Parçalanmış sınıq - üç və ya daha çox fraqmentin meydana gəlməsi ilə sümüyün bütövlüyünün pozulması. Ən çox diaqnoz qoyulanlardan biri parçalanmış sınıqdır. dirsək sümüyü. Bu, ox boyunca travmatik bir qüvvə tətbiq edildikdə və ya ona perpendikulyar vurulduqda baş verir - sümük yükə tab gətirə bilmir və təsir yerində sözün həqiqi mənasında bir neçə parçaya parçalanır.

Patologiyanın simptomları tipikdir - ilk növbədə, bu, ağrı və ön kolun kəskin disfunksiyasıdır.

Gips ilə immobilizasiya parçaların düzgün yerləşdirilməsini təmin etmir - buna görə də cərrahi müdaxilə edilir.

Mündəricat:

Ümumi məlumat

Özlüyündə dirsək sümüyünün xırdalanmış sınığı bəzi digər sınıqlara nisbətən daha az rast gəlinir. Ancaq travmatik xəsarətlər arasında uzun müddətdir boru sümükləri o, aparıcı mövqelərdən birini tutur - onunla yanaşı, bir növ məşhur "beş" belə sınıqlar radial, humeral, tibial və parçalanmış sınıqlardır.

Tez-tez sınıqlar ulna (xüsusilə, doğranmış) aşağıdakı amillərə bağlıdır:

• ön kollarda böyük bir funksional yük var;
• dirsək sümüyü onu qoruya bilməyən nisbətən kiçik bir əzələ kütləsi ilə əhatə olunmuşdur. travmatik zədə;
• yaralanma riski olduqda (vurmaq, yıxılma və s.) bir şəxs şüuraltı olaraq əllərini qabağına qoyur, buna görə ön kol (yəni dirsək sümüyü) zədələnir.

Digər sümüklərin parçalanmış sınıqları vəziyyətində olduğu kimi, bu travmatik patologiyanın müalicəsini həyata keçirmək çətindir. Səbəblər aşağıdakılardır:

Səbəblər

Təsvir edilən zədə baş verir:

• öz oxuna perpendikulyar olan ulna üzərində bir güc təsiri ilə - daha tez-tez;
• oxa məruz qaldıqda - daha az tez-tez.

Sümük bütövlüyünün pozulmasının bu mexanizmi aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

• uzadılmış əlin üzərinə düşmək. Tez-tez bu, qurbanın bilinçaltı olaraq yıxılmağı yumşaltmaq üçün əlini qabağına qoyması səbəbindən baş verir;
• qəfil düşmə, bu müddət ərzində qurbanın qruplaşmaq üçün vaxtı yoxdur;
• ön qola açıq təzyiq. Belə bir zədə mexanizmi, qurbanın dağıntılar altında olduğu halda müşahidə olunur (məsələn, zəlzələ zamanı);
• ön qola çox güclü zərbə - bu, döyüş zamanı, düşmən mümkün qədər yaralamağa çalışdıqda baş verir;
• - bir qayda olaraq, güllə (xüsusilə yaxın məsafədə).

Ulnanın xırdalanmış sınığının baş vermə mexanizmləri ən çox müşahidə olunur:

• döyüşlər zamanı gündəlik həyatda;
• güc idmanı edərkən;
• qəzalar (yol-nəqliyyat hadisələri, texnogen fəlakətlər) nəticəsində.

Bir şəxs aşağıdakı kimi idman növləri ilə məşğul olarsa, bu növ zədə riski artır:

• futbol;
• voleybol;
• müxtəlif mübarizə növləri;
• Ağırlıq qaldırma;

və bəzi başqaları.

Dirsək sümüyünün xırdalanmış sınığının yaranmasına səbəb olan qeyri-travmatik amillər də müəyyən edilmişdir. Bu:

• əvvəllər eyni yerdə sınıqlar keçirdi - xüsusən də fraqmentlərin zəif müqayisə edildiyi və ya xəstə həkimin göstərişlərinə məhəl qoymadı və zədələnmiş əzanı vaxtından əvvəl yükləməyə başladı;
• bədənin ümumi zəifləməsi - əməliyyatlardan sonra, qida çatışmazlığı fonunda, pəhrizlərə görə və s.;
• sümük toxumasının sistemli patologiyası.

IN son hal Bu:

• - mineral birləşmələrin miqdarının azalması səbəbindən sümük strukturlarının artan kövrəkliyi;
• - sümükün normal strukturunun pozulması;
• - sümük toxumasında infeksion-iltihabi proses, onun ayrı-ayrı hissələri sözün əsl mənasında çürüyür.

Patologiyanın inkişafı

Dirsək sümüyü insan bədənindəki bütün sümüklərdən ən güclüsü deyil, lakin müəyyən bir təhlükəsizlik marjasına malikdir. Əgər parçalanmış sınıq baş veribsə, bu dolayı yolla sümüyə təsir qüvvəsinin böyük olduğunu göstərir.

Əksər hallarda, təsvir edilən zədə meydana gələn sümük parçalarının yerdəyişməsi ilə, daha az tez-tez yumşaq toxumaların interpozisiya ilə müşayiət olunur.

Lokalizasiyaya görə, dirsək sümüyünün xırdalanmış sınığı:

• diafiz - bu vəziyyətdə sümüyün boru hissəsi zədələnir;
• - oynaq kapsulunun dirsək birləşməsini meydana gətirən sümüklərə bağlanma xəttinin arxasında fraqmentlər əmələ gəlir.

İntraartikulyar sınığın meydana gəlməsi müalicəni çətinləşdirir, çünki parçaları müqayisə etmək və onları bir-birinə bağlamaq üçün boşluğa nüfuz etmək lazımdır. dirsək eklemi. Eyni zamanda, travmatoloq yenidən işə başlamaq çətin vəzifəsi ilə üzləşir düzgün forma articular səth - əks halda dirsək eklemi pozuntularla işləyəcək.

Simptomlar dirsək sümüyünün xırdalanmış sınığı

Dırnaq sümüyünün xırdalanmış sınığının klinik mənzərəsi onun hansı hissəsinin zədələndiyindən asılıdır.

Diafizin sınığı ilə aşağıdakı simptomlar görünür:

• ağrı;
• şişkinlik;
• hematoma;
• əzaların deformasiyası;
• onun qısaldılması;
• sümük krepiti;
• açıq yara ilə - yumşaq toxuma qüsuru ilə görünən sümük parçalarının olması;
• disfunksiya.

Ağrının xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• paylanması ilə - şiddətli ağrı ilə qurbana elə gəlir ki, onun bütün qolu ağrıyır;
• təbiətcə - ağrıyan;
• intensivliyə görə - adətən güclü;
• baş verməsi ilə - zədələnmə zamanı baş verir, relyef üçün ağrıkəsicilərin vurulması tələb olunur.

Ödem bədənin zədələnməyə reaksiyası kimi baş verir.

Hematoma, bir qayda olaraq, böyük bir damar zədələndikdə görünür.

Parçaların yerdəyişməsi zamanı əzanın deformasiyası və qısalması müşahidə olunur.

Sümük krepiti, parçaların bir-birinə sürtülməsi zamanı yaranan xırıltılı səsdir.

Açıq sınıq vəziyyətində yarada sümük parçaları görünür - bu, parçalanmış sınığın ən etibarlı əlamətidir. radius.

Sümük bütövlüyünün pozulması səbəbindən qurban əli ilə heç bir işi yerinə yetirə bilməz.

İntraartikulyar qırıq ilə aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• ağrı;
• şişkinlik;
• birgə deformasiya;
• çiyin və ön kolun bir-birinə nisbətən qeyri-təbii yeri;
• disfunksiya.

Bu tip qırıqlarla ağrının xüsusiyyətləri aşağıdakı kimi olacaq:

• lokalizasiya ilə - sınıq sahəsində;
• paylanması ilə - şüalanma, bir qayda olaraq, yoxdur;
• təbiətcə - ağrıyan;
• intensivliyə görə - tələffüz olunur;
• meydana gəlməsi ilə - zədələnmə zamanı görünür, analjeziklərdən istifadə etmədən yoxa çıxmayın, birgə hər hansı bir hərəkət etməyə çalışarkən gücləndirin.

Bu tip dirsək sümüyünün xırdalanmış sınıqlarında artikulyasiya ödemi diafizin zədələnməsi ilə müqayisədə daha aydın ola bilər. Bu vəziyyətdə, birləşmə şəklində kiçik bir topa bənzəyir.

Dirsək ekleminin deformasiyası onun konturlarının "bulanıqlaşması" şəklində özünü göstərir.

Çiyin və ön kolun bir-birinə nisbətən qeyri-təbii mövqeyi, radiusun artikulyar fraqmentinin zədələnməsi ilə yanaşı, humerus və radiusun artikulyar səthlərinin zədələnə biləcəyi ilə daha da ağırlaşa bilər.

Dirsək ekleminin oynaqdaxili parçalanmış sınığı ilə disfunksiyası aşağıdakı səbəblərə görə olduqca əhəmiyyətlidir:

• şiddətli ağrı sindromu;
• yumşaq toxumaların şişməsinin meydana gəlməsi və artması;
• dirsək ekleminin formalaşmasında iştirak edən sümüklərin artikulyar səthlərinin uyğunluğunun (müqayisəsinin) pozulması.

Diaqnostika

Təsvir edilən zərərin diaqnozunun ən asan yolu açıq sınıq formasıdır. Bəzən yarada, hətta əmələ gələn parçaların sayını da hesablaya bilərsiniz. Digər hallarda, radiusun sınığı faktı müəyyən edilir, lakin fraqmentlər yalnız əməliyyat zamanı aşkar edilə bilər. əlavə üsullar tədqiqat.

