Naujausias Kontraceptinės tabletės: Pasirinkimo laisvė. Hormoninis ir nehormoninis, vartojamas po lytinių santykių. Kokius geriau naudoti?

Ačiū

Pagrindiniai prioritetai šiuolaikinė medicina- rūpintis moterų reprodukcinės sveikatos išsaugojimu, apsauga ir saugios motinystės užtikrinimu. Ne paslaptis, kad Rusija yra viena pirmųjų vietų pagal abortų skaičių. Abortas yra tikra operacija, kuris dažnai sukelia nevaisingumą, mėnesinių ciklo sutrikimus, persileidimus ir net motinų mirtingumą. Galime padaryti tokią išvadą: abortų prevencijos priemonės gali padėti išlaikyti moters sveikatą ir pagimdyti sveiką vaiką.

Nenuostabu, kad jie sako, kad vaikai yra gyvenimo gėlės. Bet kiekviena gėlė atsiveria tik gamtos nulemtu laiku. Moteris turi teisę gimdyti vaiką kada tik nori, bet kuriuo gyvenimo momentu, kad vaikas būtų geidžiamas ir laimingas. Šią aplinkybę patvirtina įstatymas.

Siekiant užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui ir išvengti abortų tam tikru moters gyvenimo etapu, didelis vaidmuo vaidina kontracepcija.

Nuo seniausių laikų moterys naudojosi kontracepcija. Taigi dar Senovės Afrikoje buvo naudojami intravaginaliniai prietaisai vaistažolių preparatai kokono pavidalu, o Amerikoje lytinio akto pabaigoje naudojo douching vaistažolių nuovirais, citrinų sultimis ir raudonųjų medžių žievės nuoviru.

Laikui bėgant kontraceptikų skaičius išaugo, tačiau veiksmingi metodai o patikimi vaistai atsirado tik XX a.

Beveik kiekvieną dieną atsiranda naujų kontraceptikų. Mokslas nestovi vietoje. Juos paprasta naudoti, patikimi, saugūs sveikatai, be to, turi gydomąjį poveikį sergant tam tikromis ligomis.

Šiuo metu medicina siūlo įvairius kontracepcija, o moteris visada gali pasirinkti, kokius metodus ir vaistus naudoti. Mūsų šalyje suteikiama kontracepcijos pasirinkimo laisvė, tačiau moteris ne visada pati gali nuspręsti, kas jai geriausia. Apsispręsti dėl kontracepcijos pasirinkimo padės gydančio gydytojo konsultacija – tik kvalifikuotas specialistas gali įvertinti moters sveikatos būklę, nustatyti indikacijas konkretaus kontracepcijos metodo skyrimui ir pasiūlyti pacientei geriausią vaistą.

Hormoniniai geriamieji kontraceptikai

Kiekvienais metais vis daugiau moterų naudojasi hormonine kontracepcija. Rusijoje per pastaruosius dešimt metų hormoninių kontraceptikų vartojimas išaugo daugiau nei 5 kartus. Patikimumas, naudojimo paprastumas, minimalus šalutinis poveikis ir teigiamas poveikis kūno organams ir sistemoms leidžia hormoniniams vaistams rasti vis daugiau dėkingų gerbėjų. Moterys šiandien renkasi hormoninius geriamuosius kontraceptikus kaip veiksmingiausius. Kombinuotas Kontraceptinės tabletės yra auksinis kontracepcijos standartas, jų veiksmingumas siekia 99%. Naujausi hormoniniai kontraceptikai sukūrė sensaciją, tikrą revoliuciją tarp kitų kontracepcijos priemonių.

Efektyvumas kontraceptiniai vaistai yra vertinamas ekspertų, skaičiuodamas neplanuotų nėštumų skaičių 100 moterų per metus. Šis rodiklis vadinamas Pearl indeksu.

Kontraceptinių tablečių tipai ir sudėtis

Pirmieji geriamieji kontraceptikai pasirodė XX amžiaus šeštajame ir šeštajame dešimtmetyje. Visų vaistų pirmtakas praktinis pritaikymas- kontraceptiką Enovid, kuriame buvo 0,15 mg mestranolio ir 15 mg noretinodrelio. Tada vystymasis hormoniniai vaistai buvo sukurta ir atlikta šių pakeitimų:

• Naujose kontraceptinėse tabletėse pradėtos vartoti nedidelės hormonų dozės, tuo pačiu išlaikant jų veiksmingumą ir patikimumą.
• Gauti nauji moteriškų lytinių hormonų analogai: etanolio estradiolis ir levonorgestrelis.
• Atsirado trečios kartos progestogenai – norgestimatas, dezogestrelis, gestodenas.
• Sukurti naujausi kontraceptikai – mini tabletės, kuriose nėra gestageno.

Mažos hormonų koncentracijos vaistų vartojimas padeda sumažinti šalutinį poveikį ir komplikacijas.

Kombinuotus kontraceptikus sudaro du komponentai:
1. Sintetinis estrogenas etinilestradiolis, kuris yra estrogeninis vaistų komponentas.
2. Progestacinis komponentas įvairių progestogenų pavidalu.

Visos kontraceptinės tabletės, priklausomai nuo hormonų dozės, skirstomos į šias rūšis:

• vienfazis;
• dvifazis;
• trifazis.

Vienfazių hormoninių kontraceptikų veikliųjų komponentų paros dozė yra pastovi, tačiau sudėtis gali skirtis. Akivaizdu, kad monofaziniai vaistai susideda iš tablečių su ta pačia hormonų doze. Šios tabletės yra tos pačios spalvos ir vartojamos per vieną kursą. Populiarūs monofaziniai kontraceptikai yra: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

Dvifazių vaistų atveju hormonų dozės keičiamos du kartus per kursą, trifazių vaistų – tris kartus. Paprastai tokios vieno kurso tabletės yra skirtingų spalvų. Dviejų fazių kontraceptikai yra Anteovin, trifaziai kontraceptikai yra Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

„Mini-pill“ kontraceptikai yra vienfaziai ir skirti žindymo ir žindymo laikotarpiu. Tai apima: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Kombinuotas veiksmas geriamieji kontraceptikai(COC) yra pagrįstas ovuliacijos blokavimu. Taip jie apsaugo nuo neplanuoto nėštumo. Tik progestogenas turi galimybę blokuoti ovuliacijos procesą, kurio dozė yra vienoda visose sudėtinėse kontraceptinėse tabletėse. Skirtumas tarp mikrodozių ir mažų dozių vaistų yra tik estrogeno dozė. Estrogenai veikia moters menstruacinį ciklą.

Priklausomai nuo veikliųjų medžiagų dozės, kontraceptinės tabletės skirstomos į keturias rūšis:

Mikrodozinės kontraceptinės tabletės
Paprastai šiuose produktuose yra minimalios etinilestradiolio hormono dozės. Šalutinis poveikis juos naudojant yra minimalus. Kai kuriais atvejais jie turi galimybę pašalinti hormonų disbalansą: spuogus (ypač paauglystė), skausmingos menstruacijos. Šios tabletės geriausiai tinka jaunesnėms nei 25 metų merginoms, kurios negimdė ir gyvena reguliarų lytinį gyvenimą. Juos taip pat gali naudoti brandžios, vyresnės nei 35 metų moterys, taip pat moterys, kurios niekada nevartojo hormoninės kontracepcijos. Populiariausi yra: Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Mažos dozės kontraceptinės tabletės
Vaistuose yra to paties etinilestradiolio, bet kartu su įvairių hormonų: dezogestrelis, gestodenas, norgestimatas, dienogestas arba levonorgestrelis. Šios kontraceptinės tabletės rekomenduojamos jaunoms pagimdžiusioms moterims. Be kontraceptinio poveikio, šios priemonės turi ryškų antiandrogeninį poveikį: padeda pašalinti nepageidaujamą plaukų augimą ant veido, neleidžia atsirasti spuogams ir plaukų slinkimui dėl hormoninis disbalansas. Populiarios tabletės: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Vidutinės dozės kontraceptinės tabletės
Paprastai juose yra du hormonai: etinilestradiolis ir levonorgestrelis. Rečiau juose gali būti kitų hormonų derinių. Vidutinės dozės kontraceptinės tabletės skirtos pagimdžiusioms moterims, ypač vyresnėms nei 30 metų. Jie taip pat turi antiandrogeninį poveikį, o tai svarbu moterims, kurios neatsigavo po nėštumo ir gimdymo. Tačiau renkantis vaistą reikia laikytis vienos sąlygos – šie produktai netinka maitinančioms motinoms. Populiarios tabletės: Diana 35, Demoulen, Tri-Regol, Chloe.

Didelės dozės kontraceptinės tabletės
Juose yra etinilestradiolio ir levonorgestrelio, bet tik didelėmis dozėmis. Tokie vaistai pirmiausia naudojami hormoninių ligų gydymui ir profilaktikai. Šio tipo kontraceptikus gali vartoti vyresnės nei 35 metų moterys, jei vaistai su maža hormonų doze yra neveiksmingi. Tai apima: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Naujausios kontraceptinės tabletės: kaip išsirinkti?

Moteris nori pilnavertis gyvenimas, o baimė ir nenoras neplanuoto nėštumo neturėtų būti priežastis atsisakyti lytinių santykių. Yra daug būdų apsisaugoti. Patikimiausios yra kontraceptinės tabletės.

Išsirinkti kontraceptiką yra sunku ir į jį reikia žiūrėti rimtai.

Idealiu atveju specialistas turėtų parinkti kontraceptinius vaistus, tačiau kartais moteris pati nusprendžia, kokias tabletes gerti. Tokiais atvejais būtina atidžiai rinkti informaciją apie gaminį. Nuo ko pradėti?
1. Susipažinęs su įvairių tipų kontraceptiniai vaistai.
2. Palyginkite visus privalumus ir trūkumus.
3. Apibrėžkite savo tikslą – nuspręskite, ko norite gauti vartodami geriamuosius kontraceptikus.

Ką reikia žinoti teisingas pasirinkimas? Išsiaiškinkime.

Moteris turėtų rasti informacijos apie vaistus ir jų poveikį organizmui. Reikėtų nepamiršti, kad kontraceptinės tabletės skiriasi parametrais, patikimumo laipsniu ir šalutiniu poveikiu.

Kombinuotuose kontraceptikuose dažniausiai yra du moteriškų lytinių hormonų analogai, todėl jie yra pirmoje vietoje pagal patikimumą. Kombinuoti geriamieji vaistai vartojami tiek apsisaugoti nuo nėštumo, tiek gydyti ligas ir hormoniniai sutrikimai. Moterims, kurios renkasi hormonines kontraceptines tabletes, vis tiek patariama pasitarti su gydytoju ir atlikti hormonų tyrimą.

Naujos kontraceptinės priemonės yra vadinamosios „mini tabletės“. Juose yra tik vienas hormonas – todėl vaistų patikimumas siekia 90%. Jų privalumas yra galimybė vartoti žindymo laikotarpiu, taip pat moterims, kurios netoleruoja estrogenų (SGK dalies).

