Yenidoğulmuşların neyrosonoqrafiyası (beyin ultrasəsi, NSG) doğuşdan bir yaşa qədər olan uşaqlarda istifadə olunan kəllə boşluğunun strukturlarının ultrasəs müayinəsi üsuludur.

Bu, skrininq müayinəsi kimi, həmçinin beyin patologiyası şübhəsi olan uşaqlarda aparıla bilər.

Prosedura təhlükəsizdir, ağrısızdır və anesteziya tələb etmir. Körpə heç bir zərərli təsirə məruz qalmır.

Onun həyata keçirilməsi üçün yeganə şərt açıq böyük və/və ya kiçik fontaneldir.

Neyrosonoqrafiya nə vaxt lazımdır?

Yenidoğulmuşların neyrosonoqrafiyası aşağıdakı hallarda aparılır:

1. qeyri-adi baş forması olan körpə
2. digər göstəricilərə (məsələn, çevrə) baxmayaraq, bu yaşda başın ətrafı normadan artıqdır. sinə) ona uyğundur
3. uşaq 7/7 və ya daha aşağı Apgar balı ilə doğulub
4. vaxtından əvvəl
5. disembriogenezin stiqmaları var, yəni birləşməsi, məsələn, qulaqların, barmaqların, gözlərin və s.
6. Hamiləlik zamanı ultrasəs beyin inkişafında anormallıqlar göstərdi
7. bəziləri daxili orqanlar pisliklərlə inkişaf etmişdir
8. qıcolmalar
9. çətin doğuş
10. sürətli və ya uzun müddətli əmək
11. amniotik mayenin parçalanması ilə uşağın doğulması arasında uzun bir fasilə keçdi
12. köməyi ilə doğulan uşaqlar keysəriyyə əməliyyatı
13. reanimasiyaya ehtiyacı olan və ya reanimasiya şöbəsində qalan uşaqlar
14. tez-tez regurgitasiya
15. serebral iflic şübhələri var
16. perinatal beyin zədəsi
17. Müəyyən edilib ki, uşağın xromosom patologiyası var
18. qrup və ya Rh faktoru ilə münaqişə
19. yuxarıda göstərilən bütün xəstəliklərin müalicəsinin effektivliyinin qiymətləndirilməsi kimi.

Beynin ultrasəs müayinəsinə hazırlıq

Heç bir hazırlıq tələb olunmur. Neyrosonoqrafiya kimi ultrasəs boş bir mədədə və ya yeməkdən sonra edilə bilər.

İkinci seçimə üstünlük verilir, çünki bu vəziyyətdə uşağın sakitcə uzanması və özünü müayinə etməyə "icazə verməsi" şansı daha yüksəkdir.

NSG həm yeni doğulmuş uşaqlar, həm də bir az yaşlı olanlar üçün həyata keçirilir.

Vəziyyətin şiddəti, uşağın vaxtından əvvəl doğulma dərəcəsi də tədqiqat üçün çətinlik və ya əks göstəriş deyil: prosedur hətta reanimasiya şöbəsində də aparılır və körpənin inkubatordan çıxarılmasına belə ehtiyac yoxdur. .

NSG həyata keçirmək üçün yeganə şərt açıq fontaneldir. Adətən bu, frontal və parietal sümüklər arasında yerləşən böyük bir fontanelə aiddir (sıx sümük quruluşu arasında elastik bir yer kimi başında hiss edilə bilər), 9-12 aya qədər bağlanır.

Ancaq tədqiqat digər fontanellər vasitəsilə də aparıla bilər, yalnız onlar adətən olduqca kiçikdirlər (onların vasitəsilə görünüş daha pisdir) və bir çoxu doğuş zamanı artıq bağlıdır.

Neyrosonoqrafiya necə aparılır?

• Uşaq divanda təxminən 10 dəqiqə yatmalıdır, bu müddət ərzində müayinə aparılacaqdır.
• Heç bir anesteziya və ya digər sedasyon tələb olunmur, anadan uşağın başını tərpətməməsi üçün yalnız başını bir az tutması tələb olunacaq.
• Sensorun əsas toxumaya sürtünməsi nəticəsində yaranan müdaxiləni aradan qaldırmaq üçün lazım olan böyük fontanel bölgəsində başın başına az miqdarda hipoalerjenik gel tətbiq olunur.
• Jelin üzərinə ultrasəs sensoru yerləşdirilir; Müayinə zamanı həkim daha aydın görüntü əldə etmək üçün onun mövqeyini və bucağını dəyişir.
• Tədqiqat tamamilə təhlükəsiz və ağrısızdır.

Neyrosonoqrafiya nəyi vizuallaşdıra bilər?

Neyrosonoqrafiya nəyi göstərir? Bu üsul beynin bütün strukturlarını, onun mədəciklərini və likör keçirici sistemin digər komponentlərini görməyə imkan verir.

NSG heç bir əlamətlə özünü büruzə verməsə də, müalicə tələb etsə də, beyində formalaşmış patologiyanı tanımağa kömək edir.

Bunlar, məsələn, müxtəlif yerlərin kistaları, qanaxmalar, beyində işemik zədələnmələr, şişlər və inkişaf qüsurlarıdır.

NSG də ölçməyə imkan verir kəllədaxili təzyiq dolayı üsul.

Mümkün tədqiqat məlumatlarını təhlil edirik

Neyrosonoqrafiyanın şərhi bu tədqiqat üçün təsdiq edilmiş xüsusi protokola əsaslanır. Beləliklə, sonoloq aşağıdakıları göstərir:

1. Beyin strukturları: simmetrik və ya asimmetrik. Normalda hər yaşda olan uşaqlarda neyrosonoqrafiya tam simmetriya göstərməlidir.
2. Gyri və şırımlar normal olaraq aydın görünməlidir.
3. Beynin mədəcikləri anekoik, homojen, simmetrik və heç bir daxilolma olmadan olmalıdır. Əgər deşifrə beynin mədəciklərinə və ya sisternlərinə münasibətdə “lopa” sözünü göstərirsə, bu, bu boşluqlarda qanaxmanın əlaməti ola bilər.
4. Falsiform proses nazik hiperekoik zolaq kimi görünür.
5. Serebellumun tentoriumu trapezoidal, simmetrikdir, oksipital bölgədə yerləşir.
6. İnterhemisferik çatda maye olmamalıdır.
7. Xoroid pleksusları hiperekoik və homojendir.
8. Varmı patoloji formasiyalar: kistlər (xoroid pleksuslar və ya araknoid boşluq), leykomalasiya (beyin maddəsinin yumşalması), malformasiyalar.

