Doğuş iki mərhələdə baş verir - uşağın doğulması və plasentanın sərbəst buraxılması. Uşağın yeri öz-özünə çıxmadısa, plasentanın hissələrinin, fetal membranların uterusda qaldığına dair şübhələr var, buna görə kazıma və ya vakuum təmizləmə göstərilir. Sadə, lakin gözəldir ağrılı prosedur, bunun nəticəsində doğuşdan dərhal sonra ilkin anesteziyadan sonra növbəti gün, birinci və ya ikinci doğuşdan sonrakı aylarda həyata keçirilir. Niyə təmizlənmədən edə bilməzsiniz və bundan sonra hansı fəsadlar mümkündür?

Doğuşdan sonra hansı hallarda təmizlik lazımdır?

Belə olur ki, doğuş zamanı plasenta qismən çıxır və ya tamamilə uşaqlıqda qalır. Bu vəziyyətdə, mama dərhal uşaqlıq boşluğunun əl ilə küretajına qərar verir və ya təmizləmək üçün vakuum aspirasiyası həyata keçirir. əzələ orqanı. Boşaltmadan əvvəl doğum evi(3-5 gün ərzində) gənc analar nəzarət ultrasəsindən keçirlər.

Plasentanın hissələrinin uterusda qalmasının səbəbləri divarların aşağı aktivliyi və əzələ orqanının əyilməsidir. Müayinə zamanı qan pıhtılarının və plasenta qalıqlarının olması, əlamətləri aşkar edir iltihablı proses da təmizlənir. Gənc ana daha 1-2 gün xəstəxanada qalır.

Vaxtında küretajın edilməməsi gec-tez xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olacaq. Bu, aşağıdakı nəticələrlə doludur:

• hemoglobin səviyyəsinin azalması, zəiflik, körpəyə qulluq edə bilməməsi ilə uterin qanaxma;
• endometriumun iltihabı;
• sepsis - uterusun infeksiyasına səbəb olan qanın ümumi infeksiyası.

Təmizləmə üçün ən yaxşı vaxt doğumdan dərhal sonradır. Ancaq təbii doğuşdan 6-8 həftə sonra və ya təyin olunduğu da olur keysəriyyə əməliyyatı ləkə və ya qanaxmanın görünüşünə görə.

Təmizləmə texnikası

Doğuşdan sonra udlaq açıq ikən uşaqlığın təmizlənməsi - optimal dövr müdaxilə üçün. Bu halda mümkündür əl ilə təmizləmə, anesteziya altında instrumental küretajı əhatə edir. Bir sıra hallarda belədir vakuum aspirasiyası. Belə bir prosedurdan sonra gənc ana 1-2 gün xəstəxanada qalır.

Doğuşdan sonra doğuşdan sonra uşağın yerinin tamamilə çıxdığına əmindirsə, qarın üzərinə buzlu istilik yastığı qoyulur. Sonra hər gün klinikada edirlər əzələdaxili enjeksiyonlar oksitosin. Maddə aktiv uterus daralmalarını təhrik edir, orqanın tez bir zamanda prenatal vəziyyətə qayıtmasına imkan verir. Bu vəziyyətdə, həkim hər gün mədə hiss edir və doğuşdan sonrakı axıdmanın həcmi ilə maraqlanır. Boşalmadan əvvəl nəzarət ultrasəs müayinəsi küretajın zəruri olub olmadığını göstərir.

Nəzarət ultrasəsinin nəticələrinə görə, doğuşdan sonra təmizlik lazımdırsa, qadın bir neçə gün xəstəxanada qalır. Prosedurun alqoritmi abortdan fərqlənmir:

• ümumi və ya lokal anesteziyanın istifadəsi;
• xarici cinsiyyət orqanlarının antiseptiklərlə müalicəsi;
• servikal kanalın mexaniki genişlənməsi;
• steril bir küretdən istifadə edərək, laxtaların və plasentanın hissələrinin uşaqlıq boşluğundan yumşaq şəkildə çıxarılması.

Uşaqlıq 15-30 dəqiqədən çox olmayaraq təmizlənir, gənc ana baş ağrısı və digər xəstəliklər olmadan müasir anesteziyadan tədricən sağalır. yan təsirlər. Uterusun daralma qabiliyyətini artırmaq, oksitosin enjeksiyonları və ya oxşar dərmanlar. Qanama normal olmamalıdır, yalnız lochia. Sekresiyaların həcmi tədricən azalacaq, zaman keçdikcə solğunlaşır.

Dövlət doğum evində təmizlik xərcləri icbari tibbi sığorta hesabına ödənilir. IN özəl xəstəxana prosedur üçün 7 ilə 20 min rubl ödəməli olacaqsınız. (müəssisənin səviyyəsindən, istifadə olunan anesteziyadan və dərman müalicəsi bərpa dövründə).

Uterusun təmizlənməsi doğuşdan bir gün sonra başlayan yuyulma ilə əvəz edilə bilər. Kursa 3-5 prosedur daxildir. Vəzifə qalan laxtaları çıxarmaq və əzələ orqanının boşluğunun antiseptik müalicəsini həyata keçirməkdir. Manipulyasiya, serviks güzgülər istifadə edərək ifşa edildikdən sonra lokal anesteziya altında aparılır. Lavaj iki şəkildə həyata keçirilir:

• Aspirasiya. Sistemə venadaxili infuziya boşluğa bir yuyucu məhlulun (antiseptik, ferment, antibiotik, anestezik) vurulduğu bir silikon boru bağlanır. Məzmunun çıxarılması genişləndirilmiş kanal vasitəsilə elektrik aspiratoru istifadə edərək həyata keçirilir.
• Cazibə qüvvəsi ilə. Silikon boru yerinə rezin kateter istifadə olunur. Uterus boşluğunun məzmunu çəkisi ilə çıxır.