Sınıq mexanizmini və zədələnmənin xarakterini başa düşmək üçün zədənin anamnezinin (tarixinin) aşağıdakı təfərrüatlarını aydınlaşdırmaq vacibdir:

• Yaralanma hansı şəraitdə baş verib?
• baş verməsindən nə qədər vaxt keçdi;
• qurban əzalarının uyuşmasını, "qaz tumurcuqlarını", karıncalanma hiss etdi (bu, böyük sinir gövdələrinin zədələndiyini anlamaq üçün vacibdir);
• xəstə zədələnmiş əza ilə hər hansı bir hərəkət etdimi;
• eyni yerdə daha əvvəl sümük zədələrinin olub-olmaması.

Fiziki müayinə aşağıdakıları müəyyən edir:

• müayinə zamanı ön kol və ya dirsək eklemi deformasiyaya uğrayıb, sözün əsl mənasında "çıxarıla" bilər, qurban isə sağlam əllə zədələnmiş qolunu dəstəkləyir. Şiddətli ağrı və qanaxma ilə dəri və görünən selikli qişalar solğun olur. Açıq bir qırıq ilə, yarada ulnanın parçaları görünür;
• palpasiyada (palpasiya) - qırıq yerində əhəmiyyətli ağrı və yumşaq toxumaların şişməsi müəyyən edilir. Sümük parçalarına diqqətli təzyiq ilə krepitus müəyyən edilir. Bəzən imtahan verənin qulağından eşitməkdən daha çox barmaqları ilə hiss olunur.

Dırnaq sümüyünün xırdalanmış sınığının diaqnozunda, aşağıdakı üsullar instrumental tədqiqat:

• - Rentgen şəkilləri həm birbaşa, həm də yanal (bəzən əlavə əyri) proyeksiyalarda çəkilir. Eyni zamanda, bir qırıq aşkar edilir, sümük parçalarının sayı müəyyən edilir və onların vəziyyəti qiymətləndirilir;
• kompüter tomoqrafiyası (CT) - kompüter bölmələri yalnız sınıq yerindəki sümüyün xüsusiyyətlərini daha ətraflı öyrənməyə deyil, həm də sınıqdan əvvəl sümük toxumasının zəifliyinə səbəb olan bəzi sistemli patologiyası varsa, toxuma pozuntularını müəyyən etməyə imkan verir;
• dirsək ekleminin ponksiyonu - hemartrozdan şübhələndikdə həyata keçirilir (sınıq fonunda meydana gələn birgə boşluqda qan yığılması).

Dırnaq sümüyünün xırdalanmış sınığının diaqnozunda istifadə olunan laboratoriya tədqiqat üsulları aşağıdakılardır:

• - qan itkisinin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün böyük bir damar sümük parçaları ilə zədələndikdə cəlb edilə bilər. Bu vəziyyətdə qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayı azalır. Açıq bir qırıq ilə, iltihab prosesinin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, lökositlərin (leykositoz) və ESR sayı artacaq. Ancaq bu qeyri-spesifik göstəricidir - hər hansı digər iltihablı lezyonla aşkar edilir;
• mikroskopik müayinə - bir nöqtə mikroskop altında araşdırılır, içərisində çoxlu sayda eritrosit aşkar edilir və ikincil infeksiya qoşulubsa, leykositlər və patogen mikrofloranın da olması;
• bakterioloji müayinə - patogen bir infeksiyanın bağlanması şübhəsi ilə aparılır. Eyni zamanda, dirsək oynağının nöqtəsi qida mühitinə səpilir, patogen yetişdirilən koloniyalar tərəfindən müəyyən edilir. Bu üsuldan istifadə etməklə infeksion agentin həssaslığı da müəyyən edilir.

Qan damarlarının və sinir uclarının sıxıldığı zaman zədələnməsini göstərən klinik simptomlar görünəndə bir neyrocərrahın (və ya nevropatoloqun) məsləhətləşmələri təyin edilir və damar cərrahı, və onlar da öz növbəsində əlavə tədqiqat metodlarının mümkünlüyünü müəyyən edəcəklər. Xüsusilə, aşağıdakılar təyin edilə bilər:

Diferensial Diaqnoz

Bu sınığın intraartikulyar növü ilə dirsək sümüyü və humerusun sınığı arasında diferensial (fərqləndirici) diaqnoz aparılır. Sümük zədəsinin diafiz növü diferensial diaqnoz adətən lazım deyil.

Fəsadlar

Dirsək sümüyünün xırdalanmış sınığı aşağıdakı xarakterli ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər:

• birbaşa qırıq fonunda yaranan;
• uzaqdan.

Birinci halda bu:

• qanaxma;
• hematoma - yumşaq toxumalarda qan yığılması;
• hemartroz;
• qan itkisi;
• yara infeksiyası və irinləmə açıq sınıqlar;
• - ən çox hematomanın infeksiyası səbəbindən baş verən məhdud abses;
• - töküldü irinli lezyon eyni inkişaf mexanizmi ilə;
• - Şiddətli ağrı sindromu səbəbindən qan mikrosirkulyasiyasının pozulması.

Bu növ zərərin uzunmüddətli ağırlaşmaları aşağıdakılardır:

• sümük parçalarının birləşməsinin pozulması;
• ön kolun uzunluğunda dəyişiklik;
• nevroloji ağırlaşmalar;
• dirsək ekleminin motor fəaliyyətinin pozulması;
• ankiloz - onun tam immobilizasiyası;
• Hipo- və əzələ atrofiyası onların zəifliyi və pozulmuş funksional fəaliyyəti ilə nəticələnən qidalanmanın pisləşməsidir.

Uyğunlaşma pozğunluğu özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər:

• onun yavaşlaması;
• sümük parçalarının tam birləşməməsi. Yumşaq toxumaların interpozisiyasına və ya sümük toxumasının bərpaedici imkanlarının pisləşməsinə görə inkişaf edir.

Konsolidasiya pozuntusu nəticəsində xəstə əlil ola bilər.

Aşağıdakılar dirsək sümüyünün xırdalanmış sınığının nevroloji nəticələri kimi diaqnoz edilir:

• paresteziya (həssaslığın pozulması). Yumşaq toxumalarda "kaz tumurcuqları", uyuşma, karıncalanma şəklində özünü göstərir;
• ön kolun motor fəaliyyətinin pisləşməsi və ya tam itirilməsi.

Müalicə dirsək sümüyünün xırdalanmış sınığı, əməliyyat

Dırnaq sümüyünün xırdalanmış sınığının müalicəsi ilk yardım göstərmək və sümüyün bütövlüyünü bərpa etməkdən ibarətdir.

Təsvir edilən zərər üçün ilk yardım tədbirləri aşağıdakılardır:

Əzanın deformasiyası varsa, onun "düzləşdirilməsini" özbaşına həyata keçirmək qadağandır. Çıxıntılı sümük parçalarını yaraya "yerləşdirmək" də mümkün deyil.

Xəstə dərhal travma xəstəxanasına aparılmalıdır.

Qeyd

Adi repozisiya (radiusun düzgün strukturunu bərpa etmək üçün fraqmentlərin yerdəyişməsi), ardınca gipsin immobilizasiyası çox təsirli deyil, intraartikulyar parçalanmış sınıq zamanı isə ümumiyyətlə təsirsizdir.

Bu zədə üçün seçilən müalicə cərrahiyyədir.. Əməliyyat zamanı osteometallosintez aparılır - sümük parçalarının metal dırnaqlar, vintlər və ya lövhələrlə bərkidilməsi. Hər bir sümük parçası diqqətlə araşdırılmalı və onun çıxarılmasına ehtiyac olub olmadığına qərar verilməlidir. Çıxarılacaq fraqmentlər:

• kiçik;
• çox çirklənmiş;
• dözülməz;
• periosteum ilə əlaqəni itirənlər.

Ən çətin vəzifə artikulyar səthlərin uyğunluğunu bərpa etməkdir - bu, onların bir-birinə uyğunlaşması və asanlıqla sürüşməsi deməkdir, əks halda dirsək ekleminin funksiyası pozulacaq.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə konservativ terapiya təyin edilir. O, aşağıdakı məqsədlərə əsaslanır:

• funksional istirahət;
• sarğılar;
• ağrıkəsicilər;
• - infeksiyanın qarşısını almaq üçün.

Sümük parçaları birləşdirildikdən (füzyondan) sonra reabilitasiya tədbirləri həyata keçirilir - yəni:

• masaj;
• fizioterapiya prosedurları.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə və reabilitasiya zamanı son dərəcə vacibdir yaxşı qidalanma xəstə - xüsusilə süd, kəsmik, ispanaq, qoz-fındıq, küncüt və xaşxaş toxumu və böyük miqdarda kalsium olan digər qidaların qəbulu. Həm də vitamin terapiyası kursu eyni vaxtda təyin olunur - həm enjeksiyon preparatları, həm də ağızdan tətbiq üçün aptek kompleksləri şəklində. Sonuncular, sümük gücünü artıran mineral birləşmələrin daxil olması səbəbindən təsirlidir.

Xəstənin qənaətbəxş vəziyyəti və sümük parçalarının düzgün birləşməsi ilə təsirlənmiş əzanın erkən aktivləşdirilməsi tətbiq olunur. Xəbərdarlıq üçün vacibdir:

• əməliyyatdan sonrakı kontrakturalar;
• əzələ atrofiyası.

Reabilitasiya müddəti fərdidir və bu zədənin nevroloji ağırlaşmaları aşkar edilərsə, nevropatoloqla birlikdə əməliyyat həkimi tərəfindən müəyyən edilir.

