Tai diagnostinis testas ir yra priemonių, kurios atliekamos siekiant nustatyti tuberkuliozės infekciją, rinkinio dalis. Tyrimas atliekamas prieš revakcinaciją ir BCG vakcinacija, jei pasiskiepyta ne gimdymo namuose, o amžius jau daugiau nei 2 mėn. Vaikams ir paaugliams nuo 1 iki 17 metų taikoma masinė diagnostika. Kasmet atliekant Mantoux reakciją, įprasti dydžiai įvairaus amžiaus vaikams skiriasi.

Mantoux papulės išvaizda

Veikla tuberkulino diagnostikai reglamentuojama tam tikromis normomis ir įsakymais. Tyrimas atliekamas tik pediatrui apžiūrėjus, įvertinus vaiko sveikatos būklę, po ligos (lengvos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) turi praeiti 2-3 savaitės.

Tuberkuliozės testas – tai intraderminė injekcija į vidurinį dilbio trečdalį su 2 TU (tuberkulino vienetais) alergeno.

Atliekant testą, ant vaiko odos susidaro apie 8 mm skersmens papulė („citrinos žievelė“ arba „mygtukas“). Po 20-30 minučių jis išlygina.

Tuberkulino injekcijos vietoje jis išsivysto alerginė reakcija- hiperemija (paraudimas) arba infiltracija (storis), kartais lieka tik injekcijos taškas. Jei yra papulė, ji matuojama skersinis matmuo, neatsižvelgiama į hiperemiją.

Mantoux reakciją medicinos specialistas įvertina po 72 valandų, tačiau tėvai taip pat turi žinoti, kaip turėtų atrodyti teigiamas testas (kiek mm) ir neigiamas Mantoux.

Rezultatą galite įvertinti naudodami lentelę:

Vezikulinė-nekrozinė reakcija pasireiškia odos ląstelių nekroze; Aplink infiltratą susidaro pūslelės, pustulės arba vaikų atrankos. Galimas limfangitas arba regioninis limfadenitas, padidėjus alkūnei ar pažasties limfmazgiai. Nepriklausomai nuo infiltrato dydžio, tokia reakcija laikoma hiperergine.

Koks turėtų būti normalus Mantoux reakcijos dydis įvairaus amžiaus vaikams?

Mantoux norma vaikams kiekvienais metais gali skirtis priklausomai nuo BCG vakcinacijos intervalo ir susidariusio rando dydžio. Rezultatas diagnostinis tyrimas Tai taip pat priklauso nuo individualių vaiko kūno savybių.

Testas bus teigiamas, jei vaiko imuninė sistema susidūrė su tuberkuliozės sukėlėju. Tai gali atsitikti po įdėjimo BCG vakcinos, kuriame yra laboratorinė mikobakterijų kultūra arba kontaktuojant su tuberkuliozės mikobakterijų nešiotoja.

Mantoux norma vaikams nuo 1 metų

Po vakcinacijos vaikas susiformuoja imunitetas tuberkuliozei. Imuninė sistema aktyviai reaguoja į tuberkuliozės alergeno patekimą, o 1 metų testas dažnai būna teigiamas - paraudimas ir papulė iki 10-11 mm.

Mantoux norma vaikams nuo 2 iki 6 metų

Po 2 metų reakcija palaipsniui mažėja dėl padidėjusio organizmo atsparumo. Infiltrato dydis svyruoja tarp 5-8 mm arba atsiranda tik hiperemija.

Norma vaikams nuo 6 metų

Imunologiniai reakcija po vakcinacijos iki 6 metų amžiaus jis išnyksta, o rezultatai dažniau tampa neigiami arba abejotini. Pediatrai, remdamiesi Mantoux diagnozės rezultatais, nusprendžia, kada galima atlikti revakcinaciją BCG.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Vaikas siunčiamas pas ftiziatrą (TB dispanserio gydytoją):

• padidėjęs jautrumas tuberkulinui;
• įtariant tuberkuliozės nukrypimą;
• esant hipertestui.

Posūkis yra pirmasis teigiamas testas po neigiamo ar abejotino.

Posūkis gali rodyti tuberkuliozės infekciją, teigiamas rezultatas gali būti dėl alergijos po vakcinacijos.

Specialistas nuspręs, kas lemia teigiamą testą – ar tuberkuliozės mikobakterijos buvimas ar alerginės organizmo savybės. Gydytojas turi atsižvelgti į reakcijos intensyvumą, BCG skiepus, randų dydį po vakcinacijos, kontakto su tuberkulioze sergančiu pacientu tikimybę ir klinikiniai simptomai ligų.

Jei reikia, gydytojas paskirs gydymą ir pateiks rekomendacijas dėl mankštos režimo ir subalansuotos mitybos organizavimo. Norint sustiprinti organizmo apsaugą, svarbu, ar jūs sveikas vaizdas gyvenimą, ar pakankamai valgote mėsos, žuvies, pieno produktų, kaip dažnai valgote daržoves ir vaisius.

TB specialisto tyrimai atliekami kelis kartus per metus; Paprastai ambulatorinis stebėjimas atliekamas iki išregistravimo.

Kasmet ugdymo įstaigose vykdomos mantoux reakcijos. Tikrinant rezultatą medicinos darbuotojai atkreipkite dėmesį į papulės, kuri susidaro injekcijos vietoje, dydį.

Mantoux 10 mm vaikui gali būti ir norma, ir nuokrypis. Viskas priklauso nuo vaiko amžiaus, nes mantoux norma 7 metų, 2 metų ir 14 metų amžiaus labai skiriasi.

Tikrinant reakciją po mantoux, atkreipiamas dėmesys į kelis pagrindinius veiksnius.

1. paraudimo buvimas;
2. papulės dydis;
3. nekrozinių pokyčių buvimas.

Šiuo atveju didžiausias dėmesys skiriamas papulės dydžiui.

Manoma, kad vaiko ar suaugusiojo mantou dydžiui daugiausia įtakos turi antikūnai prieš tuberkuliną. Jeigu pacientas anksčiau kontaktavo su infekuotu asmeniu arba Šis momentas užsikrėtęs, jo organizmas gamins daugiau antikūnų, o papulės dydis bus didelis. Jei žmogus yra „tyras“, tada dydis bus mažas.

Tačiau iš tikrųjų abejotina mantoux reakcija, tai yra pereinamoji būsena, kai yra nedidelė užsikrėtimo tikimybė, atsiranda ne tik kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu.

Mantos nukrypimai nuo normos gali atsirasti dėl šių punktų:

1. BCG skiepai – vakcina suteikia imunitetą nuo tuberkuliozės;
2. alergijos;
3. odos mikozės buvimas;
4. įbrėžimų papulės;
5. ligų kvėpavimo pobūdis arba bet kokia liga, kuriai būdingas temperatūros padidėjimas.