Kitas kontraceptinių tablečių tipas yra skubi kontracepcija. Šios tabletės nėra skirtos ilgalaikis naudojimas, bet vartojami iškart po lytinių santykių. Hormonų kiekis juose yra labai didelis, todėl šiuos produktus galima naudoti tik kartą per mėnesį.

Šiuo metu prekyboje pasirodė antros – penktos kartos kontraceptiniai vaistai. Šie naujausi vaistai turėti maža dozė hormonų, turi nedidelį šalutinį poveikį. Reikia suprasti, kad nėra gerų ar blogų kontraceptikų. Yra gaminių, kurie tinka arba netinka moteriai. Todėl renkantis kontraceptikus reikia atsižvelgti individualios savybės konkrečios moters kūnas.

Darydami savo pasirinkimą, pirmiausia turite nustatyti fenotipą - moters kūno tipą.

Išskiriami šie moteriško fenotipo tipai:
1. Su estrogenų vyravimu - estrogeninis tipas.
2. Su estrogenų ir gestagenų balansu – subalansuotas tipas.
3. Vyraujant gestagenams ir androgenams - gestageninis tipas.

Nustatomas fenotipas šiuos požymius: bendra išvaizda, pieno liaukų tūris ir būklė, odos tipas, menstruacijų pobūdis, trukmė mėnesinių ciklas, toksikozės buvimas ankstesnio nėštumo metu, moters kūno svoris ir polinkis turėti antsvorį.

Subalansuotam fenotipui būdingi vidutiniai šių požymių rodikliai. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon.

Kai vyrauja estrogeninis fenotipas, jam būdinga labai moteriška išvaizda, labai ilgas mėnesinių ciklas, labai gausios mėnesinės ir išskyros iš makšties, vidutinis pilnumas. Patartina vartoti tokius vaistus kaip Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston.

Kai vyrauja gestageninis fenotipas, visi požymiai yra ne tokie ryškūs: nemoteriška išvaizda, mažas pieno liaukų tūris, menkos mėnesinės, trumpas menstruacinis ciklas, riebi oda. Veiksmingas toliau nurodytomis priemonėmis Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara.

Kad ir kaip kruopščiai būtų pasirinktas, vis tiek atsitinka, kad vaistas netinka. Idealus atrankos būdas dar nebuvo išrastas. Dažnai tenka veikti bandymų ir klaidų būdu, tačiau kartais tai neišvengiama, nes kiekvienos moters kūnas yra unikalus.

Įrodyta, kad sėkmingo kontracepcijos pasirinkimo kriterijus yra menstruacijų nebuvimas tris mėnesius – t.y. adaptacijos laikotarpis. Tada šį vaistą galima vartoti ilgą laiką.

Nehormoninės kontraceptinės tabletės

Kartu su hormoniniais kontraceptikais vienu metu pasirodė ir nehormoninės kontraceptinės tabletės. Šiandien šių fondų populiarumas auga, o tai paaiškinama kai kuriomis jų veiklos ypatybėmis.

Faktas yra tai, kad nehormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas nėra draudžiamas moterims iš karto po gimdymo, maitinančioms motinoms ir moterims, kurios negali vartoti hormonų. Ir dar viena svarbi detalė: nehormoniniai vaistai, skirti apsisaugoti nuo nėštumo, turi ne tik galimybę sunaikinti spermatozoidus, bet ir prisideda prie apsauginės plėvelės susidarymo ant makšties gleivinės bei gleivių sustorėjimo gimdos kaklelio kanale. Be to, veikliosios medžiagos – spermicidai – mažina spermatozoidų judėjimo greitį, o susidarančios gleivės yra kliūtis jiems prasiskverbti į gimdą. Tai gera apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Mūsų laikais svarbios nehormoninės kontraceptinės tabletės apsaugo moteris nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, nes turi ir antiseptinį, ir antimikrobinį poveikį.

Iš to išplaukia, kad daugelis moterų gali naudoti nehormoninius kontraceptikus skirtingi laikotarpiai gyvenimą. Tablečių vartojimas reiškia barjerą cheminis metodas kontracepcija. Juos lengva naudoti, jie netrikdo hormonų lygio ir gali būti naudojami bet kokiais atvejais reprodukcinis amžius moterų ir yra lytiniu keliu plintančių ligų prevencija.

Kontraceptinės tabletės Pharmatex

Šiuo metu populiariausia nehormoninė kontracepcija yra vaistas Farmatex. Pharmatex yra spermicidinis, antiseptinis ir antimikrobiniai veiksmai.

Be kontraceptinio poveikio, Pharmatex kontraceptinės tabletės apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų perdavimo ir sumažina jų pasekmių riziką: nevaisingumą, persileidimą, gimdos kaklelio ligas, ŽIV infekcijos sukeltus navikus.

Didžiulis Pharmatex naudojimo pranašumas yra tas, kad jis jokiu būdu neveikia nei hormonų lygio, nei makšties mikrofloros.

Pharmatex, kaip ir kiti nehormoninės tabletės, paveikia tokius mikroorganizmų tipus kaip Trichomonas, gonokokai, chlamidijos, Candida grybeliai, herpes virusas. Pharmatex veikia lokaliai, todėl nesukelia šalutinio poveikio viso kūno organams ir sistemoms.

Taikymas makšties tabletės labiau tinka moterims laikotarpis po gimdymo, laktacijos metu ir maitinimas krūtimi, po aborto, su nereguliariu lytiniu gyvenimu, kai nėra nuolatinio partnerio.

Taikymo būdas
Gaminio gamintojas paprastai pateikia naudojimo instrukciją. Iš esmės nehormoninės makšties tabletės įkišamos į makštį iki pakankamo gylio likus 10 minučių iki lytinio akto. Patogesniam tablečių ir kitų vaisto formų, įtrauktų į pakuotę, vartojimui vaistas yra specialus aplikatorius.

Turite žinoti, kad prieš kiekvieną tolesnį lytinį aktą ir tuo atveju, jei lytinis aktas įvyksta vėliau nei dvi valandas po tabletės pavartojimo, turite įvesti nauja tabletė. Žinoma, tai tam tikru mastu yra nepatogu, nes moteris negali sau leisti pakartotinai suleisti tabletės po atsitiktinio ar netikėto sekso. Ji turi planuoti lytinio akto laiką, o tai nenatūralu.

Manoma, kad vaisto poveikis trunka nuo 40 minučių iki kelių valandų. Tačiau reikia atsiminti, kad makšties tablečių vartojimas nėra derinamas su vandens procedūros prieš ir po lytinių santykių naudojant intymios higienos priemones.

Kai kurioms moterims vaistas gali sukelti deginimo pojūtį makštyje. Tokiu atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl Pharmatex vartojimo tęsimo ar nutraukimo. Pharmatex patikimumas yra 80-82%.

Kontraceptinės žvakutės ir kremai

Nors makšties kontraceptikų patikimumas yra mažesnis nei hormoninių kontraceptikų, jie ir toliau populiarėja. Tik netinkamas šių produktų naudojimas gali sukelti nepageidaujamą nėštumą.

Be tablečių, gamintojai siūlo naudoti ir kitus dozavimo formos: žvakutės, kremai, tepalai. Veiklioji žvakučių medžiaga yra nonoksinolis arba benzalkonio chloridas.

Pharmatex taip pat galima įsigyti įvairių formų: kaip makšties žvakutės, tamponai, kremai, kapsulės.

Kontraceptinių žvakučių naudojimo privalumai
Kontraceptines žvakutes lengva naudoti, jos lengvai įdedamos į makštį, turi nedidelį šalutinį poveikį. Kitas nehormoninių makšties žvakučių naudojimo privalumas yra papildomo tepimo poveikis. Jie ypač tinka partneriams, kurie turi problemų dėl natūralaus tepimo ir lytinių organų sausumo.

Makšties žvakutės apsaugo moterį nuo lytiškai plintančių infekcijų ir yra nepamainomos esant atsitiktiniam lytiniam aktui, nedažnam lytiniam aktui ar nesant nuolatinio partnerio.
Kontraceptinių žvakučių naudojimo trūkumai
Makšties kontraceptinės žvakutės gali paveikti makšties mikroflorą, nes, be veikliosios medžiagos, jose yra rūgščių. Deginimas ir niežėjimas, alerginiai bėrimai, atsirandantys vartojant žvakutes, rodo jų vartojimo nutraukimą.

Dozavimas
Makšties žvakutės. Žvakutės įkišamos į makštį 10 minučių prieš lytinį aktą. Vaistas veikia 4 valandas.

Makšties tamponas. Tamponas išimamas iš pakuotės ir pirštu įkišamas į makštį iki pat gimdos kaklelio. Apsauginis poveikis pasireiškia iš karto ir trunka 24 valandas. Tampono per šį laikotarpį keisti nereikia, o tai labai patogu. Tamponas nesikeičia net jei per dieną yra keli lytiniai aktai, kurie seka vienas kitą. Tamponas išimamas ne anksčiau kaip po 2 valandų po paskutinio lytinio akto, bet ne vėliau kaip per 24 valandas po pirmojo įvedimo į makštį.

Makšties kremas. Jis įkišamas į makštį naudojant specialų švirkštą. Prietaisas turi būti užpildytas iki žymės, kad nesusidarytų oro burbuliukų. Tada prieš lytinį aktą lėtai įkiškite į makštį. Įžanga atliekama gulint. Produkto poveikis prasideda iš karto ir trunka apie 10 valandų. Prieš pakartotinius lytinius santykius būtina pakartotinai suleisti kremo dalį.

Populiarūs vaistai: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Kontraceptinės tabletės po lytinių santykių

Vienas iš neplanuoto nėštumo prevencijos būdų vadinamas skubiąja kontracepcija. Tai vienintelė gynyba adresu avarinės situacijos: išžaginimas, priverstinis lytinis aktas ir psichinės būsenos susijusi su jais. Skubi kontracepcija taip pat naudojama nesaugaus lytinio akto metu, kaip apsauga nuo galimo nėštumo po gimdymo.

Kartais šis metodas tiesiog vadinama: skubioji pagalba, gaisras, skubi kontracepcija, kontracepcija kitą rytą. Tačiau vis tiek teisinga tai vadinti avarine situacija, nes šis metodas naudojamas avarinėse situacijose.

Skubioji kontracepcija skirta apsisaugoti nuo nėštumo šiais etapais: ovuliacija, apvaisinimas ir apvaisinto kiaušinėlio konsolidacija endometriume (vidiniame gimdos gleivinės sluoksnyje).

• ekstremaliomis situacijomis, kai partnerio smurtiniai veiksmai atliekami, taip pat kai sulaužytas prezervatyvo vientisumas arba moteris praleido išgerti kontraceptines tabletes;
• su retais seksualiniais kontaktais;
• nesaugių lytinių santykių metu, kai nebuvo naudojamos jokios kontracepcijos priemonės.

Šio metodo kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir kitų kontraceptinių tablečių vartojimo, būtent:

• trombozė ir tromboembolija (net ir istorijoje);
• kepenų ligos su dideliu nepakankamumu;
• inkstų ligos;
• onkologinės ligos.

Šiam metodui gali būti naudojamas hormoniniai vaistai kurių sudėtyje yra estrogenų, kombinuotųjų hormoninių kontraceptikų, taip pat vaistų, kurių sudėtyje yra gestagenų, ir intrauterinių prietaisų.