Yenidoğulmuşların neyrosonoqrafiyası adətən yuxarıdakı təsvirləri, həmçinin aşağıdakı rəqəmləri əhatə etməlidir:

• yan mədəciyin ön buynuz: 1-2 mm dərinlikdə
• bədən yan mədəcik: 4 mm dərinliyə qədər
• interhemisferik boşluq: 2 mm-dən çox deyil
• üçüncü ventrikül: simmetrik, 6 mm-ə qədər
• böyük tank: 3-6 mm
• subaraknoid boşluq: eni 3 mm-ə qədər.

Neyrosonoqrafiyanı şərh edərkən mədəcik parametrlərinin göstərilən göstəriciləri normadır.

3 ayda neyrosonoqrafiya normaları yuxarıda göstərildiyi kimi eynidır. Xüsusi diqqət Bu yaşda sisternlərin və mədəcik sisteminin ölçülərinə, subaraknoid boşluğa diqqət yetirin:

• yan mədəciyin gövdəsi: 2-4 mm
• yan mədəciyin ön buynuz: 2 mm dərinliyə qədər
• subaraknoid boşluq: 1,5-3 mm
• Sistern maqnası yeni doğulmuşlardan daha kiçik olmalıdır: 5 mm-ə qədər.

Normal olaraq istənilən yaşda neyrosonoqrafiya strukturların asimmetriyasının, parenximanın qalınlaşmasının, leykomalasiya ocaqlarının, işemiyanın, həmçinin kistlərin, malformasiyaların və qanaxma əlamətlərinin mövcudluğunu təsvir etməməlidir. Diaqnozlardan biri ultrasəs həkimi tərəfindən göstərilibsə nə etməli?

Yenidoğulmuşların neyrosonoqrafiyası: patologiyanın deşifr edilməsi

1. Xoroid pleksus kist(ləri). Bunlar serebrospinal mayenin (CSF) əmələ gəldiyi yerlərdə maye ilə dolu kiçik baloncuklardır. Onlar ya uşaqlıqda, ya da doğuş zamanı baş verir. Heç bir simptom yoxdur və ümumiyyətlə müalicə tələb olunmur.
2. subependimal kistlər. Bunlar həm də beynin mədəciyinin yaxınlığında yerləşən maye ilə dolu boşluqlardır. Bu kistlər də tez-tez uşağın rifahına təsir etmir, lakin onların səbəbi aradan qaldırılmadıqda böyüyə bilər (və bu, bir vaxtlar bu sahədə olan işemiya və ya qanaxmadır). Belə kistlər müşahidə və müalicə tələb edir.
3. Araxnoid kist(lər). Bu kistlər öz-özünə yox olmur. Onlar bir nevroloqun müşahidəsi və terapiya tələb edir.
4. bir giriş varsa " Hipertansiyon sindromu", bunun üçün bir nevroloqla təcili məsləhətləşmə tələb olunur. Bu termin bir növ həcmli proses (şiş, qanaxma, böyük kist) səbəbindən yarımkürələrdən birinin yerdəyişməsini nəzərdə tutur.
5. Hidrosefali. Bu diaqnoz beynin bir və ya bir neçə mədəciyin genişlənməsi əsasında qoyulur. Xəstəlik dinamikada NSG-nin müalicəsi və nəzarətini tələb edir.
6. Ventriküllərə və ya beyin maddəsinə qanaxma. Bu diaqnoz uşağın konsultasiyası və müayinəsi dərhal baş verməli olduğunu göstərir.
7. Beyində işemiyanın diqqət mərkəzindədir. Bu patoloji tələb edir məcburi müalicə və dinamikada NSG-yə nəzarət Ümumiyyətlə, uşağın neyrosonoqrafiyasının təfsiri bir nevroloq tərəfindən aparılmalıdır, o, yalnız göstərilən göstəriciləri normal göstəricilərlə müqayisə etməyəcək, həm də mümkün patologiyanın təsirini qiymətləndirəcəkdir. ümumi dövlət körpə və onun inkişafı. Yalnız bu standartlara tam diqqət yetirməməli, həm də uşağınız üçün qiyabi məsləhətlər axtarmalısınız.

– ultrasəs beyin. Bu adi haldır diaqnostik prosedur, doğuş xəsarətləri, infeksiyalar və ya anadangəlmə xəstəliklər səbəbindən mümkün baş patologiyalarını istisna etmək üçün yeni doğulmuş uşaqlara təyin edilir.

Ultrasəs ağrısız bir prosedurdur və kövrək uşağın bədəninə zərər vermir, buna görə də bunun üçün müraciət aldıqdan sonra çaxnaşma etməməlisiniz, buna məhəl qoymamalısınız.

Niyə yeni doğulmuş körpələr üzərində araşdırma aparılır?

Neyrosonoqrafiya körpələrdə beyin xəstəliklərinə dair şübhələri dərhal müəyyən etmək və ya istisna etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Buna görə də, onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlərin siyahısı çox genişdir:

• prenatal dövrdə və ya doğuş zamanı oksigen çatışmazlığı;
• yeni doğulmuş körpədə xarakterik olmayan baş forması;
• uzanan və ya əksinə, çox sürətli çatdırılma;
• yenidoğanın ilk ağlamasının olmaması;
• vaxtından əvvəl doğuş;
• doğuş zamanı travma;
• uşağın çəkisi normadan azdır (2,8 kiloqram);
• aşağı Apgar balı (7-dən az);
• doğuşda olan qadına qeysəriyyə əməliyyatı verildi;
• doğuş zamanı mamalıq manipulyasiyalar edildi (məsələn, dölün çevrilməsi);
• uşaq tez-tez tüpürür;
• naməlum səbəblərdən tutmalar;
• intrauterin infeksiya;
• genetik xəstəliklərə meyl;
• inkişaf gecikməsi;
• hamiləlik dövründə malformasiyalar;
• Müayinə həm də valideynlərin istəyi ilə heç bir tibbi göstəriş olmadan aparılır.

