet gali būti ir nuolatinė, negrįžtama. Hipomnezija yra pagrindinis protiškai atsilikusių žmonių, turinčių visų funkcijų sutrikimų, simptomas. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl sumažėjusio sužadinimo ir slopinimo procesų sunkumo, jų inercijos taip pat dažnai stebima hipomnezija. Atminties susilpnėjimas labai dažnai pastebimas sergant daugeliu psichikos ligų, o pirmoji atmintis nukenčia apie netolimos praeities įvykius, kurie atsiskleidžia tikrinant įsiminimo procesą, o vėliau – apie seniai praeities asmeninio ir socialinio gyvenimo įvykius.

Hipermnezija- tai skausmingas atminties sustiprėjimas, paūmėjimas, stebimas pakilios nuotaikos būsenų (sukeltas alkoholio, narkotikų ir kt.), kartais karščiavimo būsenų metu. Kartu suintensyvinamas ilgametės patirties atkūrimas iki smulkmenų ir smulkmenų. Hipermnezija stebima sergant kai kuriomis psichikos ligomis (manijos, epilepsijos, prieblandos būsenomis, pavieniais šizofrenijos, psichopatijos ir kt. atvejais). Tuo pačiu metu „atminties stiprinimas“ turėtų būti suprantamas sąlyginai, nes kalbame tik apie mechaninės atminties stiprinimą loginės-semantinės atminties silpnėjimo sąskaita. Būtent dėl ​​hipermnezijos hipomanijos pacientai ir kai kurie psichopatai ne specialistui dažnai atrodo gabesni ir talentingesni, nei yra iš tikrųjų. Padidėjęs dauginimasis hipomaninėje euforinėje būsenoje paaiškinamas būdingu sužadinimo proceso tono padidėjimu. Kofeino ir fenamino vartojimas sukelia dirbtinį sužadinimo proceso tonuso padidėjimą ir taip suaktyvina reprodukcijos procesą.

Kai kurių oligofrenikų hipermnezija paaiškinama smegenų audinio funkciniu nepakankamumu, kai kartu su destrukcijos židiniais yra normaliai veikiančių zonų. Kai kuriais atvejais gali būti stebimos ypatingos hipermnezijos rūšys – lengvas datų, įvykių, skaičių, muzikinių melodijų atkūrimas. Tokia selektyvi hipermnezija stebima gilių pažintinės veiklos sutrikimų fone. Be minėtų atminties sutrikimų, galima pastebėti ir jos silpnėjimą bei stiprėjimą, atminties praradimą ir iškraipymą, vadinamą amnezija ir paramnezija.

Amnezija- atminties praradimas tam tikram žmogaus gyvenimo laikotarpiui arba pasirinktinai bet kokiems įvykiams. Paprasčiausio amnezijos tipo pavyzdys yra atminties praradimas epilepsijos priepuolio metu. Todėl amnezija yra atminties nebuvimas, jos nesėkmė, sąmonės netekimas. Jis gali būti pilnas, ty besitęsiantis per visą gyvenimo laikotarpį arba didelę jo dalį, arba dalinis, susijęs su atrankiniu dauginimosi procesu. Tai apima gebėjimo atkurti žodžius, savo vardo ir pavardės, daiktų pavadinimų, skaičių, įvykių praradimą: pacientas laukia, kol jam bus pasiūlytas tinkamas žodis. Amnezija kartais siejama su sąmonės ar afekto sutrikimais; sveikstant nuo tam tikrų psichikos ir somatinių ligų sergant astenija, ligoniai visiškai neprisimena ligos laikotarpio.

Yra retrogradinė ir anterogradinė amnezija. Tais atvejais, kai tam tikro laiko įvykiai iki ligos pradžios išnyksta iš atminties, jie kalba apie retrogradinė amnezija. Pavyzdžiui, po kaukolės traumos mokinys negali prisiminti ne tik įvykių, kurių metu buvo sužalotas, bet ir prieš juos buvusių. Kartais tokie gedimai gali trukti kelerius gyvenimo metus iki traumos ar kitos ligos.

Tais atvejais, kai įvykiai, atsiradę po ligos vystymosi, išnyksta iš atminties, jie kalba apie anterogradinė amnezija. Pavyzdžiui, žmogus neprisimena, kas jam nutiko kaukolės traumos metu, arba iš atminties dingsta laikotarpis po traumos.