Estrogenai skubiajai kontracepcijai Pastaruoju metu nenaudojami taip dažnai, nes juose yra didelės hormonų dozės, kurios sukelia šalutinį poveikį – pykinimą ir vėmimą.

Kombinuotosios kontraceptinės tabletės vartojamos per 72 valandas po lytinio akto, du kartus su 12 valandų pertrauka. Galite naudoti bet kurį šios grupės vaistą.

Žinomiausias skubios kontracepcijos vaistas Rusijoje yra Postinor. Rekomenduojama vartoti du kartus, po vieną tabletę. Pirmoji tabletė išgeriama ne vėliau kaip praėjus 72 valandoms po lytinių santykių, antroji – 12 valandų po pirmojo.

Antrasis skubios kontracepcijos vaistas Escapelle vartojamas vieną kartą per 96 valandas po lytinių santykių.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai vartojami kasdien 21 dieną. Tada daroma 7 dienų pertrauka ir prasideda kita vaisto pakuotė. Kursas prasideda nuo aktyvios tabletės.

„Mini tabletės“ ​​geriamos be pertraukos. Iš karto po paketo užbaigimo prasideda kitas.

Pertrauka registratūroje

Kontraceptines tabletes rekomenduojama vartoti ilgai, tačiau kartą per metus reikėtų apsilankyti pas ginekologą. Jei gydytojas nenustato jokių kontraindikacijų vartoti įprastus vaistus, galite saugiai tęsti jų vartojimą.

Menstruacijos atvykus

Vartojant SGK, mėnesinės gali sustoti, jei vartojate juos ilgai. Vartojant kitus geriamuosius kontraceptikus, mėnesinės gali sumažėti ir trukti trumpiau.

Jei kontraceptikus vartojote reguliariai, be praleidimų ir pertraukų, tačiau mėnesinės sustojo, turite jas vartoti toliau.

Bet jei vartojimas buvo nereguliarus, turėtumėte įtarti nėštumo pradžią, nedelsiant nutraukti kontraceptiko vartojimą ir kreiptis į ginekologą, kad tai nustatytų.

Menstruacijos po atšaukimo

Nustojus vartoti kontraceptines tabletes, menstruacijos visiškai atsinaujina per vieną ar du mėnesius. Pasak ekspertų, maždaug 80% moterų planuoja nėštumą. Jei mėnesinės neatsinaujina per šešis mėnesius, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kraujavimas vartojant

Pradėjusi vartoti tabletes, moteris gali pastebėti tepių išskyros. Dėl šios priežasties neturėtumėte nutraukti kurso. Vartojant toliau, dėmės išnyksta.

Kai kada sunkus kraujavimas Turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Ar galima pastoti vartojant kontraceptines tabletes?

Nėštumas gali atsirasti tik tuo atveju, jei pažeidžiamas kontracepcijos režimas. Jei tabletę vėluojama išgerti daugiau nei 12 valandų, kontraceptinio poveikio veiksmingumas susilpnėja.

Kita situacija – kai moteris jį vartodama vemia. Tada reikia išgerti kitą tabletę, nes pirmoji nėra absorbuojama. Jei vėmimas kartojasi, geriau pereiti prie kito tipo vaistų. Tie patys veiksmai turėtų būti atliekami esant laisvoms išmatoms.

Kontraceptikų patikimumas gali sumažėti vartojant kitus vaistus – pavyzdžiui, antibiotikus, jonažolių antpilus ir kt. Tokiu atveju papildomas metodas kontracepcija.

Kiek laiko galima gerti tabletes?

Deja, Rusijos moterų baimė dėl hormoninių vaistų yra perduodama iš kartos į kartą. Moterys užduoda daug klausimų ir stengiasi į juos rasti atsakymus.

Jei tikite mokslininkais, Rusijoje jau pasirodė penktosios kartos kontraceptikai, turintys nereikšmingą šalutinis poveikis. Tačiau klausimų nemažėja.

Ar galima nepertraukiamai vartoti kontraceptines tabletes ilgiau nei metus?

Su nebuvimu šalutiniai poveikiai moters vartotų vaistų, taip pat medicininės kontraindikacijos Norint juos vartoti, kontraceptikus leidžiama vartoti gana ilgai, net keletą metų. Keisti tabletes kitiems ar daryti pertraukas jų vartojimo metu nėra naudinga, o atvirkščiai – žalinga. Kūnas prisitaiko prie vienos rūšies tablečių, o perėjus prie kitų kontraceptikų, jis verčia veikti kitu ritmu. Mokslininkų atlikti tyrimai įrodė, kad pertraukos neturi įtakos komplikacijų dažniui ar vėlesnių nėštumų vystymuisi.

Nėštumas nutraukus kontraceptines tabletes

Skaičiavimai patvirtina, kad pastoti gali iš karto nustojus vartoti kontraceptines tabletes arba po trumpo laiko. Įdomu tai, kad nutraukus nėštumą, tikimybė pastoti kelis kartus padidėja. Gydytojai šią aplinkybę naudoja gydydami nevaisingumą.

Ar galima nustoti vartoti kontraceptines tabletes?

Moteris turi teisę nutraukti kontraceptikų vartojimą, kai tik nori.

Kas geriau: kontraceptinės tabletės ar IUD?

Moterys dažnai klausia: „Ar ne geriau pristatyti intrauterinis prietaisas Kam gerti tabletes?" Vėl ta pati hormonų baimė verčia galvoti apie kombinuotų geriamųjų vaistų atšaukimą. Reikia atsižvelgti į tai, kad spiralė yra svetimkūnis gimdos ertmėje, galintis sukelti uždegimą. Tabletės patikimesnės ir saugesnės.

Geriausios kontraceptinės tabletės

Jau sakėme, kad to nustatyti neįmanoma geriausios tabletės konkrečiai moteriai. Kiekviena moteris turėtų pasirinkti tik jai tinkamas tabletes. Šiuo metu pasirodė penktos kartos vaistai ir panašiai šalutiniai poveikiai, kaip ir nutukimas ir nevaisingumas, yra praeitis. Šiuolaikiniai kontraceptikai turi minimalias hormonų dozes ir praktiškai neturi šalutinio poveikio. Pabandykime duoti trumpi aprašymai kai kurie vaistai.

Jess

Jess kontraceptinės tabletės yra naujas, praktiškas sprendimas jaunoms moterims apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Šiame vaiste yra nedidelės estrogeno dozės – 20 mcg, o progestogeno drospirenono – 3 mg, todėl sumažėja kraujagyslių komplikacijų rizika. Tabletės yra gerai toleruojamos ir neturi neigiamo poveikio virškinamajam traktui.

Šis vaistas priklauso ketvirtos kartos kontraceptiniams vaistams.

Vaistą rekomenduojama vartoti ilgą laiką. Pakuotėje yra 28 tabletės. Tabletes gerkite kasdien, geriausia tuo pačiu metu. Pradėkite vartoti Jess pirmąją dieną menstruacinis kraujavimas, tada gerkite nuolat.

Jess yra medicinos naujovė. Vaisto populiarumas auga. Jess suteikia patikimą apsaugą, kontroliuoja menstruacinį ciklą, yra naudojamas priešmenstruacinio sindromo simptomams, spuogams gydyti, teigiamai veikia plaukus ir nagus. Tuo pačiu metu Jess naudojančių moterų svoris išlieka stabilus. Adaptacijos prie kontracepcijos laikotarpis yra 1-2 mėnesiai.

Nenuostabu, kad vaistas Jess vadinamas dvidešimt pirmojo amžiaus kontracepcija.

Novinet

Naujojo kontraceptiko Novinet veikimas pagrįstas ovuliacijos ir liuteinizuojančio hormono gamybos blokavimu. Tai leidžia atitolinti spermatozoidų judėjimą į gimdą, padidinant gleivių klampumą gimdos kaklelio kanale.

Vaistas turi minimalų šalutinį poveikį, nesukelia skausmo menstruacijų metu ir neturi įtakos moters svorio augimui.

Vartojant Novinet, gali pasireikšti pykinimas, retai vėmimas, dalinis plaukų slinkimas, galvos skausmai.

Novinet geriama po 1 tabletę per dieną 21 dieną. Pertrauka yra 7 dienos, aštuntą dieną pradedamas naujas paketas.

Krūtimi maitinančios moterys gali pradėti vartoti vaistą praėjus trims savaitėms po gimdymo. Reikėtų prisiminti, kad Novinet smarkiai padidina motinos pieno kiekį.

Atsiliepimai apie Novinet dažniausiai yra teigiami.

Janine

Janine priklauso monofazinei mažos dozės grupei kontracepcija. Kontraceptinis vaisto poveikis atsiranda dėl trijų veiksmų derinio: ovuliacijos slopinimo, padidėjusio gimdos kaklelio sekreto klampumo ir endometriumo pokyčių, neleidžiančių patekti į spermą.

Veikliosios medžiagos yra dienogestas ir etinilestradiolis.

Janine gerti po 1 tabletę per dieną tris savaites. Tada jie daro savaitės pertrauką, po kurios kursas kartojamas.

Atsiliepimai apie Janine įrodo tikrai ryškų kontraceptinį poveikį.

Regulonas

Regulon yra kombinuotas geriamasis kontraceptikas. Veikliosios medžiagos - 0,03 mg etinilestradiolio ir 0,15 mg dezogestrelio. Regulon veikia panašiai kaip ir ankstesnis vaistas.

Regulon padeda esant menstruacijų sutrikimams ir kraujavimui iš gimdos.

Atsiliepimai apie Regulon
Moterys, kurios paėmė šis vaistas, atkreipkite dėmesį į vaisto kokybę ir jo patikimumą. Regulon veikia daug švelniau nei kiti vaistai. Gydytojai dažnai rekomenduodavo jį naudoti paauglėms ir jaunoms mergaitėms. Ilgai vartojant nesukelia šalutinio poveikio, patikimai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo ir neprisideda prie svorio augimo.

Moterys, kurios jį naudojo medicininiais tikslais. Vaistas padeda esant stipriam kraujavimui iš gimdos makšties išskyros, gerina plaukų, nagų ir odos kokybę bei išvaizdą.

Yarina

Vaistas Yarina taip pat populiarus Rusijoje. Tai efektyvus naujos kartos geriamasis kontraceptikas. Veikliosios medžiagos yra drospirenonas ir etinilestradiolis.

Vaistas yra gerai toleruojamas ir turi nedidelį šalutinį poveikį. Vartojimo metu moters svoris išlieka nepakitęs, nėra pykinimo ir vėmimo, terapinis poveikis– priešmenstruacinių simptomų, seborėjos, spuogų simptomų mažinimas.

Moterys, vartojančios Yarina, pažymėjo didelį vaisto patikimumą, taip pat pagerėjusią nuotaiką, libido atkūrimą ir menstruacinio ciklo normalizavimą.

Minimalios išlaidos mėnesinis suvartojimas narkotikų Rusijoje svyruoja apie 600 rublių.

