Dolayı bilirubinin artmasının səbəbləri. Qanda dolayı bilirubinin artması nə deməkdir?

Qanda hemoglobinin parçalanması zamanı yeni maddələr əmələ gəlir: birbaşa və dolayı bilirubin. Bu, istehsal olunan sarımtıl-yaşıl bir maddədir sümük iliyi, dalaqda və safrada böyük miqdarda mövcuddur. Maddə nəcis və sidiklə xaric olur.

Bilirubin rəng piqmentidir. Qanımızın qırmızı cisimlərinin - eritrositlərin məhv edilməsi ilə əldə edilir. Bədəndə orta hesabla 110 gün olur, sonra parçalanırlar. Həkimlər adətən qanda bilirubinin səviyyəsinin dəyişməsini qaraciyər xəstəliyi ilə əlaqələndirirlər. Ancaq digər səbəblər də laboratoriya qan testinə təsir göstərə bilər. Piqmentdə bir sıçrayış tamamilə fərqli xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bunun nə demək olduğunu başa düşmək üçün bilirubinin növlərini və onun funksiyalarını başa düşməlisiniz.

Bilirubinin səviyyəsini necə ayırd etmək olar?

Qanda üç növ piqmenti ayırmaq adətdir: dolayı, ümumi və. Bu adlar laboratoriya tədqiqatlarında onların təyin edilməsi metodologiyası ilə bağlıdır. Təhlil üçün nümunə Erlix reagentinə məruz qalır. Suda həll olunan piqment növü reagentlə aktiv şəkildə qarşılıqlı əlaqədə olur və özünü göstərir. Dolayı piqmentin miqdarını müəyyən etmək üçün əlavə addımlar lazımdır.

Dolayı görünüşə də bağlanmamış bilirubin deyilir. Suda həll olunmayan bir formaya malikdir. Uyğun olmayan növlər yalnız yağlarda həll olunur. Dolayı görünüş zəhərlidir. Lipidlərdə həll olunaraq orqanizmin sağlam hüceyrələrinə asanlıqla daxil olur, onların həyati funksiyalarını pozur. Dolayı bilirubin yüksəlirsə, bu, ciddi bir xəstəliyin göstəricisi ola bilər.

Qanda birbaşa bilirubin daha az zəhərlidir, çünki qaraciyərin onu emal etmək üçün vaxtı var. Nadir hallarda, onun norması dəyişdikdə. Başqa bir şəkildə, buna bağlı bilirubin deyilir. Suda asanlıqla həll olunur və sidiklə xaric olur.

Ümumi fonda qan testi birbaşa və olmayan birləşməni göstərir birbaşa görünüş. Nə vaxt dolayı baxış birbaşa formaya keçir, konyuqasiya deyilən proses baş verir. Bəzən içəri tibbi terminlər"birləşməmiş bilirubin" və ya sərbəst bilirubindən bəhs edilir. Piqment səviyyəsinin artması qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasının sürətlənməsi ilə əlaqədardır. Bu proses üçün ola bilər ciddi səbəblər. Hər növün öz standartı var.

Niyə piqment səviyyələri dəyişir

Bu piqmentlərin qanda səviyyəsini izləmək çox vacibdir. Dolayı bilirubinin göstəricisi xüsusilə vacibdir. "Norm" göstəricisinin əhəmiyyətli dərəcədə artıq olması qırmızı qan hüceyrələrinin çox yüksək sürətlə çürüməsi və qaraciyərin onların işlənməsi üzərində işləməyə vaxtı olmadığını ifadə edə bilər.

Yüksək dolayı bilirubin üçün xarakterikdir yoluxucu xəstəliklər. Qanda dolayı bilirubinin artması xarakterik simptomlarla müəyyən edilə bilər:

Sağ qabırğa nahiyəsində ağrı
Fiziki fəaliyyətdən sonra artan ağrı və narahatlıq
Sürətli yorğunluq və zəiflik
Tez-tez bədən istiliyində artım var

Bu əlamətlər bir sıra digər xəstəliklər üçün də xarakterikdir. Yalnız bir həkim simptomları düzgün diaqnoz edə və laboratoriya testini təyin edə bilər. İlk növbədə, xəstənin bu vəziyyətinin səbəblərini tapmaq lazımdır.

Çox nadir hallarda piqment norması digər tərəfə keçir. Bir insanın qanında qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi kifayət etmədikdə azalır. Çox vaxt belə bir analiz nəticəsi laboratoriya səhvidir və nəzərə alınmır.

Normanı necə təyin etmək olar

Bu rəqəm qadınlar və kişilər üçün eynidir. Onun səviyyəsi təsirlənmir. hormonal fon. Ancaq bu nisbət ola bilər təbii dəyişmək. Bunun səbəbi insanın yaşıdır. Uşaqlıqda qanda bilirubinin ən yüksək səviyyəsi var. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, laboratoriya testləri nəticəsində analiz balı bir o qədər aşağı olacaqdır.

Yenidoğulmuşlarda bu göstəricinin səviyyəsi hər gün artır:

2 gündən kiçik yaşda 58 ilə 198 µmol/l arasında
2-6 günlük yaşda 25-dən 176 µmol/l-ə qədər
6 gündən yuxarı 5-dən 21 µmol/l-ə qədər

Yetkinlər üçün bilirubinin dərəcəsi sadə bir formula ilə hesablanır. Birbaşa formanın miqdarı ümumi bilirubindən çıxarılır. Qalan sərbəst piqmentin miqdarını göstərəcək. Sərbəst bilirubinin miqdarının 19 µmol / l aralığında olması lazım olduğuna inanılır.

Niyə bilirubin yüksəlir?

Qanda suda həll olunmayan piqmentin səviyyəsinin artmasının səbəbləri müxtəlifdir. Onlar xəstəlikdən qaynaqlanır. müxtəlif sistemlər orqanizm. Həddindən artıq arsenik kimi zəhərlər olan dərmanlar qəbul etməklə tetiklenebilir. Necə azaltmaq olar artan dərəcəsi bu vəziyyətdə həkim müəyyən etməlidir, yenidən nəzərdən keçirmək lazım ola bilər dərman müalicəsi və bəzi dərmanları daha az zəhərli olanlarla əvəz etmək. doğuş zamanı anadan uşağa keçir.

Spirtli içkilərin istifadəsi bilirubinin səviyyəsinə böyük təsir göstərir. Xroniki alkoqolizm insan qaraciyərinə son dərəcə zərərli təsir göstərir və onun funksional imkanlarını azaldır. Alkoqolun uzun müddət istifadəsi qaraciyər toxumasında dəyişikliklərə səbəb olur. O, öz funksiyalarının öhdəsindən gəlməyi dayandırır. Qaraciyərdə maddələr mübadiləsində iştirak edən bütün fermentlər normadan kənara çıxır, bu səbəbdən piqment yüksəlməyə başlayır.

Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri

Dolayı bilirubin qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması zamanı əmələ gəlir. Qırmızı cisimlərin parçalanmasının gücləndirilmiş prosesi hem zülalının sintezinə gətirib çıxarır. Anemiya və qan azlığı kimi xəstəliklərdə intensiv çürümə tez-tez müşahidə olunur. Qırmızı qan hüceyrələrini məhv edərək, bədən hemoglobin çatışmazlığını doldurmağa çalışır.

Anemiyanın ən təhlükəli forması bu məsələ hemolitik sarılıq olacaq. Bu xəstəlik anadangəlmə və yoluxucu bir forma malikdir. Anadangəlmə sarılığın əlamətləri:

Üzün və bədənin solğun dərisi
xroniki zəiflik
Başgicəllənmə və yorğunluq
Qaraciyərin və dalağın böyüməsi
Ürobilinogen səviyyələrinin əhəmiyyətli dərəcədə artıqlığı

Adətən, belə bir xəstəliyin inkişafı ilə, analizin nəticəsi aydın bir alqoritmə malikdir: hemoglobin indeksi normadan çox aşağıdır, birbaşa bilirubin normal həddə, dolayı bilirubinin dəyəri isə normadan yüksəkdir.

Qaraciyər xəstəliyi

Əgər qan dövranı sistemi testləriniz normaldırsa və bilirubin artmağa davam edirsə, bu qaraciyər xəstəliyinin əlaməti ola bilər. Çox güman ki, piqment suda həll olunan formaya keçmir və qaraciyər toxumalarında saxlanılır. Bu təhlükəli patologiyaların inkişafına səbəb olur:

Gilbert sindromu - irsi xəstəlik, olan kəskin forma in keçid yaşı uşaq yeniyetmə olanda. İllər keçdikcə simptomlar bulanıqlaşır.
Crigler-Najjar patologiyası qlükuroniltransferaza fermentlərinin mütləq olmaması ilə xarakterizə olunur. Semptomlar sarılığa çox oxşardır. Yenidoğulmuşlarda xüsusilə çətindir.
Lucy-Driscoll sindromu - bu xəstəliklə piqmentin dolayı formasının birbaşa birinə sintezi prosesi pozulur. Patoloji doğula bilər və həyatın ilk günlərindən sarılıq əlamətləri ilə özünü göstərir
Qazanılmış qeyri-homoloji sarılıqdır yoluxucu patologiyalar ilə müşayiət olunur ağır simptomlar: ürəkbulanma, qusma, ishal və şiddətli ağrı mədədə. Bu reaksiyaya səbəb ola bilər oral kontraseptivlər, qaraciyər xəstəliklərində kontrendikedir.

Öd kisəsi xəstəlikləri

Niyə bilirubin səviyyəsi aşağıdır?

Yalnız qırmızı qan hüceyrələrinin sayı bilirubinin səviyyəsini aşağı sala bilər. Eritrositlərin səviyyəsi aşağı salınarsa, piqment indeksinin birbaşa asılılığı var. Çox vaxt diaqnoz üçün normadan yuxarı bir göstərici olan bir nəticə istifadə olunur. Ancaq azaldılmış nəticənin öyrənilməsi kimi xəstəliklər haqqında məlumat verə bilər:

Lösemi
Vərəmin açıq forması
Bədənin tükənməsi və zəifliyi
böyrək çatışmazlığı

Sərbəst bilirubinin analizinin nəticəsi aşağı salınarsa, daha geniş diaqnoz üçün əlavə tədqiqatlar təyin edilir. Yüngül sapma laboratoriya xətası kimi qəbul edilir və analizi deşifrə edərkən qəbul edilmir.

Bilirubinin analizi üçün qanı necə bağışlamaq olar

Qan testi boş bir mədədə aparılır. Testdən 10-12 saat əvvəl yeməkdən istifadə etməməlisiniz. Qan nümunəsi 5-10 ml miqdarında bir damardan aparılır.

İdmançılar üçün azaldın fiziki məşğələ, çünki fiziki fəaliyyət tədqiqatın nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edə bilər. Emosional həyəcan da təsir edir laboratoriya analizi. Ziyarət etməyə çalışın müalicə otağı sakit əhval-ruhiyyədə.

ilə təmasda

Bilirubin sarı hemoglobin alovlu piqmentdir. Bədəndə fəaliyyətini dayandırmış eritrositlərin parçalanması nəticəsində bilirubin ayrılır, həmçinin miyoqlobinin, sitoxromların məhv edilməsindən sonra ayrılır.

Qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması

Eritrositlərin böyük əksəriyyəti dalaq, qaraciyər və sümük iliyində parçalanır. Gün ərzində eritrositlərin yüzdə biri çürüyür. Onların tərkibində hemoglobin var, ondan təxminən 300 ml bilirubin adlı piqment əmələ gəlir. Bilirubin qanın bir hissəsidir, lakin onun konsentrasiyası icazə verilən səviyyədən artıq olmamalıdır. Hazırda bilirubin piqmenti və onun xüsusiyyətləri, həmçinin bilirubin mübadiləsinin pozulmasının bütün səbəbləri mütəxəssislər tərəfindən diqqətlə öyrənilmiş və ətraflı təsvir edilmişdir.

Sarılıq - əsas simptom bilirubinin yüksək səviyyəsi (hiperbilirubinemiya), buna görə də, bir qayda olaraq, diaqnozun heç bir xüsusi çətinliyi yoxdur.

Qanda bilirubinin icazə verilən dəyəri:

Yeni doğulmuş bir uşaq üçün bilirubinin norması 150 μmol / l-dən çox deyil.
Bir uşaq üçün norma 15,4 mikromol / l olacaq
Yetkinlərdə norma 4,6-20 mikromol / l təşkil edir.

Qanda bilirubinin artmasının bir çox səbəbi var, lakin demək olar ki, hamısı qaraciyər funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Əvvəlcə qanda bilirubinin səbəbini müəyyən etməlisiniz, çünki bəzi hallarda bu piqmentin tərkibi normadan onlarla dəfə artıq ola bilər ki, bu da xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır və təcili tibbi yardıma ehtiyac duyur.

Qanda bilirubinin artmasının əsas səbəbləri:

Yenidoğulmuşlarda tez-tez olur artan məbləğ bilirubin. Əksər hallarda bu, kiçik sapmalara görə baş verir və onsuz keçir tibbi müdaxilə, lakin bu, pediatrın yaxından nəzarətini inkar etmir.

Simptomlar yüksək miqdar bilirubin:

Tez-tez baş ağrıları.
Kardiopalmus.
Bədən istiliyində dövri artım.
Gözün selikli qişası sarı bir rəng əldə edir.
Başgicəllənmə.
Qaraciyər bölgəsində ağrı.
Sidik qaralması.
Letarji. Məyus vəziyyət.
pisləşməsi və ya tam yoxluğu iştah.
Dərinin qaşınması.
Sol tərəfdə, hipokondriyumda, müxtəlif fiziki fəaliyyətlərdən sonra və zamanı xoşagəlməz hisslər.
Dərinin sararması.
Dalağın genişlənməsi.

