Konservatyvūs gydymo metodai pirmiausia skirti pašalinti tuos veiksnius, kurie išprovokavo nosies polipus. Tai apima infekcinių agentų ir alergenų poveikio, taip pat galimo poveikio pašalinimą maisto alergenai(dažai, kvapiosios medžiagos ir kt.); pažeidimų sanitarija lėtinė infekcija ir nosiaryklės uždegiminių ligų gydymas; antialerginis gydymas ir imunokorekcija. Paprastai savaime konservatyvus gydymas nosies polipai neduoda norimo rezultato. Todėl jis dažniausiai naudojamas kaip Pradinis etapas kombinuotas gydymas, po kurio nosies polipams taikomas chirurginis gydymas, t.y. pašalinimas.
Konservatyviu metodu laikomas metodas, kai nosies polipai šalinami naudojant šilumą. Jį galima naudoti pacientams, kuriems yra taikomi chirurginio gydymo metodų naudojimo apribojimai, nes yra kvėpavimo takų sutrikimas, kraujo krešėjimo sutrikimai, dekompensuota hipertenzija, koronarinė ligaširdis, širdies nepakankamumas, sunkus bronchų astma Šiluminis poveikis Nosies polipai gydomi plonu kvarco pluoštu, įterptu į nosies ertmę. Kaitinant iki 60-70 laipsnių temperatūros, nosies polipai pasidaro balti ir po 1-3 dienų atsiskiria nuo nosies gleivinės, po to gydytojas paprastu pincetu pašalina nosies polipus arba pacientas išsipučia nosį. pats.
Nosies polipų šalinimas lazeriu yra be kraujo ir mažiau traumuojantis. Ši operacija atliekama m ambulatorinis nustatymas pagal vietinė anestezija. Tai suteikia maksimalų sterilumą ir minimalų skausmą pooperaciniu laikotarpiu. Visiškas atsigavimas pacientas po to, kai jo nosies polipai buvo pašalinti lazeriu, atsiranda po 3-4 dienų.
Veiksmingiausias ir šiuolaikišku būdu skaičiuoja endoskopinis pašalinimas nosies polipai. Ją lydi endovideochirurginė vizualizacija su chirurginio lauko vaizdu, rodomu monitoriuje. Taikant endoskopinį metodą, nosies polipai pašalinami specialiu elektriniu įrankiu (mikrodebrider arba skustuvu), kuris įtraukia polipo audinį į jo galiuko angą ir nuskuta jį prie pagrindo. Didelis skustuvo tikslumas ir gera vizualizacija leidžia kruopščiai pašalinti nosies polipus ir polipinius audinius, esančius paranaliniuose sinusuose, o tai užtikrina vėlesnį atkryčių atsiradimą, palyginti su kitais polipų gydymo metodais. Be to, endoskopiškai šalindamas nosies polipus, chirurgas turi galimybę koreguoti vidinę anatominę nosies architektūrą, kad pagerėtų paranalinių sinusų nutekėjimas. Dėl to sukuriamos optimalios sąlygos efektyviausiai įgyvendinti pooperacinis gydymas, supaprastina vėlesnes chirurgines intervencijas, atliekamas, jei reikia, siekiant pakartotinai pašalinti nosies polipus.

Simptominis nosies polipų vaizdas ir apraiškų intensyvumas priklauso nuo nosies takų užsikimšimo laipsnio. Jei polipas tik pradeda formuotis, pacientai jaučia nedidelį diskomfortą, primenantį lengvą peršalimą. Vienintelė efektyvus metodas Gydymas yra chirurginis.

Nosies polipai - gerybiniai dariniai, labai pablogina paciento visavertį kvėpavimą. Liga neturi lyties skirtumų ir vienodai pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms.

Vaikai dažniausiai kenčia nuo ankstyvos ir paauglystė. Tačiau negalima atmesti vyresnio amžiaus pacientų gleivinės patologinio augimo atvejų. beveik identiški suaugusių pacientų klinikinėms apraiškoms.

Žmogaus nosis yra sudėtinga anatominė struktūra.

