Moterų psichozė ir su ja susiję psichikos sutrikimai. Pastoracinė psichiatrija Paciento gyvenimo istorija

Psichozė yra rimtas psichikos sutrikimas, toks gilus psichinių, emocinių ir emocinių komponentų sutrikimas yra laikomas gana pavojingu pacientams.

Liga pasireiškia staigiu paciento elgesio pasikeitimu, adekvataus požiūrio į gyvenimą ir kitus praradimu, noro suvokti esamą tikrovę stoka. Tuo pačiu metu jie trukdo suvokti šių problemų buvimą, žmogus negali pats jų pašalinti.

Dėl emocinio komponento, hormonų sprogimų ir jautrumo kiti psichikos sutrikimai moterims pasireiškia dvigubai dažniau (atitinkamai 7 ir 3%).

Kokios yra priežastys ir kam gresia didžiausias pavojus?

Pagrindinės moterų psichozės vystymosi priežastys yra šios:

Viena iš pagrindinių priežasčių yra padidėjęs emocinis susijaudinimas arba prieinamumas panaši liga moterų, mamų, seserų šeimoje, tai yra genetinis komponentas.

Kam gresia pavojus

Pagrindinė psichozės priežastis dažnai yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir vėlesnis organizmo apsinuodijimas. Dažniausiai alkoholizmui jautriausi vyrai, todėl moterys juo serga daug rečiau ir greičiau bei lengviau toleruoja.

Tačiau yra ir tik moterims būdinga priežastis, kuri padidina ligos riziką. Tai yra nėštumas ir gimdymas. KAM fiziniai veiksniai psichozės atsiradimas tokiu atveju gali pasireikšti toksikozė, vitaminų trūkumas, sumažėjęs visų kūno sistemų tonusas, įvairios ligos arba komplikacijos dėl sunkaus nėštumo ir gimdymo.

Psichologinės yra baimės, nerimas, padidėjęs emocinis jautrumas ir nepasirengimas tapti mama. Tuo pačiu metu psichikos sutrikimai po gimdymo yra dažnesni nei nėštumo metu.

Elgesio bruožai

Moterims, turinčioms psichikos sutrikimų, būdingi tokie elgesio ir gyvenimo pokyčiai (su simptomais pastebima tik iš išorės, pati pacientė neįsivaizduoja, kad serga):

  • pasipriešinimo trūkumas, kuris dažnai sukelia skandalus;
  • noras atsiriboti nuo bendravimo su kolegomis, draugais ir net artimaisiais;
  • yra troškimas kažko nerealaus, antgamtinio, domimasi magiškos praktikos, šamanizmas, religija ir panašios sritys;
  • įvairių baimių ir fobijų atsiradimas;
  • sumažėjusi koncentracija, vangus protinis aktyvumas;
  • jėgų praradimas, apatija, nenoras rodyti bet kokią veiklą;
  • staigūs nuotaikos pokyčiai be aiškios priežasties;
  • miego modelių sutrikimai, kurie gali pasireikšti tiek per dideliu mieguistumu, tiek nemiga;
  • sumažinimas arba visiškas nebuvimas noras valgyti maistą.

Jei moteris pati sugebėjo aptikti psichozės požymius arba juos pastebėjo jos artimieji, tuomet jai reikia skubiai kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Psichinės būklės nukrypimų tipai

Psichozes galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  1. Ekologiškas. Tokiais atvejais tai yra fizinės ligos pasekmė, antrinis sutrikimas po centrinės nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veiklos sutrikimų.
  2. Funkcinis. Tokius sutrikimus iš pradžių sukelia psichosocialinis veiksnys ir polinkis jiems atsirasti. Tai apima mąstymo ir suvokimo proceso sutrikimus. Tarp kitų, dažniausiai pasitaikančios:, šizofrenija,.

Atskirai galime pabrėžti, kad pirmaisiais mėnesiais po vaiko gimimo ji pasireiškia 1–3% moterų, priešingai nei dažniau. pogimdyminė depresija, psichozinis nukrypimas nepraeina savaime ir reikalauja gydymo kvalifikuotai prižiūrint specialistams.

Simptomai:

  • sumažėjęs apetitas ir greitas svorio kritimas;
  • nuolatinis nerimas, staigūs nuotaikų svyravimai;
  • izoliacijos troškimas, atsisakymas bendrauti;
  • savigarbos lygio pažeidimas;
  • mintys apie savižudybę.

Simptomai pasireiškia individualiai, vieniems gali pasireikšti per dieną po gimimo, kitiems – po mėnesio.

Šio tipo psichozinių nukrypimų priežastys gali būti skirtingos, tačiau mokslininkai jų iki galo nesupranta. Patikimai žinoma, kad pacientai, turintys genetinį polinkį, yra tam jautrūs.

Psichinį nepakankamumą gali lydėti įvairios sąlygos, kurios išprovokuoja viso moters kūno veiklos sutrikimus.

Dietos, aktyvumo ir poilsio pažeidimas, emocinė įtampa, vaistų vartojimas. Šie veiksniai „paveikia“ nervų, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo ir endokrininės sistemos. Gretutinių ligų pasireiškimas yra individualus.

Į ką turėčiau kreiptis pagalbos?

Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra kontraindikuotinas. Taip pat neturėtumėte susisiekti su pažįstamais įvairių specialybių gydytojais, psichologais, tradiciniai gydytojai. Gydymą turėtų atlikti tik valstybinis arba privatus gydytojas – aukštos kvalifikacijos psichoterapeutas!

Deja, psichoze serganti moteris pati negali ieškoti pagalbos, nes nepastebi savo ligos požymių. Todėl atsakomybė tenka mamos artimiesiems ir draugams. Būtina kuo greičiau kreiptis pagalbos į gydytoją.

Specialistas apžiūrės pacientą, nusiųs atlikti papildomus tyrimus ir pagal jų rezultatus paskirs gydymą bei reikiamus vaistus.

Gydymas gali būti atliekamas ligoninėje, dalyvaujant medicinos personalui, arba namuose. Gydant namuose, privaloma saugos priemonė bus kūdikio priežiūra kuo mažiau mamos įsikišimo (esant pogimdyminėms psichikos sveikatos problemoms). Auklė ar giminaičiai turėtų imtis šių rūpesčių tol, kol pacientėje išnyks visi ligos simptomai.

Gydymas paprastai susideda iš komplekso, kuris apima:

  • vaistai, paprastai;
  • psichoterapija – reguliarūs psichoterapeuto ir šeimos psichologo užsiėmimai;
  • socialinė adaptacija.

Pacientas negali iš karto visiškai suprasti ir priimti savo būklės. Giminaičiai ir draugai turi būti kantrūs, kad padėtų moteriai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Terapijos stokos pasekmės yra labai nepalankios. Pacientė praranda ryšį su realybe, jos elgesys tampa netinkamas ir pavojingas ne tik jos pačios, bet ir aplinkinių gyvybei bei sveikatai.

Asmuo nusižudo ir gali tapti smurto auka ar priežastimi.

Kaip išvengti psichikos sutrikimo?

Prevencinės priemonės apima:

Pirmenybė turėtų būti teikiama prevencijai, ypač toms moterims, kurios yra jautrios emociniams sutrikimams arba turi paveldimą polinkį į psichozinius sutrikimus.

Pilnas beprotnamio, šiandien žinomo kaip Bedlam, pavadinimas yra Betlemo karališkoji ligoninė. Ši psichiatrijos ligoninė Londone tapo miesto dalimi XIV amžiuje, nors tuo metu ten buvo labai mažai pacientų. Tai buvo pirmoji ligoninė, į kurią buvo siunčiami tik psichikos ligomis sergantys pacientai.

1632 metais Bedlamas buvo apibūdintas taip: „Nedidelė svetainė, virtuvė, du sandėliukai, ilgas koridorius ir 21 kambarys, kur guli neturtingi psichikos ligoniai; antrame aukšte yra 8 kambariai tarnams ir vargšams.“

Iki XVIII amžiaus pabaigos įstaigos būklę buvo galima pavadinti tokia pat apgailėtina, kaip ir ligonių būklę. Grindų lentos buvo supuvusios, stogas varva... Tokia situacija vargu ar buvo palanki ligonių sveikimui.

Populiarus

Kelyje į pragarą


Kas gali atsidurti Bedlam? Griežtai kalbant, XVIII–XIX amžiuje tapti psichiatrijos klinikos pacientu buvo labai paprasta: užteko dviejų gydytojų parašo, patvirtinančio, kad pacientui tikrai reikia gydymo. Tai buvo veiksmingas būdas atsikratyti nepageidaujamų giminaičių ar sutuoktinių. Moterys, kurių socialinė padėtis buvo žemesnė ir kurių finansiniai ištekliai mažesni, buvo pažeidžiamiausios savo vyrų ir vyriškos lyties giminaičių aukos.

Daugumos pacientų diagnozė yra „ūminė manija“. Tai psichikos sutrikimas, kuriam būdinga patologiškai pakili nuotaika, pagreitėjęs mąstymas ir per didelis aktyvumo noras. Kitos diagnozės buvo depresija, padidėjęs nerimas, pogimdyminė depresija, bet pasitaikydavo ir taip, kad tikri žudikai tapdavo Bedlamo pacientais.

Tai, pavyzdžiui, Elžbietos Thew istorija. Nuotraukoje moteris mielo veido, dėvi tvarkingus drabužius. Jos rankose nėriniai. Ji buvo perkelta iš kalėjimo į Bedlamą už jos nužudymą dviejų mėnesių kūdikis. Sprendžiant iš jos užrašų, ji netikėjo, kad serga psichikos liga, ją tiesiog kankino sunkūs epilepsijos priepuoliai. Po 10 metų ji paliko kliniką ir gavo atleidimą už nusikaltimą.

Išliko daug moterų nuotraukų iš Bedlamo. XIX amžiuje jie tikėjo, kad žmogaus veidas gali pasakyti, ar jis išprotėjęs, ar ne.

Kita pacientė, 23 metų Eliza Josolyne, buvo paguldyta į Bedlamą 1857 m., kai diagnozuota per didelis krūvis. Nuotraukoje ji atrodo išsekusi ir prislėgta, o veide matosi pažeidimo požymiai. Eliza dirbo namų tarnaite, vienintele didžiuliame name su 20 kambarių. Jai buvo sunku išlaikyti tvarką visuose kambariuose, ypač žiemos mėnesiais, kai namas buvo užšalęs ir tekdavo kūrenti židinius bei kūrenti lempas. Ką šiandien Elizai rekomenduotų psichiatras?