Qarşısının alınması

Dirsək sümüyünün xırdalanmış sınığının qarşısını almaq üçün tədbirlər:

• ön kolun xəsarətləri ilə dolu vəziyyətlərdən qaçınmaq;
• belə halların qarşısını almaq mümkün deyilsə, istifadə edin fərdi vasitələr müdafiə;
• düzgün bəslənmə, bunun sayəsində travmatik bir agentin təsirinə yüksək səviyyədə sümük toxuması müqaviməti qorunur;
• sistemik pozğunluqlara səbəb olan xəstəliklərin qarşısının alınması, aşkarlanması və müalicəsi mineral maddələr mübadiləsi və nəticədə sümük toxumasının zəifləməsi.

Dırnaq sümüyünün xırdalanmış sınığının nəticələri

Dirsək sümüyünün bu cür travmatik zədələnməsinin proqnozu başqa bir lokalizasiyanın parçalanmış sınığı kimi mürəkkəbdir. Patoloji həyat üçün təhlükə yaratmır. Lakin yenidən yerləşdirmədə texniki çətinliklərə görə (xüsusilə də oynaqdaxili sınıq zamanı) onun nəticələri qənaətbəxş olmaya bilər.

Bəzi hallarda, repozisiya və osteometallosintez qaydalara uyğun olaraq həyata keçirildi, lakin aşağı reabilitasiya prosesi səbəbindən. tam bərpa müşahidə olunmadı.

Sümük toxumasının sistematik pozğunluqları fonunda ümumiyyətlə və xüsusilə də dirsək sümüyünün parçalanmış sınığı daha tez-tez baş verir. Onların olması o deməkdir ki, qırıq yenidən baş verə bilər - bu halda, sonuncu sınıqla nəticələnəndən daha az güc tətbiq etmək kifayət edəcəkdir.

Dirsək eklemi olduqca mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Üst əzaların təqdim olunan hissəsi çiyin toxumasına bağlanan radial tərəfindən formalaşır. Əsas olanın içərisində bir neçə kiçik var. Böyük sinirlər təqdim olunan ərazidən keçir və qan damarları bütün əzanın hərəkətliliyindən məsuldur. Buna görə də, dirsək ekleminin sümüklərinin qırıqları, motor funksiyalarının çətinliyinə və ciddi bir ağrı sindromunun inkişafına əlavə olaraq, bütün ağırlaşmalarla doludur.

Bu planın zədələri üçün hansı terapiya istifadə olunur? Sınıqları necə müalicə etmək olar Reabilitasiya üçün nə lazımdır? Təqdim olunan suallara cavab verməyə çalışacağıq.

Yaralanma səbəbləri

Dirsək eklemi zədələnməyə çox həssasdır, çünki təqdim olunan hissə üçün etibarlı dəstək və qorunma təmin edə biləcək sıx əzələ çərçivəsi yoxdur. yuxarı ətraflar. Bu bölgə xüsusilə həddindən artıq aktivlik göstərən və tez-tez zədələrlə dolu vəziyyətlərdə olan körpələrdə stressə məruz qalır.

Həm yıxılma nəticəsində, həm də bu sahədə əhəmiyyətli bir təsir yükü nəticəsində dirsək sınığı əldə edə bilərsiniz. Çox vaxt burada sümük toxumasının zədələnməsi daxili xarakter daşıyır.

Sınıqların növləri

Dirsək ekleminin sümük toxumasının zədələnməsinin aşağıdakı növləri var:

1. Dirsək eklemi radiusun, onun boynunun və başının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt düz bir əzaya diqqət yetirərkən həddindən artıq yük nəticəsində baş verir.
2. dirsək eklemi - sümük strukturunda çatların meydana gəlməsinə əlavə olaraq, yumşaq toxumalar fraqmentlərlə zədələnir. Ağır hallarda dərinin yırtığı baş verir, bol qan itkisi ilə müşayiət olunan boşluq yarası əmələ gəlir.
3. Sümük toxumasına əhəmiyyətli şok yükləri nəticəsində bir qırıq meydana gəlir. Belə xəsarətlər nadirdir. Bu planın zədələnməsi, ön kolun yerdəyişməsi və yerindən çıxması şəklində nəticələrlə xarakterizə olunur.

Dirsək oynağının yerdəyişməsi olan və olmayan sınığı da var. Tez-tez belə xəsarətlərlə bir sümük əziyyət çəkir.

Simptomlar

Aşağıdakı əlamətlər dirsək sınığını göstərə bilər:

1. Əl və biləyə yayılan kəskin davamlı ağrının olması.
2. Əzanın məhdud hərəkətliliyi və ya onun tam iflici.
3. Qeyri-sağlam, bir insan üçün qeyri-adi, dirsək eklemi sahəsində qolun hərəkətliliyi, məsələn, yanal istiqamətdə.
4. ödem meydana gəlməsi, siyanotik bir hematom meydana gəlməsi, subkutan qançırlar.
5. Nevroloji simptomlar - barmaqların və əllərin uyuşması, ön kolun karıncalanması.
6. Qan damarlarının, əzələ toxumasının, dirsək ekleminin dərisinin zədələnməsi).

Ciddi bir əlamət onun arxasında şiddətli ağrıdır. Tədricən, zədələnmiş nahiyənin ön səthində şişlik və hematoma əmələ gəlir. Sonradan qolu əymək qabiliyyəti itir. Zədələnmiş əza ləng sallanır. Ön kol ilə hərəkət edərkən əzələ sərtliyi hiss olunur.

Sümüyün yerdəyişməsi ilə bir qırıqdan sonra, qolu uzatma qabiliyyəti qalır. Bununla belə, əzanın qaldırılması və yan tərəfə fırlanması əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olur.

İlk yardım

Dirsək ekleminin sınığı üçün ilk yardımın göstərilməsi taktikası zədənin xüsusiyyətlərinə və onun şiddətinə əsasən seçilir. Nə olursa olsun, burada əsas vəzifə əzanın tam immobilizasiyasıdır. Bunu etmək üçün, bir şin tətbiqinə müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə, qol düz bir açı ilə bükülür, bundan sonra etibarlı şəkildə sabitlənir. Dözülməz ağrı sindromunu aradan qaldırmaq lazımdırsa, analjeziklər istifadə olunur.

Konservativ müalicə

Açıq formada zədə olmadıqda, konservativ terapiya istifadə olunur. Sınıqdan sonra ilk 6-7 gün ərzində adətən həcmli ödem meydana gəlir. Patoloji təzahür yox olana qədər, qola bir şinli gips sarğı tətbiq olunur. 3 həftəyə qədər zədələnmiş əza üzərində stressdən çəkinin.

Sümük toxuması birləşdirildikdə, qol oynaqın inkişafı üçün vaxtaşırı gipsdən azad edilir. Vaxt keçdikcə belə bir bandaj hərəkət diapazonunu tənzimləmək üçün bir sistemə malik olan sərt bir fiksatorla əvəz olunur.

Operativ terapiya

Parçaların yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunan dirsək ekleminin açıq sınıqları əməliyyat tələb edir. Əks halda, ön kolun əyilmə qabiliyyəti bərpa olunmaya bilər.

Cərrahi müalicənin müvəffəqiyyəti birbaşa travma cərrahının hərəkətlərinin düzgünlüyündən, xüsusən də sümük parçalarının müqayisəsindən, onların anatomik cəhətdən düzgün vəziyyətdə təsdiqlənmiş fiksasiyasından asılıdır. Travmatologiya və Ortopediya Mərkəzi belə bir əməliyyat keçirməyə qadirdir.

Ulna sümüyünün ucunun strukturuna normal zədələnmə halında terapiya tibbi tel döngəsi ilə toxumaların bərkidilməsinə yönəldilir. Bəzən toxuculuq iynələri ilə statik vəziyyətdə sümüklərin əlavə fiksasiyası tələb olunur.

Dirsək ekleminin daxili sınıqlarını qırıqların əmələ gəlməsi ilə müalicə etməlisinizsə, terapiya sümük transplantasiyasına əsaslanır. Belə vəziyyətlərdə toxumaları bir döngə ilə sıxmaq çətindir, çünki bu, artikulyar səthlərin qısalmasına səbəb ola bilər. Bunun əvəzinə onlar sıxılma dinamik plitələrinin istifadəsinə müraciət edirlər.

Sümük əzilməsi əlamətlərinin olduğu hallarda travmatologiya və ortopediya mərkəzi xəstəyə bədən toxumasının xüsusi protezlə dəyişdirilməsini təklif edə bilər. Plastik və metaldan implantlar hazırlayın. Onlar sümük sementindən istifadə edərək quraşdırılır.

Mümkün fəsadlar

Dirsək ekleminin sınığının məyusedici nəticəsi əzaların hərəkətliliyinin tam və ya qismən itirilməsi ola bilər. Bunun üçün bir şərt, terapiya kursunun sonunda narahatlıq hissi və ya təsirli ağrının qorunmasıdır. Həkiminizin tövsiyələrinə dəqiq əməl etməklə bu cür təzahürlərdən qaçınmaq olar.

Uşaqlarda ağırlaşmaların, xüsusən də ekstremitələrin funksionallığının itirilməsinin qarşısını almaq üçün müalicə böyüklərin nəzarəti altında aparılmalıdır. Əvvəla, zədələnmiş əl bütün terapiya kursu ərzində istirahət etməlidir. Uşaq əzasını yükləməməli, qəfil hərəkətlər etməməlidir. Belə bir səhlənkarlığın etirafı yenidən sınığa səbəb ola bilər.

Reabilitasiya

Sağlam əzaların funksionallığını bərpa etməyə yönəlmiş tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• masaj;
• tibbi gimnastika;
• fizioterapiya prosedurları.

ilə birgə inkişafı fizioterapiya məşqləriəzanın gips ilə bərkidilməsindən sonra ilk gündə mümkündür. Təbii ki, in bu məsələ qolu dirsəkdə əyməkdən çəkinin. Əsas diqqət barmaqların və biləklərin hərəkətinə verilir. Qurbana meylli vəziyyətdə, zədələnmiş əzanı başının arxasına bükmək, çiyinlərini də gərginləşdirmək tövsiyə olunur. Bu cür həllər toxumalardan limfa axınının aktivləşməsi nəticəsində şişkinliyin aradan qaldırılmasına kömək edir.