Dėl šių problemų organizmo reakcija gali sustiprėti ir, įvertinus, atrodyti teigiama (pagal esamus standartus mantu dydis in įvairaus amžiaus). Toks testas vadinamas klaidingu teigiamu.

Ką tai reiškia?

Tiesą sakant, testas yra neigiamas, tai reiškia, kad pacientas nėra užsikrėtęs. Tačiau tuo pačiu metu buvo viršyta norma suaugusiems arba mantoux norma vaikams. Dėl tokių rezultatų sunku nustatyti diagnozę, pacientas dažnai siunčiamas pakartotinai diagnozuoti.

Nukrypimas nuo normos ypač tikėtinas, kai mantu gaminamas 3 metų amžiaus. Kodėl, aptariama toliau.

BCG poveikis mantoux normai

Pirmasis mantos mėginys pagamintas per vienerius metus. Šiame amžiuje gali atsirasti mantu iki 10 mm – tai labai didelė papulė, kurioje testas laikomas teigiamu (yra infekcijos rizika). Tačiau iš tikrųjų toks mantoux yra laikomas norma vaikams, kurie ką tik turėjo BCG vakcinacija.

BCG– vakcina nuo tuberkuliozės, kuri skiriama du kartus per dieną vaikystė: sulaukus 1 metų ir sulaukus 7 metų. Po vakcinacijos ant peties lieka apvali žymė. Kuo jis didesnis, tuo geresnis yra imunitetas, susidaręs po vakcinacijos.

Pirmoji kūdikių vakcinacija pasižymi tuo, kad ji visada sukelia stiprią mantoux reakciją. Tai yra gerai. Suleidus vakciną, organizme atsiranda tuberkuliozės antikūnų, skirtų apsaugoti vaiką užsikrėtus.

Tačiau Mantu šiuos antikūnus supranta kaip infekcijos požymius ir „skamba pavojaus signalu“. Tačiau tėvai neturėtų jaudintis: dideli, net iki 11 mm, manta spinduliai per 1 metus aptinkami visur ir nėra infekcijos požymis. Audinių nekrozė injekcijos vietoje gali reikšti tikrą problemą.

Palaipsniui mažėja po BCG įgytas imunitetas.

Jei sensta trys metai, tuoj po vakcinacijos norma yra iki 6 mm, tada 5 metų jau apie 5 mm. 5 metų vaikų, turinčių didelę vakcinacijos žymę, norma gali būti didesnė – iki 8 mm, kartais net 12 mm.

Dar po trejų metų, sulaukus 7-8 metų, atliekama revakcinacija, nes susilpnėja pirminis imunitetas. Po revakcinacijos jis išlieka padidėjęs, o tai nerodo ligos buvimo.

Imunitetas ir dėl to didelė papulė išlieka iki 10 metų, po to šis skaičius pradeda mažėti.

BCG turi Pagrindinis bruožas: kuo didesnė skiepijimo žymė, tuo ryškesnė reakcija bus tyrimo metu. Skirtumas tarp vakcinos žymės ir mantoux papulės dydžio yra 1-2 milimetrai. Taigi vaikas, kurio randas yra 7 mm skersmens, paprastai gali turėti 8 mm dydžio papulių.

Mantoux norma vaikams nuo 1 iki 15 metų

Paskiepijus mantu, skirtingų amžiaus grupių atstovai pasireiškia skirtingai.

Lentelėje pateikiama idėja, kokia turėtų būti vaikų reakcija (pagal metus):

Duomenys pateikiami atsižvelgiant į tai, kad buvo atlikta tinkama vakcinacija nuo tuberkuliozės. Mantoux vakcinacijos metais, kaip matyti iš duomenų, yra ypač didelis, o tada skersmuo, kuris laikomas mantoux norma, tampa mažesnis.

Normalus suaugusiems

Suaugusiems pacientams neturėtų pasireikšti didesnės nei 6 mm reakcijos. Jei papulė didesnė, tai reiškia (viena iš trijų):

1. infekcijos tikimybė;
2. alerginė reakcija;
3. odos grybelio buvimas.

Tačiau yra ir kitų duomenų, pagal kuriuos suaugusiems pacientams įprastas skersmuo laikomas 16 mm.

Bėda matavimo metode: vieni gydytojai matuoja tik išsikišusią dalį, tai yra pačią papulę, kiti atsižvelgia ir į rausvą dėmę aplink ją. Jei atsižvelgsime į tai, tada norma iš tikrųjų yra paraudimas iki 16 mm. Tai yra, jei paraudimas siekia 20 mm ir dar labiau 2 cm, turite skubiai susisiekti su ambulatorija. O 15 mm mantu vis dar laikomas norma.

Mantu raida per dieną

Reakcija pasiekia " visa jėga„Ne iš karto, o tik palaipsniui įgauna galutinę formą. U skirtingi pacientai jo vystymosi laikotarpis gali būti lygus dviem dienoms, kitose imuninių reakcijų greitis yra mažesnis, o jos pasireiškia tik po 3 dienų.

Nustatytas reakcijos į testą vystymosi „standartas“ yra 3 dienos. Per pirmąsias 2 dienas formavimasis tik sustiprės. Daugumai žmonių pirmiausia atsiranda nedidelis paraudimo mygtukas, tada rausva dėmė išplinta už papulės. Tiek papulė, tiek aplinkinė dėmė pradeda sistemingai ir tolygiai augti.

Ketvirtą dieną jie nustoja vystytis, o vėliau pradeda palaipsniui nykti. Paprastai po septynių dienų reakcija išnyksta.

Bet kiekvienas pacientas yra individualus, todėl reakcija gali pasireikšti arba be papulės, arba be raudonos dėmės.

Abiem atvejais pažeidimų nėra. Priešingai, reakcijos trūkumas rodo, kad asmuo yra viduje Pastaruoju metu nekontaktavo su ligos sukėlėju.

Kai kuriais atvejais gali staigiai sutrikti mygtuko kūrimas. Atsiranda įbrėžus žaizdą, hipotermiją, padidėjusią kūno temperatūrą, virusinė liga. Bet kokios situacijos, kai imunitetas sumažėja, padidina mėginio paklaidą.

Su imuniniais sutrikimais dažniausiai reakcija visai neprasideda. Tai taip pat yra nukrypimas – bent jau galima reaguoti į įžangą pavojingų bakterijų iš kūno turėtų būti. Jei jo nėra, galime kalbėti apie imuniteto trūkumą ar rimtą ligą, kuriai įveikti reikia visų organizmo jėgų.

Staigus mygtuko dydžio padidėjimas 2–3 dienomis būdingas alergijai ir įbrėžimams.