Matoma dalis ant veido - išorinė nosis, kuri apima:

• priekinis procesas;
• šoninė kremzlė;
• didelės pterigoidinės kremzlės, sudarančios išorinius nosies sparnus.

Šoniniai nosies paviršiai susideda iš kremzlinis audinys. Nosies ertmių vidus išklotas gleiviniu epitelio audiniu, o išorė – oda, raumenimis ir riebalinėmis liaukomis.

Paprastai nosies polipai paveikia ankstyvojo ir paauglystės vaikus, tačiau negalima atmesti vyresnio amžiaus pacientų gleivinės patologinio augimo atvejų.

Polipai susidaro iš vidaus. Patologinis neoplazmas yra pagrįstas nosies takų vidinių audinių, daugiausia gleivinės, transformacijomis.

Išoriškai polipai primena žirnius, savo išvaizda panašūs į vynmedį ar grybą. Klinikinėje praktikoje polipai laikomi dažna lėtinio rinito komplikacija skirtingo pobūdžio. Tačiau gydytojai bet kokius navikus klasifikuoja kaip ikivėžines būkles arba patologijas, kurioms kyla didesnė onkogeninė rizika.

Rizikos grupei priklauso pacientai, turintys reikšmingą vėžio anamnezę, taip pat tie, kuriems yra paveldima įvairių lokalizacijų polipozė.

TLK-10 ligos kodas yra J33.0 – nosies polipas.

Choanalinis ir antrochoanalinis polipas

Pagrindinė polipų klasifikacija lemia gleivinės patologinio augimo lokalizaciją.

Priklausomai nuo vietos, nosies polipozė skirstoma į šias grupes::

• Choanal. Polipozė yra žinoma kaip nosiaryklės trakto fibroma. Prinokę polipai turi tankią struktūrą ir raudoną atspalvį. Pluoštiniai navikai yra lokalizuoti nosies ertmių angoje ir viršutinėje nosiaryklės srityje. Polipas turi kotelį, taip pat yra linkęs į neoplazmo tendenciją plisti visoje gleivinės srityje.
  Polipo fone oro mainai pablogėja dėl nosiaryklės ir nosies ertmės dalies blokavimo. Vaikai dažniau serga choanine polipoze nei suaugusieji.
• Antrochoanalinė polipozė. Lokalizaciją lemia vieta nosies sinusuose. Diagnozės sudėtingumas priklauso nuo to, ar reikia atlikti tyrimus naudojant „gilesnius“ metodus: ultragarsą, rentgeno spindulius, endoskopinius tyrimo metodus. Pagrindinė patologijos priežastis yra lėtinis sinusitas, įgimti anatominiai nosies sinusų, pertvaros netobulumai, lėtinės viršutinių organų ligos Kvėpavimo sistema.

Tinkamo nosies polipozės gydymo trūkumas dažnai sukelia augančio audinio piktybiškumą.

Abiejų tipų patologijos priežastys apima:

1. Nepakankamas rinito, sinusito, nazofaringito, cistinės fibrozės gydymas vaistais;
2. Neurologiniai ir psichikos sutrikimai;
3. Paveldimas polinkis.

Kuo pavojingas polipas ir ar jis gali išsivystyti į vėžį?

Įprasto nosies kvėpavimo metu įeinantis oras pašildomas ir drėkinamas. Išoriniai nosies kanalai iš anksto išvalo orą iš smulkios dalelės ir dulkės.

Kai pasunkėja nosies kvėpavimas, atsiranda tam tikrų pokyčių natūralių procesų oro tiekimas:

1. Įkvepiamas oras tiesiogiai patenka į plaučius;
2. Smegenys negauna tinkamo deguonies tiekimo;
3. Padidėja infekcijos rizika, įskaitant pneumoniją ir displazinius plaučių audinio pokyčius.

Polipinio audinio onkologinės transformacijos riziką daugiausia lemia paveldimas polinkis arba sunki vėžio istorija.

Galimas polipų piktybiškumas:

• lėtinis rinitas be ilgalaikio gydymo vaistais,
• rimtas užkrečiamos ligos su nosies gleivinės tirpimu,
• lėtinis sinusito paūmėjimas.

