Beynin mədəcikləri

Beynin mədəcikləri subaraknoid boşluq və kanalla əlaqə saxlayan boşluqların anastomizasiya sistemidir. onurğa beyni. Onların tərkibində serebrospinal maye var. daxili səth Mədəciklərin divarları ependima ilə örtülmüşdür.

Serebral mədəciklərin növləri

Yan mədəciklər beyində CSF ehtiva edən boşluqlardır. Belə mədəciklər mədəcik sistemində ən böyüyüdür. Sol mədəciyə birinci, sağa isə ikinci deyilir. Bunu qeyd etmək yerinə düşər yan mədəciklər interventrikulyar və ya Monroe dəliklərinin köməyi ilə üçüncü mədəciklə əlaqə qurur. Onların yeri aşağıdadır. korpus kallosum, median xəttin hər iki tərəfində, simmetrik olaraq. Hər bir yan mədəcik var ön buynuz, arxa buynuz, bədən, aşağı buynuz.
Üçüncü mədəcik görmə tüberkülləri arasında yerləşir. Aralıq vizual tüberküllər böyüdüyü üçün dairəvi bir formaya malikdir. Mədəciyin divarları mərkəzi boz rənglə doludur medulla. Tərkibində subkortikal vegetativ mərkəzlər var. Üçüncü mədəcik orta beynin su kanalı ilə əlaqə qurur. Burun komissurunun arxasında, beynin yan mədəcikləri ilə interventrikulyar deşiklər vasitəsilə əlaqə qurur.
Dördüncü mədəcik medulla oblongata və beyincik arasında yerləşir. Bu mədəciyin qövsü beyin yelkənləri və qurd, alt hissəsi isə körpü və uzunsov medulladır.

Bu xəstəlik müəyyən simptomlarla özünü göstərir - rifahın pisləşməsi əlamətləri, mütləq diqqət yetirilməlidir. Onlar birbaşa xəstənin aid olduğu yaş qrupundan, həmçinin xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Məsələn, yenidoğulmuşlarda serebral hidrosefali bir sıra xüsusiyyətlərlə müşayiət olunur. Əvvəla, bu xəstəlik diaqnozu qoyulmuş uşaqların baş ətrafı həddindən artıq böyükdür və gələcəkdə bu artım davam edir. Eyni zamanda, uşağın başının parietal hissəsində konveks fontanel nəzərə çarpır. Gənc uşaqlarda bu xəstəliyin digər təzahürlərinə qusma, pis yuxu, qıcıqlanma, gözlərin yuvarlanması və qıcolmalar. Çox vaxt belə uşaqların inkişafı gecikmə ilə baş verir, məlumatın zəif qavranılması, yavaş düşünmə prosesi, öyrənmə çətinlikləri və s.

Uşaqlarda beyin hidrosefali hətta ananın hamiləliyi zamanı da görünə bilər. Bu xəstəlik növü anadangəlmə adlanır. İntrauterin infeksiyalar, fetal malformasiyalar, doğmamış uşaqda beynin mədəciklərində qanaxmalar onun meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu xəstəliyin başqa bir növü qazanılmış hidrosefalidir. Körpə doğulduqdan sonra inkişaf edir. Onun səbəbləri doğuş zamanı alınan travmatik beyin xəsarətləri, həmçinin müxtəlif yoluxucu xəstəliklər ola bilər.

Yuxarıda göstərilən hidrosefalinin bütün növləri aktiv mütərəqqi formadadır, bunda kəllədaxili təzyiq, beyin toxuması atrofiyalar və beynin mədəcikləri genişlənir. Amma beynin ventriküllərinin genişlənməsi passiv ola bilər, bu forma orta dərəcədə xarici hidrosefali deyilir. Həkimlər orta dərəcədə xarici hidrosefalinin olduqca olduğuna inanırlar təhlükəli xəstəlik, çünki əksər hallarda hidrosefaliya üçün xarakterik olan simptomlar yoxdur. Qeyd etmək lazımdır ki, orta dərəcədə xarici hidrosefali beynin qan dövranının pozulmasına gətirib çıxarır və xəstə sinir sisteminin pozğunluqlarından, süstlükdən, miqrendən əziyyət çəkməyə başlayır.

Beynin hidrosefalinin təzahürünün simptomları

Hidrosefalinin ən əsas əlamətləri inkişaf etmiş baş böyüməsi və çox genişlənmiş kəllədir.

Yenidoğulmuşlarda hidrosefalinin simptomları

başın tez-tez əyilməsi;
gərgin fontanel;
göz bəbəkləri, dibinə sürüşdü;
çəpgözlük;
kəllə sümüklərinin normal ərimədiyi yerlərdə pulsasiya edən yuvarlaq çıxıntılar.

Qapalı və açıq hidrosefali

Həddindən artıq maye yığılmasının dərhal səbəbi həmişə onun istehsalında və dövriyyəsində bir növ pozulma olacaqdır. Bəzən, məsələn, bir şiş səbəb olan mayenin dövranının pozulması var. Bu okklyuziv hidrosefaliyadır, onun müalicəsində tıxanma aradan qaldırılaraq dövriyyə bərpa olunur. Qapalı və ya okklyuziv hidrosefali aşağıdakılara bölünür:

monoventrikulyar - bu vəziyyətdə beynin mədəciklərindən biri ilə əlaqə pozulur,
biventikulyar hidrosefali 3-cü mədəciyin ön və orta hissələrinin həm interventrikulyar açılışları tıxandıqda baş verir. Yan mədəciklər həmişə genişlənir.
triventrikulyar hidrosefaliya beynin su kanalının və ya 4 mədəciyin blokadası ilə müşayiət olunur, bütün mədəciklər, su kanalı və mədəciklərarası açılışlar genişlənir,
tetraventrikulyar hidrosefali də mədəcik sisteminin bütün komponentlərinin genişlənməsi ilə özünü göstərir, 4-cü mədəciyin median və lateral aperturasının tıxanması ilə xarakterizə olunur.

Gomel (

Böyük bir xahiş, zəhmət olmasa deyin, NSG nəticəmizdə belə yazılmışdır: hər iki kaudal-talamik sulkusda mikrokalsifikasiyalar; hər iki talamusda tək mikrokalsifikasiyalar. Xarici hidrosefalinin əlamətləri. Ön buynuzların, yan mədəciklərin və 3-cü mədəciyin sərhəd ölçüləri. Bunun mənası nədi? Bu təhlükəlidirmi? Müalicə olurmu? Çox sağ ol.

Hörmətli Yelena, bazal qanqliyalarda mikrokalsifikasiyalar Fərəh xəstəliyinin əlaməti ola bilər və ya daha çox uşaqda heç bir kalsifikasiya yoxdur. Bəzən həkimlər bu sahədə hiperekoik işemik formasiyaları qəbul edir və səhv şərh edirlər. Kalsifikasiyalar beynin CT ilə təsdiqlənir. NSG-də qalan dəyişikliklər köçürülmüş fetal hipoksiyaya uyğundur. Başqa bir həkimlə NSG aparın və ya 3 aydan sonra NSG təqib edin.

Kalininqrad vilayəti, Ozyorsk (

Hörmətli Oleq İqoreviç! Oğlum 4 yaş 11 aylıqdır. 3,5 yaşından oğlanda təkrarlanan nevropatiya var üz siniri sağda. 16 may 2011-ci ildə 1.0 Tesla qətnamə ilə MRT aparıldı. Nəticələr bunlardır:

Üç proyeksiyada T1 və T2 ilə ölçülən bir sıra MR tomoqramları sub- və supratentorial strukturları vizuallaşdırdı. Ölçüləri 4,8×1,3×2,3 sm olan pellusid septumun araknoid kistası göstərilir.Beynin yan mədəcikləri genişlənməmişdir; U-l mədəciklər dəyişdirilməyib, bazal sisternlər genişlənməyib. Xiazmatik sahə xüsusiyyətsizdir, hipofiz toxuması normal bir siqnala malikdir. Subaraknoid konveksital boşluqlar və sulkuslar, əsasən frontal və parietal lobların bölgəsində lokal olaraq genişlənir. Median strukturlar yerdəyişməmişdir. Serebellar badamcıqlar adətən yerləşir. Beynin maddəsində fokus və diffuz təbiət dəyişiklikləri aşkar edilməmişdir. TOR rejimində həyata keçirilən bir sıra MR anjiyoqrammalarında daxili karotid, bazilyar və kəllədaxili seqmentlər eksenel proyeksiyada vizuallaşdırılır. vertebral arteriyalar və onların filialları. Willis dairəsi bağlıdır. Sağ VA-nın kəllədaxili hissəsində lümenin daralması və qan axınının azalması var (hipoplaziya?). Digər damarların lümenləri vahid idi, qan axını simmetrik idi, patoloji qan axını olan sahələr aşkar edilmədi.