Psichiatrė Natalija Černobylskaja teigia, kad Eliza gali turėti nerimo ir depresijos būseną.
„Greičiausiai jai būtų buvę skirti raminamieji ir galbūt lengvi antidepresantai. O aplinką pakeisti būtina: nedarbingumo atostogos ar atostogos bent mėnesiui. Jei tai neįmanoma, rekomenduotume guldyti į ligoninę, nes jei žmogus vartoja trankviliantus, bet dar reikia sunkiai dirbti avariniu režimu, poveikis bus abejotinas.

Asmeninėje byloje buvo nurodyta, kad Eliza dažnai „susižalodavo, daužydama galvą į duris ir sienas, todėl jai tekdavo miegoti kambaryje su minkštomis sienomis“.

26 metų Sarah Gardner, taip pat tarnaitė iš Londono, norėjo nusižudyti. Ją sugniuždė apkalbos apie save ir darbdavį, nes tuo metu buvo laikoma gėdinga vienišai moteriai dirbti pas vyrą, o tai sukėlė daug klausimų. Prireikė vos kelių mėnesių, kol Sara buvo paskelbta visiškai sveika.

27 metų Emma Riches, keturių vaikų mama, pateko į Bedlamą, kai jos jauniausiam vaikui buvo vos keturios savaitės. Diagnozė – „gimdymo beprotybė“, mūsų laikais sakytume „pogimdyminė depresija“. Šia liga ji sirgo po kiekvieno gimdymo, o anksčiau buvo paguldyta į kliniką. Nuotraukoje ji vilki „sustiprintą suknelę“, pasiūta taip, kad kiti pacientai jos nesuplėšytų. – Ji niekada nekalba ir niekuo nesidomi... Net nevalgys, nebent bus priversta, o pati nesirengs ir nenusirengs.

Tiksliai nežinoma, kaip buvo gydoma Emma, ​​žinome tik tai, kad „nustatyta, kad vaistai buvo neveiksmingi“. Praėjus metams po jos buvimo klinikoje, jos depresija išnyko.

Tačiau patekti ten galėjo būti daug lengviau. Priežastis daugeliui psichinė liga buvo laikomas sutrikimu dauginimosi sistema. Viktorijos laikais gimdymas buvo moters gyvenimo prasmė. "Melancholijos" atvejai buvo pastebėti moterims menopauzės laikotarpiu. O gydytojų vyrų „isterijos“ matėsi visur. Jie tai siejo su nenormalia gimdos padėtimi, ir beveik bet koks elgesys gali būti laikomas šios „ligos“ požymiu: pavyzdžiui, jei moteris pernelyg linksmai šnekučiavosi su savo draugais.

Taip pat buvo liga, vadinama „moraline beprotybe“, kuri taip pat galėjo nuvesti moterį į beprotnamį. Paprasčiau tariant, išdavystė.

Gydymas ar kankinimas

Vienas iš gydymo metodų buvo vadinamas „rotacijos terapija“. Jį išrado Erazmas Darvinas, to paties Charleso Darwino senelis. Gydymo prasmė buvo ta, kad pacientas buvo pririštas prie kėdės, pakabintos ore ir susuktas. Valandas. Tai buvo skausmingas ir baisus procesas, kuris nedavė jokių rezultatų, išskyrus sąmonės aptemimą.


Beje, šį procesą galėjo stebėti ir žiūrovai. Užteko sumokėti kelis šilingus, ir reginys garantuotas.

18–19 amžiais pacientai buvo panardinami į ledinį vandenį, badauja ir dažnai mušami. Filantropas Edwardas Wakefieldas, apsilankęs Bedlame 1814 m., aprašė nuogus, badaujančius žmones, prirakintus prie sienų trumpomis grandinėmis.

Kitas gydymo metodas buvo šalta vonia, kurią išrado Johnas Monroe, kurios buvo laikomasi 40 metų, pradedant 1751 m. XIX amžiuje ši procedūra buvo „sezoninė“ ir pacientai tokiu būdu buvo gydomi tik prieš prasidedant šaltiems orams.


Kai kuriems „sunkiems“ pacientams buvo naudojami dideli vėmimo ir vidurius laisvinantys vaistai, kurie netgi galėjo baigtis pacientų mirtimi.

Yra žinoma, kad „melancholija“, kuri buvo siejama su menopauze, buvo gydoma dėlėmis, kurios buvo dedamos ant moters gaktos. Moters seksualumas (tuo meto kalba – „erotomanija“ arba „hiperseksualumas“) buvo gydomas šaltomis voniomis, dušais ir vėsinančiais kompresais ant lytinių organų.

Prancūzų gydytojas Jeanas-Etienne'as Esquirolis aprašė moters gydymą 15 minučių lediniu dušu: „Po jo ji drebėjo, smarkiai drebėjo žandikaulis, galūnės neatlaikė jos pačios kūno svorio, pulsas buvo retas ir pertrūkis. “

Gyvsidabris buvo laikomas dar vienu „veiksmingu“ vaistu. Jis buvo naudojamas isterijai gydyti, taip pat ramino pacientus, todėl jie buvo mieguisti ir mieguisti.

Laimei, per 200 metų psichiatrijos įvaizdis kardinaliai pasikeitė ir iš buvusio bejėgiškumo neliko nė pėdsako.

). Kristus Evangelijoje ne kartą ragina savo pasekėjus padėti tiek vargšams, tiek kaliniams, tiek ligoniams (žr. ir kt.).

Antra, bažnytinis konsultavimas grindžiamas krikščionišku požiūriu į žmogaus asmenybę. Asmenybė krikščioniškoje antropologijoje nagrinėjama dvasinių, psichinių ir fizinių apraiškų vienybėje. Ir ši vienybė pasiekiama tik vyraujant dvasios sferos įtakai.
Pasak kun. ,,Tegul tavo dvasia, ieškanti dangiškojo Dievo, valdo tavo sielą ir kūną, kurio tikslas – sutvarkyti laikiną gyvenimą. Šioje vienybėje slypi sveikata ir žmogaus egzistencijos norma.
Pasak šv. , dvasinę sferą žmoguje sudaro: „pagarba ir gyvenimas Dievo baimėje, sąžinė, Dievo ieškojimas“, o arkivyskupas, garsus chirurgas, rašė, kad „dvasingumas yra aukščiausias žmogaus sielos pasiekimas“.
Visų žmogaus asmenybės aspektų vienybė ir harmonija, būsena, kuri buvo suteikta žmogui savo pirmykštėje tyroje, tada buvo prarasta dėl dvasinio gyvenimo dėsnių nepaisymo, dabar yra suteikta žmogui, geidžiama būsena. : „Pats ramybės Dievas tegul pašventina jus visa savo pilnatve ir teišsaugo jūsų dvasia, siela ir kūnas be dėmių mūsų Viešpaties Jėzaus Kristaus atėjimui“ (1 Tes. 5:23). apaštalo testamentą. Paulius eina per visus šimtmečius,
Pagal nurodytas asmenybės sferas bet kokia liga pirmiausia turi dvasinį, o tik po to psichofiziologinį pobūdį.
Taigi pagrindinis sielovadinis rūpestis slaugant sergantįjį visada buvo surasti žmogaus ligos šaknis jo dvasinėje sferoje ir išgydyti šią sritį dvasinėmis priemonėmis.

Trečia, bažnytinis konsultavimas remiasi istorine pačios Bažnyčios socialinės tarnybos psichikos ligoniams patirtimi.
Laikotarpiu po persekiojimo, pradedant IV a., pradėjo kurtis labdaros įstaigos ir vienuolynai. Jie tapo pirmaisiais gydymo buveiniais. Pavyzdžiui, visi žino plačią labdaringą šv. (379+"), būdamas Cezarėjos vyskupu. Jie taip pat atidarė ligoninę psichikos ligoniams, kuri vadinosi Vasiliada. Kiti vyskupai taip pat organizavosi savo vyskupijose skirtingas laikas panašių gydytojų.

Pirmieji vienuoliai, atvykę iš Graikijos į Rusiją, atsinešė ne tik medicinos žinias, bet ir idėją apie gydymą kaip asketišką vienuolių pareigą. Nuo pat Rusijos krikšto gydymas buvo tiesiogiai globojamas stačiatikių bažnyčios. Didysis kunigaikštis Vladimiras savo Chartijoje (996) paskelbė, kad ligoninės yra įstaigos, o „gydytojai“ (gydytojai) – bažnyčios žmonės, pavaldūs vyskupui. Stoglavų taryboje 1551 m. Ivanas Rūstusis pareikalavo pagalbos slaugant vargšus ir ligonius, įskaitant tuos, kurie „be proto“. Šios tarybos nutarimu vienuolynai ėmėsi rūpintis psichikos ligoniais, ypač nusikaltusiais. Vienuolynai šias funkcijas atlikdavo ir anksčiau, tačiau Stoglavų katedros dekretai patikslino ir išplėtė jų pareigas.

Šiuo pastoracinio konsultavimo laikotarpiu vyravo religinis ir mistinis visų psichopatologinių sutrikimų supratimas, į psichikos ligas buvo žiūrima kaip į velnio įtakos žmogaus sielai padarinius arba gimtosios nuodėmės padarinius. Reikia pasakyti, kad net ir šiuo laikotarpiu patyrę nuodėmklausiai diferencijuodavo požiūrį į psichikos ligonius. Jų pastoracinė patirtis leido jiems išsiskirti patologinės būklėsžmonių, kurie atsirado veikiami demoniškų pagundų, ir išgyvenimų, kurie buvo skausmingų natūralių procesų psichofiziniame kūne pasekmė. Taigi vienuolis (VII a.) aprašo ženklus, kuriais jis pataria atskirti „dvasinį gundymą“ (dvasinį kliedesį) nuo psichikos sutrikimų, atsiradusių „iš prigimties“.

Nuo XVIII amžiaus pabaigos Rusijoje prasidėjo kultūros ir mokslo sekuliarizacijos procesas. Tuo pat metu psichiatrija pradėjo atsiskirti nuo bažnyčios, kuri išgyveno racionalistinėmis teorijomis grįstą formavimosi laikotarpį. Žmogus ir jo psichikos ligos tapo psichiatrijos kaip mokslo studijų sritimi. Pastoracija tokiems pacientams pasirodė nereikalinga. Žinomi profesoriai, ypač užsienyje, išreiškė neigiamą požiūrį į religiją. Bet koks nemedicininis kelias diagnozuojant ir gydant psichikos ligonius buvo atmestas ir pasmerktas.

