Nə diqqət patologiyası deyil. Diqqətin patologiyası (Luriya)

- bunlar psixi fəaliyyətin istiqaməti və seçiciliyinin pozulmasının patopsixoloji əlamətləridir. Diqqətin daralması müxtəlif mənbələrdən məlumatı qavramaq qabiliyyətinin olmaması, diqqətin qeyri-sabitliyi - konsentrasiyanın azalması, stimullara diqqətin yayındırılmasının artması, qeyri-kafi keçid qabiliyyəti - konsentrasiyanın bir obyektdən (hadisədən) digərinə ixtiyari olaraq köçürülməsinin çətinlikləri ilə özünü göstərir. . Diaqnoz söhbət, müşahidə və xüsusi patopsixoloji testlərin köməyi ilə aparılır. Müalicə zamanı dərmanlar, psixokorreksiya və fizioterapiya tətbiq edilir.

ICD-10

F90.0 F63

Ümumi məlumat

Diqqət bütün idrak fəaliyyətinin fəallığını və məqsədyönlülüyünü təmin edir. Onun pozğunluqları tez-tez digər psixi funksiyaların - mnestik, zehni, iradi funksiyaların pisləşməsi üçün əsas olur. Diqqətin zəifləməsi bütün fəaliyyət növlərinin, oriyentasiyanın və uyğunlaşmanın pisləşməsi ilə müşayiət olunur. mühit. Diqqət pozğunluğunun dəqiq epidemioloji göstəricilərini müəyyən etmək çətindir, çünki həddindən artıq iş, somatik xəstəlikləri olan hər bir insanda yüngül müvəqqəti simptomlar baş verir. Orta və nisbətən davamlı təzahürlər məktəbəqədər uşaqlarda, kiçik məktəblilərdə (3-10%), eləcə də yaşlılarda təbii involutiv dəyişikliklər və mərkəzi sinir sisteminin yaşa bağlı xəstəlikləri (12-17%) ilə diaqnoz edilir.

Səbəblər

Diqqətin yönəldilmiş funksiyalarının məhsuldarlığına xarici və daxili amillər təsir göstərir: həyat tərzi, sağlamlıq vəziyyəti, müxtəlif xəstəliklərə həssaslıq, bədənin ümumi uyğunlaşma imkanları, təcrübə stresli vəziyyətlərpsixoloji travma. Diqqət çatışmazlığının ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

  • psixopatoloji sindromlar. Fokuslanmış diqqətin azalması psixi pozğunluqların strukturuna daxildir. Diqqətin dağınıqlığının artması mani və DEHB, qarışıqlıq - depressiya, delirium, halüsinasiyalar ilə müəyyən edilir. Demans və delirium diqqətin kobud patologiyaları ilə müşayiət olunur.
  • Mərkəzi sinir sisteminin üzvi lezyonları. Qeyri-spesifik subkortikal strukturların, spesifik kortikal bölmələrin disfunksiyası və beyində diffuz patoloji proseslər zamanı diqqət pozulur. Bozukluğun səbəbi TBİ, neyroinfeksiyalar, beyin şişləri, mərkəzi sinir sisteminin degenerativ xəstəlikləri, prenatal və doğuş lezyonları, epilepsiya ola bilər.
  • Stress. Diqqətli proseslər əlverişsiz təsiri altında dəyişir xarici amillər- uzun müddət davam edən emosional, zehni və fiziki stress, psixotravmatik vəziyyətlər. Diqqət fəallığının azalması tələbələrdə seanslar zamanı, gənc analarda doğuşdan sonra, idmançılarda yarışlara intensiv hazırlıq dövründə müəyyən edilir.
  • Somatik xəstəliklər. Daxili orqanların və sistemlərin patologiyaları, infeksiyalar, intoksikasiyalar tez-tez astenik sindromun inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyət artan yorğunluq, performansın pisləşməsi, diqqətin, yaddaşın və digər idrak funksiyalarının azalması ilə xarakterizə olunur.

Patogenez

Diqqət pozuntuları modal-qeyri-spesifikdir, diqqətin bütün növləri və səviyyələri pozulduqda və modal-spesifik, bir sahədə - vizual, eşitmə, motor və ya toxunma sahəsində təzahür edir. Modal qeyri-spesifik simptomlarla patogenezin üç variantı mümkündür. Birincisi, medulla oblongata və orta beyinin zədələnməsi və ya disfunksiyasıdır. Eyni zamanda, sürətli tükənmə, həcm çatışmazlığı və diqqətin konsentrasiyası formalaşır. Növbəti seçim diensefalik strukturların və limbik sistemin işinin pozulması ilə təmsil olunur. Semptomlar daha şiddətlidir, konsentrasiya və konsentrasiya qeyri-sabitdir.

Üçüncü mexanizm frontal və temporal zonaların mediobazal hissələrinin məğlubiyyətidir. Könüllü diqqət funksiyaları azalır, qeyri-iradi patoloji güclənir (bir qədər diqqət dağınıqlığı). Xüsusi pozğunluqları olan insanlar iki dəfə (iki vizual görüntü, iki səs, iki toxunuş) təqdim olunduqda eyni modallıq stimullarını anlamaqda çətinlik çəkirlər. Vizual, eşitmə, sensor və ya motor diqqətsizliyi müvafiq kortikal analizator beyin sistemlərinin işində pozğunluğa əsaslanır, daha az tez-tez subkortikal bölgələrin fəaliyyəti patoloji olaraq dəyişir.

Təsnifat

Diqqət bəzi obyektlərin (hadisələrin) şüurlu seçilməsi və eyni zamanda digərlərindən daha az əhəmiyyət kəsb edən diqqəti yayındırmaqdır. Bu tərifə görə, diqqətli funksiyalar insanın məqsədyönlülüyünə görə deyil, stimulların xarici xüsusiyyətlərinə görə özbaşına həyata keçirilən aktiv və passiv olaraq təsnif edilir. Bozukluklarla aktiv diqqət pisləşir və qeyri-iradi əməliyyatlar azalır, eyni qalır və ya artır. Aşağıdakı pozuntular fərqləndirilir:

  • Sabitliyin azalması. Bu pozğunluğa patoloji diqqət dağınıqlığı, ağır hallarda isə hiperdistraksiya (hipermetamorfoz) deyilir. Bu, seçiciliyin azalması, kənar stimullara qeyri-iradi keçidlə özünü göstərir.
  • Artan tükənmə. Həddindən artıq yorğunluq nəticəsində zehni stress zamanı bütün əsas parametrlər pisləşir. Zəifləmiş aktiv və passiv diqqət.
  • Həcm daralması. Bir (daha az iki) obyektdə yüksək konsentrasiya digərlərinə tam məhəl qoymadan müəyyən edilir. Belə bir pozğunluğun nümunəsi həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər, psixotravmatik təcrübələrdir.
  • Konsentrasiyanın azalması. Konkret hadisələrə və obyektlərə diqqət yetirmək qabiliyyətinin zəifləməsi və ya tamamilə itirilməsi var. Diqqətin aktiv formaları əziyyət çəkir, passivlər eyni səviyyədə qalır.
  • Artan ətalət. Diqqətin sərtliyi - diqqəti müşahidə olunan obyektdən və ya yerinə yetirilən hərəkətdən dəyişdirmək qabiliyyətinin pozulması. üçün xarakterikdir üzvi lezyonlar beynin üzərindəki əzmlə özünü göstərir müxtəlif səviyyələrdə psixika.

Diqqət pozğunluğunun simptomları

Ən çox görülən diqqət pozğunluğu həddindən artıq tükənmədir. Bozukluk somatik xəstəliklər, fiziki və zehni stress, yüngül nevroloji üzvi disfunksiyalar ilə baş verir. Yorğunluğun artması səbəbindən uzun müddət fəaliyyətlərə diqqət yetirmək qabiliyyətinin azalması ilə ifadə edilir. Xəstələrdə qısa müddət ərzində stresdən sonra da yorğunluq yaranır, diqqəti yayınmağa başlayır, əsas məşğuliyyətə marağı azalır. Başda ağırlıq hissi, istirahətə ehtiyac, yuxululuq, narahatlıq kimi tez-tez şikayətlər.

Nevrotik pozğunluqlar, beynin üzvi xəstəlikləri ilə tez-tez diqqətin miqdarında azalma olur. Xəstələr bir neçə obyekti (mövzular, ideyalar) tuta və məqsədyönlü şəkildə işlədə bilmirlər. Onlar üçün çoxkomponentli fəaliyyət göstərmək çətindir, onların həyata keçirilməsində mühüm tələblər və şərtlər çox vaxt qaçırılır, dəyişən şərait nəzərə alınmır. Xəstələr diqqəti yayındırılmış, unutqan görünür, söhbət zamanı sadəcə ifadə etmək istədikləri fikri “itirirlər”. Şüur 1-dən 3-4 vahidə qədər məlumat saxlayır (7-10 vahid nisbətində).

Uşaqlarda və beyin qabığının frontal nahiyələrinin zədələnməsi ilə aktiv diqqətdən daha çox passiv diqqət üstünlük təşkil edir. Klinik olaraq bu fenomen yüksək diqqət dağınıqlığı, qeyri-kafi müşahidə, qeyri-sabitlik və qeyri-kafi konsentrasiya dərinliyi ilə ifadə edilir. Xəstələr aktiv diqqəti könüllü fəaliyyətə yönəldə bilmir, başladıqları işi başa çatdıra bilmirlər, daha güclü stimullar - yüksək səs, işıq, hərəkətlə diqqətlərini yayındırırlar. Diqqətsiz suallara qulaq asırlar, yersiz cavab verirlər, yenidən soruşurlar, söhbətin aparıcı mövzusundan təsadüfi, lakin onlar üçün daha maraqlı assosiasiyalara keçirlər (həyatdan situasiyalardan, baxdıqları filmlərdən danışırlar). Manik vəziyyətlərə xas olan kobud yayınma ilə konsentrasiya qabiliyyəti tamamilə itirilir, diqqət yan stimullara yönəldilir, heç birində uzanmır.

Epilepsiya və digər üzvi patologiyaları olan xəstələrdə diqqətin sərtliyi və ətaləti müəyyən edilir. Əsas simptom konsentrasiyanı hərəkətdən və ya obyektdən dəyişmək qabiliyyətinin azalmasıdır. Xəstələr öz münasibətlərində inertdirlər, söhbətin bir mövzusunda "ilişib qalırlar", onu uzun müddət ətraflı və ətraflı təsvir edirlər. Məqsədləri, vəzifələri, planları dəyişdirmək onlar üçün çətindir. Ətrafdakılar onları darıxdırıcı, yapışqan kimi qiymətləndirirlər. IN ifratətalət sözlərin, ifadələrin, hərəkətlərin davamlı təkrarlanması ilə özünü göstərir.