Körpələrdə NSG-yə hazırlıq

körpələrdə - əvvəlcədən hazırlıq tələb etməyən sadə prosedur. Körpə yatarkən və ya oyaq olduqda həyata keçirilə bilər, bəzi hallarda tədqiqat uşağı qutudan çıxarmadan hətta reanimasiyada da aparılır.

Pəhriz edin və ya xüsusi müalicə Bir gün əvvəl ultrasəsə ehtiyac yoxdur, ancaq körpə narahat olmaması və özünü müayinə etməyə imkan verməsi üçün onu əvvəlcədən qidalandırmaq daha yaxşıdır.

yeganə sərt qadağa uşağın başında kremlər və ya məlhəmlərin istifadəsidir; onlar sensorların işini pisləşdirir, bu da öz növbəsində tədqiqatın keyfiyyətinə təsir göstərir.

İstinad! Neyrosonoqrafiya anesteziya və ya hər hansı əlavə dərman olmadan aparılır, ümumi vaxt Prosedur iyirmi dəqiqədən çox çəkməyəcək.

Bir yaşa qədər bir uşaq üçün başın ultrasəsi necə aparılır?

Xüsusiyyət, sümüklər ultrasəsin keçməsinə imkan vermədiyi üçün yalnız kəllədəki dəliklərdən həyata keçirilir. Buna görə də, ultrasəs tez-tez bir yaşdan kiçik uşaqlarda, tercihen böyük fontanel bağlanmazdan əvvəl aparılır.

Avadanlıq sensorları fontanel bölgəsində, daha az tez-tez quraşdırılır müvəqqəti bölgə və ya foramen magnum keçirici gel ilə əvvəlcədən müalicə olunur.

Həkim ekranda dinamik bir görüntü müşahidə edir, strukturların, yivlərin və qıvrımların vəziyyətini, beynin ventriküllərini, kistlərin və ya formasiyaların mövcudluğunu və membranların vəziyyətini qeyd edir.

İmtahan, nəticələrin deşifrə edildiyi rəqəmsal göstəricilərin görüntüsü və ekranı ilə başa çatır.

Normal göstəricilər

Pozuntuların olmaması aşağıdakılarla göstərilir:

• beyin strukturlarının yerləşməsinin simmetriyası;
• aydın və bərabər sərhədləri olan normal forma və ölçülü mədəciklər;
• beyin membranlarının dəyişməzliyi;
• xarici birləşmələrin olmaması.

Yenidoğulmuşlar üçün rəqəmsal göstəricilər:

• dərinlik ön buynuz lateral ventrikül 1 ilə 2 millimetrə bərabərdir;
• lateral ventrikülün gövdəsinin dərinliyi 4 millimetrdən çox deyil;
• üçüncü mədəciyin ölçüsü 6 millimetrdən çox deyil;
• yarımkürələr arasındakı boşluğun eni 2 millimetrdən çox deyil;
• böyük bir tankın ölçüsü 3 ilə 6 millimetr arasındadır;
• Subaraknoid boşluğun eni 3 millimetrə qədərdir.

Vacibdir! Ultrasəs nəticələrini yalnız bir mütəxəssis şərh etməlidir. Lazımsız çaxnaşmaların qarşısını almaq üçün öz-özünə diaqnoz qoymayın.

Ultrasəs nəticələri məlumatın yalnız bir hissəsidir, onlar ilə birlikdə qiymətləndirilir xarici əlamətlər patologiyalar və nevroloq tərəfindən digər tədqiqatların göstəriciləri. Bundan əlavə, həm 1 aylıq, həm də 6 aylıq körpələrdə normadan kiçik sapmalar yaşa bağlı ola bilər və zamanla keçəcək. Bunu yalnız peşəkar mühakimə edə bilər.

Müayinə nəyi göstərir və hansı patologiyaları aşkar edir?

Tədqiqat nəticəsində patologiyalar müəyyən edilə bilər. Bəziləri əlavə müdaxilə tələb etmir, lakin bəziləri müalicə edilməlidir, buna görə də Ultrasəsin ətraflı təfsiri üçün bir nevroloqla əlaqə saxlamalısınız.

Neyrosonoqrafiyanın nəticələrinə əsasən, xəstəliklər:

1. Kistlər - müxtəlif formalar və maye baloncuklarının ölçüsü. Kist özü uşağın sağlamlığına zərər vermir və zamanla həll edilə bilər, lakin aşkar edildikdə, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün anomaliyanın inkişaf dinamikasını müşahidə etmək vacibdir.
2. Şişlər ciddi bir lezyondur. Demək lazımdır ki, onlar körpələrdə tez-tez müşahidə olunmur, lakin ölçülərindən, təbiətindən və yerləşdiyi yerdən asılı olaraq böyük təhlükə yarada bilirlər.
3. Beyin damcısı - təhlükəli xəstəlik beynin mədəciklərində mayenin yığıldığı. Dərhal müalicə edilməzsə, hidrosefali ciddi təsir göstərə bilər zehni inkişaf uşaq nitq pozğunluğuna səbəb ola bilər. Bu xəstəlik üçün ultrasəs dəfələrlə təyin edilir və mütəxəssislərlə məsləhətləşmə tələb olunur.
4. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə işemik lezyonlar müşahidə olunur. Təhlükəli nəticələr işemiya - beyin hüceyrələrinin ölümü və çətin hallarda - və bütün sahələr.
5. Hematomlar və qanaxmalar 36 həftədən əvvəl doğulmuş və ya doğuş zamanı xəsarət almış körpələrdə tez-tez olur. Belə hadisələr həkimlərin daimi nəzarəti altında olmalıdır, tk. digər xəstəliklərin simptomları ola bilər.
6. Kəllədaxili təzyiqin artması beynin hər hansı yarımkürəsinin yerdəyişməsinin və ya onurğa beyni mayesinin (beyin onurğası mayesinin) artıqlığının nəticəsi ola bilər.
7. Anevrizmalar - müxtəlif sahələrin divarlarının genişlənməsi.
8. Menenjit beynin çox təhlükəli yoluxucu xəstəliyidir, müvəffəqiyyətli müalicə üçün mümkün qədər erkən diaqnoz qoymaq vacibdir.

