Cerebrinis paralyžius () – tai liga, sukelianti motorinės sistemos veiklos sutrikimus, atsirandančius dėl smegenų dalių pažeidimo arba nepilno jų išsivystymo.

Dar 1860 metais daktaras Williamas Little'as pradėjo apibūdinti šios ligos, kuri buvo vadinama Litlo liga. Jau tada paaiškėjo, kad priežastis buvo deguonies badas vaisius gimimo metu.

Vėliau, 1897 m., psichiatras Sigmundas Freudas pasiūlė, kad problemos šaltinis galėtų būti vaiko smegenų vystymosi sutrikimai dar esant įsčiose. Freudo idėjai nebuvo pritarta.

Ir tik 1980 metais buvo nustatyta, kad tik 10% cerebrinio paralyžiaus atvejų atsiranda dėl gimdymo traumų. Nuo tada ekspertai pradėjo daugiau dėmesio skirti smegenų pažeidimo priežastims ir dėl to cerebrinio paralyžiaus atsiradimui.

Provokuojantys intrauteriniai veiksniai

Šiuo metu žinoma daugiau nei 400 cerebrinio paralyžiaus priežasčių. Ligos priežastys koreliuoja su nėštumo, gimdymo ir pirmosiomis keturiomis savaitėmis po jo (kai kuriais atvejais ligos pasireiškimo laikotarpis pratęsiamas iki vaikui sukaks treji metai).

Labai svarbu, kaip vyksta nėštumas. Remiantis tyrimais, būtent intrauterinio vystymosi metu dažniausiai pastebimi vaisiaus smegenų veiklos sutrikimai.

Pagrindinės priežastys, galinčios sukelti besivystančio vaiko smegenų disfunkciją ir cerebrinį paralyžių nėštumo metu:

Postnataliniai veiksniai

Pogimdyminiu laikotarpiu atsiradimo rizika sumažėja. Bet jis taip pat egzistuoja. Jei vaisius gimė su labai mažu kūno svoriu, tai gali kelti pavojų vaiko sveikatai – ypač jei sveria iki 1 kg.

Didesnė rizika kyla dvyniams ir trynukams. Tais atvejais, kai vaikas jį gauna ankstyvame amžiuje, tai kupina nemalonių pasekmių.

Šie veiksniai nėra vieninteliai. Specialistai neslepia, kad kas trečiu atveju nepavyksta nustatyti cerebrinio paralyžiaus priežasties. Todėl buvo išvardinti pagrindiniai dalykai, į kuriuos pirmiausia verta atkreipti dėmesį.

Įdomus pastebėjimas yra tai, kad berniukai šia liga serga 1,3 karto dažniau. O vyrams ligos eiga pasireiškia sunkesnė forma nei mergaitėms.

Moksliniai tyrimai

Yra įrodymų, kad svarstant atsiradimo riziką ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas genetiniam klausimui.

Norvegų pediatrijos ir neurologijos gydytojai atliko didelį tyrimą, kuris atskleidė glaudų ryšį tarp cerebrinio paralyžiaus išsivystymo ir genetikos.

Kvalifikuotų specialistų pastebėjimais, jei tėvai jau turi šia liga sergantį vaiką, tai tikimybė, kad šioje šeimoje gims dar vienas vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, išauga 9 kartus.

Prie tokių išvadų tyrimų grupė vadovaujamas profesoriaus Peterio Rosenbaumo, gautas iš duomenų apie daugiau nei du milijonus Norvegijos kūdikių, gimusių 1967–2002 m., tyrimo. 3649 vaikams nustatytas cerebrinis paralyžius.

Nagrinėjami atvejai su dvyniais, nagrinėtos situacijos su pirmojo, antrojo ir trečiojo giminystės laipsnio giminaičiais. Remiantis šiais kriterijais, nustatytas cerebrinio paralyžiaus dažnis kūdikiams, priklausantiems skirtingoms santykių kategorijoms.

Dėl to buvo pateikti šie duomenys:

• jei dvynys serga cerebriniu paralyžiumi, tai tikimybė jį susirgti kitam dvyniui yra 15,6 karto didesnė;
• jei serga brolis ir sesuo, rizika susilaukti kito vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, padidėja 9 kartus; jei gimdos - 3 kartus.
• Jei turite pusbrolius, kuriems diagnozuotas cerebrinis paralyžius, rizika, kad jūsų kūdikiui susirgs ta pati problema, padidėja 1,5 karto.
• šia liga sergančių tėvų tikimybę susilaukti vaiko su panašia diagnoze padidina 6,5 ​​karto.

Svarbu žinoti cerebrinio paralyžiaus priežastis ir rizikos veiksnius, nes jo išsivystymo galima išvengti. jei per anksti pasirūpinsite motinos ir vaisiaus sveikata.

Norėdami tai padaryti, turėtumėte ne tik reguliariai lankytis pas gydytoją, bet ir palaikyti sveiką gyvenimo būdą, vengti traumų, virusinių ligų, toksinių medžiagų vartojimo, iš anksto gydytis ir nepamiršti pasitarti dėl vartojamų vaistų saugumo. .

Suprasti atsargumo priemonių svarbą yra geriausia prevencija cerebrinis paralyžius.

Vaikiškas smegenų paralyžius(CP) yra vaiko motorinės veiklos patologija, kuri atsiranda dėl smegenų pažeidimo nėštumo, gimdymo ar kūdikystės metu. Sutrinka išorinio pasaulio suvokimas, gebėjimas bendrauti, o dažniausiai ir psichika. Liga sunkiai gydoma, bet neprogresuoja. Yra skirtingi tipai Cerebrinis paralyžius, kai liga pasireiškia būdingomis savybėmis.

Dažniausiai ligos simptomai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Kaip dažnai yra cerebrinis paralyžius?

Pasaulinės statistikos duomenimis, beveik ketvirtadalis vaikų nervų sistemos patologijų atvejų (24 proc.) atsiranda dėl cerebrinio paralyžiaus. Nepaisant medicinos plėtros, nėščios moterys ir naujagimiai ir toliau yra labiausiai pažeidžiama gyventojų grupė, kuriai kyla didesnis bet kokių streso veiksnių poveikis.

Cerebrinio paralyžiaus išsivystymo priežastys

Cerebrinio paralyžiaus priežastis yra smegenų impulsų perdavimo į raumenis pažeidimas. Jis vystosi, kai smegenų ląstelės yra pažeistos ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tai gali įvykti tiek gimdoje, tiek gimdymo metu, tiek po gimdymo.

Nėštumo metu

Moters kūnas nėštumo metu reikalauja švelnaus režimo ir atidesnio dėmesio. Neigiami veiksniai gali pakenkti vaiko vystymuisi:

• radiacijos, toksinių medžiagų, narkotikų, alkoholio ir tam tikrų vaistų poveikis;
• sunki būsimos motinos liga;
• infekcijos, patirtos nėštumo metu;
• deguonies badas;
• nėštumas su komplikacijomis;
• motinos ir kūdikio kraujo Rh faktoriaus nesuderinamumas.

Gimdymo metu

Gimdymas ne visada vyksta sklandžiai – gydytojams kartais tenka greitai reaguoti į nenumatytas situacijas. Cerebrinio paralyžiaus vystymąsi gali paveikti:

• vaisiaus asfiksija (virkštelės susipynimas, užsitęsęs gimdymas ir kt.);
• gimdymo trauma.

Kūdikiui gimus

Po kūdikio gimimo lemiamą įtaką jo organizmui turi mamos ir kūdikio gyvenimo sąlygos.Šios situacijos yra pavojingos smegenų pažeidimui:

• vaiko smegenys negauna pakankamai deguonies;
• kancerogenai patenka į kūdikio kūną;
• galvos traumos;
• praeities infekcijos.

Kaip atpažinti vaiko cerebrinį paralyžių po 1 metų

Sulaukęs 12 mėnesių normaliai besivystantis vaikas jau gali daug nuveikti. Apsiverčia, atsisėda, atsistoja ant kojų, bando vaikščioti, taria atskirus žodžius. Kūdikis reaguoja į savo vardą, reaguoja emociškai pasaulis, bendrauja.

Žinoma, kiekvienas kūdikis turi individualų vystymosi tempą. Vienas vaikas gali vaikščioti savo kojomis arba pradėti kalbėti anksčiau, kitas vėliau. Tačiau CNS patologijos dažniausiai pasireiškia visumoje.

Tėvai turėtų būti atsargūs, jei 1 metų ir vyresni:

• nešliaužia ir nebando vaikščioti (kai kurie vaikai daro vieną dalyką: arba ilgai šliaužia, arba iškart vaikšto);
• negali stovėti savarankiškai be atramos;
• nekalba atskirų trumpų žodžių („mama“, „tėtis“, „vau“ ir kt.);
• nesistengia rasti prieš akis paslėpto žaislo, nesiekia prašmatnių daiktų, kurie jį domina;
• kūdikio galūnės vienoje kūno pusėje yra aktyvesnės nei kitoje;
• Vaikui ištinka traukuliai.

Cerebrinio paralyžiaus tipai

Pasaulinėje praktikoje yra keletas šios ligos tipų (formų). Skirtumai tarp jų yra centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai, laipsnis ir lokalizacija.

Spastinė tetraplegija

Tai sunki cerebrinio paralyžiaus forma, kuri išsivysto dėl kritinio deguonies trūkumo. Dėl šios priežasties įvyksta dalinė smegenų neuronų mirtis, nervinio audinio struktūros suskystėjimas. Pusėje atvejų stebima epilepsija. Kiti galimi simptomai yra dėmesio, kalbos, rijimo, intelekto sutrikimai, rankų ir kojų raumenų parezė. Regėjimo sutrikimas: regos nervo atrofija iki aklumo, žvairumas. Galima mikrocefalija (kaukolės dydžio sumažėjimas). Sergant šia ligos forma, žmogus gali tapti neįgalus ir nesugebėti atlikti elementarios savitarnos.