Afektogeninė amnezija(psichogeninis, sisteminis, represinis pagal Jane) - tai atminties sutrikimai ne tam tikriems gyvenimo laikotarpiams, o tam tikroms detalėms, susijusioms su psichine trauma, o atmintis bendrai psichogeninei trauminei situacijai išsaugoma. Kartu nuslopinami ir pamirštami nemalonūs prisiminimai ir konflikto detalės, glaudžiai susijusios su sunkiais išgyvenimais.

Paramnezija yra atminties sutrikimai (apgaulės), susiję ne tik su dauginimu, bet ir su įsiminimu. Jie taip pat gali būti stebimi sveikas žmogus kaip epizodinis reiškinys afektų metu, kai atgaminimas neatitinka tikrovės, bet yra iškreiptas. Paramnezijos skirstomos į koifliacijas, pseudoreminiscencijas ir fantasmus.

Vadinamos atminties sutrikimo sąlygos, kai psichikos ligonio įsivaizduojami įvykiai įgauna prisiminimų pavidalą konfabuliacijos. Pavyzdžiui, paauglys, nejudėdamas lovoje po uždaros kaukolės traumos, teigia ką tik grįžęs iš teatro ar parduotuvės, ir tuo pačiu aprašo savo išgyvenimus, susijusius su šiais fiktyviais įvykiais. Konfabuliacijos stebimos esant trauminėms, infekcinėms, intoksikacinėms ir reaktyviosioms psichozėms.

pseudo prisiminimai, kuriuos ne visada lengva atskirti nuo konfabuliacijų, yra klaidingi prisiminimai esant atminties sutrikimui. Dažniausiai stebima trauminė, Korsakovo psichozė, kartais sergant oligofrenija. Šiuo atveju atminties spragas užpildo faktiškai paciento gyvenime įvykusių, bet su kita situacija susijusių įvykių reprodukcijos: paauglys, gavęs kaukolės traumą krisdamas nuo medžio, paaiškina šios traumos priežastį savo dalyvavimu. mūšyje su priešo tanku.

Fantazmai- grandininiai vaizdiniai vaizdiniai, atsirandantys be tikro stimulo. Jie skirstomi į paralyžiuojančius ir isteriškus. Pirmieji stebimi esant gilioms demencijos formoms ir jiems būdingas absurdiškas turinys. Pastarieji dažniau būdingi isterinėms psichogenijoms, pseudologijai (melagiams ir mokslinės fantastikos rašytojams). Tuo pačiu metu isteriškas fantazmas patiriantys subjektai laiko save ekstremalių incidentų, kurie iš tikrųjų neįvyko, dalyviais ir siekia būti kitų dėmesio centre. Isteriški psichopatai, ypač patologiniai melagiai ir fantazuotojai, gali demonstruoti patologinę atminties apgaulę. Kai atmintis apgaunama, pacientas savo klaidingą suvokimą jutiminiu ryškumu išgyvena kaip kažką patikimo; jis tiki savo neteisingų prisiminimų tiesa. Patologinis melas yra aiškiai netinkamas, neturi logikos ir sveiko proto, žmogus supranta visą jo beprasmybę, bet negali atsispirti melo poreikiui. Paprastas melas, skirtingai nei patologinis, visada siekia asmeninio savanaudiško tikslo, turi kompensacinę funkciją – išvengti bausmės ir bandymą pateikti save kitų akyse palankioje šviesoje.

Atminties apgaulės gali būti stebimos ir formaliai sveikiems žmonėms, turintiems didelį nuovargį, astenijos būseną persirgus somatine liga, kai, pavyzdžiui, svetima mintis, išgirsta iš kitų ar perskaityta knygoje, suvokiama kaip sava. Kalbame apie žmogaus klaidingą, pereinamąjį priskyrimą sau gyvenimo įvykių, kuriuose jis tariamai dalyvavo, bet iš tikrųjų jam žinomi iš artimųjų pasakojimų ar iš knygų. Šis reiškinys vadinamas kriptomnezija.

pltop;sh;:( 1gi\\shipt atmintis

Atminties sutrikimų patogenezė šiuo metu nėra visiškai suprantama. Lokalizacijos specialistų pastangos atminties patologiją sumažinti iki specifinių smegenų sričių pažeidimo pasirodė bevaisės. Ilgą laiką atminties sutrikimai buvo aiškinami psichomorfologijos požiūriu, kurio kraštutinis eksponentas buvo A. Harperis, teigęs, kad atmintis yra pagumburio funkcija. Namų psichiatrų tyrimai parodė, kad toks supaprastintas supratimas apie sudėtingą psichinę atminties funkciją normaliomis ir patologinėmis sąlygomis yra neteisingas.