Beynin ultrasəsini haradan ala bilərəm?

Göstərişlər varsa, neyrosonoqrafiya aparılır perinatal mərkəz. Sonradan müayinə üçün ixtisaslaşdırılmış həkimə müraciət etməlisiniz diaqnostika mərkəzləri və ya hər hansı bir çoxsahəli xəstəxana.

Özəl və dövlət klinikalarında prosedurun qiyməti beş yüzdən bir yarım min rubla qədər dəyişir.

Neyrosonoqrafiyanın uşaq sağlamlığına zərəri

Beynin ultrasəs müayinəsi tibbdə ötən əsrin 70-ci illərindən tətbiq edilir.

Bəzi həkimlər ultrasəs dalğalarının mənfi termal təsirlərini əsas gətirərək, demək olar ki, əlli illik təcrübə üçün proseduru yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi həyata keçirməkdə israr etsələr də. real təhlükələrüçün uşağın bədəni tapılmadı.

Prosedura tamamilə ağrısızdır, heç bir əks göstəriş yoxdur və analiz üçün tez nəticələr verir. Bu günə qədər bu, ən çox sərfəli yol sapmaların diaqnostikası. Neyrosonoqrafiya vaxtında aparıldıqda anormallıqları görməyə, fəsadların qarşısını almağa, uşağın sağlamlığını və həyatını xilas etməyə imkan verir.

Ən çox dəqiq nəticələr həkimlər məsləhət görür Ən azı üç dəfə körpənin neyrosonoqrafiyasını aparın: ilk iki gün, bir ay və üç ayda.. Bunun səbəbi sürətli artım uşaq və müəyyən xəstəliklərin erkən (məsələn, intrauterin) diaqnozunun mümkünsüzlüyü.

Yenidoğulmuşların beyninin neyrosonoqrafiyası ultrasəs müayinəsidir erkən yaş(doğumdan 9-12 aya qədər). Bir qayda olaraq, uşağın başındakı fontanellər bağlanana qədər aparılır.

NSG, doğum evində pediatr və ya nevroloq, uşaq klinikasında bir pediatr tərəfindən körpənin həyatının ilk ayının skrininqinin bir hissəsi kimi, həmçinin fontanelin bağlanmasından 3, 6 və ya 9 ay əvvəl göstərildiyi təqdirdə təyin edilə bilər.

Prosedura uşaq üçün təhlükəsiz və ağrısızdır, sedasyon tələb etmir, lakin hətta asemptomatik olan patologiyaları erkən aşkar etməyə imkan verir. Mütəxəssislərin ifadəsinə əsasən həyata keçirilir, uşağın hazırlanmasını tələb etmir və 10 dəqiqəyə qədər davam edir.

Bu, ən məlumatlandırıcılardan biridir və sadə yollar beyin strukturları haqqında məlumat əldə etmək. Uşağın kəllə sümükləri ossifikasiya edildikdən sonra oxşar məlumatları yalnız sedasiyanı ehtiva edən MRT vasitəsilə əldə etmək mümkün olacaq.

Yenidoğulmuşlarda və bir yaşa qədər uşaqlarda beynin neyrosonoqrafiyası aşağıdakı əlamətlər üçün aparılır:

• Uşağın qeyri-adi baş forması var;
• Başın ətrafı normadan yuxarıdır, sinə ətrafı və digər standart ölçülər isə normaldır;
• Apgar şkalası üzrə yeni doğulmuş uşağın vəziyyəti 7/7 və ya daha aşağıdır;
• Yeni doğulmuş körpədə qulaqların, barmaqların və gözlərin qeyri-adi formalarının birləşməsinə (disembrigionezin damğası fenomeni) sahib olduğu müəyyən edildi;
• Bəzi daxili orqanların qüsurları;
• vaxtından əvvəl;
• Çətin, sürətli və ya uzun müddətli doğuş, amniotik mayenin parçalanması və sancılar arasında uzun bir fasilə;
• uşağın xromosom patologiyası;
• Serebral iflic şübhələri;
• tez-tez regurgitasiya;
• Beyin inkişafının perinatal anomaliyaları;
• uşaqda rezus münaqişəsi;
• Heç bir səbəb olmadan bir uşaqda bədən istiliyinin artması.

Bundan əlavə, NSG - qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan yeni doğulmuşlarda, eləcə də əməliyyat keçirənlərdə beyin tədqiqatı aparılır. reanimasiya tədbirləri doğuşdan sonra.

Beyin ultrasəsi də skrininqin bir hissəsi kimi və ya bu xəstəliklərin müalicəsindən sonra nəzarət tədqiqatı kimi təyin edilə bilər.

Bunlar bir uşaqda NSG yerinə yetirmək üçün ən ümumi göstəricilərdir. Bununla belə, körpə böyüdükcə və inkişaf etdikcə, patologiyaların yeni simptomları görünə bilər, buna görə də beynin neyrosonoqramması üçün göstərişlər var. bir aylıq körpə də ola bilər:

• Köçürüldü yoluxucu xəstəliklər(ensefalit, meningit);
• Psixomotor bacarıqların inkişafının gecikməsi;
• baş və bədən şəklində dəyişikliklərlə özünü göstərən raxit;
• Köçürülən viral infeksiyaların səbəb olduğu mərkəzi sinir sistemindəki dəyişikliklər;
• Baş və fontanel xəsarətləri;
• Hiperaktivlik sindromu;
• Fiziki və psixo-emosional inkişafda əhəmiyyətli geriləmə.