Nəticə: Serebrospinal mayenin xarakterinin araknoid dəyişikliklərinin MR şəkli. Willis dairəsi bağlıdır. Sağ VA-nın kəllədaxili seqmentində qan axınının azalması (hipoplaziya?).

Hörmətli həkim, mənə deyin, təhlükəli vəziyyət nədir, lazımdırmı? cərrahi müdaxilə? Müalicələr hansılardır? Hörmətlə, Julia.

Hörmətli Julia, üz sinirinin təkrarlanan nevropatiyası MRT-də həmin kiçik dəyişikliklərlə əlaqəli deyil. Uşaq nevroloqunu görmək və vaxtında terapiyaya başlamaq lazımdır. Bəlkə də uşağın bu patologiyanın irsi xarakteri var.

Vladivostok (

Oleq İqoreviç! Çox şanslıyıq ki, şəhərimizdə sizin kimi gözəl mütəxəssis var! Məsləhətinizə və hətta mənəvi dəstəyinizə görə təşəkkür edirəm. Amma icazə verin, lütfən, vasvası suallarımla bir daha sizə müraciət edim! Uşağımın gələcək sağlamlığı ilə bağlı sakitləşə bilmirəm. Artıq sizə yazdım ki, 31-ci həftədə fetusun beyninin böyük sisternasının ölçüsü 9 mm idi. Dediniz ki, hələ də müəyyən artım var. İstinad dəyərləri üçün bütün internetə baxdım, amma heç nə tapmadım. Bunun doğuşdan sonra uşağın psixoloji və fizioloji sağlamlığına necə təsir edə biləcəyi hələ də məni narahat edir. Ultrasəsdə soruşdum - dedilər ki, serebellar vermis normaldır, yan mədəciklər də, beyincik də normaldır. AMMA böyük tankın ölçülərinin bir qədər olması barədə heç nə demədilər normaldan çox(sizə görə). Və demək olar ki, 2 ay ərzində bu tankın ölçülərinin heç bir şəkildə dəyişməməsi normaldırmı? Bütün bunlar patoloji və ya normadır? Əlbəttə, başa düşürəm ki, daha dəqiq cavab və nəticə ancaq uşaq doğulduqdan sonra əldə edilə bilər. Ancaq yenə də, ehtimal ki, nəyə ümid etməliyik? Bəlkə başqa bir ultrasəsə ehtiyacınız var?

Bu zaman normal dəyərlərin nə olduğu xüsusilə maraqlıdır? Təbii ki, ən yaxşısına ümid etmək lazımdır. Amma düşünürəm ki, hər şeyə hazır olmaq lazımdır. Bir uşaqla belə ölçülərlə nə ola bilər? Anlayışınız üçün çox sağ olun!

Hörmətli Yekaterina, çaxnaşma və bu dəyişiklikləri unutma. Normal ölçülər- bu, əksər insanların sahib olduğu təxmini hesablamadır. Amma hər şey içində insan bədəni fərdi olaraq və bəlkə də uşağınız üçün bu da normadır. Bir daha təkrar edirəm, belə ölçülərdə nevroloji əlamətlər olmaya bilər.

Velsk (

Salam Oleq İqoreviç! Uşaq 2 aylıqdır. Doğuşdan sonra onda bir kist tapıldı: sağda - 82 * 59 mm, indi: sağda, 5 mm-ə qədər subependimal kistlər, parietotemporal bölgədəki parenximada, kist: 75 * 56 * 84 mm homojen daxili quruluş. Ön buynuz 3,8 mm; gövdə 9,5 mm, oksipital buynuz 12 mm, (sol yan mədəcik) və sağ yan mədəcik: ön buynuz 3,7 mm, bədən 9,3 mm, üçüncü mədəcik 7 mm. Solda ekojenlik heterojendir, sağdakı xoroid pleksus aydın şəkildə fərqlənmir. Frontal bölgələrdə interhemisferik yarıq 5,5 mm-ə qədər genişlənmişdir. Orta strukturlarda dəyişiklik var. Düzgün formada beynin ayaqları. Bu ciddidir? Narahat olmağa dəyərmi? Biz çox narahatıq!! Əvvəlcədən təşəkkürlər!!

Hörmətli Liza, kisti aydınlaşdırmaq üçün MRT aparmaq lazımdır. Daha sonra MRT şəkillərini mənə e-poçt vasitəsilə göndərə bilərsiniz.Biz əlavə taktikaları daha ətraflı müzakirə edəcəyik.

Salam, əziz Oleq İqoreviç! Zəhmət olmasa bizə məsləhət verin! Uşaq 2 aylıqdır. NSG nəticələri (1,5 ayda): beyin standart bölmələrdə araşdırıldı. Yan. P / sag. kvadrat sağ: 2-2-12 mm, sol: 3-2-9 mm. Ön buynuzların oblik kəsikləri: sağ 2 mm, sol: 3 mm. Damar pleksus: heterojen sağ - bədənə daha yaxın anekoik formalaşma 4,3 mm. 3-cü mədəcik - 3,6 mm. Monroe d=s=2 mm. interhemisferik çat - 3 mm. Posterior kranial fossa: bcc - 6,3 mm. Əlavə olaraq: talamokaudal çentik aydın görünür; CLC-də qan axını tükənmir. Nəticə: interhemisferik çatın və BCC-nin orta dərəcədə genişlənməsi, sağ xoroid pleksusunun kistası, dilatasiya olmadan yanal mədəciklərin asimmetriyası. İndi Asparkam, Cavinton, Diakarb içirik. Mənə deyin, zəhmət olmasa, bu nədir? Nə təhdid edir, nəticələr? Necə müalicə etmək olar?

Hörmətli İrina, Diakarb və Asparkam qəbul etmək üçün heç bir səbəb görmürəm. Cavintona gəldikdə, nevroloji simptomlar varsa, yəqin ki, lazımdır. Nevroloqa müraciət edin. 2-3 aydan sonra NSG nəzarəti göstərilir.

Vladivostok (

Hörmətli Oleq İqoreviç, 23-24 həftəlik müddətdə ikinci ultrasəsdə posterior kəllə fossasının kistləri və böyük sisternin 11 mm-ə qədər genişlənməsi aşkar edildi. Ancaq 25-ci həftədə sonrakı ultrasəsdə mənə kistlər haqqında heç nə demədilər və böyük sisternin ölçüsü 9 mm idi. Kordosentezin nəticələri 46 xromosomun normasıdır. Məsləhətləşmək üçün sizinlə idim. Dediniz ki, dinamikada baxmaq lazımdır. İndi mənim müddətim 31 həftədir - 3-cü planlaşdırılmış ultrasəsdən keçdim - nəticələr deyir ki, heç bir sapma yoxdur, lakin böyük sisternin ölçüsü, 9 mm, eyni qaldı, beyincik normadır. Məsləhət verin Bu an Dölün beynində hər şey qaydasındadır və Dandy-Walker kimi bir xəstəliyi dəqiq istisna etmək mümkündürmü? Böyük sisternaların ölçüləri (9 mm) bu hamiləlik dövrünə uyğundurmu, posterior kəllə çuxurunun kistaları öz-özünə həll oluna bilərmi? Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkürlər!!!

Hörmətli Yekaterina, sakitcə doğuşa get. Doğuşdan sonra bir NSG yerinə yetirmək və görünmək lazımdır. Düşünürəm ki, uşağınızın narahat olacağı bir şey yoxdur, çünki beynin böyük sisternasında bir qədər artım nevroloji simptomlar olmadan keçə bilər.

Zaporojye (

Axşamınız xeyir, Oleq İqoreviç! Mən indi hamiləliyin 24-cü həftəsindəyəm, ultrasəsdə 14×12 mm ölçüdə "Blake's cib" kistası tapdıq. Həkim deyir ki, narahat olacaq bir şey yoxdur. Və bunun körpəmizi necə təhdid etdiyini və bu vəziyyətdə nə etmək lazım olduğunu bilmək istəyirəm. Çox sağ ol.

Hörmətli Svetlana, ultrasəs məlumatlarına görə, kistanın növünü müəyyən etmək çox çətindir: Blake, Dandy-Walker, retrocerebellar kist, beynin genişlənmiş böyük sisterni və s. Belə ölçülər nevroloji çatışmazlıq üçün təhlükə yaratmır. Bununla belə, daha ətraflı müayinə üçün, fetusun MRT-ni yerinə yetirə və bütün nöqtələri nöqtələyə bilərsiniz.

Velsk (

Axşamınız xeyir, Oleq İqoreviç! 2 aylıq olduq. Diaqnozumuz var: sağ parietotemporal bölgənin posthemorragik kisti. Bu təhlükəlidirmi, zamanla keçəcəkmi, əməliyyatsız müalicə oluna bilərmi və beynin MRT-dən imtina etmək mümkündürmü? Əvvəlcədən təşəkkürlər!!!

