- (gr. tachys – greitas ir kardia – širdis) – tai širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per 90 dūžių per minutę. Yra daug tachikardijos tipų. Tachikardija nėra liga, o simptomas. Tai gali pasireikšti kaip savarankiška liga, taip pat kaip kitų ligų pasireiškimas.

Pirmiausia išskiriama fiziologinė tachikardija, atsirandanti fizinio ir emocinio streso metu (sinusinė tachikardija) ir patologinė, atsirandanti dėl įgimtų ar įgytų širdies ir kitų organų ligų.

Patologinė tachikardija yra pavojinga dėl kelių priežasčių. Kai širdis plaka per greitai, ji nespėja prisipildyti, todėl sumažėja kraujo tiekimas ir organizmo, taip pat širdies raumens, deguonies badas. Jei tokia tachikardija trunka pakankamai ilgai (dažniausiai kelis mėnesius), gali pasireikšti vadinamoji aritmogeninė kardiopatija, dėl kurios pablogėja širdies susitraukimas ir padidėja jos dydis.

Tachikardijos simptomai

Pagrindiniai širdies tachikardijos simptomai:

• padažnėjęs pulsas 90-120 ir net iki 150-160 širdies dūžių per minutę;
• padidėjęs širdies plakimo pojūtis;
• širdies garsai skamba intensyviau;
• gebėjimas klausytis funkcinio sistolinio ūžesio.

Tachikardijos simptomus galima nesunkiai nustatyti matuojant pulsą. Jei kyla problemų, turite atlikti medicininę apžiūrą. Papildomi tachikardijos simptomai:

• didelių kraujagyslių pulsavimas kakle;
• galvos svaigimas;
• alpimas;
• nerimas.

Sinusinė tachikardija

Sinusinė tachikardija yra sinusinis ritmas, kai širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 100 dūžių per minutę. Jauniems žmonėms širdies susitraukimų dažnis gali siekti 200 dūžių per minutę, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms jis dažniausiai neviršija 150 dūžių per minutę.

Sinusinis mazgas yra dešiniojo prieširdžio šoninėje sienelėje. Paprastai sinusinio mazgo sužadinimo dažnis priklauso nuo simpatinės ir parasimpatinės stimuliacijos. Sinusinė tachikardija dažnai yra tik kitų ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų ar vaistų poveikio simptomas.

Sinusinės tachikardijos priežastys

Sinusinės tachikardijos priežastys gali būti:

• skausmas,
• nerimas,
• karščiavimas,
• hipovolemija,
• širdies nepakankamumas,
• nutukimas,
• nėštumas,
• tirotoksikozė,
• imk-imk,
• anemija,
• hiperkapnija,
• kofeino, nikotino, atropino ir katecholaminų vartojimas,
• taip pat alkoholio, narkotikų ir narkotikų vartojimo nutraukimo sindromas.

Sinusinės tachikardijos tipai

Sinusinė tachikardija gali būti fiziologinė ir patologinė.

• Fiziologinis yra adaptyvus atsakas, kurio tikslas yra palaikyti širdies tūrį.
• Patologinis atsiranda, kai pažeidžiama simpatinė ar parasimpatinė inervacija, taip pat esant paties sinusinio mazgo patologijai.

Sinusinės tachikardijos simptomai

Sinusinės tachikardijos klinikinės apraiškos priklauso nuo kitų širdies ligų buvimo.

Taigi, esant sunkiai vainikinių arterijų aterosklerozei, kairiojo skilvelio disfunkcijai ir širdies defektams, sinusinė tachikardija gali būti labai prastai toleruojama ir sukelti šiuos nusiskundimus:

• dusulio atsiradimas,
• nuolatinis širdies plakimas,
• bendras kūno silpnumas,
• galvos svaigimas, kuris gali būti toks stiprus, kad žmogus praranda sąmonę,
• krūtinės skausmas,
• greitas nuovargis,
• neramus sapnas,
• sunkumo jausmas širdies srityje,
• sumažino bendrą našumą
• pablogėja nuotaika.

Paroksizminė tachikardija

Paroksizminė tachikardija yra labai greito širdies plakimo priepuolis, kai širdies susitraukimų dažnis yra 130–200 ar daugiau per minutę.

Paprastai priepuolis prasideda staiga ir taip pat staiga baigiasi. Priepuolio trukmė nuo kelių sekundžių iki kelių valandų ir dienų. Esant paroksizminei tachikardijai bet kuriame širdies laidumo sistemos skyriuje, atsiranda sužadinimo židinys, generuojantis aukšto dažnio elektrinius impulsus. Toks židinys gali atsirasti prieširdžių ar skilvelių laidumo sistemos ląstelėse. Atitinkamai, paroksizminė tachikardija yra: prieširdžių, skilvelių.

Paroksizminės tachikardijos priežastys

Prieširdžių paroksizminei tachikardijai dažniausiai būdingas teisingas širdies ritmas. Jos priežastys:

• trumpalaikis širdies raumens deguonies badas,
• endokrininiai sutrikimai,
• elektrolitų (kalcio, chloro, kalio) kiekio kraujyje pažeidimas.

Paroksizminės tachikardijos simptomai

Dažniausias padidėjusios elektros impulsų gamybos šaltinis yra atrioventrikulinis mazgas.

Pacientas skundžiasi dažnu širdies plakimu, diskomfortu krūtinėje. Kartais atsiranda skausmai širdyje, dusulys. Dažnai tachikardijos priepuolį lydi galvos svaigimas, silpnumas.

Jei paroksizminės tachikardijos priepuolį sukelia autonominės nervų sistemos sutrikimai, pacientas gali patirti:

• kraujospūdžio padidėjimas,
• šaltkrėtis,
• dusulio jausmas
• gumbelio pojūtis gerklėje,
• gausus ir dažnas šlapinimasis po priepuolio.

Paroksizminės tachikardijos diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis dažnų paciento širdies plakimų klausymu. Paroksizminės tachikardijos tipas nurodomas analizuojant elektrokardiogramą. Kartais tokie priepuoliai būna trumpalaikiai ir negali būti matomi atliekant įprastą elektrokardiogramą. Tada atlikite kasdieninį stebėjimą - nuolatinį elektrokardiogramos įrašą per dieną. Pacientai, sergantys paroksizminės tachikardijos prieširdžių forma, turi būti gerai ištirti, nes gydymas labai priklauso nuo ligos, sukėlusios paroksizmą.

Tachikardijos priežastys

Tachikardijos priežastys yra įvairios. Tachikardija atsiranda kaip normalus, natūralus atsakas į:

• fizinis ir emocinis stresas,
• kūno temperatūros padidėjimas,
• geriant alkoholį
• rūkymas.

Širdies plakimas taip pat padidėja dėl:

• kraujospūdžio sumažėjimas (pavyzdžiui, su kraujavimu),
• sumažėjęs hemoglobino kiekis (anemija),
• su pūlinga infekcija,
• piktybiniai navikai,
• padidėjusi skydliaukės funkcija,
• vartojant tam tikrus vaistus.

Galiausiai yra tachikardijų grupė, kurios priežastis siejama su paties širdies raumens patologija arba įvairiais širdies elektros laidumo sistemos sutrikimais. Tachikardija yra simptomas, o ne liga, nes ji atsiranda dėl įvairių ligų. Tachikardijos priežastys gali būti:

• endokrininiai sutrikimai,
• autonominės nervų sistemos sutrikimai,
• hemodinamikos sutrikimai,
• įvairios aritmijos formos.

Tachikardijos gydymas

Tachikardijos gydymas priklauso nuo vystymosi priežasčių ir specifinio jos tipo. Daugeliu atvejų gydymo nereikia – pakanka nusiraminti, atsipalaiduoti, pakeisti gyvenimo būdą ir pan. Kartais prireikia vaistų, tačiau tik gydytojas, atlikęs atitinkamą apžiūrą, gali nuspręsti, ar reikia skirti vaistus.

Tachikardija be aiškios priežasties turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydant tachikardiją, siekiama ją pašalinti, pagerinti paciento savijautą ir būklę. Tam gali būti naudojami vaistai, nes kai kuriems pacientams užtenka, pavyzdžiui, koreguoti kraujospūdį (susinormalizavo ir širdies plakimas sulėtėjo).

Jei tachikardija yra ryški, su akivaizdžiais priepuoliais, dažniausiai kyla klausimas dėl radijo dažnio abliacijos operacijos.

Tai modernus gydymo metodas, leidžiantis ne tik atsikratyti aritmijos, bet ir ekonomiškai naudingas (ilgalaikis brangių vaistų vartojimas yra brangesnis nei radijo dažnio abliacijos atlikimas).

Sergant skilveline tachikardija, yra aiškūs kriterijai, pagal kuriuos vertinama pacientų mirties rizika. Jei pacientui yra didelė aritminės mirties rizika, jo gydyme pirmiausia iškyla klausimas prietaiso, kuris apsaugo nuo širdies sustojimo, implantavimas - kardioverteris-defibriliatorius. Ritmo sutrikimo atveju jis gali sumažinti skilvelinę tachikardiją impulsų serija arba, visiškai sutrikus ritmui, atkurti sinusinį ritmą elektros iškrova.

Tachikardijos gydymo metodai priklauso nuo ligos priežasties, paciento amžiaus ir bendros sveikatos, taip pat nuo daugelio kitų veiksnių. Tachikardijos gydymas skirtas sulėtinti greitą širdies ritmą, užkirsti kelią vėlesniems tachikardijos epizodams ir sumažinti komplikacijų riziką. Kai kuriais atvejais pakanka pašalinti tachikardijos priežastį, pavyzdžiui, esant hipertiroidizmui (skydliaukės hiperaktyvumui). Kai kuriais atvejais negalima nustatyti tachikardijos priežasties ir gali prireikti išbandyti įvairius gydymo būdus.

Metodai, kaip sulėtinti širdies plakimą

Yra du tachikardijos kontrolės būdai: atkurti normalų širdies ritmą; kontroliuoti širdies ritmą.

Refleksinis efektas

Refleksinis poveikis klajoklio nervui gali sustabdyti paroksizminės tachikardijos priepuolį. Esant patologiniams procesams prieširdžiuose, ekstrakardiniai nervai, paveikdami laidumą prieširdžiuose ir jų ugniai atsparią fazę, gali sukelti prieširdžių virpėjimo priepuolį. Autonominės sistemos poslinkis ir padidėjęs klajoklio nervo tonusas labai prisideda prie vainikinių kraujagyslių spazmo, ypač esant skleroziniams procesams jose.

Vainikinių arterijų sklerozė sukelia spazmus. Esant sklerozei, spazmas gali lengvai sukelti vainikinių kraujagyslių šakos užsikimšimą ir miokardo infarktą. Vagus nervo poveikis apima kosulį, įtempimą (kaip tuštinantis) ir ledo paketo uždėjimą ant paciento veido. Jei tai nepadeda normalizuoti paciento širdies ritmo, gali tekti vartoti antiaritminius vaistus.

gydomasis poveikis

Norint atkurti normalų širdies plakimą, suleidžiama antiaritminių vaistų. Injekcija atliekama ligoninės aplinkoje. Gydytojas taip pat gali skirti geriamųjų antiaritminių vaistų, tokių kaip flekainidas (Tambocor) arba propafenonas (Rytmol). Vaistai atlieka šias funkcijas:

• kontroliuoti širdies ritmą;
• atkurti normalų širdies ritmą;
• kontroliuoti širdies ritmą.

Antiaritminio vaisto pasirinkimas tachikardijai gydyti priklauso nuo šių veiksnių:

• tachikardijos tipas;
• kitos paciento ligos;
• pasirinkto vaisto šalutinis poveikis;
• paciento reakcija į gydymą.

Kai kuriais atvejais nurodomi keli antiaritminiai vaistai.

Tachikardijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tachikardijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali labai padėti kovojant su šia širdies liga. Norint, kad ši kova būtų sėkminga, pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir neatsisakyti gydymo vaistais. Be to, svarbu atlikti tyrimą, kad sužinotumėte, kokios priežastys prisidėjo prie tachikardijos išsivystymo, nes tai padės gydyti, įskaitant liaudies gynimo priemones, tikslingesnį.

Ant žemės augančiose žolelėse yra daug mūsų širdžiai naudingų medžiagų, tereikia sugalvoti, kaip ir ką naudoti. Vaistažolės gali būti naudojamos kaip tinktūros ar nuovirai. Kartais jas derėtų skinti vasarą, o kai kurias žoleles geriausia vartoti šviežias. Reikia pasakyti, kad tinktūros neturėtų būti naudojamos esant aukštam slėgiui. Apsvarstykite keletą receptų, kaip naudoti atskirus augalus.

Gudobelė

Gudobelės žiedų reikia paimti po vieną šaukštą šaukšto ir užpilti verdančiu vandeniu iki trijų šimtų gramų. Jas reikia infuzuoti pusvalandį, o tada jau galima pradėti gerti tokį antpilą. Geriau tai daryti prieš valgį pusvalandį, šimtą gramų tris kartus per dieną. Gydymo kursas trunka iki pasveikimo. Vietoj tokio užpilo galima naudoti įprastą gudobelės tinktūrą, kurią taip pat rekomenduojama vartoti tris kartus prieš valgį, bet dešimt lašų užgeriant vandeniu.

vaistinis valerijonas

Jums reikės valerijono šakniastiebio, kurį reikia smulkiai supjaustyti. Tris arbatinius šaukštelius tokio šakniastiebio reikia sumaišyti su dviem šimtais mililitrų virinto atšaldyto vandens, uždengti dangčiu ir palikti prisitraukti per naktį. Ryte užpilas bus paruoštas, beliks tik perkošti. Gerti jį reikia po valgomąjį šaukštą per dieną kelis kartus.

Cikorija

Cikorijos šaknis reikia sumalti ir po šaukštą užpilti stikline jau sutrinto verdančio vandens. Po vienos valandos infuzijos galite gerti tris kartus per dieną po valgio po valgomąjį šaukštą.

Melissa officinalis

Čia viskas labai paprasta: tereikia gerti arbatą, paruoštą tokios naudingos žolės pagrindu.

Motinos ir gudobelės

Gudobelės vaisius reikia sutrinti ir penkis valgomuosius šaukštus tokių vaisių sumaišyti su penkiais valgomaisiais šaukštais motininės žolės. Tada į šį mišinį reikia įpilti pusantro litro verdančio vandens ir palaikyti šešias valandas, o visą tą laiką indas turi būti suvyniotas. Po filtravimo kolekciją galima gerti tris kartus per dieną po pusę stiklinės.