Hazırlanması və icrası

Artıq qeyd edildiyi kimi, beyin NSG hətta yeni doğulmuşlar üçün təhlükəsizdir. Prosedur standart ultrasəs müayinəsindən fərqlənmir və xüsusi hazırlıq tələb etmir. Reanimasiya şöbəsində də həyata keçirilə bilər və həkim körpəni inkubatordan çıxarmayacaq.

Həkimlər uşağı narahat etməmək üçün qidalandırmağı məsləhət görürlər. Körpənin başının hərəkətsiz olmasını təmin etmək lazımdır, bunun üçün ana və ya tibb işçisi körpənin başını dəstəkləyir. Körpənin yuxuya getməsi halında, prosedur təxirə salınmayacaq, əksinə, olacaq daha tez gedəcək və daha sakit.

Beyin strukturlarına giriş parietal olanlar arasında və 9-12 aya qədər olan uşaqlarda asanlıqla hiss olunan böyük fontanel vasitəsilə əldə edilir. Ancaq yeni doğulmuş körpənin kəllə sümükləri ultrasəs üçün əlçatandır, yəni Əlavə informasiya həkim keçə bilər temporal sümük, anterior və posterolateral fontanelles (doğum zamanı bağlıdır), foramen magnum.

Prosedurdan əvvəl yaxşı qidalanan, quru körpə başını tutaraq divana qoyulur. Fontanel sahəsi və kəllə sümüyünün digər sahələri ultrasəs sensoru ilə uşağın baş dərisi arasında sürtünmənin qarşısını alacaq hipoalerjenik bir gel ilə yağlanır. Sonra, daha dəqiq bir şəkil əldə etmək üçün başın üzərinə bir sensor quraşdırılır, tədricən mövqeyini və bucağını dəyişir.

Körpənin NSG nəticələri prosedurdan 1-2 dəqiqə sonra hazır olur. Onlar bir mütəxəssis tərəfindən deşifrə edilməlidir.

Neyrosonoqramma nəticələrinin şərhi

Körpənin beyninin neyrosonoqrafiya məlumatlarının şərhi beyin strukturlarının təsviri, onların simmetriyası və s. Qeydi normal hesab etmək olar - beynin strukturları homojen, simmetrikdir və ekojenliyə uyğundur.

Beynin neyrosonoqrafiyasının şərhinə aşağıdakılar daxildir:

• Beyin strukturlarının vəziyyəti (simmetriya/asimmetriya);
• Yivlərin və qıvrımların vəziyyəti (onlar aydın şəkildə göstərilməlidir);
• Serebellar tentoriumun vəziyyəti (həmçinin onların forması və yeri);
• Falx beyin vəziyyəti;
• İnterhemisferik yarıq sahəsində mayenin olması/yoxluğu (in sağlam uşaq maye yoxdur);
• Mədəciklərin vəziyyəti (simmetriya/asimmetriya, homogenlik/heterojenlik);
• Damar bağlamalarının vəziyyəti (onlar hiperekoik olmalıdır);
• Neoplazmaların, o cümlədən kistlərin, şişlərin olması/olmaması (normalda onlar yoxdur).

Həmçinin, başın ultrasəsi sayəsində beyin strukturlarının ölçüləri haqqında məlumat əldə etmək mümkündür ki, bu da beyin inkişaf səviyyəsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Aşağıda həyatın ilk günlərində olan uşaqlar və 3 aylıq körpələr üçün etibarlı olan standartlar cədvəli verilmişdir.

Neyrosonoqramma məlumatlarını təhlil edərkən, körpə böyüdükcə və inkişaf etdikcə dəyişməli olan parametrləri təsvir etməyə çox diqqət yetirilir. Əgər onlar eyni qalırsa, bu, inkişafın ləngidiyini göstərir.

Başın ultrasəsi ilə müəyyən edilən patologiyalar

Ultrasəs üsulu sayəsində beyin inkişafında bir çox anormallıqları, o cümlədən xarici simptomları olmayanları müəyyən etmək mümkündür.

Bu prosedur sayəsində belə patologiyaları təyin etmək mümkündür:

• Beynin hidrosefali, onlarda mayenin yığılması səbəbindən mədəciklərin genişlənməsi kimi xarakterizə olunur;
• Kistlər müxtəlif genezis(, araxnoid, həmçinin subependimal formasiyalar). Bəziləri öz-özünə həll olunur (xoroid pleksus kistləri), digərləri isə məcburi monitorinq və müalicə tələb edir. Bu şişlərin səbəbləri aradan qaldırılmazsa, işemik zədələnmə riski var. Yeri gəlmişkən, onları neyrosonorqafiya vasitəsilə də vizuallaşdırmaq olar.
• Hipertansiyon sindromu və ya artan kəllədaxili təzyiq. Ultrasəs müayinəsi zamanı onun mənşəyi müəyyən edilə bilər. Fakt budur ki, bu, beynin yarımkürələrindən birinin yerdəyişməsidir. Bir halda, bu, şişlər və kistlər, digərində, öz-özünə rezorbsiyaya meylli olan çox miqdarda serebrospinal maye (maye) səbəbindən baş verir.
• Beyin toxumasının hematomları, vaxtında doğulmuş uşaqlarda görünüşü daha ətraflı və ciddi müayinə üçün bir səbəbdir.

Unutmamalıyıq ki, yeni doğulmuş körpələrdə beynin NSG nəticələrini yalnız bir mütəxəssis deşifrə edə bilər. Göstəricilərdən biri sapdıqda, digərləri normal olduqda həyəcan verici nəticələr çıxara bilməzsiniz. Uşağın beyninin vəziyyətinin hərtərəfli görüntüsünü əldə etmək üçün tək bir ultrasəs aparılmamalıdır, zamanla vəziyyəti izləmək lazımdır. Nəhayət, uşaq böyüdükcə bir çox sapmalar öz-özünə sabitləşir.