XX amžiaus pradžioje psichologijoje ir psichiatrijoje iškilo poreikis visapusiškai svarstyti žmogaus psichines apraiškas normaliomis ir patologinėmis sąlygomis, jo dvasinės ir psichofizinės egzistencijos pilnatvėje. Šiuo metu visiems protingiems psichologams ir psichiatrams tampa aišku, kad visos psichiatrinės racionalistinės sąvokos ir psichologiniai apibendrinimai nėra tinkami religiniams išgyvenimams paaiškinti. Medicinos mokslininkai ėmė prieiti prie išvados, kad religingas žmogus, jo elgesys, būsena ir net kliedesiai turi būti suvokiami visoje asmenybės holistinėje struktūroje, apimančioje ne tik psichofiziologinę, bet ir dvasinę egzistenciją. Psichiatrijos klasikas S. S. Korsakovas 1901 m. rašė, kad „kiekvienas psichiškai sveikas žmogus turi religinį jausmą“. Religinis poreikis yra ieškojimas ir nenumaldomas Absoliuto, amžinojo ir besąlygiško troškulys, aukščiausios prasmės ieškojimas. Vakaruose Schelerio „Modernybės Sokratas“ 1921 m. paskelbė „Esminę religijos fenomenologiją“, kurioje bandoma kuo tiksliau nustatyti specifinius religinės patirties bruožus ir pateikti šių bruožų analizę. .

Ši psichiatrijos raida, atsižvelgusi į religinius jausmus ir dvasinę žmogaus egzistenciją, Rusijoje buvo sustabdyta po 1917 metų Spalio revoliucijos. Visų mokslo, įskaitant psichiatriją, kertiniu akmeniu tapo karingas ateizmas. Į asmenybę imta žiūrėti psichofiziologiniu požiūriu. Dvasinis bet kokios ligos supratimas tapo nemoksliškas ir todėl nepriimtinas. XX amžiuje Europoje psichiatrija toliau vystėsi daugiausia remiantis racionalistinėmis idėjomis.

Pastaraisiais metais iš Dievo malonės mūsų šalyje vėl pradėti tiesti tiltai tarp Bažnyčios ir psichiatrijos, išsivadavusios iš sunkios totalitarinės ateistinės valstybės priespaudos. Pradėtos rengti mokslinės ir teologinės konferencijos, kuriose dalyvavo dvasininkai ir psichiatrai. 1995 m. gruodį psichiatrų kvietimu Maskvoje įvyko pirmasis seminaras apie sielovadą. 1997 m. Šv. Danieliaus vienuolyne vyko pastoracinis seminaras, skirtas šiai temai. Naminės bažnyčios pradėjo atsidaryti psichiatrijos klinikose ir internatinėse mokyklose. Pacientai ir gydytojai turėjo galimybę dvasiškai maitintis pas ortodoksų ganytojus.
Atsiradus unikalia galimybe bendrai slaugyti sergančius žmones tiek iš kunigystės, tiek iš psichiatrų pusės, mūsų laukia nemažai rimtų užduočių. Viena iš pagrindinių pastoriaus ir psichiatro užduočių yra visų asmenybės sferų, visų žmogaus egzistencijos sluoksnių kaip visumos analizė. Ir reikia pasakyti, kad užsienio praktikoje tokio bendro pastoriaus ir psichiatro darbo poreikis tapo aksioma. Šiandien toks yra laikų diktatas, kurį diktuoja pacientų interesai ir platus, visapusis žmogaus asmenybės supratimas. Toks bendras darbas neabejotinai reikalingas sudėtingais ligos atvejais tiek diagnozavimo, tiek gydymo stadijoje.
Kaip savo darbe „Psichiatrija ir dvasinio gyvenimo problemos“ rašo profesorius D.E.Melechovas: „Nupažinėjas, kaip ir psichiatras, jeigu jis yra tikintis, turi pirmąją užduotį – nustatyti „dvasinę diagnozę“, t.y. būtina nustatyti, kad ši žmogiškoji kančia turi tiesioginę dvasinę priežastį ir ją gydo nuodėmklausys. Tuo pačiu metu būtina nustatyti, kas jo išgyvenimuose pasirodo esanti apraiška psichinė liga, kurios priežastis yra smegenų veiklos ar viso organizmo sutrikimai, todėl reikalinga medicininė kompetencija. Kaip teisingai pažymėta Dvasininko žinyne (t. 8): „Dvasinės diagnozės nustatymo etapas yra svarbesnis nei psichikos ligos buvimo ir rūšies nustatymas. Tai apima žmogaus dvasinio išsivystymo lygio nustatymą, asmeninio santykio su Dievu ir giliai jo sielos gelmėse slypinčios nuodėmės išaiškinimą bei gebėjimą atsispirti nuodėmės galiai. Čia reikia protingo ir patyrusio ganytojo kompetencijos, turinčio ypatingą dovaną, pasireiškiančią arba jam būdinga dvasine įžvalga, arba kaip Bažnyčios dvasinės patirties apibendrinimo rezultatas. Apaštalas Paulius tai pavadino dvasių atpažinimo dovana, išvardindamas Šventosios Dvasios dovanas: išminties žodį, pažinimo žodį, tikėjimą, gydymo dovaną, stebuklų darymą, pranašystę, dvasių pažinimą (-II).

Pastorius, nustatydamas dvasinę diagnozę, gali susidurti su psichikos sutrikimu, atsirandančiu dėl piktųjų dvasių poveikio žmogui. IN Šventasis Raštas Evangelijos evangelijoje aprašomas stulbinantis atvejis, kai Gadarėnų šalyje buvo išgydomas sergantis žmogus, apsėstas piktųjų dvasių. Manijos dabar yra gana dažnas reiškinys. Dvi aplinkybės skiria demono apsėstą žmogų nuo pirminio psichotiko. Pirma, piktosios dvasios pažįsta Dievą ir dreba prieš Kristaus kryžiaus galią, maldą, šventą vandenį ir šventąsias Kristaus paslaptis. Antra, demonų apsėstų žmonių psichikos elgesio sutrikimai turi smurto atspalvį. Išskirtinis bruožas yra ir kritiškas apsėstojo požiūris į save. Išvaręs piktąją dvasią iš kenčiančio žmogaus, jis visiškai nepažeistas psichinė sveikata.
Pastoracinio konsultavimo praktikoje beprotybės būsenos turi savo skirtumų. Apsėdimu galima pavadinti būseną, kai žmogus praranda bet kokią savimonę. Turėjimas yra dalinis sielos nelaisvė piktosios jėgos. Įprastoje realybėje tampame apsėsti, kai vergaujame savo aistroms ir ydoms.
Arkivyskupas šiuo klausimu sakė: „Daugelio psichikos ligų priežastys nėra žinomos labiausiai išsilavinusiems psichiatrams. Mes taip pat nežinome smurtinio pamišimo priežasčių. Bet man neabejotina, kad tarp žiauriai bepročių yra tam tikras procentas tų, kurie tikrai yra apsėsti. Ar dėl to, kad psichiatrinėje ligoninėje tvyro labai sunki „dvasia“, nes joje yra pacientų kategorija, kuri negali pakęsti nieko bažnytiško, ar tai būtų malda, apšlakstymas šventu vandeniu, smilkalų kvapas ir pan.

IN socialinė samprata Rusijos stačiatikių bažnyčios (ROC) §11.5, priimtas 2000 m. jubiliejinėje Vyskupų taryboje, teigia, kad „vienodai nepateisinama visas psichikos ligas redukuoti į apsėdimo apraiškas, o tai reiškia nepagrįstą piktųjų dvasių egzorcizmo apeigų vykdymą. ir bandymas bet kokius dvasinius sutrikimus gydyti išskirtinai klinikiniais metodais“.

Sielos liga yra paslėpta paslaptis. Arkivyskupas teigė, kad „psichikos ligų fone sunaikinami smulkiausi nerviniai audiniai, susidaro tuštumos, per kurias siela tampa labiausiai pažeidžiama velnio įtakos. Taigi liga, kuri kyla iš gamtos, tarsi apnuogina sielą. Ar dėl to tam tikros psichopatologinės apraiškos taip aiškiai primena apsėstųjų elgesį? Kad būtų lengviau atskirti tikrosios psichikos ligos atvejus nuo dvasinių priežasčių sukeltų psichikos sutrikimų, kunigas ir praktikuojantis gydytojas Sergejus Filimonovas knygoje „Ligoninė, ligoniai“ atkreipia dėmesį į dažniausiai pasitaikančius žmonių dvasinės ligos simptomus. Toje pačioje knygoje tėvas Sergijus, kaip ganytojas, duoda patarimus dvasiškai sergantiems žmonėms, nukreipdamas juos į Šventosios Stačiatikių Bažnyčios prieglobstį išsigydyti savo negalavimus.

Kasdienėje tarnystėje ganytojas dažnai susiduria su psichikos ligonių priežiūros atvejais. Šiuos atvejus nagrinėja tokia teologinė disciplina kaip pastoracinė psichiatrija. Archimandritas rašo, „kad yra sielos būsenų, kurias sunku apibrėžti moralinės teologijos kategorijomis ir kurios neįeina į gėrio ir blogio sąvokas. Šios būsenos priklauso ne asketiškam, o psichopatologiniam regionui ir vystosi iš kūno, iš gamtos. Slaugant psichiškai sergantį asmenį, pastorius turi stengtis nustatyti, kokią vietą religiniai išgyvenimai užima. bendra struktūražmogaus asmenybė. Kaip nurodo prof. D.E. Melekhovas, „patologijos atvejais jie gali būti tiesioginis ligos simptomų atspindys arba gali būti sveikos asmenybės apraiškos, o tada, esant ligai, padeda pacientui jai atsispirti, prie jos prisitaikyti. ir kompensuoti ligos įneštus defektus paciento asmenybei. Štai kodėl nepriimtina, kad gydytojas, apžiūrėdamas pacientą, bet kokią religinę patirtį „nedelsdamas“ interpretuotų kaip patologiją ar kliedesį, o tada tyrimo procese iš karto pradeda antireliginę propagandą arba demonstruoja savo elementarų, dogmatinį-materialistinį požiūrį. jo paciento religiniams ieškojimams ir abejonėms“.

At ūminė eiga psichikos liga, religingam ligoniui reikia pagalbos, pirmiausia, iš psichiatro. Pastoriui paliekama galimybė intensyviai melstis už tokį sergantį žmogų, nes pastoraciniai nurodymai 2011 m Šis momentas negali būti tinkamai suvokiamas sergančiojo. Jam atsigaunant, „savitasis svoris“ psichiatrinė priežiūra susilpnės, bet dvasiškai, priešingai, padidės. Aukščiau aprašomas tik tokios sudėtingos žinių srities, kaip sielovados psichiatrija, eskizas.