Birləşmənin əyilmə qabiliyyəti bərpa edildikdə, onun tədricən inkişafına davam edirlər. Bunun üçün gipsin əsas hissəsi çıxarılır, bundan sonra ekstremitənin ölçülü, kəskin olmayan hərəkətləri həyata keçirilir. Terapevtik məşqlərin köməyi ilə reabilitasiya zamanı qolu tamamilə əymək və bükmək qadağandır, çünki bu, ikinci bir qırıq yarada bilər.

Masaj yalnız gipsin tamamilə çıxarılmasından sonra edilir. Üstəlik, təsir çiyin qurşağının və arxanın əzələlərinə ehtiyatlı rejimdə təsir göstərir. Daimi icra oxşar prosedurlar ağrıları aradan qaldırmağa, atrofiyaya uğramış əzələləri gücləndirməyə, bağları uzatmağa və nəticədə əlin hərəkətliliyini tam bərpa etməyə imkan verir.

Fizioterapevtik prosedurlara gəldikdə, onları terapevtik məşqlərlə əvəz etmək tövsiyə olunur. Burada UHF üsullarına, maqnit terapiyasına, elektroforezə, müalicəvi palçıqla müalicəyə müraciət edirlər.

Nəhayət

Nəticədə qeyd etmək lazımdır ki, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra qurban özü üçün bir neçə suala aydınlıq gətirməlidir. Dirsək ekleminde necə hərəkət etməyin daha yaxşı olduğunu, əzaya ağırlıq yükləmək mümkün olduqda, yaxın gələcəkdə gözlənilən residivlərdən və ağırlaşmalardan necə qaçınmaq olar, iştirak edən həkimlə aydınlaşdırılmalıdır.

Dırnaq sümüyünün sınığı zədədir, onun mahiyyəti adı çəkilən sümüyün üzərinə xarici qüvvənin təsiri ilə məhv olmasıdır (məsələn, güclü zərbə, ağır əşyanın düşməsi və ya qurbanın bədəninin yıxılması nəticəsində sərt səthlərlə toqquşması). Bu tip yaralanma riski yüksək olan insanlardır fiziki fəaliyyət(idmançılar, ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlar), uşaqlar (bu yaşda insan qaçmağa və açıq oyunlar oynamağa meyllidir ki, bu da yıxılma və ya vurulma riskini artırır və sümüklər hələ tam formalaşmayıb və böyüklərə nisbətən daha asan zədələnir), yaşlılar (yaşlı insanlar ayaqları daha pis olur və daha tez-tez yıxılır, hətta yaşlılarda sümük toxuması qırılır və hətta qırıla bilər).

Ulna sümük-əzələ sisteminin son dərəcə vacib bir komponentidir, onun normaya nisbətən deformasiyası əlindən istifadə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdıra bilər.

Buna görə də, dirsək sümüyünə zərər verə biləcək bir zərbə və ya yıxılma halında, mümkün qədər tez bir travmatoloq və ya cərrahı ziyarət etmək lazımdır. Yalnız vaxtında səlahiyyətli olduqda tibbi yardıməl funksiyasının tam bərpası mümkündür.

Həkimlərin dirsək sümüyünün sınığını diaqnoz qoyduğu əsas simptomlar bunlardır:

• güclü ağrı bütün zədələnmiş qolda, ulnanın ön səthinin palpasiyası zamanı kəskin şəkildə artır;
• hematomun olması, eləcə də zədə yerində şişkinlik, ciddi zədələnmə ilə - əlin şəklində görünən dəyişiklik, açıq sınıq zamanı dəri altından və ya yaradan sümük parçalarının çıxması;
• dirsəyin hərəkətliliyinin pozulması, dirsək eklemindəki hər hansı bir hərəkət şiddətli ağrı və yaylı hisslərə səbəb olur və ya kənar yardım olmadan tamamilə mümkün deyil;
• dirsək ekleminin qeyri-təbii hərəkətliliyi, normal vəziyyətdə dirsək üçün xarakterik olmayan hərəkət istiqamətlərinin mümkünlüyü;
• desensitizasiya yaralı əl, uyuşma, barmaqların hərəkət etmə qabiliyyətinin pozulması.

Dirsək sümüyünün sınıqlarının növləri

Sınıq sahəsinin yerləşdiyi yerə görə, adətən ayırd edirlər:

• və oynağın yaxınlığında yerləşən sümüyün yuxarı üçdə bir hissəsi - təhlükəli zədə, bir qayda olaraq, birgə və bağların zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Bu, çox vaxt dirsəyə güclü sarsıdıcı zərbə və ya bədənin hündürlüyündən və ya daha çox əyilmiş dirsəyə uğursuz düşmə nəticəsində baş verir. Belə bir sınıq dirsək ekleminin həyat boyu hərəkətliliyinə ən ciddi şəkildə təsir edə bilər, xüsusən də vaxtında və ya düzgün olmayan müalicə.
• Sümüyün orta (diafiz) hissəsinin, boruvari bədənin sınığı. Nisbətən nadir mənzərə bu sahədə yaralanmaların ümumi fonunda, yalnız qəsdən bir zərbə nəticəsində baş verir. Belə sınığın ən məşhur növü Monteggi zədəsi və ya parry sınığı, əlin köməyi ilə baş tərəfə yönəldilmiş çubuq və ya digər növ küt soyuq silahla zərbə dəf edildikdə alınan zədədir.
• Ulnanın alt başının və karpal oynağa bitişik stiloid prosesinin sınığı, açıq bir mövsümi xarakterli bir zədədir, onun zirvəsi, insanların tez-tez yıxıldığı, zərbəni yumşaltmaq üçün uzanan əli instinktiv olaraq əvəz etdiyi buz dövründə baş verir. İlin digər fəsillərində bu zədənin əsas mənbəyi velosipeddən, motosikletdən, skeytborddan, rollerbladelərdən yıxılma, öz oxu boyunca qüvvənin tətbiqi ilə düzəldilmiş qolun yıxılması ilə nəticələnən uğursuz akrobatik stuntdur. Həkimə vaxtında müraciət etməmək və qeyri-kafi tibbi yardım, bilək və əl bölgəsində qolun hərəkətliliyinin pozulması ilə doludur.

Dirsək sümüyü zədələrinin diaqnozu

Bir qayda olaraq, sınıq haqqında ilkin nəticə zədələnmiş əzanın müayinəsi nəticəsində travmatoloq tərəfindən verilir. Ancaq diaqnozu təsdiqləmək üçün onlardan biri ilə əlaqə saxlamağınızdan əmin olun radioloji üsullar tədqiqat.

Əksər hallarda zədənin lazımi obyektiv şəklini əldə etmək üçün iki proyeksiyada sadə bir rentgen kifayətdir. Ancaq ağır yerdəyişmə halında, mövcudluğu böyük rəqəm sümük parçaları, şübhəli qırıq olekranon dirsək ekleminin zədələnməsi ilə, zədənin üçölçülü şəklini verə bilən maqnit rezonans görüntüləmə, kompüter tomoqrafiyası kimi daha bahalı üsulların təyin edilməsi əsaslandırılır.

İlk yardım

Dırnaq sümüyünün sınıqları və ya bir az yerdəyişməsi halında, zədələnmiş qolu dərhal hərəkətsizləşdirmək vacibdir. Bu, doğaçlama vasitələrindən (bir sarğı, ip, eşarp ilə möhkəm sabitlənmiş hər hansı düz lövhələr) bir şin köməyi ilə edilir. Əgər əlində hər hansı ağrıkəsici varsa, zərərçəkənin şüurlu olması şərti ilə onu vermək lazımdır.

Açıq sınıqda infeksiyanın qarşısını almaq və qan itkisini dayandırmaq vacibdir. Bu məqsədlə zədə yeri spirtlə və ya kənarları antiseptiklə müalicə olunur və qanaxmanı dayandırmaq üçün yaranın üstündən steril sarğı qoyulur və sıx turniket qoyulur (turniketin çəkilmə vaxtını təyin etmək vacibdir. Bir saat yarımdan sonra onu boşaltmasanız, yuxarıdakı toxumalarda qidalanmanın olmaması səbəbindən başlanacaq və qol öləcək).

Dırnaq sümüyünün sınığının müalicə üsulları

Dirsək sümüyünün yerdəyişmədən orta hissəsinin, boruvari gövdəsinin sınığı konservativ üsulla, gips vurularaq immobilizasiya ilə müalicə olunur. Yüngül yerdəyişmə halında, nail olmaq mümkün olsaydı, sümük parçaları suvaqdan əvvəl yenidən yerləşdirilir. normal mövqe sümüklərdə əməliyyat edilmir.

Güclü yerdəyişmənin olduğu hallarda - dirsək sümüyü yuxarı başının interkondilyar sınığı, olekranonun sınığı, xüsusən də aşağı sümük parçasının qopması ilə, yerdəyişmə ilə dirsək oynağının zədələnməsi, dislokasiya - cərrahiyyə göstərilir. Həm də əməliyyat həmişə dirsək ekleminin açıq sınığı ilə aparılır.

İlkin tibbi müdaxilədən bir həftə sonra, düzgün olmayan sümük birləşməsinin mümkünlüyünü tamamilə istisna etmək üçün mütləq yenidən rentgen müayinəsi aparılır.

Cərrahiyyə

Ulna və dirsək ekleminin ciddi zədələnməsi halında, bir neçə növ cərrahi müdaxilə istifadə olunur, müəyyən bir növün seçimi zədənin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Zədələnmiş sümüyün fraqmentləri boşqab və ya sancaqlar, sümük kanalına yeridilmiş vint və ya fraqmentlərdə xüsusi hazırlanmış kanallara qoyulmuş məftil və ya lavsan sapı ilə bərkidilə bilər.

