medrussia.org saytında tibb sahəsinə həsr olunmuş “Heç kimə lazım olmayan xəbərlər” məqaləsi qızğın müzakirəyə səbəb olub. İstifadəçisi İqor Artyuxov tərəfindən nəşr edilmişdir. Təkcə bu resursda iki gün ərzində demək olar ki, 68.000 insan oxudu. Mövzu ən sensasiyalıdır - Daria Starikova.

Mətnin müəllifi əmindir ki, xəstəliyin bu qədər diqqətdən kənarda qalmasında Apatitydən olan gənc ananın özü günahkardır. Və insanların görmədikləri. Müəllif Daria ağrı hiss etsə də, iki il həkimlərə getmədiyini bildirən tanınmış Apatit vətəndaşına istinad edir.

“Murmansk vilayətinin səhiyyəsindəki mənbələr teleaparıcının sözlərini təsdiqləsələr də, “işdən çıxmaqdan” qorxaraq anonim qalmaq istədilər. Daria Starikova həqiqətən vaxtında həkimlərə getmədi və özünü işə saldı "deyə məqalədə deyilir.

Bunun ardınca qızın xəstəliyinin tarixi gəlir, lakin bəzi anonim mənbələrin sözlərindən başqa heç nə ilə təsdiqlənmir. Onların sözlərinə görə, guya 2016-cı ilin dekabrında Daria bel nahiyəsində ağrı şikayətləri ilə yerli terapevtə gedib. Ona ilkin osteoxondroz diaqnozu qoyulub və müalicə təyin edilib. İki ildir xəstəni görməyən ginekoloqa da göndərdilər.

"Qeyd etmək lazımdır ki, 2014-cü ildə "xərçəngdən əvvəl" aşkar edilmişdir özəl həkim, onun müayinə olunmasını şiddətlə tövsiyə edən. Lakin Starikova ginekoloqun məsləhətinə əməl etməyib və iki ildir ki, ümumiyyətlə xəstəxanaya gəlməyib. Bütün mənbələr bir şeydə razılaşır - Dasha müntəzəm olaraq tövsiyələrə məhəl qoymur.

O da məlumdur ki, “Birbaşa Xətt”in gələcək qəhrəmanı fizioterapiyadan imtina edib və evdə masajçı tərəfindən müalicə olunmaq qərarına gəlib. Üç həftə sonra həkimlər rejimin açıq-aşkar pozulmasına görə xəstəxananı Darya Starikova bağlamağa məcbur oldular. Özü də daha sonra xəstəxanada göründü ... 2017-ci ilin yanvarında. Burun bol qanaxma və içində kritik vəziyyət. Həkimlər onu “çıxarıb”, müayinə ediblər və onun artıq xərçəngin dördüncü mərhələsində olduğunu, bundan sonra “kimya” üçün onkoloji dispanserə göndərildiyini müəyyən ediblər”, mətn müəllifi yazır.

O, əmindir ki, qız sadəcə tibbdəki bütün pis şeyləri təcəssüm etdirən bir media adamına çevrildi. Bunun arxasında isə rayonun səhiyyəsində baş verən yaxşılıqları görmədilər.

Bu arada, bir çox oxucu məqalədə göstərilən mövqe ilə açıq şəkildə razılaşmadı. Digər şeylər arasında o, Daria'nın söylədiyi hər şeyin doğru olduğuna inanan Apatiti sakinləri arasında etiraza səbəb oldu və Apatitydə tibb həqiqətən xəstədir. Qəzəb üçün başqa bir səbəb: Daria indi çətin müalicə alır və məqalə qızın kürəyinə vurulmuş bıçaq kimi qiymətləndirilib. Təxribatçı mətnin müəllifini məhkəməyə vermək üçün vəkillər artıq Dariaya öz xidmətlərini təklif edirlər. Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin 152-ci maddəsi "Şərəf, ləyaqət və işgüzar nüfuzun qorunması" ilə iddia qaldırıla bilər.

adına Moskva Xərçəng Mərkəzində Herzen Daria Starikova vəfat etdi.

Məhz o, ötən ilin yayında prezident Vladimir Putinlə “Birbaşa xətt” zamanı hakimiyyətin diqqətini təkcə öz probleminə deyil, təkcə Apatitidəki tibb problemlərinə deyil, həm də “optimallaşdırmanın” dağıdıcı nəticələrinə yönəltdi. ” ölkənin səhiyyə sisteminin.

Ruslar Daşaya minnətdardırlar ki, o, pirsinq hekayəsi ilə sıx bir bürokratik bataqlıq yaratdı, dövləti bu günə qədər sözlə də olsa, üzünü tibb, insanların xilası, demoqrafiya və sağlamlıq problemlərinə çevirməyə məcbur etdi.

15 iyun 2017-ci il, Vladimir Putinlə birbaşa xətt keçdi Apatity Daria Starikovadan olan qız. O, şəhərdə dərman və həkim çatışmazlığından şikayətlənib. Qızın dediyinə görə, ona səhv diaqnoz qoyulub, ona görə də xərçəngə gec diaqnoz qoyulub.

Daşanın müraciəti rayonda böyük rezonans doğurub. Murmansk vilayətinin qubernatoru Marina Kovtun məsələni elə həmin gün həll edəcəyinə söz verib. Vəziyyəti qiymətləndirməniz verdi və Tibb üzrə Regional Komitəsinin sədr müavini Oleq Minin.

Hüquq-mühafizə orqanlarının əməkdaşları da cavab verib. Prezidentlə “birbaşa xətt”dən bir gün sonra həkimlərin səhlənkarlığı ilə bağlı açılmış cinayət işi çərçivəsində xəstəxanada bütün tibbi sənədlər müsadirə edilib.