Logest

Logest yra moderni naujos kartos kontracepcija. Jame yra minimalus hormonų kiekis. Be nuolatinio kontraceptinio poveikio, jis turi gydomąjį ir profilaktinį poveikį moterų eigai onkologinės ligos, kuris yra vaisto pranašumas.

Vaisto poveikis pagrįstas ovuliacijos slopinimu, sekreto klampumo didinimu, kuris trukdo spermatozoidams judėti ir neleidžia implantuoti kiaušialąstės į gimdą.

Tabletes pradedama gerti nuo pirmosios mėnesinių ciklo dienos. Gerkite po 1 tabletę per dieną 21 dieną. Tada jie daro savaitės pertrauką, po kurios kursas kartojamas.

Nutraukus vaisto vartojimą, organizmo gebėjimas pastoti visiškai atkuriamas.

Vaisto kaina svyruoja nuo 330 iki 450 rublių už pakuotę.

Claira

Visai neseniai mūsų šalyje pasirodė naujos kontraceptinės tabletės Qlaira. Qlaira yra pirmoji penktos kartos kontracepcija, naujausia ir aukščiausios kokybės kontracepcija.

Qlaira yra natūralus geriamasis kontraceptikas. Pirmą kartą sudėtinių hormoninių kontraceptikų sudėtyje nebuvo etinilestradiolio kaip veikliosios medžiagos. Jį sėkmingai pakeitė minkštesnis ir saugesnis hormonas estradiolavaleratas, kuris yra natūralios formulės hormonas. Šis hormonas buvo gerai ištirtas ir daugiausia naudojamas menopauzės simptomams gydyti.

Norėdami sustiprinti kontraceptines funkcijas, mokslininkai į estradiolio valeriatą pridėjo veikliosios medžiagos dienogesto, kuris taip pat išsprendė tarpmenstruacinio kraujavimo problemą.

Taip pat buvo pakeista vaisto vartojimo tvarka. Jis turi unikalų dinaminį dozavimo režimą. Qlaira yra keturių fazių hormoninis vaistas. Pakuotėje yra dvi placebo tabletės, tai yra, jose nėra aktyvus ingredientas, ir 26 veikliosios tabletės su skirtingomis veikliosios medžiagos dozėmis. Vartojamo estrogeno dozės palaipsniui mažinamos, o gestageno dozės didinamos. Šis dozavimo režimas kelis kartus padidina vaisto veiksmingumą.

Dabartiniame kontracepcijos vystymosi etape vaistas Qlaira yra revoliucinis, suteikiantis aukštas laipsnis moterų ligų apsauga ir gydymas.

Nepaisant labai didelio kontraceptinių tablečių pasirinkimo, abortų procentas mūsų šalyje išlieka didelis. Moterys neturi pakankamai informacijos apie vaistus, patiria panišką baimę vartoti hormoninius vaistus, neleidžia manyti, kad šiuo metu atsirado saugių ir patikimų kontraceptikų. Naujos kartos kontraceptinės tabletės, turinčios sumažintas veikliųjų medžiagų dozes, gali padėti moterims planuoti nėštumą be komplikacijų ir abortų rizikos.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Mieli draugai, sveiki!

Kodėl jų tiek daug? O tiksliau, KODĖL? Ar tikrai buvo neįmanoma išleisti 3–4 vaistus ir sustoti?

Kam mulkinti moteris, akušerius-ginekologus ir, žinoma, pirmo miesto gyventojus, kurie priversti atsakyti į amžiną klientų klausimą „kas geriau“?

Be to, dažnai jie, pirkėjų prasme, nori viską žinoti „čia ir dabar“, ir kategoriškai nenori eiti pas gydytoją, kad išrašytų receptą vaistui nuo „moteriškų“.

Bet teks... Jūs geriau už mane žinote, kiek kontraindikacijų nurodyta hormoninių kontraceptikų instrukcijose, kiek jos gali sukelti šalutinį poveikį.

Pabandykime suprasti, kokia gausybė hormoninių tablečių, kurios gandrui beveik nepalieka galimybės porai atsinešti žmogaus kūdikį snape.

Tačiau šis straipsnis nėra skirtas jums savarankiškai pasirinkti hormoną!

Visada, kai pradedu kalbėti apie receptinius vaistus, bijau, kad šią informaciją panaudosite savaip ir rekomenduosite į kairę ir į dešinę, kaip, deja, nutinka.

Pradėdamas šį pokalbį išsikėliau sau keturis tikslus:

Ir vėl apie menstruacinį ciklą

Apie moterišką dauginimosi sistema ir menstruacinis ciklas, mes su jumis jau buvome kurį laiką.

Prieš pradėdamas analizuoti hormoninius kontraceptikus, priminsiu istoriją, kuri kas mėnesį vyksta moters organizme.

Pagumburis ir hipofizė kontroliuoja mėnesinių ciklą.

Viskas prasideda nuo to, kad pagumburis nurodo hipofizei į kraują išleisti folikulus stimuliuojantį hormoną.

Griežtai jam vadovaujant, kiaušidėse pradeda augti ir bręsti keli folikulai, kurių viduje yra kiaušinėliai, sintetindami estrogenus, būtinus joms brendti. Po kurio laiko vienas iš folikulų vystosi į priekį, o kiti išnyksta.

Tuo tarpu gimdoje, veikiant estrogenams, pradedama ruošti „pagalvė“ apvaisintam kiaušinėliui, kad ten jaustųsi šilta, jauki ir gerai pamaitinta. Gimdos gleivinė sustorėja.

Vidutiniškai po 2 savaičių nuo ciklo pradžios estrogeno lygis pasiekia maksimalų lygį, o kiaušinėlis pasiekia „suaugimą“. „Signalinis signalas“ jo išėjimui iš gimtojo lizdo yra liuteinizuojančio hormono išsiskyrimas iš hipofizės (atsižvelgiant į padidėjusį estrogenų kiekį). Folikulas sprogsta, kiaušinėlis išsiskiria (tai vadinama "ovuliacija"), patenka į kiaušintakį ir patenka į gimdos ertmę.

O vietoje sprogusio folikulo susidaro geltonkūnis, kuris gamina progesteroną.

Progesteronas entuziastingai dalyvauja ruošiant gimdą priimti apvaisintą kiaušinėlį. Atpalaiduoja endometriumą, galima sakyti, „išpurena plunksnų guolį“ jaunavedžiams (jei įvyksta lemtingas susitikimas), sumažina gimdos tonusą, kad išsaugotų, pakeičia gimdos kaklelio gleivių savybes, kad išvengtų infekcijos, paruošia krūtį. liaukos galimam nėštumui.

Jei apvaisinimas neįvyksta, progesterono lygis krenta, o peraugęs funkcinis endometriumo sluoksnis atmetamas kaip nereikalingas. Tai yra menstruacijos.

Didžiausias estrogeno kiekis atsiranda ovuliacijos laikotarpiu, o progesterono - maždaug 22-23 ciklo dieną.

Hormoninė kontracepcija įvairioms tikslinėms auditorijoms

Visus hormoninius kontraceptikus suskirstiau į 3 grupes:

Pirmosios dvi grupės skirtos tiems, kurie nuolat gyvena su vienu partneriu, nes nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, kuriomis jie garsėja atsitiktiniai ryšiai, jie netaupo. Tiesa, gyvenimas su vienu partneriu ne visada nuo jų gelbsti, bet manysime, kad visi yra ištikimi vienas kitam, kaip gulbės, ir nė vienas iš poros neina nei į kairę, nei į dešinę, nei įstrižai, nei įstrižai. ratas.

Į grupę "atsakingiems"(pagal mano klasifikaciją) apima vaistus, kuriuos reikia gerti kiekvieną dieną ir geriausia tuo pačiu metu.

Jie apima:

1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Juose yra estrogeno ir gestageno DERINIMAS, imituojantis menstruacinį ciklą. Iš čia ir pavadinimas.
2. Mini gėrimai. Taip vadinami produktai, kurių sudėtyje yra tik gestageno.

Sutikite, ne kiekviena moteris (dėl mergaitiškos atminties) galės nuryti tabletes kiekvieną dieną, o netgi tuo pačiu metu, dažnai net kelerius metus.

Grupėje „užsiėmusiems ar „laimingiems“ Yra vaistų, kurių nereikia vartoti kasdien, todėl sumažėja rizika praleisti kontraceptines tabletes.

„Laimingi“, nes, kaip sakė klasika, „laimingi žmonės nežiūri laikrodžio“.

Tie, kurie yra labai užsiėmę, priblokšti savo problemų už stogo, apie tabletes gali prisiminti po kelių dienų ar net tik tada, kai kalendoriuje nėra raudonų dienų. Todėl jiems optimaliausias dalykas yra tai, ką jie priklijuoja, įkiša, suleidžia ir pamiršta kelioms dienoms/mėnesiams/metams.

Šios grupės narkotikai ypač patogūs konduktoriams, skrydžio palydovams, nuolat keliaujantiems į komandiruotes, gastroles, varžybas, o tuo pačiu, kaip sakiau, pavyksta turėti reguliarų seksualinį gyvenimą.

Jį sudaro 5 pogrupiai:

1. Transderminė terapinė sistema Evra.
2. Makšties žiedas NuvaRing.
3. Intrauteriniai prietaisai.
4. Kontraceptiniai implantai.
5. Kontraceptinės injekcijos.

Į grupę „Už neatsakingus“įdėjau skubioji kontracepcija. Atsiprašau, jei ką nors įžeidžiau.

Paprastai juos imasi ieškantys nežemiškos laimės, mėgstantys „atsipalaiduoti“ per šventes ir savaitgalius, kurie praranda sveiko proto likučius išgirdus į ausis su kvapu: „Brangioji, pasimylėti su prezervatyvas yra tarsi rožės kvapas dujokaukėje“ ir tikisi „galbūt“.

Iš viso pasirodė iš viso 8 pogrupius, kuriuos analizuosime eilės tvarka.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (COC) 1960-aisiais išrado vyrai. Tai buvo chemikas Carlas Djerassi, farmakologai Gregory Pincus ir John Rock. Ir pirmasis geriamasis kontraceptikas vadinosi Enovid.

Kas paskatino juos šiam išradimui, istorija, žinoma, tyli. Galbūt juos paskatino noras išgelbėti savo artimuosius nuo dažnų „galvos skausmų“.

Pirmojoje kontraceptikoje buvo tik arklių dozės estrogenų ir gestagenų, todėl jų vartojimo fone moterys pradėjo augti netinkamose vietose, ant kūno atsirado spuogų, o kai kurios net mirė nuo infarkto ar insulto.

Visų vėlesnių tyrimų tikslas buvo pagerinti geriamųjų kontraceptikų saugumą ir sumažinti šalutinių poveikių skaičių. Estrogeno ir gestageno dozės buvo palaipsniui mažinamos. Tačiau buvo svarbu neperžengti ribos, kai gresia kontraceptinis poveikis.

Šis procesas tęsiasi iki šiol, nes idealus COC dar nebuvo išrastas, nors šia kryptimi buvo padaryta didžiulė pažanga.

Galbūt girdėjote apie Pearl indeksą. Tai yra nesėkmių rodiklis, rodantis nėštumų skaičių 100 moterų, naudojančių tam tikrą kontracepcijos metodą.