Hörmətli Nadejda, 2 ayda NSG apararaq MRT olmadan edə bilərsiniz. Əgər mütləq posthemorragikdirsə, o zaman tələb etmir cərrahi müalicə, və onun reqressiyası lezyonun ölçüsündən asılıdır. Risk var serebral iflicin inkişafı, hemiparetik forma şəklində.

Sankt-Peterburq (

9 aylıq olduq. Baş sinədən daha böyükdür. Baş 46 sm, döş qəfəsi 44 sm.Beynin ultrasəsinə göndərildilər: V3–3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm, yan mədəciklərin temporal buynuzları: s - 26/2 mm, D - 26/2 mm, D - 26/2 mmsferik boşluqlar, - 26/2 mms. .5/1,5 mm. Xəstəyə sağ yan mədəciyin genişlənməsi diaqnozu qoyulub. Təhlükəli deyilmi? Bəs biz nə etməliyik? Çox sağ ol.

Hörmətli Natalya, təsvirə görə, uşağınızın hər iki mədəciyin genişlənməsi var. Hidrosefali ilə əlaqəli olub-olmamasından asılı olmayaraq (yəni kəllədaxili təzyiqin artması əlamətləri varmı) bir nevroloq və ya neyrocərrah təyin edə bilər.

Arxangelsk (

Günortanız Xeyir MDB nəticələri:

beyin parenximasının exogenliyi: parieto-oksipital bölgədə bir qədər artmışdır;
sol yan mədəcik: frontal buynuz - 5,5 mm, bədən - 5,5 mm, oksipital buynuz - 13,3 mm;
sağ yan mədəcik: frontal buynuz - 5,0 mm, bədən - 4,6 mm, oksipital buynuz - 12,6 mm;
üçüncü mədəcik: 3,5 mm;
mədəcik ependiması: qalınlaşmamış;
mədəciklərin xoroid pleksusları: konturlar bərabərdir, ekojenlik homojendir, kistlər aşkar edilmir;
interhemisferik çat: genişlənməmiş;
şəffaf septumun boşluğu genişlənmir;
median strukturların yerdəyişməsi - yox;
beynin ayaqları - düzgün forma, simmetrik;

Xəstəyə hava hücumundan müdafiə sistemində exogenliyin artması, ventrikulomeqaliya, sol LVF diaqnozu qoyuldu. Oğlum indi 2 aylıqdır, 36 həftəlik doğulub, göbək bağı dolaşıb, 6 saat susuz qalıb. Zəhmət olmasa diaqnozu deşifrə edin. ƏVVƏLCƏDƏN TƏŞƏKKÜRLƏR!

Hörmətli Anna, bu diaqnoz deyil, sadəcə olaraq NSG-nin nəticəsidir. Nevroloq bu nəticəni və anamnezi nəzərə alaraq obyektiv müayinədən sonra sizin üçün diaqnoz qoyacaq. Çox güman ki, uşağınızda hipoksik mənşəli perinatal MSS zədəsi var. Müayinədən sonra sindromun təfərrüatları dəqiqləşdiriləcək.

Abovyan (

Hörmətli Oleq İqoreviç, mənim 25 yaşım var və pineal kistam var. Üç proyeksiyada beynin bir sıra MR-tomoqrafiyasında interhemisferik yarıq orta xətt boyunca uzanır. Beynin membranları qalınlaşmır. Mədəciklər - yanal mədəciklərin forması, ölçüsü və yeri normaldır, dördüncü mədəciyin boşluğu sərbəstdir, Silvius su kanalı keçilir. Hər iki yarımkürənin şırımları dəyişdirilməyib, memarlıq pozulmayıb. Beynin qabarıq səthlərinin subaraknoid boşluqları genişlənməmişdir. Böyümüş vəzi ölçüdə görünür:

14 mm-ə qədər sagittal dilimlərdə
koronalda 12 mm-ə qədər
eksenel olaraq 14 mm-ə qədər

Vəzinin parenximası kistik çevrilmiş bir quruluşla təmsil olunur, məzmunu bütün tarama rejimlərində sıx bir mayeyə uyğun gələn MR siqnal intensivliyinə malikdir. DWI-də tədqiq edildikdə, diffuziya pozulmasına dair heç bir dəlil yoxdur. Kontrastdan sonrakı bir sıra MR-tomoqrammalarda bu strukturun konturu ilə kontrastın yığılması müşahidə olunur. Quruluşun ön konturu posterior komissurun (commisura posterior) arxa səthinə sıx şəkildə bitişikdir, yuxarı kontur korpus kallosum silsiləsinə çatır.

Tədqiqat zamanı likorodinamik pozğunluqların əlamətləri yox idi. Adətən korpus kallosum, bazal qanqliya, optik tüberkül, beyin və beyincik kök strukturları əmələ gəlir. Hipofiz vəzi struktur dəyişikliyi olmadan türk yəhərinin mərkəzində yerləşir. Adeno və neyrohipofizə diferensiallaşma dəyişmir. Huni mərkəzdə yerləşir, qalınlaşdırılmır. Serebellopontin açıların strukturları dəyişməzdir. Kranio - görünən patologiyası olmayan vertebral keçid.

Nəticə: Beyindəki əsas dəyişikliklərin MR şəkli, pozulmuş liquorodinamika əlamətləri olmadan, epifiz vəzinin kistinin təəssüratını yaradır. Kistin ölçüsünü dinamik şəkildə izləmək tövsiyə olunur.

Bu MRT 02/07/2011 tarixində edilib. Mənim iki sualım var:

Bu kist dərman və ya başqa vasitələrlə əriyə biləcəkmi? Zəhmət olmasa bir yol bilirsinizsə deyin...
Masajlar kisti həll etməyə kömək edə bilərmi?

Cavabınız üçün təşəkkür edirik.

Günortanız xeyir, bu kisti dinamikada müşahidə etmək kifayətdir. Onu "həll etmək" lazım deyil, xüsusən də hər hansı bir dərman və masajla bunu etmək mümkün olmadığı üçün. Endokrinoloq və MRT-də müşahidə - ildə 1 dəfə sizə göstərilir.

Qaraqanda (

Oleq İqoreviç, zəhmət olmasa diaqnozumuzun nə qədər dəhşətli olduğunu, manevr lazım olub-olmadığını söyləyin. 7,5 ayda ultrasəs müayinəsi aparıldı: parenxima orta exogenlikdə, yarımkürələrarası çat deformasiya olunmayıb, 5,0 mm-ə qədər genişlənib, yan mədəciklər simmetrik olub, ön buynuzlar D=S - 9,7 mm, bədən D=S-12 mm, occipital horns - mm6, xoroid şəffaf olub. , hətta D=S - 11 mm, 3-cü mədəcik 7,1 mm, 4-cü mədəcik 4,9 mm, subaraknoid boşluq D=S - 4,7 mm. Nəticə: orta ventrikulomeqaliya, frontal bölgədə interhemisferik fissura və subaraknoid boşluğun orta dərəcədə genişlənməsi. Mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-işemik zədələnməsi, hidrosefalik sindrom. 1 ay diakarb, asparkam içdik. Ultrasəs müayinəsi 8,5 ayda aparıldı - mədəciklərin ön buynuzlarında D=S - 10 mm, bədən D=S - 13 mm, oksipital buynuzlarda D=S - 17,3 mm artım və Galen venasından qan axını 17 sms. Diaqnoz eynidir, tövsiyyə olunur: müalicəyə ehtiyacımız yoxdur, dehidrasiya kursu mayın sonunda, diakarb və asparkam 2 həftədir. Ondan əvvəl 4 ay başqa həkimin müşahidəsində olduq və sidikqovucu da içdik. Uşaq yaşla inkişaf edir. Fontanel 6,0 6,0 sm, 7,5 aylıqda baş 47 sm, 8,5 ayda - 48 sm. Artıq şikayətimiz yoxdur, uşaq uşaq kimidir. Həkim deyir ki, əgər ultrasəs müayinəsinin nəticələri olmasaydı, heç vaxt uşağın hidrosefali olduğunu düşünməzdi. Oleq İqoreviç, əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Hörmətli İrina, uşağınızda hidrosefali yoxdur. NSG-dəki bu dəyişikliklərə bağlıdır perinatal hipoksiya beyin. Asparkam ilə diakarb göstərilmir. Nevroloqa müraciət edin və masaj edin.

Qazaxıstan, Pavlodar (

Hörmətli Oleq İqoreviç! 2 və 10 qızları başqa bir müayinədən keçdi - kompüter EEG. Nəticə: beynin fəaliyyətində orta dərəcədə ifadə olunan ümumi beyin dəyişiklikləri fonunda mezodiensefalik strukturların qıcıqlanma əlamətləri qeyd olunur. Zəhmət olmasa diaqnozu deşifrə edin. Biz narahat olmalıyıq? Müalicə lazımdırmı? Həmin ildən qızıma hidrosefali diaqnozu qoyulub mülayim dərəcə kompensasiya edilmiş forma. Diaqnoz düzgündürmü? Çox sağ ol.