Video

Neyrosonoqrafiya (NSG) yeni doğulmuş körpələrdə beyin patologiyalarının öyrənilməsi sahəsində əsl inqilabi inqilaba çevrildi. Metod informativ və təhlükəsizdir - həyatın ilk illərində uşaqlara diaqnoz qoymaq üçün tam olaraq nə lazımdır. Bu xüsusi ultrasəs beyin komponentlərinin ölçüsünü və quruluşunu qiymətləndirməyə və mövcudluğunu aşkar etməyə kömək edir patoloji dəyişikliklər, istər anadangəlmə, istərsə də doğum travması nəticəsində.

Termin üçdən əmələ gəlir xarici sözlər: Latın sonus (səs), həmçinin yunan neyron (sinir) və grapho (yazmaq). Sözün kökü metodun işləmə prinsipini göstərir: ultrasəs nüfuz edir yumşaq parçalar, lakin möhürlərdən və qeyri-homogen hissələrdən əks olunur. Buna görə müayinə həyatın ilk ilində körpələr üçün idealdır, çünki yalnız kəllə sümüyündə prosedur üçün "pəncərələr" var - fontanellər.

Yenidoğulmuşların neyrosonoqrafiyası kiçik bir insanda dörd ədəd olan fontanellər adlanan hələ sümükləşməmiş qığırdaqlı nahiyələr vasitəsilə aparılır. Beyin onlardan ən böyüyü - frontal və parietal sümüklərin qovşağında yerləşən ön hissəsi ilə araşdırılır. Ən uyğundur, çünki bir il yarıma yaxınlaşır və olduqca genişdir.

Yenidoğulmuşlarda beynin ultrasəsi üçün birbaşa göstərişlər

Hər bir körpənin 1-2 aylıq yaşlarında belə bir müayinədən keçməsi məsləhətdir. Bu ultrasəs kimi vacibdir kalça oynaqları və ürək və tez-tez yeni doğulmuş körpələrin müayinəsi üçün skrininq proqramına daxil edilir.

Böyüməmiş fontanellər 1,5-2 yaşa qədər uşaqlar üçün proseduru həyata keçirməyə imkan verir.

Bununla belə, neyrosonoqrafiyanın məcburi olduğu xüsusi əlamətlər var. Onların arasında aşağıdakılar var:

• vaxtından əvvəl;
• əmək fəaliyyəti problemlər ilə müşayiət olundu: sürətli və ya uzun müddətli doğuş, dölün düzgün təqdim edilməməsi, mamalıq vasitələrindən istifadə, doğuş zamanı xəsarətlər;
• fetal hipoksiya (uzunmüddətli oksigen aclığı), doğuş zamanı asfiksiya;
• prenatal dövrdə infeksiyalara məruz qalmış və ya fetal patologiya aşkar edilmişdir;
• qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş;
• Apgar balı 7 və ya daha az;
• yenidoğanın ana ilə Rh uyğunsuzluğu;
• fontanel batır və ya çıxır;
• xromosom patologiyalarının olması ilə bağlı narahatlıqlar var.

1, 3 və ya 6 aylıq körpələrdə beyin ultrasəsi üçün göstərişlər

Belə olur ki, 1 aylıq yaşda ultrasəs şəkli normal həddədir və 2-3 aydan sonra göstəricilər pisləşir, çünki bütün beyin patologiyaları dərhal görünmür.

Belə hallarda əlavə ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• simptomlar nevroloji xəstəliklər: gecikmə psixomotor inkişaf konvulsiv təzahürlər, əzələ zəifliyi(hipotenziya) yuxarı və ya alt əzalar;
• üz skeletinin qeyri-adi və ya xüsusi quruluşu;
• sürətlə artan baş ölçüsü;
• kəllədaxili təzyiq, serebral iflic və ya hiperaktiv sindromun şübhəsi;
• Apert sindromu ( anormal inkişaf kəllə);
• keçmiş yoluxucu xəstəliklər: meningit, ensefalit;
• strabismus, raxit şübhəsi;
• epileptiform aktivliyin əlamətləri;
• vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin inkişafının monitorinqi.

Neyrosonoqrafiya etmək təhlükəsizdirmi?

Bəli. Beynin ultrasəsidir təhlükəsiz prosedur. Bunun üçün heç bir əks göstəriş yoxdur, təsvir edilməmişdir və yan təsirlər. Ultrasəs diaqnostik cihazları ciddi təhlükəsizlik nəzarətinə tabedir.

Tədqiqata necə hazırlaşmaq olar?

Heç bir xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Yalnız testdən əvvəl körpənizi qidalandırmağa və içməyə çalışın ki, onun şıltaq olması üçün heç bir səbəb olmasın. Və əgər körpə yuxuya gedirsə, bu problem deyil. Yenidoğulmuşların neyrosonoqrafiyası hətta reanimasiya şəraitində də aparılır, körpə kuvetdən çıxarılmır.

Neyrosonoqrafiya demək olar ki, istənilən şəraitdə həyata keçirilə bilər

Özünüzlə uşaq bezi gətirin, onu divana qoymaq və körpəni yerə qoymaq lazımdır. Ultrasəsdən əvvəl, baş bölgəsində kremlər və məlhəmlər istifadə olunsa da, istifadə etməməlisiniz dərman məqsədləri. Bu "qat" sensorun dəri ilə zəif təması səbəbindən beyin strukturlarının vizuallaşdırılmasına mənfi təsir göstərəcəkdir.

Neyrosonoqrafiyanın aparılması

Prosedurun özü adi ultrasəsdən çox da fərqlənmir. Uşaq divanda yerləşdirilir və sensorun düzgün sürüşməsini təmin etmək üçün müayinə yerinə xüsusi gel tətbiq olunur.

Həkim sensoru basmadan diqqətli hərəkətlərlə başın üzərində hərəkət etdirir. Ultrasəs impulsları qəbuledici aparata göndərilir və burada elektrik enerjisinə çevrilir. Bundan sonra görüntü monitorda göstərilir.