Kad suprastumėte: šiuolaikiniams SGK tai yra mažiau nei vienas, o prezervatyvams - 10, spermicidams ir lytinio akto mėgėjams - 20.

Kaip veikia kombinuoti geriamieji kontraceptikai?

1. Kadangi organizme yra estrogenų (kurie ateina iš išorės), pagumburis supranta, kad „Bagdade viskas ramu“ ir neduoda komandos hipofizei gaminti folikulus stimuliuojančio hormono.
2. Kadangi folikulus stimuliuojantis hormonas nesigamina, folikulai kiaušidėse yra pusiau miego būsenoje, negamina estrogenų, o jei auga, auga labai vangiai ir nenoriai. Todėl kiaušinėlis nesubręsta.
3. Jei kiaušinis negali „sulaukti pilnametystės“, iš jo atimama galimybė palikti tėvų namus ir eiti ieškoti sielos draugo. Ovuliacijos nėra.
4. Kadangi estrogenų kiekis nepadidėja, liuteinizuojantis hormonas neišsiskiria, nesiformuoja geltonkūnis ir nesigamina progesteronas. Kodėl to reikia? Juk tai ateina iš išorės.
5. Tas pats „svetimas“ progesteronas tirština gleives, kurias gamina gimdos kaklelio liaukos, ir kad ir koks greitas būtų spermatozoidai, jie negali prasiskverbti į gimdą.
6. Yra ir kitas apsaugos lygis: kadangi moters reprodukcinėje sistemoje, vartojant SGK, nevyksta tai, kas turėtų vykti, gimda negali paruošti „pagalvėlės“ apvaisintam kiaušinėliui priimti. Funkcinis endometriumo sluoksnis auga gana šiek tiek. Tada jis išeis į menstruacijas panašiu kraujavimu. Ir net jei per kažkokį stebuklą kiaušialąstė, nepaisydama visų priešų, subręsta, išeina iš folikulo, o spermatozoidai įveikia visas kliūtis ir susilieja aistros priepuoliu, apvaisintas kiaušinėlis negalės įsitvirtinti. ant gimdos gleivinės.

Taigi, kas atsitiks?

Pasirodo, kai SGK patenka į organizmą, estrogenai ir gestagenai, esantys jų sudėtyje, signalizuoja pagumburiui, kad organizme viskas gerai. būtini hormonai užteks, visi laimingi ir ramūs, apskritai VISI MIGO!

O moterų reprodukcinėje sistemoje prasideda mieguista karalystė...

Taigi COC yra gili pagumburio, hipofizės ir kiaušidžių anestezija. Gamtos apgaulė. Visi ramiai miega, knarkia ir nedrąsiai bando reabilituotis tik retomis hormonų pertraukos dienomis.

Hormoninė kontracepcija: medicininių receptų paslaptys

Jei atvirai, kol nesigilinau į šią temą, maniau, kad norint pasirinkti kontraceptiką, reikia atidžiai ištirti moters hormonų būklę, buvimą. piktybiniai navikai, būklė, krešėjimo sistema ir kt.

Pasirodo, nieko panašaus!

Gydytoja akušerė ginekologė detaliai apklausia moterį, siekdama nustatyti jos sveikatos problemas, gyvenimo būdą, pasirengimą ir gebėjimą kasdien vartoti tabletes.

Gydytojas išsiaiškina:

1. Ar moteris žindo savo kūdikį?
2. Kiek laiko praėjo nuo paskutinio tavo gimimo?
3. Ar pieno liaukoje yra neaiškios kilmės masės?
4. Ar yra kokių nors širdies vožtuvų pažeidimų?
5. Ar pasitaiko migrena? Su aura ar be jos?
6. Ar yra? Jei taip, tai kompensuojama ar ne?
7. Ar anksčiau sirgote širdies priepuoliu ar insultu, ar yra kokia nors išeminė širdies liga?
8. Ar ne taip rimtų problemų su kepenimis ir tulžies takais?
9. Ar anksčiau sirgote tromboflebitu ar plaučių embolija?
10. Ar artimiausiu metu planuojate didelę chirurginę operaciją, kuri savaime smarkiai padidina trombozės ir plaučių embolijos riziką?

Su meile, Marina Kuznecova

Tema: Hormoninė kontracepcija. Problemos istorija. Hormoninių kontraceptikų tipai. Paplitimas, privalumai ir trūkumai, komplikacijos, efektyvumas. Naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

diapazonas šiuolaikiniai metodai kontracepcija apima įvairius hormoninius kontraceptikus, intrauterinę, chirurginę, barjerinę kontracepciją, spermicidus ir natūralius šeimos planavimo metodus.

Renkantis kontracepcijos metodą, atsižvelgiama į daugelį kriterijų: efektyvumą, saugumą konkrečiam pacientui, šalutinį poveikį, nekontraceptinį poveikį, metodo grįžtamumą, prieinamumą, kainą ir kitus kriterijus, įskaitant socialinius ir asmeninius.

Tokios labai veiksmingos ir grįžtamos priemonės, dažnai turinčios ir gydomąjį poveikį daugeliui ginekologinių ligų, yra hormoniniai kontraceptikai.

Dėl savo veiksmingumo ir naudojimo paprastumo hormoninė kontracepcija yra plačiai paplitusi visame pasaulyje.

PSO duomenimis, jį kasmet naudoja 100–120 milijonų moterų. Rusijoje hormoninę kontracepciją naudoja apie 5-7% moterų.

Fonas

Penktajame mūsų amžiaus dešimtmetyje buvo įrodyta, kad didelės lytinių hormonų (estrogenų ir (arba) gestagenų) dozės blokuoja ovuliaciją ir taip turi kontraceptinį poveikį. Pirmuosiuose sintetiniuose kombinuotuose kontraceptikuose (COC) buvo didelės estrogeno (150 mcg mestranolio) ir progestogeno (9,8 mg noretinodrelio) komponentų dozės. Šių vaistų vartojimas padidino riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, daugiausia dėl didelių estrogenų dozių poveikio kraujo krešėjimo sistemai.

Vėliau, iki aštuntojo dešimtmečio, estrogeno dozė vaistuose buvo sumažinta iki 50 mcg, o šiuolaikiniuose mažų dozių SGK – 20–35 mcg.

Visuose šiuolaikiniuose vaistuose yra etinilestradiolio kaip estrogeninio komponento.

Įvairių vaistų progestogeno komponentai skiriasi vienas nuo kito savo giminingumu progesterono, estrogeno ir androgenų receptoriams įvairiuose audiniuose ir organuose. Šiuo atžvilgiu jie gali turėti tik progesterono poveikį (desogestrelį, gestodeną); silpnas androgeninis poveikis (levonorgestrelis), antimineralokortikoidinis poveikis (drospirenonas). Vienas iš naujos kartos progestogenų yra dienogestas, labai selektyvus progestogenas, pasižymintis antiproliferaciniu aktyvumu.

Yra vienfazių, dvifazių ir trifazių SGK. Vienfaziuose preparatuose estrogeno ir progestogeno komponentų kiekis per visą ciklą yra vienodas. Dviejų ir trifazių ciklų metu progestogeno kiekis antroje ciklo fazėje didėja.

SGK veikimo mechanizmas

Visų SGK veikimo mechanizmas yra vienodas ir nepriklauso nuo vaisto struktūros, dozės ir progestogeno, esančio tabletėje, tipo. Vaistų kontraceptinis poveikis pasiekiamas dėl tiesioginio ir netiesioginio poveikio reprodukcinės sistemos dalims. Pagrindinis SGK poveikis yra slopinti FSH ir LH sintezę hipofizėje ir pašalinti ovuliacinį LH piką, todėl ovuliacija blokuojama. Jei ovuliacija įvyksta, pagrindiniai nėštumo prevencijos mechanizmai yra gimdos kaklelio gleivių ir endometriumo pokyčiai: gleivės tampa klampesnės ir neprasiskverbiančios spermatozoidams, o endometriume stebima regresija iki pseudoatrofinių pokyčių, dėl kurių implantuojamas apvaisintas kiaušinis. tampa mažai tikėtinas.

Vartojant SGK 21 dieną, endogeninių estrogenų ir progesterono, taip pat FSH ir LH kiekis nepadidėja.

SGK vartojimo privalumai

SGK privalumai yra didelis efektyvumas, paprastas naudojimas, grįžtamumas ir palankus gydomasis poveikis.

Remiantis daugeliu epidemiologinių tyrimų, buvo pastebėta, kad vartojant SGK labai sumažėja ginekologinių ligų skaičius. Visų pirma, santykinė rizika susirgti endometriumo vėžiu (vidutiniškai 60 %), kiaušidžių vėžiu (vidutiniškai 40 %), gerybiniais kiaušidžių navikais, gimdos mioma, endometrioze, algomenorėja, priešmenstruaciniu sindromu, dubens uždegiminėmis ligomis, mastopatija, geležies stokos anemija.

Šis teigiamas poveikis atsiranda dėl to, kad:

– SGK slopina funkcinį kiaušidžių aktyvumą (epitelio augimą folikuluose, ovuliaciją) ir taip kartais užkerta kelią „nekontroliuojamam epitelio augimui, dėl kurio atsiranda navikų;

– SGK vartojimas apsaugo nuo hiperplastinių darinių ir endometriumo vėžio susidarymo;

– vartojant SGK, prostaglandinų kiekis endometriume prieš menstruacijas šiek tiek padidėja, todėl priešmenstruacinis skausmas nepasireiškia;

– SGK vartojimas palengvina priešmenstruacinio sindromo eigą, nes sumažina endogeninių lytinių steroidų gamybą ir vietinę prostaglandinų gamybą endometriume;

– gimdos kaklelio gleivių sustorėjimas, susijęs su progesterono įtaka, sumažina riziką susirgti ūminėmis bakterinėmis dubens organų ligomis;

– Spuogams gydyti galima vartoti SGK su trečios kartos progestogenais (ciproterono acetatu, dezogestreliu, gestodenu).

SGK šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant SGK, yra minimalus, kai vartojami mažų dozių vaistai su progestogenais, kurie yra labai selektyvūs progesterono receptoriams.

Tipiškiausi šalutiniai poveikiai yra: pykinimas, vėmimas, krūtų padidėjimas, nedidelis svorio padidėjimas, sumažėjęs arba padidėjęs lytinis potraukis, galvos skausmas, tarpmenstruacinės išskyros. Šie simptomai paprastai pastebimi pirmaisiais vaistų vartojimo ciklais, o ateityje jų dažnis neviršys 5–10%.

Šalutinį poveikį reikia atskirti nuo komplikacijų, kurios gali atsirasti vartojant SGK. Jie skiriasi tuo, kad šalutinis poveikis nekelia pavojaus moters sveikatai ir dažniausiai nereikalauja gydymo.

