Uşağın ürəyinin birbaşa quruluşuna aid olan bütün suallar bütün valideynlərdə çoxlu suallar və qorxular yaradır, çünki bu orqan beyinlə yanaşı həyatın əsasını təşkil edir və onda kiçik bir qüsur olsa belə, çox qorxudur. ana və ata. Ürəyin ultrasəsindən sonra həkim qəfildən xəritədə "ürəkdə açıq oval pəncərə" yazır və bütün valideynlər körpənin ürək qüsuru olduğuna inanır, çox panikaya düşür və mütəxəssislərə qaçmağa başlayırlar. Bu günə qədər uşaqların təxminən 70% -i həyatın ilk titrəyən ayında belə bir nəticəyə malikdir, lakin bu oval pəncərə nədir və niyə açıq olmalıdır?

Körpə dövranı

Uşaq doğuş zamanı ürək və damar sistemi erkən inkişaf, ürək üç həftə kimi erkən bədənə qoyulur. Təbii ki, o, hələ də formalaşır və inkişaf edir, lakin əsas funksiyalarının öhdəsindən gəlir. İntrauterin tender dövründə körpənin qan dövranı xüsusi olur - ağciyərlər ondan tamamilə söndürülür. Artan bədəni və beyni oksigenlə optimal şəkildə təmin etmək üçün ürəyin xüsusi quruluşuna ehtiyac var.

Kiçik bir ürəkdəki qan ağciyər dairəsini yan keçərək dolama yoldan keçir, buna görə də bir neçə əlavə deşik var. uşaqların ürəyi- ductus botulinum, həmçinin kiçik açıq oval pəncərə. Niyə açıqdır? Kanal vasitəsilə qan birbaşa ürəyə daxil olur, yan keçir ağciyər aortası və damarlar və oval pəncərədən sağdan sol atriuma doğru hərəkət edir. Təbiətin düşündüyü bu dəlik təmin edilməsəydi və hətta 2-3 mm də açılmasaydı, ürəyin sağ hissələri həddindən artıq yüklənəcək və uşaq ana bətnində yaşaya bilməzdi.

Doğulduğunda uşağın qan dövranı köklü şəkildə dəyişir, damar kanalı, eləcə də açıq oval pəncərə orijinal aktuallığını itirir, buna görə də onlar bağlanmalıdır. Bu, ağciyərlərin açılması və nəfəs alma ilə bağlıdır. Sol atriumdakı dəyişikliklərə görə açıq foramen ovale qapaqla bağlanır.

Adətən yenidoğulmuşlarda bu, həyatın ilk günündə baş verir. Oval pəncərə bağlanır və tam hüquqlu daimi atrial septum formalaşmağa başlayır. Əlbəttə ki, bu proses kifayət qədər uzun müddət çəkə bilər, lakin daha tez-tez kiçik yeni doğulmuşlarda açıq foramen ovale dərhal bağlanır.

Oval açıq pəncərə: formalaşma səbəbləri

Klapanın inkişafı, eləcə də açıq oval pəncərə, vaxtından əvvəl yeni doğulmuş körpələrdə baş verir. Bu fenomenin səbəbləri hamiləlik boyu nəzərə çarpan bir pozuntu hesab olunur - kəsilmə təhdidləri, fetal hipoksiya və ya toksikoz. Həmçinin, uşağı daşıyarkən siqaret çəkən və spirtli içki qəbul edən qadınlarda oval açıq pəncərə alma riski artır. Həmçinin, əlverişsiz ekologiya, hamiləlik zamanı stress və irsiyyətin təsiri səbəbindən pəncərə açıla bilər.

Göstərilən bütün proseslərin nəticəsi olaraq, oval pəncərənin özündə olan bölgədəki klapanın normal təbii inkişafı pozulur, sadəcə istədiyiniz ölçüyə qədər böyüməyə vaxtı yoxdur.

Lakin, açıq foramen ovale də daha kəskin və ilə baş verə bilər ciddi problemlər sadə funksional qüsurdan daha çox. Bəzən ürəyin sağ kameralarını yükləyən xəstəliklərlə, uşağın vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün pəncərə həddindən artıq böyüyə bilməz.

