Stafilokokas ( S. aureus) yra bakterijų grupė, susidedanti iš 27 rūšių, iš kurių pusė prisitaikė gyventi ant žmogaus odos ir gleivinių. Tačiau gebėjimas išprovokuoti patologijas būdingas tik trims rūšims, kurios dauginasi audiniuose tam tikromis sąlygomis.

Žindymo laikotarpiu yra palanki dirva stafilokokams plisti. Tuo pačiu metu pieno infekcija pusei atvejų yra saugi kūdikiui, tačiau reikalauja privalomo gydymo. Grėsmę lemia bakterijos rūšis ir koncentracija.

Prie numerio patogeninių bakterijų Skiriami trys stafilokokų tipai – saprofitinis, epiderminis ir pavojingiausias aureusinis (dažniau aptinkamas motinos piene). Esant palankioms dauginimosi sąlygoms - žaizdoms, įbrėžimams, žemam vietiniam ir bendram imunitetui, patogenas provokuoja lokalizuotos srities uždegimą ir pūliavimą. Yra 2 rūšių stafilokokų bakterijos, kurios po gimdymo kelia grėsmę pieno liaukoms.

Staphylococcus epidermidis patenka į motinos pieną

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis nustatomas 53% atvejų imunodeficito fone po gimdymo, dažniau pacientams, kuriems buvo atlikta operacija. Bakterija yra lokalizuota ant odos. Moteriai, turinčiai normalų imunitetą, ligos išsivystymas mažai tikėtinas, organizmas su patogenu susidoroja be sunkumų.

Tačiau per pirmuosius 2–3 mėnesius po gimimo nėra pakankamai apsauginių išteklių, todėl 10% atvejų Staphylococcus epidermidis prasiskverbia į vidų. IN Motinos pienas pernešamas per žaizdos paviršius.

Staphylococcus aureus patenka į motinos pieną

Staphylococcus aureus – itin pavojinga, nuodinga bakterija, kuria užsikrečia 40 % pasaulio gyventojų. Įsiskverbęs į organizmą, užkrečia organus, provokuoja pūlingas uždegimas, gamina toksinus kraujyje. Į motinos pieną jis patenka per spenelių plyšius, sukeldamas kūdikiui imuninį atsaką – bėrimus, dermos uždegimą.

Staphylococcus aureus atsparus saulei, džiūvimui, iki 150°C temperatūrai, jo nesunaikina nei alkoholis, nei vandenilio peroksidas. Savybė – atsparumas antibiotikams.

Patekusi į organizmą, ji sudaro koagulazę – patogeninį fermentą, su kuriuo kartu bakterija koaguliuoja su aplinkine plazma ir miršta. Susidaręs „guzelis“ toliau juda kraujyje, gresia pūlingu uždegimu lokalizacijos vietoje. – Staphylococcus aureus įsiskverbimo į liauką pasekmė.

Stafilokoko požymiai: motinai ir vaikui

Nors bakterija gyvena ant odos, ji niekaip nepasireiškia. Simptomai atsiranda užsikrėtus kaupimosi vietai. Be to, nuo užsikrėtimo momento iki būdingi bruožai Mastitas praeina per 2-4 savaites. Motinos pieno skonis nekinta, todėl kūdikis šiuo laikotarpiu išlaiko normalų apetitą.

Motinos simptomai

• „Akmens skrynios“ efektas.
• Temperatūra: pirmaisiais etapais – 37,0-37,5 °C, pereinant į pūlingos stadijos- 38,0-39,0 °C.
• Silpnumas.
• Šaltkrėtis.
• Varginantis skausmas, kuris sustiprėja maitinant.
• 70% atvejų padidėja pažastų limfmazgiai.

Nes žindymas tęsiasi, leidžiama bakterijai patekti į vaiko virškinamąjį traktą, tačiau koncentracijos organizme 83% atvejų nepakanka ligai išsivystyti.

Simptomai pasireiškia pažengusioje stadijoje, jei motina ilgą laiką ignoruoja pūlingą mastitą. Ligos piko metu patogenų dauginimasis motinos piene (nuo 1 tūkst. vnt./ml) pažeidžia kūdikio organus.

Simptomai vaikui

• Akių vokų patinimas.
• Pūlingos sankaupos akyse.
• Verkia 20-30 minučių po maitinimo.
• Odos lupimasis ir uždegimas.
• Bėrimai.
• Pūslių dariniai dažnai aptinkami apatinėje pilvo dalyje, nugaros ir kaklo raukšlėse.

Požymiai apibūdina su stafilokoku susijusias komplikacijas – konjunktyvitą, flegmoną, pemfigus. Paskutinis, nepaprastai pavojingas pasireiškimas taikant atidėtą gydymą, išsivysto sepsis ir abscesai.

Jei infekcija pažeidžia kūdikio virškinimo traktą, išsivysto enterokolitas. Ligos simptomai yra vėmimas, karščiavimas, laisvos išmatos su gleivėmis. Mamos dažnai komplikaciją painioja su įprastu apsinuodijimu, pačios skirdamos vaistus (sorbentus, vaistus nuo viduriavimo). Tokiu atveju prarandamas laikas ir simptomai pablogėja.

Savalaikis mastito gydymas pašalins kūdikio komplikacijų tikimybę. Pradinėse ligos stadijose mikrobų kiekis piene yra 30-50 vnt./ml. Tokios koncentracijos greitai sunaikinamos taikant antibakterinį gydymą, nereikia nutraukti žindymo.

Iš kur stafilokokas patenka į motinos pieną: jo atsiradimo priežastys

Bakterija gyvena ir dauginasi išorinėje aplinkoje. Dėl mažo jautrumo išoriniams poveikiams ir didelio dalijimosi greičio užkrėstoje patalpoje sunku atsikratyti patogeninės aplinkos. Net ir atliekant kvarcavimą, „superbakterijos“ išgyvenimo tikimybė yra 40–50%. Bet jei užkrėstas objektas (įrankis, žmogus) vėl patenka į gydomą patalpą, per 4-6 valandas stafilokoko koncentracija tampa tokia pati.

Infekcijos kelias Nr.1 ​​moteriai po gimdymo yra medicinos ligoninė. Ši įstaiga laikoma pavojingiausia pagal užsikrėtimo auksiniu stafilokoku riziką. Be to, ligoninės „superbakterija“ pasižymi didžiausiu atsparumu antibiotikams ir išoriniam poveikiui.

Infekcijos stadijos

1. Sąlytis su oda – buitinis, ore.
2. Įsiskverbimas į žaizdos paviršių.
3. Liaukos infekcija.
4. Įsiskverbimas į pieną.
5. Infekcinio mastito vystymasis.

Kenkėjas patenka į odos paviršių per įrankius, dulkes, stalo įrankius, bendras patalpas - gydymo kambarys, valgomasis, tualetas. Prisitvirtinusi prie odos, bakterija laukia tinkamo momento, kad prasiskverbtų į kūną.

Žindymo atveju stafilokokas į liauką patenka per spenelio plyšius. Infekcija apima liaukų audinius, pieno latakus, o bakterija randama piene. Dauginantis ligos sukėlėjui, išsivysto infekcinis mastitas.

Norint išvengti infekcijos, būtina laikytis kūdikio tvirtinimo prie krūties taisyklių ir odos higienos. Bet net ir užsikrėtus stafilokoku mastitas pasireiškia specifiniais simptomais: sustingimu ir skausmu krūtinėje, sunkumu, 37-39 °C temperatūra. Jei gydymas prasideda Pradinis etapas infekcija, infekcijos pasekmės kūdikiui neįtraukiamos.

Motinos pieno tyrimai dėl stafilokokų: pristatymas ir aiškinimas

Norint nustatyti bakterijas, būtina atlikti motinos pieno tyrimą. Procedūra reikalauja tinkamas pasiruošimas: naudojamas indelis yra sterilus, vienkartinis (parduodamas vaistinėse), jums reikės 2 mėgintuvėlių - po vieną kiekvienai krūtinei.

Paruošimas

1. Krūtų gydymas – plovimas skalbimo muilas, nusausinkite rankšluosčiu.
2. Nuvalykite spenelį alkoholio servetėle arba vandenilio peroksidu.
3. Į atskirą dubenį įpilkite 5-10 lašų pieno (pirma dalis netinka analizei).
4. Kiti 10-15 ml surenkami į vaistinės mėgintuvėlius.
5. Išraiškos laikas neturi viršyti 3 valandų iki tyrimo.
6. Pažymėkite mėgintuvėlius „1“ ir „2“ (arba „kairėje“ ir „dešinėje“).

Rezultatas paruošiamas per 5-7 dienas.