Pacientas, ypač jei jis Mažas vaikas, gali subraižyti darinį ir į jį įnešti infekciją. Tada paraudimas bus susijęs ne su reakcija į tuberkuliną, o su uždegiminio proceso pradžia. Būtina griežtai stebėti, kaip laikomasi manta spindulių tvarkymo taisyklių, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų tyrimų rezultatų.

Padidėjusio jautrumo žmonėms reakcija gali išsivystyti labai greitai, per 24 valandas, o vėliau lygiai taip pat staigiai nuslūgti: organizmas nustos alergiškai reaguoti į naują medžiagą, o papulė, kol pradės tirpti, kiek susitrauks.

Mantoux 10 mm: ką tai reiškia priklausomai nuo amžiaus ir vakcinacijos būsenos?

Taigi, ką reiškia mantu 10 mm?

IN ankstyvas amžius, jei vaikui 1-3 metai, tai normos variantas. 10 mm dar nėra kraštutinė tyrimo riba: papulės gali siekti 16 mm, o tai taip pat nėra pagrindas diagnozuoti tuberkuliozę.

4-5 metų amžiaus šis dydis jau rodo galimi nukrypimai. Jei vaikas buvo paskiepytas, tada 10 mm yra normalu. Jei ne, tokio dydžio darinys yra priežastis kūdikiui atlikti papildomus tyrimus.

Jei 7 ar 6 metų amžiaus pastebėtas 0,1 cm skersmuo, prieš revakcinaciją reikia skubiai kreiptis į gydytoją. IN retais atvejaisšis skersmuo rodo labai stiprų imunitetą po vakcinacijos. Bet net jei esate tikri, kad kūdikis nekontaktavo su sergančiais žmonėmis, ir manote, kad didelis „mygtukas“ yra alergijos ar ligos, atsiradusios tyrimo dienomis, rezultatas, geriau jį žaisti. saugus.

Tada nuo 7 iki 10 metų nereikia jaudintis dėl vaiko sveikatos, kai papulė yra 0,1 cm. Jei ši reakcija išlieka net sulaukus 12 metų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei iki 14 metų „mygtukas“ vis dar yra 10 mm, yra dvi galimybės - vaikas turi lėtinę alergiją tuberkulinui ar jo komponentams arba yra užsikrėtęs.

Nuo 14 metų papulės dydis turėtų palaipsniui mažėti iki 4-6, o idealiu atveju net mažesnių parametrų. Gydytojas suaugusiam žmogui aptikus 0,1 cm darinį, nedelsdamas nukreips jį papildomai medicininei apžiūrai.

Bet kuriame amžiuje 0,1 cm mantu sukels įtarimą, jei anksčiau buvo daug mažesnės papulės. Staigus skersmens padidėjimas leidžiamas tik tuo atveju, jei revakcinacija buvo atlikta neseniai (šiemet). Kitais atvejais reikėtų įtarti organizmo infekciją.

Dėl kokių reakcijų reikėtų kreiptis į ambulatoriją?

Gydytojas nuspręs, ar pacientui reikia vykti į ambulatoriją, ar atlikti naują patikrinimą. Jei dėl kelių priežasčių darbuotojas negalėjo patikrinti papulės (slaugytoja mokykloje susirgo ir pan.), būtina kreiptis į vietinę polikliniką.

Šis veiksmas ypač svarbus, jei išsilavinimas aiškiai viršija normą.

Indikacijos apsilankyti ambulatorijoje:

1. jau antrą dieną jie susidaro pūlingas uždegimas, atsiranda alerginės reakcijos požymių;
2. vaiko papulės skersmuo yra didesnis nei 10 mm;
3. suaugusio žmogaus papulės skersmuo yra didesnis nei 6 mm;
4. skirtumas tarp ankstesnio ir dabartinio rodmens yra 6 mm (pavyzdžiui, paskutinį kartą vaikas turėjo 3 mm darinį, o po metų padidėjo iki 9).

Apskritai bet koks staigus padidėjimas kelia inspektorių susirūpinimą. Taigi, jei „mygtukas“ padidėja nuo trijų iki septynių milimetrų, jie taip pat gali būti siunčiami papildomam tyrimui, net jei žinoma, koks nukrypimas gali išprovokuoti tokią reakciją (alergija, grybelis, liga).

Kai reikia atidžiai stebėti papulės dydį. Tačiau geriau tai patikėti kvalifikuotam gydytojui, nei tai padaryti patiems. Atkreipkite dėmesį, kad net teigiama reakcija nerodo ligos buvimo, ir ją nustačius nereikia panikuoti.

Nuo mokyklos laikų visi yra susipažinę su Mantoux testu arba „mygtuku“. Taip vadinasi diagnostinis metodas, kurio pagalba sužinoma apie tuberkuliozės bacilos buvimą organizme ir patogeninių bakterijų aktyvumo laipsnį.

Teigiamą ar neigiamą reakciją lemia papulės, kuri susidaro injekcijos vietoje, dydis. Per daug didelis mantoux vaikui reiškia, kad yra priežastis atlikti išsamų tyrimą.

Kas yra Mantoux

Tyrimo esmė – po oda suleisti tuberkulino – antigeno, kuris yra tuberkuliozės bakterijų ekstraktas. Tai turi įtakos hiperemijos formavimuisi, taip pat virš paviršiaus išsikišusiam tankinimui, kuris vadinamas „papule“. Injekcijos vietoje nėra skausmo.

Reakcija vyksta palaipsniui, visiškai pasireiškia trečią dieną. Remiantis plombos dydžiu, daroma išvada apie tuberkuliozės sukėlėjo buvimą. Turi būti atsižvelgta individualios savybės kūnas.

Vaikai yra jautresni tuberkuliozei nei suaugusieji, todėl jų patikrinimas yra ypač svarbus. Pirmoji vakcinacija atliekama sulaukus vienerių metų. Nepatartina atlikti testo iki 1 metų amžiaus. Per jautri kūdikių oda negali garantuoti analizės patikimumo.

Rezultatų įvertinimas

Rezultatas nustatomas pagal sutankinimo dydį, kuris susidaro praėjus 2-3 dienoms po vakcinacijos.

Vaiko mantoux reakcija gali būti:

1. Neigiamas. Injekcijos vietoje nėra odos suspaudimo ar paraudimo. Tai rodo, kad trūksta kontakto su tuberkuliozės sukėlėju. Gali būti, kad tai įvyko seniai, ir Sveikas kūnas slopino infekciją.
2. Teigiamas. Papulės atsiradimas injekcijos vietoje rodo, kad yra patogeninė bacila ir specialūs limfocitai, susidarę kovojant su tuberkulioze.

Priklausomai nuo papulės dydžio, teigiama reakcija skiriasi taip:

• Silpnai išreikštas (5–9 mm).
• Vidutinis (10–14 mm).
• Išreikštas (15–16 mm).
• Per didelis (daugiau nei 17 mm).