Bununla belə, Daşanın xəstəliyi irəliləyirdi. Bir neçə gün sonra o, təcili olaraq Murmanska aparıldı, oradan səhiyyə naziri Veronika Skvortsovanın qərarı ilə vertolyotla xəstələndi. xəstəxanaya yerləşdirilib Herzen adına Moskva Xərçəng İnstitutu.

Bu zaman bölgədə yalnız rezonans var yığıldı fırlanır. Vladimir Putin Murmansk vilayətinin qubernatoruna “almağı tapşırıb zəruri tədbirlərəlçatanlığı təmin etmək tibbi yardım Apatiti şəhərinin əhalisi”. Apatitsko-Kirovskaya xəstəxanası xaosa qərq olub. Onun baş həkim Yuri Şiryaev tezliklə işdən çıxarıldığını elan etdi. O, çox emosionaldır şərh etdi "Birbaşa Xətt"in nəticələrini və Vladimir Putinə müraciət etdi.

Yuri Şiryayevin gedişi rayon sakinləri arasında mübahisələrə səbəb olub. IN sosial şəbəkə"VKontakte" "Yuri Şiryayevin işdən çıxarılmasına qarşı Apatity və Kirovsk" qrupu yaratdı. Gün ərzində 8 minə yaxın insan Yuri Semyonoviçdən vəzifəsində qalmasını istədi. Baş həkimə müraciətlə danışdı hətta Andrey Malaxov.

Daşa Starikova o vaxta qədər artıq Moskvaya çatdırılmışdı, orada mütəxəssislər onu müalicə etməyə başladılar, ölkə prezidenti şəxsən nəzarət edirdi. Həkimlərin sözlərinə görə, xəstənin vəziyyəti yaxşılaşıb. Şimallı normal yemək yeyir, yatırdı, televizora baxırdı və ancaq soruşdu ona kitab gətir. Apatitidə Dariyanın 6 yaşlı qızı var idi.

Bu barədə iyulun 15-də həkimlər məlumat veriblər xərçəng şişi xəstə qızın ölçüsü azaldı. Daşanı Dariyanın yardım qrupuna rəhbərlik edən dostu Anna Tixoxod ziyarət etdi. Qızlar dörd gün birlikdə keçirdilər. Gənc ananın cəsədi xəstəliklə mübarizə apardı, həkimlər nikbin proqnoz verdilər. Şiş 26% azalıb.

İyulun 27-də Darya Starikova ikinci raund kimyaterapiyadan keçib. Onun üçün birincisindən daha çətin idi.

“Mən başqa imtahanlardan keçdim, nəticələrə görə, hər şey lazım olduğu kimi gedir! 2 kemoterapi kursunda şişim 65% azaldı! Bazar ertəsi günü olacaq məclis, üçüncü kurs kimya mı cərrahiyyə mi qərar verəcək.

Amma bir həftə sonra, avqustun 12-də Darya Starikovanın kimyaterapiyası verməyə başladı yan təsirlər. Məsləhətləşmədə həkimlər qərara gəldilər ki, əməliyyat etmək hələ tezdir və almışlar iki kemoterapi kursu.

Payızda Daşanın sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı xəbərlər getdikcə azaldı. Sentyabr ayında o, olduğunu söylədi təcili əməliyyat. Cərrahi müdaxilə yaxşı keçdi, amma aqressiv müalicə sayəsində dərmanlar qız incidi daxili orqanlar. Buna baxmayaraq, Daria Starikova mübarizəni dayandırmadı.

Dekabr ayında məlum oldu ki, Apatitidən olan xəstə qadın daha bir neçə rekonstruktiv əməliyyat keçirməli olacaq. Yeni il o planlaşdırılır evdə ailə ilə görüşmək.

Ondan sonra uzun müddətə Darya Starikovadan xəbər yox idi. Aprelin 14-də, administratoru dostu olan eyni qrupda Daşanın hələ də müalicə üçün Moskvada olduğu barədə bir qeyd ortaya çıxdı.

“Təəssüf ki, hələlik ətraflı məlumat verə bilmərəm. Narahat olan hər kəsə təşəkkür edirəm!!!”, - deyə Daşanın qohumları və dostları yazıb.

Bir gün əvvəl, mayın 22-də qrupun divarında 21.05.2018-ci ildə Daria Starikova olduğunu bildirən bir yazı çıxdı. getdi. Qızın 25 yaşı var idi, Apatitidə 7 yaşlı qızı qoyub getdi.

Murmansk vilayətinin Sosial İnkişaf Nazirliyi, mövcud qanunvericiliyə uyğun olaraq, Daşanın qızına kiçik qızı Daria üçün ailə başçısını itirməyə görə pensiya veriləcəyini bildirdi. Bundan əlavə, nazirlik rayonda müəyyən edilmiş yaşayış minimumu qədər pensiyaya əlavə ödəniş də verəcək.

Apatiti administrasiyasının rəhbəri Nikolay Bovanın sözlərinə görə, Daria Starikova doğma şəhərində dəfn olunacaq. Dəfn mərasiminin təşkili ilə şəhər hökuməti məşğul olur.

Daşanın xərçənginin dördüncü mərhələsi bütün ölkədə tibbin deqradasiyasının dördüncü mərhələsi kimidir. Demək olar ki, bir il xəstəliklə mübarizə aparın, kömək edin ən yaxşı mütəxəssislər- və faciəli sonluq. Putinin “May” fərmanı ölkəni tam hüquqlu səhiyyə sistemini dirçəltməyi hədəfləyir. Çox gec deyilmi?