Forma su analizės rezultatu turi du stulpelius – normą ir rezultatą, kurių skirtumai turėtų būti minimalūs. Tačiau patogeninės floros buvimas piene nėra priežastis panikuoti, nes grėsmę lemia kolonijų augimo greitis.

Dekodavimo indikatoriai

Žarnyno mikrofloros būklės rezultatas

• 1 laipsnis – silpnas augimas.
• 2 laipsnis – auga iki 10 stafilokokų rūšių kolonijų.
• 3 laipsnis – 10-100 kolonijų.
• 4 stadija – dauginasi >100 kolonijų.

Kuo didesnis laipsnis, tuo aktyviau vystosi infekcinis procesas. Pirma sekundė- bakterija yra, bet liga neišprovokuota; trečias- vystosi patologija; ketvirta- liga yra pavojingoje komplikacijų stadijoje. Sprendimas tęsti žindymą priimamas remiantis pieno analizės rezultatu.

Ar galima žindyti, jei sergate stafilokoku?

Pusėje atvejų žindymas nenutrūksta. Esant minimaliai koncentracijai piene, stafilokokas yra saugus kūdikiui. Sustoti rekomenduojama, jei diagnozuojamas pūlingas mastitas arba vaiko išmatose aptinkami ligos sukėlėjai. Tokiu atveju skiriama antibiotikų terapija, kuri dažnai nesuderinama su hepatitu B.

Jei rezultatai yra aukštesni nei trečiasis laipsnis (išsivystymo tikimybė pūlingas procesas 80 proc., padidėja vaiko užsikrėtimo rizika, todėl teigiamai dinamikai pažangai pageidautina dirbtinė mityba.

Jei infekcija nesukelia pūlingo uždegimo, geriau žindyti toliau. Paaiškinimas – imunomoduliuojantis pieno poveikis vaiko organizmui, apsauga nuo patogenų įsiskverbimo.

Argumentai už"

• Galimybė naudoti augalinius antimikrobinius vaistus, suderinamus su hepatitu B.
• Gamyba .

Norint išvengti komplikacijų, reikia laikytis atsargumo priemonių. Bakterijų perdavimo kūdikiui prevencija leis derinti gydymą su žindymu.

Atsargumo priemonės

• Įtrūkimų apdorojimas vandenilio peroksidu (ryte, vakare).
• Taikymas.
• Norėdami nuplauti liaukas, naudokite drėkinamąjį muilą (kad neperdžiūtų).
• Tinkamai pritvirtinkite kūdikį maitinant (kūdikio burna plačiai atverta, apatinė lūpa pasirodė, smakras prispaustas prie krūtinės).

Komplikacijų prevencija ir infekcijos gydymas leis išvengti vaiko užsikrėtimo ir atkurti pieno aplinką per 7-14 metų. 70% atvejų gydymas atliekamas be antibakterinių vaistų.

Kaip gydyti stafilokokus motinos piene

Stafilokoko neutralizavimo užduotis yra sudėtinga, nes mikrobas yra ypač atsparus antibiotikams. Pavyzdžiui, penicilinas pirmuosiuose eksperimentuose pasirodė esąs veiksmingas antimikrobinis vaistas. Tačiau šiandieninis stafilokokas šiam produktui nebėra jautrus.

Pavojingiausios, sunkiai gydomos bakterijos gyvena ligoninėse. Patogenai prisitaiko išgyventi griežtos sanitarinės kontrolės sąlygomis, todėl yra atsparūs net ir šiuolaikiniai vaistai. Taktikai nustatyti atliekami atsparumo tyrimai, kurių pagrindu rekomenduojamas kompleksinis gydymas.

Terapija

• Antibakteriniai vaistai (reikalingi nuo pūlingo mastito) - Amoksicilinas, Azitromicinas.
• Hormoniniai agentai.
• Vitaminai, imunomoduliatoriai.
• Vietinis įtrūkimų gydymas - Bepanten, Solcoseryl.
• Spenelių dezinfekcija Chlorophyllipt.
• Chirurginis opų pašalinimas (sunkiais atvejais).
• Antistafilokokinės plazmos skyrimas.

Svarbu išskirti provokuojančius veiksnius – pašalinti infekcijos šaltinį. Pūlingą mastitą sunku gydyti, tačiau operacijos prireikia tik 4 proc. 50-70% motinos pieno užteršimo yra gydomi taupiai antibakterinis gydymas tęsiant natūralų maitinimą.

Stafilokokinės infekcijos gydymas nepalieka imuniteto naujai infekcijai. Todėl mamos užduotis yra vengti traumuojančio maitinimo, odos ir spenelių higienos, drėkinimo.

Patyręs pediatras E. O. Komarovskis ragina išlikti ramiems, jei mamos piene aptinkamas stafilokokas. Vaiko užsikrėtimo tikimybė yra ne didesnė kaip 30%. Be to, rizika kyla tik tada, kai akivaizdžių ženklų komplikuotas mastitas - karštis, karščiavimas, „akmeninė“ krūtinė. Šiame etape piene aptinkama 50-100 > 4 laipsnio kolonijų.

Desertas šiai dienai – vaizdo įrašas, kuriame daktaras Komarovskis pasakoja, ką daryti, jei motinos piene randamas stafilokokas.

Bibliografija:

1. Staphylococcus aureus nešiotojo statusas žindančioms motinoms ir kūdikiams ir žindymo mastito rizika – JAV. NLM (paskelbta 2015-02-06).

Stafilokokas motinos piene skamba grėsmingai. Ar tikrai stafilokokas pavojingas, ar galima žindyti, jei motinos piene randama bakterijų, ir kaip gydyti stafilokokinę infekciją, bus aptarta toliau.

Kas yra stafilokokas ir iš kur jis patenka į motinos pieną?

Stafilokokas yra nejudrių kokosų tipui priklausanti bakterija, turinti sferinę formą ir besikaupianti kolonijomis. Būtent dėl ​​savo formos ir šeimų susitelkimo bakterija gavo pavadinimą staphylococcus, kuris iš graikų kalbos verčiamas kaip „staphylos“ – vynuogės ir „kokai“ – grūdai.

Kaip ir bet kurios bakterijos, stafilokokas yra visur: ant namų apyvokos daiktų, ant drabužių, ore, ant maisto, be to, stafilokokas gyvena ant mūsų ir mumyse. Visiškai atsikratyti šios bakterijos neįmanoma.

Gimdymo namuose stafilokokas randamas ant medicinos personalo drabužių, ant instrumentų, ant palatų grindų ir tiesiog ore. Nepaisant to, kad gimdymo namuose reguliariai atliekama kruopšti sanitarinė priežiūra, nauji stafilokokai didžiuliu greičiu kolonizuojasi savo mėgstamose vietose. Bakterijas ant drabužių gali atnešti gimdymo namų lankytojai ar patys medicinos darbuotojai ir kartu su maisto ir daiktų pakuote perduoti gimdančiajai moteriai.

Stafilokoku galite užsikrėsti šiais būdais:

• per maistą;
• per namų apyvokos daiktus;
• oro lašeliais;
• per lytėjimo kontaktą.

Bakterijos gerai gyvena ir dauginasi gimdančių moterų organizme. Kad visiškai jų atsikratytų, nauja mama turėtų 1-2 kartus per dieną nusiprausti ir persirengti. Be to, drabužiai, kuriuos vilki moteris, turi būti kruopščiai išvirti, išdžiovinti ir išlyginti. Neįmanoma įsivaizduoti tokio pagimdžiusios moters elgesio. Ir toks sterilumas, dėl noro atsikratyti stafilokokų, neturi prasmės. Juk stafilokokai yra oportunistinės bakterijos, todėl nereikėtų bijoti jais užsikrėsti, jie ne visada sukelia ligas.

Siekiant išvengti motinos pieno užkrėtimo stafilokoku ir bakterijų patekimo kartu su pienu, kūdikis turėtų imtis atsargumo priemonių. Prieš kiekvieną maitinimą būtina kruopščiai nusiplauti rankas ir krūtis su muilu ir vandeniu. Anksčiau buvo praktika kiekvieną krūtį nuvalyti Furacilin tirpalu, kad sunaikintų bakterijas. Ypatingas dėmesys Būtina atkreipti dėmesį į įtrūkusių spenelių higieną, per kuriuos stafilokokai gali lengvai prasiskverbti į pieną.

Pagrindinė stafilokokų atsiradimo motinos piene priežastis – spenelių žaizdelės ir įtrūkimai, pro kuriuos patenka bakterijos.