Demək olar ki, həmişə neyrosonoqrafiya anterior fontanel vasitəsilə aparılır, lakin ilk ayda oksipital (boyun bazasında) və lateral fontanellər (məbəd sahəsində) vasitəsilə öyrənmək mümkündür.

Müayinə zamanı hansı patologiyaları müəyyən etmək olar?

Hidrosefali. Serebrospinal mayenin beynin mədəciklərində toplandığı bir vəziyyət ( serebrospinal maye), mədəciklər özləri uzanır (genişlənir). Baş ətrafının sürətli böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik NSG dinamikasının müntəzəm monitorinqi ilə müalicə tələb edir.

Hipertansiyon sindromu.İntrakranial təzyiqin artdığı patologiya. Bu adətən doğuş xəsarətləri, şişlər, kistik formasiyalar, hematomlar - yəni beynin müəyyən bir həcmini tutan hər şey. Ancaq çox vaxt səbəb ventriküllərdə serebrospinal mayenin həddindən artıq yığılmasıdır, buna görə diaqnoz əsasən hipertansif-hidrosefalik sindrom kimi səslənir.

Serebral işemiya. Davamlı hipoksiya zamanı, beynin hissələri oksigen çatışmazlığı səbəbindən öldüyü zaman baş verir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün xarakterikdir.

Xoroid pleksus kisti. Serebrospinal maye ilə doldurulmuş baloncuklar şəklində kiçik neoplazmalar. Onlar yalnız müşahidə tələb edirlər, çünki onlar özləri həll etməyə meyllidirlər.

Formalaşma araknoid membranın boşluğunda yerləşir. Xoroid pleksus kistindən fərqli olaraq, öz-özünə həll olunmur və buna görə də müalicə tələb olunur.

Araxnoid kisti müalicə etmək lazımdır

Subependimal kist. O, həm də maye ilə dolu bir boşluqdur. Qanaxma səbəbiylə meydana gəlir. Bu cür formalaşmalar müşahidə olunur, çünki həm müstəqil aradan qaldırılması, həm də daha da böyüməsi mümkündür. Əsas odur ki, kistin yaranma səbəbini aradan qaldırmaq, yəni ilk növbədə işemik lezyonları müalicə etmək və sonrakı qanaxmaların qarşısını almaqdır.

Menenjit.İltihab beyin qişaları infeksiya nəticəsində yaranır. Onunla beyin toxuması qalınlaşır və deformasiyaya uğrayır.

İntrakranial hematomlar. Bunlar mədəcik boşluğuna qanaxmalardır. Onlar beyni yetişməmiş vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə tez-tez olur. Ancaq tam müddətli körpələrdə diaqnoz qoyulduqda, müalicə məcburidir.

İmtahan nəticəsinin nə olduğunu necə başa düşmək olar: dekodlaşdırma

İmtahandan sonra sizə nəticələri və göstəriciləri əks etdirən A4 vərəqi veriləcək. Yadda saxlamaq lazımdır ki, dekodlaşdırma burada əsas rol oynayır və yalnız təcrübəli, ixtisaslı nevroloq tərəfindən aparılmalıdır.

Müayinə vərəqi ultrasəs istifadə edərək əldə edilən məlumatları təsvir edir. Adətən onlar belə görünəcəklər:

• beyin strukturları- simmetrik;
• medullar falx nazik ekojenik zolaq kimi görünür;
• yivlər və qıvrımlar aydın şəkildə görüntülənir;
• mədəciklər simmetrik və homojendir;
• interhemisferik yarıqda maye yoxdur;
• neoplazmalar yoxdur;
• damar paketləri hiperexoikdir.

Tədqiqat normaları cədvəldə rəqəmlərlə təsvir edilmişdir. Ancaq valideynlər onları əzbərləmək məcburiyyətində deyillər. Hər şey qaydasındadırsa, nəticədə mütləq "heç bir patologiya müəyyən edilməmişdir" yazısı olacaqdır.

Qüsurlar aşkar edilərsə, onlar da diaqnoz kimi təsvir ediləcəklər. Deşifrə mümkün patologiyalar yuxarıdakı bənddə təqdim olunur.

Sapmalar aşkar edilərsə nə etməli?

İlk növbədə müayinənin nəticəsi ilə nevropatoloqa müraciət edirlər. O, patologiyanın xarakterini, şiddət dərəcəsini müəyyənləşdirir və bu mərhələdə müalicəyə ehtiyac olub-olmadığını və ya müşahidənin hələlik kifayət olub-olmadığını müəyyənləşdirir.

Bəzən öyrənilən parametrləri obyektiv qiymətləndirmək həmişə mümkün olmadığı üçün tədqiqatı təkrarlamaq məsləhət görülür. Məsələn, həkim ekogenliyin dəyişdirildiyi hər hansı bir sahəni patoloji ilə səhv sala bilər. Bundan əlavə, körpənin vəziyyəti (məsələn, qışqırırsa) nəticələrin düzgünlüyünə təsir göstərir.

Beləliklə, neyrosonoqrafiya müasir üsul ultrasəs müayinəsi və bütün təhlükəsizlik tələblərinə cavab verir. Bu, həkimlər üçün bir lütfdür, çünki bu, onlara əvvəllər yalnız təsəvvür etdikləri dəyişiklikləri görməyə imkan verir. Və ilə dəqiq diaqnoz başlayır uğurlu müalicə. Ona görə də sizə belə bir müayinədən keçmək təklif olunarsa, imtina etməyin.

Çox vaxt valideynlərə uşağını neyrosonoqrafiyadan keçirtmək təklif olunur - NSG. Həkimlər bir, üç və altı aylıq dövrdə beynin ultrasəsini etməyi məsləhət görürlər. Bu tədqiqat tamamilə təhlükəsizdir və uşağa heç bir zərər verməyəcəkdir. Normadan hər hansı bir sapma varsa, pediatrın tövsiyə etdiyi kimi təkrar testlər aparıla bilər.