Kombinuoti hormoniniai kontraceptikai yra draudžiami:

jei įtariamas nėštumas;

su neaiškios kilmės kraujavimu iš gimdos;

rūkančios moterys, vyresnės nei 35 metų;

moterys, sergančios hipertenzija (kai kraujospūdis didesnis nei 160/90 mmHg)

moterys, sergančios sunkiu diabetu ir kraujagyslių sutrikimais;

moterys, kurios turi arba turėjo: išeminė ligaširdis arba insultas, krūtinės angina;

moterys, kurios serga krūties vėžiu (arba sirgo juo anksčiau);

moterys, sergančios aktyvia kepenų ar tulžies pūslės liga ūminėje stadijoje;

moterys, kenčiančios nuo migrenos;

maitinančios motinos.

Progestogeniniai kontraceptikai:

Progestogenais pagrįsti gimstamumo kontrolės metodai derina hormoninius kontraceptikus, kuriuose yra tik progestogenų. Į šią grupę įeina:

– geriamieji progestogeniniai kontraceptikai (OPC), vadinami „mini tabletėmis“;

– injekciniai vaistai (vaistas Depo-Provera registruotas Rusijoje);

– Norplant poodinis implantas.

Progestogeniniai kontraceptikai yra moderni, labai efektyvi ir saugi nėštumo prevencijos priemonė.

Vaistų sudėtis lemia keletą šios kontraceptikų grupės pranašumų:

- galimybė vartoti, kai yra kontraindikacijų dėl estrogenų vartojimo;

– galimybė vartoti laktacijos metu;

– nekontraceptinio poveikio buvimas, iš kurių svarbiausi yra endometriozės patologijos, įskaitant endometriumo vėžį, prevencija; sumažinti uždegiminių dubens organų ligų riziką; gerybinės pieno liaukų ligos; gali sumažinti skausmą menstruacijų metu;

- Depo-Provera ir Norplant vartojimas ilgalaikei kontracepcijai.

Kontracepcija naudojant mini piliules tinka moterims, kurios netoleruoja estrogenų, rūko vyresnėms nei 35 metų amžiaus, žindymo laikotarpiu, serga cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, pjautuvine anemija ir židinine migrena.

Minitablečių trūkumas yra mažesnis jų veiksmingumas, palyginti su SGK. Atsižvelgiant į tai, progestogeniniai geriamieji kontraceptikai nėra tinkamiausias metodas pacientams, kuriems yra buvęs negimdinis nėštumas arba kuriems gresia ši patologija. Vartojant mini tabletes, gali pailgėti menstruacijos ir tarpmenstruaciniai laikotarpiai. kruvini klausimai, amenorėja.

Injekciniame kontraceptikoje Depo-Provera yra 150 mg medroksiprogesterono acetato, švirkščiamo į raumenis kartą per 3 mėnesius.

Privalumai yra šie:

- didelis efektyvumas;

- saugumas (Depo-Provera vartojimas neturi įtakos kraujo krešėjimo sistemai, arterinis spaudimas, lipidų ir angliavandenių apykaita);

- ilgalaikis poveikis 3 mėnesius;

– galimybė vartoti laktacijos metu;

– konfidencialumas;

– amenorėją, kuri dažnai išsivysto po 9-12 metodo naudojimo mėnesių, kai kurios moterys vertina kaip metodo privalumą.

Šio metodo trūkumai:

1. Galimas nereguliarus, užsitęsęs tepimas arba gausus kraujavimas.

2. Daugumai moterų amenorėja pasireiškia po kelių mėnesių.

3. Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir ŽIV.

4. Vaisingumo atstatymas nutraukus Depo-Provera vartojimą vidutiniškai per 9-10 mėn.

5. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, vaisto veikimo nutraukti neįmanoma.

Hormoninė kontracepcija Norplant susideda iš šešių plastikinių kapsulių, kurių kiekvienoje yra 36 mg levonorgestrelio, švirkščiamų po oda 5 metus.

Šio metodo privalumai:

– Norplant yra veiksmingiausias iš grįžtamųjų kontracepcijos metodų;

– taikoma ilgalaikė kontracepcija 5 metus;

– metodo naudojimo paprastumas;

– konfidencialumas;

– metodo saugumas;

- galimybė vartoti, jei yra estrogenų kontraindikacijų;

– sukelia teigiamą kontraceptinį poveikį.

Metodo trūkumai:

1. Menstruacinio kraujavimo pobūdis dažnai keičiasi.

2. Kapsulių įvedimas ir pašalinimas yra kartu su operacija.

3. Norplant įvedimo ir pašalinimo operacijos reikalauja specialaus gydytojų pasirengimo.

4. Moteris negali pati nustoti naudoti metodą.

5. Metodas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir ŽIV.

Tęskime pasakojimą apie įvairiomis priemonėmis kontracepcija. Jau aptarėme apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo. Šiandien kalbėsime apie patikimiausią ir, pasak gydytojų, naudingiausią priemonę moterų sveikatai – kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (SGK). Kaip jos veikia, kam jos kontraindikuotinos ir kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją, kad jis išrašytų kontraceptines tabletes?

KOK: kas tai?

Hormoninė kontracepcija apima:

1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai;
2. Kontraceptikai, kurių sudėtyje yra tik gestagenų;
3. Iš dalies - kitų rūšių intrauterinė kontracepcija.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai: SGK– mano mėgstamiausia kontraceptikų grupė. Ir ne tik mano. Dauguma civilizuotų moterų civilizuotose pasaulio šalyse renkasi kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Ir todėl. Pirma, jie yra patys fiziologiškiausi - juose yra dviejų hormonų derinys, todėl jie yra labiausiai „priderinti“ prie natūralaus moters kūno hormoninio ritmo. Antra, jie yra labai patikimi. Jie turi mažiausią Pearl indeksą – 0,1-1. Ir taip nutinka tik todėl, kad moterys pamiršta išgerti tabletes.

Pearl indeksas – tai nepageidaujamo nėštumo skaičius šimtui moterų, taikančių šį metodą per vienerius metus. (Kai kuriems metodams Perl indekso reikšmė labai skiriasi, daugiausia dėl netinkamo naudojimo, o visai ne dėl paties metodo.)

Trečia, kombinuoti geriamieji kontraceptikai turi daug teigiamo „šalutinio“ poveikio. Pavyzdžiui, jie suteikia poilsio kiaušidėms. Ciklai vartojant SGK yra anovuliaciniai. Ovuliacija nevyksta.

KURĖTI teikti centrinę ir periferinis veiksmas. Centrinis veiksmas KURĖTI pasireiškia tuo, kad iš išorės ateinantys estrogenai ir gestagenas slopina liuteinizuojančių (LH) ir folikulus stimuliuojančių (FSH) hormonų išsiskyrimą iš hipofizės. Tai užkerta kelią folikulų vystymuisi kiaušidėse ir, atitinkamai, ovuliacijos pradžiai.

Periferinis SGK veikimas išreiškiamas endometriumo atrofijos vystymusi, neleidžiančiu embrionui implantuoti, taip pat gimdos kaklelio gleivių klampumo padidėjimu, kuris stabdo spermatozoidų prasiskverbimą į gimdos ertmę.

Kaip hormoninė kontracepcija veikia moters organizme

Ir šioje vietoje reikia ne alpti – o džiaugtis. Nes pailsėjusios kiaušidės porą metų yra patikima apsauga juos iš, pavyzdžiui, onkologijos. Grįžtamoji endometriumo atrofija yra hiperplastinių procesų gimdoje prevencija - tai vėlgi, foninių ikivėžinių ligų, taigi ir onkologijos, prevencija.

Prisiminkite tas labai garsias mūsų močiutes, kurios gimdė po šieno kupetu. Močiutės pagimdė – žindė – ir vėl pastojo. Tarp gimusiųjų po šieno kupetomis gyvų liko nedaug, ir niekas dėl to ypač nesijaudino: kursime naujų darbininkų.

Tačiau kolektyviai pagimdžiusiai močiutei dėl savo gyvenimo būdo: gimdymas - maitinimas - nėštumas - gimdymas labai patogiai jautėsi kiaušidės, "ramus" epitelis, kuris neauga ir kas mėnesį nusileidžia. vidinis paviršius gimda. Štai kodėl buvo mažiau onkologijos. Taip, daugiau žmonių mirė – dėl visai kitų priežasčių. Tačiau mažiau buvo kiaušidžių, endometriumo ir pieno liaukų onkologinių ligų.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai leidžia mūsų kiaušidėms pailsėti, neverčiant likusio kūno nuolat dirbti nėštumo ir gimdymo metu. Ir nustokite toliau skleisti pavargusį mitą, kad kombinuoti geriamieji kontraceptikai sukelia barzdos augimą ir nutukimą (ar bandėte valgyti mažiau?). Šiuolaikiniai vaistai— jau ketvirta karta! - labai maža dozė. O jei nerūkote dviejų pakelių per dieną, nesergate pažengusiu tromboflebitu ir nesveriate šimto dvidešimties kilogramų, kombinuoti geriamieji kontraceptikai jums nekenkia!

Be to, kombinuoti geriamieji kontraceptikai (be visų jau išvardintų privalumų) yra patogūs ir grynai psichologiniai: yra kraujavimas, panašus į mėnesines (skirtingai nei kontraceptikai kurių sudėtyje yra tik gestageno). Kiaušidės ir endometriumas ilsisi, tačiau yra kraujavimas, panašus į menstruacijas. Tai labai svarbu moterims, jos, atsiprašau, tam skirtos.

Geriamųjų kontraceptikų rūšys

Pagal sudėtį kombinuoti geriamieji kontraceptikai skirstomi į vienfazis, dvifazis ir trifazis. Vienfaziuose kontraceptikuose yra standartinių kasdieninė dozė estrogenai ir gestagenai. Dviejų ir trijų fazių tabletėse yra dviejų ar trijų tipų tabletės, kuriose yra didėjančios hormonų dozės, dar labiau „pritaikytos“ prie natūralaus menstruacinio ciklo eigos.

Jei esate jaunas sveika moteris, tada... šiuo metu aš skubiai prikąsiu liežuvį ir niekada nesakysiu, kad rekomenduoju vartoti monofazinius vaistus. Neįrodyta, kad dviejų ir trijų fazių vaistai turi bent kokį pranašumą prieš monofazinius vaistus, o jų vartojimo režimas yra šiek tiek sudėtingesnis nei kvailai paprastas monofazinių vaistų vartojimo režimas: vartojate dvidešimt vieną dieną. tai per burną - valgyti - viena tabletė iš pakuotės, tada septynių dienų pertrauka. Aštuntą dieną pradedate vartoti iš naujos pakuotės. Tiems, kurie turi pilną sietelį, o ne galvą, ir labai užimtoms moterims, yra vienfazių vaistų, skirtų nuolatiniam vartojimui dvidešimt aštuonias dienas: tai septynios placebo tabletės.

Reguliariai vartojant monofazinius vaistus, užtikrinamas maksimalus kontracepcijos patikimumas, o palankūs „šalutiniai“ poveikiai yra ryškiausi. Užtikrinti, kad reguliariai vartotumėte vienfazius vaistus, taip pat paprasta, kaip kriaušes gliaudyti: įdėkite jas į vonios kambarį arti dantų šepetėlio; arba virtuvėje, prie kavos virimo aparato – apskritai ten, kur esate kiekvieną rytą. Taip pat tinka tualetas ir dušas.