Hörmətli Julia, EEG-nin nəticəsi diaqnoz deyil və konkret bir şey demir. Hidrosefali diaqnozunu aradan qaldırmaq və ya təsdiqləmək üçün beyin MRT-ni aparın. Məncə, narahat olmağa dəyməz.

Odintsovo (

Salam Oleq İqoreviç! Qızım 7 aylıqdır. 2 ay əvvəl başın ön və temporal sümükləri arasındakı tikişdən qabar çıxdı. Ultrasəsdə: böyüdü birləşdirici toxuma tikiş, əlavə gəmilər yoxdur. Həkimlər bunun nə olduğunu bilmir, mən özüm feldşerəm. Bəlkə raxit xəstəliyinin bu təzahürü atipikdir? Ümid edirəm ki, növbəti strategiyamız haqqında qərar verməmizə kömək edə bilərsiniz.

Hörmətli Elena, adətən bu yerdə dermoid kist lokallaşdırılır. Bir ildən sonra və ya daha tez artarsa, əməliyyat edə bilərsiniz.

Hidrosefaliyanın diaqnozu klinik mənzərəyə, göz dibinin müayinəsinə, həmçinin əlavə tədqiqat metodlarına, məsələn, neyrosonoqrafiya (NSG), beynin ultrasəs müayinəsi (2 yaşa qədər körpələrdə), kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya beynin maqnit rezonans tomoqrafiyası (MRT) əsasında qoyulur. İlkin diaqnoz neonatoloq, pediatr, nevropatoloq və ya neyrocərrah tərəfindən qoyula bilər.

Ən çox görülən əməliyyat mədəcik-peritoneal şuntdur (VPSH).

Neyrosonoqrafiyadır təsirli üsul böyük fontanel və digər "ultrasəs pəncərələri" bağlanana qədər 1,5-2 yaşa qədər uşaqlarda beyin maddəsinin və mədəcik sisteminin vəziyyətinin diaqnozu - kəllə sümüklərinin çox nazik olduğu bölgələr (məsələn, temporal sümük) və ultrasəsdən keçin. Bu, ventrikulyar sistemin genişlənməsini, intrakranial həcmli formasiyaları (şişlər, hematomlar, kistlər), beynin bəzi malformasiyalarını aşkar etməyə imkan verir. Bununla belə, NSG metodunun tamamilə dəqiq olmadığını xatırlamaq lazımdır. Beynin təsviri CT və MRT ilə müqayisədə çox daha aşağı qətnamə ilə (daha az aydın) əldə edilir.

Beynin hər hansı bir patologiyası aşkar edilərsə, CT və ya MRT lazımdır. Onlarsız qoymaq olmaz. dəqiq diaqnoz, hidrosefalinin səbəbini müəyyən etmək və daha çox müalicəni həyata keçirmək. Bu avadanlıq bahadır və hələ də bütün xəstəxanalarda quraşdırılmayıb. Bu vəziyyətdə valideynlər başqa mərkəzlərdə CT və ya MRT-də israr etməli və ya özləri bunu etməlidirlər kommersiya əsası. Nəzərə almaq lazımdır ki, hidrosefalisi olan uşaqların müalicəsini öz üzərinə götürən klinikada bu avadanlıq olmalıdır. Əks halda, valideynlərə hətta başqa bir şəhərdə də başqa, daha təchiz olunmuş xəstəxana seçmək tövsiyə oluna bilər.

1,5 ayda inkişaf yaşa uyğun gəlir. Ultrasəs müayinəsi etdik (bunu etməsəm daha yaxşı olardı, bu kabus yenidən başladı) və aşağıdakı nəticəni aldıq:

"yan mədəciklər genişlənir, asimmetrik kənarlar yuvarlaqlaşdırılır

Sol ön buynuz 15,2 mm bədən 5,3 mm (Sol mədəciyin meqaliyası)

Sağ ön buynuz 11 mm bədən 3.6 mm

Beyin parenximasının exogenliyi orta dərəcədə artır

orta strukturların yerdəyişməsi aşkar edilməmişdir

artan ekojenliyin periventrikulyar sahəsi

Fokus dəyişiklikləri yoxdur

Damar pleksusları homojendir

3-cü mədəciyin eni 2,6 mm

Frontal və parietal hissələrdə eni 3,2 mm-ə qədər interhemisferik çat

Frontal, parietal lobların konturu boyunca subaraknoid boşluq 2,3 mm-ə qədər bir qədər genişlənir.

Panikadayam və heç nə başa düşmürəm. Bizə ensefobol içməyi təyin etdilər, amma həqiqətən içə bilmədik, uşaq şüşə götürmür və bir qaşıqla boğuluruq.

"ENT" bölməsindən digər suallar: badamcıqların kriocərrahiyyəsi

Serebral mədəciklərin ən çox yayılmış xəstəliyi hidrosefaliyadır. Bu, beyin ventriküllərinin həcminin bəzən təsir edici ölçülərə qədər artdığı bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin simptomları serebrospinal mayenin həddindən artıq istehsalı və bu maddənin beyin boşluqları bölgəsində toplanması səbəbindən özünü göstərir. Çox vaxt bu xəstəlik yenidoğulmuşlarda diaqnoz qoyulur, lakin bəzən digər yaş kateqoriyasındakı insanlarda da olur.

Diaqnostika üçün müxtəlif patologiyalar maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyasından istifadə edərək beynin mədəciklərinin işi. Bu tədqiqat metodlarının köməyi ilə xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək və adekvat terapiya təyin etmək mümkündür.

Beynin mədəcikləri mürəkkəb quruluşa malikdir, işlərində müxtəlif orqan və sistemlərlə əlaqələndirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, onların genişlənməsi hidrosefalinin inkişaf etdiyini göstərə bilər - bu vəziyyətdə səlahiyyətli bir mütəxəssisin məsləhətləşməsi tələb olunur.

Bir uşaqda beynin mədəciklərinin niyə genişləndiyi sualına cavab verməzdən əvvəl, bu mədəciklərin nə olduğu barədə bir fikir olmalıdır.
Serebral mədəciklər - bu, çöküntü üçün zəruri olan beyin boşluqları ilə bir-biri ilə əlaqə saxlayan bütöv bir sistemdir. serebrospinal maye(içki).

Onlar nədirlər

Yan mədəciklər. Onların hamısı beyindəki eyni qablardır və onurğa beyni mayesinin yığılması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ölçüsünə görə yanal mədəciklər bütün digərlərindən üstündür. Sol tərəfdəki mədəcik birinci, sağdakı isə ikinci olaraq təyin olunur. Hər iki yan mədəcik üçüncü mədəciklə xüsusi (monroy) açılışlar vasitəsilə əlaqə qurur. Bu mədəciklərin yeri korpus kallosumdan bir qədər aşağıda olan tərəflərdir. Yan mədəciklər anterior, posterior, aşağı buynuzlar və bədən.

dördüncü mədəcik. Bu, beynin çox mühüm formalaşmasıdır və medulla oblongata və beyincik arasındakı boşluqda yerləşir. Quruluşunda dördüncü mədəcik romb kimi görünür, lakin çoxları onun formasını damı və dibi olan çadırın forması ilə əlaqələndirirlər. Dördüncü mədəciyin dibi özü almaz formasına malikdir, buna görə də belə adlanır - almaz formalı fossa. Bu anatomik formalaşmada onurğa kanalı, həmçinin dördüncü mədəciyi su təchizatı ilə əlaqələndirən kanal yerləşir.

Saxlama funksiyası ilə yanaşı, beyin mədəcikləri də generativ funksiyanı yerinə yetirir, yəni onurğa beyni mayesinin əmələ gəlməsi. Normalda sintez edilmiş maye subaraknoid boşluğa getməlidir, lakin bu prosesin uğursuz olduğu vəziyyətlər var. Bədəndə serebrospinal mayenin mədəciklərdən normal çıxışı pozulursa, bu vəziyyət hidrosefali adlanır.

Uşaqda mədəciklərin genişlənməsi nə deməkdir?

Belə bir vəziyyət yaranarsa, həmişə çaxnaşma etmək lazım deyil. Uşaqda beyin ventriküllərinin ölçüsündə artım həmişə patoloji prosesin mövcudluğuna işarə etmir. Bu proses fizioloji olaraq müəyyən edilə bilər və yalnız uşağın sadəcə böyük bir baş ölçüsü olduğunu söyləyir. Həyatın ilk ilindən əvvəl uşaqlarda beynin ventriküllərinin genişlənməsi qeyri-adi deyil. Bu vəziyyətdə, yalnız bütün mədəciklərin deyil, həm də CSF sistemlərinin qalan hissəsinin ölçülərini təyin etmək vacibdir.
Serebrospinal mayenin həddindən artıq yığılması körpə və ya uşaqda beynin mədəciklərinin niyə genişlənə biləcəyinin əsasını təşkil edir. erkən yaş. Serebrospinal mayenin axmasının pozulması onun çıxış yolunda müəyyən bir maneə ola bilər.