Spastinė diplegija (Little liga)

Jis diagnozuojamas dažniausiai – 75% atvejų cerebrinis paralyžius. Vyrauja per anksti gimusiems vaikams. Priežastys: kraujosrūvos smegenų skilveliuose, smegenų audinio struktūros pokyčiai.

Daugiausia pažeidžiami kojų raumenys, išsivysto dvišalė parezė. Jau ankstyvame amžiuje gali susidaryti sąnarių kontraktūros, dėl kurių pasikeičia stuburo ir sąnarių forma, pažeidžiamas jų mobilumas.

Šią cerebrinio paralyžiaus formą lydi sulėtėjusi protinė raida, kalba ir psichika. Jei pažeidžiami kaukolės nervai, vaikas gali patirti lengvas laipsnis protinis atsilikimas. Tačiau Litlo liga sergantys vaikai gali mokytis. Jei rankų raumenys gali normaliai funkcionuoti, žmogus sugeba prisitaikyti prie gyvenimo, iš dalies pasirūpinti savimi kasdieniame gyvenime ir net atlikti įmanomus darbus.

Sergant šia liga, galūnių (dažniausiai rankų) raumenys pažeidžiami tik vienoje pusėje. Cerebrinio paralyžiaus priežastys Hemipleginė forma dažniausiai sukelia kraujavimą ir smegenų infarktą. Vaikas, sergantis šia ligos forma, gali išmokti atlikti judesius ne prasčiau nei sveikas, tačiau tokius įgūdžius įgyti jam prireiks daug ilgiau. Liga gali įvairiai paveikti intelektą. Tai lemia, kiek vaikas galės mokytis ir gyventi tarp kitų žmonių. Be to, protinis vystymasis dažnai nesusijęs su motorikos sutrikimais, nepaisant to, kad tokio žmogaus ligą atskleidžia jo eisena. Tai vadinamoji Wernicke-Mann poza, apie kurią sakoma: „Koja pjauna, ranka klausia“. Žmogus vaikšto ant pirštų galų, tiesią koją judindamas į priekį, o ranka pažeistoje pusėje ištiesta į būdingą elgetaujančio žmogaus pozą.

Sergant hemiplegine cerebrinio paralyžiaus forma, gali sutrikti protinis vystymasis, psichika ir kalba. Kai kurie pacientai kenčia nuo epilepsijos priepuolių.

Diskinetinė (hiperkinetinė) forma

Šio tipo cerebrinio paralyžiaus priežastis yra naujagimio hemolizinė liga. Pavadinimas kilęs iš hiperkinezės (diskinezės) – nevalingų raumenų judesių įvairiose kūno vietose, būdingų sergantiems žmonėms. Tai yra lėti, stangrūs judesiai, kuriuos gali lydėti raumenų spazmai. Esant hiperkinetinei cerebrinio paralyžiaus formai, stebimas paralyžius ir parezė, įskaitant balso stygos, normalios liemens, galūnių laikysenos sutrikimas, sunku tarti garsus. Tuo pačiu sergančių vaikų intelektas yra normalus, jie geba normaliai mokytis ir vystytis. Sergantys šia cerebrinio paralyžiaus forma sėkmingai baigia mokyklą, net universitetus, susiranda darbą, pilnai prisitaiko prie gyvenimo visuomenėje. Vienintelis jų bruožas, palyginti su kitais žmonėmis, yra jų eisena ir šnekamoji kalba.

Tai atsiranda dėl sunkios vaisiaus hipoksijos gimdymo metu, taip pat dėl ​​priekinių smegenų skilčių pažeidimo. Būdingas apraiškų bruožas yra susijęs su sumažėjusiu raumenų tonusu ir stipriais sausgyslių refleksais. Dažnai pastebimi kalbos sutrikimai. Pacientai dažnai jaučia drebėjimą rankose ir kojose. Visa tai siejama su įvairių kūno dalių raumenų pareze. Būdingas nedidelis arba vidutinis protinis atsilikimas.

Mišrios arba kombinuotos formos

Mišrios cerebrinio paralyžiaus formos yra įvairių ligos formų derinys. Taip nutinka dėl to, kad vaikas kažkodėl turi įvairių smegenų struktūrų pažeidimų.

Dažniausiai stebimas spastinės ir diskinetinės cerebrinio paralyžiaus formų derinys, taip pat hemipleginė ir spastinė diplegija.

Be to, priklausomai nuo amžiaus, kai vaikui buvo diagnozuota liga, cerebrinis paralyžius skirstomas į etapus:

• nuo gimimo iki 6 mėnesių – ankstyva forma;
• nuo 6 iki 2 metų – pradinė liekamoji forma;
• po 2 metų – vėlyva liekamoji forma.

Cerebrinio paralyžiaus diagnozė po metų

Iki vienerių metų cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas dažniausiai turi visus ligos požymius: neprogresuojantį motorikos sutrikimą, nekoordinuotus judesius, sulėtėjusį vystymąsi. Diagnozei patvirtinti, panašaus klinikinio paveikslo ligoms išskirti, ligos formai išsiaiškinti dažniausiai naudojami diagnostikos metodai. Tačiau įdėti tiksli diagnozė Kūdikiui gali būti sunku.

Vaiką apžiūri neurologas, kuris paskirs MRT – smegenų magnetinio rezonanso tomografiją.Šios procedūros tikslas – nustatyti paveiktas smegenų sritis. Be to, MRT padeda nustatyti smegenų žievės ir požievės medžiagos pokyčius, taip pat nustatyti jų tipą. Tai gali būti, pavyzdžiui, baltosios medžiagos tankio sumažėjimas.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas

Universalaus cerebrinio paralyžiaus gydymo metodo nėra. Cerebrinio paralyžiaus terapija yra skirta motorinei veiklai, kalbos vystymuisi ir vaiko psichikos korekcijai.

Kuo anksčiau nustatomas cerebrinis paralyžius, tuo geresnių rezultatų galima pasiekti gydant vaiką. Svarbų vaidmenį vaidina kūdikio motinos emocinė ir psichinė būsena.

Gydymas vaistais

Cerebrinio paralyžiaus gydymas yra griežtai individualus. Vaistiniai preparatai rekomenduojami atsižvelgiant į ligos simptomus. Nervų sistemai palaikyti gali būti paskirta glutamo rūgštis, vaistai Nootropil, Aminalon. Jei vaikas labai susijaudinęs, skiriami raminamieji vaistai. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, dažnai rekomenduojami B grupės vitaminai, gerinantys medžiagų apykaitą smegenyse.

Kai kuriais atvejais būtina sumažinti intrakranijinis spaudimas, kuriai skiriamas intraveninis magnis. Šiuo tikslu taip pat yra mišinių, kurių sudėtyje yra diakarbo ir citralio.

Jei yra konvulsinis sindromas, gydytojas paskirs kūdikiui tokius vaistus kaip Luminal, Chlorocan, Benzonal. Raumenų tonusas normalizuojasi dėl Mydocalm, Biclofen ir kitų vaistų vartojimo.

Tačiau cerebrinio paralyžiaus negalima išgydyti vien vaistais. Ligos gydymas turi būti išsamus. Būtina gydyti ne tik simptomus, bet ir ligą, kuri tapo pagrindine paralyžiaus priežastimi.

Masažas ir fizinė terapija

Gydomoji gimnastika ir fizioterapija yra privalomas cerebrinio paralyžiaus gydymo komponentas. Raumenims lavinti naudojama elektroforezė, purvo ir šilumos vonios, magneto-, balneo-, akupunktūra.

Su mažais vaikais mankštos terapija, masažas ar bet kokia kita procedūra gali būti atliekama kaip žaidimas. Svarbu pagirti vaiką už menkiausius pasiekimus. Tai padės sukurti draugišką, atpalaiduojančią atmosferą, kuri tik prisidės prie sėkmingo gydymo.

Netaisyklingos laikysenos korekcija

Jei leisite cerebriniu paralyžiumi sergančiam vaikui likti jam nebūdingoje padėtyje, laikui bėgant jis tai suvoks kaip normalų. Tokiu atveju gali būti pažeistas sąnarių ir raumenų mobilumas, kuriame poza sveikas žmogus niekada nebus įmanoma. Cerebriniu paralyžiumi sergančiam vaikui palaipsniui nusistovi teisingas raumenų stereotipas, atmintyje fiksuojamas normalios pozos. Tam naudojami specialūs korekciniai kombinezonai (pavyzdžiui, „spiralinis“ kostiumas). Taisyklinga laikysena fiksuojama naudojant įtvarus, volelius, vertikalizatorius ir kitus prietaisus.

IN ekstremalūs atvejai griebtis chirurginis gydymas: sausgyslių plastika, sąnarių kontraktūrų šalinimas, neurochirurginės operacijos.

Kiti korekciniai gydymo būdai

Vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, dažniausiai turi kalbos sutrikimų. Norėdami tai ištaisyti, vyksta užsiėmimai su logopedu. Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Gyvūnų pagalba – gydymas gyvūnų pagalba – plačiai paplito. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, gydyti naudojamas jodinėjimas, plaukiojimas su delfinais, pozityvus bendravimas su gyvūnais.

Sunku, bet svarbus klausimas – socialinė adaptacija cerebriniu paralyžiumi sergantis kūdikis. Be kita ko, reikalingas bendravimas ir su sveikais, ir su panašiais vaikais. Tėvams ir vaiko artimiesiems darbas su psichologu taip pat naudingas: juk visą gyvenimą sergantis vaikas šeimoje yra nepaprastai įtemptas. Tėvai turi pasiruošti tam, kad vaikui užaugus jam bus svarbu išmokti priimti save ir jį supantį pasaulį.

Komplikacijos

Negydant ir nereabilituojant vaiko gali atsirasti ortopedinių cerebrinio paralyžiaus komplikacijų: skoliozė, kifozė, sąnarių ir stuburo sustingimas, patologinis galūnių lenkimas iki išnirimų, pėdos deformacija. Taip yra dėl netinkamos kūno padėties.