Belə bir dövlətin təzahürü

2-3 mm-lik kiçik bir qüsurla, bu adi bir uşaqdır, bu vəziyyətdə heç bir qüsur yoxdur, buna görə də heç bir təzahür olmayacaqdır. Açıq oval pəncərə ultrasəs ilə aşkar edilir, bu, bir yaşa qədər bütün uşaqlar üçün lazımdır. Ancaq qüsur 2-3 mm-dən əhəmiyyətli dərəcədə böyükdürsə, həkimə problemi aşkar etməyə kömək edən müəyyən əlamətlər var:

• Güclü ağlama, qışqırma, aktivlik olan bir uşaqda nazolabial üçbucağın və ya dodaqların siyanozu.
• Tez-tez soyuqdəymə, pnevmoniya və bronxit.
• Açıq oval pəncərə birbaşa ürək mırıltılarını dinləməklə özünü göstərir.
• Fiziki sürətdə müəyyən yavaşlamalar və ya psixoloji inkişafəlbəttə ki, oval pəncərənin hətta 2-3 mm açıq olduğunu göstərə bilər.
• Oval pəncərənin açıq olduğunu göstərin, huşunu itirmə hücumları, bir təzahür ola bilər müxtəlif simptomlar bütün beyin dövranının pozğunluqları.
• İdman edə bilməmək, yorğunluq, nəfəs darlığı hissi də pəncərənin normal olmadığını göstərir.

Son üç əlamət qüsur 2-3 mm-dən əhəmiyyətli dərəcədə artıq olduqda baş verir. Əgər həkim uşağınızda açıq foramen ovale olduğundan şübhələnirsə, onu təcrübəli kardioloqla məsləhətləşməyə və ultrasəs müayinəsinə göndərəcək. Məhz orada onun ölçüsünə əmin olacaqlar: 2-3 mm, narahatlıq həddindən artıq olduqda və ya daha çox, xəstəliyi müalicə ilə düzəltmək lazım olduqda.

Bir uşağın oval açıq pəncərəsi: nə etməli?

Körpədə oval açıq pəncərə aşkar edilərsə, valideynlərin, kardioloqun və pediatrın sonrakı hərəkətlərinə qərar vermək lazımdır. Pəncərə yalnız 2-3 mm açıqdırsa, narahatlığa səbəb olmamalıdır, çünki belə bir çuxur bir neçə ay ərzində tez bağlanır. Yalnız bir həkim tərəfindən müşahidə edilməli, bəzən ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır.

Pəncərə 2-3 mm-dən çox açıqdırsa, qüsurun ölçüsünü müəyyən etmək üçün hər altı ayda bir ultrasəsə getməlisiniz. Açıq çuxur azalarsa, mütəxəssis gözləməyi və heç bir şey etməməyi təklif edəcək - bu qüsurun spontan böyüməsi ehtimalı yüksəkdir.

Açıq oval pəncərə 7 və ya hətta 10 mm-dən çox olarsa, ürək qüsurları üçün xarakterik olan ciddi pozğunluqlar görünə bilər. Belə bir çuxur boşluqlu bir çuxur adlanacaqdır. Uşağın yaxşı bir ürək cərrahına müraciət etməsi və problemi olmalıdır təcili əməliyyat bəzi septal korreksiya ilə.

Ən çox böyük təhlükə xəstəlik bir fürsətdir aktiv inkişaf başın damarlarına təsir edən kəskin paradoksal emboliyaya malikdir. Ancaq bu olduqca nadir hallarda olur.

Bütün fotoşəkillər Google.Images.ru saytından götürülüb

Açıq oval pəncərə kimi bir diaqnozun xəbəri həyəcan vericidir və bəzi hallarda insanları qorxudur.

Bu diaqnozun özəlliyi nədir və açıq oval pəncərə patolojidirmi?

Diaqnozun mahiyyəti

Sağ və sol atrium arasında bir divar var. Boşluğu var. Dölün intrauterin inkişafı dövründə bu çuxur tamamilə normal və hətta zəruri bir formalaşmadır.

Onun formalaşması konsepsiyadan təxminən 3 həftə sonra başlayır. Ultrasəs müayinəsi zamanı onu 5-6 həftə ərzində aşkar etmək olar. Onun vasitəsilə ananın cəsədi ilə döl arasında qan tədarükü baş verir.

Yetkin və dölün qan tədarükü prosesi bəzi fərqlərə malikdir. Hələ yoxdur doğulan uşaq ağciyərlər qan tədarükündə iştirak etmir. Bu, hamilə qadının cəsədinin dölün qan dövranının təmin edilməsində iştirakı ilə kompensasiya edilir.

İntrauterin inkişaf mərhələsində arteriosus kanalı dövriyyəyə daxil olur. Onun vasitəsilə qan axını ürəkdən aortaya yönəldilir. Bundan əlavə, açıq oval pəncərə birbaşa qan dövranı prosesində iştirak edir, onun vasitəsilə qan sağdan sol atriuma yönəldilir.

Yeni doğulmuş körpə ilk nəfəsini aldıqdan sonra ağciyərləri açılır, bu da onları avtomatik olaraq qan dövranı dairəsinə daxil edir. Belə dəyişikliklər nəticəsində Botal kanalı və MMC körpənin həyat qabiliyyəti üçün lazımlı olmağı dayandırır.