Pelkinis moliūgas, asiūklis, pipirmėtė, mažoji perkūnija

Kiekvienas augalas turi būti paimtas tokiu pačiu tūriu, kad iš viso gautų pusantro šaukšto mišinio, kurį reikia užpilti trimis šimtais mililitrų vandens. Šią kompoziciją reikia užvirti ir leisti užvirti valandą, o tada nukošti. Kolekciją patariama gerti prieš valgį tris kartus per dieną po šimtą gramų du mėnesius. Į kiekvieną šio užpilo porciją galite įpilti vieną arbatinį šaukštelį motininės žolės sulčių. Šią priemonę naudinga naudoti ypač tada, kai dėl hipertenzijos išsivysto tachikardija.

Valerijonas, motininė žolė, mėta, gudobelė - po dvi dalis, pakalnutė - viena dalis

Viso mišinio reikia paimti šaukštą, užpilti pusantros stiklinės vandens ir užvirti, o po to leisti užvirti pusantros valandos. Nufiltravus mišinį galima gerti kelis kartus per dieną po du šaukštus. Šio metodo poveikis bus geresnis, jei keletą minučių palaikysite jį burnoje.

Česnakai, citrina ir medus

Reikia paimti dešimt citrinų, vieną litrą medaus ir dešimt galvų česnako. Citrinas galima naudoti kartu su žievele slenkant mėsmale, o česnako galvutes reikia gerai įtrinti. Visi šie ingredientai turi būti sumaišyti ir leisti šiam mišiniui savaitę užvirti uždarytame inde. Norint gauti tokį skanų mišinį, reikia keturių šaukštų arbatos tūrio kartą per dieną. Nereikėtų skubėti nuryti, geriau porciją ištirpinti burnoje. Vartokite mišinį, kol baigsis, tai yra, gydymo kursas bus apie du mėnesius.

obuolys ir svogūnai

Vieną svogūną ir vieną obuolį reikia įtrinti ant smulkios trintuvės ir gerai išmaišyti. Tai užbaigia receptą. Šį paprastą nuovirą reikia valgyti per dieną dviem porcijomis tarp valgymų. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.

Medaus ir juodųjų ridikų sultys

Šie ingredientai turi būti sumaišyti tokiu pačiu kiekiu. Tris kartus per dieną šį mišinį galima suvartoti po valgomąjį šaukštą. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.

Medus, džiovinti vaisiai ir riešutai

Reikia paimti 250 gramų džiovintų abrikosų, razinų, džiovintų slyvų ir graikinių riešutų branduolių ir šiuos ingredientus sumaišyti. Tada reikia paimti tris šimtus gramų skysto medaus ir sumaišyti su košė iš vienos citrinos, naudojama su žievele. Sumaišykite šį mišinį su džiovintais vaisiais ir gerkite tris kartus per dieną po valgomąjį šaukštą ant tuščio skrandžio.

Elektrošoko stimuliavimas (elektropulsinė terapija)

Prie paciento krūtinės pritvirtinami elektrodai, per kuriuos elektros srove stimuliuojama širdis. Elektros iškrova paveikia elektrinius impulsus širdyje ir atkuria normalų širdies ritmą. Ši procedūra atliekama ligoninės sąlygomis. Anksti diagnozavus tachikardiją, kardioversijos efektyvumas siekia daugiau nei 90 proc. Elektros impulsų terapija gali būti naudojama skubiajai pagalbai, jei reikia, taip pat kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.

Kaip susidoroti su tachikardijos priepuoliu?

Širdies plakimo stiprumą ir dažnį reguliuoja simpatiniai ir parasimpatiniai (vagaliniai) nervai. Jei širdis pradeda plakti stipriau – dominuoja simpatinė sistema. Reikėtų įjungti kontrolę – ramesnis parasimpatinis tinklas. Vagalinio nervo stimuliavimas pradeda cheminį procesą, kuris veikia kaip stabdys širdį.

• Įkvėpkite įtemptai- turėtumėte giliai įkvėpti ir stumti žemyn, tarsi stumtumėte.
• Iškvėpkite su pastangomis- nykščiu suglauskite lūpas ir pabandykite pūsti iš visų jėgų.
• Padėkite sustabdyti tachikardijos priepuolį dirbtinai sukeltas vėmimas arba stiprus kosulys.
• Švelnus dešinės miego arterijos masažas– tai dar vienas būdas „paspausti stabdžius“. Turėtumėte švelniai masažuoti arteriją, kur ji jungiasi su kaklu ir kuo žemiau po žandikauliu, bus geriau, jei gydytojas parodys šį tašką.
• Spaudimas akių obuoliams Užmerkite akis ir pirštų galiukais švelniai spauskite akių obuolius 10 sekundžių. Procedūra turi būti kartojama keletą kartų.
• Nardymo refleksas– Kai jūrų gyvūnai neria į šalčiausius vandens sluoksnius, jų širdies ritmas automatiškai sulėtėja. Užpildykite dubenį lediniu vandeniu ir kelioms sekundėms panardinkite į jį veidą.
• Pajutę prasidėjusį tachikardijos priepuolį, paimkite didelę stiklinę, užpildykite saltas vanduo. Stovėdami gerkite vandenį iš stiklinės ir atsigulkite ant lovos, kad galva ir kojos būtų viename lygyje. Stenkitės atsipalaiduoti ir nusiraminti.

Kaip neprarasti sąmonės ištikus tachikardijai?

Kadangi tachikardijos priepuolis gali sukelti sąmonės netekimą, turėtumėte žinoti kai kuriuos dalykus alpimo prevencijos metodai.

• Reikėtų atsisėsti ar atsigulti, atlaisvinti drabužius, leisti grynam orui patekti į kambarį arba išeiti į lauką, suvilgyti veidą, kaklą ir krūtinę šaltu vandeniu.
• Validolio tabletę reikia išgerti po liežuviu arba išgerti 20-30 lašų Corvalol arba Valocardin, praskiestų vandeniu. Be to, galite sudrėkinti nosinę ar vatą amoniaku ir atsargiai įkvėpti jo garus.
• Raskite tašką virš viršutinės lūpos, esančią centrinio griovelio viduryje. Kelias sekundes paspaudę tašką arba masažuodami, kol šiek tiek skaudės, išliksite sąmoningi arba atgaivinsite nesąmoningą žmogų.
• Rankos gale raskite rodyklės ir nykščio artikuliacijos tašką – savotišką kampą po oda, suformuotą iš rankos kaulų. Šio taško masažas padės išvengti alpimo.
• Sujunkite kairės rankos nykščio ir mažojo piršto pagalvėles. Nykščio nagu spauskite po mažojo piršto nagu, kol šiek tiek skaudės. Lygiai taip pat žmogus, praradęs sąmonę, gali būti sugrąžintas į sąmonę.

Tachikardija nėštumo metu

Pagrindinė tachikardijos priežastis nėščioms moterims yra didelis hormonų, kurie padidina širdies susitraukimų dažnį, kiekis.

Kitos priežastys yra:

• padidėjęs metabolizmas,
• svorio padidėjimas nėštumo metu
• hipotenzija ir anemija.

Jei moteris ir toliau geria alkoholį ir rūko nėštumo metu, ji taip pat gali patirti širdies tachikardiją. Trečiąjį nėštumo trimestrą dažniausiai pasireiškia tachikardija. Tachikardija nėštumo metu yra gana dažna ir dėl to nereikia daug jaudintis. Nedideli tachikardijos priepuoliai aprūpina vaisius deguonimi ir būtinomis maistinėmis medžiagomis.

Užsitęsę tachikardijos priepuoliai, taip pat pykinimas ir vėmimas kartu su tachikardija yra rimtos priežastys kreiptis į gydytoją, nes gali rodyti širdies ligą.

Tachikardijos priepuolio metu geriau atsigulti ir atsipalaiduoti, o po kelių minučių pulsas normalizuosis. Nėštumo metu su tachikardija reikia nutraukti vaistų vartojimą nepasitarę su gydytoju.

Tachikardija yra įvairių ligų pasireiškimas. Daugeliu atvejų tachikardija yra žalinga, ypač vaikystėje, kai vaiko širdis intensyviai susitraukinėja.

Sinusinė tachikardija vaikams

Sinusinę tachikardiją vaikams lemia padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis sinusiniame širdies mazge. Paprastai sinusinė tachikardija pasireiškia vaikams, turintiems asteninę konstituciją, kuriai būdingas prastas raumenų vystymasis ir pailgos kūno sudėjimas. Kitos vaiko sinusinės tachikardijos priežastys yra per didelis fizinis krūvis arba tam tikros širdies ligos buvimas. Sinusinė tachikardija yra pavojinga, nes ji gali sukelti vaiko širdies nepakankamumą.

Paroksizminė tachikardija vaikams

Vaikų paroksizminė tachikardija pasižymi netikėtu širdies susitraukimų dažnio padažnėjimu, kuris yra 2-3 kartus didesnis nei įprasta. Priepuolio metu vaikas išsigąsta, pabąla, ima pulsuoti venos, atsiranda dusulys, pilvo skausmai ir cianozė – melsva odos ir gleivinių dėmė. Paroksizminės tachikardijos gydymas yra vaistų, tokių kaip seduksenas ir kalio chloridas, vartojimas. Tachikardijos priepuolio metu vaikui į veną suleidžiama įvairių širdį veikiančių glikozidų. Priepuolio pabaigoje terapija atliekama specialiais palaikomaisiais vaistais.

Lėtinė tachikardija vaikams

Lėtinė vaikų tachikardija pasižymi pasikartojančiais nereguliariais širdies plakimais, kurie vaiką gali kankinti metų metus. Paprastai lėtinė tachikardija atsiranda dėl paveldimų širdies patologijų. Lėtinės tachikardijos pasireiškimams būdingi šie simptomai:

• kraujospūdžio mažinimas,
• krūtinės skausmas,
• uždusimas ir dusulys.

Kai kuriais atvejais vaikas gali prarasti sąmonę lėtinės tachikardijos priepuolio metu. Gali atsirasti traukulių. Lėtinė tachikardija turi būti gydoma, nes ji gali sukelti vaikų širdies nepakankamumą.

Jei vaikas serga lėtine tachikardija, tėvai turi stebėti jo kasdienybę: negalima jo perkrauti, kelti vaiko emocinį stresą ar per didelį fizinį krūvį ir pan.

Jei vaiką ištiko tachikardijos priepuolis – paguldykite jį į lovą ir suteikite vaikui visišką poilsį.

Taip pat yra speciali mankšta kovai su tachikardijos priepuoliais – vaikas penkiolikai-dvidešimt sekundžių turi įtempti viso kūno raumenis, o po to maždaug dvi minutes atsipalaiduoti. Pratimas turi būti kartojamas keletą kartų. Ir svarbiausia – dėl patarimo ir tinkamo gydymo reikia kreiptis į gydytoją.

Tachikardijos prevencija

Kad išvengtumėte tachikardijos priepuolių, apsilankykite pas gydytoją ir gydykite gretutines ligas.

Kai atsiranda širdies plakimas, reikia pailsėti. Sinusinės tachikardijos vystymosi prevencija susideda iš širdies patologijos diagnozavimo ir gydymo, ne širdies veiksnių, kurie prisideda prie širdies ritmo ir sinusinio mazgo funkcijų pažeidimo, nustatymo.

Dietos normalizavimas

Iš dietos rekomenduojama neįtraukti alkoholinių gėrimų ir maisto produktų, kuriuose yra kofeino. Juodąją arbatą ir kavą pakeičia žolelių arbatos, kurios veikia raminančiai. Laikykitės sveikos mitybos principų ir sumažinkite riebaus maisto bei cukraus vartojimą. Augalinio pieno dieta yra optimali žmonėms, kenčiantiems nuo tachikardijos. Naudingos natūralios daržovių ir vaisių sultys. Atkreipkite dėmesį, kad paroksizminė tachikardija gali atsirasti dėl dietinių tablečių, energetinių tonikų ir stimuliatorių vartojimo, todėl rekomenduojama jų atsisakyti.

Vartoti vitaminus ir mineralus

Veiksmingas širdies problemų prevencijos būdas – magnio vartojimas, kurio funkcija – reguliuoti kalcio poveikį širdies raumenų ląstelėse, kad širdies raumuo susitrauktų ir ritmingai atsipalaiduotų. Kalis taip pat yra svarbus elementas tinkamam širdies darbui. Prieš vartodami vaistus, kad išvengtumėte širdies plakimo, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Sportas

Vidutinis fizinis aktyvumas stimuliuoja širdies raumenį ir padidina organizmo atsparumą pertekliniam adrenalino išsiskyrimui. Dėl to normalizuojasi emocinis fonas, sumažėja dirglumas. Tačiau fizinis viršįtampis yra nepriimtinas, todėl apkrova turi būti dozuojama. Širdies plakimas rečiau pasireiškia tiems, kurie pakankamai laiko praleidžia lauke. Pacientams, sergantiems tachikardija, rekomenduojama kasdien vaikščioti pusvalandį.

Klausimai ir atsakymai tema "Tachikardija"

Klausimas:2-3 kartus per mėnesį tachikardijos priepuoliai iki 200 dūžių 32 metus. Mane daug gydė – be jokios naudos. Spaudimas, kardiograma, tyrimai dažniausiai normalūs. Sveika gyvensena, viskas labai saikingai.

Atsakymas: Sveiki. Tachikardija yra simptomas, todėl norint išgydyti, būtina rasti priežastį – pagrindinę ligą.

Klausimas:Sveiki! Man 39 metai. Mane trikdo dažnai pasitaikantys tachikardijos priepuoliai. Atsiranda staiga ramioje būsenoje arba dėl kokių nors priežasčių pavalgius. Priepuoliai būna ilgi, lydi dusulys, sunkumas krūtinėje, raugėjimas, kartais skauda kairę ranką, bet nemaloniausias yra veido (skruostų, nosies, pernešamų) ir pirštų paraudimas, jie tiesiog kepti. Kartais prasideda stiprus galvos skausmas, spaudimas pakyla iki 140/90 (jei galima pamatuoti).1997 metais man buvo diagnozuotas Autoimuninis tiroiditas. Šiuo metu geriu: eutiroksą - 75, arifoną (ne nuolat), anapriliną tik priepuolio metu dedu po liežuviu (gydytojo patarimu). Prašau patarkite ką daryti? Kaip palengvinti priepuolį ir, jei įmanoma, kokius vaistus vartoti nuo tachikardijos?

Atsakymas: Laba diena, būtina vidinė kardiologo konsultacija ir apžiūra. Remiantis skundais, neįmanoma nustatyti, kas tiksliai sukelia tokią būklę. Be to, internete jokie vaistai nėra išrašomi.

Klausimas:Turiu tachikardiją, ar tai gali turėti įtakos širdies darbui ir jos nepakankamumui?

Atsakymas: Sveiki. Norėdami diagnozuoti ir gydyti, turite kreiptis į gydytoją. Tachikardija kaip fiziologinis reiškinys (širdies susitraukimų dažnio pagreitėjimas virš 90-100 dūžių per minutę) yra kompensacinis mechanizmas, kurį širdis naudoja normaliam minutės tūriui palaikyti. Kai kuriais atvejais sunki tachikardija gali būti širdies nepakankamumo didėjimo veiksnys. Jei vieną iš širdies ritmo sutrikimų laikote skilvelių ar prieširdžių tachikardija, geriausia būtų kreiptis į kardiologą.