Kita priežastis, kodėl stafilokokai patenka į motinos pieną, yra neapdorotos infekcijos buvimas moters kūne. Šiuo atveju bakterijos limfinės kraujagyslės taip pat gali patekti į pieną. Dažniausiai jauna mama net nepastebi, kad jos piene yra stafilokoko, nes kada geras imunitetas organizmas gerai kovoja su bakterijomis, neleidžia vystytis stafilokokinėms infekcijoms.

Stafilokokų tipai

Kaip minėta anksčiau, stafilokokas supa žmogų visur. Yra žinomos 27 šios bakterijos rūšys, iš kurių 14 kolonizuojasi ant žmogaus gleivinių ir odos. Tik 4 stafilokokų tipai yra oportunistiniai (gali sukelti ligą):

1. Staphylococcus aureus. Dažniausiai randama motinos piene ir kūdikiams. Patogeniškiausias iš visų rūšių stafilokokų, gali sukelti apie šimtą skirtingų ligų.
2. Staphylococcus epidermidis. Jo taip pat galima rasti motinos piene, bet dažniausiai randama ant odos ir gleivinių. Gali sukelti odos ligas.
3. Saprofitinis stafilokokas. Labai retai patenka į motinos pieną ir paveikia kūdikiai. Dažniausiai dėl šios bakterijos kenčia moterų ir vyrų urogenitaliniai takai (cistitas, uretritas).
4. Hemolizinis stafilokokas. Sukelia ligas kvėpavimo takų, įvairių tipų pūlingų uždegimų vystymasis.

Dažniausiai motinos piene aptinkami kūdikiams Staphylococcus aureus ir Staphylococcus epidermidis. Yra rizika, kad jus užpuls bakterijos ir užsikrės stafilokokine infekcija:

• vaikai su silpna imunine sistema;
• neišnešioti kūdikiai;
• vaikai su įgimtomis patologijomis;
• kūdikiai nuo gimimo gauna dirbtinį papildomą maitinimą;
• mažo gimimo svorio vaikai;

Staphylococcus aureus, infekcijos simptomai ir jos pasekmės

Staphylococcus aureus yra pavojingiausia ir atkakliausia visų stafilokokų rūšis. Bakterijos yra apvalios formos ir auksinės spalvos. Žalingą poveikį daro ne patys stafilokokai, o jų išskiriamos medžiagos, pavyzdžiui: koagulazė. Koagulazė skatina ląstelių sunaikinimą ir pavojingų ligų atsiradimą.

Be daugybės Staphylococcus aureus sukeliamų ligų, pavojų kelia bakterijų atsparumas gyvenimo sąlygoms ir vaistams. Šio tipo mikroorganizmai gali gaminti penicilinazę ir lidazę – medžiagas, kurios padeda bakterijai apsisaugoti nuo daugelio antibiotikų poveikio. Be to, Staphylococcus aureus gali išgyventi vartojant įvairius priešuždegiminius vaistus, toleruoti išsausėjimą ir ilgas laikas nemiršta nei sušalęs, nei verdamas. Todėl auksiniu stafilokoku užsikrėtusiam žmogui labai sunku su ja kovoti.

Staphylococcus aureus gali atlaikyti virimą 70 ºC temperatūroje iki 30 minučių ir beveik iš karto žūva tik esant 150 ºC ar aukštesnei temperatūrai.

Lentelė: Staphylococcus aureus sukeltos infekcijos simptomai motinai ir vaikui

Staphylococcus aureus galima rasti ant namų apyvokos daiktų, ant vaikų žaislų ir motinos piene. Be to, bakterija gali kolonizuotis bet kurioje suaugusiojo ir vaiko kūno dalyje. Tačiau mėgstamiausia stafilokokų buveinė yra nosiaryklė. Tyrimo duomenimis, bakterija nosiaryklėje randama daugiau nei 15 % gyventojų.

Stafilokokai dažniau sukelia ligas vaikams (ypač kūdikiams) nei suaugusiems, nes mažų vaikų imunitetas dar nėra pakankamai stiprus. Gamina Staphylococcus aureus kenksminga medžiaga- endotoksinas, besikaupiantis žmogaus organizme, galintis sukelti organizmo apsinuodijimą, o sunkiais atvejais sukelti infekcinį-toksinį šoką. Tačiau jei žmogaus imunitetas yra didelis, organizmo antikūnai sėkmingai kovoja su bakterijomis, užkertant kelią jų dauginimuisi ir infekcijų vystymuisi.

Remiantis tyrimo rezultatais, paaiškėjo, kad beveik kiekvienas žemės gyventojas bent kartą gyvenime susirgo Staphylococcus aureus sukelta infekcija. Be to, po ligos imunitetas šiai bakterijai nesusiformavo.

Galimos Staphylococcus aureus infekcijos pasekmės:

• infekcinis-toksinis šokas;
• apsinuodijimas krauju;
• koma;
• mirtis.

Staphylococcus aureus retai sukelia ligas sveikiems, stipriems kūdikiams. Dažniau su ligomis susiduria neišnešioti ir nusilpę vaikai, kurių imunitetas nusilpęs.

Šiuo metu tarp ekspertų nėra vieningos nuomonės dėl draudimo ar leidimo žindyti užsikrėtus stafilokokine infekcija per pieną. Viskas priklauso nuo individualios savybės vaiko organizmas ir ligos eiga. Jei bendra kūdikio sveikata yra normali, o infekcijos simptomai yra nedideli, rekomenduojama tęsti maitinimą krūtimi. Be to, mamos piene yra antikūnų, kurie padeda kūdikio organizmui kovoti ne tik su auksiniu stafilokoku, bet ir su kitomis bakterijomis.

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis nėra pavojingas patogenas ligų, kaip ir ankstesnės rūšys, nes ji yra neatsiejama žmonių mikrofloros dalis ir paprastai gyvena ant kiekvieno žmogaus odos. Taigi, nedidelis šios bakterijos kiekis ant odos kūdikis yra normalu ir nesukelia ligų sveikam kūdikiui. Neišnešiotiems kūdikiams ir vaikams su silpna imunine sistema vėl gresia pavojus.

Staphylococcus epidermidis dažniausiai perduodamas per orą ir dulkes, kurios buvo sąlytyje su bakterijos nešiotoja. Todėl, norint išvengti naujagimių ir maitinančių motinų ligų, būtina kasdien atlikti šlapią valymą gimdymo namuose.

Nes natūrali aplinka Kadangi Staphylococcus epidermidis yra ant žmogaus odos, bakterijos aptikimas motinos piene gali sukelti klausimų. Daugeliu atvejų mikroorganizmas patenka į pieną dėl nesterilios analizės. Rečiau, kaip ir Staphylococcus aureus, epidermio stafilokokai gali patekti į motinos pieną per spenelių mikroįtrūkimus. Tačiau jei buvo aptikta nemaloni bakterija ir vaikui ar mamai pasireiškia skausmingi simptomai, dažniausiai skiriamas vietinis gydymas.

Staphylococcus epidermidis simptomai maitinančiai motinai:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• krūtinės ląstos paraudimas;
• skausmingų gabalėlių buvimas pieno liaukose;
• silpnumas;
• odos pažeidimai.

Staphylococcus epidermidis simptomai kūdikiui:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• dažnos ir laisvos išmatos;
• odos pažeidimas;
• konjunktyvitas;
• diegliai.

Staphylococcus epidermidis buvimas motinos piene daugeliu atvejų neatmeta laktacijos. Nujunkymas naudojamas tik labai bloga savijauta motina ir būtinybė ją gydyti antibiotikais. Staphylococcus epidermidis dažniausiai nesukelia rimtų pasekmių ir jį lengva gydyti.

Kaip nustatyti bakterijų buvimą piene: išsitirkite

Norint nustatyti stafilokokų buvimą ar nebuvimą motinos piene, būtina ištirti tą patį pieną. Pieną analizei reikia rinkti labai atsargiai, kad į jį nepatektų ant odos ir ore esantys stafilokokai. Jei įmanoma, pieną geriausia rinkti tiesiai laboratorijoje. Jei tai neįmanoma, būtina pateikti namuose surinktą medžiagą tyrimams viduje Trys valandos. Tai leis jums pasiekti daugiau tikslus rezultatas tyrimai.

Norėdami surinkti pieną, turite paimti du sterilius stiklainius iš laboratorijos arba nusipirkti juos vaistinėje. Pienas turi būti renkamas iš kiekvienos krūties.

Norėdami teisingai surinkti testus, turite:

1. Kruopščiai nusiplaukite rankas ir krūtis su muilu.
2. Medvilniniais diskeliais su alkoholiu nuvalykite spenelius ir areoles.
3. Praleiskite pirmuosius pieno lašus.
4. Surinkite apie 15 ml skysčio iš kiekvienos krūties į atskirą indelį.