Reabilitasiya dövrü və sağalmanı sürətləndirmək yolları

Küretajdan sonra bərpa müddəti təxminən 2 həftədir və doğuşdan sonra reabilitasiya dövrünə təsadüf edir. Gənc ananın vəziyyəti həkim tərəfindən idarə olunur, onun vəzifəsi iltihab prosesinin başlanğıcını qaçırmamaqdır.

Bərpa zamanı antiinflamatuar, ağrı kəsiciləri, antispazmodiklər və digər dərmanlar göstərilir. Həkim dərmanın növünü, onların dozasını və tətbiq kursunu fərdi olaraq seçir. Doğuşdan sonra xəstənin zəifləmiş vəziyyəti, qanda hemoglobinin səviyyəsi, ümumi rifah. Terapiya dövründə ana südü ilə qidalanma müvəqqəti dayandırmaq. Laktasiya döş masajı və nasosla stimullaşdırılır. Bu, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra körpənin qidalanmasını tez qurmağa kömək edəcəkdir.

Bərpa prosesinin uğurlu olması üçün gənc ana aşağıdakı tövsiyələri nəzərə almalıdır:

• saunaya, hamama baş çəkməyin, 3 ay vanna qəbul etməyin;
• intim gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• açıq suda üzməkdən çəkinin;
• tamponlardan istifadə etməyin, yalnız mütəmadi olaraq dəyişdirilməsi lazım olan yastiqciqlar;
• istisna etmək yaxınlıq Və fiziki məşğələ 1,5 ay ərzində.

Təmizləmə düzgün və vaxtında aparılarsa, fəsadlardan qorxmaq olmaz. Əsas odur ki, həkimin tövsiyələrinə əməl edin və təkrar müayinədən keçin.

Küretajdan sonra mümkün fəsadlar

Uğurlu küretaj üçün əsas meyarlar:

• iltihab prosesinin olmaması. ultrasəs nəticələri ilə nə təsdiqlənir;
• subfebril dəyərlərdən yuxarı qalxmayan normal bədən istiliyi (37.5);
• müdaxilələr nəticəsində gənc ananın ümumi qənaətbəxş vəziyyəti, yüngül başgicəllənmə və zəiflik mümkündür;
• qarın altındakı yüngül ağrıları çəkərək, tədricən yox olur;
• qırmızı ləkənin olmaması, adətən lochia ola bilər - cüzi axıntı, nəticədə solğunlaşır və 6 həftə ərzində tamamilə yox olur.

Fəsadlar və əlavə ehtiyac haqqında tibbi müdaxiləşahidlik etmək:

• bəzən uterusun çıxarılması ilə bağlı qərar vermək lazım olan şiddətli uterin qanaxma;
• hematometr - təmizləndikdən sonra loxiyanın olmaması (qeyri-keyfiyyətli əməliyyatı və orqan boşluğunda sekresiyaların yığılmasını göstərir);
• uterusun kontraktilliyinin azalması;
• sekresiyaların xoşagəlməz qoxusu toxuma infeksiyasının əlamətidir;
• yüksək bədən istiliyi, febril vəziyyət.

Həkim, əzələ orqanının bütövlüyünün pozulduğunu nəzərə alaraq, sezaryen sonra xüsusilə diqqətlə küretaj həyata keçirir. Bu səbəbdən uşaqlıq daha yavaş bərpa olunur, daha pis büzülür. Doğuşdan 2 həftə sonra əvvəlki vəziyyətinə qayıdır və tikişlər bir az daha sağalır.

Əməliyyatdan sonra 3-cü gündə ultrasəs əzələ orqanının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Ödem əməliyyatdan sonrakı çapıq dərmanlarla müalicə olunan endometrit haqqında danışa bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı həkimlərin uşaqlıq boşluğunu hərtərəfli təmizləməsinə baxmayaraq, bəzən ultrasəs laxtalanmaların olduğunu göstərir. Plasentanın hissəcikləri və ya endometriumun proliferasiyası aşkar edilərsə, onlar anesteziya altında təmizlənir. Növbəti hamiləliyin 3 ildən sonra planlaşdırılması tövsiyə olunur.

Keyfiyyətsiz küretaj gələcəkdə sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bu, uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir, pelvik bölgədə yapışan proseslərə səbəb olur. Sonradan, hamiləlik və körpə doğurma ilə bağlı çətinliklər, pozuntular ola bilər hormonal fon, fibromalara, kistlərə və digər ginekoloji patologiyalara səbəb olur.

Manipulyasiyalar zamanı heç kim komplikasiyadan immun deyil. Onların baş vermə riskini azaltmaq üçün təcrübəli həkim tərəfindən müasir avadanlıqların köməyi ilə əməliyyat keçirməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə, endometrium tez bir zamanda bərpa ediləcək və növbəti yumurtlama dövründə yeni bir hamiləlik mümkündür. Laktasiya dövründə qaçırmaq çətindir və həyat yoldaşları uşaqları planlaşdırmırsa, qorunma vasitələrinə diqqət yetirmək daha yaxşıdır.