Klausimas:Sveiki. Esu 32 savaitė nėščia, kartojantis EKG, nustatyta kairiojo širdies skilvelio hipertrofija, tachikardija Ką daryti? Ar galiu susilaukti kūdikio ar daryti cezario pjūvį? Ačiū.

Atsakymas: Kokios yra kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys? Reikalingas išsamesnis širdies tyrimas (širdies Doplerio tyrimas). Gimdymo būdo klausimas priklauso nuo dubens dydžio, numatomo vaisiaus svorio, nėštumo eigos, gretutinių motinos ir vaisiaus ligų.

Klausimas:Ką daryti su tachikardijos priepuoliais nėščioms moterims nuo 3 semestro.

Atsakymas:Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas trečiąjį nėštumo pusmetį nelaikomas patologija, nes tai yra kompensacinė organizmo reakcija į padidėjusį deguonies ir maistinių medžiagų poreikį. Gydymas reikalingas tik tada, kai širdies plakimą lydi pykinimas ir vėmimas, širdies susitraukimų dažnis viršija 100 dūžių per minutę ir ilgai nenutrūksta. Jei nėra širdies patologijos, tai apima žolelių raminamuosius preparatus, kalio ir magnio preparatus, vitaminų ir mineralų kompleksus. Kreipkitės patarimo į kardiologą.

Klausimas:Sveiki! Man 21 metai ir pradėjau nerimauti dėl savo sveikatos būklės. 15 metų man buvo diagnozuota tachikardija (holteris fiksavo pulsą iki 189 dūžių per minutę), echoskopija parodė mitralinio vožtuvo prolapsą, išrašė atenololio, fenibuto, bet vaistai mažai padėjo. Nustojus juos gerti, širdies plakimo priepuoliai pamažu liovėsi. Bet dabar tai vėl pradeda kartotis. Kai užimu horizontalią padėtį, tamsu akyse, degina ausis, toks jausmas, kad žemė slenka iš po kojų ir pulsas pagreitėja iki 200 dūžių per minutę, ypač ryte. Iki vakaro priepuoliai sumažėja iki 120 smūgių. Sėdimoje padėtyje pulsas yra 85-100 dūžių, esant normaliam slėgiui 115/70. Bet be to, pastaruoju metu mane dažnai vargina skausmas krūtinėje, o ypač kairėje pusėje. Iš susijusių ligų galiu pastebėti disbakteriozę ir nedidelį stuburo išlinkimą. Norėčiau pasikonsultuoti su Jumis dėl siūlomos diagnozės ir rekomenduojamo gydymo

Atsakymas: Pagal Jūsų aprašytą klinikinį vaizdą ir ankstesnių tyrimų rezultatus Jums yra tachikardija. Tam reikalingas išsamesnis tyrimas kardiologijos centre ir gydymas (skiriamas ir stebimas vadovaujančių kardiologų). Būkite atsakingi už savo sveikatą – tachikardija iki 200 yra gyvybei pavojingas reiškinys. Skausmai, atsiradę kairėje krūtinės pusėje, gali būti koronarinės širdies ligos simptomai (dažnai išsivysto dėl paroksizminės tachikardijos).

Klausimas:Esu 32 savaites nėščia. Apžiūros metu echoskopija parodė, kad mano mažylei padažnėjo širdies plakimas: 166 dūžiai per minutę. Ir mano pulsas dažnai viršija 100 dūžių per minutę. Gydytojas man išrašė metoprololio po pusę tabletės kartą per dieną. Perskaičiau instrukcijas ir rekomendacijas ir padariau išvadą, kad tai visai nebūtina, nes. tai būdinga nėščioms moterims. Sakykite, prašau, ar turėčiau klausytis gydytojo, ar tiesiog sumažinti fizinį aktyvumą?

Atsakymas: Jei fizinio krūvio metu pulsas viršija 100 dūžių per minutę, tai nėštumo metu tai yra normalu. Būtina išsiaiškinti priežastis, dėl kurių ginekologas paskyrė metoprololį - galbūt spontaniška tachikardija nėra vienintelė priežastis.

Klausimas:Laba diena! Mano mamai 81 metai, ji prieš 6 metus patyrė išeminį insultą. Dabar jos pulsas beveik visada padažnėja. Net esant normaliam slėgiui. Ji skundžiasi, kad dreba krūtinėje.

Atsakymas: Būtina pasikonsultuoti su kardiologu, būtina nustatyti tachikardijos priežastis. Galbūt širdies susitraukimų dažnio padidėjimas yra neurologinio pobūdžio - jei dėl insulto pažeidžiama smegenų sritis, atsakinga už širdies veiklos reguliavimą.

Klausimas:Mano sūnui 19 metų. Be alergijų (sezoninių, pavasarį - polinosų), jis nieko rimto nesirgo. Neseniai fizinio lavinimo klasėje aukštai pašokau (atsidūsau) ir mušiau kamuolį ranka. Jis nustojo ant kojų ir tuo metu jo širdis pradėjo smarkiai plakti. Tiesiai plazdėjo 10 sekundžių. Jis tai aiškina tuo, kad įkvepiant plaučiai buvo pilni oro, o atsitrenkę į širdį suspaudė širdį, todėl ji plazdėjo. Net draugas palietė krūtinę ir nustebo. To dar niekada nebuvo. Širdies skundų taip pat nebuvo. Kas nutiko?

Atsakymas: Buvo funkcinė tachikardija. Nėra pagrindo nerimauti.

Klausimas:Man 39 metai, prieš metus buvo problemų su širdimi, tiksliau, širdies plakimas periodiškai padažnėja be jokios aiškios priežasties, net ir ramybėje. Prieš kelis mėnesius buvau konsultuojamasi pas kardiologą (EKG, ŠIRDIES ECHO), patikrino skydliaukę (jokių nukrypimų).Todėl neradusi priežasties, gydytoja išrašė tik raminamuosius (nervocheel, melitor). Būklė nepagerėjo, patarkite ką daryti?

Atsakymas: Jei buvo atmesti endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, rekomenduojama dar kartą pasikonsultuoti su neurologu, kad jis paskirtų raminamąjį gydymą, nes. šią būklę gali sukelti nervų sistemos disfunkcija.

Klausimas:Sveiki! Man 29 metai, mano pulsas 92-94 dūžiai per minutę. Širdies neskauda ir nenoriu jos gydyti, kol „nepaspaudžia“. Bet turiu atlikti medicininę apžiūrą ir jei bus nustatytas pulsas, o tai neišvengiama, nes padarys kardiogramą, aš neteksiu darbo. Prašau pasakyti, kaip galiu sulėtinti širdies plakimą medicininės apžiūros metu? Kokius vaistus galima vartoti, geriausiai nekenkiančius sveikatai, bet tuo pačiu efektyviai lėtinančius širdies veiklą? Ačiū iš anksto!

Atsakymas: Tik kardiologas gali skirti vaistus, lėtinančius širdies susitraukimų dažnį, po asmeninės konsultacijos ir pašalinus galimas kontraindikacijas.

Klausimas:Sveiki, turiu įgimtą tachikardiją ir nežinau ką daryti prasidėjus priepuoliams. Gal tai priklauso nuo maisto? Jei taip, kokios dietos turėčiau laikytis?

Atsakymas: Nurodykite tikslią klinikinę diagnozę, tk. tachikardija yra tik pagrindinės ligos pasireiškimas (simptomas).

Jei širdis plaka neįprastai greitai, tai yra tachikardija. Stiprus širdies plakimas nėra liga – tai arba fiziologinė organizmo būklė, arba vienos iš daugelio ligų simptomas. Kaip nustatyti, ar sergate tachikardija, pasakoja portalas davlenie.org.

Tachikardija: ligos pobūdis

Sinusinis mazgas yra širdies raumenyje, kuris reguliuoja širdies susitraukimų ritmą. Sinusas yra jautrus bet kokiems išoriniams ir vidiniams dirgikliams. Todėl širdies plakimas padažnėja susijaudinus, patiriant stresą, pakilus aplinkos ar kūno temperatūrai, esant dideliam kraujo netekimui, greitai lipant laiptais ir kitais atvejais. Tai yra normalios fiziologinės tachikardijos pasireiškimas.

Širdies tachikardija: kas tai? Paprastai suaugusio žmogaus širdis susitraukia apie 60–80 kartų per minutę. „Tachikardija“ diagnozuojama, kai šis indikatorius per 60 sekundžių pakyla iki 100 ir daugiau paspaudimų. Kai kuriais atvejais tachikardijos metu pulsas viršija 190-230 dūžių per minutę. Toks nenormalus širdies plakimas labai alina širdį, sukelia viso organizmo deguonies badą ir alpimą ligoniui.

Patologiniai tachikardijos tipai yra sinusinė ir paroksizminė.

Sinusinė tachikardija, kas tai yra ir kaip gydyti ligą?

Nuotrauka: PantherMedia/Scanpix

Kai kuriais atvejais sinusinis mazgas pradeda veikti, todėl širdis plaka greičiau nei būtina. Širdies plakimas pagreitėja iki 140-180 dūžių per minutę.

Tai ne liga, o tam tikra organizmo būsena, kuri normalizuojasi, jei pašalinamos kenksmingos gyvenimo sąlygos, koreguojamas miegas, mityba, atsisakoma žalingų įpročių.

Sinusinė tachikardija pasireiškia įvairiomis situacijomis:

• kai organizme trūksta kalio ar magnio;
• su pervargimu ir lėtine nemiga;
• su ilgalaikiu streso poveikiu;
• esant ūmioms skausmingoms kūno sąlygoms (apsinuodijimas, infekcinė liga, pavojingas kraujo netekimas ir kt.).

Sinusinės tachikardijos gydymas apima raminamųjų ir vaistažolių preparatų vartojimą, tausojančios dietos ir poilsio nustatymą.

Tais atvejais, kai dėl širdies plakimo pacientui svaigsta galva, skiriami antiaritminiai vaistai.

Paroksizminė tachikardija

Tachikardijos paroksizmas yra pavojinga organizmo būklė, dėl kurios daugeliu atvejų reikia skubios medicininės intervencijos ir paciento hospitalizavimo.

Esant tachikardijos paroksizmui, sinuso funkciją atlieka kita širdies dalis: skilveliai arba atriumas. Tokiu atveju sumažėja tikimybė, kad sinuso ganglionas „pataisys“ širdies ritmą, o priepuolis gali trukti kelias dienas.

Pacientui skiriami antiaritminiai vaistai. Sunkiais atvejais būtina atlikti širdies šoko terapiją su elektros iškrova. Veikiant elektros srovei, širdis sustoja ir vėl pradeda dirbti. Daugeliu atvejų po elektros šoko sinusas atkuria normalią širdies veiklą.

Paroksizminė tachikardija pasireiškia kaip širdies ligos pasireiškimas.

Skilvelinė tachikardija pasireiškia esant nenormaliam širdies raumens būklei: sklerozei, atrofijai, nekrozei, rando audinio atsiradimui (miokarditas, vainikinių arterijų liga, širdies ydos, miokardo infarktas ir kt.).

Supraventrikulinė tachikardija yra simpatinės nervų sistemos sutrikimų požymis.

Paroksizminės tachikardijos gydymas atliekamas ligoninėje, nes gali prireikti skubių gaivinimo priemonių.

Priežastys

Nuotrauka: Shutterstock

Fiziologinė tachikardija lydi audringas emocines būsenas, greitą bėgimą, kopimą į aukštį ir kt.

Sinusinė tachikardija pasireiškia kaip reakcija į įvairias skausmingas kūno sąlygas:

• neurozė ir depresinės būsenos;
• apsinuodijimas;
• tirotoksikozė (nenormalus skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas organizme);
• feochromocitoma (antinksčių navikas);
• deguonies badas;
• širdies ligos;
• aukšta kūno ar aplinkos temperatūra;
• pavojingas kraujavimas.

Paroksizminė tachikardija pasireiškia pažeidžiant širdį ir kraujagysles:

• vegetovaskulinė distonija;
• miokarditas;
• miokardinis infarktas;
• išemija;
• hipertenzija;
• širdies liga;
• simpatinių nervų sistemos šakų sutrikimai.

Tachikardija reikalauja gydymo, jei ji pasireiškia be akivaizdžių priežasčių: žmogus jaučiasi gerai, yra ramios būsenos arba miega.

Kokie yra įspėjamieji pavojaus ženklai?

• Dusulys (sunku kvėpuoti);
• apsvaigęs;
• yra garsų galvoje, ausyse;
• tamsėja akyse;
• alpimas, silpnumas, sąmonės netekimas;
• širdies skausmas.

Pacientas turi iškviesti greitąją pagalbą, o prieš jam atvykstant:

• atleiskite kaklą ir krūtinę;
• atidaryti langą;
• šaltai užtepkite kaktą;
• nuplauti lediniu vandeniu.

Diagnostika

Nuotrauka: PantherMedia/Scanpix

Tik kardiologas gali nustatyti, kaip gydyti širdies tachikardiją. Pačią tachikardiją gydyti nenaudinga – reikėtų pašalinti padažnėjusio širdies plakimo priežastį.

Norint diagnozuoti pagrindinę ligą, skiriama keletas tyrimų:

• EKG (kasdien Holteris, 2-3 dienų stebėjimas);
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• skydliaukės hormonų kiekio nustatymo analizė;
• Širdies ultragarsas, siekiant nustatyti širdies ar jos skyrių struktūros anomalijas;
• echokardiografija.

Gydymas

Siekiant pašalinti tachikardiją, gydoma liga, sukelianti padažnėjusį širdies plakimą.

1. Geras nakties miegas mažiausiai 8 valandas.
2. Visų blogų įpročių atsisakymas, įskaitant stiprios arbatos ar kavos vartojimą.
3. Geriau valgyti 5 kartus per dieną, po truputį. Pirmenybė teikiama paprastam neriebiam maistui ir žalumynams.
4. Reikia vengti nervinio nuovargio ir neramumo.
5. Galite gerti raminamojo poveikio žolelių nuovirus: valerijono, motininės žolės, mėtų, gudobelės.

Tachikardijos priepuolio metu, kurį lydi skausmingi simptomai, vartojami antiaritminiai vaistai: Etatsizin, Finoptin (Verapamilis, Isoptin), Ritmilen (Ritmodan), Rezerpinas (Rausedil, Raupasil), Raunatin (Rauvasan).

Jei atsiranda tachikardija, turite atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų išvengta rimtos ligos atsiradimo.

Bendra informacija

- aritmijos rūšis, kuriai būdingas didesnis nei 90 dūžių per minutę širdies susitraukimų dažnis. Tachikardija laikoma normaliu variantu, kai padidėja fizinis ar emocinis stresas. Patologinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių ar kitų sistemų ligų pasekmė. Pasireiškia širdies plakimo pojūčiu, kaklo kraujagyslių pulsavimu, nerimu, galvos svaigimu, alpimu. Tai gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą, miokardo infarktą, vainikinių arterijų ligą, širdies sustojimą.