Deja, kai kurie dvasininkai susidarė nuomonę, kad pati psichiatrinė pagalba yra netinkama. Psichinę ligą jie suvokia kaip piktosios dvasios įtakos, arba kaip nuodėmingos sielos žalos pasekmę. Patirtis rodo, kad toks pastoracinis samprotavimas nepagerina sergančių bandų psichinės būklės. Pateikiame seniūno, Švenčiausiosios Trejybės – Sergijaus Lavros gyventojo, archimandrito Kirilo (Pavlovo) atsakymą psichiškai sergančiai moteriai į klausimą, ar reikia kreiptis į psichiatrą, ar ne. Vyresnysis jai rašė: „Galite kreiptis į psichiatrą, bet jūs taip pat turite melstis, kad Viešpats, jei tai Jo šventa valia, per gydytoją išgydytų jūsų ligą“. Norėdami padėti kunigui, prof. D.E. Melekhovas savo darbuose nurodo, kokios psichopatologinės būklės gali būti priežastis kreiptis į medicinos kompetenciją.

Pastoracinio konsultavimo požiūriu psichikos liga, kaip ir fizinė liga, yra Viešpaties padėtas kryžius žmogaus sielos išganymui. Apie tai, kaip klebonui reikia atlikti psichikos ligonių priežiūros darbą, kun. Vladimiras Vorobjovas: „Kunigas turi paaiškinti žmogui, kad psichikos liga nėra gėda. Tai nėra kažkokia iš gyvenimo išbraukta būsena, tai kryžius. Toks žmogus negali kažko padaryti taip, kaip daro sveiki žmonės. Tačiau jis gali ir turi nusižeminti. Jis daug ko nesupranta, bet turi paklusti. Ir jeigu tokiam ligoniui galima paaiškinti, kad jis turi nusižeminti, vadinasi, viskas tvarkoje. Jis tikrai bus reabilituotas ir galės saugiai gyventi Bažnyčioje. Jam neuždaryta nei Dievo karalystė, nei malonės gyvenimas...

Tradiciškai manoma, kad daugumą psichozinių patologijų sunku išgydyti. Patirtis rodo, kad taip tikrai yra. Tačiau net ir sunkiai psichikos ligoniai gali gyventi malonės kupiną gyvenimą Bažnyčioje, jei išsaugos sveiką dvasinę savo asmenybės šerdį. Tokių pacientų veiduose matomas ypatingas nušvitimo ir dvasingumo antspaudas, todėl jie yra dvasiškai gražūs ir patrauklūs.

Aukščiau aptarėme asmenų, turinčių sunkių psichikos sutrikimų, kurie gali būti biologinio pobūdžio arba susiję su piktųjų dvasių apsėdimu sielą, konsultavimą. Tuo pačiu metu yra didelė grupė psichikos sutrikimų, kurie kliniškai vadinami „ribine patologija (t. y. iš esmės grįžtama). Šiai grupei priklauso neurozės, depresinės būsenos, psichosomatozė, psichopatija ir kt. Šių žmonių kančios, pasak Maskvos psichiatro D. A. Avdejevo, daugiausia yra jų asmeninės ir charakterio sandaros pasekmė, kurią lemia dvasinės priežastys. Akivaizdu, kad klebono vaidmuo ir atsakomybė slaugant tokius ligonius smarkiai išauga.

Psichoterapijos, kuri turėtų gydyti minėtus psichikos sutrikimus, atsiradimas dažniausiai priskiriamas XIX amžiaus pabaigai. Reikėtų pažymėti, kad ilgam laikui Prieš tai dvasininkai teisėtai vykdė psichoterapinę misiją. Kaip rašo garsus psichoterapeutas V.K.Nevyarovičius. veikale „Sielos terapija“: „Psichoterapija daug sugėrė ir pasiskolino iš ganymo ir dvasinio gydymo (moralinė įtaka žodžiais, susitikimo intymumas, nuoširdumas ir empatija kenčiančiajam ir kitos formos); Iš pradžių psichoterapeuto darbas daugeliu atžvilgių priminė kunigo darbą (išskyrus dieviškąsias pamaldas ir sakramentus), tik pasaulyje... Patristiniame mokyme yra tokių giliai ir įtikinamai atskleistų terapijos aspektų. sielos, kad į juos negalima kreiptis ir naudoti vietoj abejotinos madingos psichotechnikos, kur greta tiesos lašeliu slypi melo jūra, būtų ne tik neprotinga, bet ir nusikalstama“. <...> Rusijos Ortodoksų Bažnyčios socialinė samprata §11.5 teigia, kad „psichoterapiniai metodai, pagrįsti paciento asmenybės slopinimu ir jo orumo žeminimu, yra moraliai nepriimtini. Okultiniai psichikos poveikio metodai, kartais užmaskuoti kaip mokslinė psichoterapija, stačiatikybei kategoriškai nepriimtini.

„Psichoterapija, pripildyta dvasinės prasmės, patristinių aukštų moralinių idealų, turi ne tik teisę egzistuoti, bet, be jokios abejonės, anksčiau ar vėliau turėtų užimti lemiamą vietą žmogaus sielos gydyme, prisidėdama prie jos išganymo per tikrąjį. Stačiatikių tikėjimas Šventojo prieglobstyje Apaštalų bažnyčia Kristus“, – sako V.K.Nevyarovič.

Ir štai kaip arkivyskupas Lukas (Voino-Yasenetsky) atskleidžia psichoterapinio poveikio prasmę ir esmę: „Psichoterapija, susidedanti iš žodinės, tiksliau – dvasinės gydytojo įtakos pacientui, yra visuotinai priimtas daugelio gydymo metodas. ligų, dažnai duodančių puikių rezultatų“. Čia akcentuojamas ne žodinis, o dvasinis poveikis. Nes ji nėra sudvasinta gyvybę suteikiančios jėgos Dvasios žodis yra tuščia forma, lukštas. „Todėl nėra prasmės kalbėti apie dvasinį išgydymą, jei gydytojo širdyje nėra meilės, vientiso tikėjimo, dieviško degimo ir teisumo lūpose, o daugiau darbuose ir Tikras gyvenimas“, - rašo Nevyarovičius V.K.

Mūsų laikais smarkiai išaugo psichikos ligonių skaičius, o tai yra patristinių pranašysčių išsipildymas, o ypač daug jų yra bažnyčioje. Šiandien žmonės iš dvasininkų tikisi psichoterapinės pagalbos, kuri yra dvasinės pagalbos forma, sielovados konsultavimo dalis. Vieno iš Ivanovo srities psichodispanserių vyriausiasis gydytojas, kalbėdamas su kunigu, sušuko: „Ačiū Dievui, kad atsidarė tiek daug bažnyčių, antraip būtume paskendę pacientų sraute!

Tokia pastoracija ypač aktuali, kai ligonis yra užsidaręs prieš netikintį gydytoją, juo nepasitiki, manydamas, kad netikintis žmogus negali turėti teisingų idėjų apie tai, kas vyksta jo stačiatikių sieloje.
Taigi kunigas turi sugebėti suteikti viską, kas įmanoma psichologinė pagalba asmuo, kuris ateina pas jį ir tam jis turi turėti bent minimalų rinkinį pagrindinės žiniosšioje srityje. Norėdami tai padaryti, pastorius gali kreiptis į šventojo, kuris pagrįstai laikomas dangiškuoju pastoracinės psichologijos globėju, darbais kaip mokslinė ir teologinė kryptis.

Klebono vaidmuo slaugant psichikos sutrikimų turinčius asmenis yra didelis, nes dauguma psichikos sutrikimų, priklausančių mažosios psichiatrijos sričiai, yra asmeninės ligos, kurios, kaip taisyklė, kyla dėl dvasinių poreikių ignoravimo, ateizmo, dvasinio aklumo. Profesorius D.E. Melekhovas manė, kad daugelio psichikos sutrikimų pagrindas yra nuolankumas. „Tikėjimas yra nuolankumas“, – sako šv. Barsanufijus Didysis. To piemuo visų pirma turėtų išmokyti savo kaimenę.
Panagrinėkime tokį mūsų laikais plačiai paplitusią psichikos sutrikimą kaip neurozė. Kaip žinia, neurozė išsivysto dėl konflikto tarp individo ir jo paties ar kitų žmonių, tai yra susidūrimas tarp trokštamo ir tikrojo. Kuo stipresnis šis susidūrimas, tuo ūmesnė liga. Neurozės kartais teisingai vadinamos pažengusia aistrų forma. Kitaip tariant, nuodėmė lemia dvasinę dirvą neurozei atsirasti. Ir todėl neurozė yra jautrus moralinis barometras ir jos ryšys su dvasine žmogaus sfera yra akivaizdus. Ta proga kunigas rašė: „...Nervingumas ir pan., man atrodo, yra tiesiog nuodėmės rūšys, būtent puikybė. Svarbiausias neurastenikas yra velnias. Ar įmanoma įsivaizduoti nuolankų, malonų, kantrų žmogų kaip neurasteną?

Pasak profesoriaus D.E.Melechovo, psichoterapeuto kompetencija yra psichotrauminių veiksnių ar auklėjimo ydų įvertinimas, nuodėmklausio kompetencija – pagalba įveikiant moralines ligos priežastis, telkiant jėgas aktyviai jai priešintis, o svarbiausia pagalba atgailaujant atveriant sielą Dievui, išlaisvinant iš sielų pačias ligos šaknis.

Psichoterapijai atsidavusiam gydytojui svarbu turėti savo dvasines vertybes, kurios lemtų jo darbą su pacientais. Be savo dvasinės platformos gydytojas negalės atskirti psichosocialinių ir biologinių ligų priežasčių nuo egzistencinių ir ideologinių. Jei psichoterapeutas yra ortodoksas, tada, paciento noru ir prašymu, jis turi padėti jam rasti kelią į Dievą. „Šiuo atveju specialisto žodis“, kaip rašo Avdejevas D.A., remdamasis medicinine patirtimi, bus palaikomas malonės kupinos Dievo jėgos ir parodys kelią Tam, kuris yra Tiesa, Kelias ir Gyvenimas!“

Žinoma, kaip teisingai pažymi abatas Evmeniy, stačiatikių gydytojas neturėtų susigundyti primesti religines vertybes, prisidengdamas psichoterapine pagalba. („Tau padės tik išpažintis ir šv. Komunija! Kol nepriimsi Švento Krikšto, aš tavęs negydysiu!“ ir kt.) Tai yra medicinos etikos pažeidimas. Žmogus turi sąmoningai ateiti pas Dievą, Bažnyčią ir sakramentus. Dievas yra tik galutinis visų žmogaus siekių tikslas, bet ne priemonė fizinei ar psichinei sveikatai pasiekti.

Gydytojas neturėtų pakeisti kunigo. Tai tik prieš tai. „Gydytojas, kaip pažymi gydytojas Avdejevas D. A., kartais yra „barjeras“, neleidžiantis pacientui patekti į dar didesnes pagundas ir nuodėmes (alkoholį, paleistuvystę, savižudybę). Taip pat kunigas neturėtų pakeisti gydytojo, teikdamas dvasinę pagalbą psichikos sutrikimų turintiems žmonėms.