Atminties tipai, kuriuos sukelia abiejų signalizacijos sistemų sąveika – mechaninė, vaizdinė-vaizdinė (vyraujant pirmajai signalų sistemai) ir loginė-semantinė (vyraujant antrajai signalų sistemai), rodo, kad atminties sutrikimų patogenezę sukelia. sutrikus visų smegenų, o ne tik priekinių, parietalinių ar kitų smegenų pusrutulių skilčių, įskaitant pagumburio, funkcijos. Taigi, reikia manyti, kad atminties sutrikimo patofiziologinis pagrindas yra smegenų žievės funkcinio jaudrumo (reaktyvumo) susilpnėjimas, sumažėjimas.

Pasak fiziologų I.M.Sechenovo ir J.P.Pavlovo, atminties procesai remiasi refleksiniais mechanizmais, užtikrinančiais supančios tikrovės atspindį, gautos informacijos konsolidavimą, išsaugojimą ir atkūrimą. Suvoktos informacijos pėdsakas geriau išsaugomas, kai dirgikliai yra optimalaus stiprumo ir pakankamai ryškus smegenų reaktyvumas, nes fiziologinis atminties pagrindas yra laikinų jungčių smegenyse formavimasis. Įsiminimas grindžiamas šių ryšių įtvirtinimu ir sąveika su ankstesnių dirginimų pėdsakais, atgaminimas – jų aktualizavimu, o užmiršimas – laikinų ryšių slopinimu ir išnykimu.

Sergant oligofrenija, smegenų audinyje atsiranda destrukcijos židinių, dėl kurių sutrinka visa protinė veikla, ypač nervinių procesų paslankumas, dėl to laikini ryšiai tampa inertiški, o naujų jungčių formavimasis apsunkinamas. Tuo pačiu metu dėl to, kad neįmanoma sudaryti sudėtingos ryšių sistemos, gebėjimas abstrahuoti ir apibendrinti yra prastesnis. Senatvėje dėl su amžiumi susijusių atrofinių smegenų audinio pokyčių mažėja ir žievės procesų paslankumas. Tuo pačiu metu dėl sumažėjusio smegenų žievės reaktyvumo ir susilpnėjusio sužadinimo proceso tampa sunku užmegzti naujus laikinus ryšius ir atkurti senus, iki visiško šių ryšių sudarymo neįmanoma. y., nesugebėjimas nieko prisiminti.

Atminties atkūrimas retrogradinės amnezijos metu tais atvejais, kai mechaninis smegenų pažeidimas nėra lydimas ryškaus jo audinio sunaikinimo, patofiziologiškai paaiškinamas slopinimo pašalinimu. Įdomūs tyrimai

cheminių mechanizmų išaiškinimas, baltymų apykaitos ir ribonukleino rūgšties reikšmė formuojant atminties pėdsakus, kibernetikos duomenų panaudojimas skaičiavimo įrenginiuose, mašinos tūris, programuota atmintis.

Smegenų patologines sąlygas labai dažnai lydi atminties sutrikimas; tačiau iki šiol labai mažai buvo žinoma apie ką psichologines savybes atminties sutrikimai skiriasi skirtingų vietų smegenų pažeidimais ir kokiais fiziologiniais mechanizmais jie grindžiami.

Yra plačiai žinomi faktai, rodantys, kad dėl to ūmūs sužalojimai arba intoksikacija, gali pasireikšti retrogradinės ir anterogradinės amnezijos reiškiniai. Tokiais atvejais pacientai, išsaugodami prisiminimus apie seniai praeities įvykius, atskleidžia reikšmingus dabartinių įvykių atminties sutrikimus, iš esmės išsemdami žinias, kurias turėjo psichiatrai ir neurologai, aprašydami atminties pokyčius esant organiniams smegenų pažeidimams. Šiuos duomenis papildo įrodymai, rodantys, kad gilių smegenų dalių pažeidimai gali labai pabloginti gebėjimą įrašyti pėdsakus ir atkurti tai, kas prisimenama, tačiau šių sutrikimų pobūdis lieka neaiškus.