Foto: RG.ru

Vladimir Putinlə "Birbaşa Xətt" zamanı Daşanı kamera obyektivinə çəkməyin, onu təhlükəsiz kiçik bir rus şəhərinin ən firavan qızının kollektiv obrazı adlandırmaq olar. Yetim - anası erkən öldü (atası məlum deyil), böyük qardaş tərəfindən böyüdü. 9 sinfi bitirdi, 18 yaşında bir qız doğdu, uşağın atası onun taleyində iştirak etməkdən imtina etdi. Daşa avtobus konduktoru, sonra satıcı kimi çalışdı və bibisi qızına kömək etdi - həyat heç də pis deyil, amma çoxlarından yaxşı deyil. Uyğun kontekst: dünyanın ən böyük eyniadlı mineral yatağının yaxınlığında Apatiti rayon mərkəzi (apatit fosfat gübrələrinin istehsalı üçün xammaldır), Belaya çayı, köhnəlmiş beş mərtəbəli binalar, Lenin meydanı, emal bitki, Arktika, təpələr ...

Xəstəlik tarixi

Bir gün qızın beli ağrıdı. Sonra ağrılar təkrarlanmağa başladı. Həkimlə görüş təyin olundu. Apatitidə 55 min insan yaşayır. Kiçik şəhərlərin böyük əksəriyyətində olduğu kimi, burada da xəstəxana 2013-cü ildən optimallaşdırılıb. Ginekologiya, cərrahiyyə, travmatologiya, kardiologiya şöbələri, doğum evi bağlanıb. Yalnız poliklinika və qadın konsultasiyası var idi. Daşanın dostu Anna Tixoxod deyir: “Biz bu xəstəxana üçün bacardığımız qədər mübarizə apardıq, Səhiyyə Nazirliyinə məktublar yazılmışdı. Bunun mənası yoxdur”. Klinikada növbə. Kuponların arxasında qocalar izdihamı dayanır.

Dəryaya osteoxondroz diaqnozu qoyulub. Əlavə müayinə üçün onu Kirovskdakı xəstəxanaya (Apatitidən 20 km) göndərdilər. Bunu təsdiqlədilər, masajlar, məlhəmlər təyin etdilər. Altı aylıq müalicədən sonra qanaxma başlayanda qızı xəstəxanaya apardılar rayon xəstəxanası Murmanska (Apatitidən beş saat). Onun 4-cü mərhələdə xərçəng olduğu ortaya çıxdı. Daşanın 24 yaşı var. Hadisələr bundan sonra necə inkişaf edəcək? Hətta qeyri-mütəxəssislər də bilirlər: xəstəxanaya yerləşdirmə, müayinələr, testlər, dərmanların alınması ...

"Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı"nın icraiyyə komitəsinin sədri Nikolay Dronov Nikolay Dronov deyir: "Dövlət zəmanətləri proqramı ilə müəyyən edilmiş standartlar var ki, onlar xərçəng xəstəsinin nə qədər kömək gözləməli olduğunu müəyyən edir, lakin bizdə onlar tez-tez aşır. Diaqnozdan müalicənin başlanmasına qədər iki ay və üç ay çəkə bilər. Bir adamın bir il gözlədiyi bir işimiz var idi. Mübarizə hər pulsuz həb üçün, hər pulsuz xəstəxanaya yerləşdirmə üçündir. İnsanlar itələyir təyin olunmuş müalicə məhkəmələr vasitəsilə”. Daria işləri sürətləndirməyi bacardı - daxil yaşamaq prezidentlə əlaqə saxlayın.

Onun müraciətini bütün ölkə görüb: “Hər şeyi bağlamışıq. Kifayət qədər dar mütəxəssislər yoxdur, bunun sayəsində insanlara vaxtında diaqnoz qoymaq mümkün olardı. Aktiv zəruri müayinələr Murmanska göndərildi. Təcili yardım, bəzən çatdırmağa vaxtı olmur ... ” Verilişdən dərhal sonra Daşa göz yaşlarına boğuldu və regional səlahiyyətlilər qaçdı və fəaliyyət möcüzələri göstərdi.

Marina Kovtun - bölgənin başçısı - Apatitiyə qaçdı, dərhal Daşa xalanı ziyarət etdi, qızı Sonechka'yı yaxşılığa göndərəcəyini vəd etdi. yay düşərgəsi, daha sonra xəstəxanada qəbul edilən əhali, şikayətlərini dinlədi. Bir gün sonra regional səhiyyə naziri Valeri Peretruxin deputatlarla birlikdə artıq Apatitidə oturmuşdu - iki gün insanları qəbul etdilər. Sonra "işıqlanmış" şəhərdə əhalinin qəbulu estafeti Murmansk Onkologiya Mərkəzinin baş həkiminin müavininə keçdi. Həmçinin, İstintaq Komitəsi “həkim səhlənkarlığı” işi açıb və Kirovskdakı xəstəxananın baş həkimi istefa verib. Başqa kim günahkardır?

Ancaq burada vacib bir detal var: bütün bu hekayədən sonra istefa ərizəsi yazmazdan əvvəl, Kirov xəstəxanasının baş həkimi (o da Apatityə xidmət etdiyini xatırlayırıq) təsdiqlədi ki, onun tibb müəssisəsi cəmi 62 faizi həkimlərlə təmin olunub. Dövlətlərdə də regional onkoloq yoxdur: bütün analizlər və müayinələr 200 km məsafədə, Murmanskdadır.

Və daha bir sübut - şəkli anlamaq üçün.

Səhiyyə işçilərinin yarıdan çoxu (60,9 faiz) 2016-cı ildə və 2017-ci ilin birinci rübündə onların peşəkar iş yükünün artdığını düşünür və buna səbəb kimi optimallaşdırmanı göstərirlər. tibb təşkilatları(77,5 faiz), Müstəqil Monitorinq Fondunun direktoru Oqonyoka deyir tibbi xidmətlər və insan sağlamlığının mühafizəsi “Sağlamlıq” Eduard Qavrilov.- Eyni zamanda, tibb işçilərinin mütləq əksəriyyəti (92,7 faiz) hesab edir ki, onlara tapşırılan peşə yükünün artması onların göstərdiyi tibbi xidmətin keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir.