Təxminən 1 aydan bir ilə qədər olan müddətdə, açıq oval pəncərə tədricən yarımları pəncərənin divarlarına yapışan bir valve ilə bağlanır. Uşağın həyatının birinci ilinin sonunda, sağ və sol atriyanı ayıran qapaq yerində septum əmələ gəlir.

Bəzi hallarda, patent foramen ovale'nin son bağlanması doğumdan 5-6 il sonra tamamlanır. Ürəyin açıq oval pəncərəsinin bir insanın həyatı boyu açıq qaldığı hallar var.

Norma və patologiya

Statistikaya görə, 5-6 yaşlı uşaqların təxminən 50% -də və böyüklərin 10-20% -də açıq foramen ovale açıq qalır.

Mütəxəssislər bunu nəzərə almırlar anadangəlmə qüsurürəklər. Bu, ürəyin anatomiyasını normadan fərqləndirən, insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaratmayan kiçik ürək inkişafı patologiyası (MARS) hesab olunur.

1930-cu ildə Amerika alimləri açıq deşik ovale diaqnozu qoyulan 1100 xəstəni müayinə etdilər. Bu müayinələrin nəticələri xəstələrin 6% -də pəncərənin ölçüsünün 7 mm-dən çox olmadığını göstərdi. Pəncərənin ölçüləri 3-9 mm arasında dəyişə bilər. Bir qayda olaraq, onun ölçüləri 4-5 mm-dən çox deyil.

Çuxurun ölçüsünü nə müəyyənləşdirir? Mütəxəssislərin fikrincə, onun diametri birbaşa insanın yaşından, eləcə də ürəyin ölçüsündən asılıdır.

Pəncərənin olması heç bir halda cərrahi müdaxiləyə ehtiyac demək deyil. Yalnız kompensasiya dərəcəsi çox aşağı olan xəstələrə əməliyyat lazımdır.

Pəncərə yalnız ağır fiziki güc və ya zamanı işləməyə başlayır güclü öskürək. Uşağın ürəyi yaşlandıqca böyüyərsə, qapaq ölçüləri artmazsa, belə problemlər yarana bilər.

Nəticədə qan sağ atriumdan sola qayıda bilər ki, bu da ürəyə kifayət qədər böyük yük yaradır. Bu vəziyyətdə insan inkişaf edə bilər müxtəlif növürək-damar sisteminin və ya digər sistemlərin xəstəlikləri.

MARS-ın səbəbləri və əlamətləri

Etibarlı olaraq interatrial septumda açıq oval pəncərənin meydana gəlməsinin səbəbləri hələ də məlum deyil. Ancaq belə bir anomaliyaya səbəb ola biləcək amillər arasında aşağıdakıları qeyd edə bilərik:

• hamiləlik dövründə qadın siqaret çəkdi və ya spirt içdi;
• bir qadının stresli vəziyyətləri;
• hamilə qadının bədəninə təsir mənfi amillərətraf mühit;
• ilə birbaşa əlaqə zəhərli maddələr və s.

Buna görə yenidoğulmuşlarda açıq oval pəncərənin olması ürək inkişafının digər patologiyaları və ya körpələrdə vaxtından əvvəl doğuş ilə birləşdirilir.

Simptomlar

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, əksər xəstələrdə ürəyin açıq oval pəncərəsi yalnız kiçik simptomlar şəklində özünü göstərə bilər.

Məsələn, azyaşlı uşaqlardan danışsaq, onlar uşaqlarda qışqırma (ağlama) zamanı və ya ağır fiziki gərginlik zamanı görünməyə meylli olan burun və ya dodaqlarda cüzi siyanozu, dərinin solğunluğunu müşahidə edə bilərlər.

Bir qayda olaraq, belə uşaqlar tez-tez soyuqdəyməyə meyllidirlər, həmçinin çox yavaş kilo alırlar.

Yeniyetmələrdə, yetkinlik dövründə, hormonal dəyişikliklər bütün orqanizm. Bu, öz növbəsində, yükün artmasına səbəb olur ürək-damar sistemi.

Bu zaman açıq oval pəncərə şəklində özünü göstərir tez-tez başgicəllənmə, huşunu itirmə, zəiflik, əsəbilik. Tez-tez ürəyin daralma ritmində fasilələr ola bilər.

Mütəxəssislər deyirlər ki, 2 ildən 5 ilə qədər olan müddətdə MMC-nin böyüməsi baş verməsə, çox güman ki, qüsur insanı bütün ömrü boyu müşayiət edəcəkdir.

Fəsadlar və müalicə

Anomaliya uşaqlarda özünü göstərmirsə, onların xüsusi müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Vaxtaşırı etmək kifayətdir tibbi yoxlama mütəxəssislərdən. Məbləğin məhdudlaşdırılması arzu edilir fiziki fəaliyyət, gündəlik rejimə riayət edin və düzgün yeyin.