NSG və ya neyrosonoqrafiya Bu ultrasəs üsuludur - Uşağın beyninin ultrasəsi yenidoğulmuşlarda və kiçik uşaqlarda xüsusi sensorlardan istifadə edərək böyük fontanel vasitəsilə. Sensorun yağlandığı gel isə su bazasından ibarətdir və sensor ilə bədənin səthi arasında hava boşluğunun olmamasına xidmət edir.

NSG istifadə olunur uşağın beyin vəziyyətinin qiymətləndirilməsini müəyyən etmək, müəyyən etmək patoloji anormallıqlar hamiləlik və doğuş zamanı baş verə bilər.

Körpəniz vaxtında doğulubsa, doğuş zamanı heç bir problem yoxdursa və uşağın həyatının ilk günlərində hər şey yaxşı gedirsə, 1-1,5 aylıq müddətdə aşağıdakıları etmək məsləhətdir:

1. Uşağın beyninin ultrasəsi - neyrosonoqrafiya
2. Kalça eklemlerinin ultrasəsi
3. ultrasəs qarın boşluğu, böyrəklər və çanaq
4. Uşağın ürəyinin ultrasəsi (Exokardioqrafiya)

Bir yaşa qədər uşaqların yuxarıda göstərilən ultrasəs müayinələrinin hamısı skrininqdir, yəni istisnasız olaraq bütün uşaqlarda aparılır. Valideynlər özləri hərtərəfli ultrasəs diaqnostikası üçün mərkəzə müraciət edə bilərlər.

Məhz 1-1,5 ayda həyatın ilk günlərində görünməyən sapmaları hiss etmək və müəyyən etmək olar. Artıq qeyd edildiyi kimi, ultrasəs müayinəsi tamamilə zərərsizdir, buna görə də ultrasəs müayinələrinin sayı və tezliyi məhdud deyil. Gələcəkdə, əgər siz artıq etmisinizsə uşağın beyninin tam ultrasəsi və heç bir patoloji müəyyən edilməmişdir, onda onu ildə bir dəfədən çox profilaktik olaraq müayinə etməyə ehtiyac yoxdur.

Uşağın beyninin ultrasəsi üçün xüsusi göstərişlər

Bunlar tutma hallarıdır Nerosonoqrafiya tamamilə zəruridir.

• vaxtından əvvəl
• böyük yeni doğulmuş
• çoxlu hamiləlik
• pediatr və ya valideynlərin özləri tərəfindən qeyd olunan nevroloji vəziyyətdə anormallıqların olması. Məsələn: yuxunun pozulması, körpənin səbəbsiz narahatlığı, üzün asimmetriyası, udma, əmmə, davamlı regurgitasiya və s.
• bir uşaqda baş ətrafının artım sürətinin pozulması
• iltihabi xəstəliklər beyin (meningit, ensefalit)
• travmatik xəsarətlər beyin, o cümlədən doğuş zamanı (sefalohematoma), körpənin başının asimmetriyası
• hipoksik-işemik lezyonlar (uşağın beynində oksigen çatışmazlığı halları); bu vəziyyət hamiləlik dövründə qadının vəziyyətində hər hansı, hətta kiçik pozuntularla (düşmə təhlükəsi, keçmiş xəstəliklər, toksikoz) baş verə bilər.
• nöbetlər və digər şüur ​​pozğunluqları
• körpənin hər hansı digər inkişaf qüsurları var

Uşağın beyninin ultrasəsi(NSG) xüsusi təlim tələb etmir. Bununla belə, valideynlər həkimin uşağın dəqiq boyu və çəkisi ilə bağlı sualına cavab verməyə hazır olmalıdırlar - bu, orqanın ölçüsünü hesablamaq və normaları dəqiqləşdirmək üçün lazımdır. Uşağı sakitləşdirmək və heç kimin onu incitməyəcəyini izah etmək də valideynlərin vəzifəsidir, sadəcə sakitcə yatmalıdır. Və körpələr yatarkən də müayinə oluna bilər. Tədqiqat üçün özünüzlə bir əmzik və ya körpənizin sevimli içkisi olan bir şüşə və ya yeni maraqlı oyuncaq götürə bilərsiniz. Bu sakitləşdirici amillər uşağın təmasdan stressini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər qəriblər, həkimin işini asanlaşdırın və bununla da müayinəyə sərf etdiyiniz vaxtı azaldın.

Tibb mütəxəssisləri

Uşaqların tibbi nəzarət proqramları

Körpənizin qayğısına qalın! Uşağınız üçün tibbi nəzarət proqramı seçin!

O, həyatınızda bu yaxınlarda peyda oldu? Yoxsa uzun müddətdir birlikdə olmusunuz? Fərq etməz. Əsas odur ki, bir-birinizi sevəsiniz! Körpənizin həyatının ilk günlərindən onun qayğısına qalın. Uşaqlıq xəstəlikləri ünsiyyətinizin sevincini qaraltmasın. Uşağınız üçün pediatrik tibbi müşahidə proqramı seçin!

Hər şey vaxtında baş verməlidir: müşahidə, müalicə, peyvəndlər, testlər, masaj... Uşaq daim diqqət tələb edir və bəzən ana və ata körpənin ehtiyac duyduğu bütün fəaliyyətləri və prosedurları sadəcə izləyə bilmirlər. Hər yaş və hər uşaq fərdi yanaşma və fərdi yanaşma tələb edir tibbi plan. Buna görə də biz Uşaqlar üçün Uşaq Sağlamlığının Monitorinqi Proqramlarını yaratdıq müxtəlif yaşlar. Valideynlər sakit olacaq və uşaqlar sağlam olacaq! Övladınız üçün tibbi monitorinq proqramı seçin və başqa heç nəyə görə narahat olmayın! .

Hörmətli ziyarətçilər! Əgər sualınıza cavab tapmamısınızsa, Həkimə sual bölməsində həkimimizə müraciət edin. Pediatr praktikası mütəxəssisləri suallarınızı cavablandırır tibb Mərkəzi Tələbsiz.

Oxşar məqalələr