Pagrindiniai kraujavimo polipo pavojai

Kraujavimas iš nosies, sergant polipoze, retai sukelia rimtų pasekmių, tačiau tokių simptomų nereikėtų ignoruoti.

Kraujavimas iš polipų atsiranda dėl šių padarinių::

1. Mechaninis nosies valymas (panardinant turundas ir vatos tamponėlius, pažeidžiama polipo struktūra);
2. Intensyvus nosies pūtimas;
3. Svetimkūnių patekimas.

Lėtinis kraujavimas, net nedidelis, bet reguliarus, gali sukelti geležies stokos anemija. Patologija dažniau pasireiškia moterims reprodukcinis amžius ir vaikams nuo 1 iki 4 metų. Būtent tada hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja dėl organizmo imuninių jėgų vystymosi ir daugelio kitų biocheminių procesų.

Ką daryti su nosies polipais?

Yra tik vienas būdas atsikratyti nosies polipų – operacija, po kurios pacientai akimirksniu pajunta palengvėjimą ir išnyksta visi ankstesni lydintys simptomai.

Tačiau kai kuriems pacientams radikalus nosies polipozės gydymas yra nepriimtinas, ypač jei kvėpavimo sutrikimo laipsnis yra nedidelis.

Vaikų gydymo ypatumai

Vaikams ankstyvas amžiusšvelni gydymo taktika pasirenkama tik tuo atveju, jei:

• Nosies takų užsikimšimo laipsnis netrukdo kvėpuoti pro nosį;
• Nėra jokių veido bruožų iškraipymo ar kalbos sutrikimų požymių.

Susilpnėjęs imunitetas vaidina svarbų vaidmenį formuojant bet kokios etiologinės rūšies ir vietos nosies polipozei.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų skyrimą:

• Antihistamininiai vaistai su alerginiu rinito ir polipozės pobūdžiu:
• Hormoniniai agentai sustabdyti polipo augimą;
• Vitaminų kompleksai padidinti vietinį ir sisteminį imunitetą;
• Priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai dėl įvairios kilmės infekcinių ligų.

Pastaba! Svarbus veiksnys yra fizioterapijos kursas, siekiant išvengti ataugų augimo rizikos. Kineziterapija ypač svarbi, jei vaikas turi komplikuotą ligos istoriją, taip pat jei neįmanoma atlikti chirurginės patologinių ataugų rezekcijos.

Chirurginė taktika yra priimtina sekančius metodus gydymas:

• Mažesniu mastu polipotomija naudojant Lange kilpą (polipo pjovimas kilpa ir vėlesnis jo katerizavimas elektrodais);
• Krioterapija (polipo užšalimas ir nekrozė su vėlesniu jo pašalinimu).

Vaikų nosies polipozės gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint specialistams.

Paauglystės laikotarpiu

10-14 metų vaikams polipų rizika didėja dėl ypatybių hormonų lygis. Yra žinoma, kad brendimas būdingas galingas hormonų išsiskyrimas priklausomai nuo vaiko lyties.

Gydymas paprastai yra chirurginis:

• išvengti polipozės pasikartojimo rizikos,
• normalizuoti augančio vaiko kvėpavimą ir gyvenimo kokybę.

Gydymas suaugusiems

Suaugusiųjų nosies auglių gydymas paprastai apima operaciją. Jei yra kontraindikacijų chirurgija kartu su metodų naudojimu gali būti paskirta vaistų terapija tradicinė medicina. Kaip išgydyti nosies polipus.

Naujausi metodai negarantuoja palengvėjimo nuo polipozės, tačiau gali žymiai palengvinti simptominį ligos vaizdą, ypač moters nėštumo metu.

Saviterapija arba naudojimas tradiciniais metodais gydymas gali neigiamai paveikti vaiko būklę ir išprovokuoti įvairias komplikacijas.

Bet koks gydymas skiriamas tik atlikus kokybišką ir išsamią diagnozę, tai leidžia:

• išsiaiškinti nosies polipozės pobūdį,
• nustatyti onkologinės transformacijos riziką,
• įvertinti radikalaus problemos sprendimo tikimybę.