Bir uşaqda beynin ventriküllərinin artması kimi bir vəziyyət ən çox doğulan uşaqlarda müşahidə olunur vaxtından əvvəl. Bu, belə uşaqlarda yanal mədəciklərin ölçüsünün terminə görə doğulan uşaqlara nisbətən nisbətən böyük olması ilə bağlıdır. Yan ventriküllərin artması və ya asimmetriyasının şübhəsi varsa, onları ölçmək və onların keyfiyyət xüsusiyyətlərini müəyyən etmək lazımdır. Uşaqlarda beynin ventriküllərinin ölçüsünü artırmağın mümkün olduğu şərtləri daha ətraflı nəzərdən keçirək.

ventrikulomeqaliya

Bu patoloji beyin ventriküllərinin boşluqlarının artması deməkdir, bunun nəticəsində mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarında bir sıra pozğunluqlar inkişaf edir. Çox vaxt bu patoloji beynin lateral ventriküllərinə təsir göstərir.

Ventrikulomeqaliya növləri

Ağırlıq dərəcəsinə görə bu xəstəlik ağır, orta və yüngül formalara bölünə bilər. Patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq ventrikulomeqaliya aşağıdakı növlərə bölünür:

Yan forma. Bu forma ilə yanal və arxa ventriküllər artır.
Tip No 4. Serebellum və medulla oblongata bölgəsinə təsir göstərir.
Tip No 3. Patoloji proses vizual tüberküllər və frontal hissə arasındakı sahədə lokallaşdırılır.

Niyə

Bu prosesin inkişafının əsas səbəbi hamilə qadının bədənində xromosom anomaliyalarıdır. Xəstəliyin inkişafının ikincil səbəbləri bütün növ infeksiyaları əhatə edir.

Əsas simptomlar

Belə bir mürəkkəb patoloji bir uşaqda Turner və Down sindromlarının inkişafına səbəb ola bilər. Üstəlik, ventrikulomeqali beyin və ürəyin strukturuna təsir göstərir.

Diaqnostika

Beynin ventriküllərində patoloji artım beynin ultrasəs diaqnostikasından istifadə edərək müəyyən edilir.

Müalicə

Bu patologiyanın müalicəsində əsas məqam orqan və sistemlərdən mümkün ağırlaşmaların inkişafının maksimum qarşısının alınmasıdır. İlk növbədə, diuretiklərin qəbulunu ehtiva edən dərman müalicəsi aparılır, vitamin preparatları və antihipoksantlar. TO əlavə üsullar masaj və xüsusi daxildir fizioterapiya. Ciddi nevroloji ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün uşağın bədənində kalium ionlarını saxlayan dərmanların istifadəsi göstərilir.

Körpədə beynin ventriküllərinin genişlənəcəyi patologiyanın başqa bir mümkün variantını da istisna etmək mümkün deyil, yəni. hipertansif-hidrosefalik sindrom (HHS).

Nədir

Bu sindrom beynin membranları altında və mədəciklərində yığılmağa meylli olan serebrospinal mayenin həddindən artıq istehsalı ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətə aiddir. Baş vermə tezliyi nöqteyi-nəzərindən hipertansif-hidrosefalik sindrom olduqca nadir bir patologiyadır və ciddi əsaslandırma tələb edir.

Necə olur

təsnifləşdirmək bu patoloji uşaqların yaşına uyğun olaraq, yeni doğulmuş uşaqların və daha yaşlı uşaqların HHS-lərini ayırın.

Niyə

HHS-nin görünüşünün bütün səbəbləri şərti olaraq anadangəlmə və qazanılmış olaraq bölünə bilər. TO anadangəlmə səbəblər aid edilə bilər:

Hamiləliyin mürəkkəb gedişi, sonrakı mürəkkəb doğuş.
Uşağın beyninin intrauterin səbəbiylə zədələnməsi oksigen aclığı, malformasiyalar və doğuş travması.
Vaxtından əvvəl doğum.
Subaraknoid boşluğa qanaxma ilə müşayiət olunan intranatal zədə.
Hər hansı bir intrauterin infeksiya.
Beynin inkişafındakı anomaliyalar.
gec doğuş.
Amniotik mayenin boşaldılması ilə dölün atılması arasında uzun bir müddət.
Bəziləri xroniki xəstəliklər ana.

HGS-nin qazanılmış səbəbləri arasında:

Beynin hər hansı bir şiş meydana gəlməsi (kistlər, hematomlar, abseslər).
Mövcudluq yad cisim beyində.
Sümük hissəciklərinin beyinə sonradan daxil olması ilə kəllə sümüklərinin qırıqları.
Yoluxucu xəstəliklər.
HGS-nin naməlum səbəbi.

Xəstəliyin özünü necə göstərməsi

Hipertansif-hidrosefalik sindromun bütün klinik mənzərəsinin əsasını aşağıdakı amillər təşkil edir:

Artan kəllədaxili təzyiq (hipertoniya).
Beynin ventriküllərində CSF miqdarının artması (hidrosefali).

Yenidoğulmuşlarda HHS bir sıra aşağıdakı əlamətlərə görə şübhələnə bilər:

Uşaq heç bir səbəb olmadan əmizdirməkdən imtina edir, ağlayır və yaramazdır.
Ümumi əzələ tonusunun azalması.
Tez-tez yuxarı tremor (tremor) inkişaf edir alt ekstremitələr.
Bütün fitri reflekslər, məsələn, udma və tutma, kəskin şəkildə azalır.
Tez-tez qusma var.
Strabismus inkişaf edir.
Tibbi müayinə zamanı uşağın irisi aşağı göz qapağının yarısı ilə örtüldüyü zaman, günəşin doğuşunun bir simptomu ola bilər.
Kəllə tikişlərində, xüsusən sagittalda bir fərq var.
Fontanellər gərgin və qabarıqdır.
Hər ay baş ətrafında patoloji artım var.
Fundusun tədqiqi zamanı vizual disklərin ödemi aydın görünür.

Yaşlı uşaqlarda HHS simptomlarının təzahürü əziyyətdən dərhal sonra inkişaf edir yoluxucu proses və ya travmatik beyin zədəsi.
Ən çox əlamətdar bir uşaqda beynin ventriküllərinin artması və HHS inkişafı, ən çox səhər saatlarında görünən baş ağrısının görünüşüdür. Həm də xarakterikdir davamlı ürəkbulanma və qusma. Baş ağrısı basma və ya qövs xarakteri daşıyır və məbədlərdə və ya alında lokallaşdırılır.

Tez-tez belə uşaqlar gözlərini yuxarı qaldıra bilməməkdən və eyni zamanda başlarını aşağı salmaqdan şikayət edirlər. Tez-tez başgicəllənmə halları da var. Xarakterik nöbetlər zamanı uşağın dərisi solğunlaşır, ümumi zəiflik və heç bir şey etmək istəməməsi var. Güclü səslər və parlaq işıqlar belə uşaqlar üçün güclü qıcıqlandırıcıdır.

Çünki artan ton alt ekstremitələrin əzələlərində belə uşaqlar ayaq barmaqlarında gəzə bilirlər, çəpgözlük inkişaf etdirirlər. artan yuxululuq və psixomotor inkişafın ləngiməsi.

Necə Diaqnoz

Ümumiyyətlə, hipertansif-hidrosefalik sindromun dəqiq diaqnozunu qoymaq və yeni doğulmuş körpənin beynin mədəciyinin həqiqətən genişləndiyini anlamaq olduqca çətindir. Həmişə deyil, hətta ən çox ən son üsullar diaqnostika bu diaqnozu 100% dəqiqliklə etməyə imkan verir. Neonatal dövrdə olan uşaqlarda əsas diaqnostik meyarlar baş çevrəsinin və reflekslərin idarə edilməsinin göstəriciləridir. Digər diaqnostik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

Vəziyyətin qiymətləndirilməsi damar şəbəkəsiödem, qanaxma və ya spazm üçün fundus.
Beynin mədəciklərinin ölçüsünü müəyyən etmək üçün neyrosonoqrafiyanın aparılması.
MRT və CT scan beyin.
Serebrospinal mayenin təzyiqini təyin etmək üçün lomber ponksiyon. Bu üsul ən etibarlıdır.

Müalicə Seçimləri

Bu patologiyanın müalicəsi bir neyrocərrah ilə birlikdə nevropatoloq tərəfindən aparılmalıdır. Bu sindromlu uşaqlar mümkün ağırlaşmaların və pisləşmənin qarşısını almaq üçün daimi həkim nəzarəti altında olmalıdırlar. Altı aya qədər yenidoğulmuşlarda beynin ventriküllərində artım və HGS ambulator şəraitdə müalicə olunur. Əsasına terapevtik tədbirlər aid edilə bilər:

Diuretiklərin (diuretiklər), həmçinin serebrospinal mayenin (Diacarb) istehsalını azaldan dərmanların qəbulu.
Nootrop dərmanların terapiyasına daxil edilməsi. Bu qrup dərmanlar beyinə qan axını yaxşılaşdırır.
Sakitləşdirici dərmanların qəbulu.
Xüsusi gimnastika və masaj.