Tachikardijos išsivystymas grindžiamas padidėjusiu sinusinio mazgo automatizmu, kuris paprastai nustato širdies susitraukimų tempą ir ritmą arba negimdinius automatizmo centrus.

Žmogaus širdies plakimo pojūtis (širdies susitraukimų pagreitėjimas ir sustiprėjimas) ne visada rodo ligą. Tachikardija sveikiems žmonėms pasireiškia fizinio krūvio, stresinių situacijų ir nervinio susijaudinimo metu, esant deguonies trūkumui ir padidėjusiai oro temperatūrai, veikiant tam tikriems narkotikams, alkoholiui, kavai, staigiai keičiant kūno padėtį iš horizontalios į vertikalią ir kt. Jaunesnių 7 metų vaikų tachikardija laikoma fiziologine norma.

Tachikardijos atsiradimas praktiškai sveikiems žmonėms yra susijęs su fiziologiniais kompensaciniais mechanizmais: simpatinės nervų sistemos suaktyvėjimu, adrenalino išsiskyrimu į kraują, dėl kurio, reaguojant į išorinį veiksnį, padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Kai tik išorinio veiksnio veikimas sustoja, širdies susitraukimų dažnis palaipsniui normalizuojasi. Tačiau tachikardija dažnai lydi daugybę patologinių būklių.

Tachikardijos klasifikacija

Atsižvelgiant į priežastis, lėmusias širdies susitraukimų dažnio padažnėjimą, išskiriama fiziologinė tachikardija, kuri atsiranda esant normaliai širdies veiklai kaip adekvati organizmo reakcija į tam tikrus veiksnius, ir patologinė, kuri išsivysto ramybės būsenoje dėl įgimtų ar įgytų širdies ar kt. patologija.

Patologinė tachikardija yra pavojingas simptomas, nes dėl jo sumažėja kraujo išstūmimo tūris ir kiti intrakardinės hemodinamikos sutrikimai. Jei širdis plaka per dažnai, skilveliai nespėja prisipildyti krauju, sumažėja širdies tūris, sumažėja kraujospūdis, susilpnėja kraujo ir deguonies tekėjimas į organus, įskaitant pačią širdį. Ilgalaikis širdies efektyvumo sumažėjimas sukelia aritmogeninės kardiopatijos atsiradimą, susilpnėja širdies susitraukimai ir padidėja jos tūris. Prastas širdies aprūpinimas krauju didina koronarinės ligos ir miokardo infarkto riziką.

Pagal šaltinį, generuojantį elektrinius impulsus širdyje, išskiriama tachikardija:

• sinusas – vystosi padidėjus sinusinio (sinoatrialinio) mazgo, kuris yra pagrindinis elektrinių impulsų šaltinis, kuris paprastai nustato širdies ritmą, aktyvumui;
• negimdinė (paroksizminė) tachikardija, kai ritmo generatorius yra už sinusinio mazgo ribų - prieširdžiuose (supraventrikulinėje) arba skilveliuose (skilveliuose). Paprastai tai pasireiškia traukulių (paroksizmų) forma, kurie prasideda ir baigiasi staiga, trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų, o širdies susitraukimų dažnis išlieka nuolat didelis.

Sinusinei tachikardijai būdingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 120–220 dūžių per minutę, laipsniška pradžia ir reguliarus sinusinis širdies susitraukimų dažnis.

Sinusinės tachikardijos priežastys

Sinusinė tachikardija pasireiškia skirtingose ​​amžiaus grupėse, dažniau sveikiems žmonėms, taip pat sergantiesiems širdies ir kitomis ligomis. Sinusinės tachikardijos atsiradimą palengvina intrakardialiniai (kardialiniai) arba ekstrakardialiniai (ekstrakardiniai) etiologiniai veiksniai.

Sinusinė tachikardija pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, dažniausiai yra ankstyvas širdies nepakankamumo ar kairiojo skilvelio disfunkcijos simptomas. Intrakardinės sinusinės tachikardijos priežastys yra: ūminis ir stazinis lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, sunki krūtinės angina, reumatinis, toksinis-infekcinis ir kitoks miokarditas, kardiomiopatija, kardioklerozė, širdies ydos, bakterinis endokarditas, eksudacinis ir lipnus perikarditas.

Tarp fiziologinių ekstrakardinių sinusinės tachikardijos priežasčių gali būti fizinis aktyvumas, emocinis stresas, įgimtos savybės. Neurogeninės tachikardijos sudaro didžiąją dalį ekstrakardinių aritmijų ir yra susijusios su pirminiu smegenų žievės ir subkortikinių mazgų disfunkcija, taip pat su autonominės nervų sistemos sutrikimais: neurozėmis, afektinėmis psichozėmis (emocinė tachikardija), neurocirkuliacine distonija. Neurogeninė tachikardija dažniausiai paveikia jaunus žmones, kurių nervų sistema yra labili.

Tarp kitų ekstrakardinės tachikardijos veiksnių yra endokrininės sistemos sutrikimai (tirotoksikozė, padidėjusi adrenalino gamyba sergant feochromocitoma), anemija, ūminis kraujagyslių nepakankamumas (šokas, kolapsas, ūmus kraujo netekimas, alpimas), hipoksemija, ūmūs skausmo priepuoliai (pavyzdžiui, su inkstais). diegliai).

Tachikardijos atsiradimas gali sukelti karščiavimą, kuris išsivysto sergant įvairiomis infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis (pneumonija, tonzilitu, tuberkulioze, sepsiu, židinine infekcija). Kūno temperatūros padidėjimas 1 ° C padidina širdies susitraukimų dažnį, palyginti su normaliu, vaikui 10–15 dūžių per minutę, o suaugusiems - 8–9 dūžiais per minutę.

Farmakologinė (vaistų) ir toksinė sinusinė tachikardija atsiranda, kai vaistai ir cheminės medžiagos veikia sinusinio mazgo funkciją: simpatomimetikai (adrenalinas ir norepinefrinas), vagolitikai (atropinas), aminofilinas, kortikosteroidai, skydliaukę stimuliuojantys hormonai, diuretikai, antihipertenziniai vaistai (kava, kofeinas). , arbata) , alkoholis, nikotinas, nuodai (nitratai) ir kt. Kai kurios medžiagos neturi tiesioginės įtakos sinusinio mazgo funkcijai ir sukelia vadinamąją refleksinę tachikardiją, padidindamos simpatinės nervų sistemos tonusą.

Sinusinė tachikardija gali būti pakankama arba nepakankama. Neadekvati sinusinė tachikardija gali išlikti ramybėje, nepriklausanti nuo krūvio, vaistų, lydima stipraus širdies plakimo ir oro trūkumo pojūčių. Tai gana reta ir mažai ištirta neaiškios kilmės liga. Manoma, kad tai susiję su pirminiu sinusinio mazgo pažeidimu.

Sinusinės tachikardijos simptomai

Sinusinės tachikardijos klinikinių simptomų buvimas priklauso nuo jos sunkumo laipsnio, trukmės, pagrindinės ligos pobūdžio. Sergant sinusine tachikardija, subjektyvių simptomų gali nebūti arba jie gali būti nereikšmingi: širdies plakimas, diskomfortas, sunkumo jausmas ar skausmas širdies srityje. Neadekvati sinusinė tachikardija gali pasireikšti nuolatiniu širdies plakimu, oro trūkumo jausmu, dusuliu, silpnumu, dažnu galvos svaigimu. Gali pasireikšti nuovargis, nemiga, apetito praradimas, darbingumas, nuotaikos pablogėjimas.

Subjektyvių simptomų laipsnį lemia pagrindinė liga ir nervų sistemos jautrumo slenkstis. Sergant širdies ligomis (pavyzdžiui, koronarine ateroskleroze), padažnėjęs širdies plakimas gali sukelti krūtinės anginos priepuolius, pabloginti širdies nepakankamumo simptomus.

Su sinusine tachikardija pastebima laipsniška pradžia ir pabaiga. Sunkios tachikardijos atveju simptomai gali atspindėti sutrikusį įvairių organų ir audinių aprūpinimą krauju dėl sumažėjusio širdies tūrio. Yra galvos svaigimas, kartais alpimas; su smegenų kraujagyslių pažeidimais - židininiai neurologiniai sutrikimai, traukuliai. Esant ilgalaikei tachikardijai, sumažėja kraujospūdis (arterinė hipotenzija), sumažėja diurezė ir šaltos galūnės.

Sinusinės tachikardijos diagnozė

Diagnostinės priemonės atliekamos siekiant nustatyti priežastį (širdies pažeidimą ar ne širdies veiksnius) ir atskirti sinusinę ir negimdinę tachikardiją. EKG atlieka pagrindinį vaidmenį diferencinėje tachikardijos tipo diagnostikoje, nustatant širdies susitraukimų dažnį ir ritmą. 24 valandų Holterio EKG stebėjimas yra labai informatyvus ir visiškai saugus pacientui, aptinka ir analizuoja visų tipų širdies ritmo sutrikimus, širdies veiklos pokyčius esant normaliai paciento veiklai.

EchoCG (echokardiografija), širdies MRT (magnetinio rezonanso tomografija) atliekamas siekiant nustatyti intrakardinę patologiją, sukeliančią patologinę tachikardiją.Širdies EFI (elektrofiziologinis tyrimas), tiriant elektros impulso sklidimą per širdies raumenį, leidžia nustatyti. tachikardijos ir širdies laidumo sutrikimų mechanizmas. Papildomi tyrimo metodai (bendrasis kraujo tyrimas, skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekio kraujyje nustatymas, smegenų EEG ir kt.) leidžia išskirti kraujo ligas, endokrininius sutrikimus, centrinės nervų sistemos patologinę veiklą ir kt.

Sinusinės tachikardijos gydymas

Sinusinės tachikardijos gydymo principus pirmiausia lemia jos atsiradimo priežastys. Gydymą turėtų atlikti kardiologas kartu su kitais specialistais. Būtina pašalinti širdies ritmą didinančius veiksnius: neįtraukti gėrimų su kofeinu (arbata, kava), nikotinu, alkoholiu, aštriais maisto produktais, šokoladu; apsisaugoti nuo psichoemocinių ir fizinių perkrovų. Fiziologinė sinusinė tachikardija nereikalauja gydymo.

Patologinės tachikardijos gydymas turėtų būti nukreiptas į pagrindinės ligos pašalinimą. Su neurogeninio pobūdžio ekstrakardine sinusine tachikardija pacientui reikia kreiptis į neurologą. Gydant taikoma psichoterapija ir raminamieji vaistai (luminal, trankviliantai ir neuroleptikai: mebikaras, diazepamas). Esant refleksinei tachikardijai (su hipovolemija) ir kompensacinei tachikardijai (su anemija, hipertireoze), būtina pašalinti jas sukėlusias priežastis. Priešingu atveju gydymas, kuriuo siekiama sumažinti širdies susitraukimų dažnį, gali smarkiai sumažinti kraujospūdį ir sustiprinti hemodinamikos sutrikimus.

Sergant sinusine tachikardija, kurią sukelia tirotoksikozė, be endokrinologo skiriamų tirostatinių vaistų, vartojami β adrenoblokatoriai. Pirmenybė teikiama oksiprenololio ir pindololio grupės β adrenoblokatoriams. Esant β-aderono blokatorių kontraindikacijų, naudojami alternatyvūs vaistai - nehidropiridino serijos kalcio antagonistai (verapamilis, diltiazemas).

Su sinusine tachikardija dėl širdies nepakankamumo, kartu su β adrenoblokatoriais, skiriami širdies glikozidai (digoksinas). Tikslinis širdies susitraukimų dažnis turi būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo pagrindinę ligą. Tikslinis širdies susitraukimų dažnis ramybėje sergant krūtinės angina paprastai yra 55–60 dūžių per minutę; sergant neurocirkuliacine distonija – 60 – 90 dūžių per minutę, priklausomai nuo subjektyvios tolerancijos.

Sergant paroksizmine tachikardija, klajoklio nervo tonuso padidėjimą galima pasiekti specialiu masažu – akių obuolių spaudimu. Nesant poveikio, į veną leidžiamas antiaritminis preparatas (verapamilis, amiodaronas ir kt.). Pacientams, sergantiems skilveline tachikardija, reikia skubios pagalbos, skubios hospitalizacijos ir antiaritminio gydymo.

Esant nepakankamai sinusinei tachikardijai, esant neveiksmingiems b-blokatoriams ir labai pablogėjus paciento būklei, naudojama transveninė širdies RFA (normalaus širdies ritmo atkūrimas, kaiterizuojant pažeistą širdies sritį. ). Nesant poveikio ar pavojaus paciento gyvybei, atliekama chirurginė operacija implantuojant elektrokardiostimuliatorių (EX) – dirbtinį širdies stimuliatorių.

Sinusinės tachikardijos prognozė ir prevencija

Sinusinė tachikardija pacientams, sergantiems širdies liga, dažniausiai yra širdies nepakankamumo ar kairiojo skilvelio disfunkcijos pasireiškimas. Tokiais atvejais prognozė gali būti gana rimta, nes sinusinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos į išstūmimo frakcijos sumažėjimą ir intrakardinės hemodinamikos sutrikimą atspindys. Fiziologinės sinusinės tachikardijos atveju, net ir esant sunkioms subjektyvioms apraiškoms, prognozė, kaip taisyklė, yra patenkinama.

Sinusinės tachikardijos prevencija susideda iš ankstyvos širdies patologijos diagnozavimo ir savalaikio gydymo, ne širdies veiksnių, prisidedančių prie širdies susitraukimų dažnio ir sinusinio mazgo funkcijos sutrikimų, pašalinimo. Norint išvengti rimtų tachikardijos pasekmių, būtina laikytis sveikos gyvensenos rekomendacijų.

Tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas virš 90 dūžių per minutę. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tiek visiškai sveikiems žmonėms, tiek įvairių ligų fone. Pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai laipsnį lemia jo rūšis ir tam tikrų simptomų sunkumas.

Tachikardijos klasifikacija

Pagal kilmę tachikardija gali būti fiziologinė ir patologinė.

Fiziologinė tachikardija sveikiems žmonėms paprastai vystosi, kai dėl intensyvaus fizinio krūvio ar stipraus streso į kraują išsiskiria adrenalinas. Tokiu atveju stimuliuojami širdyje esantys adrenoreceptoriai, ji pradeda dažniau susitraukti.

Nutraukus aktyvią adrenalino gamybą, pulsas greitai grįžta į normalias vertes.