Psichologai mano, kad daugumos sveikatos problemų pagrindas yra psichosomatika. Nosies polipozės atveju tai yra neišsakytos arba paslėptos nuoskaudos artimųjų atžvilgiu.

Žiūrėkite naudingą vaizdo įrašą apie nosies polipų priežastis ir jų gydymą:

Nosies ertmės polipai ir cistos

Polipozė ir cistiniai komponentai turi identišką atsiradimo pobūdį ir turi tokį patį poveikį kokybei kvėpavimo funkcija kantrus. Cistos ir polipai susidaro dėl patologinės nosies takų gleivinės audinių degeneracijos.

Pagrindiniai skirtumai yra:

• Cistos- ertmių dariniai su eksudaciniu skysčiu viduje (įskaitant pūlingus), turinčius tendenciją augti ir užkimšti nosies takus;
• Polipai- formacijos iš hipertrofuoto gleivinio audinio, turinčios tankią struktūrą be kitokio turinio.

Tik diferencinė diagnostika gali patikimai nustatyti patologinius navikus.

Reikalingi ir polipai, ir cistos radikalūs metodai gydymas akivaizdžiai užsikimšus nosies kanalams ir sutrikus pilnam nosies kvėpavimui.

Nosies polipai - patologiniai židiniai išaugos, pagrįstos nosies takų gleivinių audinių hipertrofija. Polinkis į piktybinius navikus galimas tik veikiant tam tikriems predisponuojantiems veiksniams. Tik gydytojas gali įvertinti patologijos laipsnį, taip pat nustatyti gydymo taktiką. Savęs terapija dažnai reiškia pablogėjimą patologinis procesas ir radikalesnės korekcijos paskyrimas.

Užsirašyti pas gydytoją galite tiesiogiai mūsų svetainėje.

Būkite sveiki ir laimingi!

Polipinis rinosinusitas, pasak tarptautinė klasifikacija ligos, reiškia kvėpavimo sistemos ligas (TLK kodas 10 J 01).

Dėl sumažėjusio imuniteto ilgas rinosinusito kursas sukelia paranalinių sinusų ir nosies ertmės gleivinės patinimą ir dauginimąsi, palaipsniui formuojantis sustorėjimui ir polipams.

Kaip pasireiškia polipinis rinosinusitas: simptomai

Gerybiniai nosies gleivinės dariniai (polipai) neleidžia normaliai išsiskirti iš sinusų, o tai sukelia būdingus patologijos simptomus:

• galvos skausmai, skausmai gamtoje;
• skausmas apatinėje akiduobių dalyje;
• diskomfortas ir nosies užgulimas;
• uoslės susilpnėjimas arba visiškas praradimas;
• jausmas svetimas kūnas nosies ertmėje;
• negausios gleivinės arba pūlingos tirštos išskyros.

Dėmesio

Ši būsena susidaro per ilgą laikotarpį, todėl didėja sunkūs simptomai, o nusiskundimų pobūdis skiriasi ligos pradžioje ir per visą progresavimo laikotarpį.

Klinikinis vaizdas išreiškiamas kūno intoksikacijos apraiškų (padidėjusi kūno temperatūra, bendras negalavimas, karščiavimo reiškiniai) ir patologijos stadijai bei lokalizacijai būdingų simptomų derinys.

Be polipinio rinosinusito su klinikinės apraiškos Taip pat stebimos asimptominės ligos formos.

Ligos priežastys

Iki šiol nėra vieningos nuomonės dėl nosies gleivinės ir paranalinių sinusų patologijos priežasčių. Mokslininkai sutinka su viena nuomone - genetinio polinkio ir ligos polietiologijos buvimas.

Tiriant nosies polipų susidarymo mechanizmą ir histologinį vaizdą, buvo sukurtos kelios patogenezės teorijos:

Sukeliamas uždegiminis procesas eozinofilų įtaka gleivinės struktūrai ( eozinofilinis uždegimas). Tiriant polipo audinį buvo nustatyta padidintas turinys interleukinas-5, albuminas ir kiti baltymai, skatinantys eozinofilų pernešimo aktyvavimą ir (arba) jų apoptozę (funkcijos pratęsimą).