Remiantis visu tuo, kas išdėstyta, galima daryti bendrą išvadą, kad bendras Bažnyčios ganytojų ir psichiatrų darbas palaikant ir išsaugant gyventojų psichikos sveikatą yra jau seniai išgyventa būtinybė, unikali galimybė šiandien, žmonių paklausa ir to meto diktatas. Bendromis pastangomis, pasitikėdami ir padėdami vieni kitiems pastoriai ir gydytojai turi gelbėti mūsų žmones nuo tokių baisių bėdų kaip išplitęs alkoholizmas ir narkomanija, nuo totalitarinių sektų, okultinių gydytojų ir psichotechnikų antplūdžio, nuo nuolat augančio neurotiškumo ir psichikos degradacijos, kurios šaknys yra dvasingumo trūkumas, tikrųjų vertybių ir gyvenimo prasmės praradimas.
Kokia Rusija bus rytoj, daugiausia priklauso nuo jūsų ir manęs, pastorių ir gydytojų, nuo mūsų tikėjimo ir dvasingumo. Kiekvieno iš mūsų bus prašoma kiekvieną dieną, kurią gyvename, už kiekvieną žmogų, kuris kreipėsi pagalbos ir patarimo.

Naudotos knygos:
1) Naujasis Testamentas, red. Maskvos patriarchatas, M. 1994 m
2) Dvasininko žinynas, 8 t., M., 1988 m
3) Rusijos stačiatikių bažnyčios vyskupų jubiliejinė taryba. Maskva, 2000 m. rugpjūčio 13-16 d., šeštadienis. ataskaitos ir dokumentai, Sankt Peterburgas, 2000 m
4) Prof. Archimandritas, Ortodoksų Pastoracinė tarnyba, red. žurnalas „Amžinasis“, Paryžius, 1957 m
5) abatas Evmenijus. Pastoracinė pagalba psichikos ligoniams, leidykla „Stačiatikybės šviesa“ Makariev-Reshem vienuolynas, 1999 m.
6) kunigas Sergejus Filimonovas, bažnyčia, ligoninė, ligonis, Sankt Peterburgas, 1999 m.
7) Šešt. Psichiatrija ir tikrosios problemos dvasinis gyvenimas, M. 1997 m
8) Nevyarovičius V.K. Sielos terapija, M., 2000 m
9) Avdejevas D.A. „Padėti kenčiančiai sielai“, M., 2000 m.

Gatvėje tiesiog sutikę psichikos ligonią, pasinėrusį į savo pasaulį, žmonės stengiasi iš karto pereiti į kitą pusę arba jį aplenkti. Juk kažkur sieloje jie bijo – kas gali ateiti į galvą psicho? Ir yra žmonių, kurie priversti gyventi su nesveikais piliečiais tame pačiame name. Ir tokia kaimynystė daugeliui tampa tikru pragaru. Gatvėje tiesiog sutikę psichikos ligonią, pasinėrusį į savo pasaulį, žmonės stengiasi iš karto pereiti į kitą pusę arba jį aplenkti. Juk kažkur sieloje jie bijo – kas gali ateiti į galvą psicho? Ir yra žmonių, kurie priversti gyventi su nesveikais piliečiais tame pačiame name. Ir tokia kaimynystė daugeliui tampa tikru pragaru.
Akivaizdu, kad išprotėjusiems žmonėms reikalinga nuolatinė priežiūra, priežiūra ir gydymas. Juk kai iš jų visa tai atimama, gali nutikti kaip viename Zaporožės daugiaaukščiame. Jau keletą metų psichiškai nesveiki moteris tiesiogine to žodžio prasme laiko visą įėjimą įkaite. Kaimynai jau patyrė tarakonų atakas, nuolatiniai riksmai ir gaisrai, bet jie negali rasti teisybės moteriai. Nepaisant akivaizdžios grėsmės visuomenei, įstatymas yra jos pusėje. Dabar visi žmonės priversti gyventi kaip šiukšlyne ir nuolat, bet nesėkmingai, skundžiasi smurtaujančiu kaimynu.
- Mes neturime skambučio. Kaimynas visiems nutraukia laidus, du kartus buvo atjungtas telefonas ir signalizacija. Ji išeina naktį, negali užmigti ir su visais maišosi. Globėjai negali patekti į jos butą, ji ją įleidžia tik kartais. Jis laiku negauna vaistų, o paskui elgiasi dar blogiau“, – skundžiasi pastato gyventoja Larisa.
Per kelerius metus šios lauko durys virto tikru beprotnamu. O visus gyventojus baimėje laiko viena moteris. Pasak žmonių, jie kažko bijo.
„Pernai ji padegė butą, visame name tvyrojo dūmai. Kreipėmės į policiją, atvažiavo ugniagesiai, atidarė butą, atjungė dujas“, – prisimena gaisrą gesinti padėjusi kaimynė Liudmila.
Kaip vėliau paaiškėjo, psichiškai nesveiki moteris pareiškė nebenorinti gyventi šiame bute ir tiesiog... padegė. Bet paskutinis lašas Kaimynų kantrybė išaugo iki lavono kvapo, kuris ėmė sklisti pro įėjimą iš po smurtaujančio kaimyno durų. Kaip vėliau paaiškėjo, moteris jau kurį laiką gatvėje rinkdavosi beglobius šuniukus. O kai nuo jų pavargo, vieną po kito smaugia. Ji rajono policijos pareigūnui paaiškino, kad šuniukai cypia ir jai labai trukdo, todėl nusprendė juos nužudyti. Tačiau buvo ir rimtesnių išdaigų, kurios galėjo kainuoti kitų sveikatą.
„Aš lipau į viršų, ji, matyt, išgirdo, kad kažkas ateina, atidarė duris, paėmė peilį ir bandė peiliu įdurti per grotas. Taigi prisispaudžiau prie sienos, negaliu bėgti, ji mojuoja peiliu, gal net gaus. „Tuomet vos pamečiau kojas“, – sako namo gyventoja Liubov Vasiljevna.
Tačiau, kaip paaiškėjo, psichiškai sergančiai moteriai teisybės rasti tiesiog neįmanoma. Niekas nenori spręsti šios problemos. Kaimynai sako, kad jau susisiekė, kur tik įmanoma. Policija man patarė vykti į psichiatrinę ligoninę. Ir tada jie grąžino mane į policiją. Paaiškėja, užburtas ratas, kurią gali sulaužyti tik psichiškai nesveika mama. Tačiau ji kategoriškai atsisako duoti dukrą gydytis. Moters mama taip pat atsisakė kalbėtis su žurnalistais.
Nepaisant visų gyventojų kreipimųsi ir skundų, policija tvirtina, kad negali naudoti jėgos prieš vietinę „teroristę“ – ji nekelia grėsmės visuomenės saugumui.
– Šios moters gydyti nepavyko dėl vienos priežasties – jos oficialus atstovas, globėjas, atsisakė hospitalizuoti. Pasirodo, tai užburtas ratas. Jeigu psichikos ligonis nėra itin pavojingas ir nekelia jokio pavojaus visuomenei, jis negali būti guldomas į ligoninę. Bet policija, žinodama, kad jis yra psichiškai beprotiškas žmogus, irgi negali imtis jokių priemonių“, – gūžteli pečiais Anatolijus Tkačenka, Zaporožės srities Vidaus reikalų ministerijos Viešojo saugumo skyriaus viršininko pavaduotojas.
Gydytojai patenkinti, kad moteris pas juos registruota. Jie tiesiog negali padaryti daugiau be globėjo sutikimo. Gydytojai apsiriboja moters lankymu ir būtinos pagalbos suteikimu. Tačiau jie negali garantuoti, kad ji vartoja visus paskirtus vaistus.
„Yra greitosios medicinos pagalbos komanda, kuri iškviečia tam tikrus žmones, kuriems buvo diagnozuotas arba įtariamas psichikos sutrikimas“, - sakoma pranešime. vyriausiasis gydytojas psichiatrijos ligoninė Fiodoras Patalachas.
Kaimynai vienbalsiai sako, kad gyventi šalia psichikos ligonio nebelieka jėgų. Bet jie nieko negali padaryti. tikrai, žmonėms tai patinka reikia apsaugos nuo valstybės ir visuomenės. Tačiau ką turėtų daryti piliečiai, nevalingai tapę nesveikų žmonių kaimynais? Galbūt patiems daugiaaukščio namo gyventojams prireiks apsaugos nuo sergančios moters, kartą peiliu užpuolusios kaimynus. Bet, matyt, kol ji nepradės smaugti gyvus žmones, o ne šuniukus, jokių priemonių nebus imtasi.

Trumpa psichikos sutrikimų klasifikacija ir ypatumai

Kaip klasifikuojamos psichinės ligos? Iš esmės psichiatrijoje yra du lygiai patologiniai pokyčiai. Pirmajam lygiui (arba grupei) priklauso psichozinės būklės. Tai plati grupė ligos, kurios yra nepsichogeninės (ne psichologinės) kilmės ir yra susijusios su daugybe genetinių, medžiagų apykaitos ir kitų sutrikimų. Tarp pagrindinių šios grupės ligų yra šizofrenija, maniakinė-depresinė psichozė, epilepsijos ir senatvinės psichozės. Ligos gali būti nuolatinės arba priepuolių formos, vangios arba intensyvios, sunkios arba vidutinio sunkumo. Būdingi psichozės simptomai: kliedesiai, haliucinacijos, elgesio sutrikimai (dažniau sergant šizofrenija); emocinės sferos sutrikimai manijos ar depresijos forma (su maniakine-depresine psichoze) ir kt. Laikui bėgant gali pasikeisti visa žmogaus psichinė „išvaizda“. Kita grupė patologinės ligos apima įvairius neurotinius, į neurozę panašius sutrikimus. Išskirtinis bruožasŠios ligos yra susijusios su jų atsiradimu su stresu, trauminėmis aplinkybėmis, išsilavinimo trūkumais, socialinėmis sąlygomis. Skirtingai nuo psichozių, esant nepsichiniams sutrikimams, kurie sudaro vadinamąją „mažąją“ psichiatriją, pacientai kritiškai vertina savo psichinę būseną ir stengiasi kovoti su juos užklupusia liga. Psichikos ligos vystosi įvairiais būdais kitaip nei somatinė (fizinė) patologija ir jų ryšys su dvasine sfera yra akivaizdus. Pažvelkime į šią situaciją atidžiau. Vienas iš psichikos ligų požymių yra matomo žalingo veiksnio nebuvimas. Šizofrenijos ir maniakinės-depresinės psichozės atveju reikšmingų anatominių pakitimų smegenyse nėra. Neurozės taip pat nepasireiškia kaip matomi centrinės dalies defektai nervų sistema. Sergant epilepsinėmis ir senatvinėmis psichozėmis, skausmingi smegenų pokyčiai yra prieš klinikinius psichikos sutrikimų pasireiškimus, o ne jų sukeliami. Dvasinės sferos ir psichinės ligos giminingumas buvo pastebėtas nuo seniausių laikų. Šiandien tik nedaugelis medicinos istorikų prisimena, kad pirmasis psichiatrijos vystymosi etapas vadinamas vienuoliniu. Psichikos ligoniai ir apsėstieji buvo vežami į vienuolynus iš visos Rusijos. Broliai su jais elgėsi su krikščioniška meile: maldomis, Epifanijos vanduo ir su rezignuotu rūpesčiu palengvino jų kančias. Sergantis žmogus buvo ne svetimšalis ar svetimšalis, o brolis Kristuje, kuriam reikėjo pagalbos. Tačiau laikui bėgant situacija pasikeitė. Psichiatrija tapo „objektyvesnė“; mokslininkai ir praktikai labiau pasikliovė faktais ir klinikinių stebėjimų duomenimis. Žymūs profesoriai negalėjo atsispirti pagundai rasti racionalų atsakymą į viską ir taškyti i. Apie dvasinę psichinės ligos esmę kalbama vis mažiau. Ir tada buvo 1917 m. spalis, atnešęs Rusijai tiek sielvarto ir sielvarto. Bėjo laikas, dešimtmetis sekė dešimtmetis, o 30–40-aisiais tarp psichiatrų ir kitų specialybių mokslininkų (su retomis išimtimis) susiformavo paklusnus požiūris į ateizmą ir ateizmą. Dvasinis bet kokios ligos supratimas buvo visiškai sugriautas.