Kalbant apie vaiko kalbą ir psichiką, jų būklė gali pablogėti dėl gyvenimo izoliuoto nuo visuomenės. Jei nėra bendravimo su bendraamžiais, nėra su kuo pasikalbėti, tada kalba tampa „nereikia“. Ir socialinis atstūmimas gali sukelti depresinės būsenos ir atstūmimo jausmas, kuris tik sustiprins ligos vaizdą.

Cerebrinis paralyžius yra vienas iš labiausiai sunkios diagnozės, kurią kūdikių tėvai gali išgirsti iš gydytojų. Jei norite suprasti, kas yra ši liga, kokie simptomai ir gydymas, perskaitykite šį straipsnį.

Cerebrinis paralyžius – kas tai?

Cerebrinis paralyžius nėra specifinė liga su specifiniais simptomais. Tai yra visa motorinės sistemos patologijų grupė, kuri tapo įmanoma dėl rimtų centrinės nervų sistemos sutrikimų. Skeleto ir raumenų sistemos problemos negali būti laikomos pagrindinėmis, jos visada atsiranda po smegenų pažeidimų.

Smegenų žievės, požievės, kapsulių ir smegenų kamieno anomalijos dažniausiai atsiranda kūdikio vaisiaus vystymosi metu. Tikslios priežastys kurie galiausiai sukelia naujagimių cerebrinį paralyžių, vis dar tiriami mokslininkų. Tačiau gydytojai (nepaisant daugybės hipotezių) rimtai svarsto du laikotarpius, kai visuotiniai pokyčiai smegenyse gali sukelti sunkią patologiją – nėštumo laikotarpį ir laikotarpį prieš pat gimdymą, jo metu ir iškart po jo.

Cerebrinis paralyžius neprogresuoja, nesikeičia pažeidimo stadija ir motorinių funkcijų apribojimas. Vaikas auga, kai kurie sutrikimai tampa labiau pastebimi, todėl žmonės klaidingai mano, kad cerebrinis paralyžius gali išsivystyti ir komplikuotis.

Ligų grupė gana dažna – remiantis statistika, galima pastebėti, kad iš tūkstančio vaikų du gimsta turėdami vienokią ar kitokią cerebrinio paralyžiaus formą. Berniukai serga beveik pusantro karto dažniau nei mergaitės. Pusėje atvejų, be motorinės funkcijos sutrikimo, stebimi įvairūs psichikos ir intelekto sutrikimai.

Patologija pastebėta dar XIX a. Tada britų chirurgas Johnas Little'as pradėjo tyrinėti gimdymo traumas. Jam prireikė lygiai 30 metų, kad suformuluotų ir pristatytų visuomenei mintį, kad vaisiaus gimimo metu patiriamas deguonies trūkumas gali baigtis galūnių pareze.

XIX amžiaus pabaigoje kanadietis gydytojas Osleris padarė išvadą, kad smegenų sutrikimai vis dar siejami su smegenų pusrutuliais, o ne su. nugaros smegenys, kaip prieš jį ginčijosi britas Mažasis. Tačiau Oslerio argumentai mediciną nelabai įtikino, ir ilgam laikui Little'o teorija buvo oficialiai paremta, o gimdymo trauma ir ūmi asfiksija buvo įvardijami kaip pradiniai cerebrinio paralyžiaus mechanizmai.

Terminą „cerebrinis paralyžius“ įvedė garsus gydytojas Freudas, kuris buvo neurologas ir nagrinėjo šią problemą savo praktikoje. Kaip pagrindinę patologijos priežastį jis suformulavo intrauterinį vaiko smegenų pažeidimą. Jis pirmasis sudarė aiškią skirtingų šios ligos formų klasifikaciją.

Priežastys

Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad cerebrinis paralyžius negali būti laikomas paveldima liga. Skeleto-raumenų sistemos pažeidimai ir psichikos vystymosi problemos tampa įmanomos netinkamai vystantis kūdikio smegenims motinos nėštumo metu, taip pat esant banaliai nepakankamam smegenų vystymuisi.

Jei vaikas gimsta daug anksčiau nei tikėtasi, cerebrinio paralyžiaus rizika yra kelis kartus didesnė. Tai patvirtina praktika – daug vaikų, turinčių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų ir nustatyta cerebrinio paralyžiaus diagnozė, gimė labai neišnešioti.

Tačiau gąsdina ne pats neišnešiotumas, jis tik sukuria prielaidas sutrikimams išsivystyti.

Cerebrinio paralyžiaus tikimybei dažniausiai įtakos turi kiti veiksniai, kurie kartu su priešlaikiniu gimdymu sukelia ligą:

• „klaidos“ smegenų struktūrų atsiradimo ir vystymosi metu (pirmasis nėštumo trimestras);
• lėtinis vaisiaus deguonies badas, užsitęsusi hipoksija;
• intrauterinės infekcijos, kurias kūdikis patyrė dar būdamas įsčiose, dažniausiai sukeltos herpeso virusų;
• sunki motinos ir vaisiaus Rh konflikto forma (atsiranda, kai mama Rh neigiama, o vaikas Rh teigiamas), taip pat sunki hemolizinė vaiko liga iškart po gimimo;
• smegenų sužalojimas gimdymo metu ir iškart po jo;
• smegenų infekcija iš karto po gimimo;
• toksinis druskų poveikis vaiko smegenims sunkieji metalai, nuodų – tiek nėštumo metu, tiek iš karto po gimdymo.

Tačiau ne visada įmanoma nustatyti tikrąją vaiko ligos priežastį. Jau vien todėl, kad niekaip nepavyksta suprasti, kuriame embriono ir vaisiaus vystymosi etape ta visiška „klaida“ įvyko, kaip ir neįmanoma įrodyti, kad smegenų pažeidimas yra Rh faktorių konflikto rezultatas. Kai kurie vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, turi ne vieną, o kelias ligos vystymosi priežastis.

Formos ir jų savybės

Kadangi cerebrinis paralyžius yra sutrikimų grupė, yra gana išsami kiekvienos rūšies pažeidimo formų klasifikacija. Kiekviena cerebrinio paralyžiaus forma turi tam tikrų požymių ir apraiškų:

Hiperkinetinis (diskinetinis)

Ši forma dažniausiai diagnozuojama vaikams, kurie patiria antikūnų priepuolį gimdoje, susijusią su Rh konfliktu. Kai jie gimsta, svarbų vaidmenį vaidina naujagimio hemolizinės ligos (HDN) išsivystymas, ypač pavojinga jos branduolinė ikterinė forma. Tokiu atveju pažeidžiama smegenų požievė, taip pat klausos analizatoriai.

Vaikas kenčia nuo klausos praradimo ir nekontroliuojamo akių trūkčiojimo. Jis daro nevalingus judesius. Padidėjęs raumenų tonusas. Gali išsivystyti paralyžius ir parezė, tačiau tai nėra privaloma. Vaikai, sergantys šio tipo cerebriniu paralyžiumi, gana prastai orientuojasi supančioje erdvėje, jiems sunku atlikti tyčinius galūnių veiksmus – pavyzdžiui, vaikui sunku paimti tą ar kitą daiktą.

Dėl viso to intelektas kenčia mažiau nei kai kurių kitų cerebrinio paralyžiaus tipų atveju. Tokie vaikai (dėl reikiamų tėvų ir mokytojų pastangų) yra gerai socializuojami, gali mokytis mokykloje, daugeliui vėliau pavyksta įstoti į universitetą, įgyti profesiją, susirasti darbą.

Ataksinis (atoninis-astatinis)

Šio tipo cerebrinis paralyžius yra susijęs su smegenėlių, priekinių smegenų skilčių ir kelio tarp smegenėlių ir priekinės skilties pažeidimu. Toks pažeidimas dažniausiai yra lėtinės sunkios vaisiaus hipoksijos, šių smegenų struktūrų vystymosi anomalijų pasekmė. Gimimo trauma priekinėse skiltyse dažnai nurodoma kaip tikėtina priežastis.

Su šia forma sumažėja vaiko raumenų tonusas. Judant raumenys nederinami vienas su kitu, todėl vaikas negali atlikti tikslingų judesių. Dėl sumažėjusio raumenų tonuso pusiausvyros išlaikyti praktiškai neįmanoma. Gali būti stebimas galūnių drebulys (tremoras).

Tokie vaikai yra jautriausi epilepsijos priepuoliams. Ankstyvame amžiuje kyla problemų dėl regėjimo ir kalbos vystymosi. Tinkamai prižiūrint, sistemingai treniruojant ir tinkamai gydant, vaikai, turintys ataninę-statinę cerebrinio paralyžiaus formą, gali parodyti tam tikrus žemus intelektinius gebėjimus, kurie leidžia tik šiek tiek įsisavinti kalbos pagrindus ir suprasti, kas vyksta. Daugiau nei puse atvejų kalba lieka neišvystyta, o patys vaikai nesidomi šiuo pasauliu.

Spastinė tetraplegija (spazinė tetraparezė)

Tai pati sunkiausia cerebrinio paralyžiaus forma. Jis atsiranda dėl smegenų kamieno, abiejų pusrutulių ar kaklo stuburo pažeidimo. Dauguma tikėtinos priežastys yra intrauterinė vaisiaus hipoksija, mechaninė asfiksija, kai virkštelė įsipainioja į kaklą, kraujavimas smegenyse (pavyzdžiui, dėl toksinų pažeidimo arba dėl smegenų infekcijos). Dažnai priežastimi laikoma gimdymo trauma, kurią asmuo patyrė gimdos kaklelio sritis stuburo.

Sergant šia cerebrinio paralyžiaus forma, sutrinka visų keturių galūnių (ir rankų, ir kojų) motorinis aktyvumas – maždaug vienodai. Kadangi rankos ir kojos negali judėti, prasideda neišvengiama ir negrįžtama jų deformacija.