Taip pat fiziologinės tachikardijos tipas gali būti laikomas greitu širdies plakimu, kuris atsiranda patologijų, nesusijusių su širdies ligomis, fone:

• didelis karščiavimas;
• stiprus skausmas;
• Ūminės chirurginės ligos;
• Kritinis cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas;
• Greivso liga;
• Įvairios traumos, ypač susijusios su kraujo netekimu ir kraujospūdžio sumažėjimu ir kt.

Žinoma, šios sąlygos nėra normalios ir daugeliu atvejų reikalauja privalomo gydymo. Tačiau tachikardija su jais gali būti laikoma natūralia apsaugine fiziologine organizmo reakcija.

Patologinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas yra susijęs su bet kokia širdies liga:

• Neseniai patyręs ar buvęs miokardo infarktas;
• Su sinusinio mazgo ar kitų širdies laidumo sistemos elementų pažeidimu;
• Su širdies nepakankamumu;
• Su uždegiminėmis ligomis (ypač su miokarditu);
• Sergant vožtuvų širdies liga ir kt.

Dėl jų širdis arba pradeda generuoti įprastus elektrinius impulsus padidintu dažniu, arba pereina prie patologinių dirgiklių formavimo.

Priklausomai nuo to, kur tiksliai yra tachikardijos šaltinis, tai atsitinka:

1. sinusas;
2. prieširdžių;
3. atrioventrikulinis;
4. Skilvelinis.

Sinusinė tachikardija yra pati nekenksmingiausia. Jam būdingas impulsų susidarymas sinusiniame mazge, kur tai vyksta įprastai. Daugeliu atvejų tai yra fiziologinė, o visos kitos tachikardijos rūšys visada yra patologinės.

Esant prieširdžių tachikardijai, dirgikliai generuojami prieširdžiuose, o esant atrioventrikulinei tachikardijai – atrioventrikulinėje jungtyje. Šie du širdies plakimo tipai iš esmės yra panašūs vienas į kitą klinikinėje nuotraukoje, taip pat EKG ekrane.

Be to, jiems reikalingas toks pat gydymas. Todėl labai dažnai jie sujungiami į vieną tachikardijos tipą – supraventrikulinę.

Pavojingiausia yra skilvelių tachikardija, kai impulsai ateina iš skilvelių. Jo klastingumas slypi tame, kad jis gali greitai virsti skilvelių virpėjimu ir baigtis mirtimi nuo širdies sustojimo.

Priklausomai nuo širdies susitraukimų dažnio padidėjimo trukmės, tachikardija skirstoma į nuolatinę ir paroksizminę formą.

Esant nuolatiniam širdies ritmo didinimo variantui, organizmas turi laiko prisitaikyti prie šios būklės, todėl pacientas gali praktiškai nejausti jokių simptomų ir net nežinoti apie patologijos egzistavimą. Su juo nėra jokių avarinių būklių, sukeliančių ūminį širdies nepakankamumą ar staigią mirtį.

Tačiau ilgas jo egzistavimas žymiai padidina širdies apkrovą ir prisideda prie greito susidėvėjimo.

Paroksizminei formai būdingi staigūs trumpalaikiai širdies plakimo priepuoliai, kurie atsiranda spontaniškai ir dažnai spontaniškai išnyksta. Tuo pačiu metu žmogaus savijauta priepuolių metu gali žymiai pablogėti.

Širdies tachikardija: simptomai

Apsvarstykite, kaip pasireiškia tachikardija ir jos požymiai žmonėms, turintiems įvairių formų. Pirmiausia turėtumėte atskirti nuolatinį širdies plakimą, dažnai besimptomį, ir tachikardijos priepuolį, kurio simptomai yra daug ryškesni.

Esant nuolatinei tachikardijai, žmogus dažniausiai nejaučia diskomforto širdies srityje, nejaučia savo darbo trukdžių.

Daugeliu atvejų šios formos klinikinis vaizdas yra labai blogas ir apsiriboja nespecifiniais skundais dėl padidėjusio nuovargio, silpnumo, sumažėjusio darbingumo, blogo fizinio krūvio toleravimo.

Jei pacientas turi paroksizminę tachikardiją, simptomai paprastai pasireiškia gana gerai. Pagrindinis yra širdies plakimo pojūtis. Paprastai mes nepastebime, kaip dirba mūsų širdis, tai vyksta nepastebimai.

Čia jis staiga „įsibėgėja“, ir ši intensyvi jo veikla, kylanti tiesiogine prasme „iš giedro“, tampa labai apčiuopiama ir dažnai gąsdinanti. Pacientams atrodo, kad širdis „tuoj iššoks iš krūtinės“, šiame fone dažnai kyla mirties baimė. Tuo pačiu metu kilusi panika sukelia papildomą adrenalino antplūdį, kuris tik apsunkina situaciją.

Taip pat traukulių metu žmonėms gali išsivystyti:

1. dusulys;
2. Ūmus silpnumas;
3. galvos svaigimas;
4. Sąmonės netekimas ir kt.

Dažnas paviršutiniškas kvėpavimas, viena vertus, atsiranda dėl kompensacinių mechanizmų, kurie įsijungia esant nepakankamam širdies veiklos efektyvumui, ir, kita vertus, taip pat gali būti susiję su autonominės nervų sistemos simpatoadrenalinio ryšio suaktyvėjimu.

Silpnumas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas atsiranda dėl sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju. Tokia situacija stebima tais atvejais, kai širdis dažnai susitraukia, tačiau širdies išstumimas yra katastrofiškai mažas.

Tačiau net ir visų šių požymių buvimas dar nereiškia, kad žmogus tikrai turi širdies tachikardiją. Tachikardijos simptomai yra labai nespecifiniai ir gali pasireikšti daugeliu kitų sąlygų.

Todėl diagnozuojant tachikardiją labai svarbus objektyvus širdies veiklos įvertinimas, kurį galima atlikti:

• Matuojant pulsą;
• Apikalinio impulso įvertinimas;
• Klausytis širdies garsų;
• Užrašiau EKG.

Norint nustatyti tachikardijos buvimą, tinka bet kuris iš šių metodų. Tačiau EKG turi didžiausią jų diagnostinę vertę.

Pasireiškimo priežastys ir ypatumai

Tarp moterų

Moterims tachikardija dažnai išsivysto dėl nestabilaus psichoemocinio fono. Moterų psichika labilesnė, jos emocingesnės, linkusios į isteriją. Todėl, ypač jauname amžiuje, širdies plakimas daugeliu atvejų yra fiziologinio pobūdžio.

Taip pat tachikardijos požymiai moterims dažnai atsiranda dėl hormonų disbalanso. Labai dažnai jiems pasireiškia širdies plakimas priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu. Todėl, jei širdies tyrimo metu patologijų nerandama, dažniausiai siunčiama pas endokrinologą ir ginekologą.

Paprastai moterų tachikardija yra sinusinio arba supraventrikulinio pobūdžio, todėl staigios kardialinės mirties rizika moterims yra mažesnė nei vyrų.

Vyrams

Deja, paroksizminė skilvelių tachikardija yra plačiai paplitusi vyrams, dažnai sukelianti skilvelių virpėjimą ir mirtį. Jį gali sukelti iš pažiūros nedidelis širdies raumens pažeidimas.

Širdies tachikardijos simptomai vyrams yra didžiulis ženklas, kurio jokiu būdu negalima ignoruoti. Staigus greitas pulsas net jauname amžiuje yra priežastis kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą.

Vaikams

Daugeliu atvejų tachikardija vaikams yra normali, fiziologinė. Paprastai tai sukelia psichoemociniai momentai arba kūno pertvarkymas augimo ir ypač brendimo laikotarpiu.

Tačiau kai kuriose šalyse jo vystymasis yra susijęs su įgimtais širdies defektais, vainikinių arterijų anomalijomis, taip pat su medžiagų apykaitos sutrikimais. Todėl, jei vaiką dažnai ištinka nemotyvuoti tachikardijos priepuoliai, geriausia atlikti išsamų pediatro ir kardiologo tyrimą.

Laiku aptiktas defektas yra raktas į savalaikį gydymą ir užtikrinant normalią širdies veiklą ateityje.

Vyresnio amžiaus žmonėms

Pagyvenusių žmonių širdies plakimas dažnai yra susijęs su fizinio krūvio tolerancijos pablogėjimu. Taip pat labai dažnai dėl to, kad išsivysto širdies liga, kuri plačiai paplitusi šiame amžiuje. Be to, pagyvenusių žmonių tachikardija gali sukelti lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymą (arba vieną iš simptomų).

Reguliariai padažnėjus širdies susitraukimų dažniui senatvėje, rekomenduojama apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją ar kardiologą, kuris žino, kaip ta ar kita liga pasireiškia, kaip ją diagnozuoti ir gydyti.

Tachikardijos atsiradimas savaime nėra sakinys, su ja galima ir reikia kovoti. Laiku pradėta terapija gali žymiai pailginti gyvenimo trukmę, taip pat žymiai pagerinti jo kokybę.

Greitas širdies susitraukimų dažnis nėščioms moterims yra įprastas ir daugeliu atvejų visiškai normalus.

Faktas yra tas, kad motinos kūne yra papildoma kraujotakos sistemos dalis, kuri maitina vaisius. Šiuo atžvilgiu cirkuliuojančio kraujo tūris šiek tiek padidėja. Kad susidorotų su šiuo padidėjusiu tūriu, širdis turi dirbti sunkiau.

Todėl nėščioms moterims padažnėja ir stiprėja širdies susitraukimai. Yra vadinamoji fiziologinė tachikardija.

Vaisiui augant didėja ir jo aprūpinimo krauju poreikis, todėl su kiekvienu nėštumo mėnesiu pulsas tolygiai didėja ir maksimumą pasiekia iki trečio trimestro, kai tampa 15-20 dūžių per minutę dažniau nei pradinis.

Tačiau kai kuriais atvejais tachikardija nėštumo metu gali atsirasti ir dėl patologinių priežasčių. Tai gali būti bet kokios akušerinės ligos (labai dažnai širdies plakimas stebimas su toksikoze ankstyvosiose stadijose), taip pat paslėptos širdies patologijos, kurios paūmėjo dėl padidėjusio krūvio.

Tokiose situacijose širdies susitraukimų dažnis gali padidėti ne 15-20 per minutę, o daug daugiau. Tuo pačiu metu būsima motina turi daug patologinės tachikardijos simptomų, o vaisiui išsivysto intrauterinė hipoksija.

Ši sąlyga reikalauja privalomos išsamios diagnozės ir savalaikio gydymo.

Ką daryti užpuolus

Ištikus tachikardijos priepuoliui, kuris atsiranda be aiškios priežasties ir nepraeina per pirmąsias 5-10 minučių, geriausia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Namuose neįmanoma savarankiškai nustatyti tachikardijos tipo, taigi ir įvertinti jos pavojaus gyvybei laipsnį. Tam reikalingi gydytojai, kurie su savimi turės EKG aparatą.

Laukdami greitosios pagalbos, galite atlikti šiuos paprastus veiksmus:

• Nutraukite bet kokį fizinį ar psichoemocinį stresą (jei yra);
• Nukentėjusįjį paguldykite į lovą pakeltu galvos galu (tam tikslui, pavyzdžiui, galite po galva pasidėti kelias pagalves);
• Netekus sąmonės, pasukite galvą į vieną pusę, kad žmogus neužspringtų liežuviu ir neužspringtų vėmimu;
• Užtikrinti prieigą prie gryno oro (atverti kambario langus, atlaisvinti kaklą nuo aptemptų drabužių ar kaklaraiščio);
• Duokite išgerti stiklinę vandens, prieš tai įlašinus ten valerijono ar korvalolio.

Pagrindinis šių įvykių tikslas – stengtis nuraminti auką, stabilizuoti jo psichoemocinę būseną. Reikėtų prisiminti, kad jais siekiama ne pašalinti priepuolį, o dar kartą nepadidinti aritmijos.

Jei greitosios pagalbos automobilis ilgai nevažiuoja, tachikardiją galite pabandyti sustabdyti patys, naudodami vadinamuosius vagalinius tyrimus, kurie padeda kovoti su supraventrikuliniu ritmo sutrikimo variantu, aktyvindami klajoklio nervą:

1. Miego arterijų sinusų, esančių apatinio žandikaulio kampu dešinėje ir kairėje, masažas;
2. Nedidelis akių obuolių spaudimas (užmerkus akis);
3. Kvėpavimo sulaikymas įkvėpus 30-40 sekundžių ir kartu įtemptas;
4. Veido panardinimas į šaltą vandenį ir kt.

Tačiau nesitikėkite, kad jie tikrai veiks. Sergant skilveline tachikardija šie metodai yra visiškai neveiksmingi, o esant supraventrikulinei tachikardijai jie padeda 50 proc.

Kartais jie gali pridaryti daugiau žalos nei naudos, todėl juos galima rekomenduoti tik „lauko“ sąlygomis, kai greitai patekti į medikus tikrai neįmanoma.

Tie žmonės, kuriems tokie priepuoliai pasireiškia reguliariai ir kurie jau buvo ištirti, siekiant nustatyti tachikardijos rūšį ir priežastį, gali vartoti gydytojo rekomenduojamus vaistus būtent tokiems atvejams. Paprastai jie jau gerai žino, kaip konkrečiai jiems pasireiškia tachikardija ir ką jiems reikia daryti tokioje situacijoje.

Kokių veiksmų nereikėtų imtis

Visų pirma, kai jus ar ką nors iš jūsų šeimos ar draugų ištinka tachikardijos priepuolis, neturėtumėte panikuoti. Taip, ši sąlyga gali būti labai pavojinga ir tikrai yra pagrindo nerimauti.

Tačiau panika yra didžiausias priešas. Psichoemocinis pervargimas tik pablogins paciento būklę, jam gali dar labiau pablogėti. Be to, esant stresui, galite pradėti imtis nepagrįstų veiksmų, kurie taip pat gali pakenkti aukai. Reikia stengtis nusiraminti ir elgtis kuo ramiau.

Nereikėtų pasikliauti tuo, kad jis „praeis savaime“, tereikia šiek tiek palaukti. Gali praeiti, gali ir ne. Kam tokiu atveju vėl rizikuoti?

Nebandykite savarankiškai gydytis ir nevartokite jokių vaistų, kad sustabdytumėte priepuolį, be gydytojo recepto. Tai labai dažna klaida. Jūs negalite žinoti, kokio tipo tachikardija serga žmogus ir kokia yra jos vystymosi priežastis.

Todėl vaistai bus vartojami beveik „aklai“. Ir jie, priešingai, parenkami taškais, atsižvelgiant į ritmo sutrikimo tipą ir jo priežastis. Geriausiu atveju jūsų bandymas gydytis bus nenaudingas, o blogiausiu – žalingas.

Tachikardijos diagnozė

Bet kokios tachikardijos diagnozė prasideda gydytojo apžiūra. Jis naudoja paprasčiausius metodus, tokius kaip pulso matavimas ir širdies garsų klausymas. Tam jam tereikia akių, rankų, ausų ir fonendoskopo. Tokio paprasto rinkinio visiškai pakanka, kad būtų galima nustatyti patį tachikardijos išsivystymo faktą.