Kas slypi už ligos simptomų?

Kai pradedate galvoti apie kai kurias psichopatologines pacientų apraiškas, nevalingai susimąstote apie dvasinę jų atsiradimo esmę. Pateiksiu aprašymus individualūs simptomai ir praktiškai naudojami sindromai pacientų psichinei būklei apibūdinti.

Manijos kliedesys- pacientas yra apsėstas gyvūno, vabzdžio, mitologinis arba paties paciento sugalvotas Gyva būtybė, kuris nuolat (rečiau – periodiškai) gyvena kūne ir verčia jį atlikti judesius, veiksmus, priešingai nei paciento noras, vadovauja jo mintims ir jausmams.

Automatizmai- jausmų, judesių, minčių, vaizdų, idėjų ir kitų dalykų atsiradimas už paciento valios ir noro ribų.

Dėl kliedesio- kliedesių idėjų grupė, kuriai būdingas kliedesinis paciento tikėjimas išorine įtaka ir siekiant padaryti jam moralinę ar fizinę žalą.

Bradas Cotardas- ... lydi pasitikėjimas gresiančiais kankinimais, kankinimais, ilgai trunkančiais ir skausmingai žiauriais, kuriems patirs ir pats ligonis, ir jo šeima bei draugai.

Koprolalia- sistemingai užkimšti psichikos ligonių kalbą įžeidžiančiais, necenzūriniais žodžiais ir ciniškais posakiais.

Savižudybės manija- nuolatinis, nenumaldomas noras bet kokia kaina nusižudyti.

Kai kurios psichiatrijoje pripažįstamos patologinės sąlygos, tokios kaip kraujomaiša (lytiniai santykiai tarp artimųjų), homoseksualumas, Šventosios Bažnyčios aiškiai laikomos sunkiomis nuodėmėmis. Alkoholizmas, gausus rūkymas ir narkotikų vartojimas taip pat yra nuodėmės.

Irzlumas, netolerancija ir nusivylimas yra susiję ne tik su psichopatologija, bet ir, ko gero, visų pirma su asketizmu. Šį sąrašą galima tęsti toliau.

Psichiatrijoje yra daugiau „paslapčių“ nei bet kurioje kitoje klinikinėje disciplinoje. Šiuolaikinė psichiatrija įsitvirtino materialistinėse pozicijose ir, atitinkamai, nepripažįsta demonų egzistavimo. Ir iš čia ji negali paaiškinti daugelio psichikos sutrikimų kilmės. Tai ypač pasakytina apie neturėjimo būsenas.

Taip pat reikėtų pasakyti, kad psichiatrija yra glaudžiai susijusi su psichologija. Pastaroji iš esmės formuoja psichiatro mąstymą, nes leidžia susidaryti vaizdą apie sveiko žmogaus psichinius procesus. Beveik aštuonis dešimtmečius psichologijos mokslas bandė egzistuoti be Dievo. Prisimenu per studijų metus išklausytas psichologijos paskaitas ir liūdnai atsidūstu. „Jūs nematėte miško už medžius“, – taip juos galima apibūdinti. O jei kitaip, tai už įmantrių terminų nesimatė žmogaus siela. Kol nepradėjau susipažinti su šventųjų tėvų darbais, pats buvau tarsi rūke. Viešpatie, padaryk mus išmintingais!

Psichinė liga – Viešpaties padėtas kryžius

Kas sukelia psichikos sutrikimus ir ligas? Pabandykime apsvarstyti šią problemą. Yra keletas požiūrių. Viena iš priežasčių – žmogaus prigimtis.

Vienuolis Antanas Pečerskietis trejus metus rūpinosi vienuoliu, sergančiu katatonija (viena iš psichozės formų), laikydamas jo būklę liga, o ne piktosios dvasios įtakos padariniu (pavyzdys cituojamas prof. T. I. Judino). ).

Vienuolis Jonas Klimakas cituoja tam tikrus požymius, kuriais pataria atskirti dvasinės kilmės nuotaikos sutrikimus, kylančius prieš vienuolių valią, nuo tų pačių nuotaikų, ne prastesnių už maldą ir kryžiaus ženklo galią, vystymąsi. kuris priklauso, kaip jis rašo, „nuo gamtos“ (cit. pagal prof. D.E. Melikhovą).

Knygoje „Ortodoksų pastoracinė tarnystė“, kalbėdamas apie psichiatriją, archimandritas Cyprianas (Kernas) pabrėžia, kad yra sielos būsenų, kurias sunku apibrėžti moralinės teologijos kategorijomis ir kurios neįeina į gėrio ir blogio sąvokas. . Šios būsenos, anot autoriaus, priklauso ne asketinei sričiai, o psichopatologinei ir vystosi iš žmogaus prigimties.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti prielaidą, kad psichikos ligos gali būti panašios į fizines ligas šioje palyginimo plotmėje ir kad abi, Dievo leidimu, yra siunčiamos žmogui, kad padėtų išganymui. Šiuo atveju psichikos liga yra Viešpaties padėtas kryžius.

Moksliniai ir medicininiai įrodymai taip pat rodo, kad psichikos sutrikimai atsiranda biologiniame lygmenyje. Tokią poziciją patvirtina tokios aplinkybės, kaip, pavyzdžiui, įvykis psichopatologiniai simptomai somatinės ar neurologinės patologijos fone, psichikos sutrikimų atsiradimas veikiant įvairiems kenksmingiems veiksniams (apsinuodijimas neurotropiniais nuodais, mikrobangų laukas, didelis triukšmas, darbas tamsoje ir kt.). Tokią poziciją patvirtina ir tai, kad psichopatologinės apraiškos dažnai ir sėkmingai gydomos medikamentais. Taip pat verta paminėti, kad buvo atlikti genetiniai tyrimai polinkio sirgti psichikos ligomis tema ir nustatyti tam tikri modeliai.

Akivaizdu, kad žmogaus kūnas negali susirgti atskirai nuo likusios prigimties. Bet kuri liga, ar tai būtų psichopatologija, skrandžio, kaulų ar akių liga, taip pat turi dvasinį pobūdį, nes visos žmonijos ligos yra nuopuolio pasekmė. Tai yra, kai sakome, kad ta ar kita liga yra natūrali, tai reiškia, kad iš prigimties psichopatologiniai ar somatiniai simptomai pasireiškia aiškiau ir matomiau. Šiuo atžvilgiu norėčiau pateikti pavyzdį. Yra žinoma, kad šizofrenija pasižymi savotišku skilimu protinė veikla. Tačiau žmonės, kurie laiko save sveikais, taip pat turi šį dvilypumą. Apaštalas rašė apie tokį puolusio žmogaus „dualizmą“. Paulius: „Aš nesuprantu, ką darau, nes darau ne tai, ko noriu, o darau tai, ko nekenčiu. Jeigu darau tai, ko nenoriu, vadinasi, sutinku su įstatymu, kad tai yra gerai, todėl jau nebe aš darau tai, ką daro manyje gyvenanti nuodėmė. Nes aš žinau, kad nieko gero negyvena manyje, tai yra mano kūne. nes manyje yra gėrio troškimas, bet aš nerandu to daryti. Aš darau ne gera, ko noriu, bet darau blogį, kurio nenoriu. Bet jei darau tai, ko nenoriu, tai jau nebe aš darau, o manyje gyvenanti nuodėmė“ (Rom. 7, 15-20).

Psichikos sutrikimai kaip apsėdimo rūšis

Psichiniai sutrikimai gali atsirasti ir dėl piktųjų dvasių poveikio žmogui. Šventajame Rašte piktosios dvasios vaizduojamos kaip įeinančios ir išeinančios į žmones (Mato 4:24; Morkaus 1:23; Luko 4:35 ir kt.). Ypač nuostabus yra Viešpaties atliktas Gadareno demono išgydymas. Šis nelaimingas žmogus išsikraustė savo gyvybę ne žmonių būstuose, o kapų urvuose; mušė į akmenį putomis ant lūpų ir išleido riksmus. Jie bandė jį surakinti, bet jis sulaužė pančius kaip virves. Kokia tai liga?

Netikintieji sakys: krintanti liga, nervų sutrikimas. Labai tikėtina, kad demoniško apsėdimo pagrindas yra psichinis ir fizinis sutrikimas, kuris tarnauja kaip patogi terpė velniui veistis. Tačiau negalima pasakyti apie Gadarene demoną, kad jis buvo tik nervingai nusiminęs; tai matyti iš to: iš nelaimingo žmogaus išvaryti demonai prašė Kristaus leidimo įeiti į kiaulių bandą. Gelbėtojas tai leido, ir taip banda puolė stačiu šlaitu į jūrą (Mt 8,28-32). Kas paskandino kiaules? Ne demonas, kuris sėdėjo prie Viešpaties kojų, o iš jo išvarytas demonų legionas (citata iš knygos „Krikščioniškoji piktųjų dvasių doktrina“).