Haqqı budur. Pul yoxdur

Nömrələri

Xərçəng xəstələri üçün pulsuz yardım - kağız bəyannamə. Əslində, Rusiya Federasiyasının bölgələrinin demək olar ki, yarısı onlar üçün dərmanların qiymətini azaldır. Bu, maliyyələşdirmədə ən çox azalma olan müəssisələrin siyahısıdır (%)

Saxalin vilayəti 47.9

Xantı-Mansi Muxtar Dairəsi 47.9

Maqadan rayonu 39.0

Kalmıkiya 38.5

Saratov vilayəti 35.8

Kemerovo bölgəsi. 33.2

Udmurtiya 32.2

İnquşetiya 29.7

Primorsk diyarı 29.1

Tula bölgəsi 27.8

Mənbə: Səhiyyənin Təşkili və Tibbi İdarəetmə Elmi-Tədqiqat İnstitutu

Məsuliyyət yoxdur

“Səhv diaqnoz deyil kütləvi fenomen, lakin siz bunu nadir istisna adlandıra bilməzsiniz, - Nikolay Dronov hesab edir. - Siz işləməli olduğunuz şəraitdə tibb işçiləri Bu gün Daria'yı müalicə edən həkimə bütün iddiaları etməzdim. Suallar Murmansk qubernatoruna, onun sosial məsələlər üzrə müavininə və regionda səhiyyənin təşkili şöbəsinin müdirinə verilməlidir. Məsələn, öz ərazilərində rayon onkoloqları haradadır? Rayon xəstəxanalarında, yerlərdə onkologiya riskini müəyyən etmək üçün başqa ixtisaslı həkimlərin işini təşkil etməlidirlər. Və bu sualı bir çox mövzularda vermək olar”.

Bununla belə, təkcə regional məmurlar məsuliyyətə cəlb edilməməlidir. Heç kimə sirr deyil ki, onkologiya tibbin ən bahalı sahəsidir. Böyük miqdarda pul tələb olunur. Tabletlərin qiyməti 500 mindən 10 milyon rubla qədər ola bilər. Və burada federal Səhiyyə Nazirliyi əllərini yuyur. Çünki qanuni olaraq o, əslində... xərçəng xəstələrinə kömək etməkdən məsul deyil. Federal Səhiyyə Nazirliyi sadəcə bir əmr verdi ki, ona görə onkoloji xəstələrin hamısı pulsuz müalicə ilə təmin edilməlidir. Bölgələr bunu etməlidir. Direktiv əladır. Ancaq - kağız. Bölgənin pulla bağlı problemləri varsa nə etməli olduğuna dair tövsiyələr yoxdur. Amma onların əksəriyyətinin büdcə kəsiri var. Və hətta federal xəstəxanalarda təyin olunan müalicə də bölgədə ləğv edilə bilər banal səbəbÇünki bunun üçün vəsait yoxdur.

Nümunəvi cəza heç nəyi dəyişməyəcək. Mübarizə üçün bizə milli sistemli plan lazımdır onkoloji xəstəliklər

təlimatlar həqiqi həyat heç bir şəkildə tənzimlənmir, sadəcə olaraq - əslində. Və yalnız Ryazanda, məsələn, yoxdur ki, təəccüblənə bilər cərrahiyyə şöbəsi və əməliyyatlar ümumi xəstəxanada ümumi cərrahlar tərəfindən həyata keçirilir. Bu, diş həkiminin sınmış çənəni əməliyyat etməsi kimidir.

İndi isə qayıdaq konkret hekayəyə: niyə Apatitidən olan Daşa Murmanska müayinəyə göndərilmədi? Səbəb bu ola bilər: “Xəstələr nə qədər çox olarsa, dövlət üçün bir o qədər baha başa gəlir” Nikolay Dronov deyir: “Və bəzi hallarda biz sadəcə olaraq diaqnozun dəqiqləşdirilməməsi faktı ilə qarşılaşırıq. İnsanlar əlavə müayinəyə göndərilmir. Bu, hətta Moskvada da baş verib”.

Bütün təlimatlara görə Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarına aid olan və pulsuz olmalı olan müalicəni dayandırmalı olduğunuz vəziyyət təkcə onkoloji xəstələr üçün xarakterik deyil. “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı”nın məlumatına görə, “Birlik ictimai birliklər xəstələr” federal Səhiyyə Nazirliyinə ildə minlərlə müraciət daxil olur ki, bu da regionların təmin etmir pulsuz müalicə. Federal Səhiyyə Nazirliyi mütəmadi olaraq cavab verir: şikayətləri regional şöbələrə buraxır. Rayonlar isə cavab verir: pul yoxdur. Xəstələr də məhkəməyə müraciət edirlər (onlar adətən regional Səhiyyə Nazirliyini məhkəməyə verirlər), lakin məhkəmədə qalib gələndə belə divara çırpılır: pul yoxdur... Bu bürokratik riqmarol qaçılmaz faciəli sonluqla fırlanır: şöbələr başını yelləyir. bir insan ölənə qədər bir-birinə. Həm də heç kimin günahı yoxdur.

“Nümayiş xarakterli cəzalar heç nəyi dəyişməyəcək” Dronov deyir: “Bizə xərçənglə mübarizə üçün milli sistemli plan lazımdır. Biz bu barədə bir neçə ildir ki, müxtəlif instansiyalarda yazırıq”. Görünür, daha çox yazacaqlar.