Bilirubini azaltmağın yolları

Qanda bilirubinin miqdarını effektiv şəkildə azaltmaq üçün üsullardan istifadə etmək üçün əvvəlcə artımın əsas səbəbini təyin etməlisiniz. Bənzər simptomları olan bəzi xəstəliklər tələb olunur kompleks müalicə. Əgər bilirubinin miqdarını aşağı salsanız, ancaq səbəbi aradan qaldırmasanız, təsir uzunmüddətli olmayacaq, qısa müddətdən sonra bilirubin yenidən artacaq.

Vacibdir! Sarılıq əlamətləri varsa, özünü müalicə edə bilməzsiniz, ancaq dəqiq diaqnoz üçün dərhal həkimdən kömək istəməlisiniz.

Qanda bilirubinin səviyyəsini aşağı salan dərmanlar:

Furazepam və Diazepam kimi antibakterial preparatlar.
Həzmi yaxşılaşdıran dərmanlar, məsələn, Festal və ya Mezim.
Allahol və Hovitol daxil olmaqla ödqovucu dərmanlar.
Qaraciyər üçün hazırlıqlar, məsələn, Karsil.
Mübarizə üçün dərmanlar patoloji vəziyyət, kimi Aktivləşdirilmiş karbon və Enterosgel.
Hepatoprotektorlar, o cümlədən Pankreatin.

Diqqət! Qandakı bu piqmentin miqdarını azaltmaq üçün dərmanlar yalnız bir mütəxəssisin göstərişi ilə, xəstəliyin səbəbi və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq qəbul edilməlidir. Öz-özünə dərman verməyin, sağlamlığınıza zərər verə bilər.

Yüksək bilirubin üçün pəhriz

Qanda bilirubini effektiv şəkildə azaltmaq üçün yalnız qəbul etmək lazım deyil dərmanlar həm də xüsusi pəhrizə riayət edin.

Pəhrizin əsas prinsipləri:

Daimi yeməklər. Təxminən eyni vaxtda, gündə dörd və ya beş dəfə.
Yatmadan ən azı iki saat əvvəl, ideal olaraq dörd saat yemək yeməyin.
Kiçik porsiyalarda yemək, tox hiss etməyincə yeməyin.
Maye qəbulunu ən azı iki litrə qədər artırın. Buraya şorbalar, müxtəlif içkilər və hətta şirəli meyvələr də daxildir.
Məhdud duz qəbulu. Gündə on qramdan çox deyil. Saymağı asanlaşdırmaq üçün lazımi miqdarda duzu ayrı bir qaba tökün, bişirərkən duz əlavə etməyin, artıq birbaşa boşqaba duz edin.
Qızardılmış şorbalar da daxil olmaqla, qızardılmış qidaların tamamilə istisna edilməsi.

Kontrendikasyon olan məhsullar:

Donuz, quzu və ördək kimi həzmi çətin olan ətlər.
Yağlı balıq.
Çiy dəniz məhsulları.
Şirin (şokolad, kakao və dondurma).
Çörək soda və ya qabartma tozu olan kompleks bişmiş məhsullar.
Soğan, sarımsaq və turp.
Bütün paxlalılar, turşəng.
Turş meyvələr və giləmeyvə.
Sərt pendir, ilə yüksək məzmun yağ.
Göbələklər.
qoz-fındıq.
Zəngin ət suyu.
İstənilən miqdarda spirt.
Yüksək qazlı şirin içkilər.
Kəskin, ədviyyatlı və hisə verilmiş.
İstənilən istehsalın turşu və müxtəlif marinadları.
Kolbasa.
cips.
Fast food.
sirkə.
Sitrus meyvələri.
Turşu kələm.

Qanda bilirubinin miqdarını azaldan məhsullar:

Ət və balıq qaynadılır.
Taxıl sıyığı. Qızartmadan süd və yüngül tərəvəz şorbaları.
İkinci dərəcəli undan çörək, tercihen qurudulur.
Tərəvəz.
Bitki yağı. Həm də kərə yağı yalnız az miqdarda istehlak edilə bilər.
Kompot, jele və ya meyvə içkisi kimi meyvəli təbii içkilər.
Hinduşka, dana əti, toyuq proteini və dovşan ətini ehtiva edən pəhriz ətləri.

Qanda artan bilirubin səviyyəsi ilə mübarizə aparmaq üçün xalq müalicəsi

Alternativ tibb bilirubini azaltmaq üçün geniş istifadə olunur. Əsasən, bu cür müalicə müxtəlif bitki mənşəli həlimlərin istifadəsinə əsaslanır. Ən populyarları haqqında qısaca:

Ağcaqayın yarpaqları üzərində tincture. Tam bir kaşığı əzilmiş quru yarpaq bir stəkan qaynar suda təxminən otuz dəqiqə dəmlənir və yatmazdan əvvəl istehlak edilir. Bu vasitə qaraciyərdən toksinləri, o cümlədən bilirubini çıxarmağa kömək edir.
Çobanyastığı çiçəkləri, ana və St John's wort həlimi. Otlar qarışığını qurutun, doğrayın, meydana gələn qarışığın bir kaşığı bir stəkanda israr edin isti su. Gündə iki dəfə yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl istehlak edin. Belə bir infuziyanın nəticəsi qəbuldan on gün sonra nəzərə çarpır.
Qarğıdalı stiqmalarının həlimi. Stiqma başın tüklü hissəsidir. Bir stəkan qaynar suda 50 qram qarğıdalı stiqma dəmləyin. Süzün və yenidən tam stəkana qədər doldurun. Gün ərzində bir az içmək.

Bölgənizdə orta qiymət: 292.89 144-dən 550-ə qədər

38 laboratoriya var bu analizərazinizdə

Tədqiqatın təsviri

Tədqiqata hazırlıq: Qan boş bir mədədə alınır. Tədqiq olunan material: Qan götürmək

Dolayı (sərbəst) bilirubin qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi və hemoglobinin parçalanması zamanı əmələ gələn öd piqmentidir. Dolayı bilirubin suda həll olunmur, lakin hüceyrə membranlarını təşkil edən lipidlərdə həll olunur, hüceyrələrə asanlıqla daxil olur və onların həyat fəaliyyətini pozur, bu da onun toksikliyini müəyyən edir. Dolayı (sərbəst) bilirubinin neytrallaşdırılması prosesləri qaraciyərdə baş verir, burada birbaşa (bağlanmış) bilirubinə çevrilir və öd yollarına atılır.