Tačiau to nepakanka. Taip pat būtina nustatyti jo tipą. Šiuo atveju gydytojas, kaip taisyklė, padeda EKG. Kardiogramos pagalba galite įvertinti dantis ir kompleksus bei pagal jų formą nustatyti, iš kur atsiranda elektriniai impulsai, dėl kurių širdis susitraukia greičiau:

1. Su sinusine tachikardija visi dantys ir kompleksai yra teisingi, kaip ir įprastoje EKG, tik atstumas tarp jų tampa mažesnis;
2. Su supraventrikuline tachikardija, be to, keičiasi P bangos: jos tampa dvifazės arba neigiamos;
3. Skilvelinėje aritmijos formoje P bangos išnyksta, plečiasi ir deformuojasi patys kompleksai.

Kartais paroksizminės tachikardijos priepuolis būna toks trumpas, kad jo negalima „pagauti“ EKG. Tuomet į pagalbą ateina jos 24 valandų Holterio stebėjimas: pacientė pakabinama specialiu aparatu, nuolatiniu režimu fiksuojančiu iš širdies ateinančius elektros impulsus.

Šis metodas leidžia ne tik nustatyti aritmijos buvimą ir tipą, bet ir įvertinti priepuolių dažnumą per dieną, nustatyti provokuojantį veiksnį.

Be to, nustačius greitą širdies plakimą, atliekamas širdies ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti jo priežastis ir pasekmes, o prireikus – MRT ar koronarografija. Šiuos tyrimus papildo laboratorinės diagnostikos metodai, tokie kaip klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, koagulograma ir kt.

Gydymas

Jei tachikardija išsivystė ne širdies ligos fone, daugeliu atvejų pakanka pašalinti priežastį, kad ją pašalintumėte. Tuo pačiu metu nereikia skirti jokių antiaritminių vaistų.

Jei tachikardija yra susijusi su širdies ir kraujagyslių patologija, jos gydymui naudojami vienos iš šių grupių vaistai:

• Natrio kanalų blokatoriai (lidokainas, prokainamidas);
• beta adrenoblokatoriai (atenololis, bisoprololis);
• Kalio kanalų blokatoriai (sotalolis, amjodaronas);
• Kalcio kanalų blokatoriai (diltiazemas, verapamilis).

Kiekvieno vaisto paskyrimui yra indikacijų ir kontraindikacijų, kurias gali nustatyti tik gydytojas. Reikia atsiminti, kad antiaritminiai vaistai gali būti labai pavojingi, o savigyda su jais yra nepriimtina. Nekontroliuojamas šių vaistų vartojimas gali žymiai pabloginti ligą.

Jei gydymas pasirenkamas pasikonsultavus su gydytoju, turite griežtai laikytis jo rekomendacijų. Tai padės žymiai sumažinti tachikardijos priepuolių dažnį, sustabdyti ligos progresavimą.

Bibliografija

1. Latfullin I.A., Bogoyavlenskaya O.V., Akhmerova R.I. - Klinikinė aritmologija, 2002. Belyalov F.I. - Širdies aritmijos, 2011 m.
2. ŠIRDIES RITMO SUTRIKIMŲ DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS - JAKOVLEVAS V.B. - PRAKTINIS VADOVAS, 2003 m.
3. Grishkin Yu.N. - Diferencinė aritmijų diagnostika, 2010 m.
4. Shpak L.V. - Širdies ritmo ir laidumo pažeidimas, jų diagnostika ir gydymas, 2010 m.

Sveiko žmogaus širdis sumuša 60–100 dūžių per minutę, o šių rodiklių perteklius gali rodyti tokią ligą kaip tachikardija. Vaikų širdies ritmo normos skiriasi nuo suaugusiųjų ir siekia 120–140 dūžių, tačiau iki šešerių metų jie stabilizuojasi iki 90.

Kiekvienas gali pastebėti savo širdies plakimo pokyčius po greito pasivaikščiojimo ar emocinio streso. Tai ne visada yra ligos simptomas, jei viskas praeina po trumpo laiko.

Žmonės vis dažniau serga širdies patologijomis ir tai galioja visiems, nes šiuolaikinės gyvenimo sąlygos neigiamai veikia visą organizmą. Širdies tachikardija - kas tai? Kokie simptomai gali atsirasti? Kokius diagnostikos ir gydymo metodus taiko specialistai? Į visus šiuos klausimus atsakysime šiame straipsnyje.

Širdies tachikardija

Mūsų širdis – ypatingas organas, atliekantis gyvybinę funkciją ir turintis savotišką autonomiją. Širdies ritmą reguliuoja ir valdo ne tik iš išorės – autonominės nervų sistemos ir endokrininių liaukų, bet ir iš vidaus – pačios širdies laidumo sistemos (PCS).

Šią sistemą reprezentuoja specialios raumenų skaidulos, kurios sudaro sinusą, atrioventrikulinį mazgą, esantį tarp skilvelių ir prieširdžių, Hiso pluoštą ir Purkinje skaidulas. Šios specifinės formacijos prisideda prie ritmiško ir nuoseklaus širdies raumens susitraukimo ir nuoseklaus kraujo stūmimo iš prieširdžių į skilvelius, o vėliau į kraujotaką.

Dėl PCC darbo sutrikimų gali sutrikti jo ritmas, todėl gali pasikeisti kraujotaka, kraujagyslės užpildyti krauju, krauju aprūpinti patį širdies raumenį. Tai savo ruožtu sukelia išemiją.

Be to, kai kurios aritmijos rūšys kelia rimtą pavojų ne tik sveikatai, bet ir pačiai žmogaus gyvybei, nes gali net sukelti širdies sustojimą. Be PCS darbo sutrikimų, aritmijos, ypač tachikardija, gali sukelti endokrininės ar autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimus.

Taigi, tirotoksikozė arba skydliaukės hiperfunkcija padidina miokardo jaudrumą ir dėl to nuolatinę tachikardiją, kai širdies susitraukimų dažnis (HR) yra 120 ar daugiau dūžių. Tokiai ligai kaip feochromocitoma arba antinksčių šerdies navikas pasižymi padidėjusia adrenalino sinteze ir išsiskyrimu į kraują bei sustiprėja simpatinis šio mediatoriaus poveikis.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis yra vienas iš pagrindinių simpatinės inervacijos suaktyvėjimo simptomų. Savaime simpatinių poveikių vyravimui prieš parasimpatinius taip pat būdingas padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Šią būklę galima pastebėti pažeidžiant autonominę nervų sistemą, geriau žinomą kaip vegetacinė-kraujagyslinė distonija (VVD). Kad ir kokia būtų tachikardijos etiologija, ši būklė laikoma patologine tik tuo atveju, jei ji atsiranda staiga, širdies susitraukimų skaičius per minutę viršija 90, o objektyvių širdies plakimo priežasčių nėra.

Tuo pačiu metu tachikardija gali būti visiškai natūrali, fiziologinė būklė, lydinti stiprų fizinį ar emocinį stresą. Tuo pačiu metu pulsas didėja palaipsniui, didėjant, taip pat palaipsniui grįžta į normalų (60–80 dūžių / min.).

Žemo kraujospūdžio požymiai taip pat yra tachikardija. Šiuo atveju jo išvaizda yra kompensacinė. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas atsiranda kaip atsakas į kraujagyslių aprūpinimo krauju sumažėjimą.

Susitraukdama greičiau, širdis bando išmesti didelius kraujo kiekius į kraują. Toks refleksinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas hipotenzijos fone taip pat gali būti laikomas fiziologiniu, nes jis nėra susijęs su patologinių sužadinimo sričių atsiradimu.

Širdies tachikardija - kas tai

Tachikardija yra vienas dažniausių širdies ritmo sutrikimų, pasireiškiantis širdies susitraukimų dažnio (HR) padažnėjimu daugiau nei 90 dūžių per minutę. Atsiradus tachikardijai, žmogus jaučia širdies plakimą, kai kuriais atvejais galimas kaklo kraujagyslių pulsavimas, nerimas, galvos svaigimas ir retai alpimas.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija, ši aritmija gali pabloginti gyvenimo prognozę ir išprovokuoti komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas, vystymąsi. Pagrindinis tachikardijos vystymosi mechanizmas yra padidinti sinusinio mazgo automatizmą, kuris paprastai nustato teisingą širdies ritmą.

Jei žmogus jaučia greitėjantį ir stiprėjantį širdies plakimą, tai toli gražu ne visada liudija apie problemų egzistavimą.

Praktiškai sveikiems žmonėms tachikardija gali atsirasti dėl fiziologinių kompensacinių mechanizmų veikimo, reaguojant į adrenalino išsiskyrimą į kraują ir simpatinės nervų sistemos suaktyvėjimą, dėl kurių padažnėja širdies susitraukimų dažnis, o tai yra atsakas į vieną ar kitą. išorinis veiksnys.

Pastarojo nutraukimas veda prie laipsniško širdies susitraukimų dažnio grįžimo į normalų. Sveikiems žmonėms tachikardija pasireiškia:

• dėl stresinių situacijų, fizinio krūvio ir emocinio susijaudinimo;
• padidėjus oro temperatūrai;
• vartojant tam tikrus vaistus, stiprią arbatą, kavą ar alkoholį;
• nuo staigaus kūno padėties pasikeitimo ir kt.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams tachikardija laikoma fiziologine norma.

Tuo pačiu metu tam tikrų patologinių būklių eigą dažnai lydi tachikardija. Dažniausiai tachikardija pasireiškia ne kaip savarankiška liga, o kaip simptomas, savotiška širdies reakcija į nervų sistemos impulsus, fizinį aktyvumą ar širdies ritmą didinančių medžiagų suvartojimą.

Ši vadinamoji fiziologinė tachikardija nekelia pavojaus sveikatai, nes tai viena iš mūsų organizmo reakcijų į natūralias centrinės nervų sistemos apraiškas.

Neretai mažų vaikų, taip pat paauglių širdies plakimo atvejai dėl aktyvesnio gyvenimo būdo, endokrininės ir kitų sistemų disbalanso jauno organizmo vystymosi procese.

Nėščios moterys taip pat patiria epizodinius priepuolius. Taip yra daugiausia dėl to, kad kūnas dirba atkakliai, pertvarkomas hormoninis fonas, didėja svoris, prasideda suaktyvėjęs medžiagų apykaitos procesas.

Ženklų širdies ritmo pagreitėjimą gali lemti aktyvūs fiziniai pratimai, stresinė situacija, kofeino, nikotino ir kitų medžiagų, turinčių įtakos širdies veiklai, poveikis organizmui. Dažnai panašus nukrypimas yra pacientams, sergantiems vegetatyvine-kraujagysline distonija.

Panikos priepuolių metu jaučiamas dusulys, jausmas, kad širdis tuoj iššoks iš krūtinės. Šioje būsenoje reikia užimti patogią padėtį, atlikti kvėpavimo pratimus, stengtis atsipalaiduoti, nusiraminti.

klasifikacija

Sinusinio mazgo pagreitis sukelia tachikardiją, kuri įvairiomis pasireiškimo formomis yra:

• fiziologinis,
• trumpalaikis
• patologinis.

Per dažnas pulsas neleidžia širdžiai normaliai funkcionuoti, pilnai prisisotinti krauju, tuo tarpu sumažėja kraujospūdis, todėl mažėja gyvybiškai svarbių skysčių.

Perpumpuoto kraujo trūkumas lemia viso organizmo ir širdies raumens deguonies badą ir sudaro prielaidas vystytis tokioms ligoms kaip aritmija, koronarinė širdies liga, miokardo infarktas ir kt.

Pati tachikardija nėra liga, tai veikiau kitos, sunkesnės ligos simptomas ir pasireiškimas, tačiau gali pasireikšti ir kaip savarankiškas negalavimas. Sinusinė tachikardija yra normali fiziologinė organizmo reakcija į įvairias gyvenimo situacijas.

Susijaudinimo, baimės, fizinio aktyvumo būsenoje padažnėja širdies plakimas, tačiau po trumpo laiko pulso rodikliai normalizuojasi be neigiamų pasekmių žmogui.

Esant tokio tipo tachikardijai, širdies darbo padidėjimas vyksta sklandžiai, didėja, o taip pat palaipsniui mažėja. Tokiai tachikardijai gydyti nereikia. Patologinė tachikardija diagnozuojama, jei pacientui padažnėja širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje, ir ji skirstoma į du pagrindinius tipus: skilvelių ir supraventrikulinę.

Pastaroji tachikardijos forma yra klastingesnė ir gali būti mirtina. Tachikardijai būdingi spontaniški ir staigūs priepuoliai.

Šiuo metu žmogaus širdies susitraukimų dažnis smarkiai keičia tempą didėjimo kryptimi. Širdies plakimas tampa dažnas ir ryškus. Kai kuriems pacientams pasireiškia išoriniai požymiai, pavyzdžiui, kaklo kraujagyslių pulsavimas.

Tachikardijos priepuolių metu pastebimas galvos svaigimas, oro trūkumas, sunkus kvėpavimas, būklė, artima sąmonės netekimui, stiprus silpnumas, nevalingas viršutinių galūnių drebulys.

Klausantis širdies, girdisi dūžiai, panašūs į siūbuojančios švytuoklės garsus. Paroksizminės tachikardijos susitraukimų dažnis yra 140-240 dūžių per minutę.

Galbūt šiek tiek pakilusi kūno temperatūra, gausus prakaitavimas, sutrikęs virškinamojo trakto darbas, o priepuolio pabaigoje – gausus šlapinimasis.

Yra tachikardijos priepuoliai, kurie trunka tiesiogine prasme sekundes. O taip pat – priepuoliai varginantys, ilgi, galintys tęstis kelias dienas. Tokiems priepuoliams būdingas alpimas, nuolatinis silpnumas.

Tachikardijos požymiai, kurių nereikėtų ignoruoti:

• krūtinės skausmas;
• patamsėjimas akyse, dažnas galvos svaigimas;
• greitas pulsas ramybėje be objektyvių priežasčių, nepraeinantis kelias minutes;
• pasikartojantis sąmonės netekimas.

Tokie tachikardijos pasireiškimai iškalbingai rodo tam tikros lėtinės ligos buvimą. Patartina pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti, kas sukėlė tachikardijos atsiradimą, taip pat pasirinkti gydymo strategiją.

Priežastys

Sinusinės tachikardijos atvejų pasitaiko visose amžiaus grupėse tiek sveikiems žmonėms, tiek pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis. Jo atsiradimą palengvina intrakardiniai arba ekstrakardialiniai etiologiniai veiksniai (atitinkamai širdies ar ekstrakardialiniai).