Patologiya ürəyin və ya ürək-damar sisteminin işində kiçik nasazlıqlar şəklində özünü göstərirsə, xəstəyə bir kurs tövsiyə edilə bilər. xüsusi hazırlıqlar və bədənə və birbaşa ürəyin özünə ümumi gücləndirici təsir göstərən vitaminlər. Onların arasında Panangin, Elkar, Megne B6 və s.

Pəncərənin təzahürünün simptomları daha güclü və parlaq olarsa, açıq oval pəncərənin cərrahi müalicəsi tövsiyə olunur. Xəstə iştirak edən həkimin daimi nəzarəti altında olmalıdır. Bundan əlavə, ona patologiyanın endovaskulyar müalicəsi metodu tövsiyə oluna bilər ki, bu da pəncərəyə xüsusi tibbi gips tətbiq etməkdən ibarətdir ki, bu da onun böyüməsinə kömək edir.

Belə hallarda xəstəyə kurs da təyin edilir dərman müalicəsi antikoaqulyantlar və antiplatelet agentləri kimi qrupların vasitələrindən ibarətdir.

Nə vaxt düzgün olmayan müalicə olan anadangəlmə qapalı OO ağır formaları onun təzahürü, varikoz damarlarının inkişaf riski var alt ekstremitələr, miokard infarktı, vuruş və ya serebrovaskulyar qəza.

Mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl etsəniz, rəhbərlik edin düzgün görüntü həyat, balanslı bir pəhriz yeyin, sonra açıq oval pəncərənin sağlamlıq və ya həyat üçün təhlükəli əlamətlər şəklində özünü xatırlatması riski son dərəcə kiçikdir.

Bir uşağın ürəyində açıq oval pəncərə müasir pediatriyada olduqca yaygın olan bir problemdir. Bəs əslində belə bir pozuntu nədir və sağlamlıq üçün nə qədər təhlükəlidir?

uşaq nədir?

Dölün inkişafı zamanı uşağın bədəni yalnız ananın qanındandır. Üstəlik, iki atriya arasında bu çox oval pəncərə var, bunun sayəsində mərkəzin hüceyrələri var sinir sistemi almaq maksimum məbləğ oksigen və qida ilə zəngin qan. Doğuşdan dərhal sonra ovale forameninin kənarları birləşir. Əksər uşaqlarda onun bağlanması həyatın ilk günlərində baş verir. Körpələrin təxminən 30% -də ovale foramen bir ilə qədər ən azı qismən açıq qalır. Ancaq bəzən atriyalar arasındakı bu çuxur bağlanmır - bu vəziyyətdə körpəyə ixtisaslı yardım lazımdır.

Bir uşağın ürəyində açıq oval pəncərə və onun səbəbləri

Təəssüf ki, belə bir patologiyanın səbəblərini tapmaq həmişə mümkün deyil - və bu günə qədər bu məsələdə aktiv tədqiqatlar aparılır. Buna baxmayaraq, belə bir pozuntunun digər patologiyaların olması ilə əlaqəli olduğu sübut edilmişdir. Bir qadın hamiləlik dövründə alkoqol və tütündən sui-istifadə edərsə, risk artır.

Bir uşağın ürəyində açıq oval pəncərə: əsas simptomlar

Əslində varlığı açıq deşikÜrəkdə əksər hallarda heç bir səbəb olmur görünən simptomlar. Çox vaxt patoloji zamanı təsadüfən aşkar edilir ultrasəs qan dövranı sistemi. Bununla belə, hələ də diqqət etməli olduğunuz bir sıra əlamətlər var:

• Məsələn, olduqca tez-tez qışqırma, ağlama və ya fiziki güclənmə zamanı nazolabial üçbucaq sahəsində mavi dərini görə bilərsiniz.
• Çox vaxt uşaqlarda açıq oval pəncərə normal fiziki inkişafın yavaşlamasına səbəb olur.
• İşarələr də ola bilər tez-tez soyuqdəymə və tənəffüs sisteminin xəstəlikləri.
• Valideynlər körpənin demək olar ki, aciz olduğunu fərq etdikcə fiziki fəaliyyət məsələn, aktiv oyun zamanı tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edə bilər.
• Bu diaqnozu olan uşaqlar tez-tez beyində qan dövranı çatışmazlığı səbəbindən huşunu itirə bilər.