Dėl piktosios dvasios apsėdimo siela tampa nenatūrali, ji merdėja ir kenčia. Šventajame Rašte demonų apsėstieji tiesiogiai ir aiškiai atskiriami nuo psichinių ir fizinių ligų apsėstų žmonių. Pastarieji, kaip nurodyta, išsivysto dėl psichinės jėgos, vaizduotės, proto ir kt. sutrikimo (Biblinė enciklopedija).

Apsėdimo nepamirš kiekvienas, bent kartą matęs jos apraiškas. Pirmą kartą pamačiau tokį žmogų Kijevo-Pečersko lavroje. Tai buvo vidutinio amžiaus moteris. Kaskart, kai kunigas užgesino šventyklą ir priartėjo prie vietos, kur ji stovėjo, iš jos pasigirsdavo laukiniai, neįkalbami riksmai ir tarsi nejautrus moteris nukrisdavo atgal. Tada ji atsistojo tyliai, su ašaromis akyse, atsiprašė besimeldžiančių...

Vėliau ne kartą susidūriau su panašiais atvejais. Pateiksiu dar vieną pavyzdį. Bažnyčios, kurios parapijietė, rektoriaus nurodymu, į priėmimą atėjo tikinti stačiatikė. Paaiškėjo, kad ji kurį laiką buvo neįgali dėl psichikos ligos. Tyli, su skarele, graži po akiniais pilkai mėlynos akys. Ji papasakojo, kaip jaučiasi. Man, kaip psichiatrui, nebuvo sunku pamatyti psichikos sutrikimus. Bet štai kas nutiko toliau. Staiga ji kažkaip pasikeitė, pradėjo judėti ir garsiai, labai šlykščiai. užkimusiu balsu Ji necenzūriškai keikėsi ir keletą frazių pasakė tarsi sau. Ir man, ir jos bendražygei, kuri taip pat buvo biure, tapo visiškai aišku, kad jos viduje kalba demonas.

1994 metais išleista knyga kun. Vladimiro Emelečevo „Apsėstasis. Piktųjų dvasių išvarymas“, kuriame kunigas surinko daugybę pavyzdžių iš savo paties sielovados patirties ir kitų žmonių, dvasininkų ir pasauliečių pasakojimų. Knyga labai pamokanti.

Galbūt dvi aplinkybės skiria demono apsėstą žmogų nuo genoino (pirminio) psichotiko. Pirmoji – piktosios dvasios pažįsta Dievą, jos dreba prieš Kristaus kryžiaus jėgą, maldą, krikšto vandenį, šv. Kristaus paslaptys. Antra, demonų apsėstų žmonių psichikos (daugiausia elgesio) sutrikimai turi smurto atspalvį. Nes žmogaus siela bjaurisi tuo, ką piktasis verčia jį daryti. Išskirtinis bruožas – ir kritiškas požiūris į save, kuris gerokai skiria apsėstą žmogų nuo psichikos ligonio. Arkivyskupas Jonas (Šachovskojus) savo knygoje „Stačiatikių ganymo filosofija“ pateikia tokius skirtumus tarp aprašytų valstybių. Anot vyskupo, demonų apsėdimu galima vadinti tokias būsenas, kai žmogus praranda bet kokią savimonę. Siela patiria stiprią demonišką įtaką. Turėjimas yra dalinis sielos nelaisvė piktosios jėgos. Įprastoje realybėje tampame apsėsti, kai vergaujame savo aistroms ir ydoms.

Viskas yra Dievo valia. Viešpats leidžia kitiems papulti į apsėdimo silpnumą, nes žino, kad žmogus savo protą ir valią naudoja blogiui; kiti, galbūt, taip apsaugodami nuo sunkių nuodėmių. Apaštalo laiške korintiečiams skaitome šv. Paulius: Perduotas šėtonui kūnui sunaikinti, kad dvasia būtų išgelbėta mūsų Viešpaties Jėzaus Kristaus dieną (1 Kor. 5:5). Be mistinio aspekto, kuris yra itin svarbus, pastoracinis konsultavimas (o kai kuriais atvejais ir ortodoksų psichiatro veikla) ​​turėtų apimti ir sergančiojo asmenybę, jo psichologiją. Vladyka Jonas šia proga rašo: „Ganytojas lieja kenčiančiam žmogui jėgų kovoti su demoniškomis dvasiomis, nepaklusnumu jų pasiūlymams, jų panieką, šventą evangelišką neapykantą jiems ir nuodėmei, per kurią demonai paprastai laiko žmones pavaldūs. Ganytojas moko žmones netikėti demoniškais pasiūlymais ir šmeižtu tiek prieš Dievą, tiek prieš žmones, nesikoncentruoti į tas piktas ir tamsias mintis, kurias įkvepia demonai, įdeda į širdį ir protą. Nepriimtos mintys ir jausmai liks „išoriniai“ asmuo, liks "kulno" srityje - po žmogumi. Priimti ir patvirtinti demoniški pasiūlymai tampa blogio sėklomis žmogaus sieloje ir organiškai susieja jį su piktojo galia.

Iš arkivyskupo Luko (Voino-Yasenetsky) dvasinių pokalbių

„Vienas antrojo amžiaus bažnyčios mokytojų Tertulijonas pasakė stebėtinai teisingus ir gilius žodžius: „Žmogaus siela iš prigimties yra krikščioniška.“ Ji trokšta dvasinio maisto, tyrumo ir šventumo, trokšta Kristaus. Krikščionis iš prigimties, o jei jis nesimaitina dvasiniu maistu, tada šią nelaimingą sielą ištinka stiprus lėtinis badas. Ir kaip badaujantis žmogus, neturintis maisto, tampa irzlus, taip ir šie dvasiškai alkani žmonės tampa irzlūs: ašaros lengvai bėga iš akių.Ir jie neturi ramybės ir negali pamiršti, kokios pramogos, nes jų siela iš prigimties krikščioniška“, trokšta dvasinio maisto, bet šio maisto jai neduoda.

Tai taip pat yra demonų apsėdimas, nedideliu, silpnu laipsniu, bet vis tiek apsėdimas, viena iš demonų apsėdimo formų.

Kodėl, kodėl žmonės tampa apsėsti?

Žmogus gyvena socialinėje aplinkoje. Jo mintis, norus, poelgius, pasaulėžiūrą didele dalimi lemia jį supančios aplinkos įtaka. Ar žinote, kad jei sveikas žmogus ilgą laiką būna šalia vartojančio ligonio ir kvėpuoja tuo pačiu oru, jis pats užsikrečia. Taip pat užsikrečiame nuo gripu sergančių žmonių.

Taip atsitinka ir dvasiniame gyvenime. Jei žmogus gyvena daugybės dangiškojo nedorumo dvasių atmosferoje, tarp pagundų, tarp sunkių nedorybės, ištvirkimo pavyzdžių, nežabotų žmogiškų aistrų atmosferoje, jei jis gyvena kvailumo ir vulgarumo atmosferoje, tada ši atmosfera negali tik užkrėsti. jo siela. Diena po dienos jis įkvepia šio nuodingo oro, kurio danguje knibždėte knibžda blogio dvasios. Ir nelaimingoji siela užsikrečia, o pati tampa demonų namais.

Ką turėtume daryti? Kur galime pabėgti nuo šios sunkios, mirtinos atmosferos? Kur yra mūsų prieglobstis? Kur mūsų apsauga nuo demonų, blogio dvasių aukštumose? Visada ieškokite atsakymų į visus sunkius klausimus Šventajame Rašte.

Pažvelkite į 61 psalmę ir ten rasite atsakymą: Tik Dieve mano siela ilsisi; Nuo Jo yra mano išgelbėjimas. Tik Jis yra mano tvirtovė, mano išgelbėjimas, mano prieglobstis.Čia yra mūsų prieglobstis, čia yra priešnuodis nuodams, kuriuos suvokiame iš mus supančios aplinkos.

Sielos ligos – paslėpta paslaptis

Analizuodami psichikos ligų priežastis supranti, kad visą jų įvairovę sunku sutalpinti į vieną schemą. Kiekvienas, buvęs psichiatrinėje ligoninėje, matęs, girdėjęs ar bendravęs su psichikos ligoniais, gali patvirtinti, kad šios įstaigos „dvasia“ labai sunki. Šiuo atveju turiu omenyje ne tiek įspūdį to, kas buvo matyta, kiek vidinį nuoširdų jausmą. Sakėme, kad tikrosios (tikros) psichinės patologijos atveju simptomai atsiranda iš prigimties, o ne dėl priešo pagundos. Tačiau „atmosfera“ psichiatrijos klinikose gerokai skiriasi nuo tos, kuri būna, pavyzdžiui, somatinėje ligoninėje. Kas nutiko? Gal kartais vienu metu pasitaiko ir apsėdimas, ir kūniškos ligos? Greičiausiai taip.

Arkivyskupas Lukas (Voino-Yasenetsky) šia proga kalbėjo: „Daugelio psichikos ligų priežastys nėra žinomos labiausiai išsilavinusiems psichiatrams. Mes taip pat nežinome smurtinio pamišimo priežasčių. Tačiau man atrodo neabejotina, kad tarp žiauriai bepročių. yra tam tikras procentas tų, kurie yra tikrai apsėsti.

Chersono arkivyskupas Inocentas rašo, kad psichikos ligos fone suardomas smulkiausias nervinis audinys, susidaro tuštumos, per kurias siela tampa labiausiai pažeidžiama velnio įtakos. Taigi iš gamtos kilusi liga tarsi apnuogina sielą. Ar dėl to tam tikros psichopatologinės apraiškos taip aiškiai primena apsėstųjų elgesį (prisiminkime aukščiau išvardintus psichopatologinius darinius)?

Daugeliu psichikos sutrikimų atvejų tinka ir dvasinė „diagnozė“. Ribos čia labai skaidrios. Ir toliau. Ne kartą teko matyti psichikos ligonius, turinčius ilgą ligos istoriją, kurie, Dievo malone tapę bažnyčios nariais, išgyveno įvairias sunkiai įveikiamas ir nepagydomas ligos apraiškas. Malda, pasninkas, Šv. Sakramentai juos radikaliai pakeitė psichinė būklė. Dingo nuolatinės kliedesinės idėjos ir haliucinacijos, akyse atsirado prasmingumas, o savijauta ženkliai pagerėjo. Vietoj „bepročio kaukės“ jo veide buvo parodytas dvasingumo antspaudas.