Diqqət mərkəzinin pozulması hipokondriya, depressiya, psixotravma, şizofreniya ilə inkişaf edir. Xəstələr müəyyən hadisələrə cəmlənir, həyatın digər aspektləri nəzərə alınmır. Təhrifin bir variantı, xəstələrin introspeksiyaya, həyatın mənası haqqında düşüncələrə, insanlarla münasibətlərə hopduğu patoloji əksidir. Gündəliklər aparır, təcrübələrini ətraflı təsvir edir, özlərini anlamağa çalışırlar. Məişət aspektləri, ailə münasibətləri diqqət mərkəzindən kənarda qalır.

Hipokondriakal sindromda sağlamlıq vəziyyətinə, rifahına və ağrılı duyğulara fiksasiya var. Depressiyada olan xəstələrin diqqəti keçmişdən gələn mənfi təcrübələrə və gələcəklə bağlı narahat pessimist gözləntilərə yönəlir. Şizofreniya xəstələrinin diqqətindəki dəyişiklik, baş verənlərin ikinci dərəcəli və gizli təfərrüatlarına diqqət yetirərək, diqqətsizliklə xarakterizə olunur. Ətrafında qeyri-adi, ekssentrik, özünəməxsus görünür. Məsələn, ünsiyyət qurarkən, söhbətin məzmunundan yayındıraraq, masanın üzərindəki əşyaları sayırlar, divar kağızı naxışını yoxlayırlar.

Fəsadlar

Diqqət pozğunluqları xəstələrin zehni və əlaqəli kompleks fəaliyyətləri yerinə yetirmə qabiliyyətini pozur fiziki fəaliyyət, planlaşdırma, nəzarət, proqnozlaşdırma. Yüngül qayda pozuntuları peşə problemlərinin həllinə, məktəblilərin və tələbələrin təhsilinin keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Kobud pozğunluqlarla söhbət aparmaq bacarığı, kosmosda oriyentasiya itir. Xəstələr sosial və məişət səviyyəsində uyğunlaşmır, ailə üzvlərinin qayğısına ehtiyac duyurlar. Vaxtında diaqnoz və fəaliyyətin və diqqətin pozulmasına səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi, kobud qüsurların inkişafının qarşısını almaq, xəstələrin uyğunlaşmasını yaxşılaşdırmaq.

Diaqnostika

Diqqət pozğunluğu olan xəstələr nevroloq və psixiatrlar tərəfindən müayinə olunur. Diaqnozda çətinliklər xəstələrin qeyri-kafi keçid qabiliyyəti, yorğunluq, tədqiqatın bəzi aspektlərinə seçici fiksasiya və digərlərinə məhəl qoymaması ilə əlaqələndirilir. Diqqətin pozulması ilə əlaqədar diqqətsizlik, unutqanlıq, ünsiyyət bacarıqlarının qismən itirilməsi ümumi intellektual çatışmazlıqdan fərqləndirilməlidir. Bu məqsədlə koqnitiv sahənin sorğusu və hərtərəfli patopsixoloji testi aparılır. Bir nevroloji xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, nevroloji müayinə və beynin instrumental müayinələri təyin edilir. Diqqət pozğunluqları birbaşa aşağıdakı üsullarla öyrənilir:

  1. Söhbət və müşahidə. Psixiatr şikayətləri, psixi və nevroloji pozğunluqların, stress və psixotravmanın mövcudluğunu aşkar edir, ailə tarixini toplayır. Xəstələr yenidən soruşurlar, xarici stimullardan yayınırlar, mövzunun bir tərəfində uzanırlar və ya hər hansı bir müzakirə üzərində dayanmadan, qeyri-müəyyən, fraqmentlərlə danışırlar. Onların təşkilatçı və rəhbər köməyə ehtiyacı var.
  2. İkiqat stimullaşdırma üsulları. Bu üsullar modal-spesifik pozğunluqların diaqnostikasına yönəldilmişdir. Onların mahiyyəti eyni modallığın stimullarının eyni vaxtda təqdim edilməsində, diqqəti yaymaq və saxlamaq qabiliyyətinin qiymətləndirilməsindədir. Vizual diqqətsizliyi aşkar etmək üçün iki stimul-obyekt təqdim olunur. Eşitmə diqqətsizliyi müxtəlif səslərin hər iki qulaqda eyni vaxtda təsiri ilə müəyyən edilir; toxunma diqqətsizliyi - ikiqat lokalizasiya toxunuşu, lakin fərqli intensivlik / xarakter; motor diqqətsizliyi - mürəkkəb hərəkətlərin təkrarlanması.
  3. Patopsixoloji testlər. Onlar strukturlaşdırılmış stimullaşdırıcı materialı olan test tapşırıqlarıdır. Tətbiqin müvəffəqiyyətinə və səhvlərin təbiətinə görə, psixoloq disfunksiyanı müəyyən edir. Ümumi üsullar bunlardır:
  • Korreksiya testi. Diqqətin konsentrasiyasını və sabitliyini təyin etmək üçün istifadə olunur. Testin icra sürəti, səhvlərin sayı, xarakteri və paylanması qiymətləndirilir.
  • Kraepelin hesabı. Performansı, diqqətin dəyişdirilməsini öyrənmək üçün istifadə olunur. Nəticələrə görə iş qabiliyyəti, tükənmə qabiliyyəti, ətalət müəyyən edilir.
  • Schulte masaları. Nömrələri tapmaq üçün bir test diqqətin hərəkətliliyini, yorğunluğu, konsentrasiyanı ortaya qoyur. Tapşırıqların sürəti və düzgün yerinə yetirilməsi nəzərə alınır.
  • Qırmızı-qara masalar. Texnikanın əsas məqsədi keçid əməliyyatını qiymətləndirməkdir. Ümumi keçən vaxt koqnitiv fəaliyyətin tempini göstərir.
  • Geri sayım. Test konsentrasiyanı, konsentrasiyanı və tükənməni qiymətləndirməyə imkan verir. Təcrübəçi təlimatlara əməl edərək səhvlərin xarakterini qeyd edir.

Diqqət pozğunluqlarının müalicəsi

Terapiyanın taktikası diqqətin pisləşməsinə səbəb olan əsas xəstəliklə müəyyən edilir. Bəzi hallarda etioloji faktoru - asteniya, depressiya, travmatik beyin zədəsinin nəticələri, epileptik tutmaların aradan qaldırılması ilə funksiyanı bərpa etmək mümkündür. Əksər patologiyalar üçün aşağıdakı terapevtik təsir növləri göstərilir:

  • Müalicə. Diqqət funksiyalarının korreksiyası üçün dərmanların əsas qrupu nootropiklərdir. Onlar sinir hüceyrələrində metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, neyrotransmissiyanın istiqamətini və sürətini bərpa edir. Bəzi hallarda sinir sistemini stimullaşdıran dərmanlar (psixostimulyatorlar, bitki mənşəli vasitələr) qəbul edərkən müsbət təsir müşahidə olunur. Bütün növ diqqətin zəifləməsi ilə ağır pozğunluqlarda antidepresanlar göstərilir.
  • Psixokorreksiya. Psixoloqlar və korreksiya müəllimləri ilə dərslər uşaqlıqda, idrak sferasının formalaşdığı zaman və TBI, insult və neyroinfeksiyalardan sonra sağalma dövrlərində ən təsirli olur. İnkişaf edən oyunlar və tapşırıqlar konsentrasiyanı, sabitliyi və diqqətin paylanmasını artırmaq üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, istirahət, gərginliyin özünü tənzimləməsi və istirahəti mənimsəmək üçün məşqlər aparılır.
  • Fizioterapiya. Hal-hazırda, koqnitiv disfunksiyaların müalicəsi üçün tez-tez birbaşa və alternativ aşağı tezlikli cərəyanlarla beyin qabığının və beynin subkortikal sistemlərinin elektrik stimullaşdırılması üsulu istifadə olunur. Prosedurlar qeyri-invazivliyi və minimum yan təsir riski səbəbindən getdikcə populyarlaşır. Arxa fonda idrak funksiyalarının pozulması ilə nevrastenik sindrom xəstələrə ümumi müalicə prosedurları göstərilir - masaj, balneoterapiya, məşq terapiyası.

Proqnoz və qarşısının alınması

Düzgün seçilmiş dərman müalicəsi və aktiv psixokorreksiya ilə yüngül və orta dərəcəli diqqət pozğunluqları əlverişli proqnoza malikdir. Ağır pozğunluqlarda nəticə tamamilə aparıcı xəstəliyin gedişatının təbiətindən asılıdır. Qarşısının alınması somatik və psixi sağlamlığın qorunmasına, siqaretdən və spirtli içkilərdən imtinaya və yorğunluğun qarşısının alınmasına əsaslanır. Gün ərzində yükü rasional şəkildə paylamaq, iş və istirahət dövrlərini dəyişmək lazımdır. Nevroloji inkişafı üçün risk faktorları varsa və ruhi xəstəlik mütəmadi olaraq profilaktik diaqnostikadan keçməlisiniz.

üzrə mühazirələr ümumi psixologiya Luriya Aleksandr Romanoviç

Diqqətin patologiyası

Diqqətin patologiyası

Diqqətin pozulması beynin patoloji vəziyyətinin ən vacib əlamətlərindən biridir və onun öyrənilməsi beyin zədələrinin diaqnozunda mühüm məlumatlar verə bilər.

Beynin dərin hissələrinə (yuxarı gövdə, üçüncü mədəciyin divarları, limbik sistem) kütləvi ziyanla ciddi pozuntular qeyri-iradi diqqət, aktivliyin ümumi azalması şəklində özünü göstərir və aşkar pozuntular oriyentasiya refleks mexanizmləri.

Bu pozuntular müxtəlif xarakterli ola bilər:

1) dağıntının təbiəti. Pozunma oriyentasiya refleksinin qeyri-sabit olması və tez sönməsi ilə özünü göstərir;

2) kök və limbik sistemlərin patoloji stimullaşdırılmasının təbiəti, bunun nəticəsində bir dəfə ortaya çıxan oriyentasiya refleksinin simptomları sönmür və uzun müddət stimullar sönməz elektrofizioloji və vegetativ (damar) səbəb olmağa davam edir. və motor) reaksiyalar.