...Və Daşanı Fövqəladə Hallar Nazirliyinin xüsusi kollegiyası instituta apardı. Herzen Moskvada. Dostunun dediyinə görə, o, canlandırır və ümidini itirmir. Şübhə yoxdur ki, indi onun üçün mümkün olan hər şeyi edəcəklər və bircə şey qalıb: sağalmasını arzulamaq.

Bəs Apatitidə yaşamaq üçün qalan insanlara nə arzulamaq olar? Hamısını geri qaytaracaqlar lazım olan həkimlər, qalmaqaldan sonra belə, daha ümid etmirlər: “Danışacaqlar və unudacaqlar” deyə sosial şəbəkələrdə amansız şərhlər yazırlar. Söhbət təkcə bir rayon şəhərinin sakinlərindən getmir. Rusiyada "çətin" diaqnozu olan minlərlə insanın - onkologiya, HİV, Hunter sindromu, mukopolisakkaridoz - müalicəni gözləyə bilmədiyi və ya bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün altı ay gözlədiyi belə ünvanlar çoxdur. Onlar nə istəyirlər? Həqiqətən, Daşa Starikovanın xoşbəxt olduğu yoldan başqa çıxış yolu yoxdur - prezidentin növbəti "Birbaşa Xəttində" mikrofona çatmaq? ..

Onkologiyanın 4-cü mərhələsi olan Apatiti şəhərinin sakini, 24 yaşlı Daria Starikova Rusiya Federasiyasının Prezidentinə birbaşa xətt vasitəsilə müraciət edib. qısa ifadə səhiyyəmizə diaqnoz qoydu: "Biz sağ qalmaq deyil, yaşamaq istəyirik". Onun tarixi, təəssüf ki, tipikdir və faciəvi şəkildə günümüzün sistemli problemlərini işıqlandırır Rus tibb. Hansılar "Spark"ı tapdı

Natalia Nekhlebova

Vladimir Putinlə "Birbaşa Xətt" zamanı Daşanı kamera obyektivinə salmayın, onu təhlükəsiz kiçik bir rus şəhərinin ən firavan qızının kollektiv obrazı adlandırmaq olar. Yetim - anası erkən öldü (atası məlum deyil), böyük qardaş tərəfindən böyüdü. 9 sinfi bitirdi, 18 yaşında bir qız doğdu, uşağın atası onun taleyində iştirak etməkdən imtina etdi. Daşa avtobus konduktoru, sonra satıcı kimi çalışdı və bibisi qızına kömək etdi - həyat heç də pis deyil, amma çoxlarından yaxşı deyil. Uyğun kontekst: dünyanın ən böyük eyniadlı mineral yatağının yaxınlığında Apatiti rayon mərkəzi (apatit fosfat gübrələrinin istehsalı üçün xammaldır), Belaya çayı, köhnəlmiş beş mərtəbəli binalar, Lenin meydanı, emal bitki, Arktika, təpələr ...

Xəstəlik tarixi

Bir gün qızın beli ağrıdı. Sonra ağrılar təkrarlanmağa başladı. Həkimlə görüş təyin olundu. Apatitidə 55 min insan yaşayır. Kiçik şəhərlərin böyük əksəriyyətində olduğu kimi, burada da xəstəxana 2013-cü ildən optimallaşdırılıb. Ginekologiya, cərrahiyyə, travmatologiya, kardiologiya şöbələri, doğum evi bağlanıb. Yalnız poliklinika və qadın konsultasiyası var idi. Daşanın dostu Anna Tixoxod deyir: "Biz bu xəstəxana üçün bacardığımız qədər mübarizə apardıq, Səhiyyə Nazirliyinə məktublar yazılmışdı. Heç bir mənası yox idi." Klinikada növbə. Kuponların arxasında qocalar izdihamı dayanır.

Dəryaya osteoxondroz diaqnozu qoyulub. Əlavə müayinə üçün onu Kirovskdakı xəstəxanaya (Apatitidən 20 km) göndərdilər. Bunu təsdiqlədilər, masajlar, məlhəmlər təyin etdilər. Altı aylıq müalicədən sonra qanaxma başlayanda qız Murmanskdakı regional xəstəxanaya aparıldı (Apatitydən beş saat). Onun 4-cü mərhələdə xərçəng olduğu ortaya çıxdı. Daşanın 24 yaşı var. Hadisələr bundan sonra necə inkişaf edəcək? Hətta qeyri-mütəxəssislər də bilirlər: xəstəxanaya yerləşdirmə, müayinələr, testlər, dərmanların alınması ...

Xərçənglə Mübarizə Hərəkatının icraiyyə komitəsinin sədri Nikolay Dronov Oqonyoka deyir: "Dövlət zəmanətləri proqramı tərəfindən müəyyən edilmiş standartlar var ki, onlar xərçəng xəstəsinin nə qədər kömək gözləməli olduğunu müəyyən edir, lakin bizdə onlar tez-tez aşılır. Diaqnoz qoyulandan müalicənin başlanmasına qədər iki ay çəkə bilər.keçir və üç.Bizdə belə bir hal var idi ki,bir adam bir il gözlədi.Mübarizə hər pulsuz həb,hər pulsuz xəstəxanaya yerləşdirmə üçün gedir.İnsanlar bu yolla düzgün müalicə alırlar. məhkəmələr." Daria hadisələri sürətləndirə bildi - canlı efirdə prezidentə müraciət etdi.

Onun müraciətini bütün ölkə gördü: "Burada hər şey bağlıdır. Kifayət qədər dar mütəxəssislər yoxdur, onların sayəsində insanlara vaxtında diaqnoz qoymaq mümkün olacaq. Onlar Murmanska insanları lazımi müayinələrə göndərirlər. Göz yaşlarına boğuldular və regional hakimiyyət ürpədi və fəaliyyət möcüzələri göstərdi.