Açıq ovale və müalicəsi

Narahatedici simptomlar varsa, körpəni həkimə göstərməyə və ona bütün şübhələr barədə danışmağa dəyər. Bir qayda olaraq, diaqnozu təsdiqləmək üçün bunu etmək kifayətdir Patoloji aşkar edildikdən sonra uşaq daim bir kardioloqun nəzarəti altında olmalı və müntəzəm müayinələrdən keçməlidir. Bir qayda olaraq, mütəxəssislər valideynlərə radikal müalicə tədbirləri ilə gözləməyi tövsiyə edirlər, çünki əksər hallarda foramen ovale öz-özünə bağlanır. Bundan əlavə, statistika yetkin əhalinin demək olar ki, 25% -ində oval pəncərənin tamamilə bağlanmadığını iddia edir. Yalnız xüsusilə ağır hallarda, patoloji uşağın həyatına təhlükə yaradırsa, həkim təyin edir cərrahi əməliyyat bu müddət ərzində çuxur süni şəkildə bağlanır.

Körpəsi üçün mükəmməl sağlamlıq arzusunda olmayan valideynlər yoxdur. Ancaq müasir ekologiya və bir çox digər amillər sayəsində getdikcə daha çox körpə doğulur müxtəlif xəstəliklər. IN Son vaxtlar yenidoğulmuşlarda ürək xəstəlikləri daha çox rast gəlinir. Məsələn, kimi bir xəstəlik. Belə bir diaqnozu eşidən dərhal bilinməyəndən qorxulu olur. Ancaq, ilk növbədə, belə bir xəstəliyin səbəblərini və mahiyyətini hərtərəfli başa düşməlisiniz.

Ürəkdə yeni doğulmuş körpələrdə oval açıq pəncərə nədir

Başlamaq üçün, körpələrdə ürək problemlərinin olduqca yaygın olduğunu söyləməyə dəyər. Eyni zamanda, onların hamısı uşağın həyatı üçün təhlükə yarada bilməz və ya tələb edə bilməz cərrahi müdaxilə. Həkim diaqnozu çağırdıqdan sonra yenidoğulmuşlarda oval açıq pəncərə ilk növbədə valideynlər maraqlanır ürək qüsurudur ya yox. Cavab tapmaq üçün suala cavab vermək lazımdır ürəkdə yeni doğulmuşlarda oval açıq pəncərə nədir.

Və beləliklə, bu, uşaqlıqda inkişaf etmiş bir dəlikdir. Çuxur interatrial septum, klapan rolunu oynayan xüsusi qat ilə örtülmüşdür. Sadə sözlərlə uşağın ürəyindəki oval pəncərə qan sağdan sola axıdılan atrial bölgədə yerləşən bir qapıya bənzəyir. Bu funksiya vena kavadan qanın daxil olmasına icazə vermək lazımdır böyük dairə Dövriyyə. Ağciyərlər tam formalaşdıqdan sonra bu işi öz üzərinə götürəcəklər.

Çox vaxt valideynlər sadəcə mövcud bir problemdən şübhələnmirlər, çünki fenomenin heç biri yoxdur aşkar əlamətlər. Təbii ki, həkim auskultasiya zamanı onu asanlıqla müəyyən edə bilər. Ağciyərləri araşdırarkən və bir uşağın ürəyində səs-küy eşidiləcək. Ancaq ümumiyyətlə mütəxəssislərin köməyinə müraciət etmədən uşağın oval pəncərəsinin digər əlamətlərlə böyümədiyinə şübhə etmək olar.

Xüsusiyyəti nəzərə alaraq və funksional vəzifələr deşiklər, bir körpədə açıq oval pəncərə özünü zahirən göstərir:

• Açıq foramen ovalenin ilk təzahürü nazolabial üçbucağın mavi rənginin dəyişməsidir. Bu xüsusilə yeni doğulmuş körpələr üçün doğrudur. Məsələn, öskürək, qışqırıq və ya ağlama zamanı.
• Uşaq tez-tez müxtəlif soyuqdəymələrdən əziyyət çəkirsə tənəffüs xəstəlikləri, bu da narahatlıq doğurmalıdır. Açıq oval pəncərədə belə simptomlar olduğundan.
• Körpənin yaxşı yeməməsi və buna görə əlavə etməməsi və ya praktiki olaraq kilo almaması halında ürək problemləri mühakimə edilə bilər.

• Yaşlı bir uşaqda, ürəkdəki oval pəncərənin həddindən artıq böyüməsi ilə bağlı problem yorğunluq, letarji ilə şübhələnə bilər. Uşaq tez-tez başgicəllənmədən şikayət edəcək, nəfəs darlığı görünəcək. Şüur itkisi halları da ola bilər.

Bütün bu əlamətlər bir çox digər xəstəliklər üçün olduqca xarakterikdir, buna görə də açıq oval pəncərənin diaqnozunu etibarlı şəkildə qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilməz. Bunun üçün bir mütəxəssisin köməyi və müayinə tələb olunur.