Bəzən oriyentasiya refleksinin adi əlamətləri paradoksal xarakter ala bilər, stimullar siqnalların təqdim edilməsinə, onların paradoksal genişlənməsinə cavab olaraq depressiya və ya vazokonstriksiya əvəzinə alfa ritminin yüksəlməsinə səbəb olmağa başlayır.

Klinik mənzərədə bu pozğunluqlar xəstələrdə kəskin süstlük, hərəkətsizlik əlamətləri göstərməsi və ya stimullara ümumiyyətlə reaksiya verməməsi və ya onlara yalnız daimi əlavə stimullarla cavab verməsi faktına təsir göstərir. Üst gövdə və limbik bölgənin beyin sistemlərinin patoloji həddindən artıq həyəcanlanması halında xəstələr, əksinə, əlamətlər göstərirlər. hiper həyəcanlılıq, təcrübə daimi narahatlıq, hər hansı bir qıcıqlanma və emosional həyəcan ilə artan diqqəti yayındırmaq.

Könüllü diqqətin pozulması klinika üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Onlar xəstənin hər bir yan stimul tərəfindən asanlıqla diqqətini yayındırması ilə təzahür edir, lakin onun üçün konkret tapşırıq qoymaq və ya müvafiq şifahi göstəriş verməklə onun diqqətini təşkil etmək mümkün deyil. Psixofizioloji tədqiqatlarda bunu oriyentasiya refleksinin əlamətləri söndükdən sonra xəstəyə müvafiq tapşırıq təqdim edildikdə görmək olar, məsələn, siqnalları saymaq, onların dəyişikliklərinə nəzarət etmək və s. Əgər belə göstəriş normaldırsa, biz artıq yuxarıda gördük, oriyentasiya refleksinin elektrofizioloji simptomlarının sabitləşməsinə gətirib çıxarır, sonra beyin zədələri ilə xəstəyə ünvanlanan şifahi göstəriş oriyentasiya reaksiyasının heç bir güclənməsinə səbəb olmur.

Ən tipik pozuntu nümunələri daha yüksək formalar lezyonu olan xəstələrə diqqət yetirilir beynin frontal lobları(xüsusilə onların media şöbələri). Bu xəstələrdə xarici siqnallara istiqamətləndirmə refleksinin hər hansı itkisini müşahidə etmək çox vaxt mümkün olmur; bəzən onların qeyri-ixtiyari diqqəti hətta artır və hər tərəfdən qıcıqlanma (palatada səs-küy, qapıların açılması və s.) xəstənin diqqətini asanlıqla yayındırır; lakin onu hər hansı tapşırığın yerinə yetirilməsinə yönəltmək, şifahi göstərişlə beyin qabığının tonusunu yüksəltmək mümkün deyil və şifahi göstərişin təqdim edilməsi (siqnalları saymaq, dəyişikliyə əməl etmək) heç bir dəyişikliyə səbəb olmur. belə bir xəstədə oriyentasiya refleksinin elektrofizioloji və vegetativ simptomlarında. Bəzən bu cür pozuntular, yəni fizioloji əsas beynin frontal loblarının zədələnməsi olan xəstələrdə davranış dəyişiklikləri, onların diaqnozu üçün əsas olduğu ortaya çıxır.

Xarakterik olaraq, oriyentasiya refleksinin nitq tənzimlənməsinin bu cür pozulması yalnız beynin frontal loblarının zədələnməsi ilə baş verir və digər şöbələrin zədələnmələri ilə baş vermir. Bu, insan beyninin frontal loblarının güclü niyyətlərin formalaşmasında və davranışın gedişatına nəzarətin həyata keçirilməsində oynadığı müstəsna roldan danışır.

Təbii ki, könüllü diqqətin pozulmasının bu cür formaları bütün mürəkkəb psixoloji proseslərdə əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur. Məhz bu pozğunluqlara görə beynin frontal loblarına zərər verən xəstələr aşağıdakılarla fərqlənirlər:

1) onların təklif etdiyi problemin həllinə diqqətini cəmləyə bilmir;

2) onlara verilən fəaliyyət proqramına uyğun olan möhkəm seçki əlaqələri sistemini yarada bilmir;

3) proqramın planlaşdırılmış icrasını hər hansı bir yan stimula və ya çoxdan mənasını itirmiş, lakin başlayan məqsədyönlü fəaliyyəti asanlıqla pozan stereotiplərin təkrarına impulsiv şəkildə yaranan reaksiyalarla əvəz edərək asanlıqla yan əlaqələrə sürüşmək.

Məhz buna görə də hər hansı bir intellektual əməliyyatın icrasında seçiciliyin bir qədər itirilməsi beynin ön hissələrinin zədələnməsinin əsas əlamətlərindən biridir.

Diqqətdə əhəmiyyətli pozğunluqlar korteksin patoloji inhibitor (faza) vəziyyəti ilə xarakterizə olunan beyin xəstəliklərində də baş verə bilər.

Belə şəraitdə (kəskin tükənmə və ya yuxu kimi - "oneirik" vəziyyətlər üçün xarakterik olan) güclü stimulların güclü, zəif stimulların isə zəifləmiş reaksiyalara səbəb olduğu İ.P.Pavlov tərəfindən təsvir edilən "güc qanunu" pozulur.

Korteksin nisbətən kəskin olmayan "faza" vəziyyətlərində həm güclü, həm də zəif stimullar eyni reaksiyalar yaratmağa başlayır və "paradoksal faza" kimi tanınan bu vəziyyətlərin daha da dərinləşməsi ilə zəif stimullar güclüdən daha güclü reaksiyalar verməyə başlayır. stimullar.

Təbii ki, belə şəraitdə qarşıya qoyulan işə sabit diqqət qeyri-mümkün olur və diqqət hər cür yan stimullarla asanlıqla yayındırılmağa başlayır.

Könüllü diqqətin qeyri-sabitliyi ilə beynin frontal loblarının zədələnmələrində baş verən pozğunluqların kobud formaları arasındakı fərq ondadır ki, bu hallarda motivləri gücləndirməklə, dəstəkləyici vasitələrə müraciət etməklə və nitqi gücləndirməklə diqqəti səfərbər etmək olar. təlimat onun çatışmazlıqlarının ödənilməsinə gətirib çıxarır. Könüllü diqqətin tənzimlənməsinin əsas mexanizmini pozan frontal lobların zədələnməsi halında bu yol istənilən effekti verməyə bilər. Könüllü diqqətin qeyri-sabitliyi yalnız açıq şəkildə deyil patoloji şərtlər beyin, həm də yorğunluq və nevrozlar nəticəsində yaranan sinir sisteminin belə vəziyyətlərində bəzən əks etdirir. fərdi xüsusiyyətlərşəxsiyyət. Buna görə də, bütün obyektiv psixofizioloji və psixoloji metodlardan istifadə edərək diqqət sabitliyinin öyrənilməsi böyük diaqnostik dəyər ola bilər.

Məna psixologiyası kitabından: mənalı reallığın təbiəti, strukturu və dinamikası müəllif Leontiev Dmitri Borisoviç

4.6. Semantik tənzimləmənin patologiyası Bu bölmədə biz semantik tənzimlənmənin müxtəlif növləri və psixi və psixosomatik pozğunluqlarda şəxsiyyətin semantik sferasının strukturu haqqında ədəbiyyatda mövcud olan məlumatları ümumiləşdirmək və sistemləşdirmək niyyətindəyik.

İnsan Təbiətinin Yeni Sərhədləri kitabından müəllif Maslou Abraham Harold

I hissə. Sağlamlıq və patologiya. 1. Humanist biologiyaya doğru Psixologiya sahəsində araşdırmalarım məni müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etməyə məcbur etdi. Onların bəziləri adi psixologiyadan kənara çıxdı - ən azı mənə öyrədildiyi mənada.Otuzuncu illərdə

Təlim kitabından. Psixokorreksiyaedici proqramlar. iş oyunları müəllif Müəlliflər komandası

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyindən əziyyət çəkən ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda davamlı diqqətin inkişafı, aqressiyanın azalması və özbaşınalığın formalaşması. Psixokorreksiyaedici proqram İzahlı qeyd Diqqət çatışmazlığı pozğunluğu ilə

Ümumi psixologiya üzrə mühazirələr kitabından müəllif Luriya Aleksandr Romanoviç

Yaddaşın patologiyası Beynin patoloji vəziyyəti çox tez-tez yaddaşın pozulması ilə müşayiət olunur; Ancaq son vaxtlara qədər beynin müxtəlif lokalizasiyası olan xəstələrdə yaddaş pozğunluğunun psixoloji xüsusiyyətləri haqqında çox az şey məlum idi.

Motivasiya və Şəxsiyyət kitabından müəllif Maslou Abraham Harold

Məmnuniyyət və patologiya Son illərdə həyat, şübhəsiz ki, maddi (aşağı ehtiyaclar) bolluğun patologiyası haqqında bir şey öyrətdi, bunun nəticələri cansıxıcılıq, eqoizm, elitizm hissi və ya "ləyaqətli" üstünlük, dayanma.

Quraşdırma Psixologiyası kitabından müəllif Uznadze Dmitri Nikolayeviç

İradə patologiyası

Münaqişələrin idarə edilməsi kitabından müəllif Şeynov Viktor Pavloviç

Patologiya Əgər qısqanclıq patologiyaya yaxındırsa, insan nəyə - keçmişə, indiyə və ya gələcəyə qısqanclıqla yanaşmır. O, unuda bilmir ki, bir dəfə arvadı başqasına baxanda, kiminsə əlindən getdi. Arvadını özündən 40 yaş böyük qocaya görə qısqanmağa hazırdır, ya

müəllif Kernberg Otto F.

AĞIR SUPER-EQO PATOLOGİYASI Normal və ya bir qədər anormal Super-Eqonun cütlüyün eşq həyatına təsirindən Super-Eqo patologiyasının ağır formasının nəticələrinə keçərək, patoloji nə qədər böyük olsa, bir o qədər məhdud və daha məhdud olduğunu iddia etməklə başlayırıq.

Sevgi münasibətləri kitabından [Norm və Patologiya] müəllif Kernberg Otto F.