Qanda dolayı bilirubinin artması ən çox hemolizin artması (qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması) ilə baş verir, nəticədə onlardan çoxlu hemoglobin ayrılır. Buna görə çoxlu dolayı (sərbəst) bilirubin əmələ gəlir. Qaraciyərin dolayı bilirubini birbaşaya çevirməyə vaxtı yoxdur və onun artıqlığı əmələ gəlir. Belə vəziyyətə misal olaraq neonatal sarılıq (fizioloji sarılıq) ola bilər.

Artan hemolizlə yanaşı, dolayı bilirubinin artmasının səbəbi, xüsusən də Gilbert sindromunda müşahidə olunan qaraciyərdə onun bağlanmasının pozulması ola bilər. Bu xəstəlik dolayı bilirubinin bağlanmasında iştirak edən xüsusi bir fermentin - uridin difosfat qlükuronidazanın çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Nəticədə, sərbəst bilirubin bağlı vəziyyətə çevrilə və bədəndən xaric edilə bilməz, bu da onun qanda artmasına və nəticədə sarılığın inkişafına səbəb olur.

Artan hemoliz və ya dolayı bilirubinin bağlanmasının pozulması nəticəsində yaranan sarılıq suprahepatik və ya hemolitik sarılıq adlanır. xarakterizə olunur yüksək məzmun dolayı bilirubin ilə birləşir normal məzmun onun birbaşa fraksiyası.

Bu xəstəliyin kliniki təzahürləri sklera və dərinin orta dərəcədə sarkmasıdır, bəzən qaraciyərdə bir qədər artım olur, əksər hallarda dalaq genişlənir.

Prehepatik sarılıq anemiyanın bəzi formaları və ya qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasına səbəb olan zəhərlənmə nəticəsində də yarana bilər.

Dolaylı bilirubinin səviyyəsi də qaraciyər (paranximal) sarılıq ilə artır. Bu vəziyyətdə qaraciyər zədələnir (hepatit, hepatoz), onun funksiyaları pozulur, bu da dolayı bilirubinin bağlanmasında və birbaşa bilirubinin çıxarılmasında çətinlik yaradır. Buna görə də, qaraciyər sarılığı bilirubinin hər iki fraksiyasının (birbaşa və dolayı) artması ilə xarakterizə olunur.

Subhepatik (mexaniki) sarılıq ilə dolayı bilirubin bağlanır, lakin birbaşa (bağlanmış) bilirubinin bədəndən çıxarılması pozulur, bu da qanda konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Bunun səbəbi xolesistit, içindəki daşlardır öd yolları və s.

Beləliklə, qanda dolayı bilirubinin səviyyəsinin təyini üçün əhəmiyyətlidir diferensial diaqnoz bir sıra qaraciyər və qan xəstəlikləri. Xüsusilə, bu təhlil sarılığın səbəblərini müəyyən etməyə və müvafiq müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Təhlil qan serumunda dolayı bilirubinin konsentrasiyasını təyin edir (µmol / l).

Metod

Dolayı bilirubinin konsentrasiyası kolorimetrik fotometrik üsulla ölçülür. Bunun üçün test zərdabına bir reagent əlavə edilir ki, bu da analitin rənginə (dolayı bilirubin) səbəb olur. Rəngin intensivliyi istənilən komponentin (dolayı bilirubin) miqdarı ilə birbaşa mütənasibdir və xüsusi bir cihazda - spektrofotometrdə ölçülür.

İstinad dəyərləri - norma
(Bilirubin dolayı (bağlanmamış), qan)

Göstəricilərin istinad dəyərlərinə, eləcə də təhlilə daxil olan göstəricilərin tərkibinə dair məlumatlar laboratoriyadan asılı olaraq bir qədər fərqlənə bilər!

Norm:

Göstərişlər

Klinik əlamətlər qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri (sarılıq, qara sidik, nəcisin rənginin dəyişməsi, qaşınma dəri, sağ hipokondriyumda ağırlıq və ağrı);

Şiddətli və uzun müddətli sarılıq ilə yenidoğulmuşların müayinəsi;

hemolitik anemiyaya şübhə;

Ehtimal olunan hepatotoksik və (və ya) hemolitik əlavə təsirləri olan dərman qəbul edən xəstələrin müayinəsi;

Hepatit virusları ilə yoluxma;

Mövcudluq xroniki xəstəliklər qaraciyər (siroz, hepatit, xolesistit, xolelitiyaz).

Artan dəyərlər (müsbət nəticə)

Otoimmün hemoliz;

Müxtəlif növ anemiyalar (hemolitik, zərərli, oraq hüceyrəli);

yenidoğulmuşlarda sarılıq;

Talassemiya;

Gilbert sindromu;

Crigler-Najjar sindromu;

Dokuda qanaxma;

malyariya;

Hepatit (viral, toksik, otoimmün), hepatoz;

yoluxucu mononükleoz;

Qaraciyərin exinokokkozu.

Qaraciyərin absesləri.

Qaraciyərin metastazları və ya kütləvi şişləri.

Buna bilirubin deyilir. Bədənin normal fəaliyyəti zamanı piqment verilir qaraciyər tərəfindən zərərsizləşdirilir. Həmçinin, maddələr mübadiləsi sayəsində bilirubin birbaşa növdən müstəqil olaraq sərbəst tipə keçir, daha sonra maye şəklində safra ilə birlikdə bağırsaqlardan asanlıqla çıxır. Ancaq insanın daxilində bəzi nasazlıqlar baş verərsə, o zaman piqment qanda yığılmağa başlaya bilər və çox zəhərli olduğundan, vaxtında müdaxilə edilmədikdə ciddi problemlər başlaya bilər.

Bilirubinin forması və dərəcəsi

İnsanlarda qanda iki növ bilirubin var: bağlanmamış və birbaşa.

Birbaşa tip piqment və ya fraksiyadır ümumi səviyyə asanlıqla həll olunan və aşağı toksikliyə malik olan bilirubin. Bu komponent qaraciyər orqanlarında sintez olunur və sonra maye vəziyyətinə gəldikdən sonra piqment bağırsaqlara, daha sonra yoğun bağırsağa keçir və bədəni sərbəst tərk edir. Bunun səbəbi bilirubindir tabure insan qəhvəyi rəngə malikdir və odur. Lakin bütün proses bununla bitmir. Bilirubinin kiçik bir hissəsi udulur qan damarları və portal vena vasitəsilə qaraciyərə qayıdır.

Bağlanmamış və ya dolayı tip qaraciyər tərəfindən deyil, safra tərəfindən istehsal olunur. Belə bilirubin üçün bədən qan dövranı sistemində artıq itirilmiş qırmızı qan hüceyrələrindən istifadə edir. Onun əsas lokalizasiyası ifrazat sistemi tərəfindən ifraz olunan qan serumudur. Əgər eritrositlərin sayı azalıbsa və ya artıbsa, bu, orqanizmdə qaraciyərin və ya öd kisəsinin işləmə prosesinin pozulduğunu və təhlükəli patologiyaların inkişaf ehtimalı olduğunu bildirir.