Kaip gydytojas parenka tabletes

Norėdami pasirinkti vaistą, kreipkitės į akušerį-ginekologą. Jis yra tas, kuris parinks jums tinkamiausią vaistą! Jis ir niekas kitas! Ne mergina. Ir ne vaistininkas iš vaistinės. Vaistininkas ne viską žino apie moters kūną – ypač apie jūsų konkretų! Jau nekalbant apie tai, kad ne kiekvienas pardavėjas vaistinėje dabar yra vaistininkas (ar jų dar yra, vaistininkai vaistinėse?).

Beje, jei tikrai nuspręsite pasiteirauti vaistinėje ar savo draugo, kurį kombinuotą geriamąjį kontraceptiką jums geriausia vartoti, tuomet nepatingėkite, skirkite mėnesį laiko (pabuskite penkiomis minutėmis anksčiau – tiek!) ir sukurkite liūdnai pagarsėjusią savo asmens kreivę. Įdėkite jį į rankinę.

Ar nubėgote į vaistinę ar paklausėte draugo, kokį SGK būtų geriausia gerti? Išimkite iš savo krepšio savo asmeninę formą bazinė temperatūra(geriausia ir LH bei FSH, natūralių estrogenų, progesterono ir androgenų – na, tai ypač pažengusiems) – ir parodykite vaistininkui prie lango arba draugui. Jeigu jie į tave atmerkia akis, tai akivaizdu, kad jie nėra akušeriai-ginekologai. O tai reiškia, kad neturėtumėte į juos kreiptis patarimo dėl kombinuotų geriamųjų kontraceptikų.

Tos kontraceptinės tabletės, kuriose buvo „arklio“ hormonų dozės (žinoma, ne arklio dozės!), šiuo metu kaip kontraceptinės priemonės nenaudojamos. Dabar jie naudojami tik klinikinėje praktikoje ("klinikinė praktika" reiškia tik pacientams, tik su gydytojo receptu ir tik prižiūrint medicinos laboratorijai) - daugelio būklių, susijusių su endokrininiais sutrikimais ir onkologija, gydymui.

Kontraindikacijos hormoninei kontracepcijai

Deja, mūsų brangioje šalyje vis dar yra didelis nepasitikėjimas bendraminčiais geriamoji kontracepcija. Tačiau gera žinia ta, kad lyginant su XX amžiaus 9 dešimtmečiu (kaip tik tada, kai mūsų rinkoje pradėjo atsirasti civilizuoti hormoniniai kontraceptikai), hormoninės kontracepcijos vartojimo rodiklis gerokai išaugo (dešimtis kartų!).

Ir, iki padangių pagyrusi (visai pelnytai!) kombinuotą geriamąją kontracepciją, negaliu nepastebėti, kad ji turi ir trūkumų. Ne, žodis „trūkumai“ čia yra neteisingas. Tinkamesnis žodis yra „kontraindikacijos“. Ir tos pačios kontraindikacijos yra tiesiogiai susijusios su jūsų trūkumais. Tiksliau, žinoma, sąlygos ir ligos. Ir šios kontraindikacijos yra suskirstytos į absoliutus(„Tai visiškai neįmanoma!“) ir giminaitis(„Tai įmanoma, bet...“).

Absoliučios kontraindikacijos(neleidžiama!) naudoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus:

1. Tromboflebitas, buvęs, buvęs ar buvęs tromboembolinių komplikacijų;
2. Smegenų ar vainikinių arterijų kraujotakos sutrikimai;
3. Širdies išemija;
4. Sunki hipertenzija;
5. Piktybiniai navikai;
6. Vietinė migrena;
7. Nėštumas ir įtarimas dėl nėštumo;
8. Neaiškios kilmės kraujavimas iš lytinių takų;
9. Ūminės kepenų ligos;
10. Nuo estrogenų priklausomi navikai, ypač krūties vėžys.

Santykinės kontraindikacijos(galima, tik būkite atsargūs!) vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus:

1. Generalizuota migrena;
2. Ilgalaikis imobilizavimas (ilgas nejudrumas – dėl padidėjusio polinkio į trombozę ir emboliją);
3. Nereguliarios menstruacijos (oligomenorėja ar amenorėja negimdžiusioms moterims – ir seksui nėra laiko, tuomet skubiai kreipkitės į ginekologą-endokrinologą!);
4. Rūkant daugiau nei du pakelius cigarečių per dieną, vyresniems nei trisdešimt penkerių metų ir kurių kūno svoris žymiai didesnis nei įprasta;
5. Laikini kraujospūdžio sutrikimai (kol bus nustatyta priežastis ir stabilizavimas-koregavimas);
6. Išreikštas venų išsiplėtimas venos (ne, ne tas „vienas mėlynas vainikas“);
7. Šeimos trombozės istorija;
8. Epilepsija;
9. Diabetas;
10. Dažnų depresijos priepuolių istorija (jau kreipkitės į psichiatrą!);
11. Lėtinis cholecistitas ir hepatitas.

Santykinės kontraindikacijos labiau taikomos dviejų ir trijų fazių vaistams, o visai ne vienfaziams.

Kam – ką

Bet aš jums nerašysiu kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų pavadinimų. Pirma, nors jie parduodami be recepto, aš jau sakiau (ir netingėsiu pakartoti!): geriau pasiteirauti su savo akušeriu-ginekologu, kas būtent jums tinka. Šiuo metu yra daugybė šeimos planavimo klinikų, kuriose galite gauti patarimų.

Antra, yra daug patentuotų ir bendrinių pavadinimų, tik jūra. Dabartiniai specialistai juos stebi daug atidžiau nei aš. Eik pas gydytoją. Tada bent jau turėsite į ką kreiptis, jei trijų fazių SGK privers jus „šokinėti“. O kyšiai iš merginų ir pardavėjų yra visiškai sklandūs!

Ką turėtų daryti kompetentingas akušeris-ginekologas, į kurį kreipiatės patarimo dėl kontracepcijos?

Dabar viską išvardinsiu išsamiai: išsamiai išsiaiškinkite savo šeimos istorija ir ligos, kurias patyrėte; matuoti kraujospūdį; atlikti bendrą objektyvią (apžiūrėti, išklausyti) ir ginekologinę apžiūrą (taip, taip pat pažiūrėti į kėdę). Jei apskritai su jumis viskas gerai ir gydytojas jūsų pasakojimuose ar tyrimo metu nerado jokių bauginančių detalių, jis nedelsdamas paskirs jums vaistą pagal jūsų fenotipą ( išvaizda, tarkime taip).

Jaunoms, lieknoms, normosteniškoms moterims jos mieliau skiria mažų dozių vaistus, tokius kaip Marvelon, Femoden, Microgynon ir Regulon. Ir, ko gero, trifazis (kuris man nelabai patinka, bet priklauso bet kam) tri-regol, triziston, triquilar... (O siaube, rodos, vis dar rašau ir vardinu vardus! Bet žinai ką?.. Vardų žinojimas neatleidžia protingų moterų nuo apsilankymo pas gydytoją!)

Moterims, turinčioms androgenizacijos požymių - šiek tiek „vyriško tipo“: žemo ūgio, stambaus ūgio, tvirto kūno sudėjimo, šviesiais ūsais - paprastai skiriami SGK su antiandrogeniniu komponentu: Diane-35, Janine. Rūkančioms vyresnėms nei trisdešimt penkerių metų, moterims, turinčioms gimdos fibroidų virš keturiasdešimties, skiriami daugiausia mikrodoziniai SGK: Mercilon, Novinet, Logest.

Gydytojas taip pat turėtų išsamiai paaiškinti kombinuotos geriamosios kontracepcijos metodo esmę; papasakoti, kaip vartoti specialiai jums skirtą vaistą; paaiškinkite, ko tikėtis, ko ieškoti ir ką daryti, jei tabletė nebus išgerta laiku. Po to trys mėnesiai paskyrimą (jei SGK vartojate pirmą kartą), patartina (būtina!) kreiptis į gydytoją akušerę-ginekologą. Ateityje – kartą per šešis mėnesius.

Pirkite šią knygą

Diskusija

Ačiū už įdomų straipsnį!

2017-12-11 01:35:01, olgams

Pluuuda, įdomu, kaip tai galima atskleisti analizuojant?

Straipsnis geras, tačiau jame nenurodyta, kad dabar galite atlikti analizę ir išsiaiškinti, kiek apskritai galite vartoti geriamuosius kontraceptikus ir ar dėl jų vartojimo kyla trombozės rizika.

Turiu neigiamą požiūrį į visas OK, Mirenas, IUD ir kitus kontracepcijos būdus. Pavyzdžiui, tai gali sukelti Negimdinis nėštumas ir daugybė kitų šalutinių poveikių.

Gydytojas parinko man kontracepciją, ir mes nusprendėme dėl Žaninos. aš žinau tai stiprus vaistas Ir yra šalutinių poveikių, todėl juos vartoju kartu su Lavita vitaminais. Gerai vartoju šešis mėnesius ir viskas puiku!

2017-08-01 02:35:52, Lapka888

Jūs neturėtumėte tiek daug kalbėti apie autorių, straipsnis parašytas nuostabiai)) Ir taip, aš visiškai sutinku su viskuo - tik konsultacija su specialistu ir tik tai, niekas kitas jums nepadės ir nerekomenduos tinkamos priemonės. Visa tai yra labai individualu, jūs negalite to priimti nerūpestingai! Reguliariai lankausi pas ginekologą, jis man parinko OK, tad jau beveik metus sėdžiu ant tų pačių ir niekuo nesiskundžiu) O kartu su OK, kaip man sakė, gera periodiškai vartoti vitaminų kursai. Neseniai išgėriau vitaminų-mineralų kompleksą Lavita, jis derinamas su OK ir skirtas mėnesiui. Jų sukuriamas poveikis yra nuostabus, aš negalėjau būti laimingesnis)) Mano plaukai ir oda dar niekada neatrodė taip gerai. Apskritai, jūs neturėtumėte nusidėti OK - reguliari vitaminų dozė, o jūs esate gražuolė ir sveika!))

2016-10-28 10:58:17, Juliana13

Hormoninius kontraceptikus vartoju labai seniai. Aš kaip moteris neturiu nieko blogo, viskas normalu, bet reikia kažkaip apsisaugoti. Spiralė apskritai nėra išeitis. Aš numečiau svorio dėl hormonų, tai gerai) Man buvo 54 metai - dabar man 47)) Esu mažas, smulkus, todėl man viskas gerai. Mano vyras irgi laimingas. Iš esmės su sveikata viskas tvarkoje, reguliariai, du kartus per metus, geriu Lavita vitaminų kompleksą. Todėl su plaukais, nagais ir oda viskas gerai)) Ir aš visada turiu pakankamai vitaminų.

2016-09-27 18:43:33, Arinočka 2016-09-27 16:20:41, katarh 2015-02-01 16:11:12, moteris ant arbatinuko

Komentuoti straipsnį „Hormoninė kontracepcija: kaip gydytojas renkasi kontraceptines tabletes“

Hormoninė kontracepcija: kaip gydytojas parenka kontraceptines tabletes. Šiuolaikinės priemonės kontracepcija (1 dalis). Ir netikėkite gydytojais, kad tai gali būti ištaisyta.