Doğuş üç dövrdə baş verir: sancılar, dölün doğulması və plasentanın doğulması. Doğuşdan sonra, dölün yerləşdiyi plasenta və fetal membranlar var. Uşaqlıq yolunda plasentanın doğulmasından sonra onun qalıqları qalmamalı, həmçinin divarlarına yapışmış və ya ifrazatların çıxmasına mane olan qan laxtaları qalmamalıdır, təmizlənmə tam olmalıdır. Bütün bu toxumalar doğuşdan sonra uşaqlıq boşluğunda çürüyəcək və çoxsaylı fürsətçi və patogen mikroflora bədənin səthində yaşayır.

Boşluqda qalan qan laxtaları onun doğuşdan sonra təmizlənməsinə - loxiyanın boşluğundan çıxarılmasına - doğuşdan sonra axıdılmasına mane ola bilər. Qan laxtası da divardakı bir damarı bağlaya bilər və bir müddət sonra çıxa bilər, bu da səbəb olacaqdır ağır qanaxma. Belə qanaxma hətta doğuşdan bir ay sonra birdən başlaya bilər.

Bu cür nəticələrin qarşısını almaq üçün doğuşdan sonra uşaqlıq yolunu təmizləyirlər (sıyrırlar, küretaj edirlər). Plasentanın və membranların hissələri onun boşluğunda qalırsa, küretaj doğuşdan dərhal sonra və ya onlardan bir gün sonra aparılır. Uterusda onun boşluğunun təmizlənməsinə mane olan qan laxtaları varsa, küretaj qadının vəziyyətindən asılı olaraq göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir, lakin doğuşdan sonrakı ilk həftədən gec olmayaraq. Müasir klinikalarda küretaj üçün göstərişlərin olması təsdiqlənir ultrasəs müayinələri(ultrasəs).

Əməliyyat sadə, lakin ağrılı olduğundan anesteziya altında aparılır. Həkim uşaqlığın selikli qişasını tibbi alətlə (küretka) sıyırır, onun yuxarı funksional təbəqəsini doğuş toxumalarının qalıqları ilə birlikdə çıxarır. Bəzən ultrasəs nəzarəti ilə vakuum təmizləmə aparılır.

Vacibdir! həkim düşünsə zəruri təmizlik, qadın bundan imtina etməməlidir!

Uterusun təmizlənməsinin müvəffəqiyyətinin əsas meyarları

Doğuşdan sonra kazıma əməliyyatının müvəffəqiyyəti sübut olunur (xatırlamağa dəyər!):

• puerperal bədən istiliyində əhəmiyyətli bir artımın olmaması (norma 37,5˚-ə qədər);
• qanaxma yoxdur, orta qanaxma normaldır qanlı məsələlər bir neçə gün ərzində (bəzən bir həftəyə qədər) onlar tədricən qəhvəyi olurlar və sonra parlaq olurlar; axıdılması xoşagəlməz bir qoxuya malik deyil;
• qarın altındakı ağrı - tədricən azalır, lakin uterusun tamamilə büzülməsinə qədər davam edir;
• qadının ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir, lakin yüngül başgicəllənmə narahat edə bilər; Bütün bu əlamətlər təmizlənmənin düzgün getdiyini göstərir.

Aşağıdakı simptomlara diqqət yetirmək və onları həkiminizə bildirmək vacibdir:

• artan qanaxma;
• ağrının eyni vaxtda artması ilə təmizləndikdən sonra ilk günlərdə sekresiyaların tam olmaması; bu təmizlənmənin pozulmasını göstərir;
• axıdılması xoşagəlməz hala gəlir pis qoxu- infeksiya əlaməti;
• temperatur 38˚ və yuxarı qalxır.

Reabilitasiya və reabilitasiya necə gedir?

Təmizləndikdən sonra bir müddət (4-6 gün) puerperal həkim nəzarəti altında xəstəxanada olur. Vaxtında aşkarlanması üçün gündəlik yoxlamalar aparır mümkün fəsadlar. Tibbi müalicə təyin edilir:

1. dərmanlar uterusu azaltmaq üçün - bu, təkrar qanaxmanın qarşısının alınmasıdır;
2. antibiotiklər - infeksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün.

Əgər reabilitasiya dövrü normal keçir, qadın təmizləndikdən 5-6 gün sonra evə buraxılır və vəziyyətinin sonrakı monitorinqi həkim tərəfindən aparılır. antenatal klinika. Küretajdan sonra (həmçinin doğuşdan sonra) ayırmalar təxminən 6 həftə davam edir, tədricən parlaqlaşır və həcmdə azalır. Doğuşdan iki ay sonra tam təmizlənmə və bərpa olur.

Uterusun küretajından sonra fəsadlar və nəticələr

Hər hansı digər cərrahi əməliyyatlarda olduğu kimi, fəsadlar mümkündür. Fəsadlar erkən və ya gec ola bilər. TO erkən ağırlaşmalar aid etmək:

• uterusun divarında yerləşən gəminin zədələnməsi halında qanaxma; bu halda bol qanaxma genital traktdan ola bilər və ya hemometrlər şəklində özünü göstərə bilər - boşluqdan çıxışın bağlanması səbəbindən uterus boşluğunda qanın yığılması; hemometrlərin qarşısının alınması üçün antispazmodiklər təyin edilir - hamar əzələlərin spazmını aradan qaldıran dərmanlar;
• uterus divarının kəskin alətlə perforasiyası (bütövlüyün pozulması) - kiçik bir ponksiyon öz-özünə sağala bilər, böyük olanı isə tikilir; xoşagəlməz nəticələr adətən baş vermir.