Rayon rəhbəri Marina Kovtun Apatitiyə qaçdı, dərhal Daşa xalaya baş çəkdi, qızı Soneçkanı yaxşı yay düşərgəsinə göndərəcəyini vəd etdi, sonra əhalini xəstəxanada qəbul etdi, şikayətləri dinlədi. Bir gün sonra regional səhiyyə naziri Valeri Peretruxin deputatlarla birlikdə artıq Apatitidə oturmuşdu - iki gün ərzində insanları qəbul etdilər. Sonra “işıqlanmış” şəhərdə əhalinin qəbulu estafeti Murmansk Onkoloji Mərkəzinin baş həkiminin müavininə keçdi. İstintaq Komitəsi də "həkimlərin səhlənkarlığı" ilə bağlı iş açıb və Kirovskdakı xəstəxananın baş həkimi istefa verib. Başqa kim günahkardır?

Amma burada vacib bir detal var: bütün bu əhvalatdan sonra istefa ərizəsi yazmazdan əvvəl də Kirov xəstəxanasının baş həkimi (xatırlayırıq ki, o, Apatitiyə də xidmət edir) onun tibb müəssisəsində cəmi 62 faiz həkim işlədiyini təsdiqləyib. Dövlətlərdə də regional onkoloq yoxdur: bütün analizlər və müayinələr 200 km məsafədə, Murmanskdadır.

Və daha bir sübut - şəkli anlamaq üçün.

“Tibb işçilərinin yarıdan çoxu (60,9 faiz) 2016-cı ildə və 2017-ci ilin birinci rübündə peşə yükünün artdığına inanır və buna səbəb kimi tibb təşkilatlarının optimallaşdırılmasını (77,5 faiz) göstərirlər”, - deyə Oqonyok bildirib. “Sağlamlıq” Tibbi Xidmətlərin Müstəqil Monitorinqi və İnsanların Sağlamlığının Mühafizəsi Fondu Eduard Qavrilov.- Eyni zamanda, tibb işçilərinin mütləq əksəriyyəti (92,7 faiz) hesab edir ki, onlara həvalə olunan peşəkar iş yükünün artması keyfiyyətə mənfi təsir göstərir. göstərdikləri tibbi xidmətdən.

Haqqı budur. Pul yoxdur

Nömrələri

Xərçəng xəstələri üçün pulsuz yardım - kağız bəyannamə. Əslində, Rusiya Federasiyasının bölgələrinin demək olar ki, yarısı onlar üçün dərmanların qiymətini azaldır. Bu, maliyyələşdirmədə ən çox azalma olan müəssisələrin siyahısıdır (%)

Saxalin vilayəti 47.9

Xantı-Mansi Muxtar Dairəsi 47.9

Maqadan rayonu 39.0

Kalmıkiya 38.5

Saratov vilayəti 35.8

Kemerovo bölgəsi. 33.2

Udmurtiya 32.2

İnquşetiya 29.7

Primorsk diyarı 29.1

Tula bölgəsi 27.8

Mənbə: Səhiyyənin Təşkili və Tibbi İdarəetmə Elmi-Tədqiqat İnstitutu

Məsuliyyət yoxdur

Nikolay Dronov deyir: “Yanlış diaqnoz kütləvi hal deyil, lakin bunu nadir istisna adlandırmaq olmaz.” Bu gün tibb işçilərinin işləməli olduğu şəraitdə mən Dariyanı müalicə edən həkimə bütün iddiaları irəli sürməzdim. Murmansk qubernatoruna, onun sosial məsələlər üzrə müavininə, regionda səhiyyənin təşkili şöbəsinin müdirinə.Məsələn, öz bölgəsində rayon onkoloqları haradadırlar?Onlar digər ixtisasların həkimlərinin işini təşkil etməlidirlər ki, onların riskini müəyyən etsinlər. onkologiya rayon xəstəxanalarında, yerlərdə. Bu sualı bir çox subyektlərdə vermək olar”.

Bununla belə, təkcə regional məmurlar məsuliyyətə cəlb edilməməlidir. Heç kimə sirr deyil ki, onkologiya tibbin ən bahalı sahəsidir. Böyük miqdarda pul tələb olunur. Tabletlərin qiyməti 500 mindən 10 milyon rubla qədər ola bilər. Və burada federal Səhiyyə Nazirliyi əllərini yuyur. Çünki qanuni olaraq o, əslində... xərçəng xəstələrinə kömək etməkdən məsul deyil. Federal Səhiyyə Nazirliyi sadəcə bir əmr verdi ki, ona görə onkoloji xəstələrin hamısı pulsuz müalicə ilə təmin edilməlidir. Bölgələr bunu etməlidir. Direktiv əladır. Amma kağızdır. Bölgənin pulla bağlı problemləri varsa nə etməli olduğuna dair tövsiyələr yoxdur. Amma onların əksəriyyətinin büdcə kəsiri var. Və hətta federal xəstəxanalarda təyin olunan müalicə bölgədə qeyri-adi bir səbəbə görə ləğv edilə bilər - çünki bunun üçün vəsait yoxdur.

Nümunəvi cəza heç nəyi dəyişməyəcək. Xərçənglə mübarizə üçün milli sistemli plana ehtiyacımız var

Təlimatlar heç bir şəkildə real həyatı tənzimləmir, sadəcə olaraq mövcuddur - əslində. Məsələn, Ryazanda onkoloji dispanserdə cərrahi şöbənin olmaması və əməliyyatların adi xəstəxanada ümumi cərrahlar tərəfindən aparılmasına təəccüblənmək olar. Bu, diş həkiminin sınmış çənəni əməliyyat etməsi kimidir.