Šie procesai sukelia eozinofilų kaupimąsi ir dėl to atsirandantį uždegiminį procesą.

Alerginė nuo IgE priklausoma reakcija.Ši teorija neturi patikimo patvirtinimo, nes patologija šienligę lydi tik 10% atvejų, o tai atitinka paplitimą alerginė reakcija visoje populiacijoje. Įrodyta, kad polipai žydėjimo laikotarpiu nekinta, o tai rodo, kad nuo IgE priklausomos alergijos nesukelia ligų, o yra gretutinė patologija, sunkinantis rinosinusito eigą.

Sutrikusi biotransformacija arachidono rūgštis. Salicilatai ląstelių biosintezėje sukelia alternatyvų arachidono rūgšties metabolizmo eigą, dėl kurios susidaro leukotrienai (LTE-4; LTC-4; LTD-4), kurie yra labai aktyvūs uždegimo mediatoriai.

Bakterinė priežastis. Bakterijų vaidmuo polipų susidarymo vystymuisi nebuvo iki galo ištirtas. Daroma prielaida, kad bakterijos yra tam tikri superantigenai, galintys palaikyti eozinofilus uždegiminis procesas.

Teorijai paremti buvo atrasta enterotoksino, kaip superantigeno, įtaka polipų augimui ir vystymuisi. Bakterijų vaidmuo ligos etiologijoje patvirtina „neutrofilinių“ navikų arba polipinio pūlingo rinosinusito susidarymą.

Grybelio poveikio teorija. Daroma prielaida, kad patogeninių grybų grybiena, patekusi į įkvepiamą orą, yra atakuojama T limfocitų. Jie aktyvina eozinofilus ir sukelia jų migraciją į paranalinių sinusų gleivinę.

Ten eozinofilai iš savo citoplazmos išskiria toksiškus baltymus, kurie naikina grybus, tačiau kartu kaupiasi toksiški komponentai ir skilimo produktai. Dėl to genetiškai linkusiems asmenims skatinamas uždegimas.

Patogeninis virusinių kvėpavimo takų infekcijų poveikis. Klinikinių patogenezės stebėjimų patirtis rodo ryšį tarp virusinės infekcijos sukėlėjo ir rinosinusito progresavimo bei polipų augimo.

Genetinis faktorius. Mokslininkai neginčija genetiškai nulemto patologijos pobūdžio. Netiesioginis patvirtinimas gali būti ryšys tarp poliploidinio rinosinusito ir cistinės fibrozės arba Kartagenerio sindromo.

Šią prielaidą lėmė pacientų kariotipo pokyčiai. Genas, atsakingas už rinosinusito išsivystymą, dar neišskirtas, tačiau ryšį galima atsekti.

Šaltinis: svetainė

nosies anatominės struktūros pažeidimas ir kaip pasekmė aerodinamikos pažeidimas. Dėl anomalijų įvairių etiologijų gleivinės dirginimas atsiranda dėl oro srauto su įvairiomis dalelėmis, taip pat morfologiniu membranos restruktūrizavimu, hipertrofija ir ostiomeatalinio komplekso blokavimu.

Daugiafaktorinė teorija. Remiantis prielaida, yra ryšys tarp rinosinusito ir įgimtų ar įgytų organizmo patologijų.

Anomalijos gali būti lokalizuotos įvairių lygių– ląstelinis, tarpląstelinis, organizminis ir kt. Kai kurie pažeidimai gali niekada ir nepasireikšti, nes nėra atitinkamo įtakos veiksnio.

Dėl difuzinės ligos priežastis gali būti Šiuo atveju cistinio polipinio rinosinusito atsiradimas yra antrinis ir patologija lokalizuota pažeistame sinuse.

Akivaizdu, kad be daugybės ligą sukeliančių poveikio veiksnių, yra ir įvairių simptomų. Visa tai labai apsunkina teisinga diagnozė, tikslas efektyvus gydymas ir yra susijęs su komplikacijų rizika.

Kuo pavojinga ši liga?

Paprastai polipinis rinosinusitas neturi sunkios pasekmės tačiau jo pūlingos formos gali sukelti tokias patologijas kaip:

• kaukolės kaulų osteomielitas;
• meningitas ir kiti intrakranijiniai pūlingi pažeidimai;
• regos aparato uždegiminės ir pūlingos patologijos.