Bu təsirlər əməliyyat masasında və ya zaman aradan qaldırılır təkrar əməliyyat ilk günlərdə. Müasir klinikalarda belə nəticələrin öhdəsindən gəlmək üçün hər cür imkan var.

Hormonal pozğunluqlar və uğursuzluqlar menstrual dövrü endometriumun təkcə yuxarı funksional (bərpa) təbəqəsi deyil, həm də bərpa oluna bilməyən alt, bazal təbəqə çıxarıldıqda divarların çox dərin qırılmasının nəticəsi ola bilər. Bu fəsad böyük çətinliklə müalicə edilə bilər və çox vaxt sonsuzluğun səbəbi olur.

Doğuş mürəkkəb və mərhələli bir prosesdir. Bəzən elə olur ki, bir uşağın doğulması gələcək ananın dözməli olduğu şeylərin yalnız kiçik bir hissəsidir.

Tez-tez ginekoloq uterusun təmizlənməsini təyin edir doğuşdan sonra. Xəstələr qorxur və bunun nə üçün lazım olduğunu düşünürlər. Ancaq burada hər şey o qədər də sadə deyil. Bu prosedur plasenta parçalara ayrıldıqda və ya ümumiyyətlə uşaqlıq boşluğunu tərk etmədikdə həyata keçirilir.

Bəzi qadınlara sadəcə stimul lazımdır əzələ daralması Doğuşdan sonra oksitosin və ya digər hormonlar. Qalanları üçün xərcləməkdən daha ağlabatan bir şey yoxdur vakuum və ya əl ilə kazıma.

Uterusun təmizlənməsindən sonra hansı nəticələr var?

Bir qadının əzələ orqanının qaşınması prosesi olduqca mürəkkəbdir. Həkim həyata keçirir demək olar ki, kor-koranə. Eyni zamanda, daxili orqanların görüntüsünü monitorda göstərəcək kameralardan istifadə etmək mümkün deyil.

Buna görə bəzən mənfi nəticələri var, yəni:

• infeksiya;
• iltihab prosesinin inkişafı;
• endometrit;
• hematometr;
• xroniki cinsi xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• ağır qanaxma.

Adətən belə bir əməliyyatdan sonra qanlı məsələlər 5-7 gün ərzində. Lakin, onlar təyin olunmuş müddətdən daha uzun müddət davam edərsə və eyni zamanda getdikcə daha çox olurlarsa, bu, həyəcan üçün bir səbəbdir.

Ciddi narahatlıqlar da var kəskin ağrı qanaxma ilə müşayiət oluna bilər. Bu simptomlar tez-tez sürətli inkişafı göstərir kəskin iltihablı proses.

Bu əlamətlərə məhəl qoymasanız və bir ginekoloqla əlaqə saxlamasanız, daha sonra uşaq sahibi olmaq imkanını itirə bilərsiniz. Vaxtında müalicə olunmayan endometrit və ya hematometra tez-tez tam bir səbəb olur cərrahi çıxarılması uşaqlıq. Qarşısını almaq üçün mənfi nəticələr Bacarmaq. Bunu etmək üçün, problemlərin mövcudluğunu göstərən ilk simptomlar görünəndə həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Tibbdə tamamilə ağrısız prosedurlar yoxdur. Bu danılmaz faktdır. Ancaq anesteziyanın icad edilməsi əbəs yerə deyildi. Sıxma prosesi baş verir yerli və ya altında ümumi anesteziya . Bu olmadan, bir qadın daxili orqanları ilə belə bir manipulyasiyaya dözə bilməz.

Həkim ultrasəs müayinəsinin nəticələrindən görürsə, küretaj altında həyata keçirilə bilər yerli anesteziya, sonra belə edir. Ancaq eyni zamanda qadın bəzi narahatlıq hiss edir. Bir qayda olaraq, hamısı həssaslıq həddindən asılıdır. Əgər yüksəkdirsə, o zaman xəstə bir az inciyəcək. Nə vaxt ağrı həddi aşağı, narahatlıq praktiki olaraq hiss edilmir.

Ginekoloq tapsa ciddi ziyan nə vaxt istehsal etmək vakuum aləti qırıntısı, sonra təyin edir ümumi anesteziya. Bu vəziyyətdə qadın ağrıya dözmək ehtiyacından xilas olur diskomfort. Ağrı şoku olmayacaq. Ancaq oyandıqdan sonra xəstə hələ də bir müdaxilə edildiyini hiss edəcək. Aşağı qarın ağrıya bilər, çəkin. Təmizləndikdən sonra bir neçə gün davam edir subfebril temperatur bədən.

Prosedur nə vaxt anesteziyasız aparılır?

Dəhşətli bir çox qadın qarşıdan gələn təmizlik haqqında düşünün. Həkimlərin onlara necə istehza edəcəklərini rəngarəng və ətraflı təsəvvür edirlər. Bununla belə, həyətdə 21-ci əsr olduğunu xatırlamağa dəyər. Heç kim insanlara lağ etməz. Anesteziya olmadan uşaqlığın küretajına dözmək zehni və fiziki cəhətdən son dərəcə çətindir.