Yenidoğulmuşlarda foramen ovale funksiyası

İndi bir az geriyə qayıdaq və hələ ana bətnində olan uşağın fiziologiyasını nəzərdən keçirək. Doğuşdan əvvəl körpənin ağciyərləri qapalı vəziyyətdədir. Buna görə qan tədarükü ağciyərlərdən yan keçərək, yalnız açıq oval pəncərədən baş verir.

Körpə havanın ilk nəfəsini alan kimi ağciyərləri açılacaq, ağciyər dövranı başlayacaq. Açıq foramen ovale artıq lazım deyil və sağalacaq.

kimi bir şey də var yenidoğulmuşlarda foramen ovale funksiyası. Körpə stresli olduqda, ağlayanda, qışqıranda, narahat olduqda ürəyə yükü artırır. Ürəyin sağ tərəfindəki təzyiq artır, müvafiq olaraq, foramen ovale açılır. Bu vəziyyətdə venoz qan axıdılır və nəticədə uşaqda mavi nazolabial üçbucaq var. Uşaq sakitləşən kimi klapan geri bağlanır.

Uşağın qan dövranı sistemi ilə məşğul olduqdan sonra, yeni doğulmuşlarda açıq oval pəncərənin norma olduğu aydın oldu. İnsan bədəni çox mürəkkəb bir sistemdir. Konsepsiya anından etibarən orqan və sistemlərin formalaşması baş verir. Bəzi orqanlar doğuşdan əvvəl formalaşır və sonra sadəcə böyüyür, digərləri isə, məsələn, ürək və hamısı qan dövranı sistemi, doğuşdan sonra bir müddət böyüyür və yaxşılaşır. Bədənin bu xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, bir neçə şərti ayırd etmək olar yenidoğulmuşlarda açıq foramen ovale:

1. Birincisi, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, hətta prenatal dövrdə, düzgün qan dövranı üçün, ağciyərlərdən yan keçərək, oval pəncərədən qan vurulur. Budur fizioloji norma. Bundan əlavə, oval pəncərə körpə doğulmamışdan əvvəl bağlanarsa, bu, səbəb ola bilər ciddi nəticələr. Belə bir şəkil ilə sağ mədəciyin çatışmazlığı inkişaf edir, bu da ana bətnində və ya doğuşda uşağın ölümünə səbəb ola bilər.
2. İkincisi, oval pəncərə qala bilər açıq doğuşdan dərhal sonra və bu da norma hesab edilə bilər. Gəlin təhlil edək bu vəziyyət. Hər şeydən əvvəl, yeni doğulmuş körpə havanı udur və əksər hallarda ağlayır. Bu zaman, sol atriumda güclü bir yük səbəbiylə təzyiq yüksəlir, bu da qapağı bağlayır. Zamanla, klapan sadəcə əzələ ilə böyüyəcək və birləşdirici toxuma və yox olur. Statistikaya görə, tam müddətli sağlam körpələrin təxminən 40-50% -ində ovale foramen 2 aydan bir ilə qədər olan müddətdə anatomik olaraq bağlanır. Buna görə, 12 aylıq bir uşaqda müşahidə olunarsa, bu da normadır.
3. Üçüncüsü, oval pəncərə tədricən bağlanır. Bu, qapağın fossaya yığılması ilə baş verir. Bu proses subyektivdir və buna görə də ola bilər fərqli müddət. Bəzən pəncərə hətta 5 ilə qədər böyüyə bilər. Müayinə zamanı digər ürək xəstəlikləri aşkar edilmirsə, bu da norma hesab olunur. Daha çox nadir hallarda qulaqcıqlar arasındakı açılış sıx bağlanmaya bilər və sonra oval pəncərə ömür boyu açıq qalacaq.

Körpələrdə açıq foramen ovale səbəbləri

kimi bir şey var oval pəncərənin bağlanmaması. Açıq oval pəncərənin fenomeni ürək qüsurlarına aid deyil. Ürəyin inkişafında kiçik anomaliya hesab olunur. Üç yaşına çatan bu anomaliyalı uşaqlar B qrupunun sağlamlıq kateqoriyasına aid olmağa başlayırlar. Yeri gəlmişkən, qanaxmadan açıq oval pəncərəsi olan gənc kişilər kiçik məhdudiyyətlərlə hərbi xidmətə yararlı hesab olunurlar. Bu problemlə qarşılaşan hər kəs olduqca məntiqi olaraq maraqlanır körpələrdə açıq foramen ovale səbəbləri.

Belə bir anomaliyanın görünüşünün dəqiq səbəbləri müasir tibb bilinmir, lakin körpələri patent foramen ovaleə meylləndirən bəzi amillər var.