Intrakranijines pūlingas patologijas, kurias sukelia progresuojantis pūlingas rinosinusitas, 15% atvejų lydi tokios mirtinos pavojingų ligų, pavyzdžiui, meningitas, pūlingas meningoencefalitas ir smegenų abscesas.

Taip pat ligos komplikacijos gali būti sepsis, subperiostealinis abscesas, rinogeninė kaverninio sinuso trombozė ir kt.

Komplikacijos, kurias sukelia rinosinusogeninė patologija regos analizatoriaus struktūrose, apima daugybę ligų ir būklių:

• akies orbitos pseudotumoras;
• konjunktyvitas;
• panoftalmitas;
• dakreoadenitas;
• retrobulbarinis neuritas;
• akies obuolio paralyžius;
• akies voko abscesas ir kt.

Be to, pati patologija gali atsirasti su komplikacijomis, tokiomis kaip peritonzilinis abscesas ir otogeninis sepsis.

Dėl to gali atsirasti pūlingas rinosinusitas sunkios komplikacijos, kuris 24% atvejų sukelia iki mirties.

Diagnostika

Preliminariai diagnozei patikslinti atliekamas išorinis tyrimas, anamnezinių duomenų rinkimas ir analizė, ligos istorijos tyrimas. Dažnai ultragarsas ir diafanoskopija neleidžia padaryti išsamios išvados apie nosies būklę ir funkciją, todėl naudojami:

• rinoskopija ir endoskopija;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• rinomanometrija;
• mukolitinio transporto tyrimas;
• mikrobiologinė analizė ir biopsija ir kt.

KT yra informatyviausias metodas ir rekomenduojamas visiems naujiems pacientams. Naudojant daugiasluoksnę KT, naudojant daugiaplanę rekonstrukciją, vaizdas gali įvertinti paranalinių sinusų pneumatizacijos išsaugojimą.

Ligos mastą galima spręsti pagal tai, kiek jie yra užpildyti tankiu mucinu ar pūliais. Metodas taip pat leidžia aptikti anatominius sutrikimus intranazalinėse struktūrose.

Tai nieko neverta

Kompiuterinė tomografija yra pagrindinė diagnostikos metodas ir vadovas chirurginė intervencija.

Intranosinių ertmių ir sinusų mikrobiologinei sudėčiai įvertinti naudojami biologiniai ir biocheminiai tyrimo metodai.

Laboratoriniai tyrimai rodo kraujo reologijos pokyčius pacientams, sergantiems polipiniu rinosinusitu, ty trombocitų agregaciją, padidėjusį fibrino skaidulų kiekį, eritrocitų osmosinių ir sorbcijos savybių ypatybes.

Šie pokyčiai rodo mikrotrombų susidarymą ir sutrikusią kraujotaką kapiliaruose. Taip pat padidėja leukocitų kiekis kraujyje, o tai rodo uždegiminius procesus.

Remdamasis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenų analize, gydytojas parengia individualią gydymo strategiją.

Gydymas

Polipiniam rinosinusitui gydyti taikomi tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai. Visų rūšių patologija, išskyrus vienpusį rinosinusitą, gali būti gydoma vaistais.

Pagal šiuolaikiniai metodai Intranazaliniai hormoniniai vaistai yra pirmos eilės polisinusito gydymas. Pirmenybė teikiama vaistai, kuris pasižymi dideliu vietiniu aktyvumu ir mažu biologiniu prieinamumu, tai yra saugiausias ilgalaikiam, kartais visą gyvenimą trunkančiam vartojimui.

Iš licencijuotų vaistų jis geriausiai atitinka visus reikalavimus Mometazono furoatas. Jis skiriamas terapiškai rekomenduojama doze 3-6 mėnesių ar ilgesniais kursais.

Jo veiksmingumas buvo įrodytas klinikiniai tyrimai. At ryškus pažeidimas nosies kvėpavimas sergant polipiniu rinosinusitu, alerginiu rinitu, sinusitu ir kitomis nosies patologijomis, skiriamas Nasonex purškalas, kurio veiklioji medžiaga yra momezonato furoatas. Alternatyva vaistui yra nosies purškalai Beklometazonas ir Budezonidas.