Əgər hər hansı bir səbəbdən ümumi anesteziya yoxdur, sonra müraciət edin yerli anesteziya. Ola bilər:

• krem;
• gellər;
• lidokain enjeksiyonları;
• spreylər.

Qətiliklə anesteziya olmadan bu əməliyyat heç bir halda həyata keçirilə bilməz. Sadəcə olaraq həkimlərin bunu etmək hüququ yoxdur. Həkim ümumi anesteziya təyin etməyibsə, qorxmayın. Təmizləmədən əvvəl uterus anesteziya edilməlidir başqalarının köməyi ilə yerli hazırlıqlar . Eyni zamanda, ağrı hiss olunur, lakin titrəmək və seğirmək qədər güclü deyil.

Düzgün zehni münasibətlə belə bir müdaxiləyə dözmək olar. Bu deyil qarın əməliyyatı anesteziya olmadan, lakin sadə bir küretaj. Buna görə narahat olmaq lazım deyil. Ginekoloq nə və necə edəcəyini bilir.

Sıxma aparılır xüsusi alətlərlə: əl və ya vakuum.

Hər iki halda, uterusun yuxarı daxili təbəqəsi plasentanın və ya bütün plasentanın parçaları ilə birlikdə çıxarılır. Bu, doğum kanalında iltihab prosesinin inkişafının qarşısını almaq üçün edilir.

Endometriumun daha çox bərpa olunacağından narahat olmaq lazım deyil. Küretajdan sonra bir ay ərzində yeni bir qoruyucu təbəqə böyüyür.

Uterusun təmizlənməsi ümumi və ya lokal anesteziya altında aparılır. Bir qadın ginekoloji kresloda oturur, ona anesteziya verilir, cinsiyyət orqanlarını yodla müalicə edin və dezinfeksiya üçün 50% spirt məhlulu. Anesteziya işlədikdən sonra həkim təmizləməyə başlayır. Xüsusi alətlərin köməyi ilə, uşaqlıqdan lazımsız hər şeyi sıyırır. Prosedurun sonunda qadın xəstəxanaya köçürülür, orada növbəti bir neçə gün ərzində reabilitasiya aparılır.

Tozsoran təmizləmə: fərqli xüsusiyyətlər

Bu cür qırıntılar daha təhlükəsizdir bəzi həkimlərə görə. Bununla belə, xəstəyə daha çox ağrı gətirir. Buna görə vakuum təmizləmə ümumi anesteziya altında aparılır və başqa bir şey yoxdur.

Təsir mexanizminə görə tozsoranı xatırladan xüsusi qurğunun köməyi ilə plasenta uşaqlıq boşluğundan sorulur. Əlbəttə ki, bu müqayisə bir az şişirdilmiş, lakin bir cihaz üçün vakuum təmizləmə ilə birlikdə uşaqlığın içindəkiləri sorur üst qat endometrium.

Belə bir küretajdan sonra həkim mütləq uterusun içini müalicə edir antibakterial həll, üçün çirklənmə və infeksiyadan qaçın. Bundan əlavə, bir qadına uterusun və əlavələrin geniş iltihabının inkişafına mane olacaq antibiotiklər kursu təyin edilir.

Doğuşdan sonra əl ilə təmizləmə

Uşaqlıqda qalan plasenta parçaları olduqda kiçik ölçü, sonra ginekoloq ən çox təyin edir əl ilə təmizləmə.

Belə kazıma vakuum aləti ilə variantdan yalnız əməliyyat üçün cihazın işləmə forması və mexanizmində fərqlənir. Bir qayda olaraq, bu cür müdaxilə bir alətdən istifadə etməklə həyata keçirilir sonunda dairəvi döngə.

Beləliklə, hamısı tutuldu xarici cisimlər uşaqlıqda olan və xaricə çıxarılan. Əl ilə təmizləndikdən sonra həkim həmişə antibiotiklər təyin edir və bir müddət qadın mütəmadi olaraq ginekoloqa müraciət etməlidir. Bu, xəstəni mənfi nəticələrdən və ağırlaşmalardan xilas edəcəkdir.

Doğuş təbii deyilsə, deməli qeysəriyyə əməliyyatı zamanı plasenta çıxarılır. Bundan sonra əksər hallarda fəsadlar olmur.

Ancaq bəzən həkimin plasentanın bir neçə hissəsini qaçırdığı vəziyyətlər var. Bu, küretajın təyin edilməsi üçün birbaşa səbəbdir. Hansı formada prosedur daha yaxşı uyğunlaşır yalnız həkim qərar verə bilər.

Lakin müasir statistikaya görə, vakuum üsuluna üstünlük verilir. Xəstə qısa müddətli ümumi anesteziyaya verilir və küretaj aparılır ki, bu da 20 dəqiqədən çox davam etmir.

Bir qadının əməliyyatdan sonra necə hiss edəcəyi bir çox amillərdən asılıdır, yəni: mənəviyyat, tibbi xidmət, qidalanma. Əhəmiyyətli bütün həkim tövsiyələrinə əməl edin, və sonra bərpa uzun sürməyəcək.