Tyrimo rezultatai rengiami kelias dienas. Laboratorijoje bus nustatytas ne tik stafilokoko buvimas piene, jo rūšis ir kiekis, bet ir bakterijų atsparumas antibiotikams, bakteriofagai (virusai, kurie selektyviai naikina kenksmingas bakterijas) ir priešuždegiminiams vaistams. Šie duomenys padės išsirinkti labiausiai efektyvus būdas gydymas.

Daktaras Komarovskis sako, kad stafilokoko buvimas bet kokiu atveju nebus 100% teisingas, nes steriliai surinkti pieną tyrimams beveik neįmanoma. Kitas dalykas – kiek rasta stafilokoko. Jei stafilokokų yra nedaug, mama ir kūdikis jaučiasi gerai, nereikia imtis jokių priemonių bakterijoms atsikratyti.

Stafilokokų gydymas

Gydymas skiriamas tik tada, kai organizme ne šiaip aptinkama tam tikros rūšies bakterijų, bet atsiranda ligos simptomų ir kalbama apie stafilokokinę infekciją.

Agresyviausias stafilokokų tipas yra aureus, kuris nebijo daugelio antibiotikų ir antiseptikų. Tačiau mokslininkai išsiaiškino, kad bakterija bijo paprastosios Zelenkos, kurios yra beveik kiekviename pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Todėl viskas odos ligos sukeltas stafilokokų galima ir reikia gydyti Zelenka.

Staphylococcus aureus bijo paprastos briliantinės žalios spalvos

Stafilokokinės infekcijos gydymas skiriamas atsižvelgiant į ligos simptomų sunkumą:

1. Sunkiais atvejais skiriami antibiotikai. Žindančioms motinoms paprastai skiriamas klaritromicinas, azitromicinas, amoksicilinas 12–14 dienų. Vartojant antibiotikus, moteriai patariama kūdikio nežindyti. Jei kūdikis serga sunkia infekcija, jam gali būti paskirti ir vaikams patvirtinti antibiotikai.
2. Speneliams gydyti skiriamas Chlorophyllipt (baktericidinis ir priešuždegiminis agentas).
3. Stafilokokų bakteriofagai ir probiotikai. Juos galima skirti ir mamai, ir vaikui, siekiant sumažinti bakterijų skaičių ir normalizuoti žarnyno mikroflorą.
4. Esant laisvoms išmatoms, skiriami Enterosgel ir Smecta. Vaistai padeda normalizuoti išmatas ir neutralizuoti Neigiama įtaka stafilokokų išskiriamų medžiagų.
5. Vėmimo ir viduriavimo atveju gali būti skiriami geriamieji rehidratacijos vaistai, kad būtų išvengta dehidratacijos. Tai apima - Regidron, patvirtintą naudoti žindymo laikotarpiu. Kūdikiams gali būti paskirtas vaistas "Hydrovit".
6. Imuninei sistemai stiprinti dažnai skiriami vitaminai.

Moteris, kuri tęsia žindymą ligos metu ir jaučia skausmą spenelių srityje, gali naudoti specialius silikoninius įklotus, kurie mažina. nemalonūs simptomai ir apsaugoti vaiką nuo bakterijų.

Krūtų pagalvėlės padeda sumažinti skausmingi pojūčiai maitinimo metu

Jeigu Jums ar Jūsų vaikui diagnozuotas stafilokokas, tačiau ligos požymių nėra, nepanikuokite ir pradėkite vartoti įvairius vaistus. Tačiau verta prisiminti, kad šie mikroorganizmai pradeda aktyvuotis tada, kai silpnas imunitetas, todėl imkitės priemonių ją sustiprinti.

Stafilokokinės infekcijos prevencija

Stafilokokinės infekcijos prevencija apima paprastus veiksmus:

• stiprinti imuninę sistemą vitaminų kompleksais;
• rūpestinga asmeninė higiena. Rankų ir krūtų plovimas prieš kiekvieną maitinimą, kūdikio rankų plovimas po pasivaikščiojimo, dažnas keitimas apatiniai drabužiai;
• buitinių daiktų higiena. Reguliarus pientraukių, čiulptukų, buteliukų ir kitų daiktų plovimas ir džiovinimas;
• silikoninių krūtų pagalvėlių naudojimas;
• savalaikis spenelių įtrūkimų ir žaizdų gydymas šiuolaikinėmis saugūs antiseptikai Miramistino tipas;
• riebaus, saldaus, miltinio, aštraus maisto vartojimo apribojimas. Tokie produktai sudaro palankias sąlygas patogeninių bakterijų dauginimuisi.

Gydytojų nuomonė

Pediatras E. O. Komarovskis, aptikus stafilokoką motinos piene, maitinančioms mamoms rekomenduoja pirmiausia išlikti ramioms ir prisiminti, kad geresnis maitinimas Dėl mažas vaikas motinos pieno lieka. Sprendžiant, ar atjunkyti kūdikį, ar ne, pirmiausia reikėtų atsižvelgti į kūdikio ir mamos sveikatos būklę. Jei būklė normali, laktacijos stabdyti nėra prasmės.

Komarovskis svarsto imuninės sistemos stiprinimą, aktyvų gyvenimo būdą, tinkama mityba- tada joks stafilokokas nebus pavojingas nei suaugusiam, nei vaikui.

Higiena taip pat svarbi palaikant sveikatą ir palankią mikroflorą. Tačiau niekas negali garantuoti, kad naujai nuplautas rankas ir kitas kūno dalis iš karto neapsaugos naujas mikroorganizmas. Stafilokokai greitai plinta ir didžiulė suma metodai: nuo oro lašelių iki kontakto.

Tačiau jei stafilokokinė infekcija Tačiau aplenkė, daktaras Komarovskis įspėja, kad reikia kreiptis į gydytoją, gydytis. tradiciniais metodais gali ne tik nepadėti, bet ir pabloginti vaiko būklę. Kadangi tradiciniai metodai gydant šią bakteriją yra neveiksmingi, laikas praeina, o bakterijos toliau dauginasi, nuodijančios sveikatą.

Vaizdo įrašas: pediatras Konstantinas Zabolotny apie stafilokoką

Pagrindinis kovos su stafilokoku metodas yra užkirsti kelią stafilokokinės infekcijos vystymuisi, todėl reikia stiprinti imuninę sistemą. Užsikrėtus šiuo mikroorganizmu, ne visada būtina gerti tabletes ir nutraukti žindymą. Jei kūdikis ir maitinanti mama jaučiasi gerai, organizmo antikūnai savarankiškai kovoja su bakterijomis.

Žindydama moteris susiduria su daugybe problemų, viena iš jų gali būti stafilokokas, esantis motinos piene. Bet kuri maitinanti mama iš karto pradeda panikuoti, nes bakterijos gali suabejoti žindymu. Tačiau ne viskas taip paprasta, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Ką daryti, jei stafilokokas aptinkamas motinos piene?

Kas yra stafilokokas

Stafilokokas yra bakterijų rūšis, kuri dažniausiai pažeidžia žmogaus organizmą. Jų galima rasti žemėje, ore, taip pat ant žmogaus odos ar gleivinių. Tam tikras stafilokokų kiekis laikomas priimtinu, nes jis laikomas įprasta oportunistine flora, gyvenančia ant odos ir gleivinių. Stafilokokas gali sukelti ligos vystymąsi, kai sumažėja žmogaus imunitetas ir apsauginė funkcija sumažėja iki minimumo. Ligos sukėlėjai gali būti šių tipų stafilokokai:

• Epiderminis
• Hemolizinis
• Saprofitinis
• Auksinis

Atskirai verta paminėti Staphylococcus aureus. Nors jis priskiriamas sąlyginai pavojingam tipui, jis gali tapti pavojingiausiu iš visų aukščiau išvardytų.

Yra ligų, kurias gali sukelti Staphylococcus aureus, sąrašas:

• Krūtinės angina
• Bėrimas su pūliais
• Konjunktyvos uždegimas
• Staphylococcus aureus, esantis motinos piene, gali sukelti mastito išsivystymą moteriai žindymo metu.

Kaip stafilokokas veikia motinos pieną?

Jei piene aptinkamas stafilokokas, gydymas skiriamas ir maitinančiai mamai, ir žindomam vaikui. Gydytojai dažnai rekomenduoja nutraukti maitinimą krūtimi gydymo antibiotikais metu iki bakterinė kultūra nebus neigiamas. Dabar medicina įrodė, kad tokia pozicija yra nepagrįsta ir netgi klaidinga. Faktas yra tas, kad apie stafilokokus sklando mitai, kurie dažnai mus klaidina. Pažvelkime į juos išsamiau:

• Stafilokokų buvimas rodo rimtą ligą.