9. MAZOSİSTİK PATOLOGİYA

Motivasiya və Motivlər kitabından müəllif İlyin Yevgeni Pavloviç

16. Patologiya və motivasiya İndiyə qədər biz sağlam insanlarda “normada” motivasiya və motivlərdən danışırıq. Bununla belə, motivasiyanın tibbi tərəfi də var, bir tərəfdən də var nöropsikiyatrik pozğunluqlarödənilməmiş ehtiyaclardan irəli gələn,

Cinsi Psixopatiya kitabından müəllif Kraft-Ebing Richard von

"Xəstəliyin səbəbləri və sağlamlığın mənşəyi" kitabından müəllif Vitorskaya Natalya Mstislavovna

Kitabdan Hamısı Mənə görədir (Amma Bu Deyil) [Mükəmməllik, Qüsursuzluq və Zəifliyin Gücü Haqqında Həqiqət] Brown Brené tərəfindən

Norma yoxsa patoloji? Tənqidi şüurun və davamlılığın artırılmasında ən təsirli olan sözlər bunlardır: “Sən tək deyilsən”. Tədqiqat iştirakçıları tənqidi məlumatlılıq haqqında danışarkən, “sən tək olmadığını anlamalısan”, “bilmək istəyirəm ki, sən tək deyilsən” ifadələri

Şamanizm, Fizika və Taoizmdə Geopsixologiya kitabından müəllif Mindell Arnold

Patologiya və arxa işıq Mühazirələrimin videolarına baxarkən tipik ikiqat işarələrimdən birini görürəm. Danışanda tez-tez yerə baxıram. Mən digər insanlara məlumat ötürə bilərəm, amma eyni zamanda, yerə baxıram - ikiqat siqnal. İki tamaşaçı göndərirəm

Əlbəyaxa döyüşə psixoloji özünü hazırlama kitabından müəllif Makarov Nikolay Aleksandroviç

DƏRS nömrəsi 7. Mövzu: Diqqətin cəmləşməsi. Diqqəti dəyişdirmək. Volumetrik görmə. Bu dərs üç hissədən ibarətdir. Onların hər biri ayrıca mənimsənilməlidir.Diqqətin cəmlənməsi Bu mövzu artıq sizə qismən tanışdır. Bütün əvvəlki dərslərdə müvafiq olanlar var

Kvant Ağıl kitabından [Fizika və Psixologiya arasındakı xətt] müəllif Mindell Arnold

Duyğular kimi, diqqət də əks etdirən zehni fəaliyyət forması deyil. Eyni zamanda, bu, bütövlükdə psixikanın fəaliyyətinin qeyri-mümkün olduğu bir fenomendir.

Diqqət əks etdirici fəaliyyətin istiqamətini, şüur ​​axınının müəyyən xarici və ya daxili obyektlərə istiqamətini təmin edən və hissiyyat, hərəkət və intellektual fəaliyyəti gücləndirən psixofizioloji prosesdir. Şüurun ayrıca muxtar sferası olmadığından diqqət həm vasitəsilə, həm də daxildə özünü göstərir müxtəlif formalar zehni fəaliyyət (qavrayış, yaddaş, təxəyyül, düşüncə, hərəkət və s.). əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir psixi proseslər, diqqətin özü şəxsiyyət xüsusiyyətlərindən asılıdır. Fizioloji cəhətdən o, əsasən retikulyar formasiya, talamik sistem, hipokampus, həmçinin kök-talamo-kortikal və kaudal-talamo-kortikal sistemlər kimi beyin strukturları ilə əlaqələndirilir. Diqqəti müəyyən sinir strukturlarında hazırda dominant olan həyəcan mərkəzi kimi təqdim etmək fizioloji cəhətdən mümkündür. İ.P.Pavlov yazırdı: “Əgər kəllə örtüyü vasitəsilə görmək mümkün olsaydı və beyin yarımkürələrinin yeri optimal həyəcanlılıqla parıldasaydı, onda biz düşünən şüurlu insanda onun beyin yarımkürələri ətrafında daim dəyişən forma və ölçüdə necə hərəkət etdiyini görərdik. yarımkürələrin qalan hissəsində az və ya çox əhəmiyyətli kölgə ilə əhatə olunmuş qeyri-müntəzəm formada qəribə parlaq ləkə (mənfi induksiya - auth.) "(P.s.s., 2-ci çap. T. 3. - Kitab. 1. - S. 248). Diqqətin fizioloji mahiyyətinin dərk edilməsinə A. A. Uxtomskinin “dominant” haqqında konsepsiyası da kömək edir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, yalnız istirahətdə olan mərkəzi sinir sistemi müəyyən stimullara davamlı şəkildə reaksiya verir (yönləndirmə refleksi). Davamlı həyəcan fokusu görünəndə, digər stimullardan (bioloji cəhətdən daha az əhəmiyyətli) yaranan impulslar, sanki, həyəcan mərkəzinə cəlb olunur və bədənin bütün digər refleks fəaliyyətlərini müvəqqəti maneə törətməklə onun gücləndirilməsinə kömək edir.

Diqqətin ortaya çıxması birbaşa xarici stimulların sensor analizatorlara təsiri ilə bağlı ola bilər, onların kortikal təsvirləri öz məcmusunda ilk siqnal sistemini təmsil edir. Bu passiv (könüllü) diqqətdir, avtomatik olaraq davam edir və tələb etmir xüsusi şərtlər. Passiv diqqətin əsasını instinktiv fəaliyyətin təzahürü - istiqamətləndirici refleks təşkil edir, onun baş verməsi cari refleks fəaliyyətini dayandırır (yavaşladır) və neokorteks səviyyəsində neyronların həyəcanlılığını, reaktivliyini və labilliyini artırır (EG-də). - alfa ritminin blokadası və yüksək tezlikli salınımların artması). Əvvəlcə ümumiləşdirilmiş (beyin sapının retikulyar formalaşmasının həyəcanlanması səbəbindən), sonra isə yerli (talamusun aktivləşdirilməsi) istiqamətləndirici refleks meydana gəlir. Passiv diqqət əksedici fəaliyyət istiqamətinin xarici stimulların fiziki, müvəqqəti, məkan xüsusiyyətlərində gözlənilməz dəyişikliyə və ya əhəmiyyətli siqnalların görünüşünə daxil edilməsində və ya dəyişdirilməsində özünü göstərir. Bu, anadangəlmə zehni fəaliyyət növüdür (uşaqlarda həyatının ilk aylarından müşahidə olunur) və yalnız mövcud olanların yeni və dəyişikliklərin (parlaqlıq, rəngarənglik, yenilik, güc, kontrast, hərəkətlilik və s.) görünüşü ilə deyil, müəyyən edilir. stimullar, həm də orqanizmin bioloji vəziyyəti (oyanma səviyyəsi, aclıq, qorxu, gənclik hiperseksuallığı və s.).

Uşağın böyüklərlə ünsiyyəti nəticəsində passiv diqqət əsasında oyun fəaliyyəti prosesində dolayı yolla, simvollar - sözlər, anlayışlar (səs, jestlər) vasitəsilə ətraf aləmi əks etdirmək imkanı formalaşır, yəni ikinci. -sifariş siqnalları. Daha adaptiv (daha dərin, nazik, daha geniş) əks etdirməyə imkan verən ikinci siqnal sistemi var dünya. İnkişaf etdikcə aktiv (könüllü) diqqət formalaşır. Bu, konkret olaraq insan forması, ictimai inkişafın məhsuludur. Fəal diqqət bir insanın könüllü olaraq istiqamətləndirmə və diqqətini cəmləmə qabiliyyəti kimi müəyyən edilə bilər zehni fəaliyyət xarici və ya daxili mühitin ən əhəmiyyətli obyektlərində. Bu, məqsəd qoymaq və onu saxlamaq üçün könüllü səylərlə əlaqələndirilir (S. S. Korsakova görə daxili iradi fəaliyyət), şüurlu və idarə olunan proseslərə aiddir.

Aktiv diqqətin ilk təzahürləri uşağın həyatının ikinci ilində qeyd olunur və onun formalaşması pubertal və post-pubertal dövrlərdə tamamlanır. Aktiv diqqət həm passiv diqqət, həm də iradi proseslərlə sıx bağlıdır. Aktiv diqqətin fizioloji təminatı əsasən bazal xolinergik sistemlə bağlıdır ön beyin- Meinert nüvəsi) və kaudal-talamo-kortikal sistemlə (striopallidar və limbik sistemlər, neokorteks daxil olmaqla). Bazal xolinergik sistemdə əhəmiyyətli stimullara seçici diqqət mexanizmi təqdim olunur; kaudal-talamo-kortikal sistem müəyyən bir fəaliyyətin yerinə yetirilməsi üçün zəruri olan fəaliyyət yerlərinin paylanmasını təmin edir. EG aktivasiya reaksiyasının bir hissəsi kimi könüllü diqqət zamanı korteksdə və talamusda artan qamma rəqslərinin (40-170 Hz) görünüşünün əlamətləri var (Murthy V. N., Fetz E. E., 1992).

Passiv diqqət şüurun indiki obyektlərə, verilən birbaşa təqdim olunan pula yönəldilməsini təmin edir. Fəal diqqət təkcə birbaşa baş verənləri (xarici diqqət) deyil, həm də keçmişin və ya gələcəyin obyektlərini, hadisələrini (daxili diqqət) dərk etmək imkanını müəyyənləşdirir. Keçmişə aktiv diqqətin yönəldilməsi nümunəsi yaddaşdan müəyyən məlumatların çıxarılmasıdır (reproduksiya, tanınma). Gələcəyə diqqət yetirmək, xüsusən də gözlənilən diqqətdə - müəyyən bir reaksiya ilə cavab verilməli olan müəyyən bir siqnalın gözlənməsində özünü göstərir. Gələcəyə yönəlmiş daxili diqqət çox vaxt “uzağa baxmaq”, dodaqları tərpətmək, ayrı-ayrı sözləri tələffüz etmək, jest etmək və qeyri-ixtiyari olaraq zehni modelləşdirilmiş obyekti çəkməklə birləşdirilir. Daxili diqqət keçmişə yönəldildikdə, ümumi əzələlərin rahatlaması tez-tez qeyd olunur, baxışın diqqəti yox olur, göz oxları ayrılır ("itkin baxış"), ətrafdakı dünya duman kimi qəbul edilir. Passiv diqqət və aktiv diqqət antaqonist əlaqədədir (bir-birini sıxışdıraraq).

Passiv və aktiv diqqətdən əlavə, üçüncü bir növ fərqlənir - könüllüdən sonrakı diqqət (passiv diqqətin ən yüksək forması). O, fəaliyyət prosesində və yerinə yetirilən işə həvəslə yaranır, iradə tələb etmir, fəaliyyətə maraqla dəstəklənir və müəyyən məmnunluq hissi ilə müşayiət olunur.