Vaikas jaučia raumenų ir sąnarių skausmą, jam gali būti sunku kvėpuoti. Daugiau nei pusei vaikų, sergančių tokiu cerebriniu paralyžiumi, sutrinka galvinių nervų veikla, dėl to atsiranda žvairumas, apakimas ir klausos sutrikimas. 30% atvejų stebima mikrocefalija – reikšmingas smegenų ir kaukolės tūrio sumažėjimas. Daugiau nei pusė šia forma sergančių pacientų serga epilepsija.

Deja, tokie vaikai negali savimi pasirūpinti. Didelės problemos kyla ir su mokymusi, nes labai kenčia intelektas, psichika, o vaikas ne tik neturi galimybės ko nors paimti rankomis, bet ir neturi banalios motyvacijos ko nors imtis ar daryti.

Spastinė diplegija (Little liga)

Tai dažniausia cerebrinio paralyžiaus forma, ji diagnozuojama trims iš keturių sergančių vaikų. Kai liga pasireiškia, dažniausiai pažeidžiamos kai kurios baltosios smegenų medžiagos dalys.

Spaziniai pažeidimai yra dvišaliai, tačiau kojos yra labiau paveiktos nei rankos ir veidas. Stuburas labai greitai deformuojasi, ribojamas sąnarių mobilumas. Raumenys susitraukia nekontroliuojamai.

Gana smarkiai kenčia intelektas, protinis vystymasis ir kalbos raida. Tačiau ši ligos forma yra koreguojama, o vaikas, sergantis Little'o liga, gali būti socializuotas – tačiau gydymas bus ilgas ir beveik nuolatinis.

Hemiplegija

Tai vienpusis spazminis pažeidimas, kuris dažniausiai pažeidžia ranką, o ne koją. Ši būklė tampa įmanoma dėl kraujavimo viename smegenų pusrutulyje.

Tokių vaikų socializacija įmanoma, jei jų intelektinės galimybės yra pakankamai didelės. Tokie vaikai vystosi toli nuo savo bendraamžių. Jiems būdingas uždelstas protinis ir psichologinis vystymasis, kalbos problemos. Kartais ištinka epilepsijos priepuoliai.

Mišrus

Esant šiai patologijos formai, smegenų funkcijos sutrikimas gali būti stebimas įvairiose struktūrose ir srityse, todėl motorinės sistemos sutrikimų derinio tikimybė yra gana reali. Dažniausiai nustatomas spazminių ir diskinetinių formų derinys.

Nenurodyta

Apie šią ligos formą kalbama, kai pažeidimai yra tokie platūs, kad neįmanoma nustatyti konkrečių smegenų dalių, kuriose įvyko anomalija (vystymo defektas ar trauminis poveikis).

Simptomai ir požymiai

Pamatykite pirmuosius cerebrinio paralyžiaus požymius kūdikis Tačiau tai ne visada įmanoma gimdymo namuose rimtų pažeidimų smegenys yra pastebimos nuo pirmųjų vaiko gyvenimo valandų. Mažiau sunkios būklės kartais diagnozuojamos šiek tiek vėliau. Taip yra dėl to, kad augant nervų sistemai ir sudėtingėjant joje esantiems ryšiams, išryškėja motorinės ir raumenų sistemos sutrikimai.

Yra nerimą keliančių simptomų, dėl kurių tėvai turėtų būti atsargūs ir kreiptis į gydytoją. Šie simptomai ne visada yra cerebrinio paralyžiaus požymiai, gana dažnai jie rodo neurologinius sutrikimus, kurie niekaip nesusiję su cerebriniu paralyžiumi.

Tačiau jų negalima ignoruoti.

Tėvai turėtų būti įtarūs, jei:

• vaikas blogai susitvarko galvą, negali jos laikyti net sulaukęs 3 mėnesių;
• kūdikio raumenys yra silpni, todėl galūnės atrodo kaip "makaronai";
• vaikas nesiverčia ant šono, nešliaužia, negali fiksuoti žvilgsnio į žaislą ir neima žaislų į rankas, net jei jam jau 6-7 mėnesiai;
• besąlyginiai refleksai, su kuriais gimsta kiekvienas vaikas (ir kurie paprastai turėtų išnykti per šešis mėnesius), išlieka net ir po 6 mėnesių;
• galūnės yra spastiškai įsitempusios ir neatsipalaiduoja, kartais „priepuoliais“ atsiranda spazmai;
• vaikas turi traukulių;
• regos sutrikimas, klausos sutrikimas;
• chaotiški galūnių judesiai, nekontroliuojami ir atsitiktiniai (šio simptomo negalima įvertinti naujagimiams ir vaikams pirmąjį gyvenimo mėnesį, nes jiems tokie judesiai yra normos variantas).

Sunkiausia cerebrinio paralyžiaus požymius nustatyti vaikams iki 5 mėnesių amžiaus. Ši užduotis sunki net patyrusiam gydytojui. Jis gali įtarti patologiją, bet neturi teisės to patvirtinti, kol vaikui sukaks 1 metai. Vienas ar daugiau simptomų iš aukščiau pateikto sąrašo negali būti naudojami norint įtarti cerebrinį paralyžių, taip pat negalima supainioti kai kurių panašių ligų simptomų cerebriniu paralyžiumi.

Tėvai turėtų būti labai atidūs, nes pradėjus gydyti kai kurias patologijos formas anksti, iki 3 metų, rezultatai bus puikūs, vaikas galės gyventi visiškai visavertį gyvenimą.

Ligos stadijos

Medicinoje yra trys ligos stadijos. Pirmasis (ankstyvas) prasideda maždaug 3-5 mėnesių amžiaus, Pradinis etapas jie vadina ligą, aptiktą nuo šešių mėnesių iki 3 metų; jie kalba apie vėlyvą stadiją, jei vaikui jau 3 metai.

Kuo mažesnė stadija, tuo geresnė gydymo prognozė. Net jei neįmanoma visiškai išgydyti vaiko, visiškai įmanoma kiek įmanoma sumažinti neigiamas apraiškas. Vaiko smegenys (net ir patyrusios traumą ar raidos defektus) turi didelį kompensavimo gebėjimą, kurį galima ir reikia panaudoti koreguojant sutrikimus.

Diagnostika

Gana dažnai genetinės ligos, kurios yra visiškai savarankiškos ligos, yra painiojamos su cerebriniu paralyžiumi, dėl to vaikams nustatoma tikrovės neatitinkanti diagnozė. Šiuolaikinė medicina yra labai išvystyta, tačiau su smegenų patologija susiję simptomai vis dar menkai suprantami.

Liga paprastai gali būti nustatyta arčiau 1 metų. Jei tokio amžiaus vaikas nesėdi, neropinėja ar atsiranda kitų progresuojančių nervų sistemos sutrikimų požymių, gydytojas paskirs MRT.

Magnetinio rezonanso tomografija yra vienintelis daugiau ar mažiau patikimas tyrimas, leidžiantis spręsti apie cerebrinio paralyžiaus buvimą ir netgi nustatyti jo tikėtiną formą.

Mažiems vaikams procedūra atliekama pagal bendroji anestezija, nes norint fotografuoti reikia ramiai ir gana ilgai gulėti kapsulėje. Vaikai to negali.

Sergant tikru cerebriniu paralyžiumi, sluoksnių MRT vaizdai rodo smegenų žievės ir subkortikinių zonų atrofiją ir baltosios medžiagos tankio sumažėjimą. Norint atskirti cerebrinį paralyžių nuo daugybės panašių genetinių sindromų ir būklių sąrašo, vaikui gali būti paskirta nugaros smegenų MRT.

Jei vaikui pasireiškia traukuliai, gydytojas skiria elektroencefalografiją. Smegenų ultragarsas aktualus tik naujagimiams, kartais gimdymo namuose ši metodika taikoma, jei įtariamas cerebrinis paralyžius.

Priežastis dėl ultragarsinis tyrimas tokie veiksniai kaip neišnešiotumas ir mažas vaiko gimimo svoris gali būti nustatytas faktas intrauterinė infekcija, specialių žnyplių naudojimas akušerių gimdymo metu, hemolizinė liga, mažas Apgar balas naujagimiui (jei vaikas gimdamas surinko ne daugiau kaip 5 balus).

Labai ankstyvoje stadijoje po gimimo gali būti vizualiai matomi labai sunkių formų cerebrinio paralyžiaus simptomai. Kartu taip pat svarbu jas atskirti ir atskirti nuo kitų panašių patologijų. KAM nerimą keliantys simptomai Gydytojai naujagimiams priskiria vangų čiulpimo refleksą, spontaniškų galūnių judesių trūkumą ir hidrocefaliją.

Gydymas

Medicina ne visada gali rasti paaiškinimą, kaip pasveikti dėl įvairių diagnozių. Žemiau kalbėsime apie tradicinis gydymas medicinoje, dabar norime jums parodyti neįprastą istoriją su laiminga pabaiga.

Valgyk nuostabus žmogus Arkadijus Zuckeris, kuriam gimus buvo diagnozuotas sunkios formos cerebrinis paralyžius. Gydytojai užtikrintai pasakė tėvams, kad jų vaikas niekada normaliai nevaikščios ir nekalbės, sveiko žmogaus gyvybė jam buvo neįmanoma. Tačiau jo tėtis nesutiko su gydytojų nuomone, sakydamas, kad jis tiesiog negali turėti sergančio vaiko. Kadangi Arkadijus yra jo sūnus, jis tikrai sveikas. Prašome skirti laiko ir pažiūrėti 14 minučių trukmės vaizdo įrašą apie tai, kas nutiko toliau.

Gydymu nesiekiama atkurti pažeistų smegenų dalių funkcionavimo, nes tai praktiškai neįmanoma. Terapija siekiama suteikti vaikui galimybę įgyti įgūdžių ir gebėjimų, kurie padėtų jam tapti visuomenės nariu, įgyti išsilavinimą ir savarankiškai tarnauti.