Tai netiesa, tiksliau, ne visada. Kas antru atveju, nusprendus išsitirti, patogeninės bakterijos aptikimas analizės rezultatas yra klaida arba klaidingai teigiamas rezultatas. Faktas yra tas, kad vienas ar kitas stafilokokas yra normalus ir bet kurioje analizėje yra nedideliais kiekiais. Kalbant apie motinos pieną, patogeninės bakterijos dažnai patenka iš delnų odos arba pieno liaukų odos.

• Staphylococcus aureus ir kitos rūšys turi būti nedelsiant gydomos.

Čia svarbu stebėti motinos ir kūdikio sveikatą. Jei nei pirmasis, nei antrasis nejaučia ligos požymių, neturėtumėte nutraukti laktacijos, nes tam nėra įtikinamų ir patikimų priežasčių. Išskirtinis bruožas Namų medicinoje kreipiamasi į tyrimus „tik tuo atveju“ arba „prevencijai“; tai nepriimtina ir gali tapti pseudo nerimo priežastimi. Verta žinoti, kad motinos pienas iš prigimties nėra sterilus produktas. Tai paaiškinama tuo, kad ant odos ir spenelių kanaluose gali gyventi daug bakterijų, kurios yra normalus variantas ir nereikalauja gydymo. vaistai mi. Remiantis Europos šalių patirtimi su išvystyta medicina, bakteriologinis motinos pieno tyrimas, ar jame nėra stafilokokų, iš esmės nepatartina, todėl ilgam laikui nėra atliekamas be tiesioginių nurodymų.

• Motinos piene esantis stafilokokas yra pavojingas motinos ir vaiko gyvybei.

Net jei atlikę analizę gausite rezultatus, rodančius, kad piene yra patogeninių bakterijų, tai nėra priežastis panikuoti, jas reikia dar kartą patikrinti. Kaip minėta anksčiau, jei nėra negalavimo, karščiavimo ar krūtinės skausmo požymių, gydytis nepatartina.

• Stafilokokas gali sukelti rimtų kūdikio ligų vystymąsi.

Nepaisant to, kad tokia nuomonė egzistuoja ir aktyviai plinta iš motinos motinai, mokslinio pagrindo tokiai nuomonei nėra. Medicina nežino tokio atvejo, kai motinos piene rastas stafilokokas tapo rimtų kūdikių patologijų išsivystymo priežastimi. Ši bakterija gali pasijusti tik tada, kai susilpnėja vaiko imunitetas ir paties vaiko bakterinė flora tampa jam patogeniška.

Svarbu žinoti, kad motinos piene esantis stafilokokas atsiranda iš uždegimo židinio, esančio ant žindančios moters kūno, arba jo aptikimo priežastis pasėlio tyrime gali būti jo patekimas iš odos paviršiaus. Tokiu atveju pati bakterija nepajėgia daugintis piene.

Kokiais būdais stafilokokas patenka į pieną?

Stafilokoku galite užsikrėsti keliais būdais.

• Oru

Dažniausiai šis metodas stafilokokų plitimą galima rasti ligoninėse ar gimdymo namuose. Svarbu tai, kad ligoninės bakterijos yra pavojingiausios Žmogaus kūnas Dėl šios priežasties juos itin sunku gydyti antibiotikais. Kaip kovoti ir suvaldyti tokių infekcijų plitimą? Visų pirma, ligoninių palatose būtina laikytis higienos ir sanitarinių standartų, laiku atlikti valymo ir dezinfekcijos priemones, įskaitant privalomą periodinį kvarcavimą.

• Susisiekimo būdas

Stafilokoku galite užsikrėsti nuo banalaus rankos paspaudimo ar nekalto bučinio į skruostą. Be to, pavojus gali slypėti ir svetimuose namų apyvokos daiktuose (rankšluosčiuose, puodeliuose, šlepetėse ir kt.), taip pat balduose, turėkluose ir net lifte esančiose sagose. Deja, šio konkretaus metodo išvengti sunkiausia dėl to, kad negalime sukurti aplink save sterilios aplinkos. Kad tokiu būdu sumažintumėte riziką užsikrėsti stafilokoku, turite kruopščiai nusiplauti rankas ir gydyti jas antiseptiku, kai prieiga prie vandens yra ribota.

• Infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko

Jei moteris nėštumo metu buvo stafilokoko nešiotoja, tikėtina, kad naujagimis yra tokios pat infekcijos nešiotojas kaip ir motina. Be to, ligos simptomai gali pasireikšti jau pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo. Infekcija dažniausiai išsivysto karieso ertmės esantis gerklėje, taip pat storojoje ir plonojoje žarnoje.

Kalbant apie stafilokokų atsiradimo motinos piene priežastį, dažniausiai jis atsiranda dėl daugybės įtrūkimų speneliuose. Faktas yra tas, kad sužalota oda yra ideali aplinka sąlyginai patogeniškai florai, kuri sparčiai dauginasi, aktyvuoti, būdama idealioje drėgmės ir nuolatinės šilumos būsenoje.

Kas prisideda prie stafilokokinės infekcijos vystymosi

Kad stafilokokas neįsitvirtintų kūdikio ir mamos organizme, profilaktikai būtina skirti pakankamai dėmesio. Žindymo laikotarpiu maitinanti motina turėtų atidžiai stebėti pieno liaukų būklę, o jei yra žaizdų ir įtrūkimų, nedelsdama jas gydyti vaistais.

Stafilokokinių ligų išsivystymas yra labiau tikėtinas šiomis sąlygomis:

• Ilgai lauktas kūdikis gimė anksčiau nei numatyta
• Vaikas serga lėtinėmis ligomis
• Motinos pienas nėra pagrindinė kūdikio mityba

Kokios sąlygos rodo stafilokokų buvimą piene?

Stafilokokinė infekcija negali būti besimptomė, ją galima nustatyti pagal šias apraiškas ir negalavimus:

• Enterokolitas vaikui

Ši liga pasireiškia dažnomis išmatomis, kurios yra purios išvaizdos ir konsistencijos, dažnai sumaišytos su gleivėmis. Taip pat kūdikį gali kamuoti spazminiai skausmai pilvo srityje.

• Konjunktyvitas kūdikiui

Tai pasireiškia akių vokų patinimu, pūlingomis išskyros iš akių ir dažnu nekontroliuojamu ašarojimu. Mamos dažnai pastebi, kad ryte vaikas negali pats atmerkti akių dėl to, kad ant blakstienų susikaupę pūliai tam neleidžia.

• Sepsis

Tai pats sunkiausias kursas streptokokinė infekcija, kai ant kūdikio kūno atsiranda daug opų ir opų, atsiranda širdies veiklos sutrikimų, pasunkėja iškvėpimas ir įkvėpimas, taip pat pastebimi širdies veiklos sutrikimai.

Dėl visų aukščiau išvardytų sąlygų reikia skubios pagalbos Medicininė priežiūra, nes ypač pažengusiais atvejais be gydymo jie gali būti mirtini. Savarankiškas gydymas tokiais atvejais yra griežtai draudžiamas, būtina vykti į ligoninę, kad gydymas būtų tinkamas ir suteiktas visapusiškai.

Ar galima tęsti maitinimą, jei sergate stafilokokine infekcija?

Šis klausimas domina kiekvieną maitinančią motiną, kurios piene buvo aptiktas stafilokokas. Tikslaus atsakymo nėra, nes kiekviena situacija turi būti vertinama griežtai individualiai.

Dažniausiai, jei kūdikis yra sveikas, infekciją neutralizuoja vietinė mikroflora, esanti kūdikio žarnyne. Taip pat nepamirškite, kad motinos piene yra unikalių imunoglobulinų, kurie formuoja mažojo žmogaus imunitetą ir tuo pačiu apsaugo jį nuo patogeninių bakterijų.

Kada reikia gydyti stafilokoką?

Yra situacijų, kai stafilokokinės infekcijos gydymo atidėjimas yra pavojingas motinos ir vaiko sveikatai ir gyvybei:

• Mastitas

At infekcinis mastitasŽindymas nėra atšaukiamas, priešingai, kaip terapijos dalis, nurodomas dažnesnis kūdikio tepimas ant šios ligos pažeistos pieno liaukos. Be to, ne kiekvienas mastitas gali būti gydomas antibiotikais. Net jei negalite be jo, stenkitės rinktis vaistus, kurie netrukdo žindyti (tai nurodyta instrukcijose).