3. Abejotina. Antspaudo nėra, bet yra nedidelis paraudimas, ne didesnis kaip 4 mm.

Teigiama Mantoux reakcija nereiškia, kad vaikas serga. Jis gali būti tuberkuliozės bacilos nešiotojas, bet tuo pačiu nekelti pavojaus aplinkiniams.

Reakcijos normos priklausomai nuo amžiaus

Įprasta Mantoux reakcija priklauso nuo praėjusio laikotarpio paskutinė vakcinacija BCG ir amžius. Svarbu turi po jo likusį rando dydį. Maždaug 8 mm skersmens Mantoux norma vaikams gali būti padidinta iki 17 mm. Jei vaikas jaunesnis nei dveji metai, į rando dydį neatsižvelgiama. Kai Mantoux rezultatai 3 metų amžiaus rodo nukrypimus nuo normos, tyrimas atliekamas antrą kartą.

Po pirmosios BCG vakcinos imunitetas nuo tuberkuliozės išlieka iki 7 metų. Jokių pėdsakų rando pavidalu apvali forma nurodo, kad vaikas neskiepytas, vadinasi, neturi imuniteto.

Po Mantoux testo rezultatas vaikams vertinamas pagal tai, kaip atrodo reakcijos dydis. Vaikams ir paaugliams tai skiriasi.

Kiek bus Mantoux norma, priklauso nuo amžiaus:

• Būdamas 1 metų normalus rezultatas yra tankinimas, kurio skersmuo nuo 5 iki 10 mm, nepriklausomai nuo rando dydžio.
• Nuo 2 metų amžiaus rando dydis gali būti iki 8 mm, tada Mantoux reakcijos norma vaikams bus apie 16 mm.
• Per artimiausius 2–3 metus sumažėja atsparumas tuberkuliozei, todėl tai, kas nustatoma daugumai vaikų, yra abejotina, kartais net teigiamas rezultatas pavyzdžiai. Nuo 3 iki 5 metų papulės skersmuo lyginamas su randu, likusiu po vakcinacijos.

Paprastai rezultatai atrodo taip:

• Jei randas yra mažesnis nei 2 mm, tyrimo rezultato nėra.
• Jei rando skersmuo yra nuo 4 iki 6 mm, Mantoux dydis yra 5-6 mm.
• Jei skersmuo didesnis nei 6 mm, mėginio vertės paprastai yra iki 10 mm.

Taigi nuo trejų metų blogiausias rodiklis yra 10 mm. Daugiausia 4 metų leistinas dydis sumažėja iki 8 mm. Sulaukus 5 metų situacija panaši į 3-4 metų vaiko situaciją. 6 metų amžiaus reikšmės sumažėja iki 6 mm.

• Nuo 6 metų amžiaus Mantoux reakcija vaikams dažnai kelia abejonių. Apsauga susilpnėja ir nesugeba atsispirti į organizmą patekusioms mikobakterijoms. Sulaukus 7 metų, pakartojama skiepijimo plane numatyta BCG vakcinacija. Nuo šio momento ciklas, pagal kurį nustatoma paskiepyto vaiko reakcija, prasideda iš naujo. 2 metus imuninė apsauga yra tinkamo lygio. Iki 10 metų jis susilpnėja, o sulaukus 14 metų vėl galima pastebėti abejotiną rezultatą.

Vaikams nuo 7 iki 14 metų yra lentelė su tam tikrais standartais, nustatančiais, kokia turėtų būti Mantoux reakcija:

Suaugusiesiems Mantoux norma yra hiperemijos nebuvimas, papulės dydis neviršija 4 mm.

Pasitaiko, kad teigiamas Mantoux testas matuojamas visiškai sveikam kūdikiui. Tokiose situacijose tai atliekama papildoma ekspertizė. Nereikia nerimauti, jei 2 metų sandariklio skersmuo yra toks pat, koks buvo vienerių metų vaikas. Tai Amžiaus grupė turi savo imuninės įtampos ypatybes.

Savarankiškas rezultatų nustatymas

Specialistas turėtų iššifruoti vaiko Mantoux reakcijos rezultatus. Kartais tėvai dėl to labai nerimauja. Ypač jei jie pastebi, kad vaikas turi didelį Mantoux. Preliminari sąmata rezultatus jie gali atlikti savarankiškai.

Matavimas atliekamas praėjus 3 dienoms po mėginio paėmimo. Pirma, nuodugniai patikrinama injekcijos vieta. Suspausta papulė išorėje yra hipereminė. Jis turi aiškius kontūrus ir šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Tada patikrinamas papulės dydis. Kaip teisingai išmatuoti Mantoux? Sutankinimo dydis priklauso nuo antikūnų prieš specifinius Mycobacterium tuberculosis antigenus kiekio. Išmatuokite jį bespalve liniuote. Atsižvelgiama tik į papulę. Jis matuojamas neatsižvelgiant į paraudusias ar šukuotas vietas. Žinodami, kokio dydžio Mantoux turėtų būti tam tikrame amžiuje, galime padaryti išvadas. Dekodavimą ir tikslesnį rezultatų įvertinimą atlieka medicinos specialistas.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - Mantoux reakcija: žala ar nauda?

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Savaime, padidėjęs Mantoux vaikui negali būti įrodymas, kad jis serga tuberkulioze. Jei tai lydi tam tikri veiksniai, turėtumėte apsilankyti pas ftiziatrą.

Konsultacija su specialistu reikalinga, kai:

• Papulių dydžio padidėjimas, palyginti su praėjusių metų mėginiu (posūkiu).
• Stiprinimo efektas, kai mygtuko dydis didėja su kiekvienu Mantoux testu vaikams.
• Kontaktas su asmeniu, kuriam diagnozuota atvira tuberkuliozės forma, yra vienas iš labiausiai paplitusių infekcijos veiksnių.
• Prieinamumas nespecifiniai simptomai ligos (svorio kritimas, silpnumas, naktinis prakaitavimas).

Nepriklausomai nuo to, ar vaikas turi teigiamą ar neigiamą Mantoux reakciją, prireikus terapeutas ar pediatras siunčia siuntimą pas ftiziatrą.

Rizikos grupės

Viena iš priežasčių, kodėl kartais, nepaisant neigiamos reakcijos, būtina atlikti išsamų tyrimą, yra tai, kad pacientas priklauso rizikos grupei.

Jie apima:

• Žmonės, kurie sirgo tuberkulioze ir turi patologinių plaučių parenchimos pakitimų.
• Pacientai su lėtinės ligos kvėpavimo organai.
• Asmenys, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos.
• Žmonės, kurie dažnai kontaktuoja su tuberkulioze sergančiais pacientais.
• Pacientai, kuriems yra patologinė reakcija į tyrimą.
• Vaikai iki vienerių metų, kurių rezultatai neatitinka normos.