Daugelio tyrėjų per pastaruosius dešimtmečius gauti duomenys gerokai praturtino mūsų žinias apie atminties sutrikimo pobūdį įvairių vietų pažeidimuose ir leido išsiaiškinti pagrindinius duomenis apie asmens vaidmenį. smegenų struktūros atminties procesuose, taip pat fiziologinius mechanizmus, lemiančius jos sutrikimus.

Giliųjų smegenų dalių – hipokampo srities ir sistemos, vadinamos „Peipeco ratu“ (hipokampas, talamo branduoliai, krūties kūnai, migdoliniai kūnai) pažeidimai dažniausiai sukelia didžiulius atminties sutrikimus, kurie neapsiriboja vienu būdu. . Šios grupės pacientai, nors ir išsaugo prisiminimus apie tolimus įvykius (ilgai įsitvirtinusius smegenyse), tačiau negali užfiksuoti dabartinės įtakos pėdsakų; mažiau ryškiais atvejais jie skundžiasi bloga atmintis, nurodykite, kad jie priversti viską užsirašyti, kad nepamirštų. Dideli pažeidimai šioje srityje sukelia sunkią amneziją dabartiniams įvykiams, kartais dėl to, kad žmogus praranda aiškų supratimą apie savo buvimo vietą ir pradeda patirti didelių sunkumų orientuodamasis laike, negali įvardyti metų, mėnesio. , data, savaitės diena, o kartais ir paros laikas.

Būdinga tai, kad atminties sutrikimai šiais atvejais nėra selektyvaus pobūdžio ir vienodai pasireiškia regėjimo ir klausos, vaizdinės ir žodinės medžiagos išsaugojimo sunkumais. Tais atvejais, kai pažeidimas apima abu hipokampus, šie atminties sutrikimai yra ypač ryškūs.

Išsamūs neuropsichologiniai tyrimai leido toliau apibūdinti, kaip psichologinė struktūrašiuos atminties defektus ir analizuoti fiziologinius mechanizmus, kuriais grindžiami jo sutrikimai.

Įrodyta, kad esant santykinai lengviems šių smegenų sričių pažeidimams, sutrikimai apsiriboja elementarios, tiesioginės atminties defektais, paliekant galimybę šiuos defektus kompensuoti semantiniu medžiagos organizavimu. Pacientai, kurie neprisimena pavienių žodžių, paveikslėlių ar veiksmų serijos, gali daug geriau atlikti šią užduotį pasitelkę pagalbines priemones ir suskirstę įsimintą medžiagą į žinomas semantines struktūras. Neatidėliotinas atminties sutrikimas šiems pacientams nėra lydimas jokių ryškus pažeidimas intelektas, o šie pacientai, kaip taisyklė, nerodo demencijos požymių.

Esminiai faktai buvo gauti išanalizavus galimus fiziologinius atminties sutrikimus šiais atvejais.

Kaip parodė šie tyrimai, pacientai, turintys giliųjų smegenų dalių pažeidimų, gali išlaikyti gana ilgas žodžių ar veiksmų serijas ir atkurti juos po 1–1,5 minutės. Tačiau pakanka šiek tiek atitraukti dėmesį bet kokia trukdančia veikla, kad būtų neįmanoma atkurti ką tik įsimintos elementų serijos. Fiziologinis atminties sutrikimo pagrindas šiais atvejais yra ne tiek pėdsakų silpnumas, kiek padidėjęs pėdsakų slopinimas trukdančiomis įtakomis. Šie atminties sutrikimo mechanizmai aprašytais atvejais lengvai paaiškinami tuo, kad nuolatinis dominuojančių židinių išsaugojimas ir selektyvūs orientaciniai refleksai lengvai sutrinka dėl sumažėjusio žievės tonuso ir atsiskyrimo nuo normalus veikimas tie pirminiai pėdsakų palyginimo aparatai, kurie, kaip minėta pirmiau, yra tiesioginė hipokampo ir susijusių darinių funkcija.

Atminties sutrikimo vaizdas labai pasikeičia, kai kartu su giliųjų smegenų dalių pažeidimu pažeidžiamos priekinės skiltys (o ypač jų medialinės ir bazinės dalys).