Həkimin fermentin dərəcəsini təyin etdiyi normalar var. Göstərici birbaşa bilirubinin formasından və növündən asılıdır. Yetkinlərdə birbaşa forma ilə normal nisbət- 5,1-17 µmol / l. Dolayı növün norması 3,4-12 µmol / l-dir.

Əlbəttə ki, kiçik sapmalar dərhal göstərmir ciddi problemlər, lakin həkimə müraciət edin və keçin əlavə müayinə ağlabatan olardı.

Aşağı bilirubin nə deməkdir?

Daha tez-tez həkimlər bilirubinin səviyyəsinin yüksəlməsi ilə qarşılaşırlar. Bununla belə, in son vaxtlar fermentin kritik dəyərə düşdüyü xəstələr var idi. Bu nadir olsa da, mütəxəssislər bu vəziyyətin səbəblərini ətraflı öyrənməyə başladılar, çünki piqmentin azalması da səbəb ola bilər. təhlükəli sapmalar və xəstəliklər.

Həmçinin oxuyun:

Eritrositlər, sümük iliyində əmələ gəlməsi: quruluşu, əmələ gəlməsi prosesi və vəzifələri

Çox vaxt aşağı bilirubin səhv qan testini göstərə bilər. Məsələn, bir xəstə analizdən əvvəl spirtli içkilər içirsə və ya səhər qəhvə içirsə, göstərici yanlış nəticə göstərə bilər. Həmçinin, fermentin səviyyəsi qlükokortikoidlər, fenobarbital və askorbin turşusu tərəfindən mənfi təsirlənir. Buna görə də, əgər bir şəxs bu dərmanları içirsə, o zaman bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz ki, səhv analizin səbəbini başa düşsün.

Sona qədər həkimlər bilirubinin azalmasına nəyin səbəb olduğunu başa düşmürlər, lakin bu, mütləq həssaslığı göstərir. insan bədəni bəzi dəyişikliklərə, amillərə və fərqli xüsusiyyətlərə.

Patologiyanın səbəbləri

Təkrar biokimyəvi qan testi düzgün aparılıbsa və göstərici dəyişməyibsə, bu azalma belə xəstəlikləri göstərə bilər:

Xəstənin ən azı altmış yaşı varsa, bilirubinin azalması inkişafı göstərə bilər işemik xəstəlik inkişaf dərəcəsindən asılı olmayaraq ürək. Bundan əlavə, bu yaşda öd piqmenti tez-tez azalır ki, bu da bu problemə səbəb ola bilər.

Piqmentin azalması yalnız bəzi problemin nəticəsidir, yalnız həkim səbəbi dəqiq müəyyən edə bilər.

Hamilə qadınlarda bilirubinin azalmasının simptomları və səbəbləri

Bir müddət əvvəl həkimlər, uşaq doğuş zamanı qanda bilirubinin səviyyəsinin aşağı düşdüyünü iddia etdilər. normal vəziyyət, və bu gün belə bir göstərici patoloji dəyişiklikləri göstərir. Hamilə qadına tam diaqnoz və təcili tibbi müdaxilə təyin edilir.

Həmçinin oxuyun:

RPHA-nın təhlili: hansı müayinə, hazırlıq və nəticələr

Qaraciyər fermentinin azalması zamanı məşhur bir patoloji ürək və qan damarlarının işemiyasıdır. Bir fetus daşıyarkən, belə bir diaqnoz daimi monitorinq tələb edir, buna görə də bir qadın xəstəxanaya yerləşdirilə bilər.

Hamiləlik dövründə orqanlar ikiqat güclə işləməyə başladığı və ürəyə yük artdığı üçün bir çox xəstəliklər daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Gözləyən ananın ürəyi bir neçə dəfə daha çox qan pompalayır, bunun sayəsində hər kəs faydalı material həm ananın orqanlarına, həm də körpənin özünə. Buna görə də, əgər hamiləlikdən əvvəl bir qadının şikayətləri yox idi ürək-damar sistemi, bu o demək deyil ki, indi onun ürəyi əvvəlki kimi işləyəcək. Xəstəliyə konstitusiya meyli təsir göstərə bilər.

Bilirubinin azalmasını göstərən növbəti amil böyrək xəstəliyi və ya onların patoloji pozğunluğudur. İfrazat sisteminə həddindən artıq yük, disfunksiyaya və hər hansı bir orqanın funksionallığının pozulmasına səbəb ola bilər, lakin ilk növbədə, zərbə böyrəklərə gedir.

Aşağı nisbət də aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər: və pozuntu qan təzyiqi. Təzyiq qeyri-sabitdirsə və axşam saatlarında daim yüksəlirsə, bu, böyrək sistemindəki problemləri göstərir. Əlavə olaraq bu fərziyyəni təsdiq edəcək biokimyəvi analiz aparmaq lazımdır.

Hamilə qadın sağlamlığına çox diqqətli olmalıdır, çünki indi o, yalnız həyatı üçün deyil, həm də doğmamış uşağının tam inkişafı üçün məsuliyyət daşıyır. Bədəndəki ən kiçik dəyişikliklər xəbərdarlıq etməlidir gələcək ana və onu dərhal hərtərəfli müayinə keçirməyə təşviq edin.

Əsas səbəbdən bəri aşağı dərəcə bilirubin - yanlış analiz, düzgün nəticə əldə etmək üçün əsasları və qaydaları bilmək lazımdır.

İstisna etmək üçün mümkün səhvlər, həkim əlavə bir analiz təyin edir. Buna görə də ona diqqətlə hazırlaşmaq lazımdır. Aşağıdakı tədbirlər tələb olunacaq:

İlk növbədə, içkilərin və mayelərin istehlakını izləmək lazımdır. Testdən bir gün əvvəl nikotin, kofein istifadə etmək və spirtli içkilərdən tamamilə imtina etmək tövsiyə edilmir. Və burada qəbuldur Təmiz su, əksinə, faydalıdır: daha daha çox su, daha yaxşı.
Müayinədən bir gün əvvəl heç bir dərman qəbul etməməlisiniz, xüsusən də həkimin özünün təyin etmədiyi antibiotiklər və dərmanlar. Bağışlamadan əvvəl həkimə müalicəniz barədə məlumat verməli, hansı dərmanları qəbul etdiyinizi söyləməlisiniz. Səbəb xəstənin qanında dərmanların yığılması fonunda inkişaf edə bilər. Təhlilin səhv nəticəsi bəzən xəstənin həyatına başa gələ bilər, buna görə də bütün məsuliyyətlə bunu qəbul etməlisiniz.

Vacibdir! Təkrarlanan biokimyəvi analiz də aşağı bilirubini göstərdisə, o zaman həddindən artıq çaxnaşma və ifrata varmağa ehtiyac yoxdur, sinir şoku yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq. Əlavə diaqnoz aparmaq və bu vəziyyətin təbiətini və səbəbini müəyyən etmək lazımdır.