"İnternet" forumlarında anaların doğuşdan sonra təmizlik haqqında hekayələrini oxuduqdan sonra belə bir nəticəyə gəldim: daha az bilirsən - daha yaxşı yatırsan. Amma sonra fikirləşəndə ​​anladım ki, forumdan alınan məlumatlar kifayət deyil səsli yuxu. Təbii ki, doğuşdan sonra təmizlik xoşagəlməz sonluqdur mühüm məqam qadın həyatında və bu halı yaşayanlar bəzən duyğularını cilovlaya bilmirlər, ona görə də onların hekayələrini “ürək zəifliyi üçün deyil” başlığı altında sıralamaq olar. Və əlavə edirik: hamilə qadınlar üçün deyil.

Üçün doğuşdan sonrakı təmizlik qorxmamaq üçün (hər şeydən sonra, bu, sizə lazım olacaq demək deyil) bu barədə mümkün qədər çox şey əldə etməlisiniz, ancaq tibbi məlumatlardan deyil, Şəxsi təcrübə».

Doğuşdan sonra nə vaxt təmizlənmək lazımdır?

Hər bir qadın iki dəfə (doğum xəstəxanasına bir səfərdə) doğur: bir körpə və (doğuşdan sonra), o, bütün 9 ay idi. Bir çox qadın plasentanın doğulduğunu belə hiss etmir, çünki bu zaman kiçik burnunu anasının sinəsinə basdıran körpəyə baxmaqla məşğuldurlar. Amma təəssüf ki, həmişə belə olmur. Bəzən plasenta uterusla çox sıx şəkildə "birləşir" və "qismən" doğulur və ya ümumiyyətlə çıxmır, onda plasentanın əl ilə ayrılması aparılmalıdır, bu həmişə keysəriyyə əməliyyatından sonra aparılır.

Xəstəxanadan çıxmadan əvvəl (2-3-cü gündə) bir qadın uterusun daxili boşluğunun vəziyyətini qiymətləndirmək üçün diaqnostik ultrasəs müayinəsindən keçir. Həkim uterusda plasentanın izlərini və ya qan laxtalarını aşkar edərsə, doğuş zamanı qadına təmizlik təyin olunur.

Doğuşdan sonra təmizlik necə aparılır?

“Tibbi dildə” “təmizləmə” deməkdir. Bu prosedur abort etmiş qadınlara tanış ola bilər. Uşaqlığın selikli qişasının küretajı hansı əməliyyatdır mexaniki çıxarılması funksional təbəqə. Qırıntıdan qısa müddət sonra endometriumun mikrob təbəqələrindən yeni bir selikli qişa böyüyür.

Adətən təmizləmə ginekoloji kresloda ümumi anesteziya altında aparılır. Əməliyyatdan əvvəl xarici cinsiyyət orqanları 5% ilə müalicə olunur. spirt həlli yod, vajina və serviks - 50% etil spirti. Tətbiq edilmiş müxtəlif diametrli dilatorların köməyi ilə servikal kanal genişləndirilir və plasenta toxumasının qalıqları xüsusi küt küret və ya dişləri olan mamalıq küretkadan istifadə edərək çıxarılır. Əməliyyat 20 dəqiqədən çox davam etmir.

Təmizlədikdən sonra necə davranmalı?

Təmizləndikdən sonra qadın bədən istiliyinə, nəbz dərəcəsinə, cinsiyyət orqanlarından ifrazata nəzarət edən həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır. Gündə 2 dəfə xarici cinsiyyət orqanları antiseptik məhlullarla müalicə edilməlidir.

Əməliyyatdan sonra 2 həftə ərzində vaginal tamponlardan istifadə etmək, duş qəbul etmək, vanna qəbul etmək, hamama getmək, ağırlıq qaldırmaq, idman oynamaq olmaz. Vaginal cinsi əlaqə, serviksin açıq qalması və uterusun selikli qişasında böyük bir eroziya olması səbəbindən kontrendikedir, bu da cinsi tərəfdaşın "gətirə biləcəyi" bir infeksiyanın inkişafı üçün əlverişli şərait ola bilər.

Təmizləndikdən sonra iltihabın və digər ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir. Qırıntı proseduru ağrılıdır, buna görə də əməliyyatdan sonrakı dövr müşahidə oluna bilər ağrı. Bu dövrdə hematomların (uterus boşluğunda qan laxtalanması) inkişafının qarşısını almaq üçün sizə no-shpy təyin oluna bilər.

Təmizlədikdən sonra hansı fəsadlar yarana bilər?

Hematometra yalnız küretajın ümumi bir komplikasiyasıdır. Bu, serviksin güclü sıxılması (spazmı) səbəbindən baş verə bilər, bu da uterus boşluğunda qanın gecikməsinə səbəb olacaqdır. Qanaxmanın sürətli dayandırılması əsas simptom hematometrlər. Serviksini rahat vəziyyətdə dəstəkləmək üçün yuxarıda qeyd edildiyi kimi No-shpu təyin edilir.

Təmizləmənin başqa bir çətinliyi var uterin qanaxma, lakin onlar olduqca nadirdir (əsasən yalnız qanaxma pozğunluğu olan qadınlarda). Ancaq mikrobları təmizlədikdən sonra uterus boşluğuna nüfuz edərsə, endometrit baş verə bilər - infeksiyalar və uterus mukozasının iltihabı.