İndi isə qayıdaq konkret hekayəyə: niyə Apatitidən olan Daşa Murmanska müayinəyə göndərilmədi? Səbəb bu ola bilər: “Xəstələr nə qədər çox olarsa, dövlət üçün bir o qədər baha başa gəlir” Nikolay Dronov deyir: “Və bəzi hallarda biz sadəcə olaraq diaqnozun dəqiqləşdirilməməsi faktı ilə qarşılaşırıq.

Bütün təlimatlara görə Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarına aid olan və pulsuz olmalı olan müalicəni dayandırmalı olduğunuz vəziyyət təkcə onkoloji xəstələr üçün xarakterik deyil. “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı”, “Xəstələrin İctimai Birlikləri İttifaqı”nın məlumatına görə, hər il federal Səhiyyə Nazirliyinə minlərlə müraciət daxil olur ki, regionlarda pulsuz müalicə aparılmır. Federal Səhiyyə Nazirliyi mütəmadi olaraq cavab verir: şikayətləri regional şöbələrə buraxır. Rayonlar isə cavab verir: pul yoxdur. Xəstələr də məhkəməyə müraciət edirlər (onlar adətən regional Səhiyyə Nazirliyini məhkəməyə verirlər), lakin məhkəmədə qalib gələndə belə divara çırpılır: pul yoxdur... Və bu bürokratik riqmarol qaçılmaz faciəli sonluqla fırlanır: şöbələr adam ölənə qədər bir-birinə baş yelləyir. Həm də heç kimin günahı yoxdur.

"Nümayiş xarakterli cəzalar heç nəyi dəyişməyəcək" deyir Dronov. "Bizə xərçənglə mübarizə üçün milli sistematik plan lazımdır. Artıq bir neçə ildir ki, bu barədə müxtəlif orqanlara yazırıq". Görünür, daha çox yazacaqlar.

Və Daşanı Fövqəladə Hallar Nazirliyinin xüsusi kollegiyası instituta apardı. Herzen Moskvada. Dostunun dediyinə görə, o, canlandırır və ümidini itirmir. Şübhə yoxdur ki, indi onun üçün mümkün olan hər şeyi edəcəklər və bircə şey qalıb: sağalmasını arzulamaq.

Bəs Apatitidə yaşamaq üçün qalan insanlara nə arzulamaq olar? Qalmaqaldan sonra da ehtiyac duyduqları bütün həkimləri geri qaytaracaqlarına ümid etmirlər: “Onlar danışacaqlar, unudacaqlar” deyə sosial şəbəkələrdə amansız şərhlər yazırlar. Söhbət təkcə bir rayon şəhərinin sakinlərindən getmir. Rusiyada belə ünvanlar çoxdur ki, orada "çətin" diaqnozu olan minlərlə insan - onkologiya, HİV, Hunter sindromu, mukopolisakkaridoz - müalicəni gözləmək və ya yarım il mütəxəssis gözləmək imkanı yoxdur. Onlar nə istəyirlər? Həqiqətən, Daşa Starikovanın xoşbəxt olduğu yoldan başqa çıxış yolu yoxdur - prezidentin növbəti "Birbaşa Xəttində" mikrofona çatmaq? ..

Apatiti sakini Daria Starikova 2017-ci ilin iyununda prezident Putinlə birbaşa xətt zamanı xəbərdar olub. Xərçəng xəstəsi olan 25 yaşlı qız yaşadığı şəhərdə müalicənin mümkün olmamasından şikayətlənib. Mayın 22-də rusiyalı qadın sonradan köçürüldüyü Moskva klinikalarından birində dünyasını dəyişib. Təəssüf ki, şişin çıxarılması üzrə uğurlu əməliyyat olsa da, paytaxt həkimlərinin səyləri heç bir nəticə verməyib. Daria xərçəngin 4-cü mərhələsində idi. Evdə kiçik bir qızı qoyub getdi.

Gec diaqnoz

Ruslar Daria haqqında ilk dəfə 2017-ci il iyunun 15-də Prezidentlə Birbaşa Xətt zamanı öyrəndilər. O, doğulduğu Apatitidə həkimlərin ona səhv diaqnoz qoyduğunu, "intervertebral osteoxondroz" olduğunu söylədi. Sonradan məlum oldu ki, o, həqiqətən 4-cü mərhələdə uşaqlıq xərçəngi xəstəsidir. Prezidentlə söhbətində qız bildirib ki, yerli həkimlərin səhlənkarlığı ucbatından baş verib dəqiq diaqnoz ona gec diaqnoz qoyuldu, xəstəliyin onsuz da amansız şəkildə inkişaf etdiyi bir vaxtda.

Daria, yüksək ixtisaslı yardıma ehtiyacı olan Apatiti sakinlərinin qonşu Kirovska getməyə məcbur olduqlarına da diqqət çəkdi - yerli xəstəxana bir neçə onilliklər ərzində tamamlana bilməz. Bu hekayədən sonra Vladimir Putin Dariaya "sağlanmaq ümidini itirməmək" xahişi ilə müraciət etdi.

Dövlət başçısı bu bölgədə tibb sahəsinə məsul olan şəxslərin nəyin istiqamətləndirdiyindən çaşdığını bildirib və problemin həllinə köməklik edəcəyinə söz verib: “Mütləq baxacağıq. Ya bu tikilməlidir, ya da köhnə xəstəxana yenidən tikilməlidir. Çalışacağıq, söz verirəm. Amma, Daşa, sənin probleminlə bağlı biz də bunun üzərində işləyəcəyik. TAMAM?" Sonra prezidentin sözləri Dariyaya və yerli sakinlərə ümid verdi.