Şəxsiyyətin quruluşundan asılı olaraq hər bir fərddə müxtəlif nisbətlərdə təqdim olunan obyektiv və subyektiv diqqət növlərini ayırmaq üçün səbəblər var. Subyektiv tip, obyektiv tipdən fərqli olaraq, emosional və idrak təsirləri nəticəsində diqqət obyektlərinin müəyyən təhrifi (deformasiyası) ilə xarakterizə olunur. Bu, müxtəlif nevrotik və psixotik pozğunluqların (qavrayış, təxəyyül, yaddaş və təfəkkür sahəsində patologiya) baş verməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Aktiv diqqət aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur: həcm (əhatə dairəsinin genişliyi, paylanması), sabitlik (konsentrasiya müddəti), intensivlik (səs-küydən qorunma), keçid qabiliyyəti (diqqətin bir obyektindən digərinə keçid). Fərdi keyfiyyətlərin və ya onların birləşməsinin üstünlük təşkil edən məğlubiyyəti diqqət patologiyasının müxtəlif növlərini xarakterizə edir.

Mövcuddur çoxlu sayda aktiv diqqəti öyrənmək üçün onun həcmini, sabitliyini, intensivliyini və dəyişmə qabiliyyətini qiymətləndirməyə imkan verən üsullar. Eyni zamanda, klinik praktikada, E. Krepelin tərəfindən təklif olunan şifahi ardıcıl hesablama, şüurda homogen obyektlərin sayılması, 100-dən (və ya 200) 7, 13, 17-yə çıxarma, həmçinin mümkünlüyü haqqında xəstələrin sorğusu. konsentrasiya, işdə yol verilən tipik səhvlər, buna şərait yaradan hallar haqqında. Söhbət zamanı, peşə terapiyası zamanı xəstələri izləmək vacibdir.

Diqqəti öyrənərkən və əldə edilən nəticələri şərh edərkən, xarici təsirlərdən asılı olmayaraq, xüsusən monoton monoton iş (elementar stimulların təqdim edilməsi) zamanı diqqətin intensivliyində fizioloji dalğalanmaların (spontan dalğalanmaların) mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır. Belə diqqətin zəifləməsi dövrlərinin müddəti 2-3 saniyədən 12 saniyəyə qədərdir. (N. N. Langeyə görə). Onu da nəzərə almaq lazımdır ki, “real” diqqətlə yanaşı, fərdi mimik-pantomimik xüsusiyyətlərə görə də “zahiri” diqqət (yaxud zahiri diqqətsizlik) mövcuddur.

Diqqətin patologiyası ontogenetik zəif inkişaf (oliqofreniya ilə), inkişafın ləngiməsi (müxtəlif növ infantilizm ilə), həmçinin ontogenetik cəhətdən ən son ortaya çıxan mürəkkəb təşkilat növlərinin (ixtiyari) və onun fərdi keyfiyyətlərinin (sabitlik, intensivlik) zəif inkişafı və ya zədələnməsi ilə müəyyən edilir. , keçid qabiliyyəti, genişlik).

Həm aktiv, həm də passiv diqqətin zəifləməsi - aproseksiya (Guye, 1887), diqqətsizlik. Əsasən aktiv diqqət əziyyət çəkir. fərqlənmək aşağıdakı növlər aproseksiya: aktiv diqqətin bir qədər qeyri-ixtiyari yerdəyişməsi və passiv diqqətin üstünlüyü (məktəbəqədər uşaqlarda, astenik xəstələrdə müşahidə olunur) səbəbiylə diqqətsizlik; yüksək intensivliyə və aktiv diqqətin çətin dəyişdirilməsinə görə diqqətsizlik (epilepsiya, paranoyya olan bəzi alimlər üçün xarakterikdir); ilə əlaqələndirilir aşağı səviyyə aktiv diqqətin intensivliyi və çətin dəyişməsi (yaşlı insanlar, serebral aterosklerozlu xəstələr üçün xarakterikdir).

Psixiatriya klinikasında aktiv diqqətin ən çox görülən patoloji tükənməsi və onun artan diqqəti cəlb etməsi.

Aktiv diqqətin patoloji tükənməsi aktiv diqqətdən passiv diqqətə sürətli keçid və sonuncunun üstünlük təşkil etməsi, həmçinin xarici diqqətin üstünlüyü, aktiv diqqətin intensivliyinin və sabitliyinin azalması ilə xarakterizə olunur. Tez-tez qeyri-sabitlik və performansın azalması, yorğunluq, zəiflik, yuxululuq hissi, məhsuldarlığın azalması və iş tempinin azalması, hətta sadə tapşırıqların yerinə yetirilməsi prosesində səhvlərin sayının artması ilə birləşdirilir. Yorğunluq, nevrozlar, müxtəlif etiologiyalı astenik sindromlar (serebrovaskulyar ateroskleroz, beyin travmasının nəticələri, xroniki epidemik ensefalit və s.) zamanı heyrətləndirmə zamanı, yoluxucu, intoksikasiya, somatogen psixozların ilkin mərhələsində aktiv diqqətin patoloji tükənməsi var. və s.

Aktiv diqqətin artan diqqət dağınıqlığı onun qeyri-sabitliyi, intensivliyin azalması, konsentrasiya qabiliyyəti və passiv diqqətin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Manik-depressiv psixozun manik mərhələsi və müxtəlif etiologiyalı manik sindromlar, şizofreniyanın hebefrenik forması, mütərəqqi iflicin geniş forması, həyəcanlı və bəzi digər psixopatiya formaları, alkoqol intoksikasiyasının yüngül mərhələsi üçün xarakterikdir.

Həm patoloji tükənmə, həm də aktiv diqqətin artan diqqəti ilə sabitlik və intensivliyin azalması müşahidə olunur: dərinliyin azalması, aktiv diqqətin zəifləməsi və passiv diqqətin üstünlüyü ilə diqqətin konsentrasiyası. Ancaq bu diqqət pozğunluqları müstəqil bir patoloji ola bilər. Onlar yorğunluqla, yuxuya getmə mərhələsində, çaşqınlıqla, çaşqınlıqla kəskin psixotik epizodlarla, manik həyəcanın yüksəkliyində, psixoorqanik sindromla baş verir.

Bəzi hallarda hipermetamorfoz (Wernicke K., 1881), super-diqqət, super dəyişkənlik dərəcəsinə çatan qeyri-sabitlik və passiv diqqətin artan diqqəti yayındırması ilə aktiv diqqətin artan diqqətinin birləşməsi ola bilər. Eyni zamanda, şüur ​​axını passiv şəkildə ətraf mühitin xarici sahəsinin təsadüfi kiçik stimullarının dəyişməsini aciz və məhsuldar olmayan bir istəklə izləyir. Bu pozğunluq manik-depressiv psixozun manik fazasında, yoluxucu və intoksikasiya psixozlarında, çaşqınlıq, çaşqınlıq effekti ilə birləşən kəskin delirium və digər çaşqınlıq sindromlarında baş verir.

Hipermetamorfoz və diqqətin patoloji kəskinləşməsini - hiperproseksiyanı ayırd etmək lazımdır. Sonuncu, qeyri-adi parlaqlıq, yenilik təcrübəsi ilə əhəmiyyətsiz xarici və (və ya) daxili qeyri-dominant stimullara diqqətin fiksasiyası ilə xarakterizə olunur. Bəzi variantlarla psixostimulyatorlar, məsələn, amfetamin qəbul edərkən müşahidə olunur paranoid sindrom depresif-paranoid sindromu ilə, şizofreniya ilə, təsir və təqib və narahatlıq haqqında sanrılı fikirlərlə.

Diqqətin patoloji daralması şüurda stimullar kompleksinin eyni vaxtda saxlanmasının və məhsuldar işləməsinin qeyri-mümkünlüyü (daxili aktiv diqqətin həcminin daralması) ilə ifadə edilir. Diqqətin daralması unutqanlıq, diqqətsizlik, bütün şərait kompleksinə məhəl qoymamaqda ifadə olunur. Söhbətdə diqqəti yayındırdıqda, xəstələr dərhal itirirlər və söhbətin ipini bərpa edə bilmirlər. Yaşlılıqda, astenik sindromda, serebral aterosklerozda, travmatik serebral iflicdə, yoluxucu psixozlarda, demansasiya prosesləri zamanı müşahidə olunur. Mütərəqqi iflic olan bir xəstədə bu pozğunluğun parlaq nümunəsini E. Bleuler (1920) verir: xəstə, təhlükədən asılı olmayaraq, yerdə görünən siqaret kötüyündən sonra tullanır.

Konsentrasiyası ilə daxili diqqətin patoloji daralması, sıx ağrılı təcrübələrlə (halüsinasiyalar, delirium və s.), Xəstənin xarici aləmdən təcrid olunması ilə məşğul olmaq çaşqınlıqla qeyd olunur. Bu vəziyyətdə xəstələrin diqqətini suallarla, xarici stimullarla cəlb etmək mümkün deyil və ya qısa müddət ərzində çətinliklə mümkündür. Bu tip diqqət daralması ağır oneiroid sindromunda, kəskin delusional sindromlarda (kəskin paranoid, kəskin sindrom Kandinski-Klerambo, kəskin fantastik delirium və s.). Daxili təcrübələrin zənginliyi, onların "həddindən artıq yüklənməsi", karlıqdan, demansdan, apatiyadan fərqli olaraq, üzdə gərgin, bəzən qəzəbli, cəmlənmiş ifadə, fantastik təcrübələrlə - "ovsun" ifadəsi ilə sübut olunur. Delusional tıxanma ilə hipermetamorfoz hadisələri müşahidə olunur.

Diqqətin patoloji sabitliyi (sərtlik, yapışqanlıq) adətən onun həcminin daralması ilə birləşir. Bu, xəstələrin yeni stimullara, yeni söhbət mövzusuna, fəaliyyətə keçməkdə çətinlik çəkərək müəyyən obrazlar, ideyalar, hisslər üzərində söhbətdə həddindən artıq ilişib qalması, əzmkarlıqların təzahürü ilə özünü göstərir. Epilepsiya, ensefalit, serebral ateroskleroz, travmatik beyin zədəsinin uzunmüddətli nəticələri, depressiv və hipokondriakal sindromlarla müşahidə olunur. Epidemik ensefalitin adinamik formasında parkinson ümumi zehni və motor bradifreniyasının təzahürlərindən biri kimi diqqətin sərtliyi (aktiv və passiv) onu başqa obyektlərə keçirməyin mümkünsüzlüyü var.