Bütün ağırlaşmalar yalnız iştirak edən ginekoloq tərəfindən təyin edilə bilən xüsusi bir müalicə tələb edir. "İdeal olaraq" bir neçə saat təmizləndikdən sonra laxtalarla zəngin ləkələr var, lakin tezliklə onlar daha az olur. Ən azı 10 gün sürtmədən sonra qanlı, qəhvəyi və ya az ləkələr sarımtıl axıntı.

Gördüyünüz kimi, təqib etsəniz, doğuşdan sonra təmizlik o qədər də qorxulu deyil sadə qaydalarşəxsi gigiyena və həkim göstərişləri. Buna görə də narahat olmamalısınız! Hər şey düzələcək!

Xüsusilə üçün- Tanya Kivezhdiy

Bir dəfə "İnternet" forumlarında təcrübəli anaların doğuşdan sonra xüsusi təmizləmə ilə bağlı qorxulu hekayələrini oxuyandan sonra mən özüm də məyusedici bir nəticəyə gəldim: nə qədər az bilsən, bir o qədər yaxşı yatasan. Lakin, bir az fikirləşəndən sonra anladım ki, sadəcə olaraq forumdan əldə edilən bu cür məlumatlar mənim güclü və güclü dostlarım üçün fəlakətli dərəcədə yetərli deyil. rahat yuxu. Doğuşdan sonra lazım olan təmizlənmənin xoşagəlməz bir manipulyasiya olması tamamilə təbiidir və bu, hər hansı bir qadının həyatında ən vacib və həyəcanlı anın bir növ sona çatmasıdır. Və əslində bir zamanlar yaşayan bütün qadınlar oxşar vəziyyət, bəzən onlar öz emosiyalarını cilovlaya bilmirlər, məhz buna görə də onların hekayələri “yalnız ürək zəifliyi üçün deyil” adlanan “qorxu hekayələri” kimi qiymətləndirilə bilər. Eyni zamanda əlavə edəcəyik: bu hekayələr hamilə qadınlar üçün deyil.

Ancaq belə bir doğuşdan sonrakı təmizlənmədən ümumiyyətlə qorxmamaq və bu barədə düşünməmək üçün (axı, bu məqaləni oxumağınız heç də sizə xüsusi ehtiyac duyacağınız demək deyil) belə bir təmizlik haqqında mümkün qədər yüksək keyfiyyətli etibarlı və tibbi məlumat almağa çalışmalısınız və heç bir məlumatı "təcrübəli və onsuz da qorxmuş bir ananın şəxsi təcrübəsindən".

Doğuşdan sonra nə vaxt təmizlənmək lazım ola bilər?

Həkimlər zarafatla deyirlər ki, hər bir qadın həmişə iki dəfə (doğum xəstəxanasına bir səfər deməkdir): əvvəlcə körpə, sonra isə plasentanın özü (və ya plasentanın) hamiləliyin bütün uzun doqquz ayı ərzində uşaq dünyaya gətirir. Qadınların çoxu plasentanın doğulduğunu belə hiss etmir, çünki bu anda onlar çox kiçik burnunu isti ananın sinəsinə sakitcə basdıran körpələrini aktiv şəkildə müayinə edirlər. Lakin bu, heç də həmişə belə olmur və təbii ki, bu, bizi çox təəssüfləndirir. Bəzən elə olur ki, uterusa çox sıx “böyüdü” və necə deyərlər, “qismən” doğulur və ya ümumiyyətlə çıxa bilmir. Amma əslində belə hallarda həkimlər plasentanın və ya plasentanın əllə ayrılmasını həyata keçirməlidirlər ki, bu da digər şeylər arasında həmişə keysəriyyə əməliyyatından sonra aparılmalıdır.

Bir qayda olaraq, doğum evindən çıxmadan dərhal əvvəl (və bu, 2-ci və ya 3-cü gündədir) doğum edən hər bir qadına planlaşdırılmış diaqnostik ultrasəs müayinəsi verilir. Bu, doğuşdan sonra uterusun bütün daxili boşluğunun vəziyyətini vaxtında qiymətləndirmək üçün lazımdır. Və əgər həkim, belə bir araşdırma zamanı, uterus boşluğunda plasentanın və ya plasentanın izlərini və ya bəlkə də sadəcə qan laxtalarını tapırsa, doğuş zamanı belə bir qadına doğuşdan sonrakı təmizləmə təyin olunur.

Doğuşdan sonrakı təmizlik necə aparılır?

Müasir "tibb dilində" "təmizləmə" abort zamanı olduğu kimi banal deməkdir. Bu prosedur həyatında ən azı bir dəfə abort etdirmiş bütün qadınlara tanış ola bilər. Anladığınız kimi, qadının uterusunun selikli qişasından sıyrılmadır xüsusi əməliyyat, adətən uterusun müəyyən bir funksional təbəqəsinin sırf mexaniki çıxarılması aparılır. Və eyni endometriumun mikrob təbəqələrindən, belə bir qırıntıdan dərhal sonra tamamilə yeni bir sağlam selikli qişa böyüyəcəkdir.