Tik gydytojas gali nuspręsti, ką daryti, kai užfiksuojama teigiama reakcija. Jei Mantoux parausta ir yra būdingas gumbas, tai nereiškia, kad galime patvirtinti tuberkuliozės sukėlėjo buvimą. Vertinimo rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių. Todėl testas nėra 100% patikimas tyrimo metodas. Prasta Mantoux reakcija gali būti dėl buvimo uždegiminiai procesai organizme persirgus peršalimu. Dažna sloga gali iškreipti tuberkuliozės tyrimo rezultatus. Be to, pati Mantoux vakcina gali sukelti alergiją dėl konservantų.

Šalutiniai poveikiai

Be alergijos, gali atsirasti ir kitų alergijų. neigiamos reakcijosšvirkščiamam tuberkulinui:

• Uždegiminis procesas tyrimo vietoje.
• Niežulys. Norint išvengti hipererginės reakcijos, reikia vengti įbrėžimų.
• Temperatūros padidėjimas.

Po tyrimo atsirandantis kosulys nėra šalutinis poveikis ir neturi nieko bendra su tuberkulinu.

Paprastai komplikacijų atsiranda dėl neatsakingo požiūrio į injekcijos vietą. Tris dienas jo negalima drėkinti, trinti rankšluosčiu, šukuoti, jokiu būdu netepti.

Prieš atlikdami tyrimą, būtinai susipažinkite su turimomis kontraindikacijomis. Laikydamiesi visų rekomendacijų išvengsite neigiamų pasekmių už gerą sveikatą.

Mantoux testas – kurį daugelis neteisingai vadina vakcinacija – matuoja organizmo imuninį atsaką į intraderminį termiškai sterilizuotų ir specialiai apdorotų tuberkuliozės bakterijų fragmentų (tuberkulino) injekciją.

Šis testas jau daugiau nei 70 metų sėkmingai naudojamas visame pasaulyje, t.y. Testas buvo atliktas 3 kartai iš eilės, taip pat ir mūsų šalyje. Mantoux suaugusiesiems parodo, ar asmuo yra užsikrėtęs, ar ne. Vaikams jo pagrindinė funkcija šiek tiek skiriasi.

Susisiekus su

Koks čia testas?

Mantoux testas sukelia tipišką imuninį atsaką.

Kad imuninė sistema reaguotų į tam tikrą mikrobiologinę invaziją, ji turi būti susipažinusi su tam tikrais mikroorganizmais. Tai yra, paprastai imuninė sistema reaguoja tik į tas grėsmes, kurias „atpažįsta“. Kol nesame užsikrėtę (arba kol nesame paskiepyti vakcina), imuninė sistema negali pradėti jos atpažinti.

Jei tuberkulino bakterijos yra žinomos imuninei sistemai, tada speciali imuninės ląstelės pradės pulti suleistą tuberkuliną, sukeldamas vietinę uždegiminę reakciją.

Kaip tai daroma?

Injekcija atliekama į odą, t.y viršutinis sluoksnis odą, specialiai pakeldami odą adata į viršų. Vieta, kur atliekamas tyrimas, yra dilbis, dažniausiai jo vidurinė dalis.

Kodėl jie tai daro?

Nes tuberkulino testas vaikystėje, daugelis tėvų domisi klausimu, kodėl jų vaikams skiriamas Mantoux.

Tikslai:

• Neinfekuotų vaikų, neturinčių imuninio atsako į tuberkuliną, atranka tolesniam skiepijimui;
• rezultatų dinamikos per kelerius metus analizė, pagal kurią galima pagrįstai manyti, kad yra Mantoux „posūkis“;
• ryškios (hipererginės) reakcijos nustatymas, dėl kurio visada reikia atlikti papildomus tyrimus.

Suaugusieji paprastai nesiskiepija nuo tuberkuliozės ilgą laiką (dauguma iš mūsų). paauglystė). Todėl suaugusiems Mantoux reakcija yra jautrus ir patikimas tuberkuliozės sukėlėjo buvimo organizme testas.

Iki kokio amžiaus tai daroma vaikams?

Testas pradedamas nuo 1 metų amžiaus ir atliekamas kasmet iki 15 metų.

Paruošimas

Tyrimas neatliekamas jokios ligos metu ūminė forma. Pirmiausia reikia išgydyti.

Bandymo metodas nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo.

Vaisto sudėtis

Tuberkulino testą sudaro:

• Tuberkuliozės bakterijų fragmentai, apdoroti termiškai ir chemiškai;
• stabilizatorius - twin-80;
• konservantas – fenolis;
• natrio ir kalio fosfatai;
• natrio chloridas
• vandens.

Ar Mantoux yra kenksmingas?

Testas yra visiškai nekenksmingas.

Pagrindiniai skundai yra dėl fenolio, kuris yra mėginio dalis. Fenolis iš tikrųjų yra toksinas. Bet jo kiekis suleistame tuberkulino teste yra toks mažas (0,00025 g), kad jis neturi jokios įtakos sveikatai.

Fenolis yra natūralus metabolitas: jis susidaro audiniuose dėl žarnyno bakterijų veiklos. Ši medžiaga randama daugelyje maisto produktai. Į kraują patekęs fenolis suskaidomas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu. Kasdien iš organizmo pasišalina apie 0,1-0,15 g šio metabolinio fenolio. Tai kelis šimtus kartų daugiau, nei žmogus gauna atlikęs tuberkulino testą.

Mažos koncentracijos fenolio naudojimas medicinos reikmėms yra pagrįstas.

Kaip dažnai tai galima daryti vaikui?

Mantoux atliekamas kartą per metus.

Dažniau naudojant, pastebimas stiprinimo efektas: padidėja jautrumas Imuninė sistema tuberkulinui, todėl gaunamas klaidingas teigiamas atsakas.

Nėra prasmės testuoti daugiau nei kartą per metus.

Normalus vaikams

Antituberkuliozinis imunitetas po pirmos vakcinacijos išlieka iki 7 metų. Kiek tiksliai galima spręsti iš apvalaus rando, likusio ant kairiojo peties nuo vakcinacijos.

1 lentelė. Antituberkuliozės imuniteto išsaugojimas po vakcinacijos rando skersmens.

Jei nėra rando, tai reiškia, kad vakcinacija nebuvo atlikta, o vaikas neturi imuniteto nuo tuberkuliozės;

Rando dydis yra svarbus atsakant į klausimą, kokia turėtų būti vaikų reakcija į Mantoux.

Kuris Mantoux laikomas normaliu, priklauso nuo vaiko amžiaus. Pažvelkime į tai išsamiai.