Tokia korekcija taikoma ne kiekvienai cerebrinio paralyžiaus formai, nes smegenų pažeidimo sunkumas jose skiriasi. Tačiau daugeliu atvejų gydytojai ir tėvai bendromis pastangomis vis tiek sugeba padėti vaikui, ypač jei gydymas buvo pradėtas laiku, kol kūdikiui sukanka 3 metai. Galima išskirti šias parinktis:

Masažas ir Bobath terapija

Motorinės funkcijos atkuriamos nuosekliai, tam naudojamas gydomasis masažas ir Bobath terapija. Šį metodą įkūrė britų pora – terapeutai Bertha ir Karl Bobath. Jie siūlė paveikti ne tik pažeistas galūnes, bet ir vaiko psichiką. Kartu psichofizinis poveikis duoda puikių rezultatų.

Ši terapija leidžia vaikui laikui bėgant išsiugdyti ne tik gebėjimą judėti, bet ir tai daryti visiškai sąmoningai. Bobath terapija draudžiama tik vaikams, sergantiems epilepsija ir konvulsiniu sindromu. Šis metodas rekomenduojamas visiems kitiems.

Kineziterapijos specialistas kiekvienam vaikui parenka individualią programą, nes Bobath terapija iš esmės nesuteikia vieningo požiūrio ir konkrečios schemos. Priklausomai nuo to, kiek ir kaip pažeidžiamos galūnės, pirmajame etape gydytojas daro viską, kad kūnas „pamirštų“ neteisingą padėtį. Tam naudojamos atpalaiduojančios technologijos, mankšta, masažas.

Antrame etape specialistas atlieka teisingus fiziologinius judesius vaiko galūnėmis, kad kūnas juos „prisimintų“. Trečiajame etape vaikas pradeda būti motyvuojamas (žaisminga ar kita forma) savarankiškai atlikti tuos „teisingus“ judesius.

Bobato terapija leidžia vaikui, nors ir vėliau, pereiti visus natūralius vystymosi etapus – stovėti keturiomis, šliaužioti, sėdėti, įsikibti rankomis, pasiremti į kojas. Kruopščiai studijuodami tėvai ir gydytojai pasiekia puikių rezultatų - „teisingas“ vaiko kūno padėtis suvokiama kaip įprasta ir tampa besąlyginiu refleksu.

Mityba

Tinkama mityba yra labai svarbi cerebriniu paralyžiumi sergančiam vaikui, nes daugelis vaikų, sergančių šia diagnoze, yra labai svarbūs lydinčios patologijos Vidaus organai, burnos ertmė. Dažniausiai pažeidžiama virškinimo sistema.

Speciali dieta Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, nėra galimybės. Gydytojas, skirdamas mitybą, atsižvelgia į čiulpimo ir rijimo refleksų vystymąsi, taip pat į maisto kiekį, kurį vaikas „praranda“ valgydamas – išsilieja, negali nuryti, atpylinėja.

Kava ir gazuoti gėrimai visiškai pašalinami iš vaikų su šia diagnoze dietos. rūkyta žuvis ir dešra, konservuotas ir marinuotas maistas, taip pat aštrus ir sūrus maistas.

Skatinama vartoti maistinius mišinius (nepriklausomai nuo amžiaus), nes jie suteikia daugiau subalansuota mityba. Jei vaikas atsisako valgyti arba negali to padaryti dėl rijimo reflekso stokos, gali būti įrengtas specialus zondas.

Vojta terapija

Metodas, pavadintas jo kūrėjo – čekų gydytojo Vojtos vardu. Jis pagrįstas vaikų motorinių įgūdžių formavimu, būdingu jų amžiui. Tam pratimai paremti dviem pradiniais įgūdžiais – šliaužioti ir suktis. Abu sveikam vaikui susiformuoja refleksų lygiu.

Vaikui, kuriam pažeisti motoriniai įgūdžiai ir centrinė nervų sistema, jie turi būti formuojami „rankiniu būdu“, kad vėliau taptų įpročiu ir atsirastų nauji judesiai – sėdėjimas, stovėjimas ir vaikščiojimas.

Šios technikos tėvus gali išmokyti vojta terapeutas. Visi pratimai atliekami savarankiškai, namuose. Klinikinis šios intervencijos tipo (taip pat ir Boboto terapijos) veiksmingumas iki šiol neįrodytas, tačiau tai netrukdo reguliariai atnaujinti medicininės statistikos su teigiamais cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų būklės pagerėjimo skaičiais.

Vaistai

Tabletėms ir injekcijoms ypatingo dėmesio neskiriama, nes nėra vaisto, kuris padėtų visiškai išgydyti cerebrinį paralyžių. Tačiau kai kurie vaistai gerokai palengvina vaiko būklę ir padeda jam aktyviau reabilituotis. Ne kiekvienam kūdikiui, turinčiam tokią patologiją, jų reikia vartoti, vaistų vartojimo tikslingumą nustato gydantis gydytojas.

Norint sumažinti raumenų tonusą, jis dažnai skiriamas "Baclofenas", "Tolperizonas". Botulino toksino preparatai taip pat mažina raumenų spazmą – "Botox", "Xeomin". Suleidus Botox į spazminį raumenį, matomas raumenų atsipalaidavimas pasireiškia per 5-6 dienas.

Šis veiksmas kartais trunka nuo kelių mėnesių iki metų, po kurio tonas dažniausiai grįžta. Tačiau per šį laiką įgyti motoriniai įgūdžiai išsaugomi, todėl botulino toksinai yra įtraukti į Rusijos cerebrinio paralyžiaus gydymo standartą – kaip priemonė. kompleksinė terapija.

At epilepsijos priepuoliai Kad pagerėtų, vaikui skiriami prieštraukuliniai vaistai smegenų kraujotaka kartais skiriami nootropiniai vaistai.

Kai kurie cerebrinio paralyžiaus sutrikimai gali būti gana sėkmingai ištaisyti chirurginiu būdu. Jie operuoja patemptus raiščius ir sausgysles, atlieka raumenų ir sausgyslių plastines operacijas, chirurgai puikiai pašalina kai kurias ligos formas lydintį sąnarių sustingimą ir ribotą judėjimą.

Kiti metodai

Labai gerų rezultatų rodomas cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų gydymas naminių gyvūnėlių pagalba. Gyvūnų pagalba terapija (tai tarptautinis pavadinimas metodas, ne visada taikomas Rusijoje) leidžia vaikui greičiau socializuotis, stimuliuoja intelektines ir psichines funkcijas. Dažniausiai šią diagnozę turinčio vaiko tėvams patariama pasiimti šunį ar katę. Tuo pačiu vaikas turėtų kuo dažniau bendrauti ir būti šalia savo augintinio.

Hipoterapija – gydymas žirgų pagalba – taip pat labai išplito. Daugelyje Rusijos miestų yra klubų ir centrų, kuriuose vaikai, turintys smegenų sutrikimų, užsiima jodinėjimu, prižiūrimi patyrusių hipoterapeutų.

Jodamas ant balno žmogus išnaudoja visas raumenų grupes, o bandymai išlaikyti pusiausvyrą yra refleksiniai, tai yra, norint pajudinti raumenis, signalas iš smegenų visai nebūtinas. Užsiėmimų metu vaikai lavina naudingus motorinius įgūdžius.

Naudingi impulsai, kuriuos žirgas siunčia savo raiteliui vaikščiodamas, yra natūralus masažas. Procedūros metu vaikas pasodinamas į balną, traukiamas išilgai žirgo stuburo ir pasodinamas, bandant apkrauti visas „problemines“ kūno vietas ir galūnes.

Emociškai vaikai gyvą arklį suvokia daug geriau, emocinis kontaktas yra būtent tas veiksnys, kuris leidžia vaikui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi, ugdyti motyvaciją.

Jei tėvai ir vaikai neturi galimybės gyvai pabendrauti su tokiu gyvūnu, tuomet į pagalbą ateis begemoto treneris, ant kurio visi judesiai yra monotoniški ir vienodi.

Neįrodyto veiksmingumo metodai

Gana dažnai vaikams skiriami kraujagyslių vaistai"Cerebrolizinas", "Actovegin" ir kiti, klasifikuojamas kaip nootropinis. Nors jų vartojimas plačiai paplitęs, kelia rimtų abejonių, nes klinikiniai tyrimai neparodė reikšmingo cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų būklės pokyčio po gydymo nootropiniais vaistais kurso.

Neretai internete tėvai, nuolat ieškantys naujų metodų ir būdų, kaip įveikti baisią ligą, susiduria su šiuolaikišku. homeopatiniai vaistai, kurie žada „geresnę smegenų funkciją“. Nė vienas iš šių produktų šiuo metu neturi oficialaus Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinimo, o jų veiksmingumas neįrodytas.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas kamieninės ląstelės– dar vienas komercinis ir labai pelningas vaistų, kurių poveikis neįrodytas, gamintojų žingsnis. Klinikiniai tyrimai parodė, kad kamieninės ląstelės negali atkurti motorinių sutrikimų, nes neturi jokios įtakos ryšiui tarp psichikos ir motorinių įgūdžių.

Ekspertai mano, kad iš cerebrinio paralyžiaus mažai naudos ir nuo manualinės terapijos. Niekas nesumenkina jos svarbos, daugeliui kitų patologijų atsigavimo po traumų laikotarpiu technika duoda teigiamų rezultatų. Tačiau cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams jo vartoti netinka.

Prognozės

Esant šiuolaikiniam medicinos lygiui, cerebrinio paralyžiaus diagnozė nėra mirties nuosprendis. Tam tikroms ligos formoms taikoma kompleksinė terapija, apimanti vaistų vartojimą, masažą, reabilitacijos metodus, darbą su psichologu ir specialiojo ugdymo mokytoju. Vos prieš 50–60 metų cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai retai gyveno iki pilnametystės. Dabar gyvenimo trukmė gerokai pasikeitė.