Diqqətin patoloji diqqəti də onun həcminin daralması ilə birləşdirilir, patoloji obsesyon və daxili diqqətin üstünlüyü varsanılar, həqiqi delusional fikirlər, senestopatik, depressiv və hipokondriakal sindromlarla, şizofreniyanın debütündə (diqqətlə) müşahidə olunur. daxili təcrübələr, patoloji əks, hisslərin, əməllərin, düşüncələrin introspeksiyasında udma), qorxu, ekstaz, dəhşət yaşadıqda. Ekstaz zamanı xəstə ağrılı təcrübələrə (heyranlar, varsanılar, emosiyaların dəyişməsi) o qədər hopmuş olur ki, o, tamamilə hərəkətsiz qalır, xarici stimullara (ağrı, soyuqluq və s.) cavab vermir, təsirə məruz qaldıqda hətta ifadəli reaksiyalar olmur. onlar. Ekstatik vəziyyətdən çıxdıqdan sonra, stimulların təsirinin və baş verən xarici vəziyyətin amneziyası var.

V. A. Gilyarovski (1954) şizofreniyada müşahidə olunan pozğunluqları xarakterizə etmək üçün “deviant” diqqət anlayışını təklif etmişdir. Onların xüsusiyyətləri passiv diqqətin saxlanması, hətta maraq olmadıqda onu xarici kiçik, dominant olmayan stimullar üzərində gücləndirməsidir. xarici dünya və diqqətin xarici (ifadəçi) əlamətlərinin olmaması.

Bir analizator sistemində onun tükənməsində özünü göstərən modal-spesifik diqqət pozğunluqları ola bilər (korteksin temporal bölgəsi zədələndikdə eşitmə stimulları təqdim edildikdə, vizual - oksipital lobların qabığı zədələndikdə). ). Modal-qeyri-spesifik pozğunluqlar korteksin frontal loblarının və xüsusilə onların medial hissələrinin zədələnməsi ilə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə, hər hansı bir modallığın stimullarını qəbul edərkən diqqətin pozulması xarakterikdir. Xəstələr nitq təlimatının icrasına cəmləşə bilmirlər, oriyentasiya refleksinin nitq tənzimlənməsi pozulur, baxmayaraq ki, itkisi müşahidə olunmur. Çox vaxt inadkarlıqlar olur. Kök lezyonları ilə (üçüncü mədəciyin sahəsi, gövdənin yuxarı hissələri, limbik sistem) modal-qeyri-spesifik diqqət pozğunluqları, sönmə, oriyentasiya refleksinin itirilməsi, hər hansı bir modallığın stimullarına qarşı təsirsizliyi ilə aşkar edilir. Klinik olaraq bu, süstlük, kortəbiilik, motor və zəka geriliyi və ya əksinə, xarici stimullara həddindən artıq passiv diqqət dağınıqlığı ilə motor disinhibisyonunda ifadə edilir. Diqqətin bu patologiyası beyin şişlərində, kranioserebral zədələrdə, beyin damarlarının xəstəliklərində qeyd olunur.

Əgər daxil koma xəstələrdə diqqət tamamilə yoxdur, sonra stupor ilə diqqətin bəzi təzahürləri qeyd edilə bilər: gözlərin açılması, inilti, üz ifadələrinin dəyişdirilməsi, nəfəs alma, adla çağırışa nəbz, fərdi əhəmiyyətli stimullaşdırıcı sözlər. Heyrətləndirici olduqda, şiddətindən asılı olaraq, diqqəti cəlb etməkdə müxtəlif çətinlik dərəcələri var. Bu, zehni həyatın ümumi yoxsullaşmasının, həssas həddə artımın, oyaqlıq səviyyəsinin azalmasının və motor inhibəsinin təzahürlərindən biridir. Xəstənin nisbətən dayaz heyrətləndirici, davamlı və səbrlə sorğu-sual edildiyi hallarda, sadəcə verilən suallardan istifadə edərək, onları yüksək səslə dəfələrlə təkrarlamaq, ətraf mühitdə elementar oriyentasiyanın mövcudluğunu müəyyən etməyə, pasport məlumatlarını əldə etməyə, sadə təlimatlara əməl etməyə və baxışları göstərilən obyektlərə düzəltmək. Diqqəti cəlb etməkdə çətinlik oliqofreniyası olan xəstələrdə (imbesillik, idiotiya), demans, apallik, ağır apatik sindromlar, açıq şəkildə müşahidə olunur. depressiv sindrom.

Depressiv, psixogen və katatonik stupor olan xəstələrdə diqqəti cəlb etmə dərəcəsi yalnız ifadəli əlamətlərlə qiymətləndirilə bilər. Xüsusilə, xəstə üçün emosional əhəmiyyətli stimullardan istifadə edərkən nəbzin sürətlənməsi, tənəffüs, üz rənginin dəyişməsi, qalvanik dəri refleksi xarakterikdir: ona adı ilə müraciət etmək, xəstənin ağrılı təcrübələrini (depressiv stupor ilə) və ya psixotravmatik vəziyyətləri (reaktiv ilə) qeyd etmək stupor). Reaktiv stupor üçün vegetativ reaksiyalar daha sıx, ifadəli, uzun. O, həmçinin xəstələri, disinhibitorların istifadəsini izləməyə kömək edir.

Alkoqollu deliryumda patoloji sabit fokusla diqqət həcminin daralması müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə xəstə diqqətini kütləvi illüziya-hallüsinasiya təcrübələrinə yönəldir və həkim onun diqqətini yalnız qısa müddətə cəlb etməyi bacarır.

Yaşlılıqda aktiv diqqətin zəifləməsi və tükənməsi, diqqətsizlik, diqqətin yayınma qabiliyyətinin artması, ətalət və diqqətin sərtliyi müşahidə olunur.

Diqqəti cəlb etməyin mümkün olmadığı qənaətinə gəlməyə tələsməyin. Mövcud klinik üsullardan istifadə edilməlidir: xəstələrə müxtəlif suallar təklif olunur (neytral və xəstə üçün fərdi olaraq emosional cəhətdən əhəmiyyətlidir), onlar təkrar, sakit və yüksək səslə (daha yaxşı) soruşulmalıdır. müxtəlif şəxslər), müxtəlif obyektləri göstərmək, təsir etmək müxtəlif orqanlar hisslər (eşitmə, görmə, toxunma), xəstəni "oyandırmaq" cəhdlərindən istifadə edin. Aydın stupor vəziyyətində olan xəstələri müayinə edərkən tez-tez təəssürat yarana bilər tam yoxluğu aktiv və passiv diqqət (əlaqənin olmaması, ağrı da daxil olmaqla müxtəlif stimullara reaksiyalar). Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, xəstələr stupordan çıxdıqdan sonra xarici mühitin və onun xəstəlik vəziyyəti dövründəki dəyişikliklərin kifayət qədər tam, ardıcıl, ətraflı təsvirini verirlər.

Aktiv diqqətin xarici (obyektiv) əlamətlərinə diqqət yetirmək və təsvir etmək lazımdır: həddindən artıq hərəkətlərdə gecikmə, əzələ gərginliyi, duruşun hərəkətsizliyi, başın qıcıqlandırıcı tərəfə çevrilməsi və başın irəli əyilməsi (bu duruş diqqətin fokusunu və sabitliyini qoruyur), baxışın məkanda sabitləşməsi və göz oxlarının yaxınlaşması ilə mimika və pantomimikanın dəyişməsi. , tənəffüsü gecikdirmək, yavaşlatmaq, ekshalasiyanı qısaltmaq, uzatmaq və ya saxlamaq. EG-də aktiv diqqətin təzahürü ilə əlaqəli dəyişikliklər var (diqqət cəmləndikdə frontal loblarda bioelektrik aktivliyin artması).

Xarici və daxili diqqət zamanı duruşun və digər ifadəli təzahürlərin fərqini xatırlamaq lazımdır (bu, həqiqi hallüsinasiyaları və psevdohallüsinasiyaları obyektiv əlamətlərlə ayırmağa kömək edir), aktiv və passiv diqqəti (hipnaqogik və hipnopompiya halüsinasiyalarını, paraidolik illüziyaları başqalarından ayırmağa kömək edir). oxşar psixopatoloji pozğunluqlar).

Diqqətin öyrənilməsi sindromoloji və nozoloji diaqnostika, habelə ekspert məsələlərinin həlli üçün zəruri və məcburidir. Diqqət pozğunluğunun təbiətini bilmək onu dərman və qeyri-farmakoloji vasitələrin köməyi ilə kompensasiya etmək və düzəltmək üçün vacibdir.

Yaddaş və diqqət pozğunluğu nədir

Yaddaş məlumatın yığılması, saxlanması və təkrar istehsalı prosesidir. Dismneziyalar fərqləndirilir: hipermneziya, hipomneziya, amneziya, yerdəyişmə və paramneziya hadisələri: konfabulasiyalar, psevdoreminissensiyalar, exomneziyalar, palimpsestlər. Diqqət obyektə və fəaliyyətə diqqət və konsentrasiya dərəcəsidir. Diqqətin patologiyasına qeyri-sabitlik, keçid yavaşlığı, qeyri-kafi konsentrasiya, diqqət çatışmazlığı daxildir.