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sinusinė tachikardija gali būti bet kokios širdies patologijos pasireiškimas:

• koronarinės širdies ligos,
• arterinė hipertenzija,
• miokardinis infarktas,
• ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas,
• reumatinės ir įgimtos širdies ydos,
• miokarditas,
• kardiomiopatijos,
• kardiosklerozė,
• infekcinis endokarditas,
• eksudacinis ir adhezinis perikarditas.

Fiziologiniai ekstrakardiniai veiksniai, prisidedantys prie tachikardijos išsivystymo, yra emocinis stresas ir fizinis aktyvumas.

Dauguma ekstrakardinių aritmijų yra neurogeninės tachikardijos, susijusios su pirminiu smegenų žievės ir subkortikinių mazgų disfunkcija bei autonominės nervų sistemos sutrikimais:

• afektinė psichozė,
• neurozės,
• kardiopsichoneurozė.

Didžiausias jautrumas jiems būdingas jauniems žmonėms, turintiems nervų sistemos labilumą. Kiti ekstrakardinės tachikardijos veiksniai yra endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė, padidėjusi adrenalino gamyba sergant feochromocitoma), anemija, ūminis kraujagyslių nepakankamumas (šokas, kolapsas, ūmus kraujo netekimas, sinkopė), hipoksemija, ūmūs skausmo priepuoliai.

Pagrindinės tachikardijos priežastys:

• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: aritmija, endokarditas, miokarditas, širdies ligos, kardiosklerozė;
• endokrininės ligos: feochromocitoma, sumažėjusi skydliaukės funkcija, cukrinis diabetas, menopauzės sindromas;
• autonominės nervų sistemos ligos;
• neurozinės būsenos;
• emocinis suirutė;
• kraujo elektrolitų sudėties pokyčiai.

Ilgai vartojant tokius vaistus kaip raminamieji, hormoniniai ir diuretikai, atsiranda kalio ir magnio trūkumas, kuris neišvengiamai paveikia širdies raumens darbą.

Tachikardija gali atsirasti dėl karščiavimo, kuris išsivysto sergant įvairiomis infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis (pneumonija, tonzilitu, tuberkulioze, sepsiu, židinine infekcija). Kaskart padidėjus kūno temperatūrai 1 °C, širdies susitraukimų dažnis padažnėja 10–15 k./min. vaikams ir 8-9 k./min. suaugusiems (palyginti su normaliu).

Farmakologinės (vaistų) ir toksinės sinusinės tachikardijos atsiradimą lemia įvairių vaistinių ir kitų cheminių medžiagų įtaka sinusinio mazgo funkcijai.

Tai simpatomimetikai (adrenalinas ir noradrenalinas), vagolitikai (atropinas), aminofilinas, kortikosteroidai, skydliaukę stimuliuojantys hormonai, diuretikai, antihipertenziniai vaistai, kofeinas, alkoholis, nikotinas, nuodai ir kt. Atskiros medžiagos, kurios neturi tiesioginio poveikio funkcijai. sinusinio mazgo, padidina simpatinės nervų sistemos tonusą ir sukelia vadinamąją refleksinę tachikardiją.

Paskirstykite adekvačią ir neadekvačią sinusinę tachikardiją. Pastarajam būdingas gebėjimas išlikti ramybėje, priklausomybės nuo streso ir vaistų trūkumas. Tokią tachikardiją gali lydėti oro trūkumas ir stiprus širdies plakimas.

Ekspertai teigia, kad ši reta ir mažai ištirta neaiškios kilmės liga yra susijusi su pirminiu sinusinio mazgo pažeidimu.

Simptomai

Klinikiniai sinusinės tachikardijos simptomai pasireiškia priklausomai nuo jos sunkumo ir trukmės, taip pat nuo pagrindinės ligos pobūdžio. Subjektyvių sinusinės tachikardijos požymių gali visai nebūti, kartais gali būti širdies plakimo, sunkumo ar skausmo pojūtis širdies srityje.

Esant nepakankamai sinusinei tachikardijai, pastebimas nuolatinis širdies plakimas, oro trūkumo jausmas, dusulys, silpnumas ir dažnas galvos svaigimas. Gali pasireikšti nuovargis, nemiga, nuotaikos pablogėjimas, apetito praradimas ir darbingumas.

Subjektyvių simptomų sunkumas priklauso nuo nervų sistemos jautrumo slenksčio ir pagrindinės ligos.

Sergantiesiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (koronarine ateroskleroze ir kt.) padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis gali išprovokuoti krūtinės anginos priepuolius ir pasunkinti širdies nepakankamumo dekompensaciją.

Greitas širdies plakimas dažnai veda į nerimo ir baimės būseną. Atsiradus tokiems tachikardijos simptomams kaip prakaitavimas, šaltos rankos ir oro trūkumo jausmas, žmogus bijo dėl savo sveikatos.

Žmogui ima atrodyti, kad jo būklė labai nestabili, arba jis serga sunkia liga. Be kita ko, tachikardijos simptomai yra krūtinės skausmas, dusulys, akių patamsėjimas, baimė.

Tokio psichinio streso fone gali sustiprėti tachikardijos priepuolis, o tai savo ruožtu turi įtakos žmogaus neuropsichologinės būklės pablogėjimui.

Šis reiškinys ypač pavojingas įtartinams žmonėms, nes ištikus baimės dėl savo sveikatos priepuoliui gali būti priimti neapgalvoti sprendimai (klaidingas greitosios pagalbos iškvietimas, vaistų vartojimas dideliais kiekiais ir pan.).

Tachikardija reikalauja gydymo, jei ji pasireiškia be akivaizdžių priežasčių: žmogus jaučiasi gerai, yra ramios būsenos arba miega. Kokie simptomai įspėja apie pavojų:

• Dusulys (sunku kvėpuoti);
• apsvaigęs;
• yra garsų galvoje, ausyse;
• tamsėja akyse;
• alpimas, silpnumas, sąmonės netekimas;
• širdies skausmas.

Pacientas turi iškviesti greitąją pagalbą, o prieš jam atvykstant:

• atleiskite kaklą ir krūtinę;
• atidaryti langą;
• šaltai užtepkite kaktą;
• nuplauti lediniu vandeniu.

Fiziologinės širdies tachikardijos priežastys praktiškai nekenksmingos. Jie atsiranda dėl įprastos organizmo reakcijos į išorinius dirgiklius (pratimą ar išgąstį).

Dėl patologinių priežasčių reikia atkreipti dėmesį į lydinčius tachikardijos simptomus (prakaitavimą, galvos svaigimą, kraujospūdžio pokyčius ir kt.). Atsiradus tokiems simptomams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimą.

Tachikardijos priepuolis, ypač pirmą kartą, visada gąsdina. Paciento būklė priklauso nuo to, kaip kompetentingai elgiasi sergančiojo aplinkiniai žmonės. Jei žmogus išblyško ir skundžiasi padažnėjusiu širdies ritmu, būtina:

• Kvieskite gydytoją arba greitąją pagalbą.
• Laikykite auką ramiai.
• Stenkitės nuraminti pacientą (šios būsenos žmonės išgyvena stiprią mirties baimę).
• Atsegti žmogaus diržą, atlaisvinti kaklaraištį ir atsegti kūną spaudžiančius drabužius.
• Jei ataka įvyko patalpoje, atidarykite langus ir užtikrinkite gryno oro antplūdį.
• Duokite žmogui išgerti Corvalol, valerijono ar kitų raminamųjų.
• Ant kaktos uždėkite šaltą drėgną skudurėlį.
• Pakvieskite žmogų kurį laiką sulaikyti kvėpavimą ir įtempti pilvo raumenis.

Jei paprasti raminamieji vaistai neveiksmingi, nepaisant visų sergančiojo protestų, rekomenduojama palaukti, kol atvyks greitoji pagalba. Dauguma žmonių stengiasi išvengti hospitalizavimo, tačiau beveik visų rūšių tachikardija (išskyrus skilvelių formą) stabdoma ambulatoriškai, todėl sergantįjį rekomenduojama apžiūrėti klinikoje.

Įdomus! Kai kurie šaltiniai rekomenduoja sustabdyti padažnėjusį širdies plakimą, paspausti nukentėjusiajam akių obuolius arba pasiūlyti kosėti, tačiau tai nerekomenduojama.

Kosulys ir akių spaudimas suteikia reikiamą pulsuojantį poveikį tik esant sinusinei tachikardijai, tačiau esant skilvelių patologijos formai, šie veiksmai gali tik pakenkti.

Pagrindinis vaidmuo diferencinėje tachikardijos tipo diagnostikoje, ritmo ir širdies susitraukimų dažnio nustatymu priklauso elektrokardiografijai (EKG). Esant aritmijų priepuoliams, labai informatyvu kasdien stebėti EKG pagal Holterį.

Šis metodas leidžia atpažinti ir analizuoti bet kokį širdies ritmo sutrikimą dienos metu, taip pat nustatyti išeminius EKG pokyčius esant normaliam paciento fiziniam krūviui.

Echokardiografija, suteikianti informaciją apie širdies ertmių dydį, miokardo sienelių storį, vietinio susitraukimo sutrikimus ir vožtuvo aparato patologiją, yra įprastas tyrimo metodas, leidžiantis pašalinti širdies patologiją esant bet kokiems ritmo sutrikimams.

Retais atvejais širdies magnetinio rezonanso tomografija atliekama siekiant nustatyti įgimtą patologiją. Tik kardiologas gali nustatyti, kaip gydyti širdies tachikardiją. Pačią tachikardiją gydyti nenaudinga – reikėtų pašalinti padažnėjusio širdies plakimo priežastį.

Norint diagnozuoti pagrindinę ligą, skiriama keletas tyrimų:

• EKG (kasdien Holteris, 2-3 dienų stebėjimas);
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• skydliaukės hormonų kiekio nustatymo analizė;
• Širdies ultragarsas, siekiant nustatyti širdies ar jos skyrių struktūros anomalijas;
• echokardiografija.

Invaziniai tachikardija sergančių pacientų tyrimo metodai apima elektrofiziologinį tyrimą. Metodas taikomas esant atitinkamoms indikacijoms prieš chirurginį aritmijos gydymą tik ribotam pacientų ratui.

Gydytojas elektrofiziologinio tyrimo pagalba gauna informaciją apie elektros impulso sklidimo miokardu pobūdį, nustato tachikardijos ar laidumo sutrikimų mechanizmus.

Norint nustatyti tachikardijos priežastį, kartais skiriami papildomi tyrimo metodai: pilnas kraujo tyrimas, skydliaukės hormonų kraujo tyrimas, elektroencefalografija ir kt.

Gydymas

Tachikardijos gydymo principai priklauso nuo jos atsiradimo priežasties. Bet kokią terapiją turi atlikti kardiologas ar kiti specialistai.

Pagrindinis tachikardijos gydymo uždavinys yra pašalinti provokuojančius veiksnius:

• atsisakyti kofeino turinčių gėrimų (stiprios arbatos, kavos),
• nikotino,
• alkoholis,
• aštrus maistas,
• šokoladas,
• apsaugoti pacientą nuo visų rūšių perkrovų.

Fiziologinės sinusinės tachikardijos atvejais vaistų nereikia. Gydant patologinę tachikardiją, būtina pašalinti pagrindinę ligą. Pacientams, sergantiems neurogeninio pobūdžio sinusine tachikardija, reikia kreiptis į neurologą.

Pats gydymas apima psichoterapijos ir raminamųjų (luminal, trankviliantų ir neuroleptikų: tranquilan, relanium, seduxen) naudojimą.

Refleksinė (hipovolemija) ir kompensacinė (anemija, hipertiroidizmas) tachikardija reikalauja pašalinti jų atsiradimo priežastis. Priešingu atveju gydymo, kuriuo siekiama sumažinti širdies susitraukimų dažnį, pasekmė gali būti staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir hemodinamikos sutrikimų pasunkėjimas.

Sergant tirotoksikozės sukelta tachikardija, kartu su endokrinologo paskirtais tirostatiniais vaistais gydymui naudojami ir β adrenoblokatoriai. Šiuo atveju labiau tinka neselektyvūs β blokatoriai. Esant kontraindikacijoms, galima vartoti nehidropiridininius kalcio antagonistus (verapamilį, diltiazemą).

Atsiradus sinusinei tachikardijai pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, kartu su beta adrenoblokatoriais galima skirti širdies glikozidų (digoksino).

Tikslinis širdies susitraukimų dažnis gydymo metu turi būti parenkamas individualiai ir atsižvelgiant į paciento būklę ir jo pagrindinę ligą. Tikslinis širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje pacientams, sergantiems IŠL, yra 55–60 dūžių per minutę, nesant širdies ligų, suaugusio žmogaus širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje turi būti ne didesnis kaip 80 dūžių per minutę.

Padidinti klajoklio nervo tonusą sergant paroksizmine tachikardija galima dėl specialaus masažo, atliekamo spaudžiant akies obuolius. Nesant nemedikamentinio gydymo poveikio, jie imasi antiaritminių vaistų (propafenono, kordarono ir kt.)

Skilvelinė tachikardija reikalauja neatidėliotinos kvalifikuotos medicinos pagalbos ir skubios hospitalizacijos.

Retais atvejais nuolatinei tachikardijai gydyti naudojami chirurginiai metodai, moderniausia yra aritmiogeninės miokardo srities radiodažninė abliacija (pažeistos srities kauterizacija, siekiant atkurti normalų ritmą).

Medicininis gydymas

Siekiant sumažinti širdies apkrovą, sumažinti laidumo sistemos reaktyvumą ir blokuoti simpatinį poveikį širdies raumeniui, naudojami beta adrenoblokatorių grupės vaistai.

Ne taip seniai, atlikdami klinikinius tyrimus, mokslininkai įrodė, kad šių vaistų vartojimas kelis kartus sumažina žmonių, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, mirtingumą.

Tarp vaistažolių preparatų, naudojamų tachiaritmijai gydyti, reikėtų išskirti širdį veikiančių glikozidų grupę.

Jie sumažina laidumą atrioventrikuliniame mazge, sumažina širdies apkrovą ir prisideda prie širdies susitraukimų per minutę skaičiaus sumažėjimo. Tačiau širdies tachikardijos gydymas širdies glikozidais, taip pat kitų antiaritminių vaistų vartojimas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Be to, širdies glikozidai imami pagal specialią schemą (skaitmenizacijos principą) ir jų negalima atšaukti atskirai. Tokios atsargumo priemonės yra būtinos siekiant išvengti atrioventrikulinės blokados, pagrindinės širdies glikozidų vartojimo komplikacijos.

Tuo atveju, jei tachikardija atsirado dėl stipraus emocinio sukrėtimo ar stresinės situacijos, jai pašalinti tinka tradicinės ir plačiau žinomos priemonės, tokios kaip Corvalol, Valocardin, Validol tabletės ir kai kurios kitos.