• Birinci amil, müvafiq olaraq, irsiyyətdir, ailədə oxşar anomaliyaları olan qohumları olan uşaqlar risk altındadır.
• Anadangəlmə ürək qüsurları da qapağın həddindən artıq böyüməsinə səbəb ola bilər.
• Yetər ciddi amildir hamiləliyin gedişatıdır. Hamiləlik dövründə narkotik və ya spirtli içkilərdən istifadə edən, siqaret çəkən ana hamilə qadınlara qadağan olunmuş bəzi dərmanları qəbul edib dərmanlar(insulin, antibiotiklər, litium preparatları kimi), əziyyət çəkir diabet, ehtimal eksponent olaraq artır.
• Çünki fizioloji xüsusiyyətləri dölün inkişafı, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr risk altındadır.

Körpələrdə açıq oval pəncərəni necə müalicə etmək olar

Diaqnoz üçün uşaq ultrasəs və EKQ-yə göndərilir. Pəncərə açıq olduqda, ultrasəs müayinəsi kiçik ölçüləri aşkar edəcək pəncərə ölçüləri 2,3,4 mm

Bu yaxınlarda həkimlər doğulan uşaqların üçdə birində müəyyən anomaliyalar və sapmalar diaqnozu qoyurlar. Bəziləri üçün dərhal müvafiq müalicə təyin edilir, digərləri üçün bu tələb olunmur. Onların meydana gəlməsinin səbəbləri çox fərqli ola bilər. Yenidoğulmuşlarda tez-tez rast gəlinən anomaliyalardan biri açıq ovale foramendir.

Onun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Ürəyin qulaqcıqları ayıran septum var. Bu bölmənin mərkəzində bir girinti var - oval fossa. Bu çuxurun dibində ən kiçikini tapa bilərsiniz oval çuxur(deşik ölçüsü 2 mm-dən bir qədər çox) klapan ilə.

Dölün qan dövranı xüsusidir - ağciyərlər ümumiyyətlə iştirak etmir. Böyüyən bir orqanizmi oksigenlə təmin etmək üçün ürək sisteminin xüsusi bir quruluşu lazımdır. Oval pəncərə onun xüsusiyyətidir. Atria ilə əlaqə yaratmaq üçün istifadə olunur deoksigenləşdirilmiş qan döldə hələ də işləməyən ağciyərlərdən yan keçərək qan dövranında sərbəst iştirak edə bilirdi. Əgər belə bir pəncərə olmasaydı, ürəyin sağ nahiyəsi daim yüklənərdi və uşaq inkişaf edə bilməzdi. Bir uşağın ürəyində açıq oval pəncərə normal fizioloji bir fenomendir.

Həqiqətən lazımdırmı?

Yenidoğanın doğulmasından sonra qan dövranı sistemi dəyişməyə başlayır, ağciyərləri başlayır aktiv iş və körpə öz-özünə nəfəs ala bilir. İndi onun qan dövranı ağciyərlərə bağlıdır və orqanizm onlardan oksigen alır. Buna görə də, atrial ünsiyyət artıq tələb olunmur. Doğuşdan sonra ürəyin sol tərəfindəki təzyiq yüksəlir və pəncərə bağlanmağa başlayır.

Yenidoğanın ürək-damar sistemi hələ də kifayət qədər zəifdir. O, öskürəndə, ağlayanda, narahat olduqda, hərəkət edərkən və nəcis edəndə böyük stress yaşayır. Nəticədə sağ atriumda təzyiq arta bilər. Onu aşağı salmaq üçün yenidən oval qapağın işləməsi tələb olunur. Onun vasitəsilə venoz qan içəriyə atılır sol sahəürək, beləliklə qan təzyiqini aşağı salır sağ sahə. Bir uşaqda bu proses ağız ətrafında mavi ilə müşayiət olunur.

Yenidoğulmuşların ağciyər sistemi qan dövranı prosesinin tərkib hissəsidir. Onun sayəsində qan oksigenlə doldurulur və onu çatdırır daxili orqanlar. Bu prosesə müdaxilə etməmək üçün oval pəncərə bağlanmalıdır. Daim qapalı vəziyyətdə olan qapaq tədricən oval divarlara doğru böyüməyə başlayır və simptomlar açıq pəncərə yox olmaq. Bu prosesin müddəti dəyişir. Bəziləri üçün oval pəncərə dərhal yox olur, digərləri üçün bir ildən sonra, digərləri üçün isə iki ildən sonra. Başqa ürək xəstəlikləri yoxdursa, valideynlərin bu barədə narahat olmasına ehtiyac yoxdur.

Necə tanınır?

Diaqnostik ultrasəs anomaliyanı aşkar edəcəkdir.

Demək olar ki, bütün hallarda açıq bir pəncərə təsadüfən aşkar edilir, məsələn, stasionar tibbi müayinə zamanı müayinə ilə başqa bir müalicə aparılır. Ancaq belə bir anomaliyaya işarə edə biləcək müəyyən simptomlar var:

• nazolabial üçbucağın bölgəsi mavi olur. Yenidoğan mavi görünə bilər tez-tez öskürək, qışqırmaq, ağlamaq, yəni uşaq gərgin olduqda. IN sakit vəziyyət mavi yox olur;
• ürək xırıltıları eşidilir;
• zəif dözümlülük, tez-tez yorğunluq, huşunu itirmə, tez-tez soyuqdəymə, sətəlcəm.