Norma 1 metams

Antraisiais gyvenimo metais visi vaikai teigiamai ar abejotinai reaguoja į Mantoux.

Norma po 1 metų, kai yra bet koks randas po vakcinacijos, yra 5–10 mm skersmens papulė.

Normalus 2-6 metus

Iki 2 metų imuniteto nuo tuberkuliozės intensyvumas yra didžiausias. Esant didesniam nei 8 mm randui po vakcinacijos, normalus Mantoux dydis gali siekti 16 mm.

Po 3 metų imuninis atsakas į tuberkuliną pradeda blėsti. Tačiau vis tiek, būdami 4 ir 5 metų, dauguma vaikų išlaiko abejotiną ar teigiamą reakciją. Įprastas papulės dydis 4-6 metų amžiaus laikomas ne daugiau kaip 10 mm.

Norėdami suprasti, kokio dydžio Mantoux turėtų būti šiame amžiuje, turėtumėte susieti papulės skersmenį su randu po vakcinacijos:

2 lentelė. Koreliacija tarp normalaus papulės dydžio ir rando po vakcinacijos dydžio 3-5 metų vaikams.

6-7 metų amžiaus vaikai beveik visada rodo neigiamą arba abejotiną atsakymą į testą. Tai rodo, kad imuninė sistema „pamiršta“, kaip reaguoti į tuberkuliozės sukėlėjus. Neigiama reakcija bet kuriame amžiuje rodo pakartotinio skiepijimo poreikį. Įprasta visų vaikų revakcinacija atliekama sulaukus 7 metų.

Normalus 7-14m

Po revakcinacijos sulaukus 7 metų ciklas kartojasi.

• Per pirmuosius 3 metus išlaikomas maksimalus imuniteto intensyvumas;
• po 10 metų atsakas į suleistą tuberkuliną išnyksta;
• Iki 13–14 metų dauguma paauglių turės abejotiną arba neigiamą atsakymą į testą.

3 lentelė. Mantoux papulių norma 7-14 metų vaikams

Normalus suaugusiems

Suaugusiųjų norma yra tokia:

• Atsakymo trūkumas;
• bet kokio skersmens paraudimas;
• papulė iki 4 mm.

Reakcija per dieną

Reakcija į tuberkulino vartojimą atsiranda 2 dieną. Tai gali būti paraudimas ir (arba) papulių susidarymas.

Imuninės sistemos atsakas pasiekia maksimumą 3 dieną.

Neigiamas

Neigiamas Mantoux testas reiškia, kad nėra jokios reakcijos.

Neigiamas atsakymas tai rodo

• Imuninė sistema „nepažįsta“ tuberkuliozės sukėlėjo;
• žmogus neserga nei aktyvia, nei latentine tuberkuliozės formomis.

Neigiama Mantoux reakcija vaikams, paskiepytiems per ateinančius 5 metus, yra bloga. Ji teigia, kad imuninė sistema pavojingo sukėlėjo neprisimena.

Neigiamas Mantoux rezultatas vaikams, kurių vakcinacija buvo vyresni nei 5 metai, yra geras. Tai rodo, kad vaikas nėra užsikrėtęs tuberkulioze. Tas pats galioja ir suaugusiems.

Klaidingai neigiamas

Bėgant metams tuberkulioze užsikrėtusių žmonių imuninė sistema nustoja reaguoti į suleistą tuberkuliną. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingai neigiamą mėginį.

Teigiama reakcija

Teigiamas Mantoux testas laikomas papule, kurios skersmuo didesnis nei 5 mm.

Vaikas turi

Analizė teigiama reakcija Mantoux testas vaikui visada yra susijęs su dviejų veiksnių įvertinimu:

• Vakcinacijos trukmė ir rando dydis po vakcinacijos;
• Mantoux posūkio buvimas - pavyzdžio dinamika per kelerius metus;
• papulės charakteris.

Teigiamo rezultato koreliacija su vakcinacijos trukme ir rando dydžiu po vakcinacijos buvo aptarta aukščiau, skyriuje apie normą.

Mantoux posūkis yra netipiškas atsako į suleistą tuberkuliną padidėjimas dinamikoje, palyginti su ankstesniais metais. Posūkiu pripažįstama:

• Neigiamos ar abejotinos reakcijos perėjimas į teigiamą;
• papulės išlikimas daugiau nei 10 mm po vakcinacijos 3 metus ir ilgiau;
• papulės padidėjimas, palyginti su ankstesniu tyrimu, 6 mm (praktikoje bet koks padidėjimas interpretuojamas kaip galima infekcija, pavyzdžiui, 10, 10, 14);
• hipererginė reakcija, nepriklausomai nuo vakcinacijos laiko.

Sutankinimo pobūdis yra svarbus norint atskirti papulę, kuri atsiranda vakcinos fone, nuo papulės, rodančios tuberkuliozės infekciją.

Bet kuriame amžiuje papulė, atsirandanti kaip atsakas į imunitetą, įgytą po vakcinos, visada yra šviesiai rausvos spalvos. Papulė, atsirandanti reaguojant į tuberkuliozės bakterijų infekciją, visada yra aiškiai apibrėžta ir pirmąją savaitę įgauna rusvą atspalvį (pigmentacija).

Suaugusiam žmogui

Jei Mantoux reakcija suaugusiam žmogui yra teigiama, tai reiškia, kad tikimybė yra beveik 100% tūrio.

Nesant vakcinacijos poveikio, šis metodas yra jautriausias ir patikimiausias tuberkuliozės testas.

Klaidingai teigiamas

Abejotinas arba klaidingas teigiamas atsakymas laikomas:

• Bet kokio dydžio paraudimo atsiradimas;
• papulių, kurių skersmuo iki 4 mm, susidarymas.

Abejotina Mantoux reakcija reiškia, kad vienas ar keli teiginiai yra teisingi:

• Imuninė sistema „prisimena“ apie tuberkuliozę;
• neseniai buvo atlikta bet kokia vakcinacija;
• asmuo yra užsikrėtęs ne tuberkuliozės mikobakterija;
• asmuo turi alerginę odos reakciją;
• asmuo neseniai sirgo infekcinė liga(bet kas).

Diferencijuojant teigiamas testas Kalbant apie klaidingą teigiamą rezultatą, svarbiausi yra šie veiksniai:

• Kontaktų su tuberkuliozės nešiotojais buvimas;
• gyvenančių vietovėje, kur liga išplitusi daugiau nei vidutinė.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Pagrindinis šalutiniai poveikiai susijęs su pernelyg dideliu organizmo atsaku į suleistą tuberkuliną.

Hipererginė reakcija

Didesnė nei 17 mm papulė vadinama hiperergine.

Galimi nekroziniai pakitimai ir akivaizdus uždegimas toje vietoje, kur atliekamas tyrimas.