Müalicə və normallaşdırma üsulları

Baxmayaraq ki, xarakter hələ tam başa düşülməyib aşağı bilirubin, buna baxmayaraq, mütəxəssislər qanda fermentin səviyyəsini normallaşdırmağa imkan verən bəzi amilləri müəyyən etdilər. Müalicə aşağıdakı prosedurları əhatə edir:

Özünüzə əməl etməlisiniz, gündəlik pəhrizdə dəqiq nə var, yağlı, ədviyyatlı, hisə verilmiş və qızardılmış qidaların istifadəsi tamamilə kontrendikedir
aktiv həyat tərzi də bədənə zərər verə bilər, idman məşqləri çox faydalıdır, ancaq hər şey normal və həddindən artıq olmadıqda
güclülər siyahısından tamamilə çıxarmaq spirtli içkilər və qəhvə

Bilirubin hemoglobinin parçalanması nəticəsində yaranan bir piqmentdir. Bu sarı-yaşıl piqment qanda və safrada olur. Bədəndən bilirubinin çıxarılmasında böyük əhəmiyyət kəsb edir qaraciyər oynayır, buna görə qanda artan bilirubin sarılıq ilə müşayiət oluna bilər.

Bu baxımdan bilirubinin yüksəldiyini göstərir mümkün xəstəliklər qaraciyər, məsələn, qan hepatiti haqqında. Həmçinin, bilirubin qan xəstəlikləri ilə, məsələn, hemolitik anemiya ilə artır.

Bilirubin üçün testdən keçmək və müəyyən xəstəliklərin mümkün mövcudluğunu öyrənmək vacibdir.

Ümumi, birbaşa və dolayı bilirubin nədir?

Qanda bilirubin iki fraksiyada mövcuddur - dolayı və birbaşa.

Birbaşa bilirubin qaraciyərdə detoksifikasiya olunmuş bilirubindir. Suda həll olunur, toksik deyil və bədəndən xaric olur;
Dolayı bilirubin qaraciyərə bağlanmayan zəhərli bilirubindir. Suda həll olunmur, ancaq yağlarda yaxşı həll olunur, ona görə də orqanizmə zəhərli təsir göstərir. Dolayı bilirubin hüceyrələrə nüfuz edir və onların fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Ümumilikdə bilirubinin bu iki hissəsi ümumi bilirubini təşkil edir.

Qanda bilirubinin norması 8,5 - 20,5 µmol / l-dir. Qanda dolayı bilirubinin norması 17,1 mkmol / l-ə qədər, birbaşa - 5,1 µmol / l-ə qədərdir.

Artımın səbəbləri

Qanda bilirubinin artmasının səbəbləri

ayırmaq aşağıdakı səbəblər yüksək bilirubin qan içində:

Qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsinin artması;
Qaraciyərdə bilirubinin işlənməsinin pozulması;
Safra axınının pozulması.

Qırmızı qan hüceyrələrinin artan parçalanması bu vəziyyətdə hemoglobinin artmasına səbəb olur ümumi bilirubin ucaldılmış. Qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsinin artması anemiya səbəbindən baş verir. Anemiya aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

sarı dəri rəngi;
Bədən istiliyində artım;
Sol hipokondriyumda narahatlıq;
sidiyin tünd qəhvəyi və ya hətta qara rəngə qədər qaralması;
Baş ağrısı;
Artan yorğunluq.

Qaraciyər bilirubinin mübadiləsi üçün çox vacibdir. Viral hepatit, qaraciyər sirozu, qaraciyər xərçəngi və digər xəstəliklərlə bilirubinin norması pozulur. Aşağıdakı simptomlar hepatiti göstərir:

Sağ hipokondriyumda ağırlıq;
Zəiflik;
Bulantı, acı gəyirmə;
sidiyin güclü çayın rənginə qədər qaralması;
nəcisin rəngsizləşməsi;
Temperatur artımı.

Ayrıca, bilirubin mədə kisəsi xərçəngi ilə meydana gələn qaraciyər axınının pozulması səbəbindən yüksəlir, xolelitiyaz, mədəaltı vəzi xərçəngi. Aşağıdakı simptomların olması safra axınının pozulmasını göstərir:

sarılıq;
qaraciyər kolikası;
Dərinin qaşınması;
İştahın azalması, qusma, acı gəyirmə;
ishal, şişkinlik, qəbizlik;
Sağ hipokondriyumda ağrı;
qaranlıq sidik;
Nəcisin rəngsizləşməsi.

Sidikdə bilirubinin norması

At sağlam insan sidikdə bilirubin sidik analizi ilə müəyyən edilməyən minimum miqdarda olur. Buna görə də deyirlər ki, normalda sidikdə bilirubin yoxdur. Ancaq sidikdə bilirubin xəstəliklərdə görünür: zəhərli və viral hepatit, sarılıq, qaraciyərin zədələnməsi, qaraciyərin zədələnməsi, qaraciyər sirozu.

Yenidoğulmuşlarda bilirubin normaldır

Yenidoğulmuşlarda bilirubin normal olaraq həmişə yüksəlir, bu, körpənin doğulmasından dərhal sonra baş verən qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinin artması ilə əlaqədardır. Döl uterusda əmələ gəldikdə, onun qırmızı qan hüceyrələrində böyüklər hemoglobindən fərqli olan fetal hemoglobin var. Körpə doğulduğunda, artıq fetal hemoglobinə ehtiyac duymur və parçalanmağa başlayır.

Yenidoğulmuşlarda bilirubinin artması qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlə məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir. Buna görə də yeni doğulmuş uşaqlarda fizioloji sarılıq yaranır.

Doğuşdan sonra 4-cü gündə yeni doğulmuş körpələrdə bilirubinin norması 256 μmol / l-dən çox olmamalıdır, əgər uşaq vaxtından əvvəldirsə, bu nisbət 171 μmol / l-dir.

Tədricən vəziyyət dəyişir və bilirubinin norması dəyişir aylıq körpə yetkinlərdə olduğu kimi eyni olur, yəni 8,5-20,5 µmol / l.

Yenidoğulmuşlarda bilirubinin miqdarını təyin etmək üçün başdan keçən bir damardan qan alınır, bu, bir çox anaları qorxudur, lakin belə bir analiz uşaq üçün təhlükəsizdir.

Körpənin bilirubini həddindən artıq yüksəlirsə, o, yenidoğanda hemolitik xəstəliyin mövcudluğunu göstərən patoloji sarılıq inkişaf etdirir.

Video. Yenidoğulmuşlarda bilirubin sayı.

Hamilə qadınlarda artım

Hamilə qadınlarda bilirubinin norması

Hamiləlik dövründə qadınlarda bilirubinin norması, bir qayda olaraq, hamilə olmayan qadının normasına uyğundur. Ancaq son trimestrdə bilirubinin miqdarı arta bilər, bu, qaraciyərdən safra axınının pozulmasını göstərir, bu vəziyyət hamilə qadınların intrahepatik xolestozu adlanır.