Arxa plan, norma və təkamül

Yaddaş prosesi öyrənmək və yenidən öyrənmək qabiliyyətinə olan maraqla əlaqədar olaraq hər kəsi maraqlandırır. O, yeni informasiyanın yığılması, saxlanması və qavranılması fenomenlərindən ibarətdir. Yaddaşın bu xüsusiyyətləri bütün canlılar üçün xarakterikdir və cansız təbiət. Yaddaş obyektiv dünyada mədəniyyətdə, informasiya daşıyıcılarında, xüsusən də kitablarda və kompüterlərdə toplanır. Yaddaş vahidi bir bitdir (8 bit = 1 bayt), onda 2 növ məlumat ola bilər: "bəli" (1) və "yox" (0). 21-ci əsrin əvvəllərindəki fərdi kompüterlər 20 GB-a (1 GB = 2 ^ 30 bayt) bərabər məlumat ehtiva edir. Bioloji mənada yaddaş qısamüddətli və uzunmüddətli olaraq bölünür. Uzunmüddətli yaddaş DNT-nin strukturunda, qısamüddətli yaddaş isə RNT-nin strukturunda sabitləşir. Yaddaşın beyin təşkili Papez dairəsi ilə bağlıdır. Papez dairəsi korteks, hipokampus, hipotalamus və talamus arasındakı əks əlaqəyə retikulyar formasiya, tonsillər və septumun aktivləşdirici təsirini əhatə edir. Müvafiq olaraq, diqqət pozğunluqları əsasən retikulyar formalaşma, yaddaş pozğunluqları - korteks, hipokampus ilə əlaqələndirilir. Morfoloji substrat kimi neyron "izi" akson-akson əlaqələri, eləcə də öyrənmə nəticəsində sayı artırılan neyronların bədənləri arasındakı əlaqələrlə təmsil olunur. Şəklin neyromorfoloji və neyrofunksional izi engram adlanır, o, ani izlənmə (imprinting) nəticəsində son dərəcə formalaşa bilər. Bu fenomeni ilk dəfə K. Lorenz kəşf edib və o qeyd edib ki, yeni doğulan goslings bir valideyn kimi gördükləri ilk görüntünü izləyir. Məməlilərdə uşaqlıq boynunun sıxılması nəticəsində əmələ gələn oksitosin son mərhələ doğuş. önə çıxır sensor yaddaş vizual, toxunma, qoxu və eşitmə şəkillərinin çəkilməsi ilə bağlıdır. Qısamüddətli yaddaş uzunmüddətli yaddaşa çevrilir, buna təkrarlama prosesləri, yadda qalanın emosional əhəmiyyəti, həmçinin yadda qalanın digər hadisələr arasında mövqeyi kömək edir. Çoxalma köçürmə kimi psixoloji hadisə ilə asanlaşdırılır, onun mahiyyəti çoxaldılan şeyin keçmişdə oxşar hadisə və ya hadisə ilə əlaqəli olması ilə ifadə edilir. Bu o deməkdir ki, uşaqlıqda öyrənmənin müxtəlif formaları yetkinlik dövründə və sonrakı həyatda məlumatın daha sərbəst təkrar istehsalına kömək edir. Biologiyada növ yaddaşı da fərqlənir ki, bu da təkamül zamanı fərdi gen komplekslərinin ötürülməsi, habelə memlarla ifadə olunan gen mədəni yaddaşı - genetik strukturlar və onların mədəni təcəssümünün nəticələri arasında əlaqə vahidləri ilə ifadə edilir. Əvvəllər bütöv şəkildə təsəvvür edilən şəkilləri təkrarlamağa imkan verən xüsusi eidetik yaddaş var. Şüursuz yaddaş müqaviməti və digər psixoloji müdafiə formalarını dəf etdikdən sonra təkrarlanan gizli məlumatları ehtiva edir. Diqqətin maraqdan, diqqət bacarıqlarından və temperamentdən asılı olduğuna inanılır. Sabitlik, diqqət, keçid qabiliyyəti və həcmi var.

Yaddaş və diqqət pozğunluğunun simptomları

Yaddaş pozğunluqları daxildir dismneziya:

  • - hipermneziya keçmişlə bağlı xatirələrin qeyri-ixtiyari axını, çap etmək qabiliyyətinin artması, məlumatın uzunmüddətli saxlanması və çoxalmanın asanlığı ilə xarakterizə olunur. Hipermneziya bəzi paroksismal pozğunluqlar, intoksikasiyalar üçün xarakterikdir psixoaktiv maddələr, hipomaniya. Monosimptom kimi, onlar psixi cəhətdən sağlam insanlarda ola bilər, xüsusən də S.Rixterin belə hipermneziyası var idi ki, onlar uzun illərdən sonra uzun illər əvvəl tamaşaya aparıldığı maşının nəyə bənzədiyini və əllərinin nə olduğunu xatırlayırdı. oğlan tamaşada hesabı vərəqləyəndə ona bənzəyirdi.
  • - hipomneziya- yaddaşın zəifləməsi, yadda saxlamaq, yadda saxlamaq və çoxaltmaqda çətinlik çəkir. Astenik vəziyyətlər, depressiya, üzvi pozğunluqlar üçün xarakterikdir;
  • - amneziya- yaddaş fraqmentlərinin itirilməsi. Dissosiativ amneziya, travmatik bir hadisənin yaddaşını şüursuzluğa köçürmək üçün yaddaşın təbii xüsusiyyəti kimi ekstremal repressiyanın xüsusi bir halı olan emosional əhəmiyyətli travmatik hadisələrin unudulması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə xatirələrin təkrar istehsalı psixoanalitik prosesin gedişində və ya hipnozda mümkündür. Retrograd amneziya - zədədən əvvəlki hadisələr üçün yaddaş itkisi, daha tez-tez - travmatik beyin zədəsi. Anterograd amneziya stress və ya travmatik beyin zədələnməsindən sonra baş verən hadisələrin itkisidir. Fiksasiya amneziyası - unutma cari hadisələr, o cümlədən travma ilə üst-üstə düşmə, ən çox cari günün hadisələri ilə. Proqressiv amneziya yaddaşın indiki vaxtdan keçmişə tədricən məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur, uzaq keçmişdəki hadisələr indiki və ya yaxın keçmişdəki hadisələrdən daha yaxşı yadda qalır. İndiki zamandan keçmişə yaddaş itkisi qanunu Ribot qanunu ilə göstərilir. Beləliklə, yaddaşın pozulması beynin əksər üzvi atrofik pozğunluqlarında, xüsusən də Alzheimer xəstəliyi və damar demanslarında baş verir. Yaddaş izlərinin reproduksiyası nitq pozğunluqları nəticəsində pozula bilər, bu hallarda xəstə obyektin adını çəkə bilmir, çünki onun nə adlandırıldığını xatırlamır, nə üçün olduğunu xatırlayır (amnestik afaziya).

Mənə deyin, bu nədir? Açar təqdim olunur.

Bu... bilmirəm, nəyisə xatırlamıram.

Bəs onlar nə edirlər?

Bunu edirlər (əlini çevirir) - bağlayın və ya açın.

Bu nədir? Saatlar göstərilir.

Bu... bilmirəm. Görünür, vaxtı bilirlər.

Bundan əlavə, yaddaşın reproduksiyası obyektin tanınmasının pozulması (sensor afaziya) və ya cisim və ya hadisələrin məqsədinin (mənasının) tanınmasının pozulması (semantik afaziya) nəticəsində pozula bilər. Sensor və amnestik afaziya beynin yerli fokus üzvi lezyonlarına, semantik isə şizofreniya üçün xarakterikdir. Bununla belə, adi həyatda bu psixopatoloji hadisələrin analoqları var, məsələn, onların yaradıcıları tərəfindən nəzərdə tutulan obyektləri istifadə etdiyimiz məqsədlərdən başqa məqsədlər üçün istifadə edə bilərik.

Paramneziya xatirələrin təhrif prosesləridir, bunlara daxildir:

  • - konfabulyasiya- itirilmiş yaddaş sahələrinin fantaziyalar və ya fantastik hezeyan konstruksiyaları ilə əvəzlənməsi (konfabulator delirium). Bu hallarda xəstə keçmişdə törətdiyi istismarlardan, nailiyyətlərdən, sərvətdən və ya cinayətlərdən danışır.

Keçən ildə baş verən hadisələrdən danışmağı xahiş edirsiniz. Yaxşı. Mənə mükafat verildi, çoxlu pul verildi, gizlətdim. Bizi də Kremlə çağırdılar və prezident dedi: Nə yaxşı ki, sən Nikolay, belə cəsarətlisən, bizi xilas etdin və öpmüsən. Keçən il baş verənlərin hamısı budur. Sonra pulu qazıb böyük bir təyyarə aldım və qızıl medal almaq üçün Moskvaya qayıtdım;

  • - psevdoreminiscences- pozulmuş yaddaş sahələrini keçmişin başqa bir sahədən bir fraqmentlə əvəz etməsi, əslində xəstənin başına gəldi. Bu xatirə tarixlərin qarışıqlığını xatırladır. Korsakov sindromu üçün fiksativ amneziya, retro-, anterograd amnesiyanın konfabulasiya və psevdoreminissensiya ilə birləşməsi xarakterikdir;
  • - kriptomneziya- Xəstələr başqa şəxslərdən, ədəbi mənbələrdən alınan xatirələri və məlumatları özlərinə aid edirlər. Bəzən bu hadisələrə qeyri-iradi plagiat deyilir. Üzvi pozğunluqlar və deliryum üçün xarakterikdir;
  • - exomneziya- əvvəllər baş verənlərin keçmişdə baş verdiyini və ya yuxuda göründüyünü və sonra təkrarlandığını hiss etmək. Adətən belə hadisələrə super qiymətli əhəmiyyət verilir. Xəyalpərəstlik və üzvi pozğunluqlar, xüsusən də keçmişin aldadıcı təfsiri üçün xarakterikdir;
  • - palimpsestlər- göstərilən simptomun ikiqat təsviri var. Şüurun daralması və patoloji təsir ilə spirtli toksik intoksikasiya ilə qısamüddətli yaddaş itkisi kimi. Palimpsestin başqa bir tərifi, eyni vaxta düşən iki ekvivalent xatirənin eyni vaxtda xatırlanması, xəstənin hansının əhəmiyyətli və real olduğunu tərəddüd etməsi ilə əlaqədardır. Çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluqlarında qeyd olunur, lakin psixoanalitik proses zamanı da müşahidə olunur.

Deyəsən dünən mənə nəsə olub. Amma dəqiq nə olduğunu bilmirəm. Bir yandan da evə gedirmiş kimi görünürdü, düz yola gəlib, amma nədənsə sənədlərini itirib, pencəyi cırılıb. Elə bir şey xatırlayıram ki, dostlarla bir araya gəldik, sonra bir içki içdik və mən getməyə hazırlaşdım və hətta deyəsən, avtobusa mindim. Yox, başqa vaxt idi və dünən yox, dünən avtobusa minə bilmədim - kənddə yoxdur. Deməli, dünən deyil, dünən, deyəsən, piyada çatmışdı.

Diqqət- obyektə və fəaliyyətə diqqət və diqqətin dərəcəsi. Diqqətin patologiyasına aşağıdakılar daxildir:

  • - diqqətin qeyri-sabitliyi, Bu, diqqətin fiksasiyasının sürətlə dəyişməsi, diqqəti yayındırmaq, uzun müddət hər hansı bir işə konsentrə ola bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda hipomaniya və hebefreniya ilə disinhibisyon sindromları üçün xarakterikdir;
  • - yavaş keçid(sərtlik), ən çox orqaniklərdə və epilepsiya xəstələrində müşahidə olunur. Xəstəni seçilmiş mövzudan yayındırmaq olmur, ilişib qalır, təkrar ona qayıdır;
  • - qeyri-kafi konsentrasiya astenik şərait və yorğunluq, şüurun minimal pozğunluqları üçün xarakterikdir. Diqqət təbiətdə "üzən" olur, davranışın xüsusiyyətlərində (diqqətsizlik) ifadə olunan uzunmüddətli fiksasiya yoxdur.