Hipererginis atsakas rodo, kad organizme yra tuberkuliozės infekcija.

Alergija

Tuberkulinas yra alergenas. Gali sukelti alerginę reakciją injekcijos vietoje.

Jei Mantoux niežti

Bandymo vieta gali niežėti. Būtina užkirsti kelią įbrėžimams, kad nesukeltumėte hipererginės reakcijos.

Temperatūra

Žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas tuberkulinui, gali šiek tiek pakilti temperatūra.

Kosulys

Kosulys nėra šalutinis testo poveikis. Kosulio atsiradimas po tyrimo nėra susijęs su tuberkulinu ir turi daugiau nereikšmingų priežasčių.

Kontraindikacijos

Tyrimas yra kontraindikuotinas:

• IN ūminė fazė bet kokios ligos;
• nuo odos ligų;
• nuo epilepsijos;
• nuo reumato;
• sergant bronchine astma.

Alternatyvūs tuberkuliozės testai

Nauja Mantoux reakcijos alternatyva - . Jis daug rečiau pateikia klaidingai teigiamą reakciją, bet dažniau ir klaidingai neigiamą.

Mantoux yra pagrindinis testas, atliekamas prieš patikslinamąjį diaskintestą.

Ką galima ir ko negalima padaryti?

Nedraudžiama sušlapinti rankų.

Tai uždrausta. Yra peršalimas ir kosulys infekcinė priežastis. Tyrimas yra kontraindikuotinas 1 mėnesį. po ligos.

Ar po testo galima plaukti?

Gali. Netrinkite rankos skalbimo šluoste, šepečiu ir kitaip nedirginkite injekcijos vietos.

Naudingas video

Apie Mantoux testą ir jo svarbą tuberkuliozės profilaktikai Ankstyva stadija Jie išsamiai paaiškina vaizdo įraše:

Išvada

Dauguma tėvų mano, kad Mantoux testas patikrina, ar vaikas neserga tuberkulioze. Tačiau testas duoda teigiamą rezultatą 80% atvejų. Tokiu atveju diagnozė pasitvirtina ne daugiau kaip 0,5% -1%, dažnai nepasitvirtina iš viso. Kaip matėme, vaikų testavimo tikslas – gauti atsakymą į klausimą, ar vaikas gali atsispirti tikrosioms tuberkuliozės bakterijoms.

Suaugusiesiems Mantoux reakcija yra pagrindinė, jautriausia ir tikslus būdas tuberkuliozės infekcijos nustatymas.

1890 metais Robertas Kochas atrado tuberkuliną ir buvo tikras, kad ši medžiaga padės atsikratyti tuberkuliozės, tačiau klydo. Tačiau jo atradimas padėjo sukurti paprasčiausią būdą tai diagnozuoti baisi liga- tuberkulino testas arba, kaip jis dar vadinamas, Mantoux reakcija.

Labai dažnai žmonės painioja Mantoux su vakcinacija ir tai iš esmės neteisinga. Šis pavyzdys neturi nieko bendro su skiepijimu ir yra ypatingas diagnostinis testas, būtinas norint nustatyti Kocho bacilos buvimą organizme.

Bandymas atliekamas naudojant intraderminę tuberkulino injekciją ir vėliau įvertinant reakciją, kuri atsiranda reaguojant į šią injekciją. Yra du pagrindiniai tuberkulino diagnostikos tipai:

1. Individualus. Atliekama tik tada, kai nurodyta;
2. Masyvi. Šis tipas skiriamas visiems tam tikro amžiaus vaikams šalyse, kuriose padidintas lygis sergamumas.

Šis tyrimas būtina nustatyti vaikus, kuriems reikia skiepyti, taip pat laiku nustatyti užsikrėtusius asmenis.

Tyrimui atlikti naudojami dviejų tipų tuberkulinas.

1. Altuberkulinas (ATK). Vadinamasis Kocho tuberkulinas. Susideda iš karščiu inaktyvuotų mikobakterijų. Pagrindinis jo trūkumas yra tai, kad jame yra priemaišų, todėl klaidingai teigiamos reakcijos rizika yra gana didelė. Štai kodėl dabar šis tipas praktiškai nenaudojamas medicinos praktikoje;
2. Išgrynintas tuberkulinas (PPD). Šis tipas tuberkulinui būdinga tai, kad jis yra visiškai išvalytas nuo visų priemaišų, kurios gali būti gaunamos augant mikobakterijoms maistinėje terpėje.

Ar Mantoux vakcinacija yra nekenksminga, kokios yra jos kontraindikacijos?

Svarbu suprasti, kad Mantoux testas yra būtinas ankstyvam tuberkuliozės nustatymui, todėl jo įgyvendinimas yra labai svarbus diagnostinė vertė. Daugelis pediatrų su tuo sutinka šią procedūrą visiškai saugus vaikams. Be to, tiek sveikiems, tiek vaikams, sergantiems įvairiomis lėtinėmis ligomis.

Tačiau ši procedūra turi kontraindikacijų:

• ūminės infekcinės ligos;
• alerginės sąlygos;
• odos ligos;
• istorija epilepsijos priepuoliai arba patvirtinta epilepsijos diagnozė.

Be to, tyrimas atidedamas, jei vaikas buvo paskiepytas likus mažiau nei mėnesiui iki jo atlikimo.

Vaiko, kuriam gresia pavojus, reakcija į Mantoux

Yra keletas reakcijų į tuberkulino testą tipų:

1. Anergija. Nėra reakcijos į testą (neigiamas);
2. Normergija. Yra vidutinio sunkumo reakcija;
3. Hiperergija. Nepakankamas atsakas;
4. Hipoergija. Padidėjusi reakcija.

Reikėtų pažymėti, kad reakcijos sunkumą gali įtakoti trečiųjų šalių veiksniai, pavyzdžiui, jautrumo Mantoux testui sumažėjimas stebimas šiomis sąlygomis:

• antialerginių vaistų vartojimas;
• neseniai atliktos vakcinacijos nuo poliomielito istorija;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• vartojant vitaminus. ypač B grupės. reakcijos sumažėjimas taip pat galimas vartojant vitaminą C ir D.

Padidėjęs jautrumas gali būti stebimas sergant tam tikromis ligomis, būtent:

• ligų Skydliaukė. ypač Greivso liga;
• plaučių uždegimas;
• bronchų astma;
• ūminis reumatas;
• lėtinių infekcijos židinių buvimas;
• gripas.

Taip pat reikėtų pasakyti apie Mantoux testo eigą.

Ši sąvoka vadinama ankstyvas laikotarpis tuberkuliozės infekcija, kurios metu galima hipererginė reakcija, tačiau nėra vietinių proceso požymių.