Jie ne tik padeda numalšinti nervinę įtampą ir nusiraminti, bet ir mažina širdies ritmą. Tokiu atveju gali būti naudojami ir kai kurie alternatyvūs gydymo metodai. Tai gali būti įvairūs raminamieji preparatai, vaistažolių arbatos, raminančių žolelių, tokių kaip valerijonas, cianozė, apyniai, motinėlė, užpilai ir daugelis kitų liaudiškų priemonių.

Terapija visų pirma siekiama pašalinti širdies plakimo priežastį, o tik tada parenkami vaistai, lėtinantys pulsą. Antiaritminiai vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl juos reikia vartoti atsargiai.

Lengvais atvejais pacientams gali būti skiriami natūralūs vaistažolių preparatai:

• motininė žolė;
• gudobelės;
• bijūnas;
• valerijonas;
• Persenas;
• Novo-passit.

Geras poveikis yra Corvalol naudojimas. Šie vaistai padeda sumažinti nerimą ir pagerinti miegą. Dažnai reikiamą gydomąjį poveikį suteikia pagrindinės ligos gydymas ir vaistažolių preparatų vartojimas.

Jei raminamųjų vaistų vartojimas yra neveiksmingas arba negalima pašalinti priepuolio atsiradimo priežasties, pacientui parenkamas antiaritminis preparatas, atsižvelgiant į pagrindinės ligos ypatybes.

Atsižvelgiant į pagrindinę patologiją, pacientui skiriami šie vaistai:

• Verapamilis;
• Kordaronas;
• Ritmilenas;
• Anaprilinas;
• etacizinas;
• Diltiazemas;
• bisoprololis;
• adenozinas;
• Atenololis.

Antiaritminių vaistų sąrašas yra didelis, tačiau terapiniais tikslais daugiausia naudojami kalcio antagonistai ir adrenoreceptorių blokatoriai. Pastaba!

Esant neveiksmingam medikamentiniam gydymui, nurodomas chirurginis gydymas. Operacijos metu žmogui įrengiamas dirbtinis širdies stimuliatorius, atsakingas už širdies ritmą.

Tachikardijos gydymas namuose

Gydant tachikardiją namuose, siekiama sumažinti širdies susitraukimų skaičių ir normalizuoti širdies darbą. Tam naudojamos įvairios priemonės ir vaistai:

1. Drok dažymas.

Tarp visų liaudies vaistų nuo tachikardijos išsiskiria tokia žolė kaip dažymas. Jis skiriamas tais atvejais, kai liga labai užleista, o kitų priemonių ir vaistų vilties nėra.

Taigi, siūlome pasigaminti tokį antpilą: 2 valgomuosius šaukštus džiovintų žievės dažų užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens, leisti nusistovėti 20 minučių ir nukošti. Gerti 3-4 kartus per dieną po 100 ml.

2. Žirgas yra dygliuotas.

Taip pat širdies plakimą galite gydyti spygliuočių pagalba. Sausas šio augalo sėklas reikia sumalti kavamale ir gerti 3 kartus per dieną po 1/3 arbat. Agurkų miltelius galite atskiesti vandeniu arba sumaišyti su medumi (tai sušvelnins nemalonų augalo skonį).

Štai dar vienas dygliuotųjų gūželių vartojimo receptas: pusę stiklinės žolės užpilkite 400 ml degtinės, sandariai uždarykite dangtį ir palikite tamsioje vietoje 14 dienų, tada nukoškite. Gerkite 3 kartus per dieną po 10 ml alkoholio tinktūros, praskiesdami 50 ml vandens.

Kai kurie žolininkai pataria iš spygliuočių sėklų pasidaryti alkoholinę tinktūrą. Jis paruošiamas taip: 2 valgomieji šaukštai sėklų užpilami 100 ml degtinės ir infuzuojami 10 dienų, po to filtruojami. Gerkite 3 kartus per dieną po 20-30 lašų, ​​kol tachikardija visiškai išnyks.

3. Gudobelė.

Jei nerimaujate, kaip gydyti tachikardiją, visada po ranka laikykite gudobelės vaisius ir žiedus. Jie padeda stiprinti ir reguliuoti širdį, šalina aritmiją.

Gudobelės nuoviras – puiki priemonė nuo įvairaus pobūdžio streso ir neurozių, kurias sukelia nemiga, dusulys, širdies plakimas. Gudobelė taip pat turi diuretikų poveikį, pašalindama iš organizmo skysčių perteklių, taip sumažindama kraujospūdį.

Taigi, pasirodžius pirmiesiems tachikardijos požymiams, reikia vartoti šį vaistą: saują gudobelės vaisių ar žiedų užpilti 1 litru vandens, pavirti 5 minutes ir atvėsinti. Kaip naudoti? 0,5 stiklinės nuoviro 3 kartus per dieną prieš valgį.

4. Adonis.

Jei mes kalbame apie tachikardijos gydymą liaudies gynimo priemonėmis, tuomet tikrai reikia kalbėti apie tokį nuostabų augalą kaip adonis.

Štai mūsų receptas: užvirinkite 1 litrą vandens ir įpilkite 2 šaukštus šaltinio adonis. Ant nedidelės ugnies gėrimą reikia virti 5-7 minutes, tada atvėsinti ir perkošti.

Kaip naudoti? Suaugusiesiems - 1 valgomasis šaukštas 3 kartus per dieną, vaikams iki 12 metų - 1 arbatinis šaukštelis 1 kartą per dieną prieš valgį. Tokio vaisto pagalba vos per mėnesį galite visiškai išgydyti širdies tachikardiją.

5. Žolelių kolekcija Nr.1.

Tachikardiją galite gydyti liaudies gynimo priemonėmis, naudodami šią kolekciją:

• Melisos žolė - 40 g
• Liepų žiedai - 40 g
• Dilgėlės - 20 g
• Ramunėlės - 20 g
• Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus.

Paimkite 1 valgomąjį šaukštą kolekcijos ir užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite po dangčiu 5 minutes, tada išgerkite vienu gurkšniu. Šią priemonę reikia vartoti 3 kartus per dieną ir kiekvieną kartą reikia paruošti naują infuzijos dalį.

Vos per 2-3 mėnesius pastebėsite, kad šios liaudiškos priemonės visiškai išlaisvino jus nuo nemalonių simptomų širdies srityje.

• Žolelių kolekcija Nr.2.

Čia yra dar vienas tachikardijos gydymo būdas. Paimkite šias žoleles:

• Mėtų - 100 g
• Melisa - 100 g
• Motinos žolė - 50 g
• Levandos - 50 g
Po to, kai sultinys atvės, jis turi būti filtruojamas. Per dieną reikia išgerti 2-3 stiklines šio vaisto. Po kelių dienų pastebėsite, kad jaučiatės daug geriau, o po kelių mėnesių gydymo tachikardija visiškai praeis.

• Žolelių kolekcija Nr.3.

Štai dar vienas žolelių arbatos receptas, padėsiantis sėkmingai gydyti tachikardiją:

• Ramunėlių žiedai - 100 g
• Saulėgrąžų gėlės - 100 g
• Viržiai - 50 g
• Juodųjų serbentų lapai - 50 g
• Melisos lapai - 20 g
• Mėtų lapai - 20 g

Kaip gaminti: Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus. Paimkite 2 šaukštus mišinio ir supilkite į 2 litrų termosą. Žolelių viršų užpilkite verdančiu vandeniu, uždarykite dangtį ir palikite 4-5 valandoms. Šį skystį reikia gerti po 1 stiklinę 3 kartus per dieną. Galima pasaldinti medumi ar cukrumi.

• Žolelių kolekcija №4

Kiekvienas, kuris serga tachikardija, žino, kaip sunku ją išgydyti. Tačiau liaudies žolininkai žino tūkstančius receptų, kaip kovoti su šia liga. Pavyzdžiui, išbandykite šį gėrimą:

• Dilgėlių žolė - 100 g
• Beržo lapai - 100 g
• Ginkgo biloba - 15 g
• Citrinžolės lapai - 50 g
• Amalas - 100 g

Kaip gaminti: Paimkite 1 arbatinį šaukštelį vaistažolių mišinio ir užpilkite 1 stikline verdančio vandens. Uždenkite ir palaukite 5-10 minučių, tada gerkite mažais gurkšneliais.

• Gydomasis balzamas.

Mūsų prosenelės puikiai žinojo, kaip gydyti tachikardiją be gydytojų ir brangių vaistų. Jie gydė ją gydomuoju balzamu:

• Česnakai - 10 galvų
• Natūralus medus - 1 litras
• Citrinos - 10 vnt

Paimkite 10 česnako galvų (būtent galvų, o ne gvazdikėlių), nulupkite ir sutarkuokite smulkia tarka. Iš citrinų atskirai išspauskite sultis.

Sumaišykite česnaką ir citrinos sultis su medumi ir palikite sandariame inde 10 dienų tamsioje ir vėsioje vietoje. Tada naudokite po 1 arbatinį šaukštelį šio balzamo 4 kartus per dieną. Prieš nurydami, turite gerai ištirpinti balzamą burnoje, nors tai nemalonu.

Naudodami tokį vaistą, galite amžinai išgydyti širdies tachikardiją. Beje, daugelis gydytojų teigia, kad tokį balzamą reikia vartoti visą gyvenimą, tada joks negalavimas jums nebus baisus.

• Skanus vaistas.

O dabar kalbėsime apie tai, kaip gydyti tachikardiją labai skaniu ir sveiku riešutų, medaus ir šokolado mišiniu. Stebėtis nereikia: faktas yra tas, kad minėtuose produktuose gausu magnio, o šis elementas yra neatsiejama fermentų dalis, slopinančių kalcio patekimą į ląsteles, sergančias miokarditu, paveikdamas normalų širdies ritmą.

Taigi, indelyje sumaišykite šiuos ingredientus: Natūralus medus - 1 l Smulkintų migdolų - 100 g Smulkintų graikinių riešutų - 100 g Smulkintų natūralaus juodojo šokolado - 100 g Kakavos - 100 g Pabandykite naudoti šį mišinį kiekvieną rytą po 1 valgomąjį šaukštą (laikykite jį šaldytuvą), ir netrukus pastebėsite, kad nebeturite širdies problemų.

• Vynuogių lapai.

Vynuogių lapuose yra gerai žinomo antioksidanto – resveratrolio, kuris stiprina venas ir daro jas lanksčias. Faktas yra tas, kad resveratrolis neleidžia skaidytis baltymams – elastinui ir kolagenui – statybinei medžiagai, iš kurios gaminamos kraujagyslių sienelės.

Dėl to vynuogių lapai neleidžia susidaryti venų varikozei, mažina visų tipų edemas, gerina galūnių kraujotaką ir apsaugo kraujagysles nuo sunaikinimo.

Šiuose augaluose esančios veikliosios medžiagos taip pat turi antispazminį poveikį, mažina kraujospūdį ir lėtina širdies ritmą. Paruoškite šį nuovirą: 1 puodelį smulkiai pjaustytų vynuogių lapų užpilkite 1 litru karšto vandens ir virkite 5-7 minutes.

Po to palaukite, kol produktas atvės, ir nukoškite. Nuovirą reikia gerti po pusę stiklinės 2 kartus per dieną tarp valgymų. Gydymo kursas trunka 10-20 dienų, priklausomai nuo ligos nepaisymo.




• širdies astma.
• arterinė hipertenzija.
• Širdies nepakankamumas.
• Hemoraginis ar išeminis insultas.
• Ūminis miokardo infarktas.
• Širdies ritmo pokyčiai.
• Plaučių edema.
• koma.
• biologinė mirtis.
Norint laiku nustatyti ankstyvus šios ligos požymius, būtina kasmet atlikti išsamų medicininį patikrinimą, tada jos gydymas bus veiksmingesnis.





Tachikardijos profilaktikai labai svarbu:

• Laiku gydyti gretutines ligas;
• Atlikti fizinius pratimus;
• Laikykitės racionalios mitybos;
• Vartokite vitaminus ir mineralus.

Norint išvengti tachikardijos širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ir kitų lėtinių patologijų fone, būtina nuolat stebėti rodiklius ir laikytis gydymo plano.

Kasdienis fizinis aktyvumas stimuliuoja širdies darbą, daro miokardą atsparesnį ir atsparesnį išoriniams veiksniams. Pratimų intensyvumą patartina derinti su gydytoju, tačiau pusvalandžio pasivaikščiojimas gryname ore niekam nepakenks.


Žmonės, kenčiantys nuo tachikardijos, turėtų vengti alkoholinių gėrimų ir produktų, kurių sudėtyje yra kofeino ir kitų stimuliuojančių medžiagų. Labai pravers sumažinti riebaus maisto ir cukraus suvartojimą, juos pakeičiant vaisiais ir daržovėmis. Esant per dideliam nervų sistemos jaudrumui, padės vaistažolių arbatos, turinčios nedidelį raminamąjį poveikį.

Dažnai tachikardija atsiranda dėl magnio ir kalio trūkumo organizme. Pagrindinė šių mikroelementų funkcija – reguliuoti ciklinį širdies raumens susitraukimą ir atsipalaidavimą. Prieš vartojant bet kokius vaistus, geriau pasitarti su gydytoju.

Tachikardija – tai greitas širdies plakimas, kurį sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos patologija ar kitos ligos.

Tik retais atvejais (su mazginės tachikardijos paroksizmu) galite pabandyti su tuo susidoroti patys. Tam naudojami makšties tyrimai (įtempimas, dusulio reflekso sužadinimas, kosulys).

Visais kitais atvejais reikalinga gydytojo pagalba, kuri priepuolį malšins arba į veną leidžiant vaistus, arba taikant elektroimpulsinę terapiją (srovę praleidžiant per širdį). Tachikardijos profilaktikai būtina gydyti pagrindinę ligą, taip pat sveiką gyvenimo būdą (racionalią mitybą ir sportą).

Sveikiems žmonėms tachikardija neturi neigiamos prognozės. Šis reiškinys yra visiškai saugus asmeniui, turinčiam fiziologinę apraišką, net ir ryškią.


Žmonėms, sergantiems širdies ligomis, prognozė gali būti labai skirtinga. Tachikardija gali sutrikdyti daugelį širdies procesų, sulėtinti gydymą.

Patologinės tachikardijos sąlygos žmogui gali būti labai skausmingos, sukelti diskomfortą ir trukdyti normaliai funkcionuoti. Kai dažnai pasireiškia tachikardija be akivaizdžių fiziologinių priežasčių, tikėtina, kad aritmija pasirodė kaip simptomas kitos ligos fone.

Teisingas žingsnis būtų kreiptis į gydytoją be savigydos. Be aiškaus tachikardijos priežasties apibrėžimo, visiškai ir savarankiškai jos išgydyti nebus įmanoma.

Panašūs straipsniai

Kas yra tinginystė – valios silpnumas ar nenoras veikti?

Mitai mene ir istorijoje

Naftos, vandens ir dujų surinkimas ir apdorojimas lauke

Šachmatų terminų žodynas Žaidimai, kurie nevalingai tapo istoriniais