Əməliyyatdan dərhal sonra qola dərin gips şinti vurulur, bundan sonra qol 60-90 dərəcə bucaq altında dəsmal sarğısına bərkidilir. Sümük tam sağalana qədər gips taxılır (bəzən 3-4 aya qədər, diabet və sümüklərin birləşməsinin pozulduğu digər xəstəliklər - altı aydan çox).

Dırnaq sümüyünün sınıqlarının reabilitasiyası və qarşısının alınması

Dirsək sümüyünün zədələnməsindən sonra bərpa zamanı istifadə olunan reabilitasiya tədbirləri üç böyük qrupa bölünə bilər:

• Fizioterapiya. Zədələnmiş əzanın tam hərəkətliliyinin bərpası vaxtı məşq terapiyasından asılıdır. Reabilitasiyanın bu komponentinə məhəl qoymamaq əlin funksionallığının bir hissəsinin itirilməsinə səbəb ola bilər. Məşqlər mümkün qədər tez başlamalıdır - sınıqdan 3-4 gün sonra. Məsələn, olekranonun sınığı zamanı zədədən sonrakı ilk günlərdə barmaqların inkişafına başlamaq lazımdır, çünki barmaqları idarə edən əzələlər olekranonla əlaqələndirilir.
• Fizioterapiya. Sınıqlar üçün fizioterapevtik prosedurlar (UHF, mikrodalğalı, elektroforez) müalicəvi və iltihab əleyhinə təsir göstərə bilər, əzələləri və sinir uclarını stimullaşdırır. Ən qısa müddətdə dirsək sümüyünün stiloid prosesinin sınığı üçün fizioterapiya tövsiyə olunur. - h burada onlar tez-tez bu zədədən təsirlənən sinirlərin sürətli bərpası üçün lazımdır.
• Masaj. Təsirə məruz qalan toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırmaq, həmçinin kifayət qədər yüklənə bilməyən bir zamanda əzələ tonunu saxlamaq lazımdır.

Dırnaq sümüyünün sınığının bərpası üçün məşqlər toplusu

Ulnanın sınığı ilə əzadakı yük tədricən artır. Nə qədər ki, əl gipsdədir, barmaqların hərəkətliliyini inkişaf etdirmək, yumruğunu sıxaraq əli məşq etmək (bir az sonra - genişləndirici ilə) tövsiyə olunur. Sonradan aşağıdakı kimi məşqlər:

• əlin motor bacarıqlarının inkişafı üçün masada top, top, yazı maşını ilə oyunlar;
• yüngül (2 kq-dan çox olmayan) dumbbells, çəkilərlə məşqlər;
• qalada əlləri bağlamaq, qalada bağlı əlləri qaldırmaq.

Dirsək sınıqlarının mümkün fəsadları

Dirsək sümüyü sınıqlarından sonra ən çox görülən ağırlaşmalar:

• sümüyün birləşməməsi və ya gecikmiş birləşməsi;
• düzgün olmayan birləşmə, gips altında sümüyün ikincil yerdəyişməsi;
• birgə hərəkətliliyin pozulması (dirsək, karpal);
• implantların rədd edilməsi (plitələr, sancaqlar və s.);
• açıq sınıq ilə - yaranın yoluxucu infeksiyası (ən çox təhlükəli infeksiyalar- tetanoz, sepsis);
• sinir uclarının həssaslığının pozulması;
• trombüs və yağ emboliyası (qan damarlarının tıxanması).

Uşaqda dirsək sümüyünün sınığı

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu sınıqlar böyüklərə nisbətən uşaqlarda daha çox olur. Uşaqda ulnanın sınığı kimi belə bir zədənin spesifikliyi uşaqların sümüklərinin hələ tam formalaşmamasıdır. Buna görə də bir tərəfdən birlikdə daha sürətli böyüyürlər, digər tərəfdən daha asan qırılırlar. Yanlış hizalanma riski daha yüksəkdir.

Bundan əlavə, uşaqlar adətən çox hərəkətlidirlər, buna görə də böyüklər üçün uşağın zədədən sonrakı ilk günlərdə yerdəyişməyə səbəb ola biləcək həddindən artıq əl fəaliyyəti göstərməməsini təmin etmək son dərəcə vacibdir.

Dirsək sümüyünün sınıqları ön kolun oynaq zədələrindən daha az rast gəlinir. Anatomik olaraq, bu iki sümük quruluşu oxşardır. Üst əzanın dirsək sümüyü və radiusu artikulyar oynaqlarda birləşir. Dirsək sümüyü içi boş bir quruluşa malikdir və üç elementə bölünür: aşağı və yuxarıya distal və proksimal, orta hissəsi isə diafiz adlanır. Adətən yaralanmalar orta hissədə olur. Bu yerdə sümük strukturları daha incə olur. Güclü bir zərbə ilə radius və dirsək sümüyünə eyni vaxtda ziyan vurmaq mümkündür.

Proksimal hissənin sınığı ilə intraartikulyar, ekstra-artikulyar və ya birləşmiş zədələnmə baş verir. Ekstra-artikulyar qırılma ilə, kapsulun altındakı sümüyün yalnız yuxarı hissəsi yaralanır. İntraartikulyar pozğunluqla, bir sümüyün qırılması və ya radius və ulnanın zədələnməsindən danışır. Bu cür zədələr humerusun transkondilyar yırtığı ilə müşayiət olunur.

Üst epifiz zədələnirsə, sonrakı dislokasiya ilə kondil başının prolapsiyası istisna edilmir. Dirsək başı qırıldıqda oynağın funksiyaları pozulur. Ulna sümüyü prosesinin qırılması səbəbindən strukturlar ulnar fossadan prolaps edir. Eyni zamanda, ulnanın koronoid prosesi yaralanır - bütün bu qırıqlar tez-tez bir-birini müşayiət edir. Marjinal zədələr nadir hallarda iştirak etmədən olur patoloji proses artikulyar strukturlar.

Diafiz (onlar da median) yaralanmalar aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• sadə sınıq- dirsək sümüyünün diafizinin təcrid olunmuş sınığı. Ulnanın sınıq sahəsi yerdəyişmədən aydın bir xəttə malikdir;
• xırdalanmış- belə bir zədə ilə sınıq zonasında sümüklər arasında paz şəkilli bir parça əmələ gəlir. Belə yaralar üçün elementlərin bir-birinə nisbətən fərqliliyi xarakterikdir. Köçürülən sınıqlar yalnız travmatik faktorun təsiri ilə deyil, həm də refleks əzələ daralması səbəbindən baş verir;
• çətin- mürəkkəb travmatizm zamanı sümük toxumaları çoxlu fraqmentlərə bölünür. Çox vaxt onlar atipik bir forma və gözlənilməz bir yer alırlar, bu da terapiyanı çətinləşdirir.

Ulnanın stiloid prosesinin qırıqları distal seqmentlərin zədələnməsidir. Bu, dirsək sümüyü vəziyyətində ümumi bir zədə növüdür. Xurmanın arxası və ya yan tərəfi ilə öndən vurulduqda meydana gəlir. Distal seqmentlər zədələnirsə, patologiyalar müşahidə olunur bilək birgə. İntraartikulyar parçalanmış zədələnmənin müşahidə edildiyi uzununa istiqamətdə və eninə natamam qırıqları ayırın.

Yaralanmaların təsnifatı həmçinin açıq və qapalı sınıqlara bölünməyi nəzərdə tutur. Açıq sınıq dərinin bütövlüyünün pozulması ilə xarakterizə olunursa, qapalı olanda əzanın çevrilməsi istisna olmaqla, vizual əlamətlər yoxdur.

ICD 10 zədə kodu

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə, hər kəs S52 kodunu alır. Montajlar da daxil olmaqla yuxarı ucun əyilmə yeri S52.0 kodlanır. Statistik məlumatlara görə, ön kolun hər iki sümüyünün zədələnməsi daha çox rast gəlinir, xəstəliyin tibbi kodu S52.4, radiusun diafizinin təcrid olunmuş zədələnməsi halında ICD 10 kodu S52.2-dir. Dirsəkdə müəyyən edilməmiş zədə üçün S52.9 kodu təyin edilir.

Səbəblər

Məişət travmatizmi həm radiusun, həm də əlin dirsək hissəsinin qırılmasına səbəb ola bilər. Zərərlərin çoxu yıxılma nəticəsində yaranır. Çox vaxt qırıq uzanmış əlin üzərinə düşəndə ​​baş verir. Bu vəziyyətdə zərbə bilək birləşməsinə düşür. Zərərin xarakteri müxtəlifdir. Artikulyar toxumalar və sümük strukturları adətən təsirlənir.

Qəza zamanı baş verən xəsarətlər daha təhlükəlidir. Bunlar çoxsaylı zədələr, yerdəyişmə ilə qırılmalar və fraqmentlərdir. Sümüyün aşağı üçdə birində dirsəyin zədələnməsi mexanizmi nəzərdə tutur kəskin zərbəön kolda. Düzəldilmiş qolun üzərinə ağır bir cismin düşməsi səbəbindən diafiz yerində qırıq əmələ gəlir. Bu cür xəsarətlər peşəkar idman və artan təhlükə şəraitində iş üçün xarakterikdir: sənaye istehsalı, tikinti sənayesi. Çox vaxt zədələnmənin səbəbləri və mexanizmi sümük strukturlarının demineralizasiyası ilə əlaqələndirilir. Bu şərtlər aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• endokrin xəstəliklər- kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunur və qidadan qida maddələrinin udulmasının qarşısını alır;
• uzadılmış dərman müalicəsi - demineralizasiya sitostatiklərin, qlükokortikosteroidlərin, antibiotiklərin istifadəsinə gətirib çıxarır;
• onkoloji xəstəliklər- sümük şişləri ilə sümük strukturunda dəyişikliklər və patoloji toxumanın böyüməsi müşahidə olunur;
• raxit- D vitamini çatışmazlığına görə uşaqlıq dövrünə xas olan xəstəlik.