Hamiləlik zamanı qanda bilirubin yüksəlirsə, xəstənin ətraflı müayinəsi lazımdır, çünki o, ola bilər. hemolitik anemiya, viral hepatit və ya xolesistit.

Bir azalmaya necə nail olmaq olar?

Qanda bilirubini necə azaltmaq olar? İlk növbədə onun artmasının səbəbini öyrənmək lazımdır.

Əgər bilirubinin artması qaraciyər xəstəliyi ilə əlaqədardırsa, o zaman xəstəlik aradan qaldırıldıqdan sonra bilirubinin özü normala dönəcək.

Bilirubin safra durğunluğuna görə artıbsa, safra axınının maneəsini aradan qaldırmaq lazımdır.

Gilbert sindromunun səbəb olduğu bilirubinin azalması ilə iki həftə ərzində fenobarbital və zixorin təyin edilir.

Həkim məsləhətləri onlayn

Bir xəstə: salam men hamileyem. Məndə birbaşa bilirubin var - 10,3, cəmi - 23,8. Dərimdə saralma, mədədə ağırlıq, gəyirmə yoxdur. Mənə deyin, səbəb nə ola bilər və döl üçün nə qədər təhlükəlidir? Hörmətlə, Olga
Həkim: Salam, Olga, hamiləlik yaşınız neçədir? Qan növü?
Bir xəstə: 4 müsbət, müddəti - 12-13 həftə
Həkim: Bilirubindən başqa infeksiya və biokimyəvi qan testləri qaydasındadır və ya başqa anormallıqlar varmı?
Bir xəstə: barmaqdan qan testi - bütün göstəricilər normaldır, hemoglobin - 137, eritrositlər - 4,2, rəng göstəricisi- 0,9, trombositlər - 206, leykositlər - 8,8, limfositlər - 25, monositlər - 7, eritrositlərin əlaqə sürəti - 5. daha çox test var.
Həkim: Xeyr, indi koaquloqramma lazım deyil Biokimyəvi analiz qan, CMV, hepatit, Epstein-Barr virusuna qarşı immunoglobulinlər üçün qan
Bir xəstə: albumin - 49 (norma - 32-48), karbamid - 2,3 (norma 3,2-8,2)
Həkim:Ələt, Asat?
Bir xəstə: faktor - 8, 176,5% (norma 50-150), faktor 10 68,3% qalan hər şey normaldır, ona görə də həkim analizləri təhvil vermədi, onları kartda qoydu. Normal olmayanlar isə - yazdım
Həkim: Qaraciyərin ultrasəs müayinəsindən keçmisiniz?
Bir xəstə: Asat — Nə olduğunu başa düşmürəm... hələ yox. Buna görə də bunun nə qədər ciddi ola biləcəyindən narahatam.
Həkim:Çox güman ki, bu, bədənin yenidən qurulmasının nəticəsidir. Körpəyə zərər verə biləcək ciddi sapmalar yoxdur

*******************
Bir xəstə: Axşamınız xeyir, bilirubini 56 artırmışam hekim deyir yaxsi nece oyanir 100 sonra oyanırıq mualiceye. Bu, məni çaşdırır, çünki 15 ildir davam edir.
Həkim: Mənə deyin, zəhmət olmasa, dolayı bilirubin yüksəlirmi?
Bir xəstə: Bəli
Həkim: Qaraciyərin və öd kisəsinin ultrasəsini çəkmisiniz? Öd kisəsində hər hansı bir əyilmə və ya safra, daş durğunluğu tapdınızmı?
Bir xəstə: Bəli, qaraciyər hapatozunun bir göstəricisi, səbəbi müəyyən edilmədi, hepatitdən əziyyət çəkmədi, spirt yalnız bayramlarda və sonra bir stəkan ağ şərab idi. öd kisəsində gələn və çıxan kanalların daralması var, amma bunun anadangəlmə olduğunu deyirlər
Həkim: Bu belədir öd kisəsi və bilirubini artırır. 1 ay ərzində gündə 2 qapaq x 3 r / gün hofitol kursu içmək məna kəsb edir, sonra qanı yenidən götürüb təsirin nə qədər aydın olacağına baxın. 10 gün ərzində təmiz aclıq bədənin qalan hissəsi üçün çox zərərlidir. Elə isə etmə
Bir xəstə: Və bununla necə məşğul olmaq olar.Bir terapevt 10 gün təmiz aclıq, suda məsləhət gördü.Təşəkkür edirəm, mütləq çalışacağam, əks halda serozdan ölmək istəmirəm.
********************
Bir xəstə: Salam kömək edə bilərsiz?
Həkim: Sənə nə olub?
Bir xəstə:İndi. Sağ hipokondriyumda ağrılar var idi. Ultrasəs nəticələri: (06/04/2014):
Qaraciyər genişlənmir. Aşağı kənar orta klavikulyar xətt boyunca qabırğa qövsünün altından çıxmır.
Sağ lobun antero-arxa ölçüsü: 132 mm, sol lob: 77 ml.
Konturlar: hamar, aydın. Ekogenlik: dərin hissələrdə artdı, ultrasəs zəifləməsi.
Struktur: diffuz heterojen, fokus formasiyalar yoxdur.
Damar modeli tükənir.
İntrahepatik kanallar genişlənmir.
Portal venasının diametri 10 mm, aşağı vena kavasının diametri 17 mm-dir.
Öd kisəsi: adətən yerləşir.
Forma gövdənin sabit olmayan əyilmə, dib və gövdə sərhədində sabit əyilmədir.
Ölçülər: uzunluğu 87 mm eni 24 mm, sahəsi 20,2 kv.sm-ə qədər
Divarlar 2.3 mm dəyişilməyib.
Məzmun vahiddir.
Ümumi öd kanalı 4 mm.
Pankreas: baş: 30 mm. Bədən: 18 mm. Quyruq: 26 mm
Konturlar bərabər və aydındır.
Ekogenlik artır.
Quruluş diffuz qeyri-bərabərdir.
Dalaq: uzunluğu 127 mm. Eni: 44 mm.
Konturlar bərabər və aydındır. Struktur: homojen.
Parenximanın exogenliyi: orta.
S=48 cc SI-30
Bir xəstə:Ümumi qan testi (06.06.2014) və biokimyəvi qan testi (06.06.2014) də var:
Bilirubin: Ümumi: 11.7
Düz: 1
Dolayı: 10.7
Yarım il müalicə aldım. Oktyabr ayında testlərdən keçdi
Mən nə ola bilərəm?
Həkim: Bu sentyabr imtahanıdır?
Bir xəstə: Bəli
Həkim: Ultrasəs müayinəsini təkrar etdinizmi?
Bir xəstə: Yox. Dedilər ki, yarım ildə bir dəfə təkrarlamaq yorucudur. Vizual olaraq, müayinə zamanı həkim hər ay müayinə edir. Qaraciyər qabırğa səviyyəsindədir və ya palpasiya edilmir. Dalaq palpasiya edilmir
Həkim: Hepatit üçün qanınızı yoxladınızmı?
Bir xəstə: Bəli. Elə indi. Hepatit markerlərinin təhlili (19.06.2014)…….
Hepatit C virusuna qarşı antikorlar - reaksiya mənfidir
Həkim: Hepatit B-yə qarşı peyvənd olmusunuzmu?
Bir xəstə: Bəli Müalicə edən həkim dedi ki, anticisimlərə reaksiya məhz bu səbəbdəndir.Məndə də Gilbert sindromu var idi.Qorxuram ki, həkim nəsə demir. Bu an: gözün sarı sklerası, mədəsi partlayır, səhərlər bəzən bayıra çıxanda ürəkbulanma olur, amma indi əvvəlkindən azdır. Acı qusmaq çox nadirdir
Həkim: Hansı dərmanları qəbul edirsiniz? Yoxsa qəbul olundu? Bəs sənin neçə yaşın var?
Bir xəstə: 1. Corsil 6 ay 3 dəfə gündə 2 tablet 2. Heptral 10 damcı + 20 tablet gündə 1 dəfə 3. Allahol 2 tablet gündə 3 dəfə 1 ay (hazırda içirəm) 4. Essentiale forte 2 tablet 3 dəfə gün gün 3 ay (hal-hazırda içirəm) 5. Holosas yeməkdən yarım saat əvvəl daimi içirəm 6. Creon 10000, mezim, pankreatin yeməkdən sonra davamlı olaraq 3 dəfə yeməkdən sonra içirəm 29 yaşım var
Həkim:Əsasən, diaqnozunuzla həm analizlər, həm də aparılan müalicə tamamilə üst-üstə düşür. Yaş da uyğundur - adətən gənc kişilər Gilbert sindromundan əziyyət çəkirlər.
Həkim: Həkimin nəsə saxladığını düşünmürəm Hepatit mənfidir, onkologiya üçün məlumat yoxdur Diffuz dəyişikliklər sirozdan uzaqdır
Bir xəstə: Sadəcə ultrasəs etməkdən qorxuram. Yoxsa qorxacaq bir şeyim yoxdur?
Həkim: Tamamilə heç nə. Və ultrasəs etmək təhlükəsizdir. Bunda pis bir şey yoxdur, məncə.
Bir xəstə: Qaraciyərin ultrasəsi, heterojen və artan ekojenik olması mənasında tam olaraq nə demək olar. Bu münasibətlə həkim, öd yollarının diskineziyası istisna olmaqla, diaqnoz qoymur, baxmayaraq ki, ultrasəs mənə sirrozdan əvvəlki vəziyyətim olduğunu söylədi. Çox qorxdum.
Həkim: Bunlar Gilbert sindromunun əlamətləridir. Heç vaxt ultrasəs, rentgen və s. həkimlərin dediklərinə qulaq asmayın - onların diaqnoz qoymaq üçün çox dar ixtisasları var.
Bir xəstə: Kömək üçün təşəkkür edirik. Mən hepatiti istisna etmək üçün hepatit PCR testlərindən də keçdim, noyabrda qan testlərini geri götürəcəyəm və dekabrda qarın boşluğunun ultrasəsinə gedəcəyəm.