Yaddaş və diqqət pozğunluqlarının diaqnozu

Yaddaş və diqqətin öyrənilməsi üsullarına 10 sözdən ibarət yadda saxlama metodu, Sulte cədvəllərinə görə diqqətin qiymətləndirilməsi, E.Kraepelinə görə korreksiya testi və xal, Nunsberger metodu, həmçinin piktoqrafik üsullar daxildir (müvafiq bölməyə baxın) dərsliyin bölməsi).

Yaddaş və diqqət pozğunluğunuz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz?

Psixiatr


Promosyonlar və xüsusi təkliflər

Rusiya Federasiyasında 2018-ci ildə (2017-ci illə müqayisədə) boğmacaya yoluxma halları 14 yaşa qədər uşaqlar da daxil olmaqla, demək olar ki, iki dəfə artmışdır1. Ümumi sayı Yanvar-dekabr aylarında qeydə alınan göy öskürək halları 2017-ci ildəki 5415 hadisədən 2018-ci ilin eyni dövründə 10421 hadisəyə yüksəlib. Boğmacaya yoluxma halları 2008-ci ildən bəri durmadan artır...

Tibbi Məqalələr

Bütün bədxassəli şişlərin demək olar ki, 5%-i sarkomalardır. Çox aqressivdirlər sürətli yayılması hematogen yol və müalicədən sonra relaps meyli. Bəzi sarkomalar heç bir şey göstərmədən illərlə inkişaf edir ...

Viruslar təkcə havada qalmır, həm də öz aktivliyini saxlayaraq tutacaqlara, oturacaqlara və digər səthlərə də düşə bilir. Buna görə də səyahət edərkən və ya ictimai yerlərdə yalnız digər insanlarla ünsiyyəti istisna etmək deyil, həm də qarşısını almaq arzu edilir ...

Yaxşı görmə qabiliyyətinə qayıtmaq və eynək və kontakt linzalarla əbədi vidalaşmaq bir çox insanın arzusudur. İndi onu tez və təhlükəsiz şəkildə reallaşdırmaq olar. Yeni imkanlar lazer korreksiyası görmə tamamilə təmassız Femto-LASIK texnikası ilə açılır.

Dərimizə və saçımıza qulluq etmək üçün hazırlanmış kosmetik preparatlar əslində düşündüyümüz qədər təhlükəsiz olmaya bilər.

Təfərrüatlar 24 aprel 2011-ci il Baxış sayı: 10751
  • Əvvəlki məqalə Diqqətin əsası kimi istiqamətləndirmə refleksi
  • Növbəti Məqalə Cinsi fərqləndirmənin bioloji aspektləri
Tipoqrafiya
Bunu Paylaşın

Diqqətin pozulması beynin patoloji vəziyyətinin ən vacib əlamətlərindən biridir və onun öyrənilməsi beyin zədələrinin diaqnozunda mühüm məlumatlar verə bilər.

Beynin dərin hissələrinin (yuxarı gövdə, üçüncü mədəciyin divarları, limbik sistem) kütləvi zədələnməsi ilə ağır pozğunluqlar baş verə bilər. qeyri-ixtiyari diqqət, fəaliyyətin ümumi azalması və oriyentasiya refleksinin mexanizmlərinin açıq şəkildə pozulması şəklində özünü göstərir.

Bu pozuntular müxtəlif xarakterli ola bilər:

1) dağıntının təbiəti. Pozunma oriyentasiya refleksinin qeyri-sabit olması və tez sönməsi ilə özünü göstərir;

2) kök və limbik sistemlərin patoloji stimullaşdırılmasının təbiəti, bunun nəticəsində bir dəfə ortaya çıxan oriyentasiya refleksinin simptomları sönmür və uzun müddət stimullar sönməz elektrofizioloji və vegetativ (damar) səbəb olmağa davam edir. və motor) reaksiyalar.

Bəzən oriyentasiya refleksinin adi əlamətləri paradoksal xarakter ala bilər, stimullar siqnalların təqdim edilməsinə, onların paradoksal genişlənməsinə cavab olaraq depressiya və ya vazokonstriksiya əvəzinə alfa ritminin yüksəlməsinə səbəb olmağa başlayır.

Klinik mənzərədə bu pozğunluqlar xəstələrdə kəskin süstlük, hərəkətsizlik əlamətləri göstərməsi və ya stimullara ümumiyyətlə reaksiya verməməsi və ya onlara yalnız daimi əlavə stimullarla cavab verməsi faktına təsir göstərir. Üst gövdə və limbik bölgənin beyin sistemlərinin patoloji həddindən artıq həyəcanlanması halında, xəstələr, əksinə, artan həyəcanlanma əlamətlərini göstərir, daimi narahatlıq yaşayır, hər hansı bir qıcıqlanma və emosional həyəcanla diqqəti yayındırır.

Könüllü diqqətin pozulması klinika üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Onlar xəstənin hər bir yan stimul tərəfindən asanlıqla diqqətini yayındırması ilə təzahür edir, lakin onun üçün konkret tapşırıq qoymaq və ya müvafiq şifahi göstəriş verməklə onun diqqətini təşkil etmək mümkün deyil. Psixofizioloji tədqiqatlarda bu, xəstədə oriyentasiya refleksinin əlamətləri söndükdən sonra ona müvafiq tapşırıq təqdim etsəniz, məsələn, siqnalları saymaq, onların dəyişikliklərinə nəzarət etmək və s. , yuxarıda gördüyümüz kimi, oriyentasiya refleksinin elektrofizioloji simptomlarının sabitləşməsinə gətirib çıxarır, sonra beyin zədələri ilə xəstəyə ünvanlanan şifahi göstəriş oriyentasiya reaksiyasının heç bir güclənməsinə səbəb olmur.

Diqqətin daha yüksək formalarının pozulmasının ən tipik nümunələri xəstələr tərəfindən verilir beynin frontal loblarının zədələnməsi(xüsusilə onların media şöbələri). Bu xəstələrdə xarici siqnallara istiqamətləndirmə refleksinin hər hansı itkisini müşahidə etmək çox vaxt mümkün olmur; bəzən onların qeyri-ixtiyari diqqəti hətta artır və hər tərəfdən qıcıqlanma (palatada səs-küy, qapıların açılması və s.) xəstənin diqqətini asanlıqla yayındırır; lakin onu hər hansı tapşırığın yerinə yetirilməsinə yönəltmək, şifahi göstərişlə beyin qabığının tonusunu yüksəltmək mümkün deyil və şifahi göstərişin təqdim edilməsi (siqnalları saymaq, dəyişikliyə əməl etmək) heç bir dəyişikliyə səbəb olmur. belə bir xəstədə oriyentasiya refleksinin elektrofizioloji və vegetativ simptomlarında. Bəzən bu cür pozuntular, yəni davranış dəyişikliyinin fizioloji əsasları beynin frontal loblarına zərər verən xəstələrdə onların diaqnozu üçün əsas olduğu ortaya çıxır.

Xarakterik olaraq, oriyentasiya refleksinin nitq tənzimlənməsinin bu cür pozulması yalnız beynin frontal loblarının zədələnməsi ilə baş verir və digər şöbələrin zədələnmələri ilə baş vermir. Bu, insan beyninin frontal loblarının güclü niyyətlərin formalaşmasında və davranışın gedişatına nəzarətin həyata keçirilməsində oynadığı müstəsna roldan danışır.

Təbii ki, könüllü diqqətin pozulmasının bu cür formaları bütün mürəkkəb psixoloji proseslərdə əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur. Məhz bu pozğunluqlara görə beynin frontal loblarına zərər verən xəstələr aşağıdakılarla fərqlənirlər:

1) onların təklif etdiyi problemin həllinə diqqətini cəmləyə bilmir;

2) onlara verilən fəaliyyət proqramına uyğun olan möhkəm seçki əlaqələri sistemini yarada bilmir;

3) proqramın planlaşdırılmış icrasını hər hansı bir yan stimula və ya çoxdan mənasını itirmiş, lakin başlayan məqsədyönlü fəaliyyəti asanlıqla pozan stereotiplərin təkrarına impulsiv şəkildə yaranan reaksiyalarla əvəz edərək asanlıqla yan əlaqələrə sürüşmək.

Məhz buna görə də hər hansı bir intellektual əməliyyatın icrasında seçiciliyin bir qədər itirilməsi beynin ön hissələrinin zədələnməsinin əsas əlamətlərindən biridir.

Diqqətdə əhəmiyyətli pozğunluqlar korteksin patoloji inhibitor (faza) vəziyyəti ilə xarakterizə olunan beyin xəstəliklərində də baş verə bilər.

Belə şəraitdə (kəskin tükənmə və ya yuxu kimi - "oneirik" vəziyyətlər üçün xarakterik olan) güclü stimulların güclü, zəif stimulların isə zəifləmiş reaksiyalara səbəb olduğu İ.P.Pavlov tərəfindən təsvir edilən "güc qanunu" pozulur.

Korteksin nisbətən kəskin olmayan "faza" vəziyyətlərində həm güclü, həm də zəif stimullar eyni reaksiyalar yaratmağa başlayır və "paradoksal faza" kimi tanınan bu vəziyyətlərin daha da dərinləşməsi ilə zəif stimullar güclüdən daha güclü reaksiyalar verməyə başlayır. stimullar.

Təbii ki, belə şəraitdə qarşıya qoyulan işə sabit diqqət qeyri-mümkün olur və diqqət hər cür yan stimullarla asanlıqla yayındırılmağa başlayır.

Könüllü diqqətin qeyri-sabitliyi ilə beynin frontal loblarının zədələnmələrində baş verən pozğunluqların kobud formaları arasındakı fərq ondadır ki, bu hallarda motivləri gücləndirməklə, dəstəkləyici vasitələrə müraciət etməklə və nitqi gücləndirməklə diqqəti səfərbər etmək olar. təlimat onun çatışmazlıqlarının ödənilməsinə gətirib çıxarır. Könüllü diqqətin tənzimlənməsinin əsas mexanizmini pozan frontal lobların zədələnməsi halında bu yol istənilən effekti verməyə bilər. Könüllü diqqətin qeyri-sabitliyi təkcə beynin aşkar patoloji vəziyyətlərində deyil, həm də yorğunluq və nevroz nəticəsində yaranan sinir sisteminin belə vəziyyətlərində baş verir, bəzən fərdi şəxsiyyət xüsusiyyətlərini əks etdirir. Buna görə də, bütün obyektiv psixofizioloji və psixoloji metodlardan istifadə edərək diqqət sabitliyinin öyrənilməsi böyük diaqnostik dəyər ola bilər.

Luria A. R. Ümumi Psixologiyadan Mühazirələr. - Sankt-Peterburq: Peter, 2004. - 320 s. səh. 189-192.

Oxşar məqalələr