Vartojant sisteminius gliukokortikoidus, Prednizolonas vartojamas trumpais kursais, nes vaistas turi daug šalutinių poveikių.

Vaistas vartojamas siekiant išvengti atkryčių, taip pat esant kontraindikacijoms operacijai. Nusėdę gliukokortikoidai nenaudojami gydymui dėl didelio jų biologinio prieinamumo.

Tarp gydymo metodų taip pat galima vadinti drėkinimo terapiją. Nosies drėkinimas yra pripažintas saugiu ir paprastu poveikio būdu. Paprastai izotoninis arba hipertoninis tirpalas Valgomoji druska, ir jūros vandens. Mokslinėje literatūroje yra dokumentinių įrodymų apie drėkinimo technikos efektyvumą.

Sukurtos ir naudojamos specialios sistemos, kurios įvairiu slėgiu skalauja nosį arba tik drėkina gleivinę.

Kuriami ir tiriami nauji alternatyvūs metodai terapija:

• gydymas mažomis makrolidų dozėmis;
• vietinis ir sisteminis antimikotinis gydymas;
• desensibilizacija aspirinu ir kt.

Ketotifenas naudojamas putliųjų ląstelių membranoms stabilizuoti. Vaistas turi antihistamininių ir antianafilaksinių savybių ir apsaugo nuo eozinofilų kaupimosi.

Siekiant padidinti vietinį imunitetą, naudojamas Polyoxidonium. Liaudies gynimo priemonės, naudojamas vietiniam poveikiui patologijai, yra tujų aliejus, turintis antioksidacinį, atkuriamąjį ir imunomoduliacinį poveikį.

Jei konservatyvūs metodai neduoda laukiamo rezultato, taikomas chirurginis gydymas.

Operacija

Šiuolaikinė tendencija taikyti minimaliai invazinius gydymo metodus pastebima ir gydant polipinį rinosinusitą. Šiam naudojimui:

• lazerinė koaguliacija, operacija atliekama naudojant YAG-holmium ir E-pluošto lazerį;
• ultragarso dezintegracija;
• pogleivinė vazotomija;
• elektroakustika;
• mikro- ir endoskopiniai metodai;
• polipų šalinimas naudojant polipų kilpas ir kt.

Dažniausiai tai atliekama naudojant skustuvą-mikrodebrider aparatą. Prietaisas yra plonas nosies vamzdelis su besisukančiomis mentėmis viduje ir pritvirtinta mikrosiurbimo sistema.
Kontroliuojamas endoskopu, vamzdelis įkišamas į nosies ertmę ir polipą ir siurbliu įsiurbiamas į vamzdelio galą. Ašmenys sutraiško naviką, o jo dalys įsiurbiamos į rezervuarą. Po operacijos pacientui įdedami tamponai, o po to atliekama standartinė antirecidyvinė terapija.

Metodo privalumas yra jo tikslumas – prietaisas veikia tik polipo srityje, yra minimaliai invazinis ir greitas. Operacija atliekama ambulatoriškai pagal vietinė anestezija. Pooperacinis laikotarpisžymiai mažiau nei po radikalios polipektomijos.

Lazerinis koaguliacijos metodas taip pat pasižymi geromis savybėmis. Išbandžius šiuolaikinės chirurginės medicinos įrangos veiksmingumą, pastebėta, kad lazerio poveikis ne tik išgarina polipą, bet ir palengvina uždegiminį procesą bei skatina audinių regeneraciją. Dėl savo krešėjimo savybių lazerio spindulys, operacija yra be kraujo.

Kadangi polipiniu rinosinusitu dažniausiai serga vyrai, kai kurie karinio amžiaus pacientai domisi: „Ar žmonės su šia patologija priimami į kariuomenę? Kareiviui, kuriam diagnozuotas rinosinusitas su nuolatine nosies kvėpavimo patologija arba pūlingas sinusitas, atidėta papildoma ekspertizė arba operacijos.

Panašūs straipsniai