Profesorius D.E.Melikhovas savo darbe „Psichiatrija ir dvasinio gyvenimo problemos“ rašė: „Nuodėmės įtakoje gyva, sąžinės nepraradusi žmogaus siela patiria kaltę, liūdesį, kankinimus ir poreikį išsivaduoti iš nuodėmės. eina prašyti pagalbos į bažnyčią, kreipiasi į dvasiškai patyrusį žmogų.Jis patiria dvasinį skausmą ir kančią, o kartais ir fizines nuodėmės pasekmes.Išpažinėjas, kaip ir psichiatras, jei jis yra tikintysis, turi pirmąją užduotį – padaryti „dvasinė diagnozė“, t.y....reikia nustatyti, kas šio žmogaus kančioje turi tiesioginę dvasinę priežastį ir yra gydoma dvasiniu būdu. Kartu būtina nustatyti, kas jo išgyvenimuose pasirodo esąs. psichikos ligos apraiška, kurios priežastimi yra smegenų veiklos ar viso organizmo sutrikimai, todėl reikalinga medicininė kompetencija... Arba Pagaliau atvykėlis turi psichofizinių sutrikimų, kurie yra netiesioginė asmeninių ar šeimos nuodėmių pasekmė, ir tada jie vienu metu reikalingi dvasiniai ir psichiatriniai gydymo metodai. Tokiais atvejais dvasinis pasveikimas gali sukelti psichikos ir fizinį pasveikimą“.

Leiskite jums pateikti dar vieną labai svarbų dvasinį pastebėjimą: „Priešas krito iš pasididžiavimo“. „Puikybė yra nuodėmės pradžia; jame yra visų rūšių blogis: tuštybė, meilė šlovei, meilė valdžiai, šaltumas, žiaurumas, abejingumas artimo kančioms; proto svajingumas, suaktyvėjęs vaizduotės veikimas, demoniška akių išraiška, demoniškas viso išvaizdos pobūdis; niūrumas, melancholija, neviltis, neapykanta; pavydas, pažeminimas, daugeliui kūniško geismo žlugimas; kankinantis vidinis nerimastingumas, nepaklusnumas, mirties baimė arba, atvirkščiai, noras nutraukti gyvenimą ir, galiausiai, kas nėra neįprasta, visiška beprotybė. Tai demoniško dvasingumo ženklai. Tačiau kol jie aiškiai nepasireiškia, daugeliui jie lieka nepastebėti“ (Hieromonk Sophrony, „Athos vyresnysis Silouanas“).

Kaip pavyzdį pateiksiu laišką, kuris, mano nuomone, gana aiškiai iliustruoja sudėtingą dvasinės ir emocinės, apsėdimo būsenų ir psichikos sutrikimų susipynimą. Be to, kančių atsiradimo „katalizatorius“ buvo aistra okultizmui. Laiško autorius įtikinamai ir išsamiai atskleidžia žmonos ligos pobūdį.

Gerbiamas Dmitrijus Aleksandrovičiau!
Atsiprašau, kad trukdžiau, bet rūpestis dėl artimo žmogaus likimo skatina mane parašyti šį laišką. Norėčiau aprašyti savo žmonos N ligos istoriją. Abu esame 50 metų, stačiatikiai. Tačiau kelias į stačiatikybę buvo labai vingiuotas, per įvairias rytietiškas išmintis ir ypač per transcendentinę meditaciją, kurios atsisakėme „skrydžio“ stadijoje, pajutę toli gražu ne dieviškas energijas. Žinoma, mes patyrėme atgailą, bet, matyt, atsikratyti šio velnio nėra taip paprasta. Ir tada 1994 metais atsitiko toks dalykas, kad šv. Tėvai tai vadina žavesiu. Po Kalėdų Šventoji Dievo Motina mano žmona, atlikdama maldas namuose, pradėjo matyti švytinčias ir atgyjančias ikonas, išskyrus Nukryžiavimą. Tuo pat metu jai pasipylė stiprūs pašaliniai pasiūlymai, raginantys išimti iš kambario Nukryžiuotąjį ir neleisti apšlakstyti Šv. laistyti save ir patalpas. Tuo pačiu metu jai buvo skiepijamos mintys apie kažkokį aukštą tikslą. Kai kuriais momentais man pavyko ją įtikinti įvykusių vizijų klaidingumu, tačiau dėl silpnos valios priešintis ir ilgamečio stebuklų troškimo ji vėl pateko į tokias būsenas. Tada jai buvo pasiūlyta, kad aš, kunigai ir Bažnyčia apskritai, esu jos priešai, ir tai jai buvo parodyta siaubingais vaizdais. Tada ją ėmė įkvėpti mintys, kad ji tokia nusidėjėlė, kuriai negalima atleisti, kad ji piktžodžiauja Šventajai Dvasiai. Ją apėmė siaubinga baimė ir ją jau apėmė isterija. Ji turėjo kreiptis į psichiatrinę pagalbą, ir ji atsidūrė psichikos prieglobstį. Po šoko terapijos ji greitai atėjo į protą, tačiau dar mėnesį laiko gulėjo ligoninėje.
Pažymėtina ir tai, kad prieš tai ji be tinkamo vadovavimo praktikavo Jėzaus maldą ir visą ligos laikotarpį šią maldą kartojo beveik be perstojo kelias dienas. Be to, viskas, kas atsitiko, atsitiko psichinio nuovargio fone, tuo metu siejamu su sudėtingais vertimais iš užsienio kalba ir nervinis šokas netekus dantų. Ligoninėje jai buvo diagnozuota vegetacinė-kraujagyslinė distonija.
Po ligoninės viskas buvo ramu iki Gimimo pasninko, nors jautė nerimą dėl to, kas nutiko. Šis nerimas paskatino ją dažnai prisipažinti, o prasidėjus gavėniai jai ėmė atrodyti, kad ji kažko neprisipažįsta. Atsirado susijaudinimas, nervingumas, sutriko miegas. Gruodžio ketvirtąją ji priėmė komuniją ir ją apėmė baimė, kad ji neišpažino nė vienos nuodėmės, ir dabar jos sielos laukia amžinas sunaikinimas. Kitą dieną jos galvoje buvo kažkoks nušvitimas, ir mes sutarėme nuvažiuoti į Trejybės-Sergijaus lavrą pas kun. Hermaną, bet atėjus išvykimo akimirkai sekė visa pasiteisinimų kaskada. Pradėjau jį apibarstyti šv. vandens, bet ji pradėjo priešintis, kol jie susimušė. Po pabarstymo ji kažkiek nurimo, ir man pavyko vėl įkalbėti, kad važiuotų pas Sergiev Posadą, bet dabar ji iškėlė sąlygą, kad pas kun. Hermano, o prie relikvijų Šv. Sergijus.
Atvykę į Lavrą gavome palaiminimą kun. Hermanui buvo priekaištaujama, tačiau ji pradėjo priešintis ir per visą maldos pamaldą turėjo būti laikoma jėga. Pamaldos pabaigoje ji kiek nurimo. Tačiau po maldos ji vėl pradėjo priekaištauti, kad atvedžiau ją priekaištauti, bet su pagarba gerbė šventosios relikvijas. Sergijus. Įvesdami šv. vandens iš šaltinio grįžome namo. Atvykus ją vėl užpuolė. Pabarsčiau jį šv. vandens ir ji pasijuto geriau. Naktį prieš ją buvo surengtas siaubingas išpuolis. Ji drebėjo ant lovos, lojo ir urzgė kaip šuo. Atsisėdusi lovoje ji metė, kaip šuo. Bandžiau apibarstyti šv. vandens ir skaityti maldas – pasigirdo baisus verksmas. Šioje būsenoje jie turėjo nusiųsti ją į psichiatrinę ligoninę.
Po šio įvykio ji buvo paguldyta į ligoninę dar tris kartus su tais pačiais simptomais. Ligoninėje ji atnešama į sąmonę per 2-4 dienas, o kitos trys savaitės skiriamos sveikimo laikotarpiui.
Intervalais tarp ligos paūmėjimų ji yra gana normali Stačiatikių žmogus: atlieka namų maldas, eina į bažnyčią, išpažįsta ir priima komuniją. Prieš krizę ją ima užvaldyti mintys, kurioms ji neatsispiria dėl silpnos valios ir dvasinio vadovavimo stokos. Apima nemiga, pakaušyje kažkas veržiasi, žvilgsnis tampa nuobodus ir šaltas; suvokia mane kaip artimiausią priešą. Tada atsiranda sielos mirties baimė ir isterija su šuns lojimu ir traukuliais. Būdama ligoninėje, atsigavusi, ji išgeria prosphora, Šv. vandens. Keliuose vienuolynuose užsisakau šarkų apie jos sveikatą. Išėjusi iš ligoninės ji vartoja vaistus.
Kad galėčiau teisingai, kaip man atrodo, kurti santykius su žmona krizių metu ir po jų, sukūriau sau jos ligos versiją, kuri susiveda į tai, kad Viešpats leido mums užpulti šiuos demoniškus išpuolius. nuodėmės, sielų perspėjimas ir išganymas...

Keletas žodžių apie pastoracinę psichiatriją

Kalbėdamas apie psichiškai nesveikų parapijiečių dvasinę priežiūrą, kunigas turėtų atsiminti, kad tikinčiajam liga yra glaudžiai susijusi su jo religingumu. Nors siela serga, ji taip pat tiki ir siekia Kūrėju. Psichikos sutrikimai tokiais atvejais turi keletą požymių. Pavyzdžiui, depresijos metu pacientai dažnai patiria sekančius ženklus: nuolatinės mintys apie tai, kad esi Dievo paliktas; išganymo neviltis, gilus nusivylimas. Jei tokia nuotaika tęsiasi ilgiau nei pusę mėnesio ir neapleidžia po maldos ir šv. sakramentų, tai suteikia pagrindo manyti, kad yra buvimas psichinė liga ir šiose situacijose labai tinka psichiatro pagalba.

Pateiksiu dar vieną pavyzdį. Psichiatrijoje yra diagnozė, vadinama „religine paranoja“. Jis nustatomas pagal duomenis, rodančius konkrečius mąstymo sutrikimus. Religinės paranojos apraiškos yra įvairios. Kai kuriais atvejais tai, pavyzdžiui, atrodo kaip socialinių įsipareigojimų atsisakymas (tarkime, kad naujokas meta mokyklą, darbą ir pan.). Kitose - higienos nepaisymas, didelių pasninko, maldos žygdarbių priėmimas be palaiminimo ir tt Šios būsenos skiriasi nuo kliedesių ar dvasinių kliedesių ir nepatyrimo daugybe kitų apraiškų, priskiriant jas tai pačiai grupei su kitomis psichinėmis ligomis.

Džiaugiuosi, kad pastoracinės psichiatrijos studijos dabar vėl įvedamos į teologijos mokyklas. Kunigui svarbu suprasti, kur yra nuodėmė, o kur liga. Nuo to priklausys daugelis konsultavimo ypatybių.

TAIP. Avdejevas- psichiatras, psichoterapeutas, mokslų daktaras. medus. mokslai
„Psichikos sutrikimų dvasinė esmė“

Panašūs straipsniai