Vidutiniškai gydymo metu ir gera priežiūra Vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, šiandien gyvena 40–50 metų, o kai kuriems pavyko peržengti pensinio amžiaus ribą. Gana sunku atsakyti į klausimą, kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze, nes daug kas priklauso nuo ligos laipsnio ir sunkumo, jos formos ir konkretaus vaiko eigos ypatumų.

Asmuo, sergantis cerebriniu paralyžiumi, yra jautrus priešlaikinis senėjimas, jo tikrasis amžius visada yra mažesnis už biologinį amžių, nes deformuoti sąnariai ir raumenys greičiau susidėvi, todėl susidaro prielaidos ankstyvam senėjimui.

negalia

Neįgalumas dėl cerebrinio paralyžiaus išduodamas atsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą. Vaikai gali tikėtis „neįgalaus vaiko“ statuso, o sulaukę pilnametystės – pirmos, antros ar trečios invalidumo grupės.

Kad vaikas būtų neįgalus, jis turi būti atliktas medicininė ir socialinė apžiūra kuris turėtų būti nustatytas:

• cerebrinio paralyžiaus forma ir laipsnis;
• motorinės funkcijos pažeidimo pobūdis (iš vienos ar abiejų pusių, ar yra įgūdžiai laikyti daiktus, atrama ant kojų);
• kalbos sutrikimų sunkumas ir pobūdis;
• psichikos sutrikimo ir protinio atsilikimo sunkumas ir laipsnis;
• epilepsijos priepuolių buvimas;
• klausos ir regėjimo praradimo buvimas ir laipsnis.

Vaikams su sunkia negalia paprastai priskiriama kategorija „neįgalus vaikas“, kurią reikia pakartotinai patvirtinti iki jų 18-ojo gimtadienio. Tokio vaiko tėvai galės tikėtis, kad federalinio biudžeto lėšomis gaus savo vaikui reikiamas reabilitacijos priemones ir apsilankys sanatorijoje.

Vystymosi ypatumai

Kūdikiams cerebrinis paralyžius beveik nepasireiškia (bent iki 3-4 mėnesių). Po to kūdikis pradeda sparčiai atsilikti nuo savo sveikų bendraamžių.

Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, sunku koordinuoti judesius. Vaikas augdamas stengsis jų vengti. Jei tuo pat metu išsaugomi intelektiniai gebėjimai, tada vaikai auga „lėtai“, viską daro labai lėtai, neskubėdami.

Vaikai su nedideliuŽmonės, sergantys cerebriniu paralyžiumi, retai būna agresyvūs ar pikti. Priešingai, jiems būdinga neįtikėtina meilė savo tėvams ar globėjams. Ji gali pasiekti panikos tašką, jei kūdikis bijo likti vienas.

Kai kurios cerebrinio paralyžiaus formos „deformuoja“ asmenybę taip, kad vaikas gali tapti uždaras, susierzinęs ir agresyvus (be jokios aiškios priežasties). Tačiau būtų neteisinga viską priskirti vien tik ligos formai. Tėvai vaidina labai svarbų vaidmenį formuojant vaiko charakterį. Jei jie yra pozityvūs, geranoriški ir skatina vaiko pasiekimus, tada tikimybė susilaukti agresyvaus vaiko sumažėja iki minimumo.

Fiziniu lygmeniu vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, pirmoji vieta yra nesupratimas, kokia turėtų būti teisinga kūno padėtis erdvėje. Kadangi iš paveiktų smegenų ateina klaidingas signalas, raumenys jį priima neteisingai, todėl nesugebėjimas sąmoningai ir spontaniškų judesių.

Visiems naujagimiams būdingi refleksai (Moro, griebimas ir kiti) išnyksta, kad užleistų vietą naujiems įgūdžiams. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, šie įgimti refleksai dažnai išsaugomi, todėl sunku išmokti naujų judesių.

Daugeliui vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, būdingas nepakankamas kūno svoris, minimalus poodinių riebalų kiekis, silpni (dažnai pajuodę ir kreivi) dantys. Individualias raidos ypatybes lemia vienas veiksnys – intelektualinio potencialo išsaugojimas. Jei jis yra, tada daug ką galima koreguoti ir taisyti.

Reabilitacija reiškia

Specialios priemonės, palengvinantis cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko gyvenimą, galima gauti iš federalinio biudžeto. Tiesa, tai įmanoma tik gydytojui į reabilitacijos kortelę įtraukus tikslų jų sąrašą ir ITU komisija patvirtinus neįgalumą, ji įrašė būtinų priemonių reabilitacijai sąrašą.

Visi įrenginiai yra suskirstyti į tris dideles grupes:

• higienos prietaisai;
• prietaisai, leidžiantys judėti;
• prietaisai vaiko vystymuisi, mokymui ir gydomosioms procedūroms.

Be to, vaikui gali prireikti specialių baldų, pritaikytų cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams, taip pat batų, indų.

Higiena

Tokie patogumai apima tualeto kėdes ir maudymosi kėdes vonios kambaryje. Kad vaiko neneštų į tualetą (ypač jei jis jau didelis ir sunkus), naudojama tualeto kėdutė, kurią sudaro kėdutė su nuimamu sanitariniu bakeliu. Kėdė taip pat turi plačius, patogius dirželius, kad vaikas saugiai laikytų savo vietoje.

Maudymosi kėdė turi aliuminio rėmą ir sėdynę iš vandeniui atsparios medžiagos. Ant jo tėvai galės patogiai paguldyti vaiką ir ramiai jam išmaudyti. Pakreipimo reguliavimas leidžia keisti kampą, kad pakeistumėte kūno padėtį, o saugos diržai saugiai išlaiko kūdikį maudymosi metu.

Mobilumas

Savarankiškai judėti negalinčiam vaikui būtinai reikia vežimėlio, ir ne vieno. Vidiniai vežimėliai naudojami judėjimui po namus, o vežimėliai – vaikščiojimui. vaikščiojimo parinktis (pvz. "Stingray") lengvesnis, kartais su nuimamu stalu. Elektrinių vežimėlių gamintojai siūlo labai gerus variantus, tačiau jų kainos yra gana didelės.

Jei vaikas išmoko vaikščioti, bet negali (arba ne visada) išlaikyti pusiausvyros, jam reikia vaikštynės. Gerai prigludęs vaikštynė taip pat gali padėti išmokti vaikščioti. Be to, jie lavina judesių koordinaciją. Paprastai vaikštynė atrodo kaip rėmas su keturiais ratais ir saugos įtaisu. Ratai negali riedėti atgal, tai visiškai pašalina apsivertimą.

Sudėtingesnė vaikštynių versija yra parapodiumas. Tai dinaminis vertikalizatorius, kuris leis vaikui ne tik stovėti, bet ir tuo pačiu metu mankštintis ant treniruoklio. Esant tokiai ortozei, vaikas galės judėti savarankiškai. Tačiau parapodiumas tinka tik intelektualias funkcijas išlaikiusiems vaikams, visiems kitiems geriau naudoti įprastą statinį vertikalizatorių.

Vertikaliai fiksuoja vaiką papėdės ertmėje, taip pat pėdas, klubus ir juosmenį. Tai leidžia šiek tiek pasilenkti į priekį. Jei modelyje yra stalas, vaikas gali net žaisti ten.

Prietaisai vaiko vystymuisi

Tokie prietaisai yra specialūs baldai, stalai ir kėdės, kai kurie vertikalizatoriai, įtvarai, dviratis, treniruokliai ir sudėtingi ortopediniai batai. Visuose balduose yra kūno padėties reguliatoriai ir saugos diržai. Tai gali būti vienas daiktas (kėdė ar stalas) arba visas komplektas, kur kiekvienas elementas derinamas ir derinamas su kitu.

Specialus dviratis vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, yra ne tik žaislas, bet ir aktyvios reabilitacijos priemonė. Jis turi ypatingą (neįprastą daugeliui žmonių) dizainą. Jis visada yra triratis, o jo vairas nėra prijungtas prie pedalų. Todėl pasukus vairą ne ta kryptimi, ratai nesisuka norima kryptimi.

Šiame dviratyje yra pritvirtinti priedai rankoms, kojoms ir pėdoms, taip pat lazda, kuri leidžia tėvams stumti įrenginį kartu su vaiku į priekį, jei vaikas negali savarankiškai minėti pedalo.

Dviračio naudojimas leidžia gerai paruošti vaiką mokymuisi vaikščioti, lavina kojų raumenis ir kintamus judesius.

Mankštos įranga

Šiuolaikinė medicinos pramonė pasistūmėjo į priekį, o cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai šiandien gali naudotis ne tik geriausiais treniruokliais, bet ir tikrais egzoskeletais, kurie prisiims visą raumenų „darbą“. Tokiu atveju vaikas judesius darys kartu su egzoskeletu, dėl kurių pradės formuotis refleksinis teisingas judesys.

Populiariausias Rusijoje yra vadinamasis Adelės kostiumas. Tai visa laikančių ir apkraunamų lanksčių elementų sistema. Mankštinantis su tokiu kostiumu vaikas gali koreguoti savo laikyseną ir galūnių padėtį, o tai galiausiai turi gerą poveikį kitoms kūno funkcijoms. Mažylis pradeda geriau kalbėti, geriau piešti, jam lengviau koordinuoti savo judesius.

Adelės kostiumas labai primena savanorio kosmonauto aprangą iš mokslinės fantastikos filmo, tačiau tai neturėtų būti baisu.Vidutinis gydymo kursas su tokia apranga yra apie mėnesį. Tokiu atveju vaikas (nuo 3 metų) turės vaikščioti, pasilenkti ir atsilenkti bei pritūpti (jei įmanoma) su šiuo kostiumu 3-4 valandas per dieną.