Körpələrin müalicəsi uzun və ciddidir. Bəzən bu bir neçə ay çəkir.

Yaşlı uşaqlarda HHS-nin müalicəsi patogenetik xarakter daşıyır və terapiyanın seçimi bu sindroma səbəb olan səbəbə görə aparılır. Xəstəlik infeksiyadan sonra yaranıbsa, terapiya mütləq antibakterial və ya antiviral dərmanların qəbulunu əhatə edir.
HGS-nin səbəbi travmatik beyin zədəsi və ya şiş prosesi idisə, cərrahi müdaxilə istisna edilmir.

Mümkün fəsadlar

Hipertansiyon-hidrosefalik sindrom kimi bir vəziyyət bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər müxtəlif orqanlar və sistemlər. Bu ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

Psikomotor inkişafın gecikməsi.
Tam və ya qismən korluq.
Karlığa qədər davamlı eşitmə itkisi.
Komanın inkişafı.
Tam və ya qismən iflic.
Fontanelin anormal çıxıntısı.
epileptik tutmaların inkişafı.
Nəcis və sidik qaçırma.
Ölümcül nəticə.

Körpəlikdə olan uşaqlar üçün proqnoz ən əlverişli hesab olunur. Bu, yaşla normallaşan arterial və kəllədaxili təzyiqin dövri olaraq artması ilə əlaqədardır. Yaşlı uşaqlar üçün proqnoz daha az əlverişlidir və yalnız HHS-nin inkişafına xidmət edən səbəbdən, eləcə də müalicəyə yanaşmadan asılıdır.

Genişlənmə termini orqanın genişlənməsinə aiddir. Bu, təkcə ürəyə deyil, ümumiyyətlə, canlı orqanizmin hər hansı bir hissəsinə aiddir. Bu fenomenin səbəbləri təbii ola bilər, məsələn, bədənə müntəzəm yaxşı bir yüklə, insanların ürəkləri qanı daha sürətli pompalamaq üçün bir qədər artır və patoloji - fərqli bir sıra xəstəlikləri səbəbindən.

Beynin genişlənməsi müxtəlif xəstəliklərin fonunda formalaşa bilər. Birinci və ikinci adlanan sağ adlanan sol, ventriküllər, eləcə də əvvəlkilərin hər ikisinin ünsiyyət qurduğu üçüncü dəyişə bilər. Bu yazıda biz yanal mədəciklərin patoloji dilatasiyasının nə olduğunu nəzərdən keçirəcəyik.

Beynin yan mədəcikləri hansılardır?

Yan mədəciklər CSF ilə dolu iki boşluqdur. Onlar mədəcik sistemində insan orqanizmində ən böyüyüdür və üçüncü mədəciklə xüsusi açılışlar vasitəsilə əlaqə saxlayırlar. Onların hər birinin arxa və ön buynuz, aşağı və birbaşa bədəni var. Dördüncü almaz formalı mədəcik də var ki, o da bütün sistemlə əlaqə saxlayır.

Bu orqanlar C hərfinin sərbəst formasına malikdirlər. Onlar bədəndə onurğa beyni mayesinin "istehsalı" üçün mövcuddur və bu, sonra subaraknoid boşluğa göndərilir. İşdə ciddi pozuntular beynin işinə və ümumilikdə insan sağlamlığına böyük ziyan vura bilər.

Genişlənmə özünü necə göstərir?

Beynin mədəciklərinin genişlənməsinin başladığı yeganə amil, boşluqları uzanan həddindən artıq miqdarda serebrospinal mayedir. Bu, nədənsə bədəndə bu mayenin hərəkətinin pozulması ilə əlaqədardır.

Əslində dilatasiya xəstəlik və ya patoloji deyil, başqa bir xəstəliyin əlamətidir. Tez-tez bu vəziyyət vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda baş verir. Əgər körpə müəyyən edilmiş müddətdə doğulubsa, o zaman yanal mədəciklərin genişlənməsi müşahidə edilmir.

Beynin mədəciyinin vizual olaraq genişlənməsi

Bu orqanların həddindən artıq genişlənməsinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə edin müxtəlif üsullarölçü götürün. Əsas meyar 1-4 millimetr ətrafında dalğalanmalı olan mədəciklərin dərinliyidir. Bu göstərici aşılırsa və mədəcik bunun üçün qeyri-müntəzəm yuvarlaq bir forma alırsa, həkim dilatasiya diaqnozunu qoya biləcək. Həmçinin, həkim oksipital buynuzların, ön buynuzların vəziyyətinə diqqət yetirməli və diaqnozu təsdiqləmək üçün müvafiq tədqiqatlar aparmalıdır.

Genişlənmənin başladığı xəstəliklər, baş vermənin digər səbəbləri

Yan mədəciklərin cisimlərində artım bədəndə aşağıdakı problemlərin fonunda baş verir:

Çox vaxt lateral mədəciklərin genişlənməsi ciddi beyin xəstəliyinin - hidrosefalinin əlaməti kimi özünü göstərir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, beyin onurğa beyni mayesini, yəni əmələ gələn onurğa beyni mayesini qəbul edə bilmir, nəticədə o, “istehsal” yerində toplanır;
Mərkəzi sinir sistemi təsirləndikdə dilatasiya özünü göstərir, bu da tez-tez serebrospinal mayenin hərəkətinin pozulmasına səbəb olur;
Sol mədəciyin, eləcə də sağ mədəciyin genişlənməsi kist, şiş, ümumiyyətlə, içkinin sərbəst axını maneə törədən müxtəlif neoplazmalarla əlaqəli xəstəliklər kimi xəstəliklər fonunda özünü göstərə bilər;
Beynin ventriküllərinin genişlənməsinin təzahürünün səbəbi mexaniki travma və ya sarsıntı ola bilər, xüsusən də beyin qanaması ilə başa çatan;
Silvian su kəmərində qüsur fonunda hər iki mədəciyin artırılması da mümkündür.

Yenidoğulmuşlarda dilatasiyanın qeydə alındığı hallarda, bir sıra patologiyalara görə baş verə bilər. Çox vaxt mülayim olur və səbəb olmur ciddi fəsadlar, həkimin daimi nəzarətini tələb etsə də, kiçik bir uşaqda hər hansı bir sapma kimi.

Patoloji əlamətləri

Tez-tez dilatasiya əlamətləri baş ağrısı, şüurun itirilməsi və ya qusma şəklində yüngül, yaxşı tolere edilən simptomlar, ümumi sağlam fon və rifahdır. Uşaqlarda bu nadir hallarda baş verərsə, dəhşətli bir şey olmayacaq. Uşağın şən və nikbin ruhunu qorumaq vacibdir və hər şey keçəcək. Yüngül dilatasiya sadəcə depressiya əlaməti ola bilər, bu vəziyyətdə vəziyyət dəyişikliklər fonunda deyil, emosional reaksiyalar səbəbindən pisləşir.

Bununla belə, xəstəlikdə artan kəllədaxili təzyiqin özünü göstərdiyi hallara diqqət yetirilməlidir. Burada yoxdur mənaları asan dilatasiya və ya daha ciddi bir şey, çox güman ki, əməliyyat tələb olunacaq qısa müddət. Sol mədəciyin və ya sağ mədəciyin və ya hər ikisinin birlikdə boşluğunun belə genişlənməsi insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəli hesab olunur.

Siz başa düşməlisiniz ki, CSF dövriyyə sistemləri otlar, akupunktur, vitaminlər və masajlarla müalicə edilə bilməz, onlar sadəcə təsirli deyil.

Yüngül dilatasiya olmasa, öz-özünə yox olacaq ciddi səbəblər, və təhlükəli bir növ patologiya tələb edəcək təcili müdaxilə cərrah

Beynin ventriküllərinin genişlənməsinin əks-səda əlamətləri, həkimin tədqiqat zamanı apardığı ölçülər və sapmalardır. Həkim xəstəliyin nəticələrini və onun şiddətini izah etməlidir ki, bu da hansı müdaxilənin lazım olduğu və ümumiyyətlə lazım olub-olmaması barədə fikir verəcəkdir. Ultrasəsin öyrənilməsində yalnız yan boşluqlar deyil, həm də arxa buynuzlar, üçüncü mədəcik və bütövlükdə bütün sistem öyrənilir.

Əgər danışırıq xəstəliyin ciddi bir forması haqqında, sonra müalicə və cərrahiyə ilə yanaşı, reabilitasiya tələb olunacaq. Həm tibbi müdaxilə, həm də bərpaedici prosedurlar olmalıdır. Forma ciddi deyilsə və ciddi narahatlıq gətirmirsə, o zaman sadəcə dərmanlarla simptomlarla mübarizə aparmalı və bədənin ümumi sağlamlığını qorumalısınız.