• Stafilokoko simptomai kūdikiui

Jei kūdikiui pasireiškia ligos simptomai, jis atpratinamas nuo krūties, kai bakterijos koncentracija viršija didžiausias leistinas reikšmes.

Ne visada reikia gydyti stafilokokus antimikrobinės medžiagos, šiai nuomonei dabar pritaria dauguma ginekologų ir pediatrų, vadovaujamų E.O. Komarovskio. Dažniausiai pakanka pataisyti mamos sveikatą vietinis pritaikymas tepalai ar kremai, kurie tepami tiesiai ant spenelių ir šalia jų esančios vietos. Chlorophyllipt ir Rotokan, kurie laikomi vienais iš jų geriausi antiseptikai kurie neturi neigiamo poveikio motinos pieno kokybei ir sudėčiai. Juos panaudojus, spenelių įtrūkimai ženkliai sumažės, pagerės ir bakterijų pasėlių tyrimo, kurį būtina atlikti, rezultatai.

2012-10-27 15:54:53

Irina klausia:

Sveiki! Padariau motinos pieno tyrimą, pagal kurio rezultatus vienoje krūtyje rasta staphylococcus epidermidis 250 KSV 1 ml, kitoje streptococcus pneumoniae daugiau nei 250 KSV 1 ml. Ar įmanomas gydymas nenutraukiant žindymo? Kiek tai pavojinga vaikui?

Atsakymai Jakubčik Natalija Nikolaevna:

Sveikinimai, Irina! Galimas gydymas maitinant krūtimi. Bet ne visai aišku ką gydyti??? Analizės rezultatai??? O koks buvo pagrindas beprasmiškam motinos pieno sėjimui??? Mikroorganizmai kolonizuoja visą mūsų kūno paviršių, jie patenka į pieną kontaktuodami su areole ir speneliu (taip pat rankomis ar sąlyginai steriliais ištraukimui skirtais daiktais). Tuo pačiu metu motinos piene yra visų imuninių medžiagų, kurios leidžia vaikui prisitaikyti prie nesterilios aplinkos. Jame yra antibakterinių ir gydomųjų faktorių. Ir dar šimtai komponentų, kai kurių jų paskirtis neištirta... Ir bet kuriuo atveju žindymo nauda nusveria dažnai toli siekiamą riziką.

2012-06-27 07:28:03

Jekaterina klausia:

Sveiki! Mano kūdikiui (6 mėn.) ir Staphylococcus aureus buvo rasta motinos piene. Jautrumas tetraciklinui, bet man liepė jo nevartoti, nes... dantys pjaunami ir gali būti pažeisti kaulinis audinys. Jie patarė gydytis bakteriofagais, tačiau kokų augimas praktiškai nesumažėja. Padėkite man kuo greičiau atsikratyti šios problemos.

Atsakymai Jakubčik Natalija Nikolaevna:

Laba diena Jūs nenurodote priežasties, kodėl ieškojote stafilokoko.
Staphylococcus aureus klasifikuojamas kaip sąlyginis patogeninė flora, t.y. tam tikru atveju! sąlygos gali sukelti pūlingą uždegiminės ligos. Pats pienas nėra sterilus skystis, latakėliuose, vedančiuose į spenelio paviršių, gali gyventi mikroorganizmai. Visi oda, įskaitant areolę, yra padengtos mikroflora, kuri kai kuriems žmonėms apima Staphylococcus aureus. Bet jei mama gyveno su juo visą nėštumą, o gal ir visą gyvenimą, vadinasi, ji turi palaikančių antikūnų Imuninė sistema kūdikis.
Pieno kultūra nėra praktiška, ji tik patvirtina, kad odą kolonizuoja mikroorganizmai. Daug kas priklauso nuo šios analizės tikslo ir jos atlikimo technikos.
Staphylococcus aureus buvimas savaime nėra problema! Jei reikia, išsiaiškinkite situaciją.
Maitinkite kūdikį ir lėtai įveskite papildomo maisto! Sveikatos jums abiem!

2012-06-08 13:52:50

Anastasija klausia:

Motinos piene rastas staphylococcus epidermidis su hemolizinėmis savybėmis 880 KSV/ml, po 7 dienų cefazolino (kūdikiui nemaitino krūtimi) rezultatas buvo 300 KSV/ml, pasakykite kaip tai įmanoma ir ar reikia. gydoma labai noriu grįžti prie žindymo

Atsakymai Jakubčik Natalija Nikolaevna:

Sveikinu, Anastasija.
Staphylococcus epidermidis yra dalis normali mikroflora asmuo. Motinos pienas nėra sterilus kūno skystis, o išskyrimo kanaluose gali būti tam tikras kiekis mikroorganizmai. O ištraukiant pieną, net ir naudojant pientraukį, pienas liečiasi su speneliu ir areole ir, būdamas maistine terpe, gali duoti didelis augimas pavyzdžiui, kokcius. Todėl jo pasėjimas dar kartą patvirtina, kad odoje (taip pat ir areolyje) gyvena mikroorganizmai, o žindymas prisideda prie normalios vaiko mikrofloros formavimosi. Be to, mama palaiko kūdikio imunitetą.
Iš Jūsų klausimo neaišku, kokia buvo pieno analizės priežastis... Kaip buvo atlikta pieno ištraukimo procedūra...
Bet jei turite noro žindyti vaiką, maitinkite!
P.S. Beje, yra vaistų, suderinamų su hepatitu B.

2011-06-14 12:42:06

Liudmila klausia:

Staphylococcus aureus 40 cfu/ml rasta motinos piene. vaikui (3 mėn. amžiaus) stafilokokas 10*3. Ar reikia mesti žindymą (jei tik žindu)?

Atsakymai konsultantas medicinos laboratorija„Sinevo Ukraina“:

Laba diena, Liudmila! Nereikia. Reikia tęsti žindymą, nes su pienu kūdikiui perduodate ne tik stafilokoką, bet ir apsaugą nuo jo (antikūnus, kurie gaminasi jūsų organizme). Jau nekalbant apie maistinius komponentus, kurie taip reikalingi kūdikiui. Pats reikia dezinfekuoti (ne antibiotikais, o specifiniais bakteriofagais, aerozolinėmis vakcinomis ir pan.). Be to, Jums yra paskirtas gydymo stafilokokų toksoidais kursas, kuris sustiprins natūralią apsaugą, perduodamą kūdikiui per motinos pieną. Visi namų ūkio nariai, kurie liečiasi su jumis ir kūdikiu, turi būti ištirti, ar nėra stafilokoko nešiojimo, ir, jei reikia, dezinfekuoti. Būk sveikas!

2011-01-30 14:51:05

Olga klausia:

Laba diena Prašau padėti, motinos piene rasta krešėjimo neigiamų stafilokokų, kurių kiekis yra 1 * 10 1 valgomajame šaukšte. KSV/ml. Gydymas cefazolino injekcijomis neturėjo jokio poveikio. Mes ir toliau maitiname krūtimi. Kaip aš galiu išgydyti? Iš anksto dėkoju.

Atsakymai Markovas Igoris Semenovičius:

Sveiki Olga! Gydomas tik Staphylococcus aureus, taip pat hemolizuojantis arba koaguliuojantis teigiamas. Todėl, jei jūsų tyrimų rezultatuose nebuvo klaidų, tuomet neturėjote gydytis, juo labiau antibiotikais.
Daktaras I. Markovas

2010-03-12 17:45:34

Marija klausia:

Sveiki! Norėčiau susisiekti su Igoriu Semenovičiumi Markovu, nes... Jūsų atsakymai kelia didžiulį pasitikėjimą.Mano dukrytei 2,5 mėn., išsitirta dėl disbakteriozės su hemolizuojančia Escherichia coli - 100% (norma iki 10%), enterokokų - 2*10 iki 8 laipsnio (iki 10 mln./g ), laktobacilų ir Staphylococcus aureus nebuvimas - 2*10 iki 8 laipsnio (norma iki 1000/g). Buvo paskirtas stafilokokinis bakteriofagas ir Biovestin Lacto. Vaikas maitinamas krūtimi. Man davė siuntimą į motinos pieno kultūrą (dar to nedariau). Pradėjus gydymą bakteriofagu staigus pablogėjimas bendra būklė, taip pat išmatų pobūdis (skystas, beveik vanduo), alerginiai bėrimai ant odos. Ar hemolizuojančios bacilos ir enterokokai liko be priežiūros? Ką mes darome ne taip? Ar galima duoti Biovestin kartu su bakteriofagu? Ar bakteriofagai mažina lakto ir bifidobakterijų absorbciją?