Po tokių kursų, kuriuos galima baigti reabilitacijos centre, vaikai labiau pasitiki savimi, lengviau valdo savo rankas ir kojos, jų lankai tampa stipresni, jų žingsniai platesni ir jie išmoksta naujų įgūdžių. Gydytojai teigia, kad „suakmenėjusių“ sąnarių atsiradimo rizika sumažėja kelis kartus.

Dėl naudojimui namuose Puikiai tinka dažniausiai pasitaikantys bėgimo takeliai, elipsiniai, taip pat brangūs (bet labai naudingi ir efektyvūs) Motomed ir Lokomat egzoskeletai.

Ir namuose, viduje reabilitacijos centras galite naudoti Gross mašiną. Jį labai lengva pritvirtinti kaimo name, bute, gatvėje ir net baseine, kad vaikas galėtų mankštintis vandenyje. Simuliatorius yra kilnojamas blokas su įtemptu trosu, elastiniais strypais, žiedeliais rankoms, už kurių vaikas laikysis. Suteikiamas draudimas ir specialus svirtis-karabino mechanizmas.

Užsiėmimai tokiu paprastu treniruokliu (sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis) duoda nuostabių rezultatų – kas penktas cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas lavina gebėjimus savarankiškai judinti kojas, apie trečdalis vaikų su šia diagnoze po sistemingų treniruočių galėjo lankytis. specializuotose mokyklose ir studijose.

Puse atvejų pagerėja kalbos raida. Daugiau nei pusei vaikų ženkliai pagerėjo judesių koordinacija, 70% vaikų turėjo prielaidas įgyti naujų įgūdžių – išmoko sėdėti, atsistoti, žengti pirmuosius žingsnius.

Sąnarių tvirtinimui tinkamoje padėtyje dažnai naudojami ortozės, įtvarai ir įtvarai. Populiariausios gamybos įmonės yra Swash Ir Eisenos korektorius.

Vaikai nuo 1 metų gali žaisti su specialiais žaislais „ypatingiems“ kūdikiams, juose yra smulkiosios motorikos rinkiniai su mažomis judančiomis ir saugiai pritvirtintomis detalėmis. Specialių žaislų gamyba medicininė reabilitacija Tokie vaikai mokomi Sankt Peterburge, jie gaminami pagal prekės ženklą "Tana-SPb". Deja, rinkinių kaina yra gana didelė. Visas komplektas kainuoja apie 40 tūkstančių rublių, tačiau iš komplekto galima nusipirkti vieną ar du žaislus (po 1500-2000 rublių).

Šie motoriniai žaislai puikiai tinka ir vaikams, turintiems sunkų protinį atsilikimą, jie skatina ne tik motoriką, bet ir daugelį kitų vaiko kūno funkcijų.

Labdaros fondai

Tėvai neturėtų likti vieni su sunkia vaiko liga. Daugelio reabilitacinės įrangos iš biudžeto neįmanoma įsigyti, o pajamos neleidžia jų įsigyti patiems. Tokiu atveju padės labdaros fondai, sukurti padėti cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams. Jokių „stojimo mokesčių“ tėvų niekas neprašys, užtenka kasoms nusiųsti laiškus, kuriuose aprašoma problema, patvirtinama diagnozė – ir laukite reikiamos paramos.

Jei nežinote, kur kreiptis, čia yra tik keletas organizacijų, veikiančių visoje Rusijoje ir gerai įsitvirtinusių padėti vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi:

• Labdaros fondas „Cerebrinio paralyžiaus vaikai“ (Tatarstanas, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike g., 28). Fondas veikia nuo 2004 m.
• „Rusfond“ (Maskva, pašto dėžutė 110 „Rusfond“). Fondas visoje šalyje veikia nuo 1998 m.
• Labdaros fondas „Kūryba“ (Maskva, Magnitogorskaya g. 9, 620 kabinetas). Nuo 2001 metų fondas dirba su vaikais, kurie gydomi ir reabilituojasi sergančiais cerebriniu paralyžiumi visos šalies klinikose.
• Labdaros fondas „Išskleiskite sparnus“ (Maskva, Bolshoi Kharitonyevsky Lane, 24 pastatas, 11 pastatas, 22 kabinetas). Fondas veikia nuo 2000 metų ir teikia paramą neįgaliems vaikams.
• Fondas „Gerumas“ (Maskva, Skatertny Lane, 8/1, 1 pastatas, 3 kabinetas). Dirba tik su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais nuo 2008 m.
• Labdaros fondas „Rusijos vaikai“ (Jekaterinburgas, Martos g. 8, 37, 406 kabinetas). Pagalba vaikams, turintiems galvos smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų, nuo 1999 m.
• Pagalbos cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams fondas „Arka“ (Novosibirskas, Karlo Markso g., 35). Pagalba šeimoms su vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, nuo 2013 m.

Planuodami rašyti į fondus, būtinai turėtumėte atsidaryti banko sąskaitą su tiksline nuoroda „gydymui“. Prašymus galite siųsti į visus fondus, vaikų amžius nesvarbu. Prašymai priimami iš kūdikių mamų ir vaikų iki 18 metų tėvų.

Kokie specialūs prietaisai yra skirti vaikams, kuriems diagnozuotas cerebrinis paralyžius, kad jiems būtų lengviau judėti savarankiškai, sužinosite iš toliau pateikto vaizdo įrašo.

Cerebrinis paralyžius nelaikomas savarankiška liga.

Šis terminas vartojamas visam kompleksui apibūdinti motorikos sutrikimai, kurios atsiranda dėl to smegenų pažeidimas gimdoje.

Patologija yra įgimta, jos pirmieji požymiai yra galima pastebėti jau vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis. Išsamiausias ir išsamiausias klinikinis vaizdas pasireiškia kūdikiams, tai yra, kol vaikui sukanka 1 metai. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kas yra vaikų cerebrinis paralyžius.

Kaip autizmas pasireiškia vaikui? Sužinokite apie tai iš mūsų.

Koncepcija ir charakteristikos

Cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius) yra patologija, kuri atsiranda dėl smegenų sričių, atsakingų už vaiko motorinė veikla.

Liga vystosi prenataliniu laikotarpiu, kai tik formuojasi smegenys.

Pirmaisiais metais po vaiko gimimo, esant tam tikroms neigiamų priežasčių, liga progresuoja, įgydama vis naujų apraiškų.

Tačiau mažyliui augant patologijos vystymasis sustoja, tai yra, smegenų pažeidimas neblogėja. Ir judėjimo sutrikimai galima iš dalies taisyti.

Smegenų pažeidimas gali pasireikšti dviem būdais:

• iš pradžių sveikų smegenų nervų ląstelės patiria patologinių pokyčių;
• sutrinka paties organo struktūra.

Cerebrinio paralyžiaus apraiškos labai įvairios, vieniems vaikams sutrinka kojų motorinė veikla (dažniausias scenarijus), kitiems - rankose, kitiems sutrinka judesių koordinacija.

Tokie skirtumai priklauso nuo to, koks smegenų pažeidimas atsiranda ir per kokį laikotarpį jis įvyko (kai jis buvo paveiktas neigiami veiksniai Smegenų dalis, kuri kenčia labiausiai, yra ta, kuri buvo aktyviai formuojamas nepalankių sąlygų metu).

Priežastys

Kodėl vaikas gimė su cerebriniu paralyžiumi? Pagrindinė priežastis– smegenų, ypač jų dalių, atsakingų už gebėjimą judėti, funkcionavimo sutrikimas.

Tokią žalą gali sukelti įvairūs nepalankūs veiksniai, atsirandantys tiek prenataliniu laikotarpiu, tiek gimimo metu ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais.

Intrauteriniai veiksniai	Priežastys gimimo metu	Priežastys pirmaisiais gyvenimo mėnesiais
Ilgalaikė ir intensyvi toksikozė. Priešlaikinis senėjimas ir placentos atsiskyrimas. Persileidimo grėsmė. Būsimos motinos inkstų ligos. Vaisiaus sužalojimai prenataliniu vystymosi laikotarpiu. Deguonies trūkumas. Fetoplacentinis nepakankamumas. Infekcinės ir virusinės ligos nėštumo metu.	Siauras moters dubuo. Eidamas per gimdymo kanalą, vaikas dažnai patiria rimtų sužalojimų. Silpnėjimas darbo veikla. Vaiko gimimas anksčiau laiko. Didelis vaisiaus svoris. Greita darbo veikla. Bridžo pristatymas gimimo metu.	Organų disfunkcija Kvėpavimo sistema, sukelianti naujagimio hipoksiją. Vaisiaus vandenų patekimas į burną ir nosies ertmė vaikas, kuris taip pat prisideda prie uždusimo išsivystymo. - patologija, atsirandanti dėl Rh konflikto, kartu su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skilimo greičiu.

Kaip tai vystosi?

Gimusiems vaikams anksčiau nei numatyta, yra smegenų ir jų struktūrų nebrandumas.

Tai gali lemti netinkamą organo vystymąsi ir dėl to cerebrinio paralyžiaus atsiradimą.

Deguonies badas prenataliniu periodu prisideda prie smegenų pažeidimo atsiradimo, tačiau jei nėra kitų vaiko vystymosi anomalijų, šis reiškinys neturi jokio matomo poveikio (su sąlyga, kad deguonies trūkumas buvo nežymus).

Jeigu vaikas turi mažą gimimo svorį, jo organai, įskaitant smegenis, nėra visiškai susiformavę, hipoksijos metu kai kurios smegenų sritys miršta, o jų vietoje atsiranda tuščiaviduriai.

Atitinkamai sutrinka organo funkcionalumas, o tai sukelia kūno motorinės veiklos sutrikimus.

Patologijos klasifikacija

Yra keletas cerebrinio paralyžiaus tipų, kurie skiriasi vienas nuo kito būdingais bruožais, savybių rinkinys.