Posūkis nustatomas šiais atvejais:

1. Kai neigiamas testas tampa teigiamas;
2. Mėginio skersmens padidėjimas, palyginti su ankstesniu, 6 mm ar daugiau.

Bet kuriuo atveju testo pokytis nerodo, kad vaikas serga tuberkulioze. Tai gali reikšti, kad tuberkuliozės mikobakterijos pateko į organizmą, bet ne pačios ligos vystymąsi.

Mycobacterium tuberculosis po mikroskopu

Įprastai Mantoux testas atliekamas nuo 12 mėnesių ir kasmet, kol vaikui sukaks 14 metų. Tačiau yra rizikos veiksnių, dėl kurių tyrimas turi būti atliekamas du kartus per metus, pradedant nuo 6 mėnesių. Šie veiksniai apima:

• dėl kokių nors priežasčių vaikas nebuvo paskiepytas BCG gimdymo namuose;
• ŽIV infekcija;
• diabetas;
• Lėtinis bronchitas;
• ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais.

Jei vaikui, kuris nebuvo skiepytas pirmaisiais gyvenimo metais, skiriama BCG-M, Mantoux tyrimų grafikas pasikeičia į normalų.

Mantu priežiūra

Labai svarbu suprasti, kokių taisyklių reikia laikytis po testo. Taigi draudžiama:

• subraižyti injekcijos vietą;
• sutepkite papulę bet kuria vaistai arba kremai;
• Injekcijos vietą uždėkite tvarsčiu arba gipsu.

Kai kurie tėvai klaidingai mano, kad atlikę Mantoux testą, neturėtumėte plauti ar drėkinti injekcijos vietos. Tačiau tai iš esmės neteisinga.

Šio klaidingo sprendimo priežastis yra ta, kad anksčiau buvo naudojami tyrimai, kurie buvo leidžiami ne į odą, o po oda, o į injekcijos vietą patekęs vanduo galėjo iškreipti rezultatą.

Dabar šis vartojimo būdas nenaudojamas, todėl po tyrimo galite drąsiai išsimaudyti.

Kaip išmatuoti Mantoux vaikui

Pirmas dalykas, kurį reikia žinoti, yra tai, kad mėginys vertinamas praėjus trims dienoms po tuberkulino suleidimo. Pirmiausia atlikta išorinis vertinimas. Reakcija gali pasireikšti dviem būdais:

1. Paraudimas;
2. Infiltracija. Šiam tipui būdingas tankios išsikišusios vietos susidarymas injekcijos vietoje – papulės.

Tada permatoma liniuote skersine kryptimi matuojamas papulės dydis. Svarbu atsiminti, kad vertinamas ne paraudimas, o infiltrato dydis.

Taigi, jie pabrėžia šių tipų reakcijos:

1. Neigiamas. Odoje visai nėra pakitimų;
2. Abejotina. Papulės nėra arba ji neviršija 4 mm;
3. Silpnai išreikštas. Papulės dydis svyruoja nuo 5 iki 9 mm;
4. Vidutinis. Papulės dydis 10-14 mm;
5. Išreikštas. Papulės dydis yra didesnis nei 14, bet mažesnis nei 17 mm;
6. Hipererginis. Papulės skersmuo viršija 17 mm.

Bet kokiu atveju Mantoux testas vyksta individualiai visiems vaikams ir priklauso nuo kelių veiksnių.

Mantoux norma vaikams pagal metus

Priklausomai nuo amžiaus, normalaus dydžio papulės gali skirtis.

Pirmaisiais metais dideli dydžiai papulių atsiradimas paaiškinamas neseniai atlikta vakcinacija. Taip pat tyrimo rezultatai gali priklausyti nuo motinos vaikui perduodamo imuniteto.

Mantoux reakcijos šalutinis poveikis ir alergijos simptomai

Dažniausias procedūros šalutinis poveikis yra visų rūšių alerginės reakcijos. Taigi, gana dažnai šalutinių poveikių forma aptinkama:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• bėrimo atsiradimas;
• sumažėjęs apetitas;
• letargija;
• pykinimas ir vėmimas;
• bronchinės astmos priepuoliai.

Tačiau šalutinis poveikis dažniausiai siejamas su gydytojų, atlikusių Mantoux testą, esant kontraindikacijoms, klaidomis.

Ką daktaras Komarovskis sako apie Mantoux testą vaikams?

Pasak daktaro Komarovskio, „Mantoux“ draudimo šalininkai dažnai sako, kad vartojamame mišinyje yra fenolio.

Tačiau jo dozė yra tokia maža, kad norint turėti neigiamą poveikį organizmui, reikia suleisti daugiau nei 1000 mėginių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad fenolis organizme susidaro įprastai, taip pat yra daugelyje dažnai valgomų maisto produktų.

1. Mantoux testas turi būti atliktas prieš skiepijimą;
2. Jei tai nebuvo įmanoma, bandymas leidžiamas tik praėjus mėnesiui po vakcinacijos;
3. Panaudojus kraujo produktus nerekomenduojama atlikti Mantoux testo. Turite palaukti 2 savaites;
4. Kasmetinį testą rekomenduojama atlikti tuo pačiu sezonu. Geriausia rudenį;
5. Įvesdami pavyzdžius, turite pakaitomis keisti rankas. Pavyzdžiui, lyginiais metais į kairę, nelyginiais metais į dešinę.

Taigi, pasak daktaro Komarovskio, Mantoux yra gana saugus testas, kuris itin svarbus diagnozuojant tokią rimtą ligą kaip tuberkuliozė.

Mantoux testo atsisakymas, alternatyvos paieška

Kartais tėvai labai neigiamai žiūri į šį testą arba vaikas turi stiprią alerginę reakciją į Mantoux. Tokiais atvejais tyrimų atlikti neįmanoma. Tačiau svarbu kontroliuoti tokios rimtos patologijos kaip tuberkuliozė vystymąsi.

Iki šios pabaigos, šiuolaikinė medicina pasiūlymai sekančius metodus tyrimas:

1. Imunograma. Šis tyrimas leidžia įvertinti organizmo imuninės sistemos būklę. Tačiau ji tiksliai nenustato, ar infekcija įvyko, ar ne;
2. Suslovo metodas. Tai apima kraujo lašo, į kurį pridedama tuberkulino, tyrimą. Šiai metodikai taip pat būdinga maža diagnostinė reikšmė ir ji laikoma patikima tik pusei atvejų;
3. Serologinis tyrimas. Skirta identifikuoti mikobakterijų antigenui specifinį IgG;

Bet kokiu atveju labiausiai prieinamas ir tikslus metodas tuberkuliozės tyrimas išlieka Mantoux testu.

Papildoma informacija apie Mantoux testą, jo tikslumą ir būtinybę – kitame vaizdo įraše.

Panašūs straipsniai