Tokiais atvejais pacientas nustoja kritiškai vertinti savo atminties trūkumus, nesugeba kompensuoti jos trūkumų ir praranda gebėjimą atskirti tikrą veiklą ir nekontroliuojamai atsirandančias asociacijas. Šių pacientų konfabuliacijos ir atminties klaidos („pseudopriminimai“) prisijungia prie didelių atminties sutrikimų („Korsakovo sindromo“) ir veda į tuos sumišimo reiškinius, kurie stovi ant atminties ir sąmonės sutrikimo ribos.

Atminties sutrikimai, atsirandantys dėl vietinių išorinio (išgaubto) smegenų paviršiaus pažeidimų, labai skiriasi nuo visų aukščiau aprašytų paveikslėlių variantų.

Tokie pažeidimai niekada nėra lydimi bendro atminties sutrikimo ir niekada nesukelia „Korsakovo sindromo“ atsiradimo, o tuo labiau – sąmonės sutrikimo su orientacijos erdvėje ir laike dezintegracija.

Pacientams, kuriems yra lokalūs išgaubtų smegenų dalių pažeidimai, gali pasireikšti dalinis mnestinės veiklos sutrikimas, dažniausiai specifinio modalumo pobūdžio, kitaip tariant, pasireiškiantis vienoje konkrečioje srityje.

Taigi, pacientai, turintys kairiosios pusės pažeidimus laikinas regionas turi sutrikusios klausos-žodinės atminties požymių, negali išlaikyti ilgų skiemenų ar žodžių serijų. Tačiau jie gali neturėti jokių defektų vizualinė atmintis o kai kuriais atvejais, remdamiesi pastarąja, jie gali kompensuoti savo trūkumus logiškai sutvarkydami fiksuojamą medžiagą.

Pacientams, kuriems yra lokalūs kairiojo pakaušio srities pažeidimai, gali sutrikti regėjimo-erdvinė atmintis, tačiau paprastai girdimoji-žodinė atmintis išlieka daug didesnė.

Pacientai, kurių galvos smegenų priekinės skiltys yra pažeisti, kaip taisyklė, nepraranda atminties, tačiau jų mnestinį aktyvumą gali gerokai apsunkinti kažkada susiformavusių stereotipų patologinė inercija ir sunkus persijungimas iš vienos įsimintinos sistemos grandies į kitą; bandymus aktyviai prisiminti jiems siūlomą medžiagą apsunkina ir ryškus tokių pacientų neveiklumas, o bet koks ilgos elementų serijos įsiminimas, reikalaujantis intensyvaus darbo su įsiminta medžiaga, virsta pasyviu tų serijos nuorodų kartojimu. įsimenami iš karto, be jokių pastangų. Todėl „atminties kreivė“, kuri paprastai turi ryškų progresyvų pobūdį, jose nustoja didėti, išlikdama tame pačiame lygyje ir pradeda turėti „plokštumos“ pobūdį, atspindintį jų mnestinės veiklos neveiklumą. Būdinga, kad lokalūs dešiniojo (subdominuojančio) pusrutulio pažeidimai gali atsirasti be pastebimų mnestinės veiklos sutrikimų.

Per pastaruosius dešimtmečius atlikti tyrimai leido priartėti prie tų atminties sutrikimų, kurie atsiranda esant bendriems smegenų psichikos veiklos sutrikimams, ypatybes.

Jei šie sutrikimai sukelia smegenų žievės sužadinimo silpnumą ir nestabilumą (ir tai gali pasireikšti esant įvairiems kraujagyslių pažeidimams, vidinė hidrocefalija ir smegenų hipertenzija), atminties sutrikimas gali būti išreikštas bendru atminties sumažėjimu, mokymosi sunkumais ir lengvu pėdsakų slopinimu trukdančiomis įtakomis; jie sukelia staigų paciento išsekimą, dėl to labai sunku įsiminti, o „mokymosi kreivė“ pradeda nedidėti, o vėlesniais pasikartojimais netgi mažėja.

Mokymosi kreivės analizė gali turėti didelį poveikį diagnostinė vertė, leidžiantis atskirti skirtingus kaitos sindromus psichiniai procesai su skirtingais, bet skirtingų tipų smegenų pažeidimais.