Forma	Ypatumai
Spastinė diplegija	Ši forma yra labiausiai paplitusi. Jis atsiranda dėl smegenų sričių, atsakingų už motorinę galūnių veiklą, pažeidimo. Vaikams pirmaisiais mėnesiais po gimimo stebimas dalinis arba visiškas kojų ar rankų paralyžius.
Atoninis-astatinis	Patologija atsiranda dėl nenormalaus vystymosi ar smegenėlių pažeidimo. Vaikas nestabilus, sutrikusi jo judesių koordinacija, taip pat sumažėjęs raumenų audinio tonusas.
Hemiparetinis	Pažeidžiamos vieno iš smegenų pusrutulių subkortikinės ir žievės sritys. Šiuo atveju motoriniai sutrikimai pastebimi tik vienoje pusėje.
Dviguba hemiplegija	Žala iš karto atsiranda abiejuose smegenų pusrutuliuose. Ši forma laikoma pavojingiausia, nes ji dažnai sukelia visišką paralyžių.
Hiperkinetinis	Sukeltas smegenų subkortikinių sričių pažeidimų. Dažnai vystosi spastinės formos fone. Vaikas, kenčiantis nuo šio tipo cerebrinio paralyžiaus, yra linkęs daryti nekontroliuojamus kūno judesius. Dažnai šis pasireiškimas sustiprėja tais momentais, kai kūdikis yra per daug susijaudinęs, nervingas ir susirūpinęs.

Priklausomai nuo vaiko amžiaus įprasta skirti ankstyvąją formą(pirmieji požymiai atsiranda iš karto po gimimo ir iki 6 mėn.), pradinis liekamasis (6-24 mėn.), vėlyvas liekamasis (virš 2 metų).

Pagal sunkumą jie išskiriami:

1. Šviesa forma, kai pastebimi nedideli motorinės veiklos nukrypimai. Tuo pačiu vaikas gali apsieiti be pašalinių žmonių pagalbos, gali savarankiškai rengtis, valgyti, žaisti, lankyti vaikų ugdymo įstaigas.
2. Vidutinis formuotis tada, kai kūdikiui reikia pagalba iš išorės atliekant sudėtingas užduotis. Tačiau toks vaikas gali lankyti bendrojo ugdymo įstaigas ir sėkmingai mokytis.
3. Sunkus forma, kurioje vaikas negali išsiversti be pagalbos, nes tokiu atveju jis nepajėgia atlikti net paprasčiausių veiksmų.

Ligos palydovai

Vaiko cerebrinis paralyžius gali pasireikšti ne tik sutrikusia motorine funkcija, ar jos visiškas nebuvimas. Galima turėti kitų nemalonių akimirkų, toks kaip:

• nevalingi traukuliai;
• (patologinio skysčio susidarymas smegenų srityje);
• sumažėjęs regėjimas ir klausa;
• (sunku ištarti garsus, kalbos stoka, mikčiojimas);
• sunkumai mokantis rašyti, skaičiuoti, skaityti;
• elgesio sutrikimai, emociniai sutrikimai.

Kodėl vaikui išsivysto gomurio įskilimas? sužinok dabar.

Simptomai ir požymiai

Vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, turi: simptomai:

Komplikacijos ir pasekmės

DPC veda prie tokių kūrimo rimtų komplikacijų Kaip:

1. Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai(patologinis rankų lenkimas, kuris sunkiais atvejais gali išprovokuoti sąnarių išnirimą, pėdos deformaciją, kai kūdikis juda tik pirštais, stuburo išlinkimas ir nuolatinis laikysenos pažeidimas, dėl kurio vaiko kūnas netenka. jos simetrija).
2. Kalbos sutrikimai iki visiško jos nebuvimo.
3. Vėlavimai psichinis vystymasis , adaptacijos komandoje problemos.

Diagnostika

Gimus kūdikiui, vaiką turi apžiūrėti gydytojas. Tai leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje jos vystymosi stadijoje ir kuo greičiau pradėti gydymą. Ypatingas dėmesys reikia vaikų, kurie turi padidėjusi cerebrinio paralyžiaus išsivystymo rizika.

Tai mažo svorio neišnešioti kūdikiai, kenčiantys įgimtos anomalijos vidaus organų vystymasis, gimęs dėl sunkių gimdymų, turintis žemą balą pagal Apgar kriterijų.

Gydytojas atidžiai apžiūri vaiką, patikrina įgimtų refleksų sunkumą ir raumenų tonusą.

Jei aptiksite kokių nors nukrypimų, paskirkite aparatūros tyrimai:

• Smegenų ultragarsas;
• CT, MRT.

Diferencialinis

Pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis cerebrinis paralyžius gali pasireikšti požymiais, būdingais ir kitoms ligoms, kurių gydymas atliekamas naudojant iš esmės skirtingi metodai ir priemonės.

Štai kodėl diferencinė diagnostika yra ypač svarbi. Svarbu atskirti cerebrinį paralyžių nuo tokių ligų kaip aminorūgščių apykaitos sutrikimai, mukopolisacharidozė, neurofibromatozė, hipotirozė.

Gydymo ir reabilitacijos tikslai

Tinkamai parinkta terapija yra skirta sprendžiant šias problemas:

1. Poreikis skatinti mažąjį pacientą ugdyti judėjimo, savigarbos, rankų ir kojų judėjimo įgūdžius;
2. kontraktūrų (galūnių lenkimo), blogos laikysenos vystymosi prevencija;
3. Sudaryti būtinas sąlygas vaiko protiniam vystymuisi, kalbos, rašymo ir socialiniams įgūdžiams įgyti.

Terapija, kuri leidžia iš dalies atkurti motorinę veiklą, turi būti visapusiškas, apimantis įvairius gydymo ir korekcijos metodus. Vieną ar kitą metodą pasirenka gydytojas.

Informacijos apie pectus excavatum gydymą rasite mūsų svetainėje.

Vaistas

Vaikui paskirta prieštraukuliniai vaistai vaistai (Valparin, Epilim), jei atsiranda traukuliai, taip pat vaistai, padedantys pašalinti raumenų audinio spazmus (Diazepamas).

Naudojimas nootropiniai vaistai ir kiti vaistai, gerinantys smegenų veiklą sergant cerebriniu paralyžiumi, neduoda jokių rezultatų, nes smegenų pažeidimas šiuo atveju yra negrįžtamas.

Savarankiškai gydytis tokiomis priemonėmis galima tik pakenkti vaikui. Visus vaistus, naudojamus gydymo tikslais, turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Masažas ir mankštos terapija

Masažas ir specialūs pratimai, kurie padeda raumenų tonuso stiprinimas, laikysenos atstatymas, stuburo išlinkimo prevencija, vaikas turi daryti visą gyvenimą.

Iš pradžių su kūdikiu turėtų dirbti specialistas, nes kiekvienam cerebriniu paralyžiumi sergančiam vaikui masažo judesių ir stiprinimo pratimų kompleksas kuriamas individualiai.

Patologinės laikysenos korekcija

Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, organizme vykstantys pokyčiai sukelia raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, dėl kurių organizmas negali užimti fiziologinės padėties.

Tokiu atveju formuojasi netaisyklinga laikysena kuriuos reikia pataisyti. Priešingu atveju gali išsivystyti nuolatinė bloga laikysena ir susitraukimai. Korekcijai naudojami įvairūs medicinos prietaisai – įtvarai, įtvarai, tvarsčiai.

Kontraktūrų korekcija chirurginiu būdu

Kontraktūra– nuolatinis galūnių lenkimas, susidaręs dėl netaisyklingos kūno padėties.

Šią patologiją reikia koreguoti, priešingu atveju gali išsivystyti dar rimtesnės pasekmės, tokios kaip didelė sąnario deformacija, jo išnirimas.

Naudoti korekcijai 2 chirurginės intervencijos tipai: Chirurginiu būdu gali būti pažeista Achilo sausgyslė arba raumenų audinys juosmens srityje.

Kiti būdai

Priklausomai nuo to, kokios cerebrinio paralyžiaus apraiškos pastebimos vaikui, sėkmingesniam gydymui galima naudoti kitus metodus, tokius kaip:

1. Fizioterapija, padeda atpalaiduoti raumenis ir pašalinti skausmingus spazmus.
2. Klasės su logopedas leidžia pašalinti (arba sumažinti) kalbos sutrikimus.
3. Socializacija vaikas (bendravimas su bendraamžiais) padės jam greičiau prisitaikyti prie kolektyvo.
4. Bendravimas su gyvūnai(arkliai, delfinai) leidžia normalizuotis emocinė būklė vaiką, pagerinti jo motorinę veiklą.

Reabilitacijos centrai

vardas	Adresas
	Elektrostal, g. Tevosyanas, 27 m
Reatsentr	Samara Novo-Vokzalny aklavietė 21 "A"
Vilties burė	Voronežas, Šv. Plechanovskaja, 10-a
	Sankt Peterburgas, Puškinas, Parkovaya g. namas 64-68
Reabilitacijos centras	Maskvos g. Lodochnaya, 15, 2 pastatas
SPC Solntsevo	Maskva Solntsevo, g. Aviatorovas, 38 m
Gydomosios pedagogikos centras	Maskvos Stroiteley, 17b
Kalbos patologijos centras	Maskva, Solntsevas, g. Aviatorovas, 38 m.; Nikoloyamskaya, 20 m

Cerebrinis paralyžius yra liga pasireiškia labai mažiems vaikams. Jo vystymąsi lemia daugybė priežasčių, kurios gali turėti neigiamas veiksmas tiek intrauteriniu vaisiaus vystymosi periodu, tiek gimus kūdikiui.

Patologijos simptomai yra labai įvairūs, žala pasireiškia ne tik motorinė funkcija. Liga taip pat neigiamai veikia emocinę, intelektualinę ir psichinę vaiko raidą. Todėl ligą reikia nustatyti kuo anksčiau ir pradėti gydymą.

apie, kaip atpažinti vaiko cerebrinį paralyžių, galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Maloniai prašome nesigydyti savigydos. Susitarkite su gydytoju!

Panašūs straipsniai