Simptomlar

Yaralanma yeri simptomları müəyyənləşdirir. Bilək yuxarı hissədə zədələndikdə, dirsək ekleminde ağrı yaranır. Ağrı hərəkətlə güclənir. Dirsək və ya bilək oynağının sinirlərinin zədələnməsi səbəbindən ağrı dözülməz ola bilər.

Ulna bölgəsində şişkinlik var. Birgə travmatik prosesə cəlb edildikdə, hemartroz meydana gəlir. Şiş olekranon bölgəsində güclənir. Dirsək ekleminde passiv hərəkətlər mümkündür, lakin ağrılıdır. Aktiv ekstensor hərəkətləri ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır. Dirsək ekleminin deformasiyası, yerdəyişmə ilə ulnanın koronoid prosesinin qırılması ilə müşahidə olunur.

Diafiz yırtığı aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• hər iki sümüyün zədələnməsi halında ön kolun deformasiyası;
• şişlik, göyərmə və kəskin ağrı;
• bir əzanın hərəkət etmə qabiliyyətinin məhdudluğu;
• xırdalanmış yaralarda krepitus;
• sümük parçalarının patoloji hərəkətliliyi;
• bilək ekleminin funksiyaları pozulur.

Ulnanın aşağı uclarının qırılmasının bir xüsusiyyəti diffuz ödem kimi əlamətlərdir - zədə yerindən bilək oynağına, bəzən isə barmaqların ucuna qədər. Bilək nahiyəsində şiş, bilək ekleminde əlin hərəkətlərinə mane olur.

Kollesin ekstensor zədələnməsi halında, ön kolun sümüklərinin bütövlüyü pozulur, bu da qolun ön və ya xarici tərəfinə daxil olan fraqmentlərə gətirib çıxarır. Smitin sınığı vəziyyətində, ön qolun yan tərəfdən dirsək sümüyünün fraqmentləri arxaya doğru yerdəyişmişdir.

İlk yardım

Baxımsızlıq edilməməlidir tibbi yardıməlinə güclü zərbə ilə. Xarici olaraq, narahatlıq üçün heç bir səbəb olmadığı görünə bilər, lakin gizli zədələr daha çox sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Bir uşaqda qırıq tez sağalır, buna görə də vaxtında yerini dəyişdirmək və sümük strukturlarını düzəltmək vacibdir.

Başlamaq üçün, yerdəyişmənin qarşısını almaq üçün əldə təsadüfi təsir istisna edilməlidir. Evdə aşağıdakı manipulyasiyalar aparılır:

• anestezik dərman vermək;
• zədələnmiş ətrafı sərinləyin;
• zədələnmiş qolu hərəkətsizləşdirin.

Əgər varsa, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz şiddətli şişkinlik, hematomlar və kəskin ağrı. Ulnanın sınığı ilə nə etmək lazımdır, travmatoloq sizə xəbər verəcəkdir. Xəstəxanada tibbi yardım göstərildiyi ana qədər xəstənin ön qolu sabitlənir. İmmobilizasiya təcrid olunmuş sınıq dirsək sümüyünün diafizi təcili yardım otağına çatdırılma üçün ilkin şərtdir.

Bandajdan əvvəl əza yerli anesteziya ilə anesteziya edilə bilər. İmmobilizasiya bir təkər istifadə edərək həyata keçirilir. Bu, çubuq, lövhə və ya hər hansı sərt və düz obyekt ola bilər. Sarğı sıx hazırlanmır, şinlə bədənin səthi arasına yumşaq toxuma qoyulur. Açıq zədələnmə halında antiseptik müalicə aparmaq lazımdır.

Diaqnostika

Xarici müayinə zamanı həkim sümük strukturlarının, o cümlədən radiusun hissələrinin patoloji hərəkətliliyini aşkar edə bilər. Bu vəziyyətdə, zədənin xarakterini və şiddətini müəyyən etmək üçün rentgenoqrafik tədqiqatlar lazımdır. Travmatoloq iki proqnozda rentgen şüalarına yönəldir - bu, zədə yerini dəqiq görməyə imkan verən informativ diaqnostik üsuldur.

Daha ətraflı məlumat üçün metoddan istifadə edin kompüter tomoqrafiyası. Bu, yalnız bir qırıq varlığını deyil, həm də əlavə çatlar, kiçik sümük parçaları və müalicə taktikasını təyin edən digər vacib detalları ortaya qoyur.

Sümüyün orta üçdə birinin zədələnməsi halında, rentgen müayinəsi kifayətdirsə, onda intraartikulyar zədələr daha diqqətli bir araşdırma tələb edir. Dırnaq sümüyünün koronoid prosesinin sınıqları tez-tez dislokasiya və subluksasiya, humerus və radiusun zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Buna görə əlavə tədqiqatlar aparılır: MRT, ultrasəs və s.

Müalicə

Sümük strukturlarını bərpa etmək üçün bir şura təyin olunur. Travmatoloqlar əksər hallarda parçaların qapalı yerdəyişməsinə müraciət edirlər. Azaltma üsulu zədənin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Repozisiya anesteziyadan sonra həyata keçirilir. Köçürmə olmadıqda, xüsusi müalicə tələb olunmur. Adi bir gips sarğı kifayətdir. Belə zərərlə, qırıq sümüklərin terapiyası minimaldır - zədə immobilizasiya ilə müstəqil şəkildə müalicə olunur.

Travmatologiya və ortopediyada iltihab prosesinin inkişafı ilə manipulyasiyalar dərmanlar- antibakterial və antiinflamatuar dərmanların tətbiqi, ağrı kəsiciləri və immunoqlobulinlərin qəbulu. Çoxlu sümük strukturları, əzələlər, sinirlər və qan damarları zədələnərsə, sınıq uzun müddət sağalır.

Xəstəlik tarixinə əsasən həkim seçir ən yaxşı üsul müalicə və immobilizasiya müddətini təyin edir. Diafizin mürəkkəb olmayan sınığı üçün gips taxmaq nə qədərdir? 80 gündən çox deyil. Köçürülən əl sınığının müalicəsi daha çətin olacaq və 112 günə qədər davam edə bilər. Epifizin qırılan sümük toxumalarını yerdəyişmədən sağaltmaq üçün bir ay vaxt lazımdır. Xəstələr yerdəyişmə ilə aşağı epifizin zədələnməsinin hansı gündə sağalması ilə maraqlanırlar - sümüklər bir yarımdan iki aya qədər birlikdə böyüyür.

Cərrahi müalicə

Bir insanın qolunu bir neçə yerdə sındırdıqda cərrahi mövqeyə müraciət edilir. Cərrahi müdaxilə eyni vaxtda artikulyar patologiyalar, çoxlu fraqmentlər, yumşaq toxumaların yırtılması halında məqsədəuyğundur. Fraqmentlərin xaotik bir şəkildə yerdəyişdiyi zaman və ulnar sümüklər, osteosintez göstərilir. Manipulyasiya zamanı fraqmentlər plitələr və ya örgü iynələri vasitəsilə birləşdirilir. Dırnaq sümüyünün yerdəyişmiş sınığını azaltmaq üçün əməliyyatdan sonra əza sıvalıdır - cərrahi müdaxilə mümkün sapma riskini minimuma endirir.

Yumşaq toxuma yırtığı ilə cərrahiyyəçox nadir hallarda tələb olunur. İstisnalar birləşmənin səhv baş verdiyi hallardır. Ulnanın stiloid prosesinin sınığı artikulyar pozğunluqlar və çoxlu fraqmentlərlə müşayiət olunarsa, cərrahi müalicəyə də müraciət edilir.

Reabilitasiya

Əzanın funksiyaları qismən itirildikdə əli bərpa etmək üçün xüsusi reabilitasiya tələb olunur. Ulnanın koronoid prosesinin qırıqları ilə çətinliklər yaranır. Həm dirsək oynağı, həm də ətrafın barmaqlara qədər olan hissəsi əziyyət çəkir.

Ulna sümüklərinin qırılmasından sonra bərpa üsulları reabilitasiya həkimi tərəfindən seçilir. Kompleks tibbi tədbirlər zədənin şiddəti və ağırlaşma riski ilə müəyyən edilir. Zədələnmiş əzaların funksiyalarının bərpasında effektivliyi fizioterapevtik üsullar, kineziterapiya, əl zərbələri ilə sübut edilmişdir.

Masaj müstəqil olaraq edilə bilər. Zədələnmiş ərazinin incə vuruşu qan dövranının aktivləşməsinə kömək edir, kiçik damarların vəziyyətini yaxşılaşdırır və toxuma hipoksiyasının qarşısını alır. Mexanik hərəkət artımı təmin edir metabolik proseslər və tıxacları aradan qaldırır. Məşq terapiyası və masaj iltihablı reaksiyaların qarşısını alır, regenerasiyanı artırır və sərtliyin qarşısını alır. Tam bərpa ən azı 21 gün çəkəcək.

Açıq yara ilə və iltihabi proseslərİmmunitetin qorunmasını artırmaq üçün tövsiyələr və üsullar. Eyni zamanda, qan axını yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Tromboz və yağ emboliyasına meyl ilə müalicə və reabilitasiya bir phlebologistin nəzarəti altında həyata keçirilir.

Fizioterapiya

Fizioterapiya bərpa müddətini sürətləndirir. Radiusun qırılmasından sonra əli necə inkişaf etdirmək olar, bir fizioloq sizə xəbər verəcəkdir. O götürəcək təsirli məşqlər fizioterapiya məşqləri - gipsi çıxardıqdan dərhal sonra məşq terapiyasını tətbiq edə bilərsiniz.