Atsakymai Markovas Igoris Semenovičius:

Sveika Marija. Kūdikių žarnyno disbiozės gydymui turėtų būti skiriami vaistai iš 5 pagrindinių grupių: antagonistiniai vaistai (biosporinas, enterozermina), bakteriofagai (jūsų atveju stafilokokinis bakteriofagas netinka: jis „išmušė“ stafilokoką, atlaisvino erdvę kūdikiui). hemolizinė bacila, su kuria, matyt, ir paūmėjimas yra susijęs), pakaitinė terapija bifidobakterijos ir laktobacilos, fermentai, sorbentai. Be to, būtinas atskiras stafilokokų gydymas vaiko nosiaryklėje ir motinai (paprastai). Tuo pačiu metu stafilokokų aptikimas motinos piene nėra priežastis nutraukti maitinimą ar skirti antibiotikų.

2009-10-05 18:56:36

Julija klausia:

Sveiki. Prieš dvejus metus mirė mano naujagimis vaikas (sepsis, Staphylococcus aureus). Pradėjau ieškoti priežasties savyje. Staphylococcus aureus rasta gerklėje ir motinos piene. Labai ilgai bandžiau gydyti stafilokoką, nesėkmingai, kol nuėjau šalinti tonziles (buvo lėtinis tonzilitas su nuolatiniu pūliavimu) ir pasiskiepyti stafilokokiniu toksoidu (gydė gyd. Markova).Dabar esu. 30 nėštumo savaitės, stafilokoko niekur nerasta. Prašau pasakyti, ar būtina skiepytis stafilokokiniu toksoidu 32, 34, 36 savaites (profilaktikai), jei tą vakcinaciją dariau prieš metus. Kiek laiko išlieka imunitetas, labai tikiuosi jūsų atsakymo, nes labai bijau, kad istorija su pirmuoju gimdymu nepasikartotų. Iš anksto dėkoju.

Atsakymai Markovas Igoris Semenovičius:

Sveiki, Julija. Džiaugiuosi dėl tavęs. Imunitetas po toksoidų gali išlikti visą gyvenimą. Bet norint jį suaktyvinti ir naujagimiui perduoti pasyvų (motinos) imunitetą, vis tiek nurodoma papildoma imunizacija, tačiau 34, 36 ir 38 savaites po 0,5 ml. Tai apsaugos jį pirmuosius 3-4 gyvenimo mėnesius ne tik nuo jūsų stafilokoko, bet ir nuo galimo „gimdymo namų“.

2012-02-13 14:43:45

Anna klausia:

Sveiki! Ar Staphylococcus aureus gali būti perduodamas iš motinos žindomam kūdikiui? Šios bakterijos piene nėra, tačiau, tiriant dėl ​​disbiozės, rasta vaiko žarnyne. Mane neramina raudonas bėrimas visame kūne (daugiausia ant kojų ir užpakalio) be pūlinių. Dermatologai nustato įvairias diagnozes: folikulitas, alerginis dermatitas. Abu gydymo būdai nedavė rezultatų.
Gerklės tepinėlio floros analizė parodė, kad yra Streptococcus β-haemolyticus 10^3. Ar ši bakterija gali sukelti bėrimą?Ar iš šios analizės galima spręsti, kad ant mano kūno nėra auksinio stafilokoko? Kaip gydyti β hemolizę, jei maitinau krūtimi?

Atsakymai Markovas Igoris Semenovičius:

Sveiki Anna. Jūsų vaikas serga stafilokokine-streptokokine infekcija (nosiaryklė, žarnos, galbūt inkstai) su toksikodermija (odos bėrimu). Antibiotikų vartojimas ir hormoniniai tepalai(pagrindinis pediatrų ir dermatologų gydymas) ne tik nepadeda, bet yra tiesiog kontraindikuotinas. Infekcijos šaltinis neturi esminės reikšmės. Daugiau galite perskaityti mano svetainėje.

2011-03-04 21:15:12

Andrejus klausia:

Sveiki. Mūsų kūdikiui buvo 2 mėnesiai, gerklėje buvo išaugintas auksinis Staphylococcus aureus. ūgio, nosyje vidutinio augimo, išmatose nerasta (dovanota dėl laisvos išmatos 5-6 kartus per dieną ir pilvo skausmas). Paskyrė gydymą satafilokokinio bakteriofago drėkinimu, po 2,5 ml į kiekvieną šnervę ir po 5 ml į burną 2 kartus per dieną 10 dienų, buvo atlikta kontrolinė pasėlis nosyje - neaptikta, ryklės - menkas augimas. Gydymo kursas buvo kartojamas. Praėjus trims dienoms po antrojo gydymo kurso, paimsime pasėlius. Dabar vaikui 3,5 menesio, ar galima skiepytis (DPT), musu pediatre sake, kad skiepai gali isprovokuoti stafilokoko augima ir reikia jo visai atsikratyti? Žindomas kūdikis. Staphylococcus aureus buvo rastas mano tėvui ir močiutei. Jis nebuvo aptiktas motinos piene, gerklėje ar nosyje. Tėtis buvo sėkmingai gydomas. Ryklė, nosis – neaptikta, bet močiutei po gydymo
ryklė ir nosis – vidutinio ūgio. Ar reikia toliau gydyti močiutę (infektologė sakė, kad tai yra norma ir nereikia gydyti) ir kūdikį toliau, ar vaikas nuolat užsikrės nuo močiutės? Labai ačiū už atsakymą!

Ilgai laukto kūdikio gimimas atneša ne tik didelę laimę, bet ir daugybę sunkumų. Viena iš problemų, su kuria jaunos mamos gali susidurti dar būdamos gimdymo namų ligoninės palatoje, yra stafilokokas, patenkantis į motinos pieną. Jei tai staiga aptinkama, kai kurie gydytojai primygtinai reikalauja nedelsiant nutraukti žindymą ir pradėti vartoti antibiotikus. Kiti, priešingai, reikalauja padidinti šėrimo skaičių ir neskiria jokio gydymo. Kuris teisingas? Iš kur piene gali patekti stafilokokas? Kaip jo atsikratyti? Kodėl tai pavojinga kūdikiams? Pažiūrėkime, ką apie tai galvoja ekspertai.

Susipažinkite su stafilokoku visoje savo šlovėje

Šis mikrobas buvo pavadintas stafilokoku, pradedant nuo graikiškų žodžių „staphyli“, reiškiančių „vynuogės“, ir „kokai“, tai yra „grūdai“. Stafilokokai atrodo kaip apvalūs grūdai, besirenkantys kolonijomis, panašūs į vynuogių kekes. Jų šeimoje yra 27 rūšys, tačiau tik keturios yra patogeniškos.

1. Staphylococcus aureus. Motinos piene jo randama dažniau nei kitų rūšių.

2. Epiderminis(sukelia sepsį ir epidermitą).

4. Hemolizinis(provokuoja pūlingus odos uždegimus, sepsį ir daugybę kitų negalavimų).

Staphylococcus aureus yra pavojingiausias, nes gali sukelti daugiausiai ligų ir pažeisti odą, gleivines, plaučius, galvą ir. Kaulų čiulpai, virškinimo trakto organai. Šio tipo mikrobai taip pat pavojingi, nes sugebėjo geriausiai prisitaikyti prie visų kovos su juo priemonių. Taigi, yra Staphylococcus aureus grupė, vadinama atspari meticilinui. Jo atstovai yra atsparūs penicilinams ir cefalosporinams, oksacilinams ir meticilinams. Jų kenksmingumas slypi ir tame, kad jie yra neįprastai atkaklūs, nemiršta saulėje, laikomi sausi, 10 minučių ištveria iki 150 laipsnių virimo temperatūrą, neprieštarauja „maudytis“ medicininiame alkoholyje, paverčia vandenilį. peroksido patenka į maistą.

Iš kur gimdymo namuose atsiranda stafilokokas?

Remiantis statistika, kiekvienam iš mūsų yra keli milijonai bakterijų. Jie apgyvendino visas nišas aplinką. Stafilokokai taip pat yra visur. Tai yra ore, vandenyje, žemėje, paviršiuose, kuriuos liečiame. Be to, jis gyvena mumyse ir ant mūsų. Todėl visiškai atsikratyti jo neįmanoma. Staph infekcija gali atsirasti bet kur. Gimdymo namuose jis randamas ant prastai apdorotų instrumentų, ant sniego baltumo medicinos personalo chalatų, ant bet kokių paviršių, tiesiog ore. Žinoma, jo yra ant gimdančių moterų kūno ir ant drabužių. Tvarkytojai ir slaugytojai reguliariai atlieka sanitariją, tačiau, kad ir kokia kruopšti ji būtų, nauji stafilokokai labai greitai atkuria kambarį. Juos atveža budėtojai arba patys medicinos darbuotojai, į palatą atvyksta su mamai ar kūdikiui atneštu maistu ar daiktais.