Diskusija

Jei hormoniniai jūsų negąsdina, bet jūsų netenkina oralinė forma, tada yra Nuvaring žiedas (ten įkištas) ir pašalinamas po 3 savaičių. Patogus, mažiau šalutinių poveikių ir nėra rizikos pamiršti išgerti tabletę. Taip pat galite įdiegti horizontalią spiralę.

2017-03-10 17:46:22, Tetyaza40

Dėl tokių klausimų geriau kreiptis į savo ginekologą. Įdomu, kas jums rekomendavo diafragmas, tai jau šimtmetis prieš praeitą. Kiek pamenu, diafragmų naudojimo efektyvumas vidutiniškai siekia tik 80 proc.
Galiu rekomenduoti Farmatex kremą, naudoju jau seniai ir niekada neturėjau užsidegimo. Aš taip pat nepastebėjau jokio šalutinio poveikio. Išsilaiko 10 valandų, bet jei per naktį būna keli PA, tuomet kremą reikia atnaujinti. Kiekvienas PA turi savo kremo dozę. Tik pažįstu vieną moterį, kuri pamiršo šią taisyklę, o paskui visiems skundėsi, kad kremas neveikia. Atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Diskusija

Mano situacija panaši, tuoktis dar anksti, o tapti mama taip pat ne laikas. Spiralės netiko, net buvo bėda su jomis, ginekologė paėmė vaistus, tabletes, vadinasi Chloe.. ugh, dabar jokių problemų, ciklas tapo kaip laikrodis, net krūtys pradėjo velniškai augti. nors man jo tikrai nereikia, su savo natūralu ne mažu dydžiu. MCH tiesiog džiaugiasi, svoris dėl jų nelabai pasikeitė, na, gal šiek tiek pliuso, bet tai greičiausiai dėl to, kad pagaliau nusiraminau. Štai taip. Nežinau, tikriausiai kiekvienam savaip padeda.

Tokiais atvejais protingiausia yra sterilizuoti „katę“.

Žr. kitas diskusijas: Rūkymas ir kontraceptinės tabletės. 8. Tik gydytojas gali parinkti tinkamą hormoninę kontracepciją.

Papasakok man apie kontraceptikus, prašau. Nuotaika. Moterų sveikata. Papasakok man apie kontraceptikus, prašau. Kad sureguliuotų mano ciklą, ginekologė išrašė kontraceptikų.

Hormoninė kontracepcija yra labai populiarus būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Jo naudojimas yra gana paprastas, svarbiausia nepamiršti laiku išgerti tabletės, ir viskas bus gerai. Kaip veikia šis metodas? Tabletėse yra specialus hormonas, gaminamas sintetiniu būdu, panašus į natūralius kiaušidžių išskiriamus hormonus. Ši priemonė yra gana veiksminga kaip kontraceptinė priemonė.

Kasdieniniam vartojimui skirtos tabletės

Hormoninės kontracepcijos rūšys neapsiriboja tabletėmis. Tačiau jie yra populiariausi dėl jų naudojimo paprastumo. Populiariausias - kombinuoti vaistai. Juose yra du hormonai – estrogenas ir gestagenas, kurių kiekis įvairiose tabletėse skiriasi arba ne.

Vienfaziuose estrogenų ir gestagenų kontraceptikuose pastovus kiekis, bet daugiafazėje jis keičiasi. Kiekvienas ginekologas turi abiejų tipų hormoninių kontraceptikų sąrašą. Tačiau dažniausiai pirmo pasirinkimo vaistai yra vienfazės tabletės. Jie yra patikimesni ta prasme, kad su jais sunkiau suklysti. Tačiau painiava vartojant daugiafazius vaistus gali pasirodyti nepaprasta gimdos kraujavimas ir nėštumas. Be to, vartodama daugiafazį vaistą, moteris neturės galimybės kartais „praleisti“ mėnesinių arba atidėti jų pradžią, jei kritinės dienos Gaila, kad jie iškrito, pavyzdžiui, atostogų dienomis.

Hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat gali būti naudojamas kaip konservatyvus gydymas. Yra žinoma, kad hormoniniai vaistai teigiamai veikia endometriumą ir mažina vėžio riziką. Endometriozė taip pat dažnai gydoma hormoniniais kontraceptikais. Tai puikus būdas pažaboti ligos vystymąsi, kai nėštumas dar neplanuotas, bet menopauzė dar toli. Dažniausiai skiriamas vaistas tokiu atveju yra "Džaninė". Hormoniniai kontraceptikai naujos kartos, tai yra naujausios, taip pat puikiai tinka šiems tikslams. Jų skirtumas tas, kad juose yra vadinamojo natūralaus estrogeno. Vaistas vadinamas Qlaira ir dažnai skiriamas vyresnėms nei 35 metų moterims.

Neblogi yra ir ketvirtos kartos hormoniniai kontraceptikai, nors juose yra sintetinių estrogenų, jų pavadinimai: „Angelique“, „Jess“, „Dimia“, „Midiana“ ir kt. Tai yra, tie, kuriuose yra sintetinio progesterono - drospirenono. Manoma, kad jis mažiau provokuoja patinimą ir padeda atsikratyti seborėjos ir spuogų.

Nekombinuotose hormoninėse kontraceptinėse tabletėse yra tik gestagenų – sintetinio progesterono, jos labiau tinka maitinančioms mamoms. Šį vaistą reikia vartoti kiekvieną dieną. Jie turi vieną šalutinį poveikį – pirmaisiais vartojimo mėnesiais tarp menstruacijų gali atsirasti dėmių, tačiau vėliau tai paprastai išnyksta. Tokie hormoniniai kontraceptikai dar vadinami mini tabletėmis.

Jie veikia taip. Gestagenas keičia gimdos kaklelio gleivių kokybės charakteristikas, todėl jos tampa labai tankios, neprieinamos spermatozoidams prasiskverbti. Susilpnėja kiaušintakių peristaltika, o endometriumas neauga palankus apvaisinto kiaušinėlio implantavimui.

Hormoninių kontraceptikų, kurių sudėtyje nėra estrogenų, šalutinis poveikis dažniausiai būna švelnesnis. Vartojant juos rečiau, atsiranda venų problemų, antsvorio, galvos skausmų. Nors viskas individualu.

Skubi kontracepcija

Postkoitalinėse kontraceptinėse priemonėse arba ryto po hormoninėse tabletėse yra įsotinamosios dozės veikliosios medžiagos- hormonai. Jie vartojami per 3-5 dienas po lytinių santykių, jei yra galimybė pastoti. Vaistai neigiamai veikia organizmą ir neturėtų būti vartojami dažniau nei kartą per šešis mėnesius. Hormoninių kontraceptikų poveikis šiuo atveju dažnai sukelia menstruacinio ciklo sutrikimą. Komerciniai skubios kontracepcijos vaistų pavadinimai: „Postinor“, „Escapelle“, „Ginepriston“, „Zhenale“.

Injekcijos, pleistrai, ritės ir žiedai

Ilgalaikiai vaistai yra injekcijos, kurios skiriamos 1-5 mėnesius. Juose yra specialių medžiagų, kurios neleidžia pastoti.

Hormoninė spiralė, dar vadinama Mirena, veikia daug ilgiau – iki 5 metų. Tai gerai, nes praktiškai neturi jokio poveikio sisteminis veiksmas ant kūno, tai vietinė kontracepcija. Trūkumas yra tas, kad jis yra sumontuotas gimdos viduje, todėl nerekomenduojamas negimdžiusių moterų, taip pat toms moterims, kurios turi rimtų gimdos defektų.

Paprastesnis variantas – poodiniai implantai, atrodo kaip silikoninės kapsulės, įkišamas po oda ant peties, atpalaiduoja speciali medžiaga, apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Viena kapsulė galioja 5 metus. Labiausiai paplitęs implantas yra Norplant. Šalutinis poveikis yra tepimas tarp menstruacijų pirmaisiais metais.

Taip pat parduodami makšties žiedai. Hormoninis žiedas, kurį galima įsigyti Rusijos vaistinėse, vadinamas „NovaRing“. Estrogenų kiekis jame yra minimalus, todėl galima išvengti daugelio šalutinių poveikių. Galbūt, išskyrus tarpmenstruacinį tepimą, kuris atsiranda būtent dėl ​​mažų estrogenų dozių, ir pienligę, kurią išprovokuoja ilgas žiedo buvimas makštyje.

Patogumą, kai nereikia kasdien gerti tablečių, suteikia ir Evra hormoninis pleistras. Tačiau gydytojai negali to vadinti saugesniu ar veiksmingesniu. Vis dėlto, tabletes geriau ištyrė gydytojai, todėl jos dažniau rekomenduojamos.

Kaip veikia tabletės?

Geriamųjų kontraceptikų veikimas yra gana sudėtingas. Tai yra ovuliacijos slopinimas, funkcijos pasikeitimas Geltonkūnis, endometriumo struktūros.
O dėl implantacijos. Apvaisintas kiaušinėlis arba blastocista, praėjus 5-6 dienoms po apvaisinimo, turi prisitvirtinti prie gimdos sienelės. Kad tai įvyktų, gimdos sienelės turi būti tam paruoštos, paviršinės liaukos turi išskirti reikiamą sekreto kiekį, o endometriumas turi turėti tam tikrą struktūrą. Tačiau kontraceptikai keičia estrogenų ir progesterono santykį, ir tai atsispindi vidiniame gimdos gleivinės sluoksnyje. Jis nebeatitinka parametrų, kuriems esant galėtų įvykti implantacija.

Galime pasakyti, kad jei nepažeisite tablečių vartojimo taisyklių, šio metodo veiksmingumas yra 100%. Be to, juos patogu naudoti, o jų efektyvumas nepriklauso nuo paties seksualinio kontakto. Nutraukus hormoninių kontraceptikų vartojimą, organizmas nesunkiai atstato vaisingumą. Čia reikėtų kalbėti ir apie atšokimo efektą, kai kiaušidės, nutraukus jų darbą slopinantį vaistą, pradeda dvigubai efektyviau gaminti kiaušinėlius. Štai kodėl daugiavaisis nėštumas dažniau pasireiškia pavartojus hormoninių kontraceptikų.

Prieš pradėdami vartoti kontraceptikus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Nereikėtų pradėti vartoti vaistų pagal draugų ir pažįstamų patarimus ir patirtį, nes tai, kas tinka vienam organizmui, gali būti kontraindikuotina kitam. Klausimą, kaip pasirinkti hormoninius kontraceptikus, geriausia spręsti ginekologui.

Be to, yra tam tikrų kontraindikacijų ir ligų, kurioms gydyti negalima vartoti vaistų. Šis ir širdies ir kraujagyslių ligų, kepenų ligos, diabetas, sunkus nutukimas, inkstų patologijos. Tokie vaistai nerekomenduojami vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios rūko.

Hormoninė kontracepcija gali sukelti tam tikrų komplikacijų ir organizmo pakitimų. Jie yra nereikšmingi, jei iš pradžių nesirgote jokiomis ligomis. Ši apsaugos nuo nėštumo priemonė yra gana įprasta, veiksminga ir saugi.

Panašūs straipsniai