Būdingi atminties sutrikimo požymiai yra šie: organinė demencija(Piko liga, Alzheimerio liga) ir protinio atsilikimo atvejais.

Tokių pažeidimų pagrindas dažniausiai yra pažeidimas aukštesnės formos atmintis ir, svarbiausia, loginė atmintis. Tokie pacientai negali kreiptis reikalingos technikos semantinis įsimenamos medžiagos organizavimas ir atskleisti ypač ryškius netiesioginio įsiminimo eksperimentų trūkumus.

Būdinga tai, kad protinio atsilikimo (oligofrenijos) atvejais šie loginės atminties sutrikimai kartais gali atsirasti gerai išsilaikiusios mechaninės atminties fone, kuri kai kuriais atvejais gali būti patenkinama savo apimtimi.

Atminties tyrimai yra labai didelę reikšmę išsiaiškinti smegenų ligų simptomus ir jų diagnostiką.

Hipomnezija(dismnezija) – susilpnėjusi atmintis. Paprastai visos trys funkcijos yra sumažintos. Sutrinka įsiminimo procesas, sumažėja atminties atsargos, pablogėja reprodukcija. Jis stebimas sergant bet kokiomis organinėmis smegenų ligomis.

Amnezija- gebėjimo išlaikyti ir atkurti anksčiau įgytas žinias praradimas.
ribota amnezija - visiškas nebuvimas atmintis tam tikram įvykių periodui, amnezija visada apsiriboja tam tikru intervalu.

Retrogradinė amnezija- pamirštami įvykiai, buvę prieš jos priežastį. Gali užfiksuoti laiko periodus nuo kelių minučių iki kelių dienų. Atmintis apie prarastus įvykius iš dalies ar net visiškai atkurta.

Anterogradinė amnezija- įvykiai, atsiradę dėl priežasties įtakos, iškrenta iš atminties
Anterogradinė amnezija yra dviejų ankstesnių amnezijos tipų derinys.
Congrade amnezija pasireiškia tam tikrą laikotarpį psichinis sutrikimas. Paprastai taikoma būklei, susijusiai su sąmonės sutrikimais. Kartais atmintyje išlieka atskiri psichozės fragmentai, dėl kurių gali susidaryti liekamieji kliedesiai.

Atsilikusi amnezija- skirtingai nei congrade, tai įvyksta ne iš karto, o po tam tikro laiko (nuo vienos dienos iki savaitės). Atsigavęs nuo psichozės pacientas gali kalbėti apie tai, kas jam nutiko, tačiau po kurio laiko pamiršta net apie tai, ką jau yra pasakęs.

Palimpsestas- pamiršti atskirus įvykius ir savo elgesio detales, įvykusias apsvaigimo nuo alkoholio laikotarpiu. Bendra įvykių eiga išsaugoma atmintyje. Apibendrintos amnezijos formos. Fiksacinė amnezija – sutrinka atminties funkcija (fiksacija), pacientai neišsaugo atmintyje ką tik jiems nutikusių įvykių. Esant šiai amnezijos formai, pastebima dezorientacija vietoje, laike ir aplinkiniuose asmenis. Tai yra pagrindinis Korsakoffo sindromo simptomas.

Progresuojanti amnezija. Vyksta laipsniškas ir negrįžtamas atminties atsargų išeikvojimas. Užmiršimas vyksta atvirkštine tvarka: pirmiausia iš atminties prarandamos neseniai įgytos žinios, o tada senesnės ir tvirtai įsitvirtinusios žinios (Ribault dėsnis). Seniai praeities įvykiai atgyja paciento atmintyje ir tampa labai ryškūs, o dabartinių įvykių atmintis prarandama.

Įvyksta vadinamasis „situacijos poslinkis į praeitį“, t. y. tai, kas įvyko prieš daugelį metų, pacientų suvokiama kaip ką tik įvykusi, nuoširdžiai išgyvena artimųjų netektį arba džiaugiasi maloniais įvykiais, laiko save daug jaunesniais ( būdinga senatvinei demencijai).

Pseudoreminiscencijos. Praeities įvykiai atkuriami, tačiau suardoma jų laiko tvarka (atminties iliuzijos). Paciento prisiminimuose praeitis susipina su dabartimi. Pseudoprisiminimų turinys, kaip taisyklė, yra įprasto pobūdžio.

Panašūs straipsniai