Arxa dəstək əzələlərinin bərpasını sürətləndirmək üçün dərman elektroforezi, mikrodalğalı terapiya və induktotermiya aparılır. Müalicə proseslərini yaxşılaşdıran, iltihablı reaksiyaların qarşısını alan və miyostimulyasiya edən təsir göstərən fizioterapiya tövsiyə olunur.

Fizioterapiyanın universal üsulu ultra yüksək tezlikli məruz qalmadır. Elektromaqnit sahələri ödem görünüşünün qarşısını alır, ağrıları aradan qaldırır, periferik dövranı stimullaşdırır. UHF terapiyası toxumaların istiləşməsini təmin edir, qan damarlarını genişləndirir və əzələ fəaliyyətini normallaşdırır. 100-150 W diapazonunda termal doza qan dövranını yaxşılaşdırır və oksigen tədarükünü artırır. İltihabın qarşısını almaq üçün atermik dozalar tövsiyə olunur. İstilik effekti praktiki olaraq xəstə tərəfindən hiss edilmir.

Orta bərpa müddəti üç həftədir. Mürəkkəb xəsarətlərlə reabilitasiya müddəti 42 günə çatır.

Fəsadlar və nəticələr

Dirsək sümüyünün diafizinin (orta hissəsi) təcrid olunmuş sınığı nadir hallarda ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Yerdəyişmə ilə parçalanmış qırılma, yanlış birləşmə ilə doludur. Bu vəziyyətdə, dirsək sümüyünün fraqmentləri sərt toxumalarla böyüyür. əzaların fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Atipik birləşmə yerinin dəyişdirilməsini tələb edə bilər.

Ulnanın koronoid prosesinin sınığının nəticələrinə sümük strukturlarının iltihabı, əzaların uyuşması və oynaq funksiyasının azalması ilə müşayiət olunan sinirlərin qırılması daxildir. Bəzən yağ emboliyası baş verir. Qan damarlarının tıxanması səbəbindən baş verir.

Yalnız vaxtında tibbi yardımdan istifadə etsəniz, zədənin mənfi nəticələrindən qaçınmaq mümkün olacaq. Hər hansı bir gecikmə ağırlaşmalarla doludur.

Hörmətli 1MedHelp saytının oxucuları, bu mövzuda hər hansı bir sualınız olarsa, onlara cavab verməkdən məmnun olarıq. Bənzər bir travmadan necə sağ çıxdığınız və nəticələrinin öhdəsindən uğurla gəldiyinizlə bağlı rəylərinizi, şərhlərinizi, hekayələrinizi paylaşın! Həyat təcrübəniz digər oxucular üçün faydalı ola bilər.

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">genişləndirin

Dirsək sınığı baldır sümüyünün aşağı ucunun və dirsək ekleminin yuxarı uclarının və ya dirsək sümüyünün zədələnməsidir.

Yaralanma güclü birbaşa zərbələr, uzanmış qola düşmə, əzanın sıxılması ilə baş verir.

Bu cür zədələrin müalicəsi oynaqların zədələnməsi ilə əlaqəli olmayan adi qırıqların müalicəsindən daha çətindir.

Təsnifat

Dirsək ekleminin sınıqlarının təsnifatı həm ümumi parametrlər, həm də intraartikulyar elementlərin zədələnməsi üçün xarakterik olan əlamətlərlə həyata keçirilir.

Xarici mühitlə təmasda:

• Əsasən açıq;
• İkinci dərəcəli açıq;
• Bağlı.

İlk növbədə açıq sınıqlar xarici travmatik agent tərəfindən yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. İkinci dərəcəli olduqda açıq yaralar toxumalar sümük parçaları ilə zədələnir. Qapalı sınıqlar xarici mühitlə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Parçaların olması ilə:

• Tək parçalanmış;
• Çox parçalanmış;
• Qırılmaz.

Bir parçalı sınıqlarda zədə yerində 1 sümük parçası var. Çox parçalı zədələr çoxlu kiçik sümük elementlərinin olması ilə xarakterizə olunur.

Onların əzilmiş müxtəlifliyi, aydın sınıq xətti olmadığı zaman çox hissəli sınıqlara da aid edilə bilər. Rentgendə görə bilərsiniz böyük məbləğ sümüyün ən kiçik elementləri.

1886-cı ildə isveçrəli cərrah Kocher tərəfindən hazırlanmış təsnifat ən tam və uğurlu hesab olunur:

A qrupu. Humerusun aşağı ucunun sınıqları:

B qrupu. Ön kolun yuxarı ucunun sınıqları:

• koronoid proses;
• olekranon;
• radiusun başları;
• Radiusun boyunları.

Yerdəyişmə ilə dirsək sümüyünün sınığı

Sümük parçalarının yerdəyişməsi ən çox olekranonun sınıqları ilə baş verir. Proksimal sümüyün əhəmiyyətli yerdəyişməsi triceps əzələsinin tendonunun zədələnməsi və radial sümüyün başının yerindən çıxması ilə müşayiət olunur - Malgenyaya ziyan. Tendonun bütövlüyünü qoruyarkən, fraqmentlər bir qədər yerdəyişir, bu da bəzən onları tez müqayisə etmədən etməyə imkan verir.

Yerdəyişmə ilə dirsək sınıqları əzaların funksiyasının tam itkisinə səbəb olur, bədən boyunca sərbəst asılır. Eyni zamanda qolu əymək cəhdləri kəskin bir ağrı meydana gəlməsinə səbəb olur. Passiv bükülmə davam edir, lakin eyni zamanda ağrı ilə müşayiət olunur.

Dirsək sınıqlarının simptomları

Dirsəyin oynaqdaxili sınıqları aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

Əgər fraqmentlərin anatomik mövqeyi qorunubsa və yerdəyişmə yoxdursa, əzanın funksiyası qismən qorunub saxlanıla bilər. Bu vəziyyətdə, dirsək ekleminde hər hansı bir əyilmə və ya uzatma hərəkətləri son dərəcə ağrılıdır.

Yaralı əlin mövqeyi tez-tez məcbur edilir. Bəzi hallarda palpasiya zamanı sınıq xəttini hiss edə bilərsiniz.

Oxşar məqalələr

Sinir gövdələri zədələnirsə və ya pozulursa, nevroloji simptomlar görünə bilər. Xəstə təsirlənmiş ərazidə uyuşma və ya karıncalanmadan şikayətlənir. Əzanın bəzi hissələrində paresteziyalar və ya həssaslığın olmaması baş verə bilər.

Dırnaq sümüyünün sınığı üçün ilk yardım

Dirsək sınığı üçün ilk yardım zədələnmiş qolun tam immobilizasiyasıdır. Xüsusi bir tibbi şin olmadıqda, sonuncu doğaçlama materiallardan hazırlana bilər: taxtalar, çubuqlar, çevik metal çubuqlar.

Bir şin tətbiq edərkən, əza 90˚ bucaq altında yumşaq bir şəkildə əyilməlidir, xurma qurbanın üzünə çevrilməlidir. Qola lazımi mövqe vermək cəhdi ağrının kəskin artması ilə müşayiət olunarsa, əyilmədən imtina edilməli və qol zədədən sonra aldığı mövqedə sabitlənməlidir.

Bədənə tətbiq etməzdən əvvəl şin sarğı ilə sarılır, yumşaq parça, cuna. Qorunmayan metal və ya taxta elementlərdən istifadə etmək arzuolunmazdır, çünki onlar əlavə zərər verə bilər. Təkər elə tətbiq olunur ki, təkcə dirsək deyil, həm də bilək və çiyin oynaqlarını hərəkətsizləşdirir.

Şin istehsalı üçün materiallar olmadıqda, əl "əsmal" tipli bir sarğı üzərində sərbəst vəziyyətdə asmaq olar. Bu vəziyyətdə, həddindən artıq hərəkətlilikdən qaçınmaq üçün zərərçəkmiş üzvünü sağlam əllə dəstəkləməlidir.

Dırnaq sümüyünün açıq sınıqları halında, kənarlar boyunca yara hər hansı bir antiseptik ilə müalicə edilməli və steril bir sarğı ilə sarılmalıdır. Pambıq qoyun açıq yaralar arzuolunmazdır, çünki bu, sonradan ilkin cərrahi müalicəni çətinləşdirəcək.

Ağrı sindromunu qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (evdəki dərman kabinetindən istənilən ağrı kəsici) köməyi ilə aradan qaldıra bilərsiniz. Dərmanlar yalnız ağızdan verilməlidir. Olmadıqda inyeksiyaların öz-özünə aparılması tibb işçiləri qadağandır. Sümük parçalarını öz başına uyğunlaşdırmağa çalışmaq da qadağandır.

Diaqnostika

Dirsək sınıqlarının diaqnozu qurbanın müayinəsinin nəticələrinə əsasən qoyulur. Bununla belə, diaqnozu səhvsiz təsdiqləmək üçün rentgen müayinəsinin növlərindən biri istifadə olunur:

Bir qayda olaraq, son diaqnoz üçün adi bir rentgen kifayətdir.

Bahalı müayinə üsulları yalnız mürəkkəb qırıqlar üçün istifadə olunur, bu zaman həkim zədələnmiş ərazinin üçölçülü görüntüsünü əldə etməli və ətrafdakı yumşaq toxumaların zədələnmə dərəcəsini təyin etməlidir.

Cərrahi müalicə və immobilizasiya

Yerdəyişmə olmadan dirsək sınıqları konservativ şəkildə müalicə olunur. Eyni zamanda, çiyin yuxarı üçdə birindən başlayaraq bilək oynağının nahiyəsinə qədər arxa tərəfi boyunca əzaya dərin bir gips şinti vurulur.