Serebral lateral mədəciklərin genişlənməsi halında, özünü müalicə heç bir nəticə verməyəcək, xüsusən də vəziyyət ciddidir. Əksinə, gecikmə, öz növbəsində, geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Ultrasəs müayinəsi daxili orqanların işini və quruluşunu öyrənməyə imkan verir. Dalğa əksinin köməyi ilə hazır məlumatlar monitora göndərilir. Körpələrdə beynin ultrasəsi profilaktik müayinə üçün məcburi bir prosedurdur. Əldə edilən məlumatlar sayəsində beynin quruluşunu və damar sisteminin fəaliyyətini mühakimə etmək mümkündür. Tədqiqat tez və ağrısız aparılır, uşaq üçün heç bir təhlükə yaratmır.

NSG (neyrosonoqrafiya) bütün beyin strukturlarının işində və strukturunda pozuntuları müəyyən etməyə, həmçinin mərkəzi sinir sisteminin işini qiymətləndirməyə imkan verir.

NSG kəllə sümüyünün əriməmiş sümükləri arasında yerləşən fontanel vasitəsilə həyata keçirilir. Bunun sayəsində nəticə dəqiq və düzgün olacaqdır. Fontanel toxunuşa yumşaqdır, pulsasiya hiss olunur. Normalda başın səthi səviyyəsində olmalıdır. Şişkinlik sağlamlıq problemlərini göstərir.

NSG proseduru əlavə hazırlıq tələb etmir - uşağın başını qapaqdan azad etmək kifayətdir. Nəticə uşağın vəziyyətindən heç bir şəkildə təsirlənmir, hətta ağlasa da, yaramazdırsa və ya sakitcə vəziyyəti öyrənir. Prosedura uşaq yatarkən də həyata keçirilir.

Bu araşdırmanın səbəbi nədir

Ultrasəs bir ay ərzində məcburi planlaşdırılmış prosedurdur. Digər hallarda, göstərişlər NSG həyatın ilk ayından əvvəl aşağıdakı hallar var:

Bir ay ərzində məcburi NSG aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan uşaqlar;
düzensiz baş forması;
vəziyyəti izləmək üçün araşdırma aparmaq;
tortikollis, çəpgözlük, iflic kimi inkişaf pozğunluqları ilə;

Bir aydan yuxarı uşaqlar üçün NSG aşağıdakı göstəricilərə görə aparılır:

beynin zədələri və ya nevroloji xəstəliklərinin müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmək;
yoluxucu xəstəliklərdən sonra (ensefalit, meningit);
genetik və gen pozğunluqları;
baş zədəsi.

Bəzi hallarda, anesteziya altında həyata keçirilən beynin MRT-si göstərilir.

Sorğu zamanı əldə edilən nəticələrin şərhi

Nəticələr bir çox amillərdən asılı olacaq - doğuş müddəti, doğum ağırlığı. Bütün uşaqlar üçün norma fərqli ay həyat aşağıdakı parametrlərdədir.

Beynin bütün hissələri simmetrik ölçüdə və tərkibində homojen olmalıdır.
Şırımlar və qıvrımlar aydın konturlara malikdir.
interhemisferik yarıqda mayenin olmaması və ölçüləri 3 mm-dən çox deyil.
Mədəciklərin xoroid pleksusları hiperekoik və homojendir.
Yan mədəciklərin ölçüsü normaldır: ön buynuzlar - 4 mm-ə qədər, oksipital buynuzlar - 15 mm, bədən - 4 mm-ə qədər. Üçüncü və dördüncü ventriküllər - 4 mm-ə qədər.
Böyük bir tankın norması 10 mm-ə qədərdir.
Möhürlər, kistlər və neoplazmalar olmamalıdır.
Dəyişiklik olmadan beyin qabıqları.
Subaraknoid boşluğun normal ölçüsü 3 mm-dən çox deyil. Daha böyükdürsə, temperaturun artması və tez-tez regurgitasiya olduğu halda, menenjit kimi bir xəstəlikdən şübhələnə bilər. Heç bir müşayiət olunan simptomlar yoxdursa, bütün digər müayinələr normaldır, bəlkə də bu fenomen müvəqqətidir.

Ventriküler boşluq genişlənməməlidir. Onların artması hidrosefali, raxit kimi xəstəliklərdən xəbər verir. Hidrosefali zamanı uşağın böyük başı, şişkin fontanel var. Bu pozuntu tez-tez baş ağrılarına, zehni və fiziki inkişafa səbəb olur.

Yan mədəciklərin (sağ və sol) məzmunu onurğa beyni mayesidir. Xüsusi açılışların köməyi ilə onlar üçüncü mədəciklə birləşirlər. Beyincik və medulla oblongata arasında yerləşən dördüncü mədəcik də var.

Yan ventriküllərdə serebrospinal maye birləşir, bundan sonra subaraknoid boşluğa hərəkət edir. Əgər belə bir çıxış nədənsə narahat olarsa, hidrosefali meydana gəlir.

Yan mədəciklərin asimmetriyası (dilatasiya) mayenin miqdarının artması halında müşahidə olunur. Xəstəlik vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda diaqnoz edilə bilər, çünki onların yanal mədəciklərinin ölçüsü daha böyükdür.

NSG-də yanal mədəciklərin asimmetriyası aşkar edilərsə, ölçüsü ölçülür, kəmiyyət və keyfiyyət xüsusiyyətləri müəyyən edilir.

Mədəcik boşluğunun genişlənməsinə səbəb olan əsas səbəblərə hidrosefali, kəllə və beyin travmaları, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və yeni doğulmuş uşaqların digər qüsurları daxildir.

Septum pellucidumun kisti adətən doğuşdan aşkar edilir. Şəffaf septum beyin toxumasından ibarət nazik bir boşqabdır. Bu plitələr arasında boşluğa bənzər bir boşluq var. Şəffaf septumun kisti maye ilə iltihablanmış bir boşluqdur. Boşluq yığılır və bitişik toxumaları və damarları sıxmağa başlayır.

Demək olar ki, bütün vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə NSG-də şəffaf septumun kistasına rast gəlinir. Bir müddət sonra yox ola bilər. Doğuşdan dərhal sonra şəffaf septumun kisti aşkar edilərsə, əksər hallarda xüsusi dərman müalicəsi təyin edilmir.

Şəffaf septumun kistası zədə, iltihab və ya yoluxucu xəstəlik, təcili müalicə tələb olunur. Baş verə bilər müşayiət olunan simptomlar(baş ağrısı, görmə və eşitmə qabiliyyətinin pozulması).

Bir pozuntu aşkar edildikdən sonra hər ay həyata keçirilən NSG zamanı şəffaf septumun kistinin inkişaf və böyümə dinamikası müəyyən edilir. Böyümə sürətinə və kistin səbəbinə görə asılı olacaq əlavə müalicə. Əsasən, beynin bu boşluğunu azad edən dərmanlar təyin edilir.

NSG zamanı hər hansı pozuntu aşkar edilərsə, bütün peyvəndlərin tibbi olaraq geri götürülməsi barədə qərar qəbul edilə bilər. Peyvəndlər vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər, buna görə müayinədən sonra bir nevroloqa baş çəkmək lazımdır.

Diaqnozun deşifr edilməsi və aydınlaşdırılması nevroloq tərəfindən həyata keçirilir. Yalnız o, düzgün müalicəni təyin edə və xəstəliyin inkişafını dinamikada müşahidə edə bilər. O da xəbərdarlıq edəcək mümkün fəsadlar və digər pozuntuların qarşısını almaq.

Ömrünün ilk günündə uşaq həkimlər tərəfindən hərtərəfli müayinə və hərtərəfli müayinədən keçir. Bu, qırıntıların sağlamlığını təhdid edən bütün mümkün anadangəlmə patologiyaları və malformasiyaları vaxtında müəyyən etmək üçün lazımdır.

Həkimlər körpənin daxili orqanlarının vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirirlər. Tez-tez məcburi sonra ultrasəs gənc anaya körpənin beyin mədəciklərinin ölçüsünün normaya uyğun olmadığı bildirilir. Bunun mənası nədi? Bənzər bir diaqnozu olan bir uşağın perspektivləri nədir?

Beynin mədəcik sisteminin quruluşu

Ventriküler sistem beynin kapasitiv quruluşudur. Onun məqsədi içki sintez etmək və saxlamaqdır. Serebrospinal maye adlanan bu maye orqanizmdə bir sıra funksiyalara cavabdehdir. O, amortizator kimi fəaliyyət göstərir, psixi orqanı xarici zədələrdən qoruyur və kəllədaxili təzyiqi sabitləşdirməyə kömək edir. İçki olmadan mümkün deyil metabolik proseslər beyin və qan hüceyrələri arasında.