Stafilokoką galite užsikrėsti šiais būdais:

• per įrankius;
• desantinis;
• kontaktas;
• su prastai apdorotu maistu.

Dėl to panikuoti neverta, nes šie mikrobai ne visada sukelia ligas.

Kaip stafilokokai patenka į motinos pieną?

Daugelis yra suglumę: iš kur gali atsirasti stafilokokas, jei pati mama yra visiškai sveika? Kaip jau aprašėme, šis mikrobas yra visur, net ir tose gimdymo namuose, kur reguliariai atliekama kruopšti sanitarinė priežiūra. Jis taip pat su malonumu dauginasi ant motinų kūno. Kad to visiškai išvengtų, gimdanti moteris turi kelis kartus per dieną persirengti, o dėvėti tik virtus ir išlygintus, be to, kasdien maudytis. Praktiškai tai sunku pasiekti. Daug lengviau prieš kiekvieną maitinimą kruopščiai nusiplauti krūtis ir rankas. Anksčiau motinystės ligoninės papildomai reikalavo prieš maitinimą nuvalyti spenelius furatsilino tirpalu. Ypatingai atsargiai reikia apdoroti spenelį, ant kurio susidarė įtrūkimai. Tokiais atvejais ant odos ir drabužių sėdėję stafilokokai lengvai patenka į žaizdas ir iš karto pradeda ten daugintis. Negydant moteris gali išsivystyti pavojinga liga- infekcinis mastitas. Stafilokokas motinos piene atsiranda būtent iš šių mikrobu užkrėstų žaizdelių ir pieno latakų. Kita priežastis – šios infekcijos buvimas nėščios moters organizme, kuri liko be gydymo. Tokiu atveju mikrobas į pieną patenka per limfagysles. Kartais moteris net neįtaria, kad jos organizme yra stafilokokinė infekcija, ji tokia vangi ir besimptomė.

Kam pavojingas stafilokokas?

Motinos piene esantys mikroorganizmai pirmiausia patenka į kūdikio burną, o vėliau į jo virškinimo traktą, bet patologinės būklės tačiau jie ne visada atsiranda. Motinos pienas, būtis turtingiausias šaltinis vitaminai, be kita ko, aprūpina vaiką svarbiais antikūnais, kurie sėkmingai kovoja su mikrobais, įskaitant stafilokokus. Todėl daugumos vaikų organizmas niekaip nereaguoja į šių mikrobų buvimą. Jie gali sukelti šių vaikų ligas:

• per anksti;
• gimę su patologijomis;
• labai silpnas, mažas svoris;
• gauti papildomą maistą nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Stafilokokas kūdikiams: vidaus organų ir gleivinių pažeidimo simptomai

Pavojingas mikrobas gali užkrėsti kūdikio gleivinę. Tokiu atveju atsiranda šie ženklai:

• temperatūra;
• kosulys;
• „išklota“ burna;
• sloga su pūlingomis išskyromis.

Jei stafilokokas prasiskverbė į kūdikio virškinimo traktą, prasideda enterokolitas. Jo simptomai:

• skystis dažnos išmatos su gleivėmis;
• atsisakymas valgyti, nuotaika;
• pilvo pūtimas;
• vėmimas;
• padidėjęs nerimas;
• diegliai;
• temperatūros.

Dažniausiai konjunktyvitas stebimas kūdikiams, užsikrėtusiems stafilokoku. Ligos požymiai:

• rūgščios akys (kudikiui pabudus sunku jas atmerkti);
• akių vokų paraudimas ir patinimas;
• temperatūros.

Atsiradus tokiems simptomams, reikia kreiptis į gydytoją, o ne užsiimti savidiagnostika ir gydymu tradiciniais akių plovimo metodais, nes viduje varomas stafilokokas vystysis toliau.

Stafilokokų sukelto odos pažeidimo požymiai

Įvairių tipų bėrimai taip pat gali rodyti odos pažeidimų simptomus, kurie dažnai rodo šiuos negalavimus:

1. Flegmona. Tuo pačiu metu kūdikio temperatūra pakyla, ant odos pastebimas paraudęs patinimas, į kurį vaikas reaguoja labai skausmingai.

2. Abscesas. Tai taip pat lydi temperatūros padidėjimas, nuotaika ir atsisakymas valgyti. Pustulės plinta visame kūne. Oda aplink juos tampa uždegusi. Paspaudus iš jų išteka geltonai žali pūliai.

3. Pemfigus. Pradedant keliais pūsliniais bėrimais, kuriuos daugelis tėvų laiko nekenksmingais alerginė reakcija ant sauskelnių ši liga be tinkamo gydymo virsta sepsiu. Dažni „pavojingų“ burbuliukų požymiai: vaikas kaprizingas, karščiuoja, nenori valgyti.

4. Sepsis. Šią baisią ligą dažnai sukelia ne motinos piene esantis stafilokokas, o infekcija bambos žaizda medicinos personalas ar mama. Taip pat ir kitos, lengvesnės ligos, kurias sukelia piene esantis stafilokokas, gali išsivystyti į sepsį.

Diagnostika

Įtarus stafilokoką, kūdikiui imami šie tyrimai:

• kultūra iš nosiaryklės;
• odos grandymas;
• kraujo tyrimas (iš piršto);
• išmatų kultūra;
• bakterijų gleivių kultūra.

Jie taip pat tikrina stafilokoką, bet teigiamas rezultatas nėra lemiamas. Faktas yra tas, kad jums reikia atlikti testą 100% sterilioje aplinkoje, o to pasiekti mūsų laboratorijose beveik neįmanoma.

Mesti arba nenutraukti žindymo

Nemažai gydytojų primygtinai reikalauja, kad nustačius stafilokoką būtina nutraukti maitinimą krūtimi, mamą gydyti antibiotikais ir tik tada, kai titrai visiškai stafilokokų nėra, toliau žindyti kūdikį. Dauguma gydytojų, įskaitant garsųjį pediatrą Komarovsky, nepritaria šiai nuomonei. Motinos piene yra antikūnų, kurių nėra jokiuose mišiniuose kūdikiams. Jie apsaugo vaiką ne tik nuo stafilokokų, bet ir nuo kitų pavojingų mikrobų. Todėl būtina ir toliau žindyti kūdikį. Žinoma, moteris turi atidžiai laikytis visų higienos reikalavimų. Gydytojai rekomenduoja pereiti prie dirbtinio maitinimo tik ypač sunkiais atvejais, kai moteriai diagnozuojama rimtos ligos sukeltas stafilokokų.

Žindymas sergant infekciniu mastitu

Šia liga dažnai suserga pirmą kartą pagimdžiusios moterys, nes jos ne iš karto žino, kaip tinkamai priglausti kūdikį prie krūties ir kontroliuoti pieno patekimą į pieno liauką. Pirmuoju atveju ant spenelio atsiranda žaizdelių, kurias iš karto kolonizuoja stafilokokai. Antruoju atveju pienas sustingsta, prasideda laktostazė, krūties audinys tampa uždegimas. Jei prasideda uždegimas ir motinos piene aptinkamas stafilokokas, moteris turėtų ne tik nenutraukti žindymo, bet, atvirkščiai, dažniau nei įprastai dėti kūdikį prie krūties. Kai kuriais atvejais po šėrimo reikia papildomai siurbti. Kartais pagal indikacijas moteriai daromas pjūvis ant krūtinės, kad pūliai galėtų išeiti. Tuo pačiu metu atliekamas antibiotikų terapijos kursas. Žindymą reikia nutraukti tik tada, kai kartu su pienu iš spenelio išsiskiria pūliai. Tada krūtys ištuštinamos pientraukiu, o pūliams išnykus vėl tęsiama laktacija.

Gydymas

Antibiotikus nuo stafilokokų, ypač aureus, išsirinkti nelengva. Kad nesuklystumėte pasirinkdami, turite atlikti antibiogramą. Iš esmės gydytojai skiria klaritromiciną, linkomiciną, azitromiciną, roksitromiciną, vankomiciną, tačiau šie vaistai gali netikti meticilinui atspariems streptokokams atsikratyti.

Geri rezultatai pasiekiami naudojant bakteriofagų preparatus, kurie „dirba“ su visomis bakterijų grupėmis.

Kartu gydytojai gali skirti probiotikų ir imunostimuliatorių.

Paprastoji briliantinė žaluma idealiai tinka stafilokokams naikinti, todėl spenelius būtina sutepti, jei jie turi žaizdų.

Panašūs straipsniai