Çox vaxt bu cür təmizliyi yalnız ümumi anesteziya altında və əlbəttə ki, standart bir ginekoloji kresloda aparmağa çalışırlar. Belə bir əməliyyatdan dərhal əvvəl bütün xarici cinsiyyət orqanları yodun adi bir spirt məhlulu ilə müalicə edilməlidir, ancaq yalnız 5%, ancaq vajina və serviks 50% həll ilə müalicə olunur. etil spirti. Bundan əlavə, əvvəllər təqdim edilmiş müxtəlif diametrli dilatorların köməyi ilə onlar plasenta toxumasının bütün qalıqlarını birbaşa servikal kanala genişləndirməyə və çıxarmağa çalışırlar. Üstəlik, bu cür çıxarılması adətən xüsusi küt küretkadan, bəzən isə xüsusi dişləri olan mamalıq küretkasının köməyi ilə həyata keçirilir. Bu əməliyyat adətən iyirmi dəqiqədən çox çəkmir.

Təmizlədikdən dərhal sonra necə davranmalısınız?

Dərhal qeyd edirik ki, belə bir təmizlənmədən dərhal sonra bir qadın mütləq bədən istiliyinə, nəbz dərəcəsinə və əlbəttə ki, cinsiyyət orqanlarından çıxan sekresiyaya nəzarət edən həkimlərin ciddi nəzarəti altında olmalıdır. Bundan əlavə, gündə ən azı iki dəfə qadın xarici cinsiyyət orqanlarını xüsusi antiseptik məhlullarla müalicə etməlidir.

Belə bir əməliyyatdan dərhal sonra adi vaginal tamponlardan, duşdan istifadə etmək, qəbul etmək mümkün olmayacaq. isti vanna, saunaları və ya hamamları ziyarət edin, bir az ağırlıq qaldırın və hətta idmanla məşğul olun və bu qadağa tam iki həftə davam edəcək. Bu zaman vaginal cinsi əlaqə də kontrendikedir və bu, qadağadır, yalnız qadının serviksinin özü bütün bu müddət ərzində açıq qalacağına və birbaşa uterusun divarlarının selikli qişasında kifayət qədər çox eroziya müşahidə ediləcəyinə görədir. Və bu, başa düşdüyünüz kimi, cinsi partnyorunuzun sizə "gətirə biləcəyi" hər hansı bir infeksiyanın kəskin inkişafı üçün həqiqətən əlverişli şərait ola bilər.

Ancaq iltihabın qarşısının alınması və belə bir təmizlikdən sonra mümkün olan digər real ağırlaşmalar üçün bir qadına antibiotiklər təyin edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, kazıma prosedurunun özü olduqca ağrılıdır, buna görə də əməliyyatdan sonrakı dövrdə bir qadın bir az ağrı hiss edə bilər və həmişə müxtəlif intensivliyə malikdir. Bu dövrdə sizə no-shpa kimi bir dərman təyin oluna bilər, bu yalnız hematometrlərin qəfil inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır (uşaqlıq boşluğunda qan laxtalarının qaldığı bir vəziyyət).

Təmizlədikdən sonra hansı fəsadlar yarana bilər?

Hematometrin özü də eynidir ümumi komplikasiya o qədər də uğurlu olmayan kazımadan sonra. Bu vəziyyət qadının serviksinin özünün çox sıxılması (və ya spazmı) səbəbindən yarana bilər ki, bu da sonradan belə bir gecikməyə səbəb olacaqdır. Qan laxtası birbaşa uterus boşluğunda. Doğuşdan sonra hər hansı bir qanaxmanın çox tez dayandırılması hematomların meydana gəlməsinin ən vacib əlaməti olduğunu xatırlamaq lazımdır. Ancaq serviksinizi tamamilə rahat bir vəziyyətdə dəstəkləyə bilmək üçün həkimlər bir az əvvəl qeyd edildiyi kimi adi No-shpa təyin edirlər.

Daha da irəliləyirik, belə doğuşdan sonrakı təmizlənmənin başqa bir ümumi ağırlaşması ağır uterin qanaxmadır, lakin sizi əmin etməyə tələsirik, onlar həqiqətən olduqca nadirdir (və əsasən yalnız normal qan laxtalanmasının bəzi pozuntuları olan qadınlarda). Belə bir doğuşdan sonrakı təmizlənmədən sonra hər hansı bir mikrobun birbaşa uşaqlıq boşluğuna nüfuz etməsi hallarında, məsələn təhlükəli xəstəlik bunun kimi yoluxucu iltihab uterusun bütün selikli qişasının özü.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən bütün ağırlaşmalar, əlbəttə ki, ciddi şəkildə müəyyən edilmiş adekvat və vaxtında müalicə, yeri gəlmişkən, sizə yalnız sizi müalicə edən təcrübəli ginekoloq tərəfindən təyin edilə bilər. Və "ideal olaraq" sözün əsl mənasında bir neçə saat ərzində belə bir təmizlənmədən sonra qan laxtaları ilə müşayiət olunan kifayət qədər bol ləkələr olacaq və tezliklə daha az və daha az bol olacaqlar. Bundan əlavə, belə bir küretajdan sonra ən azı on gün ərzində vajinadan qanlı, bəlkə də qəhvəyi və ya hətta sarımtıl axıntı görünməlidir.

Gördüyümüz kimi, doğuşdan sonra təmizlənmə proseduru o qədər də qorxulu deyil, xüsusən də şəxsi gigiyenanızın kifayət qədər sadə qaydalarına əməl etsəniz və həkiminizin göstərişlərinə ciddi əməl etsəniz. Buna görə də, bu prosedurdan narahat olmağa dəyməz! Axı, tamamilə mümkündür ki, sizin xüsusi vəziyyətinizdə hər şey onsuz olacaq!

Oxşar məqalələr