Bu əvəzedilməz mayenin sintezindən məsul olan quruluş insan orqanizmində necə təqdim olunur? İnsanlarda beynin mədəcik sisteminin normal dörd boşluqlu quruluşunu göstərən cədvəl bu suala cavab verməyə kömək edəcəkdir:

Mədəciklərin normal ölçüsü

Bu məqalə suallarınızı həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Probleminizi tam olaraq necə həll edəcəyinizi məndən bilmək istəyirsinizsə - sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!

Birbaşa mədəciklərin hər birinin həcmi CSF-nin nə qədər sintez olunduğundan və ya orada saxlanmasından asılıdır. Quruluşun ölçüsü normadan artıq olarsa, beyin-onurğa beyni mayesinin həddindən artıq istehsalı və ya onun ifrazı ilə bağlı problemlər riski var ki, bu da düşünmə orqanının nasazlığına səbəb ola bilməz.

Yenidoğulmuşlarda mədəciklərin normal dərinliyi nə qədərdir? Neonatoloqların müşahidələrinə görə, normal dəyərlər təxminən aşağıdakı kimi olacaq:

1 və 2 ventriküllər - ön hissədə təxminən 3 mm və oksipital buynuzlarda 10 ilə 15 mm arasında, üstəgəl - yan cisimlərdə 4 mm-dən çox deyil;
3 ventrikül - 5 mm-dən çox olmayan;
4 ventrikül - 4 mm-dən çox deyil.

Zamanla, yeni doğulmuş körpənin beyni böyüməyə başlayanda, onun daxili boşluqlarının dərinliyi tədricən artacaq. Mədəciklərin genişlənməsi qəfil baş verərsə və onların nisbətləri kəllənin ölçüsünə xətti olaraq uyğunlaşmırsa, bu, anadangəlmə sapma kimi. normal dəyərlər həyəcan təbili çalmaq üçün səbəb.

Beynin mədəciklərinin genişlənməsinin səbəbləri

Bəzən ölçüdə kiçik bir uyğunsuzluq beyin strukturları normanın göstəriciləri ilə genetik olaraq müəyyən edilir. Bu xüsusiyyət artıq görünür ilkin müayinə körpədir və ümumiyyətlə patoloji hesab edilmir. Eyni zamanda, mədəciklərin nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənməsi və ya asimmetriyası, dölün intrauterin inkişafı zamanı baş verən ciddi bir xromosom anomaliyasının nəticəsi ola bilər.

Həkimlər həmçinin beyin boşluqlarının genişlənməsinə səbəb olan bir sıra qeyri-genetik faktorları da müəyyən ediblər. Bunlara daxildir:

Mədəciklərin genişlənməsi necə özünü göstərir?

Mədəciklərin hansı dilatasiya və asimmetriya əlamətləri həkimləri problemdən şübhələndirir? At patoloji dəyişikliklər Yenidoğulmuşlarda beyin strukturlarının strukturunda aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

göz yaşı (xüsusilə səhərlər);
motor pozğunluqları;
yüngül və kəskin səslərə ağrılı reaksiya;
tez-tez regurgitasiya;
çəpgözlük.

Uzun müddətdə genişlənmiş mədəcik boşluqları olan uşaqlar həm fiziki, həm də psixo-emosional inkişafda həmyaşıdlarından nəzərəçarpacaq dərəcədə geri qalmağa başlayırlar. Ciddi patologiyalarla pozuntular çılpaq gözlə görünür. Uşağın başı hidrosefaliyada olduğu kimi böyüyür, kəllə sümükləri diverge, fontanel qabarıq başlayır.

Uşaqlarda patologiyanın nəticələri

Problemin şiddətindən və lokalizasiyasından asılı olaraq, uşaq üçün beyin ventriküllərinin artmasının nəticələri də fərqlənir. Bir qayda olaraq, nəzərdən keçirilən patoloji özlüyündə tamamilə zərərsizdir. Onun inkişaf perspektivləri xoşagəlməzdir, lakin ölümcül deyil. Ventriküllərdə artım beyin boşluqlarında serebrospinal mayenin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur, bunun nəticəsində yerli sinir uclarına təzyiq artır. Nəticədə, belə ağırlaşmalar:

defekasiya pozğunluqları;
idrarla bağlı problemlər;
hisslərin dövri çatışmazlığı (müvəqqəti korluq və ya karlıq);
hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
zehni və fiziki inkişafda gecikmələr.

Mədəciklərin eni normadan yuxarıya doğru əhəmiyyətli dərəcədə saparsa, patologiyanın nəticələri kritik ola bilər. Xarici zədələrdən beyin əsasən kəllə sümükləri tərəfindən qorunur. Orqanların ölçülərinin uyğunsuzluğundan yaranan onların uyğunsuzluğu yaralanma riskini artırır (mədəciklərin özləri, onlarla əlaqə quran damarlar və s.).

Nəticədə qanaxma səbəb ola bilər:

epilepsiya;
daimi eşitmə və ya görmə itkisi;
iflic və ya koma;
ani ölüm.

Patologiyanın diaqnozu

Yuxarıda təsvir edilən xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün sapmanı vaxtında aşkar etmək çox vacibdir. Hansı müasir qurğular sözügedən patologiyanın ən dəqiq diaqnozuna imkan verir?

Adətən, körpədə beyin mədəciklərində asimmetriya və ya artım, bir yaşa qədər hər hansı bir uşağın keçməli olduğu ilk planlaşdırılmış ultrasəsdə aşkar edilir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim körpə üçün bir sıra əlavə müayinələr təyin edə bilər:

bir oftalmoloq tərəfindən müayinə;
ümumi anesteziya altında MRT;

Müalicə üsulları

Diaqnostikanın genişlənmiş və ya asimmetrik beyin mədəcikləri ilə bağlı şübhələri təsdiqlənərsə, uşaq kiçik xəstəsi üçün fərdi müalicə rejimi hazırlayacaq bir neyrocərrah və ya nevropatoloqa müraciət alır. Adətən, xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün dərman müalicəsi üsulları istifadə olunur. Aşkar nevropatoloji anomaliyaları olan uşaqlar üçün həkimlər tövsiyə edir:

Diuretik dərmanlar. Bədəndən mayelərin sürətləndirilmiş ifrazı beyin ödemini aradan qaldırmağa imkan verir.
Vitamin və mineral kompleksləri ilə yüksək məzmun kalium. Tez-tez sidiyə getmə səbəbiylə bədən çox şey itirir faydalı maddələr, onun çatışmazlığı vaxtında ödənilməlidir. Bundan əlavə, vitaminlərin müntəzəm qəbulu xəstənin daha tez sağalmasına kömək edir.
Dərmanlar nootropikdir. Qan damarlarının elastikliyini artırmaqla yaxşılaşmış qan tədarükü beyin strukturlarının normal fəaliyyətini asanlaşdırır.
Sakitləşdiricilər. Sedativ dərmanlar xəstəliyin nevroloji simptomlarının təzahürünü azaltmaq (göz yaşı, əsəbilik və s.).

Sözügedən patologiyadan əziyyət çəkən körpələr üçün mülayim forma, tibbi müalicə əla nəticələr verir. Genişlənmiş beyin-onurğa beyni maye boşluqları doğuş zamanı başın mexaniki zədələnməsinin nəticəsidirsə, problem tamamilə fərqli bir miqyas alır. Bir qayda olaraq, ixtisaslı cərrahın köməyi olmadan onu həll etmək mümkün deyil.

Uşaq üçün proqnozlar

Doğuşdan dərhal sonra körpədə birinci və ikinci yanal, həmçinin üçüncü və ya dördüncü beyin ventriküllərinin ölçüsündə kiçik sapmalar aşkar edilərsə, onun bərpası üçün proqnoz olduqca əlverişlidir. Əksər hallarda bu anomaliyalar xüsusiyyətlərdən qaynaqlanır anatomik quruluş körpələr, buna görə də yaşla problem öz-özünə yox olur. Əlverişli nəticəyə zəmanət vermək üçün valideynlər uşağı növbəti bir neçə il ərzində qırıntıların vəziyyətindəki dəyişiklikləri yaxından izləyəcək və lazım olduqda müvafiq müalicəni təyin edəcək bir nevroloqla qeydiyyata almalıdırlar.

Daha böyük yaşda patologiyası müəyyən edilmiş uşaqlar üçün perspektivlər o qədər də parlaq deyil. Sapma nə qədər gec aşkar edilərsə, müşahidə və terapiya olmadıqda, xəstəliyin ağırlaşmalarla dolu olan beynin inkişafında müxtəlif anomaliyaların meydana gəlməsinə kömək etmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Təbii ki, belə bir diaqnoz cümlə deyil. Ancaq valideynlər özlərini və uşağı qarşıdan gələn uzun və qaçılmazlığa hazırlamalıdırlar çətin müalicə və ehtimal ki, əməliyyat.