Sizə maraqlı olacaq... Eynilə, onlar kiçik yerdəyişmələrlə də edirlər, əgər repozisiya birləşmənin uzadılması ilə əldə edilmişdirsə. Longet 4 həftəyə qədər tətbiq olunur. Eyni zamanda, məşq terapiyası üçün immobilizasiya bandajının müvəqqəti çıxarılmasına müalicənin 2-ci həftəsinin sonunda icazə verilir. Dərsdən sonra longet öz yerinə qaytarılır.

Dirsəyin yerdəyişmiş pelelomu ilə əməliyyat lazımdır. Çox hissəli sınıqlar və fraqmentlərin əhəmiyyətli yerdəyişməsi üçün osteosintez "sıxma halqası" üsulu ilə həyata keçirilir. Eyni zamanda, fraqmentlərdə kanallar hazırlanır, onların vasitəsilə həkim xüsusi bir tel çəkir.

Yaranan döngə səkkiz formalı bir forma malikdir. Tel sümüyün xarici səthində birlikdə çəkilir, fraqmentləri lazımi vəziyyətdə möhkəm bir şəkildə düzəldir.

"Uzanan ilgək" köməyi ilə osteosintez yaxşıdır, çünki əzanın uzun müddət immobilizasiyasını tələb etmir.

Əməliyyatdan sonrakı tikiş aseptik sarğı ilə bağlanır, qol isə "şarp" üzərində asılır. Dirsək ekleminde aktiv hərəkətlərə müdaxilədən sonra 3-cü gündə icazə verilir.

Tam hərəkət diapazonu orta hesabla bir ay ərzində bərpa olunur. Sümük tam birləşdikdən sonra 3-4 aydan sonra fiksasiya strukturlarını çıxarmaq lazımdır.

Müalicə

Dirsək ekleminin sınıqları üçün aşağıdakı dərman müalicəsi istifadə olunur:

• Ağrı kəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar

Ağrı kəsicilərin istifadəsi zədədən sonrakı ilk günlərdə xüsusilə vacibdir. Xəstələrə analgin, ketorol, ketorolak, ibuprufen, baralgin kimi dərmanlar təyin edilir. Onlar ağrının intensivliyini azaltmağa, şişkinliyi azaltmağa və iltihabı azaltmağa kömək edir. Çox şiddətli ağrı narkotik analjeziklər istifadə edilə bilər.

• Antibiotiklər

Müalicəsi cərrahi müdaxilə tələb edən açıq sınıq və qırıqların 100% hallarda antibakterial maddələr göstərilir. Konservativ müalicə olunan yerdəyişməmiş qapalı sınıqlar yalnız iltihabın şiddətli olduğu hallarda antibiotik tələb edir.

• Tetanoz əleyhinə serum

Açıq sınıqlar və yaranın torpaqla çirklənməsi ilə, bütün qurbanlara mütləq tetanus peyvəndi verilir.

• Hemostatik

Açıq yaralanmalar, eləcə də cərrahi əməliyyatlar xəstəyə hemostatik maddələrin (aminokaproik turşu, vikasol, etamsilat) təyin edilməsini tələb edir. Bu, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskini azaldır, hemartrozun yenidən inkişafının qarşısını alır, sümük zədələnmə yerində hematomanın artmasının qarşısını alır.

• kalsium əlavələri, multivitamin kompleksləri, vitamin "D₃"

Bütün bu dərmanlar sağalmanı sürətləndirməyə, sümük birləşməsinin keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa və əzanın funksiyasını mümkün qədər tez bərpa etməyə imkan verir.

Müalicədə fizioterapiya

Dirsək ekleminin sınıqları üçün fizioterapiya müalicənin 2-ci həftəsinin sonunda təyin edilir. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş sahə aşağı tezlikli və impulslu maqnit sahələrinin təsirinə məruz qalır.

Maqnitoterapiya qığırdaq və sümük toxumasının bərpasını sürətləndirir, qanın mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, trombozun qarşısını alır, şişkinliyi azaldır və iltihab prosesinin intensivliyini azaldır.

Bu
sağlam
bil!

Xatırlamaq lazımdır ki, maqnitoterapiyanın çox erkən təyin edilməsi əməliyyatdan sonrakı qanaxma və ya zədə zamanı zədələnmiş damarlardan birgə qanaxma riskini artırır. Bundan əlavə, kardiostimulyatorun iştirakı ilə fizioterapiya tətbiq edilmir, bədxassəli neoplazmalar, kəskin ürək-damar patologiyası və hamiləlik.

Gips sarğı çıxarıldıqdan sonra xəstəyə ozokerit tətbiqləri, istiləşmə, kalsium preparatları ilə elektroferez, duz vannaları, palçıq terapiyası təyin edilir.

Qırılan dirsəkdən sonra reabilitasiya

Dirsək sümüyü sınıqlarından sonra reabilitasiyaya səlahiyyətli yanaşma böyük əhəmiyyət kəsb edir. Vaxtında və düzgün tətbiq fizioterapiya məşqləri və masaj üsulları sağalmanı sürətləndirir və bərpa müddətini qısaldır.

Bərpa dövründə qidalanma haqqında oxuya bilərsiniz.

məşq terapiyası

Dirsək sınığından sonra məşq terapiyası mümkün qədər tez başlamalıdır. Bu adətən zədədən 3-4 gün sonra mümkün olur. Gips tətbiq edildikdə, mümkünsə barmaqlarınızı hərəkət etdirməli, əlinizi yumruğa sıxmalısınız. İndiki vəziyyətdə daha çox şey etmək mümkün deyil.

Operativ osteosintez prosesində sümük parçaları möhkəm şəkildə sabitlənir. Bu, təsirlənmiş əli aktiv şəkildə istifadə etməyə imkan verir. Dirsək sınıqlarının sağalmasını sürətləndirmək üçün ilk günlərdən aşağıdakı məşqlərdən istifadə edərək qolu inkişaf etdirməyə başlamaq lazımdır:

Məşq intensivliyi tədricən artırılmalıdır. Zədədən dərhal sonra oynağa tətbiq olunan çox stress vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər və ikinci əməliyyat ehtiyacına səbəb ola bilər.

Masaj

Dirsək sınıqları üçün masaj digər sınıq növləri ilə eyni şəkildə həyata keçirilir. Çimdik, sığallama, yoğurma, silkələmə, əyilmə və uzatma, ön kolun fırlanması kimi texnikalardan istifadə edilir.

Masaj oturmuş vəziyyətdə aparılır, bilək masaj silindrində yerləşir. Mütəxəssis müstəqil və ya bir sıra masaj üsulları zamanı xəstənin əlini çəki üzərində tutan köməkçi ilə işləyə bilər.

Düzgün həyata keçirildikdə, masaj kömək edir təcili şəfalar oynaqların hər hansı xəstəlikləri ilə. Sınıqların müalicəsində bu məruz qalma üsulu zərərçəkmişlərə mütləq təyin edilir.

Mümkün fəsadlar

Dirsək ekleminin sınığı nəticəsində yaranan bütün ağırlaşmalar erkən və gec bölünə bilər.

Sınıqların erkən fəsadları:

• Sınıq sümükdən qanaxma;
• Əməliyyatdan sonrakı qanaxma;
• Sümük parçaları ilə zədələnmiş damarlardan qanaxma;
• ilə yara infeksiyası cərrahi müalicə və açıq sınıqlar
• Travmatik şok;
• Ağrı şoku;
• tetanoz;
• fiksasiya strukturlarının uğursuzluğu;
• Əməliyyatdan sonrakı tikişlərin uğursuzluğu;
• yağ emboliyası;
• Sınıq bölgəsində trombun əmələ gəlməsinin artması nəticəsində yaranan tromboemboliya;
• Gips tökmə altında parçaların ikincil yerdəyişməsi.

Sınıqların gec fəsadları:

• birgə sərtlik;
• Artikulyar elementlərin səhv birləşməsi;
• Birgə artroplastika zamanı protezin rədd edilməsi;
• Sümük toxumasının bir hissəsini əvəz edərkən implantın rədd edilməsi;
• zədələnmiş oynaq sahəsində ağrı;
• gec nevroloji əlamətlər sinir gövdələrinin zədələnməsi;
• Daxili yataq yaraları.

Bir qayda olaraq, gecikmiş ağırlaşmalar düzgün müalicə edilməməsi, həkim reseptlərinə əməl edilməməsi, imtinanın nəticəsidir. təsirli üsullar reabilitasiya və bərpa.

Uşaqda dirsək sınığı

IN uşaqlıq dirsəyin oynaqdaxili sınıqları ən çox yayılmışdır. Bu, uşağın yüksək fiziki fəaliyyəti ilə əlaqədardır, tez-tez düşmələr və ətrafdakı obyektləri vurur.

Sümük tez-tez böyümə zonasında qırılır, çünki orada yerləşən toxuma aşağı güc və elastiklik ilə xarakterizə olunur. 15-16 yaşa qədər uşaqlarda olekranon sınıqlarının diaqnozunda çətinliklər yaranır. Bu yaşda sümüklə birləşir.

Uşaqlarda orqanizmin yüksək regenerativ qabiliyyətləri sayəsində sağalma müddəti azalır.

Belə çıxır ki, həm əzaların immobilizasiya dövrü həm də ümumi vaxt birgə funksiyanın bərpası. Fəsadlar böyüklərə nisbətən daha az baş verir. Əsasən, bunlara əli hərəkət etdirmək üçün çox erkən cəhdlər səbəbindən fraqmentlərin ikincil yerdəyişməsi daxildir.

Buna görə də, uşaqlarda sınıqların müalicəsi üçün prioritet üsul əməliyyatdan bir neçə gün sonra zədələnmiş əzanın aktiv işləməsinə imkan verən cərrahi osteosintezdir.

Oxşar məqalələr