ümid sonda ölür

"Birbaşa xətt"dən sonra Daria reanimasiyaya göndərildi rayon xəstəxanası. Bundan sonra o, Murmanskdakı regional tibb müəssisəsinə köçürüldü. Bir həftə sonra Fövqəladə Hallar Nazirliyinin təyyarəsində o, Moskva Onkologiya İnstitutuna aparılıb. Herzen. Burada müalicə olundu. İki kurs kimyaterapiyadan sonra şişin ölçüsü yarıdan çox kiçildildi və bu da əməliyyat keçirməyə imkan verdi.

Keçən ilin dekabrında həkimlər onu 4,5 saat əməliyyat ediblər, bundan sonra yenidən kimyaterapiya kursu keçib. Sonra Daşa gələcəyə ümidlə dolu idi, planlar qurdu və altı yaşlı qızı ilə necə vaxt keçirəcəyini xəyal etdi. Moskvaya qayıtdıqdan sonra onu rekonstruktiv əməliyyat gözləyirdi. Onun iştirak edən həkimi, cərrah-onkoloq Andrey Kaprinin dediyinə görə, qızın bədənində artıq şiş yox idi, çünki bu əməliyyat daha asan olub.

Əməliyyat keçdi. Darya Starikovanın sağlamlığı ilə bağlı mesajlar getdikcə daha az görünürdü. Aprelin 14-də ona dəstək üçün yaradılan VKontakte qrupu Daşanın hələ də müalicə olunduğu barədə mesaj yayımladı. Burada sağ qalanların hamısına dəstəyə görə təşəkkür edilib. O ki qaldı Daşanın özünə sonuncu dəfə sosial şəbəkədəki şəxsi səhifəsində o, martın 27-də idi.

Dördüncü mərhələ

Həkimlərin sözlərinə görə, mütəxəssislər əllərindən gələni ediblər. Ancaq xərçəngin 4-cü mərhələsi çox kompleks xəstəlik, praktiki olaraq sıfır sağalma qabiliyyəti ilə, bu halda, yalnız həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqla xəstənin həyatını asanlaşdıra bilərsiniz. Başqa bir şey, tamamilə müalicə olunma şansı olduqda sıfır və ya birinci mərhələdir.

“Yadımdadır ki, qızda var idi bədxassəli neoplazma, amma hansı quruluşun olması çox vacibdir. Onun iştirak edən həkimi Andrey Kaprin aparıcı onkoloq, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin radiologiya mərkəzinin direktorudur. O, nəyisə qaçıra bilərdimi? Məncə hər şey düzgün aparıldı. Şişin bioloji davranışının xüsusiyyətləri burada oynadı "deyə GBUZ MO MONIKI-nin Onkologiya kafedrasının professoru bu işin adını daşıyır. M.F. Vladimirski Lali Koqoniya.

Bunu içəridə söylədi müəyyən an Daria yaxşılaşdı, köməyi ilə vəziyyətini qoruya bildi yaxşı dərmanlar. Mütəxəssis bunu da izah etdi: “Onkologiyada heç vaxt təxmin etmək lazım deyil, çünki var bioloji xüsusiyyətlərişişlər. Bizdə hələ ki, antibiotiklər kimi hər bir xəstə üçün ayrıca seçiləcək fərdi terapiya yoxdur”.

Koqoniyanın sözlərinə görə, 2017-ci ilin dekabrında Apatiti sakini Starikova mikrometastatik deyilən metastaz prosesləri keçirə bilərdi. “Onları heç görə bilməzsən. Cərrahlar əməliyyat edəndə hər şeyi gördülər, baxdılar, dedilər - hə, hər şey təmizdir. Ancaq heç kim bədənin necə davranacağını bilmir "deyə həkim yekunlaşdırdı.

Epiloq

Daria Starikova doğma Apatitidə dəfn ediləcək. Qızın qızı ailə başçısını itirməyə görə pensiya alacaq, həmçinin “bu halda lazım olan bütün ödənişləri” alacaq. Ən azından şəhər rəhbərliyi belə deyirdi. Bundan əlavə, Murmansk vilayətinin hökumətində deyildiyi kimi, şəhər, bölgənin hakimiyyət orqanları, eləcə də yerli şəhər yaradan müəssisə Dariyanın ailəsinə birgə kömək edəcək.

Daşanın “Birbaşa xətt” zamanı prezidentə müraciəti təkcə Apatitidə deyil, bütün Rusiyada böyük rezonans doğurub. Əvvəlcə İstintaq Komitəsi tərəfindən ixtisaslı tibbi yardım göstərilməməsi faktı üzrə yoxlama aparılıb, daha sonra həkimlərə qarşı “səhlənkarlıq” maddəsi ilə iş başlanıb.

Daha sonra vilayətin qubernatoru xəstəxananın baş həkimi Yuri Şiryayevin iştirak etdiyi Apatitidə vətəndaşların qəbulunun təşkili barədə göstəriş verib. Çox adam var idi və hamısı kömək istədi, səriştəli mütəxəssislər tapsın, xroniki xəstələri sağaltsın və ya məsələn, növbəsiz əməliyyat keçirsin. Bir neçə gün sonra Şiryayev baş həkim vəzifəsindən istefa ərizəsi yazıb.

Bu ilin martında Vladimir Putin Federal Məclisdə çıxışı zamanı xərçənglə mübarizə sisteminin işlənib hazırlanmasına başlamaq barədə göstəriş vermişdi. Dövlət başçısı xərçəng mərkəzlərinin müasirləşdirilməsinin və diaqnostika imkanlarından tutmuş bütün zəncirin bu istiqamətdə qurulmasının zəruriliyini qeyd edib. erkən mərhələ və effektiv müalicə ilə başa çatır.

Oxşar məqalələr