Yenidoğulmuşlarda yuxarıda göstərilən simptomlar aşkar edilərsə, pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız. Bu vəziyyətdə həkim ultrasəsə yönəldir. Bu tədqiqatın köməyi ilə oval dəliyi, ölçüsünü (adətən 2 ilə 5 mm arasında), içərisində bir açılış qapağının varlığını tanıya, pəncərənin qüsur olub olmadığını, həmçinin nə qədər qan axdığını təyin edə bilərsiniz. bu və ürəyin digər anomaliyalarının olması.

Uşaqlarda açıq oval pəncərə aşağıdakı simptomlara malikdir:

• ölçüsü 2 mm-dən;
• bir klapanın olması;
• oval fossa bölgəsində septumun kənarlarının incəlməsi (kənarların qalınlaşması bir qüsur əlamətidir).

Anomaliyaların səbəbləri

Yenidoğulmuşlarda oval pəncərənin anomaliyaları öz-özünə baş vermir. Aşağıdakı səbəblər buna kömək edə bilər:

• genetik meyl (əsasən ana tərəfində);
• ətraf mühitin pisləşməsi;
• uyğunsuzluq düzgün qidalanma hamilə;
• daimi ağır stress;
• spirtli içkilərin istifadəsi;
• siqaret çəkmək;
• istifadə edin narkotik və qadağan olunmuş dərmanlar;
• birləşdirici toxuma displaziyası və s.

Necə müalicə etmək olar?

Yenidoğulmuşda foramen ovale varsa, pediatr və kardioloq ilə sonrakı hərəkətləri təyin etmək lazımdır. 2-3 mm-lik deşik ölçüsü və ürəyin işində dəyişikliklərin olmaması heç bir narahatlıq yaratmamalıdır. Cəmi bir neçə ay ərzində sürətlə sürüklənəcək. IN bu məsələ terapiya dərmanlar Və xəstəxanada müalicə Lazım deyil. Pediatr uşağa daha çox olmağı təyin edir təmiz hava, düzgün yeyin və idman edin.

Pəncərə ölçüsü 2-3 mm-dən çox olduqda, ölçüsünün dəyişməsini izləmək üçün hər altı ayda bir ultrasəs etmək lazımdır. Ürək-damar sistemi ilə bağlı kiçik şikayətlər varsa, həkim ürək əzələlərini əlavə qida ilə təmin edən vitaminlər və dərmanlar təyin edir. Çuxur tədricən azalırsa, həkim sadəcə gözləməyi məsləhət görür. Öz-özünə böyümək şansı var. Bu arada bu baş verməyib, uşaqlar fiziki fəaliyyətdən qorunmalıdır.

Oval pəncərənin ölçüsü 7 mm-dən çox olarsa, ürək qüsurları üçün xarakterik olan ciddi pozğunluqlar baş verə bilər. Belə bir pəncərə boşalacaq və qan vaxtaşırı ürəyin sol bölgəsinə atılacaq. Bu vəziyyətdə göstərilir cərrahi müdaxilə bölməni tənzimləmək üçün. Bunun üçün oval pəncərəni bağlayan xüsusi cihazla arteriya vasitəsilə ürəyə kateter daxil edilir.

Açıq oval pəncərə ilə həyat üçün proqnoz

Açıq pəncərə simptomları olan uşaqlar üçün, müəyyən məhdudiyyətlərə baxmayaraq, həyat üçün proqnoz əsasən müsbətdir. Onlar ürəyə yüksək yük qadağandır. Tibbdə açıq oval pəncərə ürəyin anormal xüsusiyyətlərinə aiddir, onun inkişafının qüsurlarına deyil, çünki funksional yük demək olar ki, bütün hallarda norma daxilindədir. Uşağın ürəyi, anormal pəncərədən əlavə, heç bir qüsuru yoxdursa, yoxsa xroniki xəstəliklər ağciyər sistemiürəyin qan dövranı pozulmursa, o zaman narahat olmağa ehtiyac yoxdur və müalicə aparılmır. Vaxtaşırı bir kardioloqa baş çəkmək, ürəyin ultrasəsini (altı ayda bir dəfə) etmək və ağır yüklərdən qaçınmaq kifayətdir. Bu cür müayinələrin daha tez-tez aparılması arzuolunmazdır, çünki nəticələr göstərici olmayacaq, bu da uşaq üçün lazımsız stress yaradacaqdır.

Oxucularımızın hekayələri

Oxşar məqalələr