*************
Bir xəstə: salam men hamileyem ve qanimda bilirubin artdi 20.5e qeder normaldi mende artiq 29.0 var cox qorxuludur?
Həkim: Həqiqətən qorxulu deyil, bu əmindir. Mənə deyin, zəhmət olmasa, birbaşa bilirubinin sayınız neçədir?
Bir xəstə: 7,4
Həkim: Xroniki xəstəlikləriniz varmı?
Bir xəstə: Yox
Həkim: Hamiləlik nə qədərdir?
Bir xəstə: 19 həftə
Həkim: Bəlkə də dəyişikliklər hamiləliyin gedişi ilə əlaqədardır. Bir neçə həftədən sonra analizi təkrarladığınızdan və qaraciyər və öd kisəsinin ultrasəsini apardığınızdan əmin olun.
Bir xəstə:Çox sağol Ümid.

****************
Bir xəstə: Salam! Anamnezdə birbaşa bilirubin 5,9 ... olarsa hepatit C qeyri-aktiv formadır.PZR mənfi, ELISA müsbətdir.Bu çox əlverişsiz göstəricidir - normanın yuxarı həddi, Təşəkkür edirəm!
Həkim: Salam. Əlverişsiz proqnozdan danışmaq hələ tezdir. Hər 2 həftədən bir bilirubinə nəzarət lazımdır
Bir xəstə:Çox sağ ol!

***************
Bir xəstə: Salam, mənim həyat yoldaşım 40 bilirubin var - bu nə ola bilər? Hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Həkim: Salam Əvvəlcə, dəqiqləşdirin, 40 - ümumi bilirubin yoxsa dolayı?
Bir xəstə: 40 ümumi
Həkim: Təhlildə düz xətt varmı?
Bir xəstə: Düz 16 düz deyil 25
Həkim: Qaraciyərin və öd kisəsinin ultrasəsini aparmaq, ümumi qan testindən və hepatit üçün qandan keçmək lazımdır.
Bir xəstə:-dən ümumi təhlil, leykositlər normaldır, həyat yoldaşı deyir
Həkim: Yaxşı.
Bir xəstə: Cümə günü ultrasəs müayinəsi edəcəyik, baxarıq. çox sağ olun inşallah yaxşı olar...

*****************
Bir xəstə: Salam zəhmət olmasa deyin ultrasəsin nəticəsi qaraciyərin hepatozu nə deməkdir, exostruktur artıb damar şəkli, bilirubin yüksəldiyi üçün ultrasəsə getdim - 20.59, AST və ALT isə 30-dan aşağıdır, əziyyət çəkirəm. xroniki qəbizlik, ürəkbulanma, ağızda acılıq, qarında ağırlıq, şişkinlik, yuxululuq, yorğunluq vaxtaşırı ortaya çıxır ... iki ay əvvəl Diana 35 qəbul etdim, antiandrogenik təsir üçün 3 ay içdim, bəlkə bilirubin artdı TAMAM? yoxsa xroniki bir nəticəsidir. qəbizlik? hepatit üçün heç bir şey keçmədi, nəticə mənfidir
Həkim: Salam. Hepatoz, qaraciyərin qeyri-iltihabi xəstəliyidir, onun funksiyasının pozulması var. Qəbizlik və digər xoşagəlməz hadisələr hepatozun səbəbi deyil, nəticəsidir. Qastroenteroloqun məcburi müşahidəsi, pəhrizə riayət etmək (müalicə cədvəli & 5), Essentiale